Рентген кишечника | Компетентно о здоровье на iLive

Рентгенологическое исследование — традиционный способ изучения тонкой и толстой кишки. Показания к нему многочисленны. В условиях неотложной медицинской помощи — это подозрение на кишечную непроходимость, перфорацию кишки, тромбоэмболию мезентериальных сосудов, желудочно-кишечное кровотечение. В обычной клинической практике показаниями являются боли в животе, изменения частоты и характера стула, необъяснимая анемия, поиски скрыто протекающего ракового процесса, признаки гастроинтестинального кровотечения, источник которого не найден ни в пищеводе, ни в желудке.

На обычных рентгенограммах очертания кишечных петель плохо различимы, видны лишь скопления газа и тени сформировавшихся каловых масс в дистальных отделах толстой кишки и в прямой кишке. В связи с этим обзорные рентгенограммы используют преимущественно в диагностике острой кишечной непроходимости. Ведущим методом рентгенологического исследования является искусственное контрастирование — введение контрастного вещества в просвет кишки.

Каждый отдел кишечника исследуют при разной степени наполнения контрастной массой и при разном положении тела больного. Малое наполнение дает возможность детально оценить рельеф внутренней поверхности кишки, складки ее слизистой оболочки. В сочетании с раздуванием кишки воздухом оно обеспечивает получение пластичных картин стенок и внутренней поверхности кишки. Массивное (тугое) наполнение позволяет определить положение, форму, величину, очертания, смещаемость и функцию органа. По ходу исследования сочетаются обзорные и прицельные рентгенограммы. В последние годы все большее значение приобретают компьютерная томография и ультразвуковое исследование кишечника.

Нормальная тонкая кишка

Наиболее физиологичным способом искусственного контрастирования тонкой кишки является пероральное контрастирование, достигаемое путем приема водной взвеси сульфата бария внутрь. Пройдя желудок и двенадцатиперстную кишку, контрастная масса поступает в тощую и далее — в подвздошную кишку.

Через 10-15 мин после приема бария определяется тень первых петель тощей кишки, а через 1-2 ч — остальных отделов тонкой кишки. 

Нормальная толстая и прямая кишка

На обычных снимках четкое изображение толстой и прямой кишки отсутствует. Если производить снимки после приема пациентом водной взвеси сульфата бария внутрь, то можно зарегистрировать пассаж контрастной массы по пищеварительному каналу. Из терминальной петли подвздошной кишки барий переходит в слепую кишку и затем последовательно перемещается в остальные отделы толстой кишки. Этот метод — метод «контрастного завтрака» — используют только для оценки моторной функции толстой кишки, но не для изучения ее морфологии. Дело в том, что контрастное содержимое распределяется в кишке неравномерно, смешано с пищевыми шлаками, а рельеф слизистой оболочки вообще не отображается.

Основным лучевым методом исследования толстой и прямой кишки является их ретроградное заполнение контрастной массой — ирриго-скопия.

При этом исследовании очень важна тщательная подготовка больного: бесшлаковая диета в течение 2-3 дней, прием слабительных — одна столовая ложка касторового масла в обед накануне, проведение серии очистительных клизм — накануне вечером и рано утром в день исследования. Некоторые рентгенологи предпочитают подготовку с помощью специальных таблеток, например контактлаксантов, способствующих отторжению каловых масс от слизистой оболочки кишки, а также применение слабительных свечей и сульфата магния.

Заболевания кишечника

Распознавание заболеваний кишечника основывается на клинических, рентгенологических, эндоскопических и лабораторных данных. Все возрастающую роль в этом комплексе играет колоноскопия с биопсией, особенно в диагностике ранних стадий воспалительного и опухолевого процессов.

Острая механическая непроходимость кишечника. В ее распознавании большое значение имеет рентгенологическое исследование. Больному в вертикальном положении производят обзорные рентгенограммы органов брюшной полости. На непроходимость указывает вздутие кишечных петель, расположенных выше места закупорки или сдавления кишки. В этих петлях определяются скопления газа и горизонтальные уровни жидкости (так называемые чаши, или уровни, Клойбера). Все петли кишки дистальнее места закупорки находятся в спавшемся состоянии и не содержат газа и жидкости. Именно этот признак — спадение постстенотического отрезка кишечника — позволяет отличить механическую непроходимость кишечника от динамической (в частности, от пареза кишечных петель). Кроме того, при динамической паралитической непроходимости не наблюдается перистальтики кишечных петель. При рентгеноскопии не удается заметить перемещения содержимого в кишке и колебаний уровней жидкости. При механической непроходимости, наоборот, повторные снимки никогда не копируют сделанные ранее, картина кишечника все время меняется.

Аппендицит.

Клинические признаки острого аппендицита известны каждому врачу. Лучевое исследование служит ценным способом подтверждения диагноза и особенно показано при отклонении от типичного течения болезни. Тактика обследования представлена в виде следующей схемы.

Дискинезин кишечника. Рентгенологическое исследование является простым и доступным методом уточнения характера продвижения содержимого по петлям тонкой и толстой кишки и диагностики различных вариантов констипации (запора).

Энтероколиты. При остром энтероколите различной этиологии наблюдаются сходные симптомы. В кишечных петлях появляются небольшие пузырьки газа с короткими уровнями жидкости. Продвижение контрастного вещества происходит неравномерно, отмечаются отдельные скопления его, между которыми наблюдаются перетяжки. Складки слизистой оболочки утолщены или вообще не дифференцируются. Для всех хронических энтероколитов, сопровождающихся синдромом нарушения всасывания (мальабсорбции), характерны общие признаки: расширение кишечных петель, скопление в них газа и жидкости (гиперсекреция), разделение контрастной массы на отдельные комки (седиментация и фрагментация содержимого). Пассаж контрастного вещества замедлен.

Оно распределяется по внутренней поверхности кишки неравномерно, могут быть видны мелкие изъязвления.

Мальабсорбция. При ней нарушается всасывание различных составных частей пищи. Чаще всего встречаются болезни группы спру. Две из них — целиакия и нетропическая спру — относятся к врожденным, а тропическая спру — к приобретенным. Независимо от природы и вида мальабсорбции рентгенологическая картина более или менее однотипна: определяется расширение петель тонкой кишки. В них скапливаются жидкость и слизь. Бариевая взвесь из-за этого становится неоднородной, флоккулирует, делится на фрагменты, превращается в хлопья. Складки слизистой оболочки становятся плоскими и продольными. При радионуклидном исследовании с триолеат-глицерином и олеиновой кислотой устанавливают нарушение всасывания в кишечнике.

Региональный энтерит и гранулематозный колит (болезнь Крона). При этих заболеваниях может быть поражен любой отдел пищеварительного канала — от пищевода до прямой кишки.

Однако наиболее часто наблюдаются поражения дистального отдела тощей кишки и проксимальной части подвздошной (еюноилеит), концевых отделов подвздошной (терминальный илеит), проксимальных частей толстой кишки.

