Суицид и подростковый возраст — Евромед клиника

Крик о помощи

С печальной регулярностью из СМИ и соцсетей мы узнаем об очередном самоубийстве (суициде). Но самое грустное – это когда самоубийство совершают подростки – ведь очевидно, что это, зачастую, последний крик о помощи очень одинокого и несчастного ребенка. Мы поговорили с психотерапевтом «ЕвроМед клиники» Верой Львовной ПАНИНОЙ об основных причинах, толкающих ребенка на суицид, и попросили дать советы родителям, как выстроить отношения с подростком, чтобы исключить этот риск.
Дети и подростки еще плохо осознают необратимость смерти, их жизненного опыта не хватает для того, чтобы понять границу между жизнью и смертью. Нередко можно услышать от них мечты в духе «Вот умру и все пожалеют, и больше не будут так себя вести со мной». То есть ребенок не осознает, насколько суицид ставит окончательную точку в жизни, не понимает, что ему-то уже это будет все равно. Этим детские и подростковые суициды принципиально отличаются от взрослых. У детей еще нет осознания ценности жизни и, соответственно, отсутствует страх смерти.

Основным фактором, провоцирующим суицид, является обстановка в семье — 92% случаев связаны с неблагополучной семейной ситуацией. При этом заблуждение считать, что дети, склонные к суициду, — из неблагополучных семей.  Давно замечено, что чаще самоубийство совершают внешне вполне благополучные ребята из семей среднего и даже высокого достатка. Они умны, начитанны, впечатлительны и порой крайне эмоциональны. Дети же из неблагополучных семей, как правило, обладают высокой психологической выносливостью. Хотя и им порой не хватает сил выдержать все несовершенство этого мира, которое обрушивается на их головы. Детская психика настолько ранима, что ребенок может повеситься из-за конфликта с родителями или выброситься из окна после воспитательной беседы в учительской.
80% задумавших совершить самоубийство детей предварительно дают знать о своих намерениях окружающим. Способы сообщения могут быть завуалированы, и чрезвычайно необходимо их услышать и правильно понять.

Нередко люди, задумывающиеся о самоубийстве, заводят разговоры о смерти, о своей никчемности, беспомощности, о своем безнадежном положении, упоминают об эпизодах суицидов в фильмах и романах. Обычно такие высказывания непосредственно предшествуют попытке самоубийства. Весьма повышают риск самоубийства у подростка случай суицида знакомого или родственника, а также – известного человека. Общеизвестен факт, что после самоубийства Игоря Сорина (солиста группы «Иванушки Int.», чрезвычайно популярной в тот момент среди подростков и юношества) резко выросло количество суицидов среди его поклонниц. 

Причины, толкающие на самоубийство

Глубинные переживания человека, признание своей растерянности перед тем, что для него по-настоящему актуально и что он по тем или иным причинам не в состоянии разрешить (или думает, что не в состоянии разрешить).

Отсутствие тепла и понимания со стороны родителей, завышенные требования к ребенку, семейные проблемы (например, развод родителей).
Неразделенная любовь. Для подростка несчастная любовь может быть не просто крушением иллюзий, а полной потерей желания жить дальше.
Серьезные конфликты со сверстниками, унижения, которым подвергается подросток, буллинг.
Влияние религиозных сект, субкультур, соцсетей.
Основные причины суицида среди детей – это, прежде всего проблемы, связанные с семьей, близкими. В основе причин самоубийств, связанных с ситуацией в семье и конфликтах с родителями, лежит недостаток внимания к ребенку. Когда ребенок чувствует себя ненужным, обузой, изгоем, когда претензии взрослых не соответствуют его возможностям, когда нет контакта с родителями. 
В подростковом периоде вместо милого доброго малыша родители получают ершистого, колючего, грубого ребенка. В этот момент внутри него бушуют гормональные бури, кроме того, он пытается осознать себя в этом мире, найти свое место, выстраивает отношения со сверстниками, влюбляется, задумывается о сексе… Все это внешне выражается в том, что ребенок выходит из-под контроля, начинает проявлять упрямство, нередко снижается школьная успеваемость. И вместо того, чтобы приглядеться к нему, попытаться понять корень проблемы, родители отвечают на его поведение системой запретов и наказаний. Что может вызвать либо ответный протест, либо подавление личности. Переходный возраст – это всегда повышенная эмоциональность, чуткая восприимчивость плюс максимализм и непробиваемая уверенность в собственной правоте и праве на свободу. Любое ограничение со стороны взрослых воспринимается как покушение на свободу личности и угнетение мечущегося духа. Что может спровоцировать демонстративный суицид как способ обратить внимание родителей на свои проблемы, позвать на помощь. 

ЧТО ДЕЛАТЬ РОДИТЕЛЯМ?

Как уже было сказано, основной причиной, толкающей ребенка на самоубийство, является отсутствие взаимопонимания в семье, контакта с родителями. Причем родители могут очень сильно любить своего ребенка, но просто не выражать это, оставаясь эмоционально сдержанными. А подросток воспринимает это как холодность и равнодушие.

В ситуации, когда подросток может обратиться к родителям со своими проблемами, страхами, переживаниями, найти у них понимание и помощь, не боясь получить в ответ скандал, – ему куда проще справляться с любыми проблемами, и не возникает желания закончить с этой жизнью одним махом.  

Разговаривайте со своим ребенком! 

Очень часто во время вхождения ребенка в подростковый период он отдаляется от родителей. Последние начинают оценивать состояние ребенка по формальным признакам: поел, поспал, одет-обут, оценки хорошие – ну и замечательно. В то время как их сын или дочь могут отчаянно нуждаться в душевной теплоте и внимании, а вовсе не в новых кроссовках или модном телефоне. 
Когда человек входит в пубертатный период (примерно с 11 лет), его все больше начинают волновать темы жизни и смерти, темы любви и секса, взаимоотношений. И очень важно, чтобы ему было с кем доверительно поговорить об этом. Как правило, после доверительной беседы накал страстей снижается, и негативные мысли уже не столь разрушительны.

Говорите на его языке

Иногда подростки кажутся взрослыми инопланетянами. У них свои интересы, свой сленг, какие-то дикие, с точки зрения родителей, увлечения и наряды. Но тем не менее, если вы хотите сохранить взаимопонимание с ребенком – важно быть в курсе его интересов, быть в контексте, оставаться с подростком на одной волне, разговаривать на его языке – без нравоучительства и слишком сложных «заумных» конструкций.

 
Проводите время вместе

Ваш ребенок должен понимать, что он не один в этом мире. У него есть любящая семья, здесь всегда его поймут, примут любым, поддержат. 
Выделяйте время просто на то, чтобы побыть вместе, поговорить, не отвлекаясь на посторонние дела, телефоны и телевизор. Чаще выбирайтесь на совместные семейные мероприятия – разумеется, с учетом интересов подростка.  

Организуйте досуг

Нередко суицидальные мысли возникают на фоне того, что подросток ничем не занят. То есть он сидит дома, играет в компьютерные игры, и в голове по кругу часами вертятся одни и те же мысли про несчастную любовь или конфликт с одноклассниками. И эти проблемы приобретают уже сверхценность, он зацикливается.

Поэтому чем разнообразнее у подростка досуг, тем меньше у него времени и сил остается на «дурные мысли». Подберите вместе с ребенком ему кружки, спортивные секции, обучающие программы. Важно, чтобы это была не реализация амбиций родителей, а именно то, что интересно ребенку, что увлечет его.  

Не критикуйте

Снизьте ожидания от ребенка. Не надо постоянно озвучивать, что он сделал не так. Даже если вам кажется, что ваши замечания звучат невинно и вы желаете только добра, помните, что подростки – очень ранимы. И для них любое безобидное замечание может прозвучать как серьезное оскорбление и подорвать доверие к родителям, привести к нежеланию лишний раз откровенничать.

Хвалите

Старайтесь каждый день находить, за что можно похвалить вашего ребенка. Сделал что-то хорошо? Оделся интересно? Хорошо выглядит? Приготовил завтрак? Убрал за собой посуду? Хвалите как можно больше, он в этом сейчас очень нуждается. Только не надо использовать формулировки в духе «ну в кои-то веки убрал за собой» или «жаль, что только кружку помыл, а не всю грязную посуду» — это всегда очень неприятно.

Обнимайте

Тактильный контакт снимает телесное напряжение, позволяет расслабиться. Зачастую подростки, протестуя, требует оставить в покое и не подходить к нему. Конечно, нельзя заставлять ребенка обниматься против его воли, но важно понимать, что это может быть вариантом протестного поведения, когда он готов сам себе сделать хуже, лишь бы назло всему миру. Поэтому старайтесь находить возможность обнять ребенка лишний раз, возможно, получится сделать это в игровой форме: подурачиться вместе, пощекотать. 

Принимайте его желания
Ребенку очень важны понимание и безусловное принятие со стороны родителей. С раннего детства и до взрослого возраста. 

Он говорит: «Хочу попробовать алкоголь, сделать татуировку, пирсинг и заняться сексом»? Первая реакция родителей – отругать и запретить. Но это может привести к усилению и так свойственного подросткам протестного поведения. И тогда он назло вам, чтобы доказать, что он уже взрослый и имеет право распоряжаться своим телом пойдет и сделает эту татуировку. И пирсинг заодно. Сразу и побольше.
Конечно, мы не говорим о том, что надо всё разрешать. Но важно дать ребенку обратную связь, донести до него, что вы понимаете его желания, готовы обсудить его потребности и решения, а также – донести информацию о возможных последствиях этого поступка.  
Обратитесь к психотерапевту

Если вы не можете самостоятельно найти общий язык с ребенком, выстроить доверительные отношения, обратитесь за помощью к специалисту! Опытный психотерапевт, умеющий работать с подростками, поможет вам наладить контакт, найти ключик к вашему ребенку, нормализовать отношения в семье. 

Почему растет число суицидов среди российских подростков

Количество детских самоубийств в России резко выросло — за минувший год было зафиксировано на 100 случаев больше, чем в 2017 году. По мнению экспертов, виноваты в этом как родители, так и учебные заведения, которые оказывают на детей слишком сильное давление и не могут найти с ними общий язык. Почему подростки предпочитают уходить из жизни, а не обращаться за помощью, до чего школьников доводят экзамены и как вернуть им желание жить, — разобралась «Газета.Ru».

Количество детских самоубийств в России резко увеличилось в 2018 году и достигло почти 800 случаев. Такова статистика Следственного комитета, на которую обратили внимание в аппарате уполномоченного по правам ребенка в РФ.

По данным ведомства, число детских суицидов в России за год выросло почти на 14%. «Если в 2017 году было зафиксировано 692 детских суицида, в 2018 году — 788», — сообщила детский омбудсмен Анна Кузнецова.

Такие тенденции говорят о том, что дети предоставлены сами себе и никто не придает должного значения их проблемам, считает она. «Проблемы, которые их волнуют, не волнуют никого. Какая и чья роль здесь ключевая, но, наверное, это принципиальная задача, на вопрос которой нужно найти ответ», — пояснила Кузнецова.

Ссылаясь на данные исследования аппарата, она также отметила, что 44% московских подростков не имеют целей в жизни и ничем не интересуются. Их основные развлечения — прогулки по городу или времяпрепровождение в интернете. Особенно обостряется ситуация летом, когда у детей появляется огромное количество свободного времени, которое им нечем заполнить. Поэтому они либо идут на преступления, либо разочаровываются в жизни.

«Это сигнал огромный и крик такой о помощи со стороны наших подростков, нашего подрастающего поколения», — заключила детский омбудсмен.

С трудными жизненными обстоятельствами столкнулась восьмиклассница из города Сафоново. В ноябре 2018 года она покончила с собой в подъезде жилого дома. По данным СМИ, незадолго до смерти 14-летняя школьница оставила две предсмертных записки. Одну — для полиции, с ее именем, фамилией и адресом места жительства. В другой она попросила прощения у мамы и сестры, а также завещала похоронить ее в школьной форме. Одежду при этом она заранее погладила и повесила в шкаф.

После смерти девочки Следственный комитет РФ возбудил уголовное дело по статьям «Халатность» и «Доведение до самоубийства». По данным ведомства, школьница проживала в квартире с сестрой и матерью, которая работала санитаркой в районной больнице. Семья была в сложном финансовом положении и обращалась к местным властям за помощью. Следователи также выяснили, что на девочку оказывалось психологическое давление в школе.

По словам ее старшей сестры, издевки одноклассников были связаны с состояние здоровья подростка — она имела лишний вес и была инвалидом по зрению. Как пишет «МК», школьный психолог не принимал девочку на консультацию, а учителя лишь предлагали ей не обращать внимания на оскорбления одноклассников.

«Очевидно, что должностные лица, которые были обязаны вникать в проблемы ребенка, не приняли всех возможных мер для предотвращения трагедии», — подчеркнули в СК.

Покончить с собой в ноябре 2018 года также решил одаренный московский школьник. По данным сайта СК РФ, семиклассник отлично справлялся со всеми дисциплинами в школе, однако не смог выучить стихи и впал в отчаяние. Не ответив на уроке и получив неудовлетворительную оценку, он пришел домой после занятий и покончил с собой.

В результате трагедии уголовное дело по факту доведения до самоубийства завели на учительницу, поставившую ребенку двойку. Статья предусматривает максимальное наказание в виде 15 лет тюрьмы. Педагогу также грозит лишение права вести преподавательскую деятельность на срок до 10 лет. Расследование обстоятельств дела продолжается.

По мнению экспертов, в большинстве случаев суицид становится для детей способом импульсивной эмоциональной разрядки из-за двойного воздействия со стороны родителей и учебных заведений. Такого мнения придерживается детский суицидолог Центра экстренной психологической помощи Геннадий Банников.

«Проблема мне видится том, что сейчас все больше и больше требований к детям со стороны образовательных учреждений. Повышаются требования и со стороны родителей, которые хотят от подростков того, что они зачастую сделать не могут — даже на физиологическом уровне. Например, с самого раннего возраста уже начинают отдавать их в секции и кружки, которые дают большую нагрузку», — рассказал он «Газете.Ru».

Общей тенденцией для всей страны является низкая выявляемость тревожно-депрессивных состояний, с которыми сталкиваются многие подростки, подчеркнул эксперт. Чаще всего дети страдают от депрессии, однако сами не понимают свое состояние и не могут обратиться за помощью, так как боятся встретить непонимание.

«Это происходит из-за того, что большинство родителей просто не верит в то, что у детей возможна депрессия, и списывают их странное поведение на «возрастной кризис». Поэтому не хотят и не обращают внимание на состояние своего ребенка», — пояснил Банников.

