Диагностика и лечение отита в Москве, цена

03.11.2021

Статья проверена врачом-отоларингологом-хирургом, к.м.н. Мателой И.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Отит — острое или хроническое воспаление уха. В зависимости от локализации воспалительного процесса принято выделять следующие виды отита: наружный (ограниченный и диффузный) и средний (катаральный и гнойный; острый, хронический и адгезивный).

Причины и патогенез отита

Основные причины наружного отита — воспаление, неправильная гигиена слуховых проходов, различные сопутствующие заболевания (аллергия, дерматиты, псориаз), раздражение кожи слухового прохода при гноетечении из среднего уха при его воспалении.

Средний отит — наиболее распространенное заболевание в практике врача-оториноларинголога. Патология вызывается различными микроорганизмами (пневмококк, вирусы гриппа, ОРВИ, гемофильная палочка).

Механизм развития среднего отита связан нарушением проходимости евстахиевой трубы, которая соединяет барабанную полость с глоткой, вследствие различных воспалительных и аллергических заболевания носа и носоглотки.

Симптомы отита

Симптомы заболевания зависят от его формы. В целом клиническая картина следующая: боли, зуд в ухе; гнойные выделения, иногда имеющие неприятный запах; снижение или полная потеря слуха; шум в ушах; повышенная температура тела.

Диагностика отита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику отита, которая, помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза, может заключаться в выполнении следующих исследований:

• аудиометрия, импедансометрия
• бактериологическое исследование отделяемого
• общий анализ крови
• отоскопия (в том числе микроотоскопия)
• рентгенограмма или КТ височной кости

Лечение отита в Клиническом госпитале на Яузе

Наши специалисты проводят как консервативное, так и хирургическое лечение отита.

Консервативная терапия заключается в выполнении различных физиотерапевтических процедур, промывании слухового прохода антисептическими растворами, введении противовоспалительных препаратов в слуховую трубу (катетеризация), назначении противовоспалительных средств, сосудосуживающих препаратов для полости носа.

В отдельных случаях во избежание серьезных осложнений требуется проведение под местной анестезией парацентеза. Прокол барабанной перепонки выполняется с целью обеспечения оттока гнойного или серозного содержимого из барабанной полости. Кроме того мы проводим тимпаностомию (шунтирование барабанной перепонки), тимпанопластику (закрытие дефекта барабанной перепонки). Немаловажное значение имеет лечение патологии полости носа и санация очагов инфекции в полости носа и носоглотке.

 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Литература:

3. Гунчиков М. В., Лейзерман М.Г., Апостолиди К.Г., Галлеев А.И., Ошноков А.А. Об использовании радиоволновой техники в оториноларингологии [Электронный ресурс] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2008. https://cyberleninka.ru/article/n/ob-ispolzovanii-radiovolnovoy-tehniki-v-otorinolaringologii.

4. Зарубин М.М. Лечение болезней ЛОР-органов. Новейший справочник // Феникс. 2007.

5. Пальчун, В.Т. Болезни уха, горла и носа // ГЭОТАР-Медиа. 2010.

Лечение отита в центре слуха Самех

ЛЕЧЕНИЕ ОТИТА

Лечение отита назначают в случаях, когда диагностируются воспалительные процессы в ухе. Причины возникновения заболевания могут быть различными – инфекционные заражения, повреждения острыми предметами, аллергические реакции, попадание и застаивание влаги. Однако во всех случаях симптомы проявления воспаления будут примерно одинаковыми:

— болезненные ощущения в ухе;

— локальная головная боль;

— одностороннее ухудшение слуха;

— шум в ушах, головокружение;

— гнойные выделения из ушных раковин.

На фоне болезни также может наблюдаться поднятие температуры тела и общая слабость. Лечение отита рекомендуется начинать незамедлительно при возникновении первичных признаков. Осложнениями заболевания без должного лечебного воздействия может стать тугоухость, разрыв барабанной перепонки, развитие воспалительных процессов в мозгу.

Способы лечения отита определяются в зависимости от его типа: 
  

Подразумевается воспаление внешней части слухового прохода. При этом ушная раковина обычно выглядит покрасневшей и отекшей. Могут возникать фурункулы, болезненность при открывании рта. Без врачебной помощи заболевание постепенно начинает продвигаться внутрь. 

Наиболее распространенная разновидность отита, предусматривающая лечение воспаления среднего уха. Боль локализуется в центре ушной раковины, может быть пульсирующей, сверлящей, стреляющей. Нередко отдает в висок или к глазницам. Может сопровождаться звоном и шумом в ушах.     

Когда воспаляется внутренняя часть слухового прохода, это явление обычно называют лабиринтит. Чаще всего оно развивается, как осложнение при поражении среднего уха. Проявляется появлением нарушений в координации и головокружений на фоне боли. Также нередко возникает тошнота и рвота. Считается наиболее опасной разновидностью.

Лечение отита любого вида, а также комплексный врачебный подход гарантированы пациентам центра слуха «Самех». Наши специалисты окажут оперативную помощь, проведут точную диагностику и назначат грамотную лечебную программу.

Среди преимуществ обращения к нам стоит назвать:

— высококвалифицированный персонал;

— передовое техническое оснащение;

— выгодные ценовые условия, скидки, льготы.

Обратиться к нам за лечением отита можно напрямую или обеспечить себе запись по телефону, указанному на сайте.

Пробить брешь. Когда отит лечат хирурги

Проблемы со слухом у ребенка могут быть связаны не только с «нехорошей» наследственностью. Нередко к такому развитию событий могут привести воспалительные заболевания наружного или среднего уха, которые подчас не вылечить без хирургического вмешательства.
О том, какими возможностями располагает отохирургическая служба НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Пирогова для решения этих проблем, рассказывает

руководитель отдела острой хронической патологии уха, горла и носа Института, кандидат медицинских наук Алан АСМАНОВ.

—  Алан Исмаилович, с какими нарушениями слуха вы и ваши коллеги сталкиваетесь чаще всего?
— Существуют два вида нарушений слуха – сенсоневральная, при которой страдают структуры, воспринимающие и анализирующие звук (такие, как нервные волокна, волосковые рецепторы) и кондуктивная, при которой нарушается проведение звука через барабанную перепонку, слуховые косточки, слуховой проход.
Мы чаще всего имеем дело с кондуктивной тугоухостью, которая возникает тогда, когда в структурах наружного или среднего уха возникают какие-то патологические процессы, начиная от серной пробки, инородного тела в слуховом проходе, механической травмы барабанной перепонки до отита.

— Ну, что касается инородного тела, тут все понятно: оно удаляется. А что делать, если речь идет об отите?
— Он лечится либо консервативно, либо хирургически. К сожалению, мы часто сталкиваемся с последствиями неправильно или не до конца пролеченного отита, которым дети болеют очень часто. Даже после банального, на первый взгляд, ОРВИ. Чему в немалой степени способствуют особенности анатомического строения детской евстахиевой (слуховой) трубы, соединяющей ушную полость с носоглоткой: у малышей она гораздо шире и короче, чем у взрослых. При попадании инфекции воспаленная слизистая оболочка евстахиевой трубы подчас отекает до такой степени, что закрывает ее просвет, нарушая воздухообмен с полостью среднего уха и создавая удобную среду для размножения в ней болезнетворных бактерий.
Ситуацию усугубляют аденоиды, которые, при наличии показаний, необходимо удалить (

о том, как это производится у нас в отделении, вы можете прочитать на нашей странице).

— Это решает проблему?
— В большинстве случаев – да. Но бывают случаи, когда отит переходит в хроническую форму. Речь об экссудативном отите, при котором в полости среднего уха скапливается жидкость (экссудат). Скапливаясь, она загустевает, образуя вязкий секрет. Если вовремя его не удалить, это может привести к хроническому воспалению и стойкому снижению слуха.
К сожалению, это состояние часто проходит незаметно. Родители начинают подозревать неладное лишь после того, как у малыша возникают задержки речи.

— Что же делать?
— В таких случаях необходима операция. И экссудативный отит – один из наиболее частых поводов для ее проведения. Задача операции – заставить слуховую трубу работать, удалив экссудат из полости среднего уха. Но добраться до нее мы можем только через барабанную перепонку путем ее рассечения или пункции, чего многие родители очень боятся.

— И их можно понять. Ведь если сделать отверстие в барабанной перепонке, ребенок может оглохнуть…
— На самом деле, это заблуждение. Барабанная перепонка, конечно, является важным звукопроводящим органом, но даже при полном отсутствии барабанной перепонки слух у человека все равно сохраняется. Он лишь снижается на 30-40%.
Но это в теории. На самом деле, мы идем более щадящим путем и проводим ребенку, страдающему хроническим экссудативным отитом меринготомию — делаем небольшое отверстие в барабанной перепонке (а фактически пункцию), которое быстро и бесследно зарастает – за 5-7 дней. Ведь регенеративные способности барабанной перепонки у ребенка очень высоки.

— А если экссудат в среднем ухе очень вязкий и меринготомия не помогает от него избавиться?
— В таких запущенных случаях мы прибегаем к другой операции – тимпаностомии или шунтированию барабанной перепонки, которая проводится под общим наркозом и длится не более 10 минут.
Суть операции в установке микроскопической силиконовой (иногда металлической) трубочки в барабанную перепонку, благодаря которой дренажное отверстие, улучшающее отток скопившейся жидкости и улучшающий воздухообмен в барабанной полости, не закрывается в течение 6 месяцев – до тех пор, пока стоит шунт и пока барабанная перепонка не вытолкнет установленный шунт наружу.
Многих родителей напрягает тот факт, что в течение этого времени нужно беречь уши ребенка от попадания в них воды, что может привести к инфицированию. А в 15% случаев его приходится удалять хирургическим путем.

— Опасения родителей можно понять…
— И все же плюсов от тимпаностомии значительно больше. После нее, даже в том случае, если ребенок все же заболеет отитом, болезнь у него пройдет гораздо легче и без осложнений.
Есть у этой хирургической процедуры и еще одно достоинство: по нашим наблюдениям, у около 25-30% малышей с увеличенными аденоидами, на фоне которых чаще всего и возникают отиты, после шунтирования барабанных полостей наблюдается нормализация воспалительный процессов в носоглотке. И ребенок перестает часто болеть.
Но миринготомия и тимпаностомия – не единственные хирургические процедуры, которые мы проводим детям, страдающим хроническими отитами. В нашем отделении проводят и другие, более серьезные, многочасовые операции по восстановлению целостности барабанной перепонки, слуховых косточек, парасосцевидного отростка и других важных структур среднего уха с применением современной отохирургической техники, специализированных протезов, мембран для барабанной перепонки.

