РИМАНТАДИН АВЕКСИМА | ОАО «Авексима»

• Регистрационный номер:P N002925/01
• Международное непатентованное название:римантадин
• Лекарственная форма:таблетки
• Фармакотерапевтическая группа:противовирусное средство
• Форма выпуска:Таблетки 50 мг. По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 20 таблеток в банку из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой с уплотняющим элементом и компенсатором полимерным. 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, или 1 контурную ячейковую упаковку по 20 таблеток, или 1 банку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
• Состав:1 таблетка содержит: действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 50,0 мг. вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 60,0 мг, крахмал картофельный – 28,5 мг, кальция стеарат – 1,5 мг, тальк – 1,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят) – 8,5 мг.

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Важно помнить, что римантадин не следует принимать одновременно с препаратами, содержащими парацетамол и аскорбиновую кислоту, т.к. они снижают максимальную концентрацию препарата.

Показания к применению

Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет – 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет – дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30-ти дней.

Детям старше 7-ми лет – 50 мг 1 раз в день в течение до 15-ти дней.

Срок годности

5 лет. По истечении срока годности препарат не применять.

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей

ОАО «Ирбитский химфармзавод»

623856, Россия, Свердловская обл. , г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172.

Тел./факс: (34355) 3-60-90.

Адрес производства:

Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса д. 124-а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Рекомендуем

Вернуться к каталогу

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения.

Следует применять с осторожностью у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, легкой или умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе расстройствами сердечного ритма), у пожилых пациентов. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Лекарственное средство содержит лактозу, римантадин не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Имеется ограниченный объем данных о применении римантадина у пациентов с острой или хронической печеночной недостаточностью, острым или хроническим нарушением функции почек. У таких пациентов ремантадин рекомендуется принимать по назначению врача, после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков, а также решения вопроса о необходимости коррекции дозы.

Прием Римантадина не является заменой ранней вакцинации против гриппа в соответствии с рекомендациями национальных органов здравоохранения.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. В случае развития судорожного приступа прием римантадина следует прекратить.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к лекарственному средству вирусов.

Для снижения вероятности развития резистентности к римантадину рекомендуется прекратить прием насколько быстро это клинически возможно, обычно приблизительно через 5 дней от начала лечения или через 24-48 часов после исчезновения симптомов.

Применение у детей

Данное лекарственное средство может применяться у детей старше 7 лет. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Применение противопоказано. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования о применении римантадина во время беременности и в период кормления грудью. В опытах на животных установлено, что римантадин проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.

Концентрация римантадина в молоке через 2-3 часа после приема однократной дозы превышает концентрацию в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортом или работать с движущимися механизмами

Учитывая возможные побочные реакции, не рекомендуется управлять транспортом или работать с потенциально опасными механизмами во время приема лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь после еда, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.

Для лечения гриппа

Взрослым Римантадин назначают по одной из схем:

Схема 1: в первый день: по 100 мг 3 раза в сутки, во 2-й и 3-й дни — по 100 мг 2 раза в сутки, в 4-й и 5-й дни — по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания возможно применение по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг в 1 прием.

Схема 2: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Пожилые люди старше 65 лет: по 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки, 11-14 лет — 50 мг 3 раза в сутки. Детям старше 14 лет назначают дозы, аналогичные таковым у взрослых.

Применение у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести:

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при нарушениях функции печени тяжелой степени.

Применение у пациентов с нарушением функции почек легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин):

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Для профилактики гриппа

Римантадин назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

В случае пропуска дозы нужно принять ее как можно скорее, но пропустить, если приблизилось время приема следующей дозы. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Римантадин применяется для лечения и профилактики гриппа. Инструкция

Повышенная чувствительность к римантадину или любому другому компоненту препарата. Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 7 лет.

Побочное действие

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.
• Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, усталость, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.
• Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.
• Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боли в животе, диарея, диспепсия.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь.
• Прочие: усталость.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.

В некоторых случаях, при превышении рекомендованной дозы наблюдаются: слезоточивость глаз и боль в глазах, повышенное мочеиспускание, лихорадка, запор, потливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. При отравлении необходимо поддерживать жизненно важные функции. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

С осторожностью

остаточность, пациенты пожилого возраста, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Взаимодействие с другими ЛС

• Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
• Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.
• Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.
• Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением римантадина проконсультируйтесь с врачом.

*смотрите подробнее в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Римантадин РУ ЛП-005390 от 05.03.2019

РИМАНТАДИН-ДАРНИЦА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | RIMANTADINUM-DARNITSA таблетки компании «Дарница»

римантадина гидрохлорид — производное амантадина, обладает выраженной противовирусной активностью. Эффективный в отношении различных вирусов гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Римантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла за счет нарушения формирования вирусной оболочки. Результаты генетических исследований свидетельствуют, что важное значение в противовирусном влиянии римантадина в отношении вируса гриппа А имеет специфический белок гена М₂ вириона. In vitro римантадин ингибирует репликацию всех трех выявленных у человека антигенных подтипов (h2N1, h3N2, h4N3) вируса гриппа. Римантадин не влияет на иммуногенные свойства инактивированной вакцины гриппа А.

Римантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.

После одно- и многократного приема препарата пациентами различных возрастных групп корреляция между концентрацией римантадина в плазме крови и его антивирусной активностью не установлена.

После приема внутрь препарат почти полностью всасывается. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы крови — около 40%. Объем распределения: у взрослых — 17–25 л/кг массы тела, у детей — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме крови. С_max действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, при 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени. T_½ — 24–36 ч. 75–85% принятой дозы выделяется почками в основном в виде метаболитов, 15% — в неизменном виде.

При ХПН T_½ увеличивается в 2 раза. У пациентов с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста концентрация действующего вещества может повышаться до токсического размера.

У лиц с хроническими заболеваниями печени, в целом с компенсированным циррозом печени, снижение дозы препарата не требуется, поскольку фармакокинетика при однократном приеме в дозе 200 мг значительно не отличается от такого же, как и у здорового человека. Но у больных с тяжелыми нарушениями функции печени при дозе 200 мг значение AUC в 3 раза больше, T_½ в 2 раза длиннее, а клиренс на 50% ниже по сравнению с показателями функции печени у здоровых взрослых.

Фармакокинетический профиль римантадина у детей соответствует профилю у здоровых взрослых.

профилактика и лечение гриппа, вызванного вирусом типа А, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых.

применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение препарата начато в течение первых 48 ч.

Лечение гриппа. Таблетки принимать внутрь после еды, запивая водой. Перед применением препарата у детей обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет препарат назначать в дозе в 1-й день — 100 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки, на 2- и 3-й день — 100 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, на 4- и 5-й день — 100 мг 1 раз в сутки. В 1-й день заболевания возможно применение препарата в дозе 3 таблетки 2 раза в сутки или 6 таблеток за 1 прием.

Детям в возрасте 11–14 лет препарат назначать в дозе 50 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, детям 7–10 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения — 5 дней.

Если состояние здоровья ухудшается либо не улучшается в течение 3 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика гриппа. Взрослым и детям в возрасте старше 7 лет препарат назначать в дозе 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения — 10–15 дней.

Профилактика вирусного клещевого энцефалита. Применять препарат в дозе 100 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 3 дней, в отдельных случаях — 5 дней.

Профилактику следует начинать сразу после укуса клеща, но не позднее, чем через 48 ч.

В отдельных случаях (группах риска, участникам походов в лесной местности, при проживании в палатках) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита в дозе 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 15 дней.

