Боль в ребрах: шесть возможных причин

Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Костохондрит, или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

3. Плеврит

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

4. Рак

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

— Одышка, тахипноэ
— Кашель, кровохарканье
— Нарушение сердечного ритма
— Головокружение
— Тревожность
— Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Боль в ребрах — причины, диагностика и лечение

Причины боли в ребрах

Травматические повреждения

Ушиб ребер проявляется умеренной болью, отеком, иногда – кровоподтеками. Боль усиливается при давлении на зону поражения, глубоких вдохах. При надавливании на ребра в отдалении от пораженной области, сдавливании грудной клетки в переднезаднем направлении болезненность отсутствует, что свидетельствует о сохранении целостности ребер. Болевой синдром уменьшается и исчезает через 1-2 недели.

При переломе ребер боль острая, очень интенсивная, усиливающаяся при малейших движениях, кашле, разговоре, уменьшающаяся в положении сидя. Из-за выраженного болевого синдрома пациенты стараются меньше двигаться, разговаривают тихо, дышат поверхностно. При ощупывании области поражения определяется резкая болезненность, иногда – крепитация.

Пальпация ребра на расстоянии и сдавливание грудной клетки вызывают острую боль в месте перелома. При переломах передних и боковых отделов отмечаются нарушения дыхания, при множественных повреждениях наблюдается ухудшение общего состояния, возможен шок. Мягкое поскрипывание подкожной клетчатки, нарастающая одышка свидетельствуют о разрыве легкого.

Воспалительные заболевания

Боль в ребрах иногда возникает при миозите межреберных мышц, который является следствием переохлаждения или перенапряжения. Боли неинтенсивные, тупые, усиливающиеся при резких движениях и глубоком вдохе. При пальпации определяется незначительное усиление болезненности, нерезко выраженный отек в межреберном промежутке.

При синдроме Титце отмечается болезненность в области одного или нескольких верхних ребер рядом с грудиной. Боли обычно односторонние, возникают остро либо нарастают постепенно, усиливаются при движениях, чихании, кашле, глубоком дыхании, иногда иррадиируют в плечо или руку. Болевой синдром может сохраняться в течение многих лет, склонен к волнообразному течению с чередованием ремиссий и обострений. Пальпация зоны воспаления резко болезненна, выявляется припухлость по ходу хрящевой части ребра.

Асептический периостит ребер обычно становится следствием ушиба. Сопровождается локальной постоянной умеренной ноющей болью, усиливающейся при пальпации, незначительным отеком.

Симптомы обычно проходят в течение 5-7 дней. При гнойном периостите, возникающем на фоне воспалительных очагов, инфицированных ран мягких тканей грудной клетки, боли острые, интенсивные. Появляются внезапно, быстро усиливаются, становятся дергающими, распирающими, сопровождаются повышением температуры, ознобами.

Остеомиелит ребер диагностируется редко, развивается после открытых переломов, огнестрельных ранений, операций, гнойных поражений мягких тканей. Характеризуется быстрым нарастанием болевого синдрома на фоне лихорадки, ухудшения общего состояния, выделения обильного гнойного отделяемого или появления серого налета на дне раны. Боли пульсирующие, распирающие, уменьшаются после формирования свища. Пальпация зоны повреждения резко болезненна.

При плевритах болевой синдром формируется в плевральной полости, но может ошибочно истолковываться как болезненность в ребрах. Экссудативный плеврит проявляется разлитой тупой болью, которая сменяется ощущением тяжести в боку, одышкой, кашлем, повышением температуры.

При сухом плеврите боли колющие, усиливаются при дыхании и движениях, ослабевают в положении на больном боку.

Онкологические поражения

Хондромы обычно образуются в зоне костно-хрящевого перехода, поражают верхние ребра. Болевой синдром появляется через несколько месяцев или лет после образования плотной «шишки». Боль локальная, незначительная либо умеренная, тупая, ноющая. Несмотря на доброкачественность, хондрома может прорастать плевру. В этом случае интенсивность болей нарастает, они становятся острыми, колющими, усиливаются при глубоких вдохах.

Клиническая картина при хондросаркоме определяется степенью злокачественности новообразования. При высокодифференцированных опухолях боли незначительные, постепенно прогрессируют на протяжении нескольких лет, усиливаются по ночам, уменьшаются, но не исчезают после приема ненаркотических анальгетиков. При низкодифференцированных неоплазиях боль быстро нарастает в течение 1-3 месяцев, хуже снимается приемом обезболивающих средств.

Саркома Юинга возникает у детей и молодых людей, проявляется слабой или умеренной волнообразной болью. Болевой синдром быстро усиливается, становится интенсивным, постоянным, беспокоит в ночное время, ограничивает движения и дыхание. Возможно развитие кровохарканья, дыхательной недостаточности. При хондросаркомах и саркомах Юинга наряду с болями в ребрах отмечаются нарушения общего состояния, похудение, слабость, локальное расширение вен в области поражения.

Неврологические причины

Основной неврологической причиной боли в ребрах считается межреберная невралгия. Боль односторонняя, острая, внезапная, ощущается как удар тока или прострел, локализуется в области межреберья, распространяется от позвоночника к грудине. Приступ начинается с покалывания, затем болевой синдром в течение нескольких секунд или 1-3 минут нарастает до невыносимого, заставляет пациента замирать и задерживать дыхание.

Возможна иррадиация в сердце, лопатку, эпигастрий. Иногда после завершения приступа сохраняется ощущение ползания мурашек или щекотания в межреберье. В межприступном периоде пациенты стараются избегать резких движений. Межреберная невралгия встречается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• Переохлаждение, перегрузка. Невралгия возникает на фоне предшествующей нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, ношения одежды не по сезону, нахождения на сквозняке.
• Травмы. Боли выявляются после ушиба грудной клетки или перелома ребер, сопровождаются проявлениями основной патологии.
• Болезни позвоночника. Межреберная невралгия развивается при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, грудном спондилезе, искривлении позвоночника (сколиозе, кифосколиозе).
• Опоясывающий лишай. Отличительной особенностью этой разновидности невралгии являются розовые пятна, которые образуются через 2-4 дня после начала болей, трансформируются в пузырьки, а затем вскрываются с формированием корочек.

Другие причины

При фибромиалгии боль в ребрах сочетается с неприятными или мучительными ощущениями в других частях тела. Пациенты жалуются, что «болит везде». Боли постоянные, жгучие, диффузные, дополняются онемением, покалыванием, «беганием мурашек», усиливаются как при физической нагрузке, так и при продолжительном пребывании в состоянии покоя. Развиваются нарушения сна, нередко – депрессия, генерализованное тревожное расстройство.

Алгические сенестопатии возникают при депрессиях, неврозах, ипохондрии, других психических расстройствах. Отличаются чрезвычайным разнообразием и изменчивостью, не укладываются в клиническую картину определенного заболевания. Возможны постоянные или периодические тупые, острые, жгучие, сверлящие, выворачивающие болевые ощущения.

Диагностика

Выяснением причины болей в ребрах обычно занимаются травматологи-ортопеды. Для определения характера патологии применяются объективные методики и дополнительные исследования. Программа диагностического поиска включает:

• Опрос. Врач уточняет время и условия появления болевого синдрома, продолжительность и динамику болей, их связь с внешними обстоятельствами. Выявляет другие жалобы (на затруднения дыхания, слабость, повышение температуры).
• Физикальное обследование. Включает внешний осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию грудной клетки. Позволяет определить локализацию болей, наличие деформации, отека, локальной гиперемии, изменений кожи, других нарушений, оценить дыхание, границы легких.
• Рентгенографию ребер. Показана при травмах и опухолях ребер. Подтверждает переломы, изменения структуры кости. При подозрении на сопутствующее поражение органов грудной клетки дополняется рентгенографией ОГК, по результатам которой можно обнаружить очаговые и диффузные патологические процессы в легких и плевральной полости.
• Неврологический осмотр. Рекомендован при неврологическом генезе болезни. Позволяет локализовать источник болевой импульсации, диагностировать заболевания нервов и позвоночного столба, определить дальнейшее направление обследования.

При опоясывающем лишае дополнительно назначается осмотр дерматолога, при онкологических заболеваниях – консультация онколога. Для уточнения характера изменений в костях, хрящах и мягкотканных структурах при недостаточной эффективности рентгенографии выполняют КТ или МРТ грудной клетки. При опухолях проводят биопсию с последующим цитологическим либо гистологическим исследованием.

Множественные переломы ребер

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При незначительном болевом синдроме, удовлетворительном общем состоянии рекомендуется на несколько дней ограничить физическую активность, использовать местные обезболивающие, согревающие и противовоспалительные средства. При повреждениях кожи мази и гели наносить нельзя. При слабости, повышении температуры, появлении резких болей, одышки, кашля, кровохарканья необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

План консервативного лечения определяется характером патологии. В большинстве случаев рекомендуют покой, назначают дыхательную гимнастику, физиопроцедуры. В ряде случаев показаны массаж, мануальная терапия. Лекарственная терапия может включать:

• Анальгетики. При умеренном болевом синдроме применяют таблетированные средства, при сильных болях медикаменты вводят внутримышечно. На поздних стадиях онкологических заболеваний требуются наркотические препараты.
• Антибиотики. При плеврите, гнойном периостите, остеомиелите показана антибиотикотерапия. Вначале используют лекарства широкого спектра действия, затем схему терапии корректируют с учетом чувствительности возбудителя.
• Гормональные средства. Боли при межреберной невралгии и синдроме Титце успешно устраняются путем блокад с кортикостероидами. Блокады выполняют при неэффективности других методик, курс включает не более 3-х введений препарата.
• Цитостатики. Медикаменты назначаются при злокачественных опухолях, уничтожают раковые клетки, замедляют рост новообразования. Могут применяться в виде монотерапии или комбинации из нескольких средств.

