Сумамед форте суспензия: Сумамед Форте инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sumamed Forte порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 35.573 г (37.5 мл) в компл. с мерн. ложкой и/или шприцем д/дозирования (21599)

Содержание

Сумамед Форте — 21 отзыв, инструкция по применению

Антацидные препараты

Антацидные препараты не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmax в крови на 30%, поэтому Сумамед® форте следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

Цетиризин

Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.

Диданозин (дидезоксиинозин)

Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показаний диданозина по сравнению с группой плацебо.

Дигоксин (субстраты Р-гликопротеина)

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Зидовудин

Одновременное применение азитромицина (одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450.

Алкалоиды спорыньи

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.

Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

Аторвастатин

Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

Карбамазепин

В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.

Циметидин

В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина.

Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина)

В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

Циклоспорин

В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь
азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение Cmax в плазме крови и AUC0-5 циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.

Эфавиренз

Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Флуконазол

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и период полувыведения азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение Cmax азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.

Индинавир

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг 3 раза в сут в течение 5 дней).

Метилпреднизолон

Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Нелфинавир

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза/сут) вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Рифабутин

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

Силденафил

При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Терфенадин

В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место.

Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

Теофиллин

Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.

Триазолам/мидазолам

Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.

Триметоприм/сульфаметоксазол

Одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявило существенного влияния на Cmax, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.

Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.

Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.

Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.

 


Повідомлення щодо  умов зберігання препаратів  формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.

 

 


 

Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки

через їх вартість,

відсутність необхідних ліків в аптеці,

а лікуватись треба вже сьогодні.

Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.

 

Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО

 

 


 

Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків

за 2 хвилини:


Ліки Контроль це:

  • Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
  • Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
  • Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
  • Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
  • Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже  оновлюється щодня

«Доступні ліки»

в сервісах Ліки Контроль

Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.

Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція  


Ліки Контроль дозволяє 

перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів, 

що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.

Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України. 


Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя  відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати 

повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.

Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).


Сервіс Ліки Контроль  базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».

Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.

В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це  зручний сервіс  без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.

 Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?

СУМАМЕД ФОРТЕ 200мг/5мл 16,74г (15мл) порошок д/приготовления суспензии Банан Pliva Hrvatska d.o.o.Антибиотики. Лекарства и БАД. Каталог лекарств. ООО «ФК «Теремок»

  • Статьи
  • Фотогалерея «Теремок»
  • Правила работы сайта
  • Оптики
    • Контактные линзы
    • Медицинские оправы
    • Очковые линзы
    • Контактные линзы Acuvue
  • Каталог лекарств
    • Гигиена и косметика
      • Средства гигиены
      • Уход за ногами
      • Уход за телом
      • Уход за волосами
      • Уход за лицом
      • Уход за губами
      • Мужская гигиена
      • Уход за полостью рта
      • Массаж и расслабление
      • Средства гигиены и косметики
      • Женская гигиена
      • Уход за руками и ногтями
      • Мыло и средства для ванны и душа
      • Средства для защиты от солнца и для загара
      • Масла эфирные, косметические
    • Лекарственные препараты
      • Антибактериальные препараты
      • Гормональные препараты
      • Дыхательная система
      • Нервная система
      • Дерматологические препараты
      • Органы чувств /зрение, слух/
      • Сердечно-сосудистые препараты
      • Обезболивающие препараты
      • Mочеполовая система
      • Пищеварительный тракт и обмен веществ
      • Растительные, натуральные препараты
      • Костно-мышечная система
      • Противовоспалительные препараты
      • Противовирусные препараты
      • Кровь и кровообращение
      • Препараты при простудных заболеваниях и гриппе
      • Препараты для лечения геморроя
      • Тонизирующие препараты
      • Гомеопатические препараты
      • Иммуномодулирующие препараты и иммунодепрессанты
      • Антисептики и дезинфицирующие средства
      • Противоаллергические препараты
      • Противопаразитарные препараты
      • Растворители для лекарственных препаратов
      • Растворы для парентерального питания
      • Стоматологические препараты
      • Противогрибковые препараты
      • Вредные привычки
      • Противоопухолевые препараты
      • Мочеполовая система
      • Препараты повышающие иммунитет
      • Обменные процессы
      • Пищеварительная система
    • Мама и малыш
      • Беременным и кормящим мамам
      • Все для кормления детей
      • Пустышки, прорезыватели и игрушки
      • Детское питание
      • Детская гигиена и уход
      • Подгузники и пеленки
      • Питание
      • Товары детской гигиены
      • Соски и пустышки
      • Подгузники детские
      • Для беременных и кормящих
      • Товары для купания ребенка
      • Кормление ребенка
    • Витамины
      • Витаминные препараты
      • Витамин С
      • Витаминные комплексы
      • Поливитаминные препараты
      • Минеральные вещества
    • Медицинские изделия
      • Гигиена полости носа
      • Перевязочные материалы
      • Бинты эластичные
      • Аптечки
      • Расходные изделия
      • Изделия из резины
      • Презервативы, гель-смазки
      • Аппликаторы Кузнецова
      • Уход за больными
      • Ортопедические изделия
      • Тесты диагностические
      • Растворы для линз и глаз
      • Лечебная одежда
      • Шприцы
      • Корректирующее белье
      • Спирали медицинские
      • Беруши
      • Медицинские приборы
      • Первая помощь
      • Инъекционные товары
      • Расходные материалы
      • Интимные товары
      • Функциональное белье
    • БАД
      • Витаминные добавки для женщин
      • Витаминные добавки
      • прочие БАД для внутреннего применения
      • Витаминные добавки для мужчин
      • Гематоген и батончики
      • Пивные дрожжи
      • Фиточай/чай
      • Витаминные добавки для глаз
      • Рыбий жир и омега-3
      • Бальзамы
    • Диета, спорт, питание
      • Пищевые продукты
      • Диетические продукты
      • Все для снижения веса
    • Прочие товары
      • Прочие товары
    • Медицинские приборы
      • Ингаляторы /небулайзеры
      • Термометры
      • Тонометры
      • Расходный материал/ланцеты, тест-полоски, манжеты
      • Глюкометры
      • Массажеры
      • Молокоотсосы
      • Ирригаторы
      • Анализаторы
    • Средства от насекомых
      • Педикулез
      • От клещей
      • От летающих насекомых
      • Защита для детей
    • Ортопедические изделия
      • Бинты эластичные
      • Средства реабилитации
      • Бандажи
      • Ортезы
      • Компрессионный трикотаж
      • Массажеры и коврики
      • Корсеты и корректоры осанки
      • Стельки и корректоры стопы

Сумамед для собак инструкция по применению

Инструкция по применению

Применять азитромицин, как и любой другой антибиотик, нужно строго по инструкции. При этом, не стоит пренебрегать квалифицированной помощь ветврачей.

Универсального курса приема не существует. Каждый случай индивидуален. Поэтому животное нужно показать ветеринару, чтобы тот определил заболевание, адекватно оценил состояния вашего питомца, верно рассчитал дозировку и протяженность курса лечения.

Дозировка

Чаще всего ветврач назначает по 10 мг. на 1 кг. веса собаки, 1 раз в день. Курс лечения примерно 5-7 дней.

Беременным и кормящим

Поскольку научно доказана крайне низкая токсичность Сумамеда и был проведен ряд экспериментов на лабораторных крысах, его стали назначать беременным или кормящим собакам. В этих случаях обычную дозу немного сокращают – в 1,5-2 раза.

Щенкам

В особых ситуациях, прописывают и щенкам после трехнедельного возраста, здесь дозировка минимальна — 2-3 мг. на 1 кг. живого веса и строго под наблюдением специалиста.

Справка. Для маленьких пород собак (Мопс, Ши-тцу, Той фокстерьер и т.д.) приемлема доза антибиотика как для щенков, т.е. 2-3 мг. на 1 кг. веса.

При хроническом бронхите

Бронхит — воспаление слизистой оболочки и подслизистой ткани бронхов. По течению различают:

  • острый;
  • хронический бронхит.

Справка. Хроническое заболевание приобретается в результате неэффективного лечения острого бронхита.

Выбор антибиотика для терапии инфекций нижних дыхательных путей — довольно сложная задача, к тому же ассортимент лекарств для животных, крайне скудный, поэтому часто используются лекарства предназначенные для людей, например Сумамед.

Для того, чтобы подобрать оптимальную дозировку, ветеринарному работнику необходимо провести ряд исследований и определить потенциальных возбудителей заболевания.

В домашних условиях такой возможности нет, поэтому при первых признаках бронхита (кашель, хрипы, тяжелое дыхание, повышенная температура) необходимо обратиться к специалисту и тот распишет курс лечения собаки.

Справка. Бронхитом и пневмонией в большей степени страдают охотничьи собаки. Особенно тяжело заболевание протекает у щенков и старых собак.

Многие владельцы хвостатых отмечают положительную динамику уже после первых приемов Сумамеда. Для крупных пород (от 5 кг.) рекомендована 10 мг. на 1 кг. веса, для маленьких пород — 5 мг. на 1 кг. живого веса. Продолжительность лечения варьируется от 5-7 дней, в зависимости от степени тяжести болезни.

Аналоги антибиотика

Российские исследования доказывают высокую эффективность Сумамеда (азитромицина) по сравнению со многими другими антибиотиками.

Но все же, можно привести несколько примеров приемлемых антибиотиков для животных вариантов:

Эритромицин. Стоимость данного препарата ниже, чем Сумамед, однако, и эффективность в разы ниже. Применяется при инфекции верхних и нижних дыхательных путей, гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков. Имеется ряд противопоказаний, по сравнению с азитромицином, Эритромицин не рекомендуется беременным, кормящим собакам и щенкам до полугода.

Мидекамицин. Применяется при инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, вызванные внутриклеточными микроорганизмами. Существуют противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность. В отличии от Сумамеда, не рекомендуется беременным и кормящим собакам.

Синулокс. Антибиотик пенициллиновой группы, в составе которого амоксициллин и клавулановая кислота. Это средство имеет широкий спектр действия и назначается для лечения: инфекционные заболевания желудка и кишечника, воспалительные процессы, локализующиеся в мочеполовой системе и т.д. По эффективности уступает Сумамеду.

Отзывы ветеринаров

Смирнова Н.А. — ветеринарный врач, г. Москва.

Сумамед — антибиотик, в состав которого входит азитромицин дигидрат. Данный препарат применяется при инфекциях верхних дыхательных путей, нижних дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей.

Существуют и противопоказания к применению: повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.

Сумамед активен в отношении грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов. Применяется перорально 1 раз в сутки в течении 3-5 дней. За этот промежуток времени наступает полное или частичное выздоровление собаки.

Рекомендуется к применению после консультации со специалистом. На территории РФ данный препарат зарекомендовал себя как эффективное и достаточно безопасное средство.

Николаев И.К. врач-ветеринар. Калуга.

Антибактериальный препарат Сумамед за многие годы показал себя как высокоэффективный и быстродействующий антибактериальный препарат, воздействующий на многие микроорганизмы с высокой чувствительностью.

К тому же, у данного антибиотика практически нет выраженных побочных эффектов, что не может не радовать врачей и владельцев собак.

Эффективное лечение — залог долгой и счастливой жизни четвероногого любимца. Выбирая лекарство нужно помнить не только о пользе, но и возможных последствиях и побочных эффектах, поэтому будьте внимательны и осторожны.

Фармацевтический препарат «Сумамед» для кошек, который обычно используется при лечении людей, применяется в тех случаях, когда болезнь питомца носит продолжительный характер и ранее проведенная терапия не принесла должного эффекта. В какой дозировке давать коту лекарство, определяет исключительно ветеринарный врач, поскольку схема лечения напрямую зависит от вида инфекции, стадии текущего заболевания и веса животного. «Сумамед» представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который выступает в борьбе с различного рода инфекциями, чаще всего поражающими дыхательные пути. Более подробно о препарате описывает официальная аннотация.

Рекомендации по применению

В ветеринарии больше используется суспензийная форма лекарства.

По мнению многих заводчиков животных, для котов более удобна суспензия «Сумамед». Дозировки лекарства рассчитываются ветеринарным врачом индивидуально каждому питомцу исходя из его массы тела, поставленного диагноза и тяжести его протекания. Часто медикам в процессе терапии приходится менять дозы препарата, отталкиваясь от состояния больного питомца. Именно поэтому крайне важно, чтобы лечением котенка занимался непосредственно ветеринар. Самостоятельно назначая четвероногому любимцу антибиотик, лечение может дать плачевный результат.

Лекарство в виде суспензии рекомендуется набрать в шприц без иглы и не спеша влить в рот кошки. Особенно такая лекарственная форма «Сумамеда» актуальна для питомцев с ринотрахеитом. При этом заболевании обычно мурлыка плохо дышит, ее душит кашель, ей сложно кушать и даже пить воду, поэтому во время самостоятельного приема она может неправильно захлебнуть лекарство, а таблеткой и вовсе подавиться. Обычно продолжительность лечения кошек составляет 5 дней. Но при необходимости и исключительно на усмотрение ветеринарного специалиста терапевтический курс продлевают до 2 недель. Дозировка «Сумамеда» рассчитывается исходя из массы тела питомца, а именно: 5—15 мг на каждый килограмм веса кошки. Антибиотик принимают дважды в сутки, с равным интервалом 12 часов. Опытные ветеринары рекомендуют давать препарат мурлыке за 60 минут до трапезы либо через 2 часа после еды.

Стандартная схема приема

Антибиотик Сумамед выпускается в виде порошка, из которого нужно будет приготовить суспензию. Лучше всего полученный раствор набирать шприцом и заливать кошке в рот, предварительно сняв иглу. Такой метод считается самым удобным. Например, при таком заболевании как ринотрахеит этот метод лечения только и может быть использован. Обычно при этой болезни кошку мучает удушающий кашель и во время приема лекарства она может просто его неправильно захлебнуть, кроме того кошке больно кушать и пить даже обычную воду, что уже говорить о таблетках.

Последствия от лечения кота Сумамедом таким способом могут быть не хорошими. Напоить же кота лекарством из шприца не составит труда. Нужно только покрепче зажать его голову и приоткрыв рот тем же шприцом без иголки, влить его содержимое в пасть кошке.

Средняя продолжительность приема лекарства составляет 5 дней. Но в особенно тяжелых случаях врач может продлить лечение до одной недели, крайне редко до двух недель приема антибиотика.

Дозировка составит от 5 до 15 мг на каждый килограмм питомца, некоторые хозяева затрудняются сами рассчитывать дозировку и это правильно. Лучше всего обратиться к специалисту и весь курс лечения придерживаться его рекомендаций. Тогда будет исключен риск передозировки или недостаточной дозировки в лекарстве. Прием лекарства происходит дважды в день, с интервалом между приемами не менее 12 часов.

© shutterstock

Отличается суспензия Сумамед для кошки тем, что с первого дня его применения он начинает накапливаться в организме кошки, воздействуя на очаг инфекции. Даже после приема этого препарата он сохраняется в организме до 7 суток, поэтому возникновение рецидивов исключено.

Нельзя принимать Сумамед вместе с пищей. Лучше всего его давать за один час до приема пищи либо же через два часа после того как кошка поест.

Разрешен этот препарат кошкам, страдающим почечной недостаточностью. А вот кошкам, имеющим проблемы с печенью лучше не давать Сумамед, для них он в списке запрещенных.

Из побочных эффектов можно назвать такие симптомы, возникающие после приема лекарства как рвота, диарея, снижение слуха, возникновение на коже сыпи.

Сумамед от глистов

Не все владельцы кошек имеют ветеринарное образование, а некоторые вообще далеки от медицины, поэтому вопрос «погибают ли глисты у котов от Сумамеда» довольно распространен.

Иногда врачи назначают этот препарат от глистов. Но дозировку должен рассчитать именно врач, учитывая вес животного. Давать лекарство лучше в виде разведенной суспензии. И самое важное – положительная динамика в лечении соседями своего питомца не должна являться руководством к действию.

