Сальмонеллез

Сальмонеллез – это инфекция, которая вызывается сальмонеллой – бактерией, широко распространенной во всем мире. Также сальмонеллы могут вызывать другое инфекционное заболевание – брюшной тиф.

Чаще всего сальмонеллез протекает в виде кишечной инфекции и проявляется повышением температуры тела, поносом и рвотой. Однако иногда он может протекать значительно тяжелее и угрожать жизни больного.

Инфицирование обычно происходит через употребление продуктов, зараженных сальмонеллами, обычно это куриное мясо и яйца.

Легкие формы сальмонеллеза без лечения проходят за 3-5 дней. В тяжелых случаях необходима госпитализация и антибиотики.

Синонимы русские

Сальмонеллезная инфекция, нетифоидный сальмонеллез, небрюшнотифозный сальмонеллез.

Синонимы английские

Salmonellosis, Nontyphoidal salmonellosis, Nontyphoidal Salmonella Infections.

Симптомы

Обычно через 1-2 дня после заражения возникают следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота, которая может быть многократной;
• схваткообразные боли в животе;
• понос желтого, зеленого цвета, часто водянистый, редко с примесью крови; стул многократный, до 10-20 раз в сутки;
• болезненность при прощупывании живота вокруг пупка, в правой нижней части живота;
• повышение температуры тела (при заболевании средней тяжести – до 39-40 градусов), общая слабость.

В типичных случаях сальмонеллез протекает 3-5 дней и проходит самостоятельно без лечения.

При заражении крови и распространении инфекции по организму симптомы будут зависеть от преимущественного поражения того или иного органа.

Общая информация о заболевании

Сальмонеллез является крайне распространенной инфекцией. Ежегодно по всему миру отмечается несколько десятков миллионов случаев заболевания.

Сальмонеллы – это бактерии, которые являются причиной большого количества заболеваний у человека, в том числе и брюшной тиф. Под сальмонеллезом понимают любое заболевание, вызванное бактериями из рода сальмонелл, кроме тех, которые вызывают брюшной тиф.

Сальмонеллы живут в организмах различных домашних животных: крупного рогатого скота, овец, свиней, цыплят, уток, домашних черепах. Кроме того, сальмонелл выделяют и птицы: воробьи, голуби, чайки. До 50  % кур также инфицировано сальмонеллами. Инфекция легко может попадать в яйца. В молочных и мясных продуктах сальмонеллы способны сохраняться до четырех месяцев, размножаясь в них. Вкус и внешний вид продуктов при этом не изменяются. Сальмонеллы устойчивы к солению, копчению, они выживают даже в сухих и замороженных продуктах. Во внешней среде бактерии могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Мясо животных может инфицироваться сальмонеллами при транспортировке, обработке, при неправильной кулинарной обработке, приготовлении пищи на загрязненных столах.

Вспышки заболевания чаще отмечаются в летнее время, что объясняется ухудшением условий хранения пищевых продуктов. Причины заражения: употребление зараженной еды, в основном куриного мяса, яиц, а также неправильно приготовленных фруктов, овощей, молочных продуктов.

Гораздо реже источником инфекции могут быть зараженные люди.

Инкубационный период (период от контакта с зараженной едой до возникновения симптомов) обычно довольно короткий – 12-48 часов (иногда 6 часов). Попадая в организм через рот, бактерии через желудок человека проникают в кишечник. В желудке часть из них погибает под воздействием желудочного сока. По этой причине для развития сальмонеллеза необходимо попадание в организм большого количества бактерий. Однако при повреждении желудка, уменьшении кислотности желудочного сока может быть достаточно лишь 1000 бактерий.

Когда бактерии проникают в кишечник, они преодолевают барьер слизистой и размножаются, вызывая повреждение стенки кишечника. Возникает воспаление, что приводит к образованию активных веществ, способствующих повышенному выделению жидкости в стенке кишки и, как следствие, поносу. Клетки иммунной системы начинают бороться с сальмонеллой, бактерии погибают, образуя при этом токсин, который поступает в кровь и вызывает повышение температуры тела и общую слабость.

В некоторых случаях сальмонеллы попадают в кровь и вызывают ее заражение (бактериемия) с последующими отсевами в различные органы и образованием там гнойных очагов, что значительно ухудшает прогноз заболевания. Это происходит у 10-15  % больных, особенно у маленьких детей и лиц пожилого возраста, а также у пациентов с нарушениями иммунитета (например, у ВИЧ-инфицированных).

Чаще всего сальмонеллезом болеют дети. У взрослых заболевание иногда протекает бессимптомно, хотя они могут выделять сальмонелл с калом. Выделение бактерии с фекалиями происходит нечасто, однако может играть роль в распространении заболевания, особенно если инфицированный человек работает в системе общественного питания.

Заражения крови при сальмонеллезе опасно развитием следующих осложнений:

• Эндокардит – это воспаление клапанов сердца, которое требует использования мощных антибиотиков при лечении и иногда хирургического вмешательства.
• Менингит – воспаление мозговых оболочек, которое чаще развивается у детей и в половине случаев приводит к летальному исходу. К счастью, он развивается довольно редко.
• Инфекция мочевыводящих путей. Риск воспаления мочевыводящих путей повышается при наличии их заболеваний (камни в почках, аномалии развития почек и мочеточников).
• Пневмония. Воспаление легких особенно часто возникает у пожилых пациентов с диабетом или у алкоголиков.
• Абсцессы печени и селезенки. В печени и селезенке в результате размножения сальмонелл могут образовываться полости, заполненные гноем, – абсцессы. Их появление требует хирургической операции.
• Гнойное воспаление суставов (септический артрит).
• Остеомиелит – гнойное воспаление костей.
• Сепсис – системное воспаление, связанное с распространением возбудителя по крови и различным органам. В этом случае сальмонелл можно обнаружить в крови. Прогноз крайне неблагоприятен.

Кто в группе риска?

• Дети до 5 лет
• Пожилые люди
• Люди, у которых удален желудок или селезенка
• Лица со сниженным иммунитетом (больные онкологическими (раковыми) заболеваниями лимфатической системы, ВИЧ-инфицированные)
• Работники птицефабрик, животноводческих ферм
• Лица, употребляющие сырые куриные, гусиные, утиные яйца
• Путешественники

Диагностика

Диагностика сальмонеллеза осуществляется с учетом данных о наличии вспышки инфекции, истории развития заболевания, выделении сальмонелл из кала.

В целях оценки функции почек и проверки на обезвоживание проводятся следующие анализы:

• Общий анализ крови
• Лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов отражает активность воспаления. Чем тяжелее протекает сальмонеллез, тем выше уровень лейкоцитов.

• Калий, натрий, хлор в сыворотке. Необходимо контролировать уровень электролитов в крови, так как их выраженное снижение в результате обезвоживания может приводить к тяжелым осложнениям.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Уровень этих печеночных ферментов может повышаться у значительного количества пациентов с сальмонеллезом, что отражает вовлечение в патологический процесс печени.
• Амилаза и липаза в крови. Уровень амилазы и липазы – ферментов, выделяемых поджелудочной железой, – повышается при воспалении поджелудочной железы.
• Креатинин и мочевина в сыворотке. Повышение содержания креатинина и мочевины указывает на развитие почечной недостаточности.

Объем дополнительного обследования определяется лечащим врачом и зависит от тяжести заболевания и возникших осложнений.

Лечение

В легких случаях достаточно восполнения потери жидкости с помощью приема солевых растворов. Заболевание проходит самостоятельно за несколько дней. Применение антибиотиков нежелательно, так как при этом увеличивается период выделения сальмонелл из организма с калом.

В тяжелых случаях или при высоком риске развития осложнений необходима госпитализация пациента в инфекционный стационар, назначаются антибактериальные препараты (ко‑тримоксазол или ципрофлоксацин). Как правило, лечение длится 3-5 дней. Если произошло заражение крови, прием антибиотиков может быть продлен на 1-1,5 месяца.

При возникновении гнойных осложнений может потребоваться хирургическая операция.

Заболевшие работники сферы питания должны быть отстранены от приготовления пищи. Для того чтобы убедиться в полном исчезновении возбудителя из организма, проводятся многократные посевы кала в течение нескольких недель.

Профилактика

Инфицирование сальмонеллезом не может быть исключено, так как его возбудители распространены повсеместно. Профилактика состоит в предотвращении заражения пищевых продуктов сальмонеллами и в соблюдении правил личной гигиены.

В целях профилактики сальмонеллеза и других кишечных инфекций необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Тщательно мыть руки перед приготовлением пищи
• Учить детей тщательно следовать правилам гигиены
• Соблюдать правила приготовления и хранения пищи, выдерживать необходимый температурный режим приготовления мяса и яиц
• Употреблять в пищу только пастеризованное молоко
• При наличии у больного диареи следует доверить приготовление пищи другим лицам
• Не рекомендуется употреблять сырые и сваренные всмятку куриные, страусиные, гусиные и утиные яйца

Также проводятся профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения пищевых продуктов, соблюдение санитарно-гигиенических норм в животноводческих хозяйствах, торговле, сфере общественного питания

Рекомендуемые анализы

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Все о сальмонеллезе | Domestos

Сальмонеллез — нежеланный гость в любом доме. Это потенциально опасная для жизни инфекция, которая может нанести серьезный вред кишечнику. К счастью, сальмонеллез, последствия которого могут быть тяжелыми, довольно легко предотвратить. Узнайте, как обезопасить себя и свою семью от заражения Сальмонеллезом.

Источник сальмонеллеза

Источниками опасных бактерий могут быть продукты, вода, а также люди и животные, в организме которых находятся активные бактерии сальмонеллы. Вот основные продукты, при употреблении которых следует соблюдать особую осторожность:

• Сырое мясо.

• Птица.

• Готовые мясные продукты.

• Куриные и особенно – утиные – яйца.

• Непастеризованное молоко.

• Кондитерские изделия с кремом.

Как передается сальмонеллез?

