Лечение артрита направлено на купирование боли, минимизацию повреждений суставов, а также улучшение или поддержание функции и качества жизни.

Достичь этого и защитить суставы от дальнейшего повреждения могут целый ряд лекарств и стратегий образа жизни.

Лечение может включать:

• лекарства
• немедикаментозную терапию
• физиотерапию или профессиональную терапию
• шины или вспомогательные приспособления для суставов
• обучение и поддержку пациентов
• потеря веса
• хирургическое вмешательство, включая замену сустава

лекарства

Невоспалительные типы артрита, такие как остеоартрит, часто лечат обезболивающими, физической активностью, потерей веса, если человек имеет избыточный вес, и обучением самоконтролю.

Эти методы лечения также применяются при воспалительных типах артрита, таких как РА, наряду с противовоспалительными препаратами, такими как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами (DMARD) и относительно новый класс препаратов, известных как биопрепараты.

Лекарства зависят от типа артрита. К обычно используемым лекарствам относятся:

• Анальгетики : они уменьшают боль, но не влияют на воспаление.Примеры включают ацетаминофен (тайленол), трамадол (Ultram) и наркотики, содержащие оксикодон (Percocet, Oxycontin) или гидрокодон (Vicodin, Lortab). Тайленол можно купить в Интернете.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : они уменьшают как боль, так и воспаление. К НПВП, которые можно приобрести без рецепта или в Интернете, относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрия (Aleve). Некоторые НПВП доступны в виде кремов, гелей или пластырей, которые можно наносить на определенные суставы.
• Противораздражающие средства : некоторые кремы и мази содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий острый перец. Растирание ими кожи над болезненным суставом может модулировать болевые сигналы от сустава и уменьшить боль. В Интернете можно приобрести различные кремы.
• Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) : используются для лечения РА, DMARD замедляют или останавливают атаку иммунной системы суставов. Примеры включают метотрексат (Trexall) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
• Biologics : используемые с DMARD модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе. Примеры включают этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикейд).
• Кортикостероиды : преднизон и кортизон уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов для здорового старения, посетите наш специализированный центр.

Здоровая, сбалансированная диета с соответствующими физическими упражнениями, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя может помочь людям с артритом сохранить общее состояние здоровья.

Диета

Не существует специальной диеты для лечения артрита, но некоторые виды пищи могут помочь уменьшить воспаление.

Следующие продукты, входящие в состав средиземноморской диеты, могут обеспечить множество питательных веществ, полезных для здоровья суставов:

• рыба
• орехи и семена
• фрукты и овощи
• бобы
• оливковое масло
• цельнозерновые

Продукты, которых следует избегать

Есть некоторые продукты, которых следует избегать людям с артритом.

Овощи пасленовых, такие как помидоры, содержат химическое вещество под названием соланин, которое некоторые исследования связывают с болью при артрите. Когда дело доходит до этих овощей, результаты исследований неоднозначны, но некоторые люди сообщают об уменьшении симптомов артрита при отказе от пасленовых овощей.

Самоконтроль

Самоконтроль симптомов артрита также важен.

Ключевые стратегии включают:

• сохранение физической активности
• достижение и поддержание здорового веса
• регулярные осмотры у врача
• защита суставов от ненужного стресса

Семь привычек, которые могут помочь человеку с артритом управлять своим состоянием:

1. Организовано: отслеживать симптомы, уровень боли, лекарства и возможные побочные эффекты для консультации с врачом.
2. Устранение боли и усталости: режим приема лекарств можно сочетать с немедицинским обезболиванием. Умение справляться с усталостью — ключ к комфортной жизни с артритом.
3. Сохранение активности: упражнения полезны для лечения артрита и общего состояния здоровья.
4. Уравновешивание активности с отдыхом: Помимо активности, отдых не менее важен, когда ваша болезнь активна.
5. Соблюдение здоровой диеты: Сбалансированная диета может помочь вам достичь здорового веса и контролировать воспаление.Избегайте рафинированных, обработанных продуктов и провоспалительных продуктов животного происхождения и выбирайте цельные растительные продукты с высоким содержанием антиоксидантов и противовоспалительными свойствами.
6. Улучшение сна: Плохой сон может усугубить боль при артрите и утомляемость. Примите меры для улучшения гигиены сна, чтобы вам было легче засыпать и спать. Избегайте кофеина и физических упражнений по вечерам и ограничьте время просмотра экрана перед сном.
7. Уход за суставами: советы по защите суставов включают использование более прочных и крупных суставов в качестве рычагов при открывании дверей, использование нескольких суставов для распределения веса объекта, например, использование рюкзака и как можно более свободный захват с помощью мягких ручек .

Не сидите в одном и том же положении в течение длительного времени. Чтобы сохранять мобильность, делайте регулярные перерывы.

Физиотерапия

Врачи часто рекомендуют курс физиотерапии, чтобы помочь пациентам с артритом преодолеть некоторые проблемы и уменьшить ограничения подвижности.

Формы физиотерапии, которые могут быть рекомендованы, включают:

• Терапия теплой водой : упражнения в бассейне с теплой водой. Вода поддерживает вес и снижает давление на мышцы и суставы
• Физическая терапия : специальные упражнения, адаптированные к состоянию и индивидуальным потребностям, иногда в сочетании с обезболивающими процедурами, такими как лед или горячие компрессы и массаж
• Трудотерапия : практические советы по выполнению повседневных задач, выбору специальных средств и оборудования, защите суставов от дальнейшего повреждения и борьбе с усталостью

Физическая активность

Исследования показывают, что, хотя люди с артритом могут испытывать кратковременное усиление боли при первом начале тренировки , постоянная физическая активность может быть эффективным способом уменьшения симптомов в долгосрочной перспективе.

Люди с артритом могут заниматься физическими упражнениями, благоприятными для суставов, самостоятельно или с друзьями. Поскольку у многих людей с артритом есть другое заболевание, например болезнь сердца, важно выбрать подходящие занятия.

Физические нагрузки для суставов, подходящие для взрослых с артритом и сердечными заболеваниями, включают:

Специалист в области здравоохранения может помочь вам найти способы вести здоровый образ жизни и улучшить качество жизни.

Натуральные методы лечения

Было предложено множество натуральных средств для лечения различных типов артрита.

По данным организации Versus Arthritis, базирующейся в Соединенном Королевстве (Великобритания), некоторые исследования подтверждают использование дьявольского когтя, шиповника и босвеллии из дерева ладана. Пищевые добавки Devil’s claw и Boswellia можно приобрести в Интернете.

Есть некоторые свидетельства того, что куркума может помочь, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить их эффективность.

Различные другие травы и специи рекомендованы для лечения РА, но, опять же, необходимы дополнительные исследования. Они включают куркуму, чеснок, имбирь, черный перец и зеленый чай.

Многие из этих трав и специй доступны для покупки в Интернете в виде добавок, включая куркуму, имбирь и чеснок.

Любой, кто рассматривает возможность использования натуральных средств от любого типа артрита, должен сначала поговорить с врачом.

Не существует единой причины всех типов артрита. Причина или причины варьируются в зависимости от типа или формы артрита.

Возможные причины могут включать:

• травмы, ведущие к дегенеративному артриту
• аномальный метаболизм, ведущий к подагре и псевдоподагра
• наследование, например, при остеоартрите
• инфекции, например, при артрите болезни Лайма
• иммунной системы дисфункция, например, при РА и СКВ.

