Анализ крови на ревмопробы в Мытищах | «Андреевские больницы

Анализ крови на ревмопробы – это группа исследований, позволяющих диагностировать и контролировать эффективность лечения болезней соединительной ткани. Анализ дает возможность подтвердить или исключить наличие патологии, а также выявить возбудителя болезни (если таковой есть) и участки, пораженные воспалительным процессом.

Разновидности анализов

Стандартное исследование включает в себя:

1.      Анализ на ревматоидный фактор (РФ). РФ – это вид антитела, вырабатываемого при аутоиммунных заболеваниях. Повышение его уровня в первую очередь свидетельствует о ревматоидном артрите. Тяжесть течения болезни и сложность достижения ремиссии увеличивается вместе с ростом данного показателя.

2.      Антистрептолизин (АСЛО). Анализ показан при подозрении на ревматическую лихорадку. Исследование проводится дважды.

3.      С-реактивный белок.

Повышение его уровня может свидетельствовать о наличии инфаркта миокарда, ревматоидного артрита, ревматизма, системной красной волчанки, болезни Шегрена или мышечных травм.

Так как ревматоидные болезни обусловлены аутоиммунным и иммунным генезом и серьезно влияют на функциональное состояние печени, перечень анализов крови на ревмопробы может быть расширен общим анализом крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, анализом на общий белок и его фракции и некоторыми другими исследованиями.

Область применения

Анализ крови на ревмопробы дает возможность выявить аутоиммунные заболевания, а также инфекционные и дегенеративные васкулиты.

Анализ крови на ревмопробы расшифровка в норме выглядит следующим образом:

• РФ – менее 30 Мед/мл

• С-РБ – менее 7 мг/л

• АСЛО – менее 200 kIU/I

Подготовка к анализу

Время между последним приемом пищи и анализом крови на ревмопробы должно составлять минимум 8 часов, лучше 12. Пить можно исключительно воду.

Анализ крови на ревмопробы в Троицке | «Андреевские больницы

Анализ крови на ревмопробы – это комплексное исследование, направленное на выявление маркеров аутоиммунных патологий, воспалительных процессов и онкологических заболеваний на любой стадии.

Методы исследования

Анализ включает следующие виды исследований:

• выявление С-реактивного белка;

• анализ на антистрептолизин-О;

• обнаружение циркулирующих иммунных комплексов;

• обнаружение ревматоидного фактора;

• измерение уровня мочевой кислоты.

Показания

Исследование назначается в следующих случаях:

• при подозрении на аутоиммунные патологии;

• для дифференциальной диагностики болезней со схожей симптоматикой;

• при определении тяжести артрита;

• для контроля эффективности проводимого лечения;

• при выборе методики лечения.

Результаты исследования

Расшифровка анализа крови на ревмопробы сводится к сравнению полученных результатов с нормальными показателями.

С-реактивный белок: норма – 0–5 мг/л

Повышенный уровень говорит о наличии острого воспалительного процесса или обострении хронического заболевания.

Антистрептолизин-О: норма – 0–200 Ед/мл

Появляется после стрептококковой инфекции в организме.

ЦИК: норма – 30–90 Ед/мл

Вырабатываются в организме в ответ на аутоиммунные патологии.

Ревматоидный фактор: норма – до 14 МЕ/мл

Выявление в крови свидетельствует о наличии ревматоидного процесса.

Мочевая кислота. Норма: мужчины – 210–470 мкмоль/л, женщины – 145–370 мкмоль/л

Отклонение от нормы является признаком серьезных патологий.

Подготовка к исследованию

Биоматериалом для анализа служит сыворотка крови.

Как и при всех лабораторных анализах, кровь на ревмопробы берется натощак. Не рекомендуется есть за 8–10 часов до взятия крови. Прием воды разрешен. Накануне надо исключить физические упражнения и прием жирной пищи и алкоголя. Не рекомендуется проводить анализ на маркеры аутоиммунных патологий при острых процессах, сопровождающихся лихорадкой, что может смазать объективную картину. Прием нестероидных гормональных препаратов также может исказить достоверность результатов. В этом случае необходимо предупредить врача.

Правила подготовки пациента к сдаче анализа

Общий и клинический анализ крови. Кровь на сахар	Берется венозная кровь натощак. Кровь на исследование берут  утром с 8 до 10 часов, натощак или через час после легкого завтрака(печенье,  сухари и сладкий чай) до физической и умственной нагрузки, лечебных, физиотерапевтических, диагностических процедур. Для исследования используют  капиллярную и венозную кровь. До сдачи анализа воздержаться от курения и приема лекарственных препаратов.
Кровь на печеночные и ревмопробы	Берется венозная кровь натощак. Кровь на исследование берут  утром с 8 до 10 часов, натощак или через час после легкого завтрака(печенье,  сухари и сладкий чай). Для исследования используют  капиллярную и венозную кровь до физической и умственной нагрузки, лечебных, физиотерапевтических, диагностических процедур. До сдачи анализа воздержаться от курения и приема лекарственных  препаратов.
Биохимические исследование крови на холестерин и липидный профиль	Берется венозная кровь строго натощак (голодание минимум 12 ч. перед взятием пробы крови) на фоне физического и психического покоя.
Общий анализ мочи	Накануне исследования необходимо воздержаться от приема мочегонных средств,  сульфаниламидов,  от употребления больших количеств моркови и свеклы.   Нельзя менять  питьевой  режим  за сутки до исследования. Для исследования нужно собрать первую утреннюю порцию мочи в стерильный одноразовый контейнер. Перед сбором мочи необходимо провести  тщательный  туалет  наружных половых  органов,  чтобы  в  мочу не попали выделения из них.  Мочу следует доставить в лабораторию не позже  чем  через  1-1.5 час после того, как она была собрана.
Анализ мочи по Нечипоренко	Для исследования нужно собрать порцию мочи в середине  мочеиспускания  в стерильный одноразовый контейнер. Перед сбором мочи необходимо провести  тщательный  туалет  наружных половых  органов,  чтобы  в  мочу не попали выделения из них.  Мочу следует доставить в лабораторию не позже  чем  через  1-1.5 час после того, как она была собрана.
Анализ мочи по Зимницкому	Перед исследованием следует  отменить мочегонные препараты.  Исследование проводится в условиях обычного,  стандартного, пищевого и питьевого режима. Для исследования Вам необходимо собрать мочу на  протяжении  суток  (24ч.), в течение каждых 3 часа, в том числе в ночное время.  Сбор мочи для исследования проводится следующим образом: — сбор мочи можно начинать в любое время, но удобнее с утра. — в 6 часов утра Вам нужно опорожнить мочевой пузырь (эту мочу не собирают). — далее последующие 8 порций мочи через каждые 3 часа собирают в приготовленную посуду:  порция N 1 — 9 ч.,  порция N 2 — 12 ч., порция N 3 — 15 ч.,  N 4 — 18 ч.,  N 5 — 21 ч., N 6 — 24 ч., N 7 — 3 ч., N 8 — 6 ч.(утро следующего дня). Стерильный одноразовый контейнер, на котором указывается время (6-9ч., 9-12ч., 12-15ч., 15-18ч., 18-21ч., 21-24ч., 24-3ч., 3-6ч.). Все 8 порций поставляются в лабораторию.
Исследование кала на копрограмму	Для получения достоверных результатов необходимо отменить  медикаменты, изменяющие внешний вид фекалий и усиливающие перистальтику. Собирают кал в стерильный одноразовый контейнер. В нем не должно быть примесей мочи и других веществ. В лабораторию нельзя доставлять кал после  клизмы,  введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масла, белладонны, пилокарпина, железа, висмута, бария.
Исследование кала на яйца гельминтов	Фекалии после дефекации отбирают из разных участков в стерильный одноразовый контейнер. Кал должен быть доставлен в лабораторию и исследован в день дефекации, и позднее 1 часа после дефекации.
Исследование кала на скрытую кровь	Из диеты пациента на период подготовки исключаются мясные и рыбные блюда , яблоки,  помидоры,  зеленые овощи,  а так же лекарства, изменяющие цвет кала. Диету соблюдать  не менее 3 дней накануне исследования. Собирают кал в стерильный одноразовый контейнер для исследования  утром.
Исследование кала на энтеробиоз (острицы)	Утром сразу после ночного сна ватной ушной палочкой смоченной водой и хорошо отжатой обтереть периональные складки по всей окружности анального отверстия. Ватную ушную палочку вложить в сухую стеклянную или пластмассовую емкость с крышкой.
Исследование на грибы	Первично — очаг 3 суток не мыть, не обрабатывать лекарственными средствами. Повторно — очаг в течение 1 суток не мыть, не обрабатывать лекарственными средствами.         Ногти — не стричь, не чистить, не применять противогрибковые препараты.
Исследование на демодекс	С кожи лица – 1-2 суток не умываться, не пользоваться кремом, пудрой. С век – 3 суток не закапывать в глаза лекарственные средства. С ушных ходов – 1-2 суток уши не мыть, не обрабатывать лекарственными препаратами.
Исследование на чесоточного клеща.	3 суток кожу не обрабатывать лекарственными средствами.
Исследование крови на сифилис методом РИФ	Берется венозная кровь натощак или не ранее 6 ч. после приема пищи; нельзя брать кровь после приема большого количества алкоголя, у лихорадящих больных, у беременных последние 10 дней беременности, в первые 10 дней после родов, у новорожденных в первые 10 дней жизни.
Модификации реакции микропрепитации кардиолипиновым антигеном.	Используется сыворотка или плазма крови.
РПГА	Используется только сыворотка крови (плазма крови — не используется).
Исследование на сифилис методом ИФА	В качестве биологического материала используется сыворотка или плазма крови, спинномозговая жидкость. Кровь для исследования берут натощак, через 12 ч. после последнего приема пищи, лучше утром. На кануне исключить употребление алкоголя, наркотические и антибактериальные препараты, жирную пищу. Не рекомендуется брать биологический материал во время лихорадочного состояния или сразу после перенесенного инфекционного заболевания, у женщин во время менструации, у беременных в последние 2 недели перед родами и впервые 10 дней после родов, у новорожденных впервые 10 дней жизни. Пробирки с ликвором доставить в лабораторию сразу после получения. Образцы ликвора с примесью крови не пригодны к исследованию методом ИФА. Плазма крови исследуется, вдень взятия крови, хранение ее для исследования в последующие дни — не допускается.
Бактериологический посев на гонококк, влагалищную трихомонаду.	За 8-10 дней исключить антибактериальные препараты; За 3-4 дня исключить местные процедуры (инстилляции, ванночки, свечи; тампоны с лекарственными и дезинфицирующими средствами). При заборе биологического материала из уретры не ранее чем через 3-4 часа после последнего мочеиспускания. После иммунологической провокации иссле­дование проводится через 48-72 ч. При наличии обильных гнойных выделений – через 15-20 минут после мочеиспускания. Получение клинического материала из цервикального канала производят перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.
Исследование на микоплазменные инфекции  (уреаплазма, микоплазма хоминис и гениталиум)	За 10-14 дней исключить антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды. Исследование целесообразно проводить до проведения комбинированной провокации и в середину менструального цикла (у женщин). При исследовании материала из уретры перед анализом не мочиться 1,5-2 ч. Материал не получают во время менструации. За 10 дней прекратить лечебные процедуры.

Комплекс «Ревмопробы — максимум»

Ревмопробы — это комплекс, состоящий из нескольких биохимических исследований крови, необходимый для диагностики ревматизма и аутоиммунных патологий. Анализ биопроб дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса, его локализацию, а также вид раздражителя. Помимо всего прочего, данные исследования позволяют проводить диагностику ранних стадий онкологии.