— Кому показаны такие операции?
— Детям с серьезными нарушениями функции слуховой трубы, с так называемым адгезивным средним отитом, когда в барабанной перепонке возникают изменения (втяжения, истончения), которые могут привести к серьезному снижению слуха, а впоследствии – к полной глухоте. Консервативное лечение в этом случае не всегда оказывается эффективным. Некоторые дети страдают отитами по 5-6 раз в год!
Но после тщательно проведенного, современного, высокотехнологичного хирургического лечения у нас в отделении эти дети надолго, а то и навсегда забывают о вчерашних проблемах. И самое главное – у них восстанавливается слух!

Беседовала Татьяна Громова

Важно!
В отделе острой хронической патологии уха, горла и носа действует современная аудиологическая и сурдологическая служба, оснащенная по последнему слову техники. В ближайшее время здесь появится уникальный аппарат, позволяющий исследовать слух без какого-либо участия пациента, что особенно важно у совсем маленьких детей. Она работает по принципу регистрации звуковых импульсов, которые издает головной мозг в ответ на звуковой раздражитель, что позволяет врачу точно определить, насколько хорошо ребенок слышит.
Если выявляется проблема, то ребенок направляется на более сложные исследования для определения дальнейшей тактики лечения.

КТ внутреннего и среднего уха — компьютерная томография по доступной цене в Москве

КТ височной кости (КТ уха) – методика диагностики патологии среднего уха, внутреннего уха и вестибулярного аппарата посредством воздействия рентгеновских лучей.

Состояния, диагностируемые с помощью КТ височной кости: сосудистая патология, опухолевые образования, воспаление (отит), инфекции (абсцесс), травмы (смещение костных структур, трещины, переломы), дегенеративные изменения, тугоухость. Методика также применяется для контроля течения заболевания и оценки проведенного лечения.

Признаки патологии уха:

– головная боль и головокружение;

– боль, ощущение шума и звона в ушах;

– чувство зуда в ухе;

– патологические выделения из ушного отверстия;

– ослабление слуха или зрения;

– покраснение и припухлость ушной раковины.

КТ-исследование височной кости назначается по строгим показаниям: ухудшение слуха, отиты и другие патологии височных костей. КТ внутреннего уха – при подозрении на опухоль. КТ среднего уха – при подозрении на наличие экссудата в полости среднего уха.

Цели проведения исследования: определить этиологию тугоухости, визуализировать плоскости перелома и смещения костей при травмах, выявить воспалительные и инфекционные очаги, опухолевые образования.

Относительным противопоказанием для исследования является беременность. В этом случае проводится МРТ височной кости.

Преимущества КТ височной кости:

– выявление патологии на ранних стадиях;

– определение органической причины заболевания;

– отсутствие болевых ощущений, неинвазивность;

– высокая скорость получения снимков.

КТ височной кости проводится в пошаговом или мультиспиральном режиме. При мультиспиральной КТ, в отличие от пошаговой, получение данных происходит при непрерывном движении пациента внутри аппарата, а трубка при этом совершает постоянное вращение по кругу.

Преимущества мультиспиральной КТ: создание более качественных реконструкций; исследование проводится быстрее; выявление образований, размеры которых меньше толщины среза.

КТ внутреннего уха не требует специальной подготовки. Перед началом рентгенолаборант попросит снять серьги, пирсинг и металлические украшения с шеи.

Для проведения исследования больной ложится на стол томографа. Стол смещается в центр аппарата – гентри, в котором вращается рентгеновская трубка и детектор излучения. Полученные данные преобразуются в многоплоскостные тонкие срезы, которые обрабатываются и анализируются врачом-рентгенологом.

КТ-исследование височной кости длится до 10 мин.

Сделать компьютерную томографию уха можно в любом медицинском центре Медскан.

Если целью диагностики является исследование височных костей и ушей, тогда целесообразнее прибегнуть к КТ (компьютерной томографии). МРТ в данном случае применяется крайне редко, но является более информативной на сегодняшний день. Магнитно-резонансную томографию рекомендуется проводить в качестве альтернативного варианта в том случае, если у пациента по той или иной причине имеются противопоказания к поведению КТ.

Для исследования внутреннего уха также назначается аудиометрия. Но по цене компьютерная томография является более бюджетным вариантом.

Источники:

1. https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-multispiralnoy-kompyuternoy-tomografii-visochnoy-kosti-v-diagnostike-patologii-struktur-srednego-uha/viewer
2. http://pro-audiologia.ru/images/pdf/elibrary_18413756_82564370.pdf

Отит у собак

Отит у собак

10 декабря 2019

Воспаление ушей встречается и щенков, и у взрослых псов. Отит у собак разделяется на много видов по месту локализации и другим особенностям. Каждая разновидность имеет определенные нюансы лечения, поэтому без точной диагностики заниматься устранением проблемы опасно. Однако без своевременного лечения возможны осложнения болезни вплоть до потери слуха.

Признаки развития отита у собак:

·         частое встряхивание головой;

·         навязчивое чесание уха;

·         покраснение ушной поверхности;

·         отек и локальное повышение температуры;

·         животное не дает притронуться к уху;

·         есть выделения, неприятный запах.

Вместе с перечисленными проявлениями питомец может стать вялым, необщительным, тихим. В некоторых случаях из-за боли псы становятся агрессивными.

Почему возникает заболевание?

Поражение ушной слизистой различного типа – основная причина появления отита у собак. Его могут вызвать паразиты, грибковые споры, болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Помимо этого, развитие болезни провоцируют аллергические реакции на различные раздражители и интоксикация опасными веществами, например, таллием.

Строение ушной раковины также влияет на здоровье животного. К группе риска относятся спаниели, таксы, восточно-европейские овчарки и другие обладатели частично или полностью висячих ушей, а также широкого слухового прохода. Таким питомцам следует уделять особое внимание.

Как вылечить отит у собак: профессиональная ветеринарная помощь

При обнаружении описанных ранее симптомов, стоит незамедлительно обратиться к ветеринару. Также проверять уши в ходе регулярных осмотров необходимо представителям пород, которые находятся в группе риска. Решение проблемы включает три этапа:

1.       Диагностирование
Выявить заболевание помогает осмотр с применением отоскопа – прибора для оценки состояния внутреннего и среднего уха. Также для уточнения диагноза может потребоваться взятие мазка со слизистой ушной раковины, применение методов рентгенографии или компьютерной томографии.

2.       Терапия
Лечение отита у собак происходит с применением антибиотиков и противовоспалительных средств. Их назначают для приема внутрь. Наряду с ними используют капли для закапывания ушей и составы для внешней обработки пораженных очагов. В случаях осложнений заболевания может потребоваться операция.

3.       Профилактический уход
Предупредить развитие отита у собак можно, избегая переохлаждения ушей и головы. Помимо этого, полезна регулярная чистка слуховых проходов, периодический осмотр на наличие паразитов и противопаразитарная обработка, исключение прямого контакта ушной слизистой с раздражителями и аллергенами.

Ветеринары клиники «Доктор Айболит» оказывают профессиональную помощь в борьбе с отитом у собак. Наши специалисты проведут диагностику, назначат лечение и определят методы профилактики заболевания. Прием ведется в каждом из трех филиалов на Ботанике, ВИЗе и ЖБИ. Круглосуточно работает отделение по адресу: ул. Рассветная, 3Б.

 

Васкулит: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Формы, разновидности, и симптомы

Симптоматика заболевания зависит от формы васкулита и разновидности. Ранние симптомы схожи с проявление большинства инфекционных и воспалительных заболеваний: повышение температуры, слабость, головная боль, быстрая утомляемость, болевые ощущения в мышцах.

С развитием процесса проявляются симптомы первичной и вторичной формы болезни. Первичная форма – это самостоятельное заболевание, которое заключается в воспалении сосуда иммунного происхождения, аутоиммунный васкулит. Вторичная форма – следствие и симптом какого-либо системного заболевания, а также последствие инфекций, заражения гельминтами, воздействия токсинов, химических препаратов, радиации. Среди системных заболеваний, симптомами которого может стать васкулит – сахарный диабет, красная волчанка, саркоидоз.

Кожный

Кожный васкулит поражает сосуды дермы малого или среднего диаметра, но не затрагивает сосуды внутренних органов. Диагностируется с помощью биопсии, поскольку васкулиты кожи по внешней симптоматике схожи с некоторыми заболевании:

• капиллярные излияния кожи – пурпура;
• повреждения капилляров кожи – петехии;
• крапивница, узелки;
• сетчатое леведо вследствие застоя крови в капиллярах.

Васкулиты кожи могут развиваться на фоне системных заболеваний, и тогда симптоматика дополняется повышением температуры, болями в суставах.

Аллергический

Проявляется следующими симптомами:

• узелки, геморрагические, эритематозные пятна и высыпания;
• инфаркт кожи – образование черной корки в области высыпаний;
• кровоизлияния под ногти пальцев ног;
• боль в суставах и мышцах;
• жгучая, сдавливающая боль или зуд в местах высыпаний;

Аллергический васкулит чаще всего проявляется сыпью на бедрах, голенях, стопах, а при генерализованной форме добавляются высыпания на предплечьях и туловище.

К группе аллергических васкулитов относятся индуративная эритема Базена, острая и хроническая узловатая эритема, болезнь Бехчета, височный ангиит, которые имеют специфические симптомы.

При острой узловатой эритеме характерны крупные размеры узлов и изменение цвета кожи под ними от красного до зеленоватого.

Болезнь Бехчета поражает в основном слизистую глаз, рта и кожи с образованием эрозий и язв.

При височном, или сенильном ангиите пожилые женщины страдают от сильных и продолжительных болей в районе висков.

Системный

Возникает при нарушении иммунных механизмов при различных системных заболеваниях, для которых характерно поражение соединительной ткани (ревматизм, гранулематоз, красная волчанка и др.)

