👩 Симптомы ВИЧ у женщин

Причины ВИЧ-инфекции могут быть совершенно разными. Это заболевание передается преимущественно через кровь, однако и незащищенный половой контакт не безопасен. И тяжелее всего ожидание, когда есть подозрение в том, что произошло заражение.

Целесообразнее всего сразу же обратиться к врачу и сдать анализы, но при современном ритме жизни и занятости это не всегда возможно. Поэтому стоит обращать на свое состояние и первые симптомы заболевания.

Но когда появляются первые признаки ВИЧ? Как их отличить от обычного недомогания? Каковы симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях? Можно ли обнаружить первые признаки СПИДа на коже? Каковы вообще симптомы СПИДа у женщин? В нашей стране вы найдете подробный ответ на каждый из изложенных выше вопросов.

Когда появляются первые признаки ВИЧ?

Если вы подозреваете у себя ВИЧ, симптомы у женщин, первые признаки — это не то, на чем следует в первую очередь акцентировать внимание, так как симптоматика на ранних стадиях болезни может быть смазанной. Важнее всего вспомнить, когда произошло предполагаемое заражение. В зависимости от конкретной даты, можно составить четкое представление о том, на какой стадии находится заболевание.

Стадий у ВИЧ-инфекции всего 5:

• Стадия «окна» — начинается с момента внедрения вируса в организм пациента и длится от 2 недель до нескольких месяцев, в зависимости от силы изначального иммунитета. По сути, это инкубационный период, и пациентка еще не больна. Патоген осваивается в организме, и на этой стадии может быть полностью побежден иммунной системой.
• Острая стадия — непосредственное начало болезни, длится от 3 до 6 недель. Характеризуется сильным недомоганием и другими симптомами, которые часто путают с проявлениями простуды или гриппа. Симптомы самостоятельно купируются, как только стадия подходит к концу.
• Латентный период — длится 8-10 лет. Пациентка не ощущает сильного дискомфорта, однако о развитии болезни говорят набухшие лимфатические узлы в паху и за ушами.
• Пре-СПИД — переходная стадия, при отсутствии лечения длится от 1 до 2 лет. Характеризуется рецидивами герпеса и других вирусных и бактериальных инфекций.
• СПИД — терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Если не лечить болезнь, пациентка погибнет в течение 1-2 лет, так как для синдрома приобретенного иммунодефицит характерны различные ко-инфекции и развитие злокачественных опухолевых процессов. Организм полностью теряет сопротивляемость к любым болезням.

Но когда появляются первые признаки ВИЧ? Чаще всего обнаружить у себя начальные симптомы заболевания можно при переходе из периода «окна» в острую стадию. Однако в некоторых случаях симптомы ВИЧ у женщин появляются ближе к концу острого периода.

Симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях

Если вы подозреваете у себя ВИЧ, следите за изменениями своего состояния, опираясь на симптоматику рассматриваемого заболевания по стадиям. Чем раньше вы обнаружите у себя это заболевание, тем проще будет купировать его с помощью антиретровирусной терапии и избежать перехода болезни в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита.

В качестве симптомов ВИЧ у женщин на ранних стадиях можно выделить:

• Резкая потеря веса при нормальном питании, на более поздних стадиях переходящая в дистрофию
• Регулярное расстройство желудка, диарея
• Низкий иммунитет, постоянные простудные заболевания
• Мигрени, головные боли и мышечные спазмы
• Одышка, затруднение дыхания, боли в области грудной клетки
• Резкое ухудшение зрения
• Заражение вирусным гепатитом
• Появление папиллом и кондилом

Важно учесть! Если перечисленные симптомы в течение длительного времени проявлялись, потом сами по себе прошли, не спешите радоваться. Возможно, заболевание перешло в латентную стадию, при которой каких-либо признаков может не быть вовсе. Чтобы победить ВИЧ, симптомы у женщин, первые признаки нужно всегда принимать во внимание.

Симптомы СПИДа у женщин

При отсутствии должного лечения ВИЧ-ифекция рано или поздно переходит в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита. О переходе в терминальную стадию говорят симптомы ВИЧ у женщин, фото которых мы предоставим чуть ниже. Не в последнюю очередь следует обратить внимание на состояние кожного покрова.

Изменения кожи характерны именно для поздних стадиях ВИЧ-инфекции, на ранних пациентов визуально отличить от здоровых невозможно. Признаки СПИДа на коже — это:

• Спонтанная депигментация — белые пятна на лице, животе и конечностях.
• Саркома Капоши — множественный геморрагический саркоматоз).
• Пиодермиты — гнойнички, являющиеся следствием заражения стрептококками и стафилококками.
• Пятнистая сыпь — большие красные пятна, формируются в основном из-за поражения сосудов.
• Микотические поражения — следствие поражения грибковой инфекцией.
• Себорейный дерматит — поражение кожи, характеризующееся сильным зудом и шелушением.

Чаще всего при терминальной стадии заболевания наблюдается папулезная сыпь и онкологические повреждения кожных покровов. Ниже представлены данные симптомы ВИЧ у женщин, фото:

Помимо проявлений заболевания на коже, симптомами СПИДа у женщин являются абсолютное отсутствия сопротивляемости организма. Для терминальной стадии ВИЧ характерны ко-инфекции с туберкулезом и вирусными гепатитами.

К кому обращаться при подозрении на ВИЧ?

Для того чтобы заболевание не дошло до стадии синдрома приобретенного иммунодефицита, необходимо своевременно его диагностировать. Основываясь лишь на знаниях о симптомах ВИЧ у женщин на ранних стадиях, диагноз поставить невозможно, а самолечение при подозрении на подобную инфекцию исключается полностью.

Поэтому если вы подозреваете, что заразились ВИЧ, сдайте соответствующий анализ крови. Сделать это можно в поликлинике по месту жительства или в ближайшем СПИД-центре, при чем как официально, так и анонимно.

Если результат диагностики оказался отрицательным, вы, скорее всего, здоровы. Для полной уверенности в этом можете сдать анализ еще раз. Если результат отрицателен, факт болезни еще не подтвержден. Запишитесь на прием к инфекционисту и пройдите углубленное обследование.

В том случае, если диагноз подтвердиться, встаньте на учет в ближайшем СПИД-центре. Следуйте рекомендациям лечащего врача и принимайте лекарства, которые он вам назначит. Помните: в наше время диагноз ВИЧ — не приговор!

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) у женщин

Что такое Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) у женщин —

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). За 20 лет с момента открытия вируса заболевание распространилось по всему миру. На сегодняшний день умерло около 22 млн и зарегистрировано 36 млн ВИЧ-инфицированных.