Туберкулез кишечника. Чаще всего поражается илеоцекальный угол, но уже при исследовании тонкой кишки отмечаются утолщение складок слизистой оболочки, небольшие скопления газа и жидкости, замедленное продвижение контрастной массы. В области поражения контуры кишки неровные, складки слизистой оболочки замещены участками инфильтрации, иногда с изъязвлениями, гаустрация отсутствует. Любопытно, что контрастная масса в зоне инфильтрации не задерживается, а быстро перемещается дальше (симптом местной гиперкинезии). В дальнейшем происходит сморщивание кишечной петли с уменьшением ее просвета и ограничением смещаемости из-за спаек.

Неспекифическяй язвенный колит. При легких формах отмечаются утолщение складок слизистой оболочки, точечные скопления бария и мелкая зубчатость контуров кишки в результате образования эрозий и маленьких язв.

Тяжелые формы характеризуются сужением и ригидностью пораженных отделов толстой кишки. Они мало растягиваются, не расширяются при ретроградном введении контрастной массы. Гаустрация исчезает, контуры кишки делаются мелкозазубренными. Вместо складок слизистой оболочки вырисовываются грануляции и скопления бария в изъязвлениях. Преимущественно поражаются дистальная половина толстой кишки и прямая кишка, которая при этом заболевании резко сужена.

Рак кишки. Рак возникает в виде небольшого утолщения слизистой оболочки, бляшки или полипоподобного плоского образования. На рентгенограммах определяется краевой или центральный дефект наполнения в тени контрастной массы. Складки слизистой оболочки в области дефекта инфильтрированы или отсутствуют, перистальтика прерывается. В результате некроза опухолевой ткани в дефекте может появиться депо бария неправильной формы — отображение изъязвленного рака. По мере дальнейшего роста опухоли наблюдаются преимущественно два варианта рентгенологической картины.

В первом случае выявляется бугристое образование, вдающееся в просвет кишки (экзофитный тип роста). Дефект наполнения имеет неправильную форму и неровные контуры. Складки слизистой оболочки разрушены. Во втором случае опухоль инфильтрирует стенку кишки, приводя к ее постепенному сужению. Пораженный отдел превращается в ригидную трубку с неровными очертаниями (эндофитный тип роста). Сонография, AT и МРТ позволяют уточнить степень инвазии стенки кишки и соседних структур. В частности, эндоректальная сонография ценна при раке прямой кишки. Компьютерные томограммы дают возможность оценить состояние лимфатических узлов в брюшной полости.

Доброкачественные опухоли.

Около 95 % доброкачественных новообразований кишечника составляют эпителиальные опухоли — полипы. Они бывают одиночными и множественными. Наиболее часты аденоматозные полипы. Они представляют собой небольшие, обычно размером не более 1-2 см, разрастания железистой ткани, нередко имеют ножку (стебель). При рентгенологическом исследовании эти полипы обусловливают дефекты наполнения в тени кишки, а при двойном контрастировании — дополнительные округлые тени с ровными и гладкими краями.

Острый живот. Причины синдрома острого живота разнообразны. Для установления срочного и точного диагноза важны анамнестические сведения, результаты клинического осмотра и лабораторных анализов. К лучевому исследованию прибегают при необходимости уточнения диагноза. Как правило, его начинают с рентгенографии органов грудной полости, так как синдром острого живота может быть следствием иррадиации болей при поражении легких и плевры (острая пневмония, спонтанный пневмоторакс, наддиафрагмальный плеврит).

Что показывает рентген с барием и как он проходит?

Рентген пищевода и ЖКТ с барием считается наиболее информативной диагностикой заболеваний пищеварительной системы. Получив назначение на такое исследование пациентов интересует что показывает рентген с барием. Процедура выявляет инородные тела, опухоли, нарушения работы кишечника, воспалительные процессы, патологии слизистой оболочки и другие физиологические изменения. Рентген пищевода с контрастом выполняют только по назначению врача. Контрастирующее вещество применяют для лучшей визуализации органов, так как полость желудочно-кишечного тракта наполнена воздухом. К диагностической процедуре обязательна подготовка в виде диеты и очищения кишечника. Подробности можно уточнить при записи. Рентгенография имеет противопоказания: внутренние кровотечения; беременность на любом сроке; кишечная непроходимость; тяжелое состояние больного; перфорация кишечника; язвенный колит; тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Накануне процедуры пациенты интересуются как делают рентген с барием, какие последствия их ожидают и как вывести барий из организма.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как проходит рентген с контрастным веществом?

В первую очередь, рентгенолог делает обзорный снимок, затем пациент выпивает разведенный в воде сульфат бария. На вкус барий напоминает мел, объем для обследования взрослого человека составляет примерно один стакан. Далее снимки выполняются по мере прохождения контрастного препарата по желудочно-кишечному тракту. Снимки выполняют в разных проекциях, для этого больного просят занять положения сидя, лежа, на боку и даже стоя. В момент снимка пациенту необходимо задерживать дыхание. Обследование всех отделов ЖКТ может занимать до суток. Негативные последствия возникают довольно редко и зависят от индивидуальных особенностей организма. Сам по себе барий безвреден для здоровья, единственный побочный эффект препарата заключается в его способности притягивать жидкость, что приводит к запору.

Как выводить барий после рентгена и нужно ли это делать в принудительном порядке?

Врачи рекомендуют не в коем случае не использовать слабительные или клизмы. Для нормализации стула достаточно изменить питьевой режим, употреблять больше жидкости и растительной пищи. В целом, рентгенография с барием безопасная и безболезненная процедура.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

21 мая 2019

Рентген кишечника — как делают с барием взрослому и ребенку

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология

Рентген кишечника с барием – какие болезни ЖКТ выявляет это исследование?

Вряд ли на Земле найдется человек, у которого хотя бы раз в жизни не болел живот, не мучила диарея, или не возникали другие нарушения работы кишечника. Часто эти расстройства уходят сами по себе или под воздействием лекарства. Но иногда симптомы неблагополучия с кишечником приобретают стойкий характер, что свидетельствует о патологиях в пищеварительной системе.

Боль в животе знакома почти всем людям

Для их выявления используются различные методы обследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе рентгеноскопия кишечника.

Когда назначается рентгеноскопия?

Решение о проведении рентгеноскопии принимает врач. Обычно процедура назначается, когда у человека возникают такие признаки неблагополучия с ЖКТ:

• запоры хронического характера;
• упорная диарея;
• значительное падение веса в течение относительно короткого времени при привычном рационе;
• изменение цвета каловых масс на черный в той же ситуации;
• рвота с кровью;
• постоянные боли после приема пищи или дефекации.

Показанием к рентгеноскопии становится целый ряд заболеваний ЖКТ, включая онкологические.

Пищеварительная система человека

Использование рентгена позволяет оценить анатомические изменения кишечника, вызванные патологиями или возрастом (рентгеноанатомия).

В чем суть данного метода исследования?

Методика рентгеноскопии состоит в том, что участок тела, подлежащий исследованию, облучается рентгеновскими лучами. Облучение позволяет показать картину того, что происходит внутри тела, которая фиксируется на рентгеновском снимке. Получение изображения на снимке с помощью рентгена называется рентгенографией.

Чтобы сделать рентгенологическое исследование, используется контрастное вещество – барий. Применяют не сам барий, а его сульфат (сернокислая соль), поскольку он не токсичен. Контрастирование необходимо, чтобы повысить контрастность снимка и получить четкое изображение.