Токсоплазмоз — заболевание кошек и собак, знать о котором нужно прежде всего потому, что оно передается людям. Возбудители токсоплазмоза , паразитические простейшие токсоплазмы, являются внутриклеточными паразитами. Токсоплазмоз человека приводит к серьезным нарушениям в состоянии здоровья и может иметь отдаленные последствия в виде, прежде всего, тяжелых заболеваний нервной системы. Токсоплазма — один из тех паразитов, которые могут через плаценту проникать в развивающийся плод, вызывая выкидыши, мертворождения, а также тяжелые врожденные уродства. Часто беременной женщине врачи предлагают избавиться от кошки , чтобы предотвратить заражение и рождение ребенка с врожденными патологиями. Насколько оправданны эти опасения, действительно ли так велик риск заражения? Представления о токсоплазмозе , о путях заражения и о роли животных в передаче этой инвазии часто ошибочны не только у обычных людей, но даже и у специалистов — врачей и ветеринаров. Недостаток информации о токсоплазмозе приводит как к недооценке вероятности заражения этим заболеваниям, так и к «токсоплазмозофобии», иногда выражающейся в паническом страхе перед контактами с домашними животными. В этой статье я постараюсь подробно рассказать об этой болезни и о реальных факторах, приводящих к токсоплазмозу у животных и человека. Биология токсоплазм очень сложна, поэтому мое изложение будет намеренно упрощенным, чтобы читатели поняли суть процессов, происходящих при заражении этим паразитом.
Чтобы выяснить, каковы пути заражения токсоплазмозом и какое место в них занимают кошки и собаки, нам нужно опять начать «от яйца», то есть источника этой инвазии.
Токсоплазмоз — широко распространенное заболевание. Кроме человека, кошек и собак, им заражаются все млекопитающие животные, а также птицы.
Первичным источником заражения токсоплазмозом являются кошки . Именно в фекалиях кошек (а также родственных им диких животных) находятся цисты этих паразитов. Выводимые из кишечника кошек цисты токсоплазм попадают на землю и распространяются дальше с водой, ветром, колесами транспорта. С загрязненным землею кормом эти цисты попадают в организм других животных, в том числе сельскохозяйственных, мясо которых затем употребляют в пищу. Тем же путем токсоплазмозом заражаются грызуны — мыши и крысы. Кошки заражаются токсоплазмозом двумя путями — поедая загрязненный цистами токсоплазм корм, а также зараженное токсоплазмами мясо или мышей и крыс. В городских условиях основным источником загрязнения цистами токсоплазм являются бездомные и свободно гуляющие кошки . Конечно, бездомных кошек мясом никто не кормит, они заражаются, поедая мышей и крыс, а также охотясь на птиц.
Домашние кошки , помимо мяса, заражаются токсоплазмозом через цисты, которые хозяева приносят домой с уличной пылью и грязью. В кишечнике кошек из цист или мяса выходят токсоплазмы. Часть этих токсоплазм поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки тонкого отдела кишечника. Паразиты размножаются внутри них и формируют цисты, выводимые наружу и служащие источником заражения для всех остальных животных, а также человека. Выделение цист после заражения начинается примерно через десять дней. Цисты токсоплазм, вышедшие из кишечника кошки , содержат токсоплазм, еще не способных заразить другие организмы. Внутри такой цисты токсоплазмы должны пройти определенное развитие, которое продолжается от одного до пяти дней. Только после такого «созревания» во внешней среде они становятся заразными для других животных и человека. Из этого следует первый важный вывод: нельзя заразиться токсоплазмозом , убирая свежие фекалии кошки . Если вы убираете кошачий туалет ежедневно и смываете с него следы кошечьих фекалий, фекалии кошки не могут стать источником заражения токсоплазмозом . После заражения кошки токсоплазмозом выделение цист продолжается до трех недель. Затем этот процесс прекращается.
Отсюда следует второй важный вывод: источником заражения являются фекалии не любых зараженных токсоплазмозом кошек, а только тех, что заразились недавно. Цисты токсоплазм довольно устойчивы к воздействию факторов внешней среды. При благоприятных условиях они остаются заразными до 17 месяцев. Однако они погибают в течение 2-3 дней при воздействии температуры ниже минус 25 градусов. Поэтому кормление животных мороженым мясом уменьшает риск их заражения токсоплазмозом . В теплое время года цисты токсоплазм, как и многие другие инфекции, могут переноситься мухами. Поэтому соблюдение элементарных правил хранения и приготовления пищи — важный фактор профилактики токсоплазмоза человека. Другая часть токсоплазм, попавших в кишечник кошки, проходит иной путь развития. Они проникают через кишечную стенку и внедряются в кровеносную систему. С током крови эти паразиты проникают в органы кроветворения (ретикуло-эндотелиальную систему) — красный костный мозг, селезенку, а также мелкие лимфатические узелки, которые находятся в стенках кишечника и некоторых других органах. В клетках этих органов они активно размножаются, а затем вновь переходят в кровеносную систему. С кровью они разносятся по организму, поражают клетки внутренних органов и размножаются в них. Пораженные токсоплазмами клетки разрушаются. Токсоплазмы выходят из них, поражают соседние клетки, опять проходят период размножения. Постепенно в пораженных органах возникают очаги разрушения, внутри которых находятся тысячи токсоплазм. Такой очаг окружен клетками организма хозяина, которые формируют стенку вокруг скопления токсоплазм. В организме собак (и других животных, а также человека) процесс развития токсоплазмоза проходит несколько по-иному. Собаки могут проглотить цисты токсоплазм, если они что-то поедают с земли. Второй способ заражения собак — также через зараженное токсоплазмами мясо. Как и у кошек , сначала токсоплазмы размножаются в органах кроветворения, затем выходят в кровь и разносятся по всему организму, поражая клетки всех органов. Единственный тип клеток, который не поражают токсоплазмы, — это эритроциты крови. Как и у кошек , токсоплазмы размножаются в клетках внутренних органов с образованием очагов разрушений. Постепенно этот процесс прекращается, токсоплазмы остаются внутри пораженных клеток и окружаются особой стенкой, образуя внутриклеточные цисты. По строению и размерам эти цисты отличаются от тех, что формируются в кишечнике кошек. У кошек процесс размножения токсоплазм также постепенно останавливается и они оказываются во внутриклеточных цистах. Этот процесс повторяется при каждом новом заражении животных. Таким образом, циркуляция токсоплазм в пораженном ими организме ограничена по времени, и в большинстве пораженных токсоплазмозом организмов токсоплазмы существуют в виде «молчащих» внутриклеточных цист. Такое состояние может сохраняться всю жизнь, и токсоплазмоз ничем себя не проявляет. Достоверная статистика по заражению животных токсоплазмозом отсутствует, зато известно, что около 25% продаваемого мяса заражено токсоплазмозом. Поэтому, если вы хотя бы периодически кормите ваших животных сырым мясом, в каждом четвертом случае они могут заражаться токсоплазмозом . Возникает вопрос, почему же тогда большинство животных не имеет клинически выраженных признаков этого заболевания? Дело в том, что при заражении токсоплазмами в организме развивается ответ со стороны иммунной системы, приводящий к ограничению размножения этого паразита и его циркуляции по организму. Токсоплазмы оказываются как бы «заперты» в цистах в клетках пораженного организма. У здоровых животных с полноценно работающей иммунной системой при каждом новом заражении этот процесс происходит все быстрее, поскольку в иммунной системе при предыдущих заражениях уже выработались определенные вещества и специализированные клетки, обеспечивающие прекращение размножения токсоплазм. Таким образом, иммунный ответ организма развивается тем быстрее, чем старше животное, поэтому вероятность заразиться от молодой кошки или собаки выше, чем от взрослой. У кошек при повторном заражении, под действием иммунной системы, токсоплазмы не формируют в кишечнике цисты. Повторное заражение ограничивается коротким периодом размножения в органах кроветворения, затем токсоплазмы поражают клетки внутренних органов и оказываются заблокированы в них во внутриклеточных цистах. Если первичное заражение токсоплазмозом здоровых животных обычно сопровождается незначительными симптомами, то впоследствии заражения происходят бессимптомно. Между тем, в этот незаметный период циркуляция токсоплазм по организму все же происходит, и животные могут стать источником заражения для человека. Если же организм животного ослаблен и полноценный иммунный ответ не развивается или развивается очень медленно, у животных могут возникнуть симптомы токсоплазмоза . Симптомы эти неспецифические, такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях. Итак, кошка заразилась токсоплазмозом . У здорового животного симптомы заражения могут проявиться только увеличением лимфоузлов в период первого размножения токсоплазм в органах ретикуло-эндотелиальной системы. Этот инкубационный период длится от одной до шести недель. Затем токсоплазмоз у кошки может протекать в скрытой (латентной), подострой и острой форме. Признаки токсоплазмоза развиваются в период циркуляции токсоплазм по организму. При наиболее частой латентной форме токсоплазмоза симптомы заболевания отсутствуют или настолько незначительны, что хозяева не придают им значения. Это могут быть покраснение глаз, небольшие выделения из носа, кратковременный понос. Кошка может слегка похудеть, временно потерять аппетит. Затем, при переходе токсоплазмоза кошки в хроническую стадию, эти симптомы исчезают. При подостром токсоплазмозе у кошек после инкубационного периода развиваются повышение температуры тела, поражение органов дыхания в виде покашливания и чихания или тяжелого учащенного дыхания, покраснение глаз и появление из них гнойных выделений. Острый токсоплазмоз кошек протекает с теми же симптомами, только ярко выраженными. Помимо этого, животное может отказываться от еды, появляются одышка, мышечная дрожь, исхудание, слюнотечение. Вследствие поражения печени может развиться желтуха, рвота, сильный понос. Рвота и неукротимый понос могут вызвать подозрение на панлейкопению. При поражении нервной системы могут развиться расстройство координации, судороги и даже параличи. В этот период развития токсоплазмоза у кошки человек может заразиться от больного животного. Токсоплазмы содержатся в выделениях из глаз или носа, выводятся наружу при чихании. Во внешней среде они погибают в течение нескольких минут. Однако, если, например, ухаживая за больным животным, вы вдохнете токсоплазм, которые выделились при чихании кошки , вы можете заразиться. Такой путь заражения редок, но все же вероятен. Еще одна возможность заражения: вы промываете кошке глаза или нос, у вас на руках оказались ее выделения, и в этот момент вы, например, непроизвольно почесали глаз. Через слизистую оболочку глаза токсоплазмы могут проникнуть в организм и вызвать заражение человека. Таким образом, в период подострых или острых проявлений токсоплазмоза кошка в определенной степени заразна для человека. Обычно только острое течение токсоплазмоза заставляет хозяев кошек прибегать к помощи ветеринаров. Но, как правило, даже и без ветеринарной помощи у больной кошки симптомы заболевания постепенно исчезают. Это период, когда циркуляция токсоплазм по организму прекращается, и они оказываются сосредоточены в кишечнике и клетках внутренних органов. Токсоплазмоз становится латентным хроническим заболеванием. В этот период, продолжающийся пожизненно, токсоплазмоз может проявляться только периодическими поносами. Иногда можно прочитать, что скрытая форма токсоплазмоза у кошки наиболее опасна для людей. Однако это не так. Поскольку токсоплазмы у кошки «заблокированы » внутри клеток, никакие биологические выделения животных их не содержат. Третий важный вывод: хронический токсоплазмоз кошки не заразен для хозяев. Однако нужно помнить, что при каждом новом заражении кошки токсоплазмами, которое может произойти, если кошка периодически получает сырое мясо или она заражается через цисты других кошек , в течение некоторого времени она может быть заразна для человека. Токсоплазмоз собак во многом сходен с течением этого заболевания у кошек .
Длительность инкубационного периода примерно такая же — от нескольких дней до шести недель. Это период размножения токсоплазм в органах кроветворения. Кроме увеличения размеров лимфоузлов, иногда селезенки или печени, симптомы болезни отсутствуют. Затем наступает период размножения токсоплазм в клетках внутренних органов.
Симптомы заболевания зависят от того, какие органы поражает паразит, а также от общего состояния организма собаки. Острое течение токсоплазмоза чаще наблюдается у молодых собак, взрослые собаки, как правило, переносят токсоплазмоз с незначительными симптомами. У собак симптомы токсоплазмоза также неспецифические, сходные со многими другими заболеваниями. У больного животного повышается температура, наблюдается слабость, собака вялая, много лежит. При поражении органов дыхания развивается одышка с поверхностным учащенным дыханием. Могут появиться слизисто-гнойные выделения из глаз и носа. Поражение пищеварительного тракта проявляется запорами, сменяющимися поносами, а также рвотой. Иногда токсоплазмоз проявляется дерматитом или экземой на коже головы или лап. При тяжелом течении токсоплазмоза с поражением нервной системы возникают очаги разрушения нервных тканей в головном или спинном мозге. При этом развиваются парезы и параличи, возможны судороги. Тяжелый токсоплазмоз может вызвать воспаление почек, поджелудочной железы или влагалища. Поражение органов брюшной полости приводит к очагам разрушения в печени, селезенке, брюшных лимфатических узлах. Иногда при этом развивается водянка грудной или брюшной полостей. Прогрессирующее исхудание, кишечные и нервные расстройства напоминают чуму плотоядных. Как и у кошек , у собак тяжелое течение токсоплазмоза наблюдается редко. В период развития клинических проявлений собаки, как и кошки , могут быть заразны для хозяев. Хочу подчеркнуть, что у большинства собак токсоплазмоз также протекает с малозаметными симптомами, на которые хозяева не обращают внимания. Как человек может заразиться в этот период? Помимо тех путей заражения, о которых я уже рассказала применительно к кошкам , собаки могут заразить человека при облизывании. Многие собаки любят облизывать своих хозяев. В период циркуляции токсоплазм по их организму в слюне собаки могут содержаться токсоплазмы. Через здоровую кожу они не проникают в организм человека, а вот через царапины или слизистые оболочки глаза, рта или носа проникают вполне успешно. Поскольку собаки ежедневно гуляют на улице, и далеко не все они приучены ничего не есть и не пробовать с земли, реинфекция собак гораздо более вероятна, чем домашних кошек . Возможен для них и воздушно-пылевой путь заражения. При каждой новой реинфекции, чаще всего бессимптомной, в слюне собаки могут оказаться токсоплазмы. Поэтому отучайте свою собаку лизать людей, а если уж собака облизала человека, ему следует немедленно смыть слюну. Собаки, если они во время прогулки валяются на земле, могут набрать цисты токсоплазм на шерсть. Затем эти цисты она принесет на себе домой. Дальнейший возможный путь этих цист — прямиком в организм человека через домашнюю пыль или руки, загрязненные ими при поглаживании любимого зверя. Четвертый вывод: в связи с высокой вероятностью повторных заражений и уличных загрязнений, собаки — более вероятный источник заражения токсоплазмозом для человека, чем домашние кошки . Диагностика токсоплазмоза у кошек осложнена тем, что в период развития ранних клинических проявлений анализ кала на цисты токсоплазм еще не может показать заражения. У собак же цисты в кишечнике вообще не формируются. В некоторых клиниках животным проводят иммунологический анализ на токсоплазмоз . Лечение токсоплазмоза должно проводиться под контролем ветеринара. Лечится токсоплазмоз животных трудно. Обычно после исчезновении симптомов токсоплазмоз переходит в стадию хронического латентного заболевания. При этом у животных токсоплазмы сохраняются в виде внутриклеточных цист в клетках организма и внутри очагов деструкции во внутренних органах. Часто можно прочитать, что токсоплазмоз у кошек и собак приводит к абортам, мертворождениям или рождению нежизнеспособного потомства. Это действительно возможно. Однако передача заражения через плаценту происходит только в период первой циркуляции токсоплазм по организму. Иными словами, только если животное в первый раз заразилось токсоплазмозом незадолго до беременности или непосредственно во время нее, возможно трансплацентарное заражение плодов. При хронической латентной форме токсоплазмоза реакции иммунной системы не позволяют произойти такому заражению. Среди всех животных только у грызунов трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна при каждой беременности. Поэтому врожденный токсоплазмоз потомства у кошек и собак возникает только однократно. При повторяющихся проблемах при беременности животных следует искать другие причины этого явления. Я рассказала о том, как протекает токсоплазмоз у кошек и собак и о том, как человек может заразиться от больных животных. Справедливости ради нужно сказать, что непосредственно от больного животного человек заражается редко. Пока не отмечено случаев заражения от больных животных среди ветеринаров. Основные источники заражения людей те же, что и животных — загрязненная цистами токсоплазм земля, уличная пыль, а также содержащее цисты токсоплазм мясо, которое не прошло достаточную термическую обработку. В этом отношении шашлык, который недостаточно долго прогревается при приготовлении, опаснее, чем домашняя кошка . Дети могут заражаться при игре в песочнице — я уже упоминала в предыдущих статьях о запрете на них в некоторых странах в связи с опасностью заражения паразитами, общими для людей и животных. Токсоплазмоз человека протекает принципиально сходно с токсоплазмозом собак. Обычно первичное заражение маскируется под вирусное простудное заболевание. Затем токсоплазмоз переходит в хроническую латентную стадию. Переход хронического латентного токсоплазмоза в клинически выраженное заболевание происходит в случае ослабления состояния иммунной системы. Токсоплазмоз у человека также сопровождается развитием очагов разрушения тканей во время размножения токсоплазм в клетках внутренних органов. Особенно опасно поражение мозга. К сожалению, у людей токсоплазмы особенно склонны поражать нервную систему. Возникающие в мозге очаги разрушения затем окружаются фиброзной капсулой и кальцинируются. С течением времени эти очаги могут стать причиной нарушения нормальной работы центральной нервной системы. С поражением мозга токсоплазмозом специалисты связывают развитие неврологических и психических нарушений. Особенно опасно заражение токсоплазмозом женщины во время беременности или непосредственно перед зачатием. Такое заражение может привести к поражению токсоплазмами плода и рождению ребенка с тяжелой врожденной патологией. По данным американской и венгерской статистики, токсоплазмозом во время беременности заражается около 0, 1% женщин. Сейчас всем беременным женщинам врачи рекомендуют сделать анализ на токсоплазмоз. Не вдаваясь в тонкости иммунологии, скажу, что такой анализ позволяет не только определить, заражена ли женщина токсоплазмозом , но и узнать, насколько давно произошло заражение. Если заражение произошло задолго до беременности, то женщина может не бояться общения с животными в этот период. Если заражение произошло недавно, следует подумать, хотят ли родители рисковать здоровьем своего будущего ребенка. Для лечения беременных женщин от токсоплазмоза есть лекарство, однако его можно применять после 16 недель беременности, а наиболее тяжелые врожденные нарушения развиваются при поражении именно в первом триместре. Если же анализ на токсоплазмоз показал, что женщина не заражена, следует соблюдать особую осторожность. Нужно помнить о возможных путях заражения. Особое внимание нужно проявлять при обработке сырого мяса. Нельзя не только пробовать на вкус сырой фарш, но помнить, что следы мяса могут остаться на ноже, разделочной доске, тряпке, которой после приготовления мяса вытирали руки. Если в семье есть кошка или собака, нужно в этот период прекратить кормить их сырым мясом. Нужно помнить, что заражение от собаки более вероятно, чем от кошки. Некоторые любят целовать своих домашних любимцев. Делать этого не стоит, помня о возможном респираторном заражении, а также через слюну. Появление любых необычных симптомов у домашнего животного — повод для того, чтобы беременная женщина поручила заботу о нем другим членам семьи. Беременная женщина, если она работает в саду или огороде, обязательно должна использовать резиновые перчатки, а после работы очень тщательно вымыть руки. Это связано с тем, что садовая земля может быть загрязнена фекалиями кошек , как принадлежащих семье, так и незаконно посетивших чужой участок. Иногда родителям, уже имеющим ребенка с врожденным токсоплазмозом , врачи говорят, что при следующих беременностях, поскольку женщина заражена токсоплазмозом , вновь возможно рождение ребенка с врожденной патологией. Это неверно. Как и у собак и кошек , у человека трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна только один раз. Итак, токсоплазмоз коварен, но предсказуем. Если помнить о возможных путях заражения и соблюдать определенные меры предосторожности при содержании домашних животных и общении с ними, заражение от них токсоплазмозом можно предотвратить.
Токсоплазмоз кошек и собак, равно как и других животных, распространен во всем мире в самых различных зонах и наносит колоссальный вред животным и человеку.
Возбудитель. Заболевание кошек и других животных вызывается простейшими организмами отряда Coccidida. Данное заболевание относится к зооантропонозам.
В настоящее время возбудители токсоплазмозов обнаружены почти у всех обследованных млекопитающих животных и птиц. Кошка находится в центре всех животных, являясь дефинитивным хозяином и источником инвазии.
Местом своей локализации в организме кошки цистозоиты выбирают эпителиальные клетки слизистой оболочки тонкого отдела кишечника, где они формируются до стадии зиготоцист (ооцист).
Эндозоиты (пролиферативная форма, трофозоит) паразитируют у многих промежуточных хозяев в том числе у человека, в клетках различных органов и тканей, включая головной мозг, эндотелиальные клетки, лейкоциты, клетки печени, селезенки, легких, мышцы сердца, скелетных мышцах.
Таким образом, в природе существует замкнутый круг — кошка заражает всех животных и в свою очередь заражается от них.
Заражение. Кошки и другие дефинитивные хозяева заражаются вобудителем токсоплазмоза, поедая мышевидных грызунов, органы и ткани промежуточных хозяев, пораженных и содержащих эндозоиты. В кишечнике кошки из мяса и других субпродуктов освобождаются вегетативные формы паразита — эндозоиты и цисты. Затем как эндозоиты, так и цистозоиты активно внедряются в эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, где сначала размножаются путем шизогонии, образуя множество мерозоитов. В дальнейшем мерозоиты внедряются снова в эпителиальные клетки кишечника и размножаются половым путем (гаметогония), в результате чего формируются микро- и макрогаметы. Последние сливаются и в итоге полового размножения образуются ооцисты — зиготоцисты.
Промежуточные хозяева заражаются, заглатывая ооцисты вместе с кормом и водой. Далее в их органах и тканях происходит сложный и биологический цикл развития спорозоитов путем внутреннего почкования с образованием вегетативных форм.
Симптомы. Заболевание протекает остро и хронически.
При остром течении инвазии у кошек отмечают расстройство пищеварительного тракта, повышение температуры, наблюдаются истечения из носа и глаз. У больных самок могут быть аборты и рождаются уроды. Гибель животного наступает в течение 1—2 недель.
Хроническое течение токсоплазмоза кошек характеризуется теми же признаками, что и острое, однако они менее выражены.
У собак острое течение инвазии регистрируется в молодом возрасте. Больные животные быстро слабеют, часто ложатся, дыхание поверхностное, учащенное. Температура тела повышенная, из глаз и носовых отверстий появляются слизисто-гнойные истечения. Нарушится функция пищеварительного тракта, т.е. отмечают поносы запоры и нередко рвоту. Иногда на коже головы и лап возникает дерматиты и экземы. Описаны случаи поражения нервной системы проявляющиеся судорогами отдельных мыши, парезами и параличами.
Хроническое течение токсоплазмоза наблюдается у собак старшего возрастов. При этом клинические признаки выражены слабо.
У собак отмечают водянку грудной и брюшной полостей, воспаление почек, поджелудочной железы, слизистой оболочки кишечника и влагалища. В головном и спинном мозге, печени, селезенке лимфатических узлах обнаруживают некротические очаги.
Диагноз. Болезнь диагностируют путем обнаружения ооцист в фекалиях. Кроме того, прижизненная диагностика ставится путем исследования сыворотки крови по РСК.
Лечение. Лечению кошек при токсоплазмозе до сих пор уделяется крайне недостаточное внимание.
Для лечения кошек применяют химкокцид, сульфадимидин, сульфадиметоксин, сульфонамид кошкам и ее кам дают в дозе 50—55 мг/кг массы тела в течение 2 недель.
Одновременно необходимо проводить симптоматическое лечение (сердечные средства, успокаивающие препараты и т.д.)
Профилактика. Кошкам и собакам не рекомендуется скармливать сырое мясо и мясопродукты. Проводят своевременную дератизации трупы мышей и крыс утилизируют, при подозрении на заболевание или явно больных животных изолируют и лечат, а фекалии и рвотные массы уничтожают термическим или химическим путем.
вот что нашла в инете

