Кандидоз (молочница) полости рта: симптомы и методы лечения

Молочница во рту (кандидоз): особенности, симптомы, методы лечения

Когда мы слышим слово «молочница», то представляем себе не только женщину, продающую молоко, но и неприятное заболевание человеческого организма. Оно вызвано дрожжеподобными грибками рода Candida и может появляться на слизистых оболочках, в том числе и во рту. Читайте далее в статье – почему возникает эта болезнь, каковы ее особенности у детей и взрослых, варианты лечения.

Как развивается молочница

Круглосуточно человека окружает внешняя среда. Она служит своеобразным проводником для различных микроорганизмов, вирусов и грибков, которые, избирая благоприятную среду для проживания, селятся на коже, на слизистых оболочках ротовой полости, носа и горла, кишечника, органах репродуктивной системы. Иммунитет здорового человека успешно сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры, к которой относится и Candida.

Но если иммунный барьер ослаб, то грибки начинают проникать в клетки слизистых оболочек и продуцировать опасные ферменты. На поверхности эпителия образуются белые комочки – псевдомицелий, состоящий из патогенов, разрушенных клеток слизистой рта и остатков пищи. Если удалить налет, то слизистая под ним будет выглядеть покрасневшей и воспаленной. Так развивается кандидоз полости рта.

На заметку! Больше половины людей являются носителями грибков. Но они находятся в «спящем» состоянии, не доставляя никаких хлопот. Но под воздействием внешних факторов, например, при снижении иммунитета, во время болезней, при длительном стрессе, они начинают свою активную разрушительную деятельность.

Причины возникновения кандидоза во рту

Основная группа риска по возникновению молочницы во рту – это дети первого года жизни. Практически каждый семейный человек сталкивался с этим недугом у собственных детей или хотя бы слышал о нем от родственников. Также от кандидоза во рту страдают и люди старшего поколения – те, кто уже вышел на пенсию. Детей и пожилых людей объединяет несовершенство иммунитета. Только у малышей он еще не заработал в полную силу, а у пожилых людей – ослаб с возрастом.

Причины, способствующие возникновению молочницы в полости рта:

• слабый иммунитет: в силу возраста или некоторых заболеваний, например, ВИЧ-инфекции,
• антибиотики и оральные контрацептивы: их длительный прием вносит дисбаланс в организм и делает его уязвимым к патогенной микрофлоре,
• беременность: гормональные изменения, перестройка обмена вещества зачастую вызывают кандидоз,
• травматические повреждения слизистой во рту: ушибы, сколотые пломбы и плохо подогнанные протезы повреждают ткани, и в них заносится инфекция,
• дефицит витаминов В, С и РР: ведет к ослаблению питания слизистых, развитию стрессовых состояний,
• заболевания: дисбактериоз, диабет, онкология, наркологические проблемы – эти болезни и некоторые способы их лечения (например, лучевая терапия) также провоцируют кандидоз,
• курение.

Интересный факт! По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый 5-ый ребенок в возрасте до 12 месяцев и каждый 10-ый взрослый старше 60 лет перенес кандидоз ротовой полости.

Как проявляется заболевание у детей

Маленькие дети зачастую не могут сказать о том, что их что-то беспокоит. Поэтому в начале любого заболевания ребенок становится капризным, часто плачет, может появиться вялость и отказ от еды или пустышки. Такие симптомы бывают у детей и при молочнице во рту и, несомненно, должны насторожить родителей.

Характерно появление творожистого белого налета и бляшек, гиперемия и покраснение на языке, горле, внутри щек и губ. Может появиться неприятный запах изо рта и покрасневшие трещинки в уголках губ. Температура до 39⁰С нередко сопровождает этот недуг.

Заражение грибком Candida у детей может произойти несколькими путями:

• через посуду: плохо обработанные пустышки, бутылочки, ложки, кормление из чужой посуды являются фактором риска,
• через предметы обихода,
• в процессе лактации: если кормящая мать заражена грибком или принимает антибиотики,
• во время родов.

Важно! Родителям следует помнить, что нельзя пробовать еду детской ложкой и облизывать пустышку, если она упала – лучше помыть ее специальным средством. У ребенка должна быть своя личная посуда, из которой ест и пьет только он. То же самое можно сказать и про зубную щетку.

Клиническая картина кандидоза во рту

Стоматологи выделяют 3 типа классификации молочницы ротовой полости. Эти формы учитываются при диагностике (речь о ней пойдет позже).

По сложности течения клиническая картина бывает:

• острая,
• хроническая.

По месту расположения (локализации) кандидозных поражений:

• глоссит: очаги находятся на языке,
• хейлит: поражен эпителий губ,
• стоматит: инфекция локализуется на слизистой щек и неба,
• гингивит: кандидозные бляшки расположены на деснах,
• тонзиллит: грибок распространяется на слизистой глотки.

Клинико-морфологическая картина подразделяется на следующие типы:

• эрозивно-язвенная: часто начинает распространяться с углов губ, где расположены болезненные эрозивные трещинки. Если вовремя не заняться лечением, то поражается внутренняя часть рта. Возникают кандидозные язвочки, которые могут быть покрыты творожистым налетом,
• гиперпластическая: затяжная форма кандидоза. Бляшки сливаются плотную желтоватую пленку, в которой присутствует большое количество фибрина. Ее очень трудно снять со слизистой, а если это удается – то ткани под ней выглядят раздраженными и кровоточат,
• атрофическая: налета очень мало и находится он в трудно доступных местах. Отмечается сильное покраснение неба, горла, спинки языка. Сопровождается ощущением сухости и боли,
• псевдомембранозная: самый распространенный тип. На слизистых оболочках появляются мелкие красные пятна, которые быстро разрастаются в объеме и покрываются белым налетом. Очаги инфекции болезненны.

Симптомы и последствия молочницы

Проявления кандидоза у взрослых и у детей выражаются в схожих симптомах.

• зуд, жжение и сухость в ротовой полости, на губах и горле,
• белые рыхлые бляшки или «молочная» пленка на мягких тканях полости рта – это самый главный и самый специфичный симптом. Как правило, налет имеет творожистую структуру, он исключительно белый или немного желтоватый, так что его сложно перепутать с чем-то другим,
• гиперемия и отек слизистой,
• болезненный и затрудненный процесс глотания: ощущения «комка в горле»,
• общая слабость: причина с интоксикации организма продуктами метаболизма грибков Candida.

Если своевременно не начать лечение кандидоза, течение болезни усугубляется – воспаление затрагивает все большие области, распространяется на миндалины, глотку и пищевод. Грибковые очаги разрастаются, вплоть до образования тонкой пленки, выстилающей всю полость рта.

Диагностика кандидоза и его дифференцирование

При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией к стоматологу. Ведь для того, чтобы диагностировать кандидоз, недостаточно визуального осмотра в зеркале у себя дома. Конечно, врач тоже выполнит осмотр, попутно выслушав жалобы пациента и сведения и сопутствующих заболеваниях. Но для дифференцирования молочницы от других проблем полости рта назначит также ряд анализов – соскоб со слизистой (для высеивания материала и выявления возбудителя), кровь на ПЦР, у взрослых пациентов возьмет анализ крови на сахар.

Заболевания, имеющие ряд общих признаков с кандидозом во рту:

• щелевидное импетиго (стрептококковая заеда),
• эрозивные папулы в углах губ (при сифилисе),
• рецидивирующий герпес,
• афтозный стоматит.

Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Каждое заболевание имеет свой возбудитель (грибки, вирусы, микробы), так что и препараты должны назначаться строго определенные.

Лечение молочницы полости рта

Основной целью лечения кандидоза является подавление и нейтрализация очагов инфекции, облегчение самочувствия пациента и восстановление слизистой полости рта и глотки. Чтобы вылечить молочницу назначают полоскания с содой, йодинолом, фукорцином и раствором буры. Последний препарат еще известен как – «натрия тетраборат» 20% раствор в глицерине. Многие десятилетия успешно применяется для подавления жизнедеятельности бактерий и грибков, в т.ч. и Candida. Может использоваться и в виде аппликаций на проблемных участках.

Во время лечения нужно соблюдать щадящую диету:

• отказ от продуктов с содержанием дрожжей, сахара, острых и соленых, чрезмерно горячих и холодных, чтобы не травмировать слизистые,
• отказ от газированных и алкогольных напитков,
• употреблять продукты с высоким содержанием витаминов С, РР и В.

Лечение молочницы во рту занимает в среднем 7-10 дней. В легких случаях стоматолог может назначить только местные процедуры в виде полосканий, ротовых ванночек, аппликаций и таблеток для рассасывания, а в среднетяжелых и тяжелых ситуациях не избежать общей терапии – в виде таблеток для приема внутрь. Причем, лечение у детей отличается – ведь малышам нельзя принимать некоторые препараты и полоскать горло груднички еще не умеют. Тут возможны только аппликации для обработки полости рта, реже инъекции в виде уколов, свечей.

Так как кандиды поражают только ослабленный организм, то имеет смысл включить в терапию и препараты, укрепляющие иммунитет.

Прием противогрибковых препаратов

Для успешного лечения от кандидозной инфекции в полости рта и минимизации рецидивов болезни необходимо принимать антибиотики (антибактериальные препараты) и пользоваться противогрибковыми мазями. Назначаются они строго врачом, в зависимости от ситуации, поэтому называть конкретные препараты не будем, чтобы не побуждать вас, наши дорогие читатели, к самолечению.

Эффективно действуют полиеновые антибиотики (нистатин, леворин) – природные противогрибковые препараты, разрушающие клеточную мембрану патогенных микроорганизмов. Практически не всасываются в ЖТК и через слизистые, т.е. действуют конкретно на паразитирующий грибок, а не на его носителя-человека.

Еще в терапии используют препараты группы имидазолов (Клотримазол). Они назначаются для местного применения и успешно борются с грибковой инфекцией. В комплексном лечении назначают флуконазолы (Дифлюкан, Флюкостат) – действенные противогрибковые препараты, которые можно применять у детей с рождения.

«С молочницей за 1 год жизни мы столкнулись два раза. И если в первый раз это была белая полоска на языке (я сначала думала, что от молока), то во второй я долго не могла понять, в чем дело – сын плакал во время кормления, но язык был чистым. Потом посмотрела внимательнее и увидела на щеках пятна, как будто творожок. Пришлось покупать лекарство – раствор с клотримазолом, смазывали им пятнышки, пока все не исчезло».

Анастасия З., отзыв с сайта baby.ru

Профилактика заболевания

Чтобы не заболеть кандидозом и уберечь от этого неприятного заболевания своего ребенка, необходимо соблюдать гигиену – дважды в день чистить зубы, тщательно мыть посуду, игрушки и руки. Поддерживать нормальный иммунитет – правильное и богатое витаминами питание, исключение из рациона вредных и очень сладких продуктов, свежий воздух в помещении и ежедневные прогулки должны быть в приоритете у каждого человека, заботящегося о своем здоровье. Впрочем, заболевание на самом деле не такое уж и страшное – с ним в течение жизни сталкивается каждый. Главное – оперативно начать лечение и обратиться за помощью к врачу.

Видео по теме

Кандидоз полости рта — Лечение кандидоза ротовой полости у взрослых

Последнее обновление — 30 августа 2017 в 15:51

Время на чтение: 8 мин

Молочница, кандидоз — инфекционное поражение.

Наблюдается в области слизистой рта и спровоцировано заражением организма дрожжеподобным грибом «Candida».

Условно-патогенный микроорганизм не проявляется себя до момента ослабления или истощения иммунной системы. Сосуществует наряду с другими бактериями, не вызывая никаких характерных признаков.

