Разное

Рак языка прогноз: Диагностика и лечение рака языка в Москве, цены в онкологическом центре «Sofia»

Содержание

Рак языка — ДЗМ

Представляет собой не самую частую форму среди онкологических заболеваний, но все же, он встречается достаточно регулярно, занимая большую часть случаев среди рака полости рта.

Рак языка — это опухоль злокачественного типа, основой образования которой являются клетки эпителия слизистой языка. Заболевание характеризуется диффузным или локальным типом уплотнения тканей органа, папилломатозными выростами, образованными на поверхности языка, а также язвами.

Вероятность возникновения рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет — это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

Причины и факторы риска.

Среди причин развития рака языка ведущее значение отводится внешним неблагоприятным факторам:

  • Многолетнее курение и употребление алкогольных напитков. Сочетание двух данных факторов повышает вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости в несколько раз: алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
  • Хроническое механическое травмирование языка: ношение некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
  • Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
  • Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую оболочку языка блюд, постоянное употребление острых специй.
  • Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит, гиперкератические формы системной красной волчанки, красный плоский лишай.
! Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

  • Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия (фото).
  • Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Классификация рака языка.

Рак языка разделяют по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации (расположению):

  • Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
  • Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
  • Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

(рак корня языка)

По форме рак языка подразделяется на:

  • Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
  • Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
  • Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

(начальная стадия папиллярной формы рака языка)

По характеру роста рак языка может быть:

  • Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
  • Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Клинические проявления.

В развитии рака языка выделяют три стадии его формирования:

  • начальную стадию,
  • развитую
  • запущенную.

Начальная стадия. Ей присуще малосимптомное течение, которое может быть незаметным для пациента. Первая стадия проявляется образованием на языке особых папиллярных выростов или же белесоватых пятен, которые часто путают с обычным налетом. Кроме того, могут образовываться локальные уплотнения, покраснения, которые появляются сразу на боковой части языка. Также может происходить увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Как правило, на начальной стадии не возникает болевой синдром, однако в редких случаях он может наблюдаться. Если боль всё же характерна для начальной стадии, то обычно она не имеет четкой локализации, поэтому часто воспринимается как кариес, периодонтит, глоссит, пульпит, травматическая глоссалгия или хронический тип тонзиллита.

Развитая стадия — выражена различной симптоматикой. Часто она сопровождается характерными болями самой разной интенсивности. Боль может быть разной локализации и иметь, так называемую, разлитую природу. Случается, что болевой синдром может переходить в другие области ротовой полости или даже в ухо.

При раздражении слизистой рта продуктами некроза может повышаться слюноотделение, а из-за распада опухоли у больных возникает неприятный запах изо рта. На этой стадии возникают сложности при глотании, больной ощущает онемение языка. Кроме болевых ощущений при глотании, могут наблюдаться трудности речи или произношения отдельных звуков.

Клинические проявления в соответствии с формой рака:

  • Папиллярная — представлена в виде плотного выроста, расположенного над поверхностью слизистой, покрытой бляшкообразными или папиллярными наростами.
  • Язвенная — встречается среди больных не так часто, почти в 2 раза реже папиллярной. Ей присуща язвенная поверхность, окруженная валиком, которая время от времени увеличивается в своих размерах. На первых этапах развития такой форме не будет характерна болезненность. Только спустя время, когда опухоль достигнет определенных размеров, будет выражена боль и характерная кровоточивость. Если язва инфицирована или к ней присоединилось дополнительное воспаление, тогда рак может маскироваться, что затрудняет его диагностику.
  • Инфильтративная — будет отличаться стремительным ростом опухоли, направленным в толщу языка, что проявляется его уплотнением. Такой форме характерен диффузный характер. Распространяться она может на весь язык, приводя к плохой подвижности языка.
    Глубочайшие щелевидные язвы будут характерны для инфильтративно-язвенной формы рака языка.

Запущенная стадия. Характерно агрессивное течение и очень быстрый рост опухоли, который сопровождается еще и разрушением близ лежащих тканей, а также метастазированием в область региональных лимфоузлов (подбородочных, шейных, подчелюстных). Метастазы на данной стадии рака языка могут быть в легких, печени или головном мозге.

Общие симптомы наличия онкологического процесса:

  • ощущение слабости,
  • чувство хронической усталости,
  • потеря аппетита,
  • снижение массы тела,
  • появление нарушения работы внутренних органов.

Диагностика.

Бессимптомное течение рака языка на ранней стадии не позволяет своевременно выявить заболевание.

Как правило, изменение слизистой на начальной стадии, выявленное при обычном осмотре или же при лечении кариеса, может не быть воспринято существенно, а принято за обычное травмирование, но никак не за рак.

По этой же причине многие случаи рака языка могут быть диагностированы только на второй или третьей стадии.

Первичную диагностику, а именно осмотр и пальпацию новообразования, проводит онколог. Точный диагноз будет установлен только после полученных и изученных данных цитологического исследования мазка, взятого с поверхности такой язвы, а также после проведенного гистологического изучения опухоли посредством проведенной биопсии.

