чем опасен, последствия у детей и взрослых

Осложнения синусита могут быть довольно серьезными, чаще всего это происходит из-за неправильно подобранного лечения либо полного его отсутствия. Какие же последствия могут повлечь за собой воспалительные процессы околоносовых пазух?

Что такое синусит

Синусит относится к отоларингологической болезни, в процессе развития заболевания поражаются околоносовые пазухи, а игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям.

Патология возникает в следствии снижения иммунитета на фоне острых воспалительных процессов в околоносных пазухах, когда неэффективно прочищаются носовые проходы, слизь застаивается и трансформируется в гнойную массу.

Синусит вызывают патогенные бактерии, вирусные инфекции, спровоцировать заболевание может грибок после неэффективной антибактериальной терапии, причиной болезни может быть травмирование частей лица, попадание инородных предметов в нос, ухо, дефицит в организме необходимых витаминов и микроэлементов.

Опасность патологии

Чем опасен синусит? Разрушительными воздействиями на слизистую оболочку горла и носа. Существует высокий риск перехода воспалительного процесса в хроническую стадию, и самое главное, близкое расположение очага инфекции с головным мозгом и глазами, что может повлечь за собой тяжелые последствие.

Осложнения синусита могут быть внутричерепные или орбитальные. Речь идет о развитии флегмоны, когда веки отекают, пульсируют глазницы, ухудшается зрение, прогрессирует конъюнктивит.

При продолжительном воспалительном процессе глазное яблоко становится неподвижным, возникают сбои в работе кишечника, появляться тошнота, позывы на рвоту, ослабление стула, метеоризм.

Внутричерепные осложнения синусита чреваты возникновение высокой температуры, частые мигрени и головокружение могут существенно снизить работоспособность пациента, ухудшить общее самочувствие.

При появлении острого или хронического синусита патогенные микроорганизмы перемещаются в черепную коробку и приводят к появлению гнойного менингита или абсцесса мозга.

При таких осложнениях симптомы заболевание имеют ярковыраженную форму, появляются головокружения, судороги, частая рвота, озноб, высокая температура, если же инфекция уже проникла в головной мозг, то признаками нарушения будут:

• помрачения рассудка;
• тремор в конечностях;
• сбои в координации;
• светобоязнь;
• асимметрия мышц лица.

У пациента могут наблюдаться и невралгические нарушения, это мышечная и суставная боль, обмороки, рассеяность, нервный тик, бессилие, постоянное утомление, проблемы со сном, шум в ушах и прочее. Прогноз лечения такого осложнения синуситов весьма неблагоприятный.

Осложнения у ребенка

При воспалении придаточных пазух могут наблюдаться различного рода нарушения. Если не удалять слизь у маленьких детей, то она будет накапливаться в носовых пазухах, провоцируя синуситы, гаймориты и прочее.

Вирусные инфекции у детей до 3 лет еще не могут проникнуть во внутренние отделы носоглотки, а потому бояться серьезных осложнений не стоит, главное, своевременно промывать носовые пазухи и эффективно устранять простудные заболевания.

У дошкольников пазухи уже развиты, к последствиям синусита и возможным осложнениям можно отнести отит, когда воспалительный процесс поражает область среднего уха. Родителям важно следить, чтобы малыши не засовывали в нос инородные предметы, что станет причиной развития острого периода заболевания.

Также важно не упускать с виду продолжительный насморк, когда текущее лечение является нерезультативным, нужно повторно обратиться к лечащему доктору и провести вторичную диагностику.

Другие последствия болезни

При несвоевременном лечении синусита могут возникнуть нарушения верхних и нижних отделов дыхательной системы:

1. Ярковыраженные симптомы бронхиальной астмы.
2. Бронхит, пневмония (приступы удушья).
3. Фарингит и тонзиллит.

Синусит имеет возможность оказать негативное влияние на костную, нервную и кровеносную систему, уши, глаза, вызывая такие заболевания как конъюнктивит, тромбоз сосудов головы, неврит зрительного нерва.

При попадании инфекции в глотку инфекция поражает миндалины, развевается ангина, воспаление опасно повышением температуры, затрудненным глотанием, аллергическими высыпаниями, удушьем.

Если инфекция распространяется в нижние отделы, то возникает бронхит или пневмония, этот диагноз чреват развитием бронхиальной астмы (свистящий кашель, одышка, вздувается грудная клетка, дышать становится тяжелее). Обострения могут возникать на фоне физических нагрузок или дополнительного присоединения вторичной инфекции вирусной природы.

Непрекращающийся кашель может вызвать приступы удушения, развивается дыхательная недостаточность, кожа синеет, такое положение при отсутствии медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Часто пациенты отмечают после синусита заложенность уха, также появляется ноющая боль, которая беспокоит в ночное время и постепенно увеличивается. Развивается отит, осложнение становится неврит тройничного нерва, может появиться воспаление глазного яблока или изъявление роговицы.

Отмечается повышение температуры до 38 градусов, слабость, озноб, головные боли, может появиться повышенное слюноотделение и слезоточивость. Редким явление является воспаление лобных пазух субдурального абсцесса.

Важно! Гной, который появляется при застое слизи с током крови может мигрировать в различные органы и системы, затрагивать почки, печень, суставы, сердечную мышцу. Снижается функциональность всего организма.

Самым опасным осложнением синусита является сепсис, когда бактерии по кровеносным сосудам могут переходить в кишечник, печень и даже мозг, что приводит к появлению вторичных воспалительных очагов. Такое состояние является тяжелым, и не всегда удается спасти пациента.

Прогноз на будущее

Чтобы избежать подобных осложнений, синусит нужно лечить своевременно, безотлагательно, не заниматься самоврачеванием и не принимать медикаментозные препараты без консультации доктора.

Важно при синусите проводить регулярные гигиенические процедуры, высмаркивать нос, промывать ротовую полость от слизи и бактериального налета, укреплять иммунитет различными методами, закаляться, сбалансированно питаться и принимать поливитаминные комплексы.

В таком случае синусит пройдет без осложнений, самочувствие будет прекрасным, а здоровье крепким. Не занимайтесь самолечением и не запускайте даже самые безобидные (на Ваш взгляд) заболевания.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Общие сведения

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Синусит

Причины синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

• Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
• Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
• Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
• Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
• гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
• смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

КТ придаточных пазух носа. Острый катаральный верхнечелюстной синусит

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Синусит | что такое, лечение, причины, осложнения, прогноз

Синусит – это общий нозологический термин воспаления в синусовых или околоносовых пазухах. Основной причиной синусита является воспалительный процесс вызванный инфекционными агентами и нарушением самостоятельной вентиляции. В зависимости от этиологической составляющей и формы – лечение синусита может быть как консервативным, так и оперативным.

Что такое синусит?

Синусит – это прежде всего воспалительный процесс в параназальных или придаточных пазухах. В случае острого течения предпочтительным является термин – риносинусит. Так как является осложнением ринита – основного проявления ОРВИ, и являющимся частым его осложнением. Помимо острой формы, присутствует и хроническое течение – которое может продолжаться годами в случае неадекватной терапии.

Воспаление в придаточных пазух носа встречается довольно часто. При острой форме обычно поражаются верхнечелюстная, лобная и клиновидная пазуха. При хроническом синусите – в большей степени, распространено воспаление в решетчатом лабиринте и антральном отделе верхнечелюстной пазухи.

При локализации воспалительного процесса в нескольких или во всех пазухах, речь идет о поли- или пансинусите.

Причины

Причины синусита дифференцированы на острые и хронические. Рассмотрим их ниже более подробно.

Острый синусит

Повторюсь, это одно из частых осложнений инфекционно-простудных заболеваний. В данном случае, именно вирусы являются триггерами, которые вызывают отек слизистой оболочки носа и распространяют инфекционные очаги в направлении синусовых входов.

Затем присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Стрептококки, пневмококки и гемофильная палочка чаще всего  выступают в роли бактериального возбудителя.

Кроме того, присутствующие носовые полипы, увеличенные носовые раковины или деформированная перегородка носа способствуют риску такого воспаления. Аналогичным образом, в качестве фактора риска, является возможное поражение корня больного зуба или периостит. Редко острый синусит возникает после ванны или плавания, при котором патогенные микроорганизмы в воде могут привести к воспалению пазух.

Хронический синусит

Основной причиной хронического синусита является недостаточная вентиляция околоносовых пазух из-за суженных соустьев (отверстий соединяющих пазухи с носовой полостью). Аналогичными структурными триггерами являются:

• искривленная перегородка носа,
• полипы носа,
• увеличенные носовые раковины,
• кистозные новообразования.

Кроме того, агрессивные бактериальные патогены, в сочетании с ослабленной иммунной системой, влияют на хронический воспалительный процесс. Поскольку отток слизи из пазух затруднен в течение длительного времени – это и приводит к хроническому течению синусита.

Симптомы, жалобы и признаки

Острое воспаление придаточных пазух начинается с ринита (насморка), который не проходит в течение длительного периода. Вместо нормального разрешения, выделения становятся более густыми и практически полностью блокируют носовое дыхание.

Далее у пациентов, возникает ощущение давления в голове и лице, которое усиливается при постукивании, наклоне вперед, резких движениях. Чиханье и кашель так же усиливают болезненность.

В зависимости от области синусита, есть отличия в локализации болезненности, например:

• При фронтите или лобном синусите чаще болят лоб и глаза.
• Если боль ощущается в висках и задней части головы, воспаление происходит в этмоидальных клетках или клиновидной пазухе.
• Если поражены верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, боль локализуется в скулах и верхней челюсти. Иногда ощущается как зубная боль и может распространяться даже на нижнюю челюсть.

Если синусит своевременно не лечится, то могут развиться нарушения зрения, орбитальные симптомы (отек орбиты), головная боль становиться более интенсивной. При продолжающемся регрессивном протекании, увеличивается риск и более тяжелых осложнений – некоторые из них потенциально смертельные.

Осложнения синусита

Течение синусита может быть доброкачественным, если болезнь вовремя обнаружена и вылечена. Острая форма обычно лечится консервативными методами. При хроническом течении необходимо рассматривать хирургическое устранение причин воспаления: удаление полипа, септопластику (при деформации перегородки) и другие виды оперативной помощи.

В тяжелых или нелеченных случаях воспаление может развиться в близлежащих структурах, например при фронтите флегмона или абсцесс мягких тканей лица.  При гайморите может произойти “прорыв” воспаления в глазницу. Что затем приводит к необратимым дефектам зрения.

Если синусит привел к попаданию инфекции в мозг – это может привести к менингиту, энцефалиту и абсцессам. В результате могут возникнуть пожизненные неврологические расстройства: паралич, судороги и др.

Синусит может вызвать различные осложнения. Хотя они достаточно редки, но без надлежащего и своевременного лечения опасные последствия неминуемы.

Опасность синусита

Главная опасность синусита – это склонность к хроническому процессу, неоднократно вызывающий острые рецидивы.

Так же очевидна связь с сопутствующими заболеваниями верхних дыхательных путей, например: бронхит, тонзиллит или ларингит. Так называемый, синусбронхиальный синдром.

Другой потенциальной проблемой синусита является его распространение на окружающие ткани. Например, патогены могут вызывать воспаление костной и мягких тканей (периостит, флегмона и др).

В некоторых случаях из-за синусита могут возникнуть серьезные осложнения, такие как менингит (воспаление оболочек мозга) или энцефалит (воспаление головного мозга).