Явные симптомы кандидоза полости рта наблюдаются при активизации и увеличении численности грибка. Постепенно защитные процессы в организме ослабевают, и требуется интенсивное немедленное лечение кандидоза полости рта, который поражает всех без исключения. И грудничков, и взрослых людей.

Кандида: что это такое

Прежде чем рассматривать кандидоз, определимся с его источником. Небольшой вид растительных микроорганизмов, как Candida albicans, представляет собой разновидность дрожжеподобных грибов. Взрослая особь имеет круглую или цилиндрическую форму. Длина не превышает 10 мкм.

Идеальной средой для их размножения являются кожные покровы и слизистые оболочки человека с температурой от 21 °C и до 37 °C.

Кислотно-щелочной баланс рН при этом не должен превышать показателя 6,5. Но даже периоды неблагоприятные, казалось бы, для микроорганизмов, как низкая температура или сухой климат, не мешают им выживать и размножаться. Этот процесс происходит благодаря образованию почек, так как половых признаков грибы не имеют.

Паразитируют в пределах всей экосистемы. Обитает Кандида на животных, в окружающей среде, микрофлоре человека: в тонком кишечнике, мочеполовой системе, в полости рта.

Мигрируют бактерии по организму с помощью кровотока. Могут также локализоваться в среднем ухе, носовых ходах, половых органах.

Причины кандидоза полости рта

Люди с сильной иммунной системой и хорошим здоровьем могут быть носителями микроорганизма Кандида не один год. Грибы быстро приспосабливаются к микрофлоре человека и становятся условно-патогенными, вызывают кандидоз.

Какие же причины способствуют появлению кандидоза ротовой полости или заболевания молочница:

1. продукты питания с большим содержанием сахара. Спиртные напитки, пшеничный хлеб, макаронные изделия, шоколад;
2. гормональные или препараты содержащие стероиды;
3. узкая плотная одежда;
4. вагинально-анальный половой акт;
5. преклонный возраст;
6. период беременности;
7. дети грудного возраста;
8. недостаток витаминов С, PP, группы В.

Также следует знать о том, что существует группа особого риска, которую кандидоз слизистой поражает в первую очередь.

Естественно, что это люди с низким уровнем иммунитета и соответствующими заболеваниями:

• СПИД, ВИЧ;
• сахарный диабет;
• неполноценная работа желудочно-кишечного тракта;
• дисфункция мочеполовой системы;
• онкологические болезни;
• бронхиальная астма;
• предрасположенность к аллергии;
• стоматит;
• гепатиты;
• туберкулез.

Заражение может произойти через привычные бытовые предметы: полотенце, посуда, личные вещи.

При контакте с больным человеком. Домашние любимцы тоже нередко являются носителями. Загрязнение окружающей среды способствует распространению бактерий и грибов не меньше остальных факторов.

Симптомы кандидоза во рту

Заболевание может прогрессировать, а также протекать в более легкой форме. Но они одинаково доставляют неудобства. Если человек не сразу обратит внимание на проявляющийся кандидоз в полости рта, его характерные симптомы, то лечить специалистам придется впоследствии уже сопутствующие ему болезни.

Острая форма кандидоза имеет несколько видов:

• молочница. Еще одно название – псевдомембранозный кандидоз. Наблюдается чаще у грудничков, а также людей с хроническими болезнями, ослабляющими иммунитет. На первичном этапе проявляется как небольшой белый небольшой налет на лицевой стороне языка, нёбе, которому сопутствуют неприятный зуд, реакция на острую и слишком приправленную пищу. Снимается с помощью зубной щетки. Поверхность слизистой остается гладкой, но с небольшими проявлениями отека;
• атрофический. Оболочки покрываются свойственной пленкой, характерной развитию кандидоза ротовой полости. Это касается уже не только языка, но и десен, линии смыкания зубов. Слизистая приобретает яркий малиновый цвет. Образуются пораженные очаги, эрозии, трещины. Налет становится плотным и густым. Избавиться от него непросто.

Это только начальные признаки заболевания. Часто их путают с аллергией на зубные протезы, а поэтому не придают им особого значения. Но неправильное лечение только ухудшает состояние и становится причиной запущенной формы инфекции.

Для хронического протекания кандидоза ротовой полости, характерны такие виды:

1. гиперпластический. Дополнительно появляется чувство сухости, болевые ощущения. Налет сменяется на желтовато-серую поверхность, под которой находится кровоточащая слизистая оболочка;
2. атрофический. Происходит переход воспаления на кожные покровы. У больного наблюдаютс

Кандидоз полости рта: симптомы, фото, лечение, последствия

Кандидоз, называемый также молочницей — инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибками рода Candida (Кандида).

Эти грибки называют условно-патогенными: в норме они составляют микрофлору организма любого здорового человека, проживая на эпителии и никак себя не проявляя, а при ослаблении иммунитета начинают усиленно размножаться.

Грибковые инфекции могут поражать как детей, так и взрослых, и тогда доставляют немало неприятных ощущений, особенно кандидозы полости рта, симптомы которых важно знать, поскольку лечение разных форм имеет свои нюансы.

Что это такое?

Кандидоз полости рта — воспалительный процесс, который возникает из-за заражения организма грибками рода Candida. Эти микроорганизмы вполне естественны для микрофлоры кишечника, поскольку в неактивном состоянии они встречаются в кишечнике, во влагалище, на слизистой носоглотки, на кожных покровах у 80% людей.

Обычно грибок активизируется в случае снижения защитных функций организма. Зачастую кандидозом болеют маленькие дети, у которых нередко случаются рецидивы заболевания. В группу риска входят курильщики, мужчины от 60 лет, женщины всех возрастов. За последние годы количество больных кандидозом существенно увеличилось. Главной причиной этой тенденции является нерациональный и бесконтрольный прием антибиотиков, которые снижают иммунные функции организма и нарушают баланс микрофлоры. 

Причины развития

Основная причина возникновения кандидоза — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм и психику чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха.

К факторам риска можно отнести и другие причины:

1. Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
2. Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
3. Лучевая и химиотерапия. Кандидоз во рту часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
4. Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
5. Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
6. Гипо- и авитаминоз. Кандидоз слизистой оболочки рта может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, витаминов PP, C.
7. Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Как развивается кандидоз?

На начальной стадии грибок проникает в клетки, где начинает размножаться и выделять ферменты, раздражающие слизистую и растворяющие окружающие ткани. В связи с этим при кандидозе появляется отек, покраснение, повышенная чувствительность, ощущение сухости и болезненность во рту.

По мере развития заболевания на слизистой образуется белый творожистый налет, состоящий из разрушенных клеток эпителия, фибрина, кератина, остатков пищи и бактерий. На начальной стадии кандидоза у взрослых выглядит как небольшие белые крупинки, которые впоследствии увеличиваются в количестве и размере. По мере развития заболевания налет превращается в крупные бляшки или молочную пленку.

При отсутствии своевременного лечения молочницы во рту пораженные участки начинают сливаться друг с другом, покрывая внутреннюю поверхность щек и губ, десны, язык, небо, миндалины.

Симптомы

Молочница обычно протекает в острой и хронической формах. Обе эти формы могут возникать по отдельности или же трансформироваться одна из другой. Обычно хронический кандидоз возникает из-за отсутствия адекватного лечения острой формы болезни в течение продолжительного времени. Что касается признаков заболевания, то они напрямую зависят от стадии его развития.

На начальной стадии болезни грибки проникают в клетки и начинают в них активно размножаться, выделять при этом ферменты, которые сильно раздражают слизистую оболочку. Из-за этого процесса у пациентов наблюдается отек, покраснение и чувство сухости во рту, повышается чувствительность и болезненность. В результате активного размножения грибков формируется псевдомицелий — на поверхности слизистой скапливается колония микроорганизмов белого оттенка. Помимо микроорганизмов в псевдомицелий входят также фибрин, кератин, омертвевшие клетки эпителия и остатки пищи.

Изначально налет представляет собою совсем небольшие крупинки, которые скапливаются на поверхности щек. Однако со временем количество налета начинает стремительно увеличиваться, он распространяется на десна, язык, зубы, миндалины. Этот налет довольно просто устраняется, однако на его месте образовывается красная поверхность с язвочками, причиной появления которой становится разрушительное воздействие грибков на слизистую.

Чем скорее прогрессирует заболевание, тем быстрее у больного проявляются такие симптомы кандидоза, как зуд и жжение, которые только усиливаются во время приема еды и глотания слюны. Если грибки поразили слизистую глотки, больной может жаловаться на затруднение глотания. Размножение грибков, а также выделение ими токсинов приводит неизбежно к повышению температуры. У некоторых пациентов может также появляться белый налет в уголках рта. 

Псевдомембранозный кандидоз острого вида

Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Часто наблюдается у маленьких детей. Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий. Поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом, а дёсны начинают кровоточить.

Боль и жжение начинают обостряться в процессе приёма пищи, ребёнок начинает отворачиваться от еды. Нарушается сон, поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов. Редко, но может возникнуть кандидозная заеда. Она образуется у детей, который сосут пальцы или пустышку. Если такая форма кандидоза возникает у взрослых, то она свидетельствует о том, что имеются такие заболевания, как гиповитаминоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания крови и другие. Поражаются губы, щёки, спинка языка, нёбо. Полость рта покрывается творожистым налётом.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида

При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта

При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта

В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз. Трудноснимаемый налёт образуется в глубоких складках и по бокам языка. При проведении микроскопического исследования обнаруживаются грибки.

Фото

Как выглядит кандидоз полости рта: подробные фото:

Диагностика

Все пациенты, которые обращаются к врачу за помощью, должны первым делом сдать анализы мочи и крови. Эти исследования позволяют составить общее представление о состоянии здоровья человека, наличии воспалительных реакций и нарушении функций внутренних органов. Однако в случае поражения слизистой ротовой полости грибком такие анализы, чаще всего, не имеют значения для диагностики. В них редко можно увидеть отклонения от нормы вследствие местной локализации патологического процесса.

Возникает вопрос: какое исследование в таких случаях является наиболее оптимальным? Опровергнуть или подтвердить диагноз позволяет забор на анализ мазка флоры полости рта. Данное исследование абсолютно безболезненно и не требует какой-либо предварительной подготовки от пациента, но в тоже время является весьма информативным. Для того чтобы его расшифровать, нужно знать, какие показатели относятся к нормальным и уметь грамотно их интерпретировать. Актуальные показатели, которые характерны для человека в любом возрасте, без патологий зубочелюстного аппарата представлены в таблице:

Вид микроорганизмов	Количество бактерий, содержащееся в 1 мл слюны (допускается отклонение показателя +-1)
Кандида	2
Протеи	1
Эшерихии	0
Золотистый стафилококк	0
Аэробы	5
Пептострептококки	4
Лактобациллы	4
Анаэробы	6

Кратное повышение кандидозной микрофлоры на фоне наличия типичных для патологии симптомов является прямым подтверждением правильности поставленного диагноза – кандидоз ротовой полости. 

Лечение кандидоза полости рта

Для того, чтобы избавиться от грибковой обсемененности ротовой полости, терапевтический курс должен состоять не только из медикаментов, но и включать в себя полоскания, коррекция диеты, прием витаминов В, С, РР, и соответствующий уход за зубами и деснами. Перед тем как начать принимать антимикотические препараты, необходимо посетить врача для установления формы заболевания и подбора лечения.

Терапия кандидоза базируется на совокупном воздействии лекарств для общего и местного применения.

Для приема внутрь доктора обычно назначают таблетированные формы.