Полезные материалы:

  • Кожный рог

    Общее описание заболеванияКожный рог на лбу или лице (код по МКБ 10 — L57.0) —…

  • Зуд и выделения без запаха

    Основные причиныПрежде чем рассматривать факторы, провоцирующие появление выделений, имеющих кисловатый запах, необходимо сразу же отметить,…

  • Выделения у женщин

    Какие выделения между менструацией считаются нормойЖенские выделения в норме состоят из слизи шеечного канала, отмерших…

«Сумамед форте» — современная суспензионная форма выпуска препарата «Сумамед»

.

На российском фармацевтическом рынке Сумамед, антибиотик широкого спектра бактерицидного действия, появился намного раньше других азитромицинов. И теперь, несмотря на то, что в аптеках появились более дешевые синонимичные препараты (например, российские препараты Зи-фактор, Азитрокс, Азитромицин или Хемомицин от Хемофарма), Сумамед от чешской фармацевтической компании «Плива» по-прежнему не теряет «своего». «покупатель.Кроме того, он имеет на несколько форм выпуска больше, чем другие азитромицины. Аналог препарату «Сумамед форте» есть только в линейке «Хемомицин». А российские азитромицины предлагают всего две формы выпуска — капсулы и таблетки.

Форма выпуска:

• Сумамед, капсулы, 250 мг № 6 и таблетки, покрытые оболочкой, 125 мг № 6 и 500 мг № 3;

• Сумамед форте, порошок для изготовления суспензии 200 мг / 20 мл и 200 мг / 30 мл, в комплекте дозирующий шприц и мерная ложка;

• Сумамед — порошок для приготовления суспензии 100 мг / 23 мл, шприц-дозатор и мерная ложка в комплекте;

• «Сумамед», лиофилизат для изготовления инфузионного раствора 500 мг №5;

Азитромицин — действующее вещество «Сумамед» относится к группе макролидов, подгруппе азалидов, антибиотиков широкого спектра антибактериальной активности.Он действует бактериостатически или бактерицидно на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, а также проявляет активность против многих внутриклеточных микроорганизмов. Несомненным плюсом всех азитромицинов является короткий курс лечения, который обычно длится от 3 до 6 дней, при этом препарат принимается один раз в сутки, что очень удобно для пациентов. Они помогают, в частности, при отите, тонзиллите и бронхите в течение часа после приема препарата. Курс лечения во многом зависит от характера и тяжести заболевания.

Для более удобного приема предусмотрены разные формы выпуска препарата «Сумамед». Люди, которым неудобно или сложно принимать таблетки или капсулы, могут получить такую ​​форму, как «Сумамед форте» и непосредственно перед применением препарата приготовить суспензию препарата. Дозировка таблеток в 125 мг предназначена для использования в педиатрии.

Суспензионные составы препарата необходимо разводить непосредственно перед применением, поскольку приготовленная суспензия имеет короткий срок годности, всего пять дней при хранении при комнатной температуре.Как развестись с Сумамедом форте? Инструкция по применению препарата содержит всю необходимую для этого информацию. В прилагаемый шприц-дозатор необходимо набрать определенное количество кипяченой и охлажденной или дистиллированной воды (точное количество воды указано в инструкции), затем тщательно взболтать. Это должна быть однородная суспензия, которую необходимо взбалтывать перед каждым приемом лекарства.

Перед приготовлением суспензии необходимо внимательно и вдумчиво прочитать инструкцию, там все очень понятно, а потом вопрос «Как сажать Сумамед форте?» Просто не возникает.

Показания к применению:

Формы для приема внутрь — таблетки, капсулы, суспензии:

• Инфекционные ЛОР-заболевания — отиты, ларингиты, фарингиты;

• Инфекционные заболевания дыхательных путей, верхних и нижних — бронхиты, пневмонии;

• Инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит;

• Инфекции мягких тканей и кожи;

«Сумамед» — инфузионная форма выпуска, предназначена при тяжелых инфекциях, например, при инфекционных заболеваниях органов малого таза.

Реферат: Суспензионная форма лекарственного средства «Сумамед форте» готовится непосредственно перед приемом. Назначить назначение, определить точную схему лечения и продолжительность курса приема может только врач. Самолечение антибиотиками недопустимо!

Купить Сумамед

Антациды не влияют на биодоступность азитромицина, но снижают Cmax в крови на 30%, поэтому Сумамед следует принимать не менее чем за 1 час до или через 2 часа после приема этих препаратов и еды.

Одновременное применение азитромицина с цетиризином (20 мг) в течение 5 дней у здоровых добровольцев не привело к фармакокинетическому взаимодействию и значительному изменению интервала QT.

  • Диданозин (дидезоксиинозин)

Одновременное применение азитромицина (1200 мг / день) и диданозина (400 мг / день) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не показало изменений фармакокинетических показателей диданозина по сравнению с группой плацебо.

  • Дигоксин (субстраты Р-гликопротеина)

Одновременное применение антибиотиков группы макролидов, в т.ч.азитромицин с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к увеличению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Одновременное применение азитромицина (разовая доза 1000 мг и повторный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч.удаление почками зидовудина или его метаболита глюкуронида. Однако применение азитромицина вызвало повышение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарных клетках периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не обнаружено, что азитромицин участвует в фармакокинетическом взаимодействии с аналогичным эритромицином и другими макролидами.Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома P450.

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.

Проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов цитохрома P450.

Одновременное применение аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основании ингибирования GMA-CoA редуктазы).Однако в постмаркетинговый период были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получавших как азитромицин, так и статины.

В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не было выявлено значительного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших азитромицин одновременно.

В фармакокинетических исследованиях влияния циметидина на однократное введение азитромицина фармакокинетика фармакокинетики азитромицина не изменилась при условии, что циметидин вводили за 2 часа до приема азитромицина.

  • Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина)

В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект варфарина при введении в разовой дозе 15 мг здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенциальном антикоагулянтном эффекте после одновременного применения азитромицина и непрямых антикоагулянтов (производных кумарина). Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать необходимость частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, получающих пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали азитромицин (500 мг / день один раз), а затем циклоспорин (10 мг / кг / день один раз), наблюдалось значительное увеличение Cmax в плазме крови и AUC0-5. циклоспорин. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. При одновременном применении этих препаратов следует контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.

Одновременное применение азитромицина (600 мг / день однократно) и эфавиренца (400 мг / день) ежедневно в течение 7 дней не вызывало клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не изменило фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Суммарная экспозиция и Т1 / 2 азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, но наблюдалось снижение Cmax азитромицина (на 18%), что не было клинически значимым.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не оказало статистически значимого влияния на фармакокинетику индинавира (800 мг 3 раза / сут в течение 5 дней).

Азитромицин существенно не влияет на фармакокинетику метилпреднизолона.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (750 мг 3 раза / сут) вызывает повышение Css азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого препарата в плазме крови.При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения была связана с применением рифабутина, причинно-следственная связь между использованием комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

При применении у здоровых добровольцев доказательств влияния азитромицина (500 мг / день ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита получено не было.

В фармакокинетических исследованиях не было доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином.Сообщалось об отдельных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было полностью исключить, но не было ни одного конкретного доказательства того, что такое взаимодействие имело место. Было обнаружено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызывать аритмию и удлинение интервала QT.

Не было взаимодействия между азитромицином и теофиллином.

Существенных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.

  • Триметоприм / сульфаметоксазол

При одновременном применении триметоприма / сульфаметоксазола с азитромицином не наблюдается значительного влияния на Cmax, общую экспозицию или выведение триметоприма или сульфаметоксазола почками. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали концентрациям, обнаруженным в других исследованиях.

клинических и экономических сравнений в лечении острого среднего отита у детей • New Medicine 2/2001 • Czytelnia Medyczna BORGIS

© Borgis — New Medicine 2/2001, s.14-19

Генрик Кавальский, Эва Блаха, Марек Копач, Мариуш Мос, Эльжбета Церпиол-Трач, Марек Велняк, Беата Дудзяк, Соня Бойда, Божена Коссовска, Ева Гатнеевска, Михал Лигач

Азитромицин против кларитромицина и коамоксиклава: клиническое и экономическое сравнение в лечении острого среднего отита у детей

Научно-дидактическая база Силезской медицинской академии. Отделение детской и острой оториноларингологии, Chorzów
Руководитель: Хенрик Кавальский, MD.Кандидат наук.

Резюме
С 1999 по 2000 год пролечено 170 детей с острым средним отитом. Пациенты были случайным образом разделены на 3 группы. В отдельных группах терапию проводили азитромицином в течение 3 дней или ко-амоксиклавом и кларитромицином в течение 10 дней.
В процессе терапии исследованы бактериологические, биохимические, морфологические и клинические показатели. Результаты были проанализированы статистически и экономически. Обнаружена высокая эффективность всех используемых антибиотиков.Наилучшие результаты были достигнуты с Азитромицином.

ВВЕДЕНИЕ

Острый средний отит (ОСО) — частое заболевание у детей, являющееся причиной обращения к детскому отоларингологу (4).

Около 25% детей в возрасте до 2 лет страдают острым средним отитом (7). Пероральное применение антибиотиков является обычным явлением в терапии АОМ. Некоторые исследователи считают, что антибиотики следует назначать пациентам с более сложной формой АОМ (1). Они предпочитают не снижать естественный иммунитет (11).

Однако трудно сказать, какой ребенок с АОМ находится под угрозой жизни или страдает потерей слуха. Вот почему антибиотикотерапия обычно считается нормальным методом лечения (5, 6). Хотя существует множество эффективных антибиотиков, трудно найти лучший для первоначального использования (10). Выбранный антибиотик должен быть эффективным против этих бактериальных штаммов, ответственных за АОМ (9). Лечение проводится на основе опыта и знаний детского оториноларинголога (3).

Азитромицин представляет собой азалидное противомикробное средство, структурно родственное макролидному антибиотику эритромицину. Его механизм действия — вмешательство в синтез бактериального белка. Расширенный спектр действия азитромицина включает грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis, грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Borderisde.parapertussis, Campylobacter spp, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, большинство анаэробов, кроме Bacteroides fragilis, спирохет Borrelia burgdorferi и Treponema pallidum, а также Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.

Абсорбция составляет примерно 37% после перорального приема 500 мг. Выведение лекарства является полифазным, с конечным периодом полувыведения до 68 часов. Результаты многочисленных клинических испытаний доказывают, что 3-дневный или 5-дневный курс Азитромицина назначают один раз в сутки (в общей дозе 30 мг / кг, максимум 1.5 г) столь же эффективен, как и другие широко применяемые пероральные противомикробные препараты при лечении острого среднего отита.

Кларитромицин — антибиотик группы макролидов нового поколения. Он эффективен против таких штаммов, как Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Chlamydia, Mycobacterium avium, и Toxoplazma qondi.

Показывает перекрестную резистентность с другими антибиотиками группы макролидов и быстро всасывается из пищеварительного тракта.Максимальная концентрация достигается через 2 часа.

Кларитромицин метаболизируется в печени и выводится с мочой и фекалиями в количестве от 20 до 30% в первичной форме.

Ко-амоксиклав — это бета-лактамазный антибиотик, состоящий из амоксициллина и клавуланового калия. Эффективен против таких штаммов, как Haemophilus influenzae,

.

Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Escherichia coli и Bacterioides fragili.