Сдать анализы на ревмопробы в Уфе можно в любом удобном вам офисе сети клинико-диагностических лабораторий “МедиаЛаб”.

Состав комплекса

В основу исследования на ревмопробы входят следующие анализы:

• Ревматоидный фактор. Если человек полностью здоров, то у него данный фактор будет отсутствовать, то есть показатель равен нулю. Завышенные показатели свидетельствуют о наличии в организме воспалительных процессов, чем выше уровень РФ, тем более агрессивным и распространенным является заболевание. У пожилых людей показатель может иметь повышенные значение без выраженной симптоматики.
• АСЛО (антистрептолизин О). При отклонениях от нормы указывает на то, что в организме присутствует стрептококковая инфекция. При долгом нахождении данной инфекции в организме человека могут начать развиваться аутоиммунные заболевания.
• С-реактивный белок. Если ревматоидный фактор и АСЛО могут иметь место и при отсутствии признаков болезни, то С-реактивный протеин всегда отражает протекание в организме патологического воспалительного процесса. Применяется как для диагностирования, так и для наблюдения результатов терапии.
• Мочевая кислота. Повышение показателя говорит о серьезных заболеваниях, например, при недостаточном выведении ее почками, или при избыточном поступлении в кровь при усиленном распаде белков.

Помимо этих анализов также бывают расширенные комплексы, которые включают в себя также:

• Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду.
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Результаты анализов, как правило, оценивают вместе с клиническими проявлениями, наличием сопутствующих болезней, а также могут применять для контроля лечения заболевания.

Сдавая анализы на ревмопробы в Уфе в сети наших лабораторий, вы можете быть уверены в точности предоставляемых нами результатов. Наша КДЛ работает только на новейших высокоточных анализаторах от ведущих производителей медицинской техники.

По всем вопросам, связанным с работой лабораторий и сдачей анализов, можете обращаться по телефону: 8 800 700 57 22.

Ревмопробы со скидкой д 50%

Информация об анализе

Комплекс анализов поможет выявить осложнения стрептококковой инфекции и заболевания суставов.

Исследования показаны людям, перенесшим ангину и кожные заболевания, вызванные стрептококком.

При болях в суставах, комплекс поможет разделить ревматологические заболевания, различные формы артрита, а также оценить их серьезность.

Ревмопробы могут использоваться в динамике для оценки состояния, реакции на лечение.

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

• Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

• Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

• 60 минут не курить,
• 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Ревмопробы

Ревматические болезни — это древнейшая форма поражения человека любого возраста, пола, расы и климатической зоны. Проявляются они множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, приводят к полиорганной недостаточности, инвалидности, снижению качества жизни, преждевременной смерти.

В дополнение к обсуждению симптомов и физическому обследованию, проводится лабораторное исследование.

Антистрептолизин О представляет собой антитела против стрептолизина О — токсического фермента, продуцируемого бактериями Streptococcus группы А. Эти бактерии виновники не только воспаления горла (ангины), но и других инфекций, включая кожные инфекции (пиодермия, импетиго). В большинстве случаев стрептококковые инфекции выявляются и лечатся антибиотиками, а инфекции проходят. АСЛО вырабатывается от недели до месяца после начальной стрептококковой инфекции, достигая пика примерно через 3-5 недель после болезни, а затем уменьшается, но может определяться в течение нескольких месяцев после того, как стрептококковая инфекция исчезнет. Повышенные титры АСЛО могут говорить об острой ревматической лихорадке, остром гломерулонефрите и других осложнениях, связанных со стрептококковой инфекцией. Титры АСЛО, которые изначально высоки, а затем снижаются, предполагают, что инфекция проходит.

Ревматоидный фактор (РФ) — присутствует в значительных концентрациях у большинства людей с ревматоидным артритом, но также может быть незначительно повышен и при других заболеваниях, даже у некоторых здоровых людей.

С-реактивный белок (СРБ) указывает на воспаление и активность заболевания. Повышенный уровень СРБ наблюдается при ревматоидном артрите, но не при остеоартрозе. Поскольку уровень СРБ в крови повышается, когда где-то в организме возникает воспаление.

Комплекс Ревмопробы показан всем с подозрением на возможные осложнения стрептококковой инфекции, болями в суставах, подозрением на ревматологические заболевания, для оценки состояния и реакции на лечение.

Окончательную оценку результатов и назначение терапии осуществляет врач.

Биохимический анализ крови

Сдать биохимический анализ крови на ферменты можно в КДЦ «Лаборатория Здоровья». Мы проводим исследования в короткие сроки: уже через 2-3 дня Вы сможете получить результаты. Благодаря применению новейшего оборудования мы можем гарантировать достоверность результатов.

Биохимический анализ крови — один из основных методов первичной диагностики множества заболеваний. Он позволяет обнаружить нарушение функции различных органов, оценить дефицит тех или иных веществ. При анализе определяется концентрация и соотношение различных ферментов. В зависимости от того, какое заболевание предполагает врач, выбирается набор исследуемых ферментов. Данный профиль направлен на определение патологий печени и поджелудочной железы, почек. Анализы на эти показатели можно сдать в любом офисе нашей лаборатории.

Перед тем как сдать биохимический анализ крови на ферменты, необходимо пройти подготовку. Исследование проводится строго натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Анализы лучше сдавать утром, когда показатели ферментов наиболее объективны. За несколько дней до процедуры следует исключить алкоголь и жирную пищу, высокие физические нагрузки и сильные стрессы. Соблюдение этих мер поможет получить максимально достоверные данные.

Биохимический анализ крови на ферменты обладает высокой информативностью. На основе полученных данных врач может поставить диагноз, выбрать подходящую программу лечения или направление дальнейшей диагностики.

Показатели липидного обмена

Показанием для лабораторного исследования липидного обмена является диагностика следующих заболеваний:

• атеросклероз и его осложнения,
• ИБС — ишемическая болезнь сердца,
• инфаркт миокарда,
• инсульт.

Повышенная концентрация липидов в крови существенно увеличивает риск развития сосудистых осложнений при атеросклерозе. Уровень веществ во многом зависит от того, в каких количествах они поступают с пищей. Поэтому для коррекции липидного статуса часто назначается диета с пониженным содержанием жиров.

Анализы позволяют определить содержание основных липидов — холестерина и триглицеридов. Для транспортировки в крови они связываются с белками — апопротеинами. Такие комбинации называются липопротеинами. Существует несколько их типов, различающихся по уровню триглицеридов, холестерина и апобелков.

В рамках лабораторного исследования липидного обмена определяется концентрация и соотношение всех показателей липидного статуса:

• холестерина,
• триглицеридов,
• липопротеинов высокой и низкой плотности,
• аполипопротеинов A1 и B.

Для диагностики проводится анализ крови. Биоматериал сдают натощак в утренние часы. Перед исследованием необходимо воздержаться от приема пищи на 12 часов. Утром можно пить только воду. Процедура взятия крови проходит безболезненно, занимает всего несколько минут.

Исследование проводится в течение 3 дней. Результаты доступны на нашем сайте после заполнения специальной формы. Вы также можете забрать заключение лично или воспользоваться услугой курьерской доставки. Стоимость исследования указана на сайте. Забор биоматериала оплачивается отдельно.

Показатели белкового обмена

Биохимический анализ крови на белок включает в себя исследование двух основных показателей обмена:

• общий белок,
• альбумин.

Первый позволяет оценить синтез и распад веществ в организме в целом. Его концентрация может снизиться из-за:

• голодания,
• вегетарианской диеты,
• метаболических нарушений,
• заболеваний пищеварительного тракта,
• новообразований,
• значительной кровопотери,
• неправильной работы печени и почек.

Если биохимический анализ крови показывает высокую концентрацию общего белка, это свидетельствует об:

• обезвоживании (при ожогах, заболеваниях ЖКТ),
• миеломной болезни.

Анализ на белковые фракции

Альбумин — одна из фракций общего белка. Биохимический анализ крови на этот показатель назначается при подозрениях на патологию почек и печени. Причины повышения и уменьшения концентрации — те же, что у основного вещества. Уровень альбумина также может быть снижен у беременных и кормящих женщин или у маленьких детей.

Для определения уровня других специфических белков нужно сдать анализы крови с составлением протеинограммы. Биохимический тест позволяет оценить концентрацию фракций альфа-, бета- и гамма-глобулинов, а также их качественный состав. Уровень этих веществ в крови значительно повышается при воспалительных процессах или обострениях хронических заболеваний. Злокачественные опухоли также вызывают увеличение их объема в плазме.

Биохимический анализ крови на общий белок и его фракции сдается строго натощак. За сутки до исследования необходимо исключить из рациона жирную и тяжелую пищу. Соблюдение этих требований гарантирует точность и информативность теста.

Ревмопробы

Анализ крови на ревмопробы обычно проводится в рамках комплексного обследования иммунной системы. Во время тестов определяют количество специфических белков, которые являются маркерами системных или аутоиммунных заболеваний.

Ревмопробы включают анализы крови на определение следующих белковых соединений:

• С-реактивный белок,
• ревматоидный фактор,
• АСЛ-О.

Уровень С-реактивного белка повышается, если в организме есть воспалительный процесс. Данный тест проводят при подозрениях на хронические инфекционные заболевания со скрытым течением. Сдавать анализ крови не рекомендуется людям, которые недавно прошли хирургическое вмешательство или получили травму, так как при повреждении тканей уровень белка также повышается.

Анализ крови на ревматоидный фактор назначается для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита. Во время ревмопробы определяют количественное содержание белковых соединений в сыворотке. Значительное превышение нормы свидетельствует о тяжелом течении артрита. Высокие показатели ревмопробы также могут быть признаком воспаления соединительной ткани или вирусных инфекций.

Антистрептолизин-O — маркер стрептококковых инфекций. Этот белок обнаруживают в крови у больных менингитом, скарлатиной, миокардитом. Стрептококк также приводит к обострению ревматоидного артрита, поэтому данный тест должны регулярно проходить пациенты с таким диагнозом.

Все анализы крови на ревмопробы сдаются строго натощак, после 8-12 часового голодания. За несколько дней до исследования нужно прекратить прием лекарств, отказаться от алкоголя и значительных физических нагрузок. Тест будет неинформативным, если Вы сдадите кровь после рентгенологического исследования.

Диагностика анемий

КДЦ «Лаборатория Здоровья» проводит диагностику анемии по анализам крови. На этой странице Вы найдете комплекс исследований, которые можете сдать по отдельности или вместе.

Анемия, или малокровие, — группа синдромов, имеющих общий симптом: снижение уровня гемоглобина в крови, обычно при одновременном уменьшении количества эритроцитов. Оценка следующих показателей увеличивает точность диагностики анемии по анализам крови:

• ЛЖСС — способность сыворотки связывать железо; один из основных показателей, по которым проводится диагностика анемии по анализу крови; изменяется при нарушениях обмена микроэлемента, в случае железодефицитной анемии ЛЖСС увеличивается, если при этом комплексные анализы показывают низкий уровень сывороточного железа, то это указывает на анемию, взаимосвязанную с заболеваниями хронической формы, раком, инфекциями,
• витамин B12 — важен для нормального образования и созревания красных кровяных телец; наиболее высок риск дефицита цианокобаламина — у вегетарианцев, поскольку витамин поступает вместе с животными продуктами, снижение концентрации влияет на уменьшение количества фолиевой кислоты,
• В9 — фолиевая кислота также важна для кроветворения: стимулирует образование эритро-, лейко- и тромбоцитов, соединение поступает в кровь вместе с зелеными овощами, хлебом грубого помола и частично образуется кишечной микрофлорой, запас кислоты в печени небольшой, для наступления дефицита достаточно месяца прекращения употребления продуктов-источников, анемия развивается через четыре месяца.