При гранулематозе Вегенера заболевание проявляется следующими симптомами:

• разрушительными изменениями стенок сосудов дыхательных путей и почек;
• изъязвленными гранулемами на слизистой носа, рта, бронхов;
• гломерулонефритом;
• тяжелыми осложнениями на внутренние органы, кожу, нервную систему, органы зрения.

При ревматизме распространяется на весь организм и проявляется в зависимости от стадии развития заболевания. Кроме кожных покровов поражаются сосуды внутренних органов, мозга с опасностью внутренних кровотечений.

Криоглобулинемический

Одна из разновидностей системной разновидности заболевания – криоглобулинемический васкулит, при котором в клетках крови появляются белки криоглобулины, откладывающиеся на стенках сосудов и разрушающие их.

Болезнь имеет прогрессирующую форму протекания, а ее характерный симптом (кроме общих для всех видов болезни) – поражение периферических нервов и нарушение чувствительности. При отсутствии адекватного лечения криоглобулинемический васкулит может стать причиной потери речи и двигательного паралича.

Уртикарный васкулит

Уртикарный васкулит, или ангиит – одна из разновидностей аллергической формы заболевания, которая характеризуется хроническим воспалением поверхностных сосудов кожного покрова.

На начальном этапе развития часто диагностируют как хроническую крапивницу. Для заболевания характерны следующие симптомы:

• волнообразное течение;
• появление на коже геморрагических пятен, узелков, волдырей;
• ощущения жжения на пораженных участках;
• боль головная, в суставах, пояснице, мышцах, животе;
• повышенная температура;
• гломерулонефрит.

Диагностируется методом иммунофлюоресценции и гистологического исследования пораженных участков дермы.

Васкулит у детей

Васкулит у детей – довольно редкое явление, но все разновидности имеют характерные особенности протекания, свойственные только в детском возрасте.

Синдром Кавасаки

Системная форма заболевания у детей до 7-ми лет с поражением сосудов сердца, лимфатических узлов, слизистой дыхательных путей. Для клинической картины характерно стремительное, острое начало с температурой от 38 до 41 градуса и следующие симптомы (в порядке постепенного появления):

• изнуряющая лихорадка;
• поражение кожи скарлатиноподобной сыпью с эритематозными бляшками;
• поражение слизистой дыхательных путей, носа, глаз;
• утолщение и покраснение кожи на подошвах и ладонях;
• увеличение лимфатических узлов шеи;
• малиновый цвет языка;
• шелушение кожи вокруг ногтей, на фалангах пальцев конечностей;
• поражение сердечнососудистой системы в острой фазе, аневризма.

Синдром Кавасаки излечивается при своевременной диагностике, последствия устраняются через 5-8 лет.

Геморрагический васкулит

В то время как геморрагический васкулит у взрослых может быть вызван патологиями при беременности, диабетической нефропатии, циррозе печени, злокачественных новообразованиях, причиной этой формы заболевания у детей чаще всего являются инфекции верхних дыхательных путей, корь, паратифы, лекарственная или пищевая аллергии.

Геморрагический васкулит у детей подразделяется на следующие формы: кожную, кожно-суставную, абдоминальную, почечную и кожно-почечную. Для каждой из них присущи специфические симптомы:

• кожная форма – выраженные отеки на фоне холодовой крапивницы, пурпура, высыпания с локализацией на стопах, голенях постепенным распространением к бедрам, боль в суставах;
• абдоминальная форма: тяжелое протекание с выраженной болью в животе, локализующейся около пупка;
• почечная форма – наличие в моче белков, глобулинов.

Геморрагический васкулит опасен осложнениями, рецидивами и склонностью к генерализации – распространению на сосуды внутренних органов.

Диагностика и лечение в НИАРМЕДИК

Диагностика в сети клиник НИАРМЕДИК проводится в собственной клинико-диагностической лаборатории с использованием современных, информационных и эффективных методик, с использованием диагностических тестов, позволяющих исключить неправильное толкование внешних симптомов.

В лаборатории проводят:

• гистопатологическое исследование;
• иммунологическое исследование;
• аллергологическое тестирование;
• ПЦР-тест;
• исследование иммунограммы;
• многократные анализы мочи и крови;
• регулярное исследование сердечнососудистой и дыхательной систем.

При диагностике васкулита лечение назначается в зависимости от формы и разновидности. Лекарственная терапия включает назначение:

• глюкокортикостероидов при тяжелых патологических состояниях;
• медпрепаратов для лечения основного заболевания при вторичных формах;
• лечение очагов инфекции;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• медпрепаратов для восстановления прочности и эластичности стенок сосудов;
• антиоксидантов;
• обезболивающих;
• кортикостероиды при диагнозе геморрагический васкулит.

В лечебные мероприятия входят физиотерапевтические процедуры и диетическая терапия.

При первых появлениях симптомов заболевания обращайтесь в ближайшую к вам клинику сети НИАРМЕДИК или звоните в наш контакт-центр по телефону, указанному на сайте.  Записаться на прием в дерматологу можно также через сервисы обратной связи.

Лечение отита: симптомы, как быстро избавиться от отита

Отит — это когда воспаляется один из отделов уха человека. Существует несколько разновидностей заболевания, — такая классификация основана на том, где именно локализовалось воспаление. Каждый из типов отита имеет свои особенности протекания, свои симптомы и нуждается в особом лечении, поэтому первостепенной задачей врача является не просто поставить диагноз «отит», но и максимально точно определить его тип во избежание ошибок в назначенной терапии. Поскольку к такому заболеванию может привести любой воспалительный процесс дыхательных путей (ринит, синусит, тонзиллит, гайморит и т.п.), то лучшей профилактикой заболевания послужит своевременное лечение всех вирусных и инфекционных заболеваний.

Виды отита и лечение его медикаментозными препаратами

Вне зависимости от того, какой именно тип заболевания присутствует в данном конкретном случае, существует один общий способ его устранения: антибиотик при отите назначается в подавляющем большинстве случаев. Доктор может выписать принимать препараты группы: пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.

Другие мероприятия будут зависеть от типа воспаления.

Наружный отит: борьба с ним осуществляется при помощи сухого тепла, физиотерапевтических процедур, а в случае присутствия абсцесса – последний вскрывается, слуховой проход полностью дезинфицируется, пациенту назначаются дополнительные мероприятия по обеспечению условий для выздоровления. Из медикаментов такой отит ушей требует антибиотиков и комплексных витаминных препаратов.

Средний отит: при таком заболевании пациенту показан строгий постельный режим, прием антибактериальных средств из группы сульфаниламидов, жаропонижающие препараты (при наличии высоких показателей температуры тела), согревание и физиопроцедуры. Если все принятые меры не принесли результата, врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства: рассекается барабанная перепонка, обеспечивается дренаж.
Внутренний отит. Лечение отита такого типа осуществляется как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативная терапия предполагает постельный режим и применение курса антибиотиков. Если такие методы не приносят результата, используется хирургическое вмешательство, в ходе которого вскрывается гнойное образование и проводятся необходимые меры.

Аллергический отит уха лечится при помощи антигистаминных препаратов, а антибиотики в таком случае будут использоваться только при условии того, что пробы показали наличие бактерий.

Лечение отитов народными методами

Сразу же хотелось бы сделать ударение на том, что применять какие-либо методы лечения отита без назначения врача может не только бесполезно, но и опасно. Дело в том, что каждая форма, как уже упоминалось, требует особого подхода, а определить тип воспаления может исключительно врач. Так, например, если у пациента гнойный отит, широко распространенный народный способ борьбы с болью в ухе – прогревание – может спровоцировать сильнейшие осложнения, вплоть до инфицирования мозга и летального исхода.

Однако в некоторых случаях врачи советуют дополнять медикаментозное лечение домашними методами, предупреждая о необходимости строго соблюдать все рекомендации. Кроме того, если у больного активизировался острый отит, а обратиться за медицинской помощью не представляется возможным, — также можно с осторожностью прибегнуть к определенным методам, которые советует народная медицина, но при первой же возможности (даже если боль к тому времени исчезнет) все же необходимо посетить ЛОРа.

Если Вы ищите хорошего отоларинголога, посетите наши филиалы в Москве:

Если пациенту поставлен диагноз хронический отит, он должен быть готов к тому, что при малейших признаках простуды симптомы заболевания обострятся. Чтобы этого избежать, можно успешно применять народные средства, укрепляющие иммунитет и защищающие организм от воздействия инфекций и вирусов. В тех случаях, когда профилактические меры оказались бессильны и боль в ухе все становится помехой для нормальной жизнедеятельности пациента, допускается использовать сухое тепло, а также промывание слухового прохода антисептическими и противовоспалительными средствами, приобретенными в аптеке либо же приготовленными самостоятельно.

Лечение ушной инфекции: работают ли альтернативные методы лечения?

Лечение ушной инфекции: работают ли альтернативные методы лечения?

Альтернативные методы лечения ушных инфекций у детей обычно не рекомендуются — некоторые из них имеют опасные побочные эффекты или могут мешать обычным методам лечения.

Персонал клиники Мэйо

Альтернативные методы лечения ушных инфекций широко распространены в Интернете, в книгах и журналах. Примеры включают хиропрактику, гомеопатию и травяные ушные капли.

Возможно, вы ищете альтернативные методы лечения ушной инфекции у вас или вашего ребенка, потому что вы беспокоитесь об использовании антибиотиков или ваш врач рекомендовал бдительное ожидание. Вы можете обратиться к альтернативным методам лечения, чтобы облегчить дискомфорт.

Но в большинстве случаев исследователи недостаточно изучили альтернативные методы лечения ушных инфекций с использованием общепринятых научных методов. По этой причине врачи обычно не рекомендуют альтернативные методы лечения ушных инфекций у детей.

Некоторые альтернативные методы лечения ушных инфекций были изучены с неоднозначными результатами.

• Гомеопатия. Гомеопатия предполагает использование сильно разбавленных препаратов природных веществ, обычно растений и минералов, для лечения симптомов болезни. Это противоречивый метод лечения ушной инфекции.

  Результаты исследования неоднозначны, и остается неясным, является ли это лечение полезным. Многие такие продукты не контролируются должным образом.

• Хиропрактика. Это включает в себя манипуляции с телом для выравнивания скелета. Сторонники хиропрактики утверждают, что определенные манипуляции могут предотвратить или вылечить ушные инфекции.

  Никакие долгосрочные исследования не доказали эффективность хиропрактического лечения ушных инфекций.

• Ксилитол. Ксилит содержится во многих фруктах и ​​используется в качестве натурального подсластителя в жевательной резинке.В некоторых исследованиях было обнаружено, что ксилит помогает предотвратить, но не лечить ушные инфекции, но результаты неоднозначны. Чтобы быть эффективным, ксилит необходимо принимать в высоких дозах. Общие побочные эффекты включают боль в животе и диарею.

• Пробиотики. Определенные штаммы этих «хороших» бактерий, которые естественным образом встречаются в организме, могут помочь предотвратить ушные инфекции у младенцев и детей. Исследования оральных пробиотиков и назальных спреев дали неоднозначные результаты. Пробиотики обычно считаются безопасными и не вызывают побочных эффектов.

  Другие альтернативные методы лечения ушных инфекций, которые показывают некоторый возможный эффект, включают традиционную китайскую медицину, такую ​​как иглоукалывание и травяные ушные капли. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффективность и безопасность альтернативных методов лечения.

Прежде чем ваш ребенок воспользуется альтернативным лечением ушной инфекции, обязательно:

• Узнайте о лечении. Разберитесь с вашими вариантами и с их помощью. Узнайте, какие преимущества, по утверждению их специалистов, дают эти методы лечения, и о потенциальных рисках или побочных эффектах.
• Узнать стоимость лечения. Медицинская страховка может не покрывать альтернативные методы лечения.
• Оцените полномочия всех, кто поддерживает альтернативную медицину. Соберите информацию из различных источников и внимательно оцените ее.
• Сообщите своему врачу. Вашему врачу важно знать, если вы решите использовать альтернативную терапию. Некоторые виды лечения — например, травяные добавки — могут изменить эффект других методов лечения или лекарств.Другие могут вызвать опасные лекарственные взаимодействия.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

24 марта 2020 г. Показать ссылки

1. Маром Т. и др. Дополнительные и альтернативные варианты лечения среднего отита: систематический обзор. Медицина (Балтимор). 2016; 95: e2695. http: //journals.lww.com / md-journal / Fulltext / 2016/02090 / Complementary_and_Alternative_Medicine_Treatment.44.aspx. По состоянию на 7 декабря 2016 г.
2. Дети и использование дополнительных подходов к охране здоровья. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/children. По состоянию на 7 декабря 2016 г.
3. Гомеопатия: Введение. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/homeopathy?nav=gsa. По состоянию на 7 декабря 2016 г.
4. Klein JO, et al.Острый средний отит у детей: профилактика рецидивов. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 декабря 2016 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
2. Книга: Клиника Мэйо по улучшению слуха и равновесия

.

Средний отит (инфекция среднего уха)

Что такое средний отит (инфекция среднего уха)?

Средний отит — это инфекция среднего уха.Существует два основных типа среднего отита:

Средний отит диагностируется вашим врачом на основании анамнеза и осмотра слухового прохода.

Острый средний отит определяется следующим образом:

• В анамнезе: признаки и симптомы жидкости в среднем ухе и воспаление среднего уха в анамнезе
• Наличие жидкости в среднем ухе:
  • Выпуклость барабанной перепонки
  • Ограниченная или отсутствующая подвижность барабанной перепонки
  • Выделение из уха
• Признаки и симптомы воспаления среднего уха:
  • Покраснение барабанной перепонки
  • Боль в ушах, мешающая повседневной деятельности или сну

Средний отит с выпотом определяется следующим образом:

• Жидкость в среднем ухе без признаков и симптомов острой ушной инфекции

Статистика

Каждый десятый ребенок ежегодно болеет средним отитом.Это в 10 раз больше, чем количество взрослых, страдающих от того же заболевания ежегодно. Средний отит — одна из наиболее частых причин, по которым дети в возрасте до 4 лет с лихорадкой обращаются к терапевту. На его долю приходится 8% всех детских болезней и 1,3% обращений к врачам общей практики.

Хронический средний отит с выпотом нарушает слух примерно у 5% детей в возрасте 5 лет.

Факторы риска

Предрасполагающими факторами к среднему отиту являются:

• Возраст: это самый важный фактор риска развития среднего отита.Чаще всего это происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. Чем младше ребенок, тем тяжелее заболевание и выше риск осложнений.
• Детский сад
• Дети, не находящиеся на грудном вскармливании
• Табачный дым
• Соску использовать
• Генетические факторы: повышенная заболеваемость среди близнецов
• Социально-экономические условия
• Положение сна
• Сезон: Повышенная заболеваемость осенью и зимой.
• Измененная защита хоста
• Основное заболевание (e.грамм. волчья пасть, синдром Дауна, аллергический ринит)
• Этническая принадлежность (например, аборигены и жители островов Торресова пролива)
• Дети в развивающихся сферах
• Семейный анамнез среднего отита

Прогресс

При остром среднем отите обычно появляются симптомы простуды (например, насморк, кашель, лихорадка и усталость). Вскоре после этого развиваются симптомы среднего отита (например, боль в ушах).

У детей боль бывает трудно локализовать, поэтому важно отвести ребенка к врачу для проверки на средний отит всякий раз, когда у него высокая температура.

Боль в ухе обычно проходит в течение нескольких дней. Иногда он проходит внезапно, когда барабанная перепонка перфорируется и жидкость вытекает из слухового прохода. Перфорация барабанной перепонки не является катастрофическим событием, поскольку барабан может быстро и легко отремонтировать себя.

Средний отит имеет множество осложнений. Они подразделяются на те, которые возникают вне мозга (экстракраниальные), и те, которые возникают внутри мозга (внутричерепные). Эти осложнения чрезвычайно редки и обычно возникают у очень маленьких детей или детей с серьезными заболеваниями.

Симптомы

Некоторые из распространенных симптомов среднего отита, на которые следует обращать внимание родителям:

• Протирание уха
• Боли в ухе
• Чрезмерный плач
• Диарея
• Лихорадка
• Рвота
• Головокружение
• Другие признаки и симптомы инфекции верхних дыхательных путей (например, ринорея, кашель, недомогание)
• История атопических заболеваний (например, сенной лихорадки, экземы, астмы)

Клиническое обследование

Когда вы посещаете врача, и он думает, что ваш ребенок страдает отитом, ваш врач может провести следующие обследования:

• Обследование уха вашего ребенка с помощью отоскопа: обычно это выполняется, когда ваш ребенок лежит у вас на коленях, особенно если он маленький.Это очень важная часть визита, поскольку обследование слухового прохода необходимо для постановки точного диагноза. В то же время вашему врачу может потребоваться удалить немного серы из уха вашего ребенка, чтобы лучше видеть барабанную перепонку. Это не должно быть болезненно для вашего ребенка.
• Осмотр носа и горла
• Обследование легких и общего самочувствия

Прогноз

Серьезность симптомов и возраст пациента определяют вероятность успеха лечения антибиотиками.

Острый средний отит у детей в возрасте до 2 лет имеет неблагоприятный прогноз. Это связано с увеличением числа рецидивов острого среднего отита, а также развитием среднего отита с выпотом через 6 месяцев у 35% детей.

Острый средний отит в старших возрастных группах обычно проходит самостоятельно без лечения антибиотиками.

Лечение

Большинство людей со средним отитом хорошо реагируют на общие меры, такие как обезболивание и повышенное потребление жидкости.

Обезболивающее следует назначать в соответствии с указаниями врача. Особенно важно использовать правильную дозу у маленьких детей.

Потребление жидкости важно, особенно если у вашего ребенка жар или диарея. У младенцев жидкость следует поддерживать путем продолжения грудного вскармливания или кормления смесью. У детей старшего возраста важно регулярное употребление воды, а не соков и подслащенных напитков. Если ваш ребенок сильно обезвожен, ваш врач может дать ему раствор для пероральной регидратации, который содержит все необходимые минералы, необходимые для поддержания жидкости в организме вашего ребенка.

Доказано, что антибиотики мало влияют на течение острого среднего отита, и их применяют не во всех случаях.

• Детям без лихорадки и рвоты антибиотики не назначают, если симптомы у ребенка не исчезнут в течение 2 дней или если ребенку меньше 2 лет.
• Детям с лихорадкой и рвотой обычно назначают антибиотики. Амоксициллин — антибиотик выбора.

При среднем отите с выпотом обычно требуется более длительный курс антибиотиков.Детей следует направлять к специалистам, если они испытывают трудности с обучением или структурные повреждения барабанной перепонки.

Список литературы

1. Bhetwal N, McConaghy JR. Оценка и лечение детей с острым средним отитом. Клиники первичной медико-санитарной помощи в офисной практике. 2007; 24 (1): 59-70.
2. Кассельбрант М.Л., Мандель Э.М. Генетическая предрасположенность к среднему отиту. Текущее мнение в области аллергии и клинической иммунологии. 2005; 5 (1): 1-4.
3. Чандлер С.М., Гарсия С.М., Маккормик Д.П.Согласованность диагностических критериев острого среднего отита: обзор последней литературы. Клиническая педиатрия. 2007; 46 (2): 99-108.
4. Corbeel L. Что нового в среднем отите? Европейский журнал педиатрии. 2007; 166 (6): 511-9.
5. Дель Мар С. Детский отит. Австралийский проповедник. 1994; 17 (4): 82-4.
6. Смит Дж. А., Даннер С. Дж.. Осложнения хронического среднего отита и холестеатомы. Клиника отоларингологии Северной Америки. 2006; 39 (6): 1237-55.
7. Спектор Н.Д., Келли С.Ф. Медицинский дом, ожирение, острый средний отит и средний отит с выпотом. Текущее мнение в педиатрии. 2004; 16 (6): 706-22.
8. Средний отит. В: Принципы и практика детских инфекционных болезней, 2-е изд. Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г., ред. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2003.
.
9. Подкомитет Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия. 2004; 113 (5): 1451-65.
10. Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом. Средний отит с выпотом. Педиатрия. 2004; 113 (5): 1412-29.
11. Терапевтические рекомендации: антибиотик, версия 13 [онлайн]. Терапевтические рекомендации. 2006 [цитировано 27 июня 2007 года]. Доступно по адресу: http://www.tg.com.au
12. Uhari M, Mantysaari K, Niemela M. Метааналитический обзор факторов риска острого среднего отита. Клинические инфекционные болезни. 1996; 22 (6): 1079-83.

