Тошнота и рвота у взрослых — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Аппендицит, перфорация стенки кишечника, воспаление желчного пузыря, панкреатит
Признаки: Значительная боль в животе. Живот болезнен при пальпации.

Непроходимость кишечника
Признаки: Отсутствие дефекаций и метеоризма. Возникающая и исчезающая спастическая боль в животе. Раздутый живот. Обычно у людей с грыжей или перенесенным хирургическим вмешательством на брюшной полости.

Гастроэнтерит
Признаки: Рвота и диарея. Отсутствие боли или минимальная боль в животе (кроме случаев рвоты). В редких случаях повышенная температура или кровь в кале. Нормальные результаты обследования брюшной полости.

Гепатит
Признаки: Легкая или умеренная тошнота в течение многих дней и иногда рвота. Общее недомогание. Потемнение мочи, затем пожелтение кожи и белков глаз (желтуха). Потеря аппетита. Ощущение легкого дискомфорта в верхней правой части брюшной полости.

Проглатывание токсических веществ ( алкоголь, аспирин, железо, свинец или инсектициды)
Признаки: Информацию о проглатывании обычно получают на основании сбора анамнеза. Различные другие симптомы, в зависимости от проглоченного вещества.

Травма головы  (в результате недавней аварии, спортивной травмы или падения)
Признаки: Травма очевидна на основании сбора анамнеза человека. Часто головная боль, дезориентация и трудности с запоминанием недавних событий.

Мозговое кровотечение
Признаки: Внезапная, часто сильная головная боль. Спутанность сознания.

 Менингит (инфекция головного мозга)
Признаки: Нарастающая головная боль и дезориентация. Часто повышенная температура и боль при наклоне головы вперед, появление красновато-фиолетовой сыпи в виде крошечных точек на коже (петехий), если вызвана менингококковым менингитом.

Повышенное внутричерепное давление (например, вызванное сгустком крови или опухолью)
Признаки: Головная боль, дезориентация и иногда проблемы с нервами, спинным мозгом или функцией головного мозга.

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха)
Признаки: Ложное ощущение движения (системное головокружение), ритмичное дергающееся движение глаз (нистагм) и ухудшение симптомов при движении головы. Иногда звон в ушах (шум в ушах).

Мигрень
Признаки: Обычно умеренная или сильная головная боль. Головная боль, перед которой люди иногда видят вспышки света и слепые пятна (аура). Иногда чувствительность к свету (фотофобия) или временные расстройства равновесия или мышечной силы. Часто в анамнезе повторение подобных приступов.

Укачивание
Признаки: Причина очевидна на основании сбора анамнеза человека.

Психологические нарушения

Признаки: Отсутствие диареи или боли в животе. Рвота, часто возникающая при стрессе. Пища вызывает отвращение.

Диабетический кетоацидоз
Признаки: Увеличение объема суточной мочи (полиурия), повышенная жажда (полидипсия) и часто значительное обезвоживание.

Побочные эффекты или токсичность лекарственного препарата
Признаки: Прием лекарственного препарата или вещества, что очевидно на основании сбора анамнеза.

Печеночная недостаточность или почечная недостаточность
Признаки: Часто желтуха при прогрессирующей болезни печени. Запах аммиака изо рта при почечной недостаточности. Часто у людей с известным расстройством.

Беременность
Признаки: Тошнота и/или рвота часто по утрам или в ответ на прием пищи. Нормальные результаты обследования (за исключением того, что у человека может быть обезвоживание). Часто пропуск или задержка менструального цикла.

Воздействие радиации
Признаки: Воздействие обычно очевидно на основании сбора анамнеза человека. Сильная тошнота, рвота и диарея.

названы «побочки» вакцины «Спутник V»

Каждый десятый человек, привитый российской вакциной от COVID-19 «Спутник V», может почувствовать слабость или тошноту.

РИА Новости ознакомилась с методическими рекомендациями, которые выдают в Москве.

В документе отмечается, что в большинстве случаев привитые чувствуют себя хорошо и, если возникло недомогание, переживать не стоит – это нормальная реакция организма и один из признаков формирования иммунитета к коронавирусной инфекции.

Тем, у кого могут возникать тошнота, слабость и общая усталость, советуют больше отдыхать, уменьшив физическую нагрузку.

Предупреждается, что у 5,7% может подняться температура, возникнуть озноб или ломота. Рекомендуется при повышении температуры свыше 38° принять парацетамол или ибупрофен. В случае же, если температура достигла 39° и не снижается в течении четырех часов даже после принятия лекарств, рекомендовано вызывать врача.

Сообщается, что у 4,7% в месте введения вакцины наблюдаются покраснение, отек, зуд и боль. Таким людям стоит принять препарат от аллергии.

1,5% могут почувствовать першение в горле или насморк. Им предлагается полоскать горло, пить много жидкости и использовать назальные спреи.

У менее чем 1% может участиться пульс или повыситься давление.

Москвичи и гости столицы, которые начали проходить вакцинацию «Спутником V», получают не только памятку с рекомендациями, но и сертификат о выполненной иммунизации.

2 декабря 2020 года президент России Владимир Путин поручил заместителю председателя правительства Татьяне Голиковой приступить на следующей неделе к масштабной вакцинации россиян от COVID-19.

По его словам, готово уже более двух миллионов доз препарата.

По состоянию на 3 декабря в России зафиксировано 2 375 546 случаев заражения коронавирусной инфекцией. За минувшие сутки рост числа заболевших поставил очередной антирекорд с начала пандемии – 28 145 человек.

Всего же вылечился 1 859 851 пациент, умерли 41 607.

Головокружение может быть пророком различных заболеваний.

2019.11.06

Головокружение — это состояние, которое создает иллюзию окружающей среды или вращения тела. Есть две формы этого: настоящее головокружение и подделка.
По продолжительности головокружение может быть описано как острое или хроническое. Острое головокружение длится от нескольких секунд до нескольких часов и может длиться дни или недели. Хроническое головокружение диагностируется, когда вы страдаете от него в течение месяца или более.

Головокружение может сопровождаться изменениями тошноты, рвоты, потоотделения, частоты пульса и артериального давления. Это один из самых распространенных и неприятных симптомов для врачей, так как он возникает при различных состояниях.
Поскольку это может быть симптомом ряда серьезных заболеваний, людям, страдающим от этого расстройства, рекомендуется обратиться за лечением к специалисту, который после осмотра пациента и выяснения причины расстройства вместо того, чтобы ждать, пока состояние пройдет.

Общие причины головокружения.

       Иногда головокружение вводит в заблуждение с точки зрения общей слабости, отвлечения внимания, усталости, недосыпания или отсутствия регулярных физических нагрузок.
       Причины головокружения различны. Часто головокружение также вызывается заболеваниями головного мозга. К ним относятся такие состояния, как мигрень, цереброваскулярные заболевания, эпилепсия или рассеянный склероз.

       Головокружение в голове также может быть предупреждением о серьезных заболеваниях, таких как цереброваскулярная авария, и хотя цереброваскулярная авария не является частой причиной головокружения, но это очень опасно, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие заболевания.
       Ложное головокружение также может быть вызвано неисправностью других систем организма: дыхательная или сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или анемия также могут сопровождаться головокружением. Голова может кружиться, даже если она практически здорова, из-за алкоголя, отравления наркотиками, сильного стресса, нестабильности, колебаний или страха падения. Головокружение, вызванное беспокойством, часто возникает в определенных условиях, например в супермаркетах или во время вождения.
Головокружение, тошнота, потливость, дрожание рук, частый пульс и изменения артериального давления часто связаны как с истинным, так и с ложным головокружением.

Значительно более частое головокружение и нарушение баланса у пожилых людей. Они также могут испытывать головокружение из-за различных лекарств, используемых для лечения других состояний, таких как длительная седация,
лекарства, которые снижают ваше кровяное давление или учащают сердцебиение. В результате, когда человек внезапно встает из положения стоя или лежа, у него кружится голова, он слепнет и теряет сознание. Иногда достаточно отказаться от ненужных лекарств и головокружение уменьшается.

Диагностика причины головокружения
В поликлинике пациенты с головокружением осматриваются семейным врачом, а затем, в соответствии с предполагаемой причиной головокружения, пациент консультируется со специалистом. Жалобы на «головокружение» очень широкие. Поэтому жалобы пациента следует сначала выслушать и проанализировать, чтобы мы могли различить головокружение, когда все вокруг вращается, головокружение, нестабильность, обморок и тому подобное. Объясняя возможные причины головокружения, пациентов спрашивают, трудно ли им вставать, ходить, когда у них кружится голова, или, может быть, они стоят как вращающаяся комната, чувствуя слабость. Пациента также спрашивают, как часто у него кружится голова, как долго он длится. При обследовании оцениваются движения глазного яблока, баланс пациента, координация.