Коамоксиклав хорошо всасывается из пищеварительного тракта и хорошо передается в среднее ухо.Период полувыведения в крови 0,9-1,3 ч. Около 50% препарата выводится с мочой.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью исследования является сравнение клинической и экономической эффективности азитромицина (A), кларитромицина (B) и ко-амоксиклава (C) при лечении АОМ у детей и, как следствие, оценка того, какой антибиотик показывает лучший терапевтический эффект. эффективность при минимальных затратах.

ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Исследование было проведено в соответствии с принципами надлежащей клинической практики и Хельсинкской декларацией с изменениями, внесенными Всемирной медицинской ассамблеей 41 st , Гонконг.

Перед началом исследования этот протокол был одобрен Биоэтическим комитетом Силезской медицинской академии в Катовице (№ 243/99 — 28/4/1999).

Исследователь проинформировал родителя пациента или законного опекуна о характере и цели исследования, методах, ожидаемых преимуществах и потенциальных опасностях.

ПАЦИЕНТОВ

В исследование было включено

170 пациентов.

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ

Пациенты были допущены к клиническим исследованиям из числа тех, кто обращался за консультацией в одну из трех ларингологических клиник в Хожуве.Пациенты были отобраны случайным образом и разделены на три группы. В исследование были включены следующие пациенты:

1. Дети обоих полов в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, родители / законные опекуны которых дали информированное согласие от их имени;

2. Наличие излияний в среднем ухе (MEE), выявленное при пневматической отоскопии;

3. Наличие хотя бы одного из следующих симптомов: боль в ушах, выделения из уха, лихорадка (= 38 ° C в подмышечных впадинах или = 38,5 ° C ректально), раздражительность, рвота или диарея.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ

1. В анамнезе аллергия на макролиды и / или бета-лактамазные антибиотики и / или клавулярную кислоту.

2. Выраженная почечная или печеночная недостаточность (клиренс креатинина).

3. Признаки хронической диарейной болезни или другого желудочно-кишечного расстройства, которые могут повлиять на абсорбцию;

4. Хронический средний отит

5. Антимикробное лечение (более 1 суточной дозы) в течение 7 дней до включения в исследование или лечение любой инъекцией пенициллина длительного действия в течение 4 недель до включения в исследование;

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Рандомизация

Исследование было многоцентровым, по типу «слепых исследователей».Пациенты были рандомизированы для приема азитромицина, кларитромицина или коамоксиклава в соответствии с графиком рандомизации (Microsoft comp. № 00-065-0400-26162962). Три антибиотика были случайным образом распределены по последовательным номерам строго в порядке представления. Были созданы три группы детей с ОМЕ:

Группа А — получавшие азитромицин, n = 58

Группа B — лечилась кларитромицином, n = 53

Группа C — обработанная Co — амоксиклавом, n = 59

Режим дозирования

Группа A Азитромицин

Азитромицин принимали в виде суспензии СУМАМЕД 100 мг / 5 мл или СУМАМЕД форте 30 мл, 200 мг / 5 мл.СУМАМЕД применялся перорально один раз в день в течение 3 дней, средняя суточная доза составляла 10 мг / кг. Азитромицин давали по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после еды.

Группа B Кларитромицин

Кларитромицин принимали в виде суспензии Клацида во флаконах по 60 или 100 мл. Концентрация кларитромицина составляла 125 мг на 5 мл, вводимого перорально каждые 12 часов в течение 10 дней, средняя суточная доза составляла 15 мг / кг.

Группа C Коамоксиклав

Ко-амоксиклав принимали в виде суспензии Аугментина 156 мг или 312 мг / 5 мл.Коамоксиклав вводили перорально каждые восемь часов в течение 10 дней. Средняя суточная доза составляла 50 мг / кг.

Сопутствующие лекарства

В ходе исследования пациенты не получали никаких других противомикробных препаратов. Исследователь мог порекомендовать только жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол, Пиралгин или Полопирин, и препараты для восстановления кишечной флоры, такие как Трилак или Лакцид.

Соответствие лекарственным препаратам

Для амбулаторных пациентов не может быть получено действительного подтверждения соответствия.Однако родителя спросили о регулярном приеме лекарств.

Прекращение приема исследуемого препарата

Прием исследуемого препарата может быть прекращен в любой момент, если исследователь сочтет его дальнейшее применение вредным:

Клинический осмотр

Оценено клинических признаков и симптомов заболевания:

— за 24 часа до начала лечения (предварительный визит),

— 72 часа от начала лечения (ранний контрольный визит),

— через 10-12 дней после начала лечения (посещение по окончании терапии),

— через 4 недели (26-30 дней) после начала лечения (контрольный визит),

— через 6 недель после начала лечения (необязательный визит для пациентов с МЭЭ при последующем наблюдении).

Наличие и тяжесть признаков и симптомов оценивали следующим образом:

9028
Симптом или признак Оценка
0 1
Лихорадка: при измерении в подмышечной области = 38,0 ° C
при ректальном измерении = 38,5 ° C> 38,5 ° C
Боль в ухе отсутствует присутствует
гнойная оторея отсутствует присутствует или летаргия отсутствует присутствует
рвота или диарея отсутствует присутствует
барабанная перепонка:
присутствует
перфорация отсутствует присутствует
Гипомобильность отсутствует присутствует

Сумма всех баллов представляла собой общий клинический балл (TCS).

Бактериология

Обязательно бактериологическое подтверждение. Образцы для бактериологического исследования брали из среднего уха и области слуховой трубы.

Бактериологические исследования проводились при спонтанной перфорации барабанной перепонки или когда, по мнению исследователя, был показан диагностический или терапевтический тимпаноцентез. Чувствительность к азитромицину, кларитромицину и коамоксиклаву определяли для всех патогенов, культивированных методом дисковой диффузии.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования проводились до лечения и через 10-12 дней после него.

Гематология

Измеряли скорость оседания эритроцитов, подсчет лейкоцитов с дифференциальным подсчетом и подсчет тромбоцитов.

Биохимия крови

Общий билирубин, АСТ, АЛТ. За любыми значительными отклонениями, возникающими во время исследования, наблюдали до тех пор, пока не была установлена ​​причина отклонения или пока результаты не вернулись к норме.

Дополнительные испытания

Выполнено

УЗИ пазух и УЗИ барабанной полости.

Самой важной частью этих неинвазивных тестов была оценка содержимого барабанной полости и пазух и подтверждение наличия жидкости.

Неблагоприятные события

Все наблюдаемые или добровольные нежелательные явления регистрировались в CRF.

Даже если нежелательное явление вряд ли могло быть причинно связано с лечением, оно было задокументировано.Тяжесть нежелательного явления оценивалась согласно следующим определениям:

MILD: осведомленность о симптомах, но отсутствие вмешательства в повседневную деятельность;

УМЕРЕННЫЙ: симптомы вызывают дискомфорт при некотором вмешательстве в повседневную деятельность;

ТЯЖЕЛАЯ: инвалидность пациента, который не может вести повседневную деятельность;

Отклонения от нормы в результатах тестов были расценены как нежелательные явления.

Оценка эффективности

Клиническая эффективность

Клиническая эффективность оценивалась у пациентов, завершивших лечение без серьезных нарушений протокола.Его оценивали в конце терапии (10-12 день) и при контрольном посещении (26-32 день). Клинический результат был определен как:

.

1. Лечение

Полное исчезновение признаков и симптомов инфекции (TCS = 1), за исключением излияний в среднем ухе;

2. Улучшение

Частичное исчезновение признаков и симптомов инфекции без необходимости дополнительного лечения антибиотиками;

3. Отказ

Сохранение или прогрессирование признаков и симптомов инфекции после как минимум 72 часов лечения, требующее замены другим противомикробным средством;

4.ПОВТОРНОСТЬ

Повторное появление признаков и симптомов инфекции в течение 4 недель после начала лечения.

Бактериологическая эффективность

Бактериологический исход оценивался только у пациентов с положительной культурой до лечения.

1. Искоренение

Возбудитель патогена не мог быть изолирован в культурах аспирата среднего уха, полученных в любое время после по меньшей мере 72 часов лечения.

2.Предполагаемое уничтожение

Посев аспирата из среднего уха перед обработкой был положительным, посев после обработки не был проведен из-за полного исчезновения клинических признаков и симптомов.

3. Стойкость


Powyżej zamieściliśmy fragment artykułu, do którego możesz uzyskać pełny dostęp.

Płatny dostęp do wszystkich zasobów Czytelni Medycznej

Piśmiennictwo

1. Dhooge I.J.M. и др.: Внутривисочные и внутричерепные осложнения острого гнойного среднего отита у детей: возобновление интереса. Международный журнал пед. Ото. Носорог. Ларинг. 49, доп. 1 1999, 109-114. 2. Драммонд М.Ф., Стоддарт Г.Л .: Методы экономической оценки программ здравоохранения. Oxford: Oxford Medical Publications 1987. 3. Handel E.M. и др.: Сравнительная эффективность эритромицина — сульфизоксазола, цефаклора, амоксицилина или плацебо при среднем отите с выпотом у детей.Педиатр. Заразить. Дис. J. 1991, 10, 899-906. 4. Hassman-Poznańska E .: Средний отит у детей. Nowa Med. 1996, 7, 9-11. 5. Кавальский Х., Серпиол-Трач Э. и др.: Антибактериальная терапия при лечении выпотного среднего отита. Клиническое исследование амоксициллина, цефрадина и азитромицина. Nowa Ped. 1999, 11: 40-42. 6. Кавальский Х., Серпиол-Трач Э. и др.: Комбинированная терапия у детей с секреторией среднего отита. Pediatria Pol., 1988, LXXIII, 7. 7. Kawalski H.и др .: Отдаленные результаты комбинированной терапии у детей с секреторным средним отитом на фоне лечения лоратдином и клемастином. 7 Международный конгресс пед. Otorhinolaryngology, Helsinki 1998, 549. 8. Руководство по фармакоэкономическим исследованиям: Ziekenfondsrad Postbus 396, 1189 BD Amstelveen, April 1999. 9. Ruben RJ: Устойчивость эффекта: средний отит в течение первого года жизни с девятью годами последующих. -вверх. Международный журнал пед. Ото. Носорог. Ларинг. 49 доп.1 (1999), 115-118. 10. lapak I .: Азитромицин против кларитромицина: клиническое и экономическое сравнение в лечении острого среднего отита у детей. Больница педиатрического факультета Иоганна Грегора Менделя. Брненское медицинское издание. SUM-CH-01 / 2-97-CZR-1, 1997. 11. Williams R.L. и др.: Использование антибиотиков для предотвращения рецидивов острых средних сред и при лечении среднего отита с выпотом. JAMA 1993, 270, 1344-1351.

Pozostałe artykuły z numeru 2/2001:

(PDF) Сунитиниб в комбинации с кларитромицином или азитромицином — существует ли риск взаимодействия или нет?

«Фаза» изучения здоровых предметов.«Противораковые» препараты,

2006, №17, №353–358.

4. DeeksED, Keating :GM: Sunitinib.Drugs, 2006, 66,

2255–2266.

5. ДиГионП, КанефендтФ, ЛиндауэрА, ШеффлерМ,

ДорошенкоО, ФурУ, ВольфДж, джэхдеУ: Клинический

Фармакокинетика ингибиторов тирозинкиназы: фокус

на пиримидины, пиридины и пирролы. Clin®Pharma-

cokinet, №2011, №50, №551–603.

6. DresserGK, SpenceJD, BaileyDG: Pharmacokinetic-

Фармакодинамические последствия и клиническая значимость

ингибирования цитохромаP4503A4.КлинФармакокинет,

2000, №38, №41–57.

7. Etienne-GrimaldiMC, RenéeN, IzzedineH, MilanoG:

Рутинный  выполнимый HPLC анализ  антиангиогенного ингибитора

тирозин киназы , сунитиниб, и его основнойметабо-

lite, SU12662, вплазме.JХроматогрБАналитТех-

nolBiomedLifeSci, 2009,  877, №3757–3761.

8. FaivreS, DelbaldoC, VeraK, RobertC, LozahicS, Las-

sauN, BelloCetal.: Safety, Фармакокинетический, противоопухолевый и противоопухолевый

, противоопухолевый препарат SU11248, новаторский оральный многоцелевой тиро-

ингибитор синекиназы, у больных с раком.JClinOn-

col, 2006, 24, 25–35.

9. FongIW: «Антибиотики» воздействуют на кроличью модель Chla-

атеросклероза, вызванного мидией, пневмонией. №3, №514–518.

10. GeJ, TanBX, ChenY, YangL, PengXC, LiHZ,

LinHJetal.: Interactionofgreen «Чай» полифенол

эпигаллокатехин-3-галлат с сунитинибом: «потенциальный» риск

«пониженной» биодоступности единичного вещества. –602.

11. Gómez-MorenoG, GuardiaJ, CutandoA, Calvo-

GuiradoJL: Фармакологическиевзаимодействияanti-

микробныхагентовinodontology.Med OralPatolOralCir

Bucal, 2009, 14, 123–128.

12. HartmannJT, HaapM, KoppHG, LippHP: Tyrosineki-

naseinhibitors – areviewonpharmacology, metabolism

and побочные эффекты.CurrDrugMetab, 2009, 10, 470–481.

13. HoukBE, BelloCL, KangD, AmanteaM: Популяция

Фармакокинетический мета-анализ unitinibmalate

(SU11248) и его первичный «Метаболит» (SU12662) у

здоровых добровольцев и онкологических пациентов.ClinCancer

Res, 2009, 15, 2497–2506.

14. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/

2011 / 021938s13s17s18lbl.pdf

15. http://www.emea.europa.eu/docs/en_GB/document_li-

brary / EPAR _-_ Информация о продукте / human / 000687/

WC500057737.pdf

16. KhamaisiM, LeitersdorfE: «Тяжелая гипогликемия» от

кларитромицин-репаглинид200030003-репаглинид лекарство терапия, №2008, №28, №682–684.

17.MedhiB, SinghPK, PrakashA, AvtiP: Effectofesome-

празол на фармакокинетику карбамазепина.

IndianJPharmacol, 2011, 43, 73–75.

18. MesdjianE, SéréeE, CharvetB, MirrioneA, Bourgarel-

ReyV, DesobryA, BarraY: Metabolismofcarba-

мазепин от CYP3A6: модель для внутривитро-лекарственного лечения

исследований. LifeSci, 1999, 64, 827–835.

19. ParissisH, GouldK, DarkJ: Dangerousdruginterac-

случаев, ведущих к гемолитико-уремическому синдрому после трансплантации легких

.JCardiothoracSurg, 2010, 2, 70.

20. PatynaS, HaznedarJ, MorrisD, FreshwaterK, PengG,

SukbuntherngJ, ChmielewskiG, MatsumotoD: Evalua-

tion «Безопасности» и «фармакокинетики» мульти-

-таргетного рецептора-тирозин-киназы, ингибитора -сунитиниба

во время развития эмбриона и плода у крыс и кроликов.

Рождение ДефектыРесБДевРепродТоксикол, 2009, 86,

204–213.

21. Полизос-А: «Активность» SU11248, «многоцелевой» ингибитор

рецептора фактора роста эндотелия сосудов и

рецептора фактора роста тромбоцитов

у пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой

и различные другие солидные опухоли

.Дж. Стероид Биохимия Мол Биол, 2008, 108, 261–266.

22. ШинкайМ, РубинБК: «Макролиды» ​​и «воздушные пути» при воспалении

у детей. Педиатр «Респир» Рев, №2005, №6, №227–235.

23. SpeedB, BuHZ, PoolWF, PengGW, WuEY, PatynaS,

BelloC, KangP: Pharmacokinetics, distribution, И

метаболизм [14C] сунитиниба у крыс, monkeys, andhu-

mans.DrugMetabDispos, 2012, 40, 539–555.

24. TangSC, LankheetNA, PollerB, WagenaarE, Beijnen

JH, SchinkelAH: P-гликопротеин (ABCB1) иРак молочной железы

Устойчивость к белку (ABCG2) «ограниченный мозг» ac-

кумуляция »активного» единицы-метаболита

N-дезэтилсунитиниб.JPharmacolExpTher, 2012, 341,

164–173.

25. vanErpNP, GelderblomH, GuchelaarHJ: Clinicalphar-

макокинетика ингибиторов тирозинкиназы. , №692–706.

26. vonRosensteilNA, AdamD: «Макролидные» антибактериальные препараты.

Взаимодействие с лекарствами, имеющее клиническую значимость. DrugSaf,

1995, №13, №105–122.

27. WeberA, KaplanM, ChughtaiSA, CohnLA, SmithAL,

UnadkatJD: CYP3A индуктивный потенциалtherifa-

мицинов, «Рифабутин» и «рифампин» в кролике.Биофарм

ЛекарствоDispos, 2001, 22, 157–168.

28. WhitmanMS, TunkelAR: азитромициниclarithro-

mycin: «Обзор» и «сравнение» с эритромицином.

InfectControlHospEpidemiol, 1992, 13, 357–368.

29. WrightAJ, GomesT, MamdaniMM, HornJR, Juurlink

DN: Риск гипотонии по совместному рецепту

макролидных антибиотиков Блокаторы кальциевых каналов.

CMAJ, 2011, 183, 303–307.

