как действует, какие бывают, как правильно принимать и как выбрать сироп от кашля?

Постоянные приступы сухого кашля причиняют дискомфорт не только заболевшему человеку, но и его окружению. Для подавления раздражающих приступов сухого кашля можно использовать противокашлевые препараты.

Подробнее о сухом кашле и его причинах…

При лечении влажного кашля у взрослых и детей оптимально использовать комбинированные лекарственные препараты, обеспечивающие комплексное действие: способствующие выведению мокроты и уменьшению воспаления в бронхах.

Подробнее о комбинированных препаратах…

КОДЕЛАК^® БРОНХО производится в двух лекарственных формах:

• эликсир — для взрослых и детей с 2 лет;
• таблетки от кашля — для взрослых и детей старше 12 лет.

Узнать больше о КОДЕЛАК^® БРОНХО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Таблетки КОДЕЛАК^® НЕО за счет модифицированного высвобождения действующего вещества сохраняют свою противокашлевую активность до 12 часов.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Эликсир КОДЕЛАК^® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ выпускается в 2 объемах:

• 100 мл — удобен для детей;
• 200 мл — оптимален для взрослых.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Серия средств КОДЕЛАК^® НЕО предназначена для подавления приступов сухого кашля и представляет широкий выбор форм для взрослых и детей разного возраста:

• капли — малышам с 2 месяцев;
• сироп — детям с 3 лет и взрослым;
• таблетки — взрослым с 18 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК^® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Кашель — верный и частый спутник простудных заболеваний. Не являясь самостоятельным заболеванием, кашель представляет собой довольно неприятный и громкий симптом таких распространенных болезней, как трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, пневмония и ряд других.

В большинстве случаев причиной этих заболеваний является вирусное и/или бактериальное поражение дыхательных путей. Вместе с тем следует помнить, что помимо простуды кашель может быть проявлением и других заболеваний, в том числе довольно серьезных. Поэтому не стоит его недооценивать и воспринимать как относительно безобидное, но надоедливое явление. Приступы кашля могут быть редкими и легкими в виде отдельных покашливаний или отдельных кашлевых толчков, а могут буквально изматывать человека. Если не озадачиться лечением основного заболевания и кашля как его проявления, в запущенных случаях возможно развитие осложнений, в ряде случаев — даже с летальным исходом.

Когда сироп — лучшее решение для избавления от кашля

Так сложилось, что при лечении кашля жидкие формы лекарственных препаратов — сиропы или эликсиры — традиционно получили большую популярность. Даже если речь идет о выборе шипучих таблеток или порошков, в конечном счете прием лекарственного средства осуществляется в растворенном (жидком) виде. При этом зачастую предпочтение сиропам от кашля отдается не только при выборе средства для ребенка, но и при лечении взрослого человека.

Когда речь идет о заболевшем ребенке, для лечения кашля врачи в подавляющем большинстве случаев рекомендуют использовать сиропы. Объясняется это просто: жидкие формы выпуска лекарственных средств быстрее всасываются в желудочно-кишечном тракте, чем классические таблетки, которым необходимо некоторое время, чтобы раствориться. Кроме того, сиропы не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, поскольку многие вспомогательные компоненты в их составе обладают обволакивающим действием.

Сиропы очень просто дозировать, поскольку большинство производителей в упаковки помещают мерные приспособления — стаканчик, ложечку, пипетку, с помощью которых легко можно отмерить необходимое количество лекарства, что особенно важно в детском возрасте.

Применение сиропов от кашля в детской практике во многом помогает решить проблему негативной реакции ребенка на прием лекарственного препарата или полный отказ от него. Большинство сиропов имеют приятный аромат и вкусовые характеристики.

Кроме того, сиропы показаны людям, которые по тем или иным причинам не могут пить таблетки. Например, если последние вызывают у них мощный рвотный рефлекс (при дисфагии) или если пациент находится в сильно ослабленном состоянии.

Это интересно

В рецептуру первых сиропов от кашля входили, как это ни странно сегодня звучит, конопля индийская, хлороформ и сульфат морфия[1]

.

В рецептуре сиропов от кашля производители препаратов по возможности отказываются от сахара, красителей, спирта, искусственных ароматизаторов, консервантов и глютена.

Делается это для того, чтобы маленькие пациенты могли принимать препараты без оглядки на аллергические реакции, проявления диатеза, атопического дерматита и пр. Сейчас появились сиропы, прием которых допустим даже детям до 1 года.

Тем не менее ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно, если дело касается ребенка. Принимать нужно только тот сироп и в такой дозировке, которую назначил лечащий врач. Для безрецептурных препаратов, давно присутствующих на аптечных полках и доказавших свою эффективность и безопасность, возможно самостоятельное применение пациентом в соответствии с инструкцией по медицинскому применению. Как и любой другой лекарственный препарат, сиропы от кашля могут иметь список противопоказаний (на который всегда следует обращать внимание!), зависящий от состава, свойств, механизма действия препарата.

Особенности воздействия сиропов от кашля и для кашля

Специалисты выделяют два вида сиропов — от кашля и для кашля.

Чтобы разобраться, какой именно лекарственный сироп подходит в каждом конкретном случае, нужно прежде всего выяснить, какие именно бывают типы или разновидности кашля.

О том, что кашель бывает сухим и влажным, знают практически все. Однако в определениях этих двух понятий нередко встречается путаница. Например, в интернете можно встретить определение сухого кашля, как непродуктивного, что, по сути, верно лишь отчасти. Влажный кашель тоже может быть непродуктивным или малопродуктивным до того момента, пока не начнется отхождение мокроты из бронхов. Гораздо удобнее и правильнее разделять сухой и влажный кашель по месту их локализации.

Влажный кашель зарождается в грудной клетке и идет из бронхов. Обусловлен он воспалительным процессом слизистой, покрывающей бронхи внутри, и скоплением в просвете бронхов мокроты. Кашель при этом как раз направлен на очищение бронхов от сгустков мокроты. Звук у влажного кашля обычно клокочущий, булькающий, раскатистый. Откашливание, или отхождение мокроты, как правило, приносит значимое облегчение состояния.

Сухой кашель идет преимущественно из горла, обусловлен в подавляющем большинстве случаев воспалением задней стенки гортани и сопровождается неприятными ощущениями именно в этой области — першением, саднением или раздражением. Раздражение с поверхности слизистой горла провоцирует приступы кашля, направленные на механическое удаление факторов, послуживших причиной раздражения. Но так как при сухом кашле удалять с поверхности слизистой нечего, то приступы кашля провоцируют лишь дополнительное травмирование и еще большее раздражение слизистой. Так формируется порочный круг сухого кашля. Для него типичен приступообразный непредсказуемый и неуправляемый характер. Сами приступы кашля не приносят никакого облегчения, изматывают и изнуряют. Звук сухого кашля трескучий, часто его называют лающим. Повторяющаяся череда приступов сухого кашля может отмечаться и днем, и ночью. Традиционно усиливаясь в ночное время, сухой кашель приносит немалый дискомфорт как кашляющему человеку, так и членам его семьи.

Именно исходя из вида кашля, его локализации и причины возникновения и должен выбираться сироп, поскольку задачи, решаемые сиропами от и для кашля, могут быть совершенно разными.

Сиропы от кашля (при сухом кашле) должны обеспечивать быстрое начало действия и максимальный эффект уже после первого приема. Блокируя приступы мучительного сухого кашля на длительное время, такие препараты помогают человеку днем вести обычный образ жизни, а ночью предоставляют возможность нормально выспаться.

Эти сиропы не лечат кашель, а направлены именно на его подавление.

Сиропы для кашля (при влажном кашле) должны обладать комплексным терапевтическим действием: уменьшать воспаление, снимать отек и спазм бронхов, разжижать мокроту и стимулировать ее отхождение. Дополнительным преимуществом будет также наличие у препарата антимикробных и противовирусных свойств.

Часто при лечении влажного кашля специалисты, помимо средств, стимулирующих разжижение и лучшее отхождение мокроты, дополнительно применяют лекарственные сиропы, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Например, на основе фенспирида: «Эреспал», «Сиресп», «Эпистат» и другие аналоги. Все это увеличивает лекарственную нагрузку на организм пациента, усложняет общую схему лечения и несет бремя дополнительных финансовых расходов.

Поэтому в современную практику рекомендаций все больше входит применение комбинированных сиропов от влажного кашля, содержащих в своем составе как современные молекулы, оказывающие действие на мокроту (например, амброксол), так и «мягкие» натуральные растительные ингредиенты, такие как экстракт чабреца или глицирризинат (производное корня солодки), наделяющие сироп от кашля дополнительными противовоспалительными, спазмолитическими, антимикробными и даже противовирусными свойствами.

Общими требованиями, предъявляемыми к сиропам как от кашля, так и для кашля, являются эффективность, высокая безопасность, возможность применения в педиатрии и удобство использования.

Типы сиропов и эликсиров для лечения кашля

В современной медицине все многообразие сиропов для лечения кашля условно разделяется на несколько основных фармакологических групп, отличающихся между собой главным образом механизмом действия и оказываемым эффектом.

По обозначенным критериям можно выделить 4 базовые группы лекарственных сиропов, используемых при кашле:

1. Противокашлевые — блокирующие, подавляющие кашель или смягчающие раздражение слизистой во время кашля. Применяются при сухом кашле.
2. Муколитические, или секретолитические, — разжижающие мокроту, уменьшающие ее вязкость, способствующие тем самым ее лучшему отхождению из бронхов и легких. Применяются при влажном малопродуктивном кашле.
3. Отхаркивающие, или секретомоторные, — стимулирующие активное выведение мокроты и очищение просвета бронхов. Применяются при влажном продуктивном кашле.
4. Препараты комплексного действия — обладающие набором эффектов: муколитическим, мукокинетическим, отхаркивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и рядом других. Имеют преимущественно комбинированный состав и используются при лечении влажного кашля с мокротой.

Внутри выделенных 4 групп сиропы от кашля могут подразделяться еще на несколько более мелких разновидностей и подвидов.

К сведению

Бронхолитическим (спазмолитическим) действием называется способность лекарственного препарата расслаблять гладкую мускулатуру, расширять просвет бронхов и тем самым снимать бронхоспазм. Это свойство лекарственных препаратов широко используется при лечении заболеваний органов дыхания, сопровождающихся бронхообструкцией: в том числе острого обструктивного бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни и ряда других.
Активные действующие вещества, обладающие таким эффектом, называют бронходилататорами. При этом они могут относиться к разным фармакологическим группам, в их числе:

• спазмолитики (эуфиллин),
• β-адреностимуляторы (эфедрин, изопреналин, сальбутамол),
• м-холиноблокаторы (ипратропия бромид),
• блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст),
• антигистаминные (кромоглициевая кислота) и др.

Кроме того, спазмолитическим действием может обладать и ряд растительных компонентов, например экстракт травы тимьяна ползучего (чабреца).

В состав всех сиропов входят активные действующие вещества, направленные на достижение определенного эффекта, и вспомогательные вещества (вроде сахара, загустителей, стабилизаторов), не влияющие на лечебный процесс.

Сиропы могут содержать в своем составе:

• одно активное действующее вещество — и быть однокомпонентными;
• несколько действующих веществ — и быть многокомпонентными или комбинированными (например, глауцин (противокашлевое) + эфедрин (бронхолитическое) + масло шалфея (отхаркивающее) ИЛИ гвайфенезин (отхаркивающее) + декстрометорфан (противокашлевое).

Ниже рассмотрим каждый тип лекарственных средств для лечения кашля более подробно и приведем примеры известных препаратов, соответствующих каждой разновидности сиропа от кашля.

Противокашлевые сиропы при сухом кашле

Как уже было сказано, сиропы этого типа предназначены для борьбы с сухим кашлем.

