Ротавирус чем лечить: когда, как и чем лечиться

Содержание

Ротавирус. Признаки у детей. Чем лечить. Первая помощь дома

Какими бы вы не были замечательными и заботливыми родителями ваши дети обязательно переболеют ротавирусной инфекцией. Доктор Комаровский

Признаки у детей. Как начинается ротовирусная инфекция ?

С первых дней у ребенка появляются признаки:

вялости, сонливости;
становится бледной кожа;
к вечеру первого дня малыш начинает жаловаться на боли схваткообразного характера в животике и тошноту;
начинается очень частая рвота, которая переходит в жидкий стул с неприятным кислым запахом;
у детей повышается температура при ротавирусе до 38-40 градусов.

К респираторным признакам заболевания относят насморк, кашель, воспаление и покраснение горла.

Первая помощь при ротовирусе у ребенка. Что делать в домашних условиях при первых признаках?

С ротавирусной инфекцией, если она не запущена, можно вполне справиться дома. Без госпитализации.

Первым делом вызовите участкового врача, или если ротавирус застал в выходной день или ночью, то лучше вызвать детскую неотложку, т.к. обычная скорая в 99% случаев сразу предлагает увезти ребенка в детскую инфекционную больницу (не торопитесь особо туда, если вы уверены , что это ротавирус, и у вас только начало болезни. Главное оценить, способны ли вы не допустить сильной потери жидкости в организме ребенка

Заготовьте побольше полотенец и емкости для срыгиваний
Отправьте близких или соседей в аптеку для покупки НоШпы, жаропонижающих, регидрона, воды и шприца , для выпаивания дозировано ребенка.

Чем лечить у детей

Чаще всего вирус протекает без осложнений, но при условии своевременного и правильного лечения. Лечение заключается в снятии симптомов интоксикации организма и восстановлении баланса в нём с соблюдением диеты.

Тяжело диагностировать ротавирус у грудничков, потому что ребенок не может ничего рассказать.

Довольно часто первыми признаками являются урчание в животе, сонливость, плач. Лишь при появлении рвоты и признаков диареи можно правильно поставить диагноз.
Для точной постановки диагноза нужна лабораторная диагностика – обнаружение вируса в фекалиях и рвотных массах.

Как остановить рвоту

Рвота обычно происходит с периодичность 15-20 минут. Быстро остановить рвоту поможет только укол Церукала. (выпускается и в форме таблеток — перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом). Укол делает врач скорой помощи. Пока рвота не прекратилась, не оставляйте ребенка одного и не кладите его на спину. Не давайте воду большими порциями, вся вода тут же выйдет.

Температура

Повышенная температура-это нормальная защитная реакция организма на инфекцию. Сбивать надо температуру выше 38,5, чередуя жаропонижающие. В случае резкого повышения температуры, возможен спазм, при этом ребенок синеет и все конечности становятся холодными. В этом случае дайте половинку Но-Шпы и растирайте активно ручки и ножки

Анализ на ротовирус и кишечную инфекцию

Для исключения вариантов с тяжёлыми формами отравлений и прочих кишечных инфекций желательно сдать анализ на ротавирус в лабораторию. Для этого надо отнести кал в ближайшую лабораторию. Обычный срок выполнения анализа — 1 рабочий день.

Диета

Детям с 2-х летнего возраста в пищевой рацион вводят картофельное пюре, каши, приготовленные на воде, печеные яблоки, сухарики. При снижении интоксикации организма у ребенка появится аппетит – не нужно насильно кормить.

Что пить

Самое главное при лечении РВИ – соблюдение питьевого режима. Нужно, чтобы организм получил достаточное количество жидкости, которая теряется при повышенной температуре, поносе и рвоте.

С этой целью необходимо обильное питье в виде солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан)

Старайтесь начинать давать воду с первых дней болезни маленькими порциями , увеличивая постепенно дозы. Удобней всего давать воду с помощью шприца или дозатора от сиропа.

При высокой степени обезвоживания (ребенок вялый, апатичный, отказывается от питья) необходима госпитализация в стационар, где внутривенно, при помощи капельницы введут нужное количество жидкости.

Восстановление после ротавируса

Для устранения симптомов интоксикации назначают энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель). Эти вещества «собирают» в кишечнике токсины и выводят их из организма. Препараты можно применять не более 3–4 дней, чтобы не спровоцировать запор и не создавать препятствия выведению из организма токсинов.

С целью восстановления флоры кишечника доктора назначают пробиотики – Бифиформ, Линекс.

Инкубационный период ротавирусной инфекции

Возникает в основном в зимне-весенний период. Достаточно тяжело может протекать инфекция у малышей до 2-х летнего возраста. Вирус устойчив к воздействию хлорсодержащих препаратов и прекрасно переносит холод. Больной является переносчиком инфекции с момента контактирования. Длительность инкубационного периода (время от заражения до появления первых признаков болезни) зависит от состояния иммунитета и количества проникших в кишечник вирусных частиц. В среднем он составляет 3–5 дней.

Как передается ротавирус

Основной путь передачи возбудителя – фекально-оральный. Чаще всего он проникает в организм вместе с зараженными продуктами питания или сырой водой. Передается заболевание так же через загрязненные предметы или через игрушки с которыми играл, заболевший ребенок.

Ротавирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Ротавирусная инфекция – заболевание вирусного происхождения, имеющее орально-фекальный механизм передачи. Особенность патологии – сочетание симптомов поражения пищеварительной системы с респираторными признаками на острой стадии заболевания. Болезнь может быть диагностирована пациентам любого возраста, но чаще – детям в возрасте до 2 лет, у которых ротавирус составляет до 50% всех зарегистрированных случаев кишечных инфекций.

Причины

Возбудителем ротавирусной инфекции у детей и взрослых является ротавирус, который обладает способностью выживать даже при обработке сильнодействующими дезинфицирующими растворами. В фекалиях больного человека его жизнедеятельность сохраняется в течение 7 месяцев, в условиях внешней среды – более месяца. Инфекция передается от носителя или заболевшего фекально-оральным путем через воду, продукты питания и бытовые предметы, особенно при неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии помещений.

В группу риска по ротавирусу входят пациенты:

детского возраста;
с нарушениями в работе иммунной системы, при ее угнетении;
с хроническими кишечными заболеваниями;
с нарушениями в рационе, а также при смене детского питания;
работающие или посещающие крупные коллективы;
не соблюдающие правила личной гигиены.

Симптомы

Заболевание имеет циклический характер развития: инкубационный период длится до 5 дней, острый – 7 дней, выздоровление наступает еще через 3-5 дней. В числе основных признаков ротавирусной инфекции:

внезапное наступление симптомов отравления одновременно с симптомами кишечной инфекции;
обильная рвота и тошнота, которые проходят в течение суток с момента начала заболевания;
диарея с болевыми ощущениями в средней и верхней части живота, с выделением водянистых и пенящихся каловых масс желто-зеленого оттенка;
урчание и переливание в животе;
признаки общей интоксикации – головная боль, лихорадка, чувство слабости;
характерные респираторные симптомы – насморк, отечность и покраснение зева;
признаки обезвоживания организма, вызванные диареей и обильной рвотой.

Возможные осложнения

В большинстве случаев заболевание протекает сравнительно легко, и пациенту дается благоприятный прогноз. Реже на фоне сильной рвоты и диареи возникает обезвоживание организма. При ослаблении иммунной системы возможно вторичное инфицирование. Если пациент находится в состоянии иммунодефицита, ротавирус может стать причиной гастроэнтерита или энтероколита.

Диагностика

Поставить точный диагноз педиатру или терапевту помогают результаты следующих исследований:

анализ крови, показавший рост уровня лейкоцитов;

анализ кала, где отмечается увеличение лейкоцитов, крахмальных зерен, а также непереваренных мышечных волокон;
серологический анализ крови;
положительные результаты заражения клеточных культур вирусными частицами кала пациента;
метод ПЦР, исследующий пробы крови и кала.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения бактериальной инфекции, вирусный характер заболевания подтверждают положительные результаты серологического обследования и бакпосева.

Лечение

В настоящее время схемы специфического лечения при ротавирусной инфекции не разработаны. При легком течении заболевания симптомы проходят самостоятельно. Пациентам показана диета, прием препаратов для восстановления ферментации в пищеварительной системе. Справиться с симптомами вирусной инфекции позволяют энтеросорбенты, смягчающие проявления диареи и рвоты. При обезвоживании пациенту показана регидратационная терапия с употреблением или внутривенным введением физиологических растворов.

Профилактика

Снизить риск инфицирования позволяет строгое соблюдение правил личной гигиены, регулярная дезинфекция помещений, исключение контактов с возможными носителями ротавируса. Одновременно следует следить за качеством пищи и питьевой воды. Особое значение имеет соблюдение диеты при профилактике ротавирусной инфекции с ограничением углеводов и молочных продуктов и увеличением объема белка. Кроме того, важно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Вопросы и ответы

Как передается ротавирусная инфекция?

Механизм передачи вируса – фекально-оральный, где возбудитель заболевания попадает в окружающую среду вместе с фекалиями носителя или больного, а затем на грязных руках в организм здорового человека. Бытовые предметы, продукты питания, грязная вода – все это может стать источником заражения.

Что можно есть при ротавирусной инфекции?

В числе рекомендаций для пациента с ротавирусной инфекцией – диетический стол № 46 с ограничениями по количеству углеводов и молочных блюд, а также с увеличением объема белковой пищи. Такая схема питания направлена на восстановление иммунной системы организма и стабилизацию пищеварительной системы, попавшей под удар вируса.

Сколько длится ротавирусная инфекция?

Продолжительность заболевания зависит от состояния здоровья человека и его иммунной системы. С момента заражения до полного выздоровления может пройти 10-15 дней, где первые 6-7 суток – острый период с целым букетом неприятных симптомов. Инкубационный период длится от нескольких часов до пяти дней, после чего инфекция немедленно дает о себе знать резким ухудшением состояния пациента.

как лечить и как не заразиться?

Ротавирусная инфекция — участившееся инфекционное заболевание, с которым сталкивается большинство родителей. Однако о лечении своего ребенка знает далеко не каждый.

