Причины шума в сердце у ребенка

Довольно часто случается, что после очередного осмотра ребенка педиатр говорит родителям: «У Вашего ребенка в сердце шум». Стоит ли беспокоиться или нет? Насколько это может быть опасно для Вашего ребенка? Надо ли обследоваться или можно подождать? Нужно ли какое-нибудь лечение? Что можно и чего нельзя?

Попробуем разобраться. Начнем по порядку

Беспокоиться? Нет уж, давайте вначале сходим к детскому кардиологу. Педиатр даст Вам направление, а в нем – ряд совершенно непонятных терминов и сокращений. Попытаемся их расшифровать.

• Функциональная кардиопатия (ФКП) или ФИС – функциональные изменения сердца – является одним из наиболее часто встречающихся диагнозов в детской кардиологии. Использование этого термина не всегда оправданно. По сути дела, ФИС называют любой набор минимальных отклонений от нормы (по результатам клинического осмотра, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.), которые нельзя объединить в какой-либо другой, более серьезный, диагноз.
• ФСШ – функциональный систолический шум – в данном случае слово «функциональный» означает «не обусловленный каким-либо серьезным заболеванием», что чаще всего и встречается в педиатрической практике.

«Сердечный доктор» – специалист по болезням сердца и сосудов – осмотрит Вашего малыша. Спросит – нет ли каких специфических жалоб – как ест ребенок, не устает ли при сосании, не синеет ли, нет ли у него приступов одышки, как прибавляет в весе. Если чадо подросло и уже умеет говорить – нет ли болей в области сердца, сердцебиения, головокружений. Не было ли обмороков.

Поглядит внимательно – нет ли цианоза (синюшности), одышки, деформации грудной клетки, кончиков пальцев и ногтей, отеков, патологической пульсации сосудов. Проперкутирует (постучит) – не расширены ли границы сердца. Пропальпирует (прощупает) периферические сосуды, область сердца, печень и селезенку. Внимательно выслушает сердце – как и где шумит, каковы при этом сердечные тоны, куда проводится шум, нет ли каких-то сопутствующих звуков, посчитает частоту дыхания и пульса.

И, скорее всего, скажет, что у Вашего малыша нет признаков недостаточности кровообращения (или нарушений гемодинамики, или сердечной недостаточности, что, в общем, почти одно и то же). Это значит, что в данный момент сердечко ребенка справляется со своей работой хорошо. Ура? Ура. Но расставаться с доктором еще рано. Скорее всего, он порекомендует провести необходимые дополнительные исследования. Зачем? А чтобы определить, откуда взялся этот шум, как наблюдать за ребенком, чего опасаться и в каком случае начинать лечить.

Теперь путь наш лежит в кабинет функциональной диагностики

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце. Запись ЭКГ осуществляется с помощью специального аппарата – электрокардиографа. При этом электрические потенциалы усиливаются в 600-700 раз и регистрируются в виде кривой на движущейся ленте. Регистрация ЭКГ проводится с помощью электродов, накладываемых на различные участки тела. С помощью этого метода определяются различные нарушения ритма и проводимости сердца, а также перегрузки различных его отделов.

Звуковые характеристики шумов можно оценить не только путем простой аускультации, но и с помощью такого метода исследования как фонокардиография (ФКГ). Он основан на графической регистрации звуков, сопровождающих сердечные сокращения. Регистрируются в основном тоны и шумы сердца. Получаемое при этом изображение называют фонокардиограммой. Она существенно дополняет аускультацию и дает возможность объективно определить частоту, форму и продолжительность звуков, а также их изменение в процессе динамического наблюдения за больным. Используется этот метод для диагностики функциональных шумов и пороков развития сердца. Также он важен при нарушениях ритма, когда с помощью одной аускультации трудно решить, в какой фазе сердечного цикла возникли звуковые явления. Анализ фонокардиографии и диагностическое заключение по ней проводит только специалист. При этом учитываются аускультативные данные. Для правильной трактовки ФКГ применяют синхронную запись фонокардиограммы и электрокардиограммы.

Метод хорош и абсолютно безопасен, но в настоящее время на смену ему приходит

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это простое ультразвуковое исследование, только точкой приложения в нем является сердце. С помощью данного метода можно с высокой точностью определить источник шума или исключить порок сердца.

И вот в руках у Вас результаты обследования. А там – снова термины

МАРС (или МАС) – малые аномалии развития сердца. Под малыми аномалиями развития сердца подразумеваются изменения в закладке и формировании структур сердца (произошедшие в эмбриональном периоде), не нарушающие нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. К МАРС могут быть отнесены: открытое овальное окно (ООО), минимальные (до I степени) пролапсы клапанов, дополнительные хорды и трабекулы и т.д. Решение о том, отнести найденные аномалии анатомического строения сердца к МАРС или определить их самостоятельную патологию решает кардиолог. Так, например, открытое овальное окно без значимого сброса в раннем возрасте может быть отнесено к МАРС, тогда как открытое овальное окно со значительным сбросом, признаками перегрузки правого предсердия уже следует выделять как самостоятельную патологию, требующую тщательного наблюдения и коррекции.

ПМК – пролапс митрального клапана. «Пролапс» – в переводе с латинского языка означает «прогибание». Митральный клапан – двустворчатый клапан (состоит из двух створок), расположенный между левым предсердием и левым желудочком. Таким образом под пролапсом митрального клапана (ПМК) понимают прогибание створок митрального клапана в полость левого предсердия в момент сокращения желудочков сердца.

Различают несколько степеней ПМК: от минимальной – I степени – до IV степени. Чем больше прогибание створок, тем труднее им сдерживать напор крови и хуже их смыкание. Таким образом, появляется обратный ток крови (регургитация) из желудочков в предсердия и нарушается нормальная гемодинамика.

Пролапс митрального клапана может быть самостоятельным заболеванием или встречаться на фоне другой патологии (например, патологии соединительной ткани, при врожденных пороках сердца (ВПС), вегетососудистой дистонии (ВСД), эндокринной патологии и т.д.). Но при эхокардиографическом исследовании могут обнаружиться и некоторые врожденные пороки сердца, протекающие без недостаточности кровообращения.

Чаще всего это небольшие дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП), как правило расположенные в ее мышечной части, дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), незначительные стенозы легочной артерии и аорты и другие.

В любом случае, без повторного визита к кардиологу не обойтись. Только специалист в Вашей конкретной ситуации сможет определить, какого наблюдения требует именно Ваш ребенок, в каком случае без лечения можно обойтись, а когда оно уже необходимо, какие физические нагрузки можно разрешить, а от каких лучше воздержаться. Кстати, о физических нагрузках. Довольно часто родители считают, что найденные отклонения в строении и функции сердца – повод для ограничения ребенка в движении, освобождении от занятий физкультурой. И… ошибаются. Расти, правильно развиваться сердце будет, только выполняя дозированные, адекватные для данного организма нагрузки. И, наоборот, в условиях неумеренного щажения, гиподинамии ситуация может усугубиться, темп развития сердца, да и всего организма в целом замедлится.

Главное для Вашего ребенка – сердечко нагрузить, но не перенапрячь. А работа врача в данном случае в том и состоит, чтобы подобрать желательный для ребенка режим занятий физкультурой, увеличить нагрузки постепенно и вовремя проконтролировать функции сердца. Кому-то для начала хороши занятия лечебной физкультурой, а кто-то может записаться в спортивную секцию. Решать же, кому что больше подойдет, будут родители и врач.

Кому-то нужно постоянное наблюдение кардиолога, кому-то периодический (1-2 раза в год) контроль. Кому-то несколько раз в год нужно проведение курсов кардиотрофной терапии, кому-то достаточно немедикаментозных методов лечения. Единых, общих для всех детей рекомендаций, нет, потому что ребенок растет, меняется каждый год, каждый месяц. Поэтому доктор обязательно скажет Вам, когда нужно прийти в следующий раз, а в каком случае появиться раньше, на что нужно обратить внимание. И все обязательно будет хорошо!

В случае, если обнаруженная патология требует хирургической коррекции, заниматься пациентом будет уже кардиохирург. И так же, как и кардиолог-терапевт, оценит состояние гемодинамики, примет решение о сроках и объеме необходимой операции. И опять же, хотя ситуация и куда более серьезна, поводов для отчаяния нет. Гигантскими шагами идет вперед кардиохирургия, в том числе и детская. Многие операции, считавшиеся уникальными еще десять лет тому назад, стали обычным явлением, а риск их проведения для пациента снизился в десятки раз. Стала возможной коррекция некоторых пороков без операции в условиях искусственного кровообращения – в этом заслуга молодой отрасли кардиохирургии – интервенционной кардиологии.

Теперь о том, где и как можно получить детскую кардиологическую помощь в г. Москве:

• Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, Москва, Рублевское шоссе, 135.
• Научный центр здоровья детей РАМН, Ломоносовский проспект 2/62, Отделение кардиологии.
• Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, ул. Талдомская, дом 2, Кардиоревматологическое отделение, Детский научно-практический центр нарушений сердечного ритма.
• Детская Городская Клиническая Больница № 9 имени Г.Н. Сперанского, Шмитовский проезд, д. 29, Кардиоревматологичекое отделение, www.clinik.ru
• Морозовская детская городская клиническая больница № 1, пер. 4-й Добрынинский, д. 1/9, т. 959-8830, 959-89-04, Отделение кардиологии и пульмонологии, Кардиоревматологический диспансер
• Тушинская детская городская больница, ул. Героев Панфиловцев, д. 28, т.496-7490, 490-8711, 490-8911, Кардиоревматологичекое отделение натуральный сироп для похудения производство в Крыму
• Городская клиническая больница № 67, ул. Саляма Адиля, д. 2, т. 199-9082, Детский корпус, Перинатальный кардиологический центр (1-е и 2-е отделения новорожденных, отделение для детей раннего возраста).

И все обязательно будет хорошо!

«Шумное» сердце. О чём говорит этот симптом у новорождённого? | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Василий Петров.

Более половины детей рождаются с шумами в сердце. А заболевания этого органа, к счастью, имеют лишь единицы. Поэтому те шумы, которые не вызывают изменений в кровообращении, не ведут к нарушениям работы сердца и не выявляются на ЭКГ, принято считать функциональными (или «невинными»). Причины их появления могут быть разные.

Невинные поводы

Например, у новорождённых так может выражаться процесс адаптации кровообращения к жизни вне материнского организма. У младенцев и у подростков с узкой грудной клеткой шумы нередко бывают следствием интенсивного роста организма, из-за которого сердечко может просто не успевать за развитием прочих органов. Бытует мнение, что практически у каждого ребёнка до момента полового созревания сердце хоть раз, да «шумит». Чаще всего – во время или после болезни, сопровождаемой высокой температурой. Или после перенесённых инфекций: ангины, скарлатины, пневмонии. А также при развитии дефицита железа в организме. Ведь анемия делает кровь более жидкой, и та легче проходит сквозь сердце, вызывая специфический шум.

