Сухость во рту – признаки, диагностика и способы лечения

Существуют состояния, существенно снижающие качество жизни, о которых редко кто задумывается, пока не столкнётся лично. Казалось бы, что может быть страшного в недостаточном выделении слюны? Но хроническое обезвоживание слизистой ротовой полости чревато неожиданными последствиями. Так почему сохнет во рту и как от этого избавиться?

Определение понятия

Сухость во рту (ксеростомия) характеризуется комплексом негативных изменений в полости рта при частичном уменьшении выработки слюны (гипосаливации) или при полном её отсутствии (асиалии) ^[1].

«Данный синдром чрезвычайно негативно влияет на качество жизни пациентов и является актуальной проблемой в стоматологической практике, оториноларингологии, онкологии, а также других областях медицины» «Ксеростомия: причины и методы коррекции», д.м.н. Морозова С.В., Мейтель И.Ю.

Чтобы знать, как бороться с неприятным ощущением сухости во рту, необходимо понимать причины появления этого симптома.

Пока слюна вырабатывается в норме (около 500-600 мл в сутки) и сухость полости рта не беспокоит, мало кто задумывается, насколько необходима достаточная увлажнённость полости рта. На самом деле, это важная составляющая правильного процесса пищеварения, здоровья зубов, дёсен и даже иммунитета. Слюна обладает бактерицидными свойствами и участвует в реминерализации эмали зубов. Именно она обеспечивает смачивание пищи для нормального пережёвывания и глотания, способствует восприятию её вкуса. В жидкой среде ротовой полости запускается процесс расщепления углеводов.

Если слюны выделяется недостаточно, и слизистая во рту пересыхает, возникает целый каскад проблем. Поэтому постоянное или периодическое ощущение сухости во рту — тревожный сигнал и повод для консультации врача-стоматолога.

Признаки сухости во рту

Снижение выработки нормального количества слюны не проходит для организма бесследно и сопровождается рядом неприятных симптомов ^[2].

Неприятный запах изо рта

Его появление связано со снижением интраоральной бактерицидной защиты, усиленным размножением бактерий в полости рта в ночное время, если человек испытывает сухость во рту во сне. Следствие этого — неприятный запах с утра.

Растрескивание слизистой оболочки полости рта или внутренней оболочки щёк и губ

Если сухость во рту игнорировать продолжительное время, ситуация усугубится — слизистая полости рта может легко травмироваться твёрдой едой или зубной щёткой, и возникнут болезненные трещины. Многие виды пищи (острое, кислое, солёное) только усиливают дискомфортные ощущения.

Расстройства вкуса (дисгевзия)

Вкусовые луковицы расположены на языке. Для их правильной работы необходимо, чтобы пища была смочена. Частая сухость во рту не позволяет луковицам в должной мере провести вкусовой анализ еды. Рецепторы остаются незадействованными, и вся длинная цепочка передачи вкусовых импульсов не работает совсем либо работает слабо и с сильными искажениями.

Воспаление и трещины губ

Сухость слизистой рта может стать причиной болезненных и заметных окружающим изменений. Тонкая кожа губ в нормальном состоянии регулярно увлажняется естественным образом, но, если язык в прямом смысле сохнет во рту, а слюна не выделяется, губы также могут страдать. Мимика и речь — постоянные нагрузки для тонкой кожи губ. Без должного увлажнения на ней со временем возникают трещины, которые могут перерасти в хейлит. Это хроническое воспаление губ, появляющееся, когда в трещинах начинают свою разрушительную работу бактерии.

Грибковые инфекции

Недостаточная выработка слюны с её защитными свойствами, которые обеспечивают иммуноглобулин IgA и лизоцим, даёт зелёный свет для развития грибковых инфекций. Чаще всего возникает орофарингеальный кандидоз слизистых и заеды в уголках губ

[3].
Эти неприятные последствия сухости во рту требуют незамедлительного лечения. Но оно может иметь длительный положительный эффект только после решения основной проблемы — устранения сухости полости рта.

Диагностика

Почему возникает сухость во рту, может ответить врач-стоматолог после тщательной диагностики. Она начинается с подробного опроса, сбора анамнеза, осмотра и пальпации челюстно-лицевой области. Для постановки диагноза также могут понадобиться исследования мочи и крови. Врачу важно знать о принимаемых пациентом препаратах, так как сухость во рту может быть их побочным действием.
Субъективное постоянное или временное чувство сухости во рту должно быть подтверждено или опровергнуто клиническими исследованиями. Для оценки секреторных функций слюнных желез подходит сиалометрия. В ходе процедуры используют специальные стоматологические прокладки, впитывающие жидкость. Их взвешивают и делают заключение о количестве слюны

[3].
Салиография — это рентгенографическое обследование слюнных желез и протоков, которое назначают с целью выяснить, от чего может быть сухость во рту, если врач на первичном осмотре подозревает изменение в структурах тканей или пережатие протоков ^[3].
Есть ещё целый арсенал диагностических методик, позволяющий ясно понять, как избавиться от сухости во рту:

• анализ секрета;
• цитологическое исследование мазков и отпечатков слюны;
• несколько видов биопсий;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томографии и т.д. ^[4].

На основании дополнительных исследований, проясняющих диагноз, врач составляет план и объясняет пациенту, как лечить сухость во рту.

Связь с другими патологиями

Такое тщательное обследование необходимо, чтобы исключить или диагностировать ряд серьёзных заболеваний, одним из симптомов которых является пониженное слюноотделение. Так как слюна вырабатывается железами, деятельность которых подчиняется эндокринной системе, то сбои в её работе или аутоиммунные заболевания могут быть причиной появления сухости во рту ^[4].
Установлена взаимосвязь ксеростомии со следующими заболеваниями:

• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• склеродермия;
• саркоидоз;
• амилоидоз;
• синдром Шегрена;
• болезнь Паркинсона;
• диабет;
• гипотиреоз;
• ВИЧ ^[5].

Даже по времени суток, когда возникает пик неприятных симптомов, можно делать предварительные предположения о возможных нарушениях. Например, причиной появления сухости во рту вечером или ночью, особенно сопровождающейся усиленной жаждой, может быть диабет. Дело, как правило, в ночном храпе или хроническом сне с открытым ртом из-за ЛОР-заболеваний, если сухость во рту наблюдается в основном утром.

Влияние курения

Сухость во рту без жажды может возникать как негативное последствие воздействия табака на ротовую полость и слюнные железы. Исследования доказали: проблемы в полости рта значительно чаще возникают у курильщиков ^[6].

Тактики помощи и лечения

В домашних условиях

В зависимости от диагноза, врач назначает препараты от сухости во рту, рекомендует правильный питьевой режим и стимулирующие слюноотделение пастилки. Если рот сохнет при стрессе, и причина носит психологический характер, помогает работа с психологом

[5].

В стационаре

Иногда устранить причину, из-за которой появилась сухость во рту, в домашних условиях невозможно. Так бывает, если устранение ксеростомии требует оперативного вмешательства, лучевой терапии или комплексного лечения системных заболеваний ^[7].
Если вы столкнулись с сухостью во рту, обращайтесь к специалистам, и они подскажут, как от неё избавиться.

Список источников

1. Морозова С.В., Мейтель И.Ю. Ксеростомия: причины и методы коррекции // https://cyberleninka.ru/article/n/kserostomiya-prichiny-i-metody-korrektsii/viewer (дата обращения: 21.02.2020).
2. Аракелян М. Г., Тамбовцева Н.В., Арзуканян А.В. Основные причины и клинические проявления ксеростомии // https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-prichiny-i-klinicheskie-proyavleniya-kserostomii/viewer (дата обращения: 21.02.2020)
3. Everything you need to know about dry mouth // https://www. medicalnewstoday.com/articles/187640.php#symptoms (дата обращения: 21.02.2020).
4. Лебедев М.В., Захарова И.Ю., Керимова К.И. Ксеростомия (синдром сухого рта) 2018 // https://cyberleninka.ru/article/n/kserostomiya-sindrom-suhogo-rta/viewer (дата обращения: 21.02.2020).
5. Dry Mouth // https://medlineplus.gov/drymouth.html (дата обращения: 21.02.2020).
6. Rad М, Kakoie S, Brojeni F N, Pourdamghan N Effect of Long-term Smoking on Whole-mouth Salivary Flow Rate and Oral Health // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3429961/(дата обращения: 21.02.2020).
7. Dry Mouth or Xerostomia //
   https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/dry-mouth-or-xerostomia (дата обращения: 21.02.2020).

Сухость во рту причины, симптомы и лечение

Сухость во рту возникает из-за нарушения нормального выделения слюны, которое необходимо контролировать, чтобы избежать более серьёзных проблем полости рта. Сухость во рту наиболее широко распространена среди пожилых людей и часто связана с общими заболеваниями организма, которыми они страдают, или с медицинскими препаратами, принимаемыми для контроля этих заболеваний. Более 500 лекарственных препаратов вызывают сухость во рту, и, когда пожилые люди принимают несколько лекарств, вероятность появления сухости в о рту может увеличиться.

Что вызывает сухость во рту? 
Многие отпускаемые по рецепту врача лекарственные средства могут вызывать сухость во рту, в том числе: антигистаминные препараты, противосудорожные средства, антидепрессанты, сердечно-сосудистые средства, противорвотные средства, нейролептики, седативные и противоотечные препараты. Длительное использование отпускаемых без рецепта лекарств, хирургические операции, лучевая и химиотерапия также могут привести к появлению сухости во рту. По сравнению с хирургическим вмешательством и химиотерапией, лучевая терапия в области головы и шеи вызывает наиболее сильную сухость во рту.

После лучевой терапии в области головы и шеи, при облучении слюнные железы выделяют незначительное количество слюны, или совсем не продуцируют слюны, что может стать основной причиной дискомфорта больных раком полости рта и глотки.

Такие заболевания, как синдром Шегрена и заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, полимиозит или смешанное заболевание соединительной ткани), а также такие состояния, как диабет 1-го типа, рассеянный склероз, склеродермия, псориаз, синдром воспаленного кишечника, кистозный фиброз и саркоидоз могут вызвать или способствовать появлению сухости во рту.

Сухость во рту может быть вызвана простым недостатком питательных веществ, таких как дефицит витамина А и рибофлавина.

Симптомы сухости во рту 
При появлении сухости во рту наблюдаются несколько симптомов:

• Сухость в области рта и горла
• Вязкая слюна
• Боль в горле
• Увеличение количества зубного налёта
• Неприятный запах изо рта
• Язвы во рту
• Изменение вкуса
• Разрушение зубов
• Развитие заболеваний десен
• Трудности с глотанием и разговорной речью

Лечение сухости во рту 
Если сухость во рту вызвана отпускаемыми по рецепту лекарственными препаратами, то Ваш врач может пересмотреть принимаемые Вами лекарства, отменить их или изменить дозировку. Чтобы помочь увлажнению полости рта и увеличить количество слюны могут быть приобретены аэрозоли, содержащие искусственную слюну. Врач может также выписать Вам пилокарпин, препарат, стимулирующий выработку слюны слюнными железами. Также может помочь потребление дополнительного количества жидкости.

Самостоятельные меры могут включать чистку зубов не реже двух раз в день фторидсодержащей зубной пастой, ежедневное использование зубной нити, рекомендуется употреблять во время еды питьевую воду или несладкие напитки, использовать для стимуляции слюноотделения не содержащие сахара освежители дыхания или жевательную резинку, а также следует избегать дыхания через рот. Если Вас беспокоят перечисленные выше симптомы, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или стоматологом и сообщите обо всех принимаемых вами лекарствах, а также об употребляемой Вами еде и напитках, чтобы помочь им поставить более точный диагноз.

© 2011 Colgate-Palmolive Company

Библиография:

Ettinger RL: Обзор: Xerostomia – A Symptom which acts like a disease. Age Ageing 25:409-412, 1996.
2 Porter SR, Scully C, Hegarty AM: An update of the etiology and management of xerostomia. Oral Surg Oral med Oral Pathol oral Radiol Endod 97:28-46, 2004.

причины и лечение ксеростомии. Автор Мария Имшенецкая

Сухость во рту, или же ксеростомия — является заболеванием, при котором слизистые в ротовой полости недостаточно увлажнены, что может доставлять немало дискомфорта. Среди частых жалоб — чувство вязкости во рту, постоянная жажда, которую нельзя утолить питьем, сухость в горле и на языке, трещинки губ, неприятный привкус и запах изо рта. Периодически, такие симптомы кратковременно может испытывать каждый человек, но если ощущение сухости во рту носит постоянный характер — это сигнал организма о более серьезной проблеме.

