Лечение зубов при беременности: что можно, а что нельзя

Когда и какие стоматологические процедуры можно проводить во время беременности

Любые стоматологические манипуляции лучше проводить на этапе планирования беременности. Однако бывают ситуации, при которых о походе к стоматологу приходится задуматься в период ожидания малыша, и здесь возникает множество вопросов про лечение зубов при беременности: можно ли вылечить зубы и когда это лучше делать, как избавиться от боли, можно ли корректировать прикус, стоит ли проводить имплантацию и профгигиену. Также переживания возникают относительно вреда от рентгена, анестезии. В любом случае, каждой будущей маме важно знать все нюансы и иметь представление о том, что можно делать в этот прекрасный период жизни, а что нельзя. Чтобы выяснить это, вовсе не обязательно отправляться на прием к врачу – достаточно лишь прочитать подготовленный материал.

Беременность и ее влияние на состояние полости рта

Первое, что обязательно нужно делать любой женщине, находящейся в положении – это проходить профилактические

1 осмотры. В период беременности они особенно актуальны, т.к. увеличивается риск заполучить кариес и воспаление десен. Нагрузка на женский организм приходится колоссальная, под влиянием гормональной перестройки падает общий и местный иммунитет, меняется состав слюны – она становится более вязкой, кислой, она не может полноценно защищать полость рта от атаки бактерий, смывать остатки пищи, увлажнять слизистую, обогащать эмаль минералами.

На заметку! Причины, которые влияют на состояние полости рта во время беременности: гормональная перестройка организма, ослабленный иммунитет, повышенный уровень кислотности слюны, деминерализация костной ткани (все ресурсы организма направлены на формирование костей плода), особенности питания (частые перекусы, употребление сладостей).

В этот непростой и прекрасный для женщины период ухудшается кровообращение слизистой, сами десны становятся более рыхлыми, именно поэтому так часто пациентки в положении страдают гингивитом и пародонтитом. Также нарушается структура костных тканей, ведь в организме возникает нехватка кальция и магния – эти полезные элементы уходят на построение костных структур ребенка. Даже при условии, что женщина принимает витамины, баланс кальция и магния все равно находится на грани.

Как следствие, если зуб начал разрушаться или если воспалились десны, то этот процесс будет протекать быстро и усугубляться, поэтому пускать на самотек заболевания полости рта нельзя. Особенно в период вынашивания ребенка. Ведь бактерии изо рта могут проникать с кровью в околоплодную жидкость, вызывать интоксикацию в организме малыша, и даже способствовать тонусу матки, выкидышу на ранних сроках, преждевременны родам на поздних. Оказать влияние бактерии могут и на самого ребенка, вызвав нарушения в формировании плода и различные аномалии. Например, слабоумие. Если вовремя не обратиться к врачу и не принять мер, то и сама будущая мама вскорости может остаться совсем без зубов, ведь они очень быстро разрушатся, или как говорят многие женщины просто «посыплются».

Какие стоматологические заболевания чаще всего беспокоят беременных

• гингивит,
• пародонтит и пародонтоз,
• кариес,
• повышенная чувствительность эмали: реакция на холодное и горячее, кислое и острое,
• эпулис.

Опасно ли лечение при беременности: когда можно, а когда нельзя проводить стоматологические процедуры

Лечение зубов во время беременности не рекомендуется проводить на ранних сроках, а также в третьем триместре беременности. А вот во втором триместре (с 14 по 27 неделю) стоматологические манипуляции можно проводить с наименьшим риском для будущей мамы и для малыша.

Давайте рассмотрим особенности каждого триместра.

1. Первый триместр

Лечение зубов во время беременности в 1 триместре, т.е. с первой по четырнадцатую недели рекомендуется проводить только в случае крайней необходимости, когда польза превалирует над риском. В этот период времени активно закладываются и формируются все органы малыша, также формируются зачатки молочных зубов, а вот плацента, которая выполняет роль защитного барьера, окончательно формируется только к 16 неделе – до этого момента эмбрион очень уязвим. Поэтому любое воздействие извне на организм мамы может плохо отразиться на плоде, вызвать аномалии развития. К тому же в это время велика вероятность самопроизвольного аборта (выкидыш).

Лечение зубов в первом триместре беременности нельзя проводить с использованием медикаментов, анестезии, рентгена. Однако вылечить некоторые патологии, например, поверхностный кариес, вполне допустимо. Также необходимо экстренное вмешательство, если у женщины диагностирован острый воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями и сильной болью.

2. Второй триместр

Лечение во время беременности во 2 триместре (с 14 по 26-27 недели) – это самое удачное решение. В этот период времени все жизненно важные органы уже сформировались, к тому же малыша защищает плацента. Поэтому можно проводить профгигиену полости рта, можно при необходимости лечить кариес и даже пульпит (только без применения мышьяка), можно удалять зубы под местной анестезией (используются только определенные виды анестетиков, о которых мы поговорим ниже). Однако лучше отложить на потом сложное удаление, а также удаление зубов мудрости.

3. Третий триместр

Некоторые женщины удивляются тому, что лечение зубов при беременности в третьем триместре проводить нельзя. Ведь, казалось бы, у ребенка уже сформированы все органы, и вред на его организм будет не столь значительным. Однако нужно помнить, что на поздних сроках проводить лечение не так просто, будущая мама сильно волнуется и испытывает дискомфорт. Плод уже большой, становится тяжело разместиться в кресле стоматолога, приходится лежать на спине или на боку, при этом ребенок давит на полую вену и аорту. Но неудобства – это еще только полдела. Проблема заключается в том, что в этот период времени плацента становится более тонкой, она уже не так хорошо защищает малыша от токсинов и бактерий. Также велик риск преждевременных родов. Именно поэтому лечение можно проводить только до 34 недели (это максимум), позже этого уже делать не стоит.

Решать проблему, нужно не откладывая только при условии, что женщине требуется экстренное вмешательство.

На заметку! Женщине нужно быть осторожной со стоматологическими манипуляциями не только в период вынашивания ребенка, но и в другое время: во время критических дней, при планировании ЭКО, при кормлении грудью, при менопаузе. Эти события всегда сопряжены с гормональной перестройкой, они ослабляют иммунитет, поэтому могут повлиять на результат таких процедур, как имплантация или удаление, любое вмешательство в живые ткани организма. Если планируете лечение, обязательно сообщите о своем состоянии стоматологу, который оценит ситуацию и подберет правильное для вас решение.

Терпеть ли зубную боль

Терпеть боль при беременности недопустимо, но часто многие будущие мамы игнорируют это предупреждение. Они терпят и считают себя героинями, пытаются справиться с болью при помощи народных методов, и не спешат отправиться к стоматологу даже тогда, когда можно лечить зубы под некоторыми видами анестетиков, т.е. во 2-м триместре. Да, 90% лекарств запрещены к использованию в период беременности, так как они проникают через плацентарный барьер и могут вызвать осложнения в формировании плода: токсическое воздействие может привести к неправильному внутриутробному развитию органов, к отечности и гестозу, к нарушению функции почек и печени у мамы и ребенка.

Важно! Если мучает боль, а зубы нуждаются в лечении, то нельзя отказываться от похода к стоматологу. Всегда нужно соотносить потенциальный риск и пользу здоровью. Что касается грудного вскармливания, то вещества из многих анальгетиков также проникают и в молоко, что в свою очередь может вызвать интоксикацию организма малыша, острую аллергическую реакцию, однако, ничего невозможного нет – сегодня существуют препараты, которые исключают такие риски или сводят их к минимуму.

Однако отказ от обезболивания может привести к тонусу матки, к недостатку кислорода у малыша, к нарушению в функционировании внутренних органов и обмена веществ, к нестабильности нервной системы, что наносит существенный урон будущему ребенку. Поэтому избавлять от боли нужно обязательно, но со знанием дела. Нужно точно знать срок беременности, противопоказания и наличие заболеваний (диабет, гипотония, сердечно-сосудистые заболевания, аллергические реакции, проблемы с печенью и почками).

Какие анестетики нельзя, а какие можно применять

Специалисты считают, что все побочные эффекты, которые могут оказать анестетики, обусловлены наличием в их составе адреналина. Если же его концентрация невысока, или же лекарство не содержит адреналина, то препарат безопасен для матери и ребенка. К тому же во втором триместре малыша защищает плацента, она практически не пропускает токсинов и продуктов распада. Нельзя применять также анестезию с лидокаином, т.к. она может вызывать судороги и мышечную слабость.

Самые безопасные препараты для беременных «Ультракаин» и «Убистезин». Это препараты, которые используют профессиональные стоматологи для того, чтобы лечение было безболезненным. В домашних условиях боль допускается облегчить при помощи таких препаратов – «Ибупрофен» и «Парацетамол».

Смотрите сводную таблицу препаратов, которые можно применять в разные сроки беременности.

	I триместр	II триместр	III триместр
Что можно применять на приеме у стоматолога	любые анестетики назначаются только после обследования и консультации со стоматологом и гинекологом	«Ультракаин» или, «Альфакаин» на основе артикаина, «Скандонест», «Изокаин» «Ацетоминофен»	допустимы те же виды анестезии, что и во 2-м триместре, но только после консультации с врачом
Как можно унять боль дома	«Нурофен», но он противопоказан страдающим изжогой и токсикозом, может раздражать ЖКТ, капли на настое мяты перечной и валерианы, гель «Камидент»	«Ибупрофен», «Парацетамол», «Адекс» и «Адвил», где действующим веществом также является ибупрофен, «Аспирин» (но не рекомендуется применять при язве желудка)	«Эфералган», «Ибупрофен», «Панадол» Эти лекарства оказывают минимальное негативное воздействие на печень и почки
Какие народные средства допустимы	водно-содовый теплый раствор.	водно-содовый теплый раствор	водно-содовый теплый раствор

Можно ли удалить зубы

Если ситуация терпит, то допустимо проводить экстракцию во втором триместре. Если происходит нагноение и воспаление мягких тканей, риск для здоровья мамы и плода слишком высок, а также нельзя решить проблему при помощи консервативной терапии, тогда стоматолог принимает решение об удалении зуба.

Если вы заметили, что во время беременности растет зуб мудрости, то нужно тщательно следить за его прорезыванием и обратиться к врачу при появлении боли. Сделать это важно сразу же, т.к. очень часто «мудрецы» прорезываются со сложностями, вызывая воспаление наддесневого капюшона, нагноение, образование кисты, патологически влияя на корни соседних единиц. Если такой процесс зайдет слишком далеко, то без антибиотикотерапии не обойтись, а она женщинам в положении противопоказана куда больше, чем своевременное лечение, диагностика или даже удаление проблемного зуба под индивидуально подобранным средством анестезии. Тем более, что современная стоматология поможет решить проблему без риска для мамы и малыша.  Если же ситуация не критичная, то следует отложить удаление «восьмерки» до того момента, пока вы не родите малыша.

Рентгенодиагностика: можно делать или нельзя

К сожалению, сегодня ни кариес, ни пульпит нельзя вылечить без рентгена. Нормы СанПиНа гласят о том, что назначают рентген беременным только строго по показаниям и желательно, во втором триместре (в первом процедура противопоказана, в третьем допустима с использованием свинцового фартука и современного цифрового радиовизиографа). Несмотря на то, что современные визиографы и томографы являются цифровыми, и дают минимум лучевой нагрузки, во время получения снимков пациент одевает защитный фартук и соблюдает меры предосторожности.

Негативного влияния такого излучения доказано не было, но все же лучше поберечься, как советуют профессионалы, и делать процедуру только в крайнем случае, где потенциальная польза выше риска вреда здоровью и безопасности плода.

Интересно! В некоторых стоматологиях уже сегодня можно встретить аппараты нового поколения, например, DIAGNOcam, которые не дают облучения, но позволяют лишь сделать снимки видимой части зуба и выявить кариес. Также хорошо, если в клинике есть внутриротовые камеры –  в данном случае беременным можно не опасаться.

Профгигиена: необходимость или противопоказание

Порядка 60% женщин именно во время беременности впервые узнают о том, что такое гингивит, а такая проблема связана не только с активным выделением гормонов прогестерона и эстрогена. Ее влечет за собой усиленное скопление бактериального налета на зубах и деснах вследствие нарушения обмена веществ, функций слюны, недостаточной гигиены полости рта. Заболевание может привести к сокращению матки и к преждевременным родам, а также усугубить и состояние ваших зубов.

