Принцип действия внутриматочной спирали | «Московский Доктор»

Первичный прием гинеколога	2000
Повторный прием гинеколога	1800
Первичный прием врача гинеколога (к.м.н.)	2500
Повторный прием врача гинеколога (к.м.н.)	2000
Первичный прием врача гинеколога (д.м.н.)	3000
Повторный прием врача гинеколога (д.м.н.)	2500
Абсцесс бартолиновой железы (вскрытие)	13500
Аппликация лекарственных средств на область наружных органов (1 сеанс)	750
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологии)	3500
Биопсия шейки матки повышенной сложности	7000
Биопсия эндометрия (PIPELLE) (без стоимости гистологии)	6500
Бужирование цервикального канала с анестезией	4000
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) 1 сеанс	1500
Взятие аспирата из полости матки	6500
Взятие аспирата из цервикального канала	4500
Взятие мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на степень чистоты, флору	500
Влагалищное исследование	450
Вскрытие ретенционных кист с коагуляцией (одиночный очаг)	3500
Гинекологический массаж (10 сеансов)	10000
Гинекологический массаж (один сеанс)	1500
Гистеросальпингография	12000
Гистероскопия	15000
Диагностическое выскабливание полости матки	8500
Диагностическое выскабливание цервикального канала	8500
Удаление полипа эндометрии	32000
Забор мазка	500
КТГ (КАРДИОТОКОГРАФИЯ)	2500
Киста бартолиновой железы (вскрытие и дренирование с анестезией)	13500
Киста бартолиновой железы (иссечение с анестезией)	25000
Кольпоперинеорафия	30000
Конизация шейки матки	25000
Лазер вагинально	1500
Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см	5000
Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 1-я ст. сложности ( кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)	9600
Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 2-я ст.сложности кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)	12000
Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 3-я ст.сложности кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)	18000
Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 4-я ст.сложности кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)	21600
Лечение патологии шейки матки препаратом «Солковагин» без стоимости препарата	3000
Магнитолазерная терапия контактная (1 сеанс)	1400
Магнитолазерная терапия контактная (10 сеансов)	11000
Медикаментозное прерывание беременности препаратом «Мифегин» Франция	12000
Медикаментозное прерывание беременности препаратом «Мифепристон (Миропристон)» Россия	10500
Медикаментозное прерывание беременности препаратом «Мифепристон (Миропристон)» Китай	8500
Миниаборт (вакуум аспирация)	15000
Обработка промежности лекарственным препаратом	500
Обработка влагалища медикаментозная (санация влагалища)	1000
Парацервикальная анестезия	2000
Пластика шейки матки	36000
Постановка ВМС Goldlily ( УЗИ, мазок на флору,со стоимостью спирали)	12000
Постановка внутриматочной спирали (ВМС)	8000
Постановка гормон продуцирующей системы «МИРЕНА» ( УЗИ + Мазок на флору + «Инстилагель» + УЗИ после очередных менструаций)	20000
Постановка или удаление влагалищного кольца	1000
Постановка тампона во влагалище (1 сеанс)	1000
Простая кольпоскопия	3000
РДВ c гистероскопией (Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, госпитальный комплекс, группа крови, мазок на флору из влагалища, антибактериальная терапия 2 препарата, пребывание в палате 1 сутки, внутривенный наркоз)	40000
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки	20000
Расширенная кольпоскопия	3500
Удаление лазером остроконечных кондилом наружных половых органов за 1 см площади	1000
Удаление новообразований влагалища с помощью лазера (множественное)	12000
Удаление полипа цервикального канала аппаратом «Сургитрон» (без стоимости гистологии)	6000
Удаление ВМС без осложнений ( Санация + «Инстилагель» + Рекомендации)	3000
Удаление ВМС осложненное ( более 7 лет)	11000
Удаление инородного тела из влагалища	3000
Удаление остроконечных кондилом молекулярно- резонансным методом «Сургитрон» при генерализованном процессе	17000
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом «Сургитрон» — 1-я категория	7500
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом «Сургитрон» — 2-я категория	10500
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом «Сургитрон» — 3-я категория	14500
Удаление полипа шейки матки	6000
Ушивание девственной плевы	20000
Диагностиеское выкабливание осложненное	25000
Хирургический аборт (до 12 недель)	15000
Проба Шиллера	950
Экспресс-тест на в- ХГЧ	300
Дефлорация	8000
Пластика задней стенки влагалища	25000
Пластика малых половых губ	20000
Пластика передней стенки влагалища	25000
Комбинированная гименопластика с коррекцией передней стенки влагалища	32500

Подробно о контрацепции: внутриматочная спираль

Удовлетворенность человека его жизнью определяется огромным количеством аспектов. Сексуальная жизнь в таком перечне далеко не второстепенна.

Быстрый переход:

То, насколько мы любимы и желанны, влияет и на наше настроение, и на систему ценностей, и на состояние здоровья. Секс давно перестал быть исключительно лишь возможностью продлить свой род, скорее наоборот, до определенного периода в жизни люди избегают этого.

Вопросы контрацепции исследуются десятилетиями. Разработана масса способов ограничить свою фертильность, каждый выбирает исходя из целей, удобства и личных предпочтений. Контрацепция — совокупность средств и методов, позволяющих во время полового акта избежать беременности. Включают в себя механические (например, презервативы), химические (например, спермициды), гормональные (например, оральные таблетки) средства, некоторые из которых предотвращают не только зачатие, но и передачу венерических инфекций.

Каждый из них заслуживает как критики, так и одобрений. Примечательно, что ни один из разработанных на сегодняшний день контрацептивов не обеспечивает стопроцентной гарантии. Максимально высокая степень защиты оценивается в 80% и более, а полностью исключить наступление беременности может либо сочетание нескольких способов контрацепции, либо воздержание, либо стерилизация.

Медики и фармацевты утверждают, что максимально популярными на сегодняшний день считаются презервативы и оральные контрацептивы. Первые предпочитаются в силу простоты использования, они максимально подходят для непродолжительных отношений, ведь предотвращают еще и передачу инфекций. Гормональные препараты становятся выбором для девушек, состоящих в длительных отношениях и уверенных в здоровье своего партнера. Своевременное потребление адекватно подобранных дозировок позволяет отладить механизм функционирования половой системы, не ориентированной на рождение малыша в период использования контрацепции.

Особого внимания заслуживает такой способ контрацепции как внутриматочная спираль — это отличная альтернатива выше перечисленным средствам. Это выбор заботящихся о своем здоровье женщин, а потому регулярно посещающих кабинет гинеколога. Самостоятельно установить спираль нельзя, равно как необходимо и регулярное наблюдение за ней.

Что такое внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль — Т-образное приспособление, изготовленное из пластика и меди, введение которого в полость матки препятствует прикреплению к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Контрацептив снижает длительность жизненного цикла яйцеклетки, а также замедляет двигательную активность сперматозоидов.

Различают внутриматочные спирали с действующим веществом двух типов — ионы металла и гормоны. Металлосодержащие спирали состоят из основы с намотанной на них тонкой медной или серебренной проволокой, в то время как в гормоносодержащих внутриматочных контрацептивах основа представлена контейнером для левоноргестрела или другого гестагена.

Содержание в составе спирали медных, золотых или серебряных компонентов предупреждает опасность развития воспалительных заболеваний, вместе с тем замедляет активность проникнувших в половые пути сперматозоидов. ВМС с синтетическими гормонами стимулирующе воздействуют на степень вязкости шеечной слизи и изменяют адгезивные свойства слизистой матки. В результате шеечная слизь становится гуще, а значит непреодолимой преградой для сперматозоидов.

Принцип действия спирали заключается в том, чтобы воспрепятствовать проникновению активных сперматозоидов в просвет маточных труб, где обычно и происходит оплодотворение. Если же последнее вопреки всему произошло, то беременности помешает невозможность дальнейшего прикрепления яйцеклетки к стенке матки, поскольку ее эндометрий претерпевает необходимые для того изменения. Впоследствии во второй половине цикла происходит абортирование не прикрепившейся яйцеклетки под воздействием все тех же компонентов спирали или вырабатываемых организмом веществ.

Восстановление фертильности происходит в кратчайшие сроки после удаления спирали, однако не исключены сложности в зачатии и вынашивании ребенка после нескольких лет бесконтрольного использования спирали. ВМС вводится на срок до 5 лет, однако рекомендуется она женщинам ранее рожавшим. Для установки спирали пригодны 3-4 дни от начала менструального цикла, когда шейка матки слегка приоткрыта и это облегчает введение инородного тела. Через неделю после введения внутриматочной спирали необходимо посетить гинеколога и проверить, все ли в порядке; второй осмотр показан после очередной менструации, а третий – еще через три месяца. Затем нужно посещать гинеколога каждые полгода. После установки спирали половую жизнь разрешается возобновлять на 8-10-й день, а по истечении отведенного срока или в случае осложнений спираль удаляется врачом.

Установка внутриматочной спирали означает необходимость каждые полгода посещать гинеколога в рамках плановых осмотров. Возможны ощущения дискомфорта в нижних отделах живота, наружных половых органах. Любой дискомфорт или необычные выделения после установки должны быть поводом для внеочередного обращения к врачу и вероятно смены метода контрацепции.

Показания к установке внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль устанавливается исключительно в медицинском учреждении, чему предшествует осмотр врача и минимальные обследования.

Последние должны исключать вероятность заболеваний являющихся противопоказаниями к установке.

Установка спирали рекомендуется рожавшим женщинам без инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. К установке допускаются женщины уже спустя три месяца после родов. Приемлемость ВМС, как средства контрацепции, определяется в каждом случае индивидуально.

Важно отметить, что обладая высокой эффективностью в предотвращении беременности, внутриматочная спираль совершенно не защищает от венерических инфекций. На фоне этого спираль рекомендована лишь женщинам, состоящим в прочных любовных отношениях, позволяющих судить о здоровье своего партнера.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали

Гинеколог не станет рекомендовать внутриматочные спирали нерожавшим молодым девушкам. Медики предупреждают о самом минимальном, но все же риске бесплодия, после использования спирали. При всех своих преимуществах спираль не относится к категории абсолютно безопасных контрацептивов, хотя на сегодняшний день разработаны даже модели специально для нерожавших, но и в этом случае врач предупреждает о самом маленьком риске.

Кроме того, спираль будет противопоказана женщинам, которым диагностировано:

• диспластические процессы и эрозия шейки матки,
• инфекционные заболевания половых путей,
• воспалительные процессы в мочеполовой системе,
• новообразования половых органов,
• внематочная беременность в анамнезе,
• травмы шейки матки в родах,
• заболевания крови.

Не будет рекомендована внутриматочная спираль женщинам, перенесшим аборт, поскольку впоследствии это опасно перфорацией матки и повышенным риском прочих осложнений.

Относительным противопоказанием являются длительные и обильные менструации у женщины. Спираль внутриматочная у многих женщин провоцирует возникновение обильных и продолжительных менструаций.

Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей

Преимуществами внутриматочной спирали справедливо считаются ее надежность и длительность в использовании. Надежность данного контрацептива оценивается в 98%, однако она не защищает от половых инфекций, а лишь от нежелательной беременности. Использоваться одна спираль может до 5 лет, при том, что стоит максимум в 5 раз дороже, чем крупная пачка презервативов.

Очевидным преимуществом использования ВМС считается отсутствие ежедневного контроля. При благоприятном течении внутриматочная спираль не будет напоминать о себе до того времени, пока вы сами не сочтете нужным посетить гинеколога, то есть раз в полгода.

Еще одним преимуществом спирали, хоть и весьма относительным, может считаться необходимость женщины внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога. Использование внутриматочной спирали женщинами, пренебрегающими регулярными гинекологическими обследованиями, чревато серьезными осложнениями. Крайне нежелательно забывать о своевременном извлечении спирали, равно как и о ежегодных обследованиях. Такой контрацептив буквально вынуждает женщину обследоваться на предмет инфекционных и воспалительных заболеваний, а также проходить процедуру ультразвукового исследования. Можно отнести спираль к группе своеобразных мотиваторов становиться к себе требовательнее и заботливее.

Внутриматочные спирали — контрацептивы с весьма увесистым набором недостатков. Многие женщины избегают их, понимая высокую вероятность врастания спирали, а также опасность столкнуться с бесплодием. Не нужно преувеличивать опасность спиралей, однако такие и прочие опасения не лишены смысла:

• ВМС может стать причиной бесплодия — например, если в двух случаях из ста беременность все-таки наступила, завершается она самопроизвольным абортом, вследствие которого не всегда, но все же вероятно бесплодие;
• ВМС может стать причиной внематочной беременности — если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами не готового к этому маточного эндометрия; справедливости ради, необходимо отметить, что спираль оказывается не решающим фактором внутриматочной беременности;
• ВМС склонна к смещению — а это чревато наступлением беременности; во избежание опасной в данном случае беременности женщине достаточно регулярно (раз в 5-6 месяцев) посещать гинеколога, который осмотрит расположение матки;
• ВМС склонна к врастанию — снова-таки как следствие невнимательного отношения к себе; предупредить неприятность позволит регулярное посещение гинекологического кабинета;
• ВМС способствует усилению менструальных болей и выделений — однако лишь в первые месяцы использования, в порядке вещей восстановление прежних ощущений спустя 2-3 месяца после установки;
• ВМС способствует распространению инфекции и воспаления — инородное тело в матке увеличивает вероятность наступления и глубокого проникновения инфекционно-воспалительных процессов в половых путях женщины, однако при внимательном и избирательном отношении к своим половым связям, а также при регулярном сотрудничестве с лечащим врачом вероятность этого женщина сводит к минимуму; необходимо понимать, что нахождение спирали в матке приоткрывает путь сюда всяческим инфекциям, что при неизбирательных половых связях делает женщину беззащитной.

Удаление внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль (ВМС) – популярное и надежное средство контрацепции. Однако она имеет срок службы, по истечению которого ее следует извлечь. В ряде случаев спираль приходится удалять преждевременно, например, при развитии заболеваний, болях, дискомфорте и обильных кровотечениях. Удаление внутриматочной спирали нельзя осуществлять самостоятельно – это может привести к снижению артериального давления, нарушению сердечного ритма, обмороку. Поэтому процедуру должен проводить только врач.

Вы можете записаться на быстрое, безопасное и безболезненное удаление спирали к врачу-гинекологу нашей клиники. Мы поможем вам как с плановым, так и досрочным извлечением ВМС.

 

Показания к удалению спирали

Главным показанием к извлечению внутриматочной спирали является истечение ее срока службы. Длительность использования ВМС зависит от производителя и материала, из которого изготовлено приспособление. При установке спирали врач дает пациентке памятку, в которой указан срок ее извлечения или замены. Средний срок использования данного приспособления – 3–7 лет. Превышать указанный врачом срок нельзя, так как это может привести к врастанию спирали в эндометрий, бесплодию и развитию воспалительных процессов.

Справка! При плановом извлечении спирали можно сразу же осуществить ее замену.

Однако в ряде случаев ВМС приходится удалять досрочно. Это необходимо сделать в следующих случаях:

• При менопаузе (спустя год после последней менструации).
• Болях и кровотечениях вне периода менструаций.
• Острых инфекционных гинекологических заболеваниях – эндометрите (воспалении внутренней слизистой оболочки матки) и аднексите (воспалении придатков).
• Планировании беременности – при извлечении спирали способность к оплодотворению восстанавливается в течение одного менструального цикла.
• Смещении или выпадении спирали – если ВМС сдвинулась, вернуть ее в правильное положение нельзя, так как при удалении проводника она расправляется, и если ее передвинуть, это, скорее всего, вызовет болевой синдром, поэтому необходимо извлечь ее наружу.
• Врастании спирали в стенку матки.

Справка! ВМС может стать причиной восходящего инфицирования внутренних половых органов. Обычно шейка матки сомкнута, поэтому возбудители патологий не могут проникнуть в матку из влагалища. Однако поскольку усики спирали остаются за пределами шейки матки, это облегчает микроорганизмам задачу. При установке ВМС с соблюдением всех правил инфицирования не происходит. Однако если врач не провел санацию влагалища перед введением спирали или осуществил процедуру сразу после перенесенного пациенткой воспалительного процесса, это может стать причиной развития патологий.

Также ВМС досрочно извлекают при развитии побочных действий и осложнений. Обычно организм привыкает к спирали в течение года. В этот период могут наблюдаться боли во время менструаций, увеличение длительности месячных или количества выделений. Если же через год картина не меняется, необходимо пройти обследование у врача. Также, вне зависимости от срока давности установки спирали, необходимо обратиться к гинекологу при слишком обильных кровотечениях во время месячных или нарастающих болях. Они могут стать причиной досрочного удаления ВМС.

Справка! Наличие внутриматочной спирали не исключает наступления беременности. Если женщина желает ее сохранить, решение об удалении ВМС в этом случае должен принимать врач. Спираль не станет причиной нарушения развития плода, однако при ее извлечении есть риск развития сильных маточных сокращений и самопроизвольного аборта.

Подготовка к извлечению ВМС

Перед процедурой необходимо пройти следующие исследования:

• Бактериологическое исследование мазка – необходимо для выявления воспалений, при которых проводить процедуру можно, однако врач будет соблюдать особую осторожность.
• УЗИ органов малого таза.

При врастании спирали в стенку матки также необходимы:

• Общий/биохимический анализ крови.
• Анализы крови на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Удаление внутриматочной спирали можно проводить в любой день цикла. Однако лучше всего это делать в последние дни (3–5) менструации, когда шеечный канал расширяется естественным образом. Это облегчает процедуру.

Справка! Если спираль является причиной развития инфекционных заболеваний во внутренних половых органах, удаление производят в любой день цикла, не дожидаясь менструации.

Удаление ВМС

Процедура извлечения спирали безболезненна. Если усики ВМС на месте, то анестезия не проводится. Врач извлекает спираль, потянув за них.

Процедура проводится следующим образом:

1. Пациентка ложится на гинекологическое кресло.
2. Врач осуществляет осмотр влагалища с помощью зеркал.
3. Под контролем зеркал гинеколог захватывает щипцами или пинцетом усики спирали и тянет за них.
4. После удаления спирали врач санирует влагалище.

Справка! Спираль извлекается без затруднений. Вместе с ней наружу выходит небольшое количество крови (жидкой или сгустками).

Если усики спирали не сохранились или она вросла в эндометрий или миометрий (мышечную стенку матки), удаление проводят с помощью эндоскопического прибора гистероскопа под местной анестезией. Такая процедура осуществляется и при осложненном удалении ВМС с сохранившимися усиками. Извлечение считается осложненным, если спираль не выходит при потягивании за нити или пациентка ощущает значительные боли тянущего характера.

Справка! После удаления вросшей спирали также проводят выскабливание эндометрия.

Реабилитационный период

В среднем реабилитационный период длится около 2 недель. Если спираль извлекалась досрочно по медицинским показаниям, он может увеличиться. На протяжении нескольких дней после процедуры будут наблюдаться выделения из влагалища, которые в течение этого периода должны посветлеть и приобрести серозно-слизистый характер.

В восстановительный период нельзя:

• Вести половую жизнь в течение недели.
• Поднимать тяжести на протяжении 1–2 недель.

В течение 2–3 месяцев после удаления ВМС следует воздерживаться от горячих ванн и посещения бань.

После извлечения спирали, особенно досрочного, могут наблюдаться задержки месячных. Однако задержка не должна превышать 2 недели. Более длительная задержка может быть обусловлена:

• Возрастом пациентки.
• Долгим периодом использования спирали.

Справка! Во время первых со дня процедуры месячных нельзя пользоваться тампонами.

Обычно менструальные кровотечения после удаления ВМС достаточно скудные, так как организм адаптируется к «жизни без спирали». «Доспиральный» цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. Если после извлечения ВМС наблюдаются обильные менструальные кровотечения, необходимо обратиться к врачу. Они могут быть обусловлены не патологическими гормональными изменениями: спираль влияет на работу яичников и созревание яйцеклеток, после ее удаления организм восстанавливается. Однако сильные менструальные кровотечения способны также свидетельствовать:

• о повреждении эндометрия,
• развитии воспалительных процессов,
• истончении эндометрия,
• соматических заболеваниях,
• стрессах.

При задержке, превышающей 2 недели, необходимо обратиться к врачу. При нормальном восстановлении после извлечения ВМС гинеколога следует посетить через месяц после процедуры.

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после удаления спирали отсутствуют. Однако если ее извлекали из-за наличия патологий, могут возникнуть кровотечения или боли.

После удаления спирали Мирена, которая содержит гормоны, через несколько месяцев может наблюдаться разрастание эндометрия. ВМС сдерживает активность таких процессов, поэтому при ее наличии они не развиваются. Но если нарушения присутствуют, они могут проявиться после извлечения. Поэтому в этот период пациенткам, использовавшим Мирену, необходимо наблюдаться у врача.

Признаки смещения вмс — ZPPP

ВМС является наиболее популярным и весьма эффективным методом контрацепции. Она сделана из пластика и чаще всего имеет Т- образную форму. Располагаясь в полости матки, она препятствует проникновению мужских семенных клеток в трубы, где происходит оплодотворение. К нижней части ВСМ прикреплена нить, служащая для удаления устройства.

Может ли спираль сдвинуться?

В медицинской практике нередко бывают случаи, когда ВМС сдвигается или вовсе выпадает. Чаще всего это происходит после месячных. Обильные кровяные выделения и отторгаемые ткани, выходя наружу, могут вызвать смещение. В некоторых случаях ВМС сдвигается сразу же после установки. Как правило, это связано с неквалифицированной работой врача, который ее устанавливал.

Смещение спирали. Симптомы

Боли в нижней части живота, неприятные ощущения во время половой близости, кровотечение — вот основные признаки смещения спирали. Неправильно положение ВМС значительно снижает ее контрацептивное действие. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных симптомов очень важно использовать дополнительные методы предохранения от беременности. У некоторых женщин неправильное положение ВМС не вызывает каких — либо болезных ощущений, т.е. проходит бессимптомно. Чтобы вовремя обнаружить дефект, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• нужно самостоятельно контролировать длину нитей, выходящих из шейки матки. Как понять, что спираль сместилась? Если усики исчезли или стали значительно короче — это может свидетельствовать о выпадении устройства. Чаще всего это происходит незаметно, при посещении туалета. В данном случае необходимо сделать УЗИ и провериться на беременность. Удлиненные нити указывают на смещение спирали.
• Следует раз в год посещать кабинет гинеколога и проводить УЗИ диагностику. Соблюдение этих простых правил позволит вовремя выявить неправильное положение ВМС и избежать незапланированного зачатия.

Негативные последствия

Если спираль сместилась (сдвинулась), помимо обильной менструации и болей в области живота, возможны более серьезные последствия. В 15 % случаях у женщин диагностируется повреждение или травма близлежащих органов, особенно кишечника.

Лечение

УЗИ исследование следует определить положение устройства в полости матки. Если диагноз подтвердился, ВМС нужно удалить.

сле этого можно установить новую либо же выбрать другой способ предохранения. Повторно использовать приспособление нельзя. Если в процессе ношения не возникли какие — либо воспалительные процессы, удаление проходит практически безболезненно. Очень важно, чтобы процедура производилась специалистом и проходила в стерильных условиях. Это позволить избежать повреждения слизистой матки и занесения инфекции. Как правило, удаление ВМС осуществляется во в

Какие осложнения бывают после установки внутриматочной спирали?

Какие осложнения бывают после установки внутриматочной спирали?

Опубликовано 15 августа 2016 года

Внутриматочная спираль (ВМС) — надежное средство по предупреждению нежелательной беременности. Но помимо ожидаемого действия спираль может спровоцировать осложнения различного характера. К группе риска по вероятным нежелательным последствиям относятся женщины, имеющие в анамнезе:

Заболевания яичников, маточных труб, матки, шейки матки — находящиеся в стадии ремиссии;
Нарушения менструального цикла (дисменорею).

Кроме прочего нежелательные последствия возможны, если не учитываются противопоказания к постановке спирали. Существуют следующие осложнения при спирали (непосредственно при введении ВМС):

Повреждение шейки матки.
Повреждение слоев матки с возможной перфорацией (прободением), которая сопровождается обильным кровотечением (гистероррагией). Основная причина повреждений — несоблюдение правил техники введения ВМС.

После того, как была установлена внутриматочная спираль, осложнениями могут быть:

Обильные, продолжительные менструальные выделения;
Чувство боли внизу живота, в том числе в период между менструациями;
Экспульсия ВМС (самостоятельное выпадение из полости матки). Ее вероятность велика в первое время после установки ВМС;
Наступление нежелательной беременности;
Воспаление внутренних половых органов (аднексит, метрит, кольпит и др.).

Вероятные осложнения после спирали:

Обострение хронических заболеваний органов малого таза;
Трубная (внематочная) беременность, результатом которой может быть бесплодие.

К самым частым осложнениям, вероятность которых велика в первый месяц после установки ВМС, относятся: воспаления, кровотечения, боль и экспульсии. Последние три последствия установки внутриматочного средства встречаются чаще у нерожавших женщин. Обусловлено это гипофункцией яичников и повышенной сократимостью матки.

Похожие новости

Читайте также

Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

понятие, причины образование, диагностика, беременность

Автор Иннокентий Малышкин На чтение 5 мин. Просмотров 814 Обновлено Апр 9, 2018

Внутриматочная спираль — противозачаточный препарат в виде буквы «Т», устанавливаемый внутри матки, неправильное размещение (экспульсия) контрацептива снижает эффект его действия. Лекарства, прием алкоголя, расстройства пищеварения не влияют на ВМС.

Что такое экспульсия

Экспульсия — распространенное осложнение, вызванное отторжением спирали в ряде случаев:

• 5−16% при применении медьсодержащих ВМС;
• 5−6% при установке гормональной системы «Мирена».

Обратите внимание! Смещение спирали — распространенная проблема молодых и нерожавших женщин. С возрастом и увеличением количества зачатий, вероятность появления экспульсии снижается.

Отягощение обычно развивается в первом триместре после установки контрацептива. На начальных сроках (1−2 недели) появляются резкие боли внизу живота, неподдающиеся действию анальгетиков и спазмолитиков. Возможна перфорация матки. Уточнить причину болевого синдрома поможет УЗИ или гистероскопия.Экспульсия внутриматочной спиралиОднако, выпадение спирали может проходить безболезненно, поэтому врачи рекомендуют после каждой менструации проверять наличие усиков у шейки матки. Если в первый триместр оплодотворения удалось избежать, допускается проведение повторного обследования раз в 3−6 месяцев. Пациенткам, использующим систему «Мирена» с лечебной целью, врач устанавливает индивидуальный график диспансеризации обнаруженной патологии.

Также важно соблюдать сроки действия спирали: металлсодержащие средства контрацепции устанавливают на 3−5 лет; гормонсодержащие — «Мирена» и «Джайдест», 5 и 3 года соответственно.

Причины появления осложнения

Выпадение (экспульсии) ВМС является следствием ряда причин:

• неправильной установки;
• высокой физической нагрузки;
• несоответствием типа спирали индивидуальным особенностям организма;
• использованием препарата женщинами с деформированной и открытой шейкой матки в результате предыдущих зачатий.

При своевременном обнаружении изгнания ВМС, можно избежать беременности, установив новую спираль или выбрав естественный метод контрацепции.

Диагностика

На протяжении первых двух недель внутриматочная беременность при спирали не диагностируется. Оплодотворение сопровождается отсутствие менструации, тошнотой, огрубением молочной железы. Через месяц возможно проявление режущих болей внизу живота, слабости и усталости, кровянистых выделений из влагалища.

Для подтверждения диагноза следует сообщить врачу о симптомах болезни, сделать тест на содержание ХГЧ в моче, проверить его содержание в плазме крови, сделать УЗИ.

Экспульсия и беременность

При появлении первых признаков беременности (рвота, тошнота, боли внизу живота, смена настроения), следует обязательно посетить гинеколога для определения места локализации оплодотворенной яйцеклетки. При расположении плодного яйца вне матки, ее размеры не соответствуют сроку задержки. Сама эктопическая беременность не пальпируется и подтверждается путем УЗИ.

При внематочной беременности, женщине в стационарных условиях проводят лапароскопическую или полостную операцию по удалению трубы с оплодотворенной яйцеклеткой. Если беременность маточная, важно принять правильное решение — оставлять ребенка или нет. Врач проведет искусственный аборт или предложит вынашивать ребенка, и всю беременность прислушиваться к организму.

При изъятии гормональной системы из полости матки, содержащиеся внутри тельца, способствуют неправильному формированию органов плода. Если спираль остается в полости, по нитям или усиком инфекция проникает в матку колоду. Об этом свидетельствуют усиленные молочные выделения.

Существует ряд правил, позволяющих родить здорового малыша:

1. Проходить наблюдения у акушера-гинеколога, оценивающего риск развития патологий у матери и плода, вероятность осложнений во время родов.

2. Соблюдать профилактику по предупреждению выкидыша.

3. Регулярно проводить УЗИ.

Согласно статистике, если выкидыша не произошло на протяжении 3 месяцев, опасаться за дальнейшее развитие малыша не следует. Развиваясь, плод самостоятельно вытолкнет спираль.

Внутриматочная спираль «Мирена»

Выбирая оптимальное средство контрацепции, многие пользователи отдают предпочтение гормональным ВМС «Мирена». Они обойдутся дороже медных, но стоимость полностью оправдана. Действующий компонент препарата «Mirena» — левоноргестрел (искусственная форма прогестерона), надежно защищающий от нежелательного зачатия. Система ежедневно выделяет небольшой уровень гормонов, воздействующих в пределах матки, не всасываясь в кровь. Это позволяет уменьшить риск нежелательного увеличения гормонального фона, без подавления функции яичников.

За 20 лет использования «Мирены» удалось установить следующие преимущества:

1. Возможность установки каждые 5 лет.
2. Поддержание нормального аппетита, не задерживая воду в организме, исключая прибавление веса.
3. Лечение аденомиоза и миомы матки.
4. Снижение уровня кровопотери при месячных, уменьшение болевых ощущений.

Важно! «Мирена» не защищает от инфекции, передающейся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, ВИЧ-инфекция, герпес).

На протяжении первых 4 месяцев после установки спирали возникает риск воспаления маточных труб (сальпингита). Может вызвать появление длительных мажущих выделений в первые месяцы 1−3 месяца, сбой менструации. Есть риск образования фолликулярной кисты яичников. Незаметное выпадение спирали приведет к внематочной беременности и выкидыша на раннем сроке. Установка «Мирены» рекомендуется женщинам возрастом от 18 лет и младше.

Противопоказан препарат беременным женщинам, людям с воспалением влагалища, шейки матки, хронической инфекцией, раковыми опухолями, аномальным развитием (наличием перегородок или двурогой конструкции). Лечащий врач может порекомендовать удалить спираль при появлении сильной головной боли, желтухи, артериального давления, учащенном сердцебиением.

Читайте также: Можно ли забеременеть после аборта?

5 важных шагов при подготовки к беременности — с чего начать?

Совместимость партнёров по группе крови и резус фактору для зачатия ребенка: https://hochu-detey.ru/conception/main/sovmestimost-po-gruppe-krovi.html

Методы решения проблемы

Лечение внематочной беременности проводят 2 хирургическими методами: лапароскопией и лапаротомией (рассечением брюшной стенки). Лапароскопическое (микрохирургическое) вмешательство позволяет убрать плодное яйцо из брюшной полости, минимизировав потери. Если в ходе обследования обнаружено, что оплодотворенной яйцо зацепилось за эндометрию, операция не требуется.

Две беременности на фоне одной спирали в матке — это возможно? Смотрите в данном видео:

снимков, противозачаточные средства, мирена, медные ВМС, стоимость, побочные эффекты, процедура

Что такое устройство ВМС?

Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшой пластиковый или металлический предмет, который вводят в матку (матку) для предотвращения беременности. В Великобритании его часто называют «катушкой». После установки он может оставаться там годами. Это обратимый противозачаточный препарат, что означает, что после его удаления женщина может забеременеть, если пожелает. Это высокоэффективная форма контроля над рождаемостью, типичная частота неудач составляет 1 процент — после 7 лет использования ожидается, что только одна женщина из ста случайно забеременеет.В Соединенных Штатах сейчас доступны два типа ВМС:

Медь-высвобождающий Tcu-380A (ParaGard) : он стал доступен в 1988 году. Это белое пластиковое устройство, покрытое медью. Он может оставаться на месте 10 лет. Ионы меди попадают в матку. Не совсем понятно, как это предотвращает беременность, но это может быть связано с тем, что медь токсична для сперматозоидов или «нарушает» слизистую оболочку матки, что затрудняет имплантацию.
Прогестин-высвобождающий (Мирена) : Это недавно одобренное устройство для высвобождения гормонов (хотя оно уже много лет широко используется в Европе).Мирена также известна как внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел, или ЛНГ-ВМС. Он выделяет незначительное количество гормона левоноргестрела (форма прогестина), обеспечивая безопасную контрацепцию на срок до 5 лет. Это также может помочь уменьшить сильное кровотечение, менструальные спазмы и уменьшить миому матки.

Как вводится ВМС?

Устройство для медной ВМС

Перед установкой ВМС врач проведет медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы подходите для этого устройства.Он захочет убедиться, что вы не беременны и не инфицированы. Он проведет гинекологический осмотр, тест на беременность, мазок Папаниколау и проверит наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Если результаты теста удовлетворительны, он продолжит введение ВМС следующим образом:

1 . Врач берет пластиковую трубку (например, соломинку), в которой находится ВМС, и вводит ее через шейку матки в матку.
2 . Катушки обоих типов изготовлены из пластика в форме буквы Т, которая во время вставки временно сплющивается в прямую линию.
3 . Когда устройство находится на месте, оно принимает форму.
4 . К ВМС прикреплена пластиковая полоска, которую можно почувствовать в верхней части влагалища. Когда она будет готова к удалению (несколько лет спустя), врач потянет за эту веревку.
5 . Некоторые женщины испытывают дискомфорт при спазмах во время введения и в течение нескольких дней после этого. Если спазмы усиливаются, немедленно обратитесь к врачу. У вас может быть инфекция.

Кто не имеет права на ВМС?

Ни одной женщине не следует вводить ВМС, если у нее есть:

• В прошлом перенесла внематочную беременность.
• Матка неправильной формы.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе.
• ЗППП (сначала нужно лечить).
• Миома матки достаточно велика, чтобы исказить форму матки.
• Активная цервикальная инфекция (цервицит).
• Острый рецидивирующий вагинит.
• Неправильный результат мазка Папаниколау.
• Полипы шейки матки.
• Страдает такими заболеваниями эндометрия, как полипы матки, эндометриоз или гиперплазия эндометрия.
• Болезни сердца, серповидноклеточная анемия, лейкемия, диабет, нарушения свертываемости крови.
• Аллергия на медь (но вместо нее можно использовать Мирену).

Кроме того, врачи неохотно вводят ВМС женщинам до 25 лет, которые статистически более подвержены заражению ЗППП / инфекцией из-за наличия нескольких партнеров. Кроме того, они не хотят вводить ВМС бездетным женщинам из-за риска бесплодия, связанного с ВЗОМТ. Лучшими вариантами могут быть противозачаточные имплантаты, такие как Импланон, или инъекции противозачаточных средств, такие как Депо-Провера.

Сколько стоит ВМС?

Общая стоимость ВМС, включая стоимость двух визитов к врачу и необходимые скрининговые тесты, составляет от 300 до 400 долларов.

Каковы риски и осложнения?

Периоды : Хотя Мирена уменьшает менструальные выделения, медные ВМС, как правило, делают менструации более продолжительными, тяжелыми и вызывают судороги. Обычно это проходит через несколько месяцев.
Кровянистые выделения : Мирена может вызывать кровянистые выделения между менструациями в течение первых нескольких месяцев.
Кисты яичников : ВМС, выделяющие прогестин (Мирена), повышают риск доброкачественных кист яичников. Подробнее: Увеличивает ли спираль риск кисты яичников?
Изгнание : От 2 до 8 процентов ВМС удаляются организмом в первый год.Наиболее вероятно, что это произойдет в первые 3 месяца. Пятая часть женщин не замечает изгнания и сталкивается с риском нежелательной беременности. Риск изгнания наиболее высок во время менструации, поэтому вам следует проверить наличие ВМС после окончания менструации.
Перфорация : Потенциально серьезным осложнением при установке ВМС является случайная перфорация матки во время процесса введения — хотя, если врач имеет опыт, это случается редко. Другой редкий случай — это когда ВМС пробивает стенку матки и попадает в другую часть тела, например, в брюшную полость, где она проникает и вызывает проблемы.

Краткая история
Когда ВМС были впервые представлены в 1970-х годах, они были проданы как идеальная форма контроля рождаемости . Но вскоре стали поступать сообщения о серьезных проблемах. У ряда женщин развился серьезный ВЗОМТ и произошел фатальный септический аборт (беременность и выкидыш из-за инфекции) после использования ВМС под названием Dalkon Shield. Dalkon Shield и многие другие ВМС были запрещены на рынке США в 1974 году (хотя многие страны, включая Канаду, не запретили их).К счастью, два новых типа ВМС, продаваемые сегодня в США, не несут одинаковый уровень риска.

Риск инфекций
Инфекции органов малого таза : Использование ВМС действительно увеличивает риск ВЗОМТ. Такие инфекции могут варьироваться от легких до тяжелых и могут стать опасными для жизни. Исследования показывают, что такие инфекции чаще возникают вскоре после введения. Прием антибиотика во время введения помогает предотвратить это.
ВИЧ-инфекция : нет доказательств того, что ВМС увеличивают риск ВИЧ-инфекции у женщин.

Проблемы с беременностью
Бесплодие : ВМС считаются основной причиной бесплодия, вызванного ВЗОМТ.
Внематочная беременность : В том маловероятном случае, если вы забеременеете с установленной внутриматочной спиралью, существует более высокий риск внематочной беременности или выкидыша. Однако нет никаких доказательств того, что наличие ВМС у беременных женщин увеличивает риск врожденного порока у ребенка.

Когда обращаться к врачу

Если вы:

• Пропустили период.
• Начните проявлять ранние признаки беременности. Прочтите о ранних признаках беременности перед задержкой менструации.
• Сильная боль или болезненность в животе.
• Начинает чувствовать боль во время полового акта.
• Повышенная температура или озноб.
• Появились необычные выделения из влагалища или кровотечение.

Факт : Почти 50 процентов женщин, у которых есть ВМС, удаляют их в течение 2 лет после введения.

Как удаляются ВМС?

ВМС можно удалить в любое время, хотя, возможно, будет проще удалить ее во время менструации, когда шейка матки мягче. Удаление происходит намного быстрее и менее болезненно, чем установка. Ваш врач воспользуется пинцетом, чтобы взять веревку и медленно вытащить ВМС. Гибкие ручки устройства складываются, когда его протягивают через шейку матки. Если беременность нежелательна, рекомендуется избегать полового акта в течение одной недели, прежде чем снимать устройство. Сперма может жить внутри женского тела до 5 дней, поэтому, если устройство будет удалено, яйцеклетка все еще может быть оплодотворена и помещена в матку.

Установка и удаление внутриматочных спиралей

БРЕТТ ЭНДРЮ ДЖОНСОН, M.D., Методистский медицинский центр Чарльтон, Даллас, Техас

Am Fam Physician. 1 января 2005 г .; 71 (1): 95-102.

Внутриматочная спираль (ВМС) является эффективным средством контрацепции для многих женщин. Медь-высвобождающая ВМС может использоваться в течение 10 лет до замены и является хорошим выбором для женщин, которые не могут или предпочитают не использовать гормональные контрацептивы. Однако у некоторых женщин наблюдается учащение менструальной кровопотери и дисменорея. ВМС, высвобождающая прогестин, можно использовать в течение пяти лет.Он может уменьшить меноррагию и дисменорею, хотя у некоторых женщин в первые месяцы после введения препарата усиливаются кровянистые выделения и кровотечение. Идеальные кандидаты на использование ВМС — это рожавшие женщины, состоящие в стабильных моногамных отношениях. Беременность, необъяснимое вагинальное кровотечение и образ жизни, подвергающий женщину риску заболеваний, передающихся половым путем, являются противопоказаниями к использованию ВМС. Введение ВМС можно производить в любое время менструального цикла, если женщина не беременна. Перед введением необходимо бимануальное исследование и зондирование матки для определения положения матки и глубины полости матки.ВМС вводится в матку в соответствии с индивидуальными протоколами, при этом нити обрезаются по длине, чтобы пациентка могла проверить положение устройства. Изгнание может происходить с обоими типами ВМС.

В течение многих лет внутриматочная спираль (ВМС) была средством контрацепции для женщин. В 1995 году ВМС использовались 11,9% женщин репродуктивного возраста во всем мире, но только 1,5% женщин в Северной Америке.1 Потенциальной причиной такой разницы в использовании является негативное восприятие ВМС, созданных в результате связанных с этим осложнений. с Dalkon Shield.

Dalkon Shield — это ВМС, представленная в 1970 году и отозванная в 1975 году. Она была связана со значительной частотой воспалительных заболеваний органов малого таза (PID), поскольку считалось, что ее мультифиламентные нити могут переносить бактерии в матку и фаллопиевы трубы.

Сегодня две ВМС одобрены для использования в Соединенных Штатах: устройство для высвобождения меди (ParaGard) и устройство для высвобождения гормонов (Mirena). Обе ВМС имеют моноволоконные нити, которые минимизируют риск передачи бактерий.

ВМС, выделяющая медь (рис. 1), представляет собой Т-образное полиэтиленовое устройство с открытой площадью поверхности меди 380 мм2 на его плечах и штоке. Высвободившиеся ионы меди препятствуют подвижности сперматозоидов и вызывают реакцию с инородным телом, которая приводит к образованию спермицидной среды2. Сульфат бария был добавлен к полиэтиленовой подложке, чтобы сделать устройство рентгеноконтрастным. В основании ВМС расположен пластиковый шарик диаметром 3 мм, через который проходит моноволоконная нить. После установки ВМС может оставаться на месте до 10 лет.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1

Внутриматочная спираль с высвобождением меди (ParaGard) и устройство для введения. Перепечатано с разрешения FEI Women’s Health.

---

Рис. 1

Внутриматочная спираль с высвобождением меди (ParaGard) и устройство для введения. Перепечатано с разрешения FEI Women’s Health.

Гормон-высвобождающая ВМС (рис. 2) представляет собой рентгеноконтрастное устройство Т-образной формы с 52 мг левоноргестрела на руках и стержне.Прогестин выделяется из расчета 20 мкг в день. Считается, что левоноргестрел сгущает цервикальную слизь, создавая барьер для проникновения сперматозоидов через шейку матки, а также может остановить овуляцию и истончить слизистую оболочку матки. После установки ВМС может оставаться на месте до пяти лет.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2

Гормон-высвобождающая внутриматочная спираль (Мирена) и устройство для введения. Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

---

Рисунок 2

Гормон-высвобождающая внутриматочная спираль (Мирена) и устройство для введения.Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

Данные противоречат друг другу относительно того, какой механизм в первую очередь отвечает за эффективность ВМС. Результаты недавнего обзора показали, что механизмы действия до и после оплодотворения играют роль как в ВМС3 [Уровень доказательности B, систематический обзор исследований] ВМС, высвобождающая медь, так и ВМС, высвобождающая гормоны, были показаны в клинические испытания должны дать 99,2% и 98% эффективности, соответственно, в предотвращении беременности за один год обычного использования. 4,5

Противозачаточные эффекты ВМС обратимы после удаления. Результаты недавнего исследования показывают, что длительное использование ВМС (то есть более 78 месяцев [6,5 лет]) может быть связано с повышенным риском ухудшения фертильности.6 [Уровень доказательности C, проспективное когортное исследование]

Рекомендуемый пациент Профиль и противопоказания

ВМС предназначены для рожавших женщин, состоящих в стабильных, взаимно моногамных отношениях, без ВЗОМТ в анамнезе. Хотя это и не противопоказано для этой группы, у первородящих женщин, как правило, выше частота изгнания и отказов, а также более сложное введение, поскольку у них полость матки меньше.7

Женщины, подвергшиеся риску заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), имеют больше шансов заболеть ВЗОМТ. Анамнез ВЗОМТ предполагает риск повторного заражения, хотя отдаленный анамнез не исключает полностью выбора ВМС. Научная рабочая группа Всемирной организации здравоохранения пришла к выводу, что женщины, которые были беременны после возникновения ВЗОМТ и в настоящее время не подвержены риску заражения, могут быть кандидатами на ВМС. 1

Гормон-высвобождающая ВМС может быть полезна женщинам с анемией, меноррагией или дисменорея.8 Несмотря на то, что в течение первых трех месяцев после введения этого устройства существует больший риск появления мажущихся или нерегулярных кровотечений, этот риск значительно снижается через 12 месяцев после введения 9

Обе ВМС классифицируются как категория беременности X. Противопоказания приведены в Таблица 1.4,5,7,10,11

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Противопоказания к введению ВМС

24 В анамнезе внематочная беременность в анамнезе 5924

0 902 9000

902 или септический аборт в предыдущие три месяца

902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 Заболевание или карцинома печени *

5

0

0

Острое заболевание печени или рак печени *

Карцинома груди * 55

Подтвержденная или подозреваемая беременность

Аллергия на медь †

Генитальный актиномикоз

В анамнезе внематочная беременность в анамнезе 5

Иммунодефицитное расстройство ders

Иммуносупрессивная терапия

Желтуха *

Известное или подозреваемое злокачественное новообразование таза

Не диагностированное вагинальное кровотечение

Патология матки

Болезнь Вильсона †

Карцинома груди *

Подтвержденная или подозреваемая беременность

Аллергия на медь †

История внематочной беременности

История воспалительных заболеваний органов малого таза, если не наступила последующая внутриутробная беременность

Нарушения иммунодефицита

Известное или подозреваемое злокачественное новообразование органов малого таза

Множественные половые партнеры для пациента или ее партнера

Послеродовой эндометрит или септический аборт в предыдущие три месяца 92125

Патология матки

Болезнь Вильсона †

Меры предосторожности

ВМС можно вводить в любое время во время менструального цикла.Документация об отрицательном результате теста на беременность является разумной. Введение может быть выполнено во время менструации, чтобы обеспечить дополнительную уверенность в том, что женщина не беременна.

Если введение планируется во время лютеиновой фазы, следует использовать другое негормональное противозачаточное средство до наступления следующей менструации. Тест на беременность может быть сделан, но пациентка должна знать, что тест на беременность в это время не всегда может исключить раннюю беременность.

ВМС нельзя вводить женщине с ЗППП.Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует провести гинекологический осмотр перед установкой для скрининга на хламидиоз и гонорею.12 [Уровень доказательности C, консенсус / рекомендации экспертов]

Обычное профилактическое введение антибиотиков не требуется.13 [Уровень доказательности A, высокое качество метаанализ] Исследования продемонстрировали, что использование профилактических антибиотиков во время введения ВМС не приносит почти никакой пользы. Доксициклин (вибрамицин) или эритромицин могут использоваться для профилактики.10,12

По данным Американской кардиологической ассоциации, антибиотикопрофилактика у пациентов с риском эндокардита не требуется перед установкой или удалением ВМС.14 [Уровень доказательности C, рекомендации экспертов / консенсуса]

Подготовка пациентов

с пациентом: риски и преимущества ВМС и, при необходимости, других форм контрацепции. Пациентке следует ознакомиться с информационными материалами для пациентов, предоставленными производителем, и иметь возможность обсудить со своим врачом любые проблемы.Информированное согласие может быть получено после выполнения этих шагов.

Введение нестероидного противовоспалительного препарата (например, от 600 до 800 мг ибупрофена [мотрина]) за час до введения может облегчить дискомфорт. Врач должен проинструктировать пациента о том, как найти нити ВМС. Женщине необходимо находить нити, чтобы проверять положение ВМС после каждой менструации. Пациенту следует попросить позвонить в офис своего врача, если она когда-либо не сможет найти нити ВМС.

Вставка

ВМС для высвобождения меди

Перед процедурой необходимо собрать необходимое оборудование (таблица 2). Затем следует провести бимануальное исследование в нестерильных перчатках, чтобы определить положение матки.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Оборудование для введения ВМС

Цервикальный зубчик

Ватные шарики, смоченные антисептическим раствором или повидон-йодом, или повидон-йодом, 09 0 9249 шовные ножницы

Кольцевые пинцеты

Стерильные и нестерильные смотровые перчатки

Стерильная упаковка для ВМС с ВМС

стерильная лоток 9000 Вагинальное зеркало

Звук матки

ТАБЛИЦА 2

Оборудование для введения ВМС

24

0

0

Цервикальный тенакулум

антистатический раствор с ватным тампоном иодом 4

Ножницы для длинных швов

Кольцевые пинцеты

Стерильные и нестерильные смотровые перчатки

Стерильная упаковка для ВМС с лотком для стерильной ВМС 5

Стерильное влагалищное зеркало

Маточный звук

Плечи ВМС должны быть загнуты в трубку для введения настолько, чтобы они удерживались.Это можно сделать до начала процедуры, проработав стерильную упаковку (рисунок 3).

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 3

Плечи высвобождающей медь внутриматочной спирали загнуты в трубку для введения. Перепечатано с разрешения FEI Women’s Health.

---

Рисунок 3

Плечи высвобождающей медь внутриматочной спирали загнуты в трубку для введения. Перепечатано с разрешения FEI Women’s Health.

Стерильная техника, включая стерильные перчатки, необходима во время процедуры, чтобы минимизировать риск контаминации или инфекции. Шейку матки и прилегающие своды влагалища следует обильно промыть антисептическим раствором. Хлоргексидина глюконат (Hibiclens) можно использовать, если у пациента аллергия на йод.

Врач должен стабилизировать шейку матки во время введения ВМС с помощью тенакулюма. Для минимизации дискомфорта может использоваться местная анестезия, например, 5-процентный гель лидокаина (ксилокаин), вводимый в цервикальный канал, или парацервикальная блокада.

Для определения глубины полости матки следует использовать стерильный маточный звук. Следует избегать контакта с влагалищем или лезвиями зеркала. Маточный звук имеет выпуклый конец, чтобы предотвратить перфорацию. Альтернативой звуку матки является аспиратор эндометрия, такой как те, которые используются для взятия биоптата эндометрия. Соответствующая глубина матки составляет от 6 до 9 см и должна быть зарегистрирована в истории болезни пациента. Не следует вводить ВМС, если глубина матки менее 6 см.

Врач должен использовать стерильные перчатки для извлечения ВМС из стерильной упаковки. Синий фланец должен быть совмещен с плечами ВМС и установлен на расстоянии, на котором проводился зондирование матки. Затем следует поместить белый стержень для введения в трубку для введения на конце, противоположном плечам ВМС, и приблизить его к шарику в основании ВМС.

Затем врач должен ввести ВМС в матку до тех пор, пока фланец не окажется напротив зева шейки матки. Прозрачную трубку вставки следует оттянуть назад на стержне введения примерно на 2 см, чтобы рычаги можно было раздвинуть до положения «Т» (рис. 4).Трубку следует продвигать медленно, чтобы обеспечить правильное положение ВМС (рис. 5). Врач должен удалить стержень для введения, удерживая трубку для введения на месте (рис. 6), а затем удалить трубку для введения и зажимную пластину. Наконец, нити, выходящие из устья шейки матки, следует обрезать до длины 3 см. Длина нитей во влагалище должна быть записана в истории болезни пациента для дальнейшего использования.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 4

Рычаги высвобождающей медь внутриматочной спирали высвобождаются.Перепечатано с разрешения FEI Women’s Health.

---

Рисунок 4

Плечи высвобождающей медь внутриматочной спирали освобождены. Перепечатано с разрешения FEI Women’s Health.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 5

Трубка для введения выдвинута для установки внутриматочной спирали, выделяющей медь. Перепечатано с разрешения FEI Women’s Health.

---

Рисунок 5

Трубка для введения выдвинута для установки высвобождающей медь внутриматочной спирали.Перепечатано с разрешения FEI Women’s Health.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 6

Стержень для введения высвобождающей медь внутриматочной спирали извлечен. Перепечатано с разрешения FEI Women’s Health.

---

Рисунок 6

Стержень для введения высвобождающей медь внутриматочной спирали удален. Перепечатано с разрешения FEI Women’s Health.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ВМС

Как и в случае с медьвыделяющей ВМС, перед процедурой необходимо собрать необходимое оборудование (таблица 2) для введения гормон-высвобождающей ВМС.Затем следует провести бимануальное исследование в нестерильных перчатках, чтобы определить положение матки. Стерильная техника использования стерильных перчаток необходима во время самой процедуры, чтобы минимизировать риск заражения или инфекции. Шейку матки и прилегающую слизистую влагалища следует обильно промыть антисептическим раствором. Хлоргексидина глюконат можно использовать, если у пациента аллергия на йод.

Врач должен стабилизировать шейку матки во время введения ВМС с помощью тенакулюма.Для минимизации дискомфорта может использоваться местная анестезия, например, введение 5-процентного геля лидокаина в цервикальный канал или парацервикальная блокада.

Для определения глубины полости матки следует использовать стерильный маточный звук или аспиратор эндометрия. Следует избегать контакта с влагалищем или лезвиями зеркала. Соответствующая глубина матки составляет от 6 до 9 см и должна быть зарегистрирована в истории болезни пациента. Не следует вводить ВМС, если глубина матки менее 6 см.

Врач должен открыть стерильную упаковку ВМС, надеть стерильные перчатки, взять устройство для введения, содержащее ВМС, и осторожно освободить нити из-за ползунка, чтобы они могли свободно висеть. Ползунок должен быть расположен в верхней части ручки, ближайшей к ВМС. Глядя на вводную трубку, врач должен убедиться, что руки устройства расположены горизонтально. В противном случае их необходимо выровнять стерильно (рис. 7). Врач должен потянуть за обе нити, чтобы втянуть ВМС в трубку для введения так, чтобы ручки на концах рычагов закрывали открытый конец устройства для введения (Рисунок 8).Резьба должна быть плотно закреплена в щели на конце ручки (Рисунок 9), а фланец должен быть установлен на глубину, измеряемую звуком (Рисунок 10).

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 7

Плечи внутриматочной спирали, высвобождающей гормон, выровнены в горизонтальное положение при извлечении устройства из упаковки. Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

---

Рис. 7

Плечи внутриматочного устройства, высвобождающего гормон, выровнены в горизонтальное положение при извлечении устройства из упаковки.Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 8

Внутриматочное устройство, высвобождающее гормоны, втягивается в трубку для введения. Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

---

Рис. 8

Внутриматочная спираль, высвобождающая гормон, втягивается в трубку для введения. Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

Посмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 9

Нити плотно закреплены в щели.Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

---

Рис. 9

Нити плотно закреплены в щели. Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

Посмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 10

Фланец отрегулирован на глубину звука. Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

---

Рис. 10

Фланец отрегулирован на глубину звука. Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

Врач должен ввести ВМС, крепко удерживая ползунок в верхней части рукоятки и осторожно вводя устройство для введения в цервикальный канал. Вставную трубку следует продвинуть в матку до тех пор, пока фланец не окажется на расстоянии примерно 1,5–2 см от внешнего зева шейки матки, обеспечивая достаточно места для открытия рычагов ВМС. Удерживая устройство для введения в устойчивом положении, врач должен освободить руки ВМС, потянув ползунок назад, пока верхняя часть ползунка не достигнет поднятой горизонтальной линии на ручке (рис. 11).Устройство для введения следует осторожно ввести в полость матки, пока фланец не коснется шейки матки.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 11

Ползунок отводится назад, чтобы достичь отметки. Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

---

Рис. 11

Ползунок отводится назад, чтобы достичь отметки. Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

Теперь ВМС должна быть расположена наверху глазного дна.Затем врач освобождает ВМС, полностью потянув ползунок вниз, удерживая устройство для введения в нужном положении. Потоки будут освобождены автоматически (рисунок 12). Устройство для введения следует удалить из матки. Наконец, нити, выходящие из устья шейки матки, следует обрезать до длины от 2 до 3 см. Длина нитей во влагалище должна быть записана в истории болезни пациента для дальнейшего использования.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 12

Устройство для введения извлекается, когда внутриматочная спираль высвобождается.Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

---

Рис. 12

Устройство для введения извлекается, а внутриматочная спираль высвобождается. Перепечатано с разрешения Berlex, Inc.

Производители обеих ВМС создали практические комплекты, которые могут помочь врачам научиться устанавливать ВМС.

Побочные эффекты

После введения любого устройства следует запланировать контрольный визит после следующих менструаций, чтобы устранить любые проблемы или побочные эффекты, убедиться в отсутствии инфекции и проверить наличие струн.

Наиболее частыми побочными эффектами ВМС являются спазмы, аномальное маточное кровотечение и изгнание (таблица 3) .4,5,7,11,12 Побочные эффекты, связанные с высвобождением гормонов ВМС, включают аменорею, угри, депрессию, вес усиление, снижение либидо и головная боль. Сообщается, что в первый год частота отказов составляет от 1 до 2 процентов.1

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Побочные эффекты или осложнения от ВМС

2525 3 005 21

Побочные эффекты или комп. Связь с внутриматочными спиралями

Спазмы

Смещение резьбы

Внематочная беременность

Внедрение или фрагментация ВМС

Изгнание

Бесплодие

Бесплодие

Тубо-яичниковое повреждение

Перфорация матки или шейки матки

Вагинальное кровотечение с анемией или без нее

2

0

Перфорация матки или шейки матки 902

Спазмы

Смещенные нити

Внематочная беременность

02 0 0

Инфекции органов малого таза

Септицемия во время беременности

Тубо-яичниковое повреждение

Вазовагальная реакция (при введении)

Если нитей ВМС вообще нет, следует провести тест на беременность.Если результат отрицательный, можно осторожно ввести в цервикальный канал цитощетку, чтобы определить местонахождение нитей. Если этот метод безуспешен, для определения местоположения ВМС можно использовать рентгенографию или ультразвуковое исследование. Перфорация матки, которая чаще всего возникает во время введения устройства, колеблется от 0,1 до 0,3 процента.11

Если результаты теста на беременность положительны, эктопическая имплантация должна быть исключена. Если нити видны и беременность наступила на ранней стадии, ВМС можно удалить, но с риском прерывания беременности.Если струны не видны, следует выполнить УЗИ для определения ВМС для удаления.

Удаление

ВМС следует удалить по истечении срока годности, когда у пациента появятся противопоказания, когда побочные эффекты не исчезнут, или по запросу пациента. Лечение дисплазии шейки матки может отличаться в зависимости от наличия ВМС. Кольпоскопия может быть выполнена, но ВМС следует удалить, если выполняется эксцизионная процедура.

ВМС удаляют, надежно зажимая нити у внешнего зева кольцевыми щипцами.Тракцию следует проводить от шейки матки. Если сопротивление обнаружено, от удаления следует отказаться до тех пор, пока не будет определено, почему ВМС не двигается. Глубоко внедренную ВМС, возможно, придется удалить гистероскопически.

Обучение нанесению рулонных покрытий — Узнайте, как красить изделия

Получите инструменты, необходимые для успеха. Эти «наборы инструментов», представленные ниже, представляют собой практические руководства, которые помогут вам более эффективно использовать рулонное покрытие. Имея так много наборов инструментов, охватывающих так много тем, вы назовете их электроинструментами.

Ассоциация металлических конструкций также выпускает некоторые технические бюллетени, которые могут быть интересны. Доступ к ним можно получить на веб-сайте MCA здесь: Страница технического бюллетеня MCA.

• Набор инструментов № 1

  Предотвращение коррозии предварительно окрашенных строительных панелей на строительной площадке

  Загрузить>

• Набор инструментов № 2

  Руководство для руководителей по паспортам безопасности

  Загрузить>

• Набор инструментов № 4

  Основы коррозии и их применение к металлу с рулонным покрытием

  Загрузить>

• Набор инструментов № 5

  Защита обрезанной кромки с использованием предварительно окрашенного листа

  Загрузить>

• Набор инструментов № 6

  Возможности предотвращения загрязнения в индустрии нанесения покрытий на рулон

  Загрузить>

• Набор инструментов № 7

  Пигменты для рулонных покрытий

  Загрузить>

• Набор инструментов № 10

  Пассивированная сталь как сырье для процесса нанесения рулонных покрытий

  Загрузить>

• Набор инструментов № 11

  Что означает термин «подходит для рулонного покрытия»?

  Загрузить>

• Набор инструментов № 13

  Контроль качества предварительно окрашенного продукта

  Загрузить>

• Набор инструментов № 14

  Отражение предварительно окрашенного металла для осветительных приборов

  Загрузить>

• Набор инструментов № 15

  Демонстрация несовершенства

  Загрузить>

• Набор инструментов № 16

  Стандартный метод определения твердости пленки

  Загрузить>

• Набор инструментов № 17

  Позиционный документ по подготовке стандартной спецификации для нехроматов алюминия (обсуждение соответствия ASTM B449 для этого приложения)

  Загрузить>

• Набор инструментов № 20

  Крепежные катушки для транспортировки и связанные с ними требования

  Загрузить>

• Набор инструментов № 21

  Использование стойкости к растворителям для измерения отверждения системы покрытия

  Загрузить>

• Набор инструментов № 22

  Оценка устойчивости покрытия к повреждениям

  Загрузить>

• Набор инструментов № 23

  Правила хранения предварительно окрашенного металла

  Загрузить>

• Набор инструментов № 24

  Срок службы окрашенного металла

  Загрузить>

• Набор инструментов № 25

  Металлические крыши с солнечным отражающим покрытием vs.Растительные крыши

  Загрузить>

• Набор инструментов № 26

  Факторы, влияющие на долгосрочную работу зданий из предварительно окрашенного металла

  Загрузить>

• Набор инструментов № 27

  Оценка коммерческой пригодности и качества металла с покрытием

  Загрузить>

• Набор инструментов № 28

  California Prop 65 и предварительно окрашенный металл

  Загрузить>

• Набор инструментов № 29

  Безопасность головки для нанесения покрытий: вопросы, которые необходимо учитывать

  Загрузить>

• Набор инструментов № 30

  Руководство по металлическим подложкам для рулонных покрытий

  Загрузить>

• Набор инструментов № 31

  Процентное удлинение покрытий при Т-образном изгибе и изгибе на 90 °

  Загрузить>

• Набор инструментов № 32

  Оценка цвета в индустрии нанесения покрытий на катушку

  Загрузить>

Wikizero — Внутриматочная спираль

Из Википедии в свободной энциклопедии

Форма контроля над рождаемостью, включающая устройство, помещенное в матку

92011 9120 92011

Внутриматочное средство
Предпосылки
Тип	Внутриматочное введение
Синонимы	Внутриматочная система
Частота неудач (первый год)
Идеальное использование	<1% [2]
Типичное использование <11189%
Использование
Напоминания для пользователей	Нет
Преимущества и недостатки
Защита от STI	Нет
	9202 9202
В зависимости от периодов эффект

Внутриматочная спираль ( ВМС ), также известное как внутриматочное противозачаточное средство ( IUCD или ICD ) или спираль , ^[3] представляет собой небольшое, часто Т-образное противозачаточное устройство, которое вводится в матку для предотвращения беременность.ВМС являются одной из форм обратимого противозачаточного средства длительного действия (LARC). ^[4] Одно исследование показало, что женщины, занимающиеся планированием семьи, выбирают методы LARC чаще (41,7%), чем широкая общественность (12,1%). ^[5] Среди методов контроля рождаемости ВМС, наряду с противозачаточными имплантатами, вызывают наибольшее удовлетворение среди пользователей. ^[6]

ВМС безопасны и эффективны для подростков, а также для тех, у кого ранее не было детей. ^{[6] [7]} После удаления ВМС, даже после длительного использования, фертильность быстро возвращается к норме. ^[8] Медные устройства имеют частоту отказов около 0,8%, в то время как гормональные (левоноргестрел) устройства выходят из строя примерно в 0,2% случаев в течение первого года использования. ^[9] Для сравнения:

Может ли ВМС вызвать тяжелые месячные?

Сегодня доступно множество различных типов противозачаточных средств. Внутриматочная спираль (ВМС) получает высокие оценки за надежность и высокую эффективность. Как и во многих других противозачаточных средствах, при использовании ВМС у вас могут возникнуть побочные эффекты.Вот более подробная информация о том, почему ваша ВМС может вызвать обильные месячные, а также о том, какие другие условия вы можете рассмотреть, прежде чем позвонить своему врачу, чтобы записаться на прием.

ВМС — это устройство Т-образной формы, которое врач вводит в матку. Существует два типа ВМС:

• Медь (ParaGard) ВМС представляют собой пластиковые устройства, обернутые спиральной медью. Их нужно менять только каждые 10 лет.
• Гормональные ВМС, такие как Мирена, Скайла и Лилетта, содержат гормон прогестин.Их следует заменять каждые три-пять лет.

Оба устройства более чем на 99 процентов предотвращают беременность. Планируемое отцовство утверждает, что стоимость получения ВМС обычно составляет от 0 до 1000 долларов.

Медные ВМС работают, высвобождая медь в ткани матки, вызывая воспалительную реакцию. Эта реакция делает окружающую среду менее благоприятной для яйцеклетки и сперматозоидов. Медь токсична для сперматозоидов, поэтому, если они попадут в яйцеклетку, они вряд ли будут успешно оплодотворяться.

Мирена против Парагарда против Скайлы: выбор правильной ВМС

Гормональные ВМС работают аналогично, но используют прогестерон для предотвращения оплодотворения. Гормон также делает слизистую оболочку матки более тонкой, что снижает вероятность имплантации.

ВМС не защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

ВМС могут вызвать обильное или нерегулярное кровотечение в первые три-шесть месяцев после введения. В частности, женщины могут испытывать боль и кровотечение в первые несколько часов или дней после установки устройства.Если вы испытываете продолжительный дискомфорт, вам следует проконсультироваться с врачом в течение двух месяцев после установки ВМС.

Более конкретные побочные эффекты зависят от типа ВМС.

Медные ВМС обычно вызывают сильное кровотечение. У некоторых женщин они также могут вызывать учащение спазмов и болей в спине во время месячных. Эти побочные эффекты не являются чем-то необычным или поводом для беспокойства. Ваши периоды могут стабилизироваться через шесть месяцев. Если кровотечение очень сильное или происходит в другое время цикла, возможно, у вас другая проблема со здоровьем.

Гормональные ВМС имеют противоположный эффект. Периоды обычно со временем становятся светлее и менее болезненными. Во время клинических испытаний женщины с обильными менструациями сообщили об уменьшении кровотечений на 80-90 процентов в течение первых шести месяцев после введения.

Обильные месячные, которые возникают при состоянии, известном как меноррагия, могут иметь другие причины. Если сильное кровотечение началось вскоре после введения ВМС, спросите врача о возможных осложнениях, особенно если это медь.

Вы также можете принять во внимание следующие медицинские причины кровотечения:

Гормональный дисбаланс

Может возникнуть гормональный дисбаланс количества эстрогена и прогестерона в организме. Когда эти два гормона не сбалансированы, это может повлиять на слизистую оболочку матки, сделав ее толстой. Когда наступают месячные, эта толстая подкладка линяет, что приводит к обильным менструациям.

Дисбаланс также может быть вызван ановуляцией. Ановуляция происходит, когда ваше тело не выпускает яйцеклетку.Это может привести к очень низкому уровню прогестерона. Со временем это может привести к утолщению слизистой оболочки матки и обильному менструальному кровотечению.

Опухоли или новообразования

Миома — это доброкачественные опухоли, которые могут образовываться в стенках матки. Они чаще всего встречаются у женщин в детородном возрасте и могут вызывать меноррагию.

Полипы — это небольшие доброкачественные образования, которые могут образовываться в слизистой оболочке матки. Они также могут вызывать аномальное или сильное кровотечение и могут указывать на высокий уровень гормонов.

Инфекция

В некоторых случаях сильное кровотечение может быть признаком воспалительного заболевания органов малого таза (PID), особенно если оно происходит в течение 20 дней после введения ВМС. Эта серьезная инфекция может привести к бесплодию, бесплодию и даже к хронической боли.

Симптомы ВЗОМТ включают:

• боль в животе
• боль после вагинального полового акта
• аномальное кровотечение или выделение
• лихорадку

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и недавно установили ВМС, обратитесь к врачу немедленно.ВЗОМТ обычно, хотя и не всегда, вызваны ЗППП, такими как хламидиоз или гонорея.

Другие причины

Аденомиоз чаще встречается у женщин среднего возраста, у которых были дети. Ткань эндометрия может попасть в мышцу матки и вызвать боль и сильное кровотечение.

Беременность может вызвать кровотечение, которое можно принять за поздний период. Если вы подозреваете, что беременны, обратитесь к врачу. Обильное кровотечение также может быть признаком выкидыша или внематочной беременности.

Рак или нарушение свертываемости крови могут вызывать аномальные или обильные месячные.

Некоторые лекарства и другие заболевания также могут вызывать обильное кровотечение. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо препараты для предотвращения свертывания крови. Вы также должны указать, если у вас есть:

• PID
• проблемы с щитовидной железой
• эндометриоз
• заболевание печени
• заболевание почек

Вы заинтересованы в использовании ВМС для контроля рождаемости? Поговорите со своим врачом о своей истории болезни.Есть определенные факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на чрезмерное менструальное кровотечение. Поскольку они могут ухудшить менструальные симптомы, медные ВМС не рекомендуются женщинам с одним из следующих состояний:

• обильные или нерегулярные менструальные кровотечения
• сильные спазмы
• анемия
• нарушения сердечного клапана
• аллергия на медь
• Проблемы со свертываемостью крови

Гормональные ВМС и медные ВМС не рекомендуются для женщин со следующими состояниями:

• Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе
• Патологические мазки Папаниколау яичники
• заболевания, такие как лейкемия или СПИД
• злоупотребление наркотиками в анамнезе

Кроме того, женщины, которые никогда не были беременными, имеют более высокий процент удаления ВМС из-за кровотечения и спазмов.У них также более высокий уровень изгнания ВМС. Если ваше устройство сдвинется с места, вы можете испытать сильную боль, почувствовать, как пластик выступает из шейки матки, или вы заметите, что ваши струны ощущаются по-другому.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы изменить положение или заменить устройство. Если ваше устройство сместилось, вы не защищены от случайной беременности.

Если у вас медная ВМС и у вас сильное кровотечение более чем через шесть месяцев после установки, вы можете сообщить об этом своему врачу.Поговорите с врачом раньше, если кровотечение мешает повседневной деятельности или если оно вас беспокоит.

Меноррагия — хорошо известный побочный эффект негормональных ВМС. Вылечить кровотечение можно так же просто, как вынуть устройство из матки и выбрать другой метод контроля рождаемости.

Если его не лечить, чрезмерное кровотечение может привести к таким осложнениям, как железодефицитная анемия. При этом состоянии ваша кровь не может переносить кислород к различным тканям вашего тела.Это может быть вызвано низким содержанием железа в вашем рационе, но сильное кровотечение также снижает ваши запасы железа.

Легкие симптомы включают усталость и общее чувство слабости.

Симптомы анемии от умеренных до тяжелых включают:

• одышку
• учащенное сердцебиение
• головные боли
• головокружение

Если вы в настоящее время не используете ВМС и испытываете сильное кровотечение, вы можете попробовать гормональные препараты. ВМС, чтобы избежать этих симптомов.Со временем у многих женщин при использовании гормональных ВМС, таких как Мирена, кровотечение во время менструаций уменьшается на 90%.

Если проблемы с кровотечением возникают в течение нескольких дней или недель после установки медного устройства, возможно, стоит подождать еще несколько месяцев. Многие женщины обнаруживают, что их ежемесячное кровотечение нормализуется через шесть месяцев.