Что провоцирует / Причины Синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) у женщин:

ВИЧ был открыт в 1983 г. двумя группами ученых во главе с Л. Монтенье (Франция) и Р. Галло (США) и относится к семейству РНК-ретровирусов, подсемейству лентивирусов (медленных вирусов). Лентивирусные инфекции имеют большой инкубационный период, малосимптомную персистенцию на фоне выраженного иммунного ответа и обусловливают мультиорганные поражения с неизбежным смертельным исходом. ВИЧ обладает уникальным типом репродукции: благодаря ферменту ревертазе генетическая информация передается от РНК к ДНК (механизм обратной транскрипции). Синтезированная ДНК встраивается в хромосомный аппарат пораженной клетки. Клетками-мишенями для ВИЧ служат иммунокомпетентные клетки, в первую очередь Т-лимфоциты, так как они имеют на поверхности СД4-рецепторы, избирательно связывающиеся с вирионом. Вирус поражает также некоторые В-лимфоциты, моноциты, дендритные клетки, нейроны.

Единственным источником ВИЧ является человек. Вирус можно выделить из крови, слюны, спермы, грудного молока, шеечной и влагалищной слизи, слезной жидкости и тканей. Наиболее частый путь распространения вируса (95%) — незащищенные как вагинальные, так и анальные половые контакты. Достаточная проницаемость тканей эндометрия, влагалища, шейки матки, прямой кишки и уретры для ВИЧ способствует инфицированию. Опасность анальных половых контактов особенно велика из-за ранимости однослойного эпителия прямой кишки и прямого попадания вируса в кровь. Гомосексуалисты остаются одной из основных групп риска по СПИДу (70-75% инфицированных). Заболевания, передающиеся половым путем, повышают вероятность передачи ВИЧ вследствие поражения эпителиальных слоев мочеполовой системы.

Возможна передача вируса через зараженную кровь или ее компоненты, поэтому среди первых пострадавших от ВИЧ были больные гемофилией, получавшие плазму. Жесткий контроль за донорами, строгая стандартизация стерилизации сводят к минимуму эту опасность. Наркоманы, использующие нестерильные шприцы и иглы, остаются группой высокого риска.

С каждым годом все актуальнее становится передача ВИЧ от инфицированной матери младенцу во время беременности (через плаценту), при родах (через контакт с кровью матери) или при грудном вскармливании (через молоко).

Это называют вертикальной, или перинатальной, передачей ВИЧ-инфекции. Плод может быть инфицирован уже на 8-12-й неделе гестации. В период беременности материнские антитела к ВИЧ передаются через плаценту плоду и могут определяться в крови новорожденного в течение 15 мес, поэтому реакция на ВИЧ-антитела в крови неинфицированного ребенка остается положительной весь этот период. В большинстве случаев заражение младенцев происходит при прохождении через инфицированные родовые пути. По данным американских специалистов, опасность заражения ребенка через материнское молоко составляет 10% при грудном вскармливании в течение 2 лет.

Передача ВИЧ возможна также при искусственном оплодотворении, трансплантации органов и тканей.

На сегодняшний день доказана невозможность инфицирования ВИЧ через обычные бытовые контакты, укусы насекомых, пищу или воду.

Симптомы Синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) у женщин:

Среди инфицированных обычно преобладают люди молодого возраста (30-39 лет).

Соотношение мужчин и женщин, по данным Центра исследований США, составляет 10-15: 1.

Выделяют несколько стадий заболевания.

Начальная стадия заболевания (I стадия) у половины инфицированных не проявляется никакими симптомами. Пациенты не предъявляют никаких жалоб. У 50% зараженных примерно через 5-6 нед после заражения развивается острая лихорадочная фаза с лихорадкой, общей слабостью, потливостью по ночам, вялостью, потерей аппетита, тошнотой, миалгиями, артралгиями, головной болью, болью в горле, диареей, увеличением лимфатических узлов, диффузной пятнисто-папулезной сыпью, шелушением кожи, обострением себореиного дерматита, рецидивирующим герпесом. Могут наблюдаться раздражительность менингоэнцефалит, периферическая нейропа-тия. Все эти признаки на первой стадии заболевания указывают на острую сероконверсию. Отмечаются нейтропения, лимфопения, тром-боцитопения, умеренное повышение СОЭ, повышение активности АсАТ и АлАТ. После стихания острых явлений на фоне лимфоцитоза появляются атипичные мононуклеары, снижается соотношение СД4/СД8 в результате повышения количества СД8-лимфоцитов (СД4-Т-хелперы, СД8-Т-супрессоры).

Лабораторно первичную инфекцию можно подтвердить методами ИФА или с помощью определения специфических антител (IgG, IgM), а также уровней ВИЧ-1 ДНК и РНК в полимеразной цепной реакции (ПЦР). Антитела в крови обычно появляются спустя 1-2 мес после инфицирования, хотя в некоторых случаях не обнаруживаются даже в течение 6 мес или более. Вне зависимости от наличия или отсутствия симптоматики пациенты в этот период могут стать источниками инфекции.

Стадия бессимптомного носительства ВИЧ (II стадия) может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и наступает независимо от лихорадочной стадии в прошлом. Симптомы отсутствуют, но пациент заразен. В крови определяются антитела к ВИЧ.

Стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии (III стадия). Увеличиваются лимфатические узлы, в первую очередь шейные и подмышечные. Диагностическим критерием является диаметр лимфатических узлов двух групп или более, кроме паховых, более 1 см в течение по крайней мере 3 мес. Возможны кандидозные поражения слизистых оболочек полости рта, хронический персистирующий кандидоз влагалища продолжительностью до года и более.

Стадия развития СПИДа (стадия вторичных заболеваний) (IV стадия) выражает кризис иммунной системы, крайнюю степень иммунодефицита, что делает организм беззащитным против инфекций и опухолей, как правило, безопасных для иммунокомпетентных лиц. Началом этой стадии становится падение СД4-Т-лимфоцитов в крови до 200-300 клеток/мм3. На первый план выступают серьезные оппортунистические инфекции, спектр и агрессивность которых нарастают. Повышается склонность к злокачественным опухолям, прежде всего к саркоме Капоши и В-лимфомам. Среди возбудителей оппортунистических инфекций преобладают внутриклеточные паразиты. К СПИД-ассоциированным инфекциям отнесено 13 нозологических единиц. Клинически это проявляется пневмоцистными пневмониями, криптококкозом, рецидивирующим генерализованным сальмонеллезом, внелегочным туберкулезом, гистоплазмозом, хронической кожной или диссеминированной инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, и т.д. Часто наблюдаются канлидозный стоматит, волосатая лейкоплакия рта, миогоочаговый опоясывающий лишай, туберкулез легких, не включенные в официальный список СПИД-ассоциированных инфекций.

Склонность к опухолям также является следствием ослабленного иммунного надзора. Вторичные инфекции вместе с опухолями определяют клиническую картину СПИДа с вовлечением в патологический процесс всех тканевых систем. На последней стадии заболевания отмечают длительную (более 1 мес) лихорадку, значительное похудание (потеря массы тела более чем на 10%), поражение органов дыхания (пневмоцистная пневмония, туберкулез, цитоме-галовирусная инфекция), поражение желудочно-кишечного тракта (кандидозный стоматит, хроническая диарея, волосатая лейкоплакия рта). У больных имеются неврологические нарушения (прогрессирующая деменция, энцефалопатия, атаксия, периферическая нейропатия, токсоплазмозный энцефалит, лимфома головного мозга), кожные проявления (саркома Капоши, многоочаговый опоясывающий лишай).

