Болезни органов пищеварения у детей. Гельминтозы
Наиболее частый признак заболеваний органов пищеварения у детей
а) боль в животе
б) нарушение аппетита
в) диарея
г) потеря массы тела
Рвота у детей, возникающая натощак, имеющая кислый запах и слизистый характер, свойственна для
а) острого гастрита
б) хронического гастрита
в) язвенной болезни желудка
г) панкреатита
При остром гастрите рекомендуются
а) овощи, фрукты
б) слизистые супы, нежирные бульоны
в) творог, сметана, молоко
Одной из наиболее частых причин гастрита у детей является
а) длительный прием салицилатов
б) пищевая аллергия
в) нерегулярное и неполноценное по составу питание
г) хронические заболевания печени и желчевыводящих путей
Ведущее значение в ранней диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей принадлежит
а) рентгенографии
б) ФГДС
в) лабораторным исследованиям
г) УЗИ
При лечении гастродуоденита у детей медсестра контролирует соблюдение диеты №
а) 1
б) 5
в) 7
г) 9
Первостепенное значение в лечении детей с гастритом имеет
а) режим
б) диетотерапия
в) назначение лекарственных средств
г) физиотерапия
Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее подвержены дети
а) первого года жизни
б) раннего возраста
в) дошкольного возраста
г) школьного возраста
Существенную роль в язвообразовании у детей отводят
а) кишечной палочке
б) протею
в) хеликобактерным микроорганизмам
г) палочке молочнокислого брожения
Острой «кинжальной» болью в эпигастрии, напряжением мышц передней брюшной стенки характеризуется осложнение язвенной болезни у детей
а) кровотечение
б) перфорация язвы
в) пенетрация язвы
г) малигнизация язвы
Рвота «кофейной гущей» у детей возникает при
а) кровотечении из язвы
б) деформации луковицы двенадцатиперстной кишки
в) пенетрации язвы
г) перфорации язвы
Из питания ребенка с обострением язвенной болезни исключают
а) мясные и рыбные бульоны
б) молочные и слизистые супы
в) молоко и творог
г) сливочное и оливковое масло
Препарат, влияющий на хеликобактерные микроорганизмы, для лечения язвенной болезни у детей
а) циметидин
б) де-нол
в) платифиллин
г) метоклопрамид
При явлениях тошноты, рвоты рекомендуют
а) циметидин
б) де-нол
в) платифиллин
г) церукал
Препаратом, блокирующим Н2-рецепторы, в лечении язвенной болезни у детей является
а) циметидин
б) де-нол
в) платифиллин
г) метоклопрамид
При желудочно-кишечном кровотечении у ребенка медсестра в первую очередь обеспечит
а) экстренную транспортировку в стационар
б) промывание желудка раствором аминокапроновой кислоты
в) проведение гемостатической терапии
г) направление на ФГДС
Особое значение в развитии вторичных дискинезий желчевыводящих путей у детей придается
а) лямблиозу кишечника
б) перенесенной дизентерии
в) перенесенному сальмонеллезу
г) хроническому тонзиллиту
Для гипертонической формы дискинезий желчевыводящих путей у детей характерны боли в правом подреберье
а) ноющие, распирающие
б) схваткообразные, непродолжительные
в) постоянные тупого характера
г) усиливающиеся сразу после еды
Локализация боли при дискинезии желчевыводящих путей у детей
а) правое подреберье
б) правая подвздошная область
в) эпигастральная область
г) околопупочная область
Для установления формы дискинезии у детей широко применяется неинвазивный метод
а) обзорная рентгенография органов брюшной полости
б) эхография
в) дуоденальное зондирование
г) радиоизотопное исследование
При лечении ребенка с дискинезией желчевыводящих путей из диеты исключают
а) шоколад, цитрусовые
б) молоко, творог, неострый сыр
в) растительное масло (подсолнечное, оливковое)
г) овощи, фрукты
Сочетанное воспалительное заболевание желчного пузыря и протоков у детей — это
а) холецистит
б) холецистохолангит
в) дискинезия желчевыводящих путей
г) панкреатит
Возбудитель афтозного стоматита
а) грибы
б) вирус
в) бактерии
г) простейшие
При лечении кандидозного стоматита используют
а) интерферон, оксолиновую мазь
б) трипсин, химотрипсин
в) масло шиповника, облепихи
г) нистатин, 2% раствор соды
Санаторно-курортное лечение детям с заболеваниями органов пищеварения рекомендуют
а) в период обострения
б) сразу после стихания обострения
в) не ранее чем через 6 мес.
после
обострения
г) не ранее чем через 2 мес. после обострения
Фактором риска развития желчнокаменной болезни у детей является
а) высококалорийное нерегулярное питание
б) наследственные факторы
в) ожирение, сахарный диабет
г) дискинезия желчевыводящих путей
Наиболее частое осложнение язвенной болезни у детей
а) перфорация
б) кровотечение
в) малигнизация
г) пенетрация
а) УЗИ желчных протоков, холецистография
б) эндоскопия
в) фракционно-желудочное зондирование
г) изотопный
Болевой синдром при заболеваниях желчевыделительной системы у ребенка провоцирует
а) перенесенное ОРВИ
б) переохлаждение
в) погрешность в диете
г) переутомление
При диспанцеризации хронического гастродуоденита противорецидивное лечение проводится
а) круглогодично в течение 3 лет
б) весной и осенью на протяжении месяца
в) летом и зимой
г) в зимний период
- При хроническом гепатите ребенку назначают диету № 5
а) с дополнительным введением животного белка
б) с дополнительным введением растительного белка
в) с ограничением животного белка
г) с ограничением растительного белка
Перед подготовкой к УЗИ органов брюшной полости за три дня рекомендуют исключить продукты
а) отварное мясо
б) сдобу, молоко
в) сыр, творог
г) рыбу
Диета № 1а включает продукты
а) паровые котлеты
б) свежую сметану
в) сухарики
г) протертые овощи
Копрологическое исследование проводится в лаборатории
а) бактериологической
б) клинической
в) биохимической
г) иммунологической
Боли опоясывающего характера с иррадиацией в левую половину грудной клетки у ребенка характерны для
а) острого панкреатита
б) острого холецистохолангита
в) хронического активного гепатита
г) желчной колики
Исследование кала на дисбактериоз проводится в лаборатории
а) клинической
б) биохимической
в) иммунологической
г) бактериологической
Ребенку с острым панкреатитом в первые дни назначается
а) голод
б) диета № 5а
в) диета № 5
г) диета № 9
Реинвазии характерны при заражении
а) аскаридами
б) карликовым цепнем
в) острицами
г) лямблиями
К развитию сахарного диабета у детей приводит хронический
а) гепатит
б) холецистохолангит
в) гастродуоденит
г) панкреатит
Воспалительно-дистрофическое заболевание, поражающее тонкую и толстую кишку у детей
а) проктит
б) тифлит
в) энтероколит
г) гастроэнтерит
Для диагностики аскаридоза исследуют
а) перианальный соскоб
б) фекалии
в) рвотные массы
г) мочу
Способствуют опорожнению кишечника у детей
а) черный хлеб, овощи
б) слизистые супы
в) теплые жидкости
г) крепкий чай
Эндоскопическое исследование всех отделов толстой кишки у детей
а) дуоденоскопия
б) колоноскопия
в) ректороманоскопия
г) ирригоскопия
Многократным промыванием желудка ребенку с острым энтероколитом
а) купируют болевой синдром
б) нормализуют КЩС
в) нормализуют функцию кишечника
г) максимально быстро удаляют зараженную пищу
При энтероколите детям назначают диету №
а) 1
б) 4
в) 5
г) 5а
Гельминтозы у детей – это заболевания, вызываемые
а) бактериями
б) грибами
в) простейшими
г) паразитическими червями
Зуд в перианальной области, как основной симптом гельминтоза у детей, характерен для
а) энтеробиоза
б) описторхоза
в) аскаридоза
г) трихоцефалеза
Нарушение питания, непроходимость кишечника у детей являются основными симптомами
а) аскаридоза
б) описторхоза
в) трихоцефалеза
г) энтеробиоза
Выявление яиц в соскобах кожи перианальной области у детей применяют для диагностики
а) описторхоза
б) лямблиоза
в) аскаридоза
г) энтеробиоза
Недомогание, снижение аппетита, анемия, аллергические реакции, эозинофилия у детей характерны для
а) энтеробиоза
б) аскаридоза
в) описторхоза
г) большинства гельминтозов
Для дегельминтизации у детей применяют
а) вермокс
б) карбенициллин
в) септрил
г) тавегил
Энтеробиоз у детей вызывается
а) аскаридами
б) острицами
в) лямблиями
г) кошачьей двуусткой
Гельминтоз, способствующий заболеваниям половых органов и мочевыводящих путей у детей
а) энтеробиоз
б) трихоцефалез
в) аскаридоз
г) лямблиоз
Фуразолидоном и метронидозолом проводят специфическое лечение детей с
а) описторхозом
б) лямблиозом
в) трихоцефалезом
г) аскаридозом
Продукты, препятствующие жизнедеятельности лямблий в кишечнике
а) сладкие блюда
б) мучные блюда
в) крупы
г) брусника и клюква
Болезни органов пищеварения у детей.
Гельминтозы — Мегаобучалка1. Наиболее частый признак заболеваний органов пищеварения у детей
а) боль в животе
б) нарушение аппетита
в) диарея
г) потеря массы тела
2. Рвота у детей, возникающая натощак, имеющая кислый запах и слизистый характер, свойственна для
а) острого гастрита
б) хронического гастрита
в) язвенной болезни желудка
г) панкреатита
3. При остром гастрите рекомендуются
а) овощи, фрукты
б) слизистые супы, нежирные бульоны
в) творог, сметана, молоко
г) белый хлеб
4. Одной из наиболее частых причин гастрита у детей является
а) длительный прием салицилатов
б) пищевая аллергия
в) нерегулярное и неполноценное по составу питание
г) хронические заболевания печени и желчевыводящих путей
5. Ведущее значение в ранней диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей принадлежит
а) рентгенографии
б) ФГДС
в) лабораторным исследованиям
г) УЗИ
6.
При лечении гастродуоденита у детей медсестра контролирует соблюдение диеты №
а) 1
б) 5
в) 7
г) 9
7.Первостепенное значение в лечении детей с гастритом имеет
а) режим
б) диетотерапия
в) назначение лекарственных средств
г) физиотерапия
1. Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее подвержены дети
а) первого года жизни
б) раннего возраста
в) дошкольного возраста
г) школьного возраста
2. Существенную роль в язвообразовании у детей отводят
а) кишечной палочке
б) протею
в) хеликобактерным микроорганизмам
г) палочке молочнокислого брожения
3. Острой «кинжальной» болью в эпигастрии, напряжением мышц передней брюшной стенки характеризуется осложнение язвенной болезни у детей
а) кровотечение
б) перфорация язвы
в) пенетрация язвы
г) малигнизация язвы
4. Рвота «кофейной гущей» у детей возникает при
а) кровотечении из язвы
б) деформации луковицы двенадцатиперстной кишки
в) пенетрации язвы
г) перфорации язвы
5.
Из питания ребенка с обострением язвенной болезни исключают
а) мясные и рыбные бульоны
б) молочные и слизистые супы
в) молоко и творог
г) сливочное и оливковое масло
21. Препарат, влияющий на хеликобактерные микроорганизмы, для лечения язвенной болезни у детей
а) циметидин
б) де-нол
в) платифиллин
г) метоклопрамид
22. При явлениях тошноты, рвоты рекомендуют
а) циметидин
б) де-нол
в) платифиллин
г) церукал
23. Препаратом, блокирующим Н2-рецепторы, в лечении язвенной болезни у детей является
а) циметидин
б) де-нол
в) платифиллин
г) метоклопрамид
24. При желудочно-кишечном кровотечении у ребенка медсестра в первую очередь обеспечит
а) экстренную транспортировку в стационар
б) промывание желудка раствором аминокапроновой кислоты
в) проведение гемостатической терапии
г) направление на ФГДС
25.
Особое значение в развитии вторичных дискинезий желчевыводящих путей у детей придается
а) лямблиозу кишечника
б) перенесенной дизентерии
в) перенесенному сальмонеллезу
г) хроническому тонзиллиту
26. Для гипертонической формы дискинезий желчевыводящих путей у детей характерны боли в правом подреберье
а) ноющие, распирающие
б) схваткообразные, непродолжительные
в) постоянные тупого характера
г) усиливающиеся сразу после еды
27. Локализация боли при дискинезии желчевыводящих путей у детей
а) правое подреберье
б) правая подвздошная область
в) эпигастральная область
г) околопупочная область
28. Для установления формы дискинезии у детей широко применяется неинвазивный метод
а) обзорная рентгенография органов брюшной полости
б) эхография
в) дуоденальное зондирование
г) радиоизотопное исследование
29. При лечении ребенка с дискинезией желчевыводящих путей из диеты исключают
а) шоколад, цитрусовые
б) молоко, творог, неострый сыр
в) растительное масло (подсолнечное, оливковое)
г) овощи, фрукты
30.
Сочетанное воспалительное заболевание желчного пузыря и протоков у детей — это
а) холецистит
б) холецистохолангит
в) дискинезия желчевыводящих путей
г) панкреатит
31. Возбудитель афтозного стоматита
а) грибы
б) вирус
в) бактерии
г) простейшие
32. При лечении кандидозного стоматита используют
а) интерферон, оксолиновую мазь
б) трипсин, химотрипсин
в) масло шиповника, облепихи
г) нистатин, 2% раствор соды
33. Санаторно-курортное лечение детям с заболеваниями органов пищеварения рекомендуют
а) в период обострения
б) сразу после стихания обострения
в) не ранее чем через 6 мес. после обострения
г) не ранее чем через 2 мес. после обострения
34. Фактором риска развития желчнокаменной болезни у детей является
а) высококалорийное нерегулярное питание
б) наследственные факторы
в) ожирение, сахарный диабет
г) дискинезия желчевыводящих путей
35.
Наиболее частое осложнение язвенной болезни у детей
а) перфорация
б) кровотечение
в) малигнизация
г) пенетрация
Эталоны ответов
1 а, 2 б, 3 б, 4 в, 5 б, 6 а, 7 б, 8 г, 9 в, 10 б, 11 а, 12 а, 13 б, 14 г, 15 а, 16 а, 17 а, 18 б, 19 а, 20 б, 21 а, 22 б, 23 б, 24 г, 25 в, 26 г, 27 б, 28 а, 29 в, 30 б, 31 а, 32 б, 33 г, 34 б, 35 а,
Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта | Семейная клиника А-Медия
Заболевания желудочно-кишечного тракта, длина которого у взрослого человека достигает примерно семи метров, сегодня достаточно распространены. Неприятности могут подстерегать нас во всех органах пищеварительной системы: в пищеводе, желудке, кишечнике. Чтобы не упустить момент возникновения серьезного заболевания и своевременно обратиться за медицинской помощью, необходимо различать симптомы, которые могут указывать на патологии желудочно-кишечного тракта.