1. Нистатин – таблетки употребляют 4-6 раз в день после приема пищи, при этом их следует предварительно измельчить или класть под язык, по причине того, что медикамент плохо усваивается в ЖКТ. Прием препарата продолжается 10 суток.
2. Флуконазол – сильное противогрибковое средство, которое употребляют ежедневно 1 раз в сутки по 200-400 мг.
3. Дифлюкан – терапевтический курс продолжается 1-2 недели, в течение которого капсулы принимаются по одному разу в день по 50-100мг.
4. Пимафуцин – активное противогрибковое средство, оказывающее губительное действие на различные штаммы Кандид. Пить лекарство следует четырехкратно в день на протяжении недели.
5. 2% калий йод – назначается по 15 мл внутрь после еды для уменьшения сухости во рту и борьбы с грибами рода Candida.
6. Амфоглюкамин – назначается дважды в день по 200 ЕД.

К препаратам, оказывающим местное влияние, относятся таблетки для рассасывания, гели, мази и растворы для полоскания:

• карамель Декамин – конфету необходимо поместить на язык или за щекой и как можно дольше удерживать ее в таком положения, не производя движений языком;
• Лизобакт – сосательные таблетки, которые следует употреблять после предварительного удаления налета;
• Фурацилин – выпускается в спрессованной форме, которую необходимо растворить в воде и полученной взвесью полоскать рот до 6-7 раз в сутки ежедневно;
• борная кислота – 2% суспензей орошать язык и небо 3-4 раза в день;
• бура – жидкость, применяемая в концентрации 2-5% для ополаскивания слизистой оболочки;
• сода пищевая – средство, которое помогает устранить грибок и борется с воспалением в ротовой полости;
• Клотримазол – препарат представлен в двух формах: мазь и раствор. При использовании крема следует сначала прополоскать рот, чтобы удалить часть патогенной микрофлоры, после чего чистым пальцем наносить на пораженные области;
• Амфотерицин – линимент для лечения грибка. Требуется курсовое использование на протяжении семи дней.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний.

Что нельзя делать при кандидозе

1. Принимать антибиотики. Вопреки распространенному возбуждению, эти вещества оказывают действие только на бактерий. Они не являются «панацеей» от всех микроорганизмов, поэтому приему лекарств обязательно должна предшествовать консультация с доктором;
2. Соблюдать низкокалорийную диету. Ограничивая количество питательных веществ, поступающих в организм, человек ослабляет его защиту. Делать это при кандидозной инфекции нельзя, так как основной фактор ее возникновения – ослабленный иммунитет. Единственное изменение рациона, которое следует произвести – ограничить легкоусвояемые углеводы;
3. Прерывать курс терапии, после наступления улучшения. Время приема медикамента определено специально, чтобы уничтожить достаточное количество Кандида и предотвратить развитие у них устойчивости;
4. Самостоятельно менять препараты. Лекарство, как правило, подбирается для пациента индивидуально, на основании его анализов. Поэтому целесообразность замены должен оценивать врач;
5. Отказываться от приема иммунодепрессантов, если в них есть необходимость. Течение некоторых патологий можно контролировать только гормонами или цитостатика, их отмена может привести к рецидиву/обострению болезни. Такое решение может принять только лечащий доктор.

Очень важно правильно и своевременно лечить грибковые болезни, нарушающие состояние нормальной флоры. В противном случае, высок риск развития повторных эпизодов заболевания и стойкого повреждения слизистой. Терапию запущенных форм проводить значительно труднее и дольше. Не допустить формирования этого состояния – значительно проще, чем от него избавиться. 

Диета

При воспалительном процессе слизистой оболочки ротовой полости необходимо соблюдение специального щадящего рациона, который бы не спровоцировал рецидив, а, наоборот, ускорил лечение.

Врачи разработали специальную диету при кандидозе, которая запрещает прием некоторых продуктов:

• сахаросодержащие;
• белый хлеб,
• пшеничная выпечка;
• жирное части мяса,
• рыба;
• кофе, чай;
• сладкие фрукты;
• соки; приправы и специи;
• колбасные изделия;
• газированные напитки.

Строго запрещаются так же и вредные привычки, как употребление спиртных напитков и курение. Они способствуют снижению эффективности препаратов и делают невозможным лечение.

На этапе диеты рекомендуют травяные настойки, ягоды, крупы, семечки, грецкие орехи, овощи, зелень. Нежирное мясо, приготовленное на пару или отварное.

Народное лечение

Дополнением медикаментозной терапии могут стать проверенные годами народные методы лечения.

1. Чтобы вылечить кандидоз в ротовой полости, дополнительно к противогрибковым средствам, назначенным доктором, можно использовать такие растения, как календула, ромашка, зверобой.
2. Выжать сок из лука, чеснока или полыни, и смачивать им воспаленное место по 2-3 раза в сутки. Перед обработкой убрать налет. Такое лечение стоит продолжать не меньше 2 недель.
3. Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.
4. Раствор пищевой соды – эффективно борется с грибком. В 500 мл кипяченой воды нужно добавить 5 г соды, полоскать рот этим раствором после каждого приема пищи. Для заживления ранок и ссадин в содовый раствор можно добавить 2 капли йода.
5. Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.
6. Очистить пораженное место от налета, взять в рот одну ложку затвердевшего меда и держать во рту. Процедуру повторять 3-4 раза в сутки на протяжении минимум 20 дней.

Профилактика

Предупреждение кандидоза полости рта у взрослых и детей возможно при соблюдении определенных мер профилактики:

1. Регулярная чистка зубов, языка в рамках ухода за полостью рта.
2. Своевременное лечение стоматологических заболеваний и ЛОР-органов.
3. Исключение самостоятельного назначения антибиотиков и кортикостероидов – эти препараты следует использовать только по назначению врача.
4. Укрепление иммунитета различными закаливающими процедурами.
5. Лечение заболеваний пищеварительной системы.

Прогноз

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

причины возникновения у взрослых и детей, симптомы и методы лечения орального кандидоза препаратами и народными средствами, профилактика заболевания

Молочница во рту распространена среди как взрослых, так и детей старше года. Причинами данного заболевания являются травмы слизистой оболочки, повышенная кислотность и даже заболевания иммунитета. Детская молочница нередко провоцируется незрелой слизистой, а молочница во рту у взрослых чаще всего является следствием хронических болезней и приемом сильнодействующих лекарств.

Кроме того, молочница во рту или кандидоз очень распространена среди курильщиков.

Оральный кандидоз

Данное заболевание способно повреждать уголки рта, десна, щеки, рот или гортань. Возбудителем заболевания являются некоторые виды грибка кандида.

Стоит обратить внимание, что не каждый случай появления во рту грибка способствует появлению молочники, она проявляется всего лишь менее чем в 10 % случаев.

Кандидоз представляет собой белый налет, выступающий над слизистой оболочкой, и напоминает прокисшее молоко.

Симптомы и причины появления молочницы во рту

Заметьте, что грибки в небольшом количестве присутствуют практически в организме каждого человека, не страдающего ни кандидозом, ни дисбактериозом, ни молочницей во рту, а вот ее причиной становятся другие факторы, которые сокращают природную защиту организма и нарушают баланс микроорганизмов. Так, молочница во рту может быть спровоцирована такими заболеваниями и причинами:

• хронические заболевания слизистой;
• патогенные парадонтальные карманы;
• нарушение обмена веществ;
• авитаминоз;
• проживание в плохих экологических зонах;
• неправильное зубное протезирование;
• курение;
• облучение;
• частые нервные срывы;
• сухой рот;
• ВИЧ;
• рак;
• инфекционные болезни;
• болезни крови;
• желудочные заболевания.

Некоторые симптомы молочницы имеют свойство развиваться с невероятной скоростью по нарастанию. Среди наиболее распространенных симптомов:

• белые выделения, выступающие на щеках, языке, глотке или небе;
• боли при приеме острых или соленых блюд;
• длинная речь;
• недомогание;
• сухость во рту;
• отечная слизистая;
• увеличение сосочков на языке;
• резкий запах изо рта.

Так, если болезнь появилась не так давно, то характерные белые выделения можно снять легко, а при длительном заболевании слизистая начинает кровоточить и покрываться язвами.

Кандидоз во рту у взрослых

Кандидоз во рту

Кандидозный стоматит

Кандидоз на боковой стенке рта

Как вылечить кандидоз

Особенности и симптомы

Кандидоз во рту у взрослых встречается намного реже, чем у детей, при этом чаще он появляется у женщин, в частности, заражение может произойти во время беременности, когда меняется гормональный фон.

А среди мужчин такому заболеванию подвергаются прежде всего курильщики. Молочница во рту у взрослых также может быть спровоцирована желудочно-кишечной инфекцией или вследствие постоянного повреждения слизистой во рту, чаще всего из-за неправильной формы протезов.

У взрослых людей кандидоз во рту отличается такими симптомами:

• белый налет во рту;
• болезненные ощущения;
• смена вкусовых ощущений;
• металлический привкус во рту;
• чувство застревания еды;
• высокая температура.

У детей: особенности

Нередко оральному кандидозу подвержены новорожденные малыши по причине заражения в родовых путях своей матери во время родов. Также болезнь может появиться вследствие халатности медицинского персонала в роддоме, не соблюдающего правила гигиены.

Поскольку слизистая у детей еще слишком незрелая, а кислотный баланс еще не нормализовался, дети подвержены появлению молочницы во рту намного чаще взрослых. Среди проявлений заболевания – крупинки во рту у ребенка, напоминающие творог. Неприятный запах при этом отсутствует.

Самое главное — это вовремя выявить болезнь и принять соответствующие меры, ухаживать за малышом более внимательно. При запущенной форме, кандидоз во рту будет причинять малышу боли, он станет слишком капризным и может оказываться от груди или смеси.

Причины появления кандидоза

Чаще всего при первых проявлениях заболевания рекомендуют принимать местное лекарство Кандид для рта. Чтобы лекарство действовало максимально эффективно, им следует не просто окроплять полость, а делать компрессы для рта на его основе.

Этот препарат подойдет как для взрослых, так и для детей. Чтобы нанести его на ротовую полость ребенка, следует накапать 10–20 капель средства на ватную палочку и обработать им пораженные участки рта у малыша.

Что же касается народных средств при молочнице во рту, то как для детей, так и взрослых больных подойдут такие настои:

• сбор №235 — заварить две ложки на половину чашки и настоять в течение 12 часов, готовым настоем полоскать полость рта;
• прием чеснока и лука позволит остановить размножение грибков и убить их;
• настойки на основе розанолы, календулы, хлорофилипта, дубовой коры и других целительных растительных средств.

Если стадия такова, что не помогает ни мазь, ни народные средства, то следует обратиться к врачу, который назначит индивидуальную систему лечения на основе противогрибковых средств. Решение по лечению врач принимает в зависимости от причины возникновения молочницы.

Например, если она появилась вследствие приема какого-то лекарства, то его следует заменить другим аналогом, который не будет давать таких побочных эффектов.

Также в качестве лечения врач может прописать больному специальную диету, которая будет предполагать минимальное количество углеводов и кислых продуктов, а также увеличение потребляемых витаминов. Среди рекомендуемых продуктов — рис, белый хлеб, сахар, продукты с наличием пребиотиков.

Лечение молочницы осуществляется в течение двух недель независимо от того, исчезают за это время ее проявления или лет, чтобы не возникли в будущем рецидивы заболевания.

Оральный кандидоз имеет следующие распространенные разновидности:

• молочница на деснах;
• кандидоз ротоглоточный;
• молочница на уголках рта.

Теперь расскажем о каждой из разновидностей более подробно.

Кандидоз десен

Кандидоз полости рта

Напрасно многие молодые мамы после рождения малыша считают, что белый налет во рту у ребенка — это свернувшееся молоко и поводов для беспокойства нет.

Чаще всего такое проявление имеет молочница десен, которая для новорожденных детей – явление не редкое, особенно тогда , когда мама ребенка в течение беременности имела ту или иную форму грибковых заболеваний или же она проявилась во время родов.

