Увеличенные лимфоузлы на шее у детей. Что делать?

Увеличенный лимфоузел – не повод для паники, но причина обратить внимание на здоровье малыша!

Лимфатическая система – часть кровеносной системы организма человека. По тонким как паутинка сосудам циркулирует жидкая часть крови, насыщенная клетками-защитниками лимфоцитами. Эти форменные элементы тщательно следят, не появился ли в организме чужой: патогенный микроб или вирус!

Лимфоузел – часть этой системы, своеобразный фильтр, где лимфа очищается и насыщается защитными антителами. В норме лимфатические узлы не определяются или имеют весьма небольшие размеры и мягкую консистенцию. Увеличение лимфоузлов, а также их болезненность – признак воспалительного процесса либо в самом лимфатическом узле, либо в органах, от которых он собирает лимфу.

У малышей раннего возраста чаще обнаруживают множественное увеличение лимфоузлов какой-либо определенной области (лимфаденопатию). Чаще всего, эта область соответствует расположению очага инфекции.

Лимфоузлы, расположенные по передней и задней поверхности шеи, могут увеличиваться при воспалении ЛОР-органов (миндалин), слюнных желез, а также при кариозном поражении зубов.

 К лимфаденопатии чаще всего приводят инфекции бактериального или вирусного происхождения.

Типичная ситуация, когда воспалительный процесс уже миновал, а лимфоузлы остаются увеличенными еще в течение некоторого времени. Как правило, дополнительного лечения не требуется, достаточно лишь наблюдать за состоянием этой области.

Иная картина наблюдается, если воспаление локализовано в самом лимфоузле. В такой ситуации узел существенно увеличен в размерах и резко болезнен. Кожа над ним становится красной и горячей на ощупь. В такой ситуации обязательна срочная консультация врача. Увеличение отдельных групп лимфатических узлов также может наблюдаться при болезнях системы крови, системных (ревматизм) и аутоиммунных заболеваниях. Увеличенные лимфоузлы, как правило, обнаруживают случайно. Если такая «находка» состоялась, малыша необходимо показать врачу.

Врач Татьяна  Конон

Увеличение шейных лимфоузлов у детей

Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка – тревожный симптом, который может говорить о воспалительном процессе в организме. В иммунной системе лимфатические узлы играют роль «фильтра», который реагирует на болезнетворные бактерии и вирусы, участвует в формировании и поддержании иммунитета. В качестве «ответа» на вторжение микроорганизмов в лимфоузле повышается выработка лимфоцитов – клеток иммунной системы, что и вызывает изменение его размера.

При каких заболеваниях лимфоузлы увеличиваются

Чаще всего увеличение шейных лимфоузлов у детей бывает при:

• простудных заболеваниях – ОРВИ, ОРЗ, гриппе;
• гнойно-воспалительных болезнях полости рта и глотки – ангине, скарлатине, тонзиллите и других;
• заболеваниях десен и зубов – кариесе, стоматите, гингивите, а также при прорезывании зубов;
• снижение общего иммунитета после перенесенных заболеваний;
• нарушениях иммунной системы;
• болезнях ЛОР-органов – отите, воспалении слухового нерва, фурункуле в наружном слуховом проходе;
• воспалении миндалин при тонзиллите, ангине, фарингите.

Какой врач лечит увеличение лимфоузлов за ушами у детей

При опухании лимфатических узлов у ребенка следует в первую очередь обратиться к педиатру. Врач проведет осмотр, пальпировав подозрительный лимфоузел, оценит его размер и наличие болезненности. Заподозрив инфекционное заболевание, специалист выпишет направление на анализы и обследования: общий и развернутый анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ.

При необходимости педиатр направит на консультацию к профильному специалисту. Например, если увеличение лимфоузлов на шее у детей проявилось на фоне воспаления десен, ребенка направят к стоматологу.

Какое лечение назначают

Терапия должна быть направлена на устранение причины, вызвавшей опухание лимфоузла. Например, при простудных заболеваниях педиатр подбирает препараты и физиопроцедуры для борьбы с вирусом, снятие воспаления, повышение иммунитета. Если причина в кариесе, необходимо залечить больной зуб и устранить очаг инфекции.  

Иногда увеличение лифоузлов – это нормальная реакция организма, а иногда – симптом воспалительного процесса. Поэтому выяснять причину всегда должен только специалист. В детском медицинском центре «Здоровье человека» работают опытные педиатры, которые найдут подход даже к самому капризному и пугливому пациенту, помогут разобраться с причинами увеличения лимфоузлов и проведут эффективную терапию.

Популярные вопросы

Можно ли самостоятельно вылечить лимфоузлы дома?

Для выяснения причины требуется обследование и диагностика. Любое самостоятельное лечение без консультации врача может вызвать серьезные осложнения.

Почему лимфоузел отек, а вокруг него покраснение?

Эти симптомы говорят о воспалительном процессе в самом лимфатическом узле. При покраснении тканей вокруг, сильного отека и повышения температуры необходимо немедленно обратиться к врачу.

Почему ребенок перестал болеть, а лимфоузлы все еще увеличенные?

Увеличение лимфоузлов после перенесенной болезни – нормальная реакция организма. Ослабленный иммунитет провоцирует выработку большого количества лимфоцитов для поддержания иммунной системы, что и является причиной изменения размера узлов.

Лимфоузлы на шее сзади — Вопрос онкологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.24% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лимфоаденопатии у детей | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

07.10.2014

---

Большаков Игорь Викторович, хирург-ортопед 

Хирургические аспекты лимфоаденопатии у детей

Лимфоаденопатия – это увеличение лимфоузлов, как единичных, так и нескольких групп при различных заболеваниях. Обычно родители приходят к детскому хирургу с жалобами, что у ребенка появились какие-то «шишечки» на затылке, в подчелюстной области, шейной, подмышечных, паховых и других областях. Эти образования периодически увеличиваются, что вызывает справедливое беспокойство у матери. При первом же осмотре доктором выясняется, что это лимфатические узлы различной локализации. Главной задачей педиатра и детского хирурга является разъяснение того, что у ребенка лимфоузлы являются органами иммунной системы, где наряду с другими органами (селезенка, тимус, небные миндалины) происходит выработка иммунных клеток – лимфоцитов. Предназначением последних является защита организма от возбудителей различных инфекций, аллергенов. 

 При осмотре здоровых детей можно пальпировать отдельные группы лимфоузлов, которые обычно расположены в подчелюстных, шейных, подмышечных и паховых областях. Размеры их варьируют от 0,3 – 0,5 см в период новорожденности до 1,5 см в более старшем возрасте. В норме лимфоузлы мягко-эластической консистенции, подвижные, безболезненные. 

Увеличение лимфоузлов происходит за счет активизации лимфоцитов в узле в ответ на внешний фактор, который приводит к лимфоаденопатии. Среди причин лимфоаденопатии можно выделить местную и распространенную инфекции, заболевания соединительной ткани и онкологический компонент. Обычно лимфоаденопатии наблюдаются на фоне стафилококковой и стрептококковой инфекции (бактериальный компонент) при таких заболеваниях как ангина, тонзиллит, риносинуит, отит. Встречается лимфоаденопатия туберкулезной этиологии. Увеличение лимфоузлов на фоне вирусной инфекции наблюдаются при ОРВИ, ветряной оспе, краснухе, болезни кошачей царапины, инфекционном мононуклеозе.

При заболеваниях соединительной ткани (артриты, системная красная волчанка) нередки проявления реакции лимфоузлов. Онкологические заболевания (лимфогранулематоз, лимфома), которые у детей значительно реже, чем у взрослых, также вызывают лимфоаденопатию.

Для выявления причины лимфоаденопатии педиатром и хирургом необходим тщательный сбор анамнеза (выявление болезней ЛОР-органов, полости рта, кожи, контактов с больными, а также контактов с насекомыми, домашними животными). 