30.YeatesRA, LaufenH, ZimmermannT, SchumacherT:

Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие

исследование  между мидазоламом и макролидными антибиотиками,

, эритромицином , Иазалидазитромия-

cin.IntJClinPharmacolTher, 1997, 35, 577–579.

31. ZhouSF: «Лекарства» ведут себя как »субстраты,« ингибиторы »и

индукторов цитохрома человека P4503A4.CurrDrug

Metab, 2008, 9,  310–322.

32. ZhouSF: «Потенциальные стратегии» минимизации

, основанного на механизме ингибирования цитохрома P4503A4.

CurrPharmDes, №2008, №14, №990–1000.

Поступила: 03.02.2012 г .; в доработке: 30 августа 2012 г .;

Принят: 13 сентября 2012 г.

1559

Сунитиниб в комбинации с кларитромицином или азитромицином

Где купить азитромицин

Описание

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Упаковка

Флаконы из полиэтилена высокой плотности по 100 мл (1) в комплекте с двусторонней мерной ложкой и дозирующим шприцем.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик группы макролидов азалида. Обладает широким спектром антимикробных эффектов. Механизм действия азитромицина связан с угнетением синтеза белка микробными клетками. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, он ингибирует пептидную транслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Сумамед форте активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moemoenzaephila parainfila. Pasteurella multocida, Nefferia gonorrrhoeae perfermaerobesaerobesaerobesaerobesaerobesaerobesaerobesa другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma bominurg.

Микроорганизмы, способные развивать устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы — Streptococcus pneumoniae (штаммы, устойчивые к пенициллину, и штаммы с умеренной чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с естественной резистентностью: грамположительные аэробы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus. (штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus epidermidis (штаммы, устойчивые к метициллину), анаэробы — Bacteroides fragilis.

Случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный макриломицин, описанный эритромицин другой эритромицин, другие эритромицин.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые лекарственно-чувствительными микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей и уха, в т.ч. фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит

— инфекции нижних дыхательных путей, в том числе острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония

— инфекции кожи и мягких тканей, в том числе рожистое воспаление, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы

— болезнь Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующая эритема (erythema migrans).

Противопоказания

— тяжелое нарушение функции печени (нет данных об эффективности и безопасности)

— нарушение функции почек (КК <40 мл / мин) (нет данных об эффективности и безопасности)

— дети до 6 месяцев

— период лактации (грудного вскармливания)

— недостаточность сахарозы / изомальтазы, непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— повышенная чувствительность к другим антибиотикам группы макролидов.

С осторожностью препарат следует назначать при умеренных нарушениях функции печени, нарушении функции почек (КК> 40 мл / мин), пациентам с удлиненным интервалом QT, получающим терапию антиаритмическими препаратами классов IA и III, цизаприд, при гипокалиемии или гипомагниемии. , клинически значимая брадикардия, аритмии или тяжелая сердечная недостаточность одновременно с терфенадином, варфарином, дигоксином у пациентов с сахарным диабетом.

Применение во время беременности и кормления грудью

При беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует приостановить.

Особые указания

Если вы пропустили одну дозу препарата, пропущенную дозу следует принять как можно скорее, а последующие — с перерывами на 24 часа.

Сумамед® форте следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, темная моча, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию Сумамед® форте следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени. выполненный.

При умеренной почечной недостаточности (КК> 40 мл / мин) Сумамед® Форте следует лечить с осторожностью, контролируя функцию почек.

В терминальной стадии почечной недостаточности (CC

Следует помнить, что для профилактики фарингита / тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes, и для профилактики острой ревматической лихорадки препаратом выбора обычно является пенициллин.

Как и в случае использования других антибактериальных препаратов, пациентов, принимающих Сумамед® форте, следует регулярно обследовать на наличие нечувствительных микроорганизмов и признаков суперинфекции, в том числе грибковой.

Сумамед® форте не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и удобный режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии азитромицина с производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина эта комбинация противопоказана.

При длительном применении Сумамеда® форте может развиться псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и в виде тяжелого колита. При развитии диареи на фоне приема азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.

Синдром замедленной реполяризации желудочков — синдром удлинения интервала QT — увеличивает риск аритмий, в том числе таких аритмий, как пируэт на фоне макролидов, а также препарата Сумамед® форте.Требуется осторожность при применении азитромицина у пациентов с удлиненным интервалом QT, получающих антиаритмическую терапию классов IA, III, цизаприд, с гипокалиемией или гипомагниемией, клинически значимой брадикардией, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью.

Применение препарата Сумамед® форте может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

При применении Сумамед® Форте у больных сахарным диабетом, а также при соблюдении низкокалорийной диеты необходимо учитывать, что суспензия содержит сахарозу (0.32 XE / 5 мл).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами управления

При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения пациентам следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

На 1 г порошка: дигидрат азитромицина 50,094 мг, что соответствует содержанию азитромицина 47,79 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза — 897.206 мг, натрия фосфат — 20 мг, гипролоза — 1,6 мг, ксантановая камедь — 1,6 мг, ароматизатор вишня — 4,5 мг, ароматизатор банана — 7,5 мг, ароматизатор ванильный — 10,5 мг, диоксид кремния коллоидный — 7 мг.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь 1 раз / сут за 1 час до или через 2 часа после еды. После приема Сумамеда® форте необходимо предложить ребенку выпить несколько глотков воды, чтобы он мог проглотить остаток суспензии.

Перед каждым применением препарата содержимое флакона тщательно встряхивают до получения однородной суспензии, если необходимый объем суспензии не был взят из флакона в течение 20 минут после встряхивания, суспензию следует снова встряхнуть. необходимый объем взят и передан ребенку.

Требуемая доза измеряется с помощью дозирующего шприца со скоростью деления 1 мл и номинальной емкостью суспензии 5 мл (200 мг азитромицина) или мерной ложкой с номинальной емкостью суспензии 2,5 мл (100 мг азитромицина) или По 5 мл (200 мг азитромицина) закладывают в картонную упаковку с флаконом.

После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующей дозы Сумамед® форте.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг / кг массы тела 1 раз / сут в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг / кг.

При фарингите / тонзиллите, вызванном Streptococcus pyogenes, Сумамед® Форте применяют в дозе 20 мг / кг / сут в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг / кг). Максимальная суточная доза — 500 мг.

Детям с массой тела до 10 кг следует назначать Сумамед® в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с концентрацией 100 мг / 5 мл.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующая эритема (erythema migrans) препарат назначают в 1-й день в дозе 20 мг / кг / сут, затем от 2 до 5 дней в дозе 10 мг. / кг / сут (курсовая доза — 60 мг / кг).

Коррекция дозы не требуется пациентам с нарушением функции почек (КК> 40 мл / мин).

Коррекция дозы не требуется для пациентов с умеренной печеночной недостаточностью.

Правила приготовления и хранения суспензии

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 37.В 5 мл суспензии (номинальный объем), используя для дозирования шприц, добавляют 20 мл воды. Взболтать до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 42,5 мл, что превышает номинальный объем примерно на 5 мл. Это предназначено для компенсации неизбежной потери суспензии во время дозирования. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25 ° С не более 10 суток.

Побочные эффекты

Определение частоты побочных реакций (согласно рекомендациям ВОЗ): очень часто (≥ 10%), часто (≥ 1% —

Инфекционные болезни: нечасто — кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта и половых органов, очень редко — псевдомембранозный колит.

Со стороны обмена веществ: часто анорексия.

Аллергические реакции: часто — зуд, кожная сыпь нечасто — реакция гиперчувствительности, реакция светочувствительности, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек очень редко — многоформная анафилактическая реактивная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны системы кроветворения: часто — эозинофилия, лимфопения, нечасто — лейкопения, нейтропения, очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, парестезия, нарушение вкусовых ощущений; нечасто — гипестезия, сонливость, бессонница; очень редко — беспокойство, агрессия, обмороки, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния (или аносмия) и вкусовые ощущения. миастения, беспокойство.

Со стороны органа зрения: часто — нарушение четкости зрительного восприятия.

Со стороны органа слуха и лабиринта: часто — глухота, нечасто — шум в ушах, редко — головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — сердцебиение, очень редко — снижение артериального давления, увеличение интервала QT, пируэт по типу аритмии, желудочковая тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, метеоризм, боли в животе, диарея, часто — диспепсия, нечасто — рвота — запор, гастрит, очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина, гепатит; редко — нарушение функции печени; очень редко — холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (в редких случаях со смертельным исходом в основном из-за тяжелого нарушения функции печени). печень, молниеносный гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — артралгия.

Со стороны мочевыводящей системы: нечасто — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови

очень редко — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Прочие: часто — слабость, нечасто — боль в груди, периферические отеки, астения, недомогание, изменение концентрации калия.

Лекарственное взаимодействие

Антациды не влияют на биодоступность азитромицина, но снижают Cmax в крови на 30%, поэтому следует принимать Сумамед® форте. по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после приема этих лекарств и еды.

При одновременном применении с азитромицином не влияет на концентрацию в крови карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренца, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма / сульфаметоксазола, цетивиторризина, рденафенизина, рденафенизина, цетивиторризина, рденафенизина. аторвафенолитин, аторвафенолитин.

Если необходимо одновременное применение с циклоспорином, рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

При одновременном применении дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, поскольку многие макролиды усиливают всасывание дигоксина в кишечнике.

При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами непрямого действия (антикоагулянтами кумаринового ряда, включая варфарин) рекомендуется тщательный контроль протромбинового времени.

Было показано, что одновременное применение терфенадина и макролидных антибиотиков вызывает аритмию и удлиняет интервал QT. Исходя из этого, нельзя исключать развитие подобных осложнений при одновременном применении терфенадина и азитромицина.

При одновременном применении с нелфинавиром возможно повышение концентрации азитромицина в плазме крови, не сопровождающееся значительным усилением побочных реакций и не требующее коррекции дозы препаратов.

Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином при одновременном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, которые метаболизируются с этим изоферментом.

При одновременном применении с зидовудином азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее концентрация активного метаболита, фосфорилированного зидовудина, в мононуклеарных клетках периферических сосудов увеличивается.Клиническое значение этого факта неясно.

При одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина возможно их токсическое действие.

Передозировка

Симптомы (аналогичны побочным эффектам, возникающим при приеме препарата в рекомендуемых дозах): сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия, контроль жизненно важных функций.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Срок годности

2 года.

Действующее вещество

Азитромицин

Лекарственная форма

пероральная суспензия

Pliva Hrvatska d.o., Хорватия

Hospital de Câncer de Barretos

Quimioterapia — Hospital de Câncer de BarretosHospital de Câncer de Barretos, referência no tratamento e Prevention de câncer no Brasil. -paciente / tipos-de-Cance2021-03-08T00: 28: 02 + 00: 00Joomla! — Управление контентом с открытым исходным кодомCâncer Anal2016-05-25T19: 44: 03 + 00: 002016-05-25T19: 44: 03 + 00: 00https: // www.hcancerbarretos.com.br/[email protected]

O que é câncer anal?

São tumores que ocorrem no canal e bordas externas do ânus. Os tumores no canal do ânus são mais часто посещает как мулхеры. Os queurgm nas bordas do ânus são mais comuns nos homens. На 85% случаев эпидермоидной карциномы возникает заболевание, вызывающее злокачественные опухоли. O câncer anal é raro e представляет собой 1 и 2% всех опухолей, делающих aparelho digestivo и de 2, и 4% de todos os tipos de câncer que acometem o кишечник гроссо.

Quais são os fatores de risco?

Infecção pelo HPV (Papilomavirus humano), o número elevado de parceiros sexuais, o sexo anal recptivo, doenças sexmente transmissíveis, инфекция plo HIV, o tabagismo e pessoas que se submeteram a transplante de órg. O papel das doenças influenatórias, fístulas e fissuras anais ainda não estão muito clos.

Quais são os sinais e sintomas?

O sangramento anal é o sinal mais frequency, a sensação de coceira e desconforto anal tende a ocorrer também.Dor pélvica pode ser relatada. Lesões verrucosas podem aparecer na região anal ou externamente (borda anal). Caso o paciente apresente algum desses sintomas deverá procurar um medico para realizar o exame local, que pode includes a anuscopia com biópsia de áreas ou lesões suspeitas.

Como preventir este tipo de câncer?

Рекомендуем вам приготовить пищу из фруктов, овощей, овощей и фруктов.Рекомендуемая организация Mundial da Saúde потребляет 400 г фруктов и овощей. Практика физических упражнений тамбем под сокращением риска анального канала. O uso de preservativo (camisinha) evita o contágio com vírus e bactérias que são transmissíveis por contato sex e estão relacionados com o desenvolvimento desse tipo de câncer. Não fumar e tratamento precoce e efetivo das doenças sexmente transmissíveis e das fístulas anais também auxiliam na preção.

Como é o tratamento?

О tratamento mais comum é aquele realizado com radioterapia e quimioterapia.В качестве шансов для лечения опухолей без авансадо в Сан-Митто-Грандес. Nos casos em que não se observa resposta completa ao tratamento, ou seja, não houve cura, indica-se o tratamento cirúrgico. Para as lesões pequenas, tanto no canal anal como na borda anal, o tratamento cirúrgico é curativo na maioria dos casos, podendo-se evitar o tratamento com radioterapia e quimioterapia.

< span> O que é câncer anal?

São tumores que ocorrem no canal e bordas externas do ânus.Os tumores no canal do ânus são mais часто посещает как мулхеры. Os queurgm nas bordas do ânus são mais comuns nos homens. На 85% случаев эпидермоидной карциномы возникает заболевание, вызывающее злокачественные опухоли. Оканер анальный — это редкий и представляет собой 1 и 2% всех опухолей, вызывающих пищеварение, и 2, а также 4% всех типов опухолей, вызывающих кишечник.

Quais são os fatores de risco?

Infecção pelo HPV (Papilomavirus humano), o número elevado de parceiros sexuais, o sexo anal recptivo, doenças sexmente transmissíveis, инфекция plo HIV, o tabagismo e pessoas que se submeteram a transplante de órg.O papel das doenças influenatórias, fístulas e fissuras anais ainda não estão muito clos.

Quais são os sinais e sintomas?

O sangramento anal é o sinal mais frequency, a sensação de coceira e desconforto anal tende a ocorrer também. Dor pélvica pode ser relatada. Lesões verrucosas podem aparecer na região anal ou externamente (borda anal). Caso o paciente apresente algum desses sintomas deverá procurar um medico para realizar o exame local, que pode include anuscopia com biópsia de áreas ou lesões suspeitas.

Como preventir este tipo de câncer?

Рекомендуем вам приготовить пищу из фруктов, овощей, овощей и фруктов. Рекомендуемая организация Mundial da Saúde потребляет 400 г фруктов и овощей. Практика физических упражнений тамбем под сокращением риска анального канала. O uso de preservativo (camisinha) evita o contágio com vírus e bactérias que são transmissíveis por contato sex e estão relacionados com o desenvolvimento desse tipo de câncer.Não fumar e tratamento precoce e efetivo das doenças sexmente transmissíveis e das fístulas anais também auxiliam na preção.

Como é o tratamento?

О tratamento mais comum é aquele realizado com radioterapia e quimioterapia. В качестве шансов для лечения опухолей без авансадо в Сан-Митто-Грандес. Nos casos em que não se observa resposta completa ao tratamento, ou seja, não houve cura, indica-se o tratamento cirúrgico.Para as lesões pequenas, tanto no canal anal como na borda anal, o tratamento cirúrgico é curativo na maioria dos casos, podendo-se evitar o tratamento com radioterapia e quimioterapia.

Câncer Endométrio2016-01-12T01: 08: 37 + 00: 002016-01-12T01: 08: 37 + 00: 00https: //www.hcancerbarretos.com.br/[email protected]

O que é câncer do Corpo Uterino (Endométrio)?

O câncer do corpoterino — это 8a злокачественная неоплазия, которая часто встречается в муках, особенно при опухолях, вызванных меланомой, которые происходят в эндометриоидном регионе, являются источником менструального цикла и отвечают за период беременности.Também são считает, что опухоли в организме, такие как злокачественные новообразования, исходящие из эстромы, в организме, главным образом представляют лейомиосаркомы и саркомы в эстрому эндометрия.

Quais são os fatores de risco?

О главный фактор риска, связанный с эндометриоидом, избыточным гормональным эстрогеном, циркулирующим на корренте крови (гиперэстрогенизм). Os fatores associados ao hiperestrogenismo são: obesidade, uso inadequado da terapia de reposição гормональный, menarca precoce, lardia tardia e nuliparidade.Outro fator de risco associado ao câncer de endométrio é сахарный диабет.

Что может быть сделано для диагностики?

Apesar de não ter uma recomendação для предотвращения câncer do cor uterino na população geral, este tipo de câncer pode ser na maioria dos casos diagnosticados no estágio inicial. Pois seu quadro clínico em estágios iniciais é muito marcante. O quadro é de sangramento vaginal em mulheres menopausadas.Toda mulher na menopausa que apresenta sangramento vaginal deverá investigar se esta causa de sangramento não é um câncer de endométrio. Em mulheres que ainda não chegaram à menopausa, o Diagnóstico do câncer de endométrio é mais desafiador, e needitará de uma investigação clínica minuciosa do ginecologista, frente a um caso de sangramento /









Como é o tratamento?