Чтобы этого не произошло, помните – профессиональная гигиена в кабинете у стоматолога –  это нужная, важная, безопасная процедура. Лучше всего будет провести процедуру во втором триместре, после того, как пройдет срок 12 недель. Проводится она совершенно стандартно, также, как и у обычных пациентов – при помощи ультразвука, Air Flow, фторирования и нанесения реминерализующего состава для укрепления эмали по завершении.

Что думают врачи о коррекции прикуса во время беременности

Будущим мамам хочется выглядеть на высоте после рождения малыша, впрочем, как и всегда. А вот установка брекетов в этот период времени – не самая хорошая идея, потому что будущая мама и так испытывает проблемы с хрупкостью эмали, с недостатком витаминов в организме. Малыш активно «забирает» нужные микроэлементы у мамы, в результате чего зубы могут страдать.

Прямых противопоказаний к ношению брекетов нет, но они активно воздействуют на зубной ряд, заставляя его перемещаться в нужном направлении, именно поэтому могут усугубить ситуацию и стать лишь дополнительной нагрузкой на эмаль. Кроме того, во время коррекции прикуса вам придется посещать лечащего врача очень часто, подвергнуться серьезному медицинскому наблюдению, еще больше усилить гигиену полости рта и соблюдать ограничения в питании – лучше, отложить такие заботы на потом. Брекеты также могут спровоцировать развитие кариеса, гингивита. Они могут вызвать физический и психологический дискомфорт, нервное перенапряжение в период привыкания, что негативно скажется и на малыше.

Но в случае, если женщина уже на момент вести о беременности носит брекеты, то решение о продолжении лечения должно приниматься совместно с врачом.

Возможно ли протезирование

Установку коронок, мостов и протезов нужно отложить до того момента, пока не будет рожден ребенок, т.к. при подготовке к протезированию и непосредственно в момент протезирования врач проводит очень много манипуляций, опасных для будущей мамы и малыша: рентген, удаление пульпы из опорных зубов, обтачивание твердых тканей, применение анестезии. Исключение из правил: будущей маме необходимо восстановить функциональность зубов для того, чтобы она могла нормально и полноценно питаться (например, если отсутствует большое количество зубов, то лучше временно решить проблему хотя бы частичными съемными или полностью съемными протезами).

Можно ли провести имплантацию

Что касается имплантации, то сегодня существуют современные методы, благодаря которым все зубы во рту можно восстановить всего за несколько дней. При этом врачи при помощи 3D-технологий тщательно планируют процесс лечения, сводят к минимуму риски любых ошибок и осложнений. Несмотря на этот факт, профессиональные врачи говорят о том, что имплантацию во время беременности проводить недопустимо.

При имплантации нельзя обойтись без рентгенологических исследований, без подготовки (например, удаление и лечение разрушенных единиц), без применения анестезии. Кроме того, подобные манипуляции – это всегда стресс даже для обычного пациента.

Важно! Если беременность стала приятной неожиданностью и застала вас в момент приживления имплантов, то переживать не стоит, значит ваш иммунитет достаточно сильный, а костные ткани хорошо заживают. Однако не забудьте поставить в известность о своем положении стоматолога и гинеколога Также усильте гигиену полости рта и настройтесь на позитивный лад.

Стоит помнить о том, что хирургический этап установки имплантов – это только самое начало. Пациенту необходимо благополучно пройти реабилитационный период, в результате которого импланты приживутся в челюстной кости. Чтобы реабилитация была легкой, опять же нужно принимать обезболивающие, в ряде случаев использовать дополнительную медикаментозную поддержку и принимать антибиотики.

Даже если исключить прием лекарств, нужно помнить о том, что у женщины в период беременности происходит деминерализация костной ткани, ослаблен иммунитет, десны подвержены воспалениям, а это в свою очередь представляет прямую угрозу для успешной остеоинтеграции имплантов. Увеличивается риск развития периимплантита, инфекционного процесса и отторжения конструкций.

«У меня стояли импланты и оставалось только провести постоянное протезирование, когда узнала, что беременна. Очень запереживала, но мой врач успокоил. Он сказал, что сама по себе установка протеза вовсе не страшная, что для этого не нужно применять ни лекарства, ни анестезию, ни хирургию. Но все же имплантолог посоветовал сначала проконсультироваться с гинекологом. У меня состояние здоровья было хорошее, все анализы хорошие, поэтому запрета от гинеколога не поступило, и во втором триместре мне нормально поставили протезики. Если бы были проблемы со здоровьем, то пришлось бы ждать, пока рожу. А так, все супер! Я очень довольна! Такая красивая мамочка теперь!»

GanibeevaS, отзыв из переписки на форуме woman.ru

Какие процедуры стоит отложить до окончания беременности

Давайте подведем итог и еще раз обозначим, что недопустимо в период беременности:

• имплантация зубов: в частности, нельзя проводить хирургический этап установки имплантов, предполагающий применение анестезии, а также употребление медикаментов в реабилитационный период. Если речь идет об установке постоянного протеза на импланты, то процедура допустима, если ее разрешают провести имплантолог и гинеколог,
• отбеливание эмали,
• обезболивание с применением адреналина, а также общий наркоз и седация,
• применение антибиотиков,
• обследования: рентген, компьютерная томография.

Процедуры, которые допустимо проводить во время ожидания малыша

Однозначно нужно лечить кариес, пульпит и периодонтит, если существует риск нагноения и распространения инфекции через кровь.

Нужно удалять зуб, если образовалась киста, флюс или абсцесс, а также в том случае, если мучает острая боль, а вылечиться консервативными методами не представляется возможным.

Можно и нужно проводить профгигиену полости рта.

Можно проводить съемное и несъемное протезирование в тех случаях, когда необходимо восстановить функцию полноценного питания для будущей мамы.

Можно ставить пломбу, если она выпала.

Нужно проводить консервативную терапию, которая поможет купировать острый воспалительный процесс при наличии гингивита и пародонтита.

---

¹ Жаркова О.А. Профилактика стоматологических заболеваний в период беременности. Вестник Витебского государственного медицинского университета, 2008.

Беременность и стоматология — какие процедуры разрешены при беременности

Многие будущие мамы считают, что лечение зубов может повредить малышу, а потому сознательно терпят боль. Это не более чем миф, причем чрезвычайно вредный и для матери, и для плода. Беременность и стоматология прекрасно сочетаются, более того, к дантисту необходимо обращаться даже при отсутствии симптомов зубных заболеваний.

Почему у беременных возникают проблемы с зубами

Многие роженицы жалуются, что до зачатия не имели абсолютно никаких стоматологических проблем, а потом ребенок «забрал» один, а то и несколько зубов. На самом деле, беременность – не болезнь и не патология, и винить малыша не в чем.

Весь секрет в том, что плод питается через материнский организм, причем нужны ему главным образом витамины и минералы. Если их «впритык» или, тем более, недостаточно, ребенок вынужден создавать дефицит питательных веществ в организме беременной.

Существует мнение, что плод в буквальном смысле вытягивает кальций из зубов женщины для формирования собственных костей. Эта точка зрения не имеет ничего общего с реальностью.

 

Беременность и стоматология: как часто нужно посещать специалиста

Желающая зачать, выносить и родить здорового ребенка женщина должна понимать, что услуг репродуктолога и гинеколога недостаточно. Беременность и стоматология тесно связаны, а потому посещать дантиста нужно очень часто:

• на этапе планирования беременности, причем обоим родителям. Большинство стоматологических заболеваний передаются генетически, а потому еще до зачатия будущим матери и отцу крайне желательно обратиться к стоматологу. Мужчине достаточно будет провести профессиональную чистку отложений и санацию. С женщиной все гораздо сложнее, ведь специалист должен не только вылечить существующие заболевания зубов, но и спрогнозировать те, которые могут возникнуть во время беременности. Стоматологи рекомендуют обращаться за консультацией к ним хотя бы за полгода до запланированного зачатия и непосредственно перед ним;

• в первом триместре – на 8-ой неделе или как только женщина узнала о беременности, если это произошло уже после 9-ой недели. Большинство стоматологических манипуляций в этот период запрещены и их лучше отложить до второго триместра. Тем не менее, специалист сможет провести осмотр и запланировать будущее лечение. Кроме того, обязательно нужна консультация гигиениста. Врач проведет профессиональную чистку и порекомендует, как ухаживать за зубами, чтобы минимизировать токсикоз и возможность развития гингивита;
• во втором триместре – на 18-ой неделе. Именно этот срок идеален для лечения практически любых зубных болезней. В частности, речь идет о пломбировании, протезировании и даже удалении зубов (естественно, при необходимости). Также потребуется повторная консультация гигиениста;
• в третьем триместре – на 28-ой неделе. Стоматолог как минимум проведет осмотр и подтвердит, что женщина готова к родам. При необходимости могут быть выполнены и некоторые лечебные манипуляции;
• непосредственно перед родами. Буквально за несколько дней до запланированной даты появления ребенка гинеколог обязательно направит беременную к специалисту для последнего осмотра полости рта.

Кроме всего перечисленного, к стоматологу нужно обращаться внепланово в том случае, если есть хоть малейшие симптомы любых проблем с зубами или деснами.

Когда беременность и стоматология действительно несовместимы

Назначая будущей матери любую стоматологическую процедуру, специалист оценивает ее целесообразность с точки зрения возможного вреда женщине и плоду в случае проведения манипуляции или отказа от нее. Беременность и стоматология несовместимы, если речь идет о:

• профессиональном отбеливании зубов. Для осветления эмали используются химические реагенты, способные проникнуть сквозь плаценту. Так как отбеливание выполняет скорее эстетические, чем лечебные задачи, применять его беременным категорически запрещено;
• имплантации зубов. Процедура предусматривает сложный процесс по наращиванию костной ткани и дальнейшему вживлению в нее искусственного металлического корня. Будущим матерям такой риск ни к чему, а потому имплантация при беременности строго противопоказана;
• любой манипуляции, требующей общего наркоза. По-сути, он погружает организм в искусственную кому, что крайне опасно для плода.

Беременность и стоматология: какие процедуры лучше отложить

Есть перечень стоматологических манипуляций, вокруг которых точатся споры касательно их целесообразности во время беременности. Некоторые процедуры требуют дополнительной консультации с гинекологом. В зависимости от конкретной клинической картины они могут быть согласованы на второй триместр или вовсе перенесены на период после родов.

Беременность и стоматология сочетаются плохо, когда речь идет:

• об удалении зубов. Это весьма травматичная процедура, потому при отсутствии воспалительного процесса ее лучше отложить на время, пока малыш не родится. Если зуб болен серьезно и требует срочной ликвидации, операцию назначают на второй триместр;

• о хирургических вмешательствах с целью сохранения зуба. Наиболее частый пример – резекция верхушки корня при пульпите или гнойных отложениях. Срок проведения операции в обязательном порядке согласовывается с врачом, наблюдающим беременность;
• о протезировании. В большинстве случаев зуб предпочитают запломбировать. Если он для этого слишком поврежден, допускается установка временного протеза;
• об установке фотополимерных пломб. Их влияние на плод мало исследовано, а потому беременным ставят стеклоиономерные заплатки, которых хватает на 1-2 года. После окончания периода лактации такую пломбу можно снять и заменить фотополимером.

Какие процедуры разрешены при беременности

Беременность и стоматология сочетаются прекрасно, когда речь идет о любых других лечебных, реставрационных и гигиенических процедурах. В частности, несмотря на мифы, беременным разрешены:

• рентген. Единственное предостережение – должен использоваться специальный металлический фартук, защищающий плод от излучения;
• местная анестезия. Допускается использование любых препаратов, не содержащих адреналин;
• прием антибиотиков. Речь идет о специальных дозировках медикаментов на основе пенициллина и цефалоспорина.

Важно понимать, что терпение боли и любого дискомфорта гораздо более вредно для будущего малыша, чем лечение. Благо, стоматология обладает достаточным количеством приемов и средств, полностью безопасных для матери и плода.

Видео про лечение зубов во время беременности

Лечение зубов при беременности – можно ли лечить зубы в 1, 2, 3 триместре

Лечить зубы при беременности можно и даже необходимо. Терпеть зубную боль не стоит, это стресс для будущей мамы и малыша. К тому же санация полости рта показана и из других соображений: чтобы убрать очаги хронических инфекций и снизить риски осложнений. Визит к врачу откладывать не нужно, да и осмотр у стоматолога при беременности входит в план обследования.

Посетить стоматолога при хорошем состоянии здоровья полости рта необходимо дважды — в первом триместре при постановке на учет и непосредственно перед родами. При выявлении заболеваний, требующих лечения, врач расскажет о дальнейших действиях.

