Короткая и мягкая шейка при беременности — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.52% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

kondrateva86 на Флампе

Никогда не писала отрицательных отзывов.Но тут решилась,потому что дело касается самого дорогого-наших деток.У меня ИЦН-короткая и мягкая шейка матки,которая норовит раскрыться раньше времени.Поставлены кольцо и наложены швы.Лежала всю беременность и по больницам,и дома.В 32 недели на третьем скрининге врач сказал,что шейка сглаживается,т.е.уже…

Показать целиком

Никогда не писала отрицательных отзывов.Но тут решилась,потому что дело касается самого дорогого-наших деток.У меня ИЦН-короткая и мягкая шейка матки,которая норовит раскрыться раньше времени.Поставлены кольцо и наложены швы.Лежала всю беременность и по больницам,и дома.В 32 недели на третьем скрининге врач сказал,что шейка сглаживается,т.е.уже готовится к родам и предложил лечь на сохранение.Я приехала домой.Вызвала скорую.На руках свежие результаты узи со всеми параметрами.Приехавшая фельдшер,ничего не понимающая в моей патологии,сказала,что повезут в шестерку.Я просила в 4ку,так как именно они специализируются на моей проблеме,но просьба осталась без ответа.Приехали в 6ку.Пропущу приемный покой,как раз там все были доброжелательными.Отправили в родовое.Загнали на кресло.Там врач,прочитав вслух моё заключение,очень грубо начала меня смотреть.Из глаз искры полетели.Я инстинктивно начала отодвигаться от неё,она кричать,что я тут делаю.Я сказала,что приехала лечиться и боюсь,что такой осмотр спровоцирует роды (при швах и кольце смотрят только сверху и очень аккуратно).Она ушла.Больше врача я не видела.У меня заболел живот и я,с капельницей,корчась от боли пролежала несколько часов на кушетке.Вечером за мной пришла санитарка и,как в колонии,сказала с вещами на выход.Поднялись в патологию,заполнила все бумаги и пошла в туалет.В туалете только увидела,что вся прокладка в крови.Я пошла на пост,попросила позвать врача.На что мне ответили,чтобы я поменяла прокладку и шла ждать утреннего обхода.Я пошла в палату,поменяла прокладку и легла на кровать.Через какое-то время почувствовала,что прокладка протекла.Пошла в туалет,вторая прокладка тоже была в крови.Пошла опять на пост.Меня отправили в палату со словами,наверное после осмотра так.Девочки,много раз у вас было столько крови после осмотра на явках в ЖК?Тут я позвонила вся в слезах мужу.Я была голодная весь день (в родовом естественно не кормили),плюс накаченная лекарствами.Голова плохо соображала.Муж сказал,что сейчас приедет за мной,чтобы я шла и писала отказ.Я пошла на пост в третий раз,сказала,что хочу уйти.Тут быстро и врач появилась.Начала запугивать смертью и т.д.Я спросила,чем мне сейчас смогут помочь.Она сказала-будем ждать пока кровь остановится.Завтра узи сделаем.На минуточку,если это отслойка плаценты,то промедление до утра действительно могло закончиться смертью…Еле живая,с кровотечением,выбралась оттуда и муж увёз меня в больницу,где мне помогли.Оказалось врач своим осмотром надорвала швы,которые только и держали шейку и свернула пессарий.Сейчас нам 35 неделек.Лежу дома и надеюсь,что всё у нас будет хорошо с дочей.Но в 6 роддом рожать теперь точно не поеду.Девочки,у кого серьезные показания лечь на сохранение,не допускайте моих ошибок!Дай Бог здоровья!

что это такое и как определить?

9 месяцевМать и дитя

Роды все ближе и ближе… Кто-то волнуется, как все пройдет, а кто-то находится в предвкушении радостного события – появления малыша на свет. А задумывались ли вы над тем, готов ли организм к родам и что делать, если он к родам не готов, можно ли как-то на это повлиять?

Готовность к родам – понятие очень широкое.

► Во-первых, под ней подразумевают готовность психологическую. Ведь правильный психологический настрой во многих случаях делает процесс родов менее болезненным для рожающей женщины, поэтому врачи рекомендуют сознательно готовиться к родам: посещать курсы для беременных, осваивать основы ухода за новорожденными, читать статьи в авторитетных изданиях и др.

► Во-вторых, готовность женщины к родам – это и ее общее физическое состояние, выносливость, эластичность суставов, мышц и связок.

Однако в акушерской практике под готовностью к родам подразумевают физиологическую готовность будущей мамы к рождению ребенка, наступающую обычно к 38–39-й неделе беременности. Так называемая доминанта беременности сменяется доминантой родов. Это означает, что организм беременной женщины, прежде направлявший все силы и ресурсы на выращивание полноценного малыша в матке, теперь готовится к тому, чтобы его оттуда «выгнать».

Физиологическую готовность организма будущей мамы к родам обеспечивают эстрогены – женские половые гормоны. Поддержанием беременности в течение девяти месяцев занимался гормон прогестерон, но непосредственно перед родами его выработка уменьшается, и организм женщины начинает активнее вырабатывать эстрогены. Они увеличивают эластичность тканей и проходимость родовых путей, в том числе мышечных тканей влагалища, и непосредственно перед родами задают импульс для возникновения схваток.

Важными в процессе подготовки организма к родам являются также гормоноподобные вещества простагландины – которые отвечают за сокращение мышечной ткани матки. В последние 3–4 недели беременности их концентрация резко увеличивается. Благодаря одному из видов простагландинов шейка матки созревает, а другой вид стимулирует начало родов.

Готовностью к родам называется такое состояние беременной женщины, когда вся ее нервная система «настраивается» на роды, гормональный фон способствует их наилучшему, естественному течению, а ребенок созревает и готов появиться на свет. Оценка этих параметров возможна при помощи сложных исследований в условиях больницы, но гораздо чаще врачи прибегают к оценке внешних проявлений готовности.

Общеизвестно, что будущие мамы могут догадаться о том, что роды уже скоро, по различным признакам, называемым предвестниками родов: живот опускается, вес тела немного уменьшается, учащаются мочеиспускания, начинаются тренировочные схватки и т.п.

Как определяют готовность к родам?

Не всегда появление предвестников говорит о физиологической готовности организма к родам. Как же ее определяют? Для этого используются различные методы медицинской диагностики. Остановимся на них подробнее.

1. Определение зрелости шейки матки – основной критерий готовности беременной женщины к родам. В течение всей беременности шейка матки надежно защищала ребенка от внешних воздействий и возможных инфекций, но ближе к родам она «готовится» к тому, чтобы пропустить ребенка. Созревшая для родов шейка матки становится более рыхлой, выравнивается и укорачивается, иногда появляется небольшое раскрытие на 1–2 см. Готовность шейки к родам определяет врач-гинеколог во время влагалищного осмотра. Ее зрелость оценивают по следующим признакам:

• длина шейки матки должна сократиться вдвое по сравнению с обычной длиной;

• шейка матки должна расположиться по центру свода влагалища;

• шейка матки должна существенно размягчиться;

• канал шейки матки, который соединяет полость матки с влагалищем, должен приоткрыться до диаметра приблизительно 2 см и быть проходимым для одного пальца взрослого человека.

За соответствие каждого признака желательным параметрам выставляется оценка от 0 до 2 баллов, а их сумма характеризует зрелость шейки матки: от 0 до 2 – незрелая шейка, от 3 до 4 – недостаточно зрелая, от 5 баллов – зрелая шейка матки.

Шейка матки перед родами, какая должна быть, осмотр, мягкая, длина, короткая шейка матки перед — Оракал

il y a 1 an

Состояние шейки матки перед родами

Шейка матки перед родами радикально меняется (причем фактически неприметно для самой будущей мамы) — и именно это дает возможность ребенку беспрепятственно возникнуть на свет. Какие собственно претерпевает изменения матка перед родами, и в каких вариантах нужно медицинское вмешательство?

Какой должна быть шейка перед естественными родами

Имеет большое значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность. Про то, что родовые пути представительницы слабого пола подготовлены, говорит размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать в середину 1-2 пальца доктора. Из-за причины подобных изменений представительница прекрасного пола следит отхождение слизистой пробки. Выходит, что чем до недавнего времени настало выявление шейки матки перед родами, тем до недавнего времени представительница прекрасного пола замечает этот признак приближения схваток.

Также, она укорачивается. Известно (это крепится с помощью трансвагинального ультразвукового исследования), что длина шейки матки перед родами составляет не больше 1 см. И понемногу полностью сглаживается.

Что касается расположения, она становится ровно по самому центру малого таза, в то время как шейка матки при беремености, еще за 20-30 дней до начала родовой деятельности, отклонена кзади.

Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается взрослой.

Как простимулировать выявление матки медицинскими способами

Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, в то время как вы обязаны, если судить по подсчетам докторов, вот-вот родить, действительно возможно — вам будет предложено чуть-чуть сделать быстрее процесс, провести стимуляцию. В другом случае существует очень высокая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере исполнять собственные функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара. Применяются 4 способа, порой в конфигурации между собой.

1. Внутримышечные инъекции Синестрола. Данный препарат убыстряет подготовку шейки к родам, но конкретно схватки не провоцирует.

2. Введение в шейку матки палочек ламинарии — морских водорослей. Выполняет эту процедуру доктор, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются фактически на всю длину в цервикальный канал. Примерно через 3-4 часа они начинают разбухать под влиянием влаги, таким образом механически раскрывая цервикальный канал.

il y a 5 mois

Уже спустя сутки в большинстве случаев встречается выявление в 1 см — размягченная и короткая шейка матки перед родами — залог быстрого и легкого родоразрешения.

3. Введение в цервикальный канал геля, имеющего простагландины. Например, Препидил-гель. Действует в большинстве случаев в сжатые сроки, шейка раскрывается в течении пары часов.

4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, имеющего простагландины. С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, таким образом укорачивается период схваток и выдворения плода.

Самостоятельная стимуляция родов

Чаще эти методики применяются представительницами прекрасного пола без показаний и могут быть опасны.

1. Очистительная клизма. Замечено, что после нее быстро отходит слизистая пробка, и раскрывается шейка матки. Делать можно лищь тем, у кого уже наступила возможная дата родов, другими словами ребенок точно доношен.

2. Принятие тёплой ванны. Нельзя, если уже отошла слизистая пробка и околоплодные воды. Более того, не рекомендуется представительницам прекрасного пола с очень высоким артериальным давлением.

3. Секс. В сперме содержатся простагландины — те самые вещества, входящие в состав препаратов, которыми активизируют роды в условиях стационара. Не нужно заниматься сексом тем, у кого уже отошла слизистая пробка, так как существует вероятность занести инфекцию в матку. Ну а занятия сексом в презервативе в плане стимуляции раскрытия шейки матки бесполезны.

4. Нагрузки физического плана. Прогулки вниз и вверх по лестнице, мытье полов на корточках, уборка дома и т. д. Однако не переусердствуйте. Тем более, если у вас гипертония или гестоз, или предлежание плаценты.

Теперь вы знаете какая должна быть шейка матки перед родами. Только не стоит пытаться собственными силами определять насколько она готова к родам. Оставьте выполнение такой задачи докторам.

Наложение шва на шейку матки

Описание

Хирургическая процедура помогает сохранить беременность женщинам с диагнозом истмико-цервикальная недостаточность.

Цель процедуры – предотвратить потерю беременности

Истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность шейки матки) – это одна из причин потери беременности во втором триместре или преждевременных родов в третьем триместре. До наступления беременности шейка матки закрытая, длинная и твердая. Во время беременности она постепенно размягчается, укорачивается и открывается. Так организм готовится к родам. Но если эти изменения наступают раньше, чем положено, может произойти потеря беременности или преждевременные роды. Одним из действенных способов снизить вероятность неблагоприятного исхода беременности является наложение шва на шейку матки.

Как проходит процедура

Чтобы укрепить шейку матки и не допустить выкидыш, хирург накладывает швов вокруг шейки матки, создавая механическое препятствие раскрытию. Мы проводим процедуру на сроке от 12 до 22 недель под внутривенной анестезией.

Как мы обеспечиваем безопасность процедуры

Все необходимые анализы пациент сдает в день проведения процедуры для исключения противопоказаний. До и после процедуры мы проводим УЗИ, чтобы убедиться в том, что нет рисков для беременности, процедура прошла успешно и с ребенком все в порядке. Также обязательно проводим тест на подтекание околоплодных вод. Преждевременный разрыв околоплодных оболочек является абсолютным противопоказанием для проведения процедуры.

Безопасен ли наркоз для ребенка?

Многочисленные исследования на эту тему показали, что для ребенка нет никакого вреда от препаратов, которые мы используем для анестезии. Мы используем только качественные и проверенные препараты, поэтому риск использования анестезии для беременных пациенток не выше, чем для небеременных пациенток. Здоровью ребенка анестезия вреда не принесет.

Почему мы используем мерсиленовую ленту

В «Клинике Нуриевых» мы используем для наложения шва мерсиленовую ленту-современный и прочный материал. Преимущество ленты в том, что она широкая и плотно облегает шейку матки, исключая вероятность прорезывания, в отличие от обычных нитей, которые чаще всего используют для этой процедуры.

Когда снимать шов

Снятие шва с шейки матки проводится планово на 37 неделе беременности. Мы позвоним, напомним и пригласим на снятие. Снятие шва проводится без наркоза, амбулаторно. Дополнительной оплаты это не потребует. Если наступят преждевременные роды, то шов снимут в роддоме. Только не забудьте сказать про шов принимающему роды врачу.

Что происходит с шейкой матки. Короткая шейка матки

Матка – это самый важный внутренний орган женщины, так как именно от него зависит возможность полноценно выносить и родить ребенка. Благодаря внешнему эпителиальному слою, который служит защитой малышу, можно не беспокоиться о том, что окружающая среда, бактерии и инфекции нанесут вред ребенку. Шейка матки выглядит как некое мышечное кольцо – оно соединяет матку и влагалище. Врач с первого взгляда на шейку матки может дать полное заключение о половой жизни женщины: была ли она беременна, рожала или делала аборт и даже – когда у нее будут следующие месячные. А еще, благодаря сведениям о длине, шейка матки поможет специалистам определить срок беременности и дату наступления родов.

Условно, шейку матки можно назвать трубочкой, соединяющей матку и влагалище. С возрастом у женщин эта «трубочка» видоизменяется. У тех, кто еще не рожал шейка матки имеет цилиндрическую форму, она ровная и широкая. А вот у рожавших женщин шейка матки становится рыхлой, круглой или даже трапециевидной. Длина матки составляет 3-4 см, а ширина – около 2,5 см.

Шейка матки имеет две части: нижняя (влагалищная) и верхняя (надвлагалищная). Внутри нее находится цервикальный канал. Во время осмотра, гинеколог как раз видит влагалищную часть и отверстие, ведущие в наружный зев (канал).

До беременности снаружи шейка матки розового цвета, блестящая, равномерная, гладкая и прочная, а вот внутри она бархатистая, рыхлая и ярко-розового цвета. Именно эта внутренняя часть отвечает за выработку слизи, которая заполняет внутри шеечный канал. Благодаря этой плотиной слизи, создается препятствие для сперматозоидов – они не могут проникнуть внутрь до овуляции. Но во время овуляции наружный зев приоткрывается, слизь исчезает (или ее становится минимум), а шейка матки делает все возможное, чтобы помочь сперматозоидам проникнуть в матку.

С наступлением беременности изменяется и шейка матки. Она набухает и становится красно-синего оттенка. Изменение цвета связано с интенсивным кровообращением. На протяжении всей беременности шейка матка «зреет». Этот процесс необходим для нормальных родов. За 9 месяцев шейка становится более толстой, плотной и смещается немного к центру малого таза.

Шейки матки при беременности на ранних сроках

Шейка матки на ранних сроках беременности является индикатором, который лучше всего свидетельствует о текущем процессе.

Если с малышом все хорошо, то шейка матки немного отклонена, а цервикальный канал плотно закрыт и для пальца непроходим.

А вот если есть угроза выкидыша, то ткань шейки матки рыхлая, а внутренний зев приоткрыт, поэтому есть возможность проникновение пальца внутрь. В этом случае женщину обязательно госпитализируют, чтобы сделать все возможное и спасти ребенка.

Что примечательно, в основном выкидыши в таких случаях происходят из-за инфекции, которая проникает в организм женщины через открытый внутренний зев.

Шейки матки при беременности на поздних сроках

Врач, осматривая беременную женщину перед родами, ориентируется о готовности организма по шейке матки. Перед родами шейка матки становится мягкой, ее длина становится вполовину меньше, а сам внутренний зев начинает расширяться. Внутренние сегменты шейки сглаживаются, становятся словно продолжением друг друга.

Длина шейки перед рождением ребенка уменьшается и сама шейка раскрывается, давая возможность пройти ребенку.

Раскрытие шейки матки происходит непосредственно во время схваток. Когда раскрытие составляет 4 см, родовая деятельность замедляется и, в последствие, составляет 1 см раскрытия в час. Если раскрытие происходит быстрее или медленнее, то сам процесс может вызывать тревогу – возможны стремительные роды или затяжные, и вполне возможно кесарево сечение.

Шейка матки при беременности по неделям

На протяжении всей беременности своевременная диагностика способна помочь женщине выносить и родить ребенка. Шейку матки обязательно гинеколог до родов осматривает 4 раза. Для этого есть определенные сроки – 20 неделя, 28 неделя, 32 неделя и 36 неделя. Это, разумеется, в том случае, если беременность протекает нормально. Но, если есть необходимость, данную процедуру врачи могут проводить и намного чаще.

Шейка матки: длина при беременности

Шейка матки, как и ее длина, имеет прямую зависимость от срока беременности:

• с 10 по 14 неделю беременности – размер от 35 до 36 мм;
• с 15 по 19 неделю – размер от 38 до 39 мм;
• с 20 по 24 неделе – 40 мм;
• с 25 по 29 недели – 41 мм;
• с 29 недели – начинается уменьшение;
• с 30 по 34 недели – 37 мм;
• с 35 по 40 неделю – 29 мм.

Приблизительно на 36 неделе шейка матки начинает активно готовиться к родам и к своей миссии – помочь появиться на свет малышу.

Что примечательно, у тех женщин, которые ранее уже рожали, длина шейки матки будет увеличиваться быстрее. К примеру, к 13 неделе размер шейки матки должен составлять от 36 до 37 мм.

Шейка матки при беременности: что есть норма

Для определения зрелости шейки матки существует специальная шкала, разработанная гинекологами и акушерами.

1. Консистенция. Если шейка плотная, ставится 0 баллов. Если немного размягченная, но достаточно плотная около зева, то ставится 1 балл. Если шейка достаточно мягкая, то ставится 2 балла.
2. Длина. Если длина шейки более 20 мм, ставится 0 баллов. Если длина составляет от 10 до 20 мм, то ставится 1 балл. Если длина равна меньше 10 мм, то ставится 2 балла.
3. Расположение. Если шейка матки относительно проводной оси таза располагается сзади, то ставится 0 баллов. Если шейка матки относительно проводной оси таза располагается спереди, то ставится 1 балл. Если шейка матки относительно проводной оси таза располагается посередине, то ставится 2 балла.
4. Проходимость. Если наружный зев плотно закрыт и палец не проходит или проходит кончик – с трудом, то ставится 0 баллов. Если зев приоткрыт, но есть небольшое уплотнение, хотя канал шейки может пропустить палец, то ставят 1 балл. Если шейка сглажена более 20 мм, но есть возможность проникновения более 1 пальца, то ставится 2 балла.

Беременность в шейке матки

Иногда, в очень редких случаях, яйцеклетка внедряется не в матку, а опускается в шейку матки. Таким образом, происходит одна из разновидностей внематочной беременности – шеечная. Это очень редкая патология, среди всех внематочных беременностей она занимает последнее место и составляет около 0,01% случаев от всех других аномалий.

Врачи диагностируют либо шеечную беременность, либо шеечно-перешеечную беременность (если эмбрион выходит из шейки матки).

Шейка матки – это не то место, которое предназначено для вынашивания ребенка. Максимум, развитие плода здесь можно наблюдать до 5 месяцев – после этого эластичность шейки матки прекращается. Происходит выкидыш с большой потерей крови. Нередки и летальные случаи после таких выкидышей.

Беременность в шейке матки: причины

Чаще всего такая неправильная беременность возможна в том случае, если есть какие-то проблемы – препятствия для развития нормального состояния. В основном, это патология матки, вследствие которой яйцеклетка не может попасть в матку и «мигрирует» в шейку матки, где эмбрион прикрепляется к стенкам канала. В основном, причинами шеечной беременности являются:

1. Аборт, который был проведен недавно.
2. Кесарево сечение, после которого прошло менее трех лет.
3. Миома матки.
4. Спайки в матке (синдром Ашермана).
5. Беременность посредством ЭКО.
6. Аномалии матки – врожденные или приобретенные после хирургических вмешательств, травм и т.д.

Беременность в шейке матки: симптомы и диагностика

Шеечная беременность коварна, так как ее трудно распознать. Симптомы этой внематочной беременности довольно смазаны: состояние «беременности», кровянистые выделения (от «мазания» до сильного кровотечения), частые позывы к мочеиспусканию (либо какие-нибудь симптомы нарушения работы мочевого пузыря). В принципе, чего-то неординарного женщина не ощущает.

Диагноз может поставить врач после обязательного лабораторного и инструментального обследования.

1. Во время обычного обследования врач может что-то заподозрить, увидев увеличенную шейку матки. Но если беременность шеечно-перешеечная, то шейка матки может быть нормального размера.
2. Тело матки не такого размера, как положено при том или ином сроке беременности.
3. Матка меньше по размеру, чем шейка матки.
4. Шейка матки имеет явное отклонение.
5. В крови резко снижен уровень ХГЧ и не соответствует сроку беременности.
6. УЗИ показывает отсутствие в матке эмбриона, увеличение цервикального канала, или эмбрион, который виден в просвете, где находится шейка матки.
7. МРТ показывает некое образование, которое вросло в шейку матки.

Беременность в шейке матки: лечение и последствия

Шеечная беременность – это очень серьезная патология, в настоящее время разработано только лишь два вида лечения – радикальное (удаление матки) и органосохраняющее.

Развитие беременности в шейке матки чревато сильным кровотечением, которое может стать угрозой для жизни женщины, поэтому, чем раньше будет проведено лечение, тем лучше.

Самый простой метод лечения – это гистерэктомия. Врачи удаляют полностью матку и делают переливание крови женщине. Тем не менее, это не выход для многих представительниц прекрасного пола, которые хотят иметь детей. К тому же смертность после таких операций составляет практически 50%.

Сегодня есть еще три органосохраняющие методики – консервативная, хирургическая и малоинвазивная хирургическая.

• При консервативном лечении проводится ряд мероприятий, которые снижают поставку крови к матке, а также вводят токсичные химиопрепараты для эмбриона, благодаря которым происходит торможение деления клеток и развития плода.
• При хирургическом лечении на шейку матки накладывают швы, затем проводится гистероскопическая резекция и закупорка артерий (чтобы работу сделать менее опасной), после чего проводится разрушение лазером места врастания плодного яйца в шейку матки и извлечение элементов.
• При малоинвазивном хирургическом лечении проводят клипирование артерий (временное), затем при помощи вакуум-аспирации достают плодное яйцо и тампонируют шейку матки катетером Фолея.

Стоит отметить, что самым эффективным методов все же является радикальный, так как при органосохраняющих методах возможны различные осложнения – начиная от кровотечения и заканчивая прогрессирующей беременностью в шейке матки.

Последствия данной патологии зависят орт того, когда была выявлена беременность в шейке матки, а также какой метод для лечения был использован.

Чем раньше врачи обнаружат шеечную беременность, тем лучше – большая вероятность провести лечение с благоприятным прогнозом. Но если открылось кровотечение или срок довольно внушительный, то прогноз может быть самый неблагоприятный, поэтому врачи удаляют матку.

Очень важно – выбрать компетентного врача, который разбирается в современных методах лечения – тогда велика вероятность сохранить причинный орган, а в дальнейшем – иметь детей.

Короткая шейки матки при беременности

Еще одна опасная патология, которая возникает при беременности – это короткая шейка матки. Данная физиологическая особенность женского организма может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Данная патология выявляется во время осмотра гинекологом женщины, а также во время УЗИ.

Чем опасна короткая шейки матки при беременности

Один конец шейки матки открывает полость матки, а второй – вход во влагалище, именно поэтому очень важно, чтобы этот орган справился с удерживанием ребенка внутри женщины до определенного времени.

Иногда шейка матки у женщин от природы короткая – от 20 мм и меньше. Скорее всего, в таком случае речь идет об иствико-цервикальной недостаточности, поэтому есть большой риск невынашивания беременности. Иногда шейка матки укорачивается вследствие перенесенных беременностей, после абортов или выскабливания: из-за рубцов она просто теряет возможность растягиваться.

Короткая шейка матки, испытывая на себе вес малыша, может раскрыться в любую минуту. К тому же она, являясь деформированной, не всегда служит надежной защитой от инфекций. Да и во время родов есть риск разрыва такой шейки матки. Именно поэтому, если врач выявляет такую патологию, то беременная находится под его постоянным контролем.

Короткая шейки матки при беременности: что делать

1. В том случае, если врачи диагностируют у беременной короткую шейку матки, то они советуют женщине полный покой. Если есть какие-то гормональные нарушения, то велика вероятность, что медики назначат медпрепараты для корректировки состояния. Если случай критический, то на матку могут наложить швы – временно, до родов. Данная процедура выполняется строго под наркозом.
2. Нередко врачи при короткой шейке матки назначают акушерский пессарий – это такое кольцо, которое помогает удерживать шейку матки и не дает ей раскрыться раньше времени. Благодаря акушерскому пессарию, на шейку матки плод не будет оказывать такое сильное давление – нагрузка немного перераспределится. Кстати, пессарий врачи часто рекомендуют носить и при различных других причинах, которые могут привести к непроизвольному выкидышу. Пессарий очень эластичен: он не травмирует ткани и не вызывает дискомфорта (хотя на первых порах носить его и несколько непривычно).
3. Иногда женщины отказываются от различных дополнительных мер и просто вынашивают ребенка с короткой шейкой матки. Иногда, действительно, и беременность, и роды проходят вполне нормально, без осложнений. Но такие случаи – скорее исключение, чем норма. Все-таки лучше прислушаться к рекомендациям врача, чтобы не заплатить слишком высокую цену.

Эрозия шейки матки при беременности

Нередко нормальная беременность неожиданно осложняется таким заболеванием, как эрозия шейки матки. Не исключено, конечно, что она была еще до беременности, но есть риск, то образовалась эрозия и во время нее.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это очень распространенная болезнь, которая встречается в любом возрасте. Сама по себе эрозия – это дефект, который возникает на слизистой оболочке из-за различных воздействий извне. К примеру, после травмы, перенесенного воспаления, гормонального сбоя, оральных контрацептивов и т.д. Часто эрозия – это последствие инфекционных болезней, вроде гонореи, хламидоза, уреплазмоза, трихомониаза и т.д. Нередко эрозия – это последствие тяжелой беременности и родов, лишнего веса и даже неправильного спринцевания.

Что примечательно, примерно 70% женщин испытали на себе такую болезнь, как эрозия шейки матки.

Эрозия бывает истинной и псевдо (второе название эктопия). Истинная эрозия – это очень редкое заболевания, поэтому часто идет подмена понятий и обычную эктопию выдают за эрозию. В основном, под «эрозией» подразумевают легкое покраснение на шейке матки, но истинная эрозия намного серьезнее.

Признаки эрозии шейки матки при беременности

1. Обнаружить эрозию можно во время обычного осмотра гинеколога на кресле. Для того чтобы диагноз был точным, врач возьмет соскоб. В последнее время женщинам, которые не беременны, дают направление на кольпоскопическое исследование – оно позволит внимательно исследовать влагалище и стенки шейки матки.
2. Но еще до того, как направляться к врачу, женщина может почувствовать, что с ее организмом не все в порядке. Признаками эрозии являются:

• выделения – с примесью крови, особенно обильные после полового акта, спринцевания или другого механического воздействия на шейку матки;
• боль – во время полового акта.

Но эти симптомы встречаются редко. Если эрозия только начинается, то она может долгое время вообще никак себя не проявлять, а болезнь будет протекать без симптомов.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Сегодня специалисты не советуют молодым, еще не рожавшим представительницам прекрасного пола делать прижигания эрозии, так как после такой процедуры образуется рубец, который будет мешать раскрытию шейки матки во время родов. Из-за рубца шейка может порваться и вообще – вызывать сильную боль при раскрытии.

Не беременным женщинам советуют провести лазерокоагулляцию – это безопасный и надежный современный метод, который во всех случаях зарекомендовал себя с положительной стороны. Но все же врачи не лечат эрозию шейки матки во время беременности. Специалисты уверены, что лучше всего это сделать после родов.

Только в том случае, если объем поражения шейки вызывает тревогу или невооруженным глазом заметны ее патологические изменения, то возможны попытки реанимировать положение и состояние – в таком случае лечение подбирается индивидуально.

На малыша эрозия никак не влияет, точно так же, как и никакого влияния на саму беременность не оказывает.

Обязательно необходимо будет вылечить заболевание после того, как на свет появится ваш малыш. Кстати, иногда эрозия шейки матки после беременности может пройти сама по себе – без лечения. Но не стоит надеяться на «авось», обязательно обратитесь к специалисту.

Шейка матки при беременности. Видео

Шейка матки (цервикс) представляет собой переходный, нижний сегмент этого органа, соединяющий его с влагалищем. Длина цервикального канала в норме — около 4 сантиметров. Гинекологический осмотр предполагает исследование влагалищной порции шейки матки, оценку ее плотности, оттенка, положения.

Непосредственно шеечный канал закупорен слизью, которую продуцируют клетки выстилки цервикса. Свойства слизистого секрета несколько меняются на протяжении цикла — в овуляторный период он разжижается и становится проницаемым для сперматозоидов.

Характерные черты цервикса на разных стадиях менструального цикла

Особенности структуры цервикса в ходе менструального цикла

Непосредственно перед менструальным кровотечением цервикс твердый на ощупь. В овуляторный период шейка становится рыхлой, зев несколько раскрывается для обеспечения попадания сперматозоидов в матку. Во время месячных зев расширен, что необходимо для выхода сгустков крови из полости матки.

Такая особенность может спровоцировать попадание патогенов внутрь органа, по этой причине во время менструальных кровотечений нельзя купаться в бассейне и открытых водоемов, а также вести активную половую жизнь. Во время менструации необходимо соблюдать правила гигиены, подмываться два раза в сутки. После месячных цервикс сужается, а его структура становится более плотной.

Функции цервикса в период беременности

Первые недели беременности — начало серьезных изменений в организме женщины

Шейка матки играет важную роль в процессе вынашивания ребенка с самых ранних этапов беременности. Цервикс в это время подвергается существенным изменениям: становятся другими его плотность, размер, оттенок, форма и положение. Кроме того, железы в слизистой выстилке шеечного канала расширяются и разветвляются еще сильнее.

Роль цервикса в процессе вынашивания ребенка заключается в обеспечении удержания плода в матке и предупреждении попадания патогенных микроорганизмов в полость матки.

Если все же начинается инфекционно-воспалительный процесс, то структура шейки существенно изменяется, цервикс приобретает патологическую неравномерную рыхлость. Такие изменения — сигнал для врача о необходимости назначения дополнительных диагностических манипуляций и приемлемого для беременной женщины курса терапевтической коррекции.

К 36 неделе беременности наружный зев пропускает кончик пальца гинеколога в ходе осмотра у первородящих, а у женщин, которые становятся мамой еще раз зев может быть несколько слабее, из-за чего он может пропустить весь палец врача вглубь.

Кольпоскопия во время беременности: особенности проведения обследования

С 37 недели цервикс находится уже в зрелой стадии — он становится мягким, укорачивается, в ходе врачебного осмотра зев пропускает один или два пальца гинеколога. Одной из причин таких изменений является то, что плод сильнее давит на шейку, из-за чего и ускоряется процесс ее созревания.

Непосредственно перед родоразрешением цервикс размягчается до такой степени, при какой обеспечивается его “сглаживание” в родах для обеспечения прохождения ребенка по родовым путям.

Заключение

Не стесняйтесь задавать вопросы врачу — это поможет развеять любые сомнения

При выявлении всех перечисленных выше изменений, гинеколог может подтвердить факт беременности до задержки или чуть позже, на совсем малом сроке, но, конечно, не в первые дни. Врач должен исследовать цвет, размеры, плотность и положение цервикса. Анализ результатов осмотра позволяет как определить беременность по шейке матки, так и сделать вывод о ее сроке.

Контроль за параметрами шеечного канала должен осуществляться на всем протяжении процесса вынашивания ребенка. Специалист знает, какой должна быть шейка матки на разных сроках, это позволяет вовремя выявить патологические изменения и предпринять меры коррекции при такой необходимости.

Нужно быть в курсе того, какая шейка матки на ранних сроках беременности, какие ее изменения физиологичны, а какие являются подтверждением какой-либо патологии. Обо всём этом должен рассказывать врач на регулярных консультациях беременной женщины.

Овуляцию отслеживать можно у женщины, наблюдая за изменениями позиции шейки матки. В зависимости от периода, шейка матки бывает сухой, твердой и легко достижимой, а на вид она может выглядеть закрытой. Чем ближе овуляция, тем сильнее шейка матки уходит дальше в матку и становится более увлажненной, мягкой и менее достижимой. Кроме этого, во время овуляции на ощупь она кажется открытой, что позволяет сперме проникнуть внутрь.

Когда шейка матки наиболее мягкая и труднодоступная, у женщины происходит овуляция.

Матка и цервикальная слизь.

Проверка (обследование) шейки матки.

Проверка шейки матки осуществляется довольно просто. При этом необходимо знать, на какие знаки обращать внимание и что женщина при этом должна чувствовать.

Перед началом проверки шейки матки промойте руки.

Первое, на что нужно обратить внимание при проверке шейки матки, так это на ее жесткость (твердость). Смягчение шейки матки служит великолепным показателем овуляции. Зная это, женщина может определить свое самое плодородное время месяца, то есть дни, во время которых зачать ребенка проще всего.

Далее необходимо проверить положение, в котором находится шейка матки, а именно насколько низко или высоко. Чем ближе овуляция, тем она выше. При этом шейка матки может подниматься на 2,5см в область таза, и снова снизиться по окончанию овуляции.

И, в конце концов, проверяя шейку матки можно увидеть, открыта она или закрыта. Зная ее состояние, женщина может легко определить фазы своего цикла. Например, при наступлении овуляции начинается раскрытие шейки матки. Когда это происходит Вы даже сможете просунуть туда свой палец.

Итак, как же правильно осуществлять выше описанные пункты?
Проверку делайте всегда в одной позиции. Для этого лучше одну ногу положить на низкий стул или табурет. Затем во влагалище вставляйте палец и прощупывайте верхнюю его поверхность и стенки.

Ощупывать шейку матки удобнее всего кончиком пальца (внутренней стороной). Если почувствовать шейку матки не удается, то необходимо нажать на нижнюю часть живота. Только обязательно убедитесь, что это Вы делаете при каждой проверке шейки. Это нужно потому, что для точного построения графиков ощупываний шейки матки постоянство очень важно.

Затем на разные стороны (противоположные) шейки матки поместите один из пальцев и соедините их, чтобы собрать находящуюся там слизь. Убедитесь, что при этом шейка матки не сжимается. Собирая слизь, понаблюдайте за прочностью (твердостью), степенью открытости и положением шейки матки. Затем замкнутые пальцы необходимо вытащить, а полученную таким способом цервикальную слизь проверьте по советам, описанным в статье «Подготовка к зачатию «. При необходимости определять овуляцию можно и с помощью базальной температуре тела .

Когда шейку матки необходимо проверять?

При менструации не стоит заниматься проверкой шейки матки. Помните, что в этот период у Вас не только не получится распознать признаки фертильности, но к тому же Вы можете занести туда инфекцию.

Шейку матки также нельзя проверять в таких случаях:

• Сразу после долгого лежания или сна. При этом шейка матки зачастую располагается выше до Вашего первого подъема.
• После дефекации, так как шейка матки может поменять позицию.
• Если у Вас мазок Папаниколау №2 или выше, проверку шейки матки необходимо прекратить до ее возврата к нормальному состоянию.
• Если у Вас есть активные вспышки остроконечной кондиломы или генитального герпеса.

Кульминационный день проверки шейки матки является последним днем признаков фертильности, к которым относятся: скользкая слизь или ощущение скользкости, а также открытая, мягкая или низкая шейка матки.

Именно этот период будет лучшим временем для сексуальных контактов, чтобы зачать ребенка.

Самостоятельная диагностика беременности на ранних сроках вызывает определенные затруднения. Как по шейке матки определить беременность, если некоторые девушки не знают, где она находится и как должна выглядеть в обычном состоянии. Об этом говорят отзывы и темы на форумах. Даже если при подозрении на зачатие женщина сама не собирается выявлять изменения основного репродуктивного органа, важно знать обо всех своих изменениях, по которым ориентируются медики. Наиболее точной будет диагностика у гинеколога.

В чем сложность метода?

Женский организм устроен удивительным образом – сразу же после оплодотворения яйцеклетки начинается активный рост плодного яйца с продвижением в матку. Сразу же начинается активная гормональная и физиологическая перестройка – женщина готовится к благополучному вынашиванию и рождению ребенка. Но как самостоятельно определить беременность по шейке матки, еще до похода в женскую консультацию?

При осмотре у гинеколога на ощупь можно установить даже срок беременности – специалист с помощью пальпации определяет величину органа с растущим внутри эмбрионом. Можно назвать и более точную дату, если ведется график циклов, где отмечены дни овуляции. В домашних условиях самодиагностика будет лишь приблизительной. Необходимо иметь хотя бы общее представление о величине и форме шейки матки, ее плотности и цвете до зачатия и после свершившегося факта, как на рисунке.

Не все женщины, даже родившие, имеют полное представление о внутренних половых органах и как они работают. Какая роль каждого репродуктивного сегмента в ПА, при оплодотворении и вынашивании плода? Если нет этих элементарных знаний, трудно понять и то, как по шейке матки определить беременность.

Заглянуть к себе «туда», даже с зеркальцем, проблематично, особенно дамам с избыточным весом. Единственный способ сравнения шейки до беременности и после – ощупывание себя во влагалище при гигиенических процедурах, чтобы сравнить изменения.

Внимание: Этот вид диагностики очень точный, но и его рассматривают в комплексе ощущений и симптоматики. Из-за сложности проведения самостоятельно обследования им редко пользуются даже те, кто знает, как самой определить беременность по матке.

Где находится шейка матки?

Матка относится к внутренним органам, поэтому не видна. Шейка матки самой нижней частью выходит во влагалище, это видимая часть, по которой делают визуальную диагностику органа. Она плотно укоренена во влагалище, поэтому все ощущения передаются от стенок одного органа к другому (при ПА и прикосновениях).

Можно ощупыванием определить беременность по матке, а визуально – по шейке. Во внутренней полости матки постоянно продуцируется слизь, включая кровянистые выделения при месячных. В ее шейке формируется пробка, закупоривающая внутренний орган для защиты от инфекций и попадания влаги из внешней среды.

Внимание: Не думайте, что шейка – второстепенный орган, от ее состояния зависит уровень защиты плода и его удерживание при вынашивании. Если она потеряла упругость и эластичность, врач при осмотре может определить предстоящий выкидыш и предпринять меры по сохранению беременности.

Специалист также знает, как определить беременность при миоме матки (внутренне новообразование от патологического разрастания тканей). При визуальном осмотре доктор может оценить только шеечную часть, но этого достаточно, чтобы оценить состояние здоровья всего детородного органа.

Шейка матки имеет простейшее строение – округлое мышечное тело, слегка выдвинувшееся в верхней части влагалища. Она отличается по структуре тканей и цвету от влагалищных стенок. Этот розоватый бугорок имеет покрытие слизью и небольшое отверстие в центре – цервикальный канал. Он сомкнут в обычном состоянии, но слегка расширяется при месячных.

Проход в матку заполнен слизистой пробкой. Размер шейки матки небольшой – примерно 2,5 см по окружности до 4 см в длину. Удивительно, как этот миниатюрный светло-розовый «туннель» раскрывается и расширяется при родах, чтобы в проход вышла детская головка!

Во время овуляции слизистая пробка разжижается, чтобы самые активные сперматозоиды смогли преодолеть этот барьер. Шейка матки чуть приподнимается и становится более мягкой, делая влагалище более свободным для проникновения мужского органа.

Как на ощупь определить беременность

Каждый гинеколог знает, как определить беременность по матке даже на ранних сроках – нижняя часть этого органа информативна. Она смещается, меняется цвет, размер и плотность тканей, говорят, что шейка матки бывает мягкая и «дубовая». Эти изменения считаются наиболее существенными признаками беременности, наряду с отсутствием менструации в свои сроки. Кроме того, на шейке матки остаются следы:

• перенесенных операций;
• абортов и выкидышей;
• благополучных родов;
• внутренних маточных патологий.

По состоянию влагалищной части можно многое понять, например, если плоская шейка – женщина не рожала, конусовидная – были роды. Но не только есть возможность по шейке на ощупь определить беременность. Реально понять фазу цикла (предовуляционная, овуляция, предменструальная).

Специалист легко диагностирует свершившийся факт оплодотворения, даже ориентировочный срок беременности. У нерожавших женщин этот зев маленький и округлый, после родов он смыкается как щель. После кесаревого сечения шейка больше похожа на зев нерожавшей, хотя шейка становится чуть больше по размеру.

Об этом нужно знать, перед тем как определить беременность на ощупь по матке:

1. У женщин до беременности шейка твердая, примерно как крылья носа, после зачатия – мягче, примерно как губы.
2. До беременности шейка имеет бархатистый розовый цвет, после – синеет (от активного кровообращения и разрастания сосудистой сетки, чтобы активно снабжать плод питательными веществами).
3. Под действием прогестерона (гормон) шейка матки опускается – следствие свершившегося оплодотворения.

Вернемся к вопросу «как самой определить беременность на ощупь?» Учитывая выше сказанное – только по относительной мягкости и опущению шейки. Визуальные изменения, без специального инструмента для осмотров, заметить сложно.

Какие изменения бывают в шейке матки после зачатия?

Незначительные отклонения в состоянии репродуктивных органов способен определить только специалист. Есть индивидуальное особенности организма и патологии, но обычно приходится ориентироваться на средние показатели, перед тем как определить беременность по шейке матки. Своими силами оценить плотность тканей, не имея медицинского образования и опыта ощупывания, очень сложно.

Внимание: Если что-то «показалось» при самообследовании, не спешите накручивать свои фантазии и ставить себе диагноз! До 6 недель сложно понять при самостоятельном ощупывании – беременна или нет.

Даже если есть патология, с этим должен разбираться специалист, который может реально определить состояние детородных органов. Например, слишком твердая шейка матки может говорить о гипертонусе (мышечном напряжении) может «сигналить» о предстоящем самопроизвольном выкидыше. Это редко случается на ранних сроках беременности, поэтому не стоит паниковать после ощупывания. Лучший способ избежать отторжения плодного яйца – добраться в ближайший медицинский центр.

При осмотре специалист обратит внимание и на другие признаки протекания беременности:

1. Синюшность шейки матки и стенок влагалища.
2. Незначительная отечность внешних половых органов.
3. Изменение размера, формы и консистенции стенок матки (округляется и увеличивается, становится мягкой, называется «симптом Горвица-Гегара») в период 4–6 недель.
4. Матка после зачатия становится легко возбудимой, склонной к резким сокращениям, становится плотной и проседает при обследовании 2 руками – из влагалища и со стороны брюшной, это «симптом Снегирева», чуть позже она принимает первичное положение.
5. Некоторая подвижность шейки матки или «симптом Губарева-Гауса», у некоторых женщин бывает «симптом Гентера», это отклонение матки вперед с гребневидным утолщением по центру.
6. Асимметрия матки или «симптом Пискачека» наблюдается у двурогой матки при этом один рог чуть больше другого – нормальное явление, пока эмбрион развивается с одной стороны органа. Со временем она округлится, где-то после 8-й недели беременности.

Вот такие бывают особенности – как их можно определить при беременности на ощупь, если не специалист? Любую патологию обследуют с помощью УЗИ. Возможно увеличение водянистых и кровянистых выделений, учащенное сердцебиение (от увеличивающейся нагрузки на кровяное русло), частые мочеиспускания (из-за смещения матки). Бывают врожденные патологии и гормональные нарушения. Оценить реальное состояние беременной может только врач. Особенно если есть подозрения на внематочную беременность, когда эмбрион застрял в фаллопиевых трубах. Надеемся, у вас все благополучно!

Шейка матки перед месячными меняется, именно эта ее особенность и дает возможность определить скорое наступление менструации. Самостоятельное обследование практикуют некоторые женщины, однако для этого следует знать правила, соблюдать гигиену, и все же – посещать гинеколога не менее двух раз в год.

Шейка матки представляет собой полый орган, который соединяет между собой матку и влагалище. Прощупать пальцами орган можно самостоятельно, введя средний палец во влагалище на всю глубину. Тактильно он ощущается как выпуклость.

При менструации

Шейка перед наступлением менструации становится рыхлой и мягкой. Канал расширен, туда проходит кончик пальца. Более широкий он у тех женщин, кто рожал.

По этой причине в дни менструации важно особенно тщательно соблюдать личную гигиену, вовремя менять тампон или прокладку. Это позволит предупредить проникновение внутрь инфекции и патогенных бактерий.

При беременности

Как выглядит шейка матки при беременности? Она находится в максимально поднятом положении во влагалище, а при пальпации ее можно почувствовать лишь самым кончиком пальца.

Орган при беременности становится плотным, твердым, а канал приобретает вид маленькой плоской щели.

Можно ли делать самостоятельную диагностику?

Многие женщины, зная, какая должна быть шейка матки перед месячными, когда она опускается, когда изменяет свою структуру – стремятся прощупать орган самостоятельно.

И все же гинекологи против таких «обследований». Выясним почему:

• Наличие отверстия в органе – всегда риск попадания инфекции в полость матку. Особенно это опасно при несоблюдении гигиены. Последствия – воспалительные и инфекционные заболевания, поражение яичников, бесплодие.
• Положение органа изменяется в разные дни менструального цикла. В какие-то дни он расположен высоко, в какие-то значительно ниже. Не имея нужной информации, женщина может проникнуть слишком глубоко и повредить орган, что чревато инфекциями, развитием эрозии.

Все же невозможно самостоятельно оценить состояние такого важного органа, даже набравшись опыта. Лучше, если этим займется квалифицированный доктор, ведь при постановке диагнозов он опирается не только на данные визуального осмотра и пальпации, но и использует специальные инструменты.

Кроме того, для подтверждения различных предположений, например, беременности или каких-либо заболеваний, потребуется сдать анализы.

На видео о строении органа

Что означает мягкая шейка матки? Спросите акушерку -Kidspot

Я обратилась в больницу из-за схваток, и они сказали, что у меня они были между 6-9 минутами, и это должно происходить каждые 3 минуты, чтобы быть признаком родов, но шейка матки у меня очень мягкая. Я впервые мама и не поняла, что она имела в виду. Не могли бы вы объяснить, что это значит?

Наша акушерка Мелисса говорит:

Шейка матки женщины претерпевает изменения на поздних сроках беременности и в начале родов, так что она может расширяться (открываться), чтобы позволить ребенку пройти через нее.Обычно шейка матки представляет собой твердую круглую структуру, и важно, чтобы она была такой, чтобы она могла удерживать ребенка, жидкость и плаценту в течение 9 месяцев. Итак, вы можете представить, что вашему телу необходимо претерпеть множество изменений, когда пришло время рожать. Одно из этих изменений — ваша шейка матки изменится с твердой / твердой на мягкую. Его также необходимо разбавить (или стереть), прежде чем он сможет расшириться. Ваше тело обычно претерпевает эти изменения до начала родов и часто без вашего ведома. В других случаях женщины испытывают некоторые предродовые схватки, пока тело вносит эти изменения.Это может произойти примерно за две недели до начала родов.

Единственный способ узнать, какие изменения происходят с шейкой матки, — это провести вагинальное обследование вашей акушерки или врача, чтобы проверить шейку матки на наличие изменений, указывающих на то, что ваше тело готовится к родам. Однако важно знать, что то, что ваше тело начало готовиться к родам, не означает, что роды неизбежны. До начала родов еще может пройти неделя или даже две недели.

Если между схватками 3-5 минут, каждая по 40-60 секунд, и они продолжаются таким образом не менее часа, вероятно, у вас начались роды и ваша шейка матки раскрыта на 3-4 см. (или открыть). До этого времени у вас будут схватки нерегулярной частоты, продолжительности и интенсивности. То есть одни будут длинными, другие — короткими; одни будут далеко друг от друга, другие — ближе друг к другу; и некоторые более интенсивные, а другие довольно мягкие.Хотя когда-либо это происходит, скорее всего, это будут ранние роды. Однако это неспроста, потому что, как мы уже говорили выше, все это помогает шейке матки смягчиться и истончиться в рамках подготовки к расширению. Сокращения при ранних родах также помогают продвинуть голову ребенка глубже в ваш таз, так что ваши роды могут быть быстрее, когда они начнутся.

Этот ответ был написан для службы родов акушеркой Мелиссой Майманн из Essential Birth Consulting.

Мягкая шейка матки, классифицированная с помощью сдвиговой эластографии у женщин с короткой или нормальной длиной шейки матки в возрасте 18-24 недель, связана с более высокой распространенностью спонтанных преждевременных родов

Эдгар Эрнандес-Андраде

¹ Отделение перинатологических исследований, Отделение акушерства и медицины плода, Отделение интрамуральных исследований, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека, Национальные институты здравоохранения, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Бетезда, Мэриленд и Детройт, Мичиган, США

² Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган, США

Эли Мэймон

¹ Отделение перинатологических исследований, Отделение акушерства и медицины плода, Отделение интрамуральных исследований, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека, Национальные институты здравоохранения, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Бетезда, Мэриленд и Детройт, Мичиган, США

² Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган, США

Suchaya Luewan

¹ Отделение перинатологических исследований, Отделение акушерства и медицины плода, Отделение интрамуральных исследований, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека, Национальные институты здравоохранения, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Бетезда, Мэриленд и Детройт, Мичиган, США

² Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган, США

³ Отделение материнско-фетальной медицины, Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет, Университет Чиангмая, Чиангмай, Таиланд

Гаурав Бхатти

¹ Отделение перинатологических исследований, Отделение акушерства и медицины плода, Отделение интрамуральных исследований, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека, Национальные институты здравоохранения, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Бетесда, Мэриленд, и Детройт, Мичиган, США

Мохаммад Мехрмохаммади

⁴ Департамент биомедицинской инженерии, Государственный университет Уэйна, Детройт, Мичиган, США

Предложение Erez

¹ Отделение перинатологических исследований, Отделение акушерства и медицины плода, Отделение интрамуральных исследований, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека, Национальные институты здравоохранения, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Бетезда, Мэриленд и Детройт, Мичиган, США

² Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган, США

Percy Pacora

¹ Отделение перинатологических исследований, Отделение акушерства и медицины плода, Отделение интрамуральных исследований, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека, Национальные институты здравоохранения, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Бетезда, Мэриленд и Детройт, Мичиган, США

² Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган, США

Bogdan Done

¹ Отделение перинатологических исследований, Отделение акушерства и медицины плода, Отделение интрамуральных исследований, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека, Национальные институты здравоохранения, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Бетезда, Мэриленд и Детройт, Мичиган, США

² Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган, США

Соня С. Хассан

¹ Отделение перинатологических исследований, Отделение акушерства и медицины плода, Отделение интрамуральных исследований, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека, Национальные институты здравоохранения, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Бетезда, Мэриленд и Детройт, Мичиган, США

² Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Детройт, Мичиган, США

Роберто Ромеро

¹ Отделение перинатологических исследований, Отделение акушерства и медицины плода, Отделение интрамуральных исследований, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека, Национальные институты здравоохранения, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Бетезда, Мэриленд и Детройт, Мичиган, США

⁵ Кафедра акушерства и гинекологии, Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган, США

⁶ Департамент эпидемиологии и биостатистики, Университет штата Мичиган, Ист-Лансинг, Мичиган, США

⁷ Центр молекулярной медицины и генетики, Государственный университет Уэйна, Детройт, Мичиган, США

Что это значит, если у меня мягкая шейка матки?

Автор: Джессика Ойала, Getty Images

Вот в чем дело: вы, скорее всего, совсем не знакомы со своей шейкой матки, кроме случаев, когда ваш акушер-гинеколог сдает мазок во время мазка Папаниколау (передергивание).

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Это означает, что вы, вероятно, не знаете, на что это похоже (или как выглядит, если на то пошло, но это уже другая история) — поэтому, когда ваш акушер-гинеколог говорит, что у вас мягкая шейка матки, что, черт возьми, вы должны думать? И, честно говоря, на что это должно быть похоже вначале?

Постойте, какая у вас шейка матки и на что она должна быть похожа?

Краткое освежение анатомии (или введение): шейка матки находится наверху влагалищного канала, а это означает, что вы не можете ее видеть и не почувствовать, если только вы не встанете активно. там (как это делает ваш акушер-гинеколог).По сути, это то, как сперма попадает в вашу матку, как кровь выходит из нее, и как младенцы остаются в ней, пока не будут готовы выйти наружу.

В нормальных условиях шейка матки кажется несозревшей сливой, — говорит Кристин Гревс, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог из больницы для женщин и младенцев Винни Палмер, — по сути, твердой на ощупь. Но когда он мягкий, он может ощущаться … ну, мягче … как спелая слива.

Существует множество причин, по которым ваша шейка матки может стать мягкой — в первую очередь из-за того, что вы беременны и собираетесь родить (шейка матки размягчается при подготовке к этому), — но это также может быть чем-то, с чем вы родились, потому что у вас есть снижение мышечного тонуса или потому, что вы принимаете определенные лекарства, — говорит Гревес.

Твоя шейка матки также может измениться во время цикла, говорит эксперт по женскому здоровью Дженнифер Уидер, доктор медицинских наук. «Обычно после овуляции перед менструациями она мягче, чем обычно, — говорит она, когда ваше тело готовится к зачатию.

Итак, как мне узнать, мягкая ли у меня шейка матки?

Опять же, это обычно что-то, что возникает, когда вы беременны и собираетесь родить, говорит Гревес, хотя вы всегда можете спросить своего гинеколога во время следующего визита, если ваша шейка матки кажется более мягкой, чем обычно (если они этого не делают) t предлагать эту информацию без подсказки).

Вы также можете попробовать пощупать себя, но если вы плохо разбираетесь в структуре и твердости шейки матки (также известный как акушер-гинеколог), может быть сложно действительно понять, в чем дело. «Это не то, что обычно чувствуют женщины», — говорит Уидер.

Плохо иметь мягкую шейку матки?

Это зависит от обстоятельств. Гревес считает, что если вы беременны и приближаетесь к сроку родов, это здорово. Это означает, что ваше тело готовится к родам, и плотность шейной ткани меняется.

Но если вы беременны, недоношенные и у вас мягкая шейка матки, это может быть поводом для беспокойства. «Могут возникнуть ситуации, когда, если шейка матки действительно мягкая, это может вызвать у нас беспокойство относительно того, сможет ли шейка матки обеспечить этот защитный барьер и сохранить ребенка в сроке», — говорит Гревес. «Это действительно зависит от того, когда он мягкий».

Положительный эффект для небеременных женщин: мягкая шейка матки также может облегчить боль при установке ВМС.(Гревес говорит, что иногда ей нужно давать женщине соединения, называемые простагландинами, чтобы раскрыть и смягчить ее шейку матки, чтобы облегчить введение ВМС.)

Но в большинстве случаев, когда это не связано с беременностью (или введением ВМС). ходить с более мягкой шейкой матки — это NBD — носите эту разницу, как вагинальный знак почета.

Корин Миллер Корин Миллер — внештатный писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях в образе жизни. Ее работы представлены в статьях «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. Д.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

контрольных знаков предсказывают, когда ребенок родится (или нет) | Методистская система здравоохранения

Последний месяц беременности наполнен волнением и ожиданием. Было сделано много приготовлений к большому прибытию: душ, выкрашены детские, собраны детские кроватки и куплены подгузники.

Тогда ждите.

Вы ждете какого-то знака. Это сокращение? Я почувствовал струйку? Клянусь, я потерял слизистую пробку! Все признаки того, что ребенок может быть в пути.

Записи с экзамена

Каждую неделю во время посещения офиса их методистом акушером-гинекологом многие будущие мамы обращаются к нам за знаком, что все приближается. Одна из частых просьб — пройти обследование шейки матки…. это число каким-то образом означает, что время близко.

Дело в том, что число на самом деле не предсказывает рождение ребенка.

Когда проводится обследование шейки матки, ваш врач ищет не только расширение шейки матки. Многие вещи должны произойти, прежде чем «все системы заработают».

Знаки с позиции младенца

Один из первых неуловимых признаков того, что беременность приближается к концу, — это когда ребенок оседает в тазу, также известном как помолвка. Голова «опускается» на таз на пару сантиметров. Это может произойти за несколько дней или даже за несколько часов до начала родов.

Признаки шейки матки

Затем шейка матки смягчается, переходя от консистенции, подобной кончику носа, к мягкой и нежной, как ваши губы.

По мере того, как матка сокращается, шейка матки перемещается из-за головы ребенка вперед на его макушку, ближе к входу во влагалище. Это называется положением шейки матки.

Шейка матки должна истончиться или «стереться». Я думаю об этом как о мини-пончике, который вначале имеет толщину около двух дюймов и постепенно истончается.Стёртая на 50 процентов шейка матки имеет толщину около 1 дюйма, а стёртая на 100 процентов означает, что она тонкая как бумага.

Признаки дилатации

Обычно последнее, что происходит, — это раскрытие шейки матки. По мере того, как расширение начинается медленно, вы можете потерять скопление слизи, находящейся на внутренней стороне шейки матки рядом с ребенком. Обычно это не имеет большого клинического значения. «Слизистая пробка» действительно может накапливаться повторно!

Что происходит с дилатацией? Снова визуализируйте мини-пончик.Отверстие шейки матки начинается как ямочка и постепенно открывается. Один сантиметр — это размер кончика вашего пальца, два сантиметра — ширина копейки и четыре сантиметра — размер крекера Ritz. Десять сантиметров, ширина бублика, — это то, насколько шейка матки должна расшириться, чтобы пройти над головой ребенка.

Большинство из этих вещей происходит до начала родов. Некоторые женщины расширяются примерно на два или три сантиметра, когда у них начинаются роды, однако у вас может вообще не быть расширения или сидеть без дела недели на четыре сантиметра.

Число не указывает, когда начнутся роды, но дает нам небольшую уверенность в том, что дела идут вперед. Для некоторых это дает ложную уверенность в том, что что-то случится в любой момент. Другие беспокоятся, что этого никогда не случится.

Нет настоящего ответа (извините)

Так много женщин сосредотачиваются на всех этих знаках, чтобы указать, когда время близко. Но правда в том, что никто не знает, когда начнутся роды. Когда дело доходит до предвкушения родов, лучше всего доверить работу матери-природе, и время покажет, когда прибудет ваш новый пакет радости.Он или она будет стоить (долгожданного) ожидания.

Что это значит, если шейка матки мягкая? Эксперты объяснили

По мере приближения срока родов появляется множество причин, по которым можно с радостью попрощаться с беременностью и поздороваться с новорожденным. Вы собрали кроватку, постирали и сложили комбинезоны и запаслись едой в морозильной камере на первую неделю. Не говоря уже о большом физическом дискомфорте в конце третьего триместра беременности. Теперь во время еженедельных осмотров вы с нетерпением ждете признаков того, что роды неизбежны.Ваш акушер мог даже сказать вам, что шейка матки мягкая, что звучит обнадеживающе, но немного расплывчато. Так что это значит, если шейка матки мягкая? Похоже, скоро роды, не так ли?

По электронной почте доктор Г. Томас Руис, акушер-гинеколог из Медицинского центра Orange Coast Memorial, подтверждает Romper, что «по мере того, как беременная женщина приближается к сроку родов, шейка матки начинает претерпевать некоторые изменения, чтобы подготовиться к вагинальным родам. Мы используем термин «размягчение шейки матки» как первый признак того, что организм готовится к родам.«Обратите внимание, что мягкая шейка матки — это первый признак , а это значит, что еще предстоит пройти, прежде чем ваш ребенок действительно будет готов родиться. Сколько времени это займет, — это большая загадка, с которой сталкивается каждая женщина в конце беременности» (I знаю, мне очень жаль.)

Доктор Мэри О’Тул, акушер-гинеколог из Медицинского центра Saddleback Memorial, подчеркивает, что использование слова «мягкий» является «очень субъективным описанием шейки матки». Она говорит Romper, что «обычно по мере того, как беременность женщины прогрессирует, происходят изменения, и одно из них — смягчение; другие — расширение, истончение или стирание.О’Тул соглашается с Руисом в том, что «размягчение — это термин, который может указывать на то, что шейка матки более готова, а также может предполагать, что скоро начнутся роды». Кроме того, О’Тул объясняет, что шейка матки изменяется на протяжении всей беременности, а не только в конце. «Обычно шейка матки тверда в начале беременности, и из-за давления ребенка, изменений гормонов и сокращений матки происходит размягчение шейки матки», — добавляет она.

Наконец, Romper поговорил с доктором Йен Тран, акушер-гинеколог из Медицинской группы Memorial Care, понимает, насколько сильно рожают женщины.Она объясняет, почему врачи ищут изменения в шейке матки:

«Когда мы исследуем шейку матки пациента, помимо измерения расширения (примерно на 10 сантиметров), мы также ищем сглаживание, положение шейки матки (переднее, заднее). , и срединная линия), а также плотность и положение головки плода по отношению к материнской тазовой кости.Когда мы говорим пациентке, что ее шейка матки мягкая, мы пытаемся заверить ее, что у нее хорошие баллы по Бишопу и что у нее хорошие шансы на скорые роды через естественные родовые пути.»

Согласно Трану, шкала Бишопа также называется шкалой шейки матки и представляет собой систему оценки до родов, которая помогает врачу предсказать, требуется ли индукция родов. Она также определяет, могут ли преждевременные роды быть спонтанными. К счастью, Тран отмечает, что если беременную женщину необходимо стимулировать по какой-либо причине, «шейка матки созреет не так уж и сложно, потому что это уже не сложно. Большинство твердых шейки матки ощущаются как суставы пальцев. Мягкая шейка матки кажется прикосновением к чьим-то губам ».

В конце моей первой беременности я тоже отчаянно нуждалась в избавлении от дискомфорта и была рада встрече с моим ребенком.Я помню, как спрашивал свою акушерку о шейке матки, надеясь услышать, что она начала расширяться или стала мягкой — обо всех признаках родов, о которых я читала в своих книгах о беременности. Однако она объяснила, что, хотя моя шейка матки выглядела так, как будто она готовилась, она не могла сказать мне, когда у меня действительно начнутся схватки. В итоге я ждал еще неделю. Когда вы не можете нормально спать и вам нужно писать каждые 15 минут, эти последние дни беременности могут казаться вечными. Но помните, это лишь очень небольшой процент вашей жизни в целом.Мягкая шейка матки — хороший знак, и рано или поздно начнутся роды. Это может быть не так скоро, как вы надеетесь.

Посмотрите новую серию видео Romper, Romper’s Doula Diaries :

Посмотрите всю серию Romper’s Doula Diaries и другие видео на Facebook и в приложении Bustle на Apple TV, Roku и Amazon Fire ТВ.

Ваш гинеколог только что сказал, что у вас мягкая шейка матки — но что это значит?

В нормальных условиях шейка матки похожа на несозревшую сливу.

Вот в чем дело: вы, скорее всего, вообще не знакомы со своей шейкой матки — кроме случаев, когда гинекологи сдают с нее мазки во время мазка Папаниколау (передергивание).

И, честно говоря, каково это должно быть вначале?

Постойте, какая у вас шейка матки – и как она должна ощущаться?

Быстрое напоминание об анатомии (или введение): шейка матки находится наверху влагалищного канала, а это означает, что вы не можете ее видеть и не почувствовать, если только вы не встанете активно. там (как ваши гинекологи).По сути, это то, как сперма попадает в вашу матку, как кровь выходит из нее и как младенцы остаются в ней, пока не будут готовы выйти из нее.

В нормальных условиях шейка матки кажется несозревшей сливой, — говорит доктор Кристин Гревс, сертифицированный гинеколог из Госпиталя для женщин и младенцев Винни Палмер, — по сути, твердая на ощупь. Но когда он мягкий, он может ощущаться … ну, мягче … как спелая слива.

Существует множество причин, по которым ваша шейка матки может стать мягкой — в первую очередь из-за того, что вы беременны и собираетесь родить (шейка матки размягчается при подготовке к этому), но это также может быть чем-то, с чем вы родились, потому что у вас снижение мышечного тонуса или из-за того, что вы принимаете определенные лекарства, — говорит д-р Гревес.

Твоя шейка матки также может измениться во время цикла, говорит эксперт по женскому здоровью д-р Дженнифер Уидер. «Обычно после овуляции в сторону менструации наступает более мягкая, чем обычно», — говорит она, когда ваше тело готовится к зачатию.

Подробнее: Ваш no-B.S. руководство по влагалищу и всему, что вокруг него

Итак, как мне узнать, мягкая ли у меня шейка матки?

Опять же, это обычно что-то, что возникает, когда вы беременны и собираетесь родить, говорит доктор Гревес, хотя вы всегда можете спросить гинекологов во время следующего визита, чувствует ли ваша шейка матки мягче, чем обычно (если они этого не делают). предлагать эту информацию без подсказки).

Вы также можете попробовать пощупать себя, но если вы плохо разбираетесь в структуре и твердости шейки матки (иначе говоря, гинекологи), может быть сложно действительно понять, в чем дело. «Это не то, что обычно чувствуют женщины», — говорит доктор Уидер.

Подробнее: 7 симптомов рака шейки матки, которые нельзя игнорировать

Плохо ли иметь мягкую шейку матки?

Это зависит от обстоятельств. Доктор Гревес считает, что если вы беременны и приближаетесь к сроку родов, это здорово.Это означает, что ваше тело готовится к родам, и плотность шейной ткани меняется.

Но если вы беременны, недоношенные и у вас мягкая шейка матки, это может быть поводом для беспокойства. «Могут возникнуть ситуации, когда, если шейка матки кажется мягкой, это может вызвать у нас озабоченность относительно того, сможет ли шейка матки обеспечить этот защитный барьер и сохранить ребенка в сроке», — говорит д-р Гревес. «Это действительно зависит от того, когда он мягкий».

Положительный эффект для небеременных женщин: мягкая шейка матки также может облегчить боль при установке ВМС.(Доктор Гревес говорит, что ей иногда нужно давать женщине соединения, называемые простагландинами, чтобы раскрыть и смягчить ее шейку матки, чтобы облегчить введение ВМС.)

Но в большинстве случаев, когда это не связано с беременностью (или введением ВМС). ), ходить с более мягкой шейкой матки нетрудно — носите эту разницу, как вагинальный знак почета.

^{Эта статья была первоначально опубликована на www.womenshealthmag.com}

^{Изображение предоставлено: iStock}

Мягкая шейка матки, классифицированная с помощью сдвиговой эластографии у женщин с короткой или нормальной длиной шейки матки в возрасте 18–24 недель, связана с более высокой распространенностью спонтанных преждевременных родов.

Ссылки

[1] Andersen HF, Nugent CE, Хэнди С.Д., Хаяши Р.Х.Прогнозирование риска преждевременных родов с помощью ультразвукового измерения длины шейки матки. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163: 859–67. Поиск в Google Scholar

[2] Тайпале П., Хиилесмаа В. Сонографическое измерение шейки матки на 18–22 неделе беременности и риск преждевременных родов. Obstet Gynecol. 1998; 92: 902–7. Поиск в Google Scholar

[3] Heath VC, Southall TR, Souka AP, Elisseou A, Nicolaides KH. Длина шейки матки на 23 неделе беременности: прогноз самопроизвольных преждевременных родов.Ультразвуковой акушерский гинекол. 1998; 12: 312–7. Поиск в Google Scholar

[4] Hassan SS, Romero R, Berry SM, Dang K, Blackwell SC, Treadwell MC, et al. Пациенты с ультразвуковой длиной шейки матки <или = 15 мм имеют почти 50% риск ранних самопроизвольных преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 1458–67. Поиск в Google Scholar

[5] Оуэн Дж., Йост Н., Бергелла В., Том Э., Суэйн М., Дилди Г. А., 3-й и др. Эндовагинальная сонография в середине триместра у женщин с высоким риском самопроизвольных преждевременных родов.J Am Med Assoc. 2001; 286: 1340–8. Поиск в Google Scholar

[6] Ромеро Р. Профилактика спонтанных преждевременных родов: роль сонографической длины шейки матки в выявлении пациентов, которым может помочь лечение прогестероном. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2007; 30: 675–86. Поиск в Google Scholar

[7] Khalifeh A, Berghella V. Универсальный скрининг длины шейки матки при одноплодной беременности без преждевременных родов в прошлом: десять причин, почему это должно быть реализовано. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214: 603.e1–5. Искать в Google Scholar

[8] Сон М., Гробман В.А., Аяла Н.К., Миллер Э.С. Универсальная программа трансвагинального скрининга длины шейки матки в середине триместра и связанное с ней снижение частоты преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214: 365.e1–5. Поиск в Google Scholar

[9] Temming LA, Durst JK, Tuuli MG, Stout MJ, Dicke JM, Macones GA, et al. Универсальный скрининг длины шейки матки: реализация и результаты. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214: 523.e1–8. Поиск в Google Scholar

[10] Фонсека Э.Б., Челик Э., Парра М., Сингх М., Николаидес К.Х.Прогестерон и риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. N Engl J Med. 2007; 357: 462–9. Поиск в Google Scholar

[11] Hassan SS, Romero R, Vidyadhari D, Fusey S, Baxter JK, Khandelwal M, et al. Вагинальный прогестерон снижает частоту преждевременных родов у женщин с сонографической короткой шейкой матки: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2011; 38: 18–31. Поиск в Google Scholar

[12] Ромеро Р., Николаидес К., Конде-Агудело А., Табор А., О’Брайен Дж. М., Цетингоз Э. и др.Вагинальный прогестерон у женщин с бессимптомной сонографической короткой шейкой матки в среднем триместре снижает преждевременные роды и неонатальную заболеваемость: систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациентов. Am J Obstet Gynecol. 2012; 206: 124.e1–19. Поиск в Google Scholar

[13] McKay LA, Holford TR, Bracken MB. Повторный анализ исследования PREGNANT подтверждает, что вагинальный прогестерон снижает частоту преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки при сонографии. Ультразвуковой акушерский гинекол.2014; 43: 596–7. Поиск в Google Scholar

[14] Конде-Агудело А., Ромеро Р. Вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременных родов у беременных с сонографической короткой шейкой матки: клинические последствия и последствия для общественного здравоохранения. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214: 235–42. Поиск в Google Scholar

[15] Ромеро Р., Николаидес К. Х., Конде-Агудело А., О’Брайен Дж. М., Цетингос Е., Да Фонсека Е. и др. Вагинальный прогестерон снижает вероятность преждевременных родов сроком до 34 недель у женщин с одноплодной беременностью и короткой шейкой матки: обновленный метаанализ, включающий данные исследования OPPTIMUM.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2016; 48: 308–17. Поиск в Google Scholar

[16] Винцилеос AM, Visser GH. Вмешательства для женщин с укороченной шейкой матки в середине триместра: какие из них работают? Ультразвуковой акушерский гинекол. 2017; 49: 295–300. Поиск в Google Scholar

[17] Эрнандес-Андраде Э., Хассан С.С., Ан Х., Корзеневски С.Дж., Йео Л., Чайворапонгса Т. и др. Оценка жесткости шейки матки при беременности с помощью полуколичественной ультразвуковой эластографии. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2013; 41: 152–61. Поиск в Google Scholar

[18] Reusch LM, Feltovich H, Carlson LC, Hall G, Campagnola PJ, Eliceiri KW, et al.Нелинейно-оптическая микроскопия и ультразвуковая визуализация структуры шейки матки человека. J Biomed Opt. 2013; 18: 031110. Поиск в Google Scholar

[19] Kim H, Hwang HS. Эластографическое измерение шейки матки во время беременности: текущее состояние и будущие проблемы. Obstet Gynecol Sci. 2017; 60: 1–7. Поиск в Google Scholar

[20] Хаус М., Сократ С. Шейка матки как биомеханическая структура. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2006; 28: 745–9. Поиск в Google Scholar

[21] Прочтите CP, Word RA, Ruscheinsky MA, Timmons BC, Mahendroo MS.Ремоделирование шейки матки во время беременности и родов: молекулярная характеристика фазы размягчения у мышей. Репродукция. 2007; 134: 327–40. Поиск в Google Scholar

[22] Майерс К.М., Паскалева А.П., Хаус М., Сократ С. Механические и биохимические свойства ткани шейки матки человека. Acta Biomater. 2008; 4: 104–16. Поиск в Google Scholar

[23] Майерс К., Сократ С., Церанис Д., Хаус М. Изменения биохимических компонентов и морфологического вида стромы шейки матки человека во время беременности.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009; 144 Suppl 1: S82–9. Поиск в Google Scholar

[24] Akins ML, Luby-Phelps K, Bank RA, Mahendroo M. Размягчение шейки матки во время беременности: регулируемые изменения в перекрестных связях коллагена и составе белков матрикс. в мышке. Биол Репрод. 2011; 84: 1053–62. Поиск в Google Scholar

[25] Яо В., Ган И., Майерс К.М., Винк Дж.Й., Вапнер Р.Дж., Хендон С.П. Ориентация и дисперсия коллагеновых волокон в верхней части шейки матки небеременных и беременных женщин.PLoS One. 2016; 11: e0166709. Поиск в Google Scholar

[26] Sundtoft I, Langhoff-Roos J, Sandager P, Sommer S, Uldbjerg N. Коллаген в шейке матки снижен у небеременных женщин с цервикальной недостаточностью в анамнезе и коротким периодом шейка матки. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017; 96: 984–90. Поиск в Google Scholar

[27] Офир Дж, Сеспедес И., Поннеканти Х, Язди Й., Ли Х. Эластография: количественный метод визуализации эластичности биологических тканей. Ультразвуковая визуализация. 1991; 13: 111–34. Искать в Google Scholar

[28] Cespedes I, Ophir J, Ponnekanti H, Maklad N.Эластография: визуализация эластичности с помощью ультразвука с приложением к мышцам и груди in vivo. Ультразвуковая визуализация. 1993; 15: 73–88. Поиск в Google Scholar

[29] Офир Дж., Алам С.К., Гарра Б., Каллель Ф., Конофагу Э., Кроускоп Т. и др. Эластография: ультразвуковая оценка и визуализация эластических свойств тканей. Proc Inst Mech Eng H. 1999; 213: 203–33. Искать в Google Scholar

[30] Garra BS. Визуализация и оценка эластичности тканей с помощью ультразвука. Ультразвук, Q. 2007; 23: 255–68.Искать в Google Scholar

[31] Новицки А., Добрух-Собчак К. Введение в ультразвуковую эластографию. J Ultrason. 2016; 16: 113–24. Поиск в Google Scholar

[32] Сарвазян А., Холл Т.Дж., Урбан М.В., Фатеми М., Аглямов С.Р., Гарра Б.С. Обзор эластографии — развивающейся отрасли медицинской визуализации. Curr Med Imaging Rev.2011; 7: 255–82. Поиск в Google Scholar

[33] Garra BS. Эластография: текущее состояние, перспективы на будущее и как заставить ее работать на вас. Ультразвук, квартал 2011; 27: 177–86.Искать в Google Scholar

[34] Бамбер Дж., Косгроув Д., Дитрих К.Ф., Фромажо Дж., Боджунга Дж., Каллиада Ф. и др. Руководство и рекомендации EFSUMB по клиническому применению ультразвуковой эластографии. Часть 1: основные принципы и технологии. Ultraschall Med. 2013; 34: 169–84. Поиск в Google Scholar

[35] Ито А, Уэно Э, Тоно Э, Камма Х, Такахаши Х, Шиина Т. и др. Заболевание груди: клиническое применение эластографии УЗИ для диагностики. Радиология. 2006; 239: 341–50. Поиск в Google Scholar

[36] Thomas A, Warm M, Hoopmann M, Diekmann F, Fischer T.Допплерография тканей и визуализация деформации для оценки эластичности тканей при поражениях груди. Acad Radiol. 2007; 14: 522–9. Поиск в Google Scholar

[37] Mehrmohammadi M, Fazzio RT, Whaley DH, Pruthi S, Kinnick RR, Fatemi M, et al. Предварительные результаты виброакустографии груди in vivo с квазидвумерным матричным преобразователем: шаг вперед. Ультразвук Med Biol. 2014; 40: 2819–29. Поиск в Google Scholar

[38] Денис М., Мехрмохаммади М., Сонг П., Мейкснер Д.Д., Фаццио Р.Т., Прути С. и др. Ультразвуковая сдвиговая эластография груди с гребешком: первые результаты многообещающие.PLoS One. 2015; 10: e0119398. Поиск в Google Scholar

[39] Денис М., Баят М., Мехрмохаммади М., Грегори А., Сонг П., Уэйли Д.Х. и др. Обновленная информация об обнаружении рака молочной железы с помощью ультразвуковой сдвиговой эластографии с гребенкой и проталкиванием. IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control. 2015; 62: 1644–50. Поиск в Google Scholar

[40] Баят М., Денис М., Грегори А., Мехрмохаммади М., Кумар В., Мейкснер Д. и др. Диагностические особенности количественной сдвиговой эластографии «гребенчато-нажимной» для дифференциации поражений молочной железы.PLoS One. 2017; 12: e0172801. Поиск в Google Scholar

[41] Дудеа С.М., Джурджу Ч.Р., Думитриу Д., Чиореан А., Чиуреа А., Ботар-Джид С. и др. Значение ультразвуковой эластографии в диагностике и лечении рака простаты. Med Ultrason. 2011; 13: 45–53. Поиск в Google Scholar

[42] Пэ У, Дигхе М., Дубинский Т., Миношима С., Шамдасани В., Ким Ю. Ультразвуковая эластография щитовидной железы с использованием пульсации сонной артерии: предварительное исследование. J Ultrasound Med. 2007; 26: 797–805. Поиск в Google Scholar

[43] Mehrmohammadi M, Song P, Meixner DD, Fazzio RT, Chen S, Greenleaf JF, et al.Ультразвуковая сдвиговая эластография с гребенчатым проталкиванием (CUSE) для оценки узлов щитовидной железы: предварительные результаты in vivo. IEEE Trans Med Imaging. 2015; 34: 97–106. Поиск в Google Scholar

[44] Ami O, Lamazou F, Mabille M, Levaillant JM, Deffieux X, Frydman R et al. Трансвагинальная эластосонография миомы матки в режиме реального времени. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2009; 34: 486–8. Поиск в Google Scholar

[45] Degos F, Perez P, Roche B., Mahmoudi A, Asselineau J, Voitot H, et al. Диагностическая точность FibroScan и сравнение с биомаркерами фиброза печени при хроническом вирусном гепатите: многоцентровое проспективное исследование (исследование FIBROSTIC).J Hepatol. 2010; 53: 1013–21. Поиск в Google Scholar

[46] Маурер М.М., Бадир С., Пенсалфини М., Байка М., Абитабиле П., Циммерманн Р. и др. Проблема оценки биомеханических свойств шейки матки in vivo: критический анализ квазистатических процедур на основе ультразвука. J Biomech. 2015; 48: 1541–8. Поиск в Google Scholar

[47] Томас А. Визуализация шейки матки с помощью соноэластографии. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2006; 28: 356–7. Поиск в Google Scholar

[48] Swiatkowska-Freund M, Preis K.Эластография шейки матки: значение для успеха индукции родов. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2011; 38: 52–6. Поиск в Google Scholar

[49] Молина Ф., Гомес Л., Флоридо Дж., Падилья М., Николаидес К. Количественная оценка эластографии шейки матки. Исследование воспроизводимости. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2012; 39: 685–9. Поиск в Google Scholar

[50] Святковска-Фройнд М., Трачик-Лос А., Прейс К., Лукашук М., Зелинска К. Прогностическое значение эластографии в прогнозировании преждевременных родов.Ginekol Pol. 2014; 85: 204–7. Поиск в Google Scholar

[51] Коббинг К., Фрускальцо А., Хаммер К., Моллерс М., Фалькенберг М., Квесиен Р. и др. Количественная эластография шейки матки как предиктор преждевременных родов. J Perinatol. 2014; 34: 774–80. Поиск в Google Scholar

[52] Эрнандес-Андраде Э., Ромеро Р., Корзеневский С.Дж., Ан Х., Ауриолес-Гарибай А., Гарсия М. и др. Деформация шейки матки, определяемая с помощью ультразвуковой эластографии, и ее связь со спонтанными преждевременными родами.J Perinat Med. 2014; 42: 159–69. Поиск в Google Scholar

[53] Fruscalzo A, Londero AP, Frohlich C, Meyer-Wittkopf M, Schmitz R. Количественная эластография шейки матки для прогнозирования успеха индукции родов. Ultraschall Med. 2015; 36: 65–73. Поиск в Google Scholar

[54] Локвуд CJ. Факторы риска преждевременных родов и новые подходы к их ранней диагностике. J Perinat Med. 2015; 43: 499–501. Поиск в Google Scholar

[55] Лондеро А.П., Шмитц Р., Бертоцци С., Дриул Л., Фрускальцо А.Диагностическая точность шейной эластографии в прогнозировании успеха индукции родов: систематический обзор и метаанализ. J Perinat Med. 2016; 44: 167–78. Поиск в Google Scholar

[56] Сарвазян А.П., Руденко О.В., Суонсон С.Д., Фаулкс Дж.Б., Емельянов С.Ю. Визуализация упругости сдвиговой волной: новая ультразвуковая технология медицинской диагностики. Ультразвук Med Biol. 1998; 24: 1419–35. Поиск в Google Scholar

[57] Шиина Т., Найтингейл К.Р., Палмери М.Л., Холл Т.Дж., Бамбер Дж.С., Барр Р.Г. и др. Руководство WFUMB и рекомендации по клиническому использованию ультразвуковой эластографии: Часть 1: основные принципы и терминология.Ультразвук Med Biol. 2015; 41: 1126–47. Поиск в Google Scholar

[58] Бруно С., Миннити С., Буччи А., Поцци Мучелли Р. ARFI: от основных принципов до клинического применения при диффузных хронических заболеваниях — обзор. Insights Imaging. 2016; 7: 735–46. Поиск в Google Scholar

[59] Carlson LC, Feltovich H, Palmeri ML, Dahl JJ, Munoz del Rio A, Hall TJ. Оценка скорости сдвиговой волны в шейке матки человека. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2014; 43: 452–8. Поиск в Google Scholar

[60] Перальта Л., Молина Ф. С., Мельчор Дж., Гомес Л. Ф., Массо П., Флоридо Дж. И др.Транзиторная эластография для оценки созревания шейки матки во время беременности: предварительное исследование. Ultraschall Med. 2017; 38: 395–402. Поиск в Google Scholar

[61] Carlson LC, Romero ST, Palmeri ML, Munoz Del Rio A, Esplin SM, Rotemberg VM, et al. Изменения скорости поперечной волны до и после индукции родов: технико-экономическое обоснование. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2015; 46: 93–8. Поиск в Google Scholar

[62] Muller M, Ait-Belkacem D, Hessabi M, Gennisson JL, Grange G, Goffinet F, et al. Оценка шейки матки у беременных с помощью эластографии сдвиговой волной: технико-экономическое обоснование.Ультразвук Med Biol. 2015; 41: 2789–97. Поиск в Google Scholar

[63] Перальта Л., Мурье Э., Ричард К., Шарпиньи Дж., Ларчер Т., Айт-Белкасем Д. и др. Оценка in vivo эволюции жесткости шейки матки во время индуцированного созревания с использованием эластографии сдвиговой волной, гистологии и микроскопии с двухфотонным возбуждением: выводы из модели на животных. PLoS One. 2015; 10: e0133377. Поиск в Google Scholar

[64] Эрнандес-Андраде Э., Гарсия М., Ан Х., Корзеневски С.Дж., Сакер Х., Йео Л. и др. Деформация внутреннего зева шейки матки, оцениваемая с помощью квазистатической эластографии, связана с риском спонтанных преждевременных родов на сроке ≤34 недель беременности.J Perinat Med. 2015; 43: 657–66. Поиск в Google Scholar

[65] Burger M, Weber-Rossler T, Willmann M. Измерение шейки матки беременной с помощью трансвагинальной сонографии: исследование между наблюдателями и новые стандарты для улучшения вариабельности между наблюдателями. Ультразвуковой акушерский гинекол. 1997; 9: 188–93. Поиск в Google Scholar

[66] Romero R, Yeo L, Miranda J, Hassan SS, Conde-Agudelo A, Chaiworapongsa T. План профилактики преждевременных родов: вагинальный прогестерон у женщин с короткой шейкой матки.J Perinat Med. 2013; 41: 27–44. Поиск в Google Scholar

[67] Эрнандес-Андраде Э., Ауриолес-Гарибай А., Гарсия М., Корзеневский С.Дж., Шварц А.Г., Ан Х и др. Оценка влияния глубины на эластографию сдвиговой волны внутреннего и внешнего зева шейки матки во время беременности. J Perinat Med. 2014; 42: 549–57. Поиск в Google Scholar

[68] Ямс Дж. Д., Гольденберг Р. Л., Мейс П. Дж., Мерсер Б. М., Моавад А., Дас А. и др. Длина шейки матки и риск самопроизвольных преждевременных родов. N Engl J Med.1996; 334: 567–72. Поиск в Google Scholar

[69] Vaisbuch E, Romero R, Erez O, Kusanovic JP, Mazaki-Tovi S, Gotsch F, et al. Клиническая значимость раннего (<20 недель) и позднего (20-24 недель) выявления сонографической короткой шейки матки у бессимптомных женщин в середине триместра. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2010; 36: 471–81. Поиск в Google Scholar

[70] Vaisbuch E, Hassan SS, Mazaki-Tovi S, Nhan-Chang CL, Kusanovic JP, Chaiworapongsa T, et al. Пациенты с бессимптомной короткой шейкой матки (<или = 15 мм) имеют высокий уровень субклинического интраамниотического воспаления: значение для консультирования пациентов.Am J Obstet Gynecol. 2010; 202: 433.e1–8. Поиск в Google Scholar

[71] Шарвит М., Вайс Р., Ганор Паз Й., Цадикевич Геффен К., Даниелли Миллер Н., Бирон-Шенталь Т. Вагинальное исследование по сравнению с длиной шейки матки — который лучше всего подходит для прогнозирования преждевременных родов? J Perinat Med. 2017; 45: 977–83. Поиск в Google Scholar

[72] Адамс М.М., Элам-Эванс Л.Д., Уилсон Х.Г., Гилбертц Д.А. Частота и факторы, связанные с повторением преждевременных родов. J Am Med Assoc. 2000; 283: 1591–6. Поиск в Google Scholar

[73] Анант CV, Гетахун Д., Пельтье М. Р., Салиху Х. М., Винцилеос А. М..Рецидив самопроизвольных преждевременных родов по сравнению с показаниями по медицинским показаниям. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195: 643–50. Поиск в Google Scholar

[74] Эсплин М.С., О’Брайен Э., Фрейзер А., Кербер Р.А., Кларк Э., Симонсен С.Е. и др. Оценка рецидива самопроизвольных преждевременных родов. Obstet Gynecol. 2008; 112: 516–23. Поиск в Google Scholar

[75] Лаопайбун М., Лумбиганон П., Интарут Н., Мори Р., Ганчимег Т., Фогель Дж. П. и др. Пожилой материнский возраст и исходы беременности: многострановая оценка. Br J Obstet Gynaecol.2014; 121: 49–56. Поиск в Google Scholar

[76] Огава К., Ураяма К.Ю., Танигаки С., Саго Х., Сато С., Сайто С. и др. Связь между очень преклонным возрастом матери и неблагоприятными исходами беременности: кросс-секционное японское исследование. BMC Беременность и роды. 2017; 17: 349. Поиск в Google Scholar

[77] Ли Б.Х., Сери И. Недоношенность. J Perinat Med. 2016; 44: 601–3. Поиск в Google Scholar

[78] Сен К. Преждевременные роды и преждевременные роды. J Perinat Med. 2017; 45: 911–3. Поиск в Google Scholar

[79] Ромеро Р., Йео Л., Чамсайтонг П., Чайворапонгса Т., Хассан С.С.Прогестерон для предотвращения самопроизвольных преждевременных родов. Semin Fetal Neonatal Med. 2014; 19: 15–26. Поиск в Google Scholar

[80] Бергелла В. Что нового в прогнозировании и профилактике преждевременных родов? J Perinat Med. 2017; 45: 1–4. Поиск в Google Scholar

[81] Ан К. Х., Бэ Нью-Йорк, Хонг С. К., Ли Дж. С., Ли Э. Х., Джи Х. Дж. И др. Безопасность прогестагена в профилактике преждевременных родов: метаанализ неонатальной смертности. J Perinat Med. 2017; 45: 11–20. Поиск в Google Scholar

[82] Ромеро Р., Конде-Агудело А., Да Фонсека Е., О’Брайен Дж. М., Цетингос Е., Кризи Г. В. и др.Вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременных родов и неблагоприятных перинатальных исходов при одноплодной беременности с короткой шейкой матки: метаанализ индивидуальных данных пациентов. Am J Obstet Gynecol. 2018; 218: 161–80. Поиск в Google Scholar

[83] Баер Р.Дж., Ян Дж., Бергелла В., Чемберс С.Д., Кокер Т.Р., Купперманн М. и др. Риск преждевременных родов в зависимости от возраста матери при первой и второй беременности и расы / этнической принадлежности. J Perinat Med. 2018; 46: 539–46. Поиск в Google Scholar

[84] фон Шонинг Д., Фишер Т., фон Тухер Э., Словински Т., Вайхерт А., Генрих В. и др.Соноэластография шейки матки для улучшения прогноза преждевременных родов по сравнению с измерением длины шейки матки и тестом на фибронектин плода. J Perinat Med. 2015; 43: 531–6. Поиск в Google Scholar

[85] Wozniak S, Czuczwar P, Szkodziak P, Wrona W., Paszkowski T. Эластография для прогнозирования преждевременных родов у пациентов с короткой длиной шейки матки на 18–22 неделе беременности : проспективное наблюдательное исследование. Ginekol Pol. 2015; 86: 442–7. Поиск в Google Scholar

[86] Отурина В., Хаммер К., Моллерс М., Браун Дж., Фалькенберг М.К., де Мурсия К.О. и др.Оценка деформации шейной эластографии и ее связь с преждевременными родами. J Perinat Med. 2017; 45: 925–32. Поиск в Google Scholar

[87] Fruscalzo A, Mazza E, Feltovich H, Schmitz R. Цервикальная эластография во время беременности: критический обзор современных подходов с акцентом на противоречия и ограничения.