В рамках диагностики Вы можете сдать анализ крови на трансферрин, ферритин, эритропоэтин. Выбирайте тесты по рекомендациям наблюдающего Вас врача. Только специалист оценивает полученные результаты. Диагностика анемии по анализу крови может быть затруднительна, поэтому врач оценивает клинические симптомы, данные исследований в комплексе, анамнез.

Кардиомаркеры

Кардиомаркеры — специфические белковые соединения, которые содержатся в мышечной ткани. При заболеваниях сердца клетки повреждаются, высвобожденные ферменты попадают в кровь. Большое количество аминокислот в крови также может указывать на разрушение скелетных мышц, скрытые кровотечения.

Анализы на кардиомаркеры назначаются:

• при подготовке к операции под общим наркозом,
• пациентам с жалобами на боли в сердце,
• для дифференциальной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

У поступивших с подозрением на инфаркт пациентов берут анализы на миоглобин, тропонин I и креатинкиназу. Повышение концентрации этих белков в крови начинается уже через несколько часов после поражения сердечной мышцы.

При подозрениях на системные заболевания сердца или разрушение сосудистой стенки проводят анализ крови на кардиомаркер гомоцистеин. Повышение концентрации аминокислоты свидетельствует о повреждении сосудистого эпителия. Показатели ниже нормы — признак недостатка фолиевой кислоты и витаминов группы В в организме.

Пациентам с ишемией или острым коронарным синдромом необходимо регулярно сдавать анализы на содержание тропонина I. Этот специфический белок присутствует только в сердечной мышце, высвобождается при малейшем повреждении ее клеток. Увеличение концентрации кардиомаркера говорит о риске развития инфаркта миокарда в ближайшее время.

Любое исследование Вы можете пройти в нашей лаборатории без назначения врача. Достаточно записаться на прием по телефонам. Результаты анализов на кардиомаркеры будут готовы через один-пять рабочих дней, в зависимости от количества показателей. Получить данные Вы можете в офисе, где проводилось обследование, или по электронной почте.

Показатели остаточного азота и обмена пуринов

Остаточный азот крови — это сумма всех азотсодержащих веществ в крови после удаления из нее белков.

К веществам, входящим в состав остаточного азота, относятся:

• мочевина;
• мочевая кислота;
• креатинин;
• лактат и некоторые другие.

Концентрация остаточного азота в сыворотке крови является ценным диагностическим показателем при многих заболеваниях.

Результат

Нормой при биохимическом анализе на остаточный азот является показатель от 14,3 до 28,6 ммоль/л.

Повышение остаточного азота может свидетельствовать о:

• острой или хронической почечной недостаточности;
• нарушении функции почек;
• сердечной недостаточности;
• дегидратации;
• обтурации мочевых путей;
• кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта;
• тяжелых бактериальных инфекциях;
• сниженной функции надпочечников (болезни Аддисона).

Снижение уровня остаточного азота может стать симптомом:

• печеночной недостаточности;
• вирусных, токсических и аутоиммунных гепатитов;
• целиакии.

Подготовка

Биохимический анализ крови требует специальной подготовки.

• Сдавать анализ нужно строго натощак, после 8-12 часов голодания, можно пить только негазированную воду.
• Не следует изменять своему рациону питания за 3 дня, но постараться исключить жирные, острые и жареные блюда.
• Рекомендуется отменить занятия спортом за 3 дня до исследования.
• Сдавать биохимический анализ следует утром, с 7 до 11 часов.
• Следует прекратить прием медикаментов за 3 дня, если это невозможно — предупредите лечащего врача.
• Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории

Показатели пигментного обмена

Биохимический анализ на билирубин позволяет определить состояние печени и желчевыводящих путей. Проводится по следующим показаниям:

• заболевания печени,
• холестаз,
• гемолитическая анемия,
• диагностика желтух различного происхождения.

В рамках биохимического анализа крови оценивают два показателя.

• Билирубин прямой — синтезируется из свободного билирубина благодаря связыванию с глюкороновой кислотой. По его концентрации можно судить о состоянии желчевыводящих путей и печени, выявлять причины желтухи. Содержание фермента повышается при нарушении оттока желчи, гепатите и других патологиях. Значительное выделение билирубина в кровь вызывает пожелтение кожных покровов и склер глаз, потемнение мочи.
• Билирубин общий — продукт распада миоглобина, гемглобина и цитохромов. Образуется в клетках печени и селезенки, является одним из основных компонентов желчи.

Существует нормальное значение содержания билирубина: непрямого — до 17,1 мкмоль/л, прямого — до 4,3 мкмоль/л. Превышение концентрации может свидетельствовать о следующих нарушениях:

• дефицит витамина B12,
• рак печени,
• гепатит, цирроз первичный,
• образование камней в желчном пузыре,
• болезнь Жильбера,
• отравление — лекарственное, алкогольное или токсическое.

Для постановки точного диагноза назначают дополнительные анализы.

Перед сдачей анализа на билирубин следует пройти несложную подготовку. Процедура проводится строго натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Накануне откажитесь от алкоголя и жирной еды, сократите физические нагрузки и постарайтесь избегать стресса. Следование таким рекомендациям позволяет получить максимально достоверные данные.

Анализ на сахар

Сдать анализ крови на сахар и другие показатели углеводного обмена предлагает лаборатория КДЦ «Лаборатория Здоровья». Основные тесты собраны в специальный профиль. Вы можете выбрать отдельные анализы или пройти комплексное исследование.

Врачи рекомендуют сдать анализ крови и мочи на сахар в следующих случаях:

• диагностика и контроль сахарного диабета I и II типов,
• патологии щитовидной железы, гипофиза, надпочечников,
• печеночные болезни,
• определение толерантности к глюкозе (компоненту сахара) при тестировании пациентов в группе риска,
• ожирение,
• диабет при беременности.

Анализ крови на концентрацию глюкозы — основное исследование для диагностики сахарного диабета. Именно его нужно сдать первым при появлении следующих симптомов:

• чрезмерное мочеиспускание из-за увеличения осмотического давления мочи, вызванного растворенной в ней глюкозой (у здорового человека анализ показывает отсутствие или минимальный уровень данного вещества),
• постоянная жажда, связанная с потерей жидкости,
• необъяснимый голод и потеря веса из-за нарушения обмена веществ.

Данные симптомы развиваются остро и наиболее типичны для диабета I типа. Вторичные признаки:

• зуд,
• сухость во рту,
• слабость в мышцах,
• воспаление кожи,
• нарушения зрения.

Сдать анализ крови на гликированный гемоглобин показано при долгосрочном наблюдении пациентов для контроля лечения и степени компенсации. Уровень данного вещества отражает гипергликемию — повышение сахара, типичное для диабетиков.

Целесообразность исследований Вам объяснит эндокринолог. Если врач назначил сдать анализы на сахар и прочие вещества для оценки углеводного обмена, приглашаем пройти комплексную диагностику у нас. Мы используем современную аппаратуру для получения точного результата.

Неорганические вещества, макро и микроэлементы

Биохимический анализ крови на микроэлементы — это исследование, которое позволяет всесторонне оценить состояние организма, функциональность работы систем и органов, выявить симптомы заболеваний или определить, каких витаминов и минералов не хватает человеку.

Наиболее часто биохимические анализы сдают для определения содержания в крови жизненно необходимых (эссенциальных) элементов:

• кальция;
• калия;
• натрия;
• хлора;
• магния;
• фосфора;
• меди;
• железа;
• цинка.

Анализ крови на микроэлементы позволяет:

• отразить функциональное состояние органов и систем;
• выявить активный воспалительный процесс;
• установить факт нарушения водно-соляного обмена;
• определить ревматические процессы;
• правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, которое будет эффективным;
• предупредить развитие заболеваний.

Знать микроэлементный профиль организма важно для правильного назначения витаминно-минеральных комплексов, поскольку некоторые исходно полезные микроэлементы в высокой концентрации становятся опасными для здоровья. Дисбаланс витаминов и минералов может привести к:

• снижению иммунитета;
• болезням кожи, волос, ногтей;
• аллергии, бронхиальной астме;
• диабету, ожирению;
• гипертонии;
• заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
• сколиозу, остеопорозу, остеохондрозу;
• болезни крови;
• дисбактериозу кишечника, хроническому гастриту, колиту;
• бесплодию, снижению потенции у мужчин;
• задержке умственного и физического развития.

Сдать биохимический анализ крови на микроэлементы Вы можете в любом из офисов нашей лаборатории. Проводить исследование следует натощак, за 3 дня рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов. Получить дополнительную информацию Вы можете по телефону.

Маркеры остеопороза

Лабораторная диагностика остеопороза включает в себя анализы на следующие показатели:

• кальцитоцин — гормон, поддерживающий постоянный уровень кальция в костной ткани, предотвращающий ее разрушение,
• паратгормон — свидетельствует об эффективности кальциевого обмена, контролирует поступления кальция и фосфата из костей в кровь,
• дезоксипиридинолин (ДПИД) — наиболее специфический маркер разрушения костной ткани; является основным материалом поперечных связей коллагена,
• остеокальцин — ключевой неколлагеновый белок костей; его содержание отражает метаболическую активность остеобластов,
• b-Cross Laps — продукт деградации коллагена 1 типа, увеличение его концентрации говорит об ускорении процесса разрушения коллагена.

Для диагностики остеопороза проводится анализ крови. Комплексная оценка нескольких показателей позволяет точно поставить диагноз и выявить причины остеопороза.

Заболевание характеризуется нарушением структуры костной ткани, снижением костной массы. Сопровождается повышением активности остеокластов — клеток, разрушающих кости. Остеобласты — созидающие клетки — не заполняют образующиеся полости, вследствие чего ткань не восстанавливается. Для диагностики используют несколько функциональных методик:

• костная денситометрия,
• радиоизотопное сканирование костей,
• трепанобиопсия.

Лабораторная диагностика выступает заключительным этапом обследований. Она позволяет подтвердить предположения врача, выявить условия протекания болезни.

Сдать анализы можно в любом офисе КДЦ «Лаборатория Здоровья». На диагностику остеопороза уходит около 7 дней. О готовности результатов мы сообщим Вам дополнительно.

Вопросы ревматологу | МЦ Здоровья

Вопрос

Здравствуйте!мне 29 лет.У меня то на безымянном пальце левой руки,то на мизинце возникает резкое жжение,как будто обожгла. Но потом увидела что вена на пальце вздулась и как будто пульсировала.Потом в этой области палец посинел как будто под кожей произошло кровоизлияние.Меня это тревожит т.к. травм я точно не получала.С чем это может быть связано.может ли быть это сигналом к какому либо заболеванию?К какому доктору идти ?заранее благодарю за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Людмила!Помочь установить диагноз в Вашем случае может МРТ данной области. В зависимости от его результатов определяется специализация врача, который сможет Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день. В анализах антинуклеарные антитела (ANA- screen)- положительно. Двухспиральная ДНК (ANA screen) -50.0

Означает ли это СКВ.

