Схема лечения простуды: Лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа

Содержание

как и чем вылечить простуду?

В холодное время года организм особенно восприимчив к вирусам гриппа и других ОРВИ, так как белые кровяные тельца, помогающие бороться с инфекцией, при низкой температуре замедляются. А вот сами вирусы, наоборот, обретают дополнительную защиту и распространяются быстрее. Поэтому осенью и зимой важно принимать дополнительные меры, чтобы профилактика и лечение простуды были более эффективными. Особенно это касается детей, посещающих садик или школу.

Простуда: лечить нельзя оставить

Многие считают, что простуду организм должен перебороть сам, поэтому лечить следует в лучшем случае только симптомы. Также распространено мнение: переболев одним вирусом ОРВИ, человек навсегда приобретает к нему иммунитет. Но проблема в том, что вирусы постоянно эволюционируют, и организм не успевает к ним приспособиться, чтобы обеспечить достаточную защиту, сколько бы раз в жизни человек ни простужался.

И каждый новый вирус сильнее влияет на организм. Без лечения сильная простуда может дать осложнения на ЛОР-органы (ухо, горло, нос) и даже привести к пневмонии. Вместе с вирусами начнут развиваться бактерии, и тогда лечиться придется антибиотиками.

Важно
Нужно различать противовирусные препараты и антибиотики. Последние воздействуют не на вирусы, а на бактерии, уничтожая их или препятствуя размножению. Неосложненная простуда вызывается только вирусами, поэтому не следует лечить ее антибиотиками, чтобы лишний раз не нарушать микрофлору. Патогенные бактерии появляются в уже ослабленном вирусами организме, если простуда не была вовремя пролечена.

Итак, ни в коем случае нельзя запускать ОРВИ: только постельный режим и чай с медом не помогут. К тому же после затяжной простуды иммунитет может снизиться из-за общей ослабленности, а значит, организм будет больше подвержен новым заболеваниям. Это одна из причин, по которым дети начинают часто болеть. Выход — лечение простуды в самом начале рекомендованными врачом противовирусными лекарствами.

Чем лечить легкую простуду?

Легкая простуда обычно не сопровождается температурой и проявляется только в насморке, легком кашле и общей слабости. Несмотря на то, что многие привыкли переносить такие недомогания на ногах, не задумываясь, чем можно лечить простуду, следует как можно больше лежать в постели под теплым одеялом и пить много теплой жидкости (чай, бульон, а по разрешению врача — отвары трав, к примеру ромашки). Пища тоже должна быть теплой и мягкой, чтобы не травмировать лишний раз и без того раздраженное горло. Болеющего ребенка лучше в этом случае оставить дома, чтобы предотвратить дальнейшее ослабление организма.

Чтобы лечение легкой простуды было более эффективным, врач может посоветовать дополнить его медикаментозными средствами. Это в первую очередь противовирусные препараты — в небольших или стандартных дозировках, в зависимости от тяжести течения заболевания. Также лекарственные средства прописывают для лечения симптомов начальной стадии простуды: кашля, насморка (сосудосуживающие средства), боли в горле, слабости.

Следует помнить, что любые симптоматические средства лечения простуды, не являющиеся противовирусными, не лечат простуду, а только облегчают ее течение. Если не воздействовать непосредственно на вирус, через короткое время симптомы могут вернуться. Нужно подкреплять симптоматическое лечение воздействием непосредственно на причину заболевания.

Информация
Вирус в организме человека размножается следующим способом: он прикрепляется к здоровой клетке, а затем поглощается ею. Внутри клетки он размножается, одновременно уничтожая ее. Противовирусные препараты препятствуют слиянию клетки с вирусом (блокируют фузию), что мешает инфекции распространяться. Поэтому лечение более эффективно на начальной стадии простуды, при первых симптомах.

Лечение сильной простуды

Методы лечения сильной простуды с температурой и выраженными симптомами отличаются от вышеперечисленных, прежде всего, силой воздействия. При сильном кашле, насморке с заложенностью носа и головной боли следует обратиться к врачу за более мощными средствами.

В первую очередь пациенту — как взрослому, так и ребенку — будет рекомендовано оставаться в теплой постели и не выходить из дома. Точно так же, как и при легкой простуде, необходимо теплое питье, иначе потение может нарушить водно-электролитный баланс. Полоскание горла и ингаляции помогут ослабить вирусную инфекцию.

Также обязательно назначают противовирусные лекарственные средства, чтобы искоренить болезнь в основе. Нужно придерживаться рекомендованного врачом курса лечения при простуде, иначе не вся инфекция будет нейтрализована, и болезнь может вернуться.

Медикаменты прописывают и от симптомов простуды во время лечения. Это могут быть:

средства для промывания носа, спреи или капли от насморка;
жаропонижающие средства;
лекарства от сухого и влажного кашля.

Профилактика простудных заболеваний

Чем лечить простуду, лучше, конечно, ее предотвратить. Поэтому в период эпидемий гриппа и других ОРВИ многие, особенно родители, задумываются о том, как укрепить иммунитет и обезопасить организм от инфекций. Для профилактики простуды существует множество способов:

Правильное питание — основа крепкого здоровья, так как через пищу человек может получать все необходимые витамины и другие микроэлементы. Главное, чтобы питание было сбалансированным.
Прием витаминов: в определенных районах и при определенном образе жизни человеку может недоставать витаминов, получаемых с пищей, и тогда следует попросить врача порекомендовать комплекс добавок, которые восполнят нехватку.
Закаливание: оно не только укрепляет организм в целом, но и тренирует его внутреннюю терморегуляцию и способность адаптироваться к низким температурам. Главное — начинать закаливание постепенно, без фанатизма, неправильный подход может только навредить.
Прием медикаментов: врач может посоветовать ребенку или взрослому принимать необходимые для лечения дозы противовирусных препаратов в период обострения инфекции, особенно при частом нахождении в большой группе людей.

Профилактика простудных заболеваний позволяет избежать гриппа и других ОРВИ. Но если болезнь все-таки настигла, нужно незамедлительно приступать к лечению. И уж точно не следует переносить простуду на ногах. В противном случае могут возникнуть еще более неприятные симптомы, которые уже не так просто будет вылечить. Противовирусные препараты на сегодняшний день считаются быстрым способом выздороветь.

4. Лекарственная терапия ОРВИ при COVID-19 / КонсультантПлюс

4. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ОРВИ ПРИ COVID-19

Медикаментозное этиотропное лечение при ОРВИ доказано только в отношении одного возбудителя — вируса гриппа. ВОЗ для лечения гриппа рекомендует применение этиотропных химиопрепаратов, блокирующих репликацию вируса, то есть обладающих прямым противовирусным действием. При этом противовирусная терапия должна назначаться как можно раньше, с момента первых симптомов (в первые 48 часов болезни), и начинаться без ожидания лабораторной верификации диагноза. Эти рекомендации применимы ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, детей раннего возраста, пожилых людей и пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья.

Преимуществами своевременного назначения противовирусной терапии являются снижение риска развития осложнений, укорочение периода лихорадки и других симптомов, что доказано клинически. Кроме того, противовирусная терапия показана даже при позднем обращении за медицинской помощью пациентов с тяжелыми формами или осложненным течением гриппа.

В Российской Федерации среди препаратов прямого противовирусного действия представлены ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа (МНН:осельтамивир и МНН:занамивир), ингибитор гемагглютинина вируса гриппа/ингибитор фузии РНК-содержащих вирусов (МНН:умифеновир, МНН:энисамия йодид), блокаторы М2-каналов вируса гриппа А (МНН:римантадин, МНН:амантадин), синтетический аналог нуклеозида гуанина — синтеза вирусных РНК (МНН: риамиловир)

Для возбудителей ОРВИ противовирусное действие других препаратов носит неспецифический характер и, скорее всего, относится к иммунотерапии.

Для иммунотерапии ОРВИ используются препараты интерферонов, индукторов интерферонов, а также иммуномодулирующие препараты с иным механизмом действия.