 Наряду с общим осмотром необходимо обратить внимание на состояние периферических лимфоузлов, их размеры, локализацию, консистенцию, подвижность, болезненность, цвет кожи над лимфоузлом, наличие флюктуации. Дополнительно пациентам с лимфоаденопатией рекомендуется проведение лабораторных методов исследования: развернутый общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, серологические тесты на ЦМВ, токсоплазмоз, ВИЧ. Проведение кожных проб на туберкулез, посева из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам, рентгенография брюшной полости, УЗИ или КТ органов брюшной полости для выявления сплено-гепатомегалии, проведение пункции или биопсии лимфоузла.

 

Описанное выше обследование не является обязательным для всех детей с лимфоаденопатией. В 90 – 95% случаев последняя является следствием неспецифического процесса (на фоне банального бактериального или вирусного компонента). Грамотное лечение (устранение причины, вызывающей лимфоадленопатию) приводит к нормализации лимфатических узлов течение 1,5 – 2 месяцев. Длительное течение лимфоаденопатии, тем более после санации очагов инфекции является показанием к применению расширенного обследования. 

 Детским хирургам приходится заниматься лимфоаденопатиями при наличии острого гнойного процесса, возникающего в одном или нескольких лимфатических узлах. Наличие проявлений интоксикации детского организма, местных признаков в виде боли, отека, гиперемии, флюктуации является показанием к оперативному вмешательству. Гнойный лимфоузел вскрывается и дренируется для санации с последующим назначением антибиотиков, десенсибилизирующих и иммуностимулирующих средств, что приводит к выздоровлению ребенка.

При наличии хронического процесса и при подозрении на лимфопролиферативный процесс заинтересованный лимфоузел удаляется для проведения биопсии. 

 В итоге можно заключить, что в большинстве случаев лимфоаденопатии обусловлены неспецифическими (доброкачественными) процессами. Своевременное выявление причин лимфоаденопатии на всех уровнях диагностики поможет выявить группу риска больных детей, нуждающихся в помощи онколога.

Возврат к списку

симптомы, диагностика, лечение. Видео — www.wday.ru

Еще причиной воспаления шейных лимфоузлов могут стать укусы насекомых или животных, а также серьезные травмы, ожоги кожи и т.д.

Различают два вида воспалений: специфический лимфаденит и неспецифический. В первом случае речь идет о тех заболеваниях, что вызваны воспалительными процессами из-за попадания в организм паразитов типа стафилококка, стрептококка и т.д. Специфический же вызывают более тяжелые инфекционные заболевания, которые наносят существенный урон здоровью, часто даже с летальным исходом.

Неспецифический обычно возникает при следующих заболеваниях:

1. Абсцесс зуба. Это, как правило, инфекция, расположенная в прикорневой зоне зуба. Причиной его появления могут выступать и недолеченный кариес, и пародонтит, и другие болезни зубов, а также механическая травма, либо инфекция попала в полость рта с инъекцией при лечении той или иной проблемы. Как правило, воспаление лимфоузлов в этом случае может сопровождаться болью, чувством горечи во рту, отеком десен, неприятным запахом изо рта.

2. Аллергия – заболевание, вызванное особой чувствительностью к тем или иным вещам. Сопутствующими симптомами могут быть насморк, чихание, кашель, рези и боли в глазах, отеки тканей.

3. Ангина. Воспаление лимфоузлов начинается в ответ на воспаление небных миндалин. Сопровождается обычно болью в горле (особенно при глотании), першением и сухостью в горле, повышенной температурой, а также в некоторых случаях появлением налета на миндалинах (в этом случае говорят о гнойной ангине).

4. ОРВИ – наиболее частая причина возникновения воспаления лимфоузлов на шее. Причем при данном заболевании легко могут увеличиться сразу несколько групп узлов, что причиняет человеку определенный дискомфорт. Сопутствующими симптомами могут быть кашель, заложенность носа, головная боль, рвота, общая слабость.

5. Лимфангит – воспаление самих лимфатических сосудов. Обычно появляется в ответ на попадание в организм стрептококков и стафилококков. Другие симптомы, которые обычно указывают на то, что это именно лимфангит, – узкие красные полоски на коже, чувство озноба, появление отеков, слабость.

6. Токсоплазмоз. Заболевание, спровоцированное паразитами токсоплазмами. Как правило, передается либо через землю, либо через экскременты животных. Кроме того, подцепить такую болезнь можно при употреблении мяса или яиц, приготовленных неправильно.

ключевые моменты диагностики — клиника «Добробут»

Лимфаденопатия у детей: ключевые моменты диагностики

Пересада Лариса Анатолиевна, детский гематолог, кандидат медицинских наук ведет прием в:

Детская клиника, Киев, ул. Татарская, 2-Е

Детская клиника на Левом берегу, Киев, ул. Драгоманова, 21-А

Лимфаденопатия – это состояние гиперплазии (увеличения) лимфоузлов. Этот термин является предварительным диагнозом, требующим дальнейшего уточнения при клинико-лабораторном обследовании и наблюдении в динамике.

Основные причины гиперплазии лимфоузлов у детей можно объединить в следующие группы:

1. инфекционные, которые в свою очередь бывают вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной природы,
2. ассоциированные со злокачественным заболеванием (лейкемия, лимфома, метастазы солидной опухоли),
3. в рамках иммунологических нарушений: гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, синдром Кавасаки, а также при аутоиммунных заболеваниях: аутоиммунный лимфопролиферативный синдром, системная красная волчанка, ювенильный идиопатический артрит, саркоидоз, врожденные иммунологические дефекты,
4. врожденные заболевания обмена веществ – болезни накопления (например, болезнь Нимана-Пика, болезнь Гоше),
5. ассоциированные с приемом определенных медикаментов (фенитоин, гидралазин, прокаинамид, изониазид, аллопуринол, дапсон).

В процессе дифференциальной диагностики принципиально важным является для врача ответить на ряд вопросов. Являются ли лимфоузлы реально увеличенными? Идет речь о локализованной или генерализованной гиперплазии лимфоузлов? Прогрессирует ли процесс с течением времени? Есть ли данные в пользу инфекционной этиологии? Есть ли подозрение на злокачественный процесс? Например, по локализации лимфоузлов – надключичные всегда дают основания для подозрения злокачественной этиологии. Наиболее частой задачей в педиатрической практике является необходимость отличить инфекционную от злокачественной природы гиперплазии лимфоузлов. Для этого существует определенный ступенчатый алгоритм, так как отличить возрастную норму постинфекционного состояния лимфоузлов клинически не во всех случаях возможно.

Итак, признаки типичных физиологичексих лимфоузлов в возрасте до 10 лет: пальпаторно определяемы в шейной, подчелюстной, паховой областях, размер менее 1 см (подчелюстные менее 2 см), консистенция мягко-эластичная, подвижные, безболезненные.

У детей инфекционная этиология лимфаденопатии обнаруживается в большинстве случаев. При этом как локальная инфекция, так и системный инфекционный процесс могут приводить к увеличению лимфоузлов.

Признаки, указывающие на инфекционную природу состояния:

1. видимые локальные входные ворота инфекции (зубы, миндалины, афты на слизистой ротовой полости, следы расчесов при аллергическом дерматите, другие повреждения кожи),
2. локальные боль/гиперемия (покраснение),
3. есть указание на системную детскую инфекцию (например, краснуха, скарлатина).

