ПСА расшифровка — норма по возрасту, причины повышения, подготовка к сдаче.

ПСА расшифровка — что означает этот анализ? Анализ крови на  простатический специфический антиген (PSA) — показывающий риск развития рака предстательной железы, но не обязательно рак, а также применяемый для наблюдения за эффективностью лечения пациентов с раком простаты.

ПСА общий и свободный что это такое?

Простатический специфический антиген — по химической структуре полипептид (белок), вырабатываемый нормальными и опухолевыми клетками выводных протоков предстательной железы, поэтому он относится к органоспецифическим маркерам, а не маркером конкретно рака простаты.

Простатический антиген является ферментом разжижающим эякулят, для обеспечения необходимой подвижности сперматозоидов, в норме большая часть его поступает в эякулят и небольшое количество в кровь.

В организме человека простатический специфический антиген находится в связанном с белками виде и несвязанный PSA(свободный). Свободный и связанный PSA составляют

общий ПСА.

PSA свободный составляет около 20% от общего PSA.

ПСА общий норма для мужчин по возрасту.

— 40-49 лет не более 2.5 нг\мл

— 50-59 лет не более 3.5 нг\мл

— 60-69 лет не более 4.5 нг\мл

— старше 70 лет не более 6.5 нг\мл

Определение простатического специфического антигена мужчинам старше 75 лет в качестве скрининга рака предстательной железы- спорно.

Соотношение PSA свободного\PSA общий в норме более 15%.

Причины повышения ПСА

 1. Массаж предстательной железы может провоцировать значительный рост простатического специфического антигена в сыворотке крови перед сдачей анализа.

2. Недавно выполненная биопсия простаты (повышение простат-специфического анитигена может сохраняться до 6-ти недель), повышение  обусловлено активным воспалением ткани простаты после инвазивной процедуры.

3.

Острая задержка мочи и катетеризация мочевого пузыря.

4. При раке предстательной железы , за счет увеличения выделения PSA опухолевыми клетками и разрушении ими нормальных.

5. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, за счет компрессии нормальной ткани простаты аденоматозной, в результате происходит большее проникновение простат-специфического антигена в кровь.

6. Инфекционные заболевания простаты (острый простатит или обострение хронического простатита) , происходит нарушение проницаемости клеточных мембран и значительное количество  простатического специфического антигена поступает в кровь. Иногда бывает повышение простат-специфического антигена до 30 нг\мл и выше.

7. Эякуляция накануне сдачи анализа.

Расшифровка  ПСА

Высокое значение простат-специфического антигена позволяет заподозрить рак предстательной железы, дает основание провести биопсию предстательной железы.

Если простат-специфический антиген менее 2.5нг\мл у мужчин старше 50 лет риск развития рака простаты минимален.

Оценивать результаты PSA необходимо в соответствии с возрастом пациента, объемом простаты. 

Повышение простат-специфического антигена  до 10 нг\мл является «серой зоной», расшифровка- для определения дальнейшей тактики используют вычисление соотношения между  свободный PSA\ общий PSA. При значении соотношения менее 15 % прогноз неблагоприятный и необходимо выполнять биопсию простаты.

Повышение  простат-специфического антигена более 10 нг\мл показана биопсия простаты.

С возрастом простатический специфический антиген возрастает из-за роста аденомы простаты, поэтому для уменьшения воздействия аденомы простаты на результат анализа крови  простат-специфического антигена используют плотность PSA — отношение PSA общего к объему простаты. В норме этот показатель не более 0.15 нг\мл\см3. Значение плотности PSA более 0.15 нг\мл\см3 — показание для биопсии простаты.

Скорость прироста PSA более 0.75 нг\мл в год характерна для рака простаты и диктует необходимость биопсии простаты.

Если  простат специфический антиген более 20 нг\мл у 20% пациентов будут поражены лимфоузлы таза.

Если простат- специфический антиген более 50 нг\мл у 75% пациентов будут поражены лимфоузлы таза, и высокий риск отдаленных метастазов.

Если простат-специфический антиген более 100 нг\мл- отдаленные метастазы рака простаты.

При выполнении радикальной простатэктомии (хирургическое лечение рака предстательной железы) простатический специфический антиген должен опуститься ниже 0.2 нг\\мл.

При лучевой терапии простатический специфический антиген менее 1 нг\\мл позволяет надеяться на длительный безрецидивный период (3-5 лет).

Анализ крови на простатический специфический антиген — подготовка.

1. Рекомендуется воздержаться от эякуляции в течение 2-х суток перед сдачей анализа.

2. Простат-специфический антиген  лучше сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после массажа простаты, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

3. После биопсии простаты не ранее, чем через 6-ть недель.

4. После операции на простате не ранее, чем через 6 месяцев.

5. Ограничить в еде в течение 3-х дней жирное, жареное, алкоголь.

6. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Сколько дней делается анализ ПСА?

 Один день.

Всем мужчинам старше 45 лет рекомендовано сдавать PSA один раз в год, с целью ранней диагностики рака простаты.

Если PSA повышен, необходимо обратиться к урологу для дальнейшего обследования, чтобы выяснить причины, которые привели к изменению данного анализа.

Здоровья Вам. С уважением, доктор Ходаков Александр Анатольевич.

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ВОПРОСЫ ПО ПСА МОЖНО ЗАДАТЬ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ САЙТ!!! ПО ТЕЛЕФОНУ ПСА НЕ ОБСУЖДАЕМ!!! Спасибо за понимание.

ПСА при раке простаты: норма, значение, проведение анализа

Время на чтение: 5 минут

АА

Рак простаты – опасное онкологическое заболевание. На начальных стадиях оно хорошо поддается лечению, однако диагностировать его при отсутствии серьезного патологического процесса крайне тяжело. Чаще всего для постановки диагноза используют онкомаркеры – специфические антитела, которые возникают в крови при развитии злокачественной опухоли. Если их количество в организме превышает норму, то врач может сделать вывод о наличии рака. Точность исследования на онкомаркеры составляет 90%.

Что такое онкомаркер?

ПСА – полипептид, вырабатываемый предстательной железой. Уровень этого компонента в крови зависит от возраста пациента, состояния его простаты и некоторых других особенностей организма. Кроме того, чем старше мужчина, тем выше уровень ПСА. При раке простаты этот компонент значительно увеличивается, поэтому и удается диагностировать заболевание. Если своевременно начать лечение, серьезных осложнений можно избежать.

Рак простаты – крайне опасное заболевание, которое может привести к развитию серьезных осложнений и даже летальному исходу. При отсутствии квалифицированного лечения у пациента стремительно развиваются осложнения, которые сказываются на мочеполовой системе. По статистике, 10% пациентов с этим диагнозом гибнет в течение 5 лет. Чем раньше удастся выявить заболевание, тем выше шанс на полное излечение.

ПСА – антиген, состоящий из 237 отдельных аминокислот. Он является простатспецифическим, поэтому вырабатывает белок-протеазу. Этим заняты как здоровые, так и пораженные клеточные структуры. Часть антигенов предназначена для разжижения спермы, оставшаяся – стремительно проникает в кровь. Высокий показатель этого маркера не всегда является признаком рака. В некоторых случаях его концентрация начинает значительно повышаться при травмах этого органа, простатите, аденоме, воспалительных процессах.

При выявлении высокого уровня ПСА пациента направят на дополнительную диагностику.

Показания к проведению исследования

ПСА – простатспецифический антиген, который является маркером рака. Этот компонент в самом начале деградации возникает в крови. Данный анализ является одним из наиболее показательных при диагностике злокачественных новообразований в простате. Врачи рекомендуют сдавать этот анализ один раз в год всем мужчинам в возрасте 40-75 лет. Фермент ПСА относится в группе протеаз. Он вырабатывается непосредственно предстательной железой и стремительно проникает в кровь. При его диагностике вероятность злокачественных изменений в организме высока. Уровень ПСА может возрастать не только при раке, но и при простатите или аденоме.

Фермент ПСА способен значительно разжижить кровь, чтобы увеличить скорость перемещения сперматозоидов. При нормальном функционировании организма концентрация ПСА в норме должна быть в пределах 4 нг/мл. Если анализы показали, что у вас результат ниже, то все в порядке. При превышении этого показателя пациента отправляют на дальнейшее расширенное диагностическое обследование. При этом нужно учитывать ряд особенностей:

• Норма ПСА изменяется с ходом в возрасте в 10 лет – врач может сделать скидку на возраст;
• 2,5-3,5 нг/мл – норма для мужчин 50-60 лет;
• Норма в 4 нг/мл предназначена для мужчин 50-60 лет;
• Если мужчина перешагнул отметку в 70 лет, то норма ПСА для него составляет 4,5 нг/мл.

Уровень ПСА при раке простаты

ПСА – специфические антитела, указывающие на развитие опухолевого процесса в простате.

Он измеряется в нанограммах. В норме у мужчины этот показатель должен колебаться в пределах 2.5-4 нг/мл. Помните, что по мере взросления концентрация этого вещества начинает возрастать. Несмотря на это, при диагностировании 10 нг/мг этого вещества и выше, необходимо как можно скорее отправиться к квалифицированному лечащему врачу. Помните, что повышенный уровень ПСА может указывать на следующие заболевания:

1. Ишемические состояния;
2. Аденому простаты;
3. Простатит;
4. Последствия серьезных травм полового органа;
5. Инфаркт или некроз тканей.

Нередко ПСА показывает повышенные значения не только из-за развития онкологического заболевания. Подобное может объясняться неправильной подготовкой к исследованию. Нередко высокое значение ПСА возникает, если в течение недели у пациента был использован катетер, проводилось ультразвуковое исследование железы, массаж, биопсия или же была эякуляция. Если у вас было что-то из этого, сдачу анализа следует отложить на неделю.

Если у вас определили повышенное значение ПСА при соблюдении всех подготовительных правил, врач обязательно отправит вас на биопсию.

Биопсия – важное диагностическое обследование, благодаря которому удается определить тип опухоли. Без него невозможно сказать, доброкачественное это новообразование или онкологическое. После проведения всех диагностических процедур вам будет назначено комплексное лечение подобного заболевания. Оно заключается в проведении противораковой терапии, которая включает прием лекарственных средств и прохождение курса химио- или лучевого воздействия. Нередко рак простаты требует проведения хирургического вмешательства.

Учитывайте, что после проведения оперативного вмешательства уровень ПСА в крови у мужчины может оставаться на высоком уровне. Подобное явление не является серьезным осложнением – постепенно показатель придет в норму. Дело в том, что такое вмешательство не способно удалить все злокачественные клетки из организма. Они постепенно начнут оседать и выводиться. Помните, что лечение рака простаты в обязательном порядке должно проводиться под комплексным контролем лечащего врача. В случае необходимости он сможет быстро скорректировать метод воздействия на патологию.

ПСА на разных стадиях рака

Если в организме мужчины имеется злокачественное новообразование, уровень ПСА начинает возрастать где-то на 0.5-0.75 нг/мл в течение года. Если у мужчины определяется подобная динамика, его незамедлительно отправляют на дальнейшее диагностическое обследование. Помните, что концентрация этих клеток зависит от стадии дегенеративного процесса. Нужно помнить следующее:

• На первой стадии рака простаты в крови появляется около 2-3,5 нг/мл;
• На второй стадии уровень ПСА возрастает до 6-7.9 нг/мл;
• На третьей стадии концентрация повышается до 8 нг/мл;
• Уровень в 10 нг/мл может превышаться при четвертой стадии рака простаты. В среднем при серьезном патологическом процессе концентрация этого вещества может составлять 20-40 нг/мл.

Что влияет на результат?

Анализ на ПСА – достаточно точное исследование, по которому можно диагностировать начальную стадию рака простаты.

Высокий уровень этого показателя нередко возникает из-за неправильной подготовки к исследованию. Ошибки чаще всего встречаются в следующем:

1. За 1 день до исследования полностью откажитесь от физической активности;
2. Сдавать биоматериал следует исключительно на голодный желудок;
3. За 2 дня исключите половые контакты;
4. За неделю лучше всего полностью пересмотреть свой рацион – откажитесь от жирной, острой и жареной пищи.

Как привести ПСА в норму?

Рак простаты – опасное заболевание, из-за которого нередко возникают серьезные осложнения. Чтобы не вызвать развития серьезных осложнений, пациенту следует соблюдать ряд правил. Среди них:

• Контролируйте массу своего тела – это позволит привести уровень антигена в норму;
• Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций и переживаний;
• Регулярно пропивайте комплексы с ненасыщенными жирными кислотами. Они положительно сказываются на гормональном балансе.

Положительно на уровне ПСА сказывается питание. В вашем рационе обязательно должны быть крестоцветные овощи. Среди них хрен, шпинат, брокколи, редис, любая капуста, репа и многое другое. Эти продукты содержат большое количество серы, которая способна убить раковые клетки.

Рекомендации врачей

Нужно учитывать, что нормальный уровень ПСА не исключает риск наличия рака простаты. В медицинской практике присутствуют случаи, когда этот показатель не выходит за пределы норму, однако другие исследования показывали запущенный онкологический процесс. Помните, что диагностика этого недуга требует обязательного комплексного подхода. Врач обязательно отправит вас на другие исследования, позволяющие определить состояние простаты. В первую очередь проводится пальпация органа, после чего мужчину отправляют на УЗИ, КТ и МРТ. Кроме того, анализ на ПСА проводится с интервалом в несколько недель. Это поможет определить динамику показателя в длительном периоде. Для снижения вероятности развития осложнений, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Всегда высыпайтесь – во время сна организм вырабатывает достаточное количество гормонов, защищающих организм от развития опухолевого процесса.
2. Правильно питайтесь – если организм будет получать массу полезных элементов, вероятность возникновения осложнений будет крайне мала.
3. Занимайтесь физической активностью – это поможет не допустить развития осложнений, ускорить обменные процессы и кровообращение.
4. Чтобы снизить вероятность развития онкологии в предстательной железе, следует соблюдать ряд правил. В первую очередь вам следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Также старайтесь меньше времени проводить в местах, где воздух загрязнен промышленными выбросами или ароматическими добавками.
5. Время от времени проходите диагностические обследования у лечащего врача. На начальных стадиях подобные опухоли отличаются крайне медленным развитием, поэтому их удастся быстро вылечить. Если у вас диагностировали небольшую опухоль, то вероятность полного избавления от него достаточно высока. Особенно важно придерживаться этой рекомендации мужчинам пенсионного возраста – у них вероятность возникновения серьезных осложнений гораздо выше.

Простатит – серьезное мужское заболевание, которое при отсутствии полноценного лечения легко может привести к летальному исходу.

Статистика показывает, что смертность от этого недуга составляет 70%. Дело в том, что мужчины в подавляющем большинстве на протяжении длительного срока игнорируют проявления простатита, из-за чего и развиваются серьезные осложнения. Распознать возникающий патологический процесс можно по следующим признакам:

• Чрезмерная раздражительность, повышенная утомляемость;
• Постоянное ощущение наличие мочи в пузыре;
• Учащенное мочеиспускание;
• Отсутствие полноценной эрекции;
• Слабая струя мочи;
• Ощущение зуда;
• Преждевременная эякуляция.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

нормы, показатель после удаления опухоли

В настоящее время анализ крови на уровень ПСА (простатспецифического антигена) является обязательным пунктом программы диагностики онкологии простаты. Это единственный простатический маркер, одобренный FDA (американская система контроля качества лекарств). Однако результат ПСА при раке простаты может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Данный анализ не дает возможности точно отличить развивающуюся гиперплазию от злокачественной опухоли. Появление последней в 0,5% случаев не сопровождается повышением ПСА. В настоящее время ведется поиск новых, более специфичных биомаркеров.

Роль ПСА и его форм в диагностике рака простаты

ПСА синтезируется эпителиальными клетками долек и протоков предстательной железы, где и концентрируется до выноса в составе спермы (антиген необходим для ее разжижения). ПСА может проникать в системный кровоток, но в незначительном количестве. Если ткани железы не повреждены, то антигену придется преодолеть серьезные препятствия: простатическую базальную мембрану, строму (функциональную ткань), капиллярную базальную мембрану и ткани капилляров. Раковые клетки синтезируют ПСА активнее нормальных, а также повреждают структуру простаты, что и приводит к быстрому повышению плотности антигена в кровотоке.

В сыворотке крови ПСА обнаруживается как в свободном, так и в связанном виде. Для диагностики сначала определяют его общий уровень (обе фракции), хотя общий ПСА уже давно исчерпал свои диагностические возможности как самостоятельный маркер. Для выявления рака проводят более глубокие исследования, позволяющие повысить его точность:

1. Индекс плотности (PSA-D) – соотношение количества ПСА в крови и объема железы. Последний измеряют при помощи УЗИ. В норме плотность антигена не должна превышать 0,15 нг/мл на 1 см³ ткани простаты.
2. Соотношение свободного и общего ПСА. При раке количество связанного антигена всегда существенно больше свободного. Есть основания подозревать рак при значении показателя менее 23% (в ряде источников – более 15%).
3. Динамика повышения ПСА (PSA-V). Уровень антигена растет не только при раке. Гиперплазия и хронический простатит также провоцируют увеличение его количества, но процесс происходит достаточно медленно (не более 0,75 нг/мл в год).
4. [-2] proПСА – незрелая форма ПСА, его предшественник. Чем его больше, тем выше риск рака. Есть еще одна форма антигена – bПСА. Его уровень повышается только при гиперплазии. Анализ особенно информативен при значении общего ПСА в диапазоне от 2 до 10 нг/мл. С помощью [-2] proПСА можно отследить степень агрессивности опухоли.
5. Ген РСА3 – наиболее перспективный биомаркер (его также называют истинным маркером рака простаты). При раке простаты продукты его активности присутствуют в моче и сперме. Пороговое значение индекса РСА3 – 35 баллов.

С особенностями подготовки к сдаче анализа на уровень ПСА можно ознакомиться в этой статье.

Вышеприведенные показатели (кроме последнего) используются для вычисления индекса здоровья простаты (PHI). Если он находится в диапазоне от 23 до 45%, то вероятность развития рака составляет 21%. При значении выше 45% риск повышается до 44%.

При диагностике также учитывается возраст пациента. Чем старше мужчина, тем выше ПСА. Это связано с постепенным возрастным увеличением железы с одновременным снижением ее функциональности. Соотношение показателя и возраста приведено в таблице 1.

Таблица 1. Значения общего ПСА для разных возрастных групп

У 13% мужчин в возрасте от 50 до 66 лет агрессивная форма рака простаты диагностируется при значении маркера от 3 до 4 нг/мл.

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) также играет важную роль в диагностике рака простаты. Разделяют ПРИ+ (пальпируемая опухоль) и ПРИ- (непальпируемая). Если ПСА повышается до 20-30 мг/мл, то вероятность рака простаты составляет 74%, но сама опухоль при этом может и не прощупываться. Уточнить диагноз поможет определение свободного ПСА. Если он больше 25%, то рака, скорее всего, нет. Если ниже, то сначала назначают трансректальное УЗИ, по итогам которого принимают решение о проведении биопсии.

Уровень общего ПСА не зависит от стадии рака простаты и для определения стадии заболевания не применяется («Экспериментальная и клиническая урология», 2011 г., №2-3, стр. 15-18). У пациентов с различными формами болезни концентрация антигена может быть одинаковой. Например, при гиперплазии уровень ПСА существенно повышен, а при низкодифференцированном (быстроразвивающемся) раке простаты – почти в норме. Для определения стадии и объема опухоли больше подходит [-2] proПСА. Показатель позволяет приблизительно выявить степень агрессии образования и выбрать тактику лечения, однако наиболее надежным методом определения стадии рака является пальцевое исследование.

Роль измерения уровня ПСА у больных раком простаты

ПСА при уже диагностированном раке простаты используется для отслеживания динамики роста опухоли, а также для оценки эффективности проводимого лечения.

После удаления простаты ПСА снижается до минимального уровня. Через месяц его значение не должно превышать 0,1 нг/мл (антиген также продуцируется тканями почек), в том числе для пациентов после 60 лет. Повышение показателя до 2 нг/мл говорит о биохимическом рецидиве. Причины: не до конца удаленная опухоль (в таких случаях рецидив развивается медленно), метастазирование (ПСА при метастазах растет медленнее).

Врач-уролог первой категории Полищук Вячеслав Владимирович рассказывает подробнее о тесте ПСА в диагностике рака предстательной железы

Что касается лучевой терапии (брахитерапии), то риск развития рецидива после ее проведения напрямую зависит от уровня ПСА до начала лечения. После процедур он должен снизиться до 0,5 нг/мл. Полностью антиген из крови не пропадет, поскольку простатический эпителий все же остается, хоть и деградировавший. Мониторинг ПСА после лечения должен продолжаться более 5 лет, поскольку рецидив развивается у 25-40% пациентов. Повышение ПСА до уровня более 1 нг/мл уже считается угрозой для жизни.

При развитии биохимического рецидива назначают антиандрогенную терапию, во время которой уровень антигена замеряют каждые 3 месяца. Показатель должен снизиться примерно на половину.

Стоит ли снижать ПСА при раке

Повышенный ПСА – это следствие, а не причина опухоли простаты. Снижение значений показателя – не цель при лечении рака. Количество антигена определяется не только состоянием простаты. Синтез ПСА напрямую зависит от уровня андрогенов, активности андрогенных рецепторов. Вследствие соответствующей гормональной терапии уровень антигена снизится, но рост опухоли не остановится.

Рак простаты – не всегда приговор мужскому здоровью. Все зависит от формы болезни. Есть клинически значимая (опасная для жизни) и клинически незначимая. В первом случае снижение показателя произойдет только при эффективной противораковой терапии: химио- и лучевая терапия, операция.

При клинически незначимой форме врачи наблюдают за течением болезни, но радикальных мер не принимают. Такой рак не проявляется яркими симптомами и не является причиной смерти больного. Методы наблюдения:

• Биопсия раз в год;
• Измерение уровня ПСА и пальцевое исследование раз в 3-6 месяцев;
• УЗИ при необходимости.

В данном случае здоровый образ жизни, сбалансированное питание, народные способы лечения (противоопухолевые средства) могут поспособствовать сдерживанию роста опухоли и ПСА. При раке простаты следует минимизировать количество красного мяса, животных жиров, алкоголя. Естественным противником клеточного роста является витамин D, поэтому больным желательно чаще бывать на солнце. Большинство врачей не имеет ничего против применения различных природных препаратов, например:

1. Корень бадана. Измельчить в блендере, полстакана порошка залить 1 л воды, прокипятить, настоять час. Пить по полстакана утром и вечером.
2. Полынь. 50 г сухой травы залить 100 мл спирта, настоять 2 недели, затем наполовину разбавить водой и принимать по чайной ложке раз в день.

Сухая полынь

3. Корень лопуха и березовый лист. Смешать ингредиенты в равных пропорциях, 10 г смеси залить 0,5 л воды, прокипятить 15 минут, настоять 4 часа. Принимать по 100 мл трижды в день.
4. Почки и лист осины. Компоненты растереть в ступке, смешать в равных пропорциях, 20 г смеси залить 0,5 л воды, кипятить час, настоять 3 часа. Принимать по ¼ стакана трижды в день.
5. Смесь из 200 г березовой чаги, 100 г пижмы, 100 г тысячелистника, 20 г полыни. Компоненты залить 2 л кипящей воды, настоять 3 часа. Пить по столовой ложке трижды в день.

Противораковыми свойствами обладают петрушка, сельдерей, гранат, томаты. Мужчинам с раком простаты рекомендуется выпивать по стакану томатного сока ежедневно. Полезны также свекольный и луковый. Естественными антиандрогенами являются корень солодки, шишки хмеля, чечевица.

Во многих источниках при раке рекомендуют принимать препараты на основе продуктов пчеловодства, но тут следует учесть, что они являются сильными биостимуляторами. Длительное употребление перги или меда может спровоцировать рост опухоли.

Вышеприведенные методы не годятся в качестве монотерапии, но могут успешно дополнять основное лечение. Перед применением того или иного способа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (именно с тем, кто курирует).

Заключение

По одному только уровню общего ПСА невозможно определить состояние тканей простаты. Мужчинам не следует успокаиваться, если показатель в пределах нормы. Для более достоверной диагностики нужно хотя бы определить количество антигена в свободной форме (соотношение общего и свободного показателя). Его недостаточная концентрация уже является серьезной причиной для беспокойства. В скором времени в диагностическую практику будут введены более точные биомаркеры, которые позволят выявлять рак простаты на ранних стадиях без проведения биопсии.

---

Источники:

1. https://www.rmj.ru/articles/onkologiya/Perspektivy_sovershenstvovaniya_serologicheskoy_diagnostiki_i_ocenki_progressirovaniya_raka_predstatelynoy_ghelezy/
2. https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/prostat-spetsificheskiy-antigen/
3. https://science-education.ru/article/view?id=24439
4. https://cyberleninka.ru/article/n/rsa3-istinnyy-onkomarker-raka-predstatelnoy-zhelezy-obzor-literatury
5. https://helix.ru/kb/item/1267
6. https://docviewer.yandex.ru/view/295561/?page=14&*=vKI7Nro3RIrpIg%2BQtd%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%3D%3D&lang=ru
7. https://medbe.ru/materials/rak-prostaty/brakhiterapiya-pri-rake-prostaty/
8. https://ecuro.ru/article/klinicheski-neznachimyi-rakpredstatelnoi-zhelezy-sovremennaya-taktika-vybora-terapii

норма у мужчин и женщин по возрасту (таблица)

Онкомаркер ПСА – гликопротеин, который вырабатывается в умеренном количестве в здоровых тканях предстательной железы и активно выделяется при наличии злокачественных опухолей. Анализ на простатспецифический антиген делается только мужчинам (у женщин простата отсутствует, поэтому для них анализ бесполезен). Помимо онкологии уровень PSA меняется при хроническом простатите и аденоме – для точной дифференциации используется сравнительная таблица (норма меняется в зависимости от возраста пациента). 

Для чего назначают анализ

Простатспецифический антиген вырабатывается в предстательной железе и скапливается в сперме и крови. ПСА бывает двух видов — специфический (связанный с альфа-1-химотрипсином) и свободный (не связанный с белком). Сумма двух параметров онкомаркера называется общим показателем. Диагностам важно знать все значения PSA, так как отклонение от нормы каждого из них показывает наличие разных раковых и нераковых патологий.

Важно понимать, что выявление уровня онкомаркера не является единственным поводом для постановки точного диагноза. Это не диагностическая, а скрининговая процедура, целями которой являются:

• Определение вероятности рака, простатита или аденомы простаты.
• Принятие решения о проведении уточняющих процедур вроде биопсии.
• Оценка качества лечения пациента с выявленным раком предстательной железы.

Врачи направляют на анализ ПСА при наличии жалоб у мужчины, характерных для болезней простаты (боли в животе и паху в сочетании с затрудненным мочеиспусканием, эректильными дисфункциями). Обязательным показанием для исследования является обнаружение при ректальном прощупывании или УЗИ увеличенных участков железы.

Анализ на ПСА входит в программу бесплатной диспансеризации (медосмотры без жалоб на здоровье) для пациентов старше 50 лет – такое профилактическое исследование позволит вовремя выявить бессимптомное течение болезней предстательной железы. При повышенном риске онкологии врачи рекомендуют мужчинам сдавать кровь на онкомаркеры раз в год. Под угрозой рака находятся люди с долго протекающими хроническими болезнями мочеполовой системы, с неблагоприятным семейным анамнезом (есть прямые родственники, болеющие раком), работающие на вредном производстве или живущие в зоне с повышенной радиацией.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Подготовка к сдаче

Анализ требует предварительной подготовки, позволяющей избежать ложной интерпретации. Например, сразу после пальцевого исследования железы, трансректального УЗИ или массажа простаты наблюдается небольшое повышение ПСА, поэтому забор крови делается не раньше чем через сутки после перечисленных процедур. Другие правила:

• Изменение количества онкомаркера происходит после биопсии простаты, поэтому анализ проводят до взятия биообразца или через 20 дней после.
• Недельный перерыв требуется после цистоскопии и установки катетера в уретру.
• В период острых инфекционных заболеваний (особенно мочеполовой системы) сдавать кровь на онкомаркеры нельзя.
• Двое суток до анализа следует воздержаться от бани, сауны, велоспорта, занятий сексом и онанизмом.

Во время приема некоторых лекарственных средств ПСА не сдается. Ложный показатель онкологического маркера будет у людей, проходящих курс антибиотиков, цитостатических антиметаболитов, противоопухолевых гормональных средств, антагонистов тестостерона. После завершения терапии перечисленными лекарствами надо сделать перерыв в 2 недели и только потом сдавать анализ.

За сутки до забора крови на исследование надо избегать тяжелых физических нагрузок и стресса. Стоит помнить, что возможно небольшое изменение при голодании, длящемся более 2 суток, поэтому в день перед анализом надо хорошо есть, но только нежирную и неострую еду. За 2 дня полностью воздержаться от курения, алкоголя и приема кофеиносодержащих продуктов. Анализ лучше сдавать утром на голодный желудок (за 10 часов до процедуры можно только пить негазированную воду).

Как проводится процедура

Чтобы определить уровень антигена простаты, сдают венозную кровь из руки (прокол делается с обратной стороны локтевого сгиба). Необходимый объем требуемого материала – 3–5 мл. Во время процедуры пациент находится в положении сидя. Сбор проводится по схеме:

• Место прокола обрабатывается спиртом.
• Делается массаж руки для обеспечения притока крови к участку вены, закрепляется жгут над локтевым сгибом.
• Прокалывается кожа. После пункции вены кровь шприцом собирают в пустую пробирку (процедура занимает 5–10 секунд).
• Место прокола протирается ваткой со спиртом, на несколько минут прижимается тампоном для остановки кровотечения.

Собранный материал в лаборатории пропускают через мембранную пластинку с окрашивающими реактивами (иммунохроматический метод). При отсутствии ПСА цветные зоны не проявляются. Присутствующий в образце онкомаркер взаимодействует с конъюгатом и окрашивается в бурый или фиолетовый цвет.

Результаты исследования: расшифровка

Значения общего ПСА делят на три категории – нормальные (риск патологии исключен), неоднозначные (требуется повторная сдача крови спустя 2–3 недели) и отрицательные (с высокой вероятностью при простатите, аденоме или раке). Норма у мужчин определяется по возрасту:

Возраст пациента	Содержание онкомаркера нг/мл
До 40	1,4
40–50	2,5
50–60	3,5
60–70	4,5
От 70 и старше	6,5

Важно: отклонения от нормы в расшифровке ПСА могут быть вызваны не раком, так что только на основании одного анализа диагноз не ставится. Исследование только дает основание предположить патологию простаты. Например, если параметр повышен на 0,2–0,5 от числа, указанного в таблице, то угроза рака составляет 7,5%. Превышение на 2-3 пункта говорит о 32% вероятности. Если параметр выше на 4 и более, то риск опухоли в железе составляет 79%. Если анализ показывает уровень общего ПСА в крови более 30 нг/мл, то вероятность максимальная – 93%.

Чтобы уточнить диагноз, проводятся анализы на другие онкомаркеры (АФП, СА 125, СА 19-9, РЭА), делают МРТ простаты, КТ, ТРУЗИ. Если и эти исследования полностью не исключают или не указывают на онкологию, то мужчину направляют на биопсию.

Толкование значений ПСА позволяет выявить не только рак – оно помогает в диагностике воспаления или гиперплазии простаты. Для определения этих болезней врачи узнают референтное значение антигена, то есть высчитывают соотношение ПСА свободного к ПСА общему. Если получается в итоге число более 25% – хронический простатит и аденома исключены полностью, при параметре менее 10 % вероятность этих патологий очень высока.

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

о причинах статья врача уролога-онколога

Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин. Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой. Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.

Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы. Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты. Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.

Как измеряется ПСА

Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается. Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу. Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.

Возрастной эталонный диапазон ПСА

Возраст	Значение ПСА
40-49 лет	0-2.5 нг/мл
50-59 лет	0-3.5 нг/мл
60-69 лет	0-4.5 нг/мл
70-79 лет	0-6.5 нг/мл

Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.

Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА

Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.

Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.

При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.

Почему ПСА тест неидеален

Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы. Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения. В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.

Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.

Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос»,
врач-уролог Алексей Плеханов.

Последнее обновление	10 ноября 2019
Следующее обновление	10 ноября 2020
Автор	Доктор Плеханов А.Ю.

Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса… Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ

О чем свидетельствует уровень ПСА в крови, его норма и причины повышения.

Рак простаты занимает 2 место среди причин мужской смерти от онкологических заболеваний. 75% случаев злокачественных новообразований диагностируются у лиц мужского пола возрастом старше 65 лет.

И основной причиной смертности является позднее выявление злокачественного образования в уже запущенных стадиях, которые, к сожалению, приводят к летальному исходу. 1 и 2 стадия рака простаты поддаются лечению, но характеризуются отсутствием симптомов в большинстве случаев. Именно анализ ПСА позволяет диагностировать опухоль в начале ее развития.

О самом главном — об анализе ПСА, и его значимости

ПСА: что это такое?

ПСА (PSA) или простатспецифический антиген – сложный двухкомпонентный белок, выделяемый клетками эпителия простаты.

Он является важным опухолевым маркером, определение его концентрации посредством анализа крови позволяет наблюдать за течением воспалительных процессов простаты, диагностировать развитие злокачественных образований на начальной стадии, контролировать доброкачественные новообразования и следить за возможными процессами озлокачествления. Увеличение концентрации простатспецифического агента диагностируется у 80% мужчин с раком простаты.

Повышение уровня простатспецифического антигена не всегда указывает на злокачественную опухоль, его концентрация может быть выше установленной нормы при следующих процессах:

• Доброкачественных опухолях (аденоме) простаты;
• Онкологических процессах;
• При обострении простатита;
• Травмах и медицинских воздействиях на простату;
• Половом контакте накануне исследования.

Общий ПСА в крови определяется в двух типах: свободном (сПСА) и связанном. Для выявления опухоли простаты используют определение общего PSA (Своб. PSA+ связ. PSA). Для дифференциации онкологических процессов в простате исследуют концентрации PSAсвоб. и PSAобщ., и их дальнейшее процентное соотношение.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Исследование PSA показано пациентам с хроническим течением простатита, так как по статистике связь между ХП, гиперплазией и раком предстательной железы имеет место быть, а также всем лицам мужского пола старше 45 лет для выявления рака простаты (ежегодно).

У больных раком контроль за уровнем PSA производится каждые 3 месяца, а также после хирургического лечения. Повышение концентрации будет указывать на неэффективность лечения, в то время, как ее снижение будет свидетельствовать о результативности терапии и благоприятном исходе болезни.

Что означает ПСА?

Определение уровня простатспецифического агента совместно с механическим ректальным исследованием позволяет выявить развитие злокачественной опухоли на раннем этапе. Исследование ПСА отличается простотой применения и доступностью, благодаря данному анализу отпала необходимость в проведении биопсии для ранней диагностики злокачественных процессов.

PSA входит в список ежегодных обязательных анализов для мужчин возрастом старше 45 лет, что позволяет выявить опухоль в начале ее развития, а значит начать своевременное лечение, которое чаще всего ведет к выздоровлению.

Нормы показателя по возрасту: таблица

Нормы концентрации общего ПСА у мужчин являются: до 35 — 40 лет –менее 2,5 нг/мл, старше 40 лет – до 4,0 нг/мл. Однако у 0,5 % мужчин с концентрацией ПСА меньшей 4,0 нг/мл был все же выявлен рак, что имеет место быть при малом поражении раковой ткани предстательной железы.

В 90-х годах было доказано, что 1 г ткани предстательной железы при доброкачественном новообразовании образует 0,35 нг/мл простатспецифического антигена, а при злокачественных образованиях показатель увеличивается в 10 раз, что составляет 3,5 нг/мл.

Соответственно концентрация PSA может определяться в пределах нормы, даже если онкологический процесс имеет место быть при опухоли, размером в 1 г. Поэтому для более точной диагностики результаты анализа ПСА принято интерпретировать в соответствие с возрастом пациента.

Возраст	Менее 35	36 — 45	46 — 55	56 — 65
Среднее значение	0,75	0,84	0,95	1,13
В 95% случаев	1,54	1,92	3,09	5,36
Максимальная граница нормы	2,5	4,0	4,0	4,0

Что касается дифференциальной диагностики, в случае дополнительного исследования свободного ПСА при подозрении у пациента раковой опухоли, оно проводится следующим методом: определяется соотношении концентрации свободного ПСА к общему в процентном соотношении, по формуле:

PSA своб/ PSA общий * 100%.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если полученное значение варьируется в пределах 15 – 70% — это свидетельствует о благоприятном прогнозе. Если же полученное число менее 15%, то результат теста является неблагоприятным.

Важно: данное исследование показано при незначительном повышении уровня простатспецифического антигена выше нормальных значений, что также может быть вызвано хирургическими воздействиями (биопсия) на предстательную железу за несколько дней до исследования.

Расшифровка результатов

Превышение показателя PSA значительно выше установленных норм чаще всего указывает на развитие злокачественной опухоли предстательной железы. Об онкологии можно говорить, когда концентрация простатспецифического антигена определяется в значении выше 30 нг/мл.

У пациентов с запущенной формой рака и метастазированием уровень ПСА может превышать значение в 1000 нг/мл. Концентрация простатспецифического агента также может увеличиваться, но в незначительных количествах, при гиперплазии (аденоме простаты).

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При подозрении на онкологию, для уточнения диагноза обязательно проводится определение свободного ПСА и соотношение его показателя с общим. Данный метод позволяет в точной мере поставить диагноз и разграничить рак простаты от гиперплазии (доброкачественного новообразования).

Повторное исследование PSA через три месяца позволяет также дифференцировать гиперплазию от онкологии. Значительный прирост уровня простатспецифического антигена определяется при злокачественной опухоли.

Другие причины повышения ПСА

Необходимо помнить, что правильная подготовка к анализу играет важное значение при получении результатов. Анализ следует проводить перед массажем простаты, биопсией, трансректальным УЗИ, или спустя неделю после перечисленных процедур. Однако повышение уровня ПСА может наблюдаться в течение трех недель после массажа и биопсии. Накануне до сдачи анализа исключаются половые контакты.

Повышение концентрации PSA может быть вызвано: возможными инфекционными или воспалительными процессами простаты, травмами или хирургическими воздействиями на простату, семяизвержением за сутки до диагностики.

При повышении концентрации простатспецифического антигена от 4,0 нг/мл до 10,0 нг/мл проводится определение свободного ПСА.

Содержание свободного постспецифического антигена составляет более 15% от общего СПА. Если данное значение ниже 15 %, то существует явное подозрение на рак простаты. В данном случае показаны дополнительные исследования: трансректальное УЗИ и биопсия.

Важно: определение общего ПСА и сПСА осуществляется одним методом посредством одного забора крови.

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 6

Простатспецифический антиген общий (ПСА общий)

Простатспецифический антиген общий – это количество в крови доступных для определения фракций вещества, входящего в состав секрета предстательной железы, – сериновой протеазы. Простатспецифический антиген является лабораторным маркером состояния ткани предстательной железы.

Синонимы русские

Простатический специфический антиген общий, маркер рака предстательной железы.

Синонимы английские

Prostate-specific antigen total, PSA total.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,003 — 5000 нг/мл.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• После массажа простаты до исследования должно пройти не менее 10 дней.

Общая информация об исследовании

Простатспецифический антиген (ПСА) – это белковое вещество, фермент, относящийся к сериновым протеазам. Это один из продуктов синтеза предстательной железы.

Предстательная железа состоит из мышечной ткани и большого количества (около 50) мелких желез. Мышечная ткань предназначена для продвижения жидкости, которую простата вырабатывает во внутренние протоки по направлению к просвету мочеиспускательного канала. Кроме того, интенсивные сокращения мышц простаты обеспечивают процесс семяизвержения во время полового акта.

Железы простаты вырабатывают секрет предстательной железы, который имеет несколько функций: входит в состав семенной жидкости и служит важным компонентом питательной среды для сперматозоидов. Это сложная композиция биологически активных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность мужских половых клеток. Небольшая часть секрета попадает в кровь и выполняет сложную гормональную функцию – обеспечивает нормальное функционирование яичек, работу мочевого пузыря, регулирует половое влечение, влияет на кровообращение, нервные процессы и психическое состояние.

Одним из компонентов секрета предстательной железы является ПСА. По химической структуре это гликопротеин – соединение белка и углеводов, по биохимическим свойствам – фермент, выполняющий функцию расщепления крупных белковых молекул на более мелкие фрагменты. Благодаря этой способности он разжижает семенную жидкость. Вместе с той частью секрета предстательной железы, которая попадает в системный кровоток, туда проникает и незначительная порция производимого простатой простатспецифического антигена. Функция простатспецифического антигена в организме неизвестна, а в лабораторной диагностике его используют для выявления заболеваний предстательной железы. Некоторые его фракции обладают антигенными свойствами, что позволяет идентифицировать их с помощью иммунохимических лабораторных методов. Сочетание данных свойств и определило название для этого вещества как «простатспецифический антиген».

В сыворотке ПСА существует в виде нескольких форм. Две из них доступны для определения иммунохимическими методами:

1) связанный простатспецифический антиген – находится в химической связи с другим соединением, которое блокирует его ферментную функцию (альфа-1-антихимотрипсином),

2) свободный простатспецифический антиген – пребывает в свободном (несвязанном) состоянии.

В сумме они отражают уровень общего простатспецифического антигена.

Небольшие колебания величины общего ПСА тесно связаны как с изменениями в работе предстательной железы, которые не являются патологией, так и с различными заболеваниями простаты. Так, например, на уровень ПСА влияют индивидуальные различия в массе простаты: большая простата вырабатывает, соответственно, больше ПСА. Кроме того, имеет значение возраст пациентов: количество ПСА постепенно увеличивается в течение жизни. Механическое воздействие на предстательную железу, как, например, массаж или езда на велосипеде, тоже могут вызвать повышение данного показателя. Такой же эффект имеет семяизвержение.

Общий ПСА умеренно повышается при гипертрофии (аденоме) простаты, острых и хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы (простатитах), инфекциях мочевыводящих путей, однако главная диагностическая ценность этого анализа состоит в своевременном выявлении рака предстательной железы.

Рак предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у мужчин. Особенно часто это заболевание встречается у мужчин старше 50 лет. В России почти у 70  % больных он выявляется уже только на 3-4-й стадии. А между тем при своевременном обнаружении рака предстательной железы эффективность его лечения весьма высока. Но, к сожалению, на ранних этапах это заболевание протекает бессимптомно. В связи с этим при первичном обращении к онкологу у 70 % больных уже наблюдается распространение опухоли в окружающие ткани или отдаленные органы. Вот почему мужчинам так важно периодически сдавать анализ на ПСА. Классические методы обнаружения рака простаты – пальпация предстательной железы через стенку прямой кишки в сочетании с УЗИ – имеют ограниченную чувствительность и часто не позволяют вовремя обнаружить опухоль, тогда как тест на ПСА делает возможным диагностику даже ранних, бессимптомных форм заболевания.

Повышение уровня ПСА в вначале заболевания происходит в результате нарушения функции клеток простаты и повышения проницаемости кровеносных сосудов, что стимулирует выделение специфических веществ из клеток предстательной железы во внеклеточную среду. Сами опухолевые клетки синтезируют простатспецифический антиген в меньших количествах, чем нормальные ткани. Таким образом, данный тест является высокоспецифическим для тканей предстательной железы, но не для опухолей простаты. Тем не менее при увеличении общей массы опухолевых клеток увеличивается и их доля в производстве простатспецифического антигена, оказывая все большее влияние на результаты лабораторного анализа.

Чем выше уровень ПСА в крови, тем с большей уверенностью можно говорить о наличии злокачественного процесса в предстательной железе. Однако, если общий ПСА повышен несильно, достоверность диагноза сомнительна, так как такой же результат может быть получен при других заболеваниях простаты, например доброкачественной гипертрофии или простатите.

Чувствительность показателя ПСА значительно возрастает при одновременном анализе на общую и свободную фракцию этого вещества в крови и определении соотношения полученных результатов. Доля свободного ПСА в сыворотке крови при раке предстательной железы значительно ниже по сравнению с его уровнем при любом доброкачественном процессе. За счет этого возможно более точное различение доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты при минимальном увеличении общего ПСА.

Ранняя диагностика рака предстательной железы также осуществляется путем ежегодного профилактического обследования. Чрезмерный прирост уровня ПСА за год свидетельствует о повышении риска развития заболевания.

Анализ на общий ПСА используется к тому же в процессе лечения рака предстательной железы. По этому показателю судят об успешности терапии: существенное снижение уровня ПСА свидетельствует о положительном результате лечебных мероприятий. Очень большое значение данный анализ имеет для своевременного выявления рецидива заболевания после его хирургического лечения.

Для чего используется исследование?

• Для ранней диагностики аденомы и воспалительных заболеваний предстательной железы.
• Для диагностики ишемии или инфаркта предстательной железы.
• Для ранней диагностики рака предстательной железы.
• Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы и ее доброкачественных заболеваний, а также инфекционно-воспалительных процессов мочевыводящих путей.
• Для оценки эффективности лекарственной терапии рака предстательной железы.
• Для контроля за результатами хирургического лечения рака предстательной железы.
• Для своевременной диагностики рецидивов рака предстательной железы после хирургического лечения.
• Как часть профилактического обследования в целях ранней диагностики доброкачественных заболеваний и рака предстательной железы.

Когда назначается исследование?

• При симптомах заболевания предстательной железы.

• При обследовании в целях подтверждения или исключения злокачественной опухоли предстательной железы.
• При контроле за эффективностью лекарственной терапии рака предстательной железы.
• При контроле за состоянием пациента после операции по удалению рака предстательной железы (в целью раннего выявления возможного рецидива заболевания).
• При профилактическом обследовании предстательной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 4 нг/мл.

Количество общего ПСА может умеренно увеличиваться при некоторых условиях, не связанных с заболеванием простаты, а также при ряде патологических состояний. Степень повышения его уровня прямо пропорциональна тяжести заболевания простаты. Низкое содержание общего ПСА свидетельствует о низком риске заболевания простаты или успешности проводимого лечения.

Причины повышения уровня общего ПСА:

• относительное увеличение массы простаты,
• массаж простаты / езда на велосипеде / семяизвержение менее чем за 24 часа до исследования,
• инфекция / воспалительный процесс мочевыводящих путей,
• аденома предстательной железы,
• простатит,
• ишемия / инфаркт предстательной железы,
• рак предстательной железы.

Причины низкого уровня общего ПСА:

• низкий риск развития заболевания предстательной железы,
• успешное лечение заболевания предстательной железы.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Отрицательный результат анализа не исключает наличия заболевания предстательной железы.
• Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, уролог, онколог, хирург.

Литература

1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL и соавт. Mortality results from a randomised prostate-cancer screening trial. N Engl J Med 2009;360:1310–9.
2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ и соавт. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med 2009;360:1320–8.
3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG и соавт. Serum prostate-specific antigen in a community-based population of healthy men: establishment of age-specific reference ranges. JAMA 1993;270:860–4.
4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ и соавт. Longitudinal evaluation of prostate-specific antigen levels in men with and without prostate disease. JAMA 1992;267:2215–20.
5. Beduschi MC, Osterling JE. Percent free prostate specific antigen: the next frontier in prostate-specific antigen testing. Urology 1998;51(Приложение 5A):98–109.
6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Modifications and surgical interventions for benign prostatic hyperplasia are potential confounders of prostate-specific antigen. Curr Urol Rep 2010;11:224–7.
7. Gleason DF. Histologic grading and staging of prostatic carcinoma. In: Urologic Pathology: The Prostate. Philadelphia, Lea and Febiger 1977, p. 171–8.
8. Oesterling JE. Using PSA to eliminate unnecessarydiagnostic tests: significant worldwide economic implications. Urology 1995;46(Приложение 3A):26–33.
9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analysis of prostate-specific bounceafter I(125) permanent seed implant for localized prostate cancer. Radiother Oncol 2008;88:102–7.

Что означает, когда собака поднимает переднюю лапу?

Мы полагаемся на язык тела при общении с нашими собаками. Мы смотрим на их позу, выражения лиц и поведение, чтобы понять, что они пытаются нам сказать. Некоторые из их движений очень тонкие, другие довольно четкие. Последнее включает в себя возбужденные прыжки, когда вы берете поводок, или пристальный взгляд на еду во время ужина. Тем не менее, многие действия имеют более одного значения, и для решения этого необходимо взглянуть на большие обстоятельства.

Итак, , что означает, когда собака поднимает переднюю лапу? Когда собака поднимает лапу, она пытается нам что-то сказать. Это может быть частью инстинктивного поведения, но также может быть ценным инструментом в обучении и воспитании собак. Конечно, собаки, поднимающие лапы, могут быть признаком того, что что-то идет не так, поэтому мы обязательно обращаем внимание на такое поведение.

Собачий язык тела

Как и люди, собаки имеют серию из сигналов , позы тела и вокализации, которые используются, чтобы пытаться общаться между собой и другими животными.Они используются для выражения желаний и эмоций, связанных либо с инстинктивным поведением, либо в определенных ситуациях. Хотя мы можем проводить с нашими собаками весь день, гораздо легче, чем мы думаем, неправильно истолковать их язык. Одна из распространенных ошибок — интерпретировать то, что они пытаются сказать, через призму человеческого общения.

Запутанное поведение собаки и человека порождает искажение того, что собака пытается выразить, но также усиливает недопонимание. Хотя в отдельных случаях это может быть не большой проблемой, если недопонимание продолжается в течение длительного периода времени, это может привести к стрессу и агрессии у собаки.Это потому, что им кажется, что их не слушают. Они также могут игнорировать некоторые из их основных потребностей в уходе. Результат может навсегда разрушить связь, которую мы разделяем с нашими питомцами.

Если вы видите, что ваша собака меняет свое поведение или легко расстраивается, возможно, вы не остановились, чтобы проанализировать ее поведение. Нам нужно смотреть на жесты, которые делают наши собаки, и действительно учитывать, что они пытаются передать. Поднятие передней лапы — один из самых распространенных жестов, которые собаки используют, чтобы заговорить с нами.Вот возможные причины, по которым собака может поднимать переднюю ногу к вам.

1. Это поведение их породы.

В то время как все породы собак могут пытаться поднять переднюю лапу до , общаться с нами , некоторые делают это больше, чем другие. В частности, собаки-боксеры известны тем, что умеют использовать передние лапы для самовыражения в различных ситуациях. Они не только используют одну лапу, но часто используют обе, чтобы привлечь к чему-то внимание. Это может быть попытка предупредить нас о добыче или, если они чего-то хотят, они могут указать на это, чтобы привлечь наше внимание.Другой пример — английский указатель. Название этой породы происходит от ее способности использовать переднюю ногу, чтобы указывать в направлении добычи, как только она улавливает ее запах.

2. Охотничье поведение

Хотя собак, таких как английский пойнтер, можно обучить специально для работы с людьми-охотниками для поиска конкретной добычи, это адаптация к естественному поведению собак. Когда собака поднимает переднюю лапу, это часть охоты. Вот почему чаще можно увидеть таких собак, как гончих, итальянских браков или ищейки, которые таким образом поднимают передние лапы.

Последовательность поиска так называемая, потому что она проходит через этапы. Эти этапы включают в себя слежение за , преследование, преследование, поимку и убийство своей добычи. Чтобы собака могла выследить свою добычу, она должна сначала уловить ее запах. Когда это происходит, они показывают нос, выпрямляют спину, вытягивают хвост и поднимают переднюю ногу.

3. Им интересны другие запахи.

Хотя собаки могут поднимать передние лапы , когда они идут по следу добычи, существуют и другие запахи, которые их стимулируют.Обоняние у собак очень острое, гораздо больше, чем у людей. Можно увидеть, как собака поднимает лапу, потому что чувствует запах чего-то, что возбуждает их инстинкты. Они могут почувствовать запах далекой пиццы или даже уловить запах мочи собачьей собаки в охоте. В последнем случае вы даже можете увидеть, как они спускаются на землю и облизывают ее, чтобы получить дополнительную информацию. Кроме того, хищники или соперничающие собаки могут заставить их остановиться. Они могут поднять ногу, чтобы быть в состоянии готовности.

3.Приглашение к игре

Иногда мы можем видеть, как собака поднимает лапу , чтобы пригласить нас поиграть. Обычно это предшествует другой обычной позе, которую собаки приспосабливают к началу игры. Это когда они ставят обе передние лапы на землю, опускают голову вниз и поднимают хвост. Если ваша собака займет эту позицию, то она почти наверняка приглашает вас поиграть с ней. Это не ограничивается людьми, но они будут делать это с другими собаками и другими животными.

Если собака не совсем уверена, что хочет играть, но рассматривает это как вариант, она может поднять только одну переднюю ногу и наклонить голову.Это способ собаки выразить к вам любопытство. Возможно даже, что их любимая игрушка находится поблизости, и они хотят, чтобы вы взяли ее и поиграли с ней. Если вы держите его в руке, они могут поднять ногу и положить на вас лапу, чтобы сказать, что они этого хотят.

5. Страх, подчинение или дискомфорт

Если две собаки связаны родственниками или принадлежат к одной семье (усыновленная или нет), они устанавливают порядок. это сложная система, но они попытаются установить господство друг над другом.Часто они играют в игры, чтобы установить эту цепочку подчинения. Когда утверждается доминирование , покорная собака может лечь на спину и поднять переднюю лапу. Это будет признаком того, что игра окончена, но также может попытаться показать, что им некомфортно или даже страшно. Хотя это нормальное поведение, если другая собака не реагирует соответствующим образом, это может быть признаком агрессии, от которой ее необходимо воспитывать.

6. Наказание

Еще одна ситуация, когда мы можем увидеть, как собака поднимает переднюю ногу, — это когда ее наказывают.Важно отметить, что это не позиция подчинения, как с другой собакой. Таким образом, доминирование специфично только внутри вида, то есть оно происходит только внутри одного и того же вида.

Когда человек наказывает их, они могут поднимать лапу, потому что напуганы . Они могут съежиться в углу и трястись. Точно так же они могут перевернуться на спину, зажать хвост между ног или даже оставаться неподвижными. Это явные признаки того, что собака боится, и мы должны отступить.Однако мы не должны доходить до того момента, когда это вообще происходит. Вместо этого мы должны использовать положительное подкрепление, чтобы улучшить поведение нашей собаки.

7. Они хотят любви

Когда собака лапает вас, это потому, что ей нужно ваше внимание. Они могут поднять ногу и положить лапу вам на колено. Это будет сопровождаться прямым взглядом на вас, чтобы попытаться заставить вас взаимодействовать с ними. Этот жест обычно ассоциируется с желанием, чтобы его погладили и получили немного любви.Они могут даже тереться о вас мордой и носом по той же причине или слегка кусать вашу руку. Они не будут агрессивными. Интенсивность, с которой они лапы на вас , будет означать, насколько сильно они хотят внимания.

Очень часто вы гладите собаку, и как только вы убираете руку, они кладут на вас переднюю ногу, чтобы вы продолжали идти. Обычно они учатся так поступать со временем, по мере развития ваших отношений. Мы усиливаем это, давая больше ласки.

8. Обучение и навыки собак

Если вы научили свою собаку поднимать переднюю ногу, она, вероятно, будет выполнять это действие регулярно. Они могут сделать это по команде , если вы их должным образом обучили. Однако, поскольку метод обучения должен включать в себя угощение для поощрения поведения, многие собаки будут делать это, даже если их не просят. Это потому, что они просто хотят угощения или любви. При обучении собаки важно поощрять ее только тогда, когда это необходимо.

9. У них травма.

Если у вашей собаки травма передней ноги, например, шип в лапе, повреждение мышц или связок или сломанная кость, она поднимет ногу до , чтобы защитить ее . Это не позволяет им поставить его на землю, что может быть очень болезненным. У них могут быть другие симптомы, такие как нытье или кровотечение. Если это так, снимите их с ног и немедленно отвезите к ветеринару.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на , что это значит, когда собака поднимает переднюю лапу? , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Базовое образование».

Список литературы

1. Pointer Inglés — Ficha de raza — Purina Latam, Disponible en: https://www.purina-latam.com/razas/pointer_ingles.html

.

WhatDoesItMean.Com

В Новости, которые вам нужны сегодня для мира, в котором вы будете жить Завтра.

Трамп противостоит призыву генерального директора Twitter Начните расстреливать и Папа встал на сторону Китая

Трамп разгромил шоу уродов Клинтон-Байдена как Число жертв войны исчисляется тысячами

Оруэлловский кошмар по имени Америка начинает войну в ночь выборов Сверла

Дарем становится апокалиптическим как Кровная месть Против Сисси Коллапсирует левые СМИ

Байден клянется в ядерной войне, называя Трампа А Нацист, а затем хвалит черных за то, что они запаслись его продуктами

Миллионы американцев во власти Смертельное массовое партизанство, выбор 1776 или 1861

Царица Хиллари Клинтон отправляется в тюрьмуЭто не если Больше, это когда

Лучшая тайна науки Объясняет все о Трампе и 2020 году

Нажмите Здесь Для получения дополнительных отчетов Sorcha Faal

Сестра Мария Тереза ​​- 73-я Сорча Фаал Сорча Фаал Орденом, избрана настоятельницей 3 февраля 2007 г.

Теоретики заговора концентрируют свое время о трансмутации «основы» текущих событий, официальных историй, пропаганды и связей с общественностью в сияющую золотую истину, похороненную внутри.Они делают это через очень правое полушарие — раскрытие и изобретать связи между разрозненными элементами.

Они создают сюжетные системы для понимания и объяснения событий — по сути, религиозные деятельность. По какой-то причине нам намного легче справиться с нашими внутреннее содержание, проецируя его в окружающий нас мир. Эти внешние знаки неизбежно становятся носителями архетипического содержания и психодрамы. скрытый в искателе.

Теория заговора также преодолевает ограничения буквализма и проблемы упрощенного мышление, экспериментируя с множественностью значений.Обычные события, люди и знаки становятся символами, ощетинившимися сложными, податливыми, даже противоречивыми смыслы. Тайна возрождается и идеализируется. Факты становятся больше, чем сумма их части. Теория становится поэзией и даже теологией.

Теории заговора не могут быть остановлены и некоторые ученые Думаю, мы бы не захотели, даже если бы могли

Краткое История ордена Сорча Фаал Википедия: Отчеты Сорча Фаал

Сорча Фаал принадлежит клике еврейских женщин-ашкенази С 1290 г.Д.

Сорча Фаал принадлежит сионистскому еврейскому преступному синдикату

Сорча Фаал — агент дезинформации Службы внешней разведки России SVR

Сорча Фаал работает в Центральном разведывательном управлении в г. COINTELPRO

Сорча Фаал является частью российских государственных пропагандистских усилий

Sorcha Faal используется DHS для составления отчета по правому крылу Экстремизм

Сорча Фаал вступает в сговор с командой Трампа

Сорча Фаал — место информационных войн британской МИ-6, Моссад и ЦРУ

Сорча Фаал — часть армии троллей Путина

Сорча Фаал — часть машины лжи Кремля и Белого дома

Сорча Фаал Линк доказывает, что американский телеведущий Шон Хэннити Русский шпион

Газета Guardian назвала Сорча Фаал правым крылом Помощник судьи Кавано

Как тайные агенты проникают в Интернет для манипуляции, Обманывать и разрушать репутацию

Обновление списка погибших в США за 2020 год : 3 Американцы Убитый террором 974 Американцы убиты собственной полицией

46 Убийство американской полиции 13 Американские полицейские собаки убиты

Американцев в 2015-2019 гг. Число погибших: Американцев, убитых собственной полицией: 5,304 Американцев, убитых террором: 271

Правительство США называет местных граждан террористической группой №1 Полиция штата США В Ираке я совершил набег на повстанцев.В Вирджинии полиция совершила налет мне. Водители, будьте осторожны: дорогостоящие и смертельные опасности остановок на дорогах В американском полицейском государстве американские шерифы просят у Пентагона больше танков для сражений Марихуана Полиция США теперь обучена убивать в первую очередь, а потом задавать вопросы Как подготовить ребенка к жизни в американской полиции Высказывать? Верховный суд США постановил, что полицейские могут убивать людей, не представляющих угрозы Пока они говорят, что боялись

Почему G o o g l e , когда вы можете использовать сайты без отслеживания, такие как: DuckDuckGo, или Qwant, или searchX, или Хорошо Gopher ?

Лучшие мировые новости сейчас

2 октября 2020 г.

США Трамп и Мелания начинают «карантинный процесс» после Надежды Хикс дал положительный результат на коронавирус Проект Взлет — государственно-частный проект Трампа Объявление войны Китаю Earth Mineral Stranglehold Трамп Снижает колпачок для приема беженцев до «рекордно низкого уровня» 15 000 RNC: 60% участников ралли Trumps Minnesota не были Республиканцы Незадолго до ухода Обамы из офиса У.Чиновники С. опасались Хантера Фирма Байдена в Украине дала вторую взятку Дом Демократы приняли законопроект о борьбе с вирусами на сумму 2,2 триллиона долларов, разрушив надежды на компромисс Стимул перед выборами Сенат Комитет по торговле санкционировал повестки для руководителей крупных технологических компаний Судейская постановление позволяет правительству возбудить иск против Джона Болтона по поводу его книга США суд требует от Эдварда Сноудена выплатить 5,2 миллиона долларов гонорара за мемуары, Заявление о нарушениях сделки АНБ о неразглашении информации «Гонконг — это Китай» — NYT дает Коммунистической партии «Бесплатный пиар» с комментарием пропекинского депутата Boeing перемещает все 787 Dreamliner Производство от Сиэтла до Южной Каролины	Россия Немедленное прекращение боевых действий: Путин, Макрон И Трамп сделали совместное заявление с требованием положить конец насилию в Нагорном Карабахе Навальный считает, что за его отравлением стоит Путин Навальный работает с ЦРУ: Кремль делает взрывчатку обвинение после того, как деятель оппозиции обвиняет Путина в предполагаемом отравлении Может они заблокированы? Россия отказывается продлить подписку на Facebook и Twitter чрезмерный спрос на хранение данных граждан внутри страны Бои в Нагорном Карабахе расширяются: Ереван говорит, что стреляли сбил азербайджанский дрон возле СТОЛИЦЫ после авиаудара мужчина в Армении Два журналиста парижской ежедневной газеты Le Monde серьезно ранен в результате азербайджанского удара по Нагорному Карабаху, один в тяжелом состоянии Мэр Москвы Собянин — В Москве победят коронавирус в несколько месяцев Россия запустить два новых модуля на космическую станцию ​​в апреле, сентябре 2021 г. ВОЗ: вакцина от коронавируса может появиться в Украине во втором полугодии от 2021 г. «Не ждите на западе»: народный депутат от крупнейшей оппозиции Украины Партия призывает Киев проглотить гордость и купить вакцину от российского коронавируса Лесной пожар вспыхнул у линии фронта Украины, погибло 9	Китай Ухань Коронавирус (2019-nCoV) Живая карта глобальных случаев Си говорит, что женщины, борющиеся с COVID-19 на передовой, заслуживают восхищения Си поздравляет Новый эмир Кувейта Высший Лидер Ким Чен Ын направил приветствие президенту Си Цзиньпину Ким Чон Ын отправился в город, пострадавший от наводнения, сестра снова появилась на публике Четыре лет Трампа заставили американские компании в Китае переосмыслить цепочки поставок США включает гонконгцев в число беженцев, чьи заявки будут иметь приоритет Великобритания обнаружила критическую слабость в оборудовании Huawei Полиция Гонконга арестовала 86 за протест против китайского праздника 4 000 собак, кошек, кроликов и других домашних животных найдены мертвыми в ящики на логистической базе в Китае В Таиланде активисты отмечают Национальный день Китая демонстрация в поддержку уйгуров и Гонконга протестующие
Соединенное Королевство Covid: Борис Джонсон защищает « сильные местные » меры по борьбе с вирусом Союзник номер 10 предупреждает о драконовском подходе Бориса Джонсона вернется, чтобы преследовать его Covid недоволен тем, что британские тори собираются на ежегодное собрание конференция Предложение Великобритании о заключении под стражу в офшоре может создать «права человека». катастрофа », — предупреждают австралийские эксперты депутатов Звоните, чтобы легализовать электросамокаты в Великобритании как альтернативу коротким поездкам на автомобиле Ожидается одобрение первой глубокой угольной шахты за 30 лет Ирландия покидает турнир по лакроссу на Всемирных играх 2022 года. Ирокезы могут сыграть британских эмигрантов считают влияние Брексита Банки закрывают счета	Европейский Союз ЕС занимает действия по поводу удара Великобритании по законопроекту о Brexit Мадрид вводится в новую изоляцию из-за роста числа случаев коронавируса в Европе Ватикан публикует финансовые и бюджетные данные на фоне скандала Папа отрицает аудиенцию с Помпео; Ватикан предостерегает от игры в политику Китай китайский инвесторы, будьте осторожны: ЕС обещает нацелиться на программы золотых виз Пик вируса свергает министра здравоохранения, поскольку чехи становятся членами ЕС Точка доступа ЕС Пытается продать мигрантский пакт на фоне претензий сторонников жесткого курса, выигранных AstraZeneca получает частичный иммунитет с помощью недорогой вакцины ЕС сделка	Германия ‘Новый холод Война с Китаем требует единого фронта США и Европы: Германия Швейцарский избиратели однозначно отвергают ограничения иммиграции в ЕС Допускает министр экономического сотрудничества и развития Изоляция убьет больше, чем COVID-19 Германия почтила память жертв Октоберфеста 1980 года бомбардировка Германия увольняет начальника военной контрразведки, наблюдающего за расследованием дела солдат подозреваемые в связях с неонацистскими группировками Меркель призывает к реформам, глобализму, расширению Совета Безопасности, поскольку ООН отмечает 75-е годовщина Германия подтвердила еще семь случаев чумы свиней среди диких кабанов Немецкий крайне правая группа Ein Prozent выпускает бесплатную видеоигру «Защитник Отечества» для «набора детей»
Франция Макрон Дан ливанцам четыре-шесть недель на «дорожную карту», ​​пока исключены санкции Бей в горшок: лучший французский шеф-повар призывает к протесту против COVID Франция правоцентристы сохраняют контроль над Сенатом на выборах Макрон — «Понятно, Лукашенко». должен пойти ‘ Терроризм — 18-летний подозреваемый арестован через два часа журналистов зарубили ножом для мяса возле ресторана Charlie Hebdo. старые офисы Тревога за Макрона уходит с поста заместителя главы партии Outcry во Франции после того, как женщина сказала, что ее избили за ношение юбки Тур Команда де Франс находится под следствием по обвинению в допинге `	Война за глобальное энергетическое превосходство — Третья мировая война ‘Быстрые удары, чтобы следовать’: иракцы видят угрозу США для затвора Посольство как прелюдия к войне Утечка документов раскрывает масштабную сирийскую пропагандистскую операцию Исполнитель: Western Government Contractors & Media США Сообщается, что Ирак предупреждает о планах выхода из посольства в Багдаде, если только Ирак контролирует нападения на американский персонал Сирия Министр назвал Турцию главным спонсором терроризма в регионе ООН Посланник рекомендует санкции за спойлеры переговоров по Ливии Автомобиль-ловушка взорвалась, погибли семь человек на северо-востоке. Сирия Ливийская национальная армия убивает Даиш Главарь в Северной Африке Афганистан: более 100 человек погибли в кровопролитных столкновениях с тех пор Начались внутриафганские переговоры	Интересные события Трамп кредиты McDonalds Fries For Full Head Of Hair Ирландский Высокий суд постановил, что хлеб в метро — подделка Почему говорят беспорядки, когда вместо этого вы можете быть расплывчатым и чувствительным, — призывает AP Stylebook новейшие руководящие принципы Оруэлла Google после президентских дебатов резко возросло количество запросов «переехать в Канаду» Атлантика подогревает опасения сторонников превосходства белых, заявляя, что ополчение Хранителей Клятвы набито полицейские и ветеринары замышляют гражданскую войну Суд одобрил урегулирование в размере 800 миллионов долларов для MGM Resorts, Вегас жертвы стрельбы Это Было странно: похоже, из-под куртки Джо Байденса выскочила проволока Во время президентских дебатов Плевание Изображение вынуждено защищать марионетку Греты Тунберг после аварии на ПК. бригада
Израиль Палестинский лидер Аббас призывает к новому мирному плану в ООН, ругает новые страны за признание Израиль Администрация Трампа говорит Судану: нормализовать отношения с Израилем или чем-то еще Оставаться в списке террористов Другая страна подпишет мирное соглашение с Израилем в на следующий день или два, показывает Amb.Келли Крафт Нетаньяху настаивает на более строгой изоляции после Йом Кипур Полиция арестовала десятки сообщников соперника Аббаса Мохаммада Дахлана на Западном берегу Посланник Израиля в США: еще как минимум 2 арабских государства будут нормализовать отношения к январю ракет ХАМАС упало на юг Израиля в момент мира в ОАЭ Сделка подписана сторонников Трампа в Иерусалиме проводят марш за Трампа из Посольство США в Старом городе после мирных соглашений Израиля с арабскими государствами	Турция Турция продолжать поддерживать ПНС Ливии, даже если ас-Саррадж выходит из Хакеры Цель греческой газеты за оскорбление Эрдогана Эрдоган Макрону: Нам нельзя читать лекции о человечестве Эрдоган: Вся моя нация — это армия, и мы не боимся в жертву мучеников Эрдогану нужны новые враги Иранский Активистке против хиджаба предоставлен статус беженца в Турции из-за опасений, что она будет депортирована для «казни или пыток» в ее родной стране Эрдоган превращает еще одну бывшую церковь в мечеть Турция пострадала от бегства по банкам, валютной паники, поскольку местные жители продают Их машины и дома покупают золото, пока лира взрывается	Египет Правитель Кувейта, давний дипломат шейх Сабах, умер в возраст 91 Акции протеста против Сиси в Гизе в Египте в условиях строгой безопасности наличие Саудовская Аравия Arabia запустит приложение для паломников в Мекку на фоне вируса Южная Африка Новое Борьба за независимость? Опрос показывает, что 36% избирателей Западной Капской провинции хотят уйти Южной Африки Бедность причина широко распространенного терроризма в Западной Африке Акуфо-Аддо Африка надеется, что она увидела худшее из Covid-19 числа, смертность падает на
Иран Иран и Ирак обязуется развивать приграничное сотрудничество и торговлю FM Зариф — Иран не пойдет на новые переговоры Ядерная сделка, если Байден станет президентом, требует компенсации Иранский командующий клянется нанести удар по всем, кто связан с США убийство генерала Юг Источник в африканской разведке опровергает сообщение об иранском заговоре с целью убийства посла США Отчет: Иран рассматривает заговор с целью убийства посла США в Южную Африку Иран Начато строительство производственного цеха усовершенствованных центрифуг возле ядерного объекта в Натанзе Иран хочет отомстить за диверсионную атаку на АЭС в Натанзе	Венесуэла Нет Интернет, без проблем.Венесуэла получает биткойн Спутниковый узел Венесуэла, Куба осуждает гегемонию США в выступлениях ГА ООН Колумбийские профсоюзы и студенты стремятся возродить массовые протесты против правительства, насилие со стороны полиции Венесуэла Считает новые санкции США против Мадуро агрессией США Не удалось бойкотировать парламентские выборы в Венесуэле Колумбийским полицейским предъявлено обвинение в убийстве, вызвавшем искру беспорядки В Колумбии взорвался грузовик со взрывчаткой, уходит 2 Пострадавшие	Бразилия Bolsonaro миру: Бразилия стала жертвой экологической грязи Бразилия отвергает, что сделка ЕС и МЕРКОСУР может увеличить Amazon уничтожение Болсонару перенесут операцию в сентябре.25 Конгресс Перу голосует против импичмента президента Вискарра Вы только умеют творить зло: Бразилс Болсонару называет журналистов слабаками, говорит они реже переносят Covid-19 По крайней мере 13 убиты в ночном клубе Перу Паническое бегство вызвано Рейд полиции по «социальному дистанцированию» Bolsonaro говорит, что Бразилия «возвращается к нормальной жизни» после COVID-19
Мексика Война с наркотиками в Мексике оставила 39000 неопознанных тел. морги Мэр приграничного штата Мексика призывает казнить наркобаронов Мексика отмечает рост изъятий фентанила на 465%, отрицает производство наркотиков Обрадор Защищает брата, получающего деньги от спонсора Превышение наложен штраф на новостной журнал, критикующий правительство AMLO Мексики решение образовательного кризиса Covid-19: поставить школу на телевидение Как Воровство топлива становится более трудным, мексиканские воры начинают заниматься грабежом	Куба Virgin Islands AG требует ПОЛНОСТЬЮ бортовых журналов Эпштейна, вызывая панику среди состоятельных пассажиров Барбадос готовы вырваться из-под британского владычества и добиться полной независимости Ураган Полетт наносит удар прямым попаданием по Бермудским островам Куба объявляет информационную фазу перед лицом тропической бури Лаура Куба начинает клинические испытания потенциального коронавируса вакцина Биткойн на Кубе: местный влиятельный человек YouTube объясняет, как Это работает Куба В разгар денежного захвата из-за падающей экономики	Организация Объединенных Наций Гутерриш Призывы к глобальному управлению после COVID на основе солидарности и многосторонности Саудовская Аравия Финансирование терроризма в США компанией King Slams Ираном.Н. Речь США-Китай Напряженность — тень совещания Организации Объединенных Наций U.N. Шеф говорит, что не будет предпринимать никаких действий в отношении санкций ООН против Ирана из-за «неопределенности» Пандемия обостряет «битву за душу» Организации Объединенных Наций между США и Китаем U.N. Выбирает защитника подростковой проституции на высший пост по правам человека США накладывает вето на Совет Безопасности ООН в отношении иностранных боевиков ИГИЛ
Япония Торговля на Токийской фондовой бирже приостановлена ​​из-за сбоя Высокий суд постановил, что правительство Японии и TEPCO предписали заплатить 9 долларов.5 миллионов в результате катастрофы на Фукусиме Япония будет провести Олимпиаду в 2021 году как доказательство того, что человечество победило пандемию, — заявил премьер-министр Шуга на ООН . PM Шуга и Си Цзиньпин проведут телефонные переговоры в пятницу, Шуга и Трамп обсуждают свободное и открытое видение Индии и Тихого океана Синдзо Абэ уходит в отставку, освобождая дорогу Ёсихиде Шуга займет должность PM Около 40 человек пострадали в Японии из-за тайфуна Хайшен Популярность Suga резко возросла, и его рейтинг возглавил следующий рейтинг PM	Индия Индия Оскорбляет премьер-министра Пакистана во время выступления в ГА ООН, видео становится вирусным Сообщается, что тибетский солдат SFF убит на индийско-китайской границе семья: мы наконец сражаемся с нашим врагом Индия подталкивает тонны поставок до оспариваемой границы Китая накануне зимы Пакистан Пакистан начинает фазу III испытаний китайской вакцины Cansinobio от COVID-19 Пакистанец приговорен к смертной казни за богохульство Тексты ‘Стоп лай, французские собаки! »: протесты в Пакистане по поводу протеста Charlie Hebdo перепечатка карикатуры на пророка Мухаммеда	Австралия Джасинда Ардерн клянется запретить пластиковые и одноразовые столовые приборы кофейные чашки Дженни Микакос уходит с поста министра здравоохранения Виктории после Карантин в отеле Covid Австралия насчитывает 470 выброшенных на берег китов в качестве спасателей продолжается Вирусная горячая точка в Австралии, Виктория, может ускорить ослабление бордюров как ящики выпадают Дарвин: Сотни австралийцев расслабились на солнышке на Reset 2020 Music фестиваль Прокитайские националисты используют запугивание, чтобы заставить замолчать критики.Можно ли им противостоять, не подавляя свободу слова? Педофилы потеряют дома, машины и деньги, поскольку Скотт Моррисон клянется бороться с растлителями малолетних COVID-19: зеленый свет секс-вечеринкам в Австралии Квинсленд, но свадебные танцы запрещены

Разрывают ли общество «теории заговора» или Спасает нас от гибели?

WhatDoesItMean.Com Политика конфиденциальности и информация о ней

Присоединиться Список рассылки Sorcha Faals

Заговор: происходит от латинского слова «заговор». смысл дышать вместе; теории заговора подчеркивают невидимые силы и действия (эгоистичные вредные намерения особых интересов) за видимыми исторические события.

.