Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи у мужчин (диагностические признаки)

В сексологической литературе выделяют синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) — это очень распространенное функциональное расстройство эрекции у мужчин, при котором возникает боязнь/опасение/страх невозможности выполнить половой акт или нарушения способности к полноценному его осуществлению. Это/этот опасение/страх максимально выражены в обстановке интимной близости, что как правило, приводит к нарушению сексуальных функций вследствие их дезавтоматизации.

Основными причинами развития СТОСН являются: невротические расстройства, физическое и эмоциональное перенапряжение, употребление алкоголя, длительная прелюдия перед половым актом, интимная близость в несоответствующих условиях, неадекватная оценка своей половой функции, негативная оценка сексуальных качеств мужчины от его партнерши (упреки, оскорбления), убежденность во вредном влиянии последствий мастурбации.

Вместе с тем данный синдром имеет место и при некоторых расстройствах личности (психопатиях), а также у больных с эндогенной психической патологией, например, при шизофрении. Кроме того, СТОСН часто усугубляет течение сексуальных расстройств, изначально обусловленных соматической патологией.

Клинические проявления СТОСН чаще наблюдаются у неуверенного в своих сексуальных возможностях мужчины, это приводит к гиперконтролю за своими сексуальными реакциями. Роль наблюдателя распространяется и на поведение партнерши, а также оценку внешней обстановки, что отвлекают от полового акта и сексуальная активность снижается. Сексуальное возбуждение и возникновение сексуальных реакций все больше утрачивают спонтанность и естественность, которые необходимы для возникновения и поддержания качественной сильной эрекции. Это приводит к усилению навязчивых опасений перед возможным срывом и активизации сознательного контроля эрекции, что способствует очередной новой неудачной попытке полового акта, замыкая сексуальный порочный круг.

 Среди сексологических симптомов у пациентов со СТОСН чаще других встречаются расстройства эрекции, реже расстройства эякуляции (преимущественно преждевременная эякуляция), снижение полового влечения, гипооргазмия («бледный» оргазм), симптом сексуальной гипостезии – анестезии (снижена или утрачена чувствительность половых органов). Может уменьшиться количество утренних и дневных эрекций. Ночные эрекции чаще сохранены, так как повышенный контроль за напряжением пениса в это время суток является минимальным. Интенсивность опасений неудачи зависит от времени суток проведения полового акта. Ее снижение отмечается в просоночном и постпросоночном состояниях, что в некоторых случаях может проявляться качественными половыми актами в ночные и утренние часы. Незапланированные половые акты часто бывают более полноценными, чем запланированные, а иногда, даже безупречными.

Пациенты выражают жалобы на: учащенное сердцебиение (тахикардию), озноб, тремором конечностей, неприятные ощущения в области сердца и за грудиной, панические атаки, затруднения дыхания на вдохе, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, урчание в животе, позывы к дефекации, мочеиспусканию, повышенное потоотделение, чувство жара или холода. Возникают мысли о сексуальной несостоятельности, ухудшается настроение, появляется раздражительность, замкнутость, переживания чаще скрываются, закрадывается ревнивость, уступчивость.

Выделяют 3 варианта формирования синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи:

1. доманифестное;
2. манифестное;
3. постманифестное.

 В первом варианте (доманифестное формирование) страх перед интимными отношениями предшествует возникновению сексуальных нарушений.

 Во втором варианте, как правило, первый сексуальный контакт с партнершей непременно сопровождаются тревожным ожиданием неудачи, что ведет к копулятивным нарушениям. Но последующие интимные отношения с этой же женщиной уже протекают без изъянов, так как синдром довольно быстро ликвидируется (манифестное формирование).

 Третий вариант (постманифестное формирование) характеризуется развитием страха перед интимными отношениями после проявления сексуальных нарушений.

Выделяют два варианта течения синдрома ожидания неудачи: континуальный вариант СТОСН, при котором, синдром существует постоянно, и альтернирующий вариант, когда СТОСН то исчезает, то появляется вновь.

 Проявления могут иметь тотальный или селективный характер. Тотальный – проявляется в интимной связи с любой женщиной, а селективный выражен только по отношению к определенной партнерше.

Выделяются 3 варианта синдрома СТОСН по отношению пациента к возникшему расстройству: андроцентрический, феминоцентрический, смешанный.

 При андроцентрическом варианте мужчину беспокоят только его собственные сексуальные проблемы. При феминоцентрическом его беспокоят переживания женщины и ее состояние в связи с его половым расстройством. При смешанном – сочетаются проявления обоих предыдущих вариантов. Андроцентрический вариант отличается большей тяжестью для мужчины по сравнению с феминоцентрическим.

Динамика СТОСН зависит от личностных характеристик человека и партнерской ситуации. При наличии черт тревожной мнительности, ссорах и конфликтах в отношениях возникают предпосылки для затяжного, прогрессирующего течения расстройства с тенденцией к приобретению им континуального и тотального характера.

 

Клинический пример СТОСН у пациента С., 29 лет, работающего менеджером по продажам.

 Жалобы на отсутствие половой жизни на протяжении последних 6 лет, отсутствие сексуальной партнерши, страх перед возможностью полового акта. Половой акт рассматривает как стрессовую ситуацию, мысли о нем вызывают внутреннее напряжение и вегетативные проявления: потливость, сердцебиение, головокружение, слабость и дрожь в конечностях.

 Первая попытка половой жизни в 18 лет с девушкой на втором свидании, по ее инициативе. Свидание было в квартире девушки, был напряжен из-за непривычности ситуации и страха, что кто-то может помешать. Кроме того, появилась мысль, что девушка забеременеет, придется жениться, и отношения будут как у родителей, а именно, напряженными. Испытывал небольшую дурноту, тахикардию, усиленное потоотделение. Полового возбуждения не было, эрекция полностью отсутствовала, стимуляция со стороны девушки была неэффективна. Девушка пыталась сгладить ситуацию, но чувство тревоги по поводу неудачи как таковой, а также страха перед воображаемым будущим оставалось даже при возвращении домой.

 Происшедшую неудачу расценил как проявление «некоего заболевания», связанного с отсутствием опыта и возможным физическим расстройством, которое ранее не проявлялось из-за отсутствия половой жизни.

 Через полгода был сексуальный контакт с бывшей одноклассницей. Во время свидания желание было выражено, возбуждение сильное, эрекция адекватная. Однако, перед введением полового члена, отвлекся на шум за стеной, возбуждение резко упало, появился страх, что «опять не получится», возникло головокружение, дурнота. Прервал свидание, несмотря на участие со стороны партнерши.

Диагноз: F52.2 Недостаточность генитальной реакции. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи у астенической личности.

Диагностика СТОСН проводится в рамках стандартов урологического, психиатрического и сексопатологического обследований.

Лечение СТОСН должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, секс-терапевтические методики, при необходимости фармакотерапию.

Несмотря на сохранение высокого риска рецидивов при столкновении с неблагоприятными межличностными отношениями в паре, все же прогноз в лечении СТОСН остается положительным.

Чабаненко А.В.

Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, СТОСН

Cиндром тревожного ожидания сексуальной неудачи

, или, как его еще называют, синдром тревожного ожидания неудачи (СТОСН) , некоторые мужчины трактуют, как эректильную дисфункцию или иное сексуальное расстройство, в то время как это лишь неверная психологическая установка на секс, из-за которой мужчина не может расслабиться в нужный момент. У женщин встречается аналог этого синдрома, приводящий к аноргазмии, когда они не могут сконцентрироваться на приятных ощущениях, чувствуя чрезмерную ответственность перед партнером за качество секса.

О том, как самостоятельно его диагностировать и как справиться с этой проблемой, рассказывает практикующий врач-сексолог, психотерапевт Кульгавчук Евгений Александрович.

Мужчина, который обращается именно с этим синдромом, очень часто предъявляет жалобы на так называемую эректильную дисфункцию . Некоторые считают, что у них определенное психическое расстройство. Некоторые считают, что у них определенные сложности коммуникативные с женщинами. Некоторые считают, что у них какие-то скрытые, мнимые  сексуальные расстройства . Некоторые могут жаловаться на то, что у них недостаточного размера половой член, и они могут комплексовать по поводу этого. Но это все маски одного и того же состояния. Безусловно, все эти факторы могут влиять на формирование синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи, но тем не менее причины – все-таки психологические, в неверных установках. Потому что мужчина, который идет с неправильными установками на близость, не может расслабиться, его организм испытывает стресс, он идет на это, как на определенный экзамен, проверять себя – это андроцентрический вариант.

И бывает феминоцентрический – когда он хочет поразить женщину своей удалью. Чем больше он об этом думает, тем меньше у него остается способностей на это. Режим ожидания сексуальной неудачи формирует эту неудачу. Сексуальный настрой — половина успеха.

Организм воспринимает это как ситуацию тревожную, которая похожа на эротическую, но на самом деле не является таковой, и в процессе возбуждения не запускаются необходимые процессы. Мужчина ждет неудачу и получает ее. И даже препараты ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа – их достаточно много – в этих случаях могут не помогать, потому что им просто некуда встраиваться. Мужчина, который шел на эту близость, как на подвиг, еще принял волшебную таблетку (ожидание стало еще больше), но не обеспечил себя комфортом, не обеспечил себя благожелательно настроенной партнершей иногда (потому что женщины тоже могут занимать негативную позицию, могут не показывать свои симпатии, могут иногда даже грубым словом психически травмировать мужчину), так вот в этом случае мужчина огорчается каждый раз все больше и больше, у него скапливается так называемый негативный опыт.

И чем больше у него негативного опыта, тем страшнее идти на каждую последующую близость. Потом, как правило, появляется и вегетативный компонент – это учащение сердцебиения, потливость ладоней, даже иногда чувство нехватки воздуха, в некоторых случаях появляется со временем избегающее поведение, когда мужчины даже перестают знакомиться. И когда ему задаю вопрос: «почему?», он говорит: «все равно это приведет к позору, к ощущению униженности, и поэтому я выбрал, например, какую-то опасную профессию, и мне некогда, и вот я такой одинокий…»- и вот происходит своеобразная такая компенсация.

В каком возрасте чаще всего проявляется СТОСН? Чаще синдром сексуальной неудачи  возникает у лиц молодого возраста – до 30 лет, часто бывает при смене половой партнерши. Есть так называемый «курортный сбой» – в сексологии такой термин был принят на основании жалоб пациентов, которые долгое время прожили долго и счастливо с супругой, потом уехали на какой-то курорт, у них завязывались новые отношения, новые модели, новое поведение, и возникал какой-то сбой. Организм привык реагировать в определенной ситуации. В иной ситуации работать отказывался, и мужчина мог зафиксироваться на этой неудаче, и, приехав уже даже домой, испытывал затруднения серьезные даже потом и с супругой.

 

• Самодиагностика синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи  Самодиагностика бывает достаточно проста. Огромное количество мужчин, обратившихся ко мне за помощью, прошли много кругов обследований, каких-то бесконечных анализов. Но метод самодиагностики синдрома тревожного ожидания неудачи от соматической эректильной дисфункции достаточно прост: если при мастурбации есть и достаточно эрекции для возбуждения и эякуляции, то органических проблем больших нет. Тогда это вопрос уже взаимоотношений и установок, содержание головы, мыслей на момент близости. Поэтому в тех случаях, если при «монорежиме», скажем так, проблем нет, а в постельном – есть, то тогда, конечно, можем говорить о синдроме тревожного ожидания неудачи.

 

Методы лечения синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи.

Лечение синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи – психотерапевтическое. Я использую, как правило, еще и физиотерапевтические методы, которые позволяют восстановить рефлексы. Можно, наверное, сказать о том, что происходит как бы форматирование системы, вот как компьютер если начинает зависать – очень важно прийти к исходным настройкам. Стараюсь, как правило, привлекать партнершу к процессу, объясняю ей (и это действительно так), что одной из причин формирования этого синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи была сверхзначимость партнерши, что-то своеобразное, доказательство любви – действительно тоже бывает так. И в этом плане если мужчина учится принимать ласку женщины, доброе слово, если он перестает чувствовать себя обязанным удовлетворять, то мужчина, часто бывает, расслабляется, срабатывает техника мнимого запрета. Когда паре запрещается идти на близость, происходит своеобразное накопление потенциала, и в этом случае мужчина иногда сделает уже сам некий такой кавалерийский наскок, и, часто бывает, весьма удачный, но только после того, когда он понимает, что это безопасно.

В лечении синдрома тревожного ожидания  мы используем психотерапевтические методы, иногда это гипносуггестивные методы (гипноз). Иногда мы обучаем пациента хорошей аутосуггестии, когда подбирается индивидуальная схема слов, которые хорошо ложатся на душу. Часто бывает, хороший эффект дает проигрывание правильной фантазии, поскольку еще одна беда современности – это порнофилия, зависимость , когда мужчины учат себя порою много лет возбуждаться на монитор, когда они смотрят различные порнографические ролики, которые не имеют ничего общего с действительностью. И в этих случаях, когда они оказываются в постели с настоящей женщиной, организм отказывается работать, поскольку он это рассматривает как нетипичную, не эротическую ситуацию. И в этом плане мы тоже изымаем из памяти запуски, которые можно использовать, и воссоздаем потом в реальной жизни, и также избавляемся от неверных каких-то установок, которые могли отягощать состояние пациента. В сексуальности есть три этапа – это этап развития отношений (платоника), эротика и секс. Очень важно пройти все три этапа. Платоника дана нам для того, чтобы почувствовать обоюдную симпатию, чтобы было ощущение, что тебя принимают, тогда снимается уже часть страхов. Потом надо переходить к эротике, к нежности, к ласковости. В тех случаях, когда еще нет необходимости приступать непосредственно к каким-то сексуальным упражнениям, и в этом плане действительно раскрываются как женщина, так и мужчина. Появляется «нагуливание аппетита», желание, что вот я могу, и женщина, которая, скажем так, лояльна, дразнит мужчину в каком-то плане. Они дают им возможность почувствовать себя достаточно сильными в половом отношении. И если происходит своеобразное созревание половых отношений, то тогда пара с большей вероятностью уже хорошо пройдет и сексуальный этап. Беда современных мужчин (да и женщин, впрочем) в том, что люди себя обкрадывают в платонической и эротической составляющей и после, допустим, двух бокалов в каком-то ночном клубе уже решают: «Ко мне или к тебе?». В этом плане мужчина, по сути дела, ложится в постель с чужой женщиной. В некоторых случаях может срабатывать эффект новизны, но эта новизна для некоторых может быть пугающей, а кто-то воспринимает это как «…вот, какая-то чужая женщина, неизвестно, что она выкинет», и организм сопротивляется этому, и синдром тревожного ожидания неудачи в некоторых случаях можно даже рассматривать, как своеобразную защитную реакцию. Поскольку мы не будем забывать о том, что сексуальность – это все-таки еще и репродукция, и можно попробовать посмотреть на ситуацию другим образом, что организм не хочет, чтобы этот мужчина родил каких-то странных детей. Может быть, они злые будут какие-то или некрасивые, или какие-то недостаточно качественные. И поэтому в какой-то степени это даже можно рассмотреть, как и защитную реакцию.

Аналог синдрома тревожного ожидания неудачи у женщин

О том, какие будут сексуальные отношения, важно думать «до». А в процессе уже думать об этом не надо, надо это делать. И в тех случаях, если рациональная составляющая, так называемые мыслители в постели, появляется (будь то мужчина или женщина), ломаются, естественно, все реакции. У женщин аналог синдрома тревожного ожидания неудачи есть в ожидании оргазма , когда она точно так же рассматривает оргазм, как как определенную точку успеха, которую надо достигнуть во что бы то ни стало.

В тех случаях, если мужчины строго смотрят в глаза и спрашивают: «Ну как, ты опять? У тебя все получилось или нет?», – она чувствует себя обязанной, она не может отдаваться, она не может полностью погружаться в эти ощущения. И у женщин аналог точно такой – она не может расслабиться, у нее нет оргастичности. И такие женщины обращаются с жалобами на аноргазмию. И здесь подходят подходы терапевтические точно такие же – мы формируем благоприятную почву, устраняем неверные установки и, разумеется, готовим для того, чтобы женщина правильно воспринимала, умела предвкушать и могла принимать.

Хотите решить проблему? Не тяните, время  бездействия часто усугубляет проблему еще больше! Звоните прямо сейчас +74956629539, записывайтесь на прием. Все решим.   Я этим занимаюсь почти 20 лет. 