Большинство типов артритов связано с комбинацией факторов, но некоторые из них не имеют очевидной причины и кажутся непредсказуемыми в их возникновении.

У некоторых людей генетически более вероятно развитие определенных артритов. Дополнительные факторы, такие как предыдущая травма, инфекция, курение и тяжелые занятия спортом, могут взаимодействовать с генами, что еще больше увеличивает риск артрита.

Диета и питание могут играть роль в управлении артритом и риском артрита, хотя не известно, что определенные продукты питания, пищевые непереносимости или непереносимость вызывают артрит.

Продукты, усиливающие воспаление, особенно продукты животного происхождения и диеты с высоким содержанием рафинированного сахара, могут ухудшить симптомы, равно как и употребление продуктов, вызывающих реакцию иммунной системы.

Подагра — это один из видов артрита, который тесно связан с диетой, поскольку он вызван повышенным уровнем мочевой кислоты, что может быть результатом диеты с высоким содержанием пуринов.

Диеты, содержащие продукты с высоким содержанием пуринов, такие как морепродукты, красное вино и мясо, могут вызвать обострение подагры. Однако овощи и другие растительные продукты, содержащие высокий уровень пуринов, не усугубляют симптомы подагры.

Факторы риска артрита

Определенные факторы риска связаны с артритом.Некоторые из них можно изменять, а другие — нет.

Немодифицируемые факторы риска артрита:

• Возраст: риск развития большинства типов артрита увеличивается с возрастом.
• Пол: большинство типов артрита чаще встречается у женщин, и 60 процентов всех людей с артритом — женщины. Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Генетические факторы: определенные гены связаны с повышенным риском развития определенных типов артрита, таких как ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ) и анкилозирующий спондилит.

Изменяемые факторы риска артрита:

• Избыточный вес и ожирение: избыточный вес может способствовать как возникновению, так и прогрессированию остеоартрита коленного сустава.
• Травмы сустава: повреждение сустава может способствовать развитию остеоартрита в этом суставе.
• Инфекция: многие микробные агенты могут поражать суставы и вызывать развитие различных форм артрита.
• Род занятий: некоторые занятия, связанные с повторяющимся сгибанием коленей и приседанием, связаны с остеоартрозом колена.

Сопутствующие заболевания

Более половины взрослых в США с артритом сообщают о высоком кровяном давлении. Высокое кровяное давление связано с сердечными заболеваниями — наиболее частой сопутствующей патологией среди взрослых, страдающих артритом.

Около 1 из 5 взрослых пациентов с артритом в США — курильщики. Курение связано с хроническими респираторными заболеваниями, второй по частоте коморбидностью среди взрослых, страдающих артритом.

Есть около 200 типов артрита, или опорно-двигательного аппарата.Они разделены на семь основных групп:

1. Воспалительный артрит
2. Дегенеративный или механический артрит
3. Скелетно-мышечная боль в мягких тканях
4. Боль в спине
5. Заболевание соединительной ткани
6. Инфекционный артрит
7. Метаболический артрит.

Воспалительный артрит

Воспаление — нормальная часть процесса заживления организма. Воспаление, как правило, возникает как защита от вирусов и бактерий или как реакция на травмы, такие как ожоги.Однако при воспалительном артрите у людей воспаление возникает без видимых причин.

Воспалительный артрит характеризуется разрушающим воспалением, которое не возникает как нормальная реакция на травму или инфекцию. Этот тип воспаления бесполезен и вместо этого вызывает повреждение пораженных суставов, что приводит к боли, скованности и опуханию.

Воспалительный артрит может поражать несколько суставов, и воспаление может повредить поверхность суставов, а также подлежащую кость.

Примеры воспалительного артрита включают:

• Ревматоидный артрит (РА)
• Реактивный артрит
• Анкилозирующий спондилит
• Артрит, связанный с колитом или псориазом

Слово «артрит» означает «воспаление суставов», но также может быть воспаление. влияют на связки и сухожилия, окружающие сустав.

Дегенеративный или механический артрит

Дегенеративный или механический артрит относится к группе состояний, которые в основном связаны с повреждением хряща, покрывающего концы костей.

Основная задача гладкого, скользкого хряща — помогать суставам скользить и плавно двигаться. Этот тип артрита приводит к тому, что хрящ становится тоньше и грубее.

Чтобы компенсировать потерю хряща и изменения функции суставов, организм начинает реконструировать кость в попытке восстановить стабильность. Это может привести к развитию нежелательных костных образований, называемых остеофитами. Сустав может деформироваться. Это состояние обычно называют остеоартрозом.

Остеоартрит может также возникнуть в результате предыдущего повреждения сустава, например перелома или предыдущего воспаления сустава.

мягких тканей опорно-двигательного аппарата боль

мягких тканей опорно-двигательного аппарата боль ощущается в других, чем суставов и костей тканей. Боль часто поражает часть тела после травмы или чрезмерного использования, такую ​​как теннисный локоть, и исходит от мышц или мягких тканей, поддерживающих суставы.

Более распространенная боль, связанная с другими симптомами, может указывать на фибромиалгию.

Боль в спине

Боль в спине может исходить от мышц, дисков, нервов, связок, костей или суставов.Боль в спине может возникать из-за проблем с внутренними органами. Это также может быть результатом отраженной боли, например, когда проблема в другом месте тела приводит к боли в спине.

Может быть конкретная причина, например остеоартрит. Это часто называют спондилезом, когда он возникает в позвоночнике. Это могут быть обнаружены визуализирующие тесты или физический осмотр.

Другой причиной болей в спине является «проскальзывание» диска, равно как и остеопороз или истончение костей.

Если врач не может определить точную причину боли в спине, ее часто называют «неспецифической» болью.

Заболевание соединительной ткани (CTD)

Соединительные ткани поддерживают, связывают или разделяют другие ткани и органы тела. К ним относятся сухожилия, связки и хрящи.

CTD включает боль в суставах и воспаление. Воспаление также может возникать в других тканях, включая кожу, мышцы, легкие и почки. Это может привести к появлению различных симптомов, помимо болезненных суставов, и может потребовать консультации с рядом различных специалистов.

Примеры CTD включают:

• СКВ или волчанку
• склеродермию или системный склероз
• дерматомиозит.

Инфекционный артрит

Бактерия, вирус или грибок, попавшие в сустав, иногда могут вызывать воспаление.

К микроорганизмам, которые могут инфицировать суставы, относятся:

Инфекцию суставов часто можно вылечить с помощью антибиотиков или других противомикробных препаратов. Однако иногда артрит может перейти в хроническую форму, а повреждение суставов может быть необратимым, если инфекция сохраняется в течение некоторого времени.

Метаболический артрит

Мочевая кислота — это химическое вещество, которое образуется при расщеплении в организме веществ, называемых пуринами. Пурины содержатся в клетках человека и некоторых продуктах питания.

Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови и попадает в почки. Оттуда он выходит с мочой. У некоторых людей высокий уровень мочевой кислоты, потому что они либо естественным образом производят больше, чем им нужно, либо их организм не может достаточно быстро вывести мочевую кислоту.

У некоторых людей мочевая кислота накапливается и образует игольчатые кристаллы в суставах, что вызывает внезапные приступы сильной боли в суставах или приступ подагры.

Подагра может появляться и исчезать эпизодически или переходить в хроническую, если уровень мочевой кислоты не снижается.

