Небулайзер при насморке: список лекарств и правила проведения ингаляции
Небулайзер – это прибор, облегчающий проведение ингаляций. Использовать его можно при различных болезнях дыхательной системы, а в качестве лекарственных средств используется большой набор препаратов – противовоспалительные, гормональные, обезболивающие и гормональные средства.
При каком насморке нужно использовать небулайзер?
Небулайзерные ингаляции увлажняют слизистую носа и облегчают выведение слизи
Небулайзер – удобное, но дорогостоящее устройство для лечения заболеваний дыхательной системы. Его преимущества – экономное расходование лекарственного средства, удобство применения – уравновешены серьезным недостатком – стоимостью самого небулайзера и препаратов к нему. Не каждый пациент решится покупать такое средство, поэтому врач назначает его строго по показаниям.
Небулайзер при насморке применяют в тех случаях, когда процесс затянулся, имеется риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений.
Показания к применению небулайзера при насморке:
- Затяжное или хроническое течение.
- Наличие гайморита или других видов синусита.
- Вторичная инфекция.
- Насморк на фоне других болезней дыхательной системы.
- Сезонный аллергический ринит.
В зависимости от показаний изменяется и режим применения небулайзера. Средства, используемые в нем, размягчают корочки, увлажняют слизистую, снижают риск ее повреждения. Кроме того, такая лекарственная форма позволяет распределить действующее вещество равномерно и доставлять в те участки полости носа, которые недоступны для лечения с помощью капель или спреев для носа.
Лучшие препараты для небулайзера от насморка, их действие
Ингаляция небулайзером обеспечивает полноценное воздействие лекарственных средств на слизистую носа
Небулайзер позволяет использовать различные лекарственные растворы. Принцип действия аппарата заключается в том, что небольшое количество раствора распыляется до состояния мельчайшей взвеси, которую вдыхает пациент.
Специальная трубка или маска для этих целей позволяют направить поток воздуха строго в легкие пациента. Это обеспечивает крайне экономный расход и минимальные потери действующего вещества.
Самые используемые препараты:
Каждый из этих препаратов назначается с определенной целью:
- Интерферон обладает противовирусной активностью. Это вещество, которое вырабатывается в организме человека в естественных условиях как один из механизмов защиты от вируса. Препараты интерферона позволяют прекратить развитие вирусной инфекции.
- Тонзилгон, Фурацилин, Хлорофиллипт обладают антисептическими свойствами. Их назначают для предотвращения развития инфекции, а также для снятия воспалительных явлений в полости носа и его пазухах.
Для обеспечения антисептического, противовоспалительного и обезболивающего эффекта используются спиртовые настойки лекарственных трав – ромашки, календулы, шалфея и других. Большую популярность приобрела настойка прополиса.
Ингаляции небулайзером при насморке с физраствором
Ингаляции с физраствором помогут быстрее избавиться от симптомов насморка
Физраствор в виде ингаляций назначается для увлажнения носа, размягчения корочек и облегчения их удаления. Этот препарат не имеет побочных эффектов и противопоказаний, если пациент в принципе может пользоваться небулайзером.
Средство можно использовать самостоятельно или в качестве разбавляющего вещества (например, для приготовления Тонзилгона или разбавления спиртовых настоек).
Польза физраствора при насморке:
- Смягчает корочки, облегчает их удаление.
- Увлажняет слизистую при сезонном или вазомоторном рините.
- Улучшает микроциркуляцию крови в сосудах.
- Нормализует тонус сосудов слизистой носа.
Ингаляции с физраствором полезны при любом виде течения насморка. Наиболее эффективны они в тех случаях, когда пациент страдает вазомоторным ринитом, вызванным чрезмерным использованием сосудосуживающих капель. Такие ингаляции могут использоваться и для профилактики подобных заболеваний.
Как делать ингаляцию при насморке взрослому?
Ингаляции небулайзером требуют подготовки. Их нужно проводить через полтора часа после еды и не менее чем через час после курения. Также ингаляции можно делать, только если температура ниже 37,5 С, а одежда пациента должна быть свободной, не стесняющей дыхание. Препарат следует согреть до комнатной температуры, если он был охлажден, а также его нужно развести растворителем до нужной консистенции.
Правильная процедура выполнения ингаляции – залог быстрого выздоровления!
Когда пациент и препарат готовы к процедуре, можно приступить непосредственно к ингаляциям. Для этого нужно принять удобное положение, идеальным считается сидячее положение. Маску аппарата следует плотно прижать к лицу, чтобы средство не рассеивалось в воздухе. Вдыхать лекарство нужно спокойно и глубоко, через нос, длительность ингаляции – до 10 минут.
Частота процедур зависит от выраженности заболевания. Сколько раз в день делать ингаляции, решит врач. Если пациент не прерывает работу, то небулайзер можно носить с собой и устанавливать на работе. Некоторые модели, работающие на аккумуляторах, можно брать с собой на природу или в поезд.
После того, как проведена ингаляция, аппарат нужно разобрать и вылить из него остатки раствора (если они есть). Лицо следует умыть, если используемый раствор содержал гормоны – прополоскать рот (об этом дополнительно сказано в инструкции к препарату).
В течение получаса после завершения процедуры может наблюдаться усиление выделений из носа.
При этом сморкаться нужно аккуратно, чтобы не вызвать резкого отрывания корочек. Сразу после ингаляции можно очистить полость носа с помощью ватного тампона. Промывать нос сразу после ингаляций нельзя, закапывать сосудосуживающие капли – только если это прописал врач. Курить можно только через час после ингаляции и за час до новой. Желательно на период лечения отказаться от вредной привычки.
Как правильно делать ингаляции ребенку?
Правила проведения ингаляций для детей в целом похожи на такие же для взрослых. Но есть ряд важных отличий:
- Маска аппарата должна соответствовать размеру лица ребенка.
- Проводить процедуру можно только в присутствии взрослых.
- Не все препараты для небулайзера подходят для детей – некоторые запрещены к применению.
- Детям и подросткам, у которых установлены брекеты, применять небулайзер не рекомендуется.
- Перед процедурой и после нее нужно тщательно высморкаться.
Если есть необходимость сочетать ингаляции с промыванием носа, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы составить наиболее удобный график.
Существуют ли противопоказания к процедуре?
При частых носовых кровотечениях ингаляции небулайзером проводить запрещено!
Список противопоказаний достаточно короток, но тем не менее, его стоит учитывать.
- Первое, о чем нужно знать – небулайзер не применяют при температуре выше 37,5 С. Измерять температуру нужно перед каждым сеансом, особенно детям дошкольного возраста.
- Нельзя применять небулайзер при наличии каких-либо образований, затрудняющих дыхание носом (полипы, опухоли, крупные бородавки на слизистой, инородные тела). В этом случае использование аппарата не только малоэффективно, но и опасно.
- Если пациент склонен к носовым кровотечениям, недавно получил травму носа и до конца не вылечил ее, у него искривлена перегородка – следует отказаться от такого способа лечения.
- Кроме того, следует провести аллергический тест – наличие аллергии, даже слабо выраженной, дает однозначное противопоказание к использованию лекарственного средства.
Существуют ситуации, когда следует применять небулайзер с осторожностью, а при малейших намеках на ухудшение самочувствия прекращать курс лечения. Это могут быть:
- Бронхиальная астма.
- Высокое артериальное давление.
- Патологии шейного отдела позвоночника.
- Психические заболевания.
- Сердечная недостаточность.
- Болезни печени и почек.
Подробнее о лечении насморка с помощью небулайзера можно узнать из видео:
Использование небулайзера при беременности и кормлении грудью, а также у детей младше 3 лет не рекомендуется – желательно использовать другие методы лечения насморка. Но если потенциальная польза превышает возможный вред, то врач может назначить такую процедуру.
Правила хранения небулайзера
Чтобы аппарат прослужил долго, его следует хранить правильно. Это несложно – есть только два важных условия. Во-первых, небулайзер нужно подключать к сети только во время процедуры. Во время перерывов между ними прибор нужно отключать. Вторая особенность – каждый раз после процедуры необходимо сливать остатки раствора и мыть емкость.
В качестве раствора для небулайзера можно использовать только стерильные препараты, изготовленные в заводских условиях, на водной или спиртовой основе.
Если их нужно растворять, то в этом качестве можно использовать физраствор. Эфирные масла и средства собственного приготовления недопустимы. Можно применять растворы для инъекций – они полностью стерильны.С чем делать ингаляции при насморке небулайзером?
Выше мы рассматривали ингаляционное лечение насморка рецептами народной медицины и ароматическими маслами. Но что же на этот счет может предложить официальная медицина? Какие препараты для ингаляций при насморке обычно прописывают терапевты и педиатры?
Сначала обратим внимание на те препараты, состав которых близок к рецептам народного лечения, которое многие считают более безопасным, чем терапию синтетическими препаратами. Это мнение закрепилось у людей, даже несмотря на то, что при ингаляционном лечении абсорбция последних минимальна, а значит, риск развития побочных эффектов и негативного влияния на организм небольшой. К тому же натуральные и растительные препараты считаются более предпочтительными для лечения детей и беременных женщин.
Физраствор
Физиологическим раствором называют 9%-ный раствор натрия хлорид. По сути это солевой раствор с оптимальной концентрацией на основе очищенной воды. При насморке его действие будет идентичным действию самодельного раствора соли, но при этом в ингаляционном растворе не будет лишних добавок, присутствующих в составе водопроводной воды.
Для ингаляций при насморке раствор натрия хлорид используют в чистом виде (неразбавленным), а также с добавлением эфирных масел, «серебряной воды», известной своими антибактериальными свойствами, или других компонентов. В принципе, физраствор можно рассматривать как основу для приготовления различных растворов для ингаляций.
В чем же польза физраствора? Этот состав за счет содержания воды и соли помогает эффективно увлажнять слизистую носа, препятствуя пересыханию и образованию корочек, снимает отек слизистой, купирует воспаление и уменьшает количество выделяемого воспалительного экссудата, предупреждает развитие осложнений насморка.
Физраствор – это безопасная для кожи и слизистых жидкость, не вызывающая раздражения тканей. Концентрация соли в нем соответствует содержанию ее в крови человека, поэтому ингаляции физраствором не вызывают отека, раздражения, пересыхания слизистой носа, наблюдаемых во время процедур простой водой или более концентрированным солевым раствором. Безопасность средства позволяет проводить ним лечение детей и беременных женщин.
Применять физраствор для ингаляций можно вне зависимости от вида процедур. Он подходит как для лечения над кастрюлькой. Так и для применения в различных ингаляторах. При этом больший эффект имеют все же паровые ингаляции (кастрюлька, чайник или паровой ингалятор), которые обеспечивают полное оседание частиц вещества на слизистой носа.
Кстати, физиологический раствор для ингаляций при насморке вовсе не обязательно покупать в аптеке. Его можно приготовить дома, взяв на 1 литр воды 1 ч.л. соли и старательно размешав полученный состав. При этом воду лучше брать очищенную, без посторонних примесей. В качестве основы для самодельного физраствора можно также брать слабощелочную минеральную воду.
Некоторые авторы советуют для ингаляций применять готовые солевые растворы, приобретаемые в аптеках («Салин», «Аквамарис» и др.). Но насколько оправдано такое лечение? Флакончик раствора с насадкой для промывания носа при небольших размерах имеет достаточно высокую цену. Проще на основе очищенной воды приготовить для ингаляций 95-ный солевой раствор, используя поверенную или морскую соль, а вышеописанные лекарства применять по назначению.
Большую эффективность имеют ингаляции с соком каланхоэ, которые нужно добавлять в подготовленный физраствор. Сок этого комнатного растения обладает хорошим местнораздражающим и противовоспалительным эффектом. В чистом виде он быстро вызывает чихание, способствующее выведению из носовых ходов слизи. Чтобы снизить раздражение слизистой во время ингаляций сок каланхоэ применяют в комбинации с раствором натрия хлорид.
Сок для ингаляций при насморке при помощи небулайзера можно отжать самостоятельно и добавить 3-5 капель на 4 мл физраствора. Если дома нет этого полезного растения с противовоспалительным и ранозаживляющим свойствами, сок каланхоэ можно приобрести в аптеке.
