Розовый лишай жибера причины: Розовый лишай (лишай Жибера). Причины и лечение лишая

Содержание

Розовый лишай: причины, симптомы, лечение

Розовый лишай Жибера может быть спровоцирован вирусом герпеса 6, 7 типа или иметь аллергический характер.

Предварять заболевание могут герпес, ОРВИ, переохлаждение и даже нервная нагрузка. Характерно, что розовый лишай появляется весной или осенью.

В видеозаписи врач-дерматолог, детский дерматолог Анна Авраменко рассказывает:

Почему возникает розовый лишай?
В какие сезоны чаще появляется лишай Жибера?
Как лечить розовый лишай?

Лишай Жибера: симптомы и проявления

Сначала на теле появляется бляшка. Расположение может быть любое, но обычно это верхняя часть туловища.

Розовый лишай чем-то похож на грибковую инфекцию. Пациенты используют противогрибковые препараты — и это неправильно. Бляшка не пропадает, а на 10-12 день начинаются высыпания по всему телу — в основном сверху, иногда на конечностях, очень редко — на лице. Эти элементы меньше материнской бляшки, но появляются достаточно интенсивно.

Иногда может возникать зуд или дискомфорт, но обычно пациентов ничего не беспокоит, кроме самого вида высыпаний.

Лишай Жибера: лечение

Прежде всего, обратитесь к врачу-дерматологу. На консультации врач определит что это: лишай, аллергия или грибок. После установленного диагноза вам назначат лечение.

Чтобы записаться на консультацию дерматолога, звоните по телефону 0 (44) 490-25-03, 0 (67) 127-03-03 или оставляйте заявку на сайте.

Обычно розовый лишай проходит самостоятельно за 4-12 недель. При этом важно соблюдать правила гигиены:

Уменьшить контакт с водой и период пребывания в душе.
Отказаться от ванн, бассейнов, саун.
Увлажнять кожу специальными средствами.
Отказаться от скрабов и мочалок для тела.

Предметы бытового использования больного можно не ограничивать.

Поделиться новостью:

Что такое розовый лишай Жибера: Как распознать и лечить

Давай разберемся, что такое розовый лишай Жибера, по каким причинам может развиться это заболевание и как его лечить

Розовый лишай Жибера – это инфекционно-аллергический дерматоз, этиология которого остается до конца неясной.

Заболевание протекает от 4 недель до полугода.

Причины заболевания

Возбудителем розового лишая Жибера считают вирус герпеса, однако убедительные клинические подтверждения этого в настоящее время отсутствуют. Заболеванию одинаково подвержены как женщины, так и мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Фактором риска заболевания является иммунодефицитное состояние, в том числе после перенесенного ОРВИ. Нужно отметить, что инфекция не передается.

Клиническая картина

Болезнь манифестирует чаще всего в осенний или весенний период, после перенесенных простудных заболеваний. При этом на коже туловища образуется единичное, шелушащееся, розовое с желтым центром пятно, более 2 см в диаметре (материнская бляшка).

При отшелушивании центра пятна формируется бледно-розовое пятно с ярко-красной каймой (медальон). В этом месте возможно появление зуда и ощущения натяжения кожи.

kamelek.net

Через 3-7 дней после появления первичного очага на коже живота, спины, конечностей появляются множественные пятна овальной формы, розового цвета, до 1 см в диаметре. Высыпания расположены по линиям Лангера (линии натяжения кожи, которые направлены перпендикулярно оси движения мышц – прим. IVONA), сопровождаются зудом.

med-ars.it

Исход данного заболевания благоприятный. Симптомы исчезают без лечения, как правило, через 1–2 недели (в редких случаях через 4–6 месяцев).

Рецидивы для данного заболевания не характерны, что связывают с развитием стойкого иммунитета.

Атипичные формы

Отсутствие материнской бляшки. Болезнь проявляется единовременным высыпанием мелких розовых пятен на коже живота и конечностей.

Атипичная локализация пятен – на коже шеи, лица и т.д.

Лишай, возникающий в местах расчесов, излишней потливости и других повреждений кожи. При этом образующиеся пятна крупные, мишеневидные, склонны к слиянию, сопровождаются выраженным зудом.

Уртикарная форма (появление водлырей).
Везикулезная форма (появление мелких пузырьков, наполненных жидкостью).
Папуллезная форма (появление бесполостных образований, возвышающихся над поверхностью кожи, после которых часто остается пигментация кожи).

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями как псориаз, парапсориаз, грибковое поражение кожи, сифилис.

Осложнения заболевания возникают крайне редко. В основном они связаны с неправильным лечением. В этом случае возможно распространение высыпаний, их инфицирование, появление длительного, нестерпимого зуда, пигментация кожи после разрешения процесса.

Лечение заболевания

В большинстве случаев лечение не требуется. При подтверждении диагноза не осложненного розового лишая Жибера, необходимо и достаточно соблюдение определенного режима:

исключение излишнего раздражения кожи в области высыпаний;
использование мягкой мочалки во время водных процедур;
соблюдение гипоаллергенной диеты;
ограничение использования косметических средств для кожи;
отказ от ношения шерстяных и синтетических вещей до полного разрешения патологического процесса.

Диагноз розового лишая Жибера должен подтвердить врач дерматовенеролог. В случае затянувшегося процесса, появления осложнений он может назначить дополнительную терапию:– противовирусные препараты,
– обработку высыпаний салициловым спиртом (для ускорения процесса их обратного развития),
– местные антибактериальные средства – мази (при присоединении инфекции).

Помни:
Самолечение может осложнить изначально благоприятное течение процесса и обусловить появление осложнений.

Розовый лишай Жибера: причина, симптомы, лечение

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 — Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

Так выглядит розовый лишай у человека

На фото: розовый лишай на груди

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).

Предрасполагающие факторы:

снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
инфекционные заболевания,
авитаминоз,
голодание, недоедание,
стрессы,
переохлаждение,
частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

На фото: материнская бляшка

На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

На фото: дочерние пятна

Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.

Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).

3) Кожный зуд.

Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

4)Течение болезни

Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

Что нельзя делать больному

Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
Нельзя самому принимать антибиотики.
Нельзя загорать, посещать солярий.
Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу — во избежание распространения пятен на коже.
Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

Диета при розовом лишае

1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

сладкое, мед, чипсы, газировку,
шоколад, кофе и крепкий чай,
цитрусовые,
искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
алкоголь,
копчености,
перец и другие специи,
жирную пищу,
соленья и маринады,
яйца.

2) Можно и нужно включить в рацион:

Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
Отварное мясо.
Картофель, морковь и другие овощи.

Можно ли мыться?

Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

Через какое время пройдет розовый лишай?

Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз — для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
Экзема.
Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
Парапсориаз
Корь и краснуха
Трихофития
Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

Лечение и профилактика

В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.

Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

Читать подробно — как укрепить иммунитет.

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?

Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

Розовый лишай у ребенка

Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

Как и чем лечить?

Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

Дают ли больничный лист?

При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

Берут ли в армию?

На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

Розовый питириаз. Причины и лечение розового лишайника.

Что такое розовый отрубевидный лишай?

Розовый отрубевидный лишай — это самоизлечивающаяся сыпь, которая может возникать как у взрослых, так и у детей. Розовый лишай чаще встречается у детей и молодых людей. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 10 до 35 лет. Чаще встречается в весенние и осенние месяцы.

Его точная причина неизвестна. У людей с сыпью не было обнаружено никаких микробов (бактерий, вирусов или грибков). Однако некоторые типы вирусов герпеса человека могут быть частью причины.Это не связано с едой, лекарствами или стрессом. Однако некоторые лекарства могут вызвать сыпь, похожую на розовый отрубевидный лишай.

Отрубевидный лишай обычно не заразен, поэтому не передается другим людям.

Каковы симптомы розового лишая?

Большинство людей с розовым отрубевидным лишаем чувствуют себя прекрасно, но знают о появлении сыпи. Сыпь может вызывать зуд, но не всегда. У некоторых людей может быть:

Легкая головная боль.
Высокая температура (лихорадка).
Чувство тошноты (тошнота).
Ощущение большей усталости, чем обычно.

Любые возникающие симптомы обычно начинаются до появления сыпи. У некоторых людей сильный зуд возникает еще до появления сыпи.

Иногда у некоторых людей появляются пораженные участки во рту, например, волдыри или язвы.

Как выглядит сыпь при розовом питириазе?

Обычно сначала на коже появляется «предвестник». Обычно это заплатка овальной или круглой формы, диаметр которой может варьироваться от 2 до 5 см.Обычно это розовый / красный цвет. Чаще всего он появляется на груди или верхней части спины. Иногда он может появиться на животе, шее, спине, бедрах или плечах. Однако во многих случаях герольдная нашивка отсутствует или остается незамеченной.

Примерно через 5-15 дней через 10 дней постепенно появляется более обширная сыпь. Чаще всего это на спине, груди и животе. Эта сыпь может распространиться по большей части вашего тела. Однако обычно это не влияет на ваше лицо.

Сыпь обычно состоит из пятен овальной формы диаметром 1-3 см и розоватого цвета.Эти пятна меньше, чем нашивка вестника. Часто кажется, что пятна образуют линии, параллельные складкам вашей кожи.

Эта сыпь может вызывать сильный зуд. Со временем сыпь исчезает, но это может занять несколько недель. Не оставляет следов и рубцов. Вторые приступы очень редки, но о них сообщалось.

Это описание является типичным случаем, который, кажется, есть у большинства людей. Иногда сыпь может поражать только руки и ноги. В редких случаях это может вызвать шелушение или шелушение кожи, что может быть неприятно.

Розовый лишай на животе

Marekzerzan, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Автор Marekzerzan (собственная работа), CC BY-SA 4.0 , через Wikimedia Commons

Можно найти другие изображения розового pityriasis на сайтах DermNet NZ и DermIS — см. ссылки ниже.

Нужны ли мне тесты?

Обычно тесты не требуются. Ваш врач сможет диагностировать розовый отрубевидный лишай по типичной сыпи. Если сыпь не проходит через три месяца или если зуд очень сильный, вас могут направить к кожному специалисту (дерматологу).Вас также могут направить, если ваш врач не уверен в диагнозе.

Как лечить розовый отрубевидный лишай?

Розовый лишай — это состояние, которое проходит само собой. Никакого лечения не требуется. Обычно это длится 2-12 недель, но может длиться и пять месяцев. Чаще всего это длится около пяти недель, прежде чем полностью исчезнет.

Хотя эта сыпь исчезает, не оставляя шрамов, некоторые люди обнаруживают, что на коже в течение нескольких месяцев остаются следы изменения цвета.

Нет лечения, которое избавит от сыпи быстрее, чем при ее естественном течении. Следующие меры могут помочь, если проблема вызывает зуд:

Избегайте ароматизированного мыла, горячей воды, шерсти и синтетических тканей.
По возможности стараться не царапать. Считается, что расчесывание может усилить зуд, и при регулярном расчесывании может развиться порочный круг от зуда к царапинам. (То есть, вы чешетесь больше, потому что чешете, поэтому вы чешете больше, потому что чешете больше … и так далее.)
Простые кремы (также называемые смягчающими средствами) могут успокаивать кожу и уменьшать зуд.
Крем или мазь с ментолом могут быть охлаждающими и успокаивающими.
Таблетки антигистаминов могут помочь уменьшить зуд. Их может прописать врач или купить в аптеке.
Ваш врач может назначить стероидный крем, если у вас более сильный зуд.
Если симптомы очень серьезные, вас могут направить к кожному специалисту, который порекомендует лечение ультрафиолетом.Нет никаких определенных доказательств того, что это эффективно; тем не менее, это часто делается. Также можно рассмотреть другие методы лечения, такие как ацикловир.

Розовый лишай — обзор

Обсуждение

Розовый лишай (PR) — распространенная острая экзантема неясной причины. Чаще всего PR поражает подростков, причем в основном это происходит в возрастном диапазоне от 10 до 35 лет, пик приходится на людей в возрасте от 20 до 29 лет. Диагноз PR обычно ставится на основании внешнего вида поражений и анамнеза.Он описывался в медицинской литературе более 200 лет, но нынешнее название получил от Камиллы Гилбер в 1860 году. Были исследованы вирусные и бактериальные причины, но убедительных ответов пока не найдено. PR имеет много общего с вирусной экзантемой в детстве, и случаи, как правило, группируются осенью и зимой.