Продолжительность жизни после появления первых признаков СПИДа не превышает 5 лет.

Диагностика Синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) у женщин:

Диагноз ВИЧ-инфекции III-IV стадий ставят на основании длительной лихорадки, снижения массы тела, увеличения лимфатических узлов, а также СПИД-ассоциированных заболеваний.

Лабораторная диагностика заключается в выявлении вирусспе-цифических антител методом ИФА. При положительном результате проводят иммунохимический анализ. Дополнительно можно использовать ПЦР. Антитела к ВИЧ обязательно определяют у больных при стационарном лечении, у беременных, доноров, у пациентов группы риска, у работников ряда профессий (медики, работники торговли, детских учреждений и др.), поэтому диагноз ВИЧ-инфекции ставится на ранних стадиях при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Лечение Синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) у женщин:

Лечение рекомендуется начинать как можно раньше (до глубоких повреждений иммунной системы) и продолжать как можно дольше. В настоящее время используют препараты, подавляющие репликацию вируса. Это зидовудин и применяемые при его неэффективности диданозин и зальцитобин. Начато использование невирапина, в том числе у беременных.

Профилактика Синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) у женщин:

Поскольку ВИЧ-инфекция не излечивается радикально, главным методом борьбы является профилактика.

Особое значение имеет выявление зараженных ВИЧ. Предусмотрено обязательное обследование доноров крови, беременных, больных с заболеваниями, передающимися половым путем, гомосексуалистов, наркоманов, больных с клинической картиной иммунодефицита. Настоятельно рекомендуется использование презерватива при половых контактах со случайными или инфицированными партнерами.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) у женщин:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) у женщин, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз.

Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

первые признаки, фото, как проявляется СПИД

Вирус иммунодефицита человека является самым опасным патогеном среди всех известных, именно поэтому симптомы ВИЧ у женщин так важно вовремя распознать. Основные признаки заболевания рассмотрим ниже.

Содержание статьи

• Основные симптомы ВИЧ у женщин
• Дополнительные симптомы

Основные симптомы ВИЧ у женщин

Фото схема симптомов ВИЧ инфекции у женщин

Признаки ВИЧ у женщин практически такие же, как и у мужчин, но в некоторых случаях они более выражены. Это заболевание может и вовсе никак себя не проявлять, если иммунитет человека находится в нормальном состоянии. Именно поэтому без специальных лабораторных исследований вовремя обнаружить в своем организме опасный вирус не получится.

Симптомы у женщин проявляются чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями организма. Признаки СПИДа определить гораздо проще, нежели ВИЧ. Когда вирусная патология переходит в запущенную форму, то в организме происходит ряд изменений.

Иммунитет настолько ослабевает, что любое, даже самое безобидное заболевание может стать фатальным.

Признаки СПИДа — это постоянные осложненные пневмонии, опухоли и прочие неприятности, связанные с неспособностью организма противостоять банальным патогенам. Именно поэтому так важно обнаружить вирус вовремя, пока он не перешел в самую опасную стадию.

Первые признаки ВИЧ могут проявиться уже спустя пару недель после заражения либо вообще не дадут о себе знать. Все зависит от особенностей защитных функций организма. Проявление ВИЧ-инфекции у женщин можно свести к следующим признакам:

1. Повышение температуры до 38-39°C. Такой симптом часто сопровождается явлениями простуды и гриппа.
2. Кашель и воспаление легких. Возникает в редких случаях.
3. Обострение кандидозной инфекции. Появление молочницы часто сигнализирует о сбоях в работе женской репродуктивной системы, в частности, о попадании в нее патогенной флоры и вирусов.
4. Обострение герпеса. Часто при попадании ВИЧ в организм начинают активизироваться и другие вирусы. Особенно это касается герпеса.
5. Упадок сил. Слабость и плохое настроение проявляются нечасто, как правило, если иммунитет значительно снижен.

Следует учесть, что первые симптомы ВИЧ могут как быть, так и отсутствовать, поэтому если был риск заражения подобной инфекцией, необходимо сделать анализ крови.

Дополнительные симптомы

Симптомы ВИЧ инфекции у женщин

Когда люди видят фото больных СПИДом, им кажется, что они далеки от этого заболевания и что оно встречается очень редко, но это не так. Заражение может происходить как вагинально, так и анально или через нестерилизованные медицинские инструменты, имеющие контакт с кровью.

ВИЧ-инфекция проявляется у всех по-своему. Однако риск заболеть у женщин выше, чем у мужчин. ВИЧ-инфекция на первых порах очень коварна тем, что может маскироваться под другие заболевания. Первичные признаки часто похожи на банальную простуду, и человек даже не подозревает, что заражен. Следует быть особенно бдительным, если ОРВИ возникает слишком часто и налицо все симптомы пониженного иммунитета:

• быстрая утомляемость;
• постоянное чувство усталости;
• беспричинный кашель;
• наличие обильных выделений из половых путей;
• обострение хронических заболеваний;
• появление вирусных инфекций.

СПИД у женщин имеет более яркие признаки, чем наличие начальной стадии данного вирусного заболевания. Возникают серьезные необратимые последствия в организме, которые без лечения приводят к летальному исходу.

Симптомы СПИДа у женщин:

• осложненные бронхиты и пневмонии;
• возникновение изъязвлений слизистых оболочек;
• тяжелое течение ОРВИ;
• боли в суставах;
• кровотечения неясного генеза;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• ухудшение аппетита;
• снижение массы тела;
• неудовлетворительное состояние;
• хроническая усталость.

Симптомы ВИЧ-инфекции представляют серьезную трудность для распознавания самого заболевания, что чревато осложнениями. На ранних стадиях очень легко упустить наличие вируса в организме. После заражения ВИЧ в крови образуются специфические антитела, которые можно выявить только в лабораторных условиях. Причем желательно не позднее чем через 3 месяца после возникновения опасной ситуации инфицирования.

Симптомы заражения, к сожалению, не являются типичными именно для этого заболевания, вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать и о других патологиях. Именно поэтому так важно сдать кровь, чтобы развеять все сомнения.

Симптомы вич у женщин: как проявляется вич у женщин, первые признаки вич у женщин

ВИЧ-инфекция известна уже давно и хорошо изучена, но лекарства от нее до сих пор не найдено. Медленно прогрессируя в организме, это вирусное заболевание постепенно уничтожает иммунную систему, а человек долгое время даже не догадывается о своем недуге.

Раннее диагностирование позволяет избежать многих осложнений и продлить больному жизнь, вот почему так важно не пропустить первые симптомы заболевания. У женщин ВИЧ-инфекция имеет более выраженные проявления, чем у мужчин, поэтому определить болезнь проще.