Первичной оценке, как уже упоминалось, подлежит выявление локализации увеличенных лимфоузлов. Важно определить, гиперплазированы лимфоузлы одной группы или процесс распространенный. У детей наиболее часто вовлечена зона шеи. При этом билатеральное (двухстороннее) поражение лимфоузлов шеи характерно преимущественно для вирусной этиологии (аденовирус, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, герпес-вирус 6 типа, ВИЧ), а также подобная картина может возникать при стрептококковой ангине. Острое одностороннее поражение лимфоузлов в области шеи преимущественно характерно для стафилококковой природы заболевания, при этом входные ворота инфекции – миндалины.

Подострое (хроническое) течение болезни встречается, например, при болезни кошачей царапины, атипичных микобактериях, туляремии (о которой редко, кто вспоминает, однако факты регистрации данного заболевания в настоящее время в Европе есть).

Вспомогательными для диагностики являются гемограмма (общий анализ крови) + СОЭ, определение С-реактивного белка, а также УЗИ лимфоузлов. Как анализы крови, так и УЗИ-картина, имеют свои особенности при воспалительном процессе.

Одной из ступеней алгоритма дифференциальной диагностики является назначение антибактериальной терапии, обоснованное и целесообразное при гиперплазии шейной группы лимфоузлов. При инфекционной этиологии несомненный эффект наступает в течение 10-14 дней. Эта ситуация трактуется как лимфаденит.

Средний период наблюдения, как правило, длится 2 недели. Этого времени достаточно, чтобы определить, имеет ли место регрессия, остается ли состояние без изменений либо заболевание прогрессирует.

Если самостоятельной или после антибактериальной терапии положительной динамики не наступает либо изначально трудно объяснить гиперплазию лимфоузлов чѐткой инфекционной причиной, алгоритм предусматривает расширение диагностических мероприятий. Сюда относятся:

• определение уровня ЛДГ (лактатдегидрогеназы), ферритина, мочевой кислоты в крови, т.к. повышение этих параметров могут являться косвенными маркерами неопроцесса;
• углубленный поиск инфекционных агентов, вызывающих порой подострое/хроническое состояние гиперплазии лимфоузлов (при соответствующем анамнезе и клинической картине!) – обследование на Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус, герпес-вирус 6 типа, а также бактерии, вызывающие болезнь кошачей царапины, бруцеллез;
• обследование на ВИЧ — при сохранении лимфаденопатии более 1 месяца;
• реакция Манту;
• УЗИ + доплерография вовлеченной группы лимфоузлов;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография органов грудной клетки.

Здесь представлена ориентировочная схема диагностики, которая подлежит коррекции в каждом конкретном случае.

Особое внимание вызывают лимфоузлы более 1,5 см в диаметре, плотные при пальпации, особенно, если им сопутствует так называемая В-симптоматика. Здесь следует пояснить, что к В-симптомам относятся: а) профузный ночной пот, б) повышение температуры более 38°C, в) снижение массы тела на 10% и более в течение 6 мес. Такие симптомы могут регистрироваться при туберкулѐзе, СПИДе, инвазивных кишечных заболеваниях (амѐбиаз, например), лимфоме Ходжкина. Как правило, в таких ситуациях для наблюдения нет времени, а целесообразно проведение открытой биопсии лимфоузла с диагностической целью.

Кроме этого, есть случаи, когда гиперплазии лимфоузлов сопутствуют изменения в анализе крови – анемия и тромбоцитопения. Если аутоиммунные заболевания и врожденные иммунные дефекты исключены, необходимо проведение пункции костного мозга с диагностической целью.

В обзоре приведены далеко не все, но наиболее частые причины лимфаденопатии. Важно также помнить, что знания и клинический опыт врача порой важнее педантичного выполнения схем, и диагностика у каждого пациента может иметь индивидуальные особенности.

По материалам немецкого общества педиатрической онкологии и гематологии:

Минисимпозиума по инфекционным болезням у детей (Университетская клиника Берн, Швейцария, 2012)

Management der Lymphadenitis Minisymposium Infektiologie 25. Oktober 2012.

Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка | Консультация онколога в Минске на DOKTORA.BY

Мирослава

Больше всего беспокоит: Увеличенные лимфоузлы, повышенная потливость

Здравствуйте. Моему ребенку 2,3 г. Больше полутора месяцев назад после перенесенной кишечной инфекции в легкой форме, совершенно случайно обнаружила на шее(сзади) у дочки 4 увеличенных лимфоузла — по 2 с каждой стороны. Располагались они рядом, почти вплотную друг к другу,  но подвижные и, как сказали 2 врача-педиатра, не спаяны между собой. Сначала они были болезненными, потому что дочка дергала головой, когда дотрагивались до лимфоузлов.  Спустя некоторое время, примерно, неделю, ребенок заболел ОРВИ. Потом еще раз. Мы склонны очень часто болеть во время прорезывания зубов, а сейчас именно такой период. Недавно дочка стала поправляться, я решила снова пощупать лимфоузлы и обнаружила, что слева они почти сошли на нет, но справа 2 лимфоузла так и остаются ощутимыми. Правда, ребенок никак не реагирует на прикосновение к ним. По размеру они примерно с виноградину, то есть достаточно крупные. 
За это время мы 2 раза сдавали ОАК — оба раза анализ показывал повышенные лимфоциты, никаких бактерий не обнаружено. К сожалению, не могу сейчас дословно переписать резаультаты, но участковый педиатр сказала, что не видит ничего плохого.   Но меня обеспокоило то, что в первый разх лимфоциты были повышены до 54, а во второй раз, спустя неделю — уже до 61.  Лейкоциты в первый раз были 5,4, во второй 9. Врач сказала, что это верхняя граница нормы, но ей лично такие показатели не нравятся — ее норма — до 5. А что делать дальше с этим — она не сказала. 
Я очень волнуюсь за дочь. Ребенок не вялый, неплохо ест, никаких странностей в поеведении я не заметила. Но она потеет довольно сильно — голова и носик, особенно во сне. Сама по себе она у нас бледная, видны венки на теле — «мраморная» кожа. 
Скажите, может нам сделать УЗИ лимфоузлов данной группы и обратиться к хирургу по собственной инициативе? И еще: с чем может быть связано такое длительное увеличение лимфоузлов, еще и с одной стороны?Может ли это быть связано непосредственно с прорезыванием последних, задних зубов?  В интернете пишут, что когда увеличен лимфоузел с одной стороны — это очень опасно. 

Увеличенные шейные лимфатические узлы

Шейные лимфатические узлы — это лимфатические узлы на шее. Увеличение лимфатических узлов, описываемое как лимфаденопатия или «опухшие железы», может иметь несколько возможных причин. Эти заболевания варьируются от простых инфекций до распространяющегося рака.

Лимфатические узлы находятся по всему телу. Они являются частью иммунной системы, которая борется с инфекциями и сохраняет ваше здоровье. Обычно вы не можете увидеть узлы или почувствовать их под кожей. Врач может осторожно осмотреть лимфатические узлы на шее, чтобы проверить, нет ли отека или болезненности.

В этой статье рассматриваются симптомы и причины увеличения лимфатических узлов на шее, а также рассматриваются вопросы, которые следует искать в более серьезных случаях.

Verywell / Брианна Гилмартин

Симптомы

Шейные лимфатические узлы проходят по бокам и сзади шеи. В большинстве случаев вы их не замечаете, потому что они маленькие и находятся глубоко под вашей кожей и мышцами.

Однако иногда инфекция может вызывать образование опухших шишек в шейных лимфатических узлах.Также может быть жар и другие признаки инфекции. Увеличенные лимфатические узлы могут быть болезненными или болезненными, а могут и не быть.

Увеличенные лимфатические узлы на шее обычно больше ощущаются, чем видны. В зависимости от первопричины лимфатические узлы могут быть только немного увеличены или вырасти достаточно большими, чтобы быть визуально заметными.

Отек обычно прекращается после выявления и лечения основного заболевания. Однако некоторые увеличенные лимфатические узлы могут сохраняться при определенных хронических состояниях, таких как ВИЧ.