Боль
Боль является одним из основных симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта, имеющим первостепенное диагностическое значение.
В ходе обследования наш врач проанализирует локализацию и время появления болевых ощущений, а также их интенсивность, продолжительность и характер. При заболеваниях желудка боли локализуются в этом органе и могут быть тупыми, приступообразными, режущими или ноющими. Болевые ощущения в желудке обычно появляются при следующих заболеваниях:
- гастрит – если острая стадия болезни характеризуется, как правило, острой, режущей болью, то в хронической форме болевые ощущения приобретают тупой характер;
- перитонит – данное патологическое состояние характеризуется внезапной резкой болью, распространяющейся на весь живот, и требует неотложной медицинской помощи;
- язвенная болезнь желудка;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- пищевое отравление.
Желудок в нашем организме очень тесно связан с кишечником, а потому эти два органа очень редко «болеют» поодиночке. Боль в кишечнике может указывать на следующие патологические состояния:
- кишечная колика – при данном состоянии вы можете испытывать схваткообразные боли, возникающие при сокращении мускулатуры органа.
Кишечные колики могут возникнуть при пищевом отравлении, энтеробиозе, колите и некоторых других патологиях; - паразитарные заболевания кишечника;
- энтерит – воспаление тонкого кишечника;
- колит – воспаление толстого кишечника;
- аппендицит;
- дисбактериоз кишечника, при котором нарушается нормальное соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов;
язва двенадцатиперстной кишки; - дуоденит – поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
- острая кишечная непроходимость и застой каловых масс.
Кишечные колики могут возникнуть при пищевом отравлении, энтеробиозе, колите и некоторых других патологиях;Если вы чувствуете боль в животе, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии такой возможности можно принять болеутоляющие средства, но если болевые ощущения очень интенсивные, лучше сразу вызвать скорую помощь.
Отрыжка
Когда из желудка воздух выходит в полость рта, происходит отрыжка. Обычно она возникает, если вы слишком быстро поглощаете пищу, так как при этом в желудок попадает большой объем воздуха.
Признаком кишечных заболеваний обычно становится отрыжка с неприятным тухлым запахом. Подобное явление говорит о застое пищевых масс в желудке.
Если при отрыжке вы ощущаете кислый привкус, скорее всего, имеются нарушения переваривающей способности желудка, что очень часто характерно для гастрита и некоторых других патологических состояний.
Метеоризмы
Вздутие живота и повышенное газообразование (метеоризмы) также довольно часто встречаются при гастроэнтерологических заболеваниях. Часто возникновение метеоризма обуславливается употреблением в пищу продуктов с содержанием клетчатки, способствующих образованию газов. Однако подобный симптом может появиться и при ряде серьезных патологий:
- недостаточность поджелудочной железы;
- дисбактериоз кишечника;
- кишечная непроходимость и т.д.
Изжога
Изжога возникает при забросе в пищевод кислого содержимого желудка. Многие люди хотя бы раз испытывали чувство жжения под ложечкой.
Подобное явление говорит о нарушении кислотности в желудке. Так, часто изжога проявляется при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока. При язвенной болезни изжога обычно сочетается с болями в желудке, возникающими преимущественно в ночное время суток.
Тошнота и рвота
Чувство тошноты может возникать при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Часто тошнота предшествует рвоте, при которой содержимое желудка непроизвольно выбрасывается вследствие раздражения рвотного центра в продолговатом мозгу. Чаще всего данный симптом возникает при следующих патологических состояниях:
Как правило, в состав рвотных масс входит желудочный сок и остатки пищи. Если рвота очень сильная, то в желудок попадает некоторое количество желчи из двенадцатиперстной кишки, из-за чего вы можете ощущать горький привкус, а рвотные массы приобретут зеленоватый оттенок. Если у вас началась рвота с кровью, или же рвотные массы похожи на кофейную гущу, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Помните об опасности обильной и продолжительной рвоты, которая может привести к обезвоживанию организма, нарушению сердечной деятельности и функции почек.
Нарушения стула
К основным нарушениям стула относятся запоры и диарея, которые чаще всего встречаются при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, обуславливающих замедленную или наоборот ускоренную перистальтику кишечника.
Жидкий и частый стул возникает при ускоренной перистальтике и может свидетельствовать о
- пищевом отравлении,
- гастрите,
- дисбактериозе кишечника,
- нарушениях в работе поджелудочной железы,
- свищах в области желудка и кишечника.
Обратное состояние – запор – возникает при сниженной перистальтике кишечника. Запоры характерны для таких заболеваний пищеварительного тракта, как
Неприятный запах изо рта
При некоторых заболеваниях пищеварительной системы может наблюдаться специфический, довольно неприятный запах изо рта:
- при дисбактериозе кишечника и кишечной непроходимости изо рта может пахнуть калом;
- запах ацетона характерен для заболеваний поджелудочной железы;
- кислый запах является признаком язвенной болезни, гастрита или заболеваний пищевода.
Чтобы определить, имеется ли у вас неприятный запах изо рта, просто поднесите ладонь к лицу, прикрывая ей и рот и нос. Выдохните ртом и принюхайтесь. Как правило, неприятный запах при патологиях желудочно-кишечного тракта довольно выражен, поэтому определить его не составляет особого труда.
Неприятный привкус во рту
Специфический привкус во рту также может быть симптомом болезней органов пищеварения:
- горечь во рту обычно присутствует при заболеваниях кишечника и пищевода, при которых нарушается моторика этих органов и процесс прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту;
- кислый привкус может ощущаться при гастрите и язвенной болезни с повышенной кислотностью;
- при панкреатите и нарушениях работы поджелудочной железы во рту может возникнуть привкус сладости.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта неприятный запах всегда сопровождается другими клиническими признаками. Если помимо неприятного привкуса у вас нет других патологических симптомов, скорее всего, речь идет о стоматологических патологиях или заболеваниях лор-органов.
Если вас беспокоят симптомы, которые явно указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта, мы рекомендуем не тянуть и обратиться к нашему гастроэнтерологу для обследования. Помните о том, что выявленное на ранней стадии заболевание поддается лечению гораздо легче и быстрее.
Клинические тесты и задачи |
Гастроэнтерология. Хирургия
Из представленных вариантов ответов выберите один.
1. Какой из признаков не характерен для обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
а) боли натощак;
б) боли через 30 мин после еды;
в) боли через 2,5 ч после еды;
г) боли справа в эпигастрии;
д) изжога, кислая отрыжка.
2. У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить:
а) стеноз привратника;
б) пенетрацию;
в) малигнизацию;
г) перфорацию;
д) демпинг-синдром.
3. Снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка наблюдается при:
а) хроническом антрум-гастрите;
б) хроническом атрофическом гастрите;
в) хроническом гипертрофическом гастрите;
г) синдроме Золлингера – Эллисона;
д) всех указанных формах.
4. Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка:
а) рентгенологический;
б) эндоскопический;
в) кал на скрытую кровь;
г) желудочный сок с гистамином;
д) эндоскопия с биопсией.
5. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку тухлым яйцом, рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного:
а) пенетрация;
б) перфорация;
в) кровотечение;
г) стеноз привратника;
д) малигнизация.
6. У больного жалобы на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5–2 ч после еды и натощак.
Этот симптом предположительно указывает на наличие:
а) хронического гастрита;
б) язвенной болезни желудка;
в) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
г) холецистита;
д) панкреатита.
7. Высокий уровень амилазы сыворотки может быть при всех состояниях, за исключением:
а) разрыва панкреатической кисты;
б) хронической застойной сердечной недостаточности;
в) внематочной беременности;
г) свинки;
д) острого панкреатита.
8. Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:
а) лейкоцитоз;
б) уровень аминотрансфераз крови;
в) уровни амилазы крови и мочи;
г) уровень щелочной фосфатазы;
д) гипергликемия.
9. Гепатомегалия, спленомегалия и мелена заставляют подозревать:
а) кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки;
б) кровоточащие вены пищевода при циррозе печени;
в) тромбоз мезентериальной артерии;
г) неспецифический язвенный колит;
д) кровоточащие язвы желудка.
10. Синдром цитолиза выражен в наибольшей степени при:
а) наследственном сфероцитозе;
б) синдроме Жильбера;
в) хроническом активном гепатите;
г) желчнокаменной болезни;
д) циррозе печени.
11. Только прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия характерна для:
а) гемолитической желтухи;
б) печеночно-клеточной желтухи;
в) внепеченочного холестаза;
г) внутрипеченочного холестаза;
д) нарушения захвата и связывания билирубина.
12. Повышение уровня прямого и непрямого билирубина наблюдается при:
а) наследственном сфероцитозе;
б) синдроме Жильбера;
в) холедохолитиазе;
г) активном гепатите;
д) опухоли pancreas.
13. Наиболее характерным проявлением неспецифического язвенного колита является:
а) разлитая боль в животе;
б) жидкий стул;
в) частые кровянистые испражнения;
г) узловая эритема;
д) боли в суставах.
14. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при:
а) язвенной болезни;
б) холелитиазе;
в) постгастрорезекционном синдроме;
г) хроническом колите;
д) лямблиозе.
15. Наиболее подверженными метастазированию при раке желудка являются:
а) регионарные лимфоузлы;
б) печень;
в) вирховская железа;
г) дугласово пространство;
д) легкие.
Ответы
1 – б. 2 – б. 3 – б. 4 – д. 5 – г. 6 – в. 7 – б. 8 – в. 9 – б. 10 – в. 11 – в. 12 – г. 13 – в. 14 – б. 15 – в.
ЗАДАЧИ
Задача № 1
Больная С., 32 года, предъявляет жалобы на озноб, слабость, головную боль, разбитость, тошноту, интенсивные боли в правом подреберье, возникшие вчера вечером после потребления жирного мяса и с небольшими перерывами продолжавшиеся всю ночь. Боли усиливаются при перемене положения тела, поворотах.
Известно, что у старшей сестры в 44 года был диагностирован калькулезный холецистит.
В возрасте 7 лет больная перенесла гепатит А, после чего в течение нескольких лет отмечала эпизоды болей в правом подреберье после жирной пищи, иногда сопровождавшиеся рвотой. В 18 лет при анализе желчи, полученной при дуоденальном зондировании, выявлено большое количество лейкоцитов в порциях В и С. Неоднократно лечилась в санаториях, принимала желчегонные препараты. Со слов больной, при повторном УЗИ желчных путей «выявлялся песок». Чувствовала себя удовлетворительно. В анамнезе у пациентки 5 беременностей, завершившихся нормальными срочными родами. В настоящее время пациентка беременна, срок 18 нед.
Объективно: гиперстенического телосложения, повышенного питания (индекс массы тела – 33 кг/м2), кожные покровы чистые, иктеричность склер, температура тела 39°С. Печень не выступает из-под реберной дуги, мягко-эластической консистенции, пальпация резко болезненная. Резко положительные симптомы Георгиевского – Мюсси, Ортнера, Мэрфи, Лепене. Живот слегка вздут. Селезенка не пальпируется.
В анализе крови: лейкоциты – 15100/мкл, п/я – 11%, с/я – 53%, лимфоциты – 19%, моноциты – 12%, эозинофилы – 5%, эритроциты – 4200 млн/мкл, гемоглобин – 121 г/л, тромбоциты – 290 000/мкл, СОЭ – 17 мм/ч. Билирубин общий – 2,6 мг/дл, прямой – 0,5 мг/дл. Фибриноген – 4,82 г/л. Общий белок – 82 г/л, альбумин – 5,6 г/л. АЛТ – 24 МЕ, АСТ – 18 МЕ, g-ГТ – 160 МЕ, щелочная фосфатаза – 380 МЕ/л.
При эзофагогастродуоденоскопии – гастроэзофагеальный рефлюкс, другой патологии не выявлено.
При УЗИ органов брюшной полости: печень немного увеличена (+1 см), контуры ровные, паренхима обычной эхогенности. Внутрипеченочные желчные протоки расширены, ductus choledochus – 6 мм. Желчный пузырь увеличен до 5 см в поперечнике, стенки утолщены, выявляется «двойной контур», ультразвуковой симптом Мюсси. В шейке желчного пузыря эхоплотная тень размером 1,5 см. Поджелудочная железа нормальных размеров и формы, эхогенность нормальная. Панкреатический проток не расширен.
Сформулируйте предварительный диагноз.
Задача № 2
Больной А., 52 года, поступил в клинику с жалобами на боли в подложечной области, возникающие через 20–30 мин после приема пищи, отрыжку воздухом, снижение массы тела на 3 кг за последний месяц. Первые признаки заболевания появились осенью 3 года назад (стали возникать боли в эпигастральной области через 30–40 мин после приема пищи, самостоятельно принимал дротаверин и алгелдрат/магния гидроксид с кратковременным эффектом), не обследовался, обратил внимание на сезонность болей (весной и осенью). Последнее ухудшение самочувствия – в течение последнего месяца, боли носили прежний характер, на высоте болей наблюдалась иррадиация в спину. Появилась отрыжка воздухом. Для уточнения диагноза и лечения поступил в клинику.
При поступлении: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые слегка бледноваты. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ритмичные, ясные, АД – 140/80 мм рт. ст. Пульс – 80 уд./мин. Живот мягкий, умеренное напряжение мышц в эпигастрии, локальная болезненность в эпигастральной области. Печень, селезенка не увеличены. В анализе крови: эритроциты – 3750000, гемоглобин – 10,7 гр%, цв. пок. – 0,9, СОЭ – 15 мм/ч. При эзофагогастродуоденоскопии – пищевод не изменен, кардия смыкается полностью. Желудок хорошо расправляется воздухом. На малой кривизне, в средней ее трети, имеется звездчатый белесый рубец с отчетливой конвергенцией складок. Там же свежая язва с отечными, воспалительно-измененными краями, размерами 6х8 мм. В глубине язвы имеется сгусток крови. Луковица двенадцатиперстной кишки не изменена. Произведена биопсия слизистой из краев язвы. Гистологическое исследование: картина атрофического гастрита с явлениями кишечной метаплазии эпителия, край язвы, попавший в срез, с признаками хронического воспаления. НР выявлен в небольшом количестве. pН-метрию не проводили в связи с характером локализации язвы.