Зачастую функциональные шумы сердца связаны с врождёнными анатомическими аномалиями. Вот наиболее частые из них.

Фальшхорды. Так называют лишние нити соединительной ткани, которые возникают в левом желудочке и издают вибрирующий шум. Очень часто, хотя и не всегда, такая аномалия с возрастом проходит. Впрочем, даже если она остаётся, большой беды нет, ведь кровоток внутри сердца она не нарушает, хотя порой может вызывать нарушения сердечного ритма.

Пролапс (прогибание) митрального клапана. Эта анатомическая аномалия уже может быть опасной. Тут всё зависит от степени дефекта. Существенный пролапс чреват серьёзной патологией (вплоть до недостаточности митрального клапана сердца, когда происходит обратный заброс крови в полость предсердия).

Вовремя не закрывшееся овальное окно. Так называется отверстие в перегородке сердца, соединяющее правое и левое предсердия в период внутриутробного развития плода и в норме закрывающееся сразу после его рождения. Но у каждого второго малыша до года, а то и позже это «окошко» остаётся открытым. Не закрыто оно и у 10–25% взрослых. И в большинстве случаев ни к чему плохому это не приводит, если только нет выраженного сброса (смешивания венозной и артериальной) крови. Поэтому операция по этому поводу – большая редкость, особенно у детей до 5 лет.

Как правило, функциональные шумы в сердце самостоятельно проходят к подростковому возрасту. Но на всякий случай сердечко ребёнка даже с «невинным» шумом надо контролировать. Не часто – раз в год. Особенно это касается детей с пролапсом митрального клапана.

Срочно к кардиохирургу!

Патологические шумы связаны с серьёзной врождённой патологией сердца. Среди них могут быть и пороки, и другие опасные аномалии этого органа.

С незначительными пороками сердца можно прожить долгую и полноценную жизнь – просто нужно соблюдать определённые врачебные рекомендации. Но при других пороках единственным шансом на жизнь является операция. Незамедлительного хирургического вмешательст­ва требуют так называемые «синие» пороки сердца, при которых у ребёнка нарушается дыхание, синеет кожа и носо­губный треугольник, происходит задержка развития. К счастью, своевременно проведённая операция делает из тяжелобольного малыша совершенно здорового человека. Поэтому при наличии опасных симптомов у новорождённого родители должны незамедлительно идти к детскому кардиологу и делать ЭКГ и УЗИ сердца. УЗИ – обязательное в этом случае исследование – помогает отличить «невинный» шум в сердце от патологического и вовремя выявить пороки и аномалии строения.

Нагружать, не перегружая

Если у ребёнка серьёзная сердечная патология, разумеется, требуется неукоснительно соблюдать все рекомендации кардиолога и, возможно, кардио­хирурга. А если шум «невинный»? Тогда беречь ребёнка от любых нагрузок, освобождать от уроков физкультуры и помощи по хозяйству? Ограждать от любых волнений?

Лучше всего соблюдать разумные ограничения. Из необходимого: режим дня, труда и отдыха, а также питания. Всё это, кстати, хорошо для любого ребёнка, а не только «шумного». Что касается нагрузок (как физических, так и психоэмоциональных), то тут важна золотая середина: профессиональный спорт и множество разных кружков после школы – действительно, не лучшая идея. Но и превращать чадо в хрустальную вазу тоже не стоит, так как ребёнок должен тренировать своё сердце, а для этого много гулять, дышать свежим воздухом и, конечно, в меру заниматься спортом. Поэтому никаких освобождений от физкультуры! Наоборот, дети с шумом в сердце должны особенно много времени уделять движению, чтобы их грудная клетка правильно развивалась, в результате чего шумы сами собой исчезнут. Рекомендуются плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде, танцы. А вот занятия, связанные с толчкообразным характером движений (прыжки, тяжёлая атлетика, борьба…), наоборот, вредны.

Кроме того, ребёнку с шумом в сердце нельзя разводить очаги хронической инфекции, ведь любой воспалительный процесс в организме (даже кариес) может усугубить патологию. Для питания сердечной мышцы нужна пища, богатая полноценным белком (мясо, рыба, творог, яйца). Полезны свежие фрукты и овощи, а также богатые калием и магнием сухофрукты, бананы…

Причины шумов в сердце у детей и взрослых – информация для пациентов

Причины шумов в сердце, лечение

Шумом в сердце называется клиническое проявление неспецифического характера, которое не всегда является симптомом патологии. К примеру, довольно часто шумы в сердце у новорожденного ребенка – это проявление «переходного» состояния малыша из внутриутробной жизни к самостоятельному существованию. Впрочем, это может быть и проявлением патологии. Поэтому кроме осмотра кардиолога необходимо провести ряд инструментальных исследований, которые помогут поставить правильный диагноз. Игнорировать симптом ни в коем случае нельзя.

Возможные причины шумов в сердце:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• ВСД, эндокардит;
• инфекционное поражение сердечной мышцы;
• поражение аортального клапана;
• анатомические аномалии;
• митральный стеноз;
• гипертония;
• острая форма перикардита.

К причинам шумов в сердце у взрослого, не имеющих отношения к сердечной патологии, можно отнести возрастные изменения, хронические стрессы и психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерные физнагрузки.

Почему возникает шум в области сердца

Шумы в сердце бывают систолическими, диастолическими и систолодиастолическими.

Систолические шумы прослушиваются на верхушке сердца и могут быть вызваны сердечной патологией или являться симптомом заболевания, не связанного с сердцем. Систолический шум на верхушке сердца у ребенка чаще всего врачи связывают с адаптацией к окружающей среде.

Диастолические всегда связаны с патологией сердца. Основные причины – стеноз атриовентрикулярных отверстий, недостаточность клапана аорты или легочного ствола.

Почему возникает шум в области сердца:

• регургитация крови;
• большая скорость кровотока;
• прохождение крови в расширенную камеру сердца через деформированное отверстие.

Почему «шумит» сердце у ребенка

Есть множество причин, самые распространенные:

1. Аномальное состояние венозного возврата легких – легочные вены либо не сообщаются с предсердием справа, либо могут срастись с венами большого круга.
2. Патология межжелудочковой перегородки – может развиваться самостоятельно либо сочетаться с другими сердечными патологиями.
3. Коарктация аорты – сложное заболевание, которое требует консультации у врача: только специалист может ответить, что значат шумы в сердце в 2-3 года.
4. Нарушение межпредсердной перегородки – врожденный порок сердца, характеризующийся отверстием между правым и левым предсердием.

Шумы в сердце у взрослого: симптомы

Если речь идет о шумах, не связанных с сердечной патологией, то они могут сочетаться с такими симптомами:

• быстрая утомляемость, бледность кожи, слабость – присущи анемии;
• похудение, раздражительность, тремор рук характерны для заболеваний щитовидной железы;
• перепады настроения, головная боль, головокружение, тахикардия свидетельствуют о наличии вегето-сосудистой дистонии;
• отеки ног, одышка, учащенное сердцебиение появляются на поздних сроках беременности.

Клинические проявления шумов, связанных с сердечной патологией:

• учащенное сердцебиение, нестабильное АД;
• одышка;
• повышенное потоотделение во время сна;
• «холодные» руки и ноги;
• отечность конечностей;
• боль в груди.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию к детскому кардиологу и узнать о последствиях шума в сердце в месяц у ребенка. При необходимости в центре можно пройти полный комплекс обследования.

Диагностика

В качестве диагностики патологии используется аускультация, ангиография, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ сердца, фонокардиография, общий анализ крови, биохимия крови, анализ крови на гормоны и специальные пробы.

Аускультация шумов сердца – высокоинформативный метод диагностики сердечных заболеваний, который основывается на выслушивании звуковых явлений, связанных с деятельностью ССС.

Лечение и профилактика

Терапия напрямую зависит от причины. При шумах, не связанных с сердечной патологией, главный упор идет на лечение основного заболевания. При эндокринных нарушениях терапию и корректировку проведет эндокринолог. При анемии, спровоцировавшей шум, необходима помощь терапевта. Лечение шумов, связанных с сердечной аномалией, в компетенции кардиолога. В этом случае может потребоваться как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.

Основной профилактикой станет здоровый образ жизни, включающий в себя рациональное питание, посильные физнагрузки, 8-часовой сон, профилактический прием витаминов в весенне-осенний период и отказ от вредных привычек.

Если у вас возникли вопросы или нужна консультация узкопрофильного специалиста, воспользуйтесь записью на сайте. Наш специалист поможет разобраться в проблеме и расскажет, что такое функциональные шумы сердца. Запись – круглосуточно.

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Диагностика нарушений сердечного ритма путем мониторинга ЭКГ

Шум в сердце у ребенка

Такой диагноз пугает родителей. Иногда волнение оправдано, и симптом предупреждает о серьезных проблемах со здоровьем. Но в большинстве случаев все не так страшно, как кажется. В клинике «Здоровье человека» объяснят, опасны ли шумы в сердце у ребенка, и назначат лечение, если это нужно. Медцентр находится в СВАО Москвы, у метро «Отрадное»

Причины шумов в сердце у новорожденных и детей постарше

Симптом  возникает из-за особенностей строения органа. Анатомические аномалии могут быть безопасными, тогда ребенок их быстро перерастает. Такие шумы называют физиологическими, невинными  или функциональными. Их провоцируют:

• анемия;
• особенности развития, неравномерный рост сосудов и сердца;
• повышение давления, вызванное внешними обстоятельствами, к примеру, усталостью, стрессом, болезнью, к примеру, ОРЗ;
• незначительные патологии, например, дисфункция папиллярных мышц, дистрофия или воспаление миокарда.

Тревожный симптом – органические шумы. Они свидетельствуют о серьезной болезни, врожденной или приобретенной. Самые распространенные недуги:

• врожденный порок сердца;
• острый миокардит;
• открытое овальное окно;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• пролапс митрального клапана.

При физиологических шумах ребенок выглядит здоровым. Он хорошо себя чувствует, нормально набирает вес, охотно играет. Если шумы органические, малыш становится тихим и вялым. Он избегает подвижных игр, плохо ест, теряет вес. Иногда ребенок отстает в развитии от сверстников. Когда малыш активно двигается, у него синеют губы и ногти, бледнеет кожа, выступает обильный пот. Ребенок задыхается, жалуется на сердцебиение и головокружение. Если вы наблюдаете какой-то из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика и лечение

Шумы в сердце у новорожденного или ребенка постарше выявляют простым выслушиванием. Задача врача – верно интерпретировать симптом. Для уточнения диагноза назначают:

Иногда рекомендуют провести катетеризацию сердца и ангиокардиографию. Лечение врач подбирает в зависимости от результатов обследования.

• Незначительные нарушения. В большинстве случаев не требуют медикаментозной терапии. Иногда доктор назначает витамины, фитопрепараты, мочегонные.
• Заболевания средней тяжести. Назначают препараты, понижающие артериальное давление, диуретики, сердечные гликозиды. Если недуг вызвала инфекция, врач подберет антибиотики.
• Тяжелые пороки сердца. Необходимо хирургическое вмешательство.