Проявления десенного кандидоза у взрослых являются причиной неправильной зубной гигиены, также следствием приемом оральных противозачаточных препаратов. Заболеванию подвергаются курильщики и люди, которые носят протезы.

Именно вследствие последней причины кандидозу десен нередко подвергаются люди старшего возраста. Методы лечения такого вида кандидоза такие же, как было рассказано ранее. Но, кроме всего прочего, больной при данном заболевании обязан чистить зубы не менее двух раз в сутки.

Если же вы носите протезы, их следует непременно снимать перед сном, промывать их и чистить щеткой, оставляя их на ночь в растворе хлоргексидина. После того как вы утром поставили протезы обратно, их нельзя слишком долго чистить пастами на основе фтора, чтобы не ослабить действие хлоргексидина.

Ротоглоточная молочница

Такая разновидность орального кандидоза распространена преимущественно среди взрослых, поскольку чаще всего она появление вследствие приема антибиотиков и антибактериальных препаратов.

Из-за приема данных препаратов подавляется полезная микрофлора полости рта, и вместо нее начинают развиваться патогенные бактерии, включая грибок кандида. Именно поэтому данное заболевание среди тех, кто проходит интенсивный курс лечения, становится все более распространенным.

Особенностью такого вида кандидоза является то, что его крайне тяжело выявить на ранних стадиях. Температура пациента остается на прежнем уровне, отсутствует изменение вкусовых чувств, а белые выделения слишком малы, чтобы на них обращать внимания.

Чаще всего данная форма молочницы проходит самостоятельно после окончания прохождения курса приема агрессивных препаратов. В запущенных случаях для лечения применяют иммуностимуляторы и антимикотики.

Кандидоз на уголках рта

Такая форма заболевания наименее распространена. Сперва она проявляется появлением в углах рта маленьких трещинок, которые могут разрастись со временем. Причины появления заболевания такие:

• наличие глубоких складок на коже;
• обильное слюноотделение;
• при постоянном облизывании губ;
• зубы неправильной формы, способные нарушить целостность слизистой оболочки;
• зубные протезы;
• ошибки врача при протезировании, которые привели к изменению прикуса зубов.

Кандидоз полости рта

Места поражения участков на уголках губ становится более рыхлыми, нередко появляется белых налет, потом на этих местах начинают появляться трещины, которые со временем могут расти.

Человек испытывает боль при открытии рта, которое также провоцирует кровотечение из трещинок. При наличии данных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы он назначил крема и мази для лечения.

Кроме того, лечением сопровождается приемом витаминов и иммуномодулирующих препаратов.

Профилактические меры предупреждения заболевания

В целях профилактики заболевания у детей, родители должны соблюдать такие правила:

• принимать душ самим и купать ребенка;
• при грудном кормлении мать должна мыть соски;
• стерилизация детской посуды и бутылочек;
• не принимать ванну вместе с малышом и не брать в рот его соски или бутылочки;
• обогащение рациона более взрослого ребенка кисломолочными продуктами.

А взрослые, в целях профилактики должны вовремя лечить хронические заболевания, поддерживать свой иммунитет, соблюдать правила зубной гигиены как для своих зубов, так и при ношении протезов.

Молочница проявляется при снижении иммунитета как у детей, так и у взрослых, а чтобы его поддерживать на должном уровне, правила очень просты: больше проводить времени на улице и правильно питаться, тогда никакие кандидозы страшны вам не будут.

Источник: https://stoma.guru/lechenie/molochnica-vo-rtu-u-detey-i-vzroslyh-simptomy-i-lechenie.html

Молочница во рту: симптомы и лечение, причины, профилактика молочницы у детей и взрослых

Самая подверженная этой патологии категория пациентов – новорождённые (дети до месяца). Особенно страдают малыши, родившиеся недоношенными, а также груднички, ослабленные врождёнными и приобретёнными болезнями, резко снижающими защитные силы организма.

Молочница может развиваться и у взрослых, особенно – пожилого возраста.

Заразным это заболевание называют лишь условно, потому что возбудители – грибки – в норме присутствуют на коже, слизистых, в кишечнике, половых органах практически у всех.

Свои болезнетворные свойства эти микроорганизмы могут проявлять лишь у ослабленных пациентов. Описаны случаи передачи молочницы через предметы туалета (полотенца, зубные щётки и т.д.)

Кандидоз полости рта и глотки: симптомы и лечение, фото

Кандидоз полости рта относится к инфекционным заболеваниям. Причиной возникновения является воздействие условно-патогенных дрожжеподобных грибков Candida albicans. Развивающиеся в результате жизнедеятельности микроорганизмов, симптомы доставляют больным серьезный дискомфорт. Появление признаков кандидоза ротовой полости требует немедленного обследования и медикаментозной терапии.

Что такое кандидоз ротовой полости

Симптомы грибковой инфекции ротовой полости начинают развиваться при интенсивном размножении кандиды. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и присутствуют в малом количестве на слизистых оболочках человека. Под влиянием определенных факторов инфекция начинает активизироваться, поражая не только полость рта, глотку, но и половые органы, кожные покровы.

Молочница чаще возникает у маленьких детей и пожилых людей.

Стоматиты и глосситы диагностируются у новорожденных и представительниц слабого пола в климактерическом периоде.

Как выглядит

Кандидоз полости рта проявляется в виде светлого налета, покраснения слизистой оболочки неба, языка, гортани. При попытках убрать творожистые образования возникают эрозированные кровоточащие участки. Грибковая инфекция может поражать красную кайму губ, на уголках рта появляются заеды.

При хронической форме гиперпластической молочницы светло-серые бляшки можно увидеть на слизистых щек, языка. Они имеют красный ободок и могут соскабливаться. При поражении губ кандидозом возникают признаки хейлита в виде сильного шелушения, кровоточащих трещин и эрозий с пленками и корками.

Как передается оральный кандидоз

Оральная форма кандидоза развивается под влиянием эндогенных факторов. В норме кандида присутствует в полости рта в малом количестве. При нормальной функции иммунной системы возникновения молочницы не происходит. Признаки заболевания начинают развиваться при активизации кандиды и превышениях выше нормального уровня.

В организме здорового человека размножение грибков сдерживается иммунной системой и полезными бактериями, располагающимися на слизистых всего желудочно-кишечного тракта. При ослабевании защитных сил, уменьшения численности лактобацилл и развитии дисбиоза кандида начинает свое активное деление. Причинами подобного изменения становятся:

1. Возрастной фактор. Наиболее подвержены развитию кандидоза маленькие дети до 3 лет и люди старшего поколения. У новорожденного ребенка формирование иммунитета продолжается еще несколько месяцев. В этот период возможно развитие дисбактериоза и кандидоза. Пожилые люди подвержены грибковым инфекциям из-за наличия хронических патологий, оказывающих существенное влияние на иммунную систему.
2. Прием антибактериальных препаратов. К дисбактериозу приводит изменение баланса микрофлоры в сторону патогенных микроорганизмов, что является фактором, провоцирующим рост кандиды.
3. Длительный курс цитостатических препаратов и иммунодепрессантов. Препараты назначаются при аутоиммунных заболеваниях и онкологии. Побочные действия лекарственных средств проявляются в виде ослабления защитных сил организма.
4. Патологии, связанные с дисфункцией иммунной системы. Больные лимфолейкозами, ВИЧ, а также люди с гуморальной и врожденной Т-клеточной недостаточностью чаще заболевают кандидозом рта.
5. Вялотекущие хронические инфекции и острые воспалительные процессы. К возникновению грибкового заболевания склонны пациенты, страдающие гнойными ларингитами, пневмонией, пиелонефритом.
6. Витаминная недостаточность. Дефицит важных элементов приводит к снижению устойчивости организма к патогенным бактериям и грибкам.

Стадии воспаления

На начальной стадии, когда грибки только размножаются, выявить заболевание не представляется возможным. Отечность и гиперемия возникают из-за влияния ферментов, выделяемых кандидами. Ответная реакция организма проявляется повышением температуры. Во время острой стадии у больного развиваются проблемы с приемом пищи, ощущение кома в горле. В результате деятельности кандиды появляется интоксикация.

Температура при хронической инфекции ротовой полости повышается редко. При развитии атрофического кандидоза сначала возникают признаки гиперемии слизистой, сухость. Позже больные отмечают появление жжения и выделение вязкой слюны.

При гиперпластическом кандидозе сначала образуется светлый налет, позже возникают желтоватые пленки. Поражению грибками подвергаются стенка глотки, щека, миндалина, десна, губа.

Воспалительный процесс при кандидозе может распространиться на пищевод.

Какой врач лечит

При появлении признаков грибковой инфекции на кожных покровах тела необходимо обратиться к терапевту или дерматологу. При кандидозе слизистых рта лучше посетить врача-стоматолога. Грибки могут внедряться в ткани желудочно-кишечного тракта, проявляя себя болями в эпигастрии, вздутием живота. При развитии воспалительных процессов в органах пищеварения следует посетить терапевта. Диагноз должен подтверждаться гастроэнтерологом.

Симптомы и признаки кандидоза во рту

Симптоматика кандидоза ротовой полости разнообразна и проявляется не только в форме дрожжевых стоматитов, но и глосситами, хейлитами, ангулитами. При остром псевдомембранозном заболевании, встречающемся чаще у детей до года и людей зрелого возраста, развивается отечность и покраснение языка, неба, творожистый налет. Слизистые губ и щек также могут покрываться белыми пятнами, при удалении которых возникают язвы. Больные жалуются на потерю аппетита, затрудненность в приеме пищи. Кандидой поражается также глотка. При развитии грибковой инфекции маленькие дети отказываются от еды, начинают капризничать, появляются проблемы с засыпанием.

Острый кандидоз атрофической формы сопровождается сильной отечностью и краснотой слизистых рта. Гортань становится болезненной, носоглотка — иссушенной. Язык приобретает ярко красный оттенок с блеском.

Проникновение кандиды в слизистую губ способствует развитию шелушения, кровоточащих ранок, серых пленок. Возможно поражение уголков рта, проявляющееся в виде трещинок. Они также могут кровоточить и вызывать болезненность.

Анализы: как подготовиться

Для того чтобы поставить верный диагноз, врач назначает исследование крови, налета со слизистой рта. При выявлении признаков кандидоза требуется определение уровня глюкозы.

Анализ крови сдается натощак, рано утром. Перед посещением лаборатории нельзя принимать пищу, пить кофеинсодержащие напитки, курить. Накануне не рекомендуется употреблять жирные и острые блюда, продукты с консервантами и красителями.

За несколько дней до забора крови желательно отказаться от приема алкоголя.

Для подтверждения кандидоза со слизистой глотки берется мазок стерильной ватой. Биологический материал помещается в специальные среды, способствующие росту бактерий и кандиды.

При подозрении на поражение грибками желудочно-кишечного тракта назначается эндоскопия пищевода. В некоторых случаях требуется проведение рентгенографии. Подготовка к процедурам заключается в отказе от употребления за три дня от черного хлеба, овощей, фруктов, бобовых, грибов, орехов. Запрещается принимать активированный уголь и препараты с железом. Курить перед проведением исследования не рекомендуется.

Комплексный подход к лечению

Терапия кандидоза рта основана на применение препаратов системного действия. Они уничтожают инфекцию на слизистых оболочках носоглотки, пищевода и других органов. В составе комплексного лечения используются лекарственные средства для местного применения, диета.

Медикаментозное лечение

Для устранения кандидозной инфекции пациентам назначаются:

• полиеновые антибактериальные медикаменты;
• имидазолы.

Препараты от кандидоза принимаются строго по схеме, назначенной врачом. Курс лечения зависит от группы лекарственных средств:

1. Полиеновые медикаменты. Чаще всего пациентам прописываются нистатин или леворин. Принимать таблетки при кандидозе необходимо до 6 раз в сутки после приема пищи 2 недели. Для усиления эффективности и быстрого снятия неприятных симптомов их лучше рассасывать. Через несколько дней после начала терапии налет становится менее проявленным, исчезают язвочки. Если женщина или мужчина продолжает жаловаться на боли в гортани и отсутствие эффективности от приема препаратов, назначается амфотерицин в виде внутривенных инъекций.
2. Имидазолы. Высокими противогрибковыми свойствами обладают медикаменты клотримазол и миконазол. Дозировка составляет 0,05-0,1 г в сутки. Длительность лечения кандидоза— до 3 недель. Схема может меняться в зависимости от течения болезни и возраста пациента.

Беременность — противопоказание для приема пероральных форм препаратов, содержащих имидазол.

Больным могут быть назначены флюконазол, дифлюкан, низорал. При наличии сильной отечности слизистых оболочек возможно применение супрастина или фенкарола. Полоскание рта при кандидозе рекомендуется проводить щелочными и дезинфицирующими растворами, содержащими следующие вещества:

• буру;
• гидрокарбонат натрия;
• йод;
• борную кислоту.

Витамины

Для повышения защитных сил организма прописываются препараты, содержащие витамины группы В, аскорбиновую кислоту. В качестве общеукрепляющего препарата рекомендуется пить глюконат кальция. При появлении анемии назначается ферроплекс. Снижение уровня железа вызывается жизнедеятельностью грибков.

Поливитаминные комплексы рекомендуется принимать в течение 1-3 месяцев. Железосодержащие препараты назначаются на срок до полугода с периодическим контролем гемоглобина и ферритина.

Народные средства

Рецепты народной медицины можно применять в качестве дополнительных методов лечения кандидоза. Избавиться от грибковой инфекции ротовой полости помогают:

1. Настой из цветков календулы. Средство для полосканий готовится из ложки сухого сырья и стакана кипятка. Можно использовать готовую спиртовую настойку, 1 ч.л. которой разводится в 250 мл воды. В календуле содержится большое количество фитонцидов, помогающих бороться с кандидозом.
2. Чесночный и луковый соки. Перед нанесением на места локализации грибковой инфекции необходимо очистить слизистую от белого налета. Лук и чеснок уничтожают патогенные микроорганизмы. Смазывать полость рта при кандидозе нужно в течение 20 дней.
3. Соки из клюквы и калины. Натуральное средство можно использовать как для внутреннего приема, так и для смазывания очагов инфекции. Лечение кандидоза соками проводится не менее месяца.
4. Багульник. Отвар готовится из 20 г растения и 200 мл воды. Полоскание рта можно проводить дважды в день в течение 2 недель. Багульник обладает фунгицидными и противовоспалительными свойствами.
5. Масла шиповника, облепихи. На свернутую в несколько раз марлю нужно нанести лечебное средство и приложить к очагу воспаления на 12-14 минут. Аппликации при кандидозе проводятся 2 недели. Масла помогают восстанавливать местный иммунитет, ускорять регенерацию слизистых оболочек.
6. Дубовая кора. Отвар из 20 г сырья и 250 мл воды, который готовится на водяной бане, используется для предотвращения проникновения грибков в глубокие ткани ротовой полости. Полоскание проводится до 7 раз в сутки в течение 3 недель.
7. Мед. Продукт пчеловодства способствует укреплению местного иммунитета и заживлению поврежденных инфекцией слизистых. Мед при кандидозе нужно держать во рту как можно дольше, принимать – не менее 4 раз в сутки.
8. Отвар петрушки. Корни растения заливаются стаканом воды и доводятся до кипения. Через час отваром можно пользоваться как антисептическим раствором. Средство необходимо подержать во рту.

Диета: рецепты

При кандидозе важно соблюдать диету, поскольку многие продукты могут провоцировать размножение грибков и усиливать неприятную симптоматику.

Пересмотреть свой рацион рекомендуется сразу же после постановки диагноза и начала медикаментозной терапии.

Из меню нужно исключить изделия, содержащие дрожжи, сладкие продукты. Поскольку острые и кислые блюда способствуют раздражению слизистых оболочек ротовой полости, их необходимо полностью убрать на время лечения. В период обострения кандидоза важно избегать употребления холодной или слишком горячей пищи. Принимать лучше теплые и полужидкие блюда, чтобы не усиливать болезненность и ощущение жжения в ротовой полости.

В рационе должны присутствовать кисломолочные напитки, растительные масла, нежирное мясо, рыбные блюда, овощи, зелень. Вместо кофе при кандидозе лучше пить ягодные морсы, компоты без сахара. В чайный напиток можно добавлять мед.

При кандидозе рта можно воспользоваться рецептом приготовления бездрожжевого хлеба. Для него понадобятся:

• цельная пшеничная мука — 450 г;
• сода — 2 ст.л.;
• морская соль;
• свежий йогурт 0,3 л;
• 1 ст.л масла из оливок.

Мука перемешивается с щепоткой соли и содой, добавляется йогурт и масло. Можно разбавить тесто водой, если оно получилось густое. Противень смазывается маслом, массу помещают в форму без дна и ставят в разогретую духовку до 190 градусов на полчаса. Тесто желательно надрезать сверху ножом.

Как лечить хроническую форму заболевания

При хронической молочнице ротовой полости применяются как пероральные формы фунгицидных лекарств, так и средства для местного использования. Пациентам назначаются курсы кетоконазола, амфотерицина, леворина. При необходимости препараты чередуются. Полость рта обрабатывается раствором люголя или фукорцином. Смазывать слизистые при кандидозе можно мирамистином или хлоргексидином.

При усилении жжения от применения препаратов необходимо отказаться.

Пациентам могут назначаться физиопроцедуры с электрофорезом, лечение лазером. Назначение комплексной иммунотерапии показано при тяжелом течении кандидоза. Хронические грибковые инфекции ослабляют защитные силы организма. Больным рекомендуется пропивать курсы витаминов и минералов для восстановления иммунитета. При выявлении дисбактериоза возможно назначение пробиотических препаратов.

Если выявлены сочетанные инфекции, пациенту прописывается курс антибактериальных и противогрибковых препаратов. Нельзя прерывать прием медикаментов сразу после ухода симптомов кандидоза рта, поскольку микроорганизмы могут приобрести устойчивость к действующим веществам.

Меры профилактики

Основу профилактики составляет укрепление иммунитета и соблюдение правильного режима питания. Уменьшение потребления простых углеводов и сладкой пищи снижает риск развития кандидоза. Большую роль играет санация полости рта 2-3 раза в сутки. Не стоит самостоятельно принимать лекарственные препараты от кандидоза без назначения врача.

Соблюдение правил общей гигиены также предупреждает развитие молочницы и других грибковых заболеваний. При любых признаках инфекции необходимо обращаться к врачу. Своевременное лечение позволяет предотвратить появление рецидивов и тяжелых септических состояний.

Для предупреждения развития молочницы рта у грудничка женщины во время беременности должны полностью ликвидировать очаг инфекции. Выбор препарата осуществляется врачом. Пероральные формы медикаментов назначаются в период вынашивания малыша только при тяжелом течении грибкового заболевания.

Осложнения и последствия

Своевременно проведенная терапия предупреждает развитие осложнений кандидоза рта. При самолечении у больного повышается риск развития негативных последствий, которые проявляются в виде поражения грибковой инфекцией пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, почек.

Тяжелое течение кандидоза опасно возникновением сепсиса, при котором требуется проведение реанимационных мероприятий.

Заражение крови в половине случаев приводит к летальному исходу. У детей кандидоз рта может стать причиной появления сердечных шумов, увеличения близлежащих лимфатических узлов. Заболевание повышает риск присоединения бактериальной инфекции органов дыхания, развития дисфункции почек.

Терапия кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки у ребенка

Лечение молочницы полости рта назначает педиатр или ЛОР. При выявлении кандидоза необходимо сразу же продезинфицировать все игрушки, соски, бутылочки для кормления. Женщина должна обрабатывать соски раствором мирамистина.

Если ребенок годовалый или более старшего возраста, необходимо исключить из рациона подслащенные блюда, ввести в меню больше овощей, кисломолочных напитков.

При кандидозе у грудничков основой лечения является обработка ротовой полости разведенной в воде пищевой содой. Процедура проводится 4 раза в сутки. Более взрослым детям обрабатывают слизистые рта раствором мирамистина или хлоргекисидина. Перекись водорода также можно использовать в разведенном виде.

Более взрослые дети могут полоскать рот травяными настоями, содовым раствором. Ингаляция с отваром ромашки или календулы помогает уменьшить симптомы молочницы. При осложненном течении кандидоза назначается флуконазол или дифлюкан.

Так как грибковая инфекция провоцирует нарушение усвояемости железа в организме, детям назначаются препараты в виде сиропов (феррум-лек, мальтофер). Для укрепления иммунитета прописывается курс глюконата кальция, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты. Детям можно принимать комплексы алфавит, витрум, компливит.

При появлении признаков кандидоза необходимо сразу же обратиться к врачу. После получения результатов анализов и постановки диагноза назначается курс фунгицидных препаратов. Самостоятельное лечение может усугубить течение грибковой инфекции и привести к развитию тяжелых состояний, самым опасным из которых является септическое осложнение. Полное соблюдение рекомендаций врача позволяет предотвратить возникновение последствий и быстро избавиться от кандидоза ротовой полости.

Лечение кандидоза полости рта, чем лечить молочницу во рту у взрослых

Лечение кандидоза полости рта включает в себя общие и местные способы терапии. Перед составлением схемы лечения врачи назначают пациентам комплекс лабораторных анализов, которые позволяют установить тип возбудителя и выбрать подходящее лекарство, к которому он будет неустойчив.

Терапия нарушения отличается для каждого пациента в зависимости от его возраста, симптомов кандидоза и индивидуальных реакций на определенные компоненты препаратов. Для устранения признаков проблемы терапевтические мероприятия обычно назначаются в комплексе. Они включают в себя местную обработку поврежденных слизистых, укрепление иммунитета, применение средств народной медицины и соблюдение диеты. Рассмотрим подробнее каждую методику борьбы с кандидозом ротовой полости.

Без проведения точного обследования невозможно точно установить причину появления грибкового заболевания. Даже при явных признаках кандидозного стоматита врач назначит больному серию анализов.

Основное исследование, результаты которого обязательно должны учитываться при составлении схемы лечения, – биохимический анализ крови. На патологический процесс указывает высокое количество лейкоцитов в биологической жидкости и снижение гемоглобина.

Также специалисты обращают внимание на уровень сахара в крови, чтобы исключить сахарный диабет как возможную причину развития молочницы во рту. Для получения достоверного результата необходимо сдавать анализ через 12 часов после последнего приема пищи. Показатель сахара в крови здорового взрослого человека составляет от 5 до 6,1 единиц.

Еще один важный анализ для определения типа возбудителя патологии – соскоб со слизистых оболочек для дальнейшей ПЦР-диагностики. ДНК фрагменты патологических клеток сравниваются с имеющейся базой.

Микроскопический анализ позволяет определить чувствительность препарата к лекарственным средствам. Буквой «У» или «Р» обозначают резистентность патологических частиц к определенной группе медикаментов. Аббревиатура «ДЗ» означает слабую эффективность противомикозного средства относительно выявленного вида возбудителя. Буква «Ч» используется для обозначения эффективных средств в отношении грибка во рту.

Общее лечение

Общая терапия кандидоза ротовой полости включает в себя обязательный прием медикаментов этиологического и симптоматического воздействия. Для борьбы с возбудителем кандидоза (грибком Кандида) используют следующие виды лекарственных средств:

• Полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин), применяемые до 6 раз на протяжении 2 недель. Улучшение самочувствия обычно наблюдается на 5-й день терапии. Если лечение полиеновыми антибиотиками не принесло результата, то в схему терапии включают таблетки (Амфоглюкамин) или инъекции Амфотерицина. Препараты принимаются 2 раза в день на протяжении 14 дней.
• Имидазолы в дозировке от 50 до 100 мг в день курсом до 20 суток. Точная доза препаратов устанавливается врачом в зависимости от возраста пациента и тяжести протекающего у него недуга.

Читайте также:

Для борьбы с кандидозом ротовой полости также используются противомикробные и противопаразитарные средства:

• Дифлюкан – по 50-100 мг дважды в сутки минимум 1 неделю;
• Низорал – 200 мг в сутки на

Эффективные средства при кандидозе полости рта

  08.02.2017

В организме и на слизистых поверхностях практически каждого человека присутствуют грибки. Их развитие и рост подавляются другими микроорганизмами, которые нормализуют кислотно-бактериальный баланс.

Предотвращение размножения бактерий не приводит к постоянному дисбактериозу, кишечному кандидозу или молочнице. Условно-патогенные грибки рода Кандида – причина кандидоза ротовой полости человека, или молочницы.

Проявляться она способна и от различных факторов, и от возбудителей, которые изменяют баланс микрофлоры человека и приглушают защитные функции организма. Причем данное заболевание возникает и у взрослого, и у ребенка.

Причины кандидоза полости рта

Усиленное размножение грибков может быть спровоцировано многими факторами. Ниже предоставлены  причины возникновения молочницы во рту:

• Низкий уровень иммунитета.
• Неправильное функционирование обмена веществ.
• Иммунодефицит (инфекции ВИЧ и т.п.).
• Присутствие парадонтальных патогенных участков во рту.
• Наличие болезней ротовой полости хронического типа.
• Нехватка витаминов в организме.
• Онкологические заболевания.
• Инфекции полости рта.
• Беременность и период лактации.
• Курение, употребление алкоголя и наркотиков.
• Потребление кортикостероидов, антибиотиков.
• Заболевания крови и желудочно-кишечного тракта.
• Злокачественные образования.
• Нервные стрессы.
• Плохая экологическая ситуация.

Помимо этого, молочница во рту способна возникнуть и в результате заражения от внешнего источника. Это может произойти при поцелуе, половом контакте или при родах, когда ребенок проходит сквозь зараженные родовые пути.

Симптомы кандидоза рта

Симптомы кандидоза проявляются стремительно или наоборот медленно. Яркий признак кандидоза — белые новообразования, возникающие на слизистых полостях рта (деснах, небе, языке и внутренних сторон щек). Добавляются болезненные ощущения во рту, возникает зуд и жжение. При глотании боль  дает о себе знать, вместе с чувством непроходимости пищи. Во рту возникает металлический привкус, возможно приглушение вкусовых ощущений или их полная потеря. Иногда наблюдается повышение температуры тела.

По белым бляшкам врач может понять, как долго происходит заболевание. При легком отделении образований поверхность под ними будет розоватая и с небольшой отечностью – это говорит о недавнем возникновении заболевания. А вот при запущенной форме поверхность под налетом будет кровоточивой с присутствием маленьких язв.

Особо боль при молочнице во рту проявляется при употреблении острых и соленых продуктов. Возможна замедленная речь, сухость во рту. Сосочки на языке увеличены, а из рта идет неприятный запах.

По статистике у мужчин кандидоз ротовой полости встречается реже чем у женщин. Основная причина возникновения у женщин – это смена гормонального фона, а у мужчин – курение.

По началу детям кандидоз не приносит неудобств и беспокойства. При  развитии молочница во рту характерна отказом от пищи, беспокойством малыша, его плаксивостью и капризностью. У ребенка проявляется отечность слизистой, а сам он чувствует боль и зуд во рту.

Диагностика кандидоза рта

Диагностика основана на жалобах человека, осмотре ротовой полости и выявлении характерных признаков. Со слизистой больного берут соскоб, в котором будет наличие грибков типа кандида.

Производится анализ крови, осматриваются ногти, кожа и пациента дополнительно проходит миколога, эндокринолога и гинеколога.

Диагностика проводится на голодный желудок и без чистки зубов или полоскания рта. Ее цель — исключение сифилитических папул, аллергического или медикаментозного стоматита, красного плоского лишая.  Если молочница распространилась на пищевод, то берут мазок из горла, делают рентген или осматривают пищевод с помощью специальной камеры.

Лечение кандидоза

Просмотрев результаты анализа, доктор скажет  точно, чем лечить молочницу во рту. Лечение назначается индивидуальное, основанное на результатах диагностики. Грибковые заболевания во рту устраняет парадонтолог или стоматолог, а инфекциолог и миколог лечат при распространении инфекции на другие органы, помимо слизистой. Лечение кандидоза бывает местное и общее.

Местное лечение подразумевает применение препаратов, которые не всасываются в кровь, а действуют исключительно на слизистую. Их цель – подавить активное распространение грибка по слизистой полости рта и на другие близлежащие ткани и органы. К тому же они устраняют неприятные симптомы и очищают от повреждений, причиненных грибком.

Препараты для оказания местного воздействия подразделяются на антимикотики и антисептики.

Антимикотики. Применяются в виде гелей, мазей, растворов, капель, защечных таблеток, аэрозолей, карамелей и в свою очередь разделяются на такие группы:

• Имидазолы (сюда относятся: эконазол, тиоконазол, кетоконазол, оксиконазол, клотримазол).
• Полиены (к ним принадлежат: нистатин, натамицин, амфотерецин В, леворин).
• Аллиламины (тербинафин, ламизил).
• Эхинокандины (каспофунгин).
• Триазолы (флуконазол, интраконазол).

Эффективные противогрибковые средства при кандидозе полости рта:

1. 1% раствор клотримазола.
2. Суспензия натамицина.
3. Суспензия амфотерцина.
4. Водная суспензия леворина.
5. Водная суспензия нистатина.

Последние два применяются, чтобы полоскать рот  три раз в день. Остальные используются в качестве аппликаций более четырех раз в день.

Чтобы вылечить заеды при кандидозе применяются комплексные препараты, в которые входят противогрибковые средства, антибиотики и глюкокортикоиды. Среди таких препаратов – кандид В, лоринден С, пимафукорт, тридерм, микозолон. А устранить молочницу на языке поможет гивалекс, имеющий широкий спектр действия.

Антисептики. Обладают сильными противогрибковыми свойствами. В основном назначаются в виде аппликаций, смазываний или полосканий.

Смазывания происходят при помощи метиленового синего (2%), либо генцианового фиолетового (1-2%). Подойдет и раствор фукарцина. Помогает раствор буры в глицерине (10-15%) или разведенный раствор люголя или йодицирин.

Полоскать рот антисептиками нужно от тридцати до шестидесяти секунд после еды два раза в день. Для полосканий применяют раствор Хлоргексидина биглюконата (0.05%) или раствор гексетидина (0.1 %).

Лечение заболеваний и воспалений имеют важное значение для ротовой полости. Это –правильный уход за зубами или протезами, общее здоровье десен и зубов. Обрабатывать стоит этими же антимикозными препаратами, кроме красителей.

Препараты системной терапии кандидоза назначаются при недостаточной эффективности местного лечения. Чтобы обеспечить положительный результат медикаменты системного действия используются в виде инъекций и таблеток.

Формы кандидоза, которые лечат системными препаратами, обычно имеют хроническое течение на протяжении многих лет и идут в комплексе с поражениями других органов.

Для приема внутрь назначают Флуконазол, Кетоконазол, Интраконазол и аналоги.

Флуконазол принимается на протяжении десяти дней по 50-100 мг в сутки;
Кетоконазол тоже принимается десять дней по 200-400 мг в сутки.
Интраконазол. Препарат принимают от недели до десяти дней. Суточная доза — 100-200 мг.
Дифлюкан. Принимают от одной до двух недель один раз в день по 50-100 мг.

При повторном возникновении заболевания назначается терапия Флуконазолом единичным приемом 150 мг в неделю. Для укрепления иммунитета применяются аскорбиновая кислота, иммуномодуляторы, витамины группы В, пробиотики. Это помогает возобновить окислительно-восстановительные процессы.

Народные методы борьбы

Среди народных методов борьбы с кандидозом полости рта существует множество эффективных рецептов, которые вполне подойдут в качестве дополнительных средств лечения. Наиболее популярные среди них приведены ниже.

1. Чай из календулы
   Цветки календулы (столовая ложка) завариваются стаканом кипятка и настаиваются час. После – полоскать рот каждые четыре часа. Применять метод не менее двух недель. Снижает воспаление и боль.
2. Мед
   Эффективное средство лечения кандидоза во рту – мед. Рецепт прост: чайную ложку густого меда рассасывать по 4 раза в день. Но перед этим нужно снять налет. Необходимо смочить марлевый тампон в концентрированном содовом растворе, повторять в течение 25-ти дней.
3. Лук и чеснок
   Каждый день по три раза смазывать места заболевания луком, чесноком или полынью. Но до этого снять налет способом, указанном в рецепте с медом. Через неделю будет видно улучшение, но лечение нужно продолжать до трех недель.
4. Отвар из дубовой коры
   На стакан воды около двадцати грамм коры. Прогревать на водяной бане в течение получаса, а затем приложить марлевый тампон, смоченный в растворе к местам поражения. Повторять нужно три недели по четыре раза в день. Или можно полоскать восемь раз в день.

Профилактика молочницы

Устранить причины возникновения заболевания и поддерживать нормальный баланс флоры помогут: отказ от вредных привычек, соблюдение личной гигиены, своевременный и тщательный уход за ротовой полостью и отказ от чрезмерного приема медикаментов (глюкокортикоидов, сульфаниламидов, антибиотиков).

Стоит дополнительно пересмотреть питание и увеличить содержание белковых продуктов, а количество продуктов с большим содержанием глюкозы минимизировать. Если  используете зубные протезы, то обрабатывайте их специальными растворами.

Для предотвращения возникновения заболевания у детей ограничьте контакты ребенка с заболевшими. А для грудничка стоит стерилизовать игрушки, бутылочки и пустышки.

Если не устранить кандидоз во рту вовремя, то возможен переход в хроническую форму заболевания. А обострение будет вызывать снижение иммунитета. Повторное инфицирование приводит к возникновению  устойчивых штаммов, которым стандартная терапия не так опасна.

Если симптомы молочницы в ротовой полости возникли вновь, стоит сразу же обратиться к врачу, который укажет чем лечить кандидоз. Следуя рекомендациям доктора, можно препятствовать развитию заболевания.

Кандидоз полости рта — Молочница

Кандидоз полости рта, обычно называемый молочницей, представляет собой инфекцию ротоглотки, вызываемую грибком Candida albicans. Вопреки мнению многих, кандидоз во рту — проблема не только для пациентов с ВИЧ. На самом деле это может быть одним из признаков СПИДа, но также часто возникает у детей, пожилых людей и людей с некоторыми нарушениями иммунной системы.
Кандидоз полости рта

Есть небольшие колонии грибов Candida, живущие на нашей коже, во рту и пищеварительном тракте это совершенно нормально.Когда наша иммунная система не повреждена, она полностью способна держать популяцию гриба под контролем, предотвращая его возможные заболевания.

Однако всякий раз, когда наша иммунная система слабеет, популяция Candida albicans может быстро расти и становиться способной проникать в более глубокие слои кожи, вызывая воспаление. Чем больше степень иммуносупрессии у пациента, тем агрессивнее и опаснее заражение грибком кандида, может быть вторжение в кровь, сердце или центральную нервную систему.

Молочница во рту — это легкая форма кандидоза, поражающая главным образом слизистую оболочку языка и внутреннюю поверхность щеки. Для кандидоза полости рта не обязательно должна быть значительная иммуносупрессия.

Подавляющее большинство случаев молочницы вызывается Candida albicans, но также могут возникать другие виды Candida glabrata, Candida krusei или Candida lusitaniae.

Факторы риска кандидоза полости рта

Кандидоз полости рта может возникнуть у любого человека, но гораздо чаще встречается у людей со следующими характеристиками:

• Пожилой возраст
• Дети первого года жизни
• Беременная
• Использовать протез
• Недавнее использование антибиотиков
• Длительное применение кортикостероидов
• Применение иммунодепрессантов
• ВИЧ-положительный
• Плохо контролируемый диабет
• Прохождение химиотерапии или лучевой терапии
• Курильщики
• Люди с ксеростомией (сухостью во рту)
• Госпитализация
• Недоедание
• Тяжелый наркоман

Симптомы кандидоза во рту

Поражения полости рта, вызванные Candida albicans, представляют собой белые пластинки, наполовину кремовые или типа сыра рикотта, поражающие язык, внутреннюю стенку щек, а иногда и небо (нёбо), десны или миндалины.Кандидозные очаги полости рта могут казаться небольшими и бессимптомными, оставаясь незамеченными в течение некоторого времени. Однако тенденция заключается в том, что они развиваются и становятся легко заметными и такими симптомами, как боль и ослабление вкуса. Ощущение хлопка во рту также довольно часто является симптомом молочницы.

У пожилых людей, пользующихся зубными протезами, эти белые поражения, типичные для кандидоза, могут отсутствовать, а только сильное покраснение десен под зубными протезами. Также очень часто встречается угловой хейлит, известный как бокейра.

У младенцев кандидозная травма может быть принята матерью за остатки молока во рту. Важно знать, что молоко исчезает самопроизвольно через некоторое время, и, проведя марлей по языку, оно легко выходит. Уже кандидоз белые доски хорошо прикрепляются ко рту. При попытке соскоблить их, может появиться кровотечение, а слизистая оболочка под ними болезненна и хорошо покраснела.

В более серьезных случаях кандидоз может развиться в гортань и / или пищевод, вызывая такие симптомы, как охриплость голоса и боль / затруднение при глотании пищи.Кандидоз пищевода обычно является более серьезным сигналом иммуносупрессии и очень часто встречается у пациентов со СПИДом.

Диагностика кандидоза полости рта проста. Во многих случаях повреждение является типичным, и история пациента, указывающая на наличие иммунодепрессивного фактора, облегчает диагностику. Если врач хочет получить подтверждение, он может соскоблить травму и подвести к микроскопу, чтобы определить присутствие дрожжей.

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза полости рта можно проводить с помощью полоскания рта и глотания нистатина 4 раза в день в течение как минимум 1 недели.Если улучшения нет, указывает прием таблеток флуконазола в течение 1-2 недель. Показатель успешности последнего лечения превышает 90%.

В качестве помощи в лечении показан отказ от курения и регулярная адекватная чистка зубов (но избегать использования жидкости для полоскания рта) и избегать алкогольных напитков и продуктов с высоким содержанием сахара. несладкий йогурт помогает восстановить естественную флору бактерий во рту, усиливая конкуренцию за пищу, что препятствует распространению Candida.

У младенцев важно мыть пустышки, столовые приборы и бутылочки после использования, чтобы предотвратить колонизацию грибов.Точно так же после надлежащей очистки следует нанести противогрибковый крем на соски матери.

.

Кандидоз полости рта

Введение:

Кандидоз полости рта — очень распространенная грибковая инфекция слизистой оболочки полости рта. Эти инфекции вызываются сапрофитными грибами, принадлежащими к роду Candida. Общие организмы, вызывающие кандидоз полости рта, включают:

Candida albicans

Candida glabrata

Candida tropicalis

Среди этих организмов Candida albicans был замешан в качестве основного возбудителя кандидоза полости рта.Candida albicans имеет диморфную природу и может существовать в двух формах: дрожжевой и гифальной. Гифальная форма связана с кандидозом полости рта. Исследования показали, что Candida albicans может существовать в полости рта как нормальный комменсал.

Предрасполагающие факторы, вызывающие кандидоз полости рта:

Плохо контролируемый сахарный диабет

У ВИЧ-положительных пациентов с числом CD 4 менее 200 / мкл

Пациенты с ксеростомией — частая причина ксеростомии у пожилых людей.Лекарства, вызывающие ксеростомию, включают: антидепрессанты, диуретики и препараты с антихолинергическим действием.

Использование антибиотиков широкого спектра действия, которые могут изменить нормальную флору кишечника.

Использование системных стероидов

Клинически кандидоз полости рта может проявляться как эритематозной, так и белой формами. Белые формы иначе известны как кандидоз псевдомембранозного типа / гиперпластический.

Типы кандидоза полости рта:

Псевдомембранозный кандидоз: это часто встречающийся тип кандидоза полости рта.Это также известно как оральный молочница. Обычно это беловатые пятна, напоминающие творог на слизистой оболочке полости рта. Когда эти белые бляшки отслаиваются, обнажается подлежащая эритематозная слизистая оболочка. Этот тип кандидоза полости рта распространен в:

Младенцы

Пациенты с ослабленным иммунитетом (даже пациенты с ВИЧ)

Пациенты, перенесшие операцию по пересадке органов и принимающие препараты против отторжения

Эритематозный кандидоз: слизистая оболочка полости рта у этих пациентов выглядит эритематозной.Этот тип кандидоза обычно наблюдается у пациентов с ксеростомией и у тех, кто носит протезы в течение длительного времени. Подтипы эритематозного кандидоза включают:

Острый атрофический кандидоз — этот тип кандидоза ротовой полости также известен как воспаление ротовой полости, вызванное применением антибиотиков, поскольку он часто встречается у пациентов, принимающих антибиотики широкого спектра действия, которые могут изменить нормальную флору кишечника. У этих пациентов обычно проявляется эритема пораженного участка слизистой оболочки полости рта с атрофией дорсальных язычных сосочков.Основная проблема, с которой сталкиваются эти пациенты, — чрезмерное жжение в пораженной области. Этот тип кандидоза наблюдается у пациентов с железодефицитной анемией, дефицитом витамина B12 и т. Д. Некоторые пациенты могут быть давно страдающими диабетом.

Хронический атрофический кандидоз — также известен как зубной стоматит. Этот тип кандидоза обычно наблюдается у пациентов, носящих неподходящие протезы в течение длительного времени, а также у тех, кто не снимает протезы даже в ночное время.У этих пациентов обычно наблюдается эритема слизистой оболочки в области протеза. Этот тип кандидоза полости рта часто встречается в небной части области протеза, которая плохо пропитана слюной.

Ньютон классифицировал стоматит зубных протезов на три клинических типа:

Тип I — характеризуется локализованным воспалением, связанным с точечными кровотечениями.

Тип II — В этом типе наблюдается более диффузная эритема, охватывающая либо часть / всю площадь зубного протеза.

Тип III — Покраснение слизистой оболочки протеза с папиллярной гиперплазией.

Грибковые культуры со слизистой оболочки зубного протеза / с небной области, закрытой зубным протезом, всегда выявляют Candida albicans. Поры на акриловой поверхности зубных протезов создают идеальную среду для роста Candida albicans.

Угловой хелит:

Это состояние вызвано сочетанием Candida albicans и бактериальной инфекции.Это состояние вызывается смешанными инфекциями Candida albicans i и золотистого стафилококка. У этих пациентов есть трещины / язвы вдоль угла рта. Это состояние обычно затрагивает оба угла рта. Это состояние обычно наблюдается у пациентов, пользующихся неподходящими протезами. Плохо подогнанные протезы вызывают рецессию альвеолярных краев, что приводит к уменьшению вертикального размера окклюзии, что приводит к скоплению слюны под углом рта. Этот длительный застой слюны под углом рта создает благоприятную среду для роста Candida albicans.Другие состояния, вызывающие угловой хелит, включают дефицит питательных веществ, например:

Утюг

Фолиевая кислота

Витамин B 12

Тиамин

Рибофлавин

Средний ромбовидный глоссит:

Это состояние носит другое название — атрофия центрального сосочка. У этих пациентов наблюдается хорошо разграниченная зона атрофии дорсальных язычных сосочков.Эта область выглядит как ромбовидная. Это поражение лежит прямо перед кольцевыми сосочками языка. У некоторых из этих пациентов может быть ассоциированное поражение над соответствующей частью слизистой оболочки неба, где задняя часть языка соприкасается во время оральной фазы глотания. Они известны как поражения спутника / поцелуя.

Хронический мультифокальный кандидоз:

Это состояние характеризуется кандидозной инфекцией более чем в одном месте.У этих пациентов может быть одновременный стоматит зубных протезов наряду с ангулярным стоматитом.

Гиперпластический кандидоз:

Это состояние также называется кандидозной лейкоплакией. Поражения у этих пациентов беловатые и четко очерченные, покрывают большие участки слизистой оболочки рта. Эти беловатые пятна невозможно удалить со слизистой. Эти поражения обычно наблюдаются на слизистой оболочке щек, неба и языка. Клинически отличить это поражение от лейкоплакии практически невозможно.Диагноз обычно ставится ретроспективно, если пациент действительно реагирует на местные противогрибковые препараты. Конечно, эти пациенты не рассказывают истории об употреблении табака.

Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек:

У этих пациентов длительное поражение слизистой оболочки полости рта, кожи и ногтей рук. Это состояние устойчиво к местным противогрибковым средствам. У этих пациентов также есть сопутствующие эндокринные нарушения, такие как:

Гипотиреоз

Болезнь Аддисона

Сахарный диабет

Диагноз:

Классический диагноз кандидоза полости рта зависит от клинических признаков и симптомов.

Другие диагностические дополнения включают:

Эксфолиативная цитология: Образцы можно получить из соскобов деревянной лопатки языка. Затем образец размазывают по предметному стеклу. Его можно закрепить спиртовым фиксатором / дать высохнуть на воздухе. Затем предметное стекло окрашивают PAS, который показывает гифы грибка.

Биопсия

Грибковая культура

Качественная оценка Candida albicans: дает приблизительную оценку вероятности кандидозной инфекции.Этот тест выполняется путем определения количества колониеобразующих единиц Candida albicans, присутствующих в 1 мл нестимулированной слюны. Количество колониеобразующих единиц можно определить через 72 часа инкубации при 30 градусах Цельсия в чашке с агаром Сабурауд. У здоровых людей количество обычно равно нулю.

Управление:

Повышение уровня гидратации пациента

Лечение иммунодефицитного статуса

Коррекция недостаточности питания

Противогрибковые агенты — Эти агенты действуют путем изменения метаболизма ДНК / РНК.Они также могут способствовать внутриклеточному накоплению пероксида, который может оказаться токсичным для грибковой клетки.

Противогрибковое средство местного действия:

Пастилки клотримазола: вводят в виде 10 мг таблеток, растворяемых в полости рта пять раз в день в течение двух недель. Он также обладает определенной антистафилококковой активностью.

Миконазол в трансбуккальной таблетке: таблетка 50 мг для растворения в полости рта каждое утро в течение 2 недель.

Раствор генитального фиолетового: полезен при лечении рефрактерных и сильно локализованных поражений.

Кетаконазол крем

Противогрибковые препараты системного действия:

Кап. Флуконазол — 50 — 100 мг 4 раза в день

T. Кетоконазол — 200-400 мг 4 раза в день

T. Миконазол — 50 мг 4 раза в день

Т. Итраконазол — 100 мг 4 раза в день

.