В крайних случаях возникает сепсис, который может оказаться смертельным.

Когда следует обратиться к врачу?

Как правило, острый риносинусит это заболевание с доброкачественным течением. Но с достаточно неприятными проявлениями, поэтому необходимо прежде всего облегчить симптомы.

Длительные простудные явления, ухудшение обоняния, вкуса и наличие болевых ощущений – это те признаки при которых сразу следует обратиться к врачу.

Дополнительные симптомы, при которых рекомендуется осмотр ЛОР-врача:

• Нарушения носового дыхания, сложность очистки носовой полости и назальная вокализация (речь в нос).
• Зрительные нарушения, чувствительность к свету, снижение концентрации.
• Зубная боль, пульсирующие боли в районе лица. Усиление их при изменении положения головы и тела.

Посещение специалиста необходимо, так как обычно, при отсутствии лечения, происходит ухудшение симптоматики.

Лечение синусита

Хотя и острый синусит обычно лечится консервативными мерами – в любом случае, следует обратиться к специалисту для детального обследования.

Консервативное лечение острой формы включает:

• Противоотечные назальные капли и спреи.
• Интранзальные промывания.
• Муколитические препараты.
• Симптоматическое лечение – противовоспалительные, жаропонижающие средства.
• Только в редких случаях следует назначать антибиотики.
• Промывание пазух по Проетцу (кукушка).

В случае хронического синусита преимущественно рекомендуется оперативное лечение из-за этиологических причин нарушения вентиляции пазух.

Виды хирургического лечения синусита:

• Синусотомия – в зависимости от локализации воспаления подразделяется на фронтотомию, гайморотомию, этмоидотомию и сфенотомию.
• При наличии деформированной перегородки – септопластика.
• При увеличении носовых раковин – вазотомия.

Более современным и минимально-инвазивным методом является эндоскопическая техника проведения таких операций (FESS). При которой используется эндоскопический зонд с микрохирургическими насадками. Что так же позволяет проводить комплексные операции одномоментно, без длительного последующего восстановительного периода.

Прогноз заболевания

С одной стороны, для 60-80 процентов пациентов полное излечение от острого риносинусита занимает около двух недель. С другой стороны, длительность хронического синусита может длиться годами, а в отдельных случаях даже всю жизнь. Поэтому важно устранять причины, а не просто проводить проводить местное противовоспалительное лечение в стадиях обострения.

Осложнения синусита достаточно редки при своевременной и правильной терапии. Однако хроническая воспалительная форма может распространяться на соседнюю надкостницу, кости и мягкие ткани. Более серьезное лечение в стационаре необходимо при осложнениях органов зрения и орбиты, менигиальных оболочек или мозга.

---

Дополнительные материалы

Уважаемые посетители, в виду того что тема достаточно объемная как в плане видов и локализации, так и методов лечения – Вы можете ознакомиться с дополнительными материалами на сайте охватывающие различную информацию о синусите.

Чем опасен гайморит или осложнения верхнечелюстного синусита?

Гайморит заболевание, проявляющееся крайне неприятными симптомами. Как правило, при нормальном лечении он заживает без осложнений, но может иметь серьезные или затяжные последствия. В некоторых случаях заболевание может быть опасным для жизни. Возможны и другие осложнения, и последствия, которые не связаны напрямую с инфекцией. Кроме того, острый синусит может стать хроническим, что приводит к длительному течению с периодами обострений.

Почему могут возникнуть осложнения при гайморите?

Как правило при респираторных заболеваниях (ОРВИ, грипп и др.) возникают воспалительные изменения в околоносовых пазухах, но они (околоносовые пазухи) восстанавливаются, как только насморк (ринорея) спадает. Тяжелые осложнения достаточно редки при остром синусите. Тем не менее, риск возникает, особенно если синусит не был своевременно диагностирован и подвергнут лечению.

Осложнения возникают в основном у детей и пожилых людей. Но также подвержены риску лица с ослабленной иммунной системой. Такой своеобразный «иммунодефицит» может иметь много причин. Как правило, это уже имеющиеся заболевания носоглоточной области и челюстно-лицевого аппарата.

Если соединения (соустья) между околоносовыми пазухами и полостью носа закрыты, вентиляция отсутствует, патогенные микроорганизмы продолжают размножаться. Так как отделяемое не может нормально вытекать из пазух, возникает гнойный очаг воспаления, который и вызывает головные боли и сильный дискомфорт.

Увеличенный риск вторичного инфицирования

Когда в пазухах возникает застой, существует риск «суперинфекции» или вторичного инфицирования. Это является результатом других патогенов, которые способствуют воспалению в дополнение к существующему острому синуситу. Большинство из них бактерии, иногда грибки. В случае такого процесса, существует повышенный риск тяжелого течения заболевания.

Распространение воспаления

Гайморит может распространиться на другие ткани, особенно если его вызывают бактерии. К ним относятся воспаление надкостницы и мягких тканей вблизи места заражения. Например, может возникнуть воспаление верхней челюсти (верхне-челюстной остеомиелит).

Серьезные последствия грозят, когда воспаление прорывается через кость в другие области черепа. Такими осложнениями могут быть менингит или энцефалит. Хотя они и являются редкими, но они потенциально смертельные в большинстве случаев.

Признаки энцефалита или менингита включают сильную головную боль, раздражительность, усталость или светобоязнь. Серьезные признаки осложнения жесткость (ригидность) шейных мышц и затуманенное зрение в таких случаях требуется немедленное лечение в больнице.

Так же формирование абсцессов в мозге, в результате проникновения микробов и гноя (разграниченные очаги воспаления) – это опасное для жизни состояние. При проникновении инфекции возможны судороги, нервный паралич и образование опасных тромбов (тромбоз кавернозного синуса).

Распространение воспаления на глазницу – чаще встречается у детей. Гнойное воспаление орбиты (флегмона) необходимо лечить как можно скорее. Признаки орбитального воспаления включают покраснение и припухлость век, и появление отечной области вокруг глаз.

Гайморит, как и любой синусит может вызвать сепсис, если течение осложнено. Это опасный для жизни процесс, который возникает в результате распространения воспаления в кровотоке. Большинство случаев сепсиса вызывается бактериальными инфекциями.

Какие осложнения гайморита еще могут быть?

Возможны вторичные осложнения. К ним относятся сужение верхних дыхательных путей во время сна, которые приводят к храпу и остановке дыхания во сне (синдром апноэ сна).

Опухоли так же могут быть осложнением гайморита, особенно риносинусита (синусит с сопутствующим воспалением слизистой оболочки носа). При хронических синуситах наблюдается несколько более высокий уровень развития злокачественных опухолей на мягких участках носоглоточного пространства (назофарингеальные карциномы). Но чаще образовываются доброкачественные образования (полипы).

Переход в хроническую форму гайморита

Острый синусит (гайморит) может перерасти в хроническую форму. Хронический гайморит возникает, когда заболевание длится более шести недель или повторяется несколько раз в год.
Это всегда возвращает пациента к головным болям, симптомам простуды и другим проявлениям этого заболевания. Лечение привычными средствами такими, как промывания или антибиотики, обычно перестает быть успешным. И уже назначается хирургическое лечение.

Доказана связь хронического синусита с развитием и других заболеваний, таких как пневмония, астма, ХОБЛ и инсульт.

Поэтому не затягивайте с посещением ЛОР-врача, лечитесь вовремя. С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

---

Версия PDF: https://boklin.ru/pdf/tchem-opasen-gaymorit-ili-oslozhneniya-verhnetchelyustnogo-sinusita.pdf

Орбитальные осложнения синуситов — причины, симптомы, диагностика и лечение

Орбитальные осложнения синуситов – это группа заболеваний глазницы, которые развиваются на фоне воспалительных поражений придаточных пазух носа. К основным клиническим проявлениям относятся отек и гиперемия век, ограничение движений глазного яблока, экзофтальм, боль при пальпации или в состоянии покоя, интоксикационный синдром. Диагностика включает сбор анамнеза и жалоб больного, оценку результатов физикального осмотра, риноскопии, офтальмоскопии, лабораторных тестов, рентгенографии или компьютерной и магниторезонансной томографии. Лечение основывается на антибактериальной, дезинтоксикационной терапии. При гнойных формах осложнений показаны оперативные вмешательства.

Общие сведения

Орбитальные осложнения синуситов наблюдаются преимущественно у детей и составляют от 8 до 30% всех патологий глазницы. В структуре заболеваемости преобладают младенцы – до 65%. Среди детей дошкольного и школьного возраста внутриглазничные поражения на фоне синуситов возникают в 33-38% и 23-26% соответственно. У взрослых патология встречается сравнительно редко. Показатель распространенности у людей старше 20 лет находится в пределах 0,4-7,9% от всех заболеваний околоносовых пазух. У всех возрастных категорий больных чаще выявляются негнойные осложнения, на их долю приходится до 50% от общего числа случаев. Из гнойных форм преобладают субпериостальный абсцесс (до 40%), ретробульбарный абсцесс (менее 15%), флегмона глазницы (до 13%).

Орбитальные осложнения синуситов

Причины

Внутриглазничные поражения могут возникать как при острых, так и при хронических гнойных синуситах. В детском возрасте осложнения чаще вызывают острые процессы, в среднем и старшем – хронические. Патогенная микрофлора в большинстве случаев представлена теме же микроорганизмами, которые провоцируют неосложненные синуситы: Str. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis. Предрасполагающими факторами являются:

• Иммунодефицитные состояния. Разрушению костных стенок пазух и распространению патологического процесса в сторону орбиты способствуют нарушения иммунитета, обусловленные генетическими аномалиями, сахарным диабетом, гипотиреозом, ВИЧ-инфекцией, злокачественными заболеваниями, недавно перенесенной лучевой и полихимиотерапией.
• Аномалии развития. Деформации верхней челюсти и лобной кости, наличие в них патологических соустий (дегисценций) или кистозных растяжений, истончение стенок полостей синусов и глазницы, другие подобные изменения повышают вероятность проникновения патогенной микрофлоры из первичного очага в прилегающие анатомические структуры.
• Травматические повреждения. Тяжелые травмы лицевого черепа могут нарушать физиологическую конфигурацию полостей придаточных синусов, делая их стенки более восприимчивыми к гнойным процессам. Аналогичные изменения способны вызывать ранее перенесенные операции в этой области.

Патогенез

Формирование орбитальных осложнений при синуситах происходит вследствие анатомической близости пазух и глазниц, наличия сосудистых и нервных коммуникаций. Преобладает гематогенный путь инфицирования, реализующийся через переднюю глазничную вену и крылонебное сплетение, которые собирают кровь из передних околоносовых синусов и задних отделов носовой полости. Реже встречается контактный путь распространения, обусловленный тотальным нарушением гемодинамики орбиты и разрушением костных структур. У детей проводником для бактерий и продуктов их жизнедеятельности может служить носослезный канал. У младенцев из-за недостаточно сформированной верхней челюсти зубные зачатки непосредственно прилегают к нижней стенке глазницы. Это становится причиной развития патологий орбиты на фоне сочетанных поражений гайморовой пазухи, ротовой полости и альвеолярных отростков.