Распространенные причины

Бактерии и вирусы вызывают инфекции, которые приводят к увеличению шейных лимфатических узлов. Стафилококковая инфекция — частая бактериальная причина.

У детей вирусные инфекции (особенно вирусные инфекции верхних дыхательных путей) являются частой причиной увеличения шейных лимфатических узлов. Помимо ВИЧ, с опухшими лимфатическими узлами связаны вирусы, в том числе вирус Эпштейна-Барра и ветряная оспа, или опоясывающий лишай.

Увеличение лимфатических узлов на шее обычно наблюдается при:

• Бронхит
• Простуда
• Инфекции уха
• Инфекции кожи головы
• Стрептококковая ангина
• Тонзиллит
• Инфекции носа, горла или рта
• Стоматологические инфекции

Если у вас увеличились лимфатические узлы на шее, у вас также могут быть увеличенные лимфатические узлы в паху и подмышками.Если отек поражает более одной области лимфатических узлов, его обычно называют «генерализованным».

Резюме

Есть большая вероятность, что вы никогда не заметите лимфатические узлы на шее, если они не набухнут. Когда они есть, это обычно связано с бактериальной инфекцией или вирусным заболеванием. Отек исчезнет, ​​как только будет устранена основная причина, но есть случаи, когда она сохраняется. Это может сигнализировать о более серьезной проблеме со здоровьем.

Шейные лимфатические узлы и рак

Увеличение шейных узлов редко является признаком рака.Однако безболезненный отек одного или нескольких лимфатических узлов, особенно шейных лимфатических узлов, является ключевым признаком лимфомы, включая лимфому Ходжкина (HL) и неходжкинскую лимфому (NHL). Фактически, опухшие шейные узлы могут быть одним из немногих внешних признаков лимфомы на ранних стадиях.

• HL часто отмечается опухолью шейных лимфатических узлов. Отек обычно перемещается от одного лимфатического узла к другому по предсказуемой схеме распространения.
• НХЛ может вызывать увеличение лимфатических узлов на шее, но с менее выраженным характером распространения.Это проявляется в виде более общего увеличения лимфатических узлов.

Метастатическая карцинома и плоскоклеточная карцинома головы и шеи — это другие злокачественные новообразования, при которых часто встречается отек лимфатических узлов на шее.

Возможные признаки рака

Знаки могут включать:

• Увеличение шейных лимфатических узлов, сохраняющееся более шести недель
• Твердые, твердые и безболезненные лимфатические узлы
• Лимфатический узел размером более 2 сантиметров (3/4 дюйма)
• Узлы, которые быстро увеличиваются в размере
• Необъяснимая потеря веса
• Ночные поты

Сводка

В большинстве случаев увеличение лимфатических узлов на шее вызвано инфекцией.Отек носит временный характер и проходит после лечения ушной инфекции, бронхита или другой причины. Но если он не проходит или появляется вместе с более тревожными симптомами, рекомендуется попросить врача выяснить причину.

Слово Verywell

Увеличение лимфатических узлов является признаком того, что действует какое-то другое заболевание или инфекция, и это вызывает беспокойство как у детей, так и у взрослых. Однако постарайтесь не слишком расстраиваться из-за опухших желез, потому что обычно они связаны с общими и легко поддающимися лечению причинами.

опухших лимфатических узлов | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы по всему телу. Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (лимфатическую жидкость), питательные вещества и отходы между тканями тела и кровотоком.

Лимфатическая система — важная часть иммунной системы, системы защиты организма от болезней. Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость по мере ее прохождения через них, задерживая бактерии, вирусы и другие инородные вещества, которые затем разрушаются специальными лейкоцитами, называемыми лимфоцитами.

Лимфатические узлы могут обнаруживаться поодиночке или группами. И они могут быть размером с булавочную головку или размером с оливку. Группы лимфатических узлов можно прощупать в области шеи, паха и подмышек. Лимфатические узлы обычно не болезненны. Большинство лимфатических узлов в теле не прощупываются.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Лимфатические узлы часто увеличиваются в одном месте, когда в лимфатическом узле или рядом с ним развивается такая проблема, как травма, инфекция или опухоль. Какие лимфатические узлы опухшие, могут помочь определить проблему.

• Железы по обе стороны шеи, под челюстью или за ушами обычно опухают при простуде или боли в горле. Железы также могут опухать после травмы, такой как порез или укус, рядом с железой или когда опухоль или инфекция возникают во рту, голове или шее.
• Подмышечные лимфоузлы (подмышечные лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции руки или кисти. Редкой причиной отека подмышек может быть рак груди или лимфома.
• Лимфатические узлы в паху (бедренные или паховые лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или половых органов.В редких случаях опухоль в этой области может быть вызвана раком яичка, лимфомой или меланомой.
• Железы над ключицей (надключичные лимфатические узлы) могут опухать из-за инфекции или опухоли в областях легких, груди, шеи или живота.

Распространенные места увеличения лимфатических узлов включают шею, пах и подмышки.

Что означает увеличение лимфатических узлов в двух или более частях тела?

Когда лимфатические узлы увеличиваются в двух или более частях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией.Это может быть вызвано:

• вирусным заболеванием, например корью, краснухой, ветряной оспой (ветряной оспой) или эпидемическим паротитом.
• Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), который приводит к лихорадке, боли в горле и утомляемости, или цитомегаловирус (ЦМВ), вирусная инфекция, которая вызывает симптомы, сходные с симптомами мононуклеоза.
• Бактериальное заболевание, такое как стрептококковая ангина (вызываемая бактериями стрептококка) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая определенными типами клещей).
• Побочные эффекты фенитоина (дилантина), лекарства, применяемого для предотвращения судорог.
• Побочные эффекты вакцинации против кори, паротита и краснухи.
• Рак, например лейкоз, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается после заражения человека ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). Этот вирус атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекциями и некоторыми заболеваниями.
• Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем.

Как лечить увеличение лимфатических узлов?

Лечение опухших желез направлено на устранение причины.Например, бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками, а вирусная инфекция часто проходит сама по себе. Если есть подозрение на рак, для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия.

Любые увеличенные лимфатические узлы, которые не исчезают или не возвращаются к нормальному размеру в течение примерно месяца, должны быть проверены врачом.

Как долго лимфатические узлы будут увеличиваться в размерах?

Лимфатические узлы могут оставаться опухшими или твердыми еще долгое время после того, как первоначальная инфекция прошла. Это особенно верно для детей, чьи железы могут уменьшаться в размере, оставаясь твердыми и видимыми в течение многих недель.

Лимфатические узлы — опухшие

Это симптом вашего ребенка?

• Увеличение размера одного или нескольких лимфатических узлов. Большинство в шее.
• Также включает увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине или паху.
• Он больше, чем тот же узел на другой стороне тела.
• Нормальные узлы обычно имеют диаметр менее ½ дюйма (12 мм). Это размер горошины или печеной фасоли.