В последнее время все большее количество исследований сосредоточено на вирусе герпеса человека 6 (HHV-6) и, в первую очередь, на HHV-7 как возбудителях болезни. Результаты контролируемого исследования (ни рандомизированного, ни двойного слепого) с пероральным приемом ацикловира позволяют предположить, что раннее лечение этим противовирусным препаратом оправдано, поскольку оно, по-видимому, сокращает продолжительность и тяжесть симптомов.

До 69% пациентов с PR имеют продромальное заболевание до появления предвестника. Геральдный патч часто ошибочно принимают за экзему. PR трудно идентифицировать до появления характерных вторичных очагов меньшего размера. Когда эти вторичные поражения находятся не на спине пациента, где они образуют типичный узор «рождественской елки», поражения следуют по линиям расщепления следующим образом: поперечно в нижней части живота и спине, по окружности вокруг плеч и в V-образной форме. -образный узор на верхней части груди.

«Геральдное пятно» не может быть замечено в 20–30% случаев, и существует множество вариантов описанного классического представления. Атипичные случаи составляют 20% от общего числа и чаще встречаются у детей. Поражения могут иметь крапивницу, везикулярные, пустулезные или пурпурные признаки. Редко поражения ротовой полости сопровождают кожную сыпь и исчезают вместе с ней: к ним относятся точечные кровоизлияния, эрозии, язвы, эритематозные пятна, кольцевые поражения и бляшки.

Неинвазивных тестов, подтверждающих диагноз PR, не существует.К другим диагностическим показаниям помимо сифилиса относятся тинея тела, себорейный дерматит, каплевидный псориаз и разноцветный лишай.

Многие препараты были вовлечены в тяжелую длительную экзантему, напоминающую PR. Некоторые из лекарств, которые были связаны с сыпью PR-типа, включают висмут, вакцину против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), каптоприл, клонидин, дифтерийный анатоксин, золото, изотретиноин, кетотифен, метронидазол и омепразол.

Сохранение сыпи более 3 месяцев должно побудить клинициста пересмотреть первоначальный диагноз, рассмотреть возможность биопсии для подтверждения диагноза и проверить использование лекарств, которые могут вызвать сыпь, аналогичную PR.

Отрубевидный лишай Гиберта, вызванный инфекцией SARS-CoV-2

Медицина (Балтимор). 2021 г. 9 апреля; 100 (14): e25352.

История болезни

, MD, PhD, ^a, MD, PhD, ^b, ^∗ and, MD, PhD ^c

Victoria Birlutiu

^a Lucian Blaga University of Sibiu, Faculty of Медицина Сибиу, Академическая больница скорой помощи Сибиу — Клиника инфекционных заболеваний, Сибиу

Rares Mircea Birlutiu

^b Университет Сибиу Лучиан Блага, Медицинский факультет Сибиу, Клиническая больница FOISOR ортопедии, ортопедии, травматологии, травматологии и травматологии FOISOR 900 Янку

^c Лучиан Блага Университет Сибиу, медицинский факультет Сибиу, Академическая больница скорой помощи Сибиу — дерматологическая клиника, Сибиу, Румыния.

Редактор мониторинга: Майя Саранатан.

^a Лучиан Блага Университет Сибиу, медицинский факультет Сибиу, Академическая больница неотложной помощи Сибиу — Клиника инфекционных заболеваний, Сибиу

^b Лучиан Блага Университет Сибиу, медицинский факультет, Ортологическая клиника Сибиу, больница Traumatology, FOISOR и костно-суставной туберкулез Бухарест

^∗ Для корреспонденции: Рарес Мирча Бирлутиу, Университет Лучиана Блага в Сибиу, Медицинский факультет Сибиу, Клиническая больница ортопедии, травматологии и костно-суставного туберкулеза FOISOR в Бухаресте, адрес: улица Лучиан Блага, Nr. 2A, Сибиу 550169, Румыния (электронная почта: moc.liamg@aecrimserar).

Поступило 03.01.2021 г .; Пересмотрено 1 марта 2021 г .; Принята к печати 11 марта 2021 г.

Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License 4.0 (CCBY), что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0

Эта статья сделана доступной через подмножество открытого доступа PMC для неограниченного повторного использования и анализа в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника. Эти разрешения предоставляются на время пандемии COVID-19 или до тех пор, пока разрешения не будут отозваны в письменной форме. По истечении срока действия этих разрешений PMC предоставляется бессрочная лицензия на предоставление этой статьи через PMC и Europe PMC в соответствии с существующими средствами защиты авторских прав.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Rationale:

Pityriasis rosea Gibert — это эритематозно-папулосквамозный дерматоз, который часто возникает у молодых людей. Этиопатогенез PR до сих пор неизвестен, но часто связан с эпизодами инфекций верхних дыхательных путей. Вполне вероятно, что новым вирусным триггером розового лишайника является коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2).

Проблемы пациента:

Мы представляем случай пациентки, у которой диагноз розового питириаза привел к исследованию и диагностике инфекции SARS-CoV-2.Пациент поступил в отделение дерматологии на 3 недели с чрезвычайно зудящим эритематозно-плоскоклеточным поражением, первоначально на туловище и верхних конечностях, с распространением на нижние конечности на последней неделе, поражение затрагивало головную конечность, ладони, и подошвы. За неделю до высыпания пациентка наблюдала симптоматику инфекции дыхательных путей. Дома она прошла системное лечение антигистаминными препаратами и местное лечение дерматокортикостероидами.Развитие было неблагоприятным, с распространением поражений и усилением кожного зуда.

Диагнозы:

С учетом фактического эпидемиологического контекста, мы провели в режиме реального времени анализ обратной транскриптазы-полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) из мазков из носа и глотки на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19), чтобы изучить этиологию PR. У пациента был положительный результат ОТ-ПЦР, и была подтверждена инфекция SARS-CoV-2.

Вмешательства:

Лечение было начато с системной кортикостероидной терапии — гидрокортизона гемисукцината 200 мг / день в течение 7 дней и лоратадина 10 мг 2 раза в день.Также было связано местное лечение дерматокортикостероидами и смягчающими средствами.

Результат:

При начатом лечении наблюдалась частичная ремиссия высыпаний через 7 дней.

Уроки:

Наш описанный случай дополняет другие результаты, касающиеся связи PR с инфекцией SARS-CoV-2 в контексте пандемии, предполагая необходимость тестирования пациентов с поражениями кожи PR на SARS-CoV-2 инфекционное заболевание.

Ключевые слова: коронавирусная болезнь 2019, розовый лишай Гиберта, тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2

1.Введение

Pityriasis rosea Gibert (PR) — это эритематозно-папулосквамозный дерматоз, который часто возникает у молодых людей, с самоограничивающимся развитием, которое проходит спонтанно в течение 2 месяцев. Клинический аспект очень важен для диагноза: изначально предвестник с эритематозным и чешуйчатым аспектом, часто локализованным на грудной клетке, и множественные овальные эритематозно-папулосквамозные поражения с линейным рисунком и прогрессирующим центробежным расширением.

Этиопатогенез PR до сих пор неизвестен, но частая связь с эпизодами инфекций верхних дыхательных путей до начала заболевания, скорее всего, подчеркивает вирусную этиологию этого дерматологического состояния.В литературе сообщалось о случаях PR, вызванного некоторыми лекарствами и вакцинами. ^[1] Неох и др. Проанализировали воспалительный инфильтрат в очагах поражения и обнаружили, что на уровне поражения наблюдается дефицит естественных клеток-киллеров и В-лимфоцитов. Он также показал увеличение кластера дифференцировки 4 Т-лимфоцитов и клеток Лангерганса в ответ на присутствие вирусного антигена. ^[2] Broccolo и др. Продемонстрировали с помощью ОТ-ПЦР, что реактивация инфекций герпесвируса 7 и 6 человека (HHV-7, HHV-6) играет важную роль в этиопатогенезе PR.^[3]

Похоже, что новым вирусным триггером розового питириаза является SARS-CoV-2. На сегодняшний день в литературе опубликовано 8 случаев розового питириаза у пациентов с COVID-19. Мы представляем случай пациентки, у которой диагноз розового питириаза привел к исследованию и диагностике инфекции SARS-CoV-2.

2. История болезни

Мы представляем случай 54-летней женщины европеоидной расы, поступившей в дерматологическое отделение в течение 3 недель с чрезвычайно зудящим эритематозно-плоскоклеточным поражением, первоначально на туловище и верхних отделах. конечности, распространившиеся на нижние конечности за последнюю неделю и сохранившие головную конечность, ладони и подошвы.

За неделю до высыпания пациент сообщил о симптомах инфекции дыхательных путей (заложенность носа, дисфагия, сухой кашель и загрудинная боль). Она получала противокашлевые и жаропонижающие препараты (парацетамол 500 мг при необходимости) с быстрым благоприятным развитием респираторных проявлений. В течение 3 недель, до осмотра в отделении дерматологии, пациентка проходила системное лечение антигистаминными препаратами и местное лечение дерматокортикостероидами в домашних условиях, при этом развитие было неблагоприятным, с распространением поражений и усилением зуда.В течение этих недель пациентка не обращалась ни к одному врачу-специалисту или к терапевту. Принимая во внимание фактический эпидемиологический контекст, временную шкалу и представленные клинические данные, мы провели в реальном времени анализ полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) из мазков из носа и глотки на COVID-19, чтобы изучить этиологию PR. Пациент имел положительный результат ОТ-ПЦР, подтвержденный инфекцией SARS-CoV-2. В связи с этим пациент был переведен в отделение инфекционных болезней для дальнейшего обследования и лечения.

При поступлении на физический осмотр были замечены: 36,5 ° С, периферическое сатурация кислорода 98%, исследование легких без хрипов при аускультации, частота дыхания 16 вдохов в минуту, пульс 84 удара в минуту, кровь давление 134 свыше 79 мм рт. При дерматологическом осмотре была обнаружена сыпь в правой надключичной области, состоящая из хорошо очерченной овальной эритематозной плоской бляшки размером 2,5 / 1,5 см, покрытой белыми прилипшими чешуйками (геральдным пятном).Наблюдались распространенные овальные эритематозно-папулосквамозные поражения, четко очерченные, с правильным контуром, диаметром примерно от 0,5 до 1 см, с линейным рисунком, связанным с зудом, и с прогрессирующим центробежным распространением (рис.). Высыпание не затронуло подошвы, ладони и область лица.

Диссеминированные эритематозно-папулосквамозные образования с правым латеро-шейным предвестником (клинический аспект при поступлении).

В нашем случае клинический аспект весьма наводил на мысль о PR.Пациент имел все существенные клинические признаки (овальные эритематозно-чешуйчатые поражения с чешуйчатым аспектом, с прогрессирующим центробежным расширением), все дополнительные клинические признаки (надключичная геральдическая бляшка до прорезывания; поражения с линейным рисунком, расположенные на грудной клетке, брюшной полости и на верхних и нижних конечностях, менее 10% из которых расположены по направлению к конечностям) и без каких-либо исключительных клинических признаков (без везикулярного аспекта, без поражения подошв, ладоней и области лица и с отрицательной серологией на сифилис) .^[4]

Лабораторные исследования, соответственно общий анализ крови, С-реактивный белок, фибриноген, серология сифилиса, прокальцитонин, ферритин, D Димеры были в пределах нормы, за исключением скорости оседания эритроцитов 23 мм / час (контрольные значения 0– 20 мм / час) и лактатдегидрогеназа 247 Ед / л (контрольные значения 125–220 Ед / л). Рентгенография легких не выявила патологических изменений (рентгенография легких обязательна для каждого пациента с диагнозом SARS-CoV-2 в соответствии с национальными рекомендациями как одно из минимально требуемых исследований).

Чтобы исключить вторичный сифилис или ВИЧ-инфекцию, мы выполнили люэтическую серологию и тест на антитела к ВИЧ, оба оказались отрицательными. Клиническая картина и отсутствие лекарств с возможной токсидермической ролью позволили исключить вторичные лекарственные высыпания. Клинический аспект позволил нам дифференцировать PR от других дерматозов: красный плоский лишай, псориаз, связанный с подагрическим артритом, парапсориаз, многоформная эритема или тинеа тела. Чтобы исключить другие причины вирусной экзантемы, мы провели следующие серологические тесты (IgM к парвовирусу B19, HHV-6, HHV-7 и вирус Эпштейна-Барра), которые были отрицательными.