Отсутствие доверительных отношений с родителями также является серьезной предпосылкой для суицидов среди детей: молодежь просто не замечает интереса к своей жизни и впоследствии теряет его. «Дети могут страдать годами, в то время как до этого нет никому дела, — подчеркнул эксперт. — Им некуда обратиться, не с кем поговорить о том, что их волнует».

По мнению специалиста, начальным этапом решения проблемы могут стать специальные кабинеты кризисной помощи, куда дети смогут обращаться за оперативной и профессиональной помощью. При этом они должны четко понимать, что это не просто врачи, которые могут их поставить на учет, создав ряд проблем для дальнейшей жизни.

«Вопрос связан с тем, что дети просто боятся, что их поставят на учет. Не понимают, что будет дальше. В связи с этим, на мой взгляд, существует необходимость создания некой системы оказания психологической помощи непосредственно по месту жительства, чтобы дети всегда знали, куда они могут прийти и просто обсудить то, что их волнует», — заключил Банников.

Примечательно, что 20% детских самоубийств приходится на май – время сдачи Государственной итоговой аттестации (ОГЭ и ЕГЭ). Таковы данные Единой межведомственной информационной системы.

«Перфекционизм родителей и высокие требования к подростку могут способствовать восприятию ЕГЭ или ОГЭ как непреодолимого препятствия и спровоцировать суицидальные переживания», — прокомментировали статистику в подведомственном Министерству просвещения Центре защиты прав и интересов детей.

В связи со страшной статистикой в ведомстве решили организовать профилактику самоубийств среди подростков. Так, в апреле 2019 года для педагогов был подготовлен сценарий собрания, на котором родителям учеников 9–11 классов расскажут о нежелательности давления на детей в период экзаменов. Это время и так наполнено стрессом и негативными переживаниями ребенка, которые могут привести его к депрессии, подчеркнули специалисты.

Отмечается, что особое внимание родителей должно быть приковано к таким проблемами подростков, как отсутствие друзей, плохая успеваемость и несчастная любовь. Озаботиться также стоит мрачными высказываниями, фиксацией ребенка на теме смерти, а также на его негативной оценкой себя и будущих перспектив. Родителям рекомендуется сохранять спокойствие, участвовать в жизни подростка, а также проводить с ним разговоры на тему его переживаний.

Как распознать признаки суицида? | ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3»

Внимание следует обращать на тех друзей и знакомых, которые вдруг начинают странно, непривычно вести себя. Большинство суицидентов словно бы выставляют перед собой «предупреждающие знаки». Знаки эти – их крик о помощи.

Угроза совершить суицид. Как правило, суицидальные подростки прямо или косвенно дают своим друзьям и близким понять, что собираются уйти из жизни. Прямую угрозу не переосмыслишь, различным толкованиям она не поддается. «Я собираюсь покончить с собой», «В следующий понедельник меня уже не будет в живых»… К прямым угрозам, даже если в них ощущается надрыв, относиться следует крайне серьезно. Делиться с тобой мыслями о самоубийстве ради «красного словца» или с целью розыгрыша едва ли кому-нибудь придет в голову.

Косвенные угрозы, многозначительные намеки уловить труднее. «Без меня жизнь хуже не будет» или «Иногда хочется со всем этим покончить раз и навсегда», или «Господи, как жить-то надоело!» Косвенные угрозы нелегко вычленить из разговора, иногда их можно принять за самые обыкновенные «жалобы на жизнь», которые свойственны всем нам, когда мы раздражены, устали или подавлены.

К прямым и косвенным угрозам следует относиться очень внимательно, хотя косвенные угрозы распознать бывает довольно сложно. По счастью, «предупреждающие знаки» угрозами не ограничиваются.

Словесные предупреждения.

—         «Я решил покончить с собой».

—         «Надоело». Сколько можно! Сыт по горло!»

—         «Лучше умереть!»

—         «Пожил – и хватит!»

—         «Ненавижу свою жизнь».

—         «Ненавижу всех и всё!»

—         «Единственный выход – умереть!»

—         «Больше не могу!»

—         «Больше ты меня не увидишь!»

—         «Ты веришь в переселение душ? Когда-нибудь, может, я и вернусь в этот мир!»

—         «Если мы больше не увидимся, спасибо за все».

—         «Выхожу из игры. Надоело!»

Резкие изменения в поведении. Когда люди вдруг начинают вести себя непривычно, это верный знак того, что с ними что-то неладно. Помни: мы ведем себя в зависимости от того, что в данный момент чувствуем. Потенциальные суициденты обычно грустны, задумчивы или же взвинчены, озлоблены, часто ненавидят сами себя. в поведении и внешнем виде тех, кто вынашивает планы самоубийства, проявляются их отрицательные эмоции. Обратите внимание на изменение в поведении ваших родственников и знакомых по следующим параметрам.

• Питание. Подростки с хорошим аппетитом становятся разборчивы, те же, у кого аппетит всегда был плохой или неважный, едят «в три горла». Соответственно, худые подростки толстеют, а упитанные, наоборот, худеют. Анорексия и булимия – латентный суицид.
• Сон. В большинстве своем суицидальные подростки спят целыми днями; некоторые же, напротив, теряют сон и превращаются в «сов»: допоздна они ходят взад-вперед по своей комнате, некоторые ложатся только под утро, бодрствуя без всякой видимой причины.
• Школа. Многие учащиеся, которые раньше учились на «хорошо» и «отлично», начинают прогуливать, их успеваемость резко падает. Тех же, кто и раньше ходил в отстающих, теперь нередко исключают из школы.
• Внешний вид. Известны случаи, когда суицидальные подростки перестают следить за своим внешним видом. Они не причесываются, неряшливо одеваются и даже перестают принимать по утрам душ. Подростки, оказавшиеся в кризисной ситуации, неопрятны, они ходят в мятой и грязной одежде, и, похоже, им совершенно безразлично, какое впечатление они производят.
• Активность. Подростки, которые переживают кризис, теряют интерес ко всему, что раньше любили. Спортсмены покидают свои команды, музыканты перестают играть на своих музыкальных инструментах, те же, кто каждое утро делал пробежку, к этому занятию остывают. Многие перестают встречаться с друзьями, избегают старых компаний, держатся обособленно.
• Стремление к уединению. Суицидальные подростки часто уходят в себя, сторонятся окружающих, замыкаются, подолгу не выходят из своих комнат. Они включают музыку и выключаются из жизни. Иногда они стараются уйти незаметно, чтобы никто из присутствующих не обратил внимание на их отсутствие. Иногда они ведут себя так, словно жизнь им опостылела, и всем своим видом дают понять, что все и всё им надоело.
• Раздача ценных вещей. Люди, собирающиеся уйти из жизни, часто раздают вещи, которые очень многое для них значат. Нужно быть начеку, если человек произносит фразы, похожие на эти: «Мне эта вещь больше уже не понадобится» или «Я хочу, чтобы у тебя что-то осталось от меня на память».
• Приведение дел в порядок. Одни суицидальные подростки будут раздавать свои любимые вещи, другие сочтут необходимым перед смертью «привести свои дела в порядок». Одни кинутся убирать дом, другие поспешат расплатиться с долгами, сядут за письмо, на которое должны были ответить давным-давно, или же захотят вернуть вещь, взятую у приятеля, вымыть пол в комнате, разобрать бюро или письменный стол. Во всех этих поступках нет ничего подозрительного; напротив, сам по себе каждый из них совершенно нормален и закономерен. Однако в сочетании с другими «предупреждающими знаками», такое поведение может означать реализацию суицидального плана.

 

 

Тяжкая утрата. К мыслям о самоубийстве подростков может подтолкнуть смерть близких: родителей или братьев и сестер. После такой утраты жизнь подростка меняется самым решительным образом, теперь ему приходится не только примириться с потерей любимого человека, но и заделать брешь, которую эта потеря проделала в его жизни. Некоторые подростки вообще не могут себе представить, как они будут жить дальше без отца или матери, брата или сестры.

Потери, от которых страдают подростки, не ограничиваются смертью близких. Некоторые подростки начинают задумываться о самоубийстве после ссоры с любимой девушкой или пережив развод родителей.

Иногда молодые люди не хотят больше жить, если перенесли тяжелую болезнь или если попали в аварию, которая их обезобразила.

Каждый переносит утрату по-своему. Потеря, которая одному может показаться незначительной, для другого может стать (или казаться) невосполнимой. Изменив всю его последующую жизнь, такая потеря может подтолкнуть его к самоубийству.

Агрессия, бунт и неповиновение. Подростки, которые хотят расстаться с жизнью, часто ущемлены и озлоблены: они злы на родителей, учителей или друзей, которые чем-то им не угодили, обидели их, не оправдали их ожиданий. Бывает, они злятся на самих себя, и их гнев проявляется в агрессии, бунте и неповиновении. Как и всякая перемена в настроении, подобные «взрывы» должны настораживать. Окружающие, как правило, не хотят иметь дело с раздраженным, вспыльчивым, непредсказуемым человеком. В результате, от  проблемного подростка отворачиваются как раз те люди, которые могли бы, в случае необходимости, оказать ему реальную помощь. Человек, находящийся в социальной изоляции, подвергается опасности попасть в зону суицидального риска.

Саморазрушающее и рискованное поведение. Некоторые суицидальные подростки постоянно стремятся причинить себе вред, ведут себя «на грани риска». Они сломя голову носятся на машинах, велосипедах и мотоциклах. Где бы они ни находились – на оживленных перекрестках, на извивающейся горной дороге, на узком мосту или на железнодорожных путях – они везде едут на пределе скорости и риска. Некоторые даже имеют при себе огнестрельное оружие и, строя из себя лихих гангстеров, беззаботно размахивают пистолетом, направляют дуло себе в лоб, заявляют, что «шутят», – и демонстрируют наигранное хладнокровие.

Некоторые молодые люди, находящиеся в группе суицидального риска, перестают заботиться о своем здоровье. Они могут начать много курить и пить или употреблять наркотики, либо совмещать наркотики с алкоголем.

Потеря самоуважения. Бывают дни, когда любой подросток ощущает себя самым уродливым, самым неуклюжим и самым глупым существом на свете. Однако такое «самобичевание» длится обычно не долго. Происходит какая-то приятная неожиданность, и самобичевание сменяется самовосхвалением, все встает на свои места. Как правило, у молодых людей хватает самоуважения и самоуверенности, что позволяет им пережить тяжелые времена и перемены настроения, которым они так подвержены.

Совсем другое дело – подростки, которые самоуважение утратили. Молодые люди с заниженной самооценкой или же относящиеся к себе и вовсе без всякого уважения считают себя никчемными, ненужными и нелюбимыми. Им кажется, что они аутсайдеры и неудачники, что у них ничего не получается и что никто их не любит. В этом случае у них может возникнуть мысль, что будет лучше, если они умрут.

Группы риска.

Депрессия и желание покончить с собой – не одно и то же. Можно страдать от депрессий, но о суициде даже не помышлять. В то же время большинство суицидальных подростков объединяет склонность к депрессиям. Подавленности предшествует обычно ощущение грусти, нередко безотчетной, и безысходности.

Почти все молодые люди время от времени испытывают тоску и меланхолию. Перепады настроения свойственны молодежи, однако продолжаются эти перепады день-два, не больше. Так называемая ситуационная депрессия напрямую связана с тем, что произошло или происходит в жизни подростка: юноши и девушки живо реагируют на плохие отметки, на ссоры с друзьями и подругами, на семейные неурядицы, на потерю работы. Подростки, которые сталкиваются не с одной, а с несколькими проблемами одновременно, впадают в депрессию, утраивают способность находить выход из создавшейся ситуации.

Депрессия может подтолкнуть молодых людей к совершению суицидальной попытки, поскольку впавшие в депрессию подростки часто думают, что их несчастьям не будет конца. Им кажется, что они попали в полосу невезения, что «дальше будет только хуже» и что выхода из создавшегося положения нет и быть не может. Им представляется, что та жизнь, которую они ведут теперь, будет продолжаться всегда. Выходом из этого состояния безысходности может стать суицид.

Впавшие в депрессию подростки теряют интерес к жизни, к людям, которые их окружают. Они перестают общаться с друзьями, перестают делать то, что раньше делали с интересом. Вид у них грустный, подавленный, они много спят, разговаривают обычно тихим, усталым голосом. Впечатление такое, будто живут они через силу. Они вовлечены в порочный круг: депрессия ведет к отчуждению, отчуждение порождает тоску, тоска – новый виток депрессии. И чем дольше длится этот цикл, тем больше риск, что подросток, пытаясь покончить с меланхолией и одиночеством, покончит с жизнью.

Алкоголизм и наркомания. Можно выделить три способа воздействия алкоголя и наркотиков на «депрессивного» подростка:

1. Если подросток в принципе не пьет и не употребляет наркотики, но находится в состоянии депрессии и подумывает о суициде, выпивка и наркотик могут затуманить его сознание и подтолкнуть к суициду.

2. Если подросток – пьющий и наркоман, выпивка и наркотик могут вызывать у него депрессию и суицидальные мысли.

3. Если родители подростка – алкоголики и наркоманы, то вызванные этим обстоятельством семейные скандалы и неурядицы могут существенно подействовать на психику подростка, подвести его вплотную к суицидальной черте.

Примерно треть совершающих суицид подростков находятся под воздействием алкогольного или наркотического опьянения. Чаще всего подросток не употребляет наркотики, а выпивает – как правило, пиво: оно дешевле и доступнее.

Большинство молодых людей, совершающих самоубийство под воздействием алкоголя или наркотиков, на самом деле не наркоманы и не алкоголики, им просто очень плохо. Алкоголь и наркотики затуманивают сознание, лишают подростков возможности размышлять «на холодную голову».

Они и без того подавлены – под воздействием же алкоголя и наркотиков самоубийство может показаться им единственным средством остановить душевную боль. В результате, у них появляется кураж, и они более расположены к риску, чем в трезвом состоянии.

Наркотики и алкоголь пагубно сказываются и на жизни тех подростков, чьи родители – алкоголики и наркоманы. Сами по себе молодые люди могут не быть зависимыми от наркотиков и алкоголя, однако их жизнь полна страданий из-за того, что распадается семья.