Педиатр GMS Clinic Анастасия Вартомянц-Чупрякова рассказала информационному порталу «Здоровые дети», чем опасен ротавирус, как его лечить, и существуют ли способы профилактики.

Анастасия, что такое Ротавирус?

Это кишечная инфекция, которая вызывается вирусом семейства Реовирусы. Инфицирование происходит из-за попадания ротавируса на слизистую ротовой полости, вирус проникает дальше в пищеварительный тракт и начинает размножаться в тонком кишечнике, вызывая неблагоприятные последствия.

У ротавируса есть восемь видов, но человек может заразиться лишь тремя из них, при этом болезнь протекает абсолютно одинаково. Чаще всего в нашей стране заражаются ротавирусом вида А.

Ротавирусная инфекция характеризуется сезонностью, вирус активен при высокой влажности и устойчив к низким и высоким температурам. Чаще всего дети болеют в зимне-весенний и осенне-зимний период.

Какие симптомы характерны при заболевании ротавирусной инфекцией?

Характерно острое начало — рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры.

Как передается заболевание?

Через грязные руки инфекция попадает в рот, то есть фекально-оральным путем. Воздушно-капельным путем ротавирус не передается.

В каком возрасте дети наиболее подвержены заболеванию?

До пяти лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболевает ротавирусом, в той или иной степени. Данная инфекция поражает все возрастные слои населения.

Как происходит массовое заражение детей в школе?

Дети не соблюдают простых правил личной гигиены — после посещения туалетной комнаты не моют руки. Дальше происходят рукопожатие, игры, съели яблочко, поделились яблоком с другом, откусили шоколадку у друга и так далее. Таким образом распространяется инфекция.

Чем опасен ротавирус?

Главная опасность — это потеря жидкости. Обезвоживание и интоксикация ведут к нарушению функций организма.

В течение какого времени после инфицирования проявляются симптомы заболевания?

Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего симптомы проявляются на первые — вторые сутки.

Сколько длится острый период заболевания?

Это индивидуально для каждого случая. Чаще всего — от трех до пяти суток. Первые трое суток — самое тяжелое течение заболевания.

Что делать, если у ребенка высокая температура?

Если температура выше, чем 38,5 °C, то ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. При преобладании рвоты — лучше ректальные свечки, при превалировании диарейного синдрома — суспензия через рот. Препаратами выбора могут быть парацетамол и ибупрофен.

Существует ли особая опасность для маленьких детей до года?

Как я уже говорила, мы боимся потери жидкости, соответственно, чем меньше человечек, тем меньший объем жидкости находится в его организме. Если у ребенка будет многократная рвота и обильный жидкий стул, значит ребенок быстрым темпом дойдет до обезвоживания. Поэтому в тяжелых случаях — однозначно стационар.

Можно ли лечить заболевание самостоятельно?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел ребенка, сделал необходимые анализы и назначил правильное лечение. До осмотра у врача нужно начать отпаивать ребенка водой — небольшими порциями. Заниматься самостоятельным лечением ребенка не следует.

Нужно ли кормить ребенка до назначения лечения врачом?

Во время болезни ротавирусной инфекцией дети чаще всего от еды отказываются, так как превалирует рвота. Но если ребенок просит есть, то это должна быть еда не жирная, не содержащая большого количества клетчатки. Прекрасно подходит рисовая каша, которая закрепляет стул и является сорбентом.

В народе принято при заболевании ротавирусом давать детям Регидрон. Нужно ли это делать?

Регидрон — это солевой раствор, он является лекарственным препаратом. Принимать его или нет — решает только врач.

Можно ли осуществлять лечение на дому?

Все зависит от степени тяжести заболевания. Если форма легкая — лечение можно проводить на дому. Если заболевание средне-тяжелое или тяжелое — стационар. В любом случае, это определяет врач.

Что делать, если у ребенка в классе много случаев заболевания?

Необходимо объяснить ребенку, что очень важно соблюдать правила личной гигиены.

Какие меры предосторожности принимать в квартире, если болеет ребенок?

В этом случает также необходимо соблюдать правила гигиены. Если рвотные или каловые массы попадают на поверхность, это место нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Мыть руки чаще.

Какая должна быть восстановительная терапия после того, как спали основные симптомы заболевания?

Соблюдение элиминационной диеты (от англ. Elimination — исключение, устранение — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона) — необходимо на время исключить из рациона жирные продукты и продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также продукты, вызывающие послабление кишечника, с постепенным расширением диеты.

Какая существует профилактика этого заболевания?

Профилактика — соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Вакцинация проводится для детей в возрасте до 32 недель, то есть в грудничковом возрасте. Это вакцина Ротатек. Существует еще вторая вакцина — Ротарикс — она делается до 24 недели. Если ребенку сделали прививку в этом возрасте, то вакцина защитит от заболевания, если в более позднем возрасте, то вакцинация уже не будет иметь положительного эффекта. Во время заболевания вакцинация также не принесет результата.

Источник: healthy-kids.ru

симптомы, причины, способы лечения. Какой врач лечит?

Ротавирус – возбудитель острых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как развивается ротавирусная инфекция

Источник заражения – не только заболевшие люди, но здоровые вирусоносители. Дети на первом году жизни часто заражаются от матери, даже если у нее отсутствуют видимые признаки болезни.

Ротавирус распространяется чаще всего фекально-оральным путем. Возбудитель болезни появляется в кале заболевших сразу после появления первых симптомов. Наибольшая их концентрация (109 — 1011 вирусных частиц в грамме) отмечается в первые 3 — 5 дней недуга.

Выделяют несколько механизмов поражения:

Водный и пищевой. Вирусы обнаруживаются в открытых водоемах: в реках, озерах, а также в подземных водах. При стандартном хлорировании водопроводной воды они способны сохранять жизнеспособность до 60 дней. Возможно заражение пищевых продуктов (молока и др.).
Контактно-бытовая передача при использовании общей с инфицированным человеком посуды, предметов быта и личной гигиены. Заразиться можно и после рукопожатия, если затем не помыть руки.
Симптомы ротавирусного поражения
Присутствие колесообразного возбудителя в организме дает о себе знать довольно быстро. Инкубационный период длится от 12 часов до 3-5 суток (чаще он составляет 1-2 дня). У ослабленных людей этот период не превышает сутки. В некоторых случаях после проникновения вирусу не удается внедриться в клетки организма. Тогда болезнь проходит бессимптомно.
У 60–70% инфицированных первые проявления имеют сходство с респираторными недугами. Появляется заложенность носа, першение в горле, покашливание. Это дало болезни второе название – кишечный грипп.
Спустя некоторое время отмечаются новые симптомы:
- Вялость, общая слабость, снижение или полное отсутствие аппетита, боль в голове. Такие проявления характерны в большей степени для взрослых. При тяжелом течении болезни возможно обморочное состояние.
- Рвота, встречающаяся в 80% случаев. Может возникать одномоментно с диареей или предшествовать ей. Часто бывает повторной, продолжается на протяжении 1-2 дней. Неукротимая многократная рвота для этой болезни несвойственна и обычно указывает на смешанную инфекцию.
- Диарея, возникающая у 95 – 97% заболевших. Она характеризуется обильными водянистыми каловыми массами, имеющими кисловатый запах и бледно-желтый цвет. Частота стула у детей раннего возраста может составлять 15–20 раз за сутки. Понос продолжается в среднем от 3 до 7 дней, но может сохраняться и до 10-14 дней, чаще у маленьких детей.
- Метеоризм, выраженное урчание в животе.
- Боли в области живота, как правило, разлитого характера. Иногда могут быть схваткообразными.
- Повышение температуры. В зрелом возрасте может не происходить вовсе или не превышать субфебрильных значений. У детей этот показатель часто повышается до высоких отметок.
Особенность симптоматики при ротавирусном заражении – сочетание признаков поражения верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта на фоне общей интоксикации.
Ротавирусный недуг может развиваться в двух вариантах:
- Острое начало, встречающееся в 90% случаев.
  Ротавирусное поражение и бактериальная кишечная инфекция: в чем разница
  По своим симптомам поражение колесоподобным возбудителем сходно с желудочно-кишечными заболеваниями, вызванными патогенными бактериями: сальмонеллезом, дизентерией, холерой. Имеется сходство и с пищевыми токсикоинфекциями, при которых происходит поражение не самими бактериями, а токсинами, вырабатываемыми ими вне организма (например, в пищевых продуктах).
  Важно отличить ротавирусное заражение от бактериального, так как эти случаи требуют принципиально разных подходов к лечению.
  - Для инфицирования колесоподобным вирусом характерно более острое начало.
  - Респираторные симптомы при бактериальном заражении обычно отсутствуют.
  - Каловые массы при ротовирусном гастроэнтерите не содержат патологических примесей, за исключением небольшого количества слизи. Если виновником заболевания стала патогенная бактерия, в кале присутствует много слизи, возможно – кровь. Появляется зловонный запах и меняется цвет каловых масс, они часто приобретают вид болотной тины из-за зеленоватого оттенка.
    Чем лечить ротавирусную инфекцию
    В настоящее время нет лекарств, прицельно действующих на ротавирусы.
    Борьба с обезвоживанием
    Проявления ротавирусной инфекции таковы, что организм подвергается обезвоживанию – снижению объема жидкости в организме ниже уровня физиологической нормы. С жидким стулом и рвотой влага стремительно покидает организм. Поэтому самая важная часть лечения – регидратация, или восполнение утраченных запасов жидкости.
    Для этого применяют растворы специальных препаратов (Регидрон, Оралит, Гатсролит). Если под рукой не оказалось подобных средств, можно приготовить домашний аналог, добавив в ½ литра прокипяченной воды ¼ чайной ложки соды и по 2 столовых ложки соли и сахара.
    Можно давать больному компот из сухофруктов, отвар шиповника, травяной и черный чай без сахара.
    Чтобы предотвратить приступы рвоты, жидкость нужно пить часто, но очень небольшими порциями.
    При тяжелых формах болезни требуется внутривенная регидратация в условиях стационара.
    