• Если предстоит провести рентгеноскопическое обследование верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок и тонкая кишка), пациенту дают выпить бариевую суспензию (смесь, приготовленная в пропорции 80 граммов сульфата бария на 100 миллилитров воды). При необходимости может использоваться двойное контрастирование – в суспензию добавляют цитрат натрия и сорбит.

Пассаж бария идет сверху вниз

Пассаж сульфата бария по кишечнику происходит следующим образом. Через час контраст достигает тонкого кишечника. Через три часа он находится в переходе между тонким и толстым кишечником. За шесть часов барий попадает в восходящий отдел ободочной кишки. Через двенадцать часов – добирается до сигмовидной кишки, а через 24 часа – до прямой.

Таким образом, в норме время пассажа составляет приблизительно сутки.

При ирригоскопии раствор вводится через прямую кишку

• В связи с этим для рентгенодиагностики нижних отделов – толстой и прямой кишки (ирригоскопия, ирригография) применяются клизмы (по инструкции – 750 граммов бария на литр полупроцентного раствора танина).

Полученный снимок рассматривает и анализирует врач-рентгенолог. По результатам анализа он пишет заключение, которое отправляется лечащему врачу.

Часть людей пугают процедуры с использованием рентгена. Они боятся, что облучение может вызвать рак. Опасаться этого не стоит.

Современная рентгенология находится на достаточно высоком уровне, чтобы обеспечить безопасность обследуемого человека.

Рентгеноскопия ЖКТ проводится не быстро (иногда занимает несколько часов). Бывает ли больно? Нет, хотя определенный дискомфорт ощущается. Однако неприятных ощущений гораздо меньше, чем, например, при проведении эндоскопического обследования. Поэтому процедуру без особых проблем переносит не только взрослый человек, но и ребенок.

Рентген кишечника с барием: что показывает процедура?

Рентгеноскопия позволяет получить достаточно полную информацию для постановки правильного диагноза и назначения адекватного курса лечения заболевания. В частности, врач получает обзорную картину исследуемой кишки:

• ее форму;
• внешний диаметр;
• просвет.

 Что еще показывает рентгеноскопия? Она позволяет врачу увидеть причины, которые нарушают нормальную работу кишечника (эрозии, язвы, глисты, опухоли).

Как очистить кишечник перед рентгеном?

Эффективность проведения рентгеноскопии во многом зависит от правильной подготовки к ней, которая сводится в основном к очистке кишечника. Чтобы правильно очистить ЖКТ, необходимо проделать комплекс следующих мероприятий.

1. Подготавливаться надо начинать за три дня. Из меню исключаются все продукты, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике (бобовые, сырые овощи, черный хлеб, газированные напитки).
2. Когда есть склонность к запорам, рекомендуется прием слабительных средств.
3. За сутки до того, как будет проводиться рентгеноскопия, из рациона исключается твердая пища.
4. Основное очищение кишечника начинается накануне рентгеноскопии, вечером. Пьется слабительное, и ставятся две клизмы. Перерыв между клизмами двухчасовой. Важно правильно поставить клизму. Описание порядка действий при данной процедуре можно найти в интернете или узнать у врача.
5. В день рентгеноскопии делают еще одну клизму, чтобы окончательно почистить кишечник от его содержимого.
6. Люди, которые не могут ставить клизмы, чтобы подготовиться к рентгеноскопии, должны пить специальные препараты («Бисакодил», «Фортанс» и т. п.).

Как врачи делают рентгеноскопию?

Перед тем как приступить к рентгеноскопии, пациент снимает с себя верхнюю одежку и все металлические предметы, надевает больничную рубашку.

Затем пьется раствор бария (0,5 литра). При двойном контрастировании он пьется через трубку, куда аппарат подает воздух или инертный газ.

После приема суспензии приходится подождать, пока контраст не достигнет нужного отдела тонкого кишечника.

Рентгеноскопия проводится в различных положениях тела для получения детальной картины.

При рентгеноскопии толстой кишки сначала исследуется состояние прямой кишки ректороманоскопом. После этого в толстый кишечник осторожно подается бариевый раствор (около полутора-двух литров). Пациент периодически меняет положение тела, чтобы врач мог получить более информативные снимки.

После окончания рентгеноскопии рекомендуется употреблять больше жидкости и выпить слабительное, чтобы быстрее вывести барий из организма.

Какие заболевания показывает рентгеноскопия?

Рентгеноскопия позволяет диагностировать:

• раковые опухоли;
• язвы разных степеней развития;
• неспецифический язвенный колит;
• диафрагмальные грыжи;
• синдром раздраженного кишечника;
• болезнь Гиршпрунга (вызывает запоры и нарушения всасывания в толстом кишечнике).

При кишечной непроходимости рентгеноскопия с барием запрещена

Когда нельзя делать рентгеноскопию?

В реестр противопоказаний к рентгеноскопии входят следующие патологии:

• тахикардия;
• ярко выраженная сердечная недостаточность;
• непроходимость кишечника;
• внутренние кровотечения;
• прободение кишечника;
• язвенный колит;
• сильные боли в животе;
• токсический мегаколон;
• недавняя биопсия кишечника;
• неудовлетворительное физическое состояние человека.

Беременные женщины, дети (новорожденные, ребенок до года) не подвергаются процедуре рентгеноскопии.

Неблагоприятные последствия и осложнения после рентгеноскопии, проводимой на современном оборудовании квалифицированным персоналом, стремятся к нулю. Изредка возможны незначительные аллергические реакции.

В заключение стоит подчеркнуть, что рентгеноскопия – надежный и информативный метод исследования, не оказывающий негативного влияния на организм человека и позволяющий своевременно определить болезни кишечника.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

Рентген брюшной полости — система и анатомия

Ключевые точки

• Знание нормального внешнего вида кишечника может помочь определить местонахождение аномалий

Любая часть кишечника может быть видна, если она содержит газ / воздух внутри просвет. Газ / воздух имеют низкую плотность и создают естественный контраст с окружающими более плотными мягкими тканями. Часто бывает трудно отличить нормальную тонкую кишку от толстой, но это часто становится легче, когда кишечник аномально растянут.

Верхний предел нормального диаметра кишечника обычно принимается равным 3 см для тонкой кишки, 6 см для толстой кишки и 9 см для слепой кишки (правило 3/6/9).

Нормальные отделы кишечника иногда идентифицируют по следующим признакам.

Желудок

Желудок может быть виден, если он содержит газ / воздух. Не видно, если он полностью пустой или заполнен жидкостью.

Нормальный желудок

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Нормальный желудок

• Если в желудке есть воздух он может быть виден в левом верхнем квадранте живота.Самая нижняя часть живота пересекает среднюю линию.

Тонкая кишка (от двенадцатиперстной кишки до терминального отдела подвздошной кишки)

Обычно тонкая кишка располагается по центру брюшной полости. Valvulae conniventes (также называемые plicae Circuitares) — это тонкие круглые складки слизистой оболочки, некоторые из которых являются периферическими, и на рентгеновском снимке видно, что они проходят по всей ширине просвета.