Хирургическое лечение

При переломах ребер, осложненных гемо- или пневмотораксом, выполняют пункцию либо дренирование плевральной полости. При множественных двойных переломах требуется остеосинтез. Гнойный периостит является показанием к вскрытию, дренированию гнойника. При остеомиелите осуществляют секвестрэктомию или резекцию ребра. Онкологические поражения являются показанием для проведения радикальных хирургических вмешательств с удалением кости, мягких тканей, лимфатических узлов.

Ушиб ребер — как долго болит, симптомы и особенности лечения

Ушиб ребра – это такое механическое повреждение данной кости, при котором ее структура остается неповрежденной; является самой частой и легкой из травм грудной клетки. Ей могут сопутствовать переломы конечностей, подкожные кровоизлияния, но такие серьезные повреждения, как сотрясение мозга, пневмо- или гемоторакс, разрыв легких, наблюдаются исключительно редко.

Основным признаком ушиба становится сильная боль и появление отека на месте ушиба, иногда встречаются гематомы. К врачу следует сразу обратиться, так как возможно и более тяжелое повреждение — перелом ребра. Хирург определит степень тяжести ушиба. При легкой степени пациент направляется домой с предписаниями. При осложненных ушибах пострадавший направляется в травматологическое отделение на лечение.

Причины ушибов

Ситуаций, при которых ушиб становится возможным, несколько:

• ДТП, в частности, когда пассажир не использовал ремень безопасности.
• Сдавливание ребер в пассажирском транспорте в часы пик.
• При посещении театров и концертов, когда многолюдная толпа может зажать вас в дверях.
• Производственные травмы при нарушениях техники безопасности.
• Падение с высоты своего роста или небольшого возвышения.
• Спортивные травмы.
• Драки и потасовки с мощным ударом в грудь.

Функции ребер

Каркас ребер выполняет барьерную функцию — защищает внутренние органы (легкие и сердце), беря на себя весь удар. Ребра расширяют грудную клетку и поднимаются мышцами-леваторами под действием иннервации.

В межреберных пространствах расположены кровеносные сосуды, которые при травмах могут повреждаться, что обусловливает появление синяков (гематом) и отека.

Гематома рассасывается самостоятельно. Если же произошла трещина либо разрыв мышечной ткани на ребрах, боль и отек будут усиливаться.

Классификация

Следует отметить, что симптомы и лечение ушиба ребер тесно взаимосвязаны. Выделяют 3 степени реберных ушибов:

• 1-я степень – боль небольшая, может усиливаться при резких наклонах, поворотах и других движениях, при пальпации, но в покое отсутствует. Лечение в таких случаях не требуется, и все проходит само в течение недели. Отсутствие синяка – также показатель 1-й степени травмы.
• 2-я степень – гематома имеется; как правило, боль постоянна и усиливается при малейшем физическом усилии. Дифференциальная диагностика обязательна. Лечение медикаментозное с целью устранения отека.
• 3-я степень бывает при падениях с высоты, симптоматика комбинированная. Сопровождается сдавливанием легких. Боль при этом такая острая, что тяжело дышать.

Симптомы ушиба ребер

В первые часы симптоматика отсутствует. Через 15-20 минут проявляются ссадины, отек и синяки.

Как долго болит ушиб ребер? Степень болезненности в первые минуты и часы может быть разной. Она может быть настолько сильной, что происходит болевой шок.

При такой травме неприятные ощущения не проходят довольно долго (несколько недель) и особенно мучительны при движении тела и дыхании. Место повреждения можно определить пальпацией. При легких ушибах боль проходит за 3-4 дня.

Характерные симптомы ушиба ребер:

• четкая локализация боли, ее усиление при вдохе и кашле, местный отек тканей;
• гематома;
• покраснение в месте ушиба, локальная гипертермия.

Кстати, наличие гематомы больше говорит о повреждении кожи грудной клетки, нежели ребер. При этом покраснение проходит в течение суток.

Все эти повреждения визуальны. Желательно проведение аускультации легких для выявления возможных осложнений.

Стихание боли не всегда говорит о выздоровлении. Возможна маскировка симптомов.

Если при ушибе добавляются такие симптомы, как ограниченная экскурсия грудной клетки, большие отеки, хруст при вдохе-выдохе, пощелкивание, можно заподозрить и перелом ребра.

Простой способ разграничить эти 2 состояния: если приложить ладони на грудную клетку с обеих сторон и аккуратно сдавить, может произойти усиление боли. Это явный перелом. При ушибе такой реакции не бывает. Если же имеется травма легкого, возможно появление внутреннего кровотечения. Тогда пораженная сторона перестает участвовать в акте дыхания и общее состояние быстро ухудшается. При развитии воспалительных процессов всегда повышается температура тела.

Диагностика ушиба ребер

Диагностика занимает в общей сложности около часа. При первичном осмотре врач осматривает и пальпирует грудную клетку.

При наличии перелома ребра кость становится подвижной или расположена неанатомически. Оценивается симметричность грудной клетки и участие мышц обеих сторон в акте дыхания. Быстрый и информативный метод – рентгенография, которая сразу выявит наличие перелома, трещины или ушиба. Снимки делают в боковой и прямой проекциях. МРТ легких может выявить очаги мелких кровоизлияний.

Если у пострадавшего температура тела не падает больше 2 дней, возможно воспаление легких; берется анализ крови и делается рентген-снимок.

Вероятные осложнения

Долго ли болит ушиб ребер, как долго необходимо его лечить? Терапия при выполнении всех врачебных предписаний длится недолго — обычно хватает 2 недель. А уже через 3 недели человек может полностью считать себя здоровым и вернуться к работе.

При осложненных ушибах боль становится длительной и полноценное дыхание невозможно, что вызывает гипоксию тканей и органов. Неблагоприятные симптомы, которые требуют срочных мер:

• нарушенное сознание, обмороки, головокружения;
• нитевидный учащенный пульс (более 120-160 ударов в минуту) слабого наполнения/напряжения;
• одышка – частота дыхания — 28-30 раз в минуту;
• кардиалгии.

В таких случаях кровообращение и дыхание могут нарушаться катастрофически.

При сильных ушибах ребер могут возникать редко, но возможны:

1. Пневмоторакс – в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха.
2. Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости или средостении.
3. Острое нарушение легочной вентиляции и кровообращения.
4. Тампонада сердца – скопление жидкости в сумке перикарда.
5. Посттравматическая пневмония. Она становится возможной из-за развивающейся гипоксии, что ведет к застойным явлениям.
6. Ушиб легкого.
7. Перелом ребер.

Ушиб ребер, который ухудшил вентиляцию легких, может вызывать проблемы с дыханием и остановку сердца.

Первая помощь при ушибе ребер в домашних условиях

В первые часы после травмы она всегда более эффективна. Пострадавшему следует обязательно оказать при ушибе ребра первую помощь.

Для начала пострадавшего нужно убрать из зоны опасности. Если это ДТП, его надо вытащить его из машины и вызвать скорую. Придать ему горизонтальное положение, уложив на землю, или полусидячее, чтобы спина немного отклонилась назад, на опору. Наложить давящую повязку, верхние пуговицы расстегнуть, чтобы облегчить дыхание, и попытаться успокоить пострадавшего. Постараться обеспечить ему полный физический покой, все активные движения лучше исключить.

Для снятия боли и спазма в эти моменты не рекомендовано давать ему спазмолитики и анальгетики. Они могут стушевать картину общего состояния больного, и поставить точный диагноз будет сложно.

Что делать при симптомах ушиба ребра? Самое первое, что вы можете сделать, – приложить холод на место ушиба. Это снизит ощущение боли и снимет отек, уменьшит кровоизлияние.

Как сделать холодный компресс? Можно взять лед из морозильной камеры, обмотать его тоненьким полотенцем и приложить к травмированному месту. Эта процедура выполняется до приезда скорой помощи.

Важно! Ледяные компрессы вообще полезны и показаны в первые 3 суток после травмы. Поврежденные сосуды от холода сужаются, кровоизлияние уменьшается. Спадает болезненность и отеки.

Долго ли болят ушибленные ребра, полностью определяется степенью ушиба.

Далее необходимо исключить наличие перелома. Это, конечно, сделают врачи в отделении травматологии, но предварительно это можете сделать и вы: слегка проведите рукой по травмированному участку. Припухлость возможна, но вот вмятин и выпуклостей быть не должно. Причем выпуклости (признак перелома ребер) и зона повреждения не всегда идентичны.

Если пострадавшему после диагностики назначено домашнее лечение и наблюдение, то как лечить ушиб ребра в домашних условиях?

В первую очередь необходимо уменьшить физическую активность пострадавшего. Активные движения исключаются, нужно соблюдать несколько дней постельный режим. Царапины и ссадины обрабатываются анестетиком и антисептиками.