Симптомы

Клиническая картина зависит от варианта осложнения. Реактивный отек клетчатки орбиты и век проявляется умеренным экзофтальмом, формированием бледных, практически прозрачных припухлостей, безболезненных при касании. Температура тела и общее состояние – как при первичном синусите. При диффузном негнойном воспалении тканей глазницы наблюдается визуально заметное выпячивание глазного яблока, гиперемия и отек кожных покровов, болезненность, хемоз. У детей, в отличие от взрослых, могут усугубляться признаки интоксикационного синдрома. При остеопериостите орбиты к вышеупомянутым симптомам присоединяется острая боль, ограничение подвижности и смещение глаза, направление и локализация которых указывают на область поражения костной стенки.

При абсцессе или флегмоне века глазное яблоко зачастую осмотреть не удается, поскольку оно закрыто резко отечным, гиперемированным, неподвижным верхним или нижним веком. При пальпации определяется позитивный симптом флюктуации. Отмечается лихорадка до 39,0 °С, слабость, недомогание. Свищи века и стенки орбиты характеризуются образованием патологического соединения поверхности корня носа, нижнего или верхнего века с прилегающими к ним околоносовыми пазухами. Интоксикационный синдром выражен слабо. Субпериостальный и ретробульбарный абсцессы являются поочередно развивающимися стадиями прогрессирующего остеопериостита глазницы, поэтому сопровождаются похожими симптомами. Дополнительно усиливается системная интоксикация, возникает резкая боль при нажатии и движении глаз, обнаруживается преходящее нарушение зрения, встречающееся при поражениях глубоких отделов глазницы.

При флегмоне орбиты наблюдается сильный экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока вплоть до тотальной офтальмоплегии, интенсивная боль при попытках офтальмологического осмотра, тяжелый интоксикационный синдром, а также вышеупомянутые воспалительные изменения век и конъюнктивы. При возможности выполнения офтальмоскопии визуализируются застойные явления на глазном дне. Тромбоз региональных вен и пещеристого синуса характеризуется отеком, покраснением и уплотнением сначала одного, затем второго века, слабовыраженным экзофтальмом, болевым синдромом, визуализацией пораженных венозных сосудов на поверхности кожи, офтальмоплегией. Общее состояние очень тяжелое – возникают нарушения сознания, температура тела достигает 40-41 °С.

Осложнения

Осложнения орбитальных поражений связаны с неадекватной или несвоевременно начатой терапией. При быстро нарастающих отеках клетчатки глазницы происходит сдавливание и ишемия глазного нерва. Это вызывает стойкое ухудшение зрения вплоть до слепоты. У детей до 1 года и людей со скомпрометированной иммунной системой отмечается ранняя генерализация процесса с образованием метастатических очагов инфекции (сепсис и септикопиемия). У младенцев в будущем могут формироваться стойкие зрительные нарушения в виде снижения остроты до 0,5 диоптрий, дефекты роста кожи на краю орбиты, поражения слезного мешка, уменьшение амплитуды движений глаза. Ретробульбарный абсцесс и флегмона глазницы в любом возрасте способны становиться причиной менингита, абсцессов головного мозга, тромбозов венозных синусов и других внутричерепных осложнений.

Диагностика

Диагностика этой группы патологий осуществляется отоларингологом и офтальмологом, базируется на анамнестических данных, жалобах пациента или его родителей, результатах физикальных, лабораторных и инструментальных исследований. Важным аспектом является подтверждение сопутствующих патологий придаточных пазух. При невозможности установить их наличие путем опроса и общего осмотра больного применяют пробу с тампоном, пропитанным 5% раствором кокаина, который вводят в средний носовой ход на 2 часа. Улучшение зрения на этом фоне является признаком поражения синусов. Полная программа обследования включает в себя:

• Физикальные методы. При первичном осмотре больного помимо симптомов синусита специалист определяет гиперемию, отечность верхнего или/и нижнего века, экзофтальм, нарушение подвижности глаза. При пальпации отмечается болезненность, локальное повышение температуры. У части больных веки полностью закрывают глазное яблоко.
• Риноскопию. При осмотре носовой полости отоларинголог выявляет отек и покраснение слизистой оболочки, наличие катаральных или гнойных выделений. В зависимости от того, какие именно пазухи поражены, патологические массы обнаруживаются в среднем или нижнем носовом ходе, с одной или двух сторон.
• Офтальмоскопию. При возможности раздвинуть пораженные веки проводится осмотр глазного дна. Офтальмолог может подтвердить наличие отека диска зрительного нерва, расширение кровеносных сосудов внутренней оболочки глаза, выпадение глазничного, зрачкового рефлекса – симптомы, характерные для флегмоны глазницы. При других вариантах подобные изменения нерезко выражены либо отсутствуют.
• Лабораторные тесты. В общем анализе крови обнаруживается высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы в сторону юных и палочкоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. При наличии выделений из носа их образец берется для бактериологического посева с целью идентификации возбудителя, определения его чувствительности к основным группам антибиотиков.
• Аппаратные методы визуализации. В качестве базового исследования применяется рентгенография околоносовых пазух и орбиты. На снимках стенки этих образований могут быть утолщены, а полости затемнены, что является признаками воспалительного процесса и скопления гнойных масс. Также на рентгенограммах видны дефекты стенок, патологические соустья между глазницей и синусами. При недостаточной информативности метода назначаются МРТ, КТ лицевого скелета.

Лечение орбитальных осложнений синуситов

Лечение проводится в условиях офтальмологического или отоларингологического стационара. Его основными целями являются санация первичного и вторичного очага инфекции, предотвращение дальнейшего распространения процесса в полость черепа, при необходимости – реконструкция стенок орбиты и придаточных пазух. Для этого используются:

• Медикаментозные средства. Применяются субмаксимальные или максимальные дозы антибиотиков широкого спектра действия. Для устранения симптомов интоксикации осуществляются внутривенные инфузии сорбентов и плазмозаменителей. В дальнейшем схема антибиотикотерапии корректируется в соответствии с результатами теста на антибиотикочувствительность. В качестве симптоматических препаратов назначаются деконгестанты, мочегонные, антигистаминные средства, ингибиторы протеолитических ферментов, витаминные комплексы. При негнойных осложнениях подобные схемы терапии являются основой лечения.
• Оперативные вмешательства. Заключаются в пункции пораженного синуса, аспирации гнойного экссудата с последующим промыванием полости растворами антисептиков, кортикостероидов, антибиотиков. При гнойных патологиях орбиты производится эндоназальное вскрытие пораженных пазух, после чего отоларинголог совместно с офтальмологом выполняет санацию очагов инфекции в полости орбиты, ревизию свищей и установку дренажей.
• Физиотерапевтические процедуры. Применяются после основного курса лечения для нормализации регионального кровообращения, ускорения процессов репарации и регенерации. Обычно назначаются УФО, магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация.

Прогноз и профилактика

Исход зависит от своевременности диагностики заболевания, качества проведенной терапии и индивидуальных особенностей организма пациента. Как правило, прогноз для жизни больного благоприятный. Полного выздоровления удается достичь не всегда, в особенности – при хронических синуситах. Специфическая профилактика в отношении орбитальных осложнений патологий околоносовых пазух не разработана. Неспецифические превентивные мероприятия включают раннее выявление и купирование болезней синусов с точным соблюдением рекомендаций лечащего специалиста, коррекцией иммунодефицитных состояний, предотвращением травматизации области глазницы.

Последствия гайморита (Осложнения, чем опасна запущенная форма болезни)

Гайморит — разновидность синусита, которая характеризуется развитием воспаления в области над верхней челюстью. Гайморовы пазухи расположены под глазами, по обе стороны от носа. Воспаление начинается в одной либо обеих полостях, провоцируя ряд излечимых симптомов. Правильная терапия позволит предупредить последствия гайморита. Болезнь появляется в любом возрасте, но взрослый человек имеет больше шансов её избежать при правильной профилактике.

Важно! Запущенный гайморит не просто болезнь, он представляет опасность для человеческой жизни.

Содержание статьи

Какие виды осложнений выделяют

Осложнения гайморита быстро проявляются при недостаточной антибактериальной терапии. Основной лечебный курс направлен на купирование воспаления внутри черепной коробки.

Подвержены инфекционному заражению органы:

• мозговая оболочка, вещество;
• глаза;
• клетчатка;
• кровеносные сосуды;
• кости черепа.

Осложнение, затрагивающее внутренние органы, может произойти практически незаметно. Не стоит запускать гайморит в надежде на самоизлечение — организм может не справиться. В целом, вероятные осложнения группируют по двум категориям: внечерепные и внутричерепные. Каждая характеризуется различной клинической картиной.

Внечерепные осложнения

Такие осложнения характеризуются появлением гноя в тканях вокруг гайморовой полости. Инфекция не проникает внутрь черепа. Наиболее часто провоцируются болезни глаз. Появление выраженных симптомов означает ухудшение протекания гайморита и недостаточность его лечения. Нужно незамедлительно обратиться к отоларингологу и окулисту. Лечение на данной стадии будет проводиться стационарно.

Внутричерепные осложнения

Внутричерепные последствия развиваются гораздо реже первой категории, но смерть от них случается практически в половине случаев. Это опасные осложнения, быстро переходящие в болезни:

• менингит (воспаление оболочки мозга) — гнойный либо серозный;
• абсцесс мозга — гнойный очаг развивается непосредственно в мозговых тканях;
• тромб сосудов мозга;
• заражение крови.

Важно! Все заболевания могут привести к смерти, даже при своевременном купировании признаков. Лучше лечить гайморит вовремя.

Симптомы в этих случаях поражения мозга бывают следующими:

1. Головная боль.
2. Острая восприимчивость к свету и звукам.
3. Снижается зрение.
4. Повышается температура до критических показателей в 40°C.

Больной не может наклонить голову, у него невнятная речь и галлюцинации. Черепную коробку словно давит изнутри, нередко создается впечатление, что она сейчас «взорвется». Пациент чувствует себя не на месте, желая найти более удобное положение для тела.

Состояние критическое, требуется немедленная госпитализация и начало лечения. Диагностировать заболевание помогает пункция спинномозговой жидкости. В результате анализов назначается конкретизированное лечение.

Почему гайморит вызывает осложнения

Многие даже не подозревают, насколько опасны последствия гайморита у взрослых. Заражение организма начинается с гайморовых пазух, находящихся слишком близко к мозгу и главным сосудам. Недолечивать гайморит также опасно из-за вероятности развития хронически заложенного носа.

Развиваются осложнения при следующих условиях:

1. Не была проведена точная диагностика, был поставлен ошибочный диагноз. Клиническая картина часто совпадает с симптомами ринита. Лечение при этом существенно отличается, как и последствие двух болезней.
2. Проведение безрезультатной терапии. Человеческий организм устроен по-разному, так и восприимчивость лекарств бывает различной.
3. Пренебрежение назначениями врача. Безалаберность пациента относительно своего здоровья может обернуться куда более серьёзными проблемами.
4. Неоконченная терапия. Бывает и так, что основные симптомы купированы, но очаг инфекции остался. Больной прекращает лечение, надеясь на собственное излечение.
5. Слабая иммунная система. Назначенный лечебный курс и точная диагностика оказываются бесполезны, поскольку организм даже с помощью препаратов не может оказать достаточный отпор заболеванию. Остаточные явления могут проявить себя в любой момент.

Невозможно точно установить точное заболевание только по симптоматике и пытаться лечить самостоятельно. Ярким примером для этого является ринит со схожим клиническим проявлением. Большая ошибка попытаться просто купировать насморк, не обратившись к врачу.