    Препараты, рекомендованные для избавления от ротавирусной инфекции
    - Для связывания и выведения токсинов назначаются сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель).
    - Восстановить баланс кишечной микрофлоры помогут препараты: Линекс, Хилак Форте, Лактобактерин.
    - Негативно воздействуют на жизнедеятельность вирусов Энтерофурил, Энтерол, Фуразоледон.
    - Для восстановления пищеварительных процессов применяют ферментные средства (Фестал, Панкреатин, Мезим).
    - С целью облегчения течения болезни можно использовать противовирусные средства: Эргоферон, Цитовир 3, Анаферон.
    - При мучительной рвоте помогут противорвотные препараты (Домперидон, Метоклопрамид).
    - Если беспокоит высокая температура, используются жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Нурофен, Цефекон).
    Ротавирус нечувствителен к антибиотикам. Употреблять их при данном заболевании не только бессмысленно, но и вредно. Антибактериальные средства усилят дисбаланс кишечной микрофлоры, тем самым осложняя течение болезни.
    Ротовирусная инфекция у детей
    Ротавирус – ведущая причина гастроэнтеритов у детей, не достигших 5-летнего возраста.
    У детей при поражении эти возбудителем отмечается более острое течение болезни в сравнении с взрослыми, что зачастую становится причиной госпитализации:
    - Подъем температуры до высоких показателей, возможно развитие судорожного синдрома, иногда сопровождающегося потерей сознания.
    - Тошнота и многократная рвота.
    - Диарея, при которой число испражнений иногда происходит до 20 раз в сутки.
    - Выраженная слабость и сонливость.
    - Обезвоживание организма.
    Для детей раннего возраста главная опасность ротавирусной инфекции заключается в обезвоживании. При этом состоянии нарушается работа всех органов и систем в организме. Чем весит ребенок, тем стремительнее развивается процесс.
    На обезвоживание указывает резкое сокращение числа мочеиспусканий, сухость слизистых, плач при отсутствии слез, запавший родничок у малышей.
    Вакцинация от ротавируса: на что нужно обратить внимание
    - При самостоятельном приобретении вакцины нужно внимательно ознакомиться с правилами ее хранения и транспортировки.
    - Перед вакцинацией требуется осмотр малыша педиатром.
    - После прививки ребенок должен оставаться под наблюдением не менее получаса.
    - Если младенец при проведении прививки выплюнул или срыгнул часть препарата, не стоит вводить дополнительную дозу, поскольку измененные дозировки клинически не изучались. Оставшиеся дозы должны вводиться по общей схеме.
    - По окончании вакцинации можно кормить и поить ребенка.
    Прививка переносится детьми легко, выраженных осложнений не отмечается. После введения вакцины возможна непродолжительная диарея, Самое распространенное негативное последствие, вызываемое ротовирусной вакциной — аллергическая реакция на компоненты штамма.
    Прививка от ротавируса противопоказана, если у ребенка имеется повышенная чувствительность к компонентам прививочного материала, выявлены патологии развития кишечного тракта или была выраженная аллергическая реакция на введение первой дозы.
    К какому врачу обратиться при ротавирусной инфекции
    Ротавирусный гастроэнтерит по своим проявлениям имеет сходство с другими серьезными поражениями желудочно-кишечного тракта, поэтому если симптомы проявляются ярко, нужно обратиться к участковому терапевту. Он определит необходимое лабораторное обследование и подберет препараты. Возможно, потребуется наблюдение у врача-инфекциониста и гастроэнтеролога. К ним нужно обратиться за консультацией, если за 7-10 дней состояние не пришло в норму.
    Если ротавирусной инфекцией заболел ребенок, нужно вызывать на дом участкового педиатра. Малыши, тяжело переносящие болезнь, обычно госпитализируются.
    Ротавирусная инфекция вызывает неприятные проявления, знакомые практически каждому. Сочетание щадящей диеты и правильных терапевтических мер способствуют скорому излечению. Если заболевание развивается в тяжелой форме, без медицинской помощи не обойтись.
    Ротавирусная инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение
    Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.
    Общие сведения
    Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании. Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.
    Ротавирусная инфекция у детей
    Причины ротавирусной инфекции у детей
    Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей — фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).
    Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).
    Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A). Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении. Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.
    Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.
    Симптомы ротавирусной инфекции у детей
    Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.
    В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника. Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.
    Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием, судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.
    Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк, небольшой суховатый кашель, конъюнктивит. Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении — позднее.
    Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии — хронического гастрита, энтероколита, дисбактериоза кишечника.
    Диагностика
    Диагноз ротавирусного гастроэнтерита у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).
    Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит, энтерит, колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.
    Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.
    При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.
    Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.
    Лечение ротавирусной инфекции у детей
    При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.
    При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики — гемодез, полиглюкин. В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.
    При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза). Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка. В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.
    Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.
    Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей
    Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).
    В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.
    Ротавирусная инфекция: что важно знать?
    2018-07-20
    Ротавирусная инфекция относится к острым заболеваниям инфекционного происхождения, которое характеризуется водянистой диареей, рвотой, умеренной интоксикацией и катаральними проявлениями верхних дыхательных путей.
    
    Почему важно знать о ротавирусной инфекции и какие меры можно предпринять в современном мире?
    Ротавирус группы А считается одной из наиболее частых причин возникновения инфекционных диарей у детей. По данным статистики Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 215 тыс до 528 тыс детей (в зависимости от года) в возрасте менее 5 лет умирают от ротавирусной инфекции ежегодно, преимущественно в регионах с низким уровнем жизни и доходов (очень часто страны Африки и Азии). А вот ротавирус группы В и С встречается реже, но зато вызывает эпидемии гастроэнтеритов у взрослых.
    Для предупреждения летальных случаев и тяжелого течения разработаны методы специфической профилактики ротавирусной инфекции – живые аттенуированные ротавирусные вакцины. В нескольких странах была изучена эффективность применения вакцинации: на территории США было отмечено снижение количества госпитализаций по поводу ротавирусного гастроэнтерита; а в Мексике зафиксировано снижение смертности детей в возрасте менее 5 лет от диарейных заболеваний на 50 %.
    В некоторых источниках можно увидеть информацию о возможности инвагинации кишечника после вакцинирования против ротавирусной инфекции. По данным анализа статистической информации ВОЗ установленна возможность 1 случая на 100 000 доз, в то время как количество случав инвагинации в настоящее время слишком мало, чтобы можно было эту зависимость именно с вакциной.
    Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?
    Ротавирусная инфекция вызывается вирусом из рода Rotavirus, который содержит РНК. Существует несколько типов вируса, но патогенными для человека являются серотипы А, В, С, а наиболее распространен тип А. Этот вирус поражает не только человека, но и разные виды млекопитающих и птиц.
    Возбудитель стоек в окружающей среде: при температуре 0˚С сохраняет жизнеспособность около 1 месяца, нагревание до 50˚С выдерживает до 1,5 часов, а также нечувствителен к обычным дезинфектантам.
    Основной источник инфекции данного инфекционного заболевания – больной человек с острым ротавирусным гастроэнтеритом или вирусоноситель (человек, у которого клиника не развивается, но с испражнениями выделяет возбудитель).
    Основной механизм передачи – фекально-оральный, часто бытовым путем или при употреблении инфицированной воды или еды. В некоторых исследованиях доказана возможность воздушно-капельного механизма передачи.
    Провоцирующие факторы для развития ротавирусной инфекции – переохлаждение, долгое пребывание в тесных детских коллективах, нахождение в переполненных детских палатах (частая причина внутрибольничных инфекций).
    Чаще всего ротавирусная инфеккция возникает в холодное время года, но может распространяться и летом при похолоданиях.
    Когда возбудитель попадает в ротовую полость, он беспрепятственно проникает в тонкий кишечник, активируется протеолитическими ферментами, размножается в клетках ворсинчатого эпителия кишечника, которые позже слущиваются в просвет кишечника. Следует отметить, что ротавирусы могут также локализоваться в лёгких, печени, селезёнке, почках, мозге и крови.
    Симптомы ротавирусной инфекции?
    Клинические проявления ротавирусной инфекции начинаются остро с повышения температуры, диареи (обычно 5-10 раз в день), повторяющейся рвоты, вздутия, урчания и боли в животе. Все эти симптомы возникают практически одномоментно.
    Катаральные проявления (покраснение, наличие воспаления) верхних дыхательных путей и конъюнктив также определяются в первые сутки заболевания. Проявляется это такими симптомами: покраснение горла, твердого и мягкого неба, миндалин, рыхлость задней стенки глотки, конъюнктивит, насморк, незначительный кашель. У детей часто бывает две волны, кишечная и катаральная, которые сменяют друг друга.
    Длительность интоксикации обычно достигает 3 дней, клиника заболевания средней степени тяжести – до 10 дней. В тяжелых случаях заболевание сопровождается дегидратацией (обезвоживанием) и электролитными нарушениями, что требует необходимой госпитализации и интенсивной терапии. Типичным является то, что дети после пяти лет и взрослые заболевание переносят гораздо легче.
    Что является самым опасным при ротавирусной инфекции?
    Ротавирусная инфекция опасна своими осложнениями, чем и обусловлено значительное количество смертельных случаев, особенно у детей до пяти лет. Кроме того, что может возникнуть дегидратация (в т. ч. и дегидратационный шок), заболевание может привести к гемолитико-уремическому синдрому, неонатальному некротическому колиту, синдром Рея, синдром Кавасаки.
    При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для того, чтобы провести дифференциальную диагностику между ротавирусной инфекцией и другими заболеваниями (шигеллезом, эшерихиозом, гастроэнтеритическими формами сальмонеллеза, аденовирусной инфекцией, кишечными формами иерсиниоза, протозойными заболеваниями).
    Определенную опасность составляет обезвоживание при ротавирусной инфекции и для беременных женщин, которое может иметь нежелательное влияние на плод. Таким образом, следствием обезвоживания плода является недостаток кислорода, который может привести к неблагополучному протеканию беременности.
    Какие диагностические методы могут быть использованы для подтверждения ротавирусной инфекции?
    При проведении лабораторной диагностики в общем анализе крови наблюдается лейкопения со снижением палочкоядерных гранулоцитов с относительным лимфо- и моноцитозом, в анализе кала на копрограмму – большое количество непереваренной клетчатки, зерен крахмала, неизмененных мышечных волокон.
    Как следствие того, что ротавирусная инфекция не имеет четкой специфической клинической картины, диагноз необходимо подтверждать с помощью специфических методов диагностики. Для этого используются следующие методы: вирусологические — определение ротавирусов в кале больного в первую неделю заболевания; серологические – иммуноферментный анализ, а также полимеразную цепную реакцию.
    В последнее время стали широко использоваться экспресс-тесты на ротавирус в виде тест-кассет, с помощью которых можно определить вирус в кале в течение 15 минут в домашних условиях.
    