С целью выяснения того, насколько проросла опухоль внутрь органа и/или других структур ротовой полости (определение распространенности онкологического процесса) применяют методы инструментальной визуализации: УЗИ мягких тканей, рентгенографию, КТ лицевого черепа и ортопантомографию (рентгенологическое исследование, позволяющее получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета).

Для диагностики наличия метастазов рака языка используют: биопсию лимфатических узлов, МРТ и КТ головного мозга, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ печени или сцинтиграфии скелета.

! Дифференциальная диагностика рака языка должна быть проведена с доброкачественной опухолью языка, одной из форм первичного сифилиса, туберкулезной язвой и лейкоплаксией.

Лечение.

Комбинированное — лучевая терапия, оперативное и химиотерапевтическое.

Лучевая терапия.

Как правило, проводится и до операции, и после. Осуществляется лучевая терапия двумя способами: дистанционно или методом внутритканевого облучения. Что касается последнего, то облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования. Если опухоль большого размера, то это, как и инфильтративный рост, считается показанием для проведения сочетанного типа химиолучевой терапии.

Паллиативный вид лучевой терапии сочетают с химиотерапией среди пациентов с отдаленными метастазами.

Оперативное лечение.

Проводится с целью ликвидации опухоли. Хирургическое лечение будет включать резекцию языка или проведение глоссэктомии. Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости.

Пластическая хирургия

В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.

Профилактика.

  • Профилактические меры для предотвращения рака языка заключаются в
  • Проведении самостоятельных осмотров ротовой полости и языка
  • Прохождении профилактических осмотров у специалистов
  • отказе от вредных привычек (в отказе от приема алкоголя и курения)
  • ликвидации причин, спровоцировавших травмирование слизистой оболочки языка — хорошая обработка пломб после их установки, правильный подбор и установка зубных протезов, а также лечение зубных сколов
  • Проведении гигиены полости рта также является важной профилактической мерой.

Рак языка | Диагностика и лечение рака языка на любых стадиях

Рак языка возникает в результате мутаций клеток эпителия, выстилающего его слизистую. Он относится к злокачественным заболеваниям головы и шеи, а в онкологии ротовой полости и ротоглотки на долю именно этой локализации приходится более половины всех случаев. Хотя опухоль довольно просто заметить при визуальном осмотре, часть людей игнорируют первые признаки и упускают время для эффективного лечения — новообразование отличается агрессивным ростом и быстрым метастазированием. Поэтому важно при первых признаках изменения слизистой незамедлительно обратиться к врачам для установления диагноза.

К причинам, провоцирующим онкологию языка, относят курение и употребление жевательных смесей, особенно в сочетании с алкоголем, употребление слишком горячей и острой пищи, частые травмы слизистой в результате прикусывания, неправильно установленных зубных пломб, протезов или коронок, привычки держать во рту карандаши и другие острые и твердые предметы, взаимодействия с канцерогенами в процессе профессиональной деятельности, ВПЧ, ВИЧ, СПИД.

Классификация

Около 90 % случаев приходится на плоскоклеточный рак языка, другие по гистологии новообразования встречаются редко. По тому, как растет опухоль, выделяют экзофитную и эндофитную разновидности: первая выдается в ротовую полость, вторая уходит в толщу языка, приводя к отеку и негативно влияя на его подвижность. По расположению разделяют рак корня языка (около 20 %), его тела (70 %) и нижней части под языком (10 %). По внешнему виду папиллярная форма выглядит как нарост с бугристой поверхностью, язвенная — окруженная валиком язвочка, инфильтративная — уплотнение, также есть язвенно-инфильтративная.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Отправьте документы на почту [email protected]. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

Рак языка: стадии и симптомы

На первой начальной стадии новообразование затрагивает только верхние слои слизистой, безболезненно, визуально напоминает налет и часто даже врачами не онкологами принимаются за менее опасные заболевания слизистой, например глоссит.

На следующем этапе болезнь прогрессирует, распространяясь на соседние ткани языка. Клинические проявления становятся заметными — появляется боль, отдающая в уши, виски или шею, усиливается слюноотделение, опухоль может гноиться и кровоточить, многие отмечают ощущение онемения и неприятный запах изо рта, из-за отека затрудняется жевание и глотание, а также нарушается артикуляция.

На третьем этапе злокачественные процессы затрагивают шейные и ушные лимфоузлы, опухоль прорастает в соседние органы, включая кости черепа. Явно наблюдаются признаки распада тканей во рту, затруднен процесс принятия пищи, происходит потеря аппетита, резкое снижение массы тела, появляется слабость, утомляемость, повышенная температура — все это признаки раковой интоксикации организма.

Рак языка 4 стадии называют терминальным — опухоль распространяется по тканям и органам головы и шеи, метастазирует в отдаленные органы, чаще всего в печень, легкие, кости. Медицинская помощь в таких случаях призвана облегчить состояние пациента и снизить выраженность симптоматики и интенсивность боли, однако победить болезнь уже практически невозможно.