Причины увеличения лимфатических узлов

• Узлы шеи. Чаще всего поражаются шейные (шейные) узлы. Это связано с множеством респираторных инфекций, возникающих в детстве.
• Вирусная инфекция горла. Это наиболее частая причина опухших узлов на шее. Увеличенные узлы обычно имеют диаметр от ½ до 1 дюйма (12-25 мм). Они одинаковые с каждой стороны.
• Бактериальная инфекция горла. Опухший узел при бактериальной инфекции горла обычно находится только с одной стороны. Он может быть довольно большим; более 1 дюйма (25 мм) в поперечнике.Это примерно размером с четверть. Чаще всего это узел, дренирующий миндалину.
• Разрушение или абсцесс зуба. Это вызывает опухший болезненный узел под челюстной костью. Задействован только один узел. Нижняя часть лица также может быть опухшей с этой стороны.
• Распухшие узлы подмышек. Причины включают кожные инфекции (например, импетиго). Сыпь (например, от ядовитого плюща) может сделать то же самое.
• Опухшие узлы в паху. Причины включают кожные инфекции (например, микоз).Причиной может быть оставшийся посторонний предмет (например, осколок).
• Бритье. Девочки-подростки могут вызвать легкие инфекции при бритье ног.
• Широко распространенные опухшие узлы. Повсюду опухшие узлы указывают на распространение инфекции в крови. Пример — инфекционное моно. Распространенные высыпания, такие как экзема, также могут вызывать увеличение всех узлов.
• Нормальные узлы. Лимфатические узлы всегда можно прощупать в области шеи и паха. Они размером с боб.Они никогда не уходят.

Лимфатические узлы: что они истощают

• Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами. Они фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из определенных частей тела. Они борются с инфекциями.
• Передние шейные узлы . Они осушают нос, горло и нижнюю часть лица.
• Узлы шеи сзади. Они дренируют кожу головы.
• Узлы подмышек. Они осушают руки и верхнюю стенку грудной клетки.
• Паховые узлы. Осушает ноги и нижнюю стенку живота.

Обычные предметы, используемые для определения размера

• Ластик для горошины или карандаша: дюйма или 6 мм
• Размер: ¾ дюйма или 1,8 см
• Четверть: 1 дюйм или 2,5 см
• Мяч для гольфа: 1 ½ дюйма или 3,8 см
• Теннисный мяч: 2 ½ дюйма или 6,4 см

Когда вызывать лимфатические узлы — опухшие

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Узел на шее вызывает проблемы с дыханием, глотанием или питьем
• Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
• Кожа над узлом красная
• Узел становится намного больше, чем 6 часов или меньше
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• 1 или более дюймов (2.5 см или более) размером по размеру
• Очень нежный на ощупь
• Возраст менее 3 месяцев
• Ограничение узлов движения шеи, руки или ноги
• Зубная боль с опухшим узлом под челюстной костью
• Лихорадка длится дольше более 3 дней
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

• На шее, а также болит горло
• Большие узлы на 2 или более частях тело
• Причина опухшего узла не ясна
• Большой узел сохраняется более 1 месяца
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход в домашних условиях

• Слегка увеличенный лимфатический узел

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу за маленькими лимфатическими узлами

1. Что следует знать о нормальных узлах:
   • Если вы обнаружили узел размером с горошину или фасоль, это нормально. Нормальные лимфатические узлы меньше ½ дюйма или 12 мм.
   • Не ищите лимфатические узлы, их всегда можно найти. Их легко найти в шее и паху.
2. Что следует знать о опухших узлах, вызванных вирусной инфекцией:
   • Вирусные инфекции горла и простуда могут привести к увеличению лимфатических узлов на шее.Они могут увеличиваться вдвое. Они также могут стать нежными.
   • Это нормальная реакция. Это означает, что лимфатический узел борется с инфекцией и выполняет свою работу хорошо.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
3. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
4. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
5. Не сжимайте:
   • Не сжимайте лимфатические узлы.
   • Причина: это может помешать им вернуться к нормальному размеру.
6. Вернуться в школу:
   • Одни только опухшие лимфатические узлы не могут быть переданы другим.
   • Если опухшие узлы вызваны вирусным заболеванием, ваш ребенок может вернуться в школу. Подождите, пока температура не спадет. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычной деятельностью.
7. Чего ожидать:
   • После того, как инфекция исчезнет, ​​узлы медленно вернутся к нормальному размеру.
   • Это может занять от 2 до 4 недель.
   • Однако полностью они никогда не исчезнут.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Узел получил 1 дюйм (2.5 см) или больше размером
   • Большой узел сохраняется более 1 месяца
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно быть на виду
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какая-либо из Симптомы «позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия — это отек лимфатических узлов. Это бобовидные органы, расположенные в подмышках, паху, шее, груди и животе. Они действуют как фильтры для лимфатической жидкости, циркулирующей по телу. Лимфаденопатия может возникать только в одной области тела, например, на шее, или может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов в нескольких областях.Шейные лимфатические узлы на шее являются наиболее частым местом лимфаденопатии.

Что вызывает лимфаденопатию?

Лимфатическая система является частью иммунной системы и борется с болезнями и инфекциями. По мере накопления клеток, борющихся с инфекцией, и жидкости лимфатические узлы увеличиваются во много раз по сравнению с их нормальным размером. Почти у всех детей в какой-то момент разовьется лимфаденопатия, поскольку это состояние обычно возникает в ответ на инфекцию, вызванную вирусом, например инфекцию верхних дыхательных путей.Бактериальные инфекции, такие как ангина, вызванная бактерией стрептококка, также могут вызывать лимфаденопатию.

Поскольку увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, их расположение может помочь определить причину. Например, у младенца с инфекцией кожи головы могут быть увеличены лимфатические узлы в задней части шеи. Увеличение лимфатических узлов вокруг челюсти может быть связано с инфекцией зубов или рта. Однако лимфаденопатия может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов более чем в одной области, что типично для вирусного заболевания.

Иногда один или несколько лимфатических узлов могут воспаляться и увеличиваться в размерах, что называется лимфаденитом. Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за рака лимфатической системы, такого как болезнь Ходжкина.

Каковы симптомы лимфаденопатии?

У детей нормально ощущать некоторые лимфатические узлы в виде небольших подвижных бугорков под кожей. Однако, если узлы увеличиваются больше, чем обычно, может быть основная проблема. Ниже приведены наиболее частые симптомы лимфаденопатии:

• Опухшие, увеличенные шишки на шее, затылке или других местах лимфатических узлов

• Болезненность узлов, хотя узлы могут не вызывать боли, если ребенок больше не болен

• Лихорадка

• История болезни

Симптомы лимфаденопатии могут быть похожи на другие образования шеи или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется лимфаденопатия?

Диагноз лимфаденопатии часто основывается на наличии других состояний, например инфекции. Важно определить, подвергался ли ребенок каким-либо заболеваниям, таким как ветряная оспа (ветряная оспа), или его укусило животное (кошка), которое может передавать болезнь, называемую лихорадкой кошачьих царапин. Размер и расположение узлов, дата начала отека и наличие боли помогают определить причину.В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты могут включать биопсию лимфатического узла, при которой образец ткани извлекается из лимфатического узла и исследуется под микроскопом. Дополнительные анализы могут потребоваться при определенных заболеваниях или инфекциях, которые могут быть связаны с лимфаденопатией.

Лечение лимфаденопатии

Лечение может включать:

• Антибиотики (для лечения основной бактериальной инфекции)

• Продолжение оценки (для проверки размера и расположения увеличенных узлов)

• Лекарства или процедуры (для лечения других состояний, которые могли вызвать увеличение лимфатических узлов)

Болезненные лимфатические узлы вдоль шеи

Неинфекционные причины

Неинфекционные причины боли в шее вдоль лимфатических узлов могут возникать так же, как указано выше, остро или хронически, двусторонне или односторонне.