Особенности лечения зубов при беременности

Беременность не противопоказание к проведению стоматологических процедур. Однако важно учитывать как срок беременности, так и особенности ее протекания, а также общее состояние здоровья женщины. Есть несколько особенностей лечения:

• Срочному лечению подлежат кариес, пульпит, периодонтит, воспалительные заболевания десен и мягких тканей: стоматиты, гингивит, пародонтит, глоссит, хейлит. Также срочная помощь показана при травмах, таких как перелом корня зуба, сколы, трещины, и необходимости хирургического вмешательства при абсцессах, периостите и пр. В некоторых случаях отложить можно ортодонтическое, ортопедическое лечение, а также отбеливание. Например, установку брекетов или одного имплантата зуба можно перенести на более благоприятное время, после рождения малыша. При отсутствии большого количества зубов можно прибегнуть к съемным протезам, они не предусматривают подготовки в виде препарирования зубов и других сложностей.

• При пломбировании врач может использовать любые материалы по показаниям. Лампы, которые используются для отверждения, не вредны для плода.

• Лечение зубов при беременности может сопровождаться качественным обезболиванием. Терпеть неприятные ощущения будущей маме не стоит, есть препараты, разрешенные к применению. Единственным ограничением выступает наркоз.

Противопоказания и ограничения

Противопоказанием к проведению любых стоматологических вмешательств может выступать угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Безусловно, если женщина находится в стационаре и проходит лечение для сохранения беременности, проблемы с полостью рта могут отступать на второй план. Но если состояние позволяет посетить стоматолога, лучше сделать это и обсудить целесообразность лечения.

Отложить до окончания беременности придется некоторые процедуры:

• Имплантация: хирургический этап может быть противопоказан ввиду применения лекарственных средств в период восстановления, необходимости выполнения нескольких рентгеновских снимков. Однако в некоторых случаях, например, при установке постоянного протеза на уже приживленные имплантаты, допускается проведение процедуры по согласованию с гинекологом, ведущим беременность.

Имплантация требует серьезной подготовки. Во время беременности все силы организма направлены на развитие малыша. Меняется работа иммунных сил, особенности кровоснабжения органов и тканей, обменные процессы. Это может привести к непредсказуемым результатам приживления искусственного корня. Кроме того, восстановительный период после установки может включать прием лекарственных средств, которые противопоказаны при вынашивании ребенка.

• Профессиональное отбеливание: беременность является противопоказанием к отбеливанию, поскольку эмаль зубов может быть ослаблена в связи беременностью и результат предсказать сложнее.

• Установка несъемных протезов: при отсутствии большого количества зубов лучше предпочесть съемное протезирование, оно предусматривает меньший объем вмешательств.

Во всех случаях, когда удаление зуба можно отложить, необходимо это сделать. Речь идет об удалении ретинированных, дистопированных зубов, не вызывающих сильной боли и не несущих в себе риска серьезных последствий в ближайшее время. Если же зуб не подлежит восстановлению и вызывает сильную боль, является потенциально опасным очагом инфекции, удаление рекомендовано.

Антибактериальная терапия, а также рентгенография нежелательны в период беременности, но их может назначить врач при наличии строгих показаний. При выполнении рентгеновского снимка важно защитить область живота свинцовым фартуком. Антибиотики специалист подбирает с учетом срока беременности, тщательно взвешивая потенциальную опасность при отсутствии лечения и возможный вред для плода. Есть антибактериальные средства, разрешенные при беременности и не обладающие тератогенным действием.

Лечение в разных триместрах беременности

Особенности лечения могут зависеть от конкретного срока беременности.

Первый триместр — это период до 12-й недели. В это время происходит закладка органов ребенка, а несформированная плацента еще не обеспечивает надежную защиту плода от негативных факторов. К тому же до 8−9-й недели вероятность самопроизвольного прерывания выше. Также важно помнить, что у многих женщин в первом триместре наблюдается токсикоз, характеризующийся тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением, головокружением. Поэтому вмешательства в этом периоде стараются избегать, и если можно отложить лечение, врач порекомендует сделать это. Реминерализирующая терапия, профессиональная чистка зубов без ультразвукового воздействия разрешены.

Лечение зубов во 2 триместре беременности — с 13-й по 24-ю неделю — наиболее безопасно. Сформировавшаяся плацента выступает надежной защитой для ребенка. Периоды высоких рисков прерывания позади, а самочувствие мамы позволяет провести достаточно много времени в стоматологическом кресле. Все плановые процедуры рекомендовано проводить именно в это время. К ним относят профессиональную чистку, лечение заболеваний, которые могут обостриться со временем.

Лечение зубов при беременности в 3 триместре — с 25-й недели и до конца срока — также имеет несколько ограничений. Организм женщины может быть ослаблен к концу вынашивания. Могут наблюдаться одышка, тахикардия, низкое артериальное давление. К тому же в положении полулежа симптомы могут усиливаться из-за сдавливания нижней полой вены маткой. Допускается положение немного на левом боку, чтобы уменьшить нагрузку на аорту и нижнюю полую вену.

Матка становится более чувствительной к неблагоприятным факторам, в том числе медикаментам. Сама женщина может становиться более тревожной, быстрее уставать. Поэтому лечение проводится только по строгим показаниям, если ждать родоразрешения нельзя и состояние женщины может резко ухудшиться.

Особенности диагностики

Точная диагностика определяет результаты лечения, поэтому пренебрегать ею не стоит. Прицельный рентгеновский снимок зуба может быть противопоказан, особенно в первом триместре беременности, когда клетки восприимчивы к радиации. Но если другие методы диагностики недоступны, а без снимка нельзя правильно разработать схему лечения, прибегнуть к нему можно. Наиболее безопасным методом является цифровая радиовизиография. В сравнении с пленочным снимком нагрузка в несколько раз меньше, поэтому можно прибегнуть к такой диагностике. При обследовании соблюдается радиологическая защита.

Безопасное обезболивание

Лечение зубов во время беременности предусматривает качественное обезболивание. Для этого используются местные анестетики последнего поколения, которые не преодолевают плацентарный барьер. Многие составы включают в себя сосудосуживающий компонент, что повышает эффективность анестетика. В препаратах для беременных концентрация такого компонента несколько ниже. Он не влияет на кровоток в плаценте и матке.

Есть несколько разрешенных к применению у беременных местных анестетиков:

Они не оказывают системного действия и безвредны для малыша и беременной женщины.

Особенности проведения процедур

Удаление зуба представляет собой хирургическое вмешательство. Оно сопровождается небольшой кровопотерей, а также стрессом. Повышенная психоэмоциональная нагрузка нежелательна при беременности, поэтому к удалению зуба должны быть строгие показания. К крайним случаям, когда без вмешательства не обойтись, относят следующие:

• перелом коронки, корня;

• кариес корня,

• пульпит третьих моляров, выступающие причиной острого гнойного воспаления,

• периодонтит с образованием кист;

• разрушение зуба, сопровождающееся острой болью.

Плановое удаление зубов мудрости не проводится. Это связано с высокими рисками альвеолита и другими возможными осложнениями, при которых потребуется повторное вмешательство и мощная антибактериальная терапия.

Как лечить зубы при беременности, подробно расскажет врач. Если терапия поверхностного и среднего кариеса в этот период практически не отличается от стандартной процедуры, то лечение пульпита потребует особого подхода. Врач подберет средство без мышьяка для девитализации пульпы. Есть необходимость проведения минимум двух рентгенографических снимков — до процедуры для определения структуры, количества и размеров каналов корней и после нее для контроля эффективности лечения. Поэтому применяется метод цифровой радиовизиографии.

Лечение пародонтологических заболеваний проводится обязательно. К тому же беременность существенно повышает риск их развития. Например, гингивит беременных встречается сравнительно часто. Врач выберет тактику лечения с учетом индивидуальных особенностей, пропишет медикаментозную терапию, разрешенную к применению.

Лечением зубов при беременности успешно занимаются врачи клиник «СТОМА». У нас есть все необходимое для оказания срочной помощи и проведения плановых мероприятий. В клиниках сети вы можете проходить регулярный осмотр стоматолога или обратиться для лечения кариеса, гингивита беременных, пародонтита, пульпита и др. Гарантируем использование только разрешенных анестетиков и качественного оборудования, безопасную диагностику. Записаться на прием вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

Лечение и удаление зубов при беременности – можно ли беременной посещать стоматолога?

Во время беременности у будущей мамы всегда хватает поводов для переживаний. И самый распространенный из них – заболевания, возникающие в период, когда спектр возможных лекарств для лечения существенно сужается до народных средств и препаратов, которые «наименее вредны». Именно поэтому решение зубных проблем – один из важнейших шагов при планировании беременности.

Но что делать, если вы уже в положении, а зуб невыносимо болит?

Содержание статьи:

1. Плановые осмотры у стоматолога во время беременности
2. Можно ли лечить зубы беременной?
3. Когда лучше пойти к стоматологу?
4. Особенности лечения, удаления и протезирования зубов
5. Острая зубная боль при беременности

Плановые осмотры у стоматолога во время беременности – когда необходимо планировать посещение врача?

Беременность всегда влияет на состояние зубов. И дело не в том, что «плод высасывает кальций из мамы», а в мощной перестройке гормонального характера, вследствие которой становятся рыхлыми десны, а микробам открывается более удобная дорожка к зубам. Что, в свою очередь, ведет к стоматиту, гингивиту, кариесу и проч.

Кому-то удается сохранить свои белые зубки до самых родов в целости и сохранности, а кто-то начинает терять зубы один за другим. Увы, повлиять на процесс сложно, и многое зависит от генетической предрасположенности к такому явлению.

Конечно, есть и другие факторы, влияющие на здоровье зубов, но именно гормональная перестройка остается ключевым из них.

Видео: Как лечить зубы во время беременности? — Доктор Комаровский

Чем опасен кариес для будущей мамы?

Как известно любому взрослому человеку, кариозные зубы – это всегда источник инфекции во рту. Причем, данный источник может спровоцировать не только зубную боль, пульпит, флюс, но и заболевания ЛОР-органов, почек, и проч.

То есть, кариозные зубы могут быть опасны и для самого малыша. Особенно опасно инфицирование бактериями плодных вод и самого крохи в 1-м триместре, когда путь к плоду практически открыт для вредных микроорганизмов.

Опасна инфекция, стартующая из плохих зубов, и в 3-м триместре – она может спровоцировать ранние роды.

Вывод один: больных зубов во время беременности быть не должно.

Зубы и беременность – когда идти к стоматологу?

Учитывая, что совмещать любое лечение с беременностью крайне сложно, врачи настоятельно рекомендуют посещать стоматолога еще на этапе планирования, чтобы к моменту зачатия малыша основные зубные проблемы (кариес, удаление зубов и проч.) были решены.

Но, учитывая, что запланированная беременность – явление не такое уж частое, решать стоматологический вопрос приходится уже в процессе. Большинство стоматологических процедур для будущей мамы проходит с определенными ограничениями, но это не значит, что нужно сидеть дома и полоскать рот отваром луковой шелухи. При зубной боли и кариесе – бегом на консультацию к врачу! И чем раньше – тем лучше.

При постановке на учет женщине сразу назначат визит к стоматологу на раннем сроке для осмотра. Следующие плановые осмотры приходятся на 30 и 36 недель, а при наличии проблем придется встречаться с зубным врачом гораздо чаще.

Видео: Можно ли лечить зубы во время беременности?

Можно ли лечить зубы беременной, и что делать с анестезией и рентгеном?

Не каждая мама рискнет идти к стоматологу, если зубная боль дает о себе знать во время беременности.

Наслушавшись страшилок о последствиях стоматологических процедур для беременных, бедные мамочки молча страдают дома в надежде, что все само пройдет.

Но важно понимать, что…

• Зубная боль – это мощный сигнал организма о развитии инфекции, которая страшнее для беременности, чем сама процедура лечения зуба. Особенно на сроке до 15-ти недель.
• Бесконтрольный прием «каких-нибудь» лекарств от зубной боли также опасен в этот период.
• Сильная боль провоцирует в организме выброс в кровь такого гормона, как адреналин, который, в свою очередь, повышает тонус организма и сужает стенки сосудов.
• Маленький кариес с зубной болью может быстро обернуться разрушенным зубом, который придется удалять. А удаление зуба всегда требует использования наркоза. Нежелательным остается и использование наркоза, и сам процесс удаления, который является стрессом для организма.