Что именно влияет на состояние слизистой оболочки и почему важно вовремя устранить сухость во рту, рассказываем далее в статье.

Причины сухости во рту

За дефицит слюны отвечает нарушение функции слюнных желез. Среди причин, которые чаще всего вызывают ксеростомию, можно выделить несколько основных.

Причины сухости во рту, которые не являются отклонением от нормы

Для начала, рассмотрим несколько причин, которые не связаны с патологиями:

1. Ротовое дыхание. Возникает во время заложенности носа (насморк, грипп,  аллергия, искривление перегородки носа, как следствие нарушения прикуса, вредная привычка). Когда человек дышит через рот, особенно неосознанно, например, во время сна ночью, слизистые во рту пересушиваются. Та же ситуация возникает у храпунов. Характерным признаком, в данном случае, будет сухость утром;


2. Курение — сигаретный дым напрямую влияет на состояние слизистой во рту, поэтому курильщики часто жалуются на ощущение стянутости и сухости, да и в целом, намного чаще страдают от заболеваний полости рта, особенно тканей пародонта;


3. Недостаточное потребление жидкости, обезвоживание вследствие отравления, диареи;


4. Интоксикация организма, что часто бывает при чрезмерном употреблении алкоголя;


5. Неправильно подобранные средства по уходу за полостью рта. Сухость слизистых вызывает частое использование ополаскивателей на спиртовой основе, а также зубных паст с высоким содержанием поверхностно-активных веществ. Средства с антисептическим эффектом, например, с хлоргексидином, не рекомендовано использовать более 14 дней;


6. Несостоятельные протезы и некорректное протезирование. В том числе, аллергические реакции на пластмассу в протезах и разные металлы.

Сухость во рту от лекарств

Прием лекарственных препаратов — это наиболее распространенная причина снижения активности слюнных желез. Сухость слизистой тут проявляется как побочное действие. Перечень подобных препаратов довольно широкий — антидепрессанты, препараты для снижения артериального давления, нестероидные противовоспалительные средства и др. Часто, сухость во рту у пожилых людей можно объяснить именно приемом множества препаратов.

Отдельно стоит упомянуть медикаментозное лечение при онкологических заболеваниях. Сильная сухость во рту и стоматит — частое проявление во время лучевой и химиотерапии.

Сухость во рту как признак заболеваний

Системные и аутоиммунные заболевания организма могут спровоцировать сухость слизистой полости рта. Среди таких болезней — сахарный диабет, болезнь Паркинсона, вирус иммунодефицита (ВИЧ), красная волчанка, болезнь Шегрена и др. Кстати, именно постоянное чувство жажды и сухости во рту является первым заметным симптомом диабета.

Некоторые инфекционные заболевания, как например ангина, доставляют значительный дискомфорт. Больные часто жалуются на боль в горле при глотании, першение и зуд, сухость во рту.

Прочие возможные причины

• Изменение гормонального фона негативно отражается на работе секреции слюнных желез. Чаще всего, проявляется при наступлении менопаузы, но также возможны проявления и во время беременности;


• Стресс, депрессивные состояния.

К какому врачу обращаться, если сушит во рту?

Слюна выполняет немало важных функций — защитные и дезинфицирующие свойства зубов и десен, реминерализация эмали, процесс переработки и приема пищи. Когда зубная эмаль не получает должного омывания слюной, это повышает вероятность развития кариозных процессов и способствует размножению патогенной флоры. В результате, это приводит к появлению заболеваний пародонта и развитию кандидоза.

Первичную диагностику может провести врач-стоматолог. В зависимости от ситуации и полученной от пациента информации, могут быть назначены дополнительные обследования и посещение семейного врача (терапевта), а также узких специалистов. От установленного диагноза будут зависеть дальнейшие действия и назначения.

Как лечат сухость во рту?

Как мы уже знаем, причин описанной проблемы есть несколько, поэтому лечение будет полностью зависеть от фактора, который вызвал нарушение функции слюноотделения.

Если установленным фактором ксеростомии является заболевание организма — требуется комплексное лечение первопричины. В случае побочной реакции на медикаменты, необходимо определить, есть ли альтернативы и как можно облегчить состояние.

В качестве домашней, поддерживающей терапии, стоматолог может назначать специальные увлажняющие средства от сухости во рту. Это могут быть лосьоны, ополаскиватели, гели, спреи или даже специальные леденцы, которые удобно взять с собой. Задача подобных продуктов — увлажнить слизистые, снять раздражение и чувствительность тканей.

Как избавиться от сухости во рту?

Самое простое, что может сделать каждый с пользой для своего здоровья — наладить питьевой режим, ограничить курение и употребление алкоголя, слишком соленой пищи и простых углеводов, а также пересмотреть средства по уходу за полостью рта. 

Что еще рекомендуют стоматологи:

• Чтобы стимулировать выработку слюны естественным образом, можно 5-15 минут жевать жевательную резинку без сахара;


• Нередко, привычка дышать ртом возникает из-за пересушенного воздуха, проверьте уровень влажности в помещении;


• Исключите сладкую, соленую, острую пищу непосредственно перед сном;


• Кислотные и газированные напитки также лучше ограничить, ведь они дают ощущение стянутости во рту;


• Скорректируйте прием кофеиносодержащих напитков. Не секрет, что частое употребление кофе и чая сказывается на водном балансе организма;


• Регулярно посещайте как стоматолога, так и врача семейной медицины, чтобы не пропустить симптомов заболеваний.

Будьте внимательны к сигналам своего организма и не откладывайте визит к врачу.
Желаем здоровья!

---

Автор:

Имшенецкая Мария Леонидовна

Главный врач «Порцелян Лукьяновка», терапия, ортопедия.

Поделится публикацией

причины какой болезни?» – Яндекс.Кью

Содержание:

Сухость во рту редко обращает на себя должное внимание, хотя порой, в числе первых признаков, сигнализирует о том, что организм претерпевает патологические процессы. Причины развития ксеростомии – именно так на официальном медицинском языке звучит патология, разделяются на объективные и субъективные факторы. Но основания для необходимости детального исследования состояния пациента имеются в каждом из случаев.

Почему возникает данное явление?

Причин, по которым слюнные железы не справляются со своей физиологической деятельностью, может быть несколько. Но человек при этом может испытывать различный уровень потребности в жидкости – от необходимости однократно компенсировать недостающий объем, выпив стакан воды, до регулярного повторения этого действия в течение дня. Второй случай указывает на наличие прогрессирующего заболевания, которое выражается в иссушении слизистой оболочки полости рта.

На начальном этапе обследования специалист выясняет, в какое время суток развивается ксеростомия, поскольку это имеет определяющее значение для постановки точного диагноза и обнаружения предрасполагающих факторов. Также врачу важно понимать, дискомфорт происходит временно или на постоянной основе. Если сухость слизистого покрова рта практически не проходит даже после употребления воды, а лишь снижает степень интенсивности своего проявления, симптом, находясь в комбинации с другими признаками, указывает на прогрессирующий процесс одной из достаточно серьезных патологий:

• Ÿ эндокринные нарушения – чаще – инсулинозависимый сахарный диабет;
• Ÿ ВИЧ/СПИД;
• Ÿ железодефицитная анемия;
• Ÿ болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
• Ÿ перенесенный микроинсульт или начинающийся инсульт;
• Ÿ ревматоидный артрит;
• Ÿ гипотония.

Консультация эндокринолога необходима тогда, когда ксеростомия выражается не только в форме жажды. Важно обратить внимание на наличие таких явлений, как внезапное, необоснованное снижение массы тела; увеличение частоты позывов к мочеиспусканию; нарушение сна; формирование гнойничковых элементов в углах рта, ослабление общего состояния, систематические высыпания на коже. Сочетаясь, эти признаки свидетельствуют о развитии сахарного диабета инсулинозависимого типа.

Повреждения во время неосторожного выполнения стоматологических действий, черепно – мозговой травмы или иных вмешательств хирургического характера также могут оказывать иссушающий эффект во рту. Основная причина – повреждение желез слюноотделения.

Кроме ксеростомии, одним из осложнений нормального функционирования слюнных желез является снижение иммунных способностей слизистого покрова, что повышает вероятность инфицирования мягких тканей: от стоматита до тонзиллита.

Что означает периодическое появление сухости в полости рта?

Иссушающим свойством проявляется интоксикация организма – при ней нарушается циркуляция крови внутри слизистого эпителия и деятельность слюнных желез. Но наступление выздоровления влечет за собой самостоятельное устранение данного признака. Периодически сухость во рту беспокоит людей после перенесения стрессовых обстоятельств, в результате использования определенных групп лекарственных препаратов, а также вследствие обезвоживания, вызванного инфекционным процессом.

Физиологическим значением иссушение слизистой поверхности рта обладает в период наступления климакса у женщин. Нередко данный признак служит проявлением токсикоза – тогда наблюдающий гинеколог корректирует водный баланс, чтобы стимулировать выработку слюны. Но одной из причин развития данного симптома во время вынашивания ребенка – дефицит калия в организме или повышенное содержание магния.

Если на фоне сухости во рту возникает неприятный привкус – горький или кислый, речь идет о желудочно – кишечных расстройствах. Поэтому необходимо получить консультацию гастроэнтеролога и понять, что послужило причиной данного состояния – токсикоз, погрешности питания или патология органов пищеварительного тракта.

Беременность предполагает изменение гормонального фона, что напрямую связано не только с деятельностью репродуктивной системы – важно, насколько полноценно функционирует щитовидная железа, синтезирует ли она в необходимом объеме гормоны – трийодтиронин и тироксин. Сухость во рту, беспокоящая беременную, может указывать на проблемы эндокринного характера. Уровень их негативного влияния на организм матери и ребенка определяет наблюдающий гинеколог совместно с эндокринологом.

Причиной ксеростомии может выступать даже банальное употребление острой, соленой или жареной пищи перед сном: в этом случае состояние нормализуется после утоления жажды и не требует специальных вмешательств со стороны врача.

Какими симптомами сопровождается ксеростомия?

Состояние редко протекает самостоятельно, не сопровождаясь иными явлениями. В большинстве клинических случаев, оно дает начало ряду симптомов, поэтому у пациента происходят следующие процессы:

• Отмечается повышенная вязкость слюны
• У пациента возникает обоснованное желание выполнить полоскание полости рта или выпить воду
• Слизистый эпителий претерпевает легкое жжение, покалывание
• Язык сухой, часто обложен белым налетом
• На поверхности губ образуются микроскопические трещины
• В уголках рта появляются небольшие по величине раны без содержимого
• Затрудняется физиологический процесс жевания, глотания
• Появляется осиплость голоса, что доставляет дискомфорт и усложняет возможность разговаривать
• Уменьшается интенсивность вкуса употребляемой пищи
• Нарушается способность различать вкусовые ощущения
• Возникает неприятный, стойкий запах недостаточно ухоженной полости рта.

Если длительное время пренебрегать обращением за медицинской помощью и выполнением обследования состояния организма, вскоре может развиться широкий спектр патологических явлений, что отразится на общем самочувствии. В их числе:

• диспепсический синдром различной степени проявления – от незначительной тошноты до продолжительной рвоты;
• стоматит, пародонтит;
• недостаточность ферментов, присутствующих в слюне, и развитие на этом фоне нарушений микрофлоры полости рта;
• если на эмали зубов имеются кариозные повреждения в начальной стадии, этот процесс при условии повышенной сухости слизистой оболочки, ускоряется.

Чтобы избежать развития указанных процессов, необходимо на ранней стадии установить первопричину состояния и выполнить терапевтические меры по его устранению.

Сухость во рту: лечение

Терапевтический подход планируется на основании обнаруженного заболевания. Он имеет комплексный характер: независимо от выявленной первопричины, необходимо нормализовать ежедневный водный баланс; отказаться от употребления тяжелой, острой пищи перед сном; обсудить с врачом возможность коррекции дозировки проводимого лечения, если причина сухости во рту состоит в их побочном действии.

Важно своевременно вылечить имеющиеся проблемы с деятельностью пищеварительного тракта, чтобы не допускать их перехода в хроническую форму. Если сухость во рту обусловлена стрессовыми ситуациями, не исключено, что понадобится консультация психолога: необходимо научить самоконтролю в таких обстоятельствах.

Недопустимо заниматься самолечением: назначать, корректировать и контролировать лечение может только врач.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

Сухость во рту: 9 причин и 9 способов устранить проблему

Мария СОЛОДОВНИК

16 июня 2020 14:24 0

Фото: Фото: matrasium. ru

Сухость во рту возникает, когда слюнные железы выделяют недостаточное количество слюны. В обычном состоянии организм вырабатывает ее около 1,5–2 литров за сутки. Слюна нужна, чтобы увлажнять и очищать полость рта, а также помогает в переваривании пищи. Защищает от микробов.