ВИЧ инфекция

Специфика заболевания

Вирусы не могут размножаться самостоятельно, и для этих целей им необходимы живые клетки. ВИЧ выбирает клетки иммунной системы, которые после заражения начинают активно производить новые вирусы, а потом истощаются и погибают.

Этот процесс может длиться годами, незаметно подтачивая защитные функции организма, пока количество иммунных клеток не снизится до критического уровня.

После этого любое недомогание может вызвать опасные осложнения и даже привести к смерти.

ВИЧ-инфицированная клетка

Заражение ВИЧ происходит через кровь, грудное молоко, сперму и влагалищные выделения, поэтому обычные бытовые контакты с больными не опасны. Чаще всего женщины заражаются половым путем, игнорируя средства защиты при случайных сексуальных связях. Любые половые инфекции, а также повреждения слизистой (например, эрозия шейки матки), существенно способствуют развитию ВИЧ.

Вероятность заражения вич

Имунная нагрузка

Развитие заболевания происходит поэтапно, занимая, в среднем, 10-12 лет. Выделяют 4 фазы формирования инфекции:

• период инкубации – вирус активно размножается, используя иммунные клетки, и распространяется по организму. Эта фаза длится примерно 1-3 месяца (в отдельных случаях до года), снижение иммунитета незначительное;
• первые проявления – организм реагирует на вирус выработкой специфических антител. Других характерных проявлений в этот период обычно нет;
• вторичные проявления – появляются ярко выраженные симптомы ВИЧ, иммунитет утрачивает свои функции;
• СПИД – все сопутствующие заболевания переходят в необратимую форму и вызывают летальный исход. Длительность этой фазы составляет 1-3 года.

Стадии ВИЧ-инфицирования

Первые симптомы могут проявляться уже через 2-6 недель или спустя несколько лет после заражения. У одних инфекция прогрессирует очень стремительно, другие не ощущают никаких ухудшений годами, и ученые до сих пор не знают, чем это вызвано. Независимо от степени выраженности симптомов, риск заражения от инфицированного человека является одинаково высоким.

Острая ВИЧ-инфекция

Определяют наличие вируса двумя способами: тестом на ВИЧ-инфекцию и ПЦР – самым точным методом диагностики на сегодняшний день. ПЦР позволяет выявить вирус в биологическом материале даже при минимальной концентрации штаммов. Все анализы можно делать анонимно, их результаты будут известны только лечащему врачу и самому инфицированному.

Первые симптомы

Признаки инфекции

В женском организме ранние проявления ВИЧ более разнообразны, чем в мужском, но при этом они не специфичны и часто принимаются за симптомы ОРВИ или гриппа:

• температура тела без видимых причин поднимается до 38 градусов и не снижается 2-3 суток;
• появляется упадок сил, вялость, слабость в мышцах, которая может быстро исчезать или держаться несколько дней;
• в области паха, подмышек и на шее наблюдается увеличение лимфатических узлов;
• месячные проходят очень болезненно, слизистые выделения становятся гораздо обильнее, чем обычно;
• периодически ощущаются боли в области таза, часто болит голова, появляется раздражительность;
• женщина сильно потеет во время сна, ее знобит;
• наблюдается расстройство желудка.

Симптомы ВИЧ у женщин

Дополнительно эти симптомы могут сопровождаться кашлем, болью в горле, снижением аппетита, тошнотой, различными заболеваниями мочеполовой системы. Чаще всего это молочница, генитальный герпес, эндометрит.

В инфицированном организме эти заболевания характеризуются упорным течением, переходят в хроническую форму или резко обостряются. Стандартные лечебные препараты в таких случаях оказывают очень слабое воздействие.

В дальнейшем на гениталиях могут появиться бородавчатые наросты, на слизистой образуются мелкие незаживающие язвы и гнойнички.

Симптомы инфекции

Первичные проявления могут быть единичными или множественными, иметь выраженный характер либо быть едва заметными. Наличие таких признаков еще не является подтверждением инфицирования, и может свидетельствовать о других заболеваниях, но чтобы в этом убедиться, необходимо обследоваться.

Поскольку самым характерным и самым ранним симптомом ВИЧ является изменение лимфоузлов, при любом недомогании сразу обращайте внимание именно на них.

Увеличение не всегда заметно визуально, но хорошо ощущается при пальпации, что дает возможность самостоятельно определить нарушения.

С развитием вируса лимфоузлы снова уменьшаются, и если других симптомов нет, распознать болезнь без прохождения теста невозможно долгое время.

Определите испытывайте ли вы сильную усталость без объяснимой причины Проследите за температурой или повышенным ночным потоотделением Проверьте не опухли ли гланды в горле, а так же лимфатические узлы подмышками и в паху Обратите внимание, на случаи тошноты, рвоты и диареи Обратите внимание на язвочки во рту и на гениталиях Не исключайте сухой кашель Присмотритесь к необычным пятнышкам (красные, коричневые, розовые или багровые) на коже Обратите внимание на пневмонию Определите происходит ли у вас быстрая потеря веса по неизвестной причине Будьте остoрожны со случаями потери памяти, депрессией или другими неврологическими проблемами

Особую настороженность указанные признаки должны вызывать при отсутствии явных причин к заболеванию: простуда или грипп в теплое время года, расстройства стула без изменений в питании, мышечная боль без каких-либо физических нагрузок.

Если незадолго до этого женщина сменила сексуального партнера, перенесла операцию с переливанием крови, делала татуировку или пирсинг, любой из симптомов является серьезным поводом обратиться к специалисту.

Обследование обязательно должно включать тест на ВИЧ-инфекцию, поскольку без этого врач не сможет поставить точный диагноз. Лучше всего при таких обстоятельствах обследоваться в специализированных СПИД-центрах.

Очень часто первые признаки бывают маловыраженными и кратковременными, а ранние анализы крови на ВИЧ – отрицательными.

Если нет возможности пройти ПЦР, которая определяет инфицирование на самых ранних сроках, следует повторно сдать кровь на анализ через 1-2 недели.

Все это позволит вовремя начать противовирусное лечение, которое хоть и не способно уничтожить ВИЧ полностью, но может сильно замедлить его развитие.

ВИЧ не передается при…

 Видео — Первые симптомы вич у женщин

Источник: https://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/pervye-simptomy-vich-u-zhenshhin.html

ВИЧ-симптомы у женщин на всех стадиях заболевания

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) крайне сложное заболевание и без ускоренного лечения провоцирует развитие СПИДа и смерть больного.

В связи с физиологическими особенностями организм женщины больше подвергается заражению и ВИЧ может долгий период находиться в организме, постепенно его уничтожая, причем женщина не будет догадываться о своей болезни.

На ранней стадии заболевания ВИЧ симптомы у женщины выражены слабо, что затрудняет правильную диагностику.