Одаренные подростки. С трудом верится, что твои умные, талантливые друзья могут столкнуться с проблемами, из-за которых они совершат попытку уйти из жизни. Все дело в том, что одаренные подростки стоят перед необходимостью демонстрировать свое преимущество во всех областях жизни, что, естественно, накладывает на них немалые обязательства. Многим из них начинает казаться, что любят не их, а награды, призы и почести, которых они удостаиваются, способности, которыми они наделены от природы. Поэтому стоит им получить всего одну плохую отметку, занять в спортивном соревновании не первое, а второе место, или еще как-нибудь «доказать», что дарования их преувеличены, – как они впадают в депрессию, им начинает казаться, что они всех подвели, в том числе и самих себя. Чувства стыда и вины за постигшую «неудачу» может подтолкнуть их к мысли о суициде.

Подростки, одаренные в той или иной области, часто бывают излишне дотошными, мелочными; каждый свой шаг они тщательно выверяют, продумывают; им кажется, что любое решение, которое они примут, должно быть единственно возможным, что иного пути, кроме ими избранного, не существует. Им сложно – и даже невозможно – представить себе, что они ошиблись в своих расчетах и что следует избрать иной путь.

Подростки с плохой успеваемостью в школе. Подростки, которым учиться трудно и которые поэтому плохо успевают, часто страдают от низкой самооценки и, как следствие, впадают в депрессию. И то, и другое может привести к суициду.

Такие учащиеся могут оказаться и среди твоих друзей. Может даже, они жаловались тебе, что им не хватает способностей. На самом деле, это не дефект, а несоответствие: для обучения таких учащихся необходимы иные методы, которые бы дали им возможность закончить школу и получить профессию.

Поскольку в классе такие учащиеся сталкиваются с особыми трудностями, они находятся в состоянии повышенного стресса. Их самооценка постоянно страдает от язвительных, колких замечаний их одноклассников и учителей, отчего у них может возникнуть ощущение, что они глупы и никогда ничего не добьются.

Всем хочется, чтобы их любили учителя и одноклассники, – отсутствие такой любви может стать тяжкой обузой, избавиться от которой подросток сможет, лишь прибегнув к отчаянным мерам.

Беременность. С каждым годом подростки становятся все более и более сексуально активными, и эти сексуально активные подростки не пользуются противозачаточными средствами. вот почему нет ничего удивительно в том, что в наше время девушки беременеют все в более и более раннем возрасте. Многие из них – стоит им заподозрить или же убедиться в том, что они беременны, – приходят в ужас и панику.

Большинство из них боятся родительского гнева. Некоторых волнует, что они скажут учителям и друзьям. В том числе и мальчикам, которые за ними ухаживали. Теперь они их, скорее всего, бросят, да или нет? Как беременность скажется на их планах?

Решения, которые им приходится принимать в связи с беременностью (Оставлять или не оставлять ребенка? А если оставлять, то кто будет им заниматься?), также очень неоднозначны. Может оказаться, что девочка не знает, как ей поступить. Она будет бояться, что родители или ее друг принудят ее сделать тот выбор, который представляется ей нежелательным.

Для многих девушек беременность – проблема нерешаемая. Они понимают: беременность – не так вещь, которую скроешь, и считают, что их отношения с родителями и друзьями будут испорчены навсегда. Им кажется, что жизнь не задалась, из чего следует, что смерть – это единственное, что им остается.

Подростки – жертвы насилия. Пока твой друг или подруга не признаются тебе, что им – в школе, дома или где-то еще – нанесли физическую, эмоциональную или сексуальную травму, ты, скорее всего, будешь в полном неведении относительно происшедшего. Однако кое-какие улики дадут тебе основание заподозрить, что твой друг или подруга стали жертвой жестокого обращения.

Наглядным доказательством наличия эмоциональной травмы будут служить заниженная самооценка, а также грубые словесные препирательства между твоим другом и его родителями. Впрочем, молодые люди, которым нанесена эмоциональная травма, держатся обыкновенно робко, застенчиво, словно боясь привлечь к себе внимание. Их приучили к мысли, что они ни на что не способны, глупы и невежественны. Часто поэтому им не хватает уверенности в себе, каждое слово в свою защиту дается им с неимоверным трудом.

Сексуальную травму отследить особенно трудно, поскольку обычно такая трава держится в глубокой тайне. Нанесение сексуальной травмы пугает молодых людей, они теряют почву под ногами, испытывают стыд и чувство брезгливости. Такую травму многие подростки стараются держать в секрете, ибо боятся, что им никто не поверит. Боятся они и того, как бы насильник не расправился с ними или с членами их семьи.

Вследствие насилия молодые люди попадают в суицидоопасную зону, поскольку иного выхода, кроме смерти, не видят.

Подросткам не грозит суицид, пока к главной проблеме, к основному страданию не присоединяются другие. Если все у них в жизни идет нормально, одна, даже самая неразрешимая, проблема опасности не представляет.

Как не допустить суицид у подростка

Что в поведении подростка должно насторожить родителей?

 

— Ребенок прямо или косвенно говорит о желании умереть или убить себя или о нежелании продолжать жизнь. Разговоры о нежелании жить – попытка привлечь ваше внимание к себе и своим проблемам. Бытует миф, что если человек говорит об этом, то значит, этого не сделает. Однако это не так! Отчаявшийся подросток, на которого не обращают внимания, вполне может довести свое намерение до конца.

— Рискованное поведение, в котором высока вероятность причинения вреда своей жизни и здоровью.

— Резкое изменение поведения. Например, стал неряшливым, не хочет разговаривать с близкими ему людьми, начал раздаривать дорогие ему вещи, теряет интерес к тому, чем раньше любил заниматься, отдаляется от друзей.

— У подростка длительное время подавленное настроение, пониженный эмоциональный фон, раздражительность.

— Наличие примера суицида в ближайшем окружении, а также среди значимых взрослых или сверстников.

 

Опасные ситуации, на которые надо обратить  особое внимание

— Ссора или острый конфликт со значимыми взрослыми.

— Несчастная любовь или разрыв романтических отношений.

— Отвержение сверстников, травля (в том числе в социальных сетях).

— Объективно тяжелая жизненная ситуация (потеря близкого человека, резкое общественное отвержение, тяжелое заболевание).

— Личная неудача подростка на фоне высокой значимости и ценности социального успеха (особенно в семье).

— Нестабильная семейная ситуация (развод родителей, конфликты, ситуации насилия).

— Резкое изменение социального окружения (например, в результате смены места жительства).

Что делать родителям, если они обнаружили опасность

— Если вы увидели хотя бы один из перечисленных выше признаков – это уже достаточный повод для того, чтобы уделить внимание своему подростку и поговорить с ним. Спросите, можете ли вы ему помочь и как, с его точки зрения, это сделать лучше. Не игнорируйте ситуацию. Даже, если ваш сын или дочь отказываются от помощи, уделяйте ему больше внимания, чем обычно.

— Обратитесь к специалисту самостоятельно или с ребенком.

Что могут сделать родители, чтобы не допустить попыток суицида

— Сохраняйте контакт со своим ребенком. Важно постоянно общаться с подростком, несмотря на растущую в этом возрасте потребность в отделении от родителей.

Для этого:

— расспрашивайте и говорите с ребенком о его жизни, уважительно относитесь к тому, что кажется ему важным и значимым. 

— придя домой после работы, не начинайте общение с претензий, даже если ребенок что-то сделал не так. Проявите к нему интерес, обсуждайте его ежедневные дела, задавайте вопросы. Замечание, сделанное с порога, и замечание, сделанное в контексте заинтересованного общения, будут звучать по-разному!

— помните, что авторитарный стиль воспитания для подростков неэффективен и даже опасен. Чрезмерные запреты, ограничения свободы и наказания могут спровоцировать у подростка ответную агрессию или аутоагрессию (то есть, агрессию, направленную на себя). В подростковом возрасте предпочтительной формой воспитания является заключение договоренностей. Если запрет необходим, не пожалейте времени на объяснение целесообразности запрета. Если же ребенок продолжает протестовать, то постарайтесь вместе найти решение, устраивающее и вас, и его.

— Говорите о перспективах в жизни и будущем. У подростков еще только формируется картина будущего, они видят или совсем отдаленное будущее, либо текущий момент. Узнайте, что ваш ребенок хочет, как он намерен добиваться поставленной цели, помогите ему составить конкретный (и реалистичный) план действий.

— Говорите с ребенком на серьезные темы: что такое жизнь? в чем смысл жизни? Что такое дружба, любовь, смерть, предательство? Эти темы очень волнуют подростков, они ищут собственное понимание того, что в жизни ценно и важно. Говорите о том, что ценно в жизни для вас. Не бойтесь делиться собственным опытом, собственными размышлениями. Задушевная беседа на равных всегда лучше, чем «чтение лекций», родительские монологи о том, что правильно, а что неправильно. Если избегать разговоров на сложные темы с подростком, он все равно продолжит искать ответы на стороне (например, в интернете), где информация может оказаться не только недостоверной, но и небезопасной.

— Сделайте все, чтобы ребенок понял: сама по себе жизнь – эта та ценность, ради которой стоит жить. Если ценность социального успеха, хороших оценок, карьеры доминирует, то ценность жизни самой по себе, независимо от этих вещей, становится не столь очевидной. Важно научить ребенка получать удовольствие от простых и доступных вещей в жизни: природы, общения с людьми, познания мира, движения. Лучший способ привить любовь к жизни  – ваш собственный пример. Ваше позитивное мироощущение обязательно передастся ребенку и поможет ему справляться с неизбежно возникающими трудностями.

— Дайте понять ребенку, что опыт поражения также важен, как и опыт в достижении успеха. Рассказывайте чаще о том, как вам приходилось преодолевать те или иные трудности. Конструктивно пережитый опыт неудачи делает человека более уверенным в собственных силах и устойчивым. И наоборот: привычка к успехам порою приводит к тому, что человек начинает очень болезненно переживать неизбежные неудачи.

— Проявите любовь и заботу, разберитесь, что стоит за внешней грубостью ребенка. Подросток делает вид, что вы совсем не нужны ему, он может обесценивать проявления заботы и нежности к нему. Тем не менее, ему очень важны ваша любовь, внимание, забота, поддержка.  Надо лишь выбрать приемлемые для этого возраста формы их проявления.

— Найдите баланс между свободой и несвободой ребенка. Современные родители стараются раньше и быстрее отпускать своих детей «на волю», передавая им ответственность за их жизнь и здоровье. Этот процесс не должен быть одномоментным и резким. Предоставляя свободу, важно понимать, что подросток еще не умеет с ней обходиться и что свобода может им пониматься как вседозволенность. Родителю важно распознавать ситуации, в которых ребенку уже можно предоставить самостоятельность, а в которых он еще нуждается в  помощи и руководстве.

— Вовремя обратитесь к специалисту, если поймете, что вам по каким-то причинам не удалось сохранить контакт с ребенком. В индивидуальной или семейной работе с психологом вы освоите необходимые навыки, которые помогут вам вернуть тепло, доверие и мир в отношениях с ребенком.

В случае необходимости вы и ваш ребенок всегда смогут получить профессиональную помощь в Центре социально-психологической адаптации и развития подростков «Перекресток» МГППУ. г. Москва, Фрунзенская наб., д.36/2.

Телефон: (495) 609-17-72  

Полезная информация

1. «Детский телефон доверия» Центра экстренной психологической помощи Московского городского психолого-педагогического университета (бесплатно, круглосуточно):

8-800-200-122

2. «Телефон доверия» психотерапевтической службы ГУ «Коми Республиканская психиатрическая больница»

129 – бесплатный, круглосуточный телефон со всех стационарных телефонов Республики Коми. На телефоне доверия работают высококлассные психологи, психотерапевты, психиатры.

Результаты исследования «Смертность российских подростков от самоубийств»

Более 90% самоубийств среди подростков связано с неблагополучием в семье — результаты исследования «Смертность российских подростков от самоубийств»

Россия занимает третье место в мире по числу самоубийств среди подростков, средний показатель самоубийств среди населения подросткового возраста более чем в 3 раза превышает средний показатель в мире. И эти страшные цифры не учитывают случаев попыток самоубийства, а также случаев, когда самоубийство было квалифицировано как несчастный случай.

Какие причины заставляют молодых людей сводить счеты с жизнью? Кто из подростков находится в группе повышенного риска? Как предотвратить суицид? Для ответа на эти и другие вопросы ЮНИСЕФ и ФБГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития РФ провели комплексное исследование «Смертность российских подростков от самоубийств». 

Изучение проблемы суицида среди молодежи показывает, что для молодых людей характерны депрессии, высокий уровень тревожности, агрессии. Но если в развитых западных странах уровень депрессии подростков не превышает 5%, то в России – около 20%. Мысль о самоубийстве появляется в голове у 45% российских девушек и у 27% юношей. 

Социально-экономическое положение не является определяющей причиной суицида. Согласно данным научных исследований,до 92% самоубийств у детей и подростков прямо или косвенно связано с неблагополучием в семьях (алкоголизм родителей, конфликты в семье, жестокое обращение). 

Исследование еще раз подтвердило проблему недоучета смертности от суицидов. Авторы подчеркивают, что официальная статистика фиксирует только явные случаи суицида, тогда как нередко истинной причиной смерти от несчастного случая — например, передозировки лекарственных препаратов, падения с высоты, ДТП с единственным погибшим, часть железнодорожных происшествий и др. — на самом деле является суицид. Таким образом, в действительности масштабы подростковых самоубийств в России могут быть гораздо выше. 

Зона повышенных рисков подростковых суицидов формируется за счет двух географичесих кластеров – территорий Северо-Запада и Дальнего Востока и Восточной Сибири. Несмотря на общественные изменения 1990-2000-х годов в целом вектор «благополучный Запад – неблагополучный Восток», сформировавшийся еще в советское время, сохраняется. Москва и Санкт-Петербург выглядят довольно благополучно, но в то же время в этих регионах отмечается и более высокий показатель неучтенных самоубийств. 

По мнению российских специалистов, профилактика самоубийств в России малоэффективна и слабо координируется. Уменьшению числа самоубийств будет способствовать профилактическая работа, направленная на раннее выявление проблем в семье и окружении подростка. К профилактической работе должны быть подключены структуры здравоохранения, образования, социальной защиты. 

Как свидетельствует опыт стран, добившихся заметных успехов в сокращении уровня подростковых самоубийств, система профилактической работы должна строиться в двух направлениях – общая и частная профилактика, поскольку под самоубийством понимается как индивидуальный поступок личности, так и социально-психологическое явление. Общая профилактика помогает человеку на стадии развития суицидальной тенденции, частная – на стадии обратимой фазы внешнего суицидального поведения. 