Можно ли лечить будущей мамы зубы?

Однозначно — можно и нужно. Но — аккуратно и с учетом беременности.

Естественно, не все анестетики можно использовать при процедурах. Кроме того, многие врачи стараются снижать дозировку наркоза или, при возможности, лечить зубы вовсе без него.

Без острой необходимости зубы в этот период врачи лечить не рекомендуют, потому что во многих случаях после лечения требуется прием антибиотиков, которые тоже не приносят пользу здоровью малыша.

Нужен ли наркоз — как быть с анестезией?

Согласно мнениям специалистов, анестезия в данный период вполне допустима — и даже рекомендована — во избежание страха и боли, способных вызвать тонус матки.

Как правило, местное обезболивание необходимо при сверлении зуба, при удалении пульпы, при удалении зуба и проч. Естественно, при лечении используют исключительно местную анестезию во избежание осложнений.

Современные анестетики имеют сниженную концентрацию (а то и вовсе их отсутствие) компонентов с сосудосуживающими свойствами и не проникают через барьер плаценты. Обычно для лечения зубов будущих мам используют средства нового поколения (например, убистезин или ультракаин), применение которых предваряется обработкой десны новокаиновым спреем.

Запрещен ли рентген при беременности?

Еще один актуальный вопрос, волнующий многих будущих мам. О вреде данного типа излучения ходят настоящие легенды — и, чаще всего, последствия этой процедуры для беременных женщин сильно преувеличены.

Современная медицина позволяет свести риски к минимуму (тем более что излучение в данном случае является точечным, а основная часть тела защищена от излучения специальным фартуком), но при возможности лучше отложить данную процедуру на 2-й триместр.

Важно также знать, что современная стоматология использует аппаратуру, при которой происходит снижение дозы излучения в десятки раз.

Видео: Здоровье зубов во время беременности и лактации

Когда лучше пойти к стоматологу – выбираем сроки и время

Лечение зубов в первом триместре

• Период 1-го триместра длится до 14-ти недель и является наиболее важным для беременности: именно за эти 14 недель происходит формирование систем и органов детского организма.
• До 16-ти недель происходит формирование плаценты (прим. – детского места), и до этого момента лечение зубов категорически не рекомендуется по причине несформированных защитных функций плаценты и особой уязвимости плода перед лекарственными препаратами и прочими веществами. То есть, плацента до 16-ти недель не является барьером, защищающим ребенка от вредных веществ.
• Первый триместр – самый опасный относительно возможных рисков выкидыша.
• Процедуры на этом сроке проводят исключительно в экстренных ситуациях с учетом риска лекарств для плода.

Лечение зубов во втором триместре

• Данный период длится с 14-й по 26-ую неделю и считается наиболее благоприятным для проведения стоматологических процедур.
• Формирование плаценты завершилось, закладка органов – тоже. Именно сейчас следует решать зубные проблемы, если таковые имеются.

Лечение зубов в третьем триместре

• На этом сроке лечение также не рекомендовано.
• Матка слишком чутко в этом периоде реагирует на различные внешние раздражители, и риск преждевременных родов слишком высок.

Особенности лечения, удаления и протезирования зубов при беременности

Причин для обращения к стоматологу у будущей мамы может быть много. Но — если, например, отбеливание зубов и прочие эстетические процедуры можно отложить на «после родов», то случаи экстренные требуют немедленного решения вопроса.

1. Пломбирование. Понятно, что зуб, имеющий «дупло», за время беременности может прийти в состояние, требующее удаления, поэтому вопрос – ставить пломбу или нет – даже не стоит. Обычно лечение поверхностного кариеса даже не требует анестезии, а вот глубокий кариес ликвидируется с помощью бормашинки и вещества, «убивающего нерв». Пломбу ставят временную, а спустя несколько дней – и постоянную. Виды пломб в период беременности могут использоваться абсолютно все, а вот обезболивающие препараты нужно выбирать из списка самых безопасных.
2. Удаление зуба. Если эту процедуру на 2-й триместр отложить ну никак не получается, и боль слишком сильная, а зуб настолько плох, что сохранять уже нечего, то удаление осуществляют с самым безопасным местным наркозом после рентгенографии. В данном случае имеет особое значение уход за областью на месте вырванного зуба. Наиболее сложной становится процедура удаления зуба мудрости, которая требует назначения антибиотиком и часто сопровождается разного рода осложнениями. Если зуб разрушен, но боли и воспаления нет, рекомендуется регулярно применять профилактические меры, направленные на защиту от воспаления, и «тянуть» до периода, в котором удаление зуба станет безопасным.
3. Протезирование. Эту процедуру тоже рекомендуется отложить на безопасный период. Конечно, ходить без зубов не очень приятно, но если выбранный тип протезирования предполагает вживление имплантов, то процедура может стать рискованной для течения беременности. Остальные виды протезирования вполне допустимы и не имеют противопоказаний.

Острая зубная боль при беременности – что делать, если у беременной вдруг заболит зуб?

Никто зубную боль не планирует, и возникает она всегда внезапно и мощно, вытряхивая последние силы и заставляя принимать обезболивающие таблетки даже категоричных противников лекарств вообще.

Тяжелее всех приходится будущим мамочкам, спектр препаратов для которых в этом периоде сужен до нескольких единиц (и те лучше не принимать без острой необходимости).

Что же делать будущей маме при зубной боли?

Прежде всего, обратиться к врачу. Если проблема «терпит», то врач порекомендует доступные средства лечения, если же откладывать проблему нельзя (например, вот-вот «грянет флюс»), то он поможет быстро ее решить.

Что касается допустимых методов лечения дома (в конце концов, зуб может заболеть и ночью, когда клиники закрыты), то к ним относят следующие средства:

• Парацетамол и но-шпа, а также спазмалгон или средства на основе ибупрофена. С их помощью можно снять спазмы сосудов, расслабить мускулатуру и успокоить боль. Рекомендуется заранее консультироваться у своего врача на тему применения данных лекарств в случае зубной боли. Самоназначение любых препаратов в этот период – сильный риск!
• Компресс с прополисом. Ватную турунду аккуратно пропитываем растопленным прополисом и далее прикладываем на больной зуб. Вместо прополиса, при его отсутствии, можно использовать масло облепихи или пихты.
• Полоскание зуба. Замешиваем в теплой кипяченой воде по 1 ч/л соды и соли, полощем раствором рот до 5-8 раз в сутки.
• Полоскание отваром трав. Завариваем на пару стаканов кипятка по чайной ложке ромашки, шалфея и ноготков лекарственных. Настоявшимся отваром полощем рот. Употреблять настои трав вовнутрь во время беременности следует крайне осторожно: многие из них провоцируют сокращение матки.

И, конечно, помните главное: предупредить воспаление гораздо легче, чем потом экстренно лечить зубы во время беременности.

Относитесь к состоянию зубов с особым вниманием!

 

Сайт Colady.ru информирует: вся информация в статье носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач.

При тревожных симптомах убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!

лечение зубов при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Лучше, конечно, планировать беременность и посетить всех врачей до момента зачатия. Но бывает так, что беременность стала приятным сюрпризом, а вот привести в порядок полость рта вы не успели. Или проблемы с зубами возникли уже в «интересном положении». Что делать? Куда бежать? Каково лечение зубов при беременности и, что нужно знать каждой мамочке в этом вопросе?

Не стоит ошибочно полагать, что пойти к стоматологу можно и после родов. Любая проблема в полости рта — это источник инфекции, будь то кариозный зуб или воспаленная десна. Микроорганизмы попадают в общий кровоток и могут вызвать опасные последствия — как для плода, так и для матери. В арсенале врачей сегодня достаточно средств, которые позволяют эффективно решать стоматологические проблемы у беременных.

Когда можно записываться к врачу

Беременность делится на 3 триместра, каждый из который имеет свои особенности. Самые критические — первый и третий. Почему? В первом триместре беременности закладываются органы и системы, в третьем же происходит подготовка к их самостоятельному функционированию. Поэтому в эти периоды нежелательно проведение любых медицинских процедур (естественно, кроме плановых, которые показаны маме и малышу). Идеальное время для лечения зубов при беременности — с 14 по 20 неделю, когда стоматологические манипуляции будут наиболее безопасными.

В поликлинике по месту прикрепления вы получите обходной лист (надо будет пройти разных специалистов). Стоматолог — в списке первых. Если у вас с полостью рта все в порядке, в листе поставят печать, что санация произведена. В случае проблем — надо их решать. Кстати, в роддоме требуется обменная карта, где проставлены печати от всех специалистов. Так что зубами будущей мамочке все равно придется заняться.

Анестезия: что можно применять беременным?

С самого начала предупредите доктора о беременности и сообщите о ее сроке, а также о применяемых препаратах. Эти факторы будут определять тактику лечения и особенности обезболивания.

Анестезию применяют при беременности! Болевые ощущения могут спровоцировать совсем ненужные последствия. При лечение зубов беременным женщинам чаще всего применяют анестетики типа Убистезина, Ультракаина (их основа — артикаин). Специалисты относят их к безвредным для плода, они не проникают через плаценту и хорошо обезболивают, однако решение о выборе анестетика принимает врач- стоматолог индивидуально. Поэтому не терпите боль и спокойно лечите зубы!

Лечение зубов при беременности при разных патологиях

1. Кариес. Самая распространенная проблема, но при этом легкорешаемая. Зачастую не требуется даже анестезии. Врач очистит полость зуба от разрушенных тканей, проведет антисептическую обработку и поставит пломбу (можно ставить как химическую, так и световую — на ваш выбор). Свет от лампы для отверждения не представляет опасности для будущей мамы и малыша.

2. Пульпит и периодонтит. Если процесс зашел глубоко, и врач диагностировал поражение пульпы (нерва в народе), то придется делать рентгеновский снимок и пломбировать каналы. Современные радиовизиографические аппараты сконструированы с максимальной безопасностью. Излучение здесь незначительное, более того, применяется свинцовая защита на живот. Однако, решение о рентгеновском снимке принимает врач, взвесив всю ситуацию. Исходя из рекомендаций СанПинаот 2.6.1.1192-03″Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. Рентгенологические исследования беременных проводятся таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт (1мЗв) за 2 месяца беременности». После снимка врач оценивает ситуацию в каналах, обрабатывает их, пломбирует.

3. Удаление зуба. Хотя эта процедура считается операцией, провести ее в большинстве случаев несложно. Анестезия исключит болезненные ощущения, а правильный уход за лункой зуба (не ковырять, не полоскать, не есть горячее 2 часа после удаления) гарантирует отсутствие осложнений. Но лучше не допускать ситуаций, когда удаление будет вынужденным и проводить лечение зубов при беременности сразу же после возникновения первых жалоб.

Важно! Особым случаем является удаление зубов мудрости! Процедура здесь может потребовать дополнительных манипуляций, занимающих время и требующих приема антибиотиков после лечения. Поэтому при возможности лучше отложить удаление третьих коренных зубов и сделать это уже после родов.

4. Гингивит беременных. Специфическое заболевание, характерное для женщин «в положении». Иммунитет снижается, в полости рта размножаются бактерии, меняется общий гормональный фон. Эти изменения провоцируют отечность и покраснения десен, некоторую кровоточивость. Здесь достаточно профессиональной гигиены и поддерживания чистоты зубов в домашних условиях. Врач может назначить противовоспалительные аппликации и полоскания. После родов гингивит беременных исчезает сам.

Можно ли протезировать зубы беременным?

Беременность застала врасплох, а вы как раз хотели заняться возмещением отсутствующих зубов? Лечение зубов при беременности возможно, а протезирование — тем более. Противопоказаний здесь нет. Манипуляции, проводимые ортопедом, вполне безопасны. Исключение составляет имплантация, потому что они приживляются долго, отнимают силы у организма (которые в это время так требуются плоду). Да и лекарственные препараты, назначаемые для лучшего приживления имплантов, в это время применять нельзя.

Самое главное — не игнорировать лечение зубов при беременности. Не стремитесь «перебить» боль анальгетиками — их применять (особенно в первые 3 месяца) нежелательно! Но и не терпите боль, малыш тоже это чувствует. Сходите к врачу, он вылечит зубы безболезненно и сделает об этом запись в вашей карточке. Будущая мамочка должна улыбаться — во благо себе и малышу! Помните об этом и не бойтесь стоматологов!