Видео о синдроме тревожного ожидания сексуальной неудачи

Метки: Сексолог, Сексопатолог, Врач сексолог, Эректильная дисфункция, Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, Аноргазмия, Психотерапевт, Синдром ожидания неудачи, Ожидание неудачи в постели, Мнимые сексуальные расстройства, Курортный сбой в сексе, Аноргазмия у женщин, Оргазм, Оргастичность, Лечение синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи, Лечение синдрома тревожного ожидания неудачи, Сексолог Кульгавчук

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи

В основе тревожного ожидания сексуальной неудачи лежит опасение или страх, связанные с половой близостью и непосредственно половым актом. Встречается почти всегда у мужчин, ведь сексуальное возбуждение у них всегда очевидно (в виде эрекции полового члена) и поддается оценке женщин. Считается также, что мужчины как «сильный» пол «должны» удовлетворить сексуальные потребности женщин. Комплекс тревожных переживаний часто возникает у мнительных, ранимых, сдержанных людей, во многих случаях уже имевших негативный опыт общения с противоположным полом, когда «не получилось». Сопровождают синдром негативные навязчивые мысли: «у меня не получится», далее «у меня никогда ничего не получится», далее «я неполноценный мужчина», т.е. происходит обобщение и генерализация первоначального опыта. Для кого-то важны представления и образы, в которых в очередной раз мужчина терпит фиаско.

Напротив, необходимо знать, что синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи в большинстве случаев не связан с реально существующими сексуальными проблемами у мужчин (ускоренное семямзвержение, эректильная дисфункция и др.). Ослабление эрекции возникает чаще непосредственно перед введением полового члена. Одним из характерных признаков тревожного ожидания являются нормальные спонтанные ночные и утренние эрекции, а также отсутствие эндокринной, сосудистой и иной патологии. То есть, ожидание сексуальной неудачи чаще возникает у абсолютно здоровых людей и существует, что называется «в голове». Но, если этим не заняться специалисту, по механизму отрицательной обратной связи начнут реагировать и собственно половые органы, и тогда это переходит в так называемые психосоматические расстройства. Лечение таких расстройств требуют длительного лечения у сексолога и применения различных видов психотерапии. Общими направлениями психотерапии являются: формирование доверия к партнеру, самовнушение и самоконтроль, работа по изменению убеждений и представлений, сексуальная терапия и улучшение коммуникативных процессов в паре.

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи

информация для специалистов
Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи

Николай Хвощинский, врач-сексолог, Минск:
— Страсть, сильное влечение — еще не гарантия успешности интимных отношений. На сексологическом приеме многие мужчины жалуются: «Часто, когда дело доходит до близости с женщиной, очень волнуюсь и у меня ничего не получается. С чем это связано? Я ведь люблю ее…». Подобная проблема описывается в сексологии как синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Встречается и у женщин, но редко: они обычно меньше фиксируются на снижении влечения или отсутствии оргазма. Для мужской сексуальности характерно подчеркнутое внимание к технической стороне интимных отношений (силе эрекции, длительности полового акта). Сильному полу, как ни парадоксально, свойственна так называемая исполнительская тревожность, которая к тому же подпитывается живучими социальными стереотипами: «настоящий мужчина проявляется прежде всего в сексе», «должен быть всегда готов к сексу», «не имеет сексуальных проблем» и т. п. Видимо, поэтому за сексологической помощью мужчины обращаются приблизительно в 10 раз чаще.
Если говорить о возрасте, то в основном синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи поражает преимущественно молодых: у них мало сексуального опыта, а отношения с противоположным полом пока нестабильные и нерегулярные.

Состояние тревоги можно считать частным случаем предстартового волнения в ситуациях субъективно значимой деятельности. Сталкивались с этим многие. Но, в отличие, скажем, от спорта, мужское сознание не приемлет 2-ю или 3-ю попытки в сексуальных отношениях без ущерба для самооценки. Девиз «Главное не победа, а участие» в таких ситуациях однозначно не принимается. «Наивысший» результат во что бы то ни стало — вот что важно! И чем больше мужчина на этом фиксируется, тем сильнее переживания. Уж очень не хочется оплошать. Растущая тревога мешает полностью погрузиться в сладострастные переживания. Как правило, волнение и чрезмерный самоконтроль в самый неподходящий момент приводят к расстройству сексуальных функций: ослаблению или исчезновению адекватной эрекции, ускоренному семяизвержению.

Если синдром приобретает хроническое течение, то может провоцировать снижение либидо (сексуального влечения), сексуальную гипестезию (частичную или полную блокаду приятных ощущений во время близости). Тело вдруг перестает ощущать удовольствие, как будто нервные окончания в интимной зоне потеряли чувствительность. Секс становится пресным, яркость оргазма ослабевает. Постепенно происходят изменения и в эмоциональной сфере: настроение портится, возникает депрессия. Усиливаются мнительность, замкнутость, скрытность, ревнивость. Сознанием овладевают навязчивые мысли о сексуальной несостоятельности. От синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи избавит психотерапия. Специалист проанализирует причины тревоги, научит преодолевать ее.

Для коррекции эмоционального состояния используют антидепрессанты и противотревожные препараты. Интересный вопрос: нужно ли применять «В-КАР» (силденафил) в данном случае? «В-КАР» нужен скорее для психотерапевтического воздействия. Зачастую пациент может и не принимать его — даже наличие «В-КАРа» снимает тревогу и придает уверенность. Несмотря на доказанную эффективность, силденафил при синдроме тревожного ожидания не заменяет психотерапию и не избавляет от тревоги. Смысл назначения «В-КАРа» на начальных этапах лечения — подкрепить успех психотерапии фармакологически, придав мужчине уверенности, подарив чувство стабильности и надежности в реализации своей сексуальности.

 

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи

Причины появления невроза перед половым актом

Основной причиной, которая постепенно приводит к формированию синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи, является неуверенность мужчины в своих собственных сексуальных возможностях. Такая неуверенность может возникнуть практически по любому, даже самому незначительному поводу. Например, не исключено, что однажды мужчина не смог достичь необходимой эрекции просто по причине банальной физической усталости или выраженного алкогольного опьянения. Однако этого фактора могло быть достаточно для того, чтобы пошатнуть уверенность мужчины в его собственных сексуальных возможностях. В результате этого «мужского стресса» большинство мужчин начинают весьма придирчиво контролировать не только саму эрекцию, но и все этапы сексуального контакта с половым партнером.

Постоянное, пристальное и повышенное внимание ко всем аспектам сексуальной жизни отвлекает мужчину от самого полового акта, мужчина становится не в состоянии полностью «переключиться» на половой акт и утрачивает спонтанность сексуальных реакций, которая очень важна для полноценной близости. В результате этого возникает очередная сексуальная неудача, эрекция оказывается совершенно недостаточной для качественного секса. Именно таким путем формируется синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, который врач сексолог частной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ обозначает медицинским термином «невроз».

Таким образом, основным признаком или проявлением синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи является внутреннее ощущение панического страха перед любым половым актом, а нередко и полное избегание даже минимальной сексуальной активности. Очень часто подобные симптомы возникают только при контакте с определенным половым партнером или в самом начале половых отношений. В таких случаях врач сексолог консультирует одновременно пару половых партнеров для того, чтобы выяснить действительную причину возникновения синдрома тревожного ожидания неудачи.

В целом ряде случаев синдром ожидания сексуальной неудачи у мужчин возникает в сочетании с другими нарушениями сексуальной функции, в числе которых:

В таких сложных клинических случаях необходим комплексный подход в лечении пациентов, который сочетает в себе психотерапевтическое воздействие и нередко медикаментозную терапию. Именно комплексный подход обеспечит эффективную коррекцию всех без исключения нарушений в мужской сексуальной сфере.

Синдром ожидания неудачи – ждать или лечить?

Фото на pinterest.ru.

Подробнее об этом рассказывает сексолог Центра нейрофизиологии Вадим Русаков.

Вадим Русаков

– В интимной жизни современного мужчины неизбежно возникает множество проблем. Некоторые из них возможно решить самостоятельно, некоторые – с помощью партнёрши, но есть состояния, которые поддаются коррекции и лечению лишь с помощью специалиста. Если решение проблемы откладывается, то она усугубляется и может привести к разрыву между партнёрами. Ложный стыд или надежда на «авось» в этой ситуации очень вредны.

Одним из серьёзных страданий в мужской сексуальной сфере является так называемый синдром ожидания неудачи. Это комплекс переживаний по поводу своей «мужской состоятельности». Возникает тревога — получится или не получится. Вначале это привносит дискомфорт в интимные отношения, затем мужчина начинает сознательно сокращать количество половых актов, чтобы лишний раз не удостоверяться в своей слабости. Постепенно нарастает напряжённость в паре: женщина начинает упрекать партнёра в измене или указывать на его импотенцию. В итоге мужчина часто остаётся наедине с этой проблемой, которая углубляется после разрыва и может привести к тому, что следующие отношения постигнет та же участь.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

 

синдром ожидания неудачи в разном возрасте

Синдром ожидания неудачи встречается довольно часто. Формированию этого состояния способствуют как психологические, так и физиологические факторы. Их сочетание имеет возрастные различия.

Юноши

У этой категории преобладают психологические факторы: мнительность, малый опыт в интимных отношениях, обострённое чувство соперничества, юношеский максимализм. В этот период тяжело переживаются возможные сбои (неустойчивость эрекции, ускоренное семяизвержение). Возникает чувство собственной неполноценности, невротическая фиксация на своей «половой слабости».

Период активной сексуальности (25-45 лет)

Наряду с психологическими усиливается влияние физиологических факторов. Усталость, стрессы, болезни, употребление алкоголя, курение могут обуславливать сложности в интимной сфере, которые, при определённом складе личности, способствуют формированию комплекса.

Зрелый возраст (45-60 лет)

Велика роль физиологических факторов. Возрастное снижение уровня мужских половых гормонов, поражение сосудов при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе, приём некоторых лекарств нарушают привычную половую жизнь.

При возникновении интимных неудач мужчины, как правило, обращаются за помощью к знакомым, целителям, ищут панацею. Но без учёта всей совокупности причин, приведших к страданию, возможных побочных действий «чудодейственных средств» это не только не решает проблему, но и может привести к значительному вреду для здоровья. Необходимо всестороннее обследование и выработка плана терапии с учётом выявленных нарушений. В Центре нейрофизиологии мужчины могут получить комплексную диагностику лечение этой и многих других проблем в интимной жизни.

Адрес

Сексолог Вадим Викторович Русаков
E-mail: [email protected]

Центр нейрофизиологии:
Тула, ул. Демидовская Плотина, 14-б.
nejro-centr.ru

 

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

 

Как лечить СТОСН. Методы лечения синдрома тревожного ожидания неудачи

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) сводит на нет возможности даже полных сил и энергии мужчин. К счастью, он легко поддается лечению.

Чаще всего эта ловушка смыкает свои «челюсти» над молодыми мужчинами. Они составляют примерно в 70% пациентов со СТОСН. Первую скрипку в проблеме всегда играет психологическая травма. Одна неудача в постели по причине того, что мужчина устал (перепил, недоспал и т.д.), и случайно оброненная по этому поводу колкая фраза партнерши — достаточный повод, чтобы зафиксироваться на проблеме.

Дорисовать печальную картину нередко помогает обидная реплика друга: «Ну, ты что? В твои годы и не получилось? Быть этого не может! Да ты слабак вообще». Отложившись в голове, эта информация начинает свою разрушительную работу. И мужчина ожидает следующей близости с любимой женщиной уже не с нетерпением, а с опаской и напряжением. Он не уверен в себе, размышляет: «Получится или не получится?» От такого психологического и эмоционального напряжения чувствительная эректильная функция организма может опять дать сбой.

По словам психотерапевта, невролога-рефлексотерапевта клиники «Мужское здоровье» Дмитрия Винникова человеческая психика устроена таким образом, что если мы думаем о негативе, мы его к себе притягиваем.  Если у мужчины случается один за другим неудачный половой акт, проблема все время усугубляется. В итоге он уже боится осуществлять сексуальный контакт и, чтобы избежать близости находит самые разные отговорки: болит голова, устал, перепил, не хочу. В итоге такое невольное воздержание неизбежно сказывается на состоянии всей мужской половой сферы. Возникает застой в простате, провоцируя застойный простатит. За ним по принципу снежного кома цепляются другие воспалительные и психосоматические заболевания.

У пациента с синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи, настроение, как правило, подавленное, что сказывается на обычных контактах с окружающими, на работоспособности, памяти и способности концентрироваться. Мужчина начинает прислушиваться к ощущениям и, в конце концов, прячется за некую болезнь. При этом страдает психологически, ведь секса хочет, а боится.

Диагностируют СТОСН, как правило, методом исключения органических причин эректильной дисфункции.

Если физических нарушений в половой функции не наблюдается, пациента спешат успокоить: СТОСН лечению поддается, и достаточно быстро!. Нужно только снять негативный поведенческий шаблон.

По словам Дмитрия Михайловича, лечение синдрома тревожного ожидания неудачи окмплексное. 

Оно включает в себя:

• медикаменты,
• иглорефлексотерапию
• разные психотерапевтические техники.

С помощью личностно ориентированной психотерапии врач узнет, что и как повлияло на формирование личности пациента: как развивались его отношения с папой, мамой, дедушкой, сверстниками в школе, институте. Что ему нравится, а что не нравится. Следующий этап — отслеживание истории заболевания СТОСН. Лечение же начинается только после того, когда врачу, и самому пациенту становится ясна полная картина заболевания.

 

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи: лечение

 

Как лечить СТОСН? Основным методом лечения СТОСН является работа с психотерапевтом. Различные трененги и сеансы гипноза позволяют вернуть пациенту уверенность в своих силах и преодолеть страх близости.

Во время сеанса лечения синдрома тревожного ожидания неудачи, врач ставит иглы в биоактивные точки, выключает свет и под звукозапись с шумом дождя пациент засыпает. После этого доктор проводит сеанс психотерапии, внушая мужчине позитивные установки. На все про все уходит минут 15-20. Зато уже на третьей-пятой процедуре (всего нужно пройти 10) положение вещей в интимной сфере пациента кардинально меняется. В завершение психотерапевт учит пациента, как избежать подобных расстройств в будущем. Аутотренинг и различные способы расслабления — отличное подспорье в личной жизни мужчины.

Психотерапевт Дмитрий Винников: «Если в интиме присутствует страх, не теряйте времени — обращайтесь к специалисту. Не дайте синдрому ожидания неудачи войти в вашу сексуальную жизнь».

Ирина МУДРЫК,
Газета «По-киевски»

Некоторые аспекты его формирования

ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИНЫ №3 (74) 2020

ISSN 2307-5090 59

СЕКСОЛОГИЯ И АНДРОЛОГИЯ

(7,4 ± 5,0%), гомосексуальные эпизоды в 1 (3,7 ± 3,6%), упреки

поведение партнерши в 2 (7,4 ± 5,0%), неверность

жены в 1 (3,7 ± 3,6%), страх сексуальной неудовлетворенности за

жена в 1 (3,7 ± 3,6%), страх показаться инвалидом перед глазами

опытной сексуальной партнерши в 1 (3. 7 ± 3,6%),

онанофобия у 6 (22,2 ± 8,0%), боязнь последствий полового акта

воздержания у 3 (11,1 ± 6,0%), ятрогения у 2 (7,4 ± 5,0%), чтение

медицинских литература и знакомство с медицинскими документами

в 2 (7,4 ± 5,0%), информация о патогенном влиянии

СВЧ-частот

на 1 (3,7 ± 3,6%), опасения

возможного ухудшения половых функций в перспективе в 1

(3.7 ± 3,6%), активация воспоминаний о прошлых сексуальных неудачах

в 1 (3,7 ± 3,6%), уверенность в собственной непривлекательности

1 (3,7 ± 3,6%). Хотя достоверных различий в частоте психологического травматического воздействия

указанных факторов выявить не удалось, тем не менее внимание привлекает тот факт, что

первое место в их ряду занимают представления о патогенном влиянии

мастурбация (6 случаев; 22.2 ± 8,0%), а второй

беспокойством по поводу наличия болей и патологических

изменений половых органов (5 случаев; 18,5 ± 7,5%).