Многоуровневость факторов риска и защитных факторов определяет необходимость комплексной профилактики самоубийств, включение в нее и медицинского аспекта, и культурно-образовательного аспекта, и разрешение ряда социальных проблем. Установлено, что ни один фактор риска не может являться достаточной причиной самоубийства без комбинации с другими факторами. Требуется всесторонняя поддержка молодого человека с грузом накопленных проблем, а не коррекция только одного симптома или проблемного поведения. 

По мнению авторов исследования, основной упор в предотвращении суицида среди подростков должен быть сделан на профилактике кризисов в семье, оказании своевременной социальной, психологической и иной поддержки особо уязвимым подросткам и их семьям. Профилактика употребления алкоголя и других психоактивных веществ также является важным компонентом работы по предотвращению самоубийств среди подростков. 

Полная версия исследования – на сайте ЮНИСЕФ www.unicef.ru

Дополнительная информация:

Анна Кочинева, Специалист по связям с общественностью, ЮНИСЕФ

Тел.: + 7 495 937-4812, Моб. +7 916-238-0154

Email: [email protected], Web: www.unicef.ru

Подростковый суицид во время карантина. Что происходит?

Житель Чуйской области Алтынбек неделю назад потерял своего младшего брата – 12-летний мальчик покончил с собой 29 марта. По словам Алтынбека, очевидных причин для суицида не было:

— В нашей семье хорошие условия. Брат был младшим в семье. Мы его баловали, любили. Он мечтал стать поваром. Готовил еду и хвастался. Мы не понимаем, что могло произойти. Он, видимо, играл, да так и повесился. В Ысык-Ате, оказывается, произошло два случая. Второй мальчик жил в соседнем селе. Я слышал, говорили, что он написал записку и повесился. Возникают мысли о том, что это произошло из-за карантина. Но мы не закрывали брата дома. Иногда он выходил на улицу и играл с соседским мальчиком.

В тот же день в Ысык-Атинском районе повесился 16-летний школьник. Он был старшим из трех детей в семье.

По данным Министерства социального развития и труда, обе семьи не состояли на учете как неблагополучные.

В Джети-Огузском районе 28 марта повесился 14-летний Эраалы. Нам удалось поговорить с его бабушкой – Шайыр:

— Дочь говорит, что не ругала его. В тот день как обычно он играл во дворе. Вечером он играл в телефоне матери. В какой-то момент вышел из дома. Потом моя дочь нашла его в сарае повешенным. Она мне рассказала, что побрызгала ему на лицо водой, но он не открыл глаза. Мы так и не поняли, что стало причиной. Дочь сейчас не знает, что делать.

Эраалы был средним из четырех детей. Его отец год назад уехал на заработки в Россию, чтобы заработать денег и выплатить кредит. Его бабушка Шайыр помогала дочери присматривать за детьми.

Подросток учился в средней школе имени Садырбека Абдрахманова в селе Кызыл-Суу. Там учатся 1350 детей, у 120 из них один или оба родителя находятся в трудовой миграции. Директор школы Сапаркул Жетимишбаева отмечает, что дети из уязвимых семей находятся на постоянном контроле у учителей:

— Мы начали готовить курс по воспитанию не только для детей, но и для родителей. Советуем родителям во время карантина постоянно занимать детей чем-либо. Мы проверяем, у кого и в каких условиях живут дети мигрантов. К сожалению, условия детей, чьи родители уехали в миграцию, тяжелые.

По данным МВД, в Кыргызстане только с 18 по 28 марта семь несовершеннолетних покончили жизнь самоубийством. По всем фактам милиция проводит расследование.

Погибшим было от 12 до 16 лет. Двое из них проживали в Тонском районе, по одному – в Джети-Огузском, Иссык-Кульском и Ак-Суйском районах (все в Иссык-Кульской области), еще двое – в Ысык-Атинском районе (Чуйская область). Подростки были из неполных семей, родители некоторых из них находятся в трудовой миграции.

5 апреля в Иссык-Кульской области обнаружили тело еще одного несовершеннолетнего. По официальной версии, 16-летний житель села Боз-Бешик Джети-Огузского района 27 марта пошел на берег озера отдохнуть с односельчанами. Позже парень ушел оттуда и пропал. На десятый день поисков спасатели обнаружили его тело в воде близ пансионата «Марко Поло».

«Провели судебно-медицинскую экспертизу тела, заключения еще не было, — рассказывает «Азаттыку» отец подростка. – В тот день они пошли на берег со старшими ребятами справить день рождения. Признаков насилия на теле мы не увидели».

Руководитель фонда «Лига защитников прав ребенка» Назгуль Турдубекова отмечает повышенную роль родителей в воспитании детей в такой непростой ситуации, какая сложилась в настоящее время. С детьми нужно быть друзьями, их нельзя игнорировать, призывает она:

Назгуль Турдубекова.

— Наблюдаем рост числа суицидов среди детей во время карантина. Для детей это сложный период. Взрослые тоже переживают стресс, но они более осведомлены. А для детей многое остается неясным. К тому же в подростковом периоде они переходят в новый этап своей жизни. В такой период родители должны постараться найти правильный подход к своим детям и пересмотреть свои методы воспитания. Многие родители не умеют разговаривать с детьми-подростками, не знают, как строить отношения с ними. Я призвала бы их в этот период взять ответственность на себя, ведь подростки ждут поддержки. Родители же вместо оказания поддержки могут еще больше загнобить ребенка.

«Дети стали слишком ранимыми»

Что толкает детей на самоубийство? Нуждаются ли родители в рекомендациях по воспитанию подростков? На эти и другие вопросы отвечает психолог «Центра укрепления семьи «Данакер» Перизат Асылбаева.

«Азаттык»: За последние две недели резко выросло количество суицидов среди несовершеннолетних. В чем причина этого?

Перизат Асылбаева.

Перизат Асылбаева: Самоубийства среди подростков могут происходить по ряду причин. В настоящее время их родители, близкие испытывают стресс. Беспокойство, нервозность приводят к психологическому напряжению.

В такие моменты родители могут относиться к детям с раздражением. К тому же у самих детей могут быть разные проблемы, возможно, в это самое время они находятся в депрессии. Например, если родители находятся на заработках, дети чувствуют себя одинокими, сталкиваются с недостатком опыта при решении жизненных ситуаций, это приводит к ощущению беспомощности, к отчаянию.

В психологически сложные моменты человеком начинают овладевать всякие мысли. Он может думать, что жизнь потеряла смысл, что сейчас легче всего покончить с собой.

Существуют и социальные факторы. При возникновении финансовых трудностей родители начинают ругать детей, может быть, даже издеваться, унижать. Все это толкает ребенка на мысли о суициде. Физиологические особенности тоже становятся причиной возникновения стресса. Например, некоторые дети взрослеют раньше остальных, у них начинаются гормональные изменения.

«Азаттык»: В Кыргызстане нет специальных служб, которые могли бы помогать родителям в психологическом воспитании детей. Есть ли потребность в таких службах?

Перизат Асылбаева: Действительно, в регионах после наших занятий о воспитании без насилия родители признают, что, оказывается, не умели правильно говорить с детьми. Семья несет эмоциональную функцию – при возвращении домой мы должны чувствовать свободу, безопасность, тесную эмоциональную связь с родными, чтобы делиться своими проблемами. Только в случае ощущения безопасности дома мы можем говорить о реализации эмоциональной функции семьи.

Есть потребность в специальных ресурсах, порталах для родителей, которые могли бы учить правильному выстраиванию отношений с подростками. У родителей изменилось бы мышление и появились необходимые навыки. Считаю, что нужно повышать психологическую грамотность населения.

ВК/YrU

Сокращенный перевод с кыргызского, оригинал статьи здесь

Суициды у подростков — Adolesmed — Портал для специалистов, работающих в сфере подросткового здоровья и медицины

Для подросткового возраста характерны различные проявления суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. С 60-х гг. ХХ в. суицидальное поведение подростков стало весьма актуальной проблемой в развитых странах. С США, во многих европейских странах самоубийства подростков занимают места среди первой пятерки причин смерти в этом возрасте.

 

Суицидальные попытки

Как правило, до 13 лет суицидные попытки редки. С 14–15 лет суицидальная активность резко возрастает, достигая максимума в 16–19 лет. Суицидальное поведение у подростков – это в основном проблема «пограничной психиатрии», т. е. области изучения психопатий и непсихотических реактивных состояний на фоне акцентуации характера. Многие суициды и суицидальные попытки – проявления так называемых «подростковых кризов». 

Лишь у очень немногих имеется истинное желание покончить с собой. В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение подростка – это «крик о помощи». Не случайно многие попытки совершаются дома, притом в дневное или вечернее время – крик о помощи адресован, прежде всего, к ближним.  Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по характеру подростки от ощущения одиночества, собственной ненужности, стрессов и утраты смысла жизни.

Иногда подростки разыгрывают попытку самоубийства безо всякого намерения действительно покончить с собой, с расчетом, что вовремя спасут. Все действия предпринимаются с целью привлечь или вернуть утраченное к себе внимание, разжалобить, вызвать сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей. Но демонстративные по замыслу действия вследствие неосторожности, неправильного расчета или иных случайностей могут обернуться роковыми последствиями. Суицидные попытки могут совершаться на высоте аффекта, который может длиться всего минуты, но иногда в силу напряженной ситуации может растягиваться на часы и сутки. В какой-то момент здесь обычно мелькает мысль, чтобы расстаться с жизнью, или такая возможность допускается.

Истинное суицидальное поведение отличает обдуманное, нередко постепенно выношенное намерение покончить с собой. Поведение строится так, чтобы суицидная попытка, по представлению подростка, была эффективной, чтобы суицидным действиям «не помешали». В оставленных записках обычно звучат идеи самообвинения, записки более адресованы самому себе, чем другим, или предназначены для того, чтобы избавить от обвинений близких.

Большинство молодых людей, которые планируют самоубийство, имеют психологические проблемы, такие как депрессия или биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз), зависимость от алкоголя или наркотиков или все одновременно. Социально-психологические факторы играют важную роль в стимуляции всех видов суицидального поведения. Среди них на первое место выдвигается семейная дезорганизация, утрата родителей, особенно в возрасте до 12 лет, распад семьи вследствие развода.

 

Что подталкивает подростков к суициду

Причиной суицидальных мыслей и попыток могут быть  «школьные проблемы», дезадаптация в учебе и труде, особенно у мальчиков, утрата контактов с товарищами. «Сексуальные» проблемы обычно бывают дополнены другими, не менее важными факторами дезадаптации. Разрыв с возлюбленными толкает на суицидные попытки, если этот разрыв сочетается с унижением чувства собственного достоинства или если имелась чрезвычайно сильная эмоциональная привязанность, встречающаяся у подростков из разбитых семей или у эмоционально-лабильных подростков, которые в родительской семье ощущали эмоциональное отвержение. Стыд из-за раскрывшейся мастурбации, обнаружившейся беременности, импотенции, страх стать гомосексуалистом («гомосексуальная паника») также может толкнуть на суицидную попытку.

«Развязывающим» фактором для суицидального поведения может послужить алкогольное опьянение. Опыт и прошлое подростка так же увеличивают риск суицида. Например, семейная предрасположенность, предыдущие попытки причинить себе вред или уход из дому. Подросток может прибегнуть к этому в ответ на стрессовую ситуацию, потерю или конфликт с другим лицом.

 

Профилактика суицидов

Уменьшению числа самоубийств среди подростков может способствовать профилактическая работа, направленная на раннее выявление проблем в семье и окружении подростка. К профилактической работе должны быть подключены структуры здравоохранения, образования, социальной защиты.

Как свидетельствует опыт стран, добившихся заметных успехов в сокращении уровня подростковых самоубийств, система профилактической работы должна строиться в двух направлениях – общая и частная профилактика, поскольку под самоубийством понимается как индивидуальный поступок личности, так и социально-психологическое явление. Общая профилактика помогает человеку на стадии развития суицидальной тенденции, частная – на стадии обратимой фазы внешнего суицидального поведения.

Многоуровневость факторов риска и защитных факторов определяет необходимость комплексной профилактики самоубийств, включение в нее и медицинского аспекта, и культурно-образовательного аспекта, и разрешение ряда социальных проблем. Установлено, что ни один фактор риска не может являться достаточной причиной самоубийства без комбинации с другими факторами. Требуется всесторонняя поддержка молодого человека с грузом накопленных проблем, а не коррекция только одного симптома или проблемного поведения.

Основной упор в предотвращении суицида среди подростков должен быть сделан на профилактике кризисов в семье, оказании своевременной социальной, психологической и иной поддержки особо уязвимым подросткам и их семьям. Профилактика употребления алкоголя и других психоактивных веществ также является важным компонентом работы по предотвращению самоубийств среди подростков.

 

Подготовлено по материалам сайта Научного центра психического здоровья РАМН http://www.psychiatry.ru/lib/55/book/55/chapter/20 (дата обращения 30.09.2014)

 

 

О самоубийстве подростков (для родителей)

Самоубийство — это намеренная смерть человека. Молодой человек, умирающий из-за непреодолимой безнадежности или разочарования, является разрушительным для семьи, друзей и общества. Родители, братья и сестры, одноклассники, тренеры и соседи могут задаваться вопросом, могли ли они что-то сделать, чтобы предотвратить самоубийство этого молодого человека.

Если вы беспокоитесь о своем подростке или другом ребенке, отнеситесь к этому серьезно и сразу же поговорите с ними.Вы также можете обратиться к этим ресурсам за круглосуточной помощью:

• National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-8255 или текстовое сообщение CONNECT на номер 741741. Вы также можете связаться с ними через их веб-сайт.
• Тревор Лайфлайн для ЛГБТК-сообщества: 1-866-488-7386 или отправьте текст START на номер 678678. Вы также можете связаться с ними через их веб-сайт.

На этих бесплатных линиях работают люди, прошедшие специальную подготовку. Звонки конфиденциальны. При необходимости позвоните и позвоните 911 для немедленной помощи.

Примечание. В 2020 году FCC установила 988 как новый общенациональный трехзначный телефонный номер для американцев, находящихся в кризисной ситуации, для связи с консультантами по предотвращению самоубийств и психологическим кризисам. Все операторы телефонной связи должны до 16 июля 2022 г. направить 988 звонков в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств.

Почему подростки задумываются о самоубийстве?

Более подробная информация о том, что может привести подростка к самоубийству, может помочь предотвратить дальнейшие трагедии.

Причины самоубийства или попытки самоубийства подростка могут быть сложными.Хотя самоубийства среди детей относительно редки, количество самоубийств и попыток самоубийства значительно возрастает в подростковом возрасте.

• По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), суицид является третьей по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 15 до 24 лет после несчастных случаев и убийств.
• Также считается, что на каждое завершенное самоубийство подростка совершается гораздо больше попыток.
• Риск самоубийства значительно возрастает, когда дети и подростки имеют доступ к огнестрельному оружию дома, и почти 60% всех самоубийств в Соединенных Штатах совершаются с применением огнестрельного оружия.Вот почему любое оружие в вашем доме должно быть разряжено, заперто и храниться в недоступном для детей и подростков месте.
• Передозировка при использовании безрецептурных, рецептурных и безрецептурных лекарств также является очень частым риском попытки и совершения самоубийства. Важно внимательно следить за всеми лекарствами в вашем доме. Знайте, что подростки будут «обменивать» разные рецептурные лекарства в школе и носить их (или хранить) в своих шкафчиках или рюкзаках.
• Уровень самоубийств у мальчиков и девочек разный.Девочки думают о самоубийстве и пытаются совершить самоубийство примерно в два раза чаще, чем мальчики, и склонны предпринимать попытки самоубийства, принимая передозировку наркотиков или порезавшись. Тем не менее, мальчики умирают от самоубийств примерно в четыре раза чаще девочек, и эксперты считают, что это связано с тем, что они склонны использовать более смертоносные методы.

Какие подростки подвержены риску самоубийства?

Трудно вспомнить, каково было быть подростком, оказавшимся в серой зоне между детством и взрослостью. Конечно, это время огромных возможностей, но это также может быть период стресса и беспокойства.Есть необходимость вписаться в социальную жизнь, учиться и действовать ответственно.

Подростковый возраст — это также время сексуальной идентичности, отношений и потребности в независимости, что часто противоречит правилам и ожиданиям, установленным другими.

Молодые люди с проблемами психического здоровья, такими как тревожность, депрессия, биполярное расстройство или бессонница, подвержены более высокому риску суицидальных мыслей. Подростки, переживающие серьезные изменения в жизни (развод родителей, переезд, уход одного из родителей из дома из-за военной службы или разлучения родителей, финансовые изменения), и те, над кем издеваются, подвергаются большему риску суицидальных мыслей.

Вещи, повышающие риск самоубийства среди подростков, включают:

• психологическое расстройство, особенно депрессия, биполярное расстройство, употребление алкоголя и наркотиков (на самом деле, около 95% людей, которые умирают в результате самоубийства, имеют психологическое расстройство на момент смерти)
• чувство дистресса, раздражительности или возбуждения
• чувство безнадежности и никчемности, которое часто сопровождается депрессией
• предыдущая попытка самоубийства
• семейная история депрессии или самоубийства
• эмоциональное, физическое или сексуальное насилие
• отсутствие сети поддержки, плохие отношения с родителями или сверстниками и чувство социальной изоляции
• борются со своей гендерной идентичностью и / или сексуальностью в неблагополучной семье или сообществе

Каковы признаки самоубийства?

Самоубийства среди подростков часто случаются после стрессовых жизненных событий, например проблем в школе, разрыва с парнем или девушкой, смерти любимого человека, развода или крупного семейного конфликта.

Подростки, которые думают о самоубийстве, могут:

• говорить о самоубийстве или смерти в целом
• намекает, что их, возможно, больше не будет
• говорить о чувстве безнадежности или чувстве вины
• отдалиться от друзей или семьи
• писать песни, стихи или письма о смерти, разлуке и утрате
• начните раздавать ценные вещи братьям и сестрам или друзьям
• пропадает желание заниматься любимыми делами или делами
• проблемы с концентрацией или ясным мышлением
• имеют изменения в еде или привычках сна
• склонны к рискованному поведению
• потеря интереса к школе или спорту

Что могут сделать родители?

Многие подростки, которые умирают или пытаются покончить жизнь самоубийством, заранее предупредили своих близких.Поэтому родителям важно знать предупреждающие знаки, чтобы подростки, склонные к суициду, могли получить необходимую им помощь.

Несмотря на то, что это не всегда можно предотвратить, всегда полезно получить информацию и принять меры, чтобы помочь проблемному подростку.

Некоторые взрослые считают, что дети, которые говорят, что они собираются причинить себе вред или убить себя, «просто делают это для внимания». Важно понимать, что если подростков игнорируют, когда они ищут внимания, это может увеличить вероятность того, что они причинят себе вред.

Привлечение внимания в виде посещений скорой помощи, визитов к врачу и стационарного лечения обычно не является тем, чего хотят подростки — если только они не находятся в серьезной депрессии и не думают о самоубийстве или, по крайней мере, желают своей смерти. Важно видеть предупреждающие знаки как серьезные, а не как «привлекающие внимание», которые следует игнорировать.

Смотри и слушай

Внимательно наблюдайте за подростком, который находится в депрессивном состоянии и замкнут. Понимание депрессии у подростков очень важно, потому что она может отличаться от общепринятых представлений о депрессии.Например, это могут быть проблемы с друзьями, оценками, сном, раздражительность и раздражительность, а не хроническая грусть или плач.

Постарайтесь поддерживать открытость для общения и выражайте свою озабоченность, поддержку и любовь. Если ваш подросток доверяет вам, покажите, что вы серьезно относитесь к этим опасениям. Ссора с другом может показаться вам не такой уж большой проблемой, но для подростка она может казаться огромной и утомительной. Не преуменьшайте и не игнорируйте то, через что проходит ваш подросток, так как это может усилить его чувство безнадежности.

Если ваш подросток не чувствует себя комфортно, разговаривая с вами, порекомендуйте более нейтрального человека, например, другого родственника, члена духовенства, тренера, школьного психолога или врача вашего ребенка.

Задавайте вопросы

Некоторые родители не хотят спрашивать подростков, думали ли они о самоубийстве или причиняли себе вред. Некоторые опасаются, что, спросив, они посадят идею самоубийства в голову подростка.

Спросить всегда полезно, даже если это может быть сложно.Иногда помогает объяснить, почему вы спрашиваете. Например, вы можете сказать: «Я заметил, что вы много говорили о желании умереть. Были ли у вас мысли о попытке убить себя?»

Как получить помощь?

Если вы узнали, что ваш ребенок думает о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью . Ваш врач может направить вас к психологу или психиатру, или отделение психиатрии вашей местной больницы может предоставить вам список врачей в вашем районе.Ваша местная ассоциация психического здоровья или окружное медицинское общество также может предоставить рекомендации. В экстренных случаях звоните 1-800-273-8255 .

Если ваш подросток находится в кризисной ситуации, местное отделение неотложной помощи может провести психиатрическое обследование и направить вас к нужным ресурсам. Если вы не уверены, следует ли вам доставить ребенка в отделение неотложной помощи, позвоните своему врачу.

Если вы запланировали визит к специалисту по психическому здоровью, приходите на прием, даже если ваш подросток говорит, что чувствует себя лучше или не пойдет.Суицидальные мысли действительно приходят и уходят. Но вашему подростку нужна помощь, чтобы развить навыки, необходимые для того, чтобы держать под контролем суицидальные мысли и поведение во время кризиса.

Если ваш подросток не пойдет на прием, сообщите об этом специалисту по психическому здоровью. Отправившись на сеанс и работая с врачом самостоятельно, вы сохраните доступ к помощи, в которой нуждается ваш ребенок. Врач также может обсудить способы, которые могут помочь вашему подростку согласиться на помощь.

Помните, что конфликты между родителем и ребенком могут ухудшить положение подростков, которые чувствуют себя изолированными, непонятыми, обесцененными или склонными к суициду.Получите помощь в семейных проблемах и решите их здоровым способом. Сообщите специалисту по психическому здоровью, если ваша семья страдала депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами или домашним насилием. Поговорите о любых других стрессах дома, например о постоянной критике.

Если вы потеряли ребенка из-за самоубийства

Для родителей смерть ребенка — самая болезненная потеря, которую только можно представить. Для родителей, потерявших ребенка в результате самоубийства, боль и горе могут усилиться. Эти чувства могут никогда не исчезнуть полностью.Но выжившие после самоубийства могут предпринять шаги, чтобы начать процесс исцеления:

• Поддерживайте связь с другими. Самоубийство может изолировать оставшихся в живых членов семьи, потому что друзья часто не знают, что сказать или как помочь. Найдите людей, которые будут поддерживать вас, чтобы поговорить о своем ребенке и своих чувствах. Если окружающим кажется, что вам неудобно обращаться к вам, начните разговор и попросите их о помощи.
• Помните, что другие члены вашей семьи тоже скорбят, и что каждый выражает горе по-своему.В частности, другие ваши дети могут попытаться справиться со своей болью в одиночку, чтобы не обременять вас. Будьте рядом друг с другом сквозь слезы, гнев и молчание — и, если необходимо, получите помощь и поддержку вместе.
• Ожидайте, что юбилеи, дни рождения и праздники могут быть тяжелыми. Важные дни и праздники часто пробуждают чувство утраты и беспокойства. В такие дни делайте то, что лучше всего соответствует вашим эмоциональным потребностям, будь то окружение себя семьей и друзьями или планирование тихого дня для размышлений.
• Поймите, что нормально чувствовать себя виноватым и задаваться вопросом, как это могло произойти. Но также важно понимать, что вы никогда не получите ответы, которые ищете. Исцеление, которое происходит с течением времени, происходит от достижения точки прощения — как для вашего ребенка, так и для вас самих.
• Группы консультирования и поддержки могут сыграть огромную роль в том, чтобы помочь вам осознать, что вы не одиноки. Иногда члены семьи, потерявшие близких, становятся участниками сети по предотвращению самоубийств, которая помогает родителям, подросткам и школам узнать, как помочь предотвратить будущие трагедии.

Помогаем подросткам справиться с потерей

Что делать, если кто-то из знакомых вашего подростка пытался покончить жизнь самоубийством или умер? Во-первых, признайте множество эмоций вашего ребенка. Некоторые подростки говорят, что чувствуют себя виноватыми, особенно те, кто считает, что они могли бы лучше истолковать действия и слова своего друга.

Другие говорят, что злятся на человека, который совершил самоубийство или попытался совершить самоубийство за то, что сделал что-то эгоистичное. Третьи говорят, что не испытывают сильных эмоций или не знают, как выразить свои чувства.Убедите ребенка, что нет правильных или неправильных чувств, и что можно говорить об этом, когда они будут готовы.

Когда кто-то пытается покончить жизнь самоубийством и выживает, люди могут бояться или чувствовать себя неловко, говоря с ними об этом. Скажите подростку, чтобы он сопротивлялся этому побуждению — это время, когда человеку нужно почувствовать связь с другими.

Многие школы решают проблему самоубийства ученика, вызывая специальных консультантов, чтобы поговорить с учениками и помочь им справиться с ситуацией. Если ваш подросток столкнулся с самоубийством друга или одноклассника, побудите его использовать ресурсы или поговорить с вами или другим взрослым, которому вы доверяете.

Самоубийство среди подростков: что нужно знать родителям

Самоубийство среди подростков: что нужно знать родителям

Знайте факторы риска самоубийства среди подростков, предупреждающие знаки и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить своего подростка.

Персонал клиники Мэйо

Подвержен ли ваш подросток риску самоубийства? Хотя ни один подросток не застрахован, существуют факторы, которые могут сделать одних подростков более уязвимыми, чем других. Узнайте, как узнать, склонны ли ваш подросток к суициду, и куда обратиться за помощью и лечением.

Что делает подростков уязвимыми для самоубийств?

Многие подростки, которые пытаются покончить жизнь самоубийством или умирают, имеют психическое заболевание. В результате им сложно справиться со стрессом подросткового возраста, например, с отказом, неудачей, расставаниями, школьными трудностями и семейными неурядицами. Они также могут быть не в состоянии понять, что могут изменить свою жизнь — и что самоубийство — это постоянная реакция, а не решение временной проблемы.

Каковы факторы риска подросткового суицида?

Подросток может склонять к суициду из-за определенных жизненных обстоятельств, таких как:

• Наличие психического расстройства, такого как депрессия, тревожное расстройство, биполярное расстройство или оппозиционно-вызывающее расстройство
• Семейный анамнез расстройства настроения, суицида или суицидального поведения
• История физического или сексуального насилия или подвергания насилию или издевательствам
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• Доступ к таким средствам, как огнестрельное оружие или лекарства
• Самоубийство члена семьи или друга
• Потеря или конфликт с близкими друзьями или членами семьи
• Физические или медицинские проблемы, такие как изменения, связанные с половым созреванием или хроническое заболевание
• Быть лесбиянкой, геем, бисексуалом или молодым человеком из других сексуальных меньшинств
• В усыновлении

Дети, которые пытались покончить жизнь самоубийством в прошлом, также подвергаются большему риску.

В США попытки самоубийства более распространены среди девочек-подростков, чем среди мальчиков. Но у мальчиков больше шансов умереть от самоубийства, чем у девочек.

Какие признаки того, что подросток склонен к суициду?

Предупреждающие признаки самоубийства среди подростков могут включать:

• Говорить или писать о самоубийстве — например, делать такие заявления, как «Я собираюсь убить себя» или «Я больше не буду для тебя проблемой»
• Отказ от социальных контактов
• Перепады настроения
• Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
• Чувство ловушки, безнадежности или беспомощности по поводу ситуации
• Изменение обычного распорядка дня, включая режим питания или сна
• Совершение рискованных или саморазрушительных действий
• Раздача вещей, когда нет другого логического объяснения, почему это делается
• Развивающиеся изменения личности или сильное беспокойство или возбуждение при появлении некоторых из перечисленных выше предупреждающих знаков

Что мне делать, если я подозреваю, что мой подросток склонен к суициду?

Если вы считаете, что вашему подростку угрожает непосредственная опасность, позвоните в службу 911, в местный номер службы экстренной помощи или по номеру горячей линии для самоубийств, например, по Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) в U.С.

Если вы подозреваете, что ваш подросток подумывает о самоубийстве, немедленно поговорите с ним или с ней. Не бойтесь использовать слово «самоубийство». Говоря о самоубийстве, подростку не заболеют идеями.

Попросите подростка рассказать о своих чувствах и послушайте. Не игнорируйте его или ее проблемы. Вместо этого заверьте подростка в своей любви. Напомните своему подростку, что он или она может справиться со всем, что происходит, и что вы готовы помочь.

Также обратитесь за медицинской помощью для вашего подростка.Попросите врача подростка посоветовать вам. Подросткам, склонным к суициду, обычно необходимо обратиться к психиатру или психологу, имеющему опыт диагностики и лечения детей с проблемами психического здоровья.