Аптечный препарат для ингаляций рекомендуют разводить следующим образом: одну ампулу препарата, содержащую 5 мл сока, разводят 9%-ным раствором натрия хлорид в соотношении 1:1 или 1:2. На одну ингаляцию берут 4 -5 мл готового состава. Остальной раствор хранят плотно укупоренным в холодильнике, перед использованием подогревая до температуры не более 37 градусов.
Бальзам «Звездочка»
Возможно сейчас уже не многие знают о существовании такого лекарства, которое в советские времена считалось препаратом первой помощи при простуде и головных болях. Копеечное средство на основе целебных трав быстро расправлялось с первыми признаками простудных заболеваний, заметно облегчая самочувствие больного.
Если внимательно прочитать инструкцию к препарату, можно увидеть, что насморк и головные боли – это лишь небольшая часть показаний, при которых может применяться это эффективное средство. Но это вопрос мы обсудим уже в следующий раз, а сейчас поговорим о лечении насморка.
Не все знают, но, несмотря на появление множества эффективных современных препаратов, сходных по показаниям со «Звездочкой», бальзам выпускается и по сей день. А значит, его можно приобрести в аптеке. В состав лекарства входят камфора, ментол, коричное, гвоздичное, мятное и эвкалиптовое масла, обеспечивающие препарату антисептическое, противовоспалительное и антибактериальное действие.
Препарат выпускается в виде мази (наиболее популярная форма), карашдаша и раствора. При насморке чаще всего используют мазь «Звездочка», смазывая нею крылья носа, вдыхая пары из открытой баночки при заложенности носа или применяя для паровых ингаляционных процедур.
Ингаляции со «Звездочкой» проводят следующим образом: на 1 л горячей воды берут небольшую горошинку мази, не более 1 г, и, накрыв голову полотенцем, вдыхают лечебные пары носом. Процедуру ингаляции проводят в течение 10 минут.
Несмотря на натуральный состав бальзама с ним нужно проявлять определенную осторожность. Содержание в нем камфоры ограничивает применение средства у деток до 3 лет и беременных женщин.
[1]
«Синупрет»
Это эффективный при простуде препарат на основе лекарственных трав. Для ингаляций нужно брать не таблетки, а гомеопатический раствор (капли) с таким названием, который содержит корни горечавки, цветы бузины и первоцвета, траву щавеля и вербены. Действующие вещества препарата облегчают отхождение слизистого секрета из носовых ходов, снимает воспаление и отек слизистой носа, помогает бороться с бактериями и вирусами. Его можно применять для ингаляций при насморке (ОРВИ, грипп, синуситы, гаймориты) и кашле.
Чаще всего препарат используют для ингаляций в небулайзерах, разбавляя его физраствором. Поскольку «Синупрет» считается официально зарегистрированным препаратом, но в его инструкции нет указаний по дозировке для ингаляционного лечения, вопрос пропорций должен оговариваться с лечащим врачом.
Чаще всего терапевты рекомендуют придерживаться соотношения 1:1, т. е. брать «Синупрет» и физраствор в равных количествах. Педиатры детям старше 6 лет рекомендуют проводить ингаляции составом, содержащим 1 част препарата и 2 части физраствора. А малышам до 6 лет на 1 часть лекарства берут 3 части физраствора.
Ингаляции с «Синупретом» рекомендуется проводить трижды в день. Обычно 3 процедур достаточно, чтобы больной мог нормально спать ночью, отказавшись от сосудосуживающих капель в нос.
Что касается ограничений по применению лекарства, то оно не рекомендовано детям в возрасте до 2 лет и людям с повышенной чувствительность к его компонентам. Другими противопоказаниями к препарату (перроральный прием) служат: сахарный диабет, алкоголизм, травмы головы, эпилепсия, недостаточность функции печени. При данных патологиях возможность применения лекарства нужно обсудить с врачом. Так же стоит поступить и беременным женщинам.
Побочные эффекты, описываемые в инструкции к препарату (головные боли, головокружения, судороги, нарушения зрения, дыхательные расстройства и сбои в работе пищеварительной системы), при ингаляционном лечении появляются кране редко.
[2], [3], [4], [5]
«Ротокан»
Это еще один фитопрепарат, эффективный при насморке и простуде. Обыно препарат назначают для внутреннего приема или полоскания больного горла. Но «Ротокан» можно применять при насморке и в виде ингаляции. Для таких процедур, в которых используются травяные составы, хорошо подходит небулайзер, лучше компрессорного типа.
Как и предыдущий препарат «Ротокан» представляет собой водно-спиртовой настой трав. В его состав входят экстракты тысячелистника, ромашки и календулы. Ромашка обеспечивает препарату выраженный противовоспалительный эффект, а календула и тысячелистник помогают бороться с возбудителями болезни, параллельно облегчая отхождения мокроты из носовых ходов.
Несмотря на то, что в инструкции к препарату нет информации о его применении в ингаляционных процедурах, врачи сходятся на мнении, что именно ингаляционное введение препарата при кашле и насморке имеет наибольшую эффективность и быстрые результаты.
Перед проведением ингаляции «Ротокан», как и «Синупрет», разводят физраствором, но дозировки при этом несколько отличаются. Взрослым пациентам, беременным женщинам и детям рекомендуется разводить лекарство физраствором в соотношении 1:4. Процедуру можно проводить от 2 до 3 раз в день.
Деткам младше двух лет ингаляции с «Ротоканом» должен проводить квалифицированный медперсонал, который сможет предупредить бронхоспазм, вероятность которого у деток раннего возраста заметно выше.
Противопоказаниями к процедуре можно считать гиперчувствительность к компонентам препарата и аллергический риноконъюнктивит. В этом случае велика вероятность развития аллергических реакций различной степени тяжести.
[6]
Спиртовая настойка календулы
Это также аптечный препарат, который может применяться в ингаляционных процедурах. Календула обладает выраженным противовоспалительным и противомикробным действием, полезными при насморке, вызванном бактериями и вирусами. Правда, спиртовой состав придется разводить намного сильнее (на 40 капель физраствора берем 1 каплю препарата).
При острых состояниях ингаляции нужно проводить в небулайзере не реже 3-х раз в день.
Настойка прополиса
Аптечный препарат, применение которого показано при острых воспалительных патологиях верхних и нижних дыхательных путей. Настойка одновременно является и антибактериальным, и регенерирующим средством для слизистой носа. Разводят настойку физраствором в соотношении 1:20, т.е. на 20 капель физраствора берут 1 каплю препарата.
Ингаляции с аптечной настойкой прополиса проводят 3 раза в день. Такое лечение не назначают людям с аллергией на продукты пчеловодства. Лечить детей подобным образом нужно крайне осторожно.
«Хлорофиллипт»
Этот популярный антисептик на основе экстракта листьев эвкалипта в виде масляного и спиртового раствора, а также спрея и таблеток довольно часто назначается врачами при заболеваниях горла и носа. И это неудивительно, если вспомнить полезные свойства эвкалипта, делающего его средством номер один в лечении и профилактике простудных заболеваний, особенно тех, которые вызваны стафилококковой инфекцией. При этом средство подходит для лечения острых и хронических патологий.
Жидкий антисептик помимо полосканий горла и промывания носа можно применять для ингаляционных процедур. В небулайзерах используют преимущественно спиртовой раствор, ведь далеко не все приборы способны распылять частицы масел.
Для паровых процедур подходит любой вид раствора. Такую процедуру длительностью до 2 минут рекомендуется проводить в качестве аллергопробы. Для паровой ингаляции при насморке на стакан горячей воды берут 5 мл жидкого антисептика.
В ингалятор нужно заливать спиртовой состав, разведенный 1:10 физраствором. Объем ингаляционного состава на одну процедуру обычно составляет 3-4 мл. Проводим процедуру в течение 10 минут (ингаляции у детей занимают 5 минут, поэтому берут меньше готового раствора) несколько раз в день.
Не проводят ингаляции лишь в случае гиперчувствительности в хлорофиллам эвкалипта. Особую осторожность соблюдают при лечении детей и беременных женщин.
Еще один растительный препарат, который могут назначить врачи при насморке, осложненном бактериальной или вирусной инфекцией, имеет название «Ципросепт». Это лекарство на основе семян грейпфрута объединяет в себе свойства антисептика, антибиотика, противогрибкового препарата и иммуностимулятора. Особенно эффективно оно на начальной стадии болезни.
Выпускается препарат во флаконах с дозатором, который и помогает проводить ингаляции. В небулайзере препарат применяют в виде раствора совместно с натрия хлоридом, добавляя 2-3 капли лекарства на 3-4 мл физраствора. Ингаляции проводят 3 раза в день. Дополнительно можно промывать нос раствором из флакона.
Препарат не рекомендуют использовать при беременности и во время грудного вскармливания. Разрешен к применению у детей, если не вызывает у ребенка аллергических реакций.
Перед первым применением любых растительных препаратов рекомендуется проводить аллергопробу, чтобы избежать появления во время и после процедуры аллергических реакций, ведь некоторые из них могут даже представлять опасность для жизни пациента.
[7], [8], [9]
Синтетические лекарства для ингаляций при насморке
Растительные препараты и физиологический раствор хотя и являются эффективными средствами от насморка, врачи не всегда считают их действие достаточным, поэтому в назначениях могут фигурировать и синтетические лекарства из разряда муколитиков, антисептиков и антибиотиков.
Так при сильной заложенности носа, заметно осложняющей носовое дыхание и препятствующей удалению слизи из носовых ходов, показаны ингаляции с сосудосуживающими препаратами и муколитиками. Первые снимут отек носоглотки, а вторые – сделают слизь менее вязкой, чтобы ее было легче высмаркивать.
В качестве сосудосуживающего средства чаще всего выступает «Нафтизин», но могут быть назначены и другие капли в нос. Эти препараты можно закапывать в носовые ходя по 1-2 капли или использовать для ингаляций, подразумевающих более глубокое проникновение лекарства в дыхательные пути.
Рассмотрим пример ингаляций с сосудосуживающими препаратами на примере «Нафтизина». Для использования в ингаляторах препарат разводят в равных количествах с физраствором. Ингаляции при насморке проводят в течение 3 минут. Деткам достаточно и двухминутной процедуры. Кратность проведения ингаляций не должна превышать 3 раза в день.
Применение подобных лекарств требует соблюдения строгих дозировок и частоты проведения процедур. Использование сосудосуживающих препаратов в виде ингаляций возможно лишь по назначению врача.
Теперь перейдем к препаратам, которые можно использовать в ингаляционных процедурах в качестве муколитика, облегчающего отхождение соплей. Такие процедуры понадобятся при тяжелых формах ринита и гайторите.
«Лазолван» и «Амбробене» — два достаточно известных препарата, которые мы привыкли применять в лечении непродуктивного кашля, когда отхождение моркоры затружнено из-за ее повышенной вязкости. Не многие знают, что эти же лекарства на основе амброксола (муколитика с сильным и быстрым действием) можно применять для лечения насморка с густыми соплями и гайморита. Лекарства в этом случае применяют ингаляционно в небулайзерах. Такие ингаляции дают возможность пациентам нормально дышать носом и предупреждают застойные явления.
Разводят вышеуказанные препараты физраствором в соотношении 1:1. Отличается лишь количество раствора, необходимое для ингаляций в разных возрастных периодах. Малышам до двух с половиной лет достаточно 2 мл ингаляционного состава, деткам постарше нужно будет взять 3-4 мл готового раствора, взрослым может быть назначено 5-6 мл.
Ингаляции проводят два раза в день. Готовый ингаляционный раствор должен иметь температуру примерно 37 градусов. Длительность процедур у детей не более 3 минут, взрослые могут дышать лекарственным раствором около 5 минут. Лечение продолжают в течение 3-6 дней.
Препараты на основе амброксола имеют мало противопоказаний. Ингаляции не назначают при гиперчувствительности к препарату. Будущим и кормящим мамам по поводу безопасности таких процедур нужно проконсультироваться у врача.