Однако если в организме произошел сбой и по  количества вырабатываемой слюны  недостаточно,  человек чувствует дискомфорт и ощущение сухости во рту. Могут треснуть губы и  даже появиться язвочки во рту. Язык станет раздраженным. Будет сложно различать вкус, а дыхание станет несвежим. Сухость во рту также может ухудшить пищеварение, сделать голос хриплым, привести  к проблемам с зубами и повысить риск лор-заболеваний.

Сухость во рту может появляться по разным причинам. И не всегда она связана с серьезными проблемами со здоровьем. КП в Украине попыталась разобраться, кода сухость во рту — это следствие объективных факторов, а когда лучше обратиться к врачу для устранения проблемы.

Причины появления сухости во рту

1. Недостаточное количество воды. Самая простая и банальная причина. Во рту пересыхает, если очень хочется пить или же человек потерял слишком много жидкости. Например, во время интенсивных занятий в тренажерном зале или на пробежке. Часто проблема сухости во рту возникает летом из-за жары или из-за обезвоживания. Это может быть  причиной пищевого отравления или рвоты.  
2. Простуда.  Если во время заболевания нос закладывает и человек может дышать только ртом,  слизистая быстро пересыхает, и появляется сухость. 
3. Курение.  табачный дым сильно сушит слизистую, снижая выработку слюны. Поэтому курящие люди часто жалуются на сухость во рту.
4. Стресс и волнение. При стрессовых ситуациях часто становится нечем дышать и во рту резко пересыхает. Это вызвано тем что во время выделения адреналина организму не до слюноотделения – вот слизистая и пересыхает.
5. Раннее время суток.  Часто человек ощущает сухость во рту по утрам. Это связано с тем, что во время сна работа организма замедляется и слюнные железы вырабатывают меньше слюны, чем днем. 
6.  Диета. Во время голодания слюны вырабатывается намного меньше, чем во время обычного режима питания. 
7. Прием лекарств. Сухость во рту часто бывает побочным эффектом приема медпрепаратов. Чаще всего она возникает при приеме: антигистаминных, противоотечных препаратов, антидепрессантов, лекарств от высокого давления и других таблеток.
8. Болезни. Сухость во рту может быть симптомом разных болезней:
   Сахарного диабета;
   Патологии щитовидной железы со сниженной функцией;
   Анемии;
   Авитаминоза;
   Хронических болезней ЖКТ, желчевыводящих путей, печени;
   Аутоиммунного заболевания;
   Начала климакса;
   При прохождении процедур, связанных с лечением онкологических заболеваний, могут нарушаться функции слюнных желез.
9. Повреждение желез.  Во время врачебного вмешательства в ротовую полость слюнные железы могут быть травмированы. В результате нарушится их корректная работа, что приведет к снижению количества выделяемой слюны. 

Как избавиться от сухости во рту

С самого начала нужно выявить причину сухости во рту и устранить ее первопричину. Способы избавления от чувства сухости во рту:

1. Полоскание. Почувствовав дискомфорт, нужно прополоскать рот водой. Можно с лимоном или специальными растворами, назначенными стоматологом. 
2. Увеличить количество потребляемой жидкости. Особенно если занимаетесь спортом. Также нужно постоянно восстанавливать водный баланс при отравлении или рвоте.
3. Больше жевать. Чем больше человек жует, тем активнее работают его слюнные железы. А соответственно,  вырабатывается больше слюны.
4. Стараться дышать носом. Во время простуды нужно постараться ускорить общее выздоровление, ведь от чувства сухости не спасет даже прием большого количества воды. Если сложно дышать носом не из-за простуды, и сухость – постоянное явление — нужно обратиться к врачу. Причиной пересыхания может являться искривленная носовая перегородка или полипы.
5. Проверьте железы. Обратитесь к стоматологу, чтобы проверить, как работают ваши слюнные железы. Врач сможет помочь им работать лучше с помощью лекарств и некоторых процедур.
6. Успокойтесь. Постарайтесь поменьше волноваться и научитесь владеть собой в стрессовых ситуациях.
7. Избавьтесь от вредной привычки. Курить – это вредно. Лучше займитесь спортом.
8. Если все вышеперечисленные способы не помогли, лучше обратиться за консультацией к врачу, который назначит обследование. Например, даст направление на анализ крови и мочи, ведь иногда сухость во рту –  первый симптом начала диабета.
9. Без консультации врача не обойтись, если во рту пересыхает из-за приема медпрепаратов — специалист поможет подобрать их адекватную замену.

Актуально: может ли сухость во рту быть признаком коронавируса?

Поскольку Covid-19 изначально по своим признакам очень похож на обычный ОРВИ, заболевший может чувствовать першение в горле или сухость во рту.

— Действительно, может быть першение в горле, сухость во рту. Может также быть заложенность вкуса, инверсия вкуса – то есть изменение вкусовых ощущений. Может быть гипосмия –снижение обояния. Также будет повышение температуры тела, которая может нарастать или оставаться такой же. И в конце наступает изменение легочной системы – считает детский врач-оториноларинголог Владимир Зайцев. 

В связи с этим если человек чувствует сухость во рту, а вместе с ним – недомогание и общие неприятные ощущения в теле, то в нынешнее время – даже в летнее – лучше вызвать врача на дом для взятия мазков на коронавирусную инфекцию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Летом вроде бы и так много пьешь. Но организм порой словно этого не замечает и недвусмысленно сигналит: маловато будет!

Новости по теме: Здоровье Болезни Подписывайтесь на нас в соц. сетях

Отчего бывает сухость во рту?

«У меня по утрам сильная сухость во рту, и когда нервничаю тоже. Что это может быть?» Любовь Игоревна, Кличев. — Это симптом многих заболеваний или состояний организма, при которых уменьшается или прекращается выработка слюны. Ежедневно ее в организме человека продуцируется около 1,5 — 2 л. Чтобы смачивать и растворять пищевой комок во рту, обеззараживать попадающие на слизистую оболочку микроорганизмы, поддерживать кислотно–щелочное равновесие в ротовой полости… Сухость во рту может наблюдаться при инфекциях, болезнях дыхательной, нервной системы, ЖКТ, а также при аутоиммунных процессах. Часто это временное состояние, на период обострения каких–либо хронических заболеваний или приема лекарств. Но если сухо во рту постоянно, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы установить истинный диагноз и вовремя начать лечение.

Причину поможет установить в первую очередь терапевт, который направит пациента к нужному специалисту (стоматологу, инфекционисту, неврологу, гастроэнтерологу, отоларингологу) для уточнения диагноза. Если сухость во рту возникает утром, после сна или по ночам беспокоит человека, а днем отсутствует — это следствие храпа. А его могут вызвать как искривление носовой перегородки, полипы в носу, так и поллиноз, аллергический ринит, насморк, гайморит. Сухость во рту бывает и побочным эффектом лекарств: антибиотиков, гипотензивных, противогрибковых, успокоительных, миорелаксантов, антидепрессантов, антигистаминных, обезболивающих, лекарств от поноса, рвоты и других. Любые заболевания, вызывающие усиленное потоотделение, температуру, озноб, понос, рвоту, кровопотерю, могут приводить к иссушению слизистых оболочек и к обезвоживанию, что и проявляется таким симптомом. Облучение и химиотерапия при онкологических заболеваниях также снижают выработку слюны.

Сухость во рту в сочетании с жаждой — главнейший признак сахарного диабета. У женщин после 45 лет она в сочетании с сильным сердцебиением, головокружением, сухостью во влагалище — свидетельство наступления менопаузы. Сухость во рту и глазах может быть и проявлением синдрома Шегрена, редкого аутоиммунного заболевания, поражающего соединительную ткань организма, железы, суставы. Симптом сухости имеют такие заболевания, как анемия, гиповитаминозы (недостаток витамина А), болезни щитовидной железы.

Причина состояния может быть и не связана с болезнью. Например, недостаток жидкости в организме. От него страдают жители больших городов, работающие в офисах с кондиционерами. Уменьшение влажности в помещениях увеличивает потребность в жидкости — по мнению диетологов, для восполнения нормального баланса каждому из нас необходимо выпивать по 100 — 200 мл чистой воды каждые 2 — 3 часа и использовать увлажнители воздуха во всех помещениях, где находишься более двух часов подряд. Сильная жажда и сухость — также результат злоупотребления спиртным, когда ускоряется обмен веществ и усиливается мочевыделение, из–за чего быстро наступает обезвоживание. К сухости во рту приводит и курение — из–за одновременного воздействия горячего дыма на слизистую оболочку, ухудшения работы слюнных желез и спазма сосудов, вызванного никотином. Еще одна возможная причина — стресс. Такие неприятные ощущения возникают перед публичными выступлениями, необходимостью вступить в спор или в других ситуациях, требующих от человека большого нервного напряжения.

Помните, что при постоянной сухости во рту значительно повышается риск развития различных заболеваний десен (гингивита, кандидоза, стоматита, кариеса, хронического тонзиллита), что открывает путь инфекциям.

Если после визита к врачу не удалось найти истинную причину сухости во рту, а серьезные заболевания исключены, попробуйте справиться сами. Прежде всего избавьтесь от вредных привычек. Увеличьте количество выпиваемой жидкости (оптимально — по стакану чистой воды или минеральной воды без газов за 30 минут до каждого приема пищи). Иногда бывает достаточно повысить влажность в помещении. Можно использовать специальные заменители слюны и слезы. Острый перец тоже активизирует слюнные железы. В вашем рационе не должно быть продуктов, вызывающих повышенную жажду — соленой, пряной, слишком сладкой или сухой пищи, а также газированных напитков, полуфабрикатов и кондитерских изделий. Зато добавьте больше свежих овощей и фруктов. Стимулировать выработку слюны поможет рассасывание леденцов без сахара, небольших ломтиков лимона, апельсина или грейпфрута.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Изучили язык: COVID способен вызывать поражения полости рта | Статьи

Стоматологи предупреждают: коронавирус может вызвать ряд воспалительных процессов в ротовой полости пациентов. В частности, медики из Бразилии описали возникновение язв и бляшек, а также трещин на языке у пожилого пациента, госпитализированного с COVID-19. Помимо этого у инфицированных могут развиться расстройство вкуса, грибок, кандидоз и другие патологические состояния во рту. Российские специалисты считают, что такие симптомы могут наблюдаться в качестве вторичных проявлений инфекции, а также как побочные эффекты от приема медикаментов, в частности антибиотиков. Более того, сами по себе стоматологические проблемы могут служить фактором риска заражения, так как ослабляют защитные функции организма. Поэтому осмотр стоматолога желательно включить в список необходимых исследований при СOVID-19.

Вторичное поражение

Ученые из лаборатории оральной гистопатологии факультета здравоохранения Бразильского университета описали в своей статье поражения слизистой полости рта у пациента с коронавирусной инфекцией. У пожилого мужчины, поступившего в больницу с COVID-19, помимо потери вкуса на 24-й день госпитализации развились желтые язвы во рту, схожие с герпетическими, а также глубокие трещины и специфическая белая бляшка на спинке языка. Для оценки этих повреждений к мужчине вызвали стоматологов. Медики пришли к выводу, что это вторичные поражения, возникшие в результате системного ухудшения здоровья из-за COVID-19.

Фото: РИА Новости/Варвара Гертье

Ученые также сообщили, что среди оральных признаков и симптомов коронавируса могут встречаться дисгевзия (расстройство вкуса. — «Известия»), петехии (точечные кровоизлияния в виде красных бугорков), кандидоз, травматические язвы и другие разнообразные поражения языка и слизистых. Поэтому осмотр стоматолога желательно включить в список необходимых исследований при СOVID-19.

«Следует подчеркнуть актуальность стоматолога как части междисциплинарной команды по поддержке критически важных пациентов в отделениях интенсивной терапии», — говорится в статье. Кроме того, необходимо обеспечить стоматологическое наблюдение после выписки пациента из больницы.

Скрывается во рту

Несмотря на то что специфических именно для CОVID-19 стоматологических симптомов пока не обнаружено, зачастую у инфицированных развиваются состояния, вызванные общим влиянием инфекции на организм. К примеру, многие пациенты жалуются на сухость во рту. Как сообщила «Известиям» заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Ирина Макеева, такое часто бывает у людей, страдающих сахарным диабетом. Также этот симптом может быть побочным эффектом лекарств, которые используют при лечении коронавируса: мочегонных, понижающих давление, противоаллергических.

