Соленая мокрота при кашле: причины и лечение

Автор admin На чтение 5 мин. Просмотров 5.1k. Опубликовано 15.07.2016

Мокрота — это жидкие выделения, выделяемые при отхаркивании или кашле. Мокрота — побочный продукт слизистой бронхов. Специфика отходящей мокроты помогает диагностировать развившуюся патологию, для этого делается забор образца мокроты для клинического исследования. Помимо различий в консистенции, цвете и вкусо-обонятельных свойствах конкретную болезнь можно определить по количеству отходящих слизистых выделений. Например, бронхит в запущенных формах вызывает выделение мокроты в количестве до полутора литров ежесуточно.

Если в процессе болезни развился сильный кашель и мокрота приобрела характерный солоноватый привкус, то существует два варианта недуга, которым подвержен больной:

• бронхиальная астма. Одна из вероятных причин выделения соленых слизистых масс. Однако, при астме соленая мокрота выделяется без приступов кашля и не в столь обильных количествах. Преимущественно, бронхиальная астма является реакцией на воздействие аллергенов на слизистую оболочку носоглотки. Астма развивается в детском возрасте, поэтому появление соленой мокроты вкупе с кашлем в зрелый период жизни в большинстве случаев позволяют отмести этот вариант;
• катаральные воспаления: основная причина кашля с выделением соленых слизистых образований.

Специфика и разновидности катара

Катаральные воспаления могут быть следствием целого спектра болезней. Не будем далеко ходить за примерами и назовем бронхит, ОРЗ и ОРВИ. При катаральных воспалениях всегда происходит воздействие на верхние дыхательные пути. Развившееся воспаление может повлечь за собой ряд осложнений в виде следующих болезней: гайморита, ринита, ринофарингита, ларингита и т.д. На начальном периоде заболевания больной испытывает легкое недомогание и общую слабость. Затем происходит эскалация инфекции: отмечается резкое повышение температуры, рези и боли в горле, заложенность носа, обильное выделение солоноватой мокроты.

Именно эти патологии являются основными причинами выделения соленой мокроты при кашле.

Катаральные воспаления различают по степени воздействия на слизистую оболочку:

1. Хроническое катаральное воспаление: развивается на фоне запущенного острого катара носа. Вызывает затруднение дыхания и при этом обильно выделяется соленая мокрота. Хроническое катаральное воспаление способно привести к морфологическим изменениях в органах дыхания: изменению формы ноздрей, увеличению количества соединительной ткани. Также хронический катар ухудшает функциональное состояние носа: появляются затруднения при носовом дыхании, а также ухудшается обоняние (вплоть до полной его потери).
2. Острый катар. Именно острый катар имеет свойство переходить в хроническую стадию, если не применить терапевтического вмешательства. Для острой формы характерна следующая симптоматика: затруднение дыхания, головокружение, кашель, обильное выделение слизистых масс, тошнота, общее недомогание. При остром катаре происходит утончение слизистых оболочек носоглотки, появляется сухость в носу и горле, начинается регулярный кашель, преимущественно сухой.

Ринофарингит

Еще одно распространенное катаральное воспаление — это ринофарингит. Данное заболевание развивается на фоне общего переохлаждения, попадания в организм инфекции или вредных химических соединений, неблагоприятных экологических условий. При ринофарингите происходит общее поражение носоглотки: появляется сухость и першение в горле, боль при глотании пищи, раздражение на нёбе, происходит отек верхних дыхательных путей, быстро развивается кашель. Если в начале болезни кашель идет с обильным отхаркиванием соленой мокроты, то в запущенном состоянии кашель становится сухим и вызывает еще большие боли в горле.

Факторами развития болезни являются:

• работа с вредными веществами или нахождение в зоне загрязненного воздуха;
• общее переохлаждение организма;
• наследственная предрасположенность к простудным заболеваниям;
• анатомические особенности, связанные с травмами органов дыхания;
• курение табака.

Бронхит

Одно из самых известных и распространенных катаральных заболеваний. Вирусная инфекция поражает бронхи, в результате чего происходит их воспаление. Возбудителями бронхита могут стать грибки, вирусы, бактерии и хламидии. Как только бронхи поражаются возбудителями бронхита, начинается активное образование соленой мокроты. Мокрота образуется столь обильно, что возникает кашель, механизм которого позволяет выводить слизистые образования из бронхов.

https://www.youtube.com/watch?v=3_wwWn71uZc

Предрасполагающими факторами для возникновения бронхита служат вредные привычки, преклонный возраст, наличие хронических заболеваний. Острая фаза бронхита симптоматична повышением температуры на 2-3 градуса, постоянным кашлем с отделением соленой мокроты зеленого цвета. Зеленый цвет мокроты — это маркер того, что возбудителем бронхита является инфекция. Помимо кашля и мокроты для острой стадии характерны одышка и боли в грудной клетке. Бронхит переходит в хроническую стадию, если не лечить острую фазу в течение двух недель. При хронической форме бронхита соленая мокрота при сопутствующем кашле выделяется постоянно.

Борьба с катаральными воспалениями

На начальном периоде катары эффективно лечатся местными средствами вкупе с противовирусными препаратами. Используются противомикробные «Гексорал», «Фарингосепт». Для вывода соленой мокроты и сопутствующем кашле применяются отхаркивающие средства: «Доктор Мом», «Бронхикум», а также травяные чаи и сборы. В тяжелых формах катаров для купирования воспалительных очагов применяются антибиотики. Чтобы не прибегать к фармакологическому вмешательству необходимо соблюдение профилактических мер:

• употребление травяных настоев или ягодных отваров: в данных напитках повышенная концентрация витамина «С»;
• регулярное полоскание носа и горла солевыми растворами;
• употребление витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов.

Катаральные воспаления — распространенные и опасные поражения дыхательной системы. Катары имеют свойство очень быстро перетекать в хроническую форму, вызывая необратимые изменения в органах дыхания. Регулярный кашель и соленая мокрота — верные «маячки» катаральных поражений. Как только они дали о себе знать, нужно начинать терапию, благо катары отлично лечатся на начальном этапе.

Солёная мокрота 3 месяца после ковида — Вопрос пульмонологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.46% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Мокрота при кашле — Кашель

Отхождение мокроты при кашле

Мокротой называются выделения из дыхательных органов, имеющие место при отхаркивании и кашле. Она включает в себя слюну, выделения слизистой оболочки носовой полости и пазух носа.

Развитие патологии больного определяет характер выделяемой мокроты. По мере того, как при кашле отходит мокрота, меняется и характер самого заболевания, о чём можно судить по характеру отхождения мокроты. К примеру, если при кашле отходит мокрота, имеющая гнилостный запах, это может свидетельствовать о том, что имеет место тяжёлое поражение бронхов и лёгких.

Допускается сбор мокроты у больных для проведения лабораторных исследований. За сутки может отходить до полутора литров мокроты у больного.

Не следует забывать о том, что мокрота, как биологически активная жидкость, может представлять собой опасность для окружающих. В случае развития определённых форм туберкулёза, мокрота может содержать в большой концентрации возбудителей заболевания. При кашле больного такая мокрота может представлять собой опасность для окружающих, поэтому её следует собирать и обрабатывать весьма тщательно. Для её сбора используются специальные сосуды со стеклянными крышками.

Мокрота, которая образуется в органах дыхания, мешает процессу дыхания, поэтому её следует устранять. Этому и способствует откашливание мокроты. Специальное дренажное положение, придаваемое пациенту, способствует ускорению процесса.

Виды мокроты при кашле

Мокрота при кашле может иметь жидкую, вязкую и густую консистенцию. Наличие вязкой мокроты характерно для такого заболевания, как крупозная пневмония, присутствует такая мокрота при воспалениях в дыхательных путях, в этом случае она постепенно превращается в жидкую. Наличие слизи в мокроте и её общее количество определяет вязкость мокроты. Большое количество форменных элементов, как-то: лейкоцитов, разнообразного эпителия, определяет густоту мокроты.

В том случае, когда большое количество мокроты составляет плазма, мокрота становится жидкой. Происходит это при лёгочном кровотечении, отёке лёгких или различных отравлениях.

Сильная мокрота при кашле

Сильная мокрота при кашле наблюдается в случае воспалительных заболеваний систем дыхания, когда в лёгких и бронхах накапливаются значительные количества гнойных и серозных выделений. Чаще всего данное явление вызывается вирусными заболеваниями, находящимися в стадии разрешения, когда присоединяется бактериальная инфекция. Мокрота при этом становится густой и обильной, нередко к ней примешивается гной. Возможно появление сильной мокроты при кашле у ребёнка после того, как он перенёс простуду или ОРВИ — в этом случае следует внимательно следить за его состоянием: не повысилась ли температура, не ухудшилось ли общее состояние. И то и другое при наличии сильного и частого кашля указывает на проникновение инфекции в лёгкие и нижние отделы бронхов.

При кашле мокрота с кровью

Выделение мокроты при кашле характерно для множества заболеваний органов дыхательной системы. Однако, при отсутствии патологий, слизь, которая выделяется при кашле, прозрачная. Если при кашле выделяется мокрота с кровью — это свидетельствует о достаточно серьёзных заболеваниях организма человека. К ним могут относиться:

• Рак лёгких. Весьма распространённым симптомом данного заболевания является именно отхаркиваемая при кашле кровавая мокрота. Кровь наличествует в мокроте в виде прожилок ярко-красного цвета. Необходимо немедленно сделать рентген лёгких в случае проявления подобных симптомов, однако не стоит паниковать до тех пор, пока у больного не наблюдается стремительной потери веса, потливости, ощущения нехватки воздуха.
• Бронхит. Мокрота с кровью нередко сопровождает и бронхит. Во время данного заболевания состояние больного может меняться в различные периоды времени. О хроническом бронхите можно вести речь, если кровавая мокрота наблюдается на протяжении более, чем трёх месяцев в году.
• Воспаление лёгких. Нередко кровавые прожилки в отхаркиваемой мокроте наблюдаются при заболевании пневмонией.
• Туберкулёз. Кровавая мокрота, выделяемая при кашле по утрам, является характерным признаком больного туберкулёзом лёгкого. При этом помимо кровяных прожилок в отхаркиваемой слизи можно наблюдать и примеси гноя. Причины данного болезненного состояния могут заключаться также в заболеваниях сердечнососудистой системы либо органов желудочно-кишечного тракта.
• Абсцесс лёгкого. При кашле также возможно выделение мокроты с кровью, однако при данном заболевании у больного наблюдается зловоние изо рта, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита и потливость.

Гнойная мокрота при кашле

Кашель с гнойной мокротой характерен для целого ряда заболеваний и сам по себе является недостаточным основанием для постановки какого-либо окончательного диагноза. Всё определяется дополнительным рассмотрением побочных симптомов, характерных для той или иной болезни. В  частности, гнойная мокрота при кашле имеет место при хроническом бронхите. Подобный кашель может проявляться в сырую и холодную погоду и иметь приступообразный характер. Выделяемая во время кашля слизистая мокрота с примесями гноя, содержит разнообразную микробную флору. Иной раз гнойная мокрота появляется только по утрам, в остальное время дня кашель судорожный и сухой. В других случаях приступы кашля происходят круглые сутки напролёт, сопутствуют им одышка с рвотой. Температура держится на нормальном уровне, повышаясь только в период обострения заболевания.

На фоне хронического бронхита нередко появление бронхоэктазов — аккумулирующих гной, патологических расширений лёгких. В том случае, если кашель с гнойной мокротой вызван именно бронхоэктатической болезнью, течение его более мучительно и длительно, не всегда больному удаётся прокашляться до конца.

Длительный кашель с выделением гнойной мокроты по утрам характерен для курильщиков с большим стажем. Бронхи подвергаются вредному воздействию содержащихся в сигаретном дыму смол и никотина, и воздействие это многократно превосходит по вредоносности действие болезнетворных бактерий, постоянно находящихся в бронхах. Длительное курение разлагает бронхи, изнашивает дыхательную систему и нередко становится причиной рака лёгких.

Густая мокрота при кашле

Обильные скопления густой мокроты могут способствовать значительному затруднению дыхательного процесса. Густая мокрота при кашле характерна для таких заболеваний, как инфекционные поражения дыхательных путей, она может быть вызвана вдыханием загрязнённого воздуха и курением. В этом случае кашель несёт в себе очистительную функцию, способствуя выводу сгустков мокроты из органов дыхательной системы.

Однако не только курение способно вызывать появление густой мокроты в дыхательных путях, которую необходимо отхаркивать, причиной её появления могут стать многие заболевания, такие, как астма, туберкулёз, хронические формы бронхита. Например, астма, развиваясь от сухого кашля и лёгкой хрипоты, достигает формы кашля с большим количеством отхаркиваемой густой мокроты, имеющей форму плотных слизистых выделений. При заболевании туберкулёзом, заболевший человек нередко отхаркивает мокроту, имеющую плотную консистенцию, зачастую содержащую примеси гноя и крови. Более того, густая мокрота при кашле может иметь место и при обыкновенной простуде. Поэтому можно сделать вывод о том, что сама по себе отхаркиваемая во время кашля густая мокрота не является симптомом какого-то одного конкретного заболевания, а свидетельствует лишь о том, что в организме наметилась проблема, требующая вмешательства и разрешения. Диагноз должен выноситься индивидуально и в зависимости от него должно назначаться и лечение. В любом случае выведению мокроты способствуют разжижающие её средства, которые делают консистенцию выделяемой мокроты менее плотной, облегчая тем самым её отхаркивание.

Соленая мокрота при кашле

Солёная мокрота при кашле характерна для такого заболевания, как аллергическая бронхиальная астма. При данной болезни солоноватая мокрота нередко появляется вместе с прожилками крови, может иметь место повышение температуры до 37 градусов и выше, но может наблюдаться и нормальная температура. Другим симптомом аллергической бронхиальной астмы является заложенность в груди — как будто не хватает воздуха.

Аппетит при этом не страдает — его потери не происходит. При лечении болезни хорошо помогают средства, расширяющие бронхи, такие, как вентолин и беродуал.

Цвет мокроты при кашле

Цвет мокроты при кашле невозможно связать с каким-либо определённым заболеванием. Однако непременно следует обратиться к врачу при появлении мокроты жёлтого, зелёного, коричневого цвета, а также ржавой, особенно если какая-либо мокрота из  указанных цветов наблюдается более недели. Тем более, если это имеет место на фоне повышения температуры, озноба, одышки.

Зеленая мокрота при кашле

Зелёная слизистая мокрота при кашле характерна для многих заболеваний воспалительного характера, поражающих лёгкие и бронхи. Возбудителями подобных болезней являются разнообразные аллергены, инфекции и простудные состояния. Это могут быть бронхиты всевозможной этиологии, крупозная пневмония, туберкулёз, бронхиальная астма, рак и прочее.

Кроме кашля могут присутствовать и иные симптомы, такие, как затруднённое дыхание, боль в области груди, повышенная температура.

Для того, чтобы точно выявить причины болезни, проводится исследование мокроты в лабораторных условиях, рентген лёгких, магнитную и компьютерную томографию. Если речь идёт о подозрении на онкологическое заболевание, производится торакоскопия — для проведения гистологического исследования забирается определённое количество поражённой ткани.

Если зелёная мокрота имеет вязкую консистенцию и отличается неприятным запахом — речь может идти о застойных процессах в лёгких. Это достаточно опасный признак, особенно, если речь идёт о ребёнке. Процесс лечения заключается в приёме антибиотиков и препаратов сильного действия. Бронхит можно лечить при помощи муколитических препаратов и средств, усиливающих отхаркивание. Что касается туберкулёза, рака лёгких и лёгочных кровотечений, то данные заболевания следует лечить в условиях больничного стационара.

Желтая мокрота при кашле

Жёлтая мокрота при кашле выделяется при следующих заболеваниях: синусите, бронхите, воспалении лёгких.

Наибольшую опасность представляет собой кашель, начинающийся внезапно, при котором выделение жёлтой мокроты сопровождается наличием крови и гноя, который и придаёт выделяющейся мокроте характерный оттенок. Присутствие в жёлтой мокроте кровяных ферментов говорит о срочной необходимости обращения к врачу, поскольку весьма вероятно наличие туберкулёзной палочки. По цветовым оттенкам выделяющейся мокроты можно определить причину начавшегося бронхита. Если выделяющаяся при кашле мокрота имеет жёлтый оттенок, значит, в нижних отделах дыхательных путей обнаружилась бактериальная инфекция.

Для того чтобы провести диагностику заболевания, необходимо сделать анализ выделяемой при кашле мокроты. Для его проведения мокрота собирается на голодный желудок в стеклянную банку, специально для этих целей приготовленную и помытую. При этом непосредственно перед отхаркиванием мокроты больному рекомендуется промыть рот антисептическим раствором, а затеи обычной кипячёной водой.

Однако не всегда жёлтая мокрота при кашле свидетельствует о каком-либо серьёзном заболевании, зачастую она является спутницей курильщиков с большим стажем.

При кашле белая мокрота

Появление белой мокроты при кашле (как, впрочем, и какой-либо другой) свидетельствует о скоплении в дыхательных путях излишков слизи, выработка которых обуславливается различными заболеваниями.

Откашливание белой, прозрачной мокроты, имеющей густую консистенцию, свидетельствует о наличии в организме простудного заболевания. Выработка подобной слизи провоцируется течением аллергических реакций, бронхита, астмы и воспаления лёгких. Категорически не рекомендуется сдерживать кашель либо проглатывать мокроту. Слизь в данном случае накапливается, происходит её застой, который может закончиться отравлением организма. Эти факторы обуславливают необходимость применение при лечении препаратов, которые обеспечивают разжижение слизи и облегчают отхаркивание.

Мокрота, имеющая серый оттенок и наделённая запахом, характерным для гниения, свидетельствует о развитии на поздних стадиях онкологических заболеваний органов дыхательной системы. На начальных стадиях развития ракового заболевания мокрота бывает прозрачной, белой с примесями кровяных прожилок. Слизь может иметь серый цвет в результате оседания в дыхательных путях продуктов горения табака и быть характерной для заядлых курильщиков. У людей, страдающих сердечной астмой, мокрота также может иметь серозный цвет и жидкую консистенцию.

Коричневая мокрота при кашле

Как уже было сказано выше, нет такого цвета мокроты, по которому можно было бы с уверенностью определить начавшуюся болезнь. Именно этим и объясняется тот факт, что для точной постановки медицинского диагноза пациент вынужден проходить длительный ряд обследований и сдавать многочисленные анализы. Тем не менее, если выделяемая при кашле мокрота имеет коричневый цвет, это может свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции, протекающей с воспалением. Это может быть заурядная простуда, пневмония либо бронхит. При начавшемся внутреннем кровотечении также возможно появление отхаркиваемой мокроты коричневого цвета.

При появлении коричневой мокроты при кашле самолечением заниматься не следует, поскольку это может спровоцировать появление более серьёзных болезней. Ввиду этого следует, не затягивая, обратиться за помощью к врачу. При этом, для того, чтобы максимально эффективно проводить процесс лечения, желательно принимать как можно больше жидкости. В этом случае велика вероятность того, что мокрота, имеющая коричневый оттенок, разжижится и как можно быстрее выведется из лёгких. Ни в коем случае не следует принимать препаратов, которые подавляют кашель, поскольку при его подавлении не происходит вывода мокроты из организма.

Розовая мокрота при кашле

Розовый цвет мокроты при кашле говорит о наличии кровотечения, не столь, правда, обильного, как в случае с мокротой красного цвета. Возможно также изменение цвета выделяемой слизи и отображение крови в виде пятен и прожилок. Если уже начался процесс свёртывания выделяемой крови, мокрота может иметь ржавый оттенок, свидетельствующий о том, что красные кровяные клетки уже разрушились. 

Наличие крови в мокроте может свидетельствовать о таких заболеваниях как:

• пневмококковая пневмония: мокрота в этом случае имеет красно-ржавый цвет;
• рак лёгких: цвет мокроты варьируется от розового до красного, переходящего в коричневый и чёрный;
• туберкулёз: в этом случае имеют место ярко-красные полосы в мокроте;
• эмболия лёгких: кровь ярко-красного цвета.

Присутствие крови в отхаркиваемой при кашле мокроте свидетельствует об опасности, ввиду чего обращение к врачу следует совершать немедленно.

Лечение при кашле с мокротой

При лечении кашля с мокротой эффективно обильное питьё, включающее фитопрепараты. Уместно применение растительных компонентов, которые оказывают противовоспалительное, отхаркивающее, бронхолитическое и обволакивающее действие, снижающие при этом раздражение слизистой оболочки бронхов.

При отсутствии противопоказаний допускается применение ингаляций с хлоридом натрия и бензоатоном, экстрактами растений, содой, хлоридом аммония. В результате проведения этой процедуры происходит увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей, снижается возбудимость рефлекторного кашлевого центра, происходит разжижение мокроты и расслабление гладких мышц бронхов. Помимо всего этого все вышеперечисленные лекарственные препараты играют роль анестетиков и анальгетиков.

Разжижение мокроты при кашле

Длительной медицинской практикой были выведены методы, способствующие скорейшему оздоровлению путём разжижения мокроты при кашле. Это могут быть и народные рецепты и проверенные практикой факты.

1. Максимальное увеличение выпиваемой в течении дня жидкости. Питьё приводит в норму водный баланс, изнурённого организма, при этом выделяемая мокрота приобретает разжиженную консистенцию. При жёстком кашле допустимо применение щелочного питания. Химический состав минеральной воды способствует более лёгкому выделению мокроты и последующему избавлению от неё. Очень важно также включать фрукты и овощи в дневной рацион питания.
2. Проведение ингаляций. Данные процедуры, проводимые с раствором медицинских трав также оказывают эффект разжижения. Состав следующий: по одной столовой ложке шалфея, чабреца, мать-и-мачехи и ромашки. Всё заливается кипятком, после чего настаивается в течение часа, после чего добавляется одна столовая ложка соды и масла эвкалипта. Ингаляция должна проводиться дважды в день
3. Разжижение мокроты медицинскими препаратами. Эффективно применение следующих средств: лазолван, амброксол, АЦЦ. Все они назначаются лечащим врачом и показаны при трахеите и бронхите, когда затруднён выход мокроты наружу.
4. Отвар голубиной синюхи. Это старое народное средство, существенно облегчающее процесс разжижения мокроты. Увлажняет слизистую оболочку бронхов, даёт возможность упростить отход мокроты путём смягчения сухого кашля.
5. Инжир. Весьма неплох, когда речь заходит о надоевшем кашле или тягучей мокроте. Инжир следует разрезать на две половинки и поместить в стакан молока. Появление требуемого оттенка свидетельствует о том, что состав готов.

Похожие статьи:

Кашель с мокротой

Разжижение мокроты

Мокрота в горле

Мокрота

У ребенка кашель с мокротой

В чем причина соленого привкуса во рту?

Употребление соленых продуктов часто оставляет послевкусие во рту. Однако если такой привкус отмечается в течение длительного времени, это может быть признаком проблемы. Соленый привкус во рту обычно не вызывает беспокойства, но этот симптом может быть раздражающим или отвлекающим. Некоторые причины длительного ощущения соленого привкуса во рту требуют посещения врача и установления диагноза. Итак, к распространенным причинам ощущения соленого привкуса во рту относят:

Насморк

Появление насморка из-за простуды или аллергии приводит к тому, что избыток слизи в носовых проходах стекает с задней части носа по горлу. Наличие этой слизи может привести к тому, что слюна станет более соленой, чем обычно. Средства от насморка могут помочь очистить носовые ходы и тем самым устранить соленый привкус во рту.

Обезвоживание

Обезвоживание может привести к странному привкусу и другим симптомам, таким как сухость во рту. При дегидратации слюна становится богатой солеными минералами из-за дисбаланса в уровне соли и воды в организме. Симптомы обезвоживания, которые обычно появляются вместе с соленым привкусом во рту, включают усталость, головокружение, редкое мочеиспускание, сильную жажду и др. Такие проблемы, как диарея или употребление чрезмерного количества алкоголя, могут привести к обезвоживанию. Физически активные люди также могут подвергаться обезвоживанию, если не употребляют достаточного количества воды. Важно следить за признаками обезвоживания в течение дня и соответственно добавлять в рацион жидкость.

Сухость во рту

Сухость во рту, или ксеростомия, может быть признаком обезвоживания или не связанным с ним состоянием. Лица с ксеростомией могут ощущать, что у них есть хлопчатобумажные шарики во рту или их слюна стала липкой. Она может также казаться странной на вкус, часто горькой или соленой. Некоторые лекарства могут вызывать сухость во рту. Этот симптом также может быть связан с курением, дыханием ртом или основным заболеванием.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ возникает, когда сфинктер пищевода ослабляется, обусловливая заброс желчи или соляной кислоты в пищевод. Это приводит к ощущению жжения за грудиной, наряду с другими симптомами. ГЭРБ также может вызывать необычный привкус во рту, часто описываемый как горький, кислый или соленый.

Кровь во рту

Соленый привкус во рту наряду с привкусом ржавчины или металлическим привкусом может указывать на наличие крови во рту. Употребление острых продуктов, таких как чипсы или твердые конфеты, может вызвать кровотечение. Человек может также повредить десны, чистя зубы. Соленый вкус после чистки зубов, в том числе зубной нитью, может быть ранним симптомом гингивита.

Некачественная диета

Соленый привкус во рту может быть результатом низкого уровня потребления питательных веществ.

Инфекции

При отсутствии лечения гингивита он может перерасти в пародонтит. Если это заболевание не лечить, оно может вызывать длительные последствия для зубов и костей. Пародонтит может привести к соленому и металлическому привкусу во рту, неприятному запаху изо рта, а также появлению язв на деснах, расшатыванию зубов и др. Другие инфекции также могут вызывать соленый привкус, включая оральную молочницу, инфекции, вызванные вирусом папилломы человека.

Другие медицинские условия

Некоторые состояния, которые влияют на головной мозг или нервы, могут также влиять на ощущение вкуса, что приводит к странному или соленому привкусу во рту. К ним относят рассеянный склероз, паралич Белла и даже опухоль головного мозга. Человек с травмой головы или шеи может также испытывать симптомы повреждения нервов. Синдром Шегрена, нарушение со стороны иммунной системы, может вызывать сухость глаз и рта, а также отвечать за соленый привкус во рту, боль в суставах, усталость и дисфункцию органов.

Гормональный дисбаланс, например, во время менопаузы или беременности, может провоцировать изменения вкусовых рецепторов, что приводит к извращению вкуса.

Побочный эффект лекарств

Прием некоторых лекарственных средств может приводит к сухости во рту или ощущению странного привкуса. Врач может помочь определить, является ли соленый привкус побочным эффектом лекарства.

По материалам www. medicalnewstoday.com

Соленый привкус. О каких болезнях сигнализирует такой симптом? | Здоровая жизнь | Здоровье

Различные странные и непривычные привкусы, появляющиеся во рту, настораживают и заставляют задуматься, все ли с организмом в порядке. Например, о чем может говорить привкус соленого во рту? Врачи отмечают, что ощущение избыточной соли к норме отнести нельзя.

О том, на какие болезни указывает такой привкус во рту и что надо делать, АиФ.ru рассказала кардиолог, терапевт, эндокринолог Татьяна Романенко.

Когда мы говорим о привкусе соли во рту, то прежде всего должны исключить наиболее важные, серьезные и опасные причины этого патологического явления.

Кровь во рту

Одной из самых важных и при этом распространенных причин такого явления становится кровотечение. Естественно, раз мы говорим про рот, то тут чаще всего оно возникает из десен. А вот уже повышенная кровоточивость десен может вызываться целым рядом факторов.

Одна из наиболее распространенных проблем — это воспалительные инфекционные заболевания полости рта. Причина может быть как в невылеченных, не до конца санированных зубах, так и в воспалительных заболеваниях самих десен, миндалин. Также это могут быть новообразования. То есть проблема кроется во всех местных процессах.

Другая достаточно глобальная проблема, о которой мы всегда должны помнить, — кровоточивость десен связана с тем, что есть изменения со стороны свертываемости крови. Это разного рода тромбофилии, например. Конечно, тут будет не только соленый привкус во рту, но еще и другие симптомы геморрагического синдрома.

Еще одна довольно серьезная причина — это заболевание крови, в частности те из них, которые сопровождаются кровоточивостью. Это могут быть тромбоцитопении, анемии и т. д. То есть в данном случае соленое во рту — это привкус крови, и такое состояние всегда требует скорейшей дифференциальной диагностики и начала лечения.

Гигиена рта

Банальной причиной появления соленого привкуса во рту можно назвать плохую гигиену полости рта. Если человек недостаточно хорошо чистит зубы, если образуется налет — все это способствует развитию патологической микрофлоры, продукты жизнедеятельности которой и будут давать этот неприятный соленый вкус.

Также на появление привкуса влияние оказывает наличие инфекционного процесса в полости рта — образование зубных камней, свищи, хронический тонзиллит.

Виноваты лекарства

Причиной появления привкуса соли во рту могут быть и лекарства. На фоне приема ряда препаратов начинает меняться вкус — это некоторые гормональные препараты, антидепрессанты, противоаллергические препараты, мочегонные препараты (диуретики), противоопухолевые препараты, антибиотики. Все они могут приводить к появлению странных вкусов, нарушению работы вкусовых рецепторов.

Переизбыток соли в меню

Может появляться подобный симптом и тогда, когда мы едим чрезмерно соленую пищу. Уже давно и ученые, и врачи, а также приверженцы ЗОЖ отметили, что соль в больших количествах опасна для организма человека. И основная ее опасность — нагрузка на сердечно-сосудистую систему, мочевыделительную систему, почки. Также она способствует повышению давления. Поэтому в какой-то степени модификация диет может приводить к тому, что вкусовые восприятия восстанавливаются и лишняя соль начинает ощущаться.

Причина в слезах

Еще одна интересная причина может быть связана с патологией слезных каналов. Казалось бы, как связаны глаз и соленый привкус во рту? На самом деле при нарушении в работе слезных каналов может возникать усиленное выделение слезы, с другой стороны нарушается и нормальный пассаж этого слезного содержимого. В результате слеза попадает в нос, потом она стекает по задней стенке глотки, и во рту возникает ощущение солености. Патология слезных желез (каналов) может провоцировать соленый привкус во рту.

Редкая причина

Достаточно редко, но все же бывает, причина кроется в патологии нервной системы, когда отмечается изменение вкусового восприятия. В частности такие ощущения могут возникать после перенесенных черепно-мозговых травм, острых нарушений мозгового кровообращения, хронических нарушений мозгового кровообращения и, конечно, инфекционных заболеваний. Любые вирусные инфекции могут провоцировать извращение нарушение вкуса, и это может способствовать появлению такого соленого привкуса во рту.

Гормоны шалят

Гормональные проблемы, в частности сахарный диабет, также могут приводить к сухости во рту. Иногда дополнительно это может быть привкус ацетона, так как сахарный диабет нередко сопровождается поражением почек и центральной нервной системы. 

Желудочно-кишечный тракт и обезвоживание

Соленый привкус во рту часто возникает при заболевании желудочно-кишечного тракта. Такая распространенная патология, как гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, вызывает подобную проблему. Прежде всего это, конечно, появление ощущение кислоты, но некоторые люди могут жаловаться и на соленость во рту.

Зачастую привкус соли можно ощущать и при обезвоживании организма, например после каких-то перенесенных инфекций. Особенно усиливается эффект, если на фоне нехватки влаги отмечается переизбыток алкоголя, кофеинсодержащих напитков. Тут может возникать характерное послевкусие. Нарушение баланса жидкости становится причиной появления в слюне большего количества хлорида натрия. Отсюда и привкус соли во рту. Любая потеря жидкости и сгущение крови сопровождаются таким симптомом.

Стресс 

И еще одна причина — это стресс. Любая нервная ситуация может приводить к нарушению нормального функционирования слюнных и слезных желез. Типичное проявление стресса — это сухость во рту, пересыхание горла. На этом фоне и ощущение переизбытка соли во рту.

Жизнь без запахов: чего нас лишает потеря обоняния

• Эмма Янг
• BBC Future

26 августа 2015

Автор фото, Getty

Утрата чувства обоняния лишает человека не только способности воспринимать запахи и ароматы. Она влечет за собой самые драматические последствия — какие именно, узнала корреспондент BBC Future.

Ник Джонсон пробегает глазами по строчкам меню в кафе «Белый пес», представляющем собой нагромождение крошечных комнатушек и чуланчиков в университетском квартале Филадельфии.

«Эмпанады (пироги – Ред.) с говядиной… Я бы не отказался от них. Но тушеная говядина для меня пропадет впустую. Я избегаю заказывать «фиш-энд-чипс» (рыба, жаренная в кляре и с картошкой-фри — Ред.) — для меня вся жареная еда на один вкус. Пожалуй, я выберу тако (мексиканскую лепешку) с рыбой. Я знаю, что получу жар острых специй и чуть-чуть аромата ананаса, жгучий перец с авокадо — то, что позволит почувствовать что-то во рту».

Он заказывает тако, нам подают бочковое пиво. Оно называется Nugget Nectar (самородный нектар – Ред.), его варят на местной ремесленной пивоварне, где Джонсон работал в течение последних 10 лет.

Когда-то пиво Nugget Nectar было его любимым. «Оно обладает прелестным балансом сладости и хмеля. Но теперь, – говорит он, и его лицо мрачнеет, — оно для меня — не более чем видимость своей прежней сущности».

Он может описать запахи пива – аромат сосновой хвои, цитрусовых, грейпфрута. Но почувствовать тот букет он уже не в состоянии.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Возможно, наш нос способен различать гораздо больше запахов и ароматов, чем мы считаем

Люди не льстят себе мыслью о том, что обладают каким-то необыкновенно острым обонянием, особенно по сравнению с животными. Но, как свидетельствуют данные научных исследований, запахи могут оказывать мощное подсознательное воздействие на человеческие мысли и поведение.

Люди, которые теряют способность различать запахи вследствие несчастного случая или болезни, говорят, что испытывают чувство огромной утраты, которая так влияет на их жизнь, что они и представить себе не могли.

Быть может, мы не слишком высоко ставим обоняние в рейтинге наших чувств — и скорее всего потому, что мы едва ли осознаем, какую роль оно играет в нашей жизни. До тех пор, пока не лишаемся его.

Джонсон, которому сейчас 34 года, может точно назвать день, когда он потерял чувство обоняния. Это произошло 9 января 2014 года. Он играл с друзьями в хоккей на замерзшем пруду в городке Колледжвилль, штат Пенсильвания, где живут его родители.

«Я проделывал это миллион раз, — вспоминает он. – Я медленно катился спиной вперед, и тут конек угодил в борозду на льду. Ноги подкосились. Я упал навзничь и ударился правой стороной затылка. Я отключился, а когда пришел в себя, то находился уже в машине скорой помощи. Надо мной склонились люди, из уха текла кровь».

Он порвал себе барабанную перепонку, а череп треснул в трех местах. Произошло кровоизлияние в мозг, его сотрясали судороги. «Я понятия не имел, что со мной происходит».

Он быстро поправился, шесть недель спустя получил разрешение сесть за руль и вернулся к работе в качестве регионального менеджера по продажам в пивоварне Tröegs.

Вскоре он оказался среди участников совещания, посвященного новому сорту пива. «Мы дегустировали пиво, и коллеги спрашивали, ты чувствуешь в нем хмель? А я не чувствовал. Потом попробовал на вкус. Ребята говорили: «у него такой бледный бисквитный привкус», а я этот привкус не ощущал. Потом я попробовал другой сорт, более хмельной, но и теперь не почувствовал аромата. Тогда у меня в голове словно что-то щелкнуло».

Стрессом, вызванным травмой, и приемом разного рода медикаментов, вероятно, можно объяснить тот факт, что он не сразу понял, что лишился чувства обоняния. Поначалу открытие вызвало шок. Теперь же, однако, он отчетливо понимает, к чему это привело.

Утрата удовольствия от еды и напитков – общая жалоба для людей, потерявших способность ощущать запахи.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Джонсону очень больно, что он больше не чувствует запаха своего ребенка

Языком мы ощущаем вкус сладкого, соленого, горького, кислого и умами (так называемый пятый вкус, который придают пище некоторые вкусовые добавки, например, глутамат натрия — Ред).

Восприятие более сложных комбинаций вкусов, скажем грейпфрута или стейка, приготовленного на барбекю, зависят от запаха. Но для Джонсона и многих ему подобных людей, неспособных воспринимать запахи, существует еще одна абсолютная утрата.

Во время происшествия с Джонсоном, его жена была на восьмом месяце беременности, ожидая их второго ребенка.

За обедом он сказал: «Я порой шучу, что не чувствую запаха подгузников моей дочери. Но и ее собственный запах я тоже не чувствую. Она проснулась в четыре часа утра. Я держал ее на руках, мы лежали в кровати. Я знаю, как пах мой сын, и когда он был младенцем, и когда немного подрос. Иной раз он пах не очень хорошо, но с ним у меня связано воспоминание о чудесном запахе ребенка. С дочерью мне не пришлось испытать ничего подобного».

Как это происходит

По разным подсчетам, число индивидуумов, не чувствующих запахи, составляет несколько процентов от всех взрослых людей. Это значит, что без обоняния живут миллионы человеческих существ.

Кто-то таким родился, кто-то потерял эту способность в процессе жизни. Одна из самых распространенных причин потери обоняния у людей младшего возраста – хронический синусит или воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Наш язык чувствует сильные вкусовые ароматы, но для полноты картины нужен и запах

Еще один фактор риска заключается в том, что обонятельные нервы оканчиваются в верхних частях носовых полостей, слизистой оболочке носовой раковины и носовой перегородке, что делает их очень уязвимыми для токсичных веществ, содержащихся в окружающей среде, и для различных инфекций.

У людей старшего, но не пожилого возраста, проблемы с обонянием чаще возникают из-за вирусных инфекций. Даже обычная простуда может оказаться опасной, однако никто не может сказать, почему одни люди теряют по ее вине обоняние, а другие – нет.

К возрасту 70-80 лет мало кому удается избежать существенного ослабления обоняния. Организм обладает способностью к регенерации: нервные клетки постоянно отмирают и заменяются новыми. Однако с возрастом этот процесс замедляется, и участки поверхности слизистой оболочки носа, лишенные обонятельных рецепторов, становятся более обширными.

У Ника Джонсона, вероятно, произошло катастрофическое повреждение обонятельных нервов. Проходя от носа к мозгу, эти нервы проникают сквозь пористую костную пластинку, называемую решетчатой костью.

Когда он ударился головой о лед, внезапное смещение мозга внутри черепа могло привести к тому, что обонятельные нервы были серьезно повреждены или даже перерезаны костью, а это не позволяет сигналам из носа поступать в мозг.

Как работает запах

Джонсон сильно принюхивается к содержимому своего стакана с пивом Nugget Nectar, когда-то его любимым. Летучие химические вещества, поднимающиеся с поверхности жидкости, глубоко проникают в его ноздри и достигают верхней части носовой полости, которая и отвечает за восприятие запахов.

Потом он делает маленький глоток, и эти вещества попадают из гортани в тот же участок его носа. Пока все идет, как полагается.

Далее. Молекулы впитываются в слизь, находящуюся в носу. Это очень важно для тех субстанций, которые, по определению, должны быть пахучими.

Сейчас никто не возьмется сказать, взглянув на молекулу, как она будет пахнуть, и будет ли пахнуть вообще. Что мы знаем наверняка, так это то, что если некая субстанция по своей природе обладает запахом, ее молекулы должны легко испаряться, дабы они могли переноситься по воздуху, и их можно было вдыхать. Кроме того, они должны растворяться в слизи, чтобы их можно было засечь.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Нервные окончания обонятельных рецепторов скрыты в слизистой оболочке носа

Со здоровыми людьми, нюхающими пиво, либо собственного ребенка или майку, принадлежащую их партнеру, происходит именно это: у них возникает своего рода «обонятельный образ» пива или человека, сложное ароматическое целое, которое едва осознается.

Нервные окончания обонятельных рецепторов скрыты в слизистой оболочке носа. Эти нервные клетки ведут непосредственно в мозг.

И хотя мы обладаем миллионами таких клеток, их, как представляется, существует всего около 400 видов, каждый из которых связан с определенной молекулой.

Численность типов клеток остается предметом споров. Некоторые полагают, что их не больше 100.

Исходя из последовательности активации рецепторов различных типов, когда я нюхаю Nugget Nectar, я понимаю, что передо мной пиво. Джонсон не чувствует никакого запаха – в результате падения его обонятельные нервы были повреждены или даже погибли, поэтому его мозг не получает никаких сигналов о запахе напитка.

Пока Джонсон не пережил травму, у него был очень чувствительный нос. Не в пример мне, он легко отличил бы Nugget Nectar от других сортов пива. Такая способность приходит с опытом.

После того, как поступивший сигнал о запахе обработан, эта информация передается в различные отделы мозга, в том числе те, которые отвечают за память и эмоции, а также в кору, где происходит процесс мышления.

Мы можем быстро научиться сопоставлять схему активации рецепторов с источником пахучих молекул.

До недавнего времени бытовало представление, что люди способны улавливать не более 10 тысяч различных запахов. Однако эти представления подверглись радикальному пересмотру, если верить Джоэлю Мейнленду, который занимается исследованиями фундаментальных основ запахов в Монелловском Центре по изучению химических чувств в Филадельфии, штат Пенсильвания (который является одним из ведущих мировых институтов, специализирующихся на вкусах и запахах).

По данным статьи, опубликованной недавно в журнале Science, люди способны улавливать более триллиона запахов. Возникли определенные проблемы с методологией этого исследования, да и достоверность самой цифры вызывает споры, однако Менйленд считает, что мы явно недооцениваем свои способности.

По характеру своей работы Джонсону пришлось пройти все виды сенсорных тренировок, чтобы усовершенствовать восприятие запахов и вкусов. Все прочие люди тоже, надо полагать, обладают неисчерпаемыми возможностями, скрытыми до поры до времени.

Да, собаки славятся своей способностью обнаруживать запах человека на другом конце поля. Когда Мейнленд был еще аспирантом, его научный руководитель предложил ему заняться вопросом, возможно ли научить людей тому же. Как выяснилось, да, возможно.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

У коров обонятельных рецепторов больше, чем у собак

У собак больше обонятельных рецепторов, чем у людей. Однако, как указывает Мейнленд, у коров их больше, чем у собак – около 1200 против 800, — но это вовсе не означает, что у коров обоняние острее.

В этом смысле репутация людей подмочена тем обстоятельством, что они сравнительно мало принюхиваются, а это упражнение при регулярности повторения могло бы развивать обоняние.

Каких результатов мы могли бы достичь, если более основательно принюхивались к окружающему нас миру?

Эмоциональное состояние

Одной из причин, которая заставила бы нас развивать собственное чувство обоняния, могло бы стать желание и потребность в улучшение способности ориентироваться в социальной среде.

Некоторые люди, от рождения лишенные обоняния, с трудом могут определить эмоциональное состояние окружающих, говорит Мейнленд. Они понимают, что в то время, когда они сами ориентируются главным образом на выражения лиц, их друзья, наделенные обонянием, улавливают сигналы, ускользающие от них.

Эти сигналы настолько сильны, что способны опровергнуть эмоциональную информацию, которая передается улыбкой или хмурой гримасой.

Можно представить себе разговор в группе друзей, объясняет Мейнленд, и вот один из них говорит: «Она была очень расстроена». Ему отвечают: «Она выглядела вполне довольной жизнью». Первый: «Да уж, она выглядела довольной, но очевидно, что ей было не по себе».

Ученые выяснили, что запах может менять настроение и поведение людей. Джордж Претай из Монелловского центра и его коллеги установили, что экстракт запаха из подмышек мужчины не только влияет на женскую физиологию, меняя уровень гормонов, задействованных в регулировании менструального цикла, но и позволяет женщинам чувствовать себя более раскованно и менее напряженно.

Вместе с когнитивным психологом Пэм Долтон, такой же, как он, сотрудницей Монелловского центра, Претай обнаружил свидетельства того, что люди — зачастую неосознанно — способны улавливать запахи человеческого тела, выделяемые под воздействием стресса.

(Памелла Долтон, прежде чем прийти в Монелловский центр по изучению запахов и вкусов, работала в министерстве обороны США. Там она занималась разработкой нелетальных вооружений, в частности эффектами, которые оказывают на живую силу противника усиленные дурные запахи. – Ред.)

Таким образом, получается, что люди без обоняния упускают множество деликатных социальных сигналов. Можно ли что-то для них сделать?

Существуют некоторые, довольно эффективные, методы лечения. Если обоняние пропадает по причине хронического синусита, потеря ощущения запахов обратима, порой довольно быстро, – нужно только вылечить болезнь.

Однако возможности для оказания помощи таким пациентам, как Ник Джонсон, увы, не слишком велики.

Он обратился в Морелловский центр за помощью, и главная рекомендация, которую получил от тамошних ученых, заключалась в том, чтобы он активно принюхивался к разным запахам пару раз в день.

Считается, что это помогает стимулировать систему обоняния и может способствовать выздоровлению.

В будущем положение дел может измениться. Одна из научных бригад в Монелловском центре проводит эксперименты со стволовыми клетками носоглотки. Сейчас ученые заняты тем, что пытаются преобразовать стволовые клетки в нервные клетки.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Джонсон понял, что именно он потерял, когда не смог различить аромат пива

Они надеются, что такой метод позволит обеспечить новыми обонятельными нервами людей, чьи собственные рецепторы претерпели необратимые повреждения в результате травмы или были дефектны от рождения.

Команда исследователей планирует начать испытания на животных уже в сентябре 2015 года, и если эксперименты окажутся удачными, перейти к работе с людьми через пять-десять лет.

Уже есть некоторые многообещающие признаки, и это – лучик надежды для Ника Джонсона. Некоторые сильно пахнущие вещи вызывают у него ощущение запаха, хотя оно всегда одинаковое.

Раньше это была жуткая вонь пригоревшего растительного масла, говорит он. Несколько месяцев спустя он стал ощущать какой-то сладковатый запах. Возможно, это может оказаться каким-то признаком начавшегося восстановления системы обоняния.

Джонсон говорит, что настроился на позитивный лад и намерен вести образ жизни, максимально близкий к тому, каким он был до травмы. Он снова начал играть в хоккей, правда, теперь, улыбается он, пришлось обзавестись самым лучшим шлемом, который только можно купить.

Он понимает, насколько серьезным был приключившийся с ним несчастный случай, но вместе с тем осознает, что все могло оказаться гораздо хуже.

«У меня было кровоизлияние в мозг. Я запросто мог умереть. Моя позиция такая: я счастлив, что выжил. Если потеря обоняния – это плата за жизнь, я ее принимаю».

Это сокращенная версия статьи, первоначально опубликованной на сайте Mosaic. Она воспроизводится на условиях лицензии CreativeCommons. Узнать больше по теме, затронутой в статье, вы сможете, посетив сайт Mosaic (на английском языке).

«Было тяжело, за неделю я похудел на три килограмма»

История о том, как сотрудник «Региона 29» подхватил коронавирусную инфекцию, болел и выздоравливал.

Меня зовут Алексей Минин, я работаю в «Регионе 29» и только что переболел COVID-19. 

Не знаю, когда и как подхватил коронавирус, ещё с января я принимал меры предосторожности: отслеживал ситуацию с распространением инфекции, пользовался антисептиками, закупил запас масок, тщательно мыл руки и все товары, которые приобретал в магазине. Но возможно, члены моей семьи не были столь же дотошны в плане гигиены, и кто-то принёс эту заразу в дом (с гуляющими во дворе детьми это, наверное, неизбежно).

К слову, семья пережила болезнь очень легко: кто-то ограничился насморком, у кого-то пару дней болело горло, а кто-то вовсе не заметил никаких признаков нездоровья. Страдать за всех пришлось мне.

Начало

Понял, что заболеваю ещё 1 июля. Весь день отчего-то кашлял. Но тогда не придал этому значения, такое случается: все время от времени могут кашлять. Но уже на следующий день начали проявляться другие симптомы, поднялась небольшая температура, заболела голова, с самого утра я чувствовал себя вымотанным, невыспавшимся. В тот день я решил воспользоваться наработанным навыком удалённой работы и остаться дома. И не прогадал: к вечеру температура поднялась до 38 градусов, стали появляться другие характерные симптомы. В следующие дни «наелся» их до отвала.

Первые дни

Каждый день я просыпался с такой же небольшой и незаметной температурой (немного за 37), а к вечеру она поднималась до 38-38,5. Не самая дискомфортная при обычной простуде температура почему-то вызывала её острое неприятие: доходило до того, что просыпался ночью от ощущения раскалённых век — приходилось пить таблетки, сбивать температуру.

Фото Marco Verch Professional Photographer and Speaker (CC BY 2.0)

Вид еды вызывал лёгкую тошноту, отчего есть совсем не хотелось. Без еды и с температурой почти не мог стоять на ногах или сидеть — падал. Попеременно ломило разные части тела. Особенно выразительно болели мышцы лица, скулы, шея.

Через несколько дней заметил, что становится трудно дышать. Помните ощущение, когда у вас на груди лежит кошка? Ну или положите себе на грудь большую толстую книгу — это оно. Я пережил не одну пневмонию, однако такого затруднения дыхания не было никогда. Впрочем, этот симптом мучил несильно, хоть дыхание и стало каким-то недостаточным, бытовой прибор для измерения уровня кислорода в крови (сейчас их встраивают в недорогие фитнес-браслеты) показывал пристойные цифры.

Всё это время я рассчитывал обойтись без врача: три дня не самой тяжёлой болезни и опыт семьи вселяли оптимизм и надежду на лёгкое течение болезни. К тому же на тот момент я не был уверен, что у меня тот самый COVID-19. Мало ли, как я мог простудиться? Но дальше всё поменялось.

Самое тяжёлое время

На четвёртый день болезни пропало обоняние. Будто часть мира вокруг сделали чёрно-белым. Не думал, что буду так скучать по запахам. Нестерпимо хотелось что-то почувствовать, но нет, отрезало напрочь.

С этих же пор температура стала расти. Просыпался с 38, когда она через несколько часов достигала 39 — сбивал. К тому энциклопедии на груди добавился ещё один. 

На следующий день домашний прибор, измерявший оксигенацию крови начал выдавать странные результаты. То 89, то 84 процентов при норме выше 95. Но глубоко продышавшись, затолкнув в лёгкие воздух, можно было выйти и на норму при следующих замерах.

Фото Rcp.basheer (CC BY-SA 3.0)

Вдобавок к потере обоняния начал пропадать вкус. Еле-еле мог понять, что лимон кислый. 

Кожа стала даже не бледной, прозрачной и с какими-то светлыми пятнами, между которыми продирались ломанные тёмные полоски сосудов.

Вечером градусник насчитал почти 40°С.

Мне становилось всё хуже, нужно было что-то решать. Боязнь за себя пересилила нежелание ехать в инфекционное отделение больницы, утром шестого дня болезни смирился с судьбой и позвонил в поликлинику, вызвал врача.

Как меня лечили

Через несколько часов после звонка ко мне приехал врач. Уставшая женщина предпенсионного возраста в защитном комбинезоне, респираторе и защитных очках тут же заподозрила очевидное, коронавирусную инфекцию.

Я много раз слышал истории, что добиться теста на COVID-19 очень непросто, что врачи отказывают и ставят какой угодно диагноз кроме того самого. В моём случае всё было не так. Мне сразу предложили взять мазки, и неплохо поворошили длинными ватными палочками в моём носу и горле.

Сразу же выдали рецепт на антибиотики и разжижающие мокроту препараты — чтобы откашливалось.

Результаты теста пообещали через два дня.

В мнениях о методах медикаментозного лечения с врачом разошлись.

Но начавшееся сразу же лечение ни на что не повлияло: температура ежедневно брала всё новые рекорды, голова всё сильнее болела и кружилась, зато немного отпустило лёгкие, перестало болеть лицо. Действительно стал откашливаться, начал дышать лучше (отбросил второй том энциклопедии).

Спустя два дня звонок сообщил мне, что коронавирусная инфекция у меня подтверждена, что мне нельзя покидать дом (будто я могу), и что ежедневно меня будет навещать врач. Отдельно записали все данные домашних — для них Роспотребнадзор заготовил предписания, как для контактных лиц о том, что им запрещено покидать пределы квартиры.

Семь дней в постели давались нелегко. Необычно начал реагировать организм: сил ни на что нет, но минуты тянутся мучительно долго. Представил себе, как бы коротал эту болезнь в «инфекционке», ужаснулся. Даже дома всё раздражало, каково было бы там? К тому же поползли слухи о том, что в Архангельской больнице закончились места, и всех в тяжёлом состоянии везут в Северодвинск. Решил не проверять и продолжил сбивать температуру, врач рекомендовал это делать уже при 38.

А с постоянным врачом произошёл конфликт. Пришлось поднимать бунт, мы разошлись в методах лечения.

Мне прописали широко рекламируемое «противовирусное» средство «Арбидол». Пить его я отказался, чем крайне возмутил врача. Меня обвинили в отказе от лечения, я обвинил в попытках накормить меня «фуфломицином». К общему итогу так и не пришли.

Но завёлся, полез в международные научные медицинские базы данных искать статьи об эффективности этого лекарства. Значимых доказательств эффективности не нашёл, зато нашёл несколько статей о его бесполезности. Сам лишь уверился в своей правоте, но каждый самостоятельно должен делать свой выбор.

На поправку

На восьмой день болезни стал понемногу возвращаться вкус еды (лимона). На девятый — почувствовал первый за время болезни запах. А затем, буквально за ночь терзавшая меня десять дней температура ушла.

Съел настоящей еды (до этого всё не было аппетита, жалкие кусочки галеты приходилось в себя запихивать), появились какие-то силы. Дополз до весов, оказалось, сбросил больше трёх килограммов.

Совершенно поменялось восприятие: впечатление, что все рецепторы какие-то новые, и всё ощущается совершенно иначе. Например, вкус еды совсем другой. Теперь уже привык, но тогда вся еда казалась очень солёной; даже те вещи, которые совсем без соли. Сладость наоборот притупилась: меня, сладкоежку, всё сладкое скорее отталкивало, оно казалось каким-то неуместным, чуждым, ватным.

Вместе с этим всем появилась жажда. Причём, пить не помогало: вода проваливалась, жажды не утоляя.

Это для меня совершенно новый опыт болезни, не похожий на когда-либо пережитое ранее.

Окончательно оправился ещё через несколько дней. Вставать с постели удавалось без головокружения. Получалось сидеть; соскучился по работе, начал помаленьку что-то делать, втягиваться в рабочие процессы.

Формальности

Больничный лист после COVID-19 закрывают после двух отрицательных тестов. Второй забор материала делают через десять дней после первого теста, третий — ещё через день. Результатов ждать день-два, зависит от того, в какую лабораторию отправили: кто-то делает быстрее, кто-то дольше. 

Домашних совсем не обрадовали карантином: им сидеть дома на две недели дольше.

Оба раза меня порадовали отрицательными тестами. Спустя две недели после первого визита врача (и спустя три недели после проявления первых симптомов) меня выписали, признали здоровым и, наконец, разрешили выходить на улицу, дышать свежим воздухом, радоваться солнцу.

Домашним повезло меньше. Оказывается, их карантин начинается когда у контактного больного (меня) выявляют коронавирус, и продолжается ещё две недели после того, как этого больного признают здоровым. Причём, это при условии, что у самих контактных не обнаружено инфекции.

Сегодня, спустя три недели, чувствую себя отлично, но повторять этот опыт совсем не хочется (говорят, иммунитет нестойкий и сохраняется всего несколько месяцев). Носите маску, соблюдайте социальную дистанцию и будьте здоровы!

Синусит — частая причина солености во рту, Новости здравоохранения

Q: Я 46-летний мужчина. У меня во рту соленый привкус с начала февраля.

Вначале соленость была такой сильной, что меня рвало. Я проконсультировался у специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР), который провел носовое эндоскопическое обследование (осмотр внутренней части носа с помощью прицела). Результат был нормальный.

Мне прописали омепразол в капсулах и поливитамины, но мое состояние не улучшилось после того, как я принимал их в течение двух недель.

После этого я консультировался с практикующим традиционной китайской медициной (ТКМ) несколько раз в течение месяца.

Во время каждой консультации мне прописывали несколько разных лекарств, но до сих пор мое состояние не улучшилось.

Буду благодарен за совет, как вылечить свое состояние.

A: Вкус соли во рту не является обычным симптомом.

Может сопровождаться другими симптомами, такими как заложенность носа, заложенность носа (закупорка носовых ходов из-за опухших мембран), заложенность лица (давление или чувство полноты) и заложенность носа.

Постназальное выделение жидкости — это когда мокрота и слизь из носовых пазух (впадины в костях лица вокруг носа) капают назад и раздражают или стимулируют горло, что может привести к кашлю.

Одной из наиболее частых причин соленого вкуса во рту является синусит.

Воспаление носовых пазух приводит к образованию кислого слизистого экссудата, который вместе с бактериями из носа будет стекать обратно в рот и может иметь соленый привкус.

Это может быть из-за длительной нерешенной простуды или гриппа, или при наличии основной проблемы аллергического синусита.

Это означает, что воспаление носовых пазух может быть аллергической реакцией, вызванной вдыханием аллергена в носовой ход, например пыльцы травы или пылевых клещей в окружающей среде, или употреблением определенных видов пищи.

Другой частой причиной может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка, обычно кислое, срыгивает в пищевод (пищевод).

Кислотность содержимого желудка, которое поднимается вверх, вызывает соленый привкус во рту.

Другие причины включают обезвоживание, вызванное недостатком жидкости или мочегонным действием некоторых веществ, таких как кофеин или алкоголь.

Стоматологические проблемы, такие как хроническая инфекция десен и / или зубов, могут вызвать скопление гноя и бактерий, которые могут вызывать неприятный запах / запах изо рта и соленый привкус.

Нельзя забывать, что слезы из глаз очень соленые.Слезы, образующиеся в слезных железах в глазах, текут через слезный канал в нос и, следовательно, обратно в рот, и могут восприниматься как соленый вкус.

Слезы из глаз могут быть вызваны любым раздражающим или аллергическим заболеванием глаз, которое может не ощущаться самим пациентом.

Менее распространенным заболеванием является воспаление слюнных желез во рту, которое может снизить выработку слюны, что приводит к соленому привкусу.

Наконец, необходимо учитывать неврологические причины, когда все другие диагнозы исключены, хотя такие проблемы встречаются редко.

Аномальное искажение вкусовых ощущений известно как дисгевзия. Это могло произойти из-за мигрени, опухоли или роста мозга. Чтобы исключить это, может потребоваться магнитно-резонансная томография головного мозга.

В конце списка причин находится дефицит цинка. Считается, что недостаток цинка, который важен для процессов заживления организма, связан с измененным неврологическим восприятием.

Доктор Кенни Панг, хирург уха, носа и горла в Азиатском центре сна в Paragon

Получите копию Mind Your Body, The Straits Times или обратитесь к Straits Times.com, чтобы узнать больше.

Сильная причина кашля у 24-летнего мужчины

Отчеты Oxf Med. 2014 июл; 2014 (4): 71–73.

Неда Надери

¹ Отделение общей внутренней медицины, Больничный комплекс Имама Хомейни, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Сохейл Пейман

¹ Отделение общей внутренней медицины, Больничный комплекс Имама Хомейни, Тегеранский университет Медицинские науки, Тегеран, Иран

² Центр перспективных торакальных исследований Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран

Азам Аламдари

¹ Отделение общей внутренней медицины, Больничный комплекс Имама Хомейни, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Таранех Дормохаммади Туси

¹ Отделение общей внутренней медицины, Больничный комплекс Имама Хомейни, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Фоад Тагдири

¹ Отделение общей внутренней медицины, Больничный комплекс ИмамХомейни , Тегеранский университет медицинских наук iences, Тегеран, Иран

¹ Отделение общей внутренней медицины, Больничный комплекс Имама Хомейни, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

² Центр перспективных торакальных исследований, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

^* Адрес для корреспонденции.Центр перспективных торакальных исследований, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран. Факс: + 98-21-66939922; E-mail: ri.ca.smut@namiep-s

Поступила в редакцию 5 марта 2014 г .; Пересмотрено 2 мая 2014 г .; Принято 3 июня 2014 г.

Авторские права © Автор, 2014 г. Опубликовано Oxford University Press Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/) 3.0 /), который разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected]

Abstract

С улучшением диагностики и лечения случаев муковисцидоза в последние годы выживаемость этих случаев увеличилась. С другой стороны, в зрелом возрасте появляется все больше случаев. Здесь мы сообщаем о 24-летнем мужчине с в анамнезе продуктивным кашлем, двусторонним околоносовым синуситом и полипами и периодическими болями в животе. Компьютерная томография грудной клетки выявила двустороннее разбросанное дерево в виде почек и некоторые бронхоэктатические изменения.Анализ спермы показал азооспермию. Тест на хлорид пота в двух случаях был> 60 мэкв / л.

ВВЕДЕНИЕ

Муковисцидоз (МВ) — одно из наиболее распространенных наследственных заболеваний во всем мире, особенно среди кавказцев. Это аутосомно-рецессивное заболевание характеризуется различными мутациями в гене, кодирующем регулятор трансмембранной проводимости CFTR (CFTR), который вызывает нарушения в транспорте эпителиальных ионов [1]. Эти изменения приводят к патологическим изменениям в органах, экспрессирующих CFTR, включая носовые пазухи, легкие, поджелудочную железу, печень и репродуктивные пути.Наиболее заметные клинические проблемы наблюдаются на слизистой оболочке дыхательных путей [2].

Хотя большинство случаев заболевания наблюдается в детстве, растет число пациентов с МВ, которым диагностируют во взрослом возрасте [3, 4]. У этих пациентов проявления болезни несколько отличаются от проявлений в детстве [5, 6]. У взрослых пациентов обычно наблюдаются легкие легочные симптомы, риносинусит, рецидивирующий панкреатит или азооспермия.

ДЕЛО

В феврале 2013 года 24-летний мужчина был направлен в поликлинику больницы Имама Хомейни Тегеранского университета медицинских наук с кашлем и ринореей в анамнезе 4 года назад.Он также сообщил о мокроте с прожилками крови в течение последних 5 дней. Объем мокроты был <50 мл в сутки. У пациента также были субфебрильная температура, повышенная утомляемость и потливость. Два года назад ему была сделана функциональная эндоскопическая операция на носовых пазухах для оценки продуктивного кашля и ринореи. Сообщалось о двустороннем околоносовом синусите и полипах. Он также имел историю госпитализации около 7 лет назад для оценки повторяющихся болей в животе; семейная средиземноморская лихорадка (FMF) считалась вероятным диагнозом, и был прописан колхицин.Он отказался от колхицина, и боли в животе утихли спонтанно. Изучение его предыдущих медицинских документов выявило цианоз во время родов, сепсис через 20 дней после этого и приступы судорог, когда ему было 2 недели. В младенчестве он перенес операцию по восстановлению желудочно-пищеводного рефлюкса. Его рост и развитие, физические нагрузки дома и в школе, учеба в школе и другие виды деятельности не показали каких-либо существенных отличий от других его сверстников. Его родители не были родственниками.Все пятеро его братьев и сестер были здоровы. Трое из них были женаты и не страдали бесплодием, их дети тоже были здоровы.

При физикальном обследовании обнаружен пульс 88 в минуту с регулярным ритмом; артериальное давление 110/70 мм рт. частота дыхания 18 / мин; температура во рту 37,8 ° С на момент приема; вес 67 кг и рост 171 см. При аускультации легких выслушивались грубые потрескивания, при обследовании сердца и живота все в норме. Обследование на цианоз, клубнизм и отек отрицательно.

Общий анализ крови показал Hb 14,1 г / дл, WBC 6400 / мкл и Plt 322000 / мкл. Уровень сахара в крови, мочевина, креатинин, электролиты и функциональные тесты печени были в пределах нормы. С-реактивный белок 152 мг / л (норма: 0–10), СОЭ: 50 мм / ч. Посев мокроты и чувствительность были отрицательными, в том числе по Цилю Нильсену. RF, ANA, ANCA, анти-дцДНК, HBsAg, Ат ВГС и Ат ВИЧ были отрицательными. Иммуноэлектрофорез сыворотки крови в норме. Анализ спермы показал азооспермию. Анализ мочи нормальный.ЭКГ и УЗИ брюшной полости в норме. Спирометрия выявила легкую обструктивную картину. На рентгенограмме грудной клетки были очевидны двустороннее перибронхиальное утолщение и подозрительные бронхоэктатические изменения. Компьютерная томография с высоким разрешением (HRCT) грудной клетки выявила двустороннее разбросанное дерево в виде почек, перибронхиальное утолщение и некоторые бронхоэктатические изменения в верхней и средней зонах (рис.).

КТ грудной клетки пациента, показывающая разбросанное дерево с узором почек и связанный с ним бронхоэктаз.

Компьютерная томография околоносовых пазух показала диффузное утолщение слизистой оболочки. Тест PPD составил 12 мм. Тест на хлорид пота составил 133 ммоль / л, и повторные тесты подтвердили высокие значения (71 и 137 ммоль / л). К сожалению, пациент отказался от генетического исследования. Он получал азитромицин по 500 мг три раза в неделю и ежедневно делал ингаляции кортикостероидов. Через 2 месяца наблюдения количество мокроты и общее состояние заметно улучшились. До сих пор он здоров и регулярно посещает амбулаторное лечение.

ОБСУЖДЕНИЕ

С улучшением диагностики и лечения случаев МВ за последние несколько лет средняя прогнозируемая выживаемость увеличилась с середины подросткового возраста в 1970-х годах до четвертого десятилетия или даже дольше сегодня [3].

Растет число случаев диагноза МВ после 18 лет. При обзоре 9766 случаев МВ 8,3% из них были диагностированы после 18 лет [5]. Подобно нашему пациенту, у них в основном были респираторные симптомы, и они с меньшей вероятностью были недостаточны для поджелудочной железы. Неудивительно, что у взрослых обычно симптомы более легкие, чем у детей [6]. В то время как у нашего пациента была повышенная ценность теста на хлорид пота, нередки случаи, когда у взрослых людей с МВ наблюдаются нормальные или пограничные значения этого теста.Отсутствие / гетерозиготность мутации CFTR может быть причиной отсроченного начала и легкого характера симптомов [4].

Пациентов с МВ можно разделить на две группы: классические и неклассические (таблица) [7, 8]. Пациенты с классическим или типичным МВ имеют один или несколько характерных признаков (хроническое синопульмональное заболевание, характерные желудочно-кишечные расстройства и / или обструктивная азооспермия) и связанный с ним уровень хлорида пота> 60 ммоль / л. С другой стороны, к неклассическим или атипичным МВ относятся пациенты с фенотипом, связанным с МВ, по крайней мере, в одной системе органов, несмотря на пограничную (30–60 ммоль / л) или даже нормальную (<30 ммоль / л) концентрацию хлорида пота. [9].Многие случаи заболевания у взрослых отнесены к неклассической группе со связанными легкими симптомами, но даже при позднем проявлении заболевания этот пациент может быть отнесен к классической группе. Предыдущие эпизоды боли в животе, которые не повторялись, могли быть следствием приступов панкреатита, который был ошибочно диагностирован как ССЛ. Рассматривая эту проблему как первое проявление болезни у этого пациента, удивительно отметить, что у пациента не было симптомов в течение длительного периода времени. Таким образом, даже в течение периода без симптомов после начальных проявлений у взрослых, все же разумно рассмотреть CF.

Таблица 1:

Сравнение классического и неклассического муковисцидоза с точки зрения клинических и параклинических проблем

9016

62

двусторонний пресс семявыносящий проток (обструктивная азооспермия) мутации

Классический и неклассический CF
Классический CF		Неклассический CF
Большинство случаев (98%)	Количество случаев	Меньшая часть случаев (2%)
Мекония илеус и дистальная непроходимость подвздошной кишки	Перинатальные и детские осложнения	Менее выраженные перинатальные осложнения
Хронический риносинусит	Пазух носа	Хронический риносинусит
Серьезное заболевание легких	Легкое	Легкое позднее начало	Легкое рецидивирующее заболевание легких		Семявыносящий проток	Врожденное двустороннее отсутствие семявыносящего протока (обструктивная азооспермия)
Частичный дефект экспрессии и функции (легкие мутации)		CFTR
Обычно> 60 ммоль / л	Тест хлорида пота	Пограничные (30–60 ммоль / л) или даже нормальные (<30 ммоль / л) значения

В заключение, целесообразно рассмотреть CF у взрослых с легочными (e.грамм. хронический кашель или мокрота, диффузные бронхоэктазы, различные инфильтраты, такие как узор дерева в почках и рецидивирующая пневмония), проблемы с носовыми пазухами (хронический риносинусит с полипами носа) или желудочно-кишечные (рецидивирующий панкреатит или недостаточность поджелудочной железы). Если значения теста в двух случаях превышают 60 ммоль / л, точный диагноз может быть поставлен даже без каких-либо дополнительных генетических исследований [10].

В этом отчете подчеркивается необычное проявление распространенного генетического заболевания, которое нельзя упускать, даже во взрослом возрасте.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Не заявлено.

ССЫЛКИ

1. Лобо Дж., Рохас-Бальказар Дж. М., Нун П. Г.. Последние достижения в области муковисцидоза. Clin Chest Med. 2012; 33: 307–28. [PubMed] [Google Scholar] 3. Фаррелл PM, Lai HJ, Li Z, Kosorok MR, Laxova A, Green CG, et al. Доказательства улучшения результатов при ранней диагностике муковисцидоза посредством неонатального скрининга: достаточно, достаточно! J Pediatr. 2005; 147: S30 – S6. [PubMed] [Google Scholar] 4. Видерман Э., Миллнер Л., Сексауэр В., Фил С.Состояние здоровья и социально-демографические характеристики взрослых, которым был поставлен диагноз муковисцидоза после 18 лет. Грудь. 2000. 118: 427–33. [PubMed] [Google Scholar] 5. Китинг К.Л., Лю Х, ДиМанго Э.А. Классическое респираторное заболевание, но атипичное диагностическое тестирование позволяет отличить муковисцидоз у взрослых. Грудь. 2010; 137: 1157–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Блау Х, Ливне М. Муковисцидоз у взрослых: меняющаяся картина. Isr Med Assoc J. 2003; 5: 491–5. [PubMed] [Google Scholar] 7.Ноулз MR, Дьюри PR. Что такое муковисцидоз? New Engl J Med. 2002; 347: 439. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бойл М.П. Неклассический муковисцидоз и заболевания, связанные с МВТР. Curr Opin Pulm Med. 2003; 9: 498–503. [PubMed] [Google Scholar] 9. Де Бок К., Вильшански М., Кастеллани С., Тейлор С., Куппенс Х., Додж Дж. И др. Муковисцидоз: терминология и алгоритмы диагностики. Грудная клетка. 2006; 61: 627–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Фаррелл П.М., Розенштейн Б.Дж., Уайт Т.Б., Аккурсо Ф.Дж., Кастеллани С., Каттинг Г.Р. и др.Рекомендации по диагностике муковисцидоза у новорожденных и пожилых людей: консенсусный отчет Фонда кистозного фиброза. J Pediatr. 2008; 153: S4–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Отхаркивание прозрачной соленой жидкости — много

Отхаркивает прозрачную соленую жидкость — много

Привет, Doc
После 2 посещений врача и 2 доз антибиотиков за последние три месяца мой муж все еще кашляет.
Он описывает это как ощущение, будто в его легких открыт кран и он откашливается «соленой водой». Никакой реальной «мокроты» или цвета. Ночью хуже (поэтому и печатаю в 2:30!). Сильные хрипы и потрескивания, особенно по ночам.
Я не знаю, почему терапевт не послал его на рентген. Любой совет будет очень признателен.
(Мы оба бросили курить чуть более 10 месяцев назад, но я не думаю, что здесь есть какая-то зловещая связь)
Джей

Отвечать 45831 просмотр

Привет, Джей
Я согласен с вами, если кашель не проходит, нужно сделать хотя бы рентген грудной клетки, анализы крови, чтобы увидеть, есть ли еще основная инфекция, и уровень ИГЭ для проверки на аллергию, а также отослать часть жидкости он подбирается в лабораторию для MCS.У него может быть астматическое состояние после заражения, и если это так, то это покажет функциональный тест легких.
Dr Bets

Предоставленная информация не является диагнозом вашего состояния. Вам следует проконсультироваться с практикующим врачом или другим подходящим специалистом в области здравоохранения для медицинского осмотра, постановки диагноза и официального совета. Health34 и эксперт не несут ответственности за любой ущерб или личный вред, который вы можете понести в результате использования этого контента.

Новые симптомы — кашель — солоноватый слизистый

Привет! Спасибо за ответ. Я не знаю насчет налета, но когда я работал, и учителя говорили мне, что у ребенка «неприятный запах» изо рта, когда я проверял, это был кариес или инфекция носовых пазух. В большинстве случаев врач подтверждал, что у ребенка инфекция носовых пазух. Я знаю, что когда я просыпаюсь утром и у меня во рту ужасно неприятный привкус, это обычно глотки.Когда я беру что-то, чтобы разрыхлить, желтая слизь, иногда действительно толстые пробки вытекают. Обычно это вирусная инфекция, и как только она иссякает, я в порядке. Если у меня поднимается температура, я иду к врачу. Конечно, теперь, когда я принимаю кумадин, мне нужно уведомлять медсестру обо всем, что я принимаю, даже о безрецептурных препаратах и ​​любых добавках. Мне сделали МНО сегодня, чтобы определить уровень кумадина в крови, я упомянул кашель, другие симптомы и сообщил ей, что около месяца назад я аспирировал свой витамин в дыхательные пути.Она сказала, что это могло быть из-за этого. Думаю, это какая-то аллергия или реакция на одно из лекарств. Либо так, либо я больше не нахожусь в ремиссии по сарк. В августе я снова вижу пульс и буду делать исследование PFT, но если мои легкие в определенный день в порядке, ничего не будет видно. Я иду к кардиологу 17 июня. Думаю, я попробую назначить встречу для медосмотра с моей основной. Посмотри, сколько времени это займет. Я могу справиться с большинством симптомов, за исключением случаев, когда кашель становится настолько сильным, что я не могу говорить и едва дышу.Я знаю, что это плохо для сердца. Я склонен связывать другие симптомы с саркоидом, но я делал это после того, как заболел раком. Я знаю, что есть и другие причины симптомов, но не знать наверняка. Один из врачей-онкологов сказал мне, чтобы меня проверили, если у меня появятся новые симптомы, которые не исчезнут через 2 недели. Это немного помогает. Неужели тела такие сложные, а саркоид и другие болезни настолько сложны, что трудно сказать, что от чего происходит. В заключение — признаки заражения — неприятный привкус, жар, выделения желтого цвета любого вида.Еще один тревожный сигнал — сильные или частые кровотечения из носа. Ведите дневник, и если окажется, что это инфекция, покажитесь и позвольте врачу решить. Бог благословил! Great-Gram

Соленый привкус во рту и диабет: осложнения и лекарства

Диабет и расстройства вкуса

Диабет повышает риск развития вкусовых расстройств, известных также как Дисгевзия . Нарушения вкуса могут вызывать неприятный, кислый или соленый привкус во рту.Если у вас диабет и расстройство вкуса, у вас повышенный риск развития заболеваний десен, кариеса и других проблем с ротовой полостью.

Дополнительные осложнения диабета, поражающие ротовую полость, могут включать:

• Сухость во рту — вызванная высоким уровнем сахара в крови
• Невропатия — поражает нервы во рту, вызывая ощущение жжения
• Сладкие продукты не имеют сладкого вкуса — если у вас диабет 2 типа

Сухость во рту

Высокий уровень сахара в крови, лекарства от диабета и другие лекарства могут вызывать сухость во рту (ксеростомия).Сухость во рту может повлиять на ваше чувство вкуса, а также на пережевывание и глотание. Кроме того, хроническая сухость во рту может привести к заболеванию десен и образованию кариеса.

Осложнения соленого вкуса во рту

Если у вас хроническое нарушение вкуса, вы можете обнаружить, что сухость во рту является причиной соленого вкуса во рту. Это увеличивает риск возникновения кариеса и заболеваний десен. Вам нужна слюна, чтобы смывать частицы пищи и удерживать бактерии, вызывающие кариес.Ключевым моментом являются регулярные осмотры у стоматолога.

Средства от соленого вкуса во рту для диабетиков

Вот улучшения образа жизни и домашние средства, которые помогут облегчить симптомы сухости во рту и расстройства вкуса:

• Не курить
• Избегайте дыхания через рот
• Ежедневное полоскание жидкостью для полоскания рта, не содержащей спирта
• Регулярно пейте воду в течение дня
• Замените сладкую и соленую пищу фруктами и овощами с высоким содержанием воды
• Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденцы без сахара, чтобы стимулировать слюноотделение

Диабет может подвергнуть вас риску развития вкусового расстройства, например, соленого вкуса во рту, который не исчезнет.У вас также может быть сухость во рту, что может привести к ухудшению здоровья полости рта. Соленый привкус во рту не всегда означает, что что-то не так. И есть способы исправить проблему. Однако, если вы страдаете им часто и в течение длительного времени или не страдаете диабетом и у вас нарушено чувство вкуса, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Что ваша слизь говорит о вашем здоровье

Насморк или заложенный нос — это боль, но лишняя слизь помогает вашему телу оставаться здоровым.

«Слизь — это важное вещество, которое организм производит для защиты от вирусов и бактерий», — говорит Филип Чен, доктор медицины, врач уха, носа и горла в UT Health San Antonio. «Он липкий и улавливает посторонние частицы, которые тело может выметать, как веник».

Он также содержит специальные белки и антитела, которые борются с микробами.

Ваше тело производит много липкой слизи, даже когда вы не больны. Слизь предотвращает высыхание частей тела.Он у вас во рту, носу и носовых пазухах. Он также выстилает многие ваши ткани.

«Мы производим от 1 до 1,5 литров слизи в день», — говорит Чен. «Большая часть этого продукта проглочена, и мы этого даже не знаем».

Но когда вы плохо себя чувствуете, слизь становится более заметной.

Множество цветов слизи

«Самый полезный для здоровья тип слизи — водянистая и прозрачная», — говорит Омид Мехдизаде, доктор медицинских наук, врач по уши, носу и горлу в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

Другие цвета:

Белый. Чувствуете приближение холода? Вещество в носу может стать гуще и выглядеть белым. Это может быть признаком того, что ваше тело вырабатывает лейкоциты для борьбы с инфекцией.

Зеленый или желтый. Этот оттенок обычно является признаком того, что у вас какая-то инфекция, например, простуда или грипп. «Зеленый цвет обусловлен белком, который выделяется из воспалительных клеток», — говорит Мехдизаде.«Это ядовитое вещество, которое убивает микробы, пытающиеся проникнуть внутрь».

Красный или розовый . Если вы больны и часто кашляете, вы можете заметить кровянистую слизь. Это может произойти из-за сломанных кровеносных сосудов в носу или горле. В некоторых случаях это также может быть признаком рака. Ваш врач может провести тесты, чтобы выяснить причину.

Коричневый или черный. Слизь темного цвета может сигнализировать об инфекции. Это также характерно для заядлых курильщиков или людей, которые на работе находятся в дыму или угольной пыли.Этот тип слизи также обнаруживается у людей с хроническими заболеваниями легких. Цвет получается из-за крови и воспаления в легких.

Белая, зеленая или желтая слизь может исчезнуть сама по себе, но если у вас также есть боль в горле, лихорадка или озноб, сообщите об этом своему врачу. Они также должны знать, изменится ли ваша слизь на другой оттенок или станет ли она очень вязкой.

Как найти помощь

Пока ваше тело борется с инфекцией, полоскание солевым раствором или соленой водой поможет избавиться от лишней слизи.

Нети-горшок и бутылочка для выдавливания «кажутся более эффективными, чем спреи для носа или шприц с грушей», — говорит Эндрю Ким, доктор медицины, медицинский директор Центров аллергии и астмы в Вирджинии.

Если вы делаете солевую смесь самостоятельно, не используйте воду прямо из крана. В нем могут быть микробы, от которых вы заболеете, если они попадут в нос. Используйте только стерильную или дистиллированную воду. «Вы можете кипятить воду дома, чтобы сделать ее стерильной, но охладите ее перед использованием», — говорит Ким.

Пар от горячего душа разжижает слизь.Убедитесь, что вы пьете много жидкости — это поможет его ослабить.

В то время как противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, могут улучшить дыхание, «на самом деле они не уменьшают выработку слизи», — говорит Чен.

Для детей в детском саду или в школе, которые простужаются каждые 6-8 недель, солевой спрей и аспирационные лампы — самый безопасный способ избавиться от слизи. Если ваш ребенок выглядит очень уставшим или у него высокая температура, немедленно обратитесь к врачу.

А пока не думайте, что в вашем носу должны быть полностью свободны сопли.«Вы никогда не захотите по-настоящему избавиться от слизи», — говорит Мехтизаде. «Это очень полезно».

NHS 111 Wales — Здоровье от А до Я: бронхоэктазы

Обзор

Бронхоэктазия — это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути легких ненормально расширяются, что приводит к скоплению избыточной слизи, что может сделать легкие более уязвимыми для инфекции.

Наиболее частые симптомы бронхоэктазов включают:

• постоянный кашель, обычно с выделением мокроты (мокроты)
• одышка

Степень тяжести симптомов может сильно различаться. У некоторых людей есть только несколько симптомов, которые появляются нечасто, в то время как у других повседневные симптомы разнообразны.

Симптомы имеют тенденцию ухудшаться, если у вас развивается инфекция в легких.

Подробнее о симптомах бронхоэктазов.

Когда обращаться к вашему GP

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас возник постоянный кашель. Хотя это может не быть вызвано бронхоэктазией, это требует дальнейшего исследования.

Если ваш терапевт подозревает у вас бронхоэктаз, он направит вас к специалисту по лечению заболеваний легких (респираторному консультанту) для проведения дальнейших анализов.

Подробнее о диагностике бронхоэктазов.

Как поражаются легкие

Легкие полны крошечных ветвящихся дыхательных путей, известных как бронхи.Кислород проходит через эти дыхательные пути, попадает в крошечные мешочки, называемые альвеолами, и оттуда всасывается в кровоток.

Внутренние стенки бронхов покрыты липкой слизью, которая защищает от повреждений частицами, движущимися вниз в легкие.

При бронхоэктазии один или несколько бронхов ненормально расширены. Это означает, что там собирается больше слизи, чем обычно, что делает бронхи более уязвимыми для инфекции. Если инфекция все же разовьется, бронхи могут снова быть повреждены, поэтому в них собирается еще больше слизи, и риск заражения еще больше возрастает.

Со временем этот цикл может вызвать постепенно ухудшающееся повреждение легких.

Почему это происходит

Бронхоэктазия может развиться, если ткань и мышцы, окружающие бронхи, повреждены или разрушены.

Это может произойти по многим причинам. Три наиболее распространенных причины в Великобритании:

• легочная инфекция в детстве, такая как пневмония или коклюш, повреждающая бронхи
• Основные проблемы с иммунной системой (защитой организма от инфекции), которые делают бронхи более уязвимыми для поражения инфекцией
• аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) — аллергия на определенный тип грибов, которая может вызвать воспаление бронхов при вдыхании спор грибов

Однако во многих случаях бронхоэктазов не может быть обнаружена очевидная причина состояния (известное как идиопатический бронхоэктаз).

Подробнее о возможных причинах бронхоэктазов.

Кто пострадал

Считается, что бронхоэктазия встречается редко. По оценкам, около 1 из 1000 взрослых в Великобритании страдает этим заболеванием.

Может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но симптомы обычно не развиваются до среднего возраста.

Как лечить бронхоэктазы

Бронхоэктатическая болезнь легких необратима, но лечение может помочь облегчить симптомы и предотвратить усугубление повреждений.

Основные процедуры включают:

• Лекарство, улучшающее циркуляцию воздуха в легких
• упражнения и специальные приспособления, которые помогут очистить легкие от слизи
• антибиотиков для лечения любых инфекций легких, которые развиваются

Хирургия обычно рассматривается при бронхоэктазии только в тех редких случаях, когда другие методы лечения неэффективны, повреждение бронхов ограничено небольшой областью и у вас хорошее общее состояние здоровья.

Подробнее о лечении бронхоэктазов.

Возможные осложнения

Осложнения бронхоэктазов редки, но могут быть серьезными. Одно из самых серьезных осложнений — это откашливание большого количества крови, вызванное расщеплением одного из кровеносных сосудов в легких. Эта проблема может быть опасной для жизни и может потребовать неотложной хирургической помощи.

Подробнее об осложнениях бронхоэктазов.

Outlook

Перспективы людей с бронхоэктазами сильно различаются и часто зависят от первопричины.

Жизнь с бронхоэктазами может вызывать стресс и разочарование, но большинство людей с этим заболеванием имеют нормальную продолжительность жизни. Однако для людей с очень тяжелыми симптомами бронхоэктазия может быть фатальной, если легкие перестают работать должным образом.

Считается, что в Англии и Уэльсе ежегодно регистрируется около 1000 случаев смерти от бронхоэктазов.

Симптомы

Самый частый симптом бронхоэктазов — постоянный кашель, который ежедневно выделяет большое количество мокроты.

Мокрота может быть прозрачной, бледно-желтой или желто-зеленоватой. Другие люди могут лишь изредка откашливать небольшое количество мокроты или совсем не откашливать.

Другие симптомы могут включать:

• одышка
• хрипы
• кашель с кровью или окровавленной мокротой
• боль в груди
• боль в суставах
• удары кончиков пальцев — ткань под ногтем утолщается, а кончики пальцев становятся округлыми и выпуклыми

Признаки легочной инфекции

Если у вас развивается инфекция легких, симптомы обычно ухудшаются в течение нескольких дней.Это называется инфекционным обострением и может вызвать:

• отхаркивает еще больше мокроты, которая может быть более зеленой, чем обычно, или иметь неприятный запах
• обострение одышки

Вы также можете:

• чувствую себя очень усталым
• кашляйте кровью, если вы еще этого не сделали
• испытывает острую боль в груди, которая усиливается при дыхании (плеврит)
• чувствую себя плохо

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вам ранее не ставили диагноз бронхоэктаз и у вас появляется постоянный кашель, обратитесь к терапевту за советом.

Хотя постоянный кашель не обязательно может быть результатом бронхоэктазов, он требует дальнейшего исследования.

Если вам ранее был поставлен диагноз бронхоэктаз и у вас начнутся симптомы, указывающие на легочную инфекцию, обратитесь к терапевту. Обычно вам потребуется лечение антибиотиками.

Некоторым людям с бронхоэктазами назначают запас антибиотиков в качестве меры предосторожности на случай, если у них внезапно разовьется легочная инфекция.

Когда обращаться за немедленной медицинской помощью

У некоторых людей с бронхоэктазами развивается тяжелая легочная инфекция, которая может потребовать лечения в больнице.

Признаки и симптомы серьезной инфекции легких включают:

• голубоватый оттенок кожи и губ (цианоз)
• путаница
• при высокой температуре 38 ° C (100,4F) или выше
• учащенное дыхание (более 25 вдохов в минуту)
• сильная боль в груди, из-за которой кашлять и прочищать легкие становится слишком болезненно

Если вы столкнетесь с чем-либо из вышеперечисленного, немедленно позвоните лечащему врачу.Это может быть ваш терапевт, врач, специализирующийся на заболеваниях легких (пульмонолог), или медсестра-специалист.

Если это невозможно, позвоните в NHS 111 Wales, если это возможно в вашем районе, или по телефону 0845 46 47 или в местную службу в нерабочее время.

Кто может это получить

Бронхоэктазия вызывается повреждением и расширением дыхательных путей легких.Это может быть связано с инфекцией или другим заболеванием. Иногда причина неизвестна.

Ваши легкие постоянно подвергаются воздействию микробов, поэтому в вашем организме есть сложные защитные механизмы, предназначенные для защиты легких от инфекции.

Если чужеродное вещество (например, бактерии или вирус) преодолеет эту защиту, ваша иммунная система попытается остановить распространение любой инфекции, отправив лейкоциты к месту заражения. Эти клетки выделяют химические вещества для борьбы с инфекцией, которая может вызвать воспаление окружающих тканей.

Для большинства людей это воспаление проходит, не вызывая никаких дальнейших проблем. Однако бронхоэктазия может возникнуть, если воспаление навсегда разрушает эластичную ткань и мышцы, окружающие бронхи (дыхательные пути), вызывая их расширение.

Аномальные бронхи затем заполняются избыточной слизью, что может вызвать постоянный кашель и сделать легкие более уязвимыми для инфекции. Если легкие снова инфицированы, это может привести к дальнейшему воспалению и дальнейшему расширению бронхов.

По мере того, как этот цикл повторяется, повреждение легких становится все хуже. Скорость прогрессирования бронхоэктазов может существенно различаться. У некоторых людей состояние ухудшается быстро, но у многих прогрессирование идет медленно.

Общие причины

Примерно в половине всех случаев бронхоэктазов не удается найти очевидную причину.

Некоторые из наиболее распространенных триггеров, которые были идентифицированы, описаны ниже.

Детские инфекции

Около трети случаев бронхоэктазов, обнаруживаемых в настоящее время у взрослых, связаны с тяжелой инфекцией легких в детстве, например:

Однако, поскольку в настоящее время имеются вакцины от этих инфекций, ожидается, что в будущем детские инфекции станут менее частой причиной бронхоэктазов.

Иммунодефицит

Примерно 1 из 12 случаев бронхоэктазов возникает из-за ослабленной иммунной системы человека, что делает его легкие более уязвимыми для повреждения тканей. Медицинский термин для обозначения ослабленной иммунной системы — иммунодефицит.

Некоторые люди рождаются с иммунодефицитом из-за проблем с генами, которые они унаследовали от своих родителей. Также возможно приобретение иммунодефицита после такой инфекции, как ВИЧ.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА)

Примерно у 1 из 14 человек с бронхоэктазами развивается это состояние как осложнение аллергического состояния, известного как аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА).

Люди с АБЛА страдают аллергией на вид грибов, известный как аспергиллы, который встречается в самых разных средах по всему миру.

Если человек с АБЛА вдыхает споры грибка, это может вызвать аллергическую реакцию и стойкое воспаление, которое, в свою очередь, может прогрессировать до бронхоэктазов.

Аспирация

Аспирация — это медицинский термин, обозначающий содержимое желудка, случайно попавшее в легкие, а не в желудочно-кишечный тракт.Это является причиной примерно 1 из 25 случаев бронхоэктазов.

Легкие очень чувствительны к присутствию посторонних предметов, таких как небольшие образцы пищи или даже кислоты желудка, поэтому это может вызвать воспаление, ведущее к бронхоэктазу.

Муковисцидоз

Муковисцидоз — относительно распространенное генетическое заболевание, при котором легкие забиваются слизью. Таким образом, слизь представляет собой идеальную среду для бактериальной инфекции, ведущей к появлению симптомов бронхоэктазии.

По оценкам, муковисцидоз является причиной примерно 1 из 33 случаев бронхоэктазов.

Патология ресничек

Реснички — это крошечные, похожие на волосы структуры, выстилающие дыхательные пути в легких. Они предназначены для защиты дыхательных путей и удаления лишней слизи. Бронхоэктазия может развиться, если есть проблема с ресничками, что означает, что они не могут эффективно очищать дыхательные пути от слизи.

Условия, которые могут вызвать проблемы с ресничками, включают:

• Болезнь Юнга — редкое заболевание, поражающее только мужчин, которое, как считается, вызвано воздействием ртути в детстве
• первичная цилиарная дискинезия — редкое заболевание, вызванное наследованием дефектных генов

По оценкам, примерно 1 из 33 случаев бронхоэктазов вызван болезнью Юнга, а 1 или 2 из 100 случаев вызваны первичной цилиарной дискинезией.

Однако, поскольку правила, касающиеся использования ртути, сейчас намного строже, чем они были в прошлом, ожидается, что синдром Юнга станет гораздо менее распространенной причиной бронхоэктазов в будущем.

Болезни соединительной ткани

Определенные состояния, вызывающие воспаление в других частях тела, иногда связаны с бронхоэктазами, в том числе:

• ревматоидный артрит
• Синдром Шегрена
• Болезнь Крона
• Язвенный колит

Обычно считается, что эти состояния вызваны проблемой с иммунной системой, которая по ошибке атакует здоровые ткани.

Диагностика

Вам следует обратиться к терапевту за советом, если у вас возник постоянный кашель, чтобы он мог найти возможную причину.

Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах, например, как часто вы кашляете, выделяете ли вы мокроту (мокроту) и курите ли вы.

Они также могут прослушивать ваши легкие с помощью стетоскопа, когда вы вдыхаете и выдыхаете. Легкие людей с бронхоэктазами часто издают характерный треск при вдохе и выдохе.

Вам также, вероятно, сделают рентген грудной клетки, чтобы исключить другие, более серьезные причины ваших симптомов, такие как рак легких.

Если ваш терапевт подозревает, что у вас инфекция легких, он может взять образец мокроты для проверки на наличие бактерий.

Направление к специалисту

Если ваш терапевт считает, что у вас могут быть бронхоэктазы, вас направят к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний легких (респираторный консультант), для дальнейшего обследования.

Максимальное время ожидания направления составляет 18 недель, хотя, возможно, вам и не придется ждать так долго. Подробнее о времени ожидания.

Некоторые из тестов, которые может провести консультант по респираторным заболеваниям для диагностики бронхоэктазов, описаны ниже.

HRCT сканирование

В настоящее время наиболее эффективным методом диагностики бронхоэктазов является сканирование с помощью компьютерной томографии высокого разрешения (HRCT).

При сканировании HRCT делается несколько рентгеновских снимков грудной клетки под немного разными углами.Затем используется компьютер для объединения всех изображений. Это дает очень подробное изображение внутренней части вашего тела, и дыхательные пути в легких (бронхи) должны быть очень четко видны.

В здоровой паре легких бронхи должны сужаться по мере того, как они проникают в легкие, точно так же, как ветка дерева разделяется на более узкие ветви и прутья.

Если сканирование показывает, что часть дыхательных путей действительно расширяется, это обычно подтверждает бронхоэктазию.

Прочие испытания

Другие тесты могут использоваться для оценки состояния ваших легких и попытки определить, в чем может быть основная причина вашего бронхоэктаза.

Эти тесты могут включать:

• анализы крови — чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша иммунная система, и проверить наличие инфекционных агентов, таких как бактерии, вирусы и грибки
• Анализ мокроты (мокроты) — для проверки на наличие бактерий или грибков
• образец вашего пота можно проверить, чтобы узнать, сколько в нем соли — высокий уровень соли может быть вызван муковисцидозом (если этот тест положительный, можно провести более подробный генетический тест; см. Диагностика муковисцидоза )
• функциональный тест легких — небольшое портативное устройство (спирометр), в которое вы дуетесь, используется для измерения того, насколько сильно и насколько быстро вы можете удалить воздух из легких; это может оценить, насколько хорошо работают ваши легкие
• бронхоскопия — гибкая трубка с камерой на одном конце используется для исследования ваших легких; обычно это требуется только в том случае, если вы думаете, что вдохнули посторонний предмет

Уход

Поражение легких, связанное с бронхоэктазией, необратимо, но лечение может помочь предотвратить ухудшение состояния.

В большинстве случаев лечение включает комбинацию лекарств, упражнений, которым вы можете научиться, и устройств, которые помогают очистить дыхательные пути. Хирургия бронхоэктазов проводится редко.

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы бронхоэктаза и остановить ухудшение состояния, в том числе:

Упражнения

Существует ряд упражнений, известных как методы очистки дыхательных путей, которые могут помочь удалить слизь из легких.Это часто помогает уменьшить кашель и одышку у людей с бронхоэктазами.

Вас могут направить к физиотерапевту, который научит вас этим методам.

Активный цикл дыхательных техник (ACBT)

Самая широко используемая техника в Великобритании называется методиками активного цикла дыхания (ACBT).

ACBT включает в себя повторение цикла, состоящего из нескольких различных шагов. К ним относятся период нормального дыхания с последующими глубокими вдохами для разжижения слизи и ее ускорения; затем вы откашляете слизь.Затем цикл повторяется от 20 до 30 минут.

Не пытайтесь выполнить ACBT, если вас не обучил этим действиям физиотерапевт, прошедший соответствующую подготовку, поскольку неправильное выполнение техник может повредить ваши легкие.

Если в остальном у вас хорошее здоровье, вам, вероятно, потребуется выполнять АКБТ только один или два раза в день. Если у вас развивается легочная инфекция, вам может потребоваться более частое выполнение АКБТ.

Постуральный дренаж

Изменение положения также может облегчить удаление слизи из легких.Это называется постуральным дренажом.

Каждая техника может включать в себя несколько сложных шагов, но большинство техник подразумевает, что вы наклоняетесь или ложитесь, в то время как физиотерапевт или опекун руками вибрируют определенные участки ваших легких, когда вы выполняете серию «пыхтения» и кашля.

Устройства

Существует также ряд портативных устройств, которые могут помочь удалить слизь из легких.

Хотя эти устройства выглядят по-разному, большинство из них работают одинаково.Как правило, они используют комбинацию вибрации и давления воздуха, чтобы облегчить откашливание слизи.

Примеры этих устройств: флаттер, корнет RC и Acapella.

Однако эти устройства не всегда доступны в NHS, поэтому вам, возможно, придется заплатить за них самостоятельно. Обычно они стоят от 45 до 60 фунтов стерлингов.

Лекарства

В некоторых случаях могут быть прописаны лекарства, облегчающие дыхание или очищающие легкие. Это обсуждается ниже.

Лекарства в небулайзерах

Иногда можно порекомендовать лекарство, вдыхаемое через небулайзер, чтобы облегчить очистку легких.

Небулайзеры — это устройства, состоящие из лицевой маски или мундштука, камеры для превращения лекарства в мелкодисперсный туман и компрессора для закачки лекарства в легкие.

С помощью небулайзера можно вводить ряд различных лекарств, включая растворы соленой воды.Эти лекарства помогают уменьшить толщину мокроты, чтобы ее было легче откашлять. При необходимости можно использовать небулайзеры для введения антибиотиков.

Однако, хотя лекарства, используемые с небулайзером, могут быть предоставлены по рецепту, само устройство небулайзера не всегда доступно в NHS. В некоторых регионах местная респираторная служба может предоставить устройство бесплатно, но если это невозможно, вам, возможно, придется заплатить за устройство.

Бронходилататоры

Если у вас особенно серьезное обострение симптомов, вам могут быть прописаны бронходилатирующие препараты на краткосрочной основе.

Бронходилататоры — это ингаляционные препараты, облегчающие дыхание за счет расслабления мышц легких. Примеры этого типа лекарств включают бета2-адренергические агонисты, холинолитики и теофиллин.

Антибиотики

Если вы испытываете ухудшение симптомов из-за бактериальной инфекции (известное как «инфекционное обострение»), вам необходимо пройти курс лечения антибиотиками.

Будет взят образец мокроты, чтобы определить, какой тип бактерий вызывает инфекцию, хотя сначала вас будут лечить антибиотиком, который, как известно, эффективен против ряда различных бактерий (антибиотик широкого спектра действия), потому что он может принимать антибиотики. несколько дней на получение результатов теста.

В зависимости от результатов теста вам могут назначить другой антибиотик или, в некоторых случаях, комбинацию антибиотиков, которая, как известно, эффективна против конкретных бактерий, вызывающих инфекцию.

Если вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы лечиться дома, вам, вероятно, пропишут две-три таблетки антибиотика в день в течение 10-14 дней. Важно закончить курс, даже если вы почувствуете себя лучше, так как преждевременное прекращение курса может привести к быстрому рецидиву инфекции.

Если ваши симптомы более серьезны, вам может потребоваться госпитализация и лечение с помощью инъекций антибиотиков.

Профилактическое лечение

Если у вас три или более инфекционных обострения в течение одного года или ваши симптомы во время инфекционного обострения были особенно серьезными, вам может быть рекомендован длительный прием антибиотиков. Это может помочь предотвратить дальнейшие инфекции и дать вашим легким шанс выздороветь.

Это может включать прием таблеток антибиотиков в низких дозах, чтобы минимизировать риск побочных эффектов, или использование небулайзера с антибиотиками..

Использование антибиотиков таким образом увеличивает риск того, что один или несколько типов бактерий разовьют устойчивость к антибиотику. Поэтому вас могут попросить регулярно сдавать образцы мокроты для проверки на сопротивление. Если бактерии действительно проявляют признаки развития резистентности, возможно, вам необходимо заменить антибиотик.

Хирургический

Операция обычно рекомендуется только тогда, когда бронхоэктатическая болезнь поражает только один участок легкого, симптомы не поддаются лечению и у вас нет основного заболевания, которое могло бы вызвать рецидив бронхоэктазов.

Легкие состоят из частей, известных как доли: левое легкое состоит из двух долей, а правое легкое — из трех долей. Операция по поводу очагового бронхоэктаза обычно включает удаление доли, пораженной бронхоэктазом, с помощью операции, известной как лобэктомия.

Хирургия не будет применяться, если поражено более одной доли, так как слишком опасно удалять такое количество легочной ткани.

Осложнения

В некоторых случаях у людей с бронхоэктазами могут развиться серьезные осложнения, требующие неотложной помощи.

Отхаркивание большого количества крови

Редкое, но серьезное осложнение бронхоэктаза — откашливание большого количества крови (медицинский термин для этого — массивное кровохарканье). Это может произойти, когда часть одного из кровеносных сосудов, снабжающих легкие, внезапно раскрывается.

Симптомы, которые могут указывать на массивное кровохарканье, включают:

• откашливание более 100 мл крови за 24 часа — 100 мл примерно эквивалентны трети банки напитка
• затрудненное дыхание, вызванное закупоркой дыхательных путей кровью
• головокружение, головокружение и холодная липкая кожа, вызванные быстрой кровопотерей

Обильное кровохарканье требует неотложной медицинской помощи.Если вы думаете, что у кого-то наблюдается сильное кровохарканье, вызовите скорую помощь.

Человек с массивным кровохарканьем должен быть госпитализирован, и ему может потребоваться ввести трубку в горло, чтобы помочь ему дышать.

Затем для остановки кровотечения потребуется процедура, называемая эмболизацией бронхиальной артерии (BAE), которую проводят врачи-радиологи. Во время BAE в ваши артерии вводится специальный краситель, чтобы они были четко видны на рентгеновских снимках.

Затем, используя рентгеновское сканирование в качестве ориентира, выявляют источник кровотечения и вводят крошечные частицы размером с песчинку, которые помогают закупорить сосуд и остановить кровотечение.

Информация на этой странице была адаптирована NHS Wales из оригинального контента, предоставленного веб-сайтом NHS nhs.uk

Последнее обновление: 19.