Обычно поражает один сустав или небольшое количество суставов, например большой палец ноги и руки. Обычно поражаются конечности. Согласно одной из теорий, кристаллы мочевой кислоты образуются в более прохладных суставах, вдали от основного тепла тела.

Некоторые из наиболее распространенных типов артрита обсуждаются ниже.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система организма атакует ткани тела, в частности соединительную ткань, что приводит к воспалению суставов, боли и дегенерации суставных тканей.

Хрящ — это гибкая соединительная ткань в суставах, которая поглощает давление и удары, создаваемые такими движениями, как бег или ходьба. Он также защищает суставы и обеспечивает плавное движение.

Стойкое воспаление синовии приводит к дегенерации хряща и кости.Это может привести к деформации сустава, боли, отеку и покраснению.

РА может появиться в любом возрасте и ассоциируется с утомляемостью и длительной скованностью после отдыха.

РА вызывает преждевременную смертность и инвалидность, а также может снизить качество жизни. Связанные с этим состояния включают сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца и инсульт.

Ранняя диагностика РА дает больше шансов научиться успешно управлять симптомами. Это может снизить влияние болезни на качество жизни.

Остеоартрит

Остеоартрит — распространенное дегенеративное заболевание суставов, которое поражает хрящ, выстилку сустава и связки, а также основную кость сустава.

Разрушение этих тканей в конечном итоге приводит к боли и скованности суставов.

Остеоартрозом чаще всего подвержены суставы, которые интенсивно используются, например бедра, колени, кисти рук, позвоночник, основание большого пальца и сустав большого пальца ноги.

Детский артрит

Это может относиться к ряду типов артрита. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), также известный как ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), является наиболее распространенным типом.

Артрит в детстве может вызвать необратимое повреждение суставов, и от него нет лекарства. Однако возможна ремиссия, в течение которой болезнь остается неактивной.

Это может быть связано с проблемами иммунной системы.

Септический артрит

Считается, что он поражает от 2 до 10 человек на каждые 100 000 населения в целом.Среди людей с РА он может поражать от 30 до 70 человек на 100 000 человек.

Септический артрит — это воспаление суставов, которое возникает в результате бактериальной или грибковой инфекции. Обычно поражаются колени и бедра.

Он может развиться, когда бактерии или другие болезнетворные микроорганизмы распространяются через кровь в сустав, или когда сустав напрямую заражен микроорганизмом в результате травмы или хирургического вмешательства.

Бактерии, такие как Staphylococcus , Streptococcus или Neisseria gonorrhoeae , вызывают большинство случаев острого септического артрита.Такие организмы, как Mycobacterium tuberculosis и Candida albicans , вызывают хронический септический артрит. Это реже, чем острый септический артрит.

Септический артрит может возникнуть в любом возрасте. У младенцев это может произойти в возрасте до 3 лет. Бедро — частое место инфекции в этом возрасте.

Септический артрит редко встречается в возрасте от 3 лет до подросткового возраста. Дети с септическим артритом с большей вероятностью, чем взрослые, будут инфицированы Streptococcus группы B или Haemophilus influenzae группы B, если они не были вакцинированы.

Заболеваемость бактериальным артритом, вызванным инфицированием вирусом H.influenzae , снизилась примерно на 70–80 процентов после того, как вакцина H. influenzae b (Hib) стала широко применяться.

Следующие условия повышают риск развития септического артрита:

• существующее заболевание суставов или повреждение
• имплантаты искусственного сустава
• бактериальная инфекция в других частях тела
• наличие бактерий в крови
• хроническое заболевание или заболевание (например, как диабет, РА и серповидноклеточная анемия)
• внутривенное (в / в) или инъекционное употребление наркотиков
• лекарства, подавляющие иммунную систему
• недавняя травма сустава
• недавняя артроскопия сустава или другая операция
• состояния, такие как ВИЧ, которые ослабляют иммунитет
• диабет
• пожилой возраст

Септический артрит является неотложной ревматологической ситуацией, поскольку он может привести к быстрому разрушению суставов. Это может быть фатальным.

Фибромиалгия

Фибромиалгия поражает примерно 4 миллиона взрослых в США, или около 2 процентов населения.

Обычно начинается в среднем возрасте или после него, но может повлиять на детей.

Фибромиалгия может включать:

• широко распространенную боль
• нарушение сна
• усталость
• депрессию
• проблемы с мышлением и запоминанием

Человек может испытывать ненормальную обработку боли, когда он сильно реагирует на то, что другие люди не будут считаю болезненным.

Также могут быть покалывание или онемение в руках и ногах, боль в челюсти и проблемы с пищеварением.

Причины фибромиалгии неизвестны, но некоторые факторы слабо связаны с началом заболевания:

Это чаще встречается у женщин.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это заболевание суставов, которое часто возникает при кожном заболевании, называемом псориазом. Считается, что им страдают от 0,3 до 1 процента населения США.S., и от 6 до 42 процентов людей с псориазом.

У большинства людей, страдающих псориатическим артритом и псориазом, сначала развивается псориаз, а затем псориатический артрит, но проблемы с суставами могут иногда возникать до появления кожных повреждений.

Точная причина псориатического артрита неизвестна, но, по-видимому, он связан с атакой иммунной системы здоровых клеток и тканей. Аномальный иммунный ответ вызывает воспаление в суставах и чрезмерное производство клеток кожи. Это может привести к повреждению суставов.

Факторы, повышающие риск, включают:

• , страдающие псориазом
• семейный анамнез
• возраст от 30 до 50 лет

Люди с псориатическим артритом, как правило, имеют большее количество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем общие популяции, включая повышенный ИМТ, триглицериды и С-реактивный белок.

Подагра

Подагра — это ревматическое заболевание, которое возникает, когда кристаллы мочевой кислоты или мононатрий урат образуются в тканях и жидкостях организма. Это случается, когда организм производит слишком много мочевой кислоты или не выводит достаточно мочевой кислоты.

Острая подагра обычно проявляется в виде сильно красного, горячего и опухшего сустава и сильной боли.

К факторам риска относятся:

• избыточный вес или ожирение
• гипертония
• потребление алкоголя
• использование диуретиков
• диета, богатая мясом и морепродуктами
• некоторые распространенные лекарства
• плохая функция почек

длительные периоды ремиссии возможны, сопровождаемые обострениями, продолжающимися от нескольких дней до недель.Иногда бывает хроническим. Рецидивирующие приступы острой подагры могут привести к дегенеративной форме хронического артрита, называемой подагрическим артритом.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, которое иногда встречается вместе с РА и СКВ. Он включает разрушение желез, производящих слезы и слюну. Это вызывает сухость во рту и глазах, а также в других областях, которые обычно нуждаются во влаге, таких как нос, горло и кожа.

Он также может поражать суставы, легкие, почки, кровеносные сосуды, органы пищеварения и нервы.

Синдром Шегрена обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет, особенно женщин.

Согласно исследованию, проведенному в журнале Clinical and Experimental Rheumatology , у 40-50 процентов людей с первичным синдромом Шегрена заболевание поражает ткани, отличные от желез.

Это может повлиять на легкие, печень или почки, или это может привести к кожному васкулиту, периферической невропатии, гломерулонефриту и низким уровням вещества, известного как C4. Все это указывает на связь между болезнью Шегрена и иммунной системой.

Если эти ткани поражены, существует высокий риск развития неходжкинской лимфомы.