Учитывая стойкость и прогрессирующий характер поражения в течение 3 недель, с сопутствующим зудом и воспалительным внешним видом кожи, лечение было начато с системной терапии кортикостероидами — гидрокортизона гемисукцинат 200 мг / день в течение 7 дней и лоратадин 10 мг 2 раза день. Местные препараты с дерматокортикостероидами и смягчающими средствами использовались с частичной ремиссией поражений через 7 дней (рис.). Через две недели после поступления в инфекционное отделение больной выписан с частичным рассасыванием кожных образований, без респираторных проявлений и с отрицательной ОТ-ПЦР на SARS-CoV-2 из носовых и глоточных мазков.

Клинический аспект поражений после 7 дней лечения.

3. Обсуждения

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — это инфекционное заболевание с поражением многих органов, в том числе кожи. В основном кожные проявления возникают из-за большого притока провоспалительных цитокинов на кожном уровне и / или из-за некоторых процессов микротромбоза на кожном уровне. В динамике случаев COVID-19 Recalcati S описал значительный процент госпитализированных пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 (20.4%), у которых появились кожные проявления в начале заболевания (9,09%) или после выписки из больницы (11,31%), ^[5], в то время как Guan et al. выявили поражения кожи у 0,2% из 1099 пациентов с COVID-19. ^[6]

Поражение, связанное с инфекцией SARS-CoV-2, чрезвычайно разнообразно, от эритематозной папулезной сыпи, крапивницы, везикул, похожих на ветряную оспу, многоформной эритемоподобной сыпи до пурпурной сыпи, некротической / ретикулярной сыпи и чилиблин- как поражения. ^[7,8]

Розовый лишай считается проявлением реактивации инфекции вируса герпеса 7 и 6 человека.^[3,9,10] Дурсун и др. Сообщают о пятикратном увеличении числа случаев розового питириаза во время пандемии SARS-CoV-2, что позволяет предположить либо реактивацию инфекции вируса герпеса человека 6 во время инфекции COVID-19, либо психологические заболевания. -эмоциональные факторы были связаны с прохождением инфекции. ^[11]

В мае 2020 года Ehsani et al. Сообщили о первом случае PR, связанного с инфекцией SARS-CoV-2, случай у 27-летнего пациента мужского пола при поступлении имел субфебрильный характер, с ассоциированной астенией и пищеварительной системой. респираторные проявления — визуализирующие исследования, указывающие на пневмонию SARS-CoV-2 с благоприятным развитием на фоне лечения антигистаминными и жаропонижающими препаратами, а также кортикостероидами местного применения.^[1]

Другой случай розового отрубевидного лишая, связанного с инфекцией SARS-CoV-2, принадлежит Дэвиду Мартину Энгуксу и др., Который описывает случай 19-летней женщины с бессимптомной инфекцией SARS-CoV-2, появление характерных кожных высыпаний, округло-овальных, эритематозно-чешуйчатых, на туловище и верхних конечностях без глазури. Местная терапия дерматокортикостероидами и смягчающими средствами позволила практически полностью избавиться от поражений в течение 1 месяца после постановки первоначального диагноза.^[12]

Veraldi et al. Описали 2 случая PR у молодых пациентов мужского пола с незначительными пищеварительными или общими проявлениями, без респираторных нарушений, с благоприятным исходом через 3 недели при терапии системными антигистаминными препаратами и местными кортикостероидами. ^[13]

Другой случай PR, которому предшествовали респираторные проявления, — это случай 26-летней пациентки, который также был описан Merhy et al. В этом отчете авторы считали, что PR имел в качестве триггерного фактора COVID-19, либо возможную реактивацию латентной инфекции вирусом герпеса человека 6 или 7, либо инфекцию вируса Эпштейна-Барра, без проведения каких-либо вирусологических исследований.^[14]

Johansen et al сообщили в литературе о 2 случаях PR у пациентов женского пола с фототипом III и IV с бессимптомными формами COVID-19, при которых кожные проявления предшествовали диагностике инфекции SARS-CoV-2. . ^[15]

Связь розового отрубевидного лишая у 12-летнего мальчика через 4 недели после перенесения инфекции SARS-CoV-2 также была описана в педиатрической литературе, что позволяет предположить наличие иммунного механизма, индуцированного SARS. -CoV-2 вирус.^[16]

Опубликованные на данный момент случаи PR, связанные с инфекцией SARS-CoV-2, относятся к молодым пациентам (12–39 лет), средний возраст 24,12 года, с равным распределением по полу (50% пациенты мужского пола). Период времени между появлением сыпи и представлением пациента врачу варьировался от 3 дней до 2 недель, сыпь в основном связана с зудом (75%). Четыре из 8 пациентов были симптомными пациентами с общими, респираторными и пищеварительными проявлениями и имели легкие формы COVID-19.Лабораторные исследования были в пределах нормы, за исключением 1 случая пневмонии SARS-CoV-2, которая также была связана с биологическим воспалительным синдромом. Используемое терапевтическое лечение было указано в 6 из 8 случаев: антигистаминные препараты (50%), жаропонижающие средства (16,67%) и местные кортикостероиды (100%). Заживление кожных высыпаний требуется от 2 до 4 недель.

Представленный нами случай PR является первым случаем, связанным с инфекцией SARS-CoV-2 у 54-летней пациентки, которая поздно обратилась к специалисту (через 3 недели от начала поражения кожи) и потребовала системного вмешательства. кортикостероидная терапия для контроля PR.

Роль SARS-CoV-2 как триггера в возникновении PR предлагается во всех описаниях клинических случаев из литературы, но серологическое исключение сопутствующего участия других вирусов не достигнуто. Начало кожных проявлений через 1 неделю после запущенного респираторного эпизода и положительный результат ОТ-ПЦР для SARS-CoV-2 через 4 недели после начала респираторных проявлений позволяют предположить, что инфекция SARS-CoV-2 была основным триггером сыпи. непосредственно путем одиночного действия, либо косвенно, вызывая важный воспалительный ответ — гиперактивность провоспалительных цитокинов (особенно интерлейкина 1β) ^[17], либо возможную реактивацию HHV-6 или HHV-7.

3.1. Информированное согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию описания болезни и любых сопроводительных изображений. Исследование было одобрено этическим комитетом больницы, и они призвали опубликовать статью. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору журнала.

4. Выводы

Наш зарегистрированный случай дополняет другие результаты, касающиеся ассоциации PR с инфекцией SARS-CoV-2 в контексте пандемии, что указывает на необходимость тестирования пациентов с поражениями кожи PR на SARS-CoV. -2 инфекции.

Вклад авторов

Все авторы в равной степени внесли свой вклад в эту рукопись с точки зрения сбора, анализа и интерпретации данных, концепции и дизайна при составлении рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Концептуализация: Виктория Бирлутиу, Рарес Мирча Бирлутиу, Габриэла Мариана Янку.

Куратор данных: Виктория Бирлутиу.

Формальный анализ: Виктория Бирлутиу, Рарес Мирча Бирлутиу, Габриэла Мариана Янку.

Расследование: Виктория Бирлутиу.

Методология: Виктория Бирлутиу.

Куратор: Виктория Бирлутиу, Габриэла Мариана Янку.

Проверка: Виктория Бирлутиу, Габриэла Мариана Янку.

Визуализация: Виктория Бирлутиу, Рарес Мирча Бирлутиу, Габриэла Мариана Янку.

Написание — первоначальный черновик: Виктория Бирлутиу, Габриэла Мариана Янку.

Написание — просмотр и редактирование: Рарес Мирча Бирлутиу, Габриэла Мариана Янку.

Сноски

Сокращения: COVID-19 = коронавирусное заболевание 2019 г., HHV = вирус герпеса человека, PR = розовый лишай Гиберта, RT-PCR = обратная транскриптаза – полимеразная цепная реакция в реальном времени, SARS-CoV-2 = тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2.

Как цитировать эту статью: Birlutiu V, Birlutiu RM, Iancu GM. Розовый лишай Гиберта, вызванный инфекцией SARS-CoV-2: отчет о болезни. Медицина . 2021; 100: 14 (e25352).

Конфликты интересов авторов не раскрываются.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Ссылки

[1] Эхсани А.Х., Насими М., Бигдело З. Розовый питириоз как кожное проявление инфекции COVID-19. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34: e436–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [2] Neoh CY, Tan AW, Mohamed K и др. . Характеристика инфильтрата воспалительных клеток в предвестниках и полностью развитых высыпаниях розового питириаза.Clin Exp Дерматол 2010; 35: 300–4. [PubMed] [Google Scholar] [3] Брокколо Ф., Драго Ф., Каредду А.М. и др. . Дополнительные доказательства того, что розовый питириаз связан с реактивацией вируса герпеса человека-6 и -7. J Исследование Дерматол 2005; 124: 1234–40. [PubMed] [Google Scholar] [4] Махаджан К., Релхан В., Релхан А.К. и др. . Розовый лишай: обновленная информация об этиопатогенезе и лечении сложных аспектов. Индийский J Dermatol 2016; 61: 375–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [5] Рекалкати С. Кожные проявления при COVID-19: первая перспектива.J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34: e212–3. [PubMed] [Google Scholar] [7] Гальван Касас К., Катала А., Карретеро Эрнандес Дж. И др. . Классификация кожных проявлений COVID-19: быстрое проспективное общенациональное исследование консенсуса в Испании с 375 случаями. Br J Dermatol 2020; 183: 71–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [9] Драго Ф., Брокколо Ф., Ребора А. Розовый лишай: обновление с критической оценкой его возможной герпесвирусной этиологии. J Am Acad Dermatol 2009; 61: 303–18. [PubMed] [Google Scholar] [10] Ватанабе Т., Кавамура Т., Джейкоб С.Э. и др.. Инвестируйте Дерматол 2002; 119: 793–7. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2002.00200.x. [PubMed] [Google Scholar] [11] Дурсун Р., Темиз С.А. Клиника инфекции HHV-6 в условиях пандемии COVID-19: розовый питириаз и болезнь Кавасаки. Дерматол Тер 2020; 33: e13730.doi: 10.1111 / dth.13730. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [12] Мартин Энгикс Д., Салазар Ниевас М.С., Мартин Ромеро Д.Т. Erupción tipo pitiriasis rosada de Gibert en una paciente asintomática con positividad para COVID-19. Med Clin (Barc) 2020; 155: 273.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [14] Мери Р., Саркис А.С., Стефан Ф. Розовый питириаз как ведущее проявление инфекции COVID-19. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; DOI: 10.1111 / jdv.17052. Epub впереди печати. PMID: 33258224; PMCID: PMC7753429. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [15] Йохансен М., Чисолм М.М., Аспей Л.Д. и др. . Розовый лишай у пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 и бессимптомным течением заболевания: сообщение о 2 случаях. Представитель дела JAAD 2020; 7: 93–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [16] Ng SM.Длительные дерматологические проявления через 4 недели после выздоровления от COVID-19 у ребенка. Представитель BMJ Case 2020; 13: e237056.Doi: 10.1136 / bcr-2020-237056. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Розовый отрубевидный лишай | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое розовый питириаз?

Розовый отрубевидный лишай (скажем «пих-ти-РИ-э-сус РО-зи-э-э») — распространенное кожное заболевание, вызывающее сыпь. Хотя это может произойти в любом возрасте, чаще всего встречается у людей в возрасте от 10 до 35 лет.

Розовый лишай обычно безвреден.

Что вызывает розовый отрубевидный лишай?

Эксперты не уверены, что вызывает розовый отрубевидный лишай. В отличие от многих других кожных заболеваний, это не аллергическая реакция, не вызванная грибком или бактериями. Это может быть вызвано вирусом.

Сыпь не передается от человека к человеку.

Каковы симптомы?

Розовый лишай вызывает сыпь.

Сыпь часто начинается с одного круглого или овального розового пятна, чешуйчатого с приподнятым краем (предвестник).Размер нашивки составляет от 2 см (0,8 дюйма) до 10 см (3,9 дюйма). Более крупные пятна встречаются чаще. См. Изображение герольдной нашивки.
Спустя несколько дней или недель на животе, груди, спине, руках и ногах группами появляются овальные пятна лососевого цвета от 1 см (0,4 дюйма) до 2 см (0,8 дюйма). Пятна иногда распространяются на шею, но редко на лицо.