При исследовании причины головокружения неврологи или отоневрологи назначают пациентам видеоонистагмограф. Это один из самых надежных способов выяснить причину головокружения. Это исследование оценивает непроизвольные движения глазного яблока. Это помогает более точно определить причину расстройства, найти поражение и сторону лабиринта или вестибулярного нерва внутреннего уха.

Чтобы понять, почему у пациента кружится голова, врачи всегда оценивают его равновесие или координацию.

Видеоонистагографическое исследование — как оно работает?
Пациент помещен, его голова поднята на 30 градусов, а на глаза надеты специальные очки с инфракрасной камерой. Глаз пациента затем освещается инфракрасным излучением в полной темноте. Глаз, освещенный лучом, снимается, и изображение передается непосредственно на монитор. Цветовая стимуляция используется для проверки движений глаз, т.е. у. поток теплого или холодного воздуха, дующий в ушной канал пациента в течение периода времени, который вызывает нистагм, то есть у. вызывает движения глаз. Когда воздух перестает дуть, движения глаз проверяются в течение заданного периода времени. Движения глаз преобразуются в цифровые сигналы, обрабатываются специализированными компьютерными программами и представляются в виде стандартизированных графиков, которые затем анализируются врачом.
Клиника доктора Килдa проводит исследования с использованием камеры видеонистографии последнего поколения VN415, в которой используется сверхчувствительная камера, которaя записывает каждое движение зрачка глаза, что приводит к чрезвычайно точным результатам теста.
Как лечится головокружение?
Лекарственное головокружение, вестибулосупрессант, следует подавлять только при очень внезапном и сильном головокружении. Такие препараты не следует применять более 3-5 дней. Из-за большого разнообразия причин головокружения головокружение может быть уменьшено при использовании лекарств для улучшения кровообращения или отека нерва, или в случае вестибулярной мигрени, для уменьшения частоты мигрени, или специальных упражнений во время доброкачественного пароксизмального головокружения.
Существуют случаи, когда лечение головокружения у пожилых людей, которые уже принимают большое количество различных лекарств, не помогает при назначении новых лекарств, а при отказе от ненужных. По этой причине вам не следует принимать лекарства от головокружения и самостоятельно выбирать лекарство — ваш врач может порекомендовать вам лучшее лечение после жалоб, осмотров и осмотров.
Опытные врачи проводят консультации и исследования в клинике д-pa Kilda.

Том Хэнкс рассказал о симптомах и течении коронавируса

Излечившийся от коронавируса актер Том Хэнкс рассказал, как именно протекала его болезнь и с какими трудностями ему с супругой пришлось столкнуться в Австралии, где они заразились инфекцией. По словам звезды, он испытывал серьезные боли и слабость, которая мешала ему совершать даже простейшие физические упражнения.

Голливудский актер Том Хэнкс рассказал подробности о своей борьбе с коронавирусом в интервью радио «National Defense», в котором признался, что его жена Рита Уилсон столкнулась с более серьезными симптомами болезни, чем он сам.

«Рита прошла через более тяжелые испытания, чем я. У нее была температура намного выше и у нее были некоторые другие симптомы. Она потеряла вкус и обоняние. Она совершенно не получала радости от еды на протяжении большей части трех недель. Ее так тошнило, что ей приходилось ползти от кровати в другие части комнаты. Это продлилось некоторое время», — заявил он.

Сама Уилсон ранее также говорила в одном из своих интервью о том, как протекала болезнь в ее случае.

«Мы заботились друг о друге. Нам повезло, что мы были вместе и понимали, через что приходится проходить каждому из нас. У нас обоих была высокая температура и мы чувствовали боль», — сказала она.

Уилсон также поясняла, что ее температура поднялась до 38,8, а за этим последовали девять дней слабости. В результате врачи прописали ей таблетки от малярии, а также хлорохин, который был одобрен американской фармацевтикой в 1949 году и в настоящий момент тестируется как возможное средство от коронавируса.

«Я знаю, что люди говорят об этом лекарстве, но я могу сказать вам только то, что я не знаю, сработало ли само лекарство или же просто наступил момент спада болезни», — отметила она.

Уилсон добавила, что ее болезнь пошла на убыль после приема лекарства, однако сама она испытала очень сильные побочные эффекты, которые включали в себя тошноту и головокружения.

«Я не могла ходить и мои мышцы очень ослабли. Было некомфортно, я не хотела, чтобы ко мне прикасались. А потом началась лихорадка и озноб, подобного которому у меня раньше не было. Оглядываясь назад, я понимаю, что потеряла вкусовые ощущения и перестала чувствовать запахи, однако в тот момент я этого не понимала», — уточнила она.

Хэнкс также признался, что сам он чувствовал себя очень уставшим и испытывал серьезные боли. Он также обратил внимание на то, что вопреки болезни старался держать себя в хорошей физической форме и пытался заниматься упражнениями, которым обычно уделял по 30 минут, но это было чрезвычайно тяжело.

«Кто бы ни заходил в нашу комнату, доктор или медсестра, они спрашивали: «Как вы себя чувствуете?», и я отвечал: «Только что случилось нечто странное. Я просто попытался сделать обычные упражнения на полу и не осилил даже половины. И они смотрели на меня через очки, как будто говорили с самым глупым человеком. И говорили: «У вас коронавирус», — рассказал Хэнкс.

Актер подчеркнул, что они с женой до сих пор не представляют себе, как именно и когда они заразились вирусом в Австралии, где участвовали в съемках фильма База Лурмана об Элвисе Пресли.

В настоящий момент супруги находятся в Лос-Анджелесе, их здоровью ничего не угрожает. Они также стали донорами крови для разработки вакцины против коронавируса, так как врачи полагают, что в ходе выздоровления их организмы могли выработать необходимые для иммунитета антитела.

«Карусель в голове»: почему возникают головокружение и тошнота и как с ними справиться?

Многие люди думают, что головокружение, тошнота и слабость случаются из-за смены погоды, переутомления, плохого питания или магнитных бурь и часто не относятся к такому самочувствию серьезно. Однако такое состояние нередко показатель серьезного заболевания. Не пускайте на самотек такие проявления. В чем причина? Как диагностировать? Что необходимо делать и не стоит делать, когда закружилась голова и подташнивает? Читайте в статье.

Причины болезненного состояния

Головокружение — чувство вращения и движения окружающей действительности, что в реальности ложно. Часто головокружение сопровождается приступами тошноты и рвоты. Человек ощущает предобморочное состояние, что плохо влияет на вестибулярную систему и провоцирует падение, слабость в ногах, потерю ориентации в пространстве.

К причинам относятся нарушения вестибулярной функции, контроль окружающего пространства, суставные заболевания, а также заболевания костной и мышечной систем.

Головокружение проявляется двумя видами: центральным и периферическим. Первое бывает из-за новообразования в мозге, проблем снабжения мозга кровью или при сотрясении, мигрени и эпилепсии. Второй тип может быть вызван проблемами в функционировании спинного мозга, патологиями позвоночного столба, синдромом Меньера, нарушением в токе крови в область вестибулярного аппарата или травмированием внутреннего уха.

При холецистите, панкреатите, заболеваниях печени также может возникать тошнота рвота и часто кружится голова. У женщин тошнота, головокружение и рвота случаются в положении, из-за стресса, недосыпания, болезней сердечной мышцы, диабета, климакса, строгой диеты и эндокринных патологий.

Если у малыша кружится голова и тошнит, родителям нужно обратиться к медику. Симптоматика нередко говорит о различных нарушениях и болезнях, которые могут провоцировать мигрень, воспаление и инфекции, ЛОР-патологии. Причиной бывает интоксикация, отравление плохой едой, спиртным, газом или дымом.

Что делать, когда кружится голова и тошнит?

Если у пациента есть хронические заболевания, эпизодически он может ощущать головокружение, тошноту, слабость, недомогание и сонливость. Когда есть одновременно все состояния или отдельно, вероятно, обострилась хроническая болезнь.

Так, у диабетиков такие симптомы иногда сигнализируют, что уровень глюкозы сильно понижен. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы скорректировать дозу инсулина или получить инструкцию, что предпринять в подобных ситуациях.

Когда частые и большие нагрузки, симптоматика бывают от переутомления, отдохните и правильно распределите физические ресурсы.

• Если головокружение застало внезапно, расположите пациента лежа на любой поверхности, откройте створку окна для свежего воздуха. Температура в помещении должна быть в пределах нормы.
• При обмороке смочите ватку нашатырем и дайте понюхать пострадавшему.
• Если человек нервничает, перенапряжен или у него истерика, предложите растительное успокоительное или транквилизаторы. Например, пустырник, валериану и другие.
• Если понизилось давление, выпейте сладкий чай.

