Рак легких — прогноз выживаемости

Выживаемость в отношении рака легких – это очень серьезная тема. Большинство людей, получивших диагноз «рак легких», понимают, что существует вероятность не пережить это заболевание.

По статистике, приблизительно 25% пациентов с данным диагнозом являются потенциальными кандидатами на полное излечение с точки зрения хирургического вмешательства. У оставшихся 75% больных обнаруживаются неоперабельные опухоли, так как рак уже перешел в позднюю стадию развития или распространился в лимфатические узлы.

Навигация по статье

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Прогноз при операбельных опухолях

Итак, 25% больных приходят к врачу с локализованной опухолью. Это, как правило, рак 1-й или 2-й стадии, при котором заболевание ограничивается пределами легкого. В некоторых случаях патология распространяется в местные – но не отдаленные по сравнению с первичной опухолью – лимфатические узлы. Таким пациентам обычно назначают хирургическую операцию.

При раке легких могут быть выполнены:

• удаление доли легкого;
• полное удаление легкого.

При небольших опухолях хирург удаляет примерно половину легкого – так называемую «долю». Оперативное вмешательство в данной ситуации носит название «лобэктомия» и подразумевает удаление сегмента легкого, содержащего опухоль, вместе с близрасположенными небольшими лимфатическими узлами.

Около 50% пациентов, перенесших лобэктомию, полностью вылечиваются от рака легких. У другой половины, к сожалению, наблюдается рецидив. Поэтому даже среди 25% пациентов с локализованной опухолью рак рецидивирует примерно у половины больных.

Уточнить цену у специалиста

Прогноз при неоперабельном раке легких

75% пациентов с неоперабельными опухолями пройдут курс лечения, включая, к сожалению, лечение достаточно тяжелыми препаратами. Им назначают химиотерапию, облучение радиацией. Примерно у 10% таких больных отмечается длительная выживаемость.

Итак, подавляющее большинство – около 70% – пациентов с раком легких, к сожалению, рано или поздно умирают от этого заболевания. Тем не менее, в последнее время показатели выживаемости возросли. Пусть даже у 70% пациентов выживаемость не превышает 5 лет, общая статистика значительно улучшилась. Сейчас даже больные метастатическим раком легких живут 1 или 2 года. Сейчас достигнута точка в развитии медицины, когда примерно 50% всех пациентов с метастатическим раком легких живут приблизительно 1 год начиная с момента постановки диагноза. Между тем, в прошлом данный показатель составлял лишь 10-20%.

В целом, за последние несколько десятилетий показатели выживаемости увеличились в 2 раза. Хотя рак легких остается тяжелым заболеванием, плохо поддающимся лечению – особенно в случаях, когда хирургическая операция противопоказана или нецелесообразна, – статистика выживаемости значительно улучшилась благодаря изобретению более эффективных методов лечения рака в Израиле.

Лечение в онкоцентре Ихилов не выходя из дома.

Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.

Узнать подробности

Лікування в онкоцентрі Іхілов не виходячи з дому.

Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.

Дізнатися подробиці

Как качество препаратов влияет на излечение от рака

Медикаментозное лечение (химиотерапия, таргетная и иммунная терапия) является основным на поздних стадиях рака легких. В этом случае успех лечения зависит главным образом от качества лекарств. Оптимальный вариант — приобрести израильские препараты, соответствующие самым высоким мировым стандартам.

1. Подделка медикаментов в Израиле полностью исключена.Законом предусмотрена уголовная ответственность аптеки и фармацевта за продажу некачественного препарата. Израильский Минздрав постоянно организует контрольные закупки лекарств в аптеках.
2. В Израиле инновационные лекарства быстро проходят лицензирование.В отличие от некоторых других стран, например США, здесь нет долгой бюрократической процедуры утверждения новых препаратов.
3. В Израиле работает крупнейшая фармацевтическая компания – TEVA. Продукцию этой компании используют в 60 странах мира.

Где можно приобрести лекарства израильского производства?

1. В Израиле. Пройдя обследование в онкоцентре Ихилов, вы сможете приобрести назначенные вам препараты в израильской аптеке.
2. По месту жительства. Онкоцентр предоставляет пациентам медицинские услуги онлайн – в рамках телемедицины. В этом случае вы сможете заказать на дом лекарства, которые выпишет вам израильский онколог после дистанционной консультации.

5 советов израильского врача по лечению рака легких

1. Убедитесь в правильности поставленного вам диагноза.Примерно в 30% случаев у пациентов с постсоветского пространства, которые приезжают в Израиль для лечения рака легких, неправильно определен вид опухоли. Поэтому имеет смысл привезти в израильскую клинику стекла или блоки с материалом биопсии – и израильские патологи выполнят их проверку (ревизию).
2. Поинтересуйтесь, показана ли вам ПЭТ-КТ. Это исследование позволяет точно определить распространенность онкологического процесса в легких и обнаружить все очаги опухоли.
3. Узнайте, можно ли в вашем случае заменить открытую операцию торакоскопической. Такое вмешательство не требует вскрытия грудной клетки – оно выполняется через небольшие разрезы между ребрами. Это облегчает послеоперационное восстановление пациента. Торакальные хирурги онкоцентра Ихилов имеют большой опыт проведения таких операций.
4. Выясните у специалиста, какие новые методы лечения вашего вида опухоли появились в последнее время. Израильские онкологи знают, что инновационные протоколы лечения, включающие таргетные и иммунные препараты, внедряются в клиническую практику постоянно. Такое лечение будет более эффективным и безопасным.
5. Если вам назначена дистанционная лучевая терапия, узнайте, есть ли возможность применить технологию IGRT (радиотерапию под визуальным контролем). Этот метод, широко используемый в Израиле, позволяет более точно облучить опухоль, расположенную в движущемся органе – в том числе в легких, которые смещаются при дыхании. В этом случае радиация не повредит окружающие здоровые органы и ткани.

Стоимость лечения рака легких в Израиле

Приведем расценки на некоторые диагностические и лечебные процедуры при раке легких в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или лечения	Стоимость
Компьютерная томография	423$
Прием онколога	511$
Лабораторное исследование на мутацию гена KRAS	124$
Лабораторное исследование на онкомаркер CEA	16$
МРТ	708$
Молекулярный анализ генотипа опухоли	2844$
Операция по удалению опухоли	9461$
ПЭТ-КТ	1533$

Почему стоит лечить рак легкого в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

1. Персонализированный подход. Лечение рака легких в Израиле проводится с учетом молекулярно-генетического профиля опухоли. Это значит, что протоколы лечения подбираются индивидуально для каждого больного, после тщательной диагностики. В результате каждый пациент получает те препараты, которые наиболее эффективны именно для него.
2. Врачи с мировым именем. В онкоцентре Ихилов лечением рака легких занимается профессор Офер Меримский – автор более 200 научных работ, всемирно известный онколог. Он проводит терапию по уникальным авторским протоколам.
3. Новейшее оборудование. Онкоцентр располагает современным оборудованием для диагностики и лечения рака легких:

• Электромагнитная навигационная система SuperDimension Bronchus system дает возможность взять биопсию даже из труднодоступных участков легких.
• Линейный ускоритель Novalis TrueBeam STХ позволяет с максимальной точностью облучать опухоли легких высокими дозами радиации, не повреждая здоровые ткани.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Читать далее…

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…

Как начать лечение в Израиле?

Чтобы пройти лечение рака лёгких, вам нужно обратиться в онкологический центр, позвонив по номеру +7-495-777-6953 или +972-3-376-03-58. А также Вы можете оставить заявку на сайте, заполнив нужные поля. Наши консультанты перезвонят вам в течение 2 часов.

Вскоре вы получите план лечения рака лёгких в Израиле с предварительной ценой. Составление данного документа не обязует вас ни к каким действиям и является полностью бесплатным. К тому же нами гарантируется конфиденциальность всей предоставленной информации и соблюдение врачебного этикета.

Сколько живут с раком легких, как развивается рак легких

При раке легких прогноз выживаемости после операции зависит от стадии недуга, типа поражения, особенностей организма больного. Сколько живут с раком легких, каковы предполагаемые сроки жизни пациента, можно поинтересоваться у лечащего врача после операции.

Ниже будут приведены средние статистические данные выживаемости больных после хирургического вмешательства.

Как влияет тип опухоли на продолжительность жизни после лечения?

Многих людей интересует вопрос, при раке легких сколько можно прожить? Большую роль для выживаемости играет тип самой опухоли:

1. 5 и более лет живут люди, у которых обнаружена плоскоклеточная форма опухоли на ранней стадии. В таком случае удается продлить жизнь 75 % пациентов. Если этого не произошло, то на более поздних стадиях возникают поражения метастазами. Это усложняет лечебный процесс, поэтому выжить 4-5 лет могут только 13-15 % пациентов.
2. Если при обследовании обнаруживается не мелкоклеточное онкологическое поражение, то при диагностировании на 1 и 2 стадии количество выживших людей на протяжении 5-летия может достичь 40-60 %. Но чаще всего этот вид поражения обнаруживают в тот период, когда уже поздно делать операцию. Так как метастазы проникают в лимфатические узлы и поражают соседние ткани. Такие больные живут не более 6 месяцев.
3. При обнаружении аденокарциномы на поздней стадии 5 лет могут прожить до 10 % больных.

Для устранения симптомов болезни используется оперативное вмешательство, лучевая или химиотерапия. Их можно применять по отдельности или в различных комбинациях друг с другом. Но надо знать, что более 5 лет после лечения живут около 1 % людей от всего количества прошедших курс терапии. Остальные пациенты погибают на протяжении 2-5 лет из-за возникающих осложнений, например, роста метастазов.

