нормы и показатели анализа, таблица, калькулятор

Спермограммой называют лабораторное исследование эякулята, которое позволяет оценить возможность мужской спермы оплодотворить женскую яйцеклетку. Результаты спермограммы помогают выявить бесплодие у мужчины и определить его причины. Как правильно сдавать анализ? Можно ли расшифровать его результат самостоятельно? Какие основные нормы и показатели исследования?

Особенности проведения анализа

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

• Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
• Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
• Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

• Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома. Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов. Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
• В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Ретроградная эякуляция

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Разновидности спермограммы

Существует несколько разновидностей анализа:

1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко:

Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

Иногда мужчинам назначают биохимическое исследование эякулята (определение уровня глюкозидазы, Л-карнитина, фруктозы и других показателей). Для оценки строения и функционирования спермиев используют фазово-контрастное исследование.

Расшифровка спермограммы

Расшифровка анализа спермограммы должна проводиться врачом исходя из норм и показателей исследования.

Используемые термины

Для описания спермы, медики используют такие понятия:

• Азооспермия – полное отсутствие спермиев в представленном эякуляте.
• Акинозооспермия – спермии в образце есть, но все они являются неподвижными.
• Астенозооспермия – спермии обладают пониженной подвижностью.
• Антиспермальные антитела – антитела, которые мужской организм вырабатывает для противодействия спрематозоидам.
• Гемоспермия – наличие эритроцитов в представленном образце эякулята.

• Лейкоцитоспермия – выявление избыточного количества лейкоцитов.
• Некрозооспермия – отсутствие

Анализ спермограммы. Норма анализа, расшифровка плохой спермограммы, причины, отклонений от нормы :: Polismed.com

Срок воздержания		ВыбериМенее 3-х днейБолее 5 дней3 — 5 дней
Объем эякулята		ВыбериМенее 2.0 мл.Более 5.0 мл2.0 — 5.0 мл
		ВыбериСероватыйБурыйКрасноватыйЖелтоватыйБелыйЖелтый
		ВыбериМенее 0. 5 см.Более 2.0 см.0.5 — 2.0 см
		ВыбериМенее 7.2Более 7.87.2 — 7.8
Время разжижения		ВыбериМенее 60 минутБолее 60 минут
Количесво спермиев в 1 мл.		ВыбериМенее 20 млн.20 — 120 млн.Более 120 млн.
Живые спермотазоиды		ВыбериБолее 50%Менее 50 %
Подвижность: активные с поступательным движением — группа А		ВыбериБолее 25%Менее 25%
Подвижность: малоактивные с поступательным движением — группа В		ВыбериБолее 50%Менее 50%
Повижность: сумма сперматозоидов группы А + В		ВыбериБолее 50%Менее 50%
Подвижность: Активные с непоступательным движением — группа С		ВыбериМенее 50%Более 50%
Подвижность: Неподвижные — группа D		ВыбериБолее 50%Менее 50%
Морфология: количество сперматозоидов с нормальной морфологией		ВыбериБолее 20%Менее 20%
Агглютинация сперматозоидов		ВыбериЕстьНет
		ВыбериОбнаруженыНе обнаружены
		ВыбериОтсутствуютДо 4-х в поле зренияБолее 4-х в поле зрения
Амилоидные тельца		ВыбериОтсутствуютОбнаружены
Лецитиновые зерна		ВыбериОбнаруженыОтсутствуют

Расшифровка спермограммы по методу Крюгера и ВОЗ

Направление на анализ спермы часто получают при диагностики пары на предмет бесплодия. Около 20% мужчин репродуктивного возраста не способны воспроизвести потомства из-за некачественного эякулята. Что показывает расшифровка спермограммы?

Зачем делают спермограмму

Спермограмма определяет причины мужского бесплодия и дает характеристику мужского здоровья. Репродуктивная способность зависит не только от наличия либидо, но и от качества семенной жидкости мужчины. В последнее время все больше мужчин в возрасте от 20 до 40 лет страдают той или иной формой морфологической патологии сперматозоидов — аномальное строение головки, шейки или хвостиков.

Здоровая головка спермия должна иметь овальную форму, пропорциональную остальным частям — хвостику и шейке. Часто форма головки спермия деформируется и приобретает иные очертания:

• круглая;
• конусная;
• расплющенная;
• вытянутая;
• две или три головки вместо одной.

Деформации подвергается и шейка, приобретающая зигзагообразную форму. Деформироваться может хвостик, а иногда хвостики могут и отсоединяться от головки — тогда в сперме обнаруживают хвостики без головок.

Деформации шейки и хвостика мешают спермиям активно продвигаться вперед. Например, зигзагообразная шейка снижает потенциал спермия, а закрученный спиралью хвостик затрудняет продвижение. Деформация головки мешает проникновению в яйцеклетку.

В каких случаях андролог выписывает направление на спермограмму пациенту? Если в течение года зачатия естественным путем не произошло. Обследованию подлежат оба супруга, потому что причиной бесплодия в паре часто бывает мужчина.

Помимо выяснения причин бесплодия, пациента могут направить на сдачу эякулята для выяснения причин простатита, варикоцеле и инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Назначение на спермограмму выписывают и после травм органов малого таза.

Также мужчина может сам пройти спермограмму, чтобы выяснить свою репродуктивную способность (фертильность). Для этого не обязательно состоять в браке.

Подготовка к спермограмме

Что нужно делать, если вы получили назначение на сдачу эякулята? Андролог подробно объясняет, как должен вести себя пациент во время подготовки. В эти дни следует воздерживаться:

• от половых контактов — 2 или 4 дня;
• от посещения парной и сауны;
• от приема горячих ванн;
• от жирной/копченой/маринованной/жареной пищи;
• от любых спиртных напитков.

Нужно исключить нервные и физические перегрузки: избегать конфликтных ситуаций, тяжелого физического труда и занятий в спор секции. Почему важно соблюдать эти меры?

Потому что состав спермы во многом определяется питанием и психологическим состоянием мужчины. Также необходимо обговорить прием лекарств накануне сдачи эякулята — врач должен одобрить или запретить прием лекарственных средств.

Забор эякулята

Как проходит забор эякулята? Мужчине предлагают мастурбировать в уединении, он собирает сперму в стерильный контейнер. Забор спермы в презерватив недопустим: материал презерватива обработан спермицидами. Нельзя использовать во время мастурбации различные смазки или слюну — все действия производятся чистыми руками.

Для повышения либидо пациенты могут просмотреть короткий видеофильм или выбрать понравившиеся фотографии из журналов. Допускается присутствие партнерши рядом с мужчиной, но половой акт запрещен. Если во время семяизвержения часть семенной жидкости окажется на полу, необходимо предупредить об этом лаборанта.

Если во время оргазма семяизвержения не произошло, нужно сдать на анализ мочу — оттуда в лабораторных условиях выделят эякулят.

Иногда наступление оргазма не сопровождается выбросом спермы. Это явление называют ретроградной эякуляцией. Что происходит в данный момент? Сперма выбрасывается в мочевой пузырь. Страшного в этом ничего нет, нужно просто сразу же собрать мочу в контейнер и сдать лаборанту. Переживать не стоит, это не опасно для здоровья и не отражается на либидо мужчины.

Можно ли делать забор эякулята в домашних условиях?

Это возможно при определенных условиях. Во-первых, контейнер для сбора должен быть стерильным. Во-вторых, температура окружающего воздуха не должна быть ниже +25 градусов. В-третьих, недопустимо использовать прерванный половой акт для сбора семенной жидкости.

Каким образом можно доставить контейнер со спермой в клинику? Либо самостоятельно, все время держа контейнер под мышкой. Либо при помощи вызова курьерской службы. Время доставки строго ограничено — не более трех часов после забора эякулята. На контейнере должны быть указаны инициалы пациента и точное время/дата сбора семенной жидкости.

Виды анализов

Анализы спермограммы классифицируют следующим образом:

1. базовая спермограмма;
2. MAR-тест;
3. спермограмма по Крюгеру.

Базовая спермограмма основана на вычислении показателей, установленных ВОЗ:

• количество сперматозоидов;
• форма сперматозоидов;
• подвижность и жизнестойкость сперматозоидов.

Расшифровка спермограммы с МАР тестом дает представление о наличии/отсутствии разрушающих спермии телец в семенной жидкости. Иногда может потребоваться дополнительный анализ MAR-теста крови. Расшифровка по Крюгеру дает представление о морфологии спермия.

Все три анализа дают в результате расширенный результат патологических форм в спермограмме. Если базовый тест показал наличие отклонений от нормы, проводят два дополнительных теста. Если есть необходимость, делают еще один тест — биохимический.

В дополнение к морфологическому тесту проводят фазово-контрастную микроскопию с помощью окрашивающих веществ, а также тест на антиспермальные тельца. Эти агенты препятствуют продвижению спермиев к цервикальному каналу и осложняют процесс зачатия.

Нормы ВОЗ

1. Объем спермы должен быть не ниже 2 мл и не выше 6 мл. Малый объем говорит о недостаточности выработки спермиев из-за дефицита половых гормонов, а большой объем — о застойных явлениях в органах малого таза или простатите.
2. Кислотность семенной жидкости должна составлять 7,2 — 7,8 рН. Если кислотность не соответствует установленной норме, значит, в репродуктивных или мочевыводящих органах имеется очаг воспаления. Повышение кислотности говорит о простатите либо везикулите. Понижение показателя говорит о закупорке протоков семенных пузырьков.
3. Цвет спермы должен иметь молочный оттенок либо молочный с примесью серого. Желтоватый или зеленоватый цвет говорит о воспалении простаты, красноватый оттенок может говорить о разных заболеваниях и о раке тоже. Однако этот тест не дает точного результата, так как цвет семенной жидкости может меняться из-за приема лекарств.
4. Время разжижения семенной жидкости не должно превышать 60 минут и быть меньше 10 минут. Вязкий эякулят не обеспечивает живчикам достаточную свободу перемещения, то есть, у них нет шансов попасть к яйцеклетке. Причины такого состояния выясняют отдельно. Как правило, это везикулит или простатит.

Дополнительные параметры

1. Число активных сперматозоидов должно быть не ниже 40 миллионов, но не выше 600 миллионов. Низкое количество снижает возможность оплодотворения. Завышенное число сперматозоидов снижает их продуктивность.
2. Эритроциты не должны присутствовать в здоровой семенной жидкости. Их наличие говорит о протекающем воспалительном процессе в половых органах.
3. Большое число лейкоцитов рассказывает о протекании воспалительного процесса мочеполовой системы мужчины. В идеале должно быть не более одного миллиона лейкоцитов на миллилитр семени.
4. Плотность спермиев не должна быть ниже 20 миллионов на один миллилитр, а также не должна превышать 120 миллионов. Этот показатель обеспечивает хорошую проницаемость живчиков в яйцеклетку. Если есть отклонение от указанной нормы, зачатие маловероятно.
5. Активность спермиев обеспечивает им возможность достичь цели. Если сперматозоиды малоактивны или неподвижны, шанс оплодотворить яйцеклетку равен нулю.
6. Живые спермии должны составлять 50% и более от общей массы. Если показатель занижен, оплодотворения не происходит. Неактивные и деформированные живчики создают препятствие для здоровых: они не успевают добраться до цели.
7. Склеивание спермиев друг с другом. Это еще одна проблема для успешного оплодотворения. Если такая патология обнаружена, назначают дополнительно МАР-тест.
8. Слизь в сперме должна быть в минимальном объеме. Если слизи содержится слишком много, значит, происходит воспалительный процесс в репродуктивных органах.
9. Какое количество морфологически нормальных сперматозоидов должно быть в семенной жидкости, то есть, с правильной формой головки и шейки? Точных данных ВОЗ не предоставляет, однако, дает приблизительное количество: 40% или 60%.

Отклонение от нормы

Если первый анализ эякулята показал отклонение от нормы, назначают повторную процедуру. Факт наличия отклонений устанавливают после повторного выявления патологии.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру

Данная методика отличается более жестким подходом к определению здоровья семенной жидкости, по сравнению с данными ВОЗ. В 1987 году профессор Крюгер предложил разработанную схему определения качества семенной жидкости, согласно которой можно получить развернутую информацию о морфологическом состоянии спермиев, их качестве и жизнестойкости.

По его схеме, жизнестойкими являются сперматозоиды, сохраняющие способность проникновения в цервикальный канал в течение 8 часов после семяизвержения. Крюгер считает, что здоровый спермий не должен иметь никаких морфологических отклонений и соответствовать идеальной норме.

Строение здорового сперматозоида:

• форма головки — овальная, с заложенным внутри генетическим кодом;
• длина тельца спермия должна превосходить длину головки в 1,5 раза;
• хвостик спермия должен быть прямым.

По мнению Крюгера, половых клеток идеальной формы должно быть не менее 4% от общего количества, а число готовых к репродуктивным функциям сперматозоидов — не менее 40% от общего числа. Если семенная жидкость не соответствует данным параметрам, нужно проводить искусственное оплодотворение с отбором жизнеспособных спермиев.

Расширенная спермограмма с морфологией по методу Крюгера преследует три основные цели:

1. определение репродуктивной способности мужчины;
2. выявление причин нежизнеспособности сперматозоидов;
3. шансы искусственного оплодотворения с помощью протокола ЭКО.

В отличие от программы ВОЗ, метод Крюгера придает большое значение изучению морфологии спермиев.

Расшифровка морфологии спермограммы по Крюгеру включает следующие параметры:

• длина головки;
• длина шейки в сравнении с длиной головки;
• форма и длина хвостика по сравнению с шейкой и головкой;
• наличие и объем акросомы;
• иные показатели.

Важное значение придается отсутствию хвостика у головки, изменению формы головки, наличию нескольких хвостиков у головки и нескольких головок у тельца спермия, равномерности толщины хвостика, несимметричному расположению хвостика по отношению к головке.

Патология спермиев определяется по трехбалльной шкале, где:

1. первый балл присваивается патологическим изменениям в строении головки;
2. второй балл присваивается патологическим изменениям хвостиков и шеек;
3. третий балл присваивается общему состоянию спермиев.

Крюгер считает, что большое количество спермиев с патологией морфологии определяется слишком частыми половыми контактами мужчины. Качественная сперма не успевает образовываться. Однако если слишком частых контактов у мужчины нет, тогда патология говорит о наличии воспалительных процессов.

Критерии нормы по Крюгеру

Число сперматозоидов в семенной жидкости должно составлять минимум 15 миллионов на один миллилитр. Меньшее количество говорит об олигозооспермии, отсутствие спермиев говорит об азооспермии.

Активность спермиев рассматривается в векторном направлении — сколько живчиков движутся в прямом движении. Если их численность составляет менее 32%, у мужчины диагностируют астенозооспермию. Отсутствие на головке акросом говорит о глобозооспермии.

Обратите внимание! Большое количество половых клеток неправильной формы создают препятствия для здоровых клеток, поэтому зачатия не происходит.

Классификация причин морфологической патологии по Крюгеру не отличается от общепринятой:

• стресс;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания;
• прием медикаментов;
• гормональные сбои;
• травмирование мошонки и органов малого таза;
• вред экологии.

Для выяснения причин бесплодия используют лейкоскрин. Это метод обнаружения лейкоцитов в семенной жидкости. Лейкоцитами являются клетки иммунной системы, которые заботятся о защите организма от инфекции и других агрессивных агентов. Если в сперме присутствует большое количество лейкоцитов, это говорит о воспалительных процессах в репродуктивных органах и является серьезным препятствием к оплодотворению. Как делают лейкоскрин? Для этого используют красящее вещество, способное выделить лейкоциты среди иных клеток семенной жидкости.

Метод Крюгера представляет собой наиболее точную диагностику здоровья мужчины и его способности к репродукции.

Итог

Мужское бесплодие становится характерным признаком современности. Даже молодые мужчины репродуктивного возраста часто не могут воспроизвести потомство из-за нарушения морфологических показателей сперматозоидов. Подробная расшифровка показателей спермограммы детально показывает отклонения в строении спермиев — деформированные головки, хвостики и шейки. Также спермограмма определяет степень жизнестойкости спермиев и их способность проникать в яйцеклетку.

К сожалению, более 20% здоровых мужчин имеют те или иные отклонения в качественных характеристиках семенной жидкости. Современная репродуктология предлагает разработанные схемы по восстановлению качественных характеристик семенной жидкости. В случае невозможности быстрого исцеления и восстановления всегда можно обратиться за помощью к ЭКО и ИКСИ — искусственному оплодотворению в лабораторных условиях.

Современная медицина дает шанс каждому мужчине стать отцом долгожданного малыша. Для решения вопроса оплодотворения нужно обратиться в центр репродукции либо к андрологу. Вам назначат обследование и помогут восстановить репродуктивную функцию.

Для поддержания мужского здоровья на высоком уровне рекомендуется изменить образ жизни, заниматься умеренной физической нагрузкой, не носить тесное нижнее белье, отрегулировать половую жизнь и правильно питаться. Желательно полностью отказаться от пристрастия к алкоголю и табаку.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Гонал 34%, 4257 голосов

  4257 голосов 34%

  4257 голосов — 34% из всех голосов

• Клостилбегит 25%, 3128 голосов

  3128 голосов 25%

  3128 голосов — 25% из всех голосов

• Менопур 16%, 2068 голосов

  2068 голосов 16%

  2068 голосов — 16% из всех голосов

• Пурегон 14%, 1788 голосов

  1788 голосов 14%

  1788 голосов — 14% из всех голосов

• Прегнил 8%, 1019 голосов

  1019 голосов 8%

  1019 голосов — 8% из всех голосов

• Меногон 3%, 380 голосов

  380 голосов 3%

  380 голосов — 3% из всех голосов

Всего голосов: 12640

Голосовало: 9304

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

нормальные показатели анализа – хороший результат и фрагментация ДНК, макрофаги, эритроциты и лецитиновые зерна, слизь, сгустки и круглые клетки, повышенная вязкость и липоидные тельца

Мужское здоровье для зачатия ребенка играет важную роль, ничуть не уступающую женскому здоровью. К сожалению, этот факт достаточно часто недооценивается представителями сильного пола, поэтому статистика звучит пугающе — примерно 40-45% всех бесплодных пар не могут зачать малыша именно по причине мужского бесплодия. Именно поэтому планирование беременности разумнее всего начинать с проведения спермограммы.

В этой статье мы расскажем, что собой представляет этот анализ и как его расшифровать.

Суть исследования

Спермограммой называется количественный и качественный анализ эякулята, который проводится преимущественно микроскопически. В лабораторных условиях в рамках исследования определяются основные характеристики семенной жидкости мужчины. Они могут указывать на проблемы с репродуктивным здоровьем, на воспалительные процессы мочеполовой системы будущего папы.

По результатам спермограммы можно сделать достаточно точный вывод о способности данного мужчины к оплодотворению.

Плохая спермограмма — еще не приговор, ведь современная репродуктивная медицина не стоит на месте и может предложить множество вспомогательных методов парам, которые не могут зачать ребенка по причине несоответствующего качества спермы, патологических форм мужских половых клеток.

Виды анализа

При проведении спермограммы доктор учитывает суть обращения пациента. Иногда бывает вполне достаточно сделать базовую спермограмму, которая будет включать в себя оценку количества и качества половых клеток.

Однако бывают ситуации, когда базовое исследование показывает хорошие результаты, а зачатия при отсутствии проблем у женщины не наступает. В этом случае доктор назначает расширенную спермограмму, в рамках которой оценивается морфология сперматозоидов — их внешний вид, соответствие эталонным стандартам.

Иногда возникает необходимость в проведении спермограммы с фрагментацией ДНК, исследования с биохимией, МАР-теста. Показанием для последнего является иммунологическое бесплодие — состояние, при котором в организме вырабатываются антитела к спермиям.

Именно они и разрушают живые и подвижные половые клетки, не давая им оплодотворить яйцеклетку. Расширенная спермограмма всегда более информативна.

Анализ обычно готовится от 1 до 3 дней в зависимости от загруженности лаборатории выбранной клиники. Заключение выдается пациенту на руки, оно представляет собой заполненный бланк с указанием всех определяемых показателей и индивидуальными значениями.

Расшифровкой должен заниматься врач, но для особого любопытствующих мужчин и их жен мы готовы рассказать, как расшифровать спермограмму самостоятельно.

А сейчас смотрим, как выглядит сперма под микроскопом с комментариями врача уролога.

Полная расшифровка результатов

В бланке заключения обычно присутствуют следующие параметры.

Объем

Имеется в виду количество спермы, которая предоставлена на анализ. По нормам ВОЗ, которые пока являются единственным в мире стандартом проведения спермограммы, количество менее 1,5-2 мл считается патологическим и сильно затрудняет исследование.

Дело в том, что на количество эякулята влияет количество вырабатываемой предстательной железой и семенными пузырьками жидкости. Если ее мало, то это повод для дополнительного исследования состояния этих органов.

Малое количество спермы снижает шансы на зачатие, иногда исследование провести оказывается невозможно именно из-за слишком скудного количества материала.

Недостаточное количество спермы может быть связано с частой половой жизнью, поэтому перед спермограммой рекомендуется несколько дней воздерживаться от сексуальных контактов.

Цвет

Обычно сперма имеет белый, молочный, сероватый, жемчужный, опаловый оттенок. В заключении чаще всего пишут, что цвет материала «беловато-сероватый». О чем может рассказать цвет эякулята, врачи и сами в большинстве своем не знают, ведь этот показатель, хоть и числится в составе основных показателей, никакой диагностической ценности не имеет.

Анализ спермы под микроскопом позволяет достаточно точно судить о клеточном составе, поэтому изменение цвета на розоватый, если есть примеси крови, или зеленоватый, если есть примеси гноя, отмечать отдельно нет необходимости. Просто цвет всегда входит в оценку эякулята, и эта графа существуют в современном бланке скорее в качестве дани традициям.

Запах

Почти такая же история произошла и с запахом. Этот пункт в заключении имеется, но вот диагностическое значение его не совсем понятно. Некоторые доктора утверждают, что по запаху эякулята можно сделать косвенные выводы о состоянии здоровья предстательной железы.

Однако убедительных доказательств эти утверждения не имеют.

Запах, как и цвет, указывается в результатах спермограммы потому, что так было всегда. Обычно запах описывается как специфический выраженный или специфический слабовыраженный.

Консистенция

В этой части заключения описывается такое физическое свойство спермы, как вязкость. После эякуляции семенная жидкость достаточно густая, постепенно она разжижается.

Повышенная вязкость может создавать проблемы для движения половых клеток.

Чтобы определить вязкость, лаборант опускает в образец спермы стеклянную палочку, приподнимает ее над лабораторной емкостью и смотрит на длину образовавшейся следом «нити». Чем более вязкая сперма, тем длиннее эта «нить».

В норме этот параметр должен составлять менее 2 сантиметров,

то есть длина остаточной «нити» не должна превышать этого значения. Если «нить» имеет в длину от 2 сантиметров и более, сперма считается густой и вязкой. В заключении, если у мужчины с этим параметром все нормально, указывают – «слабовязкая» или «умеренно вязкая».

Время разжижения

В этой графе указывается время, за которое сперма разжижается. Обычно этот временной интервал варьируется в промежутке между 15 минутами и 1 часом. Если после 60 минут сперма не разжижается, она, как правило, остается такой. Лаборанту приходится добавлять в нее специальные ферменты, чтобы провести все остальные тесты и пробы.

Интерпретация этого параметра довольно проста. Если в графе указано 20 или 30 — это и есть время в минутах, которое прошло для разжижения материала. От 15 до 60 минут — это норма.

Кислотность

Как и любая другая жидкая среда человеческого организма, сперма имеет свою кислотность. Обычно у здоровых взрослых мужчин уровень кислотности эякулята находится в пределах 7,5-8,2.

Нормой считается pH выше 7,2. Если сперма имеет меньшую кислотность, способность к зачатию у данного мужчины снижается, ведь сперматозоидам становится сложнее растворять оболочку яйцеклетки, чтобы совершить проникновение в нее.

Концентрация сперматозоидов

Концентрация сперматозоидов определяется в 1 мл жидкости. Чтобы подсчитать их, требуется специальное оборудование — спермоанализатор или счетная камера. Реже лаборанты используют метод мазка, когда 1 капля спермы наносится на лабораторное стеклышко размером 22х22. Затем микроскоп настраивают на увеличение Х400 и считают, сколько спермиев окажется в поле зрения. Такое же количество, только в миллионах, будет присуще 1 мл жидкости.

Пример: в поле зрения оказалось 25 сперматозоидов, это означает, что в 1 миллилитре их 25 миллионов. В норме концентрация, благоприятная для оплодотворения — от 20 миллионов на миллилитр.

Общее число сперматозоидов

В этой графе указывается, сколько половых клеток присутствует в общем объеме семенной жидкости, предоставленном на исследование. Как и концентрация, эта часть спермограммы считается одной из самых информативных с точки зрения выявления причин мужского бесплодия. Общее количество подсчитывает счетная камера или сперманализатор.

Зная, что нормальной считается концентрация от 20 миллионов на миллилитр, выводится референсное значение. Если мужчина сдал 3 миллилитра спермы (смотрите пункт «Объем»), то нормой будет 60 и более миллионов «живчиков», если объем 2 миллилитра, то норма начинается от 40 миллионов клеток.

В этой части заключения также указывается цифра. Чем выше число половых клеток в семенной жидкости, тем выше шансы на зачатие.

Подвижность

В эякуляте подсчитываются спермии четырех типов активности. Самые подвижные, стремящиеся только прямо, получают от лаборанта категорию А и считаются главными претендентами на оплодотворение.

Не менее прогрессивные, двигающие в прямом направлении, но чуть более медленные их собратья получают категорию В.

Сперма мужчины считается пригодной для естественного оплодотворения, если в ней содержится не менее 25% «живчиков» типа А либо количество клеток типов А и В в сумме равно половине всех сперматозоидов. При таком результате никаких проблем с фертильностью у мужчины не наблюдается.

Спермии, которые двигаются вяло, кружатся на одном месте, мечутся хаотично в разных направлениях, получают категорию С, а неподвижные клетки — категорию D.

В заключении названия категорий указываются не всегда. Иногда доктор обозначает в процентном соотношении содержание активно-подвижных спермиев (это и есть типы А и В), малоподвижных (клетки типа С) и неподвижных (клетки типа D). В данном случае нормы аналогичные.

Активно-подвижных должно быть не менее 50%. Если это так, на остальные можно внимания не обращать.

Морфология по Крюгеру

Расширенная спермограмма подразумевает обязательную оценку морфологических особенностей половых клеток мужчины. Подразумевается, что в здоровой сперме должно присутствовать достаточное количество клеток правильной формы с нормальным строением. Для этого спермии сравнивают с эталоном.

Критерии оценки по Крюгеру являются самыми жесткими, любое отклонение от нормы, даже если оно единичное, согласно этим критериям, считается патологией, и сперматозоиды отбраковываются:

• Головка сперматозода должна быть ровной, овальной. Любые другие формы считаются ненормальными.
• Шейка сперматозоида должна быть расположена правильно, а хвостик не должен загибаться и заламываться, закручиваться.
• Каждая часть сперматозоида подлежит измерению, сравниваются пропорции тела клетки.

Как выглядит здоровая клетка, описано детально в методике Крюгера, именно с этими параметрами и соотносят исследуемый образец.

Нарушения:

• одна или несколько головок;
• один или несколько хвостиков;
• отсутствие головки или хвостика;
• закрученные хвостики;
• неравномерная средняя часть и тонкая хлипкая шейки, которая не может удерживать хвостик;
• патологии строения головки;
• неправильный угол прикрепления жгутика.

Расшифровывается морфология очень просто. Лабораторно подсчитываются эталонные, идеальные для оплодотворения сперматозоиды и плохие, несоответствующие критериям отбора. Полученное значение «хороших» клеток называется индексом Крюгера.

Если в заключении указано, что индекс фертильности по Крюгеру равен 14-15% и более, то это означает, что содержание эталонных спермиев в семенной жидкости находится на уровне 14-15%, что является нижним порогом нормы.

Жизнеспособность клеток

Количество сперматозоидов в эякуляте может быть нормальным, но зачатия все равно не случается. Причина может крыться в жизнеспособности клеток. Если половая клетка движется, она всегда живая, а вот если она неподвижна, то она может быть и живой, и мертвой. Чем больше в эякуляте живых клеток, тем выше шансы мужчины стать папой. Считается нормальным, если в сперме содержится более половины живых половых клеток.

Чтобы разобраться, какие спермии живы, а какие — нет, лаборант может каплю спермы подкрасить лабораторным красителем эозином. Живая клетка останется нормального цвета, поскольку ее мембрана цела и надежно защищает ее от попадания внутрь клетки красителя. Погибшие сперматозоиды станут розовыми, ведь их гибель всегда сопровождается деформацией и перфорацией мембраны.

Также количество мертвых сперматозоидов вычисляется после помещения образца семенной жидкости в гипотонический раствор. Здоровые живые спермии от него разбухают, их хвостики загибаются в дугу, мертвые на питательный раствор никак не реагируют. В заключении указывается число в процентах. Это число означает содержание живых клеток в эякуляте.

Клетки сперматогенеза

Эти клетки относятся к категории округлых клеток (круглых клеток), поскольку они не являются сперматозоидами и лишены хвостиков. Это всего лишь будущие сперматозоиды, которым предстоит пройти несколько стадий развития, прежде, чем они превратятся в полноценные половые клетки. Они также обнаруживаются в сперме при микроскопическом исследовании.

В норме у здорового взрослого мужчины в эякуляте содержится около 2-4% таких еще зреющих молодых половых клеток.

Превышение нормы может говорить о разнообразных патологиях, в основном связанных с процессом выработки и созревания сперматозоидов.

Лейкоциты

Небольшое количество лейкоцитов в поле зрения лаборанта — нормальное явление. Ничего страшного нет в том, что в 1 мл спермы содержится до миллиона белых кровяных телец. Это норма.

Однако если количество клеток превышает эту норму, это указывает на воспалительный процесс в репродуктивной системе мужчины. Поэтому запись в заключении «лейкоцитов — 1-2 в п/зр» не должна вызывать опасений — воспалительных и инфекционных процессов при таком результате нет.

Лецитиновые зерна

Они непременно должны присутствовать в здоровой сперме. Лецитиновые зерна или липоидные тельца (они являются неклеточными образованиями) являются частью секрета предстательной железы, поэтому их уменьшение говорит о проблемах с простатой.

В норме лецитиновые зерна содержатся в количестве около 10 миллионов в 1 миллилитре. В заключении их количество в числовом или процентном соотношении не указывается, обычно описание выглядит достаточно обобщенно – «норма» или «умеренно».

Слизь и макрофаги

Появление слизи, сгустков в сперме — всегда очень тревожный симптом, который может говорить о сильном воспалительном или инфекционном процессе в органах репродуктивной системы.

Большие клетки — макрофаги в норме могут быть в единичных количествах в поле зрения. Увеличение их числа также является признаком инфекции.

Амилоидные тельца

Амилоидные тельца, напоминающие во своей структуре крахмал, появляются в сперме тогда, когда происходят патологические процессы в предстательной железе.

Появление амилоидных образований в эякуляте свидетельствует о том, что у мужчины развивается простатит, аденома простаты и другие недуги.

Одновременное обнаружение макрофагов и амилоидных телец может говорит о развитии аденомы простаты.

Агглютинация сперматозоидов

Термином «агглютинация» обозначается процесс склеивания. В данном случае имеется в виду склеивание сперматозоидов между собой. Такие клетки не могут принимать участие в оплодотворении.

Причины такой патологии могут быть разнообразными, чаще всего такое явление наблюдается при иммунологическом бесплодии. В норме процессов агглютинации в ходе проведения спермограммы выявляться не должно, о чем в заключении делается запись «не выявлено» или «не обнаружено».

Антиспермальные антитела (МАР-тест)

Антитела к сперматозоидам могут вырабатываться и в женском организме, и в мужском. Если их количество велико, то они начинают разрушать вполне здоровые и годные к оплодотворению половые клетки мужчины. Страдают головки или хвостики сперматозоидов. Поврежденные клетки склеиваются между собой, происходит агрегация, нарушается подвижность гамет.

МАР-тест основан на добавлении в сперму антител кролика к антителам человека. Если вводимый препарат начинает прилипать и обволакивать сперматозоиды, речь идет о наличии антител и иммунологическом бесплодии.

Нормы в таблице (нормоспермия):

Патологии

О каких патологических состояниях может рассказать спермограмма, становится понятно из самого названия этих патологий:

• Олигоспермия — концентрация сперматозоидов в семенной жидкости находится ниже нормы.
• Астеноспермия — нарушена подвижность половых клеток. Сперматозоидов, которые могли бы быстро проделать путь по прямой к яйцеклетке, ожидающей оплодотворения, мало или нет совсем.
• Тератозооспермия — нарушена морфология сперматозоидов. Наблюдается большое количество уродливых, мутировавших половых клеток, которые не способны к оплодотворению, а если у них это получается, то велики риски генетических отклонений у плода. О такой патологии говорят, когда индекс фертильности Крюгера менее 4%.

• Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. При таком состоянии фертильные возможности у мужчины отсутствуют, речь идет о тяжелой форме бесплодия.
• Аспермия — отсутствие спермы вообще. При этом у мужчины могут быть снижены или могут отсутствовать вообще организмические ощущения.
• Лейкоцитоспермия — наличие в семенной жидкости большого количества лейкоцитов. Расценивается как признак инфекции или воспаления, напрямую с фертильностью не связана.
• Некроспермия — отсутствие в сперме живых сперматозоидов полностью или наличие слишком малого количества живых клеток.
• Акиноспермия — отсутствие в сперме подвижных сперматозоидов. Они могут быть живыми, но с двигательной функцией у них наблюдаются существенные трудности. От астеноспермии состояние отличается выраженностью и тяжестью.

• Криптоспермия — ничтожно малое количество сперматозоидов в эякуляте. Микроскопическому и аппаратному подсчету их количество не подлежит. Материал подвергают центрифугированию, и если потом в осадке обнаруживают малое количество спермиев или не обнаруживают их, то речь идет о криптоспермии.
• Гемоспермия — наличие в сперме крови. Эритроциты в норме в семенной жидкости присутствовать не должны. Примеси крови — очень тревожный симптом серьезных заболеваний репродуктивной системы.
• Бактериоспермия — обнаружение в сперме большого количества бактерий. Это могут быть кокки, например стафилококк, золотистый стафилококк, стрептококк, entercoccus faecalis и другие условно-патогенные микроорганизмы. Такая картина может свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции.

Причины отклонений

Причин, по которым результаты спермограммы могут огорчить мужчину и его вторую половинку, множество. Наиболее часто факторы, портящие показатели спермы, кроются в воспалительном или инфекционном заболевании. Сюда относятся непролеченные вовремя и ставшие хроническими воспалительные недуги мочеполовой системы, венерические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем — уреаплазма, микоплазма, хламидии и т. д.

Иногда эти болезни, прозванные в народе «крылатыми», протекают без симптомов вообще, поэтому мужчина может даже не догадываться о наличии у себя, к примеру, хламидий.

Примерно равное количество плохих результатов спермограмм приходится и на мужчин, у которых имеются воспалительные заболевания семенных пузырьков, предстательной железы, при которых страдают эпителиальные клетки, вырабатывающие сперматозоиды.

Нередко причиной нарушения качества спермы является варикоцеле. Очень опасными в точки зрения вероятности бесплодия являются половой герпес, который вызывает мутации и изменения в морфологическом строении половых клеток, а также свинка (паротит), перенесенный мальчиком в детстве.

На состояние спермы влияет даже простой вирус гриппа или ОРВИ, но их влияние носит временный характер, и в течение 2-3 месяцев состав спермы приходит в норму. Однако об этом нельзя забывать, собираясь сдавать спермограмму.

Среди «болезненных» причин не последнее место занимают последствия травм и хирургических операций. Если мужчина перенес травму головного или спинного мозга, если на этих органах проводились операции, если были хирургические вмешательства на печени, почках, то вероятность того, что качество и количество спермы станут хуже, велика. Драки, удары «ниже пояса» – все это не проходит бесследно для мужского здоровья.

Реже причины нарушений, выявленных в ходе проверки, кроются во врожденных патологиях — отсутствии от рождения яичек, отсутствии семявыводящих протоков, пороках и аномалиях строения органов репродуктивной системы. Такие причины, как правило, неустранимы.

Даже современные методы репродуктивной вспомогательной медицины ничего не могут предложить мужчине, у которого бесплодие является естественным, природой от рождения данным фактом.

Качество спермы значительно хуже у мужчин, которые проживают в крупных загазованных городах с плачевным состоянием экологии.

На фертильность мужчины сильное влияние оказывает его образ жизни. Если представитель сильного пола много работает, особенно по ночам, и мало отдыхает, если он злоупотребляет алкогольными напитками, наркотиками, много курит, все это приводит к нарушению морфологии спермий и другим отклонениям в спермограмме, свидетельствующим о том, что репродуктивная функция мужчины снижена.

В группе риска по возникновению мужского бесплодия находятся любители частых походов в баню и сауну, любители погреться на солнышке и посещать солярий, а также мужчины, которые ежедневно на протяжении длительного времени используют подогрев сидений в автомобиле. Тепловое воздействие на мошонку и находящиеся в ней половые железы негативно сказывается на всех процессах сперматогенеза.

Причина проблем с качеством спермы может крыться в длительных стресс-факторах, которые переживает мужчина, а также в гормональных неполадках в его организме, например, проблемы с оплодотворением начинаются тогда, когда нарушен баланс гормонов щитовидной железы, а также половых гормонов, к примеру, тестостерона.

Гормональный дисбаланс может начаться на фоне лечения гормональными средствами, а также при употреблении стероидных препаратов для достижения спортивных результатов.

Аномалии спермы и дисфункция сперматозоидов могут быть обусловлены и генетикой, если мальчик получил от родителей «бракованный» ген, отвечающий за размножение.

Лечение и прогнозы на зачатие

При обнаружении патологических форм спермограммы мужчине потребуется дополнительная диагностика. Ему придется обращаться к врачу-андрологу, а также посетить других специалистов — эндокринолога, хирурга, невролога и, возможно, психотерапевта, если объективных медицинских причин установлено не будет.

Ему назначают дополнительные анализы — крови, мочи, УЗИ предстательной железы, ручное исследование простаты.

Лечение начинают после того, как причина обнаружится. Если репродуктивные способности уменьшились из-за воспаления, инфекции, простатита, будет назначено противовоспалительное лечение с применением антибиотиков.

Если причина кроется в варикоцеле, может быть показана хирургическая операция.

Гормональные проблемы выявляются по анализу крови на концентрацию разных гормонов, терапию назначает врач-эндокринолог.

Всем без исключения представителям сильного пола с проблемной спермограммой рекомендуется пересмотреть свой рабочий график, отказаться от работы по ночам, начать высыпаться. Иногда на пользу идет смена обстановки — переезд из города за город, где воздух чище и экология лучше.

Алкоголь, наркотики и курение противопоказаны. Зато всем без исключения, независимо от причины бесплодия, назначают витаминные препараты, в составе которых есть витамины А, Е, С, D, витамины группы В, фолиевая кислота, а также цинк и селен.

Есть готовые комплексы, созданные специально для мужчин, планирующих зачатие. Витаминотерапия должна продолжаться не менее 3 месяцев, именно столько времени длится сперматогенез.

В рацион мужчины обязательно включают блюда, богатые белками — мясные и рыбные блюда, молочные продукты, свежую зелень (как источник фолиевой кислоты), орехи.

Мужчине не рекомендуется носить тесное облегающее нижнее белье, а в летнее время — синтетические брюки и шорты, в которых мошонка перегревается. Зимой следует избегать переохлаждения половых органов.

Мужчине, который планирует зачатие ребенка, рекомендуется изменить привычный отдых у телевизора по выходным на активный досуг — лыжные прогулки, легкий бег, плавание. Посещение бани и сауны сводится к минимуму или от них временно отказываются совсем.

Половую жизнь следует вести с учетом личных рекомендаций уролога-андролога, который подскажет на основании спермограммы наилучший режим: если сперма слишком густая — более частые половые контакты, если жидкая, то секс должен быть несколько реже.

Прогнозы на зачатие благоприятные даже при серьезных нарушениях спермограммы. Медицина сегодня может предложить множество способов решить проблему — это и ЭКО, и ИКСИ. В 97% случаев приобретенного бесплодия с ним удается справиться. Неблагоприятный прогноз только в случае врожденных и генетических аномалий.

О том, как мужчине подготовиться к зачатию ребенка, смотрите далее.

норма морфологии спермограммы по Крюгеру, как улучшить показатели

На этапе планирования беременности иногда возникает необходимость в обследовании мужских половых клеток. К сожалению, в последние годы число представителей сильного пола, страдающих разными формами мужского бесплодия, растет. Сказываются экологические факторы, условия труда, вредные привычки, питание.

О том, что ждет мужчину, если ему назначили не просто спермограмму, а спермограмму с морфологией, мы расскажем в этой статье. Также коснемся вопросов норм и отклонений от них и выясним, как мужчина может улучшить свои показатели.

Что это такое?

Мужчины не любят признавать, что причина семейного бесплодия может крыться именно в них. Однако статистика жестока — около 40% бесплодных пар, которые на протяжении 3 и более лет безуспешно пытаются забеременеть, имеют дело именно с мужским бесплодием.

Поэтому при обращении к врачу с жалобами на то, что ребенок «не получается», полное и подробное обследование рекомендуется не только женщине, но и ее партнеру.

Основным методом диагностики у представителей сильного пола является проведение спермограммы. В ходе этого исследования оценивается количество мужских половых клеток, их способность двигаться, особенности строения и другие важные для успешного оплодотворения параметры.

Морфологическое исследование сперматозоидов — одна из важных составляющих полной диагностики. Без него картина процессов в спермограмме будет неточной и неполной.

Морфологию сперматозоидов проводят микроскопически. С помощью современного высокоточного оборудования доктор разделяет все живые и теоретически способные к зачатию спермии на нормальные и патологические. Есть несколько методов оценки морфологических особенностей «живчиков». Наиболее распространенным является исследование по так называемым «Строгим критериям Крюгера».

По Крюгеру сперматозоиды проходят жесткий отбор на пригодность. Для зачатия, как известно, нужен всего один здоровый и нормальный сперматозоид, который сможет проникнуть в яйцеклетку. Но если таких здоровых клеток больше, то шансы зачать ребенка повышаются.

Система оценки по Крюгеру подразумевает отбор клеток по следующим параметрам:

• ширина и форма головки;
• ширина шейки сперматозоида;
• форма и длина хвостика;
• соотношение хвостика, средней части и головки;
• состояние цитоплазматической мембраны половой клетки;
• другие особенности строения.

В заключении всегда указывается значение индекса фертильности Крюгера. Она выражена в процентах, и расшифровка не составляет труда даже для людей, от медицины далеких.

Если указано, что индекс фертильности Крюгера — 22%, это означает, что в образце спермы, сданной для анализа, нашли 22% идеальных с морфологической точки зрения сперматозодов. Именно они прошли жесткий отбор, выдержали сравнение с существующими эталонами и готовы к оплодотворению.

Не всегда одной только спермограммы с морфологией бывает достаточно для установления истинных причин мужского бесплодия. Показатели исследования могут быть в норме, а зачатия по-прежнему не удастся добиться.

Чтобы картина была более полной, мужчине могут порекомендовать дополнительно сделать так называемый mar-тест.

Это иммунологическое исследование, которое покажет, не подвергаются ли эти идеальные с морфологической точки зрения сперматозоиды воздействию антител.

Есть и другие анализы:

• ЭМИС-тест позволяет судить о функциональных способностях мужских половых клеток;
• биохимия спермы определяет погрешности в обмене веществ мужчины и дает возможность откорректировать его;
• фрагментация ДНК позволяет оценить сперму с генетической точки зрения.

Как сдается анализ, подготовка

Мужчина должен тщательно подготовиться к обследованию. Врачи не рекомендуют заниматься сексом и мастурбацией на протяжении 3-6 суток до сдачи эякулята. Так концентрация спермы будет наиболее информативной для лабораторного исследования.

За неделю до сдачи анализа мужчине следует воздерживаться от приема алкоголя, антибиотиков, гормональных препаратов.

В течение этой подготовительной недели не стоит париться в бане, расслабляться в сауне и загорать на солнышке или в солярии. Любое тепловое воздействие на яички может дать недостоверные результаты, поскольку количество нормальных и подвижных спермиев при нагревании снижается.

Сдать сперму на анализ представитель сильного пола может двумя способами:

1. Явиться в медицинское учреждение и путем мастурбации в отдельном помещении собрать материал в стерильный стаканчик.
2. Собрать материал дома и доставить его в лабораторию. Домашний способ можно провести также путем мастурбации, именно такой способ считается приоритетным.

Можно попросить в медучреждении специальный презерватив без смазки. В нем мужчина может провести полноценный половой акт. Собранную в презерватив семенную жидкость также следует доставить в лабораторию.

Транспортировать материал желательно с соблюдением температурного режима, который наиболее близок к температуре тела человека. Для этого можно приобрести специальный медицинский термоконтейнер. Некоторые клиники предоставляют такие контейнеры своим клиентам бесплатно.

Сперма должна оказаться в лаборатории в самые кратчайшие сроки — в течение часа.

Нормальные показатели морфологии сперматозоидов

В целом, мужчина считается способным к зачатию естественным способом, без вмешательства репродуктивных вспомогательных методов, в том случае, если:

• в его спермограмме обнаруживается около 20-40 миллионов половых клеток;
• общий объем спермы не менее 2 миллилитров;
• сперматозоидов, которые подвижны и активны, в этом количестве не менее 25%;
• если количество сперматозоидов, которые не «мечутся», а двигаются прямо к цели, по прямой траектории, не менее 50%.

Хорошим признаком считается, если в спермограмме обнаруживается не менее 15% здоровых, морфологически правильных спермиев.

Сама морфологическая оценка предусматривает анализ строения половых клеток. Жесткие критерии Крюгера расценивают даже пограничные параметры, которые многие другие методы относят к вариантам нормы, к патологии. Даже малейшее несоответствие сперматозоида эталону приводит к незамедлительной выбраковке этой клетки.

Идеальный сперматозоид должен соответствовать нескольким важным критериям. Вот они:

• Головка. Сперматозоид с нормальной морфологией головки всегда имеет одну головку, не две и не более. Форма головки строго овальная. Не менее половины площади головки должна занимать акросома — небольшое пространство, органоид. Нормальная ширина головки – 2,5-3,5 мкм, нормальной длиной считается значение, находящееся в диапазоне 4-5,5 мкм.
• Шейка. Эта часть половой клетки мужчин не должна превышать в ширину 1 мкм. Длина шейки в идеале должна быть равной значению, не превышающему полторы длины головки. Соединяться с головкой шейка должна под девяностоградусным углом, правильно, без видимых искривлений. Сама шейка должна быть ровной.
• Хвостик. Эта часть половой клетки должна занимать 90% от всего размера спермия. Хвостик должен быть ровным, не загнутым, не скрученным, не имеющим бугорков, узелков. Он слегка сужается и заостряется на конце. По отношению к головке, хвостик должен быть больше в 9-10 раз. Хвостик у здорового эталонного сперматозода в наличии только один, не два и не три.

Отклонения от нормы и причины

Сперматозоиды с патологической морфологией выглядят примерно так:

• Дефекты головки. Аномалии могут проявляться изменением формы с овальной на круглую, напоминающую восьмерку, сплющенную, грушевидную. Акросомальная область может быть уменьшена, заполнена вакуолями. Размеры головки слишком большие по сравнению с нормой и значительно уменьшенные также считаются признаками непригодности и несоответствия. Две и более головок у одной клетки — мутация, исключающая сперматозоид из числа здоровых клеток.
• Дефекты шейки. Сперматозоиды с аномальной шейкой изначально выглядят отличными от нормы. Именно дефекты этой части клетки сильно искажают ее внешний вид. Шейка может быть скрученной, утолщенной, неоднородной, истонченной сверх меры. Она может прикрепляться к головке не под прямым углом, а пот тупым или острым, что создает визуальный эффект «перекошенности» спермия.

• Аномалии хвостика. Обычно среди клеток с плохой морфологией встречаются сперматозоиды, лишенные хвостика, с коротким или слишком длинным хвостом, с хвостиком, которые частично сломался. Если хвостовая часть половой клетки расположена не под прямым углом к головке, если хвост закручивается, изгибается в любом направлении, сперматозоид нормальным считаться не может.
• Иные дефекты. В образце спермы лаборанты могут обнаружить только хвостики. Такое становится возможно при непрочном соединении головки и шейки. В этом случае половые клетки подвергаются атаке фагоцитов Сертоли, и головки этого не выдерживают. Остаются только хвостики. Анализ с плохой морфологией, когда количество здоровых спермиев – менее 14-15%, является основанием для установления тератозооспермии.

Шансы на естественное зачатие у таких мужчин снижены ровно на столько, насколько увеличено количество патологических клеток. Кроме того, есть вероятность зачать ребенка с грубыми хромосомными аномалиями.

Критическим уровнем снижения здоровых клеток, соответствующих критериям Крюгера, считается значение в 4%. При таком положении дел будет сложно оплодотворить яйцеклетку даже в условиях пробирки при ЭКО. Но современная медицина на месте не стоит, и даже мужчины, у которых уровень фертильности по Крюгеру находится на уровне 2-3%, не лишены возможности стать папами.

Для этого им может быть предложен метод ИКСИ, при котором даже в патологической сперме бесплодного мужчины доктор сможет отыскать один-единственный здоровый и соответствующий эталонам сперматозоид, ввести его адресно напрямую в яйцеклетку и потом подсадить оплодотворенную яйцеклетку женщине.

Среди самых распространенных причин тератозооспермии выделяют:

• Прием гормонов. Наиболее часто эта причина встречается у спортсменов, принимающих стероидные гормоны для регуляции массы тела. Иногда сперма становится непригодной для зачатия с морфологической точки зрения из-за того, что мужчина получал длительное гормональное лечение.
• Нарушение гормонального фона. В силу различных заболеваний, в том числе метаболических патологий, в организме мужчины может меняться соотношение гормонов, в том числе и половых.
• Вирусные инфекции. На морфологию спермиев может повлиять и вирус гриппа, и ОРВИ (за счет высокой температуры), но наиболее серьезные пороки развития половых клеток вызывает вирус герпеса второго типа, так называемый половой герпес.

• Воспаления половых органов. Любое воспалительное заболевание мужских репродуктивных органов, включая столь распространенный простатит, может стать причиной изменения морфологии сперматозоидов.
• Образ жизни. Если мужчина злоупотребляет алкоголем, наркотиками, много курит, неправильно или недостаточно питается, риск развития тератозооспермии повышается.
• Условия труда и другие факторы. Если деятельность представителя сильного пола связана с воздействием радиоактивного излучения, высоких температур, то мутации сперматозоидов могут объясняться именно этими факторами. Также играет роль регион проживания — на территориях с неблагоприятной экологической обстановкой факты мужского бесплодия встречаются значительно чаще.
• Длительный стресс. Это тоже одна из самых распространенных причин патологической морфологии сперматозоидов. В 21 веке она порой выходит на первое место.

Способы улучшить качество спермы

Чтобы повысить фертильные способности мужчины, нужно обязательно найти истинную причину, по которой сперматозоиды у него начали приобретать патологическую морфологию. Если это воспаление, то лечение начинают с противовоспалительных препаратов. Если причина – в вирусе герпеса, то лечение будет основано на противогерпетических препаратах.

Мужчинам, у которых тератозооспермия развилась на фоне длительного сильного нервного стресса, восстановить репродуктивные способности поможет врач-психотерапевт.

Тем, у которого анализы крови показывают гормональные сбои, лечение назначит эндокринолог, который будет исходить из типа дисбаланса и фактического количества тех или иных гормонов.

Независимо от причины, всем мужчинам рекомендуют прием витаминных комплексов, фолиевой кислоты, препаратов цинка и селена, витаминов А, Е, В, D, С.

Вылечить тератозооспермию поможет и отказ от вредных привычек, ограничение алкоголя и никотина.

Мужчинам с нарушенной морфологией сперматозоидов рекомендуется сменить обстановку — несколько месяцев пожить за городом, вдали от загазованности и других неблагоприятных факторов. Порой только эта мера позволяет значительно улучшить результаты анализа и увеличить шансы семьи на зачатие долгожданного малыша.

Для улучшения качества половых клеток следует ответственно подойти к организации питания, к физической нагрузке, отрегулировать режим труда и отдыха, не допуская «перекосов» в нем, по возможности стоит отказаться от работы в ночное время, а также от трудовых «подвигов» сверхурочно.

Мужчине обязательно следует высыпаться, отводя на сон не менее 8-9 часов в сутки. Имеет смысл заняться такими видами спорта, как плавание, бег, ходьба на лыжах. Любая физическая активность на свежем воздухе пойдет только на пользу.

О том, как улучшить показатели спермы, смотрите в следующем видео.

Расшифровка спермограммы — как расшифровать показатели качества спермы в спермограмме

03 мая 2020 (обновлена)

access_time0 мин

---

Спермограмма – это лабораторное исследование эякулята (спермы), которое входит в комплексное исследование для диагностики бесплодия у мужчины и некоторых заболеваний половой системы. Понимание того, как расшифровать спермограмму, даст обычному человеку знание, что может влиять на данные показатели и что важно при выполнении данного анализа. Понимание того, как расшифровать спермограмму, даст обычному человеку знание, что может влиять на данные показатели и что важно при выполнении данного анализа.

Содержание статьи

• Как расшифровать показатели спермограммы
• Некоторые особенности при расшифровке
• Как сдавать спермограмму или как собрать эякулят

Спермограмма — это … Что такое спермограмма?

Спермограмма — Ein Spermiogramm ist das Ergebnis einer Ejakulatanalyse und dient der Beurteilung der Zeugungsfähigkeit des Mannes. Ein Spermiogramm wird erstellt, wenn Verdacht auf Unfruchtbarkeit besteht (unerfüllter Kinderwunsch) или nach einer Vasektomie…… Deutsch Wikipedia

Спермограмма — Sper | mio | grạmm 〈n. 11〉 Gesamtschaualler bei der Untersuchung einer Spermaprobe angefallenen Befunde [& LT; Spermium + grch.грамма «Schriftzeichen»] * * * Sper | mio | grạmm, das; s, e ↑ [грамм] (Мед.): bei der mikroskopischen Untersuchung der…… Universal-Lexikon

Спермограмма — Sper | mi | o | grạmm 〈n .; Gen .: s, Pl .: e; Med.〉 Gesamtschau Aller bei der Untersuchung von Sperma angefallenen Befunde [Etym .: & LT; Spermium +… грамм]… Lexikalische Deutsches Wörterbuch

Спермограмма — Spermio | grạmm [↑ Spermium u. ↑ … грамм] с; s, e: bei der mikroskopischen Untersuchung der Samenflüssigkeit gewonnenes Bild (Anzahl, Gestalt und Beweglichkeit der Samenfäden)… Das Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke

Спермограмма — Sper | mi | o | грамм das; s, e & LT; zu ↑…грамм & GT; bei der mikroskopischen Untersuchung der Samenflüssigkeit entstandenes Bild… Das große Fremdwörterbuch

Asthenospermie — Ein Spermiogramm ist das Ergebnis einer Ejakulatanalyse und dient der Beurteilung der Zeugungsfähigkeit des Mannes. Ein Spermiogramm wird erstellt, wenn Verdacht auf Unfruchtbarkeit besteht (unerfüllter Kinderwunsch) или nach einer Vasektomie…… Deutsch Wikipedia

Fehlformenrate — Ein Spermiogramm ist das Ergebnis einer Ejakulatanalyse und dient der Beurteilung der Zeugungsfähigkeit des Mannes.Ein Spermiogramm wird erstellt, wenn Verdacht auf Unfruchtbarkeit besteht (unerfüllter Kinderwunsch) или nach einer Vasektomie…… Deutsch Wikipedia

Normomorphospermie — Ein Spermiogramm ist das Ergebnis einer Ejakulatanalyse und dient der Beurteilung der Zeugungsfähigkeit des Mannes. Ein Spermiogramm wird erstellt, wenn Verdacht auf Unfruchtbarkeit besteht (unerfüllter Kinderwunsch) или nach einer Vasektomie…… Deutsch Wikipedia

Oligospermie — Ein Spermiogramm ist das Ergebnis einer Ejakulatanalyse und dient der Beurteilung der Zeugungsfähigkeit des Mannes.Ein Spermiogramm wird erstellt, wenn Verdacht auf Unfruchtbarkeit besteht (unerfüllter Kinderwunsch) или nach einer Vasektomie…… Deutsch Wikipedia

Сперматограмма — Ein Spermiogramm ist das Ergebnis einer Ejakulatanalyse und dient der Beurteilung der Zeugungsfähigkeit des Mannes. Ein Spermiogramm wird erstellt, wenn Verdacht auf Unfruchtbarkeit besteht (unerfüllter Kinderwunsch) или nach einer Vasektomie…… Deutsch Wikipedia

Infertil — Unfruchtbarkeit (auch Sterilität or Infertilität) bezeichnet in der Biologie die Unfähigkeit, gesunde Nachkommen hervorzubringen.Unfruchtbarkeit beim Menschen beschreibt die Unfähigkeit eines Paares, ein gesundes Kind zu zeugen, auszutragen…… Deutsch Wikipedia

Спермограмма — основные показатели плодородности код мушкарца

У ОВОМ ЧЛАНКУ:

Спермограмма и спермоцитограмма

Как применить узорак за тестированием

Tumačenje rezultata

Разданость результата

Каковы параметры сперматозоидов?

Покрытие сперматозоидов

Stanja koja se utvrđuju spermogramom

---

Ukoliko želite da ostvarite trudnoću, svako čekanje i svaki ciklus u kome se to ne dešava donosi novu brigu i frustraciju.

Naravno da želite što pre da saznate šta je to što onemogućava da ostanete u friendom stanju.

Iako je moguće da oba partnera imaju проблема, neplodnost kod muškarca čini čak 50% svih slučajeva neplodnosti. A s obzirom da je muška neplodnost često uzrokovana niskom produkcijom spermatozoida, jedna od prvih stvari koje će vam doktor sugerisati da obavite jeste testiranje semene tečnosti (ejakulata jeste testiranje semene tečnosti (ejakulata permemorize) 9000 единиц размера 9000, равного 9000 единиц, размер 9000, размер 9000 единиц анализа).

Спермограмма обеспечивает информацию о параметре као, что су: анализ и обнаружение сперматозоидов, время ликвефакции, pH, объем и боя эякулата, вискозность.

Спермоцитограмма обеспечивает информацию о морфологии (грани, однозначно изгледу) сперматозоидов, присуствует другим челия као это су лейкоцити, незрели сперматозоиды, бактерии и сл.

Уз спермограмма, рутински с Углавным Радиом и Спермокультура , Мада Се Ява Анализа Може Радити и Одвоено.Spermokultura daje informacije о потенциальной бактериальной инфекции, koje se ponekad ne može ustanoviti samo urinokulturom or brisom uretre.

Как би сэ извршило тестируемое семейство технических характеристик, muškarac treba da obezbedi uzorak. Uobičajeno je da muškarac ejakulira u sterilnu bočicu koju će dobiti u laboratoriji или ordinaciji.

Ukoliko vam je komotnije da ovo obavite kod kuće, možete kupiti sterilnu bočicu u bilo kojoj apoteci. Samo je važno da uzorak dostavite u labratoriju u narednih sat time (idealno pola sata), održavajući toplotu semene tečnosti da bude približna temperaturi tela.

Da bi testiranje bilo što uspešnije, proporučuje se da se prethodno muškarac uzdržava odnosa or masturbacije od 2 do 5 dana. Na ovaj način se obezbeđuje što veći broj spermatozoida u ejakulatu.

Ipak, nemojte izbegavati ejakulaciju više od 2 nedelje pre testiranja, jer to može dovesti do uzorka sa nedovoljno pokretljivim spermatozoidima.

Избегайте алкоголь, кофеин и сигареты 24 до 72 сата до теста. Takođe, obavezno pomenite doktoru ukoliko uzimate neku terapiju or bilo kakve biljne suplemente.

Nemojte korisititi lubrikante tokom uzimanja uzorka , jer oni mogu uticati na pokretnost spermatozoida.

Nakon što se obezbedi uzorak semene tečnosti, rezultati bi trebalo da stignu u roku od 24 sata do 7 dana, u zavisnosti od laboratorije.

Када сэ узорак доставки лаборатории, следи за семене техники пути микроскопа. Ovo doktoru daje dosta informacija, kao što su:

Изгнание семьи техники. Boja semene tečnosti treba da bude svetla, od beličaste do sivkaste or mlečne nijanse. Sperma koja ima crveno-braonkastu prebojenost može ukazivati ​​na prisustvo krvi, dok žuta boja može ukazivati ​​na žuticu or biti lastica pojedinih lekova .

Концентрация сперматозоидов (broj spermatozoida) . Нормальный брой сперматозоидов в баре 15 миллионов по милилитру семене техники. Broj spermatozoida ispod ovog broja smatra se niskim, što može ukazivati ​​na problem sa plodnošću.

Покрытие сперматозоида (мотильность) . Pokretljivost je važna zbog toga što spermatozoid mora da pređe put da bi dospeo do jajne ćelije. Procenjuje se broj spermatozoida koji se kreću, kao i način na koji se kreću. U idealnom slučaju, više od 50% spermatozoida treba da bude aktivno u periodu od sat tremena od ejakulacije.

Изглед сперматозоида (морфология) . Veličina i Oblik spermatozoida utiču na njegovu sposobnost da oplodi jajnu ćeliju. Нормальный налаз семенах характеристик требуемых да има бар 40% сперматозоида нормального облика и величин. Ukoliko постоянное присуствие выше 50% аномальных сперматозоидов, ovo može negativno uticati na plodnost muškarca. Аномальность это могут быть показаны на главу, средним делом или репу сперматозоида. Takođe je moguće da spermatozoid bude nedovoljno zreo i zbog toga nesposoban da oplodi jajnu ćeliju.

Količina semene tečnosti (volumen) . Procenjuje se koliko semene tečnosti je obezbeđeno ejakulacijom. Normalan nalaz je najmanje 1.5-2ml или pola kafene kašikice. Ukoliko je količina ejakulata manja, to može biti indikacija manjeg broja spermatozoida od onog koji je potreban da bi došlo do oplodnje.

U slučaju manjeg volumena, moguće je da semene kesice (semene vezikule) ne proizvode dovoljno tečnosti or su blokirane. Moguće je da postoji i problem sa prostatom.

Ukoliko sa druge strane ima previše tečnosti, ovo može da znači da je količina semene tečnosti isuviše razređena.

pH вредность. Ph вредность мери киселость у семеной техники. Нормальный pH составляет 7,1 и 8,0. Niske ili visoke vrednosti pH mogu uticati na stanje spermatozoida i njegovu pokretnost. Вредность изнад 8.0 можно указать на присуствие инфекции. Вредность испод 7.0 может быть значит да е узорак контаминиран или да е еякулаторни канал блокиран.

Vreme likvefakcije. Normalna semena tečnost je u gustom stanju odmah nakon ejakulacije, da bi vremenom postajala više vodenasta.Likvefakcija (razređenje) semene tečnosti je važna jer pomaže spermatozoidima da se kreću i traje uobičajeno oko 20 minuta. Ukoliko se likvefakcija ne ostvaruje duže od 30 minuta, or sperma uopšte ne postaje tečna, moguće je da postoji problem sa plodnošću.

Ниво фруктозе. Ukoliko u semenoj tečnosti nisu prisutni spermatozoidi, proveriće se da li je u ejakulatu prisutna mainalna fruktoza koja se proizvodi u semenim kesicama. Niski nivoi fruktoze, or njen izostanak, mogu ukazivati ​​da postoji neka opstrukcija.

Da biste obezbedili najpouzdanije rezultate, možda ćete morati da uradite testiranje više puta. Naredni uzorak bi trebalo testirati za 2 — 3 nedelje. Različiti uzorci kod istog muškarca mogu prilično da variraju. Может быть, бити потребно да урадит тестиранье 2 — 3 пути током периода од три месека.Nakon toga doktoru (urologu ili specijalisti za replicciju) će biti lakše da utvrdi faktore koji mogu da utiču na plodnost.

Референтны вредности добившихся результатов могут быть вариации у зависимости от лаборатории.

Spermatozoidi koji nisu u granicama referentnih vrednosti teže dospevaju do jajne ćelije, što čini i samo začeće težim.

Ненормальные результаты могут быть отведены для следующей остановки:

• инфекция
• гормонски дисбаланс или гормонски поремечайи, као što je hipogonadizam
• болест, као што и диджабетес
• генецкие дефекты
• изложеность радиации
• аномальности у репродуктивного тракта, као što je varikokela

Ukoliko rezultati testa nisu u granicama normalnih vrednosti, urolog će najpre uzeti u obzir da li ste koristili:

• алкоголь или кофеин, и у коджим количинама
• biljne suplemente, kao npr.kantarion i enhinaceu
• lekove koji mogu uticati na smanjenje broja spermatozoida
• наркотике
• никотин

Doktor će verovatno preoručiti ponavljanje testa или će profučiti dodatne analysis, kao što su:

• genetsko testiranje
• анализ гормона
• анализ мочи
• биопсия яичка
• тест на присуствие антисперматозоидных антител (ASA)

Prema istraživanju iz 2012, postoje dva osnovna faktora koji utiču na broj spermatozoida: broj ćelija koje učestvuju u proizvodnji spermatozoida (Sertoli ćelije) и время после последнего семяизвержения.

Što je duže vreme od lastnje ejkaulacije, to će biti veći broj spermatozoida u uzorku.

Preporuke koje doktori uglavnom daju, a koje mogu doprineti povećanju broja spermatozoida, tiču ​​se promene životnog stila. А к су в главном:

• Manje alkohola. Алкоголь может смазывать продукцию тестостерона, а также способствует употреблению сперматозоидов.
  
• Prestanak pušenja .Pušači типично imaju manji broj spermatozoida u odnosu na nepušače.
  
• Губитак килограмма или održavanje zdrave telesne težine .
  
• Izbegavanje pregrejavanja testisa . Muškarci koji žele da poboljšaju plodnost bi trebalo da izbegavaju tople kupke, saune i držanje laptopa u krilu.
  
• Smanjenje stresa . Према овой студии из 2018, стрес можно вызвать промене облика сперматозоида и утицити на плодность.

Ukoliko je samo pokretljivost spermatozoida problem, šanse za prirodnim zečećem su veće nego ukoliko postoje other issues.

Прогресивно покрытые и непрогресивно покрытые сперматозоиды

Nije samo važno utvrditi koliko spermatozoida se kreće, već i kako se kreću .

Progresivna pokretljivost znači da se spermatozoidi kreću većinom pravolinijski or u veoma velikim krugovima.

Ne-progresivna pokretljivost znači da se spermatozoid kreće, ali da se ne kreće pravo (progresivno), kao što je na primer cik-cak kretanje. Или да се крече у веома узаним круговима.

Ukupna pokretljivost (motilnost) subrazumeva processnat spermatozoida koji se kreću (ovde se podrazumeva i ne-progresivna pokretljivost). Код нормального налаза ukupna pokretljivost bi trebala da bude bar 40% -50% (u zavisnosti od laboratorije) .

Automatski sistem analysis pokretljivost i rangira je na skali od A do D.

• A i B su skupine spermatozoida koje su najznačajnije za oplodnju (Rapidno i progresivno pokretni spermatozoidi). Zbir ove dve skupine bi za normalan nalaz trebao da bude bar 32%.
  
• C je skup spermatozoida koji su pokretni, ali se ne kreću progresivno (pokretni u mestu). Ovakve spermatozoide je ponekad moguće iskoristiti u vantelesnoj oplodnji.
  
• D su nepokretni spermatozoidi.

Нормозооспермия — налаз код кога е брой сперматозоидов, проценат прогресивно поверхностных сперматозоидов и проценат морфолоски нормальных сперматозоидов из над донных референтных вредностей.

Олигозооспермия — концентрация сперматозоидов и испод референтных вредностей

Astenozoospermija — progresivna pokretljivost spermatozoida je ispod referentne vrednosti

Тератозооспермия — процедура морфолошки нормальных сперматозоидов и испод референтных вредностей

Азооспермия — одсуство сперматозоида у эякулату

---

Извори:
www.healthline.com
www.webmd.com
www.medicalnewstoday.com
www.verywellfamily.com
www.intermedicusbis.rs

---

Online Speech Bank — Указатель выступлений M-R

Получить Выступления A-F Получить Выступления G-L Получить Выступления S-Z

M

Мацей Цегловски: О правах на конфиденциальность и данных Коллекция [T] [A] [V]

Мак Браун и Винс Янг: О победе UT в чаша роз 2006 года [T] [A]

Macklemore: PSA о злоупотреблении опиоидами с Бараком Обамой [T] [A] [V]

Мадлен Олбрайт: Речь в память о Международном.Женский день [T] [A] [V]

(Эрвин) Мэджик Джонсон: ВИЧ 1991 и пенсионная пресс-конференция [T] [V]

Махмуд Аббас: Временное соглашение Осло II Подписание речи [T] [A] [V]

Малькольм Икс [Т]

Малькольм Икс: » Бюллетень или пуля »[T]

Малькольм Икс: » Бюллетень или бюллетень «[A]

Малкольм Икс: Послание к широкому кругу масс [Т]

Малькольм Икс: Послание широкому кругу масс [A]

Малкольм Икс: Выступление в 1963 году в Калифорнийском университете в Беркли, [Т]

Малкольм Икс: Выступление в 1963 году в Калифорнийском университете в Беркли [YouTube] [A]

Манхэттенский институт: лекции Уилсона [T] [A] [В]

Манхэттенский институт: наручные лекции [T] [A] [В]

Мэнни Пакьяо: перед боем Мэйвезер-Пакьяо Пресс-конференция [T] [V]

Маркус Гарви: Об универсальном Ассоциация улучшения негров [T] [A]

Марко Рубио: Речь в Сенате по Сенату Вежливость [T] [V]

Маргарет Чан: 69-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения Адрес [T] [A] [V]

Маргарет Сэнджер: «Нравственность рождения» Контроль [Т]

Маргарет Сэнджер: «Детская эра» [Т]

Маргарет Чейз Смит: «Декларация Совесть » [Т]

Маргарет Тэтчер: «Леди не для Превращение» [T] [А] [V]

Маргарет Тэтчер: Совместное заседание США Обращение Конгресса [T] [А] [V]

Маргарет Тэтчер: Фонд Джона Финдли Лекция [T] [А]

Маргарет Тэтчер: Похвальная речь Рональду Рейгану [T] [А]

Мария Виотти: Речь Совета Безопасности ООН по израильским поселениям [T] [А]

Мари Йованович: Юбилейный адрес Украинского кризисного медиацентра [Т]

Мари Йованович: Вступительное слово в Комитете по делам Intel [T] [А] [V]

Марио Куомо: Выступление на Национальном съезде Демократической партии 1984 года [T] [А] [V]

Марио Куомо: религиозные убеждения и общественная мораль [Т]

Марио Куомо: 1996 DNC Адрес [Т]

Мэрион Джонс-Томпсон: извинения за ложь Заявления и стероиды [T] [А] [V]

Марио Савио: Речь в Спроуле в 1964 году Холл, Калифорнийский университет в Беркли [T] [A] [V]

Марио Савио: День обучения Калифорнийского университета в Беркли во Вьетнаме, 1965 г. [T]

отметка Esper: пресс-конференция Министерства обороны США, август 2019 г., [T] [А] [V]

отметка Эспер: пресс-конференция Министерства обороны США по гражданским беспорядкам (3 июня 2020 г.) [T] [А] [V]

отметка Лоукок: Обращение Совета Безопасности ООН по поводу кризиса в Венесуэле [T] [А] [V]

отметка Милли: Выпускное обращение Национального университета обороны в 2020 году [T] [А] [V]

Марк Твен +++ [T]

Марк Твен: Недоставлено 4 июля Речь в Лондон [Т]

Марк Твен: «Налоги и мораль» [Т]

Марк Твен: Проповедь мирянина в Театре Маджестик [Т]

Gen.Марк Уэлш: кадет академии ВВС США Адрес [T] [A] [V]

Марк Цукерберг: вступительное заявление перед Конгрессом на Facebook [T] [A] [V]

Марк Цукерберг: вступительное заявление перед Конгрессом на Весах [T] [V]

Генерал Мартин Демпси: лекция Лэндона [T] [A] [V]

Gen.Мартин Демпси: Женщины в бою Сопредседатель [T] [A] [V]

Генерал Мартин Демпси: военная пенсия Торжественная речь [T] [A] [V]

Мартин Лютер (избранные проповеди) [Т]

Мартин Лютер Кинг-младший: «У меня есть мечта» [T] [A]

Мартин Лютер Кинг-младший: Адрес руководства студентов-методистов [T] [A]

Мартин Лютер Кинг-младший: Адрес в Храме Израиль в Голливуде [T] [A]

Мартин Лютер Кинг-младший: хвалебная речь министру Джеймсу Рибу [T] [A]

Мартин Лютер Кинг младший.: Декларация против войны во Вьетнаме [T] [A]

Мартин Лютер Кинг младший.: «Я был на вершину горы » [T] [A]

Мэри Черч Террелл: что значит быть цветным в США [Т]

Мэри Фишер: «Шепот о помощи» [T] [A]

Мэри Маклеод Бетюн: Что для меня значит демократия [T] [A]

Мэтт Драдж: Обращение к Национальному пресс-клубу [T] [A] [V]

Мэтт Драдж: Вопросы и ответы в Национальном пресс-клубе [T] [A]

Мэтью МакКонахи: получение премии «Оскар» за лучшую мужскую роль [T] [V]

Максин Уотерс: Вручение медали Конгресса Нельсона Манделы [T] [A] [V]

Майя Анжелу: инаугурационная поэма президента [T] [A]

Майя Анжелу: «Его день кончился», стихотворение в честь Нельсона Манделы [T] [A] [V]

Меркурий Театр в эфире *** [A]

Мерон Рувим: Речь в Совете Безопасности ООН по поселениям [T] [A]

Миа Хамм: Выступление для введения в Национальный Зал славы футбола [T] [A] [V]

Майами Хит: Замечания о победе в чемпионате НБА 2006 г. [T] [A]

Майкл Bloomberg: Инаугурационная речь третьего мэра [T] [A]

Майкл Bloomberg: Речь о религиозной терпимости и мечети Нью-Йорка [T] [A] [V]

Майкл Bloomberg: заметки об урагане «Сэнди» [T] [A]

Майкл Чанг: Международная вводная речь по теннису [T] [A]

Майкл Дуган: Основной доклад инструкторов пожарной охраны [T] [V]

Майкл Хайден: Обращение к Национальному пресс-клубу и вопросы и ответы [T] [A]

Майкл Маккол: Основной доклад конференции RSA 2017 [T] [V]

Майкл Мур: Принятие Оскара за лучший документальный фильм [T] [V]

Майкл Наттер: Баптистская церковь на горе Кармель, адрес [T] [A] [V]

Майкл Познер: «Четырем свободам исполняется 70 лет» [T] [V]

Майкл Познер: «Свобода Интернета и права человека» [T] [V]

Майкл Роджерс: вступительное слово в сенате по делам вооруженных сил Cmte [T] [A]

Мишель Фуко: Аудиоархив в Калифорнийском университете в Беркли [A]

Мишель Фуко: Культура личности (перейдите к) [A]

Мишель Бахманн: Ответ чаепития на SOU 2011 г. [T] [V]

Мишель Обама: Речь Демократического национального собрания 2008 года [T] [A]

Мишель Обама: Женщины на военной службе Мемориальный центр [T] [A] [V]

Мишель Обама: Послание к церемонии открытия UC Merced [T] [A] [V]

Мишель Обама: Речь в честь женщин в армии [T] [A] [V]

Мишель Обама: Послание к Национальному месяцу наставничества [T] [A] [V]

Мишель Обама: Речь на выпускном банкете в Вест-Пойнте [T] [A] [V]

Мишель Обама: Речь о военной аттестации и лицензировании [T] [A] [V]

Мишель Обама: выступление в Пекинском университете об обучении за рубежом [T] [A] [V]

Мишель Обама: «Пусть девочки учатся» Объявление о партнерстве с Японией [T] [A] [V]

Мишель Обама: Послание к открытию Университета Таскиги [T] [V]

Мишель Обама: «Пусть девушки учатся», Лондон, 2015 год [T] [A] [V]

Мишель Обама: Послание на Национальном съезде Демократической партии 2016 года [T] [A] [V]

Мишель Обама: Адрес Южного Университета Нью-Гэмпшира [T] [V]

Мик Джаггер: Представление The Beatles Rock & Roll HOF Индукция [T] [V]

Ближний Восток Институт медиа исследований TV *** [T] [V]

Миньон Клайберн: ФКС, несогласие с приказом о восстановлении свободы Интернета [T] [A] [V]

Майк Боуэн: Заявление Конгрессу о поставках хирургических масок на внутреннем рынке [T] [A] [V]

Майк Конавэй: Адам Шифф призвал к отставке с поста председателя [T] [A] [V]

Майк Хакаби: Консервативно-политический, 2008 Выступление комитета действий [T] [A]

Майк Хакаби: Республиканский съезд 2008 года Речь [T] [A]

Майк Мэнсфилд: Похваление Джону Ф.Кеннеди [Т]

Майк Маллен: прощай, отставка Речь [T] [A] [V]

Майк Пенс: принятие кандидатуры вице-президента 2016 года Речь [T] [A] [V]

Майк Пенс: Обращение к ралли «Марш ради жизни 2017» [T] [V]

Майк Пенс: Мюнхенская конференция по безопасности 2017 г. Адрес [T] [A] [V]

Майк Пенс: Защита преследуемых христиан Речь на саммите [T] [A] [V]

Майк Пенс: аргентинский и латиноамериканский Деловое Сообщество [T] [A] [V]

Майк Пенс: Первая ежегодная встреча министров Продвигайте религиозную свободу [T] [A] [V]

Майк Пенс: Речь Пентагона о U.S. Space Сила [T] [A] [V]

Майк Пенс: Речь Совета Безопасности ООН по Венесуэльский кризис [T] [A] [V]

Майк Пенс: «Аполлон-11», 50-е место. Юбилейный адрес [T] [A] [V]

Майк Пенс: Выступление с лекцией в Мемориале Малека [T] [V]

Майк Пенс: Похвальная речь Рави Захарии [T] [V]

Майк Помпео: политическое обращение в отношении Ирана на Фонд наследия [T] [A] [V]

Майк Помпео: Выступление в поддержку иранских голосов в библиотеке Рейгана [T] [V]

Майк Помпео: председатель Договора о дружбе с Ираном Прекращение [T] [A] [V]

Майк Помпео: Выступление перед американцем Каирский университет [T] [A] [V]

Майк Помпео: Речь Совета Безопасности ООН по Венесуэла [T] [A] [V]

Майк Помпео: Обращение и вопросы и ответы в Texas A&M Университет [T] [A] [V]

Майк Помпео: Комиссия по неотъемлемым правам Объявление [T] [A] [V]

Майк Помпео: Политическая речь Китая в Никсоне Библиотека [T] [A] [V]

Майк Помпео: обращение и вопросы и ответы перед чехом Сенат [T] [A] [V]

Майк Помпео: Выступление на симпозиуме Святейшего Престола [T] [A] [V]

Михаил Ходорковский: Заключительное слово на Ходорковский суд [T] [A]

Микко Хиппонен: борьба с вирусами, защита Сеть (TED) [Т] [В]

Микко Хиппонен: Обращение Wired 2012 [Т] [В]

Майло Выстрчил: Речь, представляющая Майка Помпео в Сенат Чехии [T] [A] [V]

Митч Дэниелс: Выступление перед CPAC 2011 [T] [V]

Митч Ландриё: Речь в память о Катрине 5 [T] [A]

Митч Ландрие: об удалении памятников Конфедерации в Новом Орлеане [T] [A] [V]

Митч МакКоннелл: об укреплении безопасности Америки на Ближнем Востоке [T] [A] [V]

Митт Ромни: Liberty Sunday Адрес [T] [A]

Митт Ромни: «Вера в Америку» [T] [A] [V]

Митт Ромни: «Общество прав» [T] [A] [V]

Митт Ромни: Заметки о трагедии в Авроре, Колорадо [T] [A] [V]

Митт Ромни: Обращение Президента для приема кандидатур [T] [A] [V]

Митт Ромни: Первые дебаты с президентом Бараком Обамой [T] [A] [V]

Митт Ромни: Вторая дискуссия с президентом Бараком Обамой [T] [A] [V]

Митт Ромни: третьи дебаты с президентом Бараком Обамой [T] [A] [V]

Митт Ромни: Речь в сенате в поддержку импичмента [T] [A] [V]

Моханда Ганди: адрес в Кингсли Холл [T] [A]

Моханда Выступления Ганди [T]

Моисей: обращение к Израилю у реки Иордан [Т]

Мать Тереза: получение Нобелевской премии Речь [V]

Мать Тереза: Нобелевская Лекция [T] [A]

Мать Тереза: 1994 Национальная молитва за завтраком [T] [A] [V]

КИНО РЕЧИ! [T] [A] [V]

Мультикультурный и исторические речи [Т]

Выступления на Мюнхенской конференции по безопасности [T] [A]

Муза Бихи Абди: Об отношениях между Сомалиленд и Сомали [T] [V]

Музей радиовещания *** [A] [V]

№

Нэнси Дуарте (Duarte Designs): основной доклад 2007 года Адрес [V]

Нэнси Пелоси: выступление в зале HOR о здравоохранении Голосование за законопроект [T] [A] [V]

Нарендра Моди: Выступление на Совместном заседании U.С. Конгресс [T] [A] [V]

Выступления НАСА [T]

Национальная комиссия по террористическим атакам Показания [T] [V]

Национальный Выступления Института исследования генома человека (1995-2016) [Т]

Национальный Лекции Института исследования генома человека [V]

Национальный Выступления институтов здравоохранения [V]

Национальный Выступления сотрудников правоохранительных органов Мемориального фонда [Т]

Выступления Национального пресс-клуба [V]

Выступления Национального пресс-клуба [A]

Национальное общественное радио [T] [A] [V]

Выступления Национальной стрелковой ассоциации [V]

Речи коренных американцев (внизу слева) [T] [A]

Натан Тейлор: NPR 2006 Summer Intern Edition [A]

Речи НАТО [T] [A] [V]

Нави Пиллэй: Международные права человека 2011 г. Выписка за день [T] [V]

Нацистский Пропаганда: 1933-1945 (Архив Кальвин-колледжа) [Т]

Нил Армстронг: высадка Аполлона-11 на Луну в 1969 году [A]

Нил Гейман: Речь по случаю вручения премии Хьюго в 2012 году [T] [V]

Нил Горсуч: У.С. Назначение в Верховный суд Принятие [T] [A] [V]

Нельсон Мандела: Заявление о судебном разбирательстве в Ривонии [T] [A]

Нельсон Мандела: Речь после освобождения из тюрьмы Полсмур [T] [A] [V]

Нельсон Мандела: Выступление в Комитете ООН по апартеиду [T] [A]

Нельсон Мандела: Сначала ты.Выступление на совместной сессии С. Конгресса [T] [A] [V]

Нельсон Мандела: Инаугурационная речь [T] [A] [V]

Нельсон Мандела: Речь принимает золотую медаль Конгресса [T] [A] [V]

Нельсон Мандела: 1951-2010 +++ [Т]

Невилл Чемберлен: Обращение «Чистая совесть» к Палате общин [T]

Невилл Чемберлен: «Гитлеризм», обращение к Палате общин [T]

Ньют Гингрич: инаугурационная речь как дом Оратор [T] [A] [V]

Ньют Гингрич: Выступление CPAC 2009 [T] [A] [V]

Ньютон Миноу: телевидение и общественность Интерес [T] [A]

Николас Сомс: Посвящение бюста Черчиллю Церемония [T] [A] [V]

Ник Сабан: Замечания на пресс-конференции о секунде Шансы [T] [V]

Никки Джованни: Замечания на Церемония памяти Технологического института Вирджинии [T] [A] [V]

Никки Хейли: Флаг Конфедерации на юге Каролина Стейтхаус Граундс [T] [A] [V]

Никки Хейли: У.S. Миссия Организации Объединенных Наций Примечания к учетным данным [T] [V]

Никки Хейли: первое обращение в США Совет Безопасности [T] [A] [V]

Никки Хейли: О первой безопасности ООН Консультации по Ближнему Востоку [T] [A]

Никки Хейли: Обращение к Совету по иностранным делам связи [T] [V]

Никки Хейли: Обращение по правам человека в Женевский институт аспирантуры [T] [V]

Никки Хейли: Речь Совета Безопасности ООН по Эскалация Северной Кореи [T] [V]

Никки Хейли: Речь Совета Безопасности ООН по Санкции в отношении Северной Кореи [T] [V]

Никки Хейли: брифинг государственного департамента по иранскому языку Экспорт оружия [T] [A] [V]

Никки Хейли: Речь Совета Безопасности ООН по инцидент в Солсбери [T] [A] [V]

Никки Хейли: Речь Совета Безопасности ООН по Сирийские воздушные удары [T] [V]

Никки Хейли: Тематические дебаты ООН о человеке Права [T] [A] [V]

Никки Хейли: На U.S. Выход из Совет ООН по правам человека [T] [A] [V]

Никки Хейли: Выступление Фонда наследия по ООН Совет по правам человека [T] [A] [V]

Нина Ши: открытие комиссии Тома Лантоса утверждение [Т]

Девятый Эрл Спенсер: похоронная речь принцессы Дианы [T] [V]

Ноам Хомский Архив (лекции и интервью) [T] [A] [V]

Нобелевская премия по экономике: получение Выступления [T] [A] [V]

Нобелевская премия по литературе: получение Выступления [T] [A] [V]

Нобелевская премия мира: приветственные речи [T] [A] [V]

Выступления АНБ [Т]

Стенограммы Нюрнбергского процесса [Т]

Выступления Инициативы по ядерной угрозе [Т]

О

Old Time Radio Library (бесплатно загружается mp3) [A]

Старое радио в Интернет-архиве [A]

Оливер Норт: вступительное заявление сената Ирана Contra Hearings [T] [A] [V]

ОДНА кампания за сохранение истории бедности [T] [A] [V]

Опра Уинфри: Похвальная речь Розе Паркс [T] [A] [V]

Опра Уинфри: Сесил Б.Премия Демилля Принятие [T] [V]

Орсон Уэллс: дань уважения Джимми Стюарту [T] [V]

Орсон Уэллс: Война миров [A]

Выступления на церемонии вручения Оскара (YouTube) [V]

Оскар Шиндлер: Прощание с еврейскими рабочими в Brunnlitz [Т]

Осло II Выступления Клинтона, Перес, Мубарак, Хусейн, Арафат, Рабин [T] [A]

П

Архив радио Pacifica [T] [A]

Пэт МакКрори: Обращение к подписанию Северной Каролины Счет за дом 2 [T] [V]

Пэт МакКрори: обращение по жалобе на Министерство юстиции [T] [A] [V]

Патрик Бьюкенен: 1992 RNC («Культурные войны») Адрес [T] [V]

Патрик Бьюкенен: Объявление кандидатуры в президенты 1996 г. [Т]

Патрик Бьюкенен: Речь о новом патриотизме [Т]

Патрик Бьюкенен: реформатор Принятие кандидатуры от партии [T] [A]

Патрик Фитцджеральд: Прессер на приговоре суда по делу Благо [T] [A]

Патрик Генри: «Дай мне свободу или дай мне смерть» [Т]

Патрик Кеннеди: Похвальная речь Теду Кеннеди-старшему.Адрес [T] [A] [V]

Пол Бремер: Основное выступление TD Waterhouse на Ирак [T] [A]

Архив Пола Харви [A] [V] +++

Пол Харви: Бог произнес речь фермера перед FFA [T] [A]

Пол Харви: о Канзасе пастора Джо Райта Обращение к законодательному органу [T] [A]

Пол Хоган: Выступления на 59-й церемонии вручения премии Оскар [T] [V]

Пол Китинг: Примирительная речь на Редферн Парк [T] [A] [V]

Пол Накасоне: О борьбе с выборами Вмешательство со стороны иностранных противников [T] [A] [V]

Пол Ньюман: дань памяти Адлая, 1968 год Стивенсон [T] [A]

Пол Райан: Принятие кандидатуры вице-президентом СРН на 2012 год Речь [T] [V]

Пол Райан: Речь о положении в Америке Политика [T] [V]

GoTranscript | Вакансии онлайн-расшифровки

Когда начать? Чтобы стать транскрибером, вы должны выполнить нашу тестовую работу, следуя нашим правилам.Вам нужно расшифровать это видео. Вам нужен опыт, чтобы стать транскрибером?

Вам не нужно иметь никакого опыта, вам просто нужно хорошо владеть английским языком.

Вы нанимаете за пределами Великобритании?

Да, мы нанимаем кого угодно по всему миру.Неважно, где вы живете.

Есть ли какие-то требования к тому, как быстро мне нужно набирать текст, чтобы стать транскрибером?

Нет, у нас таких требований нет. Мы даем около 6 часов на расшифровку 10 минут аудио- или видеофайла, поэтому мы уверены, что этого времени достаточно даже для тех, кто медленно печатает.

Сколько у вас вакансий транскрипциониста ??

У нас много работы.Каждый день мы получаем новые заказы от наших клиентов, и вам всегда будет что расшифровать на нашем сайте.

Почему в вашем тестовом задании нет носителя языка и почему качество видео такое низкое?

Потому что у нас много таких заказов, и нам нужно проверить вашу способность расшифровывать файлы с сильным акцентом.

Как мне заплатят?

Мы платим каждую пятницу через Paypal и Payoneer.

Почему не все ярлыки работают в инструменте GoTranscript? На некоторых компьютерах некоторые кнопки зарезервированы, например F1.Попробуйте сменить ярлыки. Что произойдет, если я не выполню тестовую работу?

Вы можете попробовать еще раз через несколько дней. Постарайтесь усердно работать над улучшением.

Что будет после сдачи тестового задания?

Зарегистрируйтесь на нашем веб-сайте в качестве клиента с тем же адресом электронной почты, который вы использовали для отправки тестового задания.После этого проверьте свою электронную почту и следуйте инструкциям, чтобы начать работу над транскрипцией.

стенограмм — Офис регистратора

Что такое стенограмма?

Стенограмма — это копия постоянной академической успеваемости студента в этом университете, должным образом заверенная Регистратором и имеющая тисненую печать Университета.Стенограмма является конфиденциальной информацией и доступна только после письменного или онлайн-запроса и оплаты студентом действующей на данный момент суммы.

Зачем вам заказывать стенограмму?

Транскрипт требуется в качестве одного из подтверждающих документов: для подачи заявления в другие университеты и аспирантуру; заявки на стипендии и стипендии; и обычно требуется потенциальным работодателям. Стенограмма — это запись об успеваемости студента. Если вы подумываете о том, чтобы выписать вам свои стенограммы, проверьте, приемлемо ли это для другого учреждения.Ваша стенограмма будет отображаться как выданная вам. Вы не можете вернуть нам свои стенограммы для перенаправления.

Примечание , что стенограмма отражает текущий статус записи студента на момент ее выдачи. Студенты должны убедиться, что любые изменения в транскрипте (например, с INC на итоговую оценку) записаны, прежде чем заказывать транскрипт. Курсы не будут отображаться в стенограмме до последнего дня, чтобы добавить курс на этот семестр. Официальные даты см. В западном календаре.

* Полный курс (1.0 единиц; длится с сентября по апрель) обычно состоит из трех лекционных часов в неделю. Каждый полный курс эквивалентен шести семестровым часам или девяти четвертным часам. Полное объяснение суффиксов курсов, их соответствующих весов и рекомендаций по расписанию см .: Суффиксы курсов. * исправление к транскриптам, напечатанным после февраля 2020 г., суффиксы номера курса должны гласить «Курс B 0.5 во втором семестре».

Как заказать стенограмму

Примечание: Из-за требований индустрии платежных карт мы не можем обрабатывать запросы, полученные по электронной почте.

Мы предлагаем два варианта заказа вашей официальной западной транскрипции

Онлайн:

Войдите в Студенческий центр, используя свой западный идентификатор пользователя и пароль, чтобы отправить онлайн-запрос.

* Онлайн-заказы не могут быть изменены или отменены после отправки

* Если вы заказываете Форму третьей стороны или Официальное западное письмо с расшифровкой стенограммы, это приведет к задержке обработки и доставки, так как обработка этих документов займет больше времени.

* В настоящее время дипломы не могут быть отправлены вместе с транскриптами.

Если вы были западным студентом до 1984 года, ваши записи не доступны в электронном виде. Чтобы получить копию стенограммы, вы должны сделать заказ лично, по факсу или по почте.

Почта:

Заполните нашу форму запроса стенограммы (pdf) (если у вас нет западного идентификатора пользователя) и отправьте нам по факсу или почте. Примечание. Из-за требований индустрии платежных карт мы не можем обрабатывать запросы, полученные по электронной почте.

Student Central — Transcripts
Комната: 1120 Western Student Services Building
1151 Richmond Street
London, Ontario, CANADA
N6A 3K7

Факс: 519-850-2397

Условия использования (pdf)

Комиссия и время обработки

Транскрипты обрабатываются в течение 4–5 рабочих дней.Это не включает время отправки.

* Примечание: Имейте в виду, что из-за COVID-19 возможны задержки в доставке обычной почты. Доставка в пределах Канады занимает до 3 недель, а в пределах Канады — до 6 недель.

ПЛАТА ЗА РАСШИФРОВКУ
Запросы стенограммы (обработка 4-5 рабочих дней)	15,00
В приложении	$ 5.00
Факс (максимум 10 страниц)	25 долларов.00
Курьерские услуги: по Онтарио	25,00 $
Курьерские сборы: Канада (кроме Онтарио)	34,00 $
Курьерские услуги: США	48,00
Стоимость курьера: международная (может варьироваться в зависимости от местоположения и обслуживания)	77,00

За возвращенные курьерские отправления может взиматься дополнительная плата. Если вы запросите отправку заказа по факсу, мы сделаем 3 попытки в случае неудачной передачи факса.

Отслеживание вашего заказа на стенограмму

Отслеживайте заказ стенограммы в Студенческом центре, выбрав Учебные материалы> Документация> Транскрипты. Вы сможете увидеть статус своего заказа, когда он был выполнен, а также номер для отслеживания курьера (если вы запросили, чтобы ваш транскрипт был отправлен курьером). Если у вас нет доступа к Студенческому центру, позвоните в Студенческий центр по телефону 519-661-2100, чтобы подтвердить статус вашего заказа.

Исторические оценочные шкалы

Начиная с февраля 2020 года в стенограммах Западного университета больше не содержится информации об исторических шкалах оценок.Эту информацию теперь можно найти ниже:

Факультеты бакалавриата, педагогический факультет и дочерние колледжи

Действующий 1967

Марка	В процентах
А +	90–100%
А	80-89%
Б	70-79%
С	60-69%
D	50-59%
E	40-49% или дополнительно
Ф	Ниже 50% или назначается, когда курс отменяется с академическим штрафом.

До 1967

Марка	В процентах
A или I	75-100%
B или II	66-74%
C или III	60-65%
D или IV	50-59%
E или V	40-49%
Ф	Менее 50% или назначается, когда курс отменяется с академическим штрафом.

Школа аспирантуры и докторантуры

к.э.н. (Действует с сентября 1997 г.)

Марка	В процентах
А	80-100%
Б	70-79%
С	60-69%
Ф	менее 60% (неуспешно)

Тел.D. (Действует с сентября 1993 г.)

Марка	Определение
А +	Превосходная производительность
А	Владеет предметом
Б	Удовлетворительная работа
С	Предельная производительность
Ф	Неудовлетворительно

M.B.A./Ph.D. (Действует с июля 1963 г.)

Марка	Определение
4	Отличие
3	Высокий проход
2	Пасс
1	Низкочастотный
0	Неудовлетворительно

Стоматологический факультет

Действует с сентября 1975 г.

Марка	В процентах
H с отличием	80-100%
ПАРОЛЬ	60-79%
F FAI	00-59%

Медицинский факультет

С сентября 1990 г. впервые зарегистрировавшимся лицам были присвоены следующие лица:

Марка	Определение
HON	Превосходство.Демонстрация компетенции значительно выше минимально приемлемого стандарта.
ПАСС	Четкая компетентность в отношении всех критериев, которые считаются необходимыми для завершения этого конкретного курса.
FAI	Неспособность соответствовать минимально допустимым стандартам для определенного курса.

Юридический факультет

Действует с сентября 1993 г.

Марка	Определение
A +, A, A-	Отлично
B +, B, B-	Хорошо
С, С +, С-	Компетентный
Ф	Неудовлетворительно

Действует с сентября 1983 г.

Марка	Определение
А	Отлично
Б	Хорошо
С	Компетентный
Ф	Неудовлетворительно

MS Paint Adventures: стенограммы

MS Paint Adventures: стенограммы

Мне нужна была статистика количества слов для Homestuck и других MS Paint Adventures, поэтому я расшифровал все изображения и мультимедиа.Вы можете найти каждое слово из историй на страницах расширенного поиска.

Когда какой-то текст достаточно длинный, чтобы быть полезным сам по себе (несколько предложений или около того), я также собираю и публикую его в виде отдельной записи ниже.

Если я забыл опубликовать его или у вас есть здесь исправления, сообщите мне.

Выражение признательности там, где это необходимо: многие из более ранних длинных стенограмм основаны на работе других, впервые собранных в этой ветке форума MSPA.

• Сетка верности ( стр. PS: [ОТКРЫТЬ СЕТЬ АЛЛЕГИАНТА])
• Прохождение Problem Sleuth ( Страница PS: Откройте одно из прохождений. )
• Договор о заступничестве сыщика ( страница PS: Ознакомьтесь с условиями соглашения с Adobe TreatyViewer®. )
• Генри Клей не Кейт Битон ( страница Далее. )
• DMK такой глупый ( страница Далее. )
• Конец титров Problem Sleuth ( page Спасибо за игру! )
• добрая абстрата ( page Иоанн: Распределите молот по разногласиям.)
• Обзор функций GAMEBRO Sburb ( page Джон: Прочтите статью. )
• Полковник Сассакр: Кроли ( page Джон: Прочтите текст полковника Сассакра. )
• Полуночная команда MSPA ( page ==>)
• СТРУКТУРЫ ДАННЫХ для обложки ASSHOLES ( страница Джон: Прочтите книгу о структурах данных. )
• Экран загрузки Sburb Beta ( page [S] ==>)
• СЕРЬЕЗНОЕ ДЕЛО ( страница Джон: Возьми КПК. )
• Роуз ищет беспроводные сети ( страница Роза: доступ к лабораторной сети Wi-Fi.)
• Прохождение Rose’s Sburb Beta — Предостережения и соболезнования ( страница ACT 2 ==>)
• Джон исследует свой дом с WV (стенограмма и прохождение) ( страница [S] ЗДЕСЬ ВЫ. МАЛЬЧИК. )
• Серьезный бизнес, сообщает fedorafreak ( page ==> ==>)
• Пошаговое руководство Rose’s Sburb Beta — Изучение основ ( page ==>)
• Обзор игры Дэйва GAMEBRO ( page Дэйв: Заходите в Интернет и просматривайте сайты, которые соответствуют вашим интересам.)
• sbahj (обновления Sweet Bro и Hella Jeff напрямую связаны с повествованием) ( page ==>)
• СТРУКТУРЫ ДАННЫХ для МУКОВ: использование учебной программы ( страница ДЖОН ОБОРОТ !!!!! )
• Прохождение Rose’s Sburb Beta — Долгое и короткое. Среда тоже. ( page ==>)
• ПОЛНЫЙ агрегатор контента BULLSHIT ( page Дейв: Открыть полную чушь. )
• Сайт Plush Rump ( page Дэйв: Наведите указатель мыши на оранжевую полосу с PlushRump.)
• Человеческий этикет ( page Годы в будущем …)
• Прохождение бета-версии Sburb Rose — снимки экрана ( page ==>)
• Рогоносец ( page ==>)
• Папа на заметку: сейф ( page Джон: Посмотрите на листок бумаги, приклеенный к стене. )
• Привет Роулф ( page ==>)
• Мудрый парень Гарри Андерсона ( страница Джон: Прочтите книгу. Будь умником. )
• Команды с терминала WV ( page ==>)
• Полковник Сассакр, отрывок ( page Уважаемый Джон,)
• Прохождение бета-версии Sburb Роуз — Джон объясняет алхимию ( page ==>)
• Основные правила блэкджека ( page [I] SS: Возьмите ключ от лопаты.)
• Серые дамы ( страница [I] ДД: Проверить личные объявления журнала. )
• Бодрая ЛОШАДЬ ( page [I] ==>)
• Джон исследует LOWAS с помощью Наннаспрайта (стенограмма и пошаговое руководство) ( page [S] ACT 4 ==>)
• Заключительная сцена Con Air ( page Джон: Дай милому Кейси кролика. )
• Google LOWAS ( page Джон: Открыть карту. )
• время улетать к солнцу ( page Дэйв: Попробуйте.)
• Каркат наблюдает, как Джон занимается эктобиологией ( page [S] Джон: Воссоединитесь со своей любящей женой и дочерью. )
• Прохождение бета-версии Sburb Rose: выход ( page ==>)
• приятель по переписке ( page ==>)
• ~ ATH — РУКОВОДСТВО ДЛЯ НЕМЕДЛЕННО УМЕРШИХ ( страница ======>)
• AAAAAAAAAAAAAUUUUUUUUUUUUUUUGH. ~ ATH ( page Каркат: Завершите программирование. )
• check_thii2_2hiit_out.~ ATH ( page Каркат: Посмотрите один из его файлов. )
• невозможно взломать. ~ ath ( страница Sollux: Удалить. )
• ConversationWeryStupidGirl ( page. Канайя: Седьмой разговор. )
• Дэйв и Терези обмениваются мультфильмами ( page Дэйв: Ответ. )
• Крутой чувак и стоунер лу ( page Терези: Тролль этого крутого парня. )
• Альтернативная запись (стенограмма и прохождение) ( страница [S] Прошлый Каркат: Проснись.)
• Тексты песен ( page Дэйв: Ответь Гамзи. )
• тсс сейчас только мечты ( page Дэйв: Ответь Терези. )
• Let the Squiddles Sleep текст и перевод песни ( page [S] Джейд: Проснись. )
• Серьезный бизнес: дальнейшие отчеты Fedorafreak ( page Джон: Приставать к Джейд. )
• Egbertbound — Джон ищет свою квестовую кровать (стенограмма и прохождение) ( page [S] Джон: Войдите в деревню. )
• Returniabound (стенограмма и прогулка) ( page [S] Канайя: Вернуться к сердцу.)
• Послушай, посмотри, у меня хуки ( page Руфио: Заставь его заплатить. )
• Папа на заметку: кошелек ( page Джон: Прочтите заметку. )
• Triterniabound (стенограмма и прохождение) ( page [S] Equius: Ищите highb100d. )
• Темные боги говорят ( страница Провидец: Спросите. )
• СНОВА с метрической системой ( page ==>)
• Желтый Двор (авторы ГОРЯЧАЯ ВСТАВКА) ( page ==>)
• Lalondiabound — Роза охотится за Джеком (стенограмма и прохождение) ( страница [S] Провидец: Спуститесь.)
• Виктроламан играет Эдди Мортона «Я член полуночной банды» ( страница Терези: Осмотрите обложку. )
• Поцарапанный разговор Терези и Вриски ( страница [S] Переворот. )
• Текст LE (альтернативные тексты лорда английского языка, убегающие из Дамары) ( page [o] ==>)
• Резюме 4 ( page ==>)
• Каскад ( страница [S] Каскад. )
• Пони-приятели: Обложка ( страница Джейн: Осмотрите книги. )
• Всплывающие окна с тиаратопом Crocker ( page Джейн: Продолжайте бдительно смотреть в окно.)
• Папа на заметку: холодильник ( страница Джейн: Прочтите записку. )
• Пони-приятели ( страница Джейн: Изучите содержимое. )
• Дирк против рэп-битвы Squarewave ( страница [S] RAP-OFF !!!!!!!!!! )
• снисходительность приносит нам продукцию Бетти Крокер ( страница [S] Джейн: Войдите. )
• MystStuck, часть 1 — Джейн исследует LOCAH (стенограмма и пошаговое руководство) ( страница [S] АКТ 6 АКТ 3)
• MystStuck, часть 2 — Джейн решает головоломку (стенограмма и пошаговое руководство) ( page [S] Джейн: Продолжайте.)
• MystStuck, часть 3 — зелья Гамзи (стенограмма и пошаговое руководство) ( page [S] Джейн: Подойдите осторожно. )
• Папа на заметку: пианино ( страница Джейн: Изучите записку. )
• Не хочу ничего пропустить, перемотка вперед ( page [S] Терри: Перенесемся к Лив. )
• Meenahquest, часть 1 (стенограмма и прохождение) ( стр. [S] АКТ 6 ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ 3)
• фальшивая папа записка от davesprite ( страница [A6I3] ==>)
• Meenahquest, часть 2 (стенограмма и прохождение) ( страница [S] [A6I3] ==>)
• Meenahquest, часть 3 (стенограмма и прохождение) ( страница [S] [A6I3] ==>)
• Мина против Вриски (также с участием: ммм, почти всех остальных) ( страница [S] [A6I3] МИНИСТЕРСТВО !!! )
• Ломы Caliborn MSPA ( страница [!!!] [A6I4] ==>)
• Повторно аннотированный Волшебник Герберт Рокси ( page Roxy: открыть случайную страницу.)
• trickjanetxts (Трикстер Джейн) ( page ==>)
• Помогите Джейн в расследовании! ( page [S] ==>)
• trickjaketxts (Трикстеры Джейн и Джейк) ( page ==>)
• trickroxytxts (Трикстеры Джейн, Джейк и Рокси) ( page ==>)
• trickdirktxts (Трикстеры Джейн, Джейк, Рокси и … Дирк?) ( page [S] ==>)
• Ломы Caliborn снова MSPA ( страница [НА ХУЙ!] ==>)
• Буклет с инструкциями по A6A6 ( page ==>)
• Дэйв и Роуз: глюк Dialoglog ( страница [A6A6I1] ====>)
• Роуз и Терези глючный диалог ( страница [A6A6I1] ====>)
• Дирк и АркиуСпрайт, глючный спрайтлог ( страница [A6A6I1] ====>)
• Дэйв и Дирк глюк Пестерлог ( страница [A6A6I1] ====>)
• Канайя покупает зелья Гамзи у Джейн ( страница [S] [A6A6I1] ====>)
• Экспозиция романтических романов Аранеи о гномах ( страница [A6A6I1] ====>)
• Horseuck (комментарий Джона к Homosuck Act 2) ( page ==>)
• bigjake (Джейк становится Пажом Надежды) ( страница [A6A6I2] ====>)
• суп ( страница [S] [A6A6I4] ====>)
• окровавленный шарф (инструкции Терези Джону) ( страница [A6A6I4] ====>)
• Ей 8ack ( страница [S] [A6A6I4] ====>)
• Ментальное разрушение (Иллюминаты ПОДТВЕРЖДЕНЫ) ( страница [S] Читатель MSPA: Психический срыв.