причины, симптомы, диагностика и лечение

Варикозное расширение вен и тромбофлебит – заболевания, которые очень часто встречаются в наше время. Это достаточно опасные патологии, которые приводят к сбою кровообращения нижних конечностей. Отток крови в сосудах нарушается, происходит ее застой и накопление продуктов обмена, поступление питательных веществ в коже снижается вследствие чего меняется ее оттенок. Если на этом этапе не обратиться к врачу, на ногах могут появиться трофические язвы, которые с трудом поддаются лечению и не заживают по несколько месяцев. А запущенные язвы приводят к ампутации конечностей.

Причины

• Кроме варикоза и тромбофлебита пигментация кожи может возникать по следующим причинам:
• атеросклероз сосудов нижних конечностей
• сахарный диабет
• сердечно-сосудистые заболевания (гипертония)
• системные заболевания (васкулит)
• травмы и ушибы нижних конечностей
• инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис)
• избыточный вес
• обморожения и ожоги ног
• аллергия
• беременность

Отправить заявку

При нарушении кровообращения в нижних конечностях пигментация кожи может носить разный оттенок и интенсивность.

• Так красные пятна появляются при кровоизлиянии сосудов. Как правило, они появляются в районе голени. Если эти пятна не лечить, то со временем на их месте образуется трофическая язва или газовая гангрена.
• Коричневые пятна – это следующая стадия после красного пятна, если не было проведено лечение или в организм попала инфекция. Также это может говорить о начале отмирания тканей.
• Синие пятна появляются на фоне воспаления и образования тромбов в сосудах при тромбофлебите. При варикозном расширении вен синие пятна означают, что заболевание перешло в хроническую форму.

Симптомы

На начальной стадии развития заболевания пигментация кожи может сопровождаться следующими симптомами: общая слабость и утомляемость, зуд и жжение кожи в нижних конечностях, чувство ползания мурашек, онемение, судороги в голени особенно ночью. На последующих стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие, как побледнение и снижение эластичности кожи, ее уплотнение и огрубение, отеки в голени и стопе, острая боль в области пятна. Данная стадия быстро прогрессирует и при малейшем повреждении кожного покрова или сильной физической нагрузке, в центре пятна кожа приобретает белесый оттенок и появляется кровянистые выделения. То есть образуется трофическая язва. Далее за кожным покровом поражаются глубоки слои, подкожная жировая сетчатка, мышцы, и даже кости.

Расположение язвы зависит от начального заболевания. Так при варикозном расширении вен, она появляется на голени, при сахарном диабете на стопе или большом пальце ноги, при облитерирующих заболевания артерий на пятке и наружной области стопы, при заболеваниях центральной нервной системы на пятках и подошве.

Диагностика и лечение

Диагностика заключается в определении заболевания, вызвавшего язвенное поражение. Для этого врач флеболог или сосудистый хирург может назначить следующие исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, иммунограмма, анализ выделений на бактерии, УЗИ сосудов, компьютерная томография, МРТ, рентген сосудов. На основе всех данных ставится диагноз.

Лечение зависит с одной стороны от заболевания, вызвавшего венозную патологию, а с другой стороны от степени поражения нижних конечностей. Если на начальных стадиях заболевания лечение можно проводиться в домашних условиях, то при наличии трофических язв, пациента направляют в стационар.

• Консервативное лечение включает в себя: прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антигистаминных, венотоников, препаратов, улучшающих капиллярное кровоснабжение.
• Оперативное лечение: склерозирование сосудов, лазерная терапия и хирургическое удаление пораженных вен. Трофические нарушения удаляются оперативным путем.

Методы лечения

Скидка -30%! Только 3 дня!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях.

 Подробнее…

Скидка -30%! Только 3 дня!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Показать остальные методики

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.  

В нашем медицинском центре MEDICUS представлены наиболее современные и эффективные методы диагностики всего организма. Здесь Вы можете пройти обследование или записаться на прием к врачу для лечения сосудистых заболеваний. А получить запись можно через интернет или по телефону 986-66-36.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
• БЕСПРОЦЕНТНАЯ
   рассрочка на лечение.
• Такси БЕСПЛАТНО при прохождении лечения! 
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
• Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
• Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Коричневые пятна на ногах 👉 причины, лечение пигментации

Пятна на ногах коричневого цвета: особенности лечения

Изначально доктор назначает пациенту комплексное обследование, одним из ключевых моментов которого является проведение ультразвукового дуплексного сканирования сосудов. В ходе процедуры обнаруживаются имеющиеся изменения в венах, на основании чего врач сможет предложить пациенту подходящий ему способ лечения или их сочетание.

Коричневые пятна на лодыжке можно устранить:

• эндовазальной лазерной коагуляцией сосудов – это современный эффективный метод лечения варикозной болезни, предполагающий «заваривание» сосудов тепловым воздействием лазерного луча;
• минифлебэктомией – это операция, в ходе которой поврежденные сосуды удаляются через небольшие разрезы мягких тканей.

Если у пациента дополнительно присутствуют сосудистые звездочки, флеболог может рекомендовать удалить их методом склеротерапии. Он подразумевает инъекции специального препарата-склерозанта, который помогает склеить стенки поврежденного сосуда и остановить их кровенаполнение.

Впоследствии, если пятна на ногах коричневого цвета сохраняются, больным может быть предложена дополнительная обработка проблемной зоны лазером для устранения пигментации.

Все процедуры осуществляются под местной анестезией и занимают не более часа. Пациент может покинуть клинику в тот же день, а вернуться на работу и к другим своим повседневным обязанностям уже на следующие сутки.

Результаты терапии

После проведенных манипуляций:

• коричневое пятно на ноге становится значительно менее заметным или исчезает полностью,
• устраняются отеки и зуд,
• снижается риск развития осложнений,
• пациент может вести активный образ жизни, не страдая от боли во время ходьбы или после нее.

Преимущества лечения лазером

В современной медицине лазеротерапия применяется повсеместно, благодаря:

• малой инвазивности;
• высокой эффективности;
• безопасности.

Используемый специалистами «Первой семейной клиники Петербурга» лазер «Лахта Милон» обладает всеми этими преимуществами и прост в работе. Все операции проходят легко, быстро и без осложнений.

Особенности реабилитации и возможные противопоказания

После процедуры пациентам назначается:

• ношение компрессионного белья;
• продолжительные пешие прогулки;
• избегание серьезных физических нагрузок.

Иногда с проведением операции приходится повременить, например, при:

• ожирении,
• серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы,
• наличии очагов воспаления на нижних конечностях.

В таких случаях существует большой риск развития осложнений, поэтому пациентам назначается консервативное лечение или диета для нормализации состояния, после чего можно вернуться к вопросу устранения пораженных вен.

Запишитесь на прием к флебологу «Первой семейной клиники Петербурга» для удаления пятен на ногах коричневого цвета. Верните себе красоту и здоровье. Мы ждем вас на Коломяжском проспекте, 36/2.

Венозные заболевания – отеки лодыжек и ног поддаются лечению

Что такое заболевание вен?

Заболевание вен широко распространены. Симптомы заболеваний вен могут изначально быть косметическими дефектами, но не вызывать дискомфорт, например, телеангиэктазии. Но, если своевременно не начать лечение, это может привести к развитию серьезного заболевания. Если в процесс вовлекаются подкожные вены, то говорят уже о варикозном расширении вен или варикозе.

Многие мужчины и женщины страдают от хронических заболеваний вен. Часто существует наследственная предрасположенность к заболеванию. Тем не менее, такие факторы, как долгое стояние или сидение, избыточный вес и недостаток физической активности, также играют негативную роль.

Тяжесть в ногах, быстрая утомляемость, ощущение покалывания или отеки могут указывать на проблемы с венами. Но если правильно интерпретировать симптомы и своевременно принять меры, то заболеванию вен можно эффективно противодействовать.

Венозная система

В то время как артерии транспортируют кровь от сердца к тканям, вены транспортируют обедненную кислородом кровь обратно к сердцу — против силы тяжести. Движение крови поддерживается так называемым венозно-мышечным насосом ног, а обратный ток крови предотвращают венозные клапаны. Если эти механизмы перестают справляться с работой, развивается застой крови в ногах. Появляются паукообразные вены, варикозное расширение вен, флебиты и, на поздних стадиях развития заболевания могут развиться венозные язвы.

Заболевания вен: Характеристики

Хронические заболевания вен:

Телеангиэктазии:
Это расширение малньких, но хорошо видимых вен в верхнем слое кожи.

Варикозное расширение вен:
Варикозное расширение вен — это расширенные поверхностные вены ног, которые выглядят как извитые голубоватые тяжи под кожей.

Венозная недостаточность:
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) связана с длительным нарушенной функции вен. Поражаются, как правило, вены ног. Типичными симптомами ХВН могут быть отек и изменение цвета кожи.

Острые венозные заболевания:

Флебит:
Флебит часто бывает связан с варикозным расширением вен. Он проявляется выраженным покраснением, отеком, чувстве жара и болях в венах.

Тромбоз:
Тромбоз глубоких вен возникает, когда кровяной сгусток (тромб) закупоривает глубокую вену и частично или полностью перекрывает кровоток. Тромбоз может проявляться отеками, болью и изменением цвета кожи. Тем не менее, в ряде случаев тромбоз вначале не вызывает каких-либо симптомов, что может привести к поздней диагностике и развитию осложнений.

Причины проблем с венами

Если нарушается работа венозных клапанов, например, с возрастом или из-за гормональных изменений (беременность), то возникает обратный ток и застой крови. Стенка вены истончается и вена расширяется. Это приводит к появлению телеангиэктазй, варикозного расширения вен и, на поздней стадии развития заболевания — венозным язвам.

Факторы риска

Есть как контролируемые пациентом факторы, так и факторы, на которые он повлиять не может:

Факторы, на которые повлиять невозможно:

• Пожилой возраст
• Наследственная предрасположенность
• Пол 
  (у женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин)
• Гормональный фон
  (например, во время беременности)

Факторы, на которые можно повлиять:

• Недостаточная физическая активность
  (например, в профессиях, связанных со стоячей или сидячей работой)
• Избыточный вес
• Употребление алкоголя
• Перегревание
• Тесная одежда и высокие каблуки

Основные симптомы — как распознать венозные заболевания?

Первые признаки обычно появляются задолго до появления варикозно расширенных вен или других изменений: Чувство тяжести, усталость, покалывание или тянущая боль в ногах — особенно ближе к вечеру. Также могут развиться отеки. Это приводит к развитию «синдрома тяжёлых ног».

При возникновении этих признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать лечение на ранней стадии заболевания.

Стадии хронических заболеваний вен — классификация CEAP

Обычно тяжесть хронических заболеваний вен определяют, используя так называемую классификацию CEAP от C0 (без клинических проявлений) до C6 (самая тяжелая форма):

• C = Clinic (клинический класс заболевания)
• E = Etiology (этиология заболевания)
• A = Anatomy (анатомическая локализация заболевания)
• P = Pathophysiology (патофизиология, обозначает тип расстройства)

Стадия	Изменения
C 0	Нет видимых признаков ХЗВ
C 1	Телеангиэктазии или ретикулярные вены
C 2	Варикозно измененные подкожные вены без клинических признаков хронической венозной недостаточности
C 3	Варикозно измененные подкожные вены с отеком
C 4	Варикозно измененные подкожные вены с трофическими изменениями кожи и подкожных тканей, такими как:
C 4a	Гиперпигментация и/или варикозная экзема
C 4b	Липодерматосклероз и/или белая атрофия кожи
C 5	Варикозно измененные подкожные вены с зажившей венозной язвой
C 6	Варикозно измененные подкожные вены с открытой (активной) венозной язвой

Не следует недооценивать серьезность заболеваний вен. Варикозное расширение вен — это не только косметическая проблема: Если заболевание не лечить, оно может привести к серьезным осложнениям. Адекватная терапия может облегчить симптомы заболевания и, возможно, замедлить его прогрессирование.

Профилактика заболеваний вен

Профилактика заболеваний вен: Ее можно проводить самостоятельно:

• Спорт и упражнения: «Лучше ходить или лежать, чем сидеть или стоять». Это практическое правило Немецкого венозного сообщества (Deutschen Venen-Liga e.V.) Движения помогают сохранить вены здоровыми и эластичными. Чередующиеся сокращения и расслабления мышц ног поддерживают венозный кровоток, а специальные упражнения помогает поддерживать вены здоровыми. 
• Диета: Необходима здоровая, сбалансированная диета. Употребление алкоголя рекомендуется ограничить. 
• Контроль веса: Поддерживайте нормальную массу тела.
• Одежда и обувь: Носите свободную, комфортную одежду. Замените обувь с высоким каблуком на обувь на плоской подошве: Ноги лучше движутся в обуви на плоской подошве, что активируют мышечно-венозную помпу. Наоборот, на высоких каблуках сокращения мышц голени ограничены, так что давление на вены уменьшается..
• Душ: Горячий/холодный душ также улучшает состояние ног.

Профилактика заболеваний вен: Ее можно проводить самостоятельно

«Лучше ходить или лежать, чем сидеть или стоять». Это практическое правило Немецкого венозного сообщества (Deutschen Venen-Liga e.V.) Движения помогают сохранить вены здоровыми и эластичными. Чередующиеся сокращения и расслабления мышц ног поддерживают венозный кровоток, а специальные упражнения помогает поддерживать вены здоровыми. . 

Горячий/холодный душ также улучшает состояние ног.

Пациентам с заболеваниями вен следует, по возможности исключить или, по крайней мере, минимизировать описанные выше «факторы риска, на которые они могут повлиять».  Положительное влияние на процесс лечения оказывают: правильное питание, поддержание нормальной массы тела, регулярные физические нагрузки (например, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Употребление алкоголя рекомендуется ограничить.  

 

Чаще заменяйте высокие каблуки на туфли с небольшим каблуком или почти плоской подошвой: на высоких каблуках стопа проявляет только очень ограниченную мышечную активность, так что мышечное давление на венозную систему уменьшается. Ношение обуви на плоской подошве активирует насос икроножной мышцы.

Лечение хронических заболеваний вен

Заболевания вен не излечиваются полностью, но лечение позволяет значительно улучшить состояние. Даже для сложных случаев существует множество вариантов лечения. Для выбора оптимального варианта проконсультируйтесь с врачом.

Ваш врач может направить вас к специалисту по лечению заболеваний вен (флебологу). После подробного обследования, сбора анамнеза и осмотра флеболог установит диагноз. Часто для уточнения диагноза исползуются методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование. В зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента врач назначает лечение.

Основные варианты лечения включают компрессионную терапию и, при необходимости, оперативное вмешательство:

• Регулярное использование медицинского компрессионного трикотажа способствует улучшению функций вен, снижает нагрузку на ноги и уменьшает дискомфорт. Компрессионный трикотаж с физиологическим, уменьшающимся от уровня лодыжек по направлению вверх распределением давления, предотвращают застой крови в сосудах ног и облегчает возврат крови к сердцу. 
• Существуют разные хирургические техники лечения варикозного расширения вен. Ряд из них — это малоинвазивные процедуры. Наиболее популярны флебэктомия (удаление вен) и склеротерапия. После процедуры необходимо использовать медицинский компрессионный трикотаж.

Рекомендуется регулярно использовать медицинский компрессионный трикотаж. Давление трикотажа воздействует на вены. Благодаря этому створки венозных клапанов лучше смыкаются. В результате кровь лучше перекачивается к сердцу и исчезает застой крови в венах. Это уменьшает такие проявления, как боль, отеки и чувство тяжести. Компания medi предлагают широкий выбор модельных рядов компрессионного трикотажа разнообразных цветов и ​​дизайна.

Изделия компании medi для лечения заболеваний вен

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использоании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.

По ссылке доступна дополнительная информация о компрессионном трикотаже производства компании medi.

Источники

Трофические язвы

Венозные и артериальные трофические язвы нижних конечностей

Трофические язвы обычно связаны с повреждением кожи в области голени, чуть выше лодыжки. Они встречаются у 1 человека из 1000 в Европе, чаще — у пожилых людей (20 человек из 1000), чей возраст ближе к 80 годам.

В 80 % случаев трофические язвы развиваются в связи с венозной недостаточностью, тогда как на заболевания артериальной или смешанной этиологии приходится лишь 20 %. Если не обеспечивать правильный уход за язвой, она может прогрессировать в хроническую рану, требующую более длительного лечения (от 6 месяцев и более) и характеризующуюся высокой частотой рецидива.

Что такое трофические венозные язвы нижних конечностей?

Трофические язвы нижних конечностей венозной этиологии развиваются из-за плохой работы клапанов в крупных венах, вызванной их повреждением. Они могут протекать как безболезненно, так и с значительными болевыми ощущениями. Для данного заболевания также характерен высокий риск инфицирования. Довольно часто трофические язвы окружены зоной воспаления (дерматитом).

Здоровые и хорошо функционирующие клапаны обеспечивают:

• отсутствие застойных явлений;
• одностороннюю циркуляцию;
• нормальное давление крови.
  

При поврежденных клапанах:

• кровь накапливается в голенях;
  
• кровяное давление повышено.
  

Это означает, что кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу, функционируют неэффективно. Кровь скапливается в периферических сосудах и давление в венах голени увеличивается, создавая условия для выхода жидкости из венозных сосудов в окружающие их ткани. Это приводит к отеку, утолщению, повреждению кожи и, как следствие,— к образованию язвы.

Факторы риска

Наиболее подвержены риску развития трофических язв те пациенты, которые уже страдали от этого заболевания. Другими факторами риска являются:

• варикозные вены;
• тромбоз глубоких вен в пораженной ноге;
• флебит в пораженной ноге;
• предшествующие перелом, травма или операция;
• наследственность;
• симптомы венозной недостаточности: боль в ногах, тяжелые ноги, боль, зуд, отек, разрушение кожи, пигментация и экзема.

Профилактика

Существует несколько простых мер, которые могут помочь снизить риск развития трофических язв венозной этиологии. Например, ношение компрессионного трикотажа (чулка), снижение избыточного веса, правильный уход за кожей, занятия спортом, отказ от вредных превычек (курение, алкоголь).

Компрессионный трикотаж

Компрессионные чулки специально разработаны для оказания дозированного давления на нижние конечности, улучшающие циркуляцию крови. Они, как правило, плотно прилегают к голени и, по мере удаления от нее, становятся более свободными. Это способствует стимуляции кровотока по направлению от нижних конечностей к сердцу. Для максимальной эффективности их нужно носить постоянно (за исключением тех случаев, когда пациент находится в постели). Компрессионные чулки подбираются индивидуально. Дополнительно существуют различные аксессуары для удобства их надевания.

Сброс избыточного веса

Сброс лишнего веса может помочь предотвратить образование трофических язв нижних конечностей, так как избыточный вес способствует увеличению давления в кровеносных сосудах. Ожирение значительно повышает риск развития трофических язв, по сравнению с людьми с нормальным весом. Сочетание сбалансированной диеты и регулярной, умеренной физической нагрузки может помочь сбросить лишний вес. Необходимо как можно чаще совершать прогулки и избегать длительного нахождения в статичном положении (сидя или стоя), а также поднимать ноги, когда для этого есть возможность.

Рассмотрение основных проблем

Венозная болезнь, приявляющаяся варикозно расширенными венами нижних конечностей, это одна из основных причин возникновения трофических язв. Их можно лечить различными способами, которые, в основном, связаны с воздействием на поврежденные вены. Например, с помощью лазера, инъекций, закрывающих просвет сосуда, или их катетеризации. Иногда может потребоваться традиционное хирургическое вмешательство с целью восстановления поврежденных кровеносных сосудов или их полного удаления.

Лечение венозных язв нижних конечностей

Домашний уход за трофических язвами включает обработку антисептическими растворами или специальными медицинскими средствами и систематическую перевязку. Очень важно, чтобы пациент и его семья были информированы о том, что лечение будет успешным только в случае, если компрессионные повязки носят в соответствии с указаниями врача, так как эффективность заживления язвы значительно возрастает при сохранении компрессии. Поднятие ног и другие профилактические меры также способствуют ускорению репарации раны и снижают риск рецидива.

Что такое артериальные язвы нижних конечностей?

Артериальные язвы нижних конечностей связаны с недостаточным артериальным кровотоком. Прямой причиной его снижения является артериосклероз стенки сосуда и образование атеросклеротической бляшки, которая приводит к окклюзии артерии. Периферические сосудистые заболевания, связанные с артериальной недостаточностью, могут привести к ишемии тканей. В случае прогрессирования данного состояния кожа в области нижних конечностей становится тонкой, теряет волосы, атрофируется подкожная жировая клетчатка и мышцы, ногти утолщаются. Ноги становятся бледными и прохладными, болевые ощущения усиливается при нагрузках, а исследование пульсации сосудов с помощью пальпации затруднительно.

Лечение трофических язв нижних конечностей артериальной этиологии требует многопрофильного подхода. Необходимо обеспечить достаточный кровоток к тканям, что зачастую трубет хирургического вмешательства. Пациенту следует поддерживать здоровый образ жизни с целью улучшения перфузии тканей. 

Факторы риска

• Ишемическая болезнь сердца
• Перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака
• Сахарный диабет
• Атеросклероз периферических артерий, включая синдром Шарко
• Ожирение и малоподвижность

Профилактика

Изменение образа жизни будет способствовать улучшению периферического кровообращения и поможет снизить риск развития трофических язв нижних конечностей артериальной этиологии.

Отказ от курения

Курение сильно уменьшает перфузию тканей и способствует развитию трофических язв. С целью профилактики данного заболевания пациенту рекомендуется бросить курить.

Сбалансированная диета и снижение веса

Важно следить за диетой с целью снижения уровеня холестерина в крови. Следует как можно больше заниматься спортом: это поможет улучшить кровообращение в ногах. Если во время тренировки ощущается некоторая боль в области нижних конечностей, это нормально. Усиление болей может быть признаком сужения просвета артериальных сосудов в следствие их атеросклероза. Необходимо обратиться к врачу.

Забота о ногах

• Необходимо носить подходящую обувь.
• Ноги должны находиться в тепле и не подвергаться травмированию.
• Рукомендуется ежедневный осмотр ног на предмет изменения цвета или развития язв.
• Кожа должна быть хорошо увлажнена, что предотвращает повреждение кожи и последующее развитие язвы.

Сосудистые патологии кожи | Ваш Доктор

Сосудистые звездочки и гемангиомы

Расширенные сосуды, «винные пятна», сосудистые звездочки (гемангиомы), розацеа – очень часто встречаются у взрослого населения. Из-за расширенных сосудов на лице и теле человек выглядит непривлекательно, старше своего возраста, и поэтому может испытывать комплекс неполноценности. Чаще, чем на лице сосудистые звездочки встречаются на нижних конечностях.

Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии, телеангиэктазии), внутрикожный варикоз, «ветвистые» вены — все это разные названия одной и той же проблемы, которая среди пациентов называется «сосудистые звездочки». Единичные или множественные звездочки встречаются у каждой четвертой женщины в возрасте 25-35 лет, а после родов – у 80% женщин. В целом ряде случаев это проявление начальных стадий варикозной болезни вен нижних конечностей.

Пациенты с «сосудистыми звездочками» иногда жалуются на боли, покалывание, чувство жара и судороги в ногах. Эстетический (косметический) дефект — синюшная, красноватая паутина на голенях и бедрах.

---

Причины и лечение

Причины развития «сосудистых звёздочек», ангиэктозий:

• наследственность,
• ожирение,
• образ жизни (длительные статические нагрузки, подъем тяжестей, неподвижное пребывание в положении стоя или сидя и др.),
• нарушение гормонального фона,
• беременность.

Лечение сосудистых звездочек в нашей клинике проводится при помощи современного диодного лазера. Диодный лазер эффективно избавляет от расширенных сосудов на лице и на теле, а также от винных пятен и гемангиом (сосудистых звездочек).

Воздействие производится только на проблемную зону, без повреждения окружающих тканей и практически безболезненно.

Важно, что данная процедура полностью исключает неблагоприятное воздействие на кожу, лазерное излучение «склеивает» стенки сосуда: в результате мы получаем отличный эстетический эффект — чистую здоровую кожу.

Лазерные процедуры по лечению сосудистых заболеваний кожи легко переносятся, поэтому пациенты не нуждаются в анестезии. Незначительное покраснение кожи на обработанном участке, появляющееся сразу после процедуры, обычно полностью проходит в течение 15 — 30 минут.

Кровеносный сосуд «запаивается» без повреждения окружающей кожи. Лазерные процедуры по удалению сосудистых звездочек и лечению гемангиом и винных пятен легко переносятся, поэтому пациенты, даже самые маленькие, не нуждаются в анестезии. Во время процедуры полностью исключается неблагоприятное воздействие на ткани, окружающие сосуд. Также абсолютно исключен риск образования рубцов.

Удаление сосудов до 2 мм. в диаметре (телеангиэктазии) на лице и на теле. При воздействии лазера на кожу световая энергия поглощается пигментом кровеносного сосуда. В результате этого происходит слипание стенок сосуда, и он исчезает в толще кожи. Мелкие сосуды удаляются бесследно, крупные сосудистые пятна, гемангиомы бледнеют и значительно уменьшаются в размерах.

Удаление «винных пятен». Трудно переоценить прекрасный эстетический эффект, который дает фотокоагуляция при лечении (удалении) так называемых «винных пятен». Альтернативы подобной лазерной процедуре на сегодняшний день не существует.

Лечение розацеа. Отличных результатов, используя лазер, можно достигнуть при лечении розацеа, причем не только в начальной стадии заболевания, но и при длительном существовании патологического процесса. Процедура безболезненна за счет встроенной системы охлаждения, занимает от нескольких минут до получаса. Иногда на месте сосудистого или пигментного пятна остаются «синяки», которые исчезают на 3-5-й день. Курс лечения индивидуальный, назначается врачом, составляет 2-3 процедуры.

---

Преимущества лечения лазером

Преимущества диодного лазера для удаления сосудистых патологий кожи:

• безопасная и безболезненная процедура;
• высокая эффективность;
• не образуется рубец или пигментация кожи на месте удаления;
• отсутствие реабилитационного периода;
• непродолжительность процедуры;
• быстрый и отличный эстетический результат.

Лазерное удаление сосудистых патологий кожи приобретает все большую популярность, этому поспособствовало большое количество преимуществ и весьма малое количество противопоказаний данной процедуры.

Венозный тромбоз – что это, симптомы

Венозный тромбоз относят к острым заболеваниям. Причин для его возникновения много, основные – это нарушение структуры венозной стенки во время операции, травмы, лучевой и химиотерапии, замедление скорости кровотока, повышенная свертываемость крови.

По причине возникновения венозные тромбозы делятся на несколько видов:

• застойные (характерны для варикозного расширения вен нижних конечностей из-за давления крови на вены)
• воспалительные (появляются после перенесенных инфекций, травм, инъекций, иммуноаллергических процессов)
• тромбозы при нарушении системы гемостаза (сопутствуют онкологии, болезням обмена веществ, патологии печени, тромбофилиям)

Тромбозы вен можно так же разделить по локализации:

• тромбоз поверхностных (подкожных) вен нижних конечностей (в клинической практике обозначается как тромбофлебит, является частым осложнением варикозного расширения вен – воспаление в стенках вен повышает склонность к образованию тромбов)
• тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Характерные симптомы тромбофлебита поверхностных вен:

• Постоянная тянущая, жгучая боль по ходу тромбированных вен, которая может ограничивать движения в пораженной конечности
• Покраснение кожи в области пораженной вены
• Локальное (местное) повышение температуры в области пораженной вены
• Повышенная чувствительность в пораженном участке конечности
• Умеренная отечность в области лодыжек и нижней трети голеней
• Расширение мелких подкожных вен

Формирование тромба может начаться на любом участке венозной системы, но чаще всего — в глубоких венах голени.

Типичные симптомы, наблюдаемые при тромбозе глубоких вен, включают в себя:

1. Отек всей конечности либо ее части
2. Изменение цвета кожных покровов (развитие цианоза – синюшности кожи нижних конечностей) или усиление рисунка подкожных вен
3. Распирающая боль в конечности

Тромбы обычно локализуются в венах голеней, бёдер и таза. Человек может не подозревать, что у него есть тромб, до тех пор, пока тромб не вызывает существенных препятствий току крови или частицы тромба не отрываются. При развитии тромбоза в венах нижних конечностей может появиться отек и боль в ноге.

Венозный тромбоз очень опасен и представляет большую угрозу для жизни и здоровья человека. Тромб, образованный в глубоких венах голени, может с током крови переместиться в легочную артерию, вызвав частичное или полное нарушение кровотока в ней (это состояние называется тромбоэмболия легочной артерии). Венозный тромбоз не всегда проходит бесследно и после перенесенного тромбоза у человека может развиться так называемая посттромботическая болезнь, которая проявляется в постоянном отеке конечности и образовании трофических язв.

Венозный тромбоз и его наиболее опасное осложнение – тромбоэмболия лёгочных артерий (ТЭЛА) – наиболее частые спутники многих пациентов терапевтических и хирургических стационаров.

Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое жизнеугрожающее заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног.

Признаки, наблюдаемые при ТЭЛА, разнообразны и малоспецифичны.

Наиболее часто встречаются:

• Одышка различной степени выраженности (от незначительной до выраженной)
• Боль в грудной клетке (в большинстве случаев «плевральная», усиливающаяся при дыхании)
• Кровохарканье – редкий симптом, может повышаться температура тела, позже может присоединиться кашель (как правило, указанные признаки наблюдаются при небольшой эмболии мелких ветвей легочной артерии)
• Шок или резкое снижение давления при развитии массивного поражения легочной артерии, могут отмечаться нарушения сознания

При обнаружении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение!

Источники:

1. Кириенко А.И., Панченко Е.П., Андрияшкин В.В. Венозный тромбоз в практике терапевта и хирурга.-М: Планида, 2012.-336с.
2. Кириенко и соавт. .«Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений», журнал Флебология 2015;4 (2):3-52
3. Иоскевич Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии: Болезни органов грудной клетки, сосудов, селезенки и эндокринных желез. Минск. Высшая школа.2002. 479 с.

SARU.ENO.19.06.1021

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз – это хроническое заболевание, выражающееся в поражении нижних артерий крупного и среднего калибра в результате отложений на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, вызывающих перекрытие артерий.

Облитерирующий атеросклероз – это преимущественно болезнь мужчин после 40 лет.

Помимо возрастной и половой принадлежности, болезнь могут провоцировать:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• курение;
• сниженная двигательная активность;
• артериальная гипертензия;
• неправильное питание;
• травмы конечностей;
• переохлаждение;
• стресс;
• наследственность.

В медицине выделяют 4 стадии облитерирующего атеросклероза:

1 стадия. На внутренней оболочке сосудов наблюдаются редкие липидные полоски и пятна. У человека появляются боли при тяжелой физической нагрузке. Пациент может пройти на этой стадии без боли более 1 км;

2 стадия. Это период слабовыраженного атеросклероза. Характеризуется симптомом «перемежающей хромоты»:

• при ходьбе более 200 м;
• при ходьбе от 50 до 250 м;

3 стадия (критическая ишемия). Стадия характеризуется болью в мышцах даже в покое, особенно в ночное время. На этой стадии человек не может пройти более 50 метров;

4 стадия. Появляются трофические расстройства в виде некрозов (почернение кожи) на пятках, пальцах и далее по всей конечности. Возможно развитие гангрены и хроническое нарушение артериального кровообращения.

Облитерирующий склероз может долгое время протекать латентно, не проявляя характерных признаков. Самое лучшее решение — профилактические осмотры и консультация сосудистого хирурга хотя бы раз в год для лиц старше 40 лет.

Основные симптомы облитерирующего атеросклероза сосудов:

• зябкость, онемение стоп;
• резкая боль в мышцах при ходьбе;
• хромота;
• снижение пульса на артериях стоп, голеней, бедер, подколенной области;
• ночные судороги;
• трещины, язвочки на стопах и голени;
• потемнение кожи на пальцах ног и стопах.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей требует длительного и комплексного лечения. Если недуг пустить на самотек, боли в ногах будут только усиливаться, а способность ходить уменьшаться. Но самое главное — это риск развития гангрены, а вместе с ней и угроза ампутации конечностей!

На сегодняшний день существует большое количество диагностических методов выявления этой болезни. К ним относятся ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей (УЗДС), артериография сосудов ног, ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Многие из этих процедур в «Медицентре» можно пройти как в самой клинике, так и на дому.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей заключается в приеме ацетилсалициловой кислоты, снижающей агрегацию тромбоцитов, пентоксифиллина, а также препаратов для снижения холестерина в организме. Кроме того, пациент должен строго соблюдать диету с низким содержанием животных жиров, следить за весом, выполнять нетрудные, но регулярные физические упражнения, заниматься ходьбой.

Хирургическое вмешательство требуется в особо тяжелых случаях, особенно при начинающейся гангрене.

Вы можете вызвать сосудистого хирурга или флеболога на дом, если в силу плохого самочувствия, возраста или других причин не можете посетить одну из клиник сети «Медицентр». Опытный врач «Медицентра» выезжает в любой район города и пригороды Петербурга, осуществляет диагностический осмотр пациента и оказывает первичную медицинскую помощь. Кроме того, возможен забор необходимых анализов на дому, а также процедура УЗИ и УЗДГ в домашних условиях.  

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Изменение цвета ног и плохое кровообращение

Что такое изменение цвета ног?

Венозный застойный дерматит, обычно называемый обесцвечиванием ног, возникает из-за проблем с венами, расположенными на ступнях или голенях. Изменение цвета ног может происходить у людей с нарушением кровообращения.

Если ваши вены не работают на полную мощность, кровь не возвращается обратно в ваше сердце, как положено. Клапаны, расположенные в ваших ногах, подталкивают кровь вверх к вашему сердцу, но при наличии других опасных состояний для здоровья клапаны могут с трудом работать на полную мощность.

Причины

Каковы причины обесцвечивания ног?

У вас может быть повышенный риск обесцвечивания ног, если вы:

• Возраст старше 50 лет
• Полные
• Имеют длительные периоды неподвижности
• У вас нет лечения варикозного расширения вен. Это узловатые расширенные вены на ногах и ступнях, которые обычно доброкачественные, но вызывают косметические отклонения на поверхности кожи.
• У вас тромб в ноге.Они представляют опасность для здоровья, если неправильно образуются в ваших венах и могут препятствовать нормальному кровотоку.
• У вас высокое кровяное давление, когда сила давления крови на стенки ваших кровеносных сосудов постоянно слишком высока.
• Есть больное сердце
• Имеют почечную недостаточность
• Многократно беременны
• Перенесли ранее операцию или значительную травму в этой области

В оставшейся части статьи мы сосредоточимся на изменении цвета ног, вызванном сосудистыми нарушениями в ногах.Национальные институты здравоохранения составили наглядное руководство по шести состояниям, которые способствуют обесцвечиванию кожи, с которыми можно ознакомиться здесь.

Изменение цвета ног, вызванное сосудистым заболеванием

Изменение цвета ног обычно является признаком того, что вы страдаете сосудистым заболеванием, которое еще не было диагностировано. Сосудистое заболевание — это заболевание, которое поражает кровеносные сосуды (вены и артерии) и капилляры, расположенные глубже поверхностного уровня тела.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это когда клапаны и вены в ногах становятся слабыми, что снижает их способность возвращать кровь к сердцу. Когда в ваших венах не хватает места, чтобы удерживать лишнюю кровь и жидкость, они проникают в окружающие ткани, что приводит к обесцвечиванию ног и лодыжек.

Средство для обесцвечивания ног

Пошаговое руководство по лечению обесцвечивания ног

Изменение цвета ног распространяется намного глубже, чем поверхностное варикозное расширение вен.Если вы начинаете замечать изменения тона, цвета или текстуры кожи вокруг лодыжек и голеней, это может указывать на основное сосудистое заболевание.

Если вы заметили какой-либо из перечисленных ниже симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью. Если вы не испытываете сильной боли или дискомфорта, первым шагом является запись на прием к лечащему врачу. При необходимости они могут направить вас к специалисту по заболеваниям вен.

Диагностика

Помимо изменения цвета кожи, вы можете столкнуться с другими симптомами, включая:

• Отек в непосредственной близости
• Зуд
• Пульсирующий
• Чешуйчатые и твердые язвы
• Выпадение волос на голенях и щиколотках
• Кожица утолщенная
• Варикозное расширение вен или сосудистых звездочек

Если ваш врач считает, что обесцвечивание вашей ноги вызвано сосудистым заболеванием, он будет использовать ультразвуковые технологии для определения любых аномалий кровотока, прежде чем приступить к лечению.

Варианты лечения

Вы и ваш врач выберете для вас лучший вариант лечения в зависимости от вашего возраста, истории болезни и текущих симптомов. Две распространенные формы лечения включают радиочастотную абляцию и склеротерапию.

• Радиочастотная абляция — это малоинвазивная процедура. Ваш врач вставит катетер в область пораженных вен и с помощью радиочастотной энергии нагреет вены до низкой температуры. Эта процедура направляет кровь к более здоровым сосудам и редко вызывает послеоперационную боль.
• Склеротерапия похожа на радиочастотную абляцию, но использует склерозирующий химический раствор для изменения направления кровотока вместо катетера и радиочастоты.

Если ваше состояние не является тяжелым, ваш врач может обойти перечисленные выше варианты лечения. Вместо этого рекомендуется надевать компрессионные чулки, держать пораженную ногу выше уровня бедер (для увеличения притока крови к сердцу) и регулярно заниматься спортом.

Прогноз

Поскольку изменение цвета ног может быть связано со многими сосудистыми заболеваниями, прогноз варьируется от пациента к пациенту.

Изменение цвета — это не только косметическая проблема, но и показатель более серьезного риска для вашего здоровья. Если лечение начато своевременно, большинство пациентов могут ожидать, что проблема будет решена в течение недель или месяцев.

Что произойдет, если не лечить длительное обесцвечивание ног?

Игнорирование изменения цвета ног, вызванного сосудистым заболеванием, может повлиять не только на вашу кожу.

При невылеченной венозной недостаточности мягкие ткани вокруг вен в нижних отделах ног могут затвердеть.Ваша кожа может затвердеть, утолщаться и высохнуть, что приведет к боли и дискомфорту.

У вас есть красновато-коричневые пятна на голенях?

Кожа меняется по мере взросления

Окрашивание гемосидерином происходит, когда эритроциты проходят через мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры). А когда эритроциты умирают, железо, высвобождаемое из гемоглобина, превращается в гемосидерин и сохраняется в тканях под кожей. Это проявляется в виде коричневого пятна на коже. Наша кожа естественным образом меняется с возрастом.Со временем он может потерять мягкость, эластичность и гладкость. Однако вы можете заметить более необычные изменения, такие как коричневые пятна на голенях выше щиколоток.

Рассмотрите и соблюдайте

Ваша профессия связана с тем, что вы должны стоять в течение длительного времени, высокий ли вы, семейный анамнез варикозного расширения вен или язв на ногах. У вас сильно болят ноги после долгого рабочего дня или вы заметили увеличивающийся отек или изменения кожи, которые могут включать коричневые красноватые пятна и сухие зудящие участки кожи.Обратитесь за советом в местную аптеку, практикующую медсестру или терапевт, поскольку это может быть ранними признаками венозной гипертензии или недостаточности вен ног.

Что такое красновато-коричневое окрашивание?

Красновато-коричневые пятна на голенях часто возникают из-за проблем с венами на голенях. Это может произойти, когда у нас высокое давление в венах ног. Это известно как венозная гипертензия / недостаточность. Это происходит, когда высокое давление в наших венах выталкивает кровь в кожную ткань, вызывая окрашивание кожной ткани.Когда кожа покрывается подобными пятнами, она становится очень хрупкой и может сломаться или, если постучать, не зажить, как обычно.

Венозная гипертензия / недостаточность

Красновато-коричневые пятна на голенях часто возникают из-за проблем с венами на голенях. Кровь перекачивается от сердца к остальному телу через артерии. Он возвращается в наше сердце по нашим венам. Кровь возвращается к сердцу за счет перекачки нашего сердца, движения диафрагмы (мышцы чуть ниже груди) при дыхании и выталкивания из мышц ног и ступней, когда мы ходим или двигаем лодыжками.

В наших венах есть односторонние клапаны, чтобы остановить обратное падение крови к нашим пальцам ног. Эти клапаны могут стать слабыми или поврежденными. Когда это происходит, кровь может оттекать обратно, и наши вены становятся опухшими и выпуклыми (это называется варикозным расширением вен). Из-за высокого аномального давления кровь / жидкость может вытесняться в ткани нашей кожи из-за высокого давления в венах. Вы можете заметить, что ваши лодыжки опухли, на ногах появляются коричневые пятна и могут образоваться раны, из которых часто начинает вытекать жидкость и которые не могут зажить в обычном режиме.

Диагностика венозной гипертензии / недостаточности

Если на ваших ногах есть красновато-коричневые пятна, запишитесь на прием к врачу общей практики, это может быть врач или медсестра.

В качестве альтернативы, в вашем районе может быть Leg Club или специализированная клиника для ног — вы сможете получить информацию об этом у своего врача. Вы можете посещать одно из них без направления вашего терапевта.

Не забудьте удалить лак с ногтей на ногах перед приемом.

При посещении медсестры или врача они должны:

• Спросите о своих симптомах и о том, как долго у вас были проблемы
• Осмотрите голени

Вам могут предложить простой тест под названием ультразвуковая допплерография. Этот тест измеряет артериальное давление в вашей лодыжке и сравнивает его с давлением в вашей руке, чтобы узнать, есть ли у вас проблемы с кровоснабжением голени. Возможно, вам придется вернуться на допплеровский тест в другой день или в другую клинику, но вы должны пройти этот тест в течение нескольких недель после вашего первого приема.

Вам также могут предложить дополнительные анализы для выявления других проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ваши ноги, таких как диабет и анемия.

Если ваш терапевт или медсестра полагают, что у вас проблемы с венами или артериями, они могут направить вас на дальнейшие сосудистые тесты в местную больницу или специализированную клинику.

При посещении медсестры или врача убедитесь, что они измеряют ваш рост и вес и рассчитывают ваш ИМТ (индекс массы тела). Избыточный вес может предрасполагать вас к проблемам с ногами, таким как отеки, варикозное расширение вен и изменения кожи.Поговорите со своей медсестрой и / или врачом о способах поддержки вашего режима упражнений и диеты, поскольку это важная часть поддержания здоровья ног и ступней. Вы также можете получить поддержку в местной аптеке.

Лечение — какое лечение мне предложат при венозной гипертензии / недостаточности?

Увлажнение кожи

Важно, чтобы ваша кожа была чистой и хорошо увлажненной. Избегайте мыла, так как оно может сильно сушить. Вместо этого используйте увлажняющий заменитель мыла при мытье, купании и принятии душа.

При мытье убедитесь, что вода не слишком горячая, так как это может высушить кожу и вызвать раздражение. После мытья осторожно высушите кожу, избегая чрезмерного трения, чтобы уменьшить трение и раздражение. Убедитесь, что кожа полностью высохла, прежде чем наносить увлажняющий крем, уделяя особое внимание области между пальцами ног. Нанесение увлажняющего крема нисходящим движением, не препятствующим росту волос, может помочь предотвратить раздражение волосяного фолликула от увлажняющего крема.

Всегда увлажняйте кожу после мытья, купания и душа.Вы можете использовать смягчающее средство для ванны или масло, а также увлажняющий лосьон, крем или мазь, поскольку они очищают и увлажняют все тело. Если вы используете масло для ванн, не забудьте также использовать резиновый коврик или поручень, так как ванна может стать очень скользкой.

Компрессионная терапия

Вам могут предложить компрессионную терапию. Компрессионная терапия улучшает кровоток по венам за счет давления на ногу путем перевязки голени или ношения поддерживающих носков, чулок или колготок.Он очень эффективен для уменьшения отеков и заживления или предотвращения ран и язв. Существует множество различных видов компрессионной терапии, поэтому попросите медсестру подобрать то, что вам подходит. Сжатие может быть немного неудобным, когда вы впервые начинаете лечение, но любой дискомфорт должен уменьшиться по мере уменьшения отека. Возможно, вам будет полезно принять обезболивающие, когда вы начнете компрессионную терапию.

Упражнение

Старайтесь регулярно выполнять физические упражнения, например, быструю 30-минутную прогулку, по крайней мере, три раза в неделю.

Вы также можете попробовать это легкое упражнение сидя: двигайте ногами по кругу, затем вверх и вниз. Это помогает вернуть кровь в ваше сердце.

Загрузите эту страницу в формате pdf для печати

коричневых пятен на лодыжках: стоит ли беспокоиться?

Опубликовано 26 марта 2020 г.

«Я заметила, что на лодыжках и голенях у меня начинают появляться коричневые пятна. Я должен беспокоиться?»

С возрастом изменение цвета кожи может быть неизбежным.Старение приводит к тому, что наша кожа теряет влагу и становится более восприимчивой к повреждениям. На самом деле, у взрослых часто возникают солнечные пятна и пигментация кожи.

Изменение цвета кожи и темные пятна на ногах также очень распространены. Но в некоторых случаях это может быть признаком серьезного заболевания.

Прежде чем впадать в панику, знайте, что некоторые нарушения цвета кожи проходят сами по себе и не требуют приема лекарств. Таким образом, для правильного лечения важно знать, что вызвало изменение пигментации.

Большинство изменений цвета кожи голени вызвано окрашиванием гемосидерином. Это происходит, когда красные кровяные тельца разрушаются, а гемоглобин высвобождает железо. Затем избыток железа откладывается в тканях под кожей в виде гемосидерина. Это приводит к появлению видимых темных пятен, которые иногда простираются от голени до щиколоток.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, связанных с окрашиванием гемосидерином, включают:

• солнечные повреждения
• травма
• экзема
• псориаз
• сахарный диабет
• Сердечно-сосудистые заболевания

Но если у вас есть следующие симптомы, у вас могут быть признаки венозного застойного дерматита — запущенной формы болезни вен:

• красные или коричневые пятна на щиколотках и голени
• Сыпь и раздражение на коже
• блестящая и чешуйчатая поверхность кожи
• сочащиеся язвы

Что такое дерматит с венозным застоем?

Кровь, циркулирующая в ваших венах, — это способ вашего тела доставлять кислород и питательные вещества к вашим клеткам.Дерматит с венозным застоем возникает, когда вены в нижних конечностях повреждены, блокируя кровоток. По мере того, как кровь накапливается, она создает давление в ваших венах, пока часть крови не просочится к вашей коже.

Это состояние чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. Если вы длительное время стоите или сидите и мало занимаетесь спортом, вы подвергаетесь гораздо более высокому риску заболеть этим заболеванием. Сгустки крови, травмы и хирургическое вмешательство также могут вызвать повреждение вен в нижних конечностях, что приведет к застойному дерматиту.(Связано: Медсестринский диагноз деменции)

Что это за коричневые пятна на моих ногах?

Существует ряд различных симптомов, которые могут проявляться при венозных заболеваниях, но немногие из них вызывают такое беспокойство, как коричневое изменение цвета, которое часто появляется на голени. Помимо неприглядного внешнего вида, этот симптом также может указывать на ухудшение основного заболевания. По этой причине важно понимать, почему появляется обесцвечивание, и какие шаги вы должны предпринять для дальнейшей оценки и лечения этого состояния.

Что такое дерматит с венозным застоем?

Коричневое изменение цвета, которое образуется в нижней части ноги, обычно вокруг лодыжки, может быть связано с заболеванием кожи, известным как дерматит с венозным застоем. Это воспалительное заболевание кожи на самом деле вызвано проблемами с венами под поверхностью кожи. Когда вены не работают должным образом, кровь и жидкости могут вытекать из вен и вызывать обесцвечивание кожи.

Дерматит с венозным застоем часто начинается с незначительного раздражения и зуда кожи в пораженной области.Со временем кожа станет тоньше и станет более полупрозрачной. Если проблема не будет решена на этом этапе, кожа может обесцветиться и стать толстой, кожистой. К сожалению, эти последние симптомы часто остаются постоянными, даже если лечить основное заболевание вен.

Проблема с венами

Заболевание вен, которое приводит к этому заболеванию кожи, — это хроническая венозная недостаточность или ХВН. Вены несут ответственность за перенос крови обратно к сердцу — особенно сложная задача для вен в голенях, которые должны подталкивать кровь обратно вверх по ногам к груди.Со временем эти вены нижних конечностей могут быть повреждены, что позволяет крови возвращаться обратно в сосуд. Скопление крови приводит к ослаблению сосуда, а иногда и к появлению видимой варикозной вены.

CVI может ухудшиться, если его не остановить. Дополнительное давление в венах может привести к вытеканию жидкости и крови за пределы сосуда, что во многих случаях вызывает обесцвечивание кожи. Могут возникнуть и другие осложнения.

Возможные осложнения

Дерматит с венозным застоем делает пораженную кожу еще более уязвимой для травм.Даже малейший порез или порез может превратиться в очень большую открытую рану, известную как венозная язва. Венозные язвы обычно образуются вокруг щиколотки, вдоль икры и реже на бедре, и их бывает очень трудно вылечить. Эти раны подвержены инфицированию. Даже когда кажется, что они полностью выздоровели, они часто возвращаются в ту же область после прекращения терапевтических усилий.

Лечение состояния, а не симптомов

К сожалению, пациенты, которые не обращаются к специалисту по венам из-за состояния кожи, могут не получить правильный диагноз.Часто дерматологи и врачи первичной медико-санитарной помощи не распознают ХВН, поэтому ставят неточный диагноз. Эти пациенты могут потратить месяцы и даже годы на попытки лечения, которое не решит основную проблему, в то время как состояние продолжает ухудшаться. Врачи, не специализирующиеся на заболеваниях вен, могут ошибочно диагностировать эту проблему как целлюлит, бактериальную инфекцию кожи, которая требует совершенно другого лечения, чем дерматит с венозным застоем. Специалист по венам будет обладать опытом и оборудованием, чтобы исследовать вены под поверхностью кожи, чтобы определить, не вызывают ли изменения кожи проблемы с кровотоком.

Когда диагностирован дерматит, вызванный венозным застоем, лечение направлено на лечение пораженных сосудов и восстановление нормального кровотока. Это можно сделать с помощью различных малоинвазивных процедур, которые разрушают пораженную вену, чтобы она могла реабсорбироваться организмом. После удаления вены кровь естественным образом перенаправляется к более здоровым сосудам поблизости.

Если у вас есть обесцвечивание вокруг нижней части ноги, запишитесь на прием к специалисту по венам, чтобы получить точный диагноз и вариант лечения.Это особенно верно, если изменение цвета сопровождается такими симптомами, как боль в ногах и тяжесть или отек нижней конечности. Чем раньше вы вылечите состояние вен, тем меньше у вас будет осложнений. Чтобы узнать больше, обратитесь в Центр восстановления вен сегодня.

Изменение цвета кожи на ногах, лодыжках и ступнях.

Заметили ли вы какие-либо недавние изменения тона, цвета или текстуры кожи на ногах или лодыжках?

Если это так, возможно, у вас заболевание вен, вызванное плохим кровообращением в ногах.Одним из симптомов заболевания вен является обесцвечивание кожи, и вы не одиноки, кожные заболевания более распространены, чем вы можете себе представить. Миллионы американцев страдают от кожных заболеваний.

Симптомы изменения цвета кожи

Обесцвечивание ног может выглядеть следующим образом:

• Красные или коричневые пятна на коже голени, лодыжек или ступней
• Кожа может выглядеть раздраженной, как если бы на ней была сыпь
• Кожа может быть заметно блестящей и чешуйчатой ​​

Если вы испытываете эти симптомы , у вас могут быть признаки прогрессирующего заболевания вен.

Обращение за консультацией к сосудистому хирургу для обследования и лечения имеет решающее значение для вашего здоровья.

Что вызывает обесцвечивание кожи ног?

Изменение цвета кожи на ногах, лодыжках и ступнях может быть вызвано окрашиванием гемосидерина, коричневатого пигмента, вызванного расщеплением гемоглобина, который затем накапливается и делает кожу темной.

Чаще всего обесцвечивание вызывается состоянием, называемым дерматитом венозного застоя.

Венозный застойный дерматит

Венозный застойный дерматит — это кожное заболевание, поражающее нижние конечности: голени, лодыжки и ступни. Это вызвано скоплением жидкости из-за варикозного расширения вен, проблем с кровообращением или сердечных заболеваний.

Дерматит с венозным застоем может возникнуть даже при отсутствии видимого варикозного расширения вен и обычно встречается у людей старше 50 лет.

Это также может быть симптомом другого заболевания вен, называемого хронической венозной недостаточностью (ХВН).

Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

Вены на ногах и ступнях имеют односторонние клапаны, которые не позволяют крови возвращаться вниз. При ХВН эти клапаны и вены становятся слабыми. Ослабленные клапаны могут препятствовать обратному току крови к сердцу, позволяя крови скапливаться в венах.

По мере того, как ваше тело движется, давление в вене возрастает, в результате чего кровь просачивается в окружающие мышцы и кожу.

Гемоглобин в красных кровяных тельцах затем расщепляется организмом, вызывая окрашивание окружающих тканей, что приводит к обесцвечиванию кожи.

Симптомы изменения цвета кожи, связанные с ХВН и дерматитом с венозным застоем

Помимо красноватого или коричневатого обесцвечивания кожи ног, ступней и лодыжек, у вас могут возникнуть другие симптомы, связанные с ХВН и / или венозным дерматитом:

• Отек вокруг области, пораженной изменением цвета кожи
• Зуд
• Пульсирующая боль
• Варикозное расширение или сосудистые звездочки
• Язвы, которые выглядят чешуйчатыми и твердыми
• Выпадение волос на лодыжках или голенях
• Утолщенная кожа

Факторы риска Изменение цвета кожи

Возраст — фактор номер один для развития обесцвечивания кожи, особенно если вам больше 50 лет.

Дополнительные условия, которые могут увеличить вероятность обесцвечивания кожи:

• Многоплодная беременность, поскольку они увеличивают давление на вены
• Нелеченное ранее существовавшее варикозное расширение вен
• Избыточный вес, поскольку он увеличивает нагрузку на вены на ногах
• Сердечно-сосудистые заболевания, такие как заболевание периферических артерий (ЗПА) и застойные явления сердечная недостаточность
• Сгустки крови в венах ног
• Почечная недостаточность
• Предыдущая операция или травма нижних конечностей
• Сидячий образ жизни практически без физических упражнений

Что вы можете сделать с обесцвечиванием кожи?

Обязательно определить основное заболевание вен, вызывающее обесцвечивание кожи.Для постановки правильного диагноза необходимо медицинское обследование.

Кроме того, изменение образа жизни может помочь справиться с обесцвечиванием кожи и предотвратить его ухудшение.

Следующие полезные привычки следует применять вместе с любым лечением, предложенным сосудистым хирургом:

• Сделайте упражнения регулярной частью своего распорядка дня, особенно если вы не занимаетесь какой-либо другой физической активностью.
• Если на работе вы длительное время стоите или сидите на одном месте, делайте перерывы и передвигайтесь каждый час.
• Компрессионные чулки помогают предотвратить заболевания вен.
• Избегайте ношения одежды, ограничивающей кровоток.
• Избегайте использования продуктов, содержащих агрессивные химические вещества, которые могут легко вызвать раздражение кожи.

Последние мысли

Если вы видите обесцвечивание кожи на ногах и подозреваете, что причиной может быть заболевание вен, крайне важно обратиться за медицинской консультацией.

То, что начинается как застойный дерматит, со временем может прогрессировать и ухудшаться, приводя к плохо заживающим ранам, называемым венозными застойными язвами.

Доктор Райан Джонс — сертифицированный сосудистый хирург, который работал со многими пациентами, страдающими обесцвечиванием кожи и дополнительными венозными заболеваниями. Запишитесь на консультацию сегодня!

Почему у меня на ногах коричневые пятна? Специалисты по венам Каролины

Коричневые пятна на ногах могут появиться по многим причинам.

В некоторых случаях эти пигментные пятна могут быть не более чем веснушкой или возрастным пятном — часто это результат воздействия солнца.Однако есть и другие типы коричневых пятен, которые могут указывать на серьезное основное заболевание, такое как рак или заболевание вен. Рекомендуется обратиться к врачу для осмотра новых коричневых пятен, который расскажет вам, почему появилось коричневое пятно и что вы можете сделать для его устранения.

Коричневые пятна могут быть возрастными пятнами

Возрастные пятна, вероятно, являются наиболее частой причиной появления коричневых пятен на ногах или других частях тела. Эти пятна обычно возникают в результате пребывания на солнце, но также могут быть вызваны гормональными колебаниями, беременностью или приемом некоторых лекарств.Косметические процедуры могут устранить пигментные пятна, если вы решите их устранить. Однако пигментные пятна обычно не вызывают беспокойства со стороны врача, и при желании их можно оставить в покое на неопределенный срок.

Актинический кератоз

Этот тип поражения имеет тенденцию быть красным, а не коричневым, и имеет выпуклый чешуйчатый вид. Как и пигментные пятна, эти поражения обычно возникают на участках кожи, которые часто подвергаются воздействию солнца. Актинический кератоз считается предраковым заболеванием, и по этой причине почти всегда рекомендуется его удаление.

Диабет

У людей с диабетом могут появиться коричневые пятна на голенях, известные как диабетическая дермопатия. Это заболевание обычно проявляется на голенях, особенно вокруг голеней. В некоторых случаях поражения могут выглядеть как небольшие рубцы. Хотя эти поражения могут быть предшественниками диагноза диабета, сами по себе они редко вызывают беспокойство у врача.

Одной из наиболее частых причин появления коричневых пятен на ноге, особенно вокруг лодыжки, является заболевание вен, известное как венозная недостаточность.Это состояние возникает, когда клапаны внутри вен голени перестают работать должным образом, позволяя крови скапливаться внутри сосуда. Результатом является ослабление сосуда и в некоторых случаях видимое варикозное расширение вен.

Венозная недостаточность также может привести к вытеканию крови за пределы сосуда, что может привести к изменению цвета кожи и тканей из-за наличия железа в крови. Со временем это изменение цвета может привести к повреждению кожи и тканей, которое может стать необратимым. Другие изменения, которые вы можете заметить, включают утолщение и стягивание кожи, часто из-за задержки жидкости в подлежащих тканях.

Когда кожные изменения становятся выраженными, кожа становится более уязвимой для травм. Даже небольшой порез может превратиться в большую открытую рану, известную как венозная язва. Эти кожные язвы подвержены инфекциям и имеют высокую частоту рецидивов, что затрудняет их лечение. Лучше всего лечить это состояние при первых признаках изменения кожи, а не ждать, пока разовьется венозная язва.

Когда коричневые пятна возникают из-за венозной недостаточности, лучший способ лечения кожного заболевания — это лечение основного заболевания вен.Сегодня существует ряд малоинвазивных вариантов лечения венозной недостаточности, которые обычно включают удаление поврежденной вены, чтобы кровь могла естественным образом перенаправляться в более здоровые соседние вены. Когда лечение проводится на ранней стадии, кожа со временем может вернуться в нормальное состояние.

Если вы замечаете изменения на коже голеней, исследование вен — хороший первый шаг к точному диагнозу и эффективному лечению. Чтобы узнать больше, свяжитесь со специалистами по венам Каролины сегодня по телефону 704-544-5245 или 704-861-2072.

«Все, что мы делаем, это вены, весь день каждый день».

Признак заболевания вен: Клемент Банда, доктор медицины: дерматолог

У вас или ваших знакомых есть обесцвечивание стопы или лодыжки? Вы замечали припухлость или вмятины на носках, которые ухудшаются в течение дня? Это могут быть признаки заболевания вен.

Обесцвечивание лодыжки / Области более темного цвета кожи в голени, лодыжке или стопе могут быть от отложений гемосидерина.Гемосидерин — это коричневатый пигмент, вызванный распадом гемоглобина крови, содержанием железа в красных кровяных тельцах. Изменение цвета стопы и лодыжки, вызванное гемосидерином, называется застойным дерматитом и является признаком венозной недостаточности, также называемой венозной рефлюксной болезнью и венозной гипертензией среди других названий. Хотя легче всего ассоциируется с темным пигментом, венозная недостаточность может также проявляться в виде стойкого покраснения голеней и стоп.

Изменение цвета лодыжки / Застойный дерматит

Застойный дерматит — распространенное воспалительное заболевание кожи нижних конечностей (см. Изображение выше).Это кожный признак хронической венозной недостаточности с венозной гипертензией и может быть предвестником более проблемных состояний, таких как венозная язва ног.

Точный диагноз имеет решающее значение, поскольку у многих пациентов, получающих лечение от целлюлита, на самом деле может быть застойный дерматит. Доктор Банда говорит: «Когда покраснение равномерно распределяется между двумя ногами и кажется невосприимчивым к обычным методам лечения целлюлита, причиной вполне может быть застойный дерматит, а не бактериальная инфекция. Действительно, рецидивирующий целлюлит несколько раз в год также может быть вызван венозной недостаточностью ».

Застойный дерматит обычно поражает пациентов среднего и пожилого возраста, редко возникает до пятого десятилетия жизни. Исключение составляют пациенты с приобретенной венозной недостаточностью в результате хирургического вмешательства, травмы или тромбоза.

Наиболее частым проявлением застойного дерматита является изменение коричневого цвета кожи на внутренней стороне голеностопного сустава. Это обесцвечивание лодыжки со временем ухудшится и в конечном итоге приведет к развитию открытых плохо заживающих ран, называемых язвами венозного застоя.На развитие этих изменений обычно уходит много лет, и пациентов можно годами лечить кремами и мазями, которые не решают проблему.

Причины застойного дерматита

Стазисный дерматит возникает как прямое следствие венозной недостаточности. Нарушение функции односторонней клапанной системы в венозной сети ног приводит к обратному току крови по ноге вместо нормального постоянного восходящего потока к сердцу. Доктор Банда далее говорит: «Помните, что сердце не перекачивает кровь из вены обратно к себе.Что-то еще должно помочь этой крови вернуться в сердце. Следовательно, необходимы клапаны в венах, а не в артериях ». Эта потеря клапанной функции может быть результатом возрастного снижения компетентности клапана.

В качестве альтернативы, определенные события, такие как тромбоз глубоких вен, хирургическое вмешательство (например, удаление вен, полное эндопротезирование коленного сустава, забор подкожных вен для коронарного шунтирования) или травматическое повреждение, могут серьезно нарушить функцию венозной системы нижних конечностей. (См. Изображение ниже.)

Возникновение в США

Хотя он и не так распространен, как рак кожи, грибковая инфекция кожи или экзема, застойный дерматит поражает значительную часть пожилого населения. По оценкам исследований, распространенность этого состояния у пациентов старше 50 лет составляет примерно 6-7%.

Это соответствует примерно 15-20 миллионам пациентов старше 50 лет с застойным дерматитом в Соединенных Штатах. Это открытие делает застойный дерматит в два раза более распространенным, чем псориаз, и лишь немного реже, чем себорейный дерматит.

Лечение

Ключом к лечению застойного дерматита является лечение основного заболевания вен.

Оценка важна для определения причины и степени тяжести венозной недостаточности. Диагностическое УЗИ используется для определения того, где и насколько сильно ваши вены повреждены. Ультразвуковое исследование предназначено для оценки кровотока по венам ног.

После оценки обсуждается план лечения, включая риски и преимущества.

Эндовенозная абляция — это метод использования технологических достижений для избавления от поврежденных вен путем выполнения небольших операций изнутри вены. В косметическом плане результаты намного лучше, чем при удалении вены (хирургическое удаление вены). Эти незначительные операции позволяют людям продолжать нормальную повседневную деятельность, сэкономив всего пару часов на процедуре. Лазерное эндовенозное лечение вен — это процедура, которую предлагает практика доктора Банды. На рынке доступны другие технологии.

Компрессионная терапия является неотъемлемой частью лечения венозной недостаточности, тромбоза глубоких вен, тромбоза поверхностных вен и венозной обструкции. Наиболее часто используемая форма компрессионного лечения — это медицинские чулки с градуировкой по рецепту. Они бывают достоинством до колена и до бедра. Колготки также доступны, но эффективная часть эквивалентна чулкам до бедра. Доктор Банда отмечает, что «они должны подходить индивидуально для каждого пациента.Иногда установка двух ножек может быть разной. Мы снимаем мерки и, следовательно, подбираем всем пациентам, которые получают в нашем офисе градуированные компрессионные чулки. Когда мы действительно отправляем рецепт, мы специально отправляем пациентов в те медицинские учреждения, которые, как мы знаем, делают это правильно. Недостаточно просто купить их в Интернете или в обычной аптеке без надлежащей примерки. Кроме того, на чулках по рецепту указано, какое давление они выдерживают.Когда вы получите их самостоятельно, убедитесь, что они соответствуют предписаниям ».

Часто советуют изменить образ жизни . Подъем ног в состоянии покоя, избегание длительного сидения и стояния — все это полезные меры. Когда нужно сидеть или стоять, полезны повторяющиеся упражнения для лодыжек. По той же причине полезны такие упражнения, как ходьба или бег.

Специалисты по венам и коже MD

Специалисты по венам и коже MD — это медицинское учреждение, предлагающее комплексный уход за венами и дерматологию.Все процедуры предлагаются в виде неинвазивной медицинской терапии и малоинвазивных процедур восстановления вен, таких как эндовенозная абляция, склеротерапия, амбулаторная флебэктомия и поверхностные лазеры.

Доктор Клемент Банда, доктор медицины (основатель и медицинский директор MD Vein & Skin Specialists), имеет более чем 25-летний медицинский опыт и сертифицирован Американским советом по венозной и лимфатической медицине. Он также получил последипломное образование в области клинической дерматологии Лондонского университета королевы Марии.

В качестве еще одной демонстрации его приверженности качественному уходу доктор Банда также является зарегистрированным флебологом-сонографистом (RPhS) с сертификатом Cardiovascular Credentialing International (CCI).

Назначьте консультацию

Если у вас обесцвечивание лодыжки, за вами должен наблюдать опытный специалист по венам с помощью правильно выполненного ультразвукового исследования. Запишитесь на консультацию с доктором Бандой прямо сейчас.

Позвоните по телефону (443) 681-6367 или заполните контактную онлайн-форму, чтобы начать свой путь к здоровым ногам.

.