В первые дни нужно спать на поврежденной стороне – это необходимое условие и ответ на вопрос многих пострадавших. Лежание на поврежденном боку уменьшит боль, и дышать станет легче. Но через 4-5 дней поврежденная область будет нуждаться в разработке для предупреждения появления костных наростов.

Во время сна спина должна быть приподнята. В первые 3 дня нужно прикладывать холодные компрессы – на 15 минут 2-3 раза в день.

При сильных болях вполне допустим прием анальгетиков, особенно из серии нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенно хорошо помогает «Диклофенак».

Как долго болит ушиб ребер? При незначительной травме несколько дней, при более сильной – несколько недель. Для облегчения дыхания при кашле, чтобы уменьшить боль, многие перевязывают грудь. Но делать это нужно правильно; лучше, чтобы это сделал специалист, иначе не будет должного эффекта.

Как долго заживает ушиб ребер? Лечение при небольшой травме длится недолго. Как было выше сказано, приступить к работе человек может уже через 3 недели. Но последствия ушиба еще будут сказываться при сильных нагрузках, может отмечаться метеозависимость.

Лечение ушиба ребер

Лечение ушиба всегда комплексное, и реабилитация тоже полноценная. Чем и как лечить ушиб ребра? Первая задача лечения – уменьшение болевого синдрома. Выделяют 3 вида анальгезирования при ушибах и переломах ребер:

1. «Парацетамол» – если он хорошо переносится, то побочных эффектов от него не будет. Особенно увлекаться им не стоит, поскольку он вреден для печени и крови.
2. НПВС, о которых упоминалось выше. Препараты этого ряда представлены очень широко и могут применяться как в виде таблеток, так и для местного лечения в виде мазей и гелей. Среди них — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз гель», «Фенистил гель», «Ибупрофен», «Нимесил», «Напроксен» и мн. др. Они прекрасно снимают воспаление и отеки. Долго ли болят ребра после ушиба при приеме НПВС? При средней степени ушиба боль уходит через 1-1,5 недели. Условие их приема – после еды, запивать большим количеством воды. Есть одно условие — с антикоагулянтами их сочетать нельзя.
3. Анальгетики, содержащие в своем составе кодеин, не только снимут боль, но и уменьшат кашель. Их побочный эффект в том, что они могут вызывать сонливость и запоры. Но в период заживления ушибов это имеет свои преимущества – ушиб можно «переспать».

Независимо от вида, обезболивающие принимают регулярно, не дожидаясь пика боли. Постепенно, по мере выздоровления и прохождения ушиба, доза их будет врачом уменьшаться.

Важно! Чтобы знать, как долго болит ушиб ребер, в каждом конкретном случае врач должен оценить степень тяжести травмы. При малых повреждениях весь дискомфорт исчезает за 2-3 дня.

Мази и препараты

Имеющийся местный отек и гематома повышают риск развития воспалительного процесса. Поэтому в помощь назначают мази. Они имеют самую разную направленность:

1. Мази с противовоспалительным эффектом — «Индовазин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен»; в их основе – НПВС.
2. Для снятия отечности — «Синяк-off гель», «Express синяк».
3. Хороший анальгезирующий эффект дают «Фастум-гель», «Финалгель», «Быструм гель», «Найз», «Апизартрон» и пр.
4. Для быстрого рассасывания гематом очень хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь. Она обладает уникальными рассасывающими свойствами. Хорошо помогает и бодяга. Ускоряют заживление «Трентал» и «Пентоксифиллин».

Мазей в аптеках очень много, но самостоятельно подбирать себе их нельзя. Лучше это сделает врач.

Как лечить ушиб ребра после острого периода? По завершении острого периода в ход вступает физиотерапия. Она знаменует собой начало реабилитации. Из назначаемых физиопроцедур:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• СВЧ-терапия;
• гальванизация;
• магнитотерапия;
• ЛФК.

Часто пострадавших интересует вопрос: как долго болит ушиб ребер? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, порога болевой чувствительности, возраста, наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета, степени повреждения и наличия осложнений. Неосложненный ушиб в целом беспокоит около месяца.

Как долго болит ушиб ребер в более тяжелых случаях? В более тяжелых случаях он уже будет продолжаться не меньше полугода.

Период реабилитации

Он становится необходим, потому что постельный режим должен смениться восстановлением подвижности ребер. Для этого можно заниматься ЛФК под контролем инструктора, выполнять дыхательную гимнастику. Очень полезным становится плавание, которое очень хорошо укрепляет мышцы спины и грудной клетки.

Как долго болят ребра после ушиба при сочетании с переломом? Если травма привела к перелому, врач должен будет лечить одновременно 2 вида повреждений. Заживление костной ткани при переломах также зависит во многом от организма и его возможностей. Процесс будет занимать больше полугода.

Как долго болит ушиб ребер? По отзывам можно сделать вывод об индивидуальности организма в каждом конкретном случае. Нередко последствия ушиба могут беспокоить и несколько лет. При использовании «Ибупрофена» и анальгетиков, соблюдении постельного режима нужно несколько месяцев для завершения процесса.

У некоторых людей место ушиба может болеть и в течение года. Бывают случаи, когда даже через 10-12 лет остается реакция на погоду – при ее перемене в ребрах отмечается ноющая боль.

Боль в области ребер | Компетентно о здоровье на iLive

Описание заболеваний, при которых проявляется боль в области ребер

[5], [6], [7], [8]

Травмы, переломы и ушибы

Травмы и переломы, которые могут быть следствием сильного удара, падения. Характер боли зависит от степени тяжести травмировании и вида повреждения. 

Ушиб провоцирует острую, но не интенсивную боль в том месте, где повреждена мышечная ткань, окружающая ребра. Среди симптомов наиболее часто встречаются припухлость в месте удара, гематома, до которой больно дотрагиваться. Боль немного стихает и становится тупой, ноющей. Внешний вид травмы не позволяет дифференцировать ушиб от перелома, поэтому требуется рентгенограмма. 

Боль в области ребер может быть следствием перелома ребра или ребер. Это более серьезное повреждение, которое сигнализирует о себе болями при вдохах, перемене позы, при движении. Перелом характерен острой болью, распространяющейся на всю грудь, болевые ощущения сохраняются длительное время, даже после того, как костная ткань срастается.

Переломы в свою очередь подразделяются на три группы – трещины, поднадкостничный перелом, полный и сложный перелом, а также оскольчатые переломы. Боль в области ребер при трещине – это наиболее легкая травма в группе переломов, так как ребро сохраняет свою целостность и срастается достаточно быстро. Поднадкостничный перелом, при котором травмируется ребро, но надкостница остается сохранной, также довольно быстро излечивается. Полный перелом опасен своими отломками, которые могут нарушить целостность структуры легких, также серьезной травмой считается и сложный перелом, при котором травмируется сразу несколько реберных дуг. Кроме того, что переломы сопровождаются болезненными ощущениями, они могут спровоцировать типичный кашель с кровью, нарушение дыхательного и сердечного ритма вплоть до шоковое состояния. Любой перелом – от трещины до оскольчатой травмы считается сложным случаем, требующим не только медицинского обследования, но и достаточно длительного лечения.

Синдром Титце – заболевание неясной этиологии, при котором развивает патологическое воспаление хрящевой ткани. Боль в области ребер при синдроме Титце очень острая, интенсивная, часто она перемещается за грудину, напоминая кардиологические симптомы. Довольно часто боли при воспалении хрящевой ткани ребер путают со стенокардией, особенно, если человек самостоятельно пытается поставить себе диагноз и начать лечение. Действительно, симптом боли, отдающей за грудину, под лопатку, в руку или в шею, нарастающий и интенсивный, похож на приступ стенокардии, однако кардиологические препараты его снять не способны. Дифференциальным признаком, который поможет визуально отличить синдром Титце, является небольшая отечность, припухлость в месте воспаления, кроме того, боль в области ребер может усилиться при надавливании на кость, что совсем нехарактерно для стенокардии. Диагностируют синдром с помощью осмотра, ортопедических тестов, пальпации и рентгеновского снимка.

Онкологический процесс костной ткани

Злокачественные опухоли, которые могут вызвать боль в области ребер, это остеосаркомы, которые поражают людей вне зависимости от возраста. Симптомы злокачественного процесса проявляются постоянными тянущими болями, которые обостряются ночью, когда человек принимает горизонтальное положение. Порой опухоль развивается бессимптомно и начинает проявляться после ушиба грудины, который провоцирует разрастание патологического образования. Если ушиб не проверен рентгеном, он лечится как простая бытовая травма, часто прогреваниями, что усугубляет онкологический процесс. Опухоль большого размера можно заметить при визуальном осмотре: в месте ее локализации имеется припухлость. Основной способ подтверждения или исключения опухоли ребра – это биопсия.