Нашивки на спине часто бывают вертикальными и расположены под углом, чтобы создать вид «елки» или «елки».
Легкий зуд — проблема примерно у половины людей, у которых появляется сыпь.
Сыпь обычно держится от 6 до 8 недель, но может длиться до нескольких месяцев.

В редких случаях сыпь может принимать другие формы. Шишки округлой формы (папулезная сыпь) могут наблюдаться у маленьких детей, беременных женщин и людей с темной кожей. Волдыри (везикулярная сыпь) могут наблюдаться у младенцев и детей младшего возраста. У некоторых людей герольд может не появляться, или два герольда могут располагаться близко друг к другу.

Перед появлением герольда вы можете почувствовать усталость или простуду.У вас может возникнуть головная боль, тошнота, боль в горле и потеря аппетита.

Сыпь от розового лишайника похожа на сыпь, наблюдаемую при других кожных заболеваниях, включая стригущий лишай кожи, разноцветный лишай, экзему и псориаз.

Сыпь, похожая на розовый отрубевидный лишай, также может быть вызвана сифилисом и некоторыми лекарствами, такими как антибиотики.

Если у вас появилась сыпь на ладонях или подошвах ног, обратитесь к врачу. Это может быть признаком чего-то более серьезного, чем розовый отрубевидный лишай.

Как диагностировать розовый отрубевидный лишай?

Ваш врач диагностирует розовый отрубевидный лишай, глядя на сыпь. Диагностика может быть затруднена, когда виден только предвестник, потому что в это время состояние часто принимают за стригущий лишай или экзему. После появления сыпи диагноз в целом ясен.

Если диагноз неясен, ваш врач может провести тест на гидроксид калия (КОН), чтобы убедиться, что сыпь не вызвана грибковой инфекцией. Образец кожи может быть взят из инфицированной области и исследован под микроскопом (биопсия).Если диагноз неясен у сексуально активного человека, часто делают тест на сифилис.

Как лечится?

Розовый лишай проходит без лечения. Обычно это длится от 6 до 8 недель. Если сыпь чешется, вы можете использовать лосьоны и лубриканты для снятия зуда. Если симптомы тяжелые, ваш врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, чтобы уменьшить зуд и уменьшить сыпь.

Хотя лечение не требуется, противовирусные препараты, такие как ацикловир, могут сократить время появления сыпи, особенно если вы принимаете их, когда сыпь только начинается.

Воздействие солнечного света на сыпь может помочь ей быстрее пройти. Но слишком долгое пребывание кожи на солнце может привести к солнечному ожогу и повысить риск рака кожи.

Если сыпь сохраняется более 3 месяцев, обратитесь к врачу.

Для снятия зуда в домашних условиях:

Постарайтесь сохранять прохладу. Слишком тепло и пот могут усилить сыпь и зуд.
Избегайте принятия горячего душа или ванны. Держите воду как можно более прохладной.
Добавьте горсть измельченной в порошок овсянки в ванну. Или вы можете попробовать овсяное средство для ванн, например Aveeno.
Попробуйте безрецептурный крем с 1% гидрокортизоном для лечения небольших зудящих участков. С осторожностью наносите крем на лицо или гениталии. Примечание: Не используйте крем для детей младше 2 лет, если только ваш врач не скажет вам об этом. Не используйте в ректальной или вагинальной области у детей младше 12 лет, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Попробуйте безрецептурный антигистаминный препарат, например лекарство, не вызывающее сонливости, например лоратадин (кларитин), или лекарство, которое может вызвать сонливость, например дифенгидрамин (Бенадрил).Не давайте ребенку антигистаминные препараты, если предварительно не посоветовались с врачом.
Нанесите увлажняющий крем или лосьон с каламином на влажную кожу.
Используйте как можно меньше мыла. Используйте мягкое мыло, такое как Basis, Cetaphil или Dove. Избегайте мыла с дезодорантом при появлении сыпи.

Розовое пятно на животе подростка и «рождественская елка» на ее спине

У 17-летней девушки обнаружено бессимптомное лососево-розовое пятно на животе.Через пять дней после появления пятна у нее на теле появилась генерализованная сыпь. Сыпь была слегка зудящей. Она не принимала никаких лекарств, и ее прошлое здоровье было ничем не примечательным. Продромального заболевания не было.

При осмотре без лихорадки. На левой стороне живота имелось овальное чешуйчатое образование розового цвета, розового цвета, размером 2 см (, рис. 1, ). На ее теле была обнаружена генерализованная двусторонняя симметричная папулосквамозная сыпь. Оси поражений на ее спине проходили по линиям кожи декольте, создавая вид «рождественской елки» (, рис. 2, ).Остальные результаты физикального обследования были нормальными.

Ваш диагноз?

(Ответ и обсуждение на следующей странице)

Ответ: Розовый отрубевидный лишай

Розовый отрубевидный лишай является распространенным, острым, самоограничивающимся папулосквамозным дерматозом. Взрослые. ¹ Состояние характеризуется появлением «предвестника», после которого по линии декольте Лангера появляются овальные, эритематозные, плоскоклеточные поражения.²

Pityriasis rosea получил свое название от pityriasis , что означает чешуйчатый, и rosea , что означает розовый. ³ Заболевание впервые было описано Камиллой Гибер в 1860 году; отсюда болезнь также известна как розовый питириаз Гиберта. ⁴

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Большинство эпизодов происходит у людей в возрасте от 10 до 35 лет. ^5,6 Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст. Заболевание редко встречается у детей младше 2 лет.Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1: 1,4. ⁷ Большинство случаев заболевания происходит весной и осенью. Розовый лишай составляет 6,8 на 1000 дерматологических пациентов. ² Средняя годовая заболеваемость в США оценивается в 172 случая на 100 000 человеко-лет. ⁸ Хотя розовый отрубевидный лишай встречается во всем мире, это заболевание чаще встречается у темнокожих людей. ⁵

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

Вирусная этиология была предложена из-за сезонных колебаний, группировки в сообществах и симптомов предшествующей инфекции верхних дыхательных путей, обнаруживаемых у некоторых пациентов.Были вовлечены вирус герпеса человека 7 (HHV-7) и, в меньшей степени, HHV-6, на основании обнаружения ДНК HHV-7 и HHV-6 в сыворотке и слюне, а также экспрессии мРНК и специфических антигенов в поражениях кожи. некоторых из пострадавших пациентов. ^5,9 Считается, что заболевание представляет собой реакцию гиперчувствительности замедленного типа на инфекционный агент. Иммуногистохимическое исследование предполагает, что клеточный иммунитет, опосредованный Т-лимфоцитами, играет важную роль в патогенезе розового питириаза. ¹⁰

ГИСТОПАТОЛОГИЯ

Гистопатологические признаки включают очаговый паракератоз, спонгиоз, легкий акантоз и поверхностную периваскулярную инфильтрацию лимфоцитов и гистиоцитов.⁵

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Наиболее частым признаком, обнаруживаемым у 50–90% пациентов, является «предвестник» или «материнское пятно». ^3,11 Пятно начинается с гладкой эритематозной папулы или пятна. Папула расширяется в течение 1-2 недель и очищается в центре, образуя овальное или круглое, розовое или эритематозное поражение с «воротничком» чешуек, которое может составлять от 1 до 10 см в диаметре. ^11,12 Геральдное пятно протекает бессимптомно, оно больше и более заметно, чем поражения более позднего высыпания.³ Геральдное пятно может возникать и при других состояниях, особенно при мультиформной эритеме. ¹ Таким образом, простое присутствие такого пятна не является признаком розового питириаза.

Предвестник розового лишая обычно находится на туловище, реже — на шее и проксимальных отделах конечностей. ¹ Множественные пятна предвестника встречаются примерно у 5% пациентов. ⁶

Легкий продромальный период, состоящий из головной боли, лихорадки, недомогания, анорексии, боли в горле и артралгии, встречается примерно у 5% пациентов и может отражать последствия вирусного заболевания, вызвавшего развитие экзантемы.¹¹ Генерализованное двустороннее симметричное высыпание развивается примерно через 4–14 дней (4 дня у детей против 14 дней у взрослых) после появления геральдного пятна и продолжает извергаться на посевах в течение следующих 12–21 дней. ^5,13

Типичные очаги поражения составляют 5-10 мм, овальные, тускло-розовые пятна с тонким воротничком из чешуек по периферии. ¹¹ Длинные оси обычно ориентированы по кожным линиям декольте (линиям Лангера) туловища и проксимальных отделов конечностей.^11,13 Распределение на спине, таким образом, создает впечатление «новогодней елки» или «ели», что может быть очень ярким. ³

У некоторых детей, особенно детей афроамериканцев, заболевание может иметь обратное распределение, с поражениями в основном на коже черепа, лице и конечностях, но с сохранением туловища. ³ Редко могут поражаться подмышечные впадины, пах, гениталии, ладони и подошвы. ^11,13

Поражения полости рта встречаются редко и включают точечные кровоизлияния, пузырьки и пузыри.³ Заболевание часто протекает бессимптомно, но может быть зудящим. ^6,11,13 Характерно отсутствие значимых системных проявлений.

Выявлено несколько атипичных морфологических вариантов, а именно, бляшечный, папулезный, крапивница, везикулярный, пурпурный, геморрагический, буллезный и лихеноидный тип, а также многоформные эритемоподобные поражения и эксфолиативный дерматит. ¹⁴ У темнокожих людей поражения чаще бывают папулезными и гиперпигментированными.^5,13 Редко поражения могут быть односторонними, сегментарными или акральными. ^14,15

ДИАГНОСТИКА

Диагноз розового питириаза в основном является клиническим и основывается на характерных физических данных. Атипичные варианты состояния могут создавать проблемы с диагностикой.

Дермоскопическое исследование поражения может помочь в диагностике. Типичные дерматоскопические находки включают желтый фон, пунктирные сосуды и периферические чешуйки. ¹⁶

Лабораторных тестов для подтверждения диагноза нет.Препарат для влажного нанесения гидроксида калия полезен для исключения грибковой инфекции. Если диагноз вызывает сомнения, следует рассмотреть возможность биопсии кожи или направления к дерматологу.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Дифференциальный диагноз включает микоз, атопический дерматит, каплевидный псориаз, себорейный дерматит, вторичный сифилис, нуммулярную экзему, отрубевидный лишай и лишайниковый лишай, лекарственный лишай. ^1,3 Лекарственные высыпания, похожие на отрубевидный, могут быть вызваны атенололом, нестероидными противовоспалительными препаратами, пеницилламином, каптоприлом, висмутом, кетотифеном, барбитуратами, метронидазолом, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, гидрохлоротиазидом, литием и изотретино.³ Сообщалось также о токсической, а не аллергической сыпи, напоминающей розовый питириаз, после местного применения горчичного масла. ¹⁷ Высыпания, похожие на розовый отрубевидный лишай, после вакцинации описываются редко (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, грипп, гепатит В, вирус папилломы человека, туберкулез, желтая лихорадка). ¹⁸

ОСЛОЖНЕНИЯ

Заболевание в целом доброкачественное. Однако поствоспалительная гиперпигментация или гипопигментация может вызвать косметические проблемы.Поствоспалительная гиперпигментация или гипопигментация сохраняется после разрешения острых поражений, чаще у лиц с более темной кожей. ^5,13 Для устранения гиперпигментации / гипопигментации требуется несколько месяцев или больше. Кроме того, заболевание может привести к нежелательным исходам беременности (самопроизвольный аборт, гибель плода, недоношенность, гипотония новорожденного), особенно если оно возникает в первые 15 недель беременности. ^7,9

ПРОГНОЗ и лечение

Болезнь обычно проходит самостоятельно.Типичный курс составляет от 6 до 8 недель, хотя сообщается о его продолжительности всего 2 недели. ^2,19 Рецидив розового лишайника составляет от 1,8% до 2,8% случаев, при этом большинство рецидивов происходит в течение 1 года. ¹⁹ Несмотря на то, что это очень редко, персистирующая форма также была описана, предположительно из-за стойкой активной инфекции HHV-6 и HHV-7. ¹⁹

Пациент должен быть уверен в доброкачественности заболевания. ⁷ Зуд, если он присутствует, можно контролировать с помощью местных кортикостероидов, местного лосьона, содержащего прамоксин или ментол, и / или пероральных антигистаминных препаратов.Увеличенное количество естественного солнечного света на время заболевания может быть полезным. В подавляющем большинстве случаев никакого другого лечения не требуется. В тяжелых случаях может быть рассмотрено лечение косметического средства, которое оказывает значительное негативное влияние на качество жизни. Лечение направлено на сокращение продолжительности заболевания. Варианты лечения включают ацикловир, эритромицин и фототерапию UVB. ^1,6 Исследования показали, что пероральный ацикловир (особенно если его начать на ранней стадии заболевания) и, в меньшей степени, пероральный эритромицин эффективны при лечении розового питириаза без значительных побочных эффектов.^9,20 Прямые сравнительные исследования показали, что пероральный ацикловир более эффективен, чем пероральный эритромицин при лечении розового лишайника. ^21,22

Александр К. К. Леунг, доктор медицины, , клинический профессор педиатрии в Университете Калгари и педиатрический консультант в Детской больнице Альберты в Калгари, Альберта, Канада.