В группе пациентов с формированием постманифеста

SAESF, состоящей из 188 случаев (85,5 ± 2,4%),

психотравматических воздействий различных факторов составили

. Боли и патологические изменения в половых органах привели к развитию этого синдрома

в 1 случае (0.5 ± 0,5%),

нарушение спонтанных половых показателей у 2 (1,1 ± 0,8%),

копулятивных (физиологических и патологических) расстройств при половых

контактах у 146 (77,7 ± 3,0%), упреки и поведение

партнерша в 47 (25,0 ± 3,2%), неверность жены

в 2 (1,1 ± 0,8%), страх недовольства женой в 1

(0,5 ± 0,5%), разглашение информации о сексуальных отношениях. инвалидность в

1 (0.5 ± 0,5%), боязнь неблагоприятных последствий мастурбации

для потенции у 1 (0,5 ± 0,5%), ятрогения у 2 (1,1 ± 0,8%), чтение

медицинской литературы и знакомство с медицинскими документами

в 1 ( 0,5 ± 0,5%), информация об отрицательном действии анаболических

стероидных гормонов

в 1 (0,5 ± 0,5%).

Анализ показывает, что половые (физиологические и патологические) расстройства

при половом акте (77,7 ± 3,0%), а также упреки и

поведения партнера-женщины (25.0 ± 3,2%) достоверно чаще наблюдались у

этой группы по сравнению с другими психологическими травматическими факторами

. Эти эффекты преобладали над всеми остальными, так что

существенно, что нет необходимости давать особую частоту

сравнений в каждом конкретном случае. В то же время

целесообразно сравнить патогенное влияние этих двух основных психотравмирующих факторов

. Это сравнение показывает

, что сексуальные (физиологические и патологические) расстройства

участвовали в формировании SAESF гораздо чаще, чем упреки

и поведение партнера-женщины (соответственно 77.7 ± 3,0% и

25,0 ± 3,2%; р <0,001).

Так как ранее в группе пациентов с постманифестом

развитие SAESF было разделено нами на две подгруппы:

с острым и подострым (124 случая; 66,0 ± 3,5%), а также

постепенным (64 случая; 34,0%). ± 3,5%), целесообразно, чтобы

информировали о степени влияния тех различных факторов, которые

участвовали в формировании изучаемого синдрома отдельно

для этих двух подгрупп.

Таким образом, при остром и подостром развитии болей SAESF

и патологические изменения половых органов были зарегистрированы как психологический травматический фактор

в 1 случае (0,8 ± 0,8%), нарушение

спонтанных половых показателей в 1 ( 0,8 ± 0,8%), копулятивные

(физиологические и патологические) расстройства у 101 (81,5 ± 3,5%),

упреки и поведение партнера-женщины у 24 (19,4 ± 3,6%),

разглашение информации о сексуальной инвалидности в 1 (0.8 ± 0,8%),

ятрогенных эффектов у 2 (1,6 ± 1,1%), информация об отрицательных

эффектах анаболических стероидов у 1 (0,8 ± 0,8%). В этой подгруппе, как

во всей группе с постманифестным формированием SAESF,

такие психотравматические эффекты, как копулятивные (физиологические

и патологические) расстройства, а также упреки и поведение

партнера-женщины надежно преобладали над всеми. другие вышеуказанные факторы.

Кроме того, как и в целом по группе, сексуальные «сбои» в

совокуплениях выступали в качестве психотравмирующих факторов достоверно на

чаще, чем упреки и поведение партнерши

(соответственно 81.0 ± 3,5% и 19,4 ± 3,6%; р <0,001).

В подгруппе с постепенным развитием ГАЭСФ

(64 случая) соотношение вышеперечисленных факторов, участвовавших в

его формировании, было следующим. Нарушение спонтанных половых показателей

зарегистрировано как психологический травматический эффект в

1 случае (1,6 ± 1,6%), копулятивные (физиологические и патологические)

расстройства у 45 (70,3 ± 5,7%), упреки и поведение

человек.

партнерши из 23 (35.9 ± 6,0%), измена жены в

2 (3,1 ± 2,2%), страх недовольства женой в 1 (1,6 ± 1,6%),

онанофобия в 1 (1,6 ± 1,6%), чтение медицинская литература

и

знакомство с медицинскими документами на 1 (1,6 ± 1,6%). В этой подгруппе

, как и в предыдущей, наблюдалось достоверное преобладание двух факторов

(половые «сбои» в соитиях и упреках и

поведения партнера-женщины) над всеми остальными.

Как и в предыдущей подгруппе, копулятивные (физиологические и

патологические) расстройства оказали достоверно преобладающее влияние на

развитие СПСВС в сравнении с упреками и поведением

партнерши (соответственно 70,3 ± 5,7% и 35,9 ± 6,0%). ;

р <0,001). Скорость выявления всех вышеперечисленных факторов,

участвующих в формировании различных хронологических вариантов

ДСОЯС, представлена ​​в таблице 2.

Следует отметить, что один из перечисленных психологических

травматических факторов был выявлен в ходе преманифеста

развития изучаемого синдрома (всего 27 наблюдений)

в 25 случаях (92,6 ± 5,0%), в двух 1 (3,7 ± 3,6%), три из 1

(3,7 ± 3,6%). Но в постманифестном развитии SAESF

(всего 188 наблюдений) один фактор был выявлен в 171 случае

(91,0 ± 2,1%), два — в 17 (9.0 ± 2,1%). При остром и подостром

постманифестном развитии SAESF (всего 124 наблюдения)

один из вышеперечисленных факторов был обнаружен в 117 случаях (94,4 ± 2,1%),

при постепенном развитии (всего 64 наблюдения). )

из 54 (84,4 ± 4,5%), что свидетельствует о достоверных (р <0,05)

различиях. В 10 (15.6 ± 4,5%) и 7

(5,6 ± 2,1%) случаев, тем самым также показывая достоверные (р <0,05)

различия.

Чтобы углубить наше понимание формирования

SAESF, мы также проанализировали непосредственные причины половых

«сбоев», которые привели к постманифестному развитию

изучаемого синдрома.

Мы получили следующие результаты. В подгруппе с

острого и подострого развития СНСОС (124 наблюдения)

порядок причин «сбоев» по ​​частоте их уменьшения на

был следующим.Истинные сексуальные расстройства выявлены в

23 случаях (18,5 ± 3,5%), половое воздержание и аритмия у 23

(18,5 ± 3,5%), употребление алкоголя в 17 (13,7 ± 3,1%) разной степени

увеличение предварительного периода в 15 (12,1 ± 2,9%),

неблагоприятных условий интимной близости с включением различных

внешнего вмешательства в 10 (8,1 ± 2,5%), возбуждения, депрессии,

и т. д., в 8 (6,5%) ± 2,2%), отрицательное восприятие физических и психических

качеств и характеристик партнерши у 8 (6.5 ± 2,2%),

утомляемость, общая астенизация у 7 (5,6 ± 2,1%), мысли о возможном отказе

у 3 (2,4 ± 1,4%), фиксация внимания на половом члене

напряжение у 3 (2,4 ± 1,4%), нарушение непрерывности интимной близости

(надевание презерватива и др.) У 2 (1,6 ± 1,1%).

Каждый такой фактор, который приводит к сексуальному «нарушению»

, как идеализация женщины, чувство вины по отношению к ней,

отсутствие желания, изменение половой позиции, боль в яичках,

неверие в мужчина, что такая красивая женщина наконец-то принадлежит

ему, отвлечение внимания, превышение оптимального индивидуального

полового ритма

и ятрогения возникли у 1 пациента (0.8 ± 0,8%).

Как преодолеть страх неудачи

Люди быстро винят себя в неудачах. Но если вы ничего не делаете из-за того, что боитесь начать, это не поможет вам расти. Вот четыре стратегии, которые помогут вам справиться с трудностями. Начните с переосмысления того, что для вас значит неудача. Если вы определяете неудачу как несоответствие между тем, чего вы надеетесь достичь (например, получить предложение о работе), и тем, чего вы можете достичь (извлекая уроки из опыта), вы можете сосредоточиться на том, чему вы научились, что поможет вам адаптироваться к будущим задачам.Также важно установить цели подхода, а не цели избегания: сосредоточьтесь на том, чего вы хотите достичь, а не на том, чего вы хотите избежать. Также может помочь создание «списка опасений». Это список того, что , а не может произойти в результате вашего страха — цены бездействия. И, наконец, сосредоточьтесь на обучении. Фишки не всегда будут падать там, где вы хотите, но если вы ожидаете, что реальность приведет к событию, вы можете быть готовы выжать максимальную выгоду из любого результата.

Клиент (назовем его «Алекс») попросил меня помочь ему подготовиться к собеседованию на должность генерального директора стартапа. Это был первый раз, когда он брал интервью для руководителей высшего звена, и когда мы встретились, он был явно взволнован. Я спросил, что случилось, и он объяснил, что чувствует себя «парализованным» из-за страха проиграть на встрече с высокими ставками.

Копнув глубже, я обнаружил, что озабоченность Алекса качеством своей работы проистекает из «неудачи», которую он испытал и усвоил во время работы в своей предыдущей компании. Когда я слушал, как он описывает ситуацию, стало ясно, что неудача была связана с его компанией и внешними факторами отрасли, а не с какой-либо ошибкой с его стороны.Несмотря на этот факт, Алекс не мог избавиться от ощущения, что он сам не добился успеха, даже несмотря на то, что он не мог логически сделать ничего, чтобы предвидеть или изменить этот результат.

Люди быстро винят себя в неудачах, и компании страхуются от этого, даже если на словах признают благородную концепцию проб и ошибок. Что вы можете сделать, если вы, как Алекс, хотите противостоять своему страху облажаться и выйти за рамки этого к успеху? Вот четыре шага, которые вы можете предпринять:

Переопределить отказ . За многими страхами стоит беспокойство о том, что вы сделаете что-то неправильно, покажетесь глупым или не оправдаете ожиданий — другими словами, страх неудачи. Излагая ситуацию, которую вы боитесь, по-другому, прежде чем пытаться ее решить, вы сможете избежать стресса и беспокойства.

Вернемся к Алексу в качестве примера того, как это сделать. Обдумывая свое собеседование, он понял, что его первоначальная планка невыполнения задания — «не быть нанятым на эту должность» — возможно, была слишком высока, учитывая, что он никогда не был генеральным директором и никогда раньше не пробовал себя на этой высшей должности.Даже если его собеседование пройдет безупречно, на решение комитета по найму могут повлиять другие факторы, например, заранее определенные предпочтения со стороны членов совета директоров.

Вы и ваша команда Серия

Обучение

Обучая Алекса с помощью этого подхода, я посоветовал ему пересмотреть то, как он будет оценивать свое выступление во время интервью. Был ли способ интерпретировать это иначе с самого начала и быть более открытым для признаков успеха, даже если они были небольшими? Может ли он, например, переопределить неудачу как неспособность ответить на какие-либо поставленных вопросов или получение конкретных отрицательных отзывов? Сможет ли он переопределить успех как способность отвечать на каждый вопрос в меру своих способностей и не получать критики по поводу того, как он брал интервью?

Как оказалось, Алекс прошел во второй раунд, и его хвалили за его готовность.В конечном итоге он не получил работу. Но поскольку он изменил свое мышление и переосмыслил, что составляет неудачу и успех, он смог воспринять результаты этого опыта более изящно и с меньшим беспокойством, чем он ожидал.

Ставьте цели подхода (не цели избегания) . Цели можно классифицировать как цели подхода или цели избегания в зависимости от того, мотивированы ли вы желанием достичь положительного результата или избежать отрицательного. Психологи обнаружили, что создание целей подхода или позитивное переосмысление целей избегания полезно для благополучия.Когда вы боитесь сложной задачи и ожидаете, что она будет трудной и неприятной, вы можете неосознанно ставить цели вокруг того, чего вы не хотите, а не того, чего вы действительно хотите.

Хотя Алекс нервничал по поводу процесса, желание стать генеральным директором было целью подхода, поскольку оно было сосредоточено на том, чего он хотел достичь в своей карьере, а не на том, чего он надеялся избежать. Хотя он не получил первую должность генерального директора, которую пытался получить, он не позволил этому факту удержать его от того, чтобы сделать это своей целью и вернуться к ней.

Если бы Алекс вместо этого разочаровался в результате своего первого собеседования на высшем уровне и решил активно избегать боли отказа, никогда больше не борясь за первое место, он бы перешел от подхода к режиму избегания. Хотя разработка цели избегания — это обычная реакция на предполагаемую неудачу, важно помнить о расходах, связанных с этим. Исследования показали, что сотрудники, сосредоточенные на избегании, устают вдвое сильнее, чем их коллеги, ориентированные на подход.

Составьте «список опасений». Автор и инвестор Тим Феррис рекомендует «создать условия для страха», составив контрольный список того, что вы боитесь делать и чего, по вашему мнению, может случиться, если вы это сделаете. В своем выступлении на эту тему на Ted Talk он рассказывает, как это помогло ему справиться с некоторыми из самых сложных проблем, что привело к некоторым из его самых больших успехов.

Я попросил Алекса составить три списка: во-первых, наихудшие сценарии, если он провалил интервью; во-вторых, что он мог сделать, чтобы предотвратить неудачу; и в-третьих, что он мог сделать, если случился провал, чтобы его исправить.Затем я попросил его записать преимущества предпринятых усилий и цену бездействия. Это упражнение помогло ему понять, что, хотя он и был обеспокоен, отказ от возможности в конечном итоге нанесет больше вреда для его карьеры.

Сосредоточьтесь на обучении. Фишки не всегда будут падать там, где вы хотите, но если вы поймете, что происходит на самом деле, вы можете быть готовы выжать максимум пользы из опыта, независимо от результата.

Возвращаясь к Алексу, он смог понять в процессе наставничества, что чрезмерная сосредоточенность на провале его предыдущей компании и переоценка своей роли в нем заставили его паниковать по поводу интервью с генеральным директором.Когда он переключил передачу, чтобы сосредоточиться не на своем потенциале неудачи, а на том, чему он научится, соревнуясь на более высоком уровне, чем раньше, он перестал беспокоиться о той первой попытке и смог увидеть в ней ступеньку на более длительном пути к победе. Место генерального директора. С таким настроем он быстро избавился от разочарования по поводу того, что не получил предложения, и быстро спланировал следующую возможность прохождения собеседования на аналогичную должность в другой компании.

Помните: когда вы чувствуете себя комфортно, вам следует бояться, потому что это признак того, что вы недостаточно далеко выходите из своей зоны комфорта, чтобы предпринять шаги, которые помогут вам подняться и преуспеть. Переосмыслив свои страхи с помощью четырех вышеперечисленных шагов, вы сможете увидеть опасения как учителя и руководства, которое поможет вам в достижении ваших самых важных целей.

Синдром настроения на неудачу

Когда сотрудник терпит неудачу или даже плохо работает, менеджеры обычно не винят себя. Сотрудник не понимает работы, может возразить руководитель. Или сотрудник не стремится к успеху, не может расставить приоритеты или не будет руководствоваться им. Какой бы ни была причина, предполагается, что проблема заключается в вине сотрудника — и в его ответственности.

Но так ли это? Иногда, конечно, да. Некоторые сотрудники не справляются с поставленными перед ними задачами и никогда не справятся с ними из-за недостатка знаний, навыков или простого желания. Но иногда — и мы рискнем сказать часто — в плохой работе сотрудника можно винить его босса.

Возможно, «обвиняемый» — слишком сильное слово, но направление правильное. Фактически, наше исследование убедительно показывает, что начальство — хотя и случайно и обычно из лучших побуждений — часто замешано в неуспехе сотрудника. (См. Вставку «Об исследовании».) Как? Создавая и укрепляя динамику, которая, по сути, заставляет предполагаемых неудачников терпеть неудачу. Если эффект Пигмалиона описывает динамику, в которой человек оправдывает большие ожидания, то синдром установки на неудачу объясняет обратное. Он описывает динамику, в которой сотрудники, которых считают посредственными или слабыми исполнителями, оправдывают низкие ожидания руководителей от них. В результате они часто покидают организацию — либо по собственному желанию, либо нет.