Средний отит

«Средний отит» означает, что в среднем ухе за барабанной перепонкой находится жидкость. Тип присутствующей жидкости варьируется, и, таким образом, существует спектр заболеваний от «острого среднего отита» до «клеевого уха» (иногда также называемого отитом с выпотом или OME). Когда барабанная перепонка красная и выпуклая, с жидкостью или гноем за барабанной перепонкой, что часто сопровождается болью и лихорадкой, это называется «острым средним отитом».«Клейкое ухо» часто следует за «острым средним отитом» или может возникать само по себе. Жидкость присутствует за барабанной перепонкой, но нет лихорадки, и барабанная перепонка не воспалена и не вздувается. В некоторых случаях барабанная перепонка действительно втягивается внутрь в разной степени.

Нормальная барабанная перепонка и среднее ухо	Острая ушная инфекция с разрывом барабанной перепонки.	Непрозрачная барабанная перепонка с жидкостью в среднем ухе. В барабанной перепонке также содержится немного белого кальция.	Острый средний отит с пузырями барабанной перепонки

Что вызывает средний отит?

И клеевое ухо, и острый средний отит чаще всего возникают у маленьких детей, обычно в результате временной неисправности евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с задней частью носа.

Евстахиева труба обычно пропускает воздух через среднее ухо и позволяет слизи стекать из среднего уха в горло. У маленьких детей трубка меньше, более плоская и короче. Жукам (бактериям и вирусам) легче проникать в трубку, что может привести к набуханию оболочки трубки и увеличению выработки слизи в трубке. Это может привести к его блокировке. Отсюда следует, что по мере взросления у детей реже возникают проблемы со средним отитом.

У некоторых детей больше шансов заболеть средним отитом?

Нам известны некоторые важные факторы риска, но не все причины, по которым у некоторых детей развивается средний отит. К наиболее важным рискам относятся:

• Семейная история отита
• Воздействие табачного дыма («пассивное курение»)
• контакт с другими детьми в детских учреждениях / яслях / дошкольных учреждениях
• Старший брат / сестра по уходу за детьми / яслях / дошкольных учреждениях / начальных классах

Нет четких доказательств того, что аллергия является причинным фактором развития среднего отита.Имеются ограниченные данные о связи кормления из бутылочки с ранним развитием острого среднего отита. Это может быть из-за иммунопротекторного действия антител, проникающих через грудное молоко.

Каковы симптомы среднего отита?

Острый средний отит может вызывать сильную боль в ушах, жар, сварливость / страдания и ночные пробуждения. Слух снижен. Более серьезные осложнения (разрыв барабанной перепонки с выделениями из уха, мастоидит, менингит) возникают нечасто, но случаются.В редких случаях у ребенка могут быть незначительные симптомы даже при очень воспаленных ушах. У некоторых детей может временно нарушиться равновесие.

Клейкое ухо может иметь несколько симптомов. Обычно нет лихорадки, но боль в ушах все еще может возникать, особенно ночью, когда дети лежат. Обычно наблюдается потеря слуха: у некоторых детей она может быть незначительной, а у других этого может быть достаточно, чтобы задержать речевое и языковое развитие на многие годы. Это может иметь значение для эффективного обучения в дошкольных учреждениях и школах.Часто родители ошибочно считают, что ребенок их игнорирует. Может нарушиться равновесие, и ребенок может показаться неуклюжим. Взрослые также могут страдать как от острой ушной инфекции, так и от клещевого уха, обычно в результате сужения евстахиевой трубы (ев).

Как диагностируется средний отит?

	Пятна на барабанной перепонке, иногда наблюдаемые через несколько дней или неделю или около того после ушной инфекции.

Пневмо-отоскопия — лучший способ диагностировать средний отит. Ваш доктор выполняет это. Небольшой фонарик с увеличительной линзой и насадкой-воронкой вставляется в наружный слуховой проход и исследуются барабанная перепонка и слуховой проход. Насадка с небольшим воздушным резервуаром нагнетает воздух в слуховой проход и немного сдвигает барабанную перепонку. Ограниченное движение барабанной перепонки может помочь подтвердить клеевое ухо в сомнительных случаях.

Тимпанометрия — это тест для оценки движения барабанной перепонки.Воздух втягивается в слуховой проход и выходит из него, а зонд в слуховом проходе улавливает звук, отражающийся от барабанной перепонки. Тимпанометрия может быть полезна в сомнительных случаях, а также используется в качестве инструмента для скрининга клеевого уха, особенно в дошкольных учреждениях и детских садах. Тимпанометрия не является проверкой слуха, и «сдача» этого теста не обязательно означает, что ребенок может слышать — это просто означает, что очень маловероятно, что клеевое ухо присутствует во время проверки.

Проверка слуха — очень ценный инструмент для оценки клеевого уха и его влияния на слух отдельного ребенка.Ни один ребенок не является слишком маленьким для тестирования, однако тестирование требует дополнительного времени и специальных методов у детей в возрасте от двух с половиной до трех лет. Ваш врач может порекомендовать проверить слух, если отит присутствует в течение трех месяцев. Мы можем проводить тестирование для детей в возрасте 5 лет и старше в наших консультационных кабинетах Gillies, и тестирование также доступно в большинстве государственных больниц или в некоторых частных аудиологических центрах, таких как Dilworth Hearing Ltd.

Какое лечение рекомендуется и необходимо ли оно?

Острый средний отит

Лечение антибиотиками рекомендуется при остром среднем отите у детей в возрасте до двух лет.Это имеет умеренный эффект в плане уменьшения боли и лихорадки и может снизить риск осложнений острого среднего отита. Однако до сих пор отсутствуют доказательства пользы антибиотиков у детей старшего возраста и взрослых. Парацетамол обычно эффективен для уменьшения боли и лихорадки. Иногда необходимо принимать пероральные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен (Бруфен / Нурофен) для снятия боли и лихорадки.

Установка втулки может быть рекомендована при повторяющихся эпизодах острого среднего отита.Абсолютного определения количества эпизодов, необходимых до того, как будет рекомендовано введение втулки, не существует, но, как правило, 6 эпизодов в год или четыре в течение шести месяцев. Это также будет зависеть от времени года (с большей вероятностью рекомендуется, если острый средний отит повторяется в летние месяцы, когда заболеваемость обычно должна быть самой низкой) и индивидуальных факторов, таких как предрасполагающие факторы риска и возникновение осложнений. Острый средний отит (например, фебрильные судороги или рвота).

Клей для ушей

Приклеенное ухо с пузырьками воздуха и слизью в среднем ухе

Слизь и кровь в среднем ухе. Кровь — не редкость после полета с клеевым ухом и пузырями

Поскольку большинство эпизодов клеевого уха разрешаются без лечения, часто рекомендуется только регулярное наблюдение в течение трех месяцев, если в остальном барабанные перепонки имеют нормальный вид.Если жидкость находится за барабанной перепонкой в ​​течение трех месяцев, маловероятно, что она исчезнет в течение значительного времени (иногда лет). По истечении этого времени возможно только продолжение наблюдения, если слух в норме и барабанная перепонка не повреждена. Варианты лечения включают:

Слуховые аппараты. Их можно использовать временно, пока клеевое ушко не рассосется. Они финансируются через «Детский фонд слуховых аппаратов» и доступны в государственных больницах.Их также можно приобрести в частных аудиологических центрах, но за дополнительную плату.

Вставка втулки (вентиляционная трубка). Это приводит к рассасыванию жидкости в среднем ухе и, кроме того, снижает частоту возникновения острого среднего отита. Втулки обсуждаются ниже.

Другие использованные препараты включают противоотечные средства (например, псевдоэфедрин), антигистаминные препараты (например, фенерган) и стероиды (например, преднизон).Нет никаких доказательств их эффективности или пользы. Черепная остеопатия и гомеопатия доступны в некоторых центрах — к сожалению, нет доказательств того, что они более эффективны, чем одно наблюдение. Антибиотики также приносят мало пользы или не приносят никакой пользы.

Что такое люверсы?

	A Втулка, расположенная в барабанной перепонке (обратите внимание, насколько прозрачна барабанная перепонка)	Гораздо реже используемая втулка типа «Tube» обычно используется при стойких серьезных ушных заболеваниях.

Втулки представляют собой крошечные пластиковые трубочки с фланцами, которые вставляются через небольшую щель в барабанной перепонке, чтобы пропускать воздух в среднее ухо до тех пор, пока евстахиева труба не начнет нормально функционировать. Они бывают разных размеров, которые сохраняются в барабанной перепонке в течение разной продолжительности в зависимости от размера фланца, вставленного в среднее ухо. Срок службы наиболее распространенных вентиляционных трубок, которые я использую, составляет от 6-12 месяцев («Shepard») до 12-15 месяцев («Sheehy»).У отдельных детей это может значительно отличаться. Выбор трубки иногда зависит от личных предпочтений хирурга, зависит от сезона во время введения и желаемой продолжительности действия.

Люверсы удаляют жидкость из среднего уха, позволяя воздуху проникать в среднее ухо снаружи — они не являются «стоками». Пропуск воздуха снаружи через втулку позволяет слизи и жидкости нормальным образом стекать по евстахиевой трубе. Обычно наблюдается улучшение слуха и уменьшение частоты эпизодов острого среднего отита.Родители часто сообщают об улучшении равновесия и способности ходить, а также об улучшении самочувствия и счастья ребенка. Во многих случаях улучшается сон по ночам.

Втулки вставляются под кратковременным наркозом (во сне). Операция обычно занимает от 10 до 15 минут. Дети часто могут вернуться домой примерно через час после этого. После этого обычно не бывает боли в ушах. Необходимо проконсультироваться с семейным врачом и специалистом до тех пор, пока прокладки не откроются и барабанные перепонки не заживут без дальнейшего отита.Примерно 30% детей могут потребоваться дополнительные люверсы.

Каковы риски вставки втулки?

Общий наркоз

Риск осложнений от кратковременной анестезии, предоставленной специалистом-анестезиологом для здорового ребенка, чрезвычайно низок. Их следует обсудить с анестезиологом до операции.

Перфорация барабанной перепонки

Существует небольшой риск (1% — 5,0%) сохранения отверстия в барабанной перепонке после того, как втулки выпадут (выдавлены).Мои проверенные данные показывают, что риск у детей, впервые ставящих люверсы, составляет менее 1%.