осмотр стоматолога при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Наконец-то стала на учет в ЖК! В…21 неделю 🙂 Принимала молоденькая врач («почти врач», как сказала акушерка — уже 3-й год интерном). Очень приятная! Говорит «А почему так поздно?» Я говорю «Я могла еще позже прийти» 🙂 Посмеялись с акушеркой, на том всё и закончилось.

На УЗИ не пошла. Договорились на 35-36 неделе сделать, чтобы определить точно, где находится плацента. Об УЗИ подтвердила врач — да, вредно. Ткани греются. Но дважды за беременность можно, не опасно. Не знаю, что там греется 🙂 Раньше говорили, что сам ультразвук пугает малыша, слишком громко типа. Но я не делаю УЗИ по другой причине. Мне эти объяснения были неинтересны.

Давление к моему глубочайшему удивлению оказалось 120 на 80. Хотя я до этого 2 дня пила «Папазол» — то поднималось до 135 на 85, то падало до 115 на 70. Насчет мигрени сказали проконсультироваться с невропатологом. Не часто, но бывает, что голова «трещит по швам» вечером. Сказали это не только перепады давления, но и нервное что-то, так как у меня при беременности вегето-сосудистая дистония разыгрывается. Без беременности я здорова 🙂

Тряслась на приеме как осиновый лист! Со мной был муж — все время успокаивал 🙂 Особенно осмотр в кресле для меня шок. Ненавижу больницы… Потом зуб удаляла…почти без наркоза. Так после ЖК уже было вообще не страшно! 🙂 Даже сердце не стучало в груди.

Врач искала какие-то там отеки на ногах. Не знала, что они бывают на таком сроке. Еще просила «если что, не тяните — бегом ко мне». Пообещала явиться, если что. Нет у меня отеков. Обычно только перед родами небольшие бывают.

Сделала комплимент поначалу, пока в карточку не заглянула (оформляла меня акушерка, до ее прихода в ЖК из отделения гинекологического) — «У вас первые роды?» «Нет, шестые!» 🙂 Тут уже ржали все: муж, я, акушерка (она меня знает с 1996 года).

И что вы думаете? Тот же вопрос задали в лаборатории, когда брали мазок из горла на стафилококк. «Спасибо за комплимент, — сказала тетеньке-лаборантке, — но уже шестые будут» 🙂 Ответила: «Очень хорошо выглядишь, не скажешь по тебе». Ну и ладно! Если врачи ошибаются, у которых глаз наметан, значит, действительно, в 40 лет жизнь только начинается! 🙂 🙂 🙂

Еду во вторник сдавать все анализы: кровь, мочу. Может пройду еще специалистов. Пока что успела только окулиста и своего стоматолога навестить (не путать с удалением зуба! это хирург делал, и в другой клинике).

Можно ли лечить зубы беременным с анестезией на ранних и поздних сроках

В течение беременности у женщины могут быть проблемы с зубами. При развитии кариеса появляется очаг инфекции в организме, что может привести к осложнениям со стороны организма матери и будущего ребенка. На вопрос, можно ли беременным лечить зубы с анестезией, гинекологи обычно дают утвердительный ответ. Однако при этом обязательно обращают внимание на срок беременности и на препарат, использующийся для обезболивания.

Когда лучше проводить лечение

Если существует необходимость планового лечения кариеса или других заболеваний зубов в начале беременности, то его следует отложить. На ранних сроках беременности формирование плаценты еще только начинается, и плод в полной мере не защищен от негативного влияния медикаментов. В I триместре осуществляется закладка всех органов и систем. Воздействие негативных факторов приводит к изменениям в генетическом материале клеток – мутациям.

На вопрос, можно ли лечить зубы беременным с анестезией, врачи отвечают утвердительно

Во втором триместре риск негативного воздействия лекарства на организм плода ниже. Сформированная плацента не дает токсинам, медикаментам из крови матери поступать в организм развивающегося плода. Лечение с анестезией будет уже не таким опасным.

На поздних сроках матка и плацента истощаются, поэтому организм плода вновь становится уязвимым ко многим медицинским препаратам. Эти особенности обязательно учитываются при назначении любых лекарств, в том числе и предназначенных для анестезии в стоматологии. Некоторые средства в III триместре могут оказывать больший вред, чем на первых неделях беременности.

Показания для обращения к стоматологу

В течение беременности из крови матери в организм плода поступают соли кальция, железа, питательные вещества и витамины, необходимые для роста и развития. В результате ко второму триместру в организме беременной женщины развивается дефицит минералов, что отражается на состоянии зубов и костной ткани.

В этот период часто развиваются заболевания, требующие лечения у стоматолога:

• кариес;
• пародонтит;
• периодонтит;
• гингивит;
• пульпит;
• пародонтоз;
• одонтогенный периостит;
• стоматит.

Отсутствие лечения у стоматолога практически всегда приводит к развитию осложнений. Нередко появляется необходимость удаления зуба. При наличии очага инфекции в мягких тканях образуется ограниченная полость, заполненная гноем. В случае развития осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Это в несколько раз повышает вероятность негативного влияния на организм плода из-за местного использования медикаментов.

Лечение зубов с уколом анестетика для обезболивания проводится на любых сроках беременности по строгим показаниям, к которым относится интенсивная боль. На фоне выраженных болевых ощущений в организме женщины продуцируется большое количество адреналина, который также оказывает негативное влияние на организм плода.

Какие процедуры не рекомендуется проводить

Некоторые стоматологические манипуляции абсолютно противопоказаны во время беременности:

• отбеливание зубов – процедура проводится с применением специальных растворов, которые через эмаль зуба проникают в кровь беременной женщины. Также в процессе отбеливания происходит истончение твердой оболочки, что провоцирует развитие кариеса. При одновременном дефиците солей кальция и фосфора патология развивается быстрее;
• протезирование с имплантацией – инвазивные манипуляции требуют анестезии, что в итоге становится причиной негативного влияния на организм плода;
• манипуляции, требующие введения женщины в наркоз, – все средства для введения в наркоз подавляют активность дыхательного центра плода, а также оказывают негативное влияние на его сердце и сосуды;
• рентгенологические исследования – выполнение рентгеновского снимка несет непосредственную опасность для организма развивающегося плода, так как не исключается воздействие ионизирующего излучения.

Врач не назначает манипуляции и в тех случаях, когда проведение обезболивания не требуется. Если существует необходимость рентгенологического исследования по строгим показаниям, то проводится максимальная защита организма плода при помощи специальных свинцовых ковриков.

Как действуют анестетики на беременную женщину и плод

Механизм действия современных средств для местного обезболивания заключается в нарушении образования и проведения импульса в нервных окончаниях и волокнах. Кроме боли временно снижаются все виды чувствительности. Человек перестает ощущать прикосновение, температуру.

Лечение у стоматолога с уколом анестетика допускается на любом сроке беременности

Терапевтическое действие реализуется при местном введении раствора анестетика в мягкие ткани, проникающего в структуры нервной системы. В случае поступления большого количества соединения в кровь анестетик оказывает влияние на функциональное состояние сердца и сосудов. Это проявляется изменением частоты и ритма сердечных сокращений, а также повышением или снижением артериального давления.

Анестетики при попадании в организм развивающегося плода могут оказывать негативное действие:

• нарушение процессов становления и дозревания различных органов;
• формирование пороков развития, самыми тяжелыми из которых являются изменения в сердце и структурах нервной системы;
• нарушение функционального состояния сердца и структур нервной системы плода.

После рождения ребенка воздействие анестетиков в период внутриутробного развития может привести к отставанию в росте и развитии.

Какие анестетики можно использовать

На современном фармацевтическом рынке есть несколько препаратов, которые оказывают минимальное негативное воздействие на организм развивающегося плода. Чаще всего применяются примакаин и ультракаин.

Несмотря на то что препараты с такими действующими веществами обладают минимальным негативным влиянием, их использование допускается только по строгим медицинским показаниям. Предварительно врач-стоматолог назначает консультацию гинеколога, который оценит соотношение пользы для матери с потенциальным риском для организма развивающегося плода.

Как избежать лечения у стоматолога

Во время беременности изменяется течение всех физиологических процессов в организме женщины. Повышается потребность в минералах, витаминах, питательных соединениях. На фоне дефицита кальция часто развивается кариес зубов, являющийся показанием для последующего лечения у врача-стоматолога и применения локальной анестезии.

Для профилактики следует выполнять несколько несложных рекомендаций:

• соблюдение диеты с достаточным содержанием солей кальция, фосфора, витаминов;
• гигиена полости рта, чистка зубов не менее 2 раз в сутки;
• профилактическое посещение стоматолога не реже 2 раз в год.

Благодаря своевременному выявлению, кариес на начальных стадиях лечится без использования местного обезболивания. Выполнение рекомендаций позволит избежать лечебных манипуляций, требующих введения анестетика.

Несмотря на появление достаточно безопасных анестетиков, использование любых медицинских препаратов во время беременности рекомендуется свести к минимуму. Перед посещением стоматолога желательно посоветоваться с гинекологом в отношении возможности применения конкретных препаратов.

Смотрите далее: озонотерапия при беременности

стоматологических проблем во время беременности — Американская стоматологическая ассоциация

В промежутках между поездками к врачу, посещениями больницы и организацией яслей не позволяйте посещению стоматолога выпасть из вашего списка дел по беременности, прежде чем родится ребенок. Обследование во время беременности безопасно и важно для здоровья ваших зубов. Вы можете не только позаботиться о чистке и процедурах, таких как пломбирование полости рта, до рождения ребенка, но ваш стоматолог может помочь вам с любыми стоматологическими симптомами, связанными с беременностью, которые могут у вас возникнуть.

Американская стоматологическая ассоциация, Американский конгресс акушеров и гинекологов и Американская академия педиатрии — все они поощряют женщин получать стоматологическую помощь во время беременности. «Это решающий период в жизни женщины, и поддержание здоровья полости рта напрямую связано с хорошим общим здоровьем», — говорит Аарон Хагаи, доктор медицинских наук.

Вот некоторые общие опасения женщин по поводу посещения стоматолога во время беременности.

Когда сообщить стоматологу, что вы беременны

Даже если вы только думаете, что беременны, сообщите об этом в стоматологический кабинет.Сообщите им, как далеко вы продвинулись, когда будете записываться на прием. Также сообщите стоматологу о лекарствах, которые вы принимаете, или о том, получили ли вы какие-либо особые рекомендации от врача. Если ваша беременность связана с высоким риском или у вас есть определенные заболевания, ваш стоматолог и врач могут порекомендовать отложить некоторые процедуры.

Как беременность повлияет на ваш рот?

Хотя многие женщины доживают до девяти месяцев без стоматологического дискомфорта, беременность может ухудшить некоторые условия или создать новые.Регулярные осмотры и правильные стоматологические привычки помогут сохранить здоровье вам и вашему ребенку.

Беременность Гингивит
На ваш рот могут повлиять гормональные изменения, которые вы испытаете во время беременности. Например, у некоторых женщин развивается состояние, известное как «гингивит при беременности», воспаление десен, которое может вызвать отек и болезненность. Ваши десны также могут немного кровоточить, когда вы чистите зубы щеткой или зубной нитью. При отсутствии лечения гингивит может привести к более серьезным формам заболеваний десен.Ваш стоматолог может порекомендовать более частую чистку, чтобы предотвратить это.

Повышенный риск кариеса
Беременные женщины могут быть более предрасположены к кариесу по ряду причин. Если вы едите больше углеводов, чем обычно, это может вызвать распад. Утреннее недомогание может увеличить количество кислоты, которой подвергается ваш рот, которая разъедает внешнее покрытие зуба (эмаль).

Чистка зубов два раза в день и однократная чистка зубной нитью также могут отпасть во время беременности по многим причинам, включая утреннее недомогание, более чувствительный рвотный рефлекс, болезненность десен и истощение.Особенно важно придерживаться своего распорядка дня, так как вредные привычки во время беременности связаны с преждевременными родами, задержкой внутриутробного развития, гестационным диабетом и преэклампсией.

Опухоли при беременности
У некоторых женщин на деснах появляются чрезмерные разрастания тканей, называемые «опухолями беременности», чаще всего во втором триместре. Это не рак, а просто опухоль, которая чаще всего возникает между зубами. Они могут быть связаны с избытком зубного налета. Они легко кровоточат и имеют красный, сырой малиновый вид.Обычно они исчезают после рождения ребенка, но если вы обеспокоены, поговорите со своим стоматологом об их удалении.