Сформулируйте клинический диагноз.
Задача № 3
Больная И., 48 лет, поступила в клинику на 3-й день заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, повторную рвоту желчью, повышение температуры тела до 38°С. Состояние больной средней тяжести, число дыхания – 28/мин, пульс – 110 уд./мин. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен и резко болезнен в правом подреберье, где пальпируется дно желчного пузыря. Там же определяется симптом Щеткина – Блюмберга, положительны симптомы Ортнера, Мэрфи, Мюсси. Лейкоцитоз – 18х109/л. На фоне консервативной терапии в течение 12 ч состояние больной не улучшилось, повысилась температура тела, возрос лейкоцитоз.
1. Ваш предварительный диагноз: а) острый очаговый панкреатит; б) острый катаральный холецистит; в) перфоративная язва двенадцатиперстной кишки; г) острый флегмонозный холецистит; д) острый прободной холецистит.
2. Наиболее характерные признаки при этом заболевании: а) рвота желчью; б) боли в правом подреберье; в) пальпируемое дно желчного пузыря; г) мышечный дефанс в правом подреберье; д) симптом Ортнера.
3. Оптимальным методом диагностики данного заболевания является: а) компьютерная томография брюшной полости; б) ретроградная панкреатохолангиография; в) ультразвуковое исследование; г) в/в холецистохолангиография; д) лапароскопия.
4. Ваша тактика лечения: а) экстренная операция; б) массивная антибиотикотерапия; в) чрескожная санация желчного пузыря; г) комплексная инфузионная терапия; д) спазмолитическая терапия.
Ответы
Задача № 1. Хронический рецидивирующий бескаменный холецистит в стадии обострения, среднетяжелого течения.
Задача № 2. Язвенная болезнь желудка, впервые выявленная, с локализацией на малой кривизне в фазе обострения.
Задача № 3. 1 – г. 2 – б, г, д. 3 – в. 4 – а.
.
Страница не найдена |
Страница не найдена |404. Страница не найдена
Архив за месяц
ПнВтСрЧтПтСбВс
1
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031
12
12
1
3031
12
15161718192021
25262728293031
123
45678910
12
17181920212223
31
2728293031
1
1234
567891011
12
891011121314
11121314151617
28293031
1234
12
12345
6789101112
567891011
12131415161718
19202122232425
3456789
17181920212223
24252627282930
12345
13141516171819
20212223242526
2728293031
15161718192021
22232425262728
2930
Архивы
Метки
Настройки
для слабовидящих
симптом какой болезни (заболевания) является отрыжка воздухом, тухлыми яйцами — Клиника «Доктор рядом»
Чаще всего симптом отрыжка проявляется в следующих заблеваниях:
Отрыжка – процесс выброса газов из желудка в ротовую полость. Довольно часто возникает отрыжка тухлыми яйцами, свидетельствующая о гнилостных процессах, развивающихся из-за нарушения моторной деятельности и снижения секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Постоянная отрыжка является предвестником ряда болезней и требует обращения к специалисту для постановки верного диагноза и лечения.Причины отрыжки
Отрыжка тухлыми яйцами возникает в результате сбоев в процессе переваривания пищи и ее застоя в организме. Впоследствии начинается гниение и брожение, образуются бактерии, провоцирующие отрыжку сероводородом, неприятный запах изо рта, боль в животе. Отрыжка кислым возникает при повышенной кислотности желудочного сока, отрыжка воздухом – при повышенном газообразовании в ЖКТ, отрыжка горьким – при выбросе желчи в желудок.
Помимо патологий ЖКТ, болезней печени, отрыжка может появиться по причине:
-
пристрастия к жареной, жирной, острой пище, алкогольным напиткам, а также регулярного переедания;
-
непереносимости некоторых видов продуктов, в частности, при гиполактазии (непереносимости лактозы), непереносимости фруктозы, глютеновой энтеропатии (непереносимости глютена)
Отрыжка при болезни Жильбера
Синдром Жильбера – генетическое заболевание печени, характеризующееся постоянным повышением несвязанного билирубина и нарушением обменных процессов. Бывает врожденным и манифестирующим (развивается после вирусной инфекции).
Для болезни Жильбера характерна отрыжка с горьким привкусом.
Отрыжка при антральном гастрите
Антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, имеющее хронический характер. Одной из основных причин его возникновения является патогенная хеликобактерия.
Для антрального гастрита характерна отрыжка с кислым привкусом.
Отрыжка при асците
Асцит характеризуется скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Развитие асцита может спровоцировать большое количество различных заболеваний.
Для асцита характерна частая отрыжка, зачастую с тухлым привкусом.
Отрыжка при атрофическом гастрите
Атрофический гастрит – тип хронического гастрита, для которого характерно истончение слизистой оболочки желудка, сокращение количества желез и секреторная недостаточность. Считается самым опасным, предраковым состоянием.
Атрофическому гастриту присуща отрыжка воздухом и с тухлым привкусом.
Отрыжка при аутоимунном гастрите
Аутоимунный гастрит – хронический воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка. При данном заболевании антитела, вырабатываемые организмом, атакуют клетки эпителия желудка, вызывая атрофию слизистой. Это довольно редкая патология.
Отрыжка при аутоимунном гастрите может иметь тухлый привкус.
Отрыжка при ахалазии кардии пищевода
Ахалазия кардии пищевода – заболевание, при котором отсутствует либо недостаточно выражено рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего нарушается проходимость пищевода.
Для ахалазии кардии пищевода характерна отрыжка с тухлым привкусом.
Отрыжка при бескаменном холецистите
Бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором не образуются желчные конкременты. Нарушается моторная функция органа, происходит застой желчи. Данное заболевание в несколько раз чаще возникает у женщин.
Для бескаменного холецистита характерна отрыжка воздухом и с горьким привкусом.
Отрыжка при билиарном панкреатите
Билиарный панкреатит – хроническое заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, возникающее в результате патологий печени и желчевыводящих протоков. Нередко сочетается с другими болезнями органов пищеварения.
Для билиарного панкреатита характерна отрыжка с горьким привкусом и характерным запахом желчи.
Отрыжка при бульбите
Бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Может быть острым и хроническим. Также выделяется очаговый и диффузный характер воспаления. Бульбит является вторичным заболеванием, самостоятельно он выделяется очень редко.
Отрыжка при бульбите может иметь кислый привкус.
Отрыжка при гастрите
Гастрит – воспалительное заболевание, во время которого возникают дистрофические изменения слизистой оболочки желудка и нарушение его функций. Выделяют гастрит с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью желудка. Гастрит — самая распространенная болезнь, являющаяся причиной отрыжки
При гастрите с повышенной кислотностью
Гастрит с повышенной кислотностью характеризуется усилением выработки соляной кислоты, которая способствует растворению пищи. В результате воспаляются стенки слизистой и образуется эрозия.
Отрыжка при гастрите с повышенной кислотностью имеет кислый привкус.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой возникают регулярный заброс в пищевод желудочного или дуоденального содержимого и воспаление стенок нижнего отдела пищевода.
Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характерна отрыжка газом и с кислым привкусом.
Отрыжка при гастроэнтероколите
Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) – заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в нескольких отделах ЖКТ – слизистых желудка, тонком и толстом кишечнике, нарушается пищеварительная функция.
При гастроэнтероколите возникает отрыжка пищей или с тухлым привкусом.
При гепатомегалии
Гепатомегалия – патологическое или физиологическое увеличение размеров печени. Причиной может быть ряд заболеваний, среди которых цирроз печени, вирусные гепатиты, мононуклеоз, жировая дистрофия, онкология, сердечно-сосудистые болезни.
Отрыжка при гепатомегалии частая и продолжительная с тухлым привкусом.
Отрыжка при грыже белой линии живота
Грыжа белой линии живота – выпячивание органов брюшной полости и кишечных петель через просвет между сухожильными сплетениями вдоль серединной линии мышц живота. Патология возникает вследствие слабости и истончения соединительных тканей.
При грыже белой линии живота может возникать отрыжка с кислым привкусом.
Отрыжка при грыже пищевода
Грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – распространенная хроническая рецидивирующая патология, при которой начальный абдоминальный отдел пищеварительной трубки перемещается в наддиафрагмальную зону через пищеводное отверстие диафрагмы.
Грыже пищевода может быть присуща частая отрыжка воздухом и с горьким привкусом.
Отрыжка при дивертикуле пищевода
Дивертикул пищевода – аномальное выпячивание стенки пищевода в полость средостения, которое представлено слизистой, мышечной и серозной либо только слизистой оболочками. В связи с этим различают истинный и ложный дивертикулы. В результате нарушаются функции глотания и движение пищи в пищеводе.
При дивертикуле пищевода нередко возникает отрыжка с тухлым привкусом.
Отрыжка при дисбактериозе
Дисбактериоз – возникновение дисбаланса микрофлоры. Соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов нарушается. Такое явление может возникать в кишечнике (чаще всего) и в репродуктивных органах.
Для дисбактериоза характерно возникновение отрыжки воздухом, с горьким или тухлым привкусом.
Лечение отрыжки
При постоянной отрыжке с неприятным привкусом, доставляющей дискомфорт, требуется обратиться к специалисту. Для определения ее причин после опроса пациента проводится ряд исследований:
-
клинический и биохимический анализы крови – для выявления воспалительных процессов, патологий функций почек, поджелудочной железы, печени;
-
анализ кала на скрытую кровь, копрограмма – для обнаружения плохо переваренных фрагментов пищи, неусвоившегося жира, наличия грубых пищевых волокон;
-
оценка желудочной продукции кислоты – для определения уровня кислотности желудка;
-
эзофагогастродуоденоскопия – для оценки состояния внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, проводится посредством эндоскопа с обязательным взятием биопсии;
-
импеданс-рН-метрия пищевода – для обнаружения гастроэзофагеального выброса и оценки частоты, продолжительности и степени выраженности рефлюкса;
-
ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для выявления наличия новообразований на поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, стенках желудка;
-
проверка наличия патогенной хеликобактерии Helicobacter pylori, обитающей в пилорическом отделе желудка и провоцирующей развитие множества заболеваний желудочно-кишечного тракта;
-
колоноскопия – для оценки состояния внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа.
После проведения обследования и постановки диагноза назначается лечение заболеваний, вызывающих отрыжку. Крайне нежелательно самостоятельное лечение постоянно возникающей отрыжки народными методами или медикаментами. Это может привести к чрезвычайно негативным последствиям для здоровья.
Профилактика отрыжки
Для профилактики возникновения отрыжки патологического характера следует регулярно проходить медицинские осмотры. Также рекомендуется ограничить употребление жареной, жирной, острой пищи, бобовых продуктов и продуктов с высоким содержанием дрожжей, фастфуда, кондитерских изделий, алкогольных и газированных напитков. Есть следует небольшими порциями, избегая переедания. Сразу после еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение.
Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!
9 Заболевания пищевода — СтудИзба
Лекция №9
Симптомология заболеваний пищевода
- Дисфагия
- Боль
- Пищеводная рвота
- Срыгивание, отрыжка
- Изжога
- Пищеводное кровотечение
Дисфагия
Нарушение акта глотания
Больной ощущает задержку прохождения пищевого комка по пищевода.
Различают:
- Органическая – сначала чаще возникают нарушения прохождения твердой, а затем жидкой пищи.
- Функциональная – как правило, боли отсутствуют, больные отмечают поперхивание пищей, попадание пищи в гортань, нос. Чаще встречается в молодом возрасте, чаще у мужчин, особенно при эмоциональном возбуждении. Для нее характерно свободное глотание плотной пищей, и затруднение при глотании жидкой пищей.
Возможные причины:
- стриктуры (соединительнотканные рубцы, которые деформируют стенку пищевода) пищевода различной этиологии (ожоги, опухоли и т.д.)
- ахалазия (кардиоспазм) пищевода или нарушение его моторики
- рак пищевода
- системная склеродермия
- бульбарные и псевдобульбарные нарушения
Боль
болезненное глотание, при прохождение пищи по пищеводу
Рекомендуемые файлы
Могут иметь постоянный или приступообразный характер. Чаще возникают в период приема пищи, локализуются за грудиной. Могут иррадиировать в межлопаточное пространство, плечо, шею, левую половину грудной клетки, симулируя тем самым приступ стенокардии.
Пищеводная рвота
Связана с застоем пищи в пищеводе
Отличительные особенности от рвоты желудочным содержимым
ü возникает без предшествующей тошноты
ü ей предшествует ощущение задержки пищи за грудиной
ü рвотные массы содержат не переваренную неизмененную пищу без примеси желудочного сока
Отрыжка
Внезапное непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов или небольшого количества желудочного содержимого. Этот симптом более характерен для патологии желудка.
Изжога
Своеобразное, болезненное, жгучее ощущение за грудиной. Возникает в результате забрасывания желудочного содержимого в нижний отдел пищевода.
Чаще встречается при повышении уровня соляной кислоты в желудочном соке. Возможна при нормальном и сниженном количестве соляной кислоты.
Пищеводное кровотечение
Возможные причины:
~ варикозное расширение вен пищевода у больных циррозом печени или с подпеченочным портальным блоком
~ опухоль пищевода
~ грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
семиотика заболеваний желудка
ü извращение вкуса
ü изменение аппетита
ü отрыжка
ü тошнота
ü рвота
ü болевой синдром
Извращение вкуса
Больные отмечают неприятный вкус во рту или притупление вкусовых ощущений.
При притуплении вкусовых ощущений больные, как правило, находят обложенный язык. Налет различного характера образуется в результате набухания, отмирания эпителия. Толстый слой слущенного эпителия затрудняет доступ вкусовых веществ к вкусовым сосочкам языка, вследствие чего еда кажется безвкусной.
Изменение аппетита
Аппетит очень важный фактор, регулирующий прием пищи.
Нарушение аппетита наблюдается при многих заболеваниях ЖКТ, интоксикациях. Однако снижение аппетита, реже повышение его могут быть и центрального происхождения.
Уменьшение аппетита наблюдается при хронических гастритах.
Больные с гиперсекрецией желудочного сока нередко испытывают частую потребность в еде. Частый прием пищи уменьшает в этих случаях болевые ощущения.
Полная потеря аппетита – анорексия – наблюдается при остром гастрите и при раке желудка (первый признак – отвращение мясной пищи).
