Внутриматочной спиралью называют миниатюрное гинекологическое приспособление, устанавливаемое в полость матки для предотвращения ее смыкания. Это приводит к невозможности полноценного созревания яйцеклетки за счет ее быстрого движения в полость матки. Существует два вида ВМС:

• Металлосодержащие.
• Гормоносодержащие.

Первый тип внутриматочных контрацептивов представляет собой основу из пластика (в виде спирали, кольца, буквы Ф или Т), на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока. Такие спирали часто имеют шиповидную основу, которая предотвращает выпадение ВМС из матки. Металл, входящий в состав спирали, не только действует как механический барьер, но и постепенно окисляется, за счет чего в кислой среде сперматозоиды становятся менее активными. Серебро и золото к тому же оказывают антисептический эффект, предотвращая различные воспалительные процессы в полости органа.

Сегодня более востребованными являются гормоносодержащие спирали, в составе которых присутствуют прогестины. Такие ВМС ежедневно выпускают в матку определенное количество гормона левоноргестрела, который влияет на толщину эндометрия и не дает яйцеклетке закрепиться на нем.

Контрацептивный эффект внутриматочных спиралей комплексного действия (тех, что содержат в составе гормоны), основан на следующих действиях:

• Внутриматочная спираль механически не дает матке сомкнуться, из-за чего яйцеклетка попадает в ее полость быстро, т. е. не успевает полноценно созреть.
• Эндометрий под действием гормонов утончается, что препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.
• ВМС способствует выработке в шейке матки слизи, обладающей спермицидным эффектом. За счет этого сперматозоиды становятся малоподвижными и не могут полноценно контактировать с яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, происходит самопроизвольное отторжение яйцеклетки: наблюдается усиление перистальтики маточных труб, после чего в матку попадает плодное яйцо, еще не готовое к полноценной имплантации.

В самой матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, которые провоцируют асептическое воспаление в органе: оплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится естественным путем (появляется менструальное кровотечение).

Если же плодное яйцо смогло закрепиться в эндометрии, ВМС приводит к усиленному сокращению матки и, как следствие, к мини-аборту на ранней стадии, который напоминает очередную менструацию.

Подобное комплексное действие гормоносодержащих ВМС подтверждает их высокую эффективность. Поэтому если перед женщиной стоит вопрос, ставить спираль или нет, специалисты рекомендуют принять положительное решение.

Плюсы внутриматочной спирали

Гинекологи выделяют спираль среди многих других средств контрацепции благодаря ее высокой эффективности и безопасности. Для пациенток решающими становятся следующие достоинства внутриматочных спиралей:

• Простота использования: достаточно один раз установить спираль и можно забыть о контрацепции на ближайшие 3-5 лет, в зависимости от типа ВМС. Не нужно каждый раз перед предстоящей близостью заботиться о методе предохранения, ежедневно пить таблетки и т. д.
• Процедура установки спирали не болезненна и занимает всего 10 минут.
• Удаление спирали производится в любое время по желанию пациентки. Если женщина с установленной ВМС планирует беременность, зачатие может наступить сразу после извлечения спирали: она не влияет на фертильность.
• У некоторых женщин спираль способствует облегчению течения менструации: делает ее более короткой и менее обильной.
• ВМС назначают женщинам, которым противопоказано применение эстрогенов (они входят в состав оральных контрацептивов).
• Спираль не вызывает дискомфорта во время полового акта как у женщины, так и у мужчины. Некоторые лишь могут ощущать концы нитей ВМС, но даже в этом случае можно обратиться к гинекологу, чтобы тот подрезал нити короче – это никак не повлияет на эффективность спирали.
• ВМС с содержанием гормонов могут применяться как противозачаточное и в то же время профилактическое или лечебное средство от некоторых гинекологических заболеваний.
• Нити спирали, находясь в шейке матки, стимулируют ее клеточный иммунитет, за счет чего предполагается надежная профилактика дисплазии и других патологических преобразований.

Кому ставят спираль и как ее подбирают

Гинеколог может принять решение о возможности установки спирали с целью внутриматочной контрацепции, если соблюдены следующие условия:

• женщина уже рожала ранее;
• пациентка не беременна в настоящее время;
• она физиологически здорова, нет абсолютных противопоказаний к данному методу контрацепции;
• менструация приходит регулярно, кровотечения умеренные;
• у женщины имеется один половой партнер; в противном случае все равно потребуется барьерный способ предотвращения заражения ИППП – использование презервативов.

Вопрос о нерожавших женщинах всегда рассматривается более тщательно и индивидуально. Таким пациенткам рекомендуют использовать альтернативные методы контрацепции. Но при нежелании их использования, отсутствии противопоказаний к установке ВМС и хорошем физиологическом здоровье допускают установку специальных спиралей для нерожавших женщин.

Перед установкой ВМС женщина всегда проходит тщательную диагностику: осмотр гинеколога, УЗИ матки и органов малого таза, взятие мазков, забор стандартных анализов (моча, кровь), иногда консультации узкопрофильных специалистов. Эти меры направлены на выявление скрытых заболеваний, которые могут стать причиной развития осложнений после установки спирали.

Только после подтверждения возможности использования данного способа контрацепции производится выбор самой спирали. Сделать это может только специалист, ознакомившийся с результатами предыдущих обследований. Особое внимание уделяется форме и материалам, из которых изготовлена ВМС. Так, например, Т-образная спираль подходит не всем пациенткам: при нетипичном расположении матки или аномальном развитии органа требуется подбор наиболее подходящей формы: зонтик, Ф-образная, петля и т. д.

Важно определиться с металлом, из которого будет изготовлена спираль. Так, хорошо себя зарекомендовали серебряные и золотые ВМС, которые оказывают противовоспалительное действие. Этот фактор особенно важен для пациенток, у которых в анамнезе присутствуют воспалительные гинекологические заболевания. Однако такие спирали не подойдут женщинам, у которых присутствует аллергия на данные металлы.

Какие могут быть осложнения при установке спирали

В редких случаях у женщин с внутриматочной спиралью могут наблюдаться некоторые осложнения:

• Более обильные и болезненные месячные. Если менструальные выделения наблюдаются в большом объеме, рекомендуют удалить спираль, так как подобные менструации могут спровоцировать развитие анемии.
• Иногда спирали смещаются, могут приносить боли или дискомфорт, особенно во время полового акта. В этих случаях нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы тот поправил положение ВМС, иначе есть вероятность развития воспалительного процесса в матке.
• Возможно появление межменструальных выделений из влагалища, при этом их запах может быть непривычным.
• Если женщина вступила в половой контакт с мужчиной, у которого имеются ИППП, спираль не защитит от заражения.
• Есть небольшой риск наступления внематочной беременности. Особенно эта вероятность высока у женщин, у которых в анамнезе присутствует патологическое развитие беременности.
• При установленной ВМС эндометрий постепенно становится тоньше. По этой причине есть риск невынашивания беременности в будущем, поэтому спираль лучше не ставить женщинам, у которых еще нет детей.

Тот факт, что нужно периодически контролировать наличие нитей спирали во влагалище и неизменность их положения, может насторожить женщину. Но это необходимо для своевременного выявления смещения ВМС, что может стать причиной некоторых осложнений. Если нити стали короче или, наоборот, длиннее, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места.

В более редких случаях, когда имели место такие факторы, как установка спирали неопытным специалистом, наличие невыявленных заболеваний, индивидуальные особенности организма и т. д., возможно развитие более тяжелых осложнений:

• воспалительный процесс в матке или органах малого таза;
• перфорация органа во время установки ВМС;
• развитие эндометриоза;
• занесение инфекции во время установки спирали;
• бесплодие.
• Но подобных осложнений в подавляющем большинстве случаев удается избежать, если установку спирали проводить у квалифицированного специалиста.

Противопоказания к установке спирали

Перед проведением подобной манипуляции каждая пациентка проходит комплексное обследование, которое позволяет выявить патологии, при которых установка ВМС противопоказана. Так, спираль не ставят в следующих случаях:

• если есть подозрение на беременность;
• если в анамнезе есть внематочная беременность;
• при деформациях полости матки: миомы, кисты и т. д.;
• если у женщины обильные менструации или в анамнезе имеется анемия;
• при наличии любого острого или подострого воспалительного процесса в организме: ревматоидный артрит, перикардит, воспаление почек, придатков, органов малого таза, эндокардит и др.;
• если у пациентки наблюдаются вагинальные кровотечения невыясненной природы;
• при диагностированном перерождении эндометрия;
• если есть аллергия на металлы;
• при аденомиозе;
• если выявлено злокачественное поражение шейки матки и органов малого таза;
• при аномальном развитии матки, особенно при ее слишком малом размере.

Если у женщины с установленной внутриматочной спиралью появились такие симптомы, как беспричинное повышение температуры, влагалищные кровотечения, боли в нижней области живота или общее недомогание, необходимо как можно быстрее обратиться к акушеру-гинекологу. В этом случае необходимо удаление спирали.

Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одним из самых простых, надежных и безопасных для здоровья способов контрацепции. Несмотря на возможные осложнения, которые имеются практически у любого противозачаточного средства, ВМС входит в тройку рекомендованных акушерами-гинекологами контрацептивов. Поэтому если возникают сомнения, ставить спираль или нет, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Если нет противопоказаний, спираль будет наилучшим способом предохранения от нежелательной беременности.

Введение данного контрацептива проводят в последние дни менструального цикла или же в первые после него. После аборта или родов без осложнений, процедуру проводят непосредственно после операции или же через 5-6 недель. После перенесенного кесарева сечения устанавливать спираль можно только по истечении 10-12 недель.

Как правило, установку проводят без анестезии. Безусловно, каждый вид спирали имеет свои особенности введение, однако основной принцип единый. Женщина располагается на гинекологическом кресле, проводится обработка антисептическим средством наружных половых органов, а затем шейки матки. После этого шейка фиксируется на пулевые щипцы и происходит ее выпрямление. Проводник с сомкнутым контрацептивом вводится в цервикальный канал и двигается в полость матки на необходимое расстояние. Затем движением поршня спираль раскрывается и располагается внутри. Нитки — усики размещают во влагалище и обрезают до нужной длины. Процедура практически безболезненная, занимает около 5-7 минут.

Правила после введения ВМС

Применяющие внутриматочные спирали должны придерживаться следующих правил:

• Половую жизнь можно начинать после процедуры через 7-10 дней.
• Посещать баню и сауну разрешается через 14 дней.
• Желательно избегать сильных физических нагрузок.
• Периодически проверять длину нитей спирали.
• Посещать гинеколога 2 раза в год.
• Самостоятельно извлекать спираль категорически запрещается
• В первые дни после введения, возможны болевые ощущения, разрешается выпить таблетку обезболивающего.
• Несколько месяцев после установки возможны болезненные и обильные менструальные выделения.

Внутриматочная спираль — это одна из самых безопасных и надежных методик контрацепции. В случае необходимости в любой момент можно ее удалить и сразу же приступать к зачатию ребенка.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Когда можно и нужно ставить внутриматочную спираль?

— Этот метод контрацепции и лечения показан женщинам с заболеваниями, при которых противопоказаны оральные контрацептивы.

Обычно это женщины старше 35 лет с рисками сердечно-сосудистых заболеваний, тромбозами, инфарктами, инсультами или предрасположенностью к этим заболеваниям.

ВМС-контрацепция оправдана у женщин после родов, при ожирении, сахарном диабете и заболеваниях печени, с мигренью и неврологической симптоматикой.

Идеальные кандидаты для ее назначения в лечебных целях — это женщины с менструальными кровотечениями, эндометриозом, дисменореей и анемией.

Когда нежелательна установка ВМС?

— При наличии инфекций, передающихся половым путем, гнойном цервиците, туберкулезе половых органов, после осложненного аборта, при аномалиях матки, деформирующей полость матки миомой, кровотечениях неясной этиологии.

Кроме того, ВМС увеличивает риски воспалительных заболеваний и может приводить к бесплодию и внематочной беременности.

Отличаются ли ВМС друг от друга?

Спирали, которая бы одинаково подошла для всех женщин, нет. Все индивидуально. Подбирать спираль должен врач-гинеколог на приеме.

Насколько эффективен данный метод контрацепции?

— У него очень высокая эффективность. Оценивается она очень просто — частота нежелательной беременности при ВМС составляет 0,6 %, тогда как у женщин со стерилизацией (после операций) — 0,5%, мужской стерилизации — 0,1%.

Какие обследования необходимо пройти женщине, прежде чем установить спираль?

— Гинеколог на приме опрашивает пациентку, после осматривает, берет мазки. Женщина сдает анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С и делает УЗИ матки. После обследования врач рекомендует определенную спираль для установки.

Повторный, контрольный осмотр и УЗИ проводятся через 7-10 дней.

Какие могут быть осложнения после установки?

— К осложнению, побочной реакцией на ВМС относится болевой синдром, который обычно проходит через несколько часов после ее введения. Возможны боли в межменструальный период.

Экспульсия спирали или ее выпадение может произойти в первые три месяца после установки и также сопровождается болью. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, пройти осмотр и УЗИ.

Кровянистые выделения после установки спирали — это норма. Кровотечение после установки спирали является показанием к ее удалению.

Такие осложнения на фоне ВМС, как воспаление и внематочная беременность, тоже являются показанием к извлечению спирали и незамедлительному лечению.

Когда еще необходимо удалять ВМС? Это безболезненно?

— Показанием для удаления спирали являются желание женщины, длительность и истечение срока использования. Как правило это 3-10 лет в зависимости от типа ВМС.

Необходимо удалить спираль при воспалении, раке тела и шейки матки, перфорации матки или смещении, экспульсии или при планировании беременности. Процедура извлечения спирали безболезненна, проводится гинекологом, с соблюдением этапности.

Через какое время после удаления ВМС женщина может забеременеть?

— Фертильность, то есть способность к зачатию восстанавливается сразу после извлечения спирали. По статистике, частота запланированных беременностей после удаления ВМС в течении года составляет около 95%.

Перед планированием, после удаления спирали необходимо обследование на наличие воспаления.

Приступать к планированию можно только после контрольного обследования, подтверждающего восстановление (нормальная микрокопия: мазки, УЗИ органов малого таза). Такая тактика позволит снизить риски внематочной беременности и невынашивания.

Спираль от беременности: минусы и плюсы

Грамотная контрацепция – это важный шаг на пути к здоровью женщины и предотвращению нежелательной беременности. Тема нашей сегодняшней статьи – плюсы и минусы гинекологической спирали от беременности. Давайте рассмотрим, что это за приспособление, как действует контрацептив и каковы его главные достоинства и недостатки.

Что такое внутриматочная спираль?

ВМС – это одно из популярнейших средств контрацепции, применяемое во всем мире. Такое устройство устанавливается непосредственно в полость шейки матки. Это позволяет предотвратить нежелательную беременность, а также справиться с некоторыми заболеваниями.

На сегодняшний день существуют различные виды таких изделий. Устройства изготавливаются из меди, серебра и даже золота. Все они имеют свои положительные и отрицательные стороны, которые мы рассмотрим немного ниже.

Разновидности ВМС

Нельзя назвать лучшие изделия этого типа, так как современные фармацевтические компании на сегодняшний день выпускают самые разнообразные внутриматочные спирали. Они имеют разную форму и материал. Рассмотрим подробнее виды этой продукции.

Негормональные, содержащие металл

Металлосодержащие ВМС (серебряные, медные, золотые) изготавливаются преимущественно в виде буквы Т. В их основу добавляется сульфат бария. А в области центрального отрезка устройства находится медная тонкая проволока. Чаще в гинекологической практике используются изделия, содержащие медь.

В более дорогих моделях может добавляться серебро или золото. Дорогие металлы позволяют не только предотвратить зачатие, но и обладают противовоспалительным и обеззараживающим действием.

Рассматриваемые устройства обладают очень высокой степенью защиты. Если учитывать статистические данные, то в год из 100 женщин, установивших ВМС, беременеет менее одной представительницы слабого пола.

Гормональные

Гормональная противозачаточная маточная спираль – это еще одна разновидность таких изделий. Она надежно помогает против нежелательной беременности, поставить и удалить ее без труда можно в больнице после гинекологического обследования. Изделия подобного типа оснащены специальным контейнером, который постоянно выделяет гормон. При этом отмечается только местное действие. В отличие от оральных гормональных контрацептивов такие ВМС не оказывают общего влияния на весь организм.

Преимущества такого изделия заключаются в том, что уже через 15 минут после установки контрацептива начинается его действие. Если рассмотреть мнение специалиста по поводу таких видов ВМС, то следует отметить, что врачи рекомендуют использовать такие средства, если есть необходимость длительной контрацепции.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Существуют и лечебные ВМС. Они могут быть круглые, Т-образные или другой формы. Например, Мирена назначается женщинам после 35 при наличии таких заболеваний, как миома, аденомиоз, гиперплазия эндометрия. Приблизительный срок использования такой спирали составляет до 5 лет. При этом значительно уменьшаются очаги поражения в женских половых органах. Увидеть, как выглядит приспособление можно на фото в статье.

Инертные или нейтральные

Такие изделия считаются устаревшими и не совсем безопасными, поэтому в современной гинекологической практике от их использования лучше отказаться. Эта продукция производится из пластика. Сульфат бария и металл в их состав не входит.

Кроме этого, такие устройства невозможно увидеть с помощью ультразвукового исследования. В связи с этим невозможно увидеть местонахождение ВМС и ее выпадение.

Популярные изделия

Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что хорошим эффектом и качеством отличаются внутриматочные противозачаточные спирали от таких производителей:

• Мирена.
• Юнона Био Т AG.
• Вектор Экстра.
• Голдлили, Голд Лили.
• Нова Т.
• Мультилоад.

Это, как правило, медная, серебреная или золотосодержащая продукция. Она используется для контрацепции и лечения некоторых нарушений у женщин репродуктивного возраста.

ВМС с золотом и серебром считаются более качественными, но их стоимость довольно высокая. Ими могут воспользоваться пациентки из обеспеченных семей. Такие изделия дают отличные результаты.

Достоинства

Чтобы правильно выбрать внутриматочную спираль следует обязательно учитывать советы специалистов. Именно доктор сможет определить, какой именно вид устройства подходит той или иной женщине и какую фирму выбрать. Для этого перед установкой ВМС необходимо пройти комплексное медицинское обследование.

Преимущества данного вида контрацепции заключаются в следующем:

• Медесодержащие устройства стоят относительно недорого.
• После установки изделия в матке не возникают неприятные симптомы.
• Ставить и убирать ВМС не больно. Сразу после процедуры пациентка может отправляться домой.
• Не нужно пить дополнительные таблетки для предотвращения нежелательной беременности.
• Многие современные устройства не только защищают от зачатия, но и обладают лечебным действием.
• Контрацептив устанавливается сроком от 3 до 5 лет.
• Эффективность предохранения составляет 99%. По данным медицинской статистики, из ста пациенток, пользующихся спиралью, беременеет менее одной женщины в год.

Кроме этого, следует отметить, что данный вид предохранения при отсутствии у женщины противопоказаний не вызывает отрицательного воздействия на организм. Устанавливать ВМС можно сразу после выскабливания или через 3-4 месяца после рождения ребенка.

Внутриматочная спираль не нарушает метаболические процессы в организме, поэтому не может вызвать таких заболеваний, как ожирение, нарушение со стороны сердца и сосудов, а также сахарный диабет.

Недостатки

Несмотря на довольно большой список преимуществ, ВМС имеют также свои недостатки и могут вызывать некоторые негативные признаки. Какие же минусы есть у данного метода контрацепции?

К ним следует отнести:

• Появление кровотечения и болезненных ощущений после установки.
• Менструация иногда протекает со сгустками крови.
• В первые дни использования средства у женщины сильно повышается риск развития воспалительных процессов.
• Месячные часто бывают болезненными и довольно обильными.
• Не рекомендуется ставить изделие девушкам, которые еще не рожали.
• Если изделие убрать неправильно, это может вызвать кровотечение и воспалительный процесс.
• После использования контрацептива часто возникает внематочная беременность.

В середине цикла при использовании ВМС часто появляются коричневые мажущие выделения. Позже менструация может носить скудный характер.

Возможные осложнения

Могут ли возникнуть побочные эффекты после применения спирали у женщины? Безусловно, да. Чаще побочные эффекты наблюдаются у пациенток с нарушениями менструального цикла, а также при несоблюдении имеющихся противопоказаний. При этом, когда проводится установка изделия, женщина может испытывать значительный дискомфорт.

Осложнения также могут иметь следующий характер:

• Разрыв маточной шейки.
• Перфорация тканей детородного органа.
• Обильные или умеренные кровотечения.
• Развитие вазовагусного рефлекса.

Иногда перфорация и другие патологические изменения протекают бессимптомно. Определить осложнения можно по тянущим болям и кровотечению. Часто данный вид осложнения возникает при слишком глубоком введении спирали или наличии у женщины хронического или острого воспалительного процесса.

Смещение или экспульсия ВМС

Иногда под воздействием различных провоцирующих факторов у девушки может произойти смещение спирали или ее самопроизвольное изгнание из матки. Такой вид осложнения встречается чаще в течение первых трех месяцев после установки контрацептива. Нередко причиной данного нарушения становится усиленная выработка простагландинов у женщин молодого возраста. При этом усиливается сократительная функция матки и возникает болевой синдром в данной области.

Пациенткам после установки рассматриваемого вида контрацептива не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься силовыми видами спорта и физкультурой, подразумевающей усиление нагрузки на мышцы брюшины.

Советы специалиста

Для предотвращения различных осложнений и побочных эффектов во время использования рассматриваемого вида контрацепции следует прислушаться к советам доктора. Что же рекомендуют врачи? Прежде всего необходимо помнить о том, что перед установкой спирали женщине нужно пройти комплексное обследование и пролечить имеющиеся острые и хронические заболевания. В противном случае последствия могут носить самый негативный характер.

Возможно, вам будет интересно почитать дополнительную информацию на заданную тему. Это можно сделать в этой статье.

Противопоказания

Исключить побочные эффекты и осложнения можно при соблюдении всех противопоказаний ВМС.

К их списку следует отнести такие состояния:

• Наличие воспалительных заболеваний в мочеполовой системе пациентки.
• Злокачественные образования в области половых органов.
• Кровянистые выделения, не относящиеся к менструации.
• При аллергии на компоненты, входящие в состав спирали.
• Нерегулярная половая жизнь.
• Частая смена партнеров.
• Во время беременности.
• При патологиях строения половых органов.

Если женщина еще не рожала или ей не исполнилось 18 лет, ВМС использовать также нельзя. Это лишь краткий список противопоказаний. Подробнее ознакомиться с запретами к тому или иному устройству поможет специалист на приеме.

Что должно насторожить после установки

После установки контрацептива женщина с особой внимательностью относиться к своему организму. Особенно это касается первых месяцев.

Поводом обращения к врачу должны стать следующие симптомы:

• Прощупывание нитей устройства.
• Болевые ощущения во время интимной близости.
• Нехарактерная менструация, например, сильная боль или обильные выделения.
• После полового контакта появляются кровянистые выделения.
• Боли внизу живота, мышечная слабость, общий упадок сил, повышение температуры.

При появлении одного или нескольких признаков из вышеприведенного списка рекомендуется не откладывать визит к врачу. Своевременная диагностика нарушений позволят справиться с проблемой на ранних этапах без осложнений.

Признаки инфицирования и отторжения

В течение первых 14 дней после установки контрацептива риск инфицирования половых органов и отторжения спирали наиболее высокий.

При этом девушка должна обратить внимание на следующие симптомы:

• Повышение температуры тела.
• Головная боль, тошнота, головокружение, общая слабость.
• Боль и кровянистые выделения из влагалища.
• Смещение нитей, они стали длиннее и хорошо прощупываются.

При обнаружении подобной симптоматики женщине необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Это поможет предотвратить многие опасные осложнения.

Внематочная беременность

Частое осложнение, которое возникает при введении спирали, это внематочное крепление эмбриона. При этом оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в фаллопиевой трубе или на шейке матки. Данное состояние требует немедленного медицинского вмешательства, так как может закончиться летальным исходом для пациентки.

Больше информации о внематочной беременности вы сможете получить, прочитав одну из наших статей на данную тему. Все необходимые данные можно найти здесь.

Подводим итоги

Противозачаточная внутриматочная спираль – это популярное и эффективное средство контрацепции, используемое для предотвращения нежелательной беременности. Как и другие способы предохранения, ВМС имеет свои достоинства и недостатки. Подбирать и устанавливать изделие должен исключительно врач. Берегите свое здоровье и будьте счастливы.

Видео

Наглядную информацию на тему плюсов и минусов внутриматочной спирали вы сможете получить, просмотрев этот небольшой видеоролик.

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы этого метода контрацепции

Одним из самых эффективных средств контрацепции гинекологи называют внутриматочную спираль. Это специальное устройство, которое вводится в полость матки и фиксируется там. Приспособление устанавливается 1 раз на несколько лет. Гинекологи рекомендуют устанавливать именно это средство контрацепции рожавшим девушкам, которые в ближайшем будущем не планируют забеременеть, а также женщинам с целью проведения лечения.

Как работает спираль?

Контрацептивное средство на 99% защищает от беременности и выполнят лечебную функцию. Оно представлено в виде Т-образного приспособления с хвостиками – такой тип сегодня используется чаще, хотя ранее применяли Ф-образную и кольцевидную спирали. Все устройства можно поделить на несколько видов:

• содержащие медь;
• на основе гормонального компонента.

Спирали с медью изменяют состав цервикальной слизи, как следствие – препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки. Они не дают яйцеклетке прикрепится к маточной стенке. ВМС с медью в составе предотвращает воспаление и появление микробов.

Спираль с содержанием гормонального компонента сделана на основе левоноргестрела. Этот гормон не только мешает сперматозоидам проникнуть внутрь матки, но подавляет овуляцию. Устройство покрыто специальной мембраной, которая перекрывает подачу левоноргестрела, делая ее дозированной.

Кто устанавливает спираль?

Если гинеколога назначил установку ВМС, то ее проводит сам врач. Ввести и зафиксировать внутриматочную спираль можно на приеме у наших специалистов в Новосибирске. Медицинский центр Сердолик оказывает услуги по введению ВМС, гинеколог подробно расскажет, как выбрать приспособление, а также о изменении в организме после фиксации спирали.

Плюсы и минусы спиралей как средства контрацепции

Главное преимущество использования внутриматочной спирали – защита от беременности на 99%. Сразу после введения в полость матки устройство начинает свою работу. Надежная контрацепция обеспечивается вплоть до момента изъятия приспособления. При этом фертильность возвращается к женщине после удаления ВМС. Еще несколько плюсов:

• длительный срок использования;
• отсутствие дискомфорта;
• дополнительный лечебный эффект.

ВМС устанавливается на 3, 5 или 10 лет – этот период регулируется врачом и типом спирали. Среди дополнительных эффектов во время использования этого средства контрацепции: уменьшение болей во время менструации, предупреждение воспалительных заболеваний. По сравнению с гормональными контрацептивами, спираль не изменяет артериальное давление женщины, а также не изменяет ее эмоциональный и гормональный фон.

Есть и минусы у этого метода контрацепции:

1. Отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Если сравнить ВМС с презервативом по этому пункту, то последний значительно выигрывает. Спираль никак не предотвращает попадание болезнетворных бактерий в полость матки, поэтому надеяться на нее с новым партнером не стоит – приспособление подходит только при наличии постоянного партнера.
2. Изменения в менструальном цикле. Если боли немного утихают, то выделений становится больше. Обильные месячные сопровождаются появлением сгустков.
3. Возможность развития воспаления в первые недели после установки. Из-за того, что в организм внедряют инородное тело, это может спровоцировать негативную реакцию.

Существенный минус внутриматочной спирали – ее нельзя использовать молодым и нерожавшим женщинам. Это объясняется возможным развитием заболеваний органов малого таза, которые иногда требуют хирургического вмешательства. Такие действия крайне нежелательны для молодых девушек, еще не ставших мамами.

Методы контрацепции: плюсы и минусы спирали | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Оксана Смирнова.

Преимущества

Элементарно!

Внутриматочная спираль проста в использовании. Устанавливает ее гинеколог, и эта манипуляция не вызывает никаких сложностей. Ее противозачаточное действие начинается сразу же после установки.

Если женщина решит забеременеть, этим вопросом можно будет заняться сразу после извлечения спирали.

Внутриматочная спираль не мешает сексуальной жизни. Если женщина захочет сохранить наличие ВМС в секрете, ее партнер не узнает об этом, поскольку мужчина ее наличие не ощущает.

Контрацепция для кормящих

Как известно, лактация – ненадежный метод предохранения от беременности, а оральные контрацептивы не всегда можно принимать в период грудного вскармливания. Для кормящих мам ВМС – самый удачный вариант. Она не влияет на процесс лактации и предохраняет от незапланированной беременности.

И защищает, и лечит

Существуют гормональные внутриматочные спирали, их действие основано на циклическом выбросе гормонов. Помимо контрацептивной функции они обладают еще и лечебной: при эндометриозе, мастопатии, некоторых воспалительных процессах, росте миомы матки. Также за счет своих гормональных свойств такая спираль сокращает длительность «критических дней» и делает их менее обильными.

Недостатки

Сразу после установки внутриматочной спирали несколько дней женщина может испытывать дискомфорт внизу живота, иногда появляются кровянистые выделения. В течение месяца после установки ВМС не рекомендуется посещать бассейн, сауну, следует избегать физических нагрузок. С одной стороны, это необходимо, чтобы на вторжение чужеродного тела организм успел сформировать адекватный иммунный ответ. С другой стороны – ВМС должна хорошо занять свое «место» в матке.

Беременность вне плана

Ни один метод контрацепции не дает стопроцентной гарантии. При использовании внутриматочной спирали беременность наступает примерно в 10% случаев, причем зачастую она оказывается внематочной. ВМС работает таким образом, что не дает сперматозоидам проникнуть в яйцеклетку. Но иногда оплодотворение все же происходит. В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка погибает, поскольку не имеет возможности внедриться в стенку матки. Но иногда яйцеклетка внедряется в маточную трубу и начинает развиваться там.

Неполная защита

К сожалению, спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем. В этом смысле презервативы намного надежнее. ВМС устанавливается в матке таким образом, что та оказывается постоянно в слегка открытом состоянии и, следовательно, более доступна для проникновения инфекций.

Более того, если инфицирование произойдет, то воспаление проходит более тяжело и больше вероятность осложнений. Поэтому ВМС рекомендуют, только если женщина живет с постоянным партнером.

Возможны воспаления

Иногда после установки ВМС возможно повреждение стенок матки, в результате начинаются воспалительные процессы.

Если женщина не соблюдала необходимые меры предосторожности в первые недели после установки, то спираль может выпасть. Как правило, выпавшая спираль ощущается, но если шейка матки длинная, то женщина может и не понять, что контрацепция нарушена.

И это тоже может стать причиной неожиданной беременности.

Читайте в соцсетях!

Плюсы и минусы противозачаточной спирали

В настоящее время известно множество средств и препаратов для предотвращения нежелательной беременности.  Противозачаточные средства помогают избавиться от множества проблем, но, тем не менее, к выбору правильного средства нужно подходить аккуратно.  Ведь никто не отменял и побочные эффекты.

Что представляет из себя внутриматочная спираль?

Известным фактом является информация о том, что нет на 100%  надежного метода, защищающего от возникновения беременности. Но одним из самых эффективных, и все более часто применяемым методом считается противозачаточная спираль.

Внутриматочная спираль является приспособлением, своей формой напоминающим букву Т.

Появление внутриматочной спирали берет свое начало в начале 20 века. Тогда противозачаточные средства,  вводимые внутрь матки, представляли собой кольцевидную форму.

Предложил испробовать данное устройство немецкий врач Эрнст Грефенберг.  Конечно, данные изобретения не имели сходства с тем, что имеется сейчас. Ведь медицина сделала огромный рывок вперед. А спирали в 21 веке являются стерильными и безопасными.

Каков принцип действия спирали?

Установленная в полости матки спираль не позволяет сперматозоидам прикрепиться к стенам матки, препятствуя оплодотворению яйцеклетки.

ВМС имеет абортивное свойство, поэтому если даже наступила нежелательная беременность (а это случается в редких случаях), то токсическое воздействие структурных компонентов на сперматозоиды не позволит им задержаться в матке, и эмбрион погибает.

Разновидности внутриматочной спирали

По способу своего воздействия внутриматочные спирали можно подразделить на:

1. Нейтральные.
2. Медикаментозные.

Нейтральные спирали являются чисто инородными телами для организма, не выделяя при этом каких-либо веществ. Как правило, такие ВМС имеют крупные размеры, что может вызывать некоторый дискомфорт после установки.

Медикаментозные же спирали наоборот имеют сильное воздействие за счет выделения веществ, отрицательно влияющих на сперматозоиды, тем самым не давая возникнуть оплодотворению и возникновению беременности. Медикаментозные спирали в свою очередь можно классифицировать на: медные, серебросодержащие (золотосодержащие) и гормональные спирали.

По форме ВМС делятся на:

1. Форму, напоминающую букву Т.
2. Кольцевидные спирали.
3. Полуовальную форму.

Каковы же основные достоинства применения внутриматочной спирали?

К несомненным плюсам использования спирали можно отнести:

• Высокую степень надежности для предотвращения беременности.
• Достаточно продолжительный период действия (срок  на который устанавливается спираль,  варьируется от трех до семи лет, в зависимости от вида).
• Отпадает необходимость в принятии других контрацептивных средств.
• Способность к зачатию ребенка восстанавливается сразу же после извлечения внутриматочной спирали.

Чего следует опасаться при выборе данного метода контрацепции?

Без сомнения, спираль имеет ряд преимуществ. Но у данного средства существует и несколько противопоказаний, пренебрегать которыми не стоит.

Наличие внутриматочной спирали может вызывать  следующие негативные воздействия на организм:

• Вероятность заражения заболеваниями, которые передаются при половом контакте, поэтому в таком случае важно доверие партнеров друг к другу, а так же необходимо использование дополнительных защитных средств от инфекций- презервативов.
• Спираль является инородным телом, поэтому в организме вполне может начаться воспалительный процесс, что грозит неспособностью в будущем зачать ребенка, после изъятия ВМС из матки;
• Вероятность возникновения внутриматочной беременности;
• Способность врастания спирали в стенки матки;
• Использование внутриматочной спирали невозможно при наличии в организме патологических процессов (воспаления, опухоли и т.д.).

Как проходит процесс установки и удаления спирали?

Многие женщины боятся самой процедуры по установке внутриматочной спирали. Конечно же, это происходит от недостатка необходимой информации. В реальности же,  данная процедура совсем не так страшна, как может показаться на первый взгляд. Перед установлением спирали женщине нужно обязательно пройти некоторые обследования, которые покажут состояние здоровья и помогут в принятии правильного решения и исключения возможных осложнений.

Врач, скорее всего, назначит УЗИ органов малого таза, возможна, придется сдать кровь на анализ, ну и, конечно же, обязательно пройти осмотр у гинеколога.

Если же после осмотра не найдено причин к отказу от установки спирали, врач сообщает пациентке всю необходимую информацию, и они вместе выбирают подходящее  именно этому организму устройство.

Сама операция длится всего около пяти минут. В большинстве своем, спираль ставят во время месячного цикла. Удобнее и предпочтительнее устанавливать женщинам рожавшим,  так из-за особенностей женского организма у нерожавших девушек может случиться произвольное выпадение спирали.

После проведения процедуры необходимо сделать повторное УЗИ для достоверности того, что все прошло правильно. А в будущем обязательно ходить на проверку к гинекологу не реже одного раза  в шесть месяцев. В первую очередь, данные меры позволят сохранить здоровье женщины, избежать различных заболеваний, которые могут быть запросто вызваны инородным телом в организме.

Но если подойти грамотно к данному вопросу, найти хорошего специалиста и выполнять все рекомендации, то можно избежать всех осложнений.

Если женщина решит удалить спираль, то после этого она легко сможет забеременеть. После удаления в обязательном порядке сделают УЗИ, дабы не осталось сомнений, что внутри матки не осталось какой-либо части от устройства.

Похожие записи

как работает и как ее устанавливают

В марте 2018 года мне установили внутриматочную спираль. Она оправдала себя и с экономической, и с медицинской точки зрения.

Юля Манохина

два года ходила с ВМС

Спираль дешевле и практичнее презервативов и в моем случае — безопаснее гормональных контрацептивов. Я ходила с ней два года, пока мы с мужем не начали планировать беременность. Хочу поделиться с читательницами Т—Ж трудностями, с которыми столкнулась при выборе спирали, и рассказать подробнее об этом способе контрацепции.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль — ВМС — это небольшое гибкое устройство, которое вводят в полость матки. ВМС бывают разной формы и отличаются по составу, некоторые помогают в лечении гинекологических заболеваний, но основная функция — предохранение от нежелательной беременности.

Согласно отчету ООН, в 2019 году 91,3% женщин в мире использовали различные средства контрацепции. Ответственнее всего к этому вопросу подходят в ЮАР — 99,5%, Бельгии — 98,8%, Бутане — 98,5% и Китае — 97,6%. Меньше всего о контрацепции задумываются жительницы Албании — 12,4%.

Планирование семьи: отчет ООН за 2020 годPDF, 7,52 МБ

Использование внутриматочной контрацепции в мире: обзор 1982—2012 годов

В России предохраняются 86,6% женщин. Спираль как средство контрацепции использует каждая десятая россиянка.

Как работают ВМС

Вводить в матку шарики из серебра в контрацептивных целях начали в Древнем Китае. В 19 веке использовали металлические пружины, а в начале 20 века — кольца из шелковых нитей, соединенных проволокой.

Контрацепция: от древности до наших днейPDF, 124 КБ

Едва ли врачи того времени хорошо понимали, как именно работает спираль, но их практика показывала, что маленький предмет, помещенный в матку, препятствует развитию беременности. Современные гинекологи уже знают, в чем дело.

Спираль вызывает асептическое, то есть безмикробное, воспаление эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри. При этом в эндометрии накапливаются макрофаги — специальные иммунные клетки, которые во время болезни поглощают вирусы или бактерии. Но установка спирали — это не болезнь, и бактерий в матке нет. Поэтому макрофаги разрушают сперматозоиды и яйцеклетки до того, как они встретятся, а если оплодотворение произошло — повреждают структуру яйцеклетки, и беременность не наступает.

ВМС: безопасность и эффективность — статья в научном журнале о женском здоровье, США

Как работают медные ВМС: брошюра Национальной службы здравоохранения ВеликобританииPDF, 97,4 КБ

Для организма асептическое воспаление опасности не представляет, потому что проявляется только на клеточном уровне и не вызывает системных перестроек в работе организма: температура тела не повышается, ничего не болит, анализы крови в норме.

По составу все ВМС можно разделить на медьсодержащие и гормоносодержащие.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Медьсодержащие ВМС

Сегодня все медьсодержащие спирали сделаны из инертного пластика с добавлением меди, серебра или золота. Большинство спиралей содержат только медь, некоторые — медь и серебро или медь и золото.

Металл в составе спирали усиливает контрацептивный эффект. Медь делает слизь в шейке матки более кислой — это замедляет подвижность сперматозоидов и разрушает их структуру. При использовании таких ВМС содержание меди в крови не повышается, и симптомы отравления исключены. Срок использования спиралей с медью — 3—5 лет, затем металл начинает окисляться, и контрацептивный эффект снижается.

ВМС с серебром замедляют окисление медного стержня, поэтому срок действия таких спиралей уже 5—7 лет. А еще добавление серебра дополнительно снижает подвижность сперматозоидов.

ВМС с золотом меньше других подвержены окислению, поэтому могут находиться в матке до 10 лет. Также они подойдут женщинам с аллергией на медь.

Контроль рождаемости и планирование семьи с использованием ВМС. Глава книги «Планирование семьи», Зухайр Амарин, 2018 г.PDF, 3,15 МБ

Есть спирали только с серебром или только с золотом — их немного, и стоят они дороже. Исследований о явных преимуществах одного металла над другим в составе внутриматочных спиралей я не нашла. Но мне почему-то было приятно осознавать, что от беременности меня защищает золотая спираль. Допускаю, что некоторые женщины тоже могут так думать.

А еще российские производители добавляют в состав медных спиралей экстракты трав для профилактики воспаления. Доказательных данных по этому поводу найти не удалось. Есть сомнения, что экстракты трав в принципе имеют смысл: концентрация полезных веществ в составе ВМС в этом случае будет очень маленькая. К тому же кажется странным бороться с воспалением, если асептическое воспаление само по себе лежит в основе контрацептивного действия спирали.

Гормоносодержащие ВМС

В 1976 году американская компания Alza Corporation выпустила в продажу «Прогестасерт» — первую Т-образную спираль с прогестероном. Прогестерон — это женский половой гормон, который вырабатывается во второй половине менструального цикла. При беременности его количество увеличивается, и новые яйцеклетки не могут выйти из яичников — на этом основан контрацептивный эффект прогестерона.

Гормоносодержащая ВМС тоже приводит к асептическому воспалению, а еще сразу после установки такой спирали начинается дозированное выделение левоноргестрела в полость матки. Он тормозит рост слизистой — эндометрий истончается, и оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться.

Кроме того, левоноргестрел сгущает слизь шейки матки, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть туда из влагалища. По этим причинам контрацептивный эффект гормоносодержащих ВМС выше, чем у других типов спиралей, — вероятность нежелательной беременности минимальна.

Левоноргестрел не только работает как контрацептив, но и оказывает лечебное действие — препятствует разрастанию эндометрия. Такое явление иногда наблюдается у женщин с лишним весом или сахарным диабетом, а также перед климаксом или при нерегулярных обильных менструациях. С целью лечения спираль назначает врач, так что подробно об этом в статье говорить не будем.

Сколько стоят внутриматочные спирали

Сегодня в России зарегистрировано около 50 видов ВМС нескольких брендов. Нет исследований, доказывающих преимущество формы, размера и состава одних спиралей над другими.

Стоимость внутриматочных спиралей в разных городах

Внутриматочная терапевтическая система «Мирена» от производителя Bayer, Финляндия

Москва

12 180—18 699 Р

Екатеринбург

12 201—14 073 Р

Новосибирск

12 931—16 613 Р

Т-образная с золотом «Вектор Экстра Au-300Т» от производителя «Вектор Экстра», Россия

Москва

4550—7000 Р

Екатеринбург

4522—5700 Р

Новосибирск

4685—5470 Р

Кольцеобразная с серебром «Юнона Био-Т Ag» от производителя «Симург», Беларусь

Москва

225—429 Р

Екатеринбург

177—503 Р

Новосибирск

486—519 Р

Медная «Юнона Био-Т 380 СU» от производителя «Симург», Беларусь

Москва

199—366 Р

Екатеринбург

166 Р

Новосибирск

232—265 Р

Насколько эффективны ВМС

Эффективность контрацепции рассчитывают с помощью индекса Перля — среднего числа зачатий в год у 100 женщин при применении тех или иных средств контрацепции. При расчете индекса Перля принимают во внимание идеальные условия: отсутствие пропуска таблеток, правильное использование презерватива и других методов контрацепции. При исследовании учитывают опыт сотен женщин и выводят среднее значение — чем оно ниже, тем метод эффективнее.

Информация о средствах контрацепции Управления санитарного надзора за качеством медикаментов, США

Необходимость и обоснованность современной гормональной контрацепции, А. Л. Тихомиров, Оржин, 2008 годPDF, 4,88 МБ

Как защищают от беременности разные методы контрацепции

Индекс Перля разных методов контрацепции:

• гормональные таблетки: 0,05—0,4;
• медьсодержащие ВМС: 0,5—1,2;
• «Мирена»: 0,1—0,5;
• презервативы, кремы, колпачки: 3—5.

Если женщина все-таки забеременела с ВМС в матке и хочет сохранить беременность, то спираль не удаляют, чтобы не спровоцировать выкидыш, а оставляют до момента родов. Осложнения крайне редки.

Руководство по планированию семьи, ВОЗ, 2008 годPDF, 3,3 МБ

ВМС не защищает от ИППП

Защита от нежелательной беременности — еще не повод расслабляться, если вы не уверены в здоровье единственного партнера или у вас их несколько. Чтобы минимизировать риск передачи половой инфекции, используйте презерватив.

Как ВМС используют для экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция — предотвращение нежелательной беременности после незащищенного секса. Для этого в первые трое суток можно выпить специальные гормональные таблетки, подавляющие или задерживающие овуляцию, а можно — установить медьсодержащую ВМС, которая повреждает структуру сперматозоидов и яйцеклетки. Гормоносодержащие ВМС для экстренной контрацепции не подходят.

Чтобы защититься от нежелательной беременности, медьсодержащую ВМС необходимо установить в течение пяти дней после полового контакта.

Когда нельзя ставить ВМС

Сразу после аборта на сроке позднее 13 недель — слишком высокий риск, что спираль выпадет из матки.

При злокачественных опухолях шейки и тела матки, яичников — есть исследования, доказывающие снижение риска развития рака матки при использовании любых внутриматочных спиралей, но о влиянии ВМС на уже развившийся рак ничего не известно.

ВМС и рак шейки матки: обзор 26 исследований

Женщинам с повышенным риском рака молочных желез не следует ставить гормоносодержащие ВМС. Большинство исследований показало, что прием КОК может приводить к развитию рака молочных желез у женщин с повышенным риском. Вероятно, по этой же причине ВОЗ не рекомендует устанавливать гормоносодержащие ВМС.

Медицинские критерии для использования методов контрацепции, ВОЗ, 2015 г.PDF, 1,1 МБ

КОК и риск развития рака молочных желез

При периодических необъяснимых кровотечениях из половых путей необходимо обследоваться, чтобы исключить беременность или злокачественную опухоль.

При миоме с деформацией полости матки есть риск травмирования узла миомы или матки и выпадения спирали. При этом исследования с участием женщин с маленькими миомами без деформации матки показывают, что спираль не вредит их здоровью.

Когда можно использовать ВМС

В возрасте старше 20 лет. Согласно исследованиям, у женщин младше этого возраста слишком высок риск выпадения спиралей. ВОЗ не делает различий между рожавшими и нерожавшими женщинами: вероятность наступления беременности, развития инфекции, повреждения стенки матки и выпадения спирали одинаково низка у всех.

При многих хронических заболеваниях. После инсульта, при пороках сердца с легочной гипертензией и сердечной недостаточностью, при тяжелой артериальной гипертензии, системной красной волчанке, эпилепсии врачи рекомендуют пациенткам временно или совсем воздержаться от беременности. Использовать спираль в таком случае можно и нужно.

При тяжелых генетических нарушениях или психических расстройствах у женщины или ее партнера. Если женщина из-за своего психического состояния не может принять решение самостоятельно, метод контрацепции после консультации с врачом выбирают ее родители или опекуны.

Практические рекомендации по применению средств контрацепции, ВОЗ, 2005 г.PDF, 1,6 МБ

Как мне установили ВМС

По специальности я анестезиолог-реаниматолог, поэтому решила, что могу сама выбрать и купить спираль, изучив информацию в интернете, и прийти на прием к врачу только для установки. После двухдневного чтения тематических статей на разных ресурсах я выбрала ВМС Goldlily Exclusive. Медная спираль с золотым покрытием за 3800 Р, по моим соображениям, подходила идеально.

Уже на приеме у гинеколога я узнала, что спирали имеют размеры. Фармацевт в аптеке об этом не предупредила и продала ВМС стандартного размера. К счастью, спираль мне подошла, но на будущее я запомнила, что выбор размера и формы ВМС лучше доверить врачу.

А еще я столкнулась с необоснованными отказами. Первые четыре гинеколога, к которым я приходила на консультацию, считали, что ставить ВМС нерожавшей женщине 32 лет нельзя — хотя все новые исследования это мнение опровергают. Только с пятой попытки удалось найти врача, не возражавшего против моего решения.

Права пациента при обращении к врачу

Как врач принимает решение об установке ВМС

Прежде чем принять решение о методе контрацепции, гинеколог собирает анамнез: задает вопросы о длине и характере цикла, количестве родов, выкидышей и абортов, уточняет информацию о хронических заболеваниях, проводит осмотр на кресле и назначает анализы для исключения инфекционных заболеваний.

С результатами анализов надо прийти на повторный прием. На основании всех полученных данных врач подбирает спираль — вид, форму и размер. Иногда клиники закупают спирали самостоятельно, тогда цена ВМС включена в стоимость консультации. Если в клинике спиралей нет, можно посоветоваться с врачом на первом приеме и купить ее самостоятельно. Так установить спираль получится уже во время второго визита к врачу.

Какие обследования может назначить врач перед установкой спирали

Оксана Богдашевская

гинеколог, «Клиника Фомина»

1. Мазок на цитологию из шейки матки — для исключения злокачественных заболеваний.
2. Мазок на микрофлору — анализ малоинформативен, но по полису ОМС его бесплатно сделают в женской консультации.
3. ПЦР мазка на гонорею, хламидии, трихомонады и генитальные микоплазмы сдавать не обязательно, но желательно пациенткам из группы риска — женщинам с несколькими половыми партнерами, частыми воспалительными заболеваниями органов малого таза.
4. Кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты можно сдать по желанию, но наличие этих заболеваний — не противопоказание для установки спирали.
5. Общий анализ крови назначают при подозрении на анемию, потому что медьсодержащие ВМС часто делают менструации обильнее.
6. УЗИ органов малого таза — чтобы определить форму, размеры, положение матки, отсутствие или наличие полипов или опухолей.

Когда ставить ВМС

Медьсодержащие

Обычно

В любой день

После родов

Через 48 часов

После аборта или выкидыша

На сроке до 12 недель — в любой день. На сроке позднее 13 недель — по решению врача

Когда начинает действовать

Сразу после установки

Гормоносодержащие

Обычно

В любой день

После родов

Через 4 недели

После аборта или выкидыша

На сроке до 12 недель — в любой день. На сроке позднее 13 недель — по решению врача

Когда начинает действовать

На 8-й день после установки

Примечание: если гормоносодержащая спираль установлена в первые 8 дней менструального цикла, дополнительно предохраняться не нужно.

Как проходит установка ВМС

Гинеколог попросила меня сесть в кресло, наклонила спинку почти горизонтально, помогла занять удобное положение и провела осмотр.

Перед установкой ВМС шейку матки не обезболивают, так как там нет болевых рецепторов. Всю процедуру врач проводит в стерильных условиях: надевает перчатки, обрабатывает наружные половые органы и шейку матки антисептиком. Врачу помогает медсестра.

Внутри упаковки ВМС вставлена в специальный проводник, напоминающий шприц. Врач вводит его в цервикальный канал и медленно выдавливает через него спираль, которая раскрывается и приобретает нужную форму уже в полости матки.

По ощущениям установку спирали можно сравнить с ноющим зубом: он вроде и не сильно болит, но постоянно напоминает о себе. Примерно секунду я испытывала резкую короткую боль, как если надкусить что-то больным зубом. Очень помогло то, что врач разговаривала со мной на протяжении всей процедуры: комментировала свои действия, подбадривала, хвалила.

Сразу после установки гинеколог проверила положение спирали в матке на УЗИ и попросила меня полежать на кушетке еще полчаса. Это время нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии осложнений: не травмирована ли стенка матки, не начнется ли кровотечение.

Сколько стоит сделать УЗИ органов малого таза

Врач предупредила, что на протяжении нескольких дней у меня могут быть ноющие боли внизу живота и мажущие выделения — так и случилось. Еще врач рекомендовала прийти на повторный прием через месяц: убедиться, что спираль не сместилась.

Что делать сразу после установки спирали

Оксана Богдашевская

гинеколог, «Клиника Фомина»

Я рекомендую сразу из клиники, где установили спираль, ехать домой, а не на работу. Можно принять НПВС, потому что обычно после процедуры болит живот. Желательно 2—3 дня не заниматься проникающим сексом.

За два года использования спирали ни я, ни мой муж во время секса не ощутили ее ни разу. Со спиралью можно пользоваться тампонами и менструальной чашей, заниматься спортом и париться в бане, плавать в открытых водоемах и делать МРТ — никаких ограничений нет. Вы забываете о необходимости предохраняться на все время использования ВМС. Главное — извлечь ее, когда закончится срок действия.

В упаковке спирали была карточка размером с визитку — врач записала на нее дату установки и рекомендуемую дату извлечения. Дома я положила карточку в папку с документами, а еще установила напоминание в календарь. Не уверена, что все ВМС имеют такие визитки, но думаю, можно попросить справку после приема и повесить напоминание на видное место.

Что закон говорит о врачах

Какие побочные эффекты бывают у ВМС

До установки ВМС мой цикл был 28 дней и менструации длились 5—7 дней. После установки длина цикла не изменилась, а вот менструации все два года продолжались по 10—14 дней и были более болезненными, чем прежде. Это характерный побочный эффект медьсодержащих спиралей, но он не стал поводом убрать ВМС. В инструкции к таким спиралям также упоминается, что в крайне редких случаях возможны воспалительные заболевания половых органов и аллергия на медь, но я с этим не сталкивалась. При любых странных симптомах — вне зависимости, используете ли вы спираль или нет, — надо идти к гинекологу и выяснять, в чем дело.

Опыта использования гормоносодержащей спирали у меня не было, но в инструкции к «Мирене» побочных эффектов перечислено больше, чем у медьсодержащих ВМС. Они аналогичны побочным эффектам от приема комбинированных оральных контрацептивов: менструации могут удлиниться или исчезнуть, в середине цикла иногда появляются мажущие выделения. Могут болеть живот и голова, появиться тошнота, акне, подавленное настроение и аллергические реакции, снизиться либидо и повыситься артериальное давление. Звучит тревожно, но побочные эффекты наблюдаются редко.

Как удаляют ВМС

Когда я решила начать подготовку к беременности, то записалась на прием к гинекологу — в этот же день врач удалила спираль. Анализы и УЗИ не понадобились. Процедура заняла минуты две: во время обычного осмотра на кресле врач подцепила пинцетом нить и извлекла ВМС из матки. Было немного неприятно, но не больно.

Удаляют ВМС по желанию женщины в любой день цикла. Если это связано с окончанием срока действия спирали, в этот же день можно установить новую.

Выгодно ли устанавливать ВМС

В 2018 году мы с мужем тратили в месяц 850 Р на упаковку презервативов из 12 штук. Если бы я не установила спираль, за два года общая сумма расходов на них составила бы более 20 000 Р.

Спираль я купила по цене 3800 Р. За обследования и приемы заплатила 5000 Р. Убрали ВМС бесплатно. Итого — 8800 Р. Экономия — 11 200 Р. Если бы я ходила со спиралью все семь лет ее использования, то сэкономила бы на презервативах 62 600 Р.

я потратила на спираль и ее установку

Во сколько обойдется установка спирали в разных городах

Повторный прием гинеколога

Москва

1700—8500 Р

Екатеринбург

510—2600 Р

Новосибирск

700—2500 Р

Установка ВМС без стоимости спирали

Москва

1000—14 248 Р

Екатеринбург

300—4000 Р

Новосибирск

1400—3750 Р

Первичный прием гинеколога

Москва

1000—9950 Р

Екатеринбург

600—5000 Р

Новосибирск

600—2750 Р

Мазок на цитологию с забором материала

Москва

680—6444 Р

Екатеринбург

540—1400 Р

Новосибирск

350—1200 Р

УЗИ органов малого таза

Москва

500—15 200 Р

Екатеринбург

600—2500 Р

Новосибирск

500—3300 Р

Мазок на микрофлору без учета забора материала

Москва

500—2192 Р

Екатеринбург

380—1500 Р

Новосибирск

400—460 Р

ОАК с формулой и забором крови

Москва

380—3222 Р

Екатеринбург

410—2000 Р

Новосибирск

335—620 Р

Москва

5760—59 756 Р

Екатеринбург

3340—19 000 Р

Новосибирск

4285—14 580 Р

Можно ли установить ВМС по полису ОМС

Пройти необходимые обследования и установить спираль можно бесплатно в женской консультации. В территориальные программы ОМС входят осмотр гинеколога, клинический анализ крови, УЗИ матки и придатков, цитологическое исследование мазка с шейки матки и введение внутриматочной спирали.

Внутриматочные средства не входят в перечень льготных лекарств, поэтому саму спираль надо будет купить за свой счет.

Как устроен полис ОМС

Запомнить

1. ВМС — надежный и экономичный метод контрацепции.
2. Форма, размер и вид металла спирали не влияют на эффективность метода.
3. Медьсодержащие спирали можно использовать при противопоказаниях к КОК, а гормоносодержащие иногда назначают с лечебной целью.
4. Медьсодержащие ВМС можно использовать для экстренной контрацепции. Это более надежный метод, чем гормональные таблетки, подавляющие овуляцию.
5. Перед установкой надо сдать минимум обследований и сделать УЗИ органов малого таза. Спираль бесплатно установят в женской консультации.
6. После установки ограничений в образе жизни нет, главное — не забыть вовремя заменить или убрать спираль. Беременность может наступить уже в следующем цикле.

в жизненном цикле разработки программного обеспечения (SDLC): этапы, объяснения, методология

Spiral Mode l не так хорошо известен, как другие модели SDLC (жизненного цикла разработки программного обеспечения), такие как, например, Scrum или Kanban. И вот в чем причина. Спиральная модель может быть довольно дорогостоящей в использовании и не подходит для небольших проектов.

Это модель , управляемая рисками. означает, что общий успех проекта во многом зависит от фазы анализа рисков.Анализ рисков требует особого опыта на каждой итерации. Таким образом, чтобы время от времени просматривать и анализировать проект, необходимы специальные навыки.

На первый взгляд эта модель может показаться сложной и неповоротливой, и нет причин рассматривать этот подход как один из своих вариантов. Но, как и любые другие модели SDLC, у этой, помимо недостатков, есть свои уникальные сильные стороны.

Например, есть возможность добавить дополнительный функционал на последних этапах разработки программного продукта.Поскольку мониторинг рисков и регулярная экспертиза являются основными характеристиками этого подхода, проект в целом становится более прозрачным.

Также прочитайте больше о жизненном цикле тестирования программного обеспечения (STLC).

Краткий обзор основных характеристик

Вкратце, модель Spiral Model можно охарактеризовать путем многократного повторения набора элементарных процессов разработки и устранения риска, поэтому он активно снижается.

Чтобы понять, как достичь своих целей с помощью спиральной модели, давайте взглянем на эту диаграмму:

Как видите, спиральная модель состоит из четырех основных фаз жизненного цикла разработки программного обеспечения.Весь процесс разработки неоднократно проходит через эти стадии. Каждая итерация называется Spiral .

Четыре основных фазы:

1. Определить цели
2. Альтернативы
3. Ограничения
4. Этап планирования

Здесь все начинается. Члены группы пытаются собрать цели продукта, требования (например, спецификации бизнес-требований или BRS, системные требования или SRS), альтернативы в дизайне и т. Д.В последующих спиралях все требования формируются в соответствии с отзывами клиентов. Таким образом, постоянное общение между заказчиком и руководством проекта имеет решающее значение.

Прочтите также критерии безболезненного аутсорсинга, которые мы перечислили по приоритетам в статье 7 советов по выбору аутсорсинговой компании по веб-разработке.

Оценить альтернативы, выявить, устранить риски или Фаза анализа рисков , вероятно, является наиболее важным этапом разработки.

Каковы риски в этом контексте? Риски — это возможные условия и события, которые мешают команде разработчиков достичь своих целей. Их очень много: от простых до смертельных. Основная задача команды разработчиков — перечислить все возможные риски и расставить приоритеты по степени важности. Следующим шагом является определение потенциальных стратегий, которые могут помочь преодолеть риски. Оценка этих параметров может вызвать изменения на следующих этапах. По окончании этого этапа создается прототип.

Разработка, проверка продукта следующего уровня, или Инженерная фаза .

Это когда запланированный продукт разрабатывается вместе с дальнейшим тестированием. Во время первой спирали, когда общие требования не так ясны, создается так называемое Proof Of Concept (POF), чтобы получить отзывы клиентов. Позже, в последующих спиралях, можно разработать рабочую версию продукта под названием build и отправить ее клиенту для получения новых, более подробных отзывов.Такой подход позволяет добиться большей ясности в требованиях.

Планируйте следующие этапы, или Этап оценки .

Этот этап позволяет оценить результаты проекта на сегодняшний день, прежде чем проект перейдет к следующей спирали.

Spiral называется мета-моделью, потому что в ней используются модели Waterfall и Prototype . Но очень важно понимать, что спиральная модель — это не просто последовательность приращений водопада.Не за что. (Подробнее о модели жизненного цикла разработки программного обеспечения «водопад»).

На самом деле эта модель довольно гибкая. Вы должны помнить, что диаграмма, о которой мы говорили ранее, содержит некоторые чрезмерные упрощения. Может показаться, что все в проекте следует одной спиральной последовательности, но это не так. Жизненный цикл проекта в реальной жизни более динамичен и гибок, чем это простое представление. Есть даже возможность пересмотреть предыдущее решение.

Давайте посмотрим на настоящий проект, чтобы увидеть, как работает эта модель.

Пример реального проекта. Как создавался GanttPRO

В качестве отличного примера мы рассмотрим наше запускаемое программное обеспечение для построения диаграмм Ганта — GanttPRO — инструмент для простой обработки задач.

XB Software применила некоторые принципы спиральной модели, а также принципы Scrum. Например, более короткая итерация для более частых выпусков, чтобы быстрее получать отзывы. Кроме того, был составлен подробный план с описанием того, что разрабатывать только для одной итерации.Другие требования были задокументированы в бэклоге или дорожной карте.

Основными проблемами, с которыми столкнулась команда GanttPRO, были:

• Непредсказуемые требования, которые не были полностью известны вначале и которые требовали уточнения и добавления от итерации к итерации
• Необходимость анализа рисков и управления рисками как важный этап спиральной модели
• Слишком много рисков, которые могут возникнуть в процессе разработки и, как следствие,
• Возможное увеличение затрат из-за длительного периода планирования и дальнейшего проектирования, разработки и внедрения

Поэтому, следуя гибким принципам SDLC, мы выбрали более короткую периодичность доставки: две недели итерации.Как следствие, нам удалось снизить риски за счет быстрой адаптации к потребностям пользователей и рынка.

В результате завершены следующие этапы разработки:

1. Определение концепции

На этом этапе было только первоначальное видение продукта, который может создать ценность для потенциальных пользователей. Мы хотели иметь возможность как можно быстрее получать отзывы от наших первых пользователей. Такая концепция может помочь более четко понять, какие функции наиболее ценны для пользователей.У нас были некоторые данные анализа функций и требований, которые следует реализовать в первую очередь. Основная цель заключалась в том, чтобы понять, какой потенциальный прирост мы хотели бы получить в конце итерации.

2. Начальный этап

После того, как мы определились с основной концепцией и первоначальным видением архитектуры, мы начали планировать нашу первую итерацию. Самые важные требования были отправлены в начало списка. Затем мы спросили каждого разработчика нашей команды, сколько требований, по их мнению, можно превратить в завершенную функциональность.После этого мы разложили каждое требование (определили рабочие задачи) и определили наилучший способ их разработки. Мы включили решение для моделирования и создания прототипов, чтобы сделать более точную оценку.

3. Стадия проектирования

Мы разработали макет, в котором подробно описаны функции и возможности программного обеспечения. Затем макет обработал наш дизайнер. Элементы дизайна должны были быть описаны достаточно четко, чтобы помочь разработчику создавать программное обеспечение с минимальными дополнительными вложениями.

4. Построение итерации и тестирования

На данном этапе команда поставила в приоритетном порядке качественное рабочее программное обеспечение, которое создавалось в соответствии с меняющимися потребностями наших потенциальных пользователей. Что еще более важно, команда может развернуть это решение в тестовой среде предпроизводственного тестирования / контроля качества для тестирования системной интеграции.

5. Этап монтажа

Этот этап предоставляет механизмы для переноса последних изменений приложений и разработок в рабочую среду.

6. Постпродакшн / этап технического обслуживания

В конце каждой итерации разработки у нас было частично работающее решение, которое мы могли показать нашим пользователям. Исходя из этого, пользователи оставили нам свои отзывы о текущем состоянии нашей системы. После сбора и анализа этих требований мы можем изменить приоритет задач в следующей итерации и даже включить некоторые требования с нуля.

: плюсы и минусы

У каждой модели разработки программного обеспечения есть свои слабые и сильные стороны.Спиральная модель не является исключением из этого правила. Подведем итоги возможных плюсов и минусов этого подхода.

Преимущества:

• Мониторинг рисков — одна из основных частей, которая делает его довольно привлекательным, особенно когда вы управляете крупными и дорогостоящими проектами. Более того, такой подход делает ваш проект более прозрачным, так как по замыслу каждая спираль должна быть проверена и проанализирована
• Заказчик может увидеть работающий продукт на ранних этапах жизненного цикла разработки программного обеспечения
• Различные изменения могут быть добавлены на поздних стадиях жизненного цикла
• Проект можно разделить на несколько частей, причем более рискованные из них могут быть разработаны раньше, что снижает трудности управления.
• Оценка проекта с точки зрения графика, затраты становятся все более и более реалистичными по мере продвижения проекта, а циклы по спирали завершаются
• Строгий контроль документации

Недостатки:

• Поскольку мониторинг рисков требует дополнительных ресурсов, использование этой модели может быть довольно дорогостоящим.Каждая спираль требует особого опыта, что усложняет процесс управления. Вот почему эта модель SDLC не подходит для небольших проектов
• Большое количество промежуточных ступеней. В итоге огромное количество документации
• Управление временем может быть трудным. Обычно дата завершения проекта на первых этапах не известна

Выводы

Еще одна важная вещь, которую следует помнить, это то, что спиральную модель следует использовать в проектах, для которых она изначально была разработана.Это может быть хорошим вариантом, если вы сталкиваетесь со средним или высоким уровнем риска, и затраты очень важны, заказчик полностью не уверен в своих потребностях, а требования сложны и ожидаются значительные изменения.