Лекарства

Убедитесь, что ваш стоматолог знает, какие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, вы принимаете. Эта информация поможет вашему стоматологу определить, какой тип рецепта, если таковой имеется, выписать вам. Ваш стоматолог может проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать лекарства, такие как обезболивающие или антибиотики, которые вы можете безопасно принимать во время беременности.И ваш стоматолог, и врач беспокоятся о вас и вашем ребенке, поэтому задавайте им любые вопросы о лекарствах, которые они рекомендуют.

Местные анестетики во время беременности

Если вы беременны и нуждаетесь в пломбировании, удалении корневого канала или зуба, вам не о чем беспокоиться, так это о безопасности обезболивающих препаратов, которые стоматолог может использовать во время процедуры. На самом деле они безопасны как для вас, так и для вашего ребенка.

В исследовании, опубликованном в августовском выпуске журнала Американской стоматологической ассоциации за 2015 год, изучали группу беременных женщин, у которых были процедуры с использованием анестетиков, такие как инъекции лидокаина, и группу, в которой не использовались.Исследование показало, что эти методы лечения были безопасны во время беременности, поскольку они не вызывают разницы в частоте выкидышей, врожденных дефектов, недоношенности или весе ребенка. «Наше исследование не выявило доказательств того, что лечение зубов анестетиками вредно во время беременности», — сказал автор исследования доктор Хагай. «Мы стремились определить, существует ли значительный риск, связанный с лечением зубов с помощью анестезии и исходами беременности. Мы не обнаружили такого риска ».

Стоматологические рентгеновские снимки во время беременности

Да, делать рентген во время беременности безопасно.Несмотря на то, что рентгеновское излучение зубов крайне низкое, стоматолог или гигиенист накроет вас свинцовым фартуком, который минимизирует воздействие на живот. Ваш стоматологический кабинет также закроет вам горло свинцовым ошейником, чтобы защитить щитовидную железу от радиации.

Подробнее о MouthHealthy

.

Стоматология и беременность — полное руководство

Здоровая полость рта необходима для хорошего общего здоровья и благополучия, поэтому надлежащий уход за зубами так важен на протяжении всей жизни. В жизни бывают моменты, когда стоматологическая помощь становится еще более важной, например, беременные женщины, пытающиеся забеременеть или кормящие грудью.

Наши стоматологи-специалисты много лет работают с беременными женщинами и знают, что нужно для обеспечения здоровья матери и ребенка.Мы также понимаем, что посещение стоматолога беременных женщин, особенно тех, которые испытывают это впервые, может вызывать беспокойство. Стоматологическая помощь во время беременности не только совершенно безопасна, но и важна для здоровья как мамы, так и ребенка.

«Исследования во время беременности подтверждают, что лучше чистить зубы на 12 и 24 неделе.

Доказано, что он снижает уровень бактерий и снижает риск недоношенных детей с низкой массой тела при рождении.” Аманда Тавуларис DDS

Наша команда экспертов создала эту статью, чтобы помочь ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у будущих мам о стоматологических рисках при зачатии, беременности и кормлении грудью, а также о том, как заботиться о зубах и деснах во время и после беременности.

¿Hablas Español? También tenemos este artículo aquí en Español, (испанский).

Содержание

1. Беременность и стоматология | Ресурсы для печати
2. Стоматологическая помощь при зачатии
3. Стоматологическая помощь при беременности
4. Стоматологическая помощь после беременности во время кормления грудью
5. Основные выводы о стоматологической помощи во время ТТК, беременности и кормления грудью »>
6. FAQS — Стоматологическая помощь во время беременности
7. В этой статье использованы исследовательские ресурсы:

Ресурсы для печати

Что нужно знать, когда вы пытаетесь зачать ребенка (PDF)
Важность поддержания хорошего здоровья полости рта во время беременности (PDF)
Стоматологическая помощь кормящим матерям (PDF)

Вопросы, которые стоит задать стоматологу (PDF) — Dr.Аманда Тавуларис составила список вопросов, которые следует задать стоматологу. Возьмите это печатное руководство с собой на следующий прием.

Стоматологическая помощь при зачатии

Вернуться к содержанию

Как только вы начинаете пытаться зачать ребенка (TTC), ваше здоровье и здоровье вашего ребенка становятся главным приоритетом. Большинство матерей переходят от минимальной заботы о своем здоровье и благополучии к тому, чтобы обращать внимание на каждую вещь, которую они вкладывают в свое тело.TTC — особое время в вашей жизни.

Вы пытаетесь создать человека внутри своего тела, и поскольку женское тело очень сложное и многие факторы влияют на зачатие, вы можете задаться вопросом, что может помешать этому, когда дело доходит до ухода за зубами. Перед следующим визитом к стоматологу ознакомьтесь с некоторыми мерами предосторожности, которые вы можете предпринять во время TTC.

Важность стоматологической помощи во время TTC

Здоровье зубов может повлиять на ваши шансы на зачатие. Вот почему во время зачатия крайне важно заботиться о зубах так же, как о своем теле.Европейское общество репродукции человека и эмбриологии в Стокгольме, Швеция, обнаружило, что тысячи женщин с хорошим стоматологическим здоровьем зачали на два месяца раньше, чем женщины с гингивитом или пародонтитом.

По данным Университета Западной Австралии, женщинам, страдающим такими заболеваниями полости рта, как пародонтоз, нужно было более семи месяцев, чтобы зачать ребенка, по сравнению с теми, у кого не было этого заболевания, у которых на зачатие ушло около пяти месяцев.

Также важно отметить, что это статистически значимое увеличение времени зачатия было обнаружено только у женщин неевропейского происхождения.У женщин европеоидной расы наблюдалось увеличение времени до зачатия, однако это не считалось статистически значимым. Этническая принадлежность — известный фактор риска заболеваний пародонта, наряду с другими генетическими факторами. Возможно, что иммунная система женщин неевропейского происхождения более восприимчива к пародонтозу, а также у них больше шансов справиться с последствиями для здоровья, связанными с заболеванием десен.

Положительное влияние стоматологической помощи на ваше зачатие делает жизненно важным регулярное посещение стоматолога, преимущества перевешивают затраты.Таким образом, хотя вы можете нервничать по поводу того, что делает ваш стоматолог для сохранения вашего здоровья зубов, вам необходимо продолжать заботиться о нем, как о TTC. Хорошая новость заключается в том, что существуют альтернативы некоторым химическим веществам, которые использует ваш стоматолог, просто не забудьте спросить, какие у вас есть варианты.

Стоматологическое здоровье и мужская фертильность

Как и у женщин, здоровье зубов может влиять на фертильность мужчины. Несколько исследований показали, что мужчины с плохим состоянием полости рта — либо из-за нелеченных полостей, либо из-за заболеваний пародонта — чаще сталкиваются с бесплодием по мужскому фактору.Кариес, зубные инфекции и заболевания десен — все это связано с высоким уровнем роста бактерий во рту. Повышенный уровень бактерий во рту может привести к увеличению количества бактерий в других частях тела. Согласно американскому журналу мужского здоровья, заболевания полости рта могут влиять на репродуктивное здоровье мужчин. Любой, кто пытается забеременеть, должен пройти всестороннее обследование и лечение.

Стоматологическая помощь на дому

Для профилактики заболеваний десен чистите зубы не реже двух раз в день, но лучше после каждого приема пищи.Выбирая зубную пасту, вы можете искать не содержащие фтора. Было обнаружено неблагоприятное воздействие на репродуктивную функцию при высоком уровне фторида, который составляет 100 ppm или выше. Более низкие концентрации не показали никакого эффекта. Зубная паста размером с горошину содержит около 0,3 мг фторида. Однако на всякий случай можно использовать зубную пасту без фтора или без фтора.

Вот некоторые примеры зубной пасты, не содержащей фторидов:

• Натуральная зубная паста Tom’s of Maine — без триклозана и фторидов
• Джейсон Nutrismile
• Зубная паста Botanique Neem & Pomegranate

В зубной пасте есть еще одно химическое вещество, о котором вам следует знать, в то время как TTC — триклозан .Исследования показали, что это химическое вещество нарушает выработку эндокринной системы, что может изменять уровни гормонов и влиять на репродуктивную систему . Он также может снизить количество сперматозоидов у мужчин. В дополнение к зубной пасте без фтора вы можете также приобрести пасту без триклозана. Просто посмотрите на список ингредиентов зубной пасты, чтобы узнать, содержит ли она триклозан. Зубная паста Tom’s of Maine — вариант.

Ополаскиватель для полости рта — еще один вариант, не содержащий фторидов. Вы можете найти много безфторидов в Интернете и в магазине.

Вот некоторые безопасные жидкости для полоскания рта без химикатов:

• Ополаскиватель для полости рта Sharp Natural Oral Care
• Listerine Антисептическая жидкость для полоскания рта
• Tom’s of Maine — Натуральная очищающая жидкость для полоскания рта, не содержащая фторидов Мята колосистая

Tom’s of Maine, кажется, предлагает отличные продукты для здоровья, которые безопасны для ttc, беременности и после беременности, из-за того, что их продукты не содержат химических веществ. Вы можете найти их продукцию в Интернете на сайте Tom’s Of Maine. (не партнерская ссылка)

Использование зубной нити очень важно для предотвращения заболеваний десен.Хотя ароматизированные должны подойти вам и вашему будущему ребенку, вы всегда можете выбрать ароматизированные, если вам так удобнее.

Посещение стоматолога во время TTC

Из-за влияния стоматологических проблем на бесплодие и нерожденный плод, для вас крайне важно продолжать посещать стоматолога во время TTC для регулярных чисток и процедур. Однако есть меры предосторожности.

• Очистка

Во время чистки стоматолог-гигиенист часто проверяет ваши зубы на предмет проблем со ротовой полостью, таких как гингивит.Это включает в себя соскабливание налета с зубов, особенно на линии десен. Эта процедура безопасна, так как не используются химические вещества.



Полироль, который многие считают зубной пастой, называется профилактической пастой. Это гель на основе пемзы, в котором содержится неизбирательное количество фторида. Стоматологи не предлагают альтернативного варианта из-за незначительного количества и низкого риска воздействия на фертильность.

Обработка фтором — это то, о чем вам следует проявлять бдительность при посещении стоматолога.Поскольку концентрированный фтор может снизить фертильность у женщин из-за уменьшения шансов имплантации, лучше попросить стоматолога пропустить лечение фтором во время проведения ТТС. Кроме того, если ваш партнер посещает стоматолога, вы можете посоветовать ему также пропустить лечение фтором . Было показано, что он снижает количество сперматозоидов, что может отрицательно сказаться на фертильности.

• Проверьте здоровье десен

Если вы пытаетесь забеременеть, попросите своего стоматолога провести всесторонний анализ состояния ваших десен.Поскольку хорошее здоровье десен очень важно, когда дело доходит до зачатия, важно знать состояние здоровья вашего рта. Это то, чем ваша стоматологическая бригада уже должна делать, но иногда этого не происходит. Убедитесь, что ваша стоматологическая бригада знает, что это то, что вас волнует.

• Стоматологические процедуры

Решая, стоит ли обращаться за стоматологической процедурой, важно взвесить риски и преимущества. Если последствия стоматологических проблем могут быть более вредными для фертильности, чем сама процедура, обычно стоматологи рекомендуют продвигаться вперед.Если процедура может подождать, например, в случае отбеливания зубов, лучше сделать это до того, как у вас появится ребенок.

Полости могут быть непростым решением, поскольку они могут вызвать сильный дискомфорт и представляют определенный риск для фертильности и развития плода. Металлические пломбы состоят из смеси сплавов и жидкой ртути. Пятьдесят процентов смеси составляет элементарная ртуть. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов считает, что это устройство класса II, что означает, что оно имеет больший риск, чем более низкие классификации.Беспокоит именно пар, выделяемый пломбой, поскольку он содержит ртуть. Воздействие ртути на уровень является максимальным, когда наполнитель помещается в и когда он удаляется, и затем уменьшается.

«Во время беременности лучше избегать высоких уровней ртути из-за ее вредного воздействия на плод.

Мы рекомендуем отложить удаление нескольких серебряных пломб во время беременности и избегать определенных видов морепродуктов с высоким содержанием ртути ». Аманда Тавуларис DDS

Ртуть может влиять на фертильность у мужчин и женщин, затрудняя TTC.Ртуть может влиять на сперматозоиды, снижая в них содержание цинка и марганца, что и контролирует подвижность. Это может затруднить попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Сперма также может нести ртуть, и если женщина сверхчувствительна к ней, ее тело может убить сперму, думая, что это угроза.