— Возможно возникновение устойчивого лимфаденита (увеличение лимфатических узлов. — «Известия») без видимых причин. Ученые также сообщили о том, что у пациентов с COVID-19 на теле и на слизистой оболочке рта могут возникать язвы, которых раньше никогда не было, — пояснила специалист. — Очень распространенный симптом — исчезновение вкусовой чувствительности. Больные характеризуют прием пищи как «жевание мыла, ваты».

Фото: ТАSS/dpa/picture-alliance/Hendrik Schmidt

Ситуация, когда коронавирус становится причиной заболеваний полости рта, вполне возможна, рассказала «Известиям» генеральный директор Немецкого дентального имплантологического центра Марет Хашиева. На фоне данной инфекции могут проявляться такие заболевания, как герпес и стоматиты.

— Связано это со снижением иммунитета. Заболевания полости рта могут провоцировать и лекарственные препараты, которые назначают для лечения коронавирусной инфекции. К таковым прежде всего относятся антибиотики. Их прием, особенно длительный, нарушает баланс микрофлоры, что может стать причиной развития кандидоза (молочницы) ротовой полости, — подчеркнула эксперт.

Более того, люди со стоматологическими проблемами относятся к группе риска в плане заражения коронавирусом. Среди заболеваний, которые повышают риски инфицирования, можно выделить различные виды стоматитов, гингивит и пародонтит, отметила Марет Хашиева. Что касается кариеса, то сам по себе он не является «воротами» для инфекции, но иммунитет в любом случае будет «отвлекаться» на такие поражения. А это в значительной степени ослабляет защитные силы организма.

Вездесущий фермент

Причина, по которой коронавирус может повреждать слизистые рта и язык, не только в общем падении иммунитета и лекарственной терапии. По словам Ирины Макеевой, SARS-CoV-2 способен связываться с молекулой АПФ-2 (ангиотензинпревращающий фермент 2 — мембранный белок, входные ворота для вируса в клетки. — «Известия») и экспрессироваться (размножаться) на клетках эпителия слизистой оболочки рта.

— В последних опубликованных данных было обнаружено, что клетки полости рта обладают высокой экспрессией АПФ-2, сравнимой с клетками легочной ткани, — пояснила эксперт.

Таким образом, большинство тканей полости рта содержат клетки-мишени для уханьского патогена. Однако пока провести четкую параллель между проявлениями стоматологических заболеваний и тяжестью коронавирусной инфекции невозможно, так как доступно слишком мало статистических данных и клинических наблюдений, сообщила «Известиям» главный врач частной стоматологической клиники Марина Колесниченко.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

— Такие пациенты не находятся под наблюдением стоматолога, ведь нужно прежде всего лечить инфекционное заболевание. Исключение составляют лишь случаи, требующие незамедлительной стоматологической помощи, — подчеркнула эксперт.

Что касается проведения стоматологических осмотров в отделениях интенсивной терапии, то тут есть ряд сложностей, отметили специалисты. Большое количество вирусных агентов находится в слюне и крови. В этом случае высока вероятность заражения медицинского персонала. Поэтому такие мероприятия сейчас не проводят. Однако, как сообщили в Сеченовском университете, обследование стоматолога может быть рекомендовано пациентам в отделениях интенсивной терапии. При должном соблюдении мер безопасности для коррекции общего гигиенического статуса обследуемого и уменьшения негативного влияния воспалительных заболеваний на течение инфекции.

Влияние физических упражнений на вязкость слюны

Диагностика (Базель). 2016 Dec; 6 (4): 40.

Дэвид Вонг, академический редактор и Мартин Вебер, академический редактор

Поступила в редакцию 29 сентября 2016 г .; Принято 8 ноября 2016 г.

Авторские права © 2016, авторы; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

После тренировки часто наблюдается толстый и липкий слой слюны на поверхностях рта, который вызывает ощущение сухости во рту.Поскольку муцин слюны MUC5B отвечает за вязкоупругое поведение слюны, в настоящем исследовании мы изучили влияние физических упражнений как на вязкость слюны, так и на секрецию MUC5B в слюне. Двадцать здоровых студентов-стоматологов выполняли аэробные упражнения, катаясь на велосипеде в течение 15 минут на велоэргометрах с частотой пульса 130–140 ударов в минуту. Слюну собирали в трех временных точках: до тренировки, сразу после тренировки и после 30-минутного восстановления. Определяли скорость потока слюны, вязкость, активность амилазы, общий белок, углеводы и концентрацию MUC5B.Скорость слюны, протеин и амилаза существенно не изменились. Сразу после тренировки вязкость слюны и концентрация углеводов были значительно выше, чем на исходном уровне и после 30-минутного восстановления. Сразу после тренировки концентрация MUC5B была значительно выше, чем после 30-минутного восстановления. Сделан вывод, что наличие густой слюны после тренировки, по крайней мере частично, связано с повышенной секрецией MUC5B.

Ключевые слова: упражнения, MUC5B, амилаза, белок

1.Введение

Напряженные упражнения связаны со снижением иммунной функции и повышенной восприимчивостью к инфекциям, особенно верхних дыхательных путей (URTI) [1,2,3,4,5]. ИМП, связанные с физическими упражнениями, связаны со снижением иммунной функции слизистых оболочек и снижением скорости секреции иммунных белков слюны [2]. Таким образом, слюна используется в качестве маркера иммунитета слизистых оболочек [6,7]. Слюна играет важную роль в первой защите организма от проглоченных патогенов.Он покрывает твердые и мягкие ткани полости рта, образуя сложный барьер, который важен для гидратации, смазки, исключения патогенов и устойчивости к протеолитическому пищеварению. Высокомолекулярный муцин MUC5B составляет матрицу этой сложной сети и образует комплексы с другими компонентами врожденного иммунитета слюны, включая цистатины, гистатины, иммуноглобулины, богатые пролином белки и MUC7 [8,9].

Физические упражнения по-разному влияют на параметры слюны.После коротких интенсивных упражнений секреция секреторного IgA (s-IgA) снижалась, тогда как общий белок увеличивался [6]. При интенсивности упражнений выше анаэробного порога секреция общего белка, амилазы, лизоцима, лактоферрина, хромогранина А и MUC5B увеличивалась [10,11,12,13,14]. Повышенная секреция белков и иммунных компонентов может быть объяснена нейрональной регуляцией секреции слюны [15]. Слюнные железы иннервируются как симпатически, так и парасимпатически. Парасимпатическая стимуляция вызывает выделение большого количества водянистой слюны с низким содержанием белка.Слюна, вызванная симпатической стимуляцией, имеет небольшой объем и высокое содержание белка, в основном из-за повышенного экзоцитоза слюнных белков из слюнных клеток. Наличие повышенного уровня амилазы слюны считается показателем повышенной адренергической активности [16,17]. Поскольку упражнения связаны с повышенной активацией симпатической нервной системы, кажется логичным предположить, что упражнения увеличивают секрецию некоторых белков врожденного иммунитета.

После тренировки вязкость слюны увеличивается, чему может быть несколько причин [18].Например, обезвоживание с сопутствующим снижением скорости секреции слюны может привести к увеличению концентрации белков и муцинов [19]. Кроме того, дыхание ртом во время упражнений может привести к усиленному испарению воды и последующему сгущению слюны. Повышенная вязкость также может быть связана с повышенной скоростью секреции MUC5B, аналогично повышенной секреции других белков после тренировки. Предыдущая статья продемонстрировала, что секреция MUC5B увеличивается после интенсивных упражнений [14].Это было несколько неожиданно, потому что секреция MUC5B, как полагают, опосредуется парасимпатической стимуляцией, а интенсивные упражнения являются сильным симпатическим стимулом [15].

В настоящем исследовании мы исследовали влияние физических упражнений на вязкость слюны и содержание муцина слюны MUC5B. Чтобы исключить потенциальные эффекты чрезмерного дыхания ртом и значительных изменений слюны выше анаэробного порога, которые могут повлиять на вязкость слюны, участники выполняли аэробные упражнения средней интенсивности.Участники тренировались в течение 15 минут на велоэргометре с частотой сердечных сокращений 130–140 ударов в минуту [20], и было определено влияние на скорость секреции слюны, вязкость, белок, углеводы, амилазу и MUC5B.

2. Материалы и методы

2.1. Участники

Это исследование было одобрено Медицинским этическим комитетом Медицинского центра VU в Амстердаме в соответствии с OB13-453. Были набраны двадцать здоровых студентов-стоматологов Академического центра стоматологии в Амстердаме: 12 мужчин и восемь женщин в возрасте 18–32 лет (средний возраст = 25 лет).Они были некурящими и выполняли физические упражнения не менее двух раз в неделю. Они были заранее проинструктированы о дизайне исследования и дали письменное информированное согласие.

2.2. Процедура эксперимента

Испытуемые выполняли упражнения на велоэргометре с ручным пульсометром (Life Fitness в вертикальном положении 95C, T-Fitness, Амстердам, Нидерланды) с 9:30 до 11:30 в кондиционируемой среде с температурой 21,6 °. С. Их проинструктировали воздерживаться от тяжелых физических нагрузок за 24 часа до эксперимента и ничего не есть и не пить за 1 час до эксперимента.Каждый испытуемый ехал на велосипеде в течение 15 минут, и его проинструктировали поддерживать частоту сердечных сокращений в пределах 130–140 ударов в минуту, что было ниже анаэробного порога [20]. Нестимулированная слюна собиралась в трех временных точках: перед тренировкой, сразу после тренировки и после 30-минутного периода восстановления.

2.3. Сбор и анализ слюны

Нестимулированная слюна была собрана методом сплевывания [21]. Перед сбором слюны каждого участника проинструктировали не дышать ртом и не разговаривать во время сбора слюны.После проглатывания всей слюны во рту слюну собирали в течение 5 мин. Каждому участнику откашливали в одноразовом контейнере каждые 30 с. После сбора образцы сразу же помещали на лед.

Объем слюны определяли взвешиванием, принимая плотность слюны 1,0 г / мл. pH измеряли с помощью pH-метра (pH / Ion Meter PHM240, Radiometer BV, Zoetermeer, Нидерланды).

2.4. Измерение вязкости

Вязкость измеряли со свежесобранной слюной.Перед измерением вязкости слюну центрифугировали (1 мин, 10,000 × г, ) для удаления клеточного мусора. Вязкость очищенной слюны измеряли с помощью вискозиметра (Vilastic 3, Vilastic Scientific Inc., Остин, Техас, США), как описано ранее [22]. Вискозиметр калибровали перед каждым измерением с использованием деминерализованной воды. Между измерениями трубки вискозиметра промывали деминерализованной водой.

2,5. Анализ слюны

Свеже собранную слюну разбавляли 1: 1 150 мМ NaCl и гомогенизировали в течение 1 мин с помощью смесителя Vortex (Vortex-Genie, Wilten BV, Etten-Leur, Нидерланды).Разбавление снижает вязкость, что облегчает центрифугирование и манипуляции с образцом, а также предотвращает агрегацию и осаждение белка во время замораживания и хранения слюны. Затем слюну осветляли центрифугированием в течение 5 мин при 10000 × g при комнатной температуре. Очищенные супернатанты хранили при –20 ° C до использования.

Концентрацию белка определяли с помощью анализа белков бицинхониновой кислоты (BCA) (Pierce, Rockford, IL, USA) [23]. Активность амилазы измеряли с помощью набора EnzCheck Ultra Amylase Assay Kit (Thermo Scientific, Пейсли, Великобритания) с использованием субстрата флуорогенного крахмала (DQ ™) [23].Концентрацию MUC5B определяли, как описано ранее, с моноклональным антителом F2 против сульфо-Льюиса ^и [23]. Концентрация MUC5B выражалась в единицах / мл. Нестимулированная слюна одного человека использовалась как эталон одной единицы. Концентрацию углеводов измеряли по методу Kilcoyne et al. [24]. 25 мкл слюны смешивали с 75 мкл 0,1% метапериодата натрия в 10% уксусной кислоте в неаффинных микропланшетах (Greiner) и инкубировали в течение 2 ч при 37 ° C. После этого добавляли 100 мкл реагента Шиффа (Merck, Дармштадт, Германия).После инкубации в течение 1 ч при 37 ° C развитие окраски измеряли при 570 нм с помощью микропланшетного ридера (Thermo Scientific, Вест-Палм-Бич, Флорида, США). N -ацетилгалактозамин (0–2 мг / мл) использовали в качестве стандарта.

2.6. Статистический анализ

Данные, собранные в разные моменты времени, были статистически сравнены с использованием теста Фридмана для нескольких связанных образцов, с использованием теста Вилкоксона в качестве процедуры post-hoc для сравнения отдельных временных точек. Для анализа данных использовался IBM SPSS Statistics 21 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США) для Windows.Уровень значимости был установлен на уровне p <0,05.