Первичные признаки остаются долгое время незамеченными или могут быть списаны на усталость. Но доказано, что симптомы заболевания у женщин выражены более ярко, чем у представителей мужского пола и это позволяет облегчить диагностику болезни.

Отличие ВИЧ от СПИДа

ВИЧ является вирусом, проникающим в организм, размножающимся в нем и блокирующим функции иммунной системы.

На основании этого организм человека не способен противостоять патогенным микробам и условно-патогенным организмам. При заражении ВИЧ человек не считается больным, а только ВИЧ-инфицированным.

О болезни говорят в том случае, когда проявляются первые симптомы и признаки СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита).

С момента заражения до развития заболевания проходит длительное время. СПИД считается конечной стадией ВИЧ-инфекции, характеризующейся комбинацией заболеваний, их симптомов, образовавшихся в результате сниженных защитных функций организма.

Характеристика ВИЧ-инфекции и пути передачи

ВИЧ относится к группе ретровирусов и подразделяется на два типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Инфекция циркулирует в биологических жидкостях: слезах, крови, грудном молоке, слюне, сперме, влагалищном секрете. Максимальное ее количество сосредоточено в сперме, секрете влагалища, крови и грудном молоке и передается следующими путями:

• Половой – при половых контактах, в которых партнерша подвергается риску заражения от ВИЧ-положительного напарника. При половом акте напрямую происходит контакт с жидкостью, в которой обитает вирус. Максимальное количество вируса находится в семенной плазме мужчины и в крови. Риск заражения увеличивается у женщин с эрозией шейки матки или воспалительными процессами во влагалище.
• Гемотрансфузионный – при переливании инфицированной крови. На сегодняшний день кровь доноров подвергается тщательной проверке современными методами, способными определять наличие возбудителя в крови на ранних стадиях заражения.
• Вертикальный – в период беременности от мамы к ребенку, прохождении по родовому пути, через молоко матери при кормлении.
• Гемоконтактный – медицинскими иглами и инструментами, на которых осталась кровь с вирусом.
• Трансплантационный – трансплантация органов или тканей от зараженного донора.

Вирус не передается через рукопожатие, поцелуи, посуду общего пользования или одежду, а также через насекомых или по воздуху. Но существует риск заражения через маникюрные приборы и бритвы, которые использовал ВИЧ-инфицированный человек.

Группы риска

Учитывая пути заражения, формируются следующие группы риска:

• Лица, ведущие неупорядоченную интимную жизнь, предпочитающие сексуальные акты без применения барьерного контрацептива;
• Наркозависимые и их половые партнеры;
• Пациенты, которым переливали кровь, не сделав анализ на ВИЧ;
• Работники медицинских учреждений – хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, медсестры и другие.

Стадии ВИЧ-инфекции

В течение заболевания выделяют основные стадии развития инфекции:

1. Инкубационный период – продолжительность составляет от одного до трех месяцев, но иногда длится год. В этот период инфекция распространяется по организму, постепенно созревает и, наконец, размножается до определенного количества, вызывающего какое-либо проявление. В данное время возбудитель не оказывает влияние на функции иммунной системы.
2. Стадия первых признаков ВИЧ – в данной стадии у инфицированных начинают циркулировать в крови противовирусные антитела, повреждающие и уничтожающие иммунокомпетентные клетки, в результате чего у многих женщин через три месяца после заражения проявляется лимфоаденопатия (увеличенные лимфоузлы, повышенная восприимчивость к инфекционным патологиям, нарушение в работе пищеварительного тракта). Иногда длительность такой стадии тянется десяток лет. Данную стадию называют стадией острой ВИЧ-инфекции.
3. Скрытая стадия – несмотря на то, что возбудитель уничтожает иммунную систему, она запускает компенсаторные механизмы для активного обновления состава иммунных клеток. Какие-либо проявления ВИЧ в этот период отсутствуют и выявить заражение возможно только серологическими тестами. Некоторые пациенты наблюдают единичные случаи увеличения лимфоузлов. Длительность стадии – 3 года, редко – от одного до двух десятилетий.
4. Стадия присоединения других заболеваний – в этот период иммунная система человека полностью исчерпала компенсирующие ресурсы и потеряла способность бороться с вирусом и защищаться от многих патогенных микроорганизмов. Данный период характерен симптомами грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний и новообра

как определить заражение вирусом, явные признаки и первые проявления, диагностика и лечение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ атакует иммунную систему, уничтожает белые клетки крови (лейкоциты), которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. Проверка крови на ВИЧ — единственный достоверный путь определения, есть ли у Вас ВИЧ.

Нижеприведенные симптомы могут помочь Вам заподозрить наличие у Вас ВИЧ и затем проверить свою кровь на ВИЧ.

I. Видимые симптомы ВИЧ

Видимые симптомы ВИЧ — усталость.

1. Обратите внимание, чувствуете ли Вы острую слабость без очевидной причины.

Беспричинная слабость может быть признаком многих различных болезней, но это также один из постоянных симптомов людей, инфицированных ВИЧ.

Если слабость — единственный, изолированный симптом, то это не повод для беспокойства относительно инфицирования ВИЧ, но в совокупности с симптомами, которые мы рассмотрим ниже — этот симптом должен Вас насторожить.

• Острая слабость — это не тоже самое чувство как сонливость. Чувствуете ли Вы постоянную разбитость даже после ночного отдыха? Чувствуете ли Вы большее желание, чем обычно вздремнуть после обеда и избегаете бурной деятельности, т.к. чувствуете в себе мало сил? Вот такой тип слабости должен вызвать настороженность на предмет зараженности ВИЧ.
• Если острая слабость преследует Вас несколько недель или месяцев, то обязательно сдайте анализы на ВИЧ.

Первые признаки ВИЧ — беспричинная сонливость.

Эти симптомы характерны для ранних стадий ВИЧ-инфекции (острая ВИЧ-инфекция). Не все люди, инфицированные ВИЧ, испытывают эти симптомы, но если они есть, то они , обычно, длятся от 2 до 4 недель после инфицирования ВИЧ.

• Жар и ночные поты — это также симптомы гриппа и простуды. Но они сезоны, т.е. обычно возникают осенью и весной.
• Озноб, мышечные боли, боль в горле и головная боль -это также симптомы гриппа или простуды, но они также могут быть и признаками острой ВИЧ-инфекции.

Первые признаки ВИЧ — увеличенные лимфоузлы.

3. Проверьте увеличены (припухли) ли у Вас шейные или подмышечные лимфатические узлы.

Лимфоузлы увеличиваются при наличии инфекции в организме. Это не происходит с каждым, кто инфицирован ВИЧ, но если этот симптом есть, то он увеличивает вероятность, что Вы инфицированы ВИЧ.

• При ВИЧ-инфекции шейные лимфоузлы, как правило, набухают больше, чем в подмышках или в паху.
• Лимфатические узлы могут набухать в результате многих других видов инфекций, таких как простуда или грипп, поэтому необходимо дальнейшее обследование, чтобы определить причину.

Первые признаки ВИЧ — тошнота, рвота, понос.

Эти симптомы, которые обычно связаны с гриппом, также может указывать на раннюю ВИЧ-инфекцию. Пройдите тест на ВИЧ, если эти симптомы сохраняются.

Первые признаки ВИЧ — язвы во рту и на половых органах.

5. Обрати внимание на наличие язв в ротовой полости и на половых органах.

Если у Вас во рту язва, при наличии вышеуказанных симптомов, то пора бить тревогу, особенно, если ранее у Вас редко были язвы. Язвы на половых органах также могут говорить в пользу наличия у Вас ВИЧ-инфекции.

II. Распознавание специфичных симптомов

Специфичные признаки ВИЧ — непрекращающийся сухой кашель.

 1. Непрекращающийся сухой кашель

Этот симптом появляется на поздних стадиях ВИЧ, иногда через несколько лет после заражения ВИЧ. На этот симптом часто не обращают внимание, думая, что причиной этого кашля является или аллергия или простуда. Если у Вас сухой кашель, который не снимается средствами от аллергии, то возможно, это симптом ВИЧ-инфекции.

Специфичные симптомы ВИЧ — беспорядочные высыпания.

 2. Обратите внимание на беспорядочные высыпания, пятна (красные, коричневые, розовые, пурпурные) на коже.

Беспорядочные пятна при ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфицированные люди часто имеют высыпания на коже, особенно на лице и торсе. Также их можно обнаружить во рту и носу. Это признак того, что ВИЧ перешел в конечную свою стадию — СПИДа.

Фиолетовая, красная кожа, также говорит о поздней стадии ВИЧ-инфекции. Пятна могут также выглядеть как фурункулы или бугорки.

• Фиолетовая, красная кожа, также говорит о поздней стадии ВИЧ-инфекции. Пятна могут также выглядеть как фурункулы или бугорки.
• Сыпь на коже, как правило, не появляется при гриппе или простуде, поэтому если у вас есть эти симптомы одновременно с другими выше названными, то срочно обратитесь к врачу.

Специфичные признаки ВИЧ — пневмония.

 3. Обратите внимание, если у Вас пневмония.

Пневмония часто бывает у людей, у которых иммунная система не работает правильно. Люди с поздней стадией ВИЧ-инфекции склонны к заболеванию пневмоцистной пневмонией, которая не бывает у людей с нормальной иммунной системой.

Специфические симптомы ВИЧ — бляшки, молочница во рту.

4. Проверяйте себя на наличие грибка, особенно во рту.

Псевдомембранозный кандидоз (во рту буквально начинают расти грибы, в данном случае Кандида, молочный гриб).

При поздних стадиях ВИЧ-инфекции, очень часто развивается молочница во рту. Её можно увидеть как белые бляшки, пятна на языке, внутри ротовой полости. Это признак того, что иммунная система не может эффективно работать.

Специфические признаки ВИЧ — поражение грибком ногтей.

5. Проверяйте свои ногти на признаки поражения грибком.

Поражение ногтей при ВИЧ-инфекции

Ногти окрашенные желтым или коричневым цветом, треснутые, отломанные характерны для людей с поздними стадиями ВИЧ-инфекции. Ногти становятся более восприимчивы к поражению грибком, чем при нормальном иммунитете.

Специфические признаки ВИЧ — потеря веса.

6. Определите, есть ли у Вас беспричинная потеря веса.

Кахексия — истощение, при СПИДе резко падает масса тела.

На ранних стадиях ВИЧ-инфекции быстрая потеря веса может быть вызвана чрезмерным поносом; на более поздних стадиях это проявляется кахексией (резким истощением) и является сильной реакцией организма на присутствие ВИЧ.

Специфичные признаки ВИЧ — депрессия, потеря памяти.

 7. Обратите внимание на проблемы с потерей памяти, депрессией или наличие других неврологических недугов

ВИЧ влияет на когнитивные функции мозга (память, внимание, чувства, представление информации, логическое мышление, воображение, способность к принятию решений) в более поздних стадиях. Эти симптомы являются очень серьезными и их нельзя игнорировать.

III. Понимание ВИЧ

Определи, был ли риск заражения ВИЧ.

Есть несколько различных ситуаций, которые могут быть очень опасными в плане заражения ВИЧ.

Если у Вас была одна из следующих ситуаций, то Вы находитесь в опасности:

• У вас был незащищенный анальное, вагинальное или оральное соитие.
• Вы пользовались общими иглами и шприцами.
• Вам поставили диагноз заболевания, передающегося половым путем (сифилис, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес и др.), туберкулез, гепатит В или С.
• Вы получили переливание крови в период с 1978 по 1985 год, годы, прежде чем были приняты меры безопасности , чтобы предотвратить переливание инфицированной крови, или Вам была перелита подозрительная кровь.

Не ждите развития симптомов ВИЧ.

Многие люди с ВИЧ не знают, что они больны. Вирус может существовать ​​в Вашем организме в течение более десяти лет, прежде чем симптомы начнут проявляться.

Если у вас есть основания думать, что Вы, возможно, заразились ВИЧ, не позволяйте отсутствию симптомов остановить вас от прохождения тестирования.

Чем раньше узнаете, тем лучше, тем быстрее можно принять меры по незаражению других и начать лечение.

Обязательно проверьтесь на ВИЧ.

Это наиболее точный метод определения, есть ли у вас ВИЧ. Обратитесь в местную поликлинику, лабораторию, СПИД-центр, чтобы пройти тестирование на ВИЧ.

• Тестирование является простой, доступной и надежной (в большинстве случаев) процедурой. Наиболее распространенный тест проводится путем исследования образца крови. Существуют также тесты, которые используют секреты ротовой полости и мочу. Есть даже тесты, которые можно использовать в домашних условиях. Если у вас нет постоянного врача, который может обеспечить тестирование, обратитесь в местную поликлинику.
• Если вы прошли тестирование на ВИЧ, не позволяйте страху помешать вам получить результаты тестирования.

Источник: https://spid-vich-zppp.ru/simptomy-vich/kak-raspoznat-vich-kak-ne-propustit-u-sebya-simptomy-vich.html

Что является первыми признаками ВИЧ? Самые явные симптомы

• ВИЧ — возбудитель смертельно опасного заболевания СПИДа.
• Относится к группе ретровирусной инфекции.
• Синдром приобретенного иммунодефицита способствует развитию вторичных инфекций и провоцирует образование новообразований злокачественного характера в связи с утратой организмом защитных функций.
• После проникновения в организм вирусов в работу включаются лимфоциты, которые сразу же уничтожают чужеродные клетки.
• Если организм поражен ВИЧ, защитные механизмы не срабатывают, и человек может погибнуть от любой инфекции.