Чаще всего их прием рекомендуется в том случае, когда пациент страдает навязчивым, изматывающим, приступообразным кашлем, раздражающим слизистую верхних дыхательных путей и горла. Отхождения мокроты при данной разновидности кашля не происходит. Как правило, с подобных приступов сухого кашля начинается большинство острых респираторных заболеваний. Традиционно на начальном этапе простуды сухой кашель отмечается в первые 2–3 дня болезни. Чуть позже он переходит в малопродуктивный и влажный кашель с мокротой. Кроме простуды, приступы сухого кашля характеры для таких инфекционных заболеваний, как коклюш, паракоклюш, ларингит, а также могут отмечаться при ряде хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Следует отметить, что после перенесенной простуды сухой кашель может также довольно длительно сохраняться в виде остаточных покашливаний.

Сухой кашель требует применения противокашлевых препаратов. Они делятся на две группы:

• Препараты центрального действия подавляют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы (см. табл. 1), снижая возбуждение кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Такие лекарственные средства надежно блокируют кашлевой рефлекс и тем самым существенно уменьшают интенсивность самого кашля.
• Препараты периферического действия блокируют передачу нервных импульсов с раздраженной слизистой дыхательных путей, обладают смягчающим, обволакивающим или местноанестезирующим действием (см. табл. 2).

Таблица 1. Препараты противокашлевые центрального действия

По количеству активных веществ	Активное действующее вещество/ фармакологическое действие	Торговое название	Возраст приема
Однокомпонентные	Бутамирата цитрат: обладает прямым влиянием на кашлевой центр; оказывает противокашлевое, бронхолитическое, умеренное бронхорасширяющее, отхаркивающее и противовоспалительное действие; улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.	«Синекод», «Коделак Нео», «Омнитус», «Панатус» и другие (сиропы)	с 3 лет
Комбинированные	Бутамирата цитрат (1), гвайфенезин (2): (1) обеспечивает противокашлевое действие; (2) оказывает отхаркивающее действие.	«Стоптуссин» (капли)	С 6 мес.
Комбинированные	Антитела аффинно очищенные: к брадикинину (1) + к гистамину (2) + к морфину (3): (1) и (2) модифицируют активность В1-рецепторов (брадикинина) и Н1-рецепторов (гистамина), что избирательно снижает возбудимость кашлевого центра, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса; (3) блокируют передачу болевых импульсов к коре головного мозга, благодаря чему разрывается цикличность бронхоспазма, легче переносятся проявления острых респираторных заболеваний.	«Ренгалин» (раствор)	С 3 лет
Комбинированные	Глауцина гидробромид (1) + эфедрина гидрохлорид (2): (1) алкалоид из растений семейства маковых подавляет кашлевой центр, не угнетая дыхание, обладает слабовыраженным бронхолитическим действием; (2) алкалоид-β-адреностимулятор из различных видов эфедры оказывает бронхолитическое действие.	«Бронхолитин» «Бронхитусен Врамед» «Бронхоцин»* «Бронхотон»* (сиропы)	С 3 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + терпингидрат (2) + [левоментол (3)]: (1) подавляет кашель независимо от его происхождения, оказывает некоторое седативное действие, но не оказывая наркотического, обезболивающего и снотворного действия; (2) обладает отхаркивающим действием, повышает секреторную функцию эпителиальных желез дыхательных путей, снижает вязкость выделяемого секрета; (3) оказывает умеренное спазмолитическое действие.	«Гликодин» (сироп)	С 4 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + фенилэфрин (2) + хлорфенамин (3): (1) см. описание выше; (2) α-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению заложенности носа, облегчает носовое дыхание; (3) h2-гистаминовых рецепторов блокатор, оказывает противоаллергическое действие.	«Терасил-Д» (сироп)	с 6 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + гвайфенезин (2): (1) см. описание выше; (2) обладает отхаркивающим действием за счет увеличения секреции бронхиальной слизи, деполимеризации кислых мукополисахаридов, повышения активности реснитчатого эпителия.	«Туссин плюс» (сироп)	с 6 лет
ПРИМЕЧАНИЕ:	В квадратных скобках даны фармакологические вещества, оказывающее только вспомогательное лечебное действие. *Также присутствует активное вещество — масло базилика обыкновенного.	!!!	!!!

Необходимо учитывать, что применение сиропов этого типа противопоказано при влажном кашле, поскольку подавление кашлевого рефлекса может препятствовать отхождению мокроты, способствуя развитию застойных явлений в бронхах и легких.

Важно отметить, что в препаратах, сочетающих одновременно противокашлевые и муколитические (увеличивающие объем мокроты) или отхаркивающие вещества, например декстрометорфан+гвайфенезин или бутамират+гвайфенезин, также учитывается этот факт, поэтому противокашлевый компонент в них представлен в небольшом количестве.

Некоторые же эксперты считают неоправданным и ставят под сомнение рациональность включения в комбинированные сиропы действующих веществ разнонаправленного действия. Поскольку это все равно, что выпить лекарство от запора и от диареи одновременно (конечно, не в буквальном смысле). Если выразиться точнее, препараты разнонаправленного действия должны назначаться в сугубо индивидуальных случаях и не подходят для широкого массового применения.

Поэтому здесь следует еще раз подчеркнуть, что назначение того или иного сиропа для лечения той или иной разновидности кашля — вещь, находящаяся исключительно в пределах компетенции педиатра, терапевта или пульмонолога.

Другая причина, почему назначать сиропы противокашлевого действия должен только врач, состоит в том, что кашель может быть симптомом не только простуды, но также спутником целого ряда других заболеваний и патологических состояний. А определить, какое именно лекарство и в каких дозах необходимо, может только грамотный специалист.

Таблица 2. Сиропы противокашлевые периферического действия

По количеству активных веществ	Активное действующее вещество/ фармакологическое действие	Торговое название	Возраст приема
Однокомпонентные	Леводропропизин: оказывает преимущественно периферическое противокашлевое действие, по-видимому, уменьшая чувствительность рецепторов дыхательных путей; подавляет высвобождение нейропептидов (субстанция P и др. ) и гистамина; оказывает бронхолитическое действие.	«Рапитус», «Левопронт» (не представлены в России)	с 2 лет

Наиболее широкое применение для лечения сухого кашля получили однокомпонентные препараты с активным действующим веществом бутамирата цитратом. Они эффективно подавляют кашлевой центр и, соответственно, блокируют приступы сухого кашля без угнетения дыхательного центра. По терапевтическим свойствам противокашлевые препараты на основе бутамирата не уступают кодеину, но при этом являются ненаркотическими, не вызывают зависимости и привыкания. В отличие от комбинации бутамират+гвайфенезин монокомпонентные бутамираты не стимулируют параллельного образования мокроты и не создают риска «заболачивания» легких.

Мнение врача!

У малышей непродуктивный кашель провоцируется высокой вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, низкой активностью мерцательного эпителия бронхов и сужением бронхиол. Следовательно, основной задачей педиатра в таком случае становится подбор и назначение не противокашлевых препаратов, а муколитических, снижающих вязкость мокроты и усиливающих тем самым отхаркивание. Эффективность терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из непродуктивного или малопродуктивного во влажный (=продуктивный), что в конечном счете и приводит к его исчезновению.

Профессор Г. А. Самсыгина, заведующая кафедрой детских болезней №1 Российского государственного медицинского университета[2]

Отхаркивающие средства при влажном кашле

Лекарственные препараты этой группы в фармацевтике также называют секретолитиками и стимуляторами моторной функции дыхательных путей.

В названии группы отхаркивающих средств объединены препараты двух подгрупп, различных по механизму действия: муколитические средства и секретомоторные отхаркивающие средства, назначаемые при влажном кашле.

1. Секретолитики или муколитики разжижают мокроту и увеличивают объем жидкого секрета в бронхах (см. табл. 3, 4). Под их действием густая мокрота становится менее вязкой, легче отделяется от стенок бронхов, лучше продвигается по дыхательным путям и быстрее откашливается. Секретолитики по принципу своего воздействия на мокроту делятся на средства прямого и непрямого действия. Муколитические препараты прямого действия (например, ацетилцистеин) способны расщеплять на фрагменты длинные молекулярные (пептидные и белковые) цепочки в густой и вязкой мокроте, переводя ее в жидкое состояние без существенного увеличения исходного объема. Муколитические препараты непрямого действия (например, бромгексин, амброксол) разжижают мокроту преимущественно за счет увеличения выработки бронхиального секрета. Также они ускоряют отделение мокроты и стимулируют ее выведение благодаря воздействию на легочный сурфактант — внутреннюю влажную и скользкую защитную оболочку легких, не дающую им спадаться (слипаться) при тяжелых приступах кашля. В результате увеличения слоя этой оболочки также происходит дополнительное разжижение мокроты, и она легче эвакуируется из просвета бронхов.

   «Идеальные» муколитики также обладают мукокинетическим (секретомоторным, выводящим мокроту) и мукорегуляторным (нормализующим функции измененных желез слизистой оболочки бронхов) действием. Такими свойствами, в частности, наделена молекула амброксола.

   Таблица 3. Сиропы однокомпонентные муколитические

   Активное действующее вещество	Торговое название	Возраст, с которого разрешено применение
   Амброксола гидрохлорид (обладает мукокинетическим действием)	«Лазолван», «Амбробене», «Халиксол», «Флавамед», «Бронхорус» и др.	с 0 лет
   Бромгексина гидрохлорид (обладает мукокинетическим действием)	«Бромгексин-Берлинхеми», «Бромгексин-Акри» и др.	с 1 года
   Карбоцистеин (обладает мукокинетическим действием)	«Флюдитек», «Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин-Муко» и др.	с 2 лет3
   Ацетилцистеин (не обладает мукокинетическим действием)	«АЦЦ», «Муконекс», «Флуимуцил» (раствор)	с 2 лет

   Муколитические однокомпонентные сиропы, например, ацетилцистеина или амброксола, получили свое заслуженное распространение как в терапевтической, так и педиатрической практике. Тем не менее стоит отметить, что такие средства обладают и рядом недостатков: отсутствует противовоспалительное, противовирусное, антимикробное действие. Такие препараты являются симптоматическим лечением, не воздействующим на причины возникновения влажного кашля: вирусы, бактерии, воспаление. Такая молекула для лечения кашля у взрослых, как ацетилцистеин, способствуя разжижению мокроты, не обладает дополнительно отхаркивающим или мукокинетическим действием. Как результат, в педиатрической практике сироп ацетилцистеина имеет ограниченное применение. У маленького ребенка, не обладающего развитой дыхательной мускулатурой, разжиженная мокрота без дополнительной стимуляции отхаркивания несет риск застоя или «заболачивания» и, как следствие, развития бактериальных осложнений.

К сведению!

В некоторых европейских странах детям младше 2 лет запрещено давать однокомпонентные муколитические препараты прямого действия, в том числе и сиропы, поскольку риск побочных эффектов (например, вероятность захлебнуться собственной мокротой) в этом случае неприемлем. Впервые этот запрет был наложен в 2010 году во Франции. Назначать муколитики младенцам можно только по жизненным показаниям[3].