• Острые: Острые неинфекционные причины лимфаденопатии или лимфаденита представляют собой воспалительные состояния, не связанные с инфекцией. У детей такие болезни, как болезнь Кавасаки, представляют собой разновидность васкулита (воспаления кровеносных сосудов), возникающего в детстве. Характерным проявлением этого состояния является лимфаденопатия.
• Хронический: Многие неинфекционные хронические причины боли в шее вдоль лимфатических узлов связаны с раковыми процессами.Например, рак лимфатической системы, называемый лимфомой, может быть разных типов. Лимфомы часто возникают в лимфатических узлах шеи и могут очень быстро расти, вызывая массивный отек, и связаны с такими симптомами, как усталость, ночная потливость и непреднамеренная потеря веса.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Острый тиреоидит

Острый тиреоидит — это редкое воспаление щитовидной железы, вызванное инфекцией, радиацией, приемом лекарств или травмой.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: боль в горле, лихорадка, тяжелое состояние, хриплый голос, боль в передней части шеи

Симптомы, которые всегда возникают при остром тиреоидите: боль в передней части шеи шеи

Срочно: Больница скорой помощи

Увеличенные лимфатические узлы на шее

Увеличенные лимфатические узлы возникают, когда узел становится больше по мере того, как он заполняется воспалительными клетками. Это часто является результатом инфекции, но может возникать без известной причины.

Редкость: Часто

Основные симптомы: шишка на шее, подвижная шея

Симптомы, которые всегда возникают при увеличении лимфатических узлов на шее: шишка на шее

Симптомы, которые никогда не возникают при увеличенных лимфатических узлах шея: непреднамеренная потеря веса, лихорадка, твердое уплотнение на шее

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это набор хронических симптомов, которые включают постоянную усталость, диффузную болезненность при прикосновении, мышечно-скелетную боль , и обычно некоторой степени депрессии.

Причина неизвестна. Фибромиалгия обычно возникает после стрессового физического или эмоционального события, такого как автомобильная авария или развод. Он может включать генетический компонент, при котором человек обычно ощущает боль.

Почти 90% больных фибромиалгией — женщины. Любой человек с ревматическим заболеванием, таким как ревматоидный артрит или волчанка, может быть более предрасположен к фибромиалгии.

Плохой сон часто является симптомом наряду с туманным мышлением, головными болями, болезненными менструальными периодами и повышенной чувствительностью к теплу, холоду, яркому свету и громким шумам.

Стандартного теста на фибромиалгию не существует. Диагноз обычно ставится, когда вышеуказанные симптомы продолжаются в течение трех или более месяцев без видимой причины.

Фибромиалгия не проходит сама по себе, но и не ухудшается.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, артралгии или миалгии, беспокойство, подавленное настроение, головная боль

Симптомы, которые всегда возникают при фибромиалгии: артралгии или миалгии

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром также называют хронической миофасциальной болью (ХМБ.) Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

Считается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерного использования во время занятий спортом или на работе, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное сокращение мышц — форму чрезмерного использования.

Это чрезмерное использование вызывает образование рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражении.

Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться. Часто возникают трудности со сном из-за боли.

Миофасциальный болевой синдром должен быть осмотрен врачом, поскольку он может развиться в аналогичное, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и легкого давления для определения триггерных точек.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и инъекции в триггерные точки.В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Заглоточный абсцесс (взрослый)

Заглоточный абсцесс — это скопление гноя в тканях задней части глотки.Это потенциально опасное для жизни заболевание.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: боль в горле, потеря аппетита, лихорадка, одышка, тяжелое состояние

Срочно: Приемное отделение больницы

Воспаление лимфатических узлов за ухом

За ухом находятся лимфатические узлы. В лимфатических узлах живут ваши иммунные клетки, и когда они увеличиваются, это может быть связано с соседней инфекцией, иммунным ответом или даже с задержкой крови.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: боль за ухом, отек за ушами

Симптомы, которые всегда возникают при воспалении лимфатических узлов за ухом: опухоль за ушами

Актуальность: Первичная врач

Лимфома Ходжкина | NHS inform

Лимфома Ходжкина — это разновидность рака крови. Это может повлиять на детей в любом возрасте, но чаще встречается у подростков старшего возраста и молодых людей.Ежегодно в Великобритании около 70 детей в возрасте 0-14 лет, 120 молодых людей в возрасте 15-19 лет и 180 молодых людей в возрасте 20-24 лет страдают лимфомой Ходжкина.

Больше детей, чем когда-либо, выживают после детского рака. Существуют новые и более совершенные лекарства и методы лечения, и теперь мы также можем работать над уменьшением побочных эффектов от рака в прошлом.

Для меня ужасно слышать, что у вашего ребенка рак, и временами это может казаться невыносимым, но существует множество специалистов в области здравоохранения и организаций поддержки, которые помогут вам в это трудное время.

Более подробная информация о раке вашего ребенка и методах лечения, которые могут использоваться, часто может помочь родителям справиться с этим. Мы надеемся, что эта информация окажется для вас полезной. Специалист вашего ребенка предоставит вам более подробную информацию, и, если у вас есть какие-либо вопросы, важно спросить у врача-специалиста или медсестры, которые знают индивидуальную ситуацию вашего ребенка.

Что такое лимфома Ходжкина?

Лимфома Ходжкина — это тип рака, который возникает в лимфатической системе.Существует два основных типа лимфомы Ходжкина: классическая лимфома Ходжкина, которая поражает 95% пациентов, и лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов (LPHL), которая поражает только 5% пациентов. Эта информация относится к классической лимфоме Ходжкина, но включает небольшой раздел о ЛПХЛ.

Лимфатическая система

Лимфатическая система является частью иммунной системы, естественной защиты организма от инфекций и болезней.

Лимфатическая система состоит из костного мозга, тимуса, селезенки и лимфатических узлов (или лимфатических узлов).Лимфатические узлы связаны сетью крошечных лимфатических сосудов, содержащих лимфатическую жидкость. Лимфомы могут возникать в любом месте лимфатической системы, но лимфома Ходжкина, скорее всего, начинается в лимфатических узлах на шее. Другие области, где лимфатические узлы могут увеличиваться, находятся над ключицей, подмышкой, пахом и внутри грудной клетки. Гланды могут набухать в этих областях как часть реакции организма на инфекцию, а не только на рак, поэтому для диагностики лимфомы необходима биопсия.

Количество лимфатических узлов варьируется от одной части тела к другой.В некоторых частях тела очень мало лимфатических узлов, тогда как под мышкой их может быть 20-50.

Существует два основных типа лимфомы: неходжкинская лимфома (НХЛ) и лимфома Ходжкина (HL). Хотя это оба типа лимфомы, между ними есть различия, что означает, что они нуждаются в разном лечении.

Причины

Точная причина лимфомы Ходжкина неизвестна. У большинства людей лимфома Ходжкина не обнаруживается. Однако появляется все больше доказательств того, что инфекции, такие как вирус, вызывающий железистую лихорадку, могут играть определенную роль в развитии лимфомы Ходжкина, особенно в детском возрасте.Слабый иммунитет также может быть фактором риска развития болезни. Очень редко лимфома Ходжкина может развиться у более чем одного члена семьи, но она не передается по наследству от родителей, и вы не можете заразиться ею от другого человека.

Признаки и симптомы

Первым признаком лимфомы Ходжкина обычно является безболезненное увеличение одной железы или группы лимфатических узлов, которое продолжается несколько недель или даже месяцев. Первые железы, которые могут быть поражены, находятся на шее или над ключицей, чаще всего только с одной стороны.Однако важно помнить, что детские железы также могут опухать, если у них есть обычная инфекция, вызывающая боль в горле или простуду. Если поражены грудные железы, это может вызвать кашель или одышку. Это вызвано давлением, которое железы оказывают на дыхательные пути.

Иногда у ребенка с лимфомой Ходжкина может быть высокая температура (жар), ночная потливость, потеря веса или кожный зуд.

Как диагностируют лимфому Ходжкина

Поскольку лимфатические узлы могут увеличиваться по разным причинам, для диагностики лимфомы Ходжкина проводится биопсия.Биопсия — это когда опухшая лимфатическая железа удаляется, а клетки исследуются под микроскопом. Это небольшая операция, которая обычно проводится под общим наркозом. Иногда необходимо удалить лишь небольшую часть лимфатической железы, что можно сделать под местной анестезией.