1. Особенность ВИЧ-инфекции в том, что человек не всегда знает о наличии у него заболевания.
2. На ранних стадиях у инфицированного человека симптомы болезни либо отсутствуют, либо слабо выражены.
3. И, тем не менее, признаки заболевания больше выражены у женщин, чем у мужчин.
4. Самые начальные симптомы инфицирования, как правило, остаются незамеченными.

Когда проявляются первые признаки ВИЧ

В зависимости от того, как происходит развитие клинической картины, выделяют стадии развития недуга:

• Инкубационный период
• Первичную стадию, которая может проявляться острой формой инфицирования, не иметь симптомов или генерализованной лимфаденопатией
• Вторичную, сопровождающуюся вовлечением в процесс кожи  слизистых покровов, поражением внутренних органов и систем
• Терминальную

• Первичные признаки инфицирования одинаково выражены как у женщин, так и у мужчин.
• Начало заболевания имеет слабовыраженные симптомы, на которые редко кто обращает внимание.
• Поэтому, не всегда можно точно сказать через сколько дней возможно проявление клинической картины заболевания.
• Чаще всего заболевание развивается после незащищенного полового контакта.

Появляются первые признаки заражения в среднем в интервале от трех недель до пяти лет после инфицирования.

В некоторых случаях симптоматика становится явной спустя 2-3 месяца.

Первыми симптомами заболевания является повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов.

У мужчин первичные признаки заражения могут выглядеть следующим образом:

• наличие грибковой инфекции, не поддающейся терапии
• наличием кожной сыпи
• увеличение количества потоотделения и чувство жара
• усталость
• беспричинное снижение веса
• снижение остроты зрения
• частые простудные заболевания и орви
• одышка, не проходящий кашель
• снижение двигательной функции
• деменция
• диарея
• наличие тошноты с рвотой
• воспалительные процессы во рту
• опухшие лимфоузлы

У женщин, в отличие от мужчин начальными симптомами являются:

• вагинальный кандидоз
• цитомегаловирусная инфекция

При внутриутробной инфицировании детей проявление первых признаков возможно уже с четвертого месяца жизни младенца.

Выражается заболевание поражением мозга следующими проявлениями:

• Часто такие детки страдают задержкой психического развития и снижением уровня интеллекта
• Наблюдаются признаки и физического развития ребенка: малыш медленно наб

Симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях, фото, признаки, лечение

Причины возникновения у женщин ВИЧ

Представительницы слабого пола более подвержены заболеваниям. Их иммунитет слабее. Женщины не всегда могут подозревать о наличии ВИЧ у себя. Пока вирус не обнаружен, женщина может заражать других людей.

Необходимо регулярно проходить профилактическое медицинское обследование несколько раз в год.

Чтобы выявить вирус у себя следует знать, какие причины возникновения и провоцирующие факторы заболевания способны повлиять на её дальнейшее развитие.

Существуют следующие факторы, из-за которых женщина может заразиться ВИЧ:

• Нестерильное медицинское оборудование;
• Половой контакт с носителем инфекции;
• При беременности передаётся ребёнку;
• Вагинальные и анальные контакты;

Инфекция иммунодефицита начинает своё развитие в организме женщины после заражения вирусом. Инфицирование происходит с «помощью» крови или после половых контактов с носителем ВИЧ.

Вирус способен попасть и в слизистую оболочку кишки, полости рта (редко), и часто через половые органы. Высокий риск заражения возникает, если есть на таких тканях язвы, трещины или небольшие ранки.

Если женщина беременна и заражена вирусом иммунодефицита, то он передастся будущему ребёнку. Это может произойти внутриутробно, при родах и во время процесса вскармливания грудным молоком.

Основными и единственными переносчиками ВИЧ-инфекции считают:

• кровь;
• сперму;
• женские выделения из влагалища;
• грудное молоко.

Первые ранние признаки ВИЧ инфекции у женщин, мужчин и детей: стадии

При заражении равно как и во время интенсивного развития инфекции явных признаков у человека нет. После попадания патогена в кровь иммунная система старается защитить организм. В период от первых трёх недель до трёх месяцев могут проявляться признаки неспецифические симптомы: озноб, температура, кашель, увеличение лимфоузлов.

Часто вирус никак вообще себя не проявляет на протяжении долгих лет. В среднем первые признаки наступают в интервале от 3 месяцев до 5 лет после инфицирования. А антитела к патогену определяются спустя 6-12 месяцев после заражения. Поэтому основным способом выявления наличия вируса является тестирование, которое можно пройти бесплатно.

У мужчин те же стадии заболевания, что и у женщин. Первые симптомы и вторичные заболевания идентичны для обоих полов и детей. У мужчин чаще отмечается гепатолиенальный синдром, длительная диарея. Лимфаденопатия проходит в более выраженной форме: узлы сильно увеличиваются в размерах, чаще приобретают красноватый оттенок. Герпетические высыпания чаще отмечаются в области анального отверстия и на лице.

Поражения ЦНС встречаются несколько реже. Мужчины так же, как и женщины, теряют вес, чувствуют слабость, сталкиваются с бактериальными инфекциями. Развитие и проявления заболевания практически одинаковы у обоих полов.

Младенцы могут заразиться во время вынашивания и родов. Также инфицирование возможно при грудном кормлении или переливании крови. Вероятность передачи вируса от ВИЧ-инфицированной мамы к новорождённому составляет 30%. Из них 11% инфицируются внутриутробно, 15% во время естественных родов, 10% при грудном вскармливании.

Младенцы с ВИЧ-позитивным статусом обычно рождаются преждевременно. Инфекция чаще всего проявляется на первом году жизни. Из симптомов выделяются: задержка в физическом развитии, длительная диарея, увеличение лимфатических узлов, рвота и тошнота. В число проявлений входят высыпания на коже: пустуллы, везикулы, пятна, атопический или себоррейный дерматит, васкулит, экзема.

При отсутствии лечения ВИЧ-инфекция у детей быстро прогрессирует в СПИД. Продолжительность жизни составляет 1-3 года. На последних стадиях наблюдается синдром истощения, пневмония, сердечная недостаточность, поражение ЦНС. Терапия для детей назначается с первых 4-6 месяцев жизни. Схема лечения, как и для взрослых, периодически меняется во избежание развития резистентности вируса. Проявления ВИЧ у подростков такие же, как у взрослых, за исключением более редких случаев онкологии.

Стадии ВИЧ

На протяжении всего периода изучения данного заболевания и поисков противоядия к нему неоднократно менялась классификация стадий ВИЧ-инфекции.