Синдром обычно начинается незаметно. Первоначальный стимул может быть связан с производительностью, например, когда сотрудник теряет клиента, недооценивает цель или пропускает крайний срок. Однако часто триггер менее конкретен. Сотрудник переводится в подразделение по вежливой рекомендации предыдущего начальника. Или, возможно, начальник и сотрудник действительно не ладят на личной основе — несколько исследований действительно показали, что совместимость между начальником и подчиненным, основанная на схожести взглядов, ценностей или социальных характеристик, может иметь значительное влияние на поведение начальника. впечатления.В любом случае синдром запускается, когда начальник начинает беспокоиться о том, что производительность сотрудника не на должном уровне.

Затем начальник предпринимает очевидные действия в свете предполагаемых недостатков подчиненного: он увеличивает время и внимание, которое он уделяет сотруднику. Он требует, чтобы сотрудник получил одобрение перед принятием решения, просит предоставить больше документов, подтверждающих эти решения, или более внимательно наблюдает за сотрудником на собраниях и более интенсивно критикует его комментарии.

Эти действия предназначены для повышения производительности и предотвращения ошибок подчиненного. Однако, к сожалению, подчиненные часто интерпретируют усиленный надзор как недоверие и уверенность. Со временем из-за заниженных ожиданий они начинают сомневаться в собственном мышлении и способностях и теряют мотивацию принимать самостоятельные решения или вообще предпринимать какие-либо действия. Они полагают, что начальник просто подвергнет сомнению все, что они делают, — или все равно сделает это сам.

По иронии судьбы, начальник рассматривает уход подчиненного как доказательство того, что подчиненный действительно плохой исполнитель.В конце концов, подчиненный не вкладывает свои идеи или энергию в организацию. Так что же делает босс? Он снова усиливает давление и контроль — наблюдает, спрашивает и перепроверяет все, что делает подчиненный. В конце концов, подчиненный отказывается от своей мечты о внесении значимого вклада. Босс и подчиненные обычно соглашаются на рутину, которая не совсем удовлетворительна, но, если не считать периодических столкновений, в остальном для них терпима. В худшем случае интенсивное вмешательство и контроль со стороны босса в конечном итоге заставят сотрудника бездействовать и отнимут у босса столько времени, что сотрудник увольняется или его увольняют.(Для иллюстрации синдрома установки на неудачу см. Выставку «Синдром установки на неудачу: никакого вреда не предполагается — отношения спирали от плохого к худшему»).

Возможно, наиболее пугающим аспектом синдрома установки на неудачу является то, что он самореализируется и самоподдерживается — это типичный порочный круг. Процесс самореализируется, потому что действия начальника способствуют тому самому поведению, которое ожидается от слабых исполнителей. Это самоусиление, потому что низкие ожидания начальника, выполняемые его подчиненными, вызывают больше того же поведения с его стороны, что, в свою очередь, вызывает больше того же поведения со стороны подчиненных.И так снова и снова, непреднамеренно, отношения по спирали нисходят.

В качестве примера можно привести историю Стива, начальника производства компании из списка Fortune 100. Когда мы впервые встретились со Стивом, он произвел впечатление очень мотивированного, энергичного и предприимчивого человека. Он был на пике своей работы, отслеживая проблемы и быстро их решая. Его начальник выразил ему большое доверие и дал ему отличную оценку работы. Из-за его высокой производительности Стив был выбран руководителем новой производственной линии, которая считается важной для будущего завода.

На своей новой работе Стив подчинялся Джеффу, которого только что повысили до руководящей должности на заводе. В первые несколько недель отношений Джефф периодически просил Стива написать краткий анализ существенных отказов от контроля качества. Хотя Джефф на самом деле не объяснил это Стиву в то время, его просьба преследовала две основные цели: получить информацию, которая поможет им обоим изучить новый производственный процесс, и помочь Стиву выработать привычку систематически проводить анализ первопричин проблемы, связанные с качеством.Кроме того, будучи новичком в этой работе, Джефф хотел показать своему боссу, что он на высоте.

Не зная о мотивах Джеффа, Стив возмутился. Он задавался вопросом, зачем ему представлять отчеты об информации, которую он сам понимал и которую контролировал? Отчасти из-за нехватки времени, отчасти из-за того, что он считал вмешательством своего босса, Стив не тратил много энергии на отчеты. Их опоздание и качество ниже среднего раздражали Джеффа, который начал подозревать, что Стив не был особенно активным менеджером.Когда он снова попросил отчеты, он был более решительным. Для Стива это просто подтвердило, что Джефф ему не доверяет. Он все больше и больше отстранялся от взаимодействия с ним, отвечая на его требования с возрастающим пассивным сопротивлением. Вскоре Джефф убедился, что Стив недостаточно эффективен и не может справиться со своей работой без посторонней помощи. Он начал контролировать каждое движение Стива — к предсказуемому ужасу Стива. Спустя год после того, как Стив с энтузиазмом взялся за новую производственную линию, он был настолько подавлен, что подумывал уйти.

Как менеджеры могут избавиться от синдрома установки на неудачу? Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте подробнее рассмотрим динамику, которая приводит в действие синдром и поддерживает его.

Деконструкция синдрома

Ранее мы говорили, что синдром настройки на неудачу обычно начинается незаметно, то есть это динамика, которая обычно подкрадывается к начальнику и подчиненному, пока они оба внезапно не осознают, что отношения испортились. Но в основе синдрома лежит несколько предположений о более слабых исполнителях, которые, похоже, боссы едины. Наше исследование показывает, что руководители обычно сравнивают более слабых исполнителей с более сильными, используя следующие дескрипторы:

• менее мотивирован, менее энергичен и менее склонен выходить за рамки служебного долга;

• более пассивен, когда дело доходит до решения проблем или проектов;

• менее агрессивно относится к предупреждению проблем;

• менее новаторски и менее склонны предлагать идеи;

• более узкие по своему видению и стратегической перспективе;

• более склонны накапливать информацию и отстаивать свой авторитет, что делает их плохими начальниками для своих подчиненных.

До 90% всех боссов относятся к некоторым подчиненным, как если бы они были частью своей группы, в то время как они отправляют других в чужую группу.

Неудивительно, что на основе этих предположений начальство имеет тенденцию совершенно по-разному относиться к более слабым и более сильным исполнителям. Действительно, многочисленные исследования показали, что до 90% всех менеджеров относятся к некоторым подчиненным так, как если бы они были членами внутренней группы, в то время как они поручают другим членство в чужой группе.Члены группы считаются доверенными сотрудниками и поэтому получают большую автономию, обратную связь и выражение доверия от своих начальников. Отношения между начальником и подчиненным для этой группы основаны на взаимном доверии и взаимном влиянии. С другой стороны, члены чужой группы рассматриваются в большей степени как наемные работники и управляются более формальным, менее личным образом, с большим упором на правила, политику и полномочия. (Подробнее о том, как боссы по-разному относятся к более слабым и сильным игрокам, см. Таблицу «Входят в толпу, выходят из нее.”)

Почему менеджеры делят подчиненных на группы внутри или вне группы? По той же причине, по которой мы склонны приписывать тип своей семье, друзьям и знакомым: это облегчает жизнь. Маркировка — это то, чем мы все занимаемся, потому что это позволяет нам работать более эффективно. Это экономит время, предоставляя готовые руководства для интерпретации событий и взаимодействия с другими. Например, менеджеры используют категориальное мышление, чтобы быстро решить, кому и какие задачи следует поручить. Это хорошие новости.

Обратной стороной категориального мышления является то, что в организациях оно приводит к преждевременному закрытию. Приняв решение об ограниченных способностях и слабой мотивации подчиненного, руководитель, скорее всего, заметит подтверждающие доказательства, но выборочно отвергнет доказательства обратного. (Например, менеджер может интерпретировать потрясающую идею нового продукта от подчиненного из чужой группы как одноразовое удачное событие.) К сожалению, для некоторых подчиненных, несколько исследований показывают, что боссы склонны принимать решения о группах внутри и вне группы даже в том случае, если уже через пять дней после начала отношений с сотрудниками.

Знают ли начальники об этом процессе сортировки и об их разных подходах к «входящим» и «выходящим» сотрудникам? Определенно. Фактически, изучаемые нами начальники, независимо от национальности, компании или личного происхождения, обычно вполне сознательно относились к более контролируемому поведению с кажущимися более слабыми исполнителями. Некоторые из них предпочли называть этот подход «поддерживающим и полезным». Многие из них также признали, что — хотя они и пытались этого не делать — они, как правило, легче теряли терпение к более слабым исполнителям, чем к более сильным.Однако в целом менеджеры осознают контролирующий характер своего поведения по отношению к предполагаемым более слабым исполнителям. Для них такое поведение не является ошибкой реализации; это намеренно.

Что руководители обычно делают, не понимая, — это то, что их жесткий контроль в конечном итоге сказывается на производительности подчиненных, подрывая их мотивацию двумя способами: во-первых, лишая подчиненных автономии в работе и, во-вторых, заставляя их чувствовать себя недооцененными. Жесткий контроль указывает на то, что начальник предполагает, что подчиненный не может хорошо работать без строгих правил.Когда подчиненный чувствует эти низкие ожидания, это может подорвать его уверенность в себе. Это особенно проблематично, поскольку многочисленные исследования подтверждают, что люди демонстрируют высокие или низкие результаты до уровня, которого ожидают от них их начальники, или даже до уровней, которые они ожидают от себя. ¹

Начальство не осознает, что их жесткий контроль в конечном итоге снижает производительность подчиненных, подрывая их мотивацию.

Конечно, руководители часто говорят нам: «О, но я очень осторожно отношусь к вопросу ожиданий.Я больше контролирую своих отстающих, но я стараюсь, чтобы это не выглядело как недостаток доверия или уверенности в их способностях ». Мы верим в то, что говорят нам эти руководители. То есть мы считаем, что они очень стараются скрыть свои намерения. Однако, разговаривая с их подчиненными, мы обнаруживаем, что эти усилия по большей части бесполезны. Фактически, наше исследование показывает, что большинство сотрудников могут — и делают — «читать мысли своего босса». В частности, они прекрасно знают, вписываются ли они в группу своего начальника или во внешнюю.Все, что им нужно сделать, это сравнить, как с ними обращаются, с тем, как относятся к их более уважаемым коллегам.

Подобно тому, как предположения начальника о более слабых исполнителях и правильном способе управления ими объясняют его соучастие в синдроме установки на неудачу, предположения подчиненного о том, что думает начальник, объясняют его собственное соучастие. Причина? Когда люди воспринимают неодобрение, критику или просто недостаток уверенности и признательности, они склонны отключаться — поведенческий феномен, который проявляется по-разному.

В первую очередь отключение означает отключение интеллектуально и эмоционально. Подчиненные просто перестают выкладываться на полную. Они устают от того, что их отвергают, и теряют желание бороться за свои идеи. Как сказал один из подчиненных: «Мой босс говорит мне, как выполнить каждую деталь. Вместо того чтобы спорить с ним, я закончил тем, что хотел сказать: «Давай, просто скажи мне, что ты хочешь, чтобы я сделал, и я сделаю это». Ты станешь роботом ». Другой слабый исполнитель объяснил: «Когда мой босс говорит мне что-то сделать, я просто делаю это механически.”

Прекращение работы также предполагает личное отключение, что существенно сокращает контакт с начальником. Отчасти это разъединение мотивировано характером предыдущих обменов мнениями, которые имели тенденцию быть негативными по тональности. Как признался один подчиненный: «Раньше я начинал гораздо больше контактировать с моим начальником, пока единственное, что я получал, — это отрицательные отзывы; потом я начал уклоняться ».

Помимо риска негативной реакции, более слабые исполнители обеспокоены тем, чтобы больше не портить свой имидж.Следуя часто слышному афоризму «Лучше молчать и выглядеть дураком, чем открывать рот и доказывать это», они избегают просить о помощи, опасаясь дальнейшего разоблачения своих ограничений. Они также склонны добровольно предоставлять меньше информации — простое «предупреждение» от воспринимаемого недостаточно эффективно работающего может заставить босса остро отреагировать и броситься к действиям, когда ничего не требуется. Как вспоминал один кажущийся слабым исполнитель: «Я просто хотел сообщить своему боссу о небольшом вопросе, лишь слегка выходящем из рутины, но как только я упомянул об этом, он был полностью в моем случае.Я должен был держать язык за зубами. Сейчас сделаю.»

Наконец, завершение работы может означать необходимость защиты. Многие предполагаемые отстающие начинают тратить больше энергии на самооправдание. Предвидя, что их лично обвинят в неудачах, они ищут оправдания как можно раньше. В конечном итоге они проводят много времени, глядя в зеркало заднего вида, и меньше времени, глядя на дорогу впереди. В некоторых случаях — как в случае Стива, руководителя производства, описанного ранее, — такая защита может привести к несоблюдению или даже систематическому противодействию взглядам начальника.Хотя эта идея о слабом подчиненном, идущем лицом к лицу со своим боссом, может показаться иррациональной, она может отражать то, что однажды заметил Альбер Камю: «Когда у него нет выбора, единственная оставшаяся свобода — это свобода сказать« нет ».

Синдром стоит дорого

Есть два очевидных вида издержек синдрома настройки на неудачу: эмоциональные издержки, которые несет подчиненный, и организационные издержки, связанные с неспособностью компании добиться максимальной отдачи от сотрудника. Однако необходимо учитывать и другие затраты, некоторые из которых являются косвенными и долгосрочными.

Босс расплачивается за синдром несколькими способами. Во-первых, непростые отношения с предполагаемыми низкоэффективными сотрудниками часто истощают эмоциональную и физическую энергию начальника. Может быть довольно сложно поддерживать фасад вежливости и делать вид, что все в порядке, когда обе стороны знают, что это не так. Кроме того, энергия, направленная на то, чтобы попытаться исправить эти отношения или улучшить работу подчиненного за счет усиления надзора, не дает боссу заниматься другими делами, что часто расстраивает или даже злит босса.

Кроме того, синдром может сказаться на репутации начальника, поскольку другие сотрудники в организации наблюдают за его поведением по отношению к более слабым сотрудникам. Если отношение начальника к подчиненному будет сочтено несправедливым или неподдерживающим, наблюдатели быстро извлекут уроки. Один выдающийся исполнитель так прокомментировал контролирующее и сверхкритичное поведение своего начальника по отношению к другому подчиненному: «Это заставило нас всех почувствовать себя ненужными». По мере того как организации все чаще отдают предпочтение обучению и расширению прав и возможностей, менеджеры должны развивать свою репутацию тренеров, а также добиваться результатов.

Один сильный исполнитель сказал о сверхкритичном поведении своего начальника по отношению к другому сотруднику: «Из-за этого мы все чувствовали себя ненужными».

Синдром установки до отказа также имеет серьезные последствия для любой команды. Недостаток веры в предполагаемых более слабых исполнителей может соблазнить боссов перегрузить тех, кого они считают лучшими исполнителями; Начальники хотят поручать важные задания тем, на кого можно рассчитывать надежно и быстро, и тем, кто пойдет дальше служебного долга из-за сильного чувства общей судьбы.Как полушутя сказал один начальник: «Правило номер один: если вы хотите, чтобы что-то было сделано, отдайте это тому, кто занят — у этого человека есть причина».

Повышенная рабочая нагрузка может помочь предполагаемым превосходным исполнителям научиться лучше управлять своим временем, особенно когда они начинают более эффективно делегировать свои полномочия своим подчиненным. Однако во многих случаях эти исполнители просто принимают на себя большую нагрузку и повышенный стресс, что со временем сказывается на личном опыте и снижает внимание, которое они могут уделять другим аспектам своей работы, особенно тем, которые приносят долгосрочные выгоды.В худшем случае перегрузка сильных исполнителей может привести к выгоранию.

Командный дух также может страдать от прогрессирующего отчуждения одного или нескольких лиц с низкой эффективностью. Великие команды разделяют чувство энтузиазма и приверженности общей миссии. Даже когда члены чужой группы босса пытаются скрыть свою боль, другие члены команды чувствуют напряжение. Один менеджер вспомнил о дискомфорте, который испытывала вся команда, когда они наблюдали, как их босс каждую неделю жарил на гриле одного из своих коллег.Как он пояснил: «Команда похожа на функционирующий организм. Если один участник страдает, вся команда чувствует эту боль ».

Кроме того, отчужденные подчиненные часто не скрывают свои страдания. В коридоре или за обедом они ищут сочувствующие уши, чтобы высказать свои упреки и жалобы, не только зря теряя время, но и уводя коллег от продуктивной работы. Вместо того чтобы сосредоточиться на миссии команды, драгоценное время и энергия направляются на обсуждение внутренней политики и динамики.