В большинстве случаев причиной появления сальмонеллеза является употребление зараженной пищи. Также сальмонеллез может возникнуть в результате несоблюдения правил личной гигиены, особенно на кухне и в ванной комнате. Как передается сальмонеллез от человека к человеку? Например, вы забыли помыть руки, и в результате инфекция передастся не только вам, но и людям, с которыми вы взаимодействуете, и чаще всего это члены вашей семьи.

Сальмонеллез: симптомы у детей и взрослых

Сальмонеллез, инкубационный период которого составляет 72 часа, обычно сопровождается такими симптомами, как озноб, жар, боли в животе, рвота, тошнота и головная боль.

Эти симптомы обычно проходят в течение двух-семи дней. Во время болезни необходимо пить большое количество жидкости.

Сальмонеллез: профилактика и предотвращение

Однозначно не стоит полностью отказываться от употребления в пищу продуктов животного происхождения, чтобы обезопасить себя и свою семью от заражения бактериями сальмонеллы. Нужно лишь соблюдать правила гигиены и правильного приготовления пищи. Существует множество способов избежать заражения сальмонеллезом и не допустить его распространения. Важно соблюдать следующие правила:

1. мойте руки перед приготовлением пищи и едой, после прогулки на улице и посещения туалета. Приучите к регулярному мытью рук детей;

2. регулярно дезинфицируйте ванную комнату и туалет с помощью хлорсодержащих средств, таких как Domestos. Перед использованием любого нового средства обязательно внимательно читайте инструкцию и протестируйте средство на незаметном участке поверхности;

3. не покупайте мясные продукты, птицу или яйца, не прошедшие ветеринарного контроля;

4. пользуйтесь отдельной разделочной доской и ножами для сырого мяса и птицы. Очень важно регулярно обрабатывать и дезинфицировать ваши разделочные доски – для этого идеально подойдет универсальный антибактериальный спрей Domestos.

5. не употребляйте в пищу сырые яйца;

6. не оставляйте готовые мясные продукты на столе при комнатной температуре больше чем на два часа;

7. всегда подвергайте готовые продукты, хранившиеся в холодильнике более 24 часов, повторной термической обработке;

8. обязательно кипятите свежее молоко, не прошедшее пастеризацию;

9. если в семье есть маленькие дети, обязательно дезинфицируйте все поверхности, в том числе полы, используя антибактериальные средства;

10. готовьте еду в достаточном количестве для одноразового употребления;

11. следите за тем, чтобы в холодильнике сырое мясо и птица не хранились в непосредственной близости от готовых продуктов;

12. основные условия профилактики сальмонеллеза – соблюдение технологии приготовления пищи и достаточная термическая обработка продуктов животного происхождения.

Ни в коем случае нельзя:

• Хранить сырую и приготовленную еду вместе.

• Есть сырые яйца.

• Есть сырые фрукты и овощи без предварительного мытья.

• Оставлять чистящие средства где попало – обязательно храните их в безопасном месте и выбрасывайте одноразовые полотенца сразу после их использования, а многоразовые замачивайте в растворе с хлоркой, чтобы уничтожить вредные бактерии.

Несоблюдение гигиены может стать причиной быстрого дальнейшего распространения бактерий сальмонеллы. Поэтому очень важно регулярно чистить туалет, ванную комнату и раковину. Средства Domestos обеспечат гигиену дома и предотвратят угрозу заражения — многочисленные исследования показали эффективность Domestos в уничтожении вредных бактерий. Следуйте шагам, описанным в этой статье, чтобы защитить свой дом, семью и помочь избежать сальмонеллеза.

---

---

Профилактика сальмонеллеза

 Чем опасен сальмонеллез?

Сальмонеллез — острое кишечное заболевание (ОКИ), которое характеризуется резким повышением температуры до 38-39С, болями в животе, рвотой и жидким стулом. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, результат этого заболевания может быть достаточно плачевный – рвота и жидкий стул приводят к обезвоживанию организма, из-за чего могут начаться проблемы с сердцем, а выделяющиеся токсины повреждают внутренние органы. Это особенно опасно для пожилых людей и маленьких детей. А ведь болеют сальмонеллезом в основном они.

Сальмонеллез – это заболевание, которое вызывается разными видами бактерий (Сальмонеллы разных групп), которые живут в разных условиях. Поэтому нельзя трепетно относиться к продуктам из яиц и при этом спокойно есть не просоленное сало с полной уверенностью, что сальмонеллезом явно не заразитесь. Это не так.

Фактором передачи у заболевших сальмонеллезом могут быть куриные яйца, приготовленные в домашних условиях блюда-это яичница и омлеты, варенные всмятку яйца, а так же сырые куриные яйца. Возможно, заболеть от не прожаренных кур-гриль, салатов домашнего приготовления и теста, замешанного на яйцах. Если курица-гриль недожаренная – лучше откажитесь от нее, выбросьте или на крайний случай доведите до готовности уже дома. Поверьте, лечение обойдется гораздо дороже.

В единичных случаях факторами передачи было сырое козье молоко и свиное сало, молоко нужно кипятить, а сало – хорошо просаливать.

Несмотря на то, что куры и яйца – основной источник сальмонеллеза, выявить какого-то одного производителя (и, соответственно, принять меры) нельзя. Все продукты, послужившие источником заболевания, произведены разными производителями и в разных местах. Поэтому особую серьезность обретает фраза: «Ваше здоровье – только в Ваших руках».

Как же избежать сальмонеллеза?

Для этого достаточно соблюдать обычные правила гигиены и здравого смысла, которые с детства знакомы каждому. Эти правила относятся не только к сальмонеллезу, но и к остальным кишечным инфекциям и отравлениям в целом.

• После посещения туалета и перед едой нужно обязательно мыть руки с мылом.
• Нельзя есть полусырые продукты. Если Вы увидели, что мясо или курица недоваренные или недожаренные – не поленитесь, продолжите их приготовление. Это гарантирует не только Вашу безопасность, но и вкусовые качества блюда.
• Готовые продукты (особенно салаты, изделия с фаршем или с кремом) нужно хранить только в холодильнике. Иначе они могут просто испортиться, и Вы рискуете получить пищевое отравление.
• Сырые и готовые продукты обязательно нужно разделывать на разных досках и разными ножами. Даже если в сырой курице и живет какая-нибудь бактерия, она не выживет при варке или жарении. Но если на той же доске, где Вы разделывали курицу, сделать салат – все сальмонеллы с курицы окажутся в Вашей тарелке.
• Внимательно смотрите на сроки годности и условия хранения продуктов в магазинах. Если то же мясо хранится на витрине без охлаждения, на жаре, да еще и под солнцем – подумайте дважды и трижды, стоит ли Ваше здоровье того, чтобы им рисковать.
• Не покупайте продукты в магазине, где продавец на одних и тех же весах взвешивает кур и колбасу, то есть сырую и готовую продукцию. С курами ничего не случится, а вот такой колбасой очень легко отравиться.
• Если Вам показалось, что продукт подпорчен, а курица или мясо остались сырыми внутри – не ешьте. Выбросьте. Как бы ни было жалко.
• Мойте куриные яйца. Это очень важно. Причем мыть их нужно не непосредственно перед приготовлением, а сразу, как только Вы принесли их из магазина. И только потом уже закладывайте в холодильник на хранение. Часто бывают случаи, когда сальмонеллы заносятся на продукты вторично: остаются на полотенце для рук, лопаточке для готовки или на ноже, которым разбивали яйца. А итог все равно печальный.
• Не кормите маленьких детей яичницей. Заболевание опасно и протекает обычно достаточно тяжело. Не ешьте сырые яйца, если вы не уверены в их безопасности.

 

Сальмонеллез у детей

Что такое сальмонеллез и чем он опасен?

Сальмонеллез – это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями рода Salmonella из семейства энтеробактерий. По данным ВОЗ, она является одной из 4 самых распространенных причин диарейных болезней в мире. Заболевания у детей вызывают преимущественно S. enteritidis и S. Typhimurium.
Инфицирование происходит, как правило, фекально-оральным путем или при употреблении в пищу зараженных продуктов – мяса, молока, яиц. Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, бактерии выделяют токсины, которые и представляют собой наибольшую опасность. Разносясь по всему организму, бактерии гибнут, выделяя больше токсинов, которые начинают влиять на общее состояние пациента.
Эта инфекция известна врачам уже давно – с XIX века, однако из-за ее особенностей она до сих пор не побеждена в человеческой популяции. Более того, за время борьбы с ней появилось несколько антибиотикорезистентных штаммов, устойчивых к противомикробным препаратам, что вызывает дополнительную обеспокоенность педиатров всего мира. Существует даже так называемый «госпитальный штамм», распространяющийся в основном в детских больничных учреждениях и нечувствительный ко многим типовым лекарствам.
Не случайно профилактикой этой болезни занимаются государственные службы санитарного и ветеринарного контроля. Сальмонеллы очень коварны и живучи: они выживают в открытом водоеме до 120 дней, в морской воде – до 217 дней, в почве – до 9 месяцев, в пыли – до полутора лет, а в экскрементах – до 4 лет. Они устойчивы к низким температурам, а при комнатной температуре активно размножаются в зараженных продуктах, не меняя их вкуса. Ни соление, ни копчение не убивают бактерии в продуктах. Заболевший человек представляет собой опасность для окружающих не только в период самой болезни, но и некоторое время спустя. Кроме того, существуют носители, которые сами по себе не больны, но могут стать источником заражения других людей. Поэтому эпидемические вспышки болезни происходят до сих пор. Как правило, они приходятся на теплое время года.
Существует 7 подвидов и более 1 600 серотипов сальмонелл. Иммунитет у переболевших вырабатывается в лучшем случае на 1 год, и возможно многократное инфицирование разными штаммами. Вакцины для людей также не существует; в сельском хозяйстве используются вакцины для животных и птиц. Кроме того, сальмонеллез иногда дает тяжелейшие осложнения: ДВС-синдром (тромбы в мелких сосудах), менингит, менингоэнцефалит, инфекционно-токсическую энцефалопатию, остеомиелит, пневмонию, аневризму и т. д.