О tratamento do câncer do endométrio na grande maioria das vezes é cirúrgico, sendo retirado todo o útero, os ovários e avaliada a needidade de ressecção das ínguas (linfonodos) próximas ao úpervterosicosEm algumas situações específicas имеет необходимость в дополнительном взаимодействии с радиотерапией и / или кимиотерапией.

O que é câncer do Corpo Uterino (Endométrio)? < / p>

O câncer do corpoterino — это 8a злокачественная неоплазия, которая часто встречается в муках, особенно при опухолях, вызванных меланомой, которые происходят в эндометриоидном регионе, являются источником менструального цикла и отвечают за период беременности. Também são считает, что опухоли в организме матки, как злокачественные новообразования происхождения, вызывают течь эстромы до наружного тела, основные принципы представляют лейомиосаркомы и саркомы эндометрия в эстроме.

Quais são os fatores de risco?

О главный фактор риска, связанный с эндометриоидом, избыточным гормональным эстрогеном, циркулирующим на корренте крови (гиперэстрогенизм). Os fatores associados ao hiperestrogenismo são: obesidade, uso inadequado da terapia de reposição гормональный, menarca precoce, lardia tardia e nuliparidade. Outro fator de risco associado ao câncer de endométrio é сахарный диабет.

Что может быть сделано для диагностики?

Apesar de não ter uma recomendação для предотвращения câncer do cor uterino na população geral, este tipo de câncer pode ser na maioria dos casos diagnosticados no estágio inicial. Pois seu quadro clínico em estágios iniciais é muito marcante. O quadro é de sangramento vaginal em mulheres menopausadas. Toda mulher na menopausa que apresenta sangramento vaginal deverá investigar se esta causa de sangramento não é um câncer de endométrio.Em mulheres que ainda não chegaram à menopausa, o Diagnóstico do câncer de endométrio é mais desafiador, e needitará de uma investigação clínica minuciosa do ginecologista, frente a um caso de sangramento /









Como é o tratamento?

О tratamento do câncer do endométrio na grande maioria das vezes é cirúrgico, sendo retirado todo o útero, os ovários e avaliada a needidade de ressecção das ínguas (linfonodos) próximas ao úpervterosicosEm algumas situações específicas haverá a needidade de tratamento complementar com radioterapia e / ou quimioterapia.

Câncer de Ovário2016-01-12T00: 46: 39 + 00: 002016-01-12T00: 46: 39 + 00 : 00https: //www.hcancerbarretos.com.br/[email protected]

O que é câncer de ovário?

O câncer de ovário — это 7a злокачественная неоплазия, которая часто встречается, особенно при опухолях, вызванных меланомой.Esse tipo de câncer wave nos ovários, tubas uterinas ou peritônio (tecido que reveste por dentro a cavidade abdominal).

Quais são os fatores de risco?

О главный fator de risco para câncer de ovário é o risco genético. Многое, которое передается с измененной наследственностью генов BRCA 1 и BRCA 2, может быть подвергнуто риску для улучшения состояния матери и ребенка. Outros fatores relacionados com o câncer de ovário possible menor conhecimento científico, como an endometriose, infertilidade e fatores relacionados ao processo de ovulação.Porém já é bastante estudado a proteção conferida pelo uso de anticoncepcional, diminuindo o risco deurgir или câncer de ovário.

Что может быть сделано для диагностики?

О диагностике precoce do câncer de ovário é um desafio para todos os ginecologistas, visto que nos estágios iniciais os sintomas apresentados são muito vagos (empachamento, sensação de peso, sensação de peso, discretina alteraçáñóes confesunes) alimentação, hábito кишечные или психические заболевания.Рекомендация — это качественное изменение брюшной полости по маис-леве-се, что постоянно, по-маис-де-ума или семанас-де-ве-сер-исследование для исключения ум-канцер-де-оварио.
Já no estágio avançado, o câncer de ovário costuma se apresentar com o aumento do volume abdominal ea presença de massas abdominais palpáveis, causandotenso desconforto abdominal, difficuldade para alimentar-se e para respirar. >

Como é o tratamento?

О tratamento do câncer de ovário se baseia em duas premissas.Примейро, что опухоль костного мозга представлена ​​сенсибилидадной опухолью в химиотерапии с использованием карбоплатина и паклитаксела. E segundo, que a cirurgia tem um um importante papel em diminuir a quantidade de опухоль для менор возможного, для того, чтобы получить quimioterapia apresente um efeito máximo e duradouro. Portanto o tratamento se baseia na cirurgia citorredutora (reduz o volume de doença) associada à quimioterapia. Quanto a iniciar com a cirurgia or quimioterapia, fica a critério de uma avaliação clínica rigorosa por parte do oncologista e do cirurgião.

O que é câncer de ovário?

O câncer de ovário — это 7a злокачественная неоплазия, которая часто встречается, особенно при опухолях, вызванных меланомой. Esse tipo de câncer wave nos ovários, tubas uterinas ou peritônio (tecido que reveste por dentro a cavidade abdominal).

Quais são os fatores de risco?

О главный fator de risco para câncer de ovário é o risco genético.Многое, которое передается с измененной наследственностью генов BRCA 1 и BRCA 2, может быть подвергнуто риску для улучшения состояния матери и ребенка. Outros fatores relacionados com o câncer de ovário possible menor conhecimento científico, como an endometriose, infertilidade e fatores relacionados ao processo de ovulação. Porém já é bastante estudado a proteção conferida pelo uso de anticoncepcional, diminuindo o risco deurgir или câncer de ovário.

Что может быть сделано для диагностики?

О диагностике precoce do câncer de ovário é um desafio para todos os ginecologistas, visto que nos estágios iniciais os sintomas apresentados são muito vagos (empachamento, sensação de peso, sensação de peso, discretina alteraçáñóes confesunes) alimentação, hábito кишечные или психические заболевания.Рекомендация — это качественное изменение брюшной полости по маис-леве-се, что постоянно, по-маис-де-ума или семанас-де-ве-сер-исследование для исключения ум-канцер-де-оварио.
Já no estágio avançado, o câncer de ovário costuma se apresentar com o aumento do volume abdominal ea presença de massas abdominais palpáveis, causandotenso desconforto abdominal, difficuldade para alimentar-se e para respirar. >

Como é o tratamento?

О tratamento do câncer de ovário se baseia em duas premissas.Примейро, что опухоль костного мозга представлена ​​сенсибилидадной опухолью в химиотерапии с использованием карбоплатина и паклитаксела. E segundo, que a cirurgia tem um um importante papel em diminuir a quantidade de опухоль для менор возможного, для того, чтобы получить quimioterapia apresente um efeito máximo e duradouro. Portanto o tratamento se baseia na cirurgia citorredutora (reduz o volume de doença) associada à quimioterapia. Quanto a iniciar com a cirurgia or quimioterapia, fica a critério de uma avaliação clínica rigorosa por parte do oncologista e do cirurgião.

Sarcoma de Partes Moles2016-01-11T23: 54: 54 + 00: 002016-01-11T23: 54: 54 + 00: 00https: //www.hcancerbarretos.com.br/sarcomas-de [email protected]

Какая саркома с родинками?

Os sarcomas de partes moles são tumores malignos que têm origem em tecidos como os músculos e gordura. A grande maioria cresce e se desenvolve nos members, porém podem acometer qualquer parte do corpo, desde cabeça e pescoço até tronco e órgãos internos.

Quais são os fatores de risco?

Existem poucos fatores de risco bem Definidos e há raros fatores ambientais associados a esses tumores.
Типы изменений:
— ter ligação genética bem Definida, por exemplo, a associação entre doenças raras como a síndrome de Neurofibromatose e do Tumor de Bainha de Nervo Periférico;
— ser casos de mutaço нет гена p53 и синдрома Ли-Фраумени.

Quais são os sinais e sintomas?

Quando esses tumores crescem nosmbros a pessoa nota o crescimento progressivo no volume dombro ou de parte dele. Geralmente são indolores atéingir grandes tamanhos e provocar acometimento sensitivo ou motor. Como geralmente crescem de forma muito lenta, na maioria das vezes, o paciente demora para procurar ajuda médica.

Como preventir este tipo de câncer?

A melhor forma — это профилактика secundária, ou seja, quando ocorrer ourgimento dos sintomas, busca pelo diagnóstico deve ser breve, procure um médico.

Como é o tratamento?

О tratamento é baseado no tripé CIRURGIA, RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA, depender de cada caso. Em geral consiste na ressecção do опухоль com margens de segurança. Радиотерапия при помощи формы восстановления — шанс переосмысления жизни. Já quimioterapia é geralmente utilizada para casos de doença metastática (espalhada em outros órgãos).

O que é sarcoma de partes moles?

Os sarcomas de partes moles são tumores malignos que têm origem em tecidos como os músculos e gordura.A grande maioria cresce e se desenvolve nos members, porém podem acometer qualquer parte do corporation, desde cabeça e pescoço até tronco e órgãos internos.

Quais são os fatores de risco?

Existem poucos fatores de risco bem Definidos e há raros fatores ambientais associados a esses tumores.
Типы изменений:
— ter ligação genética bem Definida, por exemplo, a associação entre doenças raras como a síndrome de Neurofibromatose e do Tumor de Bainha de Nervo Periférico;
— ser casos de mutaço нет гена p53 и синдрома Ли-Фраумени.

Quais são os sinais e sintomas?

Quando esses tumores crescem nosmbros a pessoa nota o crescimento progressivo no volume dombro ou de parte dele. Geralmente são indolores atéingir grandes tamanhos e provocar acometimento sensitivo ou motor. Como geralmente crescem de forma muito lenta, na maioria das vezes, o paciente demora para procurar ajuda médica.

Como preventir este tipo de câncer?

A melhor forma — это профилактика secundária, ou seja, quando ocorrer ourgimento dos sintomas, busca pelo diagnóstico deve ser breve, procure um médico.

Como é o tratamento?

О tratamento é baseado no tripé CIRURGIA, RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA, depender de cada caso. Em geral consiste na ressecção do опухоль com margens de segurança. Радиотерапия при помощи формы восстановления — шанс переосмысления жизни. Já quimioterapia é geralmente utilizada para casos de doença metastática (espalhada em outros órgãos).

Câncer de Pele Melanoma2016-01-11T23: 36: 26 + 00: 002016-01-11T23: 36: 26 +00: 00https: // www.hcancerbarretos.com.br/[email protected]

O que é câncer de pele melanoma?

É um câncer menos comum da pele, porém com maior risco de espalhar para outros órgãos e se tornar fatal. Ele tem origem nas células que dão o pigmento (cor) da pele — os melanócitos e submitam cerca de 5-6% dos tumores da pele.

Quais são os fatores de risco?

Estão mais expostas as pessoas que tenham a pele, cabelos e olhos claas, além de múltiplas pintas no corporation.Солнечное экспонирование является важным фактором риска, главным образом как queimaduras solares.

Quais são os sinais e sintomas?

Em muitos casos, os melanomas se desenvolvem a partir de uma pinta já presente, mas muitas vezes aparecem em um local sem que exista uma lesão escura antes. Нормально не действует, это нерегулярно, используется нерегулярный метод ABCDE для диагностики и диагностики: A — Assimetria; B — Bordas irregulares; C- Cores diversas; D-Diâmetro maior que 6mm (tamanho da largura de um lápis ou caneta) и E — Evolução (mudanças na lesão).Se não tratado pode apresentar nódulos, área ferida com sangramento, coceira e evoluir para nódulos linfáticos e em outros órgãos.

Como preventir este tipo de câncer?

Os cuidados são semelhantes aos outros tumores de pele. Porém, sabe-se que as queimaduras solares, devido à exição Интенсивное — com воспламеняется и descamação da pele — é um fatorterminante de risco.

Como é o tratamento?

О tratamento do melanoma envolve cirurgia na maioria das vezes.Em casos avançados pode ser needário tratamentos como radioterapia, quimioterapia e outros. Нет причин, по которым диагностируется цирургия, простая, но не требующая дополнительной терапии, превосходящая терапию.

Очередной канцер меланомы? < / p>

É um câncer menos comum da pele, porém com maior risco de espalhar para outros órgãos e se tornar fatal. Ele tem origem nas células que dão o pigmento (cor) da pele — os melanócitos e репрезентативно на 5-6% опухолевых клеток.

Quais são os fatores de risco?

Estão mais expostas as pessoas que tenham a pele, cabelos e olhos claas, além de múltiplas pintas no corporation. Солнечное экспонирование является важным фактором риска, главным образом как queimaduras solares.

Quais são os sinais e sintomas?

Em muitos casos, os melanomas se desenvolvem a partir de uma pinta já presente, mas muitas vezes aparecem em um local sem que exista uma lesão escura antes.Нормально не действует, это нерегулярно, используется нерегулярный метод ABCDE для диагностики и диагностики: A — Assimetria; B — Bordas irregulares; C- Cores diversas; D-Diâmetro maior que 6mm (tamanho da largura de um lápis ou caneta) и E — Evolução (mudanças na lesão). Se não tratado pode apresentar nódulos, área ferida com sangramento, coceira e evoluir para nódulos linfáticos e em outros órgãos.

Como preventir este tipo de câncer?

Os cuidados são semelhantes aos outros tumores de pele.Porém, sabe-se que as queimaduras solares, devido à exição Интенсивное — com воспламеняется и descamação da pele — é um fatorterminante de risco.

Como é o tratamento?

О tratamento do melanoma envolve cirurgia na maioria das vezes. Em casos avançados pode ser needário tratamentos como radioterapia, quimioterapia e outros. Никаких диагностических случаев, предшествующих лечению цирургии, является простой, требующей дополнительных средств лечения.

Tipos de Câncer2011-12-21T23: 21: 33 + 00: 002011-12-21T23: 21: 33 + 00: 00https: //www.hcancerbarretos.com.br/tipo-de- Cancer-necMateus [email protected]
< / td>

O câncer colorretal é uma neoplasia que se origina de qualquer porção do colón, reto ou anal channel. A doença começa na camada superficial do revestimento кишечник e com o tempo vai atingindo as camadas mais profundas.

Saiba mais

< / td>

O câncer de mama, олицетворение главного типа de câncer na mulher. Este geralmente apresenta um bom índice de cura, Principalmente quando diagnosticado em sua fase precoce.

Saiba mais

< / td>

A próstata é um órgão que faz parte do aparelho reprodutor masculino e sua main função é produzir parte do líquido que forma o sêmen ou «esperma».

Saiba mais

Пульмональный рак — злокачественная опухоль, поражающая легкие.Como acontece com vários tumores, após expição aos fatores de risco, uma célula normal do pulmão sofre uma mutação em genes específicos que estão relacionados a multiplicação celular.

Saiba mais

Как células que compõem o colo uterino podem sofrer agressões responsáveis ​​por desencadear diversas alterações que em longo prazo podem produzir o câncer do colo do útero.

Saiba mais

O câncer colorretal é uma neoplasia que se origina de qualquer porção do colón, reto ou anal channel.A doença começa na camada superficial do revestimento кишечник e com o tempo vai atingindo as camadas mais profundas.

Saiba mais

O câncer de mama, олицетворение главного типа de câncer na mulher.Este geralmente apresenta um bom índice de cura, Principalmente quando diagnosticado em sua fase precoce.

Saiba mais

Простирается от лица мужского репродуктора и его основной функции — от одного продукта к другому.

Saiba mais

< / td>

Пульмональный рак — злокачественная опухоль, поражающая легкие. Como acontece com vários tumores, após expição aos fatores de risco, uma célula normal do pulmão sofre uma mutação em genes específicos que estão relacionados a multiplicação celular.

Saiba mais

Как células que compõem o colo uterino podem sofrer agressões responsáveis ​​por desencadear diversas alterações que em longo prazo podem produzir o câncer do colo do útero.

Saiba mais

Tumores de Sistema Nervoso Central (SNC) 2011-12-20T23: 20: 04 + 00: 002011-12-20T23: 20: 04 + 00: 00https: / / www.hcancerbarretos.com.br/tumores-de-sistema-nervoso-centralGuilherme [email protected]

Удаление опухолей в Sistema Nervoso Central (SNC) é o segundo tipo de câncer mais freqüente na faixa etária pediátrica (0 до 18 неполных лет), superado somente pelas hematológicas neoplasias (alterações das células do sangue). Рассмотрение апенас опухолевых опухолей, опухолей-де-SNC são os mais freqüentes nesta faixa etária. Eles соответствует примерно 25% диагностических диагнозов новообразований, которые исключают 15 лет назад, имеют 5 диагнозов, как диагностика рака, так и портала первичной опухоли SNC.

Na última década, registrou-se um aumento na incidência dos tumores de sistema nervoso central. Dados norte-americanos mostram que durante os anos de 1977 e 1981, incidência desses tumores era de 2,7 casos a cada 100.000 crianças por ano e no período de 1990-1994, esses casos aumentaram de 2,7 para 3,3. O aumento está diretamente relacionado a um maior número de Diagnósticos que antes não eram realizados, pois entre esses períodos, houve uma série de avanços nas técnicas de medicina Diagnóstica e nas técnicas técnicas de medicina diagnóstica e nas técnicas técnicas de medicina diagnóstica e nas técnicas técnicas de medicina das, caspecial deas esmena de la de la moriós de la moriós de la morión de la moriés de la morión de la текстель — основной materiais recolhidos).