    Особенности лечения ротавирусной инфекции
    Для ротавирусной инфекции не разработано лечение, которое направлено на возбудителя. По клинико-эпидемиологическим показаниям больных госпитализируют в инфекционный стационар, назначают диету. Лечение заключается в проведении патогенетической и симптоматической терапии.
    Наиболее угрожающим при ротавирусной инфекции является обезвоживание, которое часто сопровождается электролитными нарушениями. Следует помнить, что у детей наибольшая опасность обезвоживания. Связано это с тем, что у них превалирует объем внеклеточной жидкости, очень развитая кровеносная система пищеварительного тракта и снижена (по сравнению со взрослыми) функциональная система почек.
    Для лечения обезвоживания применяют пероральную (через рот) и парентеральную (внутривенные инфузии) регидратацию. Особенность ее проведения зависит от степени обезвоживания и типа электролитных нарушений. При легкой степени тяжести необходимо употребление специальных оральных солевых растворов (к примеру «Регидрон» или другие). Детям в возрасте от 1 года до 3 лет жизни – 50-100 мл/кг в первые 4-6 часов, потом после каждого испражнения — 10 мл/кг. Детям постарше необходимо выпить 400 мл воды в первые 4 часа заболевания, и поотом 100-200 мл после каждого жидкого стула. При средней степени тяжести используют комбинированную (пероральную и парентеральную) регидратацию. При тяжёлой степени тяжести внутривенно вводят специальные солевые растворы («Ацесоль», «Трисоль», «Хлосоль» и др.). Также больным проводится лечение ферментными препаратами, сорбентами, пребиотиками.
    В чем заключается профилактика ротавирусной инфекции?
    Неспецифические методы профилактики при ротавирусной инфекции подразумевают санитарно-эпидемиологических мероприятиях (изоляция больного, дезинфекция, мытье рук с мылом, контроль за качеством водоснабжения).
    Следует отметить, что для предупреждения инфицирования ротавирусом разработан специфический метод профилактики – рекомбинантная живая оральная вакцина.
    Две оральные аттенуированные живые ротавирусные вакцины — Ротарикс (производное от одного обычного штамма ротавируса человека) и РотаТек (реассортантные штаммы ротавируса быка и человека) доступны на международном уровне и предварительно отобраны ВОЗ; и одна и вторая вакцина считаются эффективными в предупреждении тяжелой ротавирусной инфекции.
    Вакцины против ротавирусной инфекции
    
    * * *
    Эксперты утверждают, что действенность данных вакцин в некоторой степени может быть ниже в странах с низким уровнем жизни, чем в высокоразвитых. Но, не смотря на этот факт, отмечается снижение количества случаев тяжелого ротавирусного гастроэнтерита и смерти.
    ВОЗ дает рекомендации о том, что необходимо включить во все национальные программы иммунизации и присвоить этой задаче особую значимость, особенно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, а также в странах Африки к югу от Сахары.
    ВОЗ также рекомендует вводить первую дозу RotaTeq или Rotarix как можно скорее после достижения 6-недельного возраста вместе с иммунизацией АКДС.
    Всемирная организация здравоохранения отмечает, что для борьбы с диарейными заболеваниями, ротавирусные вакцины должны стать частью стратегической борьбы с заболеваниями, которые сопровождаются диарейным синдромом. Но эта всеобъемлющая стратегия должна также включать меры профилактики (популяризация раннего грудного вскармливания, мытье рук с мылом, контроль и улучшение системы водоснабжения, санитария), а также полноценное комплексное лечение (в т.ч. оральные солевые растворы, которые имеют низкую осмолярность и цинк)
    
    Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком
    
    Использованные материалы
    1. http://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/ru/ — актуальность и распространенность ротавирусной инфекции, виды вакцин
    2. http://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/wer8907.pdf – обновленные данные ВОЗ по возможности инвагинации при применении вакцины.
    3. http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/estimates/rotavirus/en/ — мониторинг смертности от ротавирусной инфекции.
    4. Голубовская О. А. Инфекционные болезни. — М .: ВСВ «Медицина», 2012. — 728 с. + 12 с. цвет. вкл.
    Автор: Анастасия Лишневская, врач-инфекционист
    Источник: ММК Формед
    
    Ротавирус (для родителей) — Nemours KidsHealth
    [Перейти к содержанию] Открыть поиск
    - для родителей
      Родительский сайт
      Sitio para padres
      Общее здоровье
      Рост и развитие
      Инфекции
      Заболевания и состояния
      Беременность и младенец
      Питание и фитнес
      Эмоции и поведение
      Школа и семейная жизнь
      Первая помощь и безопасность
      Доктора и больницы
      Видео
      Рецепты
      Закрыть для родителей nav
    - для детей
      Детский сайт
      Sitio para niños
      Как устроен организм
      Половое созревание и взросление
      Сохранение здоровья
      Остаться в безопасности
      Рецепты и кулинария
      Проблемы со здоровьем
      Болезни и травмы
      Расслабься и расслабься
      Люди, места и вещи, которые помогают
      Чувства
      Ответы экспертов, вопросы и ответы
      Фильмы и другое
      Закрыть детское нав
    - для подростков
      Подростковый сайт
      Место для подростков
      Кузов
      Разум
      Сексуальное здоровье
      Еда и фитнес
      Заболевания и состояния
      Инфекции
      Наркотики и алкоголь
      Школа и работа
      Спорт
      Ответы экспертов (Q&A)
      Остаться в безопасности
      Видео
      Закрыть для
    Бактериальный гастроэнтерит: причины, лечение и профилактика
    Бактериальный гастроэнтерит возникает, когда бактерии вызывают инфекцию желудка или кишечника.Бактериальный гастроэнтерит часто называют пищевым отравлением.
    Бактериальный гастроэнтерит обычно возникает в результате употребления пищи или воды, загрязненной бактериями или их токсинами. Это может вызвать ряд симптомов, включая диарею, спазмы в животе, тошноту и рвоту.
    Больным бактериальным гастроэнтеритом необходимо отдыхать и пить много жидкости.
    В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и диагностику бактериального гастроэнтерита.Мы также покрываем лечение, профилактику и осложнения.
    Многие виды бактерий могут вызывать бактериальный гастроэнтерит, в том числе:
    - Escherichia coli , которые могут встречаться в недоваренной говядине и немытых фруктах и овощах.
    - Shigella , которые могут присутствовать в сырой пище и загрязненной воде, включая бассейны.
    - Staphylococcus и Salmonella , которые могут содержаться в сыром или недоваренном мясе, яйцах и молочных продуктах.
    - Yersinia enterocolitica , которое может содержать сырая или недоваренная свинина.
    - Campylobacter , которые могут встречаться в молоке и сырой или недоваренной домашней птице.
    Человек может заразиться бактериальным гастроэнтеритом после употребления зараженной пищи, питья или проглатывания зараженной воды. Пища может быть заражена без надлежащего хранения, обращения и приготовления.
    Вспышки бактериального гастроэнтерита могут произойти, если многие люди потребляют одну и ту же зараженную пищу, возможно, в ресторане, супермаркете или продуктовом магазине.
    Бактериальный гастроэнтерит быстро передается от человека к человеку. Бактерии могут попасть на руки людей, прикасаясь к зараженной пище или воде. Вредные бактерии также присутствуют в стуле людей с бактериальным гастроэнтеритом.
    Люди, получившие эти бактерии на руках, могут распространять их, когда они касаются поверхностей, предметов или других людей. Любой, у кого есть эти бактерии на руках, рискует заболеть, если переносит их в рот, глаза или другие отверстия на теле.
    В связи с этим очень важно, чтобы люди тщательно мыли руки после еды или посещения туалета, особенно если у них есть бактериальный гастроэнтерит или любая другая инфекция.
    Симптомы бактериального гастроэнтерита могут различаться у разных людей и могут зависеть от бактерий, вызывающих болезнь. В некоторых случаях симптомы могут не проявляться в течение 4 дней после заражения человека.
    Симптомы могут включать:
    - рвоту и тошноту
    - диарею
    - боль или спазмы в животе
    - потерю аппетита
    - лихорадку или озноб
    - кровавый стул
    Врач может запросить анализ стула на бактериальный гастрит .
    Взрослые с бактериальным гастроэнтеритом должны обратиться к врачу, если их симптомы не исчезнут в течение 5 дней.
    Людям следует показывать детей врачу, если их симптомы не проходят в течение 2 дней.
    Врач спросит пациента об их симптомах. Если врач подозревает бактериальный гастроэнтерит, он может запросить образец стула, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.
    Бактериальный гастроэнтерит часто проходит самостоятельно без какого-либо лечения.Однако рвота и диарея могут вызвать обезвоживание, поэтому важно не допускать обезвоживания. Обычно этого можно добиться дома, выпив много жидкости, особенно воды.
    Рвота и диарея также могут вызвать потерю организмом важных минералов, таких как натрий, калий и кальций. Супы или бульоны могут восполнить как жидкость, так и минералы. Растворы для замены жидкости и минералов также доступны в аптеках.
    Если человек не может удерживать жидкость или становится слишком обезвоженным, ему может потребоваться обратиться в больницу.Там врач введет им жидкость и электролиты внутривенно.
    В тяжелых случаях бактериального гастроэнтерита врач может назначить антибиотики.
    Обычно люди могут лечить симптомы бактериального гастроэнтерита в домашних условиях:
    - как можно больше отдыхать
    - пить достаточное количество жидкости, чтобы оставаться гидратированным
    - регулярно есть небольшое количество богатой минералами пищи
    - избегать молочных продуктов, продукты с высоким содержанием клетчатки и фрукты
    - избегать занятий спортом или безалкогольных напитков, а также других напитков с высоким содержанием сахара
    Перед приемом любых безрецептурных лекарств для лечения бактериального гастроэнтерита лучше всего поговорить с врачом , так как некоторые лекарства могут продлить симптомы.
    Чтобы попытаться предотвратить бактериальный гастроэнтерит, человек может использовать следующие правила гигиены:
    - Тщательное мытье рук перед работой с продуктами и после посещения туалета
    - Тщательное мытье рук после прикосновения к животным, особенно сельскохозяйственным животным
    - с использованием отдельной разделочная доска для сырого мяса
    - тщательно мыть овощи, фрукты и салаты перед их употреблением
    - избегать тесного контакта с людьми, страдающими гастроэнтеритом
    - пить воду в бутылках во время путешествий, особенно в развивающихся странах
    - избегать употребления сырого мяса и рыбы
    - избегать употребления непастеризованного молока
    - надлежащим образом хранить продукты и отказываться от любых предметов, срок годности которых истекает или портится
    - Поддержание чистоты на кухне и в ванной
    Следующие меры предосторожности могут помочь человеку с бактериальным гастроэнтеритом избежать передачи инфекции другим людям:
    - избежать тесный контакт с другими людьми и уход от работы или школы
    - частое мытье рук
    - отказ от приготовления пищи или работы с продуктами, которые могут есть другие люди
    - чистка дверных ручек и других общих предметов после прикосновения к ним
    Для большинства людей бактериальный гастроэнтерит исчезнет в течение недели или около того.
    Наиболее частым осложнением является обезвоживание, которое возникает, когда люди теряют жидкость из-за рвоты и диареи и не восполняют ее. Если человек становится слишком обезвоженным, ему может потребоваться обратиться в больницу.
    Дети и пожилые люди имеют более высокий риск развития осложнений, поэтому лица, осуществляющие уход, должны внимательно следить за ними.
    Осложнения могут включать:
    - высокая температура
    - мышечные боли
    - потеря контроля над кишечником
    - кровотечение в кишечном тракте, которое может привести к кровянистому стулу
    - анемия
    - почечная недостаточность
    в очень редких случаях, невылеченный бактериальный гастроэнтерит может привести к повреждению головного мозга или смерти.Любому, кто испытывает серьезные или стойкие симптомы, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
    В большинстве случаев бактериальный гастроэнтерит проходит в течение недели. Больным бактериальным гастроэнтеритом следует пить много жидкости и как можно больше отдыхать. Им также следует избегать контактов с другими людьми и соблюдать правила гигиены, чтобы избежать распространения инфекции.
    Дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску возникновения осложнений.
    Человек должен обратиться за медицинской помощью, если он сильно обезвоживается, не может удерживать жидкость или испытывает серьезные или постоянные симптомы.
    Информация о ротавирусах — болезни и вакцины
    