Наконец, синдром установки на поражение имеет последствия для подчиненных тех, кто считает себя слабыми. Рассмотрим самого слабого ребенка в школьном дворе, которого избивает хулиган. Ребенок, подвергшийся насилию, часто идет домой и избивает своих младших и более слабых братьев и сестер. То же самое и с людьми, которые принадлежат к чужой группе. Когда им приходится управлять своими собственными сотрудниками, они часто копируют поведение своих начальников. Они не замечают хороших результатов или, чаще, чрезмерно контролируют своих сотрудников.

Пробиться трудно

Синдром установки до отказа не является необратимым. Подчиненные могут вырваться из нее, но мы обнаружили, что это бывает редко. Подчиненный должен постоянно добиваться таких превосходных результатов, чтобы начальник был вынужден изменить статус сотрудника с внешнего на внутригрупповой — явление, усложняемое контекстом, в котором действуют эти подчиненные. Подчиненным трудно произвести впечатление на начальство, когда им приходится работать над несложными задачами, не имея автономии и ограниченных ресурсов; им также трудно сохранять настойчивость и поддерживать высокие стандарты, когда они получают мало поддержки от начальства.

Более того, даже если подчиненный достигает лучших результатов, ему может потребоваться некоторое время, чтобы зарегистрироваться у начальника из-за его выборочного наблюдения и отзыва. Действительно, исследования показывают, что начальники склонны приписывать хорошие вещи, которые случаются с более слабыми исполнителями, внешними факторами, а не их усилиями и способностями (в то время как противоположное верно для предполагаемых высокоэффективных исполнителей: успехи, как правило, рассматриваются как их собственные, а неудачи имеют тенденцию можно отнести к внешним неконтролируемым факторам).Таким образом, подчиненный должен будет добиться ряда успехов, чтобы начальник даже подумал о пересмотре первоначальной категоризации. Очевидно, что для того, чтобы вырваться из синдрома, требуется особая смелость, уверенность в себе, компетентность и настойчивость со стороны подчиненного.

Вместо этого часто происходит то, что члены чужой группы ставят перед собой чрезмерно амбициозные цели, чтобы быстро и мощно произвести впечатление на босса — например, обещая уложиться в срок на три недели раньше, или атаковать шесть проектов одновременно, или просто попытка решить большую проблему без посторонней помощи.К сожалению, такие сверхчеловеческие усилия обычно являются именно такими. И, ставя цели настолько высоки, что они обречены на провал, подчиненные также производят впечатление, что изначально имели очень плохие суждения.

Синдром установки на поражение не ограничивается некомпетентными боссами. Мы видели, как это происходило с людьми, которых в своих организациях считали отличными начальниками. Их неправильное руководство некоторыми подчиненными не должно препятствовать им в достижении успеха, особенно когда они и их предполагаемые лучшие исполнители достигают высоких уровней индивидуальной работы.Однако эти боссы могли бы быть еще более успешными для команды, организации и самих себя, если бы смогли сломать синдром.

Все правильно

Как правило, первым шагом в решении проблемы является признание того, что она существует. Это наблюдение особенно актуально для синдрома установки на неудачу из-за его самореализующейся и самоусиливающейся природы. Прерывание синдрома требует, чтобы менеджер понимал динамику и, в частности, принимал возможность того, что его собственное поведение может способствовать снижению производительности подчиненного.Однако следующий шаг к преодолению синдрома более сложен: он требует тщательно спланированного и структурированного вмешательства, которое принимает форму одного (или нескольких) откровенных разговоров, призванных выявить и распутать нездоровую динамику, которая определяет начальника и отношения подчиненного. Цель такого вмешательства — обеспечить устойчивый рост производительности подчиненного при постепенном сокращении участия начальника.

Было бы сложно — и даже вредно — предоставить подробный сценарий того, как должен звучать такой разговор.Начальник, который жестко планирует этот разговор с подчиненным, не сможет вступить с ним в реальный диалог, потому что настоящий диалог требует гибкости. Однако в качестве руководящей основы мы предлагаем пять компонентов, характеризующих эффективные вмешательства. Хотя они не являются строго последовательными шагами, все пять компонентов должны быть частью этих вмешательств.

Во-первых, начальник должен создать правильный контекст для обсуждения.

Он должен, например, выбрать время и место для проведения собрания, чтобы оно представляло как можно меньшую угрозу для подчиненного.Нейтральное место может быть более благоприятным для открытого диалога, чем офис, где имели место предыдущие и, возможно, неприятные разговоры. Начальник также должен использовать подтверждающую лексику, когда просит подчиненного о встрече с ним. Сессию не следует выставлять как «обратную связь», потому что такие термины могут предполагать багаж из прошлого. «Обратная связь» также может означать, что разговор будет однонаправленным, это монолог, передаваемый начальником подчиненному. Вместо этого вмешательство следует описать как встречу для обсуждения работы подчиненного, роли начальника и отношений между подчиненным и начальником.Босс может даже признать, что он чувствует напряжение в отношениях и хочет использовать разговор как способ уменьшить его.

Наконец, задавая контекст, начальник должен сказать более слабому исполнителю, что он искренне хотел бы, чтобы взаимодействие было открытым диалогом. В частности, он должен признать, что он может частично нести ответственность за ситуацию и что его собственное поведение по отношению к подчиненному является справедливой игрой для обсуждения.

Во-вторых, начальник и подчиненный должны использовать процесс вмешательства, чтобы прийти к соглашению о симптомах проблемы.

Немногие сотрудники неэффективны во всех аспектах своей работы. И мало кто из сотрудников желает плохо справляться с работой. Поэтому очень важно, чтобы вмешательство привело к взаимному пониманию конкретных должностных обязанностей, в которых подчиненный слаб. В случае Стива и Джеффа, например, исчерпывающая сортировка доказательств могла привести к соглашению о том, что недостаточная эффективность Стива не была универсальной, а вместо этого в значительной степени ограничивалась качеством отчетов, которые он представил (или не представил).В другой ситуации можно было бы согласиться с тем, что менеджер по закупкам был слаб в поиске офшорных поставщиков и в высказывании своих идей на собраниях. Или новый профессионал в области инвестиций и его начальник могут прийти к соглашению, что его результаты были неудовлетворительными, когда дело касалось выбора времени для продажи и покупки акций, но они также могут согласиться с тем, что его финансовый анализ акций был довольно сильным. Идея здесь в том, что прежде чем работать над улучшением производительности или уменьшением напряженности в отношениях, необходимо прийти к соглашению о том, какие области деятельности способствуют возникновению разногласий.

Мы использовали слово «доказательства» выше при обсуждении дела Стива и Джеффа. Это потому, что начальнику необходимо подкрепить свои оценки работы фактами и данными — то есть, чтобы вмешательство было полезным. Они не могут быть основаны на чувствах — как, например, Джефф сказал Стиву: «Мне просто кажется, что вы не вкладываете достаточно энергии в отчеты». Вместо этого Джеффу нужно описать, как должен выглядеть хороший отчет, и в чем недостатки отчетов Стива. Точно так же подчиненному нужно разрешить — и даже поощрять — защищать свою работу, сравнивать ее с работой коллег и указывать на области, в которых он силен.В конце концов, только потому, что это мнение начальника, это еще не факт.

В-третьих, начальник и подчиненный должны прийти к общему пониманию того, что может быть причиной низкой производительности в определенных областях.

После того, как были выявлены области слабой производительности, пора выяснить причины этих слабостей. Имеет ли подчиненный ограниченные навыки в организации работы, управлении своим временем или работе с другими? Ему не хватает знаний или способностей? Согласованы ли приоритеты начальника и подчиненного? Возможно, подчиненный уделяет меньше внимания определенному аспекту своей работы, потому что не осознает его важность для начальника.Под давлением подчиненный становится менее эффективным? У него более низкие стандарты производительности, чем у босса?

Также очень важно, чтобы начальник поднимал вопрос о своем поведении по отношению к подчиненному и о том, как это влияет на его работу. Начальник может даже попытаться описать динамику синдрома установки на неудачу. «Мое поведение по отношению к вам ухудшает ваше положение?» он может спросить: «Что я делаю, что заставляет вас чувствовать, что я оказываю на вас слишком большое давление?»

В рамках вмешательства начальник должен поднять вопрос о том, как его собственное поведение может повлиять на работу подчиненного.

Этот компонент обсуждения также должен сделать явными предположения, которые начальник и подчиненный до сих пор делали относительно намерений друг друга. Многие недоразумения начинаются с непроверенных предположений. Например, Джефф мог бы сказать: «Когда вы не предоставили мне отчеты, которые я просил, я пришел к выводу, что вы не слишком активны». Это позволило бы Стиву раскрыть свои скрытые предположения. «Нет, — мог бы он ответить, — я просто отреагировал отрицательно, потому что вы запросили отчеты в письменном виде, что я воспринял как признак чрезмерного контроля.”

В-четвертых, начальник и подчиненный должны прийти к соглашению о своих производственных задачах и о своем желании, чтобы отношения развивались.

В медицине курс лечения следует за диагнозом болезни. Исправить организационную дисфункцию немного сложнее, поскольку изменить поведение и развить сложные навыки может быть труднее, чем принять несколько таблеток. Тем не менее, принцип, применимый к медицине, применим и к бизнесу: начальник и подчиненный должны использовать вмешательство, чтобы составить курс лечения коренных проблем, которые они совместно выявили.

Контракт между начальником и подчиненным должен определять способы, которыми они могут улучшить свои навыки, знания, опыт или личные отношения. Он также должен включать подробное обсуждение того, сколько и какой вид надзора будет иметь босс в будущем. Разумеется, ни один босс не должен внезапно отказываться от своего участия; начальство имеет право контролировать работу подчиненных, особенно когда подчиненный продемонстрировал ограниченные способности в одном или нескольких аспектах своей работы. Однако с точки зрения подчиненного такое участие начальника с большей вероятностью будет принято и, возможно, даже приветствуется, если цель состоит в том, чтобы помочь подчиненному развиваться и улучшаться с течением времени.Большинство подчиненных могут принять временное участие, которое должно уменьшаться по мере повышения их производительности. Проблема в интенсивном мониторинге, который, кажется, никогда не исчезнет.

В-пятых, начальник и подчиненный должны договориться о более открытом общении в будущем.

Начальник может сказать: «В следующий раз, когда я сделаю что-то, что связано с низкими ожиданиями, не могли бы вы сообщить мне немедленно?» А подчиненный может сказать или его побудят сказать: «В следующий раз, когда я сделаю что-то, что вас раздражает или чего вы не понимаете, можете ли вы сразу же сообщить мне об этом?» Эти простые просьбы могут почти мгновенно открыть дверь к более честным отношениям.

Нет простого ответа

Наше исследование показывает, что вмешательства такого типа проводятся нечасто. Личные дискуссии о работе подчиненного обычно занимают одно из первых мест в списке ситуаций на рабочем месте, которых люди предпочли бы избегать, потому что такие разговоры могут вызвать у обеих сторон угрозу или смущение. Подчиненные не хотят инициировать обсуждение, потому что боятся показаться тонкокожими или плаксивыми. Начальники стараются не начинать эти переговоры, потому что их беспокоит то, как может отреагировать подчиненный; обсуждение могло заставить начальника открыто заявить о своем недоверии к подчиненному, что, в свою очередь, заставило подчиненного занять оборонительную позицию и ухудшить ситуацию. ²

В результате боссы, наблюдающие за динамикой разыгрываемого синдрома настройки на поражение, могут испытывать соблазн избежать явного обсуждения. Вместо этого они будут действовать молчаливо, пытаясь поощрить своих слабых исполнителей. У такого подхода есть краткосрочная выгода, заключающаяся в том, что он позволяет избежать дискомфорта открытого обсуждения, но у него есть три основных недостатка.

Во-первых, односторонний подход со стороны начальника с меньшей вероятностью приведет к устойчивому улучшению, поскольку он фокусируется только на одном симптоме проблемы — поведении начальника.В нем не рассматривается роль подчиненного в недостаточной эффективности.

Во-вторых, даже если поддержка со стороны начальника была успешной в улучшении работы сотрудника, односторонний подход ограничил бы то, что и он, и подчиненный могли бы в противном случае извлечь из более активного решения проблемы. Подчиненный, в частности, не сможет наблюдать и извлекать уроки из того, как его начальник справляется с трудностями в их отношениях — проблемами, с которыми подчиненный может когда-нибудь столкнуться с людьми, которыми он управляет.

Наконец, боссы, пытающиеся изменить свое поведение в одностороннем порядке, часто оказываются за бортом; они внезапно наделяют подчиненного большей автономией и ответственностью, чем он может продуктивно справиться. Как и следовало ожидать, подчиненный не может удовлетворить начальника, что оставляет его еще более разочарованным и убежденным в том, что подчиненный не может действовать без строгого надзора.

Мы не говорим, что вмешательство — всегда лучший способ действий. Иногда вмешательство невозможно или нежелательно.Например, могут быть неопровержимые доказательства того, что подчиненный не способен выполнять свою работу. Он совершил ошибку при приеме на работу или продвижении по службе, с которой лучше всего справиться, сняв его с должности. В других случаях отношения между начальником и подчиненным зашли слишком далеко — нанесен слишком большой ущерб, чтобы его исправить. И, наконец, иногда начальство слишком занято и находится под слишком большим давлением, чтобы вкладывать ресурсы, необходимые для вмешательства.

Тем не менее, зачастую самым большим препятствием на пути к эффективному вмешательству является склад ума босса.Когда начальник считает, что подчиненный — слабый исполнитель и, вдобавок ко всему, этот человек еще и раздражает его, он не сможет прикрыть свои чувства словами; его основные убеждения проявятся на собрании. Вот почему подготовка к вмешательству имеет решающее значение. Прежде чем даже принять решение о встрече, босс должен отделить эмоции от реальности. Всегда ли ситуация была такой плохой, как сейчас? Неужели подчиненный так плох, как я думаю? Какие у меня есть веские доказательства этого убеждения? Могли ли быть другие факторы, помимо производительности, которые побудили меня назвать этого подчиненного слабым исполнителем? Есть несколько вещей, которые он делает хорошо? Он должен был показать квалификацию выше среднего, когда мы решили его нанять.Неужели эти качества внезапно испарились?

Начальник должен отделить эмоции от реальности: действительно ли подчиненный так плох, как я думаю?

Босс может даже заранее мысленно проиграть часть разговора. Если я скажу это подчиненному, что он может ответить? Да, конечно, он сказал бы, что это не его вина и что заказчик был неразумным. Эти отговорки — действительно ли они беспочвенны? Мог ли он быть прав? Могло ли быть так, что при других обстоятельствах я мог бы смотреть на них более благосклонно? И если я все еще считаю, что прав, как я могу помочь подчиненному более четко видеть вещи?

Начальник также должен мысленно подготовиться к тому, чтобы быть открытым для взглядов подчиненного, даже если подчиненный оспаривает его по поводу любых доказательств его плохой работы.Начальнику будет легче быть открытым, если при подготовке к встрече он уже оспорил собственные предубеждения.

Даже если начальство хорошо подготовлено, оно обычно испытывает некоторый дискомфорт во время интервенционных встреч. Это не так уж и плохо. Подчиненному, вероятно, тоже будет немного неудобно, и его обнадеживает то, что его босс тоже человек.

Расчет затрат и выгод

Как мы уже говорили, вмешательство не всегда целесообразно.Но когда это так, это приводит к целому ряду результатов, которые неизменно лучше, чем альтернатива, то есть к продолжающемуся низкому результату и напряжению. В конце концов, начальство, которое систематически выбирает либо игнорирование неэффективности своих подчиненных, либо выбор более целесообразного решения, заключающегося в простом устранении кажущихся слабых исполнителей, обречено повторять одни и те же ошибки. Поиск и обучение замен для предполагаемых слабых исполнителей — дорогостоящие и регулярные расходы. То же самое и с мониторингом и контролем ухудшения работы разочарованного подчиненного.Достижение результатов несмотря на сотрудников не является устойчивым решением. Другими словами, имеет смысл рассматривать вмешательство как вложение, а не как расходы — с высокой вероятностью окупаемости.

