Почему сводит ноги по ночам, и как от этого избавиться
Миллионы людей во всем мире регулярно страдают от бессонницы — расстройства, мешающего спокойно спать по ночам и вытягивающего из человека все жизненные силы. Однако причиной беспокойного сна может быть не только инсомния (а именно так называют бессонницу на языке медицины), но и ночные судороги икроножных мышц — в народе это состояние известно как «ногу свело». Случалось ли вам просыпаться от того, что вы испытываете невозможную боль в икрах? Если да, то прочтите, почему происходит спазм, можно ли его предотвратить и как избавиться от этой проблемы раз и навсегда.
Физиологические причины
Начнем с того, что в науке судороги икроножных мышц называют синдромом крампи, и точная причина его возникновения до сих пор неизвестна. Тем не менее, доказано, что спазмы в мышцах могут возникать как по физиологическим причинам, так и из-за различных патологий.
К первым, в частности, относят недостаток физической активности. К примеру, судороги часто возникают у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или сидят в течение всего рабочего дня. Это водители, дальнобойщики, офисные сотрудники и другие категории работников. Спазм в данном случае происходит от того, что мышцы ног у этих людей достаточно слабы и не скоординированы — поэтому любая маломальская физическая активность во сне (например, подергивание ногой) может привести к их сокращению.
Вторая физиологическая причина возникновения спазма представляет собой полную противоположность первой. Речь идет о людях, которые регулярно подвергаются избыточной физической нагрузке, — тех, кто целый день занимается физическим трудом или слишком активно занимается в спортзале. Их мышцы практически не расслабляются, постоянно находясь в тонусе, в результате чего и случаются судороги.
Третья возможная причина — нехватка жидкости и минеральных солей (например, магния). В жаркую погоду мы много потеем, организм теряет много воды и солей, в результате чего нарушается водно-солевой баланс. А это, в свою очередь, может привести к судорогам.
Наконец, причиной спазмов в икрах может стать нервное перевозбуждение.
Как избавиться
И в первом, и во втором случае проблему можно устранить, скорректировав свой образ жизни. То есть, если вы часто просыпаетесь от спазма в ногах, и при этом не занимаетесь спортом и мало ходите, следует больше двигаться — например, выходить на остановку раньше и добираться до дома пешком, делать зарядку по утрам или начать тренироваться в зале в щадящем режиме.
Если вы слишком много тренируетесь, измените график тренировок, а после каждого занятия делайте самомассаж и принимайте теплую ванну — это поможет расслабить мышцы и восстановить нормальную циркуляцию крови. Что касается людей, которые занимаются физическим трудом, им также помогут массаж ног и теплая вода. В случае если вы подозреваете, что причина судорог может заключаться в недостатке воды, пейте больше. А тем, кто сильно потеет в жарку погоду или на тренировках, стоит задуматься о приобретении витаминно-минерального комплекса, чтобы восполнять не только нехватку жидкости, но и дефицит полезных веществ. Только не забудьте посоветоваться с врачом.
Если причиной становится регулярное нервное перевозбуждение, спасением может стать настойка валерианы или глицин.
Патологические причины
Причиной дискомфорта в икрах может стать и какое-либо заболевание или беременность. Например, спазмы мышц могут быть симптомом атеросклероза сосудов нижних конечностей, варикозного расширения вен, сахарного диабета, гормонального расстройства, цирроза печени, почечной недостаточности или дефицита витаминов В и D.
Кроме того, судороги могут возникать при приеме некоторых лекарств — диуретиков, статинов, стероидов, иммунодепрессантов и других. И в любом из этих случаев стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Ранее ИА «В городе N» рассказывало, как избавиться от тошноты.
По материалам дзен-канала «Все о спорте и медицине».
7 способов избавления от судорог
Судороги ног — очень неприятное состояние. Боль бывает настолько сильной, что порой полностью лишает человека возможности передвижения.
Первая помощь
Пальцы на себя
По личному опыту — очень эффективный способ. Кажется, будто от спазма может избавить выпрямление ноги, вытягивание ступни. На самом деле нужно тянуть пальцы ноги на себя, пересиливая боль.
Очень хорошо, если удалось «поймать» спазм в самом начале. В этом случае боли можно избежать почти полностью.
Горячая ванна
Горячая ванна — это громко сказано. Когда ногу свела судорога, ждать заполнения ванны водой некогда. Поможет горячий душ или струя воды из крана. Температуру отрегулируйте настолько высокой, насколько можно вытерпеть. Постепенно боль обязательно «отпустит».
Массаж
Массаж сведённых мышц помогает, хотя и не сразу. Лучше, если им займётся кто-то посторонний, так как тянуться к ноге неудобно и больно, особенно при сведённых мышцах.
Профилактика
Болезни
Сахарный диабет, болезни сосудов, цирроз печени, эндокринные нарушения, анемия — вот неполный список состояний, при которых возможны судороги ног. Болезни нужно лечить, больше сказать нечего.
Минералы
Калий, кальций и магний — вот основные минералы, недостаток которых в диете может вызвать мышечные спазмы. Питайтесь полноценно, разнообразьте рацион, вдоволь и даже более, чем вдоволь ешьте овощи.
Витамины
Ключевые витамины от ножных судорог — D, E, B6 и B12. Подойдут различные витаминные комплексы, но лучше, если полезные вещества поступают естественным способом.
За витамином D выходите на прогулки. Это самый эффективный метод.
Витамин Е растительного происхождения, главный источник — свежие овощи и фрукты, растительные масла, орехи, зёрна.
Чтобы обеспечить поступление в организм достаточного количества витаминов группы B, не отказывайтесь от продуктов животного происхождения. Ешьте мясо, печень, рыбу, молоко и сыр.
Упражнения
Переутомление мышц — одна из возможных причин судорог. Но это не значит, что избавиться от них можно, ограничивая движение. Чем слабее мышцы, тем быстрее они утомляются.
Очень полезны упражнения на растяжку. Они уменьшают вероятность спазмов, повышая гибкость мышц. Йога — это замечательно. Но помогут и более простые упражнения.
Упражнения на выносливость помогут вам замедлить старение и сохранить здоровье
Доброго здоровья!
Имеются противопоказания. Следует проконсультироваться с врачом.
Подписывайтесь на Telegram-канал «Кукмор Татарстан»
Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа
Почему сводит ноги по ночам? Оказывается, причины могут быть серьезнее, чем просто недостаток витаминов
Наверное, у каждого из нас хоть раз сводило ноги судорогой по ночам. Иногда судороги ноги практически не ощущаются, а иногда заставляют просыпаться от боли. Мы решили разобраться, почему так происходит. Причины самые разные — от банального недостатка витаминов до серьезных заболеваний. Так что не стоит беспечно реагировать на судороги, особенно если они повторяются у вас достаточно часто.
Почему сводит ноги?
Типичный совет, который дают тем, у кого сводит ноги, это «кушайте побольше бананов, вам просто не хватает калия». На самом деле причин этого явления может быть очень много.
- Недостаток витаминов группы B или магния. Такое часто случается во время беременности или при неправильно составленном рационе. Авитоминоз исправить легче всего — сдайте анализы и, если причина действительно в этом, пропейте курс витаминов. Или просто попробуйте скорректировать питание.
- Обезвоживание. Причина судорог может быть еще проще — вы просто недостаточно пьете. Попробуйте увеличить количество потребляемой жидкости и последите за реакцией организма.
- Сильные физические нагрузки. Спазмы для спортсменов — не редкость. Интенсивные и частые тренировки приводят к возникновению мышечной усталости, которая может привести к судорогам.
- Обувь на высоком каблуке. Если вы постоянно носите каблуки, то создаете дополнительную нагрузку на стопы и игры, что, соответственно, приводит к мышечной усталости.
- Варикоз и другие заболевания вен. Хроническая венозная недостаточность, тромбозы, варикоз, трофические язвы — все это может быть причиной судорог. Помощь могут специальные мази или операция.
- Неполадки в работе щитовидной железы. Если у вас генетическая предрасположенность, то стоит провериться у врача.
- Сахарный диабет. Если у вас резко сводит обе ноги, то это свидетельствует о падении уровня глюкозы в крови. Такое явление часто наблюдается при нелеченом сахарном диабете или неправильно терапии.
- Болезни сердечно-сосудистой системы. Дело в том, что кровообращение в таких случаях нарушается, сосуды становятся хрупкими, а значит и ноги начинает чаще сводить.
- Гормональный сбой. Еще судороги могут быть связаны с повышенной выработкой эстрогена. Другие симптомы — это сбитый менструальный цикл и проблемы с зачатием.
Как справиться с судорогой?
В первую очередь необходимо продиагностировать причину, по которой у вас возникает спазм. Проанализируйте свой образ жизни и подумайте, в какой области у вас могут быть проблемы. Лучше сходить к терапевту и сдать анализы. Пока вы определяете причину судорог, можно воспользоваться несколькими народными средствами, которые помогут снять симптоматику:
- Расслабляющие ванночки. Идеально подойдет морская соль, пищевая сода или лечебный травы. В теплой воде растворите 3-4 столовых ложки морской соли или 1 столовую ложку соды, после чего погрузите ноги не более чем на 10 минут. Хорошо помогают ванночки с отваром ромашки, календулы или пижмы. Противопоказание: беременность, аллергия.