3. Результаты

Влияние физических упражнений на различные параметры слюны представлено в. Параметры слюны, которые показали значительные изменения при использовании теста Фридмана для нескольких связанных образцов, впоследствии попарно сравнивали с тестом Вилкоксона. Эти результаты показаны в.

Таблица 1

Влияние физических упражнений на скорость потока слюны, pH, вязкость и состав слюны. Значения представляют собой среднее ± стандартное отклонение.

Момент времени	Перед тренировкой	Сразу после тренировки	Через 30 минут восстановления
Скорость потока слюны (мл / мин)	0,56 ± 0,21	0,58 ± 0,20	0,64 ± 0,30
pH	7,31 ± 0,39	7,32 ± 0,44	7,31 ± 0,33
Вязкость (мП / с) *	3,19 ± 3,39	3,86 ± 3,78	2.23 ± 1,45
Концентрация белка (мг / мл)	1,18 ± 0,41	1,20 ± 0,50	1,15 ± 0,39
Скорость секреции белка (мг / мин)	0,63 ± 0,26	0,65 ± 0,19	0,71 ± 0,36
Концентрация MUC5B (ед. / Мл) *	1,28 ± 0,94	1,47 ± 1,15	0,92 ± 0,68
Скорость секреции MUC5B (ед. / Мин) *	0,64 ± 0,46	0.75 ± 0,49	0,55 ± 0,42
MUC5B / белок (ед. / Мг) *	1,05 ± 0,66	1,16 ± 0,64	0,81 ± 0,55
Концентрация углеводов (мг / мл) *	1,23 ± 0,40	1,34 ± 0,42	1,21 ± 0,51
Скорость секреции углеводов (мг / мин)	0,65 ± 0,18	0,76 ± 0,24	0,76 ± 0,39
Углеводы / белок (мг / мг)	1.19 ± 0,54	1,27 ± 0,41	1,18 ± 0,53
Концентрация амилазы (ед / мл)	128 ± 74	140 ± 77	128 ± 88
Скорость секреции амилазы (ед / мин )	73 ± 55	80 ± 49	83 ± 70
Амилаза / белок (ед / мг)	105 ± 43	120 ± 56	106 ± 57

Таблица 2

Влияние упражнений на состав слюны: сравнение различных временных точек.Параметры, которые показали значительные изменения согласно общему сравнению с тестом Фридмана, были post-hoc попарно по сравнению с тестом Вилкоксона.

Общее сравнение		Сравнение временных моментов
		1–2	1–3	2–3
Вязкость (мП / с)	0,011 *	0,040 *	0,370	0,006 *
Концентрация MUC5B (ед / мл)	0.001 *	0,104	0,008 *	0,001 *
Скорость секреции MUC5B (ед. / Мин)	0,026 *	0,117	0,191	0,008 *
MUC5B / мг белка (ед. / мг)	0,003 *	0,086	0,030 *	0,007 *
Концентрация углеводов (мг / мл)	0,006 *	0,036	0,398	0,022 *

Нет значимых различий были обнаружены в pH и расходе слюны.Концентрация белка и скорость секреции, а также концентрация и секреция амилазы существенно не изменились. Вязкость слюны значительно увеличилась сразу после тренировки ( p = 0,04) и снизилась до значений ниже исходного уровня после 30-минутного восстановления. Сразу после тренировки концентрация и скорость секреции MUC5B были значительно выше, чем после 30-минутного восстановления. Концентрация MUC5B на мг белка значительно снизилась после 30-минутного восстановления.

4. Обсуждение

Ранее предполагалось увеличение вязкости слюны после физических упражнений [18]. Однако, насколько нам известно, это исследование впервые продемонстрировало значительное увеличение вязкости слюны сразу после тренировки. Поскольку скорость потока слюны не уменьшалась во время упражнений, сгущение слюны из-за дыхания через рот или обезвоживания не могло объяснить наблюдаемое увеличение вязкости. Поскольку MUC5B является основным определяющим фактором вязкости слюны, мы предполагаем, что увеличение концентрации MUC5B вызывает увеличение вязкости слюны.

В предыдущих исследованиях сообщалось о явных изменениях в составе слюны, когда испытуемые выполняли упражнения выше анаэробного порога. Выше анаэробного порога повышались уровни амилазы [25,26], общего белка [10], лактоферрина [27], хромогранина A [12], лактата [28], натрия и хлорида [6,29]. Настоящее открытие, что упражнения не влияли на концентрацию белка, возможно, связано с тем, что испытуемые выполняли упражнения с низкой или умеренной интенсивностью, значительно ниже анаэробного порога.

Скорость секреции слюны регулируется синергическим действием парасимпатических и симпатических нервов вегетативной нервной системы. Секреция амилазы и других белков вызывается в первую очередь симпатической стимуляцией. Было высказано предположение, что секреция муцина вызывается в первую очередь парасимпатической стимуляцией подъязычных и малых желез [15]. Однако наше исследование показало повышенную скорость секреции MUC5B сразу после умеренных упражнений. Это увеличение было незначительным, но в предыдущем исследовании мы показали значительное увеличение секреции MUC5B сразу после умеренных упражнений [14].Возможно, холодный воздух, вдыхаемый ртом во время упражнений, стимулирует секрецию слизи малыми железами так же, как и в эпителии легких [30]. Этот эффект мог быть сильнее в предыдущем исследовании, где испытуемые тренировались на открытом воздухе в более холодных условиях (7–15 ° C), чем в настоящем исследовании (21,6 ° C).

5. Выводы

В заключение, это исследование показывает, что существует временное увеличение вязкости слюны сразу после умеренной нагрузки, что, вероятно, вызвано увеличением скорости секреции MUC5B.

Благодарности

Это исследование было поддержано Академическим центром стоматологии Амстердама. Мы благодарим Джоланду Сейджер за то, что она разрешила нам пользоваться помещениями спортивного центра VU.

Вклад авторов

Антон Лигтенберг разработал эксперимент, получил разрешение комитета по медицинской этике и написал статью. Эрвин Лием провел эксперимент и провел биохимический анализ образцов слюны. Хенк Бранд поддержал статистическую интерпретацию.Энно Веерман помогал в написании.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

1. Глисон М. Иммунная функция в спорте и физических упражнениях. J. Appl. Physiol. 2007. 103: 693–699. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00008.2007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Глисон М., Пайн Д. Б. Воздействие физических упражнений на иммунитет слизистых оболочек. Иммунол. Cell Biol. 2000; 78: 536–544. DOI: 10.1111 / j.1440-1711.2000.t01-8-.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Питерс Э.М., Бейтман Э. Бег на ультрамарафоне и инфекции верхних дыхательных путей. Эпидемиологическое обследование. S. Afr. Med. J. 1983; 64: 582–584. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ниман Д.К. Упражнения, инфекции верхних дыхательных путей и иммунная система. Med. Sci. Спортивные упражнения. 1994. 26: 128–139. DOI: 10.1249 / 00005768-199402000-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Heath G.W., Macera C.A., Nieman D.C. Упражнения и инфекции верхних дыхательных путей. Есть ли отношения? Sports Med. 1992; 14: 353–365.DOI: 10.2165 / 00007256-199214060-00003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Чичарро Дж. Л., Люсия А., Перес М., Вакеро А. Ф., Урена Р. Состав слюны и упражнения. Sports Med. 1998. 26: 17–27. DOI: 10.2165 / 00007256-199826010-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Бишоп Н.С., Глисон М. Острые и хронические эффекты физических упражнений на маркеры иммунитета слизистой оболочки. Передние биоски. 2009. 14: 4444–4456. DOI: 10,2741 / 3540. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Викстром К., Кристерсон К., Дэвис Дж. Р., Карлстедт И. Макромолекулярная организация слюны: идентификация «нерастворимых» сборок MUC5B и немуциновых белков в гелевой фазе. Biochem. J. 2000; 351: 421–428. DOI: 10,1042 / bj3510421. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Гиббинс Х.Л., Проктор Г.Б., Якубов Г.Э., Уилсон С., Карпентер Г.Х. Концентрация защитных белков слюны в связанной пленке слизистой оболочки полости рта. Oral Dis. 2014; 20: 707–713. DOI: 10.1111 / odi.12194. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10.Бортолини М.Дж., Де Агостини Г.Г., Рейс И.Т., Ламунье Р.П., Блумберг Дж.Б., Эспиндола Ф.С. Общий белок цельной слюны как биомаркер анаэробного порога. Res. В. Упражнение. Спорт. 2009. 80: 604–610. DOI: 10.1080 / 02701367.2009.10599599. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Де Оливейра В., Бесса А., Ламунье Р.П., де Сантана М.Г., де Мелло М.Т., Эспиндола Ф.С. Изменения биомаркеров слюны, вызванные тестом усилия. Int. J. Sports Med. 2010; 31: 377–381. DOI: 10.1055 / с-0030-1248332. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12.Боканегра О.Л., Диас М.М., Тейшейра Р.Р., Соареш С.С., Эспиндола Ф.С. Определение лактатного порога с помощью биомаркеров слюны: Хромогранин А как новый маркер интенсивности упражнений. Евро. J. Appl. Physiol. 2012; 112: 3195–3203. DOI: 10.1007 / s00421-011-2294-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Кунц Х., Бишоп Н.С., Шпильманн Г., Пистилло М., Рид Дж., Ограйсек Т., Парк Ю., Мехта С.К., Пирсон Д.Л., Симпсон Р.Дж. Уровень физической подготовки влияет на реакцию слюнных антимикробных белков на один цикл упражнений на велосипеде.Евро. J. Appl. Physiol. 2015; 115: 1015–1027. DOI: 10.1007 / s00421-014-3082-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Лигтенберг А.Дж., Бранд Х.С., ван ден Кейбус П.А., Веерман Э.С.Влияние физических упражнений на секрецию слюной MUC5B, амилазы и лизоцима. Arch. Oral Biol. 2015; 60: 1639–1644. DOI: 10.1016 / j.archoralbio.2015.07.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Проктор Г. Б., Карпентер Г. Х. Секреция слюны: механизм и нервная регуляция. Monogr. Oral Sci. 2014; 24: 14–29. [PubMed] [Google Scholar] 16.Чаттертон Р.Т., младший, Фогельсонг К.М., Лу И.С., Эллман А.Б., Хадженс Г.А. Α-амилаза слюны как показатель эндогенной адренергической активности. Clin. Physiol. 1996. 16: 433–448. DOI: 10.1111 / j.1475-097X.1996.tb00731.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Bosch J.A., Brand H.S., Ligtenberg T.J.M., Bermond B., Hoogstraten J., Nieuw Amerongen A.V. Психологический стресс как детерминант уровня белка и индуцированной слюной агрегации Streptococcus gordonii в цельной слюне человека. Психосом.Med. 1996. 58: 374–382. DOI: 10.1097 / 00006842-199607000-00010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Юнгберг Г., Эриксон Т., Экблом Б., Биркхед Д. Слюна и марафонский бег. Сканд. J. Med. Sci. Спортивный. 1997. 7: 214–219. DOI: 10.1111 / j.1600-0838.1997.tb00142.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Дрогетти П., Борсетто К., Касони И., Челлини М., Феррари М., Паолини А.Р., Зильо П.Г., Конкони Ф. Неинвазивное определение анаэробного порога при гребле на каноэ, беговых лыжах, велосипеде, роликах и на льду. катание на коньках, гребля и ходьба.Евро. J. Appl. Physiol. Ок. Physiol. 1985; 53: 299–303. DOI: 10.1007 / BF00422842. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Навазеш М. Методы сбора слюны. Анна. Акад. Sci. 1993; 694: 72–77. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1993.tb18343.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Van der Reijden W.A., Veerman E.C., Nieuw Amerongen A.V. Вязкоупругое поведение железистой слюны человека, зависящее от скорости сдвига. Биореология. 1993; 30: 141–152. [PubMed] [Google Scholar] 23. Продан А., Бранд Х.С., Лигтенберг А.Дж., Имангалиев С., Цивцивадзе Э., ван дер Вейден Ф., Крилаард В., Кейсер Б. Дж., Вирман Э. К. Межиндивидуальные вариации, корреляции и половые различия в биохимии слюны молодых здоровых взрослых людей. Евро. J. Oral Sci. 2015; 123: 149–157. DOI: 10.1111 / eos.12182. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Килкойн М., Герлах Дж. К., Фаррелл М.П., ​​Бхаванандан В.П., Джоши Л. Анализ периодической кислоты-Шиффа для углеводов в формате микротитровального планшета. Анальный. Biochem. 2011; 416: 18–26.DOI: 10.1016 / j.ab.2011.05.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Акизуки К., Язаки С., Эчизенья Ю., Охаши Ю. Анаэробный порог и α-амилаза слюны во время дополнительных упражнений. J. Phys. Ther. Sci. 2014; 26: 1059–1063. DOI: 10.1589 / jpts.26.1059. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Кальво Ф., Чичарро Дж. Л., Бандрес Ф., Люсия А., Перес М., Альварес Дж., Мохарес Л. Л., Вакеро А. Ф., Легидо Дж. К. Определение анаэробного порога с помощью анализа амилазы слюны. Жестяная банка. Дж.Прил. Physiol. 1997; 22: 553–561. DOI: 10.1139 / h97-035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Вест Н.П., Пайн Д. Б., Кид Дж. М., Реншоу Г. М., Фрикер П. А., Криппс А. В. Влияние физических упражнений на врожденный иммунитет слизистых оболочек. Br. J. Sports Med. 2010. 44: 227–231. DOI: 10.1136 / bjsm.2008.046532. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Бардон А., Седер О., Коллберг Х. Муковисцидозные изменения слюны здоровых людей, подвергшихся анаэробным упражнениям. Clin. Чим. Acta. 1983; 133: 311–316. DOI: 10.1016 / 0009-8981 (83)-0.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Чичарро Дж. Л., Легидо Дж. К., Альварес Дж., Серратоза Л., Бандрес Ф., Гамелла С. Электролиты слюны как полезный инструмент для определения анаэробного порога. Евро. J. Appl. Physiol. Ок. Physiol. 1994; 68: 214–218. DOI: 10.1007 / BF00376769. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Ли М., Ли К., Ян Г., Колосов В.П., Перельман Дж. М., Чжоу X.D. Низкая температура индуцирует гиперсекрецию муцина нормальными эпителиальными клетками бронхов человека in vitro посредством механизма, опосредованного переходным рецепторным потенциалом меластатина 8 (TRPM8).J. Allergy Clin. Иммунол. 2011; 128: 626–634. DOI: 10.1016 / j.jaci.2011.04.032. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Слюноотделение и качество жизни пациентов с сухостью во рту, употребляющих папайю