Склеродермия

Склеродермия относится к группе заболеваний, поражающих соединительную ткань в организме. У человека будут участки жесткой сухой кожи. Некоторые виды могут поражать внутренние органы и мелкие артерии.

Шрамоподобная ткань накапливается на коже и вызывает повреждения.

Причина в настоящее время неизвестна. Он часто поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет и может возникать вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.

Склеродермия поражает людей по-разному. Осложнения включают проблемы с кожей, слабость в области сердца, повреждение легких, желудочно-кишечные проблемы и почечную недостаточность.

Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ, широко известная как волчанка, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела к клеткам в организме, что приводит к широко распространенному воспалению и повреждению тканей. Для болезни характерны периоды болезни и ремиссии.

Заболевание может появиться в любом возрасте, но наиболее вероятно в возрасте от 15 до 45 лет.На каждого мужчины, заболевшего волчанкой, приходится от 4 до 12 женщин.

Волчанка может поражать суставы, кожу, мозг, легкие, почки, кровеносные сосуды и другие ткани. Симптомы включают усталость, боль или отек суставов, кожную сыпь и лихорадку.

Причина остается неясной, но она может быть связана с генетическими, экологическими и гормональными факторами.

Симптомы артрита, которые появляются, и то, как они появляются, сильно различаются в зависимости от типа.

Они могут развиваться постепенно или внезапно. Поскольку артрит чаще всего является хроническим заболеванием, симптомы могут появляться и исчезать или сохраняться с течением времени.

Тем не менее, любой, у кого есть один из следующих четырех основных предупреждающих знаков, должен обратиться к врачу.

1. Боль: Боль от артрита может быть постоянной или приходить и уходить. Он может поражать только одну часть или ощущаться во многих частях тела.
2. Отек: При некоторых типах артрита кожа над пораженным суставом становится красной, опухшей и теплой на ощупь
3. Жесткость. Скованность — типичный симптом. У некоторых типов это наиболее вероятно после пробуждения утром, после того, как вы посидели за столом или после долгого сидения в машине. У других типов скованность может возникнуть после тренировки или может быть постоянной.
4. Проблемы с движением сустава: Если движение сустава или вставание со стула затруднено или болезненно, это может указывать на артрит или другую проблему с суставом.

Ревматоидный артрит

РА является системным заболеванием, поэтому обычно поражаются суставы с обеих сторон тела в равной степени.Чаще всего поражаются суставы запястий, пальцев, коленей, стоп и лодыжек.

Симптомы суставов могут включать:

• утреннюю скованность, продолжающуюся более 1 часа
• боль, часто в одних и тех же суставах с обеих сторон тела
• потеря диапазона движений в суставах, возможно с деформацией

Другое симптомы включают:

• боль в груди при вдохе из-за плеврита
• сухость в глазах и во рту при наличии синдрома Шегрена
• жжение в глазах, зуд и выделения
• узелки под кожей, как правило, признак более тяжелого заболевания
• Онемение, покалывание или жжение в руках и ногах
• Проблемы со сном

Остеоартрит

Остеоартрит обычно возникает в результате износа суставов. Это повлияет на суставы, которые были перегружены больше, чем другие. Люди с остеоартритом могут испытывать следующие симптомы:

• боль и скованность в суставах
• боль, которая усиливается после упражнений или давления на сустав
• потирание, скрежетание или потрескивание при движении сустава
• утренняя скованность
• Боль, вызывающая нарушение сна

У некоторых людей могут быть изменения, связанные с остеоартритом, которые обнаруживаются на рентгеновском снимке, но они не испытывают симптомов.

Остеоартрит обычно поражает одни суставы больше, чем другие, например левое или правое колено, плечо или запястье.

Детский артрит

Симптомы детского артрита включают:

• опухший, красный или теплый сустав
• скованный или ограниченный в движении сустав
• хромота или затруднение при использовании руки или ноги
• внезапно высокая температура, которая может приходить и уходить
• сыпь на туловище и конечностях, которая появляется и исчезает с лихорадкой
• Симптомы по всему телу, такие как бледность кожи, увеличение лимфатических узлов
• обычно появляется нездоровье

Ювенильный РА также может вызывают проблемы с глазами, включая увеит, иридоциклит или ирит. Если симптомы со стороны глаз действительно возникают, они могут включать:

• красные глаза
• боль в глазах, особенно при взгляде на свет
• изменения зрения.

Септический артрит

Симптомы септического артрита возникают быстро.

Часто бывает:

• лихорадка
• сильная боль в суставах, которая усиливается при движении
• припухлость сустава в одном суставе

Симптомы у новорожденных и младенцев включают:

• плач при перемещении инфицированного сустава
• лихорадка
• невозможность движения конечностью с инфицированным суставом
• раздражительность

Симптомы у детей и взрослых включают:

• невозможность двигаться конечностью с инфицированным суставом
• сильная боль в суставах, отек и покраснение
• лихорадка .

Озноб иногда возникает, но это необычный симптом.

Фибромиалгия

Фибромиалгия может вызывать следующие симптомы:

• широко распространенная боль, часто со специфическими болезненными точками
• нарушение сна
• усталость
• психологический стресс
• утренняя скованность
• покалывание или онемение в руках и ногах
• головные боли, включая мигрень
• синдром раздраженного кишечника
• проблемы с мышлением и память, иногда называемая «фиброзным туманом»
• Болезненные менструальные периоды и другие болевые синдромы

Псориатический артрит

Симптомы псориатического артрита могут быть легкими и затрагивать только несколько суставов, например, кончики пальцев рук или ног.

Тяжелый псориатический артрит может поражать несколько суставов, в том числе позвоночник. Спинальные симптомы обычно ощущаются в нижних отделах позвоночника и крестца. Они включают жесткость, жжение и боль.

У людей с псориатическим артритом часто наблюдаются изменения кожи и ногтей псориаза, причем одновременно с артритом состояние кожи ухудшается.

Подагра

Симптомы подагры включают:

• боль и отек, часто в суставах большого пальца ноги, колена или голеностопного сустава
• внезапную боль, часто в ночное время, которая может быть пульсирующей, давящей или мучительной
• тепло и болезненные суставы, которые кажутся красными и опухшими
• Иногда возникает лихорадка

После многолетней подагры у человека могут развиться тофусы.Тофусы — это уплотнения под кожей, обычно вокруг суставов или на кончиках пальцев и ушах. Могут развиваться множественные маленькие тофусы или большая белая шишка. Это может вызвать деформацию и растяжение кожи.

Иногда тофусы лопаются и высыхают самопроизвольно, выделяя белое меловое вещество. Тофусы, которые начинают прорваться через кожу, могут привести к инфекции или остеомиелиту. Некоторым пациентам потребуется срочная операция по дренированию тофуса.