Для облегчения отхождения секрета слизистой оболочки носа может применяться и такой популярный муколитик, как «Флуимуцил». Основными показаниями к применению лекарства служат патологии, характеризующиеся затрудненным отхождением мокроты из бронхов и легких. Тем не менее, в официальной инструкции есть указание и на гаймориты, синуситы, отиты, т.е. патологии ЛОР-органов, при которых есть риск застойных явлений.
Ингаляции с «Флуимуцилом» при обычном насморке у взрослых назначают редко. Зато при осложнениях у маленьких деток, которые еще не умеют хорошо высмаркиваться, препарат принесет реальную пользу, облегчая задачу родителям по удалению слизи из носика ребенка.
Препарат выпускается в ампулах. Каждая ампула содержит 3 мл готового раствора для ингаляций. На 1 процедуру нужно будет взять от 1 до 3 ампул. Если используется компрессорный небулайзер, который эффективнее для лечения насморка, поскольку дает более крупные частицы, обычно берут 6 мл раствора.
Количество ингаляций в день стандартно колеблется от 2 до 4. Длительность процедуры от 10 до 20 минут.
В аптеках можно найти также препарат с похожим названием, который непосредственно предназначен для лечения ринита. Называется он «Ринофлуимуцил». Как и «Флуимуцил» он имеет активное вещество ацетилцистеин. Но действие муколитика в препарате «Ринофлуимуцил» усилено сосудосуживающим компонентом туаминогептаном, который снижает отечность и покраснение слизистой носа, облегчает носовое дыхание.
Выпускается препарат во флаконе с распылителем, что очень удобно для проведения ингаляций, назначаемых при различных формах ринита, синуситах и гайморитах, сопровождающихся выделением из носа густого слизистого секрета. Деткам для ингаляции достаточно впрыскивания 1 дозы лекарства, взрослым назначают по 2 дозы в каждую ноздрю. Процедуры нужно прроводить 3 или 4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 7 дней, в противном случае есть риск развития медикаментозного ринита.
Ингаляции препаратом можно проводить и при помощи небулайзера, который обеспечивает проникновение частиц лекарства на глубину, недоступную при обычном распылении в полости носа, что особенно актуально при гайморите. В одной дозе лекарства содержится 1 мл лекарственного раствора. Для ингаляций в небулайзере к этому количеству лекарства нужно добавить еще 3 мл физраствора. Ингаляции при помощи небулайзера достаточно проводить дважды в день.
Препарат «Ринофлуимуцил» согласно инструкции производителя можно применять для ингаляционного лечения при насморке у пациентов старше 3 лет. Исследования влияния препарата на организм деток младшего возраста не проводились.
Иногда для лечения насморка врачи назначают еще один препарат, который обычно используют для ингаляций при тяжелом кашле и обструктивном бронхите. Речь идет о препарате «Беродуал», который объединяет в себе действие спазмодликов и муколитиков. Понятно, что такое лекарство может быть назначено лишь в случае осложненного течения болезни при затрудненном кашле и заложенности носа, несущих опасность гипоксии.
Ингаляции проводят при помощи небулайзера, как и в случае лечения кашля, но дышать при этом нужно носом. Как и вышеописанные средства его предварительно разводят физраствором в объеме 3-4 мл. Дозировку самого препарата должен назначать лечащий врач, обычно это 1-2,5 мл. Детская доза рассчитывается из соотношения 1 капля на каждые 2 кг веса малыша.
Ингаляционные процедуры проводят не чаще 4 раз в день в течение 3-7 дней. Длительность процедуры обычно не превышает 5 минут. Повторно лекарственный раствор не используют, готовят состав непосредственно перед процедурой.
При сильном воспалительном процессе в носовых ходах могут быть назначены ингаляции с гормональным препаратом «Пульмикорт» на основе глюкокортикостероида будесонида. Препарат снимает спазмы мышц верхних и нижних дыхательных путей, эффективно борется с воспалением и отеками слизистой носа, уменьшает выработку слизистого секрета. В детском возрасте применяется в 6 месяцев при остром течении патологий дыхательной системы.
«Пульмикор» взрослым пациентам чаще всего назначают при аллергическом и вазомоторном рините.
Для ингаляций «Пульмикорт» удобнее всего приобретать не в порошке, а в небулах, содержащих готовый раствор. Этот раствор врачи рекомендуют дополнительно разводить физраствором. На 1-2 мл «Пульмикорта» обычно добавляют 2 мл физраствора.
Ингаляцию проводят в течение 5-10 минут 2-4 раза в день. Длительность лечения устанавливает лечащий врач. «Пульмкорт» лучше не использовать в ультразвуковых приборах, нарушающих структуру лекарства.
Поскольку насморк обычно возникает на фоне вирусных и бактериальных инфекций, есть необходимость в эффективном очищении слизистой от патогенов, которое возможно при помощи антисептиков. Эти же вещества применяются с целью профилактики развития вторичной инфекции при аллергическом насморке, ведь аллергия указывает на сбои в работе иммунной системы, а на этом фоне даже условно-патогенные микроорганизмы, присутствующие в организме практически всегда, могут активно размножаться и поддерживать воспалительный процесс.
Чаще всего в ингаляционных процедурах используют «Мирамистин». Этот сравнительно безопасный антисептик с минимумом противопоказаний и побочных действий применяется для борьбы с грибковыми, вирусными и бактериальными инфекциями.
Ингаляции с «Мирамистином врачи назначают при ринитах и синуситах, а также при сильном насморке, вызванном вирусами, попавшими в дыхательную систему. Антисептик не является противовирусным средством, но предупреждает присоединение бактериальной и грибковой инфекции.
Обычно препарат используют для промывания носа. И такое лечение многие врачи считают более эффективным, чем ингаляции, ведь горячая вода разрушает структуру лекарства, а небулайзеры не позволяют частицам оседать на слизистой носа, проталкивая их в нижние дыхательные пути.
Другие врачи говорят, что нужно просто правильно выбрать небулайзер, который будет разбивать состав на частицы более 5 мкм. Они советуют проводить ингаляции неразведенным рас вором или составом, состоящим наполовину из физраствора. На одну процедуру затрачивают от 1 до 3 мл готового раствора.
Ингаляции проводят составом комнатной температуры в течение 5-10 минут от 2 до 3 раз в день.
Возможность проведения ингаляций с «Мирамистином» у детей до 1 года нужно обсудить с педиатром. Детям старшего возраста ингаляции проводят в течение 5 минут, залив в небулайзер 1-2 мл раствора.
Еще один популярный антисептик с выраженным антимикробным действием который можно применять для ингаляций при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, это «Фурацилин». Для паровых ингаляций используют таблетки, растворяя их в горячей воде и остужая жидкость до нужной температуры (1 таблетка на 1 стакан воды). Ингаляции в небулайзере проводят неразведенным готовым 0,02% водным раствором «Фурацилина».
Водный раствор для небулайзера можно приготовить самостоятельно, растворяя таблетку или содержимое капсулы с антисептиком в 80-100 мл физраствора или дистиллированной воды. Раствор хорошо мешают и настаивают до полного растворения препарата, после чего дополнительно процеживают через сложенную в несколько слоев марлю.
Ингаляции проводят 2-3 раза в день по 10-15 минут. Если спустя 5 дней облегчения не наступает стоит задуматься о смене лекарства. «Использовать «Фурацилин» длительное время нежелательно, ведь при этом существует риск развития неврита и нарушения микрофлоры в носоглотке.
Если слизь, скапливающаяся в носу густая и зеленоватая или желто-зеленая, значит речь идет о бактериальной инфекции. Для борьбы с нею могут быть назначены как антисептики, так и антибиотики. Вторые обычно применяют при осложненных патологиях и гайморите.
В качестве эффективного антибиотика для ингаляций может применяться «Флуимуцил-ИТ». В отличие от муколитика «Флуимуцила» этот препарат содержит 2 компонента: ацетилцистеин (действующее вещество «Флуимуцила») и антибиотик тиамфеникол, который тормозит рост большинства бактерий, способных вызвать воспаление в носовых ходах и придаточных пазухах.
Препарат выпускается во флаконах с порошком, к которым прилагается ампула воды для инъекций. Содержимое флакона и ампулы соединяют вместе, тщательно взбалтывают и выливают в небулайзер. При необходимости четвертую часть воды для инъекции заменяют физраствором. Готовый раствор должен иметь температуру около 20 градусов, сильнее нагревать его нельзя, как и долго держать на открытом воздухе.
Для 1 процедуры у взрослого человека достаточно половины приготовленной дозы, а ребенку достаточно ¼ дозы, поэтому смешивать препараты лучше в герметичной таре, вливая воду для инъекций при помощи шприца в герметично закрытый флакон с порошком, сняв с крышки лишь металлическую оболочку. Оставшийся раствор нужно хранить в холодильнике, перед процедурой нагревая до комнатных температур.
Обычно врачи назначают 1 или 2 ингаляционные процедуры в день, но в тяжелых случаях может потребоваться проведение даже 3-4 процедур, что допустимо с разрешения врача.
Еще один антибиотик, который нередко назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов с выделением гнойной мокроты, это «Диоксидин». Препарат имеет широкий спектр противомикробной активности, охватывающий практически всех возбудителей воспалительных патологий дыхательной системы, поэтому его применяют при подозрении на бактериальную инфекцию.
При насморке препарат применяют для закапывания и промывания носовых ходов, а также в качестве ингаляций при осложненном течении заболевания и при гайморите. Препарат один из самых сильных, поэтому назначают его при отсутствии хорошего эффекта от применения более щадящих антибиотиков. Такое лечение возможно у пациентов старше 2 лет (неофициально, ведь в инструкции сказано, что это препарат для взрослых), но назначаться оно должно лечащим врачом.
Для ингаляций используют раствор препарата, который готовят следующим образом: 1 мл «Диоксидин 0,5%» разводят 2 мл физраствора, для разведения 1%-ного раствора антибиотика берут 4 мл натрия хлорид. Это поможет снизить токсическое действие лекарства при ингаляционном введении.
Взрослым на одну ингаляцию в небулайзере используют 3-5 мл готового раствора, деткам достаточно 2 мл. Ингаляции с «Диоксидином» у детей лучше проводить под контролем врача.
Длительность процедур с антибиотиком нужно увеличивать постепенно. Первые сеансы должны иметь продолжительность не более 3 минут, в дальнейшем можно вдыхать пары лекарства уже 6-7 минут. Процедуры обычно проводят 1 раз в день.
Ингаляции с «Диоксидином» можно комбинировать с такими препаратами, как «Беродуал» и гормональными средствами («Дексаметазон», «Гидрокортизон»). Глюкокортикостероиды берут в количестве 0,5 мл на процедуру, добавляя к готовому составу из физраствора и антибиотика. Такое лечение будет эффективным при аллергической природе заболевания, осложненного бактериальной инфекцией.
Правда, лечить аллергический ринит лишь местными средствами бесполезно. Здесь важно выявить и убрать аллерген, вызывающий раздражение и отек слизистой, а также снизить чувствительность организма к воздействию аллергенов, что возможно лишь благодаря приему антигистаминных препаратов («Тавегил», «Диазолин», «Лоратадин» и др.).
Но нужно понимать, что воспаление и отек слизистой носа под воздействием инфекционного фактора также является своеобразной аллергической реакцией, ведь и в случае патогенов, и в ситуации с аллергенами речь идет о реакции иммунной системы на раздражитель. Это объясняет тот факт, что даже при инфекционном характере заболевания ингаляции с муколитиками, антисептиками и антибиотиками врачи назначают параллельно с «Тавегилом» или другим антигистаминным средством.
Так, «Тавегил» в таблетках назначают по 1 штуке 2 раза в день (утром и вечером). Детям старше 6 лет врач может назначить дважды в день по ½-1 таблетке. Детям от 1 года до 6 лет препарат может быть назначен в виде внутримышечных инъекций.
Применяют препарат в комплексной терапии воспалительных патологий верхних дыхательных путей, но не нижних отделов дыхательной системы. При беременности и лактации для лечения аллергических реакций нужно подбирать другие средства.