Выживаемость после операции

Как быстро развивается рак легких, зависит от множества различных причин. Но чаще всего симптоматика болезни начинает проявляться у пациента в виде недомогания, а первые признаки поражения легкого онкологическим заболеванием проявляются на протяжении 1-12 месяцев с момента формирования опухоли.

Если человек почувствовал недомогание и сразу обратился к врачу за помощью, то в большинстве случаев удается диагностировать заболевание на 1 стадии развития. А это позволяет после операции больному прожить не менее 5 лет, так как при правильном лечении указанный срок проживает от 65 % до 70 % людей с этим недугом.

При этом на статистические данные практически не влияет тип самой опухоли. Но при отсутствии лечения смертность среди больных раком легких достигает 85-90 % на протяжении 2 лет после обнаружения недуга.

Если болезнь диагностирована на 2 стадии, а недуг по типу является не мелкоклеточной опухолью, то после хирургического вмешательства 5-летний срок могут прожить около 38-42 % пациентов.

В случае диагностирования 3 стадии рака легкого при любых типах опухоли после операции 5 лет живут около 18-20 % больных.

Все указанные выше случаи предполагают использование совместно с хирургическими методами других видов терапии, так как если применяется только хирургическая операция, то 5-летняя выживаемость может быть гарантирована только 25-30 % пациентов даже с 1 стадией недуга.

Многие люди интересуются, если диагностирован рак легких 4 стадия, сколько живут больные? Обычно люди с таким диагнозом проживают после хирургического вмешательства от 2 до 5 лет, но практически у всех пациентов возникают осложнения из-за развития метастазов. Поэтому смертность может достигать на протяжении 2-3 лет после операции 80 %, а к 5-летнему сроку умирают практически все больные с 4 стадией.

Выживаемость людей при использовании других методов терапии

Если для лечения применяется лучевая или химиотерапия, то на протяжении 5 лет после такого курса живут только 8-10 % общего числа пациентов с раком легкого. Ухудшение прогноза происходит при развитии метастазов, которые проникают в регионарные лимфатические узелки и другие ткани организма больного.

Но чаще всего врачи используют комбинированные методы лечения, когда наряду с хирургическим вмешательством применяют лучевую или химиотерапию. В таком случае количество людей, живущих 5 лет, после курса терапии увеличивается до 40 %.

Развивающийся рак легкого (независимо от стадии) можно устранить операцией, но тогда средняя 5-летняя выживаемость не превысит 28 % общего числа больных. При комбинировании хирургии и химио- или лучевой терапии 5 лет и дольше живут уже до 38 % пациентов, прошедших курс лечения.

Возможны различные варианты сочетания лечебных процедур. Например, врачи могут предложить пациенту сделать вначале курс лучевой терапии, а затем уже провести хирургическую операцию. Чаще всего перед хирургическим вмешательством применяют химиотерапию. Но может быть вариант, когда срочно требуется вмешательство хирурга, а лучевую и химиотерапию делаю тогда после операции.

Все зависит от типа новообразования, здоровья самого больного, стадии заболевания, распространенности опухоли, наличия метастазов и т. д. Поэтому выбор того или иного сочетания различных методов терапии осуществляется врачами на основании полученных данных обследования пациента.

Хорошие результаты такой комбинированной терапии получаются при плоскоклеточном типе опухоли. Вначале больному делается химиотерапия, а затем через 10 суток после предварительного лечения назначается операция. Это увеличивает вероятность положительного 5-летнего прогноза выживаемости для человека с 3 стадией на 35-40 %, а на 4 стадии вероятность удлинения жизни больного на 5 лет увеличивается на 25 %.

Все указанные комбинированные методики обычно не дают прибавки выживаемости на 1 или 2 стадии онкологии.

Прогноз при диагнозе рак легкого

5 (100%) 1 оценка[ок]

Рак легких: статистика и прогнозы | Рак

Рак легких – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальных клеток легочной ткани, приводящее к нарушению функции дыхания, жизненно необходимой для нашего организма. Восполнить недостаточность легких невозможно, поэтому последствия этого заболевания крайне тяжелые. Согласно данным статистики рака легких, за последние годы по всему миру значительно возросла заболеваемость, хотя показатели смертности остаются довольно стабильными, что обусловлено усовершенствованием методов диагностики и лечения.

Статистика рака легких

Во всем мире ежегодно диагностируется более 1 миллиона новых случаев, при этом примерно 60 000 в России. По статистике, рак легких чаще всего формируется справа (57%), это связано с анатомическими особенностями организма: трахея впадает в правое легкое практически под прямым углом, поэтому на него сильнее влияют неблагоприятные агрессивные факторы. Рак легких может появиться в любом возрасте, но основная группа риска пациентов – мужчины 45-50 лет и старше, вероятность его появления в более раннем периоде составляет 10%.

Согласно статистике рака легких, заболеваемость за последние годы заметно возросла во всех странах, особенно в развитых. Максимальные значения показателя зафиксированы в США (86:100 000 среди мужчин и 37:100 000 среди женщин), высокие значения регистрируют и в Европе, например, в Чехии 72 и 12 на 100 000 соответственно. Минимальные показатели заболеваемости наблюдаются в Китае и других восточных странах (45 и 13 на 100 000). Стоит отметить, что в наше время наблюдается активный прирост заболеваемости раком легких среди женского населения, соотношение пораженных мужчин и женщин составляет 4-8:1.

В России, по данным статистики рака легкого, заболеваемость относительно стабильна, отмечается незначительное снижение показателя. Патология занимает лидирующие позиции среди мужского населения, ее доля равна 25% среди всех злокачественных новообразований. Среди женщин заболевание встречается реже: в 4,3%.

Динамика заболеваемости раком легкого за 2004-2014 года в России:

Года	Мужчины	Женщины
2004	73,93	13,7
2006	71,78	12,84
2008	70,84	13,42
2010	70,8	13,86
2012	68,08	13,47
2014	68,28	14,62

Смертность и рак легких

Несмотря на увеличение показателей заболеваемости и распространенности, по всему миру наблюдают снижение смертности от рака легких, но при этом прогнозы выживаемости остаются крайне неблагоприятными.

Смертность от рака легких на 100 000 населения:

Согласно статистике, рак легких занимает 31% в структуре онкологической смертности, летальность в течение 1 года после постановки точного диагноза равняется 50%. Прогнозы пятилетней выживаемости при условии своевременной диагностики и рационального лечения достигают 40-50%. Но при отсутствии адекватной терапии 80% больных погибают за 2 года, и только 10% могут прожить 5 лет и более.

Динамика смертности от рака легких в России на 100 000 населения за 2004-2014 года:

	мужчины	женщины
2004	68,1	11,05
2006	66,03	10,87
2008	65,08	11,2
2010	64,86	11,45
2012	61,96	11,48
2014	60,93	11,84

Прогнозы выживаемости при раке легких

Уровень смертности при раке легких остается высоким на протяжении долгих лет, поэтому прогнозы выживаемости относительно низки и стабильны. Продолжительность жизни пациентов зависит от разных факторов: возраста, сопутствующей патологии, стадии рака, типа новообразования, размеров опухоли, метастазов и других.

По данным статистики, рак легких чаще всего развивается в верхней доле (40%), в нижней в 30% и реже всего в средней — 10%. При этом в большинстве случаев опухоль формируется в центральных областях (80%). Рак центральной части легких стремительно прогрессирует, вызывает появление неблагоприятных симптомов в ранние сроки, продолжительность жизни пациентов с этим типом опухоли не более 4 лет. Периферические формы рака легкого менее агрессивны и длительно существуют без клинических проявлений.

Рак легких подразделяется на виды по разным признакам, большую роль играет классификация, основанная на гистологическом строении опухоли:

• Немелкоклеточный рак легких: формируется в 80-85%, прогнозы выживаемости зависят от стадии заболевания, но в целом благоприятны;
• Мелкоклеточный рак легкого: регистрируется в 10-15% случаев, довольно агрессивная форма опухоли, она восприимчива к химиотерапии и в 60-80% подвергается обратному развитию. Смертность от рака легкого этого вида высока: на 1-2 стадии новообразования в течение 5 лет могут прожить не более 40% пациентов, 2-летняя выживаемость составляет 50%, пятилетняя – 10-15%.

Прогнозы пятилетней выживаемости в разных странах в %:

Смертность от рака легких и его стадии

Рак легких, согласно классификации, имеет 4 стадии, оказывающие сильное влияние на прогнозы выживаемости:

1. Новообразование не более 3 см, располагающееся в одном из сегментов. Если формируется немелкоклеточная опухоль, то прогноз пятилетней выживаемости равен 60-70%, при мелкоклеточном типе – не более 40%. Если размеры опухоли увеличиваются до 5 см, то прогнозы ухудшаются на 20%;

2. Новообразование размерами более 6 см, локализуется в одном из сегментов, не исключается единичное поражение регионарных лимфатических узлов, прогноз 5-летней выживаемости при немелкоклеточном раке – 40%, мелкоклеточном – 18%;

3. Рак легких активно разрастается, поражая окружающие ткани, дает метастазы в лимфатические узлы, пятилетняя выживаемость достигает 19%, но при множественных метастазах в лимфоузлах не более 8%;

4. Рак легких произвольных размеров, дает множественные метастазы во все органы и ткани, прогнозы пятилетней выживаемости не больше 13%.

Согласно статистике, рак легких в России чаще всего регистрируется на 3-4 стадии, хотя за последние годы доля пациентов на ранних этапах возросла.

Доля зарегистрированных пациентов в зависимости от стадии рака легкого за 2004-2014 года в России.

