Симптомы и лечение мозжечковой статической атаксии

Координация движений, их четкость, последовательность, определенная цель — необходимые составляющие нормального образа жизни. И крепкого здоровья. Раскоординированность движений, или, как еще ее называют, атаксия, доставляет немало проблем в обыденой жизни. Не говоря уже о какой-либо профессиональной деятельности. Атаксия статическая — один из видов нарушений.

Жизненный баланс

Человеку природа подарила несколько способностей — прямоождение и мелкую моторику рук и пальцев для совершения каких-либо действий. И чтобы организм работал так, как положено, все органы и системы должны функционировать правильно сами по себе и скоординированно в целом. За то, как человек определяет себя в пространстве, как координирует работу рук, движения ног, пальцев, тела, отвечает несколько органов. Один из них — мозжечок. Атаксия статическая как нарушение скоординированности движений частей тела человека как раз и зависит от правильной работы этого органа и его адекватных связей в функционале организма.

Пространство и мозжечок

Мозжечок — это небольшой орган, расположенный сзади, под затылочными долями головного мозга. Он небольшой по своим размерам. Однако именно он отвечает за скоординированную цепь необходимостей и последствий для выполнения тех или иных действий, как отдельных частей динамической цепочки, так и их совокупности.

Этот отдел мозга развивается в первый год жизни быстрее всех остальных, ведь дети именно в этот период учатся сидеть, стоять и ходить, использовать руки для захвата и удерживания предметов, учатся координировать свои действия в соответсвии с потребностью.

Мозжечок сам по себе — сложная система, состоящая из нескольких компонентов. Один из них имеет очень необычное название — червь. Отвечает он за равновесие тела, его тонус, позу, поддерживающие движения. Нарушения в работе данного отдела мозжечка ведут к синдрому, получившему назание мозжечковая атаксия. Статическая и динамическая формы такого нарушения зависят от проявления в движениях или покое. Будьте внимательны.

Атаксия: синдром

Одна из наиболее часто встречающихся неврологических проблем — расстройство координации движений. Оно может происходить из-за нарушений нейросвязей мозжечка. Или же из-за поражения самого органа. Такие расстройства очень часто проявляются как один из компонентов комплексных нарушений при неврологических проблемах. Для врача-невролога очень важно установить точную причину происходящих нарушений, ведь от этого зависит методика терапии заболевания. Дискоординация движений, возникающая при нарушении функционирования мозжечка по разным причинам, называется атаксией. Различают две ее формы. Это:

• Атаксия статическая. Распространенное заболевание.
  
• Атаксия динамическая. Недуг не менее известный.
  

Классификация нарушений координации

Учеными установлено, что раскоординированность движений различных частей тела вызывается поражениями различных отделов мозга. При поражении мозжечка наблюдается атаксия. Причем ее проявления зависят от того, какая область этого органа функционирует неправильно. Если поражение затронуло полушария мозжечка, то речь идет о динамической атаксии. И обратный случай. В том случае, когда нарушена работа червя мозжечка, — говорят о статической атаксии. Все предельно просто.

Атаксия статическая, характеристика которой основана на нарушениях устойчивости и стабилизации центра тяжести, — одна из распространенных причин раскоординированности движений. Причем работа червя можечка понятна будет всем, если вспомнить ощущения тела при резком торможении во время езды на автомобиле. Именно в способности вернуть положение тела в устойчивое состояние и заключается работа червя.

Статика и динамика

Далее. Динамическая и статическая атаксия — нарушения в работе или структуре одного из главных органов, отвечающих за равновесие тела человека в пространстве. Ведь людям дана возможность, передвигаясь только на двух конечностях, сохранять устойчивое равновесие. И то, что мозжечок новорожденного ребенка достаточно мал и не может функционировать так, как необходимо, характеризует тот факт, что ребенок не умеет не то что ходить, но даже сидеть. Но время идет, ребенок развивается, растет и начинает функционировать мозжечок. Малыш учится сначала сидеть, потом уверенно стоять, а следом и ходить. Атаксия статическая у детей — естественное состояние новорожденного организма. Оно требует времени и развития основных функций и навыков в умении определять свое тело в пространстве.

Проявления статической атаксии

В каком бы положении ни находился здоровый, без определенных неврологических проблем, человек, он точно знает, где верх и низ, в каком положении находятся его руки и ноги по отношению к телу и друг к другу. Это — естественно. Невозможность сохранять устойчивое равносесие в покое или при движении называется атаксией статической. Симптомы такого синдрома следующие:

• нарушения стояния;
• нарушения ходьбы;
• мозжечковые асинергии — нарушения совместной, взимосвязанной деятельности мышц, результатом которой является нарушение движения.

Эти симптомы являются клиническими проявлениями мозжечковой атаксии, которые служат поводом для предварительной постановки диагноза и проведения дальнейшего обследования. Цель — установление причины нарушений координации и постановка точного диагноза.

Ходьба и покой

Атаксия статическая, как уже упоминалось, определяется определенными нарушениями. И при ходьбе, и в покое. Помогают выявить возможные нарушения и синдром статической атаксии некоторые пробы. Среди них:

• Поза Ромберга — основной метод выявления нарушений в работе червя мозжечка. Больного просят встать в полжение «пятки и носки вместе», вытянув вперед руки и растопырив пальцы. Сначала глаза остаются открытыми, а затем больного просят их закрыть. При нарушениях в работе червя мозжечка больной не может удержать равновесие ни с открытыми, ни с закрытыми галазами, заваливаясь на один бок.
• Ходьба по прямой линии. Эта проба также становится невыполнимой, так как больной не может пройти по прямой, он вынужденно широко расставляет ноги, пытаясь сохранить устойчивость.
• Фланговая ходьба — еще один вид пробы на статическую атаксию. Больной не может пройти приставными шагами. Для удержания равновесия он как бы подпрыгивает, тело отстает от передвижения ног, и больной падает.
• «Звездочки», или ходьба Панова, — больного просят сделать три шага по прямой сначала в прямом, а затем в обратном направлении, не разворачиваясь. Сначала глаза остаются открытыми, затем больного просят галаза закрыть. Но это упражение для страдающего статической атаксией невыполнимо. При возвращении назад он «заворачивает» в сторону.

Асинергии статической атаксии

Пробы на ходьбу и покой дополняются методиками на проверку нарушений мышечного взаимоействия при изменении положения тела для удержания равновесия. Асинергиями. Атаксия статическая подтверждается следующми положительными пробами. Итак:

• Асинергии Бобинского — традиционная методика, позволяющая простым движением определить нарушение в работе мозжечка. Больной из положения стоя должен наклониться назад. При этом, чтобы удержать равновесие, необходимо согнуть колени и разогнуть тазобедренные суставы. У больного происходит нарушение в скоординированности мышечных действий, и он падает. Также невозможно больному сесть из положения лежа — необходимо задействовать часть туловищных мышц, а также мышцы задней группы бедра. Больной не справляется с таким заданием.
• Проба Ожеховского заключается в том, что больному предлагается в положении стоя или сидя опереться ладонями на подставленные руки врача. Затем опора убирается, и больной, не сумев скоординировать активность нескольких групп мышц, падает.
• Проба Стюарта — Холмса. Эту проверку на асинергии называют еще синдромом обратного толчка. Больного просят согнуть руку в локте, сжав пальцы в кулак, и надавить на подставленную руку врача. Затем врач убирает противодействие (руку), и больной, не сумев скоординировать мышечный комплекс, бьет себя кулаком в грудь.

Проведение данных проб, направленных на выявление нарушений в работе мозжечка, позволяет достаточно точно поставить диагноз — мозжечковая атаксия. Следите за своим здоровьем, будьте осторожны.

Возможные причины атаксии и диагностика

Уделим внимание следующему вопросу. Атаксия статическая и атаксия динамическая — две стороны одной проблемы — нарушения функционирования мозжечка. Причинами могут быть:

• генетические нарушения;
• неврологичекие патологии;
• вирусные заболевания;
• опухоли;
• токсические интоксикации;
• деструкция мозжечка.

В общем, самые разные. Выявление причины атаксии позволит назначить качественное лечение. Диагностируются причины нарушений в работе мозжечка при помощи проведения ряда анализов, электроэнцефалограммы, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Терапия

Одно из возможных нарушений координации движений — атаксия статическая. Лечение такого синдрома осуществляется путем постановки адекватного диагноза причины ее появления. В качестве поддерживающей терапии назначают комплексы витаминов и минералов, общеукрепляющие средства. Особую роль в лечении статической атаксии играет лечебная физкультура, позволяющая укреплять мышцы, учиться координировать движения. Во многих случаях при правильной диагностике первопричины атаксии и ее адекватном лечении, прогноз у больных достаточно благоприятный. Большую проблему вызывают больные с генетическими нарушениями, способствующими возникновению атаксии. Эти случаи требуют пожизненной терапии, но прогресс заболевания все равно будет осуществляться, хотя и меньшими темпами.

Нарушения координации тела и движений являются характерными признаками многих неврологических заболеваний. Атаксия статическая и динамическая служат яркими показателями наличия проблем в работе мозжечка. Лечение таких больных зависит от адекватной постановки диагноза и правильной комплексной терапии.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Атаксия — это нарушение координации движений, которое не обусловлено мышечной слабостью. При этом больной способен совершать движения, однако наблюдается их раскоординация. Результатом становится нарушение большинства функций организма — движения, речи, ходьбы, глотания, мелкой моторики. Атаксия не считается самостоятельным заболеванием, а скорее вторичным, поскольку развивается на фоне болезней нервной системы.

Содержание статьи:

Классификация атаксий

Врачи классифицируют атаксию зависимо от того, какая зона мозга была поражена. Всего выделяют четыре формы заболевания.

1. При поражении вестибулярного аппарата диагностируют вестибулярную атаксию.
2. Больным с поражением лобной или высочно-затылочной области ставят диагноз корковой атаксии.
3. Мозжечковую атаксию выявляют у больных с поражением мозжечка.
4. Сенситивную — при нарушении проводников глубокомышечной чувствительности.

Симптомы атаксии

Сенситивная атаксия

В большинстве случаев данная патология возникает из-за поражения задних столбов, задних нервов, периферических узлов, зрительного бугра, коры теменной доли мозга. Признаки сенситивной атаксии могут наблюдаться как во всех конечностях сразу, так и только в одной из них. Зачастую врачи диагностируют признаки атаксии, возникающей из-за расстройства суставо-мышечного чувства в ногах.