Врач захочет получить точную картину того, что происходит, из различных источников, таких как подросток, родители или опекуны, другие близкие подростку, школьные отчеты и предыдущие медицинские или психиатрические оценки.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить самоубийство среди подростков?

Вы можете принять меры, чтобы защитить своего подростка.Например:

• Поговорите о психическом здоровье и самоубийстве. Не ждите, пока ваш подросток придет к вам. Если ваш подросток грустит, обеспокоен, подавлен или кажется, что он борется, спросите, что не так, и предложите свою поддержку.
• Обратите внимание. Если ваш подросток думает о самоубийстве, вероятно, у него или нее есть предупреждающие знаки. Слушайте, что говорит ваш ребенок, и смотрите, как он или она ведет себя. Никогда не игнорируйте угрозы самоубийства как подростковые мелодрамы.
• Не поощряйте изоляцию. Поощряйте вашего подростка проводить время с заботливыми друзьями и семьей.
• Отслеживайте и обсуждайте использование социальных сетей. Следите за аккаунтами вашего подростка в социальных сетях. Хотя социальные сети могут оказать подросткам ценную поддержку, они также могут подвергнуть их издевательствам, распространению слухов, нереалистичному взгляду на жизнь других людей и давлению со стороны сверстников. Если ваш подросток обижен или расстроен публикациями или сообщениями в социальных сетях, посоветуйте ему поговорить с вами или с надежным учителем. Ощущение связи и поддержки в школе может иметь сильный защитный эффект.
• Поощрять здоровый образ жизни. Помогите подростку хорошо питаться, заниматься спортом и регулярно высыпаться.
• Поддержите план лечения. Если ваш подросток проходит курс лечения от суицидального поведения, напомните ему или ей, что может потребоваться время, чтобы почувствовать себя лучше. Помогите подростку следовать рекомендациям врача. Кроме того, побуждайте подростка участвовать в занятиях, которые помогут ему восстановить уверенность в себе.
• Контрольные препараты. Хотя это редкость, у некоторых подростков может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Но антидепрессанты с большей вероятностью снизят риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения. Если у вашего подростка возникают суицидальные мысли во время приема антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.
• Надежно храните огнестрельное оружие, алкоголь и медикаменты. Доступ к средствам может иметь значение, если подросток уже склонен к суициду.

Если вы беспокоитесь о своем подростке, поговорите с ним или с ней и немедленно обратитесь за помощью.

Профилактика самоубийств среди подростков

Reach Out — Предотвращение самоубийств среди подростков

18 мая 2021 г. Показать ссылки

1. Подростки и самоубийства: что должны знать родители. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://afsp.org/teens-and-suicide-what-parents-should-know. По состоянию на 18 марта 2021 г.
2. Kennebeck S, et al. Суицидальное поведение у детей и подростков: эпидемиология и факторы риска. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 марта 2021 г.
3. Moreland CS, et al. Влияние антидепрессантов на риск суицида у детей и подростков. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 марта 2021 г.
4. Kennebeck S, et al. Суицидальное поведение у детей и подростков: оценка и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 23 марта 2021 г.
5. Самоубийства среди детей и подростков. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/aacap/families_and_youth/facts_for_families/fff-guide/teen-suicide-010.aspx. По состоянию на 23 марта 2021 г.
6. AskMayoExpert. Оценка суицида. Клиника Майо; 2020.
7. Факторы риска и предупреждающие признаки самоубийства. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://afsp.org/risk-factors-and-warning-signs. По состоянию на 8 апреля 2021 г.
8. Предотвращение самоубийств. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/. По состоянию на 23 марта 2021 г.
9. Когда любимый человек сделал попытку. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://afsp.org/find-support/my-loved-one-made-attempt/loved-one-made-attempt/. По состоянию на 23 марта 2021 г.
10. Шайн Б. Суицид и попытки суицида у подростков. Педиатрия. 2016; DOI: 10.1542 / peds.2016-1420.
11. Ким Дж. И др.Киберзапугивание, виктимизация и риск суицида среди молодежи: буферные эффекты школьной связи. Журнал школьной медсестры. 2020; DOI: 10.1177 / 1059840518824395.

Узнать больше Подробно

.

Факторы риска суицида среди подростков | Предупреждающие признаки самоубийства

Один из мифов о суицидальных разговорах и реальных попытках самоубийства среди молодых людей состоит в том, что они всего лишь стремление к вниманию или «крик о помощи».«Дети, которые говорят или пишут о самоубийстве, считаются излишне драматичными — очевидно, они не имеют этого в виду! Но никогда нельзя сбрасывать со счетов угрозу самоубийства, даже если ребенок кричит: «Волк!» так часто возникает соблазн перестать воспринимать ее всерьез. Важно серьезно и вдумчиво реагировать на угрозы и другие предупреждающие знаки. Они не означают автоматически, что ребенок собирается совершить самоубийство. Но это шанс, которым ты не можешь воспользоваться.

Размышляя об этом, можно понять, какие факторы заставляют молодого человека с большей или меньшей вероятностью задуматься о самоубийстве или совершить попытку его совершения.Что мы знаем о молодых людях, которые пытаются покончить с собой или фактически умирают от самоубийства? Давайте рассмотрим как факторы риска — вещи, которые увеличивают вероятность суицидального поведения ребенка, так и защитные факторы или вещи, которые снижают риск.

Если у ребенка много факторов риска и почти нет защитных факторов, вам нужно очень о нем позаботиться. С другой стороны, если у него довольно много факторов риска, но много защитных факторов, вы можете быть немного менее обеспокоены, хотя вам, конечно же, нужно беспокоиться.

Вот некоторые ключевые факторы риска суицида:

• Недавняя или серьезная потеря. Это может включать смерть члена семьи, друга или домашнего животного. Расставание или развод родителей или разрыв с парнем или девушкой также может восприниматься как глубокая потеря, когда один из родителей теряет работу или семья теряет дом.
• Психическое расстройство, в частности расстройство настроения, такое как депрессия, или расстройство, связанное с травмой или стрессом.
• Предыдущие попытки самоубийства повышают риск новой попытки самоубийства.
• Расстройства, связанные с употреблением алкоголя и других психоактивных веществ, а также многочисленные неприятности, дисциплинарные проблемы, поведение, сопряженное с повышенным риском.
• Борьба с сексуальной ориентацией в среде, которая не уважает или не принимает эту ориентацию. Проблема не в том, является ли ребенок геем или лесбиянкой, а в том, пытается ли он или она выйти наружу в неблагоприятной среде.
• Семейный анамнез самоубийства может быть действительно важным и тревожным, как и история домашнего насилия, жестокого обращения с детьми или отсутствия заботы.
• Отсутствие социальной поддержки. Ребенок, который не чувствует поддержки со стороны значимых взрослых в своей жизни, а также своих друзей, может оказаться настолько изолированным, что кажется, что самоубийство является единственным выходом из ее проблем.
• Издевательства. Мы знаем, что стать жертвой издевательств является фактором риска, но есть также некоторые свидетельства того, что дети, которые подвергаются издевательствам, могут подвергаться повышенному риску суицидального поведения.
• Доступ к смертоносным средствам, таким как огнестрельное оружие и таблетки.
• Стигма, связанная с просьбой о помощи.Мы знаем, что чем больше людей чувствуют себя безнадежными и беспомощными, тем выше вероятность того, что они решат причинить себе вред или покончить с собой. Точно так же, если они чувствуют сильную вину или стыд, или если они чувствуют себя никчемными или имеют низкую самооценку.
• Препятствия для доступа к услугам: трудности с получением столь необходимых услуг включают отсутствие двуязычных поставщиков услуг, ненадежный транспорт и финансовые затраты на услуги.
• Культурные и религиозные убеждения, что самоубийство — благородный способ разрешить личную дилемму.

Но как насчет защитных факторов, вещей, которые могут снизить риск совершения суицидального поведения?

Вот несколько ключевых факторов защиты:

• Хорошие способности решать проблемы. Дети, способные увидеть проблему и найти эффективные способы ее решения, разрешения конфликтов ненасильственным путем, подвергаются меньшему риску.
• Прочные связи. Чем сильнее у детей связи со своими семьями, друзьями и людьми в обществе, тем меньше у них шансов навредить себе.Отчасти потому, что они чувствуют себя любимыми и поддерживаемыми, а отчасти потому, что у них есть люди, к которым можно обратиться, когда они борются и чувствуют себя действительно брошенными.
• Ограниченный доступ к смертоносным средствам самоубийства.
• Культурные и религиозные убеждения, препятствующие самоубийству и поддерживающие самосохранение.
• Относительно легкий доступ к соответствующему клиническому вмешательству, будь то психотерапия, индивидуальная, групповая, семейная терапия или лекарства, если показаны.
• Эффективная помощь при психических, физических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ.Хорошая медицинская и психиатрическая помощь предполагает постоянные отношения, позволяющие детям почувствовать связь с профессионалами, которые заботятся о них и доступны для них.

Итак, что вы будете делать, если ваш ребенок соответствует профилю человека, подверженного риску самоубийства среди молодежи? Предупреждающие признаки самоубийства должны включать изменения в личности или поведении, которые могут не иметь очевидного отношения к самоубийству. Когда подросток становится грустным, замкнутым, раздражительным, тревожным, усталым или апатичным — вещи, которые раньше казались забавными, перестают быть забавными, — вам следует беспокоиться.Изменения в режиме сна или пищевых привычках также могут быть тревожным сигналом.

Беспорядочные или опрометчивые действия также являются предупреждающим знаком. Если подросток начинает делать действительно неверные суждения или начинает делать вещи, которые вредны для него самого или других людей, например, запугивать или драться, это может быть признаком того, что он выходит из-под контроля.

И, наконец, если ребенок говорит о смерти, всегда нужно обращать внимание. «Я бы предпочел умереть.» «Я просто хочу исчезнуть». «Может, мне стоит спрыгнуть с этого здания.«Может, мне стоит застрелиться». «Вам всем было бы лучше, если бы меня не было рядом». Когда вы слышите такой разговор, важно отнестись к нему серьезно — даже если вы не можете представить, что ваш ребенок имеет в виду это всерьез.

Что делать? Первое, что нужно сделать, это поговорить.

Для получения дополнительной информации и ресурсов о самоубийствах см. Справочную страницу APA по самоубийствам.

Поделиться статьей в социальных сетях

Еще до пандемии COVID-19 количество самоубийств среди молодежи уже достигло рекордно высокого уровня

Уровень самоубийств рос.В течение последних 10 лет дети и подростки с угрожающей скоростью кончают жизнь самоубийством.

CDC сообщил, что самоубийство является второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 10 до 34 лет.

Врач, занимающийся подростковой медициной Калифорнийского университета в Дэвисе Лора Кестер, говорит, что проблемы, с которыми обычно сталкиваются дети и подростки, усугубляются изоляцией и дистанцированием во время пандемии.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), уровень самоубийств среди детей в возрасте от 10 до 24 лет увеличился почти на 60% в период с 2007 по 2018 год.CDC сообщил, что самоубийство было второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 10 до 34 лет в 2018 году.

«Я определенно почувствовал проблемы с психическим здоровьем, которые отражаются в потребностях пациентов и их взаимодействии со мной», — сказал Кестер. «К сожалению, это были тяжелые времена для подростков, как и для многих из них».

Мы задали Лауре Кестер несколько часто задаваемых вопросов о самоубийствах среди подростков и о том, на что обращать внимание.

Какие признаки следует искать родителям?

Многие из предупреждающих признаков самоубийства также являются симптомами депрессии, например, когда ваш ребенок выражает, что он или она чувствует себя обузой, теряет интерес к обычным занятиям или учебе, отдаляется от семьи и друзей, пренебрегает своей внешностью, увеличивается употребление психоактивных веществ или отыгрывание.

Другие общие признаки включают:

• Повышенная тревожность
• Неоправданный риск
• Чувство ловушки или невыносимой боли
• Отсутствие реакции на похвалу
• В поисках доступа к смертоносным средствам
• Повышенный гнев, ярость или раздражительность
• Экстремальные перепады настроения
• Проблемы с фокусировкой
• Убегая
• Выражение безнадежности
• Изменения в привычках питания и сна, в результате которых слишком мало или слишком много сна и слишком мало или слишком много еды
• Разговоры, сообщения или одержимость смертью или желание умереть
• Планирует самоубийство
• Больше жалоб на физическое состояние, часто связанных с эмоциональным расстройством, например, боли в животе, головные боли и сильная усталость (утомляемость)
• Планы или попытки совершить самоубийство или написание предсмертной записки
• Отдать или выбросить важное или любимое имущество

Что вы можете сделать как родитель, если вас беспокоит, что ваш ребенок подумывает о самоубийстве?

Как родитель или опекун постарайтесь открыто общаться с ребенком или детьми: дайте им понять, что вы их любите, поддерживаете их и готовы поговорить и выслушать.Постарайтесь не позволять им проводить слишком много времени в одиночестве. Обратите внимание на изменения в поведении или признаки отказа от обычных занятий. Надежно храните дома все лекарства, вещества или оружие.

Если ваш ребенок говорит, что он обеспокоен, подавлен, хочет причинить себе вред или не хочет оставаться в живых, не преуменьшайте его самочувствие. Важно серьезно отнестись к предупреждающим знакам. Если вы обеспокоены и у вашего ребенка уже есть психиатр, свяжитесь с этим человеком, чтобы узнать, что вам делать дальше.Если у вашего ребенка его нет или если вы не можете связаться с этим человеком, вам следует отвести ребенка на полное обследование психического здоровья.

Как лечить суицидальные мысли или мысли?

Лечение должно быть комплексным и соответствовать потребностям физического и психического здоровья. Психологические потребности включают терапию или семейную терапию. Семейная терапия может иметь важное значение, особенно для подростков, из-за того, где находится человек в жизни. Члены семьи являются самыми близкими к пациенту, а также иногда могут быть частью стрессового фактора.Лечение зависит от таких факторов, как возраст и серьезность потребностей, и может включать в себя стационарное лечение, частичное лечение, интенсивную амбулаторную или амбулаторную терапию. Лечение также может включать прием лекарств.

Потребности физического здоровья включают сон, питание и физическую активность, которые способствуют психическому здоровью, особенно подростков.

Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о том, чтобы навредить себе, обратитесь за помощью.

Дополнительные ресурсы / ссылки

Число самоубийств среди подростков растет.Итак, я поговорил с подростками, которые пытались покончить жизнь самоубийством.