Бенджамин Баранкин, доктор медицины, — дерматолог, медицинский директор и основатель дерматологического центра Торонто в Торонто, Онтарио, Канада.

Ссылки

Леунг AKC, Робсон WLM, Woo TY. Розовый лишай. В: Lang F, ed. Энциклопедия молекулярных механизмов болезней. Берлин, Германия: Springer-Verlag; 2009: 1652–1653.
Чуах SY, Chia HY, Tan HH. Рецидивирующий и стойкий розовый питириаз: атипичная картина. Singapore Med J. 2014; 55 (1): e4-e6.
Браунинг JC. Обновленная информация о розовом питириазе и других подобных детских экзантемах. Curr Opin Pediatr. , 2009; 21 (4): 481-485.
Гиберт CM. Traité Pratique des Maladies de la Peau et de la Syphilis. 3-е изд. Париж, Франция: Анри Плон; 1860.
Drago F, Ciccarese G, Broccolo F, Cozzani E, Parodi A. Розовый лишай у детей: клинические особенности и лабораторные исследования. Дерматология. 2015; 231 (1): 9-14.
Гонсалес Л.М., Аллен Р., Джаннигер К.К., Шварц РА. Розовый лишай: серьезное папулосквамозное заболевание. Int J Dermatol., 2005; 44 (9): 757-764.
Ахмед Н., Ифтихар Н., Башир У., Ризви С.Д., Шейх З.И., Манзур А. Эффективность кларитромицина при розовом питириазе. J Coll Physician Surg Pak. 2014; 24 (11): 802-805.
Bianca S, Ingegnosi C, Ciancio B, Gullotta G, Randazzo L, Ettore G. Розовый лишай во время беременности. Reprod Toxicol. 2007; 24 (3-4): 277-278.
Ganguly S. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности перорального ацикловира при лечении розового лишайника. J Clin Diagn Res. 2014; 8 (5): YC01-YC04.
Neoh CY, Tan AWH, Mohamed K, Sun YJ, Tan SH. Характеристика инфильтрата воспалительных клеток в предвестниках и полностью развитых высыпаниях розового питириаза. Clin Exp Dermatol. 2010; 35 (3): 300-304.
Леунг AKC, Kong JCW. Розовый лишай. Педиатр-консультант. , 2008; 7 (3): 116-120.
Bernardin RM, Ritter SE, Murchland, MR. Папулезный розовый лишай. Cutis. 2002; 70 (1): 51-55.
Амер А., Фишер Х., Ли X. Естественная история розового питириаза у чернокожих американских детей: насколько правильно «классическое» описание? Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161 (5): 503-506.
Атасевен А., Куртипек Г.С., Акюрек Ф.Т., Кучукосманоглу И., Дилек Н. Односторонний розовый лишай. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 528-529.
Завар В. Односторонний розовый отрубевидный лишай у ребенка. J Dermatol Case Rep. 2010; 4 (4): 54-56.
Лаллас А., Киргидис А., Целлос Т.Г. и др.Точность дерматоскопических критериев диагностики псориаза, дерматита, красного плоского лишая и розового лишая. Br J Dermatol. 2012; 166 (6): 1198-1205.
Завар В. Высыпания, похожие на отрубевидный, из-за нанесения горчичного масла. Indian J Dermatol Venereol Leprol. , 2005; 71 (4): 282-284.
Драго Ф., Циккарез Дж., Явор С., Пароди А. Вызванные вакциной отрубевидный лишай и розовые высыпания, похожие на отрубевидный лишай: обзор литературы [опубликовано в Интернете 29 декабря 2014 г.]. J Eur Acad Dermatol Venereol. DOI: 10.1111 / jdv.12942.
Drago F, Broccolo F, Ciccarese G, Rebora A, Parodi A. Стойкий розовый питириаз: необычная форма розового питириаза с устойчивой активной инфекцией HHV-6 и HHV-7. Дерматология. 2015; 230 (1): 23-26.
Das A, Sil A, Das NK, Roy K, Das AK, Bandyopadhyay D. Ацикловир при розовом питириазе: слепое рандомизированное контролируемое исследование эффективности, безопасности и переносимости. Индийский дерматол Интернет J. 2015; 6 (3): 181-184.
Amatya A, Rajouria EA, Kam DK. Сравнительное исследование эффективности перорального приема ацикловира и перорального эритромицина при лечении розового лишайника. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2012; 10 (37): 57-61.
Эхсани А., Эсмаили Н., Ноормохаммадпур П. и др. Сравнение эффективности высоких доз ацикловира и эритромицина на период и признаки розового лишая. Indian J Dermatol. 2010; 55 (3): 246-248.

Розовый лишай: симптомы и лечение

Симптомы розового лишая человека будут представлены в этой статье.Что это за патология?

Розовый лишай в медицине называется «болезнь Гиберта» или «розовый» и представляет собой кожное заболевание эритематозно-плоскоклеточного характера, которое проявляется образованием на теле круглых или овальных пятен розового цвета с шелушащейся коркой. возникают у любой категории людей, независимо от возраста, но чаще всего заболевание возникает у женщин и девочек. Для розового лишая характерно обострение в осенне-весенний период.

На сегодняшний день науке неизвестны точные причины того, что является возбудителем. болезни Гиберта.Однако многие исследователи считают, что болезнь имеет инфекционное происхождение, а скорее вирусное. Инфекционный розовый лишай встречается сравнительно мало, и за всю историю болезни всего несколько случаев заболевания с участием всей семьи.

При проведении морфологических исследований очагов заболевания на коже наблюдалась гиперпигментация, нарушение процессов отшелушивания омертвевших частиц кожи, наличие внутриклеточных и межклеточных отеков. В сосочковом слое кожи при такой патологии происходит расширение сосудов, развивается отечность, образованная периваскулярной инфильтрацией лимфы.Симптомы розового лишая представлены ниже.

Причины заболевания и факторы, вызывающие его появление

Несмотря на то, что на сегодняшний день не выявлены возбудители, провоцирующие развитие розового лишая, многие специалисты считают, что болезнь вызывается вирусом герпеса, относящимся к седьмому. тип.

Болезнь Гиберта часто возникает у людей с ослабленной иммунной защитой организма, во время беременности, страдающих переохлаждением и острыми респираторными заболеваниями.

Путь Наука о передаче болезни неизвестна, однако можно предположить, что болезнь передается воздушно-капельным путем. Кроме того, вирусы, вызывающие розовый опоясывающий лишай, могут оставаться на предметах обихода и принадлежностях личной гигиены пациента (полотенце, расческе и т. Д.).

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках.В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

После выздоровления от этого заболевания в организме человека вырабатываются антитела к возбудителю розового лишая, поэтому снова больной не болеет.

Симптомы розового лишая

Следует отметить, что такое заболевание, как разноцветный лишай, обычно не сопровождается особыми симптомами. В некоторых случаях у пациента может наблюдаться зуд в зоне характерных для этого заболевания очагов поражения, и к этой группе относятся, как правило, люди, которые в связи с семейной его деятельностью постоянно контактируют с раздражителями кожи.К этой категории пациентов относятся также излишне эмоциональные люди.

Вот симптомы розового лишая у людей и методы их лечения.

Первая стадия

На самых ранних стадиях патологического процесса начинается появление единственных пятен на теле пациента. Его называют «родительским», так как это широко распространенное распространение болезни на коже пациента. На поверхностных пятнах кожа начинает шелушиться, появляются небольшие сухие хлопья. Образование постепенно увеличивается в размерах, достигая 3-5 см в диаметре.Центральная часть пятна окрашена более бледно, чем края, и мало ниспадает. По периферии такие бляшки слегка приподняты над поверхностью кожи и имеют ярко-красный цвет. Словом, пятно выглядит как округло-овальное образование розового цвета с яркими краями и шероховатостью в центре.

Через несколько дней после появления на теле «материнского» налета на всем теле образуются многие последующие пятна, типичные для видов и структур, которые чаще всего локализуются в области спины, живота, кистей и стоп. .Какие еще симптомы розового лишая возможны?

Вторичная фаза

Сыпь вторичного происхождения — это, как правило, так называемые «линии Лангера», которые представляют собой воображаемые линии на поверхности кожи, соответствующие направлениям волокон коллагена, а также указывающие на направление их удлинения. Визуально эти линии напоминают разветвления.

Следует отметить, что в области волосистой части головы, стоп и кистей вторичных очагов поражения никогда не образуются.

В первые дни болезни наблюдается повышение температуры, и розовый опоясывающий лишай сохраняется около пяти недель. Пятна постепенно начинают бледнеть, после чего исчезают. Полное выздоровление пациента наступает примерно через 10-12 недель от начала заболевания. Однако известны случаи, когда болезнь Гиберта длилась несколько месяцев или лет. Симптомы розового лишая довольно неприятны.

Атипичные формы заболевания

В случаях отсутствия материнского налета может начаться развитие атипичных форм.К таким разновидностям заболевания относятся:

Папулезная;
Крапивница;
Фолликулярный;
милиарный;
Везикулярный.

В медицинской практике атипичные формы болезни Гиберта встречаются крайне редко.

Гигантский розовый лишай

Заболевание представляет собой вид атипичной формы розового лишая, который характеризуется появлением небольшого количества круглых розово-желтых пятен огромных размеров. Эти поражения могут достигать в диаметре 15-20 см.

Точная этиология этого заболевания на сегодняшний день не известна. Однако некоторые исследователи-медики пришли к выводу, что гигантский лишай — это грибок, обитающий на поверхности кожи. Другие специалисты считают, что розовый отрубевидный лишай этого типа может быть вызван бактериями.

Этот вид атипичного розового лишая развивается спонтанно и может спровоцировать сильное нервное напряжение, изменение климатических условий и снижение иммунитета.

Симптомы и лечение розового лишая у взрослых часто связаны.

Заболевание протекает поэтапно, и к числу этих стадий относятся:

Первичный зуд. В этот период появляется сильный зуд на некоторых участках здоровой кожи. Этот симптом очень выражен ночью.
Алопеция, лихенификация, которая выражается в коже уплотнения из-за появления на ее поверхности небольших папул с нечеткими краями и сухой зернистой поверхностью.
Диффузное лихенификация. На этой стадии атипичного гигантского лишая образуются дискообразные участки утолщения кожи, имеющие темно-розовый цвет, выделяющийся из общей массы.Это своеобразные бороздки, которые параллельны друг другу или пересекаются. Такое образование может быть покрыто сухими чешуйками и корками. Кожа в этих местах очень сухая и воспаленная.

Этот вид розового лишая — болезнь, продолжительность которой может длиться несколько лет. Также для него характерны сезонные периоды обострения. Такие силы исчезают так же спонтанно, как и возникли, оставляя пораженные участки кожи.

На фотографиях представлены симптомы розового лишая.

У одного пациента обычно не более 2-3 таких пятен, которые чаще всего образуются в области гениталий, крупных суставов, шеи и в промежности.