Ответ

Здравствуйте, Андрей!Нет, не означает. Изолированное изменение только лабораторных показателей никогда не может быть эквивалентом диагноза. Оценивается весь спектр клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных изменений. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день! Пол года назад в тренажерном зале не прогрев мышцы, делая упражнение по приседанию со штангой я потянул мышцу паха с правой стороны, которая несколько дней у меня потом болела. Примерно полтора месяца назад буквально пару дней чувствовались легкие боли в пояснице которые сопровождались при ходьбе легкой болью в области правой ягодицы (стреляющая боль), после внутримышечного укола обезболивающего всё ушло… Две недели назад при несении службы (я работаю в полиции), по мероприятию план-перехват пришлось часов 5 стоять на одном месте в бронежилетах, после чего ноги гудели… а буквально через пару дней появилась боль в области правого паха, боль появилась внезапно при развертывании бедра ноги в самом дальнем положении, боль была не большой, последующие два дня у меня было много физических нагрузок на ноги, а именно постоянная ходьба (по делам), после этого боль стала усиливаться, в один определенный момент после длительного сидения я еле встал, боль уже чувствовалась не только на разведение ноги но и просто при любом её движении в области тазобедренного сустава, кое как я дополз до аптеки, где мне посоветовали мазь кеторол, которая буквально в течении одной минуты сняла всю боль, правда не надолго — часа на два, затем боль стала снова появляться правда уже небольшая, пришлось так и мазать этой мазью до посещения лечащего врача поликлиники ГУВД, за которой я закреплен, каждые 6 часов (как по инструкции). В поликлинике, невропатолог к которому я в первую очередь обратился, посчитав что у меня возможно защемление седалищного нерва, мои догадки опроверг, сделав заключение, что у меня коксартроз тазобедренного сустава и направил меня к ревматологу, который в свою очередь поставил свой диагноз – воспаление сухожилия… и направил меня на УЗИ. Как оказалось УЗИ можно сделать только через полтора месяца (громадные очереди у нас в поликлинике ГУВД), я решил обратиться к своему терапевту, которая в свою очередь посчитала что у меня защемление седалищного нерва и порекомендовала проверить в первую очередь позвоночник (пояснично-крестцовый отдел), с рентгеном у нас по очередям вроде как в порядке, но я решил все таки сделать платно МРТ позвоночника (пояснично-крестцового отдела) в Институте Неврологии РАМ. Сделав МРТ мне сообщили, что никаких патологий слава богу с позвоночником у меня нет и соответственно никаких защемлений тоже… Врач который делал заключение по МРТ выслушав меня (предысторию) сказал что дело не в суставе а в сухожилии которое я пол года назад повредил. Находясь в Институте Неврологии РАМ я все таки решил обратиться за консультацией к нейрохирургу (к.м.н.), который меня выслушав полностью, все таки решил что у меня коксартроз и порекомендовал курс лечения, а именно 1. Трентал 400 (1 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца), 2. Алфлутоп (1 флакон внутримышечно № 10-15), 3. Арта (2 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца) затем (1 таб. 2 раза в день в течении 2-х месяцев), 4. Мильгамма (2 мл. внутримышечно 1 раз в день в течении 20 дней), 5. Физиолечение – магнитотерапия, 6. Массаж, ЛФК. После всего сказанного решил перелопатить интернет и судя по моим симптомам выходит что у меня возможно не коксартроз, а тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Что вы скажите по данному поводу и если это сухожилие, то каким способом можно это проверить?

Ответ

Здравствуйте, Александр.На Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Советую Вам обратиться к врачу-специалисту по спортивной медицине (есть такая врачебная специализация), надеюсь Вам смогут квалифицированно помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Добрый день. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, как может отразиться прием сульфасалазина моим мужем на нашей планируемой беременности. Это лекарство влияет только на подвижность сперматозоидов или и на будущий плод? Сколько времени нужно выждать перед зачатием, если произвести отмену препарата.

Ответ

Здравствуйте, Елена.Сульфасалазин влияет на количество и качество спермы. На будущий плод его влияния не доказано. Во время беременности (первых 6 месяцев) прием препарата допустим по строгим показаниям. Исходя из этого, планируя беременность — препарат желательно отменить, чтобы она могла наступить. Четких сроков (за сколько времени до планируемой беременности) нет, пока не нормализуются показатели спермограммы. Затем, по показаниям, Вы можете продолжить его прием до 24 недель, после чего препарат необходимо отменить вплоть до прекращения кормления грудью.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

здравствуйте! скажите пожалуйста как вы относитесь к сыроедению и отказе от мяса при ревматоидном артрите/ мне 49 лет / не противопоказано ли это ? спасибо

Ответ

Здравствуйте, Елена!Влияние сыроедения и отказ от мяса на течение ревматоидного артрита не изучался, у меня также нет личного опыта по такому влиянию. Можете поделиться своим опытом.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! У меня ревматоидный (реактивный) артрит. Врач мне назначил салазопирин, а так же другие лекарства, но раньше у мнея была алергия на салазопирин. Можно ли салазопирин заменить каким-то аналогом (к примеру — сульфасалазином), чтобы предотвратить алергию? Зарарие спасибо за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Любовь!Заменять сульфасалазин на салазопирин смысла нет. Необходим подбор другого базисного препарата, осуществить который может врач-ревматолог, исходя из данных осмотра, анамнеза, оценки лабораторной активности и рентгенологических проявлений болезни.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

здравствуйте.мне 21 год

в 14 лет переболела ревматизмом крупных суставов(побоочный эффект приема антибиотиков), больше всего болели коленные суставы и особенно сильно при спускании с лестницы. Прокололи пиницелин и ещё что-то, вроде всё прошло. Послеэтого колени беспокоили довольно редко. в основном реакция на погоду или же после долгой ходьбы\бега.

где-то неделю назад начали беспокоить коленные сусставы, в особенности спуске по лестницы и приседании.

Я работаю в полуподвальном помещении с довольно толстыми стенами, соответственно при отключении отопления там достаточно холодно. Работаю там с зимы(в это время там жара), так что предполагаю, что при работе в таком помещении с прохладой и влажностью после отключения отопления, именно изза этого начали беспокоить колени

правильное ли это предположение? может в некоторой степени и недостаток кальция дает о себе знать?

на неделе хочу сдать ревмопробу и на кальций, этого достаточно?

Ответ

Здравствуйте, Дарья!Вряд ли такого рода симптомы могут быть связаны с уровнем кальция в крови.Необходимо пройти обследование у ревматолога. Причин болей в суставах может быть много, начиная от проявлений ревматической болезни сердца и заканчивая разнообразными дисплазиями. Поставить диагноз и разобраться можно только при очной консультации.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте, мне 26 лет, однажды заметила, что при подъеме-спуске по лестнице в коленях появляется легкая боль, спустя несколько месяцев появились в левом колене при этом же движении звонкие щелчки. Все это при том, что при ходьбе ничего неприятного не ощущается. Что это может быть? Спасибо…

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Заочно сложно судить. Это гадание на кофейной гуще. Обратитесь на прием к ревматологу или артрологу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте,несколько месяцев назад у меня отекла нога,отек не сходит,иногда уменьшается,потом увеличивается.Прошла узи нижних сосудов нижних конечностей,сказали,что с сосудами все в порядке,проблемы с оттоком лимфы.подскажите пожалуйста,чем можно снять отек?

Ответ

Здравствуйте, Юлия!С Вашей проблемой необходимо обратиться к сосудистому хирургу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день! Мне 23 года. Несколько лет болела коленка.Последнее время до конца не могу согнут колено, больно, хрустит и как бы скрипит(когда сгибаешь происходит скрип или хруст очень тихий, такое ощущение что внутри как будто что-то об что-то трется?Болят колени иногда по ночам, если она постоянно согнута или выпрямлена. Сходила на узи, написали, что в полости сустава физиологическое количество избыточной жидкости. Фиброзная капсула сустава не утолщена и не уплотнена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ:толщина в области пателлофеморальной опоры 2.6 мм, в зоне медиального мыщелка БК-1.9мм, над латеральным мыщелком 2.0 мм. Эхогенность хряща несколько повышена, структура однородная, контур четкий и ровный. Субхондральный слой с ровным, нечетким контуром. Суставная щель не сужена, Менниск в норме, в подколенной ямке без особенностей. Заключение-признаки структурных изменений хряща коленных суставов.Записалась к ревматологу, на прием пойду через месяц. Врач узи говорила, что нужно что-то ввести, чтобы хрящ до конца не уменшился. Прошу вас скажите, что нужно делать, какие анализы необходимо сдать. Отчего это могло произойти, ведь спортом особенно никогда и не занималась.И что сделать чтобы это не привело к артрозу и как сохранить хрящ?ведь мне всего 23 года, а что будет дальще!!!

Ответ

Здравствуйте, Анна. Вам необходимо провести МРТ коленных суставов для уточнения целостности внутрисуставных образований и рентгенологическое исследование для уточнения степени артроза. По полученным данным принимать решение о тактике лечения.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте! С октября 2012 болят ступни ног, диагноз поставить никто не может. Сданы анализы:

сахар — 4,7 ммоль/л, Hb — 116г/л, RW — отриц., ВИЧ — отриц., мочевая к-та — 5,9 мг/дл (повтор.- 299 umol/L), ревматоидный фактор- отриц., антистрептолизин-О — отриц., С-реактивный белок — 54 мг/мл(повтор.- 54.4mg/L), COЭ — 40 мм/ч (повтор.- 50 мм/ч , антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП) —

Ответ

Здравствуйте, Ирина.Я не могу ставить диагноз заочно, обратитесь в наш центр, постараюсь Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

доброго дня.Мене звати Юля мені 21 рік, минулого року мені поклали діагноз реактивний артрит-лівого суглоба ноги.Лікували капельницями із дексаметазаном,та таблеткм сульфасалазін,після цього лікування мені стало краще,нога неторбувала майше рік,ось кілька днів тому мене почав побалювати суглоб,я здала анолізи лікар сказа,що непогані,але біль є порадьте будь-ласка,що робити,може мені знову прокапатися дексаметазоном,але я боюся чи це нешкіцдливо для мене,тому,що ще не родила,порадьте мені щось,будь-ласка.Дуже вдячна.

Ответ

Здравствуйте, Юлия !В вашей ситуации на текущий момент нет показаний для применения гормональной терапии, так как с ваших слов активности болезни нет. Для снятия боли используйте нестероидные противовоспалительные препараты, выбрать который Вам может помочь врач ревматолог. На будущее не советую применять дексаметазон, есть новые глюкокортикоидные препараты с меньшими побочными эффектами, например метилпреднизолон.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте!у меня ревматоидный артрит,делаю укол методжект ,в инструкции в разделе противопоказания написаноалкоголизм,скажите пожалуйста как это понимать?можно ли употреблять ну например бокал вина или шампанского раз в неделю или это катекорически запрещено?и что будет если не придерживаться указания?За ранее спасибо

Ответ

Здравствуйте, Светлана.Алкоголизм (в отличие от эпизодического употребления описываемого Вами количества алкогольных напитков) — это заболевание, разновидность токсикомании, характеризующаяся болезненным пристрастием к алкоголю, физической и психологической зависимостью от его употребления. Надеюсь, в Вашей ситуации этого нет. Желательно, при приеме метотрексата воздержаться от употребления алкоголя. Трагичных последствий от эпизодически редких приемов, конечно, не будет, но нагрузка на печень увеличится. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Два с половиной месяца назад (9 января) после нагрузки в спортзале начались боли в коленных суставах (обоих) одновременно. В коленях ощущался отек, но наружных проявлений никаких не было. В течении месяца начали болеть все суставы без каких -либо внешних изменений, появился только хруст. Общийанализ крови и биохимический крови в норме. УЗИ внутренных органов — в норме. Ренген суставов — без патологий. Антитела М к хламидиям – негативный. Антитела J к хламидиям – позитивный (7.6 при допустимом уровне 1.2).

(К сожалению результаты всех анализов и описание процесса заболевания не помещаются в установленное количество знаков для вопроса). В процессе лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и другими медикаментами состояние не улучшилось, даже стало хуже : начали жечь кожа, мышцы, глаза без каких либо внешних изменений. Температура тела не превышает 37. Прошел консультацию невропатолога, психиатра и др. врачей, паталогий не выявлено. На данный момент поставлен диагноз — Болезнь Рейтера, подострое течение. Подскажите правильный ли это диагноз и почему 35 дней лечения не принесли никаких позитивных результатов?

Ответ

Здравствуйте, Олег.Описание заболевания в установленное количество знаков не помещается, а «»волшебную разгадку»» своей болезни, тем не менее, вы ожидаете получить по интернет-консультации. Поставить диагноз и назначить лечение возможно только после непосредственного осмотра пациента. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже больше года меня беспокоят боли в суставах. Началось все с большого пальца левой ноги. Была жуткая боль, покраснение, отечность. Сначала лечили как подагру. Через несколько месяцев начали по очереди болеть остальные пальцы на ноге. Стопа немного деформировалась и начала очень сильно болеть косточка на голеностопе. Еще через несколько месяцев заболел сустав кисти правой руки и правое колено. Все это время пила диклофенак, ибупрофен, мовалис, глюкозамин. Облегчения особого не было. Сдав все возможные анализы крови и не только (ПЦР, ИФА-токсоплазма, микомлазма, уреплазма, хламидия-все отрицательно, ревмапробы-отр, HLA-B-27-сдавала три раза-все отр,рентген отклонений не показал, МРТ крестцово-подвздошных суставов отклонений не выявило) из всех отклоней только СРБ-6,28 мг/л при норме менее 5, СОЭ-20мм/час при норме 15. Результат УЗИ: признаки панденита, сочетанного с теносиновиитом сухожилий левой стопы, множественных эрозий и выраженой периостальной реакцией. Врач поставила диагноз реактивный артрит и прописала 3 мес. пить сульфасалазин по схеме. Я пропила, а результата никакого, все та же отечность, боль, шишка на руке и ноге. И еще что же же должно быть причиной реактивного артрита, а у меня никаких следов инфекции не нашли, хотя сдавала анализы несколько раз в нескольких местах. Действительно ли это реактивный артрит? Отчего он тогда? Как его лечить дальше? Спасибо.

Ответ

Здравствуйте, Марина. Ответить на ваши вопросы заочно не представляется возможным. Возможно, это реактивный артрит, а возможно, нет. Лабораторные обследования проводятся на наиболее часто встречающиеся возбудители, но не все. К примеру, причиной реактивного артрита могут быть вирусы, шигеллы, иерсинии и т.д. Лечение по заочной консультации я назначить не могу. Обратитесь в наш центр, мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. С 18 лет хруст в суставах — коленях, запястьях, позвоночнике, стопах, шее. Сейчас 22 года появилась боль при сгибании колен, колени ноют на погоду, иногда больно ходить. Скажите пожалуйста какое заболевание это может быть?

Ответ

Здравствуйте, Кира, я не могу ставить диагнозы заочно. Может быть артралгии на фоне остеохондроза, может дебют ревматоидного артрита. В любом случае это гадание на кофейной гуще. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.У меня ревматоидный полиартрит с 5 лет, назначено мне метотрексат 15 мг в неделю.В аптеках я не нашла метотрексат и купила метотаб,в аптеках сказали,что это одно и то же.Правильно ли,что я пью метотаб,в той же дозировке как был назначен метотрексат и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма лекарства?

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.Мне назначили метотрексат (не в первый раз) в дозе 15 мг.Я нашла в аптеках и купила только метотаб. Мне сказали,что это одно и то же.Правильно ли я делаю,что принимаю метотаб и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма?(фолиевую через сутки пью)

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Мне 45 лет. Мне поставили диагноз по МРТ: Левосторонний асептический сакроилит, Липоидная дистрофия костного мозга крестца и подвздошных костей, сколеоз. Подскажите поподробнее опасно ли это заболевание и как лечить?какие упражнения, вид спорта что можно, мой врач ничего не говорит конкретно.Огромное спасибо за помощь!

Ответ

Здравствуйте, Марина!Необходимо уточнить происхождение сакроилеита. Для этого, в первую очередь, нужно обследоваться на урогенитальную инфекцию, так как именно она чаще всего вызывает такого рода изменения. Также необходимо исключать дебют болезни Бехтерева и спондилоартритическую форму псориатического артрита. Каждое из этих заболеваний лечится по-разному. Обратитесь в наш центр, и мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте, меня беспокоит скованность суставов пальцев рук по утрам, после пробуждения, минут 20. Потом всё приходит в норму. Температуры нет, ревмат.фактор

Ответ

Здравствуйте, Светлана!В чем суть Вашего вопроса?С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Мне 25 лет, 11 болею псориазом. С конца лета начали просто болеть ноги. Пришел к врачу, сразу – «псор.артрит». Ноги не опухали, никаких деформаций конечностей, «утр.скованности» нет. Ревмопробы исключили ревматизм, подагры тоже нет. Псориаз практически в идеальном состоянии. С сентября ноги и руки иногда просто ломит (не сильно). Конечности ломит в разных местах (и в пальцах рук и ног) и в разное время – нет в боли какой-то расположенности к определенным условиям. Иногда хрустят суставы стоп. Могу ходить, бегать сколько угодно. Спина не болит, физ.нагрузку выдерживаю нормально. В ревматолога делали снимки рук, поясницы – норма, посоветовал сдать анализы на хламидии, результат полож., курс антибиотиков, снова анализы – хламидий нет. Прошла неделя и ноги снова ныют. Не так сильно как раньше. Последние 3 дня начало покалывать и под (между) лопатками, в плече. Может это не псор.артрит (не хотелось бы стать инвалидом)? Как мне правильно поступить или ничего не делать (само пройдет)?

Ответ

Здравствуйте, Сергей!Исходя из описанных Вами данных, диагноз псориатического артрита вызывает большие сомнения. Для постановки этого диагноза необходимо выявить совершенно четкие и характерные для этого вида артрита визуальные изменения суставов, а также, характерные для псориатического артрита рентгенологические признаки. По Вашим словам, у Вас этих проявлений нет. Боли в ногах не являются эквивалентом диагноза. Безусловно, на ранних стадиях артрита только они и могут быть первым его симптомом. Более четко ответить на поставленные Вами вопросы я могу после проведенного осмотра и анализа Ваших изменений. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Если это возможно, прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего сына(21 год):РЕВМАПРОБЫ: СРБ-33,6, ревмафактор-отр.,антистрептолизин О-220, холодовые антитела 1:8, общие иммунные комплексы-78, фракции крупномолекулярные-26, среднемолекулярные-40, мелкомелкулярные-34, цитотоксич.АГ-2,84, цитотоксич.АТ-0,35.общий белок- прочерк. ОБЩИЙАНАЛИЗ КРОВИ(в этот же день): эритроциты-5,16, гемоглобин-165, цвет.показатель-0,96, тромбоциты-280, лейкоциты-6,0, палочкоядерные -1, сегментоядерные-26, лимфоциты-56, моноциты-11, эозинофилы-4, базофилы-2, СОЭ-3. Бакпосев из зева и носа- стафилокок золотистый. ДИАГНОЗЫ: хр.декомпенсир.тонзилит, хр.гранулез.фарингит в стадии обострения, хр.тиреоидит, эутиреоз.Жалоб со стороны сердца, суставов нет. Скажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к ревматолгу или эти анализы характерны для данных диагнозов. Буду очень признательна за Вашу консультацию!

Ответ

Здравствуйте, Анжела!У Вашего сына повышен СРБ, что может быть характерно как для хронического тонзиллита, так и для его осложнений со стороны сердца. Необходимо уточнить состояние сердечно-сосудистой системы, провесит осмотр (аускультацию сердца на предмет выявления шумов), а также ЭКГ и ЭХО-КС исследование. Не всегда осложнения со стороны сердца, развившиеся на фоне хронического тонзиллита, сразу проявляются в жалобах. Иногда они протекают бессимптомно. Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения осложений со стороны сердца, которые могут развиваться на фоне хронического тонзиллита.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте,у меня артроз обоих ног,оторвался какойто хрящик в левом колене,собирается жидкость в обоих чашечках.помогите:что делать,как лечить,где найти специалиста?

Ответ

Здравствуйте, Светлана!Для уточнения целостности «»каких-то хрящиков»» и т.д. Вам необходимо будет провести рентгенологическое и МРТ-исследование коленных суставов. В нашем центре есть возможность Вам помочь. Пожалуйста, запишитесь на прием к ревматологу, и мы постараемся разобраться в Вашей проблеме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.

1. Является ли значение 459 (мочевая кислота) определяющим для диагноза подагра. Характер заболевания совершенно изменился, НПВП перестали помогать, наоборот провоцируют боли и отечность. Кортизон и НПВП немного снимают воспаление, по окончаниюкурса все начинается сначала. Сделаный недавно клинический анализ крови показывает (даны значения, превышающие норматив):

Холестерин-6; ЛПНП измер.-4.15;Мочевая кислота-479;Мочевина-9.60;Креатинин-135;КФК-544;С-реактивный белок-59;Ревматоидный фактор-120;Гемоглобин-120;Лейкоциты-11.6;СОЭ-57;Сегментоядерные-78;Лимфоциты-10;Лейкоциты-3

Такая вот картина маслом… Как Вы считаете, не является ли это доказательством ревмат. артрита или реактивного артрита? Необходимо ли в этом случае противобактериальное лечение, хотелось бы услышать ваше личное мнение. Спасибо, С уважением Григорий.

Ответ

Здравствуйте, Григорий!Повышение мочевой кислоты не является определяющим для диагноза подагра, определяющим является характер суставного синдрома. Приведенные Вами лабораторные данные могут быть характерны для нескольких видов артритов, в том числе и перечисленных Вами. Для точного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо провести осмотр, собрать анамнез и оценить рентгенологические изменения в суставах. Обратитесь в наш центр, мы постарается Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте,мне 31 год и с давнего времени меня беспокоят боли в суставах ног, а особенно подагрическая косточка на стопе.Она растет и болит. Могут ли ваши специалисты мне помочь и если да то как: оперативно или лазером(я слышала и такое)или есть и другие реальные способы лечения. Зарание спасибо за внимание.

Ответ

Здравствуйте, Екатерина Владимировна, вопрос о характере лечения можно решить после осмотра и проведения лабораторно- рентгенологического обследования. В нашем центре такие возможности есть, обращайтесь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Добрый день. У моего 6 летнего сына уже второй раз за месяц температура поднимается до 37,8 без видимых симптомов. В последний раз сын жаловался на боли в ногах. Здали ревмопробы. Результаты следующий:

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) -27 МЕ/мл

C реактивный белок (СРБ)-12,82мг\л

Ревматоидный фактор -11,5 МЕ/мл

Неужели у моего 6-летнего сына ревматизм? В июне только делали и узи сердца, и кардиограмму (с нагрузкой и без) все было в пределах нормы. К какому врачу следует обратиться с нашей проблемой?

