Первые признаки рака простаты (предстательной железы) у мужчин

Злокачественные опухоли в простате часто встречаются у мужчин после 60 лет. Патологический процесс очень сложно диагностировать в самом начале его развития, так как он практически никак себя не выдает. Но, если человек знает, какие существуют признаки рака простаты на разных стадиях у мужчин, то у него есть шанс вовремя распознать болезнь даже по слабо выраженным симптомам. В случае их выявления ему следует немедленно обращаться к специалисту для полной диагностики организма.

Рак простаты достаточно коварен. Поэтому он может маскироваться под другие заболевания. И только врач способен точно определить проблему, которая беспокоит пациента.

Общая картина заболевания

Начальные признаки рака предстательной железы большинство мужчин часто упускают из виду. Они либо вовсе не придают им значения, либо пытаются заниматься самолечением. В обоих случаях это не приводит к положительному результату, а лишь усугубляет и без того сложную ситуацию.

Мужчина понимает, что ему не обойтись без помощи специалиста лишь тогда, когда рак переходит на последние стадии. Ведь именно в этот период начинают проявляться все основные признаки патологического процесса. Но нужно понимать, что лечение рака на 3 или 4 стадии не всегда приносит желаемый результат. Да и прогнозы его являются неутешительными.

Злокачественная опухоль в предстательной железе не имеет уникальных симптомов, которые указывают конкретно на эту патологию. Это одна из причин, почему пациенты и даже врачи порой принимают ее за другую болезнь с похожими признаками, к примеру, за аденому простаты. Долгое время больного будут беспокоить болезненные ощущения в области паха и промежности. Именно они заставят мужчину задуматься о собственном здоровье и принять меры для устранения неприятного симптома.

Отличительная симптоматика рака простаты со временем становится более выраженной. Это связано с ростом злокачественной опухоли. Когда болезнь перейдет на запущенную стадию, начнут появляться метастазы, которые будут активно распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Допускать этого ни в коем случае нельзя.

Стадии рака простаты

Развитие рака предстательной железы у мужчины проходит по 4 стадиям. Каждая из них имеет свои характерные признаки. Опухоль может переходить из одной стадии в другую в течение продолжительного времени, которое исчисляется годами.

Стоит обратить внимание, что сам по себе отдельный признак не указывает на развитие злокачественной опухоли в простате. О таком диагнозе можно говорить при условии появления всех основных симптомов. Однако даже при обнаружении одного из них стоит навестить уролога, чтобы на первых стадиях выявить патологию и заняться ее лечением.

Первые признаки

Молодым и пожилым людям стоит запомнить первые признаки рака простаты у мужчин. Они выражаются в таких видах недомогания:

• Жжение, которое испытывает больной во время мочеиспускания;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет;
• Появление новых позывов в туалет примерно через 30-60 минут после опорожнения мочевого пузыря;
• Уменьшение силы напора струи и ее прерывистость в процессе мочеиспускания;
• Значительное уменьшение промежутков времени между походами в туалет, которое обычно наблюдается в ночное время.

Рак простаты негативно отражается на интимной жизни мужчины. Поэтому список симптомов патологии, которая находится на начальной стадии своего развития, дополняется такими признаками:

• Частичная или полная импотенция;
• Ослабленная эрекция;
• Уменьшение объема спермы, которая появляется во время оргазма.

Данные изменения не являются нормальными. Они указывают на болезнь предстательной железы, которая требует к себе внимания. Самостоятельно мужчина не способен определить злокачественность опухоли. При такой клинической картине не всегда обнаруживается рак. Эти признаки вполне могут сопровождать доброкачественную опухоль в простате, которую называют аденомой.

Симптоматика рака на разных стадиях

Опухоль злокачественного характера, которая поражает здоровые ткани предстательной железы, развивается относительно медленно. На протяжении нескольких лет больной может даже не подозревать о ней и вести привычный образ жизни. Очаг патологического процесса в этом случае удается обнаружить лишь во время проведения скрининга или операции.

Иначе выявить опухоль практически невозможно.

Выявить рак на ранней стадии можно лишь во время скрининга или операции

На ранней стадии онкологическое заболевание никак себя не выдает. Признаки, которые имеет рак простаты, классифицируются в зависимости от стадии развития болезни. При постановке диагноза врач помечает патологию соответствующими буквамиTNM. Они означают следующее:

1. T – новообразование располагается в пределах предстательной железы или немного выходит за ее границу;
2. N – наблюдается поражение лимфоузлов, которые располагаются поблизости с больной железой;
3. M – происходит активное распространение метастаз не только в лимфоузлы, но и другие органы.

Рядом с названием диагноза всегда указывается цифра, которая обозначает степень развития болезненного фактора. К примеру, врач может написать в карточке пациента T1N0M0. Эта формулировка означает, что размер злокачественной опухоли маленький, поэтому имеется оптимистичный прогноз лечения заболевания.

Исходя из записи можно понять, что у пациента не выявлены патологические нарушения в лимфоузлах и у него отсутствуют метастазы в другие органы.

В медицине дополнительно используются специальные коды, которые помогают понять, куда именно распространились патогенные клетки. Расшифровка указанного кода обычно присутствует в комментарии врача кпоставленному им диагнозу.

Специалисты говорят, что рак на поздних стадиях с трудом поддается лечению. Но это не значит, что у больного нет шансов на выздоровление. В современной медицине применяются уникальные методики, которые позволяют добиться значительного улучшения даже при запущенных формах злокачественной опухоли в простате. Однако не стоит доводить себя до такого состояния. Следует регулярно посещать кабинет врача и обследоваться на предмет присутствия нарушений в органах мочеполовой системы, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить болезнь.

1 стадия

На первой стадии развития злокачественная опухоль, которая образуется в подслизистом слое, имеет микроскопические размеры. Темпы ее роста вялотекущие. Именно поэтому она так долго не проявляет себя. Заподозрить проблему мужчина может лишь по ряду неспецифических признаков. Это могут быть:

• Беспричинное снижение веса, которое нельзя объяснить сменой сезона, диетой, спортивными занятиями или переживанием стресса;
• Частые головные боли;
• Развитие тромбофлебита;
• Высокая утомляемость.

На 1ой стадии мужчину беспокоят частые головные боли

Очень сложно понять, что такая симптоматика указывает на развитие онкологической болезни, поражающей ткани предстательной железы. К тому же онаможет указывать и на другие патологии. Выделяют данные признаки потому, что они говорят об интоксикации организма вредными соединениями и продуктами жизнедеятельности новообразования.

Начальная стадия рака простаты в среднем длится около 5-10 лет. Все это время ее симптомы не проявляются. Мужчину точно не будут беспокоить признаки злокачественной опухоли, если разрастание новообразования проходит не агрессивно и не движется в сторону мочевого пузыря.

2 стадия

При раке простаты 2 стадии наблюдается увеличение объема предстательной железы. Это происходит из-за разрастания новообразования. Оно начинает постепенно сдавливать мочеточник. На этом фоне у мужчины развиваются проблемы с мочеиспусканием. Данное отклонение вызовет у больного тревогу. По такому симптому без предварительного обследования врач может заподозрить аденому простаты или простатит.

2 стадия раковой болезни имеет следующую симптоматику:

• Ощущение не опустошенного до конца мочевого пузыря;
• Задержка выведения мочи;
• Появление частых ложных позывов;
• Ощущение дискомфорта во время мочеиспускания;
• Боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря.

Иногда на этой стадии развития опухоли мужчины замечают вкрапления крови в моче. Это отклонение называют гематурией. Оно возникает из-за повреждения кровеносных сосудов в области поражения. Не исключены при таком диагнозе боли во время семяизвержения.

Признаки рака простаты, которые возникают на 2 стадии, зависят от поведения злокачественного новообразования. Если разрастание является агрессивным, то симптомы станут очень выраженными. Раковая опухоль будет стремительно распространяться за пределы железы и пытаться поразить здоровые ткани соседних органов. Она может захватывать и отдаленные зоны за счет своего метастазирования.

Рак простаты, вышедший за рамки железы

3 стадия

Если болезнь переходит на 3 стадию, то опухоль начинает разрастаться за пределы предстательной железы. Симптомы, которые тревожат больного, становятся более выраженными. Их не удается купировать при помощи обычных лекарственных средств с обезболивающим эффектом. Многие мужчины, столкнувшись с признаками рака простаты 3 стадии, думают, что у них простатит и начинают лечить его своими силами. Но такие методы не помогают устранить злокачественную опухоль. Поэтому она продолжает активно разрастаться и сдавливать нервные окончания. В конечном итоге боли становятся настолько сильными, что мужчине приходится все-таки обратиться к специалисту. Как раз в этот момент у него и обнаруживается рак.

На 3 стадии злокачественное новообразование имеет внушительный размер. На этом фоне происходит сильная интоксикация организма, которая проявляется в таком виде:

• Головокружения;
• Головные боли;
• Слабость;
• Бледность;
• Сбои в работе ЖКТ.

Такое состояние негативно отражается на составе крови. Из-за распада опухоли увеличивается содержание мочевины и прочих вредных веществ.

4 стадия

Симптомы рака простаты у мужчин 4 стадии невозможно игнорировать. Данный этап развития считается кульминационным. Злокачественная опухоль переходит в стадию распада. Из-за этого патогенные клетки распространяются по всему организму, заражая собой здоровые ткани. Им удается успешно закрепляться в костях, лимфоузлах и органах.

Злокачественная опухоль легко прорастает в прямую кишку, которая располагается рядом с предстательной железой. В этом случае болезнь будет иметь следующие проявления:

• Запоры;
• Присутствие в слизи и кале крови;
• Появление выделений из прямой кишки, независящих от процесса дефекации;
• Ложные позывы, сигнализирующие о необходимости опорожнить кишечник.

В результате поражения органа ЖКТ развивается кишечная непроходимость. Опухоль полностью перекрывает собой просвет прямой кишки. Исправить плачевное положение может только срочная операция. При условии правильно подобранной терапии и наличия на нее хорошей реакции рака со временем удастся восстановить проходимость кишечника.

Если рак перекинулся на мочевой пузырь, у мужчины появляется недержание мочи

Злокачественное новообразование нередко перекидывается на мочевой пузырь. Распознать патологию удастся по наличию в моче кровяных примесей. Также наблюдается недержание, которое возникает по причине прорастания опухоли в сфинктер.

Проявление запущенной формы рака простаты

Симптоматика запущенной стадии рака предстательной железы напрямую зависит от того, в каких органах развиваются метастазы, отошедшие от злокачественной опухоли. В 20% случаев они обнаруживаются в таких частях:

1. Бедренный отдел;
2. Поясничный отдел;
3. Конечности.

Если произошло поражение тазовой области, то у больного будут периодически неметь нижние конечности. Они станут очень чувствительны к холоду. Над тем местом, где находится опухоль, кожа станет более бледной и сухой. Мужчину может беспокоить ломота в коленях и мышечные судороги. Боли, которые не утихают на протяжении всего дня, еще больше усиливаются к ночи. Все эти признаки говорят о разрушении структуры костей. Если не предпринять меры, пациент станет инвалидом.

Распознать распространение метастаз злокачественной опухоли в отдел позвоночника легко по сильной боли, которая донимает человека во время движения.

Не так часто метастазы уходят во внутренние органы. Если это все-таки произошло, мужчину будет тревожить такое недомогание:

1. Легкие. Возникает кашель и сильная отдышка. Возможным является возникновение кровохарканья;
2. Печень. Развивается тяжесть и боль в правом подреберье. Нередко при метастазах в этот орган диагностируется желтуха;
3. Головной и спинной мозг. Наблюдаются периферические и центральные параличи.

Подобные состояния возникают только при активном разрастании злокачественной опухоли в предстательной железе, которая находится на последних стадиях развития. На начальном этапе их можно избежать, если вовремя приступить к лечению рака. Для таких целей разработаны современные методики, ликвидирующие опасную патологию.

Статистика утверждает, что 80% пациентов с диагнозом рак предстательной железы 1 и 2 стадии успешно выздоравливают. Меньше шансов справиться с болезнью имеют мужчины, затягивающие с походом к специалисту, который может оказать профессиональную помощь.

Признаки рака простаты у мужчин: первые симптомы болезни

Несмотря на значительные успехи в развитии мировой онкологии и фармакологии, доля рака простаты в общем объеме онкологической заболеваемости среди мужчин постоянно растет, и на сегодняшний день данный вид опухоли входит в тройку лидеров из всех локализаций в мужском организме. В настоящее время достоверно установлено, что большинство мужчин старше пятидесяти лет имеют так называемую субклиническую форму рака простаты, т. е. заболевание протекает у них бессимптомно. У 80 % мужчин старше 80 лет обнаруживаются клинически неопределяемые участки опухоли. В России заболеваемость раком простаты составляет 3-5 %. Разберем симптомы рака предстательной железы у мужчин, выявление которых может навести на мысль об этом заболевании.

Картина патологии

К сожалению, первые признаки рака простаты больной обычно пропускает, не придает им значения или занимается самолечением, а обращается к врачу в то время, когда болезнь предстательной железы перешла уже в 3-4 стадию и проявляются все симптомы, характерные для данного заболевания. Прогноз по излечению становится неблагоприятным в таких ситуациях.

Рак простаты не имеет уникальных признаков, свойственных только этому конкретному заболеванию, на начальных стадиях опухоль можно принять за аденому. Характерны раздражающие симптомы – непрекращающаяся боль в промежности и паховой области, очень частые позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Симптомы, вызванные механическим воздействием опухоли – значительные затруднения при мочеиспускании, задержка мочи, тонкая и прерывистая струя, длительное время мочеиспускания, увеличение усилий для опорожнения мочевого пузыря. Данные симптомы могут быть связаны с увеличением опухоли, а в запущенных стадиях – с появлением метастазов, которые распространяются по кровеносным или лимфатическим сосудам.

Рак простаты проходит в своем развитии четыре стадии. На самой ранней признаки заболевания обнаруживаются только при выявлении в анализе крови специфического антигена предстательной железы, уровень которого быстро растет при злокачественной опухоли. Больной на этом этапе не испытывает никакого дискомфорта в организме, симптомы начинают проявляться гораздо позже, когда растущая опухоль давит на мочевой пузырь. Образование может развиваться в течение нескольких лет. Сам по себе каждый отдельный признак не является свидетельством рака простаты, но должен быть тревожным звоночком для мужчин и поводом для обследования у уролога.

Что характерно для разных степеней недуга?

Рассмотрим подробнее симптомы рака предстательной железы на разных стадиях его развития.

На первых двух стадиях опухоль представляет собой небольшой очаг патологии и не влияет на функционирование половой системы у мужчин. Обнаруживается она обычно случайно во время других обследований или операций. Признаки злокачественного процесса предстательной железы могут развиваться в течение двадцати лет после начала заболевания. Отсутствие характерных симптомов заболевания чаще всего препятствует началу своевременного лечения, хотя прогноз для полного излечения на данной стадии весьма благоприятный. В результатах общего анализа крови наблюдается такой признак, как значительное повышение СОЭ, меняется лейкоцитарная формула, прослеживается стойкая анемия. Биохимия крови показывает низкий уровень белков, наблюдается гипоальбуминемия. Вторая стадия также малосимптомна, проявление признаков заболевания на этом этапе зависит от воздействия опухоли на мочеточник. Прогноз для второй стадии достаточно благоприятный.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Чаще всего рак простаты обнаруживается на третьей стадии, когда опухоль начинает разрастаться и выходить за пределы капсулы простаты, именно на этом этапе симптомы и признаки рака проявляются в полном объеме. Неприятные ощущения значительно усиливаются. Именно прогрессирующий дискомфорт в мочеполовой системе при третьей и четвертой стадиях болезни вынуждает мужчин обращаться к помощи специалистов.

Четвертая стадия рака является последней, метастазы проникают во все внутренние органы, тазовые кости, позвоночник, что вызывает у мужчин очень сильные боли, снять которые возможно только наркотическими обезболивающими препаратами.

Необходимо отметить, что в странах с развитой системой ранней диагностики рака простаты, таких как США, Япония, государства, входящие в ЕС, четвертая стадия рака развивается примерно у трети заболевших мужчин, тогда как в России это наблюдается более чем у половины пациентов. Прогноз при раке предстательной железы на этой стадии крайне неблагоприятный.

Что может навести на мысль об опасности

В первой стадии рака простаты, впрочем, как практически и при любой другой локализации опухоли, возможен ряд неспецифических симптомов и признаков: частая головная боль, снижение аппетита и похудение, быстрая утомляемость и нарушения сна, кровоточивость десен, рецидивирующий тромбофлебит. Однако уже при таких первых признаках следует обратиться за медицинской помощью для выявления источника недуга.

При первых симптомах из статьи необходимо обратиться к врачу!

При прогрессировании заболевания происходит сдавливание мочеточника. Пациент может обнаружить у себя следующие совокупности признаков:

1. Больной постоянно ощущает, что при мочеиспускании его мочевой пузырь не опорожняется полностью.
2. Особенный дискомфорт вызывает учащенное мочеиспускание, днем больной вынужден посещать туалет каждые 15-20 минут, ночной сон бывает полностью нарушен.
3. Изменяется характер мочеиспускания, напор мочи слабеет, и струя прерывается. Опорожнение мочевого пузыря требует от больного значительных физических усилий.
4. Больной испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, которые в действительности оказываются ложными.
5. Опасным симптомом является недержание мочи, что может являться признаком прорастания опухоли в сфинктер.

С ростом образования у мужчин усиливаются боли в спине и тазу, которые ранее беспокоили не сильно. Этот признак появляется в результате сдавливания увеличенной простатой чувствительных нервных окончаний. Мочеиспускание значительно усложнено, больной жалуется на постоянную слабость и резкое снижение работоспособности. На этом этапе опухоль обычно уже хорошо видна на рентгеновском снимке и на фото с ультразвукового исследования, в результатах биохимического анализа крови наблюдается увеличение уровня мочевины. Может возникнуть полная задержка мочи, вследствие чего развивается интоксикация организма, ведущая к крайне негативным последствиям. В этом случае нужно экстренно вводить катетер в полость мочевого пузыря через его сфинктер и просвет мочеиспускательного канала. В сперме или моче мужчин могут обнаруживаться следы крови, что свидетельствует о повреждении сосудов предстательной железы или мочевого пузыря разросшейся опухолью. При поражении метастазами лимфатических узлов паховой области у мужчин появляются сильные отеки на ногах и наружных половых органах, включая мошонку.

Если метастазы проникли в область прямой кишки больной постоянно будет чувствовать позывы на дефекацию.

Если метастазы проникли в область прямой кишки, то это вызывает следующие симптомы:

• Постоянные болезненные запоры.
• Ложные позывы на дефекацию, которые бывают крайне болезненными (тенезмы).
• Частые признаки кровотечения при дефекации, непроходимость кишечника, слизь в заднем проходе.

При раке простаты на четвертой стадии больной резко теряет в весе, часто, глядя на фото пациентов в этой стадии болезни с разницей в несколько месяцев, трудно поверить, что это один и тот же человек. Метастазы могут проникать и в легкие, тогда у мужчин возникает тяжелый продолжительный кашель. При поражении метастазами печени она перестает справляться со своими функциями, у больного развивается желтуха и начинают мучить сильные боли в правом подреберье. Прогноз при наличии метастазов на четвертой стадии рака предстательной железы крайне неблагоприятный.

Отличия от доброкачественных образований

Симптомы рака железы часто напоминают признаки аденомы (сейчас вместо термина «аденома» применяют название «доброкачественная гиперплазия»). Принципиальным отличием аденомы простаты является ее доброкачественная природа. Для аденомы характерно возникновение узелков, одного или нескольких, которые могут увеличиваться со временем. Аденома развивается достаточно медленно и всегда находится в границах простаты.

Основной причиной аденомы простаты является естественное старение организма, поэтому чаще всего она диагностируется у мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж, с возрастом частота заболеваний увеличивается. Еще одной важной причиной аденомы простаты является гормональный дисбаланс в организме мужчин. Также заболевание могут спровоцировать постоянные стрессы, недолеченные воспалительные заболевания мочеполовой системы и нездоровые привычки.

Симптомы аденомы во многом схожи с симптомами рака на его начальных стадиях, поэтому первые признаки заболевания должны быть достаточным поводом для обращения к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к сглаживанию симптоматики и затруднению правильной диагностики. При правильном и своевременном лечении прогноз для аденомы простаты весьма благоприятный.

Необходимо помнить, что из аденомы простаты может развиться злокачественная опухоль, это относится и к хроническому простатиту, являющемуся очагом воспаления.

Рак предстательной железы – серьезное, сложное в диагностике заболевание, клинические симптомы которого на ранних стадиях неспецифические. Только внимательное отношение к своему организму и регулярное обследование помогут установить болезнь на ее ранней стадии, когда есть все шансы на полное излечение. Все вышесказанное позволяет дать настоятельные рекомендации всем мужчинам старше сорока лет: необходимо регулярно проходить обследование у врача-уролога, а в случае выявления нарушений в предстательной железе строго выполнять все медицинские назначения.

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Стадии рака предстательной железы: проявления болезни

Стадии рака предстательной железы стоит определять не самостоятельно, а с помощью врача. Только проанализировав симптомы, проведя ряд анализов (в том числе инструментальных вроде КТ, МРТ, УЗИ и пр.), можно точно узнать, насколько осложнена онкология. Самим можно только примерно предположить стадии рака простаты – для этого можно воспользоваться информацией из этой статьи.

От чего зависит классификация

Стадии рака предстательной железы – это четкая классификация. Для обозначения применяют римские цифры:

• I стадия – ранняя форма развития рака предстательной железы с неявными симптомами.
• II стадия – средняя форма онкологии предстательной железы со слабыми симптомами.
• III стадия – тяжелая форма онкологии предстательной железы с четкими симптомами.
• IV стадия – крайне тяжелая форма рака предстательной железы с мучительными симптомами.

Определяется стадия на основе показателей трех систем – TNM, системе Глисона и по уровню Джюит-Уайтмор.

Первая метрика позволяет врачу определить масштаб распространения онкологии, основываясь на трех аспектах процесса роста опухоли (tumor), узлов (nodes) и метастазов (metastasis). Показатель Т определяет, какие размеры у онкологии, показателем N отображается распространение онкологии на лимфоузлы, показатель М означает поражение раком отдаленных тканей, выходящих за границы предстательной железы. Например, если врач определит, что у мужчины T0.N0.M0, то это значит, что нет причин для беспокойства – размеры опухоли не определены, узлы не затронуты, метастазов не выявлено.

Вторая метрика, необходимая для установки стадии рака простаты, – шкала Глисона. Она выстраивается на основе сравнения здоровых и больных клеток в железе. Если внешних различий нет, то ставится 1 балл, при максимальном различии – 5 баллов. Если в предстательной железе раком затронуты разные участки, то для каждого из них устанавливаются свои баллы, которые потом суммируются. В итоге получается градация: менее злокачественные (по шкале Глисона до 6 баллов), средне-злокачественные (по шкале Глисона 6-7 баллов), сильно злокачественные (по шкале Глиссона 8-10 баллов).

Наконец, третья система, помогающая узнать степень онкологии, – Джюит-Уайтмор. Согласно этой методике, стадии надо определять на основе таких показателей, как ПСА, место локализации опухоли и выявление при пальпации.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В. Н.

Начальная форма

Опухоль в самом начале развития болезни имеет небольшие размеры. Симптомы не выражены – чаще всего мужчина не испытывает никакого дискомфорта и чувствует себя нормально.

• Показатели TNM первой степени рака простаты могут быть двух типов: 1) IА: (T1.N0.M0) означает наличие опухоли размерами до 2 см в пределах предстательной железы, не распространившейся на лимфатические узлы или другие органы; 2) IВ: (T2.N0.M0) ставится, когда опухоль имеет размеры более 2 см в пределах предстательной железы, но не распространяется на лимфатические узлы или другие органы.

• Шкала Глисона при первой степени рака: количество определенных баллов от 2 до 4, что характерно для слабо дифференцированных опухолей. Ставится при малой однородности ткани предстательной железы, наличии умеренных просветов в структуре железистой паренхимы и отсутствии распространенности (то есть когда опухоль локализована в одном месте).
• Обследование Джюит-Уайтмор при начальном раке простаты: опухоль не определяется при пальцевом ректальном методе обследования, не видно ее и на УЗИ. Значение ПСА от 4 до 10 нг/мл, что не является отклонением от нормы, а лишь говорит о подозрении на рак предстательной железы.

Из-за отсутствия четких симптомов рак простаты первой стадии чаще обнаруживается случайно – например, в ходе операции или при компьютерном обследовании при подозрении на другие болезни предстательной железы и близкорасположенных к ней органов.

Средняя тяжесть

При второй стадии опухоль вырастает в размерах, но локализация больных клеток все еще сосредоточена в границах предстательной железы.

• Показатели TNM на второй стадии рака простаты могут быть двух типов: 1) IIА: (T3.N0.M0) ставится, когда опухоль выходит за пределы предстательной железы, но не распространяется на соседние артерии или вены и не затрагивает лимфатические узлы и соседние органы; 2) IIВ: (T1-3.N1.M0) – при этом показателе размеры опухоли могут быть любыми, но она распространяется на лимфатические узлы и ткани других органов. Артерии и вены при этом не затрагиваются.
• Шкала Глисона на второй стадии рака в простате: количество получаемых при сравнении здоровых и раковых клеток предстательной железы от 5 до 7, что означает высокое количество наиболее агрессивных онкологических участков (несколько участков в простате, подверженных раку, или распространение за границы предстательной железы).
• Обследование Джюит-Уайтмор при второй стадии рака в простате: опухоль прощупывается при пальцевом обследовании, она также становится различимой на УЗИ. При исследовании ПСА выявляется соотношение фракций (свободный + связанный ПСА) – если доля свободного ПСА меньше 15%, то это очень плохой сигнал.

Что касается симптомов, то они, в отличие от первой стадии, начинают проявляться. Мужчину беспокоят боли в нижней части тела, ему трудно ходить в туалет, чувствуется напряжение в районе кишечника, в моче могут присутствовать капли крови. В целом симптомы похожи на признаки простатита и аденомы предстательной железы.

Запущенный случай

Рак простаты третьей степени распространяется на окружающие органы (то есть выходит за пределы предстательной железы). Возможно начало поражения прямой кишки, семенных пузырьков, мочевого пузыря, но лимфоузлы не затрагиваются.

• Показатели TNM на третьей стадии – T4.N1.M0. Это означает, что опухоль распространяется на рядом расположенные артерии, вены.
• Шкала Глисона на третьей стадии: чаще всего характерна масса клеток неправильной формы, с небольшим количеством железистой ткани, что позволяет поставить высокий балл каждому обнаруженному раковому участку.
• Обследование Джюит-Уайтмор при третьей стадии: опухоль хорошо прощупывается при ректальной пальпации. Уровень ПСА повышенный: свободного ПСА становится в районе 10.1 нг/мл, а общего около 58 нг/мл.

Рак третьей степени имеет неприятные симптомы. Пациенты часто жалуются на сильные боли в малом тазу, дискомфорт при мочеиспускании, болезненность в области заднего прохода. С мочой и спермой может выделять кровь. Общее самочувствие у пациента плохое – он резко худеет, чувствует слабость, снижение концентрации, частую тошноту, головокружение, апатию, потерю аппетита.

Последняя степень

Запущенный рак предстательной железы опасен, так как почти не поддается лечению (можно только облегчить симптомы и немного продлить жизнь больного). На этой стадии распространяются метастазы, которыми поражаются соседние органы – кишечник, мочевой пузырь, уретра, лимфоузлы, кости и пр. Причем рак на 4 стадии развивается молниеносно – новые метастазы могут образоваться за несколько дней.

• Показатели TNM на третьей стадии рака в предстательной железы: T~. N~.M1, то есть опухоль может быть любого размера. Лимфатические узлы, артерии и вены могут затрагиваться или нет, но есть опасные и быстрорастущие метастазы в другие органы.
• Шкала Глисона на второй и третьей стадии рака простаты: количество баллов при суммарном подсчете всех пораженных раком участков становится выше 8.
• Обследование Джюит-Уайтмор при третьей стадии ракапредстательной железы: опухоль большого размера, четко прощупывается ректально и хорошо заметна при всех видах инструментального анализа. Уровень ПСА критичный (общий ПСА – выше 78 нг/мл, а свободного – около 12 нг/мл).

Симптомы 4 степени тяжелые: пациент испытывает мучительные боли во всех местах, куда метастазировалась опухоль, общее самочувствие плохое, часто происходит нарушение сознания, истощение.

Увы, но очень плохо, если онкология обнаружена уже на запущенной стадии. Прогноз жизни у пациента с четвертой степенью онкологии низкий – только в 20% случаев пациенты живут дольше трех лет. Вот почему крайне важно, чтобы рак был обнаружен сразу, – чем раньше будет диагностирована онкология, тем выше вероятность успешного лечения.

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

симптомы и лечение мужчин, прогноз, профилактика

Время на чтение: 9 минут

АА

Заболевания онкологического характера пугают каждого человека. Не составляют исключение и мужчины, у которых нередко после пятидесяти пяти лет диагностируют рак простаты. На раннем этапе развития онкология не проявляет признаков, новообразование растет медленно, поэтому мужчины не обращаются к врачам. Поэтому медики часто диагностируют рак на последнем этапе развития, когда прогноз становится плохим. Поэтому медики не перестают говорить о том, что необходимо периодически проходить обследование предстательной железы для раннего выявления изменений в ней.

Описание и характеристика патологии

Карцинома или рак предстательной железы – раковая опухоль, что формируется из эпителия предстательной железы. Эта патология является самой распространенной среди всех раковых опухолей у представителей мужского пола во всем мире. Каждый год диагностируется около четырехсот тысяч случаев этой болезни.

В большинстве случаев новообразование локализуется в зоне периферии органа, в центре железы ее наблюдают в 10% случаев, редко опухоль обнаруживается в переходной области.

По данным статистики рак простаты у мужчин является в 10% случаев причиной смерти среди взрослого населения планеты. Главной особенностью патологии выступает медленное прогрессирование. Поэтому медики настоятельно рекомендуют всем представителям сильного пола, которым исполнилось сорок пять лет, регулярно обследоваться у уролога и сдавать необходимые анализы.

При раннем обнаружении заболевания есть шанс полностью от него излечиться.

Чаще всего онкология предстательной железы диагностируется в возрасте около восьмидесяти лет (в 80% случаях). По данным статистики заболевание с каждым годом забирает жизни у 10% пациентов онкологии. В последнее время число заболевших увеличилось практически в два раза. Больше всего страдают мужчины, что проживают в Южной и Восточной Азии и Европе, а также США.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций данной патологии. По одной из них различают следующие виды рака простаты:

1. Недифференцированный рак, что характеризуется огромным числом клеток разного размера и строения, которые активно делятся.
2. Малодифференцированный рак. К этой форме патологии относят аденокарциному, при которой изменяется структура клеток специфической формы, солидный рак, где клетки размещаются пластами, между ними находится соединительная ткань, а также скиррозный рак, характеризующиеся твердым новообразованием.
3. Дифференцированная форма болезни. Эта форма рака также подразделяется на несколько подвидов: железистый рак, плоскоклеточный и тубулярный, а также альвеолярный рак.

Обычно рак предстательной железы развивается не сразу, этому предшествует предраковое состояние.

Благодаря этому человек имеет возможность своевременно выявить развивающуюся патологию и пройти терапию. Заподозрить болезнь можно при наличии следующих заболеваний и состояний:

• Атипическая гиперплазия может под влиянием неблагоприятных факторов перерасти в рак.
• Неоплазия интраэпителиальная предшествует аденокарциноме.

Причины рака простаты

Карцинома предстательной железы развивается в результате влияния некоторых факторов, хотя настоящие причины ее развития до конца не изучены. На формирование раковой опухоли оказывают влияние следующие факторы:

1. Возрастные особенности. По мере старения организма в нем происходит гормональная перестройка. В данном случае онкология простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в организме мужчины.
2. Наследственная предрасположенность. Риск развития рака существует даже в том случае, когда такая патология была у дальнего родственника. Обычно заболевание развивается в среднем возрасте из-за генетической предрасположенности. По данным статистики самый высокий риск развития патологии имеют афроамериканцы.
3. Неправильный образ жизни, наличие пагубных привычек. Употребление наркотических средств. Вещества, что содержатся в алкоголе, табаке и наркотиках оказывают мутагенное воздействие на организм. Если в простате имеется доброкачественное новообразование, то эти вещества могут спровоцировать его трансформацию в злокачественное.
4. Неправильное питание, употребление в большом количестве животных жиров и мяса. Жирные продукты способствуют нарушению всасывания витамина А, который защищает организм от формирования раковых клеток.
5. Негативное влияние внешней среды: радиация, ультрафиолет.
6. Некоторые вирусы способны вызвать генетические изменения в клетках.
7. Трудовая деятельность во вредных условиях.

Все вышеперечисленные возможные причины рака простаты определенным образом влияют на формирование заболевания, обычно рак развивается в результате влияния нескольких факторов. В группу риска входят люди, которые:

• употребляют много жирного мяса;
• мало двигаются;
• употребляют в пищу продукты с большим содержанием кадмия;
• имеющие ЗППП или нарушения гормональной системы.

Симптомы и признаки рака

Рак предстательной железы симптомы имеет нехарактерные. Они схожи с теми, что наблюдаются при ДГПЖ. К основным признакам патологии относят:

• частое посещение туалета;
• боль в области гениталий;
• неполное опорожнение мочевика;
• трудности при мочеиспускании;
• урина выводится тонкой струей;
• чтобы полностью опорожнить пузырь, мужчина вынужден напрягаться.

Но медики говорят о том, что первые признаки рака простаты проявляются на той стадии заболевания, когда опухоль начинает метастазировать по организму, само новообразование значительно увеличивается в размерах. На первых этапах развития патологии она не проявляет никаких признаков.

Метастазы по организму распространяются с током крови и лимфы. Рак со временем поражает легкие человека, а также лимфатические узлы, печень, кости таза.

Медики утверждают, что определить симптомы рака предстательной железы можно даже самостоятельно, для этого необходимо внимательно следить за самочувствием и состояние мочеполовой системы. Важно уметь подмечать даже неярко проявляющиеся признаки.

У представителей мужского пола начинаются трудности с мочеиспусканием, что тяжело не заметить. Позывы в туалет особенно заметны в утреннее и вечернее время. При этом урина не в полной мере выводится из мочеиспускательного канала, поэтому чувство переполненности мочевого пузыря не покидает мужчину. Нередко человек может испытывать небольшой дискомфорт и болевой синдром при мочеиспускании.

Когда опухоль начинает расти и достигает определенного размера, боль усиливается. Признаки рака простаты у мужчин становятся более заметными. Болевой синдром может распространиться на поясницу, крестец, задний проход и гениталии. Организм начинает ослабевать, со временем развивается недостаточность печени, наблюдается сухость во рту.

Затем начинаются рвоты, появляется боль в голове, происходит истощение организма, раковые клетки начинают распространяться по семенным пузырькам, провоцируя изменения в мочеполовой системе.

На начальном этапе развития заболевания врач не может самостоятельно определить изменения в организме, поэтому назначает анализ на онкомаркеры.

Дополнительная симптоматика

Существуют также и другие симптомы рака простаты у мужчин. У представителей сильного пола развивается тошнота, что может сопровождаться рвотами. Связано это с распадом раковых клеток и отравление ними организма человека. Сознание при этом часто бывает спутанным, кости становятся хрупкими, так как кальций начинает вымываться из костной ткани, в результате этого часто происходят спонтанные переломы. Кальций попадает в кровь, способствуя отравлению организма. Также заболевание приводит к развитию запора, отечности конечностей.

Лимфатическая система также подвергается изменениям. Со временем отеки наблюдаются в области паха. Иногда отек происходит только с одной стороны тела. Распространяясь по организму, метастазы провоцируют развитие одышки, боль в области груди, появление кашля с примесями крови. Это обуславливается развитием плеврита, та как рак вызывает изменения в легочной ткани и ее артериях.

Самым ярко выраженным признаком на последних стадиях болезни выступает боль в области гениталий и спине. Это происходит из-за попадания раковых клеток в спинной мозг, в результате этого происходит сдавливание позвоночного столба.

Мышечная ткань ослабевает, развивается недержание мочи. При распространении метастаз в прямую кишку из заднего прохода будут наблюдаться кровяные выделения во время дефекации. Со временем человеку становится тяжело передвигаться, происходит расстройство памяти, ограничение двигательной активности, паралич конечностей, недержание мочи, потеря веса, развивается астения, пиелонефрит, недостаточность печени. Боль распространяется на кости, прямую кишку, область малого таза. На последнем этапе развития патологии боль не удается устранить при помощи медикаментов. Метастазы распространяются по всему организму. По этой причине большинство мужчин умирают, так как развиваются несовместимые с жизнью осложнения.

Стадии рака предстательной железы

В онкологии выделяют несколько этапов развития заболевания. На каждом из них опухоль имеет свои размеры, распространение по организму, характеристики. Существуют следующие стадии болезни:

1. Начальная стадия А протекает бессимптомно, метастазы не наблюдаются в организме, раковые клетки локализуются только в простате;
2. Вторая стадия В характеризуется тем, что можно прощупать новообразование, так как оно увеличивается в размерах. На этом этапе специальные анализы крови могут показать наличие раковых клеток;
3. Третья стадия С обуславливается распространением метастаз в оболочку, что покрывает железу. Раковые клетки поражают семенные пузырьки и органы, что находятся поблизости;
4. Последняя стадия Д, при которой метастазы могут распространяться во все органы, ткани и лимфоузлы.

Карцинома простаты реагирует на терапию на начальных этапах своего развития, но трудность состоит в том, что в этот период тяжело выявить заболевание.

Диагностика

Обычно диагностируется карцинома предстательной железы на последних стадиях. Но при периодическом прохождении обследования простаты удается выявить заболевание на начальном этапе развития, что дает хорошие прогнозы на будущее.

Врач назначает следующие мероприятия:

• Исследование крови на онкомаркер ПСА. Высокий его уровень указывает на наличие онкологии;
• Ректальное исследование предстательной железы позволяет выявить новообразование на простате;
• Трансректальное УЗИ проводится с введением специального прибора в прямую кишку;
• УЗИ органов брюшины;
• МРТ и КТ;
• Радиоизотопное исследование;
• Рентгенография;
• Урофлоуметрия;
• Биопсия железы с дальнейшим изучением биологического материала.

Сегодня в онкологии ПСА выступает самым эффективным методом отслеживания состояния органа. Благодаря такому подходу удается определить заболевание на начальном этапе, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.

В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда ПСА при раке простаты оставался в пределах нормы. В этом случае обращают внимание на наличие у мужчины аденомы простаты или простатита, которые могут оказывать влияние на результаты исследования.

Дифференциальная диагностика

С целью исключения иных патологий предстательной железы применяют метод ректального исследования и УЗИ. Существуют некоторые заболевания, что могут спровоцировать уплотнение органа, например, хронический простатит, склероз простаты, туберкулез органа, конкременты в органе. Поставить точный диагноз удается по результатам гистологического исследования после проведенной биопсии.

Лечение

Лечение рака простаты должно быть только комплексным. Лучше всего начинать его проводить на ранней стадии болезни, тогда есть шанс на выздоровление.

В последнее время проводились испытания, когда лечение рака проходило при помощи лазеротерапии и медикамента, в составе которого находятся глубоководные бактерии (TOOKAD). Результаты исследования показали, что четыреста тринадцать мужчин были полностью излечены от заболевания. Но такая терапия использовалась только на первых двух этапах развития раковой опухоли.

Лечение заключалось в том, что новообразование направлялся лазер. Бактерии, что содержатся в лекарстве, которое человек употребил, при попадании на них света, начинают активироваться в организме и уничтожать мутированные клетки.

Итак, сначала онколог вводит на протяжении десяти минут пациенту препарат, его поглощает новообразование. Средство является нетоксичным для здоровых органов и тканей. Затем делается наркоз, вводят в прямую кишку зонд и облучают опухоль лазером в течение двадцати минут. Это способствует закрытию сосудов, по которым происходит питание новообразования, опухоль начинает разрушаться и через четыре часа полностью ликвидируется.

По данным тестов в 80% случаев удалось вылечить пациентов, при этом у них не наблюдалось в дальнейшем рецидивов болезни.

Как было сказано, онкология предстательной железы лечения требует комплексного, которое включает:

1. Гормонотерапия;
2. Криотерапия;
3. Лучевая и химиотерапия;
4. Хирургическое вмешательство;
5. Паллиативное лечение.

Сегодня лучевая терапия в лечении онкологии используется практически всегда. В случае в предстательной железой в онкологии используется томотерапия. Этот метод дает возможность исключить развитие побочных реакций в виде нарушения эрекции, недержание мочи и каловых масс, которые в большинстве случаев развиваются после операции.

Перед лечением врач должен установить дозировку лучевого облучения в каждом конкретном случае, чтобы добиться положительных результатов и не задеть органы и ткани, которые размещены поблизости. Если дозировка будет подобрана правильно, то риск рецидива патологии в будущем значительно снижается.

Основным методом лечения рака выступает химиотерапия. В этом случае мужчине вводятся цитостатики, которые останавливают размножение мутированных клеток, в результате этого начинают восстанавливаться клетки организма, а также формируются новые. Все препараты данной группы водят внутривенно. После такой процедуры в большинстве случаев развиваются побочные реакции.

Лечение рака на ранних этапах

На первых двух стадиях (А и В) лечение рака предстательной железы предполагает следующее:

1. Хирургическое удаление новообразования вместе со всей простатой и семенными пузырями.
2. Лучевая терапия простаты и лимфатических узлов, находящихся рядом с постепенным наращиванием дозировки.
3. Абляция ультразвуком опухоли.
4. Брахитерапия, при которой в новообразование вводятся зерна с радиоактивными веществами.
5. Криобляция новообразования, когда опухоль замораживается, а затем устраняется вместе с частью здоровой ткани.
6. Лечение антиандрогенами. Обычно такая методика применяется нечасто.

При отсутствии метастазов заболевание можно излечить. Когда рак локализован в одном месте, проводят его хирургическое удаление. В некоторых случаях при лечении мужчин в старческом возрасте применяют выжидательную тактику, так как выживаемость пациентов в данном случае такая же, как и у тех, которые подвергаются активной терапии.

Также лечение рака простаты на начальных стадиях может происходить с использованием простатэктомии. Этот метод менее травматичен. Сегодня существует возможность лечения онкологии с помощью роботизированной хирургии. Все манипуляции осуществляет робот, что значительно снижает риск травмирования здоровых тканей. Такая операция имеет такую же эффективность, как и лучевая терапия.

Обычно простатэктомию используют для лечения мужчин молодого возраста. Людям зрелого возраста назначается лучевая терапия, она также применяется при высоком риске разрастания опухоли за пределы капсулы простаты, попадании раковых клеток в семенные пузырьки.

Абляция ультразвуком является неинвазивным методом лечения. Суть его в том, что в прямую кишку вводят специальный аппарат с УЗИ-датчиком. При этом предварительно пациенту вводят наркоз. Абляция осуществляется за счет увеличения температуры в пораженной области и повреждении ее тканей ультразвуком.

Если рак простаты является первичным, эту методику используют в качестве главного метода терапии. Также ее применяют после оперативного вмешательства и лучевой терапии в качестве спасательного лечения.

Терапия на последних стадиях болезни

На стадии С и Д (третья и четвертая) заболевания происходит метастазирование опухоли. В данном случае применяют такие методики терапии:

• Лучевая терапия в комплексе с гормонотерапией. В данном случае облучают простату и лимфатические узлы, что находятся возле нее. Одновременно пациенту назначается блокаторы гонадолиберина, например, «Фирмагон»;
• Блокаторы гонадолиберина и антиандрогены для поддержания уровня тестостерона в организме;
• Пожизненное употребление специальных препаратов, которые назначает врач в каждом конкретном случае. Препарат отменяют в случае его непереносимости или выздоровления пациента;
• Лечение с чередованием отмены и приема препарата используется для лечения нетяжелых пациентов;
• Кастрация хирургическим способом. После такой операции часто у мужчин развивается депрессия.

При распространении раковых клеток по всему органу назначают лучевую терапию. Это дает возможность продлить пациентам жизнь на пять лет в 80% случаях. Увеличивает выживаемость сочетание лучевой и гормональной терапии. В качестве паллиативного лечения применяется абляция ультразвуком.

На последней стадии рака, когда метастазы уже распространились по всему организму, используется паллиативная терапия. Онкологи назначают мужчинам гормоны. Это помогает продлить жизнь, предупредить развитие тяжелых осложнений и снизить проявление симптоматики рака. Но в этом случае шансы на выживаемость не увеличиваются.

Сначала врач применяет блокаторы гонадолиберина, антиандрогены. К таким препаратам относят, например, «Гозерелин», «Нилутамид», «Дегареликс». В 75% случаев удается улучшить состояние пациентов при условии длительного приема гормонов (не менее полугода). Затем назначаются антиандрогены, эстрогены, прогестины, противогрибковые средства, нестероидные препараты.

Последняя стадия рака простаты

Лечение рака простаты на четвертой стадии направлено на улучшение качества жизни мужчины, устранение сильной боли, которая на этом этапе становится мучительной, при помощи наркотических средств. На этой стадии рака применяется только паллиативное лечение.

Врач назначает гормоны, они способны устранить часть раковых клеток. Также проводится медицинская или хирургическая кастрация. В последнем случае в области паха делается разрез, через который и осуществляют все манипуляции. Использование таких методов обуславливается ростом новообразования под воздействием тестостерона, который продуцируется яичками мужчины. Но такое лечение не влияет на метастазы, поэтому они продолжают распространяться в организме.

Последняя степень заболевания дает надежду на продление жизни на пять лет. В 30% случаев этого удается достичь.

В таких случаях операции обычно не проводят. Если и используется хирургическое вмешательство, то только для облегчения симптоматики рака и появившихся осложнений.

Нередко на последнем этапе недуга применяют химиотерапию, особенно в том случае, когда метастазы поразили костную ткань. Лучевая терапия дает возможность продлить жизнь в 80% случаев. При этом применяют, как наружное, так и внутреннее облучение. Также в этом случае врач может назначить бисфосфонаты. Они помогут устранить боли и снизить риск спонтанных переломов там, куда проникли метастазы.

На последней стадии рака простаты не удается вылечиться, человек умирает. Поэтому важно не запускать болезнь, а своевременно ее диагностировать и лечить.

Прогноз

Сколько проживет человек, если у него четвертая стадия рака предстательной железы, врачи не могут сказать точно. Это зависит от локализации метастазов и эффективности терапии. Обычно многим удается прожить еще четыре года.

При прогрессировании заболевания наступают две стадии, что свидетельствуют о скорой кончине человека. Перед летальным исходом проходят два этапа в жизни мужчины: Предагония характеризуется расстройством ЦНС, психики. Мужчина слабеет, он всегда находится в лежачем положении, так как не может даже встать. Он начинает отказываться от еды, это говорит о приближении второго этапа. Агония характеризуется нарушением функциональности всего организма, развивается гипоксия головного мозга. Спустя три часа мужчина умирает.

Рак простаты прогноз может иметь различный. Все зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. При отсутствии метастаз вторая стадия рака хорошо излечивается, поэтому прогнозы будут хорошими. Здоровье мужчины полностью восстанавливается, рецидивы не наблюдаются. Третья и четвертая стадии недуга прогнозы будут иметь неблагоприятные, так как в организме находятся метастазы рака. В этом случае лечение будет только симптоматическим и направлено на продление и улучшение качества жизни. Важно соблюдать все назначения доктора, тогда можно добиться хороших результатов. Четвертая стадия онкологии всегда приводит к смерти больного человека.

Профилактика

Профилактика рака предстательной железы недостаточно разработана на сегодняшний день. По данным некоторых исследований стало понятным, что предупредить развитие заболевания может ликопин, селен и витамин Е. По данным исследований европейских ученных стало известно, что регулярное употребление помидоров снижает риск развития рака простаты в два раза при наличии наследственной предрасположенности. Снизить вероятность онкологии у мужчин на 30% помогает препарат «Финастерид».

Также должны соблюдать здоровый образ жизни люди, которые входят в группу риска. Рекомендуется исключить пагубные привычки, ожирение, воздействие радиации и ультрафиолета.

Немаловажную роль в профилактике играет диетотерапия и физическая активность. Нужно употреблять больше овощей и фруктов, так как они содержат клетчатку, не рекомендуется принимать в пищу продукты, которые наделены жирами животного происхождения и высоким уровнем кальция.

По данным статистики мужчины Японии болеют раком простаты нечасто. Связано это с их питанием. Японцы регулярно употребляют в пищу сою, которая содержит фитоэстероны, что сходны с женским гормоном. Это дает возможность снизить уровень тестостерона в организме мужчин, поэтому риск развития онкологии снижается в несколько раз.

Овощи и фрукты содержат каротин и альфа-токоферол, которые препятствуют развитию раковых клеток. Важно соблюдать активный образ жизни, чтобы не было застойных процессов в организме.

Таким образом, рак простаты должен быть своевременно диагностирован. Хотя это и затруднительно, но вполне возможно. Достаточно только после сорока лет периодически проходить обследование предстательной железы и сдавать все необходимые анализы. Так можно выявить заболевание на начальном этапе ее развития, а затем провести эффективное лечение и полностью избавиться от недуга. В противном случае заболевание будет прогрессировать и приведет к гибели. Очень важно во время терапии поддержка и психологическая помощь родственников и близких людей. У больного раком человека развивается депрессия, поэтому ему важно осознавать, что он не один со своей болезнью, рядом есть люди, которые всегда готовы помочь.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Как проявляется рак простаты? — Cureprostate.ru

Рак предстательной железы относится к самым часто встречаемым онкологическим болезням у мужчин. В основном это заболевание встречается у мужчин более старшего возраста.

Болезнь очень сложно диагностируется, поэтому обнаружить ее на первоначальных стадиях практически невозможно, так как она протекает скрытно. Мужчинам обязательно нужно тщательно следить за здоровьем и проходить периодические осмотры у специалиста.

Особенность болезни

Рак простаты представляет собой опасное новообразование, которое сложно поддается лечению, так как обнаруживается в основном на более поздних стадиях протекания. Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы, как:

• пожилой возраст;
• генетическая предрасположенность;
• вирусные инфекции;
• неправильное питание;
• неблагоприятные условия окружающей среды.

Рак предстательной железы разрастается метастазами, распространяясь по лимфатическим и кровеносным путям. Эта болезнь развивается в течение 10-15 лет, однако симптоматика проявляется на 3-4-й стадии. Зачастую его обнаруживают совершенно случайно, при проведении профилактического осмотра.

Виды и степени болезни

Согласно классификации рака простаты по гистологическому признаку, выделяют такие виды опухоли, как:

• дифференцированная;
• недифференцированная;
• малодифференцированная.

Кроме того, доктора выделяют несколько стадий протекания болезни, симптоматика и лечение которых несколько различаются. Основными различиями являются размеры опухоли, а также наличие или отсутствие метастаз.

На первой стадии рака простаты симптомы почти незаметны. Может наблюдаться только незначительное ухудшение самочувствия, снижение работоспособности. Опухоль имеет довольно маленькие размеры, и обнаружить ее путем проведения ультразвукового исследования или другими способами почти невозможно. На этом этапе диагноз устанавливается после проведения лабораторного исследования крови.

На второй стадии отмечаются определенные сложности с мочеиспусканием, а также наличие дискомфорта. На этом этапе новообразование небольшое и не выступает за область капсулы простаты. Обнаружить опухоль можно путем проведения пальпации или на УЗИ.

Третья стадия рака простаты характеризуется тем, что признаки становятся довольно выраженными. Появляются боли при мочеиспускании, можно заметить прожилки крови в моче, а также происходит снижение потенции. На этой стадии болезнь очень быстро прогрессирует, и метастазы быстро распространяются на другие органы.

Четвертая стадия рака предстательной железы проявляется в виде появления очень сильных болей, появлением гноя и крови в моче, нарушением функции мочевого, а также значительным поражением рядом расположенных органов.

Причины возникновения

На сегодняшний день причины рака простаты у мужчин до конца еще не установлены. Однако существуют определенные факторы, которые напрямую влияют на развитие болезни. К ним нужно отнести:

• возраст;
• наследственная предрасположенность;
• образ жизни;
• питание.

У мужчин гормональные изменения с возрастом проявляются все более ярко и способны спровоцировать образование опухоли. Имеется прямая зависимость рака предстательной железы от показателей тестостерона.

Риск развития болезни значительно усиливается, если у родственников наблюдались случаи злокачественной опухоли простаты. При этом наследственная форма болезни может возникать в более раннем возрасте.

Риск развития заболевания повышает малоподвижный образ жизни и вредные привычки. Специалисты утверждают, что эти факторы оказывают мутагенный характер на имеющиеся доброкачественные новообразования.

Согласно проведенным исследованиям, риск образования рака простаты может возрастать при злоупотреблении продуктами животного происхождения.

Основные признаки

При возникновении рака простаты у мужчин новообразование давит на мочеиспускательную систему. Это влечет возникновение довольно характерной симптоматики. К основным симптомам рака простаты у мужчин нужно отнести:

• снижение напора мочи;
• возникновение сложностей с процессом мочеиспускания;
• дискомфорт и болезненность;
• наличие кровянистых сгустков в моче.

Кроме того, могут наблюдаться признаки, свидетельствующие о наличии проблем с почками. К ним нужно отнести отсутствие аппетита, боль в области поясницы, рвоту, сильную жажду.

Первые признаки

Очень важно знать, как проявляется рак простаты у мужчин на первоначальных стадиях, чтобы можно было своевременно его распознать и провести комплексное лечение. На самой первой стадии обнаружить болезнь можно только при помощи анализа крови. По его результатам доктор определяет онкомаркеры. Чем выше будет этот показатель, тем более агрессивный рак.

Анализ рекомендуется проводить всем мужчинам после 45 лет. Это позволяет обнаружить новообразование на первоначальных стадиях и провести лечение. Самыми первыми симптомами рака предстательной железы будет временный дискомфорт в паховой области, а также выделение незначительного количества мочи после посещения туалета.

Таким образом, первоначальные признаки могут оставаться незамеченными и не провоцируют серьезного беспокойства. Стоит отметить, что бессимптомное протекание новообразования может быть в течение длительного времени.

Признаки метастазирования

Когда метастазы распространяются далеко за пределы железы, то постепенно проявляются новые симптомы рака простаты у мужчин, в частности:

• ослабление эректильной функции;
• окрашивание спермы в красный или розовый цвет;
• изменение цвета мочи.

Ослабление эрекции связано с изменениями в функционировании простаты. Признаком наличия метастаз будет также воспаление мочевого и уретры. Проявляется подобная проблема в виде болезненного мочеиспускания, которое сопровождается резью, болью и жжением. Могут быть также довольно характерные выделения из уретры.

При разрастании железы ухудшается процесс оттока мочи. В результате этого мочевой пузырь постоянно находится в напряженном состоянии. Это провоцирует непроизвольное подтекание мочи, а через время ее недержание.

Из-за активного роста опухоли появляются довольно сильные боли. Подобные признаки говорят о том, что злокачественное новообразование вышло за пределы капсулы.

Симптомы на поздних стадиях

Симптомы рака предстательной железы на более поздних стадиях становятся довольно выраженными. Распространение метастаз происходит с током лимфы и крови, а также прорастанием сквозь ткани. Именно поэтому, симптомы рака предстательной железы у мужчин могут быть различными, все зависит от области метастазирования. Чем дальше заходит патологический процесс, тем более разнообразными могут быть проявления болезни. Однако зачастую наблюдаются такие признаки, как:

• боль и расстройство кишечника;
• затрудненный отток лимфы;
• болезненность в области поясницы;
• уменьшение подвижности конечностей и сложности с передвижением.

Кроме того, наблюдаются общеонкологические признаки протекания болезни. К ним относятся такие как анемия, потеря аппетита, ухудшение самочувствия. Стоит отметить, что с ростом опухоли шансы на успешное излечение резко уменьшаются.

Другие признаки

Важно помнить, что при протекании рака простаты у мужчин длительное время не проявляется никаких симптомов. Кроме того, некоторые мужчины воспринимают их как протекание естественных процессов. При возникновении первых признаков нужно проконсультироваться с доктором. При развитии злокачественного новообразования у мужчины периодически наблюдается тошнота, нарушение сознания.

При нарушении целостности костной ткани возникают болезненные ощущения. Кроме того, отличительным признаком будет возникновение продолжительного запора. Симптомом развития опухоли будет появление отечности в тканях конечностях. Это происходит в результате быстрого распространения раковых клеток.

Злокачественная опухоль простаты может метастазировать по всему организму. Именно поэтому косвенными симптомами можно считать наличие одышки, отхаркивание крови во время кашля, а также боль в грудине. Опухоль может спровоцировать серьезные нарушения в тканях легких. При значительных размерах опухоли наблюдаются такие признаки, как:

• слабость в теле;
• повышенная утомляемость;
• интоксикация;
• повышение температуры;
• боль при мочеиспускании.

Вылечить опухоль невозможно. Однако комплексное и своевременное устранение симптоматики поможет достичь продолжительной ремиссии.

Как отличить от других болезней

Для правильной постановки диагноза важно точно знать, как проявляется рак простаты, чтобы отличить его от других болезней. Основными симптомами являются:

• отсутствие клинических проявлений;
• признаки могут маскироваться под другие болезни;
• довольно продолжительный период скрытого течения.

Когда начинают появляться первые признаки рака, то они зачастую напоминают возрастные изменения, которые относятся к вполне естественным процессам.

Проведение диагностики

При возникновении симптомов рака простаты у мужчин лечение нужно начинать сразу же после проведения диагностики. Точно поставить диагноз можно только при комплексном применении таких методик, как:

• ректальная пальпация;
• анализ на белок;
• трансректальное УЗИ;
• биопсия.

Исследование белка ПСА дает возможность диагностировать болезнь даже на самых ранних стадиях и повысить шансы на успешное выздоровление, поэтому сдавать анализы обязательно нужно регулярно.

Особенности лечения

Симптомы и лечение рака простаты у мужчин могут быть различными, все зависит от особенностей протекания болезни. Существуют такие способы борьбы со злокачественным новообразованием, как:

• проведение операции;
• медикаментозная терапия;
• лучевая терапия;
• ультразвуковая абляция простаты;
• химиотерапия;
• лазерное иссечение.

Процедура иссечения опухоли может проводиться несколькими различными способами, а именно:

• открытая полостная операция;
• лапароскопия;
• простатэктомия.

Полостная операция довольно травматична и зачастую провоцирует множество осложнений. Простатэктомия дает возможность минимизировать кровопотерю, а также сохранить естественное, полноценное функционирование мочевого. Результативность проведения вмешательства будет довольно высокой только в случае отсутствия метастаз.

На более поздних стадиях протекания болезни, в случае метастазирования, назначается курс химиотерапии. Помимо этого, показанием является нечувствительность рака к проведению гормонотерапии, рецидив после операции. Химиотерапия способствует блокированию роста раковых клеток и образования метастаз путем применения токсических веществ.

Однако стоит отметить, что лекарства влияют не только на злокачественные новообразования, но и здоровые клетки. Это может спровоцировать возникновение различных осложнений.

Для устранения симптомов рака предстательной железы у мужчин лечение предполагает под собой комплексный подход. В терапевтический курс также включена радиотерапия, которая применяется для снижения скорости разрастания опухоли, блокирования образования метастаз. Однако подобная методика не гарантирует полного избавления от новообразования. Для усиления эффекта облучение используют совместно с медикаментозной терапией.

Альтернативной методикой, которая применяется на первоначальных стадиях, является брахитерапия. Методика основана на введении в простату радиоактивного йода. Процедура выполняется под контролем аппарата УЗИ.

Дополнительно применяется медикаментозная терапия, которая основывается на применении гормонов, которые снижают выработку тестостерона. Они способствуют снижению симптоматики, приостанавливают рост опухоли и распространения метастаз.

Проведение профилактики и прогноз

Прогноз во многом зависит от стадии обнаружения опухоли, распространения метастаз, а также особенности протекания болезни. Эта болезнь является довольно частой причиной летального исхода. Выживаемость в основном высокая.

На первоначальной стадии протекания болезни люди живут очень долго, но это возможно только в случае строгого выполнения назначения доктора. Однако это заболевание довольно коварно, так как в самом начале оно протекает практически бессимптомно.

Самая последняя стадия характеризуется критическим протеканием, метастазированием в рядом расположенные органы, поэтому при агрессивном лечении мужчина живет не более 3 лет. Основной проблемой является позднее обнаружение новообразования.

Так как рак простаты относится к самой опасной болезни, то для проведения профилактики развития заболевания рекомендуется проходить осмотр у доктора не реже чем 1 раз в год. Важно также придерживаться здорового образа жизни и укреплять иммунитет, так как это позволит предотвратить развитие патологии.

Стоит отказаться от имеющихся вредных привычек, а также повысить физическую активность. Рекомендуется также нормализовать свое питание, которое обязательно должно быть сбалансированным. Нужно ограничить потребление животных жиров, яиц, а также кальцийсодержащих продуктов.

Опухоль простаты относится к сложным и опасным болезням, требующим комплексного и своевременного лечения. Очень важно своевременно распознать протекание патологии на первоначальных стадиях и провести комплексное лечение.

Сколько живут с раком простаты? Стадии, диагностика и методы лечения рака простаты

Самая часто встречающаяся разновидность онкологического заболевания у мужчин – раковая опухоль простаты. Заболевание часто встречается как в России, так и во всем мире. После злокачественных новообразований на коже, легких и в желудке рак предстательной железы занимает четвертое место.

Особенности клинической картины

Способы устранения симптомов и лечение рака простаты у мужчин во многом зависят от времени, когда патология была диагностирована. Но опасность таится в том, что рак простаты не имеет яркой симптоматики, в особенности на первой и второй стадии. И если мужчина не имел ранее проблем с мочеполовой системой, у него не было простатита, то, соответственно, он не посещает регулярно уролога, может даже не обратить внимания на слабые «сигналы» организма о развитии ракового новообразования.

Не существует и четкой градации по предрасположенности к появлению заболевания, оно может возникнуть в 50 лет, а может и в 80. Однако четко установлено, что риск развития рака намного меньше у тех пациентов, у которых в родстве не встречалось такое заболевание.

Диагностические мероприятия

Любой мужчина, ощутив первичные признаки проблем с мочеиспусканием, должен обратиться к урологу. Хотя этот симптом может присутствовать не только при раке простаты, но и при аденоме, воспалительном процессе в железе.

Диагностика рака простаты начинается с пальцевого метода. Это самый простой способ обследования, позволяющий определить наличие онкологического заболевания. Хотя если опухоль удается прощупать, то это говорит о том, что болезнь находится на 3-й или 4-й стадии.

На первых двух стадиях выявить заболевание можно при помощи анализа крови на наличие антигена или ПСА. Нормальным показателем ПСА принято считать от 2,5 до 6,5 мкг/л. При этом граничным нижним показателем возраста является 40 лет, а верхним – 80 лет. Чем старше человек, тем допускается более высокий показатель.

Помимо этого анализа проводится УЗИ-обследование, радиоизотопное и рентгенологическое исследование. При подозрении на наличии опухоли проводится биопсия железы.

Терапевтические мероприятия

Выбор методики лечения онкологии во многом зависит от возраста и состояния пациента и, конечно же, от стадии болезни.

Если пациент находится в преклонном возрасте, то, как правило, выбирается выжидательная тактика. Ведь возрасту присущи многие хронические заболевания, от болезней сердца, сосудов и до проблем с легкими и другими органами. Поэтому от операции может быть больше вреда, чем от самой раковой опухоли.

Гормональная терапия позволяет снизить концентрацию гормонов в организме, которые провоцируют рост раковых клеток. Для этих целей могут использоваться аналоги гормонов гипофиза, которые способствуют снижению количества андрогенов. Если сравнивать с эрхитэктомией, то после лечения гормонами уровень тестостерона восстанавливается, а после операции — нет.

Могут использоваться также антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона или антиандрогены. Чаще всего лечение начинают именно с антиандрогенов, которые позволяют не только приостановить рост новообразования, но и сохранить половую функцию пациента.

В остальных случаях чаще всего проводится хирургическая операция. Иссекается сама опухоль, окружающие ткани, лимфатические узлы (если повреждены соседние ткани) и/или сама предстательная железа. Удаление простаты дает 100%-ю гарантию на выздоровление, если рак не распространился на соседние органы.

Эрхитэктомия – еще одна хирургическая операция, которая состоит в том, что удаляются два или одно яичко. Процедура позволяет снизить выработку тестостерона, что приводит к уменьшению темпов роста злокачественных клеток. Такая операция показана тем пациентам, которые не могут пройти курс гормонотерапии.

Еще одна широко используемая методика лечения онкологии – химиотерапия. В этом случае используются медикаменты с токсинами, которые отрицательно воздействуют на раковые клетки и их деление. Такая терапия показана, когда у пациента уже начались метастазы. К самым распространенным лекарственным средствам относят «Доксорубицин», «Экстрамустина фосфат», «Митоксантрон» и прочие.

Радиотерапия позволяет воздействовать на ДНК раковых клеток, тем самым побороть их. Существует три методики:

• Дистанционная. Показана только в случае наличия метастазов и при крупных опухолях. Однако помимо ракового новообразования, сильно страдает весь организм.
• Брахиотерапия. В этом случае при помощи специальных игл или аппликаторов вводят радиоактивные вещества непосредственно в простату. Эта методика имеет минимальные побочные эффекты.
• HIFU-терапия. Самый современный способ радиотерапии, позволяющий воздействовать на раковые клетки избирательно, без повреждения здоровых тканей.

Существует также методика иммунотерапии – введение моноклональных антител в организм, но эта процедура не очень популярна в нашей стране. А самой современной методикой лечения рака является виротерапия. Суть ее в том, что в организм вводят вирусы, которые уничтожают клетки рака. Такое лечение может проводиться как на ранних стадиях, так и после хирургической операции.

Первая стадия

На данном этапе заболевания диагностировать раковые новообразования практически невозможно. Опухоль еще не выходит за органы железы, и ее невозможно определить даже при пальпации простаты. На УЗИ также не будет ничего выявлено.

Существует только один способ – регулярная сдача крови на анализ ПСА, но он проводится лишь при подозрении, что есть риск развития рака.

Сколько живут с раком простаты, если его диагностировали на первой стадии? Увеличить жизнь пациента можно на 15 лет, если рак поддался диагностике и проведены все терапевтические мероприятия.

Вторая стадия

Эта стадия не характеризуется симптомами, которые могли бы дать повод для подозрения на рост опухоли, но во время диагностических мероприятий уже можно определить наличие заболевания. Несмотря на то, что опухоль еще находится в границах железы, все же ее удается увидеть на УЗИ.

Сколько живут с раком простаты на второй стадии? На протяжении первых пяти лет смерть больному точно не грозит. Если же будет проведена адекватная терапия или операция, то увеличить срок жизни можно на 15 лет.

Третья стадия

На этой стадии уже очень ярко выражены симптомы заболевания. Пациентов беспокоят сильные боли во время мочеиспускания. У мужчины постоянные позывы к походу в туалет. Боли уже не только во время мочеиспускания, но и постоянные в паху, поясничном отделе, иррадиирущие в правое подреберье.

На фоне отечности железы и семенного пузырька появляются проблемы с эрекцией, запоры из-за сдавливания прямой кишки. Опухоль уже выходит за границы простаты.

Сколько живут с раком простаты, если болезнь диагностирована на этой стадии? Есть шанс увеличить продолжительность жизнь на следующие пять лет только у 50 % пациентов.

Четвертая стадия

Эта стадия болезни характеризуется стремительным ростом раковых клеток. На данном этапе операция уже ничего не изменит. Если диагностирована 4 стадия злокачественной опухоли простаты, сколько живут? Увы, но прогноз неблагоприятный, считается, что в лучшем случае пациент проживет 3 или 5 лет. Однако понятно, что в каждом конкретном случае все будет зависеть также от наличия сопутствующих заболеваний и метастазов, качества лечения, индивидуальных особенностей организма. Исключения бывают в каждой ситуации.

Другие факторы, влияющие на продолжительность жизни

С другой стороны, нельзя однозначно говорить о точной дате смерти, ведь многое зависит от самого пациента, его желания жить, состояния здоровья и тщательности соблюдения всех рекомендаций врача.

Очень важно, в каком возрасте диагностировали заболевание. Если пациент еще относительно молод, в возрасте от 50 до 70 лет, у него шансов намного больше на благоприятный исход лечения. Немаловажное значение имеет и то, смог ли мужчина отказаться от вредных привычек, соблюдать режим отдыха и сна, стал ли правильно питаться. В значительной мере влияет рацион питания, если человек отказался от потребления жирных продуктов с содержанием кальция, то ему удастся значительно повлиять на приостановление роста раковых клеток. К тому же это правило действует даже на четвертой стадии заболевания.

Оперативное вмешательство или консервативная терапия?

Сколько живут с раком простаты после операции и химиотерапии? Кстати, показатели в обоих случаях практически одинаковые. В среднем удается добиться следующих результатов:

• увеличение жизни на 5 лет у 100 % пациентов;
• на 10-15 лет — у 50-56 % мужчин.

Если же операция или химиотерапия при раке простаты проведены на ранней стадии, то условия еще благоприятнее, и некоторые пациенты проживают до 20 и более лет после лечения.

Гормонотерапия, которая зачастую сочетается с лучевым облучением, дает шансы на продлении жизни примерно на пять лет у 55 % пациентов.

Сочетание нескольких методик лечения и настойчивая терапия дают более высокие шансы на увеличение продолжительности жизни больного.

А если уже метастазы?

Если наблюдается рак простаты, метастазы в кости, продолжительность жизни и прогноз какими будут? Увы, но четвертая стадия заболевания не дает шансов на длительный срок жизни, в лучшем случае – 3 года. Хотя многое зависит от того, в какие органы пошли метастазы, в каком состоянии эти органы.

Если болезнь прогрессирует, то она проходит 2 стадии:

• Предагония. На этом этапе пациент очень слаб, находится в угнетенном состоянии не только в психологическом плане, но и в физическом. Обычно давление держится на нижних отметках, постоянно беспокоит одышка. Симптомом того, что начинается следующая стадия, является отказ от пищи.
• Агония. У больного явно выражены симптомы кислородного голодания тканей, включая головой мозг. Как правило, этот этап не длится более 3 часов.

В итоге

На самом деле не все так страшно, и пациенты в 95 % случаев после постановки диагноза «рак простаты» живут один год и более. А 90 % живут около 5 лет, 80 % живут более 15 лет. При этом в этих статистических данных не учтены случаи, когда пациент умер от других заболеваний, которые совершенно не связаны со злокачественным новообразованием предстательной железы. Получается, что прогноз не такой уж и плохой, главное, не опускать руки и не затягивать с лечением.

Каковы симптомы и признаки рака простаты?

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552,6760

• Как мы лечим рак Рак, который мы лечим
  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Рак легких
  • Рак простаты
  • Просмотреть все типы рака
  Варианты лечения
  • Химиотерапия
  • Программа клинических испытаний
  • Точная медицина
  • Лучевая терапия
  • Просмотреть все варианты лечения
  Диагностика рака
  • Диагностические процедуры
  • Диагностическая визуализация
  • Лабораторные тесты
  • Генетическое и геномное тестирование
  • Просмотреть все параметры диагностики
  Комплексный уход
  • Нутритивная поддержка
  • Онкологическая реабилитация
  • Контроль над болью
  • Духовная поддержка
  • Просмотреть все услуги интегративного ухода
• Наши локации

  Больницы

  • Атланта
  • Чикаго
  • Филадельфия
  • Феникс
  • Талса

  Центры амбулаторной помощи

  • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
  • Гилберт, Аризона
  • Герни, Иллинойс
  • Северный Феникс, Аризона
  • Скоттсдейл, Аризона
• Стать пациентом Стать пациентом
  • Что ожидать
  • Страховая проверка
  • Назначить встречу
  • Второе мнение
  • Путешествие в CTCA
  • Иностранные пациенты
  • Медицинские записи
  Опыт пациента
  • Условия проживания
  • Удобства
  • Скоординированный уход
  • Кулинарные услуги
  • Наше отличие
  • Истории пациентов
  • Услуги поддержки дожития
  Наши результаты лечения
  • Статистика и результаты выживаемости
  • Результаты нашего опыта пациентов
  • Наши результаты по качеству жизни
  • Качество и безопасность пациентов
• Ресурсы и поддержка Пациентам
  • Информация о COVID-19
  • Номера телефонов больниц
  • Портал для пациентов
  • Планирование
  Для воспитателей
  • Уход за близким, больным раком
  • Близость во время лечения рака

7 основных признаков рака простаты на поздней стадии

На ранних стадиях вы можете не заметить никаких симптомов, связанных с раком простаты.Вот почему так важны показы. Иногда симптомы могут быть впервые замечены, когда рак прогрессирует.

Распространенный рак простаты, также называемый метастатическим раком, означает, что рак распространился на другие области вашего тела за пределами предстательной железы. Наиболее частыми областями распространения рака простаты являются мочевой пузырь, прямая кишка и кости. Он также может распространяться на ваши лимфатические узлы, печень, легкие и другие ткани тела.

Неважно, поставили ли вам диагноз или вы проходите лечение, также важно знать признаки запущенного рака.Рак может вести себя по-разному в зависимости от вашей генетики, поэтому не все люди будут испытывать одни и те же симптомы одинаково.

Прочтите, чтобы узнать больше о семи основных симптомах прогрессирующего рака простаты и о том, как их распознать.

Опухоль простаты, которая значительно увеличилась в размерах, может начать давить на мочевой пузырь и уретру. Уретра — это канал, по которому моча из мочевого пузыря выводится из организма. Если опухоль давит на уретру, у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Одним из наиболее распространенных мест распространения рака простаты является мочевой пузырь, поскольку эти два органа расположены близко друг к другу. Это может вызвать дополнительные проблемы с мочеиспусканием и функцией мочевого пузыря.

Некоторые симптомы рака мочевого пузыря и уретры включают:

• более частое мочеиспускание
• вставание посреди ночи, чтобы помочиться
• наличие крови в моче или семенной жидкости
• ощущение, будто вам пора помочиться часто и ничего не выделяет
• неспособность удерживать мочу (недержание)

Это не так часто, но рак простаты также может распространиться на кишечник.Рак сначала распространяется на прямую кишку, которая является частью кишечника, ближайшей к предстательной железе.

Симптомы рака, распространяющегося на кишечник, включают:

• боль в животе
• запор
• кровь в стуле

Когда рак простаты распространяется, раковые клетки обычно попадают в ваши лимфатические узлы, а затем перемещаются в другие области вашего тела. (То же самое и с другими формами рака.) Лимфатические узлы — это сеть желез, которые помогают вашему телу фильтровать жидкости и бороться с инфекциями.

В вашем паху несколько лимфатических узлов. Это те, которые находятся ближе всего к вашей простате, поэтому рак обычно сначала распространяется на них. Раковые клетки не позволяют лимфатическим узлам отводить жидкость и работать должным образом. Когда это происходит, ваши лимфатические узлы увеличиваются. В результате вы можете почувствовать боль или болезненные ощущения в этой области.

Рак на поздней стадии начинает вытеснять другие здоровые клетки вашего тела, когда растет. Опухоли могут давить на такие участки, как спинной мозг, и вызывать боль, покалывание или отек ног и ступней.

Одна из наиболее распространенных областей распространения рака простаты — это кости, часто бедро и позвоночник, поскольку они находятся ближе всего к простате. Когда рак достигает ваших костей, он начинает вытеснять здоровый костный материал. Кости становятся хрупкими и ломаются намного легче, чем обычно.

Распространение рака на кости болезненно и часто требует лечения, чтобы справиться с болью. Вы можете почувствовать тупую или колющую боль, которая не проходит и мешает сну или регулярным занятиям.

Боль в спине может быть признаком распространения рака на кости или начала давления на спинной мозг. Сдавливание спинного мозга происходит, когда рак настолько сильно давит на спинной мозг, что нервы больше не могут работать должным образом. Это требует лечения, и ваша бригада раковых больных может заранее обсудить с вами план.

Если у вас рак на поздней стадии и у вас возникают проблемы с дыханием, это может означать, что он распространился на ваши легкие. У вас может появиться непрекращающийся кашель, начать кашлять кровью или легко запыхаться.

Рак в легких также может привести к скоплению жидкости, вызывая инфекции и даже коллапс легких.

Похудание без уменьшения количества еды или активных попыток похудеть является общим признаком запущенного рака. Это может сочетаться с некоторыми другими указанными выше знаками.

Потеря аппетита или интереса к еде также является признаком распространения рака на другие части тела, например на печень.

Даже если ваш рак продвинулся вперед, существует множество вариантов лечения.Сегодня люди могут жить дольше, чем в прошлые годы, благодаря достижениям в области медицинских исследований. Лечение распространенного рака простаты направлено на устранение симптомов и замедление роста и распространения рака.

Ваш врач знает варианты лечения и анализы, но вы знаете свое тело. Обязательно общайтесь со своим врачом и сообщайте ему обо всех изменениях, которые вы замечаете в своем теле при каждом посещении.

Признаки и симптомы рака простаты

Перейти к основному содержанию Мемориальный онкологический центр им. Слоана Кеттеринга

• Институт Слоана Кеттеринга
• Давать
• Локации
• Врачи
• Назначения
• Связаться с нами

Поиск Закрыть поиск Меню Закрыть меню

• Взрослые пациенты ▼
  • Обзор взрослых пациентов
  • • Онкологическая помощь
    • Типы рака
    • Оценка рисков и скрининг
    • Диагностика и лечение
    • Клинические испытания
  • • Ваш опыт
    • Стать пациентом
    75
    • Поддержка пациентов
    75
    • Поддержка пациентов
      • Наши офисы
      • Нью-Джерси
      • Нью-Йорк
      • Штат Нью-Йорк
    • • Страхование и помощь
      • Информация о страховании
      • Финансовая помощь
    • Найти врачаЗаписать встречу17MSVisitor
    Пациенты-дети и подростки ▼
    • Обзор пациентов-детей и подростков
    • • Детское онкологическое лечение
      • Наше лечение в MSK Kids
      • Детское онкологическое лечение
      • Лечение
      • Педиатрические клинические испытания
    • • Ваш опыт
      • Послушайте наши пациенты
      Дети
    • • Поступление в MSK Kids
      • Стационарное лечение
      • Амбулаторное лечение
      • Размещение
    • • Страхование и помощь
      • Информация о страховании
      • Поиск врача
      9005 Информация о страховании
    • Медицинские работники ▼
      • Обзор специалистов здравоохранения
      • • Клинические ресурсы
        • Направление пациента
        • Взаимодействие с врачом
        • Клинические испытания
        • Клинические обновления и аналитика
        • Инструменты для прогнозирования
      • • Образование и обучение
        • 0008 Стажировки
        • Возможности для студентов-медиков
      • • Департаменты и отделы
        • Анестезиология и реанимация Медицина
        • Лабораторная медицина
        • Медицинская физика
        • Медицина
        • Неврология
        • 0005000
        • 000
        • 000
        • 000
        • 000
        • 0005 Нейрохирургия Педиатрия
        • Психиатрия и поведенческие науки
        • Лучевая онкология
        • Радиология
        • Хирургия
      • Найти врача Направить пациента Информационный бюллетень Подписка

    Рак простаты: S Симптомы, лечение и причины

    Рак простаты — распространенный тип рака у мужчин, но он хорошо поддается лечению на ранних стадиях.Он начинается в предстательной железе, которая находится между пенисом и мочевым пузырем.

    Простата выполняет различные функции, в том числе:

    • производство жидкости, которая питает и транспортирует сперму
    • секретирует простатоспецифический антиген (PSA), белок, который помогает сперме сохранять ее жидкое состояние
    • помогает контролировать мочу

    Простата рак — это наиболее распространенный вид рака, поражающий мужчин в Соединенных Штатах.

    Фактически, в 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) прогнозирует, что будет около 174 650 новых диагнозов рака простаты и около 31 620 смертей от этого типа рака.

    Примерно 1 из 9 мужчин получит диагноз рака простаты в какой-то момент своей жизни. Однако только 1 из 41 из них умрет в результате этого.

    Это потому, что лечение эффективно, особенно на ранних стадиях. Регулярный скрининг позволяет врачам выявлять многие случаи рака простаты до того, как они распространятся.

    На ранних стадиях рака простаты симптомы часто отсутствуют, но скрининг может выявить изменения, которые могут указывать на рак.

    Скрининг включает в себя тест, который измеряет уровень ПСА в крови.Высокие уровни предполагают наличие рака.

    Мужчины, у которых наблюдаются симптомы, могут заметить:

    • трудности с началом и поддержанием мочеиспускания
    • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
    • кровь в моче или сперме
    • болезненное мочеиспускание
    • в некоторых случаях боль при эякуляции
    • трудности с достижением или поддержанием эрекции
    • боль или дискомфорт при сидении, если простата увеличена

    Является ли рак простаты единственной причиной появления крови в моче? Узнайте больше здесь.

    Расширенные симптомы

    Расширенный рак простаты может включать следующие симптомы:

    Насколько вероятно, что боль в спине указывает на более позднюю стадию рака простаты? Узнайте больше здесь.

    Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

    Лечение будет зависеть, помимо других факторов, от стадии рака.

    В следующих разделах мы перечисляем некоторые варианты лечения для каждой стадии рака простаты, а также некоторые новые подходы и способы лечения фертильности:

    Рак простаты на ранней стадии

    Поделиться на PinterestПростатэктомия — одно из возможных методов лечения ранней стадии рак простаты.

    Если рак небольшой и локализованный, врач может порекомендовать:

    Бдительное ожидание или мониторинг

    Врач может регулярно проверять уровень ПСА в крови, но не предпринимать немедленных действий.

    Рак простаты растет медленно, и риск побочных эффектов может перевешивать необходимость немедленного лечения.

    Хирургия

    Хирург может провести простатэктомию. Они могут удалить предстательную железу с помощью лапароскопической или открытой хирургии.

    Лучевая терапия

    Возможные варианты:

    Брахитерапия : Врач имплантирует радиоактивные семена в простату для проведения целенаправленного лучевого лечения.

    Конформная лучевая терапия : Нацелена на определенную область, сводя к минимуму риск для здоровых тканей. Другой тип, называемый лучевой терапией с модуляцией интенсивности, использует пучки с переменной интенсивностью.

    Лечение будет зависеть от различных факторов. Врач обсудит с пациентом лучший вариант.

    Рак простаты на поздней стадии

    По мере роста рака он может распространяться по всему телу. Если он распространяется или возвращается после ремиссии, варианты лечения изменятся.

    Варианты включают:

    Химиотерапия : Это может убить раковые клетки по всему телу, но может вызвать побочные эффекты.

    Гормональная терапия : Андрогены — мужские гормоны. Основные андрогены — тестостерон и дигидротестостерон. Блокирование или уменьшение этих гормонов, по-видимому, останавливает или задерживает рост раковых клеток.Один из вариантов — сделать операцию по удалению яичек, которые производят большую часть гормонов организма. Также могут помочь различные препараты.

    Люпрон — это вид гормональной терапии, которую врачи используют для лечения рака простаты. Что включает в себя это лечение?

    Большинство врачей не рекомендуют хирургическое вмешательство на более поздних стадиях, поскольку оно не лечит рак, распространившийся на другие части тела. Однако некоторые эксперты предположили, что в некоторых случаях это может помочь.

    Новые методы лечения

    Некоторые новые подходы направлены на лечение рака простаты без побочных эффектов, которые могут вызвать другие варианты лечения.

    К ним относятся:

    После операции врач продолжит контролировать уровень ПСА. Узнайте больше о том, чего ожидать.

    Влияние на фертильность

    Предстательная железа играет роль в половом размножении. Рак простаты и многие методы его лечения влияют на фертильность по-разному.

    Например, если мужчине предстоит операция по удалению предстательной железы или яичек, это повлияет на выработку спермы и фертильность.

    Кроме того, лучевая терапия может воздействовать на ткани простаты, повреждая сперму и уменьшая количество спермы для ее транспортировки.

    Гормональное лечение также может повлиять на фертильность.

    Однако некоторые варианты сохранения этих функций включают:

    • хранение спермы до операции
    • извлечение спермы непосредственно из яичек для искусственного оплодотворения

    Однако нет гарантии, что фертильность останется неизменной после лечения рака простаты. Любой, кто хочет иметь детей после лечения, должен обсудить варианты фертильности со своим врачом при составлении плана лечения.

    Рак простаты развивается при определенных изменениях, обычно в железистых клетках.

    Раковые или предраковые клетки предстательной железы называются интраэпителиальной неоплазией предстательной железы (PIN).

    Около 50% всех мужчин старше 50 лет имеют PIN-код.

    Сначала изменения будут медленными, и клетки не будут злокачественными. Однако со временем они могут стать злокачественными. Раковые клетки могут быть высокого или низкого уровня.

    Клетки высокого сорта с большей вероятностью будут расти и распространяться, тогда как клетки низкого сорта вряд ли будут расти и не являются поводом для беспокойства.

    Доктора точно не знают, почему возникает рак простаты, но следующие факторы риска могут сделать его более вероятным:

    Возраст : Риск увеличивается после 50 лет, но редко до 45 лет.

    Раса или этническая принадлежность : Это чаще встречается у черных мужчин, чем у белых, элей. Азиатские и латиноамериканские мужчины имеют более низкий риск, чем черные или белые мужчины.

    Семейный анамнез : Если у мужчины есть близкий родственник с историей рака простаты, у них больше шансов заболеть раком.

    Генетические факторы : Унаследованные особенности, включая изменения в генах BRCA1 и BRCA2 , могут увеличить риск. Мутации в этих генах также увеличивают вероятность рака груди у женщин. Мужчины, рожденные с синдромом Линча, также имеют более высокий риск рака простаты и других видов рака.

    Другие возможные факторы

    Есть некоторые свидетельства того, что другие факторы могут играть роль, но ученым нужно больше доказательств, чтобы подтвердить их участие:

    Может ли алкоголь повысить риск рака простаты? Кликните сюда, чтобы узнать больше.

    А как насчет трансгендеров?

    У людей, назначенных мужчиной при рождении, может развиться рак простаты, независимо от того, останутся они мужчинами или нет.

    Транс-женщины, принимающие гормональную терапию, например эстроген, могут иметь меньший риск, но риск все же присутствует.

    Любой мужчина, назначенный при рождении, должен поговорить со своим врачом о скрининге на рак простаты.

    Знание стадии рака простаты может помочь человеку понять, чего ожидать, и поможет принять решение о лечении.Мы перечисляем стадии ниже:

    Стадия 0: Предраковые клетки присутствуют, но они влияют только на небольшую площадь и медленно растут.

    Локализованный (стадия 1) : Рак присутствует только в предстательной железе. На этом этапе возможно эффективное лечение.

    Региональный (стадии 2–3) : Рак распространился на близлежащие ткани.

    Далеко (стадия 4) : Рак распространился на другие части тела, такие как легкие или кости.

    Если у мужчины есть симптомы, которые могут указывать на рак простаты, врач, скорее всего:

    • спросит о симптомах
    • спросит о личном и медицинском анамнезе
    • проведет анализ крови для оценки уровня ПСА
    • проведет анализ мочи для ищите другие биомаркеры
    • проведите физическое обследование, которое может включать пальцевое ректальное исследование (DRE)

    Во время DRE врач вручную проверит любые аномалии простаты пальцем.

    Узнайте больше об исследованиях простаты здесь.

    Дальнейшие тесты

    Если врач подозревает рак, он может порекомендовать дополнительные тесты, например:

    Тест PCA3 : Он ищет ген PCA3 в моче.

    Трансректальное ультразвуковое исследование : включает введение зонда с камерой в прямую кишку.

    Биопсия : Врач возьмет образец ткани для исследования под микроскопом.

    Только биопсия может подтвердить наличие и тип рака.

    Человеку, которому необходимо наблюдение, а не лечение, может потребоваться обычная МРТ или КТ.

    Что включает в себя биопсия? Узнайте больше здесь.

    Мужчины с раком простаты на ранней стадии имеют хорошие шансы на эффективное лечение и выживание.

    Основываясь на прошлой статистике, ACS ожидает, что следующий процент людей, в среднем, выживет в течение как минимум еще 5 лет после постановки диагноза:

    Локальный или региональный рак : Почти 100% проживут еще как минимум 5 лет.

    Отдалено: Около 30% проживут еще как минимум 5 лет, если рак поразил другие части тела.

    При лечении общая 5-летняя выживаемость при раке простаты составляет 98%. Однако многие люди живут дольше этого.

    Лучший способ обнаружить рак простаты на ранних стадиях — это регулярно проходить обследование. Любой, кто еще не проходил обследование, должен спросить своего врача о возможных вариантах.

    Q:

    Когда мужчине следует начинать обследование на рак простаты?

    A:

    Американская ассоциация урологов рекомендует проводить скрининг в 40 лет для мужчин афроамериканцев и лиц с семейным анамнезом рака и в 55 лет для остальных.

    Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    Рак простаты: стадии, лечение и перспективы

    Рак простаты — это распространенный вид рака. Он влияет на предстательную железу, которая производит сперму и защищает функцию спермы.

    Рак простаты — второй по распространенности рак у мужчин в США.

    В 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) ожидает, что около 174650 человек будут иметь новый диагноз рака простаты, и около 31620 человек умрут от этого заболевания.

    Прогноз рака простаты обычно хороший. На ранних стадиях это хорошо поддается лечению, и многие люди получают эффективное лечение.

    Существуют разные способы определения стадии рака, включая рак простаты. Постановка — это когда врач решает, насколько далеко раковые клетки распространились и насколько они могли распространиться.

    Распространение рака

    Поделиться на Pinterest По оценкам, в 2019 году новый диагноз рака простаты поставят около 174650 человек.

    Самый простой способ определить стадию рака — это посмотреть, как далеко он распространился от исходного места.

    Локальный рак : Раковые клетки остаются в том месте, где они возникли. В данном случае внутри предстательной железы.

    Региональный рак : Рак распространился на близлежащие ткани и, возможно, близлежащие лимфатические узлы, но не на другие части тела.

    Дистанционный рак : Рак распространился по всему телу и поражает другие органы, такие как легкие или печень.

    ПСА и оценка Глисона

    Двумя другими важными факторами, которые врачи и специалисты используют для оценки раковых клеток, являются специфический антиген простаты (ПСА) и оценка Глисона.

    Уровни ПСА : ПСА — это белок, который появляется в более высоких концентрациях в кровотоке при наличии проблем с простатой. Обычно уровни ПСА в крови очень низкие, и тест не может их обнаружить. Однако в некоторых случаях, например, при раке простаты, уровень ПСА начинает повышаться.

    При скрининге рака простаты используется анализ крови на уровень ПСА. Если уровень ПСА высок, врач может порекомендовать дальнейшие тесты, чтобы определить наличие рака простаты.

    Существуют и другие причины повышения уровня ПСА, в том числе сексуальная стимуляция или инфекция.

    Степень и оценка Глисона : разные типы раковых клеток действуют по-разному. Некоторые типы или сорта более агрессивны и могут легче распространяться. Оценка по шкале Глисона и оценка — разные меры, но они оба отражают, насколько вероятно, что опухоль будет распространяться, и как быстро это будет происходить. Биопсия или хирургическое вмешательство могут определить типы раковых клеток, присутствующих в тканях простаты.

    Около 50% мужчин к 50 годам имеют состояние, известное как интраэпителиальная неоплазия предстательной железы (ПИН).PIN — это когда есть изменения в клетках, выстилающих предстательную железу.

    ПИН-код высокого уровня — это не рак, но в будущем клетки могут стать злокачественными. По этой причине врач может порекомендовать лечение для удаления клеток.

    Другое название для этого — карцинома in situ. Вы можете узнать больше об этом этапе здесь.

    Стадии

    Поделиться на PinterestВ отличие от рака простаты 1 стадии, врачи могут определить стадию 2 с помощью медицинского осмотра.

    Медицинские работники также используют числа для описания и определения стадий рака, включая рак простаты.

    Стадия 1 : Есть раковые клетки, но опухоль небольшая и поражает только одну область. Показатели Глисона и уровни ПСА низкие. На этом этапе может не быть заметных симптомов. Цифровое ректальное исследование (DRE) или УЗИ не выявят опухоли. PSA ниже 10. Группа оценок — 1, а оценка Глисона — 6 или ниже. Регулярный скрининг позволяет выявить рак на этой стадии, что делает возможным раннее лечение.

    Стадия 2 : Медицинские тесты могут не выявить опухоль, но по мере прогрессирования этой стадии врач может обнаружить изменения во время DRE или УЗИ прямой кишки.Рак не распространился за пределы предстательной железы. Показатель ПСА составляет от 10 до 20. Опухоль на ранней стадии 2 относится к степени 1, повышается до 3 на более поздних стадиях стадии 2. Оценка по Глисону составляет 6, возрастает до 7 или 8.

    Стадия 3 : Рак распространился за пределы предстательной железы. Возможно, он достиг семенных пузырьков, желез, которые выделяют жидкость, которая помогает образовывать сперму. Однако он не достиг мочевого пузыря или прямой кишки. PSA может иметь любое значение, но может составлять 20 и более. Группа оценок сначала составляет 1–4, а в конце 3 ступени — 9–10.

    Стадия 4 : Рак распространился на другие области, включая близлежащие органы, такие как мочевой пузырь, прямая кишка или лимфатические узлы. Возможно, он распространился на отдаленные органы, такие как кости и печень. Когда рак простаты распространяется на другие части тела, это называется метастатическим раком простаты. Группа оценок, оценка Глисона и уровни PSA могут быть любым числом.

    Узнайте больше о метастатическом раке простаты.

    Симптомы могут не проявляться на ранних стадиях рака простаты, но опухоль может начать оказывать влияние на самочувствие человека по мере ее роста.

    Когда появляются симптомы, они могут включать:

    Любой, кто замечает эти симптомы, должен обратиться к своему врачу за оценкой.

    Часто можно эффективно лечить рак простаты, особенно если человек получает диагноз на ранних стадиях.

    Если анализы покажут наличие рака простаты, врач обсудит с пациентом варианты лечения. Факторы, влияющие на решение, будут включать:

    • стадию и степень рака
    • возраст человека и общее состояние здоровья
    • личные предпочтения

    Варианты включают:

    Бдительное ожидание : Человек будет регулярно посещать медицинские осмотры, чтобы следить за дальнейшими изменениями.

    Операция : Может потребоваться удаление предстательной железы.

    Химиотерапия : Врачи прописывают препараты, убивающие раковые клетки по всему телу или в определенной области. Химиотерапия — эффективное лечение, но она нацелена как на здоровые, так и на нездоровые клетки и может привести к серьезным побочным эффектам.

    Лучевая терапия : Это может помочь уменьшить размер опухоли и убить раковые клетки после операции. Методы включают направление внешнего луча излучения на пораженную область или введение радиоактивного материала в область, где присутствует рак.

    Гормональная терапия: При некоторых формах рака высокий уровень определенных гормонов может стимулировать рост рака. Блокирование этих гормонов может помочь замедлить или остановить рост.

    Иммунотерапия : лечение вакциной может укрепить иммунную систему или направить ее на поражение раковых клеток.

    Некоторые новые методы лечения включают:

    Криотерапия : При этом используются очень низкие температуры для уничтожения раковых клеток на ранних стадиях.

    Терапия фокусированным ультразвуком высокой интенсивности: врач использует ректальный датчик для передачи ультразвуковых волн.Волны уничтожают раковые клетки.

    Лучевая терапия протонным пучком : Это еще один вид лучевой терапии, нацеленной на раковые клетки.

    Фотодинамическая терапия : сочетает в себе использование лекарства и лазерного излучения для уничтожения раковых клеток в определенной области.

    Другие методы лечения могут помочь справиться с симптомами, например обезболивающие или лекарства для укрепления костей. Перспективы рака простаты могут различаться в зависимости от возраста, общего состояния здоровья и типа рака.

    Прогноз рака простаты отличный, особенно если врачи могут диагностировать его на ранних стадиях.

    Цифры за 2008–2014 гг. Предполагают, что у человека с диагнозом рака простаты есть следующие шансы выжить по крайней мере через 5 лет после постановки диагноза:

    • Локальный — почти 100%
    • Региональный — почти 100%
    • Отдаленный — 30%
    • В целом — 98%

    Однако результат для любого человека будет зависеть от различных факторов.К ним относятся возраст человека, общее состояние здоровья, тип рака и т. Д.

    После лечения пациенту может потребоваться еще некоторое время на прием к врачу. Врач будет контролировать уровень ПСА и другие показатели, которые могут указывать на то, что рак рецидивирует или возвращается.

    Следование плану лечения может помочь человеку оставаться здоровым.

    Как изменяется уровень ПСА после лечения рака простаты? Узнай здесь.

    Рак простаты — распространенный тип рака, поражающий мужчин.Существуют разные типы, но общий прогноз отличный, если у человека поставлен ранний диагноз.

    Мужчины и все лица, которым при рождении был назначен мужской пол, должны спросить своего врача об уровне риска и возможностях скрининга.

    Врачи еще не знают, как переход от мужчины к женщине влияет на вероятность рака простаты, но риск может быть. По этой причине любой, кто родился с предстательной железой, должен продолжать проходить наблюдение на предмет рака простаты.

    Регулярный скрининг может помочь обнаружить рак простаты на ранней стадии, когда он хорошо поддается лечению. Люди должны поговорить со своим врачом по поводу скрининга.

    Q:

    В каком возрасте мне следует начинать обследование на рак простаты и как часто мне следует это делать? Покроет ли это моя страховка?

    A:

    Когда начинать обследование, зависит от профиля риска человека, который включает возраст, этническую принадлежность и семейный анамнез. По данным Фонда рака простаты, который следует за U.S. Целевая группа профилактических услуг (USPSTF) обновила рекомендации по скринингу с 2017 года — возраст скрининга варьируется в зависимости от вашего риска.

    USPSTF рекомендует скрининг в следующем возрасте:

    40 лет	для людей с семейным анамнезом
    45 лет	для афроамериканцев
    50 лет	для лиц со средним риском
    55–69 лет	, если это рекомендует врач
    70 лет и старше	без обследования

    Christina Chun, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    Информация о раке простаты от Drugs.com

    Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление 5 августа 2020 г.

    Рак простаты — самый распространенный тип рака у мужчин в США (кроме рака кожи). В среднем каждый девятый мужчина заболевает раком простаты в течение своей жизни; однако только 17% мужчин, у которых диагностирован рак простаты, умрут от него.

    Рак простаты чаще диагностируется у пожилых мужчин и мужчин афроамериканского происхождения. Риск рака простаты увеличивается с возрастом, и он поражает 6 из каждых 10 мужчин в возрасте старше 65 лет. Средний возраст постановки диагноза составляет 66 лет, и это заболевание очень редко встречается у мужчин в возрасте до 40 лет.

    Простата — это железа в мужской репродуктивной системе, которая выделяет жидкость предстательной железы, молочно-белое щелочное вещество, которое питает и защищает сперму и составляет около одной трети объема спермы.

    Простата обычно размером с грецкий орех и окружает верхнюю часть уретры, трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря и по которой сперматозоиды движутся вниз во время эякуляции. Если предстательная железа становится слишком большой, это может повлиять на отток как мочи, так и спермы.

    Что такое рак простаты?

    Миллиарды клеток составляют человеческое тело, и иногда эти клетки воспроизводятся неконтролируемым образом, образуя комок ткани, который можно описать как опухоль.

    Есть два типа опухолей: доброкачественные и злокачественные.

    Доброкачественные опухоли не распространяются на другие части тела и редко опасны для жизни. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это состояние, характеризующееся аномальным ростом клеток простаты. При ДГПЖ простата увеличивается в размерах и давит на уретру и мочевой пузырь, препятствуя нормальному оттоку мочи. Обычно это не опасно для жизни; однако это может значительно повлиять на качество жизни мужчины и привести к другим серьезным проблемам, таким как недержание мочи, задержка мочи (когда вы не можете опорожнить мочевой пузырь), инфекции мочевыводящих путей и, в редких случаях, поражение мочевого пузыря или почек.

    злокачественные опухоли — это рак. Клетки в этих опухолях бесконтрольно делятся и могут атаковать соседние нормальные клетки и уничтожить их. Клетки также могут отделяться от опухоли и распространяться в другие части тела через кровь или лимфатическую систему, образуя сателлитные опухоли, называемые вторичным раком или метастазами. Если у кого-то обнаруживается вторичная опухоль в других частях тела, таких как лимфатические узлы, кости, мочевой пузырь или прямая кишка, считается, что у него метастатический рак простаты.

    Большинство мужчин, у которых развивается рак простаты, старше 65 лет, и 90% случаев рака простаты обнаруживаются, когда рак поражает только простату или близлежащие органы (это называется локализованным раком простаты). Почти 100% мужчин с локализованным раком простаты живы через 5 лет после постановки диагноза. Для мужчин, у которых диагностирован рак простаты, распространившийся на другие части тела, 5-летняя выживаемость составляет 31%.

    У очень пожилых мужчин, у которых развивается рак простаты, более вероятно, что опухоль будет расти очень медленно с небольшими симптомами или без них.

    Что вызывает рак простаты?

    Хотя врачи не знают, что вызывает рак простаты, они знают, что тестостерон стимулирует рост рака простаты. К другим факторам риска относятся:

    • Возраст — В Соединенных Штатах примерно шесть из 10 случаев рака простаты обнаруживаются у мужчин старше 65 лет. Рак простаты редко встречается у мужчин моложе 40 лет
    • A семейный анамнез рака простаты. Наличие отца или брата, болевшего раком простаты, более чем вдвое увеличивает риск развития этого заболевания.Если заболевание затронуло несколько родственников, риск еще выше, особенно если он заболел молодыми
    • Раса — Рак простаты гораздо чаще встречается у афроамериканцев и мужчин африканского происхождения из Карибского бассейна. Афроамериканские мужчины более чем в два раза чаще умирают от рака простаты, чем белые. У мужчин азиатского происхождения, латиноамериканского происхождения и коренных американцев рак простаты встречается реже, чем у белых мужчин
    • География — Рак простаты чаще встречается в Северной Америке, Австралии, на Карибских островах и в Северо-Западной Европе и реже в Азии, Африке, Центральной Америке и Южной Америке.Американские мужчины азиатского происхождения с большей вероятностью заболеют раком простаты, чем азиатские мужчины аналогичного происхождения, живущие в Азии.

    Есть некоторые свидетельства того, что наследственные мутации гена (например, гена BRCA2) могут повышать риск рака простаты у некоторых мужчин. Кроме того, некоторые состояния, такие как наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча), несут повышенный риск развития нескольких видов рака, включая рак простаты.

    Другие факторы, которые могут или не могут влиять на риск рака простаты, включают:

    • Диета : Риск рака простаты немного выше у мужчин, которые едят много красного мяса или жирных молочных продуктов; однако эти мужчины также склонны есть меньше фруктов и овощей, и врачи не уверены, какой фактор повышает риск
    • Ожирение : Некоторые исследования показали, что мужчины с ожирением с большей вероятностью разовьются агрессивным раком простаты, умрут от этого состояния или будут диагностированы на более поздней стадии; тем не менее, у них реже развивается легкая (менее опасная) форма болезни
    • Химическое воздействие : Пожарные и ветеринары войны во Вьетнаме, подвергшиеся воздействию Agent Orange, по-видимому, имеют повышенный риск рака простаты, хотя не во всех исследованиях сообщалось о повышенном риске.

    Не было зарегистрировано убедительного увеличения риска при курении, воспалении простаты, инфекциях, передающихся половым путем, или у мужчин, перенесших вазэктомию.

    Можно ли рано обнаружить рак простаты?

    Скрининг на рак простаты немного противоречив, потому что эксперты не уверены, перевешивают ли преимущества тестирования всех мужчин на рак простаты риски, такие как обнаружение и лечение рака, который, вероятно, никогда не вызвал бы никаких проблем.Ваш врач сообщит вам о рисках и потенциальных преимуществах скрининга на рак простаты.

    Есть два теста, которые можно использовать либо для скрининга, либо для исследования симптомов, указывающих на рак простаты.

    • Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА) . ПСА — это белок, вырабатываемый как нормальными, так и злокачественными клетками предстательной железы. Тест на ПСА измеряет уровень этого белка в крови. Мужчины с раком простаты часто имеют повышенный уровень ПСА в крови; однако уровни могут также повышаться по ряду других причин, таких как простатит (воспаление предстательной железы) и доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), поэтому повышенный уровень ПСА не означает, что у мужчины рак простаты.Кроме того, уровень ПСА может быть снижен у мужчин, которым прописаны лекарства, такие как финастерид, дутастерид, аспирин, статины или тиазидные диуретики; прием травяных добавок; или кто страдает ожирением.
    • Цифровое ректальное исследование (DRE) (DRE) предполагает, что врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы ощупать простату через стенку прямой кишки и проверить наличие твердых или бугристых участков. DRE может использоваться для скрининга или для диагностики проблем с простатой.

    Симптомы рака простаты

    Некоторые виды рака простаты настолько малы, что их невозможно прощупать при обычном ректальном обследовании, и они могут не вызывать никаких симптомов.Симптомы обычно возникают, когда рак простаты разрастается настолько, что начинает сдавливать уретру, которую он окружает. Симптомы могут включать:

    • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
    • Чувство боли или жжения при мочеиспускании
    • Неспособность мочиться
    • Кровь в моче или сперме
    • Затруднение в получении эрекции
    • Затруднение при начале мочеиспускания или задержка мочеиспускания
    • Частая боль или скованность в пояснице, бедрах или верхней части бедра
    • Болезненная эякуляция
    • Слабый или скачкообразный поток мочи.

    Многие из этих симптомов характерны для других заболеваний простаты, а не только для рака простаты. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу или урологу.

    Диагностика рака простаты

    Если ваши симптомы или первоначальные результаты теста предполагают рак простаты, ваш врач проведет другие тесты, такие как трансректальное ультразвуковое исследование ( TRUS ) и биопсия простаты .

    Во время ТРУЗИ в прямую кишку вводится небольшой зонд шириной с палец, который с помощью ультразвуковых волн создает черно-белое изображение вашей простаты.Процедура обычно занимает около 10 минут.

    Биопсия простаты включает введение тонкой полой иглы через стенку прямой кишки в простату для взятия небольшого образца ткани простаты. Затем ткань можно исследовать на наличие раковых клеток в лаборатории. Обычно сначала используется местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область, и процедура обычно проводится во время ТРУЗИ.

    Стадии рака простаты

    Если рак простаты обнаружен, врач должен знать стадию или степень заболевания.
    Наиболее широко используемая промежуточная система — это AJCC (Американский объединенный комитет по раку) TNM . Это основано на пяти основных данных:

    1. T : Размер первичной опухоли
    2. N : Если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы
    3. M : Если рак дал метастазы
    4. Уровень ПСА на момент диагностики
    5. Группа оценок, которая является мерой вероятности быстрого роста и распространения рака и определяется по результатам биопсии простаты или операции (рассчитывается по шкале Глисона).

    Определение стадии рака простаты может быть сложной задачей, и вам следует попросить своего врача или кого-либо из вашей бригады по лечению рака объяснить вам это простым и понятным языком.

    Методы лечения и побочные эффекты

    Не каждому мужчине с раком простаты требуется лечение.

    Врачи примут во внимание ваш возраст и общее состояние здоровья, а также стадию рака и вероятность возникновения у вас проблем. Большинство методов лечения имеют некоторые побочные эффекты, поэтому важно, чтобы вы задали столько вопросов, сколько вам нужно, и поговорили с семьей и друзьями, прежде чем принимать какие-либо решения о лечении.

    Во многом ваше решение зависит от ваших индивидуальных желаний, например, если вы хотите, чтобы рак немедленно покинул свое тело, независимо от последствий. Есть и другие факторы, которые следует учитывать, например, используете ли вы новые технологии, такие как роботизированная хирургия или лучевая терапия протонами, или более традиционное лечение, которое имеет хорошо зарекомендовавшие себя. Решение часто бывает нелегким, и вам нужно время, чтобы принять правильное решение за вас на основе рекомендаций вашего врача.

    Ниже приведены общие варианты лечения, которые могут быть предложены:

    • Бдительное ожидание : Для пожилых мужчин с другими серьезными проблемами со здоровьем и низкоуровневым раком простаты этот вариант может быть предпочтительным. Ваш врач по-прежнему будет контролировать ваш рак на предмет роста или других изменений, но лечение не назначается. Если симптомы вызывают беспокойство, ваш врач может порекомендовать вам начать лечение
    • Хирургия : Обычный вариант лечения рака простаты на ранней стадии, во время которого, в зависимости от процедуры, удаляется часть или вся простата.Послеоперационная боль является обычным явлением и существует риск долгосрочных проблем, таких как эректильная дисфункция, травма прямой кишки и недержание мочи
    • Лучевая терапия (так называемая лучевая терапия): внешнее облучение использует высокоэнергетический рентгеновский луч, который направляется на область предстательной железы, пораженную раком. Внутреннее облучение или облучение имплантатом (также называемое брахитерапией) использует крошечные радиоактивные имплантаты, которые устанавливаются внутри опухоли или рядом с ней. Обычно используется только для лечения небольших опухолей или на запущенных стадиях заболевания для облегчения боли.Побочные эффекты включают сильную усталость, диарею, эректильную дисфункцию и частое или дискомфортное мочеиспускание.
    • Гормональная терапия : используются лекарства для предотвращения выработки тестостерона или блокирования действия тестостерона, который лишает раковые клетки мужских гормонов, необходимых для роста. Операция по удалению яичек (орхидэктомия) также является способом лишения рака тестостерона. Обычно используется для лечения распространившегося рака простаты или для предотвращения его рецидива после хирургического вмешательства или лучевой терапии
    • Химиотерапия : Обычно не является стандартным лечением рака простаты на ранней стадии, но в некоторых исследованиях изучается его эффект при применении в течение короткого времени после операции.
    • Вакцинация : Sipuleucel-T (Provenge) укрепляет иммунную систему, помогая ей атаковать раковые клетки простаты.Каждая вакцина изготавливается специально для каждого мужчины и используется для лечения запущенного рака простаты, который больше не поддается гормональной терапии
    • Лечение, направленное на кости : Если рак простаты распространяется, то почти всегда сначала поражаются кости. Лечение может включать анальгетики, гормональную терапию, химиотерапию, вакцины, бисфосфонаты (например, золедроновую кислоту [Reclast, Zometa]), деносумаб (Xgeva, Prolia) и лучевую терапию.

    Лекарственные средства, применяемые для лечения рака простаты

    Агонисты рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ)

    Они снижают количество тестостерона, вырабатываемого яичками.

    Антагонисты высвобождающего гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ)

    Это снижает уровень тестостерона быстрее, чем агонисты LHRH, но не вызывает обострения опухоли. Обычно используется только для лечения запущенного рака простаты.

    Ингибиторы CYP17

    Они блокируют фермент CYP17, который вырабатывает андрогены в клетках простаты. Обычно применяется для лечения рака простаты с высоким риском или резистентного к кастрату. Обычно используется в сочетании с другими методами лечения.

    Антиандрогены

    Блокируют действие андрогенов (мужских гормонов), включая тестостерон.

    Новые антиандрогены, которые обладают аналогичным эффектом, но работают по другому механизму и могут использоваться для лечения резистентного к кастрации рака предстательной железы (CRPC) или метастатического кастрационно-чувствительного рака простаты (mCSPC), включают:

    Другие лекарственные средства с антиандрогенным действием

    Следующие лекарства также могут быть рассмотрены для лечения рака простаты.

    Общее название	Комментарии
    аминоглутетимид	Предотвращает выработку андрогенов корой надпочечников
    эстрогены	Может быть рассмотрен, когда другие методы лечения не помогли.Побочные эффекты включают образование тромбов и увеличение груди
    кетоконазол (Низорал)	Противогрибковое средство, которое также блокирует выработку андрогенов. Не одобрен FDA для использования при раке простаты

    Химиотерапевтические препараты

    Испытания изучают эффективность химиотерапевтических агентов при раке простаты.