Насколько высока будет эта окупаемость и в какой форме она примет, очевидно, зависит от результата вмешательства, который сам по себе будет зависеть не только от качества вмешательства, но и от нескольких ключевых контекстуальных факторов: как долго эти отношения снижаются по спирали. ? Есть ли у подчиненного интеллектуальные и эмоциональные ресурсы, чтобы приложить необходимые усилия? Есть ли у босса достаточно времени и энергии, чтобы сделать свою часть работы?

Мы наблюдали результаты, которые можно разделить на три категории.В лучшем случае вмешательство приводит к сочетанию коучинга, обучения, изменения структуры работы и очистки воздуха; в результате отношения и эффективность подчиненного улучшаются, а затраты, связанные с синдромом, исчезают или, по крайней мере, заметно снижаются.

Во втором лучшем сценарии производительность подчиненного улучшается лишь незначительно, но поскольку подчиненный получил честное и открытое слушание от начальника, отношения между ними становятся более продуктивными.Начальник и подчиненный лучше понимают те аспекты работы, с которыми подчиненный может справляться хорошо, и те, с которыми он борется. Это улучшенное понимание приводит к тому, что начальник и подчиненный вместе исследуют , , как они могут лучше согласовать работу и сильные и слабые стороны подчиненного. Этого улучшения соответствия можно добиться, значительно изменив существующую работу подчиненного или переведя подчиненного на другую работу в компании. Это может даже привести к тому, что подчиненный решит покинуть компанию.

Хотя этот результат не так успешен, как первый, он все же продуктивен; более честные отношения облегчают нагрузку как на начальника, так и на подчиненного и, в свою очередь, на подчиненных. Если подчиненный перейдет на новую работу в организации, которая ему больше подходит, он, вероятно, станет более эффективным исполнителем. Его переезд также может открыть место на его старой работе для лучшего исполнителя. Ключевым моментом является то, что при справедливом обращении подчиненный с гораздо большей вероятностью примет результат процесса.Действительно, недавние исследования показывают, что воспринимаемая справедливость процесса имеет большое влияние на реакцию сотрудников на его результаты. (См. «Справедливый процесс: управление в экономике знаний», В. Чан Ким и Рене Моборн, HBR, июль – август 1997 г.)

Такая справедливость является преимуществом даже в тех случаях, когда, несмотря на все усилия начальника, ни производительность подчиненного, ни его отношения с начальником существенно не улучшаются. Иногда такое случается: подчиненному действительно не хватает способности соответствовать должностным требованиям, он не заинтересован в усилиях по улучшению, а у начальника и подчиненного есть как профессиональные, так и личные разногласия, которые несовместимы.Однако в этих случаях вмешательство по-прежнему приносит косвенные выгоды, потому что, даже если последует увольнение, другие сотрудники в компании с меньшей вероятностью будут чувствовать себя ненужными или преданными, когда они увидят, что к подчиненному обращаются справедливо.

Профилактика — лучшее лекарство

Синдром установки до отказа — это не свершившийся организационный факт. Его можно размотать. Первый шаг для босса — это осознать его существование и признать возможность того, что он может быть частью проблемы.Второй шаг требует от начальника четкого и целенаправленного вмешательства. Такое вмешательство требует открытого обмена мнениями между начальником и подчиненным на основе свидетельств плохой работы, ее основных причин и их совместной ответственности, что завершается совместным решением о том, как работать над устранением самого синдрома.

Чтобы обратить вспять синдром, менеджеры должны бросить вызов своим собственным предположениям. Это также требует, чтобы они имели смелость искать в себе причины и решения, прежде чем перекладывать бремя ответственности туда, где оно не полностью.Однако профилактика синдрома, безусловно, является лучшим вариантом.

Синдром установки на отказ можно устранить. Чтобы обратить это вспять, менеджеры должны подвергнуть сомнению свои собственные предположения.

В нашем текущем исследовании мы непосредственно изучаем профилактику. Наши результаты все еще являются предварительными, но похоже, что боссы, которым удается постоянно избегать синдрома установки на поражение, имеют несколько общих черт. Что интересно, они не ведут себя одинаково со всеми подчиненными.Они больше связаны с одними подчиненными, чем с другими — они даже контролируют одних подчиненных больше, чем других. Однако они делают это, не лишая подчиненных и не обескураживая их.

Как? Один из ответов заключается в том, что эти менеджеры начинают с активного взаимодействия со всеми своими сотрудниками, постепенно снижая их участие на основе повышения производительности. Раннее руководство не угрожает подчиненным, потому что оно не вызвано недостатками в работе; он носит систематический характер и призван помочь создать условия для будущего успеха.Частые контакты в начале отношений дают начальнику широкие возможности для общения с подчиненными о приоритетах, показателях эффективности, распределении времени и даже ожиданиях в отношении типа и частоты общения. Такая ясность имеет большое значение для предотвращения динамики синдрома установки на неудачу, который так часто подпитывается невысказанными ожиданиями и отсутствием ясности в отношении приоритетов.

Например, в случае Стива и Джеффа Джефф мог очень рано заявить, что хочет, чтобы Стив создал систему, которая систематически анализировала бы коренные причины отказов в системе контроля качества.Он мог бы объяснить преимущества создания такой системы на начальных этапах создания новой производственной линии, и он мог бы выразить свое намерение активно участвовать в проектировании системы и ранней эксплуатации. Его будущее участие могло тогда уменьшиться таким образом, что можно было бы совместно согласовать на этом этапе.

Эта статья также встречается в:

Другой способ, которым менеджеры избегают синдрома установки на поражение, — это постоянный оспаривание собственных предположений и взглядов на сотрудников.Они упорно трудятся, чтобы противостоять искушению упростить категоризацию сотрудников. Они также следят за собственными рассуждениями. Например, разочаровавшись в работе подчиненного, он спрашивает себя: «Каковы факты?» Они проверяют, ожидают ли они от сотрудника вещей, которые не были сформулированы, и стараются быть объективными в отношении того, как часто и в какой степени сотрудник действительно терпит неудачу. Другими словами, эти боссы вникают в свои собственные предположения и поведение, прежде чем предпринять полномасштабное вмешательство.

Наконец, менеджеры избегают синдрома установки на неудачу, создавая среду, в которой сотрудники чувствуют себя комфортно, обсуждая свою работу и свои отношения с начальником. Такая среда зависит от нескольких факторов: открытости начальника, его уровня комфорта, когда его собственное мнение оспаривается, даже его чувства юмора. В конечном итоге начальник и подчиненный чувствуют себя свободными, часто общаются и задают друг другу вопросы о своем поведении, прежде чем проблемы начнут расти или окостеневать.

По общему признанию, методы, используемые для предотвращения синдрома установки на неудачу, требуют значительных эмоциональных вложений со стороны начальства — точно так же, как и вмешательство. Однако мы считаем, что эта более высокая эмоциональная вовлеченность является ключом к тому, чтобы заставить подчиненных работать в полную силу. Как и в большинстве случаев в жизни, вы можете рассчитывать на многое, только если вложите много. Как однажды сказал нам один из руководителей высшего звена: «Уважение, которое вы проявляете, — это уважение, которое вы получаете». Мы согласны. Если вы хотите — действительно, нуждаетесь — в том, чтобы люди в вашей организации посвятили работе все свои сердца и умы, то вы тоже должны это сделать.

Версия этой статьи появилась в выпуске Harvard Business Review за март – апрель 1998 г.

Лечение эректильной дисфункции — Американский семейный врач

1. Импотенция. Заявление о согласии NIH . 1992; 10 (4): 1–33 ….

2. Шахтер М.М., Курицкий Л. Эректильная дисфункция: дозорный маркер сердечно-сосудистых заболеваний в первичной медико-санитарной помощи. Клив Клин Дж. Мед. . 2007; 74 (приложение 3): S30 – S37.

3.Бекон CG, Миттлман М.А., Кавачи I, Джованнуччи Э, Glasser DB, Римм EB. Сексуальная функция у мужчин старше 50 лет: результаты последующего исследования, проведенного медицинскими работниками. Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (3): 161–168.

4. Фельдман Х.А., Гольдштейн I, Hatzichristou DG, Крейн Р.Дж., McKinlay JB. Импотенция и ее медицинские и психосоциальные корреляты: результаты исследования старения мужчин в Массачусетсе. Дж Урол . 1994. 151 (1): 54–61.

5. Альтхоф С. Депрессия и эректильная дисфункция Консультации по вопросам мужского сексуального здоровья . Ноябрь 2006 г.: 29–34.

6. McVary KT. Клиническая практика. Эректильная дисфункция. N Engl J Med . 2007. 357 (24): 2472–2481.

7. Bocchio M, Скарпелли П, Necozione S, и другие. Дуплексная фармакоультрасонография полового члена кавернозных артерий у мужчин с эректильной дисфункцией и генерализованным атеросклерозом. Инт Дж Андрол . 2007. 29 (4): 496–501.

8. Montague DK, Яров JP, Бродерик Г.А., и другие., для панели обновления рекомендаций по эректильной дисфункции. Глава 1: Управление эректильной дисфункцией: обновление AUA. Дж Урол . 2005. 174 (1): 230–239.

9. Панель обновления рекомендаций по эректильной дисфункции. Управление эректильной дисфункцией: обновленная информация. Балтимор, штат Мэриленд: Американская урологическая ассоциация по образованию и исследованиям, Inc.; 2005. http://www.ngc.gov/summary/summary.aspx?doc_id=10018&nbr=005332&string=erectile+AND+dysfunction. По состоянию на 9 июля 2008 г.

10. Rosen RC, Cappelleri JC, Смит, доктор медицины, Липский Ж., Peña BM. Разработка и оценка сокращенной версии Международного индекса эректильной функции (IIEF-5) из 5 пунктов в качестве диагностического инструмента для эректильной дисфункции. Int J Impot Res . 1999. 11 (6): 319–326.

11. Жардин А., Вагнер Г., Хури С. и др.Рекомендации 1-й Международной консультации по эректильной дисфункции. В: Jardin A, Wagner G, Khoury S, et al., Eds. Эректильная дисфункция. Плимут, Великобритания: Health Publication Ltd, 2000: 711–726.

12. Carson CC, Lue TF. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа при эректильной дисфункции. БЖУ Инт . 2005. 96 (3): 257–280.

13. Джайн П., Радемейкер А.В., McVary KT. Добавки тестостерона при эректильной дисфункции: результаты метаанализа. Дж Урол . 2000. 164 (2): 371–375.

14. Эспозито К., Джульяно Ф, Ди Пало C, и другие. Влияние изменений образа жизни на эректильную дисфункцию у мужчин с ожирением: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2004. 291 (24): 2978–2984.

15. Костис Ж.Б., Джексон Джи, Розен Р, и другие. Сексуальная дисфункция и сердечный риск (Вторая Принстонская консенсусная конференция). Ам Дж. Кардиол .2005. 96 (2): 313–321.

16. Johannes CB, Араужо А.Б., Фельдман Х.А., Дерби, Калифорния, Клейнман К.П., McKinlay JB. Частота эректильной дисфункции у мужчин от 40 до 69 лет: продольные результаты исследования мужского старения в Массачусетсе. Дж Урол . 2000. 163 (2): 460–463.

17. Варди М, Нини А. Ингибиторы фосфодиэстеразы при эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом. Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (1): CD002187.

18. Наркотическая тематика. 200 крупнейших брендов по розничным продажам в 2007 году. Http://drug-topics.modernmedicine.com/drugtopics/data/articlestandard//drug-topics/102008/500221/article.pdf. По состоянию на 24 июня 2008 г.

19. Rendell MS, Райфер Дж. Плетеная PA, Смит, доктор медицины, Группа изучения диабета силденафила. Силденафил для лечения эректильной дисфункции у мужчин с диабетом: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 1999. 281 (5): 421–426.

20. Дерри Ф.А., Динсмор WW, Фрейзер М, и другие. Эффективность и безопасность перорального приема силденафила (Виагры) у мужчин с эректильной дисфункцией, вызванной травмой спинного мозга. Неврология . 1998. 51 (6): 1629–1633.

21. Nurnberg HG, Хенсли П.Л., Геленберг AJ, Фава М, Лауриелло Дж, Пейн С. Лечение связанной с антидепрессантами сексуальной дисфункции силденафилом: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2003. 289 (1): 56–64.

22. Берлс А, Золото L, Кларк В. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований силденафила (Виагра) в лечении мужской эректильной дисфункции. Br J Gen Pract . 2001. 51 (473): 1004–1012.

23. Стаки Б.Г., Ядзинский М.Н., Мерфи LJ, и другие. Цитрат силденафила для лечения эректильной дисфункции у мужчин с диабетом 1 типа: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Уход за диабетом . 2003. 26 (2): 279–284.

24. Гольдштейн I, Люэ TF, Падма-Натан Х, Розен RC, Рулит WD, Плетеная PA, для исследовательской группы силденафила. Пероральный силденафил в лечении эректильной дисфункции [опубликованная коррекция опубликована в N Engl J Med. 1998; 239 (1): 59]. N Engl J Med . 1998. 338 (20): 1397–1404.

25. Брант В.О., Белла Эй Джей, Lue TF. Варианты лечения эректильной дисфункции. Endocrinol Metab Clin N Am . 2007. 36 (2): 465–479.

26. Толра JR, Campaña JM, Ciutat LF, Миранда Э.Ф. Проспективное рандомизированное открытое перекрестное исследование с фиксированной дозой для установления предпочтения пациентов с эректильной дисфункцией после приема трех ингибиторов ФДЭ-5. Дж. Секс Мед . 2006; 3 (5): 901–909.

27. Rubio-Aurioles E, Porst H, Эрдли I, Гольдштейн I, для группы по изучению варденафила-силденафила.Сравнение варденафила и силденафила при лечении мужчин с эректильной дисфункцией и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное двойное слепое объединенное перекрестное исследование. Дж. Секс Мед . 2006. 3 (6): 1037–1049.

28. Эрл С.М., Stuckey BG. Биохимический скрининг при оценке эректильной дисфункции: какие тесты решают будущую терапию? Урология . 2003. 62 (4): 727–731.

29. Boloña ER, Урага М.В., Хаддад Р.М., и другие.Использование тестостерона у мужчин с сексуальной дисфункцией: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Mayo Clin Proc . 2007. 82 (1): 20–28.

30. Шабсиг Р, Кауфман Дж. М., Стейдл С, Падма-Натан Х. Рандомизированное исследование геля тестостерона в качестве дополнительной терапии к силденафилу у мужчин с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией, которые не реагируют только на силденафил. Дж Урол . 2004. 172 (2): 658–663.

31. Роден EL, Моргенталер А. Риски заместительной терапии тестостероном и рекомендации по мониторингу. N Engl J Med . 2004. 350 (5): 482–492.

32. Шабсиг Р, Падма-Натан Х, Гиттлман М, МакМюррей Дж., Кауфман Дж., Гольдштейн И. Интракавернозный алпростадил альфадекс более эффективен, лучше переносится и предпочтительнее интрауретрального алпростадила плюс факультативный актис: сравнительное, рандомизированное, перекрестное, многоцентровое исследование. Урология . 2000. 55 (1): 109–113.

33. Hong B, Джи ЙХ, Хонг Дж. Х., Нам Ки, Ahn TY. Двойное слепое перекрестное исследование по оценке эффективности корейского красного женьшеня у пациентов с эректильной дисфункцией: предварительный отчет. Дж Урол . 2002. 168 (5): 2070–2073.

34. Эрнст Э., Pittler MH. Йохимбин для лечения эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований. Дж Урол .1998. 159 (2): 433–436.

35. Флешнер Н, Харви М, Адомат Н, и другие. Доказательства загрязнения продуктов растительной эректильной дисфункции ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа. Дж Урол . 2005. 174 (2): 636–641.

36. Мельник Т, Соарес BGO, Nasselo AG. Психосоциальные вмешательства при эректильной дисфункции. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD004825.

37.Монторси П., Раваньяни П.М., Галли С, и другие. Связь между эректильной дисфункцией и ишемической болезнью сердца. Роль коронарной клинической картины и степени поражения коронарных сосудов: исследование COBRA. Eur Heart J . 2006. 27 (22): 2632–2639.

38. Blumentals WA, Гомес-Каминеро А, Джу С, Ваннаппагари В. Является ли эректильная дисфункция прогностическим признаком заболевания периферических сосудов? Стареющий мужчина .2003. 6 (4): 217–221.

39. Томпсон И.М., Танген СМ, Гудман П.Дж., Пробстфилд JL, Moinpour CM, Coltman CA. Эректильная дисфункция и последующие сердечно-сосудистые заболевания. JAMA . 2005. 294 (23): 2996–3002.

Эректильная дисфункция | Johns Hopkins Medicine

Что такое эректильная дисфункция (ЭД)?

Эректильная дисфункция определяется как стойкая неспособность достичь или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности.В рамках исследования старения мужчин в Массачусетсе было обследовано 1709 мужчин в возрасте 40–70 лет в период с 1987 по 1989 год, и было обнаружено, что общая распространенность эректильной дисфункции составляет 52 процента. Было подсчитано, что в 1995 году более 152 миллионов мужчин во всем мире имели ЭД. По прогнозам, к 2025 году распространенность ЭД во всем мире составит около 322 миллионов человек.

Раньше считалось, что причиной эректильной дисфункции являются психологические проблемы. Теперь известно, что у большинства мужчин эректильная дисфункция вызвана физическими проблемами, обычно связанными с кровоснабжением полового члена.Многие успехи были достигнуты как в диагностике, так и в лечении эректильной дисфункции.

Каковы факторы риска эректильной дисфункции?

Согласно NIH, эректильная дисфункция также является симптомом, который сопровождает многие расстройства и заболевания.

Прямые факторы риска эректильной дисфункции могут включать следующее:

• Проблемы с простатой

• Сахарный диабет 2 типа

• Гипогонадизм в сочетании с рядом эндокринологических заболеваний

• Гипертония (высокое кровяное давление)

• Сосудистые заболевания и сосудистая хирургия

• Высокий уровень холестерина в крови

• Низкий уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности)

• Хронические нарушения сна (обструктивное апноэ во сне, бессонница)

• Наркотики

• Нейрогенные расстройства

• Болезнь Пейрони (искривление или искривление полового члена)

• Приапизм (воспаление полового члена)

• Депрессия

• Употребление алкоголя

• Отсутствие сексуальных знаний

• Плохие сексуальные техники

• Неадекватные межличностные отношения

• Многие хронические заболевания, особенно почечная недостаточность и диализ

• Курение, которое усиливает действие других факторов риска, таких как сосудистые заболевания или гипертония

Возраст, по-видимому, является сильным косвенным фактором риска, поскольку он связан с повышенной вероятностью прямых факторов риска, некоторые из которых перечислены выше.

Точная идентификация и характеристика факторов риска необходимы для профилактики или лечения эректильной дисфункции.

Каковы различные типы (и причины) ЭД?

Ниже приведены некоторые из различных типов и возможных причин эректильной дисфункции:

Органическая эректильная дисфункция

Органическая ЭД включает аномалии артерий, вен или обоих полов полового члена и является наиболее частой причиной ЭД, особенно у пожилых мужчин. Когда проблема артериального характера, это обычно вызвано атеросклерозом или затвердением артерий, хотя причиной может быть травма артерий.Контролируемые факторы риска атеросклероза — избыточный вес, отсутствие физических упражнений, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и курение сигарет — часто могут вызывать эректильную недостаточность, прежде чем прогрессировать и затронуть сердце.

Многие эксперты считают, что атрофия, частичное или полное истощение ткани, и фиброз, рост избыточной ткани гладкой мышечной ткани в теле полового члена (кавернозные гладкие мышцы) вызывают проблемы с сохранением твердости. эрекция.Плохая способность поддерживать эрекцию часто является ранним признаком эректильной дисфункции. Хотя это состояние называется венозной утечкой, настоящая проблема заключается не в венах, а в нарушении функции гладкой мускулатуры, окружающей вены. Конечным результатом является трудность с поддержанием твердой эрекции (слишком быстрая потеря эрекции), что в настоящее время считается ранним проявлением атеросклероза и сосудистых заболеваний.

• Диабет. Эректильная дисфункция часто встречается у людей с диабетом.По оценкам, 10,9 миллиона взрослых мужчин в США страдают диабетом, и от 35 до 50 процентов этих мужчин импотенты. Процесс включает преждевременное и необычно сильное затвердевание артерий. Периферическая невропатия с вовлечением нервов, контролирующих эрекцию, обычно наблюдается у людей с диабетом.

• Депрессия. Депрессия — еще одна причина ЭД и тесно связана с эректильной дисфункцией. Поскольку существует триадная взаимосвязь между депрессией, ЭД и сердечно-сосудистыми заболеваниями, мужчин с депрессией следует полностью обследовать на предмет медицинского заболевания, а также психологических факторов.Некоторые антидепрессанты вызывают эректильную недостаточность.

• Неврологические причины. Существует множество неврологических (нервные проблемы) причин ЭД. Диабет, хронический алкоголизм, рассеянный склероз, отравление тяжелыми металлами, травмы спинного мозга и нервов, а также повреждение нервов в результате операций на органах малого таза могут вызвать эректильную дисфункцию.

• ЭД, индуцированная лекарствами. Большое количество рецептурных лекарств, таких как лекарства от кровяного давления, успокаивающие и антидепрессанты, глазные капли от глаукомы и химиотерапевтические средства от рака, — это лишь некоторые из многих лекарств, связанных с ЭД.

• ЭД, индуцированная гормонами. Гормональные нарушения, такие как повышенный уровень пролактина (гормона, вырабатываемого передней долей гипофиза), злоупотребление стероидами со стороны бодибилдеров, слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы и гормонов, назначаемых при раке простаты, могут вызывать ЭД. Низкий уровень тестостерона может способствовать ЭД, но редко является единственным фактором, ответственным за ЭД.

Преждевременная эякуляция (ПЭ)

Преждевременная эякуляция — мужская сексуальная дисфункция, характеризующаяся:

• Эякуляция, которая всегда или почти всегда происходит до или примерно в течение одной минуты после вагинального проникновения.

• Неспособность отсрочить эякуляцию при всех или почти всех вагинальных проникновениях; а также негативные личные последствия, такие как стресс, беспокойство, разочарование и / или отказ от сексуальной близости.

Преждевременная эякуляция подразделяется на пожизненную и приобретенную:

• Пожизненная преждевременная эякуляция. При пожизненной преждевременной эякуляции пациентка испытала преждевременную эякуляцию с самого начала полового акта.

• Приобретенная преждевременная эякуляция. При приобретенной преждевременной эякуляции у пациента ранее были успешные половые отношения, и только сейчас у него развилась преждевременная эякуляция.

• Беспокойство о производительности. Боязнь производительности — это форма психогенной ЭД, обычно вызванная стрессом.

Как диагностируется ЭД?

Диагностические процедуры для ED могут включать следующее:

• Медицинский или сексуальный анамнез пациента.Это может выявить состояния или заболевания, которые приводят к импотенции, и помочь различить проблемы с эрекцией, эякуляцией, оргазмом или сексуальным желанием.

• Медицинский осмотр. Для поиска свидетельств системных проблем, таких как:

  • Проблема в нервной системе может быть связана с тем, что пенис не реагирует должным образом на определенные прикосновения.

  • Вторичные половые признаки, такие как рисунок волос, могут указывать на гормональные проблемы, затрагивающие эндокринную систему.

  • На проблемы с кровообращением может указывать аневризма.

  • Необычные характеристики самого полового члена могут указывать на основание импотенции.

• Лабораторные испытания. Сюда могут входить показатели крови, общий анализ мочи, липидный профиль и измерения креатинина и ферментов печени. Измерение уровня тестостерона в крови часто проводится у мужчин с ЭД, особенно со сниженным либидо или диабетом в анамнезе.

• Психосоциальная экспертиза. Это делается для выявления психологических факторов, которые могут влиять на производительность. Полового партнера также можно опросить, чтобы определить ожидания и восприятие, возникающие во время полового акта.

Как лечить ЭД?

Специфическое лечение эректильной дисфункции определит ваш врач на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень заболевания

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по течению болезни

• Ваше мнение или предпочтение

Некоторые из доступных для ED лечения включают:

Лечебные процедуры:

• Силденафил.Лекарство, отпускаемое по рецепту, принимаемое перорально для лечения ЭД. Этот препарат лучше всего действует при приеме натощак, и у многих мужчин может возникнуть эрекция через 30-60 минут после приема лекарства. Для максимальной эффективности цитрата силденафила требуется сексуальная стимуляция.

• Варденафил. Этот препарат имеет аналогичную химическую структуру с цитратом силденафила и действует аналогичным образом.

• Тадалафил. Исследования показали, что цитрат тадалафила остается в организме дольше, чем другие лекарства этого класса.Большинство мужчин, принимающих это лекарство, обнаруживают, что эрекция возникает в течение 4-5 часов после приема таблетки (медленное всасывание), а действие лекарства может длиться до 24-36 часов.

• Аванафил

FDA рекомендует мужчинам соблюдать общие меры предосторожности, прежде чем принимать лекарства от ЭД. Мужчинам, принимающим лекарства, содержащие нитраты, такие как нитроглицерин, НЕ следует использовать эти лекарства. Прием нитратов с одним из этих препаратов может слишком сильно снизить артериальное давление.Кроме того, мужчины, принимающие тадалафил или варденфил, должны использовать альфа-адреноблокаторы с осторожностью и только в соответствии с указаниями врача, поскольку они могут привести к гипотонии (аномально низкому кровяному давлению). Эксперты рекомендуют мужчинам иметь полный анамнез и пройти физическое обследование, чтобы определить причину ЭД. Мужчины должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые они принимают, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта.

Мужчинам с заболеваниями, которые могут вызывать стойкую эрекцию, такими как серповидноклеточная анемия, лейкемия или множественная миелома, или мужчинам с пенисом неправильной формы, эти лекарства могут не подойти.Кроме того, мужчины с заболеваниями печени или сетчаткой глаза, такими как дегенерация желтого пятна или пигментный ретинит, могут быть не в состоянии принимать эти лекарства или им может потребоваться минимальная дозировка.

Эти виды лечения НЕ должны использоваться женщинами или детьми. Пожилые мужчины особенно чувствительны к воздействию этих медицинских процедур, которые могут увеличить вероятность возникновения побочных эффектов.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная терапия тестостероном может улучшить энергию, настроение и плотность костей, увеличить мышечную массу и вес, а также повысить сексуальный интерес у пожилых мужчин, у которых может быть дефицит тестостерона.Добавки тестостерона не рекомендуются мужчинам с нормальным уровнем тестостерона для их возрастной группы из-за риска увеличения простаты и других побочных эффектов. Заместительная терапия тестостероном доступна в виде крема или геля, раствора для местного применения, пластыря для кожи, инъекций и гранул, помещаемых под кожу.

Имплантаты полового члена

Для лечения ЭД используются имплантаты двух типов, в том числе:

• Надувной протез полового члена (трехкомпонентный гидравлический насос).Помпа и два цилиндра помещаются в эрекционные камеры полового члена, что вызывает эрекцию путем выпуска физиологического раствора; он также может удалить раствор, чтобы сдуть пенис.

• Полужесткий протез полового члена. Два полужестких, но сгибаемых стержня помещаются в эрекционные камеры полового члена, что позволяет манипулировать им в эрегированном или неэрегированном положении.

Инфекция является наиболее частой причиной отказа имплантата полового члена и возникает менее чем в 2 процентах случаев.Имплантаты обычно не рассматриваются до тех пор, пока не будут опробованы другие методы лечения, но они очень удобны для пациентов и являются отличным выбором для лечения соответствующего пациента.

Как пары справляются с ЭД?

Эректильная дисфункция может вызвать напряжение у пары. Часто мужчины избегают сексуальных ситуаций из-за эмоциональной боли, связанной с ЭД, из-за чего их партнер чувствует себя отвергнутым или неадекватным. Важно открыто общаться со своим партнером.Некоторые пары рассматривают возможность совместного обращения за лечением от ЭД, в то время как другие мужчины предпочитают обращаться за лечением без ведома своего партнера. Отсутствие общения является основным препятствием для обращения за лечением и может продлить страдания. Утрата эректильной способности может сильно повлиять на мужчину. Хорошая новость заключается в том, что ЭД можно лечить безопасно и эффективно.

Чувство смущения по поводу проблем сексуального здоровья может помешать многим мужчинам обратиться за медицинской помощью, в которой они нуждаются, что может задержать диагностику и лечение более серьезных основных состояний.Сама эректильная дисфункция часто связана с основной проблемой, такой как болезнь сердца, диабет, заболевание печени или другие заболевания.

Поскольку ЭД может быть предупреждающим признаком прогрессирующей ишемической болезни сердца, врачи должны быть более прямыми при опросе пациентов об их здоровье. Более прямо спрашивая пациентов об их сексуальной функции в разговоре или с помощью анкеты во время осмотра, врачи могут быстрее обнаружить более серьезные проблемы со здоровьем.

Психология ожиданий | Психология сегодня

Источник: Дин Дробот / Shutterstock

Возможно, вы слышали поговорку: «Ожидания — это преднамеренные обиды.«Я считаю, что этот слоган, который, по всей видимости, возник из 12-ступенчатой ​​программы, содержит некоторую полезную практическую информацию для всех нас о психологии ожиданий. Его мудрость может быть получена путем признания двух психологических фактов:

Во-первых, простое ожидание того, что что-то произойдет, не приведет к этому. Психолог развития Жан Пиаже отметил, что маленьким детям трудно различать субъективные миры в своей голове и внешний, объективный мир. По словам Пиаже, дети иногда верят, что их мысли могут напрямую вызывать какие-то события — например, гневные мысли о своем младшем брате могут заставить его упасть с лестницы.Пиаже назвал это магическим мышлением и предположил, что мы все перерастем его примерно к 7 годам.

Вот где Пиаже ошибся. Оказывается, многие нормальные взрослые продолжают заниматься различными формами магического мышления. Молитва может быть формой магического мышления. Станьте свидетелем огромной популярности закона «Закон притяжения» , который гласит, что наши мысли привлекают события в нашу жизнь. Для многих из нас трудно отказаться от мысли, что , ожидая, , что-то случится, заставит это случиться.

Во-вторых, у людей есть естественная склонность связывать свои надежды на счастье с оправданными ожиданиями. Само по себе в этом нет ничего плохого, пока у нас есть веские основания полагать, что выполнение ожиданий сделает нас счастливыми, и мы предпримем необходимые шаги для выполнения этих ожиданий. «Веские причины» могут включать в себя знание из прошлого опыта, что определенные вещи делают нас счастливыми. Например, по опыту я знаю, что утренняя чашка кофе почти неизбежно принесет мне немного счастья.Поэтому я ожидаю этого переживания каждое утро после того, как закончу заниматься йогой и завтракаю (и то, и другое тоже приносит мне немного счастья).

Проблема ожидания возникает, когда мы ожидаем, что что-то произойдет без веских причин для этого ожидания. Если я верю, что одни только мои ожидания принесут мне то, что я хочу, я использую магическое мышление и настраиваю себя на разочарование. Это действительно очевидно, когда мы говорим о кофе. Я не могу сварить чашку кофе, просто представив, что это существует; Я должен предпринять необходимые шаги, чтобы это произошло.Мне нужно перемолоть зерна, налить кофе и воду в кофеварку и нажать кнопку. Ожидать появления моей чашки кофе — бред.

Это менее очевидно, когда наши ожидания связаны с другими людьми. Большинство из нас достаточно здравомыслящие, чтобы понимать, что ожидать, что чашка кофе материализуется из наших мыслей, нереально. Однако многие из нас в какой-то момент ошибочно полагали, что ожидание того, что другие люди будут вести себя так, как мы хотим, на самом деле заставит их вести себя таким же образом. Один член пары может ожидать, что другой сделает кофе.Это нормально и хорошо, если другой человек счастлив сделать это. Но что произойдет, если другой человек не заинтересован в том, чтобы оправдать эти ожидания? Мы шокированы, возмущены и возмущены . Ожидания — это преднамеренные обиды.

В вашей жизни должно быть легко вспомнить примеры, когда вы чувствовали обиду на людей, которые не оправдали ваших ожиданий. Конечно, достаточно легко найти примеры в Интернете. Например, Дон Синнотт пишет:

«Сижу на вечеринке.Я так прекрасно это спланировал. Я бы устроил вечеринку-сюрприз для своего лучшего друга в свой день рождения. Она будет так удивлена! Она входит в дверь. Она выглядит удивленной. Она всех приветствует и благодарит за то, что пришли. Кажется, она счастлива, но … Я знаю ее лучше, чем кто-либо. Не думаю, что она так взволнована, как я ожидал. Я не чувствую той признательности, которую ожидал. Я начинаю расстраиваться. Я начинаю раздражаться. Что это за другое чувство гложет меня? Я начинаю чувствовать обиду.Все планирование, вся работа, отказ от празднования дня рождения. Я спокойно осознаю то, что чувствую, и напоминаю себе: «Ожидания — это преднамеренное негодование».

Marianne @ Along the Side of the Road дает нам полный список:

• Вы когда-нибудь заказывали в ресторане стейк средней прожарки, и вам подали его хорошо прожаренным?
• Вы когда-нибудь просили своего подростка по утрам помыть посуду и, придя домой с работы, обнаружить, что они еще не закончили?
• Когда-нибудь ездили куда-нибудь, и это занимает в два раза больше времени из-за строительства?
• Вы когда-нибудь делали массу упражнений и через две недели поднимались на весы, чтобы обнаружить, что цифры не изменились?
• Вы когда-нибудь ходили к своему врачу на обычную очистку от воска и уходили с назначенной датой операции?

Ожидание, что жизнь всегда будет складываться так, как вы хотите, гарантированно приведет к разочарованию, потому что жизнь не всегда будет складываться так, как вы хотите.И когда эти нереализованные ожидания связаны с неспособностью других вести себя так, как вы от них ожидаете, разочарование также включает негодование.

Почему мы не расстраиваемся, когда чашка кофе не заваривается сама собой, но мы можем расстроиться, если кто-то другой не приготовит нам чашку кофе? Откуда у нас чувство силы, чтобы думать, что простое ожидание того, что другие будут вести себя так, как мы хотим, заставит их вести себя таким же образом? И что дает нам право злиться на других людей, когда они не оправдывают наших ожиданий?

Источник: CCO License / Pixabay

Мои исследования в области моральной психологии говорят мне, что ожидания людей часто основываются на неявном социальном контракте.То есть, фактически не вербализуя ожидания относительно компромиссов в отношениях, люди создают в голове истории о законных ожиданиях друг друга. Итак, люди, состоящие в отношениях, заключают «сделку», в которой детали сделки никогда не обсуждаются. Кому-то трудно оправдать ваши ожидания, когда они не знают, что они собой представляют, но вы все равно можете рассматривать эту неудачу как нарушение вашего общественного договора. Например, Мэри Шефер пишет о том, как она годами прислушивалась к проблемам друга, хотя это было очень трудно, потому что она ожидала, что ее друг сделает то же самое для нее, когда она захочет поговорить о своих проблемах.Этого не произошло, и дружба закончилась.

Невысказанные ожидания почти гарантированно останутся невыполненными. Открытый разговор о том, чего вы ждете от других людей, может повысить ваши шансы на удовлетворение, по крайней мере, так думает Дон Синнотт: «Научившись не ожидать, что люди будут знать, что я хочу и в чем нуждаюсь, я научилась быть более ясной в своем общении. не ждите, что мой муж узнает, почему я надуюсь, я пытаюсь объяснить ему, почему я расстроена ».

В то же время нереально думать, что простое изложение ваших ожиданий заставит людей вести себя так, как вы хотите.Доун Синнотт продолжает: «Я не ожидаю, что мои дети будут знать правила дома все время; я очень четко понимаю, когда напоминаю им (, даже если это 200-й раз, [выделено мной])». Дети, не соответствующие ожиданиям родителей, кажутся повторяющейся темой. Обратите внимание, что один из пунктов в списке Марианны выше был: «Вы когда-нибудь просили своего подростка по утрам помыть посуду и приходить домой с работы и обнаруживать, что они еще не закончили?» Это указывает на второй вид общественного договора, основанный на авторитете, а не на взаимной взаимности в дружбе.Родители полагают, что их дети должны подчиняться их ожиданиям, потому что взрослые имеют право вести домашнее хозяйство.

«Ну, разве родители не могут ожидать от своих детей определенных стандартов поведения?» вы можете спросить. Как отец четырех сыновей, я согласен с тем, что мы должны устанавливать стандарты для наших детей. В противном случае вы станете безответственным родителем. Но не стоит ожидать, что ваши дети будут все время следовать этим стандартам. Всегда ли вы следовали ожиданиям родителей? Есть ли ребенок? Думать, что это произойдет, нереально.Вопрос в том, что делать, если дети не следуют правилам, которые вы разработали, чтобы помочь им оставаться в безопасности, оставаться здоровыми и раскрывать свой потенциал. Если вы думаете, что ответ — обижаться и злиться, кричать и угрожать, возможно, вам стоит рассмотреть другие альтернативы.

Возможно, вы заметили, что в этом посте я несколько раз различал реалистичные и нереалистичные ожидания. Это различие настолько важно, что Стив Линч пишет: «На самом деле это выражение должно быть сформулировано так:« Нереалистичные ожидания — это преднамеренные обиды.«Вера в то, что невысказанное ожидание принесет вам то, что вы хотите, — это магическое мышление и нереалистично. Ожидать, что выполнение того, что в прошлом надежно привело к желаемому результату, реалистично. Ожидать, что другие будут делать то, что в ваших интересах, но не их интерес нереален. Ожидать, что другие будут делать то, что в ваших интересах, может быть реалистичным.

Трудно установить точное происхождение лозунга «Ожидания — это преднамеренные обиды». Однако я знаю, почему этот слоган популярен в таких программах, как «Ал-Анон».Алкоголики и наркоманы, как правило, настолько страдают от злоупотребления психоактивными веществами, что вряд ли оправдают чьи-либо ожидания. Отсутствие ожиданий в отношении людей с химическими недостатками необходимо для сохранения собственного здравомыслия. Но я бы сказал, что то же самое верно не только для детей, которые часто не реагируют на ожидания из-за своей незрелости и естественного бунтарства, но и для всех нормально функционирующих взрослых. Это потому, что у каждого из нас, как у взрослого, есть свои желания и планы.Мы хотим делать то, что, по нашему мнению, в наших собственных интересах. Если мы ожидаем, что другие люди будут действовать таким образом, который не соответствует их собственным интересам, они, вероятно, будут сопротивляться нашим ожиданиям, вызывая у нас обиду. Более того, этот человек, вероятно, тоже будет обижаться на вас (см. Комментарий Джеффа Кессельмана о негодовании). В конце концов, что вы чувствуете, когда люди ждут от вас поступков, несовместимых с вашими собственными целями и ценностями?

Отпустите ожидания и найдите что-то, за что вы будете благодарны, даже когда все пойдет не так, как вы надеялись, и вы испытаете безмятежность, а не обиду.

Я делаю свое, а ты делаешь свое.

Я в этом мире не для того, чтобы оправдывать ваши ожидания,

И вы в этом мире не для того, чтобы соответствовать моему.

Ты ты, а я я,

и если случайно найдем друг друга, это красиво.

Если нет, ничего не поделаешь.

— Фриц Перлз, «Дословная гештальт-терапия», 1969 г.

5 типов синдрома самозванца и как их остановить

Многие успешные люди делятся маленьким грязным секретом: в глубине души они чувствуют себя полными мошенниками — их достижения являются результатом счастливой случайности.

Это психологическое явление, известное как синдром самозванца, отражает убеждение в том, что вы неадекватный и некомпетентный неудачник, несмотря на доказательства, указывающие на то, что вы квалифицированы и вполне успешны.

Короче говоря, это беспорядок вредности. Он также может принимать различные формы в зависимости от происхождения, личности и обстоятельств человека. Если вам знакомо чувство ожидания, что окружающие вас «обнаружат», было бы полезно подумать, какой вы самозванец, чтобы соответствующим образом решить проблему.

Эксперт по этому вопросу, доктор Валери Янг, разбила его на подгруппы: перфекционист, суперженщина / мужчина, природный гений, солистка и эксперт. В своей книге «Тайные мысли успешных женщин: почему способные люди страдают от синдрома самозванца и как выжить, несмотря на это » д-р Янг опирается на десятилетия исследований, изучающих мошеннические чувства среди успешных женщин.

В ходе своего личного исследования Янг обнаружила несколько «типов компетенций» — или внутренних правил, которым пытаются следовать люди, которые борются с уверенностью.Эту категоризацию часто упускают из виду в разговоре, но ее прочтение может быть действительно полезным для выявления вредных привычек или паттернов, которые могут сдерживать вас от реализации вашего полного потенциала.

Ниже приводится краткое изложение типов компетенций, которые определяет Янг, чтобы вы могли увидеть, узнаете ли вы себя. Я также привожу несколько примеров, с которыми вы можете иметь дело в своей повседневной жизни, а также вопросы, которые вы можете задать себе.

1. Перфекционист

Перфекционизм и синдром самозванца часто идут рука об руку.Подумайте об этом: перфекционисты ставят перед собой чрезмерно высокие цели, и, когда им не удается достичь цели, они испытывают сильную неуверенность в себе и беспокоятся о том, чтобы соответствовать. Осознают они это или нет, но эта группа также может быть фанатиком контроля, чувствуя, что если они хотят, чтобы что-то было сделано правильно, они должны сделать это сами.

Не уверены, относится ли это к вам? Задайте себе следующие вопросы:

• Обвиняли ли вас когда-нибудь в том, что вы микроменеджер?

• У вас большие трудности с делегированием полномочий? Даже если вы можете это сделать, чувствуете ли вы разочарование и разочарование в результате?

• Когда вы пропускаете (безумно высокую) отметку в чем-то, обвиняете ли вы себя в том, что «не вырезали» из своей работы, и размышляете над этим в течение нескольких дней?

• Считаете ли вы, что ваша работа должна быть на 100% идеальной в 100% случаев?

Для этого типа успех редко бывает удовлетворительным, потому что они верят, что могли бы сделать даже лучше.Но это ни продуктивно, ни полезно. Если вы хотите избежать выгорания, найти удовлетворение и развить уверенность в себе, очень важно иметь свои достижения и отмечать их.

Научитесь спокойно относиться к своим ошибкам, рассматривая их как естественную часть процесса. Кроме того, заставьте себя действовать, прежде чем вы будете готовы. Заставьте себя начать проект, который вы планировали в течение нескольких месяцев. По правде говоря, «идеального времени» никогда не будет, и ваша работа никогда не будет на 100% безупречной. Чем раньше вы с этим согласитесь, тем лучше будет.

2. Суперженщина / мужчина

Поскольку люди, столкнувшиеся с этим явлением, убеждены, что они фальшивки среди настоящих коллег, они часто заставляют себя работать усерднее и усерднее, чтобы соответствовать. Но это всего лишь ложное прикрытие их неуверенности, а перегрузка на работе может нанести вред не только их собственному психическому здоровью, но и их отношениям с другими.

Не уверены, относится ли это к вам?

• Вы остаетесь в офисе позже, чем остальная часть вашей команды, даже после того, как вы выполнили необходимую в этот день работу?

• Вы испытываете стресс, когда не работаете, и считаете простои бесполезными?

• Вы оставили свои хобби и увлечения на обочину, принесенные в жертву работе?

• Вы чувствуете, что не заслужили титул (несмотря на множество степеней и достижений), и поэтому чувствуете необходимость работать усерднее и дольше, чем окружающие, чтобы доказать свою ценность?

Трудоголики-самозванцы на самом деле привязаны к проверке, исходящей от работы, а не к самой работе.Начните приучать себя избегать внешнего подтверждения. Никто не должен обладать большей властью, чтобы заставить вас чувствовать себя лучше, чем вы — даже ваш начальник, когда он одобряет ваш проект. С другой стороны, научитесь воспринимать конструктивную критику серьезно, а не лично.

По мере того, как вы станете более настроенными на внутреннюю проверку и сможете развивать свою внутреннюю уверенность в том, что вы компетентны и квалифицированы, вы сможете ослабить газ, оценив, сколько работы целесообразно.

3. Естественный гений

Янг говорит, что люди с таким типом компетентности считают, что им нужно быть прирожденным «гением». Таким образом, они судят о своей компетентности, основываясь на легкости и скорости, а не на своих усилиях. Другими словами, если они долго что-то осваивают, им становится стыдно.

Эти типы самозванцев, как и перфекционисты, устанавливают для себя невероятно высокую внутреннюю планку. Но прирожденные гениальные личности не просто судят себя, основываясь на нелепых ожиданиях, они также судят себя, основываясь на том, что все правильно с первой попытки.Когда они не могут сделать что-то быстро или плавно, звучит их сигнал тревоги.

Не уверены, относится ли это к вам?

• Вы привыкли преуспевать без особых усилий?

• Есть ли у вас опыт получения «пятерок» или «золотых звезд» во всем, что вы делаете?

• Часто ли вам в детстве говорили, что вы «умный» в своей семье или группе сверстников?

• Вам не нравится идея иметь наставника, потому что вы можете справиться со всем самостоятельно?

• Когда вы сталкиваетесь с неудачей, падает ли ваша уверенность, потому что плохая работа вызывает чувство стыда?

• Часто ли вы избегаете трудностей, потому что так неудобно пробовать то, что у вас не получается?

Чтобы обойти это, попробуйте представить себя как незавершенную работу.Чтобы добиться великих результатов, нужно учиться на протяжении всей жизни и развивать навыки — для всех, даже для самых уверенных в себе людей. Вместо того, чтобы ругать себя, когда вы не достигли своих невероятно высоких стандартов, определите конкретные изменчивые модели поведения, которые вы можете улучшить со временем.

Например, если вы хотите иметь большее влияние в офисе, гораздо продуктивнее сосредоточиться на оттачивании своих презентационных навыков, чем ругаться на собраниях как на чем-то, что вы «просто не умеете».

4. Солист

Страдальцы, которым кажется, что просьба о помощи раскрывает их фальшивость, Янг называет солистами. Быть независимым — это нормально, но не до тех пор, пока вы отказываетесь от помощи, чтобы доказать свою ценность.

Не уверены, относится ли это к вам? Задайте себе следующие вопросы:

• Вы твердо чувствуете, что вам нужно делать что-то самостоятельно?

• «Мне не нужна ничья помощь». Это похоже на тебя?

• Формируете ли вы запросы с точки зрения требований проекта, а не ваших личных потребностей?

Поймите, нет ничего постыдного в том, чтобы просить о помощи, когда она вам нужна.Если вы не знаете, как что-то сделать, спросите коллегу. Если вы не можете понять, как решить проблему, обратитесь за советом к поддерживающему руководителю или даже к профессиональному тренеру.

5. Эксперт

Эксперты измеряют свою компетентность на основе того, «что» и «сколько» они знают или могут сделать. Полагая, что они никогда не узнают достаточно , они боятся быть разоблаченными как неопытные или невежественные.

• Вы уклоняетесь от подачи заявлений о вакансиях, если не соответствуете всем образовательным требованиям?

• Вы постоянно ищете тренинги или сертификаты, потому что думаете, что вам нужно улучшить свои навыки, чтобы добиться успеха?

• Даже если вы какое-то время играли свою роль, можете ли вы относиться к ощущению, что все еще не знаете «достаточно»?

• Вы вздрагиваете, когда кто-то говорит, что вы эксперт?

Это правда, что всегда есть чему поучиться.Стремление расширить свой набор навыков, безусловно, может помочь вам добиться профессиональных успехов и сохранить конкурентоспособность на рынке труда. Но если зайти слишком далеко, то тенденция к бесконечному поиску дополнительной информации на самом деле может быть формой прокрастинации.

Начните практиковать обучение точно в срок. Это означает приобретение навыка, когда он вам нужен — например, если ваши обязанности меняются, — вместо того, чтобы копить знания для (ложного) комфорта.

Наставничество младших коллег или волонтерство могут стать отличным способом открыть для себя своего внутреннего эксперта.Когда вы делитесь своими знаниями, это не только приносит пользу другим, но и помогает вам исцелить свои обманчивые чувства.

Независимо от профиля, если вы боретесь с уверенностью, вы далеко не одиноки. Возьмем один пример: исследования показывают, что 70% людей в какой-то момент своей карьеры испытывают синдром самозванца.

Если вы испытывали это на каком-либо этапе своей карьеры, вы в тот или иной момент приписывали свои достижения случаю, обаянию, связям или другому внешнему фактору.Насколько это несправедливо и недоброжелательно? Воспользуйтесь сегодня возможностью, чтобы начать принимать и использовать свои возможности.

Эта статья была обновлена, чтобы отразить изменение названия одного из типов компетенции доктора Янг и более подробно объяснить ее выводы.