Диагностика

Для установления диагноза используют визуальный осмотр и пальпацию, взятие мазка, цитологические и гистологические исследования, УЗИ, для выявления метастазов применяют МРТ и КТ, рентгенографию, другие диагностические методики. Также помогает выявить рак языка онкомаркер SCC.

Рак языка: лечение и прогноз

Тактика борьбы с болезнью определяется с учетом специфики опухоли, стадии ее развития, состояния пациента и анамнеза. Как и для других видов раковых заболеваний, операции, лучевая терапия и химиотерапия при раке языка являются основными лечебными направлениями и используются чаще всего в комплексе.

При подозрениях или установленном диагнозе не откладывайте — обратитесь в клинику НАКФФ за диагностикой и лечением онкологических заболеваний как можно скорее. Здесь же можно пройти реабилитацию после хирургического вмешательства и других манипуляций и получить паллиативную помощь. Запись на предварительную консультацию возможна по тел. +7 (495) 431-32-35

Некоторые факты о раке полости рта

Что такое рак ротовой полости?

Рак полости рта – это атипичное разрастание клеток в тканях ротовой полости. Такие процессы могут затрагивать губы, язык, ротоглотку.

Существует два вида ракового поражения ротовой полости: рак, развивающийся непосредственно во рту, на слизистой оболочке щек, неба, языка, десен и губ (называемый раком полости рта и губ), и рак, развивающийся в глубине ротовой полости в области миндалин, именуемый раком ротоглотки.

Насколько распространен рак ротовой полости?

Согласно статистике раком ротовой полости ежегодно заболевают 13500 жителей России.

Каковы факторы риска развития рака ротовой полости?

Табакокурение в любом виде, жевание табака и систематическое употребление алкоголя – вот наиболее значимые факторы риска развития рака ротовой полости.

Раннее диагностированный  рак ротовой полости, наследственная предрасположенность (наличие онкологического заболевания ротовой полости в роду) и возраст старше 40 лет также сильно увеличивают риск развития рака ротовой полости.

Носительство Вируса Папилломы Человека, (вируса, вызывающего рак шейки матки у женщин) известного как ВПЧ (HPV) 16 является серьезным фактором риска развития онкологического поражения ротовой полости, также как и носительство Вируса простого герпеса (HSV-1).

Еще одним фактором риска является кандидоз, а также солнечный свет (ультрафиолет).

25% пациентов имеющих рак ротовой полости не имели ни одного фактора риска развития онкологического заболевания.

Каков коэффициент выживаемости от рака ротовой полости?

Коэффициент выживаемости от рака полости рта удручающий, если он выявлен на запущенных стадиях. Ежегодно от рака ротовой полости умирает около 13000 человек в России, и лишь малая часть больных проживает пятилетний период.

Какие виды лечения рака ротовой полости существуют?

Раннее выявление рака ротовой полости может в значительной степени влиять на выбор того или иного метода лечения.

Лечение рака ротовой полости на ранней стадии обычно заключается в хирургическом удалении пораженных тканей. Если участок, пораженный опухолью уже велик, то хирургическим путем могут быть удалены большая доля языка, нижней челюсти или глотки.

Когда рак дает метастазы или распространяется на прочие органы пациента, лечащий врач может назначить проведение курса химиотерапии или облучения в дополнение к хирургической резекции пораженных тканей.

Как можно снизить риск развития рака ротовой полости?

Пожалуй, единственный эффективный способ снижение риска развития ракового поражениям ротовой полости – это избавиться от факторов риска: не курить, употреблять алкоголь в умеренных количествах.

Если пациент старше 40 лет, при этом курит и систематически употребляет алкоголь, то стоматолог обязан проводить визуальный осмотр ротовой полости такого пациента с применением дополнительного метода скрининга ViziLite Plus (ВизиЛайт Плюс) для более точного выявления возможных потенциально предраковых поражений слизистой оболочки рта и губ.

Если у пациента присутствуют несколько факторов риска, то необходима серьезная консультация у стоматолога на предмет возможного развития рака ротовой полости.

Статистические данные

  • Более 13500 случаев заболевания раком полости рта и губ регистрируется в России ежегодно.
  • Хотя рак полости рта не является самым распространенным среди прочих раков, коэффициент выживаемости обескураживает: 13500 человек умирает от рака ротовой полости в России ежегодно.
  • Почти 37 человек в день в России узнают свой страшный диагноз – рак полости рта.
  • 78% всех случаев заболевания раком полости рта и губ в России диагностируется на III-IV клинических стадиях, среди таких пациентов коэффициент выживаемости не превышает 5 лет. Если поставлен диагноз рака полости рта без метастазов, то 82% этих больных уверенно живут более 5 лет, а если уже есть метастазы, то лишь 28% таких больных живут более 5 лет.
  • Исследования Онкоцентра JohnHopkins (США) и других медицинских учреждений показывают, что Вирус Папилломы Человека (HPV) 16, передаваемый половым путем (в том числе через поцелуи), является причиной возникновения рака полости рта и губ, преимущественно глотки и корня языка.
  • Риск развития рака полости рта у мужчин в 6 — 8 раз превышает аналогичны риск у женщин.
  • Лица в возрасте 65 лет и старше с наличием одного или нескольких факторов риска развития рака ротовой полости находятся в группе наивысшего риска.
  • 25% жертв рака полости рта и губ не курят, не употребляют алкоголь систематически и не имеют прочих факторов риска.
  • Выявление начальной стадии рака полости рта дает большой шанс излечить болезнь.

Рак языка: симптомы, признаки и причины

Рак языка формируется из злокачественно видоизменившегося эпителия, покрывающего поверхность органа. Клиническими проявлениями болезни становятся уплотнения, папилломатозные наросты, язвы на поверхности. Это не самая распространенная разновидность рака, составляющая около 3% от всех случаев онкозаболеваний. Опухоли языка характеризуются довольно высокой степенью агрессивности, роста и распространения метастазов.

Виды

В соответствии с локализацией опухоли различают рак корня языка (около 20%), тела языка (до 70%), нижней поверхности и основания (около 10%). По характеру разрастания выделяют следующие формы:

  • язвенную, для которой характерен быстрый распад злокачественных клеток с образованием кровоточащей язвы;
  • папиллярную, развивающуюся в виде нароста на широком основании либо на тонкой ножке;
  • инфильтративную, проникающую в толщу тканей и не имеющую четко выраженных границ.

По гистологическому типу до 95% новообразований представлены плоскоклеточным раком. Прочие разновидности клеток (аденокарциномы, лимфоэпителиомы и т.д.) встречаются крайне редко.

Симптомы

Начальные признаки рака языка пациенты часто оставляют без внимания, так как на первых стадиях новообразование остается безболезненным и не вызывает беспокойства. На поверхности органа появляются небольшие наросты, красноватые или белесые пятна, которые часто принимают за обычный налет. Могут образовываться небольшие уплотнения, не мешающие речевой функции и употреблению пищи. В дальнейшем развиваются:

  • язвы, не заживающие в течение длительного времени;
  • увеличенные лимфоузлы под челюстью и на шее;
  • повышенное выделение слюны;
  • ощущение онемения в языке;
  • изменение голоса;
  • нарушения речи, связанные с ухудшением движения языка и нижней челюсти;
  • боли в языке, иногда отдающие в горло, шею, виски или ухо;
  • неприятный запах, вызванный распадом тканей.

Больной быстрее утомляется, у него ухудшается работоспособность, без видимых причин снижается масса тела, мучают приступы тошноты. С появлением метастазов к перечисленным симптомам добавляются проявления, характерные для других пораженных органов.

Причины и факторы риска

Непосредственной причиной рака языка становится злокачественное видоизменение клеток, которые перестают реагировать на белковые сигналы, теряют свою первоначальную функцию и начинают бесконтрольное размножение. Механизм, запускающий этот процесс, пока недостаточно изучен, однако многолетние наблюдения позволили установить негативные факторы, увеличивающие риск развития опухоли:

  • курение табака и употребление спиртных напитков крепких сортов;
  • длительное механическое травмирование языка неправильно изготовленным зубным протезом или острым обломком зуба;
  • регулярное употребление слишком горячих или чрезмерно острых блюд, обжигающих напитков;
  • хронические воспаления тканей ротовой полости;
  • остающиеся без лечения предраковые состояния – лейкоплакия, болезнь Боуэна, папилломавирус.

Мужчины заболевают в несколько раз чаще, чем женщины. Основная доля заболевших приходится на возрастную группу старше 40 лет.

Стадии

Согласно общепринятой классификации, онкология языка насчитывает четыре стадии, различающиеся по степени распространения патологической ткани.

  1. Размер пораженного участка не превышает 2 сантиметров, процесс не распространился на лимфоузлы и другие органы.
  2. Опухоль увеличивается и прорастает в мышечную ткань, но не превышает по размерам 4 сантиметров. Лимфоузлы и другие органы не поражены.
  3. Опухоль распространяется в пределах языка и превышает по размеру 4 сантиметра, либо может иметь любые размеры с метастазированием в один регионарный лимфоузел.
  4. Злокачественный процесс распространяется на большую часть тканей ротовой полости, метастазы проникают в отдаленные лимфоузлы и органы – печень, легкие, головной мозг, костную ткань.

Диагностика

При появлении беспокоящих симптомов рак языка безальтернативно определяется при визуальном осмотре лишь в запущенных случаях болезни. Как правило, пациент вначале обращается к стоматологу, который направляет на консультацию к онкологу. Чтобы поставить окончательный диагноз, назначают лабораторные и инструментальные исследования.

  • Бактериоскопический анализ. Мазок, взятый с поверхности опухоли, исследуют при помощи микроскопа, чтобы исключить бактериальное воспаление тканей.
  • Анализ крови на онкомаркеры.

  • Биопсия. При помощи полой иглы берут образец патологической ткани для исследования.

  • Гистологический анализ. Биоптат препарируют и изучают под микроскопом, чтобы определить тип опухоли по структуре ткани.

  • Цитологический анализ. При помощи микроскопа изучают строение клеток, из которых состоит опухоль.

  • УЗИ головы и горла. Позволяет определить, насколько глубоко проросла опухоль в тело языка и окружающие ткани.

  • УЗИ печени. Необходимо при подозрении на наличие отдаленных метастазов.

  • Рентгенография. Наиболее доступное исследование для первичной оценки распространенности новообразования.

  • КТ лицевого скелета и головного мозга. На полученных изображениях определяются метастазы, проникшие в лицевые кости черепа, мозговые оболочки и ткани.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

Стратегия лечения зависит от стадии развития опухоли и распространения ракового процесса на другие ткани. Наиболее часто используется сочетание нескольких основных методов.

  • Хирургия. При новообразовании, размеры которого не достигли 4 сантиметров, как правило, ограничиваются удалением злокачественной ткани языка и пораженных лимфоузлов, если они есть. Если злокачественный процесс распространился на окружающие органы, хирургическое лечение сочетают с другими методами.

  • Лучевая терапия. Дозированное жесткое излучение используется как основной метод при некоторых видах опухолей, не достигших большого размера. При разрастании злокачественной ткани облучение предваряет хирургическую операцию, чтобы уменьшить размеры опухоли. После вмешательства лучевую терапию назначают, чтобы уничтожить остатки раковых клеток и избежать рецидива. При неоперабельном раке языка с метастазами в отдаленные органы и масштабным поражением окружающих тканей излучение позволяет продлить жизнь больного.

  • Химиотерапия. Препараты, уничтожающие раковые клетки или угнетающие их рост, применяют, как правило, в сочетании с лучевой терапией как паллиативное лечение неоперабельных больных, а также перед операцией и после нее. Наиболее эффективна полихимиотерапия для лечения низкодифференцированных опухолей и метастазов в отдаленные органы.

  • Таргетная терапия. Препараты направленного действия не уничтожают опухоль. Блокируя определенный вид белка, они препятствуют делению клеток и дальнейшему развитию злокачественного процесса. Их применяют только после молекулярно-генетического анализа, подтверждающего наличие нужного типа белков.

Прогнозы

Пятилетняя выживаемость при раке языка напрямую зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, и составляет:

  • на первой – до 90% пациентов;
  • на второй – до 75%;
  • на третьей – до 45%;
  • на четвертой – около 20%.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболевания, рекомендуется:

  • регулярно осматривать язык и ротовую полость;
  • не реже раза в год или при появлении любых изменений посещать стоматолога;
  • воздерживаться от спиртных напитков;
  • отказаться от курения;
  • вовремя лечить болезни зубов и десен, своевременно менять деформированные или плохо подобранные зубные протезы.

Реабилитация

После операции по удалению значительной части языка и других структур ротовой полости спустя некоторое время проводится пластическое вмешательство для восстановления утраченных челюстно-лицевых структур. Во время восстановительного периода больному необходим специальный уход и питание, а также помощь квалифицированного психотерапевта.

Диагностика и лечение рака языка в Москве

Если вы обнаружили у себя внешние признаки рака языка, обратитесь в клинику «Медицина» по поводу оперативной и качественной диагностики. При подтверждении диагноза квалифицированные онкологи проводят лечение в соответствии с протоколами ведущих мировых клиник. Обследование проводится при помощи наиболее современного на текущий момент диагностического оборудования. Для лечения и последующего реабилитационного периода мы предлагаем комфортабельные палаты стационарного отделения, где пациенты получают профессиональный уход и качественный медицинский сервис.

Вопросы и ответы

Лечится ли рак языка?

Лечение опухоли будет максимально успешным, если она обнаружена на ранней стадии болезни. С распространением ракового процесса на другие органы результативность лечения снижается, однако даже в самых запущенных случаях онкологи стремятся максимально продлить жизнь пациента.

Как определить рак языка?

Самостоятельно нельзя определить, что появившееся на языке пятно или нарост является раковой опухолью. Необходим гистологический анализ ткани, который подтвердит или опровергнет подозрение на рак языка. При любых подозрительных признаках необходимо обратиться к квалифицированному онкологу и пройти специальное обследование.

Сколько живут с раком языка?

Согласно медицинской статистике, при своевременном обнаружении и лечении рака языка пациенты живут от 5 до 15 лет. При отсутствии медицинской помощи срок жизни больного не превышает полутора лет.


Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

  • Пачес А. И. Опухоли головы и шеи: клиническое руководство. − 5-е изд., доп. и перераб. – М.: Практическая медицина, 2013
  • Гельфанд, И.М. Тактика лечения локализованных форм рака слизистой оболочки полости рта. / И.М. Гельфанд, И.С. Романов, Д.Б. Удинцов – Опухоли головы и шеи. – 2016
  • Костина, И.Н. Структура, локализация опухолевых и опухолеподобных заболеваний полости рта. / И.Н. Костина – Проблемы стоматологии. – 2014

Рак языка | Онкологический центр TomoClinic

Рак языка развивается постепенно и имеет 4 стадии, отличающиеся степенью тяжести. Вследствие размытости ряда симптомов и их постепенного нарастания рак языка часто диагностируется на поздних стадиях.

Симптомы рака языка 1 стадии:

  • Безболезненное уплотнение минимальных размеров, на начальной стадии диагностируется при пальпации.
  • Образование налета белого или коричневого цвета на языке.
  • Язвенные раны, трещины и подобные патологии на поверхности языка.
  • Механические барьеры и трудности при глотании, боли при жевании.
  • Повышенное выделение слюны.
  • Увеличение нормальных размеров лимфоузлов.
  • Неприятный аромат изо рта.
  • Чувство онемения языка, затруднение речи.

Признаки рака языка 2 стадии:

  • Увеличение опухоли в размерах до 1 сантиметра, она может прорастать в мышечную ткань.
  • Жжение, болезненные ощущения разной интенсивности, которые могут распространяться в челюсть и область лимфоузлов, но могут сниматься после приема обезболивающих медикаментов.
  • Множественное поражение языка, которое может запустить процесс появления кровоточащих язв.
  • Усугубляется сложность глотания пищи.
  • Нарушение подвижности языка, что может крайне затруднить речь.

При множестве язв открытого типа возникает риск инфицирования и, соответственно, воспаления тканей. Воспалительные процессы размывают клиническую картину и не позволяют своевременно определить онкологию.

Симптомы 3 стадии рака языка:

  • Опухоль увеличивается в размерах до 2 сантиметров, становится визуально заметной.
  • Болевой синдром в языке, шее, висках, щитовидной области и лобной части.
  • Выраженное нарушение подвижности языка, провоцирующее проблемы с приемом пищи, речью.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Возникновение неприятного запаха изо рта из-за распада новообразования.

Особенную важность при третьей стадии рака имеет форма болезни:

  • Эндофитная форма рака отличается агрессивным ростом и быстрым разрастанием вглубь языка, может быстро перетекать в еще более агрессивную стадию
  • Экзофитная форма опухоли развивается из папиллярной формы и растет медленно, может представлять собой менее агрессивное разрастание

На 4 стадии рака языка опухоль достигает крупных размеров (сюда могут относить новообразования до 4 см в диаметре), наблюдается склонность к метастазированию и прорастанию в отдаленные органы, повреждение их структуры. Язык из-за множества язв увеличивается в размерах, болью сопровождаются даже минимальные движения. Это может приводить к тому, что пациент отказывается от пищи, стремительно теряет вес, постоянно ощущает слабость и усталость.

Лечение рака языка за рубежом

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

Опухоли ротовой полости занимают 11 место по распространенности в мире среди всех видов онкологии. В то время как заболеваемость другими типами рака онкологий в мире снижается, количество случаев рака языка только возрастает, особенно среди молодых людей. О том, как диагностируют и лечат рак языка в иностранных клиниках, вы можете узнать из этой статьи.

Что такое рак языка?

 

Рак языка – злокачественное образование ротовой полости. Обычно его можно распознать по опухоли или язве на передней части языка.

 

Самая распространенная форма этой онкологии – плоскоклеточный рак языка. Свое название он получил от типа клеток, из которых происходит патологический процесс. Плоскоклеточная карцинома растет из тонкого плоского эпителия, который покрывает внутреннюю полость рта, горла, щитовидной железы и глотки.

 

Рак языка у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин. Более предрасположены к нему люди пожилого возраста. Около 25% случаев приходится на больных до 55 лет. Рак языка почти не встречается у детей.

 

К факторам, которые повышают риск возникновения рака языка, относят:

У людей, которые курят и употребляют алкоголь, риск возникновения рака языка повышается в 15 раз.

 

Симптомы рака языка

 

Ранние симптомы рака языка похожи на симптомы других видов онкологий ротовой полости или могут быть слабо выраженными. Эти признаки могут указывать и на другие заболевания:

Врачи рекомендуют людям, которые находятся в группе риска, ежегодно проходить обследования у стоматолога.

Стадии рака языка

 

Рак языка классифицируют в зависимости от того, насколько далеко он распространился. Врачи используют три буквы для обозначения стадии:

Также врачи делят рак языка на низко-, средне- и высокодифференцированный. Чем выше дифференцирован рак, тем агрессивнее он себя ведет и быстрее распространяется по организму.

Диагностика рака языка

 

Для того, чтобы диагностировать рак языка, врач проводит осмотр ротовой полости. Он обращает внимание на язвочки или уплотнения, которые не заживают дольше трех недель. Кроме того, доктор проверяет, не увеличились ли шейные и околоушные лимфоузлы.

 

Во время приема врач спрашивает пациента об истории болезни, жизненных привычках, есть ли родственники, переболевшие раком, а также выслушивает жалобы пациента.

 

При подозрении на патологический процесс доктор назначает диагностическую биопсию. На языке она может проводиться в двух формах – инцизионой и щеточной.

 

При инцизионной биопсии врач с помощью скальпеля извлекает небольшой образец ткани из подозрительного новообразования. Процедура проводится под местной анестезией. После этого полученный образец изучают в лаборатории на предмет раковых клеток. В большинстве случаев для диагностики используется именно этот метод.

 

При щеточной биопсии врач проводит специальной щеточкой, которая вызывает небольшое кровотечение, по участку языка. Полученные таким образом клетки также анализируются в лаборатории.

 

Если результаты биопсии подтвердят наличие онкологического процесса, доктор может назначить компьютерную томографию (КТ) головы для того, чтобы определить, как далеко успела распространиться опухоль языка.

Методы лечения рака языка

 

Лечение рака языка зависит от размера и стадии опухоли. Врач-онколог определяет, комбинация каких методов будет самой эффективной в каждом конкретном случае.

 

Если размер опухоли языка не превышает 4 см, удаление возможно с помощью безоперационной процедуры. В этом случае используют лазерное или ультразвуковое лечение.

 

Основным методом лечения рака языка является операция. В случае единичной опухоли на ранней стадии, для полного выздоровления будет достаточно одной процедуры. Однако, если образований несколько или они распространились, может понадобиться несколько вмешательств.

 

В некоторых случаях врач может принять решение о проведении глоссэктомии – полного или частичного удаления языка. В зарубежных клиниках онкологи всегда ищут методы, при которых возможно минимизировать урон ротовой полости. Однако, главным приоритетом всегда остается жизнь пациента, и глоссэктомия в этом случае – оправданный риск.

 

В зависимости от размера и расположения опухоли языка, существуют различные методы проведения операции:

 

 

Трансоральный

Проводится через рот. Используется для небольших опухолей на передней части языка.

Трансоральная роботизированная операция (TORS)

Проводится для лечения опухолей корня языка. Для проведения операции доктор использует Робота да Винчи.

Трансоральная лазерная микрохирургия (TLM)

Во время этой процедуры, доктор открывает доступ к корню языка с помощью специального инструмента – ларингоскопа. После этого опухоль удаляется с помощью лазера.

Мандибулотомия

Используется для удаления опухолей основания языка и задней части ротовой полости. Для этой процедуры врач делает разрез в середине нижней челюстной кости, чтобы получить доступ к задней части языка и полости рта.

Трансцервикальная операция с фаринготомией

В этом случае врач получает доступ к нижней части языка через разрез на шее.

 

 

Пораженные раком лимфоузлы также подлежат удалению.

 

В случае, если доктор удаляет только часть языка, возможно провести реконструктивную операцию. В этом случае хирург пересаживает пациенту небольшой участок его собственной ткани с другой части тела.

 

Рак языка на поздних стадиях лечат с помощью комбинации методов. Кроме операции, используют радиотерапию и химиотерапию. С помощью этих методов возможно уменьшить размер опухоли языка, а также уничтожить раковые клетки, которые невозможно удалить хирургическим путем.

Прогноз при раке языка

 

Успешность лечения зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз. При карциноме языка первой стадии, пятилетняя выживаемость составляет 78%. Если рак начал распространяться на лимфоузлы, этот показатель падает до 63%. При метастазах выживаемость составляет 36%.

 

 

 

Реабилитация после рака языка

 

Полное или частичное удаление языка неизбежно несет с собой побочные эффекты. В частности, пациенты, которые перенесли эту процедуру, испытывают трудности с:

Пациенты, которые потеряли более 50% языка, нуждаются в протезе. Он позволяет частично восполнить потерянные функции и значительно облегчает жизнь больного. Протез изготавливается индивидуально под форму ротовой полости из твердых или эластичных материалов.

 

Также пациенты проходят речевую терапию для того, чтобы научиться разговаривать и глотать пищу с помощью нового протеза. Длительность курса зависит от того, насколько сильно была утеряна функция.

Клиники, в которых лечат рак языка

 

Германия

Клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене считается одной из лучших в Германии по лечению онкологии. Больница имеет сертификаты от Немецкого Онкологического Общества и Немецкой некоммерческой организации по борьбе с раком. Каждый год в этой больнице проходит лечение более 22,000 пациентов. Отделением челюстно-лицевой хирургии руководит профессор Клаус Дитрих Вульф, президент Европейского общества челюстно-лицевой хирургии. Он специализируется на хирургическом удалении опухолей и реконструктивной хирургии. Кроме него, в отделении работают другие обладатели престижных международных наград в области медицины. В этой клинике успешно используют инновационные технологии, включая микрососудистую пересадку тканей. Среди оборудования, доступного в клинике, есть разнообразные аппараты для лазерной хирургии, CAD/CAM 3D принтеры для изготовления протезов, высокоточные операционные микроскопы и цифровые объемные томографы для трехмерной визуализации.

Университетская клиника Мюнстера (UKM) – обладатель сертификатов ВОЗ, Юнисеф, DKG, DGAV, и KTQ. Врачи успешно лечат рак языка как хирургическими методами, так и с помощью современной химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии. Отделение радиационной терапии UKM, возглавляемое профессором Хансом Т. Эйх входит в список лучших в стране по версии журнала FOCUS. С 2018 года, когда в больнице открыли отделение роботизированной хирургии. Униклиника стала ведущим учреждением Германии по операциях с использованием робота да Винчи.

    Израиль

    Клиника Ихилов аккредитирована самой престижной международной медицинской организацией JCI. Ежегодно в эту больницу обращается около 1,8 млн. амбулаторных и 400 000 стационарных пациентов со всего мира. Методы, с помощью которых врачи лечат опухоли языка, обеспечивают максимальное сохранение здоровой ткани и быструю реабилитацию. На раке языка специализируются заведующий отделением отоларингологии профессор Дан Флис и глава Отделения хирургии головы и шеи доктор Моше Йегуда.

    Медицинский центр Хаима Шибы – ведущая университетская клиника страны. Успешность лечения рака языка в этом центре составляет выше 98%. При этом в 67% случаев больному удается сохранить орган. Среди врачей, которые специализируются на карциноме языка, есть такие известные специалисты, как Михаэль Вольф и Ран Яалом.

    Испания

    Госпиталь Текнон в Барселоне – один из ТОПовых онкологических центров в Испании. Здесь проводится свыше 14,000 операций в год. Онкологический институт возглавляет выпускник Гарвардского университета Хосе Басельга. Клиника показывает одни из самых высоких показателей успешности по лечению рака языка в Испании, включая методами роботизированной и реконструктивной хирургии.

    Университетская клиника Наварры уже свыше 58 лет лечит тяжелые формы онкологических заболеваний. 95% пациентов, которые проходят здесь лечение, остаются довольны результатом. Здесь успешно проводятся операции с помощью робота да Винчи, что увеличивает точность движений хирурга в 12 раз. Один из главных приоритетов врачей – органосохраняющее лечение.

    Корея

    Госпиталь СунЧонХян находится в столице Южной Кореи, Сеуле. Это одно из самых инновационных медицинских учреждений страны. На его базе постоянно проводятся разработки новых методов лечения рака языка. Благодаря этому больница обладает многими наградами регионального и международного уровня, включая JCI и WEO.

    Клиника Асан – одна из самых уважаемых в Корее. С 2008 по 2011 год она была первой в мире по уровню удовлетворенности пациентов лечением. Каждый год в этот центр поступает больше 200 пациентов с раком головы и шеи – самый высокий показатель в мире. Одни из лучших специалистов, которые занимаются лечением рака языка – доктора Ким Санг-Юн и Нам Сун-Юль.

    Турция

    Сеть клиник Лив – современная клиника, которая находится в столице Турции – Стамбуле. В 2016 году она получила награду Центра высокого качества за достижения в области роботизированной хирургии. Кроме того, клиника Лив обладает международными сертификатами качества JCI и TÜV. Ежегодно здесь проводится более 13,000 операции.

    Сеть клиник Мемориал – одна из самых успешных в стране. Каждый год здесь проводится более 76,000 операции. Отделения клиники оснащены современным оборудованием, включая робота да Винчи, ТруБим, Гамма-нож и Кибернож. Кроме того, в больнице работает много специалистов с большим опытом реконструктивной лицевой хирургии, которые помогут максимально комфортно реабилитироваться после прохождения лечения. Клинка четырежды была аккредитована JCI и имеет статус члена сообщества больниц США.

Цена на лечение рака языка

 

Германия

ПроцедураСтоимость
Операция по удалению рака языкаот €27,000
Реконструкция языкаот €33,000
Химиотерапияот €3,000
Лучевая терапияот €7,500

Израиль

ПроцедураСтоимость
Операция по удалению рака языкаот $30,000
Реконструкция языкаот $35,000
Химиотерапияот $3,500
Лучевая терапияот $9,000

 

Испания

ПроцедураСтоимость
Операция по удалению рака языкаот €25,000
Реконструкция языкаот €32,000
Химиотерапияот €3,000
Лучевая терапияот €7,500

Корея

ПроцедураСтоимость
Операция по удалению рака языкаот $23,000
Реконструкция языкаот $29,000
Химиотерапияот $2,000
Лучевая терапияот $5,000

 

Турция

ПроцедураСтоимость
Операция по удалению рака языкаот $18,000
Реконструкция языкаот $23,000
Химиотерапияот $2,000
Лучевая терапияот $5,000

 

 

 

 

Для того, чтобы узнать больше о диагностике и лечении рака языка, а также записаться на прием к врачу в зарубежной клинике, оставьте свою заявку на сайте MediGlobus. После этого наши врачи-консультанты свяжутся с вами и помогут со всеми возникшими вопросами.

Получить бесплатную консультацию

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

  

Занимается медицинским копирайтингом с 2019 года. Имеет образование в сфере клинической психологии. С 2010 года изучает медицину, окончила подготовительные курсы медшколы. Свободное время посвящает изучению современного положения медицинской сферы в мире и научных инноваций. В сферу интересов входят нейронауки, биология, генетика, физиология, медтехнологии. Свободно владеет украинским, английским и русским, изучает немецкий.

Похожие посты

Как работает вирусная терапия — прорыв в лечении рака кожи

Читать дальше