У женщин ртуть изменяет уровень гормонов. Он накапливается в гипоталамусе и гипофизе, где железы вырабатывают гормоны. Это может вызвать множество проблем с менструальным циклом, гипоменорею и гиперменорею.

Если во время TTC требуется пломба, спросите стоматолога о пломбах из композитного материала. Они сделаны из керамических и пластмассовых материалов. Это может стоить больше денег, чем металлические, но, возможно, стоит попытаться зачать ребенка. Если у вас уже много пломб, вы можете подумать о замене металлических пломб на композит на основе смолы, что может снизить количество ртути в крови.

Во время стоматологической процедуры вам может быть небезразлична анестезия.Хотя наибольший риск возникает у тех, кто работает с анестезией, поскольку воздействие намного больше, чем у тех, кто получает его в течение короткого времени в кресле стоматолога, некоторые из вас могут отказаться от него, если в этом нет необходимости.

Сообщалось о снижении фертильности у тех, кто работает в стоматологических кабинетах. Многие стоматологические процедуры можно проводить с Новокаин . Так как это местный анестетик, нет риска для фертильности .

Вы всегда должны сообщать своему стоматологу, что вы TTC, потому что, как вы, вероятно, уже знали, делать стоматологический рентген во время этого не рекомендуется.Хотя это безопасно, когда они надевают защитный чехол на живот и грудь, некоторым женщинам лучше вообще не делать рентгеновский снимок, и большинство стоматологов выполнят эту просьбу.

Стоматологические меры предосторожности во время беременности

Вернуться к содержанию

Сообщите в стоматологическом кабинете, когда вы забеременеете, и о том, как далеко вы забеременеете, при записи на прием. Сообщите им, какие лекарства вы принимаете или если у вас беременность из группы повышенного риска.Ваш стоматолог и врач могут порекомендовать отложить некоторые процедуры.

Стоматологические риски при беременности

Беременность Гингивит

Есть некоторые стоматологические риски, о которых следует знать, если вы беременны или планируете забеременеть. Заболевания пародонта — одна из самых серьезных угроз во время беременности. По данным Центра по контролю за заболеваниями, от 60 до 75 процентов беременных женщин страдают гингивитом, который является ранней стадией заболевания пародонта.Во время беременности уровень гормонов повышается, что приводит к опуханию и кровотечению десен, что увеличивает вероятность попадания в них пищи. Это раздражает десны, что может привести к серьезным проблемам со ротовой полостью, таким как гингивит и пародонтоз. Эти оральные инфекции могут нанести серьезный вред вашему ребенку, включая преждевременные роды. На самом деле, считается, что до 18 из 100 преждевременных родов вызваны заболеваниями пародонта.

Если гингивит не лечить, десны могут инфицироваться, а кость, поддерживающая зубы, может быть потеряна.Без этого зубы могут расшататься и, возможно, придется их удалить.

Пародонтит также связан с неблагоприятными исходами беременности, включая преждевременные роды и низкий вес при рождении. Однако эти неблагоприятные исходы не были полностью изучены и еще полностью не изучены.

Кариес зуба

Беременная женщина также может быть более подвержена кариесу. Это может быть связано с употреблением большего количества углеводов, чем обычно, или из-за утреннего недомогания. Утреннее недомогание может увеличить количество кислоты, которой подвергается ваш рот, которая разъедает зубную эмаль.

«После кислотного приступа, такого как рвота, важно попробовать полоскать водой или, еще лучше, чайной ложкой пищевой соды на 6 унций воды.

Не менее важно избегать чистки зубов в течение 30 минут после этого, так как внешний слой структуры зуба, называемый эмалью, ослаблен кислотой, и нашей слюне требуется примерно 30 минут, чтобы нейтрализовать рН ». Аманда Тавуларис DDS

Чистка зубов два раза в день и зубная нить иногда также могут отойти на второй план во время беременности.К этому могут привести утреннее недомогание, чувствительный рвотный рефлекс, болезненность десен и истощение. Важно соблюдать свой распорядок дня, так как плохие стоматологические привычки во время беременности связаны с преждевременными родами, задержкой внутриутробного развития, гестационным диабетом и преэклампсией.

Опухоли при беременности

В некоторых случаях беременные женщины могут испытывать чрезмерное разрастание тканей, называемое «опухолями беременности», которые чаще всего появляются на деснах во втором триместре.Это не рак, а просто опухоль, которая чаще всего возникает между зубами. Они могут быть связаны с избыточным налетом и легко кровоточить. Они имеют красный, сырой вид, похожий на малину. Обычно они проходят сами по себе после рождения ребенка, но поговорите со своим стоматологом об их удалении, если вы обеспокоены.

Повышенный риск стоматологических проблем во время беременности означает, что в это время важно заботиться о зубах. Рекомендуется чистить зубы зубной пастой с фтором.Хотя фторид может быть в некоторой степени опасным при ТТС, рекомендуется использовать его во время беременности.

На третьем месяце беременности у вашего ребенка появляются зубы, и фтор может помочь ему вырасти крепкими и здоровыми зубами. На этом этапе также очень важно есть продукты, богатые витаминами, особенно те, которые содержат витамины A, C, D и питательные вещества, такие как белок, кальций и фосфор.

Надеюсь, у вас не возникнет каких-либо проблем с стоматологом во время беременности, но есть вероятность, что вы можете это сделать.Неотложная стоматологическая помощь включает такие вещи, как корневые каналы или абсцессы зубов. Если вам нужно проделать корневой канал во время беременности, вы можете легко найти эндодонта рядом с вами, чтобы завершить процедуру. Чем раньше вас осмотрит эндодонтист, тем лучше.

Не забывайте чистить зубной нитью хотя бы раз в день. Поскольку во время беременности ваши десны опухают и в них легко попадает пища, зубная нить поможет избавиться от них, прежде чем это превратится в проблему. Аккуратная чистка зубов зубной нитью и жидкость для полоскания рта на безалкогольной основе несколько раз в день сохранит здоровье полости рта на протяжении всей беременности.

Отбеливание зубов не рекомендуется во время беременности ни на каком сроке. Хотя не существует исследований, которые определяли бы, что именно в отбеливании может быть потенциально опасным для вашего ребенка, стоматологи считают, что лучше подождать, пока ребенок не родится.

Работа с зубами во время беременности

Если вам нужно стоматологическое лечение во время беременности, лучше подождать до окончания первого триместра. Первый триместр — это время, когда формируются все органы вашего ребенка, поэтому лучше не вводить ничего, что потенциально могло бы представлять риск для развития вашего ребенка.

Если вам нужен стоматологический рентгеновский снимок во втором триместре, сообщите стоматологу о своей беременности. Он или она может отказаться от рентгена или, если он действительно нужен, накрыть ваш живот двумя свинцовыми прикрытиями. Американский колледж радиологии сообщает, что диагностический рентгеновский снимок не доставляет сколько-нибудь значительного количества излучения, которое могло бы привести к неблагоприятным последствиям для развивающегося эмбриона или плода.

Если стоматологическая процедура необходима из-за того, что проблема полости рта может привести к инфицированию ребенка, рекомендуется применять лидокаин.Это наиболее распространенное лекарство для стоматологической работы во время беременности и считается лекарством Категории B, что указывает на его безопасность.

Если во время беременности необходимо провести анестезию, ее следует вводить небольшими дозами до достижения оптимального комфорта. Стресс может негативно повлиять на вас и вашего ребенка и снизить эффективность анестезии. Обязательно помедитируйте или примите участие в каких-либо других действиях по снятию стресса перед приемом.

После стоматологической процедуры вам могут назначить антибиотики для предотвращения инфекции.Важно принимать это лекарство, потому что инфекция может привести к проблемам с развитием вашего ребенка. Антибиотики, которые считаются безопасными во время беременности (Категория B):

• Пенициллин
• Амоксициллин
• Клиндамицин

Тайленол — единственное подходящее обезболивающее для беременных, если только боль не является сильной. При сильной боли может быть назначен оксикодон. Есть также кодеин, гидрокодон и пропоксифен, которые считаются безопасными во время беременности.Лучше всего поговорить со своим стоматологом о любых побочных эффектах приема этих обезболивающих во время беременности.

Как упоминалось в разделе TTC, пломбы из амальгамы содержат ртуть. Эта ртуть проникает через плаценту. Хотя исследования не показали никакого воздействия пломб на здоровье беременных женщин, некоторые, возможно, захотят их избегать. Высокий уровень ртути может привести к повреждению мозга и проблемам со слухом и зрением у развивающегося ребенка.

Лучше всего, если вам нужно заполнить полость для использования смолы или другого типа, который порекомендует стоматолог.Имейте в виду, что стоматологическая страховка может не покрывать другие виды пломб. Хотя вам, возможно, придется платить за них из собственного кармана, это лучший способ избежать воздействия ртути.

Прием к стоматологу в третьем триместре может быть для вас неудобным. Лежать на спине в кресле стоматолога может быть невозможно. Если возможно, запланируйте стоматологическую помощь на второй триместр. Если посещение стоматолога необходимо в третьем триместре, важно попросить стоматолога приподнять правое бедро, чтобы кровь не скапливалась в ноге.Если вы действительно потеряли сознание, переключитесь на бок.

Здоровье зубов сейчас важнее, чем когда-либо во время беременности. Как бы страшно ни было сходить к стоматологу или почистить зубы фтором, доверяйте исследованиям, которые говорят о том, что это лучше всего для вас и развития вашего ребенка. На данном этапе не заботиться о зубах гораздо опаснее, чем заботиться о них, поэтому обязательно запишитесь на прием к стоматологу и соблюдайте гигиену полости рта.

Стоматологические меры предосторожности при кормлении грудью

Вернуться к содержанию

• Стоматологическая помощь на дому

Так же, как важно сохранять зубы здоровыми во время ТК и беременности, это важно и во время кормления грудью.На самом деле, это даже более важно, потому что, если у вас есть кариес или другая проблема в полости рта, вы можете в конечном итоге передать эти микробы своему ребенку, даже с помощью таких простых вещей, как совместное использование ложки. Обязательно следите за своим стоматологическим режимом: чистите зубы щеткой два раза в день и один раз пользуйтесь зубной нитью, чтобы предотвратить кариес.

Одной из проблем во время фертильности был фторид в зубной пасте и жидкости для полоскания рта. Это не проблема при кормлении грудью. Исследования не обнаружили данных об экскреции фтора в грудное молоко.Однако есть свидетельства того, что высокие концентрации фторида могут снизить надои молока. Высокая концентрация означает от 98 до 137 мг на килограмм веса тела. Поскольку переварить такое количество при чистке зубов и использовании жидкости для полоскания рта практически невозможно, это не проблема.

• Стоматологические процедуры

Поскольку рентгеновские лучи зубов находятся близко к груди, многие кормящие матери обеспокоены радиацией. Хорошая новость в том, что вам не нужно этого опасаться.Мало того, что вы будете носить свинцовый жилет, но и излучение не будет проникать внутрь и передаваться вашему ребенку через грудное молоко. Единственный эффект, который он может иметь, — это уничтожение некоторых живых клеток в молоке. Опять же, это нормально, потому что эти клетки регенерируются после кормления, поэтому ваш ребенок не пострадает.

Если вам требуется пломбирование полости или другая стоматологическая процедура, во время грудного вскармливания допускается местная анестезия. И новокаин, и лидокаин считаются совместимыми (без риска для ребенка).Кроме того, также совместимы большинство лекарств (пероральных или внутривенных) для седативного эффекта.

Веселящий газ или закись азота также совместимы с грудным вскармливанием. Газ быстро покидает тело, попадая в мозг, а затем в легкие изо рта. После того, как смеющийся противогаз снят, восстановление занимает от трех до пяти минут. По этой причине прием закиси азота через грудное молоко редко.

Основные выводы о стоматологической помощи во время TTC, беременности и кормления

Вернуться к содержанию

Основные выводы — продолжить стоматологическое лечение в рамках ТТС, беременности и кормления грудью.Пренебрежение стоматологической помощью намного хуже, чем воздействие потенциальных токсинов в продуктах, которые вы используете.

Если вы считаете, что фторид может быть причиной трудностей с зачатием, перейдите на зубную пасту и жидкости для полоскания рта без фтора и триклозана. Просто вернитесь к зубной пасте с фтором, когда вы беременны, чтобы ваш ребенок мог извлечь из нее пользу, когда у него начнут развиваться зубы. Когда вы посещаете стоматолога, откажитесь от фтора, если вы TTC. Вы всегда можете получить его при следующем посещении, если вы беременны.