повышенная чувствительность к соединениям группы адамантана и другим компонентам препарата, острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз.

обычно побочные эффекты исчезают после окончания приема препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, АГ, церебрососудистые нарушения, сердечная недостаточность, отеки, нарушения проводимости сердца (блокады), тахикардия, обмороки; у лиц пожилого возраста с АГ повышается риск развития геморрагического инсульта.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, атаксия (нарушение координации движений), гиперкинез (спонтанные движения), судороги, бессонница, чрезмерная утомляемость, сонливость, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, повышенная возбудимость, нервозность, беспокойство, депрессия, эйфория, галлюцинации.

Со стороны органов чувств: изменение/потеря вкуса, паросмия, шум в ушах.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, одышка, бронхоспазм.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, бледность кожи, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея, анорексия.

Другие: галакторея, обострение сопутствующих хронических заболеваний.

максимальный терапевтический эффект достигается при применении препарата в первые 2 дня от начала заболевания.

Препарат назначают с осторожностью лицам с заболеваниями ЖКТ, нарушениями функции печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снижение дозы препарата.

При наличии в анамнезе эпилепсии и проведения противосудорожной терапии на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического приступа. В этом случае дозу препарата следует снизить до 100 мг/сут. Если развивается приступ, прием препарата прекращают.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

В период лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку при этом могут возникнуть нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не применять в период беременности. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети. Препарат применяют у детей в возрасте от 7 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

средства, ощелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат), циметидин повышают эффективность римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, аскорбиновая кислота), парацетамол, ацетилсалициловая кислота, снижают эффективность римантадина.

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических средств и усиливает возбуждающий эффект кофеина.

симптомы: повышенное слезотечение, учащение мочеиспускания, лихорадка, озноб, ажитация, запор, повышенное пототделение, дисфагия, стоматит, гипестезия, боль в глазах.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, меры по поддержанию жизненно важных функций организма. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

Биовит — Ремантадин (Remantadin)

Состав

1 таблетка содержит

Действующее вещество:

Римантадина гидрохлорид — 50 мг.

Вспомогательные вещества:

Сахар молочный, крахмал картофельный, кислота стеариновая.

Лекарственная форма

Таблетки.

Описание

Плоскоцилиндрические таблетки с фаской, белого цвета и с одной стороны имеет риску.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусный препарат.

Код ATX: J05A С02

Фармакологические свойства

Специфический химиотерапевтический препарат, он оказывает профилактическое действие в отношении гриппозной инфекции, вызванной определенными штаммами вирусов (типа Аз). Ремантадин по сравнению с мидантаном обладает более выраженной противовирусной активностью. Он эффективен в отношении различных вирусов гриппа типа «А», а также вызывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом В. Подобно мидантану, он неэффективен при других острых респираторных заболеваниях. Противовирусный препарат, производное амантадина. Ремантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно Аг), вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе Арбовирусов семейства Flaviviridae. Основной механизм противовирусного действия — ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность препарата обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.

Основной механизм противовирусного действия — ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начально транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность препарата обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.

Фармакокинетика

Ремантадин медленно абсорбируется из ЖКТ. Большая часть препарата интенсивно метаболизируется. Период полувыведения из плазмы крови составляет 24-36 ч. Выводится с мочой: менее 15% дозы — в неизменном виде, около 20% — в виде гидроксильных метаболитов. При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается приблизительно в 2 раза.

Показания к применению

Раннее лечение и профилактика гриппа в период эпидемий.

Противопоказания

Острые заболевания печени и почек, беременность, тиреотоксикоз. Гиперчувствительность, детский возраст (до 1 года).

С осторожностью: эпилепсия (в т. ч. в анамнезе), тяжелая ХПН, печеночная недостаточность.

Дозы и способ применения

Принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме: взрослым дают в 1-й день заболевания 0,1 г (2 таблетки) 3 раза; во 2-й и 3-й дни — 2 раза, в 4-й день — 1 раз. В 1- й день заболевания можно принять препарат однократно в дозе 0,3 г (6 таблеток). Детям от 7 до 10 лет назначают по 0,05 г (1 таблетке) 2 раза в день; 11-14 лет — 3 раза в день. Принимают в течение 5 дней.

Для профилактики гриппа назначают по 0,05 г 1 раз в сутки ежедневно в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.

Для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии взрослым Ремантадин назначают по 100 мг 2 раза/сут. с 12-часовым интервалом в течение 3 дней. В отдельных случаях по назначению врача — 5 дней. Профилактику ремантадином начинают сразу после укуса клеща, но не позднее 48 часов! Группам риска (лица, живущие или находящиеся в лесной местности) допустима профилактика клещевого энцефалита на срок до 15 дней. Побочные эффекты

Ремантадин обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны болевые ощущения в желудке, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови; головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания.

Особые указания

Применение у новорожденных и грудных детей может привести к развитию гемолитической желтухи. В связи с угнетением жизнедеятельности кишечной палочки уменьшается синтез витаминов комплекса «В» в кишечнике. При применении ремантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертонией повышается риск развития геморрагического инсульта. У пациентов с указаниями в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне лечения ремантадином повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях ремантадин рекомендуется назначать в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожными средствами. При гриппе, вызванном вирусом типа «В», препарат оказывает антитоксическое действие.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ремантадина с:

• парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой — уменьшение эффективности ремантадина;
• циметидином — снижение клиренса ремантадина на 18%.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 0,05 г (50 мг).

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

По 2 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению или листком вкладышем помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

3 года.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.

АнГриМакс — лекарство от гриппа

Фармакологическая активность лекарства АнГриМакс обусловлена комплексным действием его компонентов – парацетамола, ремантадина, кислоты аскорбиновой, лоратадина, рутина и кальция.

Препарат оказывает противовирусное, интерфероногенное, жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее, антигистаминное, ангиопротекторное действие.

Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим и некоторым противовоспалительным действием, уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при простудных заболеваниях, боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру. Блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС. В связи с отсутствием блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях, не влияет на водно-солевой обмен (задержка Na⁺ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

Ремантадин – противовирусное средство, производное адамантана. Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae).

Ремантадин оказывает ингибирующий эффект на ранней стадии репликативного цикла, возможно ингибирует транскрипцию вирусного генома. Результаты генетических исследований позволяют предположить, что вирусный белок указанного гена М2 вибриона играет важную роль в восприимчивости вируса А к ремантадину. Ремантадин ингибирует репликацию в клеточной культуре изолятов каждого из трех антигенных подтипов вируса гриппа А, т.е. h2N1, h3N2 и h4N3, выделенных из клеток человека. Ремантадин неактивен или почти неактивен в отношении вируса гриппа В. Количественное соотношение между восприимчивостью в клеточной структуре вируса гриппа А к ремантадину и клиническим эффектом не установлено. Результаты испытаний чувствительности, выраженные в виде концентрации лекарственного вещества, необходимой для ингибирования репликации вируса на 50% или более в клеточной культуре, сильно различаются (от 19 нМ до 93 мкМ) в зависимости от используемого протокола испытаний, размера инокулята, изолированных штаммов вирусов гриппа А и используемого типа клеток.

