Лечение синовита плечевого сустава в Королёве. Вылечить синовит плеча.
Синовит плеча – это воспаление в синовиальной оболочке сустава, при котором происходит скопление жидкости в суставной полости. В зависимости от характера заболевания (острое или хроническое) лечение будет различным, поэтому перед назначением курса лечения пациенту обязательно проводят обследование.
Медицинский диагностический центр «Королев МРТ» проводит диагностическое обследование современными методами с целью выявления характера заболевания, его формы, а также осуществляет эффективное лечение синовита плечевого сустава.
Причины синовита
К основным причинам появления и развития синовита плечевого сустава относятся:
- Травмы плеча.
- Длительные физические нагрузки.
- Аутоиммунные и ревматоидные заболевания.
- Проникновение в синовиальную сумку патогенной микрофлоры.
Симптомы синовита плечевого сустава
При наличии синовита плечевого сустава пациент испытывает следующие недомогания:
- Боль ноющего или распирающего характера.
- Ограниченность подвижности сустава плеча.
Диагностика синовита плеч
Для диагностирования синовита плечевого сустава проводится одно или несколько видов обследований:Лечение синовита плеча
Лечение синовита плечевого сустава осуществляется при помощи нескольких процедур:- Противовоспалительные, антибактериальные препараты.
- Анальгетики.
- Внутрисуставные инъекции.
- Физиотерапевтическое лечение: магнитная терапия, электрофорез, лазеротерапия.
При длительном отсутствии лечения воспалительный процесс переходит на околосуставные ткани, поэтому при появлении болей в плечах как можно скорее обращайтесь в медицинские учреждения для выявления причин боли и лечения.
Синовит плечевого сустава — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика
Диагностика
Доктор проведет первичный осмотр, выслушает жалобы пациента, ознакомится с историей болезни и направит на обследование.
Наиболее информативный метод диагностики – лечебно-диагностическая пункция, позволяющая точно определить причину и характер воспаления. Также среди распространенных способов обследования – биопсия, рентген, УЗИ, артропневмография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
При необходимости выполняют артроскопию. При подозрении на аллергические реакции, эндокринные нарушения больного направляют к аллергологу и эндокринологу.
Лечение
Проводится консервативная лечебная терапия. При необходимости назначается иммобилизация с применением косыночной повязки. При скоплении большого количества жидкости сустав пунктируют. Показан курс анальгетиков и антибиотиков.
Показан курс физиопроцедур: УВЧ, электрофорез, магнитотерапию. В восстановительный период человеку рекомендуется лечебная физкультура.
Хирургическое вмешательство выполняется при запущенном процессе, в случае наличия необратимых изменений в синовиальной оболочке. В зависимости от распространенности и тяжести процесса проводят тотальную, субтотальную, частичную синовэктомию.
В период восстановления назначают антибиотики, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию.
Профилактика
С целью профилактики развития недуга медики рекомендуют своевременно лечить инфекционные болезни, заниматься спортом. Упражнения должны быть направлены на развитие мышц и связочного аппарата, повышенные нагрузки следует исключить.
Литература и источники
Видео по теме:
Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)
- Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?
- Симптомы бурсита плечевого сустава
- Причины воспаления слизистой сумки в плече
- Диагностика и медицинское обследование бурсита
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение бурсита плечевого сустава
Бурсит (лат. bursa « сумка ») — это болезненное воспаление околосуставной сумки плеча. Синовиальные сумки находятся недалеко от суставов для балансирования высокой механической нагрузки между костями и другими тканями. Самая большая бурса человеческого организма (Bursa subakromialis или подакромиальная сумка) находится в плече. Причиной его воспаления могут быть патологии различных структур сложного по строению плечевого сустава. Плечо может воспалиться вследствие появления костных шпор акромиального отростка ключицы (акромион) либо структурных изменений в сухожилии надостной мышцы (напр. отложения кальция и разрывы). Как правило, причиной данных травм являются травматические повреждения либо чрезмерные нагрузки. Зачастую боль появляется постепенно, например, при поднятии руки.
Если человек не придает этому значения и продолжает нагружать плечо, боль усиливается и появляются такие симптомы как отечность и перенагревание. В большинстве случаев врачи проводят консервативное лечение бурсита плечевого сустава. Опытные специалисты по лечению плеча рекомендуют в таком случае отдых, принятие противовоспалительных медикаментов, а также биологическое лечение, основанное на клеточных технологиях. Довольно редко клиники проводят хирургическое лечение с удалением воспаленной бурсы.
Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?
Во время болезненного бурсита наблюдается отечность в области плечевого сустава и увеличение суставной сумки, провоцирующие давление на близлежащие ткани. Сама синовиальная сумка представляет собой эластичную щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью, способную менять свою форму между мышцами сухожилиями и костными структурами. Кроме того, бурса обеспечивает безболезненную перемещаемость различных сухожилий, костей и мышц внутри высокоподвижного сустава без трения.
Анатомия плечевого сустава: Положение околосуставной сумки под акромионом
Изменения нижележащего сухожилия надостной мышцы (напр. разрывы и отложения кальция) могут деформировать бурсу. Воспаление слизистой сумки плеча могут вызвать такие структурные изменения акромиона, как например, костные шпоры. Поэтому, в поисках причин стойкого бурсита необходимо пройти полное обследование всех структур плеча. © bilderzwerg / fotolia Для воспаления околосуставной сумки плечевого сустава характерны припухлости в области субакромиальной бурсы, находящейся под акромионом.
Мышцы, связки, сухожилия и синовиальная сумка, то есть мягкие ткани плеча находятся недалеко друг от друга. Таким образом, самая большая бурса обеспечивает здоровье сухожилия надостной мышцы — сухожилия между
лопаткой и головкой плеча. При превышенных нагрузках на подакромиальную область вследствие поднятия руки над головой осуществляется давление и на сухожилие надостной мышцы, что нередко вызывает воспаление и боль в плече.Симптомы: Боль в плече при поднятии руки вверх
Симптомы:- Боль при поднятии руки вверх
- Болезненность при надавливании на плечо и повышенная чувствительность
- Колющая боль при конечном разгибании руки
- Ночная боль в положении лежа
- Ослабленная мышечная сила
- Отеки, покраснения, гипертермия
- Боль отдающая от плеча в руку
Боль, причиной которой является бурсит плечевого сустава начинается постепенно и увеличивается в зависимости от характера движений. Как правило, в начале бурсита пациенты жалуются на неприятные ощущения при поднятии руки к верху.
Если больной не придает особого значения своим жалобам и продолжает вести привычный образ жизни, боль постепенно становится сильнее. Если плечевой сустав начинает болеть внезапно, то причиной этого, скорее всего является не бурсит. Специалисты, которые проводят лечение плечевого сустава настоятельно рекомендуют не нагружать плечо. В ином случае боль будет становиться все мощнее и будет приносить Вам неудобства даже во время отдыха. Повышенная восприимчивость плеча к давлению может привести к сильной боли ночью. Если пациент спит на нездоровом плече, то стреляющая боль может разбудить его.