- Растяжка или массаж. Легкая растяжка или массаж поможет снять усталость с мышц и предотвратит появление ночных судорог.
- Удобная обувь. Если ночью у вас была судорога, то лучше выбрать кроссовки,а не обувь на каблуке. В целом к выбору обуви надо подходить серьезно — ортопедическая стелька, удобная колодка, подходящий размер. Особенно вопрос актуален для тех, кто весь день на ногах.
- Гимнастика. Легкая гимнастика поможет разогнать кровь и избавиться от неприятных ощущений. Главное — не переусердствовать.
Что еще надо знать о спазмах в ногах?
Если спазмы у вас регулярно, то обязательно пройдите обследование! Вероятно, это сигнал серьезного заболевания, которое можно начать лечить на самом раннем этапе.
Старайтесь правильно и полноценно питаться, избавляйтесь от вредных привычек. Как правило, образ жизни напрямую влияет на наше состояние здоровья, что, в свою очередь, косвенно проявляется в мышечных спазмах.
Также людям, у которых наблюдается склонность к спазмам, не рекомендуется купаться в открытых водоемах. Особенно если вода очень холодная. Если на большой глубине ногу неожиданно сведет, это может привести к беде. Так что обязательно разминайтесь перед купанием.
Как бороться с весенними судорогами — Российская газета
Врачи подсчитали, что 75% людей на планете регулярно страдают от судорог.
Обычно эти непроизвольные сокращения мышц случаются ночью в теплой постели. И, проснувшись утром, люди стараются забыть о ночных мучениях. А зря. Во-первых, потому, что они могут служить предвестником или сигналом тяжелого заболевания. А во-вторых, если причина кроется не в болезни, то и вовсе нет повода терпеть. От судорог, возникающих из-за других причин, вполне можно избавиться.
Почему они бывают
1 Судороги могут быть у практически здоровых людей. Это связано, как правило, с перенапряжением мышц. Например, в ногах при длительной работе на корточках на огороде, при так называемых стоячих профессиях, когда за весь день практически не удается присесть, — продавец, парикмахер. Мышечные спазмы могут угрожать людям после большой физической нагрузки, при избыточном весе, стрессах, сидячем образе жизни, курении.
2 Часто судороги наблюдаются при недостатке в организме минеральных веществ, прежде всего калия, кальция и магния, а также ряда витаминов: Е, D, А, группы В. Поэтому весной, когда в организме не хватает витаминов, приступы судорог учащаются. Такое состояние характерно и для беременных.
3 Еще одна распространенная причина судорог — резкое повышение (или понижение) температуры тела (гипертермические судороги), а также тепловой или солнечный удар. Потому судороги часто поражают пловцов в воде или людей на морозе.
4 Судороги могут быть симптомами сахарного диабета, атеросклероза, варикозного расширения вен, цирроза печени, поражения щитовидной железы и других. Часто повторяющиеся судороги могут также возникать при выраженной анемии — снижении количества гемоглобина, начинающемся инсульте или в период восстановления после него, гриппе и других вирусных инфекциях, остеохондрозе позвоночника. Судороги в икроножных мышцах появляются при варикозной болезни.
5 К судорогам может привести прием некоторых медикаментов. Например, частое использование диуретиков или передозировка сахароснижающих средств у больных сахарным диабетом.
«Судорожная» диета
Очень часто судороги бывают исключительно из-за неправильного питания, когда в рационе не хватает определенных веществ.
Чем должны быть богаты продукты, чтобы не было судорог?
Магний. Его содержат орехи, семечки подсолнечника, все бобовые, овощная зелень, морковь, зеленый лук. Усиливают выведение магния почками алкоголь, кофеин, некоторые мочегонные препараты.
Калий. Чтобы восполнить его дефицит, в рацион вводят сушеные абрикосы (курага и урюк), дыню, бананы, бобы, картофель, брокколи, говяжью печень, молоко.
Кальций. Его много в кунжуте, сардинах в масле, а также в зеленолистных овощах (брокколи, огородная капуста, листья репы, спаржа), черном хлебе, печени, орехах, инжире. А вот считающиеся традиционным источником кальция молочные продукты при судорогах не особо показаны, так как в них в больших количествах содержится и фосфор, который может нарушать минеральный баланс и провоцировать возникновение мышечных спазмов. Зато необходимы витамин D и магний — без них кальций, поступивший в организм, становится бесполезным!
Витамин D. Он редко встречается в продуктах. В наибольшем количестве он содержится в печени трески и палтуса, сельди, скумбрии, тунце, макрели. Есть витамин D также в сыром яичном желтке, кисломолочных продуктах, сыре (твороге), сливочном масле. Однако самым богатым его «источником» считается солнце, но только в сочетании с чистым воздухом, когда действуют утренние ультрафиолетовые лучи.
Витамин B6. Его дефицит сам по себе судорог не вызывает, но витамин способствует усвоению магния. Витамин содержится в мясе домашней птицы, говяжьей печени и почках, лососе, бананах, пивных дрожжах, грецких орехах.
Витамин Е. Содержится только в растениях, а в продуктах животного происхождения почти не встречается — в небольших количествах есть только в печени, яичных желтках и молоке. Основной его источник — это свежие овощи, замороженные содержат витамина Е в два раза меньше, а в консервированных его просто нет. Много витамина Е в растительных маслах, орехах, цельном зерне, семечках, шпинате.
Первая помощь
Вот что врачи советуют делать при икроножных судорогах:
Принять вертикальное положение — эта простая мера обязательно облегчит состояние.
Перетянуть икру эластичным бинтом (не очень туго). Это поможет уменьшить боль.
С силой, даже через боль, медленно потянуть пальцы (лучше всего — большой палец) зажатой ноги на себя.
Растереть скованную мышцу, пощипать ее, почесать и т.п.
Помассировать ногу, сжимая и выпрямляя пальцы ног (все движения в момент массажа должны носить соскальзывающий и поглаживающий характер, их направление должно быть обращено в сторону сердца).
Поставить на затвердевшую мышцу горчичник или смешать 2 ч. ложки горчицы и 1 ч. ложку оливкового масла и намазать этой кашицей место над судорожно спазмированными мышцами.
Принять любое обезболивающее средство, лучше всего аспирин, так как он дополнительно улучшает микроциркуляцию в сосудах ног. (Но только если нет противопоказаний — опасности кровотечения.)
Поместить ногу под горячий (какой только терпит кожа) душ.
Как только острая боль пройдет, нужно походить (лучше по холодному полу) для улучшения кровообращения.
А для профилактики надо постараться избегать мышечного переутомления, регулярно делать массаж ног, пить не менее трех стаканов воды в день (последний на ночь), избегая газированных сладких напитков.
Упражнения
При частых судорогах рекомендуются следующие упражнения:
- Утром в постели потянуться. Вытянуть ноги, сильно напрягая мышцы, носки тянуть на себя.
- Встать на носки, потянуться вверх и резко упасть на пятки. Выполнять упражнение 1-2 раза в день в течение минуты, постараться за это время сделать 60 движений.
- Встать лицом к стене на расстоянии одного шага от нее. Упереться в стену руками. Мелкими шажками отходить от стены, не отрывая подошв от пола, а ладоней от стены.
- Если сильные судороги стали беспокоить вас часто, а явных причин вы не видите, необходимо серьезное обследование.
Что делать, если сводит ноги? — ЗдоровьеИнфо
Многие люди жалуются на ночные судороги в ногах. Кроме того, что это доставляет дискомфорт, судороги могут быть признаком варикоза. Обратите на это внимание и с помощью врача постарайтесь выявить причину. Именно это может помочь вам в эффективной профилактике серьезных заболеваний.
«Сводит мышцы ног» — что это значит?
Если человек жалуется на то, что у него сводит икры или пальцы на ногах, большинство из нас понимает, о чем идет речь. А что же происходит в это время в организме? Судорога — это непроизвольное сокращение мышцы, которая не может самостоятельно расслабиться. В результате возникают болевые ощущения, иногда очень сильные, и затрудненность движений.
Судороги в ногах — признак варикоза
Жалобы на то, что ноги сводит судорогой ночью, является причиной для того, чтобы направить пациента к специалисту-флебологу. Дело в том, что это может быть одним из первых признаков варикозного расширения вен, лечение которого на ранней стадии дает наилучшие результаты.
Варикозное расширение вен — это следствие повышенной нагрузки на ноги (статические нагрузки, занятия спортом, в первую очередь поднятие тяжестей, физическое напряжение на работе, беременность, ожирение и т. д.) или же результат генетической предрасположенности. В результате варикоза стеки вен растягиваются, сосуды деформируются, и клапаны, которые должны регулировать ток крови, перестают на 100% выполнять свою функцию. Как следствие, начинаются венозные застои, нарушается питание тканей, может пострадать нормальная иннервация мышц. Это и приводит к тому, что в икрах или в пальцах стоп мышцы непроизвольно и резко сокращаются — возникает судорога.
Отчего ноги сводит судорогой ночью?
Многие склонны объяснять судороги в вечернее или ночное время тем, что за день «накапливается» усталость. Однако эти слова не объясняют, что же происходит в организме на самом деле. Дело в том, что в течение дня мы более или менее активно двигаемся, и это способствует «перекачиванию» крови по венам (в стенках вен нет мышц, и движение крови обеспечивается за счет сокращения мышц ног). Ночью кровь двигается по венам менее активно, что приводит к ее застою, особенно если вены уже расширены.