Срочно вызовите бригаду скорой помощи, если:

• обморок;
• голова кружится очень сильно;
• кружится и болит голова при этом нарушена речь, асимметрия лица, слабость в конечностях тела;
• при декомпенсации гипертонии и диабета;
• если кружится голова и при этом повысилась температура, рвота.

Чего не стоит делать, когда кружится голова и тошнит:

• не наклоняйте туловище, голову;
• не нужно резко двигаться;
• не нужно резко менять положение тела;
• не передвигайтесь там, где можно травмироваться, если упадете при обмороке или очень плохом самочувствии.

Какие исследования необходимы в рамках диагностики?

Чтобы установить причину головокружения, тошноты и слабости, медик собирает анамнез, уточняет, были ли травмы, проблемы слуховой функции и органов зрения, другие патологии и симптоматика. Расскажите врачу о лекарствах, которые недавно принимали.

Для диагностики требуется:

• Сдать общий анализ крови и анализ мочи.
• Сделать УЗИ сердечно-сосудистой функции и головы. Процедура установит, есть ли у вас болезни сердечной системы, а также причины и течение.
• Пройти электроэнцефалографию. Диагностика покажет, нет ли эпилепсии и болезней, которые связаны с работой головного мозга.
• Сделать электрокардиограмму. Определит патологии в работе сердца, частоту сокращений, воспаления.
• Сделать рентген шейного отдела позвоночника. Покажет заболевания костно-суставного аппарата.
• Сделать МРТ мозга. Определит инсульт, инфаркт, аденому гипофиза, рассеянный склероз.
• Пройти неврологическую диагностику. Покажет, не причина ли мигрень, бессонница, остеохондроз, инсульт, генетические патологии, воспаления нервной системы, рассеянный склероз.
• Пройти тональную аудиометрию. Диагностирует патологии слуха и тугоухость.

Лечение головокружения и тошноты

Лечить необходимо не следствие – головокружение и тошноту, – а заболевание, которое вызывает симптоматику. При тошноте, головокружении и слабости обратитесь к врачу-терапевту. Он изучит проблему и направит к узкому специалисту – кардиологу, эндокринологу или невропатологу. Соответственно, врач установит причину и назначит лечение причины неприятных симптомов. Обследоваться и получить назначения можно в ближайшей к вам клинике.  

Врач может назначить препарат с бетагистином, который способен облегчить симптоматику головокружения и тошноты. Препараты с бетагистином способствуют снижению частоты и интенсивности головокружений и применяются для симптоматического лечения вестибулярного головокружения (вертиго). 

Кроме того, бетагистин показан при синдроме Меньера, для которого также характерно головокружение, которое часто сопровождается тошнотой/рвотой, шумом в ушах снижением слуха (тугоухость). Препарат эффективно облегчает неприятные симптомы.

Полезно пройти сеансы иглоукалывания, массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Профилактика тошноты и головокружения

• Питайтесь правильно, не ешьте слишком много.
• Чаще гуляйте в парках, скверах, лесах, сделайте прогулки на свежем воздухе привычкой.
• Занимайтесь фитнесом, ведите активную жизнь.
• Пейте витамины и минералы.
• Исключите стрессы.
• Высыпайтесь.
• Посещайте врача 1 раз в 6 месяцев.
• Наблюдайте за состояние сердца, позвоночника, мышечного и костного корсета, избегайте травмы головы.
• Следите, чтобы не обострились хронические болезни.
• Лечитесь вовремя.
• Делайте перерывы в приеме некоторых лекарств, если невозможно совсем отказаться.
• Откажитесь от алкоголя и наркотиков.

Будьте здоровы!

Список литературы:

1. Першина Н.С, врач, нейрососудистые заболевания, консультативная помощь любой неврологической патологии. // По каким причинам возникает головокружение и тошнота. https://nevralgia.ru/, дата доступа 22.07.2020.

2. Регистр лекарственных средств России. https://www.rlsnet.ru/, дата доступа 22.07.2020.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

В Роспотребнадзоре назвали распространенные последствия COVID-19 :: Общество :: РБК

Перенесшие заражение коронавирусом люди могут испытывать слабость, быструю утомляемость, нарушение когнитивных функций. Также они жалуются на головную и мышечную боль, головокружение, тахикардию, предупредили в Роспотребнадзоре

Фото: Илья Питалев / РИА Новости

У переболевших COVID-19 могут наблюдаться слабость, быстрая утомляемость, снижение памяти и концентрации внимания, сообщила «РИА Новости» заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная.

«В большинстве случаев после перенесенного ОРВИ человек еще долгое время чувствует слабость и быструю утомляемость. Особенно это характерно для тех, кто перенес грипп или COVID-19», — сказала Пшеничная. По ее словам, также возможны некоторые когнитивные нарушения.

Кроме того, люди, перенесшие коронавирус, жалуются на кашель, жжение в груди, головную боль, мышечные боли, головокружение, тахикардию. После перенесенной инфекции рекомендуется не спешить выходить на работу и дать время организму восстановиться, отметила эпидемиолог.

Эксперты оценили способ перенести COVID-19 в легкой форме

Об ухудшении когнитивных функций после перенесенного COVID-19, в том числе снижении памяти и концентрации внимания, сообщали в конце ноября опрошенные РБК врачи. По их информации, на фоне пандемии люди стали обращаться с такими симптомами чаще.

Головокружения по утрам | АнгиоЛайн

Головокружение после тяжелых нагрузок или эмоционального перенапряжения – нормальная реакция организма.

Головокружение по утрам само по себе не болезнь. Это состояние может быть вызвано патологиями сердечно-сосудистой системы, слуховых органов, заболеваниями неврологического характера. 

В любом случае до выяснения причин  головокружения надо облегчить это состояние:

• не подниматься на ноги резко, лучше полежать около пятнадцати минут
• исключить кислородное голодание и глубоко подышать полной грудью
• положить холодный компресс на лоб
• если появился озноб, необходимо укрыться пледом или теплым одеялом
• выпить стакан воды

Состояние, когда кружится голова после сна, может быть предвестником таких серьезных недугов, как: инфаркт; инсульт; онкологические заболевания; атеросклеротические бляшки; патологии нервной системы, а может быть и легко устранимо.

Основные провоцирующие факторы:

Остеохондроз шейной области

Болезнь возникает в результате деформации позвонков и неправильного их расположения. Это ведет к тому, что они сдавливают артерию, которая несет кровь к головному мозгу. Ночью спящий неосознанно принимает позу, в которой артерия страдает еще больше. Поэтому после сна утром кружится голова и шатает.

Сахар

Резкое снижение сахара в крови происходит вследствие плохого питания. Часто такое состояние испытывают женщины, увлекающиеся диетами или голоданием. 

Ортостатическая гипотензия 

Патологическое состояние возникает при резкой смене положения тела. Это связано с низким тонусом сосудов, они не успевают быстро подстроиться под изменения обстоятельств. Из-за этого снижается уровень АД. Поэтому при подъеме с постели после сна утром кружится голова.

Сбои в функционировании вестибулярного аппарата, в частности, среднего уха.  

Неопасно для здоровья. Голова может закружиться в любой момент, в том числе и после пробуждения. Легко поддается коррекции при своевременном обращении к специалисту.

Внутричерепная гипертензия

Высокое давление в черепной коробке дает очень сильную нагрузку на организм. При этом состоянии сильно болит голова в любое время суток − ночью, вечером, утром после сна. Патология достаточно опасна. 

Вегетососудистая дистония 

Недуг связан с недостаточной реакцией сосудов на сигналы, подающиеся центральной или периферической нервной системой. В результате они имеют ослабленный тонус. Особенно характерно заболевание для подростов.

Расстройства кишечника, отравления или просто токсикоз при беременности 

После употребления некачественной или просроченной пищевой продукции, в организме накапливаются токсины. Особенно активно это происходит в ночное время. После чего возникают головокружения по утрам.  

Заболевания сердца 

При неправильной работе сердечной мышцы значительно снижается активность и тонус сосудов. Это негативно отражается на кровотоке, он становится более медленным, вялым. В результате все клетки тела недополучают питательных соединений, а также жизненно важного элемента кислорода. Это ведет к тому, что кружится голова после сна, больному трудно вставать с постели.

Психоневрологические заболевания

Ежедневные психоэмоциональные нагрузки не проходят бесследно. Из-за нервных потрясений мозг постоянно напряжен, работает на износ. Это приводит к быстрому исчерпанию резервных сил и переутомлению.

Анемия

Головокружение по утрам при анемии возникает из-за низкого содержания гемоглобина в крови и недостаточном питании тканей вестибулярного аппарата. Общими симптомами анемии являются — легкое головокружение, тошнота, обморочное состояние, шаткость походки.

Если сильное головокружение по утрам продолжается регулярно, то следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.  

В заключение хочется сказать, что следует сделать правильный образ жизни — нормой.

Есть вопросы? Напишите доктору.