Остеопороз

Остеопороз, который встречается чаще всего у пациентов женского пола, также может быть причиной болей в области ребер. Это заболевание связано с патологически низким уровнем кальция в ткани костей и их разрушением. Причины остеопороза разнообразны, но чаще всего объясняются физиологическими возрастными изменениями – эндокринными (климакс), обменными (нарушение усвоения кальция, витамина D). Остеопороз развивается бессимптомно, поэтому человек не чувствует ни малейших симптомов этого разрушительного процесса. Боль в области ребер при остеопорозе свидетельствует о значительном изменении структуры костной ткани, о мелких трещинах и раздражении сохраняющей кость надкостницы. Именно надкостница сигнализирует с помощью боли о проблеме, поскольку в ней находится большое количество нервных болевых рецепторов. Сильная, резкая боль при остеопорозе может указывать на патологический перелом, который провоцирует обычная для здорового человека нагрузка. Костная ткань настолько хрупкая, что может разрушиться от банального наклона или резкого поворота тела. Одновременно с разрушением реберных костей нарушается целостность позвоночника и костной системы организма в целом. Остеопороз диагностируется с помощью стандартного комплекса обследований, в который входит рентген, лабораторные анализы крови.

Остеохондроз

Остеохондроз, который является системным дегенеративным воспалительным процессом, развивающимся в межпозвоночных дисках. При сдавливании нервных пучков появляется боль, которая чаще всего локализуется в спине. Однако запущенное заболевание, особенно, если деформация позвонков происходит в грудном отделе позвоночника, может вызвать боль в области ребер. Симптомы имеют характер хронических, ноющих болей, которые сопровождаются ощущением «кола в груди». Боль меняет свою интенсивность в зависимости от позы, физической нагрузки, теплового режима (сквозняки, переохлаждение). Остеохондроз характерен ощущением онемения конечностей, мышечной слабостью. Часто боль в области ребер слева путают с кардиологическими болями. Заболевание диагностирует врач-невролог, он же назначает комплекс терапевтических мероприятий, которые могут длиться довольно долго.

Грыжа

Межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника не считаются уязвимыми, чаще всего грыжа развивается в поясничном отделе. Однако боль в области ребер иногда свидетельствует именно о грыже, которая является патологическим осложнением дегенеративных изменений позвонков грудного отдела. Боль развивается постепенно, усиливается и становится невыносимой до потери сознания. Болевой симптом часто иррадиирует в шею или руку. Диагноз грыжи подтверждается или исключается с помощью рентгенограммы или компьютерной томографии, что является более точным и конкретным методом обследования. Лечится грыжа грудного отдела позвоночника консервативным способом.

Межреберная невралгия

Является частой причиной, вызывающей боль в области ребер.

В промежутках между ребрами довольно много мышечной и нервной ткани, в структуру которых входят болевые рецепторы. Любое раздражение или сдавливание нервных пучков провоцирует болевой симптом разной степени интенсивности. Причины межреберной невралгии настолько многообразны, что требуют отдельного подробного описания. Характер неврологической боли в области ребер достаточно типичен – она проявляется остро, есть ощущения «прокола», прострела. Боль может застигнуть человека в любое время суток и значительно усиливается при смене позы, движениях, наклонах, поворотах тела и даже при вдохе, кашле или чихании. Для межреберной невралгии также характерно наличие двух точек – в средней части груди и в области позвоночника. Боль может вызвать сдавливание межреберных мышц при деформации ребер, растяжение мышц, при чрезмерной физической нагрузке. Боль в области ребер, вызванная невралгией, часто проходит самостоятельно и не серьезного конкретного лечения, кроме покоя, простых растираний или прогревания. Более серьезными случаями, когда боль в области ребер не проходит длительно, должен заниматься невролог, который определит диагноз и назначит медикаментозное лечение, возможно – массаж, курс лечебной гимнастики.

Фибромиалгия

Заболевание, которое в последнее время стало встречаться все чаще, хотя ранее фибромиалгия не была отдельной нозологической единицей в классификационном справочнике. По статистике каждый 25-й человек страдает той или иной формой фибромиалгии. Этиология полифакторного синдрома до сих пор не уточнена, однако симптоматика довольно подробно изучена и описана. Одним из типичных признаков фибромиалгии является боль в области ребер, особенно тогда, когда фиброзной дегенерации подвергается мышечная ткань грудного отдела. Провоцирует острую болевую форму скрытого течения заболевания стресс, психоэмоциональная травма. Фибромиалгия – это одновременное поражение многих групп мышц, в число которых входят и межреберные. Боли в ребрах при фибромиалгии характеризуются как двусторонние, чувствительные к метеоусловиям. У больного возникает ощущение скованности в области груди, появляется периодическая головная боль, нарушается процесс засыпания, а затем и сон в целом, страдает координация и значительно снижается качество жизни. Диагностика фибромиалгии всегда затруднительна, поскольку симптоматика крайне обширна и не специфична. Боль в области ребер не является основным симптомом, однако на нее стоит обратить внимание, если она носит постоянный, охватывающий грудь характер. Фибромиалгические межреберные боли диагностируются методом исключения, затем проводится комплексное обследование, кроме того, существует утвержденная диагностическая таблица с параметрами заболевания. Лечение фибромиалгии также многообразно, оно зависит от индивидуальных свойств организма больного и характера боли в ребрах. Иногда достаточно купировать болевой симптом и назначить курс физиопроцедур, но порой терапия может занять более длительное время.

[9], [10], [11], [12], [13]

Заболевания плевры

Заболевания плевры также могут являться фактором, провоцирующим боль в области ребер. Плевра покрывает легкие тонким, наружным слоем соединительной ткани и всю грудину изнутри. Плевра содержит огромное количество болевых рецепторов, малейшее раздражение которых провоцирует достаточно сильную боль. Особенно болезненно протекает сухой плеврит в острой форме. Симптомы сухого плеврита следующие: 

• Односторонняя боль в области ребер.
• Изменение интенсивности боли при глубоком дыхании, чихании и кашле, резких поворотах тела, при дефекации.
• Субфебрильная температура тела, со скачками до 38-39 градусов.
• Преходящее лихорадочное состояние в вечернее время.
• Чрезмерное потоотделение.
• Сухой, частый непродуктивный кашель.
• Предпочтение боковой позы при горизонтальном положении.
• Учащенное, поверхностное дыхание.
• Одышка.

Диагностировать сухой плеврит должен терапевт, а затем пульмонолог с помощью комплексного обследования, решающим методом в котором будет рентгенография. Лечение предполагает назначение антибиотиков, анестетиков и противовоспалительных препаратов.

Опухолевый процесс в плевре также может сопровождаться болями в области ребер.

Онкологический плевральный процесс, к счастью, встречается довольно редко, однако и те немногие случаи достойны описания. Болевые ощущения при опухолях плевры носят постоянный характер, боли ноющие, длительные, но не острые, терпимые. Локализация боли зависит от места развития опухоли, если образование достигает больших размеров, появляется одышка, цианоз кожных покровов. Опухоль, вызывающая боль в области ребер, может быть доброкачественной или злокачественной, это определяет биопсия.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Психоэмоциональные боли в области ребер

Могут быть распространенными и касаться не только боли в ребрах, но и головных болей, пищеварительного дискомфорта. Невроз, затяжная депрессия, неврастения, ипохондрическое заболевание сопровождается мышечными спазмами, может развиться боль в области ребер. Тревожность в принципе мобилизует многие ресурсы человеческого организма, однако длительное состояние тревожности, постоянное напряжение начинает действовать на органы и системы патологически разрушительно. Функциональных или органических поражений при психоэмоциональном факторе, вызывающем реберную боль, не выявляют, однако лечение необходимо.

Терапевтическую стратегию должен выстраивать врач-невропатолог или психиатр.

Боль в области ребер при беременности

Это типичные ощущения третьего триместра, особенно, если до беременности женщина имела астеничное телосложение. Никаких патологий в органах и системах будущей матери при подобных болях не существует, как правило, болевой симптом вызван следующими причинами: 

• Значительное увеличение матки в размерах, матка перемещается вверх и давит на нижние ребра.
• Внутриутробная активность малыша, которые двигается чересчур интенсивно.
• Положение плода вверх ногами, когда малыш упирается в верхнюю полость матки и ребра.

Симптоматика не является угрожающей, однако при постоянных, тревожащих болях женщине все же следует обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. Обычно рекомендации, которые касаются болей в ребрах, не представляют сложностей в выполнении: 

• Беременной женщине стоит помнить о правильной осанке и стараться держать спину прямо, расправлять плечи.
• Одежда не должна быть обтягивающей и сковывающей движение и тело в целом, особенно, в области груди.
• Боль в области ребер можно попытаться снять, подняв руки вверх на глубоком вдохе. Опускаются руки на выдохе.
• При чрезмерной внутриутробной активности малыша женщине нужно принять горизонтальное положение, лечь на бок.

Боль в области ребер – это неспецифичный симптом, который может указывать на различные внутренние патологии и функциональные нарушения. Если болевой симптом длится более суток, следует обратиться к врачу, даже случает терпимой боли.

причины и лечение, методы диагностики

Многие люди не раз жаловались терапевтам на дискомфорт между ребрами. От такого могут страдать все – взрослые, дети, пожилые люди. При такой проблеме не стоит затягивать с обращением к врачу, ведь это значительно поможет в недопущении более тяжких проблем со здоровьем.

Боль между ребер: причины и лечение

В статье будет рассмотрено, что такое боль между ребер: причины и лечение. Также выделим диагностические методы обнаружения данного недуга.

О ребре

Прежде чем понять, как именно появляются неприятные боли между ребрами, стоит выяснить побольше о строении реберных костей.