Я никогда не забуду первый раз, когда я позаботился о подростке, совершившем попытку самоубийства.

Молодой человек, которого я назову Заком, приехал домой из колледжа на зимние каникулы. Я был старшим студентом-медиком, заканчивал ротацию в психиатрии. Он сказал мне, что ему трудно приспособиться к колледжу: он и его сосед по комнате не ладят; он скучал по брату и родителям; и он начал терять связь с друзьями из средней школы.Находясь дома, у Зака ​​не было ни структуры колледжа, ни привычного распорядка, который был у него в старшей школе. Я встретил его после того, как он получил серьезную физическую травму, когда попытался покончить с собой.

Я бы хотел, чтобы история Зака ​​стала редкостью в моей карьере. К сожалению, за годы моей практики мне все чаще приходилось заботиться о подростках, которым грозит самоубийство, и количество историй только увеличилось.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, самоубийства являются второй по значимости причиной смерти (после автомобильных аварий) среди подростков и молодых людей, а количество самоубийств растет уже почти два десятилетия, особенно с 2010 года. .С 2008 года число обращений в детские больницы по поводу суицидальных мыслей и попыток самоубийства увеличилось вдвое.

Хавьер Саррачина / Vox

Как педиатр и защитник здоровья детей, мое клиническое взаимодействие и статистика вдохновили меня на то, чтобы понять, каково это подросткам, которые обращаются за неотложной помощью для предотвращения самоубийств. Мои коллеги и я провели исследование, опубликованное в Hospital Pediatrics , в котором мы разговаривали с 27 подростками, которые обратились в отделение неотложной помощи в поисках помощи в связи с суицидальными мыслями или попыткой самоубийства.Наша цель состояла в том, чтобы понять их опыт, чтобы улучшить им больничную помощь.

Они разделили некоторые из сложных триггеров суицидальных кризисов; они возникают из-за сложных обстоятельств, и ни одно событие никогда не является единственной причиной. Скорее подростки в нашем исследовании говорили о нескольких общих темах, которые, как известно, подвергают людей риску суицидальных мыслей.

Большинство из них имеют психическое заболевание, которое поддается лечению с помощью лекарств и терапии. Подростки рассказывали, как, когда их состояние не было полностью вылечено, у них возникали навязчивые, депрессивные или гоночные мысли.Многие говорили, что у них были суицидальные мысли из-за того, что им трудно справиться с социальным давлением со стороны сверстников, учителей или других людей в их жизни. Другие подростки рассказали нам о разрыве отношений, издевательствах или ссоре с членом семьи. Для других спусковым механизмом была болезнь или потеря близкого человека или, что еще хуже, событие, в котором они стали жертвой или свидетелем насилия.

Меня часто спрашивают, как социальные сети и Интернет повышают риск самоубийства среди подростков.Подростки, с которыми мы разговаривали, редко обсуждали их в одиночку как спусковой крючок для своих суицидальных мыслей. Однако для уже уязвимых подростков технологии могут стать площадкой для новых травм, обострения конфликта или изоляции. Кроме того, легкий доступ к информации в Интернете о том, как заниматься членовредительством, может быть опасным для подростков с проблемами психического здоровья.

Когда мы спросили, что они думают о лечении, в подавляющем большинстве случаев подростки ответили, что им нужна помощь в избавлении от суицидальных мыслей.Они хотели почувствовать себя лучше и особенно ценили возможность поговорить с кем-нибудь. (Исследования подтверждают идею о том, что доверительные отношения со взрослыми могут помочь.)

Иногда люди, не знакомые с уходом за подростками, подверженными риску самоубийства, беспокоятся о том, что они ничем не могут помочь, если подросток полон решимости умереть. Совершенно очевидно, что подростки высказали прямо противоположное. Им нужна была помощь, чтобы перестать чувствовать, что они хотят умереть. И многие из них сказали нам, что, придя в отделение неотложной помощи, они нашли именно это — они чувствовали себя в безопасности.Находясь в больнице, они меньше чувствовали стресса, и у некоторых было меньше навязчивых мыслей о самоубийстве или смерти.

Еще до того, как они начали лечение психических заболеваний, просто нахождение в благоприятной среде помогло улучшить их психическое здоровье. Подросткам нравились врачи, медсестры и социальные работники, которых они встречали в больнице, и они чувствовали облегчение и заботу о них, зная, что эти специалисты могут их поддержать. Им нравились отвлекающие занятия, такие как поделки и игры, а также простые удобства, включая теплые одеяла и вкусную еду.

Тем не менее, подростки также делились некоторыми трудными воспоминаниями и опасениями по поводу того, что их ждет дальше. Многие подростки рассказали нам, что испытывали чувство вины, раскаяния или смущения из-за суицидального кризиса. Другие беспокоились о следующих шагах в их лечении. Большинству из них потребовалась бы стационарная госпитализация по психическому здоровью, когда они стабилизировались в отделении неотложной помощи, и они беспокоились о переходе в новую медицинскую бригаду.

Они также беспокоились о том, что их ждет, когда они вернутся домой.Структура больницы была для них передышкой от мыслей, и они беспокоились, что возвращение в повседневную жизнь вернет их заботы и триггеры. Это очень реальное беспокойство подчеркивает, насколько важно для подростков иметь вокруг себя поддерживающее сообщество, когда они выздоравливают после кризиса психического здоровья.

Для любого, у кого есть суицидальные мысли или попытки самоубийства, обращение за медицинской помощью является спасительным шагом. Национальная линия по предотвращению самоубийств (1-800-273-8255) и Crisis Text Line (отправьте текст HOME на номер 741741) могут предложить оперативную поддержку любому, у кого есть суицидальные мысли.Местные отделения неотложной помощи также могут предложить меры по стабилизации кризиса и безопасности и помочь людям подключиться к постоянной психиатрической помощи. Для некоторых людей это может включать непродолжительное пребывание в стационаре психиатрической больницы с последующим постоянным лечением у специалиста по психическому здоровью. Другие могут начать с амбулаторных услуг. Независимо от точного пути лечения, поддержка друзей, семьи и членов сообщества может улучшить опыт человека и помочь ему на пути к лучшему самочувствию.

Подростки действительно оправляются от суицидальных мыслей, и большинство из них продолжают вести счастливую и продуктивную жизнь. Со временем наша команда диагностировала психическое состояние Зака, и его поддерживающая семья, ежедневные лекарства и постоянная психиатрическая помощь помогли изменить его траекторию. Хотя люди, пережившие суицидный кризис, подвергаются более высокому риску столкнуться с другим, для большинства подростков лечение суицидного кризиса — это возможность выявить эмоциональные проблемы и триггеры и предпринять шаги на пути к лучшему самочувствию.

---

Стефани Доупник — педиатр в Детской больнице Филадельфии, научный сотрудник Политической лаборатории и Центра педиатрической клинической эффективности, а также доцент кафедры педиатрии Пенсильванского университета.

Пандемия способствует росту попыток самоубийства среди детей? : Выстрелов

Резкий всплеск самоубийств среди учащихся школьного округа округа Кларк заставил чиновников в округе Лас-Вегас задаться вопросом, могло ли давление, вызванное пандемией коронавируса, быть частью того, что способствовало этому росту. Джо Буглевич для NPR скрыть подпись

переключить подпись Джо Буглевич для NPR

Внезапный всплеск самоубийств среди учащихся в школьном округе округа Кларк заставил чиновников в округе Лас-Вегас задаться вопросом, могло ли давление, вызванное пандемией коронавируса, быть частью того, что способствовало этому росту.

Джо Буглевич для NPR

Чтобы узнать, как помочь детям из групп риска, прочитайте Часть 2 этой истории .

Если вы или кто-то из ваших знакомых можете подумывать о самоубийстве, позвоните по телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-8255 (en español: 1-888-628-9454; глухие и слабослышащие : наберите 711, затем 1-800-273-8255 ) или Crisis Text Line , отправив текстовое сообщение HOME на номер 741741.

Энтони Орр почти закончил учебу в средней школе, когда 17 марта 2020 года губернатор Невады приказал закрыть второстепенные предприятия по всему штату. говорит его мать, Памела Орр. Но все, что он получил, — это «небольшая [выпускная] церемония», когда лишь горстка студентов ходила в масках на некотором расстоянии друг от друга.

«Это было все, что мы могли сделать из-за COVID», — говорит она.

Энтони закончил учебу с отличием, как и планировал, в белом халате и кепке и с развитым поясом с отличием, — говорит Памела. Но он решил не поступать в институт.

«Прямо сейчас … это все онлайн, и вы просто теряете весь опыт учебы в колледже», — говорит она.

Вместо этого он устроился работать на стройку. Его родители думали, что у него все в порядке. «Он казался нам счастливым», — говорит Памела. «Он казался счастливым».

Но в августе прошлого года Энтони покончил жизнь самоубийством.

Пока Памела и ее муж Марк изо всех сил пытаются смириться со своей потерей, его школьный округ в Лас-Вегасе пытается справиться с тревожной статистикой, частью которой является его смерть.

Он был одним из 19 студентов, которые покончили жизнь самоубийством в районе после закрытия в марте прошлого года. Тринадцать из этих смертей произошли с июля.

«Есть ощущение срочности», — говорит Хесус Хара, суперинтендант школьного округа округа Кларк.«Вы знаете, у нас проблема».

Самоубийство — это сложный процесс, включающий множество факторов риска, включая биологические и экологические. И трудно определить точные факторы, повлиявшие на смерть этих 19 студентов.

Но внезапный рост числа смертей заставил чиновников школьного округа обеспокоиться тем, что пандемия коронавируса могла сыграть свою роль. Педагоги и поставщики психиатрических услуг в других частях Соединенных Штатов обеспокоены тем же.

В последние месяцы многие дети с суицидными наклонностями стали появляться в отделениях неотложной помощи больниц, и все больше детей нуждаются в стационарной помощи после серьезных попыток суицида.

«По всей стране мы слышим о росте числа серьезных суицидальных попыток и суицидальных смертей», — говорит доктор Сьюзан Даффи, профессор педиатрии и неотложной медицины в Университете Брауна.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в период с апреля по октябрь 2020 года в отделениях неотложной помощи больниц наблюдался рост доли от общего числа посещений, которые были совершены детьми по вопросам психического здоровья.

В настоящее время пока нет общенациональных данных о самоубийствах в 2020 году, и исследователям еще предстоит четко связать недавние самоубийства с пандемией.Тем не менее, на местах растет беспокойство.

NPR поговорила с поставщиками медицинских услуг в больницах семи штатов по всей стране, и все они сообщили об аналогичной тенденции : в их больницы обращаются все больше детей с суицидными наклонностями — с худшим психическим состоянием.

«Дети, которых мы сейчас наблюдаем в отделении неотложной помощи, действительно находятся на стадии, возможно, они даже пытались или пытались составить подробный план», — говорит д-р Вера Фойер, директор отделения неотложной детской психиатрии в Детском медицинском центре Коэна. Northwell Health в Нью-Йорке.«И мы принимаем в больницу больше детей, чем обычно, из-за того, насколько они нездоровы».

У нее немного увеличилось количество детей в возрасте от 10 до 11 лет, но большинство из них — подростки.

В других странах также наблюдается рост показателей в 2020 году по сравнению с 2019 годом.

Число детей с попытками самоубийства, поступивших в отделение неотложной помощи в UCSF Benioff Children’s Hospital в Окленде, Калифорния, осенью 2020 года вдвое превысило число осенью 2019 года, говорит Марисоль Круз Ромеро, психолог и координатор бригада экстренного поведенческого реагирования больницы.

В детской больнице Райли в Индианаполисе количество детей и подростков, госпитализированных после попыток самоубийства, выросло с 67 в 2019 году до 108 в 2020 году. А в октябре 2020 года это число увеличилось на 250% по сравнению с октябрем предыдущего года, говорит Хиллари Блейк. , детский психолог в больнице.

Психиатры и другие врачи, работающие с детьми, говорят, что пандемия создала для детей настоящий шторм стресса, увеличив для многих риск самоубийства. Это усугубило продолжающийся кризис психического здоровья детей — уровень самоубийств среди детей и молодежи растет уже почти десять лет.

По их словам, проблемы, вызванные пандемией, лишь подчеркивают слабые места в системе защиты психического здоровья детей и указывают на острую необходимость в новых решениях.

«Истории, которые мы слышим изо дня в день в отделении неотложной помощи, действительно говорят нам об уровне трудностей, уровнях травм и реальных проблемах, с которыми сталкиваются семьи», — говорит Фойер.

Самоубийство можно предотвратить, и члены семьи могут сыграть роль в поддержании здоровья детей.Чтобы узнать, как помочь детям из групп риска, прочитайте Часть 2 этой истории .

Потеря критически важных услуг личной поддержки

Многие молодые люди, такие как Энтони Орр, не имеют диагнозов или известных психических заболеваний, когда они начинают бороться с мыслями о самоубийстве.

Но дети, которые сейчас наиболее уязвимы, говорит Даффи, — это дети с физическим или психическим заболеванием, потому что пандемия помешала оказанию личной помощи, на которую они полагались в общинах и в школе.

«У них проблемы с настроением, трудности с обучением, социализацией или проблемы со здоровьем», — говорит Фойер. «А теперь у вас есть другие уровни сложностей. Это те дети, которых мы видим в настоящие безнадежные моменты».

До пандемии многие из этих детей были «относительно стабильны в сообществе с амбулаторными ресурсами», — говорит Даффи.

Например, Даффи недавно увидела в приемной больнице 13-летнего ребенка, у которого были тревога и депрессия. Услуги по дому и в школе, на которые она рассчитывала, были приостановлены.

Как помочь: следите за предупреждающими знаками

Отставание в школе может быть предупреждающим знаком того, что ребенку действительно тяжело, говорит психиатр Ричард Мартини. Другие признаки включают резкие изменения настроения и повышенное употребление наркотиков.Если вы видите это у своего ребенка, отметьте его и спросите, чем вы можете помочь. Чтобы узнать больше о предупреждающих знаках и способах помощи, см. Часть 2 этой истории.

Без этой поддержки ее психическое здоровье ухудшилось, и она начала отставать в школе, — говорит Даффи. Девушка обратилась к членовредительству и в конце концов попыталась покончить жизнь самоубийством.

«Это ее [старшая] сестра-подросток нашла ее в ванной и позвонила своей матери, которой пришлось уйти с работы», — говорит Даффи.