10 распространенных симптомов, которые женщины никогда не должны игнорировать

Некоторые симптомы, которые обычно испытывают женщины после 40 лет, могут не вызывать беспокойства, особенно если они являются частью вашей «нормы». Но если у вас внезапные изменения, такие как головная боль, тошнота, усталость, неожиданное вагинальное кровотечение, учащенное сердцебиение, которое длится более 15 минут, или сыпь на груди, которая не проходит в течение нескольких дней, разумно посмотреть на вашу доктор.

«Реальность такова, что во многих случаях эти симптомы являются нормальными», — говорит Кортни Бэклер, доктор медицины, кардиолог и вице-президент Института здоровья и лечения Пенни Джордж при больнице Эбботт в Миннеаполисе. Чтобы рассмотреть ситуацию в перспективе, она напоминает своим пациентам, что это все, что они, вероятно, испытали в той или иной форме всего за последнюю неделю, но они также могут указывать на более серьезное состояние здоровья.

Возьмем, к примеру, сильную усталость у женщин. Синдром фибромиалгии, заболевание, вызывающее хроническую глубокую мышечную боль, может вызвать изнуряющую усталость, даже головную боль. Фибромиалгия — это синдром, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и не имеет известного лечения. Лекарства, крепкий сон, активный образ жизни и здоровое питание могут помочь при сильной усталости при фибромиалгии.

Сильная усталость также может быть вызвана гораздо более серьезными состояниями, которые требуют внимания врача, в том числе, например:

• Рак
• Депрессия
• Некоторые типы воспалительного артрита

Антигистаминные препараты, антидепрессанты и обезболивающие в более высоких дозах. дозы могут вызвать значительную утомляемость. Если вы испытываете сильные симптомы усталости в течение нескольких недель, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач проведет медицинский осмотр, спросит о вашем анамнезе и назначит лабораторные анализы, чтобы убедиться, что ничего серьезного не происходит.

Головная боль, тошнота, усталость и болезненность могут быть признаком простуды или вируса гриппа или признаком теплового удара, особенно у пожилых людей. Если вы подозреваете тепловой удар — немедленно позвоните в службу 911 или в медицинский персонал.

Согласно руководству Merck , тошнота и усталость могут быть симптомами, вызванными раком, диабетом, анемией, хроническим заболеванием почек, ревматоидным артритом и другими серьезными заболеваниями. Или тошнота и усталость могут быть нормальными симптомами во время ПМС, менструации или беременности.

Вот почему так важно знать свое тело. Даже увеличение или уменьшение веса может быть результатом более или менее переедания или симптомом серьезного заболевания, такого как диабет.

Если вы будете знать, когда появляются новые симптомы, и проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они не серьезны, вы сможете быть вашим телохранителем, когда дело касается здоровья и долголетия.

Почему я все время чувствую тошноту и усталость?

Что такое тошнота и усталость?

Вы все время чувствуете тошноту и усталость, но не знаете почему? Тошнота (также называемая плохим самочувствием) — это чувство дискомфорта в желудке, как будто вы хотите, чтобы вас тошнило (рвота).А усталость — это когда вы действительно чувствуете усталость и не хватает энергии, необходимой для нормальной деятельности.

Чувство усталости и тошноты часто случаются по отдельности, но иногда и то, и другое могут нанести удар одновременно. Это может быть связано с рядом факторов, включая вашу диету и образ жизни, эмоциональные и психические (психологические) факторы или состояние здоровья.

Многие причины тошноты и усталости поддаются лечению, и симптомы проходят, как только вы устраните причину. Но иногда тошнота и усталость одновременно могут быть признаком более серьезного состояния, требующего медицинской помощи.

Распространенные причины плохого самочувствия и усталости

Если вы чувствуете сильную усталость и, возможно, заболели, вот несколько возможных причин ваших симптомов.

Диета и образ жизни

Пища, которую вы едите, и то, что вы делаете каждый день, может вызвать тошноту и усталость, о чем вы даже не подозреваете. Например, употребление слишком большого количества кофе или алкоголя может лишить вас энергии в долгосрочной перспективе и вызвать тошноту.

Разница во времени после недавнего путешествия, пропуск приема пищи, недосыпание и слишком много или слишком мало упражнений также могут вызвать эти симптомы.Итак, если вы чувствуете себя больным и очень уставшим, стоит внимательно изучить свой рацион и образ жизни.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит, также известный как желудочно-кишечная инфекция, представляет собой распространенную кишечную инфекцию, которая обычно вызывается бактериями или вирусами. Это не только вызывает усталость и тошноту, но также может вызывать другие симптомы, такие как рвота, диарея и спазмы в животе.

Бактерии и вирусы, вызывающие гастроэнтерит, часто заражаются при тесном контакте с инфицированным человеком или при употреблении зараженной пищи, поэтому обратите внимание на то, с кем вы контактировали, что вы ели или пили в последнее время.

Стресс, тревога и депрессия

Эмоциональные и психические факторы, такие как стресс и беспокойство, иногда могут вызывать такие физические симптомы, как тошнота и усталость. И хотя очень слабое самочувствие является ключевым симптомом депрессии, оно также может вызывать сильную усталость и в некоторых случаях вызывать тошноту, вздутие живота и судороги.

Синдром хронической усталости (СХУ)

Если ваша усталость не проходит, независимо от того, сколько вы отдыхаете, у вас может быть синдром хронической усталости — постоянное состояние, которое может повлиять на вашу повседневную жизнь. Помимо усталости, вы можете заметить тошноту и другие симптомы, такие как головные боли, проблемы со сном, боли в суставах или мышцах.

Беременность

Усталость и тошнота — распространенные симптомы на ранних сроках беременности — обычно это происходит из-за гормональных изменений, через которые проходит ваше тело. У вас меньше шансов почувствовать себя плохо на более поздних сроках беременности, поскольку утреннее недомогание (чувство и тошнота во время беременности) обычно проходит к 20-й неделе беременности. Но вы все равно можете чувствовать усталость по мере приближения срока родов, потому что ваш ребенок несет лишний вес.

Нервные и мозговые (неврологические) проблемы

Определенные проблемы с нервной системой могут иногда вызывать усталость и болезнь. Сюда могут входить:

• мигрень — если у вас мигрень, вы можете заметить дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и чувствительность к свету и звуку. Мигрень может вызывать сильную усталость даже после того, как прошло
• Сотрясение мозга — если вы недавно получили шишку или удар по голове, у вас может развиться сотрясение мозга. Если это произойдет, вы не только почувствуете тошноту и вам будет трудно бодрствовать, у вас также может возникнуть головная боль, головокружение и проблемы с запоминанием вещей. Сотрясение мозга требует неотложной медицинской помощи, но его не всегда легко обнаружить, поэтому обратитесь к врачу, если вы недавно повредили голову.
• Опухоль головного мозга — хотя и редко, опухоль головного мозга может вызвать усталость и тошноту, а также другие симптомы, такие как головные боли, проблемы с памятью, припадки (припадки) и изменение вашего поведения

Гормональный и минеральный дисбаланс

Иногда тошнота и усталость могут быть признаком того, что определенные гормоны или минералы в вашем теле выше или ниже, чем должны быть.Примеры этих дисбалансов включают:

• гиперпаратиреоз
• Гиперкальциемия (когда у вас слишком много кальция в крови) — это не всегда вызывает симптомы, но когда это случается, это может включать запор, усталость, тошноту, мышечную слабость, чувство сильной жажды и мочеиспускание больше, чем обычно
• Болезнь Аддисона

Когда обращаться к врачу по поводу тошноты и усталости

Хотя тошнота и усталость обычно не являются признаками чего-то серьезного, иногда они могут указывать на то, что у вас есть основное заболевание, требующее срочной медицинской помощи, особенно если вы также заметили другие специфические симптомы.

Сходите в больницу или вызовите скорую помощь, если у вас тошнота и усталость, и вы:

• думаете, что вы проглотили что-то ядовитое
• постоянно тошнит (рвота) и не может удерживать жидкость
• рвота более 2 дней или диарея более недели
• у вас кровавый понос или у вас кровотечение из ягодиц
• рвота кровью, ярко-зеленая рвота или что-то похожее на молотый кофе
• имеют жесткую шею, боль при взгляде на яркий свет или очень сильную головную боль, которая началась внезапно
• недавно повредил вашу голову, и вы чувствуете замешательство или меньшую бдительность, чем обычно
• есть опухший живот или боль в животе
• есть боль в груди или боль, которая распространяется на руки, спину, шею или челюсть
• одышка
• беременны, у них внезапно возникла боль в животе

Вы также должны как можно скорее обратиться к врачу, если у вас тошнота и усталость, и:

• вы теряете вес без значения
• У вас постоянная лихорадка, ночная потливость или увеличение лимфатических узлов вокруг вашего тела
• у вас мышечная слабость и / или боль, боль в суставах и необъяснимые высыпания
• У вас болит голова и болят мышцы
• Вы все еще чувствуете себя больным через несколько дней
• ваши симптомы исчезнут и вернутся
• Ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь

Лечение тошноты и усталости

Есть несколько способов облегчить тошноту в целом, в том числе подышать свежим воздухом, выпить имбирный или мятный чай и есть небольшими порциями. Узнайте больше о натуральных средствах от тошноты.

