Словарь терминов | Челябинский областной клинический кожно-венерологический диспансер

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Генитальный герпес – вирусная инфекция, поражающая генитальную область. Вирус герпеса также может поражать прямую кишку и область рта . Симптомы одинаковы как для мужчин, так и для женщин : в начале заболевания слабость, недомогание, повышение температуры тела, головные боли, боли в пояснице, увеличение лимфатических узлов, чувство зуда и жжения в пораженной области, появление пузырьков, заполненных жидкостью, которые с течением времени лопаются с образованием язвочек, которые затем подсыхают, болезненное мочеиспускание. Как передается: поцелуи, незащищенный вагинальный, оральный, анальный секс без презерватива. Предупреждение ! Некоторые люди могут передавать вирус, даже если у них нет видимых симптомов. Лечение: антивирусные противогерпетические препараты эффективны, если их начать не позднее 72 часов с момента появления симптомов.

Возможные последствия: периодические рецидивы (возвраты) заболевания ( вирус живет в клетках нервной системы и может периодически проявлять себя). Для беременных женщин существует опасность самопроизвольного аборта (выкидыша), если инфицирование произошло в первые три месяца беременности. Риск передачи вируса от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов достаточно низкий, однако инфицирование младенца может привести к преждевременным родам и тяжелым последствиям для здоровья ребенка. Необходимо соблюдать меры предосторожности. Диагностика: визуальный осмотр, мазок, анализ мочи. Как избежать заболевания: пузырьки и язвочки, сопровождающие разгар заболевания, содержат большое количество вируса и очень опасны в плане инфицирования. Для того чтобы этого избежать, не следует: целоваться с партнером, если у него «простуда» на губах, заниматься с ним оральным сексом, заниматься проникающим вагинальным или анальным сексом – даже с презервативом! – с партнером, если у него есть язвочки, пузырьки или « болячки» на половых органах или вокруг ануса.

Помни, что презерватив может защитить тебя, только если он полностью покрывает все пузырьки\язвочки.

ГОНОРЕЯ

Гонорея – бактериальная инфекция, поражающая шейку матки, мочеиспускательный канал, прямую кишку, горло, глаза. Симптомы обычно появляются через две недели после заражения, хотя иногда заболевание может протекать и бессимптомно. У женщин : зеленоватые или желтоватые выделения из влагалища, ощущение жжения при мочеиспускании, зуд и /или выделения из анального отверстия ( если поражена прямая кишка ), межменструальные кровянистые выделения и \или боль внизу живота. У мужчин : желтые или белые выделения из пениса, зуд и \или выделения из анального отверстия ( если поражена прямая кишка). Предается через незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс. Диагностика: врач проводит осмотр области гениталий и берет мазок из пораженного органа – горла, мочеиспускательного канала, шейки матки или анального отверстия.

Так же для анализа может быть взят образец мочи. Анализы могут проводиться через несколько дней после заражения, часто до появления симптомов. Лечение: для лечения используют антибиотики. Курс лечения должны пройти оба партнера, иначе возможно повторное заражение. Необходимо пройти повторное обследование после окончания курса лечения, для того чтобы убедиться, что инфекция вылечена. Необходимо воздержаться от половых контактов до полного излечения. Возможные последствия : бесплодие и \или внематочная беременность, во время беременности гонорея может быть передана младенцу и привести к его слепоте, У мужчин: невылеченная гонорея может привести к сужению или воспалению мочеиспускательного канала, бесплодию. Используйте презерватив при каждом сексуальном контакте !

Крапивница хроническая

Хроническая крапивница — это заболевание, при котором человека беспокоят периодические зудящие высыпания, которые не проходят более 6 недель. Они могут сопровождаться отеками мягких тканей – век, губ, языка и других частей тела, что существенно влияет на качество жизни, очень пугает и зачастую вынуждает человека вызывать скорую помощь.

МИКОПЛАЗМОЗ, УРЕАПЛАЗМОЗ

Микоплазмоз, уреаплазмоз – бактериальная инфекция. Установлено , что человек является естественным хозяином, по крайней мере, 14 видов микоплаз. Патогенными для человека являются микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, уреаплазма парва, уреаплазма уреалитикум.Заражение происходит преимущественно половым путем. Возможен непрямой путь заражения женщин, особенно девочек. Установлено внутриутробное инфицирование плода и заражение новорожденных при прохождении через инфицированные родовые пути. У мужчин поражается уретра и предстательная железа. У женщин поражается мочеиспускательный канал, матка и придатки. Симптомы обычно проявляются через 1-3 недели после заражения. Заболевание часто протекает бессимптомно.

У женщин могут наблюдаться : необычные выделения из влагалища, частое и болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, боль во время полового акта, боль, покраснение глаз. Диагностика : врач проводит обследование половых органов и берет мазок из пораженного органа – мочеиспускательного канала, шейки матки или ануса.
Для идентификации микоплазмоза, уреаплазмоза используют: бактериологический (культуральный) метод – посев уреаплазмы или микоплазмы на питательную среду. Это один из основных методов. Результат готов через 48 часов, одновременно с выделением возбудителя ,определяют чувствительность данных возбудителей к антибиотикам. При этом методе берут пробы со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки, периуретральной области. При подозрении на простатит необходимо получить для посева секрет предстательной железы. Метод ПЦР ( полимеразная цепная реакция), относится к методам ДНК-диагностики и основывается на распознавании последовательности нуклеотидов в генах искомых микроорганизмов или вирусов.

На сегодняшний день, безусловно, это наиболее чувствительный метод диагностики. ПИФ – прямая иммунофлюоресценция с использованием моноклональных антител против основного белка наружной мембраны уреаплазмы, микоплазмы — является основным методом диагностики во всем мире. Недостатком метода является то, что само обнаружение наружной мембраны, микоплазмы , уреплазмы еще не является доказательством наличия жизнеспособного организма. Это следует учитывать при установлении излеченности от микоплазмоза, уреаплазмоза .Кроме того метод ПИФ недостаточно чувствителен при асимптомной и вялотекущей инфекции.

Невылеченный микоплазмоз, уреаплазмоз может привести к невынашиванию беременности, бесплодию у мужчин и женщин. Чтобы этого избежать используйте презерватив при каждом сексуальном контакте!

ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ

Остроконечные кондиломы – это бородавки на половых органах, которые могут быть как у мужчин, так у женщин. Вызываются они вирусами. На сегодняшний день известно около 60 видов таких вирусов. Некоторые из них вызывают развитие «бородавок» на половых органах, другие – на других частях тела, в частности на руках. Часть из них ответственна за возникновение рака шейки матки. Симптомы: через один-три месяца после инфицирования могут появиться мелкие белые или розоватые одиночные или множественные «бородавки» или более значительные разрастания, имеющие вид цветной капусты на гениталиях и рядом с ними ( во влагалище, анусе, на пенисе, мошонке). Эти образования чаще всего болезненны, иногда их появление сопровождается зудом. В отсутствии симптомов заметить их достаточно сложно. У женщин такие бородавки могут появляться во влагалище и на шейке матки, что может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями. Не у каждого, кто был инфицирован, разовьются такие симптомы ( «бородавки»), тем не менее даже при отсутствии симптомов человек опасен в плане заражения. Как передается: через незащищенный вагинальный, оральный и анальный секс или при касании или трении с областью поражения ( область поражения не всегда может быть видима).

Лечения нет. Кондиломы могут быть удалены медикаментозным или хирургическим путем, но даже при таком лечении вирус остается в организме и может вызывать рецидивы. Поэтому важно регулярно проходить обследование и вовремя проводить противорецидивное лечение. Несколько советов: содержите свои половые органы в чистоте, не используйте ароматизированные мыло и гели для душа, а так же дезодоранты для интимных мест, потому что они могут вызвать раздражение.

СИФИЛИС

СИФИЛИС – бактериальная инфекция, передающаяся половым путем и способная поражать все органы и системы.

СИМПТОМЫ: с момента заражения до появления признаков сифилиса может пройти до трех месяцев. Симптомы сифилиса одинаковы как для мужчин, так и для женщин. В своем развитии эта инфекция проходит три стадии. Первичный сифилис характеризуется появлением одной или нескольких безболезненных язвочек, которые называются шанкрами, на том месте, где произошло внедрение возбудителя.

Язвочки могут появиться на половых губах, клиторе, во влагалище, вокруг мочеиспускательного канала, на крайней плоти полового члена, вокруг ануса, в ротовой полости. Эти шанкры очень опасны в плане инфицирования. Вторичная стадия наступает приблизительно через 6 месяцев после появления шанкров. Признаки этой стадии весьма разнообразны: незудящая сыпь по всему телу, общая слабость и недомогание, снижение аппетита, повышение температуры тела, различные образования и разрастания на половых губах или вокруг ануса, во рту, выпадение волос на голове. В этой стадии риск инфицирования крайне высок. Поздняя стадия развивается через 10 лет после первичного сифилиса в том случае, если не было адекватного лечения. В этот период страдают сердце, сосуды, нервная система, кости.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ СИФИЛИС :
— через незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс;
— при поцелуях, если поражена ротовая полость;
— от матери ребенку во время беременности и родов.

Заболевание легко лечится антибиотиками, если выявлено на ранней стадии. Курс лечения должны пройти оба партнера, иначе возможно повторное заражение.
Необходимо пройти повторное обследование после окончания курса лечения, для того чтобы убедиться, что инфекция вылечена. Следует воздержаться от половых контактов до полного излечения. При отсутствии лечения симптомы могут исчезнуть, но инфекция останется в организме и может перейти в третичную стадию, при которой поражается головной мозг, кости, сердечнососудистая система, что может привести к смерти. Сифилис у женщин может нанести серьезный вред плоду во время беременности.

ДИАГНОСТИКА СИФИЛИСА:
— анализ крови;
— мазок, взятый с поверхности язвы.

Воздержитесь от поцелуев и орального секса при обнаружении шанкров и/или язв в полости рта вашего партнера или вокруг рта. Используйте презерватив при каждом сексуальном контакте!

ТРИХОМОНИАЗ

Трихомониаз – паразитарная инфекция, поражающая генитальную область. Часто протекает бессимптомно. Симптомы обычно проявляются через 5-28 дней с момента заражения. У женщин: пенистые выделения с неприятным запахом из влагалища, неприятные ощущения во время полового акта и \или при мочеиспускании, зуд и жжение в области гениталий, в редких случая – боль внизу живота. У мужчин: незначительные выделения из пениса, ощущение легкого жжения после мочеиспускания или семяизвержения. Предается через незащищенный анальный, оральный, вагинальный секс. Диагностика: мазок из влагалища или мочеиспускательного канала. Заболевание лечиться противопаразитарными препаратами. Оба партнера должны пройти курс лечения, иначе возможно повторное заражение. Необходимо пройти повторное обследование после окончания курса лечения, для того чтобы убедиться, что инфекция вылечена. Необходимо воздерживаться от половых контактов до полного излечения. Трихомониаз у женщин может вызывать осложнения во время беременности. Повышается риск заражения ВИЧ. Используйте презерватив при каждом сексуальном контакте!

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ

Урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространенных среди инфекций, передаваемых половым путем, что признается ВОЗ и исследователями, которые занимаются этой проблемой. Ежегодно в мире заболевают около 89 миллионов человек. В России хламидиоз является вторым по распространенности заболеванием после гриппа. Им страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста от (16 до 40 лет) и треть женщин. Хламидиозом поражено 30-60 % женщин и до 51 % мужчин, страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Хламидии принадлежат к отдельной группе микроорганизмов бактериальной природы, всего известно 3 вида хламидий, два из низ являются патогенными для человека. Заражение хламидиозом происходит половым путем. Механизм передачи инфекции реализуется при генитально-генитальных, генитально-оральных, генитально-анальных контактах. Неполовой путь пере дачи хламидийной инфекции ( через загрязненные инфицированным отделяемым руки, белье ) существенного значения не имеет. Хламидийная инфекция у мужчин и женщин проявляется после инкубационного периода, продолжительность которого составляет от5 до 30 дней ( в среднем 21 день ) . Первоначальным очагом инфекции наиболее часто является слизистая уретры у мужчин и канала шейки матки у женщин. У мужчин поражается уретра, яички, предстательная железа, парауретральные железы, прямая кишка. У женщин поражается уретра, шейка матки, бартолиниевые железы, яичники, маточные трубы, как осложнение может возникнуть перитонит. В редких случаях хламидии поражают глаза.
Симптомы обычно проявляются через 1-3 недели после заражения. Заболевание протекает бессимптомно. У женщин могут наблюдаться: необычные выделения из влагалища, боли внизу живота, частое болезненное мочеиспускание, боль во время полового акта, боль и покраснение глаз ( при попадании инфекции в глаза). Передается через незащищенный вагинальный, оральный, анальный секс. От матери ребенку во время родов. Диагностика: врач проводит обследование половых органов и берет мазок из пораженного органа – мочеиспускательного канала, шейки матки или ануса. Диагностика: врач проводит обследование половых органов и берет мазок из пораженного органа – мочеиспускательного канала, шейки матки или ануса. Для постановки диагноза также может быть использовано исследование мочи. Анализы могут проводиться через несколько дней после заражения, часто до появления симптомов. Метод ПЦР – наиболее чувствительный некультуральный метод диагностики хламидийной инфекции. Метод ПЦР и его варианты обнаруживают инфекцию по нескольким молекулам ДНК. Основу методики составляют повторяющиеся циклы синтеза ДНК. Метод применяется как при исследовании цервикальных и уретральных мазков, так и осадка мочи. ПИФ метод – прямая иммунофлуоресценция с использованием моноклональных антител против основного белка наружной мембраны хламидии. Этот метод является основным методом диагностики. Недостатком этого метода является то, что само обнаружение наружной мембраны хламидий еще не является доказательством наличия жизнеспособного организма. Это следует учитывать при установлении излеченности от хламидиоза. Кроме того ПИФ недостаточно чувствителен при ассимптомной и вялотекущей инфекции. Лечение: заболевание лечится антибиотиками, причем курс лечения должны пройти оба партнера, иначе возможно повторное заражение. Необходимо пройти повторное обследование после окончания лечения, для того чтобы убедиться, что инфекция вылечена. Необходимо воздерживаться от половых контактов до полного излечения. Невылеченный хламидиоз у женщин может привести к бесплодию. У беременных женщин повышается риск внематочной беременности и невынашивания беременности. Инфекция может привести к поражению глаз и легких, а так же может быть передана ребенку . У мужчин невылеченный хламидиоз может вызвать болезненное воспаление яичек, которое может привести к бесплодию. Используйте презерватив при каждом сексуальном контакте!

Международная неделя герпеса (International Herpes Week)

С 16 по 23 ноября во многих странах мира проводится Международная неделя герпеса (International Herpes Week). Основная цель проведения данного мероприятия — привлечь внимание общественности к герпетической инфекции и расширить осведомленность населения о вирусе герпеса, особое внимание уделяется генитальному герпесу.
Международная неделя герпеса проводится по инициативе Международного альянса герпеса, который представляет интересы региональных объединений пациентов и врачей на международном уровне, проводит информационную работу, разъясняя, что генитальный простой герпес — это обычное заболевание, которое может развиться у любого человека независимо от пола, национальности, социального и материального положения. Впервые международная неделя герпеса прошла с 18 по 25 ноября 2000 года под лозунгом: «Герпес — не повод для дискриминации».

Герпес — это вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых. Герпес — это вирус, который поражает клетку человека, «встраиваясь» в ее генетический аппарат. Заразиться герпесом можно половым, воздушно-капельным, родовым (от матери к ребенку во время родов) и даже контактным путем (через рукопожатие, бытовые предметы, поцелуй). Обычно заболевание не проявляет себя, пока у носителя не ослабнет иммунитет, к чему привести могут переохлаждение, перегревание, беременность, большие дозы алкоголя, стресс, инфекционные заболевания.

Сейчас науке известно более 100 вирусов семейства Herpesviridae, но возбудителями заболеваний из них являются:
• Вирус простого герпеса 1-го типа вызывает лабиальный герпес, то есть герпес на губах (HSV-1).
• Вирус простого герпеса 2-го типа является причиной генитального герпеса (HSV-2).
• Вирус опоясывающего лишая или ветряной оспы (Herpes zoster).
• Цитомегаловирус (CMV).
• Вирус Эпштейна-Барр (EBV).
Вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) передается, главным образом, в результате орально-орального контакта и в большинстве случаев вызывает оролабиальный герпес, или «герпес губ» вокруг рта. ВПГ-2 почти всегда передается половым путем и вызывает генитальный герпес. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вирусом простого герпеса типа 1 инфицированы около 4-х млрд. человек в возрасте до 50 лет, или около 70% населения. Каждый пятый на планете является носителем вируса простого герпеса ВПГ-2, являющегося возбудителем генитального герпеса, при этом около 80% людей не знают о том, что они являются носителями этого вируса.

Вирус простого герпеса способен поражать любой из органов. Для него характерны хроническое течение и разные формы клинического проявления. Вирус простого герпеса влияет на центральную нервную систему и вызывает при этом энцефалит, энцефаломиелит, миелит. Поражая глаза, герпес вызывает увеит, кератоконъюнктивит и кератит. В печени вирус герпеса может вызывать гепатит новорожденных и взрослых. Также герпес поражает слизистые оболочки и кожу, именно такое проявление вируса простого герпеса наиболее распространенное.

По своей распространенности генитальный герпес занимает второе место среди всех инфекций, передающихся половым путем. Герпес, к сожалению, не поддается окончательному излечению и, один раз заразившись этим вирусом, человек становится его носителем на всю оставшуюся жизнь. Сам по себе вирус герпеса не может стать причиной смерти, тем не менее, запущенный генитальный герпес может привести к иммунодефицитному состоянию, стать причиной раковых поражений половых органов.

При типичной картине болезни в области половых органов появляются пузырьки, которые затем разрастаются, друг с другом объединяются и, лопаясь, образуют болезненные язвочки. У женщин чаще всего поражается само влагалище и его преддверие, половые губы и шейка матки. Реже высыпания располагаются на лобке, бедрах, ягодицах и в области промежности. Проявления генитального герпеса весьма болезненны. Генитальный герпес не только причиняет физическую и моральную боль, но также является причиной ослабления иммунитета, вызывает хронические заболевания внутренних половых органов и способен в конечном итоге стать причиной как женского, так и мужского бесплодия. Особенно опасен генитальный герпес для беременных женщин, у которых может развиться патология беременности, произойти инфицирование плода и новорожденного.

В настоящее время не изобретено средства, которое бы полностью излечивало герпес, выводя вирус из организма человека. Однако противовирусная терапия позволяет эффективно контролировать частоту, выраженность и продолжительность рецидивов герпеса. Также необходимо вести здоровый образ жизни и полноценно питаться, нужно избегать длительного пребывания на солнце и переохлаждения, беречь себя от стресса, а также соблюдать интимную гигиену и своевременно выявлять и лечить сопутствующие венерические заболевания.

Как избежать заражения генитальным герпесом? В первую очередь следует избегать случайных сексуальных связей, обязательно использовать методы барьерной контрацепции и лучше в комплексе со средствами экстренной профилактики. После подозрительных незащищенных контактов рекомендуется проводить обследование для выявления генитального герпеса и других заболеваний, передающихся половым путем. Необходимо соблюдать правила гигиены, если воспользоваться полотенцем после больного генитальным герпесом человека — можно легко заразиться самому. Также возможны случаи самозаражения генитальным герпесом, когда вирус с губ переносится грязными руками на половые органы, поэтому необходимо тщательно мыть руки, особенно во время появления лихорадки на губах, а также иметь в наличии отдельные полотенца для лица, рук и тела. Если у вас появились характерные для генитального герпеса высыпания, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Лечение герпеса у детей: цены, отзывы

Герпес, или герпетическая (герпесвирусная) инфекция, — воспалительное заболевание участка кожи или слизистых оболочек, вызванное одноименным вирусом. Диагностикой и лечением такого недуга у маленьких пациентов занимается педиатр, инфекционист или детский дерматолог.

Что представляет собой герпес

Герпесвирусная инфекция — собирательный термин, ведь существует несколько разновидностей вируса герпеса. Наибольшее распространение в педиатрической практике получил герпес 1 типа, он вызывает известные всем высыпания на губах. Течение такого заболевания обычно хроническое, и полностью избавиться от вируса чаще всего невозможно. Однако лечение герпеса у детей позволяет добиться стойкой ремиссии и свести к минимуму частоту обострений.

В период ремиссии вирус пребывает в неактивном состоянии в нервных узлах. При возникновении благоприятных условий, а именно ослаблении местных и общих защитных сил организма, он активируется снова.

Другим распространенным видом герпесвирусной инфекции является ветряная оспа или знакомая многим ветрянка, которая вызывается вирусом 3 типа. После выздоровления возбудитель болезни также переходит в скрытую форму, у большинства людей формируется пожизненный иммунитет. При активации вирус 3 типа может вызывать опоясывающий герпес, для которого характерны более выраженные и тяжелые симптомы, плохое самочувствие, сыпь по ходу межреберных нервов.

Симптомы герпетической инфекции 

Симптомы герпетической инфекции у ребенка специфические, обычно отмечаются следующие проявления болезни:

• появление характерных пузырьков с жидким содержимым;

• зуд, жжение, покалывание перед высыпанием;

• ухудшение аппетита, трудности с приемом пищи;

• слабость, капризность;

• симптомы общей интоксикации;

• редко — повышение температуры тела до 37,5 °C.

Вирус 1 типа поражает преимущественно кожу губ и слизистые оболочки полости рта. Ветряная оспа распространяется по коже и слизистым всего тела, в том числе могут возникать пустулы на волосистой части головы, элементы на половых органах и пр. После вскрытия сыпного элемента формируется корочка. Для ветрянки характерно повышение температуры тела до 39 °C. Наблюдается сложно контролируемый зуд. Тяжесть состояния определяется возрастом ребенка, индивидуальными особенностями здоровья, состоянием иммунной системы.

При опоясывающем герпесе высыпания локализуются по ходу межреберных нервов. Для этой формы инфекции характерна сильная боль в месте распространения элементов, высокая лихорадка, признаки сильной интоксикации.

Появление перечисленных симптомов — повод обратиться к детскому врачу. Ветряная оспа также может протекать в тяжелой форме и с осложнениями, поэтому консультация врача необходима в любом случае. Опоясывающий герпес часто требует пребывания в стационаре.

Причины герпеса

Причины герпеса у детей заключаются в первичном инфицировании вирусом или его активации, если он уже есть в организме ребенка. И если впервые малыш встречается с герпесом при контакте с зараженным человеком, то активация спящего возбудителя болезни может быть спровоцирована рядом причин:

• переохлаждение;

• ОРВИ или другие инфекции;

• обострение хронических болезней: пиелонефрита, тонзиллита, синусита и пр.;

• гиповитаминоз;

• перенесенные травмы и операции.

Вирус передается от больного здоровому воздушно-капельным путем, поэтому предупредить первичное инфицирование сложно, особенно если ребенок посещает дошкольное учреждение или школу. Однако в ваших силах предупредить рецидивы. Своевременное посещение врача поможет быстро справиться с недугом и принять эффективные меры профилактики.

Диагностика герпесвирусной инфекции 

Симптомы герпеса у детей являются основанием для того, чтобы заподозрить недуг: у этого заболевания довольно типичные проявления. Стандарты оказания помощи предусматривают развернутую комплексную диагностику, в которую входят следующие методы:

• лабораторные исследования крови: общий и биохимический анализы;

• специфические тесты: ИФА для обнаружения антител к тому или иному типу возбудителя;

• ПЦР — метод определения вируса в организме.

Оснащение клиники «Семейный доктор» позволит сдать необходимые анализы и получить помощь любых специалистов узкого профиля: инфекциониста, педиатра, детского стоматолога.

Лечение герпеса 

Тактика лечения герпеса у детей подбирается строго индивидуально. Многое определяется типом вируса, тяжестью состояния, возрастом и исходным состоянием здоровья маленького пациента. Традиционно используются следующие медикаменты:

• специфические противовирусные препараты, нацеленные на уничтожение вируса 1 типа;

• симптоматические средства: жаропонижающие и обезболивающие, противозудные и противоотечные;

• местные препараты: растворы антисептиков, гели и мази, способствующие уменьшению зуда и боли, препараты для обработки элементов на слизистых оболочках.

Также условием эффективного лечения является соблюдение следующих рекомендаций:

• обильное питье: поможет справиться с интоксикацией, вызванной размножением вируса;

• сбалансированный рацион: важно подкрепить пошатнувшиеся силы и не допустить развития или усугубления гиповитаминозов;

• постельный режим при плохом самочувствии.

Профилактика герпесвирусной инфекции

Главные рекомендации для профилактики герпеса: мытье рук, ограничение контактов с инфицированными людьми, соблюдение режима дня и сбалансированное питание. Некоторые родители стремятся к тому, чтобы ребенок переболел ветрянкой как можно раньше. Считается, что во взрослом возрасте заболевание протекает тяжелее. Более эффективное и безопасное решение — вакцинация. Прививка помогает предупредить инфицирование или тяжелые формы заболевания.

В клинике «Семейный доктор» вы можете получить помощь педиатра и детского дерматолога. Мы успешно занимаемся лечением всех типов герпесвирусных инфекций у детей. Наши врачи располагают всеми диагностическими возможностями, вы можете сразу сдать необходимые анализы. По результатам обследования вы получите эффективные назначения и рекомендации по терапии и профилактике герпеса. Также нашим пациентам доступна вакцинация от ветряной оспы с предварительным осмотром высококвалифицированного педиатра.  

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Медицинский центр Аксон

Герпес представляет собой вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Симптомы
Инкубационный период — период от заражения до появления первых симптомов — при герпетической инфекции составляет 3 — 14 дней.
Затем наступает период предвестников болезни. Отмечается общая слабость, повышение температуры тела до 38°С, болезненное увеличение паховых лимфоузлов, учащение мочеиспускания, боли в мышцах. В области половых органов ощущается зуд, боль, жжение. Иногда возникают тошнота, рвота, онемение затылка, головная боль, однако все эти симптомы самостоятельно проходят с появлением высыпаний. На слизистых оболочках половых органов (малые и большие половые губы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки) и прилежащих участках кожи появляются сгруппированные, склонные к слиянию небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, с покраснением вокруг них. Через 2-4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и они лопаются, образуя мокнущие язвочки, которые затем покрываются корочками. При благоприятном течении заболевания через 5-7 дней корочка отпадает, на ее месте остается пятно. Даже при отсутствии лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели.
Впоследствии у многих заболевание рецидивирует, причем время до очередного рецидива может колебаться от нескольких недель до нескольких лет. При инфицировании первым типом вируса рецидивы в течение года возникают у 50%, вторым — у 90% больных. Обострению заболевания способствуют различные факторы: ультрафиолетовое облучение при длительном пребывании на солнце, беременность, менструация, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали, чрезмерное охлаждение, стрессовые факторы и др.
Клиническая картина рецидивов хронической генитальной герпетической инфекции разнообразна. Диагностика рецидивов часто затруднена, поскольку период предвестников весьма непродолжителен, а признаки дискомфорта могут отсутствовать. Однако некоторые больные за 6-12 часов до появления высыпаний на месте первичного поражения отмечают покалывание. Как правило, рецидивы протекают легко, продолжительность высыпаний не превышает 3-5 дней. В ряде случаев при рецидиве вообще не обнаруживаются видимые высыпания, а появляются отечность, зуд, чувство дискомфорта в области половых органов. Пациенты с хорошей иммунной системой легче переносят герпетическую инфекцию, у них она чаще проходит в скрытой форме. У пациентов с пониженным иммунитетом чаще наблюдаются тяжелые и продолжительные герпетические поражения.
Причины
Любой вид герпеса вызывается герпес вызываются вирусной инфекцией. Вирусы — это примитивные микроорганизмы, размером менее 0,0001 см, которые не могут размножаться вне другой живой клетки. Наиболее крупные вирусы не превышают одной десятой размера бактерии. Вирусы не могут существовать самостоятельно, они полностью зависят от клеток живых организмов, которые поражают. Бактерии отличаются от вирусов тем, что способны существовать вне других живых клеток. Сальмонеллез, туберкулез, дифтерия — примеры бактериальных инфекций. Антибиотики действуют на бактерии, но неэффективны против вирусов, поэтому с вирусами бороться сложнее.
Виды вирусов
Существует множество различных вирусов герпеса: наиболее распространен так называемый вирус простого герпеса, который бывает двух типов: 1-го и 2-го. Вирус простого герпеса 1-го типа — основная причина появления «простуды» на губах, пузырьков на лице и в области рта. В отличие от него вирус простого герпеса 2-го типа в основном поражает кожу и слизистые ниже пояса. Это наиболее частая причина герпетического поражения половых органов. Эти два вируса близки друг другу; каждый из них способен вызвать сыпь в нетипичном для вируса этого типа месте. Таким образом, «простуда» на губах может быть вызвана вирусом простого герпеса как 1-го, так и 2-го типа, то же касается высыпаний на половых органах. Вирус простого герпеса 1-го типа обычно вызывает более редкие обострения, чем вирус простого герпеса 2-го типа, и встречается реже. В остальном различий между ними немного, и симптомы довольно похожи.

 

 

 

Диагностика и лечение герпеса. Симптоматика заболевания

Герпес — одна из самых распространенных вирусных инфекций человека. Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему (менингиты, энцефалиты), глаза (конъюнктивиты, кератиты). ВПГ обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводя к «спонтанным» абортам и гибели плода, или вызывает генерализованную инфекцию у новорожденных; отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Герпес генитальный вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2; наиболее часто ВПГ-2.

Способы передачи герпеса

Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный герпес передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или даже не знающих о том, что они инфицированы. Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются:

• снижение иммунологической реактивности
• переохлаждение и перегрев организма
• интеркуррентные заболевания
• медицинские манипуляции, в том числе, аборты и введение внутриматочной спирали
• некоторые психические и физиологические состояния

Симптомы герпеса

Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).

Первыми симптомами первичного генитального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения. Эти симптомы могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания заживают в течение 14 суток.

Рецидив заболевания протекает более легко по сравнению с первичным генитальным герпесом. При рецидиве обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли; высыпаний меньше. Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Высыпания при рецидиве заживают быстрее – в течение 7-10 суток.

Больные с первичным генитальным герпесом и рецидивом (то есть больные с симптомами заболевания) наиболее заразны.

Очень часто генитальный герпес протекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и в отсутствие симптомов. У большинства инфицированных лиц клинические проявления генитального герпеса отсутствуют. Характерная локализация генитального герпеса у женщин: малые и большие половые губы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки; у мужчин: головка полового члена, крайняя плоть, уретра.

В настоящее время в связи с разнообразием клинических проявлений генитального герпеса и частым его сочетанием с другими урогенитальными инфекциями, имеющими сходную симптоматику, важное значение приобретает идентификация возбудителя заболевания.

Диагностика генитального герпеса

Диагностика генитального герпеса в «Клинике 21 Века» проводится безболезненно и быстро, при этом могут быть выявлены сопутствующие венерические заболевания, которые зачастую «сопровождают» герпес. При типичных симптомах диагностика основана на клинической картине. В сомнительных случаях прибегают к лабораторным исследованиям. Лабораторные исследования, применяющиеся для диагностики этого заболевания, делят на две группы: (1) методы выявления ВПГ и (2) методы выявления антител к ВПГ. Для методов выявления ВПГ материал берут непосредственно с высыпаний, подозрительных на генитальный герпес. Исследуемым материалом для выявления антител к ВПГ является кровь.

Лечение генитального герпеса

Современные методы лечения не позволяют полностью избавиться от ВПГ. Вне рецидива вирус находится в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета возникает рецидив генитального герпеса. Лечение ускоряет заживление высыпаний, снижает риск рецидива и уменьшает выделение возбудителя, но не может полностью уничтожить вирус.

Основой лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты. Местное применение противовирусных препаратов (в виде кремов и мазей) малоэффективно.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение больных генитальным герпесом, особенно хронических рецидивирующих форм, представляет значительные методические и практические трудности. Длительность, интенсивность и объем терапии больных генитальным герпесом определяются клинической формой, стадией и тяжестью течения процесса.

Преимущества методик лечения герпеса

Прием противовирусных препаратов, начатый на ранних стадиях заболевания (когда беспокоит только жжение и боль, но нет еще сыпи), может предотвратить появление высыпаний. Если высыпания уже возникли, противовирусные препараты сокращают время заживления высыпаний. При частых рецидивах возможно профилактическое лечение генитального герпеса (в течение нескольких месяцев). Половых партнеров пациентов, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса — лечить.

Ученые обнаружили природное средство от герпеса

Ученые нашли природное средство, способное бороться с проявлениями герпеса не хуже противовирусных препаратов, выяснили новозеландские ученые. О многообразии вирусов герпеса и сложностях диагностики рассказывает «Газета.Ru».

Мед из кануки, дерева из семейства миртовых, обладает противовирусными свойствами и позволяет бороться с герпесом, выяснили специалисты Медицинского научно-исследовательского института Новой Зеландии. Исследование было опубликовано в журнале BMJ Open.

До появления антибиотиков мед нередко использовался как средство от инфекций. В альтернативных медицинских течениях он в почете и сейчас, однако доказательная медицина не слишком пристально изучала его свойства.

Исследователи разделили 952 добровольца на две группы, одна из которых получила ацикловир, распространенный противовирусный препарат, а вторая — смешанный с глицерином мед из кануки. После проявлений герпеса они должны были пять раз в день наносить состав на пораженные участки кожи до полного исчезновения пузырьков.

Оказалось, что эффективность лечения в обеих группах была одинакова и выздоровление наступало через 8-9 дней. Мед боролся с проявлением инфекции так же успешно, как и ацикловир.

«Это означает, что пациенты, предпочитающие натуральные лекарства, а также фармацевты, которые их продают, могут быть уверены в эффективности меда из кануки как препарата для лечения герпеса», — отмечают авторы исследования. Впрочем, они добавляют, что исследование нельзя было назвать полностью слепым — те из участников, которым достался мед, могли по вкусу с легкостью отличить его от ацикловира.

Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции и способны поражать практически все органы и системы организма человека. Наиболее часто вирус поражает кожу и наружные половые органы.

По данным ВОЗ, почти 70% населения Земли являются носителями вируса герпеса 1 типа. Наиболее он распространен в Африке, западной части Тихого океана и на востоке Средиземноморья — здесь инфицированы более 70% жителей (в Африке — почти 90%). В США от ВПГ-1 страдает менее половины населения.

ВПГ-1 вызывает у человека оральный герпес — воспаленные пузырьки с жидкостью, появляющиеся на губах. Также они могут образовываться на небе, деснах, языке и других частях ротовой полости.

Вирус герпеса 2 типа, ВПГ-2, поражает слизистые оболочки половых органов. Как и при ВПГ-1, на слизистой образуются мелкие пузырьки с жидким содержимым. Предполагается, что во всем мире вирусом ВПГ-2 инфицированы около 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет (11%). Женщины подвержены заражению почти в два раза чаще, чем мужчины.

Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия. Кроме того, при беременности он способен инфицировать плод, приводя к патологиям развития, вплоть до микроцефалии и герпетического энцефалита.

Вирус герпеса 3 типа вызывает две болезни — ветряную оспу и опоясывающий лишай. Оспа поражает в основном детей и протекает у них гораздо легче, чем у взрослых. Среди осложнений ветрянки — энцефалит, поражения лимфоузлов и сердечной мышцы, гнойные поражения кожи. К смерти она приводит редко — в 1 из 60 тыс. случаев.

Для беременных оспа представляет особую опасность при заражении за несколько дней до родов — у ребенка с вероятностью 17% может развиться врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31% заболевших.

Опоясывающий лишай возникает у тех, кто уже переболел ветрянкой. Вирус скрывается в нервных клетках, при его выходе из них он движется к окончанию нерва, вызывая инфекцию кожи в той области, которую он инневрирует. Заболевание сопровождается сильным зудом, болями и высыпаниями.

Вирус герпеса человека 4 типа, или вирус Эпштейна — Барр, тоже крайне распространен — в США им заражены примерно половина пятилетних детей и от 90 до 95% взрослых. С вирусом Эпштейна — Барр связаны множество болезней, от синдрома хронической усталости, стоматита и гепатита до онкозаболеваний. Одно из особенно опасных заболеваний, вызываемых вирусом — инфекционный мононуклеоз, который характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и изменениями состава крови. Среди его осложнений — психозы, менингит и энцефалит.

Вирусом герпеса 5 типа является цитомегаловирус, провоцирующий цитомегалию — состояние, при котором в тканях появляются гигантские клетки с внутриклеточными включениями. Симптоматика заболеваний, вызываемых цитомегаловирусом, зачастую не выражена и напоминает обычную простуду.

Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно.

Известно, что 6 тип связан с рассеянным склерозом и детской розеолой, при которой у ребенка резко появляется высокая температура, а затем появляется розовая сыпь.

На территории стран СНГ розеолу диагностируют редко — чаще всего начало болезни ассоциируют с респираторной инфекцией, а появляющуюся сыпь — с аллергическим дерматитом, обусловленным принимаемыми лекарствами.

Также 6 и 7 тип, предположительно, могут играть роль в развитии розового лишая — они активны на его ранних стадиях.

Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. Рецидивы происходят из-за ослабления иммунитета при инфекциях, переохлаждении, лучевой терапии, у женщин также из-за изменений в иммунной системе перед, после и во время месячных.

Из-за многообразия симптомов и недостаточной изученности некоторых видов вируса диагностика может затянуться на долгие месяцы.

«У меня с детства были кожные реакции, врачи считали, что это нейродермит. Последние полтора года стали мучить приступы — все тело покрывалось непонятной сыпью и горело, — рассказала «Газете.Ru» одна из пациенток, столкнувшаяся со сложностями диагностики. — В октябре 2017 года я лежала во Второй инфекционной больнице, где мне поставили диагноз «токсидермия» (острое воспаление кожи при попадании в организм аллергенов — «Газета.Ru»), связали его с тем, что я пила много лекарств — у меня тогда болела спина. После выписки сыпь и отеки продолжались, колола дексометазон. Приступы повторялись в течение года.

Полтора года я ходила по аллергологам, иммунологам, сдавала анализы на аллергены и всякий раз по их результатам оказывалась здорова. Врачи прописывали антигистаминные средства, ставили диагноз «крапивница». Приступы сопровождаются слабостью, такой сильной, что я встать не могу. Последний из них был в мае.

Обращалась к профессору в НИИ иммунологии, но и там не смогли поставить верный диагноз. В инфекционной больнице врач заходил вообще на несколько секунд, задать вопросы можно было только аспиранту, который приходил дополнительно. Он сказал, что у меня выявлен вирус герпеса 6 типа, но от него таких симптомов быть не может. Но кроме герпеса 1, 4 и 6 типа у меня других вирусов нет, анализы брали даже на малярию.

Сейчас пью противовирусные, чтобы снизить вирусную нагрузку. Главное использовать их в первые сутки после появления симптомов, чтобы остановить репликацию вируса».

Ни от одного из вирусов герпеса избавиться пока что нельзя — можно лишь использовать противовирусные препараты, которые при регулярном приеме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие.

Исследования показывают, что с некоторыми из типов вируса герпеса можно бороться с помощью генной терапии, однако о широком применении таких методов речи пока не идет.

От ветряной оспы можно защититься с помощью вакцинации и изоляции больных от непереболевших. Снизить риск генитального герпеса позволяют средства контрацепции и антисептики, но эффективность последних не слишком высока.

В чем коварство генитального герпеса?

Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека. Мочеполовую систему могут поражать вирусы простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов. Считается, что ВПГ-1 чаще вызывает поражение слизистых верхней половины тела (обычно это лицо), встречается у более 80% людей. ВПГ-2 или генитальный герпес выявляется у 20% людей. Надо сказать сразу, что препараты, которые уничтожили бы полностью все вирусы герпеса в организме, пока не существуют. Поэтому некоторые пациенты, да и врачи, сомневаются, зачем вообще лечить герпес? Проблема в том, что присутствие ВПГ в организме человека не всегда вызывает кокой-то патологический процесс. Сам вирус тихо сидит в ганглиях позвоночника и только изредка, чаще после переохлаждения и других стрессов, активируется. Тогда у больного появляются классические высыпания, пузырьки на коже и слизистых оболочках. Со временем они подсыхают и проходят даже без лечения. У одних людей такие обострения могут происходить один раз в году, у других – 3-4-5. Нередко у девушек и женщин генитальный герпес вызывает страдания каждый месяц перед менструацией. В таких случаях лечение назначается длительное: месяцы и годы.

Однако основное коварство герпеса заключается в том, что часто заболевание имеет нетипичные проявления. Вирус герпеса может поражать внутренние органы, когда никаких высыпаний на теле нет. Больной страдает и не понимает от чего. Обследоваться на вирусы ему не придет в голову, а врачи чаще всего ему такое обследование не назначают. Часто ВПГ поражает органы малого таза, мочевой пузырь, предстательную железу, семенные пузырьки, матку, толстый кишечник. Женщину в таких случаях беспокоят периодические боли внизу живота, пояснице, расстройство месячных, обострения цистита, аднексита. Пациентка длительно обследуется и лечится у невролога, гинеколога, уролога. Ей устанавливаются диагнозы: люмбалгия, цистит, колит, аднексит. У мужчин герпетическая инфекция может выявляться при простатите, бесплодии. Применяемые в таких случаях обезболивающие и антибиотики дают временный эффект и никак не действуют на причину заболевания. Гинекологи и урологи, конечно, проводят обследование мазков на ИППП, в том числе на герпес методом ПЦР. Проблема в том, что часто вирус в мазках не выявляется, его нет на коже и слизистых, он поражает внутренние органы. Только применение целенаправленной комплексной диагностики несколькими методами, в том числе иммуноферментным анализом (ИФА) поможет установить истинный диагноз. Особенностью многих урогенитальных инфекций, в том числе герпеса, является их сочетанное течение. ВПГ почти никогда не поражает мочеполовые органы в одиночку. Различные возбудители (хламидии, трихомонады) взаимодействуют между собой, поддерживают воспалительный процесс. Симбиоз бактерий, вирусов, грибов позволяет им совместно бороться с действием лекарственных препаратов. Не выявленная сразу смешанная инфекция приводит к неэффективности лечения заболвания.

В настоящее время существуют множество различных методов терапии и препаратов, которые могут остановить развитие вирусной инфекции, подавить возбудитель на длительное время, на месяцы, годы, может и на всю жизнь. Правильное применение методов диагностики и лечения избавит человека от страданий и осложнений, связанных с генитальным герпесом.

Вагинальные высыпания и язвы | Мичиган Медицина

Обзор темы

Сыпь в области влагалища (вульвы) может быть вызвана раздражением кожи от многих источников, таких как трение одежды о кожу. Сыпь, которая возникает без других симптомов, обычно незначительна и часто проходит после лечения в домашних условиях.

Контактный дерматит

Частой причиной сыпи является контакт с веществом, вызывающим раздражение или аллергическую реакцию (контактный дерматит).Мыло, моющие средства, шампуни, духи или лосьоны могут вызвать контактный дерматит. Часто сыпь от контактного дерматита очень зудящая, но редко бывает серьезной. Смена мыла или моющего средства может быть всем, что вам нужно сделать, чтобы предотвратить этот тип сыпи.

Другие высыпания во влагалище

Другие состояния, которые могут вызвать сыпь во влагалище, включают:

• Чесотка — кожный зуд, вызываемый крошечными клещами, которые проникают во внешние слои кожи.
• Лобковые вши — мелкие насекомые, которые питаются людьми и выживают, питаясь кровью.
• Грибковая инфекция (кожный кандидоз), которая может вызывать сыпь на влажных кожных складках в области влагалища.
• Псориаз, при котором появляются красные или белые пятна, покрытые шелушащейся серебристой кожей. Пятна чаще всего встречаются на коленях, локтях, волосистой части головы, копчике и спине, но могут появляться на любом участке тела (включая ногти, ладони и подошвы ног).

Язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

Состояния, которые могут вызвать появление язв, волдырей или уплотнений, включают:

• Генитальный герпес. Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая вызывает волдыри и язвы на коже во влагалище.
• Остроконечные кондиломы. Остроконечные кондиломы — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Они вызываются различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ).
• Киста бартолиновой железы.Бартолиновые железы — это две маленькие железы, расположенные по бокам от отверстия влагалища. Эти железы производят жидкости, которые смазывают вход во влагалище. Если отверстие одной из желез блокируется, внутри железы может скапливаться жидкость, вызывая безболезненное образование, называемое кистой бартолиновой железы. Бартолиновые кисты обычно не нуждаются в лечении, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для их дренирования. В некоторых случаях одна из желез может инфицироваться, вызывая абсцесс, который может потребоваться дренировать.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Язвы, волдыри или язвы, особенно в области паха или влагалища, могут быть первым симптомом нескольких различных ИППП.
• Инфицированный стержень волоса (фолликулит). Красная нежная шишка может образоваться, когда кожные бактерии вызывают инфекцию у основания стержня волоса.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Язвы на гениталиях — симптомы, причины, лечение

Язвы на половых органах часто возникают при инфекциях, передающихся половым путем.Некоторые из них болезненны, хотя могут быть и безболезненными. Некоторые из них красные, а другие могут быть телесного цвета. Также могут возникать другие симптомы, такие как выделения, жжение при мочеиспускании или зуд.

Не все инфекции, передаваемые половым путем, вызывают язвы на гениталиях; чаще всего встречаются генитальный герпес и сифилис. Герпес обычно вызывает скопления болезненных красных волдырей, которые могут вызывать зуд. Сифилис может быть связан с одиночной безболезненной красной язвой на гениталиях, за которой может последовать сыпь на руках и ногах.Венерическая лимфогранулема, паховая гранулема и шанкроид, которые редко встречаются в Соединенных Штатах, являются другими инфекциями, передаваемыми половым путем, которые могут вызывать язвы на гениталиях. Лобковые вши и чесотка также могут передаваться половым путем. Расчесывание может вызвать появление корочек и язв, похожих на сыпь.

Синдром Бехчета — это заболевание, характеризующееся воспалением кровеносных сосудов, которое приводит к проблемам по всему телу; язвы на половых органах — частый симптом этого состояния.

Лечение язв на половых органах зависит от их причины.Сифилис, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема и шанкроид можно лечить антибиотиками. Герпес неизлечим, но существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами. Лобковые вши и чесотку обычно лечатся растворами для местного применения. Сексуальных партнеров следует уведомлять и обращаться с ними соответствующим образом.

Иногда язвы на гениталиях могут сопровождаться состояниями, которые могут иметь серьезные или даже опасные для жизни осложнения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту) или сильная боль в животе или тазу.

Поскольку многие причины генитальных язв поддаются лечению и поскольку они могут передаваться другим людям или приводить к серьезным осложнениям, если у вас развиваются генитальные язвы, вам следует: обратиться за неотложной медицинской помощью .

Генитальный герпес — Департамент здравоохранения Миннесоты

На этой странице:
Основы
Признаки и симптомы
Передача
Осложнения
Профилактика
Тестирование и лечение
Дополнительная информация

Основы

Генитальный герпес — это заболевание / инфекция, передающаяся половым путем (ЗППП / ИППП), вызываемая распространенным вирусом, называемым простым герпесом.Более 50 миллионов американцев (каждый пятый взрослый) инфицированы, хотя у некоторых не развиваются какие-либо симптомы.

Существует несколько типов вируса простого герпеса. Тип 2 (ВПГ-2) чаще всего вызывает язвы на гениталиях, но тип 1 (тип, который чаще всего проявляется в виде герпеса во рту) также может вызывать инфекцию в области гениталий.

Язвы половых органов содержат вирус герпеса, который может передаваться другому человеку при половом контакте. Человек с генитальным герпесом также может распространять инфекцию на другие части своего тела при прямом контакте (т.е., прикоснувшись к язвам, а затем прикоснувшись к другим частям тела).

Признаки и симптомы

• У большинства людей симптомы могут никогда не развиться или они слишком легкие, чтобы их можно было заметить.
• Развивается в течение 2-30 дней или дольше, или не развивается совсем.
• Маленькие болезненные пузыри, наполненные жидкостью, на гениталиях, рту или анусе.
• Волдыри развиваются до открытых язв, которые покрываются коркой и заживают в течение 1-2 недель.
• Волдыри могут быть «спрятаны» во влагалище.
• Первый эпизод наиболее тяжелый, последующие эпизоды более мягкие.
• Зуд или жжение на коже — обычное явление в местах, где вот-вот появятся волдыри.
• Начальная инфекция часто сопровождается лихорадкой, головной болью и увеличением лимфатических узлов.
• Волдыри исчезают, но инфекция остается в теле.
• Волдыри могут появляться периодически, но обычно с меньшей продолжительностью и меньшей степенью тяжести.
• Если вы считаете, что подверглись заражению или у вас появились признаки герпетической инфекции, обратитесь к своему врачу.

Трансмиссия

Генитальный герпес распространяется через:

• Вагинальный секс
• Оральный секс
• Анальный секс
• Контакт с поражениями инфицированного человека
• Зараженная мать новорожденному

Герпес также может передаваться из одной области тела в другую при контакте с инфицированной областью или прикосновении к ней.

Выделение вируса может происходить при отсутствии волдырей, поэтому передача возможна при отсутствии поражений. В большинстве случаев передача происходит при отсутствии язв.

Осложнения

Генитальный герпес может:

• Распространяется на сексуальных партнеров.
• Облегчает заражение другими микробами, такими как ВИЧ, поскольку волдыри обеспечивают легкий доступ к другим микробам ЗППП.
• Вызывает повторяющиеся болезненные вспышки.

Генитальный герпес и беременность:

• Большинство беременных женщин с рецидивирующим генитальным герпесом рожают нормальных детей.
• Новорожденный может заразиться от матери во время родов.
• Инфекция новорожденного может вызвать смерть или серьезное повреждение мозга, легких и печени.
• Самый высокий риск для младенцев, рожденных от матерей, у которых во время беременности был первый эпизод генитального герпеса.
  

Профилактика

Рекомендации по снижению передачи:

• Избегание вагинального, орального или анального секса — лучший способ предотвратить ЗППП.
• Презервативы при постоянном и правильном использовании могут снизить риск генитального герпеса только в том случае, если инфицированные участки покрыты или защищены презервативом.
• Всегда используйте презервативы во время вагинального и анального секса.
• Используйте презерватив для орального секса на половом члене.
• Используйте барьер (зубную прокладку или разрезанный пополам презерватив) для орального секса во влагалище или анус.
• Ограничьте количество половых партнеров.
• Немедленно сообщите половым партнерам, если они инфицированы.
• При беременности сообщить врачу, если ранее она была инфицирована герпесом.
• Никогда не занимайтесь сексом с больным генитальным герпесом при наличии язв.
• Устройство поиска презервативов CDC
  Выполните поиск по почтовому индексу, чтобы найти бесплатные или недорогие презервативы рядом с вами.
  

Тестирование и лечение

• Пройдите анализ у поставщика медицинских услуг, если есть подозрение на инфекцию.
• Нет лекарств; инфекция сохраняется на всю жизнь.
• Рецидивирующие эпизоды волдырей можно уменьшить, ежедневно принимая противовирусные препараты.
• Лечение повторяющихся эпизодов обычно сокращает продолжительность вспышек.
• Меры комфорта доступны для повторяющихся эпизодов.

Как выглядит генитальный герпес?

Многие люди с генитальным герпесом не проявляют симптомов или симптомы настолько слабы, что их не замечают — поэтому они могут даже не знать, что у них он есть.Когда герпес действительно вызывает симптомы, наиболее частыми из них являются язвы и волдыри, которые появляются на тех частях тела, где обитает инфекция. Это называется «вспышкой».

Как выглядит начало генитального герпеса?

Непосредственно перед вспышкой вы можете почувствовать покалывание, зуд или жжение в области образования язв. Вы также можете заметить, что начинают формироваться небольшие обесцвеченные или белые шишки. Язвы генитального герпеса могут появиться на влагалище, вульве, шейке матки, половом члене, мошонке (яичках), ягодицах, анусе или верхней части бедер.

Как выглядит вспышка генитального герпеса?

Вспышки генитального герпеса обычно выглядят как скопление зудящих или болезненных волдырей, заполненных жидкостью. Они могут быть разных размеров и располагаться в разных местах. Волдыри лопаются или превращаются в язвы, которые кровоточат или выделяют беловатую жидкость. Когда вспышка подходит к концу, язвы герпеса покроются и в конечном итоге исчезнут. На заживление язв может уйти неделя или больше.

Симптомы генитального герпеса на разных стадиях вспышки выглядят по-разному — обычно они начинаются слабо, но по мере того, как вспышка продолжается, они усугубляются.У вас также могут быть симптомы гриппа во время вспышки, такие как лихорадка, озноб, ломота в теле и опухшие железы. Вспышки герпеса у разных людей выглядят по-разному, и ваша следующая вспышка может отличаться от последней.

Ваша первая вспышка генитального герпеса обычно самая тяжелая. Если у вас действительно больше вспышек, они обычно короче и менее болезненны. У большинства людей со временем случается меньше вспышек, а у некоторых они вообще прекращаются. Невозможно узнать наверняка, будет ли у вас еще одна вспышка или как часто вы ее будете получать — у каждого человека по-разному.Медсестра или врач могут дать вам лекарство от герпеса, чтобы помочь предотвратить или вылечить вспышки заболевания, а также существуют мази, которые могут заставить ваши язвы быстрее зажить и уменьшить боль.

Язвы, вызванные герпесом, могут быть очень похожи на другие кожные проблемы, такие как прыщи, контактный дерматит или вросшие волосы. Таким образом, единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас герпес, — это обратиться к медсестре или врачу, например, в вашем местном центре планирования семьи.

Как выглядит генитальный герпес, когда он заживает?

По мере того, как вспышка герпеса подходит к концу, язвы герпеса покрываются коркой, покрываются коркой, как небольшой порез, и в конечном итоге исчезают.На заживление язв может уйти неделя или больше.

Медсестра или врач могут дать вам лекарство от герпеса, чтобы помочь предотвратить или вылечить вспышки болезни, а также существуют мази, которые помогут ускорить заживление язв и уменьшить боль.

Что мне делать, если у меня генитальный герпес?

У некоторых людей много опасений и неправильных представлений о герпесе, но это обычное заболевание, передаваемое половым путем. Во время вспышек это может быть болезненно и неудобно, но не смертельно и не вызывает серьезных проблем со здоровьем.Поэтому, если у вас генитальный герпес, постарайтесь не паниковать и не переживать по этому поводу. Миллионы людей живут с герпесом, так что вы не одиноки. И хотя от герпеса нет лекарства, существует множество способов вылечить симптомы и справиться с инфекцией. Ваш врач расскажет вам о лучших вариантах лечения в вашей ситуации.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

Услуга Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги Услуги ЛГБТК Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем

Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Что может вызвать волдыри на влагалище, кроме герпеса?

Волдыри, язвы, язвы, сыпь и другие раздражения в области влагалища могут иметь множество различных причин. Вам действительно нужен врач, который осмотрит вас и поставит правильный диагноз.

Что касается инфекций, передаваемых половым путем, существует несколько возможностей:

• Генитальный герпес может вызывать появление маленьких волдырей, которые лопаются и образуют болезненные открытые язвы на гениталиях.
• Остроконечные кондиломы, вызванные ВПЧ (вирусом папилломы человека), выглядят как маленькие круглые образования, которые обычно безболезненны.
• Сифилис может вызвать небольшую безболезненную язвочку, которая может выглядеть как прыщик, плоская влажная бородавка или открытая язва.
• Канкроид может вызвать мягкие болезненные язвы на гениталиях, которые легко кровоточат.
• Контагиозный моллюск — это вирусная кожная инфекция, которая вызывает выпуклые жемчужные папулы или узелки, которые обычно безболезненны.

Язвы во влагалище не обязательно вызваны инфекцией, передающейся половым путем. Кожа может стать красной, болезненной или воспаленной после контакта с духами, моющими средствами, смягчителями тканей, женскими спреями, мазями, кремами, спринцеваниями. Некоторые кожные заболевания включают чешуйчатую и зудящую сыпь.

Изменения, которые могут привести к раку вульвы, могут проявляться в виде белых, красных или коричневых пятен на вульве, которые могут вызывать зуд. Киста бартолиновой железы — это мягкая шишка внутри входа во влагалище.

Подробнее о заболеваниях, передающихся половым путем, на TheBody.com

Чтобы узнать больше по этой теме, мы рекомендуем следующие статьи:

Кроме того, наши эксперты по вопросам и ответам иногда задают вопросы о симптомах заболеваний, передающихся половым путем, на наших форумах «Спросите экспертов».Вот некоторые из этих вопросов и ответы наших экспертов:

• Бактериальный вагиноз и волдыри
  После грубого полового акта у меня и моего парня образовалась болячка между влагалищем и анусом. Через день он превратился в волдырь, а затем лопнул. Я пошла к врачу, и они сказали мне, что у меня бактериальный вагиноз. Мне было интересно, может ли BV вызвать волдырь?
• Жжение во влагалище
  Мой жених заразился ВИЧ. Мы начали использовать презервативы, и после секса мои внешние половые губы горели и покрывались волдырями.Также горело при мочеиспускании. Аллергии на латекс нет, тестировалась, презервативы меняли ….

В другом месте в Интернете

Для получения дополнительной достоверной информации о язвах на гениталиях мы рекомендуем следующую страницу на другом веб-сайте:

Язва половых органов — обзор

Язвы половых органов

Язвы половых органов, болезненные или нет, создают проблемы с диагностикой. Некоторые типы язвенной болезни половых органов, такие как герпесвирусные инфекции, могут быть связаны с сексуальной активностью или сексуальным насилием, а другие — нет.Это увеличивает потребность в точности диагностики. Генитальные язвы могут быть одиночными, множественными, сливающимися и некротическими (рис. 12-19). Они могут быть болезненными или безболезненными, повторяться или происходить только один раз.

Самый распространенный тип болезненных генитальных язв вызван вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа. ВПГ типа 1 обычно ассоциируется с инфекциями полости рта, и от 70% до 100% населения становятся серопозитивными в зрелом возрасте. ⁷⁰ Недавно сообщалось, что на ВПГ-1 приходится по крайней мере половина первых эпизодов генитального герпеса. ⁷⁰ Инфекции HSV обычно передаются от тех, кто не знает, что они инфицированы; болезнь сохраняется на протяжении всей жизни с периодической реактивацией, которая может быть или не быть очевидной для пациента или при осмотре. ⁷⁰ Поражения, вызванные ВПГ-1 или ВПГ-2, обычно представляют собой скопления эритематозных папул и пузырьков на наружных половых и перианальных областях, а также на верхней части бедер. Они связаны с болью, зудом, жжением, дизурией, лихорадкой, головной болью, недомоганием и миалгиями. В течение 2–3 недель формируются новые поражения, а существующие поражения прогрессируют до пузырьков или пустул и могут сливаться в язвы (рис. 12-20).Большинство случаев ВПГ-2 рецидивируют в течение первого года заражения. Тестирование на типоспецифический гликопротеин G IgG HSV-1 и HSV-2 позволяет различать два типа вируса. ⁷⁰ Рекомендуется незамедлительно начать противовирусную терапию, не дожидаясь результатов посева, потому что противовирусная терапия действительно снижает выделение вируса, предотвращает развитие новых поражений и улучшает разрешение симптомов и заживление текущих поражений. ⁷⁰

Очень мало известно об изъязвлениях вульвы, не передаваемых половым путем, в детской возрастной группе.Были сообщения о случаях вирусных инфекций Эпштейна-Барра (ВЭБ), болезни Крона, синдрома Бехчета и лейкемии, вызывающей генитальные язвы, имитирующие инфекции ВПГ. ⁷¹ В 2004 году Дейч и др. ⁷² описали свой опыт с девятью девочками периубертатного возраста с генитальными язвами, которые отрицали сексуальную активность или насилие и имели отрицательные результаты культур на ВПГ. Шесть пациентов не имели окончательного окончательного диагноза, двум был поставлен диагноз «возможный Бехчет», а одному — Бехчет. Хупперт и его коллеги ⁷³ сочли, что ни одна из их 20 девочек-подростков не соответствовала критериям других причин изъязвлений вульвы, включая Бехчета, и что эти поражения могут представлять собой системную вирусную инфекцию или афтозный процесс, развивающийся в ответ на острое заболевание.

За тот же период времени один из авторов (Левитт) оказал помощь 12 почти идентичным пациентам, предлагая те же диагностические и лечебные проблемы. У многих пациентов была такая сильная боль, эрозия и некроз вместе с огромным отеком, что адекватное обследование было практически невозможным. Лечение было сосредоточено на поддержании комфорта, включая установку постоянного катетера Фолея в амбулаторных условиях и внутривенное введение наркотиков в стационаре. В настоящее время это тяжелое негерпетическое язвенное заболевание вульвы, по-видимому, встречается реже, что подтверждает вирусную причину.

Синдром Бехчета — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся болезненными язвенными поражениями слизистых оболочек, чаще всего рта и области гениталий, которые поражают несколько систем. Распространенность в западных странах оценивается от 0,12 до 0,64 на 100 000 человек. ⁷⁴ Диагностика Бехчета является сложной задачей, поскольку многие неврологические, глазные и сосудистые проявления возникают спустя долгое время после начала заболевания. Критерии для диагностики Бехчета были установлены в 1990 году и включают наличие трех эпизодов афтозных язв в полости рта в год и любых двух из следующего: поражения кожи, поражения глаз (увеит или ретинит), язвы на гениталиях и положительный тест на патергию. ^74-76 Системные симптомы, такие как лихорадка, недомогание, головная боль и миалгии, характерны для Бехчета, но не требуются для диагностики и не являются специфическими для Бехчета. ⁷³

Язвы вульвы, вызванные Behçet, обычно поражают малые половые губы у женщин и мошонку и половой член у мужчин. ⁷⁴ При осмотре поражения часто множественные, неглубокие, с резкими эритематозными краями. Нередко у них есть струп или экссудат, которые могут быть от желтоватого до серо-коричневого цвета. ⁷⁴

Лечение болезни Бехчета является сложной задачей и должно быть адаптировано к тяжести и клиническим проявлениям заболевания у конкретного пациента. Пациентов с поражениями преимущественно слизистых и кожных покровов не нужно лечить так же агрессивно, как пациентов с глазными и / или другими системными проявлениями. ⁷⁷ После завершения всесторонней оценки для определения других систем, обычно поражаемых Бехчетом, таких как увеит, пациенты должны регулярно наблюдаться для документирования исчезновения или прогрессирования симптомов и рецидивов, если таковые имеются, что может дополнительно прояснить диагноз.

Афты могут быть диагностированы по типу заболевания и могут включать простой афтоз, который состоит из повторяющихся эпизодов герпетиформных афт с отчетливыми периодами без язвы (также известный как рецидивирующий афтозный стоматит), или сложный афтоз, который состоит из почти постоянного присутствия более чем три оральных афты или повторяющиеся оральные или генитальные афты и исключения Бехчета. ⁷⁸ Псевдо-Бехчет — это термин, используемый для описания пациентов, направленных на консультацию с диагнозом возможного Бехчета, у которых нет болезни Бехчета. ⁷¹

Все перечисленные выше язвенные состояния можно принять за сексуальное насилие. Язвы, наблюдаемые у этих пациентов, могут проявляться как некротические поражения, что может указывать на травматическую причину. Кроме того, любые изъязвления могут казаться морфологически неотличимыми от герпетических поражений, передающихся половым путем, и, как таковые, могут вызывать опасения по поводу сексуального насилия. Клиницист должен получить полный медицинский, социальный и сексуальный анамнез и провести адекватное диагностическое обследование, прежде чем диагностировать язвенные поражения гениталий как вторичные по отношению к сексуальному насилию над детьми.

Каковы клинические признаки инфекции вируса простого генитального герпеса (ВПГ) у женщин?

Шиффер Дж., Кори Л. Вирус простого герпеса. Манделл Гл., Беннетт Дж. Э., Долин Р., ред. Принципы и практика инфекционных болезней . 8-е изд. Пенсильвания: Эльзевир; 2015. Vol 2: 1713-30.

Kimberlin DW, Rouse DJ. Клиническая практика. Генитальный герпес. N Engl J Med . 2004 May 6. 350 (19): 1970-7. [Медлайн].

Mark KE, Wald A, Magaret AS, Selke S, Olin L, Huang ML.Быстро купированные эпизоды реактивации вируса простого герпеса у иммунокомпетентных взрослых. J Заразить Dis . 2008 15 октября 198 (8): 1141-9. [Медлайн].

Ayoub HH, Chemaitelly H, Abu-Raddad LJ. Характеристика переходной эпидемиологии вируса простого герпеса типа 1 в США: прогнозы на основе моделей. BMC Med . 2019 11 марта. 17 (1): 57. [Медлайн].

Бернштейн Д.И., Беллами А.Р., Крюк Е.В., третий, Левин М.Дж., Уолд А., Юэлл М.Г. и др.Эпидемиология, клинические проявления и антительный ответ на первичную инфекцию вирусом простого герпеса 1 и 2 типа у молодых женщин. Clin Infect Dis . 2013 Февраль 56 (3): 344-51. [Медлайн].

Робертс CM, Пфистер JR, Копье SJ. Увеличение доли вируса простого герпеса типа 1 как причины генитальной герпетической инфекции у студентов колледжей. Секс Трансмиссия . 30 октября 2003 г. (10): 797-800. [Медлайн].

Xu F, Sternberg MR, Kottiri BJ, McQuillan GM, Lee FK, Nahmias AJ, et al.Тенденции распространенности вируса простого герпеса 1 и 2 типа в США. ЯМА . 2006 23 августа. 296 (8): 964-73. [Медлайн].

Fleming DT, McQuillan GM, Johnson RE, et al. Вирус простого герпеса 2 типа в США, 1976–1994 гг. N Engl J Med . 1997 16 октября. 337 (16): 1105-11. [Медлайн].

Arduino PG, Портер SR. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1): обзор методов лечения. Устный диск . 2006 май. 12 (3): 254-70. [Медлайн].

Spruance SL, общий JC Jr, Kern ER, Krueger GG, Pliam V, Miller W. Естественная история рецидивирующего простого герпеса на губах: значение для противовирусной терапии. N Engl J Med . 1977, 14 июля. 297 (2): 69-75. [Медлайн].

Скулар А, Гиллеспи Г, Карман ВФ. Полимеразная цепная реакция для диагностики генитального герпеса в клинике мочеполовой медицины. Инфекция, передаваемая половым путем .2002 Февраль 78 (1): 21-5. [Медлайн].

Бернштейн Д.И., Беллами А.Р., Крюк Е.В., третий, Левин М.Дж., Уолд А., Юэлл М.Г. и др. Эпидемиология, клинические проявления и антительный ответ на первичную инфекцию вирусом простого герпеса 1 и 2 типа у молодых женщин. Clin Infect Dis . 2013 Февраль 56 (3): 344-51. [Медлайн].

Джин Ф., Престедж Г.П., Мао Л., Киппакс С.К., Пелл С.М., Донован Б. и др. Передача вируса простого герпеса типов 1 и 2 в проспективной когорте ВИЧ-отрицательных геев: исследование здоровья мужчин. J Заразить Dis . 2006 Сентябрь 1. 194 (5): 561-70. [Медлайн].

Tunbäck P, Bergström T, Andersson AS, Nordin P, Krantz I, Löwhagen GB. Распространенность антител к вирусу простого герпеса в детском и подростковом возрасте: кросс-секционное исследование. Scand J Infect Dis . 2003. 35 (8): 498-502. [Медлайн].

Ривз WC, Кори Л., Адамс Х.Г., Вонтвер Л.А., Холмс К.К. Риск рецидива после первых эпизодов генитального герпеса. Связь с типом ВПГ и ответом антител. N Engl J Med . 6 августа 1981 г. 305 (6): 315-9. [Медлайн].

Вайс А.Дж., Гей Нью-Джерси, Сломка М.Дж., Гопал Р., Гиббс Т., Морган-Капнер П. и др. Бремя инфекции HSV-1 и HSV-2 в Англии и Уэльсе: последствия для меняющейся эпидемиологии генитального герпеса. Инфекция, передаваемая половым путем . 2000 июн. 76 (3): 183-7. [Медлайн].

Wald A, Zeh J, Selke S, Warren T., Ryncarz AJ, Ashley R, et al. Реактивация инфекции вирусом простого генитального герпеса 2 типа у бессимптомных серопозитивных лиц. N Engl J Med . 2000, 23 марта. 342 (12): 844-50. [Медлайн].