Но вернемся к нашему антибиотику. «Диоксидин» — сильный антибактериальный препарат, который способен оказывать токсическое действие, поэтому ингаляции с ним не проводят у беременных женщин и кормящих матерей, людей с тяжелыми патологиями почек и печени. В лечении детей нужно соблюдать особую осторожность.
Присоединения вторичной инфекции может быть поводом для назначения ингаляций с препаратом «Изофра», который менее токсичен по сравнению с «Диоксидином», поэтому официально разрешен к применению у пациентов старше 1 года.. Антибиотик выпускается в виде спрея. Ним можно орошать носовые ходы, делая всего 1 впрыск в каждую ноздрю. Но если инфекция прокралась глубже, лучше прибегнуть к ингаляциям в небулайзере.
В этом случае нужно подготовить 2-3 мл физраствора и добавить туда антибиотик в количестве, выделяющемся во время одного впрыскивания. Длительность ингаляции антибиотиком может составлять от 5 до 10 минут, курс лечения не более 1 недели. Кратность проведения процедур та же, что и для орошений – 2-3 раза в день.
Идентичное применение для ингаляций имеет и комбинированный препарат «Полидекса», который представляет собой комбинацию из сосудосуживающего (фенилэфрин), противовоспалительного (кортикостероид дексаметазон) и антибактериального (неомицин и полимиксин) компонентов. Лекарство назначают при острых и хронических ринитах, ассоциированных с бактериальной инфекцией, для орошения носа.
Как и в случае с «Изофрой» для применения в небулайзере его разбавляют физраствором в тех же пропорциях. Взрослые могут проводить ингаляции с препаратом до 5 раз в день, деткам процедуру проводят трижды в сутки. Курс лечения колеблется от 5 до 10 дней.
Ингаляции с препаратом «Полидекса» не проводят при подозрении на закрытоугольную глаукому, протеинурии, гиперчувствительности к компонентам лекарства. Не показаны они и деткам до 2 с половиной лет, беременным женщинам и кормящим мамам. При подозрении на вирусный характер заболевания «Полидекса» не назначается.
При подозрении на смешанную микрофлору в носу (бактерии и грибки) могут быть назначены ингаляции при насморке с препаратом «Биопарокс». Препарат выпускается во флаконе с насадкой, позволяющей проводить ингаляционное лечение без применения специального оборудования. Инструкция рекомендует взрослым пациентам вводить по 2 дозы (2 нажатия на колпачок насадки) в каждую ноздрю, деткам – 1-2 дозы. Во время введения лекарства нужно глубоко вдохнуть воздух через нос. При этом рот и вторая ноздря должны быть закрыты.
Препарат может вызвать ларингоспазм у деток младше 2,5 лет, поэтому для лечения таких малышей его не применяют. Не подходит он и пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Ингаляционная иммунотерапия
Насморк, особенно хронический, как и любое другое нарушения здоровья человека, является сильным ударом по иммунитету пациента. На борьбу с болезнью требуются силы, и чем дольше длится такая борьба, тем меньше остается сил, тем слабее становится иммунная защита организма о бактерий и вирусов. Именно поэтому врачи рекомендуют во время болезни принимать специальные препараты – иммуностимуляторы, поддерживающие иммунитет на высоком уровне. В этом случае организм будет стараться победить болезнь сам, а назначаемые врачом лекарства будут лишь помогать ему, ускоряя процесс выздоровления.
Но это мы говорили об общем иммунитете. А как же дело обстоит с местным иммунитетом, защитной функцией кожи и слизистой? Обстоит оно не наилучшим образом. Слизистая при длительно протекающем насморке сильно воспаляется, в ней происходят изменения, не позволяющие выполнять защитные функции на прежнем уровне, болезнь прогрессирует.
Как же восстановить местный иммунитет, чтобы борьба с болезнью была эффективнее? Конечно же, при помощи местного применения иммуностимуляторов в качестве ингаляционных составов. Для повышения местного иммунитета можно применять препараты «Интерферон», «Деринат», «Лаферобион» и др.
«Интерферон» — это препарат, применяемый для профилактики и лечения острых вирусных инфекций дыхательной системы. Его активное вещество продуцируется в человеческом организме. Именно интерферон помогает в борьбе с вирусами. Если иммунитет снижен или ему требуется помощь при «нападении» вирусов назначают интерферон в виде аптечного препарата.
Считается, что при первых признаках ОРВИ, гриппа и других вирусных заболеваний наиболее эффективным будет ингаляционное лечение. Распыляемые частицы препарата будут оседать по всему ходу слизистой носоглотки и повышать местный иммунитет, препятствуя внедрению вируса в кровь.
Для ингаляций в небулайзерах делают раствор из 3 ампул сухого порошка интерферона и 10 мл очищенной воды или физраствора (1 ампула на 3 мл воды). Воду нужно предварительно подогреть, но ее температура не должна превышать температуру тела (37 градусов). Проводить ингаляции нужно 2-3 раза в день с интервалом не менее 2 часов.
Такие ингаляции считаются эффективными в первые 3 дня заболевания, пока возбудитель находится преимущественно на слизистой носовых ходов. При этом небулайзер должен быть подобран таким образом, чтобы размер распыляемых ним частиц был не менее 5 мкм. Если подходящего прибора нет, препарат нужно закапывают в нос разведенным по 5 капель в каждую ноздрю. Разводят его следующим образом: на 1 ампулу лекарства берут 2 мл воды или физраствора.
Противопоказаний у препарата нет, поэтому такое лечение подходит как взрослым, так и деткам.
«Лаферобион» — еще один аналог человеческого интерферона, оказывающий то же противовирусное действие. Это препарат также имеет подходящую форму выпуска и может применяться в виде ингаляций, а небулайзер поможет доставить лекарство непосредственно в зону поражения.
Ингаляции при насморке с «Лаферобионом» способствуют одновременному увлажнению слизистой и повышению ее защитных свойств. Но препарат, как и «Интерферон», применяется для ингаляций в разведенном виде. Для разведения 3 флаконов препарата требуется 5 мл очищенной воды или физраствора. Для ингаляции достаточно 4 мл готового состава.
Процедура обычно занимает 10-15 минут, в течение которых израсходуется весь раствор. Использование растворов, содержащих человеческий интерферон, допускается даже в ультразвуковых небулайзерах.
«Деринат» — препарат несколько иного плана. Его активным веществом является натрия дезоксирибонуклеат. Это вещество стимулирует процессы клеточного и гуморального иммунитета, помогает бороться с вирусами, бактериями и грибками, а также способствует регенерации тканей слизистой.
Выпускается лекарство в виде раствора, применяемого для местного лечения. При насморке его можно закапывать в нос или проводить ингаляции в небулайзере с предварительно разведенным раствором. Если брать капли для наружного применения, которые показаны при инфекционных заболеваниях органов дыхательной системы и имеют концентрацию 0,25%, то их разводят физрасвором в равных пропорциях. Раствор для инъекций с концентрацией 1,5% назначают при вирусных патологиях, разводя 1 мл препарата в 3 мл физраствора.
Ингаляции с «Деринатом» врачи рекомендуют проводить 2 раза в день по 5 минут. Длительность ингаляционной терапии обычно составляет 5-10 дней. Если речь идет о гайморите, то нужно будет закапывать уже по 3-5 капель до 6 раз в день в течение 1-2 недель. В качестве профилактики ОРВИ врач может назначить закапывание препарата в нос по 2 капли 3-4 раза в день в течение месяца.
Иногда при простуде и насморке врачи назначают препараты, действие которых может нескольку смутить непосвященных в некоторые аспекты применения лекарств пациентов. Таким необычным препаратом является «Аминокапроновая кислота», которую многие знают как эффективное кровеостанавливающее средство, часто применяемое в хирургии. Но при чем же здесь насморк?
Дело в том, что способность прекращать кровотечения является не единственным полезным свойством препарата. В качестве такого побочного действия был выявлен хороший иммуностимулирующий эффект, в связи с чем лекарство стали применять в лечении простуды, ОРВИ, гриппа, аллергии. Препарат препятствует взаимодействию вирусов и чувствительных клеток организма, в связи с чем клетки вируса гибнут, не находя для себя клетку хозяина, в которой они могли бы паразитировать.
Параллельно аминокапроновая кислота уменьшает проницаемость капилляров, а значит постепенно уходят отек и воспаление тканей, идет профилактика образования язвочек на слизистой носа. Снятию отека и раздражения тканей способствует и противоаллергическое действие лекарства.
Еще одним полезным действием препарата считается его способность выводить токсины, образующиеся как результат жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это облегчает течение бактериальных и вирусных патологий, снимая симптомы интоксикации.
Для ингаляций подходит 5% раствор препарата, продающийся во флаконах. Раствор для ингаляций в небулайзере готовят, смешивая 2 мл препарата с таким же количеством физраствора.
Ингаляционное лечение этим препаратом подходит и взрослым, и маленьким деткам, поскольку лекарство считается вполне безопасным и при соблюдении рекомендованных доз не вызывает негативных побочных эффектов.
Нужно сказать, что не все врачи поддерживают идею применять аминокапроновую кислоту для лечения простуды и насморка, ведь у лекарства изначально было совсем иное назначение. Тем не менее, в инструкции к препарату есть четкие указания на его пользу в лечении респираторных вирусных патологий. При этом производители отмечают, что помимо ингаляционного лечения можно закапывать препарат в нос или закладывать в него турунды, смоченные раствором аминокапроновой кислоты.
Согласно инструкции, препарат можно применять в лечении детей даже первого года жизни. Правда при беременности и грудном вскармливании его применение женщинами считается нежелательным. Другими противопоказаниями к лечению аминокапроновой кислотой считаются: склонность к тромбозам, повышенная свертываемость крови, нарушения функции почек, гематурия, нарушение мозгового кровообращения, ИБС, протекающая в тяжелой форме, гиперчувствительность к компонентам лекарства.
Как видим, возможности ингаляционногго лечения при ринитах и простуде достаточно широки, но любые, даже самые эффективные ингаляции при насморке требуют определенной осторожности во время подготовки и проведения процедуры.
Лекарства для небулайзера — растворы для ингаляции
Под ингаляциями принято понимать один из терапевтических методов, основанный на вдыхании лекарственного средства. Основное преимущество ингаляций, по сравнению с другими медицинскими методиками, — они обеспечивают непосредственное взаимодействие действующего вещества лекарственного средства с достаточно большой поверхностью оболочек слизистых дыхательных путей человека. Это обеспечивает высокую скорость в процессах всасывания препарата в кровоток, а также быстроту в проявлении лечебного эффекта средства.Содержание статьи
Польза ингалятора
Ингаляционный метод применяется в лечении ОРВИ, бронхитов, туберкулезов, пневмоний, муковисцидозов, ринитов, астм и прочих болезней дыхательной системы человека. В последнее время терапия ингаляционным методом приобретает все большую популярность. В условиях дома широко применяется практика ингаляций водяным паром. Выполнять такую процедуру достаточно просто: в кипящую воду необходимо добавить лекарство. После, полученной смеси дают немного остыть, а затем начинают вдыхать образованный пар. Не смотря на всю пользу данной манипуляции, они имеет ряд недостатков и противопоказаний: велик рис получения ожога раскаленным паром; не все средства сохраняют свои лечебные свойства после процесса кипячения; противопоказан людям с гнойными заболеваниями лор-органов, повышенным артериальным давлением; не подходит для лечения маленьких деток. Также широко распространенной является методика, основанная на вдыхании летучих веществ масляных растворов. Используется в случаях пересушенности слизистых оболочек дыхательных путей, либо в случае их отмирании или атрофирования. Во время манипуляции больному необходимо вдыхать подогретые эфирные масла. Применение сухих ингаляций основано на вдыхании лекарственного средства вместе с потоком воздуха. Самыми эффективными принято считать влажные ингаляции, во время которых препарат вместе с жидкостью приобретает вид аэрозоля либо тумана. Выполняется процедура с помощью специального аппарата, который называют небулайзером.Что представляет собой небулайзер?