Обратите внимание:
Варикозное расширение вен — частая, но не единственная причина, по которой ноги сводит по ночам. Также это могут быть:
- плоскостопие
- различные нарушение в позвоночнике, в том числе смещение позвонков
- нехватка магния и кальция
- обезвоживание
- долгие статические нагрузки (стоя или сидя)
- переохлаждение
- неврологические расстройства
- нарушение обмена веществ, в том числе такие заболевания, как сахарный диабет, снижение активности щитовидной железы и другие
- интенсивные физические нагрузки
Именно из-за того, что существует огромное количество причин, по которым ноги сводит судорогой ночью, ответить на вопрос, «что делать», не так сложно. Конечно, необходимо обращаться к специалисту, который проведет всестороннюю диагностику, в том числе УЗИ вен, и поставит точный диагноз.
Сводит ноги судорогой — что делать?
Ответов на этот вопрос всегда два: что делать в момент, когда вы почувствовали судорогу, и как вести себя, чтобы избежать повторения неприятной ситуации в будущем. Когда ногу сводит, то любое движение дается с трудом. Тем не менее, попробуйте изменить положение тела, в идеале — встать на прохладный пол. Это будет способствовать улучшению кровообращения. Если боль не дает это сделать, попробуйте растянуть мышцу: для этого выпрямите ногу, натяните носок на себя и потяните за него. Больную мышцу можно пощипывать или похлопывать на протяжении нескольких минут, пока продолжается приступ боли, чтобы стимулировать ее и улучшить в итоге отток крови. Также хорошо помогает избавиться от неприятных ощущений и напряжения мышц тепло — после того, как вы сняли судорогу, намажьте ногу любой согревающей мазью.
Если же судороги в ночное время повторяются регулярно, стоит задуматься об эффективной профилактике, в том числе и такой, которая поможет избежать развития варикозного расширения вен:
- Старайтесь не допускать статической нагрузки на мышцы ног. Если у вас стоячая или сидячая работа, меняйте положение тела, ходите хотя бы раз в час, если есть возможность, гуляйте во время обеденного перерыва или делайте небольшую гимнастику.
- Забудьте о высоких каблуках, которые провоцируют усугубление варикоза. 5 см — оптимальная высота каблука даже для модницы, если беспокоят судороги.
- Когда вы лежите, подкладывайте под колени валик из большого полотенца или тонкого одеяла.
- Делайте перед сном контрастные ванночки для ног или обливайте ноги теплой и прохладной водой попеременно. Эта несложная процедура хорошо тонизирует сосуды.
И конечно, посетите флеболога, который сделает ультразвуковое обследование ваших вен и поставит диагноз. Чем раньше будет установлена причина судорог, тем быстрее будет ваш путь к избавлению от этого неприятного состояния.
м. Спортивная
м. Смоленская
м. Бауманская
(495) 212-93-03
www.varikoz.ru
Лицензия ЛО-78-01-007348 от 14/11 2016 г.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ,
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Судорога – как быстро побороть и чем спасаться
Отчего нам сводит мышцы? Из-за чего люди чаще всего сталкиваются с этим неприятным проявлением неправильной работы клеток организма? Как бороться с внезапно подступившим спазмом, и какие макроэлементы употреблять в пищу, чтобы избежать появления болезненных ощущений?
«Кажется, судорога», «у меня спазм мышц», «сводит ноги, что делать» – эти фразы мы употребляем, если испытываем сильные болезненные ощущения, которые подчас заставляют нас закричать или расплакаться. Все наверняка слышали, что может свести ноги при плавании в холодной воде. По этой причине люди очень часто тонут.
Кстати, как правило, происходит именно спазм мышц ног, а если ещё точнее, подёргивание икроножных мышц, сопровождающееся сильной болью в ноге. Но проявлений спазма мышц может быть много, сюда же стоит отнести икоту, нервный тик и подёргивания мышц, окружающих глаза. Такие приступы встречаются у беременных и у стариков, у маленьких детей и у пациентов с врождёнными нарушениями (склонностью к эпилепсии).
Не будем рассматривать вариант с эпилепсией, такое заболевание пропустить сложно. У здоровых людей причиной непроизвольного сокращения мышц или группы мышц часто является нехватка магния в организме. Магний блокирует излишний приток кальция в клетки, как следствие, нет излишнего напряжения скелетных мышц и гладкой мускулатуры. Этот биологический элемент способствует их естественному расслаблению.
Как видно, нужен организму и кальций. Его, как правило, не хватает беременным, отсюда и постоянные судороги в икроножных мышцах. Если они происходят только ночью, то стоит задуматься над тем, как принимать удачное положение во сне. Из-за неправильной позы блокируются кровеносные сосуды, насыщающие ткани кислородом, а это ещё один фактор, вызывающий спазм мышц.
Другой «друг» человека, страдающего от частых судорог − калий. Он необходим людям для нормальной работы натрий-калиевого насоса, клеток и всё той же скелетной мускулатуры.
По этим причинам чаще всего, для того чтобы побороть повторяющийся спазм мышц, специалисты рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с содержанием калия и магния. Одним из таких комплексов является Доппельгерц® актив Магний+Калий.
Если же вы уверены, что у вас нет нехватки калия и магния в организме, но вам внезапно сводит мышцы ноги, то лучше всего просто попытаться расслабить мышцу. Когда испытываешь сильную боль, намеренно сделать это довольно сложно. Поэтому рекомендуем воспользоваться советами спортивных тренеров: встать к стене, опереться на неё руками и с усилием растянуть икроножную мышцу, отведя ногу назад и уперев в пол пятку. Обычно это хорошо помогает снять подступающий или развивающийся спазм. Если же сводит мышцы во время занятий спортом, то необходимо увеличить интенсивность разогревающих упражнений, а затем не забыть потянуть склонные к судорогам мышцы.
Сводит ноги во время беременности: что делать?
Беременность — время ожидания и сомнений. Наверное, никогда у женщин не возникает столько вопросов. Почему так часто сводит ноги? Что делать, если ночью вы просыпаетесь от судорог? Как бороться с этой напастью и избежать приступов болей в ногах? Ищем ответы на эти и другие вопросы.
Что такое судороги?Ноги сводит не только при беременности, время от времени с неприятными болезненными судорогами сталкивается каждый человек. Судорога — это резкое неконтролируемое сокращение мышц, которые человек не может расслабить. Это состояние может быть вызвано неврологическими расстройствами (например, судороги характерны для эпилепсии), рядом заболеваний (таких как сахарный диабет, остеохондроз и другие), а также может быть связано с физиологическими состояниями. Ведь судороги возникают, например, после сильной перегрузки, обезвоживания, переохлаждения и т.д. Иногда судороги вызывают сильную резкую боль. Иногда кажется, что ноги тянет. При беременности такое состояние, к сожалению, отмечается достаточно регулярно.
Почему у беременных сводит ноги?Механизм мышечного сокращения достаточно сложный, в нем принимают участие разные ионы (заряженные частицы): калий кальций, натрий и магний. Если мы говорим о судороге, то есть состоянии, когда мы не можем расслабить мышцу, то тут ведущую роль играют ионы магния. Именно их недостаток приводит к тому, что у женщин сводит икры при беременности по ночам.
Недостаток же минералов в организме будущей мамы объясняется просто: такие последствия имеет перестройка обмена веществ и функционирование в режиме «двойной нагрузки». В частности, будущей маме магния нужно в полтора раза больше, чем обычно.
Помимо того, что магний помогает мышцам расслабляться, он принимает участие еще в ряде важных физиологических процессов. В частности, магний нужен для регулирования процессов образования и расходования энергии, он задействован в нескольких сотнях ферментативных реакций, а если магния мало, то нарушения могут возникнуть в работе практически любой системы организма. Поэтому если во время беременности назначают прием препаратов магния, эту рекомендацию не надо игнорировать.
Почему у беременных сводит ноги по ночам?Ответ на этот вопрос очень прост. Дело в том, что в течение дня организм будущей мамы несет повышенную нагрузку. И чем больше срок беременности, тем эта нагрузка больше. Нарушение циркуляции крови, повышенная нагрузка на мышцы — все это может стать причиной ночных судорог.
Что делать, если при беременности сводит ноги?Для начала сообщите об этом врачу, у которого вы наблюдаетесь. Уже упоминавшиеся препараты магния, которые он вам, скорее всего, рекомендует, могут помочь решить проблему.
Однако причина того, что у будущей мамы сводит ноги при беременности, может быть не только в нарушении обмена веществ. Часто спазмы мышц начинаются в результате варикоза — «верного» спутника беременности. Вены женщины, вынашивающей малыша, подвержены повышенной нагрузке. Кроме того, гормональная перестройка организма серьезно влияет на состояние сосудов. Все это способствует развитию варикоза. А нарушение кровоснабжения мышц ног, в свою очередь, приводит к судорогам.
Если будущая мама столкнулась с варикозом, то лучшей профилактикой его прогрессирования будет ношение компрессионного трикотажа, подобранного врачом в соответствии со сроком беременности. Рожать также нужно в чулках, чтобы во время особенно интенсивной нагрузки на вены избежать ухудшения их состояния.