На сегодняшний день выделяют 5 стадий ВИЧ-инфекционного процесса:

1. Инкубационная стадия — это период заболевания, начало которого связывают с моментом заражения человека вирусом, а конец со временем выработки его иммунной системой антител. Продолжительность этого периода напрямую зависит от иммунитета больного — как правило, она составляет от 2 недель до 3 месяцев.
2. Стадия первичных проявлений — период внедрения, развития и распространения ВИЧ по всему организму больного. Данная стадия может длиться от 2 недель до полутора месяца — чаще всего ее продолжительность равняется паре недель.
3. Латентная (субклиническая) стадия — период бессимптомной борьбы иммунитета с вирусом. Данная стадия является самой продолжительной — она может длиться от 2 до 10-20 лет.
4. Стадия вторичных заболеваний (преСПИД) — период, когда иммунная система уже существенно подорвана и разрушена — у нее не хватает сил справляться с теми инфекциями, к которым доселе у человека был иммунитет.
5. Терминальная стадия (СПИД) — последняя, завершающая стадия, характеризующаяся необратимыми процессами в организме человека. Исходом данного периода является смерть.

Первые признаки ВИЧ

Инкубационная стадия ВИЧ отличается тем, что у нее нет никаких проявлений. В данный период любая симптоматика будет отсутствовать, вплоть до момента наступления второй стадии — первичных проявлений.

Вторая стадия ВИЧ характеризуется выработкой иммунной системой человека антител к ВИЧ и ее борьбой с данным вирусом. Именно в этот период крайне важно зафиксировать все возможные проявления инфекции и корректно идентифицировать ее.

В свою очередь вторая стадия ВИЧ подразделяется еще на три вида:

1. Бессимптомная
2. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний
3. Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями

Как становится понятно из названия первой разновидности стадии, ее сложно выявить, так как она проходит абсолютно бессимптомно. Идентифицировать ВИЧ при данной фазе можно лишь по наличию в крови антител к вирусу.

Ранние признаки острой стадии ВИЧ без вторичных заболеваний

Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний, как правило, имеет симптоматику, схожую с обычными инфекционными заболеваниями:

• лимфаденопатия
• упадок сил
• быстрая утомляемость
• озноб
• боли в горле
• головные боли
• обильное потоотделение во время сна
• ломота и боль в мышцах
• высыпания на коже
• высыпания на слизистых
• диарея
• тошнота
• рвота
• увеличение печени и селезенки
• фарингит
• субфебрильная температура
• потеря в весе
• молочница

У большинства пациентов во время острой стадии ВИЧ наблюдаются сразу несколько перечисленных симптомов.Очень часто подобную симптоматику относят к такому заболеванию, как мононуклеоз (краснуха). Причиной тому являются мононуклеары, которые могут быть выявлены в крови больного.

Признаки острой стадии ВИЧ с вторичными заболеваниями

Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями зачастую проявляется рядом следующих болезней и состояний:

• ангина
• пневмония
• герпес
• грибковые заболевания
• псориаз
• себорейный дерматит

Подобные заболевания на данной стадии ВИЧ не представляют особой опасности для больного, так как они еще хорошо поддаются лечению.

Латентная стадия характеризуется постепенным подавлением иммунитета. В данный период у больных не наблюдается практически никаких патологий и проявлений. Выявить ВИЧ на данной стадии возможно лишь путем обнаружения в крови антител к вирусу.

Признаки ВИЧ на стадии вторичных заболеваний

Стадия вторичных заболеваний наступает в тот момент, когда организм уже почти абсолютно истощен и иммунная система существенно разрушена. На данном этапе ВИЧ-инфекции могут развиваться различные оппортунистические заболевания:

• грибковые болезни
• вирусные заболевания
• болезни бактериальной природы
• опоясывающий лишай
• фарингит
• синусит
• продолжительная диарея
• затяжная лихорадка
• туберкулез
• волосистая лейкоплакия
• саркома Капоши
• поражения ЦНС
• онкологические заболевания

Терминальная стадия характеризуется усугублением всех существующих заболеваний и бессилием терапии. Дойдя до этой стадии, человек не может рассчитывать на выздоровление и продолжительность жизни.

Первые признаки ВИЧ у детей

У детей, зараженных внутриутробно, ВИЧ-инфекция зачастую развивается намного быстрее, нежели у детей, инфицированных после года. Симптоматика у таких маленьких больных проявляется уже в первые 12 месяцев их жизни.

У многих же детей признаки заболевания могут не давать о себе знать вплоть до 6-7, а порой и 10-12 лет.

К признакам ВИЧ-инфекции можно отнести:

• задержка в физическом развитии
• задержка психомоторного развития
• лимфаденопатия
• увеличение печени и селезенки (миалгия)
• частые ОРЗ
• проблемы с ЖКТ
• высыпания на коже
• нарушения ЦНС
• сердечно-сосудистая недостаточность
• энцефалопатия
• анемия

Когда начинают проявляться первые симптомы ВИЧ?

Очень часто начало заболевания у людей любых полов и возрастов проходит абсолютно бессимптомно, а иногда его симптоматику можно легко спутать с другими, менее опасными инфекционными заболеваниями.

В других же случаях первые признаки ВИЧ-инфекции могут проявляться уже через 2-6 месяцев после заражения. Подобные симптомы будут свидетельствовать о наступлении острой фазы заболевания.

Внешние проявления ВИЧ

Самым распространенным признаком наличия в организме ВИЧ-инфекции у больного любого пола и возраста являются увеличенные лимфоузлы. При чем, как правило, увеличивается не одна группа лимфатических узлов, а сразу несколько — на шее, в паху, подмышками, на локтях. При пальпации такие узлы не болят и имеют нормальный цвет. Увеличиваться лимфоузлы могут от 2 до 6см.

Что касается высыпаний и новообразований, которые очень часто появляются при ВИЧ-инфекции, то они могут быть следующего характера:

• сыпь розового оттенка
• опухоли бордового цвета
• кандиломы
• папилломы
• герпес
• воспаления слизистых
• язвы и эрозии во рту
• воспаления во влагалище
• крапивница
• пятнисто-папулезная сыпь
• себорейный дерматит
• сыпь с изменениями сосудов
• пиодермиты
• лишаи
• псориаз
• руброфития
• моллюск контагиозный
• волосатая лейкоплакия
• саркома Капоши

Как проявляется ВИЧ на разных временных отрезках?

Скорее всего спустя месяц с момента заражения ВИЧ-инфекцией человек не заметит никаких изменений в своем организме. В это время ВИЧ будет переживать свою первую стадию (инкубационную), на этапе которой организм еще не начинает бороться с вирусом.

Через 2-5 месяцев после инфицирования могут появляться первые симптомы ВИЧ, продолжительность которых будет составлять не более 2 месяцев.

В это время у человека могут наблюдаться:

• увеличение лимфатических узлов
• частые ОРВИ
• воспаление небных миндалин
• затяжное повышение температуры тела до 37,1-38 градусов
• быстрая утомляемость
• бессилие и апатия
• потеря веса
• бессонница
• обильное потоотделение во время сна
• головная боль

Спустя пару месяцев после начала острой фазы ВИЧ стартует латентная фаза — самая продолжительная стадия ВИЧ (от 2 до 20 лет). В этот период очень сложно диагностировать заболевание, так как оно никак себя не выдает.

Признаки заболевания ВИЧ: что делать?

ВИЧ-инфекция у женщин может