Для новорожденных шум в сердце практически норма. Организм еще формируется, поэтому «работает с перебоями». В течение первого года жизни симптом наверняка исчезнет. Но 1,5% малышей появляется на свет с врожденным пороком сердца. Это заболевание важно выявить на самой ранней стадии. Поэтому не пренебрегайте плановыми осмотрами, выполняйте все рекомендации врача.

Популярные вопросы

Как часто нужно проверяться у кардиолога, если у младенца услышали шум в сердце?

Хотя бы однократно ребенку нужно пройти полное обследование. Необходимо установить причину симптома. Дальнейшие действия зависят от диагноза. Если опасности нет, нужно проходить обследование раз в год, чтобы контролировать ситуацию. При патологиях сердечно-сосудистой системы график посещения назначает врач. Интервал устанавливают каждому пациенту индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Можно ли бегать ребенку?

Если шумы невинные – да. Малыш может заниматься спортом, играть в подвижные игры. Главное, чтобы он не чувствовал при этом дискомфорта. Если ребенок действительно болен, физическую активность придется ограничить.

Врач поставил Вашему ребенку диагноз

Если вашему ребенку поставили диагноз врожденный порок сердца, не стоит опускать руки, нужно узнать все способы поддержания здоровья таких детей, а также причины развития данного заболевания, пройти необходимое обследование, чтобы врач назначил соответствующее лечение.
Сердце человека состоит из четырех камер: правое предсердие (ПП) и правый желудочек (ПЖ), левое предсердие (ЛП) и левый желудочек (ЛЖ). Правые и левые отделы сердца между собой никак не сообщаются. В этом нет необходимости, так как они обеспечивают движение крови каждый по своему кругу. Левые отделы сердца отвечают за движение крови по большому кругу кровообращения. Из левого предсердия через левый желудочек в аорту (Ао) поступает артериальная кровь, богатая кислородом. Из аорты по многочисленным артериям, а потом и по капиллярам она разносится по всему организму, доставляя клеткам кислород. В свою очередь, «отработанная» организмом венозная кровь собирается в мелкие вены, которые сливаются в более крупные венозные сосуды – верхнюю и нижнюю полые вены (ВПВ и НПВ). Конечная точка путешествия венозной крови – правое предсердие. Оттуда через правый желудочек кровь попадает в легочную артерию (ЛА). Малый круг кровообращения проходит через легкие, где венозная кровь обогащается кислородом и вновь становится артериальной. Отток обновленной крови осуществляется по легочным венам (ЛВ), впадающим, в свою очередь, в левое предсердие.

Особенности кровообращения у плода и новорожденного

Находясь в утробе матери, плод не дышит самостоятельно и его легкие не функционируют. Кровообращение осуществляется через плаценту. Насыщенная кислородом кровь матери поступает к плоду через пуповину: в венозный проток, откуда через систему сосудов в правое предсердие. У плода между правым и левым предсердием имеется отверстие – овальное окно. Через него кровь попадает в левое предсердие, затем в левый желудочек, аорту – и ко всем органам плода. Малый круг кровообращения отключен. В легкие плода кровь поступает через артериальный проток – соединение между аортой и легочной артерией. Венозный проток, овальное окно и артериальный проток имеются только у плода. Они называются «фетальными сообщениями». Когда ребенок рождается и пуповину перевязывают, схема кровообращения радикально изменяется. С первым вдохом ребенка его легкие расправляются, давление в сосудах легких снижается, кровь притекает в легкие. Малый круг кровообращения начинает функционировать. Фетальные сообщения больше не нужны ребенку и постепенно закрываются (венозный проток – в течение первого месяца, артериальный проток и овальное окно – через два-три месяца). В некоторых случаях своевременного закрытия не происходит, тогда у ребенка диагностируют врожденный порок сердца (ВПС). Иногда при развитии плода возникает аномалия и ребенок рождается с анатомически измененными структурами сердца, что также считается врожденным пороком сердца. Из 1000 детей с врожденными пороками рождается 8-10, и эта цифра увеличивается в последние годы (развитие и совершенствование диагностики позволяет врачам чаще и точнее распознавать пороки сердца, в том числе, когда ребенок еще в утробе матери).

«Синие» и «бледные» пороки сердца

Аномалии могут быть очень разнообразными, наиболее часто встречающиеся имеют названия и объединяются в группы. Например, пороки разделяют на «синие» (при которых кожные покровы ребенка синюшные, «цианотичные») и «бледные» (кожные покровы бледные). Для жизни и развития ребенка более опасны «синие» пороки, при которых насыщение крови кислородом очень низкое. К «синим» порокам относятся Тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии. К «бледным» порокам относятся дефекты перегородок – межпредсердной, межжелудочковой. В некоторых случаях порок может частично компенсироваться за счет открытого артериального протока (в норме он закрывается, как только легкие ребенка расправляются с первым криком). Также у ребенка может недоразвиться клапан сердца – сформируется клапанный порок (наиболее часто, аортальный клапан или клапан легочной артерии).

Причины развития врожденного порока сердца

У плода формирование структур сердца происходит в первом триместре, на 2-8 неделе беременности. В этот период развиваются пороки, которые являются следствием наследственных генетических причин или воздействия неблагоприятных внешних факторов (например, инфекция или отравления). Иногда у ребенка имеется несколько пороков развития, в том числе и порок сердца. Риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца очень высок, если:

— ранее у женщины были выкидыши или мертворожденные

— возраст женщины более 35 лет

— женщина во время беременности принимает алкоголь, психоактивные вещества (наркотики), курит

— в семье женщины есть история рождения детей с пороками или мертворождения

— женщина живет в экологически неблагоприятной местности (радиация, отравляющие вещества)
или работает на экологически неблагоприятном производстве

— во время беременности (особенно первые 2 месяца) женщина перенесла инфекционные, вирусные заболевания

— женщина принимала во время беременности лекарственные препараты
с тератогенным эффектом (приводящие к развитию уродств у плода) или
эндокринные препараты для сохранения беременности (гормоны).

Можно ли поставить диагноз ВПС у плода?

Возможность выявить у плода врожденный порок сердца существует, хотя ее нельзя назвать абсолютно информативной. Это зависит от многих причин, основные их которых — наличие высококлассной аппаратуры и квалифицированного специалиста, имеющего опыт перинатальной диагностики. Диагностика возможна начиная с 14-й недели беременности. Если при обследовании у плода выявляется аномалия развития, родителям сообщают о тяжести патологических изменений, возможностях лечения и о том, насколько будет ребенок жизнеспособен. Женщина может принять решение о прерывании беременности. Если есть надежда на успешные роды и лечение, женщина наблюдается у специалиста, роды принимают в специализированном роддоме (чаще всего женщине предлагают кесарево сечение).

Врожденный порок сердца у новорожденных

При рождении ребенка или в первые дни его жизни врачи могут заподозрить врожденный порок сердца.
На чем они основывают свои предположения?

— Шум в сердце. В первые несколько дней жизни ребенка шум в сердце нельзя расценивать как достоверный симптом врожденного порока сердца. Такого ребенка наблюдают, при сохранении шумов более 4-5 суток – обследуют. Само появление сердечного шума объясняется нарушением тока крови через сосуды и полости сердца (например, при наличии аномальных сужений, отверстий, резкой смены направления кровотока).

— синюшность кожных покровов (цианоз). В норме артериальная кровь богата кислородом и придает коже розовую окраску. Когда к артериальной крови примешивается бедная кислородом венозная кровь (в норме не происходит), кожа приобретает синюшный оттенок. В зависимости от типа порока цианоз может быть разной степени выраженности. Однако, врачам приходится уточнять причины цианоза, так как он может быть симптомом болезней органов дыхания и центральной нервной системы.

— проявления сердечной недостаточности. Сердце перекачивает кровь, работая как насос. Когда снижается насосная способность сердца, кровь начинает застаиваться в венозном русле, питание органов артериальной кровью снижается. Учащаются сердечные сокращения и дыхание, появляется увеличение печени и отечность, быстрая утомляемость и одышка. К сожалению, эти признаки очень трудно распознать у новорожденных. Высокая частота сердечных сокращений и дыхания наблюдается у маленьких детей в нормальном состоянии. Только при значительных отклонениях можно с достаточной уверенностью говорить о развитии у малыша сердечной недостаточности. Часто следствием развития сердечной недостаточности является спазм периферических сосудов, что проявляется похолоданием конечностей и кончика носа, их побледнением. Эти признаки помогают косвенно судить о недостаточности сердца.

— нарушения электрической функции сердца (сердечного ритма и проводимости), проявляющиеся аритмиями и, иногда, потерей сознания. Врач может услышать неровное сердцебиение при аускультации (выслушивании фонендоскопом) или увидеть на записи электрокардиограммы.

Как сами родители могут заподозрить у ребенка врожденный порок сердца?

Если порок сердца приводит к серьезным нарушениям гемодинамики (кровотока), как правило, его диагностируют уже в роддоме. При отсутствии выраженных проявлений ребенка могут выписать домой. Родители могут заметить, что малыш вялый, плохо сосет и часто срыгивает, во время кормления и при крике — синеет. Может проявиться выраженная тахикардия (частота сердечных сокращений выше 150 ударов в минуту). В этом случае нужно обязательно сообщить о жалобах педиатру и пройти специальные обследования.

Подтверждение диагноза врожденного порока сердца

В настоящее время наиболее доступным, простым, безболезненным для ребенка и высокоинформативным методом диагностики пороков сердца является эхокардиография. Во время исследования с помощью ультразвукового датчика врач видит толщину стенок, размеры камер сердца, состояние клапанной системы и расположение крупных сосудов. Допплеровский датчик позволяет увидеть направления кровотока и измерить его скорость. Во время исследования можно выполнить снимки, подтверждающие заключение специалиста. Также ребенку обязательно запишут электрокардиограмму. При необходимости более точного исследования (как правило, для определения тактики хирургического лечения порока) врач порекомендует зондирование сердца. Это инвазивная методика, для выполнения которой ребенок госпитализируется в стационар. Зондирование проводится врачем-рентгенхирургом в рентгеноперационной, в присутствии врача-анестезиолога, под внутривенным наркозом. Через прокол в вене или артерии специальные катетеры вводятся в сердце и магистральные сосуды, позволяя точно измерить давление в полостях сердца, аорте, легочной артерии. Введение специального рентген-контрастного препарата позволяет получить точное изображение внутреннего строения сердца и крупных сосудов (см. рисунок).