Нормальная тонкая кишка

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Нормальная тонкая кишка

• Центральное положение в брюшная полость
• Valvulae conniventes — складки слизистой оболочки, пересекающие всю ширину кишечника ( наконечников стрелок )

Толстая кишка

Забрюшинные структуры толстой кишки (восходящая, нисходящая и прямая) относительно постоянны в положении .Их часто легче идентифицировать, чем поперечная ободочная или сигмовидная кишка, положение которых более изменчиво. Если видна, слепая кишка часто является самым широким сегментом. Он также имеет переменное положение, но чаще всего ограничивается правой подвздошной ямкой.

Продольные мышцы (taenia coli) и круговые мышцы толстой кишки образуют мешочки, называемые хаустрой, которые имеют характерный рентгенологический вид.

Еще одна характерная особенность толстой кишки — наличие в ней фекалий.Он имеет пятнистый вид из-за того, что частично он содержит газ.

Нормальный толстый кишечник

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Нормальный толстый кишечник

• Периферическое положение в брюшная полость (поперечная и сигмовидная кишка занимают очень разные положения)
• Хаустра ( наконечников стрел )
• Содержит фекалии

Рентгенография брюшной полости — аномальный газовый анализ кишечника

Ключевые точки

• Некоторые нормальные пневмоперитологические структуры могут имитировать

Желудочный пузырь

Нормальный желудочный пузырь не следует путать со свободным внутрибрюшным газом.

Пузырь желудка имеет округлую / яйцевидную форму под левым полушарием. Поскольку желудок имеет толстую стенку, есть толстая линия, отделяющая газ в желудке от воздуха в легких.

Напротив, свободный внутрибрюшной газ образует серп под диафрагмой и отделяется от легких только тонкой мембраной диафрагмы.

Нормальный пузырек желудка — рентген грудной клетки в вертикальном положении

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Нормальный пузырек желудка — Рентген грудной клетки в вертикальном положении

• Круглый / яйцевидный — форма «пузыря»
• Толстая верхняя стенка
• Уровень жидкости или содержимое пищи

Феномен Чилайдити

У пациентов с мелкой печенью (циррозом) или с плоскими диафрагмами из-за из-за гиперэкспансии легких (эмфиземы) в верхней части живота над печенью создается пустота. Это пространство может быть заполнено кишечником. Если этот кишечник заполнен воздухом, он может имитировать свободный газ.

Феномен Чилайдити — пример

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть выводы

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Феномен Чилайдити — пример

• Газ образует почти серповидную форму под правой гемидиафрагмой
• Однако имеется толстая гемидиафрагма (частично состоящая из стенки кишечника)
• Видно, что газ находится внутри кишечника
• Важно отметить, что у этого пациента с перерасширенными легкими из-за эмфиземы не было у вас острая боль в животе

Ложный признак Риглера / двойная стенка

Будьте осторожны, чтобы не спутать газ в двух соседних сегментах кишечника с признаком Риглера.

Знак ложного риглера / двойной стены

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Знак ложного риглера / двойной стены

• Газ, видимый с обеих сторон стенки кишечника, содержится в соседнем кишечнике
• На внешней стороне стенки кишечника нет черных треугольников или острых углов

Ложный знак футбола

Не путайте нормальный брюшной жир с бесплатный газ.

Ложный футбольный знак — пример

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы выровнять его по верхнему краю страницы

Ложный футбольный знак — пример

• 1 — перитонеальный жир (забрюшинный)
• 2 — перитонеальный жир (рядом с печенью)
• 3 — жир брюшной стенки (разделяющий мышцы брюшной стенки)

Контрастная рентгенография | Условия и лечение

Опыт визуализации и передовые технологии

Контрастная рентгенография — это метод исследования органов с помощью рентгеновских лучей и введения специального красителя, называемого контрастным веществом.Этот тест позволяет рентгенологу оценить структуры, которые не четко видны при обычных рентгеновских исследованиях.

Рентгеновские лучи проходят через тело. Поскольку кости легко блокируют рентгеновские лучи, они четко видны. Но органы и другие ткани, такие как кровеносные сосуды, желудок и толстая кишка, не так легко блокируют рентгеновские лучи. Контрастное вещество выделяет эти определенные области тела и помогает их более детально рассмотреть на рентгеновском изображении.

UT Юго-западные специалисты имеют высокую подготовку и имеют большой опыт в проведении и оценке рентгенографических исследований с контрастированием.Мы предлагаем современные инструменты визуализации, многие из которых недоступны в других медицинских учреждениях.

Условия

Существует много видов процедур контрастной рентгенографии. В UT Southwestern доступны следующие обследования:

• Внутривенная пиелография или IVP , которая позволяет врачу исследовать мочевыделительную систему, такую ​​как почки, мочеточники и мочевой пузырь, и определять опухоли, кисты и камни
  
• Серия для верхнего желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки, которые используются для исследования пищевода, желудка и верхнего отдела тонкой кишки и выявления язв, непроходимостей, опухолей или воспалений
  
• A бариевая клизма , также называемая серией нижних отделов желудочно-кишечного тракта , который используется для исследования толстой и прямой кишки и обнаружения полипов, рака, воспалений и дивертикулов (мешков в толстой кишке)
  
• Ангиография , которая позволяет врачу исследовать кровеносные сосуды и различные органы для выявления препятствий, опухолей и другие проблемы с сердцем, легкими, почками, руками и ногами
  
• Катетеризация сердца , которая используется для оценки сердца и его сосудов. sels
  

Контрастная радиология: чего ожидать

Тип теста, который получает пациент, определяет, как будет проводиться исследование.Перед сканированием врач даст полные инструкции.

Пациента могут попросить поститься перед сканированием. Его также могут попросить выпить жидкость перед тестом или ввести жидкость через капельницу. Пациенту также могут выписать рецепт на слабительное или клизму до прибытия на прием. Перед обследованием проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства.

Когда пациент прибудет в день приема, его попросят переодеться в халат и удалить предметы, которые могут мешать прохождению рентгеновских лучей, например:

• Ювелирные изделия
  
• Часы
  
• Слуховые аппараты
  

Контрастную среду можно вводить по-разному, в зависимости от того, какой орган или ткань необходимо исследовать.

• Если пациенту вводят контрастное вещество через инъекцию в руку, он может почувствовать ощущение тепла.
  
• Если у пациента верхний GI или тонкий кишечник серии , он или она выпьет раствор бария, который выглядит как молочный коктейль. Затем пациента могут попросить выпить газированный напиток или лекарство, выделяющее газ. Газ помогает создать контраст на рентгеновском снимке.
  
• Если пациенту делают клизму с барием или серию для нижнего GI, небольшую трубку осторожно вводят в прямую кишку, и барий поступает в кишечник.Пациент может почувствовать позыв к опорожнению кишечника, но ему следует удерживать барий, пока его не попросят освободить. Другой снимок будет сделан после того, как пациент опорожнит кишечник.
  
• Для ангиографии и катетеризации сердца пациент получит седативное средство через капельницу, а местный анестетик будет применен к месту инъекции на теле. Будет сделан небольшой разрез, и катетерная трубка будет осторожно введена в кровеносный сосуд. Контрастное вещество будет введено через катетер.

Технолог будет делать рентгеновские снимки через определенные промежутки времени. В это время рентгеновский аппарат может издавать шумы при изменении положения и захвате под разными углами. Эти звуки нормальные.

Во время различных обследований пациента могут попросить опорожнить мочевой пузырь, задержать дыхание или внести другие изменения, чтобы можно было сделать новые рентгеновские снимки для сравнения. Важно, чтобы во время каждого обследования пациент оставался неподвижным.