2. Стимуляторы моторной функции дыхательных путей — секретомоторные отхаркивающие средства. Иногда их также еще называют регидрантами. Главная задача таких отхаркивающих сиропов — стимулировать откашливание и отхождение мокроты в случаях, когда она не слишком густая и вязкая. Такие препараты стимулируют отхаркивание двумя способами:
   1. за счет местного раздражения слизистой желудка, рецепторы которого передают сигнал в кашлевой (и рвотный) центр головного мозга, рефлекторно вызывающий затем увеличение жидкого бронхиального секрета (выделений) в легких и стимулируя кашлевой рефлекс. Таким механизмом действия отличаются вещества преимущественно растительного происхождения. В качестве типичного примера можно привести всем известные траву термопсиса, корень солодки или алтея, экстракт листьев подорожника, мать-и-мачехи и многие эфирные масла;
   2. посредством стимулирования действующими веществами бронхиальных слизистых желез, которые затем начинают выделять вместе с препаратом жидкую часть секрета. В результате увеличивается объем жидкости, формирующей мокроту, а густота слизи уменьшается, благодаря чему стимулируется процесс отхаркивания. В качестве примера можно привести молекулу гвайфенезина («Гексо Бронхо»).

Чуть подробнее хочется остановиться на отхаркивающих средствах исключительно растительного состава (см. табл. 4). Несмотря на 100% натуральный состав, фитосиропы отхаркивающего действия, традиционно воспринимаемые как безопасные, по сути, зачастую не менее безобидны, чем сиропы от кашля на основе синтетических действующих веществ. Более того, из-за комплексного воздействия, механизмы которого трудно проследить и проверить в клинических экспериментах, они повышают риски аллергических реакций и других побочных эффектов. Конечно, это в меньшей степени относится к традиционным и хорошо изученным монокомпонентным препаратам растительного происхождения вроде термопсиса, чабреца (тимьяна), подорожника или корня солодки.

Таблица 4. Сиропы отхаркивающие растительного происхождения

Активное действующее вещество	Торговое название	Возраст, с которого разрешено применение
МОНОКОМПОНЕНТНЫЕ
Экстракт травы тимьяна обыкновенного отхаркивающее, муколитическое, антисептическое	«Туссамаг», «Бронхикум С», «Бронхоплант»	С 1 года
Экстракт листьев плюща отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое	«Геделикс», «Проспан», «Пектолван», «Гербион сироп плюща»	С 2 лет
Экстракт корня алтея отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное	«Алтейка», «Алтей-Сироп»	С 1 года
Экстракт листьев подорожника ланцетовидного отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное	Сироп с подорожником от кашля «Доктор Тайсс»	С 1 года
Экстракт корня солодки отхаркивающее, муколитическое	Сироп корня солодки	С 1 года
ДВУХКОМПОНЕНТНЫЕ
Экстракт корней первоцвета весеннего + экстракт травы тимьяна обыкновенного отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное, антимикробное	«Гербион Сироп первоцвета», «Бронхикум ТП» (эликсир)	С 2 лет
Экстракт листьев подорожника ланцетовидного + экстракт цветков мальвы отхаркивающее, противовоспалительное, антимикробное	«Гербион Сироп подорожника»	С 2 лет
Экстракт травы тимьяна + настойка листьев плюща отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое	«Бронхипрет» (капли)	С 3 мес.
Экстракт подорожника + экстракт тимьяна отхаркивающее, противовоспалительное	«Эвкабал»	С 6 мес.
Экстракт листьев подорожника + экстракт листьев мать-и-мачехи + масло мятное и эвкалиптовое отхаркивающее, противовоспалительное	«Бронхинол»	С 6 лет
МНОГОКОМПОНЕНТНЫЕ использованы растительные экстракты, не характерные ни для России, ни для Европы
бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное	«Доктор Мом»	С 3 лет
отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное	«Трависил»	С 1 года
отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное	«Линкас»	С 6 мес.

3. Препараты комбинированного состава и комплексного действия

   Комбинированные сиропы (см. табл. 5) имеют в своем составе несколько активных компонентов. За счет комбинированного состава они обладают комплексным терапевтическим действием, направленным на разные звенья и причины формирования кашля. Сочетание в одном лекарственном средстве нескольких ингредиентов направлено на синергию действия и усиление свойств каждого из них. Соответственно, применение таких комбинированных препаратов может помочь добиться лучших лечебных результатов, нежели использование каждого из компонентов в отдельности. Помимо того, комплексные комбинированные сиропы при влажном кашле с мокротой оказывают и муколитическое, и отхаркивающее действие, а также способны бороться с вирусами, бактериями, уменьшать воспаление и отек стенок бронхов.

Таблица 5. Комбинированные сиропы и эликсиры, применяемые при влажном кашле

Активное действующее вещество	Торговое название/ фармакологическое действие	Возраст, с которого разрешено применение
Амброксола гидрохлорид + глицирризинат (производное корня солодки) + экстракт травы тимьяна ползучего (чабреца)	«Коделак Бронхо с чабрецом» (эликсир) муколитическое, отхаркивающее, спазмолитическое, противовирусное, антимикробное, противовоспалительное, репаративное	С 2 лет
Бромгексина гидрохлорид + гвайфенезин + сальбутамола сульфат + [левоментол или рацементол]	«Аскорил-Экспекторант», «Кашнол», «Джосет», «Кофасма» бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое	С 1 года

Лечебный эффект комбинированных сиропов для лечения кашля определяется тщательно подобранным составом и выверенным количественным содержанием в них активных компонентов.

Какой сироп лучше?

Как показано выше, сиропы для лечения кашля могут классифицироваться также по происхождению действующих веществ. По этому принципу сиропы могут быть растительными или синтетическими. Также состав сиропов бывает смешанным — когда в нем присутствуют компоненты как синтетического, так и растительного происхождения. Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки, которые при этом не предопределяются способом получения действующих веществ, а зависят только от того, насколько продуман сам состав сиропа.

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов сиропа возможна в отношении синтетических, комбинированных и чисто природных составов. Однако синтетические вещества в меньшей степени способны вызывать аллергические реакции, при этом обладают выраженным лечебным эффектом.

Выбирать сироп следует строго по показаниям, не стоит ориентироваться на цену или рекламные ролики.

Правила приема сиропов и эликсиров

Правила приема сиропов и эликсиров, так же как и лекарств любой другой формы выпуска, строго регламентированы, указываются в инструкциях по применению к препаратам или предписываются лечащим врачом.

Для каждой группы сиропов эти правила будут разными, поскольку они зависят от задач, которые должно решать лекарственное средство. Типичный курс лечения сиропами для лечения кашля обычно составляет около 5–7 дней. Однако в случае сухого кашля при ОРВИ он может быть ограничен 2–3 днями, а в случае коклюша или обструктивного бронхита — неделями. Что же касается влажного продуктивного кашля, то в большинстве случаев это 5–7 дней.

Правила приема зависят от возраста пациента, наличия или отсутствия у него противопоказаний и т. д. Чтобы избежать проблем, связанных с неправильной дозировкой, производители выпускают специальные детские формы сиропов, в которых умышленно снижено количество активных веществ. Что касается побочных эффектов, то они обусловлены веществами, входящими в состав сиропа от кашля, и их воздействием на человека. Больше всего побочных эффектов (за исключением аллергии) у синтетических сиропов, однако нужно понимать, что не имеют вероятности осложнений только те лекарственные средства, эффективность которых весьма призрачна.

Большинство сиропов и эликсиров для симптоматического лечения сухого и влажного кашля продаются в аптеках без рецепта врача, но все же следует быть очень осторожными при самостоятельном лечении и строго следовать инструкции по их применению. Не следует изменять дозировку или частоту приема сиропа по своему усмотрению! Лечебный эффект от этого не зависит, а вот навредить здоровью таким способом вполне можно. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом в отношении выбора и правил приема сиропов от сухого и влажного кашля.

Сиропы от кашля для детей от 2 лет : инструкция по применению

Детям от двух лет уже можно принимать различные сиропы, в частности те, которые содержат в составе растительные компоненты. Многие врачи рекомендуют использовать в этом возрасте именно препараты, которые относятся к числу фитопрепаратов. Они содержат в составе активные вещества растительного происхождения: дубильные вещества, фитонциды, фитогормоны, гликозиды, стероиды и другие компоненты.

Они оказывают также противовоспалительное и иммуностимулирующее действие, что позволяет не только эффективно бороться с воспалительным и инфекционным процессом, но и стимулировать активность иммунной системы, заставляя организм мобилизовать свои внутренние ресурсы, активировать естественные защитные механизмы для преодоления заболевания.

Рассмотрим основные рецепты сиропов, которые эффективно применяются для лечения воспалительных и инфекционных процессов, которые влекут за собой кашель.

Для приготовления любого сиропа существует определенный универсальный алгоритм, который является базовым компонентом для его приготовления. Для того чтобы приготовить сироп, необходимо:

1. Тщательно подобрать компоненты, входящие в состав сиропа. Это подразумевает, что все компоненты должны хорошо сочетаться между собой, не должны нейтрализовать действие друг друга, а наоборот, усиливать его.
2. Подобрать основу, на базе которой будет изготовлено средство – сахарный раствор, мед, или сахарно-медовая вода.
3. Соединить основу и действующее вещество. Для этого берут примерно стакан воды, растворяют в нем сахар, или мед (или сахар и мед), необходимые для приготовления сиропа. Затем берут действующие растительные экстракты, добавляют в сироп, нагревают. При этом доводить до кипения не стоит. Нужно дождаться, пока раствор начнет немного кипеть, затем сразу же отставить, накрыть плотной крышкой, или перелить в термос и дать возможность настояться в течении 30-40 минут.
4. Принимать сиропы нужно в соответствии с рекомендуемой врачом дозировкой. Самолечением заниматься не рекомендуется, в особенности, в случае с лечением детей. Обычно сиропы рекомендуется принимать детям в возрасте до 2 лет по чайной ложке до 3-4 раз в сутки.

При исследовании различных сиропов, применяющихся для лечения кашля, отметили, что наиболее эффективными являются растительные сиропы. В качестве действующего вещества могут выступать различные травы. Хорошо зарекомендовали себя сиропы на основе различных травяных сборов, в состав которых входит несколько компонентов.

При сильном прогрессирующем кашле, который не дает ребенку возможности уснуть, мучительном и изнурительном, повышенной температуре, одышке используют сироп, приготовленный на основе сбора из корня солодки, цветков ромашки, шишек хмеля, листьев подорожника. Для приготовления сиропа берут растительные компоненты в равных долях, заливают кипятком.

При спазмах в области грудной клетки, сильных приступах кашля, которые сопровождаются одышкой, удушьем, давлением в области грудной клетки, обильным отделением мокроты, применяют сироп на основе сбора из цветков календулы, валерианы, мяты перечной (зверобоя). Если сироп готовится для девочки, нужно добавлять мяту, если для мальчика – зверобой. Девочкам нельзя давать зверобой, а мальчикам – мяту, поскольку в них содержаться фитогормоны соответственно мужского и женского типа. Они оказывают воздействие на дальнейшее гормональное развитие ребенка по мужскому либо женскому типу.

Иногда кашель может возникать на основе нервно-психического перенапряжения, стресса, при внутреннем дискомфорте, волнении, тревоге. При появлении тревожности, страха, плаксивости, паники перед приступами, в сироп также рекомендуется добавить небольшое количество листьев или травы пустырника.

Если кашель сопровождается насморком, чиханием, применяют отвар из сбора на основе аира лекарственного, подорожника, семени льна. При сильном кашле можно также принимать сироп на основе отвара из семян фенхеля, семян моркови и корня солодки.

Если мокрота сгущена, с трудом отходит, сопровождается сильным кашлем, который не приносит облегчения, применяют сироп из сбора бадана болотного, облепихи, мать-и-мачехи, фиалки. Можно пить через день, чередуя указанный выше сироп с сиропом, приготовленным на основе сбора из корня солодки, девясила, подорожника и алтея лекарственного.

Если кашель сопровождается сильным приступом удушья, а также при спазмах, применяют сироп на основе сбора из стевии, крапивы, эхинацеи. Кроме противокашлевого и противовоспалительного действия сиропа, он оказывает также иммуностимулирующее и противовирусное действие. Также можно добавить мать-и-мачеху при влажном кашле, поскольку она способствует разжижению мокроты и ее выведению из организма.