Принцип работы небулайзера состоит в сверхмалом дисперсионном распылении лекарственного вещества. Название устройства берет свое начало в латинском языке, и дословно переводится как облако или туман. Используется устройство в лечении любых болезней системы дыхания, начиная от воспалительного процесса в бронхах и заканчивая обструкцией легкого. Ингаляции при помощи ингалятора также применяются для терапии ларинготрахеита, насморка, ангины, муковосцидоза, разрастания аденоидов, при ларингите, бронхиальной астме, обструктивном бронхите. Существуют небулайзеры, предназначенные для пользования в медицинских учреждениях, а также аппараты, предусматривающие проведение ингаляционных манипуляций дома. Можно приобрести небулайзер в аптеке, однако до покупки необходимо ознакомится с разновидностями устройства, особенностями его эксплуатации, противопоказаниями к использованию. Механизм воздействия основывается на дисперсии препарата, подающегося пациенту посредством дыхательной маски или дыхательной трубки. Образованные при распылении частицы обладают сверхмалым размером, благодаря чему способны проникать во все отделы системы дыхания и быстро всасываться слизистыми оболочками и проникать в кровоток. Все это обеспечивает достижение максимального терапевтического эффекта в короткие сроки. Существует несколько разновидностей небулайзеров:- Компрессионный. В основе небулайзера такого типа лежит электрический компрессор, который способен создавать сильный воздушный поток. В специальной распылительной камере при контакте потока с лекарственным средством в условиях повышенного давления образовывается мелкодисперсионный аэрозоль. Подобные устройства пригодны для любых лекарственных препаратов. В компрессионных небулайзерах имеется возможность регулировки размера частичек лекарства. Так, частички диаметром более 10 мкм воздействуют на ротоглотку, оседая там, от 10 до 5 мкм – ротоглотку, гортань, трахеи, от 5 до 2 мкм – нижние дыхательные пути, от 2 до 0,5 мкм — альвеолярную часть легких. Также к основным преимуществам данного вида устройств относят невысокую цену. Среди недостатков выделяют: значительный шум во время работы; питание от сети.
- Ультразвуковой. Образование аэрозоля в таком небулайзере происходит во время воздействия ультразвуковых вибраций на лекарственный препарат. Создание мелкодисперсионной фракции аэрозоля обеспечивает ультразвуковой генератор. Ультразвуковые волны с высокой частотой воздействуют на лекарство, вызывая его разделение на молекулы. Поэтому, в ультразвуковых небулайзерах не используют многие препараты (антибиотики, муколитики, стероиды, масляные растворы). Они пригодны для ингаляций низкомолекулярными соединениями, например, физиологический раствор, солевой раствор. Образованные частички средства имеют размер 5-6 мкм, т.е. способны достигать бронхов и бронхиол среднего и мелкого диаметра. Данные устройства во время эксплуатации бесшумны, имеют низкую стоимость.
- Паровой. Действие основано на испарении раствора летучего лекарственного вещества, точка закипания которого находится на уровне, ниже 100°С. Данные небулайзеры пригодны для ингаляций эфирными маслами, при условии их разведения. Таким образом, концентрации лекарственного средства не достаточно для оказания лечебного эффекта, т.е. применения небулайзеров данной категории в домашних условиях является нецелесообразным.
- Эллектронно-сетчатый (мембранный). Являются самыми удобными в использовании, бесшумными, портативными, но при этом – самыми дорогостоящими. Механизм действия мембранного небулайзера заключается в совершении вибрационных движений специальной металлической сеткой. Посредством ее отверстий происходит дисперсия лекарственного средства на мелкие частицы, которые при помощи помпы с потоком воздуха подаются в дыхательную трубки или дыхательную маску. Небулайзеры мембранного типа пригодны для ингаляций различными категориями лекарственных препаратов.
Препараты для ингаляций, применяемые в небулайзере
Сегодня применяют самые разнообразные по оказываемому действию растворы для ингаляторов небулайзеров. Рассмотрим основные виды применяемых препаратов.Ингаляции в небулайзере с использованием иммуномодуляторов
В качестве профилактических и терапевтических мероприятий заболеваний дыхательной системы вирусного типа, ОРВИ используют ингаляции с содержанием иммуномодуляторов. Ингаляции с использованием Интерферона проводят два раза в сутки. Для изготовления ингаляционной смеси подходит порошок интерферона, предназначенный для изготовления назальных капель. 1 ампулу интерферона растворяют в 2 мл предварительно прокипяченной, чистой, охлажденной до температуры 25-30ºС воды. Для одного применения 2 мл смеси растворяют в 1 мл физиологического раствора (NaCl). Для ингаляций также используют 0,25% смесь дизорибонуклеата натрия (Дерината). Для одной процедуры 2 мл средства растворят в 2 мл натрия хлорида. Повторяют манипуляцию дважды в сутки.Растворы для ингаляций разжижающих мокроту и отхаркивающих препаратов
При нарушениях в процессах отхождения мокроты из области нижних дыхательных путей, затруднениях в отхождении слизистого секрета верхних дыхательных путей, применяют препараты на основе ацетилцистеина (10% растворы для инъекций АЦЦ или Флуимуцила). Срок терапии длиться 10 суток, манипуляции повторяют 1 или 2 раза в сутки. Для взрослых и детей от 12 лет для 1 ингаляции необходимо 3 мл средства, от 6 до 12 лет – 2 мл; от 6 до 2 лет – 1 мл. Ингаляционную смесь готовят из лекарственного средства и натрия хлорида (берут в соотношении 50:50). Это средство для ингаляций не совместимо с одновременным употреблением антибиотиков (снижает их способность всасываться). Средства, с содержанием амброксола (Амбробене, Лазолван, Амброксол) в виде ингаляционных растворов, применяются в лечении острых и хронических форм болезней системы дыхания человека, которые сопровождаются отделением вязкого секрета. Период терапии – 5 суток; применяется 1-2 раза в сутки. Ингаляционную смесь готовят из медикамента и хлорида натрия в пропорции 50:50. Для одной ингаляции для взрослых и детей от 12 лет используют 3 мл раствора амброксола, от 2 до 6 лет – 2 мл, до 2 лет – 1 мл.Средство не влияет на всасывание антибиотиков, но противопоказано в совместном применении с противокашлевыми средствами.Слабые щелочные растворы минеральной воды используют с целью увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляции применяют такую лечебно-столовую воду, как Боржоми, Ессентуки, Нарзан. Из воды до употреблением следует выпустить углекислый газ. Для одного применения используют 4 мл воды. Проводят процедуру 3-5 раз в сутки. Гомеопатические препараты способны восстановить барьерные функции слизистой, уменьшить интенсивность отечных процессов, улучшить отток жидкостей из носовых пазух. Ингаляции с использованием Синупрета (препарата на основе корня горечавки, щавеля, первоцвета, бузины, вербены) в количестве 4 мл необходимо повторять 3 раза в сутки. Перед применением средство разбавляют хлоридом натрия. Взрослым и детям от 16 лет Синупрет разводят в пропорции 1:1, от 6 до 16 – 1:2, от 2 до 6 – 1:3. Препарат на основе аниса, корня солодки, алтея, термопсиса в форме порошка (Микстуру от кашля) применяют в виде ингаляций для терапии заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и затруднением отхаркивания. Для приготовления смеси 1 пакетик средства растворяют в 15 мл хлорида натрия. Для одной процедуры необходимо 4 мл раствора. Проводят манипуляции трижды в сутки. Ингаляции на основе экстрактов корней алтея применяют как отхаркивающий препарат. Смесь готовят путям растворения 1 таблетки Мукалтина в 80 мл хлорида натрия. Для одной ингаляции необходимо 4 мл раствора. Проводят процедуру 3 раза в сутки. В качестве отхаркивающего медикамента при проявлениях трахеита, бронхита, коклюша применяют средство на основе чабреца и тимьяна (необходимо использование Пертуссина). Ингаляционную смесь готовят путем разбавления в физиологическом растворе. Взрослым и детям от 12 лет сироп разбавляют в пропорции 1:1, до 12 лет – 1:2. В единоразовой манипуляции применяют 4 мл раствора. Повторяют процедуру трижды в сутки.
Антибиотики и антисептики
В качестве противомикробных и антибактериальных средств для ингаляций целесообразно использование антибиотиков и антисептиков. Использование антибиотика Флуимуцила в форме порошка для ингаляций необходимо в случаях совместного применения антибиотиков и разжижающих мокроту средств (с содержанием тиамфеникола и ацетилцистеина). Ингаляционный раствор готовят путем разведения одного флакона порошка в одной ампулы растворителя, хранят в холодильнике (не дольше 24 часов). Перед употреблением смесь нагревают до 25-30ºС. Для взрослых и детей от 12 лет проводят ингаляции 2 раза в сутки с использованием 1/2 от объема полученной смеси, до 12 лет – 1/4 от объема. Перед началом процедуры необходимое количество мл средства смешивают с 2 мл хлорида натрия. Ингаляции 0,024% водным раствором Фурацилина оказывают выраженный дезинфицирующий эффект, предупреждают распространение инфекции. Для приготовления смеси 1 таблетку препарата растворяют в 0,1 л хлорида натрия. Ингаляции повторяют дважды в день, применяя по 4 мл раствора. Широким спектром дезинфицирующих свойств обладает 1% или 0,5% раствор Диоксидина. Повторят процедуру дважды в сутки, применяя по 4 мл смеси. При стафилококковой инвазии применяют ингаляции 1% спиртовой настойкой Хлорофиллипта. Для ингаляционной смеси необходимо 1 мл препарата растворить в 10 мл хлорида натрия. Проводят процедуры трижды в сутки (для одного использования — 3 мл раствора). Ингаляции на основе 4% раствора Гентамицина проводят дважды в сутки. Взрослым и детям от 12 лет 0,5 мл препарата растворяют в 3 мл хлорида натрия, для детей от 2 до 12 – 0,25 мл средства растворяют в 3 мл хлорида натрия. Для терапии болезней инфекционного характера, которые протекают с отделениями гнойного характера, применяют антисептики с широким спектром действия. Подобными свойствами обладает 0,1% раствор Мирамистина. Ингаляции неразбавленным средством используют в терапии взрослых и детей старше двенадцати (4 мл средства 3 раза в сутки). Для детей младше двенадцати препарат разбавляют с хлоридом натрия в соотношении 2:4.Ингаляции в небулайзере маслами
В терапии заболеваний дыхательной системы принято использовать эфирные масла. Применение небулайзера для ингаляций маслами отличается большей эффективностью по сравнению с холодными либо паровыми методами ингаляций. Быстрое проявление терапевтического эффекта происходит благодаря:- расщеплению масел на мельчайшие частички, которые способны легко проникать в слизистые дыхательных путей;
- созданию направленного потока активных компонентов;
- минимальной потери активных компонентов средства;
- быстрому поступлению активных частичек в очаг воспалительного процесса.
Применении концентрированного эфирного масла приведет к поломке ингаляционного устройства, а также может послужить причиной формирования осложнений заболевания, таких как масляная пневмония.