Синдром сухости во рту, также известный как ксеростомия, возникает при недостаточном количестве слюны во рту. По сравнению с другими медицинскими проблемами это может быть больше, чем раздражение; это потому, что это делает прием пищи менее приятным и затрудняет речь. Для людей с недостаточным количеством слюны или без нее стойкая ксеростомия является неудобным и часто серьезным заболеванием, которое затрудняет кормление и глотание, приводит к неприятному запаху изо рта и может раздражать ткани рта, что делает их более восприимчивыми к инфекции [1].Синдром сухости во рту также увеличивает риск заболевания десен и кариеса. Пациенты, испытывающие хронические симптомы, связанные с сухостью во рту, являются одними из самых подавленных и неудобных людей, которые сегодня обращаются за лечением в стоматологические кабинеты.

В общей популяции консервативная оценка распространенности составляет около 20% с более высокой распространенностью среди пожилых людей до 50% и 30% среди женщин. Это обычное заболевание, которым страдают около 5 человек на 100 000 населения в целом.Большинство людей с синдромом сухости во рту чаще люди пожилого или среднего возраста, а женщины в два раза чаще страдают этим синдромом по сравнению с мужчинами. Об этом сообщается примерно у 12-40% женщин, обращающихся за медицинской помощью по поводу симптомов менопаузы, и он встречается примерно у 14% женщин в постменопаузе. В редких случаях могут быть затронуты мужчины и молодые люди обоего пола, и у кавказцев больше всего шансов испытать синдром сухости во рту [2] (рис. 1).

Рисунок 1.. Этот график показывает вероятность возникновения синдрома сухости во рту в зависимости от пола и возраста.

У среднего здорового человека ежедневно выделяется около литра слюны. Он вырабатывается слюнными железами и на 99% состоит из воды, а оставшийся 1% состоит из 60 веществ, включая ферменты, белки и электролиты. Слюна — важная жидкость организма, которая сохраняет функции ротовой полости и защищает полость рта. При синдроме сухости во рту потеря электролитов и белков слюны ускоряет процесс инфицирования и кариеса за счет увеличения количества вредных микроорганизмов и снижения буферного действия [2].

Роль слюны намного сложнее, поскольку она облегчает глотание и увлажнение пищи.

Во-первых, он также обладал защитными свойствами, такими как стимулирование минерализации за счет фосфатов и кальция, содержащихся в слюне; пониженный поток слюны, следовательно, снижает доступность минералов. Во-вторых, белки, содержащиеся в слюне, производят смазывающие муцины, антибактериальные пептиды и защитную катерину, которые предотвращают осаждение фосфатов и кальция.В-третьих, он перерабатывает и распределяет фтор. В-четвертых, слюна защищает мягкие и твердые структуры зубов от высыхания и, в-пятых, адекватное производство слюны препятствует росту ацидофильных бактерий [3] (Рисунок 2).

Рис. 2. Это указывает на нормальную секрецию слюны по сравнению с ксеростомией, с более низкой выработкой слюны с возрастом.

Нарушение образования слюны приводит к липкой, вязкой слюне, жжению или сухости в горле, губах и во рту, трещинам спайки и губ, образованию биопленок, трещинам и шершавому языку, язвам во рту и тяжелому дурному запаху изо рта [4 ].Эти симптомы могут вызывать затруднения, такие как глотание сухих продуктов, особенно без жидкости, жевание, нарушение вкуса, пищеварения и речи. Кроме того, сухость во рту может усилить кариес зубов, привести к истиранию протезов, вызвать молочницу, нежелательную потерю веса и изменить диетические предпочтения. Из-за множества возможных побочных эффектов синдром сухости во рту может влиять на пищевой статус человека, вызывая недостаток калорий, минералов и витаминов [5].

Сухость во рту когда-то считалась неизбежной фазой процесса старения; однако сегодня это связано с многочисленными лекарствами и множеством нефармакологических состояний, включая несколько схем лечения рака.Все большее число пациентов испытывают это состояние из-за более продолжительной продолжительности жизни, а также из-за лекарств и болезней, которые обычно сопровождают жизнь в течение нескольких десятилетий. Больше всего страдают пожилые люди, поскольку они чаще принимают лекарства и страдают от ухудшения здоровья в результате болезни [6]. Другие причины сухости во рту включают лучевую терапию, направленную на шею и голову, которая может разрушить слюнные железы, диабет, инсульт в зависимости от тяжести и типа, повреждение нервов из-за хирургического вмешательства.Кроме того, сухость во рту может быть вызвана травмой или травмой, дрожжевой инфекцией полости рта, известной как оральный молочница, болезнью Альцгеймера, синдромом Шегрена, аутоиммунным заболеванием, вызывающим чрезмерную сухость глаз и рта, ВИЧ / СПИДом и назначенными ему лекарствами, чрезмерным употреблением алкоголя. и использование спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта и рекреационных наркотиков, таких как марихуана [7].

Синдром сухости во рту является частым побочным эффектом многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств при высоком кровяном давлении (диуретики), тревоге, депрессии, простуде, включая противоотечные и антигистаминные препараты, аллергии, боли, включая обезболивающие и миорелаксанты, эпилепсии, акне, ожирении, эпилепсии. , недержание мочи, психотические расстройства, тошнота, диарея, болезнь Паркинсона и астма (специфические бронходилататоры).Синдром сухости во рту также может быть побочным эффектом седативных и химиотерапевтических препаратов, которые изменяют характер и количество выделяемой слюны. Этот побочный эффект может быть постоянным или временным [8].

После того, как практикующий врач осмотрит пациента, он должен попытаться определить вероятную причину (ы) сухости во рту и проинформировать своего пациента об этом / ее состоянии. Затем он может предложить жизнеспособные варианты лечения. Между тем, любое стоматологическое лечение должно быть неинвазивным. Во-первых, желательно сменить препараты, вызывающие синдром, и попить тающий лед или воду.Жизнеспособные альтернативы включают регулярную профилактику, консультации по диете, меры по строгому контролю биопленки, изменение влажности в доме, ежедневное самообследование полости рта, отказ от кофеина, кислых напитков, алкоголя и табака, а также нанесение герметиков на трещины и ямки и лака с добавлением хлоргексидина и тимола на корневые поверхности [9].

Пациенты могут чувствовать себя очень некомфортно из-за того, что они предпочитают электрическую стимуляцию слюнных желез и иглоукалывание, в случае, если методы предлагаемого лечения оказываются неудовлетворительными.Определенные исследования показали, что иглоукалывание облегчает симптомы у нескольких пациентов, которые испытывают сухость во рту в результате облучения. Доступны многочисленные одобрения и продукты для временной замены функции слюны, противодействия повреждению и компенсации благоприятной среды полости рта [10]. Безрецептурные средства от сухости во рту, включая ополаскиватели для рта, жевательные резинки, зубные пасты, гели и адгезивные таблетки, содержат различные агенты, включая лубриканты, которые могут помочь в лечении сухости во рту.В качестве альтернативы, закупорки, такие как камни в слюнной железе, можно лечить хирургическим путем; противогрибковые препараты и антибиотики могут лечить любую инфекцию; и любое другое лечение основного проводящего процесса, такого как диабет и синдром Шегрена, требует соответствующего лечения [11].

Современная практика показывает, что с осторожностью логопеда пациентам, испытывающим симптомы дисфагии, в сочетании с сухостью во рту и вязкостью слюны может быть назначен сок виноградных косточек, ананасовый сок или экстракт лапы [12].Ананас содержит бромелайн, который способствует разложению мусора во рту, он также разжижает слюну и увеличивает ее отток во рту, в то время как экстракт лап содержит папаин, который может помочь в разжижении густых выделений во рту, связанных с сухостью во рту [13].

В исследовании приняли участие 100 участников, 60% женщин и 40% мужчин, из них 80% пожилые люди и 20% люди среднего возраста. К участию допускались лица с вязкой слюной и сухостью во рту. Скорость истечения слюны измеряли путем жевания парафина и отхаркивания мокроты в течение пяти минут и рассчитывали в миллилитрах в минуту.Эти участники прошли тщательное обследование качества жизни до и после, включая вопросы о трудностях, с которыми они сталкиваются в настоящее время, таких как проблемы с речью, приемом пищи, удушье, проблемы с пищеварением и изменения в питании. Объективные оценки сухости во рту были проверены, включая признаки сухости во рту, такие как липкость ротовой полости, пенистый или липкий вид, отсутствие реакции на стимуляцию околоушных желез, обезвоживание губ и потерю объединенной слюны. Баллы рассчитывались как числа из пяти знаков.Исключали человека с менее чем двумя признаками [14].

Цели включали исследование воздействия ферментов папайи на пациентов с сухостью во рту, чтобы определить связь иммунологических и микробиологических результатов с клиническими данными, полученными от участников исследования. Исследование также направлено на изучение качества жизни участников, определение состояния психического здоровья пациентов из-за употребления фермента папайи и представление продукта, который заменяет существующие варианты, доступные на рынке.

Эти участники ранее страдали от сухости во рту из-за назначенных и не прописанных лекарств, у них были такие заболевания, как диабет, рак, ВИЧ / СПИД и другие состояния, у них был кандидоз полости рта или они получали лечение . Период лечения будет длиться семь дней с использованием формулы фермента папайи. Согласно инструкции, формула применялась в виде увлажняющего спрея для рта под наблюдением обученных медицинских специалистов во время их визитов.Спрей был распылен участниками одной струей прямо в рот. Назначенный лечебный продукт использовался не менее двух раз и не более пяти раз в день [15].

Скорость истечения слюны у участников была ниже 0,7 миллилитра в минуту для 77% пациентов, в то время как 10% имели вязкость менее 0,1 мл. У пациенток был более высокий процент участников с объемом менее 0,1 мл на 15%. Как показали ватные палочки, 62% участников страдали кишечной палочкой (оральным молочницей), кандидозным белком, а также сухостью во рту.Наконец, 100% пациентов признали, что их сухость во рту снизила качество их жизни из-за трудностей с жеванием, глотанием, удушьем, речью и ухудшением вкусовых ощущений, изменила свою диету, что привело к потере веса. 30% участников испытали по крайней мере 5 из этих трудностей, 65% — четыре, а 5% — менее четырех [16].