Отрыжка
Под отрыжкой обычно понимают 2 явления:
~ внезапное, а иногда беззвучное выхождение через рот воздуха, скопившегося в желудке или пищеводе, это отрыжка воздухом;
~ выход в рот небольшой части желудочного содержимого – это отрыжка пищей
отрыжка воздухом встречается при быстроедении, употреблении газированных напитков, шипучих продуктов, и при рефлюксе щелочного содержимого ДПК в желудок.
Тошнота
Это своеобразное неприятное ощущение в эпигастральной области, связанное с раздражением блуждающего нерва.
При заболеваниях желудка тошнота обычно сочетается с болями, а также часто возникает перед появлением рвоты.
Рвота
Это непроизвольное толчкообразное выбрасывание содержимого желудка через рот наружу.
Особенно важно выяснить у больных:
- время возникновения рвоты
- связь с приемом пищи
- связь с болевыми ощущениями
Рвота в утренние часы натощак с большим количеством слизи характерна для хронического гиперпластического гастрита, особенно у алкоголиков.
Рвота в утренние часы натощак кислым желудочным содержимым характерная для ночной гиперсекреции.
Рвота через 10-15 минут после еды типична для язвы или рака кардиального отдела желудка, а также для хронического гастрита.
Рвота через 2-3 часа после еды – для язвы или рака тела желудка.
Через 4-6 часов после еды – для язвы пилорического отдела желудка или ДПК.
Рвота пищей, съеденной накануне, т.е. 1-2 дня назад, характерна для стеноза привратника с застоем пищи в желудке.
Характер рвотных масс
v Могут содержать кровь, что свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении, при этом рвотные массы приобретают вид кофейной гущи.
v Рвота с гнилостным запахом характерна для застоя пищи в желудке при стенозе привратникового отдела желудка.
v При кишечной непроходимости рвотные массы могут приобретать каловый запах, что обусловлено антиперистальтическими сокращениями кишечника и поступлением в желудок содержимого кишечника.
Болевой синдром
Боли различают по: локализации, иррадиации, характеру (постоянные, приступообразные, ноющие и т.д.), связи с приемом пищи.
По локализации:
Боли в эпигастральной области – «место встречи всех болей» — при заболеваниях диафрагмы, кардиального отдела пищевода, желудка, ДПК, поджелудочной железы, грыжи белой линии живота, дистинезия желчевыводящих путей, заболевания сердца (инфаркт, стенокардия), пневмония нижних долей легких, аппендицит.
Боли в правом подреберье чаще бывают при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчных путей, головки поджелудочной железы, правой кривизны толстой кишки.
Боли в левом подреберье – заболевания поджелудочной железы, левой доли печени, селезеночного отдела толстой кишки, диафрагмы.
Боли в околопупочной области – заболевания ДПК, тонкой кишки, сальника, брыжеечных лимфатических узлов.
Правая подвздошная область – аппендицит, толстый кишечник, конечный отдел подвздошной кишки.
Левая подвздошная область – поражение сигмовидной кишки.
Разлитые боли в животе могут при перитоните, кишечной непроходимости, разных паренхиматозных органов, спаечных процессах.
Связь боли с приемом пищи
Ранние боли обычно связаны с патологией желудка. Они возникают вскоре после еды (30-60 минут), продолжаются 1-1.5 часа, уменьшаются по мере эвакуации содержимого из желудка. Характерно для заболеваний желудка.
Поздние боли – возникают через 1.5-3 часа после приема пищи. Характерно для заболеваний ДПК.
Голодные и ночные боли – ослабевают после приема пищи, характерно для заболеваний ДПК.
По характеру:
Постоянные тупые боли – рак желудка.
Тяжесть в эпигастрии, тупые ноющие боли после приема пищи – характерно для снижения желудочной секреции.
Острые приступообразные боли – для повышенной секреции желудка.
Иррадиация боли:
— вверх и влево, в область сердца, левое плечо, левую лопатку – заболевания кардиального отдела желудка. Симулируют стенокардитические боли.
— в подлопаточную область, под правую лопатку – заболевания ДПК.
— опоясывающие боли – заболевания поджелудочной железы.
Объективные методы исследования органов пищеварения
Осмотр полости рта. Проводится с помощью шпателя. Оценивается запах: может быть гнилостный, аммиака (при хронической почечной недостаточности), моченых яблок (гетоацедотические состояние, при сахарном диабете), алкоголя.
Определение состояния слизистой оболочки, преддверия рта, языка, десен, цвет слизистой, наличие засыпаний.
Осмотр живота:
~ Форма – в положении стоя, или лежа на спине. Живот может быть прямой, втянут, выпячен, распластанный («живот кукушки»).
~ Симметричность живота
~ Участие живота в акте дыхания
~ Состояние кожи
~ Венозного сосудистого рисунка. Радиально расходящийся вокруг пупка – «голова медузы», при асците (порто-ковальные анастомозы). Кава-ковальные – по периферии – часто бывает признаком опухоли малого таза.
Поверхностная пальпация живота:
- Определить наличие общей или локальной болезненности брюшной стенки
- Выявить напряжение мышц брюшной стенки
- Выявить наличие грыжевых выпячиваний
- Выявить поверхностно расположенные опухоли и увеличенные органы (печень, селезенка)
В норме живот мягкий, безболезненный. Грыжевые выпячивания или ворота, увеличенные органы брюшной полости не определяется.
Методическая, глубокая, скользящая пальпация живота по методу Образцова-Стражеско.
Исследуют доступные для глубокой пальпации органы брюшной полости, определяя их: положение, размеры, форму, консистенцию, состояние поверхности, наличие болезненности.
Последовательность:
- Сигмовидная кишка
- Слепая кишка
- Поперечно-ободочная кишка
- Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки
- Пальпация большой кривизны желудка и привратника
- Пальпация поджелудочной кривизны
- Пальпация печени и селезенки
Методика:
- Определение места расположения органа
- Располагая руку вдоль органа, образуя перед пальцами складку кожи.
- Погружаемся на выдохе в брюшную полость стремясь к задней брюшной стенке
- Скользим над органом, ощущая и описывая его характеристику.
Основные симптомы при заболеваниях ЖКТ
Диспепсический синдром
Синдром «острого живота»
Желудочно-кишечные кровотечения
Диспепсия – групповое понятие для обозначения синдрома, связанного с нарушением пищеварения любой этиологии.
Диспепсия может быть:
— желудочной – изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть и боли в эпигастральной области.
— кишечные – боли в животе, метеоризм, поносы, запоры, наличие патологических примесей в кале.
Метеоризм – вздутие кишечника вследствие скопления газов. Необходимо уточнить после каких продуктов возникает.
Диарея (понос) – учащенная дефекация обычно с увеличением количества каловых масс и изменением их консистенции (разжижением).
Патогенетические разновидности диареи:
- Гипермоторная – увеличение моторной активности кишечника
- Осмотическая – прием осмотических слабительных
- Секреторная – стимуляция секреции кишечника, например при холере
- Воспалительная – при кишечных инфекциях
Хроническая диарея – учащение стула более 3 раз в сутки, в течении месяца и более. Чаще связана с энзимопатией (снижение секреторной активности органов пищеварения), или с функциональными нарушениями (синдром раздраженной кишки).
Синдром кишечной диспепсии – связан со снижением секреторной активности органов пищеварения.
Люди также интересуются этой лекцией: 31 Синильная кислота.
Различают:
— бродильная диспепсия – не перевариваются углеводы. Встречаются при заболеваниях ДПК. Жалобы: на обильный жидкий стул, с больших количеством кислых газов. В копрограмме – стул жидкий, следуют оттенки желтого, пенистый кислый запах. При микроскопии – большое количество переваренная и не переваренная клетчатка в виде зерен крахмала.
— жировая – не перевариваются жиры. Чаще в заболеваниях печени, желчевыводящих путей, реже в заболеваниях поджелудочной железы. Жалобы: на кашеобразный стул, возможен светлых оттенков или серого пластилина. В копрограмме: кашеобразный стул с жирным блеском, при микроскопии – образуется малат, жирные кислоты, жиры.
— гнилостная диспепсия – не перевариваются белки. Развивается при заболеваниях желудка со снижением секреторной активности. Жалобы – на быструю утомляемость, раздражительность, возможен субфибринитет. Кашеобразный стул с коричневым оттенком с небольшим количеством зловонных газов (запах сероуглерода). В копрограмме: эластические и мышечные волокна, не переваренные.
— смешанная диспепсия – возможна у здоровых людей при одномоментном употреблении большого количество разнообразных продуктов, при патологии это чаще всего поражение тонкого кишечника, или синдром. В копрограмме присутствуют все виды продуктов.
«острый живот»
12 причин различных видов рвоты и их лечение
Рвота сама по себе не является специфическим заболеванием. Это может быть симптом основного заболевания.
Написано доктором Анитой Анчан | Обновлено: 23 октября 2015 г., 14:31 IST
Рвота или рвота — это непроизвольное сильное изгнание содержимого желудка через рот. Тошнота, очень частый симптом многих заболеваний и состояний, — это ощущение, которое кто-то испытывает перед рвотой.Это вызывает беспокойство в желудке и тем самым вызывает рвоту. Рвотное вещество, называемое рвотными массами, очень кислое и имеет неприятный запах. Вещество или лекарство, вызывающее рвоту, называется рвотным средством. Рвотные средства, такие как ипекака, используются для того, чтобы вызвать рвоту, чтобы изгнать проглоченные токсичные вещества до того, как они попадут в организм.
Синдром циклической рвоты характеризуется повторяющимися приступами сильной рвоты, которые длятся в течение нескольких часов или дней. Причина этого неизвестна.
Рвота бывает двухфазной:
Фаза рвоты : В фазе рвоты мышцы живота, инспираторные мышцы и диафрагма проходят серию скоординированных сокращений.
Фаза изгнания : В фазе изгнания расслабление верхнего сфинктера пищевода снимает давление, вызванное сильным и продолжительным сокращением диафрагмы и мышц живота. Это вызывает изгнание рвоты.
ТИПЫ
1. Сухая опухоль
Сухая опухоль или непродуктивная рвота — это термин, используемый для обозначения рвоты без изгнания рвотных масс. Это может быть результатом продолжительной рвоты, стресса, реакции на запах и т. Д.
2. Рвота с прожилками крови
Рвота кровью называется кровавой рвотой. Кровотечение из пищевода может придать рвотным массам ярко-красный цвет. Кровотечение в желудке может вызвать темно-красную рвоту.
3. Рвота кофейной гусями
Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта вызывает контакт железа в крови с желудочной кислотой. Кислота окисляет железо, в результате чего рвотные массы напоминают кофейную гущу. Это может быть признаком таких заболеваний, как язвенная болезнь, ГЭРБ, заболевание печени, рак желудка и поджелудочной железы и т. Д.
4. Рвота желчью
Постоянная и сильная рвота после еды может привести к рвоте желчью, которая обычно имеет желтый цвет. Рвота, окрашенная желчью, наблюдается при непроходимости кишечника и рефлюксе желчи. Желчь смешивается с пищей в двенадцатиперстной кишке. При закупорке тонкой кишки ее содержимое выводится вместе с желчью. Хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия), резекция желудка, операция обходного желудочного анастомоза и т. Д. Могут вызвать рефлюкс желчи в желудок и вызвать рвоту, окрашенную желчью.
5. Фекальная рвота
Кишечная непроходимость, нарушение связи между желудком и толстой кишкой (желудочно-ободочная фистула) и т. Д. Могут привести к изгнанию частично или полностью переваренного вещества из кишечника через рот. Это называется стероидной рвотой или фекальной рвотой.
6. Рвота снарядом
При рвоте снарядом содержимое желудка выбрасывается с большой силой, как правило, после кормления. Это обычно наблюдается при инфантильной обструкции привратника.
ПРИЧИНЫ
Различные условия вызывают рвоту. Это может быть либо специфическая реакция на заболевания желудка, либо симптом состояний в других частях тела.
1. Инфекция
Гастроэнтерит или желудочный грипп — это кишечная инфекция, характеризующаяся водянистой диареей, спазмами в животе, тошнотой или рвотой, а иногда и лихорадкой.
2. Пищевое отравление
Пищевое отравление из-за зараженной бактериями пищи может вызывать тошноту и рвоту наряду с другими симптомами, такими как жар, боль в животе, диарея и т. Д.Campylobacter, Salmonella, Shigella, E. Coli, Listeria и т. Д. — это некоторые из бактерий, которые могут вызывать пищевое отравление.
3. Гастропарез
Это состояние, при котором мышцы желудка не функционируют должным образом из-за связанного с этим повреждения нервов, и поэтому происходит неполное опорожнение желудка. Это может нарушить нормальное пищеварение и вызвать тошноту и рвоту. Такие расстройства, как диспепсия, ГЭРБ, язвенная болезнь или синдром раздраженного кишечника (СРК), также могут вызывать тошноту и рвоту, но они редко являются основными симптомами.
4. Переедание
Неспособность правильно обработать пищу пищеварительной системой из-за переедания может привести к тошноте и рвоте. Это очень распространено у людей со слабой пищеварительной системой или у тех, кто перенес операцию, снижающую функциональную способность пищеварительной системы.
5. Пищевая аллергия или пищевая непереносимость
У людей, страдающих определенной пищевой аллергией или непереносимостью, конкретная пища может непосредственно вызвать рвоту.Изменение диеты или диетические манипуляции также могут вызвать тошноту и рвоту.
6. Лекарства
Рвота может быть побочным эффектом обезболивающих, таких как опиоиды, такие как кодеин, гидрокодон, морфин или оксикодон. Безрецептурные препараты, такие как препараты железа или калия, нестероидные противовоспалительные препараты и даже аспирин, могут вызывать тошноту, раздражая желудок или замедляя перистальтику кишечника и вызывая вздутие живота. Чаще всего химиотерапия используется для лечения рака и имеет побочный эффект в виде тошноты и во многих случаях рвоты.
7. Мигрень
Любое состояние, повышающее давление внутри черепа и влияющее на спинномозговую жидкость, может привести к тошноте и рвоте. Мигрень — это болезненная головная боль, которая обычно сопровождается тошнотой и рвотой.
8. Стресс
Стресс, страх и беспокойство могут вызвать ненормальное функционирование организма, что приводит к ряду проблем с желудком и кишечником, включая тошноту и рвоту. Стресс и страх вызывают выброс в организм дополнительного адреналина, вызывая дисбаланс в пищеварительной системе.
9. Беременность
Утреннее недомогание или тошнота беременных, то есть тошнота и рвота в первые месяцы беременности очень распространены. Гормон хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), выделяемый плацентой, стимулирует материнские яичники к секреции эстрогена, который, как считается, вызывает тошноту. Повышенная чувствительность к запахам также может вызывать тошноту. Также считается, что повышение уровня гормона прогестерона может расслабить мышцы желудка и кишечника, вызывая избыток желудочной кислоты и кислотный рефлюкс, приводящий к тошноте и рвоте.
10. Желчные камни, панкреатит и аппендицит
Тошнота и рвота могут возникать в результате воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Одним из основных симптомов аппендицита также является тошнота и рвота.
11. Рак
Опухоль в ЖКТ может вызывать частую тошноту, рвотный рефлюкс и рвоту небольшими кусочками пищи, которые вы могли съесть всего несколько минут назад. Это может быть связано с препятствием для прохождения пищи.Некоторые виды рака, такие как рак печени и злокачественные опухоли головного мозга, сами по себе могут вызывать тошноту и рвоту, хотя эти симптомы не проявляются на ранних стадиях рака. Тошнота или рвота, наиболее сильные по утрам, постепенная потеря движений или чувствительности в руке или ноге, неустойчивость или дисбаланс, спутанность сознания и дезориентация, а также потеря памяти — вот некоторые из симптомов опухоли головного мозга.
12. Похмелье
Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать похмелье и головную боль, а также тошноту и рвоту.
Этот список ни в коем случае не является исчерпывающим, поскольку существует множество других причин тошноты и рвоты, таких как отвратительные запахи, головокружение, укачивание, сердечный приступ, послеоперационная тошнота и рвота, сотрясения мозга, менингит и т. Д.
ЛЕЧЕНИЕ
1. Медикаменты
Противорвотные средства — это препараты, которые используются для симптоматического лечения рвоты и тошноты. Различные противорвотные средства — это антагонисты рецепторов 5-HT3, антагонисты дофамина, антигистаминные препараты, каннабиноиды, холинолитики и т. Д.
- Антагонисты рецепторов 5-HT3 — Серотонин вызывает рвотный рефлекс через рецепторы 5-HT3, присутствующие в головном мозге и желудочно-кишечном тракте. Антагонисты рецепторов 5-HT3, такие как ондансетрон, гранисетрон и др., Блокируют эти рецепторы и подавляют рвоту и тошноту. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как запор или диарея, сухость во рту, головная боль, усталость и т. Д.
- Блокаторы рецепторов H2 — Антигистаминные препараты, блокирующие рецепторы H2, такие как меклизин, дименгидринат и т. Д., Используются при лечении тошноты и рвоты. связанные с укачиванием, утренней тошнотой и опиоидными препаратами.Эти препараты действуют, уменьшая дисфункцию вестибулярной системы внутреннего уха и подавляя центры рвоты в головном мозге. Эта группа препаратов может вызывать сонливость.
- Антагонисты дофамина — Антагонисты дофамина, такие как домперидон, метоклопрамид и т. Д., Используются для лечения тошноты и рвоты, связанных с такими лекарствами, как опиоиды, общие анестетики и т. Д., А также при таких состояниях, как рак, лучевая терапия и т. Д. Некоторые из препаратов этой группы имеют седативный эффект. Побочные эффекты — беспокойство, беспокойство, депрессия и т. Д.
- Антагонист рецептора NK1 — антагонист рецептора NK1, такой как апрепитант, используется для предотвращения тошноты и рвоты, связанных с противораковыми препаратами. Он действует, блокируя вещество, которое стимулирует рвотный рефлекс в рвотном центре головного мозга.
2. Витамин B6 от утреннего недомогания
Утреннее недомогание может прекратиться у большинства женщин примерно на 12-й неделе беременности, и большинство из них обычно не нуждаются в лечении. Витамин B6 может помочь уменьшить тошноту на ранних сроках беременности.Избегание продуктов и запахов, вызывающих утреннее недомогание, частое есть небольшими порциями, потребление жидкости и т. Д. Может помочь облегчить утреннее недомогание.
3. Гидратация
Поскольку пищевое отравление вызывает сильное обезвоживание, очень важно, чтобы вы хорошо увлажнялись с помощью жидкостей и электролитов. Также избегайте жирной пищи, молочных продуктов, кофеина и алкоголя. При сильном обезвоживании можно ввести жидкость для внутривенного введения. Сильная тошнота и рвота во время беременности (гиперемезис беременных) также могут потребовать жидкости и питания через внутривенную линию.
ОСЛОЖНЕНИЯ
1. Обезвоживание
Сильная рвота в течение длительного времени быстро истощает водоем. Сильное обезвоживание меняет и электролитный баланс. Рвота также вызывает потерю кислоты, хлорида и калия. А невозможность употреблять и сохранять пищу ухудшает состояние. Рвота с окрашиванием желчью может вызвать метаболический ацидоз.
2. Hyperemesis gravidarum
Некоторые беременные женщины могут испытывать сильную постоянную тошноту и рвоту во время беременности, что может вызвать обезвоживание, потерю веса и снижение уровня калия.Такое состояние называется гиперемезис беременных.
3. Аспирация рвотных масс
Рвотные массы могут вдыхаться через трахею в легкие, особенно у людей с ослабленными защитными рефлексами легких. Младенцы, пожилые люди, без сознания, в состоянии сильного алкогольного опьянения, под наркозом и т. Д. Имеют повышенный риск аспирации.
4. Эрозия эмали
Рвота также может повредить зубы. Кислота от многократной рвоты может разрушить зубную эмаль.Это обычно наблюдается у людей, страдающих нервной булимией.
5. Разрыв и разрыв пищевода
Желудочная кислота от периодической или обильной рвоты может разорвать слизистую оболочку пищевода (пищевода). Это называется слезой Мэллори-Вайса. В редких случаях может произойти разрыв пищевода (синдром Бурхааве).
Для получения дополнительных статей о болезнях и состояниях посетите наш раздел заболеваний и состояний. Чтобы получать ежедневные бесплатные советы по здоровью, подпишитесь на нашу новостную рассылку . Для вопросов и ответов, связанных со здоровьем, нажмите здесь!
Следите за последними новостями на сайте TheHealthSite
Присоединяйтесь к нам на
Что такое ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лечение ГЭРБ
Самопомощь
Изменение диеты и образа жизни — основа лечения симптомов рефлюкса:
Ешьте небольшими порциями. Обильная пища остается в желудке в течение нескольких часов, повышая вероятность рефлюкса. Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня, а не трижды обильно.
Расслабьтесь, когда вы едите. Стресс увеличивает выработку кислоты в желудке. Сделайте прием пищи приятным и расслабляющим. Сядь. Ешьте медленно. Жуйте полностью. Включите успокаивающую музыку.
Отдых между приемами пищи. Расслабляющие методы лечения, такие как глубокое дыхание, медитация, массаж, тай-чи или йога, могут помочь предотвратить и облегчить изжогу.
После еды оставаться в вертикальном положении. Оставаться в вертикальном положении не менее трех часов после еды. В это время не наклоняйтесь, не пытайтесь поднимать тяжелые предметы и не ложитесь.
Не ешьте в течение трех часов после сна. Не ешьте перед сном.
Похудейте, если нужно. Лишние килограммы увеличивают давление на желудок и могут выталкивать кислоту в пищевод.
Ослабить. Избегайте тесных ремней, поясов и другой одежды, которая давит на живот.
Избегайте ожогов. Избегайте продуктов, которые могут вызвать рефлюкс. К ним относятся:
- жирные продукты
- острое блюдо
- томаты и томатные продукты
- цитрусовые
- чеснок и лук
- молоко
- газированные напитки
- кофе (включая кофе без кофеина) и чай
- шоколад
- монетных дворов
- спирт
Не курите. Никотин стимулирует выработку кислоты в желудке и влияет на функцию нижнего сфинктера пищевода.
Жевательная резинка. Это увеличивает выработку слюны, успокаивает пищевод и смывает кислоту обратно в желудок.
Поднимите изголовье кровати. Если вас беспокоит ночная изжога, приподнимите изголовье кровати, подложив клин (продается в магазинах медицинских товаров) под верхнюю часть тела. Не приподнимайте голову дополнительными подушками. Это усугубляет рефлюкс из-за того, что вы сгибаетесь в талии и сжимаете живот.
Выполняйте упражнения с умом. Подождите не менее двух часов после еды перед тренировкой.
Лекарства
Для лечения ГЭРБ используются несколько лекарств.
Ингибиторы протонной помпы. Часто рекомендуются в первую очередь при частой неосложненной изжоге. Ингибиторы протонной помпы работают, блокируя фермент в желудке, вырабатывающий кислоту. Они доступны без рецепта или по рецепту.
Антагонисты гистаминовых рецепторов h3 (блокаторы h3). Блокаторы h3 часто эффективны при симптомах, не поддающихся лечению антацидами или изменением образа жизни.Они также полезны для длительного лечения после того, как курс ингибиторов протонной помпы ослабил симптомы. Блокаторы h3 действуют непосредственно на клетки желудка, секретирующие кислоту, чтобы не дать им вырабатывать кислоту. Они широко доступны по рецепту или без рецепта.
Антациды. Эти недорогие безрецептурные средства нейтрализуют пищеварительные кислоты в желудке и пищеводе, по крайней мере, в легких случаях изжоги. Лучшее время для приема антацидов — после еды или при появлении симптомов.
Прокинетические агенты. Prokinetics помогает очистить желудок от кислот и жидкостей. Они также могут улучшить мышечный тонус нижнего сфинктера пищевода. Эти препараты используются в основном, когда ГЭРБ вызвана медленным опорожнением желудка.
Таблица: Лекарственные препараты, применяемые для лечения ГЭРБ | ||||
Беременным или кормящим женщинам не следует принимать эти препараты, кроме как по специальному совету врача. | ||||
Антациды | ||||
Активные ингредиенты * | Торговые марки | Использование | Побочные эффекты | Комментарии |
оксид алюминия, карбонат алюминия, гидроксид алюминия | Amphojel, Gaviscon, Maalox, Mylanta | Облегчает изжогу и боль при функциональной диспепсии, а также способствует заживлению язв путем нейтрализации желудочной кислоты | Запор; понос; чрезмерные и продолжительные дозы могут вызвать боль в костях, чувство дискомфорта, потерю аппетита, изменения настроения, мышечную слабость | Не следует использовать людям с умеренным и тяжелым заболеванием почек; не следует принимать в течение трех-четырех часов после приема антибиотика тетрациклинового ряда . |
карбонат кальция | Алка-мяты, кальтрат, ролаиды, тамсы | Меловой вкус; запор; чрезмерные и длительные дозы могут вызвать затрудненное, болезненное или частое мочеиспускание, потерю аппетита, изменения настроения, мышечную боль или подергивание, тошноту, беспокойство, неприятный вкус | Побочные эффекты более вероятны у людей с заболеванием почек | |
магнезия, карбонат магния, гидроксид магния, трисиликат магния | Гавискон, Гелусил, Маалокс, Миланта, Магнезиальное молоко Филлипса | Меловой вкус; понос; чрезмерные и длительные дозы могут вызвать затрудненное или болезненное мочеиспускание, головокружение, нерегулярное сердцебиение, потерю аппетита, изменения настроения, мышечную слабость | Побочные эффекты более вероятны для людей с заболеванием почек; не использовать в течение трех-четырех часов после приема антибиотиков тетрациклинового ряда | |
бикарбонат натрия | Алка-Зельцер, пищевая сода | Полнота живота; отрыжка; чрезмерные и длительные дозы могут вызвать частые позывы к мочеиспусканию, изменения настроения, мышечные боли, тошноту, беспокойство | Не рекомендуется для людей, соблюдающих диету с низким содержанием натрия; побочные эффекты более вероятны у людей с заболеванием почек | |
* Большинство антацидов, отпускаемых без рецепта, содержат два или более из этих активных ингредиентов. | ||||
Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов | ||||
Общее название | Фирменное наименование | Использование | Побочные эффекты | Комментарии |
циметидин | универсальный, Тагамет | Снимает изжогу и боль при функциональной диспепсии, а также способствует заживлению язвы за счет снижения кислотности желудка | Редко, может вызывать диарею, запор, головокружение, беспокойство, депрессию, сонливость, бессонницу, головную боль, зуд, покраснение кожи, спутанность сознания у больных или пожилых людей | Может препятствовать всасыванию антикоагулянтов, антидепрессантов и лекарств от гипертонии |
фамотидин | дженерик, Pepcid | О серьезных лекарственных взаимодействиях не известно | ||
низатидин | универсальный, Axid | |||
В высоких дозах может взаимодействовать с антикоагулянтами | ||||
Прокинетические агенты | ||||
Общее название | Фирменное наименование | Использование | Побочные эффекты | Комментарии |
метоклопрамид | универсальный, Реглан | Ускоряет опорожнение желудка | диарея; реже, может вызывать непроизвольные движения конечностей, беспокойство, сонливость, мышечный тремор, судороги, выделения из груди | Усиливает действие алкоголя и других депрессантов; осторожность рекомендуется людям с диабетом 1 типа или болезнью Паркинсона |
Ингибиторы протонной помпы | ||||
Общее название | Фирменное наименование | Использование | Побочные эффекты | Комментарии |
лансопразол | дженерик, Prevacid | Лечит рефлюкс-эзофагит и способствует заживлению язвенной болезни путем подавления секреции желудочной кислоты | Головная боль, диарея, дискомфорт в животе, газы, тошнота | Продолжительное употребление может привести к снижению уровня витамина B12 и магния в крови и истончению костей |
омепразол | дженерик, Prilosec, Zegerid | |||
рабепразол | Aciphex | |||
пантопразол | универсальный, Protonix | |||
декслансопразол | Дексилант | |||
эзомепразол | Нексиум | |||
Растительные средства
Травы и другие природные средства могут быть полезны при лечении симптомов изжоги.
Ромашка. Чашка ромашкового чая оказывает успокаивающее действие на пищеварительный тракт.
Имбирь. Корень имбиря — еще одно известное средство для улучшения пищеварения. На протяжении веков это народное средство от изжоги.
Солодка. Это средство доказало свою эффективность в нескольких исследованиях. Говорят, что солодка увеличивает слизистую оболочку пищевода, помогая ему противостоять раздражающему воздействию желудочной кислоты.Деглицирризинат солодки выпускается в виде таблеток или жидкости. Считается безопасным принимать на неопределенный срок.
Хирургия
В большинстве случаев ГЭРБ можно успешно лечить с помощью изменения образа жизни и приема лекарств. Но для некоторых людей операция — хороший вариант.
Цель операции — подтянуть нижний сфинктер пищевода. Операции, как правило, эффективны и могут на некоторое время устранить необходимость во всех лекарствах от ГЭРБ. Однако в конце концов многим людям необходимо возобновить прием лекарств и, в небольшом количестве случаев, перенести операцию, чтобы повторить процедуру.
Фундопликация. Самая распространенная антирефлюксная операция — это фундопликация по Ниссену (360 градусов). Эта процедура включает захват части верхней части желудка и наматывание ее вокруг нижнего конца пищевода и нижнего сфинктера пищевода для создания искусственного сфинктера. Он предотвращает попадание желудочной кислоты в пищевод.
Частичная фундопликация, при которой желудок только частично оборачивается вокруг пищевода, является еще одним вариантом.
Сегодня большинство хирургов выполняют фундопликацию как лапароскопическую процедуру.Это означает, что в крошечные разрезы в верхней части живота вставляются специальные инструменты и камеры.
Цвет рвоты — зеленый, желтый, коричневый, черный, прозрачный »Медсестра-1-1
Так вас тошнит. Фу. Мне жаль это слышать. Не быть Дебби Даунер, но у тебя может быть желудок. Фу. Однако не все цвета рвоты в стиле фанк вызваны желудочным заболеванием!
Давайте поговорим об общих проблемах с цветом рвоты. Отказ от ответственности: не читайте, если вас легко тошнит 🤣🤣🤣
Зеленая / желтая рвотаЗеленая рвота могла быть зеленой глазурью, которую ваш ребенок просто съел слишком много … или могла быть чем-то еще, если бы они просто не разбили три куска тематического торта Зеленого Монстра.
Зеленая рвота после нескольких эпизодов рвоты может быть вызвана желчью в желудке, которая обычно имеет зеленый / желтый цвет. Желчь вырабатывается из печени и хранится в желчном пузыре, пока не будет использована желудком для расщепления пищи. Зеленая рвота или желчь обычно наблюдается, когда желудок пуст, либо потому, что вас рвало всю ночь, либо потому, что вы только что проснулись, и вам нечего рвать, кроме желчи, которая находится в вашем животе в ожидании завтрака.
Например, люди с утренним недомоганием могут просыпаться на пустой желудок и рвать желчью.Тот, кого рвало всю ночь, также просыпается с таким же пустым желудком. Есть смысл?
Если эта зеленая рвота длится более нескольких дней или сопровождается сильной болью, лихорадкой, слабостью, запором или любыми другими симптомами, вам следует немедленно пройти обследование. Обсуди с нами свою зеленую рвоту. Мы можем помочь во всем разобраться!
Коричневая рвотаКоричневая рвота может быть причиной употребления слишком большого количества шоколадных пирожных… Или может быть связана с более серьезными проблемами.Чаще всего это происходит из-за коричневой пищи. Давайте поговорим о более серьезных проблемах на случай, если у вас коричневая рвота.
Первый серьезный вопрос, который нас беспокоит, — это действительно ли эта коричневая рвота кровью. Старая кровь приобретает темно-коричневый цвет и иногда может выглядеть как темная кофейная гуща. Если у вас коричневая рвота (и вы не съели много пирожных), особенно если они похожи на кофейную гущу, то вам следует беспокоиться. Кровотечение в желудке может привести к потемнению крови к моменту рвоты.Это может быть серьезной проблемой.
Если у вас боли в животе, язвы или кислотный рефлюкс в анамнезе (изжога), вам следует пройти обследование, чтобы убедиться, что эта коричневая рвота не кровь. В большинстве офисов можно провести простой тест, который покажет вам, есть ли кровь в рвоте или это просто пирожное… (вы всегда можете принести образец, чтобы проверить, смелы ли вы).
А теперь садитесь за это. Ты сидишь? При сильном запоре и при наличии стула (у кого-нибудь какашки?) Вы можете вырвать коричневой рвотой с запахом фекалий.Гросс, верно ?? Но подумайте об этом… Что входит, должно выходить! Если фекалии не эвакуируются должным образом (через обычный выход), они могут вернуться вверх. Если это так, вероятно, вы давно не какали. Если у вас рвота с запахом какашек, вздутие живота и боль в животе, обратитесь к себе. Скорее всего, вам понадобится очистка от запора.
Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Черная рвота или рвота из кофейной гущиЧто делать, если вас рвет черным? Очень темно-коричневая или черная рвота может быть старой кровью, особенно если она выглядит как кофейная гуща.Если вы не уверены в истинном цвете, возьмите немного рвоты и смажьте ее белым бумажным полотенцем. Это должно помочь вам понять, действительно ли он темно-зеленый или действительно черный. Может быть, это просто из-за капусты и шпината, которые вы ели, или из-за черной глазури, которую вы съели вчера на вечеринке в честь Хэллоуина.
Но если он вообще кажется красным или действительно черным (и вы не ели черную глазурь или принимали Pepto Bismol), вам необходимо пройти обследование. Старая кровь, скорее всего, из пищеварительного тракта, со временем может стать черной.Немедленно проверьте себя, особенно если у вас есть боль или проблемы с желудком или пищеварением в анамнезе. Черная рвота — это ненормально, если, конечно, глазурь.
Прозрачная рвотаУ вас желудок? Просто выпили воды натощак? Будет похоже на воду. Такая рвота прозрачной жидкостью — частый результат. Без паники. Скорее всего, скоро у вас появится желто-зеленая рвота, см. Выше. Чистая рвота может быть нормальным явлением, если у вас есть пустой желудок и рвота.
Если вы ударились головой, и вас внезапно вырвет прозрачной жидкостью или вообще рвота, обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезной проблемы. Еще один тревожный сигнал — это явная рвота, которая не проходит и, кажется, не проходит через 24 часа или когда она сопровождается неспособностью принимать пищу или жидкости.
Розовая или красная рвотаКровавая рвота заслуживает проверки у врача. Если, конечно, у вас не была кровь из носа, или вы разбили губу и проглотили немного крови.В этом случае допустимо небольшое количество крови, так как кровь сильно раздражает желудок. Как только вы его проглотите, он может снова подняться. Не волнуйтесь, если это произойдет один или два раза, но потом прекратится, когда вас больше не будет рвота. Рвота с небольшим количеством крови, которая проходит сразу после этого, обычно не является проблемой.
Также нет ничего необычного в том, что в вашей рвоте появляется небольшое количество крови после 15 или 16 раз, когда вас рвало из-за желудочного недуга. Из-за постоянной рвоты вы также можете получить крошечные разрывы в пищеводе, которые приведут к небольшому количеству крови.Пока она проходит быстро (например, 1 или 2 эпизода рвоты с небольшим количеством крови), не паникуйте. Свяжитесь с нами или вашим провайдером.
Если вы заметили большое количество крови, например, в унитазе, кофейную гущу или темно-красную рвоту, немедленно обратитесь к врачу. Большое количество кровавой рвоты может быть признаком серьезной проблемы с печенью, разрыва пищевода или другого опасного для жизни состояния. Кровавая рвота в больших количествах — это никогда не нормально. Также никогда не бывает стойкой кровавой рвоты.Если … вы догадались, глазурь! Или красный Kool-Aid. Или пепто-бисмол. Или то красное эскимо, которое ты так жаждал.
Извергая цвета радугиНе паникуйте. Не гуглить. Расскажите нам о своей рвоте! Мы здесь чтобы помочь вам. Искать в Интернете цвет рвоты может быть страшно, если не принимать во внимание все ваши текущие симптомы. Сперва спросите медсестру.
Ким Лайнер, RN, MSN, CPNP
Медсестра-1-1 Медицинский центр написан медсестрами в прямом смысле слова, чтобы предоставить основную информацию о здоровье.Многие люди, такие как вы, ищут в Интернете ответы на проблемы со здоровьем или ищут горячую линию , чтобы задать медсестре несколько вопросов. Вопросы вроде как предотвратить сотрясение мозга у детей? Что родители должны знать о экранном времени для малышей? Как лучше всего подойти к профилактике опоясывающего лишая у пожилых людей? Что ж, мы можем помочь. Мы помещаем здесь некоторую информацию, которую вы можете найти, просматривая всю эту другую сухую, страшную медицинскую информацию в Интернете. Прекрати это. Прочтите наши сообщения или пообщайтесь с нами.Это не медицинский совет или замена медицинского обслуживания, но посмотрите, что мы можем сказать с нашей бесплатной информацией о здоровье, и, надеюсь, это не позволит вам напугать себя больше, чем вы уже сделали. Мы можем помочь.
гомеопатических лекарств от расстройства желудка — Homeopathic.com
Автор: Дана Ульман, MPH, CCH
(из Homeopathic Medicine for Children and Infants, Tarcher / Putnam)
Чтобы определить наилучшую дозу и эффективность, лучше всего получить руководство по гомеопатии, подобное тому, что указано выше, в качестве первоисточника этой информации.Самым популярным гомеопатическим справочником является «Справочник по гомеопатическим лекарствам для всех» , но мы продаем его и многие другие здесь. Мы также продаем очень практичные домашние гомеопатические лекарства со скидкой! Щелкните здесь , чтобы увидеть варианты аптечек, или ПОЗВОНИТЕ нам, чтобы заказать их (или задать вопросы).
Чтобы приобрести ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ средства правовой защиты, вам необходимо позвонить нам по телефону 510-649-0294 или заказать их ЗДЕСЬ. Мы представляем несколько ведущих американских, британских и европейских гомеопатических аптек.Сообщите нам, предпочитаете ли вы лекарства от Hahnemann Labs, Helios, Boiron или Standard. Пожалуйста, дайте нам знать, какую потенцию или размер флакона вы хотите (обычно мы рекомендуем 6C или 30C для тех людей, которые относительно плохо знакомы с гомеопатией)… и вам нужно будет сообщить нам, хотите ли вы таблетки / гранулы или «жидкое разведение». (Пожалуйста, знайте, что только некоторые гомеопатические аптеки продают жидкие разведения). Мы можем помочь вам сделать некоторые из этих решений по телефону, хотя мы не можем дать совет о том, какое средство правовой защиты следует получить, если только вы не желаете оплатить короткую или длительную консультацию с нашим владельцем, Даной Ульман, MPH, CCH.Мы сделаем все возможное, чтобы служить вам.
Информация, представленная здесь, применима не только к детям, но и к большинству людей с диареей.
СРЕДСТВА, ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ, ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ БОЛЬШЕ ЧАСТО УКАЗАННЫХ СРЕДСТВ СРЕДСТВ
- Проблемы с пищеварением у младенцев и детей могут быть обычными или потенциально опасными. Если симптомы не исчезнут, медицинское наблюдение следует рассматривать одновременно с гомеопатической конституциональной помощью.
Aconitum: При проблемах с пищеварением, которые возникают в очень жаркую погоду, особенно после употребления ледяных напитков, это лекарство может помочь.Живот чувствителен к прикосновениям. Эти дети испытывают тошноту, рвоту и диарею.
Aethusa: Когда дети не могут переваривать молоко, что приводит к коликам, диарее, тошноте и рвоте, это лекарство следует рассмотреть. Они срыгивают молоко и другую пищу в течение одного часа после еды или питья, иногда с сильной или метательной рвотой. Рвотные массы обычно содержат желтый или зеленый творог. Дети холодные и липкие, чувствуют себя очень слабыми и засыпают после рвоты.Они также беспокойны, тревожны и плачут.
Antimonium crudum: Эти дети срыгивают молоко вскоре после того, как проглотили его. Они испытывают отвращение ко всей пище, хотя по вечерам часто испытывают жажду. Они могут испытывать водянистую диарею из-за непереваренных частиц пищи, которая усугубляется из-за перегрева или употребления уксуса или кислой пищи. Их тошнота особенно характерна ночью и ранним утром. Характерно, что у них густой белый язык.
Antimonium tart: Эти дети испытывают постоянную тошноту, которая может ощущаться в груди. У них во рту много слюны, а язык покрыт белым налетом. Они могут жаждать яблок и кислых напитков, но от таких напитков их усугубляет. Это лекарство редко назначают в начале болезни.
Аргентум гнида: Эти дети очень любят сладкое, хотя они, как правило, вызывают у них проблемы, особенно метеоризм. У младенцев, как правило, развивается диарея, когда их кормящая мать ест много сладкого.Они усугубляются от тепла в любой форме и жаждут холода, свежего воздуха.
ARSENICUM: Это лекарство назначают на основании общих характеристик ребенка так же часто, как и при симптомах тошноты и рвоты. Это один из наиболее часто назначаемых при диарее, хотя его также часто назначают при тошноте и рвоте. Эти дети зябкие, и им становится хуже от любого холода. Худшие симптомы они испытывают в полночь или после нее. Они беспокойны и постоянно меняют позу, особенно в постели, и могут достаточно заболеть, чтобы почувствовать слабость и усталость.Их живот чувствителен к прикосновениям, хотя от теплых аппликаций становится лучше. Теплые напитки также могут успокаивать. Жгучие боли в желудке усиливаются от большинства продуктов или напитков (особенно от холодной пищи или напитков, которые быстро рвутся), глубокого вдоха или малейшего прикосновения. У них также может быть жгучая рвота, которая раздражает горло, и жгучая диарея, которая раздражает задний проход. Они, как правило, испытывают жажду, но пьют воду только глотками.
БРИОНИЯ: Эти дети страдают несварением желудка после употребления богатой или жирной пищи.Пища лежит в желудке непереваренной и ощущается как тяжелый комок. Они чувствуют тошноту и рвоту, обычно хуже всего утром после пробуждения. Они усиливаются при движении, будь то вставание с кровати, ходьба или просто глубокий вдох. У них возникают жгучие и режущие боли в желудке или печени. Они не переносят легкого прикосновения к животу, но их можно облегчить сильным надавливанием. Иногда у них бывает одновременный запор, белый налет на языке и головная боль в передней части головы.
Calcarea carb: это лекарство назначают на основании общих характеристик так же часто, как и при симптомах тошноты и рвоты. Эти дети зябкие и очень чувствительны ко всему холодному, хотя предпочитают пить ледяные напитки. Несмотря на то, что они зябки, их голова горячая, и они имеют тенденцию обильно потеть. Их пот и стул имеют кислый запах. Как правило, это светлокожие дети, пухлые, с плохим мышечным тонусом. У них может одновременно возникнуть ангина с опухолью миндалин и лимфатических узлов.У них вздутый живот и склонность к запорам. Как и их стул и пот, их рвота имеет кислый запах. Эта рвота часто появляется в твороге вскоре после кормления грудью или еды. Они страдают несварением желудка после употребления жира или молока.
CHAMOMILLA: Хотя у этих детей есть характерные физические симптомы, их психологические симптомы, как правило, более выражены. Сначала рассмотрите это лекарство, если дети страдают от проблем с пищеварением до, во время или после истерики.Они чрезвычайно раздражительны и раздражительны. Они нетерпеливо требуют чего-то, но потом отказываются от этого, как только это предлагают. Ничто не удовлетворяет их, кроме покачивания, переноски или теплых аппликаций на живот, и они приносят лишь временное облегчение. У этих детей вздутие живота, и отхождение газов не облегчает их симптомы. Дети сгибаются, пинаются и кричат. Их живот очень чувствителен к прикосновениям. Они могут испытывать рвоту с рвотой, а также могут быть покрыты холодным потом.У них также может быть зеленый стул с неприятным запахом или понос из-за непереваренной пищи. Если их рвет, они, как правило, испытывают сильную рвоту. Они не любят горячих напитков.
Colocynthis: Как и Chamomilla, это средство предназначено для детей с проблемами пищеварения до, во время или после истерики. Эти дети, как правило, испытывают различные схваткообразные боли. У них возникают режущие и хватательные спазмы в животе, которые усиливаются от еды или питья, даже в небольших количествах. У них бывают судороги с тошнотой, диареей и обильным газом, которые можно облегчить, наклонившись или лежа на животе.Ребенок может захотеть повиснуть на стуле или кровати, оказывая давление на живот. Поначалу это сильное давление может принести некоторое облегчение, но позже живот станет чувствительным и ухудшится от любого прикосновения. Временное облегчение можно получить с помощью теплых аппликаций, резких движений или отхождения газов или стула. У них горький привкус во рту, и их язык чувствует себя обожженным или обожженным.
Игнатия: это лекарство следует рассматривать, когда у детей возникают проблемы с пищеварением после переживания горя или беспокойства.Известно, что они страдают безболезненной острой диареей, когда они эмоционально расстроены. У них обычно возникает ощущение кома или тяжести в желудке. У них также может быть ощущение пустоты, «всего чего» в желудке, которое облегчается от еды. Как ни странно, их тошнота иногда уменьшается от еды. У них парадоксальный аппетит: они не любят обычную диету, теплую пищу и мясо, но любят экзотические продукты, кислые продукты и, как правило, трудно перевариваемые продукты. Еще они иногда жаждут хлеба, особенно ржаного.Ухудшение их от фруктов, сладостей и холодных напитков, иногда они потеют во время еды. Они получают облегчение от глубокого вдоха и поэтому часто вздыхают, каждый раз делая глубокий вдох. Это средство обычно назначают девочкам-подросткам, страдающим булимией или анорексией.
IPECAC: Если у детей наблюдается стойкая тошнота, не облегчающаяся рвотой, следует рассмотреть возможность применения этого лекарства. Еще одним отличительным признаком является то, что у них чистый язык, несмотря на нарушение пищеварения.У них слабая жажда и отвращение к еде. Они чувствуют тошноту после еды, особенно телятины, свинины, неперевариваемой пищи, жирной пищи, выпечки, мороженого или сладостей. У них возникает ощущение, будто их желудок пустой и вялый (ощущение, будто он свисает). У них наблюдается чрезмерное слюноотделение. Живот у них раздутый и нежный на ощупь. Pulsatilla часто предпочтительнее при тошноте и рвоте, когда в желудке есть пища (если у ребенка есть другие симптомы Pulsatilla), тогда как Ipecac чаще показан, когда желудок относительно пустой.
Ирис: Типичным примером этого лекарства является сочетание головной боли с тошнотой, рвотой и диареей (или запором). Рвота кислая и кислая, обычно со вкусом уксуса. У ребенка обильная слюна и жжение во всей пищеварительной системе (см. Головная боль).
Lycopodium: Когда у детей появляется много газов и вздутие живота после еды, им, как правило, нужен Lycopodium. Им не нравятся ремни или какие-либо узкие брюки из-за давления на их раздутый живот.Обычно они испытывают сильнейшее вздутие живота между 16 и 20 часами вечера. Некоторое облегчение приносят теплые напитки, особенно при употреблении холодных напитков, устриц, молока, гороха, фасоли, капусты и выпечки.
NUX VOMICA: это лекарство следует рассматривать, когда у детей наблюдается расстройство пищеварения после длительного умственного или эмоционального стресса или после чрезмерного употребления пищи, алкоголя или наркотиков (ребенком или кормящей матерью). Они могут хотеть рвоты, но испытывают затруднения и вместо этого часто рвут.Когда у них появляется рвота, это приносит облегчение. Они также страдают от растяжения живота, который становится болезненным на ощупь; им обычно нужно ослабить брюки на талии. Они также очень метеоричны и чувствуют себя лучше, если они могут выводить газы. У них часто бывает изжога, сильное вздутие живота и газы, запоры с постоянными безрезультатными позывами к дефекации и ощущением, что они никогда не заканчиваются. Эти дети раздражительны, и у них часто бывает головная боль, которая сопровождается проблемами с пищеварением.
PHOSPHORUS: Жгучие боли в желудке, сопровождающие тошноту, рвоту и / или диарею, характерны для детей, нуждающихся в этом лекарстве. Они чувствуют себя хуже после теплых напитков или еды и хотят холодных или ледяных напитков; однако они вызывают тошноту и рвоту, когда нагреваются в желудке. Ощущение пустоты в желудке, особенно усиливающееся ночью перед сном, когда они очень голодны. У них общая слабость, беспокойство и беспокойство.
ПУЛЬСАТИЛЛА: Это лекарство бесценно для детей типа Pulsatilla (см. Общие характеристики) или для тех, у кого возникают проблемы с пищеварением после употребления слишком большого количества фруктов, жирной или жирной пищи.У этих детей также часто возникают проблемы с пищеварением после употребления холодной или замороженной пищи или напитков, после переохлаждения или после эмоционального расстройства. У них наблюдается самое сильное вздутие живота и тошнота по ночам, особенно после ужина. Их стул изменчив — иногда водянистый, иногда формирующийся, а иногда изменчивый. У младенцев по ночам бывает водянистый зеленоватый понос. Эти дети чувствуют себя зябкими, хотя они не любят тёплых или душных комнат и предпочитают прохладу и свежий воздух.Их тошнота усиливается в теплом помещении. Им также полезно медленно ходить на свежем воздухе. Они нерешительны в отношении того, что они хотят есть. Они часто отрыгивают.
Сепия: У этих детей тошнота обычно усиливается по утрам и сопровождается ощущением пустоты и ощущением угрызений совести в подложечной области. Им не нравится запах еды или их тошнит. Они, как правило, хотят кислого, например солений и уксуса, несмотря на тошноту. Они также могут жаждать острого и сладкого и не любят мясо, жиры и молоко.Жиры, молоко и хлеб могут усугубить их проблемы с пищеварением.
Рвота: эффективные гомеопатические средства
Рвота (в медицине известная как рвота) означает сильное выталкивание содержимого желудка через рот. Рвота — это скорее симптом, чем заболевание, и может возникнуть по целому ряду причин. Некоторые из причин рвоты включают переедание, расстройство желудка, пищевое отравление и желудочно-кишечные инфекции. Гомеопатию можно использовать для лечения эпизодов рвоты и других симптомов, таких как тошнота, диарея и боль в животе.Лучшие гомеопатические лекарства от рвоты включают Ipecac, Arsenic Album и Veratrum Album.
Гомеопатические препараты от рвоты.
Некоторые другие заболевания, которые могут вызывать рвоту, включают расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона, гастрит, панкреатит, целиакия, гастропарез, язвенная болезнь, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), аллергия на молоко, заболевания печени, кишечная непроходимость, воспаление. желчный пузырь (холецистит), утренняя тошнота при беременности, заболевания внутреннего уха, включая болезнь Меньера, мигрень, ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), болезнь движения / путешествий, некоторые лекарства, химиотерапию, анестезию, травмы / опухоли головного мозга и чрезмерное употребление алкоголя.
Гомеопатическое лечение рвотыГомеопатические средства предлагают естественное и безопасное лечение рвоты. Для лечения рвоты используются многочисленные гомеопатические препараты. Наиболее подходящий из них выбирается для каждого отдельного случая в зависимости от характерных симптомов.
Гомеопатические препараты от рвоты Ipecac — для рвоты с сильной тошнотойIpecac — это натуральное лекарство от рвоты, приготовленное из сушеного корня растения под названием ипекакуана.Естественный отряд этого растения — Rubiaceae. Ипекак очень полезен при рвоте, сопровождающейся сильной тошнотой. Тошнота почти постоянная. Рвота может быть белой слизью, водянистой жидкостью, желтоватым / зеленоватым веществом или непереваренной пищей. Обычно он бывает в больших количествах и может сопровождаться режущими или коликами в животе и потерей аппетита. Характерная черта — чистый язык при вышеперечисленных симптомах. Кроме того, может быть кашель с рвотой (спастический кашель).
Мышьяковый альбом — при рвоте из-за пищевого отравления и инфекций ЖКТArsenic Album — натуральное средство от рвоты при пищевых отравлениях и инфекциях ЖКТ. В случаях, когда показан Arsenic Album, рвота может быть зеленой, желтой, горькой, кислой или прозрачной. В некоторых случаях он также может содержать кровь. Рвота появляется вскоре после еды или питья. Также возникает диарея с жидким, водянистым, обильным, зловонным стулом. Происходит полная потеря аппетита с рвотой.В большинстве случаев присутствует жжение в желудке, могут присутствовать абдоминальные колики и дрожь. Может быть выраженная утомляемость и беспокойство. Arsenic Album также показан при пищевых отравлениях, желудочных инфекциях, холере и гастрите.
Veratrum Album — от рвоты с диареейVeratrum Album — эффективное натуральное лекарство от рвоты, приготовленное из подвоев растения под названием Белый морозник. Естественный отряд этого растения — Melanthaceae.Veratrum Album очень полезен при рвоте, сопровождающейся диареей. Рвота сопровождается постоянной тошнотой, рвотой и слабостью. Обильная и сильная рвота желчью, пищей и питьем. Рвота и диарея обычно сопровождаются холодным потом, особенно на лбу. Стул частый, водянистый, фонтанирующий с спазмами в животе или сильными коликами. Также могут появиться боли в икрах и стопах. Во время стула человек чувствует зябкость и может дрожать. При вышеперечисленных особенностях могут появиться эпизоды обморока.Veratrum Album также входит в топ-список гомеопатических препаратов для лечения холерной инфекции.
Colocynthis — при рвоте с болью в животеColocynthis предлагает естественное лекарство от рвоты, сопровождающейся болями в животе. Его готовят из мякоти плода растения под названием Cucumis Colocynthis, также известного как горькое яблоко. Естественный отряд этого растения — тыквенные. Рвота может быть пищей или желто-зелеными веществами. Боль в животе, как правило, уменьшается, если согнуться пополам или надавить.Эта боль может быть спастической, колики, режущей или схватывающей по своему характеру и наиболее выражена в области пупка. Присутствует закупорка газов с указанными выше симптомами. В некоторых случаях появляется водянистый стул.
Ferrum Met — от рвоты во время еды или вскоре после едыFerrum Met предлагает естественное облегчение при рвоте, которая возникает вскоре после еды или в некоторых случаях даже во время еды. Рвота кислая и кислая, с болью или давлением в подложечной области.Боль обычно уменьшается после рвоты. В большинстве случаев появляется отрыжка кислым, неприятным привкусом. Феррум Мет также помогает при кашле, который усиливается после еды и сопровождается рвотой.
Сепия — от утренней тошноты и рвотыСепия — отличное гомеопатическое лекарство от рвоты, связанной с утренним недомоганием во время беременности. По утрам отмечается рвота пищей и желчью. В некоторых случаях происходит рвота молочной жидкостью. Даже самая простая еда приводит к рвоте.Отмечается выраженная тошнота как по утрам, так и после еды. Даже запах еды или готовки может вызвать тошноту. В тяжелых случаях даже мысль о еде вызывает тошноту.
Iris Versicolor — от головной боли / мигрени с рвотойIris Versicolor — гомеопатическое средство от рвоты, приготовленное из свежего корня растения под названием Blue Flag. Это растение принадлежит к семейству Iridaceae. Iris Versicolor — прекрасное гомеопатическое средство от головной боли / мигрени, сопровождающейся рвотой.Отмечается тошнота и боль во лбу. Боль ощущается как сжатая повязка на лбу. Рвота желчная, кислая, сильно кислого характера, жжет горло. Также может присутствовать изжога. Головная боль может начаться с размытия перед глазами и вызвать нарушение сна.
Cocculus Indicus — от укачивания, вызывающего рвотуCocculus — гомеопатическое средство, приготовленное из семян растения под названием Cocculus Indicus. Это растение принадлежит к естественному отряду Menispermaceae.Cocculus — очень ценное гомеопатическое лекарство от рвоты при укачивании или рвоте, возникающей во время путешествий. Появляются тошнота и рвота от движения в машине, поезде, лодке. Рвота может быть горькой, кислой и зловонной. Это может сопровождаться горькой, гнилостной отрыжкой. Также наблюдается обильное слюноотделение при вышеуказанном.
Робиния — от кислой рвоты и ГЭРБГомеопатическое лекарство Робиния приготовлена из свежей коры корня и молодых веточек растения под названием Robinia Pseud-acacia естественного отряда Leguminosae.Робиния предлагает натуральное гомеопатическое средство от сильной кислой рвоты. Наряду со рвотой может быть повышенная кислотность и изжога. Также присутствует угнетение под ложечкой. Вкус во рту может быть неприятным и горьким. Робиния — это первоклассное лекарство от ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни) с сильной изжогой и кислой рвотой. Он также используется для лечения мигрени в сочетании с сильной кислой рвотой и тошнотой.
Nux Vomica — для рвоты с выраженной рвотойNux Vomica — важное гомеопатическое лекарство от рвоты в сочетании с выраженной рвотой.Рвота может быть зеленоватой, маслянистой / жирной или непереваренной пищей. Присутствуют боли в желудке, которые, как правило, проходят после рвоты. Наряду с этим может присутствовать запор с постоянным безрезультатным желанием опорожнить стул (но по частям). Nux Vomica также используется в случаях рвоты, вызванной употреблением алкоголя.
Aethusa — от рвоты при употреблении молокаAethusa получают из растения Aethusa Cynapium, широко известного под названием Fool’s Parsley.Это растение принадлежит к естественному отряду зонтичных. Aethusa — гомеопатическое средство высшего класса от рвоты, возникающей из-за приема молока. Aethusa хорошо помогает людям, особенно детям и младенцам, которые не переносят молоко. Вскоре после употребления молоко вырывается в виде большого творога или творожистой массы. Ребенок чувствует слабость и после рвоты склонен засыпать. В некоторых случаях также может присутствовать жидкий стул с зеленоватой слизью.