Болезненность в плечевом суставе вследствие бурсита часто сопровождается повышенной чувствительностью внешней стороны плеча.
Когда диапазон движений плечевого сустава полостью исчерпан, пациенты чувствуют неприятные покалывания в плече. Такие ощущения наблюдаются, когда человек поднимает руку над головой для того, чтобы, например, высушить голову, расчесать волосы или одеть куртку.
Люди, постоянно спящие на боку, также чувствуют негативные воздействия бурсита, так как во время сна на больном плече осуществляется давление на воспаленную слизистую сумку. Именно поэтому бурсит плечевого сустава является малоприятным заболеванием.
Повторные однообразные движения плечом только усиливают боль. Вследствие бурсита боль может отдавать в направлении наружной стороны плеча к локтю.
В отличие от бурсита коленного либо локтевого сустава воспаление синовиальной сумки в плече редко вызывает наружные отеки или изменения формы самого плеча.
Однако при крайне сильном воспалении слизистой сумки у пациента могут появиться покраснения плечевого сустава. Эти не сразу заметные признаки являются прежде всего сопутствующими явлениями бактериального бурсита. Иногда во время бурсита у человека повышается температура тела. Бактериальный бурсит в медицине также называют «септический бурсит».
Причины бурсита плечевого сустава
Причины- Удар, толчок, травмы
- Перенагрузки, прежде всего вовремя поднятия руки
- Однообразные движения
- Зрелый возраст
- Неправильная осанка
- Импиджмент синдром
- Диабет
- Кальциноз предплечья
Развитию бурсита плечевого сустава способствуют несколько обстоятельств.
Одной из самых распространённых причин являются повреждения структуры плеча (травмы). Падение или удар плеча могут спровоцировать кровоизлияние в бурсу и воспаление слизистой оболочки. Несмотря на то, что со временем организм сокращает содержание крови в бурсе, воспаление слизистой оболочки с внешней стороны слизистой сумки остается надолго. Так, из обычной травмы образуется хронический бурсит околосуставной сумки плеча. Эту форму воспаления медики называют «травматический бурсит».
Следующей причиной бурсита является повторное давление либо осуществление чрезмерных нагрузок на плечо. В данном случае слизистая сумка воспаляется вследствие повторных небольших повреждений, влекущих за собой такие же результаты, как и удар плечом о твердую поверхность. Маляры, монтеры или люди, профессия которых связана с поднятием рук над головой страдают данной патологией чаще других. Спортсмены, осуществляющие мощные движения над головой, например теннисисты либо бадминтонисты, рассказывают о таких же симптомах.
С возрастом увеличивается вероятность развития бурсита вследствие травматических повреждений или чрезмерных нагрузок.
Неправильная осанка является еще одним основанием воспаления синовиальной сумки плеча. При сильном нагибании туловища вперед лопатка тянется к верху, что сужает пространство под акромионом. Если пациент приходит к врачу с такими жалобами, то у него диагностируют импиджмент синдром плечевого сустава и направляют на лечение. Если подакромиальная область сужена на протяжении долгого времени повышается механическое давление на субакромиальную околосуставную сумку и сухожильный аппарат, отвечающий за подвижность плеча (вращательная манжета).Взаимодействие данных факторов и способствует развитию воспалительного процесса внутри синовиальной сумки.
Давно вылеченный бурсит также может способствовать появлению воспаления синовиальной сумки плеча.
Нарушения метаболизма плечевого сустава тоже могут вызвать бурсит: Кальциноз предплечья (кальцинирование сухожилия надостной мышцы) часто появляется одновременно с бурситом.
Отложения кальция в сухожилии надостной мышцы может привести к разрыву вышележащей субакромиальной бурсы и родолщжительному воспалению синовиальноой сумки.
Для импиджмент синдрома характерно трение сухожилий вращательной манжеты об акромион, который является так называемой крышей плечевого сустава. Помимо этого во время плечелопатпчного периартрита на акромиальном отростке ключицы образуются костные шпоры (остеофиты), провоцирующие разрывы и воспланеия слизистой сумки плеча.
Диагностика и клиническое обследование бурсита
Перед тем как начать лечение, специалист-ортопед проводит ряд обдследований, позволяющих исключить определнные причины болезни. Воспаления сухожилий, импиджмент синдром или артроз плечевого сустава сустава имеют похожую симптоматику. В некоторых случаях эти патологии сопровождаются еще и дополнительным воспалением околосуставной сумки плеча. Таким образом, медицина представляет несколько причин боли в плече. Высококачественная диагностика медицинского центра Gelenk Klinik в г.
Фрайбург в Германии, основанная на передовых технологиях, позволяет установить основную причину болевого синдрома плеча.
Анамнез: диагностическая консультация с врачом
Во время анамнеза, составления истории болезни, врач задает пациенту несколько вопросов касательно его здоровья:
- Предшедствующие и нынешние заболевания
- Общее состояние
- Болезни, вызванные нарушением обмена веществ (напр. диаберт, ревматизм или подагра)
- ДТП или другие происшествия, связанные с травмами плеча
- Перенагрузки и удары
- Спортивные нагрузки и особенности профессиональной деятельности
Таким образом врач получает полную картину возможных воздействий, недостатков и предласположений плечевого сустава.
Физический осмотр и клиническое обследование
Во время осмотра специалист по лечению плеч а обращает особое внимание на следующие аспекты:
- Болезненность при надавливании (повышенная чувствительность)
- Отечность
- Гипертермия и изменения цвета кожи
- Особенности осанки
Специальные тестирования на определение силы и подвижности руки во время движения в разных направлениях указывают на возможные разрывы и травмы сухожилий.
Визуализационное обследование плечевого сустава: УЗИ, рентген, МРТ
Современная медицина предлагает несколько визуализационных методов диагностики, каждый из которых показывает различные аспекты болезни.
УЗИ помогает врачу провети тестироваие на подвижность мышц, сухожилий и мягких тканей плеча. Также, ультразвуковое обследование показывает отеки и накопления в бурсе лишней жидкости. На УЗИ видны и структурные поврежднеийя плеча, напр. разрывы сухожилий и вопаления. © Gelenk-KlinikУльтразвуковое обследование (УЗИ)
Ультразвуковое визуализацинное обследование показывает скопление лишней жидкости в синовиальной сумке плечевого сустава, а также травмы связок и сухожилий во время движения. Кроме того на УЗИ видны разрывы сухожилий и отложения кальция.
Рентгенограмма
Рентгеновский снимок не показывает состояние мягких тканей: на изображении представлены лишь положение и состояние костей плечевого сустава. Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом.
Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча.
УЗИ позволяет врачу исследовать мышцы, сухожилия и мягкие ткани во время движения. Кроме того, ультразвуковое обследование предоставляет информацию о наличии отеков вследствие скопления излишней жидкости в бурсе. Травмы сухожилий и воспалительные процессы в плече тоже становятся видны после УЗИ.