Ребро – плоская кость, которая имеет дугообразную форму. Она идет от позвоночного столба до самой грудной кости, где соединяется с другим ребром, образуя пару, которая становится основой грудной клетки. У человека всего есть двенадцать пар ребер, которые примыкают шарообразным концом кости (так называемым мыщелком) к позвоночнику. Из этих пар первые семь крайне плотно связаны с грудной костью, потому их называют «настоящими» ребрами. Оставшиеся пять пар – «ложные». Отметим, что последние две пары имеют связь лишь с позвоночником. По этой причине они считаются «свободными».

Ребра – основа грудной клетки

У некоторых людей наблюдается аномалия в виде отсутствия последней или двух последних пар рёбер. Есть ещё одна аномалия, которая заключается в обнаружении лишней тринадцатой пары.

Иногда одиннадцатую и двенадцатую пары рёбер удаляют посредством хирургической операции. Причины этому бывают разные. Это действие чаще всего объясняется косметическими целями (желание женщин сузить талию) или терапевтическими (улучшение самочувствия).

Описание боли

«Болит между ребрами» – так люди обычно говорят о неприятных ощущениях, которые появляются в груди. Эпицентр этого дискомфорта находится в нижеперечисленных местах:

• мышцы;
• фасции;
• межреберный нерв;
• кость или хрящ.

Дискомфорт в межреберье мешает человеку полноценно жить

Боль в ребрах бывает продолжительной, острой, тянущей, ноющей, а также колющей. Этот недуг беспокоит либо постоянно, либо в конкретных ситуациях, например, при нахождении в одной и той же позе или при выполнении работы, требующей серьезных физических нагрузок.

Почему появляются боли между ребрами

Боль возникает по причине воздействия многочисленных факторов. Как правило, это могут быть заболевания сердца, трахеи, а также ЖКТ. Однако только специалист сможет назвать точную причину дискомфорта.

Ниже будут описаны частые причины появления данного недуга.

Защемление нерва

Защемление нерва – первая причина того, что человек чувствует болевые симптомы в межреберье. Такое обычно происходит при следующих заболеваниях:

• остеохондроз;
• протрузия;
• межпозвонковая грыжа.

Чрезмерная нагрузка на позвоночник, переохлаждение, инфекция, травма – все это может вызвать защемление нерва. Кроме того, рассеянный склероз или полинейропатия также могут стать раздражителями.

Защемление нерва – частая причина появления дискомфорта

У человека может также возникнуть межреберная невралгия. Она вызывает боль во всех частях грудной клетки. Боль во время её развития настолько «жгучая», что напоминает удар электричеством. Причем она становится сильнее, когда человек меняет позу, делает глубокий вдох или совершает резкое движение. Ему приходится выбирать такое положение, в котором боль беспокоит меньше всего. Из-за дискомфорта человек должен наклонять туловище в попытке меньше «напрягать» источник боли.

При проведении процедуры пальпирования врач определяет развитие недуга и наличие покалывания, онемения в грудной клетке исходя из активности нервов в межреберном пространстве.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва, а также рассмотреть эффективные альтернативные методы лечения и средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео — О межреберной невралгии

Язва желудка

Язва вызывает резкую боль между ребер, которая схожа с «ударом кинжала». Она возникает в подреберье слева, и это особенно остро чувствуется ночью. В межсезонье, т.е. весной или осенью, болезнь протекает интенсивнее. Боль может иррадировать в следующие места:

• левое ребро;
• спина;
• поясница.

Облегчить положение может смена позы. Это помогает снизить чувствительность.

Следует всегда внимательно контролировать состояние органов ЖКТ

Помимо этого, боли при язве желудка могут появиться спустя продолжительное время после приёма пищи. В этом случае причинами служат перенапряжение и нестабильное эмоциональное состояние (например, стресс).

Боль может проявиться из-за кровотечения, появлению которого способствует язва желудка, что крайне опасно для жизни больного.

Важно! Примечательными признаками язвы считаются метеоризм, запоры и изжога.

При затяжном развитии недуга больные начинают сильно худеть. Кроме того, появляются такие симптомы:

• слабость;
• головная боль;
• раздражительность.

Небрежное отношение к здоровью и несвоевременное лечение язвы ведёт к дальнейшему её развитию и переходу в перитонит, который в итоге приводит к смерти.

Острый панкреатит

Такое заболевание поджелудочной железы имеет болезненные симптомы, которые ощущаются в эпигастрии. Эта область имеет треугольную форму и располагается над брюшной полостью.

Резкая боль появляется слева в животе, откуда иррадирует в подреберье и спину.

Панкреатит часто встречается у взрослых людей

Ощущения боли со временем становятся более острыми, проявляются признаки рвоты и тошноты. Следует отметить, что сильная боль остаётся, когда человек глубоко вдыхает или меняет позу.

Поддиафрагмальный абсцесс

Больной, страдающий от такой проблемы, чувствует интенсивную боль, усиливающуюся при резком движении, кашле или глубоком вдохе. К тому же, из-за поддиафрагмального абсцесса есть проблемы в виде сильной лихорадки и интоксикации.

Из-за расширения межреберных промежутков у человека появляется чувство тяжести.

Поддиафрагмальный абсцесс, образующийся ниже диафрагмы, негативно влияет на общее состояние организма

Боли могут быть острыми или умеренными и иррадировать в следующие места:

• плечо;
• лопатка;
• ключица.

При таком недуге больной страдает от икоты, одышки и сухого кашля. Дыхание становится учащенным, а больному нужно находиться в полусидячей позе.

Гастрит

Гастрит является заболеванием желудочно-кишечного тракта, при котором человека часто тошнит и рвёт. Кроме того, у него появляется ощущение тупой боли в межреберье, которая долго не отступает.

Это заболевание наблюдается как при нормальной, так и при повышенной кислотности желудка.

Синдром Титце

Данный синдром — крайне серьёзная патология, которая представляет собой воспаление хрящевых частей в костях ребер, имеющих прямую связь с грудиной.

Синдром Титце – наиболее редкая причина боли между ребрами

Приступы острых болевых ощущений при таком недуге легко перепутать со стенокардией. Стоит, однако, отметить, что в процессе развития синдрома Титце дискомфорт может становиться сильнее при надавливании на ребра.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – заболевание, триггером которого является вирус ветряной оспы (Varicella zoster). Он известен своей высокой репродуктивностью и прямым влиянием на функции организма. Помимо неприятных ощущений в виде боли проявляются следующие симптомы:

• рост температуры тела;
• сыпь на коже;
• онемение;
• жжение;
• зуд;
• тошнота;
• слабость.

Опоясывающий лишай – прямой намек на серьёзные инфекционные заболевания

Боли в ходе развития опоясывающего лишая резкие, а иногда они становятся настолько сильными, что их терпеть попросту невозможно. Такие ощущения сопровождаются пузырьковой сыпью, появляющейся там, где располагаются межреберные нервы.

Стенокардия

При появлении боли между ребрами важно понять, можно ли исключить недуги, связанные с сердцем. Стенокардия – синдром, характеризующий заболевания ишемического типа, проявляющийся в грудной клетке слева и в челюсти в виде приступов боли.

Признаки стенокардии:

• давящие и сжимающие боли, которые ощущаются постоянно;
• чувство страха;
• аритмия, которая остается даже после смены позы.

Важно! Прием нитроглицерина помогает уменьшить ощущения боли.

Если есть подозрения на наличие связи между болью в межреберье и проблем с сердцем, нужно срочно обратиться к врачу за медицинской помощью. Процедура электрокардиограммы (ЭКГ) значительно способствует в определении того, является ли стенокардия причиной дискомфорта и болевых ощущений между ребер.

Злокачественная опухоль

При разговоре о боли между ребер речь может зайти об остеосаркоме – опухоли костной ткани злокачественного типа.

Больной, у которого есть подозрения на остеосаркому ребер, чувствует тупую боль, усиливающуюся вплоть до того, что становится совершенно не выносимой.

В целом, при злокачественной опухоли организм претерпевает изменения. Больному все сложнее двигаться, а при отсутствии соответствующей терапии опухоль постоянно увеличивается.

Злокачественная опухоль может серьёзно испортить жизнь человека

Помимо боли, при остеосаркоме у человека появляются метастазы и симптомы интоксикации. Это происходит по причине того, что задеты нервные окончания, иннервирующие ребра.

Остеосаркома лишает человека сна. Приступы боли можно ненадолго снять анальгетиками, но это лишь временная мера.

Плеврит

Одна из причин развития боли в рассматриваемом месте – заболевание, связанное с воспалением плевры.

В период развития плеврита проявляются следующие симптомы:

• боль в ребрах и между ними, которая усиливается при кашле, глубоком дыхании и резких движений;
• высокая температура тела;
• плохое самочувствие;
• сильное потоотделение;
• лихорадка;
• учащенное и поверхностное дыхание;
• одышка.

Плеврит создаёт проблемы не только с дыханием

Плеврит заставляет изменить привычный образ жизни. Больной все чаще стремится сменить позу с целью уменьшить боль и облегчить свое состояние.

Если вы хотите узнать, как лечить опоясывающую боль под рёбрами и в спине, а также рассмотреть возможные причины и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Гипертонус грудных мышц

Боль в межреберье бывает спровоцирована резким ростом мышечного тонуса. Причинами такого рода изменения служат либо сильная физическая нагрузка, либо перенапряжение.

Характерная черта – нарастание боли происходит во время движения.

Фибромиалгия

Фибромиалгию и гипертонус мышц груди объединяют первопричины их появления. При этом существует разница, которая выражается в том, что у человека, который страдает от фибромиалгии, боль усиливается только если совершаются движения руками вверх или повороты туловища.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Это дегенеративное заболевание поражает позвоночный столб. Его прогрессия вызывает боль острого характера в лопатках и между ребер, и создаваемый дискомфорт сопровождается следующими симптомами:

• онемение ног;
• перенапряжение мышц спины и груди;
• проблемы с дыханием.

Остеохондроз негативно влияет на общее состояние организма

Важно! Если говорят, что по ощущениям боль словно «кол в груди» — это признак остеохондроза.

Первая помощь

Только доктор может определить точную причину боли. Если с походом к врачу возникают некоторого рода проблемы, то можно сделать следующие действия.

1. Как только появляется боль между ребрами – нужно тут же принять положение, в котором не будет неприятных ощущений. Дискомфорт, как правило, усиливается, если совершать резкие действия, например, наклоны и повороты. Смена положений помогает нормализовать самочувствие. Облегчить состояние может «лежание» на твердой поверхности.
2. Чтобы снять боли, нужно принимать обезболивающие препараты. К ним относятся «Анальгин», «Кетонов» и другие. Однако если боль остаётся такой же сильной, лучше ожидать приезда бригады скорой помощи.
3. Если боли чувствуются слева (что служит явным признаком стенокардии), стоит отменить всякую работу, требующую физической нагрузки. Вместо неё лучше лечь и выпить «Нитроглицерин».
4. Если ощущается дискомфорт в желудке, отдающий в межреберье, – нужно пить больше воды и временно не принимать пищу.

Когда обращаться к врачу?

К доктору стоит обращаться при следующих жалобах:

• продолжительные боли;
• ограниченность движений;
• травма грудной клетки.

Важно знать, что отсутствие лечения рано или поздно спровоцирует различного рода осложнения.

Обращаться к врачу по поводу боли между ребер – значит сделать первый шаг на пути к выздоровлению

Например, стенокардия приводит к инфаркту, плеврит — к пневмонии или абсцессу легкого, онкологические заболевания — к внутреннему кровотечению или даже смерти.

Патологические процессы, которым не было уделено внимание вовремя, приводят к долгому и трудному лечению, которое редко проходит успешно. В наиболее сложных и запущенных случаях болезнь прогрессирует так быстро и сильно, что может закончиться для больного летальным исходом.

Диагностика боли между ребрами

Появившиеся симптомы боли между ребер дают ясно понять, что нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Важно! Лучше всего стоит сначала записаться к терапевту.

Диагностику начинают с осмотра пациента и сбора анамнеза, однако этого недостаточно для постановки точного диагноза.  Рекомендации к лечению и выбор подходящей терапии врач сможет обозначить после того, как больной пройдёт следующие диагностические процедуры.

Методика диагностики	Описание	Точность
УЗИ сердца	Стандартная процедура диагностики, которую можно пройти в любом медицинском учреждении. Назначается при подозрениях на проблемы с сердцем.	40-60%
ЭГДС	Данная диагностика назначается врачом при возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.	0.5
Электрокардиография	Метод диагностики, назначаемый при симптомах, указывающих на сердечные болезни.	50-80%
МРТ	Вид малоинвазивной диагностики, которая позволяет получить информацию посредством магнитного резонанса. На здоровье негативно не влияет.	75-85%
КТ	Наиболее информативная диагностическая процедура, по которой можно сразу же определить первопричину болей между ребрами.	85-90%

Данные обследования помогут врачу выявить первопричину боли между ребер и поставить окончательный диагноз.

Диагностика боли в межреберье помогает найти способ лечения как можно быстрее

Больному, как правило, нужна помощь в виде консультации со следующими врачами:

• невролог;
• травматолог;
• гастроэнтеролог;
• кардиолог.

Они оценивают состояние здоровья пациента, тяжесть недуга и скорость его развития.

Лечение

После диагностических процедур доктор назначает прохождение курса лечения, которое направлено на устранение симптомов и первопричины боли между ребер.

Например, при сильных болевых симптомах врачи советуют прохождение симптоматической терапии. Она заключается в применении лекарственных средств противовоспалительной и обезболивающей групп. Если же причиной являются заболевания, то больному следует проходить процедуры, основанные на лечении теплом и применении согревающих мазей.

Если боль появляется из-за мышечных спазмов — то назначаются лекарственные препараты, направленные на расслабление мышц, т.е. спазмолитики и миорелаксанты.

Своевременное лечение помогает как можно скорее забыть о заболевании

Физическое и психологическое напряжение часто становится причиной возникновения боли и дискомфорта между ребер. В этом случае больному помогут антациды и антидепрессанты.

Некоторым больным врачи назначают пластыри, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием (например, «Вольтарен»). Также они используют средства, основанные на лидокаине (к примеру, «Версатис»).

«Версатис»

Другие способы лечения

Физиотерапия, мануальная терапия, массаж – эти методы направлены на снятие неприятных ощущений при проблемах с ребрами и перенапряжением мышц груди. Когда боли становятся менее острыми, больному необходимо приступить к выполнению упражнений из курса ЛФК.

В некоторых случаях пациентов просят ограничивать физическую активность с целью избежать ухудшения ситуации. Он проведёт процедуру коррекции мышц, дисбаланс которых связан с принятием определённой позы.

Для избавления от боли между ребер могут помочь физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические аппараты

К тому же врачи рекомендуют магнитотерапию, поскольку она помогает справляться с отёками и воспалениями.

При «запущенной» стадии заболеваний консервативное лечение может не дать эффекта – в таком случае необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Тип операции зависит от первопричины таких ощущений.

В целом, лечение боли между ребер — сложная задача, которая требует тщательной диагностики и ответственного подхода со стороны пациента.

Профилактика

Боли между ребер часто вызваны физической нагрузкой. Чтобы этого не допустить, человеку нужно заранее подготовиться к росту нагрузки. Например, если человек знает, что ему предстоит перенос тяжестей, то он должен правильно размять плечи и мышцы и только потом брать тяжести.

Иногда острая боль связана с переохлаждением. В таком случае нужно стараться одеваться более тепло и не находиться под кондиционером во избежание простывания и «застуживания» мышц.

Часто людям приходится много времени проводить на работе в сидячем положении. Это негативно влияет на состояние костей плеч и шеи и создаёт дополнительную нагрузку на грудной отдел позвоночника. Чтобы минимизировать боль, нужно принимать правильную позу, при которой спина будет прямой и без перекосов.

Итоги

Боль между ребрами – серьёзный и опасный симптом всевозможных болезней, который негативно влияет на общее состояние человека. Причин ее появления существует большое множество, но главная среди них – различные травмы костей.

Лечение требует своевременно проведенных мер и правильно назначенных лекарственных препаратов. Если человек регулярно выполняет физические упражнения, то его здоровье улучшается, мышцы тела укрепляются, а значит организм становится менее подверженным различным негативным факторам.

Боль в ребрах — Неврология

анонимно, Женщина, 38 лет

Здравствуйте! Давно мучает проблема- появляющиеся боли в ребрах по центру грудины в самом низу. Болит в районе центрального отростка и частично 2 нижних ребра по 5 см в стороны от центра. Боль выламывающе-жгуче-немеющая. Трудно полностью встать прямо и распрямить плечи, спать приходится полусидя по стойке смирно, тк в горизонтальном положении или на боку, а еще хуже- на животе, боль усиливается. Начинается невыносимая щекотка внутри. При уколах нпвс, ипигрикс и элькара все очень быстро проходит. Если ничего не делать, переходит в тяжелое состояние, когда уже лезешь на стену. Ранее болела и ставили диагнозы: полинейропатия, полимиозит, тендениты, реактивный артрит. Все это начиналось, как осложнения после орви. Мрт позвоночника показало остеохондроз. Случаются межреберные невралгии, обычно справа. Игольчатая нейрограмма показала повреждение всех мышц. Также, выявили дегенеративные изменения в сухожилиях ( они повреждаются на ровном месте). После полимиозита, который длился весь прошлый год, образовались рубцы в грудной мышце, похожие на ощупь, как камни. Были воспалены все мышцы грудной клетки, рук и ног. По сути, все скелетные. После последнего приступа, восстанавливала двигательную активность почти год. А поначалу даже руку не могла поднять до груди. Были сильные судороги по всему телу, изолированно мышцы сводило и так могло держать от нескольких часов до нескольких дней. Часто нервные тики в разных мышцах, дергает мышцу также по несколько дней . Одно время кожа на грудной клетке реагировала на любое прикосновение стреляющей острой болью. Вобщем, никто не знает, что это. Ошущения еще такие, как будто там все сдавлено в районе солнечного споетения и трудно выдыхать почему- то. Сейчас, к сожалению, обострился дуоденит. Изза его болей, мышцы преса от грудины до середины живота ушли в спазм и воспалились. И опять появилась эта боль в ребрах. Если легонько нажать все равно где в верхней части живота, то брль отдает прям по центру в низ ребер и болит потом долго. То же самое, если легонько стукнуть по грудной клетке в любом месте. Колоть нпвс сейчас нельзя изза дуоденита. Я вколола 2 укола, на 10 дней полегчало с ребрами, но дурденит, само собрй, ухудшился. В принципе, вся терапия, которую я обычно использую, вредна для жкт. Даже миорелаксант побаиваюсь принять. Что делать в такой ситуации? И что это может болеть так в центре. Да, забыла сказать, принимаю уже почти год венлафаксин и эсциталопрам, чтоб слезть с обезболивающих, тк все вышеперечисленные диагнозы дают много болевых синдромов. Стало немного легче, перестали мучить внезапные вспышки жжения в верхней части тела. В интернете встречала записи многих бедолаг, с жалобами на подобные симптомы. Тоже, не могут поставить диагноз. Спасибо, заранее, тем кто откликнется.

Тупая или пульсирующая боль под грудной клеткой с правой стороны

по Cikes
(Ирландия)

Привет

Помогите пожалуйста.

Боль — это боль от тупой до пульсирующей под грудной клеткой с правой стороны. Нет тошноты, только боль. Да плохо после еды.Это облегчается, когда я надавливаю на живот из-за боли. Время от времени у меня кружилась голова. У меня это было несколько месяцев. У меня часто от этого болит спина в лопатках.

---

Hi Cikes,

Совершенно очевидно, что эта тупая или пульсирующая боль под правой грудной клеткой, возникающая после еды, вызвана спазмом желчного пузыря в попытке преодолеть блокаду из-за желчных камней или ила, обнаруженных внутри желчный пузырь иногда.

Распространяется ли боль на правый бок, а затем на спину, продолжаясь от нескольких минут до часов? Вам трудно найти комфортное место во время такой боли, поворачиваться или, возможно, ходить в поисках утешения?

Приблизительно каждая третья женщина и каждый шестой мужчина страдают желчнокаменной болезнью.

Желчнокаменная болезнь — это обобщающее слово, используемое для описания ряда состояний, возникающих из-за наличия камней в желчном пузыре. Желчный пузырь — это мешок в форме груши, который находится под печенью (чуть ниже правой грудной клетки).

Желчные камни образуются, когда некоторые соли желчи, хранящиеся внутри желчного пузыря, образуют кристаллы и становятся

твердой массой. Затем они могут блокировать свободный поток желчи за пределы желчного пузыря, что приводит к вздутию желчного пузыря и боли (желчная колика), или способствовать развитию инфекции внутри желчного пузыря из-за роста бактерий, вызывающих лихорадку и желтуху (холецистит), либо камни могут вытесняться. и пойти вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
Хорошая новость заключается в том, что ваш симптом похож на желчную колику — а это значит, что это не самое серьезное заболевание желчного пузыря. Сокращение или отказ от жареной пищи или слишком обильных и тяжелых блюд поможет снизить частоту приступов.

Если боль не исчезнет, ​​как насчет того, чтобы обратиться к терапевту и, возможно, получить сканирование, чтобы подтвердить или исключить наличие камней в желчном пузыре. Однако отсутствие камней не означает, что у вас не может быть боли в желчном пузыре. В этом случае вам может потребоваться дополнительное обследование и, возможно, направление к хирургу для дальнейшей оценки.Вы можете узнать больше о желчных коликах или боли в желчном пузыре здесь.

Надеюсь, я не утомил вас таким количеством информации, Сайкс.

Кстати, а как сегодня Ирландия? Здесь, в Англии, пугающе холодно и дождливо!

Спасибо, что посетили нас здесь, на abdopain.com, и, пожалуйста, не стесняйтесь возвращаться за обновлениями и сообщать нам, как все прошло.

Жду ответа от вас в ближайшее время.

С наилучшими пожеланиями,

Доктор Эдема.

Страдаете от болей, связанных с беременностью? Типы болей и способы их устранения

Д-р Аруна Калра

Боли во время беременности — неотъемлемая часть радости беременности.Наше тело изменяется и адаптируется к растущему плоду, расслабляя мышцы и связки. Растяжение связок создает больше пространства между костями таза и позвоночником, а плохо удерживаемые кости трудно перемещать друг с другом / друг с другом, что делает движения неуклюжими и болезненными.

Начиная с 1 триместра до последнего триместра беременные женщины испытывают разного рода боли, вздутие живота, судороги и онемение.

Головные боли — одна из самых частых жалоб при беременности.Постарайтесь как можно больше отдыхать и практикуйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание.

Спазмы обычно возникают при расширении матки, в результате чего связки и мышцы, которые ее поддерживают, растягиваются. Не следует беспокоиться о мелких судорогах, которые то и дело случаются. Растяжение может быть вызвано растяжением круглой связки, вызванным растущей маткой, и дает ощущение острого прокола или тупого натяжения. Некоторые женщины испытывают острую колющую боль во влагалище. Попробуйте упражнения на расслабление. Поместите на боль бутылку с горячей водой, завернутую в полотенце.Убедитесь, что вы пьете много жидкости. Примите теплую водяную баню. Все вышеперечисленные меры уменьшат эти боли. Однако проконсультируйтесь с врачом, если вы все еще не получаете желаемого облегчения или боли средней интенсивности возникают вместе с другими симптомами.

ThinkStock Photos

Женщины часто испытывают боль в бедре из-за ослабления и растяжения соединительной ткани.

Спазмы в ногах и синдром беспокойных ног — обычное явление в третьем триместре. Спазмы могут возникать в результате слишком большого количества фосфора и недостатка кальция в организме.Синдром беспокойных ног, также известный как непреодолимая потребность постоянно двигать ногой, может быть симптомом дефицита железа или фолиевой кислоты. Дискомфортное ощущение в ногах, сильное желание пошевелить одной или обеими ногами или подергивание ног в ночное время — частые симптомы синдрома беспокойных ног.

Если вы чувствуете покалывание или онемение в руках во время беременности, это может быть синдром запястного канала. Это состояние обычно связано с повторяющимися движениями рук, но лишняя жидкость и отек во время беременности также могут вызывать эти симптомы.

Беременность. Боль в ребрах может быть результатом того, что ребенок физически пинает вас ногами, растягивается под ребрами или просто двигается за ребра. Боль также может быть вызвана растяжением мышц. В редких случаях это может быть вызвано медицинским осложнением.

Многие женщины страдают ишиасом во время беременности, потому что увеличенная матка давит на седалищный нерв. Это повышенное давление вызывает боль, покалывание или онемение в пояснице, ягодицах и бедрах.

Боль в пупке может периодически возникать на протяжении всей беременности, когда вы переживаете стадии быстрого роста. Некоторые женщины могут быстро привыкнуть к давлению и растяжкам. Для других боль усиливается в последние недели, когда у вас самый большой живот.

ThinkStock Photos

Спазмы в ногах и синдром беспокойных ног — обычное явление в третьем триместре.

Может помочь снижение давления на живот. Попробуйте спать на боку или подпереть живот подушками, чтобы снять нагрузку.Пояс для беременных может облегчить боль в спине и животе в положении стоя.

Женщины часто испытывают боль в бедре при расшатывании и растяжении соединительной ткани. Боль в пояснице также может возникать вместе с болью в бедре, поскольку изменение осанки может привести к большему наклону в ту или иную сторону. Сон на боку с подушкой между ног может помочь облегчить эту боль, потому что она слегка раскрывает бедра.

Копчик — это сустав в самом низу позвоночника.Он находится прямо за маткой. Ваш растущий ребенок противится этому, гормоны и другие проблемы, такие как запор, могут привести к еще большей боли. Часто то, что ощущается как боль в пояснице и бедре во время беременности, на самом деле является болью в копчике.

Хотя от этого нет лекарства, есть несколько упражнений на растяжку, которые помогут облегчить боль. Если ваша боль сильная или длится более нескольких дней с небольшими изменениями или усиливается, обратитесь к врачу. Выполнение легких упражнений, таких как йога с большим количеством положений для растяжки, поможет сохранить ваши мышцы расслабленными.Это также поможет сохранить здоровье и вам, и ребенку.

(Автор — директор и старший хирург-гинеколог в больнице СК Бирла, Гуруграм)

Примите новую праздничную тенденцию! Попробуйте эти идеальные места для вашего новорожденного месяца

Керала

Край кокосовых пальм, длинные участки пышной растительности, очаровательные заводи делают страну Божьей идеальным местом для новобрачных.

Вы можете понежиться на пляже, остановиться на курортах на берегу озера или испытать захватывающие дух заводи, забронировав для себя уютный и элегантный плавучий дом.

Керала, богатая живописной красотой, может помочь вам вернуться с новыми силами, готовыми к новым обязанностям в жизни.

Раджастан

Помимо песков пустыни, есть еще много интересного для исследования в стране пустыни, дворцов и озер.

Вы можете отправиться на гору Абу, одинокую горную станцию, которая может похвастаться приятным климатом круглый год, или отправиться в Джайпур, где вас ждут экстравагантные впечатления и королевское баловство в исторических отелях и курортах города.

Розовый город в Джайпуре — рай для покупателей; порадуйте своего шопоголика, посетив базар Триполии или базар Джохари, чтобы запастись вышитой одеждой, полудрагоценными камнями, изделиями из кожи и изделиями ручной работы.

Бали

В то время как Бали может быть переполнен туристами; пары могут укрыться на совершенно скромных роскошных курортах, на виллах с частным бассейном и насладиться спокойствием во время расслабляющих спа-процедур.

Сделайте свое путешествие полезным, исследуя храмы, изолированные пляжи и водопады.

Если вы планируете удивить свою вторую половину романтическим ужином при свечах, то проведите вечер на воде, отправившись в расслабляющий круиз по гавани Беноа на юге Бали.

Таиланд

Если вы хотите отправиться в короткое путешествие на чужую землю с умеренным бюджетом, то Таиланд может стать идеальным местом для новобрачных для пар, стремящихся провести время вместе.

Одно из лучших пляжных направлений в мире с бирюзово-голубой водой, мелким белым песком и покачивающимися пальмами, это место обязательно перенесет вас в совершенно другой мир.

Будущие мамы могут насладиться успокаивающим тайским массажем или выбрать из множества других омолаживающих спа-процедур, специально разработанных для них.

Шри-Ланка

Не позволяйте стрессу в день «Д» сказаться на вашем здоровье. Приготовьтесь к душевной перезагрузке в стране безмятежной красоты Шри-Ланке.

Островная страна Шриланка, полная восхитительных зеленых пейзажей, очаровательных традиционных зданий и золотых пляжей, изобилует захватывающими видами.

Экзотические тропические сады могут стать идеальным местом для отдыха для тех, кто хочет провести расслабленный и спокойный детский месяц.

Разнообразие природы, доступные роскошные отели и блаженные спа-процедуры в Шри-Ланке могут сделать его идеальным местом для отдыха на раннем этапе рождения ребенка.

(На рис. Руины дворца Сигирия)

Могут ли спазмы и боль в ребрах исходить от позвоночника?

Боль в грудной клетке может варьироваться от легкой болезненности до сильных судорог или жжения. Иногда боль в ребрах возникает из-за проблемы в позвоночнике, даже если боль больше ощущается в области груди или живота.

Вот несколько потенциальных причин боли в ребрах, которая может исходить из средней части позвоночника, также называемой грудным отделом позвоночника.

См. Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

Трещина или смещение ребра

Травма, например, в результате столкновения, является частой причиной перелома и / или смещения ребра в месте соединения с грудным отделом позвоночника. Если ребро смещается, это может привести к болезненным мышечным спазмам между ребрами, например, сзади или спереди.Он также может сдавливать межреберный нерв и вызывать боль, покалывание и / или онемение вдоль ребра и в грудную клетку, а реже — в живот.

См. Что вызывает боли в спине и одышку?

объявление

Иногда смещение ребра происходит без какого-либо значительного удара или столкновения. Например, синдром проскальзывания ребра — это состояние, при котором ребро становится гипермобильным, например, из-за ослабления связи в передней части ребра с хрящом или грудиной и / или на задней части ребра с позвонком.Многие случаи синдрома проскальзывания ребер сопровождались травмами, но некоторые — нет.

См. Грудные позвонки и грудная клетка

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела

В редких случаях грыжа грудного диска может привести к утечке воспалительных белков из диска и воспалению грудного спинномозгового нерва, посылая боль по нервному пути. Боль, покалывание и / или онемение могут исходить в любом месте от места грыжи в верхней части спины вдоль ребра к груди или животу.Боль может приходить и уходить, а также усиливаться при выполнении определенных действий, таких как энергичные упражнения или наклоны в определенном направлении.

Сохранить

Узнайте, как грыжа межпозвоночного диска может вызвать боль в верхней части спины. Смотреть: Грыжа грудного диска Видео

Грыжа грудного диска может быть вызвана травмой или частью процесса остеохондроза. Во многих случаях остеоартроз и остеоартроз возникают одновременно.

См. Боль в верхней части спины из-за грыжи межпозвоночного диска грудного отдела

объявление

Остеоартроз грудного отдела

Грудной остеоартрит возникает, когда защитный хрящ начинает разрушаться в фасеточных суставах грудного отдела позвоночника. Остеоартрозные суставы воспаляются, и кости начинают измельчать друг друга, что может вызвать рост костных шпор. Остеоартрит грудного отдела позвоночника может вызвать мышечные спазмы в межреберных мышцах (между ребрами) и / или способствовать воспалению нервов, которое вызывает боль или покалывание, которые распространяются вдоль ребра в грудную клетку или живот.

См. Костные шпоры (остеофиты) и боль в спине

Остеоартрозное воспаление и чрезмерное разрастание кости в грудном отделе позвоночника встречаются реже, чем в шейном и поясничном отделах. Также возможно развитие остеоартрита в реберно-позвоночных и / или реберно-поперечных суставах, которые соединяют ребра с грудным отделом позвоночника.

Подробнее о Остеоартроз позвоночника

Когда обращаться к врачу

Когда необъяснимая боль в области грудной клетки достаточно сильна, чтобы ограничить активность, или не проходит после отдыха, обратитесь за медицинской помощью.Кроме того, любой тип излучающей боли, покалывания, онемения или слабости требует немедленного медицинского осмотра. Лечение обычно тем эффективнее, чем раньше оно начато. Важно получить точный медицинский диагноз, а не пытаться игнорировать боль.

См. Специалистов по лечению боли в спине

Подробнее:

Лечение грыжи грудного диска

Полное руководство по лечению остеоартрита

Запасные ребрышки для барбекю The Famous Cuihua BBQ (翠花 排骨)

Запасные ребрышки для барбекю Cui Hua были легендой, созданной на знаменитом кулинарном форуме Северной Америки «Сайт кулинарии Wenxuecity» членом по прозвищу «Cui Hua» 翠花 годы назад.

Этот рецепт стал настолько феноменальным, что он распространился по всему кибермиру, вы даже можете найти этот рецепт, записанный в китайской версии Google — Baidu!

Я делал это несколько раз, и моей семье и друзьям это очень нравится, я решил сделать пост, чтобы записать такой хороший рецепт.

翠花 排骨 是 北美 文学 城 私房 小菜 的 传奇 菜 ， 很多 年前 在 私房 掀起 层层 的 风浪 ， 就连 百度 都 记录 了 食谱 呢！

这 排骨 我 这么 多年来 做 了 好 多次 ， 家人 和 朋友 都很 喜欢 ， 就连 我 不 爱吃 的 老公 每次 都 可以 吃好 几根.今天 做 一次 翠花 排骨 记录 食谱 ， 思念 许久 不见 的 翠花 姐姐 。。。 希望 她 一切 安好。

我 的 做法 基本 一样 ， 只是 量化 了 一下。

Ингредиенты ： (выход 2 половинных полки)
1 полка с ребрышками для детской спинки (около 3 фунтов) Разрезать на 2 полустойки

Для маринатов ：
7 чайных ложек коричневого сахара
2 чайных ложки порошка чили
1 чайная ложка соли
1 чайная ложка чесночного порошка

Для соуса:
7 столовых ложек соевого соуса
3 столовые ложки меда / кленового сиропа
2 столовые ложки вина для приготовления
7-8 зубчиков чеснока (измельченный)
1 столовая ложка уксуса
2-3 столовые ложки воды

材料 ：（ 可做 两份）

1 大 排 Ребра спинки （大约 3 фунта） 切成 两大 块

干 料 ：

7 чайных ложек 红糖 (коричневый сахар)

2 чайные ложки 干 辣椒 面 (порошок чили)

1 чайная ложка 盐

1 чайная ложка 蒜粉

:

7 столовых ложек 淡 酱油

3 столовые ложки 蜂蜜 / 枫糖

2 столовые ложки 料酒

7-8 瓣 蒜 （剁碎）

1 столовая ложка 醋

2-3 ст. Л. 水

1.Смешайте сушеные маринаты и натрите им обе полки с ребрышками, оберните большим листом фольги, он должен быть достаточно большим, чтобы полностью обернуть ребра. Мариновать 2-3 часа.

2. Измельчите чеснок и смешайте все влажные ингредиенты, равномерно распределите смесь по ребрам, хорошо заверните. Убедитесь, что он полностью герметичен, чтобы он мог хорошо удерживать пар и создавать эффект парения.

3. Разогрейте духовку до 375–380 F (185–190 ° C) и запекайте ребра в течение 80 минут, откройте фольгу и обжарьте ребра с небольшим количеством подливки в течение 5-8 минут.Когда мясо легко отваливается от костей, оно готово.

1. 把 干 料 混匀 后 分成 两份 ， 均匀 地 排骨 上 ， 分别 用 锡箔纸 包起 冰箱 腌 至少 2-3 个 小时。

2. 蒜瓣 儿 剁成 后 和 所有 的 湿 料。 分成 两份 ， 淋 在 排骨 上 的 锡箔纸 把 排骨 分别 包 好 ， 不要 破 排骨 需要 连蒸 带 烤 的 效果 ， 所以 不 漏气 是 很 重要 的 步骤。

3. 烤箱 预热 375-380 华氏 （185-190 摄氏) 度 ， 两份 排骨 一起 入 烤箱 烤 1 小时 20 分钟 后 Broil 个 5-8 分钟 至 表皮 有点 碳烤 的 效果 ， 间 中 把 汁液 刷 在 排骨上 几次。 烤至 肉 脱 骨 即成。

.