Синдром Шегрена

Симптомы синдрома Шегрена включают:

• сухость и зуд в глазах и ощущение, что что-то в глазу
• сухость во рту
• затруднение глотания или приема пищи
• потеря вкусовых ощущений
• проблемы с речью
• густая или вязкая слюна
• язвы или боль во рту
• охриплость
• усталость
• лихорадка
• изменение цвета рук или ног
• боль в суставах или отек суставов
• опухшие железы

склеродермия

симптомы склеродермии может включать:

• пальцы рук или ног, которые становятся синими или белыми в ответ на низкие температуры, известное как феномен Рейно
• выпадение волос
• кожа, которая становится темнее или светлее, чем обычно
• жесткость и стянутость кожи на пальцах, руках , предплечье и лицо
• небольшие белые комочки под кожей, которые иногда сочатся белое вещество, похожее на зубную пасту
• язвы или язвы на кончиках пальцев или ног
• плотная и похожая на маску кожа на лице
• онемение и боль в ногах
• боль, скованность и отек запястья, пальцев, и другие суставы
• сухой кашель, одышка и свистящее дыхание
• желудочно-кишечные проблемы, такие как вздутие живота после еды, запор и диарея
• затруднение глотания
• пищеводный рефлюкс или изжога

системная красная волчанка 9 (СКВ)

• красная сыпь или изменение цвета лица, часто в форме бабочки на носу и щеках
• болезненные или опухшие суставы
• необъяснимая лихорадка
• боль в груди при глубоком дыхании
• опухшие железы
• крайняя усталость
• необычное выпадение волос
• бледные или фиолетовые пальцы рук или ног от со ld или стресс
• чувствительность к солнцу
• низкий анализ крови
• депрессия, проблемы с мышлением или памятью.

Другие признаки: язвы во рту, необъяснимые судороги, галлюцинации, повторные выкидыши и необъяснимые проблемы с почками.

Что такое аутоиммунный артрит? Симптомы и лечение

Аутоиммунный артрит — это название группы типов артрита, при которых иммунная система человека атакует сама себя. Самый распространенный пример — ревматоидный артрит.

Когда иммунная система атакует сама себя, результатом является воспаление сустава, которое может вызвать боль, скованность и проблемы с подвижностью.

Существует более 100 типов артрита, и разные типы вызывают разные симптомы. Ревматоидный артрит (РА) и псориатический артрит являются одними из наиболее распространенных типов аутоиммунного артрита.

В этой статье будет подробно рассмотрен аутоиммунный артрит, определены общие симптомы и описаны некоторые из наиболее распространенных методов лечения, доступных в настоящее время для борьбы с воспалением суставов, связанным с артритом.

Хотя этот список ни в коем случае не является исчерпывающим, он представляет некоторые из наиболее распространенных форм аутоиммунного артрита:

• Ревматоидный артрит : это наиболее распространенный тип аутоиммунного артрита, который обычно вызывает отек и боль в руках. ступни и запястья. По оценкам, 1,3 миллиона американцев страдают РА, 75 процентов из которых — женщины.
• Псориатический артрит : Псориатический артрит может возникать у людей с кожным заболеванием, называемым псориазом.Псориаз вызывает образование чешуйчатых пятнистых участков на коже. Пораженные участки суставов могут находиться практически в любом месте тела, включая позвоночник, колени, пальцы рук и ног и т. Д.
• Реактивный артрит : Реактивный артрит возникает у людей, в анамнезе которых были определенные бактериальные инфекции, такие как Chlamydia , Salmonella , Shigella или Campylobacter . Наряду с болью в суставах это может вызвать покраснение глаз, жжение при мочеиспускании или сыпь на подошвах стоп или ладонях.
• Анкилозирующий спондилоартрит : Анкилозирующий спондилоартрит вызывает артрит позвоночника, что приводит к боли и скованности в суставах позвоночника.
• Осевой спондилоартрит : Этот тип поражает тазовые суставы и позвоночник.
• Ювенильный артрит : Ювенильный артрит поражает примерно 300 000 детей в Соединенных Штатах. Это может вызвать боль в суставах, воспаление глаз, лихорадку и сыпь. Другие названия включают ювенильный идиопатический артрит, ювенильный хронический артрит или ювенильный РА.
• Палиндромный ревматизм : Палиндромный ревматизм — это редкий тип артрита, который вызывает эпизоды или приступы воспаления суставов, которые затем проходят. Палиндромный артрит часто поражает пальцы, запястья и колени. Симптомы включают боль, отек, скованность и жар.

Каждое из этих состояний может вызвать сильный дискомфорт и отек суставов.

Хотя симптомы аутоиммунного артрита различаются в зависимости от конкретного основного типа артрита, некоторые общие симптомы, связанные с аутоиммунным артритом, включают:

• усталость
• лихорадка
• боль в суставах
• жесткость
• опухоль
• слабость

конкретные симптомы варьируются в зависимости от типа аутоиммунного артрита.

Например, псориатический артрит может вызывать состояние, называемое энтезитом, которое вызывает болезненные пятна на участках, где связки и сухожилия соединяются с костями. Они часто возникают в задней части пятки и вокруг локтя.

Факторы риска аутоиммунного артрита зависят от типа артрита, который есть у человека. Однако генетика и семейный анамнез конкретного заболевания могут повлиять на вероятность развития аутоиммунного артрита.

Однако факторы окружающей среды также могут быть причиной. Поскольку аутоиммунный артрит заставляет иммунную систему атаковать саму себя, врачи попытались определить, какие факторы окружающей среды могут способствовать этому:

Возможные факторы окружающей среды, которые могут способствовать развитию аутоиммунного артрита, включают:

• Воздействие токсинов в раннем возрасте, например, сигаретный дым
• курение
• ожирение

Пол человека может влиять на его уровень риска в зависимости от типа артрита.Например, женщины в два-три раза чаще заболевают РА, чем мужчины. Однако мужчины болеют анкилозирующим спондилоартритом чаще, чем женщины.

Врачи-специалисты-ревматологи лечат аутоиммунный артрит.

Ревматологи изучают иммунную систему и знают обо всех доступных методах лечения. Если врач подозревает, что у человека есть тип аутоиммунного артрита, он обычно направляет его к ревматологу.

Врач сначала спросит человека об его симптомах, в том числе о том, что ухудшает их симптомы и что, если вообще что-то, делает их лучше. Они могут спросить о других заболеваниях, имеющихся у человека, а также о том, какие лекарства он принимает.

Врач, скорее всего, порекомендует ряд тестов, чтобы узнать больше о здоровье человека и выяснить, какие суставы поражены.

Примеры диагностических тестов на аутоиммунный артрит могут включать:

• Визуализирующие исследования, такие как рентгеновские снимки, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для определения областей повреждения суставов.
• Анализ крови, включая количество эритроцитов, ревматоидный фактор, антитела к определенным типам пептидов и скорость оседания эритроцитов.
• Образцы тканей, которые врачи могут использовать для подтверждения таких состояний, как псориаз.

Однако ни один тест не может точно диагностировать тип аутоиммунного артрита. Часто для постановки диагноза человек проходит ряд тестов, чтобы исключить другие состояния и другие типы артрита.

При составлении плана лечения аутоиммунного артрита врачи будут учитывать симптомы человека, тип артрита и общее состояние его здоровья.

Лекарства

Некоторым людям с легкими формами аутоиммунного артрита может быть полезен прием нестероидных противовоспалительных препаратов.К ним относятся ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив).

При других типах артрита врач может прописать лекарства, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD).

Примеры БПВП включают:

• циклоспорин (Неорал)
• сульфасалазин (азульфидин)
• метотрексат (ревматрекс)

Если БПВП неэффективны при лечении аутоиммунного артрита, врач может прописать препараты, модифицирующие биологический ответ. .Эти лекарства блокируют связь иммунной системы, что может привести к симптомам аутоиммунного артрита.

Примеры биологических агентов включают:

• абатацепт (Orencia)
• тоцилизумаб (Actemra)
• ритуксимаб (Ритуксан)

Иногда человек может принимать эти лекарства в сочетании с DMARD, особенно с метотрексатом.