Комбинируемые сиропы от кашля детям

Под комбинируемыми сиропами подразумевают сироп, в состав которого входят растительные компоненты, а также химически синтезированные вещества, к примеру, антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие и другие средства (таблетки).

При затянувшихся простудных заболеваниях, сироп готовят на основе сбора из листьев ромашки, а также эллеуторококка. В смесь можно добавить таблетки аспирина (из расчета 3-4 таблетки на стакан сиропа). Перед добавлением необходимо предварительно растолочь в ложке, или ступке. Аспирин снимает воспаление, нормализует температуру тела, нормализует показатели крови, улучшает деятельность сердца. При снижении сопротивляемости, усталости, упадке сил, добавляют плоды шиповника, или боярышника.

Если причиной развития кашля стал воспалительный процесс, инфекционный процесс, целесообразно добавить в сироп антибиотик. Его принимают при ангине, сухом кашле. Для приготовления сиропа в качестве основного действующего вещества применяют сбор из мать-и-мачехи, листьев подорожника, корня солодки. Также добавляют 2 таблетки (1000 мг) ципрофлоксацина, предварительно размятого в столовой ложке или ступке. При затяжном течении простуды можно добавить траву хвоща полевого.

При влажном кашле принимают сироп, в основе которого лежит сбор из корня алтея, солодки и листьев мать-и-мачехи с добавлением противовоспалительнго средства – нимесила (1 пакетик на стакан сиропа). При затяжной форме добавляют траву багульника болотного и половину таблетки парацетамола (предварительно растолочь в ложке или ступке).

На ночь рекомендуется принимать сироп от кашля для детей на основе сока из клюквы и малины. Также добавляют в него 1 таблетку анальгина + 2 таблетки парацетамола, предварительно размятого.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Линкас

Препарат, который применяется преимущественно в качестве симптоматической терапии. Может применяться как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Основным показанием являются острые и хронические воспалительные и инфекционные процессы в области дыхательных путей, в первую очередь, в бронхах, легких. Также хорошо действует в качестве средства, которое облегчает состояние при различных вирусных, бактериальных, аллергических заболеваниях, сопровождающихся кашлем.

Может помочь даже для облегчения «кашля курильщиков». Может применяться и при лечении таких опасных инфекционных заболеваний, как корь, коклюш, дифтерия. Но в этом случае сироп выступает только в качестве симптоматического средства, облегчающего состояние, но не устраняющего его причину.

Показанием к применению Линкас служат любые состояния, при которых в бронхах и легких накапливается мокрота, которая трудно отделяется. Также любые застойные явления, воспалительные и инфекционные процессы, затрагивающие дыхательную систему, являются показанием к применению линкаса. Препарат практически не имеет противопоказаний, исключение составляют случаи повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости лекарственных компонентов. С осторожностью следует принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом. Также не рекомендуется принимать детям в возрасте до 6 месяцев. Также следует учитывать, что повышенная чувствительность к компонентам данного препарата может сохраняться вплоть до достижения ребенком совершеннолетнего возраста.

Побочные эффекты являются крайне редким явлением. Если они и наблюдаются, то преимущественно в виде аллергических реакций. В первую очередь развиваются реакции замедленного типа, проявляемые в виде крапивницы, зуда, кожного раздражения, покраснения. Реакции немедленного типа наблюдаются крайне редко, в основном при склонности пациента к этому типу реакций. Обычно достаточно отменить прием препарата для того, чтобы побочные эффекты перестали беспокоить.

Лекарственное взаимодействие наблюдается редко. Однако не рекомендуется принимать препарат совместно с противокашлевыми препаратами, а также с препаратами, которые снижают образование мокроты.

Сироп назначают детям в зависимости от возраста. Детям до 2 лет рекомендуется по половине ложки за один прием, детям от 2 до 6 лет – по одной чайной ложке. А детям старше 6 лет можно пить по 3 ложки за один прием. При этом кратность приема зависит от продолжительности и интенсивности кашля и составляет 3-4 раза в сутки. Также необходимо учитывать, что продолжительность лечения может колебаться в пределах от 7 до 21 дня. Какая продолжительность требуется в каждом индивидуальном случае, может сказать только врач. Повторные курсы также могут назначаться в зависимости от выраженности симптомов.

Необходимо учитывать, что в состав препарата входит сахар, поэтому с осторожностью следует принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом. При низкокалорийной диете также следует принимать с осторожностью.

Сиропы от кашля для детей. 18 сиропов от 1 года

Здравствуйте, дорогие читатели. Появление кашля у детей может быть вызвано различными причинами. Поэтому далеко не всегда нужно сразу же хвататься за лекарства. Для начала следует уяснить, что кашель – не болезнь, а нормальная реакция организма, его ответ на вторжение патогена (вирусы, реже – бактерии, грибки, простейшие), действие аллергена, попадание инородных частиц. При помощи покашливания очищаются дыхательные пути, выводится мокрота, а заодно и микроорганизмы или посторонние частицы. Потому главная задача — не остановить кашель, а превратить его в продуктивный, когда мокрота легко отделяется и успешно выводится. Для этого есть различные средства от кашля. 

Причины кашля у детей 

Периодическое покашливание – вполне нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства у родителей. Но если кашель накатывает приступами, вызывает боль в груди или горле, мешает ночному сну или приему пищи, то он сигнализирует о наличии определенного заболевания. Чаще всего это простуда.

При этом кашель сопровождается, как правило, рядом других характерных симптомов: жар, боль в горле, заложенность носа либо насморк и т. п. В этом случае нужно связаться с лечащим детским врачом и следовать рекомендованной им схеме лечения.

Если других признаков простуды не наблюдается, то, возможно, у ребенка развилась аллергия. Уточнить диагноз поможет обследование и сдача анализов.

По типу кашля и сопутствующим симптомам можно самостоятельно сориентироваться в диагнозе.

1. Грипп

Кашель затяжной и сухой, нередко сопровождается болью в груди. Наблюдается повышение температуры, сухость в глотке и в носу, головная боль, ломота в теле.

2. Парагрипп характеризуется отсутствием жара

Может сопровождаться насморком, но больше поражается область гортани, что вызывает хрипоту или осиплость. Кашель поначалу сухой. Чаще всего парагриппом болеют дети до 5-ти лет.

3. Фарингит

Сопровождается першением в горле и болью. Возникает ощущение, будто не получается проглотить комок.

4. Ларингит. Кашель лающий

Он вызывает боль, голос становится осипшим. Может сопровождаться свистящим дыханием вследствие сужения гортани.

5. Трахеит

Кашель сухой, особенно беспокоит в ночное время и с утра. Также приступ может вызвать резкий или глубокий вдох. Сопровождается ринитом, нередко наблюдается боль в области горла.

6. Бронхит

Кашель влажный, исходит из груди. Дыхание сопровождается влажными хрипами. При обструктивном бронхите мокрота становится вязкой, а кашель сухим и навязчивым, может доходить до рвоты.

7. Астма бронхиальная

Сухой кашель сопровождается одышкой, приступами удушья, хрипами и свистом при дыхании, ощущениями заложенности в груди.

8. Туберкулез

Кашель продолжительный, с наличием мокроты. Отмечается невысокая (до 38 градусов), но длительная и стойкая температура, повышенная потливость по ночам и плохой аппетит, из-за чего сильно теряется вес.

9. Коклюш

Кашель сухой, быстро переходит в приступообразный, до рвоты. Очень опасное заболевание для маленьких детей (до 2-х лет).

10. Корь

Поначалу кашель сухой, затем переходит в мокрый, становится сильным. Поднимается высокая температура (до 40 градусов), появляются кожные высыпания (примерно на четвертые сутки), наблюдается конъюнктивит. Дыхание сопровождается хрипами. Может повыситься чувствительность к свету.

Кашель сухой или влажный у ребенка 

Большинство простудных заболеваний поначалу сопровождаются сухим кашлем. При этом ребенок испытывает боль в глотке или горле. Это так называемый непродуктивный кашель, когда мокроты мало, она вязкая и слабо отделяется от слизистой.

Он говорит о наличии воспалительного процесса, что вызывает уменьшение внутреннего диаметра дыхательных трубок (гортани, трахеи, бронхов). В этот период очень важно следить за влажностью воздуха – он не должен быть пересушенным.

Также ребенок должен получать питье в большом количестве. Эти условия позволяют как можно скорее перевести кашель в разряд «мокрого», при котором мокрота отходит легче и свободно выводится наружу.

Сухой воздух в помещении и нарушение активного питьевого режима приводят к тому, что мокрота становится слишком густой, вязкой, плохо отделяется от поверхности слизистой, что затрудняет ее выведение и приводит к застою.

А в такой среде создаются отличные условия для процветания микроорганизмов. Так болезнь станет более затяжной и увеличится вероятность появления всевозможных осложнений, включая инфицирование органов дыхания и развитие бронхоспазма. Не говоря уже о том, какой дискомфорт вызывает такой кашель сам по себе.

Таким образом, в первую очередь родителям нужно направить усилия на то, чтобы кашель из сухого и непродуктивного превратился во влажный и продуктивный.

Но если данный симптом слишком изводит малыша, то можно использовать противокашлевые препараты. Их действие направлено на умягчение кашля и снижение раздражения дыхательных путей.

Откашливание попросту прекращается. Для лечения продуктивного кашля, при котором мокрота легко отходит, используют отхаркивающие лечебные средства для детей. Суть их действия сводится к разжижению густой мокроты и облегчению ее отхождения.

Определить, что средство для откашливания подобрано правильно, несложно. Кашель становится «продуктивным» — непродолжительным, менее или вовсе безболезненным, а мокрота – разжиженной и светлой.

Если ребенок начал кашлять, то нужно следить, чтобы в комнате больного влажность не опускалась ниже 60%.

Для этого по несколько раз за день проводят влажную уборку. Воздух можно увлажнять при помощи пульверизатора или поставить в комнате емкость с водой.

Желательно убрать из помещения все источники возможной аллергии: ковры, мягкие игрушки, ворсистые одеяла, цветущие растения, домашних питомцев.

Для поддержания правильного питьевого режима подойдет минеральная вода (желательно щелочная и негазированная), а также всевозможные соки и чаи. Питье не должно быть холодным, а при наличии жара нельзя давать горячее.

При спазмах дыхательных путей эффективным средством является водяной пар. К примеру, можно заполнить парами ванную комнату, закрыв дверь и включив горячую воду. Теперь достаточно побыть здесь ребенку несколько минут, чтобы спазм прошел.

Какие лекарства использовать

Для лечения любого типа кашля у детей лучше использовать именно сиропы. На сегодня это самая эффективная лекарственная форма фармакологических препаратов. И вот почему.

✔  Действие препарата в жидкой форме наступает намного быстрее (в 3-5 раз). На естественное растворение таблетки в желудке уходит около получаса, а сироп начинает усваиваться сразу же.

✔  Лекарство в виде сиропа удобно давать малышу. Таблетку бывает не так легко проглотить даже взрослому. Что уже говорить о маленьком ребенке. Таблеткой можно поперхнуться, она может прилипнуть к стенке глотки.

✔   Сироп удобнее отмерять. Многие таблетки для ребенка перед приемом нужно делить на части, чтобы добиться нужной дозировки. При этом далеко не всегда удается получить равные кусочки.

В комплекте с сиропом идет мерная ложка, крышка, стаканчик или специальный шприц. Эти приспособления помогают точно отмерять нужное количество лекарственного средства. Но даже если мерный предмет затерялся, определить нужную дозу несложно при помощи маленькой (чайной) ложки.