Операция по ремонту отверстия (перфорации) может потребоваться, когда ваш ребенок станет старше, часто в возрасте 8–10 лет. Успешность операции в опытных руках составляет 85-95%. Отверстия или перфорация, оставшиеся после экструзии втулки, различаются по размеру и последствиям. Основные возникающие проблемы — это прерывистые выделения (часто в результате попадания воды в ухо извне) и легкая потеря слуха.

Выделение из уха

Это может время от времени происходить у некоторых (до 40%) детей. Обычно это не вызывает болезненных ощущений, но означает, что ухо инфицировано и его следует лечить ушными каплями (например, «Цилоксан или Макситрол») в течение 5-7 дней, а не пероральными лекарствами, которые обычно не требуются для лечения этого заболевания. До 4% детей могут иметь стойкие или часто повторяющиеся выделения из ушей.

Рубцы барабанной перепонки

Обычно после выхода втулок на барабанной перепонке остается небольшой рубец.Это никоим образом не вредит слуху. Более значительные рубцы могут образоваться в барабанной перепонке или среднем ухе, но обычно это результат более тяжелого заболевания, чем в результате введения втулки.

Вода и плавание

Обычно плавание безопасно с установленными втулками. Они не выпадут, но есть небольшой риск инфицирования уха и, как следствие, выделения через втулку. Поскольку лечение инфекции обычно несложно и рутинно, а защита ушей с помощью берушей может быть очень неприятной для родителей и детей, многие врачи, разумеется, не рекомендуют беруши.Однако рекомендации часто сильно различаются по географическому признаку, в основном, в зависимости от местных условий и качества воды.

Только при необходимости защищайте уши вашего ребенка от мыльной воды или от воды в общественных плавательных бассейнах и реках / озерах. Купание в море снижает риск заражения ушей. Для защиты ушей я рекомендую поместить в ушную раковину большой кусок «Блутака». Как вариант, используйте вату, смешанную с вазелином, вставьте в уши, а затем покройте еще одним слоем вазелина с внешней стороны.Силиконовую замазку или беруши можно купить в большинстве аптек. Установленные беруши («Docs Pro Plugs») могут быть очень полезны для обычных пловцов. Купальная шапочка или ушная накидка также могут быть полезны, чтобы удерживать беруши.

Преждевременное выдавливание

Втулки могут выдавливаться преждевременно, но вероятность этого составляет до 4%. Иногда втулка может блокировать, и для ее очистки необходимы ушные капли с физиологическим раствором или антибиотиком (например, цилоксан, макситрол или софрадекс).

Отсроченная экструзия

Примерно 10% прокладок могут не выдавиться самопроизвольно в течение 3 лет.В этом случае их следует удалить под дополнительной кратковременной общей анестезией, чтобы свести к минимуму риск оставить перфорацию барабанной перепонки.

Если ребенку необходимы люверсы …

Я провожу операцию в больнице Гиллис (в Эпсоме, Окленд) в среду, четверг или пятницу утром. Мы обслуживаем в первую очередь самых маленьких детей, так как все дети и взрослые должны голодать до еды и жидкости в течение 6 часов до операции.

Начало работы в 08.00. Перед процедурой анестезиолог (обычно доктор Пол Бейкер, доктор Эндрю Вонгор, доктор Грэм Кноттенбельт) и я обсудим с вами любые дальнейшие вопросы и убедимся, что вы знакомы с послеоперационным уходом.

Дети, у которых есть только люверсы, обычно могут пойти домой через час после операции. Хотя они могут немного беспокоиться в течение нескольких часов, операция не вызывает болезненных ощущений, и к полудню они обычно становятся самими собой. После процедуры дети часто дергают или играют ушами (даже в течение нескольких недель или месяцев).

Все дети после операции проходят осмотр у моей опытной медсестры-отоларинголога Флер Болтон, чтобы убедиться, что все в порядке, а затем я рекомендую регулярно проверять 4 раза в месяц у вашего семейного врача, пока втулки не выдавятся, а барабанные перепонки полностью не заживут. Если вы хотите забронировать операцию, мой секретарь сделает все за вас.

Средний отит — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Средний отит — это инфекция среднего уха, которая чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста, особенно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. К одному году у большинства детей будет одна или несколько инфекций среднего уха.

Хотя инфекция среднего уха может возникнуть в любом возрасте, чаще всего она встречается в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и гораздо реже встречается у детей старшего возраста и взрослых. Инфекции уха не передаются от человека к человеку и чаще всего возникают при простуде. Антибиотики часто используются для лечения ушных инфекций, но в определенных обстоятельствах врач может предложить подождать 2–3 дня, прежде чем начинать прием антибиотиков.

Причины

Среднее ухо соединено с горлом небольшой трубкой, называемой евстахиевой трубой . Он защищен снаружи тонким экраном, который называется барабанной перепонкой , или барабанной перепонкой. Вирусы и бактерии, которые обычно живут в горле, могут иногда проникать в среднее ухо через евстахиеву трубу, вызывая инфекцию.

Зима — самая горячая пора для ушных инфекций. Часто бывает после простуды.Некоторые факторы, повышающие риск развития инфекций среднего уха у ребенка, включают:

• теснота
• в дневном отделении
• воздействие вторичного табачного дыма
• респираторные заболевания, например, простуда
• Тесный контакт с простуженными братьями и сестрами
• волчья пасть
• аллергии, вызывающие застойные явления на хронической основе
• не находятся на грудном вскармливании
• Кормление из бутылочки в положении лежа

Барометрическая травма — еще один фактор риска инфекции среднего уха. Давление в среднем ухе повышается, когда самолет, на котором вы путешествуете, снижается или когда вы поднимаетесь во время подводного плавания. Если евстахиева труба не открыта, давление в среднем ухе не может быть уравновешено, что может привести к травме, что увеличивает риск острой ушной инфекции.

Симптомы и осложнения

Инфекции среднего уха можно разделить на острые, серозные и хронические.

Общие симптомы острого среднего отита — лихорадка, боль и раздражительность. У детей инфекция уха часто начинается после того, как ребенок простудился в течение нескольких дней. Вы можете заметить, что ваш ребенок дергает за уши, хотя это не всегда означает, что причиной является ушная инфекция. Маленькие дети также могут дергать за уши, например, когда прорезываются зубы.

У маленьких детей выявить признаки ушной инфекции труднее. Вы можете заметить изменение настроения или кормления, и, скорее всего, у младенца поднимется температура. Поскольку ушные инфекции обычно болезненны, многие дети будут раздражительными и плакать, особенно в положении лежа.

Если в ухе скапливается жидкость, инфекция называется серозный средний отит. (Это серозных , относящихся к жидкости, а не серьезных .)

Это происходит, когда евстахиева труба блокируется и давление в среднем ухе падает. При таких обстоятельствах у ребенка может возникнуть потеря слуха или нарушение слуха в инфицированном ухе. Обычно это временно. Хотя обычно это не повод для беспокойства, любой, кто страдает потерей или нарушением слуха, должен проконсультироваться со своим врачом.

Хронический средний отит — это хроническая ушная инфекция. Это часто осложняется (или вызвано) отверстием в барабанной перепонке (перфорацией) в результате любого из следующих событий:

• острая инфекция
• Блокировка евстахиевой трубы
• травма от резкого перепада давления воздуха
• Травма, вызванная попаданием предмета в ухо

Хронические ушные инфекции часто обостряются после простуды или, если барабанная перепонка перфорирована, когда вода попадает в ухо во время плавания или купания.Повторные или продолжительные инфекции могут разрушить мелкие кости в среднем ухе, что приведет к долговременной потере слуха. Более серьезные осложнения включают распространение на близлежащие органы, проявляющееся в виде воспаления внутреннего уха, паралича лицевого нерва и инфекций головного мозга.

Выполнение диагностики

На основе визуального осмотра внутри уха с помощью отоскопа (прибор с подсветкой для просмотра внутри уха) и описания симптомов ваш врач может диагностировать средний отит. В инфицированном ухе барабанная перепонка обычно кажется красной и опухшей, а за барабанной перепонкой может быть виден гной, который обычно прозрачный и полупрозрачный.

При скоплении жидкости или гноя в среднем ухе врач может выполнить тимпанометрию . Это простой тест слуха, который измеряет давление с обеих сторон барабанных перепонок.

Лечение и профилактика

Средний отит часто лечат антибиотиками. Чтобы снизить вероятность возврата инфекции, очень важно регулярно принимать антибиотики и завершать весь курс лечения, даже если симптомы быстро улучшаются (если вы или ваш ребенок испытываете неприятные побочные эффекты от антибиотика, обратитесь к фармацевту или врачу. ). Некоторые ушные инфекции вызываются вирусами, а некоторые инфекции проходят без лечения антибиотиками. Более 80% ушных инфекций проходят естественным путем, без лечения антибиотиками и без осложнений.Короткий период настороженного ожидания от 24 до 48 часов вместо приема антибиотиков может быть подходящим для детей старше 6 месяцев с минимальными симптомами, у которых нет рецидивирующих инфекций или структурных различий в ушах, и которые не подвержены высокому риску осложнений. Есть несколько антибиотиков, которые можно использовать для лечения среднего отита. Решая, какой антибиотик является лучшим, врач будет учитывать, являются ли инфекции рецидивирующими и могут ли бактерии быть устойчивыми к определенным антибиотикам, а также иметь в анамнезе аллергию на лекарства.Лечение обычно длится от 5 до 10 дней в зависимости от возраста и тяжести инфекции.

Антигистаминные препараты могут помочь людям, страдающим аллергией и ушными инфекциями. Но никакие лекарства, кроме антибиотиков, не вылечат ушную инфекцию, если она вызвана бактериями. Обезболивающие (например, ацетаминофен *, ибупрофен) можно использовать, чтобы облегчить боль, вызванную инфекцией, и снизить температуру у ребенка.

Маленькие дети не могут «хлопать» ушами, чтобы уравнять давление в ушах, как дети старшего возраста и взрослые, потому что их евстахиевы трубы прямые.По мере роста головы трубка начинает изгибаться вниз, приобретая более изогнутую форму взрослого человека, начиная примерно с 3,5 лет. Это объясняет, почему количество ушных инфекций резко уменьшается к 4 годам. Это также означает, что начиная с этого возраста дети (как и взрослые) могут жевать жевательную резинку без сахара (например, поднимаясь или опускаясь в самолете), чтобы помочь «открыться». их уши, позволяя воздуху проникать и стекать жидкости, уменьшая дискомфорт в ушах и вероятность развития инфекции.

