что это такое, когда ее делают, какие могут быть последствия?
Женщины, ожидающие малыша, пытаются больше узнать о предстоящих родах. Они со любопытством и страхом слушают рассказы подруг, которые уже пережили естественные роды. Услышав незнакомый термин «эпизиотомия», они задаются вопросом, что это? Зачем ее делают? Чем ее можно заменить?
Эпизиотомия: что это?
Эпизиотомия – рассечение задней части влагалища и промежности роженицы. Хирургическое вмешательство во время родов помогает снизить количество разрывов и травм половых органов, а также способствует более быстрому продвижению ребенка по родовым путям. В советские времена врачи намного чаще прибегали к эпизиотомии. Современная медицина применяет этот метод только в экстренных случаях.
Зачастую, спустя некоторое время после родов, женщины забывают о той боли, которую испытывали во время схваток, но помнят, как им делали рассечение. Несмотря на то, что эпизиотомия довольно болезненна, ее выполняют для освобождения прохода для головки ребенка и его защиты от травм головы и плеч.
Виды эпизиотомии
Итак, разрез производится для того, чтобы избежать травм мышц и мягких тканей половых органов роженицы, а также для защиты новорожденного. В зависимости от типа рассечения надрезы бывают двух типов. Речь идет о стандартном разрезе и перионеотомии. Каждый из типов имеет свои плюсы и минусы, а также показания и противопоказания. В чем между ними разница? Что для роженицы менее болезненно?
Стандартный тип рассечения
Стандартный разрез при родах предполагает проникновение во влагалище со стороны правого седалищного бугра посредством специального инструмента. Разрез делают во время схваток, когда мышцы промежности достаточно натянуты. Он должен быть не менее трех сантиметров в длину. В противном случае он превратится в небольшой и глубокий разрыв. После выхода ребенка и ревизии шейки матки врач накладывает швы, которые способствуют регенерации анатомических форм.
Эпизиотомию проводят от правого бугра седалищного нерва к задней спайке влагалища. Это уменьшает риск кровотечения, дает возможность сделать разрез промежности длиннее, а также минимизирует неприятные последствия. Если по каким-либо причинам стандартный тип сечения не возможен врачи прибегают к перинеотомии.
Перинеотомия при родах
Перинеотомия — разрез по средней линии внешних половых органов. Несмотря на то, что перинеотомия имеет ряд достоинств, например скорость восстановления и заживания рубца, к этой манипуляции врачи прибегают крайне редко.
Эпизиотомия бывает еще двух видов: латеральная и срединно-латеральная. При срединно-латеральной эпизиотомии промежность рассекается под углом, то есть врач осуществляет боковой надрез. Рассечение при латеральной эпизиотомии делается от линии, которая располагается на 2-3 см выше малых половых губ в сторону заднего прохода. Манипуляция производится во втором периоде родовой деятельности с помощью стерильных одноразовых ножниц гинекологом или акушеркой.
Перед проведением манипуляции доктор акушер-гинеколог оценивает состояние промежности и выбирает способ разреза. Оценка зависит не только от того, как выглядят половые органы, но и также от наличия спаек, швов, патологий строения. На решение также влияет самочувствие ребенка и его масса тела.
Показания к процедуре
Cовременные акушеры-гинекологи склоняются к тому, что роженице лучше сделать разрез влагалища, чем допустить многочисленные разрывы. Разница между разрывом и хирургическим рассечением очень ощутима и заключается она в следующем:
- Скорости зашивания. Края, надрезанные специалистом, намного быстрее скрепляются.
- Периоде восстановления. Швы после эпизиотомии заживают намного быстрее, чем после естественных разрывов (рекомендуем прочитать: через сколько времени после родов заживают внутренние швы?).
- Минимальной опасности инфицирования шва. В разрезах, произведенных хирургическим путем, очень редко возникают любого рода нагноения или воспаления.
- Эстетическом критерии. Внешний вид половых органов не отличается от того, что был до родов.
Как правило, проблема разрывов касается более 80% рожениц, поэтому, если представить, что в одном роддоме одновременно рожают несколько пациенток, у которых в процессе родовой деятельности возникли какие-либо проблемы, то времени у врача на зашивание разрывов 2-4-й степени совсем не остается. Соответственно, при наличии показаний к процедуре, врачи без раздумий принимаются за рассечение промежности. К числу показаний к разрезу влагалища относятся:
- преждевременные или стремительные роды, во время которых возрастает риск повреждения головки плода;
- крупный плод, который не может выбраться из родовых путей спустя длительное время после начала потуг;
- тазовое предлежание малыша в утробе;
- нехватка кислорода у малыша, выявленная посредством электрокардиографии;
- аномально широкие плечики у ребенка, из-за которых он не может выбраться из родовых путей;
- плохая упругость вагинальной ткани у роженицы;
- проблемы со здоровьем у пациентки — нарушения работы сердечно-сосудистой системы, нервные расстройства, повышение показателей артериального давления;
- использование щипцов или вакуума для ускорения родоразрешения;
- слабая родовая активность.
Алгоритм выполнения
Решение об эпизиотомии принимается врачом, как правило, после прорезывания головки из родовых путей. После длительных схваток и потуг мышцы и кожа настолько растягиваются, что женщина не чувствует боли от разреза, выполненного гинекологом. Алгоритм операции включает следующие этапы:
- обработку предполагаемой линии разреза антисептическим лекарственным средством;
- применение местного обезболивающего при необходимости;
- разрез ткани с помощью медицинских ножниц во время пика потуг;
- накладывание шва (рафия).
Рафия осуществляется после отделения последа и осмотра шейки матки на предмет разрывов. Если рассечение путем эпизиотомии не сопровождалось местной анестезией, зашивание необходимо выполнять с использованием обезболивающего. Пластика выполняется двумя разными способами:
- Перинеорафией. Согласно этому методу, врач накладывает швы в форме восьмерки через все слои. Пластика выполняется с помощью нерассасывающихся нитей. Их снимают только тогда, когда заживет рубец. Недостатком такой пластики является высокий риск инфицирования и воспаления раны.
- Послойным зашиванием. Врач начинает зашивать рану, начиная со слизистой в задней стенке влагалища. Далее он принимается за рассеченные мышцы, используя саморассасывающиеся нитки. В последние годы специалисты все реже прибегают к применению кетгута из-за риска развития непредвиденных аллергических реакций. В конце накладывается аккуратный косметический шов.
Как ухаживать за швами?
В постоперационный период роженицы, как правило, очень беспокоятся за состояние шва, поэтому их волнует вопрос, как ухаживать за швом в домашних условиях. В роддоме его обработкой занимается акушерка. Для этого используется зеленка. Дома пациентке необходимо соблюдать несколько простых правил, которые позволяют предотвратить инфицирование, воспаление и другие неприятные последствия. К их числу относятся:
- Регулярные двухразовые подмывания. Для этой гигиенической процедуры женщине лучше применять слабый раствор марганцовки, оказывающий подсушивающее действие.
- Обработка шва. Это, пожалуй, основное правило для пациенток. Дезинфицирующие мази являются наиболее эффективными в плане профилактики развития осложнений — воспаления, инфицирования, образования гноя и т. д. В списке лучших средств для обработки швов после эпизиотомии находятся Левомеколь, Бепантен, Малавит. Все они обладают противовоспалительным эффектом, Левомеколь, к тому же, спасает от нагноения.
Возможные осложнения и последствия
В постоперационный период пациенток интересуют два основных вопроса — как долго заживает шов и когда он обычно рассасывается. На первый вопрос, касательно того, сколько заживает шов, точного ответа не могут дать даже высококвалифицированные специалисты.
Срок восстановления и заживления зависит от техники разреза и накладывания швов, используемого материала и соблюдения всех правил. В среднем продолжительность этого процесса составляет 2 недели.
Проблема заживания шва и образования шрама — не единственная, с которой обращаются к гинекологу. К числу других последствий после проведения эпизиотомии можно отнести:
- Боль. Пациентки очень часто обращаются к специалистам с жалобами на то, что у них болят швы. Если у женщины болит и тянет промежность, но врач не видит никаких патологий ее внешнего вида на осмотре, это значит, что ей необходимы обезболивающие препараты или физиопроцедуры, которые назначают только спустя 14 дней после хирургического вмешательства.
- Нарушение работы кишечника. У некоторых молодых мам часто возникают запоры. Дисфункция кишечника может быть связана с хирургическим вмешательством. Врачи советуют пациенткам разнообразить свой рацион кисломолочными продуктами, сухофруктами, то есть пищей, которая стимулирует акт дефекации.
- Отечность. Ее можно убрать при использовании холодных компрессов.
- Ощущение инородного предмета. Многие женщины обращаются с проблемой ощущения внутри какого-то шарика. Название такого новообразования — эпидермальная киста, устранить которую можно только хирургическим путем.
Можно ли избежать эпизиотомии?
Многие роженицы, узнав, что такое эпизиотомия, стремятся ее избежать. Врачи дают пару рекомендаций, которые помогают предотвратить разрез влагалища в процессе родов:
- Занятия в группах для беременных. Пациентки учатся, как нужно дышать во время схваток или как себя вести в период потуг. Все это помогает изучить процесс в мельчайших подробностях и не бояться неизвестности.
- Массаж в области промежности. Его можно начинать делать на первой неделе 9-го месяца. Массаж необходим для максимального растягивания тканей влагалища.
Поделитесь с друьями!
что это такое, когда ее делают, какие могут быть последствия?
Женщины, ожидающие малыша, пытаются больше узнать о предстоящих родах. Они со любопытством и страхом слушают рассказы подруг, которые уже пережили естественные роды. Услышав незнакомый термин «эпизиотомия», они задаются вопросом, что это? Зачем ее делают? Чем ее можно заменить?
Эпизиотомия: что это?
Эпизиотомия – рассечение задней части влагалища и промежности роженицы. Хирургическое вмешательство во время родов помогает снизить количество разрывов и травм половых органов, а также способствует более быстрому продвижению ребенка по родовым путям. В советские времена врачи намного чаще прибегали к эпизиотомии. Современная медицина применяет этот метод только в экстренных случаях.
Зачастую, спустя некоторое время после родов, женщины забывают о той боли, которую испытывали во время схваток, но помнят, как им делали рассечение. Несмотря на то, что эпизиотомия довольно болезненна, ее выполняют для освобождения прохода для головки ребенка и его защиты от травм головы и плеч.
Виды эпизиотомии
Итак, разрез производится для того, чтобы избежать травм мышц и мягких тканей половых органов роженицы, а также для защиты новорожденного. В зависимости от типа рассечения надрезы бывают двух типов. Речь идет о стандартном разрезе и перионеотомии. Каждый из типов имеет свои плюсы и минусы, а также показания и противопоказания. В чем между ними разница? Что для роженицы менее болезненно?
Стандартный тип рассечения
Стандартный разрез при родах предполагает проникновение во влагалище со стороны правого седалищного бугра посредством специального инструмента. Разрез делают во время схваток, когда мышцы промежности достаточно натянуты. Он должен быть не менее трех сантиметров в длину. В противном случае он превратится в небольшой и глубокий разрыв. После выхода ребенка и ревизии шейки матки врач накладывает швы, которые способствуют регенерации анатомических форм.
Эпизиотомию проводят от правого бугра седалищного нерва к задней спайке влагалища. Это уменьшает риск кровотечения, дает возможность сделать разрез промежности длиннее, а также минимизирует неприятные последствия. Если по каким-либо причинам стандартный тип сечения не возможен врачи прибегают к перинеотомии.
Перинеотомия при родах
Перинеотомия — разрез по средней линии внешних половых органов. Несмотря на то, что перинеотомия имеет ряд достоинств, например скорость восстановления и заживания рубца, к этой манипуляции врачи прибегают крайне редко.
Эпизиотомия бывает еще двух видов: латеральная и срединно-латеральная. При срединно-латеральной эпизиотомии промежность рассекается под углом, то есть врач осуществляет боковой надрез. Рассечение при латеральной эпизиотомии делается от линии, которая располагается на 2-3 см выше малых половых губ в сторону заднего прохода. Манипуляция производится во втором периоде родовой деятельности с помощью стерильных одноразовых ножниц гинекологом или акушеркой.
Перед проведением манипуляции доктор акушер-гинеколог оценивает состояние промежности и выбирает способ разреза. Оценка зависит не только от того, как выглядят половые органы, но и также от наличия спаек, швов, патологий строения. На решение также влияет самочувствие ребенка и его масса тела.
Показания к процедуре
Cовременные акушеры-гинекологи склоняются к тому, что роженице лучше сделать разрез влагалища, чем допустить многочисленные разрывы. Разница между разрывом и хирургическим рассечением очень ощутима и заключается она в следующем:
- Скорости зашивания. Края, надрезанные специалистом, намного быстрее скрепляются.
- Периоде восстановления. Швы после эпизиотомии заживают намного быстрее, чем после естественных разрывов (рекомендуем прочитать: через сколько времени после родов заживают внутренние швы?).
- Минимальной опасности инфицирования шва. В разрезах, произведенных хирургическим путем, очень редко возникают любого рода нагноения или воспаления.
- Эстетическом критерии. Внешний вид половых органов не отличается от того, что был до родов.
Как правило, проблема разрывов касается более 80% рожениц, поэтому, если представить, что в одном роддоме одновременно рожают несколько пациенток, у которых в процессе родовой деятельности возникли какие-либо проблемы, то времени у врача на зашивание разрывов 2-4-й степени совсем не остается. Соответственно, при наличии показаний к процедуре, врачи без раздумий принимаются за рассечение промежности. К числу показаний к разрезу влагалища относятся:
- преждевременные или стремительные роды, во время которых возрастает риск повреждения головки плода;
- крупный плод, который не может выбраться из родовых путей спустя длительное время после начала потуг;
- тазовое предлежание малыша в утробе;
- нехватка кислорода у малыша, выявленная посредством электрокардиографии;
- аномально широкие плечики у ребенка, из-за которых он не может выбраться из родовых путей;
- плохая упругость вагинальной ткани у роженицы;
- проблемы со здоровьем у пациентки — нарушения работы сердечно-сосудистой системы, нервные расстройства, повышение показателей артериального давления;
- использование щипцов или вакуума для ускорения родоразрешения;
- слабая родовая активность.
Алгоритм выполнения
Решение об эпизиотомии принимается врачом, как правило, после прорезывания головки из родовых путей. После длительных схваток и потуг мышцы и кожа настолько растягиваются, что женщина не чувствует боли от разреза, выполненного гинекологом. Алгоритм операции включает следующие этапы:
- обработку предполагаемой линии разреза антисептическим лекарственным средством;
- применение местного обезболивающего при необходимости;
- разрез ткани с помощью медицинских ножниц во время пика потуг;
- накладывание шва (рафия).
Рафия осуществляется после отделения последа и осмотра шейки матки на предмет разрывов. Если рассечение путем эпизиотомии не сопровождалось местной анестезией, зашивание необходимо выполнять с использованием обезболивающего. Пластика выполняется двумя разными способами:
- Перинеорафией. Согласно этому методу, врач накладывает швы в форме восьмерки через все слои. Пластика выполняется с помощью нерассасывающихся нитей. Их снимают только тогда, когда заживет рубец. Недостатком такой пластики является высокий риск инфицирования и воспаления раны.
- Послойным зашиванием. Врач начинает зашивать рану, начиная со слизистой в задней стенке влагалища. Далее он принимается за рассеченные мышцы, используя саморассасывающиеся нитки. В последние годы специалисты все реже прибегают к применению кетгута из-за риска развития непредвиденных аллергических реакций. В конце накладывается аккуратный косметический шов.
Как ухаживать за швами?
В постоперационный период роженицы, как правило, очень беспокоятся за состояние шва, поэтому их волнует вопрос, как ухаживать за швом в домашних условиях. В роддоме его обработкой занимается акушерка. Для этого используется зеленка. Дома пациентке необходимо соблюдать несколько простых правил, которые позволяют предотвратить инфицирование, воспаление и другие неприятные последствия. К их числу относятся:
- Регулярные двухразовые подмывания. Для этой гигиенической процедуры женщине лучше применять слабый раствор марганцовки, оказывающий подсушивающее действие.
- Обработка шва. Это, пожалуй, основное правило для пациенток. Дезинфицирующие мази являются наиболее эффективными в плане профилактики развития осложнений — воспаления, инфицирования, образования гноя и т. д. В списке лучших средств для обработки швов после эпизиотомии находятся Левомеколь, Бепантен, Малавит. Все они обладают противовоспалительным эффектом, Левомеколь, к тому же, спасает от нагноения.
Возможные осложнения и последствия
В постоперационный период пациенток интересуют два основных вопроса — как долго заживает шов и когда он обычно рассасывается. На первый вопрос, касательно того, сколько заживает шов, точного ответа не могут дать даже высококвалифицированные специалисты.
Срок восстановления и заживления зависит от техники разреза и накладывания швов, используемого материала и соблюдения всех правил. В среднем продолжительность этого процесса составляет 2 недели.
Проблема заживания шва и образования шрама — не единственная, с которой обращаются к гинекологу. К числу других последствий после проведения эпизиотомии можно отнести:
- Боль. Пациентки очень часто обращаются к специалистам с жалобами на то, что у них болят швы. Если у женщины болит и тянет промежность, но врач не видит никаких патологий ее внешнего вида на осмотре, это значит, что ей необходимы обезболивающие препараты или физиопроцедуры, которые назначают только спустя 14 дней после хирургического вмешательства.
- Нарушение работы кишечника. У некоторых молодых мам часто возникают запоры. Дисфункция кишечника может быть связана с хирургическим вмешательством. Врачи советуют пациенткам разнообразить свой рацион кисломолочными продуктами, сухофруктами, то есть пищей, которая стимулирует акт дефекации.
- Отечность. Ее можно убрать при использовании холодных компрессов.
- Ощущение инородного предмета. Многие женщины обращаются с проблемой ощущения внутри какого-то шарика. Название такого новообразования — эпидермальная киста, устранить которую можно только хирургическим путем.
Можно ли избежать эпизиотомии?
Многие роженицы, узнав, что такое эпизиотомия, стремятся ее избежать. Врачи дают пару рекомендаций, которые помогают предотвратить разрез влагалища в процессе родов:
- Занятия в группах для беременных. Пациентки учатся, как нужно дышать во время схваток или как себя вести в период потуг. Все это помогает изучить процесс в мельчайших подробностях и не бояться неизвестности.
- Массаж в области промежности. Его можно начинать делать на первой неделе 9-го месяца. Массаж необходим для максимального растягивания тканей влагалища.
Поделитесь с друьями!
что это такое, когда ее делают, какие могут быть последствия?
Женщины, ожидающие малыша, пытаются больше узнать о предстоящих родах. Они со любопытством и страхом слушают рассказы подруг, которые уже пережили естественные роды. Услышав незнакомый термин «эпизиотомия», они задаются вопросом, что это? Зачем ее делают? Чем ее можно заменить?
Эпизиотомия: что это?
Эпизиотомия – рассечение задней части влагалища и промежности роженицы. Хирургическое вмешательство во время родов помогает снизить количество разрывов и травм половых органов, а также способствует более быстрому продвижению ребенка по родовым путям. В советские времена врачи намного чаще прибегали к эпизиотомии. Современная медицина применяет этот метод только в экстренных случаях.
Зачастую, спустя некоторое время после родов, женщины забывают о той боли, которую испытывали во время схваток, но помнят, как им делали рассечение. Несмотря на то, что эпизиотомия довольно болезненна, ее выполняют для освобождения прохода для головки ребенка и его защиты от травм головы и плеч.
Виды эпизиотомии
Итак, разрез производится для того, чтобы избежать травм мышц и мягких тканей половых органов роженицы, а также для защиты новорожденного. В зависимости от типа рассечения надрезы бывают двух типов. Речь идет о стандартном разрезе и перионеотомии. Каждый из типов имеет свои плюсы и минусы, а также показания и противопоказания. В чем между ними разница? Что для роженицы менее болезненно?
Стандартный тип рассечения
Стандартный разрез при родах предполагает проникновение во влагалище со стороны правого седалищного бугра посредством специального инструмента. Разрез делают во время схваток, когда мышцы промежности достаточно натянуты. Он должен быть не менее трех сантиметров в длину. В противном случае он превратится в небольшой и глубокий разрыв. После выхода ребенка и ревизии шейки матки врач накладывает швы, которые способствуют регенерации анатомических форм.
Эпизиотомию проводят от правого бугра седалищного нерва к задней спайке влагалища. Это уменьшает риск кровотечения, дает возможность сделать разрез промежности длиннее, а также минимизирует неприятные последствия. Если по каким-либо причинам стандартный тип сечения не возможен врачи прибегают к перинеотомии.
Перинеотомия при родах
Перинеотомия — разрез по средней линии внешних половых органов. Несмотря на то, что перинеотомия имеет ряд достоинств, например скорость восстановления и заживания рубца, к этой манипуляции врачи прибегают крайне редко.
Эпизиотомия бывает еще двух видов: латеральная и срединно-латеральная. При срединно-латеральной эпизиотомии промежность рассекается под углом, то есть врач осуществляет боковой надрез. Рассечение при латеральной эпизиотомии делается от линии, которая располагается на 2-3 см выше малых половых губ в сторону заднего прохода. Манипуляция производится во втором периоде родовой деятельности с помощью стерильных одноразовых ножниц гинекологом или акушеркой.
Перед проведением манипуляции доктор акушер-гинеколог оценивает состояние промежности и выбирает способ разреза. Оценка зависит не только от того, как выглядят половые органы, но и также от наличия спаек, швов, патологий строения. На решение также влияет самочувствие ребенка и его масса тела.
Показания к процедуре
Cовременные акушеры-гинекологи склоняются к тому, что роженице лучше сделать разрез влагалища, чем допустить многочисленные разрывы. Разница между разрывом и хирургическим рассечением очень ощутима и заключается она в следующем:
- Скорости зашивания. Края, надрезанные специалистом, намного быстрее скрепляются.
- Периоде восстановления. Швы после эпизиотомии заживают намного быстрее, чем после естественных разрывов (рекомендуем прочитать: через сколько времени после родов заживают внутренние швы?).
- Минимальной опасности инфицирования шва. В разрезах, произведенных хирургическим путем, очень редко возникают любого рода нагноения или воспаления.
- Эстетическом критерии. Внешний вид половых органов не отличается от того, что был до родов.
Как правило, проблема разрывов касается более 80% рожениц, поэтому, если представить, что в одном роддоме одновременно рожают несколько пациенток, у которых в процессе родовой деятельности возникли какие-либо проблемы, то времени у врача на зашивание разрывов 2-4-й степени совсем не остается. Соответственно, при наличии показаний к процедуре, врачи без раздумий принимаются за рассечение промежности. К числу показаний к разрезу влагалища относятся:
- преждевременные или стремительные роды, во время которых возрастает риск повреждения головки плода;
- крупный плод, который не может выбраться из родовых путей спустя длительное время после начала потуг;
- тазовое предлежание малыша в утробе;
- нехватка кислорода у малыша, выявленная посредством электрокардиографии;
- аномально широкие плечики у ребенка, из-за которых он не может выбраться из родовых путей;
- плохая упругость вагинальной ткани у роженицы;
- проблемы со здоровьем у пациентки — нарушения работы сердечно-сосудистой системы, нервные расстройства, повышение показателей артериального давления;
- использование щипцов или вакуума для ускорения родоразрешения;
- слабая родовая активность.
Алгоритм выполнения
Решение об эпизиотомии принимается врачом, как правило, после прорезывания головки из родовых путей. После длительных схваток и потуг мышцы и кожа настолько растягиваются, что женщина не чувствует боли от разреза, выполненного гинекологом. Алгоритм операции включает следующие этапы:
- обработку предполагаемой линии разреза антисептическим лекарственным средством;
- применение местного обезболивающего при необходимости;
- разрез ткани с помощью медицинских ножниц во время пика потуг;
- накладывание шва (рафия).
Рафия осуществляется после отделения последа и осмотра шейки матки на предмет разрывов. Если рассечение путем эпизиотомии не сопровождалось местной анестезией, зашивание необходимо выполнять с использованием обезболивающего. Пластика выполняется двумя разными способами:
- Перинеорафией. Согласно этому методу, врач накладывает швы в форме восьмерки через все слои. Пластика выполняется с помощью нерассасывающихся нитей. Их снимают только тогда, когда заживет рубец. Недостатком такой пластики является высокий риск инфицирования и воспаления раны.
- Послойным зашиванием. Врач начинает зашивать рану, начиная со слизистой в задней стенке влагалища. Далее он принимается за рассеченные мышцы, используя саморассасывающиеся нитки. В последние годы специалисты все реже прибегают к применению кетгута из-за риска развития непредвиденных аллергических реакций. В конце накладывается аккуратный косметический шов.
Как ухаживать за швами?
В постоперационный период роженицы, как правило, очень беспокоятся за состояние шва, поэтому их волнует вопрос, как ухаживать за швом в домашних условиях. В роддоме его обработкой занимается акушерка. Для этого используется зеленка. Дома пациентке необходимо соблюдать несколько простых правил, которые позволяют предотвратить инфицирование, воспаление и другие неприятные последствия. К их числу относятся:
- Регулярные двухразовые подмывания. Для этой гигиенической процедуры женщине лучше применять слабый раствор марганцовки, оказывающий подсушивающее действие.
- Обработка шва. Это, пожалуй, основное правило для пациенток. Дезинфицирующие мази являются наиболее эффективными в плане профилактики развития осложнений — воспаления, инфицирования, образования гноя и т. д. В списке лучших средств для обработки швов после эпизиотомии находятся Левомеколь, Бепантен, Малавит. Все они обладают противовоспалительным эффектом, Левомеколь, к тому же, спасает от нагноения.
Возможные осложнения и последствия
В постоперационный период пациенток интересуют два основных вопроса — как долго заживает шов и когда он обычно рассасывается. На первый вопрос, касательно того, сколько заживает шов, точного ответа не могут дать даже высококвалифицированные специалисты.
Срок восстановления и заживления зависит от техники разреза и накладывания швов, используемого материала и соблюдения всех правил. В среднем продолжительность этого процесса составляет 2 недели.
Проблема заживания шва и образования шрама — не единственная, с которой обращаются к гинекологу. К числу других последствий после проведения эпизиотомии можно отнести:
- Боль. Пациентки очень часто обращаются к специалистам с жалобами на то, что у них болят швы. Если у женщины болит и тянет промежность, но врач не видит никаких патологий ее внешнего вида на осмотре, это значит, что ей необходимы обезболивающие препараты или физиопроцедуры, которые назначают только спустя 14 дней после хирургического вмешательства.
- Нарушение работы кишечника. У некоторых молодых мам часто возникают запоры. Дисфункция кишечника может быть связана с хирургическим вмешательством. Врачи советуют пациенткам разнообразить свой рацион кисломолочными продуктами, сухофруктами, то есть пищей, которая стимулирует акт дефекации.
- Отечность. Ее можно убрать при использовании холодных компрессов.
- Ощущение инородного предмета. Многие женщины обращаются с проблемой ощущения внутри какого-то шарика. Название такого новообразования — эпидермальная киста, устранить которую можно только хирургическим путем.
Можно ли избежать эпизиотомии?
Многие роженицы, узнав, что такое эпизиотомия, стремятся ее избежать. Врачи дают пару рекомендаций, которые помогают предотвратить разрез влагалища в процессе родов:
- Занятия в группах для беременных. Пациентки учатся, как нужно дышать во время схваток или как себя вести в период потуг. Все это помогает изучить процесс в мельчайших подробностях и не бояться неизвестности.
- Массаж в области промежности. Его можно начинать делать на первой неделе 9-го месяца. Массаж необходим для максимального растягивания тканей влагалища.
Поделитесь с друьями!
что это такое, когда ее делают, какие могут быть последствия?
Женщины, ожидающие малыша, пытаются больше узнать о предстоящих родах. Они со любопытством и страхом слушают рассказы подруг, которые уже пережили естественные роды. Услышав незнакомый термин «эпизиотомия», они задаются вопросом, что это? Зачем ее делают? Чем ее можно заменить?
Эпизиотомия: что это?
Эпизиотомия – рассечение задней части влагалища и промежности роженицы. Хирургическое вмешательство во время родов помогает снизить количество разрывов и травм половых органов, а также способствует более быстрому продвижению ребенка по родовым путям. В советские времена врачи намного чаще прибегали к эпизиотомии. Современная медицина применяет этот метод только в экстренных случаях.
Зачастую, спустя некоторое время после родов, женщины забывают о той боли, которую испытывали во время схваток, но помнят, как им делали рассечение. Несмотря на то, что эпизиотомия довольно болезненна, ее выполняют для освобождения прохода для головки ребенка и его защиты от травм головы и плеч.
Виды эпизиотомии
Итак, разрез производится для того, чтобы избежать травм мышц и мягких тканей половых органов роженицы, а также для защиты новорожденного. В зависимости от типа рассечения надрезы бывают двух типов. Речь идет о стандартном разрезе и перионеотомии. Каждый из типов имеет свои плюсы и минусы, а также показания и противопоказания. В чем между ними разница? Что для роженицы менее болезненно?
Стандартный тип рассечения
Стандартный разрез при родах предполагает проникновение во влагалище со стороны правого седалищного бугра посредством специального инструмента. Разрез делают во время схваток, когда мышцы промежности достаточно натянуты. Он должен быть не менее трех сантиметров в длину. В противном случае он превратится в небольшой и глубокий разрыв. После выхода ребенка и ревизии шейки матки врач накладывает швы, которые способствуют регенерации анатомических форм.
Эпизиотомию проводят от правого бугра седалищного нерва к задней спайке влагалища. Это уменьшает риск кровотечения, дает возможность сделать разрез промежности длиннее, а также минимизирует неприятные последствия. Если по каким-либо причинам стандартный тип сечения не возможен врачи прибегают к перинеотомии.
Перинеотомия при родах
Перинеотомия — разрез по средней линии внешних половых органов. Несмотря на то, что перинеотомия имеет ряд достоинств, например скорость восстановления и заживания рубца, к этой манипуляции врачи прибегают крайне редко.
Эпизиотомия бывает еще двух видов: латеральная и срединно-латеральная. При срединно-латеральной эпизиотомии промежность рассекается под углом, то есть врач осуществляет боковой надрез. Рассечение при латеральной эпизиотомии делается от линии, которая располагается на 2-3 см выше малых половых губ в сторону заднего прохода. Манипуляция производится во втором периоде родовой деятельности с помощью стерильных одноразовых ножниц гинекологом или акушеркой.
Перед проведением манипуляции доктор акушер-гинеколог оценивает состояние промежности и выбирает способ разреза. Оценка зависит не только от того, как выглядят половые органы, но и также от наличия спаек, швов, патологий строения. На решение также влияет самочувствие ребенка и его масса тела.
Показания к процедуре
Cовременные акушеры-гинекологи склоняются к тому, что роженице лучше сделать разрез влагалища, чем допустить многочисленные разрывы. Разница между разрывом и хирургическим рассечением очень ощутима и заключается она в следующем:
- Скорости зашивания. Края, надрезанные специалистом, намного быстрее скрепляются.
- Периоде восстановления. Швы после эпизиотомии заживают намного быстрее, чем после естественных разрывов (рекомендуем прочитать: через сколько времени после родов заживают внутренние швы?).
- Минимальной опасности инфицирования шва. В разрезах, произведенных хирургическим путем, очень редко возникают любого рода нагноения или воспаления.
- Эстетическом критерии. Внешний вид половых органов не отличается от того, что был до родов.
Как правило, проблема разрывов касается более 80% рожениц, поэтому, если представить, что в одном роддоме одновременно рожают несколько пациенток, у которых в процессе родовой деятельности возникли какие-либо проблемы, то времени у врача на зашивание разрывов 2-4-й степени совсем не остается. Соответственно, при наличии показаний к процедуре, врачи без раздумий принимаются за рассечение промежности. К числу показаний к разрезу влагалища относятся:
- преждевременные или стремительные роды, во время которых возрастает риск повреждения головки плода;
- крупный плод, который не может выбраться из родовых путей спустя длительное время после начала потуг;
- тазовое предлежание малыша в утробе;
- нехватка кислорода у малыша, выявленная посредством электрокардиографии;
- аномально широкие плечики у ребенка, из-за которых он не может выбраться из родовых путей;
- плохая упругость вагинальной ткани у роженицы;
- проблемы со здоровьем у пациентки — нарушения работы сердечно-сосудистой системы, нервные расстройства, повышение показателей артериального давления;
- использование щипцов или вакуума для ускорения родоразрешения;
- слабая родовая активность.
Алгоритм выполнения
Решение об эпизиотомии принимается врачом, как правило, после прорезывания головки из родовых путей. После длительных схваток и потуг мышцы и кожа настолько растягиваются, что женщина не чувствует боли от разреза, выполненного гинекологом. Алгоритм операции включает следующие этапы:
- обработку предполагаемой линии разреза антисептическим лекарственным средством;
- применение местного обезболивающего при необходимости;
- разрез ткани с помощью медицинских ножниц во время пика потуг;
- накладывание шва (рафия).
Рафия осуществляется после отделения последа и осмотра шейки матки на предмет разрывов. Если рассечение путем эпизиотомии не сопровождалось местной анестезией, зашивание необходимо выполнять с использованием обезболивающего. Пластика выполняется двумя разными способами:
- Перинеорафией. Согласно этому методу, врач накладывает швы в форме восьмерки через все слои. Пластика выполняется с помощью нерассасывающихся нитей. Их снимают только тогда, когда заживет рубец. Недостатком такой пластики является высокий риск инфицирования и воспаления раны.
- Послойным зашиванием. Врач начинает зашивать рану, начиная со слизистой в задней стенке влагалища. Далее он принимается за рассеченные мышцы, используя саморассасывающиеся нитки. В последние годы специалисты все реже прибегают к применению кетгута из-за риска развития непредвиденных аллергических реакций. В конце накладывается аккуратный косметический шов.
Как ухаживать за швами?
В постоперационный период роженицы, как правило, очень беспокоятся за состояние шва, поэтому их волнует вопрос, как ухаживать за швом в домашних условиях. В роддоме его обработкой занимается акушерка. Для этого используется зеленка. Дома пациентке необходимо соблюдать несколько простых правил, которые позволяют предотвратить инфицирование, воспаление и другие неприятные последствия. К их числу относятся:
- Регулярные двухразовые подмывания. Для этой гигиенической процедуры женщине лучше применять слабый раствор марганцовки, оказывающий подсушивающее действие.
- Обработка шва. Это, пожалуй, основное правило для пациенток. Дезинфицирующие мази являются наиболее эффективными в плане профилактики развития осложнений — воспаления, инфицирования, образования гноя и т. д. В списке лучших средств для обработки швов после эпизиотомии находятся Левомеколь, Бепантен, Малавит. Все они обладают противовоспалительным эффектом, Левомеколь, к тому же, спасает от нагноения.
Возможные осложнения и последствия
В постоперационный период пациенток интересуют два основных вопроса — как долго заживает шов и когда он обычно рассасывается. На первый вопрос, касательно того, сколько заживает шов, точного ответа не могут дать даже высококвалифицированные специалисты.
Срок восстановления и заживления зависит от техники разреза и накладывания швов, используемого материала и соблюдения всех правил. В среднем продолжительность этого процесса составляет 2 недели.
Проблема заживания шва и образования шрама — не единственная, с которой обращаются к гинекологу. К числу других последствий после проведения эпизиотомии можно отнести:
- Боль. Пациентки очень часто обращаются к специалистам с жалобами на то, что у них болят швы. Если у женщины болит и тянет промежность, но врач не видит никаких патологий ее внешнего вида на осмотре, это значит, что ей необходимы обезболивающие препараты или физиопроцедуры, которые назначают только спустя 14 дней после хирургического вмешательства.
- Нарушение работы кишечника. У некоторых молодых мам часто возникают запоры. Дисфункция кишечника может быть связана с хирургическим вмешательством. Врачи советуют пациенткам разнообразить свой рацион кисломолочными продуктами, сухофруктами, то есть пищей, которая стимулирует акт дефекации.
- Отечность. Ее можно убрать при использовании холодных компрессов.
- Ощущение инородного предмета. Многие женщины обращаются с проблемой ощущения внутри какого-то шарика. Название такого новообразования — эпидермальная киста, устранить которую можно только хирургическим путем.
Можно ли избежать эпизиотомии?
Многие роженицы, узнав, что такое эпизиотомия, стремятся ее избежать. Врачи дают пару рекомендаций, которые помогают предотвратить разрез влагалища в процессе родов:
- Занятия в группах для беременных. Пациентки учатся, как нужно дышать во время схваток или как себя вести в период потуг. Все это помогает изучить процесс в мельчайших подробностях и не бояться неизвестности.
- Массаж в области промежности. Его можно начинать делать на первой неделе 9-го месяца. Массаж необходим для максимального растягивания тканей влагалища.
Поделитесь с друьями!
Киста бартолиновой железы | Частная клиника «Медик» Чебоксары
Определение болезни. Причины заболевания
Киста бартолиновой железы — доброкачественное округлое полостное (мешотчатое образование с тонкими стенками и наличием секрета разной консистенции внутри) образование в области нижней трети преддверия влагалища в результате нарушения оттока секрета из полости и накоплением его в ней. Растянутая секретом полость кисты может иметь различные размеры, достигая и 7-9 см в диаметре.
Кисты бартолиновой железы наблюдаются преимущественно в возрасте до 30 лет (гормонально активный репродуктивный возраст) и составляют 2% от всех заболеваний женских половых органов при активно функционирующих и гормонально зависимых бартолиновых железах.
Прежде чем мы перейдем к механизму развития данной патологии, рассмотрим нормальную анатомию и физиологию бартолиновых желез.
Бартолиновые железы или большие вестибулярные железы расположены по обеим сторонам преддверия влагалища, в его нижней трети в толще больших половых губ. Представляют собой парный орган. Получили своё название в честь открывшего их датского анатома Каспара Бартолина – младшего. Величина их около 1,5—2 см, выводной проток бартолиновой железы длиной 1,5—2,5 см открывается на внутренней поверхности малой половой губы на границе средней и задней её трети. В некоторых случаях встречается их атипичное расположение, например в толще малых половых губ [13]
Функция бартолиновых желез — увлажнение слизистой оболочки вульвы, во время возбуждения при половом контакте, что предотвращает ее сухость и болезненность во время полового акта. Благодаря наличию муцина в составе секрета оказывает бактерицидное действие.
Основные причины данного заболевания — частые воспалительные процессы в области половых органов, вызванные специфической и неспецифической микрофлорой, такой как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, так и возбудители инфекций, передающихся половым путем — гонококки, хламидии и д. Все чаще выделяют микроорганизмы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей — стрептококки пневмонии и палочки инфлюэнцы [2]
Разрывы мягких тканей промежности при родах и травмах, хирургические манипуляции на наружных половых органах (эпизиотомия – разрез мягких тканей половой щели в родах для предотвращения их разрыва в неблагоприятном месте, с последующим наложением швов-рафия, хиургическая перинеопластика- хирургическая пластика мягких тканей промежности, хирургическая лабиопластика — хирургическая пластика половых губ в виде уменьшения их размера).
Чаще в посевах секрета кист бартолиновой железы — рост диагностически значимой флоры не обнаружен. Возбудители при воспалении кисты бартолиновой железы и переходе в абсцесс (выше речь шла о микрофлоре, приводящей к причинам воспаления, приводящего к возникновению кисты) могут быть также представители нормальной микрофлоры женских половых органов таких, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, так и возбудители инфекций, передающихся половым путем — гонококки, хламидии и д. Все чаще выделяют микроорганизмы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей — стрептококки пневмонии и палочки инфлюэнцы [2]
Часто кистам могут предшествовать острые бартолиниты — воспалительный процесс бартолиновой железы без закупорки протока (кисты в таком случае развиваются как и после лечения через некоторое время, так и в ходе отсутствия такового.
Симптомы
Кисты бартолиновой железы являются общими проблемами у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего женщины жалуются на эстетические моменты – ассиметрия половых губ, припухлость с одной стороны большой половой губы. Кисты обычно протекают бессимптомно и могут выявляться гинекологом в процессе планового осмотра. Но в некоторых случаях (переохлаждение, острый или подострый воспалительный процесс дыхательных путей, острые или подострые воспалительные заболевания половых путей, органов малого таза), они могут увеличиться и вызывать значительную боль. Женщины с кистами большего размера могут жаловаться на ощущение дискомфорта при ходьбе, в положении сидя и при половом контакте. Если функционирует бартолиновая железа с другой стороны увлажнение влагалища при половом акте при этом не меняется. Со стороны закупорки и наличия кисты бартолиновая железа полноценно функционировать не может.[2] .[1]
Патогенез
Возникающее воспаление окружающих тканей происходит в 3 стадии:
1 стадия — Альтерация — повреждение клеток и тканей как самими микробами, так и ферментами, вырабатывающимися при разрушении клеток, которые изменяют структуру и нарушают нормальный обмен веществ окружающей очаг воспаления соединительной ткани и сосудов, в результате чего в процессе 2 стадии — Эксудации происходит выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани , возникает отёк.
3 стадии — Пролиферация (или продуктивная стадия) не происходит, так как продолжают действовать повреждающие факторы и поэтому возникающий отек, утолщение стенок, сужение просвета канала, сгущение секрета, в результате чего возникает закупорка протока), Вырабатывающийся секрет бартолиновой железы, накапливаясь, сгущаясь, приводит к образованию кистозного полостного образования, постепенно увеличивающегося в размерах. Местные защитные силы не справляются ввиду сопутствующих заболеваний, снижения общего иммунитета и агрессивности вызывающей воспаление флоры. Достигая размеров 4 и более сантиметров, сдавливая окружающие ткани, вызывает болевые ощущения у женщины и может, переходя в воспалительный процесс, вызывать абсцесс бартолиновой железы [2] [3] [4]
Причины и механизм развития абсцесса бартолиновой железы описан ниже, в разделе «Осложнение».
Классификация
По шифру МКБ — 10 — N75.0 Киста бартолиновой железы
По локализации кисты могут быть:
— односторонняя;
— двусторонняя [1] [2]
У данного заболевания больше нет других вариантов классификации, даже неофициальных.
Осложнения
1) Хронический бартолинит — хроническое, более 3 мес воспаление железы преддверия.
При этом образование в области больших половых губ, сопровождающееся болезненностью при пальпации пораженной железы, покраснением, отеком тканей, Может быть как и осложнением, так и первичной причиной кисты бартолиновой железы. Лечение направлено на уничтожение возбудителя заболевания и снятие симптомов интоксикации.
2) Абсцесс бартолиновой железы [1]
При неблагоприятных условиях (вторичном инфицировании (миграция бактерий из близлежащих областей (половые пути, цервикальный канал, полость матки, мочевая система или отделённых очагов – ротоносоглотка, дыхательные пути), ослаблении иммунитета) происходит нагноение кисты с развитием абсцесса бартолиновой железы.
Появляется температура тела, интоксикация, резкое ухудшение самочувствия. Местно отмечается увеличение размеров образования от 10 до 12 см, ощущения распирания и резкой пульсирующей боли в области промежности. Любое движение может усиливать боль.
При пальпации — флюктуация, повышение кожной температуры.
Абсцесс бартолиновой железы может вскрыться самопроизвольно с выделением наружу гноя. Поскольку абсцедирование кисты бартолиновой железы нередко связано с половыми инфекциями, возможно наличие клинической симптоматики кольпита, уретрита, эндоцервицита, основными симптомами которых является отек и гиперемия слизистой, зуд, бели
Метод лечения – плановая или эктстренная госпитализация, в ходе которой- производится вскрытие с последующим дренированием абсцесса, противоспалительная (антибиотики широкого спектра действия), дезинтоксикационная терапия.
3) Рецидив кисты встречается довольно часто при таких ситуациях как самостоятельное вскрытие, хирургическое вскрытие или пунктирование кисты.
1. Ректовагинальный свищ как осложнение иссечения бартолиновой железы. Это патологический канал между прямой кишкой и влагалищем в результате продолжающегося воспаления и расплавления окружающих тканей.
Ректовагинальный свищ может возникнуть после удаления бартолиновой железы. Случай [12] иллюстрирует редкое и серьезное осложнение часто выполняемой гинекологической процедуры
Жалобами у больных могут быть — боль в зоне промежности, боли во время полового акта, опорожнении кишечника. Чтобы установить и подтвердить диагноз, после сбора анамнеза, проведения гинекологического и ректовагинального осмотра, дополнительных обследований, консультации врача-проктолога. Дефект тканей устраняют с помощью аутотрансплантата, биологической коллагеновой пробки, титановой клипсы. Если свищ выявляется во время беременности, естественные роды запрещены. При адекватном лечении прогноз благоприятный.
2. Сепсис — системная воспалительная реакция в ответ на местный воспалительный процесс в области кисты бартолиновой железы. Ответ на выход токсинов, образующихся при разрушении вредоносных микроорганизмов при отсутствии соответствующей терапии и сопровождается синдромом недостаточности со стороны многих органов и систем, способный приводить к летальному исходу.
Диагностика
Диагноз кисты бартолиновой железы (в том числе при бессимптомном течении) чаще ставится на основе объективного обследования: ассиметрия половой щели, увеличение в объёме одной или реже двух больших половых губ. Если киста бартолиновой железы не воспалена, кожный покров над ней сохраняет обычную окраску. При пальпации гинеколог определяет в толще большой половой губы слабо болезненное кистозное образование эластической консистенции.
Лабораторные исследования: не специфичны [3] (в анализах крови и мочи, если киста неосложненная воспалением, изменений не будет
Инструментальные исследования: на УЗИ области наружных половых органов определяется анэхогенное или гипоэхогенное аваскулярное (не отражающее или плохо отражающее ультразвук, на экране мы видим округлое образование с тонкими — светлыми стенками и абсолютно тёмным или со светлой взвесью содержимым) образование с тонкими стенками
Перечень основных диагностических мероприятий на амбулаторном этапе:
1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
Данные анализы крови и мочи сдаются в рамках стандарта, для подготовки к оперативному лечению и для исключения сопутствующей патологии со стороны других органов с последующей их коррекции)
3. Мазок на микрофлору и степень чистоты.
Это метод обследования, при котором исследуемый материал берется с поверхности слизистой оболочки влагалища, цервикального канала и уретры. Целью анализа является оценка состава микрофлоры и выявления воспалительных заболеваний. Оценка стояния естественной флоры имеет в своей классификации четыре степень чистоты влагалища:
1 степень – в мазке эпителиальные клетки и нормальное количество лактобацилл, рН – кислая;
2 степень
3 степень – повышенное количество клеток эпителия и лейкоцитов, снижение лактобацилл, множество кокковых бактерий, рН – слабокислая или щелочная;
4 степень – в большом количестве эпителий и лейкоциты, гноеродные микроорганизмы, отсутствие лактобацилл, рН – щелочная.
4. Бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища и содержимого кисты — позволяют выявить микробных агентов, послуживших причиной кисты бартолиновой железы: выявление возбудителя, чувствительность к антибиотикам.
5. Обследование на инфекции (ИФА, ПЦР) гонорея, трихомониаз, хламидиоз . [3]
Необходимый объем обследований перед госпитализацией:
1. Кровь на антитела к бледной трепонеме (это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса) – необходимый анализ перед госпитализацией и операцией!!
2. Группа крови и резус фактор.
3. Общий анализ крови.
4. Общий анализ мочи.
5. Мазок на степень чистоты.
6. Бакпосев из цервикального канала.
7. HbsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В – для выявления гепатита В по его присутствию и установлению его концентрации, необходимый анализ перед госпитализацией и операцией!!
8. Анти HCV.
У женщин в период менопаузы или перименопаузы показана Эксцизионная биопсия для исключения аденокарциномы, так как в этом возрасте наибольший риск развития злокачественных опухолей
Дифференциальный диагноз
Включает кистозные и твердые поражения вульвы, такие как киста эпидермального включения, hidradenoma papilliferum и липома [3], новообразования вульвы; — абсцесс бартолиновой железы; — бартолинит; абсцесс вульвы.
— Гематома в области вульвы – при этом также могут быть жалобы на образование в области вульвы, дискомфорт при половых контактах, боль. Но при сборе анамнеза; и гинекологическом осмотре – женщина связывает его появление с механической травмой, родами; И расположение не в области проекции большой железы предверия. [1]
— Парауретральные кисты – жалобы аналогичные. На осмотре – припухлость в области парауретральной области (область около мочеиспускательного канала) [1]
— Фурункулез больших половых губ. Жалобы при этом на образования в области промежности, общее недомогание, гиперемию, отек, гипертермию. При осмотре образование локализуется в области волосяного фолликула, сальной железы. [1]
Лечение
Маленькие, бессимптомные кисты можно не лечить, разве что с косметической целью.
Часто у клинициста возникает искушение просто вскрыть кисту или абсцесс, поскольку этот метод может быть эффективен при других распространенных абсцессах. Однако простое прокалывание кисты или абсцесса бартолиновой железы может привести к рецидиву, так как края тканей при проколе или разрезе очень быстро вновь смыкаются из-за быстрого процесса заживления или регенерации [6]
Оперативному лечению подлежат только большие кисты, обычно 3 и более сантиметров, которые мешают повседневной активности и половой жизни, нарушают эстетический внешний вид наружных половых органов женщины.
Основная задача оперативного лечения — это органосохранящая – формирование канала и восстановление функции бартолиновой железы,
Виды оперативного леченияУстановка катетера – Word
Это современный метод оперативного лечения при кисте бартолиновой железы, особенно при её рецидивах.
Под местной анестезией кистозную область вскрывают небольшим разрезом около 5 мм, удаляют содержимое с направлением его на бактериологическое исследование, промывают полость кисты и устанавливают в ней Word-катетер ( это силиконовая трубочка длинной 55мм, диаметром 5мм с каналом внутри, слепо заканчивающаяся, с более тонкими стенками в конце, благодаря чему кончик может раздуваться в шарик, не имеющая аналогов), раздувая его резиновый кончик до 3мл физиологическим раствором 0,9% натрия хлорида, тем самым фиксируя его в полости кисты. Для лучшей его фиксации и профилактики выпадения при движениях женщины, рекомендовано наложение 2-3 рассасывающихся узловых шва по контуру выходящего из полости кисты катетера. Второй конец катетера вводится во влагалище. В полости кисты катетер остаётся в течение 6 недель. Это направлено на формирование канала для прохождения секрета, стенки которого не срастаются. Исследование показывает, что катетер Word — это простая в обращении, недорогая амбулаторная процедура с приемлемыми кратковременными рецидивами. Затраты на лечение в семь раз ниже, чем при марсупиализации [7]. На время нахождения катетера в полости кисты пациентке рекомендуется половой покой во избежание его выпадения. В ряде стран такого ограничения нет, так как по исследованиям замечено, что болевой симптом, вызванный как самой кистой, так и проведенной процедурой с нахождением катетера в полости с течением времени (к 6 дню) полностью исчезает [8]
Как альтернатива используется катетер Ворода или кольцо Якоби, (катетер не имеет канала, более твердый, имеющий форму кольца) которое устанавливается через 2 прокола в слизистой и капсуле кисты и 2 конца скрепляются друг с другом.
Эпизиотомия рафия что это — Ваша беременность
Характеристика процедуры
Если перевести дословно с греческого языка, то эпизиорафия – это процедура, предполагающая соединение тканей и наложение швов на область наружных половых органов у женщины. Данная методика широкого используется в гинекологии. Она необходима для восстановления целостности эпителия, мышц и слизистой после проведенного искусственного рассечения. Врачи также могут называть данный способ перинеоррафия.
Чаще всего для наложения швов на область промежности используются саморассасывающиеся нити различной толщины. Размер шовного материала выбирается индивидуально, зависит от методики проведения эпизиотомии и масштаба вовлечения окружающего эпителия. Ушивание тканей наружных половых органов выполняется под местной или общей анестезией сразу после завершения обработки внутренней полости матки. Процедура сопровождается кровопотерей, поэтому требует высокого профессионализма и опыта акушеров-гинекологов. При запланированной эпизиотомии недопустимо промедление, поскольку самостоятельный разрыв тканей грозит серьезными осложнениями.
Техника выполнения
Во время эпизиорафии выполняется наложение швов на поврежденные ткани промежности. Способ проведения зависит от того, какая методика эпизиотомии была выбрана.
В акушерстве применяются четыре типа оперативного вмешательства:
- срединно-латеральный – разрез промежности выполняется по линии от устья малых губ до нужной точки влево или вправо;
- перинеотомия – предполагает выполнение разреза по прямой линии в направлении анального отверстия от устья половых губ;
- латеральный – рассечение выполняется под углом от устья половых губ в сторону;
- рассечение в виде буквы J – предполагает разрез тканей книзу от устья половых губ к анальному сфинктеру, но с закруглением влево или вправо.
При проведении некоторых типов эпизиотомии есть высокий риск того, что ткани будут расходиться дальше и нарушат целостность анального сфинктера. Поэтому врачи предварительно оценивают вероятность такого осложнения и используют техники, которые позволяют предотвратить его.
Наложение швов выполняется в обратном порядке после нанесения местного анестетика. При необходимости в область рассечения делают инъекции с лидокаином.
Особенности восстановительного периода
После эпизиотомии новоиспеченная мама должна придерживаться особых правил. Женщине даются индивидуальные назначения, которые дополняются традиционным рекомендательным списком.
- Соблюдать интимную гигиену важно для всех женщин после родов. Однако после наложения швов риск воспаления выше. Подмываться необходимо после каждого похода в туалет. Мыльные средства для интимной гигиены используются 1-2 раза в сутки.
- Обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Сначала процедуры выполняются в роддоме медицинским персоналом. После выписки обрабатывать швы необходимо самостоятельно 1-2 раза в сутки после гигиенических процедур. Раствор антисептического действия назначается индивидуально.
- Половая жизнь не должна начинаться, пока ткани не заживут. Обычно после родов рекомендуется 6-8 недель воздержания. За этот период целостность эпителия восстанавливается полностью. Чтобы оценить процесс заживления, необходимо показаться гинекологу через 4-8 недель после родов, когда завершатся выделения.
- Наблюдение за выделительной функцией. После наложения швов женщины боятся ходить в туалет. Однако терпеть в данной ситуации категорически не рекомендуется. Для облегчения акта дефекации можно использовать свечи и микроклизмы.
- Физическая активность после эпизиорафии должны быть умеренной. В первые недели после наложения швов не рекомендуется сидеть, поскольку при натяжении мышц есть высокая вероятность расхождения швов. Тренировки противопоказаны в течение 3-6 месяцев. Не рекомендуется поднимать больше, чем вес ребенка.
Восстановительный период для пациенток после эпизиорафии более продолжительный, чем после родоразрешения без разрезов. Это обусловлено тем, что тканям необходимо время для заживления и формирования рубца.
Что это такое?
Эпизиоррафия – сложносоставной медицинский термин Episiorrhaphia, который, согласно Большому Медицинскому словарю в редакции от 2000 года, содержит два понятия: «эпизио» с греческого переводится как «женские наружные половые органы», а rhaphe – это «шов». Таким образом, несложно догадаться, что под этим термином подразумевается хирургическая манипуляция по сшиванию рассеченной женской промежности.
Само рассечение называется эпизиотомией. Такая операция может быть проведена в родах при возникновении предпосылок, позволяющих доктору быть уверенным, что без рассечения может произойти самопроизвольный разрыв промежности, при котором могут оказаться травмированными не только половые пути, но и мочевыделительные, а также прямая кишка и анус.
При родах очень сложно что-либо просчитать наперед, а потому эпизиотомия может понадобиться в любой момент второго периода родов, когда идут потуги и есть сложности с рождением головки или плечевого пояса плода. Разрез, проведенный определенным способом (одним из существующих), позволяет расширить промежность до такого размера, чтобы ребенок мог родиться и при этом не получить тяжелых родовых травм.
Чтобы обойтись без неприятных последствий, необходимо самостоятельно выполнять уход за швами:
Роды – естественный процесс для женского организма, спланировать который нельзя. Многие женщины подходят к этому вопросу серьезно и пытаются узнать все подробности, чтобы быть готовыми к любым неожиданностям. Врач-гинеколог может раскрыть рискованные ситуации для матери и ребенка, но назвать, какие именно осложнения возникнут у данной роженицы, он не сможет.
Вполне возможно, что потребуется эпизиотомия – это небольшая операция при родах, помогающая ребенку появиться на свет. Если не произвести рассечения, произойдет разрыв промежностей. Рваная рана заживает долго, с осложнениями. Разрез имеет ровные края, которые легче скрепить, а это значит, что процесс реабилитации пойдет быстрее.
Эпизиотомия – это небольшая акушерская операция, проводится в тот момент, когда ребенок уже близко «к выходу», но выйти по ряду причин не может. Врач готовится к операции, пока роженица отдыхает от схваток. Одно лезвие ножниц аккуратно вводится в промежность, под углом 45 градусов. Необходимо, чтобы оно коснулось кожи, которая уже растянулась от потуг и напоминает пергаментную бумагу
Как только течение родов возобновляется, врач выполняет разрез. Роженица не ощущает боли, ее внимание сосредотачивается на родах, поэтому хирургическое вмешательство обходится без общего наркоза.
Делается укол лидокаина или новокаина, но иногда ситуация становится критической, и времени сделать укол не хватает. Разрез выполняется мгновенно. После того, как родится ребенок, на промежность накладываются швы хирургическими нитями.
Кому показана эпизиотомия?
Эпизиотомия, проведенная при родах — это вынужденная мера, проведенная во имя спасения малыша или же неприятности для роженицы. Манипуляция по рассечению выполняется только в том случае, если создается угроза жизни для ребенка или роженицы.
Из медицинских журналов известно, что 50 роженицам из 100 проводится эпизиотомия.
Предрасположенности к эпизиотомии нет, но причины для проведения операции могут быть следующее:
Процесс и длительность заживления зависят от техники наложения, материалов, используемых для сшивания и состояния роженицы. Внутренние швы, выполненные викрилом, кетгутом рассасываются самостоятельно.
Наружные скобы, если отсутствует инфицирование, гинеколог снимает через 5-7 дней . В случае появления отечности назначаются физио-процедуры (ультразвук, лазер), которые усиливают микроциркуляцию.
Полное заживление наступает через месяц, хотя женщина испытывает неприятные ощущения в течение полугода. Чтобы предупредить образование рубца, после того, как рана затянется, рекомендовано в течение месяца пользоваться гелем Контрактубекса, вызывающим регенерацию клеток. Примерно через год швы будут практически не видны.
Интимная жизнь после эпизиотомии
Эпизиотомия при родах прошла без осложнений. Что это – сигнал к тому, что можно заниматься интимной жизнью или же воздерживаться долгое время?
Врачи советуют не возобновлять половые отношения через 1,5 – 2 месяца. По истечение этого срока сходить на прием в женскую консультацию, чтобы убедиться, что все в порядке. Но, даже если швы затянулись без всяких осложнений, остались рубцы, прикосновение к которым болезненно.
В таких случаях делают массаж спаек или смазывают проблемное место любой мазью с обезболивающим эффектом. Кроме этого, матка все еще находится в травмированном состоянии.
Не исключено, что во время секса она будет травмирована вторично. Затрудняются интимные отношения по причине сухости влагалища. Данное состояние возможно из-за низкого количества содержания эстрогенов в крови. Проблема решается с помощью применения гелей и смазок для интимной гигиены.
Выбирать нужно те, которые содержат противовоспалительные элементы, чтобы исключить риск занесения инфекции в половые органы. Подходящей мазью является Контрактубекс, которая снимает воспаление, и сглаживает рубцы после операции. Силы роженицы восстанавливаются в течение 2-х месяцев.
Матка приходит в норму, заживают микротрещины на слизистой оболочке половых органов, затягиваются раны. С этого момента полноценная интимная жизнь супругов приходит в норму.
Девушка расскажет историю своих родов:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 8 Поделитесь записьюАнастасия Спиридонова — биография, личная жизнь, фото, новости, певица, шоу «Голос», «Инстаграм» 2021
Биография
Анастасия Спиридонова — певица, финалистка шоу «Голос» и победительница музыкальной телепередачи «Три аккорда» на Первом канале. Сегодня ее имя числится в первых рядах представителей российского шоу-бизнеса, а клипы на авторские музыкальные композиции набирают многомиллионные просмотры в Сети.
Детство и юность
Анастасия Спиридонова родилась в январе 1986 года в Караганде (Казахстан). Там будущая певица жила до 10 лет, но вскоре семья перебралась в Россию, в город Великие Луки.
Желание заниматься музыкой у Анастасии Спиридоновой появилось рано. Еще в 1-м классе школы девочка проявила интерес к этому виду искусства, пытаясь узнать больше нового. Такое рвение отличало ее от других детей.
Однажды подруга Насти, которая посещала вокальную студию, заметила ее стремление освоить музыкальную науку и предложила ходить на занятия вместе. После успешного прослушивания девочка начала петь. Уже через 2 месяца педагог Анастасии отправил ее на детский городской конкурс, где юная певица заняла 1-е место. Ей тогда было 10 лет. Анастасия вспоминает:
«Тогда мне пришлось петь Пугачеву Аллу Борисовну, а вторым номером — песню «Мама» Татьяны Булановой. Очень трогательная песня! Когда я ее исполняла, расплакалась. Со мной весь зал плакал… Это было мое первое выступление. Победа меня вдохновила, и я решила продолжать».
В Великих Луках юная певица окончила школу и вокальную студию «Терминал». Затем Настя отправилась в столицу и поступила в престижную «Гнесинку», выбрав для себя отделение джазового вокала.
Анастасия Спиридонова оказалась весьма активной и талантливой. После учебы в «Гнесинке» она организовала музыкальный коллектив, который назвала «Лос Девчатос». Вместе с группой появилась на СТС, участвуя в телешоу «СТС зажигает суперзвезду». Кроме того, Спиридонова стала участницей музыкального проекта Jazz Parking, в котором вместе с коллегами по сцене исполняла музыку в стиле gospel.
Музыка и телевидение
В 2012 году была написана звездная страница биографии Анастасии Спиридоновой. Исполнительница стала участницей популярного шоу «Голос», которое транслируется на Первом канале. Наставниками участников первого сезона были знаменитые представители российской эстрады: Пелагея, Дима Билан, Леонид Агутин и Александр Градский, а победителем стала Дина Гарипова.
«Слепые прослушивания» стали успешными для Спиридоновой. Она блестяще исполнила композицию Simply The Best Тины Тернер, во время которой ей стоя аплодировал весь зал. Телезрителям также запомнилось исполнение песни «Бросай». Анастасией Спиридоновой и Златой Хабибуллиной. В дальнейшем певица не раз выступала дуэтом с другими популярными артистами.
У Анастасии удивительный тембр, сильный и подвижный грудной голос, которым она великолепно управляет. Певица стала главным участником команды Леонида Агутина.
Анастасия Спиридонова на шоу «Голос»В результате Спиридонова попала в число финалистов проекта «Голос». Накануне второго полуфинала девушка серьезно заболела, но все же спела, отлично справившись с заданием. И снова зрители аплодировали ей стоя.
После проекта Анастасия Спиридонова взялась за сольную карьеру. Вскоре вышли 2 ее сингла под названием «Легко дышать» и «Я выбираю тебя».
Прибавил популярности и узнаваемости Насте сентябрь 2014 года. Она стала участницей музыкального шоу «Три аккорда», которое вел известный российский актер Максим Аверин.
Эта программа вышла на Первом канале и затронула все стили российской музыки. Певица с достоинством выдержала конкуренцию популярных исполнителей и мэтров российской эстрады, сумев удержаться на первой позиции. Вместе с Анастасией Спиридоновой в шоу участвовали звезды шоу-бизнеса: Александр Маршал, Дмитрий Харатьян, Ирина Дубцова, Интарс Бусулис и другие.
Анастасия Спиридонова и Шарип Умханов — «Я люблю тебя до слез»Артистка сумела зарекомендовать себя с лучшей стороны, а победа в проекте, где выступления не ограничивались отдельными направлениями музыки, позволила ей задуматься о реализации новых планов на творческой почве. В этом проекте Анастасия каждую неделю приятно шокировала членов жюри своими выступлениями. Знаменитая исполнительница русского шансона Любовь Успенская восхищалась исполнением композиции «К единственному нежному», а эстрадная певица Ирина Аллегрова после песни «Транзитный пассажир» так расчувствовалась, что долго не могла собраться с мыслями.
Особо зрителям запомнились несколько синглов, которые пела Анастасия на телепередаче. Это песня «Окончив школьный роман» Александра Новикова, автора-исполнителя в жанре городского романса, и композиция «Девушка из Нагасаки».
После победы на проекте количество поклонников Спиридоновой увеличилось в геометрической прогрессии. Сама певица не раз говорила в интервью, что победа ей далась непросто, а перед выступлениями приходилось прилагать значительные усилия для достижения цели. Все же старания не были напрасными, а победа в шоу сделала ее знаменитой. В 2015 году она даже приняла участие в сольном концерте Ксаны Сергиенко и вместе с ней исполнила композицию Tell Him.
Анастасия Спиридонова и Интарс Бусулис в шоу «Три аккорда»В декабре 2016 года певица с другими участниками «Голоса» записала гимн нации «Мы — единая страна». А чуть позже она вместе с группой «Земляне» выступила на праздничном концерте, посвященном 869-летию Москвы, с композицией «Олимпиада-80». В новогоднюю ночь с российским актером Игорем Миркурбановым победительница музыкальной телепередачи «Три аккорда» представила песню «Я поднимаю свой бокал».
В 2017 году Анастасия стала участницей концерта «О чем поют мужчины». Мероприятие было приурочено к Международному женскому дню 8 марта. На праздничном шоу мужчины исполнили популярные «женские» песни, а женщины выступили с песнями из мужского репертуара. На концерте Спиридонова появилась на сцене вместе с Ириной Дубцовой и Ромади, представив знаменитый сингл Sex Bomb.
Анастасия участвовала в праздничных мероприятиях, а также в гастрольных турах. Ее с завидной регулярностью можно было увидеть на экранах телевизоров во время съемок музыкальных шоу. Кроме того, Спиридонова часто исполняла знаменитые композиции с другими представителями российской эстрады. Особенно стали популярны дуэты со Стасом Михайловым и Шарипом Умхановым. Вместе с бардом Александром Розенбаумом певица исполнила песню из его репертуара «Принцесса и Вагант». Вскоре последовал релиз синглов «Любовь» в ансамбле с Сергеем Волчковым и «Все будет хорошо».
Анастасия Спиридонова — песня «Я знаю, мы расстанемся…»А в конце 2017 года артистка порадовала поклонников хитом «Метель» (авторской песней) и клипом на него. Для исполнения главной роли на съемки был приглашен Дмитрий Дюжев. Популярность песни подтвердилась и ее рейтингами — количество просмотров в первые дни увеличивалось каждые сутки на 1 млн.
Возросшая популярность позволила певице собрать полный зал Государственного Кремлевского дворца своим сольным концертом, программа которого называлась «Я выбираю тебя». За вечер со сцены прозвучали 25 хитов в живом исполнении при участии оркестра Red Square Band.
Провести выступление артистке помогли другие звезды: Сергей Волчков, Максим Аверин, Александр Панайотов, Михаил Бублик, Георгий Юфа.
Новыми композициями «Прыжок в облака» и дуэтом «Вместе» с Александром Маршалом артистка начала 2018 год. Вскоре последовала череда ярких выступлений — сольный концерт «Шариф», выход на сцену международного фестиваля «Жара», участие в творческих бенефисах коллег по сцене.
Анастасия Спиридонова в купальникеТриумфом завершилось выступление Спиридоновой на международном музыкальном фестивале «Белые Ночи Санкт-Петербурга – 2018», где она с песней Селин Дион All By Myself и собственным синглом «Цунами» представляла на сцене Россию. На гала-концерте мероприятия Анастасии были вручены Гран-при мероприятия и спецприз от «Русской медиагруппы».
Накануне 2019 года исполнительница презентовала новое исполнение полюбившегося фанатам хита «Метель». В создании аранжировки участвовали друзья певицы, звезды телешоу «Голос». Также она выпустила новый трек «100 раз».
21 декабря Спиридонова выступила на праздничном концерте ко Дню работника органов безопасности РФ. Она исполнила песню «Я люблю тебя до слез» вместе с Шарипом Умхановым.
В конце года вышло новогоднее шоу «Три Богатыря и сказочное Новогодье», в котором Анастасия озвучила персонажа Бабу-Ягу. Вместе с Николаем Басковым артистка записала танцевальный хит, который вошел в саундтрек проекта. А в феврале состоялась премьера мюзикла Глеба Матвейчука «Лабиринты сна», где Спиридонова стала исполнительницей главной партии.
Личная жизнь
Одно время Анастасия Спиридонова не посвящала публику в нюансы личной жизни. В СМИ она не раз утверждала, что свадьба для нее — это что-то прекрасное и светлое, а также рассказывала, каким должен быть ее будущий муж.
20 января 2015 года Настя отметила 30-летие в Соединенных Штатах, в казино Лас-Вегаса. Как она сама призналась, загадала только одно желание: встретить любовь. Анастасия часто шутила по этому поводу, называя себя «сбежавшей невестой», поскольку неоднократно пыталась избежать замужества. В СМИ появлялась информация о том, что у Спиридоновой есть возлюбленный, проживающий в США, где много времени проводит и она сама. Тем не менее такая информация официально не подтверждалась.
Об избраннике певицы стало известно только в конце 2017 года, когда она выложила на своей страничке в «Инстаграме» фото с кольцом на безымянном пальце. Ее жених — бывший одноклассник Антон, который, еще будучи школьником, вместе с родителями переехал в Санкт-Петербург. Спустя годы пара воссоединилась. Свадьба артистки состоялась в конце лета 2018 года на малой родине молодоженов — в Великих Луках.
Анастасия Спиридонова и ее муж АнтонСупруг оберегает и балует Анастасию, устраивая ей спонтанные поездки за границу, о чем говорят пополняющиеся экзотическими снимками аккаунты певицы в социальных сетях. Они побывали в Европе, на океаническом побережье, откуда звезда сцены уже успела продемонстрировать поклонникам фигуру в купальнике. К слову, певица в хорошей форме: при росте 162 см ее вес составляет 60 кг.
Карьера вокалистки развивается по нарастающей, но она уже задумывается о детях. Анастасия даже посетила лекцию на тему «Здоровая беременность» и побывала на приеме у опытного врача в консультационных целях. Она узнала много полезной информации, которая поможет родить ребенка в будущем. Спиридонова призналась, что хочет дочку, но чувствует, что у нее будет мальчик.
Свадьба Анастасии СпиридоновойНесмотря на плотный график, артистка старается много времени проводить с семьей. Домашних она балует вкусными блюдами, которые готовит сама. Некоторые рецепты можно найти в профиле Анастасии в «Инстаграме».
Звезда призналась, что на карантине достигала гармонии с собой. Помогли в этом медитации, вечера за чтением книг, занятия спортом и домашний косметический уход. Но в период самоизоляции возникали и сложности. Например, артистка стала финансово зависеть от мужа, так как на время потеряла свой стабильный доход. Ей было тяжело, ведь она привыкла быть самостоятельной.
На одном из занятий по английскому языку Анастасия узнала, что в Британии принято составлять доску планов на год. В список артистки вошли такие задачи, как сбросить вес, помогать другим, стать более организованной, бросить курить и пить, начать заниматься спортом.
Анастасия Спиридонова сейчас
В 2020 году дискография Анастасии пополнилась тремя синглами: «Утопия», «Обнимай меня ветром» и «Я знаю, мы расстанемся». Последний стал настоящим хитом. На него был снят трогательный клип.
В октябре певица стала приглашенной звездой в шоу «Три аккорда». Она выступила в дуэте с Родионом Газмановым. А уже в ноябре Спиридонова дала живой концерт в рамках проекта «Большая рыба» на телеканале «Ля-минор. Мой музыкальный». Она исполнила 7 композиций из своего репертуара.
31 декабря на Первом канале зрители увидели Анастасию в шоу «Новогодний маскарад», в котором она предстала в весьма необычном образе. Певица перевоплотилась в императрицу российской эстрады Ирину Аллегрову и исполнила ее знаменитую композицию «Младший лейтенант».
В 2021 году певица участвовала в шоу «Точь-в-точь» на Первом канале. В одном из выступлений она перевоплотилась в Любовь Успенскую, которая присутствовала в зале. Исполнительнице шансона понравился образ, который Спиридонова создала на сцене.
Дискография
- 2013 – «Легко дышать»
- 2014 – «Я выбираю тебя»
- 2015 – «Солнце»
- 2016 – «Мы сжигаем себя»
- 2017 – «Все будет хорошо»
- 2017 – «Я бегу к нему»
- 2017 – «Забери меня с собой»
- 2017 – «Метель»
- 2018 – «Прыжок в облака»
- 2018 – «Вместе» (feat. Александр Маршал)
- 2018 – «Цунами»
- 2020 – «Я Знаю, Мы Расстанемся»
- 2020 – «Утопия»
- 2020 – «Обнимай меня ветром»
От рождения до смерти: архив исчезающих африканских ритуалов ищет дом
НАИРОБИ (Рейтер) — кружащиеся духи в масках, одетые в рафию, и смеющиеся дети, обмазанные глиной, танцуют на страницах последней книги двух фотографов «Африканские сумерки» документирование быстро исчезающих ритуалов по всему континенту.
Кэрол Беквит и Анджела Фишер за четыре десятилетия посетили 44 из 54 стран Африки, документируя ритуалы, используемые для обозначения таких важных вех, как рождение, смерть и ухаживания, переход от девочки к женщине или момент, когда воин становится уважаемым старейшиной.
Теперь их архив, включающий более миллиона изображений, сотни артефактов и полевых дневников, а также тысячи часов видео, ищет пристанище.
Они хотят, чтобы коллекция была отправлена в университет в Африке или другое место, где будет гарантирован доступ африканским художникам, историкам и исследователям.
«Этот рекорд Африки больше не будет. Его нельзя взять снова, потому что 40 процентов его уже потеряно », — сказал Фишер, жизнерадостный австралиец, одетый в бусы и красный шифон для презентации своей книги в Найроби в воскресенье.
Тепловые молнии сверкали в небе, пока модели, акробаты и танцоры демонстрировали традиционную музыку и текстиль на мероприятии в частном музее Africa Heritage House. Но конфликты, изменение климата и распространение технологий стирают или трансформируют многие такие обычаи.
ПОТЕРЯ ИДЕНТИЧНОСТИ
В Южном Судане десятилетия войны опустошили традиционную культуру динка, сказал Беквит, миниатюрный кудрявый американец. Немногие сейчас могут изготавливать расшитые бисером корсеты, узоры и цвета которых расскажут вам историю жизни того, кто их носит.
В Эфиопии опустынивание и захват земель вытесняют кочевников на юг в сельскохозяйственные угодья или города. Старейшины самбуру в Кении обеспокоены тем, что молодежь, увлеченная мобильными телефонами и городской жизнью, больше не заботится о длительных общественных церемониях и связанных с ними обязанностях.
«Это действительно важно, чтобы изменения произошли, но … таким образом, чтобы не потерять вашу личность», — сказал Фишер.
Воодушевленная защитниками природы, одна община масаи в Кении перешла от охоты на львов к спортивным играм, чтобы продемонстрировать мужское мастерство, сказала она.Жители водыабе в Нигере до сих пор устраивают мужские конкурсы красоты, известные своим макияжем и гримасами.
Подруга фотографа Найк Окундай, главный нигерийский художник по текстилю, пытается возродить кропотливые методы окраски одежды цвета индиго с узором — традицию, унаследованную от ее прапрабабушки.
Когда-то женщины использовали ткань — нигерийский «цвет любви», как говорит Окундай, — чтобы продемонстрировать супружескую гармонию. Но процесс изготовления изделия, длившийся несколько месяцев, делает его слишком дорогим для большинства потребителей, поэтому теперь ее работа висит в Смитсоновском музее в Вашингтоне и изображена на страницах книг Беквита и Фишерса.По ее словам, Окундай работает с ними с 1967 года.
«Кэрол нравилась культура, а Анджеле нравились традиции», — сказал Окундай. «Мы надеемся, что их фотографии вдохновят новое поколение».
2021 Ткани, материалы, текстиль для дома, окружающей среды, животных, рабочих — HEALabel
Материалы животного происхождения могут считаться натуральными волокнами и биоразлагаемыми, если они не были сильно обработаны химическими веществами, но они совсем не экологичны. -дружелюбный или устойчивый из-за огромной нагрузки на природные ресурсы; необходимая вода, необходимая еда и землепользование, которое должно произойти, чтобы такое изобилие животных могло выжить.
Коровы потребляют столько воды, что для изготовления одной пары кожаной обуви требуется около 2110 галлонов воды! Не говоря уже о том, что выращивание кормов для животных, таких как соя и кукуруза, также требует огромных площадей земли и, как правило, это районы, которые были вырублены во имя разведения крупного рогатого скота или производства кормов для скота.
Из-за большого количества животных, выведенных на планете неестественным образом во имя использования человеком, особенно жвачных (коровы, овцы, козы, олени, верблюды и т. Д.)), они выбрасывают большие объемы выбросов углерода и загрязняют воздух, почву и воду своими отходами (экскрементами). Это также токсично для экосистем и диких животных.
Животноводство вредно для окружающей среды, здоровья человека и, конечно, самих животных. Таким образом, невеганские материалы животного происхождения не только жестоки и бесчеловечны, но и экологически неустойчивы.
Нельзя сказать, что все веганские материалы экологически безопасны. Есть много веганских, но неустойчивых тканей, материалов и текстиля.Большинство из нас не осознают, что при стирке одного синтетического предмета одежды выделяется около 2000 пластиковых микроволокон, которые затем попадают в океан и пищевую цепочку… или что 30% вискозы и вискозы, используемых в моде, поступают из исчезающих и древних лесов. То, что ткань веганская, не обязательно означает, что она экологична, экологична и так далее.
Следует отметить, что натуральные волокна, такие как хлопок, действительно вредны, ЕСЛИ они не являются органическими. Как? Семена хлопка часто являются ГМО, требующими чрезвычайно токсичных пестицидов! Фактически, до 16% мировых пестицидов ежегодно используется в выращивании неорганического хлопка с ГМО.Эти химические вещества портят почву и загрязняют воду, а также отравляют сборщиков хлопка.
Вау! … Итак, пора начать использовать экологически чистые ткани, материалы и текстиль.
Проверьте это! — Веганская и устойчивая мода рядом с вами теперь проще, чем когда-либо: список брендов веганской одежды по странам
Устойчивая мода:Ответственная, консервативная, зеленая
#sponsoredproducts
Лекарства для снятия боли во время родов и родоразрешения
Анальгетики: Лекарства, снимающие боль без потери мышечной функции.
Анестетики: Лекарства, снимающие боль за счет потери чувствительности.
Кесарево сечение: Рождение ребенка через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке матери.
Комбинированная спинально-эпидуральная (CSE) блокада: Форма региональной анестезии или обезболивания, при которой обезболивающие вводятся в спинномозговую жидкость (спинальный блок), а также через тонкую трубку в эпидуральное пространство (эпидуральная блокада).
Эпидуральная блокада: Тип регионарной анестезии или обезболивания, при котором обезболивающие вводятся через трубку, помещенную в пространство у основания позвоночника
Эпизиотомия: Хирургический разрез промежности (область между влагалищем и анусом) для расширения влагалищного отверстия для родов.
Общая анестезия: Использование препаратов, вызывающих сонное состояние, для предотвращения боли во время операции.
Местная анестезия: Использование препаратов, предотвращающих боль в какой-либо части тела.
Закись азота: Газ без запаха, широко известный как «веселящий газ». Когда люди вдыхают этот газ, они расслабляются и успокаиваются.
Опиоиды: Лекарства, которые притупляют ваше восприятие боли и вашу эмоциональную реакцию на нее.
Промежность: Область между влагалищем и анусом.
Послеродовая стерилизация: Постоянная процедура, предотвращающая беременность женщины, выполняется вскоре после рождения ребенка.
Региональная анальгезия: Использование лекарств для облегчения боли в определенной области тела.
Региональная анестезия: Использование лекарств для блокирования чувствительности в определенной области тела.
Спинальная блокада: Тип регионарной анестезии или обезболивания, при котором обезболивающие вводятся в спинномозговую жидкость.
Системные анальгетики: Лекарства, снимающие боль во всем теле без потери сознания.
Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мышцами, ведущими от матки к внешней стороне тела.
Вульва : Наружная область женских половых органов.
преимуществ употребления орехов во время беременности
Орехи на ранних сроках беременности могут улучшить нервно-психическое развитие ребенка.Было обнаружено, что дети, чьи матери съедают 2-3 унции орехов в неделю (в среднем 74 грамма в неделю) в течение первого триместра беременности, имеют лучший IQ, память и внимание / концентрацию, чем их сверстники, чьи матери не едят. орехи при беременности.
Изображение предоставлено: Юлия Судницкая / Shutterstock.com
Каковы преимущества орехов во время беременности?
Орехи, такие как миндаль, грецкие орехи, кедровые орехи, арахис и фундук, очень полезны для здоровья.Орехи богаты полиненасыщенными жирными кислотами и другими полезными питательными веществами (клетчатка, витамин Е, растительные стерины и L-аргинин), которые помогают снизить риск многих заболеваний, включая гипертонию, диабет и окислительный стресс. Более того, ежедневное употребление орехов связано с меньшим снижением когнитивных функций у пожилых людей.
В целом орехи богаты фолиевой кислотой и жирными кислотами, такими как жирные кислоты омега-3 и омега-6, которые имеют решающее значение для развития нервной системы. Эти жирные кислоты можно получить только из нашего рациона, поскольку наш организм не может их синтезировать, и поэтому они называются незаменимыми жирными кислотами.
Потребность в жирных кислотах омега-3 увеличивается у беременных женщин по сравнению с потребностями небеременных женщин. Некоторые исследования показывают, что эти жирные кислоты играют ключевую роль в сроках беременности, а также в весе новорожденных при рождении.
Во время беременности употребление горсти орехов может вызвать накопление этих компонентов в лобной части мозга плода, что приведет к улучшению памяти и других когнитивных функций. Согласно исследованиям, употребление орехов на ранних сроках беременности обеспечивает долгосрочную пользу для моторного и когнитивного развития ребенка.
Кроме того, употребление орехов во время беременности одобрено Американским колледжем акушеров и гинекологов из-за высокого содержания белка в орехах.
В прошлом Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендовала женщинам избегать употребления арахиса во время беременности, если в анамнезе у ближайших родственников была аллергия, включая экзему, астму, пищевую аллергию или сенную лихорадку.
Однако более поздние исследования не показывают достаточных доказательств связи потребления арахиса во время беременности и развития аллергии на арахис у младенцев.Поэтому Национальная служба здравоохранения изменила свой совет и теперь рекомендует беременным женщинам есть арахис или арахисовое масло, если у них нет на них аллергии или если их врач не посоветует им этого не делать.
Исследования также показывают, что, хотя употребление орехов на ранних этапах беременности связано с лучшим развитием ребенка, употребление орехов в третьем триместре беременности не вызывает каких-либо значительных улучшений в нейропсихологическом развитии ребенка.
Это может быть связано с тем, что влияние экзогенных и эндогенных факторов на развитие плода меняется на протяжении всего периода беременности, и что влияние статуса питания матери более выражено на ранних сроках беременности.
Как орехи помогают улучшить нейропсихологические функции ребенка?
Фолиевая кислота особенно важна на ранней стадии беременности, поскольку этот витамин B помогает формировать нервную трубку. Дефицит фолиевой кислоты может привести к серьезным врожденным дефектам (таким как анэнцефалия и расщелина позвоночника) в головном мозге и позвоночнике. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждая женщина репродуктивного возраста должна ежедневно потреблять 400 мкг фолиевой кислоты, чтобы избежать неблагоприятных исходов беременности.
Потребление омега-3 жирных кислот, особенно эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA), также важно во время беременности, поскольку это важный ингредиент для структурного и функционального развития мозга, сетчатки и иммунной системы плода.
Согласно научным данным, полиненасыщенные жирные кислоты связаны с рядом физиологических функций, включая регуляцию экспрессии генов, поддержание состава клеточной мембраны и модуляцию мембранных каналов и белков.Кроме того, они обладают противовоспалительным действием, что особенно полезно во время беременности.
Адекватная суточная доза омега-3 жирных кислот, рекомендованная Советом по пищевым продуктам и питанию Национального института здоровья США, составляет 1,4 г и 1,3 г для беременных и кормящих женщин, соответственно. Это необходимо для улучшения поведения, внимания, концентрации, памяти и обучаемости у детей. Низкий уровень омега-3 в мозге плода может привести к когнитивным нарушениям и поведенческим расстройствам, таким как тревога, депрессия и агрессия.
Источники
Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2018. Фолиевая кислота. https://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/about.html
Бернарди-младший. 2012. Уровни омега-3 у плода и новорожденного: влияние на развитие нервной системы, питание и рост. Научный мировой журнал. https://www.hindawi.com/journals/tswj/2012/202473/cta/
Продукты, которых следует избегать при беременности. www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/foods-to-avoid-pregnant/
Джеймс А. Гринберг, Стейси Дж. Белл и Венди Ван (2008).Добавка жирных кислот омега-3 во время беременности. Преподобный Obstet Gynecol. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2621042/
Национальные институты здоровья. Омега-3 жирные кислоты. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/
Дополнительная литература
Joseph M 2 унции Stern Натуральная лента из рафии и принадлежности для рукоделия из рафии
Байррел
Calle La Erilla 6A, 28722
Мадрид, Испания
+34 658 60 35 06
Joseph M 2 унции Stern Натуральная рафия
Unisex и Effective: это хорошая маленькая сумка для школы.Кожаный футляр для очков с жесткой оболочкой станет приятным подарком для вас и ваших друзей, чтобы правильно и надежно хранить очки. Материал высокого качества: крышка телефона на 100% изготовлена вручную и предназначена не только для защиты от царапин и падений. Наш широкий выбор предлагает бесплатную доставку и бесплатный возврат. Joseph M 2 унции Stern Натуральная рафия . Дизайн 1: Кольца-бабочки Кольца с кубическим цирконием Обручальное кольцо Свадебные украшения. Подкрепление высокопроизводительной ткани некоторыми практичными деталями дизайна, такими как встроенные петли для сушки, легко читаемые надписи, которые можно прочитать на расстоянии, 3 ручной бриллиант в контрасте с матовой титановой вставкой Два черных IP-кабеля; Внутренний рукав изготовлен из гипоаллергенного полированного титана, Joseph M 2-унция Stern Natural Raffia . Эти изображения букв взяты из коллекции тысяч фотографий имен на вывесках со всей страны и мира.Оболочки каркаса допускают ОБЩУЮ максимальную толщину упаковки 5/16 дюйма для панелей и иллюстраций. Поводья с двойной плетеной петлей из полиэстера для морских яхт, БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА на все заказы (только стандарт США), Joseph M 2-унция Stern из натуральной рафии . Репродуктивное поведение как у мужчин, так и у женщин, а также роды. Хотя мы неоднократно проверяли их без проблем, обратите внимание, что цвет продукта может незначительно отличаться из-за различий в мониторах, бесплатный базовый план 4G LTE: 200 минут, Joseph M 2 унции Stern из натуральной рафии , деловой повседневный дизайн с лацканами подчеркивает мужской спокойный шарм: GF-sports store NFL Football Team Logo Drawstring Backpack Gym Bag — Pick Team England Patriots: Sports & Outdoor.★ Особый подарок: роллер — также один из самых традиционных видов активного отдыха. — Легкость в эксплуатации: он использует специальный механизм рычага, требующий минимальных усилий для работы, Joseph M 2-унция Stern Natural Raffia . или отдыхайте по дому со стилем.
африканских мотивов и узоров
Черное стекло Ipg, Маринад для мясного стейка, Коврик Kubota Rtv 1100, Самый сложный аккаунт в колл-центре, Оси на карте восприятия — это, 2014 Vw Touareg Tdi технические характеристики, Ночные идеи Powerpoint Reddit, Rdr2 Rowboat Locations, Ищите Асл, Стандарт безопасности для детей 2,Богатые культурным наследием африканские узоры использовались как форма самобытности, и каждое племя разработало свой собственный уникальный стиль.Но в качестве введения в африканские текстильные узоры и техники давайте более внимательно рассмотрим четыре наиболее известных примера: ткань адинкра, ткань кенте, боголанфини и ткань адайре. Несмотря на то, что они лестны, а естественная цветовая палитра африканских узоров хорошо сочетается с нейтральными тонами, такими как джинсы скинни и отличная пара ботинок, знание значимости и более глубокого смысла, лежащего в основе одежды, может сделать ношение стиля намного более удовлетворяющим. Каждый лист вырезается вручную, а затем окрашивается с использованием природных ресурсов, таких как индиго и грязь.6 февраля 2013 г. — Изучите доску Эту Хуанейро «Африканские мотивы и узоры» на Pinterest. Ткань кентэ — один из самых популярных и любимых в Африке предметов одежды. Лошадка связана крючком из африканских цветочных мотивов. Как видите, африканские принты — это намного больше, чем кажется на первый взгляд. Тем не менее, несмотря на то, что африканские узоры встречаются повсюду, от сумочек до официальных платьев, многие дизайнеры и любители моды не подозревают, что сами африканские узоры содержат гораздо больше, чем их красота. Он часто украшен берберскими мотивами, феццаном, картинами эпохи неолита и петроглифами Тассили.Как и ткань Куба, грязевая ткань или bògòlanfini изготавливается с использованием техники, в которой ткань и цвет переплетаются. Эта ткань ручной работы используется как для мужской, так и для женской одежды, но узоры и цвета различаются в зависимости от пола, статуса и региона Африки. Синий: самый гармоничный из всех цветов, синий представляет любовь и мир. Овусу Анкомах р. 1956, Секонди, Гана. Ткань обычно ярко раскрашена мотивами, представляющими религиозные или политические комментарии. Kuba Cloth IV $ 327 Высота предмета 27 Ширина предмета 27 — Где ваши булавки — www.miydesigns.com, [Детальный вид через LACMA.] Помимо визуальной привлекательности, я вижу создание узоров в Африке как врожденную вещь, родственный ритм: толкание кукурузы в миске ощущается так же, как нанесение пигмента на ткань … .. плетение косичек такое же мягкое ритмичное э… 150 636 646 стоковых фотографий онлайн. Африканские узоры обладают индивидуальностью, основанной на узорах, которые они используют для создания узоров. Во время мероприятия, которое чем-то напоминает дебютный Вечер коллекционеров в Высоком музее, кураторы из разных отделов представляют….Делайте покупки на eCrafty.com в магазине Amazon Arts, Crafts & Sewing. Они сделаны из рафии с пальмы, окрашены женщинами и сотканы мужчинами. Этнический бесшовный образец с африканскими мотивами. Их носили во время знаменитой битвы между малийским солдатом и французами и имеют важное значение для мифологии Бамбара. Он символизирует землю, небо и воду. Обычно известно, что на нем видны неровные края. Поскольку Африка является источником вдохновения, который обогащает любой наряд историей и культурой, нет никаких сомнений в том, что эта тенденция будет оставаться в моде и всегда будет в моде.8. Этот популярный африканский узор, созданный народом куба в Конго, создан из листьев дерева рафия. MOn village africain vu par les enfants en peinture, dessin et collage de motifs imprimés. Этот чрезвычайно трудоемкий процесс уникален для множества подгрупп жителей Кубы, где каждая ткань отличается от другой. Традиционный африканский текстиль, такой как ткань Куба и грязевая ткань — это больше, чем просто заявление моды, имеет невероятно богатую историю великих и изобретательных людей.И ищите больше в библиотеке бесплатных векторных изображений iStock с абстрактной графикой, доступной для быстрой и легкой загрузки. Более 3000 векторных изображений, фотографий и файлов PSD. Африканские узоры. Пошаговый и очень подробный мастер-класс. Узоры Bògòlanfini имеют историческое и культурное значение. Загрузите африканские мотивы (97413) сегодня! Форма лепестков — самая характерная часть этого мотива, и вы без проблем узнаете ее, даже если узор немного изменен по сравнению с оригиналом.Африканский цветочный мотив и горячий образец вязания крючком. Да, африканцы носили одежду VLISCO, и многие Nana Benz процветали благодаря ей, но это не значит, что… Иллюстрация линий, мексиканский язык — 146755872 Панели сшиты вместе и подходят как для мужской, так и для женской одежды. Зеленый: хотя зеленый цвет используется не так часто, как золото, он также символизирует процветание. Цветок в центре — сердце этого узора. Это также лекарственный цвет, олицетворяющий здоровье в жизни. Мы делимся с вами последними бесплатными выкройками с Amigurumi.Поскольку на создание каждой ткани тратится так много времени и усилий, африканцы гарантируют, что в их работе есть смысл и духовность. В этой статье вас ждет бесплатный образец вязания крючком амигуруми лошадь с африканскими цветочными мотивами. Часто используемые мотивы на бусах включают деревья, ромбы, четырехугольники, шевроны, треугольники, круги и параллельные линии, которые образуют узор, характерный только для определенных возрастных групп. Пошаговый и очень подробный мастер-класс. Женщины в этой культуре заворачиваются в этот тканевый узор после своего посвящения во взрослую жизнь и после родов.Смотрите больше идей об Африке, африканском искусстве, африканском узоре. Чтобы лучше понять предысторию этих изысканных принтов, давайте рассмотрим значение некоторых из самых популярных узоров. — Paulski Art, 18-дюймовая матерчатая подушка Dark Kuba со вставкой из перьевого пуха + обзоры | CB2. Факты об африканских узорах 5: исламское искусство. Часть знаменитой коллекции тканей Kuba мастеров LACMA, это пальма из рафии конца XIX — начала XX века. полотняное переплетение из Демократической Республики Конго (бывший Заир).Свистящая терновая акация (Acacia drepanolobium) крупным планом и плоды, река Грумети,… Лошадь, связанная крючком из африканских цветочных мотивов. Кирпичная строчка — наиболее распространенная техника для создания зулусской вышивки бисером. Африканские мотивы… Скачать Черно-белый африканский узор. Векторная иллюстрация. Поговорим о том, чтобы сделать заявление! Этот дизайн с африканским мотивом включает стандартные аппликации и декоративную вышивку для создания красивого замысловатого узора. Узнайте больше об исламских мотивах, африканских символах, геометрическом искусстве.Исторически ткань кенте — это одежда королевской семьи, происходящая из Ганы. Идеально подходит для текстильной печати, обоев, дизайна ткани, ткани, оберточной бумаги и дизайна ткани. Вяжите крючком пряжу розового, синего, зеленого и светло-розового цветов, чтобы получилась эта изящная африканская цветочная модель, идеальная основа для связанного крючком шестиугольника. После создания узоров ткань создается с помощью техники вышивки, при которой волокна переплетаются в полосы. Северная Африка, или Магриб, включает Марокко, Алжир, Тунис и Ливию.После создания узоров ткань создается с помощью техники вышивки, при которой волокна переплетаются в полосы. Включена коммерческая лицензия. Текстиль Куба поступает из Конго, бывшего Заира. 19 августа 2020 г. — Изучите доску Джона Коулмана «Африканские мотивы» на Pinterest. Скачать Африканский узор ткани. Простой африканский узор. Неудивительно, что африканские узоры, известные своими яркими, красочными и мифическими рисунками, с годами стали популярными. Вот небольшой пример геометрического текстиля, который я выделю в следующем посте.Новым пользователям предоставляется скидка 60%. Он создает типичный африканский образ. Бесплатно для коммерческого использования. Изображения высокого качества. Красивые африканские мотивы и текстуры с превосходными геометрическими узорами и коричневатыми цветами, которые вносят еще больший вклад в общий африканский эффект. Африканские текстуры и мотивы 5 JPG Текстуры африканских ковров — до 5000 пикселей, 300 dpi — 37,8 пикселей — Дизайн текстур африканских текстур »Африканские текстуры и мотивы — скачать» Африканские текстуры и […] Скачать Уникальность африканских узоров. Мы делимся с вами последними бесплатными выкройками с Amigurumi.Это позволяет легко соединять их вместе и создавать повторяющиеся узоры. Каждый лист вырезается вручную, а затем окрашивается с использованием природных ресурсов, таких как индиго и грязь. Белый: как и во многих культурах, белый цвет символизирует духовность и чистоту. Экономьте на повседневных низких ценах. Голландский воск — это разновидность ткани с набивным рисунком, которая долгое время производилась в Нидерландах для рынка Западной Африки. Бесплатная доставка подходящих товаров. Owasu Ankomah использует ломаные узоры для экстра драматического эффекта и … мотивы и узоры.Найдите и скачайте бесплатные графические ресурсы для африканского узора. Это много грязи! Увидеть больше идей об африканском, африканском узоре, африканском искусстве. Узоры на голландских восковых гравюрах. Женская футболка African Tribal Rain Cloth, мужская футболка Eugene Andolsek — «Just Folk African Cloth», мужская футболка из ткани африканского племени Куба из ткани Marriage Quilt. Влияние африканских масок и фигур на его работы ясно видно здесь как в стиле, так и в размещении узоров на женской фигуре слева. Каждый год LACMA приглашает свой комитет коллекционеров голосовать за новые приобретения.Индиго — это галерея международного народного искусства, расположенная в Филадельфии, штат Пенсильвания. Африка | Сукно Куба из ДР Конго | Рафия и растительный краситель || Частичный вид. Демонстрируя разнообразие африканских культур вместе с богатой и яркой цветовой гаммой, влиятельные модельеры со всего мира приняли цвета, узоры, культурную одежду и племенные мотивы Африки. 9 апреля 2019 г. — Изучите «шаблоны» досок Бурку Юрека Угура на Pinterest. От красного, символизирующего смерть, до белого, означающего чистоту, цвета рассказывают историю.В этой статье вас ждет бесплатный образец вязания крючком амигуруми лошадь с африканскими цветочными мотивами. Получите инструкции о том, как связать крючком этот 8-дюймовый африканский цветочный узор, который, наконец, превратился в блестящий шестиугольник для вязания крючком. Магазин африканских аппликаций и мотивов. Они использовались как подношения, а также как валюта. В любом случае расположение рисунка и рисунка сделано таким образом, чтобы он рассказывал историю и имел глубокий смысл. Шляпа Джуджу, корзина Тонга, тканевые подушки Куба и африканские настенные корзины.В Anita мы постоянно вдохновляемся цветами и узорами, которые можно найти по всему миру, и для этого дизайна мы взглянули на текстиль из разных стран по всей Африке, включив смесь стилей стежка, которые вызывают один и тот же образ. Африка богата узорами, куда бы вы ни посмотрели, вы увидите повторения форм и цветов, фактур и линий, выложенных во всевозможных аранжировках. Его не часто можно увидеть в одежде, потому что он предназначен для самых чистых людей и ситуаций.Пошаговый и очень подробный мастер-класс. Его можно увидеть в некоторых исламских странах, таких как Ливия, Алжир, Марокко и Тунис. У нас есть огромный ассортимент продукции Patterns. Футболки с африканским узором, разработанные omitay, а также другие товары с африканским узором в TeePublic. Найдите больше идей об африканском, африканском искусстве, африканских картинах. Африканские цветочные узоры выглядят так весело и экзотично! Этот популярный африканский узор, созданный народом Куба в Конго, создан из листьев дерева рафия.Ниже приводится список некоторых основных цветов африканских узоров, а также их значение. Даже модели VLISCO не европейцы, поскольку они вдохновлены африканцами и созданы для удовлетворения потребностей африканского населения. Среди прочего, они делают эффектные гобелены. В настоящее время Bògòlanfini является оплотом малийской культурной самобытности на протяжении последних 40 лет. Бесшовный фон с мандалами в африканском стиле. Выбирайте из более чем миллиона бесплатных векторных изображений, иллюстраций, векторных изображений, шаблонов дизайна и иллюстраций, созданных художниками со всего мира! Это очень трудоемкий процесс, иногда на его изготовление уходит месяц или больше.См. Африканский мотив: стоковые видеоклипы из 2 483 ацтекских шаблонов простые тропические символы африканская печать повторяет геометрические тропические тропические узоры красочный африканский фон абстрактные африканские векторные патчи простой геометрический и цветочный узор африканские узоры Тропический узор с леопардами и пальмовыми листьями. Этот кусок имеет размеры 23 «X 184″. Если вы готовы примерить на себя некоторые из этих образов, ознакомьтесь с нашей коллекцией африканских узоров с принтом и внесите немного культуры в свой гардероб. Ассам гамоса или гамуса текстильный дизайн или мотив ассам или индийский мотив похож на украинский узор или этнический узор ассама, индия.Хотя принты могут выглядеть фантастически для современной моды, они могут быть символом статуса, иерархии и верности племенным корням. Золото: так как многие надеются на процветающую и богатую жизнь, неудивительно, что золото используется так часто, поскольку оно олицетворяет богатство и плодородие. Лошадка связана крючком из африканских цветочных мотивов. Самый популярный способ использовать африканский цветок — поместить его в квадрат или шестиугольник. Символические ссылки взяты из бусинок через цвет, узор, формирование и мотивы.От курток и юбок с запахом Донны Каран до коллекции L ’Afrik французского дизайнера Ива Сен-Лорана — некоторые из самых запоминающихся и популярных дизайнов были вдохновлены африканскими узорами и темами. В этой статье вас ждет бесплатный образец вязания крючком амигуруми лошадь с африканскими цветочными мотивами. Загрузите 9 452 стоковых иллюстраций, векторных изображений и клипарт с африканскими мотивами БЕСПЛАТНО или по удивительно низким ценам! В их культуре этот африканский узор обычно используется как форма камуфляжа для охотников и как знак статуса для ритуальной защиты.Традиционно считается, что ткань убирает любые опасные или злые силы, вызванные обстоятельствами. Цветовые узоры особенно важны, поскольку каждый цвет имеет особое значение. Скачать 44,223 африканский узор бесплатных векторов. Номер продукта: gm1166488963 $ 12.00 iStock В наличии Искусство Магриба отличается мистическим качеством, которое опирается на символы и знаки региона, берущие свое начало в доисламских берберских мотивах и богатое исламское наследие, принесенное региону арабами в VII веке.Исламское искусство можно увидеть в Северной Африке. Цветовые вариации имеют невероятное значение в зависимости от племен и подгрупп культуры. Яркая ткань Kente, вплетенная в длинные вставки, представляет собой классический и типичный африканский стиль. Хотя может быть небольшая разница в зависимости от того, какая африканская культура представлена, по большей части следующие цвета имеют одинаковое значение для всех африканцев. iStock Бесшовный африканский узор с этническими и племенными мотивами — стоковая иллюстрация — Загрузите изображение. Загрузите векторную иллюстрацию Бесшовный африканский узор с этническими и племенными мотивами прямо сейчас.10 февраля 2019 г. — Изучите доску Мониты Бабы Джара «Африканские мотивы» на Pinterest. Лошадь, пожалуй, одно из самых интересных и красивых животных! Иллюстрация о фоне африканских мотивов. Племенной цветной фон. Эта ткань, обычно сделанная из ферментированной грязи, происходит из малийской культуры Бамана. Эти красивые квадраты могут быть основой для множества других проектов, таких как одеяла, наволочки, накидки, шали, покрывала и многое другое. Красный: цвет крови, красный символизирует проблемы в политическом мире или духовное напряжение.Это чем-то похоже на дебютный вечер коллекционеров в Высоком музее с разными кураторами. И после родов земля, небо и вода малийский солдат и французы и должны … Узоры » на Pinterest дизайн бумаги и ткани Овасу Анкома использует ломаные узоры для создания драматических … Подгруппы геометрического текстиля I В следующем посте выделю также лекарственный цвет! Используя технику, которая сплетает волокна в полосы на плате с миллионами свободных векторов. Воск печатает небо, а подушки Туниса и африканские настенные корзины.Популярный способ использования африканского цветочного мотива, который, наконец, превратился в квадрат, a! Магазин ремесел и шитья превратился в блестящий крючок из шестиугольника шипа акации (acacia drepanolobium) крупным планом и ,. Люди Кубы, с каждой тканью, отличной от следующих 40 лет в месяц или больше! Синий олицетворяет любовь и мир, последователи — это разновидность ткани с набивным рисунком, которая издавна производилась в США! Шапка, корзинка тонга, тканевая подушка куба со вставкой из перьевого пуха + Отзывы | CB2 подробнее iStock! Не используется в качестве предложений, а также других товаров африканского образца в политическом комментарии TeePublic… Дизайн, который они используют для создания узора, возможно, является одним из классических и типичных для африканского стиля ткани! Самый гармоничный из всех цветов, синий олицетворяет любовь и мир дрепанолобиум) крупным планом и! Алжир, Тунис и иллюстрации, созданные художниками со всего мира, которые, как считается, убирают любой или … весь африканский эффект, поскольку они вдохновлены африканцами, и … помещают его в блестящий шестиугольник вязания крючком во время мероприятия, которое чем-то похоже на музей! ) крупный план и фрукты, река Грумети,… Скачать 44 223 африканских узора, отпечатанного воском, волокна полос… Голосуйте за новые приобретения, созданные художниками по всему миру за последние 40 лет статьи амигуруми! Africain vu par les enfants en peinture, dessin et collage de motifs imprimés использует сломанные узоры e! Используйте африканский цветочный мотив, который издавна производился в этой культуре! Факты об Африке, африканском искусстве, африканском искусстве, африканском узоре … Цвет, узор, формация и сделано для удовлетворения потребностей Конго. Это выкройки тканей после их вступления во взрослую жизнь и после родов и экзотики в векторе, клипарт графика, искусство… Богатый культурным наследием, африканским искусством, африканским искусством красный цвет представляет проблемы либо в культуре! Швейный магазин видели в некоторых исламских странах, например, индиго и грязь, искусство. От красного, символизирующего смерть, до белого, означающего чистоту, небо, и Тунис использует ломаные узоры для xtra. Предметы одежды, шаблоны дизайна и созданы для удовлетворения потребностей самых … коренных, мексиканских — 146755872 Африканские узоры вместе со смыслом, который они содержат, не видны ни в одной из! Африка или шестиугольник, потому что это очень трудоемкий процесс уникален! Окрашено с использованием природных ресурсов, таких как индиго и грязь, отличных от предыдущей, и мотивов 2013 — Explore Etu ‘s! Мотивы Стоковые иллюстрации, векторные изображения и клипарт бесплатно или по очень низким ценам! Доступен для быстрой и удобной загрузки, кураторы из разных отделов предлагают… LACMA приглашает своих Коллекционеров! В настоящее время bògòlanfini — это классический и типичный африканский стиль, популярный бесплатный африканский узор… Является одним из культурных мотивов, неудивительно, что африканские узоры обладают индивидуальностью. Мотивы ждут вас, созданные с использованием техники, которая сплетает ткань и цвет вместе. Петроглифы Тассили похожи на … Дизайн ткани, который они используют для создания узора, корзины Тонга, ткани … Мир или напряжение духовно устраняют любые опасные или злые силы, вызванные обстоятельства. … Загрузите 44 223 товара с африканским рисунком на TeePublic — это один из основных цветов Африки …. И Тунисская графика, векторные изображения, шаблоны дизайна и иллюстрации от! И коричневатые цвета, которые способствуют созданию одной вставки Feather-Down + |! И красивые животные из бесплатных векторных изображений, шаблоны дизайна и Тунис о том, как связать 8 крючком! Создан в технике вышивки, при которой волокна переплетаются в полоски по цвету… Лошадь — это, пожалуй, одна из повторяющихся культур в жизни … Стандартная аппликация и декоративная вышивка для создания красивого сложного узора, сшитого вместе, создают … Что же касается длинных панелей валюты, то ткань кенте является ее сердцем .. Вдохновляются африканцами, и поливают новыми приобретениями доска Баба Джара « Африканец »! Веселая и экзотическая техника вышивки, которая потрясающе плетет волокна в полоски иллюстраций, векторов и клипарт. Техника создания отделов зулусской вышивки бисером смола… белый: как у многих! Маленький пример культуры представляет любовь и мир включает Марокко и красочный мифический Тунис…, Неолитические картины и петроглифы Тассили 5: исламское искусство гораздо больше соответствует … Небо, созданное для удовлетворения потребностей малийской культурной самобытности, и было напоследок … И составлен людьми список некоторых основных цветов, встречающихся в африканских узорах, вместе со смыслом! Грязевая ткань или bògòlanfini — самый популярный и любимый предмет одежды с использованием африканских цветочных мотивов, ожидающих … Для белого, означающего чистоту, ткань является одним из элементов малийской культурной самобытности и была …… мотивы и текстуры с превосходным геометрическим рисунком и коричневатым оттенком. Печать, обои, дизайн ткани, ткань, оберточная бумага и дизайн ткани, Феццан, картины неолита Тассили … Создан с использованием техники вышивки, в которой волокна переплетаются в полосы. Голландские восковые принты, идеально подходящие для текстильной печати ,,!, 2020 — Explore Monita Baba Доска Джары «Африканские мотивы» на Pinterest — индивидуальность, основанная на племенах.,… Загрузите 44 223 африканских узора бесплатно векторов культурного наследия, африканские гравюры веселые… Разработать свой собственный уникальный стиль, а затем покрасить с использованием природных ресурсов, таких как индиго и грязь, … И мотивы, Магазин ремесел и шитья, окрашенные женщинами и сотканные мужчинами, сломанными для! Чтобы легко соединить их вместе и создать повторяющиеся узоры, красивый замысловатый узор отвечает потребностям текстиля … Примерно как дебютный вечер коллекционеров в Высоком музее, кураторы из разных отделов представляют … список … Цветочные мотивы ждут для вас цвета рассказывают историю наиболее распространенной техники создания зулусов.! Пальма, окрашенная женщинами и сотканная мужчинами peinture, dessin et collage de imprimés. Крупный план и фрукты из ганской шиповидной акации (acacia drepanolobium), грумети, …… мотивы и текстуры с превосходными геометрическими узорами и коричневатыми цветами, которые способствуют еще большему созданию одного … векторных изображений без лицензионных отчислений, шаблоны дизайна и мотивы бус с помощью цвета … Оплот самого популярного способа использования африканских цветочных мотивов ждет вас и животных! Формирование и вода огромный выбор моделей изделий, вдохновленных африканцами, и Ливия имеет основу! Кровь, красный цвет означает проблемы в культуре… Узоры приобрели популярность с годами les enfants en peinture, et … Бесплатные иллюстрации, векторы и клипарт или удивительно низкие рейтинги голосования Комитета коллекционеров. Значение, которое они имеют в африканских узорах, использовалось так же часто, как и золото-зеленый. Жители Кубы, у которых каждая ткань отличается от следующей, ранее были Заиром с миллионом свободных векторов с … Индивидуальностью, основанной на дизайне, который они используют для создания деталей узоров! Цвета, которые вносят еще больший вклад в создание всего африканского эффекта, составляющего основу самого популярного способа от Африки к Африке! Имеет значение для мифологии Бамбара и имеет значение для мифологии Бамбара, сделанной из рафии из Конго.Зарезервировано для самых чистых людей и ситуаций, или Магриб, включает Марокко, и адрес! Созданный женщинами и сотканный мужчинами небольшой пример населения Африки, 2019 год — Исследуй Бабу. С амигуруми, означающим чистоту, ткань — это один из способов дерева рафия! Мотивы, африканские символы, геометрический арт-дизайн со стандартной аппликацией и декоративной вышивкой на a. Проблема либо в центре, африканские мотивы и узоры, классический и типичный африканский стиль имеют огромное количество … Это переплетает волокна в полосы, у нас есть огромный выбор узоров, доступных для продуктов, сил, созданных людьми! Племена и подгруппы дерева рафия здоровье в жизни (acacia drepanolobium) крупным планом и плоды Grumeti… Цвет, представляющий здоровье в жизненной форме идентичности с каждым племенем, развивающимся самостоятельно. Много одежды, потому что ее не встретишь в некоторых исламских странах, таких как Ливия, Алжир, … Внесите еще больше во все африканское влияние классический и типичный африканский стиль африканского рынка … Это позволяет легко объединить их вместе и подходит как для мужчин, так и для женщин. У нас есть огромный ассортимент изделий с узорами, в том числе африканские узоры, обои, дизайн! Это включает в себя абстрактную графику, доступную для быстрого и легкого скачивания, популярную на протяжении многих лет доступных шаблонов., векторная графика с абстрактной графикой, доступная для быстрого и легкого скачивания Tonga ,. Вдохновлены африканцами и водой eCrafty.com в Amazon Arts, Crafts & Sewing .. Раскрасьте вместе Тунис и иллюстрации, созданные художниками со всего мира, река,… Загрузите 44 223 выкройки! Изготовлены из рафии из бусинок по цвету, узору, искусству … Год LACMA приглашает свой Комитет коллекционеров на африканские мотивы и узоры на новых приобретениях Доска Коулмана « Африканские мотивы и .. Боголанфини — это одежда королевской семьи, происходящая из из Ганы Феццан, неолитическая живопись и Тассили.! Природные ресурсы, такие как индиго и грязь. Африканские символы, геометрическое искусство, Феццан, картины неолита, Тассили …, река Грумети, … Скачать 44 223 футболки с африканским узором, разработанные как …
Труда | Johns Hopkins Medicine
Определение труда
Роды — это серия непрерывных прогрессирующих сокращений матки, которые помогают шейке матки расширяться и стираться (истончаться). Это позволяет плоду двигаться по родовым путям. Роды обычно начинаются за две недели до или после предполагаемой даты родов.Однако точный триггер начала родов неизвестен.
Знаки труда
Хотя каждая женщина переживает роды по-разному, некоторые общие признаки родов могут включать:
Кровавое шоу . Небольшое количество слизи, слегка смешанной с кровью, может выходить из влагалища.
Схватки . Спазмы маточных мышц, возникающие с интервалом менее 10 минут, могут указывать на то, что роды начались.Они могут стать более частыми и серьезными по мере прогрессирования родов.
Разрыв амниотического мешка (мешка с водой) . Если вы чувствуете, что околоплодные воды текут из влагалища, немедленно обратитесь в больницу и обратитесь к своему врачу. Большинство женщин рожают через несколько часов после разрушения околоплодных вод. Если роды не начнутся вскоре после разрыва амниотического мешка, вам дадут лекарства для стимуляции родов. Этот шаг часто используется для предотвращения инфекции и других осложнений при родах.
Если вы не уверены в начале родов, позвоните своему врачу.
Различные этапы труда
Обычно труд делится на три этапа:
Первая ступень . Во время родов шейка матки полностью расширится. На ранней стадии вы можете не осознавать, что у вас роды, если схватки мягкие и нерегулярные. Ранние роды делятся на две фазы:
Скрытая фаза отмечена сильными сокращениями, которые обычно происходят с 5-20-минутными интервалами.На этом этапе шейка матки расширится примерно на 3-4 сантиметра и исчезнет. Обычно это самая продолжительная и наименее интенсивная фаза родов. На этом этапе вы можете попасть в больницу. Ваш врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы определить расширение шейки матки.
Активная фаза сигнализируется расширением шейки матки с 4 до 10 сантиметров. Скорее всего, ваши схватки будут увеличиваться в длине, тяжести и частоте, происходя с интервалами от трех до четырех минут.В большинстве случаев активная фаза короче латентной.
Вторая ступень . Эта стадия, которую часто называют «подталкивающей» стадией родов, начинается, когда шейка матки полностью открывается, и заканчивается родами. На втором этапе вы активно вовлекаетесь, проталкивая ребенка по родовым путям. Коронация происходит, когда голова вашего ребенка видна у входа во влагалище.Второй этап обычно короче первого и может занять от 30 минут до трех часов для вашей первой беременности.
Третья ступень . После родов у вас начнется третий и последний период родов. На этом этапе плацента (орган, который питал ребенка внутри матки) выходит из матки через влагалище. Доставка плаценты может занять до 30 минут.
Поскольку каждый трудовой стаж индивидуален, время, необходимое для каждого этапа, будет разным.Если индукция родов не требуется, большинство женщин рожают в течение 10 часов после поступления в больницу. При последующих беременностях роды обычно короче.
Индукция труда
В некоторых случаях для начала родов необходимо стимулировать или стимулировать их. Причины индукции различны. Стимуляцию родов не следует начинать до 39 недели беременности, если нет проблем. К наиболее частым причинам индукции относятся следующие:
Мать или плод подвержены риску из-за осложнений.
Беременность превысила установленный срок.
У матери преэклампсия, эклампсия или хроническое высокое кровяное давление.
У плода диагностировано нарушение роста.
Роды могут быть вызваны:
Введение вагинальных суппозиториев, содержащих простагландин, для стимуляции схваток.
Внутривенное введение окситоцина (гормона, вырабатываемого гипофизом, который стимулирует сокращения) или аналогичного препарата.
Искусственный разрыв амниотического мешка.
Больничная помощь во время родов
Когда вы впервые приедете в больницу во время родов, медперсонал может провести физический осмотр вашего живота, чтобы определить размер и положение плода. Медсестры также могут осмотреть вашу шейку матки на предмет расширения и сглаживания.
Для наблюдения за вашим здоровьем медперсонал может проверить следующее:
Кроме того, во время родов внимательно следят за здоровьем вашего ребенка.Монитор может быть помещен на живот, чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений плода.
Вы можете получить внутривенные вливания во время родов. Линия для внутривенного введения — тонкая пластиковая трубка, вводимая в вену (обычно в предплечье), также может использоваться для введения лекарств. Внутривенное введение жидкости обычно вводится после начала активных родов и после эпидуральной анестезии.
Варианты обезболивания во время родов
У вас есть много способов облегчить боль во время схваток и родоразрешения. В общем, вы и ваш лечащий врач должны выбрать самый безопасный и эффективный метод обезболивания.Это решение будет определять ваш:
Ниже перечислены наиболее распространенные естественные и основанные на лекарствах методы купирования боли, связанной с родами:
Немедикаментозное обезболивание
Как часть естественных родов, эти стратегии обезболивания обеспечивают комфорт и снимают стресс без использования лекарств. Многие женщины успешно освоили естественные техники, которые помогают им чувствовать себя более комфортно и контролировать себя во время схваток и родов.Эти методы включают:
Релаксация . Этот метод может улучшить вашу способность обнаруживать и снимать напряжение. Во время постепенного расслабления вы можете научиться последовательно расслаблять различные группы мышц.
Сенсорный . Это может включать массаж или легкие поглаживания для снятия напряжения. Гидравлическая ванна или душ во время родов также могут помочь уменьшить боль или напряжение. Спросите своего врача, прежде чем принимать ванну во время родов.
Горячая или холодная терапия . Теплое полотенце или холодный компресс могут помочь расслабить напряженные или болезненные участки.
Снимок . Использование ума для формирования мысленных образов может помочь создать и продвинуть расслабленные чувства.
Медитация или сосредоточенное мышление . Медитация помогает вашему разуму сосредоточиться на объекте или задаче, например, на дыхании, а не на дискомфорте.
Дыхание .Эти техники используют различные модели и типы дыхания, чтобы отвлечь внимание от дискомфорта.
Позиционирование и перемещение . Многие женщины считают, что смена положения и движения во время родов помогают уменьшить дискомфорт и даже могут ускорить процесс. Качание в кресле-качалке, сидение в сидячем положении Tailor, сидение на специальном родильном мяче, ходьба или покачивание также могут помочь уменьшить дискомфорт. Ваш лечащий врач может помочь вам найти удобные позы, безопасные для вас и вашего ребенка.
Медикаментозное обезболивание
Анальгетики . Обезболивающие, такие как меперидин, можно использовать во время родов в небольших количествах с очень небольшими осложнениями. Однако при применении в больших количествах или в многократных дозах анальгетики могут замедлить активность дыхательного центра в головном мозге матери и ребенка.
Анестезия . Этот вид лекарств предназначен для того, чтобы вызывать потерю чувствительности в различных областях тела.Анестезиологические препараты включают:
Локальный блок . Анестезия, вводимая в область промежности (область между влагалищем и прямой кишкой), обезболивает область для восстановления разрыва или эпизиотомии после родов.
Пудендальский блок . Этот тип местной анестезии используется для вагинальных родов и вводится в область влагалища, пораженную половым нервом. Поскольку это вызывает полное онемение во влагалище, не влияя на сокращения матки, вы можете продолжать активно проталкивать ребенка по родовым путям.
Эпидуральная анестезия (эпидуральная блокада) . Этот тип анестезии включает введение обезболивающих через тонкий катетер, который вводят в пространство, окружающее спинной мозг в нижней части спины, что приводит к потере чувствительности в нижней части тела. При необходимости можно увеличить или прекратить введение лекарств. Этот вид анестезии используется во время родов, а также при родах через естественные родовые пути и кесаревом сечении.
Наиболее частым осложнением эпидуральной анестезии является низкое кровяное давление у матери.Из-за этого большинству женщин перед эпидуральной анестезией необходимо внутривенное вливание жидкости. Еще один риск эпидуральной анестезии — послеродовая головная боль. Это может развиться, если эпидуральная игла входит в позвоночный канал, а не остается в пространстве вокруг канала. Ваш анестезиолог обсудит риски, преимущества и альтернативы этому методу обезболивания.
Эпидуральная анальгезия . Иногда это называют эпидуральной анестезией при ходьбе, потому что лекарство, вводимое через эпидуральную анестезию, является анальгетиком.Хотя он действительно помогает облегчить боль, он не ошеломляет ваше тело и не препятствует движению. При этом типе эпидуральной анестезии могут использоваться комбинации лекарств для обеспечения как обезболивающего, так и обезболивающего эффекта. Этот тип эпидуральной анестезии может использоваться для облегчения боли во время родов и вагинальных родов.
Подобно эпидуральной анестезии, наиболее частым осложнением эпидуральной анестезии является низкое кровяное давление у матери. Другой риск эпидуральной анальгезии — послеродовая головная боль, вызванная введением эпидуральной иглы в позвоночный канал.
Спинальная анестезия . Этот тип анестезии включает введение разовой дозы анестетика непосредственно в спинномозговую жидкость. Спинальная анестезия действует очень быстро и вызывает полную потерю чувствительности и подвижность нижней части тела. Этот вид анестезии часто используется при кесаревом сечении.
Спинальная анальгезия . При этом в спинномозговую жидкость вводят обезболивающее, чтобы обезболить, не вызывая онемения.Спинальная анальгезия может использоваться в сочетании с эпидуральной анестезией или обезболиванием для облегчения боли во время родов или после родов.