Рак мозга

Рак мозга – злокачественная опухоль в области головного мозга (первично возникшая там, а не метастазировавшая из другого органа).

Мозг – это главный орган центральной нервной системы, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нейронов (нервных клеток) и их отростков.

Злокачественные заболевания мозга очень редки. Их симптомы, как правило, являются достаточно выраженными, лечение в большинстве случаев невозможно, что приводит к быстрому летальному исходу.

Синонимы русские

Рак мозга, полиморфная глиобластома, злокачественная опухоль мозга.

Синонимы английские

Brain Cancer, Вrain tumor, Glioblastoma.

Симптомы

Симптомырака мозга зависят от размера опухоли, от вовлечения пораженных отделов мозга. Сначала они выражены в минимальной степени, затем постепенно усиливаются. Проявления рака мозга схожи с признаками инсульта.

Наиболее распространенные симптомы рака мозга:

• головные боли, которые со временем становятся более сильными и частыми,
• тошнота, рвота, особенно рано утром, что связано с повышением внутричерепного давления,
• нарушение внимания, памяти,
• нарушение координации движений, неуклюжесть,
• слабость, быстрая утомляемость,
• нарушения речи,
• нарушения зрения – раздвоение в глазах, потеря периферического (бокового) зрения,
• проблемы со слухом,
• постепенная потеря чувствительности руки или ноги,
• судороги,
• изменения поведения.

Общая информация о заболевании

Рак мозга – это злокачественная опухоль из клеток головного мозга (подразумевается первичное возникновение опухоли в мозге, а не метастазирование в мозг рака других органов).

Головной мозг – орган центральной нервной системы, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нейронов (нервных клеток) и их отростков.

Злокачественные заболевания мозга встречаются редко, обычно у людей старше 50 лет.

При раке мозга происходит перерождение нормальных клеток мозга в раковые. В здоровом организме клетки, появляясь в нужном количестве, в определенное время отмирают, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время. Их скопления и образуют опухоль.

На данный момент причины рака мозга не установлены; он может быть связан с наследственной предрасположенностью, с воздействием некоторых производственных факторов, ионизирующим облучением.

Наиболее распространенные типы рака мозга:

• Глиомы (полиморфная глиобластома, анапластические глиомы) – наиболее распространенный тип. Возникают из клеток глии – структурного каркаса головного мозга. Опухоль развивается достаточно быстро, приводя к смерти больного примерно в течение 12 месяцев.
  • Медуллобластома. Возникает в мозжечке, чаще всего встречается у детей, может метастазировать. Ее симптомы: неустойчивая походка и трясущиеся движения конечностей. Нарушение оттока спинномозговой жидкости приводит к развитию гидроцефалии (избыточного скопления спинномозговой жидкости в полости черепа). Прогноз неблагоприятный.
  • Первичная лимфома. Данный вид опухоли встречается все чаще. Ей подвержены люди с пониженным иммунитетом, больные СПИДом.

Кто в группе риска?

• Лица старше 50 лет.
• Те, у кого есть генетические мутации и наследственная предрасположенность.
• Подвергавшиеся регулярному воздействию токсинов – веществ, используемых на нефтеперерабатывающих заводах, в химической, резиновой промышленности.
• Инфицированные ВИЧ.
• Курящие.
• Подвергавшиеся ионизирующему излучению при лучевой терапии или после взрыва атомной бомбы.

Диагностика

При подозрении на рак мозга проводится тщательное неврологическое обследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга. Биопсия позволяет подтвердить диагноз и определить тип рака.

Кроме того, выполняется стандартный перечень лабораторных исследований в целях оценки общего состояния больного и функций важнейших органов:

Инструментальные методы исследования:

• компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют выявить опухоль мозга, определить ее размеры и расположение; МРТ обладает более высокой чувствительностью в отношении опухолевой ткани;
• биопсия – взятие клеток мозга для последующего изучения под микроскопом; только биопсия позволяет определить тип рака.

Лечение

Особенности лечения рака головного мозга зависят от типа, размера и локализации опухоли, а также от состояния здоровья больного. Обычно оно в него входит операция, химио- и лучевая терапия. Если от опухоли избавиться невозможно, проводится паллиативная терапия – направленная на облегчение симптомов.

• Хирургия. При возможности опухоль удаляютли, однако чаще всего рак является неоперабельным.
• Лучевая терапия – это использование излучения, направленное на уничтожение раковых клеток. Она применяется при невозможности провести операцию или в сочетании с операцией. Также лучевая терапия может проводиться совместно с химиотерапией.
• Химиотерапия – применение препаратов для уничтожения раковых клеток.
• Паллиативная терапия направлена на улучшение качества жизни больного и снятие симптомов, когда лечение уже невозможно.

Профилактика

Не существует способов предотвратить рак мозга, однако риск его развития можно несколько снизить:

• необходимо избегать контактов с излучением (особенно с направленным на область головы), избегать воздействия токсичных химических веществ, используемых на нефтеперерабатывающих заводах, в химической, в резиновой промышленности;
• не курить.

Рекомендуемые анализы

МРТ при диагностике опухоли головного мозга

— Какие онкологические заболевания сложнее всего диагностировать?

В современном мире человечество подвержено онкологическим заболеванием. Рано или поздно организм дает сбой, и каждый из нас остерегается этой серьезной болезни. В некоторых системах организма развитие раковых клетках можно определить по ярко выраженным симптомам. Например, рак легких, желудочно-кишечного тракта или кожных покровов легко определяется на ранних стадиях при правильной диагностике.

Более опасным является развитие рака мозга. Данное заболевание может протекать незаметно на протяжении длительного времени. Зачастую онкологические заболевания головного мозга диагностируются на поздних стадиях, что и усугубляет процесс лечения. Причиной несвоевременной диагностики является бессимптомное протекание болезни и расположение опухоли внутри черепа. В некоторых случаях большие опухоли могут иметь более слабые симптомы, чем мелкие новообразования. Поэтому, до тех пор, пока у пациента нет ярко выраженных симптомов, он и не обращается к специалисту. Пациент попадает к доктору лишь при сильном ухудшенном самочувствии.

— В каком возрасте чаще всего встречаются онкологические заболевания головного мозга?

Данное заболевание встречается как в молодом, так и в более зрелом возрасте. В возрасте до 35 лет рак головного мозга находится на втором месте среди причин смертности от онкологических заболеваний. По данным статистики злокачественные опухоли головного мозга чаще всего встречается среди людей среднего и пожилого возраста. На сегодняшний день медицине достоверно неизвестны причины развития данного заболевания.

— Является ли головная боль главным симптомом опухоли головного мозга?

Постоянные головные боли не всегда являются симптомами этого заболевания. Но, все же и отрицать наличие опухоли головного мозга нельзя, так как головная боль — основной симптом недуга. Хотя и зарегистрирована головная боль была лишь у половины пациентов с развитием раковых клеток в головном мозге. Так как половина опухолей вообще не имеет симптоматики, из-за этого часто данная болезнь и приводит к летальному исходу. Если вы заметили симптомы развития онкологического заболевания, лучше сразу же обратиться к специалисту для проведения точной детальной диагностики.

— Когда все-таки лучше проводить диагностику онкологического заболевания головного мозга?

Однозначно, чем раньше, тем лучше. Ведь вовремя обнаруженное заболевание легче всего поддается лечению. Вероятность выздоровления напрямую зависит от времени диагностики. Чем раньше специалисты обнаружат болезнь, тем больше вероятность выздоровления пациента.

— Какие первые симптомы рака головного мозга?

К первым симптомам можно отнести сильную головную боль, головокружение, тошноту и рвоту без причин, изменение речи, слуха и зрения, проблемы с вестибулярным аппаратом, судороги, нарушение памяти и онемение конечностей. Также первыми симптомами могут быть галлюцинации или эпилептические припадки. Данные симптомы характерны не только для рака головного мозга. Они могут быть признаками развития совершенно других заболеваний. Назначить правильное лечение может только специалист. В настоящее время существуют эффективные методы диагностики.

— Насколько эффективно МРТ при диагностике опухоли головного мозга?

Данный метод позволяет определить наличие опухоли на самых ранних стадиях. Если обнаружены признаки развития раковых клеток в головном мозге, пациенту вводят контрастный препарат для изучения распространения и степени онкологического заболевания. В результате диагностики врачи получают снимки новообразований с достаточно полной информацией: расположение, размер и форма. МРТ эффективно даже в случае наличия очень мелких опухолей, новообразований, расположенных вблизи кости или в стволе головного мозга. МРТ — надежный и эффективный метод диагностики онкологических заболеваний головного мозга.

Получить подробную информацию и записаться на прием можно по телефону 8(495)133-07-77.

Опухоль головного мозга — лечение за границей

Самые распространённые опухоли головного мозга – это глиомы, менингиомы и невриномы. Глиомы относятся к злокачественным опухолям головного мозга и развиваются из опорной ткани в мозге. Сами глиомы также ещё подразделяются на астроцитомы, олигодендроглиомы, глиобластомы и смешанные глиомы. Глиомы могут появляться в любом возрасте. Глиобластома самая часто встречаемая злокачественная опухоль головного мозга у взрослых людей.

Менингиомы произрастают из клеток мозговых оболочек. Среди менингиом встречаются злокачественные и менее злокачественные варианты. Менингиомы появляются практически всегда только во взрослом возрасте. Чаще всего это возраст между 40 и 60 годами жизни.

Невриномы произрастают из клеток, которые образуют миелиновую оболочку нервного волокна. Чаще всего внутричерепные невриномы возникают в области нахождения слухового нерва. Такую невриному сообразно с этим называют акустической невриномой (невриномой слухового нерва). Как правило, невриномы — это доброкачественные опухоли, которые, однако, как и другие внутричерепные опухоли, своим ростом могут повредить окружающую нервную ткань.

Причина возникновения различных опухолей головного мозга досконально не известна. Имеет ли электромагнитное излучение влияние на их возникновение, до сих пор достоверно не подтверждено.

Картина жалоб при опухолях головного мозга может быть абсолютно различной, в зависимости от локализации опухоли. Акустическая невринома проявляется преимущественно в форме нарушений слуха и равновесия (неустойчивость). В случае других разновидностей опухоли головного мозга жалобы менее специфичны. Головные боли, головокружение и тошнота также могут быть признаками опухоли мозга. Хотя такие жалобы намного чаще могут быть обусловлены и вполне безобидными причинами. Внезапно появившиеся, ничем не объяснимые жалобы или устойчивые жалобы, которые продолжают беспокоить пациента длительное время, — несомненно являются поводом, чтобы обследоваться у специалиста.

Иногда опухоль головного мозга может проявляться в форме нарушений речи, явлений пареза и паралича, нарушений чувствительности, мышечной слабости или судорожных припадков.

Для диагностики опухоли мозга проводят различные исследования и обследования. К этим исследованиям несомненно относятся неврологические исследования, а также компьютерная томография или МРТ. В некоторых случаях требуется проведение люмбальной  пункции для исследования спинномозговой жидкости или измерение биопотенциалов головного мозга при помощи электроэнцефалограммы.

Выбор схемы лечения зависит от того, из какой ткани произрастает опухоль, и от её точной локализации. Во всех случаях, когда это возможно, опухоль пытаются удалить хирургическим путём. В случае доброкачественной опухоли, в частности, невриномы или некоторых разновидностей менингиомы, операция позволяет достичь излечения. Для операций на головном мозге применяются специальные современные нейрохирургические техники, такие, как лазерная хирургия, роботизированные хирургические системы / операционные или радиохирургия.

В случае некоторых злокачественных опухолей или при невозможности проведения операции из-за локализации опухоли, в качестве терапевтической опции прибегают к использованию лучевой терапии (облучения) или химиотерапии.

Опухоль головного мозга —

Организм человека состоит из большого числа разнообразных клеток, каждая из которых имеет отдельные функции. Подавляющее большинство этих клеток на протяжении всей нашей жизни живет и умирает. На месте умерших, появляются новые клетки, которые образуются путем деления. Таким образом, обеспечивается  здоровое состояние организма и восстанавливается работоспособность всех его функций. Восстановление путем деления клеток связано с определенной зкономерностью, которая сложилась на протяжении миллионов лет эволюционного развития человечества и как правило, без каких-либо отклонений складывается в течение всей жизни человека.  Тем не менее, болезни, наследственные факторы и воздействия внешной среды отрицательно сказываются на правильном функционировании клеток организма, утрачивающих способность контролировать свой рост, начиная, при этом, расти и делиться с очень большой скоростью, в значительной степени превышая допустимые нормы. Эти поврежденные клетки образуют опухоли, называемые популяцией неправильно развивающихся клеток. То же самое справедливо и для других клеток, содержащихся в головном мозге и нервной системе. Каждый год, примерно 16 000 человек диагностируется опухолью головного мозга.

Опухоли подразделяются на две основные группы: доброкачественные (benign) и злокачественные (malign) опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой группу клеток, рост которых не вызывает риск развития рака. Как правило, их можно удалять, они не восстанавливаются и не повторяются, кроме того, не распространяются на окружающую здоровую ткань, не вызывая при этом, нарушений ее функций. Доброкачественные опухоли головного мозга имеют четко выраженные границы, благодаря чему имеется возможность удаления таких клеток при помощи хирургического вмешательства. Тем не менее, давление, оказываемое этими клетками на другие нормальные ткани головного мозга, может помешать нормальному функционированию здоровых клеток.

 

Злокачественные опухоли головного мозга содержат раковые клетки, которые представляют серьезную угрозу для жизни человека. Такие клетки очень быстро растут и распространяются на окружающую здоровую ткань, препятствуя их  нормальному функционированию. Как правило, подобно деревьям, такие клетки имеют способность пускать корни, за счет которых они, забирая из здоровой ткани мозга необходимые вещества, обеспечивают свое питание, рост и жизнедеятельность.

 

В связи с тем, что мозг довольно сильно защищен, ограничивающей его, черепной коробкой (черепом), центральная нервная система очень чувствительна к перепадам давления. Таким образом, несмотря на отсутствие в своем составе раковых клеток, некоторые доброкачественные опухоли оказывают давление на важные структурные ткани головного мозга, которые могут нести серьезный риск для жизни.

Первичные опухоли (primer), возникающие в тканях мозга, называется опухолью мозга. Вторичные опухоли головного мозга (sekonder) образуются вне пределах головного мозга, которые позже распространяются на ткани головного мозга. Опухоли головного мозга классифицируются в зависимости от типа ткани области их образования. Наиболее распространенными первичными опухолями головного мозга являются глиомы, которые развиваются из глиальных клеток, представляющих собой строительный материал соединительной или опорной ткани центральной нервной системы.

Ниже приведены очень краткие сведения о наиболее распространенных опухолях головного мозга.

Астроцитома: возникают из зрелых глиальных клеток звездчатой формы с многочисленными отростками, называемыми астроцитами (астроглиоцитами). Такие опухоли чаще всего встречаются в мозгу, мозжечке и спинном мозге. У взрослых чаще всего встречаются в больших полушариях головного мозга, у детей же в стволе головного мозга. В соответствии с системой классификации данная опухоль на 1-ой стадии называется волосовидной астроцитомой, на 2-ой стадии — диффузной астроцитомой, на 3-ей стадии — анапластической астроцитомой, на 4-й стадии – мультиформаной глиобластомой. Такие опухоли на 1-ой и 2-ой стадии называются опухолями низкой степени злокачественности, в то время как другие называются опухолями высокой степени злокачественности.

Эпендимомы: Такие опухоли, как правило, развиваются из клеток, выстилающих стенки полостей, называемых желудочками головного мозга. Они также могут встречаться и в спинном мозге. При этом, их развитие может наступить в любом возрасте, в основном в детском и молодом возрасте. Эпендимомы составляют 2-9% от первичных опухолей головного мозга. Они могут распространяться в спинномозговую жидкость. Считается, что клиническое проявление эпендимом, зарождающихся уже в раннем возрасте у детей, имеет, как правило, наиболее худший прогноз, чем у взрослых.

Олигодендроглиомы: данный вид опухолей образуется из клеток, которые способствуют образованию жирового слоя, называемого миелином и обеспечивающим защиту ответвлений нервных клеток. Такие опухолевые образования очень медленно растут и не распространяются на окружающие ткани. Представляют собой редки опухоли, которые чаще встречается у людей среднего возраста. Олигодендроглиомы составляют 4-5% от всех первичных опухолей головного мозга. Важной особенностью этих опухолей является проявления различной степени кальцификации по результатам  морфологических и рентгенологических исследований.

Медуллобластомы: Согласно результатам, недавно проведенных исследований, было  установлено, что развитие этого вида опухолей связано с примитивными (развивающимися) нервными клетками, которые  не должны оставаться в организме после рождения. Поэтому медуллобластомы также называются и примитивными нейро эктодермальными опухолями (PNET). Чаще всего они развиваются в мозжечке. Обычно медуллобластомы наблюдаются в детском возрасте и чаще всего у мужчин, при этом, они составляют 4-10% от всех первичных опухолей головного мозга. Кроме того, 20% опухолей этого вида наблюдается в возрасте до 20 лет.

Менингиомы: Развиваются из оболочки мозга, называемой мозговой оболочкой. В связи с медленным развитием этих опухолевых клеток, которые не распространяются на здоровые ткани головного мозга. При этом, ткани головного мозга могут адаптироваться к присутствию такого рода опухолей, которые могут продолжаться оставаться незамеченными до тех пор, пока не достигнут максимального размера. Менингиомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30-50 лет. Более 95% таких опухолей являются доброкачественными. При этом, они составляют % от общего количества всех опухолей головного мозга.

Краниофарингиомы: образуются в области гипофиза. Как правило, эти опухоли имеют доброкачественных характер, но иногда, распространяясь на окружающие ткани и причиня им вред, они также могут быть злокачественными. Краниофарингиомы чаще встречаются у детей и подростков.

Опухоли шишковидной области: наблюдаются на шишковидной железе, представляющей собой небольшой орган, который расположен в глубине середины мозга. Опухоли шишковидной области разделяются на два типа: медленного и быстрого развития. Кроме того, в детском возрасте эти опухоли составляют 3-8%, у взрослых меньше чем 1% от общего количества всех опухолей головного мозга. 80% опухолевых образований, наблюдаемых в данной области головного мозга, имеют злокачественный характер.

Опухоли ствола мозга: опухоли, которые чаще всего встречаются у детей. Проявление у детей опухолей ствола мозга составляет 20%. При этом, средний возраст составляет от 3 до 9 лет. Среди опухолей ствола мозга образуется группа клеток, имеющих характерные признаки глиом, которые делятся на 4 группы опухолей: диффузные, шейно медуллярные, очаговые, а также  спинно-экзофитные. Все диффузные опухоли являются злокачественными.

Опухоли угловой извилины: место соприкосновения мозжечка и ствола мозга называется угловой извилиной. Несмотря на то, что в данной области и может наблюдаться достаточно большое количество разнообразных опухолевых образований, при первом упоминании об опухоли угловой извилины, прежде всего, на ум сразу приходит самый первый вид опухоли оболочки восьмого черепно-мозговой нерв – шванномы, являющейся доброкачественным образованием, возникающей из клеток миелиновой оболочки и отвечающий за слуховые и вестибулярные функции организма. Данный вид опухоли является доброкачественным, медленно растущим новообразованием клеток. Оказывая давление на нервы, отвечающие за слуховые и вестибулярные функции, может вызвать вызвать онемение чувствительных нервов лица. Если опухоль достигает значительного размера, это может вызвать паралич лицевого нерва и даже представлять угрозу для жизни посредством давления, оказываемого этой опухолью на ствол мозга. Эти опухоли, как правило, имеют  односторонний характер развития. Кроме того, вместе с наследственным заболеванием 2-ого нейрофиброматозного типа развитие этой опухоли может иметь двухсторонний характер. Опухоли с односторонним проявлением составляют 8% от общего количества опухолей головного мозга. Ежегодно у одного пациента из 100 000 человек наблюдается развитие этого вида опухоли. Ранняя диагностика является ключевым фактором, благодаря которому предоставляется возможность вылечить эту опухоль без каких-либо серьезных проблем. Самой первой жалобой у 70% больных является потеря слуха. Кроме того, распространены также и такие жалобы, как головокружение, головные боли, шум в ушах. У пациентов, имеющих опухоль большого размера, может наблюдаться паралич лицевого нерва, двойное зрение, затруднение глотания, боль в лицевой области, онемение или другие жалобы. Между тем, проводятся конкретные испытания для определения степени потери слуха. В тех случаях, когда возникают сомения при постановке диагноза, проводится МРТ (Магнитно-резонансная томография), благодаря которой возможно поставить более точный диагноз.

Метастатические опухоли: метастатическое распространение раковых клеток. Если раковая опухоль образуется в каком-либо органе организма и достигает мозговой ткани, то такое распространение называется вторичной опухолью головного мозга. Распространенная таким образом, опухоль сходна с оригинальной опухолью, при этом идентифицируется в точности как и исходная опухоль. Например, если раковая опухоль легкого распространится на мозг, то она будет называться метастатическим раком легких. Поскольку метастатические опухолевые клетки в головном мозге имеют схожесть с клетками раковой опухоли легких, а не с клетками головного мозга. Лечение при вторичной опухоли головного мозга может меняться в зависимости от области возникновения, степени распространения, возраста пациента, а также от текущего состояния здоровья и ответной реакции организма пациента на применяемое первоначальное лечение.

Лечение опухолей головного мозга

Есть много факторов, которые влияют на выбор лечения. К таким факторам можно отнести: тип опухоли, область и степень распространения, размер и состояние пациента. Методы лечения опухолей у детей и взрослых отличаются друг от друга. Для каждого пациента выбирается конкретный план лечения.

Опухоли головного мозга подвергаются лечению как при помощи хирургического вмешательства, так и назначением лекарственных препаратов или же применения лучевой терапии. В зависимости от состояния пациента, одновременно могут применяться сразу несколько методов. Лечение пациента обычно проводится группой специалистов. В такой команде врачей имеется нейрохирург, онколог и радиационный онколог. Кроме того, к группе этих специалистов могут присоединиться физиотерапевт и логопед.

Самым первым вариантом лечения при многих опухолях мозга является хирургия. Если представляется возможность, хирург удаляет всю опухоль. Но если же врач не может удалить поностью опухоль без повреждения окружающей здоровой ткани, по возможности он удалит наибольшую часть новоорбразования. Частичное удаление опухоли будет способствовать уменьшению жалоб пациента и снижению воздействия  радиации или лекарственных препаратов на организм пациента за счет снижения давления, оказываемого опухолевой тканью на здоровую ткань головного мозга.

В некоторых случаях не представляется возможным удалить опухоль. В таких случаях хирург выполняет только биопсию и удаляет только самую небольшую часть опухоли. Полученный образец направляется на исследование в патологию, где под микроскопом проводится тщательный анализ и точным образом идентифицируется тип опухоли. Это является важным информационным источником, необходимым при  формировании лечения и выборе наиболее подходящих методов. Биопсия может осуществляться посредством открытой хирургии или же посредством специального устройства с биопсийной иглой, применяемого для тех пациентов, состояние здоровья которых не позволяет применять открытые методы хирургического вмешательства.  Врач одевает на голову пациента специальный шлем (Frame), благодаря которому предоставляется возможным получить мультимодальные отображения, сделанные при помощи МРТ и/или КТ. Таким образом, определяется точная локализация координат опухолевой ткани головного мозга. Используя эти данные, в черепе просверливается небольшое отверстие, через которое непосредственно в область с опухолью вводится биопсийная игла и осуществляется забор необходимого количества образца опухолевой ткани. Такой метод называется стереотаксическим.

Кроме того, возможно применение лучевой терапии (радиотерапии), которая может  проводиться различными способами. 5 раз в неделю пациенты проходят лучевое облучение посредством специальной массивной аппаратуры, радиационное излучение которой эффективно воздействуют на опухоль головного мозга этих пациентов. Продолжительность терапии определяется в зависимости от типа и размера опухоли. Целью проведения такого поэтапного лечения является сведение к минимуму повреждение здоровых тканей. Кроме того, излучение может также применяться с помощью специальных веществ, которые хирургическим путем необходимо ввести непосредственно в опухоль. В соответствии с радиоактивными веществами, вводимый препарат вводится на короткий промежуток времени или же может постоянно оставаться в головном мозге.

Стереотаксическая радиохирургия является еще одним методом лечения опухолей головного мозга. Лечение проводится в течение одного сеанса. Высокие дозы радиации под разными углами в различных направлениях излучаются ​​только на опухолевую ткань. Таким образом, предотвращается повреждение здоровой ткани головного мозга. Этот метод называется радиохирургия GAMMA KNIFE (Гамма-Нож). Применение данного метода обеспечивает наиболее эффективное воздействие и точную обработку опухолевой области за более короткий период времени. Для того, чтобы использовать данный метод при лечении опухоли головного мозга необходимо, чтобы размер   опухоли не превышал трех сантиметров.

Химиотерапия представляет собой основной тип медикаментозного лечения, воздействие которого направлено на уничтожения раковых клеток. Данный вид лечения предусматривает применение, вводимых в различных дозах, одного или нескольких лекарственных препаратов. Введение лекарственных средств в организм пациента может осуществляться орально, внутривено, так и путем непосредственного введения в спинномозговую жидкость, которая содержится в позвоночнике.

В ходе лечения при помощи данного метода пациенты приходят на прием к врачу в назначенные сроки, при чем, вначале эти визиты происходят чаще, затем со временем  можно будет все реже проходить обследование у лечащего врача. Во время таких обследований проводится анализ результатов, полученных в ходе исследований посредством КТ или МРТ, согласно которых можно отслеживать состояние и изменения опухоли, а также осуществляется полное обследование пациента. В случае необходимости будет назначено соответствующее медикаментозное лечение.

Источники

1 – Веб-сайт медицинского факультета Университета Гази. Раздел «Технология Гамма-ножа»

2- Публикации Ассоциации нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии»

Glial Beyin Tümörü Pre-Op Mr

Glial Beyin Tümörü Post-Op Mr

симптомы, виды, лечение и специалисты

Что такое опухоль головного мозга?

К опухолям головного мозга в медицине обычно относят все внутричерепные новообразования. Опухоли головного мозга, встречаясь у около 2 % взрослых, составляют лишь незначительную долю всех раковых заболеваний. Они достаточно редки. Однако в детстве опухоли головного мозга встречаются чаще, чем другие виды рака, и занимают второе место по распространенности.

Гораздо более распространенными, чем фактические опухоли головного мозга, которые возникают непосредственно из церебральной ткани, являются метастазы в мозг, то есть вторичные очаги, возникшие при перемещении раковых клеток из другой части организма. Во многих случаях метастазы в мозг вызваны раком легких, молочной железы или меланомой. Эти опухолевые клетки поступают в мозг с лимфатическими или кровеносными сосудами и затем там оседают.

Какие опухоли головного мозга существуют?

Опухоли головного мозга могут происходить из различных типов клеток и а зависимости от этого классифицироваться следующим образом:

• Нервные клетки: невриномы
• Клетки мозговой оболочки: менингиомы
• Жировая ткань: липомы
• Иммунные клетки: лимфомы
• Астроциты: астроцитомы
• Глиальные клетки: глиобластомы

Опухоли головного мозга также классифицируются по степени роста, вытеснения нормальных клеток и метастазирования. Таким образом, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделяет опухоли головного мозга на различные степени, чтобы иметь возможность оценить опасность и прогноз:

• I степень по ВОЗ: доброкачественная, медленный рост, очень хороший прогноз
• II степень по ВОЗ: все еще доброкачественная, риск перехода в злокачественную опухоль
• III степень по ВОЗ: уже злокачественная
• IV степень по ВОЗ: очень злокачественная, быстрый рост опухоли, плохой прогноз

Доброкачественные опухоли головного мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга растет медленно и обычно имеет четкие границы с прилегающей здоровой мозговой тканью. Наиболее распространенные доброкачественные опухоли головного мозга:

• астроцитома
• олигодендроглиома
• олигоастроцитома

Злокачественные опухоли головного мозга

Напротив, злокачественная опухоль головного мозга, как правило, быстро растет и разрушает окружающие ткани, демонстрируя так называемый инфильтративный рост. Наиболее распространенные злокачественные опухоли головного мозга:

• глиомы
• менингиомы
• опухоли гипофиза
• невромы
• метастазы

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли головного мозга являются наиболее распространенными солидными формами рака у детей младше 15 лет. Кроме того, опухоли головного мозга являются второй по значимости причиной смерти при раке у детей и подростков. Опухоли головного мозга значительно отличаются от таковых у взрослых. Наиболее распространенные опухоли ЦНС у детей (по порядку):

• астроцитомы
• медуллобластомы
• эпендимомы

Диагноз «опухоль головного мозга» обычно несет большую психологическую нагрузку для больного ребенка, его братьев и сестер и родителей. Поэтому крайне важен комплексный уход с участием родителей и текущая жизненная ситуация.

Признаки и симптомы опухолей головного мозга

Опухоли головного мозга могут вызывать различные симптомы. Какие проявления заболевания появляются у человека, зависит от типа опухоли и ее расположения. При медленном росте опухоли мозг может адаптироваться, при этом его незатронутые области принимают на себя функции поврежденных. Это объясняет, почему иногда очень большие опухоли головного мозга не вызывают дискомфорта в течение длительного времени и поэтому остаются незамеченными. Только при стремительном росте и, следовательно, быстром подавлении и нарушении функций головного мозга возникают такие симптомы, как: рвота, помутнение зрения, эпилептические припадки, паралич, нарушения речи, головные боли и изменения в поведении и личности. Часто симптомы неспецифичны, и многие из этих признаков можно увидеть и правильно интерпретировать только спустя какое-то время.

Опухоли головного мозга – диагностика

Если у доктора есть подозрение, что у его пациента опухоль головного мозга, необходимо провести различные обследования. Прежде всего, в ходе разговора с пациентом узнают о жалобах и собирают анамнез. Решающую роль в диагностике играют, в частности, так называемые методы визуализации, при которых различными способами получают изображения головы, например,

• магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным веществом и без него
• магнитно-резонансная спектроскопия (MРС)
• компьютерная томография (КТ)
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Эти методы визуализации могут быть дополнены дальнейшей диагностикой, а именно:

• исследование спинномозговой жидкости
• электроэнцефалография
• ангиография

Чтобы выяснить, из какой ткани произошла опухоль, берут ее образец. Он затем исследуется под микроскопом, а также с помощью химических методов. Важную роль в прогнозе и терапии также играет изучение генома опухолевой клетки.

Варианты лечения опухолей головного мозга

При опухолях головного мозга первым шагом обычно является операция, составляющая основу для диагностики и терапии. Однако операбельность зависит от локализации и размера опухоли. Поверхностные опухоли более доступны, чем те, которые расположены глубоко и скрыты чувствительными областями мозга. Также часто бывает, что одной лишь операции недостаточно. В этих случаях добавляются другие терапевтические подходы, а именно химио- и лучевая терапия. При химиотерапии в организм через кровоток вводятся лекарства. Эти препараты повреждают быстро растущие клетки, коими являются опухолевые. Лучевая терапия целенаправленно воздействует высокомощным излучением на нужный участок. В результате клетки-мишени повреждаются или умирают.

Целью терапии всегда является полное удаление опухоли. Если это невозможно, операция все-таки может быть полезна для уменьшения размера опухоли и устранения симптомов неврологических нарушений. Здесь на первый план выходит улучшение качества жизни.

Прогноз и продолжительность жизни

Злокачественные опухоли у детей часто имеют более благоприятный прогноз, чем у взрослых. В зависимости от степени согласно ВОЗ ожидаемая продолжительность жизни может сильно различаться. При опухолях I степени пациент может считаться вылеченным после полного удаления опухоли, в то время как при агрессивной глиобластоме IV степени по ВОЗ излечение невозможно. По статистике, время выживания пациентов с глиобластомой после постановки диагноза в среднем составляет от 12 до 14 месяцев, но в отдельных случаях может быть значительно больше. Кроме того, для оценки прогноза необходимо учесть физическое состояние, возраст, сопутствующие заболевания и социальную поддержку.

Какие врачи и клиники являются специалистами по лечению опухолей головного мозга?

При лечении опухолей головного мозга вместе в междисциплинарной команде работают специалисты в области неврологии, нейрорадиологии, нейрохирургии и лучевой терапии. В клиниках эти команды собираются на регулярные консилиумы по лечению опухолей, чтобы обсудить каждого пациента индивидуально. Если пациент является ребенком или подростком, на консультации также присутствует педиатр.

Естественно, тот, кто нуждается во враче, желает получить лучшую медицинскую помощь. Пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику. Поскольку на данный вопрос нельзя дать объективный ответ, а авторитетный врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на его опыт.

Мы поможем вам найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все указанные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высочайшей квалификации в области  лечения опухолей головного мозга. Они ожидают ваших вопросов или пожеланий относительно лечения.

Источники:

• Луи и др.: Классификация опухолей центральной нервной системы согласно Всемирной организации здравоохранения 2016 года: резюме. В кн .: Acta Neuropathologica. Том 131, 2016, дата издания: 10.1007 / s00401-016-1545-1, стр. 803-820.
• Ройсс и др.: IDH-мутантные диффузные и анапластические астроцитомы имеют сходный возраст и незначительное различие в выживаемости: проблема классификации для ВОЗ. В кн .: Acta Neuropathologica. Том 129, 2015, дата изд.: 10.1007 / s00401-015-1438-8, с. 867-873.
• Веллер и др.: Глиомы: современные разработки в области диагностики и терапии. В кн .: Deutsches Ärzteblatt. Том 113, 2016, дата изд.: 10.3238 / PersOnko, с. 18-20.
• Рехт и др.: Лечение глиомы на ранней стадии. В: UpToDate. 2017 г.
• Международное агентство по исследованию рака: Классификация ВОЗ опухолей центральной нервной системы. Всемирная организация здравоохранения 2016, ISBN 978-9-283-24492-9.
• Ван ден Бент: Клинические особенности, патология и прогностические факторы при олигодендроглиальных опухолях. В: UpToDate. 2015

Онколог перечислил самые распространенные симптомы рака головного мозга :: Общество :: РБК

Фото: Сергей Бобылев / ТАСС

Головная боль, быстрая утомляемость, головокружения, тошнота, потери сознания, судороги, ухудшение зрения и слуха являются самыми распространенными признаками рака головного мозга. Об этом заявил в интервью «Пятому каналу» онколог-хирург, кандидат медицинских наук Михаил Мяснянкин.

По его словам, на ранних этапах заболевание развивается бессимптомно и его сложно распознать.

Эксперт объяснил, что опухоль головного мозга — это новообразование в тканях, которое типизируется по принципу локализации в организме.

«Форма рака головного мозга может быть первичной, развивающейся непосредственно в тканях головного мозга, и вторичной, являющейся метастазом опухоли, локализованной в другом органе», — отметил Мяснянкин.

Эксперт также добавил, что опухоли подразделяются на два типа: доброкачественные и злокачественные. Зачастую доброкачественные новообразования специалистам удается распознать, тогда как злокачественные требуют незамедлительного лечения.

По словам Мяснянкина, основными причинами образования опухолей головного мозга являются генетическая предрасположенность, лучевая терапия, метастазы опухолей других локализаций организма, а также постоянная травматизация головного мозга и сотрясения.

Тиньков сообщил о самочувствии после пересадки костного мозга

Эксперт добавил, что при поражении органов, отвечающих за вестибулярную функцию, начинают проявляться нарушения письменной речи, звукопроизношения, при речи могут выпадать словосочетания, буквы.

«Когда такие симптомы начинают проявляться у пациента, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту», — предупредил врач.

Засел в голове: новый коронавирус может вызвать опухоль мозга | Статьи

Новый коронавирус, согласно предположению зарубежных ученых, способен вызвать опухоль мозга и ускорить развитие уже имеющейся. Он проникает в мозг, где связывается с клетками нервной ткани, участвующими в развитии онкологического заболевания. Российские ученые считают, что SARS-Cov-2 действительно может влиять на процесс появления опухоли мозга. Однако отдаленные последствия COVID-19 только предстоит оценить. Многие другие вирусы проявляют свои онкогенные свойства порой спустя десятилетия после проникновения в организм человека.

Ключ к мозгу

Турецкие ученые из Университета имени Безмалема Вакифа выдвинули гипотезу, что часть молекулы SARS-Cov-2 (S-белок) связывается с глиальными и нейроглиальными клетками нервной ткани. Эти клетки окружают нейроны, обеспечивая условия для генерации и передачи нервных импульсов.

«Роль COVID-19 в опухолеобразовании изучена слабо, а о его роли в патофизиологии глиомы не сообщалось. Известно, что глиальные и нейрональные клетки экспрессируют АПФ2 на своей поверхности, что делает их потенциальной мишенью для инфекции COVID-19», — сообщили авторы работы.

Фото: REUTERS/Luisa Gonzalez

Эта гипотеза возникла в связи с возможностью коронавируса взаимодействовать с клетками мозга. На поверхности SARS-Cov-2 есть спайковый или отростчатый белок (S), похожий на шип. Именно эти шипы образуют так называемую корону, которую видят исследователи при рассмотрении патогена под электронным микроскопом. S-белок позволяет коронавирусу присоединиться к рецептору клетки-хозяина в момент проникновения в клетку. Данный шип часто называют ключом, который вставляется в замок, расположенный на поверхности клетки, где замок — фермент под названием АПФ2. Этот фермент присутствует в большинстве тканей организма, в том числе в нейронах головного мозга, а также во вспомогательных клетках особой ткани, составляющих около 40% объема центральной нервной системы.

«Поэтому мы предполагаем, что COVID-19 может индуцировать онкогенез глиомы через белок S. Это может увеличить риск развития глиомы у людей, инфицированных COVID-19, и может усилить рост опухоли у пациентов, инфицированных COVID-19», — заявили ученые.

Эту возможность ученые доказали с помощью компьютерного моделирования.

Давно известно, что различные вирусы способствуют появлению злокачественных опухолей. В пример можно привести вирусы папиломы человека, вызывающие рак шейки матки, некоторые герпес-вирусы, вирус Эпштейна-Барр, вирусы гепатита В и С, онкогенные ретровирусы. Причем последствия контактирования вируса и организма порой наблюдаются спустя годы и даже десятилетия после инфицирования.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

— Отдаленные последствия новой коронавирусной инфекции нам еще предстоит узнать, — сообщила директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Марина Секачева. — И очень хорошо, что уже сегодня коллеги занимаются прогнозированием, в том числе относительно развития глиомы. Это позволит заранее сосредоточиться на изучении возможных проблем и осложнений, особенно когда речь идет об онкологических заболеваниях. Теоретически вирус может опосредованно или напрямую участвовать в механизмах развития опухоли.

Пока предположение

Однако эксперты считают, что пока рано говорить о доказанном влиянии вируса SARS-Cov-2 на развитие опухоли мозга.

— Любой онкогенный вирус, проникая в клетку, изменяет ее, что в ряде случаев приводит к ее злокачественному перерождению, — отметила заведующая лабораторией вирусного канцерогенеза ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Ксения Смирнова. — Но необходимо отметить, что это довольно длительный процесс, который обязательно требует влияния дополнительных факторов внешней и внутренней среды. Периодически появляются экспериментальные доказательства этиологической роли ряда нейротропных вирусов (например, вируса Эпштейна-Барр) в развитии глиом, но все эти данные касаются ДНК-содержащих вирусов (SARS-Cov-2 представляет собой РНК-вирус. — «Известия»).

ДНК-технологии в отделении молекулярно-биологических исследований

Фото: РИА Новости/Игорь Онучин

Исполняющий обязанности директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого Андрей Васин отнесся к теории турецких ученых скептически. По его мнению, описанный в статье механизм является крайне маловероятным.

— Предположение авторов работы подкреплено только результатами компьютерного моделирования связывания S-белка с несколькими рецепторами, никаких экспериментальных данных об онкогенном потенциале коронавируса представлено не было, — заявил эксперт. — Существует целая группа онкогенных вирусов человека, вызывающих развитие различных опухолей. Однако для РНК-содержащих респираторных вирусов человека, к которым относятся SARS-CoV-2 и другие коронавирусы человека, свойство онкогенности, насколько мне известно, описано не было.

Авторы статьи сами подчеркивают, что полученные результаты требуют дальнейшего исследования. Ведь COVID-19 — новое заболевание, изученное пока крайне слабо. Поэтому сейчас любое предположение относительно последствий попадания SARS-Cov-2 в организм носит гипотетический характер. Скорее всего, многие из догадок не сбудутся, однако наличие готовой теории и готовность к различным «эффектам» COVID-19 облегчат и ускорят борьбу с влиянием этой болезни на здоровье.

Справка «Известий»

Глиома — это вид опухоли мозга, которая развивается из глиальных клеток. Самая распространенная среди опухолей мозга, встречается в 60% случаев. Относится к первичным, то есть развивающимся из самой ткани головного мозга (вторичные связаны с метастатическим процессом из других органов, пораженных онкологическим заболеванием).

К глиальным опухолям головного мозга относят:

• астроцитому — доброкачественную опухоль из глиальной ткани с локализацией в полушариях мозга и мозжечке;

• олигодендроглиому — опухоль из глиальной ткани, не склонную к прорастанию в другие ткани с локализацией в полушариях головного мозга;

• эпендимому — доброкачественную опухоль, локализованную в боковых или четвертом желудочке;

• мультиформную глиобластому — данный вид опухоли диагностируют, как правило, у пациентов пожилого возраста;

• медуллобластому — опухоль, поражающую мозжечок, чаще всего ее обнаруживают у детей;

• пинеалому — новообразование, поражающее шишковидную железу.

Узнайте о раке мозга: информация, факты и обзор

Первичные опухоли головного мозга, которые образуются из клеток головного мозга, могут быть злокачественными (раковыми) или доброкачественными (не злокачественными). Однако даже доброкачественные опухоли могут повредить нормальную ткань мозга и вызвать серьезные проблемы.

Доброкачественные опухоли растут медленно и, как правило, поддаются хирургическому или другому лечению. Злокачественные опухоли головного мозга более агрессивны и быстрее растут.

Когда рак развивается в другом месте тела и распространяется на мозг, это называется вторичной опухолью головного мозга или метастазами в мозг.Рак легких, рак толстой кишки, рак почек и рак груди могут метастазировать в мозг. Эти опухоли встречаются чаще, чем первичные опухоли головного мозга.

Раковые клетки головного мозга могут перемещаться внутри мозга на короткие расстояния, но обычно они не распространяются за пределы мозга. Вероятность развития злокачественной опухоли головного или спинного мозга составляет менее 1 процента. Мужчины подвергаются несколько более высокому риску — примерно один из 140, в то время как женщины имеют один шанс из 190 заболеть этим типом рака, хотя женщины подвергаются более высокому риску определенных типов опухолей головного мозга.

Что вызывает рак мозга?

Не существует точной причины опухолей или рака головного мозга. Риск развития первичного рака головного мозга очень низок. Американское онкологическое общество оценивает риск в течение жизни менее 1 процента.

Хотя факторы риска рака мозга гораздо менее определены, чем для других видов рака, некоторые генетические условия и факторы окружающей среды могут способствовать развитию болезни. Эти факторы риска включают:

• Нарушение иммунной системы
• Генетические связи, такие как болезнь Фон Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени и нейрофиброматоз (NF1 и NF2), которые являются наследственными состояниями, обнаруженными в семьях с редкими опухолями головного мозга в анамнезе
• Химическое воздействие определенных промышленных химикатов или растворителей
• Предыдущее лучевое лечение

Узнать больше о факторах риска рака мозга

Кто заболевает раком мозга?

Частота рака мозга увеличивается с возрастом, причем больше случаев у людей в возрасте 65 лет и старше.Фактор возраста варьируется в зависимости от типа клеток и местоположения опухоли.

Некоторые виды рака, такие как менингиомы, в два раза чаще развиваются у женщин, в то время как медуллобластомы, диагностируемые преимущественно у детей, чаще встречаются у мужчин.

Исследования рака, хотя и неубедительны, показывают, что химическое воздействие может приводить к более высокой заболеваемости некоторыми опухолями головного мозга у людей, работающих на нефтепереработке, производстве резины и производстве лекарств.

Рак и опухоли головного мозга

По данным Национального общества опухолей головного мозга, существует более 120 типов опухолей головного мозга.Некоторые опухоли головного мозга, такие как мультиформная глиобластома, являются злокачественными и могут быстро расти. Другие типы опухолей головного мозга, такие как менингиомы и шванномы, могут быть медленно растущими и доброкачественными.

Наиболее распространенным типом первичной опухоли головного мозга является глиома, которая возникает в глиальной (поддерживающей) ткани. Около одной трети всех первичных опухолей головного мозга и других опухолей нервной системы формируются из этого типа клеток.

К типам опухолей головного мозга относятся:

• Астроцитомы: они могут образовываться в любом месте головного или спинного мозга и чаще всего обнаруживаются в головном мозге взрослых людей.К ним относятся глиомы ствола головного мозга, мультиформная глиобластома и менингиома.
• Эпендимомы: эти виды рака обычно возникают на слизистой оболочке желудочков и чаще всего встречаются у детей и подростков.
• Олигодендроглиома: этот тип рака развивается в клетках мозга, вырабатывающих миелин, и чаще всего диагностируется у взрослых людей среднего возраста. Этот рак обычно имеет более благоприятные исходы, чем астроцитомы.
• Смешанные глиомы: они имеют два типа опухолевых клеток: олигодендроциты и астроциты.
• Аденомы гипофиза: составляют подавляющее большинство опухолей гипофиза. Это доброкачественные образования, которые не выходят за пределы черепа, но могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
• Карциномы гипофиза: Американское онкологическое общество утверждает, что эти виды рака настолько редки, что в США зарегистрировано всего несколько сотен. Они похожи на доброкачественные аденомы и часто диагностируются только тогда, когда аномальные клетки распространяются на другие части тела.
• Краниофарингиомы: эти опухоли развиваются около гипофиза и обычно доброкачественные.Их часто считают злокачественными из-за повреждения, которое они могут нанести гипоталамусу, регулирующему температуру тела, чувство голода и жажды.
• Опухоли зародышевых клеток: к ним относятся герминомы головного мозга. Они возникают из развивающихся половых клеток и чаще всего встречаются у детей.
• Опухоли области шишковидной железы: они возникают вокруг эпифиза в центре головного мозга и включают медленно растущую пинеоцитому и быстрорастущую пинеобластому.
• Медуллобластомы: эти виды рака развиваются из нейронов мозжечка, которые контролируют движение и равновесие.Это быстрорастущие опухоли, которые обычно обнаруживаются у детей и молодых людей.
• Первичные лимфомы центральной нервной системы (ЦНС): эти опухоли развиваются в лимфатической ткани головного или спинного мозга и обычно обнаруживаются у людей с ослабленной иммунной системой.

Подробнее о типах рака мозга

Симптомы рака головного мозга

Симптомы рака мозга зависят от того, какие части мозга задействованы и какие функциональные системы затронуты.Например, проблемы со зрением могут возникать в результате опухоли возле зрительного нерва. Опухоль в передней части мозга может повлиять на способность концентрироваться и думать. Опухоль, расположенная в области, контролирующей двигательную функцию, может вызвать слабость, онемение или затруднение речи.

Признаки рака мозга могут включать:

• Головная боль, которая меняется в зависимости от времени суток и положения головы и со временем усиливается
• Изъятия
• Онемение
• Тошнота или рвота
• Потеря памяти
• Слабость мышц
• Сложность речи
• Изменения настроения или личности
• Необъяснимая усталость
• Изменения менструального цикла
• Импотенция или бесплодие
• Перепроизводство или недопроизводство грудного молока
• Синдром Кушинга, состояние, сопровождающееся увеличением веса
• Высокое кровяное давление
• Диабет
• Ушиб

У некоторых пациентов могут наблюдаться когнитивные нарушения или проблемы со зрением, речью или координацией.Симптомы могут быть незаметными или развиваться постепенно.

Важно понимать, что даже доброкачественные опухоли часто повреждают нормальные клетки окружающей мозговой ткани, нервов и кровеносных сосудов. Это может вызвать побочные эффекты, такие как головные боли, усталость, двоение в глазах или помутнение зрения.

Узнайте больше о симптомах рака мозга

Диагностика рака мозга

Медицинские работники используют следующие инструменты для диагностики рака мозга:

• Биопсия
• Лабораторные тесты, в том числе расширенные геномные тесты для выявления изменений ДНК, которые могут вызывать рост рака
• Сканирование костей для ядерной медицины
• Ангиография
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Подробнее о диагностических процедурах рака головного мозга

Лечение рака головного мозга

Варианты лечения пациентов с раком головного мозга включают:

• Хирургия, нейрохирургия и трепанация черепа
• Малоинвазивные хирургические методы, включая эндоскопию
• Интраоперационная нейронавигация, процедура картирования мозга
• Интраоперационное электрофизиологическое картирование мозга, также называемое моторным картированием и языковым картированием
• Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ)
• Лучевая терапия, включая внешнее лучевое облучение и облучение всего мозга
• Химиотерапия, включая местную химиотерапию (BCNU) и системную химиотерапию
• Таргетная терапия, направленная на конкретные пути или аномальные клетки мозга, участвующие в росте опухоли

Подробнее о вариантах лечения рака мозга

Рак головного мозга

Что такое рак головного мозга?

Опухоли головного мозга — это аномальные разрастания клеток головного мозга.

• Хотя такие новообразования обычно называют опухолями головного мозга, не все опухоли головного мозга являются раком. Рак — это термин, обозначающий злокачественные опухоли.
• Злокачественные опухоли могут агрессивно расти и распространяться, подавляя здоровые клетки, забирая их пространство, кровь и питательные вещества. Они также могут распространяться на отдаленные части тела. Как и все клетки тела, опухолевые клетки нуждаются в крови и питательных веществах, чтобы выжить.
• Опухоли, которые не проникают в близлежащие ткани и не распространяются на отдаленные области, называются доброкачественными.

В целом доброкачественная опухоль менее опасна, чем злокачественная. Но доброкачественная опухоль по-прежнему может вызывать проблемы в мозгу, давя на близлежащие ткани.

В США опухоли головного мозга или нервной системы поражают примерно 6 из 1000 человек.

Первичный рак головного мозга

Мозг состоит из множества различных типов клеток.

• Некоторые виды рака мозга возникают, когда один тип клеток изменяет свои нормальные характеристики. После трансформации клетки ненормально растут и размножаются.
• По мере роста этих аномальных клеток они превращаются в массу или опухоль.
• Возникающие в результате опухоли головного мозга называются первичными опухолями головного мозга, потому что они возникают в вашем мозгу.
• Наиболее распространенными первичными опухолями головного мозга являются глиомы, менингиомы, аденомы гипофиза, вестибулярные шванномы и примитивные нейроэктодермальные опухоли (медуллобластомы). Термин глиома включает глиобластомы, астроцитомы, олигодендроглиомы и эпендимомы.
• Большинство из них названо в честь части мозга или типа клетки мозга, из которой они возникают.

Метастатический рак головного мозга

Метастатические опухоли головного мозга состоят из раковых клеток опухоли в другом месте тела. Клетки распространяются в ваш мозг из другой опухоли в процессе, называемом метастазированием. Это самый распространенный вид опухоли головного мозга.

Причины рака мозга

Точная причина большинства видов рака мозга неизвестна. Генетические факторы, различные токсины окружающей среды, облучение головы, ВИЧ и курение сигарет — все это связано с раком мозга.В большинстве случаев явную причину указать невозможно.

Диагностика рака мозга

Ваш врач начнет с того, что задаст вам вопросы и проведет физический осмотр, чтобы определить, есть ли у вас проблемы с мозгом или стволом мозга.

Они могут сделать компьютерную томографию вашего мозга. Этот тест похож на рентген, но показывает больше деталей в трех измерениях. Обычно врач вводит краситель в кровоток, чтобы выявить проблемы на сканировании.

Если врач считает, что у вас опухоль, он проведет МРТ.Вы также можете пройти обычные лабораторные анализы, чтобы проверить наличие других медицинских проблем. К ним относятся анализ крови, электролитов и функциональные пробы печени. Если ваше психическое состояние было проблемой, они могут сделать анализы крови или мочи, чтобы убедиться, что наркотики не являются проблемой.

Если ваши снимки покажут, что у вас рак мозга, врач направит вас к онкологу, который называется онкологом. Если он есть в вашем районе, вам следует обратиться к специалисту по опухолям головного мозга, который называется нейроонкологом.

Следующий шаг — подтвердить, что у вас рак.Обычно для этого врачи берут и исследуют образец опухоли. Это называется биопсией:

• Они определят точное местоположение опухоли с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
• В большинстве случаев врачу придется вскрыть череп, чтобы добраться до опухоли. Если получится, они постараются удалить всю опухоль. Они возьмут образец опухоли для биопсии.
• Если они не могут получить всю опухоль, они удаляют небольшой кусочек.
• Если они смогут добраться до опухоли без хирургического вмешательства, они сделают небольшое отверстие в вашем черепе и проведут иглу через отверстие к опухоли.Они собирают образец биопсии с помощью иглы. Этот метод называется стереотаксической или стереотаксической биопсией.

Врач патолог исследует биопсию под микроскопом. Они специализируются на диагностике заболеваний по клеткам и тканям.

Сканирование рака головного мозга

МРТ «Рак головного мозга» Изображение: разрез мозга молодой девушки, вид сбоку. Белая стрелка показывает опухоль головного мозга, затрагивающую ствол мозга.

МРТ Рак головного мозга Изображение: поперечный разрез (изображение, снятое сверху вниз) опухоли головного мозга у молодой девушки.Белая стрелка показывает опухоль.

Можно ли путешествовать, если у вас рак мозга?

Хотя рак мозга может ограничивать то, где, когда и как вы путешествуете, побег может быть вам полезен. Поездка — будь то по работе, для удовольствия или для участия в клинических испытаниях — может помочь вам понять, что вы все еще можете делать то, что хотите.

Но прежде чем бронировать поездку, стоит уточнить эти вещи.

Вождение. Врач сообщит вам, нормально ли это, основываясь на локализации рака и таких симптомах, как проблемы со зрением или судороги.

Летающий. Вы сможете летать примерно через 3 месяца после завершения курса лечения рака мозга. Но сначала посоветуйтесь с врачом. Изменения давления могут вызвать головные боли или отек мозга.

Лечебные процедуры. Если в поездке вы можете пропустить курс лечения рака, поговорите со своим врачом о переносе. И получите письмо от врача с объяснением вашего состояния и лечения, особенно если у вас есть порт или медицинский имплант и вы планируете пройти контроль безопасности в аэропорту.Если вы собираетесь куда-то, где мало говорят по-английски, сделайте копию письма на этом языке. Вы также можете носить специальный браслет для медицинских предупреждений, если у вас могут быть судороги.

Заблаговременно организуйте медицинскую помощь. Составьте список ресурсов в районе, который вы собираетесь посетить. Включите врача, больницу, занимающуюся лечением рака мозга, и центр неотложной помощи. Если вам нужна лабораторная работа во время вашего отсутствия, врач поможет вам выяснить, где и когда это сделать.

Во время поездки

Чтобы оставаться здоровым и снизить уровень стресса во время путешествия:

Держите лекарства при себе. Зарегистрированный багаж можно потерять. Упакуйте рецептурные лекарства в ручную кладь во время полета. Храните их в оригинальных упаковках, на которых видно, что они из себя представляют. Вы также можете взять с собой дополнительные предметы на случай, если ваша поездка домой задержится.

Избегайте микробов. Часто мойте руки или пользуйтесь дезинфицирующим средством для рук.

Защитите свой скин . Используйте солнцезащитный крем. Многие методы лечения рака могут повысить вероятность получения солнечных ожогов.

Сохраняйте заряд энергии. Пейте много воды в течение дня и носите с собой закуски. Также может помочь частое питание небольшими порциями.

Двигайтесь самостоятельно. Путешествие может быть утомительным для всех. В большом аэропорту или на вокзале можно попросить помощи, чтобы добраться до выхода или воспользоваться инвалидной коляской. В пункте назначения подумайте, что вам реально сделать в течение дня, отдыхайте, когда вам нужно, и наслаждайтесь поездкой.

Рак головного мозга и опухоль головного мозга: симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое опухоль головного мозга?

Опухоль головного мозга — это аномальный рост или масса клеток в головном мозге или вокруг него.Ее еще называют опухолью центральной нервной системы.

Опухоли головного мозга могут быть злокачественными (раковыми) или доброкачественными (не злокачественными). Некоторые опухоли быстро растут; другие растут медленно.

Лишь около одной трети опухолей головного мозга являются злокачественными. Но независимо от того, злокачественны они или нет, опухоли головного мозга могут нарушать функцию мозга, если они становятся достаточно большими, чтобы давить на окружающие нервы, кровеносные сосуды и ткани.

Опухоли, развивающиеся в головном мозге, называются первичными опухолями. Опухоли, которые распространяются на мозг после образования в другой части тела, называются вторичными опухолями или метастатическими опухолями.Эта статья посвящена первичным опухолям. Существует более 100 типов первичных опухолей головного и спинного мозга.

Насколько распространены опухоли головного мозга?

Врачи ежегодно диагностируют опухоли головного мозга примерно у 85000 человек в США. Из этих опухолей около 60 000 доброкачественных и около 25 000 злокачественных.

Кто страдает опухолями головного мозга?

Опухоли головного мозга чаще возникают у мужчин, чем у женщин. Хотя они наиболее распространены среди пожилых людей, они могут развиться в любом возрасте.Опухоли головного мозга являются основной причиной смерти детей в возрасте до 14 лет от рака.

Какие бывают опухоли головного мозга?

Врачи классифицируют опухоли головного мозга и центральной нервной системы в зависимости от места их образования и типа клеток, в которые они вовлечены.

Обычно доброкачественные опухоли головного мозга включают:

• Акустическая невринома: Эти опухоли возникают на вестибулярном нерве (нерв, который ведет от внутреннего уха к мозгу). Акустические невриномы также называют вестибулярными шванномами.
• Ганглиоцитома: Эти опухоли центральной нервной системы образуются в нейронах (нервных клетках).
• Менингиома: Это наиболее распространенный тип первичных опухолей головного мозга. Менингиомы развиваются медленно. Они образуются в мозговых оболочках, слоях ткани, которые защищают головной и спинной мозг. В редких случаях менингиома может быть злокачественной.
• Пинеоцитома: Эти медленнорастущие опухоли образуются в шишковидной железе, которая расположена глубоко в головном мозге и выделяет гормон мелатонин.
• Аденома гипофиза: Эти опухоли образуются в гипофизе, который расположен в основании головного мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны в организме и контролирует их. Аденомы гипофиза обычно очень маленькие.
• Хордома: Эти медленнорастущие опухоли обычно начинаются у основания черепа и нижней части позвоночника. В основном они доброкачественные (не злокачественные).

Раковые опухоли головного мозга включают:

• Глиома: Эти опухоли развиваются в глиальных клетках, которые окружают нервные клетки и помогают им.Две трети первичных раковых опухолей головного мозга составляют глиомы. Типы глиом включают:
  • Астроцитома: Астроцитомы образуются в глиальных клетках, называемых астроцитами.
  • Глиобластома: Агрессивные астроцитомы, которые быстро растут, являются глиобластомами.
  • Олигодендроглиома : Эти необычные опухоли начинаются в клетках, вырабатывающих миелин (слой изоляции вокруг нервов в головном мозге).
• Медуллобластома: Медуллобластома — это быстрорастущие опухоли, которые образуются у основания черепа.Это самые распространенные раковые опухоли головного мозга у детей.

Симптомы и причины

Что вызывает опухоль головного мозга?

Врачи не уверены, что вызывает большинство опухолей головного мозга. Мутации (изменения) или дефекты генов могут вызывать неконтролируемый рост клеток мозга, вызывая опухоль.

Единственная известная экологическая причина опухолей головного мозга — это воздействие большого количества радиации от рентгеновских лучей или предшествующее лечение рака. Некоторые опухоли головного мозга возникают, когда члены семьи передаются по наследству.

Каковы симптомы опухоли головного мозга?

У некоторых людей с опухолью головного мозга или центральной нервной системы симптомы отсутствуют. В некоторых случаях врачи обнаруживают опухоль во время лечения другого заболевания.

По мере того, как опухоль головного мозга растет и давит на окружающие нервы или кровеносные сосуды, она может вызывать симптомы. Признаки и симптомы опухоли головного мозга различаются в зависимости от расположения и типа опухоли, размера и того, что контролирует пораженная часть мозга. Они могут включать:

• Постоянные или сильные головные боли; или которые возникают утром или проходят после рвоты.
• Поведение или изменения личности.
• Путаница.
• Нарушение равновесия или координации.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Тошнота и рвота.
• Онемение, слабость или покалывание в одной части или на одной стороне тела или лица.
• Проблемы со слухом, зрением или речью.
• Изъятия.
• Необычная сонливость.
• Проблемы с памятью, мышлением, говорением или пониманием языка.

Диагностика и тесты

Как диагностируется опухоль головного мозга?

Доктора используют несколько тестов, чтобы подтвердить наличие опухоли головного мозга.Эти тесты включают:

• Медицинский осмотр и история болезни: Ваш врач проведет общий медицинский осмотр на предмет выявления признаков болезней или недомоганий. Ваш врач также задаст вопросы о прошлых и текущих состояниях здоровья, операциях и лечении, а также о семейном анамнезе болезней.
• Анализ крови: Для проверки онкомаркеров (веществ, выделяемых в кровь опухолями), связанных с определенными типами опухолей.
• Биопсия: Через небольшое отверстие в черепе врач с помощью иглы берет образец ткани из опухоли.Лаборатория изучает образец, чтобы определить детали опухоли, в том числе скорость ее роста и распространение.
• Визуальные тесты: КТ, МРТ, ОФЭКТ и ПЭТ-сканирование помогают врачам найти опухоль и определить, злокачественная она или доброкачественная. Ваш врач может также осмотреть другие части тела, такие как легкие, толстая кишка или грудь, чтобы определить, где началась опухоль.
• Неврологический осмотр: Во время неврологического осмотра ваш врач будет следить за изменениями вашего баланса, координации, психического статуса, слуха, зрения и рефлексов.Эти изменения могут указывать на часть вашего мозга, которая может быть поражена опухолью.
• Спинальная пункция: Врач с помощью небольшой иглы удаляет жидкость вокруг позвоночника. Лаборатория исследует эту жидкость, чтобы найти раковые клетки, которые могут указывать на злокачественную опухоль где-то в центральной нервной системе.

Когда опухоли головного мозга являются злокачественными, врачи классифицируют опухоли по четырем классам (от 1 [наименее злокачественные / медленно растущие] до 4 [наиболее злокачественные / быстрорастущие]) в рамках диагностики.Оценка, присвоенная опухоли, показывает, насколько быстро она растет и вероятность распространения. Оценив опухоль, ваш врач может определить наиболее эффективные варианты лечения.

Ведение и лечение

Как лечить опухоль головного мозга?

Лечение опухоли головного мозга зависит от локализации, размера и типа опухоли. Врачи часто используют комбинацию методов лечения опухоли.

Ваши варианты лечения могут включать:

• Операция: По возможности хирурги удаляют опухоль.Они работают очень осторожно, иногда проводят операции, когда вы бодрствуете, чтобы минимизировать повреждение функциональных областей мозга.
• Лучевая терапия: Высокие дозы рентгеновского излучения разрушают опухолевые клетки головного мозга или уменьшают опухоль. Некоторым людям перед операцией проводят лучевую терапию, чтобы уменьшить опухоль головного мозга, чтобы хирург мог удалить меньше ткани.
• Химиотерапия: Противораковые препараты убивают раковые клетки в головном мозге и по всему телу. Вы можете получить химиотерапию в виде инъекции в вену или в виде таблеток.В некоторых случаях врачи используют химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить опухоль. Ваш врач может порекомендовать химиотерапию после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки или предотвратить рост оставшихся опухолевых клеток.
• Иммунотерапия: Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, — это вид лечения, при котором для борьбы с раком используется собственная иммунная система вашего организма. Терапия в основном состоит из стимуляции иммунной системы, чтобы помочь ей более эффективно выполнять свою работу.
• Таргетная терапия: Лекарства нацелены на специфические особенности раковых клеток, не нанося вреда здоровым клеткам.Ваш врач может порекомендовать таргетную терапию, если вы плохо переносите побочные эффекты химиотерапии, такие как усталость и тошнота.
• Лазерная термическая абляция: При этой процедуре используются лазеры для нагрева и разрушения опухолевых клеток.
• Бдительное ожидание / активное наблюдение: Врач внимательно следит за опухолью на наличие признаков роста с помощью регулярных анализов, но не предпринимает никаких других действий.

Какие осложнения связаны с опухолью головного мозга?

У некоторых людей с опухолью головного мозга — доброкачественной или злокачественной — возникают осложнения, поскольку опухоль растет и давит на окружающие ткани.Эти осложнения включают:

• Пониженная настороженность.
• Затруднения при разговоре.
• Более быстрое или медленное дыхание и частота пульса.
• Онемение, которое мешает ощущению давления, тепла или холода на теле.
• Слабость или неспособность двигать ногой или рукой на одной стороне тела.
• Проблемы со зрением, слухом и обонянием.

Профилактика

Как предотвратить опухоль головного мозга?

Невозможно предотвратить опухоль головного мозга.Вы можете снизить риск развития опухоли головного мозга, избегая вредных факторов окружающей среды, таких как курение и чрезмерное воздействие радиации.

Кто подвержен риску развития опухоли головного мозга?

К людям с повышенным риском опухолей головного мозга относятся:

• Семейный анамнез рака.
• Генетическая мутация, вызывающая аномальный рост клеток.
• Долгосрочное облучение от рентгеновских лучей или лечение других видов рака.
• Воздействие определенных химических веществ (возможная причина).

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с опухолью головного мозга?

Результаты для людей с опухолями головного мозга сильно различаются. Факторы, которые могут повлиять на прогноз, включают тип, степень и расположение опухоли; успешное удаление всей опухоли; а также ваш возраст и общее состояние здоровья.

У многих людей врачи могут успешно вылечить опухоль головного мозга. Другие люди живут активной и полноценной жизнью с опухолями головного мозга, которые не вызывают симптомов.

У некоторых людей опухоли головного мозга могут рецидивировать (возвращаться) после лечения. Этим людям может потребоваться продолжить лечение, включая химиотерапию или лучевую терапию, чтобы предотвратить рост или распространение опухоли. После лечения опухоли головного мозга вы должны регулярно посещать врача.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу возможной опухоли головного мозга?

Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете признаки и симптомы опухоли головного мозга.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас опухоль головного мозга, вы можете спросить своего врача:

• Является опухоль доброкачественной или злокачественной?
• Какая у меня опухоль?
• Какой вид лечения мне больше всего подходит?
• Будет ли мое лечение вызывать побочные эффекты?

Опухоли головного мозга и рак головного мозга

Не то, что вы ищете?

Обзор

Опухоли головного мозга составляют одну из 100 случаев рака, ежегодно диагностируемых в Соединенных Штатах.Большинство злокачественных опухолей головного мозга и рака головного мозга распространились от других опухолей тела к черепу, включая рак груди и легких, злокачественную меланому и рак клеток крови (например, лейкоз и лимфому). Некоторые опухоли головного мозга возникают в клетках, которые поддерживают нервные клетки головного мозга, где они могут вытеснять нормальные клетки и распространяться на другие участки тела. Опухоли могут разрушать ткани или вызывать проблемы в других частях тела из-за давления, которое опухоль оказывает на мозг.

Опухоли головного мозга можно сгруппировать по типу пораженных клеток (например, менингиома, астроцитома, лимфома и т. Д.) Или по расположению в головном мозге. Метастазированные клетки могут расти в одной или нескольких областях мозга. Почти половина всех опухолей головного мозга не являются злокачественными (доброкачественными), медленно растут и хорошо поддаются лечению.

Симптомы

Симптомы, вызываемые опухолями головного мозга, зависят от их местоположения, размера, скорости роста и стадии. Некоторые незлокачественные опухоли головного мозга, которые растут медленно, могут стать довольно большими, прежде чем появятся симптомы, потому что часто не происходит отека тканей мозга.Однако, если из-за своего размера или расположения они не могут быть легко удалены, они могут быть столь же опасными для жизни, как и злокачественные опухоли головного мозга.

Лицам, у которых симптомы не проходят, следует немедленно обратиться к врачу. В общем, симптомы рака головного мозга включают:

• Также могут возникать аномальные пульс и частота дыхания
• Глубокие тупые головные боли, которые часто повторяются и продолжаются без облегчения в течение длительного периода времени
• Затруднения при ходьбе или речи
• Головокружение
• Проблемы со зрением, включая двоение в глазах
• Изъятия
• Рвота

На поздних стадиях заболевания могут наблюдаться резкие изменения артериального давления.Судороги — частый симптом доброкачественных опухолей головного мозга и медленно растущих злокачественных опухолей. Опухоли могут привести к ослаблению или параличу части тела. Это может повлиять на слух, зрение и обоняние. Людям, которые демонстрируют изменения личности, склонны к замешательству и неспособны ясно мыслить, требуется немедленная медицинская помощь.

Существует множество различных типов опухолей головного мозга, некоторые из которых могут иметь несколько названий. Даже невропатологи, диагностирующие эти опухоли головного мозга, иногда непоследовательны в том, как они их называют.Вот некоторые из наиболее распространенных типов:

Причины и факторы риска

Факторы риска включают длительное воздействие ионизирующего излучения или химических веществ, таких как винилхлориды, ароматические углеводороды, триазены и N-нитрозосоединения. Обычно воздействие происходит на рабочем месте. Генетически наследуемые заболевания, такие как туберозный склероз и болезнь фон Гиппеля-Линдау, могут сделать человека восприимчивым к опухолям головного мозга. Трое из пяти людей, страдающих опухолями головного мозга, — мужчины.Опухоли головного мозга чаще всего встречаются в раннем или среднем возрасте, но они могут появиться в любом возрасте.

Диагностика

Симптомы пациента часто указывают на наличие опухоли головного мозга и ее местонахождение. Врач может провести неврологический осмотр, чтобы определить, нормально ли работают чувства, рефлексы, психическое состояние и память пациента. Врач также может назначить визуализацию, включая компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, чтобы точно определить опухоль головного мозга и показать ее размер.

Затем можно выполнить биопсию, чтобы определить тип опухоли головного мозга и определить, является ли она злокачественной (злокачественной). Во время биопсии берется небольшое количество раковой ткани и анализируется под микроскопом. Биопсию обычно проводят во время операции, при которой полностью или частично удаляется опухоль головного мозга. Опухоли, зародившиеся глубоко в головном мозге, иногда небезопасно. В этих случаях процедура биопсии включает использование трехмерной техники иглы, при которой специальное оборудование для визуализации направляет размещение иглы, позволяя клеткам втягиваться в иглу.

Иногда делают спинномозговую пункцию, чтобы можно было собрать спинномозговую жидкость и исследовать ее на наличие раковых клеток. Если опухоль вызывает давление в головном мозге, эту процедуру нельзя проводить, потому что резкое изменение давления в черепе может вызвать грыжу (выпуклость мембраны). Грыжа — одно из самых опасных возможных осложнений опухоли головного мозга, которое может вызвать серьезные проблемы с дыханием, частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. Если грыжа не будет обнаружена на ранней стадии, она в конечном итоге приведет к коме и смерти.

Лечение

По возможности опухоли головного мозга удаляются хирургическим путем. Хотя многие из них могут быть удалены с незначительным повреждением мозга или без него, другие расположены там, где хирургическое удаление затруднено или невозможно без разрушения критических частей мозга.

Повреждение мозга, вызванное хирургическим вмешательством, может привести к частичному параличу, изменению ощущений (ощущений), слабости и плохому мышлению. Тем не менее, удаление опухоли необходимо, когда она угрожает важным структурам мозга.Даже если не удается вылечить злокачественное новообразование, операция может помочь уменьшить размер опухоли, облегчить симптомы и помочь определить тип опухоли и лучшее лечение.

Другие методы лечения опухолей головного мозга включают:

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Что вызывает опухоли головного мозга? | Причины рака мозга

В головном или спинном мозге могут возникать различные типы опухолей.Эти разные опухоли вряд ли имеют одни и те же причины, но у них могут быть общие черты.

Причина большинства опухолей головного и спинного мозга до конца не изучена, и существует очень мало четко установленных факторов риска. Но исследователи обнаружили некоторые изменения, происходящие в нормальных клетках мозга, которые могут привести к образованию опухолей мозга.

Нормальные клетки человека растут и функционируют в основном на основе информации, содержащейся в ДНК каждой клетки. Опухоли головного и спинного мозга, как и другие опухоли, вызываются изменениями ДНК внутри клеток.ДНК — это химическое вещество, из которого состоят наши гены , которые контролируют работу наших клеток. Обычно мы похожи на своих родителей, потому что они — источник нашей ДНК. Но ДНК влияет не только на то, как мы выглядим.

Некоторые гены контролируют, когда наши клетки растут, делятся на новые и умирают:

• Определенные гены, которые помогают клеткам расти, делиться и оставаться в живых, называются онкогенами .
• Гены, которые помогают контролировать деление клеток, исправлять ошибки в ДНК или заставляют клетки умирать в нужное время, называются генами-супрессорами опухоли .

Рак может быть вызван изменениями ДНК , которые включают онкогены или выключают гены-супрессоры опухоли. Эти генные изменения могут быть унаследованы от родителей, но чаще они происходят в течение жизни человека.

Изменения унаследованных генов

Исследователи обнаружили изменения генов, которые вызывают некоторые редкие наследственные синдромы (например, нейрофиброматоз, туберозный склероз, синдром Ли-Фраумени и синдром фон Хиппеля-Линдау), которые увеличивают риск развития некоторых опухолей головного и спинного мозга.Например, синдром Ли-Фраумени вызывается изменениями в гене-супрессоре опухоли TP53 . Обычно этот ген препятствует росту клеток с поврежденной ДНК. Изменения в этом гене увеличивают риск развития опухолей головного мозга (особенно глиом), а также некоторых других видов рака.

Изменения генов, приобретенные в течение жизни человека

Обычно не известно, почему у людей без наследственных синдромов развиваются опухоли головного или спинного мозга. Большинство воздействий, вызывающих рак, таких как химические вещества в табачном дыме, так или иначе повреждают ДНК.Но мозг относительно защищен от большинства вызывающих рак химических веществ, которыми мы можем дышать или есть, поэтому эти факторы вряд ли будут играть важную роль в этих раковых заболеваниях.

Несколько различных изменений генов обычно происходят в нормальных клетках, прежде чем они становятся злокачественными. Есть много видов опухолей головного мозга, каждая из которых может иметь разные наборы генных изменений. Ряд изменений генов был обнаружен при различных типах опухолей головного мозга, но, вероятно, есть много других, которые еще не обнаружены.

Исследователи теперь понимают некоторые изменения генов, которые происходят при различных типах опухолей головного мозга, но все еще не ясно, что вызывает большинство этих изменений. Некоторые изменения генов могут передаваться по наследству, но большинство опухолей головного и спинного мозга не являются результатом известных наследственных синдромов. Помимо радиации, никакие известные факторы, связанные с образом жизни или окружающей средой, явно не связаны с опухолями мозга. Большинство изменений генов, вероятно, являются просто случайными событиями, которые иногда происходят внутри клетки, без внешней причины.

Метастатические опухоли головного мозга | Johns Hopkins Medicine

Когда рак, начавшийся где-то в другом месте тела, распространяется на мозг и вызывает опухоль мозга, это называется метастатическим раком мозга. Возникающие в результате опухоли называют метастазами в мозг или «метастазами в мозг». Нейрохирург Университета Джонса Хопкинса Четан Бетеговда рассказывает о метастатическом раке мозга и вариантах лечения.

Что происходит, когда рак распространяется на мозг?

Раковые клетки могут оторваться от первичной опухоли и попасть в мозг, обычно через кровоток.Обычно они попадают в часть мозга, называемую полушариями головного мозга, или в мозжечок, где образуют массу.

Некоторые метастатические опухоли головного мозга появляются через много лет после первичного рака. Другие метастазируют так быстро, что выявляются раньше, чем первичный рак.

Когда раковые клетки достигают головного мозга и образуют опухоль, это может приводить к множеству симптомов, которые также могут быть общими для неметастатических опухолей головного мозга.

Каковы симптомы метастазов в мозг?

Общие признаки и симптомы метастазов в мозг включают:

• Головные боли
• Изъятия
• Слабость в руках или ногах
• Утрата баланса
• Потеря памяти
• Нарушение речи / проблемы при разговоре

Другие симптомы могут включать:

• Поведение и изменения личности
• Нечеткое зрение / нарушение зрения
• Онемение
• Потеря слуха

Кто подвержен риску развития метастатического рака мозга?

Примерно у одной трети пациентов с другим типом рака разовьется одна или несколько метастатических опухолей головного мозга.Риск метастатических опухолей головного мозга начинает увеличиваться после 45 лет и наиболее высок у лиц старше 65 лет.

Как диагностируются метастатические опухоли головного мозга?

Метастатические опухоли головного мозга и позвоночника обычно не диагностируются до появления симптомов. Вот несколько способов, которыми врачи могут диагностировать метастатическую опухоль головного мозга:

• Медицинский осмотр: после сбора информации о ваших симптомах, а также о личном и семейном здоровье врач приступает к физическому осмотру и проверке зрения и рефлексов.
• Неврологический осмотр
• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Визуализация тензора диффузии (DTI) — это тип МРТ, который визуализирует, как молекулы воды проходят через части мозга. Он выявляет микроскопические различия в структуре тканей, в том числе очень раннюю инфильтрацию раковых клеток.
• Биопсия: Забор части опухоли хирургическим путем может потребоваться, если диагноз неясен на основании других тестов.

Лечение метастатического рака головного мозга

Важно знать, что метастатические опухоли головного мозга часто поддаются лечению, и их можно хорошо контролировать. Как правило, чем быстрее вы начнете лечение, тем больше шансов убить болезнь или контролировать ее.

Варианты лечения метастазов в мозг могут включать:

• Хирургический
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Целенаправленное медикаментозное лечение
• Иммунотерапия
• Клинические испытания

Во многих случаях хирургическое вмешательство или лучевая терапия могут улучшить или полностью избавиться от симптомов.Подробнее о лечении опухоли головного мозга.

Хирургия метастатической опухоли головного мозга

Операция обеспечивает быстрое снятие «массового эффекта» — давления внутри черепа в результате роста метастатической опухоли и отека мозга. Некоторые пациенты могут заметить улучшение симптомов уже в течение нескольких часов после операции, если масс-эффект является причиной ваших симптомов.

Цель операции — минимизировать объем пространства, занимаемого опухолью, путем удаления опухоли, что означает удаление как можно большей части опухоли при сохранении неврологической функции.

В целом врачи рекомендуют операцию при метастатическом раке головного мозга, когда:

• Существует четкая связь между симптомами и локализацией опухоли.
• Первичный рак поддается лечению и находится под контролем.
• Опухоль можно безопасно удалить.

Наиболее распространенный тип операции по удалению метастатических опухолей головного мозга называется трепанацией черепа, которая может выполняться с помощью различных подходов, включая краниотомию с замочной скважиной.

Лучевая терапия метастатических опухолей головного мозга

Лучевая терапия лечит метастатические опухоли головного мозга с помощью рентгеновских лучей и других форм излучения (световой энергии) для уничтожения раковых клеток или предотвращения роста опухоли.Ее еще называют лучевой терапией.

Эти безболезненные методы лечения включают прохождение лучей радиации через мозг, которые могут лечить раковые заболевания в областях, труднодоступных для хирургического вмешательства. Процедуры могут включать в себя любое из следующих действий или их комбинацию:

• Внешняя лучевая лучевая терапия обеспечивает облучение от аппарата через тело для достижения метастатических опухолей.
  • Облучение всего мозга нацелено на весь мозг, чтобы поразить несколько опухолей или любое метастатическое заболевание, которое скрывается от сканирования МРТ.
  • Стереотаксическая радиохирургия (например, Cyberknife) направляет высокую дозу излучения, направленную на определенную форму опухоли, защищая окружающие здоровые ткани от ненужного радиационного воздействия.
  • Протонная терапия использует протоны (вместо рентгеновских лучей) для лечения метастатических опухолей головного мозга. Как и стереотаксическая радиохирургия, протонная терапия сводит к минимуму вред здоровой ткани, окружающей опухоль.
• Брахитерапия — это радиоактивный материал, имплантированный внутрь опухоли для предотвращения дальнейшего роста.

Эти процедуры могут быть выполнены после операции, чтобы предотвратить повторное появление опухоли в месте операции и прорастание других тканей головного мозга.

Выбор лучевой терапии сложен и часто требует тесного сотрудничества с вашей медицинской бригадой. Для некоторых людей стереотаксическая радиохирургия может предложить лучший прогноз, чем операция. Другие могут получить облучение всего мозга или комбинацию обоих методов лечения. Вы обсудите соотношение риска и пользы со своей радиологической бригадой, чтобы взвесить потенциальную пользу с возможными рисками и побочными эффектами.

Поскольку лучевая терапия оказалась настолько успешной в лечении метастазов в головной мозг — и потому, что многие из них живут долгой жизнью после лечения, — в настоящее время проводятся исследования, посвященные тому, как управлять долгосрочными эффектами лечения.

Химиотерапия метастатических опухолей головного мозга

Поскольку традиционная химиотерапия не может преодолеть гематоэнцефалический барьер, новые методы лечения, называемые таргетной терапией, используются в качестве основного типа химиотерапии для лечения метастатических опухолей головного мозга.

Эти препараты идентифицируют и атакуют раковые клетки (мишени) с минимальным вредом для нормальных клеток, предотвращая рост и распространение раковых клеток.Таргетная терапия может проводиться после операции или в сочетании с лучевой терапией для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Целевые методы лечения, используемые для лечения метастатических опухолей головного мозга, включают:

• Трастузумаб при раке груди, распространившемся на мозг
• Эрлотиниб для наиболее распространенного типа рака легких (немелкоклеточный рак легкого), который распространился на мозг

Иммунотерапия метастатических опухолей головного мозга

Иммунотерапия рака — это быстрорастущая область исследований, направленная на разработку лекарств, вакцин и других методов лечения, которые запускают естественные способности иммунной системы бороться с раком.Многие иммунотерапевтические препараты для лечения метастатических опухолей головного мозга действуют как «ингибиторы контрольных точек». Обычно опухолевые клетки могут уклоняться от атаки, активируя определенные белки (называемые белками контрольных точек), которые обезоруживают вашу иммунную систему. Ингибиторы контрольных точек не позволяют опухолевым клеткам использовать этот процесс.

Иммунотерапевтические препараты для лечения метастатических опухолей головного мозга включают:

• Атезолизумаб
• Ипилимумаб
• Пембролизумаб
• Ниволумаб

Клинические испытания новых методов лечения

Исследователи всегда находят новые способы лечения метастатических опухолей головного мозга.Эти новые методы проходят клинические испытания. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли какие-либо клинические испытания, которые вам следует рассмотреть.

Как вы решаете, какое лечение метастатического рака мозга вам подходит?

Ваш нейрохирург обсудит с вами наиболее подходящий подход к лечению с учетом этих и других факторов:

• Тип первичного рака, ваш ответ на лечение и текущий статус
• Расположение и количество метастатических опухолей в головном или спинном мозге
• Ваше общее состояние здоровья и предпочтения относительно возможных вариантов лечения
• Ваши текущие симптомы

Помимо преимуществ, врачи также учитывают потенциальные риски и побочные эффекты любого лечения.Многих пациентов беспокоят эффекты радиации. Другие сомневаются в идее хирургического вмешательства. Расскажите своему врачу о своих проблемах — их важно учитывать.

Прогноз метастатического рака головного мозга

Прогнозы при метастатическом раке головного мозга сильно различаются. Имейте в виду, что каждый пациент уникален, и с новыми методами лечения многие пациенты живут дольше. Обсуждение вашего уникального диагноза с вашей медицинской бригадой может дать точный прогноз.

Метастатические опухоли головного мозга и вторичный рак головного мозга

Метастатический рак мозга, также называемый вторичным раком мозга, возникает, когда рак распространяется на мозг из другой части тела.Это примерно в десять раз чаще, чем первичный рак головного мозга, который начинается в головном мозге.

Ежегодно около 100 000 человек в США диагностируют метастазы в головной мозг. Приблизительно от 20 до 40 процентов людей, больных раком, заболевают этим осложнением. Более чем у половины из них будет более одной опухоли в головном мозге. Риск метастатической опухоли головного мозга зависит от того, какой у вас рак и насколько далеко он был диагностирован.

На самом деле, метастатические опухоли головного мозга диагностируются у большего числа людей, чем когда-либо.Поскольку мы стали лучше лечить рак, люди с этим заболеванием стали жить дольше. Следовательно, более вероятно, что их рак в конечном итоге распространится. А усовершенствования в технологиях визуализации позволяют нам лучше детализировать ткани мозга, что упрощает выявление аномальных участков.

Стадия вашего заболевания будет определять ваше лечение. Ваша команда может порекомендовать операцию, лучевую терапию или их комбинацию. На любом этапе вашего лечения вы также можете иметь право на участие в клиническом исследовании, посвященном изучению нового варианта лечения или подхода.

Где в головном мозге появляется больше всего метастазов?

• Кора головного мозга . Эта область состоит из двух больших полушарий мозга, где выполняются функции высокого уровня, такие как сознание, память, язык и сенсорное восприятие. Большинство метастатических опухолей головного мозга развиваются в коре головного мозга.
• Мозжечок .Это часть мозга, которая контролирует сложные произвольные движения мышц. Здесь развивается около 15 процентов метастатических опухолей головного мозга.
• Ствол головного мозга . Около 5 процентов метастазов развиваются в стволе головного мозга, где контролируются зрительная координация, глотание и равновесие.
• Неизвестное первичное происхождение . У небольшого числа людей развиваются метастазы в мозг, но врачи не обнаруживают первичный рак.

Факторы риска

В большинстве случаев метастазы в мозг начинаются как рак в:

.