А если у вас действительно сильная тошнота, врач может прописать вам лекарство, известное как противорвотное, чтобы вы перестали чувствовать себя больным.

Усталость часто можно уменьшить с помощью общих мер, таких как более качественный сон. Но хотя эти стратегии могут помочь избавиться от симптомов, лучшее лечение тошноты и усталости обычно зависит от причины.

Диета и образ жизни

Если ваша диета и образ жизни вызывают у вас тошноту и усталость, внесите некоторые изменения.Рассмотрим:

Гастроэнтерит

Инфекции кишечника, такие как норовирус или пищевое отравление, часто можно лечить в домашних условиях путем лечения симптомов. Попробуйте:

• Пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс организма
• отдыхай
• есть небольшими легкими блюдами
• есть простую и легкоусвояемую пищу, такую ​​как рис, хлеб и макароны
• принимать простые обезболивающие, чтобы справиться с лихорадкой или головной болью — поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы узнать, как безопасно получить и использовать эти лекарства

Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше в течение недели.

Узнайте больше о том, как лечить норовирус в домашних условиях и как определить, есть ли у вас пищевое отравление или желудочная болезнь.

Стресс, тревога и депрессия

Если вы испытываете тошноту и усталость, вызванные эмоциональными и умственными факторами, устранение причины или лечение состояния может помочь улучшить ваши симптомы. Если у вас высокий уровень стресса, определите, что вызывает у вас стресс, и примите меры, чтобы лучше управлять своим распорядком дня, чтобы они не накапливались на вас.Также могут помочь занятия по снятию стресса.

Есть много способов справиться с депрессией и тревогой: от терапевтических бесед и частых тренировок до приема лекарств. Обратитесь к врачу за советом о наиболее подходящем для вас лечении, если у вас депрессия, тревога или другое расстройство настроения.

Узнайте больше о 5 распространенных типах беспокойства и о том, как забота о себе может помочь вам справиться с депрессией.

Синдром хронической усталости

Есть много способов управлять этим состоянием, и лучший подход варьируется от человека к человеку. Но некоторые из методов лечения, которые могут вам помочь, включают:

• разговорная терапия, называемая когнитивно-поведенческой терапией (КПТ)
• постепенно увеличивая количество упражнений, которые вы делаете каждый день
• есть так, чтобы вас не тошнило (например, чаще есть небольшими порциями)
• отдыхает, когда нужно

Подробнее о лечении синдрома хронической усталости.

Беременность

Постарайтесь как можно больше отдыхать и следуйте этим общим советам по борьбе с тошнотой.Часто тошнота, вызванная утренним недомоганием, проходит сама по себе на более поздних сроках беременности.

Хотя усталость не всегда проходит по мере прогрессирования беременности, вы все же можете помочь контролировать свой энергетический уровень, соблюдая здоровую диету и стараясь много отдыхать и спать.

Узнайте, какие витамины и добавки могут помочь вам сохранить здоровье во время беременности.

Нервные и мозговые (неврологические) проблемы

Если за симптомами стоит заболевание, связанное с вашим мозгом или нервной системой, лечение этого состояния должно помочь уменьшить тошноту и рвоту. Это может включать отдых и прием обезболивающих, если у вас сотрясение мозга, самолечение и лекарства от таких состояний, как мигрень, а также лекарства, химиотерапия, лучевая терапия и / или операция по поводу опухолей головного мозга. Врач сообщит вам точное лечение, необходимое для устранения симптомов и их причины.

Гормональный и минеральный дисбаланс

Когда тошнота и усталость вызваны дисбалансом гормонов или минералов, врач обычно делает анализ крови, чтобы определить, какое вещество находится в дисбалансе в вашем теле.Если они обнаруживают дисбаланс, вам может потребоваться прием лекарств, чтобы сбалансировать уровни гормонов или минералов или устранить причину дисбаланса.

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от тошноты и усталости?

Есть много причин, по которым у вас может быть тошнота и усталость одновременно. Часто причина связана с вещами, которые вы можете изменить, например с питанием и образом жизни. Но иногда тошнота и усталость могут быть вызваны заболеванием. Не всегда легко определить причину ваших симптомов, поэтому обратитесь к врачу, если им не станет лучше после ухода за собой, вы обеспокоены или если у вас есть какие-либо из симптомов, перечисленных в разделе «Когда обращаться к врачу». раздел выше.

Время, необходимое для улучшения симптомов, обычно зависит от причины и лечения, рекомендованного врачом.

Ответы на вопросы о вашем здоровье

• Есть ли связь между тошнотой и усталостью и COVID-19?

  Ответил: 22.06.2021

  Да, утомляемость — частый симптом COVID-19 и часто ощущается, когда начинается заражение. Некоторые люди могут чувствовать усталость и после того, как инфекция прошла. Симптомы со стороны легких и дыхательных путей (респираторные), такие как сухой кашель, лихорадка и потеря обоняния, обычно являются основными симптомами COVID-19, но у некоторых людей были проблемы с животом, в том числе тошнота (тошнота), тошнота (рвота) и понос.

• Почему у меня тошнота и усталость, а также расстройство желудка или вздутие живота?

  Ответил: 22. 06.2021

  Эту комбинацию симптомов могут вызывать многие вещи, включая заболевание кишечника, такое как синдром раздраженного кишечника (СРК), или инфекцию, такую ​​как норовирус, или пищевое отравление. Если причиной является инфекция кишечника, ваши симптомы обычно улучшаются в течение недели, но если они продолжаются дольше, вернитесь после улучшения или вы беспокоитесь о них, обратитесь к врачу.

• Может ли стресс вызывать тошноту и усталость?

  Ответил: 22.06.2021

  Да, даже если стресс воспринимается как эмоциональная и умственная проблема, иногда он может вызывать физические симптомы, такие как тошнота и усталость. Если это причина ваших симптомов, вы можете обнаружить, что они улучшились, если предпримете меры по снижению уровня стресса. Помимо того, что вы делаете все возможное, чтобы уменьшить источник стресса, вы также можете обнаружить, что действия, снимающие стресс, например, общение с друзьями и занятия спортом, улучшают ваше самочувствие.

Основные выводы

• Многие вещи могут вызывать тошноту и усталость одновременно, включая диету и образ жизни, гастроэнтерит, гормональный и минеральный дисбаланс и беременность
• тошнота и усталость обычно не являются признаками чего-то серьезного, но иногда они могут указывать на то, что у вас есть основное заболевание, требующее срочной медицинской помощи
• Общее лечение постоянного плохого самочувствия и усталости, включающее употребление имбирного или мятного чая, прием небольших порций и получение достаточного количества качественного сна каждую ночь
• Лучшее лечение тошноты и усталости зависит от первопричины этих симптомов
• Обратитесь к врачу, если у вас тошнота и усталость, которые сопровождаются другими симптомами, не проходят вовремя или вас беспокоят эти симптомы.

Болезнь Аддисона — Симптомы — NHS

Болезнь Аддисона может быть трудно обнаружить на первых порах, потому что ранние симптомы аналогичны симптомам многих других заболеваний.

Первоначальные симптомы болезни Аддисона могут включать:

• сильнейшее истощение и недостаток энергии
• потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса
• головокружение при стоянии
• низкое кровяное давление
• участки кожи, которые темнее окружающей среды кожа (гиперпигментация)
• тяга к соленой пище
• чувство и тошнота
• мышечная слабость со спазмами
• боль в животе
• ненормальная сонливость или усталость (вялость)
• плохое настроение (легкая депрессия) или раздражительность
• частая потребность в моча
• повышенная жажда
• трудности с концентрацией внимания
• головные боли
• небольшая температура

У некоторых женщин с болезнью Аддисона могут быть нерегулярные менструации или они могут полностью отсутствовать.У женщин также могут выпадать волосы на лобке и волосы под мышками.

У детей с болезнью Аддисона половое созревание может наступить позже, чем обычно.

У некоторых людей с болезнью Аддисона также развивается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это может вызвать такие симптомы, как затруднение концентрации внимания, спутанность сознания, беспокойство и даже потерю сознания (особенно у детей).

Если вы испытываете симптомы болезни Аддисона, обратитесь к терапевту, чтобы он диагностировал или исключил заболевание.Эти симптомы обычно улучшаются при соответствующем лечении.

Подробнее о диагностике болезни Аддисона и лечении болезни Аддисона.

Кризис надпочечников

Если уровень гормонов, вырабатываемых надпочечниками, становится слишком низким, это может привести к опасной для жизни ситуации, известной как надпочечниковый или аддисонский кризис. Это может быть вызвано серьезным физическим стрессом, например операцией или другим заболеванием, например инфекцией.

Во время криза надпочечников симптомы болезни Аддисона проявляются быстро и сильно. Это может произойти, когда вы уже испытываете начальные симптомы или вообще не испытываете никаких симптомов.

Признаки надпочечникового криза включают:

• сильное обезвоживание
• бледная, холодная, липкая кожа
• потливость
• частое поверхностное дыхание
• головокружение
• низкое кровяное давление
• сильная рвота и диарея
• боль в животе или боль в боку
• усталость и сильная мышечная слабость
• головная боль
• сильная сонливость или потеря сознания

Надпочечниковый криз требует неотложной медицинской помощи.Если не лечить, это может привести к летальному исходу. Если вы думаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых с болезнью Аддисона наблюдается надпочечниковый кризис, наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Если не лечить надпочечниковый криз, это может привести к коме и смерти. Также существует риск, что ваш мозг не получит достаточно кислорода, если лечение будет отложено, что может привести к необратимой инвалидности.

Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2021 г.

Мужчина с тошнотой, рвотой и левосторонней слабостью

J Am Coll Emerg Physician Open.2020 Dec; 1 (6): 1763–1764.

, DO ¹ и, DO ²

Джошуа Дж. Уайт

¹ Отделение неотложной медицины, CHRISTUS Health — Техасский медицинский колледж A&M — резидентура по неотложной медицине Spohn, корпус Кристи Техас, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Дж. Д. Кемброн

² Отделение неотложной медицины, Региональный центр здоровья Пелла, Пелла Айова, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

¹ Отделение неотложной медицины, CHRISTUS Health — Техасский медицинский колледж A&M — резидентура по неотложной медицине Spohn, корпус Кристи Техас, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Отделение неотложной медицины, Региональный центр здоровья Пелла, Пелла Айова, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Автор, ответственный за переписку. ^* Переписка
Джошуа Дж. Уайт, DO, Департамент неотложной медицины, CHRISTUS Health-Texas A&M College of Medicine-Spohn, 600 Elizabeth Street 9B, Corpus Christi, TX 78404, США.
Электронная почта: moc.liamg@etihwjauhsojrd,

Поступила в редакцию 10 сентября 2020 г .; Пересмотрено 7 октября 2020 г .; Принято 9 октября 2020 г.

Copyright © 2020 Авторы. JACEP Open , опубликованный Wiley Periodicals LLC от имени Американского колледжа врачей неотложной помощи. Это статья в открытом доступе на условиях http: // creativecommons.org / licenses / by-nc-nd / 4.0 / License, которая разрешает использование и распространение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы, использования в некоммерческих целях и без каких-либо модификаций или адаптаций.

1. ДЕЛО

Мужчина 65 лет, поступивший в отделение неотложной помощи с тошнотой, рвотой и левосторонней слабостью, которые начались утром до прибытия. Он отрицал боль в груди. Медицинский осмотр выявил паралич левой руки и ноги, но никаких других недостатков не выявлено.Было начато обследование при инсульте, и была получена КТ головного мозга без контраста, как показано на рисунке, и полученная КТ-ангиограмма головы и шеи, как оказалось, включала часть восходящей аорты пациента.

КТ головы выявляет инфаркт правого полушария.

2. ДИАГНОСТИКА

Стэнфордское комплексное расслоение аорты (AD) с расслоением лоскута, вызывающее окклюзию правой общей сонной артерии.

3. ОБСУЖДЕНИЕ

Хотя расслоение аорты обычно сопровождается внезапной разрывающей болью в груди, клинические проявления разнообразны и ≈ 10% пациентов не испытывают боли вообще. ¹ Представления AD часто имитируют другие заболевания, что впоследствии приводит к задержкам в диагностике. Неврологические симптомы были зарегистрированы у 30% пациентов с БА, и атипичные симптомы в сочетании с неврологическим дефицитом должны вызывать подозрения в отношении этого редкого диагноза. ² , ³

Лечение того, что считается ишемическим инсультом, с помощью фибринолитической терапии может привести к летальным осложнениям у пациентов с патологией аорты. Перед назначением терапии необходимо учитывать повреждение аорты для любого кандидата на фибринолитики. ⁴ Рентген грудной клетки десятилетиями использовался в качестве метода острой визуализации для оценки грудной клетки перед фибринолизом. Неотложное прикроватное ультразвуковое исследование неинвазивно и, как было показано, является полезным дополнением к быстрой диагностике острого расслоения аорты. Недавнее проспективное исследование показало, что врачи скорой помощи, использующие прикроватное ультразвуковое исследование, на 88% чувствительны к обнаружению острого расслоения аорты Стэнфордского типа, и его преимущество заключается в том, что он быстро доступен. ⁵ Однако есть ограничения, так как результаты в значительной степени зависят от оператора и пациента. Однако другие визуализационные исследования, включая КТА грудной клетки, продолжают оставаться золотым стандартом для диагностики острых расслоений. ⁶ , ⁷ , ⁸

Стрелками обозначен интимный лоскут при расслоении аорты по Стэнфорду типа А

Изображение расслоения аорты без стрелок

Примечания

Уайт Дж. Дж., Кемброн Дж. Д.. Мужчина с тошнотой, рвотой и левосторонней слабостью. JACEP Open. 2020; 1: 1763–1764. 10.1002 / emp2.12300 [CrossRef] [Google Scholar]

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1.Ayrik C, Cece H, Aslan O, Karcioglu O, Yilmaz E. Видение невидимого: безболезненное расслоение аорты в условиях неотложной помощи. Emerg Med J. 2006; 23 (3): e24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Галлия C, Дитрих В., Фридрих I, Сирч Дж., Эрбгут Ф. Неврологические симптомы при расслоении аорты типа А. Инсульт. 2007; 38: 292-297. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ахмад Н.Х., Тан TL. Расслоение аорты: имитатор опасного для жизни инсульта. Гонконг J Emerg Med. 2018; 25 (2): 98-101. [Google Scholar] 4. Дениз Т., Даг Э, Тулмак М, Азапоглу Б., Альп К.Что стоит за ишемическим инсультом: расслоение аорты ?. Case Rep Emerg Med. 2014; 2014: 468295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Назериан П., Ванни С., Кастелли М. и др. Диагностические возможности экстренного трансторакального ультразвукового исследования сердца при подозрении на острое расслоение аорты типа А. Intern Emerg Med. 2014; 9 (6): 665-670. [PubMed] [Google Scholar] 6. Вроблевски Р., Гиббонс Р., Костантино Т. Ультразвуковая диагностика атипичного острого расслоения аорты в месте оказания медицинской помощи. Клинические практические случаи Emerg Med.2018: 300‐303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Евангелиста А., Флахскампф Ф.А., Эрбель Р. и др. Эхокардиография при заболеваниях аорты: рекомендации ЕАЭ для клинической практики. Eur J Echocardiogr. 2010; 11 (8): 645–658. [PubMed] [Google Scholar]

Каковы причины тошноты и слабости после упражнений

Зрелый человек на коленях на мяч для медицины на открытом воздухе; мужчина вытирает лоб.

Изображение предоставлено: Майкл Гринберг / Digital Vision / Getty Images

Симптомы тошноты после тренировки могут возникать по разным причинам.На тошноту могут влиять диета, обезвоживание или гипергидратация, а также упражнения, выходящие за рамки выносливости. Если каждая из этих потенциальных причин устранена и тошнота не исчезнет, ​​обратитесь за медицинской помощью. Такие состояния, как диабет или сердечные заболевания, могут увеличить вероятность появления этих симптомов после тренировки.

Еда и упражнения

Закройте молодой женщины, едят конфеты.

Кредит изображения: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images

Физические упражнения с непереваренной пищей в желудочно-кишечном тракте могут вызвать расстройство пищеварения.Точно так же упражнения натощак также могут вызвать чувство тошноты. В исследовании, опубликованном в апреле 2001 года в журнале «Appetite», изучалось влияние упражнений высокой и низкой интенсивности на людей, которые придерживались различных режимов питания. Каждый участник тренировался натощак сразу после того, как съел котлету из говядины, и через 60 минут после еды. Для сравнения, пищеварительная система также была изучена после еды без упражнений. Результаты показали, что тошнота была самой высокой при выполнении упражнений натощак и сразу после еды.Тошнота была выше при выполнении упражнений высокой интенсивности сразу после еды. Исследователи пришли к выводу, что упражнения могут вызывать тошноту, тяжесть которой определяется режимом питания.

Гидратация

Крупный план красочных бутылок с водой.