После процедуры большая часть контрастного вещества проходит через тело пациента естественным образом в течение 24–48 часов.Пациентам следует пить много воды, чтобы ускорить удаление материала из системы. Если пациент выпил раствор бария или перенес бариевую клизму, стул сначала может быть светлым, но он должен вернуться в норму не более чем через два-три дня.

Если пациенту делали ангиографию или катетеризацию сердца, его могут попросить отдохнуть в постели в клинике в течение нескольких часов.

Радиолог просмотрит изображения и отправит отчет врачу, который сообщит пациенту обо всех обнаруженных результатах.Пациент также может попросить получить изображения на компакт-диске.

Риски

Важно отметить, что, хотя контрастная рентгенография эффективна и точна, она все же связана с облучением. Некоторый дискомфорт связан с различными рентгенографическими исследованиями с контрастированием, но обычно он незначительный.

У некоторых людей есть аллергическая реакция на контрастные вещества, например:

• Крапивница
  
• Зуд
  
• Тошнота
  
• Одышка
  
• Слабость
  

Сообщите об этих симптомах врачу, рентгенологу, или специалист по визуализации немедленно.Сообщите технологу, если у пациента есть известные аллергии на контрастные вещества или йод.

Радиолог или радиолог может ответить на любые вопросы пациента о состоянии здоровья, включая беременность, которые могут повлиять на обследование.

Рентгеновские снимки и другие радиографические исследования рака

Другие названия этого теста: рентгенограмм, рентгенограмм и контрастных исследований

Рентген и другие рентгенологические тесты помогают врачам искать рак в различных частях тела, включая кости и такие органы, как желудок и почки.Рентген обычно проходит быстро, безболезненно и не требует специальной подготовки. Исследования контраста могут потребовать дополнительной подготовки заранее и могут вызвать некоторый дискомфорт и побочные эффекты, в зависимости от того, какой у вас тип. (Названия контрастных исследований см. В таблице 1.)

Что они показывают?

Рентгенограммы, чаще всего называемые рентгеновскими лучами, дают теневые изображения костей, некоторых органов и тканей. Рентген очень хорошо помогает обнаружить проблемы с костями. Они могут показать некоторые органы и мягкие ткани, но МРТ и КТ часто дают более точные их изображения.Тем не менее, рентгеновские снимки проходят быстро, их легко получить и они стоят дешевле, чем другие виды сканирования, поэтому их можно использовать для быстрого получения информации.

Маммограмма (рентген грудной клетки) — это форма рентгенологического исследования. Чтобы узнать о них больше, см. Основы маммографии.

Специальные виды рентгеновских тестов, называемые исследованиями контрастности используют красители на основе йода или контрастные материалы, такие как барий, наряду с рентгеновскими лучами, чтобы органы были видны на рентгеновском снимке и улучшились изображения. Например, серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), часто называемая обследованием с бариевой клизмой , делает рентгеновские снимки после того, как кишечник наполнен сульфатом бария.Другое контрастное исследование, внутривенная пиелограмма (IVP), использует специальный краситель для изучения структуры и функции мочевыделительной системы (мочеточников, мочевого пузыря и почек). См. Дополнительные примеры в таблице 1.

В связи с развитием технологий многие исследования контрастирования заменяются другими сканированиями, такими как КТ или МРТ. Например, в прошлом ангиография часто использовалась для определения стадии или степени рака, но теперь для этого чаще всего используются КТ и МРТ. Тем не менее, ангиография иногда используется, чтобы показать кровеносные сосуды рядом с раком, чтобы можно было запланировать операцию для ограничения кровопотери.А ангиограммы могут использоваться для диагностики доброкачественных заболеваний кровеносных сосудов.

Как они работают?

Специальная трубка внутри рентгеновского аппарата испускает управляемый пучок излучения. Ткани тела в разной степени поглощают или блокируют излучение. Плотные ткани, такие как кости, блокируют большую часть излучения, но мягкие ткани, такие как жир или мышцы, блокируют меньше. Пройдя через тело, луч попадает на кусок пленки или специальный детектор. Ткани, блокирующие большое количество излучения, например кость, отображаются в виде белых участков на черном фоне.Мягкие ткани меньше блокируют излучение и имеют оттенки серого. Органы, состоящие в основном из воздуха (например, легкие), обычно выглядят черными. Опухоли обычно более плотные, чем окружающая их ткань, поэтому они часто имеют более светлый оттенок серого.

Исследования контраста дают некоторую информацию, недоступную стандартным рентгеновским снимкам. Во время контрастного исследования вы получаете контрастный материал, который очерчивает, выделяет или заполняет части тела, чтобы они более четко отображались на рентгеновском снимке. Контрастное вещество можно вводить перорально, в виде клизмы, в виде инъекции (вводить в вену) или через катетер (тонкую трубку), вводимую в различные ткани тела.На рентгеновском снимке он будет выглядеть ярко-белым и очертить часть тела. Для большинства этих тестов изображения могут быть записаны либо на рентгеновскую пленку, либо на компьютер.

Таблица 1: Обычно используемые контрастные исследования

Название теста (s )	Исследованные органы	Краситель от
Ангиография, ангиограмма, артериография, артериограмма	Артерии по всему телу, в том числе в головном мозге, легких и почках	Катетер (тонкая трубка) в артерии
Внутривенная пиелограмма (IVP)	Мочевыводящие пути (почки, мочеточники, мочевой пузырь)	Инъекция в вену (IV)
Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта, бариевая клизма (BE), бариевая клизма с двойным контрастом (DCBE), бариевая клизма с воздушным контрастом (ACBE)	Толстая кишка, прямая кишка	Клизма
Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проглатывание бария, эзофагография, прослеживание тонкой кишки	Пищевод, желудок, тонкий кишечник	Устье
Венография, венограмма	Вены по всему телу, чаще всего в ногах	Катетер в вену

Как мне подготовиться к тесту (-ам)?

Кроме удаления металлических предметов, которые могут мешать изображению, перед стандартным рентгеновским снимком не требуется специальной подготовки.

Подготовка к контрастному исследованию зависит от теста. Вас могут попросить ничего не есть или приготовиться другими способами перед тестом (см. Следующий раздел). В радиологическом центре вам дадут инструкции. Сначала посоветуйтесь с ними. Ваш лечащий врач также может дать вам инструкции.

Обязательно сообщайте своему врачу, есть ли у вас аллергия на йод или проблемы с контрастными веществами в прошлом.

Каково это пройти тест (ы)?

Рентгеновские снимки стандартные

Обычно рентген делает рентгенолог.Вы будете раздеваться, чтобы обнажить ту часть тела, которую нужно обследовать. Вам нужно будет удалить украшения или другие предметы, которые могут мешать изображению. Вам могут дать платье или драпировку. Вам будет предложено сесть, встать или лечь, в зависимости от части тела, которую нужно обследовать. Ваше тело прикладывают к плоской коробке или столу, на котором держится рентгеновская пленка. Затем технолог перемещает машину, чтобы направить луч излучения в нужную область.