Диагноз – не приговор. Лечение ВПС (врожденного порока сердца)

Современная медицина позволяет не только своевременно диагностировать, но и лечить врожденные пороки сердца. Лечением ВПС занимаются кардиохирурги. При выявлении порока, сопровождающегося серьезным нарушением гемодинамики, влияющего на развитие ребенка и угрожающего жизни малыша, операция проводиться как можно раньше, иногда в первые дни жизни ребенка. При пороках, которые не влияют значительно на рост и развитие ребенка, операция может проводиться позже. Выбор сроков операции определяется хирургом. Если ребенку рекомендовали хирургическое вмешательство и его не удалось выполнить своевременно (часто из-за отказа родителей, непонимания серьезности проблемы), у ребенка может начаться патологическое изменение гемодинамики, приводящее к развитию и прогрессированию сердечной недостаточности. На определенном этапе изменения становятся необратимыми, операция уже не поможет. Отнеситесь внимательно к советам и рекомендациям врачей, не лишайте своего ребенка возможности расти и развиваться, не быть инвалидом на всю жизнь!

Операция при врожденных пороках сердца

Многие годы операции при врожденных пороках сердца выполнялись только на открытом сердце, с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК), который берет на себя функции сердца во время его остановки. Сегодня при некоторых пороках такой операции существует альтернатива – устранение дефекта структур сердца с помощью системы AMPLATZER. Такие операции значительно безопаснее, не требуют раскрытия грудной клетки, не отличаясь по эффективности от «большой» хирургии. Если операция выполнена своевременно и успешно, ребенок полноценно развивается и растет, и часто – навсегда забывает о существовании порока. После операции обязательным является наблюдение педиатра, контрольные эхокардиографические исследования. Дети с врожденными пороками сердца часто болеют простудными заболеваниями из-за снижения иммунитета, поэтому в послеоперационном периоде проводится общеукрепляющее лечение и ограничиваются физические нагрузки. В дальнейшем у многих детей эти ограничения снимают и даже разрешают посещать спортивные секции.

Если Вы считаете, что у Вашего ребенка есть проблемы с сердцем, то Вы можете пройти эхокардиографическое исследование  и обратиться за консультацией  к детскому кардиологу.

Статья была опубликована сотрудниками нашего Центра ранее на «Сибирском медицинском портале».

Шумы в сердце у детей: причины, диагностика, лечение

Бу-туп, бу-туп… Приложив фонендоскоп к груди ребенка, врач слышит два сердечных тона. Однако иногда, помимо этих тонов, можно услышать шум.

Какие бывают сердечные шумы? Откуда они берутся? И что делать, если такой шум обнаружен?

С этими и другими вопросами мы обратились к детскому кардиологу, врачу функциональной диагностики «Клиника Эксперт Смоленск» Фроловой Татьяне Михайловне.

— Татьяна Михайловна, что такое шум в сердце и откуда он берётся?

Шум в сердце возникает при появлении каких-либо препятствий току крови в самом сердце, либо в крупных сосудах. Нормальный ток крови можно образно сравнить с широкой, полноводной рекой, которая течет и мерно журчит, а движение крови при наличии препятствий — с горной речкой, текущей по неровному пути и потому слышной издалека.

Турбулентность движения крови — это основной механизм появления шумов в сердце как у взрослого, так и у ребенка.

— Шум в сердце — это диагноз или синдром?

Ни то, ни другое. Это симптом — один из многих, встречающихся при различных патологиях.

— Многие мамы ассоциируют шумы в сердце у ребёнка с пороками. Когда шум в сердце – это временная ситуация, а когда надо волноваться?

Только по одному шуму, его характеристикам сделать вывод о том, будет ли это ситуация временной или нет, сложно. Поэтому учитываются состояние ребенка, все звуковые характеристики шума, данные дополнительных методов исследования, причем обязательно в динамике. Например, в некоторых случаях даже при наличии порока ситуация может через какое-то время разрешиться благоприятно: порок сердца может самоликвидироваться в процессе роста ребенка, либо исчезнет необходимость в хирургической коррекции порока сердца.

— Встречаются ли в сердце у ребенка физиологические шумы?

Да. Шумы в сердце бывают у новорожденного, а также наблюдаются в первый год жизни. Они связаны с интенсивным ростом организма, когда сердце не успевает расти также быстро. Шумы в сердце также могут отмечаться в возрасте 4-7 лет, в подростковом возрасте.

— Почему возникают патологические шумы в сердце у ребенка?

В большинстве случаев причиной патологического шума в сердце у детей является порок сердца (врожденный или приобретенный).

Использовавшееся ранее (до эры эхокардиографии/УЗИ сердца) разделение шумов на патологические и функциональные, на сегодняшний день потеряло свою актуальность. Поэтому, чтобы не «пропустить» порок, любой шум — даже соответствующий по критериям функциональному — должен быть обязательным поводом для углубленного исследования с помощью эхокардиографии.

УЗИ сердца взрослым и детям: когда назначают и что покажет? Читать далее

— Какой возраст является критичным для возникновения шумов в сердце у детей?

Корректнее говорить о критичном периоде для возникновения не самих шумов, а причин их появления.

Первый период — с 3-ю по 8-ю неделю беременности, когда формируется сердце. На этом этапе могут формироваться пороки, приводящие к возникновению шумов.

Что поможет выявить МРТ плода? Узнать здесь

Второй период — до годичного возраста ребенка. В это время могут выслушиваться как физиологические, так и функциональные и патологические (в зависимости от причины) шумы.

Все периоды интенсивного роста сердца ребенка также являются критичными для появления шумов. Шумы в это время могут отмечаться даже при отсутствии патологии сердца (физиологические шумы).

Самостоятельный вклад вносят инфекционные, простудные заболевания в дошкольном возрасте, так или иначе способные вызывать изменения в сердце, сопровождающиеся шумами.

Как проявляется ОРВИ у детей? Рассказывает врач-педиатр «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

— Существует ли взаимосвязь между повышением артериального давления и шумов в сердце?

Редко. Шум в сердце не является основным проявлением повышенного артериального давления у ребенка, т.е. он может быть или не быть. А в случае, если он есть при повышенном давлении, то в большинстве своем функциональный.

Каким должно быть артериальное давление у ребенка и как правильно его измерять? Рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Тула» Сычева Анна Георгиевна

Пожалуй, единственными серьезными причинами, приводящими к возникновению шума при повышенном артериальном давлении, являются стеноз и коарктация аорты.

— Перенесённые малышом простудное или инфекционное заболевание могут спровоцировать шум в сердце?

Да. При этом возможны разные сценарии. Инфекционный агент может поражать само сердце. При этом возможно развитие перикардита, миокардита, эндокардита. На фоне заболеваний у ребенка появляется шум в сердце, что рассматривается как осложнение инфекции.

При наличии инфекции может проявиться врожденная патология, ранее не проявлявшая себя. Например, у ребенка имеется небольшое сужение крупного сосуда, отходящего от сердца. Инфекция, тахикардия, лихорадка, интоксикация приводят к ускорению кровотока, и шумы становятся явными.

Кроме того, ускорение кровотока само по себе может вызывать шумы, даже при отсутствии какой-либо патологии в сердце.

— Шум в сердце у малыша может возникнуть по причине низкого гемоглобина?

Низкий уровень гемоглобина (анемия) сам по себе шум вызывать не может. Однако при недостатке гемоглобина закономерно развивается та или иная степень кислородного голодания. В результате для того, чтобы доставить необходимое количество кислорода к органам и тканям, сердцу приходится сокращаться чаще. Ускорение тока крови, тахикардия и приводит к появлению шума.

— Анемию можно заподозрить по каким-то внешним симптомам? Какие признаки должны насторожить маму?

Симптомы анемии неспецифичны и могут отмечаться при многих других заболеваниях. Их возникновение обусловлено нехваткой кислорода.

Среди признаков анемии: быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, бледность кожи и слизистых оболочек, шум в сердце, частые простудные заболевания.

Сколько раз в год ребенок должен болеть простудными заболеваниями? Рассказывает врач-педиатр «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

— Татьяна Михайловна, если педиатр на приёме выслушал у ребёнка шум в сердце, это всегда повод для дальнейшего обследования у кардиолога?

Безусловно да, причем независимо от характеристик шума. Оценка шума на слух достаточно субъективна, поэтому для того, чтобы не «пропустить» патологию, таких детей педиатр обязательно должен направлять к кардиологу для дальнейшего обследования.

— При шумах в сердце какую диагностику необходимо пройти малышу для того, чтобы доктор мог определить – это функциональный шум или патологический?

Прежде всего это эхокардиография, позволяющая оценить анатомические особенности сердца, его слоев, клапанного аппарата, некоторые функциональные особенности.

Второй обязательный метод исследования — электрокардиография. Она дает возможность узнать состояние миокарда, имеются ли какие-то нарушения ритма, признаки перегрузки отделов сердца и т.д.

— Любые шумы в сердце требуют лечения?

Точнее говорить о причинах, их вызывающих. Разумеется, нет. Если это шумы физиологические, в лечении они не нуждаются. Если они связаны с другой причиной (анемия, вирусная инфекция и т.д.) – необходимо лечение основного заболевания. В случае значимых пороков сердца – это только хирургическая коррекция.

— Шум в сердце – это противопоказание для занятия спортом?

В большинстве случаев, нет. Соразмерные состоянию здоровья физические нагрузки дозволены даже при пороках — разумеется, при определенных условиях (например, если он компенсирован, отсутствуют жалобы и нарушения кровообращения). Большое значение имеет наблюдение такого пациента в динамике (во времени), чтобы определить влияние спорта на состояние ребенка. Все нюансы обязательно заранее обговариваются с врачом.

— Как уберечь детское сердце от патологических шумов? Расскажите о профилактике

Если мы поставим знак равенства между патологическими шумами и врожденными пороками сердца, то и говорить нужно, соответственно, о профилактике пороков.

Мероприятия включают грамотное планирование беременности, правильное поведение женщины во время беременности (оптимальное питание, профилактика инфекций, прием витаминов).

Как правильно подготовиться к беременности? Рассказывает главный врач «Клиника Эксперт Тула», акушер-гинеколог Малафеева Ольга Евгеньевна

Если женщина до планируемой беременности принимает какие-то препараты, она должна обязательно проконсультироваться с врачом касательно их приема и возможного влияния на будущую беременность и плод.

После рождения необходимо до года выполнить ЭКГ и УЗИ сердца, особенно при наличии шумов. Это даст возможность выявить порок на ранней стадии и принять правильное решение в каждом конкретном случае.

Если все эти этапы прошли без проблем, далее ведется профилактика приобретенных пороков сердца. Она проводится в течение всей жизни человека и включает предотвращение инфекций, прежде всего, напрямую поражающих сердце. Сюда же относится своевременное грамотное лечение острых и хронических очагов инфекции по назначению и под контролем врача.

Важное значение имеют занятия спортом.

При появлении любого шума в сердце — своевременное обращение к врачу.

Записаться на прием к детскому кардиологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Для справки:

Фролова Татьяна Михайловна

Выпускница педиатрического факультета Оренбургской государственной медицинской академии 1997 года.

В 1998 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 годах проходила заочную аспирантуру, имеет ученую степень кандидата медицинских наук.