Бронхолитики
Для облегчения дыхания и препятствованию формированию удуший во время болезней дыхательных путей применяют средства, способствующие расширению бронхов. Ингаляции раствором Беродуала обладают высоким уровнем эффективности и небольшим спектром побочных симптомов. Для ингаляционной смеси в 3 мл хлорида натрия добавляют капли для ингаляции. Взрослым и детям старше двенадцати – 40, от шести до двенадцати лет – 20, младше шести лет – 10. Проводят процедуру 3-4 раза в сутки. С целью купирования приступов бронхиальной астмы, в качестве профилактической и симптоматической терапии используют 0,1% раствор Беротека. Капли для ингаляции добавляют в 4 мл хлорида натрия: от 5 до 20 капель в зависимости от тяжести болезни. Процедуры проводят с соблюдением интервала в 4 часа. Средства с содержанием сальбутомола (небулы для ингаляций Сальбутамола или Вентолина) применяют для ингаляций без разведения. Количество повторений процедуры в течение суток – 4 раза. Высоким уровнем безопасности использования отличается Атровент. Для ингаляции необходимо растворить препарат в 4 мл хлорида натрия: взрослым и детям от 12 лет – 40 капель, от 6 до 12 лет – 20, до 6 лет – 10. Длительность минимального интервала между процедурами – 2 часа. Магнезия применяется для ингаляций в целях профилактики или купирования астматических приступов. Смесь для ингаляций готовят путем разведения 1 мл 25% раствора магния сульфата в 2 мл хлорида натрия. Для ингаляций используют 3 — 4 мл смеси трижды в день.Препараты легочного сурфактанта
В качестве препаратов легочного сурфанктанта для ингаляций используют Сурфактант-BL и Практант α. Их применяют в качестве терапии респираторных дистресс-синдромов (РДС) у новорожденных и взрослых, синдрома повреждения легкого, туберкулезного заболевания. Средства снижают уровень поверхностного натяжения в легочных альвеолах, предупреждают формирование ателектаза, способствуют удалению инфекций и токсинов из области альвеол, восстанавливают иммунные свойства дыхательной системы.Противовоспалительные средства
Ингаляции с применение Ротокана готовят путем его разведения в хлориде натрия в пропорции 2:80. 4 раза в сутки проводят ингаляции 4 мл полученной смеси. Для ингаляций Прополисом препарат разводят в хлориде натрия в пропорции 2:40. Повторят процедуру 3 раза в день. Для одной ингаляции применяют 4 мл раствора. Ингаляции со спиртовой настойкой Эвкалипта: на 0,02 л хлорида натрия 15 капелек настойки. Для одной процедуры используют 3 мл средства. Повторяют ингаляции 4 раза в сутки. Малавит для ингаляций необходимо развести с хлоридом натрия в соотношении 2:60. Для одной процедуры потребуется 3 мл смеси. Повторять ингаляции необходимо 3 раза в сутки. Для ингаляций спиртовой раствор календулы разводят с хлоридом натрия в соотношении 2:80. Ингаляции проводят трижды в день, использую 3 мл смеси.Противокашлевые средства
В качестве противокашлевого средства применяют 2% раствор Лидокаина. Взрослым и детям старше двенадцати необходимо для приготовления раствора развести 2 мл препарата в 2 мл хлорида натрия, для детей от 2 до 12 лет – 1 мл. Повторяют процедуру 1-2 раза в сутки. Раствор Туссамага готовят путем разведения препарата в хлориде натрия в соотношении 50:50 для взрослых и детей от 17 лет, 2:4 от 6 до 16 лет, 2:6 от 1 до 5 лет. Для одной ингаляции необходимо 3 мл смеси. Повторяют процедуру трижды в сутки.Противогрибковые средства
В качестве противогрибкового средства для ингаляций в небулайзере используют раствор Амфотерицина. Показан при системных микозах и лейшманиозах. 0,5 г порошка Амбизона растворят в 0,03 л хлорида натрия. Для ингаляций используют 3 мл смеси дважды в сутки.Основные рекомендации по проведению манипуляции
Применять ингалятор для ингаляций необходимо согласно некоторым правилам.- Проводить ингаляции в качестве средства лечения только после консультации с терапевтом.
- Не применять в ингаляциях средства, не воздействующие на слизистые дыхательных путей (не рекомендовано применение Эуфилина, Димедрола, Папаверина).
- Не использовать в качестве растворов для ингаляций отвары трав и их настои, суспензии и сиропы, т.к. частицы данных веществ засоряют механизм небулайзера, что приводит к его порче.
- Не использовать для ингаляции концентрированные масляные растворы (это может привести к формированию масляной пневмонии или реакции гиперчувствительности).
- Необходимо придерживаться длительности терапии ингаляциями, согласно показаниям по применению действующего вещества.
- В случае одновременного использования нескольких лекарственных препаратов необходимо соблюдать очередность в применении.
- Приготовленный раствор для ингаляции необходимо использовать в течение суток. Хранить его необходимо в холодильнике, но перед использованием нагреть до температуры 25-30ºС.
- Растворы для ингаляции готовят, используя в роли растворителя хлорид натрия.
- Для влияния на область трахей и бронхов легких необходимо пользоваться насадкой в виде муштука. Дышат в этом случае через рот. Дыхание при этом ровное и глубокое.
- Для лечения средней области дыхательных путей препараты вдыхают через рот посредством маски. Во время этого необходимо стараться дышать спокойно.
- В случае необходимости воздействия на нос, носовые пазухи и носоглотку нужно спокойно дышать через нос (посредством маски).
- За час до и через час после манипуляции запрещено употреблять пищу, делать физические упражнения. На протяжении 60 минут после ингаляции необходимо избегать разговоров и не выходить на улицу.
- Ингаляцию не прерывают. В период манипуляции не рекомендуется говорить.
- В терапевтический период необходимо избегать курения и употребления алкоголя.
Противопоказания к применению небулайзера
Не смотря на всю пользу ингалятора, существует ряд противопоказаний к его применению. Ингаляции в небулайзере не применяются если:- повышена температура тела;
- повышенный уровень артериального давления;
- имеются болезни сердца и сосудов;
- был перенесен инсульт или инфаркт;
- наблюдается кровотечение в любом из отделов дыхательной системы;
- имеются реакции гиперчувствительности по отношению к компонентам лекарства для ингаляции;
- поставлен диагноз церебрального атеросклероза;
- отмечено формирование спонтанного пневмоторакса.
Видео по теме: Советы педиатра, ингаляции в домашних условиях
Оцените статью
Ингаляции небулайзером при кашле: с какими растворами делать?
Кашель › Лечение кашля › Лекарства › Растворы для небулайзера при кашле
Ингаляции при кашле небулайзером – отличный дополнительный метод терапии, ведь простуда с развивающимся кашлем, заложенным носом и больным горлом часто поражает людей разного возраста, особенно в холодное время года.
Подобные процедуры можно проводить как взрослым, так и детям. Главное – верно выбрать лекарственный раствор для ингаляции в соответствии с характером кашля. Продолжительность процедуры можно уточнить у врача, так как это зависит от конкретной болезни и её тяжести. Эти же факторы определяют и чем дышать.
Любое лекарственное средство от кашля, которое подойдет для небулайзера, должен подбирать доктор, указывая его дозы и сроки терапии. Допускается применение сразу нескольких лекарств в составе комплексной терапии.
Но при этом потребуется строго соблюдать последовательность их применения, выдерживая установленные интервалы между процедурами. Вместе с этим необходимо знать, чем делать ингаляции. Специальные средства для небулайзера обладают разными терапевтическими эффектами.
Как правило, их разделяют на следующие категории:
Бронхолитики– помогают расширить просвет в бронхах и устранить спазмы в них. Обычно данные средства хорошо действуют при непродуктивном откашливании, спровоцированном обструктивным воспалением в бронхах или легких, астмой. К этим препаратам относятся: Атровент, Беродуал, Беротек и т. д.
Муколитики – помогают делать жиже густую и трудно выводимую слизь – это Лазолван, Флуимуцил. Эти ингаляции при влажном кашле заметно облегчают процесс отделения мокроты из нижних отделов респираторной системы при развитии воспаления бронхов или легких.
Хорошо разжижают мокроту ингаляции с добавлением минеральной щелочной воды.
Гормональные средства от воспаления. Их требуется использовать при развитии обструктивных болезней легких и бронхов, при бронхиальной астме.
Антибактериальные растворы. Когда кашель спровоцирован проникновением в организм патогенных бактерий, следует организовывать ингаляции при кашле небулайзером с антисептиками – Мирамистином, Фурацилином. Рецепты препаратов выписывает лечащий врач.
Противовоспалительные средства, сделаны на основе лекарственных растений. Для их изготовления применяются настойки на спирту — Прополис, Ротокан. Они обязательно разводятся физиологическим раствором в соотношении 1 к 40 или 1 к 20.
Противокашлевые средства. Для борьбы с непродуктивным изнуряющим откашливанием требуются ингаляции с Лидокаином или Туссамагом. Туссамаг является фитопрепаратом и выпускается в каплях. Лидокаин продается в растворе концентрацией 2% и действует, как анестетик на местном уровне.
Для улучшения работы иммунитета при помощи небулайзера применяется Деринат в ампулах, Интерферон в порошке.
Медикаменты может выбирать только лечащий врач с учетом причин патологии и возрастной группы пациента.
Ингаляции при кашле
Кашель – частый симптом, который отлично помогает устранить именно небулайзер. Для терапии используется несколько лекарств в четкой последовательности. Каждый из них требуется для устранения конкретной проблемы.
Почти всегда доктор назначает терапию препаратами по установленной схеме:
Процедура с лекарствами бронхолитического действия – она смягчает бронхи, увлажняет слизистую, нормализует дыхательные процессы, устраняет приступы удушья при кашле.
Процедура муколитиками – она помогает разжижать мокроту и легко выводит её из бронхов, очищая их от густой забивающей просвет слизи.
Процедуры противовоспалительными средствами – после завершения отведения мокроты нужно приступить к купированию воспалительного процесса.
При условии, что ингаляции следуют четко друг за другом, между ними должен соблюдаться указанный временной промежуток – 15 минут. При ингаляциях небулайзером необходимо следить за самочувствием пациента.
Чаще других для устранения откашливания используют такие лекарства:
Бронхолитики: Беротек, Сальгим.
Муколитики: Лазолван, Флуимуцил.
Против воспаления: КромоГексал.
Эти перечисленные медикаменты имеют побочные действия и ограничения по приему, касающиеся возраста больного. Это требуется учитывать в обязательном порядке, не рискуйте проведением самостоятельного лечения.
Людям, склонным к аллергиям, и маленьким детям отлично подходят ингаляции со щелочной минералкой, например Боржоми. Подобные процедуры быстро смягчают раздраженное горло и облегчают кашель, не имеют побочных действий и не вызывают гиперчувствительности.
Во время использования небулайзера нет необходимости применения высоких температур, а значит невозможно обжечься. Температура раствора должна быть чуть больше, чем комнатная. Это важно, чтобы произошло разложение лекарства.
Делать ингаляции при кашле запрещено, если у человека высокая температура тела, есть склонность к аллергической реакции или может проявиться гиперчувствительность к компоненту препарата. Запрещено проводить процедуры при развитии бронхиальной астмы или спазмах в бронхах.
На весь объем небулайзера необходимо добавить не больше 10 капель активного вещества, остальной объем занимает физиологический раствор. Точная доза соответствует самочувствию пациента и развитию его болезни.
Процесс лечения заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся откашливанием, с применением небулайзера оказывает хороший терапевтический эффект, даже лучше, чем при лечении таблетками и микстурами. Прибор распыляет микрочастицы лекарственного средства, они при вдохе проникают во все органы дыхательной системы, воздействуя мгновенно.
Сейчас фармацевтика располагает большим выбором медикаментов для реализации ингаляций. Главная особенность подобных растворов – отсутствие взвесей, которые при проникновении в бронхи вызывают сильные спазмы.
Если откашливание сопровождается ещё и насморком, необходимо использовать те растворы, которые способствуют избавлению от насморка и устранению воспаления носоглотки. Ингаляции для терапии кашля, сопровождающегося насморком, имеют свои достоинства: процедура быстро размягчает слизистые оболочки и устраняет излишнюю сухость и раздражение.
Слизь в носу и мокрота в горле становятся жиже, проще отделяются, освобождая носовые проходы. Из носа легко выводятся сухие корочки, мешающие нормально дышать.
Подходящие препараты:
Синупрет– эффективное гомеопатическое лекарство. В его состав входят растительные компоненты с комплексным действием на организм – они снимают отечность слизистых носа и горла, воспаление и выводят слизь из носовой полости и горла. После использования Синупрета быстро ощущается облегчение, а насморк и откашливание проходят в кратчайшие сроки.
Интерферон – ингаляционный раствор, помогающий лечить простуду вместе с насморком и кашлем, облегчает симптоматику гриппа и других ОРВИ. Интерферон действует мягко и быстро по сравнению с привычными препаратами.
Деринат – используют в небулайзере, что бы вылечить и провести профилактику ОРЗ и гриппа, а также других патологий верхних дыхательных путей, воспалений в носоглотке. Для небулайзера Деринат разводят физраствором в равных частях и проводят ингаляции 2 раза за день.
Когда вместе с насморком и кашлем формируется сильная отечность, осложняющая дыхание, нужно провести одну ингаляцию небулайзером с Нафтизином при кашле.
Пропорция раствора в первую очередь будет зависеть от первоначальной концентрации:
- 0,05% раствор нужно развести физраствором в соотношении 1 к 5;
- 0,1% раствор – в соотношении 1 к 10.
Для одной процедуры понадобится 3 мл приготовленного раствора. Если отечность не прошла, спустя промежуток времени ингаляцию можно сделать повторно.
Советы по организации процедуры
Дышать через небулайзер совсем несложно, даже дети положительно относятся к этой процедуре. Как правило, в инструкции указано, какие растворы нельзя применять вместе с устройством. Это масляные растворы, кортикостероиды, особенно в ультразвуковом небулайзере, а также простая вода в качестве растворителя.
Самая лучшая основа в устройстве для ингаляции при кашле – это стерильный физраствор. Запрещено применять растворы, сделанные самостоятельно по рецептам народной медицины – отвары лекарственных растений или таблетки в порошке, разведенные водой.
Это совсем неэффективно, может сломать прибор, способствуя его засорению лекарственным порошком. То же самое относятся и к растворам на основе масел – их следы пачкают внутренние детали устройства, плохо смываются и нарушают его работу. Помимо этого взвеси с частичками масла после попадания в бронхи могут спровоцировать спазм.
В аптеках продаются специальные лекарственные растворы для лечения от кашля небулайзером и гомеопатические препараты. В их составе нет взвесей, благодаря чему они не могут засорять устройство.
Для лечения небулайзером маленького ребенка следует сначала посоветоваться с врачом и применять только разрешенные препараты. Даже простое воздействие щелочной минеральной водой через небулайзер значительно облегчает простуду и в короткие сроки способно вылечить затянувшуюся болезнь.
Чем полезны ингаляции с небулайзером
Процедуры ингаляции небулайзером, при условии правильного проведения, позволят вылечить органы дыхательной системы, они относятся к одним из наиболее эффективных. Современные небулайзеры могут распылять препараты в очень мелкие частички, которые при проникновении к очагу воспаления, оседают на нем, никак не воздействуя на пищеварительную систему.
Аэрозоль намного быстрее обычных лекарств попадает в бронхи, снимает в них спазмы и помогает выводить густую мокроту при откашливании. Основные составляющие лекарств для ингаляций могут воздействовать даже на отдаленные места органов системы дыхания, купируя отек и воспаление. Данный метод помогает сделать минимальной возможность развития побочных эффектов.
Небулайзер при кашле делает из препарата – аэрозоль без дополнительного нагрева, это особое преимущество, потому что при перегревании могут гибнуть важные компоненты. Чаще всего большинство медикаментов не выдерживают воздействие теплом и теряют свои медицинские свойства. Кроме того, не всем допустимо проводить лечение кашля паровыми ингаляциями, а небулайзер является безопасным прибором.
Что такое небулайзер
Небулайзер – современное устройство, помогающее быстро улучшить самочувствие пациента при простуде. Он представляет собой ингалятор, только более усовершенствованный, распыляющий активные вещества дисперсионно, создавая подобие тумана.
Активное вещество распыляется мелкими капельками и поэтому может быстро попасть в организм и достигнуть воспалений и сгустков мокроты. Это поможет применять прибор с целью коррекции различных патологий органов дыхательной системы и устранения последствий гиперчувствительности.
Ингаляции с небулайзером – эффективное и безопасное лечение при кашле, потому что раствор лекарства влияет прямо на зону воспаления. Но, чтобы правильно проводить процедуры сначала важно получить консультацию врача, особенно для ребенка.
Источник: https://kashelb.ru/lechenie/lekarstva/rastvory-dlya-nebulajzera.html
Раствор для ингаляций: как и из чего приготовить
На смену классической кастрюльке с полотенцем пришли небулайзеры — ультразвуковые или компрессорные ингаляторы, которые можно свободно приобрести в аптеке.
Несмотря на удобство и эффективность этих приборов, нужно учитывать, что не все растительные и масляные растворы, особенно домашнего приготовления, можно использовать для ингаляций.
Лечение с помощью небулайзера проводится специальными растворами или минеральными водами. О том, как их правильно выбрать, расскажем ниже.
Какие растворы используют для ингаляций?
Назначение того или иного препарата определяют показания.
Растворы при кашле
Кашель — распространенная проблема, возникающая во время простуды, и небулайзер в этом случае будет как нельзя кстати.
Лечение кашля ингаляциями должно проводиться по схеме в зависимости от его вида и особенностей заболевания:
- Ингаляции растворами, обладающими бронхолитическим эффектом расширяют бронхи, увлажняют и смягчают слизистую оболочку, выстилающую дыхательные пути, облегчают процесс дыхания, устраняют кашлевые приступы и упрощают проведение последующих лечебных мероприятий.
- Ингаляции препаратами, которые обладают муколитическим эффектом, разжижают мокроту, способствуют легкому ее выведению, очищают стенки бронхов от вязкой слизи, забивающей их просвет.
- Ингаляции веществами, обладающими противовоспалительным эффектом, назначаются после отхождения мокроты из бронхов, когда важно устранить имеющийся воспалительный процесс для предупреждения возможных осложнений и рецидива заболевания.
Если процедуры проводятся последовательно, то временной промежуток между ними должен составлять не менее 15 минут. Во время ингаляции важно наблюдать за самочувствием пациента, особенно, если речь идет об аллергиках и детях.
Растворы для ингаляций при кашле:
- препараты с бронхолитическим эффектом — Беротек, Сальгим, Беродуал;
- препараты с муколитическим эффектом — Лазолван, Амброгексал, Флуимуцил;
- препараты с противовоспалительным эффектом — Кромогексал, Пульмикорт.
Все перечисленные препараты имеют перечень противопоказаний, риск побочных эффектов и ограничения по возрасту. Это важно учитывать, если речь идет о самостоятельном лечении.
Растворы при болезнях горла
Дискомфорт и боль в горле, першение, сложности с глотанием являются не только признаками воспалительного процесса в ротоглотке, но и симптомами более серьезных патологий — тонзиллита или фарингита.
При легком раздражении слизистой горла или начальном воспалении без поражения ткани неба и миндалин ингаляции рекомендуется проводить с помощью подогретой воды «Боржоми» или содового раствора.
Процедура устранит отечность и воспалительный процесс на слизистой, предотвратит вторичное инфицирование патогенными микроорганизмами и не даст болезни проникнуть глубже, в органы дыхания.
При тонзиллите эффективным раствором для ингаляции горла будет Тонзилгон Н — гомеопатическое средство, имеющий в составе активные природные компоненты, полученные из листьев грецкого ореха, аптечной ромашки, алтея и одуванчика, дубовой коры. Тонзилгон Н можно использовать для лечения взрослых и детей в соответствующих возрасту пропорциях.
Также при болезнях горла для ингаляций может использоваться настойка календулы, прополиса, Хлорофиллипт, Ротокан, Биопарокс, Ацетилцистеин, Мирамистин. Не стоит заниматься самоназначением лекарственных препаратов. Перед использованием растворов для ингаляции всегда нужно предварительно проконсультироваться с врачом.
Растворы при насморке
Для лечения насморка необходимо воспользоваться растворами, которые устраняют клинические проявления ринита и устраняют воспалительный процесс в полости носа и носоглотке.
Эффективен в борьбе с насморком препарат Синупрет — гомеопатическое средство, обладающее комплексным воздействием. Он устраняет отек и воспалительный процесс в полости носа, разжижает и выводит слизистые и гнойно-слизистые выделения из носовой полости и околоносовых пазух. Самочувствие пациента в короткие сроки нормализуется после ингаляций Синупретом.
Успешно борются с насморком и ингаляции с раствором Интерферона, если заболевание было вызвано острыми вирусными инфекционными агентами, например, вирусами гриппа. Вылечить насморк и предупредить его возможные осложнения с помощью ингаляций Интерфероном в этом случае получится быстрее и эффективнее, чем с применением традиционных назальных капель.
Также с этой задачей эффективно справляется средство Деринат. Оно используется с лечебно-профилактической целью в отношении острых инфекций респираторного тракта, которые сопровождаются насморком и воспалительным процессом в носоглотке.
Если насморк протекает на фоне выраженного отека, который мешает полноценному дыханию, рекомендуется провести однократную процедуру небулайзером с использованием Нафтизина и физраствора в пропорциях 1:10 соответственно. Для ингаляции достаточно 3 мл полученного средства. Если процедура оказалась малоэффективной, ее можно повторить, но с осторожностью.
Растворы при гайморите
Когда насморк затягивается, а лечение отсутствует, может присоединиться вторичная бактериальная инфекция с последующим развитием осложнений. Одним из них является гайморит.
При воспалении гайморовых пазух носа пациент жалуется на выраженные головные боли и отек носоглотки, заложенность носа, обильные слизисто-гнойные выделения из носовой полости. Если заболевание не лечить, инфекция может проникнуть глубже, в органы дыхания, вызывая более серьезные осложнения — бронхит, трахеит и пр.
Лечение гайморита должно быть комплексным, с включением симптоматической, антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Смягчить слизистую носоглотки поможет щелочной раствор для ингаляций, например, раствор питьевой соды. Можно использовать минеральную воду, которая расширит кровеносные сосуды носа, облегчит выведение содержимого из его полости, предоставит доступ к очагу инфекции — гайморовым пазухам — для лекарственных средств.
Также эффективными растворами для ингаляций при гайморите могут стать комплексные препараты, включающие в состав несколько действующих компонентов. Это Полидекса, Ринофлуимуцил, Биопарокс и Изофра.
Например, в состав Полидексы одновременно входят несколько компонентов:
- фенилэфрин — обладает сосудосуживающим эффектом,
- дексаметазон — глюкокортикостероидный гормон, активно воздействует на очаг воспаления;
- полимиксин В — полипептидный антибиотик;
- неомицин — антибиотик группы аминогликозидов.
Это средство способно заменить сразу несколько препаратов по спектру лечебного влияния и может использоваться в качестве средства для ингаляций преимущественно при хроническом синусите.
Какие растворы для ингаляций можно использовать для лечения детей
Раствор для ингаляции детям должен быть щелочным, например, на основе минеральной воды «Боржоми» или соды. Эти растворы безопасны и эффективны на ранней стадии заболевания.
Щелочные ингаляции устраняют першение и боль в горле, смягчают слизистую дыхательных путей, способствуют выведению мокроты и не провоцируют аллергические реакции.
Процедуру проводят по 5 минут не менее 3 раз в день.
Из лекарственных средств при простуде и сухом кашле педиатры назначают ингаляции с Амброксолом в сочетании с физраствором. При сухом кашле этот препарат улучшает выведение мокроты из бронхов. При наличии вязкой трудновыводимой мокроты рекомендуется Ацетилсистеин.
Если у ребенка бронхит, предпочтение отдается ингаляциям с раствором Фурацилина, который предупреждает распространение очага инфекции вглубь бронхов. Также при бронхите у детей успешно применяются растворы Сальбутамола, Фенотерола, Магнезии.
Бактериальные осложнения простудных заболеваний респираторного тракта и органов дыхания нередко требуют назначения антибиотикотерапии.
В этом случае ингаляции для ребенка следует проводить с раствором Флуимуцила — антибиотика, обладающего муколитическими свойствами. С противовоспалительной целью могут назначаться ингаляции с Интерфероном, Ротоканом, Гентамицином.
Перед проведением ингаляций ребенку с помощью небулайзера необходимо соблюсти следующие рекомендации:
- Состав лечебного раствора должен определять лечащий врач.
- Растворы в неразбавленном виде использовать для процедуры нельзя. Их обязательно растворяют физраствором. Как разводить раствор для ингаляций, подскажет педиатр при назначении препарата.
- Нежелательно разбавлять растворы дистиллированной водой. Ее применение может ухудшить состояние, вызвать проблемы с дыханием и приступы кашля.
- Нужно убедиться, что препарат совместим с вашим видом ингалятора.
Как сделать раствор самостоятельно?
Рецепты растворов при насморке и гайморите:
- Можно использовать обычный физраствор или минеральные воды со слабощелочной реакцией типа «Боржоми» и «Нарзан». Перед ингаляциями минеральная вода должна быть обязательно освобождена от газов, отстояна. На сеанс понадобится 3 мл жидкости. Всего проводится до 3 процедур в сутки.
- Один мл спиртовой настойки прополиса разбавляют 20 мл физраствора. Для процедуры нужно 3 мл жидкости. Проводят 3 ингаляции в сутки.
- Десять капель спиртовой настойки эвкалипта разводят в 200 мл физраствора. Для процедуры потребуется 3 мл раствора, повторяют 3 раза в день.
- Один мл настойки Малавита разводят в 30 мл физраствора. На ингаляцию взять 3 мл полученного средства, проводить до 3 раз в день.
- Один мл 0,4% раствора Дексаметазона, предназначенного для инъекций, разбавляют в 6 мл физраствора. Для ингаляции берут 3 мл раствора. Манипуляция проводится 3 раза в день.
- Фурацилин эффективен в терапии заболеваний ЛОР-органов, для проведения ингаляций разбавлять его в физрастворе, как в предыдущих рецептах, не нужно. Для одной процедуры берут 3 мл 0,024% Фурацилина, ингаляции повторяют 2 раза в день.
- Один мл спиртового настоя Хлорофиллипта разводят в 10 мл физраствора. Процедуру проводят трижды в сутки, для ингаляции потребуется 3 мл приготовленного средства.
Рецепты растворов для ингаляций от кашля:
- Два мл бронхолитического средства Беродуал развести в 3 мл физраствора. Проводится 4 процеду
устройств для ингаляционных препаратов (ингаляторы от астмы, ингаляторы для ХОБЛ)
Вдыхаемые лекарства или лекарства, которые вы вдыхаете непосредственно в легкие, являются важной частью лечения хронических заболеваний легких. Различные лекарства доступны в форме ингаляций. При вдыхании лекарство быстро достигает дыхательных путей и меньше всасывается в кровоток. Есть ряд устройств, которые доставляют лекарства прямо в дыхательные пути. Дозированные ингаляторы (ДИ), ингаляторы сухого порошка, небулайзеры и ингаляторы мягкого тумана в настоящее время доступны с различными лекарствами.Комбинация ингаляционных препаратов может использоваться при ряде хронических заболеваний легких, включая астму и ХОБЛ.
Важно регулярно очищать вдыхаемые устройства, чтобы они работали должным образом. Следуйте инструкциям производителя для каждого устройства.
Актуальные устройства и лекарства см. На плакате по ингалятору .
Información sobre Inhaladores.
Дозированный ингалятор важен для лечения хронических заболеваний легких, включая астму и ХОБЛ.В дозированном ингаляторе доступны различные лекарства. Ингалятор с отмеренной дозой (MDI) состоит из баллона с лекарством под давлением в пластиковом корпусе с мундштуком. Приемная камера состоит из пластиковой трубки с мундштуком, клапана для контроля подачи тумана и мягкого герметичного конца для удержания MDI. Камера выдержки способствует доставке лекарства в легкие. Учить больше.
Ингаляторы для сухого порошка важны для лечения хронических заболеваний легких, включая астму и ХОБЛ.В ингаляторах для сухого порошка доступны самые разные лекарства. Ингаляторы для сухого порошка представляют собой пластиковое устройство, используемое для вдыхания порошкообразных лекарств. Ингаляторы сухого порошка активируются дыханием. Это означает, что при вдохе устройство автоматически высвобождает лекарство. Учить больше.
Небулайзеры важны для лечения хронических заболеваний легких, включая астму и ХОБЛ. Разнообразные лекарства доступны в небулайзерной форме. Система доставки небулайзера состоит из небулайзера (небольшая пластиковая емкость с завинчивающейся крышкой) и источника сжатого воздуха.Воздушный поток, поступающий в небулайзер, превращает раствор лекарства в вдыхаемый туман.
Инструкции по использованию небулайзера:
Ингаляторы мягкого тумана важны для лечения хронических заболеваний легких, включая астму и ХОБЛ. Различные лекарства доступны в виде ингаляторов с мягким туманом. Ингалятор мягкого тумана состоит из пластикового устройства, содержащего лекарство. Лекарство выпускается в виде медленно движущегося мягкого тумана. Узнайте, как пользоваться Респиматом.
ингаляторов при ХОБЛ: какие бывают типы?
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, представляет собой группу воспалительных заболеваний легких, при которых нарушается отток воздуха из легких. ХОБЛ включает эмфизему и хронический бронхит. Некоторые люди лечат эти состояния с помощью ингалятора, который доставляет лекарство прямо в легкие.
ХОБЛ — болезнь, которая со временем ухудшается. Однако лечение может помочь облегчить симптомы, облегчить состояние и облегчить дыхание.
Лекарства, которые вдыхает человек, могут быть очень эффективными при лечении симптомов ХОБЛ. Также может потребоваться дополнительное лечение, особенно на более поздних стадиях.
В этой статье мы объясняем различные типы ингаляторов, их возможные побочные эффекты, а также другие устройства и методы лечения для людей с ХОБЛ.
Поделиться на PinterestСуществует ряд различных типов ингаляторов для лечения ХОБЛ.Ингаляторы доставляют лекарство прямо в легкие, где начинаются многие симптомы ХОБЛ.
Лекарства, содержащиеся в ингаляторах, действуют с разной скоростью. Врач может назначить ингаляторы как быстрого, так и длительного действия, в зависимости от выраженности симптомов ХОБЛ.
Степень тяжести ХОБЛ также поможет врачу определить, нужно ли пациенту одно лекарство или комбинацию препаратов.
Ингаляторы, доступные для людей с ХОБЛ, помогают улучшить дыхание, открывая дыхательные пути.Ингаляторы часто эффективны для быстрого облегчения симптомов и сведения к минимуму эпизодов одышки.
Люди обычно вдыхают лекарства, известные как бронходилататоры, для лечения симптомов ХОБЛ. Пациенты с частыми симптомами также вдыхают стероиды для уменьшения обострений.
Третий тип лекарств сочетает в себе эти два лечения.
Бронходилататоры
Бронходилататоры расслабляют мышцы дыхательных путей. Это помогает расширить дыхательные пути и облегчить дыхание.
Людям с ХОБЛ легкой степени врач может назначить бронходилататор короткого действия для использования при обострении симптомов или для облегчения легких симптомов.
При необходимости люди должны принимать бронходилататоры короткого действия каждые 4–6 часов.
В более тяжелых случаях ХОБЛ врач может назначить бронходилататоры как короткого, так и длительного действия.
В зависимости от типа бронходилататоры длительного действия принимают каждые 12 часов или один раз в день. Эта дозировка обеспечивает более длительный период облегчения, но действует медленнее. Люди также могут принимать бронходилататоры короткого действия.
Существует два основных класса бронходилататоров.
Бета2-агонисты расслабляют напряженные мышцы дыхательных путей для облегчения дыхания.
Антихолинергические препараты в первую очередь предотвращают сокращение мышц вокруг дыхательных путей, помогая человеку легче очищать слизь.
Узнайте больше о бронходилататорах.
Глюкокортикостероиды
Лечение стероидами помогает уменьшить воспаление и открыть дыхательные пути. В тяжелых случаях ХОБЛ врач может назначить стероиды вместе с бронходилататорами.
Хотя люди обычно вдыхают стероиды через ингалятор, врач может прописать их в виде таблеток для перорального приема.Люди, принимающие стероиды для лечения ХОБЛ, требуют тщательного наблюдения.
При более тяжелой форме ХОБЛ врач может назначить комбинированный раствор для ингаляторов, содержащий различные бронходилататоры, стероиды или и то, и другое.
Подробнее об ингаляционных стероидах.
Обычные лекарства
Для лечения ХОБЛ доступно несколько ингаляторов.
Ингаляторы краткосрочного действия включают:
- альбутерол
- левальбутерол
- ипратропиум
Ингаляторы длительного действия включают:
- тиотропиум
- салметерол
- формотерол
- арформотерол
- индакатеролид 90: 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 000 9
Люди должны поговорить со специалистом в области здравоохранения о лучших вариантах в их случае.
Ингаляционные препараты от ХОБЛ доступны для использования в качестве ингаляторов и небулайзеров. Однако стероиды недоступны для использования в небулайзерах.
Небулайзеры и ингаляторы — это устройства, превращающие лекарства в туман для лечения нарушений дыхания.
В то время как большинство ингаляторов доступны только по рецепту, некоторые из них продаются без рецепта (OTC). Однако человеку с ХОБЛ следует проконсультироваться с врачом перед тем, как попробовать безрецептурный ингалятор.
Ряд ингаляторов доступен для покупки в Интернете.
Ингаляторы предлагают лекарство в трех формах:
- MDI: Это жидкое лекарство, которое человек вдыхает медленно одиночными порциями с помощью спейсера.
- DPI: Это сухое порошкообразное лекарство, которое человек делает вдох без спейсера, обхватив губами мундштук.
- SMI: Это более новая форма ингалятора, который доставляет лекарство в медленном тумане. Эффективность доставки не зависит от скорости ингаляции.
Небулайзеры превращают лекарство в тонкий туман, который человек вдыхает осторожно, а не с усилием.
В отличие от ингаляторов, небулайзеры громоздкие и их нелегко переносить. Кроме того, людям может потребоваться около 20 минут, чтобы вдохнуть все лекарства из небулайзера.
Небулайзеры требуют от пользователя отмерить лекарство и добавить его прямо в аппарат. Однако ингаляторы содержат заранее определенное количество на затяжку.
Выбор ингалятора или небулайзера зависит от выраженности симптомов и частоты обострений, которые испытывает человек.Люди должны использовать устройство, которое они выбирают, чтобы вводить правильное количество лекарства.
Врачу полезно знать, курил ли человек в анамнезе, курит ли он в настоящее время и подвергался ли он воздействию определенных загрязнителей в течение длительного времени.
Эти соображения помогают врачу выбрать лучший ингалятор или ингаляторы для лечения симптомов ХОБЛ.
Ингаляции ингаляторов по выгодной цене — Отличные предложения по ингаляции ингаляторов от мировых продавцов ингаляторов
Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для ингаляторов.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.
Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.
AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку этот лучший ингалятор для ингаляций в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили ингалятор на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.
Если вы все еще не уверены в ингаляционных ингаляторах и думаете о выборе аналогичного продукта, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.
А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести ингаляторы для ингаляций по самой выгодной цене.
У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.
Стоимость ингалятора с альбутеролом
Со страховкой: 5–50 долларов США Без страховки: 30–60 долларов США в распылителе
Альбутерол — это лекарство, используемое для лечения одышки и других затруднений дыхания у людей с хроническими заболеваниями легких, такими как астма и хроническая обструктивная болезнь легких.Препарат также можно применять для предотвращения одышки и хрипов во время физических упражнений. Торговые марки включают Accuneb, Ventolin HFA, ProAir HFA и Proventil HFA. Дженерик известен как Сальбутамол. Типичные затраты:- Пациенты без страховки могут рассчитывать заплатить от 30 до 60 долларов за свой альбутерол и ингалятор. Стоимость варьируется в зависимости от дозировки и марки лекарства. Те, у кого есть страховка, будут платить типичные доплаты и ставки совместного страхования, которые могут варьироваться от $ 5 за общую версию до $ 50 за торговую марку.
- В набор будет входить как альбутерол, так и ингалятор, поэтому стоимость будет такой же, как и в оригинальном рецепте.
- Врачи прописывают лечение альбутеролом через небулайзерную камеру некоторым пациентам, включая детей в возрасте до четырех лет, а также детей с тяжелой астмой или хронической обструктивной болезнью легких. Без страховки небулайзеры обычно стоят от 200 долларов до 300 долларов .