Кредит изображения: Пол Тирл / Stockbyte / Getty Images

Недостаток или слишком много жидкости может увеличить вероятность тошноты во время или после тренировки. Во время упражнений тело выделяет пот, чтобы снизить внутреннюю температуру.Электролиты, такие как натрий и калий, выводятся из организма вместе с жидкостями. Снижение уровня жидкости и электролитов во время упражнений может вызвать тошноту. «Европейский журнал прикладной физиологии» опубликовал в декабре 2000 года исследование, в котором обнаружено, что обезвоживание задерживает опорожнение желудка и кишечника. Задержка опорожнения желудка вызывает симптомы тошноты. Гипергидратация также может вызвать болезнь желудка. Если пить слишком много воды, желудок наполняется, что приводит к вздутию живота.

Гипогликемия

Низкий угол молодой женщины на открытом воздухе, держа ее за голову.

Кредит изображения: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images

Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови может вызывать симптомы тошноты, головокружения, головной боли и потери функций. Сахар используется организмом для питания мышц во время упражнений. Интенсивные или продолжительные упражнения могут истощить запасы глюкозы в организме, что приведет к гипогликемии. На это состояние могут указывать дрожь, нечеткое зрение, утомляемость и нечеткое мышление во время активности. Употребление простых углеводов и белков может быстро регулировать уровень сахара в крови, часто облегчая симптомы.Тем, кто страдает диабетом, перед тренировкой посоветуйтесь с врачом.

Перенапряжение

Молодая женщина на коленях на открытом теннисном корте.

Кредит изображения: Visage / Stockbyte / Getty Images

По данным Национального совета безопасности, если тело не выдержит, оно также может вызвать тошноту. Перенапряжение может возникнуть при поднятии тяжелых предметов, выполнении аэробных упражнений или ходьбе по лестнице, если организм не привык к этой деятельности, особенно после болезни или операции.Возвращайтесь медленно после длительного перерыва в интенсивных упражнениях, работая с низкой интенсивностью в течение коротких периодов времени. Когда сила и выносливость вернутся, можно поддерживать более высокий уровень упражнений без усталости и тошноты.

Мозговой туман, боль, усталость, тошнота, головокружение: почти у трети людей с «легкой» формой COVID-19 симптомы болезни спустя несколько месяцев, как показывает исследование,

Прошел почти год с тех пор, как 50-летний Майкл Рейган заболел COVID- 19.

«Я проснулся первым делом утром, и мне стало очень жарко и запыхалось», — сказал он, вспоминая утро 22 марта 2020 года.«Я вошел в ванную, пытаясь отдышаться, и сразу же закашлялся кровью в раковину … В тот день я попал в больницу и дал положительный результат на COVID».

Рейган сказал, что прошлой весной он провел два месяца в больнице и выписался из нее с острым COVID-19.

Данные по США показывают большое снижение числа новых случаев COVID-19. Вот почему это могло быть обманчивым.

Но как бы тяжело это ни было, то, что он пережил с тех пор, можно считать столь же плохим, если не хуже: его текущие симптомы включают постоянную боль в груди, болезненные нервные боли в руках и ноги, судороги, тремор и потеря зрения на один глаз.

«С тех пор это были американские горки», — сказал он, с взлетами и падениями, новыми симптомами, целым рядом врачей, лекарствами и тестами.

«Я понял, что у меня много повреждений от COVID, и это полностью изменило мою жизнь», — сказал он. Он не смог вернуться ни к чему близкому к активной жизни, которой он наслаждался раньше.

В отличие от Рейгана, когда прошлым летом 34-летняя Стефани Кондра заболела COVID-19, ее не пришлось госпитализировать. Симптомы у нее были сравнительно легкие: утомляемость, одышка, боли в животе и спазмы, а также субфебрильная температура.

Медицинская визуализация показывает, как COVID поражает организм, новое исследование показывает

Но после того, как выяснилось, что она выздоровела от своего острого заболевания, Кондра говорит, что у нее начал развиваться широкий спектр проблем со здоровьем, которые усиливались и уменьшались, но не исчезли. вверх: ужасная боль в носовых пазухах, тошнота и потеря аппетита, усталость от разрушения костей, головокружение, ощущение жжения в груди, сухой кашель, туман в мозгу, спутанность сознания, проблемы с концентрацией и проблемы с поиском слов.

«Мои симптомы постоянно меняются.У меня снова и снова появляются одни и те же симптомы, и похоже, что одни исчезнут, а затем появятся другие », — объяснила она.

Хотя Кондра сказала, что она начала поправляться в начале 2021 года, она описывает свой прогресс как медленный и «Я действительно могу функционировать, может быть, максимум, около четырех часов в день», — сказала она.

Спустя год после начала пандемии стало совершенно ясно, что SARS-CoV-2 — — вирус, вызывающий COVID-19, — сложный вирус: некоторые люди вообще не знают, что инфицированы, другие госпитализируются, а некоторые умирают.И все больше людей заболевают и никогда полностью не выздоравливают. В группах поддержки они иногда называют себя дальнобойщиками; их состояние попеременно называют длительным COVID, продолжающимся COVID, пост-COVID-синдромом или пост-острым COVID-синдромом.

Что мы изучаем

Никто не уверен, у какого процента людей, инфицированных SARS-CoV-2, развивается пост-COVID-синдром.

Новое исследовательское письмо, опубликованное в пятницу в журнале JAMA Network Open, проливает новый свет на это состояние.Исследователи из Вашингтонского университета наблюдали 177 человек с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в течение девяти месяцев — самый длительный период наблюдения на сегодняшний день. Примечательно, что в эту группу вошли 150 амбулаторных больных с «легкой» формой заболевания, не госпитализированных.

Они обнаружили, что 30% респондентов сообщили о стойких симптомах. Наиболее распространенными были утомляемость и потеря обоняния или вкуса. Более 30% респондентов отметили худшее качество жизни по сравнению с тем, что было до болезни. А 14 участников (8%), в том числе 9 человек, которые не были госпитализированы, сообщили, что у них проблемы с выполнением хотя бы одного обычного дела, например, повседневных дел.

Ожидаемая продолжительность жизни в США снижается на 1 год во время пандемии COVID, больше всего со времен Второй мировой войны

Исследователи написали, что с 57,8 миллионами случаев во всем мире «даже небольшая заболеваемость долговременной слабостью может иметь колоссальные последствия для здоровья и экономики». Согласно последним данным, собранным Университетом Джона Хопкинса, в настоящее время во всем мире зарегистрировано более 110 миллионов случаев.

Гораздо более крупное исследование, опубликованное в начале января в The Lancet, показало, что из 1733 пациентов с коронавирусом, пролеченных в китайском городе Ухань, 76% все еще испытывали хотя бы один симптом через шесть месяцев после появления симптомов.Но эта группа полностью состояла из госпитализированных пациентов.

Лечение — это долгая и извилистая дорога.

Центр помощи после COVID в системе здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке был первым в своем роде, открывшимся в мае. На данный момент центр принял более 1600 пациентов, в том числе Рейгана и Кондру, и нужно месяцами ждать, чтобы попасть на прием.

«Очень трудно предсказать, у кого появятся эти симптомы», — сказал мне доктор Цзицзянь Чен, медицинский директор, когда я брал у него интервью прошлым летом.«Пациенты, которых мы наблюдаем в центре, — вы знаете, всех рас. Их возраст — от 20 до 70 и 80 лет. У вас есть пациенты, как мужчины, так и женщины, равного распределения».

Он сказал, что наличие легкой болезни или здорового начала не является защитой от постоянных симптомов.

«Я бы предположил, что если … у вас было ранее существовавшее заболевание, заражение вирусом может ухудшить это состояние. Но опять же, мы также наблюдаем пациентов, которые ранее были здоровыми, имели относительно легкое заболевание, «Сказал Чен.

Возраст, по его словам, тоже не является предсказателем.

Еще один непонятный аспект пост-COVID-синдрома — это обширный и, казалось бы, случайный набор проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются некоторые пациенты.

Доктор Кристиан Сандрок — профессор медицины в области реанимации легких и инфекционных заболеваний в Медицинской школе Калифорнийского университета в Дэвисе в Сакраменто, Калифорния. Как директор отделения интенсивной терапии, он является одним из врачей, которые осматривают пациентов в клинике UC Davis ‘Post-COVID-19. Это был первый подобный центр в регионе, который открыл свои двери еще в октябре.

«Когда мы смотрим на долгосрочные симптомы … мы видим большие явления, такие как усталость, вялость и нарушение сна, и это, вероятно, составляет более половины того, что мы видим. Потеря вкуса и запаха — очень специфические «Одышка — очень специфическая проблема, и боль в груди тоже», — сказал он. У многих пациентов наблюдаются множественные симптомы, которые могут появляться и исчезать.