Восстанавливает 80% опухолей SNC на первый план, который соответствует исходному состоянию. De uma maneira geral, o risco diminui à medida que a idade avança até um segundo pico de incidência no final da idade adulta, entre sétima e oitava década de vida.

Quadro Clínico:

Клиническая клиника по опухолям, зависимая от SNC, локализована в опухоли, в соответствии с типом гистологической опухоли (текущая опухоль), критична и изменена в нервной системе.Não existem achados clínicos queategorizem os sintomas específicos desta patologia.

Suas manifestações clínicas podem ser decorrentes do crescimento tumoral com infiltração e / ou compressão de estruturas SNC ou podem ser fluxroçoçorias e aumento da pressão intracraniana (Hipertensão Intracraniana — HIC). Hipertensão Intracraniana pode ter instalação abrupta ou evolução insidiosa com quadro dores de cabeça constantes que podem iniciar suas atividades até 4-6 месяцев до диагностики.Caracteriza-se pelos sintomas clássicos: cefaléia, vômitos e alteração de comportamento (летаргия). As dores de cabeça ocorrem em 85% dos casos e os vômitos, em jato, estão presentes em 70% casos de HIC.

Com relação à faixa etária as crianças em idade escolar evoluem com mudanças de comportamento, queda no desempenho escolar e fadiga. Já as crianças menores, nos primeiros anos de vida, evoluem com Irreabilidade, anorexia, atraso de desenvolvimento e / ou perda de aquisições.Também se observa o aumento da circunferência craniana (macrocefalia), decorrente do não-fechamento das suturas cranianas nesta faixa etária. Crises de convulsão podem ocorrer em 20 и 30% das crianças com tumores hemisféricos.

Диагностика:

Inicialmente uma minuciosa história clínica, exames físicos e Neurológicos devem ser realizados. O estudo deve ser construído de modo que seja possible entender o início, o curso e a evolução da doença e, para beneizada, medida do perímetro da cabeça deve semper ser realizada.Os achados do exame nerológico devem ser comparados com os corredentes ao desenvolvimento por faixa etária, для определения, как manifestações iniciais de parada, atraso или invução do desenvolvimento nerológico. Quanto menor a idade do paciente, mais importante torna-se o processo de compareção por faixa etária.

Компьютерная томография и восстановление ядерной магнетики на основе исследований изображений, реализованных для диагностики опухолей центральной нервной системы.

< / div>

Os tumores в Sistema Nervoso Central (SNC) é o segundo tipo de câncer mais freqüente na faixa etária pediátrica (0 a 18 anos unpletos), superado somente pelas neoplasias hematológicas (alterações das células do sangue).Рассмотрение апенас опухолевых опухолей, опухолей-де-SNC são os mais freqüentes nesta faixa etária. Eles соответствует примерно 25% диагностике новообразований в 15 раз, имеет место, ума в кадре 5 криков, как диагностировано, является переносчиком первичной опухоли в SNC.

Ультимативно зарегистрировано.

-se um aumento na incidência dos tumores de sistema nervoso central. Dados norte-americanos mostram que durante os anos de 1977 e 1981, incidência desses tumores era de 2,7 casos a cada 100.000 crianças por ano e no período de 1990-1994, esses casos aumentaram de 2,7 para 3,3. O aumento está diretamente relacionado a um maior número de Diagnósticos que antes não eram realizados, pois entre esses períodos, houve uma série de avanços nas técnicas de medicina Diagnóstica e nas técnicas técnicas de medicina diagnóstica e nas técnicas técnicas de medicina diagnóstica e nas técnicas técnicas de medicina das, caspecial deas esmena de la de la moriós de la moriós de la morión de la moriés de la morión de la текстель — основной materiais recolhidos).

Восстанавливает 80% опухолей SNC на первый план, который соответствует исходному состоянию.De uma maneira geral, o risco diminui à medida que a idade avança até um segundo pico de incidência no final da idade adulta, entre sétima e oitava década de vida.

Quadro Clínico:

Клиническая клиника по опухолям, зависимая от SNC, локализована в опухоли, в соответствии с типом гистологической опухоли (текущая опухоль), критична и изменена в нервной системе. Não existem achados clínicos queategorizem os sintomas específicos desta patologia.

Suas manifestações clínicas podem ser decorrentes do crescimento tumoral com infiltração e / ou compressão de estruturas SNC or podem ser secundárias à obstrução do fluxo de líquidos do cérebro e aumento da pressãraniper intracraniana. Hipertensão Intracraniana pode ter instalação abrupta ou evolução insidiosa com quadro dores de cabeça constantes que podem iniciar suas atividades até 4-6 месяцев до диагностики. Caracteriza-se pelos sintomas clássicos: cefaléia, vômitos e alteração de comportamento (летаргия).As dores de cabeça ocorrem em 85% dos casos e os vômitos, em jato, estão presentes em 70% casos de HIC.

Com relação à faixa etária as crianças em idade escolar evoluem com mudanças de comportamento, queda no desempenho escolar e fadiga. Já as crianças menores, nos primeiros anos de vida, evoluem com Irreabilidade, anorexia, atraso de desenvolvimento e / ou perda de aquisições. Também se observa o aumento da circunferência craniana (macrocefalia), decorrente do não-fechamento das suturas cranianas nesta faixa etária.Crises de convulsão podem ocorrer em 20 и 30% das crianças com tumores hemisféricos.

Диагностика:

Inicialmente uma minuciosa história clínica, exames físicos e Neurológicos devem ser realizados. O estudo deve ser construído de modo que seja possible entender o início, o curso e a evolução da doença e, para beneizada, medida do perímetro da cabeça deve semper ser realizada. Os achados do exame nerológico devem ser comparados com os corredentes ao desenvolvimento por faixa etária, для определения, как manifestações iniciais de parada, atraso или invução do desenvolvimento nerológico.Quanto menor a idade do paciente, mais importante torna-se o processo de compareção por faixa etária.

Компьютерная томография и восстановление ядерной магнетики são os exames de imagem realizados для диагностики центральной нервной системы.

Tratamento:

О tratamento para esse grupo de neoplasia Requer uma abordagem multidisciplinar, baseada em cirurgia, quimioterapia e radioterapia.

Tumores da Família Ewing2011-12-20T23: 14: 55 + 00: 002011-12-20T23: 14: 55 + 00: 00https: //www.hcancerbarretos.com.br/tumores-da -familia-ewingGuilherme [email protected]

O que são os tumores da família de Ewing?

Семья опухолей Юинга Они составляют 6% целых опухолей первичных опухолей.Esses tumores costumam afetar mais crianças do que os vultos, sendo mais freqüentes entre o sexo masculino na faixa etária de 5 a 20 anos de idade. Por motivos ainda desconhecidos, a raça negra ea asiática apresentam raríssimos casos de incidência.

Como eles atingem os ossos e os tecidos moles, existem diferenciações que podem constituir esse mesmo de typeo de опухоль Ewing eo Tumor Neuroectodérmico Primitivo Periférico (PPNET). Sua localização mais comum é nos ossos, afetando igualmente os ossos longos e chatos.O Tumor Neuroectodérmico Primitivo Periférico da área toracopulmonar — это часто встречающаяся опухоль Аскина.

Что такое диагностика опухолей семьи Эвинга?

Diagnóstico precoce eo estadiamento do опухоль são basicais para o sucesso do tratamento e prognóstico do paciente. Devem ser diferenciados de outros tumores que apresentam as mesmas características morfológicas, como neuroblastoma, rabdomiossarcoma e linfoma.Para tal são needários estudos de imunohistoquímica, citogenética e biologia молекулярная.

Pela radiografia simples podem-se observar lesões com o aspecto característico de «casca de cebola». Em tumores relacionados ao tórax, as costelas são os Principais sítios primário e / ou podem ser secundariamente envolvidas com grandes massas.

Quais são os sintomas dos tumores da família de Ewing?

Sintomas como febre e perda de peso, podem confundir com o диагностический остеомиелит (воспаление носа) и fazer com que o paciente permaneça com o sintoma durante meses.Ao realizar o Diagnóstico, 25% dos pacientes apresentam metástases que podem ocorrer no pulmão, osso e medula óssea. Confira abaixo, os Principais sintomas:

Отек, не связанный с опухолью
Febre de baixo grau
Perda de peso
Sintomas similares aos de resfriado, com mal-estar e fraqueza.
Анемия
Лейкоцитоза — É o aumento de glóbulos brancos no sangue, gerando o extrao de células de defesa e refreshração.

Como é realizado o tratamento dos tumores da Família de Ewing?

A abordagem da doença é multidisciplinar com a Participação da ortopedia, oncologia, patologia, fisioterapia e outras especialidades.O tratamento consiste na utilização da quimioterapia, cirurgia e radioterapia.Fatores prognósticos adversos, включая presença de metástases ao diagnóstico, localização em ossos pélvicos, grandes grandes e em pacientes de idade superior a 17 anos. O prognóstico é geralmente positivo, com boa resposta clínica e patológica à quimioterapia.

Etapas do Tratamento

Как лечить опухоль Юинга é dividido em três etapas:

А.Quimioterapia pre-operatória

Основные агенты quimioterápicos utilizados no tratamento são: ciclofosfamida, doxorrubicina, ifosfamida, etoposide, vincristina e actinomicina D. Todos eles Возможная опухоль для лечения опухолей.

Б. Цирургия и / или радиотерапия

В зависимости от локализации опухоли и ее состояния, цирургия костной ткани приводит к образованию и сохранению внутренней оболочки опухоли.Com as técnicas inovadoras para a ressecção ea reconstrução cirúrgicas, algumas lesões que eram consideradas irressecáveis ​​antigamente, podem ser Remodess sem a amputação do members.

se Beneficiar da ressecção seguida da radioterapia pós-operatória. Радиотерапия, основанная на лечении, вызывает цирургию, реманесцентную опухоль или ее локализацию, так как крайние области заражают опухоль.

С. Quimioterapia pós-operatória

O Grupo Brasileiro para tratamento dos pacientes com tumores da família Ewing 2004 é um estudo clínico prospectivo (estudo que analisa o quadro clínico do paciente a partir do momento em que adota -se umterminado tratamento), multicêntrico (realizado synchronamente em diversos núcleos de pesquisa) e aberto (estudo que ainda aceita a inclusão de novos pacientes e que ainda não possible todos os dadosolvedivos).Este estudo pretende identifyar se o programa terapêutico proposto é promissor em relação à resposta tumoral e ao perfil de segurança do indivíduo. Todos os pacientes includeídos Recebem Quimioterapia que Inclui ciclos de ICE (ifosfamida, карбоплатина, этопозид) alternando com ciclos de VAC (винкристина, адрибластина, циклофосфамида).

O que são os tumores da família de Ewing?

Семейство опухолей Юинга é um конъюнто де doenças de células neuroectodérmicas primitivas (em outras palavras, um concunto de células com estruturas embrionárias) que constituem 6% de todos os tumores ósseos malignos primários.Esses tumores costumam afetar mais crianças do que os vultos, sendo mais freqüentes entre o sexo masculino na faixa etária de 5 a 20 anos de idade. Por motivos ainda desconhecidos, a raça negra ea asiática apresentam raríssimos casos de incidência.

Como eles atingem os ossos e os tecidos moles, existem diferenciações que podem constituir esse mesmo de typeo de опухоль Ewing eo Tumor Neuroectodérmico Primitivo Periférico (PPNET). Sua localização mais comum é nos ossos, afetando igualmente os ossos longos e chatos.O Tumor Neuroectodérmico Primitivo Periférico da área toracopulmonar — это часто встречающаяся опухоль Аскина.

Что такое диагностика опухолей семьи Эвинга?

Diagnóstico precoce eo estadiamento do опухоль são basicais para o sucesso do tratamento e prognóstico do paciente. Devem ser diferenciados de outros tumores que apresentam as mesmas características morfológicas, como neuroblastoma, rabdomiossarcoma e linfoma.Para tal são needários estudos de imunohistoquímica, citogenética e biologia молекулярная.

Pela radiografia simples podem-se observar lesões com o aspecto característico de «casca de cebola». Em tumores relacionados ao tórax, as costelas são os Principais sítios primário e / ou podem ser secundariamente envolvidas com grandes massas.

Quais são os sintomas dos tumores da família de Ewing?

Sintomas como febre e perda de peso, podem confundir com o диагностический остеомиелит (воспаление носа) и fazer com que o paciente permaneça com o sintoma durante meses.Ao realizar o Diagnóstico, 25% dos pacientes apresentam metástases que podem ocorrer no pulmão, osso e medula óssea. Confira abaixo, os Principais sintomas:

Отек, не связанный с опухолью
Febre de baixo grau
Perda de peso
Sintomas similares aos de resfriado, com mal-estar e fraqueza.
Анемия
Лейкоцитоза — É o aumento de glóbulos brancos no sangue, gerando o extrao de células de defesa e refreshração.

Como é realizado o tratamento dos tumores da Família de Ewing?

A abordagem da doença é multidisciplinar com a Participação da ortopedia, oncologia, patologia, fisioterapia e outras especialidades.O tratamento consiste na utilização da quimioterapia, cirurgia e radioterapia.Fatores prognósticos adversos, включая presença de metástases ao diagnóstico, localização em ossos pélvicos, grandes grandes e em pacientes de idade superior a 17 anos. O prognóstico é geralmente positivo, com boa resposta clínica e patológica à quimioterapia.

Etapas do Tratamento

Как лечить опухоль Юинга é dividido em três etapas:

А.Quimioterapia pre-operatória

Основные агенты quimioterápicos utilizados no tratamento são: ciclofosfamida, doxorrubicina, ifosfamida, etoposide, vincristina e actinomicina D. Todos eles Возможная опухоль для лечения опухолей.

Б. Цирургия и / или радиотерапия

В зависимости от локализации опухоли и ее состояния, цирургия костной ткани приводит к образованию и сохранению внутренней оболочки опухоли.Com as técnicas inovadoras para a ressecção ea reconstrução cirúrgicas, algumas lesões que eram consideradas irressecáveis ​​antigamente, podem ser Remodess sem a amputação do members.

se Beneficiar da ressecção seguida da radioterapia pós-operatória. Радиотерапия, основанная на лечении, вызывает цирургию, реманесцентную опухоль или ее локализацию, так как крайние области заражают опухоль.

С. Quimioterapia pós-operatória

O Grupo Brasileiro para tratamento dos pacientes com tumores da família Ewing 2004 é um estudo clínico prospectivo (estudo que analisa o quadro clínico do paciente a partir do momento em que adota -se umterminado tratamento), multicêntrico (realizado synchronamente em diversos núcleos de pesquisa) e aberto (estudo que ainda aceita a inclusão de novos pacientes e que ainda não possible todos os dadosolvedivos).Este estudo pretende identifyar se o programa terapêutico proposto é promissor em relação à resposta tumoral e ao perfil de segurança do indivíduo. Todos os pacientes includeídos recbem quimioterapia que Inclui ciclos de ICE (ифосфамида, карбоплатина, этопозид) alternando com ciclos de VAC (винкристина, адрибластина, циклофосфамида).

Retinoblastoma2011-12-20T23: : 002011-12-20T23: 12: 02 + 00: 00https: //www.hcancerbarretos.com.br/retinoblastomaGuilherme [email protected]

Ретинобластома

Ретинобластома — злокачественная опухоль, происходящая от перепонки нейроэктодермия, эмбриона сетчатки, 2 с 4% злокачественными опухолями pediátricos, sendo assim, o злокачественная опухоль глаза mais freqüente da infância.
Ele afeta 80% das crianças abaixo de 3 a 4 anos, sendo que a media de idade do Diagnóstico é 2 anos. Além de não haver predisposição for sexo ou raça, o Diagnóstico de retinoblastoma em crianças maiores que 6 anos é rara.

О ретинобластоме подойдет классифицируемая как esporádico ou hereditário. Na forma esporádica, o опухоль односторонняя (afeta um olho apenas) e соответствует 60-70% dos casos. Наследственная форма, односторонняя опухоль, соответствует 15% случаев, или двусторонняя (os dois olhos são afetados) соответствует 25% случаев.

Os sinais e sintomas do retinoblastoma dependem de seu tamanho e da sua localização. O sinal mais comum é a leucocoria (semelhante ao «reflexo branco» или «reflexo do olho de gato»).Isso decorre do descolamento de retina causada pela massa do опухоль, com sua possible visualização através da pupila. Outros sinais encontrados são: estrabismo, sangramento de alguma parte do olho, perda de visão, vermelhidão dos olhos, heterocromia (um olho de cada cor) e glaucoma (doença que atinge o nervo óptico) secundário.


Quando o retinoblastoma encontra-se em um estado mais avançado, os sinais e sintomas dependem dos locais acometidos. Pode se manifestar como massa em órbita e proptose (globo ocular deslocado para fora), no caso de comprometimento de órbita.О acometimento do sistema nervoso central pode causar dor de cabeça e vômito, assim como o acometimento dos ossos podem causar dor no local.