К чему может привести воспаление гайморовых пазух

Необходимо знать, чем опасен гайморит в запущенной форме, чтобы вовремя предотвратить развитие других заболеваний.

Менингит

Инфекция переходит вглубь черепной коробки, распространяясь на мозговые оболочки. Развитие инфекции в мозге само по себе имеет огромную опасность, а менингит на последней стадии и вовсе не излечим.

Заболевание сопровождается помутнением сознания, отечностью мозговых оболочек. Гной заполняет все доступное пространство. Менингит в основном имеет две формы: серозную и гнойную.

Клиническая картина первое время совершенно не отличается от развития синусита. У пациента ухудшается общее самочувствие, появляются сильные боли в суставах и мышцах. Классическая картина: насморк, красное горло и высокая температура. Именно поэтому сложно диагностировать заболевание в самом начале, слишком общие симптомы.

Главный признак менингита, уже окончательно подтверждающий диагноз, — сыпь на коже. Высыпания чаще всего появляются на спине вдоль позвоночника. Кроме того, клинические исследования выявят большую концентрацию лейкоцитов.

Другие симптомы поражения оболочек мозга:

• учащенное сердцебиение: тахикардия, брадикардия;
• отдышка;
• увеличенные лимфоузлы;
• давящая головная боль;
• приступы рвоты;
• обезвоживание;
• эпилептиформные припадки.

Болезнь переходит в опасный период при появлении менингеальных симптомов. Больной не позволяет к себе прикасаться из-за возникающей боли. Развивается страх перед светом и звуками, повышенная чувствительность.

Диагностируется болезнь проведением КТ и МРТ мозга, исследования крови и спинномозговой пункцией. Лечение требует обязательной госпитализации, поскольку некоторые формы заболевания заразны.

Энцефалит

Инфекция может переходить на мозговое вещество. Болезнь проявляется воспалением всего головного мозга. Будучи осложнением гайморита, заболевание также имеет свои опасные последствия: нарушение координации, психики и многое другое.

Клиническая картина отличается в зависимости от классификации болезни. Но общие симптомы остаются прежними:

• критически высокая температура;
• головокружение, головная боль;
• тошнота, рвота;
• слабость мышечных тканей;
• нарушение сна;
• усталость.

Острая форма энцефалита может вызвать судороги, потерю сознания, нервное перевозбуждение. Больной часто галлюцинирует наяву.

Пациент с диагностированным заболеванием должен незамедлительно быть госпитализирован. Полное восстановление после воспаления мозга возможно только при правильной терапии и реабилитации.

Миокардит, нефрит, воспаления других внутренних органов

Особую опасность представляет распространение инфекции по всему телу вместе с лимфой и кровью. Болезнетворные микроорганизмы попадают во внутренние органы, провоцируя развитие вторичных очагов. Диагностировать и ликвидировать все места заражения иногда попросту невозможно.

Миокардит — поражение сердечной мышцы. Характеризуется нарушением ритма, болями в области сердца, появляется одышка и утомляемость даже у молодых людей. Нарушается кровообращения, повышается потоотделение, развивается боль в суставах. Кожа становится бледной, приобретая синюшный оттенок. Зачастую развивается аритмия, приводящая к смерти. Определить миокардит не так просто — первое время он протекает практически бессимптомно.

Нефрит — воспалительное поражение почек. Клиническая картина также практически не имеет проявлений, их легко пропустить на фоне развития других осложнений. Классические признаки: недомогание, головные боли, постоянная жажда. Значительно сокращается объем мочи, пропадает аппетит, в анализах обнаруживается повышенное содержание белка. Достаточно редко появляется диарея и рвота. У больного отекают ноги и руки.

Воспаление других органов также имеет основные признаки, которые практически невозможно определить на фоне развития гайморита и его осложнений. Поэтому сложно определить, насколько глубоко в организм проникла инфекция.

Сепсис

Общее заражение крови — самое опасное из осложнений, имеет высокий риск смертельного исхода. Первоочередная причина развития сепсиса — слабая иммунная система. Гайморит провоцирует бактериальные очаги, попадающие в кровеносную систему.

Симптоматика заболевания следующая:

1. Критическое изменение температуры — от низшей к высшей, и наоборот.
2. Общее недомогание: головная боль, мышечная слабость.
3. Постоянная рвота.
4. Обезвоживание.
5. Помутнение сознание.

Развитие сепсиса происходит стремительно, зачастую пациенту даже не успевают поставить диагноз. Полноценное заражение организма сложно перебороть. Больной впадает в кому.

Поражение костей

Говоря о костях, достаточно сложно принять то, что они также подвержены инфекционному заражению. Распространенные заболевания: периостит глазницы и остеомиелит челюсти.

Периостит сопровождается воспалением надкостницы лицевого и мозгового отдела черепа. Визуально характеризуется припухлостью тканей, болью при прикосновении. Область поражения всё время расширяется.

Остеомиелит — воспаление костного мозга, которое поражает всю кость: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Гной заполняет все доступное пространство. Клиническая картина типичная: область становится болезненной, на ощупь горячей, имеется выраженный отек.

Тонзиллиты и аденоиды

Фактически первыми попадают под удар инфекционного распространения. Постоянное воспаление слизистых приводит к гипертрофии. После на ней образовываются полипы, мешающие дыханию и способствующие отеку.

Тонзиллит провоцирует увеличение миндалин. Острая форма воспаления характеризуется ангиной. Клинические признаки остаются типичными: лихорадка, недомогание, боль в горле, насморк, кашель. Заражение глоточной миндалины ведет к образованию аденоидов.

Возникновение отита

Инфекция проникает в ушной канал, провоцируя процесс воспаления. Появляется характерная стреляющая боль, временная потеря слуха. Симптомы проявляются во время высмаркивания слизи. Как следствие, могут развиться такие заболевания: ларингит, бронхит, пневмония, трахеит.

Осложнения на глаза

Глаза — наиболее уязвимая область, подверженная осложнениям больше всего. Инфекция поражает зрительный нерв, в результате чего развивается абсцесс, ведущий к слепоте.

Симптомы воспалительного процесса:

• отечность век;
• гипертермия кожи нижних век;
• конъюнктивит;
• ощущение внутреннего давления;
• смещение глазных яблок;
• трудности при перемещении глаз.

Двигательные функции ограничены, сопровождаются болью. Отечность век не позволяет широко открывать глаза. Довольно редко, но всё же возникает экзофтальм — глазное яблоко неестественно выпирает из глазницы. Появляется выраженная интоксикация организма. Поднимается высокая температура, боль в мышечных тканях. Больной теряет аппетит, постоянно мерзнет и чувствует себя слабым.

Лечение занимает несколько недель. Порой необходимо хирургическое вмешательство — гнойник вскрывают, чтобы спасти зрение.

Осложнения гайморита на уши

Клиническая картина проявляется острой болью, повторяющимися приступами, заложенностью и временной потерей слуха. Периодически появляется экссудат. Свойственно развитие лихорадки, пропадающей после лечения гайморита.

Условия, при которых острый гайморит переходит в хроническую форму

Многих людей интересует, что будет, если не лечить гайморит, и какие последствия следует ожидать? Самое распространенное проявление — хроническая форма болезни. Основной клинический признак — потеря обоняния только одной носовой пазухи.

Особенность хронического протекания болезни кроется в том, что стороны меняются, воспаление перетекает с одной на другую пазуху.

Постоянные симптомы:

• давящее ощущение под глазами;
• конъюнктивит;
• отеки щек и век;
• постоянный кашель;
• утомляемость;
• затрудненного дыхания;
• гнойные выделения с неприятным запахом.

Лечение после утраты обоняния назначает врач.

Питание при гайморите

Рацион питания при развитии гайморита должен включать в себя определенные продукты, благотворно влияющие на иммунную систему:

1. Свежевыжатые овощные коктейли: шпинат, морковь, свекла.
2. Травяные отвары из ромашки, зверобоя. Они увлажняют слизистые, облегчают отток слизи.
3. Минеральная вода — желательно пить такую воду, поскольку часто происходит обезвоживание организма.

При успешном лечении рекомендуется соблюдать диету из трёх компонентов: зерновых, овощей и фруктов.

Методы лечения гайморита

Лечение гайморита и практически всех его осложнений требует оперативного вмешательства. Проводится раскрытие и дренирование гнойного абсцесса. Эта процедура позволяет избежать распространения инфекции по организму. После чего назначают антибактериальные и антисептические лекарства в большой дозировке.

Промывание

Процедура промывания снимает отёк слизистой, улучшает иммунные функции эпителия, способствуя сопротивлению. Основная направленность — очищение от застоявшейся слизи.

Проведение процедуры:

1. Снять заложенность сосудосуживающими каплями.
2. Начать спринцевание пазух носа.
3. Голову необходимо наклонить набок, ввести шприц без игры в ноздрю и влить раствор.
4. Поменять наклон, дождаться, пока раствор вытечет обратно.
5. Повторить до полного выхода слизи.

Промывание осуществляется специальными растворами: соленым и морской водой. Из лекарственных препаратов используют: Диоксидин, Фурацилин и настойку прополиса.

Медикаментозная терапия

Применяются в основном антибиотики с бактериостатическим эффектом. Проводится дезинтоксикационная терапия при введении внутривенно солевых растворов. Рекомендуется применять антисептические средства широкого спектра действия, поскольку осложнения могут проявиться во всем организме.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя своевременное лечение сезонного насморка. Проявляемый симптом значительно повышает риск развития гайморита.

Важно! Употребление большого количества естественных витаминов (фрукты, овощи) и прием витаминных комплексов поможет усилить сопротивляемость организма.

Гайморит часто возникает на фоне других болезней. Стоит вовремя лечиться, при этом избегая провоцирующих факторов:

1. Не пропускать чистку, своевременно лечить зубы.
2. Лечить аллергическую реакцию, возникающую весной.
3. Мыть руки перед едой.
4. Не переохлаждать организм.
5. Проводить вакцинацию.

Зимой увлажнять воздух в доме, чтобы слизистые носа не просыхали.

Заключение

Вылечить острую форму гайморита тяжело, но хроническую — тяжелее в разы. Важно начать лечение немедленно, если появились первые симптомы гайморита. Особое внимание стоит обратить на первые признаки осложнений, чтобы вовремя их купировать.

последствия самолечения и осложнения болезни

Синусит представляет собой воспалительное поражение пазух носа, заболевание требует грамотного и своевременного лечения. При отсутствии противостояния заболеванию велик риск различных осложнений, характеризующихся тяжелым течением и склонных к неблагоприятному исходу. При постановке данного диагноза, особенно при нежелании проходить полноценное лечение, назначенное врачом, следует задаться вопросом: чем опасен синусит.

Учитывая локализацию носовых пазух, стоит опасаться распространения очага инфекции на головной мозг, но это не единственная опасность заболевания. Осложнения синусита отличаются значительным разнообразием и условно подразделяются на:

• орбитальные;
• внутричерепные;
• общие.

Орбитальные осложнения

Синуситы лобных пазух либо решетчатой кости склонны к орбитальным осложнениям.

При беспрепятственном развитии воспалительного процесса очаг инфекции способен распространяться на мягкие ткани глазницы, вызывая серьезные заболевания, характеризующиеся образованием внутриглазничного абсцесса или флегмоны.