Спасибо за внимание))

Ответ

Уважаемая, Наталья. Боли в ногах не являются эквивалентом ревматизма даже в сочетании с температурой. Повышение температуры может быть обусловлено самыми разными причинами, начиная от банальной ОРВИю На фоне повышения температуры часто развивается интоксикация, симптомом которой и могут быть боли в суставах и мышцах. Вам необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, который поможет Вам разобраться с причиной подьема температуры.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Моему ребенку 1г6мес. Болеем уже полгода, ребенок пережил операцию(отрезали часть кишечника),доктора сказали что у нас одно из аутоиммунных заболеваний, какое именно непонятно, уже начато лечение гормональным препаратом, поэтому сдавать анализы не имеет смысла, т.к. они будут недостоверными, сейчас ребенок по пол-дня температурит, уже не знаем что делать, получается что лечение не помогает, СОЭ начало снова расти, помогите, пожалуйста, уделите немного времени и ознакомьтесь с историей болезни:https://vikapro.blogspot.com/

Ответ

Здравствуйте, Елена!К сожалению, в Вашей ситуации я помочь не смогу, так как лечением детей занимаются детские врачи, а я имею специализацию по взрослой ревматологии. Течение детской патологии, а тем более аутоиммунной, имеет свою особую специфику, и ее диагностика и лечение — это отдельная специализация в педиатрии.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Боль в коленном суставе. правой ноги, которая расспространяется на икроножную мышцу. Беспокоит уже больше двух месяцев. Подскажите. пожалуйста, куда обратиться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. В районную поликлиннику обращались к терапевту и хирургу. Поставили диагноз — гоноартроз правого коленного сустава. Прокололи лекарства. мази втирали. но помагает слабо. если можно, пожалуйста ответьте. буду ждать.

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Вы можете обратиться к ревматологу в наш центр, я думаю мы сможем помочь Вашей маме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здала анализы на ревмопробы. Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. Болела ревматизмом, а уже лет 5 не беспокоит. Но была беременность, у плода было множество пороков, в т.ч. порок сердца. Планируем еще раз попробывать, но переживаю что все случилось из-за ревматизма.

*Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 124 МЕ/мл Взрослые: до 200.0

*С-реактивныи? белок (СРБ)

Ответ

Здравствуйте, Татьяна, в чем Ваш вопрос, вы его не сформулировали. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

О чем может говорить анализ крови С-реактивный белок-18,0,а РФ-отрицательный.

Ответ

Здравствуйте, Ольга!Опять вопрос-ответ из серии «»гадания на кофейной гуще»» , такой анализ может говорить о многом, а может ни о чем. Начинать разговор нужно не с анализа, а с клинической симптоматики: жалоб, анамнеза, осмотра. Анализы сами по себе ни о чем конкретном не говорят.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Ревматоидный артрит: аутоиммунное воспаление суставов

Есть много типов артритов. Самый распространенный тип — это остеоартрит, дегенеративное заболевание, которое прогрессирует с возрастом. Ревматоидный артрит (РА) — это тип воспалительного артрита.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит — системное аутоиммунное воспалительное заболевание. В основном это поражает суставы, часто многие суставы по всему телу одновременно. Но «системный» означает, что могут быть затронуты и многие другие части тела.

С медицинской точки зрения ревматоидный артрит (РА) обычно описывается как «системное воспалительное заболевание, при котором заболевание суставов занимает центральное место на фоне конституциональных и внутренних проявлений».

Иммунная система состоит из защищающих организм клеток и антител. У нормальных людей они помогают бороться с вторжением инфекционных агентов. Однако при РА что-то идет не так, и иммунная система, по-видимому, направлена ​​против тканей человека. Вот почему РА называют аутоиммунным заболеванием.У людей с РА иммунная система играет важную роль в развитии воспаления и повреждения суставов, усталости и ощущения, что у них хроническое вирусное заболевание.

Основное внимание в лечении уделяется изменению этих иммунных реакций внутри суставов, чтобы можно было остановить повреждение, контролировать или устранить симптомы и восстановить функцию.

Медицинские учебники по РА расскажут о «конституциональных и внутренних проявлениях» болезни. Это означает, что иммунная и воспалительная системы организма активируются и могут влиять на различные ткани по всему телу.Большинство людей, у которых развивается РА, ощущают это как усталость.

Артрит, вызванный воспалением, часто приводит к боли и скованности после периодов отдыха или бездействия, особенно по утрам. Отек, покраснение и тепло могут присутствовать в пораженных суставах, но воспаление также может затронуть и другие участки тела, например глаза и внутреннюю оболочку сердца.

Что вызывает ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит возникает из-за проблемы с иммунной системой, которая ошибочно принимает ткань вашего тела, как если бы это был внешний вредный захватчик (например, вирус или бактерия).Иммунная система атакует ваши суставы, вызывая воспаление.

Точная причина проблем иммунной системы, которые приводят к РА, неизвестна, но считается, что они вызваны факторами окружающей среды, такими как инфекции, вызванные вирусами или бактериями, у людей с некоторой генетической (наследственной) предрасположенностью к этому заболеванию. Однако, хотя некоторые пациенты помнят, что у них впервые появились симптомы РА, у большинства из них было заболевание вирусного типа. Не было обнаружено никакого конкретного инфекционного агента, который запускает реакцию иммунной системы.(Некоторые антибиотики могут немного улучшить РА, но их преимущества, похоже, связаны с их противовоспалительным действием, а не с их действием по уничтожению бактерий.) Некоторые данные указывают на курение сигарет и воспаление полости рта (гингивит) как на триггеры для раннего развития ревматоидный артрит.

Генетические факторы играют важную роль в развитии РА. Генетические факторы означают, что у человека есть гены, которые подвергают его или ее риску развития РА, и что эти гены «включены» (то есть выражены в клетках).Но именно контакт с агентом окружающей среды у генетически предрасположенного человека, по-видимому, инициирует самовоспроизводящееся воспаление, характерное для РА. Хотя очевидно, что генетика важна, если у вас РА, это вовсе не означает, что у вашего ребенка или внуков он разовьется. На самом деле риск очень небольшой.

Каковы симптомы ревматоидного артрита?

Главный симптом РА — воспаление (отек, покраснение, тепло) суставов тела, вызывающее боль и скованность.Пациенты также часто чувствуют усталость во время обострений РА.

Признаки и симптомы ревматоидного артрита

Основные суставные симптомы связаны с воспалением и включают боль, отек, покраснение, тепло, слабость и ограничение диапазона движений пораженных суставов. Эти суставы чувствительны к давлению и иногда могут казаться красными. Внутри суставов активирована иммунная система, и многие клетки в суставах размножаются, производя жидкость и медиаторов боли.Если не лечить, этот процесс может привести к повреждению суставов.

Боли в суставах при РА проявляются определенным образом и затрагивают несколько суставов с обеих сторон тела по так называемой симметричной схеме. То есть, если поражено левое колено, вероятно, будет поражено и правое колено.

Наиболее вероятно поражение суставов:

• мелкие суставы кистей и стоп (пальцев рук и ног)
• колено
• колени
• лодыжки.

Внешние признаки воспаления отражают потенциально опасный процесс заболевания, который может привести к повреждению костей, хрящей и мягких тканей, таких как сухожилия. Если не лечить, это может вызвать деформации и ограничение функций. К счастью, сегодня у нас есть отличные методы лечения, которые могут остановить это воспаление и избежать дальнейшего повреждения.

Когда болезнь очень активна, может наблюдаться потеря веса, потеря мышечной массы и влияние иммунной реакции на другие органы.

Помогут ли изменения в диете моему ревматоидному артриту?

Диета может иметь значение для некоторых пациентов, но большинству пациентов следует придерживаться хорошо сбалансированной диеты, а не избегать определенных продуктов. Ведите дневник, чтобы определить, связаны ли определенные продукты с обострениями болезни, а затем посмотрите, полезно ли исключение их из рациона.

Некоторые исследования действительно предполагают, что употребление рыбы два или более раз в неделю может быть связано с меньшим количеством симптомов, связанных с заболеванием, и появляется все больше доказательств того, что достижение и поддержание здорового веса полезно для лечения РА.

Влияет ли стресс на ревматоидный артрит?

Пациенты обычно сообщают, что стресс, физический или эмоциональный, присутствовал или был тяжелым, когда у них начался РА. Это верно и при других аутоиммунных заболеваниях. Поскольку связь между разумом и телом вполне реальна, большинство врачей соглашаются с тем, что существует связь между стрессом и началом или обострениями болезни.

Поскольку существует четкое взаимодействие между нервной, иммунной и эндокринной системами, влияние стресса на проявления и тяжесть заболевания можно объяснить с физиологической точки зрения.Очевидно, что жизнь полна стрессов. Таким образом, то, как использовать снижение стресса в терапевтическом режиме, зависит от конкретного пациента по согласованию с врачом. Многие пациенты обнаружили преимущества программ осознанности, которые облегчают обучение инструментам для уменьшения воздействия стресса.

Может ли ревматоидный артрит поражать внутренние органы?

У некоторых пациентов с РА развивается более генерализованное заболевание, при котором внутренние органы могут воспаляться и повреждаться. Это довольно редко, особенно сегодня с нашими новыми методами лечения.У некоторых пациентов, у которых возникла эта проблема, под кожей предплечий появляются небольшие узелки. Внутренние проблемы могут включать:

• Воспаление легких
• перикардит, воспаление внутренней оболочки сердца
• Раздражение нерва, называемое невропатией
• Воспаление глаза, называемое склеритом
• сухость в глазах или во рту вследствие синдрома Шегрена

Каждую из этих проблем можно лечить с помощью многих новейших лекарств, доступных от ревматоидного артрита.

Какие анализы проводятся при ревматоидном артрите?

Диагноз РА основан на клинических признаках и симптомах человека, но он подтверждается лабораторными исследованиями, включая рентгеновские лучи и различные анализы крови, включая, но не исключительно, ревматоидный фактор, анти-КПК.

Если у человека проявляются клинические симптомы и признаки, указывающие на ревматоидный артрит, будут выполнены различные рентгеновские снимки и анализы крови. Определенные анализы крови (например, ревматоидный фактор, анти-КПЦ) могут помочь подтвердить диагноз, но отрицательный результат не обязательно означает, что у человека нет РА.

Примерно у половины людей, страдающих ревматоидным артритом, результаты анализа крови демонстрируют воспаление. Эти тесты называются реагентами острой фазы. Примерами этого являются скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ). Эти тесты выполняются для оценки активности заболевания в сочетании с оценкой симптомов пациента и физических показателей.

Есть ли лекарство от ревматоидного артрита?

Лекарства пока нет, однако теперь мы много знаем о том, что вызывает РА, и как контролировать его и предотвращать повреждение суставов.Это достигается за счет раннего применения противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание (DMARD). Они необходимы для быстрого контроля над заболеванием, чтобы избежать эрозий суставов и длительного ограничения функций.

Какие методы лечения ревматоидного артрита?

RA обычно лечится комбинацией лекарств для снятия отека и боли при одновременном регулировании иммунной системы. Совместное хирургическое вмешательство для облегчения боли и инвалидности, включая замену сустава, также может быть рассмотрено, если эти нехирургические методы не принесли долговременного эффекта.

С помощью раннего выявления и вмешательства можно очень эффективно лечить РА и другие формы воспалительного артрита. Центр воспалительного артрита HSS быстро и эффективно связывает пациентов с ревматологом, который может оценить их боль в суставах и назначить каждому пациенту соответствующий курс лечения. HSS также предлагает специализированные программы поддержки и обучения для людей с РА.

Сегодня мы наделены более глубоким пониманием патогенеза и характеристик РА, а также доступностью безопасных и эффективных лекарств, которые могут изменить естественное течение РА и улучшить функцию.Мы начинаем с предпосылки, что РА в высшей степени поддается контролю, и цель наших методов лечения — «отсутствие признаков заболевания». Это означает отсутствие признаков покраснения, тепла, отека или нежности и нормальное функционирование. Поскольку мы не принимаем неконтролируемое заболевание при стенокардии, хроническом обструктивном заболевании легких, гипертонии или диабете, мы также не должны принимать его при РА. К счастью, сегодня у нас есть терапевтические инструменты, чтобы это произошло.

