Лучшие препараты для снижения сахара в крови
Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?
Сахарный диабетСахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.
Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.
Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.
При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.
При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.
Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин. Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.ПрепаратыЦель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений.
При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.
Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.
Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг). Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.
Недостатки:
- длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
- возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
К преимуществам можно отнести:
- малый риск гипогликемии;
- отсутствие влияния на вес;
- положительный эффект на липидный профиль;
- доступная цена;
- снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.
Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.
Недостатки:
- отеки конечностей;
- прибавка массы тела;
- снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
- медленное начало действия;
- большая стоимость.
Преимущества:
- снижение риска проблем с крупными сосудами;
- низкий риск критического падения уровня сахара;
- нормализация биохимических показателей крови по жирам;
- потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
- снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.
Производные сульфонилмочевины (ПСМ):
Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.
Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):
У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены.
Из положительных действий:
- не влияют на вес;
- имеют низкий риск гипогликемии;
- обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.
Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день. Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя.
По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:- низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
- снижают вес, артериальное давление;
- зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
- возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.
К недостаткам можно отнести:
- дискомфорт в пищеварительном тракте;
- возможное формирование антител;
- не доказанный риск панкреатита;
- высокая цена.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:
- низкой вероятности гипогликемии;
- уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
- отсутствия набора веса от препарата.
Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный – 3 раза в сутки.
Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почкахГлифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):
Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.
Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.Но есть и риски развития:
- инфекции мочеполовых путей;
- недостатка объема циркулирующей крови;
- кетоацидоза.
Цена также достаточно высокая.
Сложный выборОпределить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе.
Литература:
- КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
- М.В. Шестакова, О.Ю. Сухарева Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов//Клиническая фармакология и терапия 2016 №2
Как без лекарств понизить сахар в крови
Повышенный сахар в крови серьезно влияет на работоспособность и общее самочувствие человека.
Избежать этого можно, если в ежедневное меню несколько полезных продуктов.
Вообще-то сахар в крови – это концентрация в ней глюкозы. Это вещество необходимо для нормального функционирования организма человека. А получает его тело из углеводов и других веществ вместе с пищей. Сахар, который получается в результате расщепления углеводов, попадает в кровоток и практически сразу начинает свою работу гормон инсулин. Именно он переносит сахар из кровотока в клетки, чтобы давать энергию для преобразований.
Когда сахара в крови бывает слишком много, человек начинает неважно чувствоваться себя: появляется усталость, рассеянность. Чтобы избежать этого, эндокринологи советуют регулярно есть продукты, снижающие уровень сахара в крови. И подкорректировать свой образ жизни.
Что для этого нужно?
Часто употреблять в пищу овощи, в которых нет крахмала. Это могут быть: брокколи, морковь, огурцы, шпинат.
Пить отвары из лекарственных трав. Давно известно, что целебные отвары из шиповника, корня лопуха, люцерны, корня одуванчика, рябины, веточек или листьев айвы очень хорошо влияют на работу внутренних органов, а также восстанавливают нормальный обмен веществ.
Есть орехи. Фисташки, миндаль и грецкие орехи прекрасно снижают уровень глюкозы в крови. И все благодаря высокому содержанию в них мононенасыщенных жиров.
Делайте зарядку, а лучше – регулярно посещайте спортзал. Еще один эффективный способ снижения сахара в крови — физические упражнения. Благодаря такой активности, происходит активное восстановление чувствительности клеток к инсулину.
Добавляйте корицу в пищу.
Ученые установили, что регулярное употребление в пищу этой приправы способствует стимулированию секреции инсулина в поджелудочной железе. Кстати, корицу можно добавлять не только в еду, но и в напитки – чай или кофе.
Чаще ешьте молочные продукты. Для достижения ожидаемого эффекта следует употреблять в сутки не менее 500 мл нежирных молочных продуктов. Ведь в них содержатся полезные жиры, белки, а также лактоза, которые восстанавливают нормальный уровень глюкозы в крови. Кстати, в результате долгих исследований врачи выяснили, что у людей с большой массой тела, любящих молоко, кефир, йогурты и другие молочные продукты, риск развития диабета снижается на 70 процентов.
Гуляйте на свежем воздухе. Для достижения лечебного эффекта, следует ежедневно проходить не меньше 2 километров.
Самые эффективные пищевые добавки для понижения уровня сахара в крови
Исследователями было проведено множество исследований, направленных на определение списка пищевых добавок, позволяющих понизить уровень сахара в крови.
Подобные добавки были бы особенно полезны лицам, страдающим от диабета 2-го типа.
Сочетание добавок для снижения уровня сахара в крови с соответствующими лекарственными препаратами позволило бы снизить объем употребления лекарств. Однако стоит учитывать, что добавки не способны в полной мере заменить препараты от диабета.
В этой статье мы рассмотрим наиболее эффективные пищевые добавки для понижения уровня сахара в крови.
Специализированные коричные добавки производятся преимущественно из экстракта этой специи или порошка. Согласно результатам большинства экспериментов, добавление в рацион таких добавок позволяет обеспечить контроль над диабетом и снизить объем сахара в крови.
При проведении одного из исследований, в котором принимали участие лица с преддиабетом, употреблявшие приблизительно 250 мг коричной добавки два раза в сутки перед приемом пищи на протяжении нескольких месяцев, было замечено, что уровень сахара в их крови снизился на 8,4 процента.
Во время другого исследования с участием людей, страдающих от диабета 2-го типа, было установлено, что употребление экстракта корицы в объеме 360-ти мг в сутки позволяет снизить уровень сахара в крови на 14 процентов.
Помимо всего вышеуказанного, у лиц, принимающих коричные добавки, было замечено снижение уровня гемоглобина на 0,92 процента. Важно отметить, что в рамках обоих исследований участники принимали пищевые добавки в сочетании с лекарственными препаратами для лечения диабета.
Такое влияние корицы обусловлено тем, что данное вещество усиливает реакцию организма на инсулин, что позволяет данному веществу лучше проникать в клетки и более эффективно снижать уровень сахара.
Специалисты рекомендуют принимать 250 мг экстракта корицы два раза в сутки перед приемом пищи, однако в случае использования обыкновенных коричных добавок из порошка рекомендуется увеличить дозировку до 500 мг.
Отдельное внимание следует уделить разновидностям корицы. Так, Cassia содержит достаточно большое количество кумарина, способного негативно воздействовать на состояние и работу печени.
При этом наименьший объем данного вещества содержится в цейлонской корице. В связи с этим при выборе добавок следует обращать внимание не только на их тип, но и на разновидность используемой для их изготовления корицы.
Учеными было доказано, что американский женьшень, который выращивается на территории Северной Америки, позволяет снизить уровень сахара в крови приблизительно на 20 процентов. При этом он одинаково эффективен для понижения уровня сахара как у здоровых людей, так и у лиц, страдающих от диабета 2-го типа. Так, в рамках одного из исследований люди, страдающие от диабета 2-го типа, принимали по одному грамму экстракта этого растения за 40 минут до приема пищи три раза в сутки, после этого их уровень сахара в крови натощак снизился на 10 процентов.
Подобное влияние этой разновидности женьшеня на уровень сахара в крови обусловлен тем, что это растение естественным способом улучшает выработку инсулина.
Врачи советуют употреблять по одному грамму американского женьшеня за 1 час до приема пищи три раза в сутки.
При этом употребление более 3-х граммов соответствующей добавки в сутки не позволяет добиться лучшего эффекта.
Стоит обратить внимание на то, что регулярное употребление женьшеня снижает эффективность лекарственных препаратов, предназначенных для разжижения крови.
Нарушение микрофлоры кишечника из-за употребления антибиотиков может стать причиной развития многих заболеваний, в том числе и диабета 2-го типа.
Употребление пробиотиков способно принести пользу для здоровья, так как в этом виде добавок содержится множество полезных бактерий, позволяющих улучшить усвоение углеводов.
При проведении анализа ряда исследований ученые установили, что включение в рацион пробиотических добавок позволяет за 2 месяца снизить объем сахара в крови на 16 мг и уровень гемоглобина – на 0,53 процента. При этом употребление добавок, содержащих бактерии нескольких видов, позволило добиться более внушительных результатов – снижения уровня сахара на 35 мг.
Исследования, проведенные учеными, продемонстрировали, что включение в рацион пробиотических добавок позволяет снизить воспалительные процессы и улучшить работу поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина. Однако при этом пробиотики способны задействовать и другие механизмы человеческого организма для понижения уровня сахара в крови.
При выборе пробиотиков для снижения объемов сахара в крови рекомендуется отдавать предпочтение добавкам, содержащим одновременно несколько полезных видов бактерий.
Важно отметить, что прием пробиотиков может быть чрезвычайно вреден для лиц с ослабленной иммунной системой.
Нередко лицам, страдающим от диабета или находящимся в преддиабетном состоянии, врачи рекомендуют включить в свой рацион пищевые добавки алоэ вера или сок этого растения.
Анализ 9-ти разных исследований продемонстрировал, что добавление в рацион этого лекарственного растения на протяжении от 4-х до 14-ти недель позволяет снизить уровень сахара в крови у лиц, страдающих от диабета 2-го типа на 46,6 мг, а уровень гемоглобина – на 1,05 процента. При этом наиболее заметное снижение сахара наблюдалось у лиц, имеющих уровень сахара натощак 200 мг/дл.
Ученые заявляют, что сок алоэ способен стимулировать работу поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, а также задействовать другие механизмы для снижения уровня сахара.
Для достижения максимального эффекта врачи рекомендуют принимать по 30 мл сока алоэ в сутки или 1000 мг вещества в день при условии употребления пищевых добавок.
Из-за того, что данное растение способно взаимодействовать с рядом лекарственных препаратов, перед началом его употребления следует проконсультироваться с врачом.
Берберин представляет собой вещество, имеющее горьковатый привкус, которое получается путем переработки корней и стеблей определенных видов растений. Во время проведения анализа ряда исследований ученым удалось установить, что данное вещество способно снизить уровень сахара в крови людей, страдающих от диабета, на 15,5 мг, а уровень гемоглобина – на 0,71 процента. Помимо этого, в рамках эксперимента было установлено, что использование бербериновых добавок позволяет усилить эффективность лекарственных препаратов, использующихся для лечения диабета 2-го типа.
Эффективность данного вещества связана с тем, что оно повышает чувствительность клеток к инсулину.
Максимального снижения уровня сахара в крови возможно добиться, принимая по 300-500 мг берберина в сутки, разделив соответствующий объем на 2-3 приема. Добавки этого вещества рекомендуется употреблять одновременно с приемом пищи.
В связи с тем, что употребление бербериновых добавок в большом количестве может привести к нарушению работы ЖКТ, диарее и запорам, специалисты настоятельно не рекомендуют превышать вышеуказанные объемы потребления.
При этом берберин способен взаимодействовать с определенными разновидностями лекарственных препаратов, поэтому перед его употреблением следует проконсультироваться с врачом.
Одной из основных причин развития диабета 2-го типа является острая нехватка в организме витамина D. Так, приблизительно 72 процента лиц, страдающих от этого заболевания, испытывают дефицит данного витамина.
Согласно заявлению исследователей, при употреблении витамина D в объеме 4500 ME в сутки на протяжении двух месяцев уровень сахара в крови и объем гемоглобина нормализуется у 48-ми процентов лиц.
За счет того, что витамин D улучшает работу поджелудочной железы и усвоение инсулина клетками, добавление соответствующих добавок в рацион позволяет снизить уровень сахара в крови.
Перед началом употребления витамина D следует проконсультироваться с врачом, который сможет определить нужный объем данного вещества и определить возможность его сочетания с различными лекарственными препаратами.
Джимнема лесная, которая также часто встречается под названием Gymnema sylvestre, представляет собой вьющееся растение, листья которого используются в народной медицине в качестве средства для снижения уровня сахара в крови.
Согласно результатам исследований, в которых принимали участие лица с диабетом 2-го типа, регулярный прием 400 мг экстракта листьев этого растения позволяет снизить уровень сахара в крови на 29 процентов, а уровень гемоглобина – на 3,42 процента. Помимо этого, добавки, содержащие экстракт этого растения, способны снизить тягу к сладкому и понизить уровень сахара натощак у людей, страдающих от диабета 1-го типа.
Исследователи утверждают, что джимнема лесная способна снизить объем сахара, поглощаемого в кишечнике, а также воздействовать на генерирующие инсулин клетки, что обеспечивает улучшение состояния людей, страдающих от диабета 1-го типа.
Рекомендованный суточный объем потребления экстракта этого растения составляет 200 мг в сутки. При этом данный объем рекомендуется разделить на два приема, которые должны осуществляться одновременно с употреблением пищи.
Из-за того, что джимнема лесная способна усилить влияние инсулина на сахар в крови, эту добавку следует принимать только по рекомендации врача, особенно при использовании инъекций инсулина.
Магний
У 25-38 процентов лиц, страдающих от диабета 2-го типа, наблюдается острая нехватка магния. При этом чаще всего дефицит этого элемента встречается у лиц, уровень сахара в крови которых не контролируется.
Проведя анализ 12-ти исследований с использованием магния в качестве средства для понижения уровня сахара в крови, ученые сделали вывод, что прием магниевых добавок на протяжении 6-24 недель позволяет значительно улучшить состояние лиц, страдающих от диабета.
При этом каждое увеличение дозировки микроэлемента на 50 мг в сутки способствовало снижению объемов сахара в крови на 3 процента.
В связи с тем, что магний используется человеческим организмом для выработки инсулина и его усвоения клетками, употребление этого минерала является очень важным.
Лицам с диабетом врачи рекомендуют принимать по 250-300 мг магния в день. При этом для наиболее эффективного снижения сахара специалисты советуют употреблять этот микроэлемент одновременно с приемом пищи.
Во время выбора добавки следует избегать оксида магния, который способен вызвать нарушение работы ЖКТ и диарею.
Отдельное внимание следует уделить тому, что врачи настоятельно не рекомендуют использовать добавки магния в сочетании с антибиотиками и диуретиками.
ALA, которую в большинстве случаев называют альфа-липоевой кислотой, представляет собой соединение, имеющее сильные антиоксидантные свойства. Это вещество вырабатывается человеческой печенью и может поступать в организм в виде некоторых продуктов, к числу которых относятся шпинат, брокколи и красное мясо.
Согласно результатам многочисленных исследований, в которых принимали участие люди с диабетом 2-го типа, употребление от 300 до 1200 мг данной кислоты позволяет ускорить процесс лечения данного заболевания путем снижения уровня сахара в крови и гемоглобина. Подобный эффект достигается за счет того, что альфа-липоевая кислота обеспечивает защиту клеток от разрушения, вызванного высоким уровнем сахара и повышает уровень чувствительности к инсулину.
Прием добавок ALA рекомендуется осуществлять до приема пищи в объеме от 600 до 1200 мг.
Употребление альфа-липоевой кислоты не рекомендовано лицам, борющимся с алкоголизмом, испытывающим дефицит витамина B1, а также проходящим курс лечения от гипертиреоза и гипотиреоза.
Острая нехватка хрома приводит к снижению способности организма перерабатывать сахар в энергию, что приводит к повышению потребности в инсулине и увеличению уровня сахара в крови.
Так, при проведении анализа 25-ти исследований было установлено, что включение в рацион добавок хрома позволяет понизить уровень гемоглобина на 0,6 процента и объем сахара в крови на 21 мг. Согласно результатам некоторых исследований, хром также позволяет понизить сахар в крови у лиц, страдающих от диабета 1-го типа, подразумевающего постоянное использование инъекций инсулина.
Польза хрома объясняется тем, что данный микроэлемент способен поддерживать активность клеток, отвечающих за выработку инсулина, а также может усиливать действие этого вещества.
Рекомендуемый объем потребления хрома в сутки составляет 200 мкг, однако употребление до 1000 мкг в сутки может обеспечить максимальную эффективность.
В связи с тем, что антациды и лекарственные препараты, устраняющие симптомы изжоги, ухудшают усвоение хрома, употребление минерала в сочетании с ними не рекомендуется.
Вывод
Понизить уровень сахара способно множество добавок, однако наиболее эффективными из их числа являются витамин D, корица, алоэ вера, пробиотики, магний, хром, берберин и другие вещества, указанные в этой статье.
Во время употребления этих добавок следует учитывать, что их эффективность может не в полной мерее соответствовать результатам исследований, так как влияние этих веществ зависит от многих факторов, включающих индивидуальный диабетический статус, продолжительность приема и качество самой добавки.
Перед включением добавок в рацион следует обязательно проконсультироваться с врачом, который сможет рекомендовать ту или иную добавку, выбор которой будет зависеть от принимаемых пациентом лекарственных препаратов. Также стоит помнить, что в определенных случаях объем рекомендуемой дозы может быть уменьшен или увеличен врачом.
Специалисты рекомендуют использовать для понижения уровня сахара не более одной добавки за раз, во время использования которой следует регулярно проверять уровень сахара. Таким образом пациент совместно с врачом смогут определить наиболее эффективный способ понижения объемов сахара в крови.
Доктор Мясников рассказал: как понизить высокий сахар в крови в домашних условиях
Гипергликемию — повышение уровня сахара в крови, принято ассоциировать сахарным диабетом. Однако, это патологическое состояние может развиваться под воздействием и других факторов. Например, приема лекарств, неправильного питания, стрессов, переутомления или генетических заболеваний.
Если уровень глюкозы в крови повышается на постоянной основе, то это прямой путь к сахарному диабету. Кроме того, такое состояние провоцирует заболевания сердечно-сосудистой системы, негативно влияет на здоровье почек и печени и нарушает метаболизм.
В этом материале мы расскажем, как понять, что уровень сахара в крови повышен, и с помощью каких продуктов стабилизировать его.
Когда организму нужна помощь
На первых этапах гипергликемию сложно распознать, так как она не проявляет себя. Человек чувствует слабость, напряжение, раздражительность, но чаще всего списывает их на стресс или усталость после работы.
Лишь в дальнейшем организм начинает отправлять сигналы и повышение сахара в крови можно распознать по нескольким факторам:
Постоянная жажда, которая чувствуется в любое время года. В таком состоянии человек может за сутки выпивать до 6 литров воды, что создает чрезмерную нагрузку на организм. При этом, сколько бы человек не выпил во рту постоянное ощущение сухости.
Учащенное мочеиспускание, даже если человек выпил нормальное количество воды или других жидкостей. Учащенное это больше 8-10 раз за день. Расстройство пищеварения — запоры и диареи чередуются друг с другом.
Зуд кожи и слизистых оболочек, долгое заживление ран. Если даже после маленькой царапины кровь сворачивается медленно, то это может указывать на гипергликемию.
Если конечности остаются холодными вне зависимости от погоды это ещё один признак. Ухудшение зрения, перед глазами появляются точки и мушки, потеря или набор веса.
Самый простой способ определить повышенный уровень сахара в крови — прислушаться к своему организму. Чаще всего скачок глюкозы провоцируют быстрые углеводы.
Даже если мы плотно поели, то в скором времени просыпается аппетит и мы снова чувствуем сильное желание поесть. Связано это с тем, что для переработки углеводов организм вырабатывает инсулин и в результате расщепления уровень сахара резко падает и появляется аппетит.
Как снизить уровень сахара в крови в домашних условиях
Обратите внимание, что нет универсального продукта, который поможет снизить гипогликемический индекс за короткие сроки.
Это возможно только с помощью специальных препаратов, подобранных лечащим врачом.
В домашних условиях можно решить проблему не значительного отклонения от нормы. Простые и эффективные народные средства, в комплексе с диетой и умеренными физическими нагрузками помогут нормализовать уровень сахара в крови и сохранить его в пределах нормы.
Лавровый лист
Специалисты провели исследование, и оно показало, что ежедневное употребление 2 граммов лаврового листа снижает уровень сахара на 30 процентов, а содержание холестерина в крови на 24.
Это делает его одним из самых действенных средств необходимых для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и организма в целом.
Такие влияния возможны благодаря содержанию эфирных масел в составе листьев лавра и химических веществ, которые улучшают метаболизм инсулина и глюкозы.
8 лавровых листочков поместите в термос и залейте 300 миллилитрами кипятка. Оставьте напиток на 3-4 часа, чтобы он настоялся и пейте его по 100 миллилитров 3 раза в день. Курс длится три дня, после нужно сделать перерыв на 2 недели.
Кефир с корицей
Такое сочетание продуктов кажется необычным, но оно заметно снижает уровень глюкозы и холестерина, а также нормализует метаболизм. Если вы не любите или не пьете кефир, то его можно заменить чаем или теплой водой.
Главное использовать не китайскую корицу, которая продается в виде порошка, а индийскую. Исследование показали, что для организма она обладает большей пользой и регулярное ее употребление, согласно результатам эксперимента, снижает уровень глюкозы на 29 процентов.
Для получения нужного эффекта каждое утро, перед первым приемом пищи, выпивайте смесь стакана нежирного кефира и чайной ложки корицы. Если вместо кефира вы выбрали чай или воду, то разводите корицу до растворения.
Яйцо с лимоном
Такое сочетание хорошо и надолго насыщает, наполняет организм белком и стабилизирует уровень сахара. Глюкозу в крови нейтрализуют органические кислоты.
Одно сырое куриное яйцо взбейте венчиком, разрежьте лимон на две части и выжмите 50 миллилитров сока. Смешайте их и употребляйте утром в течение месяца по схеме 3 дня прием, затем 3 дня перерыв и так далее.
Белая фасоль
Фасоль богата клетчаткой, органическими кислотами, фруктозой и крахмалом, которые делают блюдо очень сытным, но при этом не провоцирующим выброс сахара в кровь.
Три белые фасолины крупного размера оставьте на ночь в 100 миллилитрах холодной кипяченой воды. Утром перед едой съешьте фасоль и выпейте получившийся настой.
Отвар овса
Овес это легко усвояемый, диетический продукт, который нормализует работу органов желудочно-кишечного тракта и снижает уровень сахара в крови.
Благодаря содержанию инулина, после употребления овса углеводы из пищи поступают в кровь медленнее и поэтому повышения глюкозы тоже идет медленно.
40 граммов овса залейте двумя стаканами горячей воды и оставьте настаиваться на 10 часов.
После поставьте на слабый огонь и по варите в течение 10 минут. Затем отвар процедите, и пейте его два раза в день по 100 миллилитров за полчаса до еды.
Как быстро снизить уровень сахара в крови: продукты, домашние способы, советы
Если сахар поднимается до высокого показателя, то стоит безотлагательно показаться специалисту. Врач назначит анализы на определение уровня гормона, снижающего уровень сахара в крови. Повышение глюкозы в крови – не шутки, эндокринные заболевания требуют ежедневного контроля и чётко продуманной системы питания.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Но в любом случае необходимо знать, как снизить уровень сахара в крови в домашних условиях без посторонней помощи. В этом материале – топ проверенных лайфхаков для стабилизации уровня глюкозы в организме.
Причины повышения уровня сахара в крови
Усвоенная организмом из пищи глюкоза поступает в кровь. За доставку сахара из крови к другим клеткам отвечает гормон инсулин. Именно инсулин снижает уровень сахара в крови. Если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное его количество, сахар остается в крови, не достигая клеток. Тогда превышение нормы содержания глюкозы обеспечено.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Высокий уровень сахара негативно влияет на самочувствие в целом, но в некоторых случаях его можно вернуть в норму своими усилиями. К повышению глюкозы приводят следующие причины:
- эндокринные сбои;
- нарушения иммунитета из-за инфекционных заболеваний;
- неправильная работа поджелудочной железы;
- наличие ожирения;
- болезни печени;
- расстройство пищевого поведения;
- эмоциональные переживания;
- стресс;
- употребление алкоголя;
- предменструальный синдром.
Изучив вопрос, как нормализовать уровень сахара в крови с помощью лекарств и без них, не придется пасовать перед возникшей проблемой.
Какие продукты снижают уровень сахара в крови
При помощи правильно подобранного питания реально поддерживать уровень сахара в пределах допустимой нормы. Продукты с низким гликемическим индексом, снижающие уровень сахара в крови, должны составлять основу рациона. От чего следует держаться подальше?
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Исключи из меню продукты, повышающие сахар. Внимательно читай состав на упаковке, сахар может содержаться даже в консервах, колбасах и в других готовых продуктах. Мёд тоже нежелательно употреблять в пищу: он способен поднять уровень глюкозы, как и более вредные сладости.
Таким образом, сведи количество насыщенных жиров к минимуму: колбасы, сыры, жирные йогурты, выпечка и другие недиетические продукты должны быть изгнаны из твоего меню.
Здоровое меню помогает снизить уровень сахара в крови
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Зная исключения, стоит постараться запомнить, какие же продукты снижают уровень сахара в крови.
В первую очередь добавь в рацион диетические продукты: нежирные сорта рыбы и мяса, орехи, цельные злаки, авокадо, цитрусовые, чёрную смородину, зелёные овощи, тыкву, редис, репу, свёклу.
Отдавай предпочтение полезным ненасыщенным жирам: оливковое масло, лосось, оливки и маслины, орехи (особенно сырые миндальные и грецкие), авокадо – столь богатый ассортимент помогает снизить уровень сахара в крови.
Ешь небольшими порциями, но часто. Перекусывать можно горстью орехов, несладкими фруктами и овощными салатами, стаканом нежирного кефира. Для выведения глюкозы из организма пей 2-3 литра чистой воды в день. Также можно пить несладкий зелёный чай и травяные сборы.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Как быстро снизить сахар в крови при диабете: домашние способы
Простые, но эффективные средства для снижения сахара доступны в домашних условиях. Они дополнят комплексное лечение и станут палочкой-выручалочкой в периоды острой необходимости. При их наличии гораздо меньше придется использовать препараты, снижающие уровень сахара в крови.
- Стакан натурального кабачкового, тыквенного сока или смузи из сельдерея – эти напитки лучше всего принимать натощак.
- Замени кофе цикорием: его нужно залить горячей водой, дать настояться 1-2 часа и выпивать натощак перед приёмом пищи.
- Чай из шиповника поможет быстро и эффективно снизить уровень сахара перед сдачей крови. Как его приготовить? Залей свежие или сушёные ягоды кипятком и настаивай в течение 12 часов. Такой напиток всегда полезно иметь в холодильнике на экстренный случай.
- Овсяный отвар также отлично снижает сахар. Провари овсяные хлопья на водяной бане, а «бульон» оставь настаиваться в тёмном месте 5-7 часов.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Если перед тобой стоит задача снизить уровень сахара в крови, изучи список продуктов, которые помогают это быстро сделать
- Квашеная капуста и её сок – замечательное средство, которое поможет понизить сахар быстро и вкусно. Выпивай по одной трети стакана капустного сока в течение дня 3 раза, а саму капусту можно употреблять в качестве гарнира к основным блюдам.
- Стакан кефира с щепоткой корицы – экстренное средство для снижения уровня сахара в крови. Выбирай нежирный кефир с низким содержанием консервантов, охлади напиток и добавь немного корицы. Рекомендуется выпивать натощак до еды или на ночь, за час до сна.
- Натуральные средства, коренья и травы, снижающие уровень сахара в крови, справляются с проблемой быстро и эффективно. Заваривай кипятком почки сирени, корни одуванчика и лопуха (по отдельности или вместе), листья черники, смородины и молодой крапивы. Настаивать травяные отвары лучше всего в тёмном и прохладном месте.
Заваривай кипятком почки сирени, корни одуванчика и лопуха (по отдельности или вместе), листья черники, смородины и молодой крапивы. Настаивать травяные отвары лучше всего в тёмном и прохладном месте.РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Как снизить сахар в крови быстро и без лекарств
Снижающие уровень сахара в крови лекарства должен назначать специалист. Советы знакомых тут неуместны. Но вот попробовать физические упражнения и регулярные занятия спортом можно. Здесь за дело берется другой гормон – адреналин, который также снижает уровень сахара в крови. Он образуется в корковом слое надпочечников. Благодаря ему уровень глюкозы в крови растет. Гормон вырабатывается и при сильном стрессе, но такой вариант тебе ни к чему.
Спорт помогает снизить уровень сахара в крови. Подбирай подходящую себе нагрузку
Тренировки способствуют насыщению клеток кислородом, благодаря чему сжигаются жировые отложения.
Всего 10 минут простых упражнений ежедневно, и организм скажет тебе спасибо! Итак, уровень сахара в крови снижают:
- Плавание.
- Водная аэробика.
- Регулярные пешие прогулки и соблюдение нормы шагов в день.
- Пробежки трусцой и бег в разном темпе.
- Катание на велосипеде, роликах, лыжах.
- Гимнастика.
- Упражнения на дыхание.
- Йога.
Фото Getty Images
5 лекарств, снижающих уровень сахара в крови | Живем до 100 лет
Повышенный уровень сахара является источником многих сердечно-сосудистых заболеваний. Очень важно следить за этим показателем, ведь превышение нормы может повысить риск появления сахарного диабета. Мы расскажем о 5 самых популярных и эффективных препаратах (по мнению врачей, конечно).
Для начала стоит отметить, что таблетки для снижения уровня сахара в крови делятся на несколько типов:
1. Ингибиторы альфа-глюкозидаз.
Эта группа средств назначается врачамикак обязательная часть общей терапии по снижению сахара и борьбы с диабетом. Принцип работы данного препарата состоит в том, что его элементы угнетают внутри ЖКТ всасывание углеводов, тем самым не давая части сахара попадать в кровь. Побочным эффектом у данной группы препаратов является метеоризм.
2. Сенситайзеры.
Эти медикаменты разделяются на две отдельные группы: бигуаниды и тиазолидоны.
Бигуаниды стимулируют усвоение глюкозы мышечными клетками организма и меняют соотношение свободного инсулина к связанному, тем самым позволяя быстрее перерабатывать глюкозу. У них нет особенных побочных эффектов, поэтому препараты этой группы рекомендуются врачами.
Тиазолидоны увеличивают чувствительность организма к инсулину, воздействуя на жировую ткань, печень и мышечные клетки. В них они увеличивают уровень переработки глюкозы и снижают её синтез. Главным побочным эффектом данной группы является высокий риск возникновения онкологических заболеваний, особенно сильно может пострадать мочевой пузырь.
А теперь давайте ознакомимся с лекарственными препаратами:
1. Сиофор – главным активным элементом этого препарата является гидрохлорид метаморфина. Врачи считают его одним из самых мощных глюкозопонижющим препаратом. Он относится к группе бигуанидов и считается наиболее безопасным средством, которое можно применять не только для лечения диабета, но так же принимать в профилактических мерах.
2. Янувия – являясь высокоселективным ингибитором рассматривается в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам, то есть может выступать как профилактическое средство, к тому же не имеет сильных побочных действий.
3. Метформин – серьёзный медикамент, который назначается пациентам со второй степенью диабета. Обычно людям, имеющим склонность к ожирению.
4. Галвус – также эффективный препарат при второй степени диабета. Он имеет в своём составе два активных компонента, которые входят в различные группы, поэтому он относится к группе бигуанидов и ингибиторов.
5. Баета – лекарственное средство понижающее уровень глюкозы благодаря синтетическому веществу эксенатиду, тем самым позволяя поджелудочной железе привести в норму выработку инсулина.
Растительные средства.Раньше фармацевты делали лекарства из растений. Поэтому те, кто не доверяет таблеткам, используют растительные препараты, снижающие уровень сахара. Как правило это препараты на основе экстракта черники, грецкого ореха, купены, гвоздики, крапивы, одуванчиков, ягод рябины и пр.
Это был небольшой обзор препаратов, позволяющих понизить уровень сахара в крови. Но как и всегда мы рекомендуем вам всегда обращаться к специалисту, если у вас возникают недомогания или подозрения на диабет.
Будьте здоровы!
Хотите жить полной жизнью до 100 лет? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе, и спасибо, что поставили лайк!
Названы 9 лучших продуктов для снижения уровня сахара в крови — Поиск
22.
02.20
Переизбыток сахара в крови чреват не только сахарным диабетом, но даже раком. Снизить его уровень можно не только с помощью медикаментов, но и определенных продуктов. Перечислим самые полезные и необходимые:
Ешьте больше рыбы. Она источник ценного белка, который помогает организму восстанавливаться. Содержащиеся в продукте омега-3 кислоты стимулируют выработку гормона адипонектина, повышающего чувствительность клеток к инсулину. Следовательно, они мешают преддиабетному состоянию развиваться в полноценный диабет. Для снижения уровня сахара лучше выбрать тунца, семгу, палтуса и макрель.
Авокадо – продукт жирный, но с низким гликемическим индексом. Жиры в этом заморском плоде способны уменьшить воспаление и повысить чувствительность организма к инсулину.
Уверены, что уж лук россияне едят в достаточном количестве. И это правильно, говорят медики. Из-за содержащегося в нем вещества под названием аллицин он тоже помогает справиться с переизбытком сахара.
Не пропускайте сезон вишни. Этот фрукт богат антоцианином. Он очень полезен в нашем случае.
Зеленая листовая зелень – для людей в преддиабетном состоянии незаменимый продукт. Это разные салаты, шпинат, листовая капуста и мангольд. В них много клетчатки, витаминов, а также микроэлементов. Витамин А и магний считаются лучшими помощниками диабетика, так как, действуя в содружестве, помогают быстро снизить уровень глюкозы в крови.
На кухне обязательно должны быть орехи, причем лучше всего разных сортов. Они имеют низкий гликемический индекс. Самый полезный – миндаль. Ученые выяснили, что благодаря потреблению миндальных орешков можно уберечь себя от скачков сахара после еды.
Лучшие источники углеводов для диабетиков – цельнозерновые продукты. Речь идет не о быстрых углеводах, а о сложных – они долго перевариваются и помогают долго удерживать стабильный уровень сахара в крови. Особенно рекомендуют людям при склонности к диабету блюда из цельного овса, киноа, перловую кашу. И яйца.
«Для людей с диабетом или предиабетом яйца являются фантастически здоровым продуктом питания»,
– говорят ученые.
Добавим, что снижает уровень глюкозы в крови и кофе, но только без сахара. Если пить его регулярно, можно снизить свои риски развития диабета на 10 процентов, пишет Медикфорум.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
Андрей Горбачев
Какие у меня есть варианты? | ADA
Существуют разные типы или классы лекарств, которые по-разному действуют на снижение уровня сахара в крови (также известного как уровень сахара в крови):
- Ингибиторы альфа-глюкозидазы
- Бигуанид
- Секвестранты желчных кислот
- Агонисты дофамина-2
- Ингибиторы ДПП-4
- Меглитиниды
- Ингибиторы SGLT2
- сульфонилмочевины
- TZD
- Комбинированная пероральная терапия
Акарбоза (Прекоза) и миглитол (Глисет) являются ингибиторами альфа-глюкозидазы.Эти препараты помогают организму снизить уровень сахара в крови, блокируя расщепление крахмалов, таких как хлеб, картофель и макароны, в кишечнике. Они также замедляют расщепление некоторых сахаров, например столового сахара. Их действие замедляет повышение уровня сахара в крови после еды. Их следует принимать с первым кусочком еды. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, включая газы и диарею.
БигуанидыМетформин (глюкофаг) — это бигуанид. Бигуаниды снижают уровень сахара в крови, прежде всего, за счет уменьшения количества глюкозы, производимой печенью.Метформин также помогает снизить уровень сахара в крови, делая мышечные ткани более чувствительными к инсулину, поэтому глюкоза может усваиваться. Обычно его принимают два раза в день. Побочным эффектом метформина может быть диарея, но она проходит, когда препарат принимается во время еды.
Секвестранты желчных кислот (BAS)Колесевелам BAS (Welchol) — это препарат, снижающий уровень холестерина, который также снижает уровень сахара в крови у пациентов с диабетом. БАС помогают вывести из организма холестерин, особенно холестерин ЛПНП, который часто повышен у людей с диабетом.Лекарства снижают уровень холестерина ЛПНП за счет связывания с желчными кислотами в пищеварительной системе; организм, в свою очередь, использует холестерин для замены желчных кислот, что снижает уровень холестерина. Механизм, с помощью которого колесевелам снижает уровень глюкозы, не совсем понятен. Поскольку БАВ не всасываются в кровоток, они обычно безопасны для использования пациентами, которые не могут принимать другие лекарства из-за проблем с печенью. Из-за того, как они действуют, побочные эффекты БАВ могут включать метеоризм и запор.
Агонисты дофамина-2Бромокриптин (Циклосет и Парлодел) помогает снизить уровень сахара в крови после еды.
Ингибиторы ДПП-4Новый класс лекарств, называемых ингибиторами DPP-4, помогает улучшить A1C, не вызывая гипогликемии. Они работают, предотвращая распад естественного соединения в организме, GLP-1. GLP-1 снижает уровень сахара в крови в организме, но расщепляется очень быстро, поэтому он плохо работает при введении в виде лекарства.Вмешиваясь в процесс расщепления GLP-1, ингибиторы DPP-4 позволяют ему дольше оставаться активным в организме, снижая уровень сахара в крови только тогда, когда он повышен. Ингибиторы ДПП-4 не вызывают увеличения веса и имеют нейтральный или положительный эффект на уровень холестерина. Алоглиптин (Nesina), линаглиптин (Tradjenta), саксаглиптин (Onglyza) и ситаглиптин (Januvia) являются ингибиторами DPP-4, которые в настоящее время представлены на рынке США.
МеглитинидыМеглитиниды — это препараты, которые также стимулируют бета-клетки высвобождать инсулин.Натеглинид (Starlix) и репаглинид (Prandin) являются меглитинидами. Их принимают перед каждым из трех приемов пищи.
Поскольку сульфонилмочевины и меглитиниды стимулируют высвобождение инсулина, возможна гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).
Вы должны знать, что алкоголь и некоторые таблетки от диабета несовместимы. Иногда хлорпропамид и другие сульфонилмочевины могут взаимодействовать с алкоголем, вызывая рвоту, покраснение или тошноту. Спросите своего врача, не беспокоят ли вас какие-либо из этих побочных эффектов.
Ингибиторы SGLT2Глюкоза в кровотоке проходит через почки, где она может выводиться из организма или реабсорбироваться. Транспортер натрия-глюкозы 2 (SGLT2) работает в почках, реабсорбируя глюкозу, и новый класс лекарств, ингибиторы SGLT2, блокируют это действие, вызывая вывод избытка глюкозы с мочой. Канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance) являются ингибиторами SGLT2, которые были одобрены FDA для лечения диабета 2 типа.Поскольку они повышают уровень глюкозы в моче, побочные эффекты могут включать инфекции мочевыводящих путей и дрожжевые инфекции.
СульфонилмочевинаСульфонилмочевины стимулируют бета-клетки поджелудочной железы для выработки большего количества инсулина. Препараты на основе сульфонилмочевины используются с 1950-х годов. Хлорпропамид (Диабинез) — единственная сульфонилмочевина первого поколения, которая используется до сих пор. Сульфонилмочевины второго поколения используются в меньших дозах, чем препараты первого поколения. Существует три препарата второго поколения: глимепирид (Амарил), глипизид (Глюкотрол и Глюкотрол XL) и глибурид (Микроназа, Глиназа и Диабета).Эти препараты обычно принимают 1-2 раза в день перед едой. Все препараты сульфонилмочевины оказывают схожее действие на уровень сахара в крови, но различаются побочными эффектами, частотой их приема и взаимодействием с другими лекарствами.
TZD (тиазолидиндионы)Розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (ACTOS) входят в группу препаратов, называемых тиазолидиндионами. Эти препараты помогают инсулину лучше работать в мышцах и жирах, а также снижают выработку глюкозы в печени.Первый препарат этой группы, троглитазон (Резулин), был снят с продажи, так как у небольшого числа людей он вызывал серьезные проблемы с печенью. До сих пор розиглитазон и пиоглитазон не проявляли тех же проблем, но в качестве меры предосторожности пользователи по-прежнему находятся под пристальным наблюдением на предмет проблем с печенью. Оба препарата, по-видимому, увеличивают риск сердечной недостаточности у некоторых людей, и ведутся споры о том, может ли розиглитазон способствовать увеличению риска сердечных приступов. Оба препарата эффективны в снижении A1C и, как правило, имеют мало побочных эффектов.
Комбинированная пероральная терапияПоскольку перечисленные выше препараты по-разному действуют на снижение уровня сахара в крови, их можно использовать вместе. Например, вместе можно использовать бигуанид и сульфонилмочевину. Можно использовать множество комбинаций. Хотя прием нескольких препаратов может быть более дорогостоящим и может увеличить риск побочных эффектов, сочетание пероральных препаратов может улучшить контроль уровня сахара в крови, если прием только одной таблетки не дает желаемых эффектов. Переход с одной таблетки на другую не так эффективен, как добавление лекарства от диабета другого типа.
| Инсулин человека | Рекомбинантная форма человеческого инсулина, используемая для контроля гипергликемии при сахарном диабете. |
| Инсулин лизпро | Модифицированная форма инсулина быстрого действия, используемая для контроля гипергликемии при сахарном диабете. |
| Инсулин гларгин | Модифицированная форма инсулина длительного действия или базального инсулина, используемого для контроля гипергликемии при сахарном диабете. |
| Глимепирид | Препарат на основе сульфонилмочевины, используемый для лечения сахарного диабета 2 типа. |
| Дизопирамид | Антиаритмическое средство класса 1А, используемое для лечения угрожающих жизни желудочковых аритмий. |
| Акарбоза | Ингибитор альфа-глюкозидазы, используемый в дополнение к диете и упражнениям для контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. |
| Метформин | Препарат на основе бигуанида, используемый в сочетании с диетой и физическими упражнениями для контроля гликемии при сахарном диабете 2 типа и не по назначению для лечения инсулинорезистентности при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). |
| Сульфадиазин | Сульфонамидный антибиотик, используемый при различных инфекциях, таких как инфекции мочевыводящих путей, трахома и шанкроид. |
| Росиглитазон | Тиазолидиндион показан в качестве дополнения к диете и упражнениям для поддержания гликемического контроля при диабете 2 типа. |
| Хинин | Алкалоид, используемый для лечения неосложненной малярии, вызванной Plasmodium falciparum. |
| Миглитол | Оральный ингибитор альфа-глюкозидазы, используемый для улучшения гликемического контроля за счет задержки переваривания углеводов. |
| Хлорпропамид | Сульфонилмочевина, используемая для лечения инсулинозависимого сахарного диабета. |
| Натеглинид | Меглитинид, используемый для лечения инсулинозависимого сахарного диабета. |
| Пентамидин | Противогрибковое средство, используемое для лечения пневмоцистной пневмонии у пациентов, инфицированных ВИЧ. |
| Мифепристон | Блокатор рецепторов кортизола, используемый для лечения синдрома Кушинга и прерывания беременности сроком до 70 дней. |
| Толазамид | Сульфонилмочевина, используемая для лечения инсулинозависимого сахарного диабета. |
| Репаглинид | Антигипергликемическое средство, используемое для улучшения гликемического контроля при диабете. |
| Сульфаметоксазол | Пероральный сульфонамидный антибиотик, принимаемый в комбинации с триметопримом, используемый для лечения различных инфекций мочевыводящих путей, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. |
| Глибурид | Сульфонилмочевина, используемая для лечения инсулинозависимого сахарного диабета. |
| Glipizide | Препарат на основе сульфонилмочевины, используемый при диабете 2 типа для сенсибилизации бета-клеток поджелудочной железы и стимуляции высвобождения инсулина. |
| Гликлазид | Сульфонилмочевина, используемая для лечения гипергликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. |
| Толбутамид | Сульфонилмочевина, используемая для лечения гипергликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. |
| Пиоглитазон | Тиазолидиндион, используемый дополнительно с диетой и физическими упражнениями для нормализации гликемического уровня у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. |
| Бромокриптин | Агонист дофаминовых рецепторов D2, используемый для лечения галактореи из-за гиперпролактинемии и других связанных с пролактином состояний, а также при раннем синдроме Паркинсона. |
| Ситаглиптин | Оральный ингибитор дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), используемый для лечения сахарного диабета 2 типа. |
| Сунитиниб | Ингибитор рецепторной тирозинкиназы и химиотерапевтическое средство, используемое для лечения почечно-клеточного рака (ПКР) и иматиниб-резистентной стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта (ГИСО). |
| Эксенатид | Агонист GLP-1, используемый для лечения сахарного диабета 2 типа. |
| Мекасермин | Рекомбинантный инсулиноподобный фактор роста-1, используемый для длительного лечения задержки роста у педиатрических пациентов с первичным дефицитом IGF-1 или с делецией гена гормона роста из-за выработки нейтрализующих антител. в GH. |
| Прамлинтид | Аналог амилина, используемый для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа в качестве дополнения к препрандиальной инсулиновой терапии у пациентов без адекватного гликемического контроля инсулиновой терапии. |
| Инсулин аспарт | Быстродействующая форма инсулина, используемая для гликемического контроля при сахарном диабете 1 и 2 типа. |
| Инсулин детемир | Форма инсулина длительного действия, используемая для контроля гликемии при сахарном диабете 1 и 2 типа. |
| Инсулин глулизин | Форма инсулина короткого действия, используемая для гликемического контроля при сахарном диабете 1 и 2 типа. |
| Алоглиптин | Ингибитор дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), используемый для лечения гипергликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. |
| Дапаглифлозин | Ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2, используемый при лечении сахарного диабета 2 типа. |
| Саксаглиптин | Ингибитор ДПП-4, используемый для лечения сахарного диабета 2 типа. |
| Лираглутид | Аналог GLP-1, используемый для лечения сахарного диабета 2 типа и профилактики сердечно-сосудистых осложнений, связанных с диабетом. |
| Канаглифлозин | Ингибитор натрий-глюкозного ко-транспортера 2 (SGLT2), используемый для лечения гипергликемии при сахарном диабете 2 типа (СД).Также используется для снижения риска серьезных сердечно-сосудистых событий у пациентов с установленным сердечно-сосудистым заболеванием и СД 2 типа. |
| Эмпаглифлозин | Ингибитор SGLT2, используемый для лечения сахарного диабета 2 типа. |
| Альбиглутид | Агонист GLP-1, используемый для лечения сахарного диабета 2 типа. |
| Дулаглутид | Агонист GLP-1, используемый для лечения сахарного диабета 2 типа. |
| Фенформин | Для лечения сахарного диабета II типа. |
| Митиглинид | Для лечения диабета 2 типа. |
| Глимидин | Гликодиазин используется одновременно с инсулином для лечения инсулиннезависимого (типа 2) сахарного диабета. |
| Буформин | Буформин — антидиабетический препарат класса бигуанидов, химически родственный метформину и фенформину.В большинстве стран он был снят с продажи из-за высокого риска … |
| Воглибоза | Ингибитор альфа-глюкозидазы, показанный для контроля уровня глюкозы в крови после приема пищи у пациентов с диабетом II типа. |
| Benfluorex | Benfluorex — аноректическое и гиполипидемическое средство, структурно родственное фенфлурамина. Он был запатентован и произведен французской фармацевтической компанией Servier.Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) рекомендовало … |
| Гуаровая камедь | Без аннотации |
| 2,4-тиазолидиндион | Тиазолидиндион был исследован для лечения диабета 2 типа, сахарного диабета и САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ТИП 2. |
| Сотаглифлозин | Сотаглифлозин использовался в исследованиях, посвященных лечению почечной недостаточности, печеночной недостаточности, сахарного диабета 1 типа и высокого уровня сахара (глюкозы) в крови. |
| Энглитазон | Энглитазон является гипогликемическим средством. |
| Сульфизоксазол | Сульфонамидный антибиотик, используемый вместе с другими антибиотиками для профилактики и лечения различных бактериальных инфекций. |
| Инсулин пеглиспро | Без аннотации |
| Инсулин свиной | Очищенная форма свиного инсулина, используемая для контроля гипергликемии при сахарном диабете. |
| Инсулин деглудек | Инсулин длительного действия, используемый для лечения гипергликемии, вызванной сахарным диабетом 1 и 2 типа. |
| NN344 | Исследовано для использования / лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. |
| Линаглиптин | Ингибитор дипептидилпептидазы-4 (DPP-4), используемый для лечения гипергликемии у пациентов с типом 2 сахарный диабет. |
| Инсулин из говядины | Производство инсулина из говядины прекращено в США и Канаде с 2017 года. |
| Циглитазон | Разработанный Takeda Pharmaceuticals в начале 1980-х годов, он считается прототипом соединения класса тиазолидиндионов. Циглитазон никогда не использовался в качестве лекарства, но он вызвал интерес у … |
| Лобеглитазон | Лобеглитазон был одобрен Министерством безопасности пищевых продуктов и медикаментов (Южная Корея) в 2013 году и находится под контролем постмаркетингового надзора. до 2019 г. Лобеглитазон не разрешен к применению… |
| Ривоглитазон | Ривоглитазон (МНН) — тиазолидиндион, в отношении которого проводятся исследования для использования в лечении диабета 2 типа. Он разработан Daiichi Sankyo Co. |
| Нетоглитазон | Нетоглитазон (MCC-555) является гипогликемическим агентом. |
| Балаглитазон | Балаглитазон использовался в исследованиях по лечению сахарного диабета 2 типа. |
| Троглитазон | Для лечения сахарного диабета 2 типа.Он используется отдельно или в сочетании с сульфонилмочевиной, метформином или инсулином в качестве дополнения к диете и упражнениям. |
| Ацетогексамид | Используется для лечения сахарного диабета 2 типа (у взрослых). |
| Гликвидон | Препарат сульфонилмочевины, используемый для лечения сахарного диабета 2 типа. |
| Глизоксепид | Для лечения сахарного диабета 2 типа. |
| Глиборнурид | 96 Глиборнурид 96 является антидиабетическим препаратом сульфонилмочевины.|
| Карбутамид | Без аннотации |
| Метагексамид | Без аннотации |
| Гемиглиптин | Дипептидилпептидаза-4 (DPP-4), применяемая для лечения пациентов с ингибитором гипергликемии 2 сахарный диабет. |
| Эвоглиптин | Эвоглиптин использовался в испытаниях по изучению лечения и скрининга остеопороза, почечной недостаточности, сахарного диабета 2 типа, сахарного диабета 2 типа и сахарного диабета 2 типа. |
| Гозоглиптин | Гозоглиптин использовался в исследованиях, посвященных лечению хронической почечной недостаточности. |
| Дутоглиптин | Дутоглиптин был исследован для лечения сахарного диабета II типа. |
| Кармеглиптин | Кармеглиптин использовался в исследованиях, посвященных лечению сахарного диабета 2 типа. |
| Бисеглиптин | Исследован для использования / лечения сахарного диабета 2 типа. |
| AMG-222 | Исследовано для использования / лечения сахарного диабета 2 типа. |
| Тенелиглиптин | Тенелиглиптин был исследован для лечения сахарного диабета 2 типа. |
| Омариглиптин | Омариглиптин использовался в исследованиях по лечению сахарного диабета 2 типа и хронической почечной недостаточности. |
| Анаглиптин | Анаглиптин исследуется для лечения холестерина ЛПНП, коронарных заболеваний, сахарного диабета, гликозилированного гемоглобина и ингибиторов дипептидил-пептидазы 4. |
| Вилдаглиптин | Ингибитор дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4), применяемый один раз в сутки для лечения сахарного диабета 2 типа. |
| Таспоглутид | Таспоглутид — фармацевтический препарат, агонист глюкагоноподобного пептида-1 (агонист GLP-1), исследуемый для лечения диабета 2 типа, совместно разрабатываемый Ипсеном и Рош. В сентябре 2010 года «Рош» прекратила прием … |
| Ликсисенатид | Агонист рецептора GLP-1, используемый для лечения сахарного диабета 2 типа. |
| Семаглутид | Агонист рецептора глюкагоноподобного пептида 1, используемый для улучшения гликемического контроля при сахарном диабете 2 типа. |
| Рибонуклеотид AICA | Рибонуклеотид 5-аминоимидазол-4-карбоксамида (AICAR) является промежуточным звеном в образовании инозинмонофосфата и аналога аденозинмонофосфата (AMP), который способен стимулировать белок-кин-AMPK-AMPK ) деятельность. AICAR имеет … |
| Аллицин | Аллицин использовался в испытаниях по лечению фолликулярной лимфомы. |
| Ипраглифлозин | Ипраглифлозин исследуется при сахарном диабете 2 типа и сахарном диабете 2 типа. |
| Эртуглифлозин | Ингибитор SGLT2, используемый для лечения сахарного диабета 2 типа. |
| Желудочный ингибирующий полипептид | Желудочный ингибирующий полипептид исследуется в клинических испытаниях NCT03081676 (Влияние GIP и GLP-1 на секрецию инсулина и глюкагона у пациентов с HNF1A-диабетом, леченных с использованием или без сульфонилмочевины). |
| Инсулин трегопил | код здесь |
| Тофоглифлозин | Тофоглифлозин использовался в исследованиях по лечению и профилактике сахарного диабета 2 типа. Этабонат использовался в исследованиях, посвященных лечению и фундаментальным наукам сахарного диабета 2 типа и сахарного диабета 2 типа. |
| Тирзепатид | Тирзепатид исследуется в клинических испытаниях NCT03311724 (Исследование тирзепатида (LY3298176) в Участники с сахарным диабетом 2 типа). |
| Инсулин аргин | Не аннотировано |
| Зополрестат | Недоступно |
| C-пептид | C-пептид исследуется в клинических испытаниях NCT00278980 (Эффект C-пептида по диабетической периферической невропатии). |
| Пегилированный синтетический человеческий c-пептид | Без аннотации |
| Волагидемаб | Волагидемаб проходит клинические испытания NCT03117998 (Исследование множественных доз для оценки эффективности, безопасности и фармакодинамики REMD-477 Субъекты с сахарным диабетом 1 типа). |
| Глутазумаб | Глутазумаб представляет собой новый слитый белок длительного действия GLP-1 / анти-GLP-1R, обладающий антидиабетическим действием. |
Пероральные препараты, используемые для лечения диабета
Когда вы думаете о лекарствах от диабета, вы можете подумать об инсулине или других лекарствах, которые вы получаете с помощью инъекции или помпы. Но есть и другие, которые вы принимаете в виде таблеток или вдыхаете.
Ваш врач точно рассмотрит, что вам нужно, в том числе лекарство от диабета более одного типа.Цель — помочь справиться с диабетом.
Акарбоза (прекоза)
Как это работает: блокирует ферменты, которые помогают переваривать крахмал, замедляя повышение уровня сахара в крови. Он принадлежит к группе препаратов, называемых «ингибиторами альфа-глюкозидазы». Побочные эффекты этих препаратов включают расстройство желудка (газы, диарея, тошнота, судороги).
Алоглиптин (Несина)
Как это работает: Повышает уровень инсулина, когда уровень сахара в крови слишком высок, и заставляет печень сократить производство сахара.Ваш врач может назвать этот тип лекарств «ингибитором DPP-IV». Эти препараты не вызывают увеличения веса. Вы можете принимать их отдельно или с другим препаратом, например метформином.
Бромокриптина мезилат (Cycloset, Parlodel)
Как это работает: эта таблетка повышает уровень дофамина, химического вещества мозга. Одобрено для улучшения контроля сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа, наряду с диетой и физическими упражнениями. Он не используется для лечения диабета 1 типа.
Канаглифлозин (Инвокана)
Как это работает: Увеличивает количество глюкозы, покидающей ваше тело с мочой, и блокирует реабсорбцию глюкозы почками.Ваш врач может назвать этот тип лекарств «ингибитором SGLT2». К побочным эффектам могут относиться:
Хлорпропамид (Diabinese)
Как это работает: Снижает уровень сахара в крови, побуждая поджелудочную железу выделять больше инсулина. Ваш врач может назвать этот тип лекарств «сульфонилмочевиной». Этот препарат используется не так часто, как более новые препараты сульфонилмочевины. Побочные эффекты сульфонилмочевины включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Расстройство желудка
- Кожная сыпь или зуд
- Увеличение веса
Колесевелам (Welchol)
Как это работает: Снижает «плохой» холестер (ЛПНП) улучшает контроль сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа.Ваш врач назовет этот тип лекарств «секвестрантом желчных кислот».
Дапаглифлозин (Фарксига)
Как это работает: для использования у взрослых с диабетом 2 типа, он увеличивает количество глюкозы, покидающей ваше тело с мочой, и блокирует реабсорбцию глюкозы почками. Это также может помочь уменьшить частоту сердечной недостаточности. Ваш врач может назвать этот тип лекарств «ингибитором SGLT2». Побочные эффекты включают серьезные инфекции полового члена или влагалища.
Эмпаглифлозин (Джардианс)
Как это работает: Увеличивает количество глюкозы, покидающей ваше тело с мочой, и блокирует реабсорбцию глюкозы почками.Ваш врач может назвать этот тип лекарств «ингибитором SGLT2».
Глимепирид (Амарил)
Как это работает: снижает уровень сахара в крови, побуждая поджелудочную железу выделять больше инсулина. Ваш врач может назвать этот тип лекарств «сульфонилмочевиной». Побочные эффекты сульфонилмочевины включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Расстройство желудка
- Кожная сыпь или зуд
- Увеличение веса
Глипизид (глюкотрол и глюкотрол XL)
Как это работает: снижает уровень сахара в крови поджелудочная железа, чтобы высвободить больше инсулина.Ваш врач может назвать этот тип лекарств «сульфонилмочевиной». Побочные эффекты сульфонилмочевины включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Расстройство желудка
- Кожная сыпь или зуд
- Увеличение веса
Глибурид (DiaBeta, Glynase PresTab)
Как это работает: Снижает уровень сахара в крови поджелудочная железа, чтобы высвободить больше инсулина. Ваш врач может назвать этот тип лекарств «сульфонилмочевиной». Побочные эффекты сульфонилмочевины включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Расстройство желудка
- Кожная сыпь или зуд
- Увеличение веса
Инсулин, вдыхаемый (Afrezza)
Как вы его принимаете: вы вставляете картридж, который содержит дозу порошкообразного инсулина быстрого действия в ингалятор, и вы используете ее перед едой или вскоре после того, как начнете есть.
Как это работает: инсулин быстро перемещается из клеток легких в кровоток. Он не заменяет инсулин длительного действия (который нельзя вдыхать). Вы не должны использовать его, если у вас длительное заболевание легких, такое как астма или ХОБЛ, или если вы курите. Не рекомендуется для лечения диабетического кетоацидоза.
Линаглиптин (Tradjenta)
Как это работает: Повышает уровень инсулина, когда уровень сахара в крови слишком высок, и сообщает печени, чтобы она сократила производство сахара. Ваш врач может назвать этот тип лекарств «ингибитором DPP-IV».«Эти препараты не вызывают увеличения веса. Вы можете принимать их отдельно или с другим препаратом, например метформином.
Метформин (Fortamet, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet)
Как они работают: улучшают способность инсулина перемещать сахар в клетки, особенно в мышечные клетки. Они также предотвращают высвобождение накопленного сахара печенью. Не принимайте их при поражении почек или сердечной недостаточности. Ваш врач может назвать этот тип лекарств «бигуанидом». К побочным эффектам бигуанидов относятся:
- Расстройство желудка (тошнота, диарея)
- Металлический привкус во рту
Миглитол (глисет)
Принцип действия: блокирует ферменты, которые помогают переваривать крахмал, замедляя рост сахара в крови .Он принадлежит к группе лекарств, которые ваш врач может назвать «ингибиторами альфа-глюкозидазы». Побочные эффекты ингибиторов альфа-глюкозидазы включают расстройство желудка (газы, диарея, тошнота, судороги).
Натеглинид (Starlix)
Как это работает: заставляет поджелудочную железу выделять больше инсулина, но только если уровень сахара в крови слишком высок. Ваш врач может назвать этот тип лекарств меглитинидом. Побочные эффекты меглитинидов включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Расстройство желудка
Пиоглитазон (Actos)
Как это работает: помогает инсулину лучше работать в мышцах и жирах.Он снижает количество сахара, выделяемого печенью, и делает жировые клетки более чувствительными к действию инсулина. Для снижения уровня сахара в крови этими препаратами может потребоваться несколько недель. Ваш врач должен поговорить с вами о рисках для сердца, связанных с этим типом лекарств, которые они могут назвать «тиазолидиндионами». Побочные эффекты этого типа лекарств редки, но могут включать:
- Уровни ферментов печени выше нормы
- Печеночная недостаточность
- Респираторная инфекция
- Головная боль
- Задержка жидкости
Репаглинид (Прандин)
это работает: заставляет поджелудочную железу выделять больше инсулина, но только если уровень сахара в крови слишком высок.Ваш врач может назвать этот тип лекарств меглитинидом. Побочные эффекты этого типа лекарств включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Расстройство желудка
Росиглитазон (Авандия)
Как это работает: помогает инсулину лучше работать в мышцах и жирах. Он снижает количество сахара, выделяемого печенью, и делает жировые клетки более чувствительными к действию инсулина. Для снижения уровня сахара в крови с помощью этого препарата может потребоваться несколько недель. Ваш врач должен поговорить с вами о рисках для сердца, связанных с этим типом лекарств, которые они могут назвать «тиазолидиндионами».Побочные эффекты тиазолидиндионов редки, но могут включать:
- Уровни ферментов печени выше нормы
- Печеночная недостаточность
- Респираторная инфекция
- Головная боль
- Задержка жидкости
Саксаглиптин82
: Повышает уровень инсулина, когда уровень сахара в крови слишком высок, и заставляет печень сократить производство сахара. Ваш врач может назвать этот тип лекарств «ингибитором DPP-IV». Эти препараты не вызывают увеличения веса.Вы можете принимать их отдельно или с другим препаратом, например метформином.Ситаглиптин (Янувия)
Как это работает: Повышает уровень инсулина, когда уровень сахара в крови слишком высок, и заставляет печень сократить производство сахара. Ваш врач может назвать этот тип лекарств «ингибитором DPP-IV». Эти препараты не вызывают увеличения веса. Вы можете принимать их отдельно или с другим препаратом, например метформином.
Толазамид (толиназа)
Как это работает: снижает уровень сахара в крови, побуждая поджелудочную железу выделять больше инсулина.Ваш врач может назвать этот тип лекарств «сульфонилмочевиной». Этот препарат используется не так часто, как более новые препараты сульфонилмочевины. Побочные эффекты этого препарата включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Расстройство желудка
- Кожная сыпь или зуд
- Увеличение веса
Толбутамид (Ориназа)
Как это работает: Снижает уровень сахара в крови, побуждая поджелудочная железа, чтобы высвободить больше инсулина. Ваш врач может назвать этот тип лекарств «сульфонилмочевиной». Этот препарат используется не так часто, как более новые препараты сульфонилмочевины.Побочные эффекты этого вида лекарств включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Расстройство желудка
- Кожная сыпь или зуд
- Увеличение веса
Комбинированные лекарства
Несколько таблеток от диабета объединяют два лекарства в одну таблетку. В их число входят:
Какие лекарства лучше всего подходят для лечения диабета?
1. Инсулин (длительного и быстрого действия)
Пациентам с диабетом 1 типа (T1D) необходимо лечить инсулином, поскольку бета-клетки в их поджелудочной железе больше не вырабатывают его.Инсулин играет жизненно важную роль в усвоении глюкозы и требуется мышцам и жировой ткани. 2 Однако инсулин предназначен не только для пациентов с СД1; пациенты с диабетом 2 типа (T2D) также могут получать инсулин, но, как правило, только после того, как они не достигают целевых показателей гликемии после приема нескольких пероральных препаратов в течение некоторого времени. Пациенты с диабетом обычно получают несколько инъекций в день, включая болюсный инсулин, вводимый перед едой, и базальный инсулин длительного действия, который со временем снижает уровень сахара в крови.Инсулин классифицируется как препарат высокого риска, поскольку он может вызвать у пациентов гипогликемию, но преимущества этого лечения, безусловно, перевешивают риски. 2
Самыми распространенными инсулинами, которые мне прописывают в повседневной практике, являются Basaglar (длительного действия) и NovoLog (быстродействующие).
2. Метформин (класс бигуанидов)
Метформин считается пероральным препаратом первой линии для пациентов с диабетом и может использоваться для лечения преддиабета. Он снижает выработку глюкозы в печени, увеличивает чувствительность к инсулину и снижает всасывание сахара в кишечнике.Метформин снижает уровень A1 на 1–2%, уровень глюкозы натощак в среднем на 25% и уровень глюкозы после приема пищи на 44%. 3 В зависимости от тяжести состояния врачи могут попробовать метформин в сочетании с модификацией образа жизни в качестве монотерапии перед добавлением дополнительных пероральных агентов к схемам лечения своих пациентов. Сам по себе препарат хорошо переносится, хотя вначале пациенты могут испытывать расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как спазмы в животе, диарея и метеоризм.
3. Глипизид (класс сульфонилмочевины)
Если уровень A1C не достигает целевого значения после 3 месяцев использования метформина, врач может добавить глипизид к схеме лечения пациента. Это лекарство работает, стимулируя секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, что затем вызывает снижение уровня глюкозы в крови после приема пищи. Глипизид используется для лечения СД2; он противопоказан при СД1, потому что его нельзя сочетать с инсулином, который, как уже отмечалось ранее, является обязательным для лечения всех СД1.В сочетании с инсулином глипизид вызывает тяжелую гипогликемию, чего следует избегать. Было показано, что препарат снижает уровень A1C на 1-2% и лучше всего работает при приеме за 30 минут до еды. 4 При приеме глипизида пациент может испытывать тошноту и прибавку в весе. Средство очень эффективно, особенно при увеличении секреции инсулина, но его эффективность снижается после длительного использования, так как функция бета-клеток может начать снижаться.
4. Глимепирид (класс сульфонилмочевины)
Глимепирид действует так же, как глипизид, но обычно не сочетается с метформином, поскольку при их совместном применении повышается риск гипогликемии.Глимепирид — это лекарство, которое нужно принимать один раз в день, и его следует принимать с первым основным приемом пищи в день. Лучше всего препарат действует в сочетании с правильной диетой и физическими упражнениями. Из всех сульфонилмочевины глимепирид ассоциируется с наименьшим увеличением веса и предпочтителен для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как он не оказывает какого-либо повреждающего воздействия на ишемическое прекондиционирование.
5. Инвокана (класс ингибиторов котранспортера натрия глюкозы 2)
Если у пациента есть сульфамидная аллергия, предыдущие 2 варианта не подходят, но этот может подойти.Инвокана действует путем ингибирования котранспортера глюкозы натрия 2 (SGLT2), который вызывает снижение реабсорбции отфильтрованной глюкозы. Препарат также заставляет пациента выводить избыток глюкозы с мочой, снижая в целом концентрацию глюкозы в плазме. Было показано, что этот препарат снижает уровень A1C на 0,7% — 1%, но он особенно предпочтителен большинством пациентов из-за значительной потери веса, который он может вызвать.
Однако у Инвоканы есть несколько недостатков, так как она усиливает жажду и мочеиспускание.Пациенты также могут испытывать более частые инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), из-за большого количества сахара, выделяемого с мочой; как известно, бактерии любят сахар. Это лекарство также часто сочетается с метформином, и на рынке есть собственный комбинированный препарат под названием Инвокамет, который может быть дорогостоящим. Пациенты могут найти купоны на Инвокана на веб-сайте производителя, что может сделать лечение более доступным, если они соответствуют требованиям.
6. Jardiance (класс SGLT2)
Jardiance работает так же, как Invokana, но может быть предпочтительным вариантом для пациентов с почечной недостаточностью, поскольку снижает риск нового или ухудшающегося заболевания почек. на 39%. 3 В клинических испытаниях Jardiance также продемонстрировал снижение частоты госпитализаций из-за сердечной недостаточности, по крайней мере, у 40% пациентов, что следует учитывать при выборе SGLT2 для каждого пациента.
7. Янувия (ингибитор дипептидилпептидазы 4)
Янувия регулирует уровень глюкозы в крови, увеличивая высвобождение инсулина из бета-клеток и уменьшая секрецию глюкагона. Янувия в конечном итоге увеличивает собственные инкретины в организме.Было показано, что этот препарат снижает уровень A1C на 0,5–0,8% и значительно снижает уровень глюкозы в крови после приема пищи. 4 Он также не имеет веса, что является плюсом. У пациентов, принимающих Янувию, могут наблюдаться отеки, сыпь и ИМП. Хотя лекарства могут быть дорогостоящими, купоны широко доступны.
8. Пиоглитазон (тиазолидиндионы)
Пиоглитазон действует за счет повышения периферической чувствительности к инсулину. Также было показано, что уровень A1C снижается на 0.От 5% до 1,4%. 3 Хотя пиоглитазон имеет очень хорошую эффективность с точки зрения достижения цели пациента, для некоторых это не лучший вариант, поскольку он может вызвать или усугубить сердечную недостаточность. При приеме этого лекарства пациенты могут испытывать тошноту и расстройство желудка.
9. Виктоза (агонист глюкагоноподобного пептида 1)
Виктоза работает за счет уменьшения секреции глюкагона, увеличения секреции глюкозы и инсулина и замедления опорожнения желудка. Это ежедневная инъекция, которую вводят независимо от еды.Этот вариант продемонстрировал значительную потерю веса у пациентов. Было показано, что Victoza снижает уровень A1C на 0,5–1,1% и снижает уровень глюкозы в крови после приема пищи. 3 Пациенты могут испытывать тошноту, что является основным побочным эффектом, о котором сообщалось, но это хорошо переносимая инъекция.
10. Trulicity (агонист глюкагоноподобного пептида 1)
Этот вариант является относительно новым и вскоре может быть предпочтительнее, чем Victoza, поскольку его нужно вводить только один раз в неделю.Однако это может быть дорогостоящим. Препарат действует так же, как Виктоза, но требует меньшего количества инъекций. Пациенты также могут похудеть с помощью этого лекарства, хотя он может вызвать боль и воспаление в поджелудочной железе.
ССЫЛКИ
- Fourlanos S, Perry C, Stein MS, Stankovich J, Harrison LC, Colman PG. Инструмент клинического скрининга выявляет аутоиммунный диабет у взрослых. Уход за диабетом . 2006; 29 (5): 970-975. DOI: 10,2337 / diacare.295970
- Национальный статистический отчет по диабету. CDC. Обновлено 14 февраля 2020 г. Проверено 23 июня 2020 г. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html#:~:text=Total%3A%2034.2%20million%20people%20have , человек% 20 (21,4% 25% 20% 20 недиагностировано
- Введение: стандарты медицинской помощи при диабете —– 2019. Diabetes Care . 2019; 42 (Suppl 1): S1-S2. doi: 10.2337 / dc19- Sint01
- Handelsman Y, Bloomgarden ZT, Grunberger G и др. Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американский колледж эндокринологии — клинические рекомендации по разработке плана комплексной помощи при сахарном диабете — 2015. Endocr Pract . 2015; 21 (приложение 1): 1-87. DOI: 10.4158 / EP15672.GL
Типы и принцип работы
Оральные лекарства от диабета (принимаемые внутрь) помогают контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови у людей, чей организм все еще вырабатывает некоторое количество инсулина, например у некоторых людей с диабетом 2 типа. Эти лекарства назначаются вместе с регулярными физическими упражнениями и изменениями в диете. Многие пероральные лекарства от диабета можно использовать в сочетании друг с другом или с инсулином для достижения наилучшего контроля уровня глюкозы в крови.