При развитии флегмоны риск неблагоприятного исхода выше, чем при формировании абсцесса. Флегмона развивается при низком иммунитете пациента и характеризуется разлитым воспалением по тканям глазницы.

Абсцесс формируется ограниченно. При неблагоприятных условиях для организма склонен к осложнению в виде флегмоны. Помимо этого, опасен спонтанным прорывом в ткани глазницы, может вызвать и другие серьезные осложнения (например, тромбоз вены).

Данные осложнения проявляются сильными болями в пределах глазниц, сопровождаются признаками тяжелой интоксикации.

Появляется и нарастает боль в глазнице, возрастающая при движении глазным яблоком, веки опухают и меняются в цвете (приобретают фиолетовый оттенок), падает зрение. При разлитом воспалении состояние ухудшается.

Помощь при флегмоне и абсцессе выражается в ударной антибактериальной терапии, вскрытии и дренировании очага воспаления, симптоматическом лечении.

Внутричерепные осложнения

Внутричерепные осложнения синуситов возникают при проникновении инфекции в оболочки мозга (развивается менингит) или в головной мозг (возникает энцефалит). Оба эти заболевания характеризуются тяжелым общим состоянием, требующим немедленного квалифицированного вмешательства. При своевременно начатом лечении есть шанс на благоприятный исход.

При поражении головного мозга наблюдаются симптомы общей интоксикации:

• высокая температура тела;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота, иногда рвота – на фоне сильной головной боли;
• изменения сознания и поведенческих реакций.

Симптоматика поражения головного мозга может меняться в зависимости от локализации очага инфекции. Наблюдаются нарушения сферы жизнедеятельности, за которую отвечает пораженный участок мозга.

Лечение проводится в палате интенсивной терапии или реанимации и заключается в устранении очага инфекции всеми возможными способами (антибиотики, противовоспалительные средства, вскрытие очага и дренирование). Требуется строгий постельный режим. Прогноз неблагоприятный.

Общее осложнение

Помимо распространения инфекции по прилегающим тканям возможно проникновение инфекции в кровь с последующим разносом бактерий по току. Такое состояние представляет угрозу для жизни пациента и требует быстрой массированной антибактериальной терапии.

При экстренном лечении заболевания шансы на благоприятный исход увеличиваются. Каждый час потерянного времени играет против больного.

Другие осложнения

Помимо перечисленных осложнений существуют и другие, более благоприятные в плане выздоровления, но тем не менее требующие квалифицированного лечения.

Последствия синусита зависят от многих факторов:

• общий иммунный ответ организма на инфекцию;
• своевременность и грамотность проводимого лечения;
• опасность инфекционного агента;
• длительность заболевания.

Отсутствие лечения или остаточные явления не до конца устраненной инфекции способствуют переходу синусита в хроническую форму.

Опасность длительно текущей рецидивирующей патологии заключается в систематическом ослаблении иммунитета, поражении на местном уровне приводят к изменению слизистой оболочки. При повторяющемся воспалении возникает атрофии или гипертрофия слизистой носа, что провоцирует формирование полипов. При нарушении оттока экссудата из полости пазух возрастает риск синуситов.

При изменении оттока инфекция способна ретроградно распространяться по сообщающимся синусам, вовлекая в процесс все придаточные пазухи, что значительно усугубляет ситуацию.

При повторных воспалениях риск осложнений становится выше.

Помимо синусов в процесс легко вовлекаются все структуры дыхательной системы:

• горло;
• носоглотка;
• бронхи и трахеи;
• легочная ткань.

Поражение на каждом уровне имеет свои негативные последствия. При поражении горла возникают ангины, способствующие распространению инфекции по всему организму, при длительных и постоянных тонзиллитах возникает нагрузка на сердце, что способно стать причиной поражения клапанов сердца бактериальной инфекцией.

При воспалении бронхов может возникнуть астма. При распространении инфекции на нижние отделы легких велик риск возникновения пневмоний, со всеми вытекающими из данного состояния последствиями.

Не менее частым осложнением воспаления синусов остается поражение среднего уха, что приводит к появлению признаков отита, способного вызвать частичную или полную потерю слуха.

Поражение костной ткани также может стать следствием проникновения инфекции из пораженных пазух.

При возникновении вопроса, какое осложнение не типично для хронического синусита, ответ приходит сам собой. Каждое поражение пазухи (одной или нескольких) может дать осложнение на все системы организма, возможно поражение любой ткани (костной, мышечной, соединительной, крови и лимфы) и любого органа.

Инфекция носовых пазух: симптомы, типы и осложнения

Инфекция носовых пазух, также известная как синусит или риносинусит, представляет собой воспаление тканей, выстилающих полости носовых пазух.

Синусит — одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний в США, от которого ежегодно страдает около 16 процентов взрослого населения.

Пазухи представляют собой соединенную систему заполненных воздухом полостей, расположенных в черепе.

Воспаление носовых пазух вызывается вирусом, бактериями, грибком или в результате аллергии.Воспаление препятствует нормальному дренированию носовых пазух, что приводит к скоплению слизи и вторичной инфекции.

Основными симптомами инфекции пазух носа являются заложенность носа, обесцвеченные выделения из носа, а также боль или давление в лице, которые сохраняются в течение 7 дней и более.

Краткие сведения о синусите

Вот несколько ключевых моментов о синусите.

• Обычно пазухи пусты, за исключением тонкого слоя слизи
• Когда пазухи воспаляются и опухают, они больше не могут отводить слизь, что приводит к ее скоплению
• В подавляющем большинстве случаев синусит имеют вирусную природу и требуют облегчения симптомов, а не антибиотиков
• Всего около 0.5–2,0 процента эпизодов инфекций носовых пазух являются бактериальными
• Антибиотики являются основной формой лечения острого бактериального синусита

Инфекции носовых пазух классифицируются как острые и хронические:

• Острая инфекция носовых пазух длится непродолжительное время и может продолжаться. часто является частью простуды или аллергии
• хроническая инфекция носовых пазух длится более 12 недель и может повторяться

Инфекция носовых пазух, хроническая или острая, обычно состоит из следующих симптомов:

Лицевая боль или давление

Боль является частым симптомом синусита.Человек может чувствовать боль вокруг глаз, под глазами, на лбу и вокруг носа. Корни зубов выступают в дно гайморовой пазухи, из-за чего человек может чувствовать боль в зубах.

Боль в пазухах также может ощущаться как генерализованная головная боль. Боль часто описывается как пульсирующая и может усиливаться, когда человек напрягается или наклоняется.

Выделения из носа

Выделения из носа заметны при синусите, поскольку слизистая оболочка носа и пазухи прикрепляются.Дренаж может быть мутным или окрашенным в зеленый или желтый цвет, кровавым, густым и неприятным запахом.

Из-за этого учащения выделений людям нужно чаще сморкаться. Если выделения стекают в глотку, это может вызвать неприятный привкус во рту и зуд в задней части глотки; это называется постназальной каплей.

Кашель и боль в горле

Тонкая струйка жидкости может раздражать горло (особенно в течение длительного периода времени) и вызывать кашель.Когда человек ложится ночью, поток жидкости через заднюю стенку глотки усиливается, что может усилить кашель.

Постназальное выделение жидкости также может вызывать хриплый голос человека и потенциально вызывать неприятный запах изо рта и боль в горле.

Заложенность носа

Воспаленные пазухи могут влиять на дыхание. Из-за набухания пазух и носовых ходов воздуху труднее проходить мимо. Это также может повлиять на обоняние и вкус человека.

Вирус, бактерии или аллерген могут вызывать синусит.

Вирусный синусит

Симптомы вирусного синусита, как правило, похожи на простуду, включая насморк, боль в горле, чихание, заложенность носа и кашель. Слизь может быть прозрачной или слегка окрашенной.

Антибиотики не эффективны против вирусной инфекции. Лучшее лечение — контролировать симптомы, как можно больше отдыхая, пить жидкости, использовать назальные спреи с солевым раствором и принимать безрецептурные болеутоляющие и пероральные деконгестанты.

Синусит, вызванный вирусом, обычно проходит через 7-10 дней.

Бактериальный синусит

Симптомы бактериального синусита включают выделения из носа, которые могут быть густыми, зеленого или желтого цвета. Носовые ходы опухшие, и слизь может стекать по задней стенке глотки (постназальное течение). Люди также могут испытывать боль в лице и давление.

Человеку с бактериальной инфекцией носовых пазух следует обратиться к врачу за рецептурными антибиотиками, такими как амоксициллин.Большинство людей с острым бактериальным синуситом успешно реагируют на антибиотики, симптомы проходят через 10-14 дней.

Аллергический синусит

Синусит, вызванный аллергией, может вызвать воспаление, которое приводит к заложенности носа и отеку слизистых оболочек, что может блокировать нормальный дренаж пазух. Аллергический синусит часто приводит к хроническому синуситу. Симптомы могут быть сезонными или продолжаться круглый год и включают:

• чихание
• зуд в носу, горле или глазах
• заложенность носа
• постназальное выделение
• насморк (чистая слизь) из носа

Лечение аллергического синусита включает антигистаминные препараты, позволяющие избежать триггеров аллергии, и, в некоторых случаях, уколы от аллергии.

Хронический синусит

Хронический синусит может вызывать более незаметные симптомы, которые сохраняются в течение месяцев. Заложенность носа и постназальный дренаж — наиболее частые симптомы хронического синусита. Кашель, усиливающийся ночью или при пробуждении утром, также является обычным явлением. Этот тип инфекции чаще встречается у лиц с полипами в носу.

Назальные стероидные спреи обычно используются как форма лечения; грибок — вероятная причина хронического синусита.

Хотя в большинстве случаев инфекция носовых пазух протекает без осложнений, могут возникать потенциально опасные для жизни осложнения острого бактериального синусита.

Стенки носовых пазух тонкие, они имеют общие кровеносные сосуды и пути оттока лимфы с глазами и частями центральной нервной системы.

Осложнения инфекции носовых пазух включают:

Симптомы этих редких осложнений включают:

• покраснение или припухлость в глазу или глазнице
• боль при движении глаз
• изменения зрения
• опущенное веко
• чувствительность к свету
• припухлость лба
• сильная головная боль
• начало лихорадки
• спутанность сознания
• припадок
• неспособность двигать шею вперед (ригидность затылочной кости)

Любой, у кого развиваются какие-либо симптомы, указывающие на возможное осложнение синусита, должен немедленно обратиться за медицинской помощью внимание.

Подавляющее большинство случаев синусита вызвано вирусом и проходит самостоятельно в течение 7-10 дней. Если симптомы продолжаются более 10 дней или усиливаются, пациенту следует обратиться к врачу.

.

Типы, характеристики пациентов и исходы

Цель. Изучить осложнения синусита в специализированном стационаре и исход лечения в зависимости от типа осложнения. Методы. Ретроспективное исследование было выполнено на пациентах с синуситом, которые были госпитализированы в специализированную больницу с 2003 по 2012 год. Были проанализированы данные для пациентов с синуситом, у которых были осложнения. Результаты и обсуждение. В исследование были включены восемьдесят пять пациентов, из них 50 мужчин (58.8%). Четырнадцать пациентов были моложе 15 лет, а 27 пациентов (31,7%) имели более одного типа осложнений. Наиболее частое осложнение было орбитального типа (100% у детей, 38% у взрослых). После лечения все дети и 45 взрослых (63,4%) выздоровели, восемь взрослых пациентов умерли (11,3%), а 18 взрослых вылечились с болезнью (25,3%). Пациенты с более многочисленными осложнениями имели худшие результаты. При сравнении типов осложнений (с поправкой на возраст, пол и сопутствующие заболевания) внутричерепное осложнение было единственным, статистически значимым для смертности. Заключение. Результаты лечения зависели от количества и типа осложнений, самые низкие результаты были достигнуты в случае внутричерепных осложнений.

1. Введение

Синусит, распространенное заболевание уха, носа и горла, развивается после вирусной инфекции верхних дыхательных путей у 0,5–2% пациентов [1]. Однако его осложнения необычны. Частота осложнений у пациентов, поступивших с острым синуситом, варьировала от 3,7 до 20% [2].

Обычно осложнения синусита подразделяются на три типа: местные (костные), орбитальные и внутричерепные [2, 3]. Наиболее частым осложнением является орбитальный тип (60–75%), за которым следуют внутричерепные (15–20%) и местный тип (5–10%). Во многих исследованиях сообщалось о параличе черепных нервов при заднем решетчатом отростке или сфеноидите, которые не наблюдались при орбитальном или внутричерепном типе [4–7]. Однако только оптическая нейропатия была включена в число осложнений хронического синусита [2].В исследовании тайских пациентов, проведенном старшим автором в 1997–2002 годах, у 8,2% госпитализированных пациентов с синуситом были осложнения, но лобная пазуха не была частой причиной внутричерепных осложнений, а черепные невропатии не возникали ни при менингите, ни при абсцессах мозга. у этих пациентов [8]. Целью настоящего исследования было определить осложнения синусита в специализированной больнице и исход лечения в зависимости от типа осложнения.

2.Материалы и методы

Ретроспективное исследование было проведено на пациентах с синуситом, госпитализированных в университетскую больницу Чиангмая с 2003 по 2012 год. Данные о пациентах с синуситом с осложнениями и их режимы работы были проанализированы, собраны и сгруппированы следующим образом. (1) местные осложнения [2] включали целлюлит лица, абсцессы лица, остеомиелит и мукоцеле / ​​мукопиоцеле, которые возникли либо после операции на пазухах, либо после перенесенного синусита в анамнезе. (2) Орбитальные осложнения были разделены на пять групп: воспалительный отек, целлюлит глазницы. , поднадкостничные абсцессы, абсцессы глазницы и тромбоз кавернозного синуса [2, 3].(3) Внутричерепные осложнения (IC) были классифицированы на менингит, абсцессы мозга (например, эпидуральные и субдуральные), внутримозговые абсцессы и тромбоз дурального синуса (например, кавернозный синус и верхний сагиттальный синус) [3]. (4) Авторы классифицировали паралич черепных нервов (ЧН) как отдельный вид осложнений. Были собраны данные о характеристиках пациентов, вовлеченных микроорганизмах и результатах лечения. Анаэробные культуры не были доступны в обычных условиях больницы.

2.1. Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием программы STATA версии 11.0 (Stata Corporation, Техас, США). Для определения доли осложнений между возрастными группами использовался точный вероятностный тест, а для результатов использовалась полиномиальная логистическая регрессия.

Комитет по этике исследований медицинского факультета Университета Чиангмая одобрил протокол исследования.

3. Результаты

У 1655 госпитализированных пациентов с синуситом было 146 случаев подозрения на осложнения.Остальные пациенты были госпитализированы для хирургии носовых пазух из-за неспособности с медицинской точки зрения контролировать их синусит. После изучения историй болезни в исследование были включены 85 пациентов (5,1%). На рисунке 1 показан 61 исключенный случай, в том числе 17 случаев с неполными данными (пять случаев мукоцеле, восемь орбитальных осложнений, один случай менингита с орбитальным осложнением, один случай тромбоза кавернозного синуса, один случай с внутричерепными (IC) и орбитальными осложнениями. и один абсцесс мозжечка с тромбозом кавернозного синуса), 25 случаев грибкового синусита, 13 случаев мукоцеле без синусита в анамнезе (четыре случая имели травму головы в анамнезе, а девять не имели ранее жалоб со стороны носа) и шесть случаев опухоли случаи.Диагноз осложнений был поставлен на основании клинических данных и компьютерной томографии. Люмбальные проколы и исследования спинномозговой жидкости были выполнены пациентам с подозрением на менингит. Все случаи эмпирически лечились внутривенными антибиотиками в соответствии с определенными микроорганизмами. Хирургическое дренирование пораженной пазухи, с областью осложнения или без нее, было выполнено для всех пациентов, кроме одного взрослого с менингитом, состояние которого улучшилось только при лечении.

Пятьдесят мужчин (58.8%) и 35 женщин (35%) были включены в исследование. Четырнадцать пациентов были детьми младше 15 лет (16,5%), 71 — взрослыми (83,5%). Средний возраст был 43,5 (± 23,3), от одного месяца до 81 года. В целом у 27 пациентов было более одного типа осложнений (таблица 1). Двадцать пять пациентов (29,4%) имели по крайней мере одно известное основное заболевание, которое могло повлиять на их иммунный статус и исходы: сахарный диабет (18,8%), хроническая почечная недостаточность (8,2%), злокачественные новообразования (5,1%).9%), хронические заболевания печени (3,5%) и ВИЧ-инфекция (2,4%). Наиболее частым типом осложнений был орбитальный характер (таблица 1).

с двусторонним параличом CN VI43 43 43 Тип (ы) осложнения Пациенты (%) Подробная информация 1 58 (68,3%) Местный: 14 9 случаев мукоцеле, 2 случая лицевого целлюлита, 2 случая лицевого абсцесса и 1 случай остеомиелита Орбитальный: 16 5 случаев периорбитального целлюлита, 5 случаев орбитального целлюлита и 6 случаев поднадкостничного абсцесса ( SPOA) Внутричерепные: 13 5 случаев менингита, 2 случая менингита с фронтальным абсцессом, 1 случай височного абсцесса, 1 случай абсцесса среднего мозга и паралича CN VII (UMNL) и 4 случая Менингит с другими осложнениями Паралич черепного нерва (CN): 15 2 случая CN II 4 случая CN III 1 случай CN IV 9 0003 3 дела CN VI 1 дела CN III, CN IV 1 дела CN III, CN VI 3 дела CN III, CN IV и CN VI 2 17 (20%) 3 случая мукоцеле 2 случая с СПОА и 1 с оптической нейропатией 8 случаев СПОА 4 случая паралича ЦН (ограничение МНВ во всех направлениях, потеря зрения) 3 с лицевым целлюлит / абсцесс 1 с остеомиелитом 4 случая периорбитального / орбитального целлюлита с лицевым целлюлитом / абсцессом 1 орбитальный целлюлит и тромбоз верхней офтальмологической вены с менингитом 1 тромбоз поперечного и сигмовидного синуса 3 8 (9.4%) 6 случаев кавернозного тромбоза 3 случая CN II, CN III, CN IV и CN VI 1 случай CN II, VI 1 случай CN III, VI 1 CN II , VII случай 1 случай орбитального и лицевого абсцесса со слепотой 1 орбитальный целлюлит, абсцесс черепа, абсцесс века и тромбоз верхнего сагиттального синуса 4 2 (3%) 2 случая тромбоза кавернозного синуса с лицевым абсцессом или целлюлитом

SPOA: поднадкостничный абсцесс; UMNL: поражение верхнего мотонейрона; CN: черепной нерв; EOM: экстраокулярное движение. Гидроцефалия, ДВС-синдром, сепсис, превертебральный абсцесс, а также тромбоз поперечного и сигмовидного синуса.

Было 15 случаев паралича ЦН без других осложнений. У девяти пациентов был изолированный односторонний или двусторонний сфеноидит, у четырех пациентов был пансинусит, который также поражал клиновидную пазуху, у одного пациента был этмоидит, а у одного пациента были как гайморит, так и лобный синусит.

Из 29 случаев с местными осложнениями наиболее частым осложнением был целлюлит или абсцесс лица (15 случаев), за которым следовали мукоцеле (12 случаев) и остеомиелит (два случая).Все местные осложнения, за исключением мукоцеле, включали гайморовую пазуху с поражением других пазух или без них.

В группе орбитальных осложнений (41 случай) наиболее частым осложнением был поднадкостничный абсцесс (16 случаев), за ним следуют орбитальный целлюлит (10 случаев), периорбитальный целлюлит (восемь случаев), тромбоз кавернозного синуса (шесть случаев) и орбитальный абсцесс (1 случай).

Из 24 случаев внутричерепных (ВЧ) осложнений у пяти пациентов было более одного внутричерепного осложнения.Частота внутричерепных (IC) осложнений включала 13 случаев менингита, пять абсцессов головного мозга (височных, лобных, среднего мозга и моста, эпидуральной анестезии и вдоль верхнего сагиттального синуса) и одиннадцать случаев тромбоза дурального венозного синуса (восемь случаев кавернозного синуса). тромбоз, два случая тромбоза поперечного и сигмовидного синусов и один верхний сагиттальный синус). Были также другие необычные признаки ICN, такие как тромбоз внутренней сонной артерии (ВСА), внутрижелудочковое кровотечение и гидроцефалия.

Наиболее частым вовлечением пазухи в осложнения IC была клиновидная пазуха, либо изолированная (10 случаев), либо в сочетании с задней решетчатой ​​пазухой (четыре случая). Было зарегистрировано шесть случаев пансинусита с этим типом осложнений, три из которых касались только лобной пазухи или в сочетании с решетчатой ​​пазухой, а в одном случае данные о поражении пазухи отсутствовали. Другие системные признаки включали сепсис, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), острую дыхательную недостаточность и печеночную недостаточность.

С учетом возраста у всех детей были орбитальные осложнения: у трех — местные, у одного — менингит (таблица 2).

Виды осложнений Возраст <15 лет (14 пациентов) Возраст ≥15 лет (71 пациент) значение Местный (29 пациентов) 5 (35,7%) 24 (33,8%) 1.000 Орбитальная (41 пациент) 14 (100%) 27 (38,0%) <0,001 ICN (24 пациента) 1 (7,1%) 23 (32,4%) ) 0,100 Паралич ЦН (30 пациентов) 3 (21,4%) 27 (38,0%) 0,360

Тест точной вероятности. ICN: внутричерепной; CN: черепной нерв.

После лечения все 14 детей (100%) и 45 взрослых (63.4%) полностью восстановились. Восемь взрослых пациентов умерли (11,3%), а 18 взрослых излечились от остаточной заболеваемости (25,3%) после выписки из больницы. Из всех случаев заболеваемости пациенты с ограничениями в экстраокулярных движениях вылечились в течение двух месяцев после периода наблюдения (восемь случаев), но нарушение зрения (пять случаев), деформация / слабость лица (два случая) и гемипарез (три случая). случаев) не восстановились. В семи из восьми случаев смерти были внутричерепные осложнения, такие как тромбоз венозного синуса и менингит с сепсисом, а в другом случае — орбитальный целлюлит и сепсис.Результаты посевов крови были доступны для пяти из восьми смертей, две из которых не идентифицировали организм, а три, в которых были идентифицированы организмы Chryseobacterium indologenes , Staphylococcus aureus (MRSA) и micrococcus spp.

Полиномиальная логистическая регрессия использовалась для анализа результатов в соответствии с количеством и типом осложнений с поправкой на возрастную группу, пол и сопутствующие заболевания, такие как диабет, заболевание печени, хроническое заболевание почек, злокачественное новообразование и ВИЧ-инфекция.Случаи с более многочисленными типами осложнений имели худшие результаты (таблица 3). Среди различных типов осложнений только осложнение ИЦ имело как значительную заболеваемость (), так и смертность () (Таблица 4).

Плохие клинические исходы OR 95% ДИ значение Выздоровление с заболеваемостью 2,49 1,15, 5.37 0,020 Смерть 3,27 1,24, 8,63 0,017

Общее количество видов осложнений: общее количество любых типов Осложнение синусита (местные, орбитальные, внутричерепные осложнения и паралич черепных нервов) в диапазоне от 1 до 4. С поправкой на возраст, пол и сопутствующие заболевания: диабет, заболевание печени, хроническое заболевание почек, злокачественное новообразование и ВИЧ-инфекция.

Плохие клинические исходы и типы осложнений OR 95% ДИ значение Выздоровление с заболеваемостью Локальный 1,67 0,33, 8,40 0,534 Орбитальный 1.58 0,42, 5,97 0,466 IC 4,61 1,06, 20,08 0,042 CN паралич 3,55 0,85, 14,82 Смерть Локальный 1,02 0,04, 28,18 0,990 Орбитальный 4.82 0,15, 156,26 0,376 IC 106,55 2,06, 5512,16 0,020 CN паралич 0,75 0,02, 23,9472

CN: черепной нерв; IC: внутричерепной. С поправкой на возраст, пол и сопутствующие заболевания: диабет, заболевания печени, хронические заболевания почек, злокачественные новообразования и ВИЧ-инфекции.

Отчеты о посеве гноя были успешно получены в 60 случаях (70,1%), 24 из которых не выявили никаких организмов. В 36 случаях с положительными образцами микроорганизмы были единичными или множественными, включая семь случаев коагулазонегативного Staphylococcus (11,7%), пять случаев S. aureus (8,3%), один случай метициллин-резистентного . Staphylococcus aureus (MRSA) (1,7%), семь случаев Streptococcus spp. (11,7%), пять случаев Pseudomonas aeruginosa (8.3%), пять случаев видов Klebsiella (8,3%), три случая Enterococcus spp. (5%), три случая заражения Enterobacter spp. (5%), три случая Diphtheroid bacilli (5%) и четыре случая Acinetobacter spp. (6,7%), в том числе Haemophilus influenza , Neisseria spp., Corynebacterium spp., Pasteurella spp., E coli, Citrobacter koseri, Proteus spp., spp. и Burkholderia pseudomallei .

4. Обсуждение

Осложнения синусита продолжают возникать, несмотря на всемирную доступность антибиотиков, и не всегда приводят к полному выздоровлению.

Результаты, представленные в таблицах 1 и 2, демонстрируют, что наиболее частым осложнением было осложнение орбиты, что согласуется с результатами предыдущих исследований [9–12]. Однако в нашей больнице орбитальный целлюлит и поднадкостничные абсцессы выявлялись чаще, чем периорбитальный целлюлит, о котором сообщалось ранее.Это может быть результатом реакции на антибиотики, используемые при периорбитальном целлюлите, которые улучшили течение болезни и не потребовали направления на хирургическое вмешательство из других больниц. Кроме того, при сравнении типов осложнений в разных возрастных группах, орбитальные осложнения были значительно более распространены у детей (), таблица 2.

Вторым наиболее частым осложнением в этом исследовании был паралич черепных нервов, с последующими местными осложнениями. Однако в других предыдущих исследованиях сообщалось, что осложнения ИЦ являются вторыми по частоте осложнениями [2, 3].Это различие в результатах может быть объяснено высокой долей взрослых в этом исследовании, серьезностью заболевания и случаями пазухи, которые требовали направления к хирургическому вмешательству, поскольку в начале нашего исследования хирургия клиновидной пазухи не проводилась в другом локальном отделении. больницы. В таблице 1 показаны 15 случаев паралича CN либо отдельно, либо в сочетании с другими типами осложнений. Возможные объяснения этого результата могут включать плохую гигиену, этническую принадлежность и различия в черепно-лицевом комплексе и ориентации основания черепа, например, большой угол основания черепа у азиатской популяции [13–16].Поскольку базикраниум влияет на форму черепа [13], он также может влиять на толщину кости и конфигурацию нейрокраниума, а также на внешний вид лица. В свою очередь, эти особенности могут также повлиять на путь распространения инфекции и воспаления в сосудистую сеть, кости и черепные нервы. Это предположение подтверждается тем фактом, что сфеноидный синусит, распространенность которого составляет 1–2,7% по данным литературы, обычно наблюдается в азиатской практике, а также в данном исследовании [5–7, 17–20].Более того, как и в предыдущем исследовании [8], клиновидная пазуха, а не лобная пазуха, является наиболее частым источником осложнений ИЦ у населения Таиланда.

В одном исследовании, опубликованном в литературе, сообщалось, что результаты лечения различаются в зависимости от осложнений: 6% пациентов с осложнениями ИК умерли (от 0 до 16%) и 23% стали инвалидами (от 0 до 16%). 46%) [21]. В нашем исследовании общая смертность составила 11,3%, при этом 29% пациентов с осложнениями ИЦ умерли.Эти более высокие показатели могут быть результатом возникновения системных осложнений, таких как сепсис, или тяжести осложнения ИЦ, оба из которых требуют мониторинга и улучшения с медицинской помощью.

Когда сравнивались типы осложнений (с поправкой на возраст, пол и сопутствующие заболевания), осложнение IC было единственным статистически значимым осложнением с его плохими клиническими исходами, выздоровлением с заболеваемостью () и смертью () (Таблица 4 ). Эти результаты подтверждают результаты других предыдущих исследований и должны быть направлены на улучшение результатов лечения пациентов с осложнениями синусита.

5. Заключение

Орбитальное осложнение было наиболее частым осложнением как у детей, так и у взрослых. Кроме того, у взрослых пациентов паралич CN возник либо отдельно, либо в сочетании с другими типами осложнений.

Результаты лечения зависели от количества и типов осложнений, при этом самые плохие результаты наблюдались в случаях с осложнениями ИЦ.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

.

Причины, симптомы, лечение и осложнения

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Фронтальный синусит — это воспаление или инфекция носовых пазух, расположенных сразу за глазами и во лбу. Пазухи представляют собой систему связанных полостей на лице, которые содержат воздух и тонкий слой слизи. Все носовые пазухи выделяют слизь, которая увлажняет дыхательные пути и стекает в носовые ходы.

Если лобные пазухи воспалены или инфицированы, они не могут эффективно отводить слизь, и это может затруднить дыхание.Это также может вызвать ощущение повышенного давления вокруг глаз и лба.

Когда симптомы лобного синусита длятся более 4 недель, но менее 12, медицинский термин для этого — острый фронтит.

В этой статье мы исследуем множество причин лобного синусита, а также его симптомы и варианты лечения.

Фронтальный синусит развивается, когда определенные микробы преодолевают естественную защиту организма или когда другие факторы ответственны за воспаление.

Наиболее частыми причинами лобного синусита являются:

Вирусная инфекция

Поделиться на PinterestЧувство давления между глазами — частый симптом лобного синусита.

Инфекции, вызываемые вирусами, например простуда, часто блокируют дыхательные пути носовых пазух. Это увеличивает количество слизи в лобных пазухах, что приводит к боли и воспалению.

Вирусные инфекции верхних дыхательных путей также могут приводить к лобному синуситу.

Здоровый взрослый человек может заразиться несколькими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей в год.Здоровый ребенок может получить до шести таких инфекций в год, потому что в детстве иммунная система менее развита.

Бактериальная инфекция

Бактериальные инфекции носовых пазух длятся дольше, чем вирусные инфекции в этом районе, и человеку с бактериальной инфекцией могут потребоваться антибиотики.

В некоторых случаях бактериальная инфекция следует за вирусной инфекцией. Это происходит, когда иммунитет человека снижается после борьбы с первой инфекцией, а носовые и лобные пазухи более уязвимы.

Если инфекция длится более 10–14 дней, вероятность того, что она будет бактериальной, а не вирусной, выше.

Аллергия (аллергический риносинусит)

Воздействие определенных аллергенов, таких как пыль, пыльца и шерсть животных, может вызвать чихание и зуд, что может привести к воспалению и скоплению слизи. Это скопление может блокировать носовые пазухи и мешать плавному оттоку слизи.

Аллергия часто может вызывать симптомы, очень похожие на инфекцию лобной пазухи.Однако аллергия требует разных методов лечения, поэтому правильный диагноз важен.

Искривленная носовая перегородка

Носовая перегородка представляет собой тонкую стенку из ткани и хряща, которая разделяет носовую полость на две части. Идеальная носовая перегородка разделяет носовую полость на проходы равного размера.

По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, у 80 процентов людей носовая перегородка смещена по центру, но это часто едва заметно и не влияет на работу носа.

Искривление носовой перегородки становится проблемой, когда она регулярно затрудняет дыхание или вызывает другие закупорки. Это также может увеличить частоту инфекций, таких как лобный синусит.

Носовые полипы

Носовые полипы — это мягкие безболезненные образования на внутренней оболочке носа или носовых пазух. Носовые полипы связаны с воспалением, и они поражают 1–4% взрослых в США. Они могут развиться из-за:

• повторяющихся инфекций
• аллергии на раздражители окружающей среды или лекарств
• хронических респираторных заболеваний, таких как астма

В большинстве случаев полипы носа безвредны.Однако полип может блокировать или ограничивать поток воздуха и слизи через носовые пазухи.

Наиболее частые признаки и симптомы лобного синусита включают:

• выделения из носа
• чувство «тяжести» или давления за глазами
• головная боль
• усталость
• боль в горле
• мышечные боли
• лицо заложенность носа или заложенный нос
• снижение обоняния
• неприятное или затрудненное дыхание
• умеренная или высокая температура

Симптомы лобного синусита незначительно различаются в зависимости от причины.Усталость, жар, мышечные боли и боль в горле скорее сигнализируют о вирусной инфекции, чем о бактериальной.

Скорее всего, у человека острый вирусный синусит, если симптомы длятся менее 10 дней и не ухудшаются.

Человек, скорее всего, заболел бактериальным синуситом, если симптомы не улучшаются или ухудшаются через 10 дней.

Если симптомы длятся дольше нескольких месяцев, лобный синусит, скорее всего, является результатом структурной проблемы, такой как искривление перегородки или полипы носа.

Врач, часто специалист по ушам, носу и горлу (ЛОР), диагностирует лобный синусит после проведения физического осмотра и учета симптомов и истории болезни человека.

Методы визуализации, такие как КТ и МРТ, могут показать степень синусита и, в некоторых случаях, наиболее вероятную его причину.

Обычно сканирование не требуется при остром лобном синусите. Врачи могут использовать их, чтобы узнать, насколько эффективен курс лечения в случае хронического синусита, или для диагностики других проблем, влияющих на носовые пазухи.

Если лобный синусит возникает часто, назальная эндоскопия может быть полезной диагностической процедурой, во время которой врач использует тонкую трубку с источником света и изображений для получения изображений внутренних пазух. Затем врач может просмотреть эти изображения на экране компьютера и порекомендовать соответствующее лечение.

Поделиться на PinterestЛюди могут обнаружить, что спреи для носа помогают облегчить симптомы синусита.

Целью лечения лобного синусита является улучшение оттока слизи и сохранение чистоты носовых пазух.Варианты лечения различаются в зависимости от причины закупорки.

Вирусные инфекции являются причиной многих случаев лобного синусита. План лечения обычно включает отдых, обильное питье и использование безрецептурных назальных спреев или противоотечных средств.

Если основной причиной является бактериальная инфекция, курс антибиотиков обычно помогает избавиться от инфекции.

Если лобный синусит вызван аллергией, врачи обычно рекомендуют избегать аллергена и использовать назальные кортикостероидные спреи и антигистаминные препараты.

Некоторым людям полезно использовать отпускаемые без рецепта лекарства, которые сушат и сужают слизистые оболочки, например, противоотечные средства и назальные спреи, содержащие фенилэфрин или оксиметазолин.

Спросите врача, должны ли эти препараты входить в план лечения. Важно использовать их только по назначению в течение коротких периодов времени. Они могут вызвать дискомфорт и осложнения, если человек будет использовать их в течение длительного времени.

Лекарства, содержащие фенилэфрин или оксиметазолин, также могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и усложнять текущие проблемы, такие как высокое кровяное давление.

Человеку с искривленной перегородкой или полипами носа может помочь операция. Хирургия может решить эти проблемы навсегда и улучшить здоровье и работу носовых пазух.

Домашние средства

Вдыхание паром может быстро облегчить состояние и очистить носовые пазухи.

Промывание физиологическим раствором через носовые ходы может облегчить долгосрочные симптомы. Многие из этих растворов продаются без рецепта или можно приготовить самостоятельно дома, используя:

• 4 стакана кипяченой, фильтрованной или дистиллированной воды
• 1 чайная ложка пищевой соды
• 1 чайная ложка не йодированной воды. соль

Если используется кипяченая вода, кипятите ее 3-5 минут перед приготовлением раствора.

Назальные физиологические растворы также можно приобрести в Интернете.

Хронический лобный синусит — это состояние, при котором симптомы длятся более 12 недель. Основная причина скорее в продолжающемся воспалении, чем в инфекции.

Важно обратиться к врачу, чтобы определить причину хронического лобного синусита, поскольку в полостях носовых пазух могут развиваться опухоли и рак.

Бактериальные инфекции носовых пазух со временем ухудшаются, а не улучшаются.Симптомы могут включать усиленные выделения, боль и жар.

Если человек не получает лечения, бактериальная инфекция, вызывающая лобный синусит, может распространиться на другие органы головы и шеи, включая мозг, и вызвать инфекции глубоких тканей, которые могут быть опасными для жизни.

Внимательно наблюдайте за симптомами и немедленно обратитесь к врачу, если присутствуют следующие признаки или симптомы:

• сильные, постоянные головные боли
• боль или скованность в шее
• спутанность сознания
• высокая температура
• трудности с фокусировкой
• внезапное видение проблемы
• отек или покраснение лица, глаз или век

Соблюдение личной гигиены имеет важное значение для снижения риска инфекций носовых пазух.Это включает в себя регулярное мытье рук, особенно:

• до и после еды
• во время приготовления пищи
• во время ухода за детьми
• после посещения туалета

Избегайте распространенных аллергенов, таких как табачные изделия, дым, загрязнения и пыль, поскольку она может вызвать респираторные реакции.

Ведение здорового образа жизни, включающего регулярную физическую активность и хорошо сбалансированное питание, имеет большое значение для поддержания здоровья иммунной системы и снижения риска инфекций носовых пазух.

Многие инфекции носовых пазух проходят в течение 1-2 недель самостоятельно или с помощью лекарств.

Полное очищение носовых пазух может занять несколько недель. Всегда важно пройти полный курс лечения в соответствии с инструкциями, даже если кажется, что симптомы улучшаются.

Человеку с частыми инфекциями носовых пазух или хроническим синуситом может быть полезно разработать план лечения с аллергологом или ЛОР-специалистом. Правильное лечение помогает предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

.

Хронический синусит: симптомы, лечение и причины

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Синусит — это воспаление, которое вызывает боль, давление и припухлость в носовых пазухах. Хронический синусит — это синусит, который длится долго, обычно более 12 недель.

В отличие от острого синусита, который часто возникает из-за инфекции носовых пазух, хронический синусит обычно не вызывается бактериями и не всегда проходит при стандартном лечении, например антибиотиками.

Хронический синусит иногда называют хроническим риносинуситом.

Краткие сведения о хроническом синусите:

• Лечение хронического синусита зависит от основной причины.
• Люди с аллергией и астмой могут быть более подвержены хроническому синуситу.
• Некоторые домашние средства могут предотвратить хронический синусит или предотвратить его ухудшение.

Поделиться на PinterestСинусит может вызывать ряд симптомов, в том числе болезненное или дискомфортное давление по бокам носа и ощущение заложенности носа.

Пазухи влажные, полые пространства позади костей лица. Обычно они истекают через нос.

Когда пазухи не могут дренироваться из-за таких проблем, как инфекция, блокирующая нос, отек, раздражение или аллергическая реакция, слизь и другая жидкость, включая гной, остается в пазухах.

Это может вызвать опухание носовых пазух, раздражение или инфицирование. Это воспаление называется синуситом.

Острый синусит обычно возникает из-за простуды или легкой инфекции и проходит в течение 10 дней.У некоторых людей с острым синуситом развивается инфекция, требующая антибиотиков.

Хронический синусит обычно длится более 10 дней, но симптомы те же. К ним относятся:

• боль и давление над глазами, по бокам носа и за щеками
• зеленая или желтая слизь вытекает из носа
• ощущение заложенности
• боль в носу или горле
• лихорадка
• проблемы со сном из-за заложенности носа
• частое чихание

Врачи теперь считают, что хронический синусит может быть воспалительным заболеванием, аналогичным астме и аллергии.Некоторые варианты лечения включают:

• Антибиотики : Хотя врачи все еще расходятся во мнениях относительно роли антибиотиков в лечении хронического синусита, некоторые люди могут обнаружить, что амоксициллин с клавуланатом калия может помочь. Иногда врачи могут назначить другие антибиотики.
• Назальные кортикостероиды : Эти стероидные препараты могут помочь организму исцелить, уменьшить воспаление и облегчить симптомы. Некоторые люди испытывают побочные эффекты при приеме стероидов, поэтому важно поговорить с врачом о преимуществах и рисках.
• Хирургия : Некоторым людям с хроническим синуситом может потребоваться операция по очистке носовых пазух. Иногда этого можно добиться с помощью баллонной дилатации, которая проводится в кабинете врача. Если это безуспешно, возможно, потребуется удаление пазух.
• Орошение носа : Это безрецептурное лечение для очистки носовых пазух. Солевые спреи, нети-горшки и другие устройства, промывающие пазухи водой, могут помочь избавиться от любой инфекции и уменьшить раздражение.

Поделиться на Pinterest Воздействие раздражителей, таких как пассивное курение, может вызвать хронический синусит.

Наиболее частые причины хронического синусита включают:

• A Закупорка, препятствующая дренированию носовых пазух : Это может быть связано с повреждением носа или лица, носовыми полипами и опухолями, или из-за хронической инфекции. . У людей с искривленной перегородкой чаще развивается хронический синусит.
• Необычная инфекция : Многие инфекции носовых пазух излечиваются с помощью традиционных антибиотиков.Однако некоторые инфекции, такие как грибковые инфекции и инфекции, устойчивые к антибиотикам, не проходят при обычном лечении антибиотиками.
• Биопленки : Биопленка — это колония бактерий, которая образует толстую пленку, похожую на зубной налет на зубах. От биопленок трудно избавиться, но методы очистки носовых пазух, включая орошение носа и хирургическое вмешательство, могут помочь.
• Воздействие раздражителей и аллергенов : Люди с аллергией и астмой более склонны к развитию хронического синусита, потому что эти состояния могут увеличивать давление и раздражение в носовых ходах и пазухах.Люди с аллергией и астмой могут реагировать на пассивное курение, носовые аллергены, частицы пыли, загрязнение воздуха и другие источники раздражения.
• Проблемы иммунной системы : Заболевания, которые ослабляют иммунную систему, затрудняют борьбу с инфекциями и воспалениями. Люди с муковисцидозом особенно подвержены хроническому синуситу. Заболевания иммунной системы, такие как ВИЧ, также могут быть причиной.

Домашние средства:

• Часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение бактерий и грибков.
• Использование воздушного фильтра HEPA в кондиционере и закрытие окон на ночь. Воздушные фильтры HEPA можно приобрести в Интернете.
• Езда с открытыми окнами и включенным кондиционером.
• Не выходить на улицу во время сильного загрязнения воздуха.
• Избегайте стрижки газона или использования воздуходувки, особенно в сезон аллергии.
• По возможности избегать аллергенов.
• Лечение сезонной аллергии в соответствии с рекомендациями врача,

Следующие стратегии могут помочь при боли при синусите и могут сократить продолжительность инфекции:

• Несколько раз промыть нос и носовые пазухи солевым раствором или нети-потом ежедневно.Горшки Neti можно приобрести в Интернете.
• Вдыхание пара для снятия закупорки и слизи в носовых пазухах.
• Мягко массируйте носовые пазухи для разжижения жидкости и снижения давления.
• Обильное питье. Обезвоживание может затруднить борьбу с инфекцией и очистить носовые пазухи.
• Прием противозастойного средства для снижения давления в носовых пазухах. Обезболивающие могут помочь при боли и снизить температуру. Ацетаминофен и ибупрофен можно купить без рецепта или в Интернете.

Поделиться на Pinterest Если симптомы синусита продолжаются более недели, рекомендуется обратиться к врачу для определения основной причины.

Синусит, даже в его хронической форме, обычно не опасен. Однако в некоторых случаях это может указывать на серьезное основное заболевание. Врач может помочь определить причину, поэтому обратитесь к врачу, если боль или давление в носовых пазухах длится дольше недели или двух.

Наиболее частым осложнением синусита является инфекция носовых пазух или окружающих их структур.Инфекция, которую не лечить, может распространиться и вызвать серьезное заболевание.

В редких случаях хронический синусит может вызвать другие осложнения. К ним относятся:

• снижение обоняния
• мукоцеле, киста из слизи, которая может закупорить нос или носовые пазухи
• инфекции в глазах, носу или даже головном мозге

Хронический синусит бывает трудно лечить. Многие врачи теперь рассматривают это как хроническое заболевание, которое приходит и уходит.

Выявление и лечение основной причины синусита может уменьшить продолжительность воспаления и предотвратить его повторное появление.Людям с хроническим синуситом может потребоваться лечение у аллерголога или специалиста по уху, носу и горлу.

Хороший уход за собой, включая лечение аллергии и астмы и избегание аллергенов, может снизить вероятность нового приступа синусита. Однако люди, у которых ранее был хронический синусит, должны знать, что они рискуют заболеть снова.

Хронический синусит может быть очень болезненным. Люди с этим заболеванием могут неделями чувствовать себя плохо и с трудом участвовать в повседневной жизни.

Может помочь своевременная медицинская помощь специалиста, поэтому при появлении признаков синусита обращайтесь к врачу. Диагностические тесты, которые помогают врачу увидеть носовые пазухи, могут определить основную причину и помочь в назначении правильного лечения.

.