Как и почему дети заражаются сальмонеллезом и что делать, чтобы этого не произошло?

Дети — одна из основных групп риска. Они заболевают почти втрое чаще взрослых и тяжелее переносят инфекцию: иммунитет еще не сформирован, для того, чтобы заболеть, ребенку нужно меньшее количество возбудителя, а потеря жидкости у него происходит быстрее, чем у взрослого. Чем младше ребенок, тем опасность выше, и подвержены этой инфекции в том числе и груднички первых месяцев жизни. Педиатры выделают в качестве дополнительных факторов риска рахит, анемию, ослабленный иммунитет, частые болезни, искусственное вскармливание.
Способ инфицирования различается в зависимости от возраста пациента. У новорожденных и грудничков преобладает контактно-бытовой (через предметы, игрушки, животных, других членов семьи), у дошкольников и школьников – пищевой.
В зависимости от способа заражения различается инкубационный период: от нескольких часов до 3 суток – при пищевом заражении, до 7 суток – при контактно-бытовом.
Основной способ профилактики пищевого отравления этими бактериями – термообработка. Они мгновенно гибнут при кипячении, а при нагревании до 56 ℃ выдерживают только 3 минуты. Поэтому мясо, яйца, молочные продукты можно давать детям только после термообработки. Это же относится и к питьевой воде. Овощи, которые предполагается есть сырыми, необходимо мыть с мылом, а лучше всего – снять с них кожуру (возможно инфицировано навозом).
Если малыш общается с животными (не только сельскохозяйственными! заразиться можно, например, от черепах), нужно предупреждать его, чтобы он их не целовал и не касался руками лица до того, как вымоет их или вы протрете ему руки дезинфицирующей салфеткой. И, конечно же, нужно как можно чаще мыть руки теплой водой с мылом.

Как распознать сальмонеллез?

Начальные симптомы неспецифичны: рвота, диарея, тошнота, вздутие живота, резкий подъем температуры, слабость, общая интоксикация проявляются практически при любой острой кишечной инфекции. Дополнительную информацию несут примеси в кале – зеленая слизь и/или кровь.
Всем родителям известно, что главная опасность при острых заболеваниях ЖКТ для малыша – это обезвоживание, поэтому ребенку обязательно нужно часто и понемногу предлагать воду или солевые растворы, выпаивать. Не столь очевидная опасность заключается в том, что родители примут серьезную инфекцию за, например, ротавирус и длительное время не будут обращаться за медицинской помощью. Поэтому при симптомах поражения ЖКТ необходимо как можно скорее обратиться к педиатру, а при стремительном или тяжелом течении – вызвать бригаду неотложной помощи.
При подозрении на сальмонеллез необходимо будет сдать анализы. Наиболее точную информацию даст бакпосев (кала), причем в случае сальмонелл обязателен расширенный анализ с чувствительностью к антибиотикам. Используют также тесты ПЦР. При генерализованной инфекции нужны также анализы крови и мочи. Решение о госпитализации принимается в зависимости от состояния пациента: чем оно легче и чем старше ребенок, тем выше вероятность, что лечение можно пройти на дому.

Какая форма сальмонеллеза наиболее опасна?

В 80-90% случаев встречается гастроинтестинальная (желудочно-кишечная) форма. Она сочетает описанные уже выше симптомы поражения ЖКТ и общей интоксикации. У детей старшего возраста с хорошим иммунитетом встречается более сглаженная гастритическая картина, при которой резко начинается озноб, тошнота и рвота, но они проходят за 2-3 дня, а стул не изменяется вовсе. Выздоровление, как правило, наступает быстро.

Энтеритная и гастроэнтеритная формы чаще развиваются у детей раннего возраста, страдающих рахитом или анемией. При этом у грудничка повышается температура, обычно в пределах 38 ℃, стул становится зеленоватым, жидким и пенистым, с неприятным запахом, появляется вялость, снижается аппетит. Периодически отмечается увеличение селезенки и печени, возможна желтуха.

Колитная форма сопровождается изменениями, указывающими на то, что затронут толстый кишечник. Стул частый, жидкий, болотно-зеленый, с примесью слизи или крови. Возможен также энтероколит или гастроэнтероколит – это означает, что патологический процесс затронул весь пищеварительный тракт. Все это сопровождается нечастой, но сильной рвотой, наблюдаются волнообразные приступы лихорадки.

При тифоподобной форме температура может спадать и волнообразно подниматься, держась таким образом 2 недели и дольше. Стул возможен разный – от жидкого, частого, зеленого цвета до нормального и даже до запора. В первые дни симптомы совпадают с гастроинтестинальной разновидностью, однако позднее на первый план выступают головная боль, слабость, иногда галлюцинации. Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Иногда на коже появляется сыпь, чаще всего – на животе и на груди.

Септическая форма встречается наиболее редко, но она же максимально опасна – ее диагностируют, когда возбудитель разносится кровотокам ко всем органам и возникают вторичные очаги воспаления. Как правило, ей подвержены новорожденные и ослабленные дети. Для нее характерны резкие перепады температуры, Печень и селезенка пациента увеличиваются в размерах, отмечается сниженная частота сердечных сокращений, развивается тромбогеморрагический синдром. Метастатические гнойные очаги появляются в разных органах тела. Общая интоксикация очень выражена, кожа бледная.

Субклиническая, или латентная форма, когда симптомы отсутствуют или выражены слабо, диагностируется в основном у детей старше 5 лет. Как правило, она выявляется случайно, при взятии анализов у контактных лиц больного с более выраженной симптоматикой.

Как лечат сальмонеллез?

Лечение зависит от формы заболевания и от тяжести его течения. В любом случае понадобится восполнение жидкости и солей, регидратация, диета. Может быть проведено промывание желудка, назначены сорбенты. Назначение же препаратов для нормализации пищеварения, бактериофагов, а тем более антибиотиков, если они понадобятся, должно полностью оставаться прерогативой лечащего врача.
Дети раннего возраста могут болеть долго – вплоть до нескольких месяцев. У подростков, напротив, обычно все симптомы проходят в течение трех недель. После выздоровления следует восстановительный период, в течение которого сохраняются нарушения пищеварения, так что ребенку необходима щадящая диета. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. При своевременном обращении к врачу практически все дети полностью восстанавливаются после сальмонеллеза и могут вести обычный образ жизни.

12.03.2021 Осторожно, сальмонеллез!

Сотрудники ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» предупреждают об опасности заражения сальмонеллезом.

Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями из рода salmonella. Заражение чаще всего происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих в себе данную бактерию.

«В природе носителями возбудителя сальмонеллеза могут быть куры, утки, крупный рогатый скот, свиньи, овцы, а также собаки, кошки, домовые грызуны (мыши, крысы) и дикие животные (лисы, волки, обезьяны). Самым мощным резервуаром различных типов сальмонелл, в том числе наиболее патогенных для человека, являются птицы. Сальмонеллы можно обнаружить не только в мясе и внутренних органах птиц, но и в яйцах. Но сделать это непросто – заражённая птицепродукция не меняет ни запаха, ни цвета, ни вкуса», — говорит помощник врача-эпидемиолога больницы Е.В. Моисеева.

Сальмонеллы сохраняют свою жизнеспособность в продуктах при хранении в холодильнике, так как не боятся низких температур. В сыром молоке, в простокваше сальмонеллы живут до 10 дней. В мясе, колбасах, масле – до 2–4 месяцев. В яйце – до 1 года, на скорлупе – 2–3 недели. При варке мяса погибают через 30 минут, в яйце через 10 минут. Устойчивы к солению, копчению, действию кислот, на поверхности различных предметов и в пыли помещений могут выживать несколько месяцев, полностью сохраняя способность к заражению человека.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Заражение может произойти при неправильной кулинарной обработке продуктов – недостаточном прожаривании мяса, недоваривании яиц. Опасны продукты, не прошедшие достаточную термическую обработку. Речь идёт о салатах, роллах, шаурме, различных мясных полуфабрикатах — пельменях, сосисках, варёных колбасах. Опасность может представлять молочная продукция из частных подворий. Кроме того, заражение может произойти из-за нарушения правил гигиены при приготовлении мясных блюд и разделке птицы в домашних условиях.

Бактерии могут попасть с предметов на столе. Например, после разделки сырого мяса с разделочной доски бактерии могут переместиться на любые другие предметы в кухне и распространиться дальше по квартире. При этом они концентрируются на тех вещах, к которым чаще прикасаются люди: выключатели, ручки дверей, вентили водопроводных кранов, сливные ручки туалетов, детские кроватки, игрушки. На эти предметы следует обращать особое внимание при уборке.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Клинические проявления сальмонеллеза могут быть различными. Заболевание может протекать бессимптомно или в тяжёлой форме даже со смертельным исходом. С момента заражения до начала развития симптомов может пройти от 2–6 часов до 2–3 дней.

Каковы признаки? Повышается температура, появляется слабость, головная боль, возникает боль в животе с тяжёлым расстройством кишечника. У большинства людей, переболевших сальмонеллезом, возникает дисбактериоз кишечника.

Сальмонеллезом можно заболеть в любом возрасте, но наиболее часто заболевают дети первых двух лет жизни. Для них основным источником инфекции являются больные взрослые. Заражение малыша происходит через руки матери и других людей, ухаживающих за ним.

ПРОФИЛАКТИКА

Тщательно проваривайте или прожаривайте блюда из мяса, птицы, фарша.

На кухне для разделки сырого мяса необходимо иметь отдельный нож и разделочную доску. Ни в коем случае не используйте их же для нарезания готовых продуктов (колбас, овощей, хлеба). После окончания работы доску и нож нужно тщательно промыть с использованием моющих средств.

Сырые продукты храните отдельно от готовых. Для этого используйте контейнеры, целлофановые пакеты, которые помогут изолировать продукты друг от друга. Не допускайте соприкосновения сырых и готовых изделий.

Куриные яйца употребляйте только хорошо проваренными или прожаренными. Перед приготовлением тщательно вымойте скорлупу.

Особенно детям не рекомендуется есть яйца всмятку и яичницу-глазунью.