Если лимфома Ходжкина диагностируется после биопсии, проводятся дополнительные тесты, чтобы определить точный размер и положение лимфомы, а также определить, распространилась ли она за пределы исходной области. Эти тесты включают рентген, анализы крови, компьютерную томографию, МРТ и ПЭТ.

Очень часто берут образец костного мозга. Это связано с тем, что клетки лимфомы могут распространяться в костный мозг, а также в другие лимфатические узлы.

Выполняемые тесты называются промежуточными. Вам будут объяснены любые тесты и исследования, которые потребуются вашему ребенку. Группа Детского рака и лейкемии (CCLG) имеет больше информации о том, что включает в себя тесты и сканирование.

Стадия

Стадия лимфомы Ходжкина описывает размер и положение рака, а также его распространение.Стадия очень важна, потому что тип лечения, который получает ваш ребенок, будет зависеть от стадии заболевания. Система стадирования лимфомы Ходжкина следующая:

1 этап

Поражена только одна группа лимфатических узлов, а лимфома находится только на одной стороне диафрагмы (мышечный слой под легкими, который контролирует дыхание).

2 этап

Поражаются две или более группы лимфатических узлов, но они находятся только с одной стороны диафрагмы.

3 этап

Лимфома находится в лимфатических узлах выше и ниже диафрагмы.

4 этап

Лимфома распространилась за пределы лимфатических узлов на другие органы, такие как печень, легкие или костный мозг.

Помимо присвоения каждой стадии номера, врачи также используют буквенный код — A, B или E:

• A означает, что у вашего ребенка нет симптомов.
• B означает, что у вашего ребенка есть один или несколько из следующих симптомов: лихорадка, ночная потливость или значительная потеря веса.
• E означает, что лимфома выросла из лимфатической железы в экстранодальную ткань (ткань в местах за пределами лимфатических узлов).

Число и буква используются для определения стадии каждого ребенка с лимфомой Ходжкина. Это поможет врачу определиться с планом лечения вашего ребенка.

Лечение

Детей с лимфомой Ходжкина обычно лечат химиотерапией, но иногда требуется и лучевая терапия. Тип и количество предоставляемого лечения зависят от стадии заболевания, когда оно было диагностировано.Врач вашего ребенка обсудит с вами варианты лечения.

Химиотерапия

Это использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток.

Обычно используется комбинация лекарств, которая часто назначается каждые несколько недель в течение нескольких месяцев. Используется комбинация лекарств, потому что каждый химиотерапевтический препарат действует по-своему. Совместное использование нескольких препаратов увеличивает эффективность лечения. Это также означает, что можно использовать более низкие дозы отдельных лекарств, что может снизить вероятность долгосрочных побочных эффектов.

Радиотерапия

Используется менее чем у половины людей с лимфомой Ходжкина. Он лечит рак, используя лучи высокой энергии, которые разрушают раковые клетки, причиняя как можно меньше вреда нормальным клеткам.

Побочные эффекты лечения

Лечение лимфомы Ходжкина может вызывать побочные эффекты, и врач вашего ребенка обсудит их с вами до начала лечения. Любые возможные побочные эффекты будут зависеть от конкретного лечения и той части тела, которая подвергается лечению.

Некоторые общие побочные эффекты химиотерапии, которые могут возникнуть во время лечения, включают:

• плохое самочувствие (тошнота) и тошнота (рвота)
• Выпадение волос
• низкий анализ крови, который может привести к повышенному риску инфицирования, синяков и кровотечений
• усталость

Также могут произойти изменения вкусовых ощущений вашего ребенка и изменения в его кишечнике. Если у вашего ребенка возникают побочные эффекты от лечения, важно обсудить их с врачом или медсестрой.Они могут помочь уменьшить их.

Поздние побочные эффекты лечения

Излечимость лимфомы Ходжкина очень высока, что означает, что у некоторых детей могут развиваться побочные эффекты через много лет после лечения. Вероятность развития поздних побочных эффектов зависит от того, где находилась исходная опухоль, насколько далеко она распространилась, и от типа лечения, которое прошел ваш ребенок.

Эти поздние побочные эффекты могут влиять на нормальные органы, такие как сердце, почки и легкие. После лечения лимфомы Ходжкина наблюдается небольшое повышение риска развития другого рака в более позднем возрасте.Также есть вероятность, что это может повлиять на фертильность. Мальчики-подростки, которым поставлен диагноз после полового созревания, должны иметь возможность получить банк спермы до начала лечения. В этой ситуации сперму можно хранить для возможного использования в более поздние годы.

Врач или медсестра вашего ребенка расскажут больше о возможных поздних побочных эффектах.

Клинические испытания

Многие дети проходят лечение в рамках клинических исследований. Испытания направлены на улучшение нашего понимания наилучшего способа лечения болезни, обычно путем сравнения стандартного лечения с новой или модифицированной версией.

Целью лечения лимфомы Ходжкина является излечение рака с минимально возможными краткосрочными и долгосрочными побочными эффектами. Это особенно важно при детской лимфоме Ходжкина, где показатели излечения высоки. Важно найти правильный баланс между лечением рака и минимальным риском долгосрочных побочных эффектов.

При необходимости медицинская бригада вашего ребенка поговорит с вами об участии в клиническом исследовании и ответит на любые ваши вопросы.Письменная информация часто предоставляется, чтобы помочь в объяснении.

Участие в исследовательском исследовании является полностью добровольным, и у вас будет достаточно времени, чтобы решить, подходит ли оно вашему ребенку.

Рекомендации по лечению

Иногда клинические испытания опухоли вашего ребенка недоступны. Это может быть связано с тем, что недавно закончилось исследование, или потому, что опухоль встречается очень редко. В таких случаях вы можете ожидать, что ваши врачи и медсестры предложат наиболее подходящее лечение с использованием рекомендаций, подготовленных экспертами по всей стране.Детская группа по лечению рака и лейкемии (CCLG) — важная организация, которая помогает разрабатывать эти рекомендации.

Последующее наблюдение

Около 90% детей с лимфомой Ходжкина излечиваются. Когда ваш ребенок завершит лечение, он перейдет в фазу последующего наблюдения, посещая врачей и медсестер в поликлиниках, как правило, в течение примерно пяти лет. Вначале посещения клиники будут проводиться каждые 3-4 месяца, а в течение нескольких лет после завершения лечения будут периодически проводиться сканирование, рентген и анализы крови.

Если рак вернется, можно назначить другой курс лечения. Если у вас есть особые опасения по поводу состояния и лечения вашего ребенка, лучше всего обсудить их с лечащим врачом, который знает ситуацию.

Лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов (ЛПХЛ)

Это редкий тип лимфомы Ходжкина, которым страдают около 5% пациентов. ЛПХЛ обычно растет медленнее, чем классическая лимфома Ходжкина, и обычно требует менее интенсивного лечения.У молодых людей с LPHL может быть одна опухшая железа или группа опухших желез только в одной области, например, в шее или паху. Опухшая железа часто растет очень медленно и может присутствовать в течение многих месяцев, прежде чем будет проведена биопсия и диагноз. Биопсия и определение стадии будут проводиться так же, как при классической лимфоме Ходжкина. Назначенное лечение будет зависеть от стадии заболевания, но у большинства пациентов диагностируется ранняя стадия заболевания.

LPHL обычно лечат хирургическим вмешательством или низкодозной химиотерапией.Он может вернуться через много лет после лечения, и может потребоваться дальнейшее лечение, но это редко является опасным для жизни состоянием. В редких случаях пациенты имеют прогрессирующую ЛПХЛ и получают более интенсивную химиотерапию. Также существует связь между LPHL и развитием более агрессивной неходжкинской лимфомы.