Скопление жидкости в среднем ухе можно удалить хирургическим путем. В процедуре, называемой миринготомией , в барабанной перепонке делается крошечное отверстие, через которое жидкость стекает или может быть отсосана. Эта процедура также позволяет воздуху достигать среднего уха, что уравновешивает давление и облегчает дренаж по евстахиевой трубе. Также необходимо лечить причину скопления жидкости. Например, если в блокировке евстахиевой трубы виноваты аллергические реакции, то для облегчения аллергии можно назначить антигистаминные препараты.

Если имеется хроническая инфекция или скопление жидкости за барабанной перепонкой, и особенно если имеется документально подтвержденная потеря слуха, небольшая трубка может быть вставлена ​​в отверстие, сделанное после миринготомии.Эти устройства, называемые трубками из полиэтилена («выравнивание давления»), позволяют воздуху попадать в ухо, а жидкости — вытекать. Большинство из них рассчитаны на выпадение в течение от 6 месяцев до 2 лет. В редких случаях, когда симптомы появляются снова, полиэтиленовые трубки можно заменить.

Если у ребенка есть постоянное отверстие в барабанной перепонке, которое вызывает хронический средний отит, сама барабанная перепонка может быть восстановлена ​​с помощью процедуры, называемой тимпанопластикой.

Трудно предотвратить ушные инфекции, так как многие дети, особенно те, кто посещает детские сады, подвержены простудным заболеваниям. Тщательные режимы мытья рук могут помочь снизить вероятность простуды, поэтому важно напоминать своим детям о необходимости мыть посуду как можно чаще.

Грудное вскармливание снижает вероятность развития ушных инфекций у младенцев и детей, помогая повысить их иммунитет. Еще одна хорошая профилактическая мера — не допускать курения в доме, поскольку пассивное курение увеличивает риск инфекций среднего уха. Иммунизация пневмококковой вакциной может снизить вероятность заражения ушными инфекциями, вызванными определенными типами бактерий.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Otitis-Media

Причин потери слуха у детей

Средний отит

Что такое средний отит?

Средний отит — это воспаление в среднем ухе (область за барабанной перепонкой), которое обычно связано с накоплением жидкости.Жидкость может быть инфицирована, а может и нет.

Симптомы, серьезность, частота и продолжительность заболевания различаются. С одной стороны, один короткий период жидкой, прозрачной, незараженной жидкости без боли или лихорадки, но с небольшим снижением слуха. Другой крайностью являются повторяющиеся приступы инфекции, густая «клейкая» жидкость и возможные осложнения, такие как необратимая потеря слуха.

Колебательная кондуктивная тугоухость почти всегда возникает при всех типах среднего отита.Фактически, это самая частая причина потери слуха у маленьких детей.

Насколько распространен средний отит?

Средний отит — наиболее часто диагностируемое заболевание у младенцев и детей младшего возраста (1). Семьдесят пять процентов детей болеют хотя бы одним эпизодом среднего отита к своему третьему дню рождения. Почти половина этих детей будет иметь три или более инфекций уха в течение первых трех лет жизни (2). Сообщается, что затраты на здравоохранение при среднем отите в Соединенных Штатах составляют от 3 до 5 миллиардов долларов в год (3).

Почему средний отит так часто встречается у детей?

Евстахиева труба, проход между средним ухом и задней частью глотки, у детей меньше и более горизонтальна, чем у взрослых. Следовательно, его легче блокировать при таких состояниях, как большие аденоиды и инфекции. До тех пор, пока евстахиева труба не изменится в размере и угле по мере роста ребенка, дети более восприимчивы к среднему отиту.

Как средний отит может вызвать потерю слуха?

Три крошечные косточки в среднем ухе переносят звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо.Когда присутствует жидкость, вибрации не передаются эффективно, и звуковая энергия теряется. Результатом может быть легкая или даже умеренная потеря слуха. Поэтому звуки речи приглушены или неслышны.

Как правило, этот тип потери слуха носит кондуктивный и временный характер. Однако, когда средний отит возникает снова и снова, может произойти повреждение барабанной перепонки, костей уха или даже слухового нерва, что приведет к необратимой нейросенсорной тугоухости.

Может ли потеря слуха из-за среднего отита вызвать проблемы с речью и языком?

Дети учат речь и язык, слушая, как говорят другие люди.Первые несколько лет жизни особенно важны для этого развития.

Если существует потеря слуха, ребенок не может в полной мере воспользоваться опытом изучения языка.

Средний отит без инфекции представляет собой особую проблему, поскольку обычно отсутствуют симптомы боли и температуры. Следовательно, могут пройти недели и даже месяцы, прежде чем родители заподозрят проблему. В это время ребенок может упустить часть информации, которая может повлиять на речь и языковое развитие.

Как узнать, есть ли у моего ребенка средний отит?

Даже если нет боли или лихорадки, вы можете искать другие признаки, которые могут указывать на хроническую или повторяющуюся жидкость в ухе:

• Невнимательность
• Хотите, чтобы телевизор или радио был громче обычного
• Непонимание направлений
• Вялость
• Необъяснимая раздражительность
• Тянуть или царапать уши

Что мне делать, если я считаю, что средний отит вызывает проблемы со слухом, речью или языком?

Лечением должен заниматься врач.Инфекции уха требуют немедленной помощи, скорее всего, у педиатра или отоларинголога (врача). Если у вашего ребенка часто повторяющиеся инфекции и / или хроническая жидкость в среднем ухе, следует проконсультироваться с двумя дополнительными специалистами: аудиологом и патологом речи.

Аудиолог оценивает тяжесть любого нарушения слуха даже у очень маленького или несговорчивого ребенка и покажет, присутствует ли заболевание среднего уха.

Специалист по речевой патологии измеряет специфические речевые и языковые навыки вашего ребенка и может порекомендовать и / или предложить лечебные программы, когда они необходимы.

Будет ли мой врач направлять моего ребенка на эти специальные осмотры?

Как родитель, вам лучше всего искать признаки, указывающие на плохой слух. Американская академия педиатрии признает это, когда заявляет: «Любой ребенок, родители которого выражают озабоченность по поводу того, слышит ли ребенок, должен быть незамедлительно рассмотрен для направления на поведенческую аудиометрию».

Родители не должны бояться позволять своим инстинктам руководить ими при запросе или самостоятельной организации дальнейшей оценки, когда они обеспокоены здоровьем или развитием своих детей.

Врожденные причины

Термин врожденная потеря слуха означает, что потеря слуха присутствует при рождении. Это может быть наследственная потеря слуха или потеря слуха из-за других факторов, присутствующих либо внутриутробно (внутриутробно), либо во время родов.

Считается, что генетические факторы вызывают более 50% всех случаев врожденной потери слуха у детей (4). Генетическая потеря слуха может быть аутосомно-доминантной, аутосомно-рецессивной или X-сцепленной (связанной с половой хромосомой).

В аутосомно-доминантная потеря слуха , один из родителей, который несет доминантный ген потери слуха и обычно страдает потерей слуха, передает его ребенку. В этом случае вероятность потери слуха у ребенка составляет не менее 50%. Вероятность выше, если у обоих родителей есть доминантный ген (и, как правило, у обоих есть потеря слуха) или если у обоих дедушек и бабушек с одной стороны семьи есть потеря слуха из-за генетических причин. Поскольку по крайней мере один из родителей обычно страдает потерей слуха, существует предварительное ожидание, что у ребенка может быть потеря слуха.

В аутосомно-рецессивной тугоухости оба родителя, которые обычно имеют нормальный слух, несут рецессивный ген. В этом случае вероятность потери слуха у ребенка составляет 25%. Поскольку оба родителя обычно имеют нормальный слух, и поскольку никто из других членов семьи не страдает потерей слуха, нет никаких предварительных ожиданий, что у ребенка может быть потеря слуха.

В X-сцепленном слухе потеря слуха мать несет рецессивный признак потери слуха на половой хромосоме и передает его мужчинам, но не женщинам.

Есть несколько генетических синдромов, одной из известных характеристик которых является потеря слуха. Некоторые примеры — синдром Дауна (аномалия гена), синдром Ашера (аутосомно-рецессивный), синдром Тричера Коллинза (аутосомно-доминантный), синдром Крузона (аутосомно-доминантный) и синдром Альпорта (Х-сцепленный).

Другие причины врожденной потери слуха , не являющиеся наследственными по своей природе, включают пренатальные инфекции, болезни, токсины, потребляемые матерью во время беременности, или другие состояния, возникающие во время родов или вскоре после них.Эти состояния обычно вызывают нейросенсорную тугоухость от легкой до тяжелой. Примеры включают:

• Внутриутробные инфекции, включая краснуху (краснуху), цитомегаловирус и вирус простого герпеса
• Осложнения, связанные с резус-фактором в крови
• Недоношенность
• Сахарный диабет матери
• Токсикоз при беременности
• Недостаток кислорода (аноксия)

Приобретенные причины

Приобретенная потеря слуха — потеря слуха, которая возникает после рождения в любой момент жизни, возможно, в результате болезни, состояния или травмы.Ниже приведены примеры состояний, которые могут вызвать приобретенную потерю слуха у детей:

• Инфекции уха (средний отит) (ссылка на конкретный раздел выше)
• Ототоксические (повреждающие слуховую систему) препараты
• Менингит
• Корь
• Энцефалит
• Ветряная оспа
• Грипп
• Свинка
• Травма головы
• Уровень шума

В поисках помощи

Как мне найти аудиолога или дефектолога?

Выполните поиск в ASHA ProFind или свяжитесь с Центром действий Американской ассоциации речевого языка и слуха, 2200 Research Boulevard # 425, Rockville, Maryland 20850.Телефон: 800-638-8255 или 301-296-5700.

Где я могу найти отделение детской аудиологии?

Поиск EHDI-PALS, веб-сайт с национальным каталогом детских аудиологических учреждений и обширными образовательными ресурсами для семей.

Список литературы

1. Dhooge, I.J. (2003). Факторы риска развития среднего отита. Текущие отчеты об аллергии и астме, 3: 321–325.

2. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств.(2002). Средний отит (инфекция уха) (Публикация NIH № 974216). Bethesda, MD: Автор.