	2004	2006	2008	2010	2012	2014
I –II стадия	25,7	25,8	26,7	26,7	26,6	26,9
III стадия	34,5	33,7	32,9	32,2	31,7	30,4
IV стадия	33,4	34,9	35,7	37,4	38,4	39,7

продолжительность жизни, прогноз и лечение, симптомы

Среди всех злокачественных новообразований легкого на долю мелкоклеточного рака приходится около 15%. Тем не менее, эта форма отличается высокой агрессивностью, быстрым течением и далеко не всегда поддается лечению. Поэтому врачи и ученые активно изучают данное заболевание, разрабатывают новые методы диагностики и создают современные препараты, которые помогли бы улучшить показатели выживаемости.

Морфологически этот вид рака характеризуется образованием опухолевых клеток небольшого размера, большую часть которых занимает ядро. По одной теории, их предшественниками являются клетки эпителия бронхов, которые имеют схожее строение. Другая теория рассматривает в качестве предшественников APUD-клетки, которые являются составной частью диффузной эндокринной системы легкого.

Причины возникновения мелкоклеточного рака легкого

Чаще всего заболевание выявляется у курящих мужчин, возраст которых составляет от 40 до 60 лет. Именно этим двум факторам (связь с курением и возраст) отводится главная роль в структуре причин возникновения мелкоклеточного рака легкого. В последние десятилетия отмечается увеличение числа курящих женщин, поэтому их доля в структуре заболеваемости постепенно увеличивается. Среди других факторов, которые могут способствовать развитию мелкоклеточного рака отмечаются:

• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Работа во вредных условиях труда.
• Отягощенный наследственный анамнез (выявление у близких родственников рака легкого или других онкологических заболеваний).
• Влияние на организм ионизирующего излучения.
• Сопутствующие заболевания легких (туберкулез, ХОБЛ).

Чем больше на человека воздействует неблагоприятных факторов, тем выше риск развития рака легкого.

Симптомы заболевания

У большинства пациентов на начальных стадиях рака какие-либо клинические проявления отсутствуют. У курильщиков может отмечаться продолжительный кашель, который они связывают с бронхитом и другими последствиями этой пагубной привычки. Другим характерным симптомом является появление крови в мокроте. Именно в этот момент пациент должен насторожиться и как можно скорее обратиться к врачу. Дополнительно могут отмечаться боли в области грудной клетки, одышка, слабость, быстрая утомляемость и др.

Симптомы рака легких на более поздних стадиях обусловлены распространением процесса на соседние органы и ткани. В таких случаях могут отмечаться следующие проявления:

1. Осиплость голоса.
2. Дисфагия (нарушение глотания).
3. Сдавление верхней полой вены.
4. Синдром Кушинга и др.

При распространении (метастазировании) мелкоклеточного рака в другие органы, развиваются специфические симптомы, например, желтуха. Могут возникать неврологические нарушения, боль в позвоночнике и т. д.

Стадии и виды мелкоклеточного рака легкого

Классификация болезни проводится по нескольким параметрам. Как и для других видов рака, актуальной является TNM-классификация, которая учитывает особенности роста опухоли и ее распространение по организму. Буква Т описывает первичный опухолевый очаг в следующих вариантах:

• Х — раковые клетки не обнаружены или недостаточно данных для оценки мелкоклеточного рака.
• 0 — первичный очаг не выявлен.
• Is (рак in situ) — рак легкого не распространяется на соседние ткани и ограничен небольшой группой клеток.
• 1 — размер опухоли легкого не превышает 3 см, и она не переходит на главный бронх.
• 2 — размер опухоли более 3 см, она не распространяется на все легкое.
• 3 — опухоль может иметь любой размер и распространяться на диафрагму, плевру, перикард и др.
• 4 — В этом случае первичный очаг мелкоклеточного рака легкого поражает средостение, сердце, пищевод и другие жизненно важные органы.

N описывает состояние регионарных лимфоузлов. Если недостаточно объективных данных для изучения их состояния, то присваивается индекс «Х», если признаков распространения рака легкого не обнаружено, то присваивается индекс «0». В остальных случаях, в зависимости от объема поражения и распространения процесса, присваивается индекс от 1 до 3.

М описывает процесс метастазирования рака легкого. Как и в предыдущих случаях, индекс «Х» и «0» ставятся тогда, когда недостаточно данных для выявления метастазов или они не обнаружены. При наличии метастазов рака в отдаленных органах и тканях, ставится индекс «1». Если они не выходят за пределы грудной клетки, то индекс меняется на «1а», а если выходят за пределы грудной клетки, то он изменяется на «1b». Таким образом, диагноз Т2N1M0 можно интерпретировать следующим образом: мелкоклеточный рак легкого, размер первичного очага более 3 см, который прорастает плевру, но не поражает все легкое, с поражением регионарных лимфоузлов, без признаков отдаленных метастазов.

По совокупности показателей T, N, и M, мелкоклеточный рак легкого делится на 4 стадии. На первой — размер опухоли не превышает 3 см, она локализована в пределах одного сегмента, метастазы (регионарные и отдаленные) не выявляются. Для второй стадии рака характерны размеры до 6 см и могут быть единичные метастазы в близлежащих лимфоузлах (N0-1). На третьей стадии опухоль превышает 6 см и характеризуется инвазивным ростом — переходит на соседние доли, поражает главный бронх и может давать метастазы в отдаленные лимфоузлы. Четвертая стадия заболевания характеризуется распространением за границы грудной клетки с множественными отдаленными метастазами и тяжелыми осложнениями.

Гистологическая классификация мелкоклеточного рака подразумевает его деление на овсяноклеточный, веретеноклеточный и плеоморфный, в зависимости от клеточного строения опухоли.

Методы диагностики

Для того, чтобы установить точный диагноз, определить стадию мелкоклеточного рака и подобрать лечение, назначается комплексная диагностика. На первом этапе необходимо выявить опухоль, установить ее точную локализацию, размеры, особенности роста. С этой целью назначают лучевую диагностику (рентген и КТ грудной клетки), МРТ легких, ПЭТ-КТ и т. д.

Далее врач должен подтвердить диагноз мелкоклеточного рака морфологически. Для этого необходимо взять образец ткани и исследовать его под микроскопом. Получить материал позволяют следующие методы:

1. Биопсия легкого при диагностической торакоскопии.
2. Бронхоскопия с биопсией.
3. Биопсия лимфоузла.
4. Плевральная пункция с забором экссудата.

После выполнения данных исследований можно подтвердить или опровергнуть диагноз мелкоклеточного рака. Однако для того, чтобы узнать, насколько распространен опухолевый процесс, может потребоваться пройти дополнительную диагностику. В частности, выявить наличие метастазов могут помочь такие методы, как сцинтиграфия костей, МРТ головного мозга, МСКТ брюшной полости и др.

В комплексный план диагностики мелкоклеточного рака обязательно включаются лабораторные методы — общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, определение уровня онкомаркеров и т. д. Эти исследования помогут получить дополнительную информацию о состоянии здоровья пациента, отследить динамику изменений после лечения, а также своевременно выявлять осложнения рака. Точный план обследования всегда составляется индивидуально для каждого пациента.

Как лечат мелкоклеточный рак легкого

Тактика лечения во многом зависит от установленного диагноза. Хирургическому лечению поддаются лишь ранние стадии мелкоклеточного рака. При этом оперативное вмешательство обязательно дополняется послеоперационной полихимиотерапией или лучевой терапией. В таком случае можно добиться увеличения показателей выживаемости.

Отличительной особенностью мелкоклеточного рака легкого является высокая вероятность метастазирования, поэтому достаточно эффективным вариантом лечения оказывается химиотерапия. При этом, редко назначается одно лекарственное средство. Наиболее распространены схемы лечения рака, в которых применяют препараты на основе платины в сочетании с ингибиторами топоизомеразы II. Такой вид лечения позволяет подавить деление клеток мелкоклеточного рака и остановить прогрессирование заболевания. Химиотерапия назначается курсами (до 6–7) с интервалом между ними около месяца.

Одним из активно развивающихся направлений является таргетная терапия. Она подразумевает применение моноклональных антител, которые «заставляют» иммунную систему атаковать клетки рака легкого. Среди других методик могут применяться фотодинамическая терапия, лучевая терапия и др. Лечение мелкоклеточного рака легкого может выполняться и с паллиативной целью. В этом случае речь идет об улучшении качества жизни пациента.

Прогноз и продолжительность жизни

Как и при других видах рака, у пациентов со злокачественными новообразованиями легкого оценивают пятилетнюю выживаемость. Этот показатель зависит от многих факторов — особенностей опухоли, вида лечения, возраста пациента и др. Например, при удалении опухоли на ранней стадии с последующим применением полихимиотерапии, показатель пятилетней выживаемости составляет около 40%.

Если мелкоклеточный рак легкого был диагностирован на более поздних стадиях, то комбинированное лечение позволяет продлить жизнь пациенту на 1.5–2 года. В самых сложных и запущенных случаях, когда рак легкого быстро метастазирует и не поддается лечению, выживаемость не превышает нескольких месяцев.

Сколько живут с раком легких на разных стадиях?

Каждый человек, услышавший от врача печальный диагноз «рак легких», сразу задается вопросом – сколько живут с таким заболеванием и насколько лечение может продлить срок жизни? Продолжительность жизни при онкологическом заболевании строится на совокупности многих факторов – формы и стадии опухоли, метастазирования.

Для каждого человека этот вопрос индивидуален. Если одному пациенту удается прожить более 10-15 лет, то для другого пациента этот показатель может составлять всего 2-4 месяца. От каких именно факторов зависит показатель выживаемости при онкологии органов дыхания?