Pulsatilla — от рвоты после употребления жирной пищиPulsatilla — это натуральное гомеопатическое лекарство, приготовленное из растения Pulsatilla Nigricans (широко известного как ветроцвет.) Это растение принадлежит к семейству лютиковых. Pulsatilla помогает при рвоте с расстройством желудка из-за жирной пищи, такой как кремы, выпечка, мороженое. При рвоте появляются абдоминальные колики, жидкий стул и тошнота. Зябкость и бледность лица — характерные черты.
Phosphorus — от рвоты кровью (Hematemesis)Гомеопатическое средство Phosphorus применяется при рвоте с кровью (гематемезис). Рвота может содержать чистое яркое / коричневое кровоподобное вещество.Кровь может быть смешана с желчью и слизью.
Chelidonium — от рвоты при заболеваниях печени и желчного пузыряChelidonium — натуральное средство от рвоты при заболеваниях печени и желчного пузыря. Появляется рвота кислым, желчным, зеленоватым веществом. Человек, нуждающийся в Chelidonium, не может ничего сохранить. Чаще всего это сопровождается головокружением и тошнотой. Также заметны боли в области печени и желчного пузыря.
Симптомы, сопровождающие рвоту
Тошнота — частый симптом рвоты.Другие симптомы, которые могут сопровождать рвоту, включают головокружение, диарею, боль в животе, лихорадку. Распространенным осложнением рвоты является обезвоживание и потеря электролитов в организме. Некоторые признаки обезвоживания включают сухость во рту, уменьшенную / темную мочу, головную боль и спутанность сознания.
Следует отметить, что рвота продолжительностью более 12 часов, содержащая кровь и сопровождающаяся ригидностью шеи, является неотложной и требует немедленной медицинской помощи.
— это тошнота — симптом Covid 19?
По мере того, как врачи узнают больше о COVID-19, появляется все больше и больше симптомов.Некоторые люди, заболевшие коронавирусом, могут испытывать ощущение «шипения», другие могут кашлять кровью. Дерматологи использовали термин «пальцы ног COVID» для описания феномена среди некоторых пациентов с коронавирусом. Вызывают тревогу симптомы коронавируса, которые дети испытывают через несколько недель после возможного заражения.
Также недавно появились доказательства того, что расстройство желудка может быть ключевым симптомом у людей с легкой формой заболевания.
Проблемы с пищеварением, особенно диарея, могут быть первым ключом к разгадке «уникальной подгруппы» пациентов, инфицированных новым коронавирусом, но не имеющих более известных предупреждающих знаков, согласно недавнему исследованию. доступно до экспертной оценки Американского журнала гастроэнтерологии.
У этих людей могут развиться респираторные заболевания и лихорадка только позже — или никогда -. Им также ставят диагноз позже, чем другим пациентам, а это значит, что они могут неосознанно распространять вирус.
Загрузите приложение СЕГОДНЯ, чтобы получить самую свежую информацию о вспышке коронавируса.
Результаты были получены после предыдущих исследований, которые показали, что до половины пациентов с COVID-19 в целом могут жаловаться на симптомы пищеварения.
Авторы новой статьи хотели больше узнать о 80% людей, у которых есть легкая форма заболевания, сказал д-р.Бреннан Шпигель, соавтор исследования и директор по исследованиям в области здравоохранения в системе здравоохранения Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе.
«COVID-19 — это не просто кашель», — сказал Шпигель СЕГОДНЯ. «Конечно, мы очень сосредоточены на легких, потому что именно от них люди умирают. Но этот вирус, если он попадет в вашу слюну и вы его проглотите, может попасть в кишечную систему ».
«Вирус проникает в организм человека через особый рецептор, очень высокий уровень которого находится в желудочно-кишечном тракте», — отметил он.
«Если вы развернете кишечник, у вас будет площадь поверхности почти теннисного корта. Итак, у вас есть огромная область, где вирус может просто начать воспроизводиться снова и снова », — сказал Шпигель.
«Похоже, что это происходит с некоторыми пациентами, у которых есть желудочно-кишечная версия этого заболевания».
Является ли тошнота симптомом COVID-19?
Результаты означают, что люди, которые внезапно жалуются на диарею, тошноту или рвоту после того, как были рядом с кем-то, возможно инфицированным новым коронавирусом, должны быть заподозрены на болезнь, даже если у них нет кашля, одышки, боли в горле и т. Д. лихорадка, писали авторы.
Связанные
В исследовании приняли участие 206 пациентов с легкими случаями лабораторно подтвержденного COVID-19 в Ухане, Китай, где началась вспышка.
Они были разделены на три группы: 48 пациентов, у которых наблюдались только симптомы пищеварения; 69 человек страдали как пищеварением, так и респираторными проблемами; и 89 человек, у которых наблюдались только респираторные симптомы. Авторы следили за ними, пока не дали отрицательный результат на болезнь.
Из тех, кто страдает проблемами желудка, 57% страдали диареей, причем у одной пятой пациентов она была первым симптомом COVID-19.
Около 62% пациентов с пищеварительными симптомами одновременно поднимали температуру, в результате чего более одной трети пациентов сохраняли нормальную температуру.
Связанные
Что нужно знать, если у вас есть проблемы с пищеварением сейчас:
Диарея — один из наиболее распространенных симптомов, с которыми люди сталкиваются в повседневной жизни. Более того, стресс и беспокойство — оба из которых находятся на высоком уровне во время вспышки коронавируса — могут вызывать симптомы желудочно-кишечного тракта, такие как боль в животе, вздутие живота, дискомфорт и диарею.
Итак, Spiegel посоветовал людям рассмотреть всю картину целиком.
«Я не хочу, чтобы люди паниковали и думали:« Боже мой, у меня жидкий стул, поэтому у меня COVID-19 ». Ну, наверное, нет, — сказал он.
«Я бы сказал так: если у вас впервые началась диарея — у вас ее раньше не было, а теперь у вас внезапно появилась новая диарея — и у вас поднялась температура, это должно быть чем-то, что заставит вас связаться с вашим в любом случае, доктор, неважно, пандемия мы или нет ».
Также должны беспокоить дополнительные симптомы, такие как тошнота и рвота, кашель и одышка.
Может ли стул передавать болезнь?
Исследование не подтвердило это напрямую, но вирус обнаруживают в стуле пациентов.
«Мы еще не знаем на 100%, что эти частицы заразны, но у нас также нет причин сомневаться в этом», — сказал Шпигель.
Это еще одна причина, чтобы регулярно протирать ручку, сиденье и чашу унитаза, а также мыть руки после посещения туалета.
В связи с тревожным открытием, некоторые пациенты с COVID-19 считались выздоровевшими, потому что вирус больше не обнаруживался в их мокроте (смесь слюны и слизи), но по-прежнему давал положительный результат на патоген при проверке их стула, отмечает Шпигель.В настоящее время стандартная проверка стула не проводится.
«Самым строгим определением (клиренса вируса) будет: вирус не выходит из какой-либо части вашего тела», — сказал он.
А. Павловски — СЕГОДНЯ старший редактор, специализирующийся на новостях и особенностях здравоохранения. Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.
Непонятные или неоднозначные симптомы со стороны верхних отделов кишечника
Выбрав подходящий тест, врач может поставить точный диагноз структурного заболевания верхних отделов кишечника, такого как эзофагит или язвенная болезнь, путем распознавания пораженного участка.История пациента предоставляет информацию, которая позволяет врачу выбрать правильный тест.
В случае нарушений функции желудочно-кишечного тракта, таких как диспепсия или несердечная боль в грудной клетке, нет структурных отклонений и диагностических тестов. Следовательно, диагноз этих расстройств еще больше зависит от того, как пациент описывает свои симптомы.
Многие люди используют слова для описания своих кишечных симптомов, которые являются расплывчатыми или вводящими в заблуждение. Поскольку эти термины бесполезны для определения проблемы, их следует избегать или тщательно объяснять.Ниже приведены некоторые примеры.
Расстройство желудка
Медицинский словарь определяет расстройство желудка как «неполное или несовершенное пищеварение, обычно сопровождающееся одним или несколькими из следующих симптомов: боль, тошнота и рвота, изжога и отрыжка кислотой, скопление газов и отрыжка». Я даже слышал термин, используемый для обозначения диареи и запора. Очевидно, несварение желудка может включать практически любой симптом со стороны кишечника. Следовательно, этот термин мало пригоден для врача, пытающегося проанализировать историю болезни пациента, чтобы поставить диагноз или спланировать соответствующие тесты.По этой причине этого термина лучше избегать.
Словаризаявляют, что диспепсия является синонимом расстройства желудка, что опять же бесполезно. Гастроэнтерологи определили диспепсию более узко как «боль или дискомфорт, сосредоточенный в верхней части живота». Такая боль встречается при язвенной болезни или неязвенной диспепсии, и ее следует дифференцировать от болей при других жалобах на верхнюю часть живота. Диспепсия — это симптомокомплекс или диагноз, признанный врачами, но бесполезный при попытке описать симптомы.
Узнать больше о функциональной диспепсии
Таким образом, ни расстройство желудка, ни диспепсия не имеют никакого диагностического значения, и человеку следует избегать этих терминов в медицинском собеседовании.
Желательно описать в нескольких словах характеристики реальной боли, дискомфорта или желудочно-кишечного расстройства, чтобы помочь врачам определить, какая часть кишечника дисфункция и каковы могут быть диагностические возможности.
Газ
Каждый желудочно-кишечный тракт человека содержит газ, который иногда выходит через рот или задний проход.Однако газ стал означать разные вещи для разных людей.
Человек, который отрыгивает или отрыгивает, чувствует себя «полным газом».
Другой человек, страдающий выбросом газа из другого конца, может использовать термин газ эвфемистически, слишком смущенный, чтобы описать газ, выходящий из заднего прохода, и слишком осторожный, чтобы использовать жаргонный термин.
Еще один человек может почувствовать вздутие живота или вздутия и сказать, что он «полон газа». Ухудшение в течение дня, связь этого симптома с кишечными газами еще недостаточно изучена.
Шумы из желудка, часто описываемые как рычание или ворчание, в медицине известны как урчание в животе, . Эти звуки являются результатом бульканья воздуха и жидкости, проходящего через постоянно движущийся кишечник.
К счастью, эти газовые сценарии редко являются признаками серьезного заболевания. Тем не менее, они могут раздражать и беспокоить, поэтому важно, чтобы врач знал, как проявляются симптомы газа, чтобы он или она могли интерпретировать жалобу.
Узнайте, как контролировать кишечные газы
Тошнота
Тошнота — это «неприятное чувство тошноты, которое часто предшествует рвоте.«Дело не в том, что тошнота непонятна — все мы знаем, на что она похожа.
Проблема в том, что тошнота связана с таким количеством расстройств и обстоятельств, что сама по себе не имеет диагностического значения. Морская болезнь или тошнота при беременности очевидны только в том случае, если врач знает соответствующий анамнез. Тошнота очень часто, но не всегда, предшествует или сопровождает рвоту.
Нарушения, вызывающие тошноту, столь же разнообразны, как укачивание (среднее ухо), кишечная непроходимость, болезни, поражающие мозг, побочные эффекты лекарств, гормональные изменения, а также состояния испуга или беспокойства.Иногда вид еды вызывает тошноту.
Если основная жалоба человека — тошнота, только связанные с этим обстоятельства, симптомы и лекарства могут помочь врачу в поиске причины.
Рвота
Рвота кажется легким для понимания симптомом. Это возвращение содержимого желудка, включая пищу и желудочную кислоту, из желудка через рот.
Однако есть некоторые менее известные симптомы, которые иногда путают со рвотой. Срыгивание кислоты и пищи в пищевод может происходить из-за слабости нижнего сфинктера пищевода.Это называется гастроэзофагеальный рефлюкс — фундаментальная аномалия, лежащая в основе ГЭРБ. В отличие от рвоты, извергнутый материал возвращается в желудок, не выбрасываясь через рот. В обоих случаях человек может испытывать изжогу из-за кислоты в пищеводе.
Подробнее о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Более редкий тип срыгивания известен как руминация . Здесь человек срыгивает еду из желудка в рот, а затем проглатывает ее снова, не испытывая ни дискомфорта, ни беспокойства.Блюдо возвращается незамедлительно, прежде чем оно смешано с кислотой, поэтому у человека не возникает изжоги.
Подробнее о синдроме руминации у детей и подростков
Иногда избыточное производство слюны железами во рту может сопровождать симптомы со стороны верхних отделов брюшной полости, такие как тошнота или изжога. В отличие от рвоты, слюна не горит и обычно проглатывается. Это известно как waterbrash .
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
У многих людей соединение между пищеводом (пищевой трубкой) и желудком «грыжаются» вверх через диафрагму в грудную полость.Это явление может быть временным или постоянным, и его часто называют одной из причин гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Однако грыжа пищеводного отверстия диафрагмы [также называемая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ] является анатомической аномалией, а не симптомом, и ее наличие или отсутствие не приравнивается к симптомам ГЭРБ.
Узнайте больше о симптомах ГЭРБ
Вместо того, чтобы описывать «мою грыжу пищеводного отверстия диафрагмы», точнее описать само ощущение. Самый частый симптом — изжога — ощущение жжения за грудиной.Тщательное описание изжоги и определение того, что ее усугубляет (лежа, обильные приемы пищи, усилия и т. Д.), Очень полезно для врача, который диагностирует это как ГЭРБ, а не грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Узнайте больше о ГЭРБ, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и хирургии
Боль в груди
Есть много причин боли в груди, некоторые из них очень серьезные, а некоторые связаны с кишечником.
Основная проблема заключается в том, что боль в груди может быть вызвана сердечным заболеванием. Вот почему очень важно как можно точнее определить характер симптома.Боль усиливается после тренировки? Происходит ли это при ходьбе на определенное расстояние, исчезает с отдыхом, а затем повторяется при повторном прохождении определенного расстояния?
Боль, возникающая в результате травмы мышц или костей грудной стенки, усиливается при определенных движениях туловища. Плеврит, воспаление слизистой оболочки легкого, резко усиливается при вдохе или выдохе.
Если боль вызвана заболеванием пищевода, то обычно присутствует связь с глотанием, приемом пищи или связь с кислотной регургитацией.Как правило, связанная с кислотой боль облегчается антацидами и наиболее резко ингибиторами протонной помпы.