Очень важно следить за гигиеной: перед едой всегда мойте руки с мылом. Помните, что специфической профилактики сальмонеллеза у человека не существует.

Лабораторная диагностика сальмонеллеза в Санкт-Петербурге

 Сальмонеллы — группа возбудителей, который вызывают такие кишечные инфекции, как тифы, паратифы и, собственно, сальмонеллез. Отличия заключаются в подвиде бактерии, которая проникла в организм пациента. Это влияет на клиническую картину, особенности диагностики, выбор метода лечения и эпидемиологические действия. Рассмотрим особенности возбудителей и заболеваний, которые они вызывают.

S. paratyphi вызывает паратифы, они различаются по типу заболевания и делятся на А, В и С. Salmonellatyphi вызывает брюшной тиф. Эти инфекционные заболевания сопровождаются циркуляцией возбудителя в крови, высокой температурой тела, реакцией лимфатических узлов и токсическими проявлениями. Сальмонеллы вызывают сальмонеллез, который протекает несколько легче чем тифы и паратифы. Эти патологии трудно отличить, основываясь лишь на клинических явлениях — для этого используются лабораторные методы исследования. Их объединяет то, что они тропны к пищеварительному тракту и большинство симптомов наблюдается именно со стороны этих органов. 

Эпидемиологические особенности патологий

Важным моментом при постановке диагноза являются особенности проникновения возбудителя в организм. В зависимости от этого различают несколько типов инфекций. К примеру, бактерии, которые приводят к развитию тифа и паратифов, являются антропонозными — передача инфекции наблюдается от людей, которые болеют и являются носителями. Сальмонеллез и некоторые паратифы являются зооантропонозами — инфекциями, которые общие и для животных. и для людей.

Строение сальмонелл позволяет им переживать условия внешней среды и продолжать свой жизненный цикл в воде, почве. Чтобы уничтожить их, необходимо использовать дезинфектанты и другие агрессивные вещества. В сточные воды и землю бактерии поступают, в основном, с испражнениями, поэтому путь передачи называется фекально-оральным. Кроме кала и мочи, значительное количество бактерий содержит слюна пациента, из чего также можно сделать выводы о передаче заболевания.

Когда необходимо пройти диагностику?

Анализы необходимо сдать тем, кто работает на пищевом производстве, посещает детский коллектив или работает в нем. Это нужно для того, чтобы исключить факт носительства бактерии. Пищевая промышленность опасна в эпидемиологическом плане, так как возбудитель превосходно чувствует себя на питательных средах, которые используются в производстве готовых блюд или продуктов. Детские коллективы также имеют свою особенность — в детском возрасте не так серьезно соблюдаются гигиенические меры, чаще наблюдается некачественное мытье рук, контакт грязных поверхностей со слизистой рта. Особенно важна диагностика и для беременных. В остальных случаях, анализы проводятся при наличии следующих симптомов:

• острое повышение температуры;
• нарастающая интоксикация, которая проявляется слабостью, головной болью, ломотой в костях и суставах;
• боль в животе, которая имеет спастический характер, локализуется вокруг пупочного кольца и в месте, где сходятся реберные дуги;
• тошнота, за которой следует неоднократная рвота;
• диарея, при которой может наблюдаться зеленоватый оттенок каловых масс и их неприятный запах;
• бледность кожных покровов;
• сухость слизистых;
• мелкопятнистая сыпь красного цвета, которая постепенно становится более бледной.

Наблюдаются различные формы и особенности течения заболеваний, поэтому симптомы могут несколько отличаться. Как правило, при подозрительной клинической картине пациенты обращаются к врачу, а он направляет их на сдачу анализов. Лабораторная диагностика используется и ретроспективно — после выздоровления, для определения иммунологической картины, а также для выявления устойчивых форм патологии.

перейти к анализам

Виды исследований при данных инфекционных заболеваниях

 Лабораторная диагностика брюшного тифа

Начало диагностики — забор материала. Биологические жидкости и ткани необходимо правильно собрать, в зависимости от фазы развития болезни. Лучше сделать это до начала приема антибактериальной терапии.

Постановка диагноза “брюшной тиф” происходит такими методами:

Бактериологическая диагностика.

Данные методы актуальны для ранней постановки диагноза. Возбудителя можно выявить в крови, тканях костного мозга, дуоденальном содержимом, в каловых массах и в моче. Посев палочек тифа дает точную информацию для постановки диагноза.

Метод гемокультуры

Для исследования берется кровь пациента, 10 мл, венозная. Посев производится на специфические питательные среды. В некоторых случаях, часть крови используется для посева, а сыворотка — для серологического анализа. Ожидается рост культур, которые идентифицирует с помощью макро- и микроскопического исследования.

Метод миелокультуры

На определенных стадиях патологического процесса можно выделять возбудитель из костного мозга — для этого проводится стернальная пункция и забор небольшого количества материала. Это безопасно и безболезненно, так как проходит на фоне анестезии. Посев происходит на питательные среды. Особенность метода — большая чувствительность. Методика обладает диагностической точностью даже при стертых формах болезни, которые невозможно определить методом гемокультуры.

Метод биликультуры

Забор желчи происходит путем зондирования 12-перстной кишки. Сеются 3 порции кишечного содержимого. Особенность методики — эффективность при поиске носителей или устойчивых форм болезни у носителей.

Исследование розеолокультур

Материал находится в элементах сыпи — это прозрачная жидкость в центре розеолы. Используется при негативном ответе на другие методы исследования и при наличии характерной сыпи. Для забора крови необходимо обработать кожу и скарифицировать её острием скальпеля. Содержимое элемента сыпи наносится на питательную среду, как и в остальных случаях.

Метод уринокультуры

Определение культур в моче больше направлено на поиск бактерионосителей, чем пациентов с активной формой болезни. Мочу собирают после тщательного туалета, а еще лучше с помощью катетера. В остальном, исследование происходит также, как и в случае с остальным биологическим материалом.

Анализ копрокультуры

Методика используется не так часто, так как в каловых массах возбудитель появляется через время после заболевания. Исследование используется для здоровых лиц и носителей.

Для выявления тифозных микроорганизмов может использоваться исследование воды.

Для того, чтобы идентифицировать сам микроорганизм используется специальный метод окраски — он позволяет увидеть под микроскопом типичные палочки, красного цвета, которые на концах имеют закругленные образования. Исследуют её форму, размеры, биохимические свойства и идентифицируют вид микроорганизма. Производится также фаготипирование, то есть определение конкретного вида возбудителя. 

Серологические методы

Используются для определения носительства или наличия патологического процесса. В диагностике тифа используется реакция Видаля, а также РИГА. Еще один серологический метод — иммуноферментный анализ.

Реакция Видаля позволяет выделить возбудитель из сыворотки крови. Реакция специфическая, начиная с 7-10 дня болезни. Особенность брюшного тифа — разные скорости повышения тех или иных типов антигенов. Определение всех антигенов позволяет правильно диагностировать процесс. Реакция имеет специфические особенности в плане забора материала и постановки исследования, поэтому её точность зависит от условий лаборатории.

Реакция гемагглютинации широко используется для диагностики тифа и паратифа. Особенно важна методика для определения носительства бактерий. Достоверность реакции подтверждается выделением чистой культуры микроорганизмов. Для носителей используются методики исследования мочи, желчи или каловых масс.

Серологические пробы более достоверны, если использовать методику парных сывороток и отслеживать динамическое изменение количества антител. Также, определение вида антител позволяет сказать, какая стадия процесса происходит в организме.

Аллергопроба при тифе основана на воздействии тифина, который обладает аллергеном. Он вызывает реакцию, если в организме есть антитела к нему. Реакция сопровождается небольшим местным отеком, покраснением. Проба используется для реконвалесцентов и необходима в ретроспективном плане.

Диагностика сальмонеллеза происходит с помощью таких процедур:

Бактериологическое исследование каловых масс используется наряду с аналогичным исследованием рвотных масс, мочи, желчи, промывных вод желудка. Посев производится на питательные среды, в которых созданы наиболее благоприятные условия для роста культур. Такие реактивы создаются на основе биохимических свойств возбудителя. Если в исследуемом материале есть культура сальмонелл, в благоприятных условиях она даст рост на среде. Исследователь ждет необходимое количество дней (от 7 до 10) и осматривает реактивы. Сальмонеллы отличаются характерным ростом, который дает основания для постановки диагноза.

Копрограмма при сальмонеллезе — один из наиболее быстрых методов постановки диагноза. Макроскопическое исследование дает основания заподозрить патологические изменения слизистой пищеварительного тракта. Об этом говорят непереваренные частицы клетчатки, воспалительные клетки, выделения слизи и крови вместе с калом, крахмальные зерна. Это говорит о том, что нарушена пищеварительная функция и многие компоненты пищи не расщепляются до своих единиц. Такие изменения вместе с клиническими данными позволяют поставить диагноз и начать лечение. Сбор каловых масс нельзя проводить после приема слабительных препаратов.

Для постановки полимеразно-цепной реакции используется кровь пациента. Современные методы диагностики позволяют обнаружить частицы генетического материала и составить из них фрагмент нуклеиновой кислоты. Полученный образец сопоставляют с таковым у искомого возбудителя и при их совпадении ставят диагноз. Метод обладает высокой чувствительностью, он является точным основанием для постановки диагноза.

Серологические методы диагностики основаны на поиске антител  в крови пациента. Если в организме находятся антитела, они создадут иммунокомплекс вместе с антигеном, который добавляют к биологическому материалу. Если реакция произошла, её повторяют через время, чтобы увидеть динамическую картину заболевания. Это называется методом парных сывороток, определяется нарастание титра антител. Различают виды антител, которые есть в острой стадии, у носителей, у пациентов с реконвалесцентной формой патологии. Среди серологических методов — иммуноферментный анализ, реакции гемагглютинации, иммунофлюоресцентные методики. Они различаются добавлением дополнительных реактивов, прицельным изучением эритроцитов.

Каждый из методов диагностики используется при определенных обстоятельствах — в зависимости от состояния пациента, дня с начала болезни, а также для разных целей диагностики. Это важно и для назначения лекарственной тактики, и для получения эпидемиологических данных.

Острые кишечные инфекции опасны тем, что приводят к интоксикации и быстрому обезвоживанию. Вместе с жидкостью из организма выводятся полезные минералы, соли и другие вещества. За короткий срок может наступить критическое состояние организма, ведь потеря влаги происходит также за счет высокой температуры, частого дыхания, потоотделения и других процессов. Особенно опасно это для тех, кто имеет ослабленный иммунитет, для детей. Поэтому, своевременная и качественная диагностика настолько важна, ведь именно на её основе можно назначить необходимое лечение, которое приведет к положительному результату. 

Сальмонеллез в птицеводстве | biomin.net

Инкубаторий и борьба с

сальмонеллой

Правильное управление, очистка и дезинфекция инкубатория — все это способствует ограничению заболеваемости и распространения сальмонеллы. Перекрестное заражение может происходить, в основном, при смешивании птиц из положительных и отрицательных стай.

Если мы берем яйца от положительного стада, инкубируем и выводим их отдельно, в большинстве случаев они не заразят цыплят от отрицательного стада. В отношении брюшного тифа сальмонеллацыплята, вылупившиеся из родительского стада, будут положительными. Таким образом, хорошо управляемый инкубаторий может избежать перекрестного заражения, но не устранит сальмонеллуиз положительного стада. Пробиотики, противомикробные препараты и, в конечном итоге, вакцины могут быть доставлены в инкубаторий и помогут в общей борьбе с сальмонеллой.

Выращивание бройлеров и борьба с сальмонеллой

В отношении брюшного тифа, вызванного сальмонеллой,при выращивании не может быть предпринято никаких серьезных вмешательств, кроме лечения антибиотиками. Из-за короткого срока жизни бройлеров заражение Salmonella gallinarum /Salmonella pullorumпочти всегда происходит от родительского стада, а не с поля.

В случае паратифа сальмонелла инфекция может исходить от заводчика, но также может возникнуть в период выращивания. Различные возможные источники инфекции — это предыдущее стадо, доставленный корм, грызуны и дикие животные, куры на заднем дворе, соседи, другие животные на ферме, плохая уборка и дезинфекция, утилизация птиц и люди, такие как сотрудники /посетители (Vatche, 2011).

Учитывая, что порты въезда разнообразны, необходимо следить за ними, чтобы понимать, где находятся основные источники. Кроме того, короткое время простоя (менее 2 недель) и повышенная плотность птицы имеют большое влияние на наличие и сохранение паратифа сальмонеллы. Что касается заводчиков, хорошая процедура биозащиты играет важную роль в предотвращении проникновения сальмонелл. Если голодание перед убоем и время транспортировки слишком продолжительное, то также благоприятствует размножению сальмонелл. Антибиотики не очень эффективны в борьбе с инфекцией сальмонеллы в период роста. Они могут уменьшить инфекцию, но как только они будут удалены, инфекция может вернуться. Некоторые другие продукты, такие как: пробиотики, органические кислоты, эфирные масла, экстракт трав, кислоты, MOS и вакцины, могут использоваться для уменьшения /контроля сальмонеллы, но они должны быть частью целостной программы, включающей биобезопасность. Из-за сложной эпидемиологии, если они используются по отдельности, не может быть достигнута наилучшая польза.

Завод по переработке и борьба с паратифом сальмонеллы

Завод по переработке может сыграть важную роль в борьбе с сальмонеллой. Это верно для стран, которые разрешают использование химикатов, таких как хлор, во время обработки и в охладителе. Уровни 5, 10 или 20 ppm могут значительно снизить загрязнение. Есть и другие эффективные химические вещества, которые можно использовать. Есть страны, которые разрешают очень ограниченное использование химикатов во время обработки, что неэффективно в борьбе с заражением сальмонеллой.

В этом случае необходимо сосредоточить внимание на контроле до того, как бройлер прибудет на убой. Хорошая гигиена, чистка и дезинфекция вносят большой вклад в борьбу с сальмонеллой, поэтому ими нельзя пренебрегать. Существует связь между перерабатывающим заводом и выращиванием, которая представляет собой транспортную систему, в основном, курятники или клетки. Отсутствие хорошей дезинфекции клеток может привести к распространению бактерий от положительного к отрицательному стаду в поле. Эта система требует постоянного внимания.

Причины, симптомы, осложнения, лечение и профилактика

Что такое сальмонелла?

Сальмонелла — это тип бактерий, который является наиболее частой причиной пищевых заболеваний в США. Вы не можете увидеть, понюхать или попробовать его на вкус.

Болезнь, вызванная этими бактериями, официально называется сальмонеллезом. Это может вызвать расстройство желудка, диарею, жар, боль и спазмы в животе. Большинство людей поправляются самостоятельно дома в течение 4-7 дней.

Насколько распространена сальмонелла?

Инфекции, вызванные сальмонеллой, очень распространены.Когда люди упоминают пищевое отравление, они обычно имеют в виду сальмонеллу. Ежегодно во всем мире регистрируются десятки миллионов случаев.

В тяжелых случаях нужно обращаться в больницу. В редких случаях это может быть опасно для жизни.

Инфекции чаще встречаются летом, чем зимой. Это связано с тем, что сальмонелла быстро растет при более высоких температурах, когда еда не охлаждается.

Причины сальмонеллы

Люди и животные могут переносить сальмонеллу через кишечник и фекалии.Бактерии часто распространяются через зараженные продукты. Общие пищевые источники инфекции сальмонеллы включают:

• Сырое и недоваренное мясо, включая курицу, индейку, утку, говядину, телятину и свинину
• Сырые фрукты или овощи
• Непастеризованное молоко и другие молочные продукты, включая мягкий сыр, мороженое и йогурт
• Сырые или недоваренные яйца
• Обработанные продукты , такие как куриные наггетсы и ореховое масло

Вы также можете заразиться сальмонеллой напрямую через:

• Плохое мытье рук. Вы можете передать бактерии, если плохо вымыли руки после посещения туалета или смены подгузника.
• Домашние животные. Животные, такие как собаки, кошки, птицы и рептилии, могут переносить бактерии.

Факторы риска сальмонеллы

Дети, особенно дети младше 5 лет, чаще, чем взрослые, заболевают сальмонеллой. Вероятность инфицирования также выше у пожилых людей и людей со слабой иммунной системой. К другим факторам риска относятся:

• Международные поездки. Сальмонелла чаще встречается в местах с плохой санитарией.
• Прием некоторых лекарств. Противораковые препараты или стероиды могут ослабить вашу иммунную систему. Антациды снижают уровень кислоты в желудке, что облегчает выживание сальмонеллы там. Антибиотики могут убить «хорошие» бактерии в организме и затруднить борьбу с инфекцией.
• Воспалительное заболевание кишечника. Это может повредить слизистую оболочку кишечника, что облегчит распространение сальмонеллы.

Симптомы отравления сальмонеллой

Большинство признаков и симптомов сальмонеллезной инфекции связаны с желудком. К ним относятся:

Симптомы обычно проявляются через 8–72 часа после заражения. Большинство симптомов обычно длятся не более недели, но для нормализации дефекации может потребоваться несколько месяцев.

Когда мне следует вызывать врача?

Обратитесь к врачу, если общие симптомы не исчезнут более чем через неделю после первого заражения.

Маленькому ребенку, пожилому человеку или человеку с ослабленной иммунной системой следует обратиться к врачу, если у них наблюдаются какие-либо из этих симптомов в течение более двух дней:

• Кровавые экскременты
• Постоянно высокая температура
• Обезвоживание , когда они потеряли слишком много жидкости. Признаки включают небольшое количество мочеиспускания, сухость во рту и запавшие глаза.

Осложнения, связанные с сальмонеллой

Вы можете обезвоживаться, если не получаете достаточно жидкости, чтобы восполнить то, что вы теряете из-за диареи.

У некоторых людей, инфицированных сальмонеллой, также возникают боли в суставах. Вы могли слышать, как доктор назвал это реактивным артритом или синдромом Рейтера. Это может длиться несколько месяцев или дольше. Это состояние также может вызывать боль при мочеиспускании, зуд, покалывание или боль в глазах.

Если инфекция сальмонеллы попадает в вашу кровь, она может заразить другие части вашего тела, в том числе:

• Ткани вокруг головного и спинного мозга
• Внутренняя оболочка сердца или сердечных клапанов
• Кости или костный мозг
• Выстилка ваших кровеносных сосудов

Диагностика сальмонеллы

Ваш врач может попросить вас сдать анализ крови или попросить образец ваших фекалий.

Иногда они могут захотеть провести тестирование, чтобы точно определить, какие бактерии у вас есть. Это может помочь медицинским работникам отследить источник, если в вашем районе возникнет вспышка.

Лечение сальмонеллы

Для здоровых взрослых: Если у вас диарея, пейте много воды и других жидкостей. Ваш врач может посоветовать вам выпить жидкость для регидратации, такую ​​как Педиалит, или принять лекарство, такое как лоперамид (Имодиум), если у вас тяжелая диарея.

Если ваш врач подтвердит, что у вас инфекция сальмонеллы, он может назначить антибиотики.Принимайте их точно так, как указано, и обязательно закончите рецепт.

Для детей: Если у вашего ребенка здоровая иммунная система, врач может просто позволить инфекции развиться. Если у них высокая температура, можно дать ацетаминофен. Как и взрослым, им следует пить много воды.

В особых случаях: Младенцам, пожилым людям и людям с ослабленной иммунной системой могут потребоваться антибиотики.

Профилактика сальмонеллы

Сальмонелла может скрываться в различных продуктах, но вы можете сделать много вещей, чтобы предотвратить попадание бактерий:

• Не ешьте сырые или едва приготовленные яйца или мясо.
• Не ешьте и не пейте непастеризованное молоко или сок.
• Не мойте сырую птицу, мясо или яйца перед приготовлением.
• Сырые фрукты и овощи хорошо вымыть и, если возможно, очистить от кожуры.
• Не готовьте еду для других людей, если у вас рвота или диарея.
• Правильно охлаждайте продукты как перед приготовлением, так и после подачи на стол.
• Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом до и после работы с пищевыми продуктами.
• Держите кухонные поверхности в чистоте, прежде чем готовить на них пищу.
• Не смешивайте приготовленную пищу с сырой и не используйте одну и ту же посуду для их приготовления. Например, не используйте один и тот же нож, чтобы разрезать сырую курицу, а затем нарезать грибы, и используйте разные тарелки или разделочные доски, чтобы нарезать их ломтиками.
• Готовьте мясо до правильной минимальной температуры. Для уверенности используйте пищевой термометр.
• Мойте руки водой с мылом после прикосновения к животным, их игрушкам и их постельным принадлежностям.

Информация для медицинских работников | Сальмонелла

Как люди заражаются сальмонеллой

?

Сальмонеллы обитают в кишечном тракте людей и животных.Вы можете заразиться Salmonella из различных источников, в том числе:

• Употребление зараженной пищи или питье зараженной воды.
• Прикасаться к зараженным животным и не мыть руки после этого.

Загрязненные продукты питания или вода

Знаете ли вы?

Человек, находящийся в тесном контакте или в районе, где живут и бродят животные, может заразиться микробами на руках, даже если они не коснутся животного напрямую.

Salmonella обычно передается человеку при употреблении в пищу продуктов, загрязненных небольшими количествами фекалий животных.Загрязненные продукты обычно выглядят и пахнут нормально. Часто это продукты животного происхождения, такие как говядина, птица, молоко, рыба или яйца, но любая пища, включая овощи и фрукты или обработанные пищевые продукты, может оказаться зараженной.

Продукты питания также могут быть заражены на кухне. Капли с сырого мяса или птицы могут загрязнять поверхности и другие продукты в холодильнике или тележке для покупок. Когда сырое мясо или птица готовятся с помощью разделочной доски и ножа без тщательной мойки между использованием, они могут загрязнить другие продукты.

При приготовлении сырого мяса или птицы работники пищевой промышленности могут переносить Salmonella со своих рук на другие продукты, если они не моют руки между этапами приготовления пищи. Работники, работающие с пищевыми продуктами, которые не моют руки с мылом после посещения туалета, также могут заражать пищу сальмонеллой .

Контакт с инфицированными животными

Salmonella обитает в кишечном тракте людей и других животных, включая домашнюю птицу и других птиц, земноводных и рептилий. Сальмонелла может быть обнаружена в фекалиях некоторых животных, и люди могут заразиться, если они не моют руки после контакта с животными или фекалиями животных.

Многие животные могут быть переносчиками Salmonella , но выглядят совершенно здоровыми и чистыми. Тела животных, покрытые мехом, перьями или чешуей, могут быть заражены микробами. Рептилии, такие как черепахи, ящерицы и змеи, особенно склонны к укрывательству Salmonella . Многие цыплята, утки и другая домашняя птица, в том числе птицы на приусадебных участках, могут переносить с фекалиями Salmonella .Вы не можете посмотреть на животное и сказать, заражено ли оно Salmonella .

Район, где обитает животное, например, его клетка или вода в его резервуаре, или места, где животное бродит, могут быть заражены сальмонеллой , которая может вызвать заболевание у людей, которые вступают в прямой контакт с животным районом, клеткой , или резервуар для воды. Узнайте больше об инициативе CDC «Здоровые домашние животные — здоровые люди».

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое сальмонелла?

Сальмонелла — один из наиболее распространенных видов пищевых отравлений, вызываемых бактериями в Соединенных Штатах.Центры США по контролю за заболеваниями ежегодно получают около 42 000 сообщений о сальмонелле. Эксперты считают, что общее число заболевших на самом деле может составить более 1,2 миллиона. Сальмонелла чаще встречается летом, чем зимой.

Сальмонелла обычно представляет собой кратковременное заболевание с желудочными спазмами и диареей, которое длится от четырех до семи дней. У некоторых людей диарея может быть сильной или продолжаться дольше. В целом дети более подвержены сальмонелле, чем другие возрастные группы.

Кто подвержен риску тяжелой формы сальмонеллы?

Симптомы и причины

Как человек заражается сальмонеллой?

Сальмонелла — это тип бактерий, которые могут жить в пищеварительном тракте (кишечнике) человека и других животных.Сальмонелла может выходить из кишечника в экскременты (кал / кал). Человек может заразиться сальмонеллой по:

• Употребление недоваренных продуктов, загрязненных фекалиями животных.
  • Приготовление пищи уничтожает сальмонеллу. Есть риск, что есть сырая или недоваренная говядина, птица (например, курица или утка) и морепродукты. Продукты, содержащие сырые яйца, также представляют опасность (например, тесто для печенья или домашний майонез).
  • Молоко и немытые сырые овощи и фрукты также могут переносить сальмонеллу.
• Прием пищи, приготовленной на поверхностях, контактировавших с сырым мясом (например, на разделочной доске или столешнице).
• Употребление в пищу продуктов, загрязненных человеческими фекалиями.
  • Это может произойти, если работник общественного питания не вымыл руки перед тем, как взять в руки пищу.
• Держать, целовать или гладить черепах, змей, ящериц, птенцов и птенцов.
  • Эти животные могут быть переносчиками сальмонеллы. Люди могут заразиться, если они не моют руки после того, как прикасались к этим животным, или касаются их фекалий или окружающей среды (клетки, загона, земли и т. Д.).
  • FYI: В 1975 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило продажу маленьких черепах в США из-за риска заражения сальмонеллой.

Каковы симптомы сальмонеллы?

Диагностика и тесты

Как диагностируется сальмонелла?

Симптомы сальмонеллы расплывчаты и могут быть вызваны многими заболеваниями. Единственный способ узнать наверняка, что диарея, судороги и лихорадка вызваны инфекцией сальмонеллы, — это провести лабораторный анализ стула больного человека.

Существует более 2000 различных типов бактерий сальмонеллы, вызывающих заболевание. Некоторые антибиотики не действуют против некоторых из этих типов.Если больной идет к врачу, врач может назначить дополнительные лабораторные анализы на бактерии в образце стула, чтобы определить тип сальмонеллы. Эта информация поможет врачу решить, какой антибиотик использовать, если этому человеку требуется лечение.

Ведение и лечение

Как лечить сальмонеллу?

Большинство людей, заболевших сальмонеллой, выздоравливают через четыре-семь дней и не нуждаются в лечении. Во время болезни человек должен пить много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее.

Человек, страдающий тяжелой диареей или болеющий дольше недели, может нуждаться в госпитализации. В больнице ему или ей будут вводить внутривенные (IV) жидкости. Антибиотики можно использовать для лечения младенцев, людей старше 65 лет, людей со слабой иммунной системой (например, онкологических больных), а также тех, у кого сильная диарея и высокая температура, а в кровотоке есть бактерии.

Каковы осложнения сальмонеллы?

Большинство людей, заболевших сальмонеллой, чувствуют себя лучше в течение недели и полностью выздоравливают.Может пройти несколько месяцев, прежде чем их кишечник вернется в норму.

В тяжелых случаях бактерии сальмонеллы могут попасть в кровоток и попасть в печень, почки или другие органы. Когда это происходит, человека нужно лечить антибиотиками. Если лечение не будет начато достаточно быстро, инфекция может привести к смерти. В США от сальмонеллы умирает около 400 человек в год.

Синдром Рейтера — редкое осложнение сальмонеллы. В этом состоянии у человека появляются боли в суставах, раздражение глаз и боль при мочеиспускании.Синдром Рейтера может длиться месяцами или годами и может привести к трудно поддающемуся лечению артриту.

Профилактика

Существуют ли другие факторы риска сальмонеллы?

Все, что изменяет пищеварительный тракт, чтобы облегчить выживание бактерий сальмонеллы, может увеличить риск заражения. К ним относятся:

• Недавнее или продолжительное использование антибиотиков . Антибиотики убивают многие «хорошие» бактерии в желудке и кишечнике, что затрудняет борьбу с инфекцией сальмонеллы
• Антациды .Антациды снижают кислотность желудка, что позволяет сальмонелле лучше выжить.
• Воспалительное заболевание кишечника , такое как болезнь Крона или язвенный колит. Эти заболевания повреждают слизистую оболочку кишечника, благодаря чему сальмонеллы легче прикрепляются и остаются там.
• Домашние животные. Будьте особенно внимательны, когда в доме есть и младенцы, и домашние животные, потому что сальмонелла может передаваться людям от животных.

Какие советы по предотвращению сальмонеллы?

• При приготовлении пищи мойте руки, разделочные доски, посуду и столешницы после их контакта с сырым мясом или птицей.Мойте руки между разными видами пищи (например, мясом и овощами).
• Тщательно мойте свежие овощи и фрукты перед едой.
• Готовьте пищу до рекомендованной безопасной температуры:
  • 145 ° F для жаркого
  • 160 ° F для мясного фарша
  • 165 ° F для всей птицы
• Держите холодильник ниже 40 ° F.
  • Поместите приготовленные продукты в холодильник в течение 30 минут после еды.
  • Храните продукты, которые могут испортиться, в холодильнике.
  • Поместите свежие продукты в холодильник сразу после покупки.
• Храните горячие продукты горячими, а холодные — холодными.
• Не ешьте и не пейте продукты, содержащие сырые яйца или сырое (непастеризованное) молоко.
• Мойте руки с мылом после контакта со змеями, ящерицами или другими рептилиями; птицы; или цыплят.
  • Не позволяйте младенцу или человеку со слабой иммунной системой прикасаться к рептилиям или их окружающей среде.

Жить с

Когда пора звонить врачу, если у меня сальмонелла?

Позвоните врачу, если:

• Болезнь длится дольше нескольких дней
• Диарея тяжелая или с кровью
• Лихорадка выше 101.5 ° F, длится дольше суток
• Больной подвержен риску тяжелой формы сальмонеллы:
  • человек 65 лет и старше
  • младенец
  • человек со слабой иммунной системой
  • человек с воспалительным заболеванием кишечника

Сальмонеллез (для детей) — Nemours Kidshealth

Адам был так взволнован, когда принес домой свою новую коробчатую черепаху. Но несколько дней спустя у него сильно заболел живот, и он много бегал в ванную.Когда он увидел кровь в туалете после того, как он какал, мама отвела его к врачу. Как только врач услышал о новой черепахе Адама, он сделал несколько анализов и поставил Адаму диагноз сальмонеллез.

Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллез (скажем: sal-muh-neh-LOW-sis) — это заболевание, вызываемое бактериями Salmonella (скажем: sal-muh-NEH-luh). Если бактерии попадают в желудок и кишечник человека, они могут вызвать спазмы, тошноту, рвоту и диарею.Существует несколько различных типов или штаммов бактерий Salmonella , и все они могут вызвать заболевание.

Что вызывает

инфекции сальмонеллы ?

Salmonella может быть обнаружена в почве, воде, сырой пище и испражнениях (фекалиях) некоторых животных, включая рептилий, таких как черепахи и змеи. Некоторые дети заболевают из-за домашнего или другого животного. Если фекалии попадут на кожу животного, бактерии попадут и на кожу. Тогда человек, прикоснувшийся к животному, может заразиться бактериями и может заболеть сальмонеллезом.

Кто-то также может заразиться, употребляя в пищу неправильно обработанную или приготовленную пищу. Иногда бактерии Salmonella обнаруживаются в сырых продуктах, таких как яйца, молоко, курица, индейка, говядина и свинина, которые попали в фекалии животных. Если эти продукты не обработаны или приготовлены неправильно, бактерии останутся живыми в пище и могут заразить того, кто их ест.

У людей, больных сальмонеллезом, эти бактерии есть и в фекалиях. Таким образом, если больной не вымывает руки после посещения туалета, а затем прикасается к еде, бактерии могут попасть в пищу и распространиться на других людей.

Каковы признаки инфекции

Salmonella ?

У людей, заболевших сальмонеллезом, могут быть следующие симптомы:

• тошнота
• рвота
• Болезненные спазмы желудка
• понос, который может быть кровавым

Сальмонеллез также может вызывать головную боль и жар. Имейте в виду, что другие заболевания также могут вызывать все эти симптомы, поэтому важно сообщить об этом родителям и обратиться к врачу, чтобы выяснить, есть ли у вас сальмонеллез.

Что сделает доктор?

Чтобы диагностировать сальмонеллез, врач осмотрит вас и задаст вопросы, например, что вы, возможно, недавно ели. Врач может попросить вас сдать образец стула (немного фекалий), который можно отправить в лабораторию и протестировать на наличие бактерий Salmonella .

Если у здорового ребенка сальмонеллез и симптомы не так уж плохи, врач может сказать, что никаких специальных лекарств или лечения не требуется. Симптомы обычно длятся несколько дней, и большинство людей снова чувствуют себя хорошо в течение недели.

Но если у кого-то симптомы тяжелые, или если крохотный ребенок или кто-либо другой, у кого есть другое заболевание, например рак или ВИЧ, заболеет сальмонеллезом, врач может провести еще несколько тестов, чтобы выбрать для него лучшее лекарство.

Как я могу предотвратить инфекцию

Salmonella ?

Поскольку бактерии Salmonella распространяются через фекалии, один из лучших способов предотвратить болезнь — это часто мыть руки теплой водой с мылом.

Приложите особые усилия, чтобы вымыть руки в таких ситуациях:

• сразу после игры с домашним животным или животным (особенно рептилией или курицей)
• сразу после посещения туалета
• перед приготовлением пищи, например нарезкой овощей на ужин
• перед едой

Это много для мытья рук, но оно того стоит! Даже если у вас на руках окажется бактерий Salmonella , вы избавитесь от них до того, как они вызовут у вас болезнь.

Вы также можете напомнить другим членам вашей семьи, чтобы они почаще мыли руки. Людям, которые готовят пищу, следует мыть руки, прежде чем прикасаться к какой-либо еде. Также важно использовать воду и мыло для мытья кухонных столешниц, разделочных досок и ножей после того, как они коснутся сырых продуктов.

Еще один способ защиты от инфекции Salmonella — никогда не есть сырые или недоваренные яйца, мясо, курицу или индейку. Мясо, курицу и индейку следует готовить до тех пор, пока они не перестанут быть розовыми в центре, а яйца следует готовить так, чтобы они не были влажными и жидкими.Из сырых фруктов и овощей можно приготовить здоровую закуску, но хорошо вымойте их перед тем, как начать жевать.

Если вы выбираете рептилию в качестве домашнего питомца, помните, что многие рептилии несут сальмонелл. Убедитесь, что все вымылись после прикосновения к животному или его клетке.

Сальмонеллез — это не весело, но хорошая новость заключается в том, что большинство людей довольно быстро поправляются.

Что такое сальмонелла? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Ваше лечение сальмонеллы будет зависеть от таких факторов, как ваши симптомы, возраст и ваше общее состояние здоровья.В большинстве случаев сальмонелла проходит в течение недели без какого-либо лечения. По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK), при пищевом отравлении, вызванном сальмонеллой или другими инфекционными организмами, основная проблема заключается в обезвоживании, вызванном рвотой и диареей. Ниже приведены несколько советов, которые ваш врач может порекомендовать для лечения ваших симптомов в домашних условиях.

1. Пейте много жидкости, например:

• Вода
• Разбавленный фруктовый сок
• Спортивные напитки (которые могут помочь восполнить потерю электролитов)
• Прозрачные бульоны
• Педиалит или аналогичные напитки для замены электролита (но говорите с Ваш врач перед употреблением или введением их)

2.Если у вас возникают проблемы с удержанием чего-либо, попробуйте выпить небольшое количество воды или пососать кусочки льда.

3. Ешьте соленые крекеры или крендели, чтобы восполнить электролиты (натрий является электролитом)

4. Ешьте небольшими порциями в течение дня.

5. Не принимайте противодиарейные лекарства, если их не рекомендует врач; Эти лекарства могут продлить диарею, вызванную сальмонеллезной инфекцией.

Если ваш врач обеспокоен тем, что вы можете подвергнуться риску серьезного обезвоживания, или если у вас высокая температура или сильная боль в животе, он или она может порекомендовать вам обратиться в больницу для лечения внутривенными жидкостями и наблюдения.

Варианты лекарств

Если у вас ослабленная иммунная система или если ваши симптомы серьезны и не улучшаются, ваш врач может назначить антибиотики для лечения вашей инфекции сальмонеллы. Согласно CDC, антибиотики могут быть рекомендованы для:

• Людям с тяжелыми заболеваниями (такими как высокая температура, тяжелая диарея или бактерии, которые распространились в их кровоток)
• Взрослые старше 50 лет с сопутствующими заболеваниями, такими как сердце болезнь
• Взрослые 65 и старше
• Младенцы младше 12 месяцев
• Люди с ослабленной или ослабленной иммунной системой (например, больные раком, проходящие химиотерапию, или люди с ВИЧ / СПИДом)

Врачи могут назначать антибиотики, такие как ципрофлоксацин , азитромицин и цефтриаксон для лечения пациентов с тяжелыми инфекциями сальмонеллы.Но вызывает беспокойство то, что устойчивая к антибиотикам сальмонелла стала проблемой в последние годы. Инфекции от этих «штаммов с множественной лекарственной устойчивостью» сальмонеллы могут быть более серьезными и приводить к более высокому уровню госпитализации.

По данным CDC, до 16 процентов штаммов сальмонелл, вызывающих болезни пищевого происхождения, в настоящее время определены как устойчивые, по крайней мере, к одному из основных антибиотиков, что, по оценкам, составляет 212 500 случаев в год. Еще одна пугающая статистика: по оценкам, 2 процента сальмонелл оказались устойчивыми к трем или более основным антибиотикам, что составляет примерно 20 800 случаев в год.

Альтернативные и дополнительные методы лечения Пробиотики — одно из возможных дополнительных или альтернативных методов лечения сальмонеллы, которое изучается. Это живые микробы, обычно бактерии, которые могут быть похожи на те, которые обычно встречаются в кишечнике. Исследования показали, что некоторые пробиотики могут помочь сократить приступ диареи.

Исследователи все еще изучают, как пробиотики могут помочь в лечении пищевых отравлений, таких как инфекции сальмонеллы, поэтому обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем использовать пробиотики или любое другое лечение желудочно-кишечного тракта.Но, учитывая растущую проблему устойчивых к антибиотикам штаммов сальмонеллы, сегодня все более важными становятся потенциальные альтернативные методы лечения, такие как пробиотики.

Профилактика сальмонеллы

Большинство инфекций сальмонеллы вызываются зараженной пищей. Лучший способ снизить риск заражения сальмонеллой — это соблюдать меры безопасности пищевых продуктов и принимать меры по предотвращению пищевого отравления.

Следуйте четырем правилам безопасности пищевых продуктов, рекомендованным CDC:

• Очистка Часто мойте руки и поверхности, такие как разделочные доски и столешницы, а также ополаскивайте фрукты и овощи под проточной водой.
• Отдельно Избегайте перекрестного заражения, используя отдельную разделочную доску для сырого мяса, птицы и морепродуктов и держите эти предметы отдельно от других продуктов
• Готовьте Убедитесь, что пища приготовлена ​​до рекомендуемой внутренней температуры, чтобы убить микробы.
• Охлаждение Поддерживайте температуру холодильника на уровне 40 градусов по Фаренгейту или ниже и никогда не оставляйте скоропортящиеся продукты вне холодильника более чем на два часа. Разморозьте замороженные продукты в холодильнике или в микроволновой печи, потому что если оставить продукты на столе для размораживания, это может привести к быстрому размножению бактерий.

Не забывайте также всегда тщательно мыть руки после посещения туалета или смены подгузников и мыть руки после контакта с животными.

Гастроэнтерит — сальмонеллез — Better Health Channel

Сальмонеллез — это форма гастроэнтерита, вызываемая микробом (бактерией) Salmonella .

Сальмонеллез может поразить любого, однако в большинстве случаев он встречается у детей и молодых людей. Тяжесть симптомов зависит от количества попавших в организм бактерий, вашего возраста и общего состояния здоровья.Вы можете быть более подвержены сальмонеллезу, если вы пожилой человек, имеете другое заболевание (например, ослабленную иммунную систему) или недоедаете.

Симптомы сальмонеллеза

Симптомы сальмонеллеза обычно проявляются через 6–72 часа после того, как вы проглотили бактерии. Наиболее частые симптомы включают:

• диарею, которая может содержать кровь или слизь
• лихорадку
• головную боль
• спазмы желудка
• тошноту
• рвоту
• обезвоживание, особенно у младенцев и пожилых людей.

В редких случаях сепсис (заражение крови) может развиться как осложнение сальмонеллеза.

Причины сальмонеллеза

Сальмонеллез возникает при пероральном приеме бактерий Salmonella . Это может произойти любым из следующих способов:

• употребление недоваренного мяса, особенно птицы, и сырых или недоваренных яиц
• употребление приготовленной или готовой к употреблению пищи, зараженной бактериями Salmonella из сырых продуктов, например как сырая курица.Это называется перекрестным заражением и также может происходить, когда пища вступает в контакт с загрязненными кухонными поверхностями, такими как разделочные доски и посуда, которые использовались для сырых продуктов
• , если у людей с сальмонеллезом в фекалиях есть бактерий Salmonella и нет как следует мыть руки после посещения туалета, зараженные руки могут распространять бактерии на поверхности и предметы, к которым могут дотронуться другие люди, или на пищу, которая будет съедена другими людьми. Руки также могут быть заражены при смене подгузника инфицированного младенца.
• домашние и сельскохозяйственные животные, у которых в фекалиях может быть бактерий Salmonella , не проявляющих никаких симптомов.Люди могут заразиться сальмонеллезом от этих животных, если они не моют руки после контакта с ними.

Хотя болезнь обычно длится всего несколько дней, бактерии могут все еще присутствовать в ваших фекалиях в течение нескольких недель. Один процент взрослых и пять процентов детей могут быть носителями бактерий более года.

Диагностика сальмонеллеза

Чтобы узнать, есть ли у вас сальмонеллез, врач попросит у вас образец стула (фекалий или фекалий) для анализа.Если результаты покажут, что у вас сальмонеллез, врач сможет дать совет и назначить соответствующее лечение (при необходимости) и уведомит об этом Департамент здравоохранения и социальных служб штата Виктория.

Если вы считаете, что заразились от зараженной пищи, обратитесь в отдел здравоохранения местного совета. Сохраните остатки пищи, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас заболевание, поскольку это поможет отследить источник бактерий. Вспышки сальмонеллеза пищевого происхождения действительно случаются, и отслеживание их источника является важной обязанностью общественного здравоохранения.

Профилактика сальмонеллеза

Чтобы защитить себя и других от сальмонеллеза:

• Тщательно готовьте пищу, полученную из продуктов животного происхождения, особенно птицу, свинину, яйца и мясные блюда.
• Не используйте грязные или треснувшие яйца.
• Держите кухню в чистоте. Сырые продукты могут загрязнять поверхности.
• Храните сырые и приготовленные продукты отдельно.
• Тщательно вымойте руки с мылом и горячей проточной водой в течение 20 секунд перед тем, как брать пищу.
• Храните продукты высокого риска при температуре не выше 5 ° C или выше или выше 60 ° C, чтобы предотвратить рост бактерий.
• Не работайте с приготовленными продуктами, используя ту же посуду, что и сырые продукты, если они не были тщательно вымыты перед употреблением.

Для предотвращения распространения инфекции:

• Не позволяйте детям ходить в школу, детские сады или детские сады до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
• Продавцы еды, работники по уходу за детьми и медицинские работники не должны работать, пока симптомы не исчезнут.
• Регулярно очищайте ванные комнаты и другие поверхности.

Куда обратиться за помощью

Сальмонеллез

Отзыв: сентябрь 2017

Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллез — это инфекция, вызываемая бактериями Salmonella , которые обычно поражают кишечник (кишечник) и иногда кровоток. Это одна из наиболее частых причин диарейного заболевания, ежегодно в штате Нью-Йорк регистрируется несколько тысяч случаев.Большинство случаев происходит в летние месяцы и может рассматриваться как единичные случаи или вспышки (когда два или более человека заболевают от одного и того же источника).

Кто болеет сальмонеллезом?

Сальмонеллез может заболеть любой человек, но чаще он диагностируется у младенцев и детей. Дети младшего возраста, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой (например, люди с онкологическими заболеваниями, ВИЧ / СПИДом или после трансплантации) наиболее подвержены тяжелым инфекциям.

Как распространяется сальмонеллез?

Инфекция распространяется при употреблении в пищу или питье зараженной пищи или воды, а также при контакте с людьми или животными, инфицированными Salmonella . Сальмонелла может быть обнаружена в сыром или недоваренном мясе и яйцах, в сыром (непастеризованном) молоке и сырных продуктах, а также в продуктах. Пища также может быть заражена бактериями Salmonella во время приготовления или обработки. Контакт с инфицированными животными, особенно с домашней птицей (куры, индейки, утки), свиньями (свиньи или свиньи), крупным рогатым скотом (коровы), грызунами (мыши или крысы) и домашними животными, такими как рептилии (игуаны, змеи, ящерицы и черепахи) , цыплята, утята, птицы, собаки и кошки могут передавать инфекцию.Предыдущие вспышки Salmonella в штате Нью-Йорк были связаны с арахисовым маслом, замороженными горшками, яйцами, кормами для домашних животных и черепахами.

Каковы симптомы сальмонеллеза и когда они появляются?

Люди с сальмонеллезом могут испытывать диарею легкой или тяжелой степени (жидкий стул / кал), спазмы желудка, лихорадку и иногда рвоту. Инфекции кровотока могут возникать и быть довольно серьезными, особенно у очень молодых или пожилых людей. У некоторых инфицированных людей симптомы отсутствуют.Симптомы обычно появляются от нескольких часов до трех дней после контакта с бактериями Salmonella .

Как диагностируется сальмонеллез?

Сальмонеллез диагностируется, когда в образце стула обнаруживается бактерий Salmonella .

Как лечить сальмонеллез?

Сальмонеллез обычно проходит через пять-семь дней и часто не требует лечения, если только инфицированный человек не становится сильно обезвоженным (потеря воды в организме вызывает слабость или головокружение) или инфекция распространяется из кишечника на другие части тела.Людям с тяжелой диареей (жидкий стул / фекалии) может потребоваться регидратация, часто с внутривенным введением жидкости. Антибиотики обычно не требуются, если инфекция не распространяется из кишечника.

Делает ли перенесенное сальмонеллезом иммунитет человека?

Люди могут снова заразиться сальмонеллезом, если снова вступят в контакт с бактериями.

Нужно ли изолировать инфицированных людей или исключать их из работы или учебы?

Большинство инфицированных людей могут вернуться к работе или учебе, когда их диарея (жидкий стул / кал) прекратилась.Работники общественного питания, медицинский персонал и дети в детских садах должны получить разрешение местного или государственного департамента здравоохранения, прежде чем вернуться к своей повседневной деятельности. Зараженный человек может переносить бактерии от нескольких дней до нескольких месяцев. Люди, которые лечились пероральными антибиотиками, и молодые люди, как правило, переносят бактерии дольше, чем другие.

Как предотвратить сальмонеллез?

1. Всегда обращайтесь с сырой птицей, говядиной и свининой соответственно:
   • Свежее мясо на рынке заверните в полиэтиленовые пакеты, чтобы кровь и соки не попадали на другие продукты.Своевременно охлаждайте продукты; и не храните пищу при комнатной температуре.
   • Никогда не кладите приготовленную пищу на немытую поверхность, на которой раньше находилась сырая говядина, птица, свинина, рыба или морепродукты.
   • Разделочные доски и столешницы, используемые для приготовления говядины, птицы, свинины, рыбы или морепродуктов, следует мыть сразу после использования, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение с другими продуктами.
   • Избегайте употребления сырого или недостаточно приготовленного мяса. Хотя цвет сока обычно меняется с красного на серый, когда мясо полностью готово, это не надежный тест, позволяющий убедиться, что его можно есть.
   • Всегда проверяйте температуру термометром для мяса. Продукты, температура которых достигает указанных ниже или более высоких температур, полностью приготовлены.

     Продукты питания	Температура
     Цыпленок	165 ° F
     Гамбургер	160 ° F
     Свинина	150 ° F
     Хот-доги	140 ° F
     Остатки	165 ° F
     Яйца	145 ° F
     Прочие продукты	140 ° F

   • Чтобы проверить температуру мяса, вставьте термометр в самую толстую часть мяса, которая является наименее прожаренной частью.Чтобы проверить хот-доги, перейдите от конца хот-дога к центру. Будьте осторожны, не проходите через мясо и не касайтесь варочной поверхности, иначе вы получите ложное показание высокой температуры.
   • Дополнительные советы по приготовлению пищи и профилактике заболеваний можно найти в разделе «Советы по безопасности продуктов для барбекю»
   .
2. Не ешьте сырые яйца или недоваренные продукты, содержащие сырые яйца. Сырые яйца могут быть нераспознаны в некоторых продуктах, таких как домашний голландский соус, цезарь и другие домашние заправки для салатов, тирамису, домашнее мороженое, домашний майонез, домашний эгг-ног, тесто для печенья и глазурь.
3. Избегайте употребления сырого (непастеризованного) молока.
4. Вымойте фрукты и овощи под проточной водой перед едой.
5. Поощряйте тщательное мытье рук с мылом до и после приготовления пищи.
6. Вымойте руки (особенно дети) водой с мылом сразу после контакта с рептилиями, контакта с фекалиями (фекалиями) домашних животных или работы с кормами или лакомствами для домашних животных.