Вы можете установить специальные щиты на части вашего тела рядом с областью, подвергаемой рентгеновскому облучению, чтобы они не подвергались воздействию радиации.Обычно технолог выходит из комнаты, чтобы управлять станком дистанционно. Но они могут слышать и видеть вас в любое время. Ваш рентгеновский снимок очень непродолжительный — обычно менее секунды. Вы можете услышать жужжание или щелчки во время работы машины.

Для рентгеновского снимка грудной клетки часто делается 2 снимка. Во-первых, вы стоите грудью напротив рентгеновской пленки, и снимок делается сзади. Ваши руки на вашей стороне. Затем часто делается вид сбоку, когда руки находятся либо над головой, либо перед собой.Технолог подскажет, когда сделать глубокий вдох и подождать. Для рентгена грудной клетки у людей, которые не могут стоять, пленка кладется под них, и снимок делается спереди.

Во время рентгенологического исследования брюшной полости (живота) вы ложитесь на стол. Вас могут попросить сменить позу или сесть, если требуется более одного взгляда. Вам нужно будет задержать дыхание и лежать неподвижно, пока фотография будет сделана быстро.

После рентгена технолог вернется в комнату, чтобы убрать машину с дороги, снять все защитные экраны, собрать пленку и помочь вам вернуться в раздевалку, где вы сможете одеться.

Контрастные исследования

Ангиография: Вам будет предложено не есть перед этим тестом. В большинстве случаев перед тестом вам дадут лекарство, чтобы расслабиться. Вы будете лежать на столе, пока кожа над местом инъекции очищается и обезболивается. Будет сделан крошечный разрез, чтобы катетер (тонкая пластиковая трубка) можно было ввести в кровеносный сосуд (обычно артерию в верхней части бедра) и продвигать внутрь, пока не достигнет исследуемой области. Затем вводится контрастный краситель и делается серия рентгеновских снимков, чтобы увидеть, как краситель течет по кровеносным сосудам.После этого катетер вынимают.

Может потребоваться сильное давление на место катетера на некоторое время, чтобы убедиться, что он не кровоточит. Вам также нужно будет лечь ровно и не двигать ногу в течение нескольких часов. Это также помогает предотвратить кровотечение в месте катетера.

Другие виды ангиографии: Развитие технологий привело к появлению других форм ангиографии, которые занимают меньше времени и означают меньшие риски, чем рентгеновская ангиография. КТ-ангиография делает снимки кровеносных сосудов с помощью компьютерного томографа вместо стандартного рентгеновского аппарата.Контрастный краситель можно ввести в небольшую вену на руке вместо того, чтобы вводить катетер в крупный кровеносный сосуд. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — это МРТ-исследование кровеносных сосудов. Это может быть сделано с контрастным красителем или без него, а также быстрее, чем стандартная рентгеновская ангиограмма.

Внутривенная пиелограмма (IVP): Вас, вероятно, попросят ничего не есть и не пить в течение примерно 12 часов перед этим тестом, и вам необходимо принять слабительные, чтобы очистить кишечник.Для самого теста вы ложитесь на стол и делаете серию рентгеновских снимков. Затем контрастный краситель вводится в вену на руке. Ваши почки удаляют краситель из кровотока, и он попадает в мочевыводящие пути. Еще одна серия рентгеновских снимков делается в течение следующих 30 минут или около того, чтобы получить фотографии красителя, когда он движется по почкам и выходит из вашего тела. Чтобы сделать изображение более четким, можно надавить на живот. Как только краситель достигнет мочевого пузыря, вас попросят сдать мочу во время повторного рентгеновского исследования.

Серия для нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма): Ваша диета может быть ограничена за несколько дней до этого теста. Слабительные средства и / или клизмы используются для очистки кишечника (толстой кишки). Для теста вы ложитесь и привязываетесь к столу. Сделана серия рентгеновских снимков. Затем жидкий барий вводится в кишечник через небольшую мягкую трубку, помещенную в прямую кишку. Жидкость кажется прохладной. Затем делается больше изображений, пока стол наклоняет вас в разные положения. Это помогает барию продвигаться по кишечнику, чтобы его можно было увидеть на рентгеновских снимках.Вы должны лежать неподвижно и задерживать дыхание при создании каждого изображения.

После анализа вы можете сходить в туалет, чтобы выпустить раствор бария из кишечника. (Может пройти несколько дней, прежде чем все закончится. В это время ваш стул может быть более сухим, твердым и светлым.)

Чтобы получить более четкое изображение, часто проводится «двойной контраст». В этом экзамене используется меньшее количество более густой бариевой жидкости. После того, как барий попал в кишечник, в кишечник попадает воздух. Это может вызвать чувство переполнения и дискомфорта, а также позыв к опорожнению кишечника.

Upper GI series: Вероятно, вас попросят не есть и не пить в течение 8–12 часов перед этим тестом. Вы ляжете и будете привязаны к наклоняющемуся столу, пока вам сделают серию рентгеновских снимков, поскольку барий покрывает ваш пищевод и желудок. Во время теста вам нужно будет проглотить смесь бария несколько раз. (В некоторых случаях используются вещества, отличные от бария.) Вас также могут попросить проглотить кристаллы пищевой соды, чтобы создать газ в желудке.

Иногда через несколько часов делается несколько снимков, чтобы показать тонкий кишечник (требуется время, чтобы барий переместился из желудка в тонкий кишечник).Это называется тонкой кишкой через .

После теста вам могут дать слабительное, чтобы ускорить вывод бария из вашего тела. Пока все будет готово, может пройти несколько дней. В это время стул может быть более сухим, твердым и светлым.

Венография : Пока вы лежите на столе, кожа над используемой веной очищается и обезболивается. Это будет небольшая вена под веной, которая может быть заблокирована (например, ступня для вены на ноге или рука для вены на руке).Затем в небольшую вену вводится катетер (тонкая пластиковая трубка). Его можно продеть так, чтобы он проходил в более крупную вену, более близкую к исследуемой, или можно использовать жгут, чтобы краситель попал в более глубокие вены. Для визуализации вен на рентгеновском снимке наносится контрастный краситель, после чего делается серия рентгеновских снимков.

Через катетер можно ввести дополнительную жидкость, чтобы помочь вымыть краситель из вашего тела. После этого катетер вынимают. На некоторое время может потребоваться сильное давление на участок, чтобы убедиться, что он не кровоточит.

Сколько времени они займут?

• Стандартный рентгеновский снимок: примерно 5-10 минут
• Ангиограмма: от 1 до 3 часов
• Внутривенная пиелограмма: около 1 часа
• Серия нижних GI: от 30 до 45 минут
• Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта: от 30 минут до 6 часов, в зависимости от исследуемой части пищеварительной системы
• Венограмма: от 30 до 90 минут

Каковы возможные осложнения и побочные эффекты этих визуализационных тестов?

Стандартный рентген: Проблемы возникают редко и маловероятны.

Ангиография: При нанесении красителя у вас может возникнуть ощущение тепла или жжения. Контрастное вещество может вызвать тошноту, рвоту, покраснение, зуд или горький или соленый привкус. В редких случаях у людей может быть тяжелая аллергическая реакция на контрастное вещество, которая влияет на их дыхание и артериальное давление. Контрастное вещество также может вызвать проблемы с почками. Это редко, но чаще встречается у тех, у кого почки уже не работают.