    Краткие сведения о ротавирусной и ротавирусной вакцинах
    Ротавирус
    - Ротавирус — самая частая причина тяжелой диареи среди детей во всем мире.Существует пять основных штаммов, которые вызывают более 90 процентов ротавирусных инфекций человека в развитых странах, таких как США, но штаммы ротавирусов более разнообразны в развивающихся странах.
    - Ротавирус очень заразен; он распространяется, когда младенцы или маленькие дети вступают в контакт с жидкостями или фекалиями инфицированного человека или предметами, которые контактировали с фекалиями инфицированного человека. Большинство случаев ротавируса встречается у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев.
    - Ротавирусная болезнь обычно начинается с расстройства желудка и рвоты, часто с лихорадки, за которой следует диарея. Водянистая диарея может быть легкой или тяжелой и обычно длится от 3 до 7 дней. Сильная диарея может привести к опасному истощению жидкости в организме, называемому обезвоживанием, что может привести к смерти, если не лечить. Практически все дети заражаются ротавирусом в первые 3-5 лет жизни, но тяжелая диарея и обезвоживание возникают в основном у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев.
    - Инкубационный период ротавирусной болезни составляет примерно 2 дня. Иммунитет после первого заражения неполный, но повторные инфекции, как правило, менее серьезны, чем первоначальная инфекция. К пяти годам у большинства здоровых детей не проявляются симптомы тяжелой диареи при повторном заражении ротавирусом, потому что каждый предыдущий повторный контакт с заболеванием укрепляет иммунитет.
    - По данным CDC, в 1999 году ротавирус вызывал от 20 до 40 младенческих смертей в США ежегодно, когда была представлена первая ротавирусная вакцина RotaShield.Было подсчитано, что в США произошло около 50 000 госпитализаций из-за тяжелой диареи и обезвоживания.
    - Сегодня, несмотря на то, что почти все младенцы в США получают вакцины от ротавируса, и несмотря на усилия по улучшению лечения детской ротавирусной диареи, количество госпитализаций детей с этим заболеванием в США за последние два десятилетия существенно не снизилось, — сообщает CDC. ротавирусная инфекция по-прежнему является причиной примерно 400 000 обращений к врачам; более 200 000 обращений в отделения неотложной помощи; и от 55 000 до 70 000 госпитализаций в США.
    Ротавирусная вакцина
    - Две ротавирусные вакцины одобрены для использования в США. Эти вакцины различаются по способу их изготовления и количеству доз, назначаемых при введении. Оба вводятся перорально и содержат генно-инженерные живые аттенуированные штаммы ротавируса человека или гибридные штаммы реассортативного ротавируса человека и крупного рогатого скота.
    - Общие побочные эффекты ротавирусных вакцин включают диарею, рвоту, раздражительность, средний отит (воспаление среднего уха), назофарингит (воспаление носовых ходов и симптомы, подобные простуде) и бронхоспазм (симптомы астмы и бронхита).Сообщалось о серьезных побочных реакциях после вакцинации против ротавируса, включая инвагинацию (непроходимость кишечника), болезнь Кавасаки (воспаление кровеносных сосудов), ушную инфекцию и пневмонию.
    - По состоянию на 1 июля 2019 года в Федеральную программу компенсации за травмы, вызванные вакцинацией (VICP), было подано 100 исков в отношении травм и смертей после вакцинации против ротавируса, включая 5 смертей и 95 серьезных травм.
    - Используя поисковую систему MedAlerts, по состоянию на 31 мая 2019 г. в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) было зарегистрировано 9 339 серьезных нежелательных явлений в связи с ротавирусными вакцинами с 1990 г.Почти 85 процентов этих серьезных побочных эффектов, связанных с ротавирусной вакциной, случаются у детей в возрасте шести лет и младше. Из этих отчетов VAERS о нежелательных явлениях, связанных с ротавирусной вакциной, 755 были смертельными, причем почти 88 процентов смертей приходились на детей в возрасте до трех лет.
    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)
    Центры по контролю за заболеваниями (CDC)
    NVIC «Quick Facts» не заменяет получение полной информации о ротавирусе и ротавирусной вакцине.NVIC рекомендует потребителям ознакомиться с более полной информацией после «Краткой информации», а также вкладышами с информацией о продуктах производителей ротавирусной вакцины и поговорить с одним или несколькими доверенными специалистами в области здравоохранения, прежде чем принимать решение о вакцинации для себя или своего ребенка.
    Следующая информация предоставляется Национальным информационным центром по вакцинам в качестве общественной услуги, чтобы помочь вам разобраться в болезни ротавирус и ротавирусной вакцине, чтобы вы могли принять обоснованное решение относительно использования этой вакцины.Эта информация не предназначена для использования в качестве медицинского совета, а в качестве справочной информации, которую вы можете использовать, чтобы получить образование и задать вопросы своему врачу.
    NVIC рекомендует вам получить полную информацию о ротавирусах и ротавирусной вакцине и поговорить с одним или несколькими доверенными специалистами в области здравоохранения, прежде чем принимать решение о вакцинации.
    Всякий раз, когда вы принимаете серьезное решение для себя или своего ребенка, особенно если оно связано с использованием фармацевтического продукта, такого как вакцина, важно получить информацию из множества различных источников и проконсультироваться с профессионалами здравоохранения, которым вы доверяете.
    Если вы станете информированным потребителем медицинских услуг, это даст вам возможность задавать вопросы своему врачу и поможет вам контролировать свой выбор в отношении здоровья. Если ваш врач не поддерживает ваш осознанный выбор в отношении здоровья, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с другим врачом, который будет работать с вами в качестве партнера при принятии важных медицинских решений для вас или вашего ребенка.
    Что такое ротавирус?
    Ротавирус — наиболее частая причина тяжелой диареи среди детей во всем мире.
    Существует множество различных штаммов ротавируса, которые могут инфицировать людей и животных, включая обезьян, коров и овец. Существует пять основных штаммов, которые вызывают более 90 процентов ротавирусных инфекций человека в развитых странах, таких как США, но штаммы ротавирусов более разнообразны в развивающихся странах.
    У младенцев младше трех месяцев могут не развиться симптомы диареи, когда они инфицированы ротавирусом, потому что у них есть материнские антитела, переданные от матери для защиты их в первые несколько месяцев жизни, в том числе при грудном вскармливании.К пяти годам большинство детей переболели несколькими ротавирусными инфекциями и выработали естественные антитела, которые защищают их от симптомов диареи при повторном заражении по мере взросления.
    В нетропическом климате, таком как США, ротавирусные инфекции чаще возникают в холодные зимние месяцы, чем летом.
    Инкубационный период ротавирусной болезни составляет примерно 2 дня. Основные симптомы включают рвоту и водянистую диарею в течение 3-8 дней.Часто возникают лихорадка и боли в животе. Иммунитет после первого заражения неполный, но повторные инфекции, как правило, менее серьезны, чем первоначальная инфекция. К пяти годам у большинства здоровых детей не проявляются симптомы тяжелой диареи при повторном заражении ротавирусом, поскольку каждый предыдущий повторный контакт с заболеванием укрепляет иммунитет.
    Согласно Принципам внутренней медицины Харрисона, симптомы ротавируса включают:
    - Частая рвота
    - Боль в животе
    - Летаргия (ребенок не сосредотачивается на вас, менее реагирует на прикосновения или слова)
    - Менее частое мочеиспускание
    - При слезах нет слез
    - Сухая прохладная кожа
    - Лихорадка
    - Частая водянистая диарея (часто с неприятным запахом зеленого или коричневого цвета)
    - Сухость или липкость во рту
    - Сильная жажда
    Как можно заразиться ротавирусом?
    Ротавирус очень заразен; он распространяется, когда младенцы или маленькие дети контактируют с жидкостями или фекалиями инфицированного человека или предметами, контактировавшими с фекалиями инфицированного человека.Большинство случаев ротавируса встречается у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев.
    Основным способом передачи ротавируса является попадание вируса со стулом в рот другого ребенка, известное как фекально-оральный путь передачи. Вирус может жить часами на руках и даже дольше на твердых поверхностях.
    Ротавирус — инфекционное заболевание — может ли он передаваться от человека к человеку?
    Да (см. Выше). По оценкам CDC, к 3 годам почти каждый ребенок в США заболел ротавирусом.Как только ребенок инфицирован штаммом ротавируса, у него вырабатываются антитела, и он либо приобретает иммунитет на всю жизнь, либо заболевает более легким заболеванием, если в будущем будет инфицирован этим же штаммом. У большинства здоровых детей, инфицированных несколькими штаммами ротавируса в первые несколько лет жизни, вырабатывается пожизненный естественный иммунитет к ротавирусной инфекции.
    По данным CDC, ротавирус легко распространяется. Большое количество ротавируса выделяется со стулом инфицированных людей, и ротавирус легко распространяется на зараженные руки и предметы.
    Дети могут передавать ротавирус как до, так и после того, как они заболеют диареей. Иногда они могут передать вирус другим членам семьи и близким людям. В США ротавирусные инфекции могут вызывать диарею у взрослых, ухаживающих за детьми, у пожилых людей и у взрослых, путешествующих, но это происходит реже, чем у детей.
    Частое мытье рук — важный способ сократить передачу ротавируса и других вирусных или бактериальных инфекций.
    Как вы лечите ротавирус?
    Обычно ротавирус не требует специального лечения. Отдых и жидкости для предотвращения обезвоживания работают хорошо. В более серьезных случаях может потребоваться госпитализация и внутривенная регидратация. В слаборазвитых странах, в которых отсутствуют санитария и доступ к качественной медицинской помощи, включая регидратационную терапию для детей с тяжелым обезвоживанием, страдающих диареей, ротавирусная инфекция может быть фатальной.
    Можете ли вы заразиться ротавирусом снова?
    Да, но обычно мягче.Существует несколько различных штаммов ротавируса, и, по оценкам, все дети повторно заражаются разными штаммами в первые несколько лет жизни. Однако последующие ротавирусные инфекции обычно протекают легче. После нескольких заражений различными штаммами вируса у большинства детей развивается естественный длительный иммунитет к ротавирусу.
    Может ли ротавирус вызвать травму и / или смерть?
    Существует пробел в медицинских знаниях с точки зрения прогнозирования, у кого будет легкий случай ротавируса, а у кого — опасный для жизни или даже смертельный случай этого заболевания.
    Большинству детей для выздоровления от ротавируса требуется только отдых и питье. Однако невылеченное обезвоживание из-за потери жидкости и электролитов может привести к смерти.
    Вот почему важно следить за тем, чтобы у вашего ребенка было много жидкости, когда он / она болен какой-либо тяжелой диареей и был доставлен в больницу, если есть изменения в сознании (чрезмерный сон или отсутствие реакции), сильная или стойкая лихорадка, рвота, отказ от еды, питья или мочеиспускания и другие признаки того, что ваш ребенок может обезвоживаться и нуждается в регидратационной терапии.
    Сколько детей госпитализировано или умирает от ротавируса в США?
    По данным CDC, до внедрения первой ротавирусной вакцины (RotaShield) в 1999 году ротавирус вызывал от 20 до 60 смертей ежегодно у детей в возрасте до пяти лет в США. Было подсчитано, что от 55 000 до 70 000 госпитализаций происходили в США. УЗИ из-за сильной диареи и обезвоживания.
    CDC также заявляет, что ротавирус не подлежит регистрации, а факты о смерти от ротавируса после вакцинации найти трудно.Эпиднадзор за ротавирусами проводится Национальной системой надзора за респираторными и кишечными вирусами (NREVSS). Согласно данным CDC NREVSS, количество госпитализаций среди младенцев и детей младшего возраста в США снизилось на 40 000 — 50 000 человек. Однако на данные распространяются следующие ограничения:
    - Статус вакцинации неизвестен из-за положительных результатов теста на ротавирус;
    - Для одного и того же пациента может быть зарегистрировано более одного результата; и
    - Не удалось получить доступ к изменениям в схемах тестирования медицинских работников на ротавирус, которые, возможно, повлияли на внедрение вакцины после введения вакцины и повлияли на результаты.
    По состоянию на сентябрь 2016 г., похоже, что CDC не предоставил для сравнения показатели смертности после вакцинации, аналогичные показателям смертности до вакцинации.
    В другом отчете CDC представители здравоохранения отмечают, что с момента введения вакцины RotaTeq в 2006 году «сезоны на ротавирус 2007-08 и 2008-09 были короче, позже и характеризовались значительно меньшим количеством положительных результатов тестов на ротавирус». по сравнению с медианными данными за 2000-2006 гг. из национальной сети дозорных лабораторий.”
    В том же отчете также говорится: «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы охарактеризовать вклад рутинной вакцинации детей против ротавируса, коллективного иммунитета, моделей тестирования поставщиков или других факторов».
    Какова заболеваемость ротавирусом в остальном мире?
    По данным CDC, в развивающихся странах ротавирус является основной причиной детской смертности, вызывая более 527 000 смертей ежегодно среди детей младше 5 лет, в основном в развивающихся странах.
    Что такое ротавирусная вакцина?
    Две ротавирусные вакцины одобрены для использования в США. Эти вакцины различаются способом их изготовления и количеством доз, назначаемых при их введении. Оба вводятся перорально и содержат генно-инженерные живые аттенуированные штаммы ротавируса человека или гибридные штаммы реассортативного ротавируса человека и крупного рогатого скота.
    Кратко о вакцине RotaTeq®
    НОВОСТИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: 7 мая 2010 года FDA объявило, что вакцина RotaTeq загрязнена ДНК двух цирковирусов свиней: ЦВС1 и ЦВС2.На сегодняшний день производитель вакцины, Merck, не предоставил никакой информации относительно того, будут ли и когда PCV1 и PCV2 будут удалены из этой вакцины. Хотя PCV1 не был связан с клиническими проявлениями у свиней, PCV2 — это смертельный вирус свиней, который вызывает подавление иммунитета и серьезное истощение у детенышей свиней, которое повреждает легкие, почки, репродуктивную систему, мозг и в конечном итоге вызывает смерть. FDA рекомендовало временно приостановить использование вакцины Rotarix 22 марта после того, как ДНК от PCV1 была идентифицирована в Rotarix, но не призывало к приостановке использования вакцины RotaTeq после того, как PCV2 был обнаружен в RotaTeq.1 июня NVIC призвала Merck добровольно отозвать RotaTeq с рынка до тех пор, пока из вакцины не будет удален PCV2 .
    Вакцина RotaTeq производится Merck и была лицензирована FDA в 2006 году. Описание : RotaTeq — это генно-инженерная вакцина, изготовленная из живых аттенуированных реассортантных гибридизированных ротавирусов человека и крупного рогатого скота. Другие ингредиенты включают сахарозу, цитрат натрия, одноосновный моногидрат фосфата натрия, гидроксид натрия, полисорбат 80, среды для культивирования клеток и следовые количества фетальной бычьей сыворотки.Не содержит консервантов.
    Расписание: RotaTeq вводят в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. CDC рекомендует вводить ротавирусную вакцину одновременно с другими вакцинами для детей.
    ПРИМЕЧАНИЕ NVIC: Некоторые врачи либо вводят вакцины по отдельности, либо ограничивают количество вакцин, вводимых одновременно в один и тот же день. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок получил меньше прививок в тот же день, и ваш врач с вами не согласен, вы можете проконсультироваться с одним или несколькими другими доверенными специалистами в области здравоохранения перед вакцинацией.
    - Расчетная эффективность : RotaTeq не предотвращает диарею или рвоту, вызванные вирусами, отличными от ротавируса. Исследования показывают, что RotaTeq предотвратит около 74 процентов случаев ротавируса, около 98 процентов тяжелых случаев и около 96 процентов госпитализаций из-за ротавируса.
    - Типичные реакции : Диарея, рвота, раздражительность, средний отит (воспаление среднего уха), назофарингит (воспаление носовых ходов и симптомы простуды) и бронхоспазм (астма и бронхоспазм) как симптомы).
    - Более серьезные зарегистрированные реакции : Инвагинация (непроходимость кишечника) и болезнь Кавасаки (воспаление кровеносных сосудов)
    О Rotarix® Краткое описание вакцины
    NEWS ALERT: 22 марта 2010 г. FDA объявило, что в вакцине Rotarix были обнаружены компоненты постороннего вируса.FDA заявило, что «FDA рекомендует практикующим врачам временно приостановить использование» вакцины Rotarix в США, «пока агентство узнает больше о компонентах постороннего вируса, обнаруженного в вакцине. В настоящее время нет доказательств того, что это открытие представляет угрозу безопасности. Агентству недавно стало известно, что независимая исследовательская группа из США, используя новую методику, обнаружила ДНК цирковируса свиней 1 (PCV1) в Rotarix. Не известно, что PCV1 вызывает заболевание у людей или других животных.7 мая было проведено специальное заседание Консультативного комитета по биологическим препаратам, связанным с вакцинами (VRBPAC), для обсуждения заражения ротавирусной вакциной. Производитель вакцины Rotarix, GlaxoSmithKline, на встрече 7 мая пообещал изменить состав Rotarix и удалить ДНК PCV1 из вакцины. 14 мая FDA отозвало рекомендацию о приостановке использования вакцины Rotarix. Дата, когда Rotarix будет свободна от заражения ДНК PCV1, не указана.
    
    Вакцина Rotarix производится GlaxoSmithKline и получила лицензию FDA в 2008 году.
    - Описание: Rotarix — это генно-инженерная вакцина, созданная из живых аттенуированных ротавирусов человека. Другие ингредиенты включают: аминокислоты, декстран, сорбит, сахарозу и среду Игла, модифицированную Дульбекко (DMEM). DMEM содержит хлорид натрия, хлорид калия, сульфат магния, нитрат железа (III), фосфат натрия, пируват натрия, D-глюкозу, концентрированный раствор витаминов, L-цистин, L-тирозин, раствор аминокислот, L-глутамин, хлорид кальция, гидрокарбонат натрия и феноловый красный.
    - Расписание: Ротарикс вводят в возрасте 2 и 4 месяцев. CDC рекомендует вводить ротавирусную вакцину одновременно с другими вакцинами для детей.
    ПРИМЕЧАНИЕ NVIC: Некоторые врачи либо вводят вакцины по отдельности, либо ограничивают количество вакцин, вводимых одновременно в один и тот же день. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок получил меньше прививок в тот же день, и ваш врач с вами не согласен, вы можете проконсультироваться с одним или несколькими другими доверенными специалистами в области здравоохранения перед вакцинацией.
    Расчетная эффективность : Согласно исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии, эффективность Rotarix против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита и госпитализации, связанной с ротавирусом, составила 85 процентов (P <0.001 для сравнения с плацебо) и достиг 100 процентов против более тяжелого ротавирусного гастроэнтерита.
    Число госпитализаций по поводу диареи любой причины сократилось на 42 процента (95-процентный доверительный интервал, от 29 до 53 процентов; P <0,001).
    - Типичные реакции : временная диарея, суетливость / раздражительность, кашель / насморк, лихорадка, потеря аппетита и рвота.
    - Более серьезные зарегистрированные реакции: ушная инфекция, пневмония
    Кроме того, согласно вкладышу в упаковке Rotarix: С момента утверждения FDA сообщения о младенцах с инвагинацией были получены в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Инвагинация произошла через несколько дней, а иногда и недель после вакцинации. Некоторым младенцам требовалась госпитализация, операция на кишечнике или специальная клизма для лечения этой проблемы. Смерть из-за инвагинации.
    Другие зарегистрированные побочные эффекты включают: Болезнь Кавасаки (серьезное состояние , включающее воспаление кровеносных сосудов, которое может повлиять на сердце; симптомы могут включать жар, сыпь, покраснение глаз, покраснение рта, опухшие железы, опухшие руки , и ноги, и, если не лечить, может наступить смерть).
    Кому Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует применять эту вакцину?
    ACIP дает рекомендации по использованию ротавирусной вакцины для введения всем младенцам серией из 2 доз в возрасте 2 и 4 месяцев. Для получения дополнительной информации о рекомендациях ACIP посетите веб-сайт CDC здесь.
    Обязана ли вакцина против ротавируса в государственных законах о вакцинах?
    Исследование NVIC показало, что, хотя вакцина против ротавируса рекомендована Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP), она пока не обязательна ни в одном штате.
    Тем не менее, в некоторых штатах эта вакцина является обязательным условием для поступления в детские учреждения. Согласно CDC и вкладышам производителя вакцины, если ребенок не получил вакцину против ротавируса до 32 месяцев, , тогда он / она должен , а не вообще.
    Кроме того, согласно CDC и Консультативному комитету по практике иммунизации (ACIP), вакцинацию не следует начинать у детей старше 12 недель из-за недостаточности данных о безопасности первой дозы ротавирусной вакцины для детей более старшего возраста.
    Для получения дополнительной информации о том, какие вакцины требуются вашему штату, перейдите на сайт NVIC.
    Должна ли быть обязательная вакцина против ротавируса?
    В то время как Национальный информационный центр по вакцинам (NVIC) поддерживает доступность ротавирусной вакцины для всех, кто желает получить полностью информированное и добровольное согласие на введение вакцины своим детям, NVIC выступает против законов, требующих от родителей без их добровольного согласия вводить ротавирусную вакцину своим детям. посещать детский сад или дошкольное учреждение по следующим причинам:
    - Все вакцины обеспечивают только временный иммунитет и не могут обеспечить даже временный иммунитет для некоторых детей.
    - Большинство младенцев заражаются несколькими штаммами ротавируса в первые годы жизни и вырабатывают антитела, которые обеспечивают естественный пожизненный иммунитет к инфекции.
    - В США ротавирусная инфекция очень редко приводит к серьезным осложнениям или смерти, если оказывается соответствующая медицинская помощь, включая регидратацию и нутритивную поддержку.
    - Ротавирусная вакцина — это фармацевтический продукт, и, как и все фармацевтические продукты, ротавирусная вакцина связана с серьезными побочными эффектами.Существует несколько способов предсказать, какие дети подвергаются более высокому риску, чем другие, страдают опасной для жизни или смертельной реакцией на вакцинацию против ротавируса.
    - Информированное согласие на принятие медицинского риска — одно из прав человека. Законы, требующие вакцинации, особенно в государствах, которые не позволяют гражданам осуществлять освобождение от вакцинации без социальных санкций, являются нарушением права на получение информированного согласия на принятие медицинского риска.
    Кому следует НЕ получать ротавирусную вакцину?
    Согласно вкладышам производителя вакцины Rotarix , ваш ребенок должен НЕ получать Rotarix , если он или она:
    - возникла аллергическая реакция после приема дозы Rotarix
    - аллергия на любой из ингредиентов этой вакцины
    - Врач сказал вам, что пищеварительная система вашего ребенка ненормальна.
    Согласно вкладышу вакцины RotaTeq , ваш ребенок должен НЕ получить RotaTeq , если он или она:
    - показала гиперчувствительность (аллергическую реакцию) после приема дозы RotaTeq
    - аллергия на любой компонент вакцины
    - — тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)
    Кроме того, согласно вкладышу производителя RotaTeq, недостаточно данных для поддержки применения RotaTeq младенцам с неопределенным ВИЧ-статусом, рожденным от матерей с ВИЧ / СПИДом.
    Кроме того, вкладыш в упаковке RotaTeq говорит, что нет клинических данных по безопасности или эффективности применения RotaTeq младенцам с потенциально ослабленным иммунитетом, в том числе:
    - Младенцы с дискразиями крови, лейкемией, лимфомами любого типа или злокачественными новообразованиями, поражающими костный мозг или лимфатическую систему
    - Младенцы, получающие иммуносупрессивную терапию
    - Младенцы с состояниями первичного и приобретенного иммунодефицита, включая ВИЧ / СПИД, клеточную иммунную недостаточность, а также гипогаммаглобулинемические и дисгаммаглобулинемические состояния.
    - Младенцы, получившие переливание крови или продуктов крови в течение 42 дней
    Это то, что CDC должен сказать о том, кто должен НЕ получать ротавирусную вакцину:
    Младенцы с тяжелой аллергией на латекс НЕ должны получать Rotarix , wh
    Ротавирусные вопросы и ответы
    Дата публикации: 9 апреля 2014 г.
    Вопросы и ответы о вакцинации против ротавируса (RotaTeq)
    9 апреля 2014
    Что такое ротавирус и насколько он серьезен?
    Ротавирус — наиболее частая причина тяжелой диареи и обезвоживания. у детей до пяти лет.При легких инфекциях ребенок испытывает рвота и водянистый понос ограниченной продолжительности. При тяжелых инфекциях у ребенка также может быть жар и боли в животе, которые продолжаются много дней. В В некоторых случаях ребенок может обезвоживаться и нуждаться в стационарном лечении. В редких случаях в промышленно развитых странах ребенок может умереть от ротавируса.
    Ротавирус в основном передается при контакте с фекалиями (калом) инфицированный человек. Он может передаваться через игрушки и дверные ручки, если они прикоснулись к кому-то, кто был в контакте с ротавирусом.
    Практически все дети инфицированы к пятилетнему возрасту. лет, независимо от их национальности и уровня гигиены.
    Ротавирусная инфекция в цифрах
    Было подсчитано, что 634 из каждых 100 000 детей в возрасте до трех лет лет госпитализированы из-за ротавирусной инфекции в Новой Зеландии ¹.
    В результате ротавирусной инфекции каждый 43 ребенок госпитализирован и родители каждого пятого ребенка, обращающиеся за медицинской помощью к моменту им пять лет.
    Каковы симптомы ротавируса?
    Симптомы у детей:
    - внезапное начало рвоты и водянистой диареи, которые могут продолжаться от от трех до восьми дней
    - лихорадка (высокая температура)
    - боль в животе.
    Взрослые могут заразиться ротавирусом, но обычно не имеют симптомов.
    Хотя мытье рук и чистота являются важными способами остановить распространение микробов их недостаточно, чтобы остановить ротавирусную инфекцию.Вот почему вакцина вводится в Новой Зеландии.
    Как лечится ротавирус?
    Если у вашего ребенка ротавирус, самое важное, что вы можете сделать, — это предотвратить обезвоживание. Если вашему ребенку меньше шести месяцев и у него диарея и / или рвота, вам следует срочно обратиться к врачу. Младенцы могут обезвоживаться очень быстро.
    Более подробная информация о лечении детей доступна в разделе «Здоровье детей».
    Насколько эффективна ротавирусная вакцина?
    Есть две марки ротавирусной вакцины, одобренной для использования в Новой Зеландии: Rotarix и RotaTeq.RotaTeq будет финансироваться с 1 июля 2014 года.
    Ротавирусные вакцины предотвращают тяжелые заболевания почти у всех младенцев и детей. болезнь. Вакцина защищает большинство младенцев и детей от любой степени тяжести. ротавирусной болезни.
    Эффективность вакцины в цифрах
    Эффективность RotaTeq была протестирована на 6 983 младенцах (3484 вакцина). RotaTeq остановил ротавирус (любого штамма) у 71,3% младенцев. RotaTeq остановила тяжелый ротавирус в 98 году.2% младенцев ².
    С момента введения ротавирусной вакцины в Австралии количество детей в возрасте до пяти лет, госпитализированных по причине ротавируса снизился на 70%.