О диагностике é feito pelo exame oftalmológico. Exames de imagem como tomografia de crânio e órbita ou ressonância, são indicados для подтверждения диагностики и проверки расширения на опухоль. О гистологической диагностике é confirmado após a enucleação (retirada do globo ocular) que é indicada como tratamento em alguns casos.

O quadroclínico do retinoblastoma pode ser confundido com bacterianas e инфекционные Toxocara canis (vermes Transmitidos por gatos e cachorros), persistência hiperplásica do vítreo primário, Doença de Coats, Angiomatose de retina e infiltração da retina por metástases.

Трактовка

Терапия ретинобластомы — это программа аккорда, расширяющая его, такая опухоль — это апенас дентро-ду-олхо (внутриглазная ) ou atingindo nervo óptico, se acomete apenas um ou dois olhos, assim como se apresenta metástases ou não.

Как modalidades terapêuticas disponíveis para o tratamento deste typeo de опухоли são: enucleação, termobile TTT, é uma radiação infravermelha que provoca a hipertermia do tecido do опухоль), cryoterapia (substâncias que rebaixam a temperatura do tecido), лазер, braquiterapia (terapia aproximação ou insertção da fonte de radiaçãoterapiação eaciena eaciena).

Os objetivos do tratamento dos pacientes com retinoblastoma é preservar da vida e visão do paciente. A sobrevida para pacientes com retinoblastoma tem melhorado muito nos últimos anos, devido aos avanços com diagnósticos precoces e melhores opções terapêuticas.

Conheça o Retinoblastoma

Ретинобластома — это злокачественная опухоль, происходящая из нейроэктодермальной мембраны из эмбриона сетчатки, 2 и 4% злокачественных опухолей педиатрических, опухолевых клеток, злокачественных опухолей глаза, часто встречающихся в инфаркте.
Ele afeta 80% das crianças abaixo de 3 a 4 anos, sendo que a media de idade do Diagnóstico é 2 anos. Além de não haver predisposição for sexo ou raça, o Diagnóstico de retinoblastoma em crianças maiores que 6 anos é rara.

O retinoblastoma pode ser classificado como esporádico ou hereditário. Na forma esporádica, o опухоль односторонняя (afeta um olho apenas) e соответствует 60-70% dos casos. Na forma hereditária, o опухоль pode ser односторонняя, соответствует 15% dos casos, или двусторонняя (os dois olhos são afetados) соответствует 25% dos casos.

Остальные симптомы и синдромы ретинобластомы зависят от ее наличия и локализации. O sinal mais comum é a leucocoria (semelhante ao «reflexo branco» или «reflexo do olho de gato»). Isso decorre do descolamento de retina causada pela massa do опухоль, com sua possible visualização através da pupila. Outros sinais encontrados são: estrabismo, sangramento de alguma parte do olho, perda de visão, vermelhidão dos olhos, heterocromia (um olho de cada cor) e glaucoma (doença que atinge o nervo óptico) secundário.

Quando o retinoblastoma encontra-se em um estado mais avançado, os sinais e sintomas dependem dos locais acometidos. Pode se manifestar como massa em órbita e proptose (globo ocular deslocado para fora), no caso de comprometimento de órbita. О acometimento do sistema nervoso central pode causar dor de cabeça e vômito, assim como o acometimento dos ossos podem causar dor no local.

О диагностике é feito pelo exame oftalmológico. Exames de imagem como tomografia de crânio e órbita ou ressonância, são indicados для подтверждения диагностики и проверки расширения на опухоль.О гистологической диагностике é confirmado após a enucleação (retirada do globo ocular) que é indicada como tratamento em alguns casos.

O quadroclínico do retinoblastoma pode ser confundido com bacterianas e инфекционные Toxocara canis (vermes Transmitidos por gatos e cachorros), persistência hiperplásica do vítreo primário, Doença de Coats, Angiomatose de retina e infiltração da retina por metástases.

Tratamento

О tratamento do retinoblastoma é programado de acordo com a extensionão da doença, se o опухоль есть apenas dentro do olho (внутриглазная) или atingindo nervo óptico, se acomete apenas um ou dois olhos, assim como se apresenta metástases оу нет.

Как modalidades terapêuticas disponíveis para o tratamento deste tipo de cancer são: enucleação, termoterpia transpupilar (conhecida como TTT, é uma radiação infravermelha que provoca a hipertermia do tecidoquerapia re опухоль) temperatura do tecido), лазер, бракитерапия (terapia aproximação ou insertção da fonte de radiação no paciente), внешняя радиотерапия и химическая терапия.

Os objetivos do tratamento dos pacientes com retinoblastoma é preservar da vida e visão do paciente.A sobrevida para pacientes com retinoblastoma tem melhorado muito nos últimos anos, devido aos avanços com diagnósticos precoces e melhores opções terapêuticas.

Osteossarcoma2011-12-20T23: 09: 53 + 00: 002011-12-20T23: 09: 53 + 00: 002011-12-20 09: 53 + 00: 00https: //www.hcancerbarretos.com.br/osteossarcomaGuilherme [email protected]

O que é o Osteossarcoma?

Conhecido também como Sarcoma Osteogênico, o Osteossarcoma или опухоль ósseo maligno primário mais comum em crianças e adolescentes, com pico de incidência entre a segunda e terceira décadas de vida.Os locais mais fastentes em que esse tipo de câncer afeta são o fêmur distal, área do joelho (тибиа проксимальная) и o ombro (проксимальная úmero). Meninos e meninas têm uma incidência, похожая на опухоль в конце подросткового возраста, которая является причиной мужского пола, которая преобладает без диагностики. A causa específica do osteossarcoma ainda não é conhecida e há evidências que o esta doença pode ocorrer em famílias.

Quais são os fatores de risco?

Como o osteossarcoma é um tipo de câncer cujas condições genéticas e hereditárias podem aumentar a Possible de seu desenvolvimento, não há maneiras de previní-lo especificamente.Mas entre os fatores que includes as pessoas em grupo de risco, podemos citar:

Síndrome de Li-Fraumeni — Trata-se de uma doença hereditária rara vinculada ao gene p53 que caracteriza-se pela ocorrência de vários tumores antes dos 45 anos de idade.

Doença de Paget — Uma doença benigna ligada aos ossos, causando um distúrbio nas velocidade do метаболизм ósseo. Essa alteração desrregula o desenvolvimento dos ossos, causando uma destruição progressiva dos mesmos.

Наследственная ретинобластома — Типо злокачественных опухолей, пораженных глазным яблоком, и глазных яблок, а также 2% и 4% видов педиатрических опухолей.

< сильный> Остеогенез несовершенный
— Aqueles acometidos por essa doença, nascem sem colágeno no organismo ou sem a Capcidade de sintezar essa proteína. Como esse é um elemento importante para seu fortalecimento, os ossos acabam se tornando quebradiços.

Quais são os sintomas do Osteossarcoma?

Dor e inchaço: Os primeiros sintomas do osteossarcoma são dor e inchaço нет локальной опухоли acometido pelo, geralmente, podendo apresentar uma piora no período noturno.Нет экзамена по физике, o médico pode perceber aumento do volume local, calor local, dor e limitação na movimentação da articulação comprometida.

Trumatismo não-relacionado: É muito comum o paciente Querer Associate dor a um trauma недавняя травма, mas muitas vezes não há nenhum tipo de traumatismo ou lesão relacionada com algum esporte.

Como é realizado o Diagnóstico?

É muito comum os pacientes já apresentarem o опухоль em estágio avançado quando o Diagnóstico é feito, o que Dificulta o tratamento.Para o Diagnóstico, além do histórico do paciente e do exame físico, o médico Precisa de exames de imagem como: tomografia do tórax para procurar metástase pulmonar e cintilografia óssea para pesquisar metástases ósseas. Outro exame que costuma ser feito é a ressonância magnética do опухоль primário para uma avaliação da экстенсион, сделав опухоль от medula e dos tecidos moles que rodeiam o osso.

Como é realizado o tratamento de um Остеосаркома?

В качестве метастазов costumam se espalhar, geralmente, para pulmões e outros ossos e geram alguns sintomas de la fase inicial do опухоль, o Diagnóstico precoce é semper muito importante para a escolha do tratamento mais lessado e para o prognóstico.Um forte fator prognóstico é o tipo de tratamento utilizado ea equipe que administra esse tratamento, sabendo-se que os centros de referência para este типо де опухолевая компания Equipe multidisciplinar treinada e coesa, que tratam muitos casos por ano nodiê de melhores tratamento.

Ортопедическая цирургия онкологической патологии в сочетании с химиотерапией (адъювантом) является основным лечением, направленным на лечение ампутацией на большую часть пациентов с опухолью.Ao contrário de outros tumores, радиотерапия, не имеющая отношения к опухолям. O Diagnóstico precoce ainda é o maior trunfo para a cura e preservação dosmbros afetados.

Quimioterapia para Osteossarcoma

A lista de fármacos empregados contra o остеосаркома é muito restrita. Атуальменте, метотрексат в больших дозах, доксоррубицина, цисплатина и ифосфамида в чистом виде.

1a.Quimioterapia pré-operatória

Завершение quimioterapia antes da operação, облегчающее цирургию с адекватными границами, добавляемое в качестве таксасов сохраняющихся мембран, пропорциональных ампутаций mais econômicas com menor risco de rec. , Desta forma, oferecer melhores próteses externas com melhor qualidade funcional. Entre outras vantagens, também é possible citar o tratamento precoce de micro-metástases e diminuir как metástases sistêmicas enquanto aguarda o momento da cirurgia.É uma oportunidade de avaliar a necrose do опухоль, Identificando os grupos de risco.

1b. Quimioterapia pós-operatória

As respostas em relações à quimioterapia pre-operatória e a cirurgia são essenciais para poder traçar qual será o prognóstico for a quimioterapia pós-operatória. Em casos de baixa resposta ao tratamentos anteriores, é comprovado que a terapia pós-operatória de resgate não melhora or prognóstico.

Experiência do Grupo Brasileiro de Tratamento do Osteossarcoma (GBTO)

O Grupo Brasileiro para Tratamento de Osteossarcoma 2000 (Osteo 2000) foi aberto em maio de 2000 e encerrada a inclusão de pacientes em dezembro de 2005, зарегистрировано 368 pacientes de 25 instituições.Em 2006 iniciou-se o novo protocolo (agora Latino Americano) que preconiza o uso de Methotrexate altas sizes, associado com Cisplatina e Doxorrubicina, associado com protetor cardíaco.

O que é o Osteossarcoma?

Conhecido também como Sarcoma Osteogênico, o Osteossarcoma é o опухоль ósseo maligno primário mais comum em crianças e adolescentes, com pico de incidência entre a degunda vida.Os locais mais fastentes em que esse tipo de câncer afeta são o fêmur distal, área do joelho (тибиа проксимальная) и o ombro (проксимальная úmero). Meninos e meninas têm uma incidência, похожая на опухоль в конце подросткового возраста, которая является причиной мужского пола, которая преобладает без диагностики. A causa específica do osteossarcoma ainda não é conhecida e há evidências que o esta doença pode ocorrer em famílias.

Quais são os fatores de risco?

Como o osteossarcoma é um tipo de câncer cujas condições genéticas e hereditárias podem aumentar a Possible de seu desenvolvimento, não há maneiras de previní-lo especificamente.Mas entre os fatores que includes as pessoas em grupo de risco, podemos citar:

Síndrome de Li-Fraumeni — Trata-se de uma doença hereditária rara vinculada ao gene p53 que caracteriza-se pela ocorrência de vários tumores antes dos 45 anos de idade.

Doença de Paget — Uma doença benigna ligada aos ossos, causando um distúrbio nas velocidade do метаболизм ósseo. Essa alteração desrregula o desenvolvimento dos ossos, causando uma destruição progressiva dos mesmos.

Наследственная ретинобластома — Типо злокачественных опухолей, пораженных глазным яблоком, и глазных яблок, а также 2% и 4% видов педиатрических опухолей.

< сильный> Остеогенез несовершенный
— Aqueles acometidos por essa doença, nascem sem colágeno no organismo ou sem a Capcidade de sintezar essa proteína. Como esse é um elemento importante para seu fortalecimento, os ossos acabam se tornando quebradiços.

Quais são os sintomas do Osteossarcoma?

Dor e inchaço: Os primeiros sintomas do osteossarcoma são dor e inchaço нет локальной опухоли acometido pelo, geralmente, podendo apresentar uma piora no período noturno.Нет экзамена по физике, o médico pode perceber aumento do volume local, calor local, dor e limitação na movimentação da articulação comprometida.

Trumatismo não-relacionado: É muito comum o paciente Querer Associate dor a um trauma недавняя травма, mas muitas vezes não há nenhum tipo de traumatismo ou lesão relacionada com algum esporte.

Como é realizado o Diagnóstico?

É muito comum os pacientes já apresentarem o опухоль em estágio avançado quando o Diagnóstico é feito, o que Dificulta o tratamento.Para o Diagnóstico, além do histórico do paciente e do exame físico, o médico Precisa de exames de imagem como: tomografia do tórax para procurar metástase pulmonar e cintilografia óssea para pesquisar metástases ósseas. Outro exame que costuma ser feito é a ressonância magnética do опухоль primário para uma avaliação da экстенсион, сделав опухоль от medula e dos tecidos moles que rodeiam o osso.

Como é realizado o tratamento de um Остеосаркома?

В качестве метастазов costumam se espalhar, geralmente, para pulmões e outros ossos e geram alguns sintomas de la fase inicial do опухоль, o Diagnóstico precoce é semper muito importante para a escolha do tratamento mais lessado e para o prognóstico.Um forte fator prognóstico é o tipo de tratamento utilizado ea equipe que administra esse tratamento, sabendo-se que os centros de referência para este типо де опухолевая компания Equipe multidisciplinar treinada e coesa, que tratam muitos casos por ano nodiê de melhores tratamento.

Ортопедическая цирургия онкологической патологии в сочетании с химиотерапией (адъювантом) является основным лечением, направленным на лечение ампутацией на большую часть пациентов с опухолью.Ao contrário de outros tumores, радиотерапия, не имеющая отношения к опухолям. O Diagnóstico precoce ainda é o maior trunfo para a cura e preservação dosmbros afetados.

Quimioterapia para Osteossarcoma

A lista de fármacos empregados contra o остеосаркома é muito restrita. Атуальменте, метотрексат в больших дозах, доксоррубицина, цисплатина и ифосфамида в чистом виде.

1a.Quimioterapia pré-operatória

Завершение quimioterapia antes da operação, облегчающее цирургию с адекватными границами, добавляемое в качестве таксасов сохраняющихся мембран, пропорциональных ампутаций mais econômicas com menor risco de rec. , Desta forma, oferecer melhores próteses externas com melhor qualidade funcional. Entre outras vantagens, também é possible citar o tratamento precoce de micro-metástases e diminuir как metástases sistêmicas enquanto aguarda o momento da cirurgia.É uma oportunidade de avaliar a necrose do опухоль, Identificando os grupos de risco.

1b. Quimioterapia pós-operatória

As respostas em relações à quimioterapia pre-operatória e a cirurgia são essenciais para poder traçar qual será o prognóstico for a quimioterapia pós-operatória. Em casos de baixa resposta ao tratamentos anteriores, é comprovado que a terapia pós-operatória de resgate não melhora or prognóstico.

Experiência do Grupo Brasileiro de Tratamento do Osteossarcoma (GBTO)

O Grupo Brasileiro para Tratamento de Osteossarcoma 2000 (Osteo 2000) foi aberto em maio de 2000 e encerrada a inclusão de pacientes em dezembro de 2005, зарегистрировано 368 pacientes de 25 instituições.Em 2006 iniciou-se o novo protocolo (agora Latino Americano) que preconiza o uso de Methotrexate altas sessions, associado com Cisplatina e Doxorrubicina, associado com protetor cardíaco.

✿ Какое ожидание разредчитити Сумгоамед — 【Друзья 】

Sumamed je učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki se prepisuje pri boleznih zgornjih dihal in zgornjih dihal, pri vnetjih sklepov in kože, pri okužbah sečil in v nekaterih other primerih. Pri majhnih otrocih je zdravilo na voljo v Obliki Suspenzije, vendar ima pripravek svoje značilnosti.

Наводила

1

Sumamed je dodeljen fromrokom, starejšim od enega leta. Чтобы его можно было разложить с действием, да делать лету отрок техта приближно 10 кг, намреч, ко дозеже к ознако, сэ здравило лахко упораби в педиатрические практики. Здравник лахко предпишет та антибиотик великим отроком туди в згоднейши старости, тода толерантно здравила е треба естественное распространение.

2

во флаконе, ки всебуе 17 г пушка (400 мг здравилне учинковин — азитромицин), налиемо 12 мг дестилирана али вреле вода.S pomočjo brizge naredite natančno redčenje. Steklenico močno pretresite, da se prašek popolnoma raztopi. 23 мл здравила, ки га добимо по мещаню азитромицина з водо, е доволь за здоровьем отрока, млайшега од двух лет (масса до 13 кг). Vsaka Merilna žlička (5 мл), окончательная суспензия vsebuje 100 мл antibiotika. Ta odmerek je prikazan v tej starostni skupini, da se dosže terapevtski učinek.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *