Почему болит левый бок под ребрами

Тупая, острая, ноющая или колющая боль с левой стороны в нижней части живота обычно тревожит и настораживает человека. Действительно, в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и состояниях — в том числе и потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации.

Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.

Самые распространенные причины боли в левом боку

Причины болезненных ощущений и дискомфорта в левом боку — огромное множество и далеко не всегда, это серьезные патологии или болезни. Ниже, мы расскажем про самые распространенные причины появления боли:

1. 1. Повышенное газообразование. Когда пища, которую мы съели и переварили в желудке, поступает в тонкий кишечник, за её расщепление берутся бактерии. В процессе работы они выделяют углекислый и другие газы. Если газов в кишечнике слишком много, давление повышается. Участки кишки расширяются, давят на расположенные вокруг неё нервные окончания. Это вызывает вздутие живота и боль.
   2. Запор. Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина обычно в недостатке клетчатки или жидкости.
   3. Чрезмерная физическая нагрузка. Наверняка всем знакомо чувство “колит в левом боку”, особенно после бега или повышенной активности. Это происходит, из-за повышенного кровотока, который увеличивает селезенку в размерах, а она в свою очередь давит на внешнюю оболочку, в которой имеются нервные окончания.
   4. Боли в мышцах. Может, выполняли активные скручивания на тренировке и перестарались. Может, посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У миалгии, то есть у мышечной боли, десятки причин.
   5. Механическое повреждение, ушиб или травма.
   6. Месячные. Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину.
   7. Эндометриоз или киста яичника. Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области — как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.
   8. Внематочная беременность. О внематочной беременности говорят, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.
   9. Воспаление слизистой оболочки кишечника. Возможных причин воспаления много. Также, воспалительные заболевания кишечника могут привести к: тошноте, поносу, запору и повышением температуры.
   10. Разнообразные болезни почек. Наличие камней или воспалительных процессов может отдавать болевыми импульсами в левую часть поясницы, периодически ослабевая или усиливаясь.
2. Пневмония — это воспаление лёгких, а плеврит — воспаление мембраны, которая окружает лёгкие. Чаще всего эти заболевания вызваны бактериями или вирусами. Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.
3. Аппендицит. В первую очередь, при наличии аппендицита Вы почувствуете острую боль в правом боку, которая может ощущаться и в левом подреберье.
4. Болезни сердца. Резкая или тупая и ноющая боли — могут отдавать в левое подреберье и являться причиной дискомфорта. Данные симптомы могут быть показателями наличия серьезных болезней.
5. Развитие рака. К сожалению, злокачественные новообразования в поджелудочной или кишечнике практически не имеют симптомов на ранних стадиях и могут быть замечены только по незначительному дискомфорту.

Боль в левом боку :: Клиницист

Лечением болей в левом боку различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гинеколог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог.   Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

---

Условно левый бок живота делится на два квадранта (или сегмента): левый верхний (левый бок сверху) и левый нижний (левый бок снизу). Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из этих квадрантов.

 

При каких заболеваниях возникает боль в боку слева:

• Боль в левом боку сверху. В левом верхнем квадранте живота содержится селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника (как, впрочем, везде в животе) и левая часть диафрагмы. Только врач сможет точно сказать о том, какое заболевание беспокоит именно Вас. Выполнив ряд диагностических процедур и обследований, специалист окончательно поставит Вам диагноз и определит лечение.
• Боли в левом боку снизу могут быть результатом всех состояний, которые обуславливают боль в правой нижней области, за исключением аппендицита.

---

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в левом боку:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в левом боку:

 

---

Вы испытываете боль в левом боку? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.   Как обратиться в наши центры: Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.   Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.

---

Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Что вызывает боль в левом боку?

Причин возникновения боли в левом боку может быть множество. Они варьируют от скопления газов до развития инфекционных процессов. Лица, испытывающие стойкую или хроническую боль в нижней части живота, должны обратиться за медицинской помощью. Точно также внезапное появление сильной боли в левом боку может потребовать немедленной медицинской помощи. Итак, ниже будет представлен список наиболее распространенных причин возникновения боли в левом боку.

Дивертикулит. Данная патология развивается при воспалении дивертикул (мешкоподобных выпячиваний стенки кишки). По мере старения человека количество дивертикул у него увеличивается, что повышает риск развития дивертикулита. Боль при дивертикулите усиливается во время или после приема пищи. Симптомами дивертикулита также являются лихорадка, тошнота, рвота, ощущение вздутия живота.

Целиакия (непереносимость глютена). Симптомы целиакии могут включать: газообразование и давление на стенки кишечника, боль в животе, усталость, потерю массы тела, диарею.

Газообразование. Газы часто оказываются в «ловушке» в пищеварительном тракте, когда человек глотает воздух во время еды, а также когда они образуются в процессе естественного пищеварения. Как правило, газообразование не беспокоит человека, тем не менее это может вызывать дискомфорт и боль в желудочно-кишечном тракте, пока газы не выйдут наружу. Усиленное газообразование наблюдается при употреблении определенных продуктов, глотании воздуха, курении, употреблении жевательной резинки, переедании, плохом переваривании пищи, бактериальных инфекциях.

Непереносимость лактозы. Это состояние также может обусловливать боль в левом боку. Когда у человека с непереносимостью лактозы повышается уровень лактозы в крови, могут развиться такие симптомы, как диарея, боль в животе, усиленное газообразование, тошнота, урчание в животе.

Воспалительные заболевания кишечника. Болезнь Крона и язвенный колит являются хроническими состояниями, которые могут вызывать воспаление в любом отделе пищеварительного тракта, что провоцирует боль в животе и кровавую диарею. Может также возникать лихорадка и необъяснимая потеря массы тела.

Диспепсия. В большинстве случаев боль в желудке при диспепсии ощущается в верхней части брюшной полости, в редких случаях может проявляться в нижней части живота. Симптомы диспепсии включают ощущение жжения, легкую боль или дискомфорт, изжогу, вздутие живота.

Опоясывающий лишай. Вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Может провоцировать сыпь вокруг одной стороны живота, зуд, сопровождаться болью, в том числе при прикосновении, лихорадкой и общим недомоганием.

Синдром раздраженной толстой кишки

. Симптомы данной патологии могут включать: боль в животе, ощущение давления в кишечнике, запор или диарею, вздутие живота.

Грыжа. Грыжа возникает, когда орган или другая часть тела проталкивается через брюшную стенку. Существуют различные типы грыж, которые различаются в зависимости от основной причины. Поскольку грыжа может вызвать дополнительные проблемы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Некоторые симптомы осложнений грыжи включают: боль при подъеме объекта, увеличение размера выпуклости и др.

Запор. Он часто вызван плохим питанием и отсутствием физической активности. Улучшение диеты и занятия спортом — 2 самых эффективных метода борьбы с запором.

Камни в почках. Большая часть камней образуется из-за накопления кальция в почке. Типичные симптомы камнеобразования включают: боль в животе, боль при мочеиспускании, тошноту или рвоту, кровь в моче, лихорадку, частое мочеиспускание.

Обструкция кишечника. При этом пища не может пройти через пищеварительный тракт. Это приводит к болезненным ощущениям и требует немедленной медицинской помощи. Обструкция кишечника чаще встречаются у лиц пожилого возраста и может быть вызвана дивертикулитом или раком толстой кишки. Общие симптомы кишечной непроходимости включают: боль в животе, неспособность опорожнить кишечник, рвоту, запор.

В целом, если боль в животе не является хронической и довольно быстро проходит, это может быть следствием усиленного газообразования. Если же она сопровождается другими симптомами, например, тошнотой или рвотой, не проходит в течение длительного времени, стоит обратиться за помощью к врачу.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Боль в левом подреберье — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Часто после приема пищи или физических нагрузок мы можем чувствовать боль в левом подреберье. Она иногда возникает вследствие острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. Боль может носить различный характер, поэтому прежде чем устанавливать диагноз, нужно разобрать, какие типы боли существуют, после чего обратиться к врачу и начать диагностику и лечение.

Если они возникают после различных физических нагрузок – норма. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении. Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения.

Также нужно следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми колебаниями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и справа даже при беге возникают, если тренировка начинается резко, без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, так как желудочно-кишечный тракт нагруженный работой, организм не разогрелся, поэтому получается двойная нагрузка и усиленный боль.

• Кинжальный режущий острый болевой синдром

Если такая боль возникает не вследствие физической нагрузки, то должен вызывать беспокойство, ведь внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенок желудка.

• Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии – это может быть симптомом серьезного повреждения внутренних органов, что является очень серьезным и опасным для жизни.

Если такой вид боли периодически возникает на протяжении длительного времени, это является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом замедленного хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и др.

Постоянная тянущая боль слева под ребрами – симптом замедленного колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота – это может быть проявлением язвы желудка. Не связанная с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Также следует различать локализацию боли в левом подреберье:

Если боль возникает спереди – это вероятно указывает на заболевание селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят, чтобы учесть связано ли это с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего боль сзади характеризуется наличием почечной патологии. Кроме этого, такая ​​боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может вызывать этот болевой синдром.

И еще нужно различать боли за механизмом их образования:

• Отраженные боли – эти болевые ощущения появляются от весьма далеких органов, например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или иных заболеваниях.
• Висцеральные боли при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать и тупые ноющие боли или схваткообразные боли – при кишечных коликах, часто отдают в близлежащие участки тела.
• Перитонеальные боли – постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как, например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении.

Причинами возникновения боли могут быть такие заболевания или патологии:

• Патологии диафрагмы: отверстие в диафрагме, необходимые для пищевода, которое соединяется с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. При ослаблении мышечной ткани просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость – в грудную.
• Сердечные болезни: при поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние, как ишемия. Также подобные боли в боку могут возникать при кардиомиопатии – это несколько различных заболеваний, которые приводят к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов;
• Межреберная невралгия: различные неврологические заболевания могут вызывать раздражение межреберных нервов. При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в пояснице, под лопаткой (как при сердечных заболеваниях).
• Болезни селезенки: увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций – она увеличивается в размерах и может вызвать боль слева.
• Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва, заболевания поджелудочной, онкологические образования – все это может стать причиной боли в левом подреберье.

Настоящую причину боли в левом подреберье мы можем обнаружить только с помощью специалиста и правильной диагностики. В случае боли в левом подреберье нужно провести следующие этапы выявления заболевания:

• лабораторные анализы;
• инструментальные исследования;
• УЗИ;
• пальпация;
• осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, а также глаз и языка.

Следует понимать, что в области левого подреберья находятся такие органы как: селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника и левая часть диафрагмы, поэтому причины боли могут быть совершенно разными. Чаще всего боль свидетельствует о заболевании селезенки, ведь этот орган ближайшее расположен к поверхности тела поэтому когда селезенка увеличивается, растягивается, вследствие определенных заболеваний, мы чувствуем это в болевой форме.

Можно выделить несколько основных заболеваний, симптомом которых является боль в левом подреберье:

• кардиомиопатия;
• инфаркт;
• поражения сердечной мышцы;

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• гастрит;
• холецистит;
• панкреатит;
• язвенная болезнь желудка;
• колит;
• дуоденит;
• межреберная невралгия;
• разрыв селезенки вследствие травмы или увеличение селезенки в результате инфекционных заболеваний;
• опухоли внутренних органов;
• диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы;
• ревматические проявления;
• левосторонняя пневмония
• левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого.

Несмотря на тип боли, нужно провести консультацию у врачей: гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога, травматолога, эндокринолога.

Болевой синдром и его причины – это следствие образа жизни больного, его вредных привычек и поведения. Чтобы не допустить появления боли после еды в левом подреберье нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Вредные привычки, такие как никотин и алкоголь следует ограничить, а то и вовсе перестать употреблять.

Если вам поставили диагноз, необходимо строго соблюдать лечения и строгую диету, назначенных врачом. В противном случае может произойти рецидив болезни, что приведет к неутешительным последствиям.

Лечение причины болей в левом подреберье – это самое верное решение. Если вы почувствовали соответствующую боль, не стоит пробовать ее утолить самостоятельно, ведь ее причиной могут быть серьезные заболевания, которые может выявить только врач. При болевом синдроме нужно срочно обратиться к специалисту, который выяснит его источник и займется соответствующей терапией.

В зависимости от причин, вызвавших боль в подреберье, для лечения применяют:

• медицинские препараты;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• в крайних случаях – хирургическое вмешательство.

Почему болит левый бок и что с этим делать

Сразу скажем: боль в левом боку — штука распространённая и чаще всего безопасная. Однако оставлять её без внимания не стоит. Иногда даже незначительный дискомфорт с левой стороны может сигналить о серьёзных заболеваниях.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно звоните в скорую, если ^:

• Острая или тупая боль с левой стороны грудной клетки отдаёт в левую руку ^{, плечо, челюсть.}
• Ощутимая боль сопровождается повышением температуры до 38,8 °С и выше.
• Внезапная резкая боль сосредоточена в одной точке и не прекращается несколько минут и дольше.
• Сильно болит живот (как слева, так и в любой другой точке), и облегчение наступает, лишь когда лежите неподвижно на спине.
• Боль со временем не утихает, а, кажется, даже усиливается.
• Она сопровождается рвотой. Ситуация особенно угрожающая, если в содержимом желудка есть кровь.
• Боль резкая, мочиться не получается.
• Стул чёрного цвета или с прожилками крови.
• Живот напряжён, даже самые лёгкие прикосновения к нему болезненны.
• Внизу живота — сильная тянущая или колющая боль, и при этом вы беременны либо не исключаете этого.
• Незадолго до приступа сильной боли был удар в живот или по рёбрам.

Когда надо быстрее отправляться к врачу

Запланируйте визит к терапевту на ближайшее время, если ^:

• Боль в левом боку незначительна, но тревожит регулярно, давая о себе знать неделю или дольше.
• Ощутимая боль то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 1–2 дней, или же сопровождается тошнотой и рвотой, или же становится всё больнее.
• Тянущие ощущения в левой части живота сопровождаются ухудшением аппетита, диареей, которая длится дольше пары дней, или (вариант для женщин) кровянистыми выделениями из влагалища.
• Помимо неприятных ощущений в левом боку вы замечаете, что теряете вес без очевидной причины.

Почему болит левый бок

Ответов десятки. Болеть может желудок, селезёнка, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник, а также левое лёгкое и почка, мочевой пузырь, матка и яичники у женщин.

Отдельная песня — сердце, которое смещено влево: сбои в его работе часто дают о себе знать отражёнными болями в левой стороне туловища.

Впрочем, неприятные ощущения далеко не всегда говорят о болезнях. Вот самые распространённые причины болей в левом боку — как живота ^{, так и в подрёберной части.}

1. Повышенное газообразование

Когда пища, которую мы съели и переварили в желудке, поступает в тонкий кишечник, за её расщепление берутся бактерии. В процессе работы они выделяют углекислый и другие газы. Если газов в кишечнике слишком много, давление повышается. Участки кишки расширяются, давят на расположенные вокруг неё нервные окончания. Это вызывает вздутие живота и боль.

Что с этим делать

Для начала — выяснить причину метеоризма. Чаще всего она простая: вы переедаете, налегаете на жирную пищу или, например, едите слишком быстро, заглатывая воздух. Попробуйте пересмотреть рацион и пищевые привычки:

• ешьте медленнее;
• тщательно прожёвывайте пищу;
• избегайте продуктов, которые повышают газообразование — полуфабрикатов, фастфуда, капусты, моркови и так далее.

Если вздутие живота мучит вас регулярно, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, проблема в микрофлоре кишечника: у вас живут бактерии, которые выделяют газ слишком активно. В этом случае врач пропишет пребиотики, которые помогут нормализовать микрофлору.

2. Запор

Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина ^{обычно в недостатке клетчатки или жидкости.}

Что с этим делать

Пейте больше воды и ешьте продукты, содержащие клетчатку: например, листовые овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, бобовые, твёрдые фрукты. Можно принять слабительное, проконсультировавшись с терапевтом.

Если запоры становятся регулярными, поговорите о них с врачом — тем же терапевтом, гастроэнтерологом или диетологом. Скорее всего, вам предложат пересмотреть рацион.

3. Сильная физическая нагрузка

Вы быстро пробежались или слишком энергично прыгали, плыли и так далее. Физнагрузка усиливает кровоток. Если она чрезмерна, кровь переполняет селезёнку. Орган увеличивается в размерах и начинает давить на собственную оболочку‑капсулу, в которой есть нервные окончания. Так появляется знаменитое «колет в левом боку».

Кстати, не менее знаменитое «колет в правом боку» имеет схожие причины, только кровью переполняется печень.

Что с этим делать

Чтобы избавиться от боли в боку, вызванной физнагрузками, достаточно просто снизить темп и дождаться, пока дыхание не станет ровным.

На будущее: не приступайте к активной тренировке без разминки. Старайтесь держать комфортный темп и не требуйте от организма сверхусилий.

4. Боли в мышцах

Может, выполняли активные скручивания на тренировке и перестарались. Может, посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У миалгии ^{, то есть у мышечной боли, десятки причин.}

Что с этим делать

Если боль в боку появилась после физических упражнений или, например, после того, как вы, вспотев, посидели под кондиционером, её можно просто перетерпеть. Чтобы облегчить состояние, примите безрецептурное обезболивающее, например на основе ибупрофена.

Но если неприятные ощущения не проходят 3–4 дня, усиливаются или если вы понятия не имеете об их причинах, обязательно загляните к терапевту. Врач уточнит диагноз и назначит лечение.

5. Травма

Например, поскользнулись и упали на левый бок. Или вас ударили в живот либо по рёбрам.

Что с этим делать

Возможно, вы отделались лишь лёгким ушибом. Такие травмы хоть и доставляют дискомфорт, но довольно быстро заживают самостоятельно.

Но если после удара вы чувствуете сильную острую боль, слабость, шум в ушах или подозреваете, что может быть сломано ребро, немедленно звоните в скорую. Или обращайтесь в травмпункт, если он рядом.

6. Месячные

Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину.

Что с этим делать

Менструальная боль хоть и неприятна, но не опасна. Её можно просто перетерпеть. Или принять безрецептурное обезболивающее — на основе того же ибупрофена.

Не помогает? Да, к сожалению, так тоже бывает. Обратитесь к гинекологу: врач подберёт обезболивающие посильнее или выпишет гормональные оральные контрацептивы, которые уменьшают дискомфорт.

7. Эндометриоз или киста яичника

Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области — как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

Что с этим делать

Если есть хоть малейшее подозрение на заболевания половой системы, пройдите обследование у гинеколога.

Важно вовремя поставить правильный диагноз, иногда от этого зависит жизнь. Например, разрыв крупной кисты яичника может спровоцировать маточное кровотечение и смерть от потери крови. Не рискуйте.

8. Внематочная беременность

О внематочной беременности говорят, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется ^{не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.}

Что с этим делать

Если вы беременны или подозреваете это, то любая острая боль в нижней части живота, особенно если она сопровождается головокружением, тошнотой, кровянистыми выделениями и не проходит в течение нескольких минут, — однозначный повод для вызова скорой.

9. Воспаление слизистой оболочки кишечника

Возможных причин воспаления много. Вот самые распространённые:

• Вирусные или бактериальные инфекции. Их можно получить, съев что‑то просроченное или, например, глотнув грязной воды.
• Пищевые и алкогольные отравления.
• Приём антибиотиков, особенно если вы купили их без согласования с лечащим врачом. Напомним: не делайте так!
• Паразиты. Те же глисты‑гельминты.
• Различные заболевания желудочно‑кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Воспалительные поражения кишечника помимо боли сопровождаются тошнотой, продолжительным поносом или запорами, вздутием живота, повышением температуры.

Что с этим делать

Обратиться к гастроэнтерологу. Лечение зависит от диагноза, поставить который может только квалифицированный врач. В некоторых случаях — например, при ротавирусе (он же — кишечный грипп) — достаточно отлежаться и соблюдать питьевой режим. Другие ситуации потребуют приёма антибиотиков или иных лекарственных препаратов.

10. У вас камни или иное заболевание почек

Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, другие почечные нарушения проявляют себя внезапной мучительной болью в нижней части живота. Такая боль отчётливо отдаёт в поясницу и то усиливается, то ослабевает.

Что с этим делать

Если вы подозреваете проблему с почками, не медлите с визитом к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях понадобится хирургическая операция, и в ваших же интересах провести её побыстрее.

11. Пневмония или плеврит

Пневмония — это воспаление лёгких, а плеврит — воспаление мембраны, которая окружает лёгкие. Чаще всего эти заболевания ^{вызваны бактериями или вирусами.}

Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.

Что с этим делать

Если температура поднялась выше 38 °С, вам трудно и больно дышать, вы постоянно кашляете — нужно срочно вызывать врача на дом. В остальных случаях можно добраться до терапевта самостоятельно.

12. Аппендицит

В большинстве случаев воспаление аппендикса даёт о себе знать болью в правом боку. Однако иногда боль возникает в верхней левой ^{части живота.}

Что с этим делать

Если причины тупой боли слева вам неизвестны, но при этом вы отмечаете вздутие живота, потерю аппетита, лихорадку — обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту.

Срочно вызывайте скорую, если добавляются другие симптомы:

• нарастающая боль;
• рвота;
• резкая слабость, холодный липкий пот;
• учащённое сердцебиение.

Они могут свидетельствовать о том, что аппендицит перешёл в острую форму, то есть аппендикс разорвался. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

13. Аневризма брюшной аорты

Аорта — основной кровеносный сосуд в брюшной полости, который идёт вниз от сердца. Когда он увеличивается и раздувается, это называется ^{аневризмой. Такое случается в основном у пожилых людей, особенно у курильщиков.}

Вера Сережина

Как правило, аневризма не имеет каких‑либо очевидных симптомов. Но иногда боль ощущается, когда расширенный сосуд сдавливает внутренние органы. Если произойдёт разрыв аневризмы, человек может погибнуть от внутреннего кровотечения.

Что с этим делать

В домашних условиях определить аневризму аорты почти невозможно, диагноз устанавливается только с помощью компьютерной томографии. Поэтому, если вы регулярно ощущаете тупую боль в животе (не так уж важно, слева или справа), и особенно если она сопровождается пульсацией, идите к терапевту. Врач направит вас на необходимые обследования.

При разрыве аорты человек чувствует внезапную сильную боль в животе или со стороны спины. Сразу после этого возникает коллапс — опасное для жизни состояние, когда давление падает и ухудшается кровеносное снабжение органов. В этом случае нужно звонить в скорую, не теряя ни секунды.

14. Дивертикулит

Дивертикулы ^{— это похожие на маленькие мешочки выпячивания в нижней части толстой кишки. Они встречаются у многих людей старше 40 лет и чаще всего не беспокоят.}

Но иногда дивертикулы воспаляются — этот процесс называют дивертикулитом. А в некоторых случаях могут и порваться, что влечёт за собой серьёзные осложнения: перфорацию стенок кишечника, абсцесс, перитонит, непроходимость кишечника…

Что с этим делать

Если вы испытываете необъяснимые боли в левой нижней части живота и особенно если они сопровождаются повышением температуры, тошнотой, запором или диареей, обязательно загляните к гастроэнтерологу. Если дивертикулит подтвердится, вам назначат антибиотики и обезболивающее. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.

15. Проблемы с сердцем

Боль — резкую или тупую — в левом боку могут вызвать и различные сердечные нарушения, от стенокардии до инфаркта.

Что с этим делать

Если вас регулярно тревожат боли в левом подреберье, отдающие в плечо или руку, ни в коем случае не оставляйте их без внимания. Обязательно проконсультируйтесь как минимум с терапевтом или же сразу обратитесь к кардиологу.

Резкая боль в левом подреберье, сопровождающаяся слабостью, проблемами с дыханием, болью в животе, аритмией — однозначное показание для немедленного вызова скорой. Речь может идти об инфаркте, и тут каждая секунда на счету.

16. Один из видов рака

К сожалению, рак кишечника, желудка, поджелудочной железы на начальных стадиях почти не дают о себе знать. Их можно заметить разве что по некоторому дискомфорту в животе, лёгким симптомам нарушения пищеварения, необъяснимой потере веса.

Что с этим делать

Будьте внимательны к любым непонятным ощущениям в левом боку (впрочем, не только в левом). Если они становятся регулярными, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом и пройдите все назначенные ими обследования.

Читайте также 🤕🤒😣

причины, что делать, нужно ли вызывать врача

Что может болеть

в животе слева?

В левой половине живота дискомфорт может возникать при целом ряде патологических состояний. Определить точное место где болит – значит получить возможность понять причину заболевания.

• Так, например, при заболеваниях поджелудочной железы боль концентрируется в верхних отделах живота. При поражении хвоста поджелудочной железы болевой синдром возникает в левом подреберье, и может отдавать в поясницу, часто охватывая ее¹. Характер боли при этом разный: от незначительного дискомфорта, который часто описывают как «тянет, ноет бок», до ежедневной сильной боли². Боль появляется или увеличивается после еды и может сопровождаться другими симптомами воспаления поджелудочной железы, например, тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения.
• Заболевания сигмовидной кишки сопровождает болевой синдром внизу живота слева или в надлобковой области. Одной из самых распространенных патологий этого заболевания является дивертикулез. При остром течении процесса возможно повышение температуры, нарушение стула, метеоризм и другие симптомы³.
• Заболевания мочевыводящих путей, например, образование камней в мочеточниках (уретеролитиаз). Их определяют по боли, которая может проявляться в области наружных половых органов, пояснично-крестцовой области, внутренней поверхности правого бедра¹.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК), который развивается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Болевой синдром при СРК может колебаться от интенсивной схваткообразной боли до незначительного дискомфорта. Характерная локализация — внизу живота, чаще в левой повздошной области, однако может распространяться почти на любой отдел живота⁴.
• У женщин боль в левой части живота может сигнализировать о заболеваниях репродуктивных органов — аднексите, эндометриозе, внематочной беременности и других⁵.

Сигналы тревоги

В некоторых случаях при появлении боли слева живота необходима срочная медицинская помощь. К опасным симптомам, которые могут указывать на проблемы, требующие немедленного вмешательства врача, относятся¹:

• Резкая, острая боль, которая не проходит в течение 6 часов или дольше
• Постоянно растущая интенсивность болевого синдрома
• Головокружение, слабость
• Снижение артериального давления
• Повышение пульса
• Кровь в рвотных массах, кале

Что предпринимать?

При появлении означенных выше симптомов тревоги нужно немедленно вызвать скорую помощь. В остальных ситуациях нужно в плановом порядке обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Эти врачи назначат комплексную диагностику патологических состояний, которые сопровождаются болью живота слева. Она включает в себя:

• Сбор анамнеза
• Осмотр больного
• Лабораторную диагностикуОбщий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
• Инструментальную диагностикуОбзорную рентгенографию брюшной полости, рентгеноскопию желудка, гастроскопию, сигмоскопию, УЗИ, колоноскопию. При недостаточной информативности этих методов может быть назначена компьютернаятомография или диагностическая лапароскопия¹.

Как облегчить боль?

Например, приемом спазмолитиков. Эти препараты помогают справиться с основной причиной боли в животе, спазмом гладкой мускулатуры, и облегчают болевой синдром. При этом спазмолитические препараты не оказывают непосредственное анальгетическое действие, поэтому после их приема картина острых патологий, требующих хирургического вмешательства, не меняется. А вот прием анальгетических средств при боли в животе может приводить к маскированию симптомов и усугублять течение заболеваний¹.

Один из самых известных спазмолитиков – Но-шпа^® форте. Действующим веществом препарата является дротаверин, который избирательно блокирует фермент фосфодиэстеразу, преимущественно находящуюся в полых органах брюшной полости. Именно поэтому Но-шпа^® форте блокирует спазм и способствует облегчению болевого синдрома. Ее уже несколько десятилетий принимают люди по всему миру и по праву считают Но-шпу форте экспертным препаратом при боли в животе.

Что болит в левом боку? Чем грозят проблемы с поджелудочной | Здоровая жизнь | Здоровье

Поджелудочная железа — орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной полости, позади желудка.

Главные функции поджелудочной:

Выработка гормона инсулина. Он регулирует уровень глюкозы в крови.

Производство ферментов, участвующих в переваривании пищи, при их недостатке или отсутствии еда проходит через организм транзитом.

Поджелудочная работает без сбоев, пока человек

1. Рационально питается: не злоупотребляет алкоголем, жирной и сладкой пищей.

2. Не травмирует брюшную полость.

Если одно из этих условий нарушается — возникает панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Рассказывает Александр Карабиненко, профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова:

— Симптомы острого панкреатита — нестерпимая боль, которая возникает в верхней части живота либо с левой, либо с правой стороны и постепенно опоясывает живот и спину, интоксикация (тошнота и рвота, которая не приносит облегчения, — один из главных симптомов панкреатита) и несварение пищи. Острый панкреатит часто называют праздной болезнью — он возникает из-за переедания, что часто случается в праздники. Кстати, в нашей стране панкреатит — это вторая по частоте хирургическая патология после аппендицита.

Панкреатит бывает не только острый, но и хронический. Причин у хронического панкреатита две — мужская (алкоголь) и женская (камни в желчном пузыре). Ещё одна категория больных — обеспеченные люди, которые позволяют себе ежедневно принимать крепкие качественные спиртные напитки под высококалорийную закуску. После каждой чрезмерной трапезы развивается воспалительный процесс и поджелудочная железа увеличивается в размерах, давит на протоки. Нарушается прохождение панкреатичес­кого сока, и возникает хронический кальцифицирующий панкреатит.

При хроническом течении болезни тупые ноющие боли сопровождаются отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, а на поздних стадиях болезни, когда воспаление затрагивает и нервные волокна, болевой синдром становится постоянным.

Если пациент с острым панкреатитом неминуемо оказывается в больнице, то к хроническому пациенты обычно стараются притерпеться. Подобная терпеливость может закончиться, увы, раком поджелудочной железы — одного из самых коварных онкологических заболеваний. Доказано, что хроническое воспаление провоцирует мутацию и перерождение клеток поджелудочной железы. Особенность рака поджелудочной в том, что он даже на начальной стадии даёт обсеменение (метастазирование) всего организма.

Поэтому лечить хронический панкреатит нужно обязательно. Обычно при таком диагнозе врач назначает препараты для облегчения боли и ферменты, если поджелудочная железа вырабатывает их мало. Иногда больному требуется инсулин, чтобы регулировать уровень глюкозы в крови. И самое главное — диета, которая спасает от рецидивов болезни. Пациенту с диагнозом «хронический панкреатит» ограничения в питании остаются на всю жизнь.

Диета для поджелудочной

Разрешены:

• отварные и запечённые овощи (картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свёкла, зелёный горошек)
• фрукты и ягоды — протёртые, запечённые
• птица
• рыба
• крупы
• кисломолочные продукты
• белковые омлеты
• нежирные мясо

Запрещены:

• орехи
• грибы
• бобовые
• крепкие бульоны
• жирные, острые, кислые блюда
• колбаса
• сосиски
• субпродукты
• копчёности и соленья
• икра
• цитрусовые
• кислые ягоды
• фрукты
• чёрный хлеб
• пшено
• свежая выпечка
• торты
• шоколад
• мороженое
• алкоголь
• квас
• кофе
• газированные напитки

Боль в левом верхнем углу живота | Левый верхний квадрант | Причины и лечение

Где мой левый верхний квадрант?

Левый верхний квадрант (LUQ) — это часть живота (живота). Посмотрите на свой животик и мысленно разделите область от основания ребер до лобка на четыре части. Ближайшая к ребрам четверть слева — это LUQ.

Абдоминально-тазовые квадранты

Составлено сотрудниками Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014».WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.

Какие органы находятся в моем левом верхнем квадранте?

Органы в квадранте

Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

К органам в вашем LUQ относятся:

• Селезенка.
• Желудок.
• Поджелудочная железа (ее часть — пересекает среднюю линию).
• Левая почка (сзади, за другими органами) и левый надпочечник.
• Верхняя часть толстой кишки (ободочная кишка).
• Небольшая часть вашей печени (большая часть находится с правой стороны, но небольшая часть пересекает среднюю линию в LUQ).

И не забывайте о коже и нервах этого участка.

Каковы распространенные причины боли в левом подреберье?

Существует множество возможных причин боли в области LUQ. Ниже приведены некоторые из возможностей, не в порядке их распространенности.

Проблемы с селезенкой

Ваша селезенка находится сразу за животом, под нижними ребрами слева от вас и за ними.Его основные функции — фильтровать кровь, создавать новые клетки крови и хранить тромбоциты. Это также ключевая часть иммунной системы вашего тела. Может вызывать боль:

• Когда он увеличивается в размерах, что может произойти при некоторых связанных с кровью раковых заболеваниях, таких как лейкемии и лимфомы. Это обычно нечеткая боль, которая может постепенно ухудшаться. Он также может увеличиваться во время инфекций, таких как гландулярная лихорадка, и в этом случае очень легкая боль будет связана с усталостью и повторяющимися приступами боли в горле, а иногда и с высокой температурой (лихорадка).

Информация о состоянии

Чтобы предотвратить распространение, вам следует избегать поцелуев и близких телесных контактов с другими людьми, пока вы больны. Также лучше не делить чашки или полотенца.

— Dr Laurence Knott, Glandular Fever

• Если он лопается (разрывается) в результате травмы, например, в результате дорожно-транспортного происшествия. Это вызывает внезапную сильную боль вскоре после травмы живота (живот.
• Если он поврежден как часть критического состояния при серповидно-клеточной анемии).

Проблемы с кишечником

Всевозможные общие и необычные проблемы, связанные с верхней и нижней частью кишечника, могут вызывать боль в этой области. Например:

• Язвы желудка. Язвы желудка, как правило, вызывают боль в середине живота, прямо под ребрами. Боль может усиливаться после еды или когда вы ложитесь ночью. Антациды могут облегчить боль.
• Расстройство желудка (диспепсия). Вы можете получить некоторую боль в верхней части живота, связанную с изжогой и кислотным рефлюксом.Опять же, это имеет тенденцию хуже лежать на земле или после еды. У вас может появиться вздутие живота.
• Гастроэнтерит. Инфекции в кишечнике, как правило, вызывают боль по всему животу, которая спазматична и обычно сопровождается диареей и / или тошнотой (рвотой).
  
• Дивертикулит. Это воспаление мешочка или мешочков, которые есть в кишечнике у людей с дивертикулярной болезнью. Обычно боль при дивертикулите ощущается ниже в животе, но иногда может ощущаться и выше.Обычно это сопровождается температурой и изменением режима работы кишечника.
  
• Болезнь Крона и язвенный колит. Это долгосрочные заболевания, которые временами могут вызывать боль в любом месте живота. Обычно они вызывают жидкий стул, иногда с кровью.
• Запор. Если ваш кишечник полон фекалий, это может вызвать дискомфорт в любом месте живота. Обычно вы будете осознавать, что не так часто открываете кишечник и что у вас твердый стул.
  
• Синдром раздраженного кишечника.Это, как правило, вызывает боль внизу, но может вызывать боль в любом месте живота, особенно потому, что часто вызывает вздутие живота, из-за которого вы чувствуете дискомфорт наверху. Это приходит и уходит и может быть связано с диареей и / или запором.

Опоясывающий лишай

В некоторых случаях вы можете получить боль от опоясывающего лишая до того, как появится сыпь. Вы можете испытывать боль в течение нескольких дней, прежде чем появится пузырчатая сыпь. Боль бывает довольно острой или жгучей, и вы можете чувствовать себя не совсем правильно.Животик — обычное место для опоясывающего лишая.

Другие люди обнаруживают, что они продолжают испытывать боль еще долгое время после того, как опоясывающий лишай исчез. Это называется постгерпетической невралгией (ПГН).

Камни и инфекции в почках

Проблемы с левой почкой, как правило, вызывают боль в левой части живота или в спине (пояснице), но боль может распространяться и затрагивать переднюю часть живота. . Камни в почках могут вызывать сильную боль (обычно в области спины), которая проявляется в виде спазмов от нескольких минут до нескольких часов.В ваших мочах тоже может быть кровь.

Инфекция почек может вызвать боль в любом месте мочевыводящих путей. Таким образом, это может быть где угодно, от поясницы в спине, вокруг передней части, от LUQ или до нижней части живота. Это может быть связано с жаром, болью, когда вы мочитесь, или более частым посещением туалета.

Боль, исходящая от аорты

Аорта — это главный кровеносный сосуд вашего тела, несущий кровь от сердца и проходящий через середину живота, по которому кровь спускается к ногам и другим местам.У некоторых людей он может набухать, что делает его более уязвимым для протекания или разрыва. Это называется аневризмой аорты. Если он протекает, вы можете почувствовать боль в животе, которая может ощущаться в спине. Если он лопнет (разорвется), вы почувствуете очень сильную боль в животе, спине или груди и почувствуете себя очень плохо. Это серьезная неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения.

Боль, исходящая от поджелудочной железы

Поджелудочная железа находится посередине верхней части живота.Химические вещества (ферменты), вырабатываемые клетками поджелудочной железы, попадают в кишечник и помогают переваривать пищу. Гормоны инсулин и глюкагон также производятся в поджелудочной железе и помогают регулировать уровень сахара в крови. Он может воспаляться при остром панкреатите и хроническом панкреатите, вызывая боль в верхней части живота, обычно с плохим самочувствием (тошнота) и / или тошнотой (рвота). Боль обычно находится в центре верхней части живота, но может ощущаться и слева. При остром панкреатите обычно бывает жар, и вы можете чувствовать себя очень плохо.

Рак поджелудочной железы также может вызывать боль в верхней части живота.

Каковы распространенные причины боли в левом подреберье во время беременности?

Любое из вышеперечисленных состояний может вызвать боль в области LUQ, независимо от того, беременны вы или нет, поэтому вам всегда следует проходить медосмотр. Однако во время беременности частой причиной дискомфорта является явное давление матки на другие органы и их вдавливание в диафрагму. Также во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением, опять же, по крайней мере, частично из-за давления на желудок.Инфекции мочевыводящих путей также чаще встречаются во время беременности.

Каковы распространенные причины боли в левом подреберье у детей?

У маленьких детей часто бывает довольно сложно показать, где именно болит. Если это так, диапазон вариантов расширяется практически до любой причины боли в животе. У детей к частым причинам относятся:

• Запор.
• Беспокойство.
• Гастроэнтерит.
• Мезентериальный аденит. У детей с такими инфекциями, как простуда, железы в животе обычно воспаляются, вызывая боль в животе.
• Аппендицит. Обычно это вызывает боль в правой нижней части живота, но если ребенок не может точно показать вам, где находится боль, или если аппендикс разорвался (разорвался), возможно, стоит рассмотреть аппендицит.
• Пневмония. Инфекции в нижних отделах легких могут вызвать боль в животе.

Что еще это может быть?

Наиболее частыми причинами являются те, которые возникают из органа, расположенного в области LUQ.Однако иногда боль ощущается в животе (животе), что связано с проблемой в другом месте. Либо это потому, что боль находится рядом, либо потому, что боль «передается» из другой части тела, находящейся дальше.

Боль из-за проблемы в легких

Проблемы с нижней частью легких могут ощущаться так, как будто боль возникает в верхней части живота. Нижняя часть легких и верхняя часть живота разделены только мышечной оболочкой, называемой диафрагмой.Проблемы, которые могут вызвать боль, включают такие инфекции, как пневмония или плеврит. Обычно у вас наблюдаются другие симптомы, такие как кашель, высокая температура (жар) или боль при дыхании.

Боль из-за проблемы с сердцем

Проблемы с сердцем чаще всего вызывают боль в груди. Однако, опять же, грудная клетка и полости живота расположены очень близко друг к другу, и иногда может казаться, что боль ощущается в верхней части живота. Проблемы с сердцем, которые могут это сделать, включают:

• Стенокардия.Боль обычно возникает, когда вы напрягаетесь, и утихает, когда вы отдыхаете.
• Инфаркт (инфаркт миокарда). Боль внезапная и сильная. Также может быть боль в левой руке или челюсти, и в целом вы можете чувствовать себя очень плохо и / или одышку. Немедленно вызовите скорую помощь, если вам кажется, что у вас сердечный приступ.
• Перикардит. Это воспаление окружающей сумки сердца. Чаще всего это вызывает боль в груди, обычно сопровождающуюся лихорадкой.

Приведенная боль

Проблемы в позвоночнике или спине можно «направить», так что вы почувствуете боль в передней части.Боль также может быть связана с проблемами в тазу, который находится ниже живота. Это может включать такие состояния, как инфекции (воспалительные заболевания органов малого таза) или кисты яичников. Опять же, боль в области LUQ обычно сопровождается одним или несколькими типичными симптомами этих состояний.

Мышечные проблемы

Растяжения и растяжения мышц также могут повлиять на вас в области живота после необычных упражнений или активности. Если это так, то движение этой мышцы усугубит боль, тогда как если вы лежите совершенно неподвижно, это не повредит.

Болезни, вызывающие боль

Медицинские заболевания, которые иногда могут вызывать боль в верхней части живота, включают:

• Серьезное осложнение диабета 1 типа, называемое диабетическим кетоацидозом. В целом это вызывает сильное недомогание, но иногда боль в животе может быть одним из симптомов.
• Осложнение состояния, называемого болезнью Аддисона, называемое аддисонским кризисом, иногда может вызывать боли в животе. Опять же, вы бы не чувствовали себя хорошо иначе, кроме боли.
• Сепсис. Это инфекция, которая распространилась по вашему телу, и, опять же, помимо боли вам будет очень плохо.
• Необычное заболевание крови, называемое острой порфирией.

Рак

Опухоли в любом из органов в области LUQ могут вызывать боль. Это включает рак желудка, почек, верхнего отдела толстой кишки и поджелудочной железы. Как упоминалось ранее, увеличение селезенки из-за лимфомы или лейкемии также может вызывать боль.

Эти списки возможных причин никоим образом не являются исчерпывающими, и есть много других состояний, которые иногда могут вызывать боль в области LUQ.

Все ли органы в одном месте?

Очень редко возможно расположение органов, противоположное обычному. Это происходит менее чем у 1 из 10 000 человек и называется situs inversus. Если бы вы были одним из этих немногих, то все причины, которые затрагивают большинство людей в правом верхнем квадранте (RUQ), могли бы вызвать у вас боли слева.

Какие обычные тесты?

Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов, поговорив с вами и осмотрев вас.Они могут найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь опоясывающего лишая, вам не нужно будет проводить никаких дополнительных анализов, чтобы найти причину. Если они обнаруживают, что ваша селезенка увеличена, это говорит о том, что проблема связана с вашей селезенкой или кровью. Если обследование нормальное, это уже исключает множество возможных диагнозов. Врачу обязательно нужно будет ощупать ваш животик (живот) в том месте, где вы чувствуете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть и другие части, например остальную часть живота и грудь.

Вероятно, вас попросят предоставить образец мочи, чтобы проверить цвет и исключить проблемы с почками.

Возможно, вам придется сдать кровь на анализ. Сюда могут входить тесты для:

• Проверить функцию поджелудочной железы, печени и почек.
• Исключите любое воспаление или инфекцию в вашей системе.
• Скрининг на лимфомы и лейкемии, а также на анемию.
• Проверьте уровень сахара.

Что делать дальше?

Далее это будет зависеть от того, какой экзамен и какие тесты были предложены выше.В некоторых случаях дальнейшие анализы не потребуются — например, если ваш врач уверен, что у вас несварение желудка, запор или опоясывающий лишай.

При подозрении на проблемы с сердцем или легкими может потребоваться исследование сердца (электрокардиограмма или ЭКГ) и / или рентген грудной клетки. Если подозревается проблема с желудком или верхним отделом кишечника, вам может потребоваться обследование с помощью зонда с камерой, вставленной в желудок (эндоскопия). Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут помочь осмотреть вашу селезенку, поджелудочную железу или почки.В некоторых случаях может быть полезен рентген живота. Дальнейшие тесты включают другие «объемы» (например, колоноскопию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP) и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансную томографию (МРТ)).

Никому не понадобятся все эти тесты, а некоторым людям может не понадобиться любой

Какое лечение мне понадобится?

На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете причину вашей боли. См. соответствующую брошюру о состоянии, с которым вам был поставлен диагноз.Лечение некоторых причин боли LUQ кратко обсуждается ниже.

• Битумная черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям можно посоветовать принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
• Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и жидкостей через капельницу (внутривенно).
• Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие. Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из нескольких процедур, чтобы их разбить или удалить полностью.
• Язва желудка и расстройство желудка обычно лечатся кислотоподавляющими препаратами.
• Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме питья большого количества жидкости, чтобы компенсировать все, что теряется.Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, может помочь антибиотик.
• Разрыв селезенки обычно удаляют с помощью операции (спленэктомии). Вы можете выжить без селезенки, но вам нужно принять определенные меры предосторожности, поскольку селезенка важна для вашей иммунной системы. К ним относятся определенные прививки и некоторые люди, регулярно принимающие антибиотики.
• Если селезенка увеличена из-за лимфомы или лейкемии , лечение обычно проводится химиотерапией.
• Пневмония лечится антибиотиками.

Каковы перспективы?

Опять же, это полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния проходят очень быстро сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, инфекция почек). Другие можно вылечить с помощью лечения, например, язвы желудка. Некоторые из них могут продолжаться долго, например, постгерпетическая невралгия (ПГН). Ваш врач должен иметь возможность дать вам представление о перспективах (прогнозе), когда диагноз станет ясным.

Острый панкреатит | Информация для врача

Гомес Д., Аддисон А., Де Роса А. и др .; Ретроспективное исследование пациентов с острым панкреатитом: требуется ли сывороточная амилаза? BMJ Open. 2012 сентябрь 212 (5). pii: e001471. DOI: 10.1136 / bmjopen-2012-001471. Печать 2012.

Стимак Д., Миколашевич И., Кшнарич-Зрнич И. и др .; Эпидемиология острого панкреатита в Северной Адриатике Хорватии за последние десять лет. Гастроэнтерол Рес Прак. 2013-2013: 956149.DOI: 10.1155 / 2013/956149. Epub 2013 14 февраля.

Минен Ф., Де Кунто А., Мартелосси С. и др .; Острый и рецидивирующий панкреатит у детей: изучение этиологических факторов. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2012 декабрь 47 (12): 1501-4. DOI: 10.3109 / 00365521.2012.729084. Epub 2012 28 сентября.

Ядав Д., О’Коннелл М., Папахристоу Г.И.; Естественный анамнез после первого приступа острого панкреатита. Am J Gastroenterol. 2012 Июль 107 (7): 1096-103. DOI: 10.1038 / ajg.2012.126. Epub 2012 22 мая.

Ham M, Moss AC; Месаламин в лечении и поддержании ремиссии язвенного колита. Эксперт Rev Clin Pharmacol. 2012 Март 5 (2): 113-23. DOI: 10.1586 / ecp.12.2.

Quinlan JD; Острый панкреатит. Я семейный врач. 2014 ноябрь 190 (9): 632-9.

Джонс М.Р., Холл О.М., Кэй А.М. и др .; Лекарственный острый панкреатит: обзор. Охснер Дж. 2015 Весна 15 (1): 45-51.

Banday IA, Gattoo I, Khan AM и др .; Модифицированный индекс тяжести компьютерной томографии для оценки острого панкреатита и его корреляция с клиническим исходом: обсервационное исследование на базе стационаров третичного уровня.J Clin Diagn Res. 2015, 9 августа (8): TC01-5. DOI: 10.7860 / JCDR / 2015 / 14824.6368. Epub 2015 1 августа.

Ян Р, Цзин З.Л., Чжан ХМ и др .; МРТ острого панкреатита: корреляция отека брюшной стенки с оценкой степени тяжести. Eur J Radiol. 2012 ноябрь 81 (11): 3041-7. DOI: 10.1016 / j.ejrad.2012.04.005. Epub 2012 7 мая.

Бускетс Дж., Фабрегат Дж., Пелаез Н. и др .; Факторы, влияющие на смертность пациентов, перенесших операцию по поводу острого панкреатита: важность перипанкреатической ткани и жидкостной инфекции.Поджелудочная железа. 2013 25 января.

Перис А., Матано С., Манка Дж. И др .; Прикроватная диагностическая лапароскопия для диагностики внутрибрюшной патологии в отделении интенсивной терапии. Crit Care. 200913 (1): R25. DOI: 10.1186 / cc7730. Epub 2009 25 февраля.

Папахристоу Г.И., Муддана В., Ядав Д. и др .; Сравнение показателей BISAP, Ranson’s, APACHE-II и CTSI для прогнозирования органной недостаточности, осложнений и смертности при остром панкреатите. Am J Gastroenterol. 2010, февраль 105 (2): 435-41

Сурика Б., Бансал К., Патидар Ю. и др .; Лексика визуализации для острого панкреатита: пересмотр Атлантской классификации 2012 г.Гастроэнтерол Реп (Oxf). 2016 Февраль 4 (1): 16-23. DOI: 10.1093 / gastro / gov036. Epub 2015 29 июля.

Meisner M; Обновленная информация об измерениях прокальцитонина. Ann Lab Med. 2014 Июль 34 (4): 263-73. DOI: 10.3343 / alm.2014.34.4.263. Epub 2014, 19 июня.

Гао В., Ян Х.С., Ма CE; Значение оценки BISAP для прогнозирования смертности и тяжести острого панкреатита: систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2015 июн 1910 (6): e0130412. DOI: 10.1371 / journal.pone.0130412. Электронная коллекция 2015.

Banks PA, Conwell DL, Toskes PP; Ведение острого и хронического панкреатита. Гастроэнтерол Гепатол (N Y). 6 февраля 2010 г. (2 приложение 3): 1-16.

Авторы не указаны; Руководство Великобритании по лечению острого панкреатита. Кишечник. 2005 May54 Suppl 3: iii1-9.

de Vries AC, Besselink MG, Buskens E, et al; Рандомизированные контролируемые испытания антибиотикопрофилактики тяжелого острого панкреатита: взаимосвязь между методологическим качеством и исходом.Панкреатология. 20077 (5-6): 531-8. Epub 2007, 27 сентября.

Аль-Омран М., Альбалави Ж.Х., Ташканди М.Ф. и др .; Энтеральное и парентеральное питание при остром панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev.2010, 20 января (1): CD002837.

Tse F, Yuan Y; Ранняя рутинная эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография в сравнении с ранней консервативной стратегией лечения острого желчнокаменного панкреатита. Кокрановская база данных Syst Rev.2012 Май 165: CD009779. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009779.pub2.

Ulagendra Perumal S, Pillai SA, Perumal S, et al; Результат транслюмбальной забрюшинной некрэктомии с видео-ассистированием и закрытого лаважа при тяжелом некротическом панкреатите. ANZ J Surg. 2013 г. 4 марта. Doi: 10.1111 / ans.12107.

Чанг YC; Устарела ли некрэктомия при инфицированном некротическом панкреатите? Нужна ли смена парадигмы? Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014 декабрь 720 (45): 16925-34. DOI: 10.3748 / wjg.v20.i45.16925.

Бабу Р. Я., Гупта Р., Канг М. и др .; Предикторы хирургического вмешательства у пациентов с тяжелым острым панкреатитом, управляемым поэтапным подходом.Ann Surg. 2013 Апрель 257 (4): 737-50. DOI: 10.1097 / SLA.0b013e318269d25d.

Christophi C, Millar I, Nikfarjam M, et al; Гипербарическая оксигенотерапия при тяжелом остром панкреатите. J Gastroenterol Hepatol. 2007 ноябрь 22 (11): 2042-6.

Cuthbertson CM, Su KH, Muralidharan V и др .; Гипербарический кислород улучшает морфологию капилляров при тяжелом остром панкреатите. Поджелудочная железа. 2008, январь 36 (1): 70-5. DOI: 10,1097 / МПа. 0b013e3181485863.

Инал В., Мас М.Р., Исик А.Т. и др .; Новая комбинированная терапия тяжелого острого панкреатита — гипербарический кислород плюс 3-аминобензамид: экспериментальное исследование.Поджелудочная железа. 2015 Март 44 (2): 326-30. DOI: 10.1097 / MPA.0000000000000240.

Wen Z, Liao Q, Hu Y и др .; Стромальные / стволовые клетки, полученные из жировой ткани человека: новый подход к подавлению острого панкреатита. Мед-гипотезы. 2013 16 февраля. Pii: S0306-9877 (13) 00057-1. DOI: 10.1016 / j.mehy.2013.01.034.

Панкреатит; Руководство NICE (сентябрь 2018 г. — последнее обновление 16 декабря 2020 г.)

Инсулины (все типы): риск кожного амилоидоза в месте инъекции; Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, сентябрь 2020 г.

О’Коннор О.Дж., Маквильямс С., Махер М.М.; Визуализация острого панкреатита.AJR Am J Roentgenol. 2011 август 197 (2): W221-5. DOI: 10.2214 / AJR.10.4338.

Beger H et al; Поджелудочная железа: Интегрированный учебник фундаментальных наук, медицины и хирургии, 2009 г.

Тонг З., Ю. В., Ке Л. и др .; Острый холецистит в поздней фазе тяжелого острого панкреатита: забытая проблема. Поджелудочная железа. 2013 Апрель 42 (3): 531-536.

Frossard JL, Steer ML, Pastor CM; Острый панкреатит. Ланцет. 2008, январь 12371 (9607): 143-52.

Локатор боли: где болит?

Правый верхний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть поджелудочной железы и печеночный изгиб толстой кишки.

Боль в правом подреберье может указывать на гепатит, холецистит или образование язвенной болезни.

Холецистит
Холецистит возникает, если желчный камень попадает в желчный проток, препятствуя оттоку желчи и вызывая воспаление желчного пузыря. Симптомы холецистита включают:

• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе (может усиливаться при глубоком вдохе)
• Возможны боли в спине или правой лопатке

Примечание. Бактерии также могут вызывать холецистит.

Гепатит
Воспаление печени независимо от причины называется гепатитом. В большинстве случаев гепатит носит вирусный характер, но болезнь также может быть вызвана наркотиками или алкоголем. К наиболее распространенным типам вирусных гепатитов относятся:

• Гепатит А — Этот вирус вызывает острое воспаление и обычно излечивается сам по себе. Он легко распространяется с едой и водой и часто поражает сразу несколько людей.
• Гепатит B — Этот вирус может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.
• Гепатит С — Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда является хроническим и распространяется обычно через кровь. Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатит С. Однако некоторые штаммы гепатита С можно вылечить с помощью режима приема противовирусных препаратов прямого действия.

Язвенная болезнь
Отверстие в слизистой оболочке пищеварительного тракта называется язвенной болезнью. Пептические язвы возникают в результате эрозионного действия пепсина и желудочной кислоты на пищеварительную систему, что может быть связано с любой из следующих основных причин:

• Helicobacter pylori (H.pylori), тип инфекции и воспаления желудка, вызывающий бактерии
• Чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) и других противовоспалительных препаратов
• Курение и питье
• Лучевая терапия
• Рак желудка

---

Правый нижний квадрант

Органы, обнаруженные в правом нижнем квадранте, включают аппендикс, верхнюю часть толстой кишки, а также правый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.

Правый нижний квадрант можно оценить при диагностике аппендицита, и в этом случае этот квадрант будет болезненным и болезненным.

Аппендицит
Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем, вызывая боль. Если не лечить аппендицит, он может вызвать разрыв аппендикса и вызвать инфекцию, которая может быть серьезной и даже смертельной.

---

Левый верхний квадрант

Органы в левом верхнем квадранте включают желудок, селезенку, левую часть печени, основную часть поджелудочной железы, левую часть почки, надпочечники, селезеночный изгиб толстой кишки и нижнюю часть толстой кишки.

Этот квадрант может ощущаться болезненным при аппендиците и аномалиях кишечника, таких как мальротация.

---

Левый нижний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают сигмовидную кишку, левый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.

Боль в этом квадранте может быть симптомом колита, дивертикулита или камней в почках. Кисты яичников (у женщин) или воспаление тазовых органов также могут быть причиной боли в этом квадранте.

Дивертикулит
Дивертикулы — это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы.Однако иногда один или несколько мешочков воспаляются или заражаются. Это состояние известно как дивертикулит.

Мочеточниковая колика
Чаще всего это вызвано закупоркой мочевыводящих путей камнями в почках.

Колит
Колит, проще говоря, это воспаление толстой кишки. Три наиболее распространенных формы колита: язвенный колит, болезнь Крона и инфекция.

Язвенный колит
Это хроническая ВЗК, которая вызывает язвы (язвы) на слизистой оболочке толстой кишки, а также воспаление.

Болезнь Крона
Это хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее слизистую оболочку пищеварительного тракта. Воспаление может появиться в любом месте пищеварительного тракта, от рта до заднего прохода, и обычно затрагивает все слои стенок кишечника, а не только внутреннюю оболочку.

C. Дифф. Колит
Это воспаление толстой кишки, вызванное бактериями Clostridium difficile, которое может возникнуть после лечения антибиотиками.

Боль в верхнем левом углу живота | Что вам нужно знать

Причины и состояния боли в верхнем левом углу живота

Причины боли в верхнем левом углу живота могут быть самыми разными.Вам следует проконсультироваться с врачом по поводу боли, которая не проходит, и получить окончательный диагноз.

Системные инфекции

Несколько различных типов системных инфекций или инфекций всего тела могут поражать верхнюю левую часть живота, например:

• Вирусные
• Бактериальные
• Паразитарные
• Грибковые

Локализованные инфекции

Также может возникать локализованная инфекция, ограниченная одним из органов левого подреберьера.

• Панкреатит: Это воспаление поджелудочной железы.
• Пневмония или перикардит: Инфекция легких известна как пневмония. Инфекция мешка, окружающего сердце, известна как перикардит.
• Абсцесс (очаг инфекции): Скорее всего, в почке.
• Язва: Это эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причины, связанные с травмами

Травма брюшной полости может привести к дальнейшим повреждениям, например, внутреннему кровотечению.Травмы могут быть вызваны несчастными случаями, спортивными травмами или медицинскими процедурами, такими как операции, биопсия или эндоскопические процедуры. Возможные конкретные травмы:

• Перелом нижнего левого ребра: Сломанное ребро может проколоть легкое, селезенку или почку.
• Коллапс левого нижнего легкого: Коллапс легкого может вызвать сильную боль.
• Разрыв органа: Селезенка особенно уязвима. Это неотложная медицинская помощь из-за возможного внутреннего кровотечения.

Идиопатические состояния

Они вызваны сочетанием диеты и выбора физических упражнений, а также наследственности, аллергии и иногда вирусных инфекций.

• Аутоиммунные заболевания: Волчанка, например, поражает органы левого верхнего квадранта, вызывая повреждение и боль.
• Нарушения обмена веществ: Они вызывают дисбаланс в работе органов, например диабет.
• Левая почка: Минеральные отложения («камни») могут вызывать сильную боль.
• Печень: Повреждение печени может вызвать увеличение селезенки.
• Желудок: Желудочные кислоты могут накапливаться в пищеводе при таких заболеваниях, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Толстая кишка: Боль может исходить из части толстой кишки, лежащей под левой грудной клеткой, из-за запора или избытка газов.

Лекарства и медикаменты

Многие лекарства могут вызывать боль в левом верхнем квадранте и связанное с этим повреждение при хроническом употреблении.Некоторые из них перечислены здесь:

• Аспирин: Высокие дозы могут вызвать желудочное кровотечение и боль.
• НПВП: Это нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
• Пероральные антибиотики
• Опиоиды: Боль может быть следствием побочного эффекта хронического запора.
• Химиотерапевтические препараты
• Кокаин

Рак

Рак считается редкой причиной боли в верхней левой части живота.

• Локализованная опухоль: Злокачественное новообразование в любом месте левого верхнего квадранта может вызвать боль. Шишка может быть, а может и не быть в непосредственной близости от боли.
• Рак крови: Поражает все тело и вызывает симптомы в органах левого подреберья.
  

Язва желудка

Язвенная болезнь — это воспаление слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), которое вызывает боль после еды или натощак.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: усталость, тошнота, потеря аппетита, умеренная боль в животе, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые никогда не возникают при язве желудка: боль внизу живота слева

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Расстройство желудка (диспепсия)

Расстройство желудка, также называемое расстройством желудка, диспепсией или функциональной диспепсией, — это не заболевание, а совокупность очень распространенных симптомов.Примечание: изжога — отдельное состояние.

Общие причины — переедание или слишком быстрое питание; жирная или острая пища; передозировка кофеина, алкоголя или газированных напитков; курение; и беспокойство. Некоторые антибиотики, болеутоляющие и витаминно-минеральные добавки могут вызывать расстройство желудка.

Наиболее частыми симптомами являются боль, дискомфорт и вздутие живота вскоре после еды.

Расстройство желудка, которое длится более двух недель и не поддается простому лечению, может указывать на более серьезное состояние.Боль в верхней части живота, которая иррадирует в челюсть, шею или руку, требует неотложной медицинской помощи.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра. Если симптомы начались внезапно, могут быть назначены лабораторные анализы крови, дыхания и стула. Может быть выполнена верхняя эндоскопия или рентген брюшной полости.

При функциональной диспепсии — «обычном» расстройстве желудка — лечение и профилактика такие же. Есть пять или шесть небольших приемов пищи в день с более легкой и простой пищей; управление стрессом; поиск альтернатив некоторым лекарствам принесет облегчение.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: тошнота, вздутие живота, диспептические симптомы, вздутие живота после еды, рвота

Симптомы, которые всегда возникают при несварении желудка (диспепсия): диспепсические симптомы, которые никогда не возникают45

с расстройством желудка (диспепсией): рвота (застарелой) кровью или дегтеобразным стулом, ректальное кровотечение, кровавый понос, лихорадка

Срочность: Самолечение

Острый гастрит

Когда что-то нарушает защитные механизмы желудка, может возникнуть целый ряд проблем, от легкого несварения желудка до смертельно опасных язв с кровотечением.Гастрит — это общий термин для обозначения одной из самых распространенных проблем — воспаления слизистой оболочки желудка.

Симптомы включают тошноту или рвоту, …

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое создает и высвобождает инсулин и глюкагон для поддержания стабильного уровня сахара в крови. Он также создает ферменты, которые переваривают пищу в тонком кишечнике. Когда эти ферменты случайно активируются в поджелудочной железе, они переваривают саму поджелудочную железу, вызывая боль и воспаление.

Редкость: Редко

Основные симптомы: постоянная боль в животе, тошнота или рвота, тяжелое заболевание, сильная боль в животе, лихорадка

Симптомы, которые всегда возникают при остром панкреатите: постоянная боль в животе

: Приемное отделение больницы

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое не проходит, но постепенно ухудшается.

Причины включают алкоголизм; заблокированный проток поджелудочной железы; аутоиммунное заболевание, при котором естественные защитные силы организма действуют против него самого; и возможные генетические факторы.

Хронический панкреатит чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет с алкоголизмом и семейным анамнезом болезни, но может пострадать любой.

Симптомы включают сильную боль в спине и животе, особенно во время еды; потеря веса; тошнота и рвота; и диарея с маслянистым стулом бледного цвета.

Поджелудочная железа жизненно важна для контроля уровня сахара в крови и для выработки определенных пищеварительных ферментов. Если не лечить хронический панкреатит, он может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы, диабету, недоеданию и хронической боли.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического обследования и визуализации, такой как рентген, компьютерная томография или ультразвук.

Лечение включает обезболивание с помощью лекарств и хирургических процедур. Также могут быть очень полезны улучшения в образе жизни с помощью диеты, физических упражнений и управления стрессом.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, боль в животе (боль в животе), тошнота или рвота, потеря аппетита, боли в животе, которые приходят и уходят

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Нормальный боль

Жалобы на неспецифические боли и дискомфорт в животе без видимой причины — одна из самых распространенных в медицине.Это основная причина, по которой пациенты обращаются к врачу или в отделение неотложной помощи.

Причину боли в животе бывает трудно найти, потому что она может исходить из многих различных источников: пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, поджелудочной железы, желчного пузыря или гинекологических органов.

Боль может быть вызвана просто чрезмерно чувствительными нервами в кишечнике. Эта гиперчувствительность может возникнуть после повторной травмы живота и / или может иметь эмоциональную причину из-за боязни самой боли.

Диагноз ставится на основании физического осмотра, истории болезни пациента и простого исключения любого другого состояния. Часто запрашивают компьютерную томографию, но редко можно найти конкретную причину. Преимущества должны быть сопоставлены с рисками радиации.

Лечение в первую очередь включает в себя любые необходимые улучшения образа жизни, касающиеся диеты, физических упражнений, работы и сна, чтобы уменьшить стресс. В некоторых случаях могут помочь консультации, гипноз, легкие болеутоляющие и антидепрессанты.

Редкость: Часто

Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), выделения из влагалища, лихорадка, тошнота

Симптомы, которые всегда возникают при нормальной боли в животе: боль в животе (боль в животе)45

902 которые никогда не возникают при нормальной боли в животе: лихорадка, рвота, диарея, тошнота, сильная боль в животе, непреднамеренная потеря веса, выделения из влагалища

Срочность: Самолечение

Камень в почках

Камень в почках — это состоящий из камня из различных возможных материалов, которые образуются в почках.Факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают высокий уровень кальция, мочевой кислоты и оксалата в моче, низкий уровень цитрата в моче, аномальный pH мочи, низкий объем мочи, определенную мочу …

Сердечный приступ в моче женщина

Сердечный приступ случается, когда сердце не получает достаточно насыщенной кислородом крови для удовлетворения своих потребностей, что приводит к отмиранию сердечной ткани. Это может быть вызвано недостаточным поступлением насыщенной кислородом крови или слишком высокой потребностью.

Симптомы включают боль или давление в груди th…

Причины боли в левом верхнем квадранте живота под ребрами

Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы подтвердить причину боли в левом верхнем углу живота.

Кредит изображения: LaylaBird / E + / GettyImages

Боль в животе — это причина №1, по которой люди обращаются к врачу. Но «у меня болит живот» — это очень неспецифическая жалоба, и этот тип дискомфорта может быть связан с широким спектром состояний, от простых до опасных для жизни.

Однако ваш врач может сузить список возможных причин, оценив ваши симптомы, выполнив физический осмотр и проверив результаты лабораторных и визуализирующих тестов.

Боль в верхнем левом углу живота, также известная как боль в левом верхнем квадранте (LUQ), может возникать при множестве состояний, поражающих многие органы, включая желудок, толстую кишку, селезенку, поджелудочную железу, почки, легкие и сердце. Здесь мы разберем наиболее распространенных виновников.

Заболевания желудка и толстой кишки

Желудок находится в лучшем месте для боли LUQ, так как он находится прямо под нижними левыми ребрами и простирается к середине верхней части живота.Некоторые заболевания могут вызывать дискомфорт в этой области, включая язву желудка, эзофагит и гастрит или воспаление слизистой оболочки желудка. К счастью, рак желудка — менее распространенный диагноз.

Часть толстой кишки, называемая поперечной ободочной кишкой, пересекает верхнюю часть живота, проходя ниже желудка с левой стороны — и эта область также может быть затронута болью LUQ. Примеры включают дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника, тяжелые запоры, синдром раздраженного кишечника и, в редких случаях, рак толстой кишки.

Типичные симптомы этих состояний могут включать боль в животе, а также вздутие живота, расстройство желудка, тошноту и рвоту.

Дивертикулит может также включать лихорадку, болезненность в животе и запор, согласно клинике Майо. «Дивертикулит можно лечить антибиотиками, жидкой диетой, обезболивающими или, в тяжелых случаях, хирургическим вмешательством», — рассказывает LIVESTRONG.com Неха Вьяс, доктор медицины, специалист по семейной медицине из клиники Кливленда.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) также может вызывать спазмы, диарею, запор, потерю веса, усталость и кровь в стуле, по данным клиники Майо.

СРК не следует путать с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), отмечает д-р Вьяс.

«Синдром раздраженного кишечника — это функциональное расстройство, что означает, что структура кишечника нормальная, но кишечник не работает должным образом», — говорит она. «Воспалительное заболевание кишечника — это структурное состояние, и вы заметите воспаление и изменения в кишечнике, которые могут привести к язвам, а в редких случаях — к колоректальному раку».

Некоторые заболевания сердца, легких и грудной клетки могут вызывать боль в верхнем левом углу живота под ребрами.

Кредит изображения: Halfpoint / iStock / GettyImages

Заболевания сердца, легких и грудной клетки

Левая грудная клетка и нижняя часть живота разделены диафрагмой, большой мышцей, которая помогает перемещать воздух в легкие и из них. Поскольку они расположены так близко друг к другу, то болезни левой груди часто вызывают боль LUQ.

По данным Американской кардиологической ассоциации, не игнорируйте сердечную боль, особенно стенокардию, которая относится к боли, вызванной недостаточным притоком крови к сердцу (это наиболее распространенный симптом сердечного приступа).Эта боль, которая обычно имеет сокрушающий характер, обычно возникает в груди, но может ощущаться в LUQ. По данным клиники Майо, лечение стенокардии влечет за собой изменения в образе жизни, такие как правильное питание, отказ от курения, прием определенных лекарств, ангиопластика и установка стента или операция коронарного шунтирования.

«В зависимости от степени тяжести кишечную стенокардию можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, хотя важно лечить причину стенокардии, поскольку она может иметь последствия для других частей тела», — говорит д-р.Вяс.

По данным Американской ассоциации легких, пневмония левой нижней доли легкого, расположенной над диафрагмой, является еще одним фактором, вызывающим у людей с болью LUQ. Кашель, лихорадка и затрудненное дыхание — общие симптомы пневмонии, которую часто лечат антибиотиками, согласно клинике Майо.

По данным Национального института сердца, легких и крови, плеврит — воспаление тканей, окружающих легкие и выстилающих грудную стенку, — также может вызывать острую боль LUQ, когда поражено левое нижнее легкое.Боль возникает при глубоких вдохах, кашле и чихании.

Если ваш случай плеврита имеет бактериальную природу, лучше всего подойдут антибиотики — вирусные инфекции обычно проходят без лекарств, согласно Национальной медицинской библиотеке США.

Подробнее: 10 безумных интересных фактов о вашем сердце

Заболевания селезенки

Селезенка расположена высоко в LUQ, около верхней части желудка, чуть ниже диафрагмы и позади нижней грудной клетки.Селезенка защищает от инфекций, фильтрует продукты обмена веществ и производит красные и белые кровяные тельца. Заболевания селезенки вызывают боль в верхнем левом углу живота, которая часто иррадирует в левое плечо.

Из-за своего расположения селезенка подвержена травмам. По данным клиники Кливленда, травма от удара тупым предметом может привести к разрыву селезенки и стать результатом автомобильной аварии, физического нападения или спортивной травмы.

Общие признаки и симптомы, связанные с разрывом селезенки, включают боль и болезненность в левом верхнем квадранте живота.Поскольку разрыв селезенки может вызвать обширное внутреннее кровотечение, человек с этим заболеванием также может испытывать снижение артериального давления, головокружение и спутанность сознания. Согласно клинике Мэйо, разрыв селезенки требует немедленного хирургического вмешательства.

Увеличение селезенки или спленомегалия также может вызывать боль в левом верхнем квадранте, которую часто описывают как чувство полноты. Спленомегалия может возникать при различных состояниях, включая серповидно-клеточную анемию, лейкоз или лимфому, гепатит или цирроз печени и инфекционный мононуклеоз.В клинике Майо говорят, что для лечения могут потребоваться антибиотики или удаление селезенки, если развиваются осложнения.

Только врач может подтвердить причину вашей боли в левом верхнем углу живота.

Кредит изображения: PhotoAlto / Eric Audras / Агентство PhotoAlto RF Collections / GettyImages

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа представляет собой удлиненный орган, который расположен глубоко в брюшной полости и пересекает среднюю линию, при этом голова направлена ​​вправо, а хвост проходит в LUQ.

Из-за своего местоположения заболевания поджелудочной железы могут вызывать боль в центре или с обеих сторон верхней части живота. Боль поджелудочной железы также может отдавать в спину. Опухоли поджелудочной железы и воспаление поджелудочной железы или панкреатит могут вызвать боль LUQ.

«Панкреатит лечат отдыхом кишечника, что означает отсутствие приема внутрь, а также обезболивающими, жидкостями, изменением диеты и в некоторых случаях хирургическим вмешательством», — говорит доктор Вьяс.

Подробнее: 10 частей тела, о которых вы не знали

Заболевания почек

Почки располагаются перед задней брюшной стенкой по обе стороны от позвоночника.Верхний конец каждой почки расположен в нижнем конце грудной клетки в задней части тела.

Инфекция или камень, поражающий левую почку, обычно вызывает умеренную или сильную боль, обычно распространяющуюся на LUQ и левый пах. Опухоль левой почки — еще одна, менее распространенная возможность. По данным клиники Майо, мелкие камни можно вывести с помощью лекарств или питья достаточного количества воды, в то время как более крупные требуют хирургического вмешательства.

Другие возможные причины

Некоторые другие заболевания могут иногда вызывать боль в верхнем левом углу живота под ребрами, обычно вместе с другими симптомами.Например, по данным MedlinePlus, разрыв или разрыв аневризмы аорты — раздувающейся слабости самой большой артерии тела — может вызывать боль в различных частях живота и спины.

«И боль в верхнем левом квадранте также может указывать на что-то вроде опоясывающего лишая, также называемого опоясывающим лишаем», — добавляет доктор Вьяс.

Определенные состояния позвоночника или спинномозговых нервов также могут вызывать боль в LUQ. Следует рассмотреть абдоминальное кровотечение, инфекцию или воспаление, которое раздражает диафрагму, если исключены другие причины LUQ.

Подробнее: 8 медицинских состояний, которые могут вас обанкротить

Когда обратиться к врачу

Легкая боль в левом верхнем квадранте, которая быстро проходит, не может быть поводом для беспокойства. Однако постоянная или повторяющаяся боль в этом месте требует посещения врача для определения причины и соответствующего лечения.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль в животе сильная или сопровождается другими тревожными симптомами, в том числе:

• Рвота или кашель с кровью
• Постоянная тошнота и рвота
• Стул черный или кровавый
• Лихорадка, озноб или ночная потливость
• Вздутие или болезненность живота
• Одышка или затрудненное дыхание
• Головокружение, дурноту или обморок

Причины боли в селезенке

Селезенка — это орган, расположенный позади желудка, в верхней левой части живота, известный как левое подреберье.Он расположен под грудной клеткой и поэтому обычно не ощущается пальпирующим пальцем. Однако в ненормальных условиях это может вызвать боль, ощущаемую как ноющее ощущение глубоко за левой грудной клеткой. Эта область также может болеть при прикосновении. Это может сигнализировать о повреждении селезенки, разрыве селезенки или спленомегалии. Сильная боль, возникающая в селезенке, часто сигнализирует о наличии инфаркта селезенки.

Трехмерная иллюстрация мужской селезенки — Изображение предоставлено: Себастьян Каулитцки / Shutterstock

Повреждение или разрыв селезенки

Повреждение селезенки встречается редко из-за ее защищенного положения под левой стороной грудной клетки.Несмотря на это, это может произойти при очень сильном ударе в область живота, как это может произойти во время драки, автомобильной аварии, во время контактного спорта или из-за перелома ребра, когда сломанный конец ребра проникает в селезенка. Это может вызвать немедленный разрыв селезенки или привести к образованию гематомы. Позже это может частично разрешиться с образованием кисты селезенки. В других случаях разрыв селезенки может не произойти в течение нескольких недель после травмы.

Некоторые признаки разрыва селезенки включают:

• Боль в левом подреберье, локализованная за ребрами, с болезненностью при пальпации.
• Сердечно-сосудистая нестабильность, такая как головокружение и тахикардия из-за внутрибрюшинного кровотечения.
• Боль в кончике левого плеча при подъеме ног в положении лежа на спине: это связано с наличием крови, просачивающейся из селезенки в брюшную полость, скапливающейся и тем самым раздражающей левый купол диафрагмы, когда пациент принимает эта позиция.
• Тошнота, бледность, чрезмерная нервозность или обморок также могут характеризовать это состояние.

Разрыв селезенки — это всегда неотложная медицинская помощь, поскольку он может иметь катастрофические последствия по степени кровотечения и требует немедленной оценки и лечения.

Спленомегалия

Увеличение селезенки или спленомегалия — еще одна причина боли в селезенке. Это может произойти из-за множества причин, будь то травматические, злокачественные, метаболические или обструктивные.
Причины спленомегалии включают:

• Миелопролиферативные заболевания, такие как хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз, крупнозернистый лейкоз, истинная полицитемия
• Лимфопролиферативные заболевания, такие как лимфома, особенно волосисто-клеточная
• Нарушения накопления липидов, такие как болезнь Гоше или болезнь Ниманна-Пика
• Поражения соединительной ткани, например системная красная волчанка
• Воспалительные заболевания, такие как амилоидоз и саркоидоз
• Вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус или инфекционный мононуклеоз
• Острые бактериальные инфекции, например бактериальный эндокардит
• Хронические бактериальные инфекции, включая малярию, сифилис, бруцеллез и милиарный туберкулез
• Заболевания печени, такие как цирроз или тромбоз воротной или селезеночной вены, вызывающие нарушение кровотока в печени и поддерживающие его до селезенки
• Гемолитическая анемия, в том числе вызванная гемоглобинопатией, например талассемия, с повышенным разрушением клеток крови в селезенке; или аномальная хрупкость эритроцитов, такая как наследственный сфероцитоз

Многие лекарства вызывают боль в селезенке из-за своих побочных эффектов.К ним относятся:

• Прямая токсичность для клеток селезенки
• Патологическое вмешательство в функцию иммунной системы или печени
• Тяжелый гемолиз
• Гипертензия воротной вены, вызванная токсичностью препаратов для печени

Побочные реакции, вызванные лекарственными средствами, обычно носят временный характер, и боль в селезенке уменьшается с увеличением размера селезенки после прекращения приема ответственных лекарств.

Диагностика причины боли в селезенке основана на оценке размера селезенки, гемодинамических параметров, травм или других заболеваний в анамнезе и других симптомов.Пальпация нижней границы селезенки покажет, увеличена ли она, потому что это происходит только после того, как произошла значительная спленомегалия.

Боль в селезенке оценивается с помощью визуализации с помощью ультразвуковых датчиков или сканеров КТ / МРТ. Лечение направлено на устранение основной причины боли. Важно избегать любого контакта с органом в течение нескольких недель, чтобы не усугубить повреждение.

Список литературы

Дополнительная литература

Руководство по выживанию с болью в левом верхнем квадранте живота

Главный редактор: C.Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора (ов): Амр Мараван, доктор медицины [2]

Обзор

Левый верхний квадрант живота человека , часто обозначаемый аббревиатурой LUQ, используется для обозначения части живота, которая позволяет врачам локализовать боль и болезненность, шрамы, шишки и другие предметы, представляющие интерес. LUQ простирается от срединной плоскости слева от пациента и от пупочной плоскости до левой грудной клетки. Боль в левом верхнем квадранте обычно указывает на какие-то проблемы с органами в этой области, включая желудок, левую долю печени. , селезенка, левая почка, надпочечник и селезеночный изгиб толстой кишки.

Причины

• Боль в толстой кишке (ниже области селезенки — непроходимость кишечника, функциональные нарушения, скопление газов, спазм, воспаление, рак толстой кишки)
• Поджелудочная железа (особенно патология хвоста)
• Пневмония
• Инфаркт селезенки
• Разрыв селезенки
• Спленомегалия (например, вирусный гепатит, цирроз, печеночный шистосомоз, ревматоидный артрит, лейкемия, лимфома, миелопролиферативное заболевание и саркоидоз)

Управление

Ниже показан алгоритм диагностики острой боли в животе в левом подреберье.

40005000

00005000500050005000500050005000

5000

9 900 0550005000500050005000500050005000500050005000500050005000500050005000500050005000500050005000500050005000500050005000500050005000500050005000

34500050005000 9145000 91

40004000

00

00

00

00

00 Немедленная хирургическая консультация
❑ Проведите прикроватное УЗИ (оцените аорту, гемоперитонеум, перикард и нижнюю полую вену)
❑ Получите указанные тесты и исследования (например.грамм. Рентген, ЭКГ, лактат, липаза и LFT)

5000500050005000500050005000500050005000500050005000500050005000

5000500050005000

50005000345000345000345000345000345000345000345000 9

04

5000

005000345000345000345000345000344000 1037500050005000500050005000500050005000500050005000 91

0000000005000500050005000500050005000

50005000500050005000345000500034500050003450005000345000500034500040004000400010

0047

34

500050005000500034500050003450003450003450005000345000345000

0050005000

00

005000500050005000 9103 -лучей серии100003410000344 05 04

500050005000500050005000

40000040004 037

34

05000 CT50005000 9103 9103 CT50005000500050003450005000345000500034500050003450005000345000 9103 безжизненная нежность

005000

34

345000500050005000345000345000345000345000

034 05500050005000500050005000

50005000500050005000500050005000

349 4

5000500050005000500050005000500050005000 живот 034

9 00050500034500034500034500034500034500034500034500034500034

50005000

5000

																										Перитонеальные признаки, шок или токсичность, проявляющиеся																																				47												000		7000
				0 00				№														4		4000		Да
								Симптомы, признаки, факторы риска или ЭКГ, указывающие на острый коронарный синдром								7 034								Симптомы, признаки или факторы риска, указывающие на аневризму брюшной аорты								74 86 00
				4000												Нет
								Надлежащее управление																	05											4 00																												❑ Консультация хирурга ❑ Ультразвук у постели больного ❑ КТ брюшной полости												04 03 005
																						Анамнез, обследование и факторы риска предполагают мезентрическую ишемию (боль, непропорциональная																				5000		5000																														Да
																																																																				4		0 00																						Номер														4
																														CT
										Анамнез и осмотр позволяют предположить непроходимость кишечника (диффузная болезненность с вздутием живота и стойкой рвотой) или перфорация (ригидность с отсутствующими звуками кишечника
																																												Да
								№																												040005 037
												Где локализована боль
																																										147
																																						Наличие свободного воздуха								Наличие препятствия										Отсутствие свободного воздуха и отсутствие препятствий
										эпигастрии или Болезненность верхнего правого квадранта								Болезненность правого нижнего квадранта								Болезненность левого нижнего квадранта
																																						5000
																4		05								Анамнез и физический осмотр
																													04
																																																						08000		05																																																												4		05

Do’s

• Начать подход к острой абдоминальной боли с быстрой оценки состояния пациента с помощью пневмонической системы «ABC:» a irway, b reathing и c irculation для выявления нестабильных пациентов.
• Рассмотреть аневризму брюшной аорты, ишемию брыжейки и злокачественные новообразования у пациентов старше 50 лет, поскольку это гораздо менее вероятно у молодых пациентов.
• Выполнять тазовое и тестикулярное обследование пациентов с болью в нижней части живота.
• Повторно обследовать пациентов из группы высокого риска, у которых изначально была диагностирована боль неясной этиологии.
• Тщательный сбор анамнеза, точное описание боли и тщательное физикальное обследование имеют решающее значение для постановки узкого дифференциального диагноза.
• Сопоставьте количество CD4 у ВИЧ-положительных пациентов с наиболее часто встречающейся патологией.
• Закажите тест на беременность перед проведением компьютерной томографии у женщин детородного возраста.
• Назначьте УЗИ или магнитный резонанс беременным женщинам, чтобы избежать воздействия радиации. В случае, если предыдущие тесты были безрезультатными и есть подозрение на аппендицит, следующий шаг в лечении включает выполнение либо лапароскопии, либо ограниченной компьютерной томографии.
• Рассмотреть перитонит с болезненностью при движении шейки матки, поскольку он не специфичен для воспалительного заболевания органов малого таза.
• Подозрение на аневризму брюшной аорты у пожилых пациентов с болью в животе и употребления табака в анамнезе. ^[1]
• Подозрение на острую ишемию брыжейки или острый панкреатит у пациентов с плохо локализованной болью, несоразмерной с физическими данными. ^[1]
• Рекомендовать первичные визуализационные исследования в зависимости от локализации боли в животе:

Нельзя

• Невозможно оценить пожилых пациентов при наличии явных клинических признаков.
• Излишне полагаться на лабораторные тесты, они используются только как вспомогательные вещества.
• Не откладывайте первоначальное вмешательство.
• Не рекомендуется регулярно проводить посев крови у всех пациентов
• Не откладывайте реанимацию или хирургическую консультацию больного пациента в ожидании визуализации.
• Не ограничивать дифференциальную диагностику боли в животе в зависимости от локализации; например, правосторонние структуры могут указывать на боль в левой части живота. ^[1]

Ссылки

1. ↑ ^{1.0 1,1 1,2} «Диагностика и лечение 528 брюшной полости … [Br Med J (Clin Res Ed). 1981] — PubMed — NCBI».
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2} «http://www.acr.org/». Внешняя ссылка в | title = (помощь)
3. ↑ «http://www.ebmedicine.net/content.php?action=showPage&pid=94&cat_id=16». Внешняя ссылка в | title = (помощь)

Шаблон: WH Шаблон: WS

.