100% участников сообщили об улучшении качества жизни, улучшении вкуса и заметном улучшении качества сухости во рту и уменьшении жажды.Скорость слюноотделения увеличилась у 100% участников, у которых наблюдалось снижение слюноотделения, причем скорость была выше 1,0 мл в минуту в 100% случаев. Результаты мазков изо рта также показали улучшение за счет уменьшения количества колиформных бактерий и Candida albicans, обнаруживаемых во рту в течение семи дней, в результате распыления ферментов папайи, что, таким образом, снижает или устраняет молочницу полости рта [17]. У 87% участников оральный кандидоз был полностью искоренен, в то время как у оставшихся 13% наблюдались более низкие результаты по колиформным и кандидозным белкам.100% участников согласились с исключением для хорошего повышения их счастья и общего самочувствия и счастья, при этом 77% пациентов чувствовали меньшую жажду, 82% сообщили, что их речь и глотание резко улучшились, а 30% заявили, что не дольше требуется вода при глотании пищи [18].

Участники признались, что они предпочитают формулу ферментов папайи по сравнению с полосканиями, заменителями и гелями для рта, которые они использовали ранее. После приема дозы формулы большинству участников потребовалась дополнительная доза через три часа, что позволяет предположить, что формула может сохранять влажность во рту в течение почти трех часов.100% пациентов согласились с тем, что по сравнению с гелями, заменителями слюны, антибиотиками, адгезивными таблетками, оральными тюбиками, биотенами и леденцами, которые они ранее употребляли, удовлетворенность смесью была наивысшей [19]. Таким образом, лечение было более эффективным по сравнению со всеми другими методами лечения, которые они использовали ранее. Таким образом, формула ферментов папайи заменяет все доступные продукты для лечения этого состояния.

1. Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам (2011) Нефторидные средства для профилактики кариеса — систематический обзор и рекомендации, основанные на фактах. J Amer Dental Association 142: 78-82. [Crossref]
2. Leal SC, Bittar J, Portugal A, Falcão DP, Faber J, et al. (2010) Лекарства у пожилых людей: их влияние на слюноотделение, признаки и симптомы сухости во рту. Геродонтология 27: ​​129-133. [Crossref]
3. Sugai S, Takahashi H, Ohta S, Nishinarita M, Takei M и др. (2009) Эффективность и безопасность ребамипида для лечения симптомов сухости во рту у пациентов с синдромом Шегрена: двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Mod Rheumato 19: 114-124. [Crossref]
4. Cornec D, Saraux A, Jousse-Joulin S, Pers JO, Boisramé-Gastrin S, et al. (2015) Дифференциальная диагностика сухости глаз, сухости во рту и околоушной железы: всесторонний обзор. Clin Rev Allergy Immunol 49: 278-287. [Crossref]
5. Agha-Hosseini F, Mirzaii-Dizgah I, Mirjalili N (2012) Взаимосвязь стимулированного уровня кортизола в цельной слюне с серьезностью ощущения сухости во рту у женщин в менопаузе. Геродонтология 29: 43-47. [Crossref]
6. Silvestre FJ, Minguez MP, Suñe-Negre JM (2009) Клиническая оценка новой искусственной слюны в форме спрея для пациентов с сухостью во рту. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 14: E8-E11. [Crossref]
7. Puntillo K, Arai SR, Cooper BA, Stotts NA, Nelson JE (2014) Рандомизированное клиническое испытание вмешательства для облегчения жажды и сухости во рту у пациентов отделения интенсивной терапии. Intensive Care Med 40: 1295-1302.[Crossref]
8. Park MS, Ryu SA (2010) Степень сухости во рту и факторы, влияющие на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, у пожилых людей, проживающих в сообществе. J Korean Acad Nurs 40: 747-755. [Crossref]
9. Фарси Н.М. (2007) Признаки сухости во рту в зависимости от скорости слюноотделения, pH, буферной способности и жалоб на сухость во рту. BMC Oral Health 7:15. [Crossref]
10. Vitali CBSJ, Del Papa N (2016) Критерии классификации синдрома Шегрена.В Синдроме Сьегрена, стр: 47-60.
11. Furness S, Bryan G, McMillan R, Worthington HV (2013) Вмешательства для управления сухостью во рту: нефармакологические вмешательства. Кокрановская база данных Syst Rev стр. 8. [Crossref]
12. Napeñas JJ, Brennan MT, Fox PC (2009) Диагностика и лечение ксеростомии (сухости во рту). Одонтология 97: 76-83. [Crossref]
13. Furness S, Worthington HV, Bryan G, Birchenough S, McMillan R (2011) Вмешательства для лечения сухости во рту: актуальные методы лечения. Кокрановская база данных Syst Rev 12: CD008934. [Crossref]
14. Хамфри С.П., Уильямсон Р.Т. (2001) Обзор слюны: нормальный состав, поток и функция. J Prosthet Dent 85: 162-169. [Crossref]
15. Wong RKW, Jones GW, Sagar SM, Babjak AF, Whelan T (2003) Исследование фазы I-II по использованию акупунктурной подкожной стимуляции нервов при лечении радиационно-индуцированной ксеростомии у пациентов с раком головы и шеи лечится радикальной лучевой терапией. Int J Radiat Oncol Biol Phys 57: 472-480. [Crossref]
16. Turner MD, Ship JA (2007) Сухость во рту и ее влияние на здоровье полости рта пожилых людей. J Am Dent Assoc 138: 15S-20S. [Crossref]
17. Pedersen AM, Bardow A, Jensen SB, Nauntofte B (2002) Слюна и желудочно-кишечные функции вкуса, жевания, глотания и пищеварения. Устное сообщение 8: 117-129. [Crossref]
18. Hopcraft MS, Tan C (2010) Xerostomia: обновление для клиницистов. Aust Dent J 55: 238-244. [Crossref]
19. Wilkins EM (2009) Клиническая практика стоматолога-гигиениста. (10-е изд) Филадельфия, Вольтерс-Клувер, стр. 391.

% PDF-1.7 % 426 0 объект > эндобдж xref 426 84 0000000016 00000 н. 0000002649 00000 н. 0000002839 00000 н. 0000002875 00000 н. 0000003419 00000 п. 0000003510 00000 н. 0000003648 00000 н. 0000003784 00000 н. 0000003923 00000 н. 0000004062 00000 н. 0000004201 00000 н. 0000004340 00000 н. 0000004479 00000 н. 0000004618 00000 н. 0000004757 00000 н. 0000005163 00000 п. 0000005837 00000 н. 0000006562 00000 н. 0000006599 00000 н. 0000006713 00000 н. 0000006825 00000 н. 0000007081 00000 н. 0000007636 00000 н. 0000008307 00000 н. 0000008725 00000 н. 0000009546 00000 н. 0000010102 00000 п. 0000010278 00000 п. 0000010986 00000 п. 0000011718 00000 п. 0000011803 00000 п. 0000012164 00000 п. 0000012620 00000 п. 0000012875 00000 п. 0000013377 00000 п. 0000014040 00000 п. 0000014701 00000 п. 0000015315 00000 п. 0000015947 00000 п. 0000016702 00000 п. 0000016951 00000 п. 0000017579 00000 п. 0000018224 00000 п. 0000018914 00000 п. 0000019412 00000 п. 0000022062 00000 н. 0000031441 00000 п. 0000035331 00000 п. 0000077440 00000 п. 0000106666 00000 н. 0000133171 00000 п. 0000153830 00000 н. 0000154088 00000 н. 0000154511 00000 н. 0000178586 00000 н. 0000178849 00000 н. 0000179286 00000 н. 0000179669 00000 н. 0000180055 00000 н. 0000180520 00000 н. 0000180950 00000 н. 0000185949 00000 н. 0000186201 00000 н. 0000186539 00000 н. 0000186815 00000 н. 0000194385 00000 н. 0000194638 00000 н. 0000194998 00000 н. 0000195380 00000 н. 0000195918 00000 н. 0000196627 00000 н. 0000202792 00000 н. 0000202831 00000 н. 0000212567 00000 н. 0000214023 00000 н. 0000214080 00000 н. 0000214137 00000 н. 0000214194 00000 н. 0000214251 00000 н. 0000214308 00000 н. 0000214365 00000 н. 0000214422 00000 н. 0000214480 00000 н. 0000001976 00000 н. трейлер ] / Назад 694675 >> startxref 0 %% EOF 509 0 объект > поток hb«f` (c«`f @

8 лучших способов лечения сухости во рту

Какова бы ни была причина, по мнению экспертов, сухость во рту не является нормальной частью старения.Слюна защищает ваш рот и зубы, поддерживая здоровый минеральный баланс, разбавляя кислоту и вымывая пищу и бактерии. Без слюны бактерии могут быстро атаковать, разрушая зубы и заражая десны.

«У вас могут быть пожилые люди, которые с детства выполняли ту же самую процедуру гигиены полости рта, и у них внезапно появляются кариесы, которых у них никогда не было», — говорит Хартсхорн. «Все, что изменилось, — это то, что они принимают новое лекарство, вызывающее сухость во рту».

Недостаточное количество слюны не только вызывает кариес, но и ухудшает вкусовые ощущения, вызывает неприятный запах изо рта, вызывает дрожжевые инфекции или проблемы с мягкими тканями, а также затрудняет глотание или речь.

К счастью, эксперты говорят, что эти меры могут помочь облегчить симптомы сухости во рту и сохранить поток жидкости.

1. Поговорите со своим врачом о смене лекарства

Если лекарство вызывает у вас сухость во рту, ваш врач может уменьшить или изменить вашу дозу или переключить вас на другой рецепт, который поможет решить вашу проблему с меньшим высыханием. Поскольку сухость во рту обычно усиливается ночью, иногда просто принять лекарство в начале дня может иметь значение.

2. Увеличьте потребление жидкости

Небольшие глотки фторированной воды или сосание кусочков льда в течение дня помогут увлажнить рот, а выпивание восьми-двенадцати стаканов воды в день поможет вам избежать обезвоживания. Если у вас проблемы с глотанием, попробуйте пить молоко во время еды, — советует Хартсхорн. Он «содержит жир с увлажняющими свойствами и может помочь вам проглотить и усыпить пищу», — добавляет она.

3. Жуйте жевательную резинку или рассосите леденцы без сахара

Жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов без сахара обеспечивает быстрое облегчение, поддерживая отток слюны.Одно исследование показало, что производство слюны было в семь раз больше, когда пациенты жевали жевательную резинку без сахара, по сравнению с тем, когда они этого не делали. Шуман предлагает продукты с подсластителем ксилитом, потому что некоторые исследования показали, что он может помочь защитить от кариеса.

4. Ограничьте употребление кофеина, алкоголя и сладких напитков

Поскольку алкогольные напитки и напитки с кофеином естественным образом обезвоживают, они усугубляют ваши симптомы, — говорит Шуман. Остерегайтесь также жидкостей для полоскания рта, содержащих спирт; используйте вместо этого одну с фторидом.Избегайте сладких напитков, таких как газировка и сок, потому что они ускоряют разрушение зубов.

5. Изучить заменители слюны

Компании, такие как Biotène и Act, продают различные безрецептурные продукты для увлажнения полости рта, которые многие пациенты считают полезными, говорит Шуман. «Они созданы так, чтобы иметь вязкость и ощущение слюны», — объясняет он. Они бывают разных форм, включая спреи для полости рта, ополаскиватели, гели и таблетки, которые медленно растворяются.

6.Увлажнитель с холодным туманом

Добавление влаги в воздух помогает уменьшить сухость во рту во время сна, что особенно важно, если вы спите с открытым ртом.

7. Выберите подходящую зубную пасту

Чтобы защитить зубы от кариеса, выбирайте зубную пасту с фтором. Но вы можете избегать паст, содержащих лаурилсульфат натрия, распространенного пенообразователя, а также паст, содержащих химические вещества для отбеливания или борьбы с зубным камнем, поскольку они могут раздражать ваш рот и десны, говорит Хартсхорн.Спросите у стоматолога, не поможет ли вам зубная паста с дополнительным фтором, предназначенная для пациентов с сухим ртом.

8. Регулярно посещайте стоматолога

Поскольку у вас повышенный риск возникновения кариеса с сухостью во рту, важно тщательно чистить зубы щеткой и зубной нитью и посещать стоматолога не реже двух раз в год. Чтобы укрепить зубы, стоматолог может нанести фторсодержащий лак или снабдить вас фторидными ванночками, которые вы заполните фторидным гелем и наденете на зубы на ночь.Если у вас тяжелая форма сухости во рту, ваш стоматолог может прописать рецепт, стимулирующий слюноотделение, например пилокарпина гидрохлорид (салаген) или цевимелин гидрохлорид (Evoxac).