Ваши чувства

Как родитель, тот факт, что ваш ребенок болен раком, является одной из худших ситуаций, с которыми вы можете столкнуться. У вас может быть много эмоций, таких как страх, вина, печаль, гнев и неуверенность.Все это нормальные реакции и часть процесса, через который проходят многие родители в такое трудное время. Здесь невозможно описать все чувства, которые могут у вас возникнуть. Однако буклет CCLG «Рак для детей и молодежи»; В «Руководстве для родителей» рассказывается об эмоциональном воздействии ухода за ребенком, больным раком, и предлагаются источники помощи и поддержки.

Ваш ребенок может испытывать множество сильных эмоций на протяжении всего периода переживания рака. В Руководстве для родителей эти вопросы обсуждаются подробнее и рассказывается о том, как вы можете поддержать своего ребенка.

Уловить разницу: увеличение лимфатических узлов при лейкемии VS во время инфекции

Увеличение лимфатических узлов возникает как симптом лейкемии примерно у 20% пациентов до постановки диагноза. Также называемые «опухшими железами», лимфатические узлы представляют собой комочки размером с горошину, содержащие лейкоциты. При увеличении они могут ощущаться или рассматриваться как приподнятые шишки под кожей, чаще всего в области шеи, подмышек или в области паха.

В подавляющем большинстве случаев увеличение лимфатических узлов указывает не более чем на то, что ваше тело борется с такой инфекцией, как тонзиллит или даже простуда.Однако из-за этого увеличенные лимфатические узлы можно легко принять за безвредные, хотя на самом деле они могут быть предупреждающим признаком чего-то более серьезного, например, рака крови.

« Я записался на прием к своему терапевту после работы. Он подумал, что это тонзиллит, поэтому дал мне антибиотики. Однако в конце недели мне стало не лучше. Я вернулся, и меня снова прописали с другим антибиотиком. ”

Определенные характеристики, такие как размер лимфатических узлов, их самочувствие или продолжительность, могут помочь отличить опухоль, вызванную инфекцией, от опухоли, вызванной лейкемией или другим типом рака крови.Выявление разницы между безвредными и вредными лимфатическими узлами может иметь решающее значение для ранней диагностики лейкемии.

Заметить разницу

Хотя увеличение лимфатических узлов почти всегда вызвано инфекцией или реакцией на аллергию, есть несколько вещей, на которые вы можете обратить внимание, чтобы определить разницу между лейкемией и инфекцией:

1. Они длятся дольше двух недель — Опухшие железы, вызванные инфекцией, обычно выходят из строя в течение двух или трех недель (т.e до тех пор, пока инфекция не будет устранена естественным путем). Обязательно посетите своего терапевта, если ваши лимфатические узлы не улучшаются за это время или не улучшаются после приема антибиотиков .

“ Я заметил опухоль железы возле ключицы. После того, как пара недель не пошла на убыль, я записалась на прием к врачу. ”

« Мне сказали, что у меня тяжелая форма тонзиллита, и мне дали двухнедельный курс антибиотиков.Я продолжал работать, но, похоже, мне не стало лучше. ”

2. Они безболезненны — Как ни странно, болезненность, покраснение или тепло узлов на самом деле являются хорошим признаком, поскольку с большей вероятностью указывают на инфекцию узла. Важно, чтобы безболезненные уплотнения осмотрел терапевт, чтобы определить причину увеличения. При этом лейкемия или лимфома (другой тип рака крови) могут иногда вызывать болезненные ощущения в лимфатических узлах.Это потому, что они могут вырасти достаточно большими, чтобы давить на окружающие нервы или другие органы, вызывая боль.

“ Я заметил опухоль, появившуюся на линии подбородка. Я не особо задумывался об этом, поскольку предполагал, что это просто кусок жира, естественный с возрастом. Это было совсем не больно, но немного неприятно. ”

3. Они продолжают расти в размерах — В опухшем состоянии во время инфекции лимфатические узлы могут увеличиваться до размера полдюйма в диаметре.Лимфатические узлы размером около 1 или 2 дюйма или больше не являются нормальными и должны быть тщательно осмотрены терапевтом. Поскольку увеличенные лимфатические узлы часто безболезненны, иногда они могут увеличиваться в размерах еще до того, как человек их заметит.

“ У меня была шишка сбоку на шее. Однажды я был на работе, и парень на столе рядом со мной сказал, что он становится все больше, поэтому я пошел к своему врачу. ”

4. Вы не можете понять, что вызвало их увеличение. — Обычно у вас есть довольно хорошее представление о том, почему ваш лимфатический узел опух, например, у вас может быть простуда или зубная инфекция.Вам следует записаться на прием к терапевту, если у вас опухшая железа и нет других признаков болезни или инфекции .
5. Они твердые или неподвижные — К сожалению, помимо безболезненности и аномально большого размера, увеличенные лимфатические узлы при лейкемии или лимфоме имеют тенденцию ощущаться очень похожими на инфицированные лимфатические узлы. Однако иногда они могут ощущаться очень твердыми, и их нельзя сдвинуть, когда их толкают. Здоровые лимфатические узлы более эластичны, чем окружающие ткани, но не твердые, как камень.Любые твердые, сильно увеличенные шишки на шее, паху или под мышками, которые не двигаются при толкании, могут указывать на лимфому или другой тип рака и должны быть обследованы вашим терапевтом.
6. Вы также испытываете другие симптомы лейкемии — Симптомы лейкемии обычно возникают группами. Если вы заметили какие-либо другие симптомы, такие как ночная потливость , стойкая лихорадка (более 3-4 дней) или необъяснимая потеря веса , немедленно обратитесь к врачу.

“ Я чувствовал себя очень грубым, очень усталым и слабым. Я тоже похудела, у меня увеличились лимфатические узлы, и я был очень эмоциональным. ”

Что такое лимфатические узлы и почему они увеличиваются?

Лимфатические узлы — это небольшие структуры в форме фасоли, которые расположены в виде виноградных гроздей по всему телу. Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (называемую лимфой) по телу.Лимфатическая жидкость поглощает любые отходы из крови, а также любые вирусы и бактерии, которые пытаются заразить организм.

Лимфатические узлы «отбирают» лимфу на предмет любых вредоносных вторжений и «предупреждают» иммунную систему в случае обнаружения вирусов или бактерий. Когда иммунная система предупреждена, лимфатические узлы в области, ближайшей к инфекции, могут увеличиваться в размерах из-за воспаления. Поэтому обычно увеличенные лимфатические узлы являются лишь признаком того, что они упорно трудятся, чтобы избавиться от инфекции.

При лейкемии увеличение лимфатических узлов вызывается накоплением большого количества раковых клеток, которые вышли из костного мозга. Иногда при лейкемии или лимфоме заболевание находится в «активном» состоянии и вырабатывает большое количество дисфункциональных лейкоцитов. Однако иногда болезнь может «замедляться», и некоторые клетки могут погибнуть. Это может означать, что увеличенные лимфатические узлы могут изменяться в размере, увеличиваться и уменьшаться с течением времени.

« Я хорошо знал о шишках и шишках, но они у меня были какое-то время, и они всегда выскакивали, если меня сбивали.Мой врач спросил, не увеличились ли у меня лимфатические узлы под мышками или в паху. Я сказал нет, но затем он сказал, что что-то почувствовал, и спросил, могу ли я остаться на анализ крови. ”

Когда мне следует беспокоиться?

Важно не заниматься самодиагностикой. Не каждому человеку с увеличенными лимфатическими узлами требуется немедленное обследование у врача, а если у вас опухшие лимфатические узлы, не следует сразу ожидать рака, поскольку это вряд ли может быть причиной.

Однако не забудьте посетить врача, если вы чувствуете, что лимфатические узлы на шее или подмышках выпячиваются больше, чем обычно, безболезненны или действуют дольше, чем вы ожидали.