Преимущества индукторов интерферонов в том, что они способствуют синтезу сбалансированного количества эндогенных интерферонов. Их однократное введение в терапевтических дозах приводит к длительной продукции эндогенных интерферонов. У некоторых препаратов иммуномодуляция обусловлена непосредственным воздействием на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, стимуляцией антителообразования.

Для лечения гриппа (в составе комплексной терапии) и ОРВИ широко используются интраназальные формы препаратов интерферона альфа 2b и гамма, индукторы интерферонов и другие иммунотропные препараты: МНН:тилорон, МНН:меглюмина акридонацетат, натриевая соль сополимера (14)- 6- 0- карбоксиметил — D-глюкозы, (14)- -D-глюкозы и (2124)- 2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23 -(карбоксиметокси-метил)-7, 10- диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 -пентаоксагептацикло [23.3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена), МНН:азоксимера бромид, МНН:оксодигидроакридинилацетат, МНН:имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты и др.

Однако следует помнить, что индукторы интерферона и иммуномодулирующие препараты не могут заменить противовирусные препараты прямого действия, они должны применяться только в составе комплексной терапии. В связи с недостаточной изученностью патогенеза COVID-19 и отсутствием экспериментальных и клинических данных о влиянии иммуномодулирующей терапии на течение этого инфекционного заболевания, в настоящий момент к ее назначению следует относится очень осторожно. Схемы лечения ОРВИ в зависимости от тяжести течения приведены в Приложении 1.

В соответствии с консенсусным экспертным мнением при лечении COVID-19 рекомендуется несколько лекарственных препаратов, которые можно использовать как в монотерапии, так и в комбинации: МНН:хлорохин, МНН:гидроксихлорохин, МНН:мефлохин, МНН:лопинавир+ритонавир, МНН:азитромицин (Приложение 2).

Среди препаратов, которые проходят исследования in vitro, а также уже находятся на стадии клинических испытаний у пациентов с COVID-19, можно отметить также МНН:умифеновир, МНН:ремдесивир, МНН:фавипиравир и другие.

Принимая во внимание особенности клинических проявлений COVID-19 (высокое сходство с клиническими проявлениями сезонных ОРВИ на ранней стадии заболевания), особенности течения данной инфекции (малосимптомное течение в первую неделю заболевания с риском развития двусторонней пневмонии), возможность сочетанных форм заболевания (сезонные ОРВИ и COVID-19), для профилактики неблагоприятного течения инфекции и развития осложнений целесообразным может быть использование комбинированных схем лечения, включающих как препараты для лечения сезонных ОРВИ, так и препараты, активные в отношении SARS-CoV-2.

Лечение должно назначаться как можно раньше, при появлении первых симптомов заболевания без ожидания лабораторного подтверждения диагноза. В амбулаторных условиях лечение может проводиться пациентам с легким течением ОРВИ. При этом следует помнить, что пациенты в возрасте старше 65 лет или имеющие хронические заболевания (заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания и др. ) являются группой риска тяжелого течения COVID-19, поэтому вне зависимости от тяжести течения заболевания по решению врача помощь им может оказываться в условиях стационара. Алгоритм ведения пациентов с ОРВИ представлен в Приложении 3.

Открыть полный текст документа

Минздрав объяснил, как отличить коронавирус от ОРВИ — Российская газета

Документ адресован прежде всего врачам первичного звена (поликлиники, амбулатории, кабинеты общей практики, ФАП), он поможет обеспечить дифференцированную диагностику ОРВИ, вызванных вирусом гриппа, другими респираторными вирусами (риновирус, аденовирус, парагрипп, человеческие метапневмовирусы) и бактериальными возбудителями, и COVID-19 «для безотлагательного начала амбулаторного лечения пациентов с ОРВИ-симптоматикой, не дожидаясь результатов тестирования на коронавирус», — пояснили в минздраве.

«Согласно определения подозрительного случая, любой случай острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5 °C и один или более из следующих признаков: кашель — сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза считается подозрительным на COVID-19», — говорится в рекомендациях.

«Противовирусная терапия должна начинаться в первые 48 часов с начала заболевания. Клинически доказано, что именно раннее начало лечения обеспечивает более легкое короткое течение заболевания у пациентов с COVID-19», — отмечается в сообщении министерства.

Авторы приводят несколько вариантов схем лечения для ведения пациентов с ОРВИ на амбулаторном этапе.

При этом в министерстве предупредили, что препараты, рекомендуемые для лечения COVID-19, имеют риск развития нежелательных побочных эффектов, а потому лечиться ими только по назначению врача и под его контролем. В частности, зарегистрированы случаи смерти пациентов при самолечении гидроксихлорохином.

Методические рекомендации по лекарственной терапии ОРВИ опубликованы на сайте Минздрава России и направлены в регионы для ознакомления врачей поликлинической службы.

Эффективные средства при первых симптомах простуды – статья

Простуда – клинический синдром, вызываемый острым воспалительным процессом, который поражает слизистую органов верхних дыхательных путей.

В воспаление, как правило, вовлечены горло, гортань, пазухи. Основной причиной ОРВИ являются вирусы, которых существует сотни разновидностей. Проникая в слизистую оболочку носоглотки, патоген начитает активно размножаться, распространяясь на здоровые ткани. простуда длится в среднем 7 – 10 дней, иногда дольше. Первые симптомы простуды: повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, головные и суставные боли, першение в горле, заложенность носа. При ОРВИ проводится противовирусная и симптоматическая терапия. Подбором препаратов и назначением схемы терапии должен заниматься врач.

Общие сведения

ОРВИ передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Возбудителем заболевания являются преимущественно вирусы. Эпидемиологическая ситуация ухудшается в холодное время года.

Различают легкую, среднюю и тяжелую форму ОРВИ. В первых двух случаях пациент не нуждается в госпитализации, лечение проводится в домашних условиях под наблюдением участкового терапевта.

При тяжелой форме пациента помещается в стационар, где за ним будет наблюдать лечащий врач и медперсонал.

Симптомы гриппа

Симптомы гриппа у взрослого или ребенка развиваются внезапно и остро. Инкубационные период составляет в среднем 1-2 дня. В этот период могут беспокоить:

заложенность носа, зуд, жжение;
чихание;
першение в горле.

Как только иммунитет включается в борьбу с инфекцией, повышается температура. Сначала температура достигает показателей 37,5-37,7°C. При ОРВИ столбик термометра обычно не превышает 38,5°C. Помимо повышения температуры, состояние больного тоже усугубляются. Присоединяются такие симптомы:

общая слабость, вялость, сонливость;
головная, мышечная боль;
увеличение лимфатических узлов;
повышенная потливость;
озноб;
лихорадка;
кашель, боль в горле;
острый ринит;
симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головокружение.

Симптомы гриппа у детей практически такие же, как и у взрослых. Могут также наблюдаться:

диарея;
рвота;
бессонница;
отказ от еды;
повышенное беспокойство;
вялость, сонливость.

Эффективные средства при первых симптомах простуды

При наличии характерных симптомов ОРВИ необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением чревато серьезными последствиями. Если диагноз подтвержден, врач составляет индивидуальную схему терапии с учетом клинических данных и характера течения болезни.

В первую очередь пациенту рекомендован постельный режим и употребление большого количества жидкости. Если повышение температуры сопровождается ухудшением общего самочувствия, необходимо принять жаропонижающее средство. Хорошо справляется с задачей известный всем Парацетамол. Более выраженным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают препараты группы НПВС:

Ибупрофен;
Нурофен;
Нимесил.

Чтобы помочь организму справиться с вирусом, используются средства группы противовирусные:

Интерферон;
Рибавирин;
Анаферон.

При сухом мучительном кашле рекомендованы отхаркивающие средства, облегчающие отхождение мокроты:

С целью десенсибилизации организма используются препараты группы антигистаминные:

Кларитин;
Лоратадин;
Хлоропирами.

Для повышения защитных функций организма в схему терапии обязательно включается витамин С, дозировка которого для каждого пациента определяется индивидуально.

Для облегчения дыхания, осложненного ринитом, назначаются сосудосуживающие средства:

Нафтизин;
Фармазолин;
Оксифрин;
Виброцил.