Ксеростомия (сухость во рту)

Цели лечения ксеростомии включают выявление возможных причин, облегчение дискомфорта и предотвращение осложнений, например кариеса зубов и инфекций пародонта. ⁶

Идентификационный номер

Пациенты с жалобами на сухость во рту должны пройти подробный медицинский и стоматологический анамнез, чтобы помочь в раннем выявлении и выявлении потенциальных первопричин. ^{1, 3, 14} У пациентов с ксеростомией или гипофункцией слюнных желез при осмотре полости рта может быть выявлена ​​сухая и рыхлая слизистая ротовой полости, а язык может казаться сухим и потрескавшимся. ^{1, 3, 20} Пациенты могут часто иметь кариес зубов (особенно корневой, шейный или режущий / бугровый кончики), накопление зубного налета, гингивит и / или пародонтит. ^{1, 3, 20, 31, 33}

Также могут присутствовать инфекции (например, кандидоз полости рта) и увеличение слюнных желез из-за сиаладенита. ^{1, 3, 14, 20, 31} Другие оральные проявления, очевидные при осмотре, могут включать угловой хейлит, мукозит, травматические поражения полости рта и / или трудности с ношением / удержанием оральных протезов. ^{14, 20, 31 , 32}

Тщательное внеротовое и внутриротовое обследование для выявления наличия или отсутствия скопления слюны на дне рта может помочь стоматологу определить, кому будут полезны дальнейшие диагностические исследования, такие как измерение скорости потока слюны, биопсия малой слюнной железы или кровь и микробиологические тесты. ^{1, 3} Осмотр и пальпация основных слюнных желез также могут помочь в выявлении плохого слюнного накопления или наличия опухолей, отека или болезненности. ^{1, 34} Считается, что у пациента сниженный слюнный поток (гипосаливация), если нестимулированный слюнный поток составляет 0,1 мл / мин или менее (измеряется в течение 5-15 минут) или если слюнный поток, стимулируемый жеванием, составляет 0,7 мл / мин. или меньше (измерено в течение 5 минут). ^{20, 31}

Общие паллиативные / профилактические вмешательства

При лечении ксеростомии и гипосаливации особое внимание следует уделять обучению пациентов и изменению образа жизни. ^{1, 3} Различные паллиативные и профилактические меры, включая фармакологическое лечение стимуляторами слюноотделения, местным фтором, заменителями слюны и использование жевательной резинки / мятных конфет без сахара, могут облегчить некоторые симптомы сухости во рту и могут улучшить качество жизни пациента. ^{1, 3, 20}

Пациентам следует проконсультировать по стратегиям преодоления сухости во рту; К ним относятся: ^{14, 19}

• потягивая воду или напитки без сахара и кофеина
• сосание ледяной стружки
• частое использование смазок для губ (например,г., каждые два часа)
• жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов без сахара ¹⁴
• отказ от соленой или острой пищи или сухой, трудно пережевываемой пищи ¹⁴
• Избегайте липкой и сладкой пищи
• избегать раздражителей, таких как алкоголь (включая спиртосодержащие жидкости для полоскания рта ²⁰ ), табак и кофеин
• пить жидкость при осторожном питании ^{10, 14}
• с использованием увлажнителя ночью ¹⁴

Стоматологические и стоматологические рекомендации Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований ⁵ и другие ^{14, 20, 21} включают следующее для пациентов с сухостью во рту:

• чистите зубы осторожно не реже двух раз в день с помощью фторированной зубной пасты
• чистить зубы зубной нитью каждый день
• планировать посещения стоматолога не реже двух раз в год (с ежегодной рентгенограммой прикуса)
• использование фторидного геля рецептурного действия (0.4% фторида олова, 1,1% фторида натрия) ежедневно для предотвращения кариеса
• быстрое лечение грибковых или бактериальных инфекций полости рта
• Нанесение 0,5% фторидного лака на зубы
• зубные перебазировки мягких и твердых тканей плохо подогнанных протезов и использование адгезивов для зубных протезов

Стимуляторы слюны. Стимуляторы слюны следует рассматривать у пациентов с остаточной функцией слюнных желез. ^{14, 17} Жевательная резинка, леденцы и мятные леденцы без сахара можно использовать для стимуляции выделения слюны. ¹⁴ FDA одобрило два пероральных сиалолога — пилокарпин (Salagen ^® , Eisai и дженерики) ³⁵ и гидрохлорид цевимелина (капсулы Evoxac ^® , Daiichi-Sankyo и дженерики) ³⁶ — для лечения сухого рот. ^{17, 21} Пилокарпин обычно назначают в дозе 5 мг три раза в день в течение минимум 3 месяцев, а цевимелин назначают в дозе 30 мг три раза в день в течение минимум 3 месяцев. ¹⁷ Побочные эффекты включают потоотделение, расширение кожных сосудов, тошноту и рвоту, диарею, икоту, гипотензию и брадикардию, учащенное мочеиспускание, бронхоспазм и проблемы со зрением. ¹⁷

Искусственная слюна / Заменители слюны / Увлажняющие средства для полости рта. Продукты с искусственной слюной и увлажнители для полости рта доступны по рецепту или без него. Обычно они содержат комбинацию карбоксиметилцеллюлозы и глицерина для увеличения вязкости, а также буферные и ароматизирующие агенты (например, сорбитол, ксилит) и ионы кальция и фосфата. ^{6, 37} Некоторые продукты также содержат фтор. ⁶ Продукт, отпускаемый только по рецепту, NeutraSal ^® (OraPharma, Inc.), представляет собой перенасыщенный ополаскиватель фосфатом кальция, доступный в виде порошка для восстановления. ³⁸

Знак соответствия ADA продуктам для временного облегчения сухости во рту означает, что продукт безопасен и продемонстрировал эффективность в временном облегчении симптомов сухости во рту при использовании по назначению.

Заменители слюны используются по мере необходимости, и хотя они не излечивают сухость во рту, они могут временно облегчить симптомы. ⁶ Ополаскиватели, пастилки и увлажняющие спреи и гели для полости рта, не содержащие спирта, продаются как безрецептурные средства для ухода за полостью рта для пациентов с сухостью во рту. ^{6, 10, 14} Существуют также зубные пасты, специально разработанные для пациентов с сухостью во рту. ^{6, 10}

В Кокрановском обзоре 2011 г. ^{39, 40} не было обнаружено «убедительных доказательств» того, что какая-либо конкретная местная терапия (например, спреи, пастилки, жидкости для полоскания рта, гели, масла, жевательная резинка или зубные пасты) была эффективной для облегчения симптомов сухости во рту. Хотя было показано, что жевательная резинка увеличивает выработку слюны, не было убедительных доказательств того, что симптомы сухости во рту улучшились.Авторы отметили, что «предпочтения пациентов являются важным соображением наряду с рассмотрением потенциальных побочных эффектов». В обзоре сделан вывод о том, что «[мы] должны были разработать рандомизированные контролируемые исследования с достаточной мощностью для местных вмешательств при сухости во рту, которые были разработаны и опубликованы в соответствии с руководящими принципами CONSORT, и необходимы для предоставления доказательств для руководства клинической помощью».

Влияние зеленого чая на выработку / скорость потока и вязкость слюны у пациентов с синдромом Шегрена: пилотное исследование

Цель: синдром Шегрена (SS) — системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся лимфоцитарной инфильтрацией экзокринных желез.Среди оральных проявлений СС — сухость во рту (ксеростомия), вызванная нарушением работы слюнных желез и приводящая к гипосаливации. Было показано, что полифенолы зеленого чая (ГТФ), в частности (-) — эпигаллокатехингаллат (EGCG), обладают мощной антиоксидантной и противовоспалительной активностью против ряда заболеваний, включая СС. Цель: оценить стимулирующий потенциал потребления зеленого чая на слюноотделение (скорость потока и вязкость) и качество жизни (QoL) у пациентов с СС по сравнению с участниками контрольной группы.Методы и материалы: ГТФ из различных марок зеленого чая анализировали с помощью жидкостной хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией. Производитель того, у кого больше всего EGCG, был проинформирован и впоследствии предоставил чай для нашего исследования. 18 пациентов с СС и 12 контрольных субъектов принимали участие в исследовании, выпивая 4 чашки стандартизированного зеленого чая в день в течение 1 месяца. До и после периода тестирования были собраны образцы слюны (в состоянии покоя и с механической стимуляцией) для определения скорости потока слюны в мл / мин и определения вязкости (измеренной с помощью реометра AR2000 при 37 ° C и постоянной скорости сдвига 100 с-1). .Субъективные отчеты основывались на анкетах, заполняемых самостоятельно, включая Профиль здоровья полости рта (OHIP-14), Перечень ксеростомии (XI) и опросник QofL. Все статистические тесты были на уровне значимости 5%. Результаты: 1) Зеленый чай Twinings содержал наибольшее количество GTP, особенно EGCG. 2) Статистически значимые различия были обнаружены между пациентами SS и участниками контрольной группы с точки зрения скорости потока и вязкости слюны, а также баллов по всем показателям здоровья полости рта (OHIP-14, XI и QoL).3) Стимулированная слюна пациентов с СС была более вязкой, чем у контрольной группы. 4) У пациентов с СС не наблюдалось значительного увеличения скорости потока после 1 месяца потребления зеленого чая, но уровни вязкости снизились. 5) Пациенты СС почувствовали, что их рот был влажным после периода исследования. 6) Наблюдалось статистически значимое улучшение качества жизни после 1 месяца употребления зеленого чая у пациентов с СС. Заключение. Всего через 1 месяц употребления зеленого чая пациенты SS почувствовали, что у них увеличилось производство слюны, что, в свою очередь, имело положительный эффект как с точки зрения облегчения сухости во рту, так и с точки зрения качества жизни.При поддержке благотворительного фонда Берты Розентиль, Twinings Tea.

Факты, статистика и новые исследования

Последние исследования и наука о сухости во рту

Исследование Университета Шеффилда — лишь одна из недавних исследовательских инициатив по проблеме сухости во рту и ее связи с более серьезными проблемами со здоровьем. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR) возглавил исследование синдрома Шегрена , [3] аутоиммунного заболевания, которое в первую очередь поражает слюнные железы и приводит к тяжелым случаям сухости во рту .NIDCR пытается определить, как лечить воспаление, которое вызывает нарушение функции слюнных желез, а также пытается определить генетические факторы, которые приводят к развитию синдрома Шегрена.

В то время как исследователи стремятся к более глубокому пониманию сухости во рту, неправильный диагноз по-прежнему является распространенной проблемой. Например, синдром жжения во рту (BMS), болезненное заболевание, можно легко принять за сухость во рту, учитывая большое наложение симптомов. Несмотря на туманную область диагностики, когда дело доходит до сухости во рту, признаки прогресса в комплексном исследовании очевидны.

Другой обзор [4] пришел к выводу, что ксеростомия в основном поражает людей среднего и пожилого возраста . Наиболее широко известные причины ксеростомии связаны с препаратами с холинолитическими свойствами, обезвоживанием, диабетом и лучевой терапией.

Поперечное исследование [5] пришло к выводу, что пациенты, которые сами сообщили о ксеростомии, с большей вероятностью пили воду, чтобы проглотить пищу, по сравнению с пациентами без ксеростомии.Частота ксеростомии у пациентов , принимающих по крайней мере одно или несколько лекарств , резко контрастировала с пациентами, не принимавшими лекарств, и контраст усиливался с увеличением количества используемых лекарств.

Помощь пациентам преодолеть сухость во рту

Хотя универсального лекарства от сухости во рту не существует, существуют эффективные способы помочь пациентам управлять своим состоянием и лечить его. Только общение и общее понимание могут помочь пациенту определить возможности предотвращения сухости во рту в повседневной жизни.Часто бывает полезно, чтобы они задокументировали свой ежедневный рацион и привычки, чтобы увидеть, появляются ли закономерности или связи.

Лечение сухости во рту обычно начинается с выяснения причины сухости — проверки состояния пациента и тщательного использования лекарств — перед тем, как рекомендовать практические профилактические меры и назначать заменители слюны и стимуляторы слюны. Для случаев, когда пациент страдает сухостью во рту, GUM® предлагает линейку решений, специально разработанных для значительного облегчения симптомов и повышения качества жизни: GUM HYDRAL ^® .Если сухость во рту повторяется и значительно ослабляет здоровье, пациентов следует направить к специалистам.

Это состояние обычно неприятно, усугубляется неопределенностью, которая часто его окружает, но профессиональное стоматологическое сообщество все время узнает больше о его причинах и методах лечения. Предоставляя своим пациентам максимально возможную информацию, вы никогда не оставите их в покое.

.