Кандидоз полости рта

Определение кандидоза полости рта

Кандидоз ротовой полости и горла, также известный как молочница или ротоглоточный кандидоз, представляет собой грибковую инфекцию, которая возникает при чрезмерном разрастании дрожжевого грибка Candida. Существует более 20 видов дрожжевого грибка Candida, которые могут вызывать инфекцию у людей. наиболее распространенным из которых является Candida albicans. Дрожжи Candida обычно живут на коже или слизистых оболочках в небольших количествах. Однако, если среда во рту или горле становится несбалансированной, дрожжи могут размножаться и вызывать симптомы. Кандидозный эзофагит также может развиваться в пищеводе, и это называется кандидозным эзофагитом или кандидозом пищевода. Кандидоз во влагалище обычно называют дрожжевой инфекцией. Инвазивный кандидоз возникает, когда виды Candida попадают в кровоток и распространяются по организму.

Микрофотография гриба Candida albicans

Симптомы кандидоза полости рта

Кандидозные инфекции полости рта и горла могут проявляться различными способами.Наиболее частый симптом молочницы — белые пятна, бархатистые язвы или бляшки на языке и других слизистых оболочках полости рта. Под белесым материалом находится красная ткань, которая может легко кровоточить. Язвы могут постепенно увеличиваться в количестве и размере. Иногда молочница может распространяться на нёбо, десны, миндалины или заднюю стенку глотки. Другие симптомы включают: Покраснение или болезненность в пораженных участках Затруднение глотания Трещины в уголках рта (угловой хейлит) Ощущение хлопка во рту Потеря вкуса В тяжелых случаях поражения могут распространяться вниз по пищеводу по длинной мышечной трубке, тянущейся от задней части рта к желудку (кандидозный эзофагит).Если это произойдет, у вас могут возникнуть трудности с глотанием или ощущение, будто еда застревает в горле.

В дополнение к характерным белым поражениям во рту у младенцев могут быть проблемы с кормлением, они могут быть суетливыми и раздражительными. Они могут передать инфекцию матери во время кормления грудью. Затем инфекция может передаваться между грудью матери и ртом ребенка. Женщины, чья грудь инфицирована кандидой, могут испытывать следующие признаки и симптомы:

• Необычно красные, чувствительные или зудящие соски
• Блестящая или шелушащаяся кожа на более темной круглой области вокруг соска (ареола)
• Необычная боль во время кормления грудью или болезненность сосков между кормлениями
• Колющие боли глубоко в груди

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу.

Риск и предотвращение Кто болеет кандидозом полости рта? Кандидозные инфекции полости рта и глотки редко встречаются среди здоровых взрослых людей. Оральный кандидоз — небольшая проблема, если вы здоровы, но если у вас ослабленная иммунная система, симптомы орального молочницы могут быть более серьезными, и их трудно контролировать. Молочница полости рта чаще всего встречается у детей младше одного месяца, пожилых людей и групп людей с ослабленной иммунной системой.Молочница часто встречается у младенцев. Это не считается отклонением от нормы у младенцев, если оно не длится дольше пары недель. Другие факторы, связанные с кандидозом полости рта и пищевода, включают: ВИЧ / СПИД Лечение рака Трансплантация органов Диабет: Люди с диабетом и высоким уровнем сахара в крови с большей вероятностью заболеют молочницей во рту (молочница во рту), потому что дополнительный сахар в слюне действует как пища для Candida. Использование кортикостероидов Зубные протезы: Люди с плохо подогнанными протезами также более подвержены молочнице. Применение антибиотиков широкого спектра действия. Прием антибиотиков в высоких дозах или длительный прием антибиотиков также увеличивает риск орального молочницы. Антибиотики убивают некоторые из полезных бактерий, которые помогают предотвратить чрезмерный рост Candida. Состояние слабого здоровья Состояние, вызывающее сухость во рту (ксеростомия) Курение

Как я могу предотвратить кандидоз полости рта?

Правильная гигиена полости рта может помочь предотвратить молочницу полости рта у людей с ослабленной иммунной системой.Чистите зубы щеткой не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день. Чаще меняйте зубную щетку, пока инфекция не исчезнет. Если у вас проблемы с силой или ловкостью рук, электрическая зубная щетка может облегчить чистку зубов. Избегайте полоскания рта или спреев, которые могут изменить нормальную флору во рту. Не делитесь зубными щетками.

Некоторые исследования показали, что жидкость для полоскания рта хлоргексидином (CHX) может помочь предотвратить кандидоз полости рта у людей, проходящих лечение от рака. Люди, которые используют ингаляционные кортикостероиды, могут снизить риск развития молочницы, промыв рот водой или жидкостью для полоскания рта после использования ингалятора.

Попробуйте использовать йогурт со свежей культурой, содержащий Lactobacillus acidophilus или bifidobacterium, или принимайте ацидофильные капсулы вместе с антибиотиками.

Смотрите, что вы едите. Попробуйте ограничить количество потребляемых продуктов, содержащих сахар и дрожжи. Это может способствовать росту кандиды.

Попробуйте ополоснуться теплой морской водой. Растворите 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) соли в 1 стакане (237 миллилитров) теплой воды. Прополощите раствор и выплюньте его, но не глотайте.

Если вы часто болеете молочницей, ваш врач может порекомендовать принимать противогрибковые препараты на регулярной основе, чтобы избежать повторных инфекций.

Если ребенок с молочницей кормит грудью, поговорите со своим врачом о способах предотвращения будущих инфекций, например о противогрибковых препаратах. Стерилизуйте или выбросьте пустышки. Для грудных детей с молочницей, находящихся на искусственном вскармливании, выбросьте соски и купите новые, когда рот ребенка начнет очищаться.

Если вы кормите грудью и у вас развивается грибковая инфекция, прокладки помогут предотвратить распространение грибка на вашу одежду. Ищите прокладки без пластикового барьера, который может стимулировать рост кандиды.Если вы не пользуетесь одноразовыми подушечками, постирайте их и бюстгальтеры в горячей воде с отбеливателем.

Источники кандидоза полости рта

Виды Candida — нормальные обитатели ротовой полости, глотки и остальных частей желудочно-кишечного тракта. Обычно дрожжи Candida живут в организме и на нем в небольших количествах и не причиняют никакого вреда. Однако использование определенных лекарств или ослабление иммунной системы может привести к размножению Candida, что может вызвать симптомы инфекции.

Вагинальные дрожжевые инфекции вызываются тем же грибком, который вызывает молочницу во рту. Хотя грибковая инфекция не опасна, если вы беременны, вы можете передать грибок ребенку во время родов. В результате у вашего новорожденного может развиться молочница полости рта.

Статистика устного кандидоза

Инфекция не очень распространена среди населения в целом. Подсчитано, что от 5% до 7% детей младше одного месяца разовьются кандидозом полости рта. Распространенность кандидоза полости рта среди больных СПИДом оценивается между 9% и 31%, и исследования документально подтвердили клинические доказательства кандидоза полости рта почти у 20% больных раком.

Диагностика и тестирование кандидоза полости рта

Ваш врач или стоматолог почти всегда могут диагностировать молочницу, глядя на ваш язык и рот. Они, вероятно, возьмут соскоб пораженных участков, чтобы исследовать их под микроскопом. Язвочки имеют отчетливый вид. Также может быть проведена культура; однако, поскольку организмы Candida являются нормальными обитателями ротовой полости человека, положительный посев сам по себе не позволяет поставить диагноз.

У детей старшего возраста или подростков, у которых ранее не было выявлено факторов риска, причиной молочницы может быть основное заболевание.Если ваш врач подозревает, что это так, он или она проведет медицинский осмотр, а также порекомендует определенные анализы крови, чтобы помочь найти источник проблемы.

Молочница, которая распространяется в пищевод, может быть опасной. Чтобы помочь диагностировать это состояние, ваш врач может попросить вас пройти один или несколько из следующих тестов:

• Посев из горла. Во время этой процедуры задняя стенка горла протирается стерильной ватой, а образец ткани культивируется на специальной среде, чтобы определить, какие бактерии или грибки, если таковые имеются, вызывают ваши симптомы.
• Эндоскопическое обследование. В рамках этой процедуры врач исследует пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) с помощью гибкой трубки с подсветкой и камерой на конце (эндоскоп).

Лечение и результаты кандидоза полости рта

При молочнице у младенцев лечение часто НЕ требуется. Обычно она проходит сама по себе в течение 2 недель. Молочница у младенцев может быть болезненной, но редко бывает серьезной. Из-за дискомфорта может мешать есть.Если в течение 2 недель само по себе не проходит, позвоните педиатру.

У взрослых молочницу, которая возникает во рту, можно вылечить. Однако долгосрочная перспектива зависит от вашей иммунной системы и причины иммунной проблемы.

Если после приема антибиотиков у вас развилась легкая форма молочницы, может помочь йогурт или безрецептурные капсулы с ацидофилом.

Воспользуйтесь мягкой зубной щеткой и полощите рот 3% -ным раствором перекиси водорода несколько раз в день.

Хороший контроль уровня сахара в крови у людей с диабетом может избавить от молочницы.

Ваш врач может назначить противогрибковое средство для полоскания рта (нистатин) или леденцы (клотримазол) для рассасывания, если у вас тяжелый случай молочницы или ослабленная иммунная система. Нистатин выпускается в виде сухого порошка, пастилки (пастилки), а жидкие формы этого лекарства используются для лечения грибковых инфекций во рту. Пастилки с клотримазолом медленно растворяются во рту, чтобы предотвратить и лечить молочницу, и их не следует жевать или глотать целиком.Эти продукты обычно используются от 5 до 10 дней. Если они не подействуют, могут быть назначены другие лекарства.

Вам могут потребоваться более сильные лекарства, такие как флуконазол (дифлюкан) или итраконазол (споранокс), если:

• У вас ослабленная иммунная система из-за ВИЧ или некоторых лекарств
• Инфекция от средней до тяжелой
• Инфекция распространяется по вашему телу

Кандидозные инфекции полости рта и горла часто лечат с помощью рецептурных противогрибковых препаратов.Тип и продолжительность лечения зависят от тяжести инфекции и конкретных факторов пациента, таких как возраст и иммунный статус. Нелеченные инфекции могут привести к более серьезной форме инвазивного кандидоза.

Кандидоз полости рта обычно поддается лечению местными препаратами, такими как пастилки клотримазола и суспензия нистатина (нистатин взмахом и глотанием). Системные противогрибковые препараты, такие как флуконазол или итраконазол, могут потребоваться при инфекциях ротоглотки, которые не поддаются лечению.

Кандидозный эзофагит обычно лечится пероральным или внутривенным флуконазолом или пероральным итраконазолом. При тяжелом или азолустойчивом кандидозе пищевода, особенно у людей с поздней стадией ВИЧ-инфекции, может потребоваться лечение амфотерицином B. Этот препарат можно использовать, когда другие лекарства не эффективны.

Для медицинских работников: самые современные клинические рекомендации по лечению ротоглоточного / пищеводного кандидоза доступны в Американском обществе инфекционных болезней.

Осложнения

Некоторые противогрибковые препараты могут вызывать повреждение печени. По этой причине ваш врач, скорее всего, проведет анализы крови, чтобы контролировать функцию печени, особенно если вам требуется длительное лечение или у вас в анамнезе есть заболевания печени.

Если у вас ослабленная иммунная система, Candida может распространяться по вашему телу, вызывая широко распространенную (инвазивную) инфекцию. Это может повлиять на ваши:

• Мозг (менингит)
• Пищевод (эзофагит)
• Глаза (эндофтальмит)
• Сердце (эндокардит)
• Суставы (артрит)
• Инфекция может распространиться на кишечник, что затрудняет получение полноценного питания.

.