3. Alsarraf, R., Jung, C.J., Perkins, J., Crowley, C. & Gates, G.A. (1998). Оценка состояния здоровья отита: пилотное исследование по изучению экономически эффективных результатов лечения рецидивирующего острого среднего отита. Анналы отологии, ринологии и ларингологии, 107 : 120–128.

4. Каналис Р.Ф. и Ламберт П.Р. (2000). Ухо: Комплексная отология. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Правильное лечение острого среднего отита для предотвращения потери слуха

Ушные инфекции — распространенные детские недуги, но могут быть достаточно серьезными, чтобы привести к потере слуха. Заболевания среднего уха, известные как средний отит, возникают в результате бактериальных или вирусных причин и часто очевидны для родителей, поскольку ребенок становится раздражительным, может подниматься температура и может жаловаться на боль в ухе; они могут сказать вам устно или потянув за ухо.

Существует три основных типа среднего отита:

• Острый средний отит (АОМ), этот тип обычно ассоциируется с болью в ушах, лихорадкой, покраснением, а также с появлением жидкости в ухе.
• Средний отит с выпотом (OME), бессимптомное состояние, которое приводит к накоплению неинфекционной жидкости в среднем ухе в течение более трех месяцев.
• Хронический средний отит в превосходной степени (CSOM), часто являющийся симптомом AOM, характеризуется выделениями из уха.

За один год 11% населения мира страдает от АОМ, причем более половины случаев встречается у детей младше пяти лет, особенно у детей мужского пола.До 10 лет у 80% детей наблюдается АОМ.

Что вызывает средний отит?

Все формы отита возникают в результате бактериальных и вирусных инфекций верхних дыхательных путей (URI) или аллергии, которые приводят к нарушению работы евстахиевой трубы. Объем газа, обычно присутствующий в среднем ухе, улавливается и поглощается окружающими тканями. В результате возникает отрицательное давление, которое заставляет жидкости из барабанной полости вторгаться в среднее ухо. По мере накопления жидкости ухо заражается выделениями из носоглотки.

Дети, особенно мальчики и братья и сестры из семей, где широко распространены ушные инфекции, чаще всего заболевают АОМ и другими инфекциями зимой. Они склонны к частым инфекциям, потому что у них короткие евстахиевы трубы, которые привлекают вирусы и бактерии, и большие аденоиды, которые их блокируют. Однако к другим факторам, ведущим к развитию инфекций, относятся воздействие пассивного сигаретного дыма, уход за детьми, использование соски-пустышки и кормление из бутылочки.

Симптомы АОМ

Поскольку жидкость в среднем ухе давит на барабанную перепонку, в результате возникает боль, которая усиливается во время таких действий, как жевание, сосание и лежа.В зависимости от возраста дети могут плакать или жаловаться.

Если не лечить, АОМ может привести к потере слуха, задержке речевого развития, неспособности к обучению, нарушениям внимания и даже к проблемам с депрессией и социальной адаптацией. После того, как инфекция распространится, последствия могут быть необратимыми.

Лечение АОМ

Если ваш ребенок суетлив, жалуется, плачет и дергает за ухо, вам следует показать его врачу, чтобы исключить инфекции уха. Многие инфекции проходят самостоятельно, особенно вирусные.Хотя врачи не решаются злоупотреблять антибиотиками даже при бактериальных инфекциях, курс антибиотиков может вылечить текущие инфекции и предотвратить будущие. Однако из опасения слишком частого прописывания антибиотиков врачи могут занять выжидательную позицию, если только у ребенка в анамнезе не было инфекций. В этом случае и при вирусных инфекциях прием парацетамола или ибупрофена может помочь уменьшить боль и жар.

Дети с повторными инфекциями AOM, определяемыми как четыре заражения в год или три заражения за шесть месяцев, могут быть кандидатами на установку тимпаностомических трубок.Эти трубки вставляются в барабанную перепонку, чтобы поддерживать дренаж среднего уха и предотвращать скопление жидкости. Также называемые Т-образными трубками, втулками, ушными трубками или трубками для выравнивания давления, трубки вводятся, когда ребенок находится под наркозом. Со временем трубки обычно выпадают из уха. Пока трубки находятся на месте, вместо пероральных антибиотиков используются местные ушные капли для предотвращения осложнений, связанных с отореей через трубку или дренажом.

Центр первичной медицинской помощи и хиропрактики Рейнтри может помочь

Если ваш ребенок жалуется на боль в ухе или показывает признаки плохого самочувствия, звонок в Медицинский и хиропрактический центр Рейнтри может исключить острый средний отит и другие инфекции уха.Ваш основной лечащий врач — лучший защитник вашего ребенка для предотвращения долгосрочных проблем со слухом. Чтобы показать ребенка, запишитесь на прием онлайн или позвоните нам сегодня по телефону 816-623-3020.

Отит Информация | Гора Синай

Abrahams SW, Labbok MH. Грудное вскармливание и средний отит: обзор последних данных. Curr Allergy Asthma Rep . 2011; 11 (6): 508-12.

Алтунч У., Питтлер М.Х., Эрнст Э. Гомеопатия при детских и подростковых недугах: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Mayo Clin Proc . 2007 Янв; 82 (1): 69-75. Рассмотрение.

Barnett ED, Levatin JL, Chapman EH, et al. Проблемы оценки гомеопатического лечения острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 2000; 19 (4): 273-5.

Бхетвал Н., Макконаги Дж. Оценка и лечение детей с острым средним отитом. Первичная помощь: клиники в офисе . 2007; 34 (1).

Бикади С., Неджадказем М., Надерпур М. Взаимосвязь между потерей слуха, вызванной хроническим средним отитом, и приобретением социальных навыков. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2008; 139 (5): 665-70.

Блазек-О’Нил Б. Дополнительная и альтернативная медицина при аллергии, среднем отите и астме. Curr Allergy Asthma Rep . 2005 июл; 5 (4): 313-8. Рассмотрение.

Brown CE, Magnuson B. О физике бутылочки для кормления грудных детей и последствиях среднего уха: заболевание уха у младенцев может быть связано с кормлением из бутылочки. Int J Педиатр Оториноларингол . 2000; 54 (1): 13-20.

Cayir A, Turan MI, Ozkan O, et al.Уровни витамина D в сыворотке крови у детей с рецидивирующим средним отитом. евро Арка Оториноларингол . 2014; 271 (4): 689-93.

Эскола Дж., Килпи Т., Палму А. и др. Конъюгированная пневмококковая вакцина против острого отица. NEJM . 2001; 344 (6): 403-9.

Ферри: Клинический консультант Ферри 2010 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2010.

Foxlee R, Johansson A, Wejfalk J, Dawkins J, Dooley L, Del Mar C. Местная анальгезия при остром среднем отите. Кокрановская база данных Syst Rev . 19 июля 2006 г .; 3: CD005657. Рассмотрение.

Frei H, Thurneysen A. Гомеопатия при остром среднем отите у детей: эффект лечения или спонтанное разрешение? Br Гомеопат Дж. . 2001; 90 (4): 178-9.

Хафрен Л., Кентала Е., Эйнарсдоттир Е., Кере Дж., Маттила П.С. Современные знания о генетике среднего отита. Curr Allergy Asthma Rep . 2012; 12 (6): 582-9.

Хафрен Л., Кентала Э., Ярвинен Т.М. и др. Генетический фон и риск среднего отита. Int J Педиатр Оториноларингол . 2012; 76 (1): 41-4.

Hatakka K, Blomgren K, Pohjavuori S, Kaijalainen T., Poussa T., Leinonen M, et al. Лечение острого среднего отита пробиотиками у детей с предрасположенностью к отиту — двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Clin Nutr . 2007 июн; 26 (3): 314-21. Epub 2007 13 марта.

Хатакка К., Савилахти Э., Понка А. и др. Влияние длительного употребления пробиотического молока на инфекции у детей, посещающих детские сады: двойное слепое рандомизированное исследование. BMJ . 2001; 322 (7298): 1327.

Джейкобс Дж., Спрингер Д.А., Кротерс Д. Гомеопатическое лечение острого среднего отита у детей: предварительное плацебо-контролируемое испытание с уплатой выкупа. Педиатр InfectDis J . 2001; 20 (2): 177-83.

Кемпер А.Р., Крысан DJ. Переоценка эффективности натуропатических ушных капель. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002; 156 (1): 88-89.

Кляйн Дж.О. Изменения в ведении среднего отита: 2003 г. и позже. Педиатр Энн .2002; 31 (12): 824-6, 829.

Klein JO. Пневмококковые вакцины для младенцев и детей — прошлое, настоящее и будущее. Curr Clin Top Infect Dis . 2002; 22: 252-65.

Малик С.А., Мухаммад Р., Юсуф М., Шах И. Эффективность консервативного лечения при лечении секреторного среднего отита. Дж. Аюб Мед Колл Абботтабад . 2014; 26 (3): 337-40.

Miura MS, Mascaro M, Розенфельд, РМ. Связь между средним отитом и гастроэзофагеальным рефлюксом: системный обзор. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2012; 146 (3): 345-52.

Насер С.К., Мукарзель Н., Нехме А., Хайдар Х., Каббара Б., Хаддад А. Средний отит с выпотом у ливанских детей: распространенность и восприимчивость к патогенам. Дж Ларингол Отол . 2011; 125 (9): 928-33.

Роверс ММ. Бремя отита. Вакцина . 2008; 26 Дополнение 7: 62-4.

Sarrell EM, Mandelberg A, Cohen HA. Эффективность натуропатических экстрактов при лечении боли в ушах, связанной с острым средним отитом. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001; 155 (7): 796-9.

Тапиайнен Т., Луотонен Л., Контиокари Т. и др. Ксилит, назначаемый только при респираторных инфекциях, не смог предотвратить острый средний отит. Педиатрия . 2002; 109: E19.

van Zon A, van der Heijden GJ, van Dongen TM, Burton MJ, Schilder AG. Антибиотики при экссудативном среднем отите у детей. Системный обзор Кокрановской базы данных . 2012; 9: CD009163.

Vouloumanou EK, Karageorgopoulos DE, Kazantzi MS, Kapaskelis AM, Falagas ME.Антибиотики в сравнении с плацебо или настороженное ожидание острого среднего отита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Antimicrob Chemother . 2009; 64 (1): 16-24.

.