Sandrock классифицирует симптомы по нескольким категориям. Такие проблемы, как боль в груди, одышка и воспаление сердца, относятся к категории сердечно-сосудистых.Боль в груди и одышка могут, в зависимости от первопричины, попадать в респираторную категорию, как и снижение толерантности к физической нагрузке и нарушения функции легких. Он относит сыпь, облысение и даже облысение к дерматологической категории. Усталость, затуманенность мозга и неуверенность в себе относятся к конституциональной категории. К неврологической категории относятся потеря обоняния и вкуса, нарушение регуляции сна, изменение познания и ухудшение памяти. Он объяснил, что депрессия, беспокойство и изменения настроения относятся к категории психиатров.

Что касается того, что вызывает эти симптомы, Сандрок указывает на нескольких виновников. Некоторые из них могут быть вызваны осложнениями, связанными с длительным пребыванием в больнице или отделении интенсивной терапии, которые, как известно, тяжелы для организма и имеют длительные последствия. Некоторые из них могут быть вызваны микрососудистыми заболеваниями — повреждением капилляров, которое, по словам Сандрока, является причиной многих симптомов, от боли в груди до «COVID пальцев ног», усталости и даже мозгового тумана. Некоторые симптомы могут быть вызваны аутоиммунным ответом, вызванным высоким уровнем воспаления, например, болями в суставах и теле, нарушениями сна, депрессией и усталостью.По словам Сандрока, некоторые из них могут быть прямым заражением вирусом, например, потеря запаха и / или вкуса.

Лечение, по словам Сандрока, очень индивидуализировано и зависит от симптомов и первопричины этих симптомов.

«Лечение нужно настраивать», — сказал он. «Нам действительно нужно потратить свое время на то, чтобы увидеть, что нужно нашим пациентам. Некоторые из них — у них действительно просто боль в груди, одышка и низкий уровень кислорода, и в этом случае мы можем справиться с этим.У другого человека может быть сильный мозговой туман, трудности с концентрацией внимания и нарушения сна — это еще целый ряд других вещей, которые нам тогда необходимо сделать ».

Это может включать направление к другим специалистам в клинике, лекарства и реабилитацию. Лекарства он сказал, что иммуномодуляторы, противовоспалительные средства, антидепрессанты, бета-блокаторы и / или стероиды.

Но есть одна константа. «Единственное последовательное лечение, которое я видел, — это то, что мы назвали бы поддерживающей терапией. Так что это действительно означает лучшую жизнь и более высокое качество жизни, за отсутствием лучшего термина. Но это означает, что вам действительно нужен сон. имеет большое значение », — сказал Сандрок, отметив, что снижение стресса, медитация и йога также являются частью этого микса.

Он сказал, что пациентам необходимо приспособить свою жизнь к менее напряженной и более медленной жизни, чтобы позволить телу заживать.«Итак, мы хотим, чтобы люди действительно были терпеливы по отношению к себе, знали, что это займет много времени, пока они проработают это. Так что, я думаю, это ключевой момент», — сказал он.

Доктор Дайна Маккарти, член команды Центра помощи после COVID на горе Синай, соглашается, что пациенты должны скорректировать свои ожидания в отношении самих себя и сбавить темп.

«Мы как резиновые ленты. Мы просто хотим вернуться к тому, чем мы были раньше. Так что, я думаю, это было одной из самых больших проблем. Но если люди не могут этого сделать, и они продолжают настаивать, тогда симптомы просто не проходят », — сказала она.

Улучшения добиваются с трудом и очень медленно. «Изо дня в день действительно трудно измерить эти улучшения. По мере того, как эти симптомы усиливаются и ослабевают, улучшение очень замедляется. Вы знаете, три шага вперед, два шага назад», — сказал Сандрок, отметив, что он измеряет улучшения в месяцах.

Маккарти, который называет этот процесс «ледниково медленным», говорит, что пациенты действительно поправляются при поддерживающей терапии и времени. «Но многое ложится на пациента, который должен понять и смириться с тем фактом, что их жизнь должна измениться, чтобы они стали лучше», — сказала она.«И когда вы молоды и здоровы, и вы привыкли быть на пятой передаче — вы« на всех парах », и теперь мы говорим вам, что вам действительно нужно как бы переключиться назад и переключиться вниз чтобы позволить своему телу восстанавливаться и восстанавливаться. (Это) очень сложно для пациентов обработать и принять », — сказала она.

Требуются дополнительные исследования

И Сандрок, и Маккарти говорят, что необходимо гораздо больше исследований, чтобы лучше понять пост-COVID-синдром, в том числе о том, кто им болен, и о передовых методах лечения.Но они с оптимизмом смотрят в будущее теперь, когда это состояние было признано и «наука идет за ним», как выразился Маккарти.

«Итак, люди объединяются в системы, а затем системы объединяются на национальном, а затем и на международном уровне. Итак, произошло массовое сотрудничество ученых и специалистов в области здравоохранения, которые ищут ответы. И это требует времени. Но я» Я очень рада сообщить об этом », — сказала она.

Сандрок сказал, что он был взволнован, узнав, что Национальные институты здравоохранения недавно объявили, что будут предлагать исследовательские гранты в рамках своей инициативы «Пост-острые последствия инфекции SARS-CoV-2 (PASC)».

Байден говорит, что к Рождеству 2021 года жизнь может вернуться в нормальное русло

Что касается Майкла Рейгана и Стефани Кондра, они продолжают жить как могут.

«Каждый день я принимаю сознательное решение быть оптимистичным и позитивным. Я не всегда могу контролировать обстоятельства жизни, которые меня бросает в глаза, но я могу контролировать свое поведение. Если я веду себя с изяществом и достоинством, я со мной все будет в порядке «, — сказал Рейган. «У меня очень поддерживающая семья. У меня есть поддерживающий партнер.У меня есть работа (и) коллеги, которые понимают. У меня отличные врачи. Так что я стараюсь смотреть на вещи, за которые я благодарен ».

Сказал Кондра:« Мне действительно пришлось отказаться от чувства контроля, так как я не знал, когда это закончится для меня. Но на самом деле быть благодарным за происходящие улучшения и, по крайней мере, (вернуть) некоторый уровень качества жизни и возможность использовать дни, недели, когда я чувствую себя лучше … но это разум- дует, что это было так давно.«

Симптомы, диагностика и лечение

У большинства людей, инфицированных вирусом желтой лихорадки, симптомы либо отсутствуют, либо симптомы легкие, и они полностью выздоравливают.

Для людей, у которых развиваются симптомы, время от заражения до заболевания обычно составляет от 3 до 6 дней.

Поскольку существует риск тяжелого заболевания, все люди, у которых развиваются симптомы желтой лихорадки после поездки или проживания в зоне риска по вирусу, должны обратиться к своему врачу.После заражения вы, вероятно, будете защищены от заражения в будущем.

Симптомы

• У большинства людей симптомы не проявляются.
• У некоторых людей развивается желтая лихорадка с начальными симптомами, включая:
  • Внезапное начало лихорадки
  • Озноб
  • Сильная головная боль
  • Боль в спине
  • Боли в теле
  • Тошнота
  • Рвота
  • Усталость (чувство усталости)
  • Слабость
  • Большинство людей с начальными симптомами выздоравливают в течение одной недели.
  • У некоторых выздоравливающих людей слабость и утомляемость (чувство усталости) могут длиться несколько месяцев.
• У некоторых людей разовьется более тяжелая форма болезни.
  • У 1 из 7 человек с начальными симптомами будет краткая ремиссия (время, когда вы почувствуете себя лучше), которая может длиться всего несколько часов или день, а затем наступит более тяжелая форма заболевания.
• К тяжелым симптомам относятся:
  • Высокая температура
  • Желтая кожа (желтуха)
  • Кровотечение
  • Ударная
  • Органная недостаточность
• Тяжелая форма желтой лихорадки может быть смертельной.Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
• Среди тех, у кого болезнь тяжелая, умирают 30-60%.

Диагностика

• Желтая лихорадка диагностируется на основании лабораторных анализов, симптомов человека и истории поездок.
• Дополнительную информацию о диагностическом тестировании можно найти на странице «Для поставщиков медицинских услуг».

Лечение

• Не существует лекарства для лечения или лечения инфекции от желтой лихорадки.
• Отдыхайте, пейте жидкости и принимайте болеутоляющие и лекарства, чтобы снизить температуру и облегчить боль.
• Избегайте приема некоторых лекарств, таких как аспирин или других нестероидных противовоспалительных препаратов, например ибупрофена (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив), которые могут увеличить риск кровотечения.
• Людей с тяжелыми симптомами инфекции желтой лихорадки следует госпитализировать для тщательного наблюдения и поддерживающей терапии.
• Если после возвращения из путешествия у вас появляются симптомы желтой лихорадки (обычно примерно через неделю после укуса инфицированного комара), защититесь от укусов комаров на срок до 5 дней после появления симптомов.Это поможет предотвратить распространение желтой лихорадки среди неинфицированных комаров, которые могут передать вирус другим людям.