Существует небольшой риск образования тромба на конце катетера, который может заблокировать кровеносный сосуд.Также существует небольшой риск повреждения кровеносного сосуда катетером, что может привести к внутреннему кровотечению. Гематома (большое скопление крови под кожей) может развиться в том месте, где был введен катетер, если не удерживать давление в этом месте достаточно долго. Возможно инфицирование в месте катетера. (Возможные осложнения КТ или МР-ангиографии аналогичны описанным в разделах о КТ и МРТ).

Ваше тело может болеть, если в течение нескольких часов лежать на плоском столе.

Внутривенная пиелограмма (IVP): Контрастный краситель иногда вызывает у некоторых людей покраснение, легкий зуд, горький или соленый вкус.В редких случаях у людей наблюдается тяжелая реакция на контрастное вещество и требуется неотложная помощь.

Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма): Тест может быть неудобным. У некоторых пациентов возникают спазмы в животе. Многие пациенты считают, что тест утомляет их. Контрастное вещество с барием сделает ваш стул светлым в течение нескольких дней после теста и может вызвать запор. В очень редких случаях барий может вызывать непроходимость или закупорку кишечника.

Серия Upper GI (глоток бария): Смесь бария имеет толщину молочного коктейля и имеет меловой вкус.Кристаллы пищевой соды могут вызвать вздутие живота, газы и отрыжку. После теста ваш стул будет светлым в течение нескольких дней, и у вас может быть запор. Существует небольшая вероятность того, что барий может вызвать непроходимость или закупорку кишечника.

Venography: У вас может появиться ощущение тепла или жжения во время введения красителя. Ваша рука или нога (куда вводится катетер) могут ощущаться онемением во время теста. У некоторых людей во рту появляется горький или соленый привкус. В редких случаях у людей может быть тяжелая аллергическая реакция на контрастное вещество, которая влияет на их дыхание и артериальное давление.Контрастное вещество также может вызвать проблемы с почками. Это редко, и чаще встречается у тех, чьи почки уже не работают.

Существует небольшой риск образования тромба, который может заблокировать кровеносный сосуд. Также существует небольшой риск повреждения кровеносного сосуда катетером, что может привести к внутреннему кровотечению. Может возникнуть боль и синяк, а в месте введения катетера возможно инфицирование.

Что еще я должен знать об этих тестах?

• Сообщите своему врачу, если вы можете быть беременны или кормите грудью, прежде чем сдавать любой из этих тестов.
• Рентгеновские тесты подвергают тело воздействию радиации, но современное рентгеновское оборудование использует гораздо меньшее количество радиации, чем в прошлом. (Для получения дополнительной информации см. «Понимание радиационного риска при визуальных исследованиях».)
• Более новая технология, получившая название цифровая радиология , позволяет получать изображения на экранах компьютеров, а не на пленке. Размер и контраст изображений можно регулировать в цифровом виде, чтобы их было легче читать, и их можно отправлять на компьютеры в других медицинских учреждениях или больницах.
• Если вам нужно пройти тест с использованием контрастного красителя, сообщите врачу, если у вас аллергия на контрастные вещества, йод или морепродукты. Это может повысить риск возникновения реакции.

Рентген — NHS

Рентген — это быстрая и безболезненная процедура, обычно используемая для получения изображений внутренней части тела.

Это очень эффективный способ исследования костей, который можно использовать для выявления целого ряда состояний.

Рентгеновские снимки обычно выполняются в рентгеновских отделениях больниц обученными специалистами, называемыми рентгенологами, хотя их также могут делать другие специалисты в области здравоохранения, например, стоматологи.

Как работают рентгеновские лучи

Рентгеновские лучи — это вид излучения, которое может проходить через тело. Их нельзя увидеть невооруженным глазом и не почувствовать.

Проходя через тело, энергия рентгеновских лучей поглощается с разной скоростью разными частями тела.Детектор на другой стороне тела улавливает рентгеновские лучи после того, как они прошли, и превращает их в изображение.

Плотные части вашего тела, через которые рентгеновским лучам трудно проходить, например кость, на изображении отображаются в виде чистых белых областей. Более мягкие части, через которые рентгеновские лучи могут проходить легче, например сердце и легкие, отображаются как более темные области.

При использовании рентгеновских лучей

Рентгеновские лучи можно использовать для исследования большинства участков тела.В основном они используются для осмотра костей и суставов, хотя иногда их используют для выявления проблем, затрагивающих мягкие ткани, такие как внутренние органы.

Проблемы, которые могут быть обнаружены во время рентгенографии, включают:

Рентгеновские лучи также можно использовать для помощи врачам или хирургам во время определенных процедур. Например, во время коронарной ангиопластики — процедуры по расширению суженных артерий рядом с сердцем — можно использовать рентгеновские лучи, чтобы направить катетер (длинную тонкую гибкую трубку) вдоль одной из ваших артерий.

Подготовка к рентгену

Обычно для подготовки к рентгену ничего особенного делать не нужно. Вы можете заранее есть и пить в обычном режиме и продолжать принимать обычные лекарства.

Однако вам может потребоваться прекратить прием определенных лекарств и воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов, если вам делают рентгеновский снимок с контрастным веществом (см. Контрастные рентгеновские снимки ниже).

Если вы беременны, вам следует сообщить в больницу о любых рентгеновских снимках.Рентген обычно не рекомендуется беременным женщинам, кроме случаев крайней необходимости (для получения дополнительной информации см. Можно ли сделать рентген, если я беременна?).

Рекомендуется носить свободную удобную одежду, так как вы можете носить ее во время рентгена. Старайтесь не носить украшения и одежду, содержащую металл (например, молнии), так как их необходимо будет снять.

Рентгеновский снимок

Во время рентгена вас обычно просят лечь на стол или встать на плоскую поверхность, чтобы исследуемая часть тела могла быть расположена в нужном месте.

Рентгеновский аппарат, который выглядит как трубка с большой лампочкой, будет тщательно наведен на часть тела, которую рентгенолог исследует. Они будут управлять машиной из-за ширмы или из соседней комнаты.

Рентген продлится доли секунды. Вы ничего не почувствуете, пока это выполняется.

Пока делается рентгеновский снимок, вам нужно оставаться неподвижным, чтобы полученное изображение не было размытым. Можно сделать несколько рентгеновских снимков под разными углами, чтобы получить как можно больше информации

Процедура обычно занимает всего несколько минут.

Контрастные рентгеновские лучи

В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием может быть введено вещество, называемое контрастным веществом. Это поможет более четко отобразить мягкие ткани на рентгеновском снимке.

Типы рентгеновских лучей с использованием контрастного вещества включают:

• глоток бария — вещество, называемое барием, проглатывается, чтобы усилить выделение верхних отделов пищеварительной системы
• Бариевая клизма — барий попадает в кишечник через заднюю часть тела
• ангиография — йод вводится в кровеносный сосуд, чтобы выделить сердце и кровеносные сосуды
• внутривенная урограмма (ВВУ) — йод вводится в кровеносный сосуд, чтобы выделить почки и мочевой пузырь

Эти типы рентгеновских лучей могут нуждаться в предварительной предварительной подготовке и обычно требуют больше времени для проведения.В вашем письме о назначении будет указано все, что вам нужно сделать для подготовки.

