120 мм/ч. Опыт диагностического поиска

Коллеги, приветствую! В этой статье речь пойдет, разумеется, не о гонках – о СОЭ по Вестергрену. 120 – показатель 4 последовательно сданных ОАК с разницей между первым и четвертым – 1 месяц – ровно столько занял диагностический поиск.

Ко мне на прием обратилась 50-летняя женщина с выраженными катаральными явлениями. Слизь из носа – обильная желтая вязкая со скудной примесью свежей алой крови в конце сморкания. Болей над ППН нет. Заложенность в ушах при сморкании. Боли в горле постоянные, не усиливаются при глотании. Осиплость голоса. Редкий кратковременный сухой кашель. Подъем температуры до субфибрильных значений. К моменту обращения больна шестой день, не лечилась, ходила на работу.

В анамнезе сведений о хронических заболеваниях нет. Аллергологический и эпидемиологический анамнезы спокойны. При осмотре: гиперемия небных дужек, задней и боковых стенок глотки. Миндалины не визуализируются (тонзилэктомия в 12-летнем возрасте). Пальпируются поднижнечелюстные лимфоузлы диаметром по 0,5 см, б/б, смещаемые. t 37,3С. Кожа вокруг наружных носовых ходов гиперемирована, пальпация над ППН и ушами б/б. Дыхание жесткое, без хрипов. Тембр голоса изменен. Тоны сердца ясные, звучные, слабый систолический шум над АК и клапаном ЛА.

Учитывая особенности работы в рамках страхового события в системе ДМС пациенту назначается ОАК, повторная консультация на 5-ый день. Лечение: Сумамед, полидекса, аскорутин, синупрет, аквалор, ромашка.
ОАК: WBC 10,8, RBC 4,3, HGB 127, PLT 295, СОЭ 110; п/я 6, с/я 70, лимф 18, мон 6.
На 5-ый день – регресс насморка, заложенности в ушах. Кашель без нарастания. Гипотермия 35,5-35,9.
Сообщает о потемнении мочи – до темно-коричневой. Стул скудный, обычной окраски. Появилась болезненность в грудной клетке при кашле диффузно. При осмотре: гиперемия в зеве сохраняется, периферические лимфоузлы не увеличены, тембр голоса звонкий. Сохраняется гиперемия кожи вокруг наружных носовых ходов. t 35,8С. В легких появление сухих рассеянных хрипов над верхними и средними отделами с 2 сторон, симметричных. Укорочения перкуторного тона не определяется. Живот мягкий, б/б, печень +2см, край ее острый. Селезенка не увеличена. Пальпаторно остистые отростки позвонков, паравертебральные точки и межреберья б/б.

ЭКГ (с учетом болей в грудной клетке): PQ 0,12, QRS 0,08, QT 0,30. Синусовая тахикардия 96 в минуту. Нормальное положение ЭОС. Зона перехода V2. Без острых очаговых изменений.

В терапии: супракс, нимесил, аскорил, флуифорт.
ОАК: WBC 8,3, RBC 4,3, HGB 130, PLT 308, СОЭ 120; п/я 2, с/я 54, лимф 35, мон 7, эоз 1, баз 1.
ОАМ: желт, прозр, pH 7,0, УВ 1,010, лейк 1-2, эпит 4-6, палочки +.
Б/х: АЛТ 9,5, АСТ 63,1, ГГТ 24,5, амилаза 143,2, билирубин общ 2,0, креатинин 48,2, КФК 114,7, ЛДГ 262, щ.ф. 101,3, СРБ 3,33.
Rtg ОГК – выраженное усиление легочного рисунка в прикорневой зоне справа, инфильтрат S6.
УЗИ ОБП: Признаки ДЖВП. Диффузные изменения печени с умеренно выраженной гепатомегалией и поджелудочной железы. Селезенка обычных размеров, 170 см3.

УЗИ ОМТ: Диффузные изменения миометрия. Неоднородный гиперэхогенный с гипоэхогенными включениями эндометрий. Гинеколог: Аденомиоз ? Патология эндометрия?

Микробиоциноз – лейкоциты в цервикальном канале 40-60, в уретре – до 10, в остальном – вариант нормы. Цитология – без атипии. В динамике сохраняется гипотермия, кашель продуктивный, мокрота скудная желтоватая, появилась общая слабость потливость. В статусе – регресс гиперемии в зеве. В легких – везикулярное дыхание без хрипов при спокойном дыхании, при форсированном выдохе – единичные сухие хрипы над средними отделами с 2 сторон. В остальном статус – без динамики.
Rtg ОГК на 10-ый день от первичного – без инфильтратов.
ОАК: WBC 7,3, RBC 4,8, HGB 131, PLT 308, СОЭ 120; п/я 0, с/я 64, лимф 29, мон 7.
Амилаза 137,2.

В динамике – катаральных явлений и кашля нет. t тела на целевых значениях. Боли в грудной клетке регрессировали. Физиологические отправления б/о. Однако общая слабость – сохраняется.

В объективном статусе – ни к чему не придерешься.
Гематолог: с-м ускоренного СОЭ. Электрофорез белков плазмы крови и мочи с имунофиксацией.
Онколог: с-м ускоренного СОЭ. Данных за онкопатологию на получено.
Пульмонолог: пневмония, реконвалесцент.
КТ ОГК: патологии не выявлено.
КТ ОБП: патологии не выявлено.
ОАК: WBC 7,6, RBC 4,29, HGB 124, PLT 219, СОЭ 110; миелоциты 1, п/я 3, с/я 46, лимф 38, мон 9, плазмоциты 1, эоз 1, баз 1.
Б/х: амилаза 144,8, ЛДГ 261, белок общ 79.
Суточная протеинурия: диурез за сутки 1,35 л, белок мочи 0, суточная экскреция белка 0.
Имунофиксация белка сыворотки крови: белок общ 79, альбумин 27,34% (21,6г/л), a1-глобулин 5,40% (4,27 г/л), а2-глобулин 16,26% (12,85 г/л), b-глобулин 20,39% (16,11 г/л), гамма-глобулин 30,61% (24,18 г/л). IgG/kappa 28,49% !!! (22,51 г/л).

Таким образом, спустя месяц от первичного обращения с симптоматикой ОРВИ у пациентки диагностирована миеломная болезнь, оптравной точкой к чему стало беспрецендентное ускорение СОЭ. Вылечены ОРВИ, пневмония. Решены гинекологические проблемы (на контрольном УЗИ ОМТ – без патологии). Выявлен ВПС – ООО со сбросом крови слева направо по ЭХОКГ, аневризма МПП, ТН 2. Выполнены СМЭКГ – без нарушений ритма; тредмил тест – отрицательный по ЭКГ и клиническим критериям.

Сейчас проходит лечение у гематолога по месту жительства. Спасибо за внимание.

Автор поста: врач кардиолог, к.м.н. Бортулев С.

Уважаемые посетители сайта Вклинике.com! Другие клинические случаи и интересные врачебные истории вы найдете здесь.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в онкологии: причины повышения, индивидуальная норма

Исследование СОЭ – один из самых распространенных методов в лабораторной практике и входит в состав общего клинического анализа крови.

Скоростью оседания эритроцитов (Erythrocyte sedimentation rate) называется скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний – слой прозрачной плазмы.

Процесс СОЭ

Процесс оседания эритроцитов состоит из 3х фаз:

• Агрегация – первичное формирование столбиков эритроцитов
• Седиментация – быстрое появление эритро-плазматической границы, продолжение формирования столбиков эритроцитов и их оседание
• Уплотнение – завершение агрегации эритроцитов и оседания столбиков эритроцитов на дне пробирки

Анализатор СОЭ Alifax Roller 20PN

Что показывает СОЭ?

СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо определенного заболевания, то есть установить конкретный диагноз по его повышению невозможно.

Этот тест считается полезным для выявления скрытых форм различных заболеваний, определения активности хронических воспалительных состояний. Также СОЭ может служить показателем эффективности проводимой терапии.

Однако измерение СОЭ ни в коей мере не используется для диагностики онкологических заболеваний.

Каковы причины повышения СОЭ?

Повышение СОЭ – признак любого заболевания, связанного со значительным повреждением тканей, воспалением, инфекцией или злокачественным онкологическим заболеванием.

При всех инфекционных и воспалительных заболеваниях иммунная система реагирует повышением продукции иммуноглобулинов. Это в свою очередь увеличивает склонность эритроцитов к агрегации и формированию столбиков эритроцитов. Повторные исследования СОЭ позволяют оценить динамику течения инфекционного процесса и эффективность лечения.

Также на СОЭ влияют и многие другие факторы, определяющие физико-химическое состояние плазмы: вязкость, электролитный состав плазмы, соотношение между холестерином и лецитином плазмы, содержание в ней кислот и др.

Основные причины повышения СОЭ:

• Любой воспалительный процесс в организме, например, артрит, способствует ускорению СОЭ за счет выработки большого количества «белков острой фазы воспаления».
• Ряд заболеваний, при которых происходит повреждение тканей — инфаркт миокарда, деструктивный панкреатит и др.
• Оперативные вмешательства также сопровождаются повышением СОЭ.
• Уменьшение количества эритроцитов у больных с анемией также ведет к увеличению СОЭ.
• Все инфекционные заболевания, как правило, сопровождаются ускорением СОЭ.
• Ожирение.
• Погрешность во время исследования крови, например, неправильный температурный режим.
• Увеличение СОЭ отмечают у пожилых пациентов.

Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у пожилых пациентов?

Проще всего использовать формулу Миллера:

Например, допустимый предел СОЭ для 60-летней женщины:
(60 лет + 10) : 2 = 35 мм/час

При выявлении изменений в клиническом анализе крови первым делом пациент отправляется к врачу-терапевту. Полезным моментом является то, что СОЭ входит в Клинический анализ крови, а значит одновременно врач видит уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина. При установлении диагноза врач в 1-ю очередь выбирает между тремя группами: инфекци

Скорость оседания эритроцитов в крови у женщин 20-30: о чем это говорит?

Скорость оседания эритроцитов – показатель, по которому определяется возможное наличие или отсутствие вирусных, инфекционных и патологических заболеваний.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

СОЭ у женщин необходимо проверять дважды в год, чтобы снизить риск позднего диагностирования опасных болезней. При наличии симптомов, указывающих на возможное увеличение скорости оседания красных телец, исследование проводится в кратчайшие сроки.

СОЭ 20-30: что это значит?

Повышенная скорость оседания эритроцитов у женщин может быть вызвана несколькими факторами. Основные из них в процентном соотношении выделены в таблице. Она дает возможность сразу сузить круг возможных заболеваний и сразу перейти к лечебной терапии.

Причины патологии	Процент всех случаев
Инфекционные поражения	37%
Злокачественные проявления	23%
Болезни соединительных тканей	15%
Патологии почек и почечной системы	5%
Иные болезни	16%
Патология не выявлена	4%

Среди основных диагнозов, которые чаще всего ставят женщинам в разном возрасте при возросшем СОЭ являются следующие:

• туберкулезное поражение легочной и внелегочной формы;
• развитие очагов инфекции в дыхательных и мочевыводящих путях;
• гепатиты вирусного типа;
• грибковые поражения;
• из онкологических болезней чаще всего проявляются лейкоз, рак шейки матки, молочных желез, почек и яичников;
• ревматоидные поражения, в том числе красная волчанка;
• гломерулонефрит и пиелонефрит;
• синуситы, тонзиллиты и аллергические реакции;
• анемия и воспалительные процессы в органах малого таза;
• гастрит и другие поражения слизистой, сопровождающиеся воспалением.

В 4% случаев причины повышения СОЭ не выявляются. Существуют реально зарегистрированные случаи, когда у женщин показатель составлял 100 мм/ч, но при этом пациентка была абсолютно здорова. Это может быть связано с несколькими факторами. Прежде всего, чрезмерная скорость оседания эритроцитов может сохранятся до нескольких месяцев из-за перенесенного ранее заболевания, все зависит от его сложности и успешности лечения.

Также на ложное повышение уровня СОЭ может повлиять прием оральных контрацептивов и увлечение пищей, способствующей скачку холестерина в крови. Нередко увеличение показателя до 20-30 мм/ч провоцирует большое количество витаминов, в которых содержится витамин А.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

В тоже время при наличии уже серьезных изменений в организме, которые несут опасность для здоровья и жизни, показатель СОЭ не всегда будет повышен. Это связано с медленной реакцией белковых изменений в крови человека.

Пациентке следует дополнительно при подозрении на болезнь сдать также анализ крови на уровень лейкоцитов.

Скорость оседания эритроцитов после 30 лет

После 30 лет нормальный уровень скорости оседания эритроцитов, который может находиться в рамках 2-20 мм/ч, не должен изменяться под воздействием внешних и внутренних факторов. Но из-за возможных нарушений в работе мочеполовой системы, которые могут быть спровоцированы родами и половыми инфекциями, у пациентки развиваются эрозивные воспаления слизистой. Это повысит показатель СОЭ и потребует немедленного лечения болезней, чтобы не дать им перейти в стадию хронических и злокачественных.

Проблемы с почками, которые также могут появиться после 30 лет, могут стать причиной патологии. Обязательно требует контроля количество гемоглобина в крови, так как с возрастом его показатель падает, что может стать причиной анемии.

После 60 лет у женщин наблюдается естественный рост скорости оседания эритроцитов, что является результатом постепенного изнашивания почек, печени и гибели эритроцитов.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Начиная с 30 лет, стоит каждый цикл проверять молочные железы на наличие узелковых образований. Иногда показатель СОЭ 20-30 мм/ч появляется только после перехода этого онкологического заболевания в сложно излечимую злокачественную стадию.

При получении тревожного результата повторный анализ сдается через 4-6 дней, чтобы просмотреть рост показателя в динамике. При получении очередного результата выше нормы женщине назначается обследование и лечение после уточнения диагноза.

СОЭ при беременности

В время вынашивания ребенка наблюдается естественное увеличение скорости оседания эритроцитов, которое не сопровождается наличием патологий, инфекций или воспалений. С 13 недели беременности у женщины уже может наблюдаться рост СОЭ до 25 мм/ч, а к концу срока показатель приблизиться к 40 мм/ч.

Несмотря на возможность естественного увеличения СОЭ во время беременности, следует проводить параллельные анализы, выявляющие уровень лейкоцитов и белка. Это требуется для исключения появления проблем с почками и опасного снижения количества гемоглобина. Довольно часто рост СОЭ во время беременности возникает из-за анемии, скопления солей в почках и пиелонефрита.

Заболевания почек, сопровождающиеся скоростью оседания эритроцитов в 20-30 мм/ч, могут стать причиной развития гестоза, преэклампсии и эклампсии. К тому же это становится причиной скопления шлаков и вредных веществ в организме матери, которые через плаценту проникают к ребенку и могут вызвать проблемы в его развитии.

Нельзя в этот период исключать и такие проблемы, как развитие онкологических заболеваний, воспалительные процессы в половой системе, молочницу и обострение скрытых инфекций. Все эти патологии требуют лечения и не могут игнорироваться, так как болезненность матери плачевно сказывается на ребенке.

Независимо от того, есть ли у пациентки причины для волнения и сдачи анализа на выявление скорости оседания эритроцитов, стоит регулярно проходить обследование у врача. Большинство заболеваний исчезают без следа при ранней диагностики и своевременном лечении, в том числе раковые и злокачественные новообразования.

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 0

Высокое СОЭ при нормальных лейкоцитах: что это значит, причины

Показатель высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах провоцирует ряд вопросов. Многих такие состояния беспокоят, поскольку, когда лейкоциты повышены, речь идет о каком-то заболевании или патологии, развивающихся в организме. При этом повышенное СОЭ сигнализирует о старте воспаления, что приводит к необходимости дополнительных анализов, поэтому важно знать, что спровоцировало повышение одного компонента и сохранение нормы другого.

Общие сведения

От лейкоцитов, под которыми понимаются белые кровяные клетки, зависит защитная реакция человеческого организма, то, как будет реагировать он на чужеродных агентов, в большинстве своем под которыми понимаются микробы.

Если сказать об общих чертах лейкоцитов пару слов, то ими захватываются частицы чужеродного происхождения, после чего наступает их совместная гибель. При этом выделяются вещества с биологической активностью. В свою очередь это вызывает отечность, покраснение, боль и повышенную температуру.

Если речь идет о местной воспалительной реакции, для которой характерно активное протекание, то гибель лейкоцитов фиксируется в большом количестве, в результате чего фиксируется присутствие гноя, а лейкоциты сами при этом можно поделить на несколько типов. Если речь идет об инфекции бактериального и грибкового типа, то в работу вступают нейтрофилы и моноциты, если присутствуют вирусы, то на помощь организму приходит команда, состоящая из лимфоцитов и моноцитов, эозинофилы проявляют себя в борьбе с аллергией.

Расшифровка анализов на ТОРЧ-инфекции1480

При этом в анализах расписывается еще вид нейтрофилов, который помогает в определении возраста клетки. Если в анализе больше палочкоядерных, то есть молодых клеток, то речь идет об активном воспалительном процессе.

Скорость оседания эритроцитов – важный показатель, который демонстрирует способность эритроцитов к слипанию друг с другом и падение на дно пробирки. Повысить скорость может присутствие воспалительных белков. В первую очередь речь идет о фибриногене. Часто с повышенной скоростью эритроцитов соотносят воспаления, хотя увеличена цифра может быть и по другим причинам. Говоря о том, какова норма СОЭ, стоит подчеркнуть, что она зависит от возрастных и половых характеристик, однако сами показатели СОЭ в крови демонстрируют достаточно узкие диапазоны.

Так у здоровых новорожденных эритроцит к эритроциту крепится и оседает со скоростью 1-2 мм/час. В ряде случаев можно столкнуться с другими показателями. Это имеет привязку к белковым изменениям, повышенному кровяному холестерину или увеличенной кислотности. СОЭ повышено становится у детей в возрасте полугода. Показатель достигает 12-17 мм/час.

Если рассматривается норма детей старшего возраста, то показатель должен быть в пределах 1-8 мм/ч. Для мужчин характерны цифры от 1 до 10 мм/ч, для женщин более высокий уровень – от 2 до 15 мм/ч. Такой высший показатель объясняется присутствием в крови женщин андрогенов.

Важно подчеркнуть, что для беременных показатель этот нерелевантен, поскольку уровень серьезно повышается, особенно в начале второго триместра. К моменту родов уровень его находится в пределах цифр 55 мм/ч. Спустя месяц после родов СОЭ понижается до прежней нормы.

СОЭ и лейкоциты: связь

Когда в организме человека появляется заболевание в своей острой форме, происходят изменения, затрагивающие, в том числе и периферическую кровь, из-за чего формируется присутствие повышенного СОЭ и лейкоциты тоже растут. Сочетание это полностью зависимо от того, в какой стадии находится заболевание и к какому виду оно относится.

Так, если повышены лейкоциты за счет нейтрофильных своих составляющих, человек страдает от бактериальной инфекции, также себя проявляют и некоторые онкологические проблемы, инфаркт и ряд других патологий. Если показатель лейкоцитарной нормы понизился, то речь может идти о гриппе, туберкулезе, брюшном тифе и метастазах в костный мозг. Конечно, это не весь список предполагаемых патологий.

Если показатель продуцирования лейкоцитов не понижен, а повышен, то стоит провериться на присутствие глистных инвазий, исключить присутствие аллергии. Рост крупных гранулярных лейкоцитов характерен для организма, страдающего от проблем с щитовидкой, опухолей как злокачественного, так и доброкачественного порядка. Вызвать такое отклонение может чрезмерный прием медикаментов и алкоголя.

Рост показателя лейкоцитов, их безгранульной формы, является признаком инфекционных проблем: пневмонии, малярии, туберкулеза. Важно исключить метастазирование и рак в таком случае и ряд дополнительных заболеваний. При быстром росте лейкоцитов можно говорить о присутствии сифилиса, гепатите вирусной природы, мононуклеозе.

Если лейкоциты и СОЭ повышаются одновременно, то это может быть признаком периода, наблюдающегося после травмы или операции. Так реагирует организм на присутствие масштабных ожогов и массивные кровопотери, отравления. Иногда это признак первой стадии лучевой болезни.

Обычно, когда инфекция затихает, в первую очередь организм старается снизить показатель лейкоцитов, СОЭ при этом может быть выше нормы. В таких случаях причин для волнения нет, это характерное запаздывание. Организму просто потребуется чуть больше времени для приведения себя в порядок.

СОЭ, гемоглобин и лейкоциты

СОЭ и низкий гемоглобин – это состояние, которое требует дополнительной диагностической проверки. В общем анализе крове столкнуться с такой комбинацией можно в случае присутствия разного рода анемий. Однако важно исключить канцерные поражения, патологии ревматической и почечной природы. В рамках некоторых воспалений хронического течения, может присутствовать увеличение показателя, при этом количество эритроцитов и гемоглобина не меняется.

Сочетание повышенного гемоглобина и СОЭ встречается при разного рода заболеваниях или на фоне воздействия некоторых факторов. Речь может идти о:

• повышенной при ожирении глюкозе;
• сахарном диабете первого и второго типа;
• гемолитической анемии;
• ряде онкологических процессов.

Столкнуться с такими показателями могут люди с повышенным в крови количеством витаминов В12 и В9, женщины во время беременности и лактационного периода, девушки во время менструации, люди, проживающие в горах, и спортсмены, часто испытывающие повышенные нагрузки.

Стоит отметить, что когда лейкоциты в норме, а СОЭ повышен, речь может идти о проблемах, которые с болезнями не связаны. В ряде случаев присутствуют отклонения, которые опасности для организма не представляют.

Речь идет об индивидуальных особенностях организма. Примерно у четырех с половиной процентов людей на планете присутствует более высокая, чем того требует норма, скорость, с которой оседают эритроциты. Повлиять на анализ могут некоторые препараты и витамины. Выше уже упоминалась беременность, как естественный физиологический процесс, который повышает уровень СОЭ.

Низкие показатели гемоглобина на фоне плохой усвояемости железа или анемии, тоже могут влиять на уровень СОЭ в результате. У мальчиков в возрасте от 5 до 12 лет периодически наблюдается отклонение результатов от нормы без присутствия при этом проблем в организме. Важно подчеркнуть, что показатель СОЭ зависит от других в организме. И порой повышенный его уровень – лишь отражение нарушения в другом месте.

Патологические проблемы

Однако во многих случаях такие результаты анализов говорят о присутствии болезней, в том числе весьма серьезных. Одной из главных причин является инфекция. Это наиболее распространенная причина повышенного СОЭ на фоне нормального лейкоцитного уровня. В таком случае показатель может быть выше 100 мм/ч.

Причиной таких отклонений могут быть и онкологические проблемы, присутствие опухолей как доброкачественного, так и злокачественного типа, часто обнаруживается при таком раскладе. С такой же клинической картиной сталкиваются и дети, однако это не всегда говорит об онкологии.

Спровоцировать соответствующие проблемы по результатам анализов может интоксикация, в рамках которой предполагаются отравления, имеющие различную природу. Это и отравления на фоне простуды, и недуги ревматологического характера. При этом кровь в таком случае становится более густой.

Показатели на уровне 100-120 мм/ч могут наблюдаться при почечных проблемах или болезнях путей, выводящих мочу. Нельзя исключать и заболевание крови – анизоцитоз. В таком случае СОЭ всегда демонстрирует очень высокие показатели, нарушается вещественный обмен. Стоит отметить, сбиваться результаты могут в обе стороны, демонстрируя и очень низкие значения.

Сдача анализов на ВУИ при беременности17587

Соответствующее влияние на организм есть и у заболеваний эндокринного сегмента. Любые отклонения в работе щитовидной железы, направленные в сторону увеличения или снижения вырабатываемых гормонов, приводят к повышенной скорости оседания эритроцитов. Стоит отметить, что заболевания эти не считаются чем-то из ряда вон выходящим, поэтому присутствие плохого по СОЭ анализа может стать причиной направления вас на проверку гормонального фона.

Существует и такой класс заболеваний, как сердечно-сосудистые. Если больным был перенесен инфаркт или инсульт, то присутствует высокий показатель СОЭ, который будет держаться в течение долгого времени. Часто с такими болезнями сталкиваются лица старшей возрастной группы, хотя для них показатели нормы чуть выше. Увеличенная вязкость кровь, формирующаяся на фоне отравления, запора или кишечной инфекции приводит к более быстрому оседанию эритроцитов.

Повлиять таким образом могут и некоторые болезни зубов, например, гранулем. Стоит отметить, что СОЭ — это лишь тонкий намек на присутствие какой-то проблемы в организме человека. Чтобы уточнить диагноз требуется выполнение большого числа дополнительных исследований. Речь идет не только о крови, но и других биологических жидкостях. Часто проводится несколько проверок уровня СОЭ. Это помогает понять динамику, эффективность лечения.

Какой должен быть соэ в крови. СОЭ — что это такое, расшифровка показателей анализа, отклонения. Методика определения СОЭ

Показатель высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах провоцирует ряд вопросов. Многих такие состояния беспокоят, поскольку, когда лейкоциты повышены, речь идет о каком-то заболевании или патологии, развивающихся в организме. При этом повышенное СОЭ сигнализирует о старте воспаления, что приводит к необходимости дополнительных анализов, поэтому важно знать, что спровоцировало повышение одного компонента и сохранение нормы другого.

От лейкоцитов, под которыми понимаются белые кровяные клетки, зависит защитная реакция человеческого организма, то, как будет реагировать он на чужеродных агентов, в большинстве своем под которыми понимаются микробы.

Если сказать об общих чертах лейкоцитов пару слов, то ими захватываются частицы чужеродного происхождения, после чего наступает их совместная гибель. При этом выделяются вещества с биологической активностью. В свою очередь это вызывает отечность, покраснение, боль и повышенную температуру.

Если речь идет о местной воспалительной реакции, для которой характерно активное протекание, то гибель лейкоцитов фиксируется в большом количестве, в результате чего фиксируется присутствие гноя, а лейкоциты сами при этом можно поделить на несколько типов. Если речь идет об инфекции бактериального и грибкового типа, то в работу вступают нейтрофилы и моноциты, если присутствуют вирусы, то на помощь организму приходит команда, состоящая из лимфоцитов и моноцитов, эозинофилы проявляют себя в борьбе с аллергией.

При этом в анализах расписывается еще вид нейтрофилов, который помогает в определении возраста клетки. Если в анализе больше палочкоядерных, то есть молодых клеток, то речь идет об активном воспалительном процессе.

Скорость оседания эритроцитов – важный показатель, который демонстрирует способность эритроцитов к слипанию друг с другом и падение на дно пробирки. Повысить скорость может присутствие воспалительных белков. В первую очередь речь идет о фибриногене. Часто с повышенной скоростью эритроцитов соотносят воспаления, хотя увеличена цифра может быть и по другим причинам. Говоря о том, какова норма СОЭ, стоит подчеркнуть, что она зависит от возрастных и половых характеристик, однако сами показатели СОЭ в крови демонстрируют достаточно узкие диапазоны.

Так у здоровых новорожденных эритроцит к эритроциту крепится и оседает со скоростью 1-2 мм/час. В ряде случаев можно столкнуться с другими показателями. Это имеет привязку к белковым изменениям, повышенному кровяному холестерину или увеличенной кислотности. СОЭ повышено становится у детей в возрасте полугода. Показатель достигает 12-17 мм/час.

Если рассматривается норма детей старшего возраста, то показатель должен быть в пределах 1-8 мм/ч. Для мужчин характерны цифры от 1 до 10 мм/ч, для женщин более высокий уровень

Скорость оседания эритроцитов: норма СОЭ, причины отклонений

Вы здесь: Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (син. СОЭ) — неспецифический параметр, который можно измерить только во время осуществления общеклинического анализа крови. Полученные значения указывают на соотношение различных фракций белков, содержащихся в плазме главной биологической жидкости человека. Исследуемый материал может быть взят как из пальца, так и из вены.

Показатель обладает значениями нормы, которые отличаются не только по возрастной категории, но и в зависимости от половой принадлежности человека. В соответствии с этим допустимые цифры могут быть пониженными или повышенными, что указывает на протекание какого-либо заболевания в организме. На параметр могут повлиять некоторые физиологические причины, например, период вынашивания малыша и преклонный возраст.

Для оценки реакции в настоящее время используется несколько методик, но самой распространенной из них выступает способ по Вестергрену. Для получения точных показателей клиницисты советуют пациентам соблюдать несколько правил несложной подготовки.

Суть осуществления лабораторного теста на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) состоит в том, что красные кровяные тельца — самый тяжелый форменный компонент крови.

Если на небольшой промежуток времени установить колбу с кровью в вертикальном положении, биожидкость под влиянием гравитации разделится на несколько фракций — густой осадок эритроцитов и полупрозрачную плазму в совокупности с остальными частицами.

У эритроцитов есть несколько особенностей, например, клетки могут «слипаться» между собой, отчего оседание красных кровяных клеток будет ускоряться или замедляться — скорость оседания может быть высокая или нет.

Точность изучения оседания эритроцитов в крови диктуется несколькими факторами:

• правильная подготовка пациента к анализу;
• уровень квалификации лаборанта, который проводит исследование;
• качество применяемых реагентов.

Только при соблюдении таких требований результат будет наиболее верным.

В чем измеряется СОЭ

Скорость оседания эритроцитов указывает на наличие и интенсивность выраженности воспаления в человеческом организме. Исследование показано не только для контроля над лечением патологий, но и проводится в профилактических целях.

В случаях выявления каких-либо отклонений от нормы у взрослого или у ребенка пациента направят на биохимический анализ. Такая необходимость обуславливается тем, что СОЭ — неспецифический параметр, на основании которого довольно сложно поставить правильный диагноз.

Сдача крови не требует от пациентов какой-либо сложной или длительной подготовки. Главным правилом выступает полный отказ от еды и спиртного минимум за 4 часа до посещения медицинского учреждения. Разрешается пить очищенную воду без газа или несладкий чай.

Непосредственно забор биологического материала занимает не больше 10 минут, однако последовательность процесса будет отличаться в зависимости от того, какая именно кровь нужна для лабораторного теста.

Если пациенту назначили анализ крови из пальца, последовательность взятия биожидкости будет включать такие этапы:

• протирание спиртом безымянного пальца левой или правой руки;
• осуществление неглубокого надреза, не более 2–3 миллиметров, при помощи специального инструмента;
• снятие стерильной повязкой первой капли крови;
• проведение забора биологической жидкости;
• дезинфекция места прокола;
• прикладывание к подушечке пальца кусочка ваты, смоченного в антисептическом растворе, — нужно для быстрого купирования кровотечения.

Что касается взятия венозной крови у мужчин или женщин, в этой ситуации последовательность действий лаборанта будет следующей:

• перетягивание предплечья пациента резиновым жгутом;
• дезинфекция места прокола спиртом;
• введение иглы в вену локтевого сгиба;
• сбор в пробирку необходимого количества биоматериала;
• извлечение иглы из вены;
• повторная дезинфекция;
• сгибание руки в локте для остановки кровотечения.

У детей забор крови осуществляют аналогично.

В настоящее время определение скорости оседания эритроцитов осуществляется 2 методами — по Панченкову и по Вестергрену. У способов есть одна общая черта — перед изучением кровь смешивают с антикоагулянтом, чтобы биожидкость не свернулась. Отличие заключается в разновидности исследуемой жидкости и точности результатов, расшифровкой которых занимается гематолог.

Для анализа крови по Панченкову требуется капиллярная жидкость и специальная тонкая стеклянная пипетка (капилляр Панченкова), градуированная на 100 делений. В первую очередь наносят определенное количество антикоагулянта, после чего добавляют биоматериал в соотношении 1 к 4. Капилляр устанавливают вертикально на 1 час, после чего измеряют высоту плазмы, не учитывая осадок эритроцитов. Единица измерения полученного параметра — миллиметр.

Более распространенный и чувствительный метод — способ изучения крови по Вестергрену. Главное отличие — использование более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр, отчего СОЭ измеряется в мм/ч.

Исследуемой жидкостью в таком случае выступает капиллярная кровь, которую смешивают с антикоагулянтом. Пробирку ставят в вертикальное положение на 1 час, после чего столбик плазмы подлежит измерению.

Аппарат для проверки скорости оседания эритроцитов в анализе крови человека

После того как стала известна реакция оседания эритроцитов, результаты сообщают лечащему врачу, который при необходимости назначает дополнительные лабораторные исследования, инструментальные процедуры и консультации у специалистов из других областей медицины.

Скорость оседания эритроцитов зависит от пола и возраста человека.

Возрастная категория	Норма (мм/ч)
Девушки	2–15
Юноши	1–10
У женщин в возрасте от 19 до 30	8–15
Женщины, начиная от 31 года и старше	до 25
У мужчин в возрасте с 19 до 60	2–10
Мужчины от 61 года и старше	до 15

Норма у детей будет несколько иной:

Возраст	Норма СОЭ (мм/ч)
Новорожденные	1–2
Малыши с 1 до 6 месяцев	4–6
Полгода — год	3–10
С 1 года до 5 лет	5–11
6–14 лет	5–12

Скорость оседания эритроцитов у женщин в период вынашивания ребенка будет различаться:

Срок беременности	Норма (мм/ч)
Первая половина	18–48
Вторая половина	30–70

Любое отклонение параметра у женщины в большую или меньшую сторону имеет патологические причины.

Главными источниками того, что возникает повышенная скорость оседания эритроцитов, выступают:

• широкий спектр инфекций, например, сепсис, пневмония, туберкулез, ревматизм;
• инфаркт миокарда;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз и иные патологии эндокринной системы;
• ревматоидный полиартрит;
• заболевания печени, почек, желчевыводящих путей и органов ЖКТ;
• отравление организма химическими веществами;
• злокачественные новообразования;
• болезни крови, в частности анемия и лимфогранулематоз;
• послеоперационные состояния;
• различные травмы и переломы;
• передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
• кардиогенный, болевой или анафилактический шок;
• обширные ожоги.

Когда скорость оседания эритроцитов повышена, это далеко не всегда указывает на течение какого-либо заболевания, причины могут быть и физиологическими:

• преклонный возраст;
• протекание менструации;
• лишняя масса тела;
• послеродовое восстановление.

Существует ряд состояний, на фоне которых может развиваться ложное возрастание СОЭ. К таким явлениям стоит отнести:

• повышенное содержание холестерина;
• длительный прием лекарств, содержащих витамин А;
• перенесенную недавно вакцинацию от гепатита;
• применение пероральных контрацептивов.

СОЭ повышается при беременности, причем вне зависимости от срока.

Причины роста показателя у ребенка:

• инфекционно-воспалительные процессы;
• бронхиальная астма;
• легочные и внелегочные формы туберкулеза;
• патологии обмена веществ;
• травмы.

Низкая скорость оседания красных кровяных телец наиболее часто развивается на фоне:

• неправильной формы эритроцитов – сфероцитоз или серповидность;
• эритремии;
• механической желтухи;
• серповидно-клеточной анемии;
• повышения содержания билирубина;
• полицитемии;
• реактивного эритроцитоза;
• гипофибриногенемии;
• хронической недостаточности кровообращения;
• нарушения водно-солевого обмена;
• миодистрофии;
• гипергидратации;
• длительного голодания или соблюдения чрезмерно строгих диет;
• нерационального применения лекарственных препаратов.

У представителей мужского пола снижение СОЭ наблюдается крайне редко.

Что касается клинических проявлений любого отклонения от допустимых значений, их не существует. Это означает, что симптоматика ограничивается выражением внешних проявлений базового заболевания.

Нормализация СОЭ зависит от ликвидации причины патологии, т. е. параметр восстанавливается только после того, как будет полностью устранен провоцирующий фактор.

Для предупреждения понижения или повышения скорости оседания красных кровяных телец необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться, вести в меру активный образ жизни, несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Что происходит, если пить слишком много воды?

Для правильного функционирования каждой клетке тела требуется вода. Однако чрезмерное употребление алкоголя может привести к отравлению водой и серьезным последствиям для здоровья.

Трудно случайно выпить слишком много воды, но это может произойти, обычно в результате чрезмерного увлажнения во время спортивных мероприятий или интенсивных тренировок.

Симптомы отравления водой являются общими — они могут включать спутанность сознания, дезориентацию, тошноту и рвоту.

В редких случаях водная интоксикация может вызвать отек мозга и привести к летальному исходу.

В этой статье описаны симптомы, причины и последствия водной интоксикации. Также учитывается, сколько воды человек должен пить каждый день.

Поделиться на PinterestЧеловек может отравиться водой, если выпьет слишком много воды.

Водное отравление, также известное как отравление водой, представляет собой нарушение функции мозга, вызванное употреблением слишком большого количества воды.

Это увеличивает количество воды в крови.Это может привести к разбавлению электролитов, особенно натрия, в крови.

Если уровень натрия опускается ниже 135 миллимолей на литр (ммоль / л), врачи называют проблему гипонатриемией.

Натрий помогает поддерживать баланс жидкостей внутри и вне клеток. Когда уровень натрия падает из-за чрезмерного потребления воды, жидкости перемещаются снаружи внутрь клеток, вызывая их набухание.

Когда это происходит с клетками мозга, это может быть опасно и даже опасно для жизни.

Итог : Водное опьянение возникает в результате употребления слишком большого количества воды. Избыток воды разбавляет натрий в крови и заставляет жидкости перемещаться внутри клеток, вызывая их набухание.

Когда человек потребляет чрезмерное количество воды и клетки его мозга начинают набухать, давление внутри его черепа увеличивается. Это вызывает первые симптомы водной интоксикации, которые включают:

Тяжелые случаи водной интоксикации могут вызывать более серьезные симптомы, такие как:

Накопление жидкости в головном мозге называется отеком мозга.Это может повлиять на ствол мозга и вызвать дисфункцию центральной нервной системы.

В тяжелых случаях водное отравление может вызвать судороги, повреждение мозга, кому и даже смерть.

Итог : Слишком большое количество воды может увеличить давление внутри черепа. Это может вызвать различные симптомы и в тяжелых случаях привести к летальному исходу.

Водное отравление встречается редко, и очень трудно случайно выпить слишком много воды. Однако это может случиться — было множество медицинских сообщений о смерти из-за чрезмерного потребления воды.

Водное отравление чаще всего поражает людей, участвующих в спортивных мероприятиях или тренировках на выносливость, или людей с различными психическими расстройствами.

Спортивные соревнования

Отравление водой особенно часто встречается у спортсменов на выносливость. Это может произойти, если человек выпьет много воды без правильного учета потерь электролита.

По этой причине гипонатриемия часто возникает во время крупных спортивных мероприятий.

Как сообщают авторы одного исследования, из 488 участников Бостонского марафона 2002 года 13% имели симптомы гипонатриемии, а 0.У 06% наблюдалась критическая гипонатриемия с уровнем натрия менее 120 ммоль / л.

В случае отравления водой во время этих событий наступил смерть. Один случай произошел с бегуном, который потерял сознание после марафона.

Из-за неправильной регидратации у него уровень натрия упал ниже 130 ммоль / л. Затем у бегуна образовалась вода в мозгу, известная как гидроцефалия, и грыжа в стволе мозга, что и стало причиной его смерти.

Военная подготовка

В одном медицинском отчете описывается 17 солдат, у которых развилась гипонатриемия после того, как они выпили слишком много воды во время тренировки.Уровень натрия в крови у них был 115–130 ммоль / л, в то время как нормальный диапазон составляет 135–145 ммоль / л.

Согласно другому сообщению, трое солдат скончались от гипонатриемии и отека мозга. Эти смерти были связаны с употреблением более 5 литров воды всего за несколько часов.

Симптомы гипонатриемии могут быть ошибочно приняты за обезвоживание. Согласно одному сообщению, солдат, которому был поставлен неправильный диагноз обезвоживания и теплового удара, умер от водной интоксикации в результате усилий по регидратации.

Психические расстройства

Компульсивное употребление воды, также называемое психогенной полидипсией, может быть симптомом различных психических расстройств.

Чаще всего встречается у людей с шизофренией, но также может возникать у людей с аффективными расстройствами, психозами и расстройствами личности.

Итог : Водное отравление может быть опасным для жизни, и оно наиболее часто встречается среди солдат на тренировках, спортсменов на выносливость и людей с шизофренией.

Трудно случайно выпить слишком много воды. Однако это может случиться, и было много сообщений о смерти из-за чрезмерного потребления воды.

Люди, подверженные риску смерти от отравления водой, как правило, участвуют в спортивных соревнованиях на выносливость или в военных тренировках. Человек, который не делает ни того, ни другого, вряд ли умрет от употребления слишком большого количества воды.

Гипергидратация и водная интоксикация случаются, когда человек выпивает больше воды, чем его почки могут избавиться с мочой.

Количество воды — не единственный фактор, время также играет роль.

Согласно данным, приведенным в исследовании 2013 года, почки могут выводить около 20–28 литров воды в день, но они могут удалять не более 0,8–1 литра каждый час.

Чтобы избежать гипонатриемии, важно не опережать почки, выпивая больше воды, чем они могут вывести.

Авторы исследования сообщают, что симптомы гипонатриемии могут развиться, если человек выпивает 3–4 литра воды за короткий промежуток времени, хотя они не дают конкретной оценки времени.

Согласно одному отчету, симптомы заболевания у солдат развились после употребления не менее 2 литров (1,9 литра) воды в час.

Другой отчет описывает развитие гипонатриемии после употребления более 5 литров в течение нескольких часов.

Водная интоксикация и длительная гипонатриемия наблюдались также у здорового 22-летнего заключенного, выпившего 6 литров воды за 3 часа.

Наконец, согласно одному отчету, у 9-летней девочки развилось водное опьянение после употребления 3.6 литров воды за 1–2 часа.

Итог : Почки могут выводить 20–28 литров воды в день, но они не могут выводить более 0,8–1,0 литра в час. Чрезмерное употребление алкоголя может быть вредным.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), не существует официальных инструкций о том, сколько воды человеку необходимо пить каждый день.

Правильное количество зависит от таких факторов, как масса тела, уровень физической активности, климат и от того, кормят ли они грудью.

В 2004 году Национальная медицинская академия рекомендовала женщинам в возрасте 19–30 лет потреблять около 2,7 литров в день, а мужчинам того же возраста — около 3,7 литров в день.

Некоторые люди до сих пор следуют правилу 8 × 8, которое рекомендует выпивать восемь стаканов воды по 8 унций в день. Однако это не было основано на исследованиях.

Жажда может помочь не каждому. Например, спортсменам, пожилым людям и беременным женщинам может потребоваться пить больше воды каждый день.

Чтобы рассчитать правильное количество, можно учитывать калории.Если человеку нужно 2000 калорий в день, он также должен потреблять 2000 миллилитров воды в день.

Подробнее о рекомендациях по ежедневному потреблению воды можно узнать здесь.

Слишком много воды может привести к отравлению водой. Это редко и имеет тенденцию к развитию у спортсменов и солдат, работающих на выносливость.

Официальных указаний по количеству питьевой воды нет. Чтобы избежать водного отравления, некоторые источники рекомендуют пить не более 0,8–1,0 л воды в час.

13 самых распространенных вакансий в Индонезии, которые можно найти везде

Пытаться найти работу в Индонезии непросто. Хотя Индонезия — богатая страна, но уровень безработицы все же можно считать высоким. После окончания школы многие молодые люди не могут найти работу из-за ограниченных навыков. В Индонезии много пожилых рабочих. Некоторые люди в Индонезии предпочитают работать как можно лучше, что важно, халяль, зарплата не проблема. Вот самые распространенные вакансии в Индонезии.

1. Учитель

Многие люди знают, что немало индонезийских детей могут получить достойное образование из-за экологических и экономических условий. Предотвратить рост числа детей, бросающих государственные школы, и построить школы вокруг домов этих детей.

Оказалось, что это подтолкнуло правительство к открытию вакансии учителя в школе. Так серьезно, почти 70 процентов средств на образование уходит на зарплату учителям.Невероятно, если эта профессия станет одной из самых желанных.

2. Индонезийские рабочие-мигранты

Индонезийские рабочие-мигранты или рабочие подвергаются сильному вторжению со стороны народа Индонезии. Очень заманчиво работать в стране людей. Помимо возможности исследовать достопримечательности за границей, оказывается, что предлагаемая зарплата также довольно высока. Неудивительно, что валютные доходы этой страны производятся этими рабочими.

Читайте также:

3. Работники ГП

Государственные предприятия или сокращенно ГП растут повсюду, даже если их число превышает 120 ГП.Для продуктивного персонала работа в качестве сотрудника BUMN — это собственное преимущество и гордость. Не только высокие зарплаты, но и надбавки, и многообещающие карьерные возможности.

4. Государственные служащие

Кто не хочет работать госслужащим? Эта профессия предлагает не только базовую зарплату, но и множество преимуществ. Существует также пенсионный фонд, который будет получен, когда государственные служащие перестанут работать. Конечно, когда экзамен CPNS открылся, количество абитуриентов, способных проникнуть в число десятков тысяч человек.

5. Разносчики

Разносчики — это торговцы, которые торгуют своими товарами из деревни в деревню. Некоторые из них до сих пор несут свои товары пешком, а некоторые купили транспортные средства, такие как велосипеды, мотоциклы или даже автомобили. В Индонезии эта профессия становится самой любимой работой для выживания. Неудивительно, что разносчиков можно найти на каждом углу, особенно в различных крупных городах Индонезии.

6. Драйвер

Такое обязательство и важный стандарт, если профессия профессионального водителя — водитель-ежедневник, ежемесячный водитель, брачный водитель, онлайн-водитель или водитель, даже предоставляет услуги или лучший сервис каждому клиенту или клиенту, который доставил его где угодно и когда угодно. в любое время, например, водитель компании, который доставляет сотрудников в компанию, водитель-брачный водитель, который доставил супружескую пару.В настоящее время эта профессия становится самой любимой в Индонезии.

Читайте также:

7. Официант / официантка

Официант — это человек, который работает в ресторанах, барах или кафе для обслуживания приходящих посетителей. Эта работа относится к сфере услуг. Официант записал заказ посетителя, а затем принес еду или напитки к столу покупателя. Хороший официант поможет посетителям порекомендовать лучшее меню.

Многие официанты, которых просили его наниматели, носили униформу.Чаевые официантам рекомендуется давать в странах Запада и Ближнего Востока, а официанты в Азиатско-Тихоокеанском регионе чаевые в большинстве своем не получают.

8. Продавец

Эту профессию также можно отнести к профессии с повышенным давлением и стрессом. Продавец — это острие дохода от компании в обмен на псевдоним поощрительного бонуса, если продажи достигнут цели. Их успех фактически возвращается к тому, что они продают. Когда продукт пользуется спросом в сообществе, продавать легко, и уровень стресса не будет высоким.

Читайте также:

9. Заводские рабочие

Рабочие — это люди, которые работают на других, в то время как сотрудники работают в агентстве, агентстве или компании. При этом сотрудник по контракту работает с агентством, компанией или агентством. Сотрудники связаны только с отделом кадров или кадровой службы. Ее заработная плата регулируется людьми из этого раздела, имеющими такой же статус, что и другое лицо в компании: как сотрудник. В Индонезии ежедневно на фабрике работает не менее 15% рабочих.

10. Фермеры

Фермер — это лицо, занимающееся сельским хозяйством, главным образом путем управления землей с целью выращивания и содержания сельскохозяйственных культур (таких как рис, цветы, фрукты и т. Д.) В надежде получить выручку от урожая для собственного использования. или продавать их другим.

Они также могут поставлять промышленное сырье, такое как крупы для алкогольных напитков, соки и шерсть или хлопок для ткачества и одежды. Индонезия — аграрная страна, неудивительно, что многие люди — фермеры.

Читайте также:

11. Рыбак

Рыбак — это термин для людей, которые ежедневно работают и ловят рыбу или другую биоту, обитающую в нижних, вертикальных или поверхностных водах. Воды, которые становятся районом рыболовной деятельности, могут быть пресноводными, солоноватоводными и морскими.

В развивающихся странах, таких как Юго-Восточная Азия или Африка, по-прежнему много рыбаков, которые ловят рыбу с помощью простого оборудования. Рыбаки в развитых странах обычно используют современное оборудование и большие суда, оснащенные передовой техникой.Поскольку Индонезия — морская страна, очень многие люди становятся рыбаками.

12. Медсестра

Медсестры — это профессия, направленная на заботу об отдельных лицах, семьях и сообществах в достижении, поддержании и исцелении оптимального и функционального здоровья. Современное определение сестринского дела определяется как наука и искусство, направленное на повышение качества жизни, определяемого человеком или семьей, на протяжении всей его жизни от рождения до воспитания и смерти.

В Индонезии профессия медсестры становится любимой. Об этом свидетельствует количество родителей, которые отправляют своих детей в школу медсестер, когда они становятся взрослыми.

13. Уличный артист / певец

Уличный артист или известный на бахаса, Индонезия, «Pengamen» — профессия, которую можно найти в любом центре города Индонезии. В автобусе, на обочине дороги, даже в центре толпы их легко найти. Пенгамен — самая яркая профессия в Индонезии.Нередко их существование даже считается тревожным. Профессию певца обычно выбирает тот, кто вынужден петь из-за безработицы.

Это самые распространенные рабочие места в Индонезии, которые вы можете найти везде в Индонезии. Если вы планируете остаться в Индонезии, обязательно выберите работу, которая вам подходит.

Как быстро заснуть за 10, 60 или 120 секунд

Самый быстрый способ заснуть?

Тратить больше времени на попытки заснуть, а не на сон? Ты не один.

Даже слишком много усилий может вызвать (или продолжить) цикл тревожной, нервной энергии, которая не дает нам уснуть.

И если ваш разум не может спать, вашему телу действительно трудно следовать. Но есть научные уловки, которые вы можете попробовать щелкнуть выключателем и перевести свое тело в режим безопасного отключения.

Мы расскажем о некоторых научно обоснованных хитростях, которые помогут вам быстрее заснуть.

Обычно требуется магическое заклинание, чтобы заснуть так быстро и по сигналу, но, как и в случае с заклинаниями, с практикой вы в конечном итоге можете добраться до сладкой 10-секундной точки.

Примечание: Для выполнения описанного ниже метода требуется полных 120 секунд, но считается, что последние 10 секунд — это все, что нужно, чтобы наконец отложить сигнал.

Военный метод

Популярный военный метод, о котором впервые рассказала Шэрон Акерман, взято из книги под названием «Расслабься и побеждай: Чемпионские выступления».

По словам Акермана, предполетная школа ВМС США разработала программу, помогающую пилотам заснуть за 2 минуты или меньше. Пилотам потребовалось около 6 недель практики, но это сработало — даже после того, как выпили кофе и на фоне звуков стрельбы.

Говорят, что эта практика работает даже для людей, которым нужно спать сидя!

Военный метод

1. Расслабьте все лицо, включая мышцы рта.
2. Опустите плечи, чтобы снять напряжение, и позвольте рукам опуститься по бокам тела.
3. Выдохните, расслабляя грудь.
4. Расслабьте ноги, бедра и икры.
5. Очистите свой разум на 10 секунд, представив расслабляющую сцену.
6. Если это не помогает, попробуйте повторять слова «не думай» снова и снова в течение 10 секунд.
7. В течение 10 секунд вы должны заснуть!

Если это не работает для вас, возможно, вам придется поработать над основами военного метода: дыханием и расслаблением мышц, которые имеют некоторые научные доказательства того, что они работают. Кроме того, на эффективность этого метода могут влиять некоторые состояния, такие как СДВГ или беспокойство.

Продолжайте читать, чтобы узнать о методах, на которых основан этот военный метод, и о том, как их эффективно применять.

Эти два метода, которые сосредоточены на вашем дыхании или мышцах, помогают отвлечься от темы и вернуться в постель.

Если вы новичок, пробуя эти приемы, использование этих методов может занять до 2 минут.

Метод дыхания 4-7-8

Сочетая вместе силы медитации и визуализации, этот метод дыхания становится более эффективным с практикой. Если у вас респираторное заболевание, такое как астма или ХОБЛ, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с врачом перед началом, так как это может усугубить ваши симптомы.

Чтобы подготовиться, прижмите кончик языка к нёбу за двумя передними зубами.Держите язык там все время и при необходимости сожмите губы.

Как выполнить один цикл дыхания 4-7-8:

1. Слегка приоткройте губы и издайте свистящий звук, выдыхая через рот.
2. Затем закройте губы и тихо вдохните через нос. Считайте до 4 в уме.
3. Затем задержите дыхание на 7 секунд.
4. Затем выдохните (со свистящим звуком) в течение 8 секунд.
5. Не будьте слишком внимательны в конце каждого цикла.Попробуйте практиковать это бездумно.
6. Завершите этот цикл, сделав четыре полных вдоха. Дайте вашему телу поспать, если вы чувствуете, что расслабление наступает раньше, чем предполагалось.

Прогрессивное расслабление мышц (PMR)

Прогрессивное расслабление мышц, также известное как глубокое расслабление мышц, помогает расслабиться.

Смысл в том, чтобы напрячь — но не напрягать — мышцы и расслабиться, чтобы снять напряжение. Это движение способствует умиротворению всего тела. Это уловка, которую рекомендуют от бессонницы.

Перед тем как начать, попробуйте применить метод 4-7-8, представив, как напряжение покидает ваше тело на выдохе.

Сценарий релаксации

1. Поднимите брови как можно выше на 5 секунд. Это подтянет мышцы лба.
2. Немедленно расслабьте мышцы и почувствуйте падение напряжения. Подождите 10 секунд.
3. Широко улыбнитесь, чтобы создать напряжение в щеках. Держите 5 секунд. Расслабьтесь.
4. Пауза 10 секунд.
5. Прищуриться с закрытыми глазами.Держите 5 секунд. Расслабьтесь.
6. Пауза 10 секунд.
7. Слегка наклоните голову назад, чтобы вам было удобно смотреть в потолок. Держите 5 секунд. Расслабьтесь, когда ваша шея снова погрузится в подушку.
8. Пауза 10 секунд.
9. Продолжайте двигаться вниз по остальному телу, от трицепсов к груди, от бедер к ступням.
10. Позвольте себе заснуть, даже если вы не закончили напрягать и расслаблять остальное тело.

Делая это, сосредоточьтесь на том, насколько расслабленным и тяжелым ощущается ваше тело, когда оно расслаблено и находится в удобном состоянии.

Если предыдущие методы по-прежнему не сработали, возможно, вам нужно выбраться из скрытого препятствия. Попробуйте эти техники!

Скажите себе бодрствовать

Также называемое парадоксальным намерением, уговаривать себя бодрствовать может быть хорошим способом быстрее заснуть.

У людей, особенно страдающих бессонницей, попытки заснуть могут усилить беспокойство по поводу производительности.

Исследования показали, что люди, которые практиковали парадоксальное намерение, засыпали быстрее, чем те, кто этого не делал.Если вы часто испытываете стресс из-за того, что пытаетесь заснуть, этот метод может оказаться более эффективным, чем традиционные практики преднамеренного дыхания.

Визуализируйте спокойное место

Если счет слишком активизирует ваш ум, попробуйте задействовать свое воображение.

Некоторые говорят, что визуализация чего-либо может сделать это реальностью, и, возможно, это работает и со сном.

В исследовании 2002 года, проведенном Оксфордским университетом, исследователи обнаружили, что люди, которые занимались «отвлечением образов», засыпали быстрее, чем те, кто отвлекался в целом или не имел инструкций.

Отвлечение изображения

1. Вместо того, чтобы считать овец, попробуйте представить себе безмятежную обстановку и все чувства, которые с ней связаны. Например, вы можете представить себе водопад, звуки эха, стремительную воду и запах влажного мха. Главное — позволить этому образу занять место в вашем мозгу, чтобы вы не «возвращались к мыслям, тревогам и заботам» перед сном.

Акупрессура для сна

Нет достаточных исследований, чтобы с уверенностью определить, действительно ли точечный массаж работает.Однако имеющиеся исследования многообещающие.

Один из способов — воздействовать на области, которые, как вы знаете и чувствуете, особенно напряжены, например, верхнюю часть переносицы или виски.

Тем не менее, в акупрессуре есть определенные моменты, которые, как сообщается, помогают при бессоннице. Вот три, с которыми вы можете справиться, не вставая:

1. Духовные врата

Техника

1. Почувствуйте небольшое пустое пространство под ладонью на мизинце.
2. Осторожно надавливайте круговыми движениями или движениями вверх-вниз в течение 2–3 минут.
3. Слегка надавите на левую сторону острия (обращенной ладонью) в течение нескольких секунд, а затем удерживайте правую сторону (обращенной тыльной стороной ладони).
4. Повторите то же самое на другом запястье.

2. Внутренние пограничные ворота

Техника

1. На одной ладони, обращенной вверх, отсчитайте три пальца вниз от складки запястья.
2. Большим пальцем равномерно надавите вниз между двумя сухожилиями.
3. Вы можете массировать круговыми движениями или вверх-вниз, пока не почувствуете расслабление мышц.

3. Бассейн с ветром

Техника

1. Соедините пальцы вместе (пальцы наружу и ладони соприкасаются) и раскройте ладони, чтобы создать форму чашки руками.
2. Расположите большие пальцы рук у основания черепа так, чтобы большие пальцы касались места соединения шеи и головы.
3. Примените глубокое и сильное давление, используя круговые движения или движения вверх-вниз, чтобы массировать эту область.
4. Глубоко дышите и обратите внимание на то, как ваше тело расслабляется на выдохе.

Если вы попробовали эти методы, но по-прежнему не можете заснуть за 2 минуты или меньше, посмотрите, есть ли другие советы, которые помогут сделать спальню более удобной для сна.

А вы пробовали…

1. спрятать часы
2. принять теплый душ перед сном
3. открыть окно, чтобы в комнате было прохладно
4. в носках
5. нежные 15-минутные занятия йогой
6. положив телефон подальше вдали от постели
7. ароматерапия (лаванда, ромашка или мускатный шалфей)
8. есть раньше, чтобы избежать переваривания желудка или стимуляции перед сном

Если вы считаете, что атмосфера в вашей комнате мешает вашему сну, есть инструменты, которые вы можно использовать, чтобы заблокировать шум.Буквально.

Попробуйте приобрести затемняющие шторы, устройства с белым шумом (или послушайте музыку с таймером автостопа) и беруши — все это можно купить в Интернете.