Фьюжн биопсия простаты — самый точный метод биопсии
Фьюжн Биопсия простаты
Существует несколько методов диагностики заболеваний предстательной железы. Начиная от элементарного лабораторного анализа, во время которого делают замеры уровня ПСА (простатит специфический антиген), УЗИ, ТРУЗИ, пальпация и заканчивая биопсией простаты.
Все вышеуказанные медицинские обследования направлены на определение заболевания предстательной железы у мужчины и постановку точного диагноза. При подозрении на опухоль простаты, лечащий уролог должен направить пациента на биопсию простаты и только на основании гистологического заключения после проведения биопсии, уролог с точностью сможет сказать идет ли речь о доброкачественной опухоли простаты (аденома простаты / доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)), либо о злокачественной опухоли простаты (аденокарцинома / рак простаты). Существует несколько видов биопсии простаты: устаревшие — неточные и современные более точные методы.
Почему Фьюжн Биопсия?
Фьюжн Биопсия — на сегодняшний день является самым прогрессивным методом диагностики рака предстательной железы. Во время фьюжн биопсии используются 2 техники визуализации (ультразвук + МРТ снимки предстательной железы) и систематично берется бо́льшее количество биоматериала (биоптатов) из труднодоступных мест предстательной железы, в следствии чего шанс на обнаружение раковых клеток, если таковые присутствуют в труднодоступных местах, возрастает.
К нам часто приезжают пациенты, которым было проведено несколько биопсий на родине, но не было обнаружено раковых клеток, в то время как всё указывало на наличие рака. После проведения биопсии у нас, в Европейском Центре Простаты, подозрения на рак простаты подтверждались. Диагноз конечно не утешительный, но в таких случаях лучше раньше чем позже и точно понимать какой диагноз, а не пребывать в неведении. Нужно помнить, что рак предстательной железы излечим, если своевременно были предприняты меры к его лечению.
Преимущества Фьюжн Биопсии простаты
Фьюжн Биопсия, так же как и классическая биопсия предстательной железы, проводится под контролем ультразвука. Главное технологическое отличие Фьюжн Биопсии заключается в том, что во время Фьюжн Биопсии применяются так же и снимки МРТ простаты, изображение с которых накладывается на изображение ультразвука, в следствии чего уролог получает 3-х мерное изображение простаты. Таким образом у уролога появляется возможность взять пробы (биоптаты) тканей простаты даже в самых труднодоступных местах. Во время фьюжн биопсии простаты стандартно берется большее количество биоптатов, до 32.
| Фьюжн биопсия | Классическая биопсия |
|---|---|
| Полный наркоз | Проводится без наркоза или под местным наркозом |
| Пациент остается на сутки в клинике | Проводится амбулаторно |
| Отсутствие боли во время биопсии | Болевые ощущения во время биопсии |
| Минимальные неудобства после биопсии | Болевые ощущения после биопсии |
| Быстрое возвращение к повседневной жизни | Долгое восстановление |
| Прямая кишка не травмируется (шанс инфицирования минимальный) | Травмируется прямая кишка (большой шанс инфицирования) |
| Используются параллельно ультразвук и снимки МРТ, 3-х мерное изображение | Используется только ультразвук,2-х мерное изображение |
| Прицельная биопсия | Не точная биопсия «на глазок» |
| Большее количество биоптатов | Меньшее количество биоптатов |
Статистика Европейского Центра Простаты показывает, что процент возможности обнаружения злокачественных клеток во время фьюжн биопсии в 2 раза выше (65%), чем при классической биопсии (30%).
После Фьюжн Биопсии простаты
На следующий день после проведения биопсии пациента выписывают, а в конце дня проводят консультацию со специалистом, где обсуждаются результаты морфологического заключения биологических материалов и даются последующие рекомендации лечения.
В 99% случаев, после выписки из клиники пациент чувствует себя удовлетворительно и может лететь домой.
Если после биопсии была констатирована аденома или рак простаты и специалистом были даны рекомендации к дальнейшему лечению, а пациент делает выбор лечиться в нашей клинике, всегда обговаривается план дальнейшего лечения и назначаются конкретные даты операции по лечению аденомы или рака простаты.
Где проводить Фьюжн Биопсию простаты?
В Европейском Центре Простаты, специалисты практикуют только Фьюжн Биопсию. Этот метод отлично себя зарекомендовал и ежегодно позволяет тысячам больных мужчин своевременно диагностировать заболевание простаты и приступить к необходимому лечению.
Процедура проведения Фюжн биопсии простаты проводится амбулаторно. Примерная сзема проведения биопсии выглядит так:
День 1 — мМРТ (мультипараметрическая МРТ предстательной железы)
День 2 — Прием в клинику + необходимые предоперационные обследования
День 3 — Фьюжн Биопсия
День 4 или 5 — Заключительная консультация: результаты биопсии, рекомендации специалиста
| Программа проведения Фьюжн Биопсии простаты в Европейском Центре Простаты включает: |
|---|
| формирование медицинского досье на русском языке |
| перевод досье на немецкий язык |
| визовая поддержка в виде приглашения |
| помощь в организации трансфера и отеля |
| предоперационные обследования |
| предоперационная консультация |
| мультипараметрическая МРТ предстательной железы |
Фьюжн Биопсия простаты включая все гонорары специалистов, мед.персонала, медикаменты и т. д. |
| неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора |
| выписной эпикриз на двух языках (немецкий/английский и русский) |
| заключительная консультация со специалистом и рекомендации |
| возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения биопсии |
Биопсия простаты. Цена
Стоимость полного пакета фьюжн биопсии простаты в Европейском Центре Простаты составляет 4.970,- евро. Стоимость включает в себя само обследование, мМРТ простаты, консультацию специалиста-радиолога, уролога, рекомендации и неограниченное сопровождение русскоязычного координатора.
| формирование медицинского досье на русском языке |
| перевод досье на немецкий язык |
| визовая поддержка в виде приглашения |
| помощь в организации трансфера и отеля |
| лабораторные обследования |
| ТРУЗИ предстательной железы |
| цистокопия (по необходимости) |
| мультипараместрическая МРТ предстательной железы |
| предоперационная консультация |
Фьюжн Биопсия простаты включая все гонорары специалистов, мед. персонала, медикаменты и т.д. |
| неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора |
| заключительная консультация со специалистом и его рекомендации |
| выписные эпикризы на 2-х языках (немецкий/английский и русский) |
| возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения биопсии |
Урологическое обследование простаты в Германии
- Общая информация
- Цена урологического обследования
Урологическое обследование в рамках диагностики предстательной железы показано всем мужчинам без исключения начиная с 40-ка летнего возраста, особенно если в семье присутствуют наследственные заболевания раком. Сдавать кровь на ПСА необходимо так же при отсутствии симптомов.
Аденома простаты встречается у каждого второго мужчины. У некоторых увеличенная простата не вызывает никаких симптомов и не причиняет проблем, а некоторые мужчины испытывают множество проблем связанных с мочеиспусканием.
Если говорить о важности урологического обследования для мужчин, важно упомянуть что такое заболевание как рак предстательной железы в большинстве случаев развивается без каких-либо симптомов и не причиняет пациенту на ранних стадиях никаких проблем. Плюс к этому факту важно заметить, что рак предстательной железы перестал быть заболеванием престарелых мужчин. В своей ежедневной практике мы видим все больше мужчин в возрасте до 55-ти лет с продвинутыми стадиями рака простаты.
Своевременная диагностика любого заболевания, и рак предстательной железы не исключение, ощутимо увеличивает шансы на полное выздоровление, продление жизни и сохранение важных функций организма: мочеудержание и потенция.
Расширенное урологическое обследование даст пациенту и лечащему урологу точную картину о размере и функционировании предстательной железы, причин проблем с мочеиспусканием и/или мочеудержанием и т.д, наличии рака или аденомы простаты, функции почек, камней в почках и других урологических заболеваниях.
Где можно пройти урологическое обследование?
Европейский Центр Простаты в городе Гронау ежегодно принимает тысячи пациентов на лечение и диагностику предстательной железы. У нас пациент сможет пройти расширенное урологическое обследование и получить ясную картину состояния здоровья с урологической точки зрения.Для быстрого оформления на лечение / обследование наш медицинский координатор попросит пациента заполнить несколько урологических анкет и переслать нам результаты обследований, если таковые были сделаны ранее.
| Урологическое обследование в Европейском Центре Простаты включает: |
|---|
| формирование медицинского досье на русском языке |
| перевод досье на немецкий язык |
| помощь в организации трансфера и отеля |
| расширенные лабораторные анализы: кровь, моча |
| пальпация предстательной железы |
| ТРУЗИ предстательной железы |
| МРТ предстательной железы |
| консультация со специалистом |
| рекомендации специалиста |
| неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора |
Цена урологического обследования
Стоимость урологического обследования зависит от личной ситуации пациента.
В зависимости от наполнения пакета обследования стоимость начинается с 1.295,- евро и включает в себя лабораторные анализы, ТРУЗИ, консультация с урологом и его рекомендации.
Простат-специфический антиген (S-PSA) – SYNLAB Eesti
PSA – это тканеспецифичный гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками предстательной железы. PSA можно обнаружить в цитоплазме эпителия и секрете экскреторных протоков предстательной железы. Концентрация PSA в сыворотке крови в норме очень низкая, но повышается при заболеваниях предстательной железы.
Показания:
- Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы (BPH)
- Раннее обнаружение рака предстательной железы
- Наблюдение за пациентами с диагностированным раком предстательной железы
- Оценка эффективности лечения рака предстательной железы
Метод анализа: Хемилюминисцентный метод
Референтные значения:
Соответственно составленному урологическим обществом Эстонии и обществом семейных врачей Эстонии руководству по обследованию и лечению нарушений мочеиспускания у мужчин (Руководство для семейных врачей по обследованию и лечению нарушений мочеиспускания у мужчин.
Апрель, 2011 год, дополнение к „Eesti Arst“), с 1 июня 2011 года при трактовке результатов PSA для оценки риска рака предстательной железы используются специфичные для определенного возраста медианные значения:
| Возраст | Контроль через 4 года | Возрастная медиана | Контроль через 1 год | Исключить воспаление и рак предстательной железы |
40 – 49 л | < 0,7 µg/L | 0,7 µg/L | 0,7 – 1,4 µg/L | > 1,4 µg/L |
50 – 59 л | < 0,9 µg/L | 0,9 µg/L | 0,9 – 1,8 µg/L | > 1,8 µg/L |
60 – 69 л | < 1,4 µg/L | 1,4 µg/L | 1,4 – 2,8 µg/L | > 2,8 µg/L |
PSA – это опухолевый маркер первого выбора, который используется при установлении диагноза рака предстательной железы.
Содержание PSA в крови повышен у пациентов с раком предстательной железы, доброкачественной гиперплазией предстательной железы или при прочих воспалениях тканей мочевыводящих путей. У мужчин, имеющих значение PSA меньше специфической для данного возраста медианы, риск заболеть раком предстательной железы низкий, поэтому повторить анализ на определение PSA у таких пациентов можно спустя 4 года. Мужчины старше 75 лет, у которых содержание PSA <3 ng/mL, не нуждаются в дальнейшем мониторинге показателя PSA, поскольку для этой возрастной группы риск умереть от рака предстательной железы очень низкий. Больший риск наблюдается у мужчин, имеющих значение PSA в два раза превышающее возрастную медиану.
Содержание PSA не может быть основанием для определения стадии рака предстательной железы.
Определении концентрации PSA также используется для диагностики рецидивов рака предстательной железы у пациента после оперативного или медикаментозного лечения. Первый анализ рекомендуется сделать 1 месяц спустя после операции.
Применение в лечении ингибиторов 5α-редуктазы уменьшает содержание PSA наполовину.
ПСА (PSA, простатический специфический антиген, простата-специфический антиген)
ПСА (PSA, простатический специфический антиген, простата-специфический антиген) | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»ПСА (PSA, простатический специфический антиген, простата-специфический антиген) – это физиологический продукт предстательной железы (простаты), имеющий белковую природу. ПСА является ферментом, уменьшающим вязкость спермы. Большая часть простатического специфического антигена выделяется со спермой, однако незначительное его количество проникает в кровоток, где он находится как в свободном, так и в связанном с белками состоянии.
В лабораторной диагностике используются следующие показатели:
- Общий ПСА (определяется путем сложения свободной и связанной фракций) — в норме не должен превышать 4 нг/мл
- Свободный ПСА — должен составлять более 15% от общего.
Услуги медэксперт
Записаться на прием
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Оформление заявки
×Вызвать врача на дом
×Результаты анализов
×Оставить отзыв
×Адрес: г. Казань, ул. Муштари, д.12а
Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 08:00 — 15:00, воскресенье — выходной
Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 52
Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной
Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 50
Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной
Простатический специфический антиген — ПСА
Словарь медицинских терминов
Простатический специфический антиген — ПСА
К одним из ценных лабораторных анализов крови, который помогает диагностировать патологию предстательной железы, является тест на ПСА (простатический специфический антиген).
ПСА представляет собой вещество белковой природы, которое синтезируется в простате. Высокий уровень ПСА в крови может означать патологию предстательной железы, например рак, простатит или аденому.
У большинства мужчин уровень ПСА в крови обычно ниже 4 нг/мл. При раке простаты, к примеру, уровень ПСА увеличивается, однако рак простаты может встречаться и при низком уровне ПСА в крови. Согласно последним данным, у мужчин с нормальной простатой во время обследования и уровнем ПСА ниже 4 нг/мл рак простаты встречается в 15 % случаев. У мужчин с уровнем ПСА от 4 до 10 нг/мл вероятность рака простаты составляет 25 %, а при уровне ПСА выше 10 этот риск возрастает до 67 %.
Еще в недавнем прошлом нормальным уровнем ПСА в крови считались цифры менее 4 нг/мл. Однако последние исследования показывают, что рак простаты может встречаться и при нормальном уровне ПСА, поэтому они принимают верхнюю границу этого показателя за 2,5 – 3 нг/мл. При этом ученые отмечают, что у более молодых больных простата меньше в размерах и уровень ПСА у них меньше, поэтому повышение уровня ПСА у них выше 2,5 нг/мл должно вызывать беспокойство.
Обратим также внимание на такой факт, что уровень ПСА может быть высоким и при других заболеваниях простаты, например аденоме или простатите (воспалении простаты). Это еще раз говорит о том, что нельзя лишь на основании одного этого теста судить о той или иной патологии простаты.
Анализ крови на ПСА считается методом диагностики, позволяющим выявить заболевание на раннем этапе. В США анализ крови на ПСА проводится всем мужчинам, начиная с 50-летнего возраста, а мужчинам негроидной расы и тем, у кого имеется семейная предрасположенность к раку простаты, этот анализ начинают проводить с 40 лет.
Ненужные анализы, ненужные тревоги: помогут ли вашему здоровью советы звезд?
- Зара Азиз
- для BBC Future
Автор фото, Getty Images
Врач из британского города Бристоль рассказывает о том, какое влияние знаменитости оказывают на наше здоровье и убеждения и чем это может быть опасно.
Однажды утром в пятницу в мой врачебный кабинет входит Джейк (имя и некоторые подробности изменены), 42-летний компьютерный инженер. У него ко мне неожиданная просьба, говорит он.
Мне не терпится узнать, какова же цель его визита. Дело в том, что у Джейка нет серьезных проблем со здоровьем, и он у нас нечастый гость.
Беглого взгляда на его медицинскую карту мне достаточно, чтобы понять, что последний раз мы виделись в 2013 году. Тогда у него был диагностирован эпикондилит (также известный как «локоть теннисиста»).
Никаких других достойных упоминания заболеваний в его эпикризе нет. Он не курит, а алкоголь употребляет в очень умеренных количествах.
Извиняющимся тоном Джейк спрашивает, можно ли ему сделать анализ крови на уровень ПСА. ПСА — это простат-специфический антиген, или белок, вырабатываемый исключительно предстательной железой.
В определенных случаях высокий уровень ПСА используется как маркер рака простаты, однако есть и другие причины его повышения, никак не связанные с раком, в том числе инфекция мочевыводящих путей или воспаление простаты.
У Джейка нет никаких причин делать этот анализ, но история Стиллера его зацепила, и он заволновался.
Дальнейшая наша беседа выявила, что в его семейном анамнезе не было рака простаты, а у него самого отсутствуют симптомы заболеваний мочевыводящих путей.
Поэтому в проведении анализа я отказала, объяснив пациенту, что он нужен только для того, чтобы ставить диагноз мужчинам, испытывающим проблемы с мочеиспусканием, или для постоянного отслеживания уровня ПСА в процессе лечения рака простаты.
Две трети мужчин, сдавших этот анализ, получат положительный результат, хотя никакого рака у них нет. Это называется ложноположительным результатом, и он обязательно повлечет за собой ненужные переживания и обследования.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,После того как актер Бен Стиллер сделал анализ на рак простаты, многие мужчины начали обращаться к врачам с аналогичной просьбой
В то же время у 15% мужчин, страдающих раком простаты, уровень ПСА очень низкий, и в этом случае анализ даст ложноотрицательный результат.
Как семейный врач, работающий в системе государственного здравоохранения Великобритании, я часто вижу, как на убеждения пациентов влияет окружающий мир, в том числе газеты, социальные сети, телевидение и близкие люди.
И ко мне все чаще обращаются с просьбами вроде той, с которой пришел Джейк, — продиктованными очередной историей из жизни звезд.
Неслучайно в последнее время ученые заинтересовались тем, как образ жизни знаменитостей и публичных персон влияет на решения, опасения и поведение обычных людей.
Это влияние назвали «эффектом Анджелины Джоли» — после того, как в 2013 году в газете New York Times была опубликована резонансная статья знаменитой актрисы.
В том полном эмоций тексте она рассказывала, что унаследовала «дефектный ген», из-за которого вероятность заболеть раком груди у нее 87%, а раком яичников — 50%.
В течение двух недель после выхода статьи количество американских женщин, прошедших анализ на выявление изменений в генах BRCA (генах рака молочной железы 1 и 2), увеличилось аж на 64%.
Однако количество мастэктомий в целом осталось неизменным, а среди тех, кто сдал анализ на гены BRCA, — даже уменьшилось.
Из этого можно заключить, что история Анджелины Джоли не привела к тому, что женщины стали делать более осознанный выбор.
Многие из них сделали ненужный анализ и зря переволновались, а тех, кто действительно в группе риска, эта история обошла стороной.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Последствия «эффекта Анджелины Джоли» для скрининга рака груди хорошо известны исследователям
Вспоминается еще один случай из моей практики. Мне позвонила женщина, обеспокоенная поведением 12-летней дочери, которая очень избирательно относилась к своему питанию и исключила из рациона молочные и содержащие глютен продукты.
Оказалось, что она поступила так под влиянием ровесников и советов знаменитостей, и это — намного более тревожный случай.
Сделав анализы, мы исключили целиакию (непереносимость глютена) и другие виды пищевой непереносимости.
Никаких причин урезать свой рацион у девочки не было — она сделала это только потому, что так питаются некоторые ее подруги.
На следующей неделе она придет ко мне на прием вместе с мамой. И маму, и меня беспокоит эта ситуация.
Я нередко сталкиваюсь с пациентами, которые следуют безглютеновой диете в отсутствие каких-либо медицинских показателей.
С тех пор, как ее порекомендовали Гвинет Пэлтроу, Новак Джокович и Виктория Бэкхем, ряды ее поклонников значительно пополнились.
Но насколько широко распространена эта непереносимость? От целиакии страдает около 1% людей, но диагностирована она всего у 0,25%.
Это означает, что какое-то количество людей, не знающих о своем заболевании, могут придерживаться безглютеновой диеты, чтобы облегчить симптомы.
Однако с развитием индустрии безглютеновых продуктов намного больше людей начали верить в то, что страдают от целиакии, хотя на самом деле это не так.
Подавляющее большинство безглютеновых продуктов приобретают те, у кого этого заболевания нет. Это особенно касается молодых женщин, которые готовы покупать эти продукты по намного более высокой цене.
На тех, у кого нет целиакии или чувствительности к глютену, не связанной с целиакией (NCGS), отказ от употребления глютеносодержащих продуктов может действовать только как плацебо.
Однако он также может представлять угрозу для здоровья, особенно если речь идет о детях и людях, страдающих расстройствами пищевого поведения — под этим предлогом они могут исключать из своего рациона необходимые им продукты.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Подражая звездам и их диетам, многие люди верят в то, что страдают от целиакии (надпись на коробке: «Не содержит глютена!»)
Однако не все советы звезд столь сомнительны. Некоторые знаменитости принимали участие в очень полезных кампаниях, направленных на популяризацию здоровых привычек.
К примеру, принцы Уильям и Гарри и герцогиня Кембриджская в рамках кампании Heads Together помогают привлечь внимание к проблеме охраны психического здоровья детей.
Недавно Рианна и принц Гарри подали хороший пример многим людям в Барбадосе, сделав там анализ на ВИЧ.
Благодаря предыдущему анализу на ВИЧ, видео о сдаче которого принц Гарри выложил в «Фейсбуке», количество таких анализов резко выросло.
В этом случае участие знаменитостей помогло быстро и эффективно донести нужную информацию до широкой аудитории и при этом сэкономить средства.
Но в целом советы знаменитостей по вопросам здоровья следует воспринимать со здоровой долей скепсиса. Иногда они помогают, но нередки случаи, когда они приносят только вред.
Отказ от ответственности
Все сведения, содержащиеся в этой статье, предназначены только для общей информации и не должны рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или любого другого профессионала из сферы здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности и не может быть привлечена к таковой за содержание внешних интернет-сайтов, упомянутых здесь. Она также не призывает к использованию каких-либо коммерческих продуктов или услуг, упоминаемых или рекомендуемых на любом из этих сайтов. Всегда обращайтесь в вашему лечащему врачу, если у вас возникают какие бы то ни было опасения по поводу вашего здоровья.
Скрининг на предмет рака простаты
Рак предстательной железы (простаты) является одним из наиболее распространенных форм рака среди мужчин во всем мире. Скрининг на предмет рака простаты предполагает, что диагностические тесты проводят в отсутствие каких-либо симптомов или признаков болезни. Эти тесты включают пальцевое ректальное исследование (DRE), анализ крови на простат-специфический антиген (PSA) и трансректальную биопсию под контролем ультразвукового исследования (TRUS). Скрининг направлен на выявление рака на ранней стадии, поддающейся лечению, поэтому увеличивает шансы успешного лечения при одновременном улучшении качества будущей жизни пациента. В этом обзоре были определены пять соответствующих исследований, включивших в общей сложности 341342 участников. Два исследования были оценены как исследования с низким риском смещения, в то время как остальные три имели более существенные методологические недостатки. Мета-анализ всех пяти включенных исследований показал отсутствие статистически значимого снижения смертности, специфически связанной с раком простаты (отношение рисков (ОР) 1,00, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,86 до 1,17). Мета-анализ двух исследований с низким риском смещения не показал снижения смертности, специфически связанной с раком простаты (ОР 0,96, 95% ДИ от 0,70 до 1,30). Только в одном исследовании, включенном в этот обзор (ERSPC), сообщили о значимом относительном снижении на 21% (95% ДИ 31% до 8%) смертности, специфически связанной с раком простаты, в заранее выделенной подгруппе мужчин. Эти результаты были определены в основном результатами, полученными в двух странах в рамках исследования ERSPC, в котором имел место очень высокий уровень смертности от рака простаты и необычно высокие оценки снижения смертности. Среди мужчин в возрасте от 55 до 69 лет в исследовании ERSPC, как сообщили авторы исследования, необходимо было бы подвергнуть скринингу 1055 человек, чтобы предотвратить одну дополнительную смерть от рака простаты в течение периода наблюдения продолжительностью 11 лет (медиана). Вред от скрининга включал гипердиагностику и вред, связанный с ненужным лечением, в том числе ложно-положительные результаты теста PSA, инфекции, кровотечение и боль, связанную с последующей биопсией.
достижений в диагностике предстательной железы у собак: роль специфической эстеразы простаты у собак в ранней диагностике заболеваний предстательной железы
В последние годы, вслед за увеличением продолжительности жизни собак и повышением внимания владельцев домашних животных к своим животным, несколько авторов отметили об исследованиях, касающихся новых методов раннего выявления заболеваний простаты у собак, которые могут повлиять на качество жизни собак. Расстройства предстательной железы часто протекают бессимптомно, и их ранняя диагностика затруднена: поэтому они обычно выявляются только на запущенной стадии.Традиционно диагностика заболеваний предстательной железы основана на неинвазивных методах, таких как трансректальная и абдоминальная пальпация, оценка семенной или простатической жидкости, а также анализ мочи и визуализация. С другой стороны, точный диагноз аномалий предстательной железы может быть поставлен с помощью тонкой иглы (FNA) паренхимы простаты или биопсии. Однако эти исследования выполняются редко из-за их инвазивности. Таким образом, несколько авторов исследовали биомаркеры собачьей сыворотки, чтобы достичь более раннего времени диагностики и применить терапевтические стратегии для достижения лучших результатов.Собачья простатическая специфическая эстераза (CPSE) была определена как подходящий биомаркер для включения в программу скрининга простаты, следуя модели простат-специфического антигена (PSA) в медицине человека. В литературе сообщалось о более высоком CPSE у собак, страдающих несколькими заболеваниями предстательной железы, такими как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, бактериальный простатит или карцинома простаты. Благодаря потенциальной полезности в клинической практике дальнейшие исследования должны изучить потенциальную роль CPSE в мониторинге успешности лечения мужской репродуктивной системы.Более того, растущая доступность биомаркеров сыворотки, которую легко определить на образцах крови в клинической практике, может обеспечить более точную оценку фактической распространенности простатических заболеваний. CPSE фактически признан многообещающим диагностическим инструментом для обнаружения заболеваний простаты в «программе скрининга здоровья простаты», чтобы правильно выбрать тех пациентов, которым требуются дальнейшие более точные и дорогостоящие диагностические исследования.
Оценка маркеров сыворотки и семенной плазмы в диагностике заболеваний предстательной железы у собак
Концентрации в сыворотке и семенной плазме или активность кислой фосфатазы (AP), простатоспецифического антигена (PSA) и собачьей простатоспецифической эстеразы (CPSE) были измерены у здоровых собак, собак с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), собак с бактериальным простатитом и собак с карциномой простаты, чтобы определить, будут ли эти анализы полезными для дифференциации собак с карциномой простаты от нормальных собак и собак с другими заболеваниями простаты.Кроме того, срезы тканей аденокарциномы предстательной железы окрашивали антипростатическими АР, анти-CPSE и анти-PSA антителами, чтобы определить, могут ли они быть подходящими иммуногистохимическими маркерами карциномы простаты. Простатоспецифический антиген не был обнаружен в сыворотке или семенной плазме собак. Активность АП в сыворотке и семенной жидкости существенно не различалась между здоровыми собаками и собаками с заболеваниями предстательной железы, а также между собаками с различными заболеваниями предстательной железы. Активность CPSE в сыворотке была значительно выше у собак с ДГПЖ, чем у нормальных собак.Средние сывороточные активности CPSE у собак с ДГПЖ, бактериальным простатитом и карциномой предстательной железы существенно не отличались друг от друга. Иммуногистохимическое окрашивание аденокарцином простаты собак было отмечено для АП и ПСА простаты; большинство опухолей не окрашивали CPSE. Эти результаты показывают, что белки простатического происхождения появляются в сыворотке крови собак в результате патологии предстательной железы, особенно ДГПЖ. Аденокарцинома предстательной железы собак, по-видимому, не связана со значительным увеличением активности CPSE или AP, возможно, из-за подавления этих ферментов клетками карциномы предстательной железы.Также возможно, что неспособность обнаружить существенные различия возникла из-за ограниченной статистической мощности для некоторых групп и попарного анализа из-за небольшого количества оцениваемых собак.
Изменения специфических биомаркеров сыворотки крови при индукции гиперплазии предстательной железы у собак | BMC Veterinary Research
Аталан Г., Холт П., Барр Ф., Браун П. Ультразвуковая оценка размера простаты у трупов собак. Res Vet Sci. 1999. 67 (1): 7–15.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Берри С.Дж., Страндберг Д.Д., Коффи Д.С., Сондерс В.Дж. Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы у собак с возрастом. Простата. 1986. 9 (4): 363–73.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Барсанти Дж., Прассе К., Кроуэлл В., Шоттс Э., Финко Д. Оценка различных методов диагностики хронического бактериального простатита у собак [Escherichia coli].J Am Vet Med A. 1983; 183 (2): 219–24.
CAS Google Scholar
Krawiec D, Heflin D. Исследование заболеваний предстательной железы у собак: 177 случаев (1981-1986). J Am Vet Med A. 1992; 200 (8): 1809–1819.
Google Scholar
Пакликова К., Когоут П., Власин М. Диагностические возможности в лечении заболеваний предстательной железы у собак. Vet Med Praha. 2006; 51 (1): 1.
Google Scholar
Blum MD, Bahnson RR, Lee C, Deschler TW, Grayhack JT. Оценка размера простаты собаки с помощью ультразвукового исследования in vivo и измерения объема. J Урология. 1985. 133 (6): 1082–6.
CAS Статья Google Scholar
Джонстон С., Камолпатана К., Рут-Кустриц М., Джонстон Г. Расстройства простаты у собак. Anim Reprod Sci. 2000; 60-61: 405-15.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Ettinger SJ, Feldman EC, Cote E. Учебник по внутренней ветеринарной медицине — электронная книга: Elsevier Health Sciences; 2017.
Google Scholar
Gobello C, Corrada Y. Неинфекционные заболевания предстательной железы у собак. Comp Cont Educ Pract. 2002. 24 (2): 99–109.
Google Scholar
Сиринарумитр К., Джонстон С.Д., Кустриц М.В.Р., Джонстон Г.Р., Саркар Д.К., Мемон М.А. Влияние финастерида на размер предстательной железы и качество спермы у собак с доброкачественной гипертрофией простаты.J Am Vet Med A. 2001; 218 (8): 1275–80.
CAS Статья Google Scholar
Мемон М. Распространенные причины бесплодия кобелей. Териогенология. 2007. 68 (3): 322–8.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Бранам Дж., Кин С., Линг Дж., Франти С. Отдельные физические и химические характеристики простатической жидкости, собранной при эякуляции у здоровых собак и собак с бактериальным простатитом.Am J Vet Res. 1984. 45 (4): 825–9.
CAS PubMed Google Scholar
Смит Дж. Болезнь предстательной железы собак: обзор анатомии, патологии, диагностики и лечения. Териогенология. 2008. 70 (3): 375–83.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Джонстон SD. Проведение полной оценки спермы собак в больнице для мелких животных. Ветеринарная клиника N Am-Small.1991. 21 (3): 545–51.
CAS Статья Google Scholar
Chapdelaine P, DubÉ JY, Frenette G, Tremblay RR. Идентификация аргининэстеразы как основного андроген-зависимого белка, секретируемого простатой собаки, и предварительная молекулярная характеристика семенной плазмы. Дж. Андрол. 1984. 5 (3): 206–10.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Белл Ф.В., Клауснер Дж. С., Хайден Д. В., Лунд Е. М., Либенштейн Б. Б., Фини Д. А., Джонстон С. Д., Шиверс Дж. Л., Юинг К. М., Айзекс В. Б.. Оценка маркеров сыворотки и семенной плазмы в диагностике заболеваний предстательной железы у собак. J Vet Intern Med. 1995. 9 (3): 149–53.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Леви X, Мимуни П. Гиперплазия простаты: актуальные. Point Vet. 2009. 40 (293): 39–43.
Google Scholar
Юневич П., Барболт Т., Египт М., Френетт Г., Дуб Дж., Тремблей Р. Влияние лечения андрогенами и антиандрогенами на аргинин-эстеразу простаты собак. Простата. 1990. 17 (2): 101–11.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Айзекс В.Б., Шейпер Дж. Х. Иммунологическая локализация и количественное определение андроген-зависимой секреторной протеазы простаты собак. Эндокринология. 1985. 117 (4): 1512–20.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Gobello C, Castex G, Corrada Y. Сывороточные и семенные маркеры в диагностике нарушений половых путей у собак: мини-обзор. Териогенология. 2002; 57 (4): 1285–91.
PubMed Статья Google Scholar
Aumüller G, Vedder H, Enderle-Schmitt U, Seitz J. Цитохимия и биохимия кислых фосфатаз VII: иммуногистохимия кислой фосфатазы простаты собак. Простата. 1987. 11 (1): 1–15.
PubMed Статья Google Scholar
Corazza M, Guidi G, Romagnoli S, Tognetti R, Buonaccorsi A. Общая фосфатаза простаты и непростатическая кислота в сыворотке крови у здоровых собак и собак с заболеваниями простаты. J Small Anim Pract. 1994. 35 (6): 307–10.
Артикул Google Scholar
Стейми Т.А., Ян Н., Хэй А.Р., МакНил Дж. Э., Фрейха Ф.С., Редвин Е. Простатспецифический антиген в качестве сывороточного маркера аденокарциномы простаты. New Engl J Med. 1987. 317 (15): 909–16.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Армбрустер Д.А. Простатоспецифический антиген: биохимия, аналитические методы и клиническое применение. Clin Chem. 1993. 39 (2): 181–95.
CAS PubMed Google Scholar
Mahapokai W, Van Sluijs F, Schalken J. Модели для изучения доброкачественной гиперплазии простаты. Рак предстательной железы P D. 2000; 3 (1): 28.
CAS Статья Google Scholar
Sun F, Báez-Díaz C, Sánchez-Margallo FM. Модели простаты собак в доклинических исследованиях минимально инвазивных вмешательств: часть II, модели доброкачественной гиперплазии простаты. Перевод Androl Urology. 2017; 6 (3): 547.
Артикул Google Scholar
Ланге К., Кордес Э., Хоппен Х., Гюнцель-Апель А. Определение концентраций половых стероидов в плазме крови и сперме самцов собак, получавших дельмадинона ацетат или финастерид.Дж. Реп Фер С. 2001; 57: 83–91.
CAS Google Scholar
Белл Ф., Клауснер Дж., Хайден Д., Фини Д., Джонстон С. Клинические и патологические особенности аденокарциномы предстательной железы у неповрежденных половым путем и кастрированных собак: 31 случай (1970-1987). J Am Vet Med A. 1991; 199 (11): 1623–30.
CAS Google Scholar
Манконг К.Дж.С., Чатдаронг С. Понглохапан: влияет ли масса тела на уровни простатической специфической эстеразы (CPSE) у нормальных здоровых собак? В: CUVC: 2015.Таиланд; 2015. с. 275–6.
Пиньейро Д., Мачадо Дж., Вьегас С., Баптиста С., Бастос Э, Магальяес Дж., Пирес М.А., Кардосо Л., Мартинс-Бесса А. Оценка биомаркера аргининэстеразы, специфичной для простаты собак (CPSE), для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы. BMC Vet Res. 2017; 13 (1): 76.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Алонж С., Меландри М., Леочи Р., Лакаландра Дж., Айуди Г.Собачья простатоспецифическая эстераза (CPSE) как полезный биомаркер в программе профилактического скрининга простаты собак: оценка порогового значения CPSE и его корреляция с ультразвуковыми аномалиями простаты у бессимптомных собак. Reprod Domest Anim. 2018; 53 (2): 359–64.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Аморим Р., Моура В., Ди Сантис Г., Бандарра Е., Падовани С. Измерения в сыворотке и моче кислой фосфатазы простаты (PAP) и простатического специфического антигена (PSA) у собак.Ветеринарный зоопарк Arq Bras Med. 2004. 56 (3): 320–4.
Артикул Google Scholar
МакЭнти М., Айзекс В., Смит С. Аденокарцинома предстательной железы собак: иммуногистохимическое исследование на секреторные антигены. Простата. 1987. 11 (2): 163–70.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Gadelha C, Vicente W, Ribeiro A, Apparicio M, Covizzi G, Campos A.Фосфатаза кислоты простаты в сыворотке и сперме собак. Arch Med Vet. 2013; 45 (3): 321–5.
CAS Статья Google Scholar
Хенкель Р., Биттнер Дж., Вебер Р., Хютер Ф., Миска В. Значение цинка в жгутиках сперматозоидов человека и его связь с подвижностью. Fertil Steril. 1999. 71 (6): 1138–43.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Krakowski L, Wąchocka A, Brodzki P, Wrona Z, Piech T, Wawron W, Chałabis-Mazurek A.Качество спермы и избранные биохимические параметры семенной жидкости у собак с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Anim Reprod Sci. 2015; 160: 120–5.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Масудифард М., Хадивар Ф., Ширани Д., Фатипур В., Тахери М. Биохимические и гематологические параметры сыворотки крови у собак с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Иран J Vet Med. 2017; 11 (1): 55–62.
Google Scholar
Деарахшандех Н., Могайсе А., Назифи С., Ахрари Хафи М.С., Аббасзаде Хасири М., Гольчин-Рад К. Лечение экспериментально вызванной доброкачественной гиперплазии простаты с помощью Тадалафила и кастрации у собак. Териогенология. 2019. https://doi.org/10.1016/j.theriogenology.2019.10.040.
Деарахшандех Н., Могайсе А., Назифи С., Ахрари Хафи М.С., Аббасзаде Хасири М., Гольчин-Рад К. Изменения факторов окислительного стресса и воспалительных белков после лечения собак, вызванных ДГПЖ, антипролиферативными препаратами. агент под названием тадалафил.J Vet Pharmacol Ther. 2019; 42 (6): 665-72.
PubMed Статья Google Scholar
Камолпатана К., Джонстон Г.Р., Джонстон С.Д. Определение объема простаты собак с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования. Ветеринарная радиология и ультразвук: официальный журнал Американского колледжа ветеринарной радиологии и Международной ассоциации ветеринарной радиологии. 2000. 41 (1): 73–7.
CAS Статья Google Scholar
Sannamwong N, Saengklub N, Sriphuttathachot P, Ponglowhapan S. Определение объема простаты на основе формулы у нормальных здоровых интактных собак по сравнению с собаками с клинической ДГПЖ. В кн .: Материалы 7-го Международного симпозиума по репродукции собак и кошек: 2012 г .; 2012.
Google Scholar
Trachtenberg J, Hicks LL, Walsh PC. Содержание рецепторов к андрогенам и эстрогенам при спонтанной и экспериментально индуцированной гиперплазии предстательной железы у собак.J Clin Invest. 1980; 65 (5): 1051–109.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Концентрации специфической эстеразы простаты собак, CPSE, на исходном уровне связаны с относительным размером простаты при трехлетнем наблюдении | BMC Veterinary Research
Циркулирующие биомаркеры для оценки простаты собак ценны для практикующего ветеринара с ограниченным доступом к ультразвуковому оборудованию.Концентрация CPSE зависит от размера простаты [4] и наличия ДГПЖ [7, 19, 20]. Таким образом, анализ CPSE может способствовать получению важной информации как при обследовании случаев с клиническими признаками, связанными с простатой, так и при скрининговой панели старых кобелей. Образцы необходимо брать после полноценного полового отдыха, так как эякуляция увеличивает концентрацию CPSE в сыворотке [25]. Ранее мы описали, что клинические признаки чаще встречались у собак с S rel ≥2.5, с концентрацией CPSE ≥90 нг / мл [4]. В настоящем исследовании у собак с исходным значением S rel ≥ 2,5 значительно чаще развивались клинические признаки заболевания предстательной железы при последующем наблюдении, чем у собак с меньшим значением S rel . Это подтверждает клиническую ценность этого порогового значения. Концентрации CPSE не различались между собаками, у которых развились клинические признаки, и собаками, у которых этого не произошло. Ранее мы описали связь между концентрациями CPSE и размером предстательной железы [4], а отсутствие связи между концентрациями CPSE и развитием клинических признаков в настоящем исследовании может быть связано с относительно небольшой исследуемой популяцией — восемь из 73 собак. развитие клинических признаков.
Было описано, что концентрации ПСА у мужчин с клиническими признаками от умеренных до тяжелых и увеличенной простатой позволяют прогнозировать рост простаты [24]. Таким образом, анализ ПСА дает конкретную информацию для этой группы пациентов. В настоящем исследовании исходные концентрации CPSE достоверно коррелировали с S rel при последующем наблюдении. Таким образом, концентрация CPSE коррелирует не только с нынешним размером простаты, но и с размером в будущем. Однако, хотя CPSE аналогичен PSA, не было никакой связи между исходными концентрациями CPSE и различием в S rel между исходным уровнем и последующим наблюдением.Изученная популяция собак отличалась от исследуемой на мужчинах тем, что у большинства собак не было клинических признаков, и не у всех была увеличенная простата. Следовательно, возможно, что связь между CPSE и различием в S rel была бы обнаружена в другой исследуемой популяции, включая только собак с увеличенной простатой и клиническими признаками, или в большей исследуемой популяции.
В настоящем исследовании у 11% собак из базового исследования с опрошенными владельцами, по словам их владельцев, развились клинические признаки заболевания предстательной железы в течение 3-летнего периода после исходного исследования.Эти результаты подчеркивают, что клинические признаки, связанные с предстательной железой, часто встречаются у интактных кобелей> 4 лет. Когда эти владельцы собак были включены в исследование на начальном этапе, они узнали о заболеваниях простаты, и это понимание, вместе с тем фактом, что всем собакам было> 4 лет, могло способствовать относительно высокой доле собак с клиническими признаками.
В предыдущем исследовании собак, зарегистрированных в базе данных учебной ветеринарной больницы, 0,7% имели нарушения простаты [26].На это гораздо меньшее число, вероятно, влияет возрастное распределение. Ранее было описано, что большая часть посещений ветеринарных клиник приходится на молодых собак [27]. Другой способствующий фактор — это, вероятно, доля кастрированных собак и распределение других пород, поскольку распространенность заболевания предстательной железы различается у разных пород и размеров собак [26]. Клинические признаки заболевания предстательной железы могут быть незаметными и не требуют посещения ветеринара [4]. Низкая осведомленность о заболевании простаты среди обычных владельцев собак указывает на то, что собаки, получающие ветеринарную помощь по поводу этого состояния, являются лишь верхушкой айсберга.Из-за этого многие кобели могут страдать излечимым заболеванием. Профилактический скрининг простаты кобелей был рекомендован [4, 28] и подтверждается настоящим исследованием. Настоящие результаты также указывают на информирование владельцев собак о клинических признаках заболевания предстательной железы и возможностях лечения как средства улучшения здоровья и благополучия кобелей.
Несмотря на взаимосвязь между ДГПЖ и размером простаты, а также между размером простаты и клиническими признаками, следует отметить, что хотя 41% собак при последующем наблюдении имели S rel > 2.5, только у одного из них (4%) были клинические признаки заболевания простаты. У мужчин размер простаты плохо коррелирует с клиническими признаками [29], что указывает на влияние других факторов. Одним из таких факторов является фиброз предстательной железы, связанный с клиническими признаками у мужчин [30]. Структура коллагена в простате собак и мужчин аналогична [31]. Большая часть коллагена находится в уретре предстательной железы, а плотная сеть коллагена присутствует в капсульных областях. У пожилых интактных собак более плотные волокна коллагена и более толстые капсульные волокна, чем у молодых интактных кобелей [31].Таким образом, наличие признаков мочеиспускания у кобелей может быть связано с фиброзом, как и у мужчин. У мужчин простата имеет разные зоны, причем ДГПЖ чаще встречается в переходной зоне, окружающей уретру [32], что является одной из причин, по которым признаки не имеют прямого отношения к общему размеру простаты. Простата собаки не имеет разных зон, и железистая пролиферация наблюдается во всех частях железы [1, 15]. Однако в периуретральной области может присутствовать больше узловых изменений и чаще встречаются кисты [1].У старых собак, когда гиперплазия обычно сложного типа, наличие кист в этой области может быть связано с кровянистыми выделениями.
В течение 3 лет между исходным уровнем и последующим наблюдением, S rel простаты значительно увеличился. Это согласуется с предыдущими исследованиями, показавшими, что предстательная железа увеличивается в размерах с возрастом у интактных мужчин [1, 2]. Однако средний рост был довольно низким. Такая же картина наблюдалась не у всех собак, и у 45% собак простата оставалась схожей по размеру или даже уменьшалась.Снижение S rel у одной собаки может быть вызвано старческой инволюцией [5], а пропорция с аналогичным S rel , вероятно, представляет собой плато через 4 года, описанное ранее [2]. Не только S rel увеличился между исходным уровнем и последующим наблюдением, но и доля собак с кистами увеличилась, хотя и незначительно. Исходно у всех собак с кистами было всего несколько кист, но при последующем наблюдении у пяти из 18 собак с кистами было более пяти кист. Форма простаты была симметричной как на исходном уровне, так и при последующем наблюдении у 77% собак.Наличие кист простаты характерно для сложной формы аденомы простаты, доминирующей с 7-летнего возраста у гончих [1].
Патогенез ДГПЖ сложен, и у мужчин предполагаются как модифицируемые, так и немодифицируемые факторы риска, включая воспаление, факторы роста и эндокринные факторы [9, 33]. Роль стероидов в развитии аденомы простаты показана давно. Ацинарные базальные клетки простаты собаки являются основным типом пролиферативных клеток и экспрессируют рецептор андрогенов [34], а ДГПЖ является андрогензависимым состоянием.Однако, хотя распространенность ДГПЖ увеличивается с возрастом, концентрация тестостерона имеет тенденцию к снижению [3]. В настоящем исследовании мы использовали SFC-MS / MS для оценки концентрации 16 стероидов в зависимости от размера простаты. Преимущество этого метода — возможность идентифицировать и количественно определить большое количество стероидов за короткое время с использованием небольшого объема образца. Было описано, что группы стероидов и соотношения между ними потенциально имеют преимущества в персонализированной медицине для мужчин с раком простаты [35].В настоящем исследовании ни один стероид, класс стероидов или соотношение между различными классами не были связаны с S rel при последующем наблюдении. Недостатком этого исследования является относительно небольшое количество собак, включенных в этот анализ, что приводит к снижению мощности, что может быть одним из объяснений отсутствия значимых ассоциаций. Кортикостерон и класс кортикостероидов были положительно связаны с различием в S rel между исходным уровнем и последующим наблюдением. Интересна связь между различием в S rel и кортикоидах.Хронический стресс активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, что приводит к повышению концентрации кортикостероидов и воспалительным реакциям, а воспаление считается одним из факторов, способствующих ДГПЖ [33]. Однако кортикостерон не является основным кортикостероидом у собак, поэтому результаты следует интерпретировать с осторожностью. Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы о связи между стрессом и ДГПЖ у собак.
Хотя владельцы 97% собак, включенных в исследование, были привлечены для интервью, только 28% собак были доступны для последующего клинического наблюдения.Общая проблема с последующими исследованиями состояний, поражающих собак среднего и старшего возраста, заключается в том, что часть из них будет подвергнута эвтаназии или лечению, поэтому их необходимо исключить. В настоящем исследовании 32% подверглись эвтаназии, многие из которых были вызваны опухолями или заболеваниями суставов, которые ранее были описаны частыми причинами смертности [36]. Двадцать восемь процентов собак, включенных в исходное состояние, были исключены из-за критериев исключения; хирургическая или медицинская кастрация или лечение простаты. Только один владелец собаки не проявил интереса к участию в клиническом наблюдении.Таким образом, включенные собаки могут считаться репрезентативными для интактных кобелей, которые не лечились от заболевания предстательной железы.
(PDF) Оценка биомаркера аргининэстеразы, специфической для простаты собак (CPSE), для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Размер простаты в зависимости от веса собаки. Другим важным открытием
является тот факт, что, хотя между средним весом собак в двух группах
имелись значительные различия в
, между весом и уровнями CPSE не было обнаружено статистически значимой корреляции
, что указывает на
. надежность теста для крупных пород.
В группе А (исследование) у семи из 29 собак с ДГПЖ —
т.е. с высокими значениями CPSE — также имелся простатит.
Связь различных заболеваний предстательной железы не редка —
часто; на самом деле
пораженных предстательных желез обычно поражены множественными и даже сосуществующими патологическими состояниями
[18]. CPH может предрасполагать простату к воспалению
, обеспечивая благоприятную среду для роста бактерий или вмешиваясь в нормальные механизмы защиты
[4].Гипотеза о том, что воспаление
является основным фактором развития
ДГПЖ, была высказана у мужчин [23]. С другой стороны, в группе C (контроль) у шести из 31 собаки был выявлен простатит
, причем две из них показали, что показатель CPSE увеличился на
, что может указывать на необходимость наблюдения за
этих животных. Предыдущие исследования не обнаружили разницы
между сывороточными концентрациями CPSE у собак с
ДГПЖ и у собак с бактериальным простатитом и карцином
, что объяснялось существованием совпадающей
ренты ДГПЖ [11].Однако метод определения CPSE
отличался от существующего. В настоящем исследовании
это можно было исключить, учитывая, что цитологический анализ
исключил ДГПЖ в группе C. У
оставшихсясобак группы C с простатитом были обнаружены низкие значения
CPSE, как и у собак без ДГПЖ в том же
. Группа. Дальнейшие исследования с большим количеством собак
должны способствовать уточнению этих результатов.
Выводы
Результаты настоящего исследования показали очень высокое согласие —
(т.е., почти идеальный) между тестом CPSE и другими
диагностическими инструментами для диагностики аденомы простаты. В предыдущих исследованиях
предлагали цитологическую оценку как один из методов
с более высокой точностью диагностики заболеваний предстательной железы
[20], что также наблюдалось в настоящем исследовании, при этом
— самое высокое совпадение, обнаруженное между тестом CPSE. и
цитологический диагноз. Тест CPSE
может очень точно дифференцировать собак с ДГПЖ и без нее, а
можно рассматривать как альтернативный или дополнительный инструмент
к традиционным методам диагностики ДГПЖ.Наконец,
его систематическое использование может увеличить вероятность ранней диагностики ДГПЖ у практически здоровых собак среднего возраста.
Дополнительные файлы
Дополнительный файл 1: («Группа A_Гиперплазические собаки»): сигнал, клинический диагноз
, ультразвуковые характеристики, цитологический диагноз, простатическая
Размерыи уровни CPSE у 29 собак с ДГПЖ, определенные цитологическим исследованием
. (PDF 37 кб)
Дополнительный файл 2: («Группа C_ Контрольные собаки»): сигнал, клинический диагноз
, ультразвуковые характеристики, цитологический диагноз, размеры простаты
и уровни CPSE у 31 собаки без признаков ДГПЖ по
цитологии .(PDF 46 kb)
Сокращения
ДГПЖ: доброкачественная гиперплазия предстательной железы; ДИ: доверительный интервал; CPH: кистозная
гиперплазия предстательной железы; CPSE: аргининэстераза, специфичная для простаты собак;
ELISA: иммуноферментный анализ; EV: Ожидаемый объем; FNA: Fine
игла-аспирационная; IQR: межквартильный размах; PV: объем простаты; RDE: Ректальное
цифровое обследование
Выражение признательности
Авторы хотели бы поблагодарить Virbac (Португалия и
Франция) за предоставление набора Odelis®-CPSE ELISA, а также ветеринарной клинике
(ветеринарная больница) , UTAD, Вила-Реал, Португалия, и
Hospital Referência Veterinária Montenegro, Порту, Португалия, за предоставление
клинических случаев.Проф. Аугусто Матош (ICBAS, У. Порту, Португалия) —
— признателен за его помощь в отборе образцов.
Финансирование
Португальский фонд науки и технологий (FCT) спонсировал
этой работы в рамках проекта PEst-OE / AGR / UI0772 / 2011.
Доступность данных и материалов
Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью
и файлы дополнительной информации к ней.
Вклад авторов
Дизайн исследования: DP и AM-B; клиническая оценка и сбор образцов: DP,
JM, CV, CB и AM-B; лабораторные работы: JM, EB и MAP; анализ данных: LC;
написание рукописи: DP, LC и AM-B.Все авторы отредактировали и
одобрили окончательную версию рукописи.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Согласие на публикацию
Не применимо.
Одобрение этики и согласие на участие
Это исследование было одобрено комитетом по этике Ветеринарного обучения
Больница Университета Трас-ос-Монтес и Альто-Дору в соответствии с
португальского законодательства о защите животных (Декрет-закон No.
113/2013). Устное информированное согласие было получено от владельцев до регистрации
их собак.
Примечание издателя
Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах
и институциональной принадлежности.
Сведения об авторе
1
Университет Трас-ос-Монтес и Альто-Дору (UTAD), Вила-Реал, Португалия.
2
Ветеринарная клиника, ЮТАД, Вила-Реал, Португалия.
3
Отделение
Ветеринарных наук, Школа аграрных и ветеринарных наук, ЮТАД, Вила
Реал, Португалия.
4
Центр исследований и технологий
Агроэкологические и биологические науки (CITAB), UTAD, Vila Real,
Portugal.
5
Отдел ветеринарных клиник, UPVet, Instituto de Ciências
Biomédicas Abel Salazar, Universidade do Porto, Порту, Португалия.
6
Департамент генетики и биотехнологии, Школа жизни и окружающей среды
Sciences, UTAD, Вила-Реал, Португалия.
7
UCIBIO, REQUIMTE, Департамент
Химические науки, Faculdade de Farmácia, Universidade do Porto, Порту,
Portugal.
8
Центр исследований животных и ветеринарии (CECAV), UTAD, Vila Real,
Portugal.
Pinheiro et al. BMC Veterinary Research (2017) 13:76 Стр. 6 из 7
Содержимое любезно предоставлено Springer Nature, применяются условия использования.Права защищены.
Междисциплинарное исследование объединяет обоняние собак с другими многообещающими методами — ScienceDaily
Новое исследование демонстрирует способность собак обнаруживать агрессивный рак простаты по образцам мочи и предполагает, что искусственная нейронная сеть могла бы учиться на этой обонятельной способности с помощью глаз к воспроизведению его в новых средствах обнаружения. Клэр Гест из компании Medical Detection Dogs в Милтон-Кейнсе, Великобритания, и ее коллеги представляют эти результаты в журнале открытого доступа PLOS ONE 17 февраля 2021 года.
Широко применяемый скрининговый тест на простатоспецифический антиген (ПСА) может пропустить агрессивный рак простаты у мужчин, у которых он есть, или указать, что рак является агрессивным, когда он действительно не представляет большого риска. В настоящее время изучаются альтернативные тесты, и исследования также показали, что собак можно обучить обнаруживать рак простаты по образцам мочи с высокой степенью точности. Однако собаки были бы непрактичны для крупномасштабного обследования.
В пилотном исследовании Гест и его коллеги решили объединить сильные стороны собачьего обоняния с другими многообещающими методами обнаружения, чтобы выявить новые идеи, которые могут помочь в разработке более эффективных тестов на рак простаты.
Исследователи обучили двух собак обнаруживать агрессивный рак простаты по образцам мочи. Эти собаки показали 71-процентную чувствительность (способность идентифицировать действительно положительные случаи) и 70-76-процентную специфичность (способность правильно идентифицировать отрицательные случаи) при обнаружении рака простаты с оценкой 9 по шкале Глисона, что указывает на очень агрессивное заболевание.
Команда также применила два лабораторных метода обнаружения к образцам мочи: анализ летучих соединений с помощью газовой хроматографии и масс-спектроскопии и анализ видов микроорганизмов, встречающихся в моче в естественных условиях.Оба метода выявили ключевые различия между образцами, положительными и отрицательными.
Наконец, исследователи использовали данные собак для обучения искусственной нейронной сети, чтобы идентифицировать определенные части данных спектроскопии, которые существенно повлияли на диагнозы собак. Это также выявило конкретные различия между положительными и отрицательными образцами.
Полученные данные свидетельствуют о том, что более крупные исследования могли бы в дальнейшем интегрировать эти разрозненные методологии, чтобы улучшить обнаружение распространенного рака простаты и помочь в разработке новых диагностических инструментов, воспроизводящих обонятельные способности собак.
Авторы добавляют: «Мы показали, что можно воспроизвести работу собаки в качестве сенсоров и мозгов, теперь пора внедрить эту технологию в каждый смартфон».
История Источник:
Материалы предоставлены PLOS . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Проверка собачьего PSMA (Folh2) антитела
Реферат
Предпосылки: рак предстательной железы у собак (РПЖ) — очень агрессивное злокачественное новообразование.Однако, в отличие от человека, для животного-компаньона не существует ни стандартных стратегий скрининга, ни лечебных терапевтических возможностей. Скрининг простатоспецифического мембранного антигена (PSMA) в качестве молекулярного маркера, аналогичного человеческому ПК, в настоящее время недоступен для собак, поскольку данные о специфическом обнаружении PSMA у собак противоречивы. Материалы и методы: Для оценки антитела для определения специфического собачьего PSMA с помощью вестерн-блоттинга (WB) лизаты трех линий клеток предстательной железы собак (CT1258, DT08 / 40, DT08 / 46) были сравнительно проанализированы с помощью WB и масс-спектрометрии (MS). линии клеток человека VCaP, LnCaP и PC-3.Результаты: MS-анализ обнаруженных собачьих белков подтвердил перекрестную реактивность клона антитела YPSMA-1 с собачьим PSMA. Заключение: MS-анализ выделенных полос собачьего белка доказал, что клон YPSMA-1 также специфичен для собачьего PSMA в WB и, таким образом, представляет собой надежный инструмент для сравнительных исследований PSMA.
Рак простаты (РП) возникает спонтанно у человека и собаки. Хотя уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями у собак составляет менее 1% (1), он часто диагностируется на очень поздней стадии (2).Собачий ПК очень агрессивен и быстро метастазирует в другие части тела, такие как лимфатические узлы, легкие, печень, селезенку и кости (3-5).
Следовательно, необходимы надежные молекулярные маркеры собак для диагностики и раннего обнаружения. Однако, в отличие от ситуации в медицине человека (6, 7), в настоящее время отсутствуют методы скрининга собак.
Поскольку белок простатоспецифического мембранного антигена собаки (PSMA) имеет высокую гомологию последовательности с гомологом человека (8), а данные о специфическом обнаружении PSMA у домашних собак противоречивы (5, 9), мы оценили моноклональное антитело, индуцированное против человеческий PSMA для обнаружения собачьего PSMA с помощью вестерн-блоттинга (WB) и верифицировали обнаруженные белки с помощью масс-спектрометрии (MS).
Материалы и методы
Клеточные линии и условия культивирования . Три линии клеток собак, полученные из ткани предстательной железы, CT1258 (аденокарцинома), DT08 / 40 (переходно-клеточная карцинома) и DT08 / 46 (аденокарцинома), культивировали в среде 199 (Live Technologies GmbH, Дармштадт, Германия) с добавлением 10% FBS superior (Biochrom AG, Берлин, Германия) 2% пенициллин / стрептомицин (Biochrom AG) и 29,3 мл / л NaHCO 3 (Biochrom AG) во влажной атмосфере, 5% CO 2 при 37 ° C.
Три линии клеток предстательной железы человека LNCaP, PC-3 и VCaP культивировали в соответствии с рекомендациями Leibniz-Institut DSMZ GmbH (Германия) в тех же физических условиях, что и собачьи клетки.
Подготовка проб. Для анализа белка равное количество клеток шести клеточных линий лизировали с использованием буфера, состоящего из 150 мМ NaCl, 50 мМ Трис, 1,0% Triton X-100, pH 8,0 (AppliChem GmbH, Дармштадт, Германия) и × 1 комплексной протеазы. Таблетка Inhibitor Cocktail (Roche, Mannheim, Германия) на 10 мл буфера.
Для удаления клеточного дебриса лизаты центрифугировали при 10,000 × g и 4 ° C в течение 10 мин. Супернатанты хранили при -80 ° C.
Электрофорез в полиакриламидном геле с додецилсульфатом натрия (SDS-PAGE). Электрофорез образцов денатурированного белка выполняли в прерывистом одномерном SDS-полиакриламидном геле (SDS-PAGE), состоящем из 5% геля для укладки и 12% геля для разделения. Части геля были приготовлены с использованием 10% SDS и персульфата аммония (AppliChem GmbH), 1.5 M Tris (AppliChem GmbH), 0,05% TEMED и 5% или 12% акриламида / бисакриламида (37,5: 1) (AppliChem GmbH).
Двадцать восемь мкл каждого из шести супернатантов клеточного лизата смешивали с × 5 буфером Лэммли (1 М Трис, 20% β-меркаптоэтанол, 10% (мас. / Об.) SDS, 0,025% (мас. / Об.) Бромфенолового синего и 50% глицерин (все химические вещества от AppliChem GmbH), денатурированный при 95 ° C для 10 мин и охлажденным на льду. Затем образцы белка загружали вместе со стандартным маркером размера белка (PageRuler; Thermo Scientific, Schwerte, Германия) на приготовленные гели SDS-PA и разделяли.Электрофорез выполняли с использованием 1-кратного рабочего буфера (25 мМ Трис, 192 мМ глицин, 0,1% SDS) при 20 мА в течение примерно 80 мин при комнатной температуре.
Рисунок 1.Анализ PSMA WB на клеточных лизатах. Слева направо: стандартный размер белка PageRuler, лизаты клеток человека и собаки.
Вестерн-блот. После одномерного разделения белков в SDS-PAGE белки были перенесены на мембрану из поливинилидендифторида (PVDF) (Merck Millipore KGaA, Дармштадт, Германия) через WB с использованием блоттера (Bio Rad Laboratories GmbH, Мюнхен, Германия).Поскольку белки подвергали блоттингу при 350 мА в течение 35 минут в 1x буфере для переноса (2,9 г глицина, 5,8 г Трис, 200 мл метанола, доведенный до 1 л с помощью H 2 O), смесь охлаждали с помощью охлаждающего устройства, чтобы избежать высокой рассеивание тепла.
После блокирования активированной PVDF-мембраны в блокирующем буфере, состоящем из TBS T (50 мМ Трис, 150 мМ NaCl и 0,01% Твин в h3O, pH 7,5; все химические вещества от AppliChem GmbH) и 5% сухого молока (AppliChem GmbH), мембрану инкубировали в течение ночи при 4 ° C с 10 мкл / 10 мл первичного мышиного моноклонального антитела против PSMA (YPSMA-1; Abcam, Cambridge, UK).После этого PVDF-мембрану трижды промывали буфером TBS-T и инкубировали с 2 мкл / 10 мл вторичного антитела «антимышиный IgG (H + L), AP Conjugate» (Promega, Mannheim, Germany). Наконец, полосы белка, реактивные с антителом PSMA, визуализировали путем инкубации мембран в 10 мл буфера щелочной фосфатазы (100 мМ Трис, 100 мМ NaCl, 5 мМ MgCl 2 ) с добавлением 100 мкл субстрата NBT / BCIP (Roche).
Проверка мишени с помощью масс-спектрометрического анализа. Для проверки перекрестной реактивности антитела против PMSA с собачьим белком PSMA выполняли SDS-PAGE, как описано выше.Белки в SDS-PAGE визуализировали с помощью кумасси бриллиантового синего R-250 (Merck Millipore KGaA). Полосы потенциального собачьего белка PSMA, обнаруженные в лизате CT1258, размером ≈50 кДа и ≈100 кДа, были извлечены и использованы для проверки белка с помощью триптического гидролиза и жидкостной хроматографии-МС-анализа, как сообщалось ранее (10) (рис. 2а). -b). Полученные данные были сопоставлены с последовательностью собачьего белка PSMA (номер доступа в GeneBank CCI39189.1) с использованием программного обеспечения Biotools MS для протеомики (Bruker Daltonic GmbH, Бремен, Германия).
Молекулярная масса мишеней была рассчитана с помощью программного инструмента EditSeq (DNASTAR Lasergene Version: 7.1.0 (44), Мэдисон, Нью-Йорк, США).
Результаты и обсуждение
ОбнаружениеPSMA в WB выявило, в соответствии с предыдущими сообщениями, сильную целевую экспрессию в человеческих VCaP, LNCaP, но низкие уровни белка в клетках PC-3 (11).
Ожидаемый размер гомодимера человеческого PSMA, разделенного с помощью SDS-PAGE, составляет приблизительно 100 кДа (12). Анализ WB контрольных образцов человека выявил две заметные полосы PSMA размером ≈50 кДа и ≈100 кДа (рис. 1).Интересно, что собачьи CT1258 и Лизаты DT08 / 40 показали две потенциальные полосы белка PSMA, которые также соответствовали размеру их человеческих аналогов. В CT1258 и DT08 / 40 соответствующая экспрессия PSMA была едва обнаружена, в то время как в клетках DT08 / 46 она отсутствовала (рис. 1).
Рисунок 2.(а и б). ЖХ-МС анализ. Полосы PSMA вырезали, и белки расщепляли в геле; пептиды анализировали с помощью ЖХ-МС. Полученные данные были сопоставлены с последовательностью собачьего белка PSMA (номер доступа в GeneBank.CCI39189.1) с использованием протеомного программного обеспечения Biotools MS. Идентифицированные пептиды обозначены серыми столбиками, а серии ионов y и b фрагментации МС / МС показаны небольшими красными прямоугольниками на этих серых столбцах. Покрытие последовательностей дано для обоих анализов в полосах белков a) ≈100 кДа и b) ≈50 кДа.
Неожиданно меньшая полоса PSMA ≈50 кДа может быть изоформой PSMA или продуктом разложения. Поскольку последовательность белка частично покрывает аминокислоты (а.о.) 72-758 собачьего PSMA (номер доступа в GeneBank.CCI39189.1) (рис. 2b), продукт разложения будет иметь общую длину 686 а.о., что соответствует расчетной молекулярной массе ≈77 кДа. Наблюдаемый размер продукта в WB составляет около 50 кДа. Поскольку интактный гомодимер PSMA с расчетной массой ≈87 кДа работает при ≈110 кДа в SDS-PAGE, продукт разложения ≈77 кДа также может появиться с большим размером молекулы в SDS-PAGE. Благодаря этому есть свидетельства того, что меньший белок, обнаруженный в WB у обоих видов, является изоформой PSMA, в которой дополнительно отсутствуют некоторые промежуточные аминокислотные остатки.
Однако, независимо от происхождения меньшего белка, клон антитела YPSMA-1 проявляет перекрестную реактивность с собачьим гомологом PSMA в WB.
В предыдущем исследовании тот же клон антитела был успешно использован для иммуногистохимического анализа в тканях собак, но оценка для анализа WB и проверка специфичности с помощью MS не были сосредоточены (5).
Здесь была продемонстрирована специфическая реакция клона моноклонального мышиного антитела YPSMA-1 против человеческого PSMA с ортологом собачьего белка в WB.Перекрестная реактивность с собачьим PSMA (номер доступа в GeneBank CCI39189.1) была подтверждена анализом MS выделенных полос белка CT1258 (рис. 2 a-b).
В заключение, проведенный здесь МС-анализ выделенных полос собачьего белка доказывает, что клон YPSMA-1 специфичен для собачьего PSMA в WB, таким образом предлагая надежный инструмент для текущих исследований PSMA у домашних собак.
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить доктора Саскию Вилленброк за вычитку рукописи.
- Получено 1 октября 2014 г.
- Исправление получено 22 октября 2014 г.
- Принято 27 октября 2014 г.