Важно помнить, что любой дискомфорт в самочувствии беременной женщины необходимо обсуждать с врачом, у которого наблюдается будущая мама. Даже если ноги сводит судорогой нечасто, что делать при беременности, должен определять специалист. Только так можно избежать серьезных проблем и обеспечить здоровье и комфорт и маме, и ребенку.
Причины и способы их устранения
Человек, у которого устали ноги, также может испытывать боль в ногах, судороги и болезненные ощущения. Если у человека иногда бывают усталые ноги, он может легко разрешить симптомы отдыхом или легкими движениями.
Если тяжесть связана с дополнительными симптомами, является необычной и не имеет очевидной причины, это может быть результатом состояния, требующего лечения.
Вот некоторые из возможных причин усталости и тяжести в ногах:
Слишком много упражнений
Чувство усталости ног после интенсивных упражнений может быть нормальным, особенно когда человек тренируется больше, чем обычно.
Без должного отдыха мышцы, в том числе в нижней части тела, не могут нормально восстановиться. Слишком тяжелая тренировка или отсутствие полноценного отдыха может привести к чувству усталости и тяжести в ногах.
Правильный отдых снижает вероятность проблем со здоровьем и чрезмерной нагрузки на организм.
Люди, которые целый день стоят на работе, также подвержены риску возникновения симптомов, связанных с ногами, включая усталость и тяжесть в ногах. По возможности, этим людям следует делать частые перерывы, чтобы дать отдых ногам и избегать чрезмерного использования.
Слишком мало упражнений
Ограниченное движение также может вызвать утомление ног. Люди, которые целый день сидят или отдыхают от упражнений, могут испытывать тяжесть в ногах.
Может помочь возобновление активности или перерывы, чтобы стоять и ходить в течение дня.
Синдром беспокойных ног
Люди с синдромом беспокойных ног испытывают дискомфортные ощущения в ногах, такие как боль, пульсация и желание пошевелить этими конечностями. Состояние часто возникает ночью и нарушает сон.
Перемещение ног может временно облегчить и устранить дискомфорт.
Судороги
Слишком много упражнений или недостаточное растяжение мышц могут привести к спазмам в ногах. Спазмы могут варьироваться от небольшого тика до сильной боли, а ноги могут чувствовать усталость и тяжесть.
Людям с спазмами следует отдыхать, пока они не пройдут. Если спазмы не проходят или возникают часто, им следует обратиться за медицинской помощью.
Варикозное расширение вен
Люди с варикозным расширением вен могут испытывать тяжелые и усталые ноги.
У людей с этим заболеванием вены не обеспечивают надлежащего кровообращения. Когда кровь не циркулирует должным образом, она начинает скапливаться, в результате чего вены набухают.
Следующие домашние средства могут помочь при варикозном расширении вен:
- выполнять регулярные упражнения
- поднимать ноги
- носить компрессионные чулки
Люди, симптомы которых не улучшаются, должны записаться на прием к врачу.
Гипокалиемия
Когда у человека мало калия, он может испытывать гипокалиемию, которая может вызвать:
- слабость
- судороги
- запор
- усталость
- чрезмерная жажда и потребность в мочеиспускании
Некоторые лекарства могут вызвать гипокалиемию. .Врач может проверить, являются ли причиной этого лекарственные препараты или основное заболевание.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН)
У людей с ХВН слабые вены и клапаны, что приводит к нарушению кровообращения. Люди с этим заболеванием могут испытывать усталость в ногах, отек и варикозное расширение вен.
Исследователи связывают длительное стояние, например, на работе, с повышенным риском ХВН, поскольку стояние напрягает вены тела.
Другие факторы риска ХВН включают:
- плохое питание
- ожирение
- малоподвижный образ жизни
- беременность
- старение
Для людей, у которых нет других осложнений, лечение ХВН обычно включает компрессионную терапию, например, ношение компрессионные чулки.
Беременность
Беременность может вызвать отек ног, который может вызывать дискомфорт и вызывать усталость в нижней части тела. Отек ног является результатом:
- задержки жидкости
- растущей матки повышенного давления в венах
- гормональных изменений
Любому с внезапным или сильным отеком во время беременности следует обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком преэклампсии .
Ожирение
Ожирение — это заболевание, которое возникает, когда человек имеет избыточный вес или жировые отложения.Люди с ожирением могут испытывать усталость и тяжесть в ногах.
Дополнительный вес оказывает давление на суставы, сухожилия и мышцы нижней части тела.
У людей с ожирением относительная сила мышц ног ниже, чем у людей без этого заболевания. Из-за этого недостатка относительной силы мышцы ног могут чувствовать слабость и усталость.
Заболевание периферических артерий (ЗПА)
ЗПА — нарушение кровообращения, которое поражает вены и артерии тела. Симптомы начинаются, когда жир закупоривает артерии и блокирует кровоток.
Симптомы ЗПА, включая усталость конечностей и боль в мышцах, часто встречаются в ногах, поскольку ЗПА может ограничивать кровообращение в нижней части тела.
Факторы риска ЗПА:
- высокий холестерин
- высокое кровяное давление
- курение
- диабет
- ожирение
- отсутствие физической активности
рассеянный склероз (РС)
люди с РС обычно страдают утомляемость мышц, в том числе в ногах.
Утомляемость при рассеянном склерозе возникает из-за нарушения передачи нервных сигналов между мозгом и мышцами.
Люди с рассеянным склерозом также могут иметь следующие симптомы:
- Проблемы с контролем мочевого пузыря
- мышечные боли и спазмы
- онемение и покалывание
- проблемы со зрением
- сексуальная дисфункция
- головокружение и проблемы с равновесием
- проблемы с фокусировкой, памятью , и концентрация
Любой, кто подозревает, что у него РС, должен обратиться к врачу для постановки диагноза.
При ходьбе болят ноги
Четыре причины боли в ногах, которые могут повлиять на вас при ходьбе
Если ходьба должна быть полезной, почему у вас должны быть боли в ногах? А что вызывает боль в ногах при ходьбе? Эксперты по фитнесу раньше подчеркивали преимущества тяжелых аэробных упражнений, которые заставляют вас тяжело дышать и заставляют ваше сердце биться чаще. Но сообщение изменилось на умеренное после того, как ряд исследований показал, что гораздо менее обременительная физическая активность связана с более низкими показателями сердечных заболеваний, некоторых видов рака и ряда других заболеваний — если это делается регулярно.Обычная старая ходьба обычно возглавляет список упражнений средней интенсивности, потому что она проста, удобна и бесплатна и требует минимального оборудования — удобной пары обуви.
Беда в том, что ходить не всем так легко. Действительно, для многих боль в ноге является агонией. И забудьте о «быстром» темпе от трех до четырех миль в час, рекомендованном для здоровья и фитнеса.
С возрастом, а иногда и без него, ряд заболеваний может вызывать боли в ногах после ходьбы и затруднять ходьбу.Некоторые из них очень знакомы, например, артрит, от которого скрипят колени и бедра; другие, такие как заболевание периферических артерий, нет.
В этой статье рассматриваются четыре неартритических состояния, которые вызывают боль в ногах и могут повлиять на ходьбу, а также некоторые способы их лечения и контроля — не нужно хромать и терпеть!
Причины и состояния боли в ногах
Мы обсуждаем эти состояния, которые могут вызывать боль в ногах по отдельности, но у людей может быть два или более из них одновременно, что усложняет диагностику и лечение.
1. Болезнь периферических артерий
Заболевание периферических артерий — это форма атеросклероза, состояния, которое приводит к большинству инсультов и сердечных приступов. Заполненная жиром и холестерином бляшка сужает артерии, и на бляшке могут скапливаться сгустки крови, еще больше сужая их. При заболевании периферических артерий артерии, пораженные атеросклерозом, как правило, являются артериями, снабжающими мышцы ног. Факторы риска аналогичны факторам риска сердечных заболеваний и инсульта: курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и особенно диабет.
Классический симптом — спазматическая боль, ощущаемая в мышцах «ниже по течению» от суженной артерии. Это может произойти в ягодицах, бедре, икре или стопе, но чаще всего возникает в икре. Боль обычно возникает при ходьбе, усиливается, пока человек не перестает ходить, и проходит при отдыхе. Как и при стенокардии, боль, вызванная заболеванием периферических артерий, исходит от работающих мышечных клеток, которым «не хватает» кислорода из-за затрудненного кровотока. Медицинский жаргон для обозначения этого вида боли — перемежающаяся хромота, от латинского claudicatio для обозначения хромоты.Однако у многих людей с заболеванием периферических артерий есть и другие виды боли. Иногда ноги у них тяжелые или они легко устают. И люди часто сокращают уровень своей активности, не осознавая этого, что может замаскировать проблему.
Признаки заболевания периферических артерий включают снижение пульса ниже суженной артерии, царапины и синяки на голени, которые не заживают, а также бледную и прохладную кожу. Диагноз обычно зависит от лодыжечно-плечевого индекса, который сравнивает артериальное давление в лодыжке с артериальным давлением в руке.Обычно они примерно такие же, но если есть закупорка в ноге, артериальное давление в лодыжке будет ниже из-за низкого кровотока.