    Как вводится вакцина от ротавируса RotaTeq?
    RotaTeq — жидкость, которую вводят внутрь, а не в виде инъекций. Это может безопасно вводить одновременно с другими вакцинами. RotaTeq должен быть при трехкратном введении первую дозу следует вводить от шести до двенадцати недель.
    Вакцину можно вводить детям, если они только что поели и кормят грудью.
    Подходит ли RotaTeq для всех младенцев?
    Вакцина RotaTeq подходит для большинства младенцев, но есть и младенцы. кому нельзя делать эту вакцину.
    - Младенцы, у которых была тяжелая аллергическая реакция на дозу RotaTeq или к любому из компонентов вакцины не следует вводить эту вакцину. Убедитесь, что человек, который делает вакцины вашему ребенку, знает о любых аллергиях. у вашего ребенка может быть.
    - Младенцам с «тяжелым комбинированным иммунодефицитом» назначать RotaTeq.
    - Младенцам с непроходимостью кишечника, называемой инвагинацией, следует: не делать ротавирусной вакцины.
    Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка ВИЧ-инфекция или он принимает лекарства, которые могут повлиять на иммунную систему, такие как стероиды.
    Consumer Medicine Information (CMI) for RotaTeq (PDF 128 KB, 4 страницы)
    Каковы побочные эффекты RotaTeq?
    Как и все вакцины и лекарства, RotaTeq может вызывать побочные эффекты у некоторых младенцы.Эти побочные эффекты обычно незначительны и проходят сами по себе.
    Серьезные побочные эффекты возможны, но очень редки.
    Легкие эффекты включают легкую диарею или рвоту через неделю после вакцинации.
    К серьезным последствиям относятся тяжелые аллергические реакции и инвагинация. (вид непроходимости кишечника).
    Дополнительная информация о мероприятиях связанных с ротавирусной вакциной в Новой Зеландии, можно найти в Поиск побочных реакций на лекарства (SMARS).
    Что такое инвагинация?
    Инвагинация — это состояние, при котором одна часть кишечника скользит в следующий (как телескоп). У некоторых младенцев это может происходить «естественным путем». каждый год в Новой Зеландии. Причина этого неизвестна, но некоторые случаи могут быть вызваны инфекцией.
    Существует небольшой риск инвагинации кишечника в результате вакцинации против ротавируса. Риск наиболее высок в течение недели после вакцинации первой дозой.
    Инвагинация проходит в больнице. Радиолог (врач-специалист) обычно может развернуть инвагинацию, используя воздух или жидкость, чтобы подтолкнуть сложенная часть кишечника вернулась в нормальное положение. Примерно в 30% (один в-третьих) случаев, когда необходима операция. После операции младенцу понадобится остаться в больнице на несколько дней, чтобы выздороветь.
    Большинство младенцев полностью выздоравливают без дальнейших проблем. Однако инвагинация может повторяться в 10% (1 из 10) случаев.
    Инвагинация в цифрах
    По оценкам, в Новой Зеландии зарегистрировано 65 случаев инвагинации. на каждые 100 000 детей в возрасте до одного года ³.
    Риск после вакцинации RotaTeq был оценен в США: около 1 младенца на каждые 100 000 вакцинированных младенцев.
    В Австралии риск оценивался в 7 детей на 100 000 вакцинированных. с помощью RotaTeq ⁴.
    Что делать, если у моего ребенка серьезная реакция?
    Признаки тяжелой аллергической реакции могут включать крапивницу, отек лица и горла, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение. Обычно они начинаются через несколько минут или нескольких часов после вакцинации.
    Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть тяжелая аллергическая реакция, вам следует: Вызовите скорую.
    Признаки инвагинации включают сильный плач и животик боль, младенцы могут подтягивать ноги к груди, как будто у них колики.У младенцев также может быть рвота или кровь в фекалиях. Если это произойдет, позвоните скорая помощь. Сообщите врачу больницы, когда вашему ребенку сделана вакцина.
    Потом сообщите реакция на Центр мониторинга побочных реакций (CARM).
    Содержит ли RotaTeq ртуть?
    RotaTeq не содержит ртути (тиомерсал) или алюминия.
    Были ли реакции на ротавирусную вакцину в Новой Зеландии?
    Вы можете найти сводку отчетов о предполагаемых побочных реакциях (нежелательные события после иммунизации) к ротавирусной вакцине в подозреваемом лекарстве Поиск нежелательной реакции (SMARS).
    Поиск подозреваемых нежелательных явлений реакции с использованием SMARS.
    Перевешивают ли преимущества вакцинации против ротавирусной инфекции риски?
    Общие преимущества профилактики ротавируса перевешивают небольшой риск инвагинации.
    Вакцинация не является обязательной в Новой Зеландии. Вы должны взвесить польза и риск причинения вреда вашему ребенку, прежде чем делать ему вакцину или лекарство. Если вам нужен дополнительный совет, вы можете поговорить со своим лечащим врачом. или позвоните в Консультативный центр иммунизации по телефону 0800 466 863.
    Выгоды против рисков в цифрах
    В Австралии внедрение ротавирусной вакцинации привело к снижение госпитализаций по поводу ротавируса на 70%. В Новой Зеландии это снизит частоту госпитализации на 444 ребенка на 100 000 в год. Напротив, ожидается, что число случаев детей количество госпитализированных по поводу инвагинации может увеличиться до 7 детей на 100000 в год.
    Список литературы
    1. Гримвуд К., Хуанг К.С., Кохет С. и др.2006. Госпитализация ротавирусной инфекции. в Новой Зеландии детям до 3 лет. Педиатрический журнал и здоровье детей 42 (4): 196–203.
    2. Merck Sharp & Dohme (New Zealand) Limited. 2013. RotaTeq Оральная суспензия 3 июля 2013 г. URL: www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/r/RotaTeqsusp.pdf (по состоянию на 7 апреля 2014 г.).
    3. Чен Й.Е., Бисли С., Гримвуд К. и др.2005. Инвагинация. госпитализация, связанная с ротавирусом, в Новой Зеландии. Архивы болезней детства 90 (10): 1077–1081.
    4. Карлин Дж. Б., Макартни К., Ли К. Дж. И др. 2013. Инвагинация риск и профилактика заболеваний, связанных с ротавирусными вакцинами в Австралии национальная программа иммунизации. Клинические инфекционные болезни 57 (10): 1427–1434.
    Ротавирус — Уход за детьми
    Перейти к содержанию
    Идти
    Идти
    - Беременность и младенцы
    - Здоровый
      Тел
    - Обеспечение безопасности детей
    - Рост и обучение
    - Болезни и инфекции
    - Иммунизация
    - Поведение и воспитание
    - Подросток
      Здоровье
    - Дом
    - Кто мы
    - Найдите врача
    - Родительское сообщество
    - Well Beings
    - Передняя и центральная
    - Активные дети, здоровые дети +
    - Расширенный поиск
    - Ссылки
    - сП.около
    - Свяжитесь с нами
    - Французский
    Поделиться страницей:
    - Дом
    - Кто мы
    - Найдите врача
    - Ссылки
    - сП.около
    - Свяжитесь с нами
    - Французский
    дом
    Расширенный поиск
    - Беременность и младенцы
    - Здоровый
      Тел
    - Обеспечение безопасности детей
    Ротавирус ~ ViralZone стр.
    ВИРИОН
    Схемы созревания вириона
    Безоболочечный икосаэдрический вирион без турели со структурой тройного капсида, диаметром около 80 нм.Промежуточный капсид имеет икосаэдрическую симметрию Т = 13, внутренний капсид — икосаэдрическую симметрию Т = 2 *.
    GENOME
    Сегментированный линейный геном дцРНК. Содержит 11 сегментов, кодирующих 12 белков. Размер сегментов варьируется от 667 до 3302nt (SiRV-A / SA11). Общий размер генома составляет 18 550 п.н. (SiRV-A / SA11). Вирусные мРНК содержат 5′-метилированные кэп-структуры, но лишены полиА-хвоста. Вместо этого мРНК ротавируса имеют на своем 3′-конце консенсусную последовательность (UGACC), которая консервативна во всех 11 вирусных генах.
    Совместное инфицирование клеток разными штаммами ротавирусов, принадлежащих к одной и той же серогруппе A, B или C, претерпевает смешивание сегментов генома (генетическая реассортация).
    ГЕННАЯ ЭКСПРЕССИЯ
    Геном дцРНК никогда не бывает полностью без покрытия, чтобы предотвратить активацию антивирусного состояния клеткой в ответ на дцРНК. Вирусная полимераза VP1 синтезирует кэпированную мРНК из каждого сегмента дцРНК. Эта кэпированная мРНК перемещается в цитоплазму клетки, где транслируется. NSP3 может действовать как усилитель трансляции экспрессии вирусных генов.
    Большинство сегментов обычно моноцистронные. Однако некоторые сегменты кодируют более одного белка:
    Сегмент 11 ротавирусов A (но не ротавирусов C) кодирует второй белок NSP6 вне кадра с помощью сканирования с утечкой. Ротавирусы C NSP3, по-видимому, продуцируют два белка путем пропуска рибосом. Сегмент 5 ротавирусов B содержит по крайней мере две потенциальных ORF. Сегмент 5 нового вируса диареи взрослых, ADRV-N (не группы A, B, C), может быть расщеплен на два продукта.
    РЕПЛИКАЦИЯ
    ЦИТОПЛАЗМИЧЕСКИЙ
    1. Присоединение вирусного белка VP4 к рецепторам хозяина опосредует клатрин-опосредованный эндоцитоз вируса в клетку-хозяин.
    2. Частицы частично не покрыты оболочкой в эндолизосомах (потеря самого внешнего слоя VP4-VP7) и проникают в цитоплазму за счет проницаемости эндосомальной мембраны хозяина.
    3. Ранняя транскрипция генома дцРНК вирусной полимеразой происходит внутри этих теперь двухслойных частиц (DLP), так что дцРНК никогда не попадает в цитоплазму. Возникающие (+) РНК экструдируются в цитоплазму и служат матрицей для синтеза вирусных белков.
    4. Ядра потомства с активностью репликазы производятся на фабриках цитоплазматических вирусов (также называемых вироплазмами).Это подразумевает синтез комплементарной (-) РНК и начальные этапы морфогенеза вируса.
    5. Поздняя транскрипция происходит в этих ядрах потомства.
    6. На периферии вирусных фабрик эти ядра покрыты VP6, образуя незрелые DLP, которые зарождаются через мембрану эндоплазматического ретикулума, приобретая временную липидную мембрану, которая модифицируется резидентными вирусными гликопротеинами ER NSP4 и VP7; эти частицы в оболочке также содержат VP4. По мере того, как частицы перемещаются внутрь цистерн ER, временная липидная мембрана и неструктурный белок NSP4 теряются, в то время как поверхностные белки VP4 и VP7 вируса перестраиваются, образуя самый внешний слой вирусного белка, давая зрелые инфекционные трехслойные частицы.