SDLC Фаза проектирования спиральной модели, приложения, плюсы, минусы, преимущества и недостатки

Спиральная модель жизненного цикла разработки программного обеспечения включает идею итеративной разработки модели-прототипа с систематическим управляемым подходом каскадной модели. Эта модель SDLC аналогична инкрементальной модели SDLC с большим упором на фазу анализа риска. Спиральное моделирование Подход идеально подходит для разработки программных проектов, представленных в различных версиях.Поведение этой модели допускает поэтапные выпуски продукта или постепенное уточнение на всех итерациях по спирали.

Когда проект программного приложения разрабатывается в соответствии с этой спиральной моделью SDLC , проект, по общему мнению, проходит через эти фазы в итерациях. Эти итерации называются спиралями модели. Базовая линия спиральной модели, начиная с фазы планирования, затем проводится идентификация цели и итерация ограничений в процессе работы, после фазы идентификации объекта модель передает управление на анализ рисков и оценку, и, наконец, выполняется итерация тестирования и выполнения спиральной модели. работа над.Когда все эти итерации завершены и продукт требует дополнительных функциональных улучшений, этот цикл спиральной модели компилируется непрерывно, пока желаемая заказчиком задача не будет завершена.

Этапы проектирования | Преимущества | Недостатки | Плюсы и минусы | Приложения

Для более детального изучения работы спиральной модели SDLC рассмотрим пример спиральной модели. Позвольте операционной системе Microsoft Windows перейти от Windows 3.1 к Window 2003. Мы можем предпочесть Microsoft Windows 3.1 Операционная система как первая итерация спирального подхода. Продукт был выпущен и оценен потребителями, в том числе рынком большого размера. Получив отзывы клиентов об Windows 3.1, Microsoft планировала разработать новую версию операционной системы Windows. Windows’95 была выпущена с улучшенными функциональными возможностями и графической гибкостью. Точно так же были выпущены другие версии операционной системы Windows, все они являются результатом применения спиральной модели во всех итерациях.

Этап проектирования SDLC Спиральная модель:

В подходе спирального моделирования каждая итерация следует поэтапному линейному подходу в процессе разработки программного обеспечения. В конце последовательной итерации заказчик оценивает программное обеспечение и проверяет продукт, а также дает положительные и / или отрицательные отзывы в соответствии с требуемой функциональностью программного продукта. Члены группы экспертов по разработке программного обеспечения просматривают отзывы и на основе анализа отзывов принимают меры в отношении продукта и повторно входят в процесс на следующей итерации и впоследствии.Процесс итераций продолжается на протяжении всего срока службы программного обеспечения.

Спиральная модель имеет четыре стандартные фазы, перечисленные как;

Планирование и анализ
Анализ и оценка рисков
Объективная идентификация и ограничения
Тестирование и выполнение (Дизайн)

Следующие фазы на рисунке ниже представляют различные фазы спиральной модели SDLC:

На этапе планирования системные требования определены и собраны.Этот этап спирального моделирования также называется этапом идентификации системы. В спиральной модели итерационный процесс начинается со сбора бизнес-требований в базовой спирали. В последующих спиралях по мере созревания продукта на этом этапе выполняется идентификация системных требований, требований подсистем и требований к устройствам.

Эта стадия идентификации и / или планирования также включает понимание требований к системе посредством непрерывного взаимодействия между заказчиком и членами группы системных аналитиков.Такие требования, как спецификации бизнес-требований (BRS) и спецификации системных требований (SRS). В конце спирали продукт развертывается на идентифицированном рынке.

• Оценка и анализ рисков:

Этап анализа рисков включает выявление, оценку и мониторинг технической осуществимости разработанной системы и риски управления, такие как отставание от графика и перерасход средств. После тестирования сборки в конце первой итерации заказчик оценивает программное обеспечение и предоставляет отзывы.

На этом этапе также проводится анализ риска, выполняется процесс выявления риска в продукте и управления этим риском. Команда разработчиков предлагает альтернативные решения. В конце этого этапа создается прототип, который работает как альтернативные решения, которые предлагаются и внедряются, если нежелательный риск обнаружен на этапе анализа рисков.

Этот этап относится к фактическому производству программного продукта на каждой спирали или итерационном процессе. Эта фаза спиральной модели включает разработку программного обеспечения и тестирование продукта перед запуском.В базовой спирали, когда продукт только обдумывается и разрабатывается дизайн, POC (Proof of Concept) разрабатывается на этапе конструирования или сборки с помощью разработанного опыта, чтобы получить отзывы клиентов.

Затем в последующих спиралях или итерациях с большей ясностью требований и деталей дизайна создается рабочая модель программного обеспечения, называемая сборкой, с другим номером версии системного продукта. Эти сборки отправляются заказчику для обратной связи. Эта фаза спиральной модели также называется этапом проектирования.

Этап проектирования также известен как этап оценки спиральной модели SDLC. Эта фаза начинается с концептуального проектирования в базовой спирали и включает архитектурный дизайн, логический дизайн модулей, физический дизайн продукта и окончательный дизайн в последующих спиралях. Основная повестка дня этого этапа — позволить заказчику оценить выход проекта по данным до того, как проект перейдет к следующей спирали.

Эти четыре фазы спиральной модели охватывают процесс одной итерации.На следующей итерации входит оценка клиента, процесс разработки программного обеспечения, который затем следует линейному подходу для реализации обратной связи, предложенной клиентом. Процесс итераций вместе со спиральной моделью продолжается на протяжении всего жизненного цикла разрабатываемого программного обеспечения.

Top

Преимущества и недостатки спиральной модели SDLC:

Каждая модель разработки программного обеспечения имеет свои преимущества и недостатки, которые определяют рабочую область модели.Здесь мы перечисляем все преимущества и недостатки спиральной модели:

Преимущества спиральной модели:

Преимущество спиральной модели жизненного цикла заключается в большом объеме анализа рисков, который помогает избежать системного риска. Кроме того, эта модель позволяет добавлять элементы продукта, когда они становятся доступными или известны. Это гарантирует отсутствие конфликта с предыдущими требованиями и дизайном. Подход к спиральному моделированию подходит для крупных и критически важных проектов.

Этот подход к моделированию согласуется с разработками продуктов, для которых предусмотрено несколько сборок и выпусков программного обеспечения, и позволяет упорядоченно переходить к обслуживанию. Еще один положительный аспект этого подхода к спиральному моделированию заключается в том, что эта модель вынуждает пользователей на раннем этапе участвовать в разработке системы.

Top

Недостатки спиральной модели:

К недостаткам спиральной модели относится то, что для завершения таких продуктов требуется очень строгое управление и существует риск запуска спирали в неопределенный цикл.Таким образом, дисциплина изменений и количество запросов на изменения очень важны для успешной разработки и развертывания продукта. Успех разработанной системы полностью зависит от этапа анализа рисков. Такой подход к моделированию не подходит для небольших проектов.

Top

Плюсы и минусы спиральной модели SDLC:

Есть много плюсов и минусов спиральной модели. В следующем списке мы пытаемся охватить все плюсы и минусы спиральной модели SDLC, следите за нами;

Top

Применение спиральной модели SDLC:

Различные модели разработки приложений, доступные на рынке, которые используются в индустрии программного обеспечения. Каждое приложение для разработки программного обеспечения предъявляет разные требования в зависимости от внутренних и внешних факторов. Подобно спиральной модели, этот подход к моделированию очень широко используется в индустрии программного обеспечения, поскольку он синхронизируется с естественным процессом разработки любого продукта i.е. обучение со зрелостью, а также включает в себя минимальный риск как для клиента, так и для компаний-разработчиков. Ниже приведены типичные варианты использования модели Spiral:

• Требования сложны и требуют оценки для ясности.
• Новая линейка продуктов, которая должна выпускаться поэтапно, чтобы получить достаточно отзывов клиентов.
• Когда затраты ограничены бюджетом, и оценка рисков важна.
• Долгосрочные обязательства по проекту из-за возможных изменений экономических приоритетов по мере изменения требований со временем.
• Для разработки проектов со средней и высокой степенью риска.
• Заказчик не уверен в своих требованиях, которые обычно выполняются.
• В процессе разработки продукта ожидаются значительные изменения.

Верх

Community College: Плюсы и минусы плана урока

Clip позволяет очень легко превратить любое общедоступное видео в форматирующее мероприятие по оценке ваш класс.

Добавляйте викторины, вопросы и просматривайте сотни одобренных видеоуроков. идеи для Клип

Сделайте YouTube одним из своих учебных пособий — отлично сочетается с микро-обучением на уроках планы

1.Студенты вводят простой код

2. Вы проигрываете видео

3. Комментарий студентов

4.Вы просматриваете и отражаете

* Доска требуется для занятий с учителем

Shopify Обзор Плюсы и минусы план урока

Clip позволяет очень легко превратить любое общедоступное видео в форматирующее мероприятие по оценке ваш класс.

Добавляйте викторины, вопросы и просматривайте сотни одобренных видеоуроков. идеи для Клип

Сделайте YouTube одним из своих учебных пособий — отлично сочетается с микро-обучением на уроках планы

1.Студенты вводят простой код

2. Вы проигрываете видео

3. Комментарий студентов

4.Вы просматриваете и отражаете

* Доска требуется для занятий с учителем