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ: в клеточной культуре и in vivo были выделены резистентные к ремантадину изоляты вируса гриппа А, возникшие в результате лечения. Ремантадин-резистентные штаммы вируса гриппа А появились среди недавно выделенных штаммов в экспериментальных условиях, где использовался ремантадин. Было показано, что резистентные вирусы могут передаваться и являются причиной заболевания типичным гриппом. Замена любой из пяти аминокислот в мембране домена М2 приводит к резистентности ремантадина. Наиболее распространенные замены, вызывающие резистентность, включают грипп А (h2N1) и A (h4N2) и S31N. Другие, менее распространенные замены, вызывающие резистентность, включают A30F, V27A и L26F. Резистентность к ремантадину обнаруживается в изолированных штаммах пандемического сезонного гриппа у лиц, не получавших ремантадин. Было показано, что вирусы свиного гриппа А (h2N1) (S-OIV), которые были резистентны к ремантадину, содержат S31N замену.

КРОСС-РЕЗИСТЕНТНОСТЬ: наблюдается кросс-резистентность среди адамантанов, ремантадина и амантадина. Резистентность к ремантадину возникает через кросс-резистентность к амантадину и наоборот. Замены аминокислот, которые являются причиной резистентности к римантадину, включают (наиболее часто) М2 S31N, а также менее распространенные изменения V27, V30A, L26F и A30T.

Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, уменьшает сосудистую проницаемость. Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование Pg и др. медиаторов воспаления и аллергических реакций.

Лоратадин – высокоактивный блокатор гистаминовых Н₁-рецепторов длительного действия. Подавляет высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазмы гладкой мускулатуры.

Кальция карбонат – предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, способствует нормальной свертываемости крови, участвует в осуществлении процессов передачи нервных импульсов, сокращениях скелетных и гладких мыщц, в регуляции сердечной деятельности.

Рутин является ангиопротектором. Предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе, а также восстанавливает капиллярное кровообращение. Рутин вместе с аскорбиновой кислотой участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях. Оба компонента укрепляют сосудистую стенку (способствуют образованию межклеточного вещества и снижают активность гиалуронидазы), уменьшают проницаемость и ломкость капилляров.

РЕМАНТАДИН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— римантадина гидрохлорид (rimantadine)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки	1 таб.
римантадина гидрохлорид	50 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А₂ типа). Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, по и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК).

Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом — имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. V_d у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина C_max при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T_1/2 — 24-36 ч; выводится почками (15% — в неизмененном виде, 20% — в виде гидроксильных метаболитов).

Показания

Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей (в зависимости от лекарственной формы).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к римантадину; острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст — в зависимости от применяемой лекарственной формы.

С осторожностью: при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга, при печеночной недостаточности, при заболеваниях ЖКТ; пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуальныо, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.

Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, чувство усталости, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь.

Прочие: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C_max римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения римантадина возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов римантадина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм римантадина.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при острых заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

Описание препарата РЕМАНТАДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Доза флумадина (ремантадина гидрохлорид), показания, побочные эффекты, взаимодействия … от PDR.net

КЛАССЫ

Адамантановые противовирусные препараты

ОПИСАНИЕ

Противовирусное средство для перорального применения
Показано для профилактики и лечения инфекций, вызванных вирусом сезонного гриппа А у пациентов 17 лет и старше, и только для профилактики у детей (от 1 до 16 лет)
CDC и IDSA не рекомендуют использовать из-за высокой резистентности

ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

Флумадин

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Флумадин / Римантадин / Римантадин гидрохлорид Таблетка для перорального применения: 100 мг

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для лечения инфекции, вызванной вирусом сезонного гриппа А.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней. Наибольшую пользу приносит начало лечения в течение 48 часов после болезни; однако противовирусная терапия, начатая через 48 часов, может быть полезной при тяжелых, осложненных или прогрессирующих заболеваниях или госпитализированных пациентах. CDC не рекомендует использовать из-за сопротивления.

Гериатрический

100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней; однако пожилым пациентам домов престарелых рекомендуется снижение дозы до 100 мг перорально один раз в день в течение 7 дней.Наибольшую пользу приносит начало лечения в течение 48 часов после болезни; однако противовирусная терапия, начатая через 48 часов, может быть полезной при тяжелых, осложненных или прогрессирующих заболеваниях или госпитализированных пациентах. CDC не рекомендует использовать из-за сопротивления.

Подростки 17 лет

100 мг внутрь два раза в день в течение 7 дней. Наибольшую пользу приносит начало лечения в течение 48 часов после болезни; однако противовирусная терапия, начатая через 48 часов, может быть полезной при тяжелых, осложненных или прогрессирующих заболеваниях или госпитализированных пациентах.CDC не рекомендует использовать из-за сопротивления.

Для сезонной профилактики гриппа при инфекциях, вызванных вирусом гриппа А.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

100 мг внутрь два раза в день. Безопасность и эффективность профилактического использования более 6 недель не определены. CDC не рекомендует использовать из-за сопротивления.

Гериатрический

100 мг перорально два раза в день; однако пожилым пациентам домов престарелых рекомендуется снижение дозы до 100 мг перорально один раз в сутки.Безопасность и эффективность профилактического использования более 6 недель не определены. CDC не рекомендует использовать из-за сопротивления.

Дети и подростки от 10 до 17 лет

100 мг внутрь два раза в день. Безопасность и эффективность профилактического использования более 6 недель не определены. CDC не рекомендует использовать из-за сопротивления.

Дети от 1 до 9 лет

5 мг / кг / доза перорально один раз в день (макс .: 150 мг / день). Безопасность и эффективность профилактического использования более 6 недель не определены.CDC не рекомендует использовать из-за сопротивления.

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

200 мг / день перорально.

Гериатрический

200 мг / день перорально; 100 мг / день перорально для пожилых пациентов в домах престарелых.

Подростки

200 мг / день перорально.

Дети

от 10 до 12 лет: 200 мг / день перорально.
От 1 до 9 лет: 5 мг / кг / день перорально или 150 мг / день перорально, в зависимости от того, какое из значений меньше.

Младенцы

Безопасность и эффективность не установлены.

Новорожденные

Безопасность и эффективность не установлены.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная недостаточность

Производитель рекомендует снизить дозу для взрослых до 100 мг перорально один раз в день для пациентов с тяжелым заболеванием печени.

Почечная недостаточность

ПРИМЕЧАНИЕ. Корректировка дозировки почек предназначена для взрослых пациентов.
CrCl 30 мл / мин или более: корректировка дозировки не требуется.
CrCl менее 30 мл / мин: увеличьте интервал дозирования римантадина до каждых 24 часов (т.е. 100 мг перорально один раз в день для взрослых).

Гемодиализ
Гемодиализ не способствует выведению римантадина.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Устное введение

Может применяться независимо от приема пищи.

Приготовление смеси для приема внутрь — перорально

Приготовление суспензии для перорального приема из таблеток (конечная концентрация = 10 мг / мл):
ПРИМЕЧАНИЕ: Эти инструкции предоставлены производителем для использования только в экстренных ситуациях для пациентов, которым трудно глотать таблетки. , или когда необходимы более низкие дозы.
Рассчитайте дозу, необходимую для продолжительности терапии, и округлите до ближайшего обозначения 100 мг (т. Е. От 750 мг до 800 мг), чтобы рассчитать количество таблеток римантадина 100 мг, необходимых для приготовления пероральной суспензии.
Рассчитайте общий объем пероральной суспензии для получения конечной концентрации 10 мг / мл (т. Е. Для общей лечебной дозы 800 мг требуется объем 80 мл).
Используйте Ora-Sweet в качестве средства для приготовления смеси. Остальные автомобили не оценивались.
Поместите необходимое количество таблеток римантадина в чистую ступку и измельчите таблетки в мелкий порошок.
Медленно добавьте примерно 1/3 общего объема Ora-Sweet в строительный раствор, растирая до получения однородной суспензии.
Перелейте суспензию в бутылку из янтарного стекла или пластиковую ПЭТ. Другие типы бутылок не оценивались.
Медленно добавьте вторую 1/3 общего объема Ora-Sweet в ступку, промойте ступку и пестик растирающими движениями и перенесите содержимое в бутылку. Повторите этот шаг с последней 1/3 общего объема Ora-Sweet.
Хорошо встряхните, чтобы получить однородную суспензию, и попросите пациента осторожно встряхнуть флакон перед каждым использованием.
Предоставьте пероральное дозирующее устройство (градуированный оральный шприц или ложку) для измерения соответствующей дозы.
Составная суспензия стабильна в течение 14 дней при комнатной температуре.

ХРАНЕНИЕ

Флумадин:
— хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Гиперчувствительность к амантадину, гиперчувствительность к римантадину

Римантадин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к римантадину, гиперчувствительностью к амантадину или гиперчувствительностью к любому агенту из класса адамантана.

Судорожное расстройство, судороги

Римантадин следует с осторожностью применять пациентам с судорожным расстройством в анамнезе. Производитель сообщает, что во время клинических испытаний у небольшого числа пациентов с припадками в анамнезе, которые не получали противосудорожную терапию, при приеме римантадина развивалась судорожная активность. При развитии судорог прием римантадина следует прекратить.

Гериатрические

Гериатрические пациенты, получающие 200 или 400 мг / день римантадина, испытывают значительно более выраженные побочные реакции со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, чем пациенты, получавшие плацебо.Побочные эффекты, по-видимому, зависят от дозы; Поэтому для пациентов 65 лет и старше рекомендуемая доза римантадина составляет 100 мг / день.

Дети, младенцы, новорожденные

Безопасное и эффективное использование римантадина у младенцев и новорожденных не определено. У детей и подростков в возрасте от 1 до 16 лет римантадин может использоваться для профилактики гриппа A; однако безопасность и эффективность лечения симптоматического гриппа в этой популяции не установлены.

Почечная недостаточность, почечная недостаточность

Римантадин в основном выводится в неизмененном виде с мочой. Снижение дозы рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью (CrCl менее 30 мл / мин). Внимательно следите за функцией почек и соответствующим образом корректируйте дозу.

Заболевание печени

Соблюдайте осторожность при назначении римантадина пациентам с заболеванием печени. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс римантадина снижается, может произойти его накопление и токсичность.

Беременность

Римантадин классифицируется как лекарственное средство категории риска беременности C. Адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. В исследованиях на животных римантадин 200 мг / кг / день (11-кратная максимальная рекомендуемая доза для человека (MRHD)) был эмбриотоксичным у крыс, вызывая усиление резорбции плода. У кроликов, получавших 50 мг / кг / день (0,1-кратное MRHD), эмбриотоксических явлений не наблюдалось. По словам производителя, следует избегать использования во время беременности, если потенциальные выгоды не перевешивают возможные риски для плода.

Кормление грудью

Неизвестно, выделяется ли римантадин с грудным молоком, и данные относительно использования во время грудного вскармливания ограничены; однако он концентрируется в количествах, превышающих концентрацию материнской сыворотки в молоке крыс, и побочные эффекты были отмечены у потомства крыс. Из-за потенциальной токсичности для младенцев производитель не рекомендует использовать его кормящим матерям. Осельтамивир и занамивир могут быть потенциальными альтернативами, которые следует учитывать во время кормления грудью.Однако перед выбором альтернативы необходимо оценить факторы пациента, местную восприимчивость и чувствительность к конкретным микробам. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия на грудных детей лекарств и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если кормящий грудью младенец испытывает неблагоприятный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о неблагоприятном воздействии в FDA.

Инфекция, вирусная инфекция

Серьезная бактериальная инфекция может начаться с симптомов гриппа или может сосуществовать с гриппом или возникать как его осложнение.Нет данных, позволяющих предположить, что римантадин эффективен для предотвращения таких осложнений или лечения вирусной инфекции, отличной от вируса гриппа A.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Тяжелые

приступы / отсроченные / 0-0,3
бронхоспазм / быстрый / 0-0,3
сердечная недостаточность / отсроченная / 0-0,3
АВ-блокада / ранняя / частота неизвестна

умеренная

атаксия / отсроченная / 0,3-1.0
одышка / ранняя / 0,3-1,0
депрессия / отсроченная / 0,7-0,7
эйфория / ранняя / 0-0,3
спутанность сознания / ранняя / 0-0,3
галлюцинации / ранняя / 0-0,3
сердцебиения / ранняя / 0-0,3
артериальная гипертензия / ранняя / 0-0,3
синусовая тахикардия / быстрая / 0-0,3
отек / отсроченная / 0-0,3
галакторея / отсроченная / 0-0,3
дисфагия / отсроченная / частота неизвестна
стоматит / отсроченная / частота неизвестна
запор / С задержкой / Заболеваемость неизвестна
Устойчивость к противомикробным препаратам / С задержкой / Частота неизвестна

Легкая

тошнота / Ранняя / 2.8-2,8
бессонница / Ранняя / 2,1-2,1
тревога / Отсроченная / 1,3-2,1
головокружение / Ранняя / 0,7-1,9
рвота / Ранняя / 1,7-1,7
анорексия / Отсроченная / 1,6-1,6
ксеростомия / Ранняя / 1,5- 1,5
боль в животе / ранняя / 1,4-1,4
головная боль / ранняя / 1,4-1,4
астения / отсроченная / 1,4-1,4
диспепсия / ранняя / 0,3-1,0
диарея / ранняя / 0,3-1,0
усталость / ранняя / 1,0-1,0
сонливость / ранняя / 0,3-1,0
возбуждение / ранняя / 0,3-1,0
сыпь / ранняя / 0.3-1,0
тиннитус / отсроченный / 0,3-1,0
дисгевзия / ранний / 0-0,3
гиперкинез / отсроченный / 0-0,3
тремор / ранний / 0-0,3
кашель / отсроченный / 0-0,3
бледность / ранний / 0- 0,3
обморок / ранний / 0-0,3
паросмия / отсроченный / 0-0,3
гипестезия / отсроченная / частота неизвестна
лихорадка / ранняя / частота неизвестна
потоотделение / ранняя / частота неизвестна
слезотечение / ранняя / частота неизвестна
глазная боль / ранняя / частота неизвестна
учащение мочеиспускания / ранняя / частота неизвестна

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Talimogen Laherparepvec: (Major) Рассмотрите риски и преимущества лечения талимогеном лахерпарепвек перед назначением ацикловира или других противовирусных препаратов для предотвращения или лечения герпетической инфекции.Талимоген лахерпарепвек — это живой аттенуированный вирус простого герпеса, чувствительный к ацикловиру; Совместное применение с противовирусными средствами может вызвать снижение эффективности.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Римантадин классифицируется как лекарственное средство категории риска беременности C. Адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. В исследованиях на животных римантадин 200 мг / кг / день (11-кратная максимальная рекомендуемая доза для человека (MRHD)) был эмбриотоксичным у крыс, вызывая усиление резорбции плода.У кроликов, получавших 50 мг / кг / день (0,1-кратное MRHD), эмбриотоксических явлений не наблюдалось. По словам производителя, следует избегать использования во время беременности, если потенциальные выгоды не перевешивают возможные риски для плода.

Неизвестно, выделяется ли римантадин с грудным молоком, и данные относительно использования во время грудного вскармливания ограничены; однако он концентрируется в количествах, превышающих концентрацию материнской сыворотки в молоке крыс, и побочные эффекты были отмечены у потомства крыс.Из-за потенциальной токсичности для младенцев производитель не рекомендует использовать его кормящим матерям. Осельтамивир и занамивир могут быть потенциальными альтернативами, которые следует учитывать во время кормления грудью. Однако перед выбором альтернативы необходимо оценить факторы пациента, местную восприимчивость и чувствительность к конкретным микробам. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия на грудных детей лекарств и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если кормящий грудью младенец испытывает неблагоприятный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о неблагоприятном воздействии в FDA.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Точный механизм действия Римантадина неизвестен. Римантадин, по-видимому, блокирует снятие оболочки с вирусной частицы и последующее высвобождение вирусной нуклеиновой кислоты в клетку-хозяин. Считается, что этот процесс вызван вмешательством в процесс слияния вирионной оболочки с вакуолярными мембранами, что приводит к вирустатическому эффекту. Поскольку снятие оболочки является ранней частью цикла репликации вируса, римантадин, если его вводить на ранней стадии, служит эффективным средством предотвращения дальнейшего распространения вируса.

Исследования показывают, что вирусный белок, определяемый геном вириона M2, играет роль в чувствительности вируса гриппа A к ингибированию римантадином. Замены в любом из 5 положений аминокислот в трансмембранном домене M2 придают устойчивость к римантадину. Наиболее распространенной заменой, вызывающей устойчивость, является S31N (грипп A h2N1, включая грипп A свиного происхождения и грипп h4N2). Менее распространенные замены, вызывающие устойчивость, включают A30F, V27A, V30A и L26F.Устойчивость к римантадину обеспечивает перекрестную устойчивость к амантадину и наоборот.

Вирусы гриппа подразделяются на 3 различных типа: грипп A, грипп B и грипп C. Грипп A далее делится на подтипы на основе их гемагглютининовой (H или HA) и нейраминидазной (N или NA) активности. Описано по крайней мере 16 различных НА (от h2 до h26) и 9 НА (от N1 до N9). Инфекцию гриппа можно отнести к вирусу гриппа A или вирусу гриппа B. Подтипы вируса гриппа A включают h2N1 и h4N2.В 2009 г. был идентифицирован новый вирус гриппа A h2N1 (ранее называвшийся гриппом свиней); этот вирус входит в состав вирусов сезонного гриппа А. Случаи заболевания людей гриппом, вызванным вирусом птичьего H5N1 (широко известным как птичий грипп), регистрировались с 1997 года. Описаны также случаи инфицирования человека вирусами птичьего H7N9, H5N2, H5N8, H9N2, H7N7 и H7N3.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Римантадин принимают внутрь. Связывание с белками составляет примерно 40% (альбумин как основной связывающий белок), при интенсивном метаболизме в печени до 3 отдельных гидроксилированных метаболитов и 1 конъюгированного метаболита.Эти метаболиты и исходный препарат составляют 74 +/- 10% (n = 4) от однократной пероральной дозы 200 мг римантадина, выводимой с мочой в течение 72 часов. Период полувыведения римантадина составляет 25,4 +/- 6,3 часа (диапазон: от 13 до 65 часов). Выведение с мочой неизмененного римантадина составляет менее 25% дозы у здоровых людей.

Затронутые изоферменты цитохрома P450 и переносчики лекарств: нет

Устный путь

Всасывание римантадина одинаково для таблеток и сиропа.Средняя пиковая концентрация в плазме после однократного перорального приема дозы 100 мг составляет 74 +/- 22 нг / мл (диапазон от 45 до 138 нг / мл). Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 6 +/- 1 час у здоровых взрослых (возраст от 20 до 44 лет). После 10-дневного курса приема 100 мг перорально два раза в день у здоровых добровольцев значения системного воздействия лекарственного средства (AUC) были примерно на 30% выше, чем прогнозировалось для однократной дозы. Минимальные уровни в плазме в стабильном состоянии колеблются от 118 до 468 нг / мл.

Римантадин — обзор | Темы ScienceDirect

7.10.13 Ортомиксовирусы (грипп A, B)

В течение многих лет амантадин ( 72 ) и римантадин ( 73 ) использовались для профилактики и лечения инфекций, вызванных вирусом гриппа A, но они так и не получили широкого распространения, прежде всего потому, что риска быстрого появления мутантов вируса, устойчивого к лекарствам. Эти соединения специфически взаимодействуют с матричным белком M2, который благодаря своей функции канала иона водорода (H ⁺ ) помогает в декапсидировании (снятии оболочки) частиц вируса гриппа А.Вирусы гриппа A (h2N1), несущие мутации устойчивости к амантадину, столь же вирулентны, как и штаммы вируса дикого типа ¹³⁶ , и могут легко передаваться во время антивирусного давления в клинических условиях.

В последние годы ингибиторы нейраминидазы занамивир ( 74 ) ¹³⁷ и осельтамивир ( 75 ) ¹³⁸ стали доступны для лечения и / или профилактики инфекций, вызванных вирусами гриппа A и B. Грипп использует уникальную стратегию репликации, используя один из поверхностных гликопротеинов, гемагглютинин (H), для связывания с рецептором клетки-мишени (который содержит концевую сиаловую кислоту, N-ацетилнейраминовую кислоту (NANA)) и другой поверхностной гликопротеин нейраминидазой ( N), чтобы отщепить концевую сиаловую кислоту, позволяя вирусным частицам покидать клетки после завершения вирусного репликативного цикла. ¹²² Ингибиторы нейраминидазы блокируют высвобождение частиц потомства вируса из инфицированных вирусом клеток, тем самым предотвращая распространение вируса на другие клетки-хозяева.

При терапевтическом применении ингибиторы нейраминидазы приводят к снижению заболеваемости на 1-2 дня, уменьшению передачи вируса домашним или медицинским лицам, уменьшению частоты и тяжести осложнений (таких как синусит и бронхит) и уменьшению использование антибиотиков. ¹³⁹ При профилактическом применении ингибиторы нейраминидазы значительно снизили количество новых случаев гриппа. ¹⁴⁰ Хотя устойчивость вирусов гриппа человека к ингибиторам нейраминидазы может развиваться, ¹⁴¹ нет доказательств естественной устойчивости ни к занамивиру, ни к осельтамивиру. ¹⁴² Занамивир и осельтамивир должны быть эффективны против гриппа A и B, а среди гриппа A — преобладающих вариантов H ₁ N ₁ , H ₃ N ₂ , а также «птичьего гриппа» Н ₅ Н ₁ . Занамивир, который необходимо принимать через (пероральные) ингаляции, и, в частности, осельтамивир, который может быть удобнее принимать в виде пероральных капсул, следует хранить в запасах, чтобы противостоять потенциальной пандемии гриппа в будущем. ^143,144 С ростом угрозы птичьего гриппа потребность в достаточном количестве ингибиторов нейраминидазы, таких как осельтамивир и занамивир, стала чрезвычайно актуальной. По сравнению с ингибиторами нейраминидазы существующие вакцины против гриппа, вероятно, будут иметь ограниченную ценность против вновь появляющихся штаммов вируса гриппа.

Вслед за занамивиром и осельтамивиром были разработаны аналогичные по структуре ингибиторы нейраминидазы, такие как производное циклопентана RWJ-270201 (перамивир, 76 ) ^145,146 и пирролидины A-192558 ( 77 ) 14 А-315675 ( 78 ). ^148,149 Эти новые ингибиторы нейраминидазы могут сами рассматриваться как потенциальные кандидаты в лекарственные средства, и, хотя они поддаются дальнейшей оптимизации, ¹⁵⁰ приводят к разработке еще более новых соединений с улучшенными профилями активности, биодоступности и / или устойчивости.

Фактически, и перамивир (RWJ-270201), и A-315675 оказались эффективными против панели из пяти устойчивых к занамивиру и шести штаммов вируса гриппа A и B, устойчивых к осельтамивиру. ¹⁵¹ Устойчивость к осельтамивиру в клинических изолятах гриппа человека А была связана с мутациями в положениях 119, 198, 274, 292 или 294 нейраминидазы.Недавно было показано, что устойчивость птичьего гриппа A H ₅ N ₁ к осельтамивиру вызывается мутацией h374Y. ^152,153 Вариант h374Y по-прежнему оказался чувствительным к занамивиру. ¹⁵² Среди других устойчивых к ингибиторам нейраминидазы мутаций вируса гриппа A (H ₃ N ₂ ) (еще не продемонстрированных для H ₅ N ₁ ) выделяются E119 V и R292K: тогда как мутация R292K была связанные с нарушением роста и трансмиссивности вируса, рост и трансмиссивность варианта E119 V были сравнимы с таковыми для вируса дикого типа. ¹⁵⁴

Существуют ли другие противовирусные агенты, помимо амантадина, римантадина и ингибиторов нейраминидазы, которые могут быть рассмотрены в связи с их потенциалом в профилактике и / или терапии инфекций, вызванных вирусом гриппа A, включая птичий грипп? Рибавирин уже давно признан противовирусным средством широкого спектра действия, обладающим особой активностью против орто- и парамиксовирусов. ¹⁵⁵ Недавно было показано, что вирамидин, карбоксамидиновый аналог рибавирина, имеет эффективность, аналогичную рибавирину, против вирусных инфекций гриппа, и, учитывая его меньшую токсичность, вирамидин может потребовать дальнейшей оценки в качестве возможного средства лечения гриппа, включая H ₅ N ₁ . ¹⁵⁶ Тем не менее, другими недавно описанными соединениями со специфической активностью против вирусов гриппа A, B и C являются T-705 (6-фтор-3-гидрокси-2-пиразинкарбоксамид, 79 ) и 2,6-дикетопиперазин. флутимид ( 80 ), который нацелен на вирусную полимеразу ¹⁵⁷ и кэп-зависимую эндонуклеазу ¹⁵⁸ соответственно.

Римантадин (информация для пациента) — wikidoc

Шаблон: заголовок препарата

Почему прописано это лекарство

Римантадин используется для профилактики и лечения инфекций, вызванных вирусом гриппа А.

Это лекарство иногда назначают для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Как следует применять это лекарство

Римантадин выпускается в виде таблеток и жидкости для приема внутрь. Обычно его принимают один или два раза в день в течение 2-12 недель. Также будет сделана вакцина от гриппа. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте римантадин точно в соответствии с указаниями.Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Какие особые меры предосторожности мне следует соблюдать

Перед приемом римантадина:

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на римантадин или любые другие лекарства.
• сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства вы принимаете, особенно ацетаминофен, аспирин, циметидин (тагамет) и витамины.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было заболевание печени, судороги или заболевания крови.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время приема римантадина, обратитесь к врачу.

Какие специальные диетические инструкции мне следует соблюдать

Римантадин может вызвать расстройство желудка. Принимайте римантадин с пищей или молоком.

Что делать, если я забыл дозу

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования.Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Побочные эффекты

Легкие побочные эффекты

Римантадин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• расстройство желудка
• нервозность
• усталость
• Проблемы со сном и концентрацией внимания
• головокружение

Тяжелые побочные эффекты

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• кожная сыпь
• пожелтение кожи или глаз
• изменения настроения
• спутанность сознания
• изменения зрения

Если у вас возник серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) через Интернет [по адресу http: // www.fda.gov/MedWatch/report.htm] или по телефону [1-800-332-1088].

Какие условия хранения необходимы для этого лекарства

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги (не в ванной). Выбросьте все лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите со своим фармацевтом о правильной утилизации ваших лекарств.

При экстренной ситуации / передозировке

В случае передозировки позвоните в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.Если пострадавший потерял сознание или не дышит, позвоните в местную службу экстренной помощи по номеру 911.

Какую еще информацию мне следует знать?

Записывайтесь на все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач назначит определенные лабораторные тесты, чтобы проверить вашу реакцию на римантадин.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Ваш рецепт, вероятно, нельзя пополнить. Если после того, как вы закончили прием римантадина, симптомы инфекции не исчезнут, обратитесь к врачу.

Торговые марки

• Флумадин®
• Сироп Flumadine®

Ингибирование репликации вируса Зика in vitro гидрохлоридами амантадина и римантадина [v1]

Препринт Статья Версия 1 Сохранено в Portico. Эта версия не рецензировалась.

Версия 1 : Получено: 31 мая 2021 г. / Утверждено: 1 июня 2021 г. / Онлайн: 1 июня 2021 г. (10:45:01 CEST)

Ариас-Ариас, Дж.L .; Vega-Aguilar, F .; Пикадо-Сото, Д .; Corrales-Aguilar, E .; Лориа, Г.Д. Ингибирование репликации вируса Зика in vitro с помощью гидрохлоридов амантадина и римантадина. Препринты 2021 , 2021060022 (doi: 10.20944 / preprints202106.0022.v1). Arias-Arias, J.L .; Vega-Aguilar, F .; Пикадо-Сото, Д .; Corrales-Aguilar, E .; Лориа, Г.Д. Ингибирование репликации вируса Зика in vitro с помощью гидрохлоридов амантадина и римантадина. Препринты 2021, 2021060022 (DOI: 10.20944 / препринты202106.0022.v1). Копировать

Цитируйте как:

Arias-Arias, J.L .; Vega-Aguilar, F .; Пикадо-Сото, Д .; Corrales-Aguilar, E .; Лориа, Г.Д. Ингибирование репликации вируса Зика in vitro с помощью гидрохлоридов амантадина и римантадина. Препринты 2021 , 2021060022 (doi: 10.20944 / preprints202106.0022.v1). Arias-Arias, J.L .; Vega-Aguilar, F .; Пикадо-Сото, Д .; Corrales-Aguilar, E .; Лориа, Г.Д. Ингибирование репликации вируса Зика in vitro с помощью гидрохлоридов амантадина и римантадина.Препринты 2021, 2021060022 (doi: 10.20944 / preprints202106.0022.v1). Копировать

ОТМЕНИТЬ КОПИРОВАТЬ ДЕТАЛИ ЦИТАТЫ

Абстрактный

Вирус Зика (ZIKV) — это флавивирус, переносимый комарами, заражение которого стало актуальным во время недавних вспышек в Латинской Америке из-за его нераспознанной связи с неврологическими расстройствами плода. В настоящее время не существует одобренных эффективных противовирусных препаратов или вакцин для лечения или профилактики инфекций ZIKV. Амантадин и римантадин являются одобренными противовирусными препаратами, используемыми против восприимчивых вирусных инфекций гриппа A, которые, как было показано, обладают противовирусной активностью против других вирусов, таких как вирус денге (DENV).Здесь мы сообщаем об эффективности гидрохлоридов амантадина и римантадина in vitro против репликации ZIKV, что привело к дозозависимому снижению вирусных титров клинического изолята ZIKV и двух различных референсных штаммов ZIKV. Кроме того, мы демонстрируем аналогичную противовирусную активность этих препаратов in vitro против DENV-1 и вируса желтой лихорадки (YFV), хотя и в более высоких концентрациях для последнего. Репликация ZIKV подавлялась при концентрациях лекарственного средства, значительно ниже цитотоксических уровней обоих соединений, на что указывают высокие индексы селективности, полученные с тестируемыми штаммами.Совершенно необходима дальнейшая работа для определения потенциального клинического применения этих противовирусных препаратов против инфекций ZIKV, но наши результаты предполагают существование высококонсервативного механизма во флавивирусе, чувствительного к блокированию более специфическими модифицированными соединениями адамантана.

Тематические области

Зика; Денге; Желтая лихорадка; Противовирусные препараты; Адамантаны; Амантадин; Римантадин

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Комментарии (0)

Мы приветствуем комментарии и отзывы широкого круга читателей. См. Критерии для комментариев и наше заявление о разнообразии.

что это?

Добавьте запись об этом обзоре в Publons, чтобы отслеживать и демонстрировать свой опыт рецензирования в мировых журналах.

×

Римантадин — инструкция по применению

Римантадин — препарат, относящийся к группе противовирусных препаратов. R i mantadine — официальное международное название, R e mantadine — зарегистрированная торговая марка.Оба названия, согласно информации из инструкции, являются синтетическими производными амантадина. Римантадин был изобретен в 1963 году при изучении производных амантадина. В 1969 году группа советских химиков усовершенствовала состав, что способствовало широкому распространению препарата.

В 2007 году Формулярный комитет РАМН охарактеризовал этот препарат как «устаревший, с недоказанной эффективностью». Исследования, проведенные в США за последние 10 лет, доказывают низкую эффективность римантадина в отношении существующих штаммов вируса гриппа, поскольку мутации вирусов способствовали появлению форм, устойчивых к этому препарату.Тем не менее, римантадин достаточно активно используется в составе профилактической и противовирусной терапии благодаря спектру действия и невысокой стоимости препарата.

Показания к приему

Несмотря на доказанную низкую эффективность препарата против распространенных штаммов гриппа А и В, он используется в профилактических и терапевтических целях, блокируя синтез белков, необходимых для синтеза вирусных клеток, а также применяется при лечении подозреваемых или инфицированных вирус энцефалита и в составе терапии герпеса.

Римантадин: инструкция по применению

Инструкции по применению незначительно отличаются для разных типов лекарств, в основном из-за повышенного количества действующего вещества в Римантадине. Стандартные рекомендации основаны на дозе 50 мг, что соответствует 1 таблетке римантадина. Перед приемом следует проконсультироваться со специалистом.

Прием осуществляется независимо от приема пищи. Таблетки и капсулы необходимо глотать целиком, не открывая, не ломая, не разжевывая и т. Д.и пейте много жидкости. Также важно соблюдать равные временные интервалы между приемом доз препарата в течение дня, что обусловлено медленным всасыванием действующего вещества в системный кровоток и низкой скоростью метаболизма и его выведения из организма. В случае нарушения эквивалентности временных интервалов могут возникнуть побочные эффекты или симптомы передозировки лекарственным средством.

Профилактика гриппа

В профилактических целях препарат назначают пациентам старше 10 лет без противопоказаний.Профилактика проводится в сезон эпидемий и пандемий при наличии высокого риска заражения, контактов с заболевшими.

Дозировка: 1 таблетка (50 мг) 1 раз в день в течение 1 месяца. При пропуске приема возобновите без увеличения дозировки, соблюдая обычный режим профилактики.

При профилактических мероприятиях у пациентов в возрасте до 10 лет дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Для соблюдения точной возрастной дозировки у детей от 1 до 7 лет рекомендуются сиропы из Орвирем, Альгирем, жидкие формы римантадина, разработанные для раннего детского периода.

Прием любых форм производных амантадина детьми в возрасте до 1 года запрещен.

Лечение гриппа

Терапия эффективна на ранних стадиях заболевания с начальными симптомами заболевания. Действие препарата на вирусные клетки проявляется в том случае, если с момента появления первых признаков заражения до приема прошло не более 18 часов. Дозировка и кратность приема препарата зависят от возраста пациента.

Детям от 7 до 10 лет по 1 таблетке (50 мг) 2 раза в сутки.
Для детей 11-14 лет кратность приема — 3 раза в сутки по 1 таблетке.
Для детей старше 14 лет и взрослых рекомендована поэтапная терапия:

• в 1 день от появления симптомов 6 таблеток (300 мг) однократно или разделенных на 2–3 приема, но не более 300 мг в сутки;
• 2 и 3 дни болезни: 200 мг (4 таблетки) в два приема;
• 4 и 5 дни: по 2 таблетки 1 раз в день.

Курс лечения гриппа другого типа — не более 5 дней.

Ранний прием препарата в начале заболевания снижает тяжесть интоксикации, сокращает период лихорадки на 1 день по сравнению с приемом плацебо и помогает пациенту быстрее выздороветь.

Клещевой энцефалит

Римантадин эффективен в профилактических и терапевтических целях против вирусного энцефалита. Для профилактики клещевого энцефалита при посещении места с высокой вероятностью заражения принимать по 1 таблетке 2 раза в день в течение 15 дней.

При укусе клеща дозу увеличивают до 100 мг 2 раза в сутки, продолжительность лечения 3-5 дней.

Противопоказания к приему согласно инструкции к препарату

В инструкции к препарату указаны противопоказания для профилактики и терапии. Есть безоговорочные противопоказания и условные ограничения.

Безусловные противопоказания, при которых нельзя принимать римантадин:

• ферментные и метаболические нарушения: лактазная недостаточность, галактоземия, нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
• тиреотоксикоз;
• почечная, печеночная недостаточность;
• Дети до 7 лет;
• гестационный период (беременность) в связи с тератогенным действием активного препарата на эмбрион и плод, выявленным в исследованиях на животных.

В период лактации принимать препарат не рекомендуется, при необходимости этот вид противовирусной терапии заключается в ограничении или прекращении приема грудного молока, выработанного во время лечения матери.

К условным противопоказаниям, которые учитывают при назначении препарата и оценке рисков, относятся:

• аллергические реакции;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• Нарушения сердечного ритма
• заболеваний сердечно-сосудистой системы
• заболеваний органов пищеварения.

Побочные эффекты

Римантадин — препарат с небольшим количеством побочных эффектов, которые возникают с низкой частотой. В отличие от Амантадина, в исследованиях практически не выявляется нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Тем не менее инструкция к препарату отмечает возможные побочные эффекты от курсов профилактики и лечения римантадином. Могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• головокружение, эпизоды нарушения концентрации внимания, психомоторной активности;
• невыраженные головные боли низкой интенсивности;
• нарушений сна;
• сухость слизистых оболочек рта, тошнота, эпизоды рвоты;
• повышение билирубина в крови;
• Боль в животе, метеоризм.

Аллергические реакции, когда они появляются, в большинстве случаев ограничиваются кожей, проявляясь в виде сыпи, такой как крапивница и кожный зуд.

При возникновении побочных эффектов следует проконсультироваться со специалистом для определения целесообразности продолжения курса терапии, изменения дозировки или изменения препарата / активного ингредиента.

Из-за вероятности головокружения как побочного действия не рекомендуется управлять автомобилем, выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и т. Д.во время профилактических и лечебных курсов приема препарата.

Римантадин: эффекты от приема более высоких доз препарата

Противовирусный препарат следует принимать в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями пациента в указанных дозировках. Превышение доз и кратность приема не приводит к усилению противовирусного и антитоксического действия, но может вызвать негативные последствия. Чаще всего отмечаются нарушения функции органов желудочно-кишечного тракта, эпизоды нарушения сознания, выраженные аллергические реакции.