Что происходит после рентгена

Вы не испытаете никаких последствий от стандартного рентгеновского снимка и вскоре сможете вернуться домой. Вы можете сразу же вернуться к своей обычной деятельности.

У вас могут возникнуть временные побочные эффекты от контрастного вещества, если оно использовалось во время рентгена.

Например, барий может сделать ваш фекалий беловатым на несколько дней, а инъекция, сделанная для расслабления желудка перед рентгеном, может привести к потере зрения на несколько часов.У некоторых людей после инъекции йода появляется сыпь или тошнота.

Рентгеновские снимки часто требует осмотра врачом-радиологом, прежде чем вам сообщат результаты. Они могут обсудить с вами свои выводы в тот же день или отправить отчет вашему терапевту или врачу, который запросил рентген, который обсудит с вами результаты через несколько дней.

Безопасны ли рентгеновские лучи?

Люди часто обеспокоены воздействием радиации во время рентгеновского облучения.Однако исследуемая часть вашего тела будет подвергаться воздействию низкого уровня радиации только в течение доли секунды.

Обычно количество радиации, которой вы подвергаетесь во время рентгеновского облучения, эквивалентно от нескольких дней до нескольких лет воздействия естественной радиации из окружающей среды.

Рентгеновское облучение действительно несет в себе риск вызвать рак много лет или десятилетий спустя, но этот риск считается очень низким.

Например, рентгеновский снимок груди, конечностей или зубов эквивалентен фоновому излучению за несколько дней и имеет шанс вызвать рак менее 1 из 1 000 000.Для получения дополнительной информации см. GOV.UK: информация о дозах пациента.

Прежде чем рекомендовать рентгеновский снимок, необходимо взвесить все преимущества и риски. Если у вас есть какие-либо опасения, заранее поговорите со своим врачом или рентгенологом о потенциальных рисках.

Последняя проверка страницы: 13 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 июля 2021 г.

Ассистент радиолога: Дом

• Брюшная полость

  Острый живот

  • Аппендицит и мимика
  • Аппендицит — результаты США
  • Аппендицит — подводные камни в УЗИ и КТ-диагностика
  • КТ при травмах
  • Практический подход к острой брюшной полости
  • Ультразвук в острой брюшной полости

  Надпочечники

  • Характеристика поражений надпочечников

  Аорта

  • Разрыв аневризмы

  Желчная система

  • Обструкция желчного пузыря
  • Патология желчных протоков
  • Утолщение стенки желчного пузыря

  Кишечник

  • Ишемия кишечника — серия видео
  • КТ-картина утолщения стенки кишечника
  • Закрытая петля при непроходимости тонкой кишки
  • Препятствие в замкнутом контуре с видео
  • МРТ болезни Крона
  • Опухоли тонкой кишки
  • Острые инородные тела в желудочно-кишечном тракте

  Гинекология

  • Эндометриоз — МРТ

  Почки

  • Кистозные образования
  • Твердые массы

  Печень

  • Характеристика новообразований печени
  • Общие опухоли печени
  • Инциденталомас
  • Сегментарная анатомия
  • LI-RADS

  Овариум

  • Дорожная карта для оценки кист яичников
  • Распространенные кистозные поражения яичников

  Поджелудочная железа

  • Острый панкреатит
  • Рак поджелудочной железы
  • Кистозные поражения поджелудочной железы

  Брюшина

  • Анатомия брюшины и брыжейки
  • Патология брюшины

  Простата

  • Рак простаты — PI-RADS v2

  Прямая кишка

  • Рак прямой кишки MR стадия
  • Перианальные свищи
  • Динамическое ректальное исследование

  УЗИ

  • УЗ желудочно-кишечного тракта — Техника
  • УЗИ желудочно-кишечного тракта — нормальная анатомия
• Грудь

  BI-RADS

  • Bi-RADS для маммографии и ультразвука 2013

  Кальцификации

  • Дифференциальная калькуляция груди

  Рак молочной железы

  • Определение стадии и лечение рака груди

  Мужская грудь

  • Патология мужской груди

  МРТ

  • МРТ груди

  УЗИ

  • УЗИ груди
• Сердечно-сосудистые

  Анатомия

  • Анатомия сердца
  • Коронарная анатомия и аномалии

  CAD-RADS

  • Система отчетов и данных о заболевании коронарной артерии

  Кардиомиопатия

  • Ишемическая и неишемическая кардиомиопатия

  Устройства

  • Сердечно-сосудистые устройства

  Периферийная МРА

  • МРА периферических сосудов с контрастированием

  Грудная аорта

  • Острый синдром аорты
  • Сосудистые аномалии аорты, легочных и системных сосудов
• Грудь

  Рентгенограмма грудной клетки

  • Базовая интерпретация
  • Сердечная недостаточность
  • Болезнь легких

  COVID-19

  • COVID-19 Результаты визуализации
  • COVID-19 Дифференциальная диагностика
  • COVID-19 Классификация CO-RADS
  • 32 случая подозрения на COVID-19

  Пищевод

  • Пищевод I: анатомия, кольца, воспаление
  • Пищевод II: стриктуры, острые синдромы, новообразования и сосудистые вдавления

  HRCT

  • Базовая интерпретация
  • Общие болезни

  Рак легких

  • Классификация TNM 8-е издание
  • Кистозный рак легкого

  Средостение

  • Карта лимфатических узлов средостения
  • Дифференциальная диагностика масс

  Легочные узелки

  • Руководство BTS
  • Директива Fleischner, 2017 г.

  Одиночный легочный узел

  • Доброкачественные и злокачественные
• Голова / Шея

  Пищевод

  • Пищевод: анатомия, кольца и воспаление

  Подъязычная шея

  • Анатомия и патология

  Масса шеи

  • Образования шеи у детей

  Орбита

  • Патология

  Околоносовых пазух

  • МРТ

  Глотание

  • Нарушения глотания Обновить

  Височная кость

  • Анатомия 1.0
  • Анатомия 2.0
  • Патология

  Тиннитус

  • Пульсирующий и непульсирующий тиннитус
• Скелетно-мышечный

  Лодыжки

  • Механизм перелома и рентгенография
  • Переломы — видео урок
  • Классификация Вебера и Лауге-Хансена
  • Особые случаи переломов голеностопного сустава
  • МРТ голеностопного сустава

  Опухоли костей

  • Опухоли костей в алфавитном порядке
  • Дифференциальная диагностика опухолей костей
  • Остеолитическое — плохо определенное
  • Остеолитический — хорошо выраженный
  • Склеротические опухоли

  Диабетическая стопа

  • МРТ

  Локоть

  • МРТ
  • Переломы у детей

  Бедра

  • Артропластика

  Колено

  • Патология мениска
  • Неменисковая патология
  • Особые случаи для мениска

  Мышцы

  • МРТ травматические изменения
  • Изменения нетравматические

  Плечо

  • Анатомия плеча — МРТ
  • Нестабильность плеча — МРТ

  Позвоночник

  • TLICS Классификация переломов

  Стресс-переломы

  • Стресс-переломы

  УЗИ

  • Инъекция швов под контролем США

  Запястье

  • Нестабильность запястья
  • Переломы
• Нейрорадиология

  Мозг

  • Анатомия

  Ишемия головного мозга

  • Визуализация при остром инсульте
  • Сосудистые территории

.