Лекарства могут иметь побочные эффекты, которые сами по себе вызывают осложнения. БПВП и биопрепараты, например, являются иммунодепрессантами, которые могут сделать людей восприимчивыми к инфекциям.

Изменения образа жизни

Помимо лечения аутоиммунного артрита, врач, скорее всего, порекомендует изменения образа жизни и варианты выбора, которые могут принести пользу человеку с аутоиммунным заболеванием.

Примеры изменения образа жизни для лечения аутоиммунных форм артрита:

• Регулярные упражнения, особенно те, которые улучшают диапазон движений в суставах. Особенно полезны ходьба, водная аэробика и другие аэробные упражнения с малой нагрузкой.
• Отказ от курения. Курение может ухудшить симптомы многих типов аутоиммунного артрита.
• Здоровая диета для поддержания здорового веса снижает нагрузку на болезненные суставы.

Человек с аутоиммунным артритом должен также поговорить со своим врачом о других шагах, которые он может предпринять для улучшения своего общего состояния здоровья.

Долгосрочные последствия аутоиммунного артрита могут зависеть от типа человека.

Например, РА может вызвать деформацию суставов, из-за которой человеку становится сложно пользоваться руками и ногами.Люди с РА также подвержены большему риску развития сердечных заболеваний и диабета.

Человек с любым типом аутоиммунного артрита, который испытывает частые приступы боли и отека, также может испытывать трудности с соблюдением обычного графика работы и общения.

Иногда люди с РА могут испытывать такие серьезные суставные осложнения, что им требуется операция. Существует множество доступных хирургических вариантов, включая спондилодез при анкилозирующем спондилите или замену тазобедренного сустава при других типах артрита.

Как можно более быстрое выявление и лечение аутоиммунного артрита помогает свести к минимуму любые осложнения.

Аутоиммунный артрит может иметь серьезные последствия для жизни человека. Однако существует множество методов лечения, которые могут помочь человеку с аутоиммунным артритом жить более здоровой и счастливой жизнью.

Люди должны поговорить со своим врачом о лучших подходах к лечению аутоиммунного артрита, а также о том, какие изменения в здоровом образе жизни они могут внести.

Ревматоидный артрит и уровни CRP: что является нормальным?

Ревматоидный артрит вызывает воспаление суставов.Измерение количества С-реактивного белка в крови может помочь определить степень этого воспаления.

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует здоровые ткани суставов. Это вызывает воспаление, которое вызывает боль в суставах, отек и скованность.

Анализы крови могут помочь подтвердить диагноз РА. Люди с этим заболеванием часто имеют повышенный уровень определенных белков, в том числе С-реактивного белка (СРБ), в крови.

В этой статье мы рассмотрим связь между RA и CRP.Мы описываем, что показывают уровни CRP и как их снизить.

Печень производит CRP, тип белка.

Когда иммунная система сигнализирует о воспалении, организм отправляет CRP через кровоток в пораженный участок.

Высокий уровень CRP в крови указывает на хроническое воспаление. Это происходит с широким спектром проблем со здоровьем, таких как:

Медицинские работники измеряют СРБ, анализируя образцы крови. Процедура такая же, как и при обычном анализе крови. Человеку не нужно поститься заранее.

В некоторых случаях врач запрашивает высокочувствительный тест на СРБ (hs-CRP) для более точного измерения. Обычно они делают это, когда есть риск другой проблемы, например, болезни сердца. Человек должен голодать перед тестом на hs-CRP.

Как и любой другой тест с использованием иглы, тест CRP может вызвать:

• кровотечение
• инфекцию
• синяк
• головокружение
• боли

Несколько тестов могут подтвердить диагноз РА.Проверяют на наличие ревматоидного фактора. Более специфический тест ищет в крови антитела к циклическому цитруллинированному пептиду или анти-ЦЦП.

Тестирование уровня CRP может помочь определить, возникают ли проблемы с суставами из-за воспаления.

Хотя результаты этих тестов могут помочь подтвердить диагноз, врач, скорее всего, сосредоточится на том, есть ли у человека симптомы РА.

После постановки диагноза врачи могут контролировать состояние, проверяя уровни СРБ. Например, эти измерения могут показать, насколько эффективно лечение снижает воспаление.

Результаты тестов показывают, сколько миллиграммов СРБ содержится в литре крови (мг / л).

Медицинское сообщество не установило нормального диапазона для уровней CRP, потому что на эти уровни влияет очень много индивидуальных факторов, таких как возраст и история болезни. Как правило, уровень СРБ ниже 10 мг / л находится в пределах нормы. Однако это все же может указывать на легкое воспаление.

Более высокое значение предполагает более сильное воспаление, которое может указывать на обострение симптомов РА.

Со временем РА может вызвать осложнения.Они могут поражать другие части тела и повышать уровень воспаления. По этой причине врачи могут контролировать уровень CRP, чтобы оценить риск этих осложнений.

Например, люди с РА имеют повышенный риск сердечных заболеваний. Врач может оценить индивидуальный риск с помощью теста на hs-CRP, и результат выше 3 мг / л указывает на высокий риск.

Воспаление может быть вызвано широким спектром заболеваний, и определение того, почему уровни СРБ высоки, обычно требует дополнительных исследований.

Следующие факторы могут повлиять на результаты теста CRP:

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут уменьшить воспаление.

Другими целями лечения РА являются облегчение боли, устранение симптомов и снижение или устранение риска необратимого повреждения суставов.

Для уменьшения воспаления человек может принимать:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта или по рецепту
• модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), подавляющие иммунную систему
• биопрепараты, может замедлить или предотвратить прогрессирование RA

Люди могут использовать DMARD вместе с НПВП.

Врач также может ввести препараты на основе стероидов непосредственно в сустав, чтобы уменьшить воспаление.

РА вызывает воспаление. В ответ организм выпускает СРБ в кровоток.

Измерение уровня СРБ в крови может помочь в диагностике РА.

Хотя многие факторы влияют на уровень СРБ человека, и не существует определенного диапазона нормы, уровни СРБ выше 10 мг / л предполагают значительное воспаление.

Прием лекарств от РА может помочь снизить уровень воспаления и СРБ в крови.

Артрит: причины, симптомы и варианты лечения

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 7 октября 2020 г.

Что такое артрит?

Артрит — это заболевание, связанное с опуханием и воспалением суставов, которое часто приводит к боли и ограничению движений. При остеоартрите (ОА) разрушение хряща в суставах приводит к боли. Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система организма атакует собственные органы (суставы, кости, внутренние органы), и считается аутоиммунным заболеванием.

Остеоартрит (ОА) поражает один или несколько суставов и может привести к потере хряща, отеку и воспалению, что приводит к боли, скованности и затруднениям при подвижности сустава. Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита, который чаще возникает в пожилом возрасте. Это может произойти в любом суставе, но чаще всего встречается в бедрах, коленях, позвоночнике и руках.

При ревматоидном артрите (РА) возникает воспаление ткани, выстилающей суставы (синовиальной оболочки). В тяжелых случаях может возникнуть воспаление других тканей тела.При РА также возникают эрозия костей и хрящей, боль, скованность и ограничение подвижности суставов.

Причины артрита

Проще говоря, артрит — это результат разрушения хряща, связанного с воспалением. Хрящ защищает суставы и обеспечивает плавное движение, поглощая удары, когда на сустав оказывается давление. Без обычного количества хряща кости трутся друг о друга, вызывая боль, отек (воспаление) и жесткость.