МРТ (Магнитно-резонансная томография)
МРТ (томографические медицинские изображения) позволяют получать информацию о повреждениях мягких тканей, воспалительных процессах, а также структурных изменениях плечевого сустава. Для лечения бурсита МРТ не является главным методом диагностики. Если у пациента подозревают воспаление слизистой сумки, специалисты ортопедических клиник сначала проводят УЗИ.
Перед тем как поставить диагноз бурсит плечевого сустава и начать лечение необходимо провести визуализационное обследование с целью исключения разрывов сухожилий и травм костных структур. МРТ проводиться лишь в вслучае осложненной формы бурсита и помогает принять окончательное решение касательно наиболее целесообраной формы лечения болезни. Магнитно резонансная томография помогает правильо выбрать метод хирургического лечения и подготовитьсяк операции.
В сложных случаях, не поддающихся общепринятому лечению очень важным аспектом является исключение таких травм как разрывы сухожилий и деформации костей при помощи визуализационной диагностики. Магнитно резонансная томография (МРТ) является одним из самых важных методов диагностики бурсита плечевого сустава.
Лабораторный анализ крови и суставной жидкости
Лабораторная диагностика- Диабет
- Подагра
- Ревматизм
- Бактериальные воспаления (септический бурсит)
- Артрит
Заболевания органов движения не всегда являются причиной боли в плече.
Дискомфорт в руке пацинет может ощущать и вследствие нарушений метаболизма, ограничивающих подвижность и вызывающих боль. К подобным патологиям относятся например ревматоидный артрит — воспалительное аутоимунное заболевание. Анализ крови показывает наличие ревма-фактора, позволяющего подвердить ревматоидный артрит. Кроме того, клинический анализ крови помогает исключить бактериальные инфекции: При повышенном колличестве лейкоцитов в крови увеличивается вероятность заболевания.
Консервативное лечение бурсита плечевого сустава
Как правило, воспаление околосуставной сумки плеча лечиться консервативно, тоесть без операции.
Домашние лечебные средства и лечение на дому
В большинсве случаев лечение воспаления слизистой сумки плеча пациенты могут осуществить самостоятельно. Однако если боль не прекращается и стаовится сильнее необходимо незамедлитеьно обратиться к врачу. Несмотря на это, обратите внимание на то, лечение на дому связано с определенными рисками: Если Вы будете использовать домашние лечебные препараты, Вы можете пропустить некоторые немаловажные травмы или патологии плеча.
- Охлаждающие компрессы при острой боли в плече.
- Противовоспалительные медикаменты (напр. парацетамол илил ибупрофен)
- Спортивные мази (напр. диклофенак)
- Противовоспалительные и охлаждающие творожные компрессыn
- Прикладывание уксусноалюминиевой соли на плечо
В большинстве случаев лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи обезболивающих нестероидных медикаментов НПВП . Кроме того, для восстановлния плеча сециалисты по ортопедии рекомендуют пациенту состояние покоя и охлаждающие компрессы. В самых трудных случаях иньекции антивоспалительного гормона кортизона, а также болеутоляющие препараты помогают сразу прекратить воспаление околосуставной сумки и связанные с ним боли в плече..
Физиотерапия и биологическое лечение основанное на клеточных технологиях
Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата и пациент продолжает чувствовать боль, врач направляет его на физиотерапию или лечебную физкультуру.
Одной из главных специализаций немецкого медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург является регулирующая терапия основанная на клеточных технологиях. Применение вибротерапии в лечебной практике способствует стимуляции обмена веществ в воспаленной синовиальной сумке плечевого сустава, что помогает побороть воспаление в кратчайшие сроки.
Малоинвазивные операции плечевого сустава при воспалении околосуставной сумки
Только в тех случаях когда медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава, а также физиотерапия оказались безуспешными и человек продолжает чувсвовать покалывания в плече, появляется необходимость проведения оперативного лечения субакромиального бурсита.
Обращаем Ваше внимание на то, что лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи артоскопических малоинвазивных методик. Данная операция, во время которой хирург полностью удаляет воспаленную суставную сумку выполняется через так называемую «замочную скважину».
Дополнительные операции при удалении бурсы (бурсэктомия)
Дополнительные вмешательстваВ дополнение к операции специалист исследует, а при необходимости начинает лечение всех структур плечевого сустава.
Таким образом, при подозрении на бурсит, во время артроскопии можно удалить отложения кальция из сухожилия надостной мышцы плеча, а также костные шпоры под акромионом.
Артроскопия плечевого сустава: Послеоперационное лечение и прогнозы
После хирургического удаления околосуставной сумки плеча (бурсэктомия) в течение короткого времени на этом же месте образуется новая бурса, выполняющая функции удаленной ткани в полном объеме.
Двигательные функции плеча восстанавливаются спустя несколько дней после операции. Болевой синдром пропадает сразу.
Почти сразу пациент может двигать плечом как раньше и вернуться к прежней активности. Швы снимаются примерно через 10 дней.
Синовит плечевого сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение
Синовит плечевого сустава – это острое или хроническое воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся образованием экссудата или выпота. Может быть инфекционным или асептическим.
Возникает вследствие травм, хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний сустава, эндокринных нарушений, аллергических реакций и т. д. Проявляется припухлостью, болью, ограничением движений и увеличением объема сустава. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, артропневмографии, артроскопии, КТ, МРТ, УЗИ сустава и исследования синовиальной жидкости. Лечение обычно консервативное.
Общие сведения
Синовит плечевого сустава – воспалительный процесс в синовиальной (внутренней) оболочке сустава. Сопровождается скоплением излишнего количества жидкости. Встречается реже других синовитов (например, синовита коленного сустава). Лечение данного заболевания в зависимости от вызвавшей его основной патологии могут осуществлять травматологи-ортопеды, ревматологи, аллергологи и другие специалисты.
Синовит плечевого сустава
Причины
Синовит плечевого сустава является реакцией на внутрисуставное повреждение, раздражение синовиальной оболочки поврежденным фрагментом хряща или кости, недостаточность связочного аппарата, нарушение обменных процессов, действие инфекционного агента или аллергена.
Патогенез
При хронических синовитах серозное воспаление встречается редко, преобладают смешанные формы. Хронический серозно-фибриноидный синовит сопровождается образованием экссудата, богатого фибрином. Фибрин выпадает в виде сгустков и нитей, которые в последующем уплотняются и могут образовывать свободные внутрисуставные тела. При хроническом ворсинчатом (виллезном или виллезно-геморрагическом) синовите выявляются склерозированные и гипертрофированные ворсинки внутренней оболочки, которые могут отшнуровываться и формировать хондромные тела и рисовые тельца.
При острых формах синовита внутренняя оболочка капсулы не изменяется, при хронических подвергается фиброзному перерождению и это провоцирует образование порочного круга. Патологически измененная синовиальная оболочка плохо всасывает жидкость, формируется хроническая рецидивирующая водянка сустава, накапливающаяся жидкость сдавливает синовиальную оболочку, растягивает капсулу и связки, негативно влияет на крово- и лимфообращение и провоцирует дальнейшие дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.
Инфекционный синовит обычно протекает остро и сопровождается образованием гнойного экссудата. Причиной развития этой формы синовита становится контактный, гематогенный или лимфогенный занос инфекции. При контактном микробном осеменении патогенные микроорганизмы проникают в сустав из ссадины, резаной, рваной или колотой раны, фурункула, абсцесса или флегмоны в области сустава. Гематогенное и лимфогенное инфицирование может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях и гнойных очагах, расположенных в удаленных сегментах. При гематогенном распространении микробы проникают в плечевой сустав через кровь, при лимфогенном – через лимфу.
Классификация
В травматологии и ортопедии синовиты разделяют на две большие группы — инфекционные и асептические. Самые распространенные асептические синовиты – травматические, далее в порядке убывания следуют аллергические, неврогенные, спровоцированные обменными и эндокринными нарушениями и т. д. По течению асептические синовиты могут быть острыми или хроническими, по характеру выпота – серозными, виллезно-геморрагическими или серозно-фибриноидными (слипчивыми).
Для острых синовитов характерно серозное воспаление с выраженной сосудистой реакцией синовиальной оболочки.
МРТ плечевого сустава (FS). Избыточное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит)
Симптомы синовита
Пациент, страдающий острым асептическим синовитом, жалуется на умеренные или слабые боли и дискомфорт в плечевом суставе. Пораженная область незначительно отечна, сустав увеличен в объеме, контуры сглажены. Иногда наблюдается нерезко выраженная местная гиперемия и гипертермия. Движения незначительно ограничены. При пальпации определяется слабая болезненность, при скоплении большого количества жидкости выявляется флюктуация. В случае хронического асептического синовита боль и отек менее выражены, при длительном течении преобладают симптомы, обусловленные вторичными дегенеративными изменениями в суставе.
Острый гнойный синовит начинается внезапно, развивается в течение нескольких часов или дней и сопровождается резкой болью, усиливающейся при малейших движениях.
Сустав отечен, плечо округлое, костные выступы сглажены, кожа над пораженной областью горячая, гиперемированная. Пальпация резко болезненна. Есть признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, разбитость, слабость, тошнота, озноб и головная боль. В крови выявляются воспалительные изменения.
Диагностика
Наиболее информативными исследованиями, позволяющими определить причину и характер воспаления, являются:
МРТ плечевого сустава. Значительное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит).
Лечение синовита плечевого сустава
Лечение синовита обычно консервативное. Пациенту рекомендуют покой, при необходимости проводят иммобилизацию с использованием косыночной повязки. При скоплении большого количества жидкости сустав пунктируют. Назначают анальгетики и НПВС, проводят инъекционные блокады, при инфекционном синовите применяют антибиотики. При хроническом асептическом процессе проводят коррекцию метаболических нарушений с использованием ингибиторов протеолитических ферментов (гиалуронидазы, протеиназы, лизоцима) и стабилизаторов мембран лизосом (апротинина).
Пациентов направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с кетопрофеном, гепарином и апротинином. В восстановительном периоде проводят ЛФК. Хирургическое вмешательство показано при затяжном течении хронического синовита, неэффективности консервативной терапии и наличии необратимых изменений в синовиальной оболочке. В зависимости от распространенности и тяжести процесса осуществляют тотальную, субтотальную или частичную синовэктомию плечевого сустава. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, физиотерапию, ЛФК и массаж.
Воспаление сухожилий плечевого сустава | Блог о здоровье
Плечевой сустав работает каждый день: с его помощью мы поднимаем руки, сгибаем локти, он связан со спиной и грудью. Если пропустить и не вылечить мелкие травмы, может начаться воспаление сухожилий плечевого сустава — частный случай тендинита.
Виды тендинита и его причины
Чаще всего такое воспаление сухожилий возникает из-за поражения плечевой надкостницы.
Реже — из-за травм связок между плечом и бицепсом, а также около ротаторной манжеты.
К тендиниту приводят микротравмы тканей. Например, небольшие разрывы мышц. Больная ткань окружает сустав, и воспаление захватывает всё большую область. Двигаться становится трудно, а каждое движение вызывает сильную боль.
Две главные причины начала тендинита:
- чрезмерная физическая нагрузка, приводящая к разрывам и растяжениям;
- отложение солей кальция в сухожилиях.
Причём второе может произойти как при травмах, так и при заболеваниях сосудов и неправильном обмене веществ.
Есть и более редкие причины: инфекции, дисплазия суставов, стресс и иммунные заболевания. В этих случаях начинают разрушаться соединения костей, что и провоцирует воспаление.
Кто в группе риска?
Больше всего подвержены воспалению сухожилий спортсмены. Это неудивительно, ведь на их суставы приходится очень большая нагрузка почти без перерыва. Также тендинит часто встречается у любителей садово-огородных работ и представителей тяжёлых физических профессий: грузчиков, строителей и ремонтников.
Если вы часто страдаете от инфекционных заболеваний или проблемами с иммунной или эндокринной системой, вам следует внимательней относиться к здоровью опорно-двигательного аппарата. Придётся отказаться от таких видов спорта, как теннис или баскетбол, а также любой тяжёлой физической работы.
Как определить наличие воспаления?
Первый признак воспаления сухожилий плеча — боль, как резкая, так и ноющая. Особенно при подъёме рук или вращательных движениях. Часто возникает ощущение слабости, когда невозможно даже взять в руку предмет со стола.
Прикосновение к воспалившемуся участку вызывает новый присту боли, локально может повыситься температура. Если вы заметили, что у вас отекла часть плеча, а кожа нагрелась и покраснела — вероятнее всего там началось воспаление сухожилий плечевого сустава.
Если пропустить этот момент и не начать лечение вовремя, в больном плече начнётся повышенное отложение солей кальция и обезвоживание. Двигаться станет труднее, а при попытке поднять руку будет слышаться хруст и треск.
Осмотр и диагностика
В определении заболевания вам поможет хирург или ортопед. Самая главная часть осмотра — это сравнение активных (самостоятельных) и пассивных движений. При тендините вы не сможете активно шевелить плечом, и врач, пытаясь двигать вашим суставом, тоже не добьётся успеха. Именно это и является главным признаком данной болезни при визуальном осмотре.
Вас спросят о характере и частоте боли, а также о возможных причинах: образе жизни или травмах. После этого придёт время для точной диагностики, в которую входят УЗИ и МРТ плеча. МРТ — самый точный и подробный способ диагностики заболеваний суставов.
При кальцинирующем воспалении придётся отыскать и заболевание, которое нарушило обмен веществ. Для точного обследования могут назначить артроскопию — малоинвазивную операцию, которая используется как для лечения, так и для осмотра и диагностики.
Лечение и профилактика воспалений сустава
В лечении применяют различные способы.
Вам назначат противовоспалительные обезболивающие в виде таблеток или мазей, а также физиотерапию. При воспалении плечевого сустава отлично помогает ЛФК, ультразвуковая и магнитная терапия, массаж. Всем пациентам рекомендуют отдыхать и защищать плечо от чрезмерных нагрузок.
К оперативным вмешательствам прибегают только в случае, если консервативное лечение не принесло результатов. Однако, физиотерапия и ограничение нагрузки позволяют без особого труда вылечить тендинит в начальных стадиях.
Главный способ профилактики проблем с плечевым суставом — избежание однообразных тяжёлых нагрузок. Если этого сделать не удастся, можно просто провести разминку и разогреть тело во избежание травм. Если в процессе активности вы почувствовали боль в плече, нужно немедленно остановиться и сделать короткую передышку. Лучший результат вы получите, правильно питаясь и делая лёгкую ежедневную гимнастику. Ваша задача — снизить вероятность внезапного повреждения сустава. Если он привыкнет к постоянной несложной работе, его будет сложно травмировать.
Регулярно наблюдайтесь у врача, если страдаете инфекционными заболеваниями. И не забывайте лечить заболевания спины, которые провоцируют снижение подвижности и начало воспалений в позвоночнике.
Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении.
В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа.
Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Признаки, виды и лечение синовита лучезапястного, голеностопного, локтевого и других суставов
Причины, симптомы и лечение острого синовита коленного сустава
Синовит – это патологический процесс, характеризующийся скоплением выпота (жидкости) в полости сустава. Заболевание может поражать и крупные и мелкие суставы. Симптомы синовита голеностопного сустава будут идентичны признакам развития патологии в других суставах.
Причины синовита
Они могут быть самыми разными:
- травмы, ушибы, ссадины, проникающие ранения суставов;
- аллергические реакции на любой внешний или внутренний раздражитель;
- проникновение инфекционного агента непосредственно внутрь синовиальной оболочки;
- избыточная масса тела;
- нестабильность сустава.
Отдельно врачами рассматриваются случаи, когда причиной заболевания являются другие патологии. Провоцирующими факторами могут выступать гонорея и сифилис, бурсит, подагра, гемофилия. Если заболевание носит врожденный характер, то это может стать причиной синовита тазобедренного сустава у детей.
Виды синовита
Различают острую и хроническую форму течения заболевания. Как правило, после первого проявления патологии в будущем у пациента отмечаются рецидивы – заболевание приобретает хроническое течение. Синовит может поразить любой сустав, поэтому существует следующая классификация:
- Умеренный синовит локтевого сустава. Заболевание может быть тяжелым, но подобное встречается крайне редко. Болезнь классифицируется как профзаболевание слесарей и спортсменов. Примечательно, что больные испытывают сильный дискомфорт, вплоть до интенсивной боли не только во время движения суставом, но и в условиях полного покоя.
- Синовит плечевого сустава. Причиной его развития чаще всего является ношение тяжестей и травмы плеча или предплечья. Из характерных симптомов можно выделить только боль, так как привычный отек появляется только при остром течении патологии. Хронический синовит плечевого сустава никогда не проявляется отеком и рецидив можно определить только по возникновению дискомфортных ощущений.
- Синовит коленного сустава. Одним из признаков заболевания является нестабильность сустава. Проверить это легко – выпрямите ногу в колене в положении сидя и нажмите на коленную чашечку, которая после смещения вглубь через некоторое время встанет на место. Лечение острого синовита коленного сустава проводится исключительно в условиях стационара. Только такой подход поможет быстро восстановить функциональность сустава и избежать частых обострений.
Отдельно в диагностике заболеваний выделяют виллонодулярный и супрапателлярный синовит. Это достаточно редкие виды рассматриваемого заболевания, которые не имеют характерных симптомов и могут быть диагностированы только врачами.
Диагностика любого из видов синовита проводится с помощью комплексного обследования. Наиболее информативным методом считается МРТ, которая сразу же выявит воспалительный процесс и укажет его точную локализацию.
Как лечить синовит хронической и острой формы
Первое, что должен знать больной: пострадавший сустав должен быть полностью обездвижен. То есть курс терапии будет проходить в постельном режиме в условиях стационара. А общая терапия подразумевает комплексный подход:
- пункция сустава с лечебными целями;
- назначение специфических лекарственных препаратов;
- физиотерапия.
Хирургическое вмешательство целесообразно только в том случае, если отмечаются признаки реактивного синовита – слишком стремительного развития патологии, которое может быстро превратить пациента в инвалида.
Если же болезнь была диагностирована на ранней стадии своего развития, то лечение будет минимальным и практически в каждом случае успешным. Например, если присутствует выраженный синовит мениска, то больному откачают скопившуюся жидкость из суставной полости, наложат плотную повязку и назначат антибактериальные, обезболивающие средства.
В связи с распространением компьютеров все больше пациентов обращается с жалобами на боли в области кистей. Чаще всего в таких случаях ставится диагноз «синовит хронической формы течения». Как лечить хронический синовит лучезапястного сустава, врач будет решать в индивидуальном порядке. Ограничение подвижности верхней конечности, курс обезболивающих и противовоспалительных препаратов помогут снять обострение и добиться ремиссии.
С этим заболеванием придется всю жизнь следить за собственным здоровьем. В частности, врачи рекомендуют:
- не реже раза в год проходить курс массажа и лечебной физкультуры;
- пересмотреть рацион питания в пользу снижения калорийности;
- вести активный образ жизни;
- избегать чрезмерных физических нагрузок.
Полную информацию о том, что такое вилломодулярный синовит и как избежать частых обострений заболевания, можно получить у специалистов. Записать на прием доступна на страницах нашего сайта Добробут.ком.
Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж
Причины и методы лечения воспаления слизистой оболочки суставов
Что такое синовит?
Синовит (или синовиальное воспаление) — это воспаление синовиальной оболочки сустава.
Синовиальная оболочка, которую также иногда называют синовиальным слоем или синовиальным слоем, представляет собой соединительную ткань, выстилающую внутреннюю часть суставной капсулы. Суставная капсула, также называемая суставной капсулой, представляет собой пузырьковидную структуру, которая окружает суставы, такие как плечо, локоть, запястье, кисть, колено, ступня и лодыжка.Он состоит из жесткого внешнего слоя, называемого фиброзным слоем, и мягкого внутреннего слоя (синовиальной оболочки). Внутри обоих слоев содержится синовиальная жидкость, вязкая жидкость, которая смазывает сустав, чтобы уменьшить трение о суставной хрящ во время движения.
Изучите иллюстрации воспаленной синовиальной оболочки
Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть иллюстрированные изображения синовита колена.
Причины синовита
У активного, здорового человека наиболее частой причиной синовита является чрезмерная нагрузка на сустав, например, у спортсменов или людей, чья работа связана с повторяющимися стрессовыми движениями, такими как поднятие тяжестей или приседание.
Однако синовит также часто встречается у людей с воспалительным артритом в той или иной форме. У этих пациентов чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, когда организм ошибочно определяет свой естественный хрящ как чужеродное вещество, которое необходимо атаковать.
Потеря хряща в конечном итоге повреждает поверхность сустава и приводит к ригидности и боли, характерным для всех типов артрита. (Остеоартрит, наиболее распространенная форма артрита, не включает этот тип воспалительной реакции.)
Изображение внутренней части коленного сустава с артроскопической камеры, показывающее синовит рядом с мыщелком бедренной кости (верхняя часть бедренной кости или бедренной кости). Изображение любезно предоставлено Understand.com, LLC.
Симптомы синовита
Главный симптом — артралгия, что в переводе с греческого означает «боль в суставах». Боль при синовите обычно более сильная, чем ожидалось, исходя из внешнего вида сустава. Другими словами, видимых признаков травмы или отека, вызывающих боль, может не быть.
Симптомы часто кратковременны и могут ощущаться в разных частях тела в разное время. Однако, когда синовит вызван чрезмерной нагрузкой на сустав, боль обычно остается в одном месте.
Диагностика синовита
Ревматолог будет стремиться диагностировать причину боли пациента, сначала определяя, находится ли она внутри самого сустава, что означает истинный синовит, или действительно ли это вызвано воспалением сухожилий, называемым тендинитом (иногда называемым тендинитом). .Для постановки точного диагноза часто требуется визуализация, такая как МРТ или УЗИ опорно-двигательного аппарата.
Лечение синовита
Лечение синовита обычно состоит из покоя и приема противовоспалительных препаратов. Лекарства могут включать пероральные препараты, известные как БПВП (противоревматические препараты, изменяющие течение болезни), и, в некоторых случаях, инъекции стероидов. Пациентов, которые не реагируют на эти методы лечения, можно направить к хирургу-ортопеду для обсуждения синовэктомии — процедуры, при которой удаляется большая часть синовиальной оболочки.Узнайте больше о лечении синовита и связанных с ним состояниях из статей, перечисленных ниже.
Назад в игру Истории пациентов
Что такое синовит и как он влияет на артрит? — CreakyJoints
Синовит — это медицинский термин, обозначающий воспаление синовиальной оболочки, мембраны, выстилающей ваши суставы.В здоровых суставах толщина этой защитной ткани составляет всего несколько клеток. Его работа — производить жидкость, которая смазывает и питает суставы.
Когда оболочка раздражена или воспалена, она становится толще и набухает из-за избытка синовиальной жидкости. Воспаленная синовиальная оболочка может в конечном итоге проникнуть в хрящ и кость сустава и разрушить их.
Что такое синовит?
Основным симптомом синовита является боль в суставах, сопровождающаяся теплом, припухлостью и скованностью, которые усиливаются по утрам.Вы можете ощущать симптомы синовита в разных суставах в разное время.
Иногда, однако, ваш сустав болит сильнее, чем кажется, по данным Больницы специальной хирургии — другими словами, при синовите может не быть явного отека или признаков травмы, вызывающих боль в суставах.
Кто болеет синовитом?
«Синовит проявляется при воспалительном артрите», — говорит Винисиус Домингес, доктор медицины, доцент медицины Университета штата Флорида и медицинский советник CreakyJoints.Это распространено при ревматоидном артрите (РА), но также встречается при псориатическом артрите, волчанке и подагре. Однако, по словам доктора Домингеса, синовит обычно не сопровождается остеоартритом. Эта изнашиваемая форма артрита практически не вызывает синовиального воспаления.
При РА ваша иммунная система по ошибке атакует здоровую синовиальную оболочку. «Когда у вас РА, один из способов определить, является ли заболевание активным или неактивным, — это наличие синовита», — объясняет д-р Домингес. «Синовит — это активный воспалительный артрит.
То же самое и с подагрой. Хотя эта форма артрита является хронической, симптомы, такие как боль в суставах, воспаление и покраснение, приходят и уходят. По словам доктора Домингеса, во время приступа подагры у вас может быть синовит подагры, но он не будет длиться вечно. Как только приступ будет вылечен, синовит снова исчезнет.
Однако воспалительный артрит — не единственная причина синовита. Травма или травма сустава могут вызвать временное реактивное воспаление подкладки.
Как диагностируется синовит?
Ваши врачи изучают ваш анамнез и исследуют сустав на предмет тепла, нежности при прикосновении, отека или утолщения сустава, который кажется «губчатым».«При синовите более глубокого сустава, например бедра, вам может потребоваться МРТ или другой визуализирующий тест, чтобы подтвердить диагноз синовита.
Если в анамнезе имеется травма сустава, воспаление будет локальным в поврежденном суставе. При воспалительном артрите синовит может проявляться в одном или нескольких суставах. По словам доктора Домингеса, ваш врач может дифференцировать это на основе истории болезни.
Как лечится синовит?
Лечение зависит от причины: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек синовита, вызванного воспалительным артритом или поврежденным суставом.Прием модифицирующих болезнь лекарств или биопрепаратов для лечения воспалительного артрита поможет уменьшить воспаление и синовит. При подагре ваш врач порекомендует лекарства для снижения уровня мочевой кислоты. В некоторых случаях ваш врач может предложить инъекции стероидов в сустав.
Если эти методы лечения не облегчают симптомы и синовит не проходит, вам может потребоваться синовэктомия — процедура, при которой удаляется большая часть синовиальной оболочки.
Продолжайте читать
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookieЭтот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
- Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файлах cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
Причины синовиальной боли в суставах и доступные методы лечения
Часто пациенты спрашивают меня о боли в синовиальных суставах и о том, как они ее получили. Поэтому я подумал, что было бы неплохо предоставить некоторую практическую информацию, которая поможет им лучше понять это.
Каждая кость в вашем теле соединена суставом, многие из этих суставов известны как синовиальные суставы. Эти суставы позволяют двигаться благодаря тонкому слою суставного хряща на конце каждой из ваших длинных костей.Между хрящом находится тонкий слой жидкости, известной как синовиальная жидкость. Эта жидкость удерживается в суставной щели синовиальной мембраной, которая затем поддерживается субсиновиальной мембраной. Когда хрящ повреждается или изнашивается, а сустав воспаляется, это может привести к синовиту и сильной боли в суставах. Существует множество методов лечения, которые обычно используются для лечения синовиальной боли в суставах, но регенеративная медицина, которую мы предлагаем здесь, на Юге, обеспечивает менее инвазивный и высокоэффективный вариант лечения.
Почему возникает боль в синовиальных суставах?
Суставы колена, голеностопного сустава, стопы, плеча, локтя, запястья и рук содержат синовиальные суставы. Каждый из этих суставов окружен капсулой, которая удерживает синовиальную жидкость внутри сустава. Эта капсула состоит из синовиальной оболочки и более жесткого внешнего слоя, известного как фиброзный слой.
За пределами капсулы суставы поддерживаются мышцами, сухожилиями и связками, которые помогают обеспечивать силу и поддерживать сустав, позволяя при этом двигаться.В синовиальных суставах находится максимум около четырех миллилитров синовиальной жидкости, что меньше чайной ложки. Это небольшое количество жидкости обеспечивает смазку для плавного и безболезненного движения. Жидкость также служит источником питательных веществ для хрящей, помогая восстанавливать поврежденные части сустава.
Повреждение какой-либо части синовиального сустава может привести к износу частей сустава, что приводит к боли и ограничению подвижности. Наиболее частой причиной боли в синовиальных суставах является чрезмерное использование.Если вы неоднократно выполняете одни и те же движения, например, приседаете или поднимаете тяжести, суставы могут воспаляться и суставной хрящ может начать разрушаться.
Боль в синовиальных суставах также очень часто встречается при артрите. Воспалительный или ревматоидный артрит возникает во время аномального иммунного ответа, когда синовиальная оболочка становится слишком толстой. Затем организм распознает хрящ в суставе как инородный и атакует его, что приводит к его дегенерации.
Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита, которая возникает, когда хрящ в суставе со временем изнашивается и в конечном итоге становится настолько тонким, что суставы становятся жесткими и болезненными.Оба эти артрита могут вызывать структурные изменения суставов, нарушая выравнивание костей и приводя к дальнейшему повреждению суставов и боли.
Какие методы лечения обычно используются для лечения боли в синовиальных суставах?
Синовит — частая жалоба, и важно лечить его соответствующим образом, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение суставов. Некоторые виды лечения могут включать упражнения, контроль веса и лекарства. Одним из наиболее распространенных методов лечения является использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.Прием этих лекарств может помочь уменьшить отек сустава, улучшить диапазон движений и уменьшить боль.
Однако прием лекарств только маскирует проблему, но не решает ее. Хотя вы можете почувствовать меньшую боль, ваши суставы могут стать более поврежденными, что может привести к более серьезным проблемам в будущем. Кроме того, длительный прием лекарств для уменьшения боли и воспаления может привести к повреждению почек или печени.
Еще одно распространенное лечение — это инъекции стероидов.Инъекции вводятся непосредственно в сустав и содержат кортизон, стероид, уменьшающий воспаление и боль. Хотя этот тип инъекции также может быть эффективным для маскировки боли, как и лекарства, он не устраняет основную причину боли и воспаления.
Преимущества регенеративной медицины
Регенеративная медицина находится на переднем крае развития медицины. Этот тип терапии использует собственные лечебные способности организма, вводя концентрированное количество клеток непосредственно в поврежденную ткань, чтобы стимулировать заживление и регенерацию.Одним из наиболее распространенных методов регенеративного лечения боли в синовиальных суставах является плазма, обогащенная тромбоцитами.
Терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами, включает извлечение образца крови с последующим его центрифугированием, чтобы позволить эритроцитам и плазме отделиться друг от друга. Затем плазму удаляют и снова центрифугируют, чтобы можно было выделить богатую тромбоцитами плазму. Эта плазма содержит тромбоциты, лейкоциты и многие факторы роста. Все эти компоненты способствуют регенерации клеток, способствуют заживлению и привлекают стволовые клетки в область, чтобы помочь создать новую ткань.
Плазма, обогащенная тромбоцитами, может быть введена непосредственно в поврежденный синовиальный сустав, чтобы помочь восстановить и утолщить поврежденный хрящ и уменьшить воспаление. Было проведено множество исследований для оценки эффективности этой регенеративной терапии. Исследователи обнаружили, что плазма, богатая тромбоцитами, может значительно снизить уровень боли, уменьшить воспаление и иммунный ответ, уменьшить толщину синовиальной мембраны и помочь восстановить поврежденные хрящевые и костные ткани. Если вы страдаете от синовиальной боли в суставах, богатая тромбоцитами плазма — отличный вариант, поскольку она помогает облегчить корень боли в суставах, а не просто маскирует ее.
- https://www.hss.edu/condition-list_synovitis.asp
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28433472
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1794504/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6179584/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6122407/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29373806
Быстрое разрушение плечевого сустава пигментным виллонодулярным синовитом, леченное гемиартропластикой: отчет о клиническом случае
Основные моменты
- •
PVNS может быстро прогрессировать, вызывая разрушительные артритные изменения в суставе.
- •
Клиницисты должны также рассматривать PVNS как причину разрушения плеча.
- •
Гемиартропластика может быть вариантом лечения ПВНС плечевого сустава.
Реферат
Введение
Пигментный ворсинчатый узловой синовит — необычное пролиферативное заболевание суставов, которое редко встречается в плечевом суставе. Это может стать симптомом, когда разрастающиеся мягкие ткани проникают в сустав, вызывая артритные изменения, включая эрозию костей.В литературе заболевание протекает медленно. Здесь мы сообщаем о случае PVNS плечевого сустава, который быстро привел к значительному повреждению кости и впоследствии был вылечен артропластикой плеча.
Описание случая
Мы сообщаем здесь о 71-летней пациентке, у которой в течение 6 месяцев наблюдалась усиливающаяся боль в плече. Рентгенография в течение одного месяца показала быстрое разрушение суставов. Магнитно-резонансная томография показала наличие PVNS плечевого сустава и значительную эрозию кости.В дальнейшем пациенту было проведено артропластика плеча, выполненная авторами. Гистологическое исследование подтвердило диагноз ПВНС. Боль в плече значительно уменьшилась в течение периода наблюдения, и пациент смог возобновить повседневную деятельность.
Обсуждение
Известно, что по сравнению с синдромом плеча Милуоки или инфекцией суставов ПВНС прогрессирует медленно. Однако наш случай ясно показал, что ПВНС также может вызвать радикальное разрушение сустава. Предыдущие отчеты показали высокую частоту рецидивов PVNS после операции по сохранению суставов.По нашему опыту, гемиартропластика может быть выбором лечения с низкой частотой рецидивов и высоким функциональным результатом.
Выводы
Врачи должны включать PVNS в дифференциальный диагноз, когда они представлены доказательствами быстрого разрушения плечевого сустава. Гемиартропластика может быть вариантом лечения ПВНС плечевого сустава.
Ключевые слова
Пигментный ворсинчатый узловой синовит
Плечо
Артропластика
Гемиартропластика
Артрит
Гигантская клетка
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Автор.Опубликовано Elsevier Ltd от имени IJS Publishing Group Ltd.
Рекомендуемые статьи
Цитирование статей
Суставы + другие структуры — Тами Апланд
Плечо представляет собой синовиальный диартротический сустав, что означает, что он выделяет синовиальную жидкость и свободно перемещается. Существует 6 различных типов синовиальных суставов, два из которых находятся в плече. Плечо состоит из трех костей и двух суставов или трех, в зависимости от того, считаете ли вы лопатко-грудной сустав за сустав или нет.
Сначала давайте пробежимся по терминологии. Все синовиальные суставы имеют следующие структуры: суставной хрящ, суставную капсулу и суставную полость. Большинство, но не все синовиальные суставы также содержат структуру, называемую сумкой.
Что такое суставной хрящ?
Концы костей, которые соединяются или соединяются с другими костями, покрыты слоем соединительной ткани, называемой гиалиновым хрящом. Гиалиновый хрящ обеспечивает легкость движений и защищает кости от износа.Дегенерация этого хряща известна как остеоартрит.
Что такое суставная капсула?
Суставная капсула окружает и охватывает весь сустав, как оболочка. Внешний слой волокнистый и плотный, хотя его толщина варьируется в зависимости от нагрузок на соединение. Кроме того, в одних местах он утолщается больше, чем в других, образуя капсульные связки. Назначение суставной капсулы — обеспечить стабильность, чтобы эти утолщения, такие как клювовидно-плечевая связка, соединяющая клювовидный отросток с плечевой костью, ограничивали движение таким образом, чтобы можно было предотвратить травмы и вред.Суставная капсула вплетается в надкостницу соединительных костей, поэтому в случае плеча … лопатка, ключица и плечевая кость сочленяются друг с другом внутри суставной капсулы. Помните из предыдущего поста, что надкостница — это слой фасции, окружающий каждую кость.
Внутренний слой суставной капсулы представляет собой синовиальную оболочку. Он выделяет синовиальную жидкость в полость сустава, которая смазывает сустав, создает подушку для костей и снабжает суставной хрящ питанием.
Что такое полость сустава?
Полость сустава — это пространство между соединительными костями, которое заключено в суставной хрящ и синовиальную оболочку. Синовиальная оболочка выделяет жидкость в это пространство.
Что такое бурса?
Бурса — это небольшой мешочек, заполненный жидкостью, который живет между костным выступом (например, акромионом) и окружающими сухожилиями, мышцами и связками. Его роль — обеспечить амортизацию и уменьшить трение между этими структурами во время нашего движения.Возможно, вы слышали о бурсите? -ит означает воспаление, поэтому бурсит означает воспаление бурсы. Бурсит чаще всего встречается в плечах, бедрах, локтях, пятках и коленях.
ДРУГИЕ КОНСТРУКЦИИ ПЛЕЧИ
Субакромиальная сумка — находится под акромионом для уменьшения трения и предотвращения столкновения. Эта сумка на самом деле не такая уж и маленькая, латеральная часть позволяет акромиону и дельтовидной мышце плавно скользить по сухожилиям головки плечевой кости и вращающей манжеты, в то время как медиальная часть создает подушку между коракоакромиальной связкой и сухожилием надостной мышцы.
Коракоакромиальная связка — Коракоакромиальная связка уникальна тем, что соединяет не одну кость с другой, а скорее часть лопатки (клювовидный отросток) с другой частью лопатки (акромион). Он образует дугу в верхней части плеча, которая помогает защитить сухожилия вращающей манжеты и субакромиальную сумку от повреждения акромионом.
Гленоплечевой сустав — Шаровидный синовиальный сустав, здесь головка плечевой кости (шар) сочленяется с суставной ямкой (суставной впадиной).Гнездо в этом случае довольно мелкое, поэтому нам нужна стабильность суставной капсулы и прочность вращающей манжеты, чтобы удерживать головку плечевой кости на месте. Мышцы вращательной манжеты берут начало по всей лопатке и прикрепляются к головке плечевой кости, но едва пересекают сустав, поэтому травмы вращающей манжеты довольно распространены.
Верхняя губа — это волокнистая хрящевая структура, прикрепленная к краю суставной ямки. Его цель — просто создать выступ, чтобы углубить неглубокую розетку.Для здоровья верхней губы важно, чтобы мы должным образом стабилизировали все плечо, прежде чем выдерживать нагрузку, в противном случае эта структура может выдержать износ и болезненные травмы.
Акромиально-ключичный сустав — это сочленение между акромионом, который представляет собой латеральный конец ости лопатки, и латеральным или акромиальным концом ключицы. Поверхность сочленения небольшая, и она классифицируется как скользящее соединение, поскольку поверхности скользят друг мимо друга.Это небольшое движение, и в этом суставе может произойти травма в виде разрыва. Ой.
Лопаточно-грудной сустав — это место, где лопатка соединяется с грудной клеткой, но, несмотря на то, что это так называемый сустав, на самом деле это не настоящий сустав.
Редкая причина боли в плече в педиатрии
Введение Синовиальный остеохондроматоз — редкое, обычно доброкачественное заболевание, характеризующееся метапластическими изменениями синовиальной оболочки. Чаще всего поражаются суставы, выстланные синовиальной оболочкой, и реже — влагалища сухожилий и сумки.Мы сообщаем о случае синовиального остеохондроматоза плечевого сустава у 12-летнего ребенка. История болезни 12-летний мальчик без истории болезни, поступивший в клинику спортивной медицины с 6-месячным анамнезом усиления боли в правом плече. Боль началась после броска легкого укола на уроке физкультуры. Боль в передней и боковой сторонах плечевого сустава. Боль острая при отсутствии излучения, но усиливается при движении, особенно при игре на виолончели и упражнениях с отягощениями в гимнастике.Пациент отрицал прямую травму, вывих, отек, эритему или синяк. Других совместных жалоб нет. Семейный анамнез положителен для прадеда по отцовской линии, страдающего псориатическим артритом. При физическом осмотре пациент был настороже и не испытывал никаких явных страданий. Осмотр шеи нормальный. При осмотре явных деформаций не обнаружено, плечи симметричны с обеих сторон. Дискинезии лопатки нет. Никакой болезненности при пальпации. Уменьшение диапазона движений при внутреннем вращении из-за боли. Тестирование вращательной манжеты нормальное.Тест на импинджмент отрицательный. Сила правой верхней конечности 5/5. Остальная часть экзамена прошла нормально. Сделали рентгеновский снимок его правого плеча и обнаружили несколько небольших кальцификатов вокруг плечевого сустава. МРТ W / WO контрастирование было назначено для оценки поражения сустава и выявило многочисленные рыхлые тела по всему суставу, некоторые из которых простираются в оболочку сухожилия длинной головки сухожилия двуглавой мышцы, что указывает на синовиальный остеохондроматоз. Пациент направлен в ортопедическую хирургию и ожидает приема.Обсуждение Синовиальный остеохондроматоз у детей встречается редко, особенно когда он затрагивает влагалище сухожилия, как в нашем случае. Есть два типа: первичная форма возникает в ранее здоровом суставе, может быть спровоцирована травмой и имеет высокую частоту рецидивов. Вторичная форма возникает из-за раздражения синовиальной оболочки и хорошо поддается хирургическому удалению без рецидива. У нашего пациента не было известных травм, вызывающих разжигание, однако, будучи гимнастом, он мог получить повреждение сустава из-за многократного использования или неизвестной травмы.Основное последствие этого состояния — возможность повреждения суставов и развития остеоартрита. Заключение Боль в суставах — очень частая педиатрическая жалоба, имеющая очень широкий спектр различий. Наш случай продемонстрировал редкую причину боли в плече. Большинство зарегистрированных случаев приходится на пациентов в возрасте 30 и 50 лет и старше; только в нескольких сообщениях о случаях описан синовиальный остеохондроматоз у детей. Важно учитывать этот диагноз при боли в суставах после травмы, так как синовиальный остеохондроматоз может привести к остеоартриту, и необходимо тщательное наблюдение.
РисунокРентгеновский снимок правого плеча
Рентгеновский снимок переднего отдела позвоночника, визуализирующий множественные кальцификации плечевого сустава.
РисунокМРТ правого плеча
МРТ показывает множественные кальцификации синовиальной оболочки.