Как протекает СПИД. Имя ему СПИД

Как протекает СПИД

Мы все рождаемся одинаковым образом, но умираем весьма по-разному.

Д. Джойс

Наблюдения врачей за первыми пациентами с диагнозом приобретенного иммунодефицита показали, что у ранее совершенно здоровых молодых мужчин вдруг стали появляться болезни, которые прежде обнаруживали преимущественно у новорожденных недоношенных младенцев (врожденный иммунодефицит). Врачи установили, что у этих молодых людей снижение иммунитета — иммунный дефицит — не было врожденным, а было приобретено уже в зрелом возрасте. Поэтому болезнь в первые же годы после ее обнаружения стали называть СПИДом — синдромом приобретенного иммунного дефицита. Но на самом деле СПИД — это только поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда у зараженных ВИЧ возникают серьезные нарушения, грозящие смертью.

Нередко считают, что все равно как сказать: что у человека СПИД или что у него ВИЧ-инфекция. Для большинства людей ВИЧ и СПИД — фактически одно и то же. Однако здесь есть принципиальное отличие, и его обязательно нужно знать! Люди, зараженные ВИЧ, называются ВИЧ-инфицированными, или ВИЧ-положительными, или людьми, живущими с ВИЧ. СПИД — это болезнь, вызываемая ВИЧ, но которая может возникнуть спустя много лет после заражения. Человек, больной СПИДом — это человек на грани смерти, а просто ВИЧ-инфицированный — это человек, который может жить еще много-много лет. У умирающего уже нет никаких планов, а ВИЧ-инфицированный может работать, обеспечивать себя. Он может любить, его могут любить. Вот в этом разница. «Коварство» вируса в том, что под его воздействием иммунодефицит развивается не сразу, иногда даже спустя 5—14 лет после заражения в зависимости от сопротивляемости организма. Поэтому между заражением и смертью человек может успеть сделать много как хороших, так и плохих дел.

Следует отметить, что, согласно статистике, СПИД развивается не у всех, кто инфицирован ВИЧ. Это и понятно: значительная часть инфицированных умирает по многим другим причинам задолго до того, как у них разовьется СПИД. Смерть может наступить в результате инфаркта или инсульта, при передозировке наркотиков, как осложнения гепатитов (цирроз и рак печени), а также при травмах, несчастных случаях и многом другом. Но если после инфицирования ВИЧ человек не пострадал от других возможных опасностей, то в конечном итоге СПИД наступает практически неизбежно. Здесь только вопрос времени. Свое черное дело он осуществляет хотя и не быстро, но тем не менее верно, приводя со 100 %-м успехом к смертельному исходу.

Однако реальная картина течения болезни довольно сильно отличается у разных пациентов. B этот процесс вмешивается большое число разных дополнительных факторов: генетические особенности человека, условия обитания, питания, физическое состояние, состояние иммунной системы, вариант (штамм) инфицирующего вируса и многое другое. По этой причине нет однозначной и абсолютно четкой картины развития СПИДа. Для каждого инфицированного она индивидуальна и порой отличается у разных инфицированных людей весьма и весьма значительно. СПИД в этом отношении не уникален. Еще много лет назад знаменитый врач С. П. Боткин подчеркивал необходимость развернутого диагноза, так как название болезни само по себе, как правило, представляет лишь «кличку», которая не характеризует особенности протекания данного заболевания у каждого конкретного человека. Однако СПИД не имеет аналогов по разнообразию клинических проявлений. По этой причине английский исследователь Д. Спил сказал: «Чтобы оценить клинику СПИДА, необходимо знать всю медицину».

Тем не менее развитие и протекание СПИДа имеет некоторые общие моменты для подавляющего числа ВИЧ-инфицированных. Большая часть людей после заражения ВИЧ в самый начальный период чувствуют себя совершенно нормально. Лишь через 2–6 недель некоторые из них (хотя далеко не все) заболевают чем-то вроде гриппа или ангины, что выражается симптомами, схожими с острой респираторной инфекцией: непонятное повышение температуры, ночная потливость, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой, сонливостью, недомоганием, головной болью, болью в глазнице, светобоязнью, различными видами сыпи, кашлем, насморком (рис. 22).

^{Рис. 22. При ВИЧ-инфекции самые ранние признаки более или менее одинаковы, однако они порой напоминают признаки других вирусных заболеваний. Поэтому ранние признаки не могут помочь врачам своевременно установить правильный диагноз}

Такое болезненное состояние спустя 2–4 недели проходит без какого-либо лечения (самопроизвольно), а порой их вовсе не бывает (и здесь существуют исключения из общего правила). Поскольку такие проявления свойственны и другим вирусным заболеваниям, никто в этот момент даже не подозревает, что он заражен ВИЧ, а думают, что у них просто обычный грипп. На самом же деле наступил период острой инфекции (рис. 23). В это время инфицируются преимущественно не лимфоциты, а другие клетки крови — макрофаги. Постепенно инфекция переходит и на Т-лимфоциты. Число копий ВИЧ (это называют вирусной нагрузкой) резко увеличивается и достигает иногда почти 100 миллионов на 1 мл крови (такое массовое размножение вируса получило название «виремия»).

^{Рис. 23. Существует определенная усредненная картина изменений в количестве Т-лимфоцитов и содержании вируса в крови пациентов по мере развития заболевания, начиная от первоначальной ВИЧ-инфекции и кончая смертью. У каждого конкретного человека она может существенно отличаться. Тем не менее эти показатели являются важными для оценки стадии заболевания, а также прогнозирования дальнейшего хода событий и установления времени возникновения СПИДа}

На практике чаще всего словосочетание «вирусная нагрузка» используется для обозначения результатов определения количества частиц ВИЧ в плазме крови, обычно путем определения содержания вирусной РНК в плазме. РНК ВИЧ начинает определяться в крови больного в пределах нескольких недель после инфицирования и предшествует появлению антигенов ВИЧ и антител к ВИЧ (рис. 24). На протяжении последующих недель содержание вируса поднимается до максимального значения и после этого снижается до относительно стабильного уровня, который называют «установившимся уровнем». Уровень вирусной нагрузки сильно отличается у разных ВИЧ-положительных людей. Клинический опыт показывает, что его величина позволяет предсказывать ход дальнейшего развития заболевания. Обычно значения менее 5 000 вирусных копий/мм

3 говорят о меньшем риске прогрессирования на протяжении предстоящих 5 лет, в то время как значения, превышающие 50 000 копий/мм³, свидетельствуют о высоком риске.

^{Рис. 24. B результате длительных наблюдений установлена усредненная динамика появления в крови ВИЧ-инфицирован-ного человека антигенов ВИЧ и антител против этих антигенов. Это имеет большое значение для постановки правильной и своевременной диагностики ВИЧ-инфекции. Однако пределы вариации этой динамики порой весьма существенны}

B период острой инфекции количество CD4 Т-лимфоцитов в крови хотя и снижается, но пока еще не очень значительно — примерно на 20–40 % (в норме оно составляет в среднем около 800 на 1 мм3 и может варьировать в довольно широких пределах от 500 до 3000 клеток/мм3). Антитела к различным белкам ВИЧ на этом этапе образуются в очень небольшом количестве (рис. 24).

Острая фаза продолжается недолго — от нескольких дней до нескольких недель, изредка месяцев (опять видим большие отличия между разными пациентами!).

B табл. 7 приведены основные нарушения, которые в той или иной мере наблюдаются у разных ВИЧ-положительных на стадии острой фазы инфекции, и частота их проявления среди ВИЧ-положительных.

Вскоре после острой фазы высокий уровень ВИЧ в крови исчезает, виремия уменьшается на несколько порядков до того, как достигается равновесие между процессом уничтожения вируса организмом и его размножением.

Таблица 7

Основные симптомы острой фазы ВИЧ-инфекции и частота их проявлений

Итак, иммунная система вступила в борьбу с проникшим в организм врагом и на первых порах способна еще контролировать развитие вируса в организме. CD4-содержащие клетки стимулируют другие Т-лимфоциты (СБ8-клетки или Т-киллеры), которые начинают интенсивно уничтожать инфицированные клетки, производящие все новые и новые вирусы. Постепенно возрастает количество антител к ВИЧ, которые связываются со свободными вирусными частицами вне клеток и нейтрализуют их. Все это помогает организму сохранить довольно высокий уровень популяции СD4-лимфоцитов, что очень важно для последующей борьбы с инфекцией: ведь если СD4-клетки полностью исчезнут, то иммунная система не может восстановить их, даже если полностью убрать ВИЧ из организма. Число Т-лимфоцитов возрастает до 80–90 % (500–750 в 1 мм

3 крови) от нормального уровня. Наступает бессимптомная, или хроническая, стадия, которая может длиться и три, и пять, и даже десять лет (опять индивидуальные различия очень велики!). В единичных случаях бессимптомный период может продолжаться 15 и более лет. Прогноз относительно развития у таких инфицированных СПИДа пока не является определенным. Все это время ВИЧ продолжает размножаться, производя каждый день миллиарды новых вирусов, а иммунная система активно борется с инфекцией, удерживая ее под контролем. Однако человек, в организме которого идет борьба с болезнью, чаще всего продолжает не подозревать об этом, поскольку по-прежнему чувствует себя относительно хорошо. Сама болезнь — СПИД — наступает значительно позже. Присутствие вируса в этот период проявляется только небольшим не беспокоящим больного увеличением нескольких лимфатических узлов — чаще всего на задней стороне шеи, над и под ключицей. Это рассматривают как попытку организма (как правило, малоэффективную) бороться с проникшей в организм инфекцией. Считается, что при заражении ВИЧ лимфоузлы должны прощупываться в двух или более местах на теле постоянно в течение более трех месяцев — причем паховые железы не в счет! Один увеличенный узел под челюстью или под мышкой тоже не в счет. Могут быть увеличены и лимфатические узлы на передней стороне шеи, подмышками, в паху, но их увеличение чаще может быть связано с другими болезнями.

Итак, ВИЧ-инфицированный человек еще длительное время внешне остается здоровым, даже исследование иммунной системы порой не позволяет обнаружить никаких существенных отклонений. Однако спустя несколько лет (обычно от трех до десяти лет) картина начинает радикально меняться. Самые ранние признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции, т. е. углубления иммунодефицита, включают головную боль, язвы и «молочницу» полости рта, непонятное повышение температуры тела, ночную потливость, понос, похудание, частые острые респираторные инфекции и опоясывающий лишай (герпес). B непрерывной борьбе с вирусом иммунная система постепенно истощается. Как говорят, fereus assiduo consumitur annulus usu (от постоянного употребления и железное кольцо снашивается). И в конце концов уровень С4-лимфоцитов в крови начинает быстро снижаться (в два и более раза). Это основной индикатор усугубления состояния больного. Когда их становится меньше 200 на 1 мм

3, это означает, что иммунная система настолько слаба, что срочно необходимы лекарства для предотвращения сопутствующих заболеваний. Носители ВИЧ превращаются в больных СПИДом.

При содержании С4-лимфоцитов ниже 100 в 1 мм³ крови наступает поздняя симптоматическая стадия, для которой характерно значительное разрушение иммунной системы и тяжелое болезненное состояние. Эта стадия также может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Больной резко теряет в весе, ощущает постоянную усталость; его иммунная система практически не функционирует. И наконец наступает последняя стадия, когда количество С4-лимфоцитов падает до 50 в 1 мм³ и менее. Эта стадия длится в среднем 1–2 года, после чего больные погибают или от инфекционных заболеваний, сопутствующих СПИДу, или от рака. Летальный исход в конечном счете наступает за счет глубокого повреждения жизненно важных органов, чаще всего легких, а также, вероятно, за счет воздействия находящихся в крови токсинов, аномалий электролитного баланса, недостаточности кроветворения и кровообращения и повреждения нервной системы. ВИЧ-инфекция — это пожизненная инфекция. Вирус в конечном итоге погибает вместе с человеком, которого он победил. Это Пиррова победа!

Представленные на рис. 23 и 24 диаграммы отражают лишь среднюю картину протекания заболевания, начиная от ВИЧ-инфекции и кончая смертью. В действительности же, как уже говорилось, у каждого конкретного больного все может довольно сильно отличаться.

Широкомасштабные исследования показали, что средний срок с момента заражения до развития симптомов СПИДа составляет 6—10 лет без специального противовирусного лечения. Однако, как уже говорилось, различие в темпах прогрессирования заболевания очень велико. Так, первый в СССР больной СПИДом (мужчина 37 лет) прожил от инфицирования до смерти 10 лет. В то же время описан случай с 28-летней беременной женщиной, у которой этот срок составил всего 4,5 месяца. В среднем около 10 % пациентов заболевают СПИДом в течение первых двух-трех лет после заражения, другие 10 процентов не имеют симптомов даже через 12 и более лет. Уже известны случаи, когда продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов превышает 20 лет после их заражения.

Накопленный опыт позволяет на сегодняшний день считать, что темпы развития заболевания могут зависеть от множества самых различных факторов, таких, например, как возраст, питание, стресс и др. Так, прогрессирование ВИЧ-инфекции происходит быстрее в старшем возрасте. Наиболее заметно это у людей старше 40 лет. По некоторым оценкам, сделанным в США, риск развития СПИДа увеличивается на 27–55 % с каждым новым десятилетием, а в одном из исследований итальянских ученых было установлено, что прогрессирование ВИЧ-инфекции в среднем возрастает в полтора раза при увеличении возраста на десять лет. Объясняют это тем, что с увеличением возраста происходит «старение» иммунной системы, которой все труднее заменять CD4-лимфоциты на новые. Вероятно, это связано с подавлением деятельности тимуса, вырабатывающего такие клетки. Другой причиной может быть снижение у пожилых людей количества белков-регуляторов — цитокинов, которые уменьшают производство и нормальное функционирование разнообразных лимфоцитов.

К ухудшению функций иммунной системы может привести дефицит в организме больного некоторых витаминов и микроэлементов. В частности, нехватка витаминов А и В12, а также цинка связана с более быстрым снижением иммунного статуса. Недостаток калорий и белков также связан с ухудшением течения ВИЧ-инфекции. Зачастую к подобной нехватке приводят проблемы с усвоением питательных веществ и диарея. Более подробно о роли полноценного питания для ВИЧ-инфицированных мы поговорим дальше в разделе «Modus vivendi (образ жизни) ВИЧ-носителей».

Развитие ВИЧ-инфекции сильно усугубляется, если инфицированный человек одновременно болен другими болезнями, нарушающими его иммунодефицит, или, например, туберкулезом. В частности, врачи рассматривают сочетание туберкулеза и ВИЧ-инфекции как «смертоносное партнерство».

У небольшого числа лиц, у которых заболевание не прогрессирует, вирус, которым они были исходно заражены, является, по-видимому, дефектным. В частности, в литературе описаны ВИЧ-инфицированные больные, имеющие вирус с делециями в гене nef, в результате чего вирус терял способность нормально размножаться. Nam vitiis nemo sine nascitur (никто не рождается без недостатков). В данном случае «недостатки», которые несет вирус, полезны для человека. К сожалению, такого рода ситуация наблюдается лишь в небольшом проценте случаев.

О важной роли генетических особенностей человека в характере развития ВИЧ-инфекции речь уже шла выше в разделе «А я СПИДом не заболею!».

Как уже говорилось, при развитии ВИЧ-инфекции происходят нарушения не только иммунной, но и нервной системы. Психопатологические и неврологические расстройства возникают уже на стадии первичных проявлений. В этот момент они связаны с действием самого вируса, а не с нарушениями иммунитета (последний еще существует и справляется с вирусом). Клинические проявления этого процесса также сильно варьируют. Примерно половина ВИЧ-инфицированных пациентов становятся раздражительными, быстро утомляются, не способны сосредоточить свое внимание, у них нарушен сон, отсутствует ощущение утренней свежести, происходит резкое ухудшение памяти.

Еще печальнее обстоит дело у ВИЧ-инфицированных детей. И вопрос этот весьма важный. Так, на африканском континенте СПИД уже занимает первое место среди причин смерти у детей от 1 до 4 лет. Дело в том, что вирус вламывается в еще не устоявшуюся, а только формирующуюся иммунную систему ни в чем не виноватых маленьких пациентов. B результате еще не окрепший щит быстро разлетается на обломки, и все этапы развития СПИДа значительно ускоряются по сравнению со взрослыми пациентами. Болезнь протекает очень стремительно и быстро наступает летальный исход. Без профилактического лечения у 14 % детей, инфицированных вирусом внутриутробно, СПИД диагностируется уже в течение первого года их жизни, в 11–12 % диагноз СПИД устанавливается в каждый последующий год, а к 4-му году жизни у половины инфицированных детей устанавливается диагноз конечной фазы болезни — СПИДа. У них очень высок показатель общей смертности: в возрасте до 5 лет умирает каждый четвертый ВИЧ-положительный, тогда как в контрольной группе детей от здоровых матерей этот показатель не превышает 5 %. У детей чаще происходят нарушения нервной системы и сердечные патологии, различные бактериальные инфекции, возникает гнойный отит, менингит, пневмония.

Итак, ослабляя иммунную систему хозяина, ВИЧ открывает дверь в организм целой армии других микробов — вирусам, бактериям, грибкам и другим паразитам, инфекция которыми приводит к различным тяжелейшим заболеваниям. СПИД, вызываемый в конечном итоге ВИЧ-инфекцией, не имеет какого-либо единого лица. Как говорят медики, у этого заболевания нет клинически очерченного статуса, его клиника в развернутой фазе болезни — это клиника тех всевозможных инфекций или опухолей, которые наслаиваются на организм с подавленным и практически полностью разрушенным ВИЧ иммунитетом.

Многообразие клинических проявлений действия ВИЧ на человека сильно затрудняет создание единой классификации развития СПИДа. Тем не менее медикам без нее обойтись нельзя. B отсутствие четких нормативных документов врачам крайне сложно оценивать результаты анализов и принимать правильные схемы лечения. Для решения этой проблемы специалисты, анализируя многочисленные случаи заболевания, пытаются их обобщить, уловить «одинаковость» в разнообразном. B настоящий момент существует несколько классификаций. Некоторые из них приняты за рубежом, другие используются в России. По классификации ВИЧ-инфекции, предложенной в нашей стране академиком B. И. Покровским, первая стадия развития заболевания — это стадия первичных проявлений. На этой стадии кроме ВИЧ других инфекций еще нет. За ней следует стадия вторичных заболеваний, которая соответствует началу развития СПИДа. На этой стадии в результате нарушения иммунного барьера открывается оперативный простор для других всевозможных видов инфекций. Вновь возникающие вторичные заболевания называют «оппортунистическими» (от лат. opportunus — приспособленец), или сопутствующими. Далее этому вопросу будет посвящен специальный раздел.

Согласно последнему варианту классификации, предложенной В. И. Покровским в 2001 г., ВИЧ-инфекция в организме проходит 5 основных стадий:

Стадия инкубации (стадия 1):

С момента заражения до клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (в среднем от трех недель до трех месяцев).

Стадия первичных проявлений (стадия 2):

2«А» — бессимптомная, когда клинические проявления ВИЧ-инфекции или оппортунистических заболеваний отсутствуют, а ответом на внедрение ВИЧ является выработка антител.

2«Б» — острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний (разнообразные клинические проявления, в большинстве своем похожие на симптомы других инфекций).

2«В» — острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями (на фоне временного снижения СВ4-лимфоцитов развиваются вторичные заболевания — ангина, бактериальная пневмония, кандидоз, герпес — как правило, хорошо поддающиеся лечению). Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции обычно составляет две-три недели.

Стадия латентная (стадия 3):

Медленное прогрессирование иммунодефицита. Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфоузлов, которое может и отсутствовать. Длительность латентной стадии от двух-трех до 20 и более лет, в среднем шесть-семь лет. Отмечается постепенное снижение уровня СВ4-лимфоцитов.

Стадия вторичных заболеваний (стадия 4):

Продолжается репликация ВИЧ, приводящая к гибели CD4-лимфоцитов и к развитию на фоне иммунодефицита вторичных (оппортунистических) заболеваний, инфекционных и/или онкологических. Симптомы на этой стадии имеют обратимый характер, т. е. могут проходить сами по себе или в результате лечения. B зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют следующие стадии.

4«А» — для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

4«Б» — более тяжелые и длительные кожные поражения, саркома Капоши, потеря веса, поражения периферической нервной системы и внутренних органов.

4«B» — тяжелые, угрожающие жизни оппортунистические заболевания.

Терминалъная стадия (стадия 5):

Поражение органов и систем носят необратимое течение. Даже адекватно проводимые противовирусная терапия и лечение оппортунистических заболеваний неэффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Болезнь СПИД: причины, стадии развития, пути передачи, лечение и профилактика

Более двадцати лет назад началось распространение самой страшной и загадочной вирусной инфекции – СПИДа. Эта заразная патология стремительно охватывала все новые и новые территории. Неизлечимый и смертельный недуг не зря называют «чумой ХХ века». Что за болезнь СПИД, как она развивается, передается и проявляется? Особенностям патологии посвящены разделы статьи.

Что представляет собой это состояние?

Синдром приобретенного иммунодефицита (болезнь СПИД) – недуг, который развивается при ВИЧ-инфекции, поражает защитные силы организма и ослабляет их. Патология заключается в критическом уменьшении количества CD4-лимфоцитов. При данном состоянии пациент предрасположен к раковым опухолям, заражению паразитами, грибками, бактериями и вирусами. У него развиваются онкологические или оппортунистические болезни, которые не поддаются терапии. Синдром приобретенного иммунодефицита человека всегда приводит к летальному исходу.

Особенности

Так что такое болезнь СПИД? Чем она отличается от ВИЧ-инфекции? Дело в том, что вирус иммунодефицита подавляет защитные силы организма.

СПИД проявляется в виде комплекса патологий, которые развиваются у таких пациентов. Это последняя, или терминальная, фаза ВИЧ.

Из-за вируса иммунодефицита организм индивида ослабевает. Он не способен противостоять оппортунистическим патологиям, с которыми здоровый человек успешно справляется. Через некоторое время у пациентов, страдающих ВИЧ, происходит разрушение большого количества CD4 Т-лимфоцитов. Эти клетки выполняют функцию борьбы с бактериями, вирусами, грибками, раком. Продолжаем прояснять, что такое болезнь СПИД и от чего она появляется. Данное состояние развивается вследствие резкого ухудшения иммунитета, неспособности организма противостоять неблагоприятным факторам окружающей среды.

Исторические факты

К сожалению, на сегодняшний день препаратов, которые помогают эффективно бороться с данным недугом, не существует. Об этой патологии стало известно сравнительно недавно. История болезни СПИД началась в 1959 году, когда от нее скончался житель Конго. Специалисты установили, что данный случай был первым эпизодом летального исхода в результате такого недуга. Согласно последним исследованиям, вирус впервые обнаружен у людей в Западной Африке.

И носителями возбудителя первоначально были обезьяны. В 1969 г. в Америке среди секс-работников зарегистрирована патология, которая по своим симптомам напоминала СПИД. Примерно через десять лет у американских и шведских гомосексуалистов, а также у мужчин-геев в Танзании и на Гаити зафиксированы признаки подобного состояния. А 5 июня 1981 г. ученый из США, Майкл Готлиб, сделал первое описание нового недуга, который характеризуется серьезным поражением защитных сил организма.

Через два года французский медик установил, что возбудителем такого состояния является вирус. Именно тогда специалистам удалось точно выяснить, что такое СПИД и какое заболевание вызывает серьезные изменения, приводящие к смерти пациентов. Дело в том, что иммуннодефицит может быть врожденным. Это состояние встречается у недоношенных новорожденных младенцев. Иногда оно имеет приобретенный характер, то есть развивается в процессе жизни, как у пациентов, страдающих ВИЧ, которые заразились в зрелом возрасте.

В 1985 году медики установили, что вирус иммунодефицита человека распространяется через жидкости тела (кровь, материнское молоко, сперму). Был разработан анализ, который помогает выявить инфекцию. На основе данного исследования в Америке и Японии начали проверять донорские материалы. Через год группа ученых заявила об открытии нового возбудителя – ВИЧ-2. В 1987 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию борьбы с патологией. В нескольких государствах был введен новый препарат, который помогает бороться с вирусом, – ретровир.

Снижение иммунитета – не всегда результат ВИЧ

Ухудшение работы защитных сил организма может возникнуть вследствие многих причин. Это истощающие патологии хронического характера, лучевая терапия, старческий возраст, употребление медикаментов, гормонов. Болезнь СПИД – медицинский термин, которым обозначают снижение иммунитета, появившееся только в результате ВИЧ, причем в манифестной стадии инфекции.

Как передается возбудитель?

Источником вируса является зараженный синдромом иммунодефицита человек. Носители инфекции, которая протекает без явных симптомов, также представляют опасность. Среди путей передачи болезни СПИД можно перечислить:

1. Незащищенные интимные контакты (в особенности, гомосексуальные). Возбудитель переходит от одного человека к другому при генитальном, оральном и анальном половом сношении.
2. Перинатальный способ заражения (от матери к младенцу в процессе вынашивания ребенка, родоразрешения, при лактации).
3. Использование общей бритвы, ножниц, зубной щетки, щипчиков.
4. Медицинские манипуляции. К ним относятся: переливание крови, уколы, операции, пересадка органов, ЭКО.
5. Внутривенное употребление наркотических веществ.
6. Татуировки, маникюр, пирсинг.

Специалисты утверждают, что опасности инфицирования орально-фекальным или воздушно-капельным путем не существует. Возбудители практически не выделяются с каловыми массами, мочой и мокротой. Кроме того, большинство клеток органов ЖКТ и дыхательных путей не обладает восприимчивостью к вирусам.

Группа риска

Так как причиной заболевания СПИДом является проникновение возбудителей патологии в кровь, высокая вероятность заражения присутствует у таких лиц, как:

• Проститутки, пассивные геи.
• Индивиды, употребляющие наркотики внутривенно.

• Дети, матери которых заражены ВИЧ или болеют синдромом иммунодефицита человека.
• Лица, которым проводят процедуру переливания крови, пересадки органов, тканей, эндоскопию, операции.
• Медицинские работники, которые взаимодействуют с биологическими жидкостями пациентов со СПИДом.

Способы, которыми не передается ВИЧ

Инфекция не может перейти от одного человека к другому в следующих ситуациях:

• При объятиях, поцелуях, рукопожатиях.
• При использовании общего компьютера, посуды, одежды.
• В случае посещения бассейна, душа, ванны, туалетной комнаты.
• При укусе насекомого.
• В процессе пользования общественным транспортом.
• Через бытовые предметы.
• При чихании, кашле.
• В процессе интимного контакта с использованием кондома.

• В случае ухода за человеком, больным СПИДом.

Как развивается патология?

Возбудитель недуга может присутствовать в теле пациента на протяжении десяти-двенадцати лет. При этом человек не замечает ухудшения самочувствия. На начальных этапах ВИЧ индивид не обращает внимания на его признаки или принимает их за проявления других, весьма безобидных патологий. Заболевание СПИД возникает в результате осложнения инфекции. Отсутствие симптомов характерно для раннего этапа, который длится от 3 недель до трех месяцев.

Фазы развития патологии

Во время инкубационного периода в организме пациента уже начинается процесс выработки антител к инфекции. Специалисты выделяют следующие стадии болезни СПИДа:

1. Фаза первичных симптомов. На данном этапе у одних пациентов не наблюдается ухудшения самочувствия, а у других появляются признаки острой инфекции. Состояние человека зависит от качества работы его иммунной системы.
2. Затем наступает скрытая фаза, продолжительность которой, как правило, составляет шесть-семь лет. В этот период отмечается существенное уменьшение числа лимфоцитов. Такое отклонение указывает на начавшееся ухудшение деятельности иммунной системы.
3. Третья фаза, терминальная, характеризуется дальнейшим снижением работы защитных сил организма. На этом этапе отмечается ярко выраженная симптоматика патологии, которая приводит к разрушению жизненно важных функций человеческого тела. Это летальная стадия, которая приводит к смерти, даже если пациент постоянно принимает противовирусные медикаменты.

Проявления недуга

На первом этапе развития болезни СПИД у некоторых пациентов возникают следующие признаки:

• Лихорадка.
• Появление сыпи на поверхности кожных покровов.

• Увеличение объема лимфатических желез, их болезненность.
• Приступы кашля.
• Насморк.
• Уменьшение веса, не связанное с ограничениями в питании.
• Стойкое или периодическое расстройство стула.
• Увеличение объема селезенки, печени.

Указанные симптомы болезнь СПИД проявляются примерно у тридцати процентов пациентов. У большинства инфицированных может наблюдаться только один или два признака из всех перечисленных.

На втором этапе развития патологии, когда число лимфоцитов значительно снижается, наблюдаются следующие недуги:

1. Воспалительные процессы в легких.
2. Ангины.
3. Грибковые и кишечные инфекции.
4. Герпес.
5. Злокачественные опухоли.
6. Туберкулез.
7. Инфекции, спровоцированные простейшими.

Современные лекарства способны бороться с признаками болезни СПИД и сопутствующими патологическими процессами. Таким образом, больному дается шанс на более долгую жизнь.

Критерии выявления недуга

Данный диагноз не ставится только на основе признаков синдрома приобретенного дефицита или ВИЧ.

Однако на присутствие у человека этих состояний могут указывать следующие проявления:

1. Расстройство стула, которое длится на протяжении двух месяцев и не поддается лечению.
2. Сыпь на поверхности кожных покровов.
3. Длительное лихорадочное состояние.
4. Саркома Капоши (у молодых людей).
5. Уменьшение веса более чем на десять процентов без видимых причин.

При наличии вероятных признаков болезни СПИД пациенту проводят диагностические мероприятия – скрининг-тест и подтверждающий анализ, который оценивает присутствие возбудителя, вирусную нагрузку.

Методы терапии

Основная цель лечения заключается в контроле репродукции микроорганизмов, вызывающих патологию.

При регулярном наблюдении врача, обследовании и приеме препаратов можно замедлить развитие инфекции и увеличить продолжительность жизни. Терапию необходимо начинать сразу после выявления заболевания СПИД. Дополнительные методы борьбы с недугом направлены на устранение раковых патологий и других проблем со здоровьем, возникающих на фоне ВИЧ, а также на улучшение функций иммунной системы. Пациентов госпитализируют в боксы инфекционных медицинских учреждений или в особые стационары. Таким людям необходимо полноценное питание. Им также следует придерживаться постельного режима.

Виды медикаментов

В качестве способов терапии при болезни СПИД используются такие средства:

1. Антиретровирусные лекарства («Зидовудин», «Саквинавир», «Ламивудин»). Они направлены на подавление процесса размножения возбудителей недуга. Терапия такими медикаментами должна проводиться непрерывно.
2. Препараты, которые служат для предупреждения и лечения оппортунистических заболеваний. Например, при наличии кандидоза, криптококкоза рекомендуются «Нистанин» и «Флуконазол». В случае развития токсоплазмоза применяется «Сульфадимезин» в сочетании с «Фолинатом кальция», «Пириметамином». Для устранения симптомов герпеса используется «Ацикловир». Пациентам с саркомой Капоши назначается «Проспидин», «Винбластин».

Опасность инфекции, ее прогноз

Патология неизбежно приводит к летальному исходу. Смерть наступает в результате повреждения внутренних органов, нарушения процесса кровообращения. Какой прогноз при этом заболевании? Обычно пациенты, у которых была диагностирована последняя фаза ВИЧ, живут от одного года до трех лет.

Синдром приобретенного иммунодефицита может протекать в трех формах:

1. Онкологическая патология (саркома Капоши, злокачественная опухоль головного мозга — лимфома).
2. Повреждение центральной и периферической нервной системы.
3. Различные инфекции, которые протекают в тяжелой форме.

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день нет препарата или прививки, которые могли бы излечить от болезни СПИД или помочь избежать заражения. Поэтому каждому необходимо помнить о правилах предосторожности, позволяющих предотвратить инфицирование. Соблюдение норм безопасности и ответственный подход к состоянию своего здоровья — гарантия того, что человек не станет жертвой смертельной патологии. Прежде всего, у лиц, которые не имеют незащищенных сексуальных контактов и не практикуют внутривенное употребление наркотиков, риск возникновения ВИЧ равен нулю. Ранние половые акты приводят не только к нежелательному зачатию и венерическим болезням. Они являются причиной заражения вирусом иммунодефицита человека. О мерах профилактики, предотвращающих инфицирование, должны знать не только взрослые, но и лица пубертатного возраста. Способы защиты от болезни СПИД включают в себя:

1. Избегание ранних интимных контактов. Половое воздержание до супружества способствует формированию глубоких, доверительных отношений, воспитанию терпения, скромности. Оно позволяет наслаждаться юностью, почувствовать радость брачного союза, избежать боязни инфицирования серьезными патологиями, которые передаются во время секса.
2. Сохранение верности в паре.
3. Применение контрацепции (кондомов) при случайной интимной близости.
4. Отказ от использования чужих бытовых предметов, таких как бритвы, щипчики, ножницы, зубные щетки.
5. Избегание процедур в сомнительных салонах красоты и тату-студиях. Необходимо точно знать, что персонал организации, в которой человек собирается делать пирсинг, маникюр или какую-либо другую модификацию тела, проводит тщательную дезинфекцию всех инструментов после каждого клиента.

причины, симптомы, диагностика и лечение

СПИД – это стадия хронического инфекционного заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека. Проявления болезни вызваны прогрессирующим снижением иммунных сил организма, часто носят генерализованный характер и вызываются условно-патогенной флорой. Диагностика СПИДа направлена на определение наличия и количества ВИЧ в крови человека, антител к вирусу, числа иммунокомпетентных клеток. Лечение направлено на подавление размножения возбудителя с помощью этиотропных противовирусных средств, элиминацию микроорганизмов, провоцирующих вторичные патологии (грибков, бактерий, вирусов и других).

Общие сведения

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является индикатором критической стадии подавления иммунитета человека, обычно развивается спустя 5 и более лет с момента заражения. Впервые о данном синдроме стало известно в 80-х годах ХХ века, когда в США начали регистрироваться смерти молодых мужчин от пневмоцистной пневмонии (одного из маркеров СПИДа). ВИЧ-инфекция распространена повсеместно, наибольшее число случаев зарегистрировано в африканских странах. По данным ЮНЭЙДС, в мире насчитывается 35,1 миллионов взрослых, живущих с ВИЧ-инфекцией, из них около половины составляют женщины. 940 тысяч человек умерли от СПИДа и ассоциированных болезней.

СПИД

Причины СПИДа

Возбудитель заболевания – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), относящийся к ретровирусам. В разных концентрациях обнаруживается в крови, слюне, спинномозговой жидкости, влагалищном секрете, эякуляте, слезах, грудном молоке и поте. Пути передачи ВИЧ связаны с контактом зараженной биологической среды с организмом здорового человека, реализуются половым, внутривенным наркотическим и вертикальным (от матери плоду) способами. Возможна передача вируса при многократном использовании нестерильного медицинского инструментария, переливании крови и компонентов, нанесении татуировок и пирсинга.

В стадии СПИДа причинами клинических проявлений помимо ретровируса могут служить возбудители различной природы – простейшие, грибы, бактерии, вирусы и даже гельминты. Значительная часть микроорганизмов относится к условно-патогенной флоре человека. Группами риска по развитию вторичных инфекций являются следующие ВИЧ-инфицированные пациенты: с длительным течением заболевания (более пяти лет) при отсутствии лечения, активные потребители инъекционных наркотиков, беременные, проживающие в неблагоприятных санитарно-эпидемиологических условиях, находящиеся в контакте с больными заразными патологиями.

Патогенез

Главным звеном патогенеза СПИДа является сокращение популяции Т-лимфоцитов. Этот процесс занимает длительное время, обусловлен как прямым цитолитическим действием ВИЧ, так и опосредованными механизмами активации апоптоза в Т-хелперах. Возбудитель запускает процесс образования синцития, в который входят клетки организма-хозяина, содержащие на своей поверхности CD4⁺-рецепторы, чем дезактивирует и истощает иммунный пул.

Помимо воздействия на иммунокомпетентные клетки ВИЧ обладает нейротропностью – белок вируса gp120 является токсичным для нейронов, возбудитель напрямую разрушает нервные клетки, сенсибилизированные лимфоциты и антитела действуют на ткань головного мозга. Снижение местного, гуморального и клеточного иммунитета приводит к активации персистирующих инфекционных агентов, которые в отсутствие адекватного ответа лимфоцитов, макрофагов и других иммунокомпетентных клеток активно размножаются и часто вызывают генерализацию инфекции.

Симптомы СПИДа

Время, прошедшее от момента заражения ВИЧ до первых признаков СПИДа, исчисляется годами, иногда десятилетиями. Самочувствие пациентов начинает страдать при появлении симптомов вторичных инфекций, одной из распространенных жалоб является постоянное повышение температуры тела. Лихорадка варьируется в широких пределах, может сопровождаться ночными проливными потами, потрясающими ознобами, галлюцинациями и бредом. Нередко обнаруживаются безболезненные синюшно-багровые узлы на коже нижних конечностей, лица и слизистой дёсен (саркома Капоши).

Поражения кожных покровов и слизистых при СПИДе встречаются преимущественно в виде кандидозной инфекции – белых творожистых налетов на языке, нёбе, внутренней стороне щёк и половых органах. Возможны трудности с глотанием, жжение во рту, боль за грудиной, чувство «комка» в горле. Часто определяются везикулы или пигментированные следы опоясывающего лишая – состояния, при котором возникает сильная боль, пузырьковые высыпания по ходу нервов (межреберье, лицо, конечности), проходящие с остаточной пигментацией зоны поражения.

На фоне длительно повышенной температуры тела, снижения аппетита из-за неприятных ощущений при еде, диареи развивается похудание. В случае СПИДа пациенты могут терять 10% и более от массы тела в течение небольшого периода времени. Жидкий стул водянистый, без патологических примесей. Увеличение лимфоузлов может быть одним из признаков внелегочного туберкулезного процесса, во время которого существует вероятность вскрытия воспаленного лимфоузла либо целой группы с истечением гнойного отделяемого.

Длительный мучительный сухой кашель и нарастающая одышка свидетельствуют о поражении легочной ткани туберкулезной микобактерией, пневмоцистой, кандидой, аспергиллой, цитомегаловирусом и рядом других микроорганизмов. Прогностически неблагоприятными, но нередко первыми признаками СПИДа, являются симптомы поражения ЦНС – забывчивость, снижение внимания, потеря коммуникативных навыков (СПИД-деменция), головные боли, слепота и параличи (криптококкоз, токсоплазмоз, ЦМВ).

Осложнения

Пациенты со СПИДом представляют собой категорию людей с глубоким дефицитом иммунитета. Туберкулез у данных больных наблюдается в 60% случаев, 80% пациентов переносят генерализованные формы туберкулезного процесса с высоким процентом летальности и инвалидизации. До 90% пневмоцистных пневмоний выявляются у лиц с диагнозом СПИД. Поражения ЦНС составляют около 10% случаев, ведущим этиологическим агентом является токсоплазма, на долю туберкулезных менингоэнцефалитов приходится 16-23%.

Кандидозный фарингит характерен для всех больных в этой стадии, грибковое поражение пищевода обнаруживается в 10-25% случаев, доля этого состояния прогрессивно увеличивается по мере снижения числа Т-хелперов в периферической крови. Папилломавирус-ассоциированный рак шейки матки у пациенток с диагнозом инфекции ВИЧ, глубоким иммунодефицитом встречается в 9 раз чаще, чем у здоровых женщин в популяции.

Диагностика

Диагноз ВИЧ-инфекции и наличие СПИД-индикаторной патологии устанавливается на консультации инфекциониста. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям, чаще всего пациентов со стадией СПИДа консультируют врачи-фтизиатры. Основные методы, применяемые в диагностики нозологии, включают:

• Физикальное исследование. Объективный осмотр ставит целью обнаружение признаков СПИДа, а именно – изменений поведения, нарушений сознания, лихорадки, кахексии, увеличения лимфоузлов, высыпаний на коже и слизистых. В легких при аускультации можно зафиксировать ослабление дыхания и хрипы, в сердце – шумы и нарушения ритма. При осмотре языка и полости рта часто визуализируется белый налет, неоплазии. Пальпация живота позволяет установить размеры органов, симптомы раздражения брюшины, наличие объемных образований. Могут выявляться плегии, параличи и менингеальные знаки.
• Осмотр офтальмолога. Офтальмоскопия показана всем ВИЧ-позитивным пациентам (даже без признаков зрительных дисфункций) для исключения ЦМВ-ретинита. Его объективными признаками служат наличие преципитатов в передней камере глаза, некроз сетчатки, множественные геморрагии и атрофия диска зрительного нерва. Больные могут предъявлять жалобы на ухудшение остроты и нечеткость зрения, появление плавающих пятен и «мушек» перед глазами. Боль, жжение, слезотечение и гиперемия конъюнктивы нехарактерны.
• Лабораторные исследования. Одним из лабораторных проявлений СПИДа считаются изменения в общем анализе крови: лейкопения, лимфопения, анемия, часто тромбоцитопения. Биохимические показатели не имеют специфических маркеров СПИДа, нередко отмечается снижение общего белка, гипоальбуминемия, дислипидемия, увеличение активности АЛТ и АСТ. Исследование иммунограммы показывает резкое снижение числа Т-хелперных CD4-лимфоцитов. В общеклиническом анализе мочи при ВИЧ-ассоциированном поражении почек может наблюдаться протеинурия, липидурия.
• Выявление инфекционных агентов. Диагностика ВИЧ-инфекции проводится с помощью ИФА крови (скрининговый метод), подтверждением диагноза является положительный результат иммунного блота. Метод ПЦР широко используется для выявления антигенов наиболее частых возбудителей СПИД-индикаторных болезней: ЦМВ, ВПГ-1, 2 типа, вирусов герпеса 3, 6 типов, туберкулезной микобактерии, ВЭБ, токсоплазмы, пневмоцисты, кандиды. Производятся микроскопические исследования биологических жидкостей организма, биоптатов внутренних органов, их посевы на питательные среды, а также диаскин-тест либо проба Манту.
• Инструментальные методики. Обязательным исследованием является рентгенография органов грудной клетки, при подозрении на пневмоцистоз и туберкулез – томография средостения, МСКТ легких. При неврологических симптомах выполняется МРТ или МСКТ головного мозга, часто с контрастным усилением. УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза рекомендовано всем ВИЧ-положител

СПИД: история возникновения, распространение, симптомы. Справка

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году.  Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название «Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами»  (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или «Гомосексуальный рак» (A Gay Cancer).

5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов — гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – «вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

ВИЧ-инфекция — новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция — прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи  ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ – СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на 10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни, сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.

Последняя стадия – СПИД – протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

При переходе ВИЧ в заключающую стадию — СПИД — симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

Диагностика

Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Лечение

На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.

У вас падает скорость Wi-Fi? Вот почему и 7 советов, как это исправить

В какой-то момент вы доминируете в последней онлайн-игре во время потоковой передачи фильма, но в следующий момент вы едва можете загрузить простой веб-сайт. Возможно, связь хуже на одном устройстве или в определенной части дома.

Кажется, вы не можете получить полную скорость интернета через маршрутизатор.Если вы полагаетесь на Wi-Fi в своей домашней сети, то важно оптимизировать прием Wi-Fi в вашем доме.

1. Проверьте подключение к Интернету

Прежде чем исследовать свою сеть Wi-Fi, вы должны исключить, связана ли проблема с вашим интернет-провайдером (ISP).

Если у вас есть ноутбук, компьютер или игровая консоль, проверьте подключение к Интернету, подключив устройство непосредственно к маршрутизатору с помощью кабеля Ethernet.

Если при такой настройке Интернет по-прежнему не работает, вероятно, проблема связана с вашим интернет-провайдером.Многие поставщики могут выполнять удаленную диагностику, поэтому стоит обратиться в их службу поддержки, чтобы попытаться разобраться в проблеме. Однако, если Интернет работает, у вас может быть проблема с вашей сетью Wi-Fi.

Если вы пытались получить доступ к определенному веб-сайту, используйте такой сайт, как IsUp.чтобы узнать, недоступен ли сайт для всех или только для вас. При подключении через кабель Ethernet запустите тест скорости.

Это поможет вам получить представление о средней скорости загрузки Wi-Fi, которую вы должны иметь в своей сети.Имейте в виду, что кабельные соединения будут иметь более высокую скорость, поэтому вы должны ожидать небольшого падения на устройствах, подключенных к Wi-Fi.

2.Обновите прошивку

Как и в других областях вашей цифровой жизни, вы должны убедиться, что прошивка вашего роутера обновлена.Помимо основных исправлений безопасности, эти обновления часто содержат множество исправлений ошибок, которые могут повысить скорость вашего Wi-Fi, решить все проблемы с подключением.

Обязательно обновите прошивку , прежде чем погрузится в дальнейшее устранение неполадок, так как это может сэкономить вам часы бесплодной работы.Если вы уже использовали последнюю версию прошивки, перезагрузите маршрутизатор, чтобы очистить кеш и сбросить программное обеспечение.

3.Переключить каналы Wi-Fi

Сети Wi-Fi транслируют по множеству разных каналов и в двух отдельных частотных диапазонах.В США существует 11 стандартных каналов Wi-Fi, а во всем мире их обычно 13. На заре создания беспроводных сетей маршрутизаторы транслируют только на частоте 2,4 ГГц.

Однако по мере того, как все больше из нас стали иметь домашние сети Wi-Fi, количество каналов необходимо было расширить.Многие современные маршрутизаторы теперь могут вещать на частоте 2,4 или 5 ГГц.

Хотя это дает вам больше возможностей, всегда возможно, что другая ближайшая сеть Wi-Fi или другое электрическое оборудование уже транслирует на частоте вашей сети.Переполнение определенной частоты может привести к замедлению работы вашей сети и может быть корнем ваших проблем с Wi-Fi.

Чтобы это исключить, убедитесь, что вы выбрали лучший канал Wi-Fi для своего маршрутизатора.

4. Проверьте использование полосы пропускания

Если вы обнаружите, что скорость вашего Wi-Fi падает периодически или в определенное время дня, возможно, программное обеспечение или другие устройства съедают вашу пропускную способность.Большие загрузки, потоковое видео или онлайн-игры могут сильно ограничивать пропускную способность, поэтому сначала проверьте их.

Вы можете узнать, кто потребляет вашу полосу пропускания Wi-Fi, прямо с роутера или сторонней программы.Углубившись в настройки маршрутизатора, вы сможете узнать, какие устройства подключены к вашей сети. Если есть какие-то незнакомые, удалите их.

Вредоносное ПО также может быть причиной вашей медленной скорости, поэтому обязательно включите защиту и запустите антивирусное сканирование.

5. Оптимизация размещения маршрутизатора Wi-Fi

Кредит изображения: ronstik / Depositphotos

При первой настройке сети положение маршрутизатора, вероятно, одна из последних вещей, о которых вы думаете.Однако среда вокруг вашего маршрутизатора может существенно повлиять на качество вашей сети Wi-Fi.

Хотя мы их не видим, беспроводные сигналы проходят повсюду вокруг нас, но они могут замедляться или, в некоторых случаях, полностью блокироваться.Бетон и металл настолько эффективны при блокировании беспроводных сигналов, что их даже используют в клетках Фарадея.

Итак, если ваш маршрутизатор находится в подвале с бетонными стенами, вам следует переместить его в другое место в доме.Вы также должны попытаться разместить маршрутизатор в центре вашего дома. Сигналы Wi-Fi передаются на 360 градусов, поэтому для наилучшего покрытия необязательно находиться в одном конце дома.

Электрические помехи от таких устройств, как микроволновые печи и даже рождественские огни, также могут быть одной из причин, по которой ваш Wi-Fi работает так медленно.

6. Повышайте безопасность своей сети

Во время расследования вы могли обнаружить подозрительные устройства, подключенные к вашей сети.Хотя вы их удалили, они предполагают, что кто-то получил несанкционированный доступ к вашей сети Wi-Fi.

Это может быть что-то безобидное, например, как сосед высасывает вашу сеть, вплоть до чего-то гораздо более опасного.

Существует множество способов настроить маршрутизатор, чтобы сделать вашу домашнюю сеть действительно безопасной.Однако, как минимум, вам следует изменить логин администратора вашего маршрутизатора по умолчанию. Часто это пользователь: администратор и пароль : пароль . Поскольку почти каждый маршрутизатор использует эти учетные данные по умолчанию, их легко использовать.

Вы также должны убедиться, что ваша сеть Wi-Fi защищена паролем беспроводной сети.В большинстве маршрутизаторов эта функция включена по умолчанию, а пароль прикреплен где-то на самом устройстве.

Однако, если вы хотите изменить это, войдите в свой маршрутизатор, используя только что созданные учетные данные, и вы можете вручную установить новый пароль беспроводной сети.

7. Обновите старое оборудование маршрутизатора

Если один и тот же маршрутизатор у вас был более нескольких лет, возможно, пришло время подумать об обновлении, чтобы усилить сигнал Wi-Fi.К счастью, вам не нужно тратить значительные суммы, чтобы увидеть резкое улучшение.

Один из самых простых — обновить антенну роутера.Большинство маршрутизаторов оснащены стандартными антеннами, диапазон действия которых ограничен. Вы можете купить антенну на вторичном рынке всего за 10 долларов, поэтому она не должна создавать нагрузку на ваш банковский счет.

Кредит изображения: Garry518 / DepositPhotos

Если вы обнаружите, что сигнал Wi-Fi слабый в определенных частях вашего дома, возможно, стоит приобрести расширитель Wi-Fi.Эти относительно доступные устройства подключаются к вашей сети и ретранслируют сигнал, чтобы вы могли получить дополнительное покрытие в этих труднодоступных местах.

Если эти обновления не исправят ситуацию, пора обновить маршрутизатор.

Управляйте скоростью Wi-Fi

Это не всегда просто, когда дело доходит до создания оптимальной настройки Wi-Fi, но оно того стоит.В следующий раз, когда вы захотите сыграть в онлайн-игру, транслировать Netflix или просматривать веб-страницы, вы будете благодарны, что потратили время на оптимизацию своей сети.

Обновление аппаратного и программного обеспечения вашего маршрутизатора, правильное его расположение и выбор лучшего канала существенно повлияют на скорость вашего Wi-Fi.Мы рассмотрели настройки Windows, которые могут помочь ускорить ваше соединение, если этого недостаточно. Между тем, вы также должны знать, что делать, если ваш компьютер замедляется при подключении к Интернету.

Как очистить компьютер с Windows: полный контрольный список

Очистка Windows может значительно улучшить производительность.Вот окончательный контрольный список для очистки вашего компьютера с Windows.

Об авторе Джеймс Фрю (Опубликовано 255 статей)

Джеймс — редактор руководств для покупателей MakeUseOf и писатель-фрилансер, делающий технологии доступными и безопасными для всех.Живой интерес к экологичности, путешествиям, музыке и психическому здоровью. БЫЛ в области машиностроения в Университете Суррея. Также можно найти в PoTS Jots, где написано о хронических заболеваниях.

Ещё от James Frew

Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать технические советы, обзоры, бесплатные электронные книги и эксклюзивные предложения!

Еще один шаг…!

Подтвердите свой адрес электронной почты в только что отправленном вам электронном письме.

.

Проверить скорость загрузки, скачивания и пинга

Что вам говорит тест скорости Интернета?

Итак, вы успешно выполнили тест скорости Интернета, и результаты теста включают различную информацию: скорость загрузки, скорость загрузки, пинг и иногда многое другое. Что означают все эти данные? Вы, вероятно, потратите значительную часть своих кровно заработанных денег на своего интернет-провайдера, поэтому обеспечение обещанной пропускной способности должно быть регулярной частью вашего использования Интернета.

Короче говоря, вам необходимо регулярно проверять скорость вашего Интернета, и понимание ваших данных проверки определенно поможет убедиться, что вы получаете то, за что платите. Помните, что наш тест скорости дает точные результаты, чтобы по-настоящему оценить пропускную способность в вашем доме. Вы можете получить наилучшие результаты на настольном компьютере, планшете, смартфоне или других мобильных устройствах, не загружая приложение для проверки скорости.

Давайте подробнее рассмотрим типичные данные, возвращаемые тестом скорости, и, самое главное, что они означают.

Подробный анализ данных теста скорости Интернета

Уровень обслуживания вашей учетной записи интернет-провайдера обычно основан на обещанной скорости загрузки при первой регистрации, которая обычно выражается в мегабитах в секунду (Мбит / с). Тест скорости проверяет вашу скорость загрузки, а также другие связанные данные, включая скорость загрузки и задержку сети.

Скорость загрузки: скорость загрузки означает, насколько быстро Интернет-контент передается на ваш компьютер или в домашнюю сеть в Мбит / с.

Скорость загрузки: скорость загрузки, естественно, противоположна скорости загрузки, описывая, насколько быстро вы можете загружать контент в Интернет.Это важно, если вы используете свой Интернет для регулярного обмена личными видео, музыкой и изображениями.

Ping (Задержка): Ping отражает величину задержки в компьютерной сети, обозначающую количество времени, необходимое для передачи данных от одного компьютера к другому в сети. Обычно выражается в миллисекундах. Мы стараемся найти ближайший к вам тестовый сервер.

Скорость загрузки — ключ к успеху при просмотре потокового видео

Если вам нравится потоковое видео или другой мультимедийный контент, скорость загрузки является наиболее важным элементом данных в результатах теста скорости.Хотя проводное соединение с использованием кабеля Ethernet напрямую к маршрутизатору или модему обеспечивает наилучшую производительность, это нереально для большинства домашних хозяйств.

Также обратите внимание, что мелкий шрифт любого соглашения между вами и вашим интернет-провайдером обычно включает фразу «до» перед уровнем обслуживания полосы пропускания, например «до 20 Мбит / с». Даже с учетом этого предостережения выполнение регулярных тестов скорости — и документирование результатов тестирования — поможет вам получить возмещение от вашего интернет-провайдера, если скорость вашего интернета регулярно тестируется ниже обещанного вам уровня обслуживания.

Далее следует список обычных операций высокоскоростной потоковой передачи в Интернете и минимальная скорость широкополосного доступа, необходимая для их выполнения без проблем, таких как заикание видео или дополнительная буферизация.

• 1 Мбит / с: потоковая передача сжатой (MP3, AAC и т. Д.) Музыки. Потоковое видео качества SD на вашем ноутбуке или настольном компьютере. Обычный веб-серфинг. Потоковое воспроизведение сжатой музыки.
• 2 Мбит / с: потоковая передача музыки без потерь. Потоковое видео качества SD на вашем телевизоре.
• 5 Мбит / с: потоковое видео HD (720p).
• 10 Мбит / с: потоковое видео в формате Full HD (1080p) со звуком высокой четкости.
• 25 Мбит / с: потоковое видео 4K или Ultra HD.

Учтите, что эти рейтинги пропускной способности предполагают, что только один компьютер использует подключение к Интернету одновременно. Если к беспроводному маршрутизатору в вашем доме регулярно подключено несколько пользователей, соответственно страдают общая производительность потоковой передачи и скорость передачи для всех устройств. На этом этапе покупка высокопроизводительного двухдиапазонного маршрутизатора с возможностью формирования луча помогает улучшить производительность потоковой передачи.

Суть в том, что выполнение регулярных тестов скорости Интернета дает вам базовый объем данных для начала диагностики любых проблем с потоковой передачей мультимедиа в вашей домашней сети. Мы поможем вам разобраться в проблеме, не полагаясь на поиск в Google.

Как ускорить подключение к Интернету?

Самый простой способ получить более быстрое соединение Wi-Fi — это выбрать другого провайдера, который обеспечивает более быстрое обслуживание. Просто введите свой почтовый индекс на нашей домашней странице, чтобы получить список различных интернет-провайдеров в вашем районе.Другой вариант — позвонить нам; мы поможем вам выполнить шаги.

Может быть, ваш модем и / или роутер устарели? Иногда это снижает скорость вашего интернета. Уточните у своего интернет-провайдера, обновлено ли ваше оборудование. В большинстве случаев они обновляют вашу установку бесплатно, хотя может взиматься ежемесячная плата.

Рассмотрите возможность приобретения собственного модема и маршрутизатора, чтобы свести к минимуму ежемесячные расходы. Ваш интернет-провайдер ведет список стороннего оборудования, совместимого с их услугами.Поговорите с ними, чтобы узнать, какое направление лучше всего подходит для вас и вашей семьи.

Оптимизация подключения к Интернету необходима для получения максимальной отдачи от ежемесячного платежа поставщика услуг Интернета. Давайте подробнее рассмотрим несколько шагов, которые помогут вам получить заслуженную пропускную способность.

Устранение неполадок подключения к Интернету

Если ваш тест скорости показывает низкую производительность, причиной может быть несколько проблем. Плохой маршрутизатор, размещение маршрутизатора или другие проблемы могут способствовать проблемам с вашим беспроводным подключением.

Проверьте скорость Интернета еще раз

Прежде чем пытаться оптимизировать полосу пропускания, обязательно снова запустите быстрый тест скорости Интернета, чтобы увидеть, исчезла ли первоначальная проблема. Все, что выше 5 Мбит / с, подходит для потоковой передачи HD-видео с качеством, хотя скорости выше 10 Мбит / с работают лучше, особенно если несколько пользователей получают доступ к одному и тому же маршрутизатору.

Ограничьте количество пользователей, получающих доступ к вашей интернет-службе

Обязательно ограничьте количество пользователей, получающих доступ к вашему беспроводному маршрутизатору перед потоковой передачей фильма.Даже при подписке на услугу быстрого широкополосного доступа в Интернет несколько пользователей, использующих эту услугу, часто снижают производительность для всех.

Инвестируйте в высокопроизводительный двухдиапазонный маршрутизатор

Двухдиапазонные беспроводные маршрутизаторы

предоставляют вам, по сути, две разные сети: одну на частоте 2,4 ГГц (такая же скорость, как у большинства однодиапазонных маршрутизаторов) и более быструю сеть с частотой 5 ГГц, оптимизированную для потоковой передачи мультимедийного контента. Двухдиапазонный маршрутизатор с превосходным радиусом действия определенно улучшает качество потоковой передачи любого устройства в вашей сети.Помните, что не каждый может позволить себе проводное подключение к сети Ethernet для своих ноутбуков и настольных компьютеров.

Кроме того, более дорогие маршрутизаторы иногда используют технологию, известную как формирование луча, которая оптимизирует соединение между маршрутизатором и устройством. Короче говоря, если вы планируете потоковое воспроизведение фильмов и онлайн-видеоигры у себя дома, вложение в двухдиапазонный маршрутизатор высокого класса будет разумным выбором. Он максимально использует возможности Wi-Fi в вашем доме.

Прочтите и изучите руководство маршрутизатора

Понимание более сложных функций маршрутизатора премиум-класса позволяет вам управлять формированием луча, чтобы оптимизировать беспроводной сигнал для определенных устройств в вашей сети.Это умный трюк, если семья смотрит фильм в формате HD на Netflix со слишком большой буферизацией, портящей шоу.

Остерегайтесь любых помех сигнала

Определенные приборы, в первую очередь микроволновые, создают помехи для сигнала маршрутизатора. Поэтому убедитесь, что вы разместили роутер там, где микроволновая печь не мешает работе Wi-Fi. Кроме того, постарайтесь свести к минимуму любые стены между маршрутизатором и потоковыми устройствами.

Обратите внимание на расположение маршрутизатора в вашем доме

Маршрутизаторы зависят от местоположения.Подумайте о том, чтобы разместить беспроводной маршрутизатор рядом с основной зоной просмотра телевизора, чтобы улучшить общее впечатление от потоковой передачи. Это поможет вам максимально использовать пропускную способность даже без дополнительных затрат на высокопроизводительный маршрутизатор.

Сети

Mesh — еще один отличный вариант для больших домов, где сложно передать сигнал маршрутизатора повсюду. Вот еще кое-что.

Когда ваша семья в полной мере использует свои Интернет-услуги при одновременном использовании нескольких пользователей и значительном потреблении полосы пропускания, вы можете заметить, что некоторые устройства не могут поддерживать надежное соединение с вашим маршрутизатором.

Может быть, ваше жилище слишком велико с несколькими стенами, которые отрицательно влияют на мощность беспроводного сигнала? А если вы живете в цифровом умном доме на базе Интернета вещей, совершенно необходимо, чтобы эти устройства оставались подключенными к домашней интернет-службе.

Сетевые маршрутизаторы

Mesh (или Surround WiFi) — это новая технология, улучшающая беспроводную сеть вашего дома за счет использования маршрутизаторов меньшего размера для трансляции сетевого сигнала по всему дому. Если это похоже на то, что может понадобиться вашему дому, продолжайте читать!

Более пристальный взгляд на маршрутизаторы ячеистой сети

Ячеистый сетевой маршрутизатор обычно имеет двухдиапазонный формат, что позволяет разделить трафик, требующий большей полосы пропускания, на более быстрый из двух сетевых диапазонов.Система повышает ставки, работая совместно с серией маршрутизаторов (до 10 на сеть), выступающих в качестве точек доступа к сети. Ячеистая сеть, которая обычно продается в упаковках по три человека, позволяет распространить сигнал беспроводной сети по всему дому.

Это должно хорошо подойти в ситуации, когда домашний развлекательный центр вашей семьи расположен в противоположной части вашего дома от вашего интернет-модема. Просто разместите один ячеистый сетевой маршрутизатор с модемом, а другой разместите в комнате, где вы ведете много потокового видео.Обязательно запустите быстрый тест скорости, чтобы убедиться, что ваша пропускная способность достаточна для потоковой передачи HD или 4K.

Luma и eero — первые игроки на рынке Mesh-сетей

Luma и eero — две компании, получившие признание за свои продукты для ячеистых сетей. Оба доступны по цене около 199 долларов за штуку, а упаковка из трех обычно доступна по цене 499 долларов. Обратите внимание, что покупка только одной не даст вам полного преимущества нескольких точек доступа к сети.

Оба устройства имеют привлекательный дизайн и подходят для заметного размещения в вашем доме.Оба производителя обещают безопасность корпоративного уровня и простое управление сетью с помощью мобильного приложения.

Если вы — один из первых пользователей, который зависит от вашего Интернет-сервиса в большинстве аспектов своей цифровой жизни, то ячеистые сетевые маршрутизаторы предлагают возможность по-настоящему оптимизировать использование вашей домашней сети.

Расширители диапазона

также улучшают производительность вашего домашнего Интернета

В зависимости от планировки вашего дома и расположения вашего беспроводного маршрутизатора вы можете столкнуться с трудностями при поддержании сильного сигнала Интернета по всему дому.Эта проблема становится очевидной, когда вы пытаетесь транслировать видео или другой мультимедийный контент на значительное расстояние от вашего маршрутизатора. Ожидайте обильной буферизации и плохого разрешения в этом сценарии.

Во время репортажа СЕГОДНЯ о повышении производительности домашней сети репортер Джефф Россен упомянул об использовании расширителя диапазона, позволяющего ему смотреть Netflix в спальне, которая находится на другом этаже, чем его маршрутизатор.

Давайте проанализируем, подходят ли ретрансляторы сигнала в вашем доме.

Поверхность расширителей диапазона

Расширители диапазона

предлагают относительно недорогой способ распространения беспроводного сигнала по всему дому.Будьте готовы заплатить от 75 до 150 долларов за достойную модель. Обычно они подключаются непосредственно к розетке, поэтому вы можете разместить устройство ближе к тому месту, где вы наиболее интенсивно используете полосу пропускания в Интернете.

Многие модели поддерживают двухдиапазонные маршрутизаторы, поэтому вы сможете расширить сигнал обеих сетей в своем доме, если ваш повторитель позволяет это. Если и ваш маршрутизатор, и повторитель диапазона поддерживают технологию WPS (Wi-Fi Protected Setup) — большинство из них поддерживает — простое нажатие кнопки на обоих устройствах передает информацию сетевого пароля на повторитель.

Найдите свое сетевое имя на потоковом устройстве, обычно с добавлением «EXT», войдите в систему, указав свой пароль, и начните просмотр.

Кроме того, не забудьте выполнить быстрый тест скорости, чтобы убедиться, что скорость интернета через повторитель достаточна для высококачественного видео. В большинстве случаев улучшенная мощность беспроводного сигнала оказывает заметное влияние на производительность Интернета.

Повышение качества цифровых умных домов

Если вы используете устройства Интернета вещей в своем доме и сталкиваетесь с трудностями при управлении устройствами, находящимися дальше всего от вашего маршрутизатора, следует подумать о покупке одного или двух расширителей диапазона.Они определенно могут помочь оптимизировать производительность любого цифрового умного дома.

Большинство крупных компаний-производителей маршрутизаторов, таких как Linksys и Netgear, также производят расширители диапазона. Изучите различные модели в Интернете или в обычном магазине, чтобы определить, какая модель предлагает лучшую производительность по цене. Убедитесь, что устройство поддерживает WPS, особенно если ваш маршрутизатор поддерживает его, так как это упрощает настройку.

Если вы живете в большом доме и не хотите ждать, пока рынок ячеистых сетей созреет, лучшим вариантом для повышения производительности вашей домашней сети может стать расширитель диапазона.

.

Что такое Speed ​​Dating и как работает Speed ​​Dating?

Скоростные свидания — идеальный способ познакомиться с множеством новых людей всего за одну ночь. Формат включает серию 3-4-минутных свиданий с участием до 20 профессионалов-одиночек. Мы рекомендуем прийти с непредвзятостью и улыбкой! В результате напряженной жизни возникает потребность в доступных, веселых, безопасных и экономичных способах встречаться с единомышленниками. SpeedDater был запущен еще в 2002 году и является лидером на рынке одиночных мероприятий Великобритании. Наши гости ЛЮБЯТ наши мероприятия, у нас тысячи положительных отзывов.Посмотрите их здесь!

Что такое скоростные свидания и как они работают?

SpeedDater был запущен в 2002 году и стал лидером на рынке одиночных мероприятий в Великобритании. Цель SpeedDater Events — предоставить одиноким людям возможность встретиться в комнате, полной новых людей, всего за одну ночь.
Так что же такое скоростное знакомство? Формат следующий; гостей ждут 4-5-минутные свидания с 12 другими одинокими мужчинами и женщинами. На мероприятии будет ведущий, который подпишет вас и поставит вам значок, а также объяснит, как пройдет вечер, если вы новичок и не уверены.Ваш бейдж будет соответствовать одному из столов в комнате, и, как правило, помимо геев, лесбиянок и других мероприятий, мужчины меняются местами, а женщины остаются на своих местах.

Как работает скоростное свидание?

Что такое скоростные знакомства и как они работают? Вам все еще может быть интересно …
Вам дадут карточку, с помощью которой вы будете записывать свои свидания вечером, а затем после мероприятия просто войдите в систему со своим именем пользователя и паролем и войдите, кто вам понравился. Как только вы введете это, вы сможете увидеть, подходит ли вам кто-нибудь.Отправлять сообщения своим матчам БЕСПЛАТНО. Однако, если вы не соответствуете или вам не нравится кто-либо из участников мероприятия, вы можете запросить еще одно бесплатное мероприятие! Звучит неплохо, правда ?! Мы надеемся, что наше определение скоростных знакомств соответствует тому, что вы думаете, и побудит вас записаться на наши мероприятия! Вы можете подумать, а кто на самом деле ходит на быстрые свидания? Ну, любой отдельный человек, который заинтересован во встрече с новыми людьми и потенциально кого-то найти. Вы должны прийти с непредвзятым мнением, никогда не знаешь, кого можно встретить на одном из наших мероприятий по быстрому знакомству.Все присутствуют на скоростных свиданиях по одной и той же причине; познакомиться с новыми людьми, расширить их круг общения и, возможно, встретить кого-то особенного. SpeedDater обеспечивает непринужденную обстановку, где каждый может встретиться со всеми, и вам не нужно будет чувствовать, что вы единственный человек здесь… потому что все будут одиноки! Боитесь, что не сможете посетить мероприятие, потому что живете не в Лондоне? Что ж … SpeedDater работает не только в Лондоне, у нас есть мероприятия для одиночек по всей Великобритании, в городах, которые становятся очень популярными; Ньюкасл, Бристоль, Манчестер, Брайтон и, если быть точным, еще в двадцати двух городах.Так что не беспокойтесь, вы не упустите возможность, если живете в любом из этих городов, так как у вас будет шанс встретить единомышленников прямо по дороге! Мы также стараемся удовлетворить потребности всех возрастов, предлагая мероприятия для разных возрастных категорий, в том числе 24–38, 36–55 и 55–67. Здесь, в SpeedDater, мы также работаем с теми людьми, которые предпочитают выходить за рамки привычного и проводить мероприятия в более нишевом стиле. Мы проводим одиночные вечеринки, спид-дуэты, дегустацию вин, элитные мероприятия и многое другое. Возможно, вы хотите попробовать что-то новое или познакомиться с кем-то более активно, наши мероприятия и вечеринки могут предоставить вам это.На мероприятиях SpeedDater действительно есть что-то подходящее для всех. Надеюсь, вы больше не будете задаваться вопросом: «Как работают быстрые свидания?». Наши мероприятия по быстрому знакомству проводятся в различных стильных барах по всей Великобритании, и нас часто хвалят за выбор места проведения, особенно за места проведения вечеринок в Лондоне. У нас всегда есть эксклюзивное право на использование частной части заведения, чтобы вы могли мирно общаться! Иногда люди нервничают, приходя на скоростные свидания, потому что они проходят лично, а не через приложение.Однако мы считаем, что быстрые знакомства намного успешнее, чем встречи с кем-то в приложении для знакомств: более 80% наших гостей получают хотя бы один матч на каждом мероприятии. Вот еще несколько причин, по которым быстрые знакомства более выгодны, чем знакомства в Интернете:
— Интернет-знакомства могут стать очень сложными, и многие люди, которые могут вам действительно нравиться лично, могут быть сброшены со счетов из-за чрезмерной придирчивости.
— Вы ДОЛЖНЫ говорить со всеми на мероприятиях по быстрому знакомству, чего нет в приложениях.Вы можете выбирать, с кем разговаривать, даже если вы соответствуете им.
И самое главное !:
— Встречи лицом к лицу могут вызвать мгновенную химию и связь, которую невозможно найти только по чьей-то фотографии!
Несомненно, после нашего очень четкого определения скоростных знакомств у вас возникнет желание познакомиться с новыми людьми и провести ночь с нами в SpeedDater.

Как выбрать событие для скоростных знакомств?

SpeedDater предлагает множество мероприятий, включая регулярные быстрые свидания, вечеринки, дегустацию вин, скоростные дуэты и многое другое.Мы понимаем, что выбор мероприятия — сложное решение, но вот несколько советов, которые могут немного облегчить это решение:
1. Прежде всего подумайте о своих предпочтениях в отношении встречи с кем-либо и о том, на каком мероприятии вы могли бы это увидеть. Например, многим нравятся наши вечеринки, потому что они создают нормальную ночную атмосферу … однако все в комнате находятся в одной лодке и ищут кого-то особенного.
2. Исследования! Посетите наш веб-сайт, чтобы узнать о различных стилях мероприятий и внимательно прочтите описание, чтобы точно знать, о чем идет речь.Это обязательно поможет вам при принятии решения.
3. Думайте нестандартно, пробуйте что-то новое … может быть, просто подтолкните себя и сходите на дегустацию вин или спид-дуэт, даже если вы никогда раньше этого не делали. Даже если вы нервничаете, тот факт, что вы решили сделать что-то, чего, возможно, никогда раньше не делал, будет прекрасно выглядеть, и вы будете чувствовать себя прекрасно после этого!
4. Это может стать вашим новым хобби … если вы решите выбрать мероприятие, оно может вам настолько понравиться, что вы захотите заказать его снова! Вы так много узнаете о том, как работают события скоростных знакомств, если попробуете все это!

На мероприятии быстрого знакомства

Когда вы приедете, наш милый хозяин встретит вас и зарегистрирует.Ваш значок будет соответствовать столу в комнате, и обычно дамы остаются на своих местах, а мужчины меняются примерно каждые 3-4 минуты. Если вам интересны люди, с которыми вы встречаетесь, у вас будет карточка для пометки. Думайте о свиданиях как о мини-представлениях. Это идеальный промежуток времени, чтобы заставить вас хотеть большего, или, если у вас не получается, перейти к следующему! Есть много возможностей потягивать напитки, болтать и флиртовать всю ночь напролет.

После быстрого знакомства

Просто войдите в систему, указав свое имя пользователя и пароль, и щелкните вкладку «Совпадения».После того, как вы введете свои отметки, вы увидите, совпадаете ли вы с кем-нибудь. Помните, что отправлять / читать сообщения всем гостям, которых вы встретили на мероприятии, через наш защищенный веб-сайт БЕСПЛАТНО. Все наши мероприятия гарантированы! Если вы не встретите хотя бы одного человека, которого хотели бы увидеть снова, ваше следующее мероприятие БЕСПЛАТНО! Что тебе терять?

Кто ходит на быстрые свидания?

Одинокие и такие же потрясающие люди, как ты. Наша база данных полна «занятых профессионалов», и вы будете приятно удивлены, встретив их.Помните, что все здесь по одной причине — чтобы познакомиться с новыми людьми, расширить круг общения и, возможно, даже встретить кого-то особенного.

Многие люди оказываются в ситуации, когда многие из их друзей уже связаны, их рабочее место не является идеальной средой для свиданий, и они не заинтересованы в пьяных вознях в клубах. Скоростные свидания предлагают идеальное расслабленное и свободное от давления решение, как познакомиться с новыми людьми, которые находятся на одной волне.

Мы проводим мероприятия для всех возрастов, а также различные нишевые мероприятия, такие как профессиональные, международные, элитные, дегустации вин, прогулки и многое другое.Здесь действительно есть что-то на свой вкус. Щелкните здесь, чтобы просмотреть нашу фотогалерею с предыдущих мероприятий.

Где проводятся свидания?

SpeedDater выбирает популярные и стильные бары с центральным расположением. Нас часто хвалят за то, что мы выбираем места для проведения встреч — как крупнейшая сингловая компания, мы получаем лучший выбор в лучших барах. У нас всегда есть эксклюзивное использование частных комнат, чтобы вы могли флиртовать наедине.

.