норма и патологии, что такое СОЭ и что показывает повышенная и пониженная скорость оседания эритроцитов?

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. С его помощью определяется концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ[1]. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов[2], поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов существенно повышается, следовательно, скорость оседания увеличивается.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов: от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает, например, наличие воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков. Как подготовиться к анализу на СОЭ?

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за четыре часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть третий или четвертый палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 мм на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к взятию биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови, — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет один час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — ставить диагноз или назначать дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно можно самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые можно получить по окончании анализа. Остановимся подробнее на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч[3]. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. У ребенка в возрасте до 10 лет норма анализа СОЭ составляет 0–10 мм/ч[4].

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна[5].

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

Почему СОЭ может быть увеличена?

Если был получен результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее[6]. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов)[7].

Обратите внимание!

Существуют люди, показатели скорости оседания эритроцитов в крови которых от рождения отличаются от нормы, хотя никаких патологических причин для этого не существует. Такая особенность наблюдается, по некоторым данным, у 5% населения Земли[8].

Почему СОЭ может быть уменьшена?

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофии)[9]. Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в I и II триместрах[10], а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов)[11].

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация может дать предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

что показывает, где можно сдать и сколько это стоит

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — анализ, во время которого кровь заливают в длинную стеклянную трубочку с делениями и оставляют на час.

А потом замеряют, сколько эритроцитов — красных кровяных клеток — успело осесть на дно трубки. Иногда этот анализ делают автоматически, но принцип остается таким же.

Даниил Давыдов

специалист по клинико-лабораторной диагностике

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Когда кровь находится внутри человека, она очень быстро движется по сосудам и постоянно перемешивается. Эритроциты равномерно распределяются в плазме — жидкой составляющей крови, — поэтому свежая кровь похожа на красную краску.

Но если налить кровь в пробирку, через некоторое время она расслоится: на поверхности пробирки окажется желтоватая плазма, а эритроциты под действием силы тяжести опустятся на дно и превратятся в красный осадок.

У здоровых людей поверхность эритроцитов заряжена отрицательно, так что они отталкиваются друг от друга. А поскольку эритроциты очень легкие, они находятся в плазме во взвешенном состоянии и поэтому оседают медленно.

Скорость оседания эритроцитов — международный учебник для лаборантов

Как работает СОЭ — педиатрический журнал США

Если нет воспаления, эритроциты не слипаются друг с другом и оседают медленно

Если с организмом что-то не так, в плазме крови могут появиться белки, которых в норме там нет — или есть, но очень мало. Например, при многих внешних и внутренних повреждениях в крови повышается концентрация защитных белков-иммуноглобулинов и фибриногена — белка, который «зашивает» раны. Фибриноген и иммуноглобулины прилипают к поверхности эритроцитов, заставляя их слипаться друг с другом в тяжелые комочки.

В результате у людей, в организме которых идет воспалительный процесс, эритроциты тонут быстрее, чем у здоровых.

На этой простой идее основан метод СОЭ: если красный осадок появился в пробирке быстрее, чем положено, значит, в крови много лишнего белка. Это может говорить о том, что где-то в организме идет скрытое воспаление.

Если есть воспаление, эритроциты слипаются в комочки и быстро идут ко дну

Зачем назначают СОЭ

Чтобы обнаружить воспаление. Как правило, врачи назначают анализ, если у человека есть симптомы, позволяющие заподозрить скрытый воспалительный процесс:

1. головная боль;
2. температура выше 37 °C;
3. тугоподвижность суставов;
4. боль в шее или плечах;
5. необъяснимая потеря веса;
6. потеря аппетита.

Зачем назначают СОЭ — международная медицинская энциклопедия MedlinePlus

При этом разобраться, какая причина вызвала воспаление, СОЭ не помогает. В международной медицинской практике этот анализ используют как вспомогательный метод при диагностике всего трех воспалительных заболеваний, при которых СОЭ повышается очень сильно — больше 100 мм/ч:

1. Височного артериита — хронического воспаления крупных артерий лица и головы.
2. Системного васкулита — воспаления кровеносных сосудов по всему телу.
3. Ревматической полимиалгии — воспаления мышц.

Во всех остальных случаях СОЭ может только намекнуть, что со здоровьем что-то не так — и, возможно, причина именно в воспалении.

Дело в том, что на скорость оседания эритроцитов, помимо воспаления, влияют многие другие состояния: от изменения размеров и формы эритроцитов, как это бывает при серповидноклеточной анемии, до беременности, сахарного диабета и сердечно-сосудистых болезней, при которых тоже повышается уровень фибриногена в крови.

Чтобы избежать такой путаницы, в современной лабораторной практике СОЭ все чаще дополняют или даже заменяют прямым измерением специфических белков, которые появляются в разгар воспалительной реакции, например С-реактивного белка. Так меньше шанс перепутать воспаление с особенностями организма.

Когда СОЭ работает хуже, чем С-реактивный белок

Чтобы понять, помогает ли лечение. В большинстве случаев СОЭ назначают не столько для диагностики, сколько для контроля за лечением воспалительных заболеваний. Если СОЭ уменьшается — значит, лечение помогает.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Как делают СОЭ: методы анализа

СОЭ — один из самых старых лабораторных анализов на свете. Еще в конце 18 века британский военный хирург Джон Хантер обнаружил, что у больных людей осадок в крови появляется быстрее, чем у здоровых. Почему это происходит, доктор не знал, однако написал об этом в статье, которая вышла уже после его смерти.

История СОЭ — международная библиотека для врачей StatPearls Publishing

В 19 веке идею подхватил и развил польский врач Эдмунд Бернацкий. Он предположил, что дело может быть в изменении белкового состава крови. А в начале 20 века два шведских доктора — Роберт Фареус и Альф Вестергрен — установили, что СОЭ помогает предсказывать исход туберкулеза, и предложили способ измерения оседания эритроцитов, который до сих пор почти без изменений используют лаборатории во всем мире.

Рекомендации ICSH по измерению скорости оседания эритроцитов — последнее издание, 1993 год

В лабораторной диагностике применяется еще несколько методов измерения скорости оседания эритроцитов. Все они занимают час, но их результаты отличаются друг от друга.

Метод Вестергрена. У пациента забирают 2 мл венозной крови в специальную вакуумную пробирку, смешивают с антикоагулянтом и засасывают в градуированную тридцатисантиметровую стеклянную трубку — для анализа кровь набирают до отметки в 200 мм, то есть заполняют ⅔ трубки. Затем трубку ставят вертикально в специальный штатив и оставляют на час. Результат фиксируют либо вручную, либо автоматически в специальных анализаторах.

Международный совет по стандартизации в гематологии (ICSH) признал метод Вестергрена эталонным способом измерения СОЭ. Большая часть международных клинических рекомендаций и учебников опирается на результаты, полученные именно этим методом, — в том числе и потому, что исследование делается на венозной крови.

ГОСТ Р 53079.4-2008 — о том, как добиться наилучших результатов анализов

Кровь из вены считается наиболее подходящей для лабораторных исследований, потому что при заборе капиллярной крови могут образовываться микросгустки, способные повлиять на результаты анализа.

Метод Винтроба. Это модифицированный метод Вестергрена, при котором кровь не разводят, а для анализа используются трубки длиной 10 см.

Метод Винтроба используется в основном за рубежом и гораздо реже, чем метод Вестергрена, потому что считается менее точным.

Метод Панченкова. У пациента забирают примерно 100 мкл крови из пальца — прямо в тонкую стеклянную трубочку длиной 17,2 см, предварительно промытую антикоагулянтом. Затем кровь переливают на стекло, перемешивают с антикоагулянтом и снова засасывают в трубочку до уровня 10 см — и так четыре раза. В конце концов трубку устанавливают в стойку вертикально и оставляют на час.

Метод Панченкова подразумевает использование капиллярной крови и поэтому считается менее точным, чем метод Вестергрена. Применяется только на территории России и стран СНГ. Некоторые частные лаборатории указывают, что делают анализ по методу Вестергрена, но из капиллярной крови — так что, скорее всего, это модификация метода Панченкова.

Нормы СОЭ

Нормы СОЭ, полученные методами Вестергрена и Панченкова, похожи — однако в зоне повышенных значений измерения СОЭ немного отличаются. Трубка, которую используют при измерении СОЭ методом Вестергрена, длиннее, чем трубка, которую используют в методе Панченкова. Так что при использовании первого метода результаты тоже могут быть выше.

Почему результаты, полученные разными методами, могут различаться — пост клиники доказательной медицины «Рассвет»

Нормы СОЭ по Панченкову и Вестергрену

	Значение СОЭ по методу Панченкова	Значение СОЭ по методу Вестергрена
Дети до 11 лет	4—11 мм/ч	2—10 мм/ч
Мужчины до 50 лет	1—10 мм/ч	2—15 мм/ч
Мужчины старше 50 лет	1—10 мм/ч	2—20 мм/ч
Женщины до 50 лет	2—15 мм/ч	2—20 мм/ч
Женщины старше 50 лет	2—15 мм/ч	2—30 мм/ч

Нормы СОЭ

По методу Панченкова

Дети до 11 лет

4—11 мм/ч

Мужчины до 50 лет

1—10 мм/ч

Мужчины старше 50 лет

1—10 мм/ч

Женщины до 50 лет

2—15 мм/ч

Женщины старше 50 лет

2—15 мм/ч

По методу Вестергрена

Дети до 11 лет

2—10 мм/ч

Мужчины до 50 лет

2—15 мм/ч

Мужчины старше 50 лет

2—20 мм/ч

Женщины до 50 лет

2—20 мм/ч

Женщины старше 50 лет

2—30 мм/ч

Прежде чем сдавать кровь, имеет смысл поинтересоваться, каким методом в выбранной лаборатории планируют измерять СОЭ. Повторять анализ надо будет либо в той же лаборатории, либо в другой, где СОЭ измеряют таким же способом.

Что означает СОЭ: расшифровка анализа

СОЭ — слишком «расплывчатый» анализ, чтобы делать на его основании какие-либо выводы о состоянии здоровья. Такие анализы врачи называют неспецифическими, а расшифровывать результаты имеет смысл только в совокупности с результатами других исследований, например с общим анализом крови.

Как понимать результаты анализа СОЭ — Клиника Майо

Однако результат анализа может навести доктора на определенные подозрения.

Повышенный СОЭ. Очень высокое значение СОЭ — больше 100 мм/ч — может указывать на наличие височного артериита, ревматической полимиалгии и гиперчувствительного васкулита. Кроме того, высокий уровень СОЭ позволяет заподозрить бактериальную инфекцию, множественную миелому и макроглобулинемию Вальденстрема.

Еще СОЭ повышается при анемии, артрите, заболеваниях почек, волчанке, лимфоме, заболеваниях щитовидной железы, ишемической болезни сердца и многих других состояниях, при которых в плазме увеличивается количество белка.

Пониженный СОЭ. СОЭ может снижаться:

1. при полицитемии — когда в крови очень много эритроцитов, так что она становится слишком вязкой;
2. при гемоглобинопатиях, из-за которых эритроциты изменяют форму, например при серповидноклеточной анемии, когда эритроцит становится похож на полумесяц, или при макроцитарной анемии, когда эритроцит напоминает шарик.
3. у людей, употребляющих некоторые лекарства, например нестероидные противовоспалительные препараты или статины;
4. у спортсменов с умеренными и высокими физическими нагрузками.

Как сдать анализ на СОЭ

Как подготовиться. За рубежом считается, что готовиться к анализу крови на СОЭ не нужно. Отечественные лаборанты полагают, что анализ будет точнее, если сдавать кровь утром натощак или в любое время в течение дня, но минимум через три часа после приема пищи. Чистую воду перед анализом пить можно.

Сколько стоит. Сдать анализ крови на СОЭ можно бесплатно по полису ОМС — его, как правило, назначают вместе с развернутым общим (клиническим) анализом крови. Альтернатива — частная лаборатория.

Кровь на СОЭ берут практически во всех лабораториях. Цена в сетевой лаборатории будет зависеть от региона: жителям Москвы и Московской области он обойдется дороже. Мы указываем цены вместе со взятием биоматериала.

Лаборатория «Ситилаб» по методу Вестергрена:

Лаборатория KDL по методу Вестергрена:

Лаборатория «Инвитро» по методу Панченкова:

Лаборатория «Гемотест» — по методу Вестергрена, но почему-то из капиллярной крови — так что, скорее всего, это модификация метода Панченкова:

Анализ крови СОЭ | Норма скорости оседания эритроцитов

Показания для сдачи анализа

Кровь является одним из самых информативных ресурсов человеческого организма. Отправив ее на лабораторное исследование можно с высокой точностью диагностировать подавляющее большинство заболеваний. Клинический анализ содержит множество показателей, каждый из которых отражает определенный процесс и функцию, служит важным диагностическим критерием. Однако несмотря на изобилие обследований, самым распространённым и востребованным в клинике МедАрт служит общий анализ крови СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов — это важнейший показатель, нередко подтверждающий присутствие воспаления или прочей патологии (в острой и скрытой стадии). Механизм этого анализа достаточно прост, поэтому для получения результата не нужно тратить несколько дней. Эритроциты намного тяжелее плазмы и прочих клеточных элементов, в связи с чем, разместив кровь в вертикально размещённой пробирке, спустя определенный промежуток времени на дне ёмкости образуется специфичный осадок, а вверху появится полупрозрачная жидкость.

Это полностью природное явление, которое возникает в результате воздействия силы тяжести. Эритроциты могут слипаться между собой, формируя целые колонии, оседающие на дне сильно быстрее отдельных элементов. Это объясняется большей массой, что может говорить о наличии проблемы.

Как подготовиться к сдаче анализа

СОЭ входит в список стандартных показателей, которые отображаются во всех исследованиях крови (общих и клинических). Однако особое внимание ему уделяется в следующих ситуациях:

• Подтверждение диагноза
• Профилактическое обследование
• Оценка эффективности назначенного лечения
• Инфекционные и воспалительные патологии
• Аутоиммунные расстройства
• Опухоли (злокачественные и доброкачественные) любой локализации

Многие патологии внутренних органов просекают бессимптомно и нередко выявление отклонения СОЭ от нормы становится поводом начать более детальную диагностику, благодаря чему удаётся определить проблему на ранних этапах и начать эффективное лечение. Чаще всего, после нахождения каких-либо отклонений назначается дополнительный биохимический анализ, позволяющий более детально изучить кровяное русло.

Как проводится исследование

Точность этого диагностического метода зависит от многих нюансов: правильная подготовка к сдаче, профессионализм работника лаборатории и качество реагентов. При соблюдении этих условий можно гарантировать получение максимально достоверного результата. И если на последние 2 пункта человек, сдающий кровь, повлиять не может, то подготовительный этап полностью зависит от него. Несмотря на то, что в этом случае не требуется специальная и сложная подготовка, есть ряд обязательных общих правил, которых настоятельно рекомендуется придерживаться.

В первую очередь, за 1 день до сдачи необходимо отказаться от распития алкогольных напитков, а также воздержаться от приема пищи за 4-5 часов. Допускается только питье обычной воды. Также, за час до анализа рекомендуется отказаться от курения. Во-вторых, если пациент принимает (на постоянной основе или только в данный момент) какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо заблаговременно сообщить врачу. Некоторые медикаменты могут искажать результаты, из-за чего их приём может быть приостановлен и восстановлен после сдачи крови. В третьих, накануне процедуры не стоит посещать спортивные или тренажёрные залы. Также стоит воздержаться от сильных физических нагрузок и избегать эмоциональных стрессов.

Если же вы сомневаетесь в чем-то, то просто позвоните нам по данному номеру +375(29) 666-30-96 либо запишитесь на консультацию к врачу с помощью нашей онлайн формы.

Как подготовиться

Длительность анализа не превышает 5-10 минут. Как правило, процедура сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом в области прокола, но неприятные ощущения проходят очень быстро. Если необходима капиллярная кровь, то прежде, чем проколоть третий или четвёртый палец левой руки, кожа в этом месте обрабатывается спиртовым ватным шариком. После этого, при помощи специального медицинского лезвия, осуществляется небольшой надрез на подушечке пальца (его глубина не превышает 3 миллиметров). Полученная капля крови утилизируемая стерильной салфеткой, посла чего лаборант проступаете к сбору биоматериала. Собрав нужное количество, раневая поверхность смазывается антисептиком, а на место проколах прикладывается ватка со спиртом.

Если анализ предусматривает взятие биоматериала из вены, то предплечье пациента стягивается медицинским жгутом или ремешком, после чего он должен немного поработать кулаком (сжать и разжать) для лучшего сосудистого наполнения. Место предполагаемого прокола обрабатывается спиртовой салфеткой, после чего в выбранный сосуд вводится игла, к которой подсоединяется пробирка для накопления выпущенной крови. Набрав достаточное количество биоматериала, игла извлекается, а к ране прикладывается ватка со спиртом.

Для подсчета СОЭ в биологический материал помещается антикоагулянт, не допускающий свертывание. Затем она отправляется в вертикально расположенную ёмкость на 60 минут. Так как удельный вес эритроцитов превышает вес плазмы, сила тяжести спускают их на дно ёмкости. Из-за этого в пробирке образуется 2 видимых слоя: верхний (бесцветная плазма) и нижний (эритроцитарные скопления). Затем лаборант осуществляет замер верхнего слоя. Показатель, соответствующий отметке между эритроцитами и плазменной зоной на пробирочной шкале — это СОЭ (указывается в мм/ч).

Сегодня применяется 2 основных способа выявления СОЭ:

• Метод Панченкова. Капилляр разделяется ровно на сто отделений, позже в него добавляется 5% цитрат натрия до уровня «Р». Затем капилляр наполняется биоматериалом до буквы «К». Полученная смесь смешивается и устанавливается вертикально. Оценивание проводится спустя 60 минут.
• Метод Вестергрена. Здесь используется венозная кровь, перемешиваемая с цитратом натрия 3,8% в отношении 4:1. Допускается её смешение с трилот Б с последующим добавлением цитрата натрия или физ раствора в количестве 4:1. Исследование осуществляется в пробирках, оснащённых шкалой в 200 мм. Результат оценивается через 60 минут. Эта методика используется повсеместно, а ее принципиальной отличительной чертой является тип применяемых пробирок и мерной шкалы.

Несмотря на совпадение результатов этих способов, метод Вестергрена славится большей чувствительностью к превышению показателя СОЭ, в связи с чем он считается высокоточным и информативным.

Расшифровка анализа крови MCH

Существует три возможных варианта исхода: соответствие нормальным показателям, увеличение или уменьшение скорости эритроцитарного оседания. Они все имеют свои особенности и план дальнейших действий.

Показатели нормы MCH

Цифра варьируется у разного от пола и возраста. Для новорожденных (до 1 месяца) СОЭ составляет от 1 до 2 мм/ч. Эти границы объясняются пониженной белковой концентрацией. От 1 месяца до полугода он составляет от 12 до 17 мм/ч. Это резкое увеличение нормы объясняется возрастными процессами, возникающими в подрастающем организме. Затем данные стабилизируются — для ребенка до 10 лет нормальными границами считаются цифры от 1 до 10 мм/ч.

Так как вязкость крови имеет несколько половых отличий, то норма СОЭ будет различной для мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола от 10 до 50 лет допустимыми границами являются 0-20 мм/ч, а от 50 лет — от 0 до 30 мм/ч. Цифра может изменяться во время беременности, что служит нормальным явлением, но требует контроля лечащего врача. У мужчин от 10 до 50 лет этот показатель должен составлять от 0 до 15 мм/ч, а старше 50 лет — от 0 до 20 мм/ч.

Возраст, лет	Норма СОЭ
Ребенок до 1 месяца	1-2 мм/ч
Ребенок 1 месяц — 6 месяцев	12-17 мм/ч
Ребенок до 10 лет	1-10 мм/ч
Женщина 10-50	0-20 мм/ч
Женщина старше 50	0-30 мм/ч
Мужчина 10-50	0-15 мм/ч
Мужчина старше 50	0-20 мм/ч

На конечный результат оказывает влияние множество факторов: неправильная подготовка, волнение, приём лекарственных препаратов и многое другое. Помимо этого, значение может зависть даже от времени дня. Как правило, максимум определяется около полудня.

Повышение СОЭ

Подобный результат может обуславливаться следующими патологиями:

• Инфекция или воспаление.
• Заболевания соединительной ткани (РА, СКВ, васкулит и т.д.).
• Ожоговая болезнь.
• Новообразования разной этиологии и локализации.
• Инфаркт миокарда. В постинфарктном периоде максимум наступает спустя примерно 7 дней (в таком случае вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу).
• Анемии. Для этих болезней характерно снижение эритроцитов и повышение скорости их оседания.
• Травмирование.
• Амилоидоз (патология, характеризующаяся формированием патологического белка — амилоида).

Несмотря на несоответствие нормальным границам, если общий анализ крови СОЭ показал увеличение этого показателя, это не обязательно указывает на присутствие проблемы. Такой результат возникает и у здоровых лиц: у женщин во время менструального цикла, в период беременности или у лиц с лишним весом. Также это возникает при приёме ряда лекарственных веществ, поэтому нужно заранее проконсультироваться с врачом.

Понижение СОЭ

Сниженная скорость оседания эритроцитов нередко сигнализирует о присутствии расстройств водно-солевого обмена или активной мышечной дистрофии. Нередко это симптом эритроцитоза, лейкоцитоза, наследственного сфероцитоза, гепатитов и ДВС-синдрома. Кроме этого, подобный результат характерен для полицитемии и приводящих к ней состояний (ХСН или поражение лёгочной системы). Низкая СОЭ также может быть следствием голодания, вегетарианства, приема ряда стероидных гормонов, а также часто выявляется в 1 и 2 триместре беременности.

Сдать анализ СОЭ а также пройти другие гематологические исследования вы сможете в нашем медицинском центре МедАрт. С помощью современного оборудования вы сможете узнать абсолютно точные показатели, а высококвалифицированные работники грамотно проконсультируют вас по тому или иному вопросу.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др. 12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до исследования.
2. Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Обычно в дополнение к этим показателям общего анализа крови назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такое расширенное исследование чаще называют клиническим анализом крови.

Основные показатели, которые входят в таблицу результатов общего анализа крови:

• количество лейкоцитов (white blood cells, WBC),
• количество эритроцитов (red blood cells, RBC),
• уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb),
• гематокрит (hematocrit, Hct),
• средний объем эритроцита (MCV),
• среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH),
• средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),
• тромбоциты (platelet count, PC).

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.

При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.

Расшифровка общего анализа крови предполагает подсчёт форменных элементов и расчёт некоторых косвенных показателей. Так, отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень «разжижения» или «сгущения» крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.

Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула, определяемая при клиническом анализе крови, – каждого типа в отдельности.

Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.

Эритроциты

Эритроциты – клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). В норме эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B₁₂— или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов, выявляемое общим анализом крови, снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).

Тромбоциты

Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.

Для чего используется исследование?

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.

• Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
• Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.
• Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
• Гематокрит – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части. Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
• Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
• Средний объем эритроцита (MCV) – усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий. Так, при B₁₂-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной – уменьшается.
• Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B₁₂-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено.
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
• Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
• Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.

Когда назначается исследование?

Общий клинический анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается это исследование. Расшифровка общего анализа крови становится первым шагом в диагностике многих серьезных заболеваний.

Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий клинический анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

Что означают результаты?

Референсные значения (расшифровка общего анализа крови: таблицы нормы):

Лейкоциты

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	6 — 17,5 *10^9/л
1-2 года	6 — 17 *10^9/л
2-4 года	5,5 — 15,5 *10^9/л
4-6 лет	5 — 14,5 *10^9/л
6-10 лет	4,5 — 13,5 *10^9/л
10-16 лет	4,5 — 13 *10^9/л
Больше 16 лет	4 — 10 *10^9/л

Повышение показателя – при инфекции, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях и заболеваниях костного мозга.12/л

 

3,9-5,9

14 дней – 1 мес.

 

3,3-5,3

1-4 мес.

 

3,5-5,1

4-6 мес.

 

3,9-5,5

6-9 мес.

 

4-5,3

9-12 мес.

 

4,1-5,3

1-3 года

 

3,8-4,8

3-6 лет

 

3,7-4,9

6-9 лет

 

3,8-4,9

9-12 лет

 

3,9-5,1

12-15 лет

мужской

4,1-5,2

женский

3,8-5

15-18 лет

мужской

4,2-5,6

женский

3,9-5,1

18-45 лет

мужской

4,3-5,7

женский

3,8-5,1

45-65 лет

мужской

4,2-5,6

женский

3,8-5,3

> 65 лет

мужской

3,8-5,8

женский

3,8-5,2

RDW-SD (распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение): 37 — 54 fL.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объему, коэффициент вариации)

Возраст	RDW-CV, %
	14,9 — 18,7
> 6 мес.	11,6 — 14,8

Гемоглобин

Возраст	Пол	Гемоглобин, г/л
		134-198
14 дней – 1 мес.		107-171
1-2 мес.		94-130
2-4 мес.		103-141
4-6 мес.		111-141
6-9 мес.		110-140
9-12 мес.		113-141
1-5 лет		110-140
5-10 лет		115-145
10-12 лет		120-150
12-15 лет	мужской	120-160
	женский	115-150
15-18 лет	мужской	117-166
	женский	117-153
18-45 лет	мужской	132-173
	женский	117-155
45-65 лет	мужской	131-172
	женский	117-160
> 65 лет	мужской	126-174
	женский	117-161

Гематокрит

Возраст	Пол	Гематокрит, %
		41-65
14 дней – 1 мес.		33-55
1-2 мес.		28-42
2-4 мес.		32-44
4-6 мес.		31-41
6-9 мес.		32-40
9-12 мес.		33-41
1-3 года		32-40
3-6 лет		32-42
6-9 лет		33-41
9-12 лет		34-43
12-15 лет	мужской	35-45
	женский	34-44
15-18 лет	мужской	37-48
	женский	34-44
18-45 лет	мужской	39-49
	женский	35-45
45-65 лет	мужской	39-50
	женский	35-47
> 65 лет	мужской	37-51
	женский	35-47

Снижение показателей отмечается при железо-, B₁₂-дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.

Повышение – при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.

Средний объем эритроцита (MCV)

Пол	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года	71 — 112 фл
	1-5 лет	73 — 85 фл
	5-10 лет	75 — 87 фл
	10-12 лет	76 — 94 фл
Женский	12-15 лет	73 — 95 фл
	15-18 лет	78 — 98 фл
	18-45 лет	81 — 100 фл
	45-65 лет	81 — 101 фл
	Больше 65 лет	81 — 102 фл
Мужской	12-15 лет	77 — 94 фл
	15-18 лет	79 — 95 фл
	18-45 лет	80 — 99 фл
	45-65 лет	81 — 101 фл
	Больше 65 лет	81 — 102 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

 

Возраст	Пол	Референсные значения
		30 — 37 пг
14 дней — 1 мес.		29 — 36 пг
1 — 2 мес.		27 — 34 пг
2 — 4 мес.		25 — 32 пг
4 — 6 мес.		24 — 30 пг
6 — 9 мес.		25 — 30 пг
9 — 12 мес.		24 — 30 пг
1 — 3 года		22 — 30 пг
3 — 6 лет		25 — 31 пг
6 — 9 лет		25 — 31 пг
9-15 лет		26 — 32 пг
15-18 лет		26 — 34 пг
18-45 лет		27 — 34 пг
45-65 лет		27 — 34 пг
> 65 лет	женский	27 — 35 пг
> 65 лет	мужской	27 — 34 пг

 

Повышение показателя отмечается при B₁₂— и фолиеводефицитной анемии.

Снижение – при железодефицитной анемии и талассемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	290 — 370 г/л
1-3 года	280 — 380 г/л
3-12 лет	280 — 360 г/л
12-19 лет	330 — 340 г/л
Больше 19 лет	300 — 380 г/л

Понижение показателя отмечается при анемии.9/л

Понижение – при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, онкологических заболеваниях костного мозга, сепсисе. Повышение показателя отмечается при истинной полицитемии, онкологических заболеваниях, туберкулезе, удалении селезенки.

Что может влиять на результат?

На различные показатели общего анализа крови могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, хирург, инфекционист, гематолог, нефролог.

Анализ СОЭ крови: норма и расшифровка результатов

Определение скорости оседания эритроцитов чаще всего входит в общий анализ крови. Где можно сдать анализ?Эритропоэтин — гормон, ответственный за образование эритроцитов. Повышение или понижение его уровня может говорить о развитии серьезного заболевания. Как проверить уровень эритропоэтина?Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться…Комфорт — превыше всего! Сдайте анализы не выходя из дома или подберите наиболее удобную по расположению лабораторию. Вызвать специалиста на дом… Найти ближайший медицинский центр…Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше…Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме. На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления. При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы. Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя. Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Почему важен анализ крови?
Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, баланс которых отражает состояние организма пациента. Многие патологические процессы развиваются бессимптомно, поэтому сделанный вовремя анализ часто помогает выявить ряд болезней на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать их лечить и избежать многих проблем.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

• для диагностики и профилактических обследований;
• для мониторинга состояния пациента во время лечения;
• при инфекционных заболеваниях;
• при воспалительных заболеваниях;
• при аутоиммунных нарушениях;
• при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду. В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов. И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч. Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу. Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

Пол	Возраст	Референсные значения
Мужской	до 15 лет	4–17 мм/ч
	от 15 до 50 лет	2–15 мм/ч
	старше 50 лет	2–20 мм/ч
Женский	до 15 лет	4–20 мм/ч
	от 15 до 50 лет	2–20 мм/ч
	старше 50 лет	2–30 мм/ч

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

• Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
• Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Онкологические заболевания различных локализаций.
• Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
• Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

Обратите внимание
Показатель СОЭ может быть увеличен у людей с избыточной массой тела. Это обусловлено повышенным уровнем холестерина в их крови.

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях. Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз. Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

Особенности анализов СОЭ в частных центрах диагностики

Сдать анализ крови и определить скорость оседания эритроцитов можно в государственной поликлинике, в ведомственном лечебном заведении или в частных медицинских центрах. Преимущество последних заключается в том, что здесь можно пройти тест на СОЭ как по методу Панченкова, так и по методу Вестергрена, что особенно важно при повышенном показателе, который мог быть выявлен при взятии общего анализа крови. Как мы уже говорили, результаты могут быть подготовлены как в течение одного рабочего дня, не считая дня взятия анализа, так и более оперативно — в течение двух часов. Сдать анализ можно в любое удобное время, без талонов и направлений терапевта или другого специалиста.

Рекомендуем обратить внимание на сеть медицинских клиник «ИНВИТРО», работающих в сфере медицинской диагностики и лабораторных исследований уже 20 лет. Кровь на анализ здесь можно сдать не только утром, но в любое подходящее для вас время, а также на дому, что особенно удобно для детей, пожилых людей, лежачих больных. Измерить СОЭ можно как в рамках общего анализа крови, так и отдельно. Результаты анализов, полученные в этой клинике, принимаются во всех российских медицинских учреждениях. Профессионализм сотрудников, точность результатов и ответственное отношение к каждому пациенту — таковы основные принципы работы «ИНВИТРО».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

🧬 Как понять результаты общего анализа крови?

Москвичам в тестовом режиме открыли доступ к электронной медицинской карте — истории обращений к врачам за три года. Эта практика, возможно, вскоре распространится по всей стране, и люди будут изучать, как менялись показатели здоровья. Чаще других в карте встречается общий анализ крови. Он включает около двух десятков параметров: одни жизненно важны, другие отклоняются от нормы лишь при редких болезнях. Рассказываем вместе с кандидатом медицинских наук, семейным врачом GMS Clinic Андреем Бесединым, что означает изменение уровня главных и почему его почти всегда назначают первым.

Когда достаточно одного анализа?

В некоторых случаях врач, получив результат анализа из пальца, уже понимает, в чем проблема и как ее решить.

«Кровь очень часто помогает определить разные признаки болезни по балансу кровяных телец и соотношению клеток, — рассказывает кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic Андрей Беседин. — Например, дефицит эритроцитов вкупе с низким гемоглобином — типичная картина анемии и нужно обязательно искать и устранять её причину. Иногда, этого достаточно, чтобы сразу на приеме выписать препараты железа».

Анализ крови позволяет понять, например, что у пациента тяжелое инфекционное заболевание, а не обычная простуда. Об этом будет кричать уровень лейкоцитов.

«При банальном ОРЗ или ОРВИ можно обойтись и без анализа — рассказывает терапевт поликлиники № 2 города Сергиева Посада Виктор Щербина. — Но часто есть дополнительные признаки: длительная температура, сильный кашель и т. д. Например, пациент приходит с простудой, но больше недели держится температура 37,2−37,5°C. Оказалось, ее причиной был воспалительный процесс от пиелонефрита — пациент застудил область таза».

Общий анализ — это и первичный онкологический скрининг болезней органов кроветворения. При подозрении терапевт сразу направит к гематологу или онкологу.

«При серьезной патологии сразу несколько параметров могут отличаются от нормы — говорит Беседин. — Бывают исключения — у женщины в течение дня беспричинно „скакала“ температура с 35,5° до 38,5°C, выраженная слабость. Все показатели анализа были в порядке, а вот относительный и абсолютный уровень лимфоцитов оказался во много раз завышен. Это позволило на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание крови».

На что смотреть в первую очередь?

По мнению терапевтов, главные параметры — уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ, она же скорость оседания эритроцитов. А также лейкоцитарная формула — процентное содержание лейкоцитов разного типа.

Гемоглобин — железосодержащий белок в кровяных клетках эритроцитах, отвечающий за газообмен и обмен веществ, — первое, на что смотрят терапевты. Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин за счет разницы в мышечной массе. Повышенный уровень бывает намного реже пониженного и может намекать на патологии сердца, почек или костного мозга. С ним направляют к гематологу, если только пациент не донор. У них после переливания эритроциты резко восстанавливаются, так что их количество сильно повышается и им приходится продолжать сдавать кровь для поддержания баланса. А вот снижение вызывается чаще всего несбалансированным питанием, физическими перегрузками и болезнями печени. Сильно сниженный показатель — признак более серьезных проблем.

«Если у мужчины очень низкий гемоглобин, я подозреваю кровотечение, — делится опытом Щербина. — Возможно, мельчайшие капли крови выделяются в желудке или кишечнике, быть может, дело в геморрое, или же кровоточит мочеточник вследствие мочекаменной болезни. У женщин это, вкупе с бледностью, говорит о серьезной анемии».

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. При их низком уровне больного не возьмут на операцию — остановить кровь будет непросто. При повышенном уровне велик риск образования тромбов — сгустков крови, которые закупоривают сосуд и вызывают инфаркт или инсульт. Уровень тромбоцитов говорит о состоянии сосудов, а в сочетании с другими помогает понять природу многих заболеваний.

Лейкоциты защищают организм от инфекций, вирусов и аллергенов. До реформы здравоохранения в России нормой считался промежуток (6−8)*109/л, теперь (4−11)*109/л. Дефицит лейкоцитов может говорить о проблемах с иммунитетом, нехватке витаминов группы В или нарушении работы костного мозга. Повышенный уровень говорит о воспалении в организме, а степень его интенсивности помогает понять скорость оседания эритроцитов.

«Если лейкоцитов менее 4*109/л, СОЭ больше 30 мм/ч, а в лейкоцитарной формуле нейтрофилы повышены до 70−80%, я ищу очаг воспаления — говорит Виктор Щербина. — При температуре под 40 °C это может быть пневмония или острый простатит. При обратной ситуации — избытке лейкоцитов и нехватке нейтрофилов, подозреваю лимфолейкоз, и направляю к гематологу».

Так, лейкоцитарная формула помогает понять источник проблем по иммунной реакции: на вирусы, как правило реагируют одни клетки, например, лимфоциты, на бактерии — нейтрофилы. По словам Андрея Беседина, например, воспаления могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями и показатели лейкоцитарной формулы нужны для определения тактики лечения и наблюдения за пациентом.

Что влияет на результаты и когда они могут врать?

От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.

«У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.

Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.

«Общий анализ назначается, если явные симптомы не видны при визуальном осмотре, — говорит Щербина». Часто в первые 1−2 дня болезни общий анализ не помогает выявить, например, острый аппендицит: уровень лейкоцитов резко не повышается. Если человек в зрелом возрасте начинает курить и при этом ведет малоподвижный образ жизни, гемоглобин в его крови еще несколько месяцев будет оставаться на нормальном уровне или даже будет слегка повышенным, в то время как самочувствие может резко ухудшиться. Да и для диагностики пресловутого коронавируса общий анализ бесполезен. Но есть и обратная сторона медали: изменение показаний из-за физиологических процессов.

«Ко мне нередко приходят дамы, у которых несколько показателей вне пределов нормы, — рассказывает Виктор Щербина. — Оказывается, анализ сдавался на фоне большой потери крови во время месячных, а на самом деле все в порядке. Так что сдавать его женщинам лучше спустя хотя бы неделю после окончания менструации, а если это невозможно, предупредить врача».

Общий анализ крови почти никогда не бывает единственным, его назначают, как подсказку — в каком направлении думать, и какие патологии исключить. Поэтому без медицинского образования толковать его, или динамику результатов в электронной карте, можно только в общих чертах. Лучше понять, что происходило с организмом и проконсультироваться с опытным врачом.

Источник: EAPTEKA.RU

Какой уровень СОЭ в крови считается нормальным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это показатель общего клинического анализа крови, который демонстрирует, насколько быстро кровь разделяется на плазму и эритроциты. Нормальная скорость этого процесса говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях. Однако СОЭ не считается единственным и уникальным критерием при постановке медицинских диагнозов.

Какие показатели СОЭ принято считать нормой?

Норма СОЭ составляет:

Пол	до 20 лет	20-55 лет	старше 55
мужчины	12 мм/ч	14 мм/ч	32 мм/ч
женщины	18 мм/ч	21 мм/ч	23 мм/ч

— у новорождённых детей 0-2 мм/ч
— у детей в возрасте до 6 месяцев 12-17 мм/ч.

У беременных женщин СОЭ может повышаться до 20-25 мм/ч и более, что в основном зависит от степени разжижения крови на фоне развития анемии.

Из-за чего повышается или понижается СОЭ?

СОЭ повышается при воспалительном процессе, а также в следующих случаях:

• Уменьшение альбумина в крови (гипоальбуминемия)
• Увеличение рН крови
• Уменьшение вязкости крови, т. е. её разжижение
• Снижение количества эритроцитов в крови (связано с уменьшением вязкости)
• Увеличение в крови фибриногена, а-глобулинов, g-глобулинов и парапротеинов

Показатель СОЭ снижается при:

• Увеличении альбуминов в крови
• Увеличении желчных пигментов и желчных кислот в крови
• Снижении рН крови, т. е. её закислении
• Увеличении вязкости крови
• Увеличении количества эритроцитов в крови
• Изменении формы эритроцитов.

При каких заболеваниях наблюдается повышенный уровень СОЭ?

Высокие показатели скорости оседания эритроцитов позволяют выявить опухолевые заболевания, болезни крови, анемию, определить степени кровопотери при травмах и оперативных вмешательствах.

Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулёзе, любой вирусной инфекции, осложнённой бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей).

При каких заболеваниях наблюдается пониженный уровень СОЭ?

Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов, обширных ожогах, холере, врождённых пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.

Смотрите также:

Значение числа ангела 77 — Найдите его влияние на вашу жизнь!

У всех нас есть дороги, которые ведут нас к разным пунктам нашей жизни. Эти альтернативные маршруты могут быть сложными, и не всегда ясно, в каком направлении мы должны двигаться. К счастью, нам были предоставлены духи-хранители, которые помогают нам двигаться в правильном направлении. У них есть мудрость предвидеть наше будущее и направлять вселенские энергии, которые могут влиять на нашу жизнь. Читайте дальше, чтобы узнать об ангеле номер 77.

Ангелы-хранители используют число или цепочку цифр, чтобы отправлять нам сообщения. Эти сообщения могут помочь нам сделать выбор, который положительно повлияет на нашу жизнь. Кроме того, они помогают нам найти наш истинный путь.

Число ангела 7 — сильное число. Он представляет собой аспекты мудрости и мистицизма. Если число 7 является вашим ведущим числом, значит, у вас есть истинное понимание Вселенских энергий. Вы правильно определили свое отношение к духовному царству.

На этом этапе вы можете почувствовать себя более чутким и открытым для тех, кто в вашей жизни. Примите это. Используйте эту мудрость, чтобы направлять и защищать своих близких. Считалось, что это число представляет собой экстрасенсорные способности, поэтому будьте открыты для сообщений, которые вам посылает вселенная.

Библейское значение 77

Согласно Библии, число 77 встречается в Ветхом Завете Библии 77 раз. Это число связано со многими стихами Ветхого Завета. Его называют ключом к Откровению.Оно символизирует основу слова Божьего, как и число 7. 77 несет двойной эффект 7. Семь является числом совершенства и завершения, 77 усиливает то же самое.

Числа 7, 77, 777 и 7777 связаны с сотворением Богом земли и неба. В неделе семь дней. Бог почил в 7 день после сотворения и освятил его, чтобы люди могли отдыхать в этот день и поклоняться Ему.

Павел в своих письмах в Новом Завете использует семь фраз для описания Иисуса, Создателя спасения, Предтечи, Создателя и Завершителя нашей веры, Первосвященника, Наследника всего, Вождя нашего спасения и Апостола.Евангелие от Луки в Новом Завете перечисляет 77 поколений от Адама до Иисуса.

Связь 77 числа ангела и числа ангела 7

Продолжаете ли вы время от времени видеть 77 везде? Если да, то знайте, что вы, вероятно, получаете сообщения из божественного царства. Ангелы всегда рядом с нами, но когда им нужно передать нам важные сообщения, они делают это с помощью чисел ангелов. Число 7 — очень духовное число. Таким образом, число 77 является повторением или двойным эффектом вибраций и энергий, которыми обладает число ангела 7.

7 означает мудрость, духовное пробуждение и просветление, интуицию и обладание психическими силами. Это означает удачу и хорошие новости во всем, чем мы занимаемся. Это число также может означать неудачу для людей, которые не жили своей жизнью должным образом. 7 показывает, что ваше будущее будет светлым, если вы только усердно будете работать над его достижением. Вибрации числа 7 в вашей жизни приносят с собой духовное осознание. Когда вы слышите голос божественных созданий, не бойтесь, внимайте им, и вы получите глубокое понимание своей жизни.

77 Число ангела в любви

Согласно значению 77, это число ангела является могущественным. Ваш ангел-хранитель показывает вам, что вы открыты для людей в своей жизни. Вы любите безоговорочно и заботитесь о людях вокруг вас. Людям нравится быть рядом с вами из-за вашего характера и вашего отношения к людям. У вас потрясающие навыки взаимоотношений, которые выделяют вас из толпы. Вы полны мудрости, которая позволяет вам помогать и советовать своим близким.

Люди используют вибрации числа ангела 77, чтобы положительно влиять на жизнь других. Распространяя все хорошее среди других, вы, в свою очередь, тоже получите хорошее. Чем больше любви вы отдадите, тем больше любви вы получите взамен. Ваш ангел-хранитель будет идти с вами и направлять вас в принятии правильных решений, которые положительно повлияют на вашу жизнь. Не пренебрегайте помощью ангелов, потому что без них вы не добьетесь успеха, который продлится долго.

Поэтому, когда вы продолжаете видеть вокруг себя ангела номер 77, вы должны принять его и принять помощь ангелов.Доверяйте своим инстинктам и будьте уверены в себе, и на вашем пути обязательно появятся хорошие вещи.

Что означает 77?

Всякий раз, когда у числа ангела более одного числа в последовательности, отдельные числа используют свои силы, чтобы воздействовать друг на друга. В случае числа Ангела 77 вибрации числа 7 умножаются. Они дублируют друг друга и создают немного измененное сообщение, но с похожей темой.

Angel Number 77 по-прежнему в значительной степени ориентирован на духовность и интуицию.Когда это сообщение появляется регулярно, вы должны испытывать чувство гордости. Число ангела 77 может стать поздравлением от ваших духовных лидеров. Они признали вашу мудрость и считают, что вы на правильном пути к исполнению своего предназначения.

Чего вы не знаете о 77 Число ангела

Во-первых, значение 77 показывает, что пора избавиться от прошлого и сосредоточиться на том, что ждет вас в будущем. В прошлом у вас могли быть разногласия с людьми, и вы до сих пор питаете обиду.Пора избавиться от таких обид и сосредоточиться на своей жизни. Гнев и ненависть ни к чему не приведут. Ангелы призывают вас отпустить прошлое и создать позитивные и новые пути для будущего. Вы продвинетесь вперед только в том случае, если избавитесь от всего прошлого, которое вы несете на плечах.

Во-вторых, духовность — это то, что считается важным в человечестве. Сосредоточьтесь на том, что приближает вас к духовности. Духовное путешествие непросто. Это требует веры, решимости и веры в божественное.Божественность проявляется в нашей жизни только в том случае, если мы ей позволяем. Через молитвы и медитацию ангелы будут сопровождать вас в вашем духовном путешествии. Это число ангела подталкивает вас к сосредоточению на вашем духовном просветлении и духовном пробуждении.

Наконец, влияние числа 77 подталкивает вас следовать своим мечтам и целям, которые вы перед собой поставили. Вы ничего не добьетесь, если сядете и не сможете выполнить желания своего сердца. Ваш успех определяется вашей решимостью, рвением и трудолюбием.Уверенность также играет важную роль в вашем успехе. Не бойтесь рисковать. Риски только увеличивают ваши шансы на достижение поставленных целей в короткие сроки.

Число ангела 77 Духовное значение

Число ангела 77 символизирует глубокую связь с естественным и духовным мирами. Вы более настроены на Вселенские энергии, чем обычно. По этой причине в этот период вы, естественно, более интуитивны. Вы должны доверять своим инстинктам и быть уверенными в своих решениях.Вы многому научитесь в этот период своей жизни и почувствуете себя лучше.

Кроме того, это может быть прекрасное время для вас, чтобы попрактиковаться в лидерстве. Ваши острые чувства и повышенное сочувствие сделают вас мудрым и отзывчивым лидером. Вы находитесь в отличном месте для принятия решений, и ваш выбор, скорее всего, приведет вас к успеху.

С учетом сказанного, если вы видите Число ангела 77 , вам не следует придавать слишком большое значение успеху. Вы зашли так далеко, достигнув великого баланса между духовным царством и материальным миром.Если слишком много внимания уделять успеху, это может нарушить этот баланс и помешать вам.

Скорее, вам следует сосредоточиться. Продолжайте свой путь непредвзято. Вы находитесь в правильном направлении, и вам нужно только продолжать в том же духе, чтобы достичь своей цели.

Если вы сможете поддерживать этот баланс, хорошие вещи найдут свой путь к вам. Число ангела 77 говорит о том, что проделанная вами работа скоро принесет плоды. Вы сможете достичь своих высших целей и выполнить свою жизненную цель.

Факты о числе 77

В математике число 77 выражается словами как семьдесят семь. Если перевернуть, это все та же цифра; следовательно, это делает его палиндромным числом.

Это натуральное число, которое следует за 76 и 78. В науке 77 — это атомный номер иридия. Это также точка кипения азота. Группа 77 — это группа развивающихся стран в Организации Объединенных Наций (ООН).

Число ангелов 77 Символизм

Как и все числа ангелов и другие числа, 77 также находится под влиянием Солнечной системы.Планета Сатурн влияет на это число ангела. Это число не только несет в себе положительные качества, но и в некоторой степени отображает отрицательные качества. Это число означает страх, ограничения и разочарования. Страх уйдет только в том случае, если человек полон решимости достичь величия и сохранять уверенность в себе. Влияние числа 77 не гарантирует бесплатные вещи; вам нужно много работать, чтобы достичь всех своих целей и воплотить в жизнь свои мечты.

Ангел номер 77 обладает духовным изобилием, которое волнует жизнь людей, которые им обладают.Люди, обладающие этим числом, интересуются абстрактными вещами в мире. Они хотят знать больше, чем кажется на первый взгляд. Эти люди мудрые и мечтатели. Они верят в себя, чтобы достичь величия в своей жизни во всем, чем они увлекаются. Это число является символом духовного развития, побуждает нас сначала искать духовность, прежде чем работать над достижением наших целей и нашей высшей цели в этой жизни.

77 Нумерология

В нумерологии число 77 является двойным составом числа 7.Это мощное число, которое приносит в жизнь как положительные, так и отрицательные стороны. Все зависит от того, как с этим справиться. Если принять это правильно, это число ангела принесет вам благословения, но при неправильном использовании оно принесет вам проклятия и сожаления. Это также важное число в астрологии из-за его духовного влияния. Он открывает тайны мира тем, кто интересуется вещами, скрытыми от глаз.

См. Также:

Соединенные Штаты атакуют бирманские вооруженные силы с целью подавления протестов в поддержку демократии

ВАШИНГТОН — Сегодня США.S. Управление по контролю за иностранными активами Министерства финансов (OFAC) наложило санкции на двух лиц и две организации, связанных с бирманскими вооруженными силами и их жестоким подавлением демократических протестов. Казначейство предприняло эти действия в ответ на продолжающуюся кампанию насилия и запугивания бирманских военных против мирных демонстрантов и гражданского общества.

«Смертоносное насилие бирманских сил безопасности против мирных демонстрантов должно прекратиться», — сказала директор Управления по контролю за иностранными активами Андреа М.Гацки. «Казначейство продолжит использовать весь спектр наших властей для привлечения к ответственности за действия бирманских вооруженных сил и полиции. Мы продолжаем поддерживать народ Бирмы ».

Министерство финансов присвоило статус Than Hlaing в соответствии с исполнительным указом 14014 «Блокирование собственности в связи с ситуацией в Бирме» (EO 14014) за то, что он является иностранным лицом, определенным как руководитель полиции Бирмы. которое имеет или члены которого участвовали в действиях или политике, которые запрещают, ограничивают или наказывают осуществление свободы выражения мнений или собраний людьми в Бирме. Than Хлаинг был назначен начальником полиции Бирмы и заместителем министра внутренних дел 2 февраля 2021 года. С тех пор полиция Бирмы совершала жестокие акты насилия против продемократических протестующих. Под руководством Than Hlaing полиция Бирмы перешла от нападения на мирных демонстрантов с применением водометов, резиновых пуль и слезоточивого газа к использованию боевых патронов; Эта эскалация завершилась тем, что 14 марта 2021 года полиция убила десятки мирных демонстрантов по всей Бирме, в том числе 37 человек в пригороде Рангун, Хлайнгтхая.В этот кровавый день общее число погибших в результате мирных протестов составило около 140 человек, с тех пор погибло еще больше.

Казначейство также обозначает 33-ю легкую пехотную дивизию бирманской армии (33 LID) и 77-ю легкую пехотную дивизию бирманской армии (77 LID) , в соответствии с E.O. 14014, за ответственность или соучастие, или за прямое или косвенное участие или попытку участия в действиях или политике, которые запрещают, ограничивают или наказывают осуществление свободы выражения мнений или собраний людьми в Бирме.Размещение 33 LID в Мандалае и 77 LID в Рангуне привело к случаям чрезмерного применения силы, включая убийства, со стороны сил безопасности. OFAC ранее обозначало номер 33 LID 17 августа 2018 г. в соответствии с E.O. 13818 за совершение серьезных нарушений прав человека в отношении рохинджа. Члены этого печально известного воинского подразделения были среди сил безопасности, которые 20 февраля 2021 года открыли огонь по толпе протестующих рабочих верфи во втором городе страны, Мандалае, в результате чего двое были убиты и несколько ранены.И 33 LID , и 77 LID являются частью очевидной реализации плановых систематических мер безопасности бирманских сил безопасности, включающих усиленное применение смертоносной силы и убийство протестующих. На видеозаписи видно, как силы безопасности едут на грузовиках-пикапах, очевидно, неизбирательно стреляя боевыми патронами в разных направлениях, в том числе по домам людей.

Кроме того, Казначейство назначает генерал-лейтенанта Аунг Соэ в соответствии с E.О. 14014 за то, что он был руководителем или должностным лицом вооруженных сил или сил безопасности Бирмы. Генерал-лейтенант Аунг Soe является командующим Бюро специальных операций и подчиняется непосредственно главнокомандующему старшему генералу Мин Аунг Хлаингу, который был назначен OFAC 10 декабря 2019 года в соответствии с E.O. 13818, а 11 февраля 2021 г. 14014. Региональные командования под контролем Аунг Соэ участвовали в жестоких атаках на мирные протесты. Эти солдаты были вооружены оружием, предназначенным для боевых действий, а не для действий полиции, что свидетельствует о том, что смертоносная сила используется спланированным, преднамеренным и скоординированным образом против протестов против переворота.

ПОСЛЕДСТВИЯ САНКЦИЙ

Все имущество и интересы в имуществе этих лиц, заблокированные в соответствии с E.O. 13818 продолжают быть заблокированными. Кроме того, согласно E.O. 14014, все имущество и интересы в имуществе физических и юридических лиц, указанных выше, и любых организаций, которые прямо или косвенно принадлежат им на 50 или более процентов, индивидуально или с другими заблокированными лицами, находящимися в Соединенных Штатах или в владение или контроль над U.S. человек заблокирован и о нем необходимо сообщить в OFAC. За исключением случаев, когда это разрешено общей или специальной лицензией, выданной OFAC или освобожденной иным образом, правила OFAC, как правило, запрещают все транзакции, совершаемые физическими лицами США или в пределах (или транзитом) Соединенных Штатов, которые связаны с какой-либо собственностью или интересами в собственности определенных или иным образом заблокированных лиц.

Посмотреть дополнительную информацию о лицах, назначенных сегодня.

государственных предприятий и COVID-19: принципы политики

Государственная помощь, предоставляемая государственным предприятиям, принимала различные формы.К ним относятся субсидированные займы, увеличение капитала, отсрочка налогов и сборов, прямые гранты, государственные гарантии по займам, отсрочка уплаты концессионных сборов (система учета субсидий и государственной помощи).

Эффекты Covid-19 оказали огромное давление на платежеспособность многих компаний, и некоторые правительства предложили финансовую помощь своим крупным госпредприятиям. История показала, что рекапитализация и национализация могут привести к неэффективности рынка. Это особенно верно, когда соображения рынка не были включены в меры государственной поддержки, направленные на устранение чрезвычайных ситуаций.Оценка реструктуризации и рекапитализации банков в 77 случаях во время мирового финансового кризиса указала на выздоровление 40 из 77 банков в зоне евро. Наиболее частой формой финансовой помощи, помимо гарантий, была рекапитализация в сочетании с реструктуризацией и / или слияниями. Национализация и ликвидация касались в основном малых и средних банков. Ликвидация применялась реже для крупных системных банков, что может указывать на то, что во время кризиса основным подходом была помощь слишком крупным банкам, чтобы они обанкротились.

В частности, Европейская комиссия потребовала принятия мер по спасению (дефицит капитала должен быть получен в первую очередь от акционеров и держателей субординированного долга), процесса реструктуризации, плана привлечения капитала, демонстрирующего, насколько прибыльными будут банки в долгосрочной перспективе, и определенных обязательств перед восстановлением к государственной рекапитализации или мерам защиты активов. Комиссия была особенно требовательна в тех случаях, когда финансовая помощь приводила к национализации предприятия.

Принципы разработки мер поддержки госпредприятий во время кризисов

Чтобы обеспечить быстрое развертывание ресурсов во время кризисов, государственная поддержка должна быть разработана с четкими правилами, которые сделают ее прозрачной как для государственных предприятий, так и для участников частного сектора. Основываясь на предыдущем опыте, ниже приведены некоторые принципы разработки мер реагирования на чрезвычайные ситуации, связанные с государственными предприятиями.

1. Государственные предприятия, которые в непрерывном режиме предоставляют общественные услуги или экстренную помощь, должны получать надлежащее финансирование для выполнения своих задач. Лучший способ избежать мягкого бюджетирования, по-видимому, заключается в создании отдельного бюджета для временных и специальных задач государственной политики, таких как полиция в Швеции. Это включает в себя расчет целевой финансовой прибыли для обычных операций, чтобы уточнить дополнительные затраты на ответ на Covid-19 для возмещения. Такие меры поддержки отличаются от помощи тем, что они нацелены на дефицит бюджета, чтобы избежать закрытия служб или выполнения специальных задач, в то время как помощь нацелена на больные предприятия.Правительствам также надлежит потребовать от ГП публиковать финансовую отчетность и список всей поддержки, оказываемой различным бенефициарам.
2. Поскольку государственные ресурсы ограничены, правительствам необходимо рассмотреть вопрос о том, является ли поддержка конкретных госпредприятий наилучшим использованием ограниченных ресурсов. Правительствам следует воспользоваться этой возможностью, чтобы проанализировать экономическое обоснование ГП и выяснить, не предоставляется ли поддержка исключительно и без необходимости доминирующим ГП, особенно в странах с большим присутствием ГП.Поддержка госпредприятий со структурными проблемами, которые понесли убытки до вспышки коронавируса, должна быть сведена к минимуму. Поддержка также должна включать обязательства в отношении мер по мониторингу и укреплению корпоративного управления госпредприятий.
3. Правительствам следует применять объективные критерии для оказания помощи для сведения к минимуму рыночных перекосов:
   • Государственная помощь должна разрабатываться и предоставляться на основе четких разрешенных видов помощи, а не ограничиваться только государственными предприятиями в определенном секторе, максимальными суммами и сроками.Например, ссуды государственных финансовых учреждений могут быть ограничены по продолжительности и размеру. Субсидированные ссуды также могут предполагать минимальные процентные ставки. Риск, принимаемый государством в отношении гарантий по кредитам, может быть ограничен определенным процентом, и может быть определена минимальная премия.
   • Критерии для мер рекапитализации должны включать: (i) то, что жизнеспособность компании будет под угрозой без вмешательства государства; (ii) доказательство отсутствия других доступных мер по привлечению капитала; (iii) меры рекапитализации ограничены по времени; (iv) установлено соответствующее вознаграждение и (v) приняты структурные и / или поведенческие обязательства, в частности, в форме запрета на неправомерное использование финансовой поддержки и участие в агрессивной коммерческой экспансии.
4. Политика выхода. Стратегии выхода также важны, чтобы не нарушать правила игры, предоставляя госпредприятиям неоправданное преимущество в среднесрочной и долгосрочной перспективе. Речь идет не только о прекращении мер поддержки, таких как участие государства в акционерном капитале в результате финансовой помощи, что в основном используется в странах с высоким уровнем дохода, но и о выходе государственных предприятий из секторов, в которых они ранее расширялись во время кризиса, чтобы спасти занятость. .

Авторы хотели бы поблагодарить Клару Александру Стиншофф, Ану Амадор, Сяо’оу Чжу и Монику Паганини за их исследования.

Квалификаций Федеральной системы оплаты труда

Введение

Наборы элементов работы (навыки, знания, способности и личные характеристики, которые считаются необходимыми для успеха на работе) утверждаются Управлением персонала США для отдельных профессий, а также для должностей, имеющих общие требования. Работы с общими требованиями, такие как ученики и руководители высокого уровня, показаны в экзаменационных руководствах. Обратите внимание, что время от времени могут быть внесены изменения на основании исследований.

Использование утвержденных наборов элементов

В большинстве случаев наборы утвержденных элементов работы могут быть адаптированы к местным потребностям без изменений. Если определенная способность определена как необходимая для успеха на определенной должности, ее обычно можно сделать частью описания баллов в плане начисления (описанном в главе «План оценки кандидатов»). Блокирующий элемент: Блокируемые элементы представляют собой критически важные знания, навыки и способности, которые необходимы для удовлетворительной работы.Каждое задание должно содержать по крайней мере один элемент блокировки среди идентифицированных элементов задания. Кандидаты должны получить как минимум два балла за элемент (ы) отсеивания, чтобы считаться приемлемыми для рассмотрения. Ниже приведены примеры:

Элемент № 1, способность выполнять работу на должности без дополнительного надзора :

Если для выполнения работы необходимы определенные навыки или способности, их обычно можно рассматривать как часть Элемента No.1. Например, если Способность вести записи и составлять отчеты важно для успеха в работе, это может быть включено в описание значения баллов для Элемента № 1 в плане кредитования. Его не нужно официально добавлять в набор утвержденных элементов как отдельный элемент.

Элемент № 73, способность вести или контролировать :

Для надзорной должности может показаться, что наличие только одного элемента для надзорных способностей недостаточно, чтобы гарантировать, что кандидаты с наибольшим надзорным потенциалом будут иметь самый высокий рейтинг.Однако надзорным требованиям может быть придан соответствующий вес в плане кредитования без фактического изменения набора элементов, путем описания требований ко всем элементам, относящимся к работе, с точки зрения их надзорных аспектов.

Этот подход также может быть использован для некоторых смешанных работ и для таких должностей, как инспектор по надзору, которые включают в себя несколько основных видов работ.

Замена комплектов утвержденных элементов

Может быть несколько заданий, требования которых настолько отличаются от утвержденного набора элементов, что элементы задания необходимо добавить, переименовать, удалить или разработать новый набор.

Элементы, кроме экранирующего элемента

Элементы могут быть добавлены или переименованы, чтобы сделать их более специфичными для определенной работы. Добавление элементов должно основываться на реальной потребности в навыках, знаниях или способностях, которые еще не представлены в общих требованиях.

Элемент задания, отличный от элемента исключения, может быть удален из набора утвержденных элементов, если навыки, знания или способности не являются решающими для успешного выполнения работы.Элемент должности также можно удалить, объединив два связанных элемента и рассматривая их как один элемент при разработке плана оценки кандидатов. Причины удаления элемента должны быть записаны и сохранены в соответствующем плане кредитования. Обоснование должно показывать, почему нет необходимости оценивать кандидатов по элементу или каким образом элементы должности связаны таким образом, чтобы объединение элементов для целей оценки не изменяло минимальных требований. В любом случае, изменение качества рейтинга не должно ухудшаться.

Экранный элемент

Предписанный элемент блокировки нельзя удалить из набора утвержденных элементов, если он не одобрен Управлением по управлению персоналом США.

В начало

Категории элементов вакансии

С целью определения наборов утвержденных элементов работы профессии и рабочие места сгруппированы в пять категорий. В самой густонаселенной группе имеется рабочих мест с упором на профессиональные знания , то есть рабочие места, требующие навыков и знаний в определенной сфере деятельности.Остальные четыре категории : работник-стажер, поддержка, подмастерье и руководитель высокого уровня — — это должности, связанные с требованиями, общими для определенного вида работы, независимо от профессии, в которой она находится. Эти категории обсуждаются ниже в порядке от самого низкого до самого высокого уровня навыков.

Рабочие-стажеры

Задания, требующие способности выполнять одну простую задачу за раз. Перед приемом на работу соискателю не нужны никакие навыки и знания.

Основная квалификация, необходимая для этой работы, — это готовность выполнять низкоуровневую работу. Рабочие могут выполнять несколько типов простых задач в течение определенного периода времени. Один выполняется до того, как будет дано новое задание.

Для этих работ предоставляется один набор утвержденных элементов, независимо от того, какое направление работы задействовано.

Поддержка рабочих мест

Работа службы поддержки требует умения выполнять ряд простых задач. Перед отбором соискателю не нужны навыки и знания в определенной сфере деятельности.

Для каждого из трех видов работ в этой категории предоставляется отдельный набор элементов. Каждый набор применим ко всем направлениям работы. Описание вакансий:

• Работа, на которой не важны ни продвижение по службе, ни особые способности.

• Работа, где способность к продвижению не важна, но необходимы особые способности , такие как проверка, сортировка, подсчет и ведение записей, или характеристик , таких как чистота и аккуратность (важны в сфере общественного питания).

• Работа, в которой имеет важное значение для обучения и развития , например, помощник-стажер.

Подмастерье

Для каждого из трех уровней обучения, включенных в категорию учеников, предоставляется отдельный набор элементов. Каждый набор применим ко всем направлениям работы, в которых есть программы ученичества. Уровни обучения описаны ниже:

• Начальный уровень: Работа, требующая умения выполнять простые задачи в рамках работы под тщательным контролем.Кандидат перед отбором должен продемонстрировать потенциал для обучения и продвижение.

• Средний уровень: Работа, требующая умения выполнять менее сложные обычные задачи в рамках работы под тщательным контролем. Кандидат перед отбором должен обладать навыками, знаниями и умениями, необходимыми для продемонстрировать потенциал, выполнить эту работу .

• Продвинутый уровень: Работа, требующая умения выполнять обычные задачи в рамках работы под тщательным контролем.Кандидат перед отбором должен обладать навыками, знаниями и способностями уровня из , необходимыми для демонстрации потенциала для выполнения этой работы.

Работа с упором на профессиональные знания

Вакансии, требующие от соискателя до выбора, наличия навыков и знаний в определенной сфере деятельности.

В отличие от должностей других категорий, наборы элементов для этих должностей включают навыки и знания, которые относятся к конкретным семействам должностей.

Для каждого семейства заданий предусмотрено шесть наборов элементов, по одному для каждого из шести возможных видов заданий, описанных ниже:

1. Работа, где способность выполнять менее сложные задачи в сфере работы является основной необходимой способностью (меньше, чем у подмастерья).

2. Работа, где либо способность выполнять обычные задачи, либо способность выполнять сложные задачи в рамках работы является основной необходимой способностью (подмастерье или сотрудник более высокого уровня).

3. Работа , где способность проверять работу других — это основная необходимая способность .

4. Вакансии, где способность обучать других является основной необходимой способностью.

5. Работа , где способность предоставлять услуги по поддержке производства , такие как планирование и оценка для других, является основной необходимостью .

6. Работа , где либо способность руководить, , либо способность контролировать других , вплоть до первого полного уровня контроля, является основной необходимой способностью.

Руководящие должности высокого уровня

Работы, требующие способности контролировать группы работников через один или несколько уровней подчиненных руководителей

Эти вакансии выше уровня, описанного в пункте «f» выше.Один набор утвержденных элементов предоставляется для руководящих должностей высокого уровня, независимо от того, какое направление работы задействовано.

В начало

Правовое регулирование и статус-кво — Институт Китая-ЦВЕ

Чешские государственные предприятия: правовое регулирование и статус-кво

В исследовании анализируется нынешнее правовое регулирование и статус-кво чешских государственных предприятий. Я изучу соответствующие акты, чтобы представить нормативный уровень проблематики.В дальнейшем внимание будет уделено новой Стратегии политики государственной собственности. Анализ завершается обзором наиболее важных чешских госпредприятий.

Правовые аспекты чешских ГП

Государственные предприятия регулируются Законом № 77/1997 Coll., Принятым парламентом в 1997 году. [1] Это основной правовой инструмент, который определяет сущность, функцию, правовое положение, обязательства, имущественные условия и общие процедурные аспекты деятельности государственных предприятий Чешской Республики.Действующее законодательство определяет государственное предприятие как государственную организацию и юридическое лицо, через которое государство осуществляет свои имущественные права. Государственное предприятие ведет бизнес с целью выполнения важных стратегических, экономических, социальных интересов, интересов безопасности и других государственных интересов. Чешское государственное предприятие учреждается государством в лице соответствующего министерства, которое имеет полномочия в зависимости от отрасли бизнеса. Важной особенностью чешского правового законодательства является то, что госпредприятия не владеют какой-либо собственностью, а имеют право только управлять государственной собственностью.Предприятие не несет ответственности по государственным долгам и, напротив, государство не несет ответственности по долгам госпредприятий. ГП создается на основании решения, принятого Правительством, и последующего меморандума, который издается и подписывается уполномоченным министерством. Помимо этих актов, для фонда предусмотрена разработка имущественной оценки. Аналогичным образом, роспуск, слияние или разделение ГП может быть осуществлено на основании решения, принятого учредителем (должным министерством) после согласия, выраженного Правительством.

Чешские госпредприятия типичны для дуалистической структуры, состоящей из следующих органов: директора и наблюдательного совета. Директор является официальным органом предприятия, управляющим госпредприятием и решающим все вопросы, за исключением тех, которые входят в компетенцию учредителя в соответствии с законодательством. Уставный орган назначается и освобождается от должности министром или правительством. Директор обязан действовать функционально, экономно и эффективно. Наблюдательный совет имеет право утверждать фундаментальные вопросы концепции ГП, особенно стратегию развития производства и услуг, инвестиционные, научно-технические программы, правила использования ноу-хау ГП или программы совместного предприятия. предприятия как с отечественными, так и с иностранными субъектами.Кроме того, правление обсуждает годовой отчет, финансовые планы, экономические результаты и другие существенные и обязательные документы, контролирует действия директора, а также выполнение целей ГП. Правление состоит не менее чем из 3 человек. Тем не менее, эти члены не назначаются одним органом. В то время как треть совета директоров состоит из сотрудников госпредприятия, избираемых и увольняемых самими сотрудниками, остальные две трети находятся в ведении учредителя. Правление впоследствии избирает председателя из числа всех членов, которые должны быть набраны из экспертов и сотрудников.Принятие решений основано на принципе большинства. Неудивительно, что ни директор, ни его / ее заместители не могут быть членами наблюдательного совета, чтобы гарантировать независимость позиции высших органов.

На представителей ГП, как и на госслужащих, распространяются определенные ограничения. Ни директору, ни членам наблюдательного совета не разрешается заниматься предпринимательской деятельностью или входить в состав уставного или контрольного совета юридического лица предприятия с идентичной или аналогичной деловой ориентацией.Как правило, основную роль в ГП играют директор и учредитель. Последний не занимается повседневными делами и общей повесткой дня, тем не менее, являясь высшей, хотя и отдаленной властью. В соответствии с законодательством, учредитель создает, преобразовывает и ликвидирует предприятие, назначает и освобождает от должности директора, утверждает правила процедуры наблюдательного совета, устанавливает их количество, разграничивает собственность ГП в учредительном меморандуме, вносит изменения в меморандум. , контролирует выполнение государственных интересов, преследуемых посредством предприятия, утверждает годовой отчет и другие обязательные документы и, что не менее важно, помогает ГП в активном участии в соответствующих государственных программах и инициативах.Из вышесказанного следует, что центральную позицию занимает директор, на выбор и назначение которого существенное влияние оказывают политические интересы.

Политика государственной собственности

В настоящее время под эгидой Министерства финансов готовится новая Стратегия политики государственной собственности. Хотя документ должен был быть внесен в Правительство в апреле 2021 года, крайний срок, вероятно, будет перенесен из-за повестки дня, связанной с эпидемией коронавируса.Стратегия направлена ​​на определение принципов поведения государства как совладельца предприятий, установление механизмов реализации его прав. Документ основан на рекомендациях, представленных ОЭСР, которая неоднократно критиковала чешское правовое регулирование государственных предприятий. Один из основных моментов касается модели управления. В то время как нынешняя децентрализована, когда государство как акционер представлено широким кругом министерств, ОЭСР рекомендует принять централизованную систему, в рамках которой государство будет осуществлять права собственности из единственного места или, по крайней мере, укрепить механизмы координации.

Минфин признает, что корпоративное управление недостаточно эффективно, прозрачно и четко выстроено. Таким образом, Стратегия предписывала государству формулировать однозначную и рациональную политику ведения бизнеса, оценивать деятельность государственных предприятий, повышать прозрачность государственных предприятий по отношению к общественности (обязательство по выпуску публичных годовых отчетов, охватывающих все предприятия с государственным участием) или укреплять принцип профессионализма и ответственности руководства. После утверждения новой Стратегии под эгидой Министерства финансов будет создана рабочая группа из представителей всех задействованных государственных ведомств.Это должен быть первый шаг к более глубокой координации между отдельными министерствами.

Обзор участия государства в корпоративных субъектах

Чешское государство является акционером различных типов компаний, которые отличаются друг от друга правовым статусом, размером, характером и направленностью бизнеса. С юридической точки зрения государство участвует в 51 акционерном обществе, 2 частных компаниях с ограниченной ответственностью, 1 компании типа Kommanditgesellschaft , 57 государственных предприятиях и 1 так называемом национальном предприятии, которое является последним остатком социалистической правовой системы. форма государственной собственности.Наибольшее количество компаний с государственной долей находится в ведении Министерства финансов (43), Министерства промышленности и торговли (29), Министерства сельского хозяйства (13), Министерства транспорта (9), Министерства обороны (9). и Министерство здравоохранения (7). В следующей таблице представлены наиболее значимые чешские госпредприятия [2]:

Компания	Описание	Количество сотрудников
ČEZ	Крупнейший производитель электроэнергии в стране, второй по величине работодатель, одна из самых прибыльных компаний на чешском рынке	31.385
Летиште Прага	Владелец крупного чешского аэропорта в Праге	4,037
MERO ČR	Владелец и оператор чешского участка нефтепровода Дружба и нефтепровода IKL, единственного перевозчика сырой нефти в Чешскую Республику	149
EGAP	Кредитно-страховая компания, страхующая кредиты, связанные с экспортом товаров и услуг	113
ЧЕПРО	Транспортировка и хранение топлива, значительная часть национальной энергетической инфраструктуры	785
Чешский экспортный банк	Специализированное банковское учреждение, занимающееся поддержкой чешского экспорта и повышением общей конкурентоспособности чешской продукции за рубежом	145
Českomoravská záruční a rozvojová banka	Единственный рекламный банк, которому поручено администрирование средств, выделяемых в рамках государственных программ поддержки МСП	210
Státní tiskárna cenin	Единственный уполномоченный производитель банкнот, официальных удостоверений личности и других документов	389
Чешские Драги	Крупнейший железнодорожный оператор	14.592
ízení leteckého provozu České republiky	Государственное предприятие, уполномоченное предоставлять обслуживание воздушного движения в национальном воздушном пространстве	1,028
Správa železniční dopravní cesty	Владелец и оператор общегосударственной и региональной железнодорожной инфраструктуры	17,234
Чешская почта	Крупная почтовая компания	28.994
Lesy České Republiky	Компания, управляющая более 1,2 млн га государственных лесных угодий	3,538
Budějovický Budvar	Четвертый по величине производитель пива в Чешской Республике и второй по величине экспортер пива	680

[1] Законодательство Чешской Республики разрешает государству создавать (или участвовать в учреждении) исключительно акционерное общество.Тем не менее не исключено, что государство может получить долю в других типах корпораций. Несмотря на то, что основным правовым регулированием, применимым к государственным предприятиям, является Закон № 77/1997 Coll., Некоторые другие законы также связаны с государственными предприятиями: (1) Закон № 90/2012 Coll. о коммерческих корпорациях и кооперативах, представляющих общие правила для всех частных коммерческих корпораций, при этом государственные акционерные компании являются юридическими частными корпорациями; (2) Закон № 256/2004 Coll. о бизнесе на рынке капитала, который касается единственного чешского государственного предприятия (компании ČEZ), учитывая тот факт, что оно котируется на фондовом рынке; (3) Закон №77/2002 Coll. на Чешских железных дорогах — это государственное предприятие регулируется этим конкретным законом.

[2] Данные действительны на декабрь 2018 года. Источник: Проект стратегии политики государственной собственности , доступно по адресу https://www.komora.cz/legislation/167-19-strategie-vlastnicke-politiky-statu- т-20-12-2019 /.

Что, черт возьми, означает 3-7-77?

Брайан Даннинг разместил в своем блоге Skeptoid статью, в которой обсуждает символ Монтаны 3-7-77. В нем Даннинг затронул те же темы, что и любой другой, кто пишет на эту тему: тот факт, что дорожный патруль Монтаны и другие учреждения штата Монтана используют цифры в своих логотипах, пять или около того основных теорий и книгу Фредрика Аллена A 2013 года. Порядочный линчевание 90 187.Помимо этого, существует несколько фактов, которые можно представить.

Насколько мы можем судить, эти цифры не имеют ничего общего с первыми и самыми известными Линдсами Монтаны. Томас Димсдейл, наиболее активный сторонник линчевателей, не упомянул код в своей книге 1865 года, а Натаниэль Лэнгфорд, видный житель Монтаны, участвовавший в первой волне самонадеянности, ничего не сказал по этому поводу в своей книге 1890 года. Как указал Аллен, уникальная метка Montana впервые появилась в 1879 году и не была напрямую связана с линчеванием до 1885 года.В течение примерно сорока лет кодекс появлялся довольно регулярно, в самых разных ситуациях — от выгонки бродяг из даунтаунов до линчевания профсоюзного организатора Фрэнка Литтла. Сегодня кодекс, почти лишенный зловещего смысла, появляется на всем, от дорожного патруля Монтаны до пивоваренной компании Big Sky Brewing Company, как краткая ссылка на пограничное прошлое штата. Мы никогда не узнаем, что эти числа могли означать для граффити, которым были отмечены заборы Елены в 1879 году.

В Река бежит по ней Норман Маклин небрежно предположил, что числа представляют размеры могилы (3 фута в ширину, 7 футов в длину и 77 дюймов в глубину).

Судья Ллевеллин Линк Каллэуэй, писавший в 1929 году, утверждал, что числа представляют собой 3 часа, 7 минут и 77 секунд, которые «Линчеватели» дали злоумышленникам, чтобы те покинули город. Он утверждал, что основал эту теорию на своем знакомстве с бывшими дружинниками в детстве. Другие теоретики сложили числа (3 + 7 + 7 + 7) и сказали, что они представляют собой 24 часа, в течение которых преступники должны были покинуть город без каких-либо препятствий.

Редкий для Скептоида ход, Брайан Даннинг поддержал теорию масонов, предложенную Рексом Майерсом, в которой 3 представляет либо общее количество масонов, необходимое для формирования ложи, либо конкретное число, сформировавшее первую ложу в Монтане; 7 представляет собой идеальное минимальное число, участвующее в принятии решения; 77 представляет количество масонов в Монтане на первом собрании.Возможно, это первый раз, когда Скептоид когда-либо поддерживал теорию Мейсона. Майерс предположил, что, возможно, код был не столько предупреждением, сколько призывом к встрече, и что нежелательные элементы узнали, что одно часто сменяет другое.

Аллен, однако, отверг это мнение, отметив, во-первых, что несколько видных масонов в течение 1870-80-х гг. Выступали против бдительности, а во-вторых, что масоны никогда не стремились публично демонстрировать секретные коды. В той же статье Аллен опровергает теорию о том, что кодекс побуждал злоумышленников покупать билет за 3 доллара на этап 7:00 утра на 77-мильную поездку от Хелены до Бьютта; в основном предупреждение, чтобы убраться из города.Однако предупреждения должны быть прямолинейными, чтобы все слышали о них. Аллен признал, что его теория, как и другие, была довольно неясной.

Предупреждение, код, шифр? С момента их появления на заборе Елены в 1879 году эти цифры сбивали с толку поколения жителей Монтаны. Кажется очевидным, что у них была какая-то связь с самосудом, но каков был характер этой связи? Кто нацарапал цифры в истории Монтаны? Каковы были их намерения? Как люди интерпретировали знаки? Эти вопросы мы, вероятно, никогда не узнаем, но это не должно удерживать нас от спекуляций.Как вы думаете?

Источники:
Аллен, Фредрик. «Мстители Монтаны и истоки 3-7-77». Монтана: журнал западной истории 51, 1 (2001): 2-19.
Callaway, L. L., Jr. «Линдсейские числа: еще один взгляд на 3-7-77». Монтана: журнал западной истории 25, 2 (1975): 83-84.
Даннинг, Брайан. «3-7-77: Кодекс бдительности штата Монтана». http://skeptoid.com/episodes/4413
Maclean, Norman. Река течет по ней и другие рассказы .Нью-Йорк: Карманные книги, 1976.
Майерс, Рекс К. «Судьбоносные числа 3-7-77: пересмотр». Монтана: журнал западной истории 24, 4 (1974): 67-70

Связанное содержимое

США занесли в черный список Начальник полиции Мьянмы, армейские подразделения объявили о жестокой репрессии

Саймон Льюис, Дойна Чиаку

ВАШИНГТОН (Рейтер) — Министерство финансов США заявило в понедельник, что вводит санкции против двух членов правящей хунты Мьянмы, в том числе главы полиция, и два воинских подразделения, связанные со смертоносным подавлением протестов, снова армейский переворот, поскольку Вашингтон предупредил о дальнейших действиях.

ФОТО ФАЙЛА: Протестующие бегут во время разгона протестов против переворота в поселке Хлаинг в Янгоне, Мьянма, 17 марта 2021 года. Фотография сделана 17 марта 2021 года. REUTERS / Stringer / File Photo

Администрация президента Джо Байдена уже внесена в черный список высшие члены хунты и некоторые компании, принадлежащие военным, но военные отказались изменить курс и все чаще прибегали к насилию против демонстрантов, выступавших против переворота, в результате чего на данный момент погибло более 250 человек.

«Сегодняшние действия являются сильным сигналом того, что мы будем выполнять свои обязательства и продолжать принимать меры против руководителей переворота и тех, кто совершает насилие», — говорится в заявлении госсекретаря Энтони Блинкена.

Действия США последовали за введением Евросоюзом собственных санкций в понедельник в отношении 11 лиц, связанных с переворотом 1 февраля в Мьянме.

Действия казначейства США были направлены против Тхана Хлайнга, военного офицера, который был назначен руководить полицией после переворота, и генерал-лейтенанта Аунг Со, командующего спецоперациями, курировавшего разгон.

Этот шаг по существу замораживает любые американские активы тех, кто внесен в черный список, и обычно запрещает американцам иметь с ними дело.

Казначейство также внесло в черный список 77-ю легкую пехотную дивизию и 33-ю легкую пехотную дивизию, которые были развернуты для подавления демонстраций против переворота в крупнейшем городе Янгон и втором городе Мандалай.