Воспаление суставов может возникать по разным причинам, в том числе:

• Сломанные кости
• инфекций (обычно вызываемых бактериями или вирусами)
• аутоиммунное заболевание (когда иммунная система атакует сам организм)
• Общий износ суставов

При остром заболевании воспаление обычно проходит после заживления травмы, лечения болезни или после исчезновения инфекции. Однако при некоторых травмах и заболеваниях воспаление не проходит или хрящ разрушается, что приводит к длительной боли и деформации. Когда это происходит, заболевание называется хроническим артритом.

Факторы риска остеоартроза:

• лишний вес, ожирение
• возраст старше 50 лет
• генетика
• с травмой пораженного сустава или деформацией кости
• с использованием пораженного сустава в повторяющихся действиях, вызывающих нагрузку на сустав (риску подвергаются бейсболисты, артисты балета и строительные рабочие)

Факторы риска ревматоидного артрита:

• женщина
• курение
• возраст от 40 до 60 лет
• генетика или семейная история
• воздействия на окружающую среду, например кремнезем или асбест
• ожирение

Артрит может возникнуть как у мужчин, так и у женщин любого возраста.Некоторые формы артрита также поражают детей, например ювенильный ревматоидный артрит.

Типы артрита

Существует множество форм артрита, в том числе:

Симптомы артрита

Человек, страдающий артритом, может испытывать любое из следующего:

• Боль и припухлость в суставах
• Жесткость, особенно по утрам, которая может улучшиться с движением
• тепло вокруг стыка
• покраснение кожи вокруг сустава
• уменьшенная способность перемещать шарнир
• потеря диапазона движения при совместном использовании

Диагностика

Очень важно получить точный диагноз.Если артрит диагностируется и лечится на ранней стадии, вы часто можете предотвратить дальнейшее повреждение суставов.

В вашем назначении, врач первым отметить ваши симптомы и будет выглядеть на вашей медицинской истории в деталях, чтобы увидеть, если артрит или другой костно-мышечной проблемой является вероятной причиной этих симптомов.

После этого врач проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы определить, не собирается ли жидкость вокруг сустава (аномальное скопление жидкости вокруг сустава называется «совместный выпот»).

• Сустав может быть болезненным при мягком нажатии, а также может быть теплым и красным (особенно если у вас инфекционный артрит или аутоиммунный артрит).
• Вам также может быть больно или сложно поворачивать суставы в некоторых направлениях (это известно как «ограниченный диапазон движений»).

После этого первоначального медицинского осмотра ваш врач может попросить вас провести ряд различных анализов в зависимости от того, что, по их мнению, является причиной ваших симптомов.

• Часто вам необходимо сдать анализ крови и сделать рентген суставов.
• Вам также может понадобиться пройти тест, при котором суставная жидкость удаляется из сустава с помощью иглы; затем жидкость будет исследована под микроскопом для проверки на наличие инфекции и других причин артрита, таких как кристаллы, вызывающие подагру.

Если у вас есть семейная история артрита, поделитесь этой информацией со своим врачом, даже если у вас нет суставных симптомов.

• При некоторых аутоиммунных формах артрита, таких как ревматоидный артрит, суставы могут деформироваться, если болезнь не лечить.
• Остеоартрит может развиться с большей вероятностью при чрезмерной нагрузке на суставы. Будьте осторожны, чтобы не переутомить поврежденный или болезненный сустав. Точно так же избегайте чрезмерных повторяющихся движений.
• Избыточный вес также увеличивает риск развития остеоартроза колен и, возможно, бедер и рук.
• Упражнения и физиотерапия по-прежнему могут быть важными компонентами вашего ухода, поэтому обязательно обсудите это со своим врачом.

Варианты лечения

Лечение артрита зависит от конкретной причины заболевания, пораженных суставов, степени тяжести заболевания и его влияния на вашу повседневную деятельность.Ваш возраст и род занятий также будут приняты во внимание, когда ваш врач будет вместе с вами составить план лечения.

• По возможности, лечение будет сосредоточено на устранении основной причины артрита. Однако иногда причина неизлечима, как при остеоартрите и ревматоидном артрите. В этом случае целью лечения будет уменьшение боли и дискомфорта и предотвращение дальнейшей инвалидности.
• Симптомы остеоартрита и других хронических типов артрита часто можно улучшить без лекарств.Изменение образа жизни без лекарств предпочтительнее при остеоартрите и других формах воспаления суставов.
• Если необходимо, в дополнение к изменению образа жизни следует использовать лекарства, такие как упражнения, терапия и снижение веса.

Лекарства от артрита

Ваш врач выберет наиболее подходящее лекарство от вашей формы артрита на основе вашей истории болезни и предпочтений.

К наиболее распространенным типам лекарств, используемых для лечения остеоартрита, относятся :

См .: Остеоартрит: обзор и лечение

Эффективные средства, доступные для борьбы с ревматоидным артритом, включают:

Ингибиторы альфа ФНО при ревматоидном артрите включают фирменные агенты и биоаналоги, уменьшающие воспаление, такие как:

• Цимзия (цертолизумаб)
• Энбрел, Эрелци, Этиково (этанерцепт и биоаналоги)
• Humira, Hadlima, Abrilada, Amjevita, Hulio, Cyltezo, Hyrimoz (адалимумаб и биосимиляры)
• Ремикейд, Инфлектра, Иксифи, Ренфлексис, Авсола (инфликсимаб и биоаналоги)
• Симпони (голимумаб)

Другие варианты включают:

Ринвок (упадацитиниб): в августе 2019 года Ринвок, ингибитор янус-киназы (JAK) один раз в день, был одобрен для лечения взрослых с ревматоидным артритом (РА) от умеренной до тяжелой степени, у которых был неадекватный ответ или непереносимость метотрексата (MTX). -IR).

Olumiant (барицитиниб): в июне 2018 года FDA одобрило Olumiant, пероральное лекарство для приема один раз в день для взрослых с умеренным и тяжелым РА и неадекватным ответом на ингибиторы TNF. Как и Xeljanz (тофацитиниб), Olumiant является ингибитором киназы Janus (JAK). Olumiant можно использовать отдельно или в сочетании с метотрексатом или другими небиологическими DMARD.

Кевзара (сарилумаб): Одобренный в мае 2017 года, Кевзара является антагонистом рецептора интерлейкина-6 (IL-6R) для лечения пациентов с ревматоидным артритом от средней до тяжелой степени, у которых наблюдается неадекватный ответ или которые не переносят одно или несколько заболеваний. -модифицирующие противоревматические препараты (БПВП).Кевзара может использоваться отдельно или в комбинации с метотрексатом (MTX) или другими традиционными DMARD.

Дополнительные возможности лечения см .: Ревматоидный артрит: обзор и методы лечения

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение также важно, и его можно использовать вместе с лекарствами. Важно изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы боли. Фактически, для некоторых пациентов физиотерапия и регулярные упражнения могут контролировать боль без лекарств.

• Упражнения помогают поддерживать подвижность суставов и общую подвижность. Попросите вашего лечащего врача порекомендовать вам подходящие домашние упражнения.
• Особенно полезны водные упражнения, например плавание. Вам также необходимо сбалансировать отдых с активностью. Немедикаментозные методы обезболивания могут помочь контролировать боль.
• Рекомендуются термические и холодные процедуры, защита суставов и использование приспособлений самопомощи.
• Хорошее питание и тщательный контроль веса очень важны.Снижение веса у людей с избыточным весом снизит нагрузку на коленные, позвоночные и голеностопные суставы.
• Лечебные занятия
• Подтяжки или ортезы
• Хирургическое вмешательство или замена сустава обычно используются только тогда, когда другие варианты не помогли.