• Своевременность диагностирования – чем раньше поставлен диагноз, тем больше у пациента шансов на долгую жизнь. В случае, если заболевание было обнаружено уже на поздних стадиях, при ярко выраженном метастазировании, вероятность выживаемости на протяжении года составляет 15-20%, для пяти лет эта цифра уже составляет 5-8%.
• Степень развития опухоли – на первой стадии заболевания показатель выживаемости составляет 80%. При этом, своевременное лечение и резекция легкого или его фрагмента позволяет увеличить эту цифру до 90%. На четвертой стадии выжить удается только 8-10% пациентов.
• Немаловажная роль отводится и возрасту пациента. Молодые люди с сильным организмом и высоким иммунитетом могут значительно дольше прожить с раком легких, чем пожилые.

Прогноз для рака легких

Выживаемость при раке легких зависит от того, на какой стадии заболевания человек обратился за медицинской помощью и какая именно тактика лечения была предпринята. И если на начальных этапах рака легких прогноз весьма благоприятный, то для поздних этапов многие прогноз уже абсолютно неутешителен.

Кроме того, прогноз при раке легких различается и в зависимости от типа онкологического заболевания. Наиболее агрессивная форма опухоли, мелкоклеточный рак, требует незамедлительного лечения сразу же после постановки диагноза. Для этого применяется оперативное удаление опухоли, пораженного фрагмента легкого или всего органа, последующее проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Без соответствующего лечения прогноз выживаемости для мелкоклеточного рака чрезвычайно неутешителен и составляет не более 2-6 месяцев.

Химиотерапия позволяет примерно в 5 раз продлить срок жизни человека, так как мелкоклеточная форма онкологической опухоли очень чувствительна к химиотерапевтическому лечению. Средняя продолжительность жизни при проведении комплексного лечения может варьироваться от 1 года до 5 лет. И только 3-5% больных удается преодолеть пятилетний режим.

В случае, если мелкоклеточная опухоль обнаружена уже на поздних стадиях, когда имеют место метастазы в другие внутренние органы, операция становится невозможной. В таких случаях люди могут прожить от 6 до 12 месяцев.

Немелкоклеточный рак легкого отличается практически полным отсутствием симптомов на ранних стадиях, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Как правило, болезнь удается обнаружить уже на 3-4 стадии. В таких случаях даже при грамотном лечении средняя продолжительность жизни человека составляет 2-3 года. И только 15% пациентов удается прожить более 4-5 лет.

Любая форма онкологии органов дыхания требует лечения. Без соответствующей операции или терапии в 90% случаев на протяжении 2 лет наступает смерть человека.

Немаловажная роль отводится и уровню метастазирования и месту локализации метастазов. Единичные метастазы хорошо поддаются химиотерапии и лучевой терапии, которые позволяют на несколько лет продлить жизнь пациенту. Множественные метастазы, поражающие жизненно важные органы и системы, практически не поддаются лечению.

Чаще всего при онкологии органов дыхания поражается печень. Метастатическое поражение печени сопровождается крайне неблагоприятным прогнозом – даже при проводимой терапии максимальная продолжительность жизни таких людей составляет 3-6 месяцев.

Не менее часто раковая опухоль может метастазировать в костную систему. При поражении костей оперативное или медикаментозное лечение практически не дает никаких результатов. В таких случаях основной целью терапии считается снятие болей и максимально возможное продление жизни пациента. Но при всех стараниях врачей обычно длительность жизни не превышает 9-12 месяцев.

Прогноз выживаемости для разных стадий рака

Основополагающая роль в вопросе продолжительности жизни при раке легкого отводится стадии заболевания. Наиболее благоприятный прогноз у людей с 1 и 2 стадией онкологического новообразования – оперативное удаление опухоли с одновременным проведением химиотерапии и лучевой терапии позволяет значительно увеличить срок жизни пациента. В таком случае прогноз жизни человека всего на 2-3 года отличается от полностью здорового человека.

1. 1 стадия заболевания – на этом этапе размеры опухоли обычно не превышает 3 см. Болезнь часто протекает бессимптомно, а кашель, одышку и осиплость голоса человек часто «списывает» на простуду. Рак чаще всего обнаруживается совершенно случайно, во время проведения флюорографии. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный – 80% пациентов удается преодолеть 5-10-летний порог выживаемости. После оперативного удаления пораженного легкого или его фрагмента этот показатель увеличивается до 90-92%.
2. 2 стадия болезни – опухоль имеет размеры 5-6 см. Могут иметь место единичные метастазы в лимфатические узлы и другие внутренние органы. Оперативное вмешательство, химиотерапия, проведенные на 2 этапе рака легких, позволяет достичь 45-48% выживаемости.
3. 3 стадия опухоли легких характеризуется дальнейшим увеличением новообразования, которое уже превышает 6 см. Заболевание стремительно прогрессирует, метастазы поражают не только лимфатические узлы, но и сердце, а также другие жизненно важные органы. На этой стадии уровень выживаемости для немелкоклеточного рака составляет 23%, для мелкоклеточного эта цифра уже не превышает 10-12%.
4. 4 стадия онкологии легких – метастазы поражают практически все внутренние органы и системы, сама опухоль выходит за пределы легкого. К сожалению, последняя стадия рака легких практически не совмещается с жизнью и оставляет человеку всего несколько месяцев жизни.

На 4 стадии заболевания даже самые эффективные и передовые методики лечения оказываются неэффективными. Необратимые патологические процессы практически не поддаются никакому медицинскому контролю. Человеческий организм полностью разрушен онкологическим заболеванием. На этом этапе лечение направлено на то, чтобы облегчить состояние человека и максимально уменьшить проявления болезни.

Прогноз 5-летней выживаемости при онкологии легких 4 степени обычно не превышает 2-5%.

Рак легких – одно из самых тяжелых и опасных онкологических заболеваний. Но ни в коем случае не стоит сдаваться и прекращать борьбу за свою жизнь. Соответствующее психологическое состояние, боевой настрой, применение различных современных методов лечения – все это помогает не только продлить продолжительность жизни, но и улучшить ее качество.

Сколько живут с раком легких после операции и если не лечить злокачественную опухоль

Содержание↓[показать]

Злокачественное новообразование дыхательной системы – рак легких занимает по частоте обнаружение первое место среди онкологических заболеваний. Сколько живут с раком легких на сегодняшний день можно только предполагать, но, согласно статистическим данным, эта цифра уже перешла черту тридцати двух миллионов людей. При данном виде патологии наблюдается высокий уровень летальности. Раку легких в большей мере подвержены мужчины.

Очень часто у больных заболевание развивается без какой-либо симптоматики, а потом еще сколько живут, не замечая первые симптомы рака легкого.

Сколько живут люди, если не лечить рак легких, зависит от формы рака, локализации, стадии и т.п., но в любом случае прогноз неблагоприятный.

Сколько живут пациенты, в которых уже есть признаки и симптомы рака легкого, будет зависеть и от локализации. Согласно классификации по локализации рак легких делится на центральный, периферический и массивный. В случае центрального рака развивается выраженная клиническая картина рака намного раньше, чем при периферическом, для которого характерное бессимптомное течение. Клинические симптомы при периферическом раке появляются уже на поздних стадиях, поэтому прогноз хуже.

В целом, сколько живут люди со злокачественной опухолью легкого, будет зависеть от многих факторов. Большую роль играет гистологическая структура и степень дифференцировки клеток. Прогностически неблагоприятным фактором считается наличие низкодифференцированных клеток. Слабыми темпами развертывается дифференцированный плоскоклеточный или аденокарцинома, быстро — недифференцированный, например, крупноклеточный. Недифференцированные формы злокачественного заболевания лёгкого характеризуются бурным развитием, стремительным и обильным метастазированием, как лимфо-, так и гематогенным путями.

Меньше года – вот сколько живут без лечения больные раком легких. Эта печальная статистика связана с высокой агрессивностью рака легких, ранним метастазированием, частыми осложнениями.

Лечением рака легких занимаются врачи Юсуповской больницы. Онкологи не стоят на месте, постоянно мониторят новые исследования, разработки и т.п. Хирургические методы лечения усовершенствуются, искусство хирургов доводится до совершенства. Появление все новых химиотерапевтических препаратов связано с необходимостью максимального устранения побочных явлений, повышением эффективности медикаментов. Персонал постоянно повышает квалификацию. Оборудование Юсуповской больницы современное, а палаты комфортабельные.

Прогноз при лечении рака легких

Прогноз для жизни при лечении рака легких однозначно улучшается.

Лечение рака легких проводится тремя методами:

• Оперативное лечение;
• Лучевая терапия;
• Химиотерапия.

Очень часто возникает необходимость в комбинации нескольких методов.

Хирургическое лечение заключается в удалении доли, нескольких долей или целого легкого и не редко с лимфатическими узлами.

Пациенты боятся удалять орган, не знают, живут ли с одним легким после онкологии, но после объяснений лечащим врачом, соглашаются на операцию, услышав, сколько живут после операции по поводу рака легких без рецидива. В случае удаления легкого из-за рака прогноз улучшается, так как после радикального лечения опухоли, второе легкое компенсаторно берет на себя его функцию.

При лечении, например, лимфомы легкого прогноз благоприятный и пятилетняя выживаемость составляет около шестидесяти процентов. Так же высокий процент пятилетней выживаемости в случае радикального удаления легкого при раке, прогноз становится благоприятный.

Прогноз для жизни в случае возникновения гидроторакса легких при онкологии считается неблагоприятным. В этом случае многие хирурги выполняют торакоцентез, который дает только временное облегчение. Прогноз в случае гидроторакса при раке улучшается, если выполняется плевродез. Процедура выполняется с использованием склерозирующих препаратов.