Артерии, суженные из-за атеросклероза, оставляют мышцы ног без кислорода. |
Заболевание периферических артерий само по себе может быть серьезным и изнурительным, но оно также может служить важным предупреждением о еще более серьезных проблемах. Атеросклероз ног часто означает наличие атеросклероза в другом месте, а вероятность сердечного приступа, инсульта или транзиторной ишемической атаки у людей с заболеванием периферических артерий в шесть-семь раз выше, чем у людей без него.Диагноз заболевания периферических артерий должен побудить к согласованным усилиям по сдерживанию факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Ходьба больно, поэтому отношение к упражнениям «просто делай» бесполезно. Но исследователи обнаружили, что четко структурированные контролируемые программы упражнений могут помочь людям увеличить количество ходьбы до того, как у них начнется боль в ноге. Эти программы обычно включают ходьбу до тех пор, пока она не заболеет (что может длиться всего несколько минут), отдых до тех пор, пока не начнется боль. боль уходит, а затем снова ходьба.Эти занятия ходьбой-отдыхом-ходьбой наиболее эффективны, если люди занимаются ими около 30 минут хотя бы несколько дней в неделю.
Низкие дозы аспирина (от 75 мг до 81 мг) часто рекомендуются для снижения риска сердечного приступа и инсульта. Клопидогрель (Плавикс), еще один препарат, который снижает вероятность образования тромбов, делая тромбоциты менее липкими, является альтернативой для людей с аллергией на аспирин. Цилостазол (Плетал) может помочь людям безболезненно ходить на большие расстояния.
Серьезные случаи заболевания периферических артерий могут вызывать боль в ногах, даже если человек не ходит.Эта «боль в состоянии покоя» чаще всего возникает в ногах. Еще более серьезными являются случаи, когда состояние приводит к отмиранию тканей и гангрене.
Если заболевание периферической артерии серьезное или не улучшается с помощью упражнений и лекарств, врачи могут повторно открыть заблокированную артерию с помощью ангиопластики или использовать часть кровеносного сосуда из другого места тела, чтобы перенаправить кровообращение вокруг закупорки. Но послужной список этих процедур реваскуляризации неоднозначен, и некоторые исследования показывают, что результаты структурированной программы упражнений могут быть такими же или даже лучшими.
2. Хроническая венозная недостаточность
Подобно заболеванию периферических артерий, хроническая венозная недостаточность — это состояние плохого кровообращения, но оно включает в себя вены и обратный путь крови к сердцу и легким.
Наши артерии упругие и помогают продвигать кровь, но наши вены относительно пассивны в кровообращении. В частности, в ногах, это мышцы, окружающие вены, которые обеспечивают насосную мощность, которая дренирует сосуды у поверхности кожи, а затем выталкивает кровь вверх через «более глубокие» сосуды, идущие к сердцу.Крошечные клапаны внутри вен выравнивают давление и не дают крови течь назад.
У людей с хронической венозной недостаточностью клапаны повреждены, поэтому кровь имеет тенденцию скапливаться в ногах и ступнях, а не перемещаться «на север» к сердцу. Часто это порочный круг: если клапаны не работают, давление крови, собирающейся в венах, увеличивается, поэтому вены растягиваются. В результате клапаны не закрываются должным образом, поэтому еще больше крови течет назад, увеличивая давление.
Симптомы включают отек, воспаление кожи (дерматит) и соединительной ткани под ней (целлюлит), а также изъязвленные открытые раны на костных «бугорках» лодыжки. Ноги могут быть болезненными или тяжелыми. А когда люди ходят, они могут чувствовать тугую, «распирающую» боль, чаще всего в паху или бедре. Боль в ногах прекратится после отдыха, но может потребоваться больше времени, чтобы ослабить боль, чем боль при заболевании периферических артерий.
Поврежденные клапаны в венах означает, что кровь может течь назад и скапливаться в венах. |
Симптомы легкой формы хронической венозной недостаточности можно облегчить, лежа на спине и используя подушку, чтобы поднять ноги, чтобы кровь стекала вниз к сердцу. Если вы сидите в течение длительного времени, несколько раз поднимайте и опускайте пальцы ног, чтобы согнуть мышцы ног, накачивающие вены.
Более серьезные случаи необходимо лечить с помощью компрессионных чулок, которые сильнее сжимают лодыжку, чем колено. Чтобы чулки работали, они должны быть намного плотнее, чем чулки «против эмболии», которые люди обычно носят в больнице.Но из-за того, что они такие тугие, людям часто бывает трудно их надеть. Может помочь стирка новой пары. Некоторые люди покрывают кожу тальком или носят под ней тонкие обычные чулки. Устройства, называемые «проводниками», удерживают чулки открытыми, чтобы люди могли протолкнуть в них ступню или ногу.
Специфических лекарств для лечения венозной недостаточности не существует. С годами хирургические процедуры значительно улучшились. В настоящее время терапия варикозного расширения вен очень далеко ушла от старомодного удаления подкожных вен.Эта процедура включала в себя разрез в паху и ноге, введение устройства для снятия изоляции в вену и вытягивание вены из тела. Обычно это требовало общей анестезии, ночевки в больнице и недель выздоровления.
Сегодня врачи обычно закрывают вену навсегда, а не удаляют ее. Они используют один из нескольких малоинвазивных методов, выполняемых через катетеры, вводимые в вены под ультразвуковым контролем. Эти процедуры проводятся в амбулаторных условиях под местной анестезией, и пациент может ходить сразу после лечения.
3. Стеноз поясничного отдела позвоночника
Стеноз (произносится как ste-NO-sis) — медицинский термин для обозначения любого вида сужения. Стеноз позвоночника может возникать в любом месте позвоночника в результате удара позвонков, дисков между ними или их поддерживающих структур в трубчатый позвоночный канал, удерживающий спинной мозг и корешки нервов, которые от него ответвляются. Боль возникает из-за механического давления, а также, возможно, из-за нарушения кровотока в нервах.
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти больших позвонков, образующих поясницу.Симптомом стеноза позвоночного канала в поясничной области может быть боль в пояснице, но чаще всего поражаются ноги. Боль может напоминать боль, вызванную заболеванием периферических артерий: спазмы, которые усиливаются при ходьбе, хотя часто ощущаются в бедре, а не в икре. Ноги также могут ощущаться слабостью и онемением.
Раньше боль в ногах, вызванная стенозом поясничного отдела позвоночника, называлась псевдокладиацией, потому что она не была связана с закупоркой артерий, и врачи не понимали, что это может быть вызвано проблемами со спиной.Сейчас предпочтительным медицинским термином кажется нейрогенная (что означает происходящая из нервной системы) хромота.
Позвонки, диски и другие части позвоночника задевают спинной мозг и нервы, отходящие от него. |
Диагноз начинается с обсуждения симптомов и истории болезни. Один важный ключ к разгадке заключается в том, облегчается ли боль, когда спина сгибается вперед или сгибается. Эта поза имеет тенденцию снимать давление с поясничной области, и именно по этой причине некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника легче ходить, опираясь на тележку с продуктами или ходунки.
Для подтверждения диагноза часто назначают МРТ или компьютерную томографию, но не следует использовать визуализационные исследования для его постановки. У многих людей стеноз позвоночного канала выявляется при визуализации, но не вызывает никаких симптомов.
Лечение обычно начинается с физиотерапии и упражнений, направленных на укрепление мышц спины и живота. Могут помочь обезболивающие. Все большее число пожилых пациентов получают инъекции кортикостероидов в позвоночник, что беспокоит некоторых экспертов. Свидетельства того, что выстрелы эффективны, неоднозначны.
Если боль не проходит, возможно хирургическое вмешательство. Самая распространенная процедура — ламинэктомия, при которой отсекают часть позвонка, чтобы освободить место для спинного мозга и нервов. Костные шпоры, части дисков и фасеточные суставы также можно удалить, чтобы уменьшить давление. Результаты исследования хирургии неясны. Кажется, что большинство пациентов чувствуют себя лучше в течение первого года или около того, но преимущество перед нехирургическим подходом, похоже, исчезает через несколько лет. Иногда требуется вторая операция.С другой стороны, для некоторых операция значительно снижает боль и дискомфорт.
4. Диабетическая невропатия
Люди с диабетом склонны к повреждению нервов или невропатии. Неясно, почему именно. Высокий уровень сахара в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды, снабжающие нервы, вызывая «нервные удары»: нервы испытывают недостаток кислорода (ишемические) из-за повреждения сосудов. Диабет также может истощать запасы нейротрофических пептидов в организме — химических веществ, которые обычно восстанавливают и регенерируют нервную ткань.
Кровеносные сосуды (показаны красным), снабжающие нервные клетки, могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови. |
Диабетическая нейропатия поражает верхние и нижние конечности по-разному. В верхней части ноги боль от ишемических нервов может возникнуть внезапно и ощущаться только в одной ноге. В нижних конечностях и ступнях, где это встречается чаще, обычно проявляются онемение или покалывание, которые обычно ощущаются примерно одинаково в обеих ногах.Онемение часто притупляет болезненные ощущения, поэтому язвы на ногах остаются незамеченными и ухудшаются. Диабетическая невропатия может затруднить ходьбу, но боль в ногах может уменьшиться после упражнений.
Люди с диабетом могут снизить свои шансы на развитие невропатии, снижая уровень сахара в крови. Меньше уверенности в том, что жесткий контроль сахара в крови полезен после повреждения нервов. Тем не менее, это важная цель по многим другим причинам. Обезболивающие, трициклические антидепрессанты (амитриптилин, дезипрамин, дулоксетин) и противосудорожные препараты (карбамазепин, габапентин, прегабалин) используются для контроля жжения и покалывания при невропатии.
изображение: © lzf | Dreamstime.com
Поделиться страницей:
Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Болезненные судороги в ногах при ходьбе?
У всех время от времени возникают судороги в ногах.Но если во время ходьбы или тренировки у вас возникают судороги в ногах и / или ягодицах, которые прекращаются после некоторого отдыха, у вас может быть перемежающаяся хромота.
Что может вызвать судороги / перемежающуюся хромоту?
Перемежающаяся хромота — один из наиболее частых симптомов сердечно-сосудистого заболевания «заболевание периферических артерий» (ЗПА).
Если у вас ЗПА нижних конечностей, кровеносные сосуды (артерии), несущие кровь к ногам и ступням, могут затвердеть, сузиться или заблокироваться накоплением жировых отложений.Это снижает количество кислорода, который может попасть в мышцы ног. Когда вы ходите, мышцы ног нуждаются в большем количестве кислорода, чем в состоянии покоя. Поэтому, если мышцы ног не получают достаточного количества кислорода при движении, они начинают болеть или «сокращаться».
Боль может варьироваться от легкой до сильной и обычно проходит через несколько минут, когда вы отдыхаете ногами. Часто хуже при ходьбе по склону.
Вы можете чувствовать боль в одной или обеих ногах, или она может быть хуже с одной стороны, чем с другой.
Другие симптомы заболевания периферических артерий могут включать:
- Выпадение волос на ногах и ступнях
- Онемение или слабость в ногах
- Хрупкие, медленнорастущие ногти на ногах
- Язвы (открытые язвы) на ступнях и ногах, которые не заживают
- Изменение цвета кожи на ногах, например, бледность или посинение
- Блестящая кожа
- У мужчин с эректильной дисфункцией
- Мышцы ног сокращаются (истощаются)
Симптомы заболевания периферических артерий часто развиваются медленно и с течением времени.Если ваши симптомы развиваются быстро или внезапно ухудшаются, это может быть признаком серьезной проблемы, требующей немедленного лечения.
Если у вас заболевание периферических артерий ног и ступней, это может быть признаком того, что вы подвержены риску других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия, сердечный приступ или инсульт. Это связано с тем, что если артерии в ваших ногах и ступнях сужены или заблокированы жировыми отложениями, вероятно, затронуты и кровеносные сосуды в других частях вашего тела.
Вы можете узнать больше о заболеваниях периферических артерий на сайте NHS Choices или на веб-сайте British Heart Foundation.
Подробнее о перемежающейся хромоте можно прочитать на сайте Circulation Foundation.
Диагностика заболевания периферических артерий
Многие люди ошибочно думают, что эта боль — просто часть старения, но нет причин, по которым здоровый человек должен испытывать спазматическую боль в ногах при выполнении упражнений. Если при ходьбе у вас возникают повторяющиеся болезненные судороги в голенях, запишитесь на прием к терапевту. Вам могут назначить встречу к медсестре или ортопеду, а не к врачу, поскольку медсестры и ортопеды часто несут ответственность за уход за пациентами с проблемами ног и стоп
Не забудьте удалить лак с ногтей на ногах перед приемом.
При посещении медсестры, ортопеда или врача они должны:
- Спросите о своих симптомах и о том, как долго у вас были проблемы
- Осмотрите голени
- Измерьте пульс в паху, под коленями и в ступнях.
Проведите специальный тест с помощью ультразвуковой допплерографии, который называется индексом лодыжечно-плечевого давления (ABPI). Этот тест сравнивает кровоток в вашей лодыжке с кровотоком в руке, чтобы определить, есть ли проблемы с кровотоком в вашей голени.Возможно, вам придется вернуться на допплеровский тест в другой день или в другую клинику, но вы должны пройти этот тест в течение нескольких недель после вашего первого
.Вам также могут предложить еще несколько тестов, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на ваши ноги, включая диабет, анемию, проблемы с щитовидной железой и почками, а также проблемы с холестерином.
Если ваш терапевт считает, что у вас проблемы с артериями, он может направить вас на дополнительные анализы в местную больницу или специализированную клинику.
Лечение — какое лечение мне предложат при заболевании периферических артерий?
Атеросклероз поражает не только артерии в ноге, но и артерии, ведущие к сердцу и мозгу. Это может вызвать инфаркт или инсульт. Самая важная часть лечения хромоты — убедиться, что болезнь не прогрессирует дальше и не распространяется на другие артерии. Лучший способ добиться этого — изменить свой образ жизни.
Лекарство
Ваш лечащий врач должен предложить вам разбавитель крови, например клопидогрель, и статин, например аторвастатин, для снижения уровня холестерина.Эти лекарства должны не только помочь уменьшить судороги в ногах, но и снизить вероятность серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы или инсульты.
Если у вас диабет или высокое кровяное давление (гипертония), важно, чтобы они хорошо контролировались с помощью лекарств, если это необходимо.
Упражнение
Ваш лечащий врач расскажет вам о том, как важно вести здоровый образ жизни. Это будет включать в себя важность отказа от курения, поддержания здорового веса и важность физических упражнений.Физические упражнения сами по себе могут помочь от спазмов, поскольку со временем они могут улучшить вашу безболезненную ходьбу. Это должно быть первое рекомендованное лечение до того, как будет решаться операция. Идеальный вариант — присоединиться к программе тренировок под присмотром, где вам будут предложены 2 часа тренировок под присмотром в течение 3-месячного периода. Если программы тренировок под присмотром отсутствуют в вашем районе, вас могут попросить провести период (3 месяца) структурированных тренировок не менее 2 часов в неделю, при этом вам будет предложено тренироваться до точки максимальной боли, где бы вы ни были. возможный.Поскольку упражнения полезны для снятия спазмов и общего состояния здоровья, важно, чтобы они выполнялись до того, как рассматривать какую-либо форму операции.
Подробнее (Скачать PDF)
Дальнейшая обработкаЕсли судороги ноги сильно влияют на качество вашей жизни, вы можете рассмотреть возможность операции. Иногда сужение или закупорку артерии можно открыть и растянуть с помощью небольшого баллона. Эта процедура проводится под местной анестезией в радиологическом отделении больницы.
Если у вас очень тяжелые симптомы, а закупорка слишком велика, чтобы ее можно было открыть с помощью баллона, можно сделать обходную операцию. Здесь вена на ноге или искусственная артерия используется для прохождения крови через закупорку. Ваш сосудистый специалист обсудит с вами все эти варианты.
Консультации врача при спазмах / перемежающейся хромоте?Внесение здоровых изменений в свой образ жизни может помочь уменьшить или стабилизировать хромоту и остановить ее превращение в нечто более серьезное:
- Поддерживайте здоровый вес.Если у вас избыточный вес, потеря веса поможет вашим артериям и означает, что вы сможете дальше ходить.
- Занимайтесь легкими или умеренными упражнениями, такими как плавание или ходьба, в течение примерно 30 минут не реже трех раз в неделю. Упражнения заставляют наши кровеносные сосуды образовывать новые ветви и улучшают кровообращение в ногах. Не волнуйтесь, если во время упражнений у вас немного болят ноги, но упражнения не должны вызывать у вас плохое самочувствие.
- Бросить курить. Курение увеличивает затвердение артерий примерно в десять раз.Это также заставляет смыкаться более мелкие артерии. Трудно бросить курить, но медсестра или врач может оказать вам большую поддержку, в том числе никотиновую заместительную терапию. Вот несколько ссылок, которые могут вам пригодиться.
NHS Choices содержит много информации о том, как бросить курить
ADT healthcare также предоставляет исчерпывающий список советов и рекомендаций по отказу от курения
Загрузите эту страницу в формате pdf для печати
шагов, чтобы снизить нагрузку на ноги
Забота о ногах имеет решающее значение.Вероятно, вы знаете, что беременность оказывает давление на ваши ноги. Но вам также понадобятся ваши ножки в идеальной форме, когда ваш ребенок родится, особенно когда он или она учится ползать и ходить.
Уход за ногами сейчас может помочь вам пережить следующие несколько месяцев и лет. Если у вас есть проблемы с беременностью, примите меры, чтобы облегчить боль.
Проблема: Судороги ног
Судороги бедра или голени являются обычным явлением. Они могут быть более вероятными ночью и в третьем триместре.
Шаги, которые нужно предпринять
поддержка износа шланга.
Отдых с приподнятыми ногами.
Выпрямите ногу и подтяните ступню к себе, когда в этой ноге судороги.
Прикладывайте тепло или мягко массируйте ограниченное место.
Убедитесь, что вы получаете достаточно кальция. Если вы не получаете достаточного количества пищи, возможно, вам придется принимать добавки. Попросите вашего лечащего врача посоветовать вам добавку.
Пейте много воды. Старайтесь выпивать от восьми до 10 стаканов каждый день.
Каждую ночь перед сном делайте упражнения на растяжку икр.
Проблема: Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен — это набухшие вены, которые видны сквозь кожу. Они могут вызвать ощущение тяжести и боли в ногах. Растущая матка оказывает давление на таз и ноги. Это может вызвать скопление крови в ваших венах.Это приводит к варикозному расширению вен. У вас также повышенное количество крови во время беременности. Это оказывает дополнительное давление на клапаны в ваших венах, которые обычно препятствуют скоплению крови.
Что нужно делать
Эти советы могут поддерживать циркуляцию крови и уменьшать задержку жидкости:
Прогулка каждый день. Обязательно вставайте часто и гуляйте, если вы сидите долгое время.
Поднимайте ноги, когда садитесь.
Не стойте и не сидите долго на одном месте.
поддержка износа шланга.
Проблема: опухшие ступни и лодыжки
Во время беременности ваше тело вырабатывает больше крови и жидкости. Это может вызвать отек лодыжек и ступней. Эта проблема называется отеком. Также могут опухать руки и пальцы.
Что нужно делать
Некоторые действия, которые помогают облегчить варикозное расширение вен, также могут уменьшить отек.Попробуйте поднять ноги, когда сидите, отдыхайте с приподнятыми ногами или носите поддерживающий шланг.
Обсудите со своим врачом любую опухоль, которая у вас есть. Некоторое удержание жидкости является обычным и часто безвредным. Немедленно позвоните своему врачу, если опухоль возникла внезапно. Вам также следует позвонить, если у вас отек на лице, помутнение зрения или головная боль. У вас может быть преэклампсия. Это состояние, связанное с высоким кровяным давлением. Это может иметь серьезные последствия как для вас, так и для вашего ребенка.
Каковы причины боли в ноге?
Человеческие тела подвержены частым болям, которые приходят и уходят. Обычно это не имеет большого значения или важности. Но когда боли необъяснимы, сохраняются и влияют на качество жизни, вам может потребоваться медицинская помощь.
Бедра, подколенные сухожилия, голени и икры часто испытывают боль. Большая часть боли возникает в результате износа, чрезмерного использования или травм суставов, костей, мышц, связок, сухожилий или других мягких тканей.
Боль может быть связана с проблемами в нижнем отделе позвоночника. Другими причинами являются сгустки крови, варикозное расширение вен или плохое кровообращение.
Типы боли в ногахБоль в ногах может проявляться множеством симптомов — острой, тупой, тяжелой, ноющей или жгучей. Он может быть постоянным или прерывистым; становится лучше или хуже от активности или отдыха. Могут быть и другие сопутствующие симптомы.
Можно пальпировать болезненные мышцы и суставы — прикосновение к области воспроизводит боль.Боль может передаваться — излучаться от ее источника в другое место.
Иногда боль проходит при физической активности или может усилиться.
Пациенты могут испытывать ухудшение состояния, боль или дискомфорт при ходьбе, стоянии или физических упражнениях, которые облегчаются отдыхом. Это называется хромотой и возникает из-за сужения кровеносных сосудов.
Ишемия (снижение поступления кислорода к тканям) вызывает острую сильную боль, которая может сопровождаться онемением или параличом.
Люди с невропатией склонны описывать свою боль как ощущение жжения, в то время как страдающие ишиасом описывают сильную острую боль.Ишиас также может вызывать изменения чувствительности на пути воспаленного нервного корешка.
Ночная боль и судороги ног могут быть связаны с синдромом беспокойных ног.
Причины нетравматической боли в ногахЗаболевание периферических артерий (ЗПА): Боль в одной или обеих ногах может быть вызвана снижением артериального кровоснабжения из-за сужения артерий.
Сгустки крови : артерии могут полностью препятствовать кровоснабжению, не позволяя тканям получать кислород, вызывая острую боль.
Венозные (в вене) сгустки крови — тромбоз глубоких вен — вызывают эффект «забивания», вызывая покраснение, отек, тепло и боль.
Поверхностные вены также сгущаются и вызывают боль, но не опасны для жизни.
Боль в пояснице из-за ишиаса (воспаление седалищного нерва) может отдавать в ягодицы и вниз по ноге.
Стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала) может вызывать боль, онемение и слабость.
Синдром конского хвоста: — это серьезная нейрохирургическая операция, при которой боль в спине, слабость и онемение в области промежности (прямая кишка, мошонка, влагалище) приводят к невозможности мочеиспускания и потере контроля над кишечником.
Невропатия: Воспаления периферических нервов — периферические невропатии — возникающие в результате прямого раздражения нерва или болезни, вызывают боль в стопах и пальцах ног.
Хронические болезни : диабет, алкоголизм, рак и недостаток витаминов приводят к нервным болям, часто поражающим обе ноги.
Воспаления и инфекции кожи : вызывают сильную боль, особенно при основных заболеваниях, которые препятствуют адекватному заживлению. Кожа, растянутая из-за отека или скопления жидкости, также вызывает боль.
Опоясывающий лишай: вызывает боль из-за воспаления нервов спинного мозга.
Боль в суставах: может возникнуть в результате местной травмы, остеоартрита, ревматоидного или других типов артрита.
Системные заболевания : псориаз, гепатит, воспалительные заболевания кишечника и болезнь Лайма вызывают воспаление суставов.
Мышцы : боль, судороги, спазмы или другие мышечные травмы могут быть вызваны чрезмерным использованием (легкая травма), связаны с инфекцией или быть побочным эффектом некоторых лекарств.
Варикозное расширение вен — увеличено из-за неправильной работы клапанов, часто наблюдается на ногах.
Артрит — вызывает скованность и болезненность суставов.
Подагра — в основном поражает ноги и ступни. Обострения, вызванные воспалением, вызывают сильную боль.
Плотные подколенные сухожилия — вызывают тянущую боль в бедрах и нижней части тела.
Физическая активность — один из самых больших побочных эффектов — это боль в мышцах.
Грипп — боли во всем теле, в том числе в ногах.
Судороги — постоянные мышечные сокращения, побочный эффект обезвоживания, электролитного дисбаланса, чрезмерной физической активности, а также приема лекарств.
Бурсит — воспаление, особенно в коленях, лодыжках и пятках, из-за опухания синей сумки в суставе.
Тромбоз глубоких вен — в ногах образуется сгусток крови, вызывающий резкую боль, отек и воспаление.
Перелом — разрыв костной ткани.
Рак — опухоли, переломы из-за рака костей, могут болезненно сдавливать костную ткань и нервы.
Шина на голени — возникает в результате разрыва мышечной оболочки между двумя основными костями голени.
Полиомиелит — вновь появился спустя десятилетия.Это вызывает слабость и мышечную боль в бедрах и ногах.
Сидячий образ жизни — обычно вызывает тянущую боль в ногах из-за медленной атрофии мышц.
Лекарства — Боль в ногах — обычное заболевание от приема лекарств.
Отек — отек, который часто возникает в ногах, обычно в результате застойной сердечной недостаточности.
Hip Surgery — вызывает сильную боль во время и после выздоровления.
Диабет — может вызывать периферическую невропатию, впервые проявляющуюся в ногах и ступнях.Диабет также вызывает сужение кровеносных сосудов и вызывает симптомы ЗПА (заболевание периферических артерий) или хромоту.
Рассеянный склероз — дегенеративное заболевание мышечной ткани, вызывающее боль и слабость в нижних конечностях.
Боль в ногах у детейХотя в большинстве случаев боль в ногах у детей несерьезна, бывают случаи, когда боль имеет серьезную причину.
Это могут быть инфекции суставов, вызывающие боль в бедре, травмы, повреждение пластин роста и боль из-за системных заболеваний, таких как пурпура Геноха-Шенлейна, Легга-Кальве-Пертеса, Осгуда-Шлаттера, ювенильный ревматоидный артрит или ревматическая лихорадка.
При боли в ногах у детей следует немедленно обратиться к врачу-специалисту.
Если вас беспокоит необъяснимая боль в ногах, сразу же обратитесь к специалисту. Позвоните в компанию Movement Orthopaedics по телефону (586) 436-3785, чтобы получить консультацию и узнать о новейших методах лечения. Вы также можете в любое время записаться на прием онлайн.
5 упражнений для профилактики травм голени
Нашим главным приоритетом как спортсменов и тренеров является отсутствие травм, чтобы мы могли продолжать тренироваться и развиваться в спорте.Существует множество предсказуемых моделей травм, которые могут возникнуть у велосипедистов, бегунов, лыжников, пловцов или действительно у любой группы спортсменов.
Мы просто не можем тренироваться на оптимальном уровне, если наши ткани или суставы дисфункциональны (смещены, находятся в укороченном или удлиненном состоянии и т. Д.). Здесь дисфункция — это побочный продукт повторяющихся движений, происходящих преимущественно в одной плоскости через ограниченный диапазон движений.
Травмы у бегунов обычно возникают от бедра вниз, часто в коленях, ступнях или голенях.Травмы колена включают иллиотибиальный синдром (широко известный как IT Band), тендинит надколенника или четырехглавой мышцы, а также разрывы мениска. Травмы нижней части ног и стопы могут включать подошвенный фасциит, тендинит ахиллова сухожилия или расщепление голени. Велосипедисты могут получить похожие травмы.
Практически любую травму можно связать с ошибками в тренировках или ошибками пренебрежения. Когда мы увеличиваем нагрузки или интенсивность сверх того, что конструкции могут безопасно выдержать, мы склонны к травмам. Точно так же, что не менее важно, пренебрегая развитием и поддержанием здоровья тканей и правильного движения суставов с помощью силовых тренировок, мобилизации и терапевтических методов (массаж или физическая нагрузка), мы создаем дисфункцию и, в конечном итоге, разрушение в форме травмы.
Типичная реакция на травму — реактивная, а не прехабилитативная / превентивная. Как тренер по силовой и кондиционной подготовке я часто вижу, как спортсмены тренируются без надлежащего ухода (силовые тренировки, массаж или мануальная терапия) до тех пор, пока не возникнет травма. Только когда травма всплыла на поверхность, спортсмен обращается к физиотерапевту, где он получит какой-либо способ лечения и назначит упражнения. Часто предписания по упражнениям очень конкретны и узки по своему объему. Когда упражнения становятся слишком локализованными и специфичными, они могут игнорировать источник искажения и дисфункции, который часто либо вверх, либо вниз по цепочке.Например, травма колена часто может быть вызвана тем, что бедро не эффективно «закрепляет» бедро и не позволяет ему плавать. В этот момент уже слишком поздно, спортсмен отстает от кривой совокупного цикла травм и вынужден снизить тренировочную нагрузку, где произойдет некоторое снижение тренированности. Как тренеру и спортсмену гораздо лучше планировать отдых, чем заставлять его принимать.
Частью профилактики травм являются силовые тренировки и соответствующая мобилизация суставов / тканей. Ниже представлен список некоторых упражнений, которые помогут укрепить и стабилизировать нижнюю часть ноги и колено, тем самым снизив риск травм и улучшив общее состояние здоровья и функциональность.Важно отметить, что наши текущие модели биомеханики демонстрируют, что ступня, колено и бедро напрямую связаны между собой посредством непрерывности фасции и мускулатуры, которые соединяют их (есть тела ткани, которые соединяют ступню и голову). Колено — это звено в цепи между ними, на которое в значительной степени влияют целостность и функция бедра и лодыжки. Когда речь идет о человеческом движении, часть всегда влияет на целое.
Целью этих упражнений является развитие силы и правильного движения колена и голени.Одна только стопа состоит из 26 костей и 33 суставов с более чем 100 различными связками, сухожилиями и мышцами. В этом видео рассказывается о пяти упражнениях, которые можно выполнять, чтобы предотвратить некоторые из наиболее распространенных травм голени.
- Экскурсия на одной ноге: выполните 3-4 подхода по 8-15 повторений. По мере того, как вы становитесь обусловленными, прогрессируйте, и движение станет легче.
- Подъем на носки / замедление: 3-4 подхода по 8-12 повторений. Постарайтесь преувеличить фазу замедления (удлинения) на спуске с трехсекундным счетом и пощупайте пальцы ног, особенно большой палец.
- Пого (с внутренним / внешним вращением): 3-4 подхода по 20-30 повторений, чередуя стойку на протяжении всего подхода.
- Ходьба на пятке: 3 подхода по 12-16 шагов на каждую ногу. Красиво и высоко вытяните пальцы ног вверх. Игра с ориентацией стопы (внутреннее и внешнее вращение)
- Инверсия / Эверсия: 3 подхода по 8-12 повторений. Используйте ленту или канатную машину (опускайте шкив на дно)
Типы боли в ногах: как уменьшить боль в ногах
Рецензент: Dr.Сатиш Ваювегула
Поделитесь этим постом
Боль в ногах может быть разных форм и размеров; определенно не существует одного общего состояния боли в ногах, которое бы охватило все симптомы или причины.
Однако есть несколько категорий, к которым относится 99% боли в ногах.
Чтобы вы лучше знали и понимали боль в ногах, которую вы чувствуете (чтобы вы могли найти правильное лечение), сегодня мы собираемся поделиться с вами категориями, к которым обычно подпадает боль в ногах.
Типы боли в ногах ИшиасИшиас довольно легко выделить среди разновидностей боли в ногах — он принимает форму простреливающей боли в задней части ноги.
Разве седалищный нерв — это нерв в спине? Так как же нерв в спине вызывает стреляющую боль в ноге? Седалищный нерв — это нерв, который начинается в пояснице, но спускается к ногам.
Тело все связано, как вы увидите, когда будете читать дальше.
Судороги ногОдна из основных причин судорог ног — обезвоживание.
Низкий уровень воды может вызвать снижение уровня соли в организме, что в свою очередь может привести к мышечным спазмам.
Судороги в ногах также возникают в результате чрезмерной нагрузки во время физических упражнений или занятий спортом. И упражнение не должно быть чем-то экстремальным, чтобы вызвать судороги в ногах — вы можете получить судороги в ногах просто от ходьбы больше, чем вы привыкли.
Судороги ног хороши тем, что они довольно кратковременны (обычно всего несколько минут, самое большее), и вы можете уменьшить боль, потянувшись, выпив воду и отдохнув.
Боль в бедреБоль в бедре — это то, от чего страдают люди, которые работают с тяжелым поясом (например, строитель, сантехник, полицейский и т. Д.).
Вес пояса, который они почти постоянно носят, вызывает усиление давления на нерв вокруг бедра, и это давление трансформируется в боль, которую вы будете ощущать по всему бедру.
Решение для этого довольно простое: носить с собой более легкий пояс, чтобы уменьшить давление.
Проблемы с ахилловым сухожилиемС этой проблемой могут столкнуться женщины, которые живут на высоких каблуках, или спортсменки, которые чрезмерно используют свои сухожилия.
Травма ахиллова сухожилия проявляется в виде боли над пяточной костью.
Если вы обратите внимание на эту боль в первый раз, все, что вам нужно сделать, это заморозить пятку и отдохнуть. Однако, если вы преодолеете боль и продолжите носить туфли на высоких каблуках или перенапрягаетесь, вы рискуете порвать сухожилие.
Тогда велики шансы, что в ближайшем будущем вам предстоит операция.
Боль в коленеЕсли вы часто становитесь на колени, и особенно если вы регулярно становитесь на колени на твердых поверхностях, то в качестве предосторожности вам следует использовать амортизацию в коленях.
Однако, если вы уже страдаете от боли в коленях, которая возникает, когда вы двигаете коленным суставом или когда вы нажимаете на колено, возможно, у вас бурсит.
Бурсит также может проявляться через опухший или красный коленный сустав.
Но, к счастью, это не так страшно, как кажется.
Бурсит можно вылечить болеутоляющими, льдом или отдыхом.
Однако, если вы обнаружите, что боль не утихает после выполнения вышеуказанных действий, возможно, вы столкнулись с более серьезной проблемой, и вам следует обратиться к специалисту по коленям.
Боль ростаМы все здесь были — рост — это то, что заставляет наши тела испытывать самые разные неприятности, и, в этом случае, боли роста могут принимать форму сильных судорог в ногах и боли.
Многие растущие дети страдают от этих болей по ночам, когда их тело наконец получает возможность отдохнуть.
И не о чем беспокоиться — это всего лишь часть естественного процесса роста. С возрастом у детей растут кости, из-за чего растягиваются их мышечные сухожилия.
Это растяжение мышечных сухожилий вызывает боль.
Когда ваш ребенок страдает от этих болей роста, ему необходимо растянуть и заморозить участки тела, а также прибегнуть к обезболивающим, если боль будет слишком сильной.
Как уменьшить боль в ногахХотя мы предлагаем множество быстрых и простых средств, описанных выше, от различных типов боли в ногах, которые вы можете ощущать, есть дополнительные стратегии, которые вы можете внедрить в свою повседневную жизнь, которые значительно снизят шансы того, что вы когда-либо столкнетесь с вышеуказанными болями в ногах первое место.
ПохудетьУ людей с избыточным весом постоянно возникают большие нагрузки на ноги. Потеряв всего несколько фунтов, вы можете заметить резкую разницу.Лучший способ похудеть — это изменить диету и включить физическую активность в свой распорядок дня.
ПрогулкаКстати о физической активности…
Ходьба всего 30 минут в день минимум 3 раза в неделю принесет радикальных улучшений вашему общему здоровью, включая ноги.
Ходьба увеличивает вашу мышечную силу, а также помогает доставлять кислород к мышцам ног, чего часто не происходит, когда вы привыкли сидеть в течение длительного периода времени.
Хотя сначала вы можете испытывать небольшую боль при ходьбе в течение 30 минут, если вы к этому не привыкли, подталкивайте себя, и через несколько недель вы скоро обнаружите, что больше не страдаете от боли.
По словам клиники Майо, вам также понравятся дополнительные преимущества ходьбы, например:
- Улучшение настроения
- Улучшение баланса и координации
- Укрепление костей и мышц
- Профилактика или лечение таких состояний, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление и диабет 2 типа
- Поддержание здорового веса
Курение приводит к, казалось бы, бесконечному списку проблем со здоровьем, одна из которых — сужение артерий.
Это сужение препятствует правильному течению крови, что может вызвать долговременное повреждение артерий и привести к образованию серьезных тромбов.
При прекращении курения вы открываете артерии для правильного функционирования, что позволяет избежать ряда проблем.
Держите сахар в крови под контролемСлишком высокий уровень сахара в крови подвергает вас риску диабета, который может вызывать артериальные заболевания и боли в нижних конечностях, а также многие другие проблемы со здоровьем. Вы можете снизить уровень сахара в крови, если будете правильно питаться и регулярно заниматься спортом.
Если у вас есть какие-либо вопросы о том, могут ли ваши проблемы с ногами быть признаком чего-то еще, вы всегда можете узнать больше о понимании болезни вен, чтобы решить, нужна ли вам консультация с Vein Clinics of America.
.