Характерными признаками атаксии будет неустойчивость пациента, чрезмерное сгибание им ног в коленных и тазобедренных суставах. У многих больных при этом нередко возникает чувство будто они ходят по вате или ковру. Компенсировать нарушения ходьбы пациенты пробуют с помощью зрения, так как начинают постоянно смотреть себе под ноги. Из-за тяжелого поражения задних столбцов больные практически полностью перестают ходить.

Мозжечковая атаксия

Возникает из-за серьезного поражения червя мозжечка, а также его ножек и полушарий. Однако стоит отметить, что мозжечкова атаксия может быть симптомом таких заболеваний, как рассеянный склероз, энцефалит, злокачественное новообразование в мозжечке или стволе мозга. Пациенты с этой патологией при ходьбе обычно заваливаются в сторону поврежденного полушарий мозжечка. Во время таких эпизодов возможны даже падения.

Больной обычно сильно пошатывается при ходьбе, а также слишком широко ставит ноги, его движения замедленные, размашистые и неловкие. Нарушения координации практически не изменяются даже при контроле зрения. У больных могут наблюдаться серьезные нарушения речи, которая постепенно замедляется, становится скандированной и растянутой. Возникают также проблемы с почерком, который становится неравномерным и размашистым.

Вестибулярная атаксия

Данная патология возникает вследствие поражения вестибулярного нерва, лабиринта, коркового центра и ядер в стволе мозга. Наблюдается данный вид атаксии при различных болезнях уха, стволовом энцефалите, синдроме Меньера, опухолях IV желудочка мозга. Главным признаком патологии считается регулярное сильное головокружение, в результате которого больному начинает казаться, что все предметы двигаются в одном направлении. Поворачивая голову, пациент чувствует усиление головокружения.

Сильное головокружение приводит к шаткости походки и падениям. Заметно и то, что больной старается делать очень осторожные движения головой. Для вестибулярной атаксии свойственны также и такие симптомы, как рвота, тошнота и горизонтальный нистагм.

Корковая атаксия

Корковая атаксия в большинстве случаев возникает из-за поражения лобной доли мозга. К наиболее распространенным ее причинам относятся опухоли, нарушения кровообращения в мозге, абсцессы. В случае данной разновидности атаксии проявляются такие симптомы, как неустойчивость при ходьбе, заваливание или наклоны в сторону.

Из-за тяжелого поражения лобной доли больные могут потерять способность ходить и стоять. Корковой атаксии свойственны также и другие симптомы: изменение психики, хватательный рефлекс, нарушение обоняния. Во многом клиническая картина корковой атаксии схожа с симптоматикой мозжечковой патологии.

Мозжечковая Пьера-Мари атаксия

Основным проявлением заболевания является мозжечковая атаксия. Возникает заболевание из-за гипоплазии мозжечка, атрофии моста мозга и нижних олив. Обычно первые признаки патологии проявляются у больного в возрасте 35 лет.

Наиболее характерными симптомами заболевания по праву считаются нарушение походки, речи и мимики. Кроме того, у пациентов обычно наблюдаются дисметрия, статическая атаксия, адиадохокинез, повышение сухожильных рефлексов, снижение силы в мышцах конечностей. Нередко у больных диагностируются глазодвигательные нарушения:

• недостаточность конвенгерции;
• птоз;
• парез отводящего нерва;
• симптом Аргайла-Робертсона;
• снижение остроты зрения;
• сужение полей зрения;
• атрофия зрительных нервов.

Атаксия-телеангиэктазия

Эта разновидность атаксии также является наследственной и передается по аутосомно-рецесивному типу. Зачастую первые симптомы патологии проявляются уже в очень раннем возрасте. Заболевание прогрессирует очень быстро, поэтому в возрасте 10 лет ребенок практически полностью теряет способность ходить самостоятельно. Патология может сопровождаться поражением черепных нервов и умственной усталостью.

Семейная атаксия Фридрейха

Данное заболевание является наследственным и возникает из-за поражения спинальных систем. В результате исследований было установлено, что у многих больных этой разновидностью атаксии в родословной нередко встречаются кровные браки. Главным симптомом атаксии считается неуверенная и неуклюжая походка.

Постепенное развитие заболевания приводит к нарушению движений рук, проблемам с мимикой, замедлению речи, снижению слуха. Дальнейшее развитие атаксии приводит к изменению скелета, нарушению сердечного ритма, эндокринным нарушениям, частым вывихам, кифосколиозу.

Диагностика атаксии

1. Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза. А именно, врач обязательно уточняет у пациента как давно у негопоявились жалобы на шаткость походки и нарушение координации движений, как часто и регулярно проявляются эти симптомы. Обязательно стоит уточнить у больного, болели ли этим заболеванием его родственники. Необходимо также узнать, не принимал ли больной какие-либо медицинские препараты вроде бензодиазепинов и барбитуратов.
2. Больным, у которых есть подозрение на атаксию, необходим неврологический осмотр. Этот осмотр предполагает оценку координации движений и походки, оценку силы в конечностях и мышечного тонуса, наличие нистагма, силы в конечностях.
3. Для корректной оценки слуха потребуется также осмотр отоларинголога.

Лабораторные исследования

Большое значение в диагностике атаксии имеют лабораторные анализы.

1. А именно, для исследования признаков отравления, которое могло стать причиной нарушения координации, назначается токсикологический анализ.
2. Обязательно проводится анализ крови, так как при атаксии возможно появление признаков воспаления в крови и увеличение уровня лейкоцитов.
3. Проводится также определение концентрации витамина В12 в крови.

Дополнительные анализы

Для более детального исследования заболевания потребуется консультация нейрохирурга, а также проведение ряда инструментальных исследований.

1. В частности, немало сведений о заболевании можно получить с помощью электроэнцефалографии. Данная методика оценивает электрическую активность самых разных участков мозга, которая имеет свойство изменяться при разного рода заболеваниях.
2. Не менее эффективными методиками являются также КТ и МР мозга. Они позволяют послойно изучать строение мозга, обнаруживать нарушение структуры его тканей, выявлять гнойники, опухоли, кровоизлияния.
3. Обнаружить опухоли в мозге и оценить целостность артерий в черепе позволит магниторезонансная ангиография.

Осложнения атаксии

Лечение атаксии должно быть своевременным, так как в ином случае возможны серьезные осложнения. Одним из наиболее опасных осложнений атаксии считается сердечная недостаточность. Это острое или хроническое состояние, которое сопровождается одышкой, отеками, частой утомляемостью. Опасность патологии в том, что она может стать причиной отека легких. На сегодняшний день сердечная недостаточность — одна из распространенных причин смертности. Не менее опасными осложнениями атаксии являются также повторные инфекционные заболевания и дыхательная недостаточность.

Лечение атаксии

Лечение атаксии направлено на устранение этиологического фактора, который спровоцировал развитие. Зависимо от конкретного заболевания, могут быть назначены следующие операции:

• удаление опухоли;
• устранение кровоизлияния;
• удаление гнойника и последующая антибактериальная терапия.

В редких случаях может понадобиться процедура снижения давления в задней черепной ямке. А именно, данную процедуру проводят в случае обнаружения у больного аномалии Арнольда-Киари, для которой характерно небольшое опущение части мозжечка в отверстие черепа, что в итоге приводит к сильному сдавливанию ствола мозга. Причиной атаксии может стать также гидроцефалия, для которой свойственно скопление ликвора в желудочковой системе мозга. В этом случае врачи создают отток ликвора, за счет чего происходит нормализация обмена веществ в мозге.

Если причиной этого серьезного заболевания стало повышенное давление, необходимо обязательно его нормализовать с помощью медикаментозной терапии. При нарушении кровообращения в мозгу также показаны препараты, улучшающие обмен веществ и кровоток. К ним прежде всего можно отнести ноотропы и ангиопротекторы.

Привести к развитию атаксии могут также болезни уха. В случае инфекционного поражения мозга, вызванного патологией уха, назначается курс антибиотикотерапии. При недостатке витамина В12, его необходимо компенсировать. Для устранения отравления назначаются витамины группы А, В, С. При демиелинизирующих болезнях показано назначение гормональных препаратов, а также проведение плазмафереза. Данная процедура предусматривает удаление плазмы крови, но при этом сохранение клеток крови.

Атаксия — опасное заболевание, поскольку из-за нарушения координации у больного могут возникать серьезные травмы. Предотвратить это можно, если придерживаться нескольких правил:

• Всем больным, независимо от стадии их заболевания, лучше отказаться от вождения автомобиля и работы с электроинструментами. В этих ситуациях нарушение координации может стать причиной серьезной травмы.
• Больным атаксией стоит держать помещение всегда хорошо осветленным, чтобы повысить глубину восприятия и избежать травм. Особенно опасен больным полумрак.
• Многие пациенты испытывают серьезные трудности с подъемом на лестницу. Чтобы избежать травмирования, необходимо во время подъема на лестницу обязательно держаться за перила или же пользоваться посторонней помощью.
• Если больному очень сложно самостоятельно передвигаться из-за нарушения координации, ему стоит использовать во время движения ходунки или трость.
• В случае появления чувства тошноты или сильного головокружения, необходимо сразу же присесть или прилечь.
• Врачи также советуют прислушиваться к своему организму. Поэтому в случае усугубления заболевания стоит записаться на прием к неврологу.

Прогноз при атаксии

Что касается наследственных заболеваний, то их прогноз неблагоприятен, поскольку у многих больных помимо серьезных нарушений движений постепенно прогрессируют нервно-психические нарушения. К тому же, существенно снижается их трудоспособность. Улучшить прогноз для больных удается с помощью симптоматического лечения заболевания, а также предотвращения травм и инфекционных болезней. Для избежания наследственной атаксии стоит исключить любую возможность родственных браков.

Профилактика атаксии

Для профилактики заболевания врачи советуют вести активный образ жизни. А именно, ежедневно стоит гулять на свежем воздухе, соблюдать правильный режим сна и бодрствования, придерживаться принципов здорового питания, заниматься спортом. Желательно своевременно лечить все инфекционные заболевания, а также постоянно вести контроль за артериальным давлением.

что это такое, основные виды, причины возникновения, симптомы и диагностика заболевания.

Среди расстройств двигательной активности и координации движений выделяется атаксия. Чаще всего она проявляется как нарушение походки, движений ног, однако на самом деле сущность этого заболевания значительно глубже. Что же представляет собой это серьёзное заболевание и существуют ли возможности для его лечения?

Что такое атаксия

Атаксия – это нарушение координации движений при условии того, что не наблюдается мышечная слабость. Заболевание, приводящее к нарушению многих функций организма: походки, речи, почерка, глотания, принятия пищи и так далее.

Страдающий этим заболеванием способен совершать отдельные произвольные движения, однако они раскоординированы. Внешне это может выражаться как потеря устойчивости, нарушение походки, трудности с совершением целенаправленных действий. У больного нарушена преемственность в движениях: если у здоровых людей движение конечностей представляет собой спланированную последовательность действий, то у страдающего атаксией отдельные акты движения носят хаотический характер, отчего передвижение может быть затруднено или вовсе невозможно. Собственно, слово «атаксия» в переводе с греческого означает «беспорядок». Этот же корень содержится в названии другого заболевания – «атаксиофобия»: это психическое расстройство, выражающееся в боязни нарушения порядка. Во многих случаях больному требуется серьёзная помощь, а самостоятельное существование затруднено.

Виды атаксии

Атаксия является заболеванием, имеющим нервно-психическую природу. В зависимости от того, какая область мозга или нервной системы была нарушена, выделяют разные виды этой болезни, которые отличаются и внешними проявлениями, и степенью опасности для нормальной жизни.

• Мозжечковая атаксия — связана, как нетрудно догадаться, с поражением мозжечка. Существуют статико-локомоторная и динамическая разновидности этой болезни – в первом случае страдают лишь устойчивость и походка, а во втором нарушается произвольность движений всех конечностей. При статико-локомоторной разновидности больной имеет походку, именуемую «мозжечковой»: он широко расставляет ноги, его шатает из стороны в сторону, такая походка напоминает движение пьяного. При особо тяжёлой степени поражения больной не способен не только стоять и ходить, но даже сидеть. Динамическая разновидность мозжечковой атаксии особенно хорошо заметна там, где необходима точность движений.
• Сенситивная атаксия – связана с нарушением мышечно-суставной чувствительности. При передвижении больной смотрит себе под ноги, с силой ударяет ступнями по поверхности, чтобы убедиться, что ноги находятся на твёрдой опоре. Также больной не в состоянии поднести чашку с водой ко рту, дотронуться пальцем руки до собственного носа, застегнуть пуговицу. Человек не ощущает своих движений и не чувствует своих рук и особенно ног.
• Вестибулярная атаксия – происходит при нарушении вестибулярного аппарата. Этот орган, расположенный во внутреннем ухе, определяет положение тела в пространстве и направление движения. При его поражении появляется головокружение, сопровождаемое тошнотой и рвотой. Болезненные ощущения усиливаются при резких движениях головы и изменении положения тела. Также наблюдаются ритмичные сокращения глазных яблок – так называемый нистагм. При этой болезни иногда развивается и нарушение слуха.
• Корковая атаксия – возникает при поражении коры передних отделов головного мозга. Сигналы оттуда направляются непосредственно к мозжечку. Поэтому корковая разновидность болезни по своим признакам напоминает мозжечковую: больной имеет своеобразную шатающуюся походку, у него заплетаются ноги, иногда формируется «лисья походка» — ступни он ставит на одну линию. В некоторых случаях развиваются специфические симптомы – больной не способен стоять и ходить, хотя теоретически способность совершать движения сохраняется в полном объёме.
• Выделяют также психогенную атаксию, которая возникает в стрессовых ситуациях. Во время стресса нарушается работа нервной системы и головного мозга, что приводит к изменениям походки и нарушению координации движений.

Как можно заметить, характер повреждений при разных видах атаксии различный, можно сказать, что это совсем разные болезни; однако «на выходе» получается примерно одинаковый результат – нарушение походки и трудности в различных движениях рук и ног. Бывает, что нарушения происходят только при стоянии, тогда говорят о статической атаксии; или же дискоординация происходит при движении, тогда это динамическая разновидность заболевания.

Причины возникновения болезни

Различные виды атаксии чаще всего являются генетическими заболеваниями, передающимися по наследству. В связи с этим выделяют несколько видов наследственных атаксий, имеющих какие-либо симптомы из описанных выше разновидностей: Пьера-Мари, Луи-Бара, Фридрейха.

Ещё одна причина этого заболевания – недостаток витамина В12. Это особенно нужно учитывать веганам, поскольку этот витамин содержится только в животной пище, от которой они категорически отказываются. В некоторых случаях человеческий организм сам может синтезировать этот витамин, но развитие этой способности при переходе на вегетарианскую пищу сопряжено с определёнными трудностями. Исходя из этого, строгим вегетарианцам рекомендуется в первое время принимать специальные витаминные комплексы.

Атаксия может развиться и как следствие церебрального инсульта – особой формы кровоизлияния в мозг. Следует отметить, что наследственные виды атаксии нередко сопровождаются более глубокими и масштабными поражениями организма, а также сопутствующими заболеваниями. Могут развиться нарушения речи, различных моторных навыков, формы скелета, иногда развивается умственная отсталость и полная или частичная потеря слуха.

Сенситивная разновидность болезни возникает тогда, когда поражаются задние столбы спинного мозга, спинальные или периферические нервы, некоторые элементы промежуточного мозга (таламус). Корковая атаксия может возникать вследствие нарушения мозгового кровообращения, опухолей в лобных долях мозга. Болезнь Фридрейха, имеющая наследственный характер, нередко развивается из-за того, что среди предков больного (родителей или ещё более далёких) наблюдалось вступление в брак близких родственников.

Симптомы недуга

Основные симптомы при различных видах атаксии:

• изменение походки;
• нарушение координации движений рук и ног.

По этим признакам можно поставить «основной» диагноз, но каждый вид заболевания имеет и свои специфические проявления.

1. Вестибулярная разновидность зачастую сопровождается нарушением слуха, поскольку вестибулярный аппарат – это, строго говоря, часть внутреннего уха.

2. При мозжечковой разновидности имеют место нарушения речи – она становится растянутой, скачкообразной, нередко напоминает скандирование; ещё один признак – нарушение почерка, он становится размашистым, неравномерным, буквы нередко имеют огромные размеры.

3. При корковой атаксии наблюдается ослабление обоняния, нарушения психики. Наследственные разновидности заболевания сопровождаются нарушениями зрения, слуха, эндокринные нарушения, снижение интеллекта, депрессия. Болезнь Луи-Бара также может сопровождаться ринитом, бронхитом, пневмонией и некоторыми другими подобными заболеваниями, при этом прежде всего страдает иммунная система организма.

Сами по себе разновидности атаксии иногда являются проявлениями других, более общих заболеваний, поэтому они сопровождаются и признаками этих недугов.

Диагностика атаксий

Один из методов диагностики этой группы заболеваний – знаменитая поза Ромберга. Этот тест проходил каждый, кто хоть раз обследовался у невропатолога. Пациент становится прямо, сдвигает ноги вместе и вытягивает руки вперёд, а глаза при этом закрывает. Затем врач может предложить ему дотронуться пальцем руки до носа, не открывая глаз. В последнее время были разработаны и другие разновидности позы Ромберга. Ценность этого теста в том, что он может определять наличие мозговых нарушений, приводящих к атаксии. При нарушениях работы мозжечка возникает так называемый «симптом Ромберга» — пошатывание или даже падение.

Однако основной способ диагностики этого заболевания – нахождение его случаев среди членов семьи пациента, поскольку чаще всего данная болезнь, как уже говорилось, имеет наследственную природу. Применяются и молекулярно-генетические методы определения болезни. Поражения отделов головного и спинного мозга выявляются с помощью магнитно-резонансной томографии и некоторых других процедур. Комплексная ДНК-диагностика, также применяемая при выявлении болезни, предполагает получение материала у всех членов семьи пациента, а именно у его родителей, братьев и сестёр.

Способы лечения

Лечение атаксии проводится в соответствии с разновидностью заболевания. Лечением таких больных обычно занимается невролог. Он назначает общеукрепляющую терапию, состоящую в приёме витаминов группы В и других препаратов; назначается также специальный курс лечебной физкультуры, который помогает преодолеть дискоординацию и укрепить мышцы. Атаксия Фридрейха, помимо этих мер, предполагает приём препаратов, улучшающих работу митохондрий (энергетических органелл клеток) – это янтарная кислота, витамин Е, коэнзим Q10 и некоторые другие лекарственные средства.

Болезнь Луи-Бара, помимо этого, предполагает восстановление иммунной системы. Лечение производится посредством иммуноглобулина. Больной должен существенно ограничить своё пребывание на солнце, ему также противопоказаны лучевая терапия и рентгеновское излучение.

Впрочем, нельзя констатировать, что наследственные формы атаксий можно полностью вылечить. С большой долей вероятности ожидается прогрессирование нервно-психических расстройств. Трудоспособность таких пациентов существенно снижена, они не могут работать во многих профессиях. При грамотном лечении, однако, больной имеет много шансов дожить до старческого возраста, хотя эта жизнь и не будет по-настоящему полноценной. Поскольку заболевание имеет наследственный характер, то люди, страдающие этими разновидностями атаксии, не должны рожать собственных детей, которым недуг вполне может передаться.

Лечение этого заболевания должно быть своевременным, поскольку при промедлении возможно развитие различных осложнений. Чаще всего наблюдается сердечная недостаточность, которая сопровождается одышкой, быстрой утомляемостью, отёками. Сердечная недостаточность может стать, в свою очередь, причиной отёка лёгких. Всё это может привести к летальному исходу.

Если заболевание имеет не генетическую природу, то его вполне можно вылечить полностью. Однако при этом может потребоваться оперативное вмешательство. Если болезнь образовалась в результате опухоли головного мозга, то её следует удалить. Также необходимо устранить кровоизлияние в мозг и избавиться от гнойника, после чего назначается антибактериальная терапия.

Бывает, что причиной заболевания стало инфекционное поражение уха. В этом случае назначается приём антибиотиков. Вместе с устранением основного заболевания есть возможность восстановить слух, если он был нарушен.

Больные с нарушением координации движений имеют все шансы получить серьёзные травмы. Вследствие этого им необходимо вести особый образ жизни. К примеру, следует отказаться от вождения автомобиля, работы с электроинструментами. Желательно постоянно находиться в хорошо освещённых местах, что улучшает восприятие окружающей обстановки и помогает избежать травм. При подъёме на лестницу следует держаться за перила, а ещё лучше – подниматься только в сопровождении постороннего человека или воспользоваться лифтом, если он имеется в здании.

Смотреть видео

Атаксия — это что такое? Виды, диагностика и симптомы заболевания

Атаксия – это проблемы с координацией, возникшие из-за генетических отклонений. В то же время больные не страдают нарушениями моторики, мышечного тонуса. Конечности достаточно сильные, но больные ходят неуверенно, двигаются неточно, время от времени теряя равновесие. При этом динамическая атаксия диагностируется, если такие состояния потери координации присущи человеку во время движения, а статическая заметна даже при отсутствии движений (например, если человек сидит). Итак, сегодня мы подробнее поговорим об этом заболевании. Обсудим, что представляет собой динамическая и статическая атаксия, поговорим о прогнозе и методах лечения.

Общее представление

Причина атаксии – это нарушение функциональности лобных долей головного мозга, мозжечка. В некоторых случаях причина кроется в спинном мозге, когда врожденные пороки приводят к проблемам функционирования задних канатиков. Также заболевание могут вызвать проблемы с вестибулярным аппаратом. Медицине известны и сложные случаи, когда рассматриваемая нами болезнь (атаксия) спровоцирована комплексным воздействием нескольких факторов.

В классическом варианте заболевание проявляется как рассеянный склероз. Дополнительно больные жалуются на ощущение тошноты, слабость. Может кружиться голова. Специалисты выделяют несколько типов заболевания. В основе классификации лежит этиология, зона поражения, характер проявлений.

Типы заболевания

Сенситивным называется подвид недуга, при котором поражены нервы, из-за чего находящий в темноте или закрывающий глаза человек быстро теряет равновесие. Атаксия – это болезнь, провоцирующая повышенную чувствительность к вибрации. Заметить больного можно по неуверенной походке. Обычно люди довольно широко расставляют ноги, словно они слегка пьяны.

Мозжечковая атаксия – это болезнь, при которой искажается походка, речь, больного мучают треморы. При необходимости сменить позу человек часто теряет равновесие. Делая целенаправленное движение, также сложно сохранить баланс. Спровоцировать острую форму заболевания можно токсическими и даже лекарственными препаратами. В некоторых случаях болезнь вызывается вирусным энцефалитом. Если в мозжечке есть абсцессные процессы, они также могут спровоцировать такую проблему. Известны случаи, когда эта форма заболевания появлялась в детском возрасте у переболевших ветряной оспой.

А какая еще бывает?

Вестибулярная атаксия – что это такое? Это заболевание обычно замечают, если возникли нарушения в работе вестибулярного аппарата. Классическое проявление – часто кружится голова. Симптомы атаксии этого типа также включают в себя сложности поддержания равновесного положения и постоянную тошноту. В качестве первопричин доктора называют мигрень, стволовой инсульт.

Корковая атаксия – что это такое? Так называют болезнь, спровоцированную нарушениями в коре головного мозга или в области под ней.

Клиническое состояние

В клинической форме заболевание проявляется сложностью поддержания равновесия при ходьбе, тремором. При ходьбе больной пошатывается, словно он подвыпил. При диагностике атаксии врач обязательно изучает, как ходит пациент. Обычно люди заваливаются все время на одну сторону. Одновременно с прочими нарушениями ухудшается слух, голова постоянно занимает неправильное, неровное положение, что особенно заметно, если пациент поворачивает туловищем или меняет направление взгляда. Кроме того, при атаксии Мари и других типах болезни велик риск упасть, потерять равновесие.

Чтобы диагностировать болезнь точно, обязательно изучают семейную историю заболеваний. Наследственные атаксии – довольно распространенное явление. Для проверки применяют тестирование ДНК, а также делают МРТ, ЭЭГ. Дифференциальный метод выявления заболевания позволяет учесть все возможные варианты клинической картины. Также правильная диагностика позволяет выявить атаксию, не путать ее с рассеянным склерозом, невральной амиотрофией.

Особенности лечения

Итак, мы уже знаем, что это такое – атаксия. У людей, которым поставили такой диагноз, возникают вопросы о возможном лечении и прогнозе. Конечно, лучше обращаться к специаолистам вовремя, при первых же признаках патологии. В клинике придется пройти полное обследование. Если болезнь обнаружили, нужно незамедлительно приступать к лечению. Медицинские мероприятия выбирает невролог, обязательно анализируя особенности конкретного случая. В настоящее время наследственная атаксия Фридрейха и другие разновидности заболевания не имеют специфического лечения. Назначают физиотерапию, укрепляющую организм в целом, а также лечебную физкультуру. Вообще больным атаксией любые физические упражнения идут на пользу, но в пределах разумного.

Основная идея современного лечения – решить проблему недостатка иммунитета, сложностей координации движений. Считается эффективной терапия с применением комплексов витаминов. Дополнительно прописывают медикаменты, улучшающие кровоток в головном мозге. При подозрении на вероятность развития наследственной атаксии у ребенка необходимо предпринимать профилактические меры. В первую очередь это означает, что близким родственникам нельзя вступать в брак. Если в семье уже были случаи атаксии, вероятность появления болезни у новорожденного намного выше.

Мозжечковая атаксия

Эта болезнь довольно часто сопровождает травмы головного мозга. Кроме непосредственно повреждений мозжечка, нарушение провоцируется поражениями ножек, червя, полушарий. Такая ситуация сопровождает опухоли, сосудистые болезни, токсикоз, энцефалит и склероз. Определенная связь есть с разными наследственными болезнями.

Если пострадал червь мозжечка, развивается статическая форма заболевания, сопровождающаяся уменьшением мышечной силы. Человеку сложно долгое время находиться в одной позе, при этом некоторые движения сложно совершать точно, страдает координация. При ходьбе пациент ставит ноги широко, напоминает выпившего. Если случай тяжелый, пациенту сложно стоять, сидеть. Если больной пытается устоять, он запросто может упасть назад или вперед. Ему очень сложно держать голову. Для тяжелой формы заболевания характерна невозможность удерживать равновесие. Человек не может контролировать свои движения.

Динамическая форма

При повреждении полушарий мозжечка наблюдается динамическая форма недуга. Становится сложно контролировать мышцы, но это больше заметно при попытках больного двигаться. Наиболее сильно это заметно по рукам, ногам. Человек неловко двигается, сильно размахивает конечностями, не может шевелиться плавно, точно.

Проблемы с координацией проявляются в специфических движениях – несоразмерных, чрезмерных. Люди промахиваются, не могут попасть рукой или ногой туда, куда хотят, при этом движения в разных направлениях очень сложно чередовать. Если есть направленное к какой-то цели движение, руки дрожат, и эффект тем сильнее, чем ближе цель. Больные этой формой атаксии не могут говорить нормально – речь становится резкой, обрывистой, слова делятся на слоги и словно скандируются.

Если пациент пытается стоять, идти, он часто отклоняется, может падать. Как правило, неконтролируемое искажение заметно с той стороны, где повреждено полушарие. Походка – как у пьяного. При развитии патологии страдает почерк, люди пишут крупными буквами, очень размашисто. Им сложно писать ровно. Довольно часто у больных подергивается глаз.

Мозжечковая атаксия: особенности

Довольно легко опознать заболевание по невозможности сочетать движения, как это свойственно нормальному человеку. Когда туловище отклоняется назад, сгибаются колени, а при попытке взглянуть вверх сморщивается лоб. Если атаксия поразила мозжечок, подобных сочетаний движений нет.

В большинстве случаев болезнь спровоцирована другим нарушением. Ликвидируя причину, можно тем самым устранить и атаксию. Дополнительно назначают лекарственную терапию, витаминную, рекомендуют препараты, улучшающие ток крови в головном мозге. Зарекомендовали себя повышенной эффективностью гимнастика, массаж. Регулярная практика лечебных мероприятий позволяет устранить основные проявления болезни, даже тяжелые. Впрочем, известны и такие случаи, когда координация так и не восстановилась.

Наследственные атаксии

Зачастую болезнь спровоцирована наследственными патологиями. Именно к таковым относятся атаксии Луи-Бара, Пьера Мари, Фридрейха. Каждый из подвидов имеет свои характерные черты.

Атаксия Фридрейха

Получившая имя Фридрейха атаксия представляет собой хроническое заболевание, со временем принимающее все более тяжелую форму. При этой болезни человек испытывает сложности с координацией, свойственные как мозжечковой, так и сенситивной атаксии. Болезнь чаще появляется у мужчин, развивается в детстве, молодости, обычно – до достижения 15 лет. Очень заметна по проблемам с координацией, так как человек размахивает конечностями, не попадает в цель, мучается треморами, особенно рук. Дрожь становится сильнее, когда рука приближается к намеченной цели.

Шагая, пациент с атаксией Фридрейха сгибает колено, высоко поднимает ногу, опускает ее резким движением, то есть словно бы штампует каждый шаг. Закрывая глаза, больной сталкивается с более сильными проявлениями болезни. Постоянно дергается глаз, ухудшается слух, у многих снижается интеллектуальный уровень. Атаксия сопровождается деформациями стопы, позвоночника, проблемами с сердцем.

Лечение болезни предполагает регулярные курсы каждые полгода или чуть чаще. Проводят общеукрепляющие мероприятия, назначают «Дибазол» и медикаменты, положительно влияющие на мышечный тонус, работу мозга. Пациент проходит курс лечебной физкультуры, выполняя обилие упражнений, улучшающих координацию. Дополнительно пациент проходит обследование у ортопеда и посещает массажиста.

Атаксия Пьера-Мари

Это заболевание также обусловлено генетической предрасположенностью. Болезнь хроническая, с годами ситуация ухудшается. Обычно первые проявления можно заметить в возрасте 20-45 лет. Заболевание объединяет признаки динамического и статического подвида. Больной не может удерживать положение тела, координация нарушается, движения превращаются в резкие, точность теряется. Когда больной направляет руку к цели, можно наблюдать сильную дрожь. Мышцы слабеют, особенно ноги, падает зрение, понижается интеллектуальный уровень. Лечение заболевания аналогично описанному выше.

Атаксия Луи-Бара

Эта болезнь зачастую именуется как атаксия-телеангиэктазия. Кроме самой атаксии, больной сталкивается с повышенной вероятностью подхватить инфекцию, так как иммунитет сильно ослаблен. Обычно заболевание диагностируют в детстве – в возрасте от пяти месяцев до трех лет. С годами симптомы нарастают. Прогрессирует атаксия мозжечка. У пациента наблюдают сильные проблемы с координацией, которые со временем осложняются иными негативными проявлениями заболевания, в том числе недостатком интеллектуального развития и низким ростом. Мимика человека со временем становится слабее и слабее. На кожных покровах и слизистой глаз наблюдают своеобразные симметричные звездочки сосудов. Растёт чувствительность к инфекциям. Сильнее всего страдают легкие, верхние дыхательные пути. Так как иммунитет ослаблен, растет шанс онкологических заболеваний.

Диагностирование этой болезни не представляет особой сложности. Достаточно сдать анализ крови и исследовать образцы жидкости спинного мозга. Выстраивая медицинскую программу, в первую очередь принимают меры по укреплению иммунитета, а также назначают медикаменты, положительно влияющие на мышцы, работу головного мозга.

Координация движений и атаксия

Каждый день обычный человек совершает большое число точных движений. Будучи здоровым, он не уделяет внимание тому, что реализация таких движений – не самая простая задача. В ЦНС задействуются сложные механизмы, именно за счет них и обеспечивается четкость движений. Это позволяет танцевать, рисовать, играть – словом, жить в свое удовольствие, пользуясь всеми возможностями окружающего мира.

Добиться успеха непросто – нужно тренироваться регулярно и систематически. Это влияет на ЦНС – формируются нервные контакты в разных клетках мозга. Наибольшего успеха могут добиться молодые люди, когда пластичность нервной системы выше всего. Эта пластичность предполагает умение подстраиваться под влияние извне, корректируя внутреннюю активность клеток. Наиболее важно это для спорта или музыки, когда нужно повторять серию конкретных точных движений. Нейропластичностью обусловлено умение воспроизводить, помнить. Формирование навыка происходит через многократные повторения, стимулирующие ЦНС перестраиваться. При поражении нервной ткани формирование контактов невозможно, что приводит к атаксии.

Мозжечок: особенности

Мозжечок, как и некоторые другие элементы ЦНС, обеспечивает возможность двигаться. Кроме него, задействованы клетки в мышцах, костях, кожных слоях. Важна роль соединяющих клетки нервов, а наиболее значимы головной и спинной мозг. Часть головного мозга – мозжечок, расположенный в ямке черепа сзади, приблизительно на том уровне, где определятся затылок. В составе мозжечка есть шесть ножек, два полушария и червь.

Благодаря работе полушарий человек может удерживать равновесие и корректно передвигать конечности. Червь обеспечивает возможность сохранять равновесие, поддерживать принятую позу. Когда напрягаются группы мышц, мозжечок получает импульсы по нервам из коры мозга, прочитывает данные, генерирует импульсы – обратно в мозг и к мышцам, посредством которых реализуется движение. Вся эта система передачи сигналов и представляет собой метод координирования движений человеческого тела. При нормальном функционировании всех задействованных элементов человек может точно, красиво, соразмерно, равновесно двигаться.

Напоследок о терминологии

Атаксия переводится на русский язык как «беспорядок». Это название дали заболеванию, при котором невозможна в один заданный момент времени скоординированная работы нескольких мышц сразу. Атаксия провоцируется выпадением одного звена из описанной выше цепи координации движений.

Наилучший способ помочь больному – назначить подходящий курс физиотерапии, лечебной физкультуры. Чаще всего при упражнениях один-два сустава фиксируют, затем дают больному задание, при выполнении которого нужно применить зафиксированный сустав. Предпочтительно выполнять целенаправленные действия – брать предметы, пользоваться ими. При улучшении состояния больного фиксацию ослабляют.

Статическая атаксия — что это такое, причины, лечение, диагностика

Одним из непростых неврологических заболеваний является атакси́я. Это синдром, который не дает пациенту возможности совершать целенаправленные действия и приводит координацию в хаус. Больные не могут поддерживать равновесие, их движения перестают быть плавными. Возникает подобная патология из-за нарушения связи между мозжечком и остальными структурами нервной системы. К такому состоянию приводит большой спектр причин.

Признаки атаксии не заставляют себя долго ждать. Обычно они видны невооруженным взглядом, приковывая внимание прохожих. Изменения в мозжечке лишают его возможности выполнять собственные функции. К утерянным задачам относится:

• Сохранение тонуса мышц на должном уровне, чтобы удерживать тело в равновесии;
• Координаторная, которая придает движениям точность, плавность и соразмерность;
• Экономия в расходовании энергии для выполнения минимальных мышечных сокращений;
• Двигательное обучение навыкам, требующим работы мышц.

Здоровый мозжечок обеспечивает организм всеми этими, казалось бы, незаметными, но такими важными функциями. Выпадение его из нервного процесса заметно снижает качество жизни человека.

Классификация

Атаксию разделяют на множество форм по разным принципам. В зависимости от механизма патологии существуют следующие типы:

• Статическая атаксия, связанная с поражением червя мозжечка. При этом симптомы заметны в состоянии покоя;
• Динамическая, развивающаяся в связи со сбоем в работе полушарий мозжечка. Этот вид характеризуется появлением признаков болезни при движении пациента;
• Смешанная, которая объединяет симптоматику порока как в состоянии статики, так и в динамике.

Атаксия статическая это непростая патология. Даже находясь в покое, больные испытывают всю негативную симптоматику болезни. Стояние на месте для них затруднено. Любое статичное действие доставляет неудобство.

К какому бы типу ни относилась атаксия, ее характерной чертой является мышечный гипотонус. Клинически заболевание классифицируют на следующие виды:

• Сенситивную, которая возникает из-за нарушения в работе путей суставно-мышечной чувствительности;
• Мозжечковую, при которой поражается соответствующий орган;
• Вестибулярную, связанную с патологией одноименного аппарата;
• Корковую, возникающую из-за нарушений в височно-затылочных или лобных областях коры головного мозга.

Первая форма атаксии появляется из-за поражения задних столбов спинного мозга, теменных долей головного, зрительных бугров. Этот тип патологии может затрагивать как все конечности сразу, так и поодиночке – нога или рука. Этот вид заболевания делает походку пациента неустойчивой, ее называет «штампующей» из-за чрезмерного сгибания в тазобедренном и коленном суставе. Проблемы с движением, больные стараются компенсировать за счет зрения.

Повреждение одного из компонентов вестибулярного аппарата, приводит к развитию одноименной формы атаксии. Поражению может подвергнуться лабиринт или нерв, ядра ствола мозга или коркового центра височной доли. Для этой формы патологии характерно системное головокружение. Это значит, что пациент ощущает движение всего внешнего мира. Это приводит к тому, что больной испытывает шаткость при ходьбе, он может падать, а двигать головой пациенту приходится с осторожностью.

Сопутствующими симптомами будут тошнота и рвота, а также горизонтальный нистагм. Корковая атаксия имеет другое название – лобная. Это связно с частым поражением лобно-мозжечковой системы при этом виде патологии.

Наследственные формы

Существует немало форм атаксических семейных генетических заболеваний. Список таких пороков велик. Часть из них передаются аутосомно-доминантно, встречаясь в каждом поколении. Другие наследуются аутосомно – рецессивно. Самыми распространенными являются следующие виды патологии:

• Семейная атаксия Фридрейха;
• Мозжечковая Пьера – Мари;
• Синдром Луи – Бар (телеангиэктазия).

Атаксию Фридрейха относят к прогрессирующим наследственным заболеваниям. Этот недуг дает о себе знать довольно в раннем возрасте, и поражает, преимущественно, мужчин. Наследуется аутосомно-доминантно, а проявляется комплексом мозжечковой и сенситивной атаксии. Этот вид патологии сочетает в себе следующие симптомы:

• Гипорефлексия;
• Нистагм;
• Слабоумие;
• Миокардиодистрофия с присущей тахикардией, одышкой, приступообразными болями в области сердца;
• Снижение слуха.

Для атаксии Пьера – Мари, наследующейся аутосомно – доминантно, характерна симптоматика мозжечковой формы процесса. Обычно процесс запускается в 30 лет, в более раннем возрасте это маловероятно. Ребенок редко страдает данным недугом. Клиническая картина развивается по следующему сценарию:

• Гиперрефлексия;
• Гипертонус;
• Снижение силы в пораженных конечностях;
• Уменьшение остроты зрения.

Синдром Луи – Бар имеет другое название – атаксия – телеангиэктазия. Этот вид патологического процесса передается аутосомно – рецессивным путем и быстро прогрессирует. Главным признаком является недоразвитие тимуса и дисгаммаглобулинемия. Впервые порок дает о себе знать еще в детстве. Симптомы похожи с таковыми при мозжечковой форме.

При этом у пациентов нередко встречаются инфекционные заболевания, имеющие склонность к рецидивам. Часто появляются пятна на коже – телеангиэктазии. У больных снижен уровень интеллекта, а рефлексы замедлены. Могут появляться гипер- или гипокинезы. Ввиду сниженного иммунного гуморального звена, велик риск возникновения новообразования.

Симптомы

Каждая форма атаксии имеет свои специфичные признаки. Однако есть несколько общих клинических проявлений, характерных для всех видов патологии. К таким относится:

• Атактическая походка, при которой больные широко расставляют ноги, имеется шаткость и неустойчивость. Они не могут пройти по прямой линии, чтобы ходить, пациенты, нередко вынуждены балансировать руками;
• Интенционный тремор – это дрожание конечностей, вызываемое действием;
• Нистагм проявляется подергиваем глазных яблок как горизонтально, так и вертикально. Этот симптом может иметь разную степень проявления – от легкой до более выраженной;
• Адиадохокинез, для которого характерна неспособность в выполнении быстрых и чередующихся движений;
• Мимопопадание, которое проявляется невозможностью больного попасть пальцем в цель;
• Скандированная речь в виде растягивания слов, замедления с чётким разделением на слоги;
• Диффузная гипотония мышц – распространенное снижение тонуса;
• Нарушение равновесия и позы, что подтверждается пробой Ромберга и многими другими;
• Отсутствие координации в движениях, размашистость;
• Непроизвольное прекращение двигательного акта раньше, чем было задумано;
• Расстройство почерка. Он приобретает неравномерный характер, становится крупным.

Все признаки недуга значительно набирают обороты при резкой смене направления движения.

Причины заболевания

Атаксию может запустить ряд провоцирующих факторов. Патология возникает при появлении:

• Рассеянного склероза;
• Сосудистых нарушений по типу ишемического или геморрагического инсульта;
• Опухолевых заболеваний коры и подкорковых структур;
• Черепно-мозговых травм;
• Врождённых пороков развития;
• Демиелинизирующих процессов в нервах;
• Пороков уха или преддверно – улитковых нервов;
• Интоксикаций некоторыми видами лекарственных препаратов;
• Дефицита витамина В12;
• Гипотиреоза;
• Хронического алкоголизма;
• Наследственных патологий.

Осложнения

Само появление атаксии уже большой, снижающий качество жизни, фактор. Присоединение сопутствующих побочных недугов, доставляет существенные неудобства больным. К самым опасным осложнениям относится:

• Возникновение инфекций с рецидивирующим характером;
• Дыхательная и хроническая сердечная недостаточность;
• Снижение интеллектуальных возможностей;
• Нарушение социальной адаптации;
• Потеря трудоспособности.

Диагностика

Чтобы зафиксировать наличие атаксии требуется комплексная проверка. Помимо классического осмотра рефлексов и тонуса мышц, необходимо исследовать человека с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики, а также генетического анализа для выявления возможности наследственных форм заболевания. Распространенными средствами являются:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга обнаруживает диффузную дельта- и тета-активность при атаксии Фридрейха и Пьера Мари;
• Биохимические анализы, которые показывают нарушения в обмене аминокислот – снижение концентрации лейцина и аланина;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая может выявить атрофию в стволе спинного или головного мозга, а также в верхних отделах червя в зависимости от вида атаксии;
• Электромиография (ЭМГ) выявляет аксонально – демиелинизирующие поражения в сенсорных волокнах периферических нервов;
• Допплерография сосудов головного мозга;
• ДНК-диагностика посредством молекулярно-генетических методов.

Дифференциальный диагноз атаксии проводят с семейной формой параплегии, невральной амиотрофией и рассеянным склерозом.

Лечение

Ввиду того что причин для возникновения атаксии большое множество, единой стратегии ее терапии нет. Проведя диагностические манипуляции, врач должен установить запустивший патологический процесс, фактор. Это поможет определить линию обороны против болезни. Чтобы избавить пациента от тягостных симптомов патологии, назначают следующие группы препаратов:

• Бетагистин – «Бетасерк», «Вестибо» или «Вестинорм»;
• Ноотропные и антиоксидантные – «Пирацетам», «Фенотропил», «Пикамилон», «Фенибут», «Цитофлавин», «Церебролизин», «Актовегин» или «Мексидол»;
• Стимуляторы кровообращения – «Кавинтон», «Пентоксифиллин» или «Сермион»;
• Витаминные комплексы – «Мильгамма» или «Неуробекс», а такуже группу «В»;
• Миорелаксанты – «Мидокалм», «Баклофен» или «Сирдалуд»;
• Противосудорожные по типу «Карбамазепина» или «Прегабалина».

Тяжелее всего поддаются воздействию наследственные формы болезни. Радикального лечения таких видов патологии нет. В настоящее время врачам не под силу редактировать геном человека и приводить его в норму. Ввиду этого таким пациентам назначаются метаболические лекарственные средства:

• Витамины В12, В6 или В1;
• АТФ;
• «Мельдоний»;
• Препараты «Гинко билоба» или «Пирацетама».

Медикаментозная терапия имеет хорошие отзывы, однако, ее нужно обязательно дополнять лечебной физкультурой и массажем. Это приводит мышечный тонус в норму, дает возможность скоординировать работу мускулатуры. Помимо указанных методик, используют физиотерапию:

• Электростимуляцию;
• Лечебные ванны;
• Магнитолечение.

Для устранения речевой дисфункции, проводят занятия с логопедом. Если процесс передвижения больного затруднен, ему предлагают использовать вспомогательные средства в виде тростей или ходунков, кресла-каталки.

Прогноз

Прогноз зависит от множества факторов:

• Причины атаксии;
• Возраста пациента;
• Наличия сопутствующих патологий;
• Формы и распространенности процесса.

Что именно ждет больного сказать трудно. Каждый случай рассматривают индивидуально. Если запускающий фактор крылся в опухоли мозжечка, ее удаляют хирургическим путем. После этого больного может ждать полное восстановление. Помощь в адаптации к новым условиям жизни заметно улучшает состояние пациентов, а также позволяет продлить их социализацию.

Отсутствие лечения приводит к потере трудоспособности. Прогноз жизни у таких больных неблагоприятный. Нарушения в нервной системе истощают пациента. Люди теряют нить к социализации и уходят в себя. А наслаивающиеся осложнения в виде инфекционных процессов, только ухудшают ситуацию. Ввиду этого при первых тревожных симптомах необходимо обращаться к доктору. Выполнение его назначений – ключ к более нормальной жизни для больных.

Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.

что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз

Что такое атаксия?

Атаксия происходит от греческого слова ἀταξία, означающего «нерегулярность» или «беспорядок», но при медицинском использовании термин описывает состояние, характеризующееся плохой координацией движений. Атаксия может вызвать непроизвольные движения глаз (нистагм), нарушение координации рук, трудности с мелкой моторикой (например, прием пищи или письма), затруднение речи и неустойчивую ходьбу. Это может заставить человека казаться «пьяным».

Пациенты с атаксией не могут ходить по прямой линии и имеют тенденцию сталкиваться с вещами. На продвинутых этапах им может понадобиться ходунки или даже инвалидная коляска. Пациенты также могут иметь проблемы со зрением из-за нарушений движения глаз. Повреждение или дегенерация в задней части мозга, называемая мозжечком, приводит к атаксии. Расстройство может также произойти из-за проблем с сенсорной системой (ненормальное восприятие положения части тела в пространстве) и вестибулярной системы (ненормальное равновесие). Невролог обычно различает два вида атаксии: моторную и сенсорную.

Признаки и симптомы

Симптомы атаксии варьируются в зависимости от человека и типа расстройства. Скорость прогрессирования также варьируется. Симптомы могут ухудшаться медленно, в течение десятилетий — или быстро, в течение нескольких месяцев. Общие симптомы атаксии:

• недостаток координации;
• невнятная речь;
• проблемы с едой и глотанием;
• ухудшение мелкой моторики;
• трудность при ходьбе;
• аномалии походки;
• нарушения движения глаз;
• проблемы с сердцем.

Люди с атаксией часто требуют использования инвалидных колясок и ходунков, чтобы передвигаться.

Причин и типы

Существует множество причин атаксии, но большинство из них можно отнести к категории спорадических (без конкретных причин), генетических (также называемых наследственными или семейными) или вторичных по отношению к медицинским заболеваниям, определенным лекарственным средствам или повреждению головного мозга.

Врожденные атаксии встречаются у детей, и они чаще всего обусловлены структурными нарушениями в мозге, которые возникают до или во время родов. К ним относятся церебральный паралич (часто связанный с повреждением головного мозга при рождении из-за недостатка кислорода или кровоснабжения), гидроцефалия (повышенное давление, вызванное закупоркой или накоплением спинномозговой жидкости), опухоли головного мозга и другие повреждения головного мозга.

Атаксия может возникать внезапно (острая), в течение нескольких недель (подострая) или медленно прогрессировать в течение месяцев или лет (хроническая). В острых случаях наиболее частой причиной является инсульт или кровоизлияние в мозжечок или вокруг него. Пациенты обычно имеют головную боль, рвоту, ригидность затылочных мышц или потерю сознания. У детей бактериальные или вирусные инфекции могут вызывать острую атаксию, которая обычно проходит со временем. У них развивается лихорадка, проблемы с ходьбой и невнятная речь в течение нескольких часов или дней, и они выздоравливают в течение нескольких недель. Подострое начало атаксии обычно наблюдается при паранеопластической дегенерации мозжечка. Это состояние, при котором рак молочной железы, легких, рак яичников или других областей тела вырабатывает антитела, которые влияют на мозжечок и вызывают расстройство.

Наследственные или генетические атаксии происходят из-за мутаций гена, которые приводят к аномальным белкам, заставляющим нейроны функционировать ненормально. Вы можете унаследовать это от одного из родителей и быть затронутым (аутосомно-доминантное наследование, 50% вероятность передачи детям) или от обоих родителей (аутосомно-рецессивное наследование, 25% вероятность передачи детям, если оба родителя несут мутацию гена и не имеют симптомы). Иногда нет четкой семейной истории.

— Аутосомно-доминантные атаксии.

Аутосомно-доминантные расстройства включают спиноцеребеллярные атаксии и эпизодические атаксии. Спиноцеребеллярная атаксия (англ. сокращение SCA) представляет собой наиболее распространенную форму хронической прогрессирующей атаксии у взрослых. Они являются результатом дегенерации путей между спинным мозгом и мозжечком. Есть много типов (SCA 1 до 37 были признаны), и число продолжает расти на основе новых исследований. Все пациенты с этими нарушениями должны пройти генетическое консультирование. SCA-2 наиболее распространен в США, а SCA-3 наиболее распространен в Японии, Германии, Португалии и Франции. Типичный возраст возникновения этих синдромов составляет 4-60 лет, в среднем 40 лет. Пациенты могут стать инвалидами на пять лет, прикованными к постели на десять лет, а смерть наступает где-то между 10-20 годами после начала заболевания. Распространенными клиническими проблемами при SCA являются атаксия походки, аномалии движения глаз (нистагм или подергивание и двойное зрение) и дизартрия (затруднение речи). Некоторые из SCA (SCA1, 2, 3, 4, 7 и 8) также вызывают периферическую невропатию (повреждение периферических нервов, которое вызывает у пациента онемение или покалывание в руках и ногах). Некоторые SCA могут привести к слепоте, вызывая повреждение сетчатки и макулы в глазу (SCA 7 типа).

Эпизодическая атаксия (ЭА) — это расстройство с периодическими приступами атаксии с полным выздоровлением между эпизодами. Наилучшим образом охарактеризованы типы 1 и 2. Они вызваны генетическими мутациями в гене калиевого канала со стробированным напряжением (KCNA1 на хромосоме 12) и гене кальциевого канала церебрального типа P/Q (CACNL1A4 на хромосоме 19) соответственно. У пациентов бывают приступы затруднения при ходьбе, дизартрия (трудности с речью) и нистагм (ненормальные движения глаз) с полным выздоровлением между эпизодами. Они могут быть вызваны стрессом, испугом или внезапным движением. ЭА 1 типа включает короткие эпизоды продолжительностью в секунды или минуты. Эпизоды ЭА 2 типа длиннее, от минут до часов. Типы ЭА с 3 по 7 также распознаются. Генетические эпизодические атаксии поддаются лечению. Прием лекарств, рассеянный склероз и другие причины также могут в некоторых случаях привести к эпизодической атаксии.

— Аутосомно-рецессивные атаксии.

Атаксия Фридрейха является примером аутосомно-рецессивного расстройства. Это расстройство вызвано чрезмерным повторов нуклеотидов GAA в ДНК. Пациенты имеют атаксию наряду со спастичностью, проблемами с речью, нистагмом, слабостью нижних конечностей и сенсорными проблемами. У пациентов с атаксией Фридрейха также могут развиться сколиоз (искривление позвоночника), кардиомиопатия (увеличение сердца), диабет и дисфункция кишечника и мочевого пузыря. Это медленное прогрессирующее расстройство, но большинство пациентов становятся привязанными к инвалидной коляске в течение 10-20 лет после начала заболевания. Существует заметная изменчивость в представлении и прогрессировании заболевания. Другие рецессивно наследуемые атаксии включают атаксию вследствие дефицита витамина Е (из-за дефицита белка-переносчика альфа-токоферола или абеталипопротеинемии), атаксию телеангиэктазию, атаксию с глазодвигательной апраксией I и II типа, а также спиноцеребеллярную атаксию инфантильного начала и др.

Существуют и другие наследственные расстройства, которые могут вызывать атаксию, в том числе дентаторубро-паллидолузийская атрофия. Это редкое нейродегенеративное расстройство, которое вызывает трудности при ходьбе (атаксия), проблемы с речью, слабоумие, хорею (непроизвольный корчащий тип движений) и подергивание мышц (миоклония). У некоторых молодых пациентов возникают судорожные припадки (эпилепсия).

Атаксия может быть частью синдрома хрупкой Х-хромосомы тремор/атаксия (СХХТА). Это генетическое заболевание с геном, расположенным на Х-хромосоме (женская половая хромосома). СХХТА затрагивает главным образом мужчин, но может возникнуть у женщин-носительниц мутации. Клинический спектр СХХТА включает прогрессирующую атаксию, тремор, снижение когнитивных функций и другие особенности.

Другие причины хронической прогрессирующей атаксии включают несколько расстройств, таких как дегенерация мозжечка из-за алкоголя, дефицита витамина Е или недостатка меди. Дефицит витамина B12 вызывает сенсорную атаксию в дополнение к мышечной слабости.

Диагностика

Диагноз болезни ставится после тщательного, детального клинического осмотра у невропатолога. Как только подтверждается наличие атаксии, определяется причина на основании динамики времени и других неврологических особенностей. В диагностике могут помочь лабораторные тесты. МРТ и анализ спинномозговой жидкости также могут быть полезны. Во многих случаях требуется генетическое тестирование.

Лечение

Из всех двигательных нарушений атаксия является одной из самых устойчивых к медицинской терапии. Клоназепам может помочь при треморе и проблемах с равновесием. Однако у него есть побочные эффекты, такие как седативное действие, усталость или потеря либидо и прочие. Были изучены и другие лекарства, такие как буспирон или 5-гидрокситриптофан, но не было показано, что они очень полезны. Фенитоин, противосудорожный препарат, полезен при некоторых эпизодических атаксиях. Ацетазоламид тоже полезен при некоторых редких формах эпизодических атаксий.

Генетические атаксии не имеют какого-либо окончательного лечения. Сообщалось, что некоторые расстройства замедляются приемом антиоксидантов, таких как витамины А, Е, В12, идебенон и коэнзим Q10. Витамин Е является средством выбора при атаксии, вызванной дефицитом витамина Е. Витамин B12 или добавки с медью используются для лечения атаксии, связанной с дефицитом витамина B12 или дефицитом меди соответственно. При ассоциировании с паркинсонизмом, например, при множественной системной атрофии мозжечка, может быть полезен леводопа.

Слабость и спастичность усугубляют трудности, которые могут возникнуть у пациента при атаксии. Чтобы максимизировать силу и гибкость полезна физическая терапия. Общая физическая терапия и регулярные физические упражнения настоятельно рекомендуется. Ранняя терапия может помочь пациентам избежать развития контрактуры. Пациенты с атаксией могут получить пользу от тренировки походки на ранних стадиях заболевания. Могут помочь адаптивные устройства, такие как трости, инвалидные коляски и средства связи. Корректировки в домашних условиях можно обсудить с профессиональным терапевтом. Некоторым пациентам понадобиться помощь логопеда.

Уход за больным на поздних стадиях прогрессирующей атаксии очень важен. Уход за кожей и установка питательной трубки у пациентов с затруднениями при глотании поможет предотвратить легочные инфекции, такие как пневмония.

Прогноз

Прогноз заболевания может значительно варьироваться и в значительной степени зависит от типа расстройства. Некоторые типы могут оставаться относительно стабильными или даже улучшаться со временем, но большинство из них будет постепенно ухудшаться в течение многих лет.

Ожидаемая продолжительность жизни, как правило, короче, чем обычно, для людей с наследственной атаксией, хотя некоторые люди могут дожить до 50, 60 лет и старше. В более тяжелых случаях состояние может быть смертельным в детстве или в раннем взрослом возрасте.

Для приобретенной атаксии прогноз зависит от глубинной причины. Некоторые случаи могут улучшиться или остаться прежними, в то время как другие случаи могут постепенно ухудшаться со временем и сокращать продолжительность жизни.

что это такое, классификация, причины, диагностика, лечение, профилактика

Нарушение вестибулярного аппарата

Живя стереотипами, люди, видящие человека с неровной походкой и не точными движениями, принимают его за пьяного.

Но в действительности это может оказаться болезнь, поражающая нервную систему, в результате чего нарушается деятельность вестибулярного аппарата.

Давайте же разберемся, что такое атаксия, как она проявляется, отчего возникает и как бороться с такой проблемой.

Определение атаксии

Болезнь атаксия сопровождается нарушением речи и координации движений. При данном заболевании, человек не может контролировать свои движения, и они становятся хаотичными и неловкими.

Как правило, в первую очередь, это отражается на ходьбе, иногда поражение нервной системы настолько сильное, что может нарушаться речь.

Причины возникновения

Существует ряд причин для возникновения данной патологии, некоторые из них до сих пор не известны медицине. Самые частые провокаторы атаксии:

• Наследственность. Зачастую человек уже рождается с поражением нервной системы. Только проявляться заболевание начнет лет с 10-15, в зависимости от части ЦНС, которая поражена. В таком случае родители с подобным диагнозом должны подумать 100 раз, стоит ли рожать, так как малыш обречен на диагноз такой страшной болезни.
• Вирусные болезни. Тяжелая стадия заболеваний и длительное лечение антибиотиками может вызвать поражение некоторых отделов ЦНС или коры головного мозга. Через некоторое время могут проявиться симптомы атаксии.
• Различные патологии головного мозга. Это могут быть воспаления, нарушения кровообращения, которое приводит к недостаточному количеству кислорода, который поступает в головной мозг.
• Недостаток в организме витамина В12.
• Травма головы может послужить причиной атаксии в случае повреждения коры головного мозга.
• Инсульт. Это сам по себе приступ, поражающий нервную систему. Иногда он сопровождается частичной потерей речи или параличом. Через время может возникнуть симптоматика атаксии.

Очень важно, находясь в группе риска, четко контролировать состояние своего здоровья и при первой же необходимости обращаться к докторам.

Классификация болезни

Атаксия может протекать хронически или остро. При первой форме симптомов не наблюдается и заболевание развивается долгое время в скрытом состоянии.

Кроме таких разделений, различают атаксию по видам, в зависимости от того, какую часть нервной системы поразила болезнь:

• мозжечковая
• корковая
• сенситивная
• вестибулярная

Мозжечковая атаксия

Данный вид заболевания развивается вследствие поражения мозжечка – части головного мозга. Оно возникает в результате сосудистой недостаточности, склерозе, опухоли головного мозга или от генетических патологий.

Мозжечковая атаксия

В некоторых случаях развитие болезни происходит не особо интенсивно, и симптомов почти нет. Вот в прогрессирующей форме у пациента наблюдаются следующие нарушения:

• невозможность находится длительное время в одной позе
• нарушение координации при ходьбе
• в запущенной форме больной не может самостоятельно сидеть или стоять без опоры

Развитие такой формы определить очень просто. Когда человек стоит ровно, при этом у него руки вытянуты перед собой, а глаза закрыты, он падает на ту сторону, с которой поражена часть головного мозга.

Атаксия Фридрейха

Это заболевание, которое передается на генетическом уровне. Обычно, наследственная атаксия развивается стремительно и имеет ряд ярко выраженных симптомов:

• нарушается почерк; очень сложно у детей выявить этот симптом, так как почерк у них еще не сформировался полностью
• при походке больного шатает из стороны в сторону, он нуждается в поддержке
• больной ощущает частые головокружения, возможно тошноту
• через некоторое время развивается астазия и абазия, это невозможность стоять на ногах и передвигаться
• позвоночник значительно деформируется
• нарушается зрение, ухудшается слух

При таком диагнозе обычно возникает гормональный сбой, нарушение половых функций и развитие сахарного диабета.

Атаксия Пьера Мари

Это один из видов наследственного заболевания, которое передается от родителей к детям. Достаточно сложно его выявить, так как первые проявления могут начаться после 35 лет.

А к этому времени у многих уже есть дети, у которых этот диагноз заложен с рождения. Сначала могут наблюдаться непроизвольные движения конечностями, судороги.

При этом возникает панический страх и депрессия. Возникает искажение мимики лица, усложняется походка и координация движений при ходьбе.

Синдром Луи-Бар

Атаксия-телеангиэктазия также передается наследственным образом. Первые симптомы заметны у деток в возрасте десяти лет.

Нарушается координация движений и развивается умственная отсталость. При этом значительно падает иммунитет и ребенок беззащитен при любых инфекционных заболеваниях.

При таком диагнозе зачастую возникает злокачественная опухоль головного мозга. Прогнозы лечения этого вида атаксии, к сожалению, не положительные.

Статическая атаксия

Характеризуется отсутствием равновесия у больного. При статическом виде заболевания развивается только физическая патология. На умственную деятельность статическая атаксия не влияет.

Обычно наблюдается неточность в движениях конечностями, промахивание, при попытке взять какой-то предмет. Зачастую нарушается речь, человек говорит очень медленно, буквально по слогам и не внятно.

При этом нарушается дыхание, нет синхронности между вдохами и выдохами. Зачастую «скачет» давление и возникают головные боли.

Сенсетивная атаксия

Она поражает периферические нервы и «отбирает» чувствительность в ногах. Из-за этого больной не может полноценно передвигаться или стоять.

При ходьбе люди с таким диагнозом держат ноги на ширине плеч, шаги у них неравномерные и ноги поднимают очень высоко. Зачатую они падают, так как при закрытии глаз полностью теряют чувство пространства.

Спиноцеребеллярная атаксия

Это заболевание диагностируется в случае, когда наблюдается множество двигательных патологий. В результате ишемического поражения ЦНС выражается изменение походки, повышаются сухожильные рефлексы.

Неконтролируемые движения конечностями и гримаса. При этом наблюдается разная длина конечностей.

Диагностика

Симптомы атаксии

Атаксия — что это такое многим неизвестно, поэтому, чтобы стопроцентно определить причину возникновения атаксии, необходимо пройти ряд обследований на специальном оборудовании.

Обязательно пациенту делается МРТ, для выявления патологий коры головного мозга.

Специалисты проводят тестирование каждого отдела нервной системы.

Проводятся ДНК-тесты и сбор семейного анамнеза, так как заболевание может иметь генетический характер.

Способы лечения

Исцелению данное заболевание практически не поддается. Под лечение подразумевается корректировка проявлений болезни и блокировка симптомов.

Для улучшения состояния пациента врач назначает средства для общего укрепления организма и вестибулярного аппарата. Обязательно имеет место быть лечебные массажи и гимнастика, которая укрепляет мышцы.

Данным заболеванием занимается врач – невролог, который после всех обследований ставит диагноз и назначает комплексное лечение, включающее массаж, витамины и укрепление организма.

При некоторых типах заболевания необходимо нормализовать кровообращение, укрепить стенки сосудов и разжижить кровь, чтобы наладить подачу кислорода ко всем центрам головного мозга. При этом нужно принимать препараты ля нормализации артериального давления.

При некоторых патологиях может быть назначено хирургическое вмешательство. Например, для удаления опухоли, гнойника.

Профилактика заболевания

Так как атаксия может передаваться на генетическом уровне, то максимум, что могут сделать люди с таким диагнозом, так это отказаться от детей, предполагая, что у них может быть атаксия.

В остальных случаях, так как атаксия может развиваться при поражении головного мозга, необходимо не реже, чем раз в год проходить полный осмотр у врача на выявления отклонений в состоянии здоровья.

Так как профилактики атаксии нет, тогда нужно внимательно относиться к профилактике заболеваний, которые могут ее спровоцировать – пневмония, отит, синусит и прочие инфекционные заболевания. Важно контролировать количество витамина В12.

Не менее 2х часов сутки находится на улице, регулярно проветривать помещение и питаться здоровой пищей. Такой образ жизни значительно снизит риск заболеваний, которые могут спровоцировать развитие атаксии.

В конце важно отметить, что при определении диагноза на ранних стадиях все отклонения, которые вызывает атаксия можно купировать, занимаясь специальной гимнастикой и принимая медицинские препараты.

Зная, что это за болезнь, атаксию можно предупредить. При первых же отклонениях нужно обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит грамотное лечение.

Только так можно связать приступы и проявления атаксии. При запущенной стадии, когда окончательно атрофируются мышцы и хрящи лечение не принесет никаких результатов.

На видео — как лечить атаксию:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

Статическая атаксия | Статья о статической атаксии по The Free Dictionary

нарушение координации произвольных движений. Координация нескольких групп мышц, которая, в свою очередь, зависит от активности многих частей мозга (мозжечка, коры и т. Д.), Необходима для правильного и точного выполнения движений и для поддержания баланса в различных областях. положения тела. Импульсы от мышц, сухожилий, суставов и связок проходят по задним столбам спинного мозга в головной мозг.Сигналы из полукружных каналов внутреннего уха очень важны для координации движений.

Атаксия появляется, когда есть заболевание в одном или нескольких звеньях в этой системе. Вегетативная, мозжечковая, лобная и лабиринтная атаксии различаются в зависимости от локализации заболевания. Статическая атаксия (нарушение равновесия при стоянии) и локомоторная атаксия (фактическое нарушение координации движений) различают по клиническим проявлениям.Сенсорная атаксия наблюдается при заболевании периферических нервов или задних столбов спинного мозга. Когда пациент стоит, ноги вместе и с закрытыми глазами, его торс начинает раскачиваться. Его походка нарушена, он медленно движется, глядя на свои ноги и отбрасывая их далеко в стороны. При мозжечковой атаксии (которая влияет на связи или структуры мозжечка) пациент использует чрезмерное пространство для выполнения движений; например, пытаясь дотронуться до объекта, он слишком далеко вытягивает руку (гиперметрия).Его речь теряет связность — он говорит громко, затем тихо, разделяя слова на слоги (сканирование). При подъеме из положения лежа в положение стоя без помощи рук пациент поднимает ноги вместо туловища. Его походка похожа на походку пьяного. Фронтальная атаксия, возникающая при нарушении лобно-мозжечковых проводящих путей, по своим проявлениям аналогична мозжечковой атаксии. Лабиринтная атаксия проявляется сильным головокружением и горизонтальным нистагмом. Лечение атаксии заключается в устранении основного заболевания, с которым она связана, выполнении лечебных упражнений и помощи в восстановлении правильной координации движений.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Многотомное руководство по неврологии , т. 7. Под ред. С. Н. Давиденкова. М., 1960. С. 217.
Давиденков С. Н. Клинические лекции по нервным болезням , вып. 4. Ленинград, 1961.

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Что такое атаксия? — Национальный фонд атаксии

Аутосомно-рецессивная атаксия

Аутосомно-рецессивные наследственные заболевания в равной степени влияют на мужчин и женщин, но оба родителя должны быть носителями гена атаксии и , каждый из которых должен передать ген атаксии ребенку, чтобы ребенок развил болезнь. У каждого ребенка родителей, которые являются носителями рецессивного гена, есть 25% -ный шанс развития болезни, 50% -ный шанс унаследовать только один из генов Атаксии и сам стать носителем и 25% -ный шанс не унаследовать гены Атаксии.Поскольку единственный рецессивный ген атаксии не вызывает симптомов, он может передаваться в семье из поколения в поколение, не будучи распознанным. Следовательно, не может быть никакого «семейного анамнеза» атаксии, если болезнь унаследована как рецессивный ген.

Атаксия Фридрейха

Атаксия Фридрейха (FRDA) была названа в честь Николауса Фридрейха, который впервые описал ее в 1863 году. Это была первая форма наследственной атаксии, которая отличалась от других форм атаксии. Это вызвано аномалией одного гена, называемого геном фратаксина (FXN).Аномалия может передаваться из поколения в поколение членами семьи, являющимися ее носителями. Наследуются две копии каждого гена; один экземпляр от матери и один экземпляр от отца. У человека, у которого есть одна копия измененного или нефункционирующего гена FXN, не развиваются неврологические симптомы, и его называют носителем.

Атаксия Телеангиэктазия

Атаксия Телеангиэктазия проявляется в раннем детстве, когда дети начинают ходить. Хотя они обычно начинают ходить в нормальном возрасте, они раскачиваются или раскачиваются при ходьбе, стоянии или сидении.У них начинают проявляться признаки атаксии, а вскоре после этого появляются признаки «телеангиэктазии» или крошечных красных «звездочек», которые появляются в уголках глаз или на поверхности ушей и щек, подверженных воздействию солнечного света. Этот уникальный внешний вид вместе с атаксией и привел к тому, что это заболевание было названо «атаксия-телеангиэктазия».

Митохондриальная атаксия

Атаксия может быть унаследована и другими способами. Митохондриальные атаксии передаются от матери к ребенку через дефект митохондрий в яйцеклетках матери.

.

статическая атаксия — это … Что такое статическая атаксия?

Атаксия телеангиэктазия — Название заболевания в информационном окне = Атаксия телеангиэктазия Заголовок = DiseasesDB = 1025 ICD10 = ICD10 | G | 11 | 3 | g | 10 ICD9 = ICD9 | 334,8 ICDO = OMIM = 208900 e MedlineSMicoplus eMedicine mult = eMedicine2 | oph | 319 MeshID = D001260… Википедия

Атаксия — Колебание. Атаксия — это нарушение координации и неустойчивость, вызванная неспособностью мозга регулировать положение тела и регулировать силу и направление движений конечностей.Атаксия обычно является следствием заболевания головного мозга,…… Медицинский словарь

атаксиограф — прибор для измерения степени и направления раскачивания тела и головы при статической атаксии с закрытыми глазами. SYN: атаксиометр. * * * atax · ia · graph ə tak sē ə .graf n ATAXIAMETER * * * atax · ia · graph (… Медицинский словарь

Болезнь Хантингтона — Классификация и внешние ресурсы Изображение под микроскопом… Wikipedia

Гипотония — Классификация синдрома гибких мышц и внешние ресурсы МКБ 10 P94.2 МКБ 9 358… Википедия

Марбургский рассеянный склероз — Марбургский рассеянный склероз, также известный как фульминантный рассеянный склероз, считается одним из пограничных заболеваний рассеянного склероза, который представляет собой совокупность заболеваний, классифицируемых одними как варианты рассеянного склероза, а другие — как различные заболевания.…… Википедия

Деменция — Для использования в других целях см. Деменция (значения). Классификация деменции и внешние ресурсы МКБ 10 F00 F07 МКБ 9… Википедия

Нарушение равновесия — Классификация и внешние ресурсы МКБ 10 H81, R42 МКБ 9 780.4 Нарушение равновесия… Википедия

Энцефалопатия — Классификация и внешние ресурсы МКБ 9 348.30 MeSH D001927 Энцефалопатия / ɛnˌsɛfəˈlɒpəθi / означает расстройство или заболевание… Wikipedia

Liste der Hauterkrankungen — Diese Liste sammelt Artikel zu Erkrankungen, die vom Hautarzt behandelt werden. Neben den eigentlichen Hautkrankheiten sind dies historyisch bedingt unter anderem auch Erkrankungen aus dem Bereich der Venerologie, Phlebologie und Andrologie, sowie… Deutsch Wikipedia

p53 — Для группы и альбома с таким же названием см. P53 (группа) и P53 (альбом).Рендеринг PDB опухолевого белка p53 на основе 1TUP… Wikipedia

.

static ataxia — определение — английский

Примеры предложений со «статической атаксией», память переводов

springer Характеризуется опсоклониями, статическим тремором или миоклониями, мозжечковой атаксией и возникает после инфекций верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. Springer Количественная оценка мозжечковой атаксии с оценкой атаксии (общей, статической, кинетической) и измерением объективных значений, относящихся к основным симптомам, использовался у 21 пациента с наследственной атаксией, получавших в течение 12 месяцев высокие дозы (16 мг / кг / день) dl-5-HTP, l-5-HTP или комбинация dl-5-HTP (16 мг / кг / день) — бенсеразид (6 мг / кг / день).Спрингер Атаксия значительно регрессировала на 12-м месяце, в основном в статичных формах и скорости речи. l-5-HTP оказался более эффективным, чем dl-5-HTP. Исследование WikiMatrixResearch показало, что пациенты со спиноцеребеллярной атаксией 2 (SCA2) с легкой стадией заболевания значительно улучшили статический баланс и неврологические показатели после шести месяцев физиотерапии. Программа тренировок с упражнениями. весна Улучшение наблюдалось после приема АКТГ и Могадана, но легкая атаксия все еще сохранялась после 6 месяцев лечения.Через 1 год двигательные симптомы полностью исчезли, но статика и речевое развитие замедлились. Этиология инфантильного полимиоклонуса до сих пор неизвестна.

Показаны страницы 1. Найдено 5 предложения с фразой static ataxia.Найдено за 2 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.