Во время беременности дождитесь второго триместра перед стоматологическими процедурами (если это возможно). Ваш стоматолог обсудит риски и преимущества стоматологических процедур в первом и третьем триместрах. Если у вас серьезные проблемы с ротовой полостью, которые могут нанести вред плоду, возможно, лучше провести процедуру раньше, чем во втором триместре.

После рождения ребенка и во время кормления грудью вам не нужно беспокоиться о токсинах с помощью зубной пасты, жидкости для полоскания рта или чистки зубов нитью.Стоматологические процедуры тоже разрешены, включая рентген, новокаин, лидокаин и даже седативные препараты. Если вам нужна длительная стоматологическая операция, кормите ребенка грудью до нее, а затем после того, как вы достаточно проснулись, чтобы держать ребенка на руках.

Кроме того, все мы знаем, что стоматологи бастуют тогда, когда хотят, а не когда мы хотим. Если у вас возникла неотложная ситуация и вам нужно посетить стоматолога на выходных, вам, возможно, придется проглотить что-то, чего нет в разрешенном списке для кормления грудью. Решение — просто узнать у врача, как долго он будет в вашем организме, и избегать кормления грудью в течение этого периода.

FAQS — Стоматологическая помощь во время беременности

Вернуться к содержанию

Почему стоматологическая помощь так важна во время беременности?

Стоматологическая помощь важна во время беременности, потому что гормоны беременности могут повысить риск развития заболеваний полости рта, которые могут повлиять на здоровье вашего развивающегося ребенка.

Как часто мне следует ходить к стоматологу во время беременности?

Здоровый рот способствует здоровой беременности, поэтому во время беременности важно регулярно посещать стоматолога два раза в год.

Можно ли чистить зубы во время беременности?

Да. Уход за полостью рта во время беременности важен как для вас, так и для вашего ребенка.

Обязательно ли вам сообщать стоматологу, что вы беременны?

Если вы пойдете к стоматологу в течение первого триместра, сообщите своему стоматологу, что вы беременны и вам нужно только осмотр и обычную чистку. Если возможно, отложите любую серьезную стоматологическую работу до окончания первого триместра.

Как сохранить зубы здоровыми во время беременности?

Чтобы сохранить здоровье полости рта на протяжении всей беременности, чистите зубы два раза в день и пользуйтесь зубной нитью один раз в день. Придерживайтесь сбалансированной и питательной диеты и регулярно посещайте стоматолога для плановых осмотров и чистки.

Какой триместр безопасен для лечения зубов?

Если стоматологическая работа проводится во время беременности, второй триместр идеален. Когда вы достигнете третьего триместра, может быть очень трудно лежать на спине в течение длительного периода времени.

В этой статье использованы исследовательские ресурсы:

Вернуться к содержанию

1. http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Health-Care-for-Underserved-Women/Oral-Health-Care-During-Pregnancy-and-Through- Продолжительность жизни
2. http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/dental-work-and-pregnancy/
3. http://www.drugs.com/pregnancy/fluoride-topical.html
4. http://www.oralanswers.com/is-there-more-fluoride-in-a-pea-sized-amount-of-toothpaste-or-a-liter-of-water/
5. http: // www.henryscheinbrand.com/media/WebAssets/WebMSDS/
6. 96UK.pdf
7. http://www.nap.edu/read/11571/chapter/8#186
8. http://www.webmd.com/baby/features/revamp-your-pregnancy-beauty-regimen
9. http://www.pregnancy.org/article/dental-work
10. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/pregnancy-and-teeth
11. http://americanpregnancy.org/medication/medication-and-pregnancy/
12. https://www.mouthhealthy.org/en/pregnancy/concerns
13. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6199424/
14. https://www.cdc.gov/oralhealth/publications/features/pregnancy-and-oral-health.html

.

Могу ли я пойти к стоматологу во время беременности? | Ваша беременность имеет значение

Это старая женская сказка о том, что посещение стоматолога во время беременности опасно для развития детей и будущих мам. На самом деле, как раз наоборот: хорошая гигиена полости рта является частью здорового образа жизни для всех. Рот — это главные ворота в кровеносные сосуды и пищеварительную систему. Таким образом, здоровье вашей полости рта может быть хорошим индикатором вашего общего состояния здоровья.

Тем не менее, у многих беременных женщин возникают вопросы о том, безопасно ли стоматологическая помощь во время беременности.Это и понятно — мамы хотят делать все правильно для своих детей, а есть много дезинформации. На самом деле в наш офис поступает так много вопросов, что с помощью местных стоматологов мы составили стандартное письмо, в котором рассматриваются проблемы пациентов.

С помощью приглашенного участника Wandana Mistry, D.D.S. (дантист и пациентка из юго-западного штата Юго-Западный акушер-гинеколог), я ответила на семь наиболее часто задаваемых вопросов о стоматологической помощи во время беременности. Взгляните — мы надеемся, что это поможет вам чувствовать себя уверенно в получении необходимой вам помощи.

7 общих вопросов о стоматологической помощи во время беременности

1. Почему стоматологическая помощь во время беременности важна?

Гормональные изменения и некоторые лекарства могут увеличить риск заболеваний пародонта и сухости во рту, поэтому мы советуем пациентам чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью два раза в день во время беременности. Это может показаться много, но это может предотвратить кариес после того, как вы съели сладкое, и снизить риск эрозии десен. Кроме того, рвота, связанная с тяжелым утренним недомоганием, может вызвать кислотную эрозию зубов, и в редких случаях гормоны беременности могут вызывать доброкачественные новообразования во рту, которые не обязательно опасны, но могут раздражать.

Кроме того, зубы у ребенка начинают развиваться на третьем-шестом месяце беременности. Важно, чтобы беременные женщины следили за своим питанием, чтобы поддерживать здоровье зубов у своих младенцев. Беременным пациенткам может быть трудно чистить зубы из-за сильного рвотного рефлекса. Пациенты могут попробовать использовать зубную щетку меньшего размера или зубную пасту другого вкуса, чтобы облегчить чистку.

2. Я на втором триместре беременности. Могу ли я почистить зубы?

Лечение в течение каждого триместра безопасно.Однако второй триместр — самый безопасный триместр для лечения зубов. Третий триместр безопасен, но пациенту может быть трудно лежать в течение длительного периода времени.

По большей части нет медицинской необходимости откладывать большинство обычных стоматологических процедур до наступления беременности. На самом деле, некоторые эксперты полагают, что может существовать связь между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременные роды и преэклампсия. Некоторые поставщики услуг рекомендуют женщинам дождаться стоматологической помощи до окончания первого триместра, чтобы снизить риск выкидыша.По нашему мнению, при стоматологической помощи нет повышенного риска выкидыша, и мы не рекомендуем откладывать необходимое лечение.

Если планируется серьезная стоматологическая работа или плановое ортодонтическое лечение, пациенты могут пожелать подождать до родов. Это наша общая рекомендация при большинстве медицинских процедур. Если это необходимо для вашего здоровья, пройдите процедуру. Если это факультативно или это может подождать, это часто самый безопасный выбор.

3. Какие виды анестезии безопасны, если мне нужна операция на полости рта или процедура?

Местные анестетики, такие как бупивакаин, лидокаин и мепивакаин, безопасны во время беременности.Если ваш стоматолог считает, что необходимо что-то более сильное, обсудите это заранее со своим акушером-гинекологом или сертифицированной медсестрой-акушеркой.

4. Безопасны ли рентгеновские снимки зубов во время беременности?

Современная цифровая рентгенография сделала почти несущественными опасения по поводу радиации. Рентген для диагностики стоматологических заболеваний во время беременности представляет очень небольшой риск для развивающегося плода, особенно если учесть инфекции и боль, которые могут развиться, если у вас их нет. Однако важно сообщить стоматологу, что вы беременны, до проведения рентгена, чтобы персонал мог предоставить специальную одежду или устройство для защиты вашего таза и живота от воздействия.
.

Безопасно ли посещать стоматолога во время беременности?

Обеспокоенные потенциальным вредом для своего ребенка, многие будущие мамы пропускают визиты к стоматологу, что может быть даже более опасно.

Фото: Getty Images

Верно или нет? Посещение стоматолога во время беременности совершенно безопасно.

Если вы ответили неверно, вы ошибаетесь, но вы не одиноки. Согласно недавнему опросу в США, большинство женщин не получали рутинной стоматологической помощи во время беременности, а половина будущих мам с явными стоматологическими проблемами, такими как боль, не обращались за помощью, потому что считали, что проблем со здоровьем полости рта проблем во время беременности. беременность это нормально, иначе лечение зубов может навредить ребенку.

Подробнее: Здоровье зубов во время беременности>

Это то, что может понять Элисон Ли-Питман из Гуэлфа, Онтарио. «Моя акушерка сказала мне, что здоровые десны приводят к здоровому ребенку , и что заболевание десен и отсутствие ухода за зубами могут привести к преждевременным родам», — говорит она. Тем не менее, будущая мама впервые не хотела использовать замораживание, когда осмотр во втором триместре показал, что ей нужна пломбировка. «Я боялась, что это может повредить развитию мозга ребенка», — говорит она.«Есть некоторые состояния, такие как аутизм , причины которых неясны. Я хотела держаться подальше от всего неизвестного », — говорит она. Ли-Питман также была обеспокоена тем, что ее беспокойство во время стоматологических процедур могло вызвать другую проблему: преждевременных родов .

Но регулярный уход за зубами — включая чистку зубов щеткой, зубной нитью и профессиональную чистку — фактически защищает от преждевременных родов, помогая предотвратить заболевания пародонта (десен), которые связаны с повышенным риском низкой массы тела при рождении и преждевременных родов.Одна из теорий заключается в том, что легкая инфекция и воспаление тканей, окружающих зубы, вызывают иммунный ответ, который может препятствовать росту вашего ребенка и в конечном итоге убедить ваше тело, что ребенку было бы лучше, если бы он родился. Даже если у вас здоровые десны, беременность может стать предпосылкой для пародонтоза и образования кариеса. Гормональные изменения и увеличенный объем крови смягчают ткань десен, облегчая доступ бактерий. Утреннее недомогание может усугубить проблему, разрушая эмаль и ускоряя разрушение.(После рвоты прополощите водой, чтобы смыть желудочные кислоты.)

Подробнее: Ваш гид по гормонам беременности>

Менее ясно, может ли лечение установленного заболевания десен во время беременности снизить эти риски, хотя предварительное исследование показало, что полоскание в течение тридцати секунд два раза в день с жидкостью для полоскания рта, не содержащей спирта, по-видимому, снижает вероятность родов до 35 недель с одного раза в день. пять к одному из 20. Хариндер Сандху, директор Школы медицины и стоматологии им. Шулиха при Западном университете в Лондоне, Онтарио., подчеркивает, что лечение заболеваний десен жизненно важно, даже если нет веских доказательств, что оно минимизирует риски. «Если не организовать помощь, прогрессирование будет намного быстрее и серьезнее», — говорит он.

Хотя, вероятно, лучше отложить плановые процедуры, такие как отбеливание зубов, до рождения ребенка: «Если женщине требуется лечение, включая рентген, замораживание и пломбирование, это безопасно проводить в любое время во время беременности», — подчеркивает Юан Суон, менеджер стоматологических программ Канадской стоматологической ассоциации.По словам Дугласа М. Блэка, бывшего президента Общества акушеров и гинекологов Канады, местные анестетики, например, обычно даже не достигают ребенка. Для удобства вы можете запланировать любые неэкстренные процедуры на срок от 14 до 20 недель — после утреннего недомогания в большинстве случаев и до того, как ребенок станет достаточно большим, чтобы ему было неудобно лежать на спине.

Тогда Ли-Питман починили зуб. И благодаря неглубокой полости и понимающему дантисту она все еще смогла избежать замораживания, что дало ей душевное спокойствие.Это было непросто — у Ли-Питман с самого начала есть легкая стоматологическая фобия, — но она знала о связи между здоровьем полости рта и благополучием ее ребенка и позволила этому руководствоваться своим решением.

СОВЕТ: Здоровье полости рта в настоящее время считается настолько важным для здоровой беременности, что Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует включить осмотр полости рта в первое дородовое посещение, а воспитатели рекомендуют будущим мамам обратиться к стоматологу.

Версия этой статьи появилась в нашем выпуске за январь 2014 г. с заголовком «Привести в порядок», стр.45

.