Подробнее : Для облегчения боли, почему бы не попробовать безмедикаментозные альтернативы

Обратитесь к врачу, если:

• Боль в суставах не проходит более 3 дней.
• У вас сильная необъяснимая боль в суставах.
• Пораженный сустав значительно опух.
• У вас жар.
• Вам сложно переместить сустав.
• Кожа вокруг сустава красная или горячая на ощупь.
• Вы непреднамеренно похудели.

Слайд-шоу

См. Также

Источники

• Singh JA, et al. Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению ревматоидного артрита.Arthritis Care & Research 2016; 68: 1-25. По состоянию на 7 октября 2020 г. http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%202015%20RA%20Guideline.pdf
• FDA одобряет Ixifi. Drugs.com. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-ixifi-infliximab-qbtx-biosimilar-remicade-4659. html
.
• FDA одобряет Renflexis. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-renflexis-infliximab-abda-biosimilar-remicade-4519.html
• Наркотики.com Ревматоидный артрит. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.drugs.com/rheumatoid-arthritis.html
.
• на сегодняшний день. Информация для пациентов: симптомы и диагноз ревматоидного артрита (помимо основ). По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-treatment-beyond-the-basics
.
• Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии по использованию нефармакологических и фармакологических методов лечения остеоартроза кисти, бедра и колена.Arthritis Care Res 2012; 64: 465-74. DOI 10.1002 / acr.21596.
• Фонд артрита. Центр болезней. Остеоартроз. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/osteoarthritis/
• Дерри С., Мур Р.А. , Рабби Р. Актуальные НПВП при хронической скелетно-мышечной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 9: CD007400. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007400.pub2
• Актуально. Информация для пациентов: лечение остеоартрита (помимо основ).По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/osteoarthritis-treatment-beyond-the-basics
.
• Национальная медицинская библиотека. MedlinePlus. Остеоартроз. По состоянию на 7 октября 2020 г. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000423.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое артрит?

Артрит — это боль или заболевание в одном или нескольких суставах. Есть много видов артрита. Такие типы, как ревматоидный артрит, вызывают воспаление в суставах. Другие типы истощают хрящи между суставами, например, при остеоартрите. Это заставляет кости сустава тереться, когда вы двигаете суставом. Инфекция, вызванная бактериями, вирусами или грибками, также может вызвать артрит.Ваши симптомы могут быть постоянными, или они могут приходить и уходить. Со временем артрит часто ухудшается и может вызвать необратимое повреждение суставов.

Что увеличивает мой риск артрита?

• Семейная история артрита
• Инфекция, травма или повреждение сустава
• Ожирение
• Заболевание, такое как диабет, болезнь сердца, гипотиреоз или псориаз
• Нарушение иммунной недостаточности, такое как СПИД или волчанка

Каковы признаки и симптомы артрита?

• Боль, отек или скованность сустава
• Ограниченный диапазон движений в суставе
• Тепло или покраснение над суставом
• Нежность при прикосновении к суставу
• Жесткие суставы по утрам, которые расслабляются при движении
• Скрип или скрежет при перемещении шарнира
• Лихорадка

Как диагностируется артрит?

• Анализы крови используются для измерения степени воспаления в организме.
• Рентген, КТ, МРТ или УЗИ можно использовать для проверки повреждения суставов, отека или потери кости. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезный ущерб. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• Образец жидкости в суставе может быть исследован на наличие кристаллов мочевой кислоты или кальция или на признаки инфекции.

Как лечится артрит?

Лечение будет зависеть от типа вашего артрита и его серьезности.Вам может понадобиться любое из следующего:

• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте у врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Может быть выписано обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом.Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
• Стероидное лекарство помогает уменьшить отек и боль.
• Хирургия может потребоваться для ремонта или замены поврежденного сустава.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

• Дайте отдохнуть больному суставу, чтобы он мог зажить. Ваш лечащий врач может порекомендовать костыли или ходунки, если пораженный сустав находится в ноге.
• Приложите лед или тепло к стыку. Оба могут уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем и кладите на сустав на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Можно прикладывать тепло на 20 минут каждые 2 часа. Термическая обработка включает горячие компрессы или тепловые лампы.
• Поднимите сустав. Elevation помогает уменьшить отек и боль. Как можно чаще поднимайте сустав выше уровня сердца.Положите болезненный сустав на подушки, чтобы он находился выше уровня сердца.

Что я могу сделать, чтобы справиться с артритом?

• Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о лекарствах от артрита. Некоторые лекарства могут потребоваться только при боли при артрите. Возможно, вам придется принимать другие лекарства каждый день, чтобы предотвратить обострение артрита. Ваш лечащий врач поможет вам понять, какие лекарства вы принимаете и когда их принимать.Важно принимать лекарства по назначению, даже если вы почувствуете себя лучше. Вы можете продолжать повреждение суставов и воспаление, даже если вы этого не чувствуете.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, постное мясо и рыбу. Спросите, нужно ли вам соблюдать особую диету. Диета, богатая кальцием и витамином D, может снизить риск остеопороза. Продукты с высоким содержанием кальция включают молоко, сыр, брокколи и тофу.Витамин D можно найти в мясе, рыбе, обогащенном молоке, хлопьях и хлебе. Спросите, нужны ли вам добавки кальция или витамина D.
• Пройдите курс физиотерапии или трудотерапии в соответствии с указаниями. Физиотерапевт научит вас упражнениям для улучшения гибкости и диапазона движений. Вам также могут быть показаны упражнения без нагрузки, которые безопасны для ваших суставов, например, плавание. Упражнения помогут сохранить гибкость суставов и уменьшить боль. Эрготерапевт может помочь вам научиться выполнять повседневные дела, когда суставы жесткие или болят.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. Спросите у своего врача, сколько вам следует весить. Если вам нужно похудеть, он или она может помочь вам составить программу похудения. Снижение веса может помочь уменьшить боль и повысить вашу способность заниматься повседневными делами.
• Носите обувь на плоской подошве или на низком каблуке. Это поможет уменьшить боль и снизить давление на голеностопные, коленные и тазобедренные суставы.
• Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут повредить ваши кости и суставы. Спросите своего врача, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Какие вспомогательные устройства могут помочь при артрите?

• Ортопедическая обувь или стелька помогают поддерживать ноги при ходьбе.
• Костыли, трость или ходунки могут помочь снизить риск падения.Они также уменьшают нагрузку на пораженные суставы.
• Устройства для предотвращения падений включают приподнятые сиденья унитаза и поручни для ванны, которые помогут вам встать с сидения. Поручни можно разместить в местах, где вам требуется равновесие и поддержка.
• Приспособления для поддержки и отдыха включают шины для ношения на руках и твердую подушку во время сна. Используйте достаточно твердую подушку, чтобы поддерживать шею и голову.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас жар и сильная боль в суставах или отек.
• Вы не можете сдвинуть пораженный сустав.
• У вас сильная боль в суставах, которую вы не можете терпеть.
• У вас появилась новая или усиливающаяся сыпь.
• Ваша боль или отек не уменьшатся после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе