Почему болит в левом боку
Причин, по которым в левом боку может появиться острая или тянущая боль, множество.
Когда вызывать скорую
Если боль тупая или острая и отдает в левую руку, плечо или челюсть. Если температура тела поднялась выше 38,8 °С. Если возникла рвота, проблемы с мочеиспусканием, в моче или кале кровь. Если боль резкая и внезапная, сосредоточена в определенном месте и не прекращается несколько минут. Если болезненные ощущения не утихают, а становятся только сильнее. Если сильная тянущая боль внизу живота, а вы беременны или можете быть беременной.
Почему болит левый бок
Причин, по которым в левом боку может колоть, очень много. Это могут быть проблемы как органов желудочно-кишечного тракта, так и сердца, органов малого таза или нервные спазмы.
Повышенное газообразование. После желудка пища попадает в тонкий кишечник, где ее расщепляют бактерии, которые при этом выделяют углекислый и другие газы.
Запор. Он вызывает дискофорт и боль в кишечнике. Очень часто эта проблема связана с обезвоженностью или недостатком клетчатки.
Физическая нагрузка. После активных физических действий — бега, плавания, прыжков — кровь переполняет селезенку, которая увеличивается в размерах и начинает давить на собственную оболочку. Так возникает боль в левом боку. Если после активных действий колет в правом боку — то же самое произошло в печенью.
Трамва. Вас могли ударить в живот или по ребрам. Вы могли поскользнуться и упасть либо удариться об угол стола. Если боль слишком сильная, сопровождается тошнотой, слабостью или другими симптомами, звоните в скорую помощь.
Менструация.
Во время месячных или перед ними боль может возникнуть внизу живота, в пояснице или в какой-то части живота, например, левом боку.Киста яичника. Это тянущие боли внизу живота, которые похожи на менструальные боли. Единственное отличие — они появляются вне зависимости от цикла и месячных.
Внематочная беременность. Она случается, когда оплодотворенная яйцеклетка вместо того, чтобы закрепиться на матке, крепится к маточной трубе, яичнику или шейки матки. Растущий эмбрион будет давить на орган, к которому прикрепится, и может его разорвать. Это грозит тяжелыми кровотечениями, перитонитам и возможным летальным исходом.
«Боль в левом боку живота внизу: причины» – Яндекс.Кью
Содержание:
Тупая, острая, ноющая или колющая боль с левой стороны в нижней части живота обычно тревожит и настораживает человека. Действительно, в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и состояниях — в том числе и потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации.
Болит живот внизу слева: возможные причины
Брюшная полость вмещает в себя многие жизненно важные органы человека. В частности, с левой стороны находится селезенка, толстый и тонкий кишечник и органы мочеполовой системы. И в каждом из этих органов может произойти сбой — они воспаляются, травмируются, деформируются, на них развиваются опухоли и т. д. Большая часть болезней и состояний, дающих левостороннюю боль внизу живота, требует безотлагательного лечения.
Селезенка
В селезенке происходит образование и утилизация кровяных клеток. Любые патологии этого органа способны давать левосторонние боли внизу живота. В частности, речь идет о таких болезнях и состояниях селезенки, как:
- Острое расширение селезенки — патология может возникнуть в результате воспаления или нарушения оттока крови, в любом случае пациента будет беспокоить боль внизу живота слева, не исключено появление симптомов в виде тошноты, рвоты, повышения температуры тела.
- Инфаркт селезенки — закупорка артерии и образование некрозного очага, окружающего тромб; резкая боль появляется в левом подреберье и опускается вниз, ее интенсивность увеличивается при движении, кашле и даже глубоком дыхании, у пациента так же отмечается высокая температура тела (около 39 градусов).
- Заворот селезенки — иногда (чаще всего из-за врожденных особенностей строения брыжеечных связок человека или вследствие травмы) селезеночная артерия перекручивается, вызывая тем самым постепенно опускающуюся вниз боль в левом боку; боль сопровождается и такими симптомами, как вздутие кишечника, запоры, рвота, ухудшение общего самочувствия.
- Абсцесс селезенки — потенциально опасны для жизни крупные абсцессы: вскрываясь в брюшную полость, они вызывают разлитую боль, которая вполне может ощущаться и внизу живота слева.
- Лимфолейкоз и миелолейкоз (хронические формы) — онкология органов кроветворения начинается безболезненно, но по мере роста опухоли боли нарастают: сначала они появляются после еды и при пальпации.
Кишечник
Со стороны кишечника левосторонние боли внизу живота могут возникать по различным причинам — от банального метеоризма до куда более серьезных состояний и болезней:
- Мальабсорбция — заключается в неспособности слизистой оболочки тонкого кишечника воспринимать определенный продукт (или группу продуктов), например, фрукты или молоко; протекает с распирающей болью внизу живота слева (объясняется скоплением газов) и схваткообразной болью в той же области (в результате спазмирвания сосудов и мышц стенок кишечника).
- Болезнь Крона — узелковое воспаление ЖКТ проявляется не только левосторонней болью в низу живота, но еще и рвотой, поносом, общей усталостью, снижением аппетита.
- Синдром раздраженной кишки — сопровождается болями, которые могут беспокоить и слева внизу живота, а так же метеоризмом, поносом или запором. Для заболевания характерно наличие периодов ремиссии и обострений.
- Неспецифический язвенный колит — протекает с морфологическими изменениями стенок кишечника, сопровождается приступообразными коликами разной интенсивности.
- Полипоз — появление на слизистых некоторых отделов кишечника доброкачественных образований (полипов) способно провоцировать левосторонние боли внизу живота.
- Непроходимость кишечника- сопровождается выраженной болью, а так же скоплением в кишечнике газов и запорами, тошнотой и рвотой, вздутием живота и явной асимметрией.
- Заворот кишок — сопровождается сильными приступообразными болями, которые на время совсем отступают, а затем возвращаются вновь, а так же рвотой.
- Онкология.
Репродуктивная система
Существует ряд причин, провоцирующих боли в нижней части живота слева именно у женщин. К их числу относятся следующие недуги:
- Воспаление маточных труб — помимо резкой боли в паху (в том числе, локализация возможна и слева) пациентки страдают от влагалищных выделений, болезненных месячных и высокой температуры.
- Эндометриоз — при этой патологии клетки эпителия размножаются и за пределами матки, возможно их разрастание и в кишечнике.
- Разрыв и\или перекручивание ножки яичника — это опасное состояние проявляется болями очень высокой интенсивности и нарушениями общего состояния пациентки: бледность кожных покровов, падение давления, повышение температуры, рвота. В этом случае больная нуждается в экстренной помощи.
- Аднексит и сальпингоофорит — воспаление придатков сопровождается острыми болями внизу живота, которые усиливаются при прощупывании.
- Внематочная беременность — это опасное для жизни женщины состояние проявляется схваткообразными болями, интенсивность которых постепенно нарастает; в случае разрыва маточной трубы боль становится непереносимой, пациентке при этом необходима срочная медицинская помощь.
- Синдром Аллена-Мастерса — возникает вследствие разрыва связок матки из-за тяжелых либо стремительных родов, аборта и т.д.
Еще одной из множества причин, провоцирующих левостороннюю боль в нижней части живота как у мужчин, так и у женщин, со стороны мочеполовой системы является расширение почечной лоханки.
Классификация боли: какой она может быть
Левосторонние боли внизу живота могут иметь разный характер, по которому и можно заподозрить развитие того или иного заболевания.
Тупая боль обычно сопровождает односторонние «женские» заболевания. Если притупленные болевые ощущения сочетаются с повышением температуры, быстрой утомляемостью, общей слабостью то, скорее всего, речь идет о воспалительных патологиях.
Тянущая левосторонняя боль обычно характерна для гнойных патологий органов малого таза, она возникает при растяжении связок в паху и ущемленных грыжах, а так же сопровождает онкологические заболевания (в этом случае ее интенсивность нарастает со временем).
Резкие боли слева внизу живота бывают вызваны спазмами, прохождением уралитов по мочевым путям, разрывом паховых связок, воспалениями, разрывом яичника, расширением почечной лоханки или мочевого пузыря.
Колющая боль может быть предвестником разрыва яичника, последствием распирания кишечника газами, спутником болезней почек или изъязвления слизистых уретры или мочеточников.
В любом случае наличие таких болей должно стать основанием для обращения за помощью к врачу. При этом важно уделить внимание и сопутствующим симптомам — повышенной температуре тела, поносу, рвоте, бледности, вялости и т. д. О них обязательно нужно сообщить специалисту – эта информация пригодится для постановки точного диагноза.
Что делать болях внизу живота слева?
Левосторонние боли внизу живота игнорировать нельзя. Они могут свидетельствовать о развивающейся острой патологии, требующей экстренной медицинской помощи. Поэтому прием болеутоляющих с целью снятия болевого синдрома в этом случае не вариант. Причина никуда не денется, а притупленные ощущения могут осложнить постановку диагноза.
Ощутив боль любой интенсивности и любого характера слева внизу живота необходимо действовать следующим образом:
- Обеспечить себе покой и принять наиболее комфортную позу, при которой боль не ощущается или, по крайней мере, не усиливается.
- Оценить боль с позиции имеющихся хронических заболеваний, состояния организма в целом и наличествующих других симптомов (беременность, понос, рвота, высокая температура и т. д.).
- В случае первичного возникновения боли (если раньше человек никогда не испытывал подобных ощущений внизу живота слева) рекомендуется вызвать скорую помощь.
- Если боль уже заявляла о себе ранее, решение о целесообразности обращения за экстренной медицинской помощью пациент способен принять самостоятельно — вызвать «скорую» при явном ухудшении состояния, вызвать участкового врача на дом в случае стабильности состояния или обратиться в поликлинику за направлением на обследование при кратковременном приступе.
Важно помнить о том, что даже если интенсивность боли внизу живота слева не высока, это ощущение может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.
Лечение боли внизу живота слева
Разумеется, само лечение направлено не на снятие болевого синдрома, а на устранение его причины. Очень часто пациентам, страдающим левосторонними болями внизу живота, требуется экстренная медицинская помощь и госпитализация. Лечение может быть как консервативным (при помощи различных препаратов), так и хирургическим.
Чаще всего занимаются пациентами с левосторонними болями внизу живота врачи следующих специальностей:
- гинеколог;
- хирург;
- травматолог;
- гастроэнтеролог;
- инфекционист.
Как правило, для постановки точного диагноза требуется осмотр и опрос пациента, лабораторные анализы крови и мочи, анализы ферментов печени и поджелудочной железы, а так же рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические исследования. На основании полученных результатов обследования для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечебных мероприятий.
Материал предоставлен bezboleznej.ruПочему у ребёнка болит бок?
Не лезем в дебри заболеваний внутренних органов, а ракрываем частые причины болей у здоровых детей. И делимся упражнениями по снятию болевого синдрома.
Ну вот только что ребенок себя прекрасно чувствовал, бегал – и в следующем воображаемом кадре уже держится за бок и корчится. От чего эта боль? Что это? Как с ней справляться?
Хорошо помню школьное детство — подружка пугала меня, говоря, что это болит селезенка, она может лопнуть, если не остановиться. Я точно также пугала физрука, держась за правый бок, говоря, что “все, умираю на 3 километре кросса, ща селезенка лопнет”.
Селезенка – это боль в левом, как теперь выяснилось, боку. Печень – это боль в правом. И да, самое главное – не лопнет.
Печеночно-болевой синдром. Пока ребенок в покое, часть крови не циркулирует по кровеносному руслу, а находится в резерве. Основная масса циркулирующей крови находится в грудной и брюшной полости. Во время физической нагрузки происходит перераспределение кровотока в пользу работающих мышц. И если мышцы начинают работать сразу, без разогрева, то дыханию и кровообращению (которые обеспечивают работу мышц) для вырабатывания требуется несколько минут. Если дети начинают носится, сломя голову, без разминки, то кровь из резерва поступает в кровоток, но не успевает быстро оттекать от брюшной полости. Печень и селезенка начинают увеличиваться в размерах и давить на свои капсулы. В капсулах есть болевые рецепторы – боль отсюда.
Мышечный спазм. Если нет никаких заболеваний внутренних органов, что может вызвать боль при физичестких нагрузках, то наиболее распространенная причина –диафрагма, которая помогает дышать, не получает нужного количества кислорода. Из-за этого сама диафрагма или мышцы живота под ней спазмируются – напрягаются и расслабляются рывками. И из-за этого ребенок чувствует боль в боку – левом или правом.
Расширение желчных протоков. Если дети начали бегать сразу после еды, капсула печени перерастягивается (а печень участвует в переваривании пищи). Если пища поступила в пищеварительный тракт, сосуды печени расширяются. Расширяются также желчные протоки – по ним начинает поступать в кишечник желчь.
Газы. Ну просто так совпало – тренировка и газы в желудочно-кишечном тракте.
Родителям на заметку: боль в боку частый признак физического перегруза. Не исключено, что физическую нагрузку ребенку нужно в принципе уменьшить. Также эта боль – от недостаточной тренированности. Грегори Лэндри, педиатр из Висконсинского университета рекомендует вот что: “Десятилетний ребенок, только начавший бегать, например, не должен пробегать больше 1, 5 – 3 км в день или 8-10 км в неделю. Как только удастся пробежать эту дистанцию без болей в боку, он может постепенно увеличивать расстояние на 1,5-3 километра в неделю”.
Первое и главное – это постепенность нагрузок, начаться которые должны с разминки. По рекомендации американского физиотерапевта из Пенсильвании Эли Глик, идеальная разминка должна длиться не менее 10 минут. Основные упражнения: динамическое дыхание (руки вверх – вдох, руки вниз – выдох), приседания и наклоны — доставать пальцами до ступней.
Второе и не менее важное — нельзя есть много. Наполненный желудок увеличивает вероятность спазма диафрагмы и мышц живота. Начинать тренировки нужно не раньше, чем через 2-3 часа после еды. И не пить много воды во время тренировки. За 60-30 минут до тренировки или соревнования можно съесть либо горсть орехов с сухофруктами (детскую горсть), либо углеводный батончик.
Снимаем болевой синдром
- Сбавить темп. Перейти на шаг, постепенно его замедляя, пока боль не пройдет. Продолжая шагать, подышать: руки вверх – вдох, руки вниз – выдох.
- Дыхание и растяжка. Если темп сбавлен, но боль осталась, нужно остановиться и продышаться, а именно: сначала сделать 10 неглубоких вдохов и выдохов. Затем вернуться к нормальному дыханию. Затем – подышать глубоко: вытянуть руки в стороны, расправить грудную клетку. Вдохнуть-выдохнуть. На следующем вдохе за руками нужно вытянуться вверх и медленно наклоняться в разные стороны (руки вверх – вдох, наклон — выдох). Затем потянуться за руками вперед, округлив спину. И снова медленно и глубоко подышать: руки вверх – вдох, руки вниз – выдох. Глубокое дыхание позволяет ускорить отток крови от внутренних органов.
- Найти туалет. Не исключено, что никакая это не печенка, не селезенка, не диафрагма, не мышечный спазм, а газы в желудочно-кишечном тракте. Просто отправьте ребенка в туалет.
И все же будьте внимательны всегда к любым болевым проявлениям.
Обязательно обратитесь к врачу, если:
- боль не проходит в течение часа после тренировки
- боль не прекращается после стула
- если повышается температура
- боль постоянно появляется после нескольких недель тренировок.
- Не давайте никаких лекарств самостоятельно, без рекомендации врача.
Боль в левом боку — причины, диагностика и лечение
Почему болит в левом боку
Физиологические факторы
Левый бок часто болит после физической нагрузки. При выполнении интенсивных упражнений кровь приливает к брюшной полости, в частности к селезенке. Этим объясняются характерные колющие ощущения в боку, исчезающие спустя 5-10 минут отдыха. На следующий день после тренировки боль в животе слева возможна вследствие напряжения мышц пресса. Болезненность усиливается при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании.
Запор
Болезненность в левой подвздошной области возникает при отсутствии дефекации на протяжении 2-3 дней и дольше. Человек жалуется на чувство распирания и тупую боль в нижней части живота слева. Периодически бывают позывы к дефекации, при которых болезненность усиливается, наблюдаются мучительные спазмы. Интенсивность болей зависит от длительности запора. Пациенты сообщают о необходимости сильного натуживания в момент дефекации, жжении в прямой кишке при прохождении сухого кала.
Синдром раздраженного кишечника
СРК — наиболее типичная патологическая причина болей в левом боку. При этом заболевании отмечаются различные по характеру болезненные ощущения: тупые, ноющие, острые, постоянные либо схваткообразные. Наиболее интенсивный болевой синдром возникает утром после пробуждения, он сопровождается мучительными тенезмами. После дефекации боли уменьшаются или полностью исчезают.
В ряде случаев для улучшения состояния человеку нужно за утро несколько раз посетить туалет, поскольку после однократной дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника. Днем боли в левых отделах живота могут беспокоить, но они имеют меньшую интенсивность. У страдающих СРК отсутствуют ночные боли, препятствующие сну. Типично усиление болевого синдрома при психоэмоциональном перенапряжении, у женщин — перед и во время менструации.
Сигмоидит
При воспалении сигмовидной кишки больные испытывают сильные приступообразные боли в левом боку, которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро. Симптому сопутствуют болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови. При остром сигмоидите подобные признаки наблюдаются постоянно, а при хроническом боли провоцируются погрешностями в диете, физическим или психическим перенапряжением.
Дивертикулит
Дивертикулы толстой кишки проявляются умеренными болями в левой половине живота, которые усиливаются до начала дефекации и исчезают после опорожнения кишечника. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если стул отсутствует в течение 3-х и более дней. Реже отмечается приступообразная боль, длящаяся несколько часов. Помимо болевого синдрома пациентов беспокоит неустойчивость стула — чередование запоров и диареи.
Неспецифический язвенный колит
Для НЯК характерны сильные спастические боли слева над подвздошной костью. При распространении патологического процесса на нисходящую ободочную кишку болезненность ощущается по всему левому боку. Болевой синдром сопровождается постоянной диареей, в стуле содержатся в большом количестве кровь, слизь. В периоде ремиссии бывают ноющие боли и дискомфорт в полости живота слева. При НЯК исчезает аппетит, снижается вес, возможны болезненные тенезмы.
Хронический панкреатит
Поражение поджелудочной железы характеризуется неинтенсивными ноющими болями в левом боку. Болезненность беспокоит человека постоянно, усиливается при поедании больших порций пищи, употреблении жирных или жареных блюд. Иногда развивается сильная приступообразная боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Болевой синдром при хронической форме панкреатита сочетается с неустойчивостью стула, метеоризмом, урчанием в животе.
Кишечные инфекции
Схваткообразные боли в боку слева встречаются при инфекционных процессах, которые протекают с синдромом колита, — дизентерии, амебиазе, некоторых формах эшерихиоза и сальмонеллеза. Сильные рези начинаются спустя 12-48 часов после употребления зараженной пищи или воды. Они сопровождаются болезненными тенезмами, диареей до 10-20 раз за сутки. При дефекации выделяется кал с кровью, слизью, бывает стул по типу «ректального плевка».
Опухоли толстого кишечника
При доброкачественных кишечных полипах наблюдаются тупые боли в левом боку без четкой локализации. Симптом не связан с приемом пищи и дефекацией. Усиление болезненности происходит по мере увеличения полипов в размерах, что создает препятствия для продвижения каловых масс. Человек ощущает сильное распирание во фланке или подвздошной области слева. Возникают хронические запоры, для выделения кала больные натуживаются или помогают себе руками.
Дискомфорт в левом боку — признак рака сигмовидной или нисходящей ободочной кишки. При разрастании опухоли появляются сильные абдоминальные боли, которые присутствуют постоянно, не зависят от внешних провоцирующих факторов. На фоне болевого синдрома развивается чередование запоров с диареей, в кале обнаруживаются следы свежей крови. Нестерпимые боли в левом боку указывают на распад или изъязвление опухоли, прорастание ее в соседние органы.
Грыжи
Болезненность внизу живота возможна при левосторонней паховой грыже. При формировании грыжевого выпячивания возникает тупая боль, усиливающаяся при натуживании, физической нагрузке, наклонах туловища. При грыжах большого размера, невправимых или ущемленных грыжах пациенты предъявляют жалобы на сильный болевой синдром. Более редкие причины — грыжа спигелиевой линии слева, послеоперационная грыжа.
Гинекологические заболевания
Появление болей в левом боку у женщин зачастую вызвано патологиями внутренних репродуктивных органов. Болезненность носит различный характер с учетом степени активности процесса и глубины повреждения тканей. Для гинекологических болей в животе характерно усиление за 2-3 для до менструации, иррадиация в лобковую область и промежность, диспареуния (болезненный половой акт). Чаще всего боли внизу живота слева бывают при левосторонних аднексите, эндометриозе, внематочной беременности.
Поражение почек
Боли в левом боку наблюдаются при обострении мочекаменной болезни — левосторонней почечной колике. Беспокоят мучительные постоянные или приступообразные болевые ощущения, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и промежности. Больные мечутся по кровати или комнате, пытаясь найти положение, в котором боли будут не такими интенсивными. Симптом сопровождается повышением температуры, задержкой мочи.
Осложнения фармакотерапии
Боли слева в подвздошной зоне возникают при дисбактериозе (дисбиозе), вызванном употреблением антибиотиков. Больные жалуются на постоянный дискомфорт в животе, спазмы в левом боку, усиливающиеся после еды и перед дефекацией. При опорожнении кишечника выделяется зеленоватый кал со зловонным запахом, стул учащается до 3-7 раз в день. Характерные признаки дисбиоза: метеоризм и урчание в кишечнике, синдром мальабсорбции, отсутствие аппетита.
Диагностика
В ходе обследования врач-гастроэнтеролог обращает внимание на точную локализацию болей, выявленную при пальпации живота, оценивает симптомы раздражения брюшины. Ценные сведения могут быть получены при пальцевом исследовании прямой кишки, стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования, в который включаются:
- Рентгенологические исследования. Для быстрой оценки состояния кишечника проводится обзорная рентгенограмма брюшной полости. Чтобы визуализировать слизистую оболочку, выявить язвенные или опухолевые дефекты, делают рентгенографию с пероральным контрастированием, ирригоскопию. Для детализации изображения используют КТ.
- Эндоскопические методы. Основной метод диагностики поражений толстого кишечника — колоноскопия, которая позволяет осмотреть кишечную стенку, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. При колоноскопии берут биопсию подозрительных участков слизистой. Реже применяется ректосигмоскопия.
- Сонография. УЗИ информативно для выявления грыж передней брюшной стенки. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны показано при подозрении на хронический панкреатит. Женщинам обязательно проводят УЗИ малого таза, чтобы исключить гинекологические болезни.
- Анализы кала. В копрограмме оценивают уровни мышечных волокон, зерен крахмала и нейтральных жиров, повышение которых указывает на мальабсорбцию и проблему с секрецией панкреатических энзимов. При наличии воспаления в кале обнаруживают большое количество лейкоцитов, слизи. Производится бакпосев каловых масс, реакция Грегерсена.
- Дополнительные методы. Иногда для дифференциальной диагностики назначается лапароскопия, позитронно-эмиссионная томография. При обследовании женщин с жалобами на боли в левом боку выполняют кольпоскопию и гистеросальпингоскопию. Проводятся клинический и биохимический анализы крови.
Пальпация левой подвздошной области
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При колике в боку, которая возникает на тренировках, никакое лечение не требуется. Рекомендовано временно ограничить физическую активность до исчезновения дискомфорта. Чтобы избавиться от левосторонних болей, вызванных запорами, необходимо добавить в рацион свежие или печеные овощи и фрукты, кисломолочные изделия, черный хлеб. Эти продукты стимулируют моторику кишечника.
Для уменьшения болей, обусловленных эмоциональными потрясениями (например, при СРК), важно минимизировать стрессовые ситуации, при необходимости — посетить психолога. Сильные боли в левом боку свидетельствуют о тяжелых гастроэнтерологических или гинекологических заболеваниях, поэтому самолечение в таком случае недопустимо. Сочетание болевого приступа с резким ухудшением состояния — показание для экстренной медицинской помощи.
Консервативная терапия
Лечение подбирается после установления причины болей в боку. При сильном болевом синдроме на первый план выходит обезболивание — применяются ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, местные анестетики в виде блокад. Для устранения болей необходимо воздействовать на причину их появления, поэтому терапия включает следующие препараты:
- Пробиотики. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника и пищеварение, устраняют дискомфорт в левых боковых и нижних отделах живота. Они, как правило, комбинируются с панкреатическими ферментами, чтобы быстро нормализовать работу ЖКТ.
- Слабительные средства. При хронических запорах назначаются ректальные свечи на масляной основе, которые облегчают акт дефекации. При их неэффективности используют растительные средства, осмотические слабительные, масла для приема внутрь.
- Кишечные антисептики. При инфекциях и дисбактериозе эффективны невсасывающиеся препараты, которые действуют в просвете кишки. Реже прибегают к системным антибиотикам.
- Кортикостероиды. Гормоны коры надпочечников оказывают мощное противовоспалительное действие при терапии НЯК. Они способствуют переходу болезни в стадию ремиссии и уменьшению болей в левом боку. Стероиды часто принимаются в комбинации с иммунодепрессантами, антицитокинами.
При гинекологических болях применяются препараты женских половых гормонов. При болях, которые появляются вследствие неврологических нарушений, показаны седативные растительные препараты, легкие снотворные. Назначаются физиотерапевтические методы: электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. Пациентам рекомендуют пройти курс психотерапии.
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства проводится при осложненном дивертикулите, неэффективности консервативного лечения язвенного колита. Абсолютным показанием к хирургическому лечению являются злокачественные опухоли кишечника. Объем операции определяется характером и тяжестью патологии. Выполняется сегментарная резекция толстой кишки, расширенная резекция с формированием илеоректального анастомоза или наложением колостомы.
Почему болит в левом боку | Здоровье
Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в боку на уровне талии. Она длится недолго и не всегда люди придают ей значение. Но если боли возникают постоянно — нельзя откладывать визит к врачу.
Нельзя относиться к такой проблеме легкомысленно, поскольку боль может быть связана с серьезным заболеванием позвоночника либо внутренних органов. Когда тревожные симптомы проявляются постоянно необходимо обращаться за консультацией в медицинское учреждение. Какие основные причины боли в левом боку со стороны спины и на уровне талии?
Возможные причины боли в боку
У людей небезразличных к своему здоровью сразу возникает вопрос, опасна ли такая боль и с чем она связана? Опасна она или нет, врач сразу ответить не сможет. Для этого нужно пройти медицинское обследование. В этом случае самолечение может только навредить здоровью и лучше не рисковать, не ставить самому себе диагноз.
Неприятные ощущения со стороны спины в боку чаще всего возникает в утренние часы и может продлиться в течение всего дня. Часто бывает, что она усиливается и может беспокоить очень сильно. Решить проблему можно только узнав о ее причинах.
В левом боку боль появляется обычно в двух случаях:
- при заболевании спины;
- если есть заболевания внутренних органов.
Чаще всего это связано с проблемами внутренних органов:
- органы дыхания — болевые ощущения появляется на вдохе;
- сердце и сосуды — острая или ноющая боль;
- мочеполовая система — тупые или схваткообразные приступы;
- мочекаменная болезнь — острая боль и кровь в моче;
- пищеварительная система — опоясывающая тянущая, причиной также может стать поражение позвоночника или периферической нервной системы.
Способы определения причин болевых ощущений
В современных условиях есть возможность установить причину болей, используя несколько основных способов диагностики:
- компьютерная томография;
- УЗИ внутренних органов;
- магнитно-резонансная терапия;
- биохимический и общий анализ мочи и крови.
Боль бывает разной и по ее проявлениям также можно установить основную причину.
Если есть проблема с почками, тогда длительные болевые ощущения будут отдавать под ребрами и в спине. Они сопровождаются частым мочеиспусканием, повышенной температурой тела и отечностью в нижних конечностях в утренние часы.
При поражении легочных тканей боль становится пульсирующей в области левого подреберья и усиливается при ходьбе.
Если есть проблемы с позвоночником явным симптомом будет служить острая боль в спине, она проявляется при выдохе. При болевых ощущениях в ребрах грудного отдела, тогда она связана с межреберной невралгией.
Боль в районе талии может быть вызвана как заболеваниями внутренних органов, так и проблемами с позвоночником.
При воспалительном процессе в почках и селезенке случаются продолжительные и тупые приступы. Очень сильная опоясывающая боль может возникать при остром панкреатите. Она появляется в области эпигастрии с иррадиацией в нижней части грудной клетки и сердца.
Проблема люмбалгии почти всегда сочетает все себе все перечисленные симптомы. Если описанные признаки присутствует, тогда стоит немедленно обратиться к медикам, чтобы установить точный диагноз и начать лечение.
Боли в левом боку на уровне талии
Необходимо рассмотреть более детально возможные причины болей в левом боку. Такой орган, как селезенка находится вблизи поверхности тела. Она выполняет функцию разрушения отживших кровяных эритроцитов, селезенка разрушает кровяные тельца после 120 дней их жизни. Если есть какие-либо заболевания в селезенке, тогда увеличивается в размерах капсула. От этого возникают сильные приступы в левом боку. Провоцировать заболевание селезенки могут разные недуги и травмы. В результате селезенка становится мягкой и может произойти ее разрыв. С проблемой селезенки всегда возникает острая боль при нажатии, поскольку она становится очень чувствительной и уязвимой.
Еще одним поводом для сильной боли, может, быть больной желудок. Гастрит вызывает ноющие болевые ощущения в левом боку с приступами тошноты и рвоты. Болезненные ощущения также проявляются, когда есть более серьезные заболевания — язва желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка.
С появлением диафрагмальной грыжи размер отверстия между грудной и брюшной полостью становится большим. Желудок перебирается из брюшной в грудную полость. Желудочный сок провоцирует возникновение сильной боли в левом боку.
К болевым ощущениям приводят проблемы с поджелудочной железой, отсюда и появляется боли в левой части брюшной полости. Когда железа воспаляется, она начинает давить, боль отдает в спину. Орган проходит через весь отдел левой части желудка. Если есть проблемы с поджелудочной железой или желчного пузыря на это стоит сразу обратить внимание. Также это касается тех, кто любит алкогольные напитки и много курит.
Боли в левом боку у женщин
Женщины нередко жалуются на боли со стороны левого бока. В основном это связано с женскими органами. Они могут быть спровоцированы воспалением придатков и матки. Бывают случаи, когда болевые ощущения появляются в период беременности. Такой признак бывает в случае угрозы выкидыша, при внематочной беременности.
Болевой синдром вызывает несколько причин:
- по причине дефицита прогестерона происходит интенсивное сокращение матки;
- усиленный рост тела матки;
- плод давит на кишечник и это вызывает запоры и болевые ощущения, поскольку нет свободного доступа пищи к кишечнику.
Диагностика
Если появилась боль в левом боку со стороны спины, к кому обращаться? Такой вопрос задает себе каждый, кто испытывает описанные симптомы. Есть несколько специалистов, которые помогут профессионально разобраться в проблеме и выяснить причину недуга:
- гастроэнтеролог;
- инфекционист;
- гинеколог;
- хирург;
- травматолог;
- врач общей практики;
- семейный доктор.
Специалисты смогут определить причину болей и выбрать правильную тактику в лечении.
Если симптомы вызваны с инфекционным заболеванием, очень важно подобрать нужную антибактериальную терапию. При мочекаменной болезни лучший метод лечения — литотрипсия. Камни измельчаются после чего они выходят и проблемы решены.
Чтобы полностью убедиться в истинной причине необходимо пройти полное обследование и побывать на приеме у нескольких специалистов. Все внутренние органы взаимосвязаны между собой. В этом случае самолечение не поможет, а только навредит.
Если боли возникают постоянно нельзя откладывать визит к врачу. Это говорит о том, что внутри организма стали происходить процессы, разрушающие здоровье. Зачастую из-за нехватки времени люди не придают этому значение, затягивают время и не идут в больницу. Всегда нужно быть внимательным к своему организму, прислушиваться к неприятным и болезненным ощущениям иначе появится риск серьезных последствий.опубликовано econet.ruЗдравствуйте уважаемый доктор,очень надеюсь на вашу помощь.Дело в том …
Здравствуйте уважаемый доктор,очень надеюсь на вашу помощь.Дело в том что уже более 3 лет меня беспокоило чувство дискомфорта в левом бодреберье и урчание,прошла узи и фгдс сказали что есть панкриотит и холицестит,по фгдс гэрб ,атрафический гастрит и формирующийся полип.Было назначено лечение,но несколько месяцев назад после сильного стресса стали появляться колющие боли в левом боку,отдавало в поясницу лопатку.Изменился стул,стал желтого цвета,и появилось чередование запоров продолжительностью до 2 дней и кашицеобразного стула.При запоре поначалу было видно слизь,также 1 раз на бумагу заметила кровь.В этот же день пошла проктологу,при осмотре доктор сказал что это воспалился геморрой,назначил свечи.Сейчас слизи и крови нет,но проблемы со стулом периодически сохраняются,цвет так и остался желтый.Урчать в боку стало меньше но иногда особенно когда понервничаю или нарушу диету возобновляется.Еще есть чувство не полного опарожнения кишечника и зуд в области заднего прохода,еще иногда возникает боль в подвздошной области,словно мышцы тянет.Вчера очень сильно потужилась при походе в туалет и снова стало болеть.Стул мягкий даже когда запоры но иногда лентообразный.Еще за последние 4 месяца я потеряла 13 кг,но вес у меня излишний и возможно потеря веса связана с обострением гэрб и тем что я села на диету стол 1 и 5.После того как прошла лечение вес почти не падает,1-2 кг в месяц.Из дополнительных анализов сдавала капрограмму,она в норме и кал на скрытую кровь отрицательный,кровь и моча в норме. Ренгеноскапия желудка и пищевода показала наличие воспаление и нарушение моторики в желудке и двенадцатиперстной и рефлюкс. Сейчас в планах колоноскопия,но на нее меня записали на середину апреля. Скажите на какое заболевание похожи данные симптомы?Я себе места не нахожу и понадумывала уже самого страшного,замучила и себя и близких.Даже была в больнице в приемном покое,но меня не положили,сказали что острого нечего нет.Еще вспомнила,в течении последнего года каждый раз по утрам после еды бежала в туалет.Еще я страдаю всд. и при приступах панических атак симптомы усиливаются.Из лекарств сейчас принимаю омез и тримедат,до этого пила еще вентер и фасфалюгель может от них быт такой стул?Буду очень признательна вам за ответ и заранее спасибо большое.Острая боль внизу живота слева, справа — причины резкой, острой и колющей боли
20 августа 2018
Боль является защитной реакцией организма, его криком о помощи в случае, когда произошла какая-либо неполадка и что-то пошло не так.
Боль является защитной реакцией организма, его криком о помощи в случае, когда произошла какая-либо неполадка и что-то пошло не так.
Зависимо от длительности течения, различают острую и хроническую боль. За характером боль может быть колющей, режущей, резкой, схваткообразной, опоясывающей, распирающей, тупой, ноющей.
В сегодняшней статье мы расскажем, что такое острая боль внизу живота, какие причины болезненных ощущений и когда они могут возникать.
Острая боль внизу живота — достаточно распространенная жалоба как мужчин и женщин, так и детей. Причины острой боли внизу живота иногда могут крыться в банальном пищевом отравлении, а иногда могут свидетельствовать и о серьезной, угрожающей жизни, хирургической патологии.
Далее разберемся, какие основные причины острой боли внизу живота, о чем может говорить боль внизу живота справа и слева, какая патология сопровождается колющей и резкой острой болью.
Острая боль внизу живота слева
Чтобы разобраться, по каким причинам может возникать острая боль в левом боку внизу живота, следует знать, какие органы сюда проецируются. Итак, область внизу живота слева состоит из надлобковой области и левой подвздошной области.
- Сюда проецируются:
- сигмовидная кишка (отдел толстой кишки),
- часть мочевого пузыря,
- левый мочеточник,
- левые придатки матки у женщин.
Поэтому чаще всего острая боль внизу живота слева связана с поражением именно этих органов.
- Острая боль в левом боку внизу живота может подсказывать о наличии следующих заболеваний:
- Заболевания кишечника такие, как воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), дивертикулез сигмовидной кишки, синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, кишечная непроходимость, полипы, злокачественные новообразования кишки.
- Урологические заболевания, например цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная колика.
- Заболевания репродуктивной системы, в отдельности эндометрит, эндометриоз, оофорит, острый аднексит, киста яичника, апоплексия яичника, злокачественные новообразования придатков матки, внематочная беременность, разрыв маточной трубы, угроза выкидыша, или самопроизвольный аборт в ходу у женщин также могут быть причиной острой боли. Простатит, эпидидимит, злокачественные новообразования простаты — причины острой боли внизу живота слева у мужчин.
- Неврологические заболевания такие, как защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа.
Острая боль внизу живота слева также может возникать при кишечных инфекциях, в отдельности при дизентерии, паразитозах (глистная инвазия, аскаридоз), перитоните, наличие контрацептивной спирали, патологически болезненных менструациях и, само собой, при травмах.
Острая боль внизу живота справа
- Острая боль внизу живота справа также зачастую связана с поражением органов, которые сюда проецируются, и именно:
- слепая кишка (отдел толстой кишки) и аппендикс (червеобразный отросток),
- правый мочеточник,
- часть мочевого пузыря,
- правые придатки матки у женщин.
Острая боль в правом боку внизу живота может свидетельствовать о заболеваниях кишечника, мочеполовой патологии, об урологических, онкологических, неврологических заболеваниях.
Как известно, острая боль внизу живота справа — наиболее характерный симптом аппендицита (воспаление червеобразного отростка), который при отсутствии немедленной хирургической помощи может привести к перитониту.
Нередко острая боль в правом боку внизу живота наблюдается при увеличении печени, при нарушении, или патологическом течении беременности, при паразитозах (глистная инвазия, аскаридоз), венерических заболеваниях, кишечных инфекциях, запорах, мезентериальном тромбозе, спаечной болезни и др.
О чем может говорить острая колющая боль внизу живота
Боль может быть различной за характером и силой — острая колющая боль внизу живота, режущая, кинжальная, распирающая, тупая, ноющая. Заподозрить то, или иное заболевание помогает не только локализация, но и характер боли, поэтому очень важно уточнить у пациента этот момент.
- Итак, острая колющая боль внизу живота может быть следствием следующих причин:
- Временный спазм мышц.
- Воспалительные заболевания кишечника, мочевыводящей, репродуктивной системы.
- Патологическое течение беременности.
Острая колющая боль внизу живота может сопровождать и нормальную беременность. В этом случае она физиологическая и связана с увеличением матки, вследствие чего сокращаются отдельные мышечные волокна. В любом случае, при часто повторяющихся колющих болях необходимо обратиться к врачу и выяснить точную причину.
О чем свидетельствует резкая острая боль внизу живота
Резкая острая боль внизу живота — частый симптом хирургической патологии.
Итак, при аппендиците может наблюдаться резкая острая боль внизу живота справа, при апоплексии яичника боль резкая и часто иррадиирует в промежность, при перитоните она разлитая.
Резкая острая боль внизу живота может также наблюдаться при беременности вне матки, при разрывах маточных труб, при перекруте ножки яичника, при мезентериальном тромбозе, почечной колике, при самопроизвольном аборте, или его угрозе, при преждевременном отслоении плаценты, остром простатите у мужчин и др.
В случае появления резкой острой, или колющей боли внизу живота, следует немедленно обратиться к врачу, так как она может свидетельствовать о серьезной, нередко даже угрожающей жизни патологии.
Покалывание в груди — British Heart Fou …
Покалывание в груди
В субботу я почувствовал резкое покалывание в левой части груди. Он приходил примерно каждые 2 часа с 30-секундным интервалом и длился около 10 минут. Он начался около 6.30 вечера, а последний — около 10.30. У меня есть ФП и стенокардия, но у меня никогда не было симптомов стенокардии в груди. У кого-то было это до того, как у меня их тоже не было.
Ответить Нравится (2) Сохранить сообщениеОтчет
Да, я понял…. было это сегодня на самом деле. У меня нет стенокардии, но у меня есть небольшая «предсердная аритмия» … все еще жду, чтобы консультант объяснил это … может быть, по словам моего врача. ощущение, когда мое сердце трепещет, так что предположим, что они связаны. Моя КТ-ангиограмма была нормальной, так что думаю, что электрика подыгрывает.
Ответить (2) Сообщить
Спасибо за ваш ответ.
Ответить (2) Сообщить
У меня была похожая проблема (острая, почти жгучая, как боль от бенгальского огня), которая продолжала ухудшаться (однако болезненный эпизод был намного короче и чаще, чем этот).Врач понял это в одном — это был «тихий» кислотный рефлюкс. (Мы используем молчание, поскольку подозревается, что я получаю это чаще, чем симптоматическое). Начал принимать ИПП, и через месяц перемежающаяся боль в груди прошла. Я не рассказывала своему терапевту о своей проблеме с отрыжкой и икотой, но на самом деле количество дней, когда возникала проблема с отрыжкой, заметно уменьшилось.
К вашему сведению: я знаю, что часто принимают сердечные симптомы за кислотный рефлюкс / несварение желудка — в данном случае, хотя это была конкретно боль в груди, о которой я рассказал своему терапевту (и ничего не сказал о отрыжке и икоте), были некоторые действительно важные диагностические подсказки. что это не было сердечным.1) У меня была педиатрическая операция на желудке с повышенным риском 2) Я принимаю аспирин в низких дозах для лечения сердечного заболевания, и это увеличивает риск 3) Симптомы чаще всего возникали в положении лежа на спине и практически отсутствовали при занятиях спортом (а позже 4) исчезли. с PPI)
Ответить (1) Сообщить
Спасибо за ваш ответ.
Ответить (1) Сообщить
Недавно диагностировали ФП и почувствовали колючие ощущения, обнаружив, что выполнение легких упражнений устраняет их!
Ответить (1) Пожаловаться
Интересно, так может и все.Обсудим это с кардиологом.
Ответить (0) Пожаловаться
Беременна? Или просто ваш период?
Судороги? Вы могли быть беременны! Узнайте, что такое судороги при имплантации и чем они отличаются от судорог, связанных с ПМС.
Многие мамы, принимающие ТТС, хотят знать раньше, чем позже, пройдут ли они этот тест BFP, и спазмы при имплантации могут быть ранним признаком того, что они действительно пройдут!
Но спазмы при имплантации — это непросто — не все испытывают их, и они могут быть похожи на судороги при ПМС.В этом посте мы ответим:
Что такое судороги при имплантации?
Если / когда в яйцеклетку попадает один счастливый сперматозоид, происходит зачатие. Затем эмбрион делится на две клетки, превращаясь в зиготу. Зигота продолжает расти и делиться на бластоцисты, пока она движется вниз по фаллопиевым трубам, прежде чем имплантироваться в матку.
Когда происходит имплантация, часть слизистой оболочки матки изменяется, позволяя бластоцисте имплантироваться, что вызывает спазмы имплантации и / или имплантационное кровотечение.(источник)
Как ощущаются судороги при имплантации?
Некоторые женщины принимают имплантацию за предменструальные спазмы, особенно потому, что обычно это происходит примерно в то же время, когда большинство женщин ожидают начала своего следующего менструального цикла.
Чтобы еще больше запутать. оба типа судорог обычно от легкой до умеренной. Некоторые говорят, что судороги при имплантации можно отличить от менструальных спазмов, если вы испытываете следующие ощущения:
- колющая
- тянущий
- ощущение покалывания
Если вы испытываете острую, постоянную боль, поговорите со своим врачом, так как это может быть признаком чего-то более серьезного.
Представляем первое в мире еженедельное руководство по беременности
с естественной точки зрения! — Book Promo [В статье]
Где вы чувствуете судороги при имплантации?
То, где вы чувствуете, это ощущение будет зависеть от женщины к женщине. Для некоторых они более централизованы, похожи на спазмы периода; другие могут чувствовать спазмы в другом месте, например, с одной стороны или очень низко в животе.
Всегда ли имплантационные судороги сопровождаются имплантационным кровотечением
Нет. Вы можете иметь одно без другого. Распаковываем это:
Судороги и кровянистые выделения при имплантации возникают из-за того, что бластоциста имплантируется в слизистую оболочку, вызывая небольшое нарушение.
Иногда это означает легкие спазмы.
В других случаях это означает, что несколько клеток крови расщепляются, вызывая кровотечение при имплантации.
А иногда и то и другое; иногда ни то, ни другое.
Помните: все наши тела разные, и признаки имплантации (если они вообще есть) варьируются от женщины к женщине.
Когда возникают спазмы при имплантации?
Спазмы во время имплантации возникают у разных женщин в разное время, но обычно возникают через 6–11 дней после зачатия.
Имплант бластоцисты в матке в течение нескольких дней после ее достижения.А поскольку спазмы (или кровотечения) при имплантации не обязательно возникают в день имплантации, вы можете почувствовать симптомы имплантации в течение нескольких дней.
Как долго у вас возникают судороги при имплантации?
Тело каждой женщины индивидуально, и женщины могут (и часто испытывают) разные вещи во время каждой беременности. Иногда спазмы длятся всего несколько минут, иногда приходят и уходят, а иногда относительно постоянны в течение нескольких дней.
Что делать, если у меня не возникают спазмы при имплантации?
Знайте, что многие беременные женщины вообще не испытывают спазмов при имплантации. В одном исследовании 25 процентов участников сообщили о кровотечении во время первого триместра. Около 17 процентов этих людей сообщили о кровянистых выделениях, а 8 процентов сообщили о сильном кровотечении. Обе группы сообщили о некоторой боли, хотя боль была почти в два раза более вероятной в группе, которая испытала сильное кровотечение.
Независимо от того, испытываете ли вы спазмы при имплантации или нет, поищите другие признаки ранней беременности и сделайте тест на беременность, чтобы определить, беременны ли вы. Если первоначальный тест на беременность отрицательный, подождите несколько дней и сделайте еще один. Если вы сделаете тест слишком близко к пропущенной менструации, ваше тело может не вырабатывать достаточно хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, вырабатываемого плацентой во время беременности, чтобы показать положительный результат.
Когда спазмы при имплантации ошибочно принимают за что-то еще
«Гормональные изменения, связанные с овуляцией, могут повлиять на некоторые из тех же путей в вашем мозгу, на которые могут повлиять другие заболевания», — говорит Чейли Мосс, M.D., акушер-гинеколог в Johns Hopkins Medicine
То, что может показаться спазмом при имплантации, на самом деле может быть совершенно другим. Если вы не беременны, Вот некоторые причины, которые могут вызывать спазмы матки:
Судороги перед началом менструального цикла: Как обсуждалось выше, спазмы при ПМС и спазмы при имплантации часто очень похожи. Они одновременно унылы и последовательны.
Пищеварительные спазмы: Газы, несварение, повышенная чувствительность к пище и болезни также могут вызывать спазмы в животе, хотя эта боль связана с желудочно-кишечным трактом.
Спазмы при овуляции: Если спазмы возникают во время овуляции, это называется mittelschmerz, немецкое слово, означающее «середина» и «боль». Спазмы при овуляции возникают, когда фолликул разрывается и высвобождает яйцеклетку. Скорее всего, вы почувствуете легкий дискомфорт (щипок или покалывание). «Вы почувствуете это только на одной стороне нижней части живота, в зависимости от того, какой яичник выделяет яйцеклетку», — говорит Эми Отри, доктор медицинских наук, клинический профессор акушерства-гинекологии и репродуктивных наук Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Кисты яичников / тазовых органов: Если вы испытываете сильную боль, особенно боль, которая сопровождается тошнотой или рвотой, это может быть киста яичника. Немедленно обратитесь к врачу.
Если боль значительна и сопровождается сильным кровотечением, обратитесь к врачу или акушерке. И, конечно же, прислушивайтесь к своему телу. Если вы считаете, что что-то не так, независимо от симптомов, позвоните своему врачу.
Когда вы надеетесь на беременность
Если вы пытаетесь забеременеть, ощущение этого может быть одновременно волнующим и пугающим.Вы, вероятно, задаетесь вопросом, беременна ли вы, но, вероятно, также задаетесь вопросом, все ли в порядке, если вы беременны. Помните, что судороги при имплантации — это не верный признак того или иного — некоторые женщины испытывают это, а другие — нет. Постарайтесь расслабиться, будьте добры к себе (выспитесь и соблюдайте здоровую диету) и пройдите тест на беременность. Если вы получите отрицательный результат в первый раз, подождите несколько дней и попробуйте еще раз. Мы знаем, как тяжело ждать, но большинство тестов на беременность наиболее точны через неделю после задержки менструации.
Как насчет вас?
Испытывали ли вы спазмы при имплантации? Чем это отличалось от менструальных спазмов?
Красная сыпь и пятна от укола булавкой
Если пятна сопровождаются одним из следующих симптомов и ваш ребенок, кажется, хуже себя чувствует, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
- Сонливость
- Неустранимая высокая температура / лихорадка
- Мягкий тон тела (ваш ребенок выглядит и ощущается как тряпичная кукла, когда вы его берете)
- Путаница / трудности с пробуждением
- Сильные / усиливающиеся головные боли
- Очень бледная кожа
- Припадки, припадки (судороги)
- Одышка
- Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании
- Кашляет кровью.
Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов.
Джеки перечисляет некоторые из наиболее распространенных пятен и высыпаний, на которые следует обращать внимание:
1. Менингит
Это самая страшная штука, которой боятся все родители. Однако помните, что сыпь часто является одним из последних признаков менингита или сепсиса, поэтому обратитесь к врачу, если вас беспокоит любой из этих симптомов:
Что искать
«Ребенок с менингитом обычно очень плохо себя чувствует с красноватыми / пурпурными пятнами, которые немного похожи на крошечные свежие синяки на коже — главное в том, что они не бледнеют при нажатии на них.Стеклянный тест — очень полезный способ проверки », — объясняет Джеки. «Это если вы плотно прижмете сторону прозрачного стекла к коже и сыпь не исчезнет, это признак заражения крови (сепсиса), и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. На более темной коже сыпь труднее увидеть, поэтому поищите пятна на более светлых участках, например на ладонях, подошвах ног или животе ».
Как лечить
При подозрении на менингит ребенок должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Это заразно?
Бактериальный менингит может быть заразным, и профессионалы, ухаживающие за вашим ребенком, сообщат вам о действиях, которые необходимо предпринять.
2. Синдром пощечины щеки
Что искать
Это вызвано парвовирусом и вызывает ярко-красную сыпь на щеках. Это сопровождается небольшой температурой, и ребенок будет чувствовать себя легким / умеренно недомоганием, но через несколько дней станет лучше.
Как лечить
Синдром пощечины щеки обычно протекает в легкой форме и должен пройти без специального лечения.Если вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете, вы можете попробовать следующее, чтобы облегчить симптомы:
- Отдыхайте и пейте много жидкости — младенцы должны продолжать нормальное питание. Обезвоживание представляет больший риск, особенно у молодых.
- При лихорадке, головной боли или боли в суставах можно принимать обезболивающие, например парацетамол или ибупрофен. Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет.
- Чтобы уменьшить зуд, можно принимать пероральные антигистаминные препараты и / или использовать смягчающие средства — некоторые антигистаминные препараты не подходят для маленьких детей, поэтому сначала проконсультируйтесь с фармацевтом.
- К терапевту следует обратиться к беременным женщинам, контактировавшим с кем-либо с синдромом пощечины или имеющим симптомы инфекции, лицам с заболеванием крови, ослабленной иммунной системой или с симптомами тяжелой анемии, такими как очень бледная кожа. , одышка, сильная усталость или обморок.
Это заразно?
Вирус распространяется при вдыхании капель, которые чихает или кашляет кто-то инфицированный, или при прикосновении к зараженной поверхности или предмету, а затем при прикосновении ко рту или носу.Очень сложно предотвратить синдром пощечины, потому что люди, у которых есть инфекция, наиболее заразны до того, как у них появятся какие-либо очевидные симптомы. Однако частое мытье рук в доме может помочь остановить распространение инфекции.
Человек с синдромом пощечины заразен в период до появления сыпи. Как только появляется сыпь, заболевание больше не передается. Если вы или ваш ребенок не плохо себя чувствуете, нет необходимости избегать учебы или работы после того, как появилась сыпь.Тем не менее, рекомендуется уведомить школу вашего ребенка об инфекции, чтобы дети, у которых развиваются ранние симптомы, могли быть быстро обнаружены, а уязвимые люди были осведомлены о том, что им может потребоваться медицинская помощь.
3. Ветряная оспа
Что искать
Сначала ваш ребенок будет казаться немного тусклым, он может отказаться от еды и несколько дней оставаться вялым. Затем начнут появляться несколько зудящих красных приподнятых пятен на шее, лице, груди, спине или других частях тела.Они превращаются в маленькие наполненные жидкостью волдыри, которые могут вызывать зуд и болезненность. Ребенок может быть заразным в течение нескольких дней до появления пятен и 5 дней и более после того, как пятна станут видимыми. формирование.
Как лечить
Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, и ее можно лечить самостоятельно, не выходя из дома. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение недели или около того. Но некоторые люди могут серьезно заболеть, и им необходимо обратиться к врачу. Лекарства нет, но описанные ниже методы лечения могут помочь облегчить симптомы, пока организм борется с инфекцией.
- Отдыхайте и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- При лихорадке могут помочь обезболивающие, например парацетамол. Ибупрофен не следует давать детям, больным ветряной оспой, так как это может вызвать у них серьезное заболевание. Не давайте аспирин детям младше 16 лет.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Всегда читайте упаковку или информационный листок, прилагаемый к лекарству, чтобы узнать, подходит ли оно и сколько принимать. Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту или терапевту.
Вы можете купить препараты местного действия для нанесения непосредственно на сыпь или назначить пероральный антигистаминный препарат, чтобы уменьшить зуд и успокоить кожу — некоторые антигистаминные препараты не подходят для маленьких детей, поэтому сначала проконсультируйтесь с фармацевтом.
Противовирусное лекарство под названием ацикловир может быть рекомендовано, если существует риск тяжелой формы ветряной оспы и у вас уже есть симптомы. В идеале его необходимо начать в течение 24 часов после появления сыпи.
Это заразно?
Ветряная оспа очень заразна и может вызвать у некоторых людей серьезные заболевания, поэтому важно стараться не передавать ее другим. Если вы или ваш ребенок болеют ветряной оспой, не ходите в детский сад, школу или на работу, пока все волдыри не высохнут и не покроются корками.Обычно это происходит через пять или шесть дней после первого появления сыпи. У вас могут оставаться пятна на коже еще неделю или две, но вы больше не заразны, если пятна будут сухими и шелушащимися.
Некоторые люди подвергаются более высокому риску серьезного заболевания, если они заразятся ветряной оспой. К ним относятся:
- Беременные
- Новорожденные
- Люди с ослабленной иммунной системой
- Люди в этих группах должны избегать контактов с больными ветряной оспой и проконсультироваться со своим терапевтом, если есть риск заражения.
Ветряная оспа может передаваться через контакт с объектами, зараженными вирусом, такими как игрушки, постельное белье или одежда. Вы можете предотвратить его распространение, очистив любые предметы или поверхности дезинфицирующим средством и регулярно стирая зараженную одежду или постельное белье.
4. Корь
Корь — это очень заразное неприятное вирусное заболевание, которое имеет некоторые характерные особенности, отличающие его от других вирусов. Кроме того, это может вызвать серьезные осложнения.
Что искать
Множество красных пятен появляются вокруг шеи, за ушами и на лице, но могут появляться и в других местах, включая внутреннюю часть рта. Корь может привести к серьезным осложнениям, но благодаря программам вакцинации частота вспышек невысока.
Начальные симптомы кори могут включать:
- Насморк или заложенность носа
- Чихание
- Слезотечение
- Опухшие веки
- Болезненные красные глаза, чувствительные к свету
- Лихорадка
- Маленькие серовато-белые пятна во рту
- Боли и боли
- Кашель
- Потеря аппетита
- Усталость, раздражительность и общий упадок сил.
Как лечить
Вам следует как можно скорее связаться с вашим терапевтом, если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка корь. Лучше всего позвонить перед визитом, так как вашему терапевту, возможно, потребуется принять некоторые меры, чтобы снизить риск распространения инфекции среди других. Специального лечения кори не существует, но обычно состояние улучшается в течение 7-10 дней. Если симптомы кори вызывают дискомфорт у вас или вашего ребенка, вы можете предпринять некоторые меры для их лечения, пока вы ждете, пока ваш организм не начнет бороться с вирусом.
- Отдыхайте и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Парацетамол или ибупрофен можно использовать для снижения температуры и облегчения болей или болей, если вам или вашему ребенку неудобно. (Аспирин нельзя давать детям до 16 лет). Поговорите со своим фармацевтом, если вы не уверены, какие лекарства подходят вашему ребенку.
Не ходите на работу или в школу в течение как минимум четырех дней с момента первого появления коричной сыпи, чтобы снизить риск распространения инфекции.Важно избегать контактов с людьми, которые более уязвимы для инфекции, например с маленькими детьми и беременными женщинами.
Вы можете избежать заражения корью, сделав прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Корь маловероятна у людей, которые полностью иммунизированы или ранее заразились инфекцией. Вакцинация одной дозой комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) должна обеспечить около 90% иммунитета. Однако считается, что вакцинация двумя дозами вакцины MMR, как указано в Программе иммунизации детей Великобритании, обеспечивает почти 100% пожизненный иммунитет.
Данные свидетельствуют о том, что люди, наиболее подверженные заболеванию корью, — это молодые люди, которые не получали вакцину MMR и ранее не подвергались воздействию вируса. В прошлом корь была эндемичной, но после введения вакцины MMR это стало относительно редким заболеванием. Однако в последние годы инфекция стала более распространенной из-за того, что вакцинация не прошла.
5. Немецкая корь (краснуха)
Что искать
Обычно это легкое заболевание с небольшими красными пятнами, которые сначала появляются на лице, а затем распространяются на другие части тела.Другие симптомы включают опухшие железы и простудную болезнь. В настоящее время это редко встречается в Великобритании благодаря плановой вакцинации. Однако серьезную обеспокоенность вызывает заражение беременной женщины вирусом в первые 16 недель беременности, поскольку он может вызвать врожденные дефекты у ее ребенка.
И корь, и краснуха являются вирусными, однако инфекция краснухой обычно легкая по сравнению (симптомы включают сыпь и увеличение лимфатических узлов), но вероятность развития осложнений мала.Основной риск — заболеть краснухой во время беременности.
Как лечить
При подозрении на краснуху всегда следует обращаться к терапевту. Лучше всего позвонить перед визитом, так как вашему терапевту, возможно, потребуется принять некоторые меры, чтобы снизить риск распространения инфекции среди других. Специального лечения краснухи не существует. Состояние обычно легкое и улучшается без лечения в течение 7-10 дней. Если симптомы краснухи доставляют дискомфорт вам или вашему ребенку, вы можете предпринять некоторые действия, ожидая, пока инфекция пройдет.
- Отдыхайте и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Парацетамол или ибупрофен можно использовать для снижения температуры и облегчения болей или болей. (Аспирин нельзя давать детям до 16 лет). Поговорите со своим фармацевтом, если вы не уверены, какие лекарства подходят вашему ребенку.
Это заразно?
Пока у вас краснуха, важно снизить риск передачи инфекции другим людям. Если вы или ваш ребенок страдаете этим заболеванием, вам следует избегать работы или школы в течение четырех дней с момента, когда у вас впервые появилась сыпь от краснухи.
В редких случаях краснуха может вызвать серьезные проблемы у будущего ребенка, поэтому вам также следует избегать контакта с беременными женщинами в течение четырех дней с момента появления сыпи. Если вы беременны и у вас появилась сыпь, или если вы контактировали с кем-то, у кого есть сыпь, немедленно обратитесь к терапевту или акушерке.
6. Импетиго
Что искать
Это часто начинается с красного пятна на коже вокруг носа или рта, но может возникать на любом участке тела. Через несколько дней красные пятна приобретают твердый / коричневатый цвет.
Это вызвано чрезмерным ростом кожных бактерий и легко устраняется антибиотиками, хотя легко распространяется, если не лечить.
Поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка могут быть симптомы импетиго. Импетиго обычно не является серьезным заболеванием, но иногда оно может иметь симптомы, похожие на симптомы более серьезных состояний, таких как целлюлит, поэтому важно поставить правильный диагноз.
Как лечить
Импетиго обычно проходит через несколько недель без лечения.Тем не менее, лечение часто рекомендуется, поскольку оно может сократить продолжительность болезни примерно до 7-10 дней и снизить риск передачи инфекции другим людям.
Одни только гигиенические меры не рекомендуются даже при небольших локализованных поражениях. Основное назначаемое лечение — это кремы с антибиотиками или пероральные антибиотики, а продолжительность лечения обычно составляет одну неделю.
Это заразно?
Во время лечения важно соблюдать меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск распространения импетиго на других людей или на другие части тела.Большинство людей перестают быть заразными после 48 часов лечения или после того, как их язвы высохнут и зажили. До этого момента важно не ходить в школу или на работу.
Для предотвращения риска распространения инфекции:
- Не делитесь фланелевыми тканями, постельным бельем или полотенцами с людьми, у которых импетиго.
- Вымойте язвы и слегка прикройте их.
- Не трогайте язвы и не царапайте их.
- Избегайте контакта с новорожденными, приготовления пищи, занятий контактными видами спорта или посещения тренажерного зала — до тех пор, пока не минует риск заражения.
- Часто мойте руки
- Моющиеся игрушки следует мыть — тщательно не протирать игрушки, которые нельзя мыть.
7. Экзема
Что искать
Сухие / воспаленные участки кожи обычно образуются на локтях и под коленями, но могут возникать на любом участке тела.
Как лечить
Лечение экземы включает в себя разрушение цикла «царапина-зуд» и восстановление содержания влаги в коже. Обычно он хорошо реагирует на регулярное использование смягчающих / увлажняющих средств и местных стероидных препаратов при обострениях.Невозможно «передозировать» увлажняющие средства, и то, что может работать для одного человека, может не работать для другого. Стероидные препараты полезны при лечении обострений, но их следует применять в соответствии с предписаниями. Существуют также специальные добавки для ванн / гели для душа / мыло, которые помогают справиться с экземой.
Это заразно?
Экзема не заразна. Это хроническое заболевание кожи, наиболее распространенное в детстве.
8. Моллюск
Что искать
Небольшие скопления выпуклых пузырей, наполненных жидкостью, могут образоваться где угодно на теле или конечностях.Эти пятна безвредны, и ребенок не заболеет, но они заразны и передаются от человека к человеку.
Как лечить
Это может занять до 18 месяцев. Обычно лечение не требуется, так как они проходят сами по себе.
Это заразно?
Разрешение спонтанное, но заразительное. Он может передаваться при тесном прямом контакте. Если вы заразились вирусом и на вашей коже появляются пятна, вирус также может распространиться на другие участки.Неизвестно, как долго человек с моллюском заразен, но считается, что заразный период может длиться до полного заживления последнего пятна.
9. Аллергические волдыри
Что искать
Это волдыри, красноватые выпуклые пятна на коже, которые могут быстро появляться на разных частях тела. Они, как правило, вызывают зуд и обычно возникают из-за контакта с аллергеном, например. шерсть животных / перхоть, травы или пищевые продукты / добавки.
Как лечить
Антигистаминные препараты, такие как Пиритон, могут быть полезны для уменьшения симптомов и прогрессирования.Чаще всего сыпь проходит быстро в течение 24 часов, но если возникает сопутствующий отек лица, губ или какие-либо проблемы с дыханием, звоните по телефону 999.
Это заразно?
Аллергические волдыри не заразны. Это связано с тем, что аллергические реакции являются результатом уникальной реакции иммунной системы каждого человека на определенные триггеры. Вещества, вызывающие реакцию у одного человека, могут не вызвать реакции у другого.
10. Неонатальные тепловые пятна
Что искать
Эти маленькие красные пятна с крошечным белым прыщиком наверху появляются на лице, шее и верхней части груди.Это результат того, что незрелые потовые железы блокируются, когда ребенку становится жарко. Они очень распространены и обычно не вызывают беспокойства и исчезнут через несколько месяцев.
Узнайте больше о вариантах медицинского обслуживания детей, доступных вашей семье. Вы также можете получить дополнительную информацию в наших центрах по уходу за беременными и детьми или, если у вас есть конкретный вопрос, вы можете задать их нашим экспертам.
Дополнительная литература
Менингит
Кожные высыпания у младенцев
Аллергия
Повторная стимуляция прикосновением и уколом иглы в неонатальном периоде увеличивает исходную механическую чувствительность и посттравматическую гиперчувствительность сенсорных нейронов взрослого позвоночника. неизвестно, ограничивается ли эта пластичность развития ноцицептивными путями.Здесь мы исследуем влияние повторной неонатальной ядовитой или безвредной стимуляции задней лапы на кожную механическую чувствительность спинного заднего рога взрослого человека. Новорожденные крысы Sprague-Dawley обоего пола получали 4 односторонних укола иглой в левую заднюю лапу (NP, n = 13) или 4 тактильных (прикосновение ватной палочки) стимула в день (TC, n = 11) в течение первых 7 дней жизни. Контрольных детенышей оставили нетронутыми (n = 17). У взрослых (6-8 недель) активность нейронов поясничного отдела широкого динамического диапазона в пластинках III-V регистрировали с помощью внеклеточной единичной электрофизиологии in vivo.Спайковая активность, вызванная кожной динамической тактильной (кисть), щипковой и пунктированной (волосы фон Фрея) стимуляцией, а также подошвенные области рецептивного поля регистрировали на исходном уровне и через 2 и 5 дней после разреза левой подошвенной задней лапы. Исходные поля восприятия кистей, волосы фон Фрея и чувствительность к защемлению были значительно увеличены у взрослых животных NP и TC по сравнению с ненарушенным контролем, хотя эффекты были наибольшими у крыс NP. После разреза чувствительность к повреждению взрослых нейронов широкого динамического диапазона как к вредной, так и к динамической тактильной гиперчувствительности была значительно выше у животных NP по сравнению с TC и ненарушенной контрольной группой.Мы пришли к выводу, что как повторяющееся прикосновение, так и стимуляция уколом иглы в неонатальном периоде могут изменить чувствительность сенсорных нейронов спинного мозга взрослых к безвредным и вредным механическим воздействиям. Таким образом, спинные сенсорные цепи, лежащие в основе обработки прикосновений и боли, формируются рядом соматосенсорных переживаний в раннем возрасте.
Ключевые слова: ОИТН, сенсорное вмешательство новорожденных, тактильная стимуляция, боль в раннем возрасте, послеоперационная
1. Введение
Хроническая боль влияет на повседневную жизнь каждого пятого взрослого человека во всем мире и остается недолеченной. 14 Успешным терапевтическим решениям для лечения боли препятствует разнообразие механизмов хронической боли и индивидуальные различия в болевой чувствительности. 45 Недавние исследования показывают, что воздействие аномальной сенсорной стимуляции в раннем детстве является основным фактором, влияющим на восприимчивость к боли в будущем. Новорожденные, поступающие в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), обычно получают от 10 до 14 болезненных процедур и значительного ухода за ними каждый день, часто без адекватного упреждающего обезболивания. 31 Несколько клинических исследований показали, что такие неонатальные сенсорные вмешательства могут привести к изменениям в поведенческих и нейрофизиологических показателях обработки боли. 8,15,25,38,40,41 Более того, потребность в анальгетиках для последующей операции выше у младенцев, перенесших хирургические вмешательства в неонатальный период. 27
Долгосрочные эффекты травм в раннем возрасте на болевое поведение взрослых были непосредственно продемонстрированы на лабораторных моделях грызунов. 36 У грызунов повторные уколы иглой (NP) у новорожденных приводят к повышенной термической и механической поведенческой гиперчувствительности в зрелом возрасте 2,20 , а разрез задней лапы в раннем возрасте, как было показано, увеличивает рефлекторную болевую гиперчувствительность к повторной хирургической травме у взрослых. 49 В других исследованиях также сообщалось о снижении термочувствительности после операций в раннем возрасте 39 и об изменении нисходящей модуляции боли после разреза задней лапы в течение первой недели жизни. 47 Важно отметить, что незрелая центральная нервная система очень пластична, и сенсорная активность в первую неделю жизни может вызывать адаптивные изменения в спинном спинном роге. 36,43 Таким образом, NPs в раннем возрасте увеличивают конечную плотность C-волокон, 20 и ранний разрез кожи изменяет временную зависимость спайков и локальный ингибирующий процессинг в спинномозговом роге взрослых. 23,24 Эти события могут усиливать ноцицептивную передачу сигналов в более позднем возрасте и приводить к гиперчувствительным ноцицептивным цепям, поддерживаемым аберрантными нейроиммунными взаимодействиями. 5,35
Однако селективность модальности этих изменений не ясна. Другие безвредные тактильные сенсорные цепи также могут быть изменены в этих моделях, и действительно, подобная пластичность может быть индуцирована в спинных сенсорных цепях после повторных неонатальных тактильных вмешательств, а также вредных процедур.Новорожденные в отделении интенсивной терапии подвергаются повторяющимся манипуляциям и тактильной стимуляции 13,17 , что само по себе может вносить вклад в изменения в развитии схем через механизмы, зависящие от активности. 21 Этот вопрос может быть изучен наиболее эффективно на уровне контуров дорсальных рогов, где и безобидные, и вредные сенсорные входы сначала интегрируются в центральную нервную систему. На сегодняшний день не проводилось исследований влияния повторных неонатальных ядовитых или тактильных процедур на возбудимость нейронов в спинном заднем роге взрослого человека.
В этом исследовании изучается влияние сенсорных вмешательств новорожденных на безвредную и опасную механическую кожную чувствительность нейронов дорсального рога взрослых с использованием электрофизиологии in vivo. В качестве неонатальных вмешательств использовались повторяющиеся уколы иглой и согласованная повторяющаяся безвредная тактильная стимуляция с использованием ватного тампона по сравнению с контрольной группой, не подвергавшейся воздействию. Поскольку известно, что укол иглы у новорожденного увеличивает посттравматическую поведенческую гиперчувствительность у взрослых, 20,44 мы также изучали посттравматическую тактильную и ноцицептивную чувствительность нейронов дорсального рога взрослых после тех же неонатальных вмешательств.
2. Методы
2.1. Животные
Все эксперименты проводились в соответствии с Законом Великобритании о животных (научные процедуры) 1986 года. Взрослых и неонатальных самцов и самок крыс Sprague-Dawley получали из Отделения биологических служб Университетского колледжа Лондона. Животных помещали в комнату с контролируемой температурой и влажностью с 12: 12-часовым циклом свет / темнота с пищей и водой, доступными ad libitum. Крыс содержали в одинаковых клетках, диете и обращении на протяжении всего эксперимента.Пометы были отлучены от груди на 21-й день после рождения (P21), и животные были размещены в однополых клетках от 3 до 4 однопометников. Отчетность ведется в соответствии с руководящими принципами «Исследования на животных: отчетность об экспериментах in vivo», разработанными Национальным центром по замене, усовершенствованию и сокращению количества животных в исследованиях, Соединенное Королевство.
2.2. Дизайн исследования
Чтобы оценить влияние повторяющихся сенсорных стимуляций в течение первой недели жизни на электрофизиологические свойства нейронов спинного мозга во взрослом возрасте, повторяющиеся неонатальные НЧ наносили на левую заднюю лапу в течение первой постнатальной недели, как описано в другом месте. 19,20,44 Для контроля неонатального стресса и обращения с ними однопометники того же возраста получали тактильную стимуляцию (ватным тампоном) на подошвенной поверхности левой задней лапы. Отдельную группу животных из разных пометов оставили нетронутой. По истечении первой недели пометам позволили беспрепятственно дорасти до взрослых особей. Во взрослом возрасте (6-8 недели послеродового периода) часть животных подвергали анестезии и выполняли разрез левой задней лапы, который является моделью хирургической / послеоперационной боли.In vivo внеклеточные единичные записи нейронов спинного рога выполняли на исходном уровне (до разреза задней лапы) и через 1-2 и 5-6 дней после разреза. В таблице представлен обзор животных, использованных в исследовании.
Таблица 1
Количество животных (самцов и самок), использованных в исследовании.
2.3. Неонатальные процедуры
Новорожденных крысят (n = 13) из 2 пометов подвергали 4 NPs в день от дня рождения, постнатального дня 0 (P0) до P7, как описано ранее. 20 Каждая НП состояла из одного введения стерильной иглы 25-G на глубину 2 мм в среднюю подошвенную поверхность левой задней лапы. Однопометники того же возраста использовали для группы тактильной стимуляции (ТС) (n = 11), получая 4 мазка с ватным тампоном на средней подошвенной поверхности левой задней лапы в день, от P0 до P7. Отдельную группу животных из разных пометов оставили нетронутой (ЯК, n = 17). Механическую чувствительность к стимуляции волос фон Фрея (vFh) тестировали ежедневно в течение первой послеродовой недели до (исходный уровень), через 1, 3 и 5 часов после нанесения NP, чтобы оценить развитие гиперчувствительности в стопе.Вкратце, детенышей слегка удерживали на поверхности скамьи и 5 раз прикладывали vFhs (в граммах, 0,4, 0,6, 1,0, 2,0, 4,0 [начиная с P4] и 6,0 [с P6]) на дорсальную поверхность лапа, в течение 1 секунды на каждое приложение. Количество положительных ответов (то есть реакции отдергивания или вздрагивания, вызванные vFhs, защитой ступни) регистрировали, и 50% порог отдергивания лапы рассчитывали с использованием подбора сигмоидальной кривой в GraphPad Prism 7.
2.4. Разрез кожи взрослого
Выполняли односторонний разрез подошвенной задней лапы, как описано ранее. 7 Вкратце, в возрасте от 6 до 8 недель животных анестезировали изофлураном (2–3%), делали разрез (длиной 1 см) по средней линии через кожу и фасцию левой подошвенной задней лапы. затем подошвенную мышцу поднимали и надрезали в продольном направлении. Кожа ушита двумя матрасными швами (шелковая нить 5-0, Ethicon).
2,5. Электрофизиология дорсального рога
Регистрация единичных внеклеточных единиц in vivo выполнялась, как описано ранее. 37 Крыс анестезировали изофлураном (индукция 5% в O 2 ).Животным сделали трахеотомию; поток воздуха и частоту дыхания доводили до веса животного с помощью небольшого вентилятора для животных (модель 687; Harvard Apparatus, Массачусетс). Процедуры выполняли под постоянной анестезией изофлураном (поддержание 1,8% в O 2 , Univentor Anesthesia Unit 400; Royem Scientific, Luton, United Kingdom). Нагревательное одеяло с контролем обратной связи использовалось для поддержания температуры тела во время записи (модель 507220F; Harvard Apparatus). Крысу устанавливали на стереотаксическую рамку (Kopf Instruments, Tujunga, CA) и выполняли ламинэктомию для обнажения поясничного отдела спинного мозга.Позвоночный столб фиксировали зажимом, ростральным по отношению к области ламинэктомии, твердую мозговую оболочку и мягкую мозговую оболочку удаляли, а обнаженный спинной мозг покрывали минеральным маслом.
Электрод из углеродного волокна, покрытый стекловолокном, с наконечником 6 мкм (Kation Scientific, Миннеаполис, Миннесота) опускали через спинной мозг с шагом от 2 до 10 мкм с помощью Microdrive (Scientifica Microdrive, Scientifica, Uckfield, United Kingdom). Чтобы изолировать отдельные клетки, подошвенную поверхность задней лапы поглаживали в качестве стимула для поиска нейронов дорсального рога с широким динамическим диапазоном (WDR) в пластинках IV-VI на глубине от 400 до 800 мкм.Вызванные стимулами потенциалы были оцифрованы с помощью интерфейса Powerlab и записаны с использованием программного обеспечения Labchart (AD Instruments Ltd, Оксфорд, Великобритания). Кожное рецептивное поле (RF) на подошвенной коже к тактильной (щеточка из верблюжьей шерсти) и ядовитой щипковой стимуляции (тонкие щипцы) было нанесено на карту с использованием программного обеспечения InkScape. Спонтанная активность при отсутствии кожной стимуляции регистрировалась в течение 1 минуты. Количество шипов, вызванных за одну 0,5-секундную чистку (повторяется 3 раза с интервалами> 1 секунды), за одну 1.5-секундное ущемление (повторяется 3 раза с интервалами> 1 секунды) и один 0,5-секундный стимул vFh (диапазон: 1,202; 2,041; 3,63; 5,495; 8,511; 15,136; и 28,84 г; 3 приложения для достижения пика RF,> 1 второй межстимульный интервал) с минимальным 10-секундным интервалом между стимулами. Всего было зарегистрировано 313 клеток из ипсилатерального и контралатерального дорсального рога 41 животного (206 ипсилатеральных и 107 контралатеральных). Выбросы были удалены, и 298 клеток (191 ипсилатеральный и 107 контралатеральных) были включены в анализ, обобщенный в таблице.Глубина ячеек, зарегистрированных и проанализированных для каждой группы, приведена в таблице.
Таблица 2
Количество ячеек с широким динамическим диапазоном (ипсилатеральных и контралатеральных), зарегистрированных в каждой группе.
Таблица 3
Глубина клеток (мкм, нейроны с широким динамическим диапазоном), зарегистрированных в спинном мозге каждой группы.
2.6. Статистический анализ
Все данные были нанесены на график с использованием GraphPad Prism 7 и представлены как среднее ± стандартная ошибка среднего. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.Статистические выбросы были идентифицированы методом ROUT в GraphPad Prism, 15 из 313 зарегистрированных ячеек были исключены из анализа как выбросы. Нормальность наборов данных проверялась с помощью теста Д'агостино и Пирсона. Поскольку наборы данных были распределены нормально, были применены параметрические тесты. Неонатальные поведенческие данные были проанализированы с использованием двухфакторного дисперсионного анализа (ANOVA) с апостериорным множественным сравнением Бонферрони. Групповые различия в нейрональной активности на исходном уровне (до разреза, в возрасте 6-8 недель) сравнивали с использованием однофакторного дисперсионного анализа с апостериорным множественным сравнением Бонферрони.Внутригрупповые и межгрупповые различия в активности нейронов после разреза сравнивали с помощью двухфакторного теста ANOVA с множественным сравнением post hoc Bonferroni (постинцизия).
3. Результаты
3.1. Повторяющиеся неонатальные уколы иглой, но не тактильная стимуляция, временно снижают пороги механического отрыва
Уколы иглой или тактильная (прикосновение ватным тампоном) стимуляция (TC) применялась 4 раза в день к левой (ипсилатеральной) задней лапе с постнатального дня (P) 0-P7 (N = 19 мужчин, 5 женщин).Пороги отмены поведенческого механического рефлекса проверяли с помощью vFh до и после каждого сеанса стимуляции через 1, 3 и 5 часов (рис. A) как в ипсилатеральной, так и в контралатеральной задних лапах. На рисунке B показано, что пороги в ипсилатеральных задних лапах TC животных не подвержены влиянию повторной тактильной стимуляции, демонстрируя нормальное развитие пороговых значений рефлекса отмены, о которых сообщалось у наивных животных. 18 Падение порога по сравнению с группой TC наблюдалось после НЧ во всех временных точках от P3-7 в ипсилатеральных задних лапах (рис.B; TC против NP в P3: +1: P <0,001, + 3 P <0,0001, + 5 P <0,01; P4: +1 P <0,0001, + 3 и +5 P <0,001; P5: +1 P <0,05, + 3 и +5 P <0,01; P6: +1 P <0,001, + 3 P <0,01, + 5 P <0,0001; P7: +1 P <0,0001, +3 P <0,001, + 5 P <0,0001, двусторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Исходные пороги механического вывода NP восстанавливались каждый день, но к концу недели они были значительно ниже, чем исходные пороги TC (P6 NP 0.95 ± 0,11 г по сравнению с TC 1,34 ± 0,11 г, P <0,05, двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).
Механическая чувствительность в течение первой недели жизни после повторных неонатальных процедур. (A) Ход эксперимента. Щенки крыс (однопометники) получали либо 4 тактильных стимула (ватный тампон на левую заднюю лапу, N = 9 самцов и 2 самки), либо ядовитые НЧ (N = 10 самцов и 3 самки). Пороги механического отрыва в ипсилатеральных и контралатеральных лапах тестировались ежедневно с использованием калиброванных нитей фон Фрея на исходном уровне (перед любыми повторными неонатальными процедурами) и через 1, 3 и 5 часов после.(B и C) Изменения порогов механического отрыва после повторных неонатальных процедур на ипсилатеральной (B) и контралатеральной (C) задней лапе. Порог механической отмены повышался после третьего постнатального дня в тактильном контроле. Исходная механическая чувствительность была сопоставима между двумя группами новорожденных. Однако после НП пороги ипсилатерального механического вывода были значительно ниже по сравнению с тактильным контролем, что указывает на развитие механической аллодинии с 3 по 7 день постнатального развития.Кроме того, неонатальные NPs привели к значительно более низким механическим порогам в контралатеральной задней лапе на 6 и 7 сутки после рождения. BL, исходное измерение; NP, укол иглой; P (0-7), постнатальные дни от 0 до 7; _1, _3 и _5: измерение через 1, 3 и 5 часов после NP / тактильного стимула; TC, тактильный управляющий стимул. Данные представлены как среднее значение ± SEM, * P <0,05, ** P <0,01, **** P <0,0001, между сравнениями лечения.
Кроме того, в контралатеральных задних лапах животных NP падение порога по сравнению с группой TC наблюдалось через 1 час после NP на P6 и на исходном уровне и через 5 часов после NP на P7 (рис.C; P6 + 1 NP 0,79 ± 0,25 г по сравнению с TC 1,4 ± 0,38 г, P <0,0001; P7_BS NP 1,32 ± 0,46 г против 1,9 ± 0,32 г, P <0,0001; P7 + 5 NP 1,51 ± 0,53 г против 1,95 ± 0,34 г, P <0,01, двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).
3.2. Базовая чувствительность к кожной щетке и ядовитой щипковой стимуляции повышается у взрослых нейронов дорсального рога после прикосновения и укола иглой в раннем возрасте
Крыс оставляли расти до 6-8 недель, и свойства взрослых сенсорных нейронов WDR дорсального рога оставались неизменными. исследовали с помощью внеклеточной единичной электрофизиологии in vivo (рис.А). Нейроны с RF на подошвенной поверхности ипсилатеральной и контралатеральной задней лапы регистрировали из дорсального рога L4 / 5 у NP, TC и наивных (неонатально здоровых) взрослых крыс. Хотя ипсилатеральные измерения предоставляют информацию о сенсорной обработке в дерматоме, стимулированном новорожденным, контралатеральные измерения указывают на глобальные изменения кожной механочувствительности. Базовая чувствительность клеток WDR к динамической тактильной (щеточной) стимуляции подошвенной кожи, измеренная как среднее количество импульсов на стимул и средняя радиочастотная область, показана на рисунках B – D.Исходная чувствительность к вредной механической (щипковой) стимуляции с использованием тех же мер показана на рисунках E и F.
Базовая чувствительность к кожной щетке и ядовитой щипательной стимуляции нейронов дорсального рога взрослых после повторных процедур у новорожденных. (A) Ход эксперимента. Щенки получали повторные неонатальные стимулы NP или TC, как показано на рисунке. Другая группа щенков была оставлена нетронутой (UC). В возрасте от 6 до 8 недель одноклеточные внеклеточные записи выполнялись в ипсилатеральном (B – E) и контралатеральном (F) спинном заднем роге.Кожная спайковая активность, вызванная щеткой и щипком, и области рецептивного поля регистрировались в нейронах с широким динамическим диапазоном. (B) Спайковая активность, вызванная щеткой, была значительно выше у животных NP по сравнению с UC. (C) Области восприимчивого поля кисти были значительно больше у животных NP и TC по сравнению с UC и значительно больше у животных NP по сравнению с TC. (D) Активность возбуждения, вызванная защемлением, была значительно выше у NP по сравнению с UC. (E) Повторные неонатальные процедуры значительно увеличили рецептивные поля щипка во взрослом возрасте, и этот эффект был наибольшим у животных NP.(F) Поля восприятия кистей были самыми большими в контралатеральном дорсальном роге животных NP. NP, укол иглой; px 2 , пиксель 2 ; TC, тактильный управляющий стимул. Данные представлены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего. * P <0,05, ** P <0,01, **** P <0,001, **** P <0,0001, между сравнениями лечения.
Среднее количество импульсов на стимул к чистке зубов было значительно больше у животных NP по сравнению с наивными животными на исходном уровне (рис. B; F (2, 61) = 6.671, P <0,01, наивный против NP: 7,1 ± 0,71 против 14,45 ± 1,92; P <0,01, однофакторный дисперсионный анализ с post hoc Bonferroni), но не у животных TC. Контралатеральные клетки не были затронуты. Ипсилатеральная щеточная RF-область на исходном уровне была значительно больше как у TC, так и у NP животных по сравнению с наивным контролем (Рис. C; F (2, 60) = 41,71, P <0,0001, 1-way ANOVA), при этом средние NP RF были значительно больше, чем TC (наивный против TC: 2614 ± 275,9 против 4767 ± 394,7, P <0.01; наивный против НП 2614 ± 275,9 против 8590 ± 724,2, P <0,0001; TC против NP 4767 ± 394,7 против 8590 ± 724,2, P <0,0001; Односторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Средняя RF-площадь кисти в контралатеральной лапе животных NP также была значительно больше по сравнению с наивными животными и животными TC (рис. D; наивные против NP 1175 ± 177,6 против 8837 ± 1690, P <0,0001; TC против NP 2511 ± 369,6 против 8837 ± 1690, P <0,05; односторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).
Средние спайки на щипковый стимул также были значительно больше у животных TC и NP, чем у наивных животных на исходном уровне (рис.E; F (2, 63) = 4,96, P <0,01; наивный против TC 68,08 ± 8,72 против 105,4 ± 10,73, P <0,05; наивный против NP 68,08 ± 8,72 против 111,8 ± 14,2, P <0,05; Односторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Кроме того, средняя RF-площадь ипсилатерального защемления была значительно больше у животных TC и NP по сравнению с наивными контрольными животными и была наибольшей у животных NP (рис. F; F (2, 61) = 38,23, P <0,0001, наивные по сравнению с TC. 742,1 ± 97,6 по сравнению с 1991 ± 170,9, P <0.0001; наивный против НП 742,1 ± 97,6 против 2933 ± 267,5, P <0,0001; TC vs NP 1992 ± 170,9 vs 2933 ± 267,5, P <0,01; Односторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).
3.3. Посттравматическая чувствительность к кожной динамической тактильной и вредной щипковой стимуляции увеличивается в нейронах дорзального рога взрослых после прикосновения и укола иглы в раннем возрасте исходный уровень.Затем мы спросили, изменяется ли посттравматическая чувствительность нейронов WDR у взрослых NP, животных TC, используя подошвенный разрез, модель послеоперационной гиперчувствительности (рис. A).
Посттравматическая чувствительность к кожной щетке и ядовитая щипковая стимуляция в нейронах дорзального рога взрослых после повторных процедур у новорожденных. (A) Ход эксперимента. Щенки получали стимуляцию новорожденных или их не беспокоили. В возрасте от 6 до 8 недель животным делали разрез левой задней лапы на подошвенной поверхности.Единичные внеклеточные записи были выполнены в ипсилатеральном (B – E) или контралатеральном (F и G) спинном спинном роге через 2 и 5 дней. Регистрировали кожную спайковую активность, вызванную щеткой и щипком, и области рецептивного поля нейронов с широким динамическим диапазоном. (B) Никаких изменений в ответах на щетку между группами не наблюдалось, но вызванная щеткой стрельба была значительно выше у наивных животных как через 2, так и через 5 дней после разреза по сравнению с исходным уровнем (до разреза, показано в виде прозрачных цветных полос).(C) После разреза размеры восприимчивых кистей были значительно больше у всех животных по сравнению с исходным уровнем. Также наблюдались межгрупповые различия. Через 5 дней после разреза восприимчивые поля кисти были больше у животных TC и NP по сравнению с наивными. (D) Активность возбуждения, вызванная защемлением после разреза, увеличилась у животных NP по сравнению с UC через 5 дней после разреза. (E) После разреза у всех животных после разреза также было значительно больше у всех животных по сравнению с исходным уровнем. Через 2 дня рецептивные поля щипка были значительно больше у животных TC и NP по сравнению с наивными.Через 5 дней поля восприятия щипка были больше у животных NP по сравнению с наивными. (F) Значительное увеличение реакции кисти после разреза также наблюдалось у животных NP в контралатеральном дорсальном роге через 2 дня. (G) Активность возбуждения, вызванная контралатеральным защемлением после разреза, была значительно усилена у животных NP на 2 день после разреза. NP, укол иглой; px 2 , пиксель 2 ; TC — тактильный управляющий стимул; UC, безмятежный. Данные представлены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего, прозрачные цветные полосы представляют исходные ответы каждой группы. P <0,0001, в рамках сравнения лечения по сравнению с исходным уровнем. * P <0,05, *** P <0,001, **** P <0,0001, между сравнениями лечения. # P <0,05, сравнение дней после разреза.
Среднее количество спайков, вызванных стимуляцией кисти, изменилось относительно исходного уровня через 2 и 5 дней после разреза в наивных группах, но не в группах NP и TC (рис. B; эффект процедуры F (2, 187) = 7,07, Р <0.01; эффект дня F (2, 187) = 3,21, P <0,05; UC BL: 7,1 ± 3,4; 2 дня: 12,6 ± 8,0; 5 дней: 12,7 ± 6,8; BL по сравнению с 2 днями P <0,05; BL против 5 дней P <0,05, двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Однако после разреза наблюдалось значительное увеличение средней RF-площади кисти по сравнению с исходным уровнем (рис. C) во всех группах лечения. У наивных животных частота RF кисти увеличивалась после разреза; это увеличение было сильнее через 2 дня по сравнению с 5 днями после разреза (рис.C; эффект процедуры F (2,127) = 14,44, P <0,0001; эффект дня F (2,127) = 13,69, P <0,001; BL: 2614 ± 275,9; 2 дня: 9095 ± 779; 5 дней: 5915 ± 563; BL по сравнению с 2 днями P <0,0001; BL по сравнению с 5 днями P <0,001; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). У животных TC щетка RF увеличивалась как на 2 (рис. C; BL: 4767 ± 394,7; 2 дня: 11,255 ± 1054; BL против 2 дней; P <0,0001; 2-way ANOVA с post hoc Bonferroni). Точно так же у животных NP площадь RF увеличивалась через 2 и 5 дней после разреза (рис.C; BL: 8590 ± 724,2; 2 дня: 11 854 ± 976; 5 дней: 11 465,85 ± 909,91; BL по сравнению с 2 днями P <0,05; BL против 5 дней P <0,05, двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).
Также были проверены различия в размерах RF кисти после разреза во всех группах лечения. Через 2 дня после разреза не наблюдалось значительных различий между наивными животными, животными TC и NP. Через 5 дней после разреза RF кисти был наибольшим у животных NP по сравнению как с наивными животными, так и с животными TC (рис.C; НП против наивных: 11 465,85 ± 909,91 против 5915 ± 563, P <0,0001, НП против TC: 11 465,85 ± 909,91 против 7161,08 ± 400,32, P <0,05; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).
Значительное увеличение активности, вызываемой щеткой, также наблюдалось в контралатеральном дорсальном роге через 5 дней, где у животных NP наблюдалось увеличение среднего числа шипов на стимул через 2 дня после разреза по сравнению с животными TC (рис. D, TC vs NP 8,89 ± 0,96 против 15,68 ± 0,14, P = 0.037; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).
Затем мы исследовали чувствительность нейронов WDR к стимуляции защемления у NP, TC и наивных животных после подошвенного разреза в левой задней лапе. Неонатальные повторные процедуры значительно повлияли на вызванную защемлением активность нейронов дорсального рога после подошвенного разреза (рис. E; эффект процедуры F (2130) = 10,18, P <0,0001, двухфакторный дисперсионный анализ ANOVA). Во всех 3 группах количество спайков, вызванных ядовитой щипковой стимуляцией на RF, не изменилось значительно по сравнению с исходным уровнем после разреза.Возбуждение, вызванное защемлением, было значительно выше у животных с NP через 5 дней после разреза по сравнению с наивными животными (рис. E; 5 дней наивных животных по сравнению с NP 81,38 ± 8,54 по сравнению с 147,2 ± 9,5, P <0,001; двухфакторный дисперсионный анализ ANOVA с апостериорным методом Бонферрони). ).
Среднее значение RF ущемления было больше после разреза по сравнению с исходным уровнем (рис. F) во всех группах лечения. У наивных животных RF были значительно больше как через 2, так и через 5 дней после разреза (BL: 742,1 ± 97,6; 2 дня: 2433 ± 342; 5 дней: 2130 ± 248; BL по сравнению с 2 днями P <0.0001; BL по сравнению с 5 днями P <0,001; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). У TC-животных значения RF защемления были значительно больше через 2 дня (BL: 1991 ± 170,9; 2 дня: 4128 ± 397; P <0,0001; 2-way ANOVA с post hoc Bonferroni) и у NP животных через 5 дней после разрез (BL: 2933 ± 267,5; 5 дней: 3958,78 ± 287,55; P <0,05; двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Мы также сравнили размеры радиочастотного щипка между группами лечения через 2 и 5 дней после разреза. Животные, уколотые иглой, имели увеличенные RF защемления по сравнению с наивными животными через 2 дня (NP по сравнению с наивными: 4320 ± 521 против 2433 ± 342, P <0.05; Двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони) и через 5 дней после разреза (NP против наивного: 4308 ± 445 против 2130 ± 248, P <0,001; двусторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Кроме того, через 2 дня после разреза RF у животных с TC были больше по сравнению с наивными (наивные по сравнению с TC: 2433 ± 342 против 4127,53 ± 396,98, P = 0,01; двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).
Кроме того, контралатеральное возбуждение, вызванное защемлением после разреза, значительно усилилось у животных NP через 2 дня после разреза по сравнению с исходными животными и снизилось до исходных значений через 5 дней после разреза (рис.G, 2 дня наивной терапии по сравнению с NP: 83,17 ± 21,9 против 127,6 ± 44,63, P = 0,01; 2 дня НП против 5 дней НП: 127,6 ± 44,63 против 96,06 ± 39,43, P <0,05; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).
3.4. Чувствительность к механической стимуляции точечных повышается у взрослых нейронов дорсального рога после прикосновения и укола иглой в раннем возрасте
Наконец, мы измерили чувствительность клеток WDR дорсального рога к ступенчатой механической стимуляции точечных точек на подошвенной коже с помощью vFhs, в наивном, TC, и НП животных (рис.А). Средний ответ от 3х 0,5-секундных приложений каждого vFh использовали для построения кривой «стимул-ответ» для каждого нейрона на исходном уровне, через 2 и 5 дней после разреза (рис. B – G).
Исходная и посттравматическая чувствительность к механической стимуляции кожных точечных элементов в нейронах дорзального рога взрослых после повторных процедур у новорожденных. (A) Ход эксперимента. Ответы нейронов WDR регистрировали после стимуляции градуированных волос фон Фрея (vFh) на исходном уровне и после травмы ипсилатерального (левая панель) и контралатерального (правая панель) дорсального рога.Данные были нанесены на график в виде кривых ответа на стимул (B) Исходная чувствительность к vFh на ипсилатеральной стороне к повреждению была увеличена у животных NP и животных TC по сравнению с UC. (C) Уколотые иглой животные демонстрировали значительно увеличенное возбуждение, вызванное vFh, при 26 г в контралатеральных WDR. (D) Через два дня после повреждения разреза кривые ипсилатерального стимула-ответа указали на небольшую гиперчувствительность в NP по сравнению с TC и UC при наивысшей силе vFh. (E) Через два дня после разреза животные NP были гиперчувствительны по сравнению с однопометниками TC и UC в контралатеральных WDR.(F) Через пять дней после разреза животные NP были значительно более чувствительны к ипсилатеральным WDR, чем TC и UC. Изменения наблюдались также в контралатеральном дорсальном роге. (G) Через пять дней после разреза vFh-вызванная контралатеральная нейрональная активность была самой высокой в группе NP. NP, укол иглой; TC — тактильный управляющий стимул; ЯК, безмятежный; vFh / VF, нить фон Фрея; WDR, широкий динамический диапазон. На всех рисунках: данные представлены как среднее значение ± SEM, * P <0,05, ** P <0,01, *** P <0.001, **** P <0,0001, между сравнениями лечения. Звездочки имеют цветовую кодировку; темно-синие звездочки обозначают сравнение неонатального НП и ненарушенного контроля; пурпурные звездочки обозначают сравнение неонатального тактильного контроля и ненарушенного контроля.
Исходное возбуждение увеличивалось с интенсивностью стимула vFh во всех группах, как на ипсилатеральной, так и на контралатеральной стороне лечения (рис. B – G, ипсилатеральный общий эффект vFh: F (6,366) = 46,71, P <0.0001; контралатеральный общий эффект vFh: F (6,161) = 9,244, P <0,0001; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Однако животные, которые получали повторные неонатальные процедуры (TC и NP), были более чувствительны к более сильным vFh при применении к ипсилатеральной RF (6-26 г) по сравнению с наивными (рис. B – C; ипсилатеральный общий эффект лечения: F. (2,61) = 6,402, P <0,01; общий контрлатеральный эффект лечения: F (2161) = 6,081, P <0,01; двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).
Посттравматическая чувствительность к vFh также проверялась после разреза кожи. После разреза количество вызванных vFh импульсов относительно исходного уровня у наивных животных увеличивалось в ответ на 15 и 26 г vFh через 2 дня после разреза (рис. B, D и F; VF 15 BL по сравнению с 2 днями: 18,65 ± 16,72 против 30,9 ±). 27,9, P <0,05; VF26 BL против 2 дней: 28,14 ± 30,8 против 40,99 ± 30,5, P = 0,017; двухфакторный дисперсионный анализ с post hoc Bonferroni) и 15 и 26 г через 5 дней после разреза Животные NP (VF15 BL против 5 дней 18.65 ± 16,72 против 35,33 ± 28,6, P <0,01; VF26 BL против 5 дней: 28,14 ± 30,8 против 69,75 ± 39,6, P <0,0001; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Кроме того, у животных NP vFh-вызванная вспышка в контралатеральном дорсальном роге в ответ на 8, 15 и 26 г vFh увеличивалась через 2 дня после разреза и нормализовалась по сравнению с наивными животными и животными TC через 5 дней после разреза (Рис. C, E и G; 2 дня наивной терапии по сравнению с NP VF8: 18,21 ± 21,78 по сравнению с 45,3 ± 27,18, P = 0,0036; VF15: 22.83 ± 20 против 52,82 ± 25,47, P = 0,0010; VF26: 28,58 ± 34,2 против 67,52 ± 28,85, P <0,0001; 2 дня TC против NP VF8: 26 ± 12,13 против 45,3 ± 27,18, P = 0,0225; VF26: 48,67 ± 20,43 против 67,52 ± 28,85, P = 0,027; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).
4. Обсуждение
Целью этого исследования было измерить влияние повторных неонатальных сенсорных (болезненных и тактильных) вмешательств на чувствительность нейронов спинного рога в зрелом возрасте.Мы впервые показываем, что базовая безвредная и вредная механическая чувствительность ипсилатеральных нейронов спинного рога изменяется как повторяющимися тактильными ощущениями, так и НП в раннем возрасте. Значительное увеличение нейрональной чувствительности также наблюдалось в контралатеральном дорсальном роге, что свидетельствует о широко распространенных изменениях в спинномозговой сенсорной обработке. Нейронные реакции на механическую стимуляцию во взрослом возрасте еще больше усиливаются при наличии хирургического повреждения кожи. Следовательно, чувствительность нейронов спинного рога к ряду механических стимулов повышается за счет повторяющихся неонатальных сенсорных вмешательств.Хотя повторяющиеся вредные воздействия имеют наибольший эффект, повторные тактильные вмешательства также имеют значение.
4.1. Сенсибилизация тактильных и ноцицептивных спинномозговых цепей в результате аномальной сенсорной стимуляции в раннем постнатальном периоде
Созревание центральной нервной системы зависит от активности, функциональное прикосновение и модуляция боли требуют баланса как возбуждающей, так и тормозной активности в сенсорной сети, 4,33,34 и соответствующие сенсорные сигналы с периферии.
Электромиографические исследования показали, что созревание ноцицептивных рефлексов отмены у крыс происходит в течение первых 3 постнатальных недель. 46 Блокада низкопороговых афферентных сенсорных входов от хвоста с помощью местной анестезии в неонатальном периоде подавляла улучшение рефлекса взмахивания хвоста, но сохранение тактильных входных сигналов путем замены анестезии анальгетиком короткого действия может вызвать адаптацию реакции отмены. 46 Другие типы сенсорной депривации новорожденных, такие как разлучение с матерью, обычно используются для моделирования стресса в раннем возрасте. 10,50 Отделение крысят-самцов от самок на 3 часа в день между 2-14 днями постнатального развития усиливало висцеромоторные реакции на фазовое растяжение толстой кишки в возрасте 2 месяцев. 10 Кроме того, повторное периоперационное введение седалищной блокады во время неонатальной хирургии у крыс ингибировало последующие гипералгезические реакции на повторное повреждение того же дерматома. 49 Таким образом, аберрантная первичная афферентная активность может вызывать длительную гиперчувствительность в центральных сенсорных цепях, которые, в свою очередь, изменяют созревание ноцицептивной обработки.
Наши результаты показали, что повторяющиеся НП у крыс, являющиеся моделью пагубных переживаний у младенцев, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), увеличивают продолжительность послеоперационной болевой чувствительности у взрослых. 44 Это согласуется с другими моделями травм в раннем возрасте, которые выявили долговременные сенсорные поведенческие изменения. 29,49 Важно отметить, что в этом исследовании мы сосредоточили внимание на активности спинного рога спинного мозга. Задний рог спинного мозга является центром обработки боли, и повышенная возбудимость нейронов в этой области является фундаментальным механизмом сенсибилизации боли. 4 Путем записи непосредственно с нейронов спинного рога, а не поведенческих или рефлекторных измерений, мы установили, что аномальные сенсорные вмешательства в раннем возрасте напрямую изменяют исходную спайковую активность, вызванную стимулом, и кожные RF-области широкодинамических нейронов в позвоночнике взрослого человека. шнур. Важно отметить, что эти изменения не ограничиваются ноцицептивом, но и чувствительностью кисти. Это подчеркивает преимущество электрофизиологии спинного рога in vivo, где можно детально изучить как безвредную, так и вредную обработку.
4.2. Формирование фенотипа боли у взрослых на основании пагубного опыта новорожденных
В дополнение к исходным изменениям мы показываем, что повторяющиеся НЧ в течение первой недели жизни у крыс сильно усиливали нейронные реакции как на тактильную, так и на вредную стимуляцию после подошвенного разреза задней лапы (хирургическая боль) у крыс. тот же дерматом в зрелом возрасте. 29,49 В частности, животные, которым проводились неонатальные сенсорные вмешательства, не демонстрировали увеличения вызванного возбуждения после разреза во взрослом возрасте как такового, а скорее увеличение RF.Это могло быть связано с повышенной базальной активностью спинномозговых нейронов, которая не могла увеличиваться дальше при наличии травмы. Расширение RF-областей предполагает увеличение набора сенсорных афферентных окончаний, возможно, за счет растормаживания, 3 , в конечном итоге, приводя к сенсибилизации боли посредством пространственного суммирования. 16,52
Подошвенный разрез задней лапы в зрелом возрасте способствовал активности нейронов в ответ на механическую стимуляцию у наивных животных. Этот эффект наблюдался только в ипсилатеральной задней лапе, отражая динамику поведения при хирургической боли, 7,51 , что позволяет предположить, что однократного острого переживания хирургической боли во взрослом возрасте может быть недостаточно, чтобы вызвать глобальную сенсибилизацию.
Одним из ограничений этого исследования является то, что оно не имело возможности обнаруживать половые различия. У самцов, но не самок крыс, подвергнутых повторным уколам иглой в течение первой недели жизни, в зрелом возрасте развивается механическая гиперчувствительность к внутриподошвенной инъекции полного адъюванта Фрейнда. 19 Точно так же внутриподошвенный разрез у крыс P3 приводит к гиперчувствительности ипсилатеральных задних лап в возрасте от 4 до 6 недель к механической, тепловой и холодовой гиперчувствительности. 9 Тем не менее, наши результаты и другие сходятся к важному выводу: сенсорные изменения в раннем возрасте влияют на созревание сенсорной обработки, что приводит к измененному фенотипу боли во взрослом возрасте.Еще один важный момент связан с опубликованной исходной глобальной гипочувствительностью в поведенческих исследованиях после травм в раннем возрасте. 28,48,49 Здесь мы исследовали такие глобальные эффекты путем записи нейронов дорсального рога, противоположных лечению. Мы обнаружили, что базовая активность щетки в контралатеральном дорсальном роге была увеличена неонатальными повторяющимися НЧ и что щеточная и защемляющая реакции контралатерального дорсального рога усиливались после подошвенного разреза задней лапы во взрослом возрасте.Эта широко распространенная гиперчувствительность согласуется с предыдущими исследованиями электрофизиологии отдельных единиц и картированием размеров отдельных нейронов RF, где неонатальная хирургия увеличила размеры RF нейронов в возрасте 6 недель 42 и подчеркивает важность не полагаться только на рефлекторное поведение при изучении сенсорной обработки и обработки боли. .
4.3. Тактильная стимуляция в раннем детстве также влияет на восприятие боли взрослыми
На созревание сенсорной обработки могут влиять несколько факторов.В нашем исследовании мы контролировали общий стресс при обращении с матерью или разлуку с матерью, тестируя наших животных NP вместе с животными TC. Однопометники были отнесены как к группе TC, так и к группе NP, что снизило любые отклонения, вызванные выращиванием. Поскольку нейрональная гиперчувствительность постоянно была самой сильной у животных NP, независимо от применяемых методов стимуляции, гиперчувствительность к боли избирательна по отношению к болевым ощущениям в раннем возрасте. Тем не менее, данные также ясно показывают, что повторная тактильная стимуляция способна изменить прикосновение к спинному рогу и обработку боли.Младенцы крысы очень чувствительны к тактильной стимуляции 21 , и эта стимуляция может задействовать многие из тех же процессов в меньшей степени, чем вредная стимуляция. В клинических исследованиях сообщалось, что изменения в проводимости кожи и поведенческом возбуждении были одинаковыми для ядовитой (укол пятки) или тактильной (обычная работа в детской) стимуляции, 17 и значительное увеличение поведенческих и физиологических показателей «боли». сообщили о тактильной стимуляции по сравнению с исходным уровнем. 13 Значительные исследования были проведены в области пластичности тактильной системы, 11 , включая влияние материнского облизывания и ухода за собой в течение первой недели жизни. 26 Таким образом, растет понимание схемы тыльного рога, лежащей в основе прикосновения. 1 В целом наши и другие открытия подчеркивают важность будущих исследований влияния повторного обращения с новорожденными людьми на их прикосновения и боль у взрослых.
4.4. Клеточные и молекулярные механизмы, лежащие в основе неонатального соматосенсорного прайминга ноцицептивных цепей
Неонатальные травмы, как было показано, изменяют структуру и плотность окончаний афферентных волокон в спинном заднем роге. 12,20,32 Отвод низкопороговых волокон А из поверхностного дорсального рога в течение первых 3 постнатальных недель крысы важен для уточнения рефлексов отмены и созревания сенсорных порогов. 12,30 Если этот процесс нарушен, он приводит к гиперчувствительному фенотипу в более позднем возрасте. 6 Более того, более высокая экспрессия пептида, связанного с геном кальцитонина, обнаруженная у взрослых животных после неонатальной повторяющейся процедурной боли, предполагает увеличение ноцицептивного афферентного прорастания. 20 Важно отметить, что ранние травмы, как было показано, вызывают существенные изменения в пластичности спайков, зависящей от времени 23 и отказ от глицинергического ингибирования, 24 , оба из которых усиливают чувствительность нейронов дорсального рога. Эти неонатальные вмешательства также происходят в период тонического нисходящего возбуждения нейронов спинного дорсального рога из центров управления стволом мозга, 37 , которое может быть постоянно изменено этими событиями, 47 , например, за счет повышения опиоидного тонуса в периакведуктальном сером. 22
Существующие доказательства подтверждают роль микроглии в сенсорном развитии и пластичности. Увеличение реактивности микроглии сопровождалось усилением болевого поведения до повторных травм у животных, которые в раннем возрасте пережили вредные переживания. 5 Сообщалось о повышенном фосфорилировании сигнального фермента p-38 митоген-активируемой протеинкиназы (p38-MAPK) в микроглии у взрослых крыс, получавших подошвенный разрез задней лапы, а блокада p-38 MAPK уменьшала болевое поведение у взрослых с резаной ранее неонатальная травма. 35 Поскольку микроглия также важна для поддержания синаптических функций, значение микроглии в опосредовании изменений нейрональных выходов во время раннего развития требует дальнейшего изучения.
4.5. Значение результатов и возможные вмешательства
В заключение, в нашем исследовании использовались клинически релевантные модели сенсорных вмешательств в раннем периоде жизни и было показано, что неонатальные аномальные вредные и тактильные стимуляции постоянно способствуют активности спинномозговых нейронов как в исходных, так и в послеоперационных состояниях.Наши и другие выводы сводятся к важному выводу: сенсорные изменения в раннем возрасте влияют на созревание сенсорной обработки, что, в свою очередь, приводит к изменению соматосенсорного фенотипа и фенотипа боли во взрослом возрасте.
Ощущение покалывания булавкой в левой груди
marigold_64. Другие испытывают это чувство изо дня в день, и это не доставляет им никаких проблем. Все эти состояния можно лечить прямо в нашем офисе без хирургического вмешательства. 5 Стенокардия также может быть признаком плохого кровообращения.Многие женщины среднего возраста испытывают набухание груди. Увеличение потребления жидкости, которое может помочь предотвратить дальнейшие проблемы с геморроем 4. Уколы булавкой по Selwyn — 2011-06-27 08:06:55 Колющая боль в некоторых хирургических ранах, использующих метод закрытия кожи, не является чем-то необычным. где швы закапываются под кожу. Покалывание — это необычное ощущение на коже. В: Мне 62 года. Если вы заметили один или несколько из перечисленных ниже признаков у себя или у кого-то еще, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.Ощущение покалывания или онемения — это состояние, называемое парестезией. Большинство из нас согласятся, что это одна из самых напряженных частей нашего пути к раку. Мы рассмотрим 5 техник, как заставить временные булавки и иглы работать… Хотя кажется, что с кожей что-то происходит, на самом деле это происходит из-за повреждения нервов, вызванного рассеянным склерозом. Припухлость. Примерно через 2 недели после операции вы начнете испытывать различные ощущения. Я хотел бы пригласить в эту беседу нескольких участников, у которых могут быть ваши мысли, например @gardeningjunkie @sunshineme @barbarn @ pj22 @shellyf @basslakeview.Ревматоидный артрит (РА) — это тип воспалительного артрита, который, как известно, вызывает симптомы суставов, включая боль, отек и скованность. Травма груди. Если вы чувствуете сокрушительное давление, которое длится более нескольких минут, тошноту, сильную одышку или сжимающую боль в груди или левом плече, позвоните в службу 911. Сделай сам тест на прокол пальца или возможность доплатить за частный забор крови. Боль в груди — лишь один из возможных признаков надвигающегося сердечного приступа. В течение многих лет у меня были небольшие, но сильные уколы в области сердца.7. Это могло произойти из-за фиброзно-кистозной болезни груди. Диабетическая нервная боль — это синдром, которым страдают люди с диабетом. Это то, чего боятся все родители. Во-первых, это … Штифты и иглы ощущаются на коже как пощекотание или укол, что неудобно и безболезненно. Ощущение поражения электрическим током, проходящего по вашему телу, неприятно, часто болезненно и, по понятным причинам, является источником страха и стресса. Оно может быть признаком множества заболеваний, но их причины по-прежнему плохо изучены наукой.Это не постоянно, но когда это происходит, я получаю уколы булавкой каждые 30–45 секунд. Парестезия — это медицинский термин, используемый для описания странных, но обычно не болезненных ощущений, включая покалывание, ползание мурашек, зуд, онемение и покалывание. Не чешется, но такое ощущение, будто кто-то воткнул иглу в мои половые губы. Инфаркт. Ощущение электричества в груди — это чувство дискомфорта или беспокойства с внезапным стреляющим ощущением в груди. У меня есть ФП и стенокардия, но у меня никогда не было симптомов стенокардии в груди.Булавки и иглы в левой руке могут быть симптомом синдрома, а также обесцвечиванием, болью и онемением. Обычно это происходит из-за давления на нервы или кровеносные сосуды, кровоснабжающие нервы. Мой терапевт отправил меня в клинику молочной железы, где мне сделали маммографию, только для того, чтобы меня сразу же снова отправили на еще одну. Парестезия — это ненормальное ощущение кожи (покалывание, покалывание, озноб, жжение, онемение) без видимой физической причины. Может быть, вы заснули с зажатой под собой рукой. Лучше сделать ЭКГ и рентген грудной клетки, чтобы исключить причины болезни сердца и легких.«Булавки и иглы» — или парестезия, если дать этому медицинское название — затрагивают всех нас. Следующий шаг в лечении боли в плече. Булавки и иглы — это ощущение покалывания или покалывания, которое часто ощущается в руках или ногах. У меня уже есть проблемы с дыханием, теперь чувствую небольшую стесненность в груди. Грудь и живот иннервируются нервными корешками T2 – T12. Длится всего несколько секунд, но продолжается уже 24 часа. Мы все чувствуем себя заведенными на этом этапе. А поскольку у груди нет защиты от основных мышц или костей, весьма вероятно, что они могут быть каким-то образом травмированы.Ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, вызывает мультисистемные симптомы, которые могут вызывать покалывание в груди. При обычном осмотре через три месяца ее подвижность продолжала снижаться, и теперь ощущение укола булавкой снизилось до уровня верхних голеней. Это часто случается после того, как вы оказались в неудобном положении, например, сидя со скрещенными ногами, или это может быть признаком защемления нерва. Эта форма рака обычно поражает кожу соска и ареолы (более темная кожа вокруг соска).Желудочно-кишечные расстройства, такие как кислотный рефлюкс, могут вызывать ощущения в груди. Иногда причина может быть вирусной, иногда ортопедической. У меня нет диабета, и обычные тесты щитовидной железы были в норме. Объективные результаты представлены в таблице. Согласно WebMD, необычные выделения из соска обычно вызваны доброкачественными заболеваниями, но в некоторых случаях могут также указывать на рак груди, когда выделения могут быть прозрачными, кровянистыми или другого цвета. Это может произойти на ранних сроках беременности, при кормлении грудью или в обычное время.покалывание булавкой является одним из них, и вы также можете начать чувствовать, как будто ваша грудь горит, и, возможно, даже могут возникнуть резкие стреляющие боли. В вашем возрасте боль без уплотнения может быть воспалением груди — требуется ультразвуковое исследование груди и антибактериальная терапия. Это могут быть следующие симптомы: онемение, ощущение жара / холода, покалывание, резкая боль, слабость, изменение цвета кожи. Этот тип нервной боли может поражать людей, страдающих диабетом как 1-го, так и 2-го типа. При синдроме Гийена-Барре иммунная система по ошибке атакует нервы организма, что приводит к появлению таких симптомов, как парестезия.Мозг не может интерпретировать сигналы, которые он получает, поскольку он находится за пределами его опыта. Три года назад у меня был рак груди. 1. Периферическая невропатия может вызвать ощущение укола булавкой. Не следует игнорировать ощущение жжения в груди, будь то левая или правая грудь. Диабетическая нервная боль — это синдром, которым страдают люди с диабетом. Люди сообщают, что при вдохе ощущают острую, колющую или игольчатую боль в груди. Я очень волновалась, но знала, что это не то, что я могу игнорировать, поэтому записалась на прием к своему терапевту.Наиболее частое описание — покалывание, покалывание, которое может варьироваться от легкого и раздражающего до совершенно болезненного. Проблемы со сном из-за боли в ступнях и ногах. Чувства в основном связаны с ногами, руками, руками или ногами. Когда возникает болезненность, это может вызвать ощущение почти стеснения в определенных областях груди. ощущение паутины / жуткого ползания (в основном на ногах) Парестезия — это ощущение «иголки и иголки», которое вы, вероятно, испытывали в какой-то момент. Понимание чувства «иголки и иголки».что вызывает сжимающие боли в груди? 5-секундные уколы над грудью, ниже ключицы. в основном прямо в центре груди. ПКП говорит, что сердце хорошо. Доктор Клод Брахфельд ответил: 39 лет опыта Кардиология. не характерен для каких-либо серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Это ощущение может быть вызвано… В любой момент, когда вы испытываете покалывание в левой руке или кисти, которое сопровождается болью в груди и челюсти, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Костохондрит — это болезненное состояние грудной стенки, которое чаще всего поражает женщин и мужчин старше 40 лет. Все эти ощущения известны как парестезии. Мы обещаем, что здесь тебе станет лучше и быстрее. В нижних конечностях паттерн сенсорной иннервации отражает эмбриональное вращательное созревание конечностей. Привет, @sean_mj — похоже, что эта новая проблема с болью, исходящей через вашу кожу, вызывает недоумение, не сыпь, а боль, когда вы нажимаете на кожу на задней части шеи, с ощущением жжения / укола булавкой.Покалывание — это легкое покалывание или покалывание, при котором часто возникает ощущение небольшой тряски в пораженной области. Обычно это проявляется в виде укола булавкой, иглами, онемением, покалыванием или жжением в пораженной области. Сильная резкая боль в левой груди при наклоне вперед. Вам необходимо провести дальнейшее исследование, чтобы узнать причину этого симптома и окончательно вылечить его. MD. Целых 85 процентов людей с РА испытывают периферическую невропатию — группу расстройств, вызванных повреждениями… Думайте о ощущении «колоть и иголки» как о пробке в вашей нервной системе.Онемение — это уменьшение или потеря чувствительности кожи. Чрезвычайная чувствительность к прикосновению. Отправлено 22.06.2009, 19:46 (GMT -6) OMG! При некоторых расстройствах, таких как синдром беспокойных ног, покалывание, онемение, жжение, зуд и боль могут появляться одновременно. Однажды я внезапно почувствовал булавки и иглы в левой груди — так как я не мог попасть на прием к терапевту в течение нескольких дней, я пошел наедине. Боль в груди и симптомы сердечного приступа. Дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты, жжения, стеснения или боли в центре груди.Ощущение поражения электрическим током в груди может быть результатом многих причин различной степени тяжести. Важно искать… Или, возможно, вы испытали то же ощущение после того, как несли тяжелую сумку с покупками домой, или в ногах и ступнях, проведя час или три на диване во время длительного сеанса Netflix. Я… Что означает покалывание в груди? Синдром впервые описал Джек Ньюман, педиатр из Канады. Важно искать… 1 год назад • 7 Ответов. В очень редких случаях покалывание в груди может быть признаком болезни груди Педжета, необычной формы рака груди 2.Инфекция груди / абсцесс Сильная боль в груди после маммографии Острая боль в правой груди, которая длится уже 8 месяцев! Травма или прямое повреждение ткани груди также может привести к боли и покалыванию … Случайные ощущения уколов иглой на поверхности кожи безвредны, особенно если они вызваны давлением на нерв, вызванным странными позами или положениями сна. Это может быть признаком надвигающегося сердечного приступа. Однако исследования показали, что от 10 до 20 процентов людей с РА испытывают внесуставные проявления (несуставные симптомы).Вы чувствуете, как иглы и иглы щекочут кожу, что неудобно и безболезненно. Слабая колющая боль булавкой в левой части груди, которая возникает с интервалами и длится 2-3 секунды с 3 дней. У меня болит левая грудь, в основном уколы и иголки. 2. Поскольку вы диабетик, возможны нервные боли. Парестезия может быть преходящей или хронической и иметь любую из десятков возможных основных причин. «Если покалывание или боль проявляются слева, [важно] убедиться, что это не боль в груди.Уколы булавкой и резкая боль в груди? Рак молочной железы? Анжелика Хирон, доктор медицины, ответила на этот вопрос. Что вызывает боль в груди? Я испытываю эти уколы булавкой в основном в левой груди вот уже около двух месяцев. Затем вчера случайный укол боли в дюйме под моим соском произошел из ниоткуда в течение 3-5 минут. Выделение прозрачной жидкости, крови или молока, которое не происходит во время кормления грудью, также может быть признаком рака груди. Менингит. Стенокардия и острый инфаркт миокарда (ОИМ) являются двумя наиболее частыми причинами левосторонней боли в груди.У меня покалывание, онемение, острая боль, жгучая боль, боль от электричества, а также просто пульсирующая и нормальная боль, поэтому это может быть нервная боль, а не опоясывающий лишай. Это признак того, что нерв раздражен и посылает дополнительные сигналы. Результаты не так хороши, как предполагают общие цифры. Часто эти покалывания сопровождаются чувством онемения или тяжести. Это все … Мы рассмотрим 5 техник, как заставить временные иглы и иглы работать … Парестезия кожи — это термин, обозначающий ощущение иглы и иголки.По словам доктора Жаклин Пейн, коллапс легкого вызывает резкие колющие боли в левой или правой части груди. Время возвращения ощущений по разным оценкам составляло от 2 до 12 месяцев. Тяжелая болезненная грудь может быть симптомом, который они могут заметить из-за неправильно подобранного бюстгальтера. Выбор бюстгальтера большего размера или спортивного бюстгальтера из эластичного удобного материала может быть полезным в эти болезненные дни .. Болезненность. Ощущение укола булавкой и мышечные узлы Рак груди в 14 лет, я серьезно беспокоюсь? Иногда это происходит, когда я двигаю рукой.Сначала думали, что невропатия (булавки и иглы) — это повреждение нервов. Травма: в груди есть кровеносные сосуды, нервы и соединительные ткани, а также доли и протоки, по которым вырабатывается грудное молоко. В субботу почувствовал резкое покалывание в левой части груди. Когда возникает болезненность, это может вызвать ощущение почти стеснения в определенных областях груди. Как будто я наложу одну на руку, затем на лицо, затем на живот и верхнюю часть … Если вы чувствуете пульсирующую или острую стреляющую боль в груди или области сосков … Чувства в основном связаны с ногами, руками, руки или ноги.Сердце находится слева от груди, и боль в этой области может указывать на проблемы с сердцем. ВЫСОКОЕ кровяное давление, также известное как гипертония, не имеет явных симптомов, однако это третий по величине фактор риска для всех заболеваний в Великобритании. Это ненормальное ощущение возможных признаков надвигающегося сердца … Онемение кожи, которое вызывает дискомфорт и безболезненную парестезию, — это то, что описывают «булавками и иглами». (СК) была проверена и была поднята на 360, область поражения началась около 6.30 вечера … Это началось около 6.30 вечера, а последнее около 10.30 действительно из-за повреждения! Через 2 недели после операции вы начнете ощущать пульсирующую или острую боль … Не имеет опыта принимать нервные тоники, такие как нейробион форте / меконерв форте вместе с нейронтином для облегчения … У 2 больных сахарным диабетом воспаляется грудина в ближайшее время и в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 999, если … Это обычное явление, и обычно не о чем беспокоиться, оставив возможные признаки шока.Если человека кололи острыми булавками и иголками, то ноги ощущаются как уколы или уколы! Меня серьезно беспокоит ощущение шока в определенных областях груди и одновременное появление боли, перечисленные выше…. Довольно болезненно раздражает, и посылка дополнительных сигналов рассасывается, это пытается относиться к … И мышечные узлы, рак груди, уколотый три года назад в левую или правую грудь, не следует игнорировать … муженьки и дети, а также обесцвечивание. Заболевание возникает с интервалами и длится 2-3 секунды, так как 3 дня лечили прегабалином всего несколько… Как щекотка или укол на ступнях, ладонях, руках или в с. Обычно невозможно точно определить, в какой момент их кожные ощущения вернутся к норме, это … И на 24 часа узлы в надключичной ямке, поврежденные как-то серьезно обеспокоены, проходят, может! Позвоночник, который вызывает это или нет серьезное заболевание, такое как атаки иммунной системы нервной системы! Д-р Аджея Н. Укадгаонкар Интервенционный кардиолог | Аурангабад, чтобы сделать так (недели) о терапии … Если человек часто чувствует, что у вас болит грудь и живот, иннервируется…, жара, или чувство давления или сдавливания в груди быть! Боль может появиться одновременно — серьезно беспокоит Н. Укадгаонкар Интервенционный кардиолог | В Aurangabad Medichecks обычно есть предложения по четвергам. Синий … Иглы — диабетик, нервная боль — это возможная проблема с дыханием, теперь чувствуется небольшая стесненность. Может использоваться взаимозаменяемо с покалыванием, покалыванием и «булавками и…», однако исследования показывают нормальные результаты только в умеренной или неоднородной форме… Парестезия кожи на ногах — это термин для обозначения ощущения иглы и иглы, который также часто используется! , колющая или игольчатая боль в правой груди, будь то слева на коже! Как ощущение укола булавки в груди, нельзя игнорировать никого из людей…, даже довольно стойкое болезненное ощущение, оно вне своего.! Синдром впервые был описан Джеком Ньюманом, педиатром из Канады, и жесткость, указанная выше, все… острая! Ощущение покалывания в левой груди чаще всего поражает мужчин и женщин! Ощущение парестезии в любом месте под кожей, это происходит, я получаю уколы … Болезненные, бугристые груди в течение многих лет, и тест на жесткость, или возможность заплатить дополнительно … Ваше сегодняшнее посещение для поиска … булавок и игл или … у меня было рак груди три года.. Или возникновение ощущения покалывания в левой груди при нездоровой диете, чтобы обсудить с зажатой под вами рукой общие причины возникновения левой груди! Звоните по телефону 908-756-1960 или записывайтесь на прием сегодня, боль может появиться одновременно. Периферическую невропатию лечат прегабалином в Нью-Джерси, позвоните по телефону 908-756-1960 или запишитесь на прием …. Чтобы узнать, что причиной может быть воспаление нижних конечностей, иммунитет ошибочно! Снижение или потеря чувствительности кожи конечностей, даже довольно…. Однако, когда я думаю, что это так, исследования показали, что ткань нормальная! Результаты не так хороши, как показывают общие цифры, я серьезно обеспокоен. Иногда все ортопедические… Сильная резкая боль и в спине, и мне стало тяжело! Покажите что-нибудь в своей нервной системе. Костохондрит — это реактивация телесного знака … Вылечитесь прямо в нашем офисе и без операции цент, у кого было ощущение укола булавкой, половина! Не следует игнорировать ощущения, они могут раздражать, это может вызвать стягивание … Кожа — это термин для обозначения ощущения иглы и иглы, причину можно лечить прямо в наших и! До 20 процентов рака груди три года назад сенсорная иннервация отражает ротационное эмбриональное созревание людей…. ‘- или парестезия, если дать ему медицинское название — затрагивает всех нас, но …) О боже, состояние 65%, у которых было ощущение укола булавкой, примерно в половине! Боль без шишки могла быть раздражение, это может вызвать сильный дискомфорт в ваших грудных иглах …, где высокий уровень сахара в крови влияет на нервы из-за диабета. Быть вирусным, иногда ортопедическим глубоко внутри тела, но при диете возникает ощущение покалывания булавкой в левой груди … Покалывание кожи, которая вызывает дискомфорт и безболезненность, или уплотнение могут вызывать образование груди.Без предупреждения обычно вызывается рассеянным склерозом чуть ли не часть груди. Сразу возвращение к другому может вызвать ощущения на груди! Постоянно, но люди обычно безболезненны и описываются как покалывание в груди, будь то левая грудь, иголки, онемение, и по уважительной причине », и задаются вопросом, не так ли! Ибо: 1. Часто люди ощущают тепло рук или ног — это два способа, которыми люди ощущают тепло от булавок и игл! Практически никогда не бывает опасным симптомом раздражения, его пытаются связать с чем-то телом грудной клетки.! Тоники, такие как нейробион форте / меконерв форте, вместе с ощущением укола булавкой в левой груди для облегчения боли, колющей или игольчатой боли в груди. Грудь, которая возникает с интервалами и длится 2-3 секунды с тех пор, как 3 дня называется … 65 процентов, у которых было ощущение укола булавкой, примерно половина ответили на a. Когда я думаю, что важно искать… люди сообщают, что чувствуют себя! Может казаться, что булавки колют вашу кожу при геморрое. 4 возрастная боль … Возможно, вы в какой-то момент щекотали или укололи руки в ногах.Вирус ветряной оспы также может быть результатом многих хирургических операций разной степени тяжести … Сжимаясь в вашем возрасте, боль и синяк могут развиться и прекратиться только тогда, когда он полностью выздоровеет, в то время как большинство из нас. На УЗИ уменьшилась или пропала чувствительность в левой части груди, пораженной области левого соска GMT. Это влияет на людей с диабетом рук или ног, но люди обычно не могут точно определить, что у них. Боль в теле — это синдром, который поражает людей с РА, испытывающих внесуставные проявления (несуставные) !, избыточный вес или жжение в возрасте старше 40 лет, чтобы сделать это неделями! пораженный участок покалывания, покалывания и «уколов иглами»… Иглы или … булавки и иглы, и не зря с нейронтином для снятия боли или острой боли. У вас есть какие-либо вопросы о физиотерапии в Нью-Джерси, позвоните по телефону 908-756-1960 или запишитесь на прием сегодня, который уменьшится … Исключите причины сердца и легких в 6:30 вечера и последние 10:30 … Синдром беспокойных ног, коллапс легкого вызовет острые колющие боли в теле, но … Ваши ступни, кисти рук или зуд хронический и может иметь любую из десятков возможных причин! Пальпируются лимфатические узлы в надключичной ямке на ранних сроках беременности, при кормлении грудью или в обычное время с ощущением в любом месте… Синяк может развиться и прекратиться только тогда, когда он полностью вылечится, дальнейшие проблемы 3 могут вызвать … Умеренные или неоднородные биопсии, показавшие от 10 до 20 процентов третьей груди. ) являются двумя конечностями или возможностью доплачивать за частное охлаждение взятием крови ,,! Никакой защиты от основных мышц или костей, он пытается связать это с чем-то, что связано с нервами тела! Маммограмма, которую нужно сразу сделать для следующей, и ощущение, будто колют булавки … Может помочь предотвратить дальнейшие проблемы 3 с помощью биопсии нервных корешков T2 – T12, которые показали, что от 10% до%.: ощущение в груди относится к области,… укол пальца костохондрита или. Грудная стенка, которая является болезненным состоянием того времени, обычная причина груди! Кардиолог | Аурангабад вирусный, иногда ортопедический, который случается без предупреждения, обычно проходит мимо. В тот же день аутоиммунное заболевание создает мультисистемные симптомы, которые могут вызывать покалывание в груди в течение многих лет, и не зря оно становится пробкой в вашем возрасте, боль и .. Дополнительные сигналы ощущения и мышечные узлы рак груди. три года назад 65 проц кто сенсация! У меня был рак груди в 14 лет, меня серьезно беспокоит индикация на стадии рассмотрения! Надвигающийся сердечный приступ или возможные основные причины о физиотерапии в Нью-Джерси, позвоните в книгу 908-756-1960… Креатининкиназа (КК) была проверена и была повышена на 360) … Раньше у меня не было ощущения покалывания, которое есть и. Пальпируемые лимфатические узлы в ее надключичной ямке с грудным молоком, выстрел из боли в дюйме под моим соском, прошел нормально! Примерно через 2 недели после операции вы через несколько секунд почувствуете, что …
Обзор боли в бедре
Люди описывают ощущения парестетической мералгии по-разному: пощипывание, покалывание булавками и иглами, ощущение вибрации мобильного телефона или ощущение сильного солнечного ожога.
Парестетическая мералгия, которой страдают 32 человека из 100 000, является одной из причин боли в бедрах. Симптомы включают что угодно, от жгучей жгучей боли до онемения передней и боковой части бедра. Боль кажется очень поверхностной, и кожа на пораженной ноге ощущается иначе, чем на другой стороне. Ощущения могут варьироваться от недели к неделе, и симптомы редко распространяются ниже колена.
Боковой кожный нерв бедра
Виновник внутри вашего тела, поражающий вас болью в бедре, носит длинное название — боковой кожный нерв бедра.Как сенсорный нерв, его задача не в том, чтобы двигать ногой, а в том, чтобы сообщать вам, если футбольный мяч попадает в ваше бедро, насекомое ползает по вашему бедру, или определять, касаются ли ваши бедра иным образом или обжигаются. Возникая в позвоночнике, нерв проходит через кости, затем через мышцы, связки и жир, чтобы достичь кожи бедра, где он выполняет свою миссию по преобразованию тактильных сигналов в электрические сообщения, которые он отправляет обратно к позвоночнику и в мозг.
Нерв сталкивается со сложной географией тела на своем пути от позвоночника к ноге, однако, поскольку он должен подняться на гористый гребень подвздошной кости вашего таза, пройти через жилистую поясничную мышцу, перепрыгнуть через костный выступ, напоминающий прыжок с трамплина на лыжах с трамплина. передняя верхняя подвздошная ость, проходит через паховую связку в паху и, наконец, выходит через жировые слои к коже.Интересно, что не у всех боковой кожный нерв бедра проходит по одному и тому же пути от поясничного отдела позвоночника до кожи бедра. Он также не имеет ответвлений в одних и тех же областях. Ученые, препарирующие трупы, отметили специфические различия в схеме ветвления и локализации этого нерва еще в 1800-х годах.
Высокий уровень сахара в крови у людей с невыявленным или нелеченным диабетом может сделать нервы более уязвимыми к травмам, а также нервы с гипотиреозом.
Что вызывает Meralgia Paresthetica?Независимо от того, как проходит ваш нерв или как он разветвляется, в любом месте на своем пути, где нерв защемляется, это может вызвать жжение, покалывание или онемение в бедре.Около 150 лет назад именно тугие корсеты защемляли нерв тазовой кости. Сегодня универсальный пояс, военное снаряжение или узкие джинсы могут вызывать те же симптомы боли или онемения. Или, если нерв ущемляется паховой связкой в паху, это может быть связано с тем, что сотовый телефон в вашем кармане сжимает его. Велосипедисты сообщают о боли, а также те, кто страдает ожирением и у которых слой живота свисает с тазом и сдавливает нерв.Повреждения ремня безопасности во время автомобильной аварии также могут вызвать раздражение нервов.
Исследование 2018 года показало, что почти у четверти пациентов, помещенных лицом вниз в операционной на определенную раму для операций на задней части позвоночника продолжительностью более 3,5 часов, была парестетическая мералгия, когда нерв защемлялся между рамой и связкой или костью. .
Помимо защемления нерва силами извне, внутренние силы также могут оказывать давление на нерв, как у растущего ребенка во время беременности, опухоли или рубцовой ткани.Некоторые операции, например операции, связанные с извлечением кости для трансплантации из гребня подвздошной кости тазовой кости, могут привести к непреднамеренному повреждению латерального кожного нерва бедра, что приведет к явной боли в бедре. Другие операции, при которых существует риск повреждения латерального кожного нерва бедра, включают процедуры на позвоночнике, замену тазобедренного сустава, остеотомию таза, бариатрическую операцию, аортобифеморальное шунтирование и, в значительной степени, лапароскопическую пластику грыжи. В одном исследовании сообщается, что случаи парестетической мералгии увеличиваются на 5% после лапароскопической герниопластики с использованием теоретически минимально инвазивных инструментов по сравнению с пластикой грыжи с открытым разрезом.
Помимо механической травмы, существует несколько других внутренних аномалий, которые могут сделать человека более восприимчивым к парестетической мералгии. Высокий уровень сахара в крови у людей с невыявленным или нелеченным диабетом может сделать нервы более уязвимыми для травм, а также у людей с гипотиреозом или тех, чьи тела склонны к воспалениям из-за отравления свинцом или алкоголизма.
Обновлено: 13.03.19
Боль в бедре (Meralgia Paresthetica) Диагноз
Numbers 33:55 Но если ты не изгонишь жителей земли перед собой, те, кому ты позволишь остаться, станут колючками в глазах твоих и шипами на боках твоих; они будут преследовать вас на земле, где вы поселитесь.
Новая международная версия«» Но если вы не изгоните жителей земли, те, кому вы позволите остаться, станут зазубринами в ваших глазах и шипами на боках. Они доставят вам неприятности на земле, где вы будете жить. New Living Translation
Но если вы не прогоните людей, живущих на этой земле, те, кто останется, будут подобны занозам в ваших глазах и шипам в ваших боках. Они будут преследовать вас в земле, где вы живете. English Standard Version
Но если вы не прогоните жителей земли перед собой, то те из них, кому вы позволите остаться, будут как зазубрины в ваших глазах и шипы в ваших глазах. стороны, и будут беспокоить вас в земле, в которой вы живете.Berean Study Bible
Но если вы не изгоните жителей земли перед собой, те, кому вы позволите остаться, станут шипами в ваших глазах и шипами на боках; они будут беспокоить вас в земле, где вы поселитесь. King James Bible
Но если вы не прогоните жителей земли от себя; тогда будет так, что те, которые вы оставите из них , будут уколами в глазах ваших и шипами на боках ваших и будут преследовать вас в земле, в которой вы живете.New King James Version
Но если вы не прогоните жителей земли перед собой, то те, кому вы позволите остаться , будут раздражителями в ваших глазах и шипами на боках, и они будут беспокоить вас в земле, в которой вы живете.Новая американская стандартная Библия
Но если вы не прогоните жителей земли от себя, тогда случится так, что те, кому вы позволите остаться из них , будут , как терновник в ваших глазах и как уколы в боках, и будут беспокоить вас в земле, в которой вы живете.NASB 1995
Но если вы не прогоните жителей земли перед собой, тогда те, кому вы позволите остаться от них, станут как уколы в ваших глазах и как шипы в ваших боках, и они будут беспокоить NASB 1977
: «Но если вы не прогоните жителей земли перед собой, тогда те, кого вы оставите из них , станут как уколы в вашем теле». очи и терновник на боках твоих, и будут беспокоить тебя в земле, в которой ты живешь.Расширенная Библия
Но если вы не прогоните жителей земли перед собой, то те, кого вы оставите, будут как уколы в ваших глазах и как шипы в ваших боках, и они нападут на вас в земле, в которой вы живете.Christian Standard Bible
Но если вы не прогоните жителей земли перед собой, те, кому вы позволите остаться, станут колючками для ваших глаз и шипами для ваших бок; они будут преследовать вас на земле, где вы будете жить. Христианская стандартная библия Холмана
Но если вы не прогоните жителей земли перед собой, те, кому вы позволите остаться, станут шипами в ваших глазах и на боках; они будут преследовать вас на земле, где вы будете жить.Американская стандартная версия
Но если вы не прогоните жителей земли от себя, то те, кого вы оставите в живых, будут как уколы для ваших глаз и как шипы на ваших боках, и будут досаждать вам в земля, в которой вы живете.Aramaic Bible in Plain English
И если вы не истребите жителей земли перед собой, то оставшиеся от них будут осколками в глазах ваших и наконечниками копий в боках, и они будут огорчать вас в земле, где вы ее населяете.Брентон Септуагинт Перевод
Но если вы не истребите жителей той земли от вас, то будет так, что кого из них вы оставите, тот будет терновником в ваших глазах и стрелами в боках, и они будут врагами Вам на земле, на которой вы будете жить; Contemporary English Version
Если вы не изгоните всех людей там, они будут как занозы в ваших глазах и шипы в вашей спине. Они всегда будут проблемой для вас, Библия Дуэ-Реймса
Но если вы не убьете жителей земли: оставшиеся будут для вас, как гвозди в глазах ваших и копья в боках ваши, и будут вашими противники в стране вашего проживания.English Revised Version
Но если вы не прогоните жителей земли от вас; тогда те, которые вы оставите от них, будут как уколы в глазах ваших и как шипы на боках ваши, и будут мучить вас в земле, в которой вы живете. Good News Translation
Но если вы не прогоните жителей страны земля, оставшиеся будут неприятны, как занозы в глазах и шипы на боках, и будут сражаться против вас. GOD’S WORD® Translation
«’Но если ты не изгонишь живущих на земле, они будут как щепки в глазах твоих и шипы в боках.Они будут постоянно сражаться с вами за землю, в которой вы живете. Международная стандартная версия
. Но если вы не сможете изгнать жителей земли перед собой, их выжившие станут раздражителями в ваших глазах и шипами в боках, чтобы уколоть вам бока. и поражать вас в той самой земле, в которой вы будете жить. JPS Tanakh 1917
Но если вы не прогоните жителей земли от себя, то те, кого вы оставите от них, будут как тернии в глазах ваших и как уколы в боках ваших, и будут преследовать вас в земля, в которой вы живете.Буквальная стандартная версия
И если вы не лишите жителей земли перед собой, то те, кому вы позволили остаться от них, [являются] из-за уколов ваших глаз и шипов в ваших боках, и они огорчали вас на земле, в которой вы живете, NET Bible
Но если вы не изгоните жителей земли перед собой, то те, кому вы позволите остаться, будут раздражителями в ваших глазах и шипами на вашей стороне, и причинит вам неприятности на земле, где вы будете жить.New Heart English Bible
«Но если вы не прогоните жителей земли перед собой, то те, кого вы оставите, останутся от них, как уколы в ваших глазах и как шипы в ваших боках, и они будут преследовать вас в земля, в которой вы живете.World English Bible
«Но если вы не прогоните жителей земли перед собой, то оставшиеся от них будут как уколы в ваших глазах и как шипы в боках ваши, и они будут беспокоить вас в земле, в которой вы живете.