Амброксол или Коделак Бронхо — что лучше, в чем разница и можно ли принимать вместе

Сегодня сравним два известных лекарственных препарата от кашля с мокротой — Амброксол и Коделак Бронхо. Давайте рассмотрим, что из них лучше принимать при влажном кашле, в чем сходство и различие данных лекарств, а также можно ли их принимать вместе.

Сходства

Для обоих препаратов характерно:

1. Отхаркивающее и муколитическое действие
2. Возможность применения у детей (Коделак Бронхо имеет возрастные ограничения)
3. Синтетическое происхождение
4. Противопоказаны при беременности и грудном вскармливании

Отличия

В связи с  тем, что Амброксол и Коделак Бронхо частично отличаются по составу и механизму действия, то имеются и другие различия.

Форма выпуска

Амброксол — таблетки, сироп, раствор для ингаляций, раствор для инъекций.

Коделак Бронхо — таблетки.

Состав (активное вещество)

Амброксол — амброксола гидрохлорид.

Коделак Бронхо — амброксол+глизирризиновая кислота+экстракт термопсиса+натрия гидрокарбонат.

Способ применения

Амброксол — внутрь, в виде ингаляций, внутримышечно, внутривенно.

Коделак Бронхо — только внутрь.

Фармакологическое действие

Амброксол — муколитическое + отхаркивающее действие

Коделак Бронхо — муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное и секретомоторное действие

При беременности и ГВ

Амброксол — противопоказан в 1 триместре беременности и при ГВ, во 2 и 3 триместре — только по назначению врача.

Коделак Бронхо — не рекомендуется во всех триместрах беременности и при грудном вскармливании.

Применение у детей

Амброксол — ограничений нет.

Коделак Бронхо — нельзя давать детям младше 12 лет (т.к. таблетированная форма). Детям от 2 до 12 лет можно давать эликсир Коделак Бронхо с чабрецом.

Побочные эффекты

Схожие — возможны со стороны ЖКТ, ЦНС и аллергические реакции.

Что эффективнее

Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Амброксол или Коделак Бронхо?» затруднительно, т.к. в одних случаях эффективнее будет один, в других случаях другой препарат.

1. Для детей — оба препарата выпускаются в виде детского сиропа, но Амброксол будет предпочтительнее, т.к. разрешен даже у новорожденных.
2. При беременности и ГВ — во 2-3 триместре на усмотрение лечащего врача может быть назначен Амброксол. Коделак Бронхо не рекомендуется во всех триместрах беременности и грудном вскармливании. Во время беременности и грудного вскармливания лучше присмотреться к более безопасным муколитикам.
3. При повышенной аллергичности — вероятность аллергической реакции больше у Коделак Бронхо.
4. При проблемах с ЖКТ или невозможности принимать препараты внутрь — лучше парентеральные разновидности Амброксола.
5. При вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп)  — лучше Коделак Бронхо, т. к. содержит глицирризиновую кислоту обладающую противовирусной активностью.
6. Для ингаляций — только у Амброксола имеется раствор для ингаляций, в том числе для небулайзеров.
7. Цена — если смотреть на стоимость, то у Амброксола она однозначно лучше, т.к. его цена немного ниже, чем у Коделак Бронхо.

Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность Коделак Бронхо будет выше. Помимо разжижения мокроты он оказывает еще целый ряд фармакологических действий, что ускоряет процесс излечения.

Отзывы врачей

На основании голосования врачей РФ:

Эффективность Амброксола — 3,76 (из 5)

Эффективность Коделак Бронхо — 5,0 (из 5)

Одновременный прием

Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать эти препараты?».  Совместный не желателен и не имеет смысла, т.к. Коделак Бронхо уже содержит в своем составе Амброксол.

Инструкции по применению:

Амброксол

Коделак Бронхо

admin

При сухом кашле Амброгексал

Кашель — симптом инфекций дыхательных путей, который может значительно ухудшать качество жизни, затруднять выполнение повседневных дней и приводить к бессоннице. Избавиться от него можно с помощью современных эффективных лекарств, подбор которых должен осуществлять врач-педиатр или терапевт, основываясь на данных обследования. Применение при сухом кашле Амброгексала  позволяет за несколько дней улучшить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

Принцип действия

В большинстве случаев причиной возникновения кашля становятся различные воспалительные процессы, протекающие в дыхательных путях, такие как фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, а также другие неинфекционные поражения.

Механизм развития кашля состоит в том, что чужеродные агенты, попадающие в просвет дыхательных путей, оседают на слизистой, вызывая ее раздражение и выделение густой, вязкой слизи, препятствующей дальнейшему проникновению патогенов в организм. Под ее влиянием происходит раздражение рецепторов, что приводит к сокращению дыхательной мускулатуры, появлению кашля и выведению наружу мокроты с вредоносными микроорганизмами.

На начальных этапах инфекционного заболевания слизь в дыхательных путях густая вязкая, трудноотделяемая, что в сочетании со слаборазвитым кашлевым рефлексом у детей приводит к ее застою и возникновению новых, частых и изнуряющих приступов кашля.

Амброгексал, являющийся одним из лучших средств, используемых в составе терапии воспалительных поражений дыхательных путей (при бронхитах, трахеитах, ларингитах), обладает следующими эффектами:

• Разжижает густую слизь путем расщепления входящих в ее состав сложных белковых молекул.
• Повышает содержание гликопротеина, за счет чего происходит дополнительное снижение вязкости отделяемого.
• Стимулирует работу ресничного эпителия слизистой бронхов, что способствует эффективному выведению мокроты из просвета бронхов и трахеи.

Важно помнить, что кашель является лишь симптомом, для полного избавления от него необходимо подействовать на причину болезни, для чего используются противовирусные, антибактериальные и противоаллергические средства.

Различные сиропы от кашля, к которым относится и Амброгексал, оказывают влияние на определенные механизмы развития данного симптома, тем самым уменьшают его проявление и облегчают общее состояние больного.

Показания к применению

Часто родителей интересует вопрос: «При каком кашле можно давать Амброгексал сироп?».  Он назначается врачами в следующих состояниях:

• Патологии ЛОР-органов (острые или хронические)— риниты, синуситы, фарингиты, ларингиты, сопровождающиеся сухим надсадным кашлем.
• Трахеит, простой и обструктивный бронхит.
• Воспаление легких, ХОБЛ, атопическая бронхиальная астма.
• Угрозы преждевременных родов, плановое родоразрешение по медицинским показаниям до 34 недели, с целью стимуляции развития и созревания легких у плода.

Помимо этого, сироп Амброгексал используют в профилактических целях перед и после хирургических операций на органах респираторного тракта.

Состав медпрепарата

Активным компонентом Амброгексала является гидрохлорид амброксола. Каждый 1 мл сиропа содержит 6 мг данного действующего вещества.

Дополнительными компонентами средства являются:

• Консервант Е210 (бензойная кислота).
• Глицерин.
• Сорбит.
• Гиэтеллоза.
• Пропиленгликоль.
• Левоментол.
• Абрикосовый ароматизатор, идентичный натуральному.
• Очищенная вода.

Выпускается сироп в 100 мл флаконах из темного стекла, помещенных в фирменную картонную упаковку с инструкцией по приему и пластиковой мерной ложечкой.

Схема дозирования

Выбор оптимальной дозировки и продолжительности лечения осуществляет специалист, основываясь на выраженности клинических симптомов, тяжести болезни, с учетом возраста пациента:

• Для эффективной терапии сухого кашля при возрасте ребенка до 2 лет максимальная суточная дозировка сиропа Амброгексал составляет 5 мл.
• Если возраст от 2 до 5 лет, суточная дозировка составляет 1,5 ложки на 24 часа, при этом для лучшего эффекта необходимо разделять назначенную врачом дозу на три приема через одинаковый промежуток времени.
• Допустимая дневная доза для детей 5–12 лет составляет 5–8 мл сиропа. При этом рекомендуется прием 1 мерной ложки средства два или три раза в день, с учетом выраженности клинических проявлений и согласно назначению врача.
• Терапевтическая доза, установленная врачом, для больных старше 12 лет и взрослых составляет несколько мерных ложек (10–15 мл сиропа) в первые несколько дней заболевания.

В дальнейшем, при необходимости, доктор производит коррекцию дозировки до поддерживающей, сокращая прием препарата до двух раз в день.

Противопоказания к назначению

Амброгесал противопоказан к назначению для лечения сухого кашля, если у пациента повышена индивидуальная чувствительность, имеется аллергия на компоненты препарата.

Вследствие недостаточной изученности влияния амброксола на развитие плода и течение беременности, медпрепарат не рекомендован к приему женщинам в период вынашивания ребенка.

Во время проведения исследований установлен низкий риск влияния компонентов Амброгексала на организм младенцев, однако его прием в период лактации должен осуществляться по строгим показаниям и под контролем врача.

Из-за сорбитола, который входит в состав сиропа, не рекомендуется его применение больным с сопутствующей наследственной патологией — непереносимостью фруктозы.

Побочные реакции

В большинстве случаев сироп от кашля хорошо переносится пациентами всех возрастов. Редко возможно возникновение следующих нежелательных эффектов:

• Ощущение сухости во рту, изжога, болезненность в верхней половине живота, явления диспепсии (тошнота, рвота, вздутие), расстройства стула.
• Высыпания на коже, зуд, крапивница, аллергический шок, отек Квинке.
• Болезненное и затрудненное мочеиспускание.