В 2014 году — профессиональная переподготовка по специальности «Детская кардиология», в 2017-м — по специальности «Функциональная диагностика».

В настоящее время занимает должность детского кардиолога и врача функциональной диагностики в ООО «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20

 

Шум в сердце — ПроМедицина Уфа

При обнаружении врачом в сердце малыша посторонних шумов, родители, вполне обоснованно начинают беспокоиться – что с их ребенком.

Причины сердечных шумов у малышей могут быть разные. Особенно важно, какие симптомы и признаки им сопутствуют.

Некоторые сердечные шумы проходят сами, другие требуют лечения.

По статистике, каждый третий малыш (в возрасте до трех лет) наблюдается у специалиста с диагнозом – шумы в сердце. Но не стоит сразу пугаться, это не всегда является симптомом порока сердца. Кроме того, причины шумов в сердце у ребенка могут быть связаны с тем, что его организм еще не до конца сформировался.

Причины

Причины шума в сердце могут быть разными. Но зачастую все они связаны с различными анатомическими отклонениями. Это могут быть сужения сердечных клапанов или магистральных сосудов. Неполное смыкание створок клапанов, из-за чего возникает обратный поток крови. Также причиной шума может быть наличие отверстий в перегородках сердца или просвет между аортой и легочной артерией. Все это может привести к тому, что поток крови в полостях сердца нарушается и создает шум. Кроме того, шум может возникать и тогда, когда поверхность сердечных камер не идеально гладкая. Любые ямки, мышечные мостики и другие выпячивания, меняющие конфигурацию полости сердца, могут стать причиной шума. И не всегда анатомические отклонения являются опасными. Хотя бывает и так, что шумы в сердце у ребенка являются признаком серьезного врожденного порока, существенно влияющего на его жизнедеятельность. В таких случаях детям приходится проводить операции.

Симптомы

При наличии шумов в сердце у грудного ребенка наблюдается синеватый оттенок кожи, затрудненное дыхание с отдышкой, учащенное сердцебиение. У детей старше стоит обратить внимание на отдышку и быструю утомляемость, ночные приступы удушья и боли в области груди.

Сами по себе шумы в сердце – это не заболевание, а всего лишь признак наличия какого-либо недуга. Поэтому возможные последствия шума в сердце, зависят от характера заболевания, о котором предупреждает шум.

Диагностика

При любых шумах в сердце точный диагноз может поставить только доктор. В этом врачам сегодня помогают современные методы обследования: электрокардиография (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца с функцией доплерографии (наблюдение движения кровотока по сосудам).

Лечение

Опасны для жизни ребенка только некоторые заболевания, при которых обнаруживаются шумы в сердце. Прогрессирующий порок сердца и нарастающая сердечная недостаточность являются серьезным препятствием для гармоничного роста и развития ребенка. В крайне запущенных случаях возможен смертельный исход от остановки сердца.

Консервативная медикаментозная терапия включает различные средства, направлена на улучшение обменных процессов миокарда. Для этого используют витамины, гликозиды, аминокислоты, реже, гормональные препараты. При сердечной недостаточности показаны диуретики, уменьшающие избыточный объем кровотока.

Консервативная терапия эффективна в случае компенсированного порока. При нарастающей сердечной недостаточности возникает необходимость хирургического лечения. Оно заключается в протезировании клапана или других вариантах устранения образовавшихся дефектов.

После такого оперативного вмешательства требуется достаточно продолжительная (не менее 2 лет) реабилитация. Она включает лечебно-охранительный режим с постепенным увеличением физической нагрузки, прием препаратов, разжижающих кровь. Положительный эффект приносит санаторно-курортное лечение.

Шумы в сердце (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое шумы в сердце?

Сердцебиение человека обычно ровное: lub-dub, lub-dub. Однако у некоторых людей кровь издает дополнительный шум, когда течет через сердце. Этот звук называется ропотом.

Врачи слышат шум в сердце как свистящий звук между ударами сердца. Свист — это просто дополнительный шум, который издает кровь, когда течет по сердцу.

Что происходит при шуме в сердце?

В зависимости от возраста человека сердце бьется от 60 до 120 раз в минуту.Каждое сердцебиение — это действительно два отдельных звука. Сердце «смазывается» при закрытии клапанов, контролирующих кровоток из верхних камер в нижние. Затем, когда клапаны, контролирующие выход крови из сердца, закрываются, сердце начинает «дублировать».

Шум в сердце описывает дополнительный звук, который слышен в дополнение к «луб-дабу». Иногда эти дополнительные звуки — это просто звук нормального кровотока, проходящего через нормальное сердце. В других случаях шум может быть признаком проблемы с сердцем.

У кого шуршит сердце?

Родители могут волноваться, если им скажут, что у их ребенка шум в сердце. Но шумы в сердце очень распространены, и у многих детей в какой-то момент они появляются. Большинство шумов не являются поводом для беспокойства и никак не повлияют на здоровье ребенка.

Как диагностируют шумы в сердце?

Врачи слушают сердце, прикладывая стетоскоп к различным областям груди. Помогает, если дети молчат, пока доктор слушает, потому что некоторые шумы в сердце очень мягкие.Во время обычного осмотра можно заметить шепот, даже если раньше его не слышали.

Шумы в сердце оцениваются по шкале от 1 до 6 в зависимости от их громкости. Уровень 1 — очень тихий, а уровень 6 — очень громкий. При обнаружении шума врач может направить ребенка к детскому кардиологу для дальнейшего обследования.

Что вызывает шумы в сердце?

Невинное сердце шумит

Самый распространенный тип шума в сердце называется функциональный или невиновный .Невинный шум в сердце — это звук крови, движущейся по нормальному здоровому сердцу. Подобно тому, как вы можете слышать воздух, движущийся по воздуховоду или воду, протекающую по трубе, врачи могут слышать, как кровь движется по сердцу, даже если с сердцем нет проблем.

Невинный шум в сердце может появляться и исчезать в детстве. Детям с такими шепотами не нужна специальная диета, ограничение активности или какое-либо другое специальное лечение. Те, кто достаточно взрослые, чтобы понять, что у них шум в сердце, должны быть уверены, что они ничем не отличаются от других детей.

Большинство невинных ропот исчезнут сами по себе, когда ребенок станет старше.

Врожденные пороки сердца

Некоторые шумы могут указывать на проблемы с сердцем. В этих случаях врачи направят ребенка на прием к детскому кардиологу. Кардиолог закажет такие анализы, как:

• Рентген грудной клетки: изображение сердца и окружающих органов
• ЭКГ: запись электрической активности сердца
• эхокардиограмма: изображение сердца, сделанное с помощью звуковых волн

Примерно 1 из 100 детей рождается со структурными проблемами сердца или врожденными пороками сердца.У этих детей могут проявляться признаки дефекта уже в первые несколько дней жизни или только в более позднем детстве. У некоторых детей не будет никаких симптомов, кроме шума в сердце, в то время как у других будут такие признаки, как:

• учащенное дыхание
• трудности с кормлением
• синюшность губ (цианоз)
• неудача в развитии

Старший ребенок или подросток может:

• очень устала
• имеют проблемы с физическими упражнениями или при выполнении физических упражнений
• есть боль в груди

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Беременные женщины имеют более высокий риск рождения ребенка с пороком сердца, если они заболели краснухой (немецкая корь), плохо контролируют диабет или болеют фенилкетонурией (фенилкетонурией, генетической ошибкой метаболизма организма).

Распространенные пороки сердца

Шумы в сердце могут вызывать несколько видов сердечных заболеваний, в том числе:

• Дефекты перегородки, , которые затрагивают стенки (или перегородку) между верхними или нижними камерами сердца. Отверстие в перегородке может позволить крови течь через нее в другие камеры сердца.Этот дополнительный кровоток может вызвать шум. Также из-за этого сердце может работать слишком тяжело или увеличиваться в размерах. Большие отверстия могут вызывать не только шум в сердце, но и симптомы; меньшие могут в конечном итоге закрыться сами по себе.
• Аномалии клапана, вызваны узкими, слишком маленькими, слишком толстыми или другими аномалиями сердечных клапанов. Эти клапаны не позволяют проходить через них гладкой крови. Иногда они могут вызвать обратный ток крови в сердце. Любая проблема вызовет шепот. Обструкция выходного тракта может быть вызвана лишней тканью или сердечной мышцей, которая блокирует плавный кровоток через сердце.
• Нарушения сердечной мышцы (кардиомиопатия), , которые могут сделать сердечную мышцу ненормально толстой или слабой, нарушая ее способность нормально перекачивать кровь в организм.

Ваш врач и детский кардиолог могут определить, является ли шум невиновным (что означает, что ваш ребенок совершенно здоров) или имеется конкретная проблема с сердцем. Если есть проблема, детский кардиолог знает, как лучше с ней справиться.

Как часто это вызвано врожденным пороком сердца?

Иран J Pediatr.2011 Март; 21 (1): 103–106.

, MD, ¹ , MSc, ^{2, *} , MD, ³ , MD, ¹ , MD, ⁴ и, MD ⁵

Mehrdad Mirzarahimi

04 1 1 педиатрии, Ардебильский университет медицинских наук, Ардебиль, Иран

Хакиме Саадати

² Кафедра физиологии, Ардебильский университет медицинских наук, Ардебиль, Иран

Хосейн Дустками

³ Кафедра кардиологии Ардебильского университета, Medical Sciences, Ардебиль, Иран

Рогаэ Алипур

¹ Кафедра педиатрии, Ардебильский университет медицинских наук, Ардебиль, Иран

Хатере Исазадехфар

⁴ Кафедра общественной и социальной медицины Ардебильского университета Ардебиль, Иран

Афсане Энтешари

⁵ Кафедра внутренней медицины, Ардебильский университет медицинских наук, Ардебиль, Иран

¹ Кафедра педиатрии Ардебильского университета медицинских наук, Ардебиль, Иран

² Кафедра физиологии Ардебильского медицинского университета, Ардебиль, Иран

³ Кафедра кардиологии Ардебильского медицинского университета , Ардебиль, Иран

⁴ Кафедра общественной и социальной медицины, Ардебильский университет медицинских наук, Ардебиль, Иран

⁵ Кафедра внутренней медицины Ардебильского университета медицинских наук, Ардебиль, Иран

^* Соответствующий Автор: Адрес: Ардебильский медицинский университет. Эл. Почта: moc.oohay@45tadash

Поступила в редакцию 18 декабря 2009 г .; Пересмотрено 5 мая 2010 г .; Принято 30 июня 2010 г.

Авторские права © 2011 Иранский журнал педиатрии и Тегеранский университет медицинских наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution NonCommercial 3.0 (CC BY-NC 3.0), которая позволяет пользователям читать, копировать, распространять и создавать производные работы в некоммерческих целях из материала при условии правильного цитирования автора оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Цель

Врожденные пороки сердца (ВПС) — наиболее частая форма сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Это исследование проводилось с сентября 2006 г. по август 2007 г. в Ардебиле, Западный Северный Иран. Цель состояла в том, чтобы определить распространенность шума в сердце у новорожденных и его корреляцию с ИБС.