Фойер вспоминает, как прошлой осенью видел 14-летнего подростка, который начал бороться в школе после того, как у него возникла проблема со здоровьем, которая не была должным образом диагностирована из-за задержек с оказанием помощи в связи с пандемией. По ее словам, он испытывал постоянную боль и не мог сосредоточиться на учебе.

Вдобавок к этому пандемия лишила его доступа к спорту, «который был его миром и жизнью», — говорит Фойер. «А потом он смотрит на вас и говорит:« Какой в ​​этом смысл? Чего мне ждать? Скажи мне, на что мне надеяться? » «

Падение с радаров

Еще один уровень риска в настоящее время заключается в том, что виртуальное обучение значительно усложнило учителям и школьным консультантам выявление учащихся, испытывающих трудности, и оказание им помощи.

Коллин Нили — консультант в средней школе Shadow Ridge в Лас-Вегасе. Нили потеряла одного из своих любимых учеников из-за самоубийства в мае прошлого года, всего за две недели до выпуска. Джо Буглевич для NPR скрыть подпись

переключить подпись Джо Буглевич для NPR

Коллин Нили — консультант в средней школе Шэдоу Ридж в Лас-Вегасе.Нили потеряла одного из своих любимых учеников из-за самоубийства в мае прошлого года, всего за две недели до выпуска.

Джо Буглевич для NPR

Когда Невада закрылась в марте прошлого года и школьный округ округа Кларк перешел на виртуальное обучение, Коллин Нили, консультант в средней школе Shadow Ridge на окраине Лас-Вегаса, изо всех сил старалась поддерживать связь со своими учениками по электронной почте.

Но это было не так просто, как вместе в школе, — говорит она.

«Есть просто дополнительные препятствия», — говорит Нили. «Мы здесь не случайно, иначе они не могут пойти к своему учителю и сказать:« Эй, я хочу увидеть своего консультанта ». Они не могут зайти на обед. Им приходится делать это с помощью электронной почты или нажимать на компьютер, чтобы записаться на прием «.

В мае куратор Нили позвонил ей и сообщил, что умер один из ее любимых учеников.

«Он был умным … застенчивым ребенком, — говорит Нили. «Очень добрый, вежливый и уважительный.»

Она привыкла видеть его каждый день, так как он приходил к ней в офис, чтобы проверить его. Она говорит, что какое-то время он был бездомным и испытывал некоторые эмоциональные трудности. В конце концов, школа нашла ему семью, с которой можно было жить.

И он очень хорошо учился, когда школа перешла на виртуальное обучение, — говорит Нили.

«Он сдавал все уроки, собираясь получить диплом наивысшего уровня, который мы предлагаем в нашей школе. Так что он оказался в действительно хорошем месте », — говорит она.

Она была опустошена, услышав, что он покончил с собой.

Как помочь: слушать спокойно, без суждений . Если ребенок признается, что находится в эмоциональном кризисе, дайте ему возможность поделиться своими чувствами. Дети и подростки, испытывающие трудности, нуждаются в том, чтобы их родители говорили им, «что чувства действительны и что эти трудности реальны», — говорит доктор Вера Фойер, детский психиатр из Нью-Йорка. Дополнительные советы, как помочь молодому человеку, который борется, см. В Части 2 этой истории.

«Я только что отправил ему электронное письмо, в котором рассказал, как горжусь им», — говорит Нили. «И что он был почти у цели. И должен был начаться следующий этап его жизни».

Нили не знает точных обстоятельств, приведших к его смерти. Но она знала, что он находится в опасности из-за своих прошлых трудностей. И она задается вопросом, мог бы кто-нибудь помочь ему, если бы пандемия не перевернула все.

«Часть меня всегда будет сомневаться, были ли мы в здании — и если бы он мог просто увидеть другого взрослого, своих друзей, возможно, поговорить со мной — было бы все иначе.»

Социальная изоляция

Потеря личного взаимодействия в школьной жизни сама по себе является большим фактором риска.

» Подавляющее большинство моих пациентов хотят вернуться в школу, скучают по социальным контактам, скучают по жизни что у них есть, — говорит доктор Ричард Мартини, профессор педиатрии и психиатрии в Университете Юты. — Я имею в виду, что у этих детей действительно важна отдельная жизнь в школе ».

Это одна из причин того, что Американская академия педиатрии поощряет школьные округа стремиться к безопасному возвращению учеников в классы.

«У этих детей есть уровень социальной изоляции … которого они не испытывали раньше», — добавляет Мартини.

Эта изоляция связана не только с закрытием школ, но и потому, что пандемия ограничила социальную жизнь людей. И это имеет большое значение, особенно для детей в сообществах, где большое значение имеют сети расширенных семей, например, где работает Ромеро из детской больницы UCSF в Окленде.

«Многие из наших пациентов, у которых действительно есть история психического здоровья, действительно зависят от расширенной семьи, которая может их поддержать», — говорит она.«И это было действительно сложно в последнее время».

И социальная изоляция — «один из самых высоких факторов риска» самоубийства, — говорит она.

Новые виды стресса в доме

В условиях пандемии домашняя среда для многих детей стала нестабильной, говорит Мартини, указывая на потерю работы и доходов как на основные факторы стресса.

Особенно уязвимы дети из семей, наиболее пострадавших от пандемии среди цветных сообществ.

«Либо у них был вирус, они потеряли людей из-за вируса, либо они пострадали, потому что они меньшинство и их сообщество… [понес] убытки по сравнению с убытками «, — говорит Фойер.

Доктор Уоррен Нг, детский психиатр в Медицинском центре Колумбийского университета, говорит, что один из его пациентов, мальчик, сказал ему, что хочет умереть, увидев, как умирает его отец. от COVID-19.

Ромеро также вспоминает детей-самоубийц, которых она недавно видела, которые потеряли членов семьи из-за вируса или имеют родителей, которые в настоящее время больны и госпитализированы.

«Семьи, потерявшие членов семьи, родители, потерявшие работу, дети, потерявшие контакт с близкими, дети, которые столкнулись с серьезными проблемами в школе », — говорит Мартини.«Все эти переживания довольно травматичны».

Как помочь: сосредоточьтесь на причинах надежды

Когда ребенок чувствует себя подавленным или подавленным, ему трудно смотреть дальше своего текущего состояния ума. В такие моменты слушайте, успокаивайте и напоминайте им об их сильных сторонах и потенциале, говорят эксперты по предотвращению самоубийств. Чтобы узнать больше о том, как помочь ребенку, который борется, см. Часть 2 этой истории.

По его словам, ребенок, столкнувшийся с такими сложностями, может легко начать чувствовать себя подавленным.

«Они также могут оказаться в положении, когда они чувствуют, что не могут ни с кем разговаривать, даже со своими родителями», — говорит он. «И по мере того, как количество решений для этой ситуации сокращается, они могут начать думать, что я лучше умру, чем разбираюсь в этом».

Особенно, когда вокруг так много неуверенности в том, когда закончится пандемия.

«Я думаю, что сочетание этих вещей довольно пугает для многих из нашей молодежи», — говорит д-р.Насух ​​Малас, психиатр и педиатр из Мичиганского университета. «Я имею в виду, что это дети, верно?»

Самоубийство можно предотвратить, и члены семьи могут сыграть роль в поддержании здоровья детей. Чтобы узнать, как помочь детям из групп риска, прочитайте Часть 2 этой истории .

Думая о профилактике

В округе Кларк школьный округ пытается предотвратить новые самоубийства. В июле прошлого года он начал использовать программное обеспечение, которое предупреждает персонал, когда выявляет учащихся из группы риска, отслеживая их онлайн-активность.Затем сотрудники связываются с родителями и предлагают поддержку.

«Мы пытаемся найти детей, которые просто« беззвучно кричат ​​», — говорит Хесус Хара, районный суперинтендант.

После резкого всплеска самоубийств среди учеников официальные лица школьного округа округа Кларк провели серию слушаний и ищут способы вернуть наиболее уязвимых учеников для личной поддержки. Джо Буглевич для NPR скрыть подпись

переключить подпись Джо Буглевич для NPR

После резкого всплеска самоубийств среди учеников официальные лица школьного округа округа Кларк провели серию слушаний и ищут способы вернуть наиболее уязвимых учеников для личной поддержки.

Джо Буглевич для NPR

В октябре округ провел серию занятий с родителями и другими заинтересованными сторонами, чтобы попытаться понять, что происходит с психическим здоровьем учащихся и как им помочь. Судя по полученным отзывам, в настоящее время некоторые дети возвращаются в школу в небольших группах для академической, социальной и эмоциональной поддержки.

Спустя почти шесть месяцев после смерти сына Марк и Памела Орр все еще пытаются справиться со своей травмой и горем.

«Сон неуловим, — говорит Памела. «В любое время могут быть тяжелые времена. Я имею в виду, я могу быть в продуктовом магазине, и я вижу его любимые хлопья для завтрака, и мне просто нужно прекратить то, что я делаю, и просто уйти, потому что все, все может быть спусковым крючком для глубокой печали «.

Чтобы справиться, они с мужем каждый день ходят на длительные прогулки. Они также впервые ходят на прием к терапевту и разговаривают с другими родителями молодых людей, которые покончили жизнь самоубийством. И в процессе они начинают задавать вопросы о самоубийстве и психическом здоровье, которых никогда раньше не задавали.

Например, почему в школах и на рабочих местах не говорят более открыто о психическом здоровье и самоубийствах?

«На работе у нас есть все эти инструменты — каски, перчатки и очки» для безопасной работы с электричеством, — говорит Марк, начальник бригады NV Energy. «У нас нет ничего для психического здоровья … Об этом не говорят. Все закрывают на это глаза, потому что это табу, это мерзко».

Еще он задается вопросом, почему в школах нет проверок психического здоровья учащихся. «Знаете, они проходят проверку», — говорит он.«Страхование оплачивает медицинский осмотр. Но не проводится никаких проверок на психическое [здоровье] или эмоциональное обследование».

Кризис, но также и возможность

Рост проблем с психическим здоровьем среди детей должен побудить страну исправить свою систему охраны психического здоровья, утверждает доктор Дженнифер Хэвенс, детский и подростковый психиатр из Нью-Йоркского университета.

«Кризис — это часто возможность», — говорит она.

Для начала США должны обеспечить регулярные проверки психического здоровья детей с раннего возраста и их семей, говорит она: «Это должно быть лишь частью того, что мы делаем, чтобы поддерживать здоровье людей.«

Больницы и поставщики услуг по охране психического здоровья уже обязаны проводить скрининг на депрессию среди подростков, — говорит она; школы также должны проводить эти обследования.

« Мы должны иметь возможность идентифицировать детей … особенно для детей, которые находятся на ранних стадиях, прежде чем они действительно заболеют, и помогите им, — говорит Хэвенс. — Вам не нужно ждать, пока дети попытаются покончить с собой ». признаки проблем, — говорит Мартини.

Решения доступны не только в школах. «Нам также нужен лучший доступ к услугам по охране психического здоровья для детей», — говорит Мартини.

«Огромное отставание в предоставлении услуг по охране психического здоровья детей», — говорит он. «Если бы у меня были все деньги мира, я бы действительно инвестировал в широкий спектр услуг для подростков и детей».

Эти услуги будут включать дневные программы лечения, которые менее интенсивны, чем стационарные отделения, и могут диагностировать проблемы ребенка.Он также расширит доступ к телепсихиатрии и создаст больше программ, которые направят психиатров в дома людей.

Но самым большим препятствием на пути к реализации всего этого является отсутствие паритета в страховании психического и физического здоровья, говорит Хэвенс.

«Есть много эффективных профилактических вмешательств», — говорит она. «Но из-за того, как устроена система [психиатрической помощи], мы не можем получить за это деньги».

В конечном итоге стране необходимо инвестировать в психическое здоровье детей, добавляет она.Но «волшебной пули здесь нет», — говорит она. «Нам нужна надежная система [психиатрической помощи] … и страховые компании должны за нее платить».

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Исследование здоровой молодежи и факты самоубийств среди молодежи

Ответы на вашингтонский опрос здоровой молодежи 2010 года показали, что 18 процентов десятиклассников (около 15 000 учеников) всерьез задумывались о попытке самоубийства в течение 12 месяцев, предшествовавших опросу. Семь процентов десятиклассников (около 6000 учеников) сообщили о попытке самоубийства в течение 12 месяцев, предшествовавших опросу.

Ответы шестиклассников на Вашингтонское исследование здоровой молодежи 2010 года показали, что 14 процентов (около 11 000 учеников) когда-либо всерьез задумывались о самоубийстве и что 5 процентов (почти 4000 учеников) когда-либо пытались убить себя.

Факты

• Самоубийства — вторая по значимости причина смерти в штате Вашингтон среди молодежи от 10 до 24 лет и третья по значимости причина смерти в национальном масштабе.
• Число самоубийств почти в два раза больше, чем убийств молодых людей в возрасте 10–24 лет.
• В штате Вашингтон и по всей стране на долю белых приходилось наибольшее общее количество самоубийств, в то время как на коренных американцев приходилось наибольшее количество самоубийств.
• Уровень самоубийств среди афроамериканцев и латиноамериканцев ниже.
• В штате Вашингтон и по всей стране женщины чаще пытались покончить жизнь самоубийством, а мужчины умирали от самоубийства чаще, в соотношении не менее 4: 1.
• В штате Вашингтон огнестрельное оружие было основным методом самоубийства как для мужчин, так и для женщин.

Экономические издержки самоубийства

• Ежегодно самоубийства и попытки самоубийства обходятся стране в 33 миллиарда долларов. Это включает 32 миллиарда долларов потери производительности и 1 миллиард долларов медицинских расходов.
• На основе этих национальных оценок, скорректированных с учетом штата Вашингтон, средняя стоимость на каждые завершенных самоубийств для молодежи в возрасте от 10 до 24 лет составляет около 1,9 миллиона долларов в виде потери работы в будущем и 5000 долларов в виде медицинских расходов. Ориентировочная стоимость попытки самоубийства без смертельного исхода, приведшей к госпитализации, составляет около 11 000 долларов в связи с потерей работы и 9 000 долларов в виде медицинских расходов.
• Ориентировочные расходы на самоубийство и попытки, приведшие к госпитализации в штате Вашингтон в 2006 году для молодежи 10-24 лет, следующие:
  • Из-за 120 самоубийств среди молодежи, медицинские расходы составили 231 миллион долларов, а будущая продуктивность упала.
  • Сеть безопасности детей, Ресурсный центр по экономике и анализу данных, Тихоокеанский институт исследований и оценки, доктор медицинских наук, 2008. Все затраты в долларах 2006 года.

.