Сообщалось о наличии тяжелых реакций — синдроме Стивенса-Джонсона и Лайелла. Однако их возникновение можно объяснить сочетанием амброксола с другими медпрепаратами и тяжестью заболевания.

Взаимодействие с другими средствами

Сироп от кашля можно сочетать с другими медикаментами, в том числе и применяемыми для лечения бронхиальной астмы, гормонами, диуретиками.

Одновременный прием Амброгексала с антибиотиками (амоксициллином, эритромицином) повышает концентрацию последних в бронхолегочной слизи.

Запрещено принимать амброксол одновременно с противокашлевыми фармредствами (Кодеин, Либексин), поскольку данное сочетание приводит к застою чрезмерного количества мокроты в просвете дыхательных путей и развитию дыхательной недостаточности.

На настоящий момент нет данных на предмет взаимодействия компонентов Амброгексала с алкоголем, однако для лучшего результата в лечении инфекций, сопровождающихся кашлем, рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.

Особые указания

Принимать препарат следует через равные промежутки времени. Для лучшего эффекта рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (не менее 30 мл на каждый 1 кг массы тела). За счет разжижения густого бронхиального секрета, Амброгексал способствует усилению выведения мокроты и учащению кашля. В связи с этим не рекомендуется принимать препарат на ночь, из-за угрозы развития бессонницы.

При превышении суточной дозировки Амброгексала возможно усиление проявления нежелательных реакций. В качестве первой помощи при признаках передозировки необходимо провести очищение желудка (вызвать рвоту). В дальнейшем проводится симптоматическое лечение под контролем врача.

Хранить сироп следует в заводском флаконе вдали от источников света, в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 8 до 25 градусов. При соблюдении данных требований, срок годности лекарственного средства составляет 24 месяца.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

При каком кашле принимают геделикс сироп

Данный препарат широко используется для лечения воспалительных процессов в органах дыхательной системы. Прежде чем начинать использование Геделикса следует изучить инструкцию по применению. Она подробно описывает особенности дозирования, а также показания к применению и побочные реакции.

Состав и форма выпуска

Геделикс выпускается в двух формах: сироп и капли. Таблеток Геделикс не существует. Геделис сироп — коричневатая прозрачная жидкость со специфическим запахом. Если средство хранится длительное время, допускается появление осадка, который при взбалтывании вызывает помутнение раствора. Флакон-капельница имеет объём 50 мл и упакован в картонную коробку.

Геделикс капли — густая жидкость с желтым оттенком, имеющая специфический аромат. Раствор может содержать осадок. Стеклянный флакон с капельницей имеет объём 100 мл, к нему прилагается мерная ложка, которая облегчает дозирование средства.

Основное действующее вещество — экстракт листьев плюща. В 100 мл сиропа содержится 4 грамма основного действующего вещества, в каплях его объём равен 800 мг.

В составе каждой из форм содержатся вспомогательные компоненты. Людям с аллергией или заболеваниями желудочно-кишечного тракта необходимо учитывать, что сироп содержит сорбитол, а капли левоментол.

Сухой кашель не всегда возникает на фоне простудных заболеваний, иногда причиной его появления является нарушение в функциональности щитовидной железы. В этом случае применение Геделикса будет бесполезным.

Геделикс в виде капель

Показания и противопоказания

Геделикс сироп для взрослых и детей показан при острых и хронических заболеваниях органов дыхания, имеющих инфекционную природу и осложнившихся появлением сухого кашля.

Перед использованием препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и исключить наличие противопоказаний, которые могут вызвать развитие побочных реакций и осложнений. Среди них выделяют:

• бронхиальная астма;
• недостаточности фермента аргининосукцинат-синтетазы;
• ларингоспазм в анамнезе;
• склонность к аллергической реакции, возникающей в ответ на любые компоненты входящие в состав;
• возраст до 2 лет для использования капель.

Перед началом использования средства врач может выявить индивидуальные противопоказания, на фоне которых использование Геделикса не назначают.

Геделикс от сухого или влажного кашля?

Сироп и капли Геделикс применяются от сухого кашля. Это связано с тем, что механизм действия препарата направлен на снижение воспаления и уменьшение выраженности интоксикации. Благодаря терпеноидам происходит снятие спазма мышечных волокон, а также разжижение скопившейся на стенках бронхов мокроты.

Разжиженная мокрота легче выходит во время кашля. Усиление микроциркуляции вызывает повышение секреции слизи, содержащейся в мокроте, за счёт чего снижается ее вязкость. За короткие сроки средство помогает облегчить состояние при лающем кашле, который затрудняет дыхание пациента.

От тяжелого влажного кашля Геделикс не применяют. Терапевтический эффект при мокром кашле отсутствует.

Сухой кашель у ребенка

Инструкция по применению

Геделикс от сухого кашля необходимо использовать в соответствии с правилами, указанными в инструкции.

Дозировка и длительность приема

Для взрослых людей дозировка зависит от формы выпуска, в которой назначен Геделикс.
Капли необходимо применять перорально трижды в сутки. Объём разовой дозы равен 31 капле. Суточная дозировка — 93 капли. Их запрещено разводить водой можно лишь запивать небольшим количеством жидкости. Длительность приема не должна превышать недели, после стабилизации состояния до закрепления эффекта разрешено употреблять капли в течение 2–3 дней.

Суточная норма употребления сиропа — 15 мл. Данный объём делят на три приема. Сироп запрещено разводить водой. Длительность лечения составляет не более 7 дней.

Для детей дозировка Геделикса в виде капель зависит от возраста малыша. Ребенку до четырех лет разовая доза равна 16 каплям, до 10 лет она не должна превышать 21 капли, а детям с десятилетнего возраста необходимо употреблять среднюю терапевтическую дозу. Кратность приема равна трем.

Сироп разрешено принимать пациентам старше одного года. Для них суточная доза равна 2,5 мл. До четырёх лет допускается употреблять не более 7,5 мл, а до десяти лет более 10 мл.
Для детей раннего возраста разрешено разводить препарат небольшим количеством воды.

С какого возраста можно применять?

Геделикс в форме сиропа можно давать детям старше одного года. В индивидуальном порядке его можно использовать грудничку, но только под строгим медицинским контролем. Капли Геделикс разрешено давать ребёнку старше двух лет.

Дети 2–3 лет

Можно ли принимать при беременности и кормлении грудью?

Беременным при кашле любой этиологии применение средства противопоказано, так как получено недостаточное количество информации о возможном влиянии компонентов на организм плода.

Особые указания

Отсутствие эффекта от употребления лекарства в течение недели, а также возможное прогрессирование заболевания является поводом для обращения к специалисту и решения вопроса о смене препарата.

Геделикс разрешено принимать согласно инструкции для пациентов с наличием сахарного диабета. Количество сорбитола в разовой дозировке будет соответствовать 0,15 ХЕ.

Препарат не оказывает влияния на работу нервной системы, поэтому его разрешено использовать пациентам, управляющим автомобилем.

Взаимодействие с другими медикаментами

Препарат не рекомендуется использовать со средствами, оказывающими противокашлевой эффект, так как это может вызвать затруднение в эвакуации мокроты.

Условия продажи

Геделикс находится в свободной продаже в аптечных сетях, поэтому его можно приобрести без рецепта.

Аптека

Условия хранения и срок годности

Препарат разрешено хранить в течение четырёх лет с момента производства. Срок годности после вскрытия упаковки не должен превышать полгода. Геделикс хранится при комнатной температуре без доступа солнечного света.

Побочные действия

Развитие побочных эффектов на фоне приема Геделикс может быть связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам препарата, а также нарушением режима дозирования. Среди наиболее часто встречающихся проявлений выделяют:

1. Развитие диспепсических явлений, сопровождающихся рвотой, тошнотой, диареей, а также болевым синдромом в области эпигастрия.
2. Аллергические реакции со стороны кожных покровов в виде высыпаний полиморфного характера, зуда, а также отека слизистых оболочек. В наиболее тяжёлых случаях пациенты могут столкнуться с отеком Квинке или анафилактическим шоком.

Появление подобных реакций требует немедленного обращения за медицинской помощью с возможной отменой препарата и назначением симптоматического лечения.

Передозировка

Развитие клинических проявлений передозировки связано со значительным превышением дозировки. Среди симптомов, вызванных передозировкой, выделяют:

• диарею;
• тошноту;
• рвоту;
• признаки гастроэнтерита;
• состояние нервного перевозбуждения.

Терапия во время передозировки носит симптоматический характер.

Тошнота

Аналоги препарата

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено большое количество средств, которые выступают аналогами препарата Геделикс. Они могут отличаться основным действующим компонентом, ценой, а также формой выпуска.

Лазолван

Препарат, в основе которого содержится амбоксол, выпускается в различных формах выпуска. Механизм действия средства направлен на разжижение мокроты за счёт активации слизи в области дыхательных путей. Лазолван в форме сиропа разрешено применять детям младше одного года.

Гербион

Гербион сироп с плющом выпускается в форме сиропа и оказывает муколитический, бронхолитический и спазмолитический эффект. Препарат широко применяется для лечения воспалений в дыхательных путях, сопровождающихся появлением сильного кашля в острой форме течения, а также при хронических заболеваниях в бронхиальном дереве.

Эреспал

Средство, в основе которого содержится фенспирид в виде гидрохлорида, применяется для оказания спазмолитического, антигистаминного эффекта. Эреспал разрешено использовать не только при инфекционных процессах в органах дыхательной системы, но и при бронхиальной астме, коклюше и кори.

Заменители дешевле

В аптечной сети можно приобрести более дешевые аналоги Геделикса:

• Амброксол;
• Бромгексин;
• Амбробене;
• корень алтея.

Препараты имеют схожий механизм действия, но их стоимость является более низкой.

Геделикс — это медикаментозный препарат растительного происхождения, который применяют лечения сухого откашливания. Прежде чем принять прием средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Азитромицин и амброксол как потенциальная фармакотерапия SARS-CoV-2

Int J Антимикробные агенты. 2020 Dec; 56 (6): 106192.

Кафедра фармацевтики, Фармацевтический колледж, Университет Мосула, Мосул, Ирак

^⁎ Тел .: +964 7707 194 577.

Copyright © 2020 Elsevier Ltd и Международное общество антимикробной химиотерапии . Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19.Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника. Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Знание способности коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) связываться с рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) и проникать в клетки посредством эндоцитоза проложило путь для репозиции старых лекарств в качестве потенциальных лечение COVID-19, заболевания, вызванного инфекцией SARS-CoV-2.В этой статье подчеркивается потенциал азитромицина и амброксола в лечении COVID-19. Азитромицин и амброксол обладают общими лизосомотропными характеристиками, то есть они проникают и накапливаются внутри поздних эндосом и лизосом и, возможно, могут препятствовать размножению вируса внутри клеток. Кроме того, оба этих препарата обладают противовоспалительным действием. Амброксол обладает доказанным противовирусным действием и уникальным стимулирующим действием на секрецию сурфактанта альвеолярными клетками II типа, основной мишенью SARS-CoV-2. Поверхностно-активное вещество может формировать фундаментальный защитный механизм против вируса. Участие эпителиальных клеток носа в проникновении SARS-CoV-2 предполагает преимущество использования ингаляционной доставки этих двух препаратов по сравнению с использованием системного введения. Ингаляционная доставка лекарства может помочь в нацеливании лекарства на точное место действия с небольшими побочными эффектами или без них. В заключение, введение этих двух лекарств с использованием специальной системы доставки лекарств обеспечивает два типа нацеливания лекарств: (i) нацеливание на ткани с использованием системы доставки ингаляционных лекарств для достижения высоких концентраций лекарства в респираторной эпителиальной ткани, которая сверхэкспрессирует рецептор ACE2 для вируса. переплет; и (ii) нацеливание вируса на клетки в кислых везикулах (поздних эндосомах и лизосомах), которые отражают судьбу эндоцитарных вирусов.

Ключевые слова: SARS-CoV-2, COVID-19, азитромицин, амброксол, лизосомотропный агент

Графический аннотация

1.

Введение

Коронавирусы (CoV) относятся к семейству Coronaviridae, которое состоит из четырех родов, α- CoVs, β-CoVs, γ-CoVs и δ-CoVs. Вирусы, вызвавшие вспышку в Китае в 2003 году, известные как коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV), а также вторая вспышка, вызванная коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV), которая вызвала тяжелое острое респираторное заболевание в Ближний Восток в 2012 году — это β-CoVs ^[1] .

В последнюю неделю 2019 года новый коронавирус, теперь известный как коронавирус 2 с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV-2), вызвал вспышку в Ухане, Китай. Считается, что он зародился на рынке морепродуктов, а затем очень быстро распространился по Ухань и Китаю. Заболевание, вызываемое этим вирусом, получило название коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). SARS-CoV-2 очень быстро распространился в Китае, а затем во многие другие страны, вызвав опасную для жизни глобальную пандемию.

Клинические признаки COVID-19 включают лихорадку, кашель и пневмонию, в некоторых случаях приводящую к смерти ^[2] . Количество зарегистрированных смертей в Европе увеличилось, поэтому необходимо приложить все усилия для совместной борьбы с болезнью. 12 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила COVID-19 всемирной пандемией. На сегодняшний день миллионы людей во всем мире инфицированы SARS-CoV-2, и сотни тысяч умерли из-за COVID-19.

Были опробованы многие фармакологические и немедикаментозные методы лечения, и в общей сложности до конца февраля 2020 года было проведено 238 зарегистрированных клинических испытаний, некоторые из которых включают изменение положения старых препаратов (https: // www.cebm.net/oxford-covid-19/covid-19-registered-trials-and-analysis/). В нескольких отчетах предлагались лизосомотропные агенты, такие как хлорохин и гидроксихлорохин, в качестве потенциальных лекарственных препаратов. Действительно, гидроксихлорохин использовался в Китае и других странах, и было показано, что гидроксихлорохин эффективен против SARS-CoV-2 in vitro ^[3] .

2. Лизосомотропные агенты

Лизосомотропные агенты — это катионные (основные) лекарства, которые протонируются и попадают в ловушку в поздних эндосомах или лизосомах.Этот процесс известен как лизосомный захват, при котором любое липофильное (logP> 1) или амфифильное лекарство с ионизируемыми аминами (pKa> 6) может накапливаться в лизосомах. Этот процесс способствует досистемной экстракции лекарств богатыми лизосомами органами, такими как печень и легкие ^[4] .

Градиент pH между нейтральным цитозолем (pH 7,0–7,2) и кислой лизосомой (pH 4,5–5) является основной движущей силой доставки лизосомотропных препаратов в лизосомы посредством пассивной диффузии ^[5] .За этим следует стадия протонирования основных групп в кислой среде лизосом или любых кислотных аналогов, таких как поздние эндосомы, которая превращает нейтральную молекулу в протонированную молекулу, которая не может диффундировать из липидного бислоя. Лизосомный захват во время клеточного поглощения лекарства приводит к чрезвычайно высоким концентрациям лекарства в лизосоме по сравнению с цитозолем ^[6] .

2.1. Эндоцитоз как способ поглощения коронавирусов клетками

Вкратце, эндоцитоз действует как основной механизм поглощения CoV различными типами клеток.Однако из различных путей эндоцитоза клатрин-опосредованный эндоцитоз и опосредованное катепсином расщепление S-белка являются двумя критическими эндоцитарными путями для проникновения вируса и инфицирования SARS-CoV-2 ^[7] .

После эндоцитоза интернализованные грузы попадают в раннюю эндосому, где они либо восстанавливаются для рециркуляции в плазматическую мембрану, либо доставляются в позднюю эндосому, которая сливается с лизосомой для последующей деградации ^[8] . Основные функции эндоцитарных путей — извлечение и рециркуляция интернализованных грузовых белков.Эти процессы играют ключевую роль в патофизиологии некоторых заболеваний человека, таких как вирусные инфекции и нейродегенеративные заболевания, например Болезнь Паркинсона [ ^{9 , 10} ].

Сообщалось о возможном участии эндоцитарных путей в качестве механизма поглощения клетками вновь возникающего SARS-CoV-2 ^[11] . Теперь известно, что SARS-CoV-2 может проникать в клетки-хозяева, используя тот же рецептор, что и SARS-CoV, а именно ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE2) ^[12] .Рецепторы ACE2 присутствуют в эпителии легких и тонкой кишки человека ^[13] . Однако совсем недавно рецепторы ACE2 были также идентифицированы в эпителиальных клетках носа и верхних дыхательных путей ^[14] . Другое недавнее исследование показало, что хотя SARS-CoV-2 связывается с тем же рецептором ACE2, что и SARS-CoV, связывание в случае SARS-CoV-2 происходит с более высоким сродством, чем у SARS-CoV ^[15] . Знание о том, что SARS-CoV-2 может проникать в клетки через эндоцитоз, может объяснить эффективность некоторых лизосомотропных агентов, таких как хлорохин и гидроксихлорохин [ ^{16 , 17} ].

2.2. Важность аутофагии

Аутофагия — это высококонсервативный процесс, при котором внутриклеточные компоненты, такие как поврежденные органеллы и агрегаты белков, изолируются в везикулу с двойной мембраной, называемую аутофагосомой. Затем аутофагосома сливается с лизосомой с образованием автолизосомы для деградации и окончательного рециклинга образующихся макромолекул [ ^{18 , 19} ]. Аутофагия играет жизненно важную роль в качестве механизма защиты хозяина от вирусных инфекций ^[20] .В случае БВРС-КоВ некоторые вирусные белки приводят к индукции неполной аутофагии, однако необходимы дальнейшие исследования для подтверждения роли аутофагии в противовирусном иммунном ответе [ ^{21 , 22} ].

3. Перемещение или перепрофилирование двух старых лекарств

Из-за высокого риска и быстрого распространения COVID-19 существует острая необходимость в одобренном лекарстве, чтобы спасти жизни миллионов людей. Репозиционирование старых лекарств — хороший подход к внедрению лекарств в короткие сроки, не дожидаясь длительных доклинических и клинических исследований.В этой статье предлагается изменить положение двух препаратов, а именно азитромицина и амброксола.

3.1. Азитромицин

Азитромицин, который является представителем класса макролидов антибиотиков, используемых при инфекционных заболеваниях, был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2002 году. Две характеристики азитромицина предложили его в качестве потенциальной терапии SARS-CoV- 2 инфекции.

Во-первых, азитромицин обладает благоприятными физико-химическими свойствами. Это дикатионный препарат с высокой растворимостью в липидах (logP = 3.03), который может накапливаться в кислотном компартменте клетки, что означает, что его можно рассматривать как лизосомотропный агент. Действительно, азитромицин имеет особые эффекты на эндоцитоз; он не только препятствует процессу подкисления, но также помогает в расчленении различных стадий эндоцитотического аппарата, включая фузогенность с лизосомами ^[23] .

Во-вторых, азитромицин оказывает антипролиферативное и аутофагическое действие на гладкие мышцы дыхательных путей ^[24] . Кроме того, азитромицин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и синтез простагландина E2 с последующим нарушением функции лизосом, что может привести к противовоспалительному эффекту ^[25] .

Ингаляционный препарат азитромицина может быть полезным. Его можно приготовить в виде сухого порошка для ингаляций с использованием технологии распылительной сушки с помощью подходящего разбавителя. Была успешно получена композиция азитромицина в виде сухого порошка с хорошими характеристиками ингалятора, подходящими для ингаляционной доставки ^[26] .

Совсем недавно из французских исследований были получены подтверждающие данные о потенциальной пользе азитромицина при лечении COVID-19. Эти исследования показали, что использование азитромицина в сочетании с гидроксихлорохином дает положительный эффект при лечении COVID-19 на ранней стадии и может снизить заразность заболевания [ ^{27 , 28} ].Однако эти исследования были обсервационными исследованиями, проведенными на небольшом количестве пациентов, и существуют аргументы в пользу безопасности такой комбинации. Тем не менее, необходимы хорошо спланированные контролируемые исследования, чтобы подтвердить предполагаемую роль азитромицина.

3.2. Амброксол

Амброксол — муколитическое средство, используемое при лечении респираторных заболеваний. Амброксол является основным (pKa = 9,01) катионным препаратом с липофильными свойствами (logP = 2,9), что позволяет ему действовать как лизосомотропный агент.Кроме того, амброксол проявляет новый механизм, накапливаясь в ламеллярных телах и действуя как лизосомный стимулятор секреции. Это также может играть роль в его использовании при лизосомных болезнях накопления ^[29] . Более того, амброксол может вызывать аутофагию, которая может играть роль в борьбе с SARS-CoV-2 ^[30] .

Основным действием амброксола является регулирование слизи, однако подтвержден широкий спектр фармакологических эффектов амброксола, включая противовоспалительное, снижение метаболитов арахидоновой кислоты и провоспалительных цитокинов, а также антиоксидантные свойства. Кроме того, амброксол способствует усилению локальных защитных молекул, участвующих в репликации респираторных вирусов ^[31] .

Сообщалось, что SARS-CoV-2 связывается с эпителиальными клетками альвеолярного типа 2 (AT2), в которых рецепторы ACE2 высоко экспрессируются ^[32] . Клетки AT2 отвечают за производство сурфактанта. Одним из механизмов действия амброксола является специфическое действие на клетки AT2 и стимуляция высвобождения сурфактанта, который помогает предотвратить размножение вируса гриппа и поддерживает альвеолярную функцию и предотвращает альвеолярный коллапс ^[33] .

Противовирусный эффект амброксола может быть связан с активизацией естественных ингибиторов протеаз, что представляет собой потенциальный терапевтический подход для подавления репликации вирусов в дыхательных путях. Исследование, проведенное на крысах, показало, что лечение животных амброксолом до заражения вирусом гриппа А привело к существенному подавлению размножения вируса, а также к повышению выживаемости ^[33] .

Несмотря на наличие зарегистрированных клинических испытаний пролекарства бромгексина, предшественника амброксола (https: // Clinicaltrials.gov / ct2 / show / {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04355026», «term_id»: «NCT04355026»}} NCT04355026), клинических испытаний амброксола не существует. в COVID-19. Интересно, что в одном китайском исследовании упоминалось об использовании амброксола в качестве симптоматического лечения кашля у детей с COVID-19 ^[34] . Кроме того, есть три сообщения о случаях, в которых упоминается использование амброксола в качестве симптоматического лечения для облегчения мокроты [ ^{35 , 36} ].

Как упоминалось ранее, есть свидетельства того, что SARS-CoV-2 может проникать в клетки-хозяева посредством связывания с рецепторами ACE2, присутствующими в полости носа.Соответственно, введение амброксола через ингалятор может представлять собой эффективный способ доставки амброксола к месту назначения с меньшим количеством системных побочных эффектов. Примечательно, что ингаляции амброксола были одобрены в качестве эффективного и удобного средства лечения других респираторных заболеваний ^[37] и доступны в некоторых странах в виде ампулы для ингаляций.

4. Заключение

Азитромицин и амброксол обладают лизосомотропными свойствами, что позволяет этим двум препаратам блокировать инфекционность вириона.Кроме того, они обладают противовоспалительным действием, в то время как амброксол обладает дополнительным доказанным противовирусным действием и стимулирующим действием сурфактанта, что может способствовать врожденному иммунному механизму против вируса.

Здесь подчеркивается необходимость использования последних знаний об участии эпителиальных клеток носа в проникновении SARS-CoV-2, а также знаний об участии эндоцитоза как механизма клеточного поглощения SARS-CoV-2. В этой работе предлагается изменить положение двух старых лекарств, а именно азитромицина и амброксола, с преимущественным использованием ингаляционной доставки лекарств по сравнению с использованием системного введения. Для подтверждения эффективности этих двух препаратов необходимы дальнейшие исследования. Здесь стоит упомянуть, что оба этих кандидата (азитромицин и амброксол) не имеют серьезных побочных эффектов, характерных для других лизосомотропных агентов, таких как хлорохин и гидроксихлорохин.

Благодарность

Особая благодарность доктору Мустафе Алиссе Альхалаф за интересную научную дискуссию.

Финансирование: Нет.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Этическое разрешение: Не требуется.

Ссылки

1. Zheng Y, Shang J, Yang Y, Liu C, Wan Y, Geng Q. Лизосомные протеазы являются определяющим фактором тропизма коронавируса. J Virol. 2018; 92: e01504 – e01518. DOI: 10.1128 / JVI.01504-18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019. N Engl J Med. 2020; 382: 727–733. DOI: 10.1056 / NEJMoa2001017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3.Лю Дж., Цао Р., Сюй М., Ван Х, Чжан Х., Ху Х. Гидроксихлорохин, менее токсичное производное хлорохина, эффективно подавляет инфекцию SARS-CoV-2 in vitro. Cell Discov. 2020; 6:16. DOI: 10.1038 / s41421-020-0156-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Казми Ф., Хенсли Т., Поуп С., Фанк Р.С., Лоуэн Г.Дж., Бакли Д.Б. Лизосомная секвестрация (улавливание) липофильных аминов (катионных амфифильных) препаратов в иммортализованных гепатоцитах человека (клетки Fa2N-4). 2013; 41: 897–905.DOI: 10.1124 / dmd.112.050054. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Mindell JA. Механизмы закисления лизосом. Энн Рев Физиол. 2012; 74: 69–86. DOI: 10.1146 / annurev-Physiol-012110-142317. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Шмитт М.В., Лиенау П., Фрикер Г., Райхель А. Количественное определение лизосомного улавливания основных липофильных соединений с использованием анализов in vitro и прогнозов in silico, основанных на определении полного профиля pH эндо- / лизосомальной системы в гепатоцитах крыс. Утилизация наркотиков. 2019; 47: 49–57. DOI: 10.1124 / dmd.118.084541. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Ян Н, Шен ХМ. Нацеливание на эндоцитарный путь и процесс аутофагии как новая терапевтическая стратегия при COVID-19. Int J Biol Sci. 2020; 16: 1724–1731. DOI: 10.7150 / ijbs.45498. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Каллен П.Дж., Стейнберг Ф. Разрушать или не разлагать: механизмы и значение рециклинга эндоцитов. Nat Rev Mol Cell Biol. 2018; 19: 679–696. DOI: 10.1038 / s41580-018-0053-7.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Schreij AM, Fon EA, McPherson PS. Перенос эндоцитарной мембраны и нейродегенеративное заболевание. Cell Mol Life Sci. 2016; 73: 1529–1545. DOI: 10.1007 / s00018-015-2105-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Ou X, Liu Y, Lei X, Li P, Mi D, Ren L. Характеристика спайкового гликопротеина SARS-CoV-2 при проникновении вируса и его иммунная перекрестная реактивность с SARS-CoV. Nat Commun. 2020; 11: 1620. DOI: 10.1038 / s41467-020-15562-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12.Куба К., Имаи Й., Рао С., Гао Х., Гуо Ф., Гуан Б. Решающая роль ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2) в повреждении легких, вызванном коронавирусом SARS. Nat Med. 2005; 11: 875–879. DOI: 10,1038 / нм1267. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Hamming I, Timens W., Bulthuis MLC, Lely AT, Navis G, van Goor H. Распределение в тканях белка ACE2, функционального рецептора коронавируса SARS. Первый шаг к пониманию патогенеза SARS. J Pathol. 2004. 203: 631–637. DOI: 10.1002 / путь.1570. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14.Сунгнак В., Хуанг Н., Бекавин С., Берг М.; Биологическая сеть легких HCA. Гены входа SARS-CoV-2 наиболее высоко экспрессируются в носовых бокалах и реснитчатых клетках дыхательных путей человека. ArXiv, март 2020, 13 марта; arXiv: 2003.06122v1 [Препринт].

15. Тай В., Хе Л., Чжан Х, Пу Дж., Воронин Д., Цзян С. Характеристика рецептор-связывающего домена (RBD) нового коронавируса 2019 г . : значение для разработки белка RBD в качестве ингибитора прикрепления вируса и вакцины. Cell Mol Immunol. 2020; 17: 613–620. DOI: 10.1038 / s41423-020-0400-4.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M. Ремдесивир и хлорохин эффективно подавляют недавно появившийся новый коронавирус (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020; 30: 269–271. DOI: 10.1038 / s41422-020-0282-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Кирни Дж. Хлорохин как потенциальное средство лечения и профилактики нового коронавируса 2019 года: обзор. Препринты. 2020 doi: 10.20944 / preprints202003.0275.v1. [CrossRef] [Google Scholar] 20.Эскелинен Э.Л., Сафтиг П. Аутофагия: путь лизосомной деградации, играющий центральную роль в здоровье и болезнях. Biochim Biophys Acta. 2009; 1793: 664–673. DOI: 10.1016 / j.bbamcr.2008.07.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Chen X, Wang K, Xing Y, Tu J, Yang X, Zhao Q. Папаин-подобные протеазы, ассоциированные с мембраной коронавируса, вызывают аутофагию посредством взаимодействия с Beclin1, чтобы негативно регулировать противовирусный врожденный иммунитет. Белковая клетка. 2014; 5: 912–927. DOI: 10.1007 / s13238-014-0104-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22.Гассен NC, Нимейер Д., Мут Д., Корман В.М., Мартинелли С., Гассен А. SKP2 ослабляет аутофагию за счет убиквитинирования Beclin1, а его ингибирование снижает инфекцию коронавируса MERS. Nat Commun. 2019; 10: 5770. DOI: 10.1038 / s41467-019-13659-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Тайтека Д., Ван Дер Смиссен П., Метлен М., Ван Бамбеке Ф., Тюлькенс П.М., Мингеот-Леклерк МП. Азитромицин, лизосомотропный антибиотик, оказывает различное влияние на жидкофазный и рецепторно-опосредованный эндоцитоз, но не нарушает фагоцитоз в макрофагах J774.Exp Cell Res. 2002. 281: 86–100. DOI: 10.1006 / excr.2002.5613. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Стаматиу Р., Параскева Е., Букас К., Гургулианис К.И., Моливдас П.-А, Хациефтхимиу А.А. Азитромицин оказывает антипролиферативное и аутофагическое действие на гладкомышечные клетки дыхательных путей. Eur Respir J. 2009; 34: 721–730. DOI: 10.1183 / 0

36.00089407. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Nujić K, Banjanac M, Munić V, Polančec D, Eraković Haber V. Нарушение лизосомных функций азитромицином и хлорохином способствует противовоспалительному фенотипу.Cell Immunol. 2012; 279: 78–86. DOI: 10.1016 / j.cellimm.2012.09.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Zhang Y, Wang X, Lin X, Liu X, Tian B, Tang X. Порошки с высокой загрузкой азитромицина для ингаляции и их оценка in vivo на крысах. Int J Pharm. 2010; 395: 205–214. DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2010.05.043. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M. Гидроксихлорохин и азитромицин как лечение COVID-19: результаты открытого нерандомизированного клинического исследования.Int J Antimicrob Agents. 2020; 56 DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2020.105949. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Gautret P, Lagier JC, Parola P, Van Thuan Hoang Meddeb L, Sevestre J. Клинический и микробиологический эффект комбинации гидроксихлорохина и азитромицина у 80 пациентов с COVID-19 с периодом наблюдения не менее шести дней: пилотное обсервационное исследование. Travel Med Infect Dis. 2020; 34 DOI: 10.1016 / j.tmaid.2020.101663. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29.Fois G, Hobi N, Felder E, Ziegler A, Miklavc P, Walther P. Новая роль старого препарата: амброксол запускает лизосомный экзоцитоз через pH-зависимое высвобождение Ca ²⁺ из кислых хранилищ Ca ²⁺ . Клеточный кальций. 2015; 58: 628–637. DOI: 10.1016 / j.ceca.2015.10.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Чой С.В., Гу Й., Питерс Р.С., Салгаме П., Эллнер Дж. Дж., Тимминс Г.С. Амброксол вызывает аутофагию и усиливает антимикобактериальную активность рифампина. Антимикробные агенты Chemother. 2018; 62 DOI: 10.1128 / AAC.01019-18. e01019-18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Бих К.М., Байер Дж., Эсперестер А., Пол Л. Д. Противовоспалительные свойства амброксола. Eur J Med Res. 2008. 13: 557–562. [PubMed] [Google Scholar] 32. Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W. Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом вероятного происхождения летучих мышей. Природа. 2020; 579: 270–273. DOI: 10.1038 / s41586-020-2012-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Ян Б., Д. Ф. Яо, М. Охучи, М. И., Яно М., Окумура Ю.Амброксол подавляет распространение вируса гриппа в дыхательных путях мышей за счет повышения уровня противовирусного фактора. Eur Respir J. 2002; 19: 952–958. DOI: 10.1183 / 0

36.02.00253302. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Шен К. Л., Ян И-Х, Цзян Р. М., Ван Т-И, Чжао Д. К., Цзян Ю. Обновленная диагностика, лечение и профилактика COVID-19 у детей: консенсусное заявление экспертов (сокращенная версия второго издания) World J Pediatr. 2020; 16: 232–239. DOI: 10.1007 / s12519-020-00362-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35.Хан В. , Цюань Б., Го И, Чжан Дж., Лу И, Фэн Г. Курс клинической диагностики и лечения пациента, инфицированного коронавирусной болезнью, 2019 г. J Med Virol. 2020; 92: 461–463. DOI: 10.1002 / jmv.25711. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Что мы знаем о Bro-Zedex как о лекарстве от COVID-19?

Что мы знаем о Bro-Zedex как о лекарстве от COVID-19?

НАЗАД

by

Доктор Кристин Гилмер

,

Служба здравоохранения

|

Опубликовано

29 июля 2020 г.

—

Обновлено

23 июля 2021 г.

12 августа 2020 г.

|

Эта статья была опубликована

29 июля 2020 г.

Этому объяснителю более 90 дней.Некоторая информация может быть устаревшей или более не актуальной. Просмотрите нашу домашнюю страницу, чтобы получить обновленный контент или запросите информацию по определенной теме у нашей группы ученых.

Bro-Zedex — сироп от кашля, который используется для лечения симптомов кашля. Существуют формулы Bro-Zedex как от влажного, так и от сухого кашля, и ингредиенты каждого типа разные. При влажном кашле ключевым ингредиентом Bro-Zedex оранжевого цвета является бромгексин, который лечит респираторные заболевания, вызывающие чрезмерное выделение слизи и мокроты в горле и во рту.Бромгексин делает это за счет разжижения слизи в горле, которую легче удалить при кашле. Другие ингредиенты этой формулы — ментол, гвайфенезин и тербуталин — могут разжижать мокроту в груди и горле, что облегчает кашель, охлаждает и успокаивает боль в горле, а также расслабляет мышцы дыхательных путей. При сухом кашле Bro-Zedex выпускается в виде зеленой жидкости, а его основными ингредиентами являются амброксол, левосальбутамол и гвайфенезин. Эта формула разжижает застойные явления в груди и горле, разрушая мокроту, а также расслабляя мышцы дыхательных путей, чтобы вам было легче дышать.Хотя эти формулы действуют аналогичным образом, их ингредиенты предназначены для облегчения определенных симптомов, сопровождающих влажный и сухой кашель. Bro-Zedex не используется для лечения COVID-19 сам по себе, но может помочь облегчить некоторые неприятные симптомы, возникающие в легких и умеренных случаях инфекции, такие как кашель и скопление мокроты. Текущие исследования изучают, можно ли принимать бромгексин для профилактики — перед инфекцией COVID-19, чтобы предотвратить заболевание, или как часть плана лечения в более тяжелых случаях, чтобы помочь улучшить некоторые симптомы.Bro-Zedex также является частью клинических испытаний, в ходе которых исследователи пытаются выяснить, может ли он сократить время, в течение которого у человека появляются симптомы COVID-19, или помочь предотвратить заражение госпитализированных пациентов, инфицированных COVID-19, другими респираторными заболеваниями, пока они находятся. все еще в больнице. _Эта запись была обновлена ​​с новой информацией 11 августа 2020 г._

Bro-Zedex — сироп от кашля, который используется для лечения симптомов кашля. Существуют формулы Bro-Zedex как от влажного, так и от сухого кашля, и ингредиенты каждого типа разные.При влажном кашле ключевым ингредиентом Bro-Zedex оранжевого цвета является бромгексин, который лечит респираторные заболевания, вызывающие чрезмерное выделение слизи и мокроты в горле и во рту. Бромгексин делает это за счет разжижения слизи в горле, которую легче удалить при кашле. Другие ингредиенты этой формулы — ментол, гвайфенезин и тербуталин — могут разжижать мокроту в груди и горле, что облегчает кашель, охлаждает и успокаивает боль в горле, а также расслабляет мышцы дыхательных путей.При сухом кашле Bro-Zedex выпускается в виде зеленой жидкости, а его основными ингредиентами являются амброксол, левосальбутамол и гвайфенезин. Эта формула разжижает застойные явления в груди и горле, разрушая мокроту, а также расслабляя мышцы дыхательных путей, чтобы вам было легче дышать. Хотя эти формулы действуют аналогичным образом, их ингредиенты предназначены для облегчения определенных симптомов, сопровождающих влажный и сухой кашель. Bro-Zedex не используется для лечения COVID-19 сам по себе, но может помочь облегчить некоторые неприятные симптомы, возникающие в легких и умеренных случаях инфекции, такие как кашель и скопление мокроты.Текущие исследования изучают, можно ли принимать бромгексин для профилактики — перед инфекцией COVID-19, чтобы предотвратить заболевание, или как часть плана лечения в более тяжелых случаях, чтобы помочь улучшить некоторые симптомы. Bro-Zedex также является частью клинических испытаний, в ходе которых исследователи пытаются выяснить, может ли он сократить время, в течение которого у человека появляются симптомы COVID-19, или помочь предотвратить заражение госпитализированных пациентов, инфицированных COVID-19, другими респираторными заболеваниями, пока они находятся. все еще в больнице._Эта запись была обновлена ​​с новой информацией 11 августа 2020 г._

Что говорят наши эксперты

Bro-Zedex — это сироп от кашля, который используется для лечения симптомов кашля. Существуют формулы Bro-Zedex как от влажного, так и от сухого кашля, и ингредиенты каждого типа разные. При влажном кашле ключевым ингредиентом Bro-Zedex оранжевого цвета является бромгексин, который лечит респираторные заболевания, вызывающие чрезмерное выделение слизи и мокроты в горле и во рту. Бромгексин делает это за счет разжижения слизи в горле, которую легче удалить при кашле.Другие ингредиенты этой формулы — ментол, гвайфенезин и тербуталин — могут разжижать мокроту в груди и горле, что облегчает кашель, охлаждает и успокаивает боль в горле, а также расслабляет мышцы дыхательных путей. При сухом кашле Bro-Zedex выпускается в виде зеленой жидкости, а его основными ингредиентами являются амброксол, левосальбутамол и гвайфенезин. Эта формула разжижает застойные явления в груди и горле, разрушая мокроту, а также расслабляя мышцы дыхательных путей, чтобы вам было легче дышать. Хотя эти формулы действуют аналогичным образом, их ингредиенты предназначены для облегчения определенных симптомов, сопровождающих влажный и сухой кашель.

Bro-Zedex не используется сам по себе для лечения COVID-19, но может помочь облегчить некоторые из неприятных симптомов, которые возникают в легких и умеренных случаях инфекции, таких как кашель и скопление мокроты. Текущие исследования изучают, можно ли принимать бромгексин для профилактики — перед инфекцией COVID-19, чтобы предотвратить заболевание, или как часть плана лечения в более тяжелых случаях, чтобы помочь улучшить некоторые симптомы. Bro-Zedex также является частью клинических испытаний, в ходе которых исследователи пытаются выяснить, может ли он сократить время, в течение которого у человека появляются симптомы COVID-19, или помочь предотвратить заражение госпитализированных пациентов, инфицированных COVID-19, другими респираторными заболеваниями, пока они находятся. все еще в больнице.

Эта запись была обновлена ​​с добавлением новой информации 11 августа 2020 г.

Контекст и предыстория

Бро-Зедекс — жидкое лекарство, которое можно использовать для лечения симптомов кашля путем разжижения слизистой и уменьшения отека, чтобы люди могли легче дышать . Обе формулы состоят из комбинации бромгексина, гвайфенезина, ментола и тербуталина. Об этом лекарстве мало исследований, но похожие лекарства проходят испытания, чтобы выяснить, могут ли они помочь людям справиться с симптомами COVID-19.

Первый указанный ингредиент, бромгексин, недоступен в США и предназначен только для использования в животных в некоторых других странах. В тех местах, где это одобрено, бромгексин используется для лечения заложенности грудной клетки, разрушая слизистую и облегчая ее откашливание. Остальные ингредиенты обычно используются либо по отдельности, либо в сочетании с другими лекарствами. Гуафенезин используется для отхаркивания слизистой и очистки грудной клетки, а также содержится во многих безрецептурных лекарствах от простуды и кашля.Ментол используется для уменьшения кашля и обычно входит в состав леденцов без рецепта. Тербуталин обычно используется для облегчения дыхания открытых дыхательных путей; обычно он доступен только по рецепту. Общие побочные эффекты Bro-Zedex включают тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, потоотделение, учащенное сердцебиение, усталость, головную боль и тремор. Хотя побочные эффекты обычно проходят после прекращения приема лекарств, обратитесь к врачу, если вы испытываете те или иные побочные эффекты.Прием этого лекарства в течение длительного времени или в больших дозах может нанести вред. Кроме того, существует множество взаимодействий между лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, и лекарствами, входящими в состав Bro-Zedex. Если вы принимаете другие лекарства, вам следует поговорить со своим братом, прежде чем принимать Бро-Зедекс.

Эта запись была обновлена ​​с добавлением новой информации 11 августа 2020 г.

Ресурсы

1. Возможные новые стратегии лечения COVID-19: есть ли роль бромгексина в качестве дополнительной терапии? (IEM)
2. Возможное использование муколитического препарата, бромгексина гидрохлорида, в качестве профилактического средства против инфекции SARS-CoV-2 на основании его действия на трансмембранную сериновую протеазу 2 (PR)
3. Использование бромгексина и гидроксихлорохина для лечения пневмонии COVID-19 (Clinicaltrials.gov)
4. Изменения в использовании бромгексина или кодеинсодержащих лекарств от кашля и простуды у детей (Medsafe)
5. Бро-Зедекс (1 мг)
6. Бромгексин (RxWiki) (Drugs.com) (Practo)
7. Тербуталин (Руководство Merck)
8. Гуафенезин (оральный путь) (MayoClinic)
9. Bro-Zedex LS (1 мг)

Обычный сироп от кашля прошел очередное испытание в качестве лекарства от болезни Паркинсона

Лекарство, впервые обнаруженное более 50 лет назад и долгое время используемое в качестве лекарства от кашля и респираторных заболеваний, кажется многообещающим при лечении совершенно другого вида болезней: болезни Паркинсона.

Амброксол, активный ингредиент смесей от кашля с 1970-х годов, исследовался в последние годы на предмет его очевидной способности останавливать прогрессирование болезни Паркинсона, и уже в этом году препарат прошел два важных этапа, которые могут приблизить нас к долгожданное лечение.

В прошлом месяце группа исследователей из нескольких учреждений во главе с Университетским колледжем Лондона (UCL) сообщила о результатах небольшого клинического исследования фазы II, предполагающего, что амброксол безопасен и хорошо переносится пациентами с болезнью Паркинсона, но намекает на возможные нейропротекторные эффекты, которые необходимо изучить в последующих исследованиях.

Основываясь на этих результатах, на прошлой неделе было объявлено о финансировании для продолжения следующих шагов по оценке амброксола в гораздо большей когорте людей с болезнью Паркинсона, а также для получения дополнительной информации о том, как отдельные генотипы пациентов могут способствовать развитию болезни.

«Исследование амброксола важно, потому что не существует методов лечения болезни Паркинсона, которые замедляют, останавливают или обращают вспять», — говорит Саймон Стотт, заместитель директора по исследованиям в The Cure Parkinson’s Trust, одной из организаций, финансирующих исследовательскую программу.

«Все текущие лекарства устраняют только симптомы заболевания — они не замедляют прогрессирование болезни Паркинсона».

В последнем открытом исследовании 17 пациентов с этим заболеванием находились под наблюдением при приеме ежедневной дозы амброксола в течение шестимесячного периода.

В дополнение к проверке безопасности терапии при введенной дозировке, исследователи также хотели посмотреть, сможет ли амброксол преодолевать гематоэнцефалический барьер и как терапия может по-разному действовать у пациентов с определенными мутациями или без них. ген под названием GBA1 (ген глюкоцереброзидазы).

Такие мутации GBA1 считаются наиболее важным генетическим фактором риска болезни Паркинсона, поскольку вариант гена предрасполагает людей к большему риску развития болезни в более молодом возрасте и с более быстрым появлением симптомов.

Ученые считают, что это происходит потому, что мутация подавляет естественное высвобождение белков глюкоцереброзидазы (называемых GCase), которые выполняют процесс очистки в мозгу, предотвращая вредное накопление другого типа белка, называемого альфа-синуклеином, который рассматривается как ключевой виновник когнитивной дисфункции, которую мы видим в случае болезни Паркинсона.

«Увеличивая уровни GCase, амброксол позволяет клеткам удалять отходы, что в идеале будет поддерживать здоровье клеток дольше и может замедлить прогрессирование болезни Паркинсона», — говорит ведущий исследователь и невролог Тони Шапира из UCL.

Предыдущие эксперименты с человеческими клетками и моделями животных показали, что амброксол может помочь увеличить количество белков GCase при одновременном снижении уровня альфа-синуклеина, поэтому почтенный сироп от кашля несет большие надежды в качестве потенциального средства лечения болезни Паркинсона.

Мы еще не совсем здесь, так как результаты этого нового испытания необходимо будет воспроизвести в более крупных тестах, но признаки, по словам исследователей, пока многообещающие.

«Это исследование предоставляет нам« доказательство концепции », что мы можем повысить уровень GCase у людей с помощью амброксола, и что препарат безопасен и хорошо переносится людьми с болезнью Паркинсона», — говорит Стотт.

«Если дальнейшие исследования покажут, что амброксол может улучшить здоровье и функцию клеток, это может привести к более медленному прогрессированию болезни у людей с болезнью Паркинсона.»

В ходе исследования эксперимент показал, что препарат успешно проникает через гематоэнцефалический барьер и повышает уровень белка GCase в спинномозговой жидкости участников примерно на 35 процентов, при этом он безопасен и хорошо переносится пациентами, принимающими терапию, с о побочных эффектах не сообщалось

Исследователи не обнаружили разницы между ответами пациентов, у которых есть мутация GBA1, и тех, у кого нет — еще один аспект их результатов, который потребует дальнейшего исследования.

Кроме того, оценка способности пациентов к физическим движениям по Объединенной рейтинговой шкале болезни Паркинсона (MDS-UPDRS) общества двигательных расстройств показала, что показатели движений участников немного улучшились в среднем на несколько пунктов, что позволяет предположить, что препарат мог иметь положительное влияние на моторный контроль у пациентов с болезнью Паркинсона.

Это большая «возможность», поскольку исследователи подчеркивают, что тестирование показателей MDS-UPDRS было лишь одним из многих вторичных результатов в этом небольшом испытании, в котором плацебо не давали контрольной группе.

Из-за таких ограничений, команда говорит, что необходимо дальнейшее тестирование, прежде чем делать более твердые выводы о влиянии препарата на движение и другие симптомы Паркинсона.

«Однако изменения подтверждают клиническое впечатление о том, что у участников, принимавших амброксол, не наблюдалось значительного вредного воздействия амброксола, включая какое-либо неблагоприятное воздействие на двигательные особенности их болезни Паркинсона», — отмечают авторы.

Благодаря недавно объявленному финансированию для поддержки следующего этапа исследований амброксола, это поможет лекарству перейти к этапу III испытаний.Первым шагом, которым руководит Шапира, будет определение оптимальной дозы препарата.

Результаты сообщены в JAMA Neurology , и вы можете узнать больше об испытаниях амброксола здесь и здесь.

Примечание редактора (19 февраля 2020 г.): Предыдущая версия этой статьи содержала некоторую ошибочную информацию о следующих этапах исследования; с тех пор в него были внесены поправки.

Некоторые существующие лекарства могут бороться с COVID-19. Можно еще хуже

Ученые исследуют различные лекарств, в том числе от беспокойства и аллергии, которые могут предотвратить коронавирус от захвата различных клеточных систем для самовоспроизведения.Но одно лекарство что пациенты с COVID-19 могут использовать для лечения Симптомы болезни могут усугубить ситуацию, намекают лабораторные эксперименты.

Обычный ингредиент лекарств от кашля, декстрометорфан, стимулировал рост SARS-CoV-2 в клетках обезьян в лабораторных чашках, сообщают исследователи 30 апреля в Природа . Декстрометорфан, кажется, активировать клеточный процесс преодоления стресса, который также используется вирусом для его тиражирования.

«Мы не обязательно рекомендуем все перестают принимать декстрометорфан », — сказал Брайан Шойхет из университета. Калифорнии, Фармацевтическая школа Сан-Франциско.

Эта работа находится только в лабораторных экспериментах, он было отмечено во время брифинга 30 апреля. У людей средства от кашля не было показано, что усугубляет инфекцию. Но потому что результаты лаборатории продемонстрировать «провирусный эффект, было бы неправильно не выделять его, потому что это может быть вредно », — сказал Шойхет, отметив, что необходимо сделано. Это «то, на что стоит обратить внимание».

Надежная журналистика имеет свою цену.

Ученые и журналисты разделяют главную веру в то, что нужно задавать вопросы, наблюдать и проверять, чтобы достичь истины. Science News сообщает о важнейших исследованиях и открытиях в научных дисциплинах. Чтобы это произошло, нам нужна ваша финансовая поддержка — каждый вклад имеет значение.

Подпишитесь или пожертвуйте сейчас

Шойчет был участником международного команда, которая картировала взаимодействия между белками коронавируса и белками содержится в клетках человека и обезьяны. Клетки легких производят больше белков. в этих вирусных взаимодействиях, как обнаружили исследователи, что может помочь объяснить почему вирус вызывает серьезные заболевание легких ( SN: 27.04.20 ).

Ученые протестировали батарею лекарств, чтобы посмотреть, может ли кто-нибудь прервать эти взаимодействия и ограничить рост вируса. Наркотики которые показали некоторые перспективы в лабораторных экспериментах с участием клеток обезьян, включают нейролептики галоперидол и клоперазин; беспокойство и лекарство от депрессии под названием сирамезин; антигистаминные препараты клемастин и клоперастин; и экспериментальное лекарство под названием зотифин, сейчас в продаже клинические испытания, проверяющие его эффективность против рака.

Подпишитесь на рассылку последних новостей и исследований о коронавирусе по электронной почте

Ни одного человека не пробовали против COVID-19.

Команда также нашла экспериментальный соединение PB28, которое лучше, чем гидроксихлорохин, ингибирует рост вируса за счет вмешательства в определенные белковые взаимодействия. В отличие от гидроксихлорохина, PB28 не влияет на белки сердечного ритма, поэтому их может быть меньше побочные эффекты (SN: 21.04.20) . PB28 также не был протестирован на людях.

Гормон прогестерон также мешал репликации вируса, что, возможно, частично объясняет, почему женщины менее склонны к смерти от COVID-19, чем мужчины ( SN: 4/23/20 ).

исследователей UCL тестируют лекарственный сироп от кашля амброксол для лечения болезни Паркинсона

Исследовательская группа из Университетского колледжа Лондона получила финансирование для оценки использования сиропа от кашля амброксола для лечения пациентов с болезнью Паркинсона в ходе клинических испытаний.

Амброксол изначально предназначался для удаления мокроты и облегчения кашля у пациентов с респираторными заболеваниями.

В недавнем исследовании, проведенном учеными университета, было обнаружено, что препарат безопасен и хорошо переносится у 17 пациентов с болезнью Паркинсона.

Было обнаружено, что лекарство эффективно преодолевает гематоэнцефалический барьер и повышает уровень белка глюкоцереброзидазы (GCase) в клетках мозга субъектов.

GCase белок обеспечивает эффективное удаление отходов клетками. Известно, что эта функция недостаточна у некоторых пациентов с болезнью Паркинсона.

Ожидается, что повышение уровня белка может помочь сохранить здоровье клеток на более длительное время и, в свою очередь, замедлить прогрессирование заболевания у этой популяции пациентов. Эти результаты исследования были опубликованы в журнале JAMA Neurology.

Основываясь на результатах, Cure Parkinson’s Trust (CPT), Институт Ван Андела (VAI) и Благотворительный фонд Джона Блэка согласились предоставить 522 126 фунтов стерлингов в качестве финансирования для продвижения препарата в дальнейшие клинические испытания.

Новое исследование в Центре экспериментальной неврологии Леонарда Вольфсона в Калифорнийском университете будет направлено на определение оптимальной дозировки амброксола. Ожидается, что это исследование начнется в этом году, а за ним последует более крупное испытание.

UCL Профессор Института неврологии Queen Square Тони Шапира сказал: «Повышая уровень GCase, амброксол позволяет клеткам удалять отходы, что в идеале дольше сохраняет клетки здоровыми и может замедлить прогрессирование болезни Паркинсона».

Генеральный директор

CPT Уилл Кук сказал: «Это позволит запустить еще много клинических испытаний потенциально изменяющих болезнь новых лекарственных препаратов, которые были идентифицированы с помощью тщательного процесса iLCT, и тем самым приблизить нас к нашей цели, лекарству от десять миллионов человек во всем мире живут с болезнью Паркинсона.”

Связанные компании

Veeva Systems

Облачные программные решения для медико-биологической отрасли

28 августа 2020

Благородные науки о жизни

Услуги доклинической разработки для фармацевтической промышленности

28 августа 2020

Помогает ли декстрометорфан расти вирусу?

«План», который показывает, как новый коронавирус заражает человеческие клетки и какие лекарства могут повлиять на этот процесс, также заставил исследователей предостеречь от общего ингредиента в лекарствах от кашля.

Декстрометорфан — безрецептурное средство от кашля, обнаруженное в более чем 120 продуктах от кашля и простуды, — в лабораторных экспериментах обнаружил «провирусную активность», и «поэтому его использование требует осторожности и дальнейшего изучения в контексте COVID-19 », — написали авторы исследования, опубликованного в четверг в журнале Nature.

Поскольку кашель является основным предупреждающим признаком коронавирусной инфекции, это может вызвать дополнительное беспокойство у многих людей, пытающихся облегчить симптомы с помощью сиропа от кашля или леденцов.

Приносим свои извинения, срок действия этого видео истек.

Загрузите приложение СЕГОДНЯ, чтобы получить самую свежую информацию о вспышке коронавируса.

Но результаты не обязательно означают, что люди должны прекратить использовать лекарства с этим ингредиентом, — сказал Брайан Шойчет, один из исследователей и профессор фармацевтической химии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

«Лично я бы не рекомендовал это, основываясь только на наших данных. Это остановит людей от приема почти всех лекарств от кашля в США.С. — и многие люди, которые остановятся, даже не заболеют COVID-19 », — сказал Шойхет СЕГОДНЯ. «Я действительно думаю, что провирусная активность, наблюдаемая in vitro, заслуживает дальнейшего контролируемого клинического исследования».

Неван Кроган, который руководил исследованием и является директором Института количественных биологических наук Калифорнийского университета в Сан-Франциско, согласился.

«Это информация, которую мы хотели сообщить ответственно, но с серьезной оговоркой, что эти результаты были получены в лаборатории (и) необходимы дополнительные тесты, особенно на людях, прежде чем будут сделаны какие-либо определенные выводы», — сказал Кроган.

Способность декстрометорфана стимулировать рост вируса наблюдалась в клетках обезьян, которые находились в лабораторной посуде. Эффекты, если они проявятся клинически, вероятно, уникальны для нового коронавируса и ранее не были известны, отметил Шойхет.

Это неизвестный побочный эффект декстрометорфана, и у исследователей нет оснований полагать, что он, например, повлияет на грипп, добавил он.

В исследовании приняли участие более 120 ученых из США и Европы, которые ищут потенциальные методы лечения COVID-19.

Они создали план из более чем 300 человеческих белков, которые необходимы вирусу для заражения человеческих клеток, а затем изучили, какие существующие или разрабатываемые лекарства могут быть нацелены на эти белки, говорится в сообщении UCSF. Они обнаружили число, потенциально способное вылечить COVID-19.

Родственные

Лекарства, которые показали противовирусную активность против нового коронавируса в лабораторных экспериментах, включали зотаифин, который в настоящее время проходит клинические испытания против рака; тернатин-4 / плитидепсин, одобренный FDA для лечения множественной миеломы; галоперидол, который используется для лечения шизофрении; антигистаминные препараты клемастин и клоперастин; и женский гормон прогестерон.

Доклиническое соединение (препарат, еще не одобренный для лечения каких-либо состояний и для которого еще нет клинических данных для людей) под названием PB28 в лабораторных экспериментах обладало примерно в 20 раз большей противовирусной активностью, чем гидроксихлорохин, который изучается в качестве потенциального средства для лечения COVID- 19.

Исследователи предупреждают, что перспективные препараты, включенные в анализ, были протестированы против нового коронавируса только в лабораторных экспериментах, поэтому потребуются клинические испытания на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны.До тех пор авторы не призывают кого-либо выписывать или использовать лекарства для лечения COVID-19.

Исследование «поможет сосредоточить клинические испытания на наиболее перспективных агентах» для борьбы с вирусом, говорится в заявлении Крогана.

А. Павловски — СЕГОДНЯ старший редактор, специализирующийся на новостях и особенностях здравоохранения. Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.

Амброксол, левосальбутамол, гвайфенезин сироп Производитель и поставщик Индия

в?

Амброксол Сироп левосальбутамола и гвайфенезина — это лекарство, которое используется для лечения бронхита, болей в спине, кашля, заложенности, простуды, болезней дыхания и других состояний.

Амброксол Сироп левосальбутамола и гвайфенезина содержит в качестве активных ингредиентов амброксол, гвайфенезин, ментол и сальбутамол.

Амброксол Сироп левосальбутамола и гвайфенезина разжижает слизь в дыхательных путях; разжижение и разжижение густой слизи, которая легко откашливается; временное снятие незначительной боли; расслабление мышц стенок мелких дыхательных путей в легких;

Подробная информация об использовании, составе, дозировках, побочных эффектах и ​​отзывы о амброксол левосальбутамол и гвайфенезиновый сироп указана ниже.

Применение сиропа амброксола, левосальбутамола и гвайфенезина

Ambroxol Levosalbutamol & Guaiphenesin Syrup используется для лечения, контроля, предотвращения и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов:

· Бронхит

· Боль в спине

· Кашель

· Перегрузка

· Простуда

· Болезни органов дыхания

· Заболевания дыхательных путей

· Кашель с утолщенной слизью

· Боль при артрите

· Боль в плечевом суставе

· Боль в сухожилиях

· Боль при растяжении или растяжении мышц

· Ушиб

· Астма

· Респираторные заболевания

· Заболевание легких

Амброксол, левосальбутамол и сироп гвайфенезина. Механизм действия и фармакология.

Амброксол, левосальбутамол и сироп гвайфенезина улучшает состояние пациента, выполняя следующие функции:

· Разжижение слизи в дыхательных путях.

· Разжижает и разжижает густую слизь, которая легко откашливается.

· Временное облегчение незначительной боли.

· Расслабление мышц стенок мелких дыхательных путей в легких.

Амброксол Сироп левосальбутамола и гвайфенезина — Состав и активные ингредиенты

Ambroxol lLevosalbutamol & Guaiphenesin Syrup включает следующие активные ингредиенты (соли)

· Гуайфенезин (50 мг)

· Амброксол (15 мг)

· Ментол (0.5 мг)

· Сальбутамол (1 мг)

Обратите внимание, что это лекарство может быть доступно с различной концентрацией для каждого активного ингредиента, указанного выше.

Амброксол Левосальбутамол и сироп гвайфенезина — Побочные эффекты

Ниже представлен список возможных побочных эффектов, которые могут быть вызваны элементами, находящимися в составе Ambroxol Levosalbutamol & Guaiphenesin Syrup. Это неполный список. Эти побочные эффекты возможны, но возникают не всегда.Некоторые побочные эффекты могут быть редкими, но серьезными. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они не проходят.

· Боль в желудке

· Свободные движения

· Рвота

· Зудящая кожная сыпь

· Повышенная чувствительность

· Позыв к рвоте

Амброксол Сироп левосальбутамола и гвайфенезина — Меры предосторожности и способы использования

Перед использованием этого препарата сообщите своему врачу о текущем списке лекарств, отпускаемых без рецепта (например,г. витамины, травяные добавки и т. д.), аллергии, ранее существовавшие заболевания и текущее состояние здоровья (например, беременность, предстоящая операция и т. д.). Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата. Принимайте в соответствии с указаниями врача или следуйте указаниям, указанным на вкладыше к продукту. Дозировка зависит от вашего состояния. Сообщите врачу, если ваше состояние не исчезнет или ухудшится. Важные пункты консультирования перечислены ниже.

· Употребление алкоголя

· Всегда держите ингалятор в вертикальном положении во время загрузки дозы

· Всегда заменяйте колпачок ингалятора после использования

· Астма

· Избегайте приема лекарств, подавляющих кашель

· Грудное вскармливание

Что такое амброксол, левосальбутамол и гвайфенезин?

Амброксол Сироп левосальбутамола и гвайфенезина — это лекарство, которое используется для лечения бронхита, болей в спине, кашля, заложенности, простуды, болезней дыхания и других состояний.

Амброксол Сироп левосальбутамола и гвайфенезина содержит в качестве активных ингредиентов амброксол, гвайфенезин, ментол и сальбутамол.

Амброксол Сироп левосальбутамола и гвайфенезина разжижает слизь в дыхательных путях; разжижение и разжижение густой слизи, которая легко откашливается; временное снятие незначительной боли; расслабление мышц стенок мелких дыхательных путей в легких;

Подробная информация об использовании, составе, дозировках, побочных эффектах и ​​отзывы о амброксол левосальбутамол и гвайфенезиновый сироп указана ниже.

Применение сиропа амброксола, левосальбутамола и гвайфенезина

Ambroxol Levosalbutamol & Guaiphenesin Syrup используется для лечения, контроля, предотвращения и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов:

· Бронхит

· Боль в спине

· Кашель

· Перегрузка

· Простуда

· Болезни органов дыхания

· Заболевания дыхательных путей

· Кашель с утолщенной слизью

· Боль при артрите

· Боль в плечевом суставе

· Боль в сухожилиях

· Боль при растяжении или растяжении мышц

· Ушиб

· Астма

· Респираторные заболевания

· Заболевание легких

Амброксол, левосальбутамол и сироп гвайфенезина. Механизм действия и фармакология.

Амброксол, левосальбутамол и сироп гвайфенезина улучшает состояние пациента, выполняя следующие функции:

· Разжижение слизи в дыхательных путях.

· Разжижает и разжижает густую слизь, которая легко откашливается.

· Временное облегчение незначительной боли.

· Расслабление мышц стенок мелких дыхательных путей в легких.

Амброксол Сироп левосальбутамола и гвайфенезина — Состав и активные ингредиенты

Ambroxol lLevosalbutamol & Guaiphenesin Syrup включает следующие активные ингредиенты (соли)

· Гуайфенезин (50 мг)

· Амброксол (15 мг)

· Ментол (0.5 мг)

· Сальбутамол (1 мг)

Обратите внимание, что это лекарство может быть доступно с различной концентрацией для каждого активного ингредиента, указанного выше.

Амброксол Левосальбутамол и сироп гвайфенезина — Побочные эффекты

Ниже представлен список возможных побочных эффектов, которые могут быть вызваны элементами, находящимися в составе Ambroxol Levosalbutamol & Guaiphenesin Syrup. Это неполный список. Эти побочные эффекты возможны, но возникают не всегда.Некоторые побочные эффекты могут быть редкими, но серьезными. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они не проходят.

· Боль в желудке

· Свободные движения

· Рвота

· Зудящая кожная сыпь

· Повышенная чувствительность

· Позыв к рвоте

Амброксол Сироп левосальбутамола и гвайфенезина — Меры предосторожности и способы использования

Перед использованием этого препарата сообщите своему врачу о текущем списке лекарств, отпускаемых без рецепта (например,г. витамины, травяные добавки и т. д.), аллергии, ранее существовавшие заболевания и текущее состояние здоровья (например, беременность, предстоящая операция и т. д.). Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата. Принимайте в соответствии с указаниями врача или следуйте указаниям, указанным на вкладыше к продукту. Дозировка зависит от вашего состояния. Сообщите врачу, если ваше состояние не исчезнет или ухудшится. Важные пункты консультирования перечислены ниже.

· Употребление алкоголя

· Всегда держите ингалятор в вертикальном положении во время загрузки дозы

· Всегда заменяйте колпачок ингалятора после использования

· Астма

· Избегайте приема лекарств, подавляющих кашель

· Грудное вскармливание

.