Специфического антидота к римантадину не существует. Терапия проводится промыванием полости желудка, при необходимости — наблюдением в стационаре, назначением симптоматических средств.

Римантадин в комбинации с другими лекарственными средствами

Как и другие препараты, римантадин не следует сочетать с одновременным применением абсорбентов, средств с вяжущим действием, обволакивающих слизистую желудка, кишечного воздействия из-за снижения эффективности действующего вещества.

Согласно инструкции по применению следует обратить внимание на следующие эффекты от одновременного применения с определенными группами препаратов:

• противоэпилептических средств при одновременном приеме из-за снижения эффективности противоэпилептической терапии;
• аскорбиновая кислота и хлорид аммония снижают действие производных амантадина и снижают противовирусный эффект;
• аспирин (различные названия ацетилсалициловой кислоты и препаратов, в которых она присутствует), парацетамол и производные снижают эффективность этого препарата на 11% за счет влияния на количество действующего вещества, поступающего в системный кровоток;
• в сочетании с бикарбонатом натрия и ацетозоламидом, усиливая противовирусную активность этого препарата.

Обновленное лечение гриппа A и B

1. Структура смертности — США, 1997 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999; 48: 664–8 ….

2. Schoenbaum SC. Воздействие гриппа на людей и население. В: Brown LE, Hampson AW, Webster RG, eds. Варианты борьбы с гриппом III: материалы третьей Международной конференции по вариантам борьбы с гриппом, Кэрнс, Австралия, 4–9 мая 1966 г. Нью-Йорк: Elsevier, 1996: 17–25.

3. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999. 48 (RR-4): 1–28.

4. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2000. 49 (RR-3): 1–38.

5. Долин Р. Инфекционные болезни. В: Fauci AS, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона.14-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1998: 1112–6.

6. Это простуда или грипп? Получено 9 октября 2000 г. с: http://www.niaid.nih.gov/publications/cold/sick.htm.

7. Букринская А.Г., Воркунова Н.К., Корнилаева Г.В., Нарманбетова Р.А., Воркунова Г.К. Распад вируса гриппа в инфицированных клетках и действие римантадина. J Gen Virol . 1982; 60 (ч. 1): 49–59.

8. Реленза (занамивир для ингаляций).Вкладыш в пакет. Research Triangle Park, Северная Каролина: Glaxo Wellcome, Inc., апрель 2000 г.

9. Тамифлю (осельтамивир фосфат) в капсулах. Вкладыш в пакет. Натли, Нью-Джерси: Roche Laboratories Inc., 1999.

10. Calfee DP, Хайден Ф.Г. Новые подходы к химиотерапии гриппа. Ингибиторы нейраминидазы. Наркотики . 1998. 56: 537–53.

11. von Itzstein M, Wu WY, Кок ГБ, Пегг М.С., Дьясон JC, Джин Би, и другие.Рациональный дизайн мощных ингибиторов репликации вируса гриппа на основе сиалидазы. Природа . 1993; 363: 418–23.

12. Ингибиторы нейраминидазы для лечения инфекций гриппа A и B. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999; 48 (RR-14): 1–9.

13. Рандомизированное исследование эффективности и безопасности ингаляционного занамивира при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. Исследовательская группа MIST (Управление гриппом в экспериментальных исследованиях южного полушария). Ланцет . 1998; 352: 1877–81 [Опубликованные исправления появляются в Lancet 1999; 353: 504 и 1999; 353: 1104]

14. Monto AS, Робинсон Д.П., Херлохер М.Л., Хинсон Дж. М., Эллиотт MJ, Крисп А. Занамивир в профилактике гриппа среди здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 1999; 282: 31–5.

15. Хайден Ф.Г., Остерхаус AD, Treanor JJ, Флеминг Д.М., Аоки FY, Николсон К.Г., и другие.Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа. GG167 Исследовательская группа по гриппу. N Engl J Med . 1997; 337: 874–80.

16. Хайден Ф.Г., Treanor JJ, Фриц Р.С., Лобо М, Бетц РФ, Миллер М, и другие. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. ДЖАМА .1999; 282: 1240–6.

17. Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М, Джонсон С, Порец Д, Паар Д, и другие. Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med . 1999; 341: 1336–43.

18. Treanor JJ, Хайден Ф.Г., Врооман П.С., Барбараш Р, Беттис Р, Рифф Д, и другие. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование.Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. ДЖАМА . 2000; 283: 1016–24.

19. Николсон К.Г., Аоки FY, Остерхаус AD, Троттье S, Каревич О, Мерсье CH, и другие. Эффективность и безопасность осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа исследователей лечения гриппа с ингибиторами нейраминидазы. Ланцет . 2000; 355: 1845–50.

20. Monto AS, Флеминг Д.М., Генри Д, де Гроот Р. Макела М, Кляйн Т, и другие.Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. J Заразить Dis . 1999; 180: 254–61.

21. Два ингибитора нейраминидазы для лечения гриппа. Med Lett Drugs Ther . 1999. 41 (1063): 91–3.

22. Губарева Л.В., Матросович М.Н., Бреннер М.К., Bethell RC, Вебстер Р.Г. Доказательства устойчивости к занаминивиру у ребенка с ослабленным иммунитетом, инфицированного вирусом гриппа B. J Заразить Dis . 1998. 178: 1257–62.

Римантадин гидрохлорид, ингибитор протонных каналов M2 (CAS 1501-84-4) (ab143448)

Обзор

• Название продукта

  Римантадина гидрохлорид, ингибитор протонных каналов M2

• Описание

  Ингибитор протонных каналов M2

• Биологическое описание

  Ингибитор протонных каналов М2.Подавляет вирус гриппа A in vivo. Обладает большей проницаемостью гематоэнцефалического барьера, чем гидрохлорид амантадина (ab142477). Устно активен.

• Чистота

  > 98%

• Номер CAS

  1501-84-4

• Химическая структура

Недвижимость

• Химическое название

  1- (1-Адамантил) этанамина гидрохлорид

• Молекулярный вес

  215.76

• Молекулярная формула

  C ₁₂ H ₂₁ N.HCl

• Идентификатор PubChem

  15165

• Инструкция по хранению

  Хранить при комнатной температуре. Срок хранения до 12 месяцев.

• Обзор растворимости

  Растворим в воде до 100 мМ

• Погрузочно-разгрузочные работы

  По возможности, вы должны готовить и использовать растворы в тот же день.Однако, если вам необходимо заранее приготовить исходный раствор, мы рекомендуем хранить раствор в виде аликвот в плотно закрытых флаконах при -20 ° C. Как правило, их можно использовать до одного месяца. Перед использованием и перед открытием флакона мы рекомендуем дать вашему продукту уравновеситься до комнатной температуры в течение как минимум 1 часа.

  Нужна дополнительная информация о растворимости, использовании и обращении? Посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов (FAQ) для получения более подробной информации.

• УЛЫБКИ

  CC (C12CC3CC (C1) CC (C3) C2) N.C

• Источник

• Направления исследований

Протоколы

Насколько нам известно, для этого продукта не требуются индивидуальные протоколы. Пожалуйста, попробуйте стандартные протоколы, перечисленные ниже, и сообщите нам, как у вас дела.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть общие протоколы

Листы данных и документы

• SDS скачать

  Страна / регион Выберите страну / регион

  Язык Выбор языка

• Скачать брошюру

Список литературы (0)

ab143448 еще не упоминался в каких-либо публикациях.