Розовый лишай у ребенка

У детей заболевание считается одной из патологий инфекционного или аллергического происхождения. Очень часто розовый опоясывающий лишай возникает после вакцинации или длительного приема определенных лекарств, таких как витамины, антибиотики, сульфаниламиды. Причинами заболевания у детей также могут быть ОРВИ и местное раздражение, спровоцированное синтетическими тканями.К причинам возникновения розового лишая можно отнести инфекцию, хроническую патологию эндокринной системы и различные заболевания внутренних органов.

Симптомы и лечение розового лишая ребенку необходимо знать всем родителям.

На начальной стадии розового лишая на теле ребенка начинает образовываться «родительский» налет. Область его локализации — живот, бедра или грудь. В этот период ребенок может жаловаться на сильные головные боли, недомогание, дискомфорт в суставах. Температура, как правило, не сильно повышается, часто субфебрильная.

Через несколько дней начинается образование обильной сыпи по всему телу больного в виде желтых и розовых пятен с нечеткими очертаниями. Эти высыпания обычно появляются на конечностях, в складках тела и плечах. В отличие от заболевания, наблюдаемого у взрослых, у детей пятна могут локализоваться на коже черепа.

При несвоевременной диагностике и лечении симптомов розового лишая могут возникнуть осложнения в виде пиодермии и образования таких кожных проявлений, для которых характерны признаки экземы.На некоторых участках тела могут развиться мокнущие кожные высыпания.

При неосложненном течении болезни патологический процесс протекает спонтанно примерно через 7-9 недель, после чего у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к розовому лишайнику.

При появлении у ребенка симптомов розового лишая специалисты не рекомендуют начинать его активно лечить. Однако существуют определенные направления в организации правильного питания пациента. В рацион в этот период нельзя включать те продукты, которые могут вызывать аллергические реакции или раздражать слизистые оболочки пищеварительного тракта.Кроме того, в период болезни часто не рекомендуется купать ребенка, так как излишняя водная обработка может спровоцировать распространение инфекции.

Беременность

Несмотря на то, что заболевание проходит само по себе и проходит самостоятельно по истечении нескольких недель, не вызывая осложнений, многие специалисты обеспокоены его влиянием на плод во время внутриутробного развития.

Исследование, проведенное на 35 беременных женщинах, показало, что у пяти из них произошел выкидыш.У женщин, заболевших розовым стригущим лишаем, в начальных сроках беременности частота выкидышей составила 64%. У детей, матери которых перенесли такую патологию во втором триместре, были выявлены гипотония и заторможенность движений. И только в 35% случаев появлялись совершенно здоровые дети, но роды в этом случае могли начаться раньше положенного срока.

Следует отметить, что в большинстве случаев тяжелых форм розового лишая при беременности у женщин случаются выкидыши. При этом пациенты жаловались на высокую температуру, необычную боль в голове, слабость и бессонницу.При детальном изучении таких патологических случаев в организме матери и ребенка был выявлен герпес шестого типа, находящийся в активной фазе.

Симптомы розового лишая у взрослых сложно спутать.

Диагностика заболевания Gibert

Диагностика проводится при первичном осмотре у врача-дерматолога при наличии у пациента «материнских» бляшек в качестве первичной опухоли и появления других атипичных образований.

В процессе установления симптомов розового лишая Гиберта врач должен обязательно дифференцировать разноцветный лишай от других заболеваний, симптомы которых аналогичны тем, которые возникают при развитии болезни Гиберта.К таким патологиям относятся псориаз, каплевидный парапсориаз, дерматит, сифилитическая розеола, микоз гладкой кожи, болезнь Лайма, разноцветный лишай.

Для исключения такой патологии у пациента необходимо взять биологический материал из очагов поражения, которые проходят серологическую диагностику (так называемый Вассерман). В некоторых случаях для исследования очагов поражения используют люминесцентную лампу на дереве. Как уже отмечалось, симптомы и лечение розового лишая у человека тесно связаны.

Методы лечения розового лишая

При возникновении такой патологии в организме болезнь Гиберта проходит в течение 7-9 недель и разрешается, не затрагивая очаги инфекции, любые препараты. Однако пациенты, у которых диагностирован розовый отрубевидный лишай, должны соблюдать определенные медицинские требования, а именно рекомендации по уходу за кожей в этот период и строгую гипоаллергенную диету.

Пациентам с болезнью Гиберта нельзя носить одежду из синтетических тканей, особенно нижнее белье.Одежда не должна сдавливать некоторые части тела, поскольку это может спровоцировать развитие распространения очагов воспаления и обострение патологического процесса в целом. В разгар острого периода заболевания не рекомендуется находиться на солнце и принимать ванну.

В случае, если возникновение розового лишая сопровождается сильным повышением температуры, необходимо принимать жаропонижающие средства в дозах, указанных в инструкции к конкретному лекарству, в соответствии с возрастом и возможностями.При появлении сильного зуда в период болезни должны быть назначены антигистаминные препараты. Кроме того, врач может порекомендовать использование кортикостероидных мазей, масел и кремов для избавления от приступов невыносимого зуда.

При лечении симптомов розового лишая человека мазь может быть очень эффективной.

Для ускорения заживления кожи некоторые дерматологи предлагают смазывать очаговые образования салициловым спиртом. В некоторых случаях при основном заболевании бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками, противогрибковыми препаратами и десенсибилизирующими средствами.

Мы исследовали симптомы розового лишая у человека.

Как определить, излечен ли лишай. Симптомы и лечение розового лишая. Видео: Питириаз розовый

Как долго проходит розовый лишай? Может ли оно появиться на лице или голове? Каковы симптомы и диагноз болезни? Как он выглядит на фото и может ли воспаление йодировать? Насколько эффективны такие препараты, как хлоргексидин или циндол? Такими вопросами мучают тех, кто подозревает, что они или их дети болеют таким заболеванием.

Это еще называют болезнью Гиберта, и чаще всего ее относят к инфекционным и аллергическим недугам. Проявляется после ОРВИ, гриппа или в результате переохлаждения и может длиться полгода. Его возникновение специалисты связывают со снижением иммунитета. Характерные симптомы — розовая сыпь на коже, которая часто вызывает зуд и зуд.

Болезнь Гиберта, как правило, возникает в межсезонье. Считается, что перенести этот недуг человек может только один раз в жизни, тогда вырабатывается иммунитет.

Несмотря на то, что розацеа от лишая классифицируется как инфекционное заболевание, она не передается от инфицированного человека к здоровому. Вы можете заразиться ОРВИ, и будет ли болезнь Гиберта следствием или нет, зависит только от сопротивляемости и предрасположенности организма. Высыпаний на лице и голове, как правило, не бывает, но на теле они вызваны аллергической реакцией, а не болезнетворными микроорганизмами.

Болезнь поражает людей в возрасте от 10 до 40 лет, пол не имеет значения.Младенцы в возрасте до 2 лет обычно не болеют розацеа из лишая. Врачи связывают это с иммунитетом матери, который передается ребенку по наследству. Начало заболевания у подростков и беременных связано с нестабильностью иммунной системы.

Причины

Нет точной причины, почему возникает розацеа лишайников; Есть несколько теорий. По одному предположению, возбудителем заболевания у человека является герпесвирус 6 и 7 типа. По другому — бактериальная стрептококковая инфекция.Однако специалисты сходятся во мнении, что микроорганизмы только «запускают» заболевание, после чего в организме начинается аллергическая реакция, вызывающая симптомы болезни.

Причины, провоцирующие болезнь Гиберта, включают:

вирусные инфекции, в том числе грипп;
переохлаждение, которое также может сопровождаться прыщами на лице и голове в ушах;
напряжение;
укусы насекомых;
проблемы с обменом веществ;
Мелкие ранки на коже.

Симптомы

И у ребенка, и у взрослого лишай проявляется и протекает одинаково, в некоторых случаях сохраняется в течение шести месяцев. Первые признаки болезни Жиберта, как правило, заметны через 3-4 дня после перенесенного инфекционного вирусного заболевания. Большое розовое материнское пятно появляется на теле в области груди, живота или лопаток. Похоже на круглое воспаление с ярко выраженными краями. Фото такого симптома не редкость, но не спешите ставить диагноз самостоятельно, такое проявление легко спутать с другим, более серьезным заболеванием.

В центре лишайника образуется желтый налет, который впоследствии превращается в небольшие отслаивающиеся чешуйки. В основном появление сопровождается ломотой в теле, слабостью. Выделяют несколько стадий заболевания, и каждая из них имеет свои симптомы, характерные как для ребенка, так и для взрослого. Не используйте йод для уменьшения воспаления, он может «отложить» выздоровление на срок до полугода.

Через неделю, иногда через 10 дней на коже рук, ног, туловища могут появиться небольшие розовые высыпания.На лице и голове таких проявлений нет. На вид они небольшие, диаметр новообразований не более 1 см, имеют правильную овальную форму. Особенность в том, что пятна не растут и никогда не сливаются друг с другом. Поэтому, если вы визуально заметили увеличение, или сфотографировали высыпания в разное время, то это должно настораживать — возможно, у вас нет розового лишая.

В центре образования происходят изменения — появляются складки. По мере того как кожа сжимается и трескается, ребенок или взрослый чувствует жжение и зуд.Иногда могут появиться небольшие подкожные узелки, в которых скапливается жидкость. При таких проявлениях болезнь Жиберта прогрессирует легче, и для выздоровления не нужно будет ждать почти полгода.

Отличными условиями для размножения розового лишая являются места, богатые потовыми железами (в данном случае кожа на лице является исключением), поэтому возможны вторичные высыпания:

в местах наиболее частого растяжения кожи ;
в паху, бедрах, предплечьях.

Почти никогда не встречаются высыпания на лице, голове, слизистых оболочках.

Как правило, новые высыпания появляются у ребенка или взрослого независимо от пола пациента не каждый день, а с периодом в 10 дней. Накануне человек может дрожать или чувствовать слабость в теле. Этот симптом вызван общей интоксикацией. Насколько сильно больной, врач может узнать по лишайнику на теле. Новая сыпь выглядит розовой, а пятнистые поражения — это пятна, которым более 10 дней.

Во многих случаях розацеа лишайников, то есть бляшки, могут пройти самостоятельно, и не обязательно через полгода. На их месте остаются темные или светлые пятна. Через некоторое время (для каждого человека — пол не имеет значения — он разный) цвет кожи становится одинаковым.

Болезнь Гиберта обычно проходит после восстановления иммунной системы. Часто этот период составляет около 4-6 недель, если не использовать йод. Однако у пациентов со сниженной защитной системой недуг может длиться почти полгода.Более того, для розового лишая характерны периоды «увядания» и обновления, то есть появления новых высыпаний.

Диагностика

Казалось бы, основные симптомы болезни известны, и можно начинать лечение. Однако не стоит ставить себе диагноз по описанию или фото. Самое правильное — это визит к врачу. Даже специалист смотрит не только на то, как выглядит сыпь. Он, чтобы исключить другие недуги, может назначить ряд исследований, в том числе соскоб, анализы мочи и крови.

Запрещается мазать йодом высыпания на коже до забора материала. Йод искажает клиническую картину и затрудняет диагностику.

Розовый лишай у маленького ребенка довольно сложно отличить от кори и краснухи, а у взрослых (пол не имеет значения) от псориаза, вторичного сифилиса и разноцветного лишая. Все эти недуги нужно лечить немедленно, так как они могут спровоцировать серьезные осложнения. Возможно, в этом случае специалист назначит процедуры с йодом.Без визита к дерматологу не обойтись, он поставит диагноз и назначит встречу.

Лечение

Несмотря на то, что болезнь Гиберта может пройти сама по себе, пренебрегать лечением не стоит. Даже если симптомы не сильно выражены, необходимо будет пройти диагностику. Неправильно подобранное лечение розового лишая у детей или взрослых (пол не имеет значения) и несоблюдение правил личной гигиены могут вызвать высыпания по всему телу, кроме лица и головы, а также присоединение бактериальной инфекции.Такое развитие болезни может сопровождаться нагноением кожных покровов.

Во многих случаях куперозный лишай лечится симптоматически. То есть, если есть зуд, то назначают антигистаминные препараты, такие как таблетки тавегил, кортикостероидные мази, например, акридерм. Может быть назначен Циндол — суспензия, содержащая цинк, которая не только снимает зуд, но и сушит кожу. Мазать йодом очаги поражения при розовом лишайнике нельзя, ситуация только ухудшится, отзывы это подтверждают.