Такая стандартная ложка, наполненная до краев, вмещает 5 мл сиропа. Потому, когда нужно дать ребенку 2,5 мл средства, надо отмерить половину ложки, что совсем не сложно. Соответственно, 10 мл лекарства составляют 2 полные чайные ложки (или одну десертную).

✔  Сладость и приятный аромат сиропа значительно облегчают родителям задачу дать лекарство ребенку. Нередко случается так, что «скормить» таблетку больному раскапризничавшемуся малышу попросту не выходит.

Эффективные сиропы от кашля для детей — типы лекарственных средств

Фармакологические лекарственные средства от кашля по своему действию разделяются на три группы: отхаркивающие, противокашлевые, муколитические.

✔  Отхаркивающие препараты стимулируют выработку мокроты

Они способствуют разжижению ее консистенции и помогают эвакуировать эту слизь из просвета дыхательных путей.

Оказываемое действие сосредоточено в основном на бронхах. Такие препараты назначаются при сильном кашле влажного типа, а также при высокой вязкости мокроты. Ими лечат при ларингите, трахеите, бронхите, синусите, пневмонии.

Среди растительных препаратов отхаркивающим эффектом обладают: грудной сбор, корень солодки и экстракт корня алтея. Такое же действие оказывает сода и эфирные масла (можно использовать при ингаляциях).

✔  Противокашлевые средства

Воздействуют на соответствующие участки мозга, что приводит к блокировке резкого рефлекторного выдоха через рот, коим и является кашель. Таким образом они попросту прекращают кашель.

Использовать эти препараты следует только при крайней необходимости и по назначению педиатра. А в случае интенсивной выработки слизи давать такие сиропы вообще нельзя. Иначе возникнут застойные явления, приводящие к развитию воспалений и осложнений.

Некоторые из противокашлевых сиропов содержат небезопасные компоненты, в том числе наркотического действия

. Как правило, назначаются стоп-кашлевые средства, если кашель очень мучает ребенка, не дает спать, вызывает рвотный рефлекс, а также при бронхоспазме и в случае коклюша.

Примеры таких сиропов: стоптуссин, бронхолитин, синекод, гербион (сироп подорожника).

✔  Муколитические средства

Сосредотачивают свое действие лишь на разжижении слизи. Но при этом не происходит стимуляция ее выработки – мокроты не становится больше, как в случае использования отхаркивающих средств.

Назначают муколитики при густой мокроте, которую трудно выкашлять. Эти лекарства могут вызывать спазм бронхов, а также аллергические проявления.

Примеры сиропов муколитического действия: АЦЦ, амбробене, мукодин, лазолван, флюдитек, флавамед, проспан.

Сиропы от кашля для детей — список препаратов для лечения кашля

Чтобы сиропы от кашля для детей от 1 года были эффективными, нужно правильно их подбирать. В более раннем возрасте многие из перечисленных ниже средств применять нельзя.

Названия лечебных сиропов у всех на слуху, но их разнообразие настолько огромно, что сбивает с толку даже опытных родителей. В первую очередь нужно следовать рекомендациям педиатра и внимательно читать инструкцию, обращая внимание на предостережения и возможное побочное воздействие препарата.

Стоит отметить, что в процессе лечения иногда нужно сменить лекарство, уменьшить его дозировку или вовсе прекратить давать средство ребенку. Нужно знать, что одновременный прием останавливающих кашель и отхаркивающих средств запрещен.

Иначе будет продуцироваться много слизи, но она не будет выводиться из дыхательных путей. Так произойдет ее застаивание, что чревато нешуточными осложнениями.

Нормирование и частота приема лекарственного препарата определяется в зависимости от возраста маленького пациента, а также степени проявления симптомов.

В основном она сводится к такой схеме: дошкольникам дают каждодневно по 2,5 мл сиропа 2-3 раза в течение одного дня, школьники же получают по 5-10 мл средства 2-4 раза за день.

1. Амброксол

Действующая составляющая – гидрохлорид амброксола. Это муколитическое и отхаркивающее средство. Увеличивает количество мокроты и улучшает ее выведение. Могут наблюдаться аллергические проявления, расстройство, рвота, подташнивание.

2. Амбробене

Является аналогом амброксола.

3. Лазолван

Оказывает такое же действие, но стоит, как и амбробене, дороже амброксола.

4. Гербион

Выпускается трех видов.

5. Сироп первоцвета

Основной ингредиент – вытяжка из корней первоцвета. Также присутствует тимьян и левоментол. Это отхаркивающее средство. Может вызвать рвоту и диарею.

6. Сироп плюща

Содержит экстракт листьев плюща. Оказывает отхаркивающее действие и является муколитиком. Может наблюдаться зуд, высыпания, расстройство.

7. Сироп подорожника

Основное вещество – экстракт подорожника. Содержит также цветки мальвы и вит. С. Противокашлевое средство. Успокаивает раздражение дыхательных путей, помогает снять воспаление. Могут появиться высыпания на коже.

8. Сироп доктора Тайсса

Натуральный препарат на основе вытяжки из подорожника. Имеет муколитическую, отхаркивающую и противовоспалительную направленность, снимает спазмы, помогает избавиться от слизи. Возможна аллергия.

9. Эвкабал

Комбинированный препарат на основе подорожника, чабреца и тимьяна. Оказывает отхаркивающий и  бронхолитичекий эффекты, уменьшает раздражение бронхов. Может вызвать одышку, зуд, сыпь, желудочно-кишечные реакции.

10. Геделикс

Сироп из экстракта подорожника. Оказывает отхаркивающее и спазмолитическое действие. Изредка могут появиться высыпания, зуд, расстройство кишечника

11. Алтейка

Растительный препарат на основе вытяжки из корня алтея. Обладает хорошим отхаркивающим действием. Может вызвать аллергию.

12. Проспан

Изготовлен на основе вытяжки из листьев плюща. Оказывает муколитическое, спазмолитическое и секретологическое действие. Хорошо воспринимается организмом, но возможен небольшой слабительный эффект.

13. Пертуссин

Откашливающий сироп на основе бромида калия и жидкого экстракта чабреца. Дает успокаивающий эффект и способствует продуктивному кашлю. При длительном использовании может возникнуть слабость, сонливость, насморк, конъюнктивит, сыпь, брадикардия.

14. Флюдитек

Муколитическое средство на основе карбоцистеина. Оно также снижает выработку слизи и оказывает иммуностимулирующее действие. Как правило, хорошо переносится, но возможны рвота, диарея, слабость, головная боль, зуд, сыпь.

15. Мукосол

Синонимическое название флюдитека.

16. Джосет

Комбинированное средство. Действующие вещества: бромгексин, сальбутамол, гвайфенезин и ментол. Является спазмолитиком, улучшает отхаркивание, активизирует продуцирование мокроты, дает легкий успокаивающий эффект.

Может наблюдаться тошнота, позывы к рвоте, диарея, аритмия, нарушения сна, головные боли, судороги, аллергические реакции.

17. Аскорил

Более дорогой аналог джосета. Комбинированное лекарство на основе бромгексина, гвайфенезина, сальбутамола, ментола. Оказывает муколитическое, отхаркивающее и слабое седативное действие. Может развиться в результате приема сиропа бессонница, головная боль, снижение давления, аллергия, нарушения работы ЖКТ.

18. АЦЦ

Порошок на основе ацетилцистеина для приготовления сиропа. Муколитическое и отхаркивающее средство. Может вызывать головную боль, звон в ушах, бронхоспазм, рвоту, расстройство, высыпания на коже, стоматит, тахикардию.

Следует знать, что сиропы от кашля для детей от 1 года содержат подсластители и ароматизаторы. Эти добавки, а не только действующие вещества препарата, также могут вызывать аллергические проявления.

Красящие вещества сиропов способны изменять окраску мочи, что не должно вызывать опасений у родителей. Также стоит помнить об элементарных правилах хранения лекарственных средств.

Вкусный сироп не должен случайно попасть в руки маленького сластены. Еще нельзя забывать о том, что некоторые эффективные сиропы от кашля для детей, могут вызывать привыкание.

Так что их не следует давать дольше, чем требуется, а также «на всякий случай» при каждом чихе малыша.

Кроме покупных, можно использовать также сиропы домашнего приготовления, вспомнив «бабушкины» рецепты. Это всем известный сок редьки черной с медом, а также луковый сок с медом.

Но следует помнить о возможности аллергии на медовую продукцию. Да и вкус лука не идет ни в какое сравнение, к примеру, с малиновым привкусом аптечного средства от кашля.

Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,

врач общей практики.

7 лучших препаратов по мнению педиатра

Причин возникновения недуга предостаточно, поэтому важно правильно определить фактор, вызвавший заболевание. Без консультации врача и назначения грамотного комплексного обследования невозможно вылечить ребенка. Особенно опасно самолечение новорожденных и детей до года. Все процессы в организме крох протекают настолько быстро, что неправильная терапия нередко ведет к осложнениям, развитию тяжелых бронхитов и пневмоний.

В комплексе лечения основного заболевания врач может назначить сироп от сухого кашля для детей. Данное средство значительно облегчает состояние малыша, избавляет от изнурительного симптома болезни. Разобраться в многообразии выбора хороших сиропов от кашля и понять, какой из них лучший, поможет внимательное ознакомление с инструкцией к препарату.

Почему именно сироп?

В педиатрической практике широко распространено применение лекарств в жидкой форме, что имеет свои преимущества.

1. Легкое и точное дозирование дает возможность использования сиропа для детей разного возраста.
2. Сиропы имеют приятный вкус, поэтому давать лекарства детям легко, особенно в сравнении с горькими таблетками.
3. Малышу намного легче и естественнее проглотить жидкое средство.
4. Мягкая и тягучая консистенция сиропа обволакивает раздраженное горло, смягчает слизистую оболочку.
5. Благодаря жидкой лекарственной форме действующее вещество препарата находится в растворенном виде, эффект от лечения наступает быстро.

Можно выделить следующие виды сиропов от сухого кашля в зависимости от происхождения компонентов лекарств:

• синтетические. Основное действующее вещество имеет химическое происхождение. Сироп быстро подавляет кашель, а входящие в его состав вещества часто оказывают спазмолитическое действие. Лекарство способно расширять бронхи, что предотвращает бронхоспазм и застой мокроты в нижних дыхательных путях;

• растительные. Эти сиропы от кашля более предпочтительны к применению у детей благодаря минимальному количеству побочных эффектов. Действие их развивается не так быстро, как у синтетических лекарств, но растительные препараты обладают очень мягким и продолжительным эффектом.

• комбинированные. В составе комбинированных сиропов можно обнаружить не только синтетические компоненты, но и экстракты лекарственных трав. Такие препараты сочетают в себе мягкость и эффективность, они способны разжижать мокроту, помогать ее отхождению и купировать сухой кашель.

Показания к применению сиропов от кашля

Перед тем как решиться давать малышу лекарство, родители должны быть уверены, что ребенок действительно нуждается в таком лечении. Затем следует правильно выбрать сироп в зависимости от возраста и особенностей организма малыша.

Существует множество растительных препаратов, которые помогают справиться со всеми видами кашля. Они мягко увлажняют сухой кашель, ребенок начинает откашливать избыточную слизь из бронхов.

Другой тип медикаментов от сухого кашля снимает симптом болезни, подавляет кашлевой рефлекс. Препараты легко справляются с приступами кашля, ребенок надолго забывает о недуге, но на свойства мокроты они не влияют.

Никогда не применяйте сиропы, которые подавляют кашлевой рефлекс и отхаркивающие препараты вместе. Ребенок не сможет откашлять увеличенное количество мокроты, что приведет к застою слизи в бронхах, усугублению процесса.

Существуют заболевания, при которых без противокашлевых средств не обойтись. Это:

• астма, астматический бронхит;
• склонность к бронхоспазму;
• аллергический кашель;
• опухоли легких;
• коклюш;
• кашель, вызванный физическими факторами.

Выбрать хороший препарат для лечения сухого кашля у детей бывает сложно, особенно если малыш склонен к появлению симптомов аллергии.

Для того чтобы быть уверенными в действенности и безопасности лекарства, нужно внимательно изучить инструкцию к данному лекарственному средству, знать особенности применения.

При лечении кашля огромную роль играет питьевой режим и характеристики воздуха в помещении. Сухой воздух пересушивает и раздражает нежную слизистую, вызывая приступы кашля. Теплое обильное питье восполняет потребность больного ребёнка в жидкости, снижает вязкость мокроты.

Лекарства для разных возрастных групп также имеют свои отличия. Совсем немного лекарств разрешены ребятам до 3 лет, ведь требования к таким лекарствам высоки. Они должны сочетать в себе высокую эффективность и безопасность для детского организма, минимальное количество побочных эффектов.

Рассмотрим 7 лучших лекарств от кашля для разного возраста.

Препараты, разрешенные малышам до года

Геделикс сироп

При лечении сухого кашля у малышей первого года жизни часто используется Геделикс. В основу сиропа входят растительные вещества, что обеспечивает безопасность и надежность лекарства.

Основной компонент лекарства – вытяжка из листьев плюща – обладает мягким и эффективным действием. Экстракты целебных трав помогают снять воспаление в бронхах и выводят скопившуюся мокроту.

Производитель рекомендует использовать его при всех видах кашля. Препарат не подавляет симптом, но помогает увлажнить сухой мучительный кашель. Уже через несколько дней ребенок начинает кашлять продуктивно, откашливать лишнюю болезнетворную слизь. Таким образом очищаются воздухоносные пути, а кашель тревожит кроху намного реже. При влажном кашле Геделикс сироп способствует быстрому избавлению от мокроты.

Курс лечения Геделиксом должен составлять не менее недели, хотя родители могут заметить улучшения намного раньше. Целесообразно применять сироп на протяжении 1-2 суток после улучшения клинического состояния крохи.

Не стоит принимать препарат при склонности ребенка к аллергическим реакциям, бронхоспазму, бронхиальной астме. Содержащиеся в лекарстве экстракты трав могут спровоцировать проявление заболевания.

Эвкабал

Лекарственное средство Эвкабал можно найти в аптеке в двух формах – сиропа и бальзама. В состав бальзама входят растительные масла хвои и эвкалипта, а применяется лекарство для растираний и ингаляционного введения.

Главное действие сиропа обусловлено входящими в состав жидким экстрактом подорожника и тимьяна. Эти растения знамениты с давних времен своей способностью избавлять от кашля. Лекарство оказывает значительный противовоспалительный и отхаркивающий эффект, переводит непродуктивный кашель во влажный.

Благодаря содержащемуся в сиропе тимьяну (в народе его называют чабрецом), лекарство помогает бороться с бактериями. Тимьян содержит фитонциды и фенолы, губительные для бактериальной и грибковой флоры. Вещество оказывает значительный спазмолитический эффект, помогает выведению мокроты и уменьшает риск развития бронхоспазма.

Подорожник играет роль противовоспалительного средства в составе лекарства, уменьшает отек и раздражение слизистой оболочки бронхов.

Поскольку препарат хорошо переносится, применять сироп можно с 6-месячного возраста. Длительность терапии определяется доктором с учетом клинических проявлений болезни, но общая продолжительность лечения не должна превышать 3 недель.

Для ребят до 3 лет

Гербион сироп подорожника

Сироп Гербион выпускается двух видов: для лечения сухого и влажного кашля. Состав каждого препарата максимально адаптирован для эффективного лечения симптома заболевания. При сухом кашле у детей одним из самых надежных средств является Гербион сироп подорожника.

При сухом непродуктивном кашле происходит раздражение слизистой оболочки горла, бронхов, ротовой полости. Раздраженные слизистые провоцируют повторные приступы кашля, мокрота практически не отделяется, поэтому важно смягчить раздраженные ткани.

Действие сиропа обеспечивают водный экстракт листьев подорожника, мальвы и витамин С. Кроме того, в состав лекарства входит клейковина растительных веществ, благодаря которой сироп защищает слизистую оболочку горла и ротовой полости. Подорожник оказывает противовоспалительное действие и облегчает состояние ребенка при сухом изнуряющем кашля.

Лекарство хорошо подходит малышам, склонным к частым простудным заболеваниям. Содержащийся в составе сиропа витамин С оказывает иммуностимулирующий эффект, повышает защитные силы организма. Сироп благотворно влияет на эпителий слизистых оболочек, тем самым ускоряет выздоровление и восстанавливает защитные свойства тканей.

Одной из особенностей применения сиропа является необходимость воздержаться от напитков и еды после употребления лекарства. Таким образом можно предупредить ликвидацию созданного сиропом защитного слоя на слизистых оболочках.

Лекарство можно применять как малышам с 2-летнего возраста, так и взрослым, страдающим от сухого кашля.

Сироп Доктор Тайсс с подорожником

В этом лекарственном средстве основное действующее вещество — подорожник ланцетолистный. В дополнение к нему в составе лекарства присутствуют мед, масло мяты перечной, сироп сахарной свеклы, мед, этанол, калия сорбат.

Как и другие препараты на основе подорожника, лекарство оказывает противовоспалительное, отхаркивающее и спазмолитическое действие.

Поскольку сироп в большинстве случаев хорошо переносится, назначают его малышам от 2 лет при любом виде кашля. Нежелательно применение лекарства у малышей до двухлетнего возраста из-за наличия 20%-го этанола в составе.

При длительном лечении препаратом или повышенной чувствительностью ребенка к ингредиентам сиропа встречаются нежелательные реакции, проявления аллергии. У некоторых малышей отмечается расстройство стула, диарея. Лекарство противопоказано малышам с нарушением обмена углеводов, сахарным диабетом в связи с наличием в составе глюкозы и фруктозы.

Производитель не рекомендует разводить сироп в воде, а советует запивать лекарство теплой жидкостью.

Для детей с 3-летнего возраста

Сироп Доктор Мом

Для подросших малышей хорошим растительным препаратом я

Сироп от кашля ребенку 2 года

Все отхаркивающие средства от кашля при бронхите

При орви, бронхите при влажном кашле с плохо отделяемой мокротой рекомендуется применение лекарственных средств, которые либо разжижают мокроту — муколитические препараты, либо облегчают ее отделение — отхаркивающие средства от кашля. К ним относятся как средства растительного происхождения, так и синтетические препараты.

Многие из нас предпочитают ограничивать прием медикаментов, полученных не из натуральных природных средств, однако, всегда следует помнить, что любое лекарственное растение, какими бы положительными свойствами оно не обладало, так же как и синтетические средства обладает побочными действиями, и имеет ряд противопоказаний.

Поскольку состав всех лекарственных растений очень сложный и насыщенный, кроме полезных и лечебных, в травы и сборы входит масса других, иногда токсичных, вредных веществ. Более того, в наши дни, большинство населения страдает различными видами аллергии, и любой препарат, даже самый дорогой, эффективный и безопасный может вызвать неадекватную реакцию организма.

Классификация средств, облегчающих кашель и способствующих быстрому выздоровлению

Все средства для облегчения кашля подразделяют на противокашлевые средства, отхаркивающие и муколитические.

• Противокашлевые средства, а также комбинированные препараты — показаны при сухом, непродуктивном кашле, нарушающим сон и аппетит (см. статью противокашлевые средства при сухом кашле).
• Отхаркивающие средства — показаны при продуктивном кашле, когда мокрота не густая, не вязкая.
• Муколитические средства  — показаны при продуктивном кашле, но с густой, трудноотделимой, вязкой мокротой.

Любые препараты от кашля должны назначаться только лечащим врачом. Противокашлевые средства нельзя применять для лечения одновременно с муколитическими, однако существуют комбинированные препараты, которые оказывают и слабое противокашлевое и отхаркивающее действие.

Отхаркивающие препараты —  средства, стимулирующие отхаркивание, также подразделяются на:

• Рефлекторного действия — эти средства обладают раздражающим эффектом на слизистую желудка, а это в свою очередь возбуждает рвотный центр, но рвоты не возникает, а повышается выработка слизи в дыхательных путях. Также усиливается перистальтика гладкой мускулатуры бронхов и активность эпителия, удаляющего мокроту из мелких в крупные бронхиолы и в трахею. Результатом такого раздражения является облегчение отхаркивания слизи и удаление мокроты из бронхов. В основном это растительные препараты — термопсиса, багульника, мать и мачехи, алтея, подорожника, чабреца и пр.

• Прямого резорбтивного действия — после усвоения этих отхарикивающих средств от кашля в ЖКТ, они вызывают раздражение слизистой бронхов, увеличивая тем самым секрецию жидкой мокроты.

Муколитические средства —  препараты, разжижающие мокроту:

• Муколитические средства, оказывающие влияние на эластичность и вязкость бронхиальной слизи (АЦЦ и пр.)
• Муколитические средства, ускоряющие выведение мокроты (бромгексин, амброксол)
• Муколитические препараты, сокращающие образование слизи (Либексин Муко,  М-холиноблокаторы, глюкокортикоиды).

Отхаркивающие средства от кашля рефлекторного действия

К применению настоев из травы термопсиса следует относиться очень внимательно. У детей при малейшей передозировке может возникнуть рвота. Более того, входящий в его состав цитизин (алкалоид) в больших дозах может вызывать кратковременную стимуляцию дыхания у детей, которая затем сменяется угнетением дыхания.

Препараты Алтея Показания:  Хронические и острые заболевания органов дыхания — бронхит, трахеобронхит, обструктивный бронхит, эмфизема легких. При которых образуется трудноотделяемая мокрота, повышенной вязкости. Фармакологическое действие: При использовании отхаркивающих средств из травы алтея лекарственного, эффект достигается за счет стимуляции перистальтики бронхиол, он оказывает противовоспалительное действие, разжижает

Самый лучший сироп от кашля для детей

Какие сиропы от кашля для детей самые эффективные

Кашель у детей обычно связан с простудными заболеваниями. Чтобы облегчить состояние малыша, можно использовать сиропы, которые в изобилии представлены в аптечных сетях. К сожалению, далеко не все из них помогают, поэтому к выбору стоит отнестись внимательно.

Детские сиропы от кашля

Сироп «Эреспал» помогает при мучительном кашле у детей, снимает спазмы при ларингите и трахеите. В составе присутствуют фенспирида гидрохлорид, экстракт корней солодки и вспомогательные вещества, а также ароматизаторы. Аллергические реакции при приеме возникают часто, но редко носят серьезный характер.

«Синекод» производится в форме капель и сиропа. Принимать препарат можно с раннего возраста, но консультация с врачом обязательна. В составе значится бутамират, который тормозит сухой кашель, воздействуя на определенные зоны головного мозга. Принимать средство можно не более 7 дней или до отхождения мокроты.

Отхаркивающий сироп «Гербион» имеет противовоспалительные и противомикробные свойства. Препарат произведен из натурального сырья: экстрактов мальвы и подорожника. Сироп назначают детям с двухлетнего возраста, если отсутствует повышенная чувствительность к фруктозе.

«Лазолван» — надежный препарат, который содержит амброксол. Сироп без спирта и сахара, поэтому аллергические реакции при его применении сведены к минимуму. Несмотря на это, принимать средство, а особенно давать его детям, лучше после консультации с врачом.

Германский сироп «Геделикс» — растительный препарат, в котором присутствует экстракт плюща. Препарат не содержит красителей, приятный на вкус, не вызывает аллергию у подавляющего числа пациентов. Помогает при длительном кашле с вязкой мокротой.