Если в больных возникает кахексия, пневмонии, легочное кровотечение при раке легких прогноз для жизни считается неблагоприятным. Эти состояния требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Все виды медицинской помощи в круглосуточном режиме оказывает Юсуповская больница. Современное учреждение с огромным количеством высококвалифицированных работников и новым оборудованием. Диагностика и лечение осуществляется с учетом ведущих клиник Европы.

Автор

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

лечение химиотерапией, прогноз жизни, симптомы и стадии

Плоскоклеточный рак легких относится к немелкоклеточному раку легких (НМРЛ). На его долю приходится около 40-50% всех случаев злокачественных новообразований бронхолегочной системы. Как правило, он развивается из эпителия крупных бронхов 2-4 порядка.

Основные формы плоскоклеточного рака легких:

• Центральный рак — это новообразование, которое разрастается из эпителия крупных бронхов 1-4 порядка.
• Периферический рак — эта форма рака легкого поражает мелкие периферические бронхи и альвеолы. Особенностью данной локализации является поздняя симптоматика. Первые признаки заболевания проявляются, когда опухоль начинает прорастать соседние ткани и достигает просвета крупных бронхов, или альвеол. Из-за этого опухоль поздно диагностируется, что неблагоприятно сказывается на прогнозе.

Второстепенные формы злокачественных новообразований легкого:

• Диссеминированный рак — диагностируется несколько опухолевых очагов, которые могут располагаться по всему легкому. Заболевание очень быстро прогрессирует.
• Медиастинальная форма — изначально опухоль имеет внелегочную локализацию, и поражает легкие при метастазировании в медиастинальные лимфатические узлы.

Факторы развития плоскоклеточного рака легких

Главным фактором развития плоскоклеточного рака легкого является курение. В целом у курильщиков риск развития рака легких составляет 17-20%. При отказе от курения, этот показатель снижается, поскольку ткань бронхов восстанавливается. Особенно опасно курение для женщин, принимающих гормональную терапию, у них риск погибнуть от рака легкого на 60% выше, чем у женщин, не принимающих гормоны. Помимо этого, рак легкого, развившийся у курильщика, имеет более неблагоприятное и агрессивное течение, чем аналогичное заболевание у некурящего человека.

Также канцерогенным эффектом в отношении рака легких обладают:

• Радон. Является вторым по значимости фактором риска рака легкого. Радон – это природный газ, который образуется при распаде урана, который в тех или иных концентрациях присутствует в земной коре. Концентрация радона зависит от природных особенностей почвы. В целом 100 Бк/м3 увеличивает риск рака легких на 16%.
• Асбест. Данное вещество повышает риск развития многих видов злокачественных новообразований дыхательной системы, в том числе рака легких.
• Некоторые вирусы. Сюда относят вирус папилломы человека, обезьяний вирус, цитомегаловирус и др. Они влияют на жизненный цикл клетки, блокируют апоптоз (запрограммированную гибель клетки), что провоцирует неконтролируемое деление и рост эпителия.
• Пыль. Исследования, проведенные Американским обществом рака, доказали, что увеличение содержания пыли во вдыхаемом воздухе на 1% увеличивает риск развития рака легкого на 14%.

Из эндогенных причин выделяют следующие факторы риска рака легкого:

• Хронические заболевания легких.
• Гормональные нарушения.
• Возраст старше 50 лет.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы плоскоклеточного рака легких

Клиническая картина рака легких зависит от локализации опухоли и стадии заболевания. Симптоматика неспецифична, т. е. все признаки могут обнаруживаться при других заболеваниях органов дыхательной системы.

Все симптомы рака легких делят на 4 группы:

1. Первичные. Эти симптомы развиваются из-за воздействия опухоли на бронхи и альвеолы.
2. Симптомы, которые развиваются при прорастании опухоли легких на соседние органы.
3. Симптомы, развивающиеся, когда опухоль дает отдаленные метастазы. Например, метастазирование в головной мозг может проявляться признаками инсульта или менингита, при обширном поражении печени может развиваться желтуха.
4. Симптомы, возникающие из-за системного воздействия рака легких на организм. Сюда относят повышение температуры тела, похудание и истощение, общую слабость и упадок сил.

Первичные признаки

Наличие и проявление первичной симптоматики будет определяться локализацией и/или размерами опухоли. Раньше всего проявляются эндофитные (растущие в просвет бронха) опухоли плоскоклеточного центрального рака легкого. Первым симптомом является кашель. Сначала он сухой, возникает из-за рефлекторного раздражения стенки бронха. Затем из-за нарушения дренирования неизбежно присоединяется инфекция, и кашель становится влажным. На этом фоне может развиться пневмония. Антибактериальная терапия приносит облегчение, но неизбежно развивается рецидив.

В ряде случаев обнаруживается кровохаркание. При этом мокрота либо полностью пропитана кровью («малиновое желе»), либо кровь присутствует в виде прожилок. Кровохаркание развивается из-за распада опухоли или изъязвления поверхности бронха. Если опухоль проросла в кровеносные сосуды, может развиться серьезное кровотечение.

При закупорке просвета бронха возникает чувство нехватки воздуха. Если поражен крупный бронх, может возникнуть ателектаз (спадение доли легкого).

Вторичные симптомы

• Боль. Бронхи и альвеолы не имеют болевых рецепторов, поэтому болезненные ощущения возникают при прорастании опухоли в соседние ткани, например, плевру. Также причиной развития боли может стать смещение органов грудной клетки и ателектаз.
• Одышка. Развивается из-за спадения легкого или его доли, при опухолевой обтурации просвета бронха, а также при развитии опухолевого плеврита, гемоторакса и др.
• Также вторичными симптомами является осиплость голоса из-за поражения возвратного нерва, нарушение глотания из-за врастания опухоли в пищевод и др.

Стадии заболевания

При первой стадии, опухоль не превышает 3 см. Отсутствуют признаки поражения лимфатических узлов и плевры. Эта стадия бессимптомна, новообразование диагностируется случайно, при обследовании по поводу другого заболевания.

При второй стадии опухоль достигает размеров в 5 см, могут иметься единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы. На этой стадии уже появляются клинические симптомы.

3 стадия делится на 3а и 3b. При 3а стадии размеры новообразования превышают 5 см, опухоль прорастает плевру и грудную стенку. Имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы. На этой стадии диагностируется более половины всех случаев плоскоклеточного рака легкого.

При 3b стадии опухоль прорастает кровеносные сосуды, плевру, пищевод, перикард (может поражаться сердце). Размер опухоли может быть любым.

При выставлении 4 стадии размер опухоли не имеет значения. Ключевым моментом является наличие отдаленных метастазов.

Диагностика плоскоклеточного рака

Для диагностики плоскоклеточного рака легких необходимо специальное обследование, поскольку ни анамнез, ни симптомы, ни данные физикального осмотра не позволяют заподозрить диагноз. Могут использоваться следующие методы:

• Рентгенологическое исследование. Не является точным методом диагностики рака легкого, поскольку чаще всего не позволяет визуализировать опухоль. Тем не менее, ее наличие можно заподозрить по ряду специфических признаков, характерных для нарушения вентиляции легочной ткани. Проводится рентгенография в переднезадней и боковой проекциях. Более информативным методом рентгендиагностики является компьютерная томография. Она позволяет выявить даже начальные формы новообразования до возникновения симптомов нарушения вентиляции, а также обнаружить перибронхиальный плоскоклеточный рак.
• УЗИ проводится для обнаружения отдаленных метастазов.
• Биопсия. Для того чтобы определить морфологический и молекулярно-генетический тип опухоли, необходимо исследовать ее фрагмент в лаборатории. Эти данные влияют на тактику лечения пациента и прогноз течения заболевания. Для проведения биопсии, используются различные методы, некоторые опухоли можно пропунктировать через грудную стенку, другие – во время бронхоскопии, биопсию более глубоколежащих новообразований проводят после хирургического удаления опухоли.

Лечение плоскоклеточного рака легкого

Хирургический метод

Основным методом лечения плоскоклеточного рака легкого является хирургическая операция. Ее объем будет определяться размером опухоли и ее взаимоотношением с окружающими тканями.

При периферической локализации плоскоклеточного рака удаляется доля легкого (лобэктомия), при центральном раке — все легкое (пневмонэктомия). Ингода при центральном раке есть возможность сохранить долю пораженного легкого с помощью бронхопластических операций, когда накладываются межбронхиальные анастамозы.

Современное развитие торакальной онкохирургии и анестезиологии позволяет проводить сложные обширные вмешательства при распространенных формах плоскоклеточного рака легких. Например, при прорастании опухоли в грудную стенку, пищевод и одновременно с удалением новообразования проводится резекция пораженных органов.

Также есть технологии, которые позволяют провести стандартные вмешательства с минимальной травматичностью. Например, лобэктомия проводится посредством видеоассистированной торакоскопии — все манипуляции выполняются через небольшие проколы в грудной стенке. Для того чтобы видеть, что происходит внутри, в грудную полость вводится миниатюрная видеокамера.

После удаления опухоли, ее отправляют в лабораторию для гистологического и молекулярно-генетического исследования. В зависимости от полученных результатов, будет решаться вопрос о назначении послеоперационной адъювантной химиотерапии.

Химиотерапия плоскоклеточного рака легких

К сожалению, у подавляющего большинства больных на момент постановки диагноза имеется местнораспространенная или метастатическая форма заболевания, поэтому такие пациенты нуждаются в химиотерапии. Ее применяют в следующих случаях:

• Как паллиативное лечение плоскоклеточной формы рака 3b-4 стадии.
• Предоперационная химиотерапия.
• Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия.
• Совместно с лучевой терапией для лечения местнораспространенных форм опухоли.

Для химиотерапии плоскоклеточного рака легкого используются следующие двухкомпонентные платиносодержащие режимы:

1. Гемзар + цисплатин.
2. Таксотер+цисплатин.
3. Навельбин + цисплатин.

На второй линии ХТ применяются алимта, доцетаксел, эрлотиниб, этопозид, гемцитабин. В качестве препаратов 3 линии используется эрлотиниб (тарцева).

Иммунотерапия

Иммунотерапия применяется при лечении распространенных стадий заболевания у пациентов, не имеющих драйверных молекулярно-генетических нарушений. Используются препараты пембролизумаб (китруда) при положительной экспрессии PD-LI, и ниволумаб. При назначении ниволумаба в рамках терапии второй линии определение PD-LI не требуется.

Суть действия данных препаратов заключается в следующем:

злокачественные клетки блокируют противоопухолевое действие Т-лимфоцитов путем связывания рецептора PD с его лигандами. Пембролизумаб является моноклональным телом, которое блокирует эту связь, тем самым делая раковые клетки заметными для иммунной системы.

Радиотерапия

Долгое время лучевая терапия была основным методом лечения плоскоклеточного рака легких 3-4 стадии. Однако его результаты были неудовлетворительными — медиана выживаемости составляла около 10 месяцев, пятилетняя выживаемость не превышала 5%. В настоящее время используется комбинированное лечение, включающее лучевую терапию в СОД 60-65Гр и двухкомпонентную платиносодержащую химиотерапию. Такое лечение позволило в 2 раза увеличить пятилетнюю выживаемость и медиану жизни.

Симптоматическая терапия плоскоклеточного рака легких

Симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния больного и устранение тягостных симптомов заболевания:

• В первую очередь необходимо адекватное обезболивание. Для этого используется паллиативная лучевая терапия, химиотерапия, анальгетики (в том числе наркотические) и другие методы.
• Паллиативная лучевая терапия проводится при кровохаркании и обструкции бронхов.
• Для лечения экссудативного плеврита, который сопровождается одышкой, проводят плевроцентез с эвакуацией выпота и введением в плевральную полость цитостатиков. При массивной экссудате решается вопрос об установке дренажа.
• При развитии легочного кровотечения показано оперативное вмешательство, если его проведение невозможно, выполняют консервативный гемостаз.
• При массивном распаде опухоли встает вопрос о паллиативной операции.

Выживаемость при раке легких

Прогноз выживаемости определяется стадией заболевания. При радикальном хирургическом лечении на начальных стадиях удается добиться 5-летней выживаемости у 50-70% больных. При распространенных формах болезни при отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни колеблется в пределах 9 месяцев. Специальное лечение позволяет увеличить этот показатель до 2-х лет.

Прогноз рака легких | Прогноз рака легких

За некоторыми важными исключениями прогноз для пациентов с раком легких плохой. Рак легких — основная причина смертей от рака в Соединенных Штатах, что делает его одним из самых смертоносных видов рака. Однако прогноз во многом зависит от стадии, на которой обнаружен рак. Если рак легких диагностируется на самых ранних стадиях, излечение возможно с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.К сожалению, случаи рака легких чаще всего обнаруживаются на относительно поздних сроках болезни, что снижает вероятность излечения. Однако при соответствующем лечении выживаемость и прогноз могут быть значительно улучшены.

Когда врачи обсуждают прогноз при раке легких, они часто думают о болезни с точки зрения выживаемости. Выживаемость определяется путем наблюдения за большим количеством пациентов с раком легких и определения того, как долго эти люди живут после постановки диагноза. Например, 5-летняя выживаемость — это процент пациентов, которые живут в течение 5 лет после постановки диагноза.Конечно, многие пациенты, которые живут эти пять лет, могут жить дольше, но для сравнения часто используется пятилетний предел.

Показатели выживаемости разделены на значимые группы. Одной из важных групп выживаемости при раке легких является стадия, на которой болезнь была диагностирована. Эти показатели выживаемости позволяют врачам дать пациентам приблизительное представление об их прогнозе. Например, 5-летняя выживаемость больных раком легких составляет примерно 15%; однако в зависимости от типа и стадии рака это число может варьироваться от 1% до 50%.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) ассоциируется с лучшим общим прогнозом, чем мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). Как и при большинстве видов рака, прогноз НМРЛ во многом зависит от стадии, на которой рак диагностирован. Пятилетняя выживаемость представлена ​​в таблице:

.

Немелкоклеточный рак легкого 5-летняя выживаемость
Этап	Выживаемость
Этап IA	49-75%
Стадия IB	45-55%
Стадия IIA	30-50%
Этап IIB	31-40%
этап IIIA	14-35%
этап IIIB	2-5%
IV этап	~ 1%

Раса и пол также влияют на прогноз при раке легких.Мужчины больше страдают от рака легких, чем женщины, как с точки зрения заболеваемости раком, так и с точки зрения смертоносности болезни. Другими словами, мужчины заболевают раком легких чаще, чем женщины, и мужчины умирают от этого заболевания чаще, чем женщины. Чернокожие мужчины особенно страдают от этого заболевания — у них самый высокий процент рака легких и смертности среди исследованных групп. Следует отметить, что женщины, принимающие гормоны эстрогена, имеют больший риск смерти от рака легких, чем женщины, которые этого не делают.

Помимо расы, пола и стадии, единственными двумя прогностическими факторами, которые были определены как явно влияющие на исход НМРЛ, являются активность и потеря веса.Более активные пациенты, как правило, чувствуют себя лучше, чем менее активные. Люди с НМРЛ, которые находятся в постели или на стуле более половины часов бодрствования (предполагая, что они спят восемь часов), чувствуют себя хуже, чем более активные люди. Фактически, обычно рекомендуется, чтобы пациенты оставались максимально активными во время лечения и выздоровления от НМРЛ.

Точно так же пациенты, теряющие более 10% веса тела, хуже переносят НМРЛ. Поскольку потеря веса может быть в первую очередь признаком рака, цифра 10% представляет потерю веса при здоровом, стабильном весе — даже если этот вес был измерен до того, как был поставлен диагноз рака легких.Несмотря на снижение аппетита, людям с НМРЛ рекомендуется как можно больше поддерживать свой вес.

Мелкоклеточный рак легкого (SCLC)

Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) особенно опасен для пациентов и врачей, потому что он очень агрессивен (быстро растет и распространяется). Две трети всех пациентов с МКРЛ диагностируются после того, как болезнь уже распространилась по организму. В результате прогноз SCLC довольно плохой.

Для пациентов с SCLC с ограниченным заболеванием средняя продолжительность жизни нелеченных пациентов составляет около 12 недель.Ограниченное заболевание определяется как рак SCLC, который полностью находится в одной половине грудной клетки и может лечиться через один порт лучевой терапии. При агрессивном лечении средняя продолжительность жизни SCLC ограниченной стадии составляет 20 месяцев. 2-летняя выживаемость при ограниченном SCLC составляет 45%, а 5-летняя выживаемость составляет 20% при лечении.

При обширном SCLC, то есть раке, который распространился за пределы половины грудной клетки, средняя продолжительность жизни нелеченных пациентов составляет около 6 недель.При агрессивном лечении средняя продолжительность жизни составляет 12 месяцев. 2-летняя выживаемость при обширном МРЛ составляет менее 5%.

В отличие от немелкоклеточного рака легкого, ряд прогностических факторов может помочь онкологам дать точный прогноз при МРЛ. Как и при НМРЛ, важными прогностическими факторами являются активность и потеря веса. Кроме того, различные анализы крови помогают определить прогноз при SCLC. Высокий уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови связан с худшим исходом.Кроме того, низкий уровень натрия в крови обычно означает более быстрое его снижение. Уровень щелочной фосфатазы выше нормы также является плохим прогностическим признаком.

Истинный прогноз при раке легких требует тщательного рассмотрения онкологом. Тем не менее определение прогноза — это не точная наука. Пациенты переживают прогнозы врачей о выживании каждый день. Важно оставаться реалистичным и оптимистичным. Показатели выживаемости описывают средние показатели среди многих пациентов с раком легких; индивидуальные результаты будут варьироваться в зависимости от степени заболевания, общего состояния здоровья и устойчивости организма, а также используемых методов лечения.

Информация о компенсации

доступна для тех, у кого диагностирован рак легких, в нашем БЕСПЛАТНОМ информационном пакете по раку легкого или по бесплатному телефону 1-800-988-9729.

Подробнее о:
» Стадии рака легкого
» Выживаемость при раке легкого

.

Рак легкого: стадии, выживаемость и прогноз

Типы и стадия рака легкого

Существует два основных вида рака легких: немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) и мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). Стадия рака легких зависит от того, является ли рак локальным или действительно распространился из легких в лимфатические узлы или другие органы. Поскольку легкие большие, опухоли могут расти в них очень долго, прежде чем они будут обнаружены. Даже когда симптомы, такие как кашель и усталость, действительно появляются, люди думают, что они вызваны другими причинами.По этому фактору трудно выявить рак легких на ранней стадии (фазы I и II).

Немелкоклеточный рак легкого

Немелкоклеточный рак легкого составляет около 85 процентов всех случаев рака легкого и включает:

• Аденокарцинома, наиболее типичный тип рака легкого в США среди мужчин и женщин;
• Плоскоклеточная карцинома, составляющая 25 процентов всех случаев рака легких;
• Гигантоклеточная карцинома, на которую приходится около 10 процентов роста НМРЛ.

Стадии немелкоклеточного рака легкого

Стадия I: Рак находится только в легких и фактически не инфицировал никакие лимфатические узлы.

Стадия II: Рак поражает легкое и близлежащие лимфатические узлы.

Стадия III: Рак обнаруживается в легких и лимфатических узлах в средней части грудной клетки; в вашем регионе это также называется сложным заболеванием. III стадия имеет два подтипа:

• Если рак распространился только на лимфатические узлы на той же стороне грудной клетки, где начался рак, его называют стадией IIIA .
• Если рак действительно распространился на лимфатические узлы на противоположной стороне грудной клетки или выше ключицы, его называют стадией IIIB .

Стадия IV: Это самая сложная стадия рака легких, которая также описывается как сложное заболевание. Это когда рак фактически заразил оба легких, жидкость в области вокруг легких или другую часть тела, например, печень или другие органы.

Мелкоклеточный рак легкого

Малооклеточный рак легкого составляет оставшиеся 15 процентов случаев рака легкого в Соединенных Штатах.Они имеют тенденцию расти быстрее, чем рост НМРЛ. Обычно SCLC более чувствителен к химиотерапии, чем NSCLC.

Стадии мелкоклеточного рака легкого

Ограниченная стадия: На этой стадии рак обнаруживается на одной стороне грудной клетки, поражая только одну часть легкого и близлежащие лимфатические узлы.

Обширная стадия: На этой стадии рак инфицировал другие области грудной клетки или другие части тела.

Американская объединенная комиссия по раку разработала более подробную систему стадий, в которой стадии мелкоклеточного рака легкого объясняются римскими цифрами и буквами (например, стадия IIA).Это тот же самый метод, который применяется для немелкоклеточного рака легкого для объяснения роста и распространения рака.

Прогноз рака легких

Показатели выживаемости при немелкоклеточном раке легкого по стадиям

Показатели выживаемости сообщают вам, какая часть людей с таким же типом и стадией рака все еще живы в течение определенного времени (обычно 5 лет) после того, как они были идентифицированы. Эти цифры не могут сказать вам, как долго вы проживете, но они могут помочь вам лучше понять, насколько вероятен успех вашего лечения.Некоторые люди захотят знать показатели выживаемости для своего типа и стадии рака, а некоторые нет. Если вы не хотите знать, вам не нужно.

Что такое 5-летняя выживаемость?

Статистические данные о перспективах конкретного типа и стадии рака часто приводятся в виде 5-летней выживаемости, но многие люди живут дольше — часто намного дольше — чем 5 лет. 5-летняя выживаемость — это процент людей, которые живут не менее 5 лет после выявления рака.Например, 5-летняя выживаемость 80% означает, что примерно 80 из 100 человек, у которых есть этот рак, все еще живы через 5 лет после обнаружения. Однако имейте в виду, что многие из этих людей живут намного дольше, чем 5 лет после постановки диагноза.

Но имейте в виду, что 5-летняя выживаемость — это цитаты — ваш прогноз может отличаться в зависимости от ряда факторов, специфичных для вас.

Показатели выживаемости не говорят всей истории

Показатели выживаемости обычно основаны на предыдущих результатах множества людей, переболевших этим заболеванием, однако они не могут предвидеть, что произойдет в каждом конкретном случае.Следует учитывать ряд ограничений:

• Приведенные ниже числа являются одними из самых доступных. Однако, чтобы получить 5-летнюю выживаемость, врачи должны посмотреть на людей, которые лечились как минимум 5 лет назад. По мере того, как лечение со временем улучшается, люди, у которых сейчас обнаруживают немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), могут иметь лучшие перспективы, чем показывают эти данные.
• Эти статистические данные основаны на стадии рака, когда он был впервые выявлен.Они не применяются, например, к раковым заболеваниям, которые позже вернулись или распространились.
• Перспективы для людей с НМРЛ варьируются в зависимости от стадии (уровня) рака — в основном, выживаемость выше для людей с более ранней стадией рака. Однако многие другие элементы могут влиять на мировоззрение человека, такие как подтип НМРЛ, модификации генов в раковых клетках, возраст человека и общее состояние здоровья, а также то, насколько хорошо рак реагирует на лечение. Перспектива каждого человека зависит от его или ее условий.

Ваш врач может сообщить вам, как эти числа могут быть вам полезны, поскольку он или она знакомы с вашей конкретной ситуацией.

Выживаемость при немелкоклеточном раке легкого по стадиям

Приведенные ниже числа определены из базы данных SEER Национального института рака на основе людей, которым был поставлен диагноз НМРЛ в период с 1998 по 2000 год. Хотя они основаны на людях, обнаруженных несколько лет назад, они являются наиболее актуальными показателями, опубликованными на данный момент. Промежуточная система AJCC.

Эти показатели выживаемости включают людей, которые умирают не от рака, а от других причин.

• 5-летняя выживаемость пациентов с НМРЛ IA стадии составляет 49%. Для людей с НМРЛ стадии IB 5-летняя выживаемость составляет около 45%.
  Для рака стадии IIA 5-летняя выживаемость составляет 30%. Для рака стадии IIB выживаемость составляет около 31%.
• 5-летняя выживаемость при НМРЛ IIIA стадии составляет 14%. Для рака стадии IIIB выживаемость составляет около 5%.
• НМРЛ, который фактически распространился на другие части тела, обычно трудно поддается лечению. Метастатический НМРЛ, или НМРЛ стадии IV, имеет 5-летнюю выживаемость около 1%. Тем не менее, людям с этой стадией рака часто предлагаются многочисленные альтернативы лечения.

Имейте в виду, что эти показатели выживаемости являются приблизительными — они не могут предсказать, что произойдет с каким-либо конкретным человеком. Мы понимаем, что эти данные могут сбивать с толку и могут вызвать дополнительные вопросы.Поговорите со своим врачом, чтобы лучше понять вашу конкретную ситуацию.

.

Рак легкого: признаки, симптомы, типы и лечение

Рак легких — самый смертоносный вид рака как для мужчин, так и для женщин, и число смертей с каждым годом растет. По данным Национальной ассоциации легких, в период с 1999 по 2012 год количество смертей от рака легких увеличилось примерно на 3,5 процента.

По данным Национальной ассоциации легких, в 2015 году от рака легких умрут около 158 040 американцев. По данным Агентства по охране окружающей среды (EPA), с момента постановки диагноза от 11 до 15 процентов людей, страдающих раком легких, будут жить более пяти лет, в зависимости от демографических факторов.

Причины

По данным Американской ассоциации легких, курение — причина №1 рака легких. Даже находиться рядом с курящими может быть опасно. «Воздействие вторичного табачного дыма связано с раком легких, причем степень воздействия определяет связанный с этим риск», — сказала д-р Меган Баумгарт, доцент кафедры медицины, гематологии / онкологии Института рака Уилмота в Рочестере. , Нью-Йорк. «В целом, люди, живущие в доме с курильщиком или подверженные курению на рабочем месте, имеют на 20-30 процентов повышенный риск развития рака легких по сравнению с теми, кто этого не делает.»

Хотя курение является основной причиной, рак легких может поразить тех, кто никогда не прикасался к сигарете. Например, радон, радиоактивный газ, обнаруживаемый в домах и на предприятиях, может вызвать рак легких. Фактически, радон — номер 1 является причиной рака легких среди некурящих, согласно EPA. «Радон был связан с увеличением риска развития рака легких, хотя это остается спорным. Другие факторы риска включают предшествующее лучевое лечение грудной клетки или повреждение легких в результате основного воспалительного заболевания легких, такого как фиброз легких или дефицит альфа-1-антитрипсина », — сказал Баумгарт.

Другими виновниками могут быть загрязнение воздуха и воспаление. «В последнее время было проведено множество исследований, указывающих на то, что у людей развивается рак легких, связанный с курением, с пугающим увеличением заболеваемости», — говорит доктор Митчелл Гейнор, онколог из Нью-Йорка и автор «Плана генной терапии» (Viking, 2015) — рассказала Live Science.

«Это может быть вызвано загрязнением окружающей среды в сочетании с неспособностью организма выводить токсины из этих канцерогенов», — сказал он. «Воспаление включает гены, способствующие развитию опухолей, и увеличивает инсулиноподобный фактор роста, интерлейкин шесть и активирующий белок один, которые способствуют развитию рака легких.Основными факторами воспаления и ожирения являются распространенные в Америке диеты с высоким содержанием сахара и белого хлеба ».

По данным Национального института рака (NCI), генетика также может играть роль в развитии рака легких.« Роль генетики и Семейный анамнез в развитии рака легких изучен недостаточно, но риск наиболее высок для тех, у кого родственники диагностированы в молодом возрасте, и у тех, у кого у нескольких членов семьи диагностирован рак легких », — сказал Баумгарт.

Типы рака легких

Рак легких, также называемый легочной карциномой, делится на три основные категории.Немелкоклеточный рак легкого — это разновидность, которая включает несколько похожих подтипов, включая аденокарциному, плоскоклеточную карциному и крупноклеточную карциному. По данным Американского онкологического общества (ACS), этот тип является наиболее распространенным, на него приходится 85 процентов случаев рака легких. По данным ACS, мелкоклеточный рак легкого составляет от 10 до 15 процентов всех случаев и является быстрорастущей формой рака легких. Карциноидные опухоли легких встречаются редко, очень медленно растут и обычно не распространяются.

Случаи, которые включают оба основных типа, называются смешанным мелкоклеточным / крупноклеточным раком легкого, согласно Национальным институтам здравоохранения (NIH).

Кроме того, в тканях, окружающих легкие, чаще всего возникает смертельная форма рака, называемая мезотелиомой. По данным клиники Майо, мезотелиома в первую очередь поражает тех, кто подвергался воздействию асбеста, минерала, используемого в изоляции, тормозах, напольных покрытиях и многих других товарах.

Симптомы и признаки

Согласно данным клиники Мэйо, на ранней стадии рак легких обычно протекает бессимптомно. Симптомы рака легких также похожи на симптомы многих других заболеваний, поэтому трудно определить причину.

По мере прогрессирования состояния могут возникать определенные симптомы. По данным клиники Кливленда, эти симптомы включают:

• Постоянный продолжительный кашель
• Кашель с кровью
• Свистящее дыхание и одышка
• Боль в груди
• Потеря аппетита
• Охриплость
• Необъяснимая потеря веса
• Усталость или слабость
• Затруднения при глотании

Диагностика и анализы

С помощью стетоскопа врачи иногда могут услышать жидкость вокруг легких, что может указывать на рак легких.Но окончательный диагноз обычно включает комбинацию нескольких тестов, согласно ACS. К ним относятся:

• Визуализирующие обследования, такие как рентген, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), компьютерная томография или МРТ грудной клетки.
• Анализ мокроты, который исследует мокроту, вызванную кашлем, на наличие аномальных клеток.
• Биопсия, при которой исследуются клетки в результате одной или нескольких процедур взятия образца ткани.
• Бронхоскопия: по данным клиники Кливленда, бронхи или трубки, ведущие в легкие, можно увидеть с помощью инструмента, называемого бронхоскопом, который позволяет врачам видеть аномальные области.Подозрительные клетки можно взять на биопсию.
• Медиастиноскопия: через небольшой разрез над грудиной вводится трубка с подсветкой, чтобы увидеть центр грудной полости.

Если рак легких подтвержден, врачи определят, распространилось ли злокачественное новообразование за пределы легких, или метастазируют ли они, используя сканирование всего тела. По данным клиники Мэйо, наиболее частыми локализацией метастазов рака легких являются печень, кости и мозг.

Стадии рака легких

После постановки диагноза врачи определяют степень или стадию рака.Согласно клинике Майо, существует четыре стадии рака легких:

• Стадия I. Рак поражает легкие и не распространяется на лимфатические узлы. Опухоль обычно меньше 2 дюймов (5 сантиметров) в поперечнике.
• II этап. Опухоль, возможно, выросла более чем на 2 дюйма, или это может быть опухоль меньшего размера, которая включает близлежащие структуры, такие как грудная стенка, диафрагма или слизистая оболочка легких (плевра). Рак также мог распространиться на близлежащие лимфатические узлы.
• III этап. Опухоль на этой стадии могла сильно разрастаться и проникнуть в другие органы рядом с легкими. Или эта стадия может указывать на меньшую опухоль, сопровождаемую раковыми клетками в лимфатических узлах, находящихся дальше от легких.
• IV этап. Рак распространился за пределы пораженного легкого на другое легкое или на отдаленные участки тела.

Лечение и лекарства

Способ лечения рака легких зависит от ряда факторов, таких как общее состояние здоровья пациента, тип рака, стадия рака и размер имеющихся клеток, а также от того, распространились ли они.Часто используются комбинации методов лечения.

Хирургия часто используется для удаления раковой ткани. Во время операции может быть удалено различное количество легкого, в зависимости от тяжести случая. Во время операции можно удалить небольшой участок легкого, одну из долей или все легкое. По данным клиники Мэйо, лимфатические узлы со всего участка также будут удалены, чтобы определить, распространилась ли болезнь.

В химиотерапии используются токсичные препараты для уничтожения раковых клеток. Эти препараты, которые могут быть в форме инъекций или таблеток, включают цисплатин (также известный под торговой маркой Platinol) и паклитаксел (Taxol).

Радиация — это форма терапии, которая использует интенсивные лучи энергии для уничтожения раковых клеток. Он может воздействовать на рак легких извне, или радиоактивное лекарство можно поместить внутрь рядом с опухолью с помощью игл, катетерных трубок или семян.

Таргетная лекарственная терапия — одно из новейших средств лечения рака. По данным клиники Майо, в этой терапии используются определенные лекарства, которые нацелены на определенные аномалии в клетках рака легких. Используемые лекарства включают бевацизумаб (также известный как торговая марка Avastin), который не дает опухолям создавать новое кровоснабжение, и эрлотиниб (Tarceva), который блокирует химические вещества, заставляющие раковые клетки размножаться.

«Opdivo — это новый препарат, который произвел революцию в лечении рака легких», — сказал Гейнор. «Это не химиотерапевтический препарат, а ингибитор иммунных контрольных точек, который восстанавливает способность иммунной системы бороться с раком. Еще одно новаторское лекарство — ингибитор ангиогенеза Cyramza».

В настоящее время для лечения рака легких используется новый иммунотерапевтический препарат. «В отличие от химиотерапии, иммунотерапия работает, укрепляя собственную иммунную систему пациента для борьбы с раком, и побочные эффекты могут быть более благоприятными, чем химиотерапевтические препараты.»Доктор Эрик С. Ким, доцент кафедры медицины, гематологии / онкологии Института рака Уилмота в Рочестере, штат Нью-Йорк, сказал Live Science.» Препарат был одобрен специально для плоскоклеточного рака, и это еще один вариант. который ранее не был доступен для некоторых пациентов с метастатическим раком легких »,

Другие ресурсы

Рекомендации редактора

.

рака легких | Описание, типы, симптомы и лечение

Рак легких , заболевание, характеризующееся неконтролируемым ростом клеток в легких. Рак легких впервые был описан врачами в середине 19 века. В начале 20 века он считался относительно редким, но к концу века он стал ведущей причиной смерти от рака среди мужчин более чем в 25 развитых странах. В 21 веке рак легких стал ведущей причиной смерти от рака во всем мире.К 2012 году он превзошел рак груди как ведущую причину смерти от рака среди женщин в развитых странах. Быстрый рост распространенности рака легких во всем мире объясняется, главным образом, увеличением употребления сигарет после Первой мировой войны, хотя предполагалось, что этому также способствовало увеличение загрязнения воздуха окружающей среды.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое жирорастворимое вещество, содержащееся в зеленых листовых овощах, было названо так, потому что оно требуется для свертывания крови?

Причины и симптомы

Рак легких чаще встречается у людей в возрасте от 45 до 75 лет.В странах с длительным анамнезом курения табака от 80 до 90 процентов всех случаев вызваны курением. У заядлых курильщиков вероятность развития болезни выше, чем у заядлых курильщиков. Риск также выше для тех, кто начал курить в молодом возрасте.

Пассивное вдыхание сигаретного дыма (иногда называемое пассивным курением) связано с раком легких у некурящих. По данным Американского онкологического общества, ежегодно в Соединенных Штатах некурящие умирают от рака легких.Другие факторы риска включают воздействие газообразного радона и асбеста; курильщики, подвергшиеся воздействию этих веществ, подвергаются большему риску развития рака легких, чем некурящие. Шахтеры урана и урановой обманки, переработчики хрома и никеля, сварщики и рабочие, подвергающиеся воздействию галогенированных эфиров, также чаще подвергаются воздействию галогенированных эфиров, как и некоторые рабочие, связанные с переработкой углеводородов, такие как переработчики угля, переработчики смолы и кровельщики. Рак легких редко вызывается непосредственно наследственными мутациями.

Опухоли могут начаться в любом месте легкого, но симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока заболевание не достигнет запущенной стадии или не распространилось на другую часть тела.Наиболее частые симптомы включают одышку, постоянный кашель или хрип, боль в груди, кровавую мокроту, необъяснимую потерю веса и предрасположенность к инфекциям нижних дыхательных путей. В случаях, когда рак распространился за пределы легких, могут возникнуть видимые уплотнения, желтуха или боль в костях.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

Диагностика

Рак легких часто обнаруживают при обследовании других заболеваний.Раковые клетки могут быть обнаружены в мокроте; игольчатая биопсия может использоваться для взятия образца легочной ткани для анализа; или большие дыхательные пути легких (бронхов) можно просмотреть непосредственно с помощью бронхоскопа на предмет признаков рака. Неинвазивные методы включают рентген, компьютерную аксиальную томографию (CAT), позитронно-эмиссионную томографию (PET) и магнитно-резонансную томографию (MRI). Существует также несколько анализов крови, которые можно использовать для обнаружения белков и других веществ, которые, как известно, связаны с раком легких.Например, аномальные колебания уровня паратгормона в сыворотке крови или присутствие в крови белка, называемого фрагментом цитокератина 19, или веществ, известных как канцерогенные антигены, могут указывать на злокачественное заболевание легких. Исследователи также разрабатывают анализы крови для обнаружения ДНК, выделяемой клетками, несущими генетические мутации, связанные с раком легких; такие тесты повышают возможность обнаружения опухолей легких до того, как они станут злокачественными.

Большинство случаев обычно диагностируются после того, как болезнь распространилась (метастазировала) из своего первоначального места.По этой причине прогноз рака легких хуже, чем у многих других видов рака. Даже при раннем обнаружении пятилетняя выживаемость составляет около 50 процентов.

Виды рака легких

После постановки диагноза определяется тип опухоли и степень инвазивности. Существуют две основные формы: мелкоклеточный рак легкого, на который приходится 10–20 процентов всех случаев, и немелкоклеточный рак легкого, на долю которого приходится оставшаяся часть.

Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легкого (SCLC), также называемый овсяноклеточной карциномой, редко встречается у людей, которые никогда не курили.Для него характерны маленькие и круглые, овальные или по форме напоминающие зерна овса клетки. SCLC — наиболее агрессивный тип рака легких; поскольку он имеет тенденцию быстро распространяться, прежде чем симптомы становятся очевидными, выживаемость очень низкая.

.