В этом руководстве представлена общая информация о различных пероральных лекарствах от диабета. Это поможет вам узнать больше о лекарствах. Всегда принимайте лекарство точно так, как его прописал врач. Обсудите ваши конкретные вопросы и проблемы со своим врачом.
сульфонилмочевины
Глипизид (Glucotrol®, Glucotrol XL®,), Glimepride (Amaryl®), Glyburide (DiaBeta®, Glynase PresTab®, Micronase®)
Эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина.
Biguanides
Метформин (Glucophage®, Glucophage XR®, Glumetza®, Fortamet®, Riomet®)
Эти препараты снижают выработку глюкозы печенью. Он также улучшает работу инсулина в организме и замедляет превращение углеводов в сахар.
Тиазолидиндионы
Пиоглитозон (Actos®), розиглитозон (Avandia®)
Эти препараты улучшают работу инсулина в организме, позволяя большему количеству глюкозы проникать в мышцы, жир и печень.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
Акарбоза (Прекоза®,) миглитол (Глисет®)
Эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, задерживая расщепление углеводов и уменьшая всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Они также блокируют определенные ферменты, чтобы замедлить переваривание некоторых крахмалов.
меглитинид
Репаглинид (Прандин®), натеглинид (Старликс®)
Эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина.
Ингибиторы ДПП-4
Ситаглиптин (Янувия®), саксаглиптин (Онглиза®), линаглиптин (Траджента®), алоглиптин (Несина®)
Эти лекарства помогают поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина после еды. Они также снижают количество глюкозы, выделяемой печенью.
Ингибиторы SGLT2
Канаглифлозин (Инвокана®), дапаглифлозин (Фарксига®), эмпаглифлозин (Джардианс®)
Эти препараты воздействуют на почки, выводя из организма лишний сахар.
Секвестрант желчной кислоты
Колесевелам (Welchol®)
Секвестранты желчных кислот снижают уровень холестерина и сахара в крови у пациентов с диабетом.
Агонист дофамина
Бромокриптин (Cyclocet®)
Это лекарство снижает количество глюкозы, выделяемой печенью.
Сахарный диабет 2 типа — Диагностика и лечение
Диагноз
Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью теста на гликированный гемоглобин (A1C).Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Результаты интерпретируются следующим образом:
- Ниже 5,7% это нормально.
- От 5,7% до 6,4% диагностирован как преддиабет.
- 6.5% или выше по двум отдельным тестам указывает на диабет.
Если тест A1C недоступен или у вас есть определенные условия, которые мешают выполнению теста A1C , ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:
Случайный анализ сахара в крови. Показатели сахара в крови выражаются в миллиграммах сахара на децилитр (мг / дл) или миллимолях сахара на литр (ммоль / л) крови. Независимо от того, когда вы в последний раз ели, уровень 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше предполагает диабет, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда.
Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после ночного голодания. Результаты интерпретируются следующим образом:
- Менее 100 мг / дл (5.6 ммоль / л) нормально.
- От 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) диагностируется как преддиабет.
- 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше по двум отдельным тестам диагностирован как диабет.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением беременности. Вам нужно будет голодать всю ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови проверяется периодически в течение следующих двух часов. Результаты интерпретируются следующим образом:
- Менее 140 мг / дл (7.8 ммоль / л) нормально.
- От 140 до 199 мг / дл (7,8 ммоль / л и 11,0 ммоль / л) диагностируется преддиабет.
- 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше через два часа свидетельствует о диабете.
Просеивание. Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг с диагностическими тестами на диабет 2 типа для всех взрослых в возрасте 45 лет и старше и в следующих группах:
- Люди моложе 45 лет, страдающие избыточным весом или ожирением и имеющие один или несколько факторов риска, связанных с диабетом
- Женщины, перенесшие гестационный диабет
- Люди, у которых был диагностирован преддиабет
- Дети с избыточным весом или ожирением, в семейном анамнезе которых есть диабет 2 типа или другие факторы риска
После постановки диагноза
Если вам поставили диагноз диабет, ваш врач или поставщик медицинских услуг могут провести другие тесты, чтобы различать диабет 1 и 2 типа, поскольку эти два состояния часто требуют разного лечения.
Ваш лечащий врач будет повторять тест на уровни A1C не реже двух раз в год и при любых изменениях в лечении. Задача A1C Цели зависят от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7%.
Вы также будете регулярно проходить диагностические тесты для выявления осложнений диабета или сопутствующих заболеваний.
Лечение
Лечение диабета 2 типа включает:
- Здоровое питание
- Обычные учения
- Похудание
- Возможно, лекарства от диабета или инсулинотерапия
- Мониторинг уровня сахара в крови
Эти действия помогут поддерживать уровень сахара в крови ближе к норме, что может отсрочить или предотвратить осложнения.
Здоровое питание
Вопреки распространенному мнению, специальной диеты при диабете не существует. Тем не менее, важно сосредоточить свой рацион вокруг:
- Регулярный график приема пищи и здоровых перекусов
- Меньшие порции
- Больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, некрахмалистые овощи и цельнозерновые
- Меньше рафинированного зерна, крахмалистых овощей и сладостей
- Скромные порции нежирных молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы
- Полезные кулинарные масла, такие как оливковое масло или масло канолы
- Меньше калорий
Ваш лечащий врач может порекомендовать посетить зарегистрированного диетолога, который может вам помочь:
- Определите здоровый выбор среди своих пищевых предпочтений
- Планируйте сбалансированное полноценное питание
- Развивайте новые привычки и устраняйте препятствия на пути изменения привычек
- Следите за потреблением углеводов, чтобы поддерживать более стабильный уровень сахара в крови
Физическая активность
Физические упражнения важны для похудения или поддержания здорового веса.Это также помогает регулировать уровень сахара в крови. Поговорите со своим основным лечащим врачом, прежде чем начинать или изменять программу упражнений, чтобы убедиться, что занятия безопасны для вас.
Аэробные упражнения. Выберите аэробное упражнение, которое вам нравится, например ходьба, плавание, езда на велосипеде или бег. Взрослые должны стремиться к умеренным аэробным упражнениям в течение 30 минут или более в большинство дней недели или не менее 150 минут в неделю. Детям следует ежедневно уделять 60 минут умеренным или интенсивным аэробным упражнениям.
Упражнение с сопротивлением. Упражнения с отягощениями увеличивают вашу силу, равновесие и способность легче выполнять повседневную деятельность. Тренировки с отягощениями включают в себя тяжелую атлетику, йогу и художественную гимнастику.
Взрослые, страдающие диабетом 2 типа, должны стремиться к двум-трем тренировкам с отягощениями каждую неделю. Дети должны заниматься деятельностью, которая развивает силу и гибкость, по крайней мере, три дня в неделю. Это могут быть упражнения с сопротивлением, занятия спортом и лазание на игровом оборудовании.
Ограничить бездействие. Прекращение длительных периодов бездействия, например сидения за компьютером, может помочь контролировать уровень сахара в крови. Выделите несколько минут, чтобы постоять, прогуляться или заняться легкими делами каждые 30 минут.
Снижение веса
Снижение веса приводит к лучшему контролю уровня сахара в крови, холестерина, триглицеридов и артериального давления. Если у вас избыточный вес, вы можете начать замечать улучшения в этих факторах после потери всего лишь 5% веса тела.Однако чем больше вы похудеете, тем больше пользы для вашего здоровья и управления болезнями.
Ваш лечащий врач или диетолог может помочь вам установить соответствующие цели по снижению веса и способствовать изменению образа жизни, чтобы помочь вам их достичь.
Контроль уровня сахара в крови
Ваш лечащий врач посоветует вам, как часто проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что вы остаетесь в пределах целевого диапазона. Например, вам может потребоваться проверять его один раз в день до или после тренировки.Если вы принимаете инсулин, возможно, вам придется делать это несколько раз в день.
Мониторинг обычно выполняется с помощью небольшого домашнего прибора, называемого глюкометром, который измеряет количество сахара в капле вашей крови. Вы должны вести запись своих измерений, чтобы поделиться с вашей медицинской бригадой.
Непрерывный мониторинг глюкозы — это электронная система, которая каждые несколько минут регистрирует уровень глюкозы с датчика, помещенного под вашу кожу. Информация может быть передана на мобильное устройство, такое как ваш телефон, и система может отправлять предупреждения, когда уровни слишком высоки или слишком низки.
Лекарства от диабета
Если вы не можете поддерживать целевой уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений, ваш врач может назначить лекарства от диабета, которые помогают снизить уровень инсулина, или инсулиновую терапию. Медикаментозное лечение диабета 2 типа включает следующее.
Метформин (Fortamet, Glumetza, другие) обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа. Он работает в первую очередь за счет снижения выработки глюкозы в печени и улучшения чувствительности вашего организма к инсулину, так что ваше тело использует инсулин более эффективно.
Некоторые люди испытывают дефицит B-12 и могут нуждаться в добавках. Другие возможные побочные эффекты, которые со временем могут улучшиться, включают:
- Тошнота
- Боль в животе
- Вздутие живота
- Диарея
Сульфонилмочевины помогают организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Прибавка в весе
Глиниды стимулируют поджелудочную железу выделять больше инсулина.Они действуют быстрее, чем сульфонилмочевины, и их действие на организм короче. Примеры включают репаглинид и натеглинид. Возможные побочные эффекты включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Прибавка в весе
Тиазолидиндионы делают ткани организма более чувствительными к инсулину. Примеры включают розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos). Возможные побочные эффекты включают:
- Риск застойной сердечной недостаточности
- Риск рака мочевого пузыря (пиоглитазон)
- Риск перелома костей
- Высокий холестерин (розиглитазон)
- Прибавка в весе
Ингибиторы DPP-4 помогают снизить уровень сахара в крови, но имеют очень умеренный эффект.Примеры включают ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza) и линаглиптин (Tradjenta). Возможные побочные эффекты включают:
- Риск панкреатита
- Боль в суставах
Агонисты рецептора GLP-1 — это инъекционные препараты, которые замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови. Их использование часто связано с потерей веса, а некоторые могут снизить риск сердечного приступа и инсульта. Примеры включают эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Saxenda, Victoza) и семаглутид (Rybelsus, Ozempic).Возможные побочные эффекты включают:
- Риск панкреатита
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
Ингибиторы SGLT2 влияют на функции фильтрации крови в почках, подавляя возврат глюкозы в кровоток. В результате глюкоза выводится с мочой. Эти препараты могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance).Возможные побочные эффекты включают:
- Риск ампутации (канаглифлозин)
- Риск переломов костей (канаглифлозин)
- Риск гангрены
- Вагинальные дрожжевые инфекции
- Инфекции мочевыводящих путей
- Низкое артериальное давление
- Высокий холестерин
Другие лекарства , которые ваш врач может прописать в дополнение к лекарствам от диабета, включая лекарства для снижения артериального давления и холестерина, а также аспирин в низких дозах, чтобы помочь предотвратить болезни сердца и кровеносных сосудов.
Инсулинотерапия
Некоторым людям с диабетом 2 типа требуется инсулинотерапия. В прошлом инсулинотерапия использовалась как последнее средство, но сегодня ее могут назначить раньше, если целевые показатели уровня сахара в крови не достигнуты с помощью изменения образа жизни и других лекарств.
Различные типы инсулина различаются по тому, как быстро они начинают действовать и как долго действуют. Например, инсулин длительного действия предназначен для работы в ночное время или в течение дня, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Инсулин короткого действия можно использовать во время еды.
Ваш врач определит, какой тип инсулина вам подходит и когда вам следует его принимать. Тип инсулина, дозировка и расписание могут измениться в зависимости от того, насколько стабильный уровень сахара в крови. Большинство типов инсулина вводят путем инъекций.
Побочные эффекты инсулина включают риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), диабетического кетоацидоза и высокого уровня триглицеридов.
Операция по снижению веса
Операция по снижению веса изменяет форму и функции вашей пищеварительной системы.Эта операция может помочь вам сбросить вес и справиться с диабетом 2 типа и другими состояниями, связанными с ожирением. Существуют различные хирургические процедуры, но все они помогают сбросить вес, ограничивая количество съедаемой пищи. Некоторые процедуры также ограничивают количество питательных веществ, которые вы можете усвоить.
Операция по снижению веса — это только часть общего плана лечения. Ваше лечение также будет включать рекомендации по диете и пищевым добавкам, упражнения и психиатрическую помощь.
Как правило, операция по снижению веса может быть вариантом для взрослых, страдающих диабетом 2 типа, с индексом массы тела (ИМТ) 35 или выше. ИМТ — это формула, в которой для оценки жира в организме используются вес и рост. В зависимости от тяжести диабета или сопутствующих заболеваний операция может быть вариантом для человека с ИМТ , ниже 35.
Операция по снижению веса требует пожизненного стремления к изменению образа жизни. Долгосрочные побочные эффекты включают недостаточность питательных веществ и остеопороз.
Беременность
Женщинам с диабетом 2 типа, вероятно, потребуется изменить свои планы лечения и придерживаться диеты, которая тщательно контролирует потребление углеводов.Многим женщинам во время беременности потребуется инсулинотерапия, и им может потребоваться прекратить другие виды лечения, например, лекарства от кровяного давления.
Во время беременности существует повышенный риск развития диабетической ретинопатии или ухудшения состояния. Если вы беременны или планируете беременность, посещайте офтальмолога в каждом триместре беременности, в течение одного года после родов или в соответствии с рекомендациями.
Признаки проблемы
Регулярный контроль уровня сахара в крови важен, чтобы избежать серьезных осложнений.Также помните о признаках и симптомах, которые могут указывать на нерегулярный уровень сахара в крови и необходимость немедленной помощи:
Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Употребление определенных продуктов или слишком много еды, болезнь или несвоевременный прием лекарств могут вызвать повышенный уровень сахара в крови. Признаки и симптомы включают:
- Частое мочеиспускание
- Повышенная жажда
- Сухость во рту
- Затуманенное зрение
- Усталость
- Головная боль
Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС). Это опасное для жизни состояние включает показатель сахара в крови выше 600 мг / дл (33,3 ммоль / л). HHNS может быть более вероятным, если у вас инфекция, вы не принимаете предписанные лекарства или принимаете определенные стероиды или препараты, вызывающие частое мочеиспускание. Признаки и симптомы включают:
- Сухость во рту
- Сильная жажда
- Сонливость
- Путаница
- Темная моча
- Изъятия
Диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз возникает, когда нехватка инсулина приводит к тому, что организм расщепляет жир для получения топлива, а не сахар. Это приводит к накоплению в кровотоке кислот, называемых кетонами. Триггеры диабетического кетоацидоза включают определенные заболевания, беременность, травмы и лекарства, в том числе лекарства от диабета, называемые ингибиторами SGLT2.
Хотя диабетический кетоацидоз обычно менее тяжелый при диабете 2 типа, токсичность кислот может быть опасной для жизни. Помимо признаков и симптомов гипогликемии, таких как частое мочеиспускание и повышенная жажда, кетоацидоз может вызывать:
- Тошнота
- Рвота
- Боль в животе
- Одышка
- Дыхание с фруктовым запахом
Низкий уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией). Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, непреднамеренный прием большего количества лекарств, чем обычно, или большую физическую активность, чем обычно. Признаки и симптомы включают:
- Потение
- Шаткость
- Слабость
- Голод
- Раздражительность
- Головокружение
- Головная боль
- Затуманенное зрение
- Учащенное сердцебиение
- Невнятная речь
- Сонливость
- Путаница
Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что может быстро повысить уровень сахара в крови — фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы или другой источник сахара.Повторите анализ крови через 15 минут. Если уровень не соответствует желаемому, повторите прием сахара. Ешьте, когда уровень нормализуется.
Если вы потеряете сознание, вам в срочном порядке сделают инъекцию глюкагона, гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информациюКлинические испытания
Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Тщательное ведение диабета 2 типа может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений. Обратите внимание на эти советы:
- Придерживайтесь контроля над своим диабетом. Узнайте все, что можно о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня.
- Работайте вместе со своей командой. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
- Представьтесь. Носите ожерелье или браслет, на котором написано, что вы страдаете диабетом, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
- Запланируйте ежегодный медицинский осмотр и регулярные проверки зрения. Регулярные обследования на диабет не заменяют регулярные медицинские осмотры или рутинные проверки зрения.
- Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год.Ваш лечащий врач может также порекомендовать вакцину от пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не получали эту вакцину и вам от 19 до 59 лет.
- Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может сделать вас предрасположенными к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы зубной нитью и назначьте рекомендуемые стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
- Обратите внимание на ноги. Мойте ноги ежедневно теплой водой, осторожно сушите их, особенно между пальцами ног, и увлажняйте лосьоном. Ежедневно проверяйте ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас болит или другая проблема стопы не заживает.
- Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Употребление здоровой пищи и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
- Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите своего врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить табак.
- Умеренно употребляйте алкоголь. В зависимости от напитка алкоголь может понижать или повышать уровень сахара в крови. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это только во время еды. Рекомендуется не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин.Часто проверяйте уровень сахара в крови после употребления алкоголя.
Альтернативная медицина
Утверждается, что многие методы альтернативной медицины помогают людям, живущим с диабетом. По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, исследования не предоставили достаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения для контроля уровня сахара в крови. Исследования показали следующие результаты о популярных добавках для лечения диабета 2 типа:
- Было показано, что добавки хрома имеют мало преимуществ или не имеют их вообще.Большие дозы могут вызвать повреждение почек, мышечные проблемы и кожные реакции.
- Добавки магния показали преимущества для контроля уровня сахара в крови в некоторых, но не во всех исследованиях. Побочные эффекты включают понос и спазмы. Очень большие дозы — более 5000 мг в день — могут быть фатальными.
- Корица, в некоторых исследованиях, снижает уровень глюкозы натощак, но не уровень A1C . Следовательно, нет никаких доказательств общего улучшения контроля глюкозы.В большинстве своем корица содержит вещество под названием кумарин, которое может вызывать или усугублять заболевание печени.
Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать прием пищевых добавок или натуральных средств. Не заменяйте прописанное вам лекарство от диабета альтернативными лекарствами.
Помощь и поддержка
Диабет 2 типа — серьезное заболевание, и соблюдение вашего плана лечения требует круглосуточного выполнения обязательств. Чтобы удовлетворить потребности в лечении диабета, вам может потребоваться хорошая сеть поддержки.
Беспокойство и депрессия часто встречаются у людей, страдающих диабетом. Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями образа жизни или стрессовыми факторами, которые возникают при диагнозе диабет 2 типа.
Группы поддержки могут быть хорошими источниками диабетического просвещения, эмоциональной поддержки и полезной информации, например, как найти местные ресурсы или где узнать количество углеводов в любимом ресторане. Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.
Вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы узнать о местных мероприятиях и группах поддержки для людей, живущих с диабетом 2 типа. Американская диабетическая ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, страдающими диабетом. Также можно позвонить в организацию по номеру 800-ДИАБЕТ (800-342-2383).
Подготовка к приему
Ежегодные посещения врача для оздоровления позволяют вашему врачу проверять наличие диабета, а также отслеживать и лечить состояния, повышающие риск диабета, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или высокий ИМТ .
Если вы обращаетесь к своему врачу из-за симптомов, которые могут быть связаны с диабетом, вы можете подготовиться к встрече, ответив на следующие вопросы:
- Когда у вас появились симптомы?
- Что-нибудь улучшает или ухудшает симптомы?
- Какие лекарства вы принимаете регулярно, включая диетические добавки и лечебные травы?
- Каковы ваши типичные ежедневные приемы пищи? Вы едите между приемами пищи или перед сном?
- Сколько алкоголя вы пьете?
- Сколько ежедневных упражнений вы делаете?
- Были ли в вашей семье случаи диабета?
Если у вас диагностирован диабет, ваш лечащий врач составит план лечения.Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях (эндокринологу). В вашу группу по уходу также могут входить следующие специалисты:
- Диетолог
- Сертифицированный инструктор по диабету
- Педиатр (ортопед)
- Врач-офтальмолог (офтальмолог)
Поговорите со своим врачом о направлениях к другим специалистам, которые будут оказывать вам помощь.
Вопросы для текущих приемов
Перед любой встречей с членом вашей лечебной бригады убедитесь, что вы знаете, есть ли какие-либо ограничения, например голодание, перед сдачей анализа.Вопросы, которые вы должны регулярно обсуждать со своим врачом или другими членами команды, включают:
- Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови и каков мой целевой диапазон?
- Какие изменения в моей диете помогут мне лучше контролировать уровень сахара в крови?
- Какова правильная дозировка назначенных лекарств?
- Когда мне принимать лекарства? Могу ли я принимать их с едой?
- Как лечение диабета влияет на лечение других заболеваний? Как мне лучше координировать лечение или уход?
- Когда мне нужно записаться на прием?
- При каких условиях мне следует позвонить вам или обратиться за неотложной помощью?
- Есть ли брошюры или онлайн-источники, которые вы порекомендуете?
- Есть ли ресурсы, если у меня возникнут проблемы с оплатой расходных материалов для диабетиков?
Чего ожидать от врача
Ваш поставщик медицинских услуг может задать вам ряд вопросов на регулярных приемах, в том числе:
- Вы понимаете свой план лечения и уверены, что сможете ему следовать?
- Как вы справляетесь с диабетом?
- Испытывали ли вы низкий уровень сахара в крови?
- Вы знаете, что делать, если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень сахара в крови?
- На что похож типичный дневной рацион?
- Вы тренируетесь? Если да, то какие упражнения? Как часто?
- Вы долго сидите?
- Какие проблемы вы испытываете при лечении диабета?
Янв.20, 2021
10 лучших методов лечения диабета, которые вы, возможно, пропустили
Медицинский осмотр: Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 19 апреля 2021 г.
Есть ли у вас риск диабета 2 типа?Диабет и преддиабет — две из самых серьезных проблем со здоровьем в стране. По последним оценкам Американской диабетической ассоциации (ADA), ежегодно около 1,5 миллиона американцев заболевают диабетом.
Предиабет возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет 2 типа.Снижение веса и повышенные физические нагрузки могут помочь предотвратить диагноз диабета 2 типа.
Еще большее беспокойство вызывает количество американцев, которые подвержены риску этих состояний: ADA сообщила, что из 34,2 миллиона взрослых с диабетом 26,8 миллиона были диагностированы, а 7,3 миллиона не диагностированы.
Диабет остается на 7-м месте среди причин смерти в США
Лечение диабета 2 типа
Нет лекарства от диабета 2 типа, но пациенты могут управлять своим состоянием, питаясь здоровой пищей, оставаясь активными с помощью регулярных упражнений и поддерживая нормальный вес.Но иногда этого просто недостаточно.
Медикаментозное лечение диабета 2 типа часто начинается с перорального приема метформина, препарата, который является основой схем перорального лечения диабета. Отсюда к метформину могут быть добавлены препараты различных классов, а для некоторых пациентов может потребоваться инъекционный инсулин.
- Инсулин — это гормон, необходимый организму для использования глюкозы (сахара) из пищи для обеспечения организма энергией.
- При диабете 1 типа поджелудочная железа не производит инсулин, и ее необходимо восполнять.При диабете 2 типа либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо возникает устойчивость к действию инсулина, либо и то, и другое.
Лечение диабета контролируется с помощью целевого уровня сахара в крови, называемого гемоглобином A1C (HbA1c или просто A1C), который дает средние уровни глюкозы в крови за последние 3 месяца.
Для взрослых Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует целевой уровень HbA1C ниже 7%; однако в марте 2018 года Американский колледж врачей (ACP) выпустил новое руководство, предлагающее целевые показатели от 7% до 8%.Частично аргументы ACP заключаются в том, чтобы придерживаться более индивидуального подхода к лечению диабета 2 типа. Например, у пожилых людей очень низкий уровень сахара в крови может быть связан с серьезными проблемами со здоровьем, включая спутанность сознания и обмороки.
Высокий уровень сахара в крови может увеличить риск серьезных осложнений из-за диабета, таких как:
- потеря зрения
- Повреждение периферических нервов
- почечная недостаточность
- трудноизлечимых инфекций
- импотенция
- болезнь сердца
Однако последние новости о диабете обнадеживают.Новые лекарства с положительным эффектом в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и смерти, улучшенные устройства для мониторинга и понимание того, как диета и упражнения влияют на диабет, способствуют улучшению результатов для пациентов.
Подавляющее большинство людей с диабетом 2 типа живут дольше благодаря более качественным лекарствам и лучшему пониманию болезни и многочисленных осложнений, возникающих в результате этого хронического заболевания.
В ответ на эпидемию диабета 2 типа Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) продолжает утверждать, что и улучшают лекарства от диабета 2 типа и упрощают режимы дозирования для пациентов.
Вот несколько лучших методов лечения диабета 2 типа и последних достижений:
1. Bydureon BCise (экзенатид)
Bydureon BCise от AstraZeneca (эксенатид с расширенным высвобождением) — это средство для лечения диабета 2 типа, одобренное для приема один раз в неделю. Bydureon BCise — это форма эксенатида длительного действия, тот же активный ингредиент, что и Byetta, но Byetta назначается дважды в день, а не один раз в неделю.
Инъекция Bydureon BCise используется с диетой и физическими упражнениями у людей, принимающих одно или несколько лекарств от диабета 2 типа, для улучшения контроля уровня сахара в крови.Он не используется в качестве агента первой линии. Bydureon является агонистом глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) или миметиком инкретина, который связывается с рецепторами GLP-1, помогая поджелудочной железе производить больше инсулина в ответ на повышение уровня сахара в крови. Он принадлежит к тому же классу препаратов, что и Trulicity, Victoza, Rybelsus и Ozempic, среди других.
Bydureon BCise состоит из новой системы доставки микросфер с непрерывным высвобождением, которая разработана для обеспечения постоянных терапевтических уровней экзенатида. Bydureon BCise представляет собой автоинъекторную ручку для однократного введения.Бренды Bydureon и Bydureon Pen больше не выпускаются в США
.В апреле 2018 года FDA одобрило эксенатид в качестве дополнения к базальному инсулину у взрослых, которым необходим дополнительный контроль уровня сахара в крови. В 28-недельном исследовании Bydureon или плацебо оценивались как дополнительная терапия к инсулину гларгину, с метформином или без него, у взрослых с диабетом 2 типа. Контроль уровня сахара в крови, измеренный с помощью HbA1c, был снижен на 0,9% в группе Bydureon по сравнению с 0,2% в группе плацебо. Более 32% пациентов в группе Bydureon достигли HbA1c <7.0% по сравнению с 7% пациентов в группе плацебо, значительный эффект.
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может быть проблемным побочным эффектом, когда Bydureon BCise используется с инсулином или стимуляторами секреции инсулина, такими как глибурид, глипизид или глимепирид. Дозу этих агентов, возможно, потребуется уменьшить при сочетании с Bydureon BCise.
Симптомы низкого уровня сахара в крови включают головную боль, потоотделение, дрожь, беспокойство, учащенное сердцебиение, раздражительность, учащенное дыхание или спутанное состояние. Пациенты должны научиться распознавать эти эффекты, чтобы они могли лечить низкий уровень сахара в крови с помощью источника углеводов.
Среди других распространенных побочных эффектов эксенатида:
- тошнота
- рвота
- диарея
- зуд в месте укола
- узелков в месте инъекции
Как и в случае с другими агонистами GLP-1, маркировка Bydureon BCise содержит предупреждение в штучной упаковке , наиболее строгую маркировку безопасности FDA, о повышенном риске рака щитовидной железы, как показали исследования на животных; однако риск для людей неизвестен.
Не используйте Bydureon BCise, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо был тип рака щитовидной железы, называемый медуллярной карциномой щитовидной железы (MTC), или если у вас есть состояние эндокринной системы, называемое синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 2 (MEN 2). Сообщите своему врачу, если у вас появится шишка или припухлость на шее, охриплость голоса, проблемы с глотанием или одышка. Это могут быть симптомы рака щитовидной железы.
Это не полный список предупреждений или побочных эффектов, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем начинать лечение.
2. Хумалог (инсулин лизпро)
Инсулин — это гормон, который снижает уровень глюкозы в крови (уровень сахара в крови) и содержится в организме либо естественным путем, либо искусственно созданным и вводится путем инъекций или ингаляций. Разработка жизненно необходимого инсулина для людей с диабетом — один из главных медицинских достижений в истории медицины.
Хумалог (инсулин лиспро) от Eli Lilly — один из нескольких искусственных инсулинов для пациентов с диабетом. Хумалог известен как «быстродействующий» инсулин, который начинает действовать примерно через 15 минут после инъекции, достигает пика через час и продолжает действовать от 2 до 4 часов.Обычно его вводят за пятнадцать минут до еды или сразу после еды, и его можно использовать в схемах с инсулином промежуточного или длительного действия для покрытия инсулином в течение дня.
Хумалог используется для улучшения контроля уровня сахара в крови как у пациентов с диабетом 1 типа, которые не вырабатывают инсулин из поджелудочной железы, так и у пациентов с диабетом 2 типа, которые все еще производят инсулин (но не используются эффективно). Поскольку уровень сахара в крови повышается во время еды, людям с диабетом могут потребоваться инъекции инсулина во время еды, если их уровень сахара в крови не контролируется другими лекарствами от диабета.
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) является наиболее частым побочным эффектом при приеме инсулинов, включая гумалог. Всегда имейте в наличии быстрый источник какого-либо сахара при эпизодах гипогликемии, например:
- мармелад
- таблеток глюкозы
- фруктовый сок.
Humalog Junior KwikPen (100 единиц на мл) также доступен для детей в виде предварительно заполненной одноразовой ручки объемом 3 мл с половинной дозировкой. Это более точное дозирование является преимуществом для детей с диабетом, которым требуются меньшие дозы.Каждый поворот ручки дозирования позволяет набирать 0,5 (½) единицы инсулина. Вы можете ввести от 0,5 (½) до 30 единиц за одну инъекцию. Максимальная доза на инъекцию — 30 единиц. Еще одно преимущество — после начала использования не требуется охлаждение.
Адмелог (инсулин лиспро) — это первый инсулин быстрого действия, одобренный в качестве «продолжающего» (или продукта типа биоподобного препарата) Хумалога. Стоимость Admelog может быть ниже, чем у других продуктов insulin lispro. В июне 2020 года Люмжев (инъекция инсулина лизпро-aabc) от Eli Lilly был вторым одобренным продолжением Humalog.
3. Джардианс (эмпаглифлозин)
Смертность от болезней сердца на 70% выше у диабетиков по сравнению с людьми без диабета. Так что контроль сердечных (сердечно-сосудистых) заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа является важной целью.
Джардианс (эмпаглифлозин) от Boehringer Ingelheim и Eli Lilly классифицируется как ингибитор ко-транспортера глюкозы-2 натрия (SGLT2) и был первоначально одобрен в 2014 году для улучшения контроля уровня сахара в крови (HbA1c) у взрослых с диабетом 2 типа наряду с диета и упражнения.Jardiance также одобрен для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых пациентов с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями.
Другие ингибиторы SGLT-2 на рынке США включают: Фарксига (дапаглифлозин), Инвокана (канаглифлозин) и Стеглатро (эртуглофлозин).
Побочные эффекты Jardiance могут включать:
- обезвоживание и низкое кровяное давление, которое может привести к головокружению и обмороку
- дрожжевые инфекции
- низкий уровень сахара в крови с инсулином или стимуляторами секреции инсулина
- Повышение уровня холестерина ЛПНП
- повышенный риск инфекций мочевыводящих путей
- нарушение функции почек.
Другими комбинированными продуктами, содержащими эмпаглифлозин, являются: Гликсамби (эмпаглифлозин и линаглиптин), Синджарди (эмпаглифлозин и метформин) и Синджарди XR и Трижарди XR (эмпаглифлозин, линаглиптин и метформин).
4. Лантус (инсулин гларгин)
В то время как инсулины короткого действия, такие как Хумалог, используются во время еды, базальные инсулины длительного действия поддерживают уровень сахара в крови даже в течение дня. Лантус (инсулин гларгин) от Санофи используется для лечения взрослых с диабетом 2 типа, а также взрослых и детей от 6 лет и старше с диабетом 1 типа.
Lantus обеспечивает медленное и устойчивое высвобождение инсулина и помогает контролировать уровень сахара в крови между приемами пищи и в ночное время.
- Начало Лантуса обычно в пределах от 1 до 3 часов с продолжительностью 24 часа.
- Благодаря длительному действию вводится подкожно (под кожу) только один раз в день в одно и то же время каждый день.
Некоторые пациенты принимают человеческий инсулин быстрого действия или пероральные лекарства от диабета в сочетании с Лантусом.
- Lantus выпускается в виде 100 единиц / мл либо во флаконах по 10 мл, либо в виде предварительно заполненной ручки SoloStar на 3 мл.
- С помощью ручки SoloStar вы набираете необходимую дозу на ручке и используете кнопку для инъекции.
В июне 2020 года Semglee (инсулин гларгин) от Mylan и Biocom был одобрен FDA в качестве более доступного дополнения к Lantus и одобрен для тех же целей. Semglee имеет идентичную аминокислотную последовательность с Lantus (инсулин гларгин). Инъекция Semglee 100 единиц / мл (U-100) доступна в двух формах: многодозовый флакон на 10 мл и предварительно заполненная ручка на 3 мл.
5. Soliqua 100/33 (инсулин гларгин и ликсисенатид)
Санофи для инъекций Soliqua 100/33 (инсулин гларгин и ликсисенатид) представляет собой комбинацию инсулина гларгина 100 единиц / мл и ликсисенатида 33 мкг / мл, агониста глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). Комбинация двух препаратов теперь означает одну инъекцию для пациента с диабетом 2 типа вместо двух. Это большое улучшение.
Soliqua 100/33 сочетает в себе базальный инсулин длительного действия с агонистом рецептора GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1), чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови и снизить HbA1c.Он используется вместе с диетой и физическими упражнениями для контроля уровня сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа, недостаточно контролируемого базальным инсулином (менее 60 единиц в день) или ликсисенатидом. Он поставляется в виде разовой дозы, предварительно заполненной ручки и вводится в виде инъекции один раз в день.
- Лантус — это базальный инсулин длительного действия, который обеспечивает стабильное высвобождение инсулина для регулирования уровня сахара в крови между приемами пищи и перед сном.
- Адликсин — агонист GLP-1, который помогает поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина в ответ на повышение уровня сахара в крови и контролирует выработку глюкозы печенью.
В исследованиях Soliqua 100/33 показала лучшее снижение HbA1c (средний уровень сахара в крови с течением времени) по сравнению с Lantus: 55% пациентов достигли цели менее 7% через 30 недель, по сравнению с 30% при использовании только Lantus. Частота гипогликемии была одинаковой в обеих группах.
Наиболее частые побочные эффекты Soliqua включают низкий уровень сахара в крови, тошноту, диарею, инфекции дыхательных путей и головную боль.
В 2019 году FDA расширило сферу применения Soliqua 100/33, включив в него пациентов с диабетом 2 типа, которые не контролируются пероральными противодиабетическими средствами, такими как метформин, и / или второй пероральной противодиабетической терапией.
6. Toujeo (инсулин гларгин)
Инъекции инсулина пролонгированного действия помогают пациентам с диабетом контролировать уровень сахара в крови в течение 24 часов. Тоджео Санофи (инсулин гларгин) — это тот же активный ингредиент, что и Лантус. Toujeo — это базальный инсулин длительного действия для приема один раз в день для взрослых с диабетом 1 или 2 типа.
В клинических испытаниях, оценивающих Toujeo, все основные конечные точки исследования были достигнуты путем демонстрации аналогичного контроля уровня сахара в крови с Toujeo по сравнению с Lantus.Начало туджео наступает в течение 6 часов и длится до 36 часов, при этом стабильный уровень в крови достигается примерно к пятому дню.
Наиболее частые побочные эффекты, о которых сообщалось для Toujeo (за исключением низкого уровня сахара в крови), включали простуду и инфекции верхних дыхательных путей.
Ручка Toujeo SoloStar может облегчить жизнь пациентам с диабетом 2 типа, возможно, уменьшив количество инъекций в день, а также количество используемых ручек для тех, кто нуждается в более высоких дозах инсулина.
Toujeo доступен в 2-х одноразовых предварительно заполненных ручках:
- Toujeo SoloStar содержит 450 единиц Toujeo U-300.Он доставляет дозы с шагом 1 единицу и может доставить до 80 единиц за одну инъекцию.
- Toujeo Max SoloStar, одобренный в марте 2018 года, содержит 900 единиц Toujeo U-300 — больше инсулина, чем любая другая инсулиновая ручка длительного действия. Он доставляет дозы с шагом 2 единицы и может доставить до 160 единиц за одну инъекцию. Рекомендуется для пациентов, которым требуется не менее 20 единиц в день.
7. Трулицити (дулаглутид)
Трулицити (дулаглутид) представляет собой агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) для лечения диабета 2 типа.Он принадлежит к тому же классу препаратов, что и Bydureon BCise, Victoza, Rybelsus и Ozempic, среди других.
Trulicity от Eli Lilly одобрен в качестве подкожной (подкожной) инъекции один раз в неделю, используемой для повышения уровня сахара в крови, наряду с диетой и физическими упражнениями, у взрослых с диабетом 2 типа. Trulicity не рекомендуется в качестве лекарства первого выбора для лечения диабета 2 типа, но может быть добавлен к другим пероральным средствам. Его использование также было расширено, чтобы помочь снизить риск серьезных проблем с сердцем, таких как сердечный приступ или инсульт, у взрослых с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями.
Trulicity поставляется в виде ручки с автоматическим инжектором. Дозировка один раз в неделю может быть большим преимуществом для многих пациентов. Еще одним преимуществом агонистов рецептора GLP-1 является низкий риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), особенно по сравнению с инсулином или сульфонилмочевиной.
Агонисты рецептораGLP-1 не должны использоваться лицами, имеющими личный или семейный анамнез определенных типов рака щитовидной железы. Предупреждение в рамке существует для всех агонистов рецепторов GLP-1 при возможных опухолях щитовидной железы, включая рак.
Общие побочные эффекты Trulicity включают:
- тошнота
- рвота
- диарея
- боль в животе
- снижение аппетита.
8. Виктоза (лираглутид)
Victoza (лираглутид) от Novo Nordisk также является агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) (миметик инкретина), показанным для улучшения гликемического контроля у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Он принадлежит к тому же классу препаратов, что и Trulicity, Ozempic, Rybelsus и Bydureon BCise.
Пациенты с диабетом 2 типа имеют в четыре раза больший риск развития сердечных заболеваний, которые являются основной причиной болезней и смерти пациентов с диабетом 2 типа.
Хотя препарат Виктоза был первоначально одобрен в январе 2010 года, в 2017 году он получил новое маркированное показание для снижения риска сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с диабетом 2 типа и установленным сердечным (сердечно-сосудистым) заболеванием. Victoza продемонстрировала положительный эффект в плане спасения жизни, в том числе снижение сердечно-сосудистой смертности на 22% и снижение смертности от всех причин на 15%.
Наиболее частыми побочными эффектами, приведшими к прекращению исследования Виктозы, были желудочно-кишечные (желудочные) события, которые являются общими для агонистов рецепторов GLP-1. Наиболее частыми побочными эффектами Виктозы являются головная боль, тошнота и диарея.
Victoza выпускается в виде инъекций 0,6 мг (для начального титрования), 1,2 мг или 1,8 мг в предварительно заполненных многодозовых шприцах. Каждая ручка объемом 3 мл содержит 6 мг / мл лираглутида. Victoza используется один раз в день каждый день, и ее можно использовать в любое время дня.
9. Оземпик и Рыбельс
Ozempic (семаглутид) представляет собой аналог глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) от Novo Nordisk. Он используется у пациентов с диабетом 2 типа в качестве дополнения к диете и упражнениям для улучшения контроля сахара в крови, а также для снижения риска таких событий, как сердечный приступ, инсульт или смерть, у взрослых с установленным заболеванием сердца.
- Ozempic — это подкожная (подкожная) инъекция, которую вводят один раз в неделю в виде предварительно заполненной одноразовой ручки для инъекций.
- Как и другие аналоги GLP-1, вы не должны использовать Ozempic, если у вас множественная эндокринная неоплазия 2 типа (опухоли в железах), в личном или семейном анамнезе медуллярный рак щитовидной железы, инсулинозависимый диабет (1 типа) или диабет. кетоацидоз.
- В исследованиях наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось у 5% или более пациентов, получавших Ozempic, были: тошнота, рвота, диарея, боль в животе и запор.
Rybelsus (семаглутид), также от Ново Нордиск, был одобрен в сентябре.2019 в качестве первого перорального агониста GLP-1 в США.Это новый пероральный препарат семаглутида в форме инъекций (Ozempic).
Rybelsus назначают в таблетках для приема внутрь один раз в день. Принимайте дозу Rybelsus по крайней мере за 30 минут до первого приема пищи, напитка или других пероральных лекарств в день, запивая не более 4 унций простой воды.
Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось по крайней мере у 5% пациентов, принимающих Rybelsus, являются тошнота, боль в области желудка, диарея, снижение аппетита, рвота и запор.
10. Стеглатро, Сеглуромет и Стеглужан (эртуглифлозин)
Как мы видели, пациентам с диабетом 2 типа часто требуется комбинация лекарств для контроля уровня сахара в крови.
Новый ингибитор SGLT2 компании Pfizer и Merck Стеглатро (эртуглифлозин), а также два новых комбинированных препарата, содержащие эртуглифлозин: Сеглуромет (эртуглифлозин и метформин) и Стеглужан (эртуглифлозин и ситаглиптин) были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Все эти пероральные агенты используются вместе с диетой и упражнениями для улучшения контроля сахара в крови у взрослых с сахарным диабетом 2 типа.
В исследованиях фазы 3 для утверждения Steglatro, Steglatro изучался отдельно и в комбинации с метформином и / или ситаглиптином, а также с инсулином и сульфонилмочевиной. Стеглатро в сочетании с метформином и ситаглиптином привело к значительному снижению A1C на 0,7% и 0,8% по сравнению с 0,2% для плацебо и потере веса примерно на 6,2–6,6 фунтов.
См. Также
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.