Хлоргексидин — антисептик, который не назначается для лечения розацеа у людей. Особенно в тех случаях, когда возбудитель не обнаружен. Хлоргексидин больше используют как дезинфицирующее средство при разного рода манипуляциях. В борьбе с лишайником его используют для лечения животных.

Местные средства

Если врач после постановки диагноза принял решение лечить заболевание местными средствами, то пациенту необходимо строго следовать инструкции. Чаще всего используются следующие мази:

Акридерм — кортикостероид, который нельзя применять детям до двух лет.
Серная мазь — эффективное средство от развития микробов.
Салициловая мазь — антисептик.
Uniderm — обладает противозудными свойствами, отзывы о его применении очень положительные.
Гистан.
Циндол — суспензия, активным элементом которой является цинк.

По отзывам, Циндол помогает многим. Чтобы вылечить болезнь, пораженные участки протирают дважды в день. Сколько дней будет заметен результат, зависит от стадии заболевания.Циндол можно применять как для беременных, так и для младенцев, но в обоих случаях следует проконсультироваться с врачом. Если после применения препарата Циндол усиливается зуд, то применение следует прекратить и известить дерматолога.

Если необходимо лечить болезнь Жибера у маленького ребенка, то приём назначает педиатр совместно с дерматологом. Детям тоже нельзя мазать воспаление йодом, но йод в небольших количествах может входить в мазь, которую прописывает врач.

Таблетки

Иногда необходимо лечить розовый лишай лекарствами с помощью таблеток для устранения аллергических проявлений, а также для повышения иммунитета. Антигистаминные препараты уменьшают зуд и уменьшают количество аллергена в крови. Иногда даже назначают таблетки активированного угля. Их рекомендуется принимать не менее 3-х раз в день.

Для улучшения защитных свойств организма используются противовирусные препараты, например, ацикловир, а также различные витаминные комплексы.Сколько их нужно принимать, может определить только врач.

Домашние средства

Если у человека есть розовый лишай, то по согласованию с врачом он может проводить терапию в домашних условиях, особенно при хроническом заболевании. Отзывы о таких мерах самые противоречивые. Итак, можно использовать:

яблочный уксус. На одни сутки понадобится полстакана жидкости. Обработайте все воспаленные участки, в том числе под грудью, 3-4 раза в день. Если средство подходит, то результат виден через неделю;
Настойка чистотела.Свежие листья залить спиртом, настаивать 2 недели. Половину порции развести водой от 1 до 5, вторую половину убрать в холодильник и использовать в конце первой. Обрабатывать очаги дважды в день. Первые результаты видны через 10 дней;
дегтярная мазь. Нужно взять полстакана дегтя и столько же сливочного масла. Перемешать, приложить к бляшкам в виде компресса на ночь. Отзывы об этом средстве разные, одни пишут, что средство эффективное, другие — что не заметили изменений;
капуста.Лист требуется смочить в сметане и приложить к поду на полчаса. Капуста хорошо снимает зуд.

Постарайтесь не прибегать к лечению розового лишая народными средствами, если вам предстоит лечить ребенка.

Помните, что мыться в ванной при таком заболевании запрещено, и человеку необходимо принимать душ, чтобы вода не попала на бляшки. Если нужно удалить грязь с лица или головы, наклонитесь над тазом и проведите все процедуры.

Не полагайтесь на отзывы при выборе лекарств от розового лишая, даже таких простых, как циндол или хлоргексидин. Симптомы могут быть обманчивыми, поэтому не пытайтесь поставить диагноз по фотографии. Если вы заметили зубной налет на лице или голове, скорее всего, у вас развивается другое заболевание. Никогда не используйте йод, пока не будет поставлен окончательный диагноз.

Инфекционные кожные заболевания не всегда легко распознать, особенно на ранних стадиях. Розовый лишай у человека относится к сложным недугам, которые до конца не изучены врачами.Проблема разрешима и симптомы можно устранить, зная характерные особенности болезни.

Розовый разноцветный или Розовый разноцветный у Gibert означает раздражение кожи в виде удлиненных красных пятен, вызванное инфекцией. Сыпь похожа на проявления аллергической реакции. Специалисты относят этот недуг к разновидности дерматоза и утверждают, что лишай может иметь вирусное происхождение.

Заболеванию наиболее подвержены люди в возрасте 10-35 лет, в сумме риск заражения сохраняется до 55 лет.

Сыпь на коже заживает в течение 1-3 месяцев, в редких случаях лишай держится дольше.

Сыпь начинает развиваться после того, как на коже появляется первое пятно (около 2 см и более в диаметре). Затем на пораженном участке наблюдается пожелтение кожи, сухость, шелушение. Розовый лишайник не считается заразным заболеванием , хотя врачи не пришли к единому мнению по этому поводу.

Некоторые дерматологи утверждают, что инфекционный агент передается воздушно-капельным путем.

В основном недуг появляется после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний. Пятна на коже по краям прикрыты тонкой каймой, состоящей из чешуек.

Причины

Причиной появления Розового лишая может быть , осложнение после ОРВИ , следствие нарушения в иммунной системе. Врачи проводят аналогию с герпесом 6 типа, но возбудитель пока точно не известен. Существуют факторы, при наличии которых повышается риск развития лишая.

Это следующие проблемы со здоровьем:

кишечные расстройства
нервный срыв, стресс
нарушение обмена веществ
переохлаждение
онкологические заболевания

Розовый лишай может появиться после укуса насекомого (известны случаи, когда блохи, вши и клопы вызывали характерную сыпь у человека).

Еще одна возможная причина сезонных вспышек , так как осенью и весной иммунитет многих ослаблен и нестабилен к заболеваниям.Вакцинацию также называют факторами, которые могут спровоцировать развитие болезни.

Симптомы розового лишая

На начальной стадии болезнь может остаться незамеченной. Возможно появление легкого зуда , усиливающегося после физической работы, стресса. У некоторых розовый лишай сопровождается болью в мышцах, суставах, мигренью .

Симптомы могут напоминать симптомы ОРВИ — головокружение, слабость, лихорадка, потеря аппетита, ринит (насморк), боль в горле.

Пятна постепенно начинают распространяться по всему телу, кроме лица, шеи и конечностей. В редких случаях сыпь распространяется на руки и ноги.

Со временем пятна по контуру покрываются коркой, набухают и темнеют. Важно не путать появившуюся сыпь с обычной аллергией и не занимайтесь самолечением … После появления первого красноватого пятна остальные появляются не сразу, а через 1-2 недели.

Выпуклое образование овальной формы и цвета, характерного для лишайника, должно насторожить пациента.

Диагностика

Первое, что должен сделать врач, — это осмотреть пациента … Предварительный диагноз основан на распознавании симптомов по внешнему виду кожи, характеристикам сыпи.

Затем пациенту берут соскоб на анализ и делают экспресс-тест на наличие грибка в организме. Такие процедуры проводит дерматолог в дерматовенерологическом диспансере.

Розовый лишай иногда путают с другими заболеваниями (например, с вторичным сифилисом или), поэтому при необходимости назначают дополнительные анализы.Пациента могут направить на биопсию кожи, кровь, мочу и другие процедуры. Врач должен полностью осмотреть пациента, чтобы установить четкий диагноз и убедиться, что сыпь вызвана розовым лишаем.

Как лечить розацеа, лишай

Специальных методов лечения розового лишайника гиберта не существует; в нормальных условиях исчезает через пару месяцев. Вмешательство врача требуется, если заболевание принимает атипичные формы.

Пузырь , сливная или точечная сыпь считается патологией.

Осложнением также считается кольцевидный лишай , при котором пятна достигают в диаметре 8 см. В этом случае болезнь может долго не уходить.

Лечение составляется по результатам обследования и в соответствии с состоянием здоровья пациента. В особо тяжелых случаях, когда пятна сильно увеличиваются и распространяются на новые участки тела, врач назначает антибиотики («Эритромицин», «Тетрациклин»).

Дополнительные меры:

Из рациона питания исключены цитрусовых, орехи, яйца, некоторые фрукты (красные), алкогольные напитки, чай, шоколад, кофе, острая пища.
Во время болезни Не рекомендуется пользоваться мылом и мочалкой, разрешается только душ с водой.
Женщины не применяют косметику в течение 3-5 недель, пока лишай не пройдет.
Врачи не советуют пациентам загорать и носить нижнее белье из синтетики.

При необходимости врач может назначить пациенту.

Например:

Супрастин
Кларитин
Тавегил
Эриус
Ксизал
Лоратадин

Также возможно лечение кортикостероидными препаратами:

Гидрокортизон
Клобетазол
Дипроспан

Лечение следует проводить в условиях, при которых водные процедуры исключены или минимизированы.Полезно для укрепления иммунитета во время болезни принимать витаминов.

Существуют альтернативные методы лечения розового лишая, но к ним следует относиться осторожно и все вопросы согласовывать с лечащим врачом.

Заболевание в большинстве случаев проходит через 8 недель, но есть исключения. Важно ответственно подойти к вопросу, обо всем проконсультироваться с врачом, а после выздоровления соблюдать меры профилактики.

Основная причина опоясывающего лишая — грибковые бактерии и микроорганизмы, которые, попадая на кожу, начинают активно развиваться.Обладателям стойкого иммунитета, который способен самостоятельно бороться с угрозой извне и не допустить прогрессирования болезни, не может даже после тесного контакта с больными животными или людьми.

Наиболее подвержены этому недугу мужчины и женщины после 30 лет с ослабленной защитой организма. Часто болезнь возникает на нервной почве после переживания стрессовых ситуаций. Также ученые склоняются к версии о генетической предрасположенности конкретного человека.

Симптомы и лечение лишая

Распознать инфекцию опоясывающего лишая очень просто. Основные симптомы заболевания — сильный зуд пораженных участков тела, изменения пигментации, шелушение небольших участков кожи. Чем быстрее он будет выявлен, тем легче от него избавиться и тем меньше вероятность появления других.

Во избежание тяжелых последствий и сложных форм лишая при диагностике заболевания у себя необходимо как можно скорее обратиться в дерматовенерологическое отделение.

Лечение заключается в следующем: обработка пораженного участка кожи йодно-серной мазью, прием иммуномодуляторов. Стоит избегать попадания воды на инфицированный участок, иначе есть вероятность распространения лишая по всему телу.

Виды лишайников

Существуют разные виды лишайников:

Простой пузырчатый;
— розовый;
— стрижка, или микроспория;
— битумная черепица;
— красный флэт;
— жалостливый.

Каждое из этих заболеваний требует своего лечения. Поэтому квалифицированная помощь дерматолога крайне необходима.

Продолжительность болезни

Не забывайте, что лишайник — болезнь заразная. Есть шанс подхватить лишай и заразить им других на протяжении всего заболевания. В среднем неосложненная степень заболевания полностью излечивается за 1 месяц. На протяжении всего времени лечения необходимо проходить обследование на наличие грибка, и первый отрицательный анализ еще не означает полного выздоровления.Пациент считается полностью здоровым при трех отрицательных тестах. На этом лечение считается завершенным.

Лишайник появляется примерно через 1-3 недели после того, как грибок проникает на кожу человека. Этот период называется инкубационным периодом — лишай еще не заметен, но уже распространяются бактерии и грибки.

Итак, общая продолжительность течения болезни составляет от 6 до 9 недель, и на протяжении всего этого времени лишай может передаваться.Необходимо избегать телесного контакта с инфицированными, не пользоваться одеждой и посудой больного, проводить частое проветривание помещения, принимать лекарства для укрепления иммунитета. Соблюдение этих правил снижает риск заражения.

Название
МАЗЬ ЯМ
Название (лат.)
Unguentum Yam
Состав и форма выпуска
Фунгицидно-бактерицидный препарат, в состав которого входят: салициловая кислота (или ацетилсалициловая кислота, или фенацетин), оксид цинка, сера, деготь, лизол (или креолин без фенольного угля или карболовая кислота), ланолин, скипидар, медицинский или ветеринарный вазелин.Препарат представляет собой однородную массу пастообразной консистенции от серого до коричневого разных оттенков цвета, со специфическим запахом. Расфасован в пластиковые банки по 50 г и 400 г.
Фармакологические свойства
Мазь из ямса активна в отношении возбудителей трихофитии и чесотки, эффективна при экземе, дерматите и других кожных заболеваниях. Компоненты, входящие в состав мази, обладают акарицидным и фунгицидным действием; антацидные, антисептические, кератолитические, вяжущие свойства, что способствует скорейшему выздоровлению.Препарат малотоксичен для теплокровных животных, не оказывает раздражающего и сенсибилизирующего действия.
Показания к применению
Экзема, дерматит, трихофития и другие кожные заболевания.
Дозировки и способ применения
Перед применением мазь тщательно перемешивают, так как при длительном хранении может наблюдаться расслоение составляющих ее компонентов. Мазь наносится тонким слоем на пораженный участок кожи и на 2–4 см вокруг него без предварительного удаления корочек и стрижки волос; при этом его слегка втирают в обрабатываемую поверхность.Пораженные участки обрабатывают 1-2 раза в день до отделения корочек. Если последние через 4 — 5 дней не отделились, втирание мази продолжают. Обычно через 7-10 дней пораженные участки освобождаются от корочек, и на них наблюдается рост волос. Через 10 дней после лечения проводят контрольные микроскопические исследования соскобов с пораженных участков кожи. При обнаружении возбудителей лечение повторяют.
Побочные эффекты
При правильном применении не наблюдается.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
особые указания
При работе с препаратом соблюдаются правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные для ветеринарных препаратов.
Условия хранения
В плотно закрытой таре в защищенном от света месте при температуре от 0 до 30 ° С. Срок годности 12 месяцев.
Дополнительная информация
Применение препарата прекращено.
Производитель
ООО «Асконт + НПК», Россия
Втирая эту мазь 2-3 дня, все проходит! Я сам свидетель! Думаю, что если ее нет в ветеринарных аптеках, то все компоненты этой мази можно смешать самостоятельно.И, естественно, нужно повышать иммунитет, буду рада вашему выздоровлению!
Название: Владимир

Розовый лишай Гиберта — заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Болезнь не заразна, то есть не передается от человека к человеку. Специального лечения нет. Самостоятельно проходит. Осмотр — дерматолог.

Код по МКБ 10: L42 — Розовый лишай. По классификации лишай Жиберта относится к.

Похоже на розовый лишай у человека

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

вирусной природы (вирус герпеса, ОРВИ),
инфекционно-аллергической природы (аллергические процессы, запущенные после инфекционных заболеваний).

Предрасполагающие факторы:

снижение иммунитета является основным фактором развития болезни,
инфекционные заболевания,
авитаминоз,
голодание, недоедание,
стресс,
переохлаждение
частое использование скрабов, жесткие мочалки для тела.

Заболеваемость розовым лишайником наблюдается в основном в холодное время года.

Симптомы и клиника

1) Материнский налет (см. Фото) — важный признак начальной стадии заболевания.

На коже появляется округлое покраснение в виде пятна 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна пациенты замечают повышение температуры, недомогание, боли в суставах, увеличение шейных лимфоузлов — все симптомы, как при ОРВИ.
Материнский налет немного приподнят над кожей.
Через несколько дней материнское пятно начинает отслаиваться по всей поверхности.

2) Дочерние пятна являются основным признаком розового лишая у человека.

Через 7-10 дней после появления материнского пятна на коже груди, живота, спины, рук и ног появляются множественные розовые пятна размером от 5 мм до 2 см.
Пятна круглые или овальные, не сливаются в конгломераты, возвышаются над окружающей кожей.Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отслаивается, и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
По периферии пятно не отслаивается, остается розовым.
Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
На туловище пятна расположены по складкам и линиям натяжения кожи (линии Лангера).Этот симптом считается диагностическим — он помогает установить диагноз.
В этот период материнский налет начинает тускнеть и постепенно исчезает.
Сыпь почти никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко — на лице, на губах, на шее, а также в паху.
Высыпания на коже человека могут появляться волнообразно, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому вы можете наблюдать полиморфную картину: какие-то пятна только что появились, розовые, мелкие, без шелушения.Остальные пятна старые, кольцевидные, с «воротничковым» шелушением и красной каймой по периметру.
Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия — слабость, недомогание, субфебрильную температуру тела (до 37,2 градуса).

3) Зуд.

Пятна сопровождаются легким зудом. Это не главный симптом заболевания, он встречается только у половины больных. Чаще всего кожный зуд чешется у детей и молодежи с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при сильном зуде кожи пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна, пока они не начнут кровоточить.

4) Течение болезни

Через 3-6 недель пятна розового лишая в центре начинают бледнеть. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
Некоторое время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот — уменьшенной) пигментации кожи.Эти пигментные пятна проходят сами по себе в течение 1-2 недель. Никаких последствий в виде рубцов или рубцов при неосложненной форме заболевания нет.
При благоприятном течении выздоровление не длится долго, рецидивов не бывает.
Заболевание рецидивирует у людей с иммунодефицитом. Это пациенты с ВИЧ и пациенты с низким иммунитетом с раком крови на фоне тяжелой химиотерапии.
Розовый лишай может осложниться воспалением на коже: гнойничками, угрями, добавлением грибковой флоры (микозом).В редких случаях у детей может наблюдаться экзематизация с плачем. Чтобы этого избежать, следуйте этим рекомендациям.

Что нельзя делать пациенту

Не травмировать и не расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
Не трите кожу мочалкой или даже губкой при мытье в ванне, в ванной.
Самостоятельно принимать антибиотики нельзя.
Нельзя загорать, посещать солярий.
Не смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями, содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным ясенем, наносить косметические средства на пораженные участки кожи — в целях избегать распространения пятен на коже.
Нельзя носить изделия из синтетики и шерсти (только хлопок!).
Нельзя носить вещи, травмирующие кожу (жесткий бюстгальтер провоцирует рост пятен под грудью).

Диета при розовом лишайнике

1) Исключите из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

сладкое, мед, чипсы, газированные напитки,
шоколад, кофе и крепкий чай,
цитрусовые,
искусственные пищевые добавки и ароматизаторы ,
алкоголь,
копчености,
перец и другие специи,
жирные продукты
соленья и маринады,
яйца.

2) Можно и нужно включать в рацион:

Каша из натуральных круп: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и др.
Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
Мясо отварное.
Картофель, морковь и прочие овощи.

Можно ли мыться?

Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыть под горячей водой — только под теплой водой. Не используйте мочалку.Не используйте мыло. Промокните кожу полотенцем (не трите!).

Сколько времени потребуется при розацеа лишая?

Стандартное течение болезни 10-15 дней.

Что делать, если сыпь сохраняется более 2 месяцев?

Следует обратиться к дерматологу для дополнительного обследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жиберта. Чаще всего необходимо исключить — для этого потребуется биопсия кожи.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (помните, что причина заболевания не установлена).

Жиберский розовый лишай следует дифференцировать от ряда кожных заболеваний:

Разноцветный лишай. Главное отличие в том, что при разноцветном лишайнике мицелий грибов обнаруживают при микроскопическом исследовании.
Вторичный сифилис. Все пациенты с подозрением на розацеа лишайников должны пройти обследование на сифилис!
Экзема.
Псориаз. В отличие от псориаза, псориаз не имеет псориатической триады.
Корь и краснуха
Трихофития
Крапивница — в начальной стадии при крапивной форме заболевания.

Лечение и профилактика

В 90% случаев лечение не требуется. Пациент не заразен.
Розовый лишай заживает самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

Помните: если вы хотите быстро избавиться от лишайника Гиберта, у вас не получится этого сделать.Нужно время, чтобы иммунитет человека начал бороться с болезнью самостоятельно. А для этого необходимо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунная система быстро справилась с болезнью.

Медикаментозное лечение назначают при сильном зуде и осложнениях.

Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и др. Принимать по инструкции (1-2 таблетки в день). Эти препараты помогают снизить аллергические реакции в организме в целом, снимают кожный зуд.Пациенты перестают чесаться.
Таблетки глюконата кальция: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флюцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
Смазывайте пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия — уменьшение аллергических реакций на коже, отеков, уменьшение зуда, противовоспалительный эффект.
Мази и кремы с нафталановым маслом :.Механизм действия тот же: уменьшение зуда и воспаления на коже. По сравнению с гормональными мазями таких побочных эффектов нет.
Антибиотики Назначаются только при осложнениях в виде гнойничкового воспаления кожи. В случае рецидива заболевания также подключаются антибиотики группы Эритромицин в таблетках (в тяжелых случаях — инъекционные формы в инъекциях и лечение в стационаре). Раньше в начале болезни применялись антибиотики, но сейчас это не рекомендуется.
Суспензия Циндол (оксид цинка) — сушит кожу и снимает воспаление. Многим пациентам он помогает снять зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватным тампоном 2-3 раза в день. Не тереть!

Профилактика необходима для предотвращения распространения сыпи на другие части тела, предотвращения осложнений (посмотреть, что нельзя делать пациенту).

Внимание: Ацикловир не помогает при розовом лишайнике. Ацикловир — это лекарство, используемое для лечения опоясывающего лишая (вызванного вирусом герпеса).

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жиберта никаким образом не влияет на плод и родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание нельзя лечить медикаментами, а только соблюдать диету и щадящий для кожи режим.

При грудном вскармливании ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?

Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при сильном воспалении кожных покровов.
Из местных препаратов применяется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази — только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей следует прекратить грудное вскармливание.
Препараты для приема внутрь и инъекции применяются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

Розовый лишай у ребенка

Болеют дети примерно с 4-х летнего возраста, но чаще всего — подростки (гормональные изменения в организме, снижение иммунитета).Ребенок не заразителен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать от инфекционных заболеваний — кори, краснухи.

Как и чем лечить?

В 90% случаев лечение не требуется. Самое главное в лечении детей — это соблюдение малоаллергенной диеты и недопущение распространения пятен на детской коже, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При сильном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе).Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

Вы даете больничный лист?

С незамысловатой формой — не отдавать. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме заболевания выдается больничный лист на весь период лечения.

В армию берут?

На время лечения — отсрочка.После окончания лечения звонят.

Внимание: если врач не ответил на ваш вопрос, то ответ уже есть на страницах сайта. Воспользуйтесь поиском по сайту.

Розовый лишай: причины, симптомы, лечение

Лишай Жибера: симптомы и проявления

Лишай Жибера: лечение

Что такое розовый лишай Жибера: Как распознать и лечить

Розовый лишай Жибера: причина, симптомы, лечение

Причины

Симптомы и клиника

Что нельзя делать больному

Диета при розовом лишае

Диагностика

Лечение и профилактика

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай у ребенка

Дают ли больничный лист?

Берут ли в армию?

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Розовый питириаз. Причины и лечение розового лишайника.

Что такое розовый отрубевидный лишай?

Каковы симптомы розового лишая?

Как выглядит сыпь при розовом питириазе?

Розовый лишай на животе

Нужны ли мне тесты?

Как лечить розовый отрубевидный лишай?

Розовый лишай — обзор

Отрубевидный лишай Гиберта, вызванный инфекцией SARS-CoV-2

Victoria Birlutiu

Rares Mircea Birlutiu

Abstract

Rationale:

Проблемы пациента:

Диагнозы:

Вмешательства:

Результат:

Уроки:

1.Введение

2. История болезни

3. Обсуждения

3.1. Информированное согласие

4. Выводы

Вклад авторов

Сноски

Ссылки

Розовый отрубевидный лишай | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое розовый питириаз?

Что вызывает розовый отрубевидный лишай?

Каковы симптомы?

Как диагностировать розовый отрубевидный лишай?

Как лечится?

Розовое пятно на животе подростка и «рождественская елка» на ее спине

Розовый лишай: симптомы и лечение

Причины заболевания и факторы, вызывающие его появление

Симптомы розового лишая

Первая стадия

Вторичная фаза

Атипичные формы заболевания

Гигантский розовый лишай

Розовый лишай у ребенка

Беременность

Диагностика заболевания Gibert

Методы лечения розового лишая

Как определить, излечен ли лишай. Симптомы и лечение розового лишая. Видео: Питириаз розовый

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Местные средства

Таблетки

Домашние средства

Причины

Симптомы розового лишая

Диагностика

Как лечить розацеа, лишай

Симптомы и лечение лишая

Виды лишайников

Продолжительность болезни

Причины

Симптомы и клиника

Что нельзя делать пациенту

Диета при розовом лишайнике