«Доктор Тайсс — DR. THEISS» помогает избавиться от кашля, который сопровождается плохо отходящей мокротой. В составе имеются экстракты подорожника, ромашки, мяты, мелиссы и других растительных компонентов. Препарат рекомендован для детей старше года и взрослых.

Самолечение опасно!

Лечить детей, ориентируясь на советы в интернете или опыт знакомых, как минимум, опасно. Прежде чем давать какие-либо сиропы, нужно выяснить причину кашля, сдать анализы крови и посетить педиатра.

Ни один сироп от кашля не поможет при пневмонии, которая будет лишь прогрессировать без проведения терапии. Если помимо кашля наблюдается сильная температура, бледность кожных покровов, отправляйтесь не в аптеку, а вызывайте скорую помощь или врача на дом.

Помните, что при приеме любого сиропа могут возникнуть аллергические реакции незамедлительного типа, которые нередко приводят к летальному исходу, если скорая помощь не успевает доставить пациента в больницу. Не рискуйте здоровьем своих детей, экономя время на визиту к врачу.

KakProsto.ru>

Все отхаркивающие средства от кашля при бронхите

При орви, бронхите при влажном кашле с плохо отделяемой мокротой рекомендуется применение лекарственных средств, которые либо разжижают мокроту — муколитические препараты, либо облегчают ее отделение — отхаркивающие средства от кашля. К ним относятся как средства растительного происхождения, так и синтетические препараты.

Многие из нас предпочитают ограничивать прием медикаментов, полученных не из натуральных природных средств, однако, всегда следует помнить, что любое лекарственное растение, какими бы положительными свойствами оно не обладало, так же как и синтетические средства обладает побочными действиями, и имеет ряд противопоказаний.

Поскольку состав всех лекарственных растений очень сложный и насыщенный, кроме полезных и лечебных, в травы и сборы входит масса других, иногда токсичных, вредных веществ. Более того, в наши дни, большинство населения страдает различными видами аллергии, и любой препарат, даже самый дорогой, эффективный и безопасный может вызвать неадекватную реакцию организма.

Классификация средств, облегчающ

Peds Test 2 Flashcards

Срок Что из следующего помогает медсестрам понять, чем дыхательные пути у детей отличаются от дыхательных путей у взрослых? A. Младенцы почти полностью полагаются на диафрагмально-абдоминальное дыхание. B. Развитие гладкой мускулатуры дыхательных путей увеличивается примерно до 12 лет. C. Форма груди при рождении не такая круглая, как в зрелом возрасте. D. С возрастом уменьшается как количество альвеол, так и разветвление терминальных бронхиол.	Определение 1. Ребра ребенка сочленяются с позвонками и грудиной под более горизонтальным углом. Это способствует тому, что младенец использует преимущественно диафрагмально-абдоминальное дыхание. 2. Развитие гладкой мускулатуры в возрасте примерно 4 месяцев достаточно, чтобы реагировать на раздражающие раздражители. 3. Грудь младенца более округлая, чем у взрослого. 4. Число альвеол постоянно увеличивается. К 12 годам альвеол в девять раз больше, чем при рождении.
Срок 2. Что из следующего является мерой растяжения грудной стенки и легкого? A. Сопротивление B. Вентиляция C.Соответствие D. Альвеолярное поверхностное натяжение	Определение 3. Комплаенс — это мера растяжения грудной стенки и легких. 1. Сопротивление увеличивает работу дыхания. Три основных источника сопротивления — это размер дыхательных путей, сопротивление ткани в легких и сопротивление потоку в дыхательных путях. 2. Вентиляция — это газообмен в легких. 4. Альвеолярное поверхностное натяжение — один из нескольких факторов, способствующих комплаенсу. Ссылка на текст: стр. 1277
Срок 3. Какой из следующих тестов оксигенации крови является фотометрическим измерением насыщения кислородом? A. Оксиметрия B. Капнография C. Пункция артерии D. Чрескожный мониторинг кислорода и углекислого газа	Определение 1.Оксиметрия обеспечивает непрерывные неинвазивные измерения насыщения гемоглобина. Фотометрические измерения используются для определения насыщения кислородом. 2. Капнография измеряет углекислый газ во время вдоха и выдоха. 3. Пункция артерии — это метод взятия крови на газовый анализ. 4. Это обеспечивает непрерывный и надежный анализ артериального кислорода и углекислого газа. Ссылка на текст: стр. 1282
Срок 4.Что из перечисленного ниже следует учитывать при кормлении ребенка кислородом? A. Прекратите кормление, чтобы ребенка можно было держать на руках. B. Оцените младенца, чтобы определить, сколько кислорода нужно дать. C. Обеспечьте бесперебойную доставку кислорода соответствующей концентрации. D. Прямой поток кислорода так, чтобы он дул прямо в лицо младенца в капюшоне.	Определение 3.В обязанности медсестры входит обеспечение бесперебойной подачи кислорода соответствующей концентрации. 1. Необходимо продолжить подачу кислорода в соответствии с заказом. Большинство детей, получающих кислород, будут нуждаться в дополнительном кислороде во время повышенного расхода энергии на еду. 2. Необходима постоянная оценка респираторного статуса младенца и его насыщения кислородом. Кислород — это лекарство, количество которого назначает практикующий врач. 4. Кислород не должен попадать прямо на младенца.Подача холодного воздуха на лицо может вызвать рефлекс ныряния, который вызывает брадикардию и отток крови от периферии к центральному кровотоку. Ссылка на текст: стр. 1287
Срок

IELTS Writing Task 2 Образец 292

IELTS Writing Task 2 Пример 292 — Обучение детей дома лучше всего подходит для развития ребенка

Подробности

Последнее обновление: четверг, 5 апреля 2018 г. 19:24

Написано IELTS Mentor

Хиты: 102296

IELTS Writing Task 2 / IELTS Essay:

На это задание нужно потратить около 40 минут.

Некоторые люди считают, что обучение детей дома лучше всего для развития ребенка, в то время как другие считают, что детям важно ходить в школу.

Обсудите преимущества обоих методов и выскажите свое мнение.

Вы должны написать не менее 250 слов.

Пример ответа 1:
Образование — это фундаментальный строительный блок для развития детей. Однако рост студентов очень сильно зависит от способа обучения.Некоторые предпочитают обучать учеников дома, в то время как другие считают, что детям необходимо посещать школу. В этом эссе я проанализирую обе точки зрения, прежде чем прийти к разумному выводу.

Есть группы людей, которые считают, что домашнее обучение имеет много преимуществ для роста ребенка. Например, ученик, обучающийся дома, может получить личное внимание родителей, что приведет к хорошим академическим результатам. Кроме того, родители знают о слабостях своего ребенка и могут помочь ему справиться с трудностями.Таким образом, можно сказать, что дети могут изучать свои предметы в удобном для них темпе, и это может помочь им преуспеть в учебе.

С другой стороны, многие считают школы необходимым элементом роста учащихся. Образовательные учреждения, например, концентрируются на обучении моральным ценностям, таким как терпимость и совместное использование, наряду с обучением. Более того, их поощряют выполнять задачи в команде, что позволяет им научиться командной работе и не унывать из-за неудач. Следовательно, шансы страдать от депрессии снижаются в большей степени, если он не получает желаемого в реальном мире.

Сверху видно, что обе точки обзора имеют свои достоинства. Однако я склонен полагать, что для того, чтобы выжить в реальном мире, учащихся следует мотивировать получать образование в учебных заведениях, а не учиться в одиночку дома. Таким образом, есть надежда, что правительство введет строгие законы об обязательном посещении школы.

(автор — Aqueela Mansuri)

Образец ответа 2:
Метод обучения детей на дому — это тенденция, которой по-прежнему следуют самые разные группы во всем мире.Концепция восходит к тем временам, когда реальных школ для обучающих групп слушателей не существовало. Этот метод зародился в королевской среде, где короли назначали самых мудрых учеников в свои кабинеты для проведения учебных занятий с детьми в доме. Однако практика внутреннего обучения стала сокращаться, когда на первый план вышли государственные учебные заведения.

Нельзя упускать из виду преимущества домашнего обучения. Самым большим преимуществом для детей, которые учатся дома, является индивидуальный подход к ним со стороны репетитора.Это не только приводит к четкой передаче знаний студенту, но также может быть задан, поддержан и скорректирован темп обучения в соответствии с потребностями студента и требованиями курса. Получатель домашнего обучения может пользоваться гибким графиком, который будет сочтен приемлемым для участвующих сторон. На этот раз вариант выбора может стать отличным инструментом для настройки процесса обучения. Некоторым детям легче заниматься в ночное время, в то время как другие предпочитают делать то же самое днем. Сеанс один на один между учеником, которого учит дома его учитель, устанавливает между ними социальную связь.Это приводит к повышенному уровню интерактивности, что существенно способствует процессу обучения.

Напротив, участники групповых школ приобретают некоторые явные преимущества в первую очередь из-за системы, в которую они вовлечены. Прежде всего, это социальная структура. Человек — существо социальное, и нет места лучше государственной или частной школы, где дети учатся взаимодействовать с другими. Еще одно социальное свойство, которое учащиеся усваивают в системе группового обучения, — это соревнование.Они учатся вместе выживать и опережать других. Здоровая конкуренция между учениками учит их ценить усилия. Системы группового обучения делают возможным размещение специального практического оборудования, которое в конечном итоге улучшит учебный опыт всех учащихся.

На мой взгляд, не домашнее обучение, а система группового обучения стала мировым стандартом. Государственные школы обеспечивают баланс в обществе в больших масштабах. Дети с единым набором образовательных навыков, ориентированных на общую цель, могут вырасти и стать более полезными для мира, а не каждый ребенок будет двигаться в своем направлении.

[By — Rouhullah Noorani]

Образец ответа 3:
Сегодняшние дети станут завтрашними гражданами. Поэтому очень важно позволить им взаимодействовать с сообществом. Более того, каждый человек — существо социальное. Школы играют важную роль в формировании социального поведения детей. Так что, на мой взгляд, лучше учить детей в школе, чем дома.

Основная причина, по которой детей нужно отправлять в школу, — это узнать об обществе, частью которого они будут в будущем.До 4-5 лет дети обычно вместе с семьей. Только после отправки в школу они получат возможность общаться с одной возрастной группой. Это поможет им улучшить коммуникативные навыки, социальную осведомленность, умение справляться с трудными ситуациями и т. Д. Они смогут делать, по крайней мере, свои собственные дела сами. Кроме того, я думаю, что это необходимо, чтобы уменьшить их эгоизм — они научатся делиться в школах.

Другой важный факт — дисциплина. Дома малышам всегда легко.Для них это всегда будет непринужденная атмосфера, потому что они привыкли к ней с детства. Кроме того, родители и другие члены семьи могут быть не такими строгими, как учитель, во многих аспектах. Так что детям, которые пропускают школу, трудно добиться в жизни дисциплины. Основная причина этого — свобода, которую они получают дома.

Помимо всех этих недостатков, у обучения дома есть и достоинства. Главное преимущество — малышам будет комфортнее. Родители могут выбирать темы для преподавания или расставлять приоритеты, в отличие от некоторых школ, которые перекладывают нагрузку на детей.Время для учебы может быть гибким, чтобы у детей было больше свободного времени. И родители тоже могут быть сравнительно свободными от напряжения.

Короче говоря, хотя оба метода имеют свои достоинства и недостатки, родители должны принимать важные решения в отношении своих детей в соответствии с их обстоятельствами и удобством.

(автор — Tintu Joy)

Пример ответа 4:
Согласно одной точке зрения, лучший подход к развитию ребенка состоит в том, чтобы родители сами учили своих детей дома.С другой стороны, вторая школа мысли заключается в том, что дети должны посещать школу для лучшего развития. По этому поводу нет единого мнения, и оба подхода имеют преимущества.

Давайте посмотрим на преимущества первого подхода. Понятно, что никто не может лучше понять своего ребенка, кроме его родителей. Ребенок находится с родителями с самого рождения, и родители знают каждый аспект ребенка. В то время как учитель должен вести весь класс и брать с собой каждого ученика, включая медленно и быстро обучающихся.А у родителей есть один ребенок, которого нужно учить, и они могут уделять ему свое стопроцентное внимание. Они могут планировать обучение в соответствии с темпами своего ребенка. Более того, родители могут лучше заботиться о ребенке.

Другой подход — посещение школы. У этого метода есть свои преимущества. В школе ребенок должен проводить время в классе с другими детьми того же возраста. Он / она начинает заводить новых друзей. Они не только говорят об исследованиях, но и обсуждают другие происходящие вокруг них.Они обмениваются знаниями и информацией друг с другом. Все дети участвуют в групповых занятиях, включая внеклассные занятия. В результате их уверенность многократно возрастает.

Как мы видели, у обоих методов есть свои преимущества. Однако я твердо убежден, что детям очень важно посещать школу. Таким образом, школа и родители разделяют ответственность за развитие ребенка, и это лучший подход.

[автор — Мансур Афзал]

Образец ответа 5:
Образование — жизненно важный элемент в развитии ребенка.В последние годы было много вариантов того, как родители хотят, чтобы их дети получили отличное образование. Отсюда и аргумент в пользу того, что он учился на дому и был зачислен в школу. Хотя домашнее обучение предоставляет детям большую свободу учиться в свободное время без ограничений, зачисление в школу предоставит им большую часть ресурсов, доступных в школе.

Обучение на дому было практикой на протяжении всей истории, поскольку мать была первым учителем.В настоящее время обучение на дому стало выбором родителей, которых обычно не устраивает школьная система. Это обеспечивает свободу обучения, дает детям достаточно времени, чтобы сосредоточиться на одной теме, а также дает им достаточно периодов отдыха. Обычно этому способствует мать, давая им возможность проводить много времени со своими детьми, создавая большую связь. Кроме того, они знакомят их с способностями, отношением и способностями детей, упрощают индивидуальные уроки и облегчают индивидуальное обучение.

Еще одним преимуществом является то, что он помогает снизить эмоциональное давление со стороны хулиганов, давления сверстников и скуки. Напротив, это требует от родителей полного внимания и ограничения их времени на работу. Таким образом, от родителей требуется творческий подход к проведению урока, чтобы вызвать интерес и внимание детей на каждом уроке. В налоговой записке, хотя вы не обязаны платить за обучение, обучение на дому обходится дорого, так как вам нужно покупать определенные образовательные ресурсы, которые легко доступны в школьных условиях.

С другой стороны, посещение школы дает много положительных моментов; Одна из них заключается в том, что школа предоставляет широкий спектр современных образовательных ресурсов. Более того, обучению способствует хорошо подготовленный учитель, который может предложить эффективные стратегии обучения. Несмотря на то, что в школе присутствуют хулиганы и давление со стороны сверстников, это поможет детям подвергнуться социальному воздействию этих факторов, что даст им шанс справиться с ними и еще больше обрести уверенность и высокую самооценку.

Подводя итог, у обоих вариантов есть свои положительные и отрицательные стороны, но, на мой взгляд, посещение школы дает широкий спектр необходимой информации, а также навыков, которые дети помогут им хорошо развить. Несмотря на то, что посещение школы полезно, дополнительное обучение на дому поможет учащимся достичь высокого уровня образования. Школьное и домашнее обучение в значительной степени поможет учащимся понять больше и поможет им сформировать свой характер и отношения, которые помогут им в ближайшем будущем.

(автор — Арлин Крешини)

Ответы для одаренных детей и обучения

Одаренные дети и обучение

A В международном масштабе «одаренность» чаще всего определяется по результатам общего теста интеллекта, известного как тест IQ, который превышает выбранный порог, обычно в пределах 2–5% лучших. Образовательная среда детей влияет на оценку IQ и способ использования интеллекта.Например, очень тесная положительная взаимосвязь была обнаружена при сравнении показателей IQ детей с результатами их домашнего обучения ( Freeman , 2010). Чем выше показатели IQ детей, особенно более IQ 130, тем лучше качество их образовательной поддержки, измеряемое с точки зрения сообщаемых словесных взаимодействий с родителями, количества книг и занятий в их доме и т. Д. ребенок научился, они в некоторой степени являются мерой текущих достижений, основанных на возрастных нормах; то есть, насколько хорошо дети научились манипулировать своими знаниями и ноу-хау в рамках теста.Словарный аспект, например, зависит от того, что вы слышали эти слова. Но тесты IQ не могут ни идентифицировать процессы обучения и мышления, ни предсказывать творческие способности.

B Совершенство не появится без соответствующей помощи. Чтобы достичь исключительно высоких стандартов в любой области, очень способным детям нужны средства для обучения, которые включают в себя материал для работы, целенаправленное и сложное обучение, а также поощрение следовать своей мечте. Похоже, существует качественная разница в способе мышления интеллектуально высокоразвитых учеников по сравнению с учениками более среднего или старшего возраста, для которых внешнее регулирование со стороны учителя часто компенсирует недостаток внутреннего регулирования.Чтобы добиться максимальной эффективности саморегуляции, всем детям можно помочь определить их собственные способы обучения — метапознания, — которые будут включать стратегии планирования, мониторинга, оценки и выбора того, чему учиться. Эмоциональное осознание также является частью метапознания, поэтому детям следует помочь осознать свои чувства в области изучения, например, чувство любопытства или уверенности.

C Было обнаружено, что успешные люди чаще и эффективнее используют саморегулирующиеся стратегии обучения, чем менее успевающие, и могут лучше переносить эти стратегии для решения незнакомых задач.У некоторых детей это происходит в такой высокой степени, что кажется, что они проявляют талант в определенных областях. Обобщая исследование мыслительного процесса одаренных детей, ( Shore and Kanevsky , 1993) кратко сформулировал проблему преподавателя: «Если они [одаренные] просто думают быстрее, то нам нужно только учить быстрее. Если они просто будут делать меньше ошибок, тогда мы сможем сократить практику ». Но, конечно, это не совсем так; необходимо внести коррективы в методы обучения и преподавания, до

Тревога разлуки у 2-летних: Как помочь успокоить вашего малыша

Тревога разлуки у 2-летних: Как помочь успокоить вашего малыша — Забота.com

• Все
• Уход за детьми
• Старший уход
• Домашний уход
• Забота о животных

Когнитивное развитие у детей от 8 до 10 лет | Scholastic

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится восемь лет, он уже перейдет в среднее детство.Он уже не новичок с широко открытыми глазами, он обладает множеством навыков, которые он продолжит развивать, чтобы значительно расширить свои умственные способности в течение следующих нескольких лет. Конкретный операционный период (так его называют), названный швейцарским психологом развития Жаном Пиаже, — это этап, на котором дети начинают применять логику и рассуждения к конкретным событиям. Например, осознание того, что человек может чувствовать усталость, даже если сейчас не ночь, или понимание того, что ночь еще не означает, что человек устал.

Дети также будут сомневаться в конкретных несоответствиях, например, когда им показывают видео, в котором кошка является результатом разведения двух собак. Конкретные операционные дети начинают с уверенностью использовать символы и манипулировать ими в репрезентативной форме (например, понимая, что символ «+» означает сложение, а «x» означает умножение). Дети больше не зависят от манипулирования объектами, чтобы узнать о них, демонстрируют огромный рост как в школе, так и за ее пределами. Несмотря на то, что все еще не хватает способности полностью понимать абстрактные или гипотетические концепции (например,g., как человек, принадлежащий к «меньшинству», может оказаться в ситуации, когда он был бы «большинством»), 8–10-летние люди лучше понимают широкий круг тех, кто здесь и сейчас умственная деятельность.

Ищете книги и идеи для чтения? Подпишитесь на нашу рассылку Scholastic Parents.

В течение конкретного операционного периода (7-11 лет) дети овладевают консервативными способностями. Эта способность означает, что они понимают, что определенные свойства объекта останутся прежними, даже если внешние качества изменятся.Например, к 8 годам дети понимают, что если есть две строки по пять пенсов, но одна распределена так, что монеты разнесены дальше друг от друга, то в обеих строках будет одинаковое общее количество пенсов. Задайте тот же вопрос 4-летнему или 5-летнему ребенку, и он ответит, что в разложенном ряду больше.

К 6 или 7 годам дети могут сэкономить и количество (центов выше), и жидкость (зная, что в высокой тонкой чашке и короткой толстой чашке содержится равное количество). Однако только в течение определенного периода работы один и тот же ребенок сможет сохранять массу (зная, что если вы разобьете глиняный шар на несколько частей, вес будет одинаковым).Затем идет способность сохранять площадь (зная, что 4 Cheezit рядом друг с другом занимают такую ​​же площадь, как четыре Cheezits, разбросанных по подставке для столовых приборов). Последнее, что появилось в сети, — это сохранение объема. Фактически, многие дети не понимают, что глиняный шар, измененный по форме и помещенный в воду, не изменит объем вытесняемой воды, пока им не исполнится 11-12 лет.

В течение конкретного операционного периода дети тоже начинают более точно рассуждать. Например, если (во время выполнения задачи по сохранению пенсов) они неправильно посчитают, что разложенный ряд пенсов больше, чем другой ряд, они поймут, что ошиблись при подсчете.Это осознание контрастирует с верой в то, что в одной строке больше просто потому, что она разложена. Вместе с этой способностью приходит понимание идентичности: если ничего не добавляется или не убирается, или если изменяются только поверхностные аспекты ситуации, внутренняя идентичность остается той же самой. Например, 8-летний ребенок понимает, что нанесение белой полосы на черной кошке не превращает ее в скунса. Точно так же этот же ребенок может понять обратимость — что одни операции могут обратить или свести на нет эффекты других.Например, объединение нескольких меньших глиняных шариков полностью изменит эффект разрушения одного большего.

Конкретные операции — это время, когда мозг претерпевает ряд значительных изменений. Информация проходит через нервную систему с большей скоростью, и различные части мозга начинают работать согласованно друг с другом в новых комбинациях. Одним из результатов является то, что дети этого возраста начинают приводить логические аргументы. Таким образом, ваш 8- или 9-летний ребенок нередко говорит: «Разве я не очень долго читал на прошлой неделе? Это означает, что на этой неделе я могу посмотреть фильм, а не читать.«Стратегии решения проблем также увеличиваются в этом возрасте. Теперь дети могут использовать более одной стратегии одновременно, они могут лучше репетировать или предварительно просматривать действия и более точны в выборе стратегии.

Точно так же дети могут понять, что определенные члены набора также являются членами более общего набора. Таким образом, они могут правильно ответить на вопрос: «Есть еще собаки или черные собаки?» потому что они понимают, что один набор может включать другой. Попробуйте приложение Cablink, чтобы помочь вашему ребенку изучить членство в наборах.Сериация также включается во время конкретных операций. Теперь, вместо того, чтобы использовать случайный метод для систематизации предметов или информации, дети могут использовать согласованные критерии для упорядочивания предметов.

Decentration — еще одна отличительная черта этого этапа. Таким образом, ваш ребенок теперь может более успешно принимать точку зрения другого и рассматривать более одного измерения одновременно, если соображения остаются конкретными. Он может более эффективно сообщать об объектах, которые слушатель не может видеть, и может думать о том, как его воспринимают другие.Интересный способ развить навыки восприятия перспективы — это оптические иллюзии.