Wald A, Zeh J, Selke S, Ashley RL, Corey L. Вирусологические характеристики субклинических и симптоматических инфекций генитального герпеса. N Engl J Med . 1995 21 сентября. 333 (12): 770-5. [Медлайн].

Бенедетти Дж. К., Зе Дж., Кори Л. Частота клинической реактивации инфекции вирусом простого генитального герпеса со временем снижается. Энн Интерн Мед. . 1999 г. 6 июля.131 (1): 14-20. [Медлайн].

Скёльденберг Б., Жанссон С., Волонтис С. Вирус простого герпеса 2 типа и острый асептический менингит. Клинические особенности случаев выделения вируса простого герпеса из спинномозговой жидкости. Scand J Infect Dis . 1975. 7 (4): 227-32. [Медлайн].

Сингх А., Прейксаитис Дж, Ференци А., Романовски Б. Лабораторная диагностика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Может ли заразить Dis Med Microbiol .2005 16 марта (2): 92-8. [Медлайн].

Лафферти В.Е., Кроффт С., Ремингтон М., Гиддингс Р., Винтер С., Цент А и др. Диагностика вируса простого герпеса путем прямой иммунофлуоресценции и выделения вируса из образцов поражений наружных половых органов в популяции с высокой распространенностью. Дж. Клин Микробиол . 1987 25 февраля (2): 323-6. [Медлайн].

Уитли Р.Дж. Инфекции центральной нервной системы, вызванные вирусом простого герпеса. Обзор. Am J Med .1988 29 августа. 85 (2A): 61-7. [Медлайн].

Aurelius E, Johansson B, Skoldenberg B, Staland A, Forsgren M. Быстрая диагностика герпетического энцефалита с помощью анализа вложенной полимеразной цепной реакции спинномозговой жидкости. Ланцет . 1991 26 января, 337 (8735): 189-92. [Медлайн].

Liang QN, Zhou JW, Liu TC, Lin GF, Dong ZN, Chen ZH и др. Разработка иммуноферментного флуоресцентного анализа с временным разрешением на антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Люминесценция . 2014 5 ноября. [Medline].

Тайлер КЛ. Инфекции центральной нервной системы, вызванные вирусом простого герпеса: энцефалиты и менингиты, в том числе болезнь Молларе. Герпес . 2004 г., приложение 11, приложение 2: 57A-64A. [Медлайн].

Альварес Д.М., Кастильо Э., Дуарте Л.Ф., Арриагада Дж., Корралес Н., Фариас М.А. и др. Современные противовирусные препараты и новые ботанические молекулы, препятствующие инфицированию вирусом простого герпеса. Передний микробиол .2020. 11: 139. [Медлайн].

Cernik C, Gallina K, Brodell RT. Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на фактах. Arch Intern Med . 2008, 9 июня. 168 (11): 1137-44. [Медлайн].

Gnann JW Jr, Whitley RJ. Простой герпесный энцефалит: обновление. Curr Infect Dis Rep . 2017 Март 19 (3): 13. [Медлайн].

Bacon TH, Levin MJ, Leary JJ, Sarisky RT, Sutton D. Устойчивость вируса простого герпеса к ацикловиру и пенцикловиру после двух десятилетий противовирусной терапии. Clin Microbiol Ред. . 2003 16 января (1): 114-28. [Медлайн].

Baker D, Eisen D. Валацикловир для профилактики рецидивов герпеса на губах: 2 двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Cutis . 2003 Mar.71 (3): 239-42. [Медлайн].

Руни JF, Straus SE, Mannix ML, Wohlenberg CR, Alling DW, Dumois JA и др. Ацикловир для приема внутрь для подавления часто рецидивирующего губного герпеса. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1993 15 февраля. 118 (4): 268-72. [Медлайн].

Фарр Зуэнд С., Номеллини Дж. Ф., Смит Дж., Хорвиц М. С.. Создание безопасного и недорогого микробицида с двойной целью, защищающего от ВИЧ-1 и ВПГ-2. Научный сотрудник . 2018 12 февраля 8 (1): 2786. [Медлайн].

Johnston C, et al. Стандартная и высокая ежедневная противовирусная терапия при коротких эпизодах реактивации генитального ВПГ-2: три рандомизированных открытых перекрестных испытания [опубликовано в Интернете перед печатью 5 января 2012 г.].Ланцет. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 61750-9.

Whitley R, Baines J. Клиническое ведение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: прошлое, настоящее и будущее. F1000Рес . 2018. 7: [Medline].

Chen YC, Sheng J, Trang P, Liu F. Возможное применение системы CRISPR / Cas9 против герпесвирусных инфекций. Вирусы . 2018 29 мая. 10 (6): [Medline].

Грин Л.К., Паван-Лэнгстон Д. Глазное воспалительное заболевание, вызванное простым герпесом. Int Ophthalmol Clin . 2006 Весна. 46 (2): 27-37. [Медлайн].

Bedoui S, Grayer M. Роль дендритных клеток в иммунитете против первичных инфекций вируса простого герпеса. Передний микробиол . 2014. 5: 533. [Медлайн]. [Полный текст].

Byers RJ, Hasleton PS, Quigley A, Dennett C, Klapper PE, Cleator GM и др. Простой легочный герпес у ожоговых больных. Eur Respir J . 1996 9 ноября (11): 2313-7. [Медлайн].

Барас Л., Фарбер С.М., Ван Вурен Дж. П., Родитель Д. Трахеит, вызванный вирусом простого герпеса, у пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита. Eur Respir J . 1994 7 ноября (11): 2091-3. [Медлайн].

Taplitz RA, Jordan MC. Пневмония, вызванная герпесвирусами у реципиентов трансплантатов гемопоэтических клеток. Заражение семенами респира . 2002 июн. 17 (2): 121-9. [Медлайн].

Bouza E, Giannella M, Torres MV, Catalán P, Sánchez-Carrillo C, Hernandez RI, et al.Вирус простого герпеса: маркер тяжести бактериальной пневмонии, связанной с вентилятором. J Crit Care . 2011 26 августа (4): 432.e1-6. [Медлайн].

Хатто С., Арвин А., Джейкобс Р., Стил Р., Стагно С., Лайрин Р. и др. Внутриутробные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Дж. Педиатр . 1987, январь, 110 (1): 97-101. [Медлайн].

Ratanajamit C, Vinther Skriver M, Jepsen P, Chongsuvivatwong V, Olsen J, Sørensen HT. Неблагоприятный исход беременности у женщин, подвергшихся воздействию ацикловира во время беременности: популяционное обсервационное исследование. Scand J Infect Dis . 2003. 35 (4): 255-9. [Медлайн].

Ведение генитального герпеса во время беременности: Практический бюллетень ACOG, Бюллетень по практике, номер 220. Акушерский гинекол . 2020 май. 135 (5): e193-e202. [Медлайн].

Скотт Л.Л., Холлиер Л.М., Макинтайр Д., Санчес П.Дж., Джексон Г.Л., Вендель Г.Д. мл. Подавление ацикловира для предотвращения клинических рецидивов во время родов после первого эпизода генитального герпеса во время беременности: открытое испытание. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2001. 9 (2): 75-80. [Медлайн].

Stránská R, Schuurman R, Nienhuis E, Goedegebuure IW, Polman M, Weel JF, et al. Обследование устойчивого к ацикловиру вируса простого герпеса в Нидерландах: распространенность и характеристика. Дж. Клин Вирол . 2005, 32 января (1): 7-18. [Медлайн].

Stone KM, Reiff-Eldridge R, White AD, Cordero JF, Brown Z, Alexander ER, et al. Исходы беременности после системного пренатального воздействия ацикловира: выводы из международного реестра беременностей ацикловиром, 1984–1999 гг. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2004 апр. 70 (4): 201-7. [Медлайн].

Джеймс С.Х., Кимберлин Д.В. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса новорожденных: эпидемиология и лечение. Клин Перинатол . 2015 Mar.42 (1): 47-59, viii. [Медлайн].

Харрис Дж. Б., Холмс А. П.. Неонатальные вирусные инфекции, вызванные простым герпесом, и ацикловир: обновление. J Педиатр Pharmacol Ther . 2017 март-апрель. 22 (2): 88-93. [Медлайн].

Looker KJ, Elmes JAR, Gottlieb SL, Schiffer JT, Vickerman P, Turner KME, et al.Влияние инфекции HSV-2 на последующее заражение ВИЧ: обновленный систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2017 г. 17 (12): 1303-1316. [Медлайн].

Freeman EE, Weiss HA, Glynn JR, Cross PL, Whitworth JA, Hayes RJ. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2, увеличивает заражение ВИЧ среди мужчин и женщин: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. СПИД . 2006 2 января. 20 (1): 73-83. [Медлайн].

Кори Л., Уолд А., Селум К.Л., Куинн ТС.Влияние вируса простого герпеса-2 на заражение и передачу ВИЧ-1: обзор двух совпадающих эпидемий. J Синдр иммунодефицита Acquir . 2004 15 апреля. 35 (5): 435-45. [Медлайн].

Nagot N, Ouedraogo A, Foulongne V, Konate I, Weiss HA, Vergne L. Снижение уровней РНК ВИЧ-1 с помощью терапии для подавления вируса простого герпеса. N Engl J Med . 2007 22 февраля. 356 (8): 790-9. [Медлайн].

Баэтен Дж. М., Стрик Л. Б., Луккетти А., Уиттингтон В. Л., Санчес Дж., Кумбс Р. В. и др.Терапия, подавляющая вирус простого герпеса (ВПГ), снижает уровни ВИЧ-1 в плазме и половых органах у женщин с коинфекцией ВПГ-2 / ВИЧ-1: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. J Заразить Dis . 2008 15 декабря 198 (12): 1804-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Posavad CM, Wald A, Kuntz S, Huang ML, Selke S, Krantz E, et al. Частая реактивация вируса простого герпеса среди ВИЧ-1-инфицированных пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию. J Заразить Dis .2004 15 августа. 190 (4): 693-6. [Медлайн].

.