Раннее лечение лекарствами, модифицирующими заболевание, является обязательным для предотвращения повреждения и дисфункции суставов (т. Е. В течение первых двух-трех месяцев после начала заболевания).Современные методы лечения часто очень эффективны для контроля заболевания и достижения ремиссии, контролируемой лекарствами. Прекращение терапии в большинстве случаев связано с обострениями и возвращением проявлений болезни. Таким образом, лечение обычно продолжается в течение всей жизни, но со временем дозы и виды лекарств могут быть уменьшены. Лекарства, физиотерапия и трудотерапия, а также обучение пациентов и их семей должны быть важными компонентами каждого режима.

Когда мне следует обратиться к специалисту по ревматоидному артриту?

Как правило, пациентам с РА будет полезно обратиться к специалисту как можно раньше.Чаще всего специалисты, занимающиеся лечением этого заболевания, проходят обучение по ревматологии. Их знания о лекарствах для лечения этого заболевания могут помочь пациентам принимать обоснованные решения, соответствующие их ценностям и целям. Эти специалисты также могут помочь составить сбалансированный взгляд на преимущества хорошего лечения болезни по сравнению с любыми потенциальными побочными эффектами.

Пациентам с диагнозом РА рекомендуется стать «капитаном» своей многопрофильной команды поставщиков медицинских услуг. К ним относятся терапевт, ревматолог, физиотерапевт, социальный работник, образовательные программы и другие участники системы здравоохранения, которые позволят разработать скоординированную программу лечения, которая будет одновременно безопасной и эффективной.Врач первичной медико-санитарной помощи или терапевт обычно работает вместе с ревматологом. Направление к ревматологу чаще всего происходит в следующих ситуациях:

• когда ставится диагноз
• в начале терапии, чтобы предоставить экспертные данные по оптимальному режиму приема лекарств и физиотерапии
• во время болезни для определения реакции на схему лечения или ее изменения
• в контексте возможных побочных эффектов лекарств
• прогрессирующее заболевание, несмотря на терапию
• одиночный сустав, который приводит к значительным функциональным ограничениям
• Наличие лихорадки, выраженной усталости или похудания
• до ортопедической операции

Узнайте больше из содержания ниже или найдите лучшего ревматолога HSS для вашего конкретного состояния ревматоидного артрита и страховки.

Изучение ревматоидного артрита тазобедренного сустава

Изучите ревматоидный артрит коленного сустава

Назад в игру Истории пациентов

Программы поддержки и образования при ревматоидном артрите

Диагноз ревматоидного артрита (РА) может вызвать огромные физические и эмоциональные проблемы.Перед человеком с РА стоят задачи:

• понимание хронической болезни
• устранение множества симптомов
• выбор среди вариантов комплексного лечения
• Как справиться с потенциальными изменениями в независимости, самооценке, работе и семейных ролях

Чтобы помочь людям лучше понять диагноз РА и справиться с ним, Центр воспалительного артрита и Инициатива по раннему артриту при HSS предлагают две бесплатные программы поддержки и обучения для людей с РА.Каждая из этих программ специально разработана для удовлетворения конкретных потребностей людей с РА на разных этапах их пути с этим заболеванием.

Эти программы предоставляют важную информацию от широкого круга специалистов здравоохранения, таких как врачи, медсестры, физиотерапевты, диетологи и социальные работники. Информация, представленная на этих семинарах, помогает участникам принимать обоснованные решения относительно ведения и лечения РА; предлагать поддержку со стороны сверстников, которую многие люди считают полезной в преодолении последствий диагноза; и создать гостеприимный форум, на котором участники могут поделиться своим опытом и чувствами о своих повседневных проблемах с этой болезнью, а также о стратегиях, которые они используют, чтобы справиться с

Собственными словами наших членов:

• «Я не могу представить, насколько это было бы страшно и подавляюще без этой группы — людей, обстановки, информации и поддержки, которую она предоставляет.Я не чувствую себя одиноким, и я думаю, что это огромная часть того, чтобы справиться с моим RA ».
• «Я чувствую себя вправе брать на себя ведущую роль в принятии решений, связанных с моим уходом. Я меньше боюсь последствий наличия этого состояния, и я также лучше осведомлен о том, как я могу защитить себя от связанных с ним рисков».
• « Я чувствую себя менее одиноким… зная, что есть целая группа людей, с которыми я могу поговорить, которые живут с этой болезнью. Это дало мне достаточно сил, чтобы двигаться вперед.Я пробовала группы поддержки в Интернете, но это совсем другое, и я считаю, что намного лучше ».

Ревматоидный и реактивный, подагра и др.

Что такое воспалительный артрит?

Воспалительный артрит (IA) — это воспаление суставов, вызванное сверхактивной иммунной системой. Обычно он поражает несколько суставов по всему телу одновременно. Воспалительные формы артрита встречаются гораздо реже, чем остеоартрит (ОА), которым поражается большинство людей на более поздних этапах жизни.

В чем разница между остеоартритом и воспалительным артритом?

Основное различие между OA и IA заключается в следующем:

• Остеоартрит возникает в результате физического использования — износ сустава с течением времени (или, иногда, в течение короткого времени в результате травмы).
• Воспалительный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система ошибочно определяет ткани вашего тела как вредные микробы или патогены и атакует их. В результате возникает воспаление пораженных тканей в суставах и вокруг них.

Поскольку остеоартроз вызывает физический износ суставов тела, он обычно появляется у людей в возрасте старше 50 лет. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития остеоартрита.

Поскольку воспалительный артрит является хроническим заболеванием, он поражает людей всех возрастов, часто поражая людей в их пиковом рабочем и детском возрасте. Заболевания IA часто могут быть диагностированы у пациентов в возрасте 20 или 30 лет. Реже у детей и подростков может быть диагностирована форма детского артрита, такая как ювенильный идиопатический артрит.ИА чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и непонятно, почему.

Каковы симптомы воспалительного артрита?

Наиболее частыми симптомами воспалительного артрита являются:

• Боль и скованность в суставах после периодов покоя или бездействия, особенно по утрам
• Отек, покраснение и / или ощущение тепла в пораженных суставах
• Воспаление других участков тела, например кожи или внутренних органов, таких как легкие и сердце

Люди с воспалительным артритом обычно испытывают чередование периодов «вспышек» очень интенсивных симптомов с периодами бездействия.

Какие бывают типы воспалительного артрита?

Основные типы воспалительного артрита включают:

При обнаружении и лечении на ранних стадиях последствия воспалительного артрита могут быть значительно уменьшены или состояние может даже полностью исчезнуть. Важность правильного диагноза, особенно на ранних стадиях болезни, может предотвратить серьезные, пожизненные артритные осложнения.

Инициатива по раннему артриту Центра воспалительного артрита быстро и эффективно связывает пациентов с ревматологом, который может оценить их боль в суставах и назначить каждому пациенту соответствующий курс лечения.HSS также предлагает специализированные программы поддержки и обучения пациентов при таких состояниях, как волчанка и ревматоидный артрит.

Как лечится воспалительный артрит?

Воспалительный артрит обычно лечат с помощью комбинации лекарств, снимающих отек и боль, а также других препаратов, таких как стероиды или иммунодепрессанты, которые регулируют иммунную систему. Чтобы предотвратить потерю подвижности и функции суставов, важно, чтобы пациенты старались балансировать между периодами отдыха (что может помочь предотвратить обострение симптомов) и активностью (что помогает предотвратить чрезмерную жесткость суставов).

Как и в случае остеоартрита, может потребоваться хирургическая операция по замене сустава, если эти нехирургические методы не принесли долговременной пользы.

Узнайте больше об IA из статей ниже или найдите лучшего врача по артриту в HSS для вашего состояния и страхования, выбрав лечащего врача.

Назад в игру Истории пациентов

Ревматоидный артрит — Диагностика — NHS

Ревматоидный артрит трудно диагностировать, потому что многие состояния вызывают скованность суставов и воспаление, а окончательного теста на это состояние не существует.

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к терапевту, чтобы он попытался определить причину.

Встреча с GP

Врач общей практики проведет медицинский осмотр, проверит ваши суставы на предмет отеков и оценит, насколько легко они двигаются. Также терапевт спросит вас о ваших симптомах.

Важно рассказывать терапевту обо всех своих симптомах, а не только о тех, которые вы считаете важными, поскольку это поможет ему поставить правильный диагноз.

Если терапевт считает, что у вас ревматоидный артрит, он направит вас к специалисту (ревматологу).

Анализы крови

Врач общей практики может организовать анализы крови для подтверждения диагноза.

Ни один анализ крови не может окончательно подтвердить или исключить диагноз ревматоидного артрита, но несколько тестов могут показать признаки этого состояния.

Некоторые из основных используемых анализов крови включают:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — которая может помочь оценить уровни воспаления в организме
• С-реактивный белок (СРБ) — еще один тест, который может помочь измерить уровни воспаления
Полный анализ крови
• — этот тест может быть использован для исключения других возможных причин ваших симптомов, а также для определения вашего общего состояния здоровья.

Полный анализ крови также можно использовать для проверки наличия анемии.Анемия означает, что кровь не может переносить достаточное количество кислорода из-за недостатка клеток крови.

Анемия часто встречается у людей с ревматоидным артритом, хотя наличие анемии не доказывает, что у вас ревматоидный артрит.

Ревматоидный фактор и антитела к ЦЦП

Один анализ крови определяет уровни ревматоидных факторов в крови. Ревматоидные факторы — это белки, которые иммунная система производит, когда атакует здоровые ткани.

Около половины всех людей с ревматоидным артритом имеют высокий уровень ревматоидных факторов в крови, когда болезнь начинается, но примерно у 1 из 20 человек без ревматоидного артрита также дают положительный результат.

Также доступен родственный анализ крови, известный как тест на антициклический цитруллинированный пептид (анти-ЦЦП). Анти-ЦЦП — это антитела, также вырабатываемые иммунной системой.

У людей с положительным результатом теста на анти-CCP очень высока вероятность развития ревматоидного артрита, но не у всех с ревматоидным артритом есть эти антитела.

Те, у кого положительный результат как на ревматоидный фактор, так и на анти-CCP, могут иметь более высокий риск тяжелого ревматоидного артрита, требующего более высоких уровней лечения.

Сканы суставов

Сканирование может быть выполнено для выявления воспаления и повреждения суставов.

Они могут помочь определить разницу между типами артрита и могут использоваться для отслеживания прогресса вашего состояния с течением времени.

Сканирование, которое может быть выполнено для диагностики и мониторинга ревматоидного артрита, включает:

• Рентген
• МРТ (где сильные магнитные поля и радиоволны используются для получения подробных изображений ваших суставов)

Оценка ваших физических возможностей

Если вам поставили диагноз ревматоидный артрит, ваш специалист проведет оценку, чтобы определить, насколько хорошо вы справляетесь с повседневными задачами.

Вас могут попросить заполнить анкету о том, насколько хорошо вы умеете одеваться, ходить и есть, и насколько хороша ваша сила хвата.

Эту оценку можно повторить после лечения, чтобы увидеть, улучшились ли вы.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

Анализы крови на ревматоидный артрит

Диагностическая загадка для RA

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспаление суставов.По данным Американского колледжа ревматологии, от этого заболевания страдают около 1,3 миллиона взрослых в Соединенных Штатах. РА похож на ряд других заболеваний и состояний. Вот почему для постановки диагноза часто требуется время.

Если у вас по утрам скованность и боль в симметричных суставах, вам и вашему врачу нужно поработать детективом. У вас может быть:

Или, проще говоря, у вас плохой матрас.

Анализы крови не дают однозначного ответа «да» или «нет» на то, есть ли у вас РА.Но они могут помочь вашему врачу подойти к постановке диагноза. Анализы крови сужают варианты и позволяют предположить, как ваше заболевание может прогрессировать.

После того, как вам поставили диагноз РА, продолжите анализы крови, чтобы контролировать побочные эффекты лекарств, используемых в лечении. Они также могут помочь отслеживать прогрессирование расстройства.

После того, как вы оставите образец своей крови в лаборатории, его можно проверить на следующие факторы:

• Ревматоидный фактор (RF): RF-антитела собираются в синовиальной оболочке или тканевой выстилке ваших суставов.Они присутствуют в крови многих людей с РА.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): высокая скорость оседания эритроцитов может указывать на воспаление в суставах.
• C-реактивный белок (CRP): этот белок также может указывать на воспаление в суставах.
• Полный анализ крови (CBC): включает тесты на гемоглобин и гематокрит, которые могут выявить анемию. Это также может быть связано с RA.

Антитела к ревматоидному фактору собираются в синовиальной оболочке суставов.Антитела также могут появиться, если у вас другое заболевание. Наиболее распространенная форма антител называется иммуноглобулином IgM. Когда это антитело прикрепляется к здоровой ткани тела, оно может нанести ущерб.

RF-тест не идеален для определения наличия RA. Хотя многие люди с РА демонстрируют этот фактор, некоторые нет. Кроме того, некоторые люди, у которых нет положительного результата теста на RF из-за других заболеваний или расстройств, например:

Результаты вашего RF-теста будут представлены в виде единиц на миллилитр (ед / мл) или концентрации антитела в крови.Нормальный уровень RF-антител в крови составляет менее 40–60 ед / мл или концентрация менее 1:80. Более высокие числа указывают на положительный результат RF.

Чем выше цифра, тем выше вероятность RA. Но это также могло быть признаком синдрома Шегрена. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее сухость в глазах и во рту.

Тест СОЭ, также называемый показателем седативности. Он измеряет воспаление, наблюдая за слипанием эритроцитов. В этом тесте ваша кровь помещается в пробирку, чтобы увидеть, как быстро эритроциты — красные кровяные тельца — плавают на дно.

Белки, указывающие на воспаление, заставляют эритроциты слипаться и падать на дно пробирки. Более высокая скорость оседания указывает на более сильное воспаление.

Этот кольцевидный белок вырабатывается печенью в результате воспаления. CRP не подтверждает RA. Он выявляет серьезность состояния, а не то, что конкретно не так. Тест CRP может быть более чувствительным, чем тест ESR.

Если у вас ложноотрицательный результат RF-теста, тесты на СОЭ или СРБ могут указывать на ревматоидный артрит.

Однако любой аутоиммунный ответ или бактериальная инфекция также могут повышать уровень CRP. Это может затруднить интерпретацию результатов теста.

Общий анализ крови — это стандартный анализ. Он смотрит на количество белых и красных кровяных телец. Тест на гематокрит измеряет объем красных кровяных телец. Тест на гемоглобин определяет способность вашего тела переносить кислород.

Низкий уровень гемоглобина и гематокрита (анемия) может быть связан с ревматоидным артритом.

Ваш лечащий врач изучит результаты вашего анализа крови. Если у вас комбинация RF-антител и симметричная боль в суставах, это может указывать на РА. Боль в суставах чаще всего встречается в:

• запястьях
• руках
• локтях
• плечах
• лодыжках
• коленях

Рентгеновские снимки, показывающие повреждение суставов, могут помочь подтвердить диагноз. Ваш врач может также периодически запрашивать рентгеновские снимки для наблюдения за прогрессом вашего заболевания.

Анализы крови на ревматоидный артрит

Диагностическая загадка для RA

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспаление суставов. По данным Американского колледжа ревматологии, от этого заболевания страдают около 1,3 миллиона взрослых в Соединенных Штатах. РА похож на ряд других заболеваний и состояний. Вот почему для постановки диагноза часто требуется время.

Если у вас по утрам скованность и боль в симметричных суставах, вам и вашему врачу нужно поработать детективом.У вас может быть:

Или, проще говоря, у вас плохой матрас.

Анализы крови не дают однозначного ответа «да» или «нет» на то, есть ли у вас РА. Но они могут помочь вашему врачу подойти к постановке диагноза. Анализы крови сужают варианты и позволяют предположить, как ваше заболевание может прогрессировать.

После того, как вам поставили диагноз РА, продолжите анализы крови, чтобы контролировать побочные эффекты лекарств, используемых в лечении. Они также могут помочь отслеживать прогрессирование расстройства.

После того, как вы оставите образец своей крови в лаборатории, его можно проверить на следующие факторы:

• Ревматоидный фактор (RF): RF-антитела собираются в синовиальной оболочке или тканевой выстилке ваших суставов.Они присутствуют в крови многих людей с РА.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): высокая скорость оседания эритроцитов может указывать на воспаление в суставах.
• C-реактивный белок (CRP): этот белок также может указывать на воспаление в суставах.
• Полный анализ крови (CBC): включает тесты на гемоглобин и гематокрит, которые могут выявить анемию. Это также может быть связано с RA.

Антитела к ревматоидному фактору собираются в синовиальной оболочке суставов.Антитела также могут появиться, если у вас другое заболевание. Наиболее распространенная форма антител называется иммуноглобулином IgM. Когда это антитело прикрепляется к здоровой ткани тела, оно может нанести ущерб.

RF-тест не идеален для определения наличия RA. Хотя многие люди с РА демонстрируют этот фактор, некоторые нет. Кроме того, некоторые люди, у которых нет положительного результата теста на RF из-за других заболеваний или расстройств, например:

Результаты вашего RF-теста будут представлены в виде единиц на миллилитр (ед / мл) или концентрации антитела в крови.Нормальный уровень RF-антител в крови составляет менее 40–60 ед / мл или концентрация менее 1:80. Более высокие числа указывают на положительный результат RF.

Чем выше цифра, тем выше вероятность RA. Но это также могло быть признаком синдрома Шегрена. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее сухость в глазах и во рту.

Тест СОЭ, также называемый показателем седативности. Он измеряет воспаление, наблюдая за слипанием эритроцитов. В этом тесте ваша кровь помещается в пробирку, чтобы увидеть, как быстро эритроциты — красные кровяные тельца — плавают на дно.

Белки, указывающие на воспаление, заставляют эритроциты слипаться и падать на дно пробирки. Более высокая скорость оседания указывает на более сильное воспаление.

Этот кольцевидный белок вырабатывается печенью в результате воспаления. CRP не подтверждает RA. Он выявляет серьезность состояния, а не то, что конкретно не так. Тест CRP может быть более чувствительным, чем тест ESR.

Если у вас ложноотрицательный результат RF-теста, тесты на СОЭ или СРБ могут указывать на ревматоидный артрит.

Однако любой аутоиммунный ответ или бактериальная инфекция также могут повышать уровень CRP. Это может затруднить интерпретацию результатов теста.

Общий анализ крови — это стандартный анализ. Он смотрит на количество белых и красных кровяных телец. Тест на гематокрит измеряет объем красных кровяных телец. Тест на гемоглобин определяет способность вашего тела переносить кислород.

Низкий уровень гемоглобина и гематокрита (анемия) может быть связан с ревматоидным артритом.

Ваш лечащий врач изучит результаты вашего анализа крови. Если у вас комбинация RF-антител и симметричная боль в суставах, это может указывать на РА. Боль в суставах чаще всего встречается в:

• запястьях
• руках
• локтях
• плечах
• лодыжках
• коленях

Рентгеновские снимки, показывающие повреждение суставов, могут помочь подтвердить диагноз. Ваш врач может также периодически запрашивать рентгеновские снимки для наблюдения за прогрессом вашего заболевания.

Анализы крови на ревматоидный артрит

Диагностическая загадка для RA

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспаление суставов. По данным Американского колледжа ревматологии, от этого заболевания страдают около 1,3 миллиона взрослых в Соединенных Штатах. РА похож на ряд других заболеваний и состояний. Вот почему для постановки диагноза часто требуется время.

Если у вас по утрам скованность и боль в симметричных суставах, вам и вашему врачу нужно поработать детективом.У вас может быть:

Или, проще говоря, у вас плохой матрас.

Анализы крови не дают однозначного ответа «да» или «нет» на то, есть ли у вас РА. Но они могут помочь вашему врачу подойти к постановке диагноза. Анализы крови сужают варианты и позволяют предположить, как ваше заболевание может прогрессировать.

После того, как вам поставили диагноз РА, продолжите анализы крови, чтобы контролировать побочные эффекты лекарств, используемых в лечении. Они также могут помочь отслеживать прогрессирование расстройства.

После того, как вы оставите образец своей крови в лаборатории, его можно проверить на следующие факторы:

• Ревматоидный фактор (RF): RF-антитела собираются в синовиальной оболочке или тканевой выстилке ваших суставов.Они присутствуют в крови многих людей с РА.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): высокая скорость оседания эритроцитов может указывать на воспаление в суставах.
• C-реактивный белок (CRP): этот белок также может указывать на воспаление в суставах.
• Полный анализ крови (CBC): включает тесты на гемоглобин и гематокрит, которые могут выявить анемию. Это также может быть связано с RA.

Антитела к ревматоидному фактору собираются в синовиальной оболочке суставов.Антитела также могут появиться, если у вас другое заболевание. Наиболее распространенная форма антител называется иммуноглобулином IgM. Когда это антитело прикрепляется к здоровой ткани тела, оно может нанести ущерб.

RF-тест не идеален для определения наличия RA. Хотя многие люди с РА демонстрируют этот фактор, некоторые нет. Кроме того, некоторые люди, у которых нет положительного результата теста на RF из-за других заболеваний или расстройств, например:

Результаты вашего RF-теста будут представлены в виде единиц на миллилитр (ед / мл) или концентрации антитела в крови.Нормальный уровень RF-антител в крови составляет менее 40–60 ед / мл или концентрация менее 1:80. Более высокие числа указывают на положительный результат RF.

Чем выше цифра, тем выше вероятность RA. Но это также могло быть признаком синдрома Шегрена. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее сухость в глазах и во рту.

Тест СОЭ, также называемый показателем седативности. Он измеряет воспаление, наблюдая за слипанием эритроцитов. В этом тесте ваша кровь помещается в пробирку, чтобы увидеть, как быстро эритроциты — красные кровяные тельца — плавают на дно.

Белки, указывающие на воспаление, заставляют эритроциты слипаться и падать на дно пробирки. Более высокая скорость оседания указывает на более сильное воспаление.

Этот кольцевидный белок вырабатывается печенью в результате воспаления. CRP не подтверждает RA. Он выявляет серьезность состояния, а не то, что конкретно не так. Тест CRP может быть более чувствительным, чем тест ESR.

Если у вас ложноотрицательный результат RF-теста, тесты на СОЭ или СРБ могут указывать на ревматоидный артрит.

Однако любой аутоиммунный ответ или бактериальная инфекция также могут повышать уровень CRP. Это может затруднить интерпретацию результатов теста.

Общий анализ крови — это стандартный анализ. Он смотрит на количество белых и красных кровяных телец. Тест на гематокрит измеряет объем красных кровяных телец. Тест на гемоглобин определяет способность вашего тела переносить кислород.

Низкий уровень гемоглобина и гематокрита (анемия) может быть связан с ревматоидным артритом.

Ваш лечащий врач изучит результаты вашего анализа крови. Если у вас комбинация RF-антител и симметричная боль в суставах, это может указывать на РА.