Методы

В ходе однолетнего перекрестного описательно-аналитического исследования 2928 новорожденных были обследованы на шум в сердце во время планового неонатального физикального обследования.Всем детям с шумом проведена эхокардиография.

Результаты

Шум был обнаружен у 91 (3,1%) новорожденного, из которых 47 (51,6%) имели врожденный порок сердца. Наиболее частой (17,6%) аномалией был дефект межжелудочковой перегородки. Открытый артериальный проток обнаружен у 10 (11%) пациентов.

Заключение

Замечательно высокий (около 50%) уровень CDH у новорожденных с шумом в сердце, побуждает внимательно наблюдать за этими новорожденными для установления диагноза врожденного порока сердца и раннего направления к детскому кардиологу.

Ключевые слова: Шум в сердце, врожденный порок сердца, эхокардиография, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, новорожденный

Введение

Врожденная болезнь сердца (ВПС) определяется как структурная аномалия сердца или внутригрудных магистральных сосудов. фактически или потенциально имеющее функциональное значение [1]. Это самая частая форма сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Сердечно-сосудистые мальформации поражают от 6 до 8 младенцев на 1000 живорождений [2].Частота структурных врожденных пороков сердца оценивается менее чем в 1% всех живорождений [3].

Шумы в сердце — обычное явление у младенцев и детей, в основном они возникают из-за нормального режима кровотока без структурных или анатомических аномалий сердца или сосудов и называются невинными, физиологическими или нормальными шумами; и наоборот, шум может быть вызван патологией кровотока в сердце и сосудах в результате врожденных пороков сердца [4].

Согласно одному исследованию, две трети нормальных новорожденных имеют невинные шумы в течение нескольких дней после рождения [5].Другое исследование обнаружило шум в сердце в течение первой недели жизни у 7,38 на 1000 живорожденных [6].

Настоящее исследование было проведено для оценки частоты сердечных шумов у новорожденных и их связи с врожденными пороками сердца.

Субъекты и методы

Две тысячи девятьсот двадцать восемь новорожденных, поступивших в ясли больниц Имама Хомейни и Алави, Ардебиль, Иран, были обследованы с 1 сентября 2006 года по 1 сентября 2007 года. Клиническое обследование проводил педиатр. в течение 24 часов с момента доставки.

Всем новорожденным с шумом в сердце кардиолог проводил эхокардиографию, чтобы объяснить природу аномалии. Результаты эхокардиографии были классифицированы как а) структурная аномалия сердца, б) физическая вариабельность и в) полностью нормальные.

У всех младенцев были отмечены вес при рождении, гестационный возраст и пол. Возраст матери на момент родов и употребление фолиевой кислоты регистрировались в анкете. Тесты Спирмена Ро и Чи ² использовались для определения корреляции и ассоциации между переменными.При анализе использовался уровень значимости P > 0,05. Все статистические анализы были выполнены с использованием программного обеспечения SPSS.

Выводы

Из 2928 живорожденных у 91 был шум в сердце (распространенность: 31 случай на 1000 живорождений).

Сердечно-сосудистые пороки развития присутствовали у 16 ​​из 1000 младенцев, 9,9 (61,7%) у младенцев женского пола и 6,4 (38,3%) у младенцев мужского пола. Наиболее частым пороком сердца был дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), а вторым по частоте — открытый артериальный проток (ОАП) ().

Таблица 1

Распределение различных причин шума в сердце у новорожденных

Результаты эхокардиографии	N (%)
нормальное	44 (48,4)
Дефект межжелудочковой перегородки (VSD)	16 (17,6)
Открытый артериальный проток (ОАП)	10 (11)
Легочный стеноз (PS)	5 (5.5)
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)	4 (4,4)
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ)	4 (4,4)
Транспозиция магистральных артерий (TGA)	2 (2,2)
ASD, VSD	2 (2,2)
VSD, PS	1 (1.1)
VSD, PS, КПК	1 (1.1)
Гипертрофия правого желудочка, Гипертрофия правого предсердия	1 (1,1)
ДМПП, ДМЖП, легочная артериальная гипертензия	1 (1,1)
Итого	91 (100)

Из 91 новорожденного у 16 ​​был дефект межжелудочковой перегородки, распространенность 5,5 на 1000 живорождений [11 (68,8%) женщин; 5 (31,3%) мужчин]. Ни у одного из пациентов не было семейного анамнеза врожденного порока сердца от родственников первой степени родства.

Масса тела при рождении от 1000 до 5000 г. Врожденные пороки сердца чаще встречались (42,6%) у младенцев с массой тела при рождении от 2500 до 3499 г, и не было значимой связи между массой тела при рождении и врожденным пороком сердца ( P = 0,4). Врожденный порок сердца имел место у 24 (51,1%) новорожденных, родившихся на сроке беременности> 39 недель. В общей сложности 10 (21,3%) младенцев родились в возрасте 30–34 недель, 9 (19,1%) — менее 29 недель, а остальные (8,5%) — в возрасте 35–39 недель. По нашим данным, значимой связи между сроком беременности и врожденным пороком сердца не выявлено ( P = 0.8).

Обсуждение

Врожденные пороки сердца составляют наиболее частую группу врожденных пороков развития. Несмотря на недавние разработки в области интервенционных и хирургических методов, болезни сердца у детей продолжают оставаться важной причиной заболеваемости и смертности [1]. Шумы в сердце новорожденных являются наиболее частой причиной консультации детского кардиолога в отделениях интенсивной терапии новорожденных и яслях [7].

Tanner et al наблюдали невинный шум у 44 (48,4%) и врожденные структурные дефекты сердца у 47 (51.6%) новорожденные [8]. Рейн и др. Обнаружили, что 24% сердечных шумов у новорожденных были невиновными [9]. Другое исследование показало, что шум в сердце встречается у 13,7 случаев на 1000 новорожденных. Если слышен шум, вероятность того, что это основной порок развития сердца, составляет 42,5% [10]. Еще одно исследование показало, что 84% шума в сердце у новорожденных были вызваны сердечными заболеваниями, и только 16% были невиновны и потребовали эхокардиографии с клинически диагностированным или возможным заболеванием сердца [11]. Многие типы врожденных пороков сердца могут быть связаны с бессимптомным шумом, наиболее частым из которых является дефект межжелудочковой перегородки (VSD) [3, 9, 11–16].

В качестве ограничения исследования мы не измеряли качество, классификацию и локализацию шума. Из-за высокой распространенности ДМЖП в нашем исследовании было бы полезно создать продольное исследование, которое позволило бы анализировать подгруппы пациентов с определенными формами ИБС (например, ДМЖП).

Заключение

Примерно 51,6% новорожденных с шумом в сердце имели врожденный порок сердца, и только у 48,4% шум был невиновным. Хотя клиническая оценка могла определить наличие или отсутствие сердечных заболеваний у большинства новорожденных, диагнозы, специфичные для поражения, не были вполне удовлетворительными.Эхокардиография необходима новорожденным с клинически диагностированным или возможным заболеванием сердца.

Благодарность

Авторы благодарят офис проректора по исследованиям и образованию Университета медицинских наук Ардебиль за финансовую поддержку и всех коллег в больнице, которые помогли нам в организации проекта.

Список литературы

1. Розенталь Г. Распространенность врожденных пороков сердца. В: Гарсон А., Брикер Дж. Т., Фишер Д. Д., Нейш С. Р., редакторы. Наука и практика детской кардиологии.2-е изд. Vol. 2. Пенсильвания: Williams & Wilkins Co; 1998. С. 1083–105. [Google Scholar] 2. Хоффман Дж. И., Каплан С. Заболеваемость врожденными пороками сердца. J Am Coll Cardiol. 2002. 39 (12): 1890–900. [PubMed] [Google Scholar] 3. Hoffman JI. Заболеваемость врожденными пороками сердца: I. Послеродовая заболеваемость. Pediatr Cardiol. 1995. 16 (3): 103–13. [PubMed] [Google Scholar] 5. Wren C, Richmond S, Donaldson L. Представление врожденного порока сердца в младенчестве: значение для обычного обследования. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.1999; 80 (1): F49–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Лаохапраситипорн Д., Цзяракамолчуен Т., Чантонг П. и др. Шумы в сердце в первую неделю жизни: больница Сирираджа. J Med Assoc Thai. 2005; 88 (Дополнение 8): S163–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Геггель Р.Л. Условия, ведущие к консультации детского кардиолога в специализированной академической больнице. Педиатрия. 2004; 114 (4): e409–17. [PubMed] [Google Scholar] 8. Таннер К., Сабрин Н., Рен С. Сердечно-сосудистые мальформации у недоношенных детей. Педиатрия.2005; 116 (6): e833–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Рейн А.Дж., Омоходион С.И., Нир А. Значение сердечного шума как единственного клинического признака у новорожденного. Clin Pediatr (Phila) 2000; 39 (9): 511–20. [PubMed] [Google Scholar] 10. Wu MH, Chen HC, Lu CW и др. Распространенность врожденных пороков сердца среди живорожденных на Тайване. J Pediatr. 2010. 156 (5): 782–5. [PubMed] [Google Scholar] 11. Du ZD, Roguin N, Barak M. Клиническая и эхокардиографическая оценка новорожденных с пороками сердца. Acta Paediatr. 1997. 86 (7): 752–6.[PubMed] [Google Scholar] 12. Мартин Г. Р., Перри Л. В., Ференц С. Повышенная распространенность дефекта межжелудочковой перегородки: эпидемия или улучшенный диагноз. Педиатрия. 1989. 83 (2): 200–3. [PubMed] [Google Scholar] 13. Андерсон CE, Эдмондс LD, Эриксон JD. Открытый артериальный проток и дефект межжелудочковой перегородки: тенденции частоты сообщений. Am J Epidemiol. 1978; 107 (4): 281–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Layde PM, Dooley K, Erickson JD, et al. Есть ли в США эпидемия дефектов межжелудочковой перегородки? Ланцет.1980; 1 (8165): 407–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Spooner EW, Hook EB, Farina MA, et al. Оценка временного увеличения дефектов межжелудочковой перегородки: оценка распространенности и тяжести на северо-востоке Нью-Йорка, 1970–1983 гг. Тератология. 1988. 37 (1): 21–8. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рудпейма Ш. Клиника врожденных пороков сердца у новорожденных: обзор 50 случаев. Иран Дж. Педиатр. 2000. 10 (4): 322–7. (на персидском языке) [Google Scholar]

Шумы в сердце у детей | Детская больница Филадельфии

Сердце — мышечный орган с четырьмя камерами.Он перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать кислород, и выводит его через тело, чтобы доставить кислород. Четыре клапана контролируют поток крови через камеры сердца и из сердца.

Звуки сердцебиения — это звуки закрытия клапанов. Шум в сердце — это дополнительный звук, который слышит врач с помощью стетоскопа. Этот дополнительный звук создается турбулентным кровотоком.

Шумы в сердце у детей, вызванные турбулентным кровотоком, могут быть нормальными или ненормальными:

• При нормальных сердечных шумах можно услышать, как поток обычно проходит через сердце.Этот нормальный кровоток называется невинным или нормальным шумом. Более 66 процентов всех детей и примерно 75 процентов всех новорожденных имеют нормальные шумы в сердце.
• Аномальный кровоток указывает на структурную проблему или дефект сердца, требующий дальнейшего обследования.

Нормальные шумы в сердце обычно громче, когда у ребенка простуда или лихорадка, и обычно исчезают к подростковому возрасту (хотя и не всегда). Однако нормальные шумы в сердце все еще связаны со структурно нормальным сердцем; они не вызывают каких-либо ограничений физических упражнений или мер предосторожности, не требуют антибиотиков перед чисткой зубов и не требуют дальнейшего кардиологического обследования.

Врачи могут оценить многие характеристики шума, чтобы определить, является ли он нормальным или ненормальным, в том числе:

• Если громко или тихо
• Если он высокий или низкий
• Где на груди или спине слышно
• Если есть различия в звуке в зависимости от положения ребенка
• Когда шум возникает относительно первого и второго тонов сердца

Если лечащий врач вашего ребенка считает, что шум нормальный или невиновный, он или она отметит шум в карте пациента и снова прислушается к изменениям при последующих осмотрах.Если вы поменяете врача, обязательно расскажите новому врачу о невинном шепоте. Если врач вашего ребенка считает, что шум нормальный, дальнейшее кардиологическое обследование не требуется.

Иногда врача беспокоит, что шум не нормальный. В этих случаях вас могут направить к детскому кардиологу, врачу, специализирующемуся на проблемах с сердцем у детей. Очень важно обратиться к детскому кардиологу, если врач вашего ребенка посоветует вам это сделать.

Детский кардиолог проведет полную оценку здоровья вашего ребенка, включая сбор анамнеза и выполнение обследования, а также, возможно, заказывает такие тесты сердца, как:

• Электрокардиограмма: запись электрической активности сердца
• Эхокардиограмма (также называемая «эхо» или УЗИ сердца): звуковые волны создают изображение сердца
• Рентген грудной клетки

Не все тесты нужно будет проводить, так как детские кардиологи проходят специальную подготовку, чтобы определять, являются ли эти шумы нормальными или ненормальными.На основании оценки вашего ребенка врачи составят план лечения вашего ребенка.

Иногда аномальные шумы не появляются сразу, а развиваются позже. Кроме того, есть некоторые сердечные аномалии, при которых даже нет шума. См. Наш список симптомов, которые могут указывать на проблемы с сердцем. Если у вашего ребенка есть какие-либо из них, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Чего ожидать, если вашему ребенку поставили диагноз

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MDAlexandra Funk, PharmD, DABATAlexandra Sankovic, MDAlexis Klenke-PCAllison, RD, LDAlicePoy AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MD FanAmy E. Valasek, MD, MD , PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala HardyAndrea-PCBoerger, MEd, CCC-SLPЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHA Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArleen Karczewski, Ashleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Общие, FNPAshley-PCAshley-L-Parkshley, L-WAshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-Parkshley Туйску, CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, ФДАурелия Вуд, доктор медицины Бейли Янг, доктор философии Беки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор философии, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицины Бернадетт Берк, AT, ATC, МСБет Мартин, РНБет Уолк Вильянуэва, О. PhD Бхувана Сетти, MD Билл Кулджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Горли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPHristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCa, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLP, Hanna MathessHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Herman Hundley, MS, AT, MD, CSCS, Hiren Patel, MDHoma Amini, D. , MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, MDDJacquelyn Doxie King, PhDJaimeson, MD Маттингли, доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестр, Джейссон Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри Аулетта, Джеффри Беннет, Леон, Джеффри Беннет, Джеффри Беннет, доктор медицинских наук, Джеффри Беннет ell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyD Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT Дженни Уортингтон, PT, DPT Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицинских наук Манмохан К. Камбодж, доктор медицинских наук Марк Левит, доктор медицинских наук Марк П. Михальский, доктор медицинских наук Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицинских наук Доктор медицины Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэттью Уошам, доктор медицины, магистр медицины Миган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиган Меганетс, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицины, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige н, доктор философии Патрик С.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCRachel Tccysa, LSRekroya CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-AReggie Ash Jr., Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRSRohan Henry, MD, MSРоуз Айоб, MDRose Schroedlz, PhDRoss AT, ATC, Саманта Боддапати, PhD, Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SSarah Scott Сара Трейси Сара Верли CP, доктор медицинских наук, Скотт Боуден, Великобритания , Магистр медицины Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, CCC-А, Шеннон Рейнхарт, LISW-SS, Шари Ункафер, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAW, ШоуНи Ли Скотт-Миллерс, MS , CPNP-AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, MD, PhD, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Robo, MD MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAPVenkata Rama Jayanthi, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, США, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 9033

Шумы в сердце у детей — Здоровье детей Ориндж Каунти

Что такое шум в сердце?

Шумы — это дополнительные или необычные звуки, издаваемые кровью, циркулирующей через камеры или клапаны сердца или через кровеносные сосуды рядом с сердцем.

Что вызывает шум в сердце?

Шумы в сердце могут быть слышны в нормальном здоровом сердце ребенка или могут быть вызваны рядом факторов или заболеваний, в том числе:

Какие бывают типы шума?

Лечащий врач вашего ребенка оценит шум на основе нескольких факторов. Шумы анализируются на предмет высоты тона, громкости, местоположения и продолжительности. Они также оцениваются в соответствии с их интенсивностью (по шкале от 1 до 6, где 1 — очень слабый, а 6 — очень громкий).

Типы шума включают следующие:

• Систолический шум. Шум в сердце, возникающий во время сокращения сердечной мышцы или когда кровь выталкивается из сердца в тело.
• Диастолический шум. Шум в сердце, который возникает во время расслабления сердечной мышцы между ударами или когда камеры сердца повторно заполняются перед следующим сокращением.
• Непрерывный шум. Шум в сердце, возникающий в течение сердечного цикла, во время сокращений и расслабления.

Шумы в сердце могут меняться и слышаться или не слышаться в разное время. При некоторых крупных пороках сердца у новорожденных может быть очень слабый шум или вообще не шумы из-за почти равного давления с обеих сторон сердца. Кроме того, шумы могут быть непостоянными и их трудно услышать у возбужденного или плачущего младенца. Таким образом, иногда шумы можно пропустить или не обнаружить. По этим причинам врач вашего ребенка будет слушать и оценивать тоны сердца вашего ребенка несколько раз на протяжении всего роста и развития ребенка.

Все ли шумы означают болезнь сердца?

Нет, не все шумы в сердце означают болезнь сердца. Иногда у нормального ребенка может быть слышен шум, поскольку сильное здоровое сердце перекачивает кровь в сосуды. Это называется «невинным ропотом». Обычно она проходит по мере роста ребенка.

Шумы также можно услышать у ребенка без сердечного приступа, но у которого жар или анемия; эти шумы часто проходят, когда устраняется основная проблема.

Какие тесты можно использовать для оценки шума в сердце?

• Эхокардиограмма (эхо): Ультразвуковая процедура для оценки структуры и функции сердца.Ультразвук создает изображения с помощью звуковых волн. Узнайте больше об эхокардиограмме.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Достаточно быстрый и простой тест с использованием наклеек на груди, которые могут обнаруживать и записывать электрическую активность сердца. Узнайте больше об электрокардиограмме.

Как лечить шум в сердце?

Многие шумы в сердце являются нормальными дополнительными звуками у детей с сильным здоровым сердцем. Эти дети не нуждаются в лечении.Некоторые из этих шумов в сердце могут исчезнуть со временем. Даже если в сердце обнаружено отверстие или структурный дефект, оно может закрываться по мере роста вашего ребенка. Однако для исправления некоторых дефектов потребуется хирургическое вмешательство. Другие вызваны состояниями, не связанными с сердцем, такими как лихорадка или анемия. В этих случаях шум в сердце уменьшится или исчезнет по мере лечения основного заболевания.

Оценка и лечение сердечных шумов у детей

1. Biancaniello T. Невинное бормотание. Тираж . 2005; 111 (3): e20 – e22 ….

2. Harris JP. Консультация специалиста. Оценка сердечных шумов. Педиатр Ред. . 1994. 15 (12): 490–494.

3. Хоффман Дж. И., Каплан С. Заболеваемость врожденными пороками сердца. Дж. Ам Кол Кардиол . 2002. 39 (12): 1890–1900.

4. Пелеч АН. Обследование педиатрического пациента с сердечным шумом. Педиатр Clin North Am .1999. 46 (2): 167–188.

5. Дэнфорд Д.А. Эффективное использование консультанта, лабораторных исследований и эхокардиографии для педиатрических больных с шумом в сердце. Педиатр Энн . 2000. 29 (8): 482–488.

6. Поддар Б, Басу С. Подойдите к ребенку с шумом в сердце. Индийский Дж. Педиатр . 2004. 71 (1): 63–66.

7. Мартинс П., Динис А, Canha J, Рамальейро Дж., Кастела Э. Невинные шумы в сердце. Rev Port Cardiol . 2008. 27 (6): 815–831.

8. Вебер М.А., Эшворт МТ, Рисдон Р.А., Брук I, Мэлоун М, Sebire NJ. Внезапная неожиданная смерть новорожденного в первую неделю жизни: результаты вскрытия в специализированном центре. J Matern Fetal Neonatal Med . 2009. 22 (5): 398–404.

9. Гордон Дж.Б., Кан А.М., Burns JC. Когда вырастут дети с болезнью Кавасаки: миокардиальные и сосудистые осложнения в зрелом возрасте. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009. 54 (21): 1911–1920.

10. Фроммельт М.А. Дифференциальный диагноз и подход к шуму в сердце у доношенных детей. Педиатр Clin North Am . 2004. 51 (4): 1023–1032.

11. Мерлоб П, Бирк Э, Сирота Л, и другие. Являются ли селективные ингибиторы обратного захвата серотонина сердечными тератогенами? Эхокардиографическое обследование новорожденных с стойким шумом в сердце. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol .2009. 85 (10): 837–841.

12. Мачичек С.М., Масиас К.Г., Джеффрис Дж. Л., Ким JJ, Цена JF. Синдромы острой сердечной недостаточности в педиатрическом отделении. Педиатрия . 2009; 124 (5): e898 – e904.

13. Кейн Д.А., Фултон Д.Р., Салиб С, Чжоу Дж, Замок JE, Геггель Р.Л. Иголки в сене: боль в груди как основной симптом у детей с серьезной сердечной патологией. Congenit Heart Dis .2010. 5 (4): 366–373.

14. Геггель Р.Л. Условия, ведущие к консультации детского кардиолога в специализированной академической больнице. Педиатрия . 2004; 114 (4): e409 – e417.

15. Андрен Л, Холл П. Уменьшение сегментации или преждевременное окостенение грудины при врожденном пороке сердца. Br Сердце J . 1961; 23: 140–142.

16. Вашингтон Р. Спортивная кардиология у спортсмена-подростка: заботы педиатра. Педиатр Энн . 2007. 36 (11): 698–702.

17. Пелеч АН. Физиология аускультации сердца. Педиатр Clin North Am . 2004. 51 (6): 1515–1535.

18. McConnell ME, Адкинс SB III, Хэннон DW. Шумы в сердце у детей: когда вы направите их? Ам Фам Врач . 1999. 60 (2): 558–565.

19. Кристенсен Д. Д., Винсент Р.Н., Кэмпбелл Р.М. Представление дефекта межпредсердной перегородки в педиатрической популяции. Педиатр Кардиол . 2005. 26 (6): 812–814.

20. Шьямасундар Рао П. Диагностика и лечение бледной болезни сердца: часть I — обструктивные поражения. Индийский Дж. Педиатр . 2005. 72 (6): 496–502.

21. Шьямасундар Рао П. Диагностика и лечение бледной болезни сердца: часть II — шунтирующие поражения слева направо. Индийский Дж. Педиатр . 2005. 72 (6): 503–512.

22. Рао П.С. Диагностика и лечение синюшных врожденных пороков сердца: часть I. Индийский Дж. Педиатр . 2009. 76 (1): 57–70.

23. Шьямасундар Рао П. Диагностика и лечение синюшных врожденных пороков сердца: часть II. Индийский Дж. Педиатр . 2009. 76 (3): 297–308.

24. Унер А, Доган М, Залив А, Cakin C, Кая А, Распродажа. Соотношение врожденного порока сердца и невинного шума у ​​детей в городе Ван, Восточная Турция. Anadolu Kardiyol Derg . 2009. 9 (1): 29–34.

25. McCrindle BW, Шаффер К.М., Кан Я.С., Zahka KG, г. Роу С.А., Кидд Л. Кардинальные клинические признаки в дифференцировке шумов в сердце у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 1996; 150 (2): 169–174.

26. Etchells E, Белл C, Робб К. У этого пациента ненормальный систолический шум? ДЖАМА . 1997. 277 (7): 564–571.

27. Бронцетти Г, Корзани А. Семь шепотов «S»: аллитерация о невинных шепотах при аускультации сердца. Clin Педиатр (Phila) . 2010; 49 (7): 713.

28. Danford DA, Мартин А.Б., Флетчер С.Е., Gumbiner CH. Результаты эхокардиографии у детей, когда невинный шум кажется вероятным, но сомнения остаются. Педиатр Кардиол . 2002. 23 (4): 410–414.

29. Йи М.С., Кимбалл Т.Р., Цеват Ж, Мрус Дж. М., Kotagal UR. Оценка шумов в сердце у детей: рентабельность и практическое значение. Педиатр . 2002. 141 (4): 504–511.

30. Oeppen RS, Fairhurst JJ, Argent JD. Диагностическая ценность рентгенограммы грудной клетки у бессимптомных новорожденных с сердечным шумом. Клин Радиол . 2002. 57 (8): 736–740.

31. Birkebaek NH, Хансен Л.К., Эль Б, и другие. Рентгенограмма грудной клетки в оценке пороков сердца у бессимптомных младенцев и детей с сердечным шумом: воспроизводимость и точность. Педиатрия . 1999; 103 (2): E15.

32. Mackie AS, Ютрас ЛК, Танца AB, Резюме Рохличека, Platt R, Béland MJ. Могут ли кардиологи отличить невинные шумы у новорожденных от патологических? Педиатр . 2009. 154 (1): 50–54.

33. Раджакумар К., Weisse M, Росас А, и другие. Сравнительное исследование клинической оценки шумов в сердце педиатрами общего профиля и детскими кардиологами. Clin Педиатр (Phila) . 1999. 38 (9): 511–518.

34. Mahnke CB, Mulreany MP, Инафуку Дж., Аббас М, Файнгольд Б, Paolillo JA. Полезность оценки педиатрической телекардиологии с промежуточным запоминанием для различения нормальных и патологических тонов сердца у детей. Clin Педиатр (Phila) . 2008. 47 (9): 919–925.

35. Germanakis I, Диттрих С, Перакаки Р, Калманти М. Цифровая фонокардиография как инструмент скрининга болезней сердца в детстве. Acta Paediatr . 2008. 97 (4): 470–473.

36. Ку С, Юнг ТК, Лунь К.С., Чау А.К., Cheung YF. Сердечно-сосудистые симптомы и признаки при оценке шумов в сердце у детей. Педиатр Инт . 2008. 50 (2): 145–149.

37. Венугопалан П, Агарвал АК, Джонстон WJ, Риверия Э. Распространение сердечных заболеваний в клинике детской эхокардиографии с открытым доступом. Инт Дж. Кардиол .2002. 84 (2–3): 211–216.

38. Адвани Н, Менахем С, Wilkinson JL. Диагноз невинного ропота в детстве. Кардиол Янг . 2000. 10 (4): 340–342.

39. Джуффре Р.М., Уокер I, Vaillancourt S, Гупта С. Открытие ящика Пандоры: родительская тревога и оценка детского ропота. Банка J Cardiol . 2002. 18 (4): 406–414.

40. Бансал М, Джайн Х. Сердечный шум у новорожденных. Индийский педиатр . 2005. 42 (4): 397–398.

41. Рейн А.Дж., Омоходион С.И., Нир А. Значение сердечного шума как единственного клинического признака у новорожденного. Clin Педиатр (Phila) . 2000. 39 (9): 511–520.

42. Эйнсворт С, Вилли JP, Рен К. Распространенность и клиническое значение сердечных шумов у новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 1999; 80 (1): F43 – F45.

43.Ажар А.С., Хабиб Х.С. Точность первоначальной оценки шумов в сердце у новорожденных: нужна ли эхокардиограмма? Педиатр Кардиол . 2006. 27 (2): 234–237.

44. Бакр А.Ф., Хабиб Х.С. Сочетание пульсоксиметрии и клинического обследования при скрининге врожденных пороков сердца. Педиатр Кардиол . 2005. 26 (6): 832–835.

Сердечный шум — медицинские условия

Закрытие сердечных клапанов вызывает звук сердцебиения вашего ребенка.Клапаны контролируют кровоток, когда он движется из камеры в камеру и выходит из сердца. Необычный звук между ударами сердца называется шепотом.

Замечательный уход для детей

• Стремятся к заботе с состраданием: Детские кардиологи в нашей Программе детской кардиологии / педиатрической врожденной болезни сердца посвящают себя оказанию особой помощи маленьким сердечкам, которым необходимо внимание. Мы уделяем особое внимание индивидуальному уходу за маленькими пациентами — от плода до взрослых — с врожденными и приобретенными пороками сердца, которые могут вызвать шумы в сердце.
• Минимально инвазивные методы лечения: В Rush операция на открытом сердце не является нашим основным планом лечения детей с сердечными заболеваниями. По возможности наши педиатрические кардиологи в детской больнице Университета Раша выбирают процедуры с меньшими разрезами, более коротким временем восстановления и меньшим риском заражения.
• Уход рядом с домом: Детские кардиологи детской больницы Университета Раша могут принимать пациентов в нескольких удобных местах.Они доступны для приема пациентов в нашем кампусе Rush в Чикаго, больнице Rush Oak Park, медицинском центре Rush Copley в Авроре, а также в дополнительных точках по всему городу и пригородам, включая Evergreen Park, Joliet, Hoffman Estates, Tinley Park и Crown Point. , В.

Что такое шум в сердце у детей?

Шумы в сердце у детей могут сопровождаться свистом, свистом или свистом. Грубый или турбулентный кровоток возле сердца или через его клапаны вызывает звук.

Дополнительные звуки можно классифицировать двумя способами:

• Безвредные или невинные шумы: Обычно они возникают, когда кровь течет через сердце быстрее, чем обычно, во время быстрого роста у детей, и не вызывает симптомов.
• Аномальные шумы: Они могут указывать на серьезное сердечное заболевание, такое как врожденный (присутствующий при рождении) порок сердца. Этот тип шума может вызвать у ребенка хронический кашель, обморок, синеватую кожу или одышку.

Многие шумы в сердце у детей невинны и вполне нормальны. На самом деле, шумы у детей часто являются частью их развития. Однако аномальные шумы могут потребовать лечения и могут быть вызваны различными врожденными пороками сердца.

Причины шума в сердце

Проблемы со структурами сердца вызывают у детей сильные шумы в сердце, особенно при рождении. Врожденные причины могут включать следующее:

• Дефект межпредсердной перегородки: Отверстие в стенке между верхними камерами сердца (предсердиями), заставляющее кровь течь между ними, что снижает содержание кислорода в крови, поступающей в тело.
• Коарктация аорты: Аорта, главная артерия сердца, слишком узкая, что затрудняет прохождение крови.
• Открытый артериальный проток: Кровеносный сосуд, который отводит кровь от легких младенца до рождения и становится ненужным после рождения, когда легкие наполняются воздухом, остаются открытыми, что приводит к аномальному кровотоку, вызывающему затруднение дыхания.
• Дефект межжелудочковой перегородки: Отверстие в стенке между нижними камерами сердца (желудочками), вызывающее перекачку слишком большого количества крови в легкие, что приводит к сердечной недостаточности.

Помощь при шумах в сердце у детей в Rush

Диагностика шума в сердце у ребенка

Если педиатр вашего ребенка обнаружит шум в сердце, ему нужно будет послушать сердце, чтобы определить громкость, время и место шума. Это может помочь определить, является ли это безобидным ропотом или более серьезным.

Во время экзамена педиатр вашего ребенка может найти ответы на следующие вопросы:

• Слышен ли шум, когда сердце сокращается или отдыхает?
• Меняется ли он, когда ваш ребенок двигается?
• Длится ли это на протяжении всего сердцебиения?
• Где ропот слышен самый громкий?
• Слышно ли оно в шее, спине или других частях груди?

Безобидные шумы в сердце не требуют лечения.Однако педиатр может направить вашего ребенка к детскому кардиологу, если станет ясно, что у вашего ребенка более серьезное заболевание. Детский кардиолог вашего ребенка может провести тесты, чтобы определить сердечный ритм или структурные проблемы, а также проверить, насколько хорошо работает сердце вашего ребенка.

Эти тесты могут включать следующее:

• Рентген грудной клетки: Для определения увеличенного сердца
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Безболезненный тест, измеряющий электрическую активность сердцебиения вашего ребенка
• Эхокардиограмма: Создание изображений сердца вашего ребенка с помощью высокочастотных звуковых волн или ультразвука.

Если результаты этих тестов указывают на более серьезное заболевание, кардиолог вашего ребенка вместе с вами и вашим ребенком составит индивидуальный план лечения.

Лечение шумов в сердце у детей

Сам шум в сердце не лечить.