Для промывания слизистой носовой полости назначаются солевые спреи, которые необходимо использовать не реже 6-8 раз на день. Для промывания носа можно использовать:

обычный физраствор;
специальные препараты: Но-Соль, Аквалор, Аква Марис и пр.

При конъюнктивите схема лечения такая: днем глаза нужно закапывать глазными каплями, например, такими, как Торбекс, Флоксал, Офтальмоферон. А на ночь использовать мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем.

При воспалении слизистой задней стенки глотки рекомендованы регулярные полоскания растворами с выраженным бактерицидным эффектом: Фурациллин, Хлоргексидин, Мирамистин. Чтобы купировать боль и облегчить глотание, используются:

Стрепсилс;
Стептолтте;
Фарингосепт;
Фалиминт.

Антибиотикотерапия назначается только тогда, когда на фоне ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция.

Правильное, своевременно назначенное лечение делает прогноз при ОРВИ максимально благоприятным.

Грипп: мифы и реальность | ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ» МЗ КБР

Если бы существовал хит-парад болезней, то в осенне-зимний период топовую позицию, несомненно, занимал бы грипп. Из года в год вирус, который вызывает это заболевание, посещает огромное количество людей. Грипп — заболевание не такое уж и загадочное. Между тем, с ним связано множество заблуждений и даже мифов.

Миф 1: ОРЗ, ОРВИ и грипп — разные названия одной и той же болезни

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Одним из респираторных заболеваний является острый ринит или насморк. Он вызывается целым рядом родственных вирусов, которые называются риновирусами. Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа (Myxovirus influenza). Типичные признаки гриппа: внезапное повышение температуры (39-40?С), которая держится 3-4 дня, озноб, сильная головная боль, боль при движении глазных яблок, ломота в мышцах и суставах. А вот насморк и боль в горле, которые обычно сопровождают другие ОРВИ, при гриппе в первые дни заболевания не выражены.

Миф 2: лечить грипп бессмысленно: эта болезнь не опасная и пройдет сама собой

Еще и какая опасная. Заболевание гриппом может иметь летальный исход, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Кроме того, болезнь может оставить после себя различные осложнения. Особенно грипп подрывает сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет продолжительность жизни.

Ироничное высказывание «без лечения грипп длится неделю, а с лечением семь дней» содержит долю правды. Но только не в том случае, если лечение начато вовремя. Особенно важно предотвратить развитие гриппа. Острейшая фаза этой болезни наблюдается в первые сутки после заражения. Вот тогда и надо начинать лечение, а не после того, как высокая температура продержалась несколько дней. Своевременность лечения не только сократит сроки болезни, но и уменьшит вероятность развития осложнений.

Миф 3: для людей с сильным иммунитетом грипп не страшен

Действительно есть люди, которые не болеют гриппом. Такая устойчивость существует благодаря хорошей наследственности и присутствует у человека с самого рождения. Однако таких счастливчиков единицы. Остальным врачи рекомендуют не пренебрегать профилактикой заболевания. Человек может практически не болеть и не простуживаться, но это не является гарантией того, что очередная эпидемия гриппа обойдет его стороной.

Миф 4: высокую температуру необходимо немедленно сбивать

Спешить сбивать высокую температуру не стоит. Ведь повышенная температура — это просто свидетельство того, что организм борется с болезнью. Другое дело, что некоторые высокую температуру переносят очень плохо. Появляется сильная слабость, мышечные боли, ломота в суставах. В таких случаях врачи обязательно рекомендуют принимать жаропонижающие препараты, но не сбивать температуру ниже 38?С.

Миф 5: грипп лучше всего лечить антибиотиками

Антибиотики действуют только на бактерии. Вирусы ничего общего с бактериями не имеют, следовательно, лечить антибиотиками вирусные заболевания, в том числе и грипп, бесполезно. Иногда на фоне ослабленного иммунитета к вирусной инфекции может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. И только в такой ситуации врач (и только врач) может назначить курс антибиотиков.

Миф 6: чтобы не заболеть гриппом, достаточно принимать витамины и есть больше лука, а также чеснока, квашеной капусты и лимонов

Витамины — это замечательно, но от гриппа они не спасут. Витаминная профилактика носит общеукрепляющий характер и непосредственно на вирус не воздействует. Эффективность такого способа защиты от гриппа — 45%. Оптимальным выходом станет комплексная профилактика, которая предусматривает закаливание, иммуностимулирующие препараты, вакцинацию и, конечно, витамины.

Миф 7: прививка дает стопроцентную защиту от гриппа

Многие уверены в том, что после прививки заболеть невозможно. На самом деле это не так: риск заражения остается, но становится существенно меньше. В среднем прививка обеспечивает защиту на 80-90%.

Миф 8: прививка может привести к заболеванию гриппом

Ни одна вакцина не вызывает типичного заболевания. В процессе вакцинации в организм вводят или ослабленный вирус, или его части. Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает «дикий» вирус, то не нужно время для выработки антител — они уже есть после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и таким образом предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Современные вакцины переносятся очень легко, и после прививки нет никаких симптомов заболевания. Лишь у некоторых может появиться покраснение в месте инъекции или незначительно подняться температура. Это, пожалуй, самое неприятное последствие от введения вакцины.

Миф 9: вирусы гриппа постоянно мутируют, значит невозможно предугадать, какой из них будет в «моде», создать вакцину, защищающую именно от него

Всемирная Организация Здравоохранения постоянно исследует перемещение вирусов по всему миру и на основании этого высказывает пожелания разработчикам вакцин. Даже если прогноз оправдается не на 100%, вакцина все равно действует, так как большинство вирусов гриппа имеют общие антитела.

Миф 10: после начала эпидемии вакцинацию проводить поздно

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа является осенний период с сентября по ноябрь. Лучше всего прививаться за 2-3 недели до начала предполагаемой эпидемии. Если по каким-то причинам вакцинация не была проведена вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии, причем использовать можно только вакцины с неживыми вирусами. Однако если прививка была сделана тогда, когда человек уже был инфицирован вирусом гриппа, но клинические проявления еще не начались, то вакцина может оказаться неэффективной.

Противоотечные, подавляющие кашель средства и многое другое

Что такое лечение простуды?

Поскольку от насморка нет лекарства, лечение преследует две цели: улучшить ваше самочувствие и помочь вам бороться с вирусом.

Ключ к лечению простуды — это отдых. Возможно, вам понадобится 12 часов сна каждую ночь, поэтому не устанавливайте этот будильник. Вам будет комфортнее всего в теплой влажной среде. Также важно избегать обезвоживания, употребляя много воды и избегая алкоголя и кофеина.Это заставляет слизь течь более свободно и помогает при заложенности.

Специального лечения вируса, вызывающего простуду, не существует, но при лечении симптомов можно найти облегчение. При болях, сопровождающихся лихорадкой 100,5 градусов или выше, давайте ацетаминофен (тайленол), а не аспирин или напроксен (напросин).

Если у вас болит горло, полощите горло как можно чаще теплой соленой водой (1/2 чайной ложки соли на 1 стакан воды).

Подумайте дважды, прежде чем использовать широко разрекламированные безрецептурные лекарства от простуды и гриппа, которые, вероятно, содержат лекарства от симптомов, которых у вас нет, и, следовательно, могут привести к ненужному чрезмерному лечению.FDA и производители теперь заявляют, что отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды не следует давать детям младше 4 лет.

Безрецептурные деконгестанты, содержащие псевдоэфедрин, могут помочь высушить и очистить носовые проходы, но только временно. Противоотечные назальные спреи, такие как оксиметазолин (африн), тоже могут помочь, но если их использовать более трех-пяти дней, они могут вызвать эффект «отскока». Это означает больше слизи и ухудшение заложенности. Псевдоэфедрин может повышать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.Не принимайте его без предварительной консультации с врачом, если у вас есть болезни сердца, высокое кровяное давление, проблемы с простатой, диабет или проблемы с щитовидной железой.

Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, содержащие фенилпропаноламин, были добровольно сняты с прилавков, поскольку они увеличивают риск инсульта. Если у вас есть препарат, содержащий этот ингредиент, также называемый PPA, выбросьте его.

Безрецептурные средства от кашля, например, содержащие декстрометорфан, могут быть полезны, если ваш кашель настолько сильный, что мешает спать или разговаривать. В противном случае позвольте себе кашлять по мере необходимости (всегда прикрывая рот), потому что кашель удаляет слизь и микробы из вашего горла и легких.

Некоторым кажется, что антигистаминные препараты помогают, но их действие при простуде остается спорным.

Хорошее питание необходимо для борьбы с простудой и восстановления после нее. Придерживайтесь сбалансированной диеты. Принимайте добавки по мере необходимости, чтобы убедиться, что вы получаете рекомендованные диетические нормы витамина A, комплекса витаминов B (витамины B1, B2, B5, B6, фолиевая кислота) и витамина C, а также минералов цинка и меди.И витамин С, и цинк необходимы для производства нейтрофилов, борющихся с инфекциями; без адекватного уровня вы легко становитесь мишенью для всех типов инфекций. Данные показывают, что цинк может сократить продолжительность простуды, особенно у взрослых, если принимать его в течение 24 часов с момента появления симптомов. Избегайте использования назального спрея с цинком, так как это может привести к необратимой потере запаха.

После долгих исследований было установлено, что витамин С оказывает незначительное влияние на профилактику простуды и не приносит пользы при лечении простуды. Было проведено несколько крупных исследований у взрослых и детей, но результаты были неубедительными.Прием большого количества витамина С в течение длительного периода времени может быть вредным.

Куриный суп известен как средство от простуды с 12 века. Недавние научные данные подтверждают мнение о том, что куриный суп уменьшает симптомы простуды, особенно заложенности.

В азиатских лечебных процедурах часто используются горячие супы для лечения инфекций верхних дыхательных путей, в частности, с использованием красного перца, лемонграсса и имбиря. Любая еда, достаточно острая, чтобы вызвать слезотечение, окажет такое же воздействие на нос, способствуя дренажу.Если вы хотите поесть, горячий острый суп поможет облегчить симптомы простуды.

Чтобы облегчить симптомы простуды, эфирные масла ароматерапии можно втирать в тело, вдыхать с паром, распылять в воздухе или выливать на ткань для использования в качестве компресса. Попробуйте втирать разбавленное масло эвкалипта в грудь в качестве противоотечного средства или вдохните масло эвкалипта или мяты, чтобы снять духоту. Добавление в пар лаванды, кедра или лимона также может успокоить носовые ходы. Вдыхание ментола не только облегчает заложенность носа, но и помогает подавить инфекцию.Масла розмарина, тимьяна, мяты, базилика и чайного дерева также могут облегчить симптомы простуды. Будьте осторожны, если у вас астма, так как ароматерапия может спровоцировать приступ.

Многие американцы обращаются к лечебным травам, чтобы облегчить симптомы простуды. Некоторые исследования подтверждают использование китайских лечебных трав инь чао и ган маолин. Вместо того, чтобы назначать лекарства самостоятельно, лучше проконсультироваться с практикующим специалистом по традиционной китайской медицине (ТКМ).

Эхинацея может помочь укрепить иммунную систему, стимулируя активность лейкоцитов, но мало доказательств того, что она может предотвратить, в частности, простуду. Несколько исследований показывают, что взрослые, принимающие эхинацею при первых признаках простуды, страдают более коротким и менее тяжелым заболеванием. Однако из-за того, что травы так плохо регулируются и не маркируются в США, трудно определить, содержит ли используемый вами продукт нужные виды и активные ингредиенты. Если вы решили попробовать эхинацею, принимайте небольшие дозы не более восьми недель, поскольку длительное употребление может подавить вашу иммунную систему.

Существует мало исследований в поддержку использования других трав, таких как астрагал, очанка, цветок бузины, чеснок, женьшень, желтокорень или тысячелистник.

Простуда — подход к лечению

Убедите пациентов в том, что заболевание самоограничено, и что симптомы обычно проходят в течение 7–10 дней. Серьезность и продолжительность симптомов, по-видимому, связаны с тем, что пациент думает и чувствует по поводу полученного лечения, а чуткое лечение, как воспринимается пациентом, связано с улучшением симптомов и биохимических маркеров. [31] Barrett B, Brown R , Ракель Д. и др. Эффекты плацебо и простуда: рандомизированное контролируемое исследование.Ann Fam Med. 2011 июль-август; 9 (4): 312-22. http://www.annfammed.org/content/9/4/312.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21747102?tool=bestpractice.com [32] Ракель Д., Барретт Б., Чжан З. и др. Восприятие эмпатии в терапевтической встрече: воздействие на насморк. Советы по обучению пациентов. 2011 декабрь; 85 (3): 390-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3107395 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21300514?tool=bestpractice.com [33] Кокстер П., Дель Мар CB, МакГрегор Л. и др.Вмешательства, способствующие совместному принятию решений относительно использования антибиотиков при острых респираторных инфекциях в первичной медико-санитарной помощи. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 12 ноября; (11): CD010907. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD010907.pub2/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26560888?tool=bestpractice.com Сообщите пациентам о мерах гигиены и ограничении распространения среди других, а также о важности отдыха и поддержания потребления жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Последствия повышенного потребления жидкости при острых респираторных инфекциях до настоящего времени не изучались ни в каких исследованиях.[34] Гуппи М.П., Микан С.М., Дель Мар CB и др. Советовать пациентам увеличить потребление жидкости для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev.2011, 16 февраля; (2): CD004419. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004419.pub3/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328268?tool=bestpractice.com

Симптоматическое облегчение — основа лечения. Многие отпускаемые без рецепта лекарства утверждают, что облегчают симптомы простуды; однако качественные доказательства в поддержку использования этих лекарств ограничены.[35] ван Дриэль М.Л., Шайре С., Деккс Л. и др. Какие методы лечения простуды эффективны у взрослых и детей? BMJ. 10 октября 2018 г .; 363: k3786. https://www.bmj.com/content/363/bmj.k3786.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30305295?tool=bestpractice.com

BMJ: какие методы лечения эффективны при простуде у взрослых и детей? внешняя ссылка открывается в новом окне

Лихорадка и боль

Ацетаминофен рекомендуется при боли и / или лихорадке. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что он также может помочь при заложенности носа и ринореи, но не при боли в горле, недомогании, чихании или кашле. [36] Li S, Yue J, Dong BR, et al. Ацетаминофен (парацетамол) при простуде у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 1 июля; (7): CD008800. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008800.pub2/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818046?tool=bestpractice.com Несмотря на это, он по-прежнему остается одним из наиболее широко используемых анальгетиков / жаропонижающих средств и является первым выбором для многих клиницистов для лечения боли и лихорадки как у взрослых, так и у детей.[37] Экклс Р. Эффективность и безопасность безрецептурных анальгетиков при лечении простуды и гриппа. J Clin Pharm Ther. 2006 августа; 31 (4): 309-19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16882099?tool=bestpractice.com

Обзор нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) показал их эффективность в уменьшении дискомфорта, но не обнаружил никакой пользы в плане облегчения респираторных симптомов. Необходимо учитывать возможные побочные эффекты (например, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сыпь). [38] Kim SY, Chang YJ, Cho HM, et al.Нестероидные противовоспалительные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 21 сентября; (9): CD006362. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006362.pub4/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26387658?tool=bestpractice.com [] Существуют ли доказательства рандомизированного контролируемого исследования в поддержку использования нестероидных противовоспалительных препаратов у людей с простудой? /Cca.html? TargetUrl = https: //cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.1126/ fullПоказать мне ответ Исследования аспирина показали, что он эффективен при боли и лихорадке, без серьезных желудочно-кишечных побочных эффектов при кратковременном применении [39], McCarthy DM.Эффективность и риск со стороны желудочно-кишечного тракта аспирина, используемого для лечения боли и простуды. Лучшие Практики Рес Клин Гастроэнтерол. 2012 Апрель; 26 (2): 101-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22542149?tool=bestpractice.com хотя сообщалось о небольшом повышенном риске диспепсии. [40] Lanas A, McCarthy D, Voelker M, et al. Кратковременное применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) при боли, лихорадке или простуде — побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: метаанализ рандомизированных клинических исследований. Наркотики Р. Д. 2011, 1 сентября; 11 (3): 277-88.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586117 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/218?tool=bestpractice.com Следует избегать приема аспирина у детей и подростков младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рея.

Анальгетики доступны в виде монотерапии или комбинации (с противоотечными средствами и / или антигистаминными препаратами).

Назальные симптомы

Существует множество различных рецептур противоотечных и / или антигистаминных препаратов, доступных без рецепта для лечения назальных симптомов (т.например, заложенность, ринорея, чихание), включая составы с одним агентом и комбинированные препараты.

У взрослых противоотечные средства и / или антигистаминные препараты являются лучшим вариантом для пациентов с назойливыми симптомами, вызывающими беспокойство; однако этот эффект считается небольшим. [35] van Driel ML, Scheire S, Deckx L, et al. Какие методы лечения простуды эффективны у взрослых и детей? BMJ. 10 октября 2018 г .; 363: k3786. https://www.bmj.com/content/363/bmj.k3786.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30305295?tool=bestpractice.ком

Монотерапия противоотечными

Симпатомиметические деконгестанты доступны в пероральных (например, псевдоэфедрин) или интраназальных (например, оксиметазолин) формах. Нет никаких доказательств, подтверждающих использование одного пути введения вместо другого. [35] van Driel ML, Scheire S, Deckx L, et al. Какие методы лечения простуды эффективны у взрослых и детей? BMJ. 10 октября 2018 г .; 363: k3786. https://www.bmj.com/content/363/bmj.k3786.long http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30305295?tool=bestpractice. com В Кокрановском обзоре было обнаружено небольшое субъективное уменьшение заложенности носа от нескольких доз назальных деконгестантов (от 3 до 4 доз в день в течение 5-10 дней), но было неясно, было ли это полезным для пациентов. [41] Deckx L, De Sutter AI, Guo L, et al. Противоотечные назальные средства в монотерапии при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev.17 октября 2016 г .; (10): CD009612. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009612.pub2/full http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27748955?tool=bestpractice.com
Оксиметазолиновый спрей для носа оказывает влияние на снижение сопротивления дыхательных путей, но есть ограниченные данные о пользе, ориентированной на пациента. [42] Eccles R, Martensson K, Chen SC. Эффекты интраназального ксилометазолина, отдельно или в комбинации с ипратропием, у пациентов с простудой. Curr Med Res Opin. 2010 Апрель; 26 (4): 889-99. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20151787?tool=bestpractice.com [43] Аллан Г. М., Эролл Б.Профилактика и лечение простуды: осмысление доказательств. CMAJ. 2014 18 февраля; 186 (3): 190-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24468694?tool=bestpractice.com Интраназальные деконгестанты следует использовать максимум от 3 до 7 дней из-за риска хронической заложенности носа (медикаментозного ринита).

Монотерапия антигистаминными препаратами

Кокрановский обзор показал, что седативные антигистаминные препараты (более старого, первого поколения) связаны с облегчением чихания и ринореи, но не с заложенностью носа; обычно сообщается о седации.Исследования, оценивающие неседативные антигистаминные препараты (нового, второго поколения), показывают неясное влияние на заложенность носа, не влияя на чихание или ринорею. [44] Де Саттер А.И., Сарасват А., ван Дриель М.Л. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 29 ноября; (11): CD009345. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009345.pub2/full http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26615034?tool=bestpractice.com

Комбинированные препараты противоотечных и антигистаминных препаратов

Антигистаминные и противоотечные препараты часто готовят вместе, с анальгетиком или без него.Определенные комбинации этих агентов могут уменьшить заложенность носа, ринорею и чихание; однако качество данных испытаний для этих составов низкое. Побочные эффекты включают головную боль, седативный эффект и бессонницу. [45] Де Саттер А.И., ван Дриел М.Л., Кумар А.А. и др. Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и анальгетиков при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 15 февраля; (2): CD004976. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004976.pub3/full http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336807?tool=bestpractice.com [] Каковы эффекты комбинированных таблеток, содержащих антигистаминное, противоотечное и обезболивающее, у людей с простудой? /Cca.html? TargetUrl = https: //cochranelibrary.com/cca/doi/10. 1002/cca.69/fullShow мне ответ

Ипратропиум

Систематический обзор обнаружил доказательства низкого качества, позволяющие предположить, что назальный спрей ипратропиум эффективен при ринорее по сравнению с плацебо, но не при заложенности носа.Побочные эффекты (например, сухость во рту, кровотечение из носа, сухость в носу) были более частыми по сравнению с плацебо или отсутствием лечения. [46] AlBalawi ZH, Othman SS, AlFaleh K. Интраназальное введение бромида ипратропия при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 19 июня; (6): CD008231. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008231.pub3/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23784858?tool=bestpractice.com

У детей доказательства для этого лечения более ограничены.Нет доказательств того, что деконгестанты облегчают назальные симптомы у детей, и, как известно, они вызывают побочные эффекты (например, сонливость, желудочно-кишечные расстройства, более серьезные вреда, такие как судороги и учащенное сердцебиение, а также смерть). Поэтому противоотечные средства не рекомендуются детям младше 6 лет, а детям в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуется соблюдать осторожность. [35] van Driel ML, Scheire S, Deckx L, et al. Какие методы лечения простуды эффективны у взрослых и детей? BMJ. 10 октября 2018 г .; 363: k3786.https://www.bmj.com/content/363/bmj.k3786.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30305295?tool=bestpractice.com Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не рекомендует детям младше 4 лет продукты от простуды, содержащие противозастойные и / или антигистаминные препараты, из-за возможных серьезных и опасных для жизни побочных эффектов. [47] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Соблюдайте осторожность, давая детям продукты от кашля и простуды. Февраль 2018 [интернет-издание]. https: //www.fda.gov / Drugs / ResourcesForYou / SpecialFeatures / ucm263948.htm В других странах советы отличаются. Например, в Великобритании и Канаде безрецептурные средства от простуды вообще не рекомендуются детям младше 6 лет.

Доказательства низкого качества в отношении того, что солевые капли или спреи могут быть эффективными и безопасными для детей младшего возраста. Они улучшают заложенность носа у детей старшего возраста и, возможно, уменьшают тяжесть ринореи. [48] King D, Mitchell B, Williams CP, et al. Орошение носа солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей.Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 20 апреля; (4): CD006821. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006821.pub3/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25892369?tool=bestpractice.com

FDA: соблюдайте осторожность, давая детям продукты от кашля и простуды. внешняя ссылка открывается в новом окне

Несмотря на эти предупреждения, данные Системы наблюдения за безопасностью кашля и простуды у детей показывают, что общая частота побочных эффектов, связанных с безрецептурными лекарствами от кашля и простуды, у детей младше 12 лет относительно высока. низкий (1 побочное действие на 1.75 миллионов проданных дозированных единиц), при этом 67% побочных эффектов связаны со случайным неконтролируемым проглатыванием. Смертельные случаи были чрезвычайно редкими (0,6% пациентов) и не были связаны с терапевтическими дозами. [49] Green JL, Wang GS, Reynolds KM, et al. Профиль безопасности применения лекарств от кашля и простуды в педиатрии. Педиатрия. 2017 июн; 139 (6). http://pediatrics.aappublications.org/content/139/6/e20163070.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28562262?tool=bestpractice.com

Кашель

Доступно множество различных средств от кашля или отхаркивающих средств, в том числе одноразовые и комбинированные препараты (часто в сочетании с противоотечными средствами и / или антигистаминными средствами).Нет никаких доказательств, подтверждающих или опровергающих использование безрецептурных противокашлевых средств, отхаркивающих или муколитических средств для уменьшения частоты кашля у взрослых и детей, особенно маленьких детей. [50] Isbister GK, Prior F, Kilham HA . Ограничивающие средства от кашля и простуды у детей. J Педиатр детского здоровья. 2012 Февраль; 48 (2): 91-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20598066?tool=bestpractice.com [51] Смит С.М., Шредер К., Фейи Т. Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) при остром кашле у детей и взрослых в условиях сообщества.Кокрановская база данных Syst Rev.2014, 24 ноября; (11): CD001831. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001831.pub5/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25420096?tool=bestpractice.com Однако Американский колледж грудных врачей не рекомендует использовать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды для лечения кашля. [52] Malesker MA, Callahan-Lyon P, Ireland B, et al. Фармакологическое и нефармакологическое лечение острого кашля, связанного с простудой: отчет экспертной группы CHEST.Грудь. 2017 ноя; 152 (5): 1021-37. http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(17)31408-3/fulltext#sec3.6 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28837801?tool=bestpractice.com [Доказательства C ] e0feef9b-1d79-4880-b295-8a829bba54b0guidelineCКаково влияние безрецептурных лекарств по сравнению с плацебо на сокращение продолжительности кашля, связанного с простудой, у детей и взрослых в условиях сообщества? [52] Малескер М. А., Каллахан-Лайон П., Ирландия Б. и др.Фармакологическое и нефармакологическое лечение острого кашля, связанного с простудой: отчет экспертной группы CHEST. Грудь. 2017 ноя; 152 (5): 1021-37. http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(17)31408-3/fulltext#sec3.6 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28837801?tool=bestpractice.com

Лекарства от кашля и простуды, в состав которых входят опиоиды, такие как кодеин или гидрокодон, не следует применять детям в возрасте 18 лет и младше, поскольку риски (замедленное или затрудненное дыхание, неправильное употребление, жестокое обращение, зависимость, передозировка и смерть) перевешивают преимущества при использовании у этих пациентов от кашля.[53] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Информирование FDA о безопасности лекарств: FDA требует изменения маркировки рецептурных опиоидных препаратов от кашля и простуды, чтобы ограничить их использование взрослыми от 18 лет и старше. Январь 2018 [интернет-издание]. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm5.htm

Было показано, что мед обеспечивает большее облегчение симптомов кашля по сравнению с отсутствием лечения, плацебо и дифенгидрамином у детей в возрасте от 1 до 18 лет, но не лучше, чем декстрометорфан. [54] Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A , и другие.Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.10 апреля 2018 г .; (4): CD007094. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007094.pub5/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29633783?tool=bestpractice.com [52] Малескер М.А., Каллахан-Лайон П., Ирландия Б. и др. Фармакологическое и нефармакологическое лечение острого кашля, связанного с простудой: отчет экспертной группы CHEST. Грудь. 2017 ноя; 152 (5): 1021-37. http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(17)31408-3/fulltext#sec3.6 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28837801?tool=bestpractice.com [Доказательства C ] 67a39237-eee8-422e-bd97-6e50795d9a9eguidelineC Каковы эффекты меда в сокращении продолжительности кашля, связанного с простудой у детей? [52] Malesker MA, Callahan-Lyon P, Ireland B, et al. . Фармакологическое и нефармакологическое лечение острого кашля, связанного с простудой: отчет экспертной группы CHEST. Грудь. 2017 ноя; 152 (5): 1021-37. http: //journal.chestnet.org / article / S0012-3692 (17) 31408-3 / fulltext # sec3.6 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28837801?tool=bestpractice.com

Обзор ингаляционных кортикостероидов при остром и подостром кашле выявил недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать их рутинное использование при острых респираторных инфекциях у взрослых. Тем не менее, некоторые испытания продемонстрировали положительный эффект, что свидетельствует о необходимости проведения дальнейших высококачественных испытаний с достаточной мощностью [55]. Эль-Гохари М., Хей А.Д., Ковентри П. и др. Кортикостероиды при остром и подостром кашле после инфекции дыхательных путей: систематический обзор.Fam Pract. 2013 Октябрь; 30 (5): 492-500. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23836094?tool=bestpractice.com

Антибиотикотерапия

Антибиотики неэффективны при симптомах простуды и, как известно, вызывают побочные эффекты. [56] Кенили Т., Аррол Б. Антибиотики при простуде и остром гнойном рините. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 4 июня; (6): CD000247. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000247.pub3/full http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23733381?tool=bestpractice.com Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж врачей не рекомендуют лечение антибиотиками. [1] Harris AM, Hicks LA, Qaseem A. Американский колледж врачей и Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ann Intern Med. 2016 15 марта; 164 (6): 425-34. http://annals.org/article.aspx?articleid=2481815 http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402?tool=bestpractice.com [57] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Назначение антибиотиков и их использование в кабинетах врача: простуда. Февраль 2020 г. [интернет-публикация]. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illness/colds.html Регулирующие органы в других странах также поддерживают эту рекомендацию. [58] Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Инфекции дыхательных путей (самоограничение): назначение антибиотиков. Июль 2008 г. [интернет-издание].https://www.nice.org.uk/guidance/cg69

Пациенты часто просят антибиотики во время консультации, но появляется все больше свидетельств того, что это способствует развитию устойчивых штаммов бактерий и причиняет ненужный вред. Имеются ограниченные данные о том, что гнойные выделения из носа (интерпретируемые многими клиницистами и пациентами как предполагающие бактериальную инфекцию) не поддаются лечению антибиотиками. [56] Kenealy T., Arroll B. Антибиотики при простуде и остром гнойном рините. Кокрановская база данных Syst Rev.2013 4 июня; (6): CD000247. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000247.pub3/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23733381?tool=bestpractice.com Было обнаружено, что отсроченное назначение антибиотиков, наряду с рекомендациями относительно естественного течения болезни и симптоматического лечения, снижает частоту использования антибиотиков (31%) по сравнению с немедленным назначением антибиотиков (93%) с аналогичными показателями удовлетворенности пациентов [59]. ] Сперлинг Г.К., Дель Мар С.Б., Дули Л. и др. Задержка с назначением антибиотиков при респираторных инфекциях.Кокрановская база данных Syst Rev.2017, 7 сентября; (9): CD004417. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004417.pub5/abstract http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28881007?tool=bestpractice.com Предоставление письменной информации об использовании антибиотиков родителям детей с инфекциями верхних дыхательных путей также может уменьшить количество используемых антибиотиков, не влияя на удовлетворенность родителей. [60] O’Sullivan JW, Harvey RT, Glasziou PP, et al. Письменная информация для пациентов (или родителей детей-пациентов) по сокращению использования антибиотиков при острых инфекциях верхних дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи.Кокрановская база данных Syst Rev. 25 ноября 2016 г .; (11): CD011360. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011360.pub2/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27886368?tool=bestpractice.com Другие вмешательства, которые могут повлиять на сокращение назначения антибиотиков при острых инфекциях дыхательных путей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, включают тестирование С-реактивного белка, ведение инфекций под контролем прокальцитонина и совместное принятие решений врачами и их пациентами; тем не менее, данные по этим вмешательствам имеют лишь умеренное качество. [61] Тонкин-Крин С.К., Тан П.С., ван Хек О. и др. Вмешательства, ориентированные на клиницистов, чтобы повлиять на поведение при назначении антибиотиков при острых респираторных инфекциях в первичной медико-санитарной помощи: обзор систематических обзоров. Кокрановская база данных Syst Rev.2017, 7 сентября; (9): CD012252. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012252.pub2/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28881002?tool=bestpractice.com [] Как диагностические тесты на острую респираторную инфекцию в местах оказания медицинской помощи влияют на поведение при назначении антибиотиков в учреждениях первичной медико-санитарной помощи? / Cca.html? targetUrl = https: //www.cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.2434/fullПокажите мне ответ

Другие методы лечения с ограниченными доказательствами эффективности или без них

Никакие другие методы лечения не подтверждены адекватными доказательствами. Такие вмешательства, как эхинацея и увлажненный воздух, изучались в плацебо-контролируемых исследованиях. [62] Karsch-Völk M, Barrett B, Kiefer D, et al. Эхинацея для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev.2014, 20 февраля; (2): CD000530. http: // онлайн-библиотека.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000530.pub3/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24554461?tool=bestpractice.com [63] Нахас Р., Балла А. Дополнительная и альтернативная медицина для профилактики и лечения простуды. Может Фам Врач. 2011 Янв; 57 (1): 31-6. http://www.cfp.ca/content/57/1/31.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21322286?tool=bestpractice.com [64] Сингх М., Сингх М., Джайсвал Н. и др. Горячий увлажненный воздух при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev.2017 29 августа; (8): CD001728. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001728.pub6/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28849871?tool=bestpractice.com В целом, они продемонстрировали минимальные доказательства эффективности.

Было обнаружено, что добавка витамина С не способствует снижению заболеваемости простудными заболеваниями. [65] Hemilä H, Chalker E. Витамин C для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 31 января; (1): CD000980. http: // онлайн-библиотека.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000980.pub4/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440782?tool=bestpractice.com [66] Гомес Э., Квидел С., Браво-Сото Г. и др. Предотвращает ли витамин С простуду? Медвейв. 6 августа 2018 г .; 18 (4): e7235. https://www.doi.org/10.5867/medwave.2018.04.7236 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30113569?tool=bestpractice.com В то время как одно исследование показало, что витамин С может уменьшить продолжительность простуды, систематические обзоры (которые включали семь рандомизированных контролируемых испытаний) показали, что витамин С оказывает минимальное влияние или не оказывает никакого влияния на продолжительность простуды с точки зрения количества дней, проведенных дома или без работы.[67] Hemilä H, Chalker E. Витамин C для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev. 2013; (1): CD000980. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000980.pub4/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440782?tool=bestpractice.com [68] Куидел С., Гомес Э., Браво-Сото Г. и др. Как витамин С влияет на продолжительность и тяжесть простуды? Медвейв. 2018 3 октября; 18 (6): e7261. https://www.doi.org/10.5867/medwave.2018.06.7260 http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30339136?tool=bestpractice.com Однако было обнаружено, что введение дополнительных терапевтических доз витамина С в начале простуды в дополнение к обычным добавкам сокращает продолжительность простуды, сокращает время пребывания в помещении и обеспечивает симптоматическое облегчение боли в груди, лихорадки и т. и озноб. [69] Ран Л., Чжао В., Ван Дж и др. Дополнительная доза витамина С на основе ежедневного приема сокращает простуду: метаанализ 9 рандомизированных контролируемых испытаний.Biomed Res Int. 2018; 2018: 1837634. https://www.doi.org/10.1155/2018/1837634 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30069463?tool=bestpractice. com

Было обнаружено, что пероральные леденцы с цинком сокращают продолжительность простуды на 2,25 дня по сравнению с плацебо у здоровых взрослых, хотя качество доказательств было низким. [23] Wang MX, Win SS, Pang J. Добавление цинка снижает частоту встречаемости. продолжительность холода среди здоровых взрослых: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с добавлением питательных микроэлементов.Am J Trop Med Hyg. 2020 июл; 103 (1): 86-99. https://www.doi.org/10.4269/ajtmh.19-0718 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32342851?tool=bestpractice.com

Коммерческие ингалянты популярны, хотя данные клинических испытаний, подтверждающие их эффективность, ограничены. Исследования, оценивающие комбинацию интраназального и ингаляционного кромолина натрия, обнаружили неубедительные доказательства эффективности. [70] Аберг Н., Аберг Б., Алестиг К. Влияние вдыхаемого и интраназального кромогликата натрия на симптомы инфекций верхних дыхательных путей.Clin Exp Allergy. 1996 сентябрь; 26 (9): 1045-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8889259?tool=bestpractice.com [71] Батлер С.К., Роблинг М.Р., Прут Х. и др. Ведение детей с подозрением на острую вирусную инфекцию верхних дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование лечения интраназальным введением кромогликата натрия на уровне сообщества. Ланцет. 22 июня 2002; 359 (9324): 2153-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12090980?tool=bestpractice.com Есть некоторые свидетельства эффективности парных втираний в облегчении симптомов.[72] Пол И.М., Бейлер Дж.С., Кинг Т.С. Втирка паром, вазелин и отсутствие лечения у детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия. 2010 декабрь; 126 (6): 1092-9. http://pediatrics.aappublications.org/content/126/6/1092.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21059712?tool=bestpractice.com Согласно имеющимся данным, интраназальные кортикостероиды не играют никакой роли в лечении простуды. [73] Hayward G, Thompson MJ, Perera R, et al. Кортикостероиды при насморке. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 13 октября; (10): CD008116. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008116.pub3/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26461493?tool=bestpractice.com

Лечения, эффективность которых доказана в результате единичного или некачественного исследования, включают зеленый чай, чеснок, различные китайские лечебные травы, африканскую герань и Pelargonium sidoides (также известную как умкалоабо). [74] Rowe CA, Nantz MP, Bukowski JF, et al.Специальная формула Camellia sinensis предотвращает симптомы простуды и гриппа и усиливает гамма- и дельта-функцию Т-лимфоцитов: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Coll Nutr. 2007 Октябрь; 26 (5): 445-52. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17914132?tool=bestpractice.com [75] Питтлер М.Х., Эрнст Э. Клиническая эффективность чеснока (Allium sativum). Mol Nutr Food Res. 2007 ноябрь; 51 (11): 1382-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17918163?tool=bestpractice. com [76] Лиссиман Э., Бхасале А.Л., Коэн М.Чеснок от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev.2014, 11 ноября; (11): CD006206. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006206.pub4/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25386977?tool=bestpractice.com [77] Чжан X, Ву Т., Чжан Дж. И др. Китайские лечебные травы от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev.2007, 24 января; (1): CD004782. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004782.pub2/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17253524?tool=bestpractice.ком [78] Byun JS, Yang SY, Jeong IC, et al. Влияние Со-чхон-рён-танга и Ён-гё-па-док-сан на простуду: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание. J Ethnopharmacol. 2011 27 января; 133 (2): 642-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040773?tool=bestpractice.com [79] Тиммер А., Гюнтер Дж., Мотшалл Э. и др. Экстракт пеларгонии сидоидной для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 22 октября; (10): CD006323. http: // онлайн-библиотека.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006323.pub3/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24146345?tool=bestpractice.com [80] Fan T, Zhang Y, Jiang H, et al. Хо Сян Чжэнци (Huo Xiang Zhengqi) капает таблетку при лечении простуды, вызванной ветром и застойной сыростью: рандомизированное контролируемое исследование [на китайском языке]. Chin J Evid Based Med. 2012; 3: 283-288. [81] Росс С.М. Африканская герань (EPs 7630), часть I: патентованный экстракт корня Pelargonium sidoides (EPs 7630) оказался эффективным в устранении симптомов, связанных с простудой, у взрослых.Holist Nurs Pract. 2012; 26: 106-109. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22343933?tool=bestpractice.com [82] Ли Х., Кан Б., Хонг М. и др. Eunkyosan от простуды: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, дополненный PRISMA. Медицина (Балтимор). 2020 31 июля; 99 (31): e21415. https://www.doi.org/10.1097/MD.0000000000021415 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32756141?tool=bestpractice. com Имеются ограниченные доказательства того, что облепиха не действует.[83] Лармо П., Алин Дж., Салминен Э. и др. Влияние ягод облепихи на инфекции и воспаление: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Eur J Clin Nutr. 2008 сентябрь; 62 (9): 1123-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17593932?tool=bestpractice.com Систематический обзор обнаружил доказательства в поддержку использования черной бузины (Sambucus nigra) для уменьшения симптомов со стороны верхних дыхательных путей. [84] Hawkins J, Baker C, Cherry L, et al. Добавка черной бузины (Sambucus nigra) эффективно лечит симптомы со стороны верхних дыхательных путей: метаанализ рандомизированных контролируемых клинических испытаний.Дополнение Ther Med. 2019 Февраль; 42: 361-5. https://www.doi.org/10.1016/j.ctim.2018.12.004 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30670267?tool=bestpractice.com Кокрановский обзор показал, что гомеопатические продукты не показали никаких преимуществ с точки зрения эффективности лечения или профилактики острых респираторных инфекций у детей по сравнению с плацебо. [85] Hawke K, van Driel ML, Buffington BJ, et al. Гомеопатические препараты для профилактики и лечения острых респираторных заболеваний у детей.Кокрановская база данных Syst Rev.9 апреля 2018 г .; 4: CD005974. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29630715 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29630715?tool=bestpractice.com

Холодные | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое простуда?

Все время от времени простужаются. Дети простужаются чаще, чем взрослые.

Простуда обычно длится 1-2 недели. Простудиться можно в любое время года, но чаще всего они случаются в конце зимы и ранней весной.

От простуды нет лекарства. Антибиотики не излечивают простуду. Если вы простудились, устраните симптомы.

Каковы симптомы?

Простуду вызывает множество различных вирусов, но симптомы обычно одинаковы:

Насморк и чихание
Красные глаза
Боль в горле и кашель
Головные боли и ломота в теле

Возможно, через пару дней вы почувствуете простуду.По мере ухудшения холода ваш нос может забиться более густой слизью.

Простуда — это не то же самое, что грипп. Симптомы гриппа усиливаются и проходят быстрее. Если вы заболели гриппом, вы можете почувствовать сильную усталость. У вас также может быть жар и озноб, сильные боли, головная боль и кашель.

Если вам все время кажется, что у вас простуда или симптомы простуды длятся более 2 недель, у вас может быть аллергия или синусит. Позвоните своему врачу.

Что можно сделать при простуде?

Хорошее лечение простуды в домашних условиях поможет вам почувствовать себя лучше.При простуде:

Больше отдыхайте. Немного сбавьте темп от своего обычного распорядка. Необязательно оставаться дома в постели, но постарайтесь не подвергать других простуде.
Пейте много жидкости. Это может помочь успокоить боль в горле и разжижить слизь в носу и легких. Горячие жидкости, такие как горячая вода, чай или суп с большим количеством бульона, помогают облегчить заложенность носа и головы.
Используйте увлажнитель воздуха в спальне и примите горячий душ, чтобы избавиться от заложенности носа и головы.Солевые капли также могут помочь стеканию густой или засохшей слизи.
Если вы чувствуете слизь в задней части глотки (постназальное выделение), полощите горло теплой водой. Это поможет улучшить самочувствие в горле.
Используйте бумажные салфетки, а не носовые платки. Это поможет предотвратить распространение простуды.
Если у вас покраснение и саднение носа, нанесите немного вазелина на больное место.

Вы можете попробовать лекарство от кашля, простуды или аллергии для снятия симптомов.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не принимайте лекарства от простуды, которые используют несколько препаратов для лечения разных симптомов. Например, не принимайте лекарства, содержащие одновременно противозастойное средство от заложенного носа и лекарство от кашля. Лечите каждый симптом отдельно.

Для облегчения боли вы можете принимать ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен (например, адвил или мотрин). Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте тому, что ваш врач сказал вам о количестве, которое нужно дать.
Противозастойное средство может помочь при заложенности носа. Не используйте лекарство дольше, чем указано на этикетке. Чрезмерное употребление противозастойных средств для носа может вызвать заложенность носа. Из-за этого слизистые оболочки опухают больше, чем до того, как вы использовали спрей. Не используйте лечебные назальные спреи у детей младше 6 лет.
Препараты от кашля могут вызывать проблемы у людей с определенными проблемами со здоровьем, такими как астма, сердечные заболевания, высокое кровяное давление или увеличенная простата (ДГПЖ).Препараты от кашля также могут взаимодействовать с седативными средствами, некоторыми антидепрессантами и другими лекарствами. Внимательно прочтите упаковку или обратитесь за помощью к фармацевту или врачу. Для получения дополнительной информации см. Снятие кашля.

Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Не давайте их детям младше 6 лет, потому что они не работают для детей этого возраста и даже могут быть вредными. Для детей от 6 лет и старше всегда внимательно следуйте всем инструкциям.Убедитесь, что вы знаете, сколько лекарства нужно давать и как долго его использовать. И используйте дозирующее устройство, если оно есть. Если вы также даете лекарство от лихорадки или обезболивающего (ибупрофен или парацетамол), убедитесь, что лекарство от кашля и простуды не содержит одного и того же ингредиента. Ваш ребенок может получить слишком много лекарств, которые могут нанести вред. Для получения дополнительной информации см. «Быстрые советы: предоставление детям безрецептурных лекарств».

Альтернативные лекарства или натуральные продукты для здоровья

Некоторые люди пробуют натуральные продукты для здоровья, чтобы предотвратить простуду или уменьшить симптомы простуды.Прежде чем использовать какое-либо средство для лечения симптомов простуды, важно рассмотреть риски и преимущества лечения. Для получения дополнительной информации см. Тему Дополнительная медицина. Вот некоторые из исследуемых лекарств:

Эхинацея. Результаты исследования различаются по вопросу о том, может ли эхинацея уберечь вас от простуды или помочь вам быстрее поправиться. Эхинацея может вызывать тяжелые аллергические реакции у некоторых людей с астмой, аллергией, сенной лихорадкой или экземой в анамнезе.
Витамин C. Продолжительное ежедневное употребление витамина C в больших дозах, похоже, не убережет вас от простуды и не поможет вам быстрее поправиться. При приеме высоких доз может наблюдаться небольшое сокращение продолжительности симптомов простуды. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, сколько витамина С необходимо для уменьшения продолжительности проявления симптомов простуды.

Если вы решили использовать альтернативную медицину или натуральные продукты для здоровья, соблюдайте следующие меры предосторожности:

Как и в случае со всеми обычными лекарствами и натуральными продуктами для здоровья, важно следовать указаниям на этикетке.
Не превышайте максимальную рекомендуемую дозу.
Если вы беременны или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или натуральные продукты для здоровья.
Если у вас есть другая проблема со здоровьем или вы принимаете лекарства по рецепту, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать альтернативные лекарства или натуральные продукты для здоровья.

Когда обращаться к врачу?

Позвоните своему врачу, если:

У вас проблемы с дыханием.
У вас температура 40 ° C (104 ° F) или выше.
У вас появились новые симптомы, не связанные с простудой, например ригидность шеи или одышка.
Вы кашляете желтой, зеленой или кровавой слизью.
Слизь из носа густая, как гной, или с кровью.
У вас есть боль в лице, глазах или зубах, которая не проходит после лечения в домашних условиях, или у вас есть красная область на лице или вокруг глаз.
Казалось, ваша простуда улучшилась через несколько дней, но теперь она усиливается, появляются новые симптомы.

Как предотвратить простуду?

Есть несколько способов предотвратить простуду:

Часто мойте руки.
Будьте особенно осторожны зимой и в окружении простуженных людей.
Держите руки подальше от лица. Нос, глаза и рот — наиболее вероятные места для проникновения микробов в ваше тело.
Ешьте хорошо, много спите и занимайтесь спортом. Это укрепляет ваше тело и помогает бороться с простудой.
Не курите. Курение облегчает простуду и затрудняет избавление от нее.

Рассмотрение подхода, фармакологическая терапия, переливание крови

Автор

Салман Абдулла Альджубран, доктор медицины, FAAAAI, FACAAI Аллерголог и иммунолог, заместитель директора Центра передового опыта FARE, Детские больницы и клиники милосердия; Доцент кафедры медицины и педиатрии отделения аллергии, астмы и иммунологии Медицинской школы Университета Миссури в Канзас-Сити

Салман Абдулла Альджубран, доктор медицины, FAAAAI, FACAAI является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и Иммунология, Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии, Американская медицинская ассоциация, Общество клинической иммунологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Ричард Ф. Локки, доктор медицины Заслуженный профессор здравоохранения университета, профессор медицины, педиатрии и общественного здравоохранения, Джой Макканн Калверхаус Кафедра аллергии и иммунологии, Отделение аллергии и иммунологии, Департамент внутренней медицины, Медицинский колледж Морсани Университета Южной Флориды ; Директор отдела аллергии и иммунологии, Госпиталь для ветеранов Джеймса А. Хейли

Ричард Ф. Локки, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии, Американская ассоциация развития науки, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Медицинская ассоциация Флориды

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Майкл Калинер, доктор медицины Клинический профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона; Медицинский директор Института астмы и аллергии

Майкл Калинер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, Американского клинического общества. Расследование, Американское торакальное общество, Ассоциация американских врачей

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Николас А. Камило, доктор медицины Консультант, Институт опухолей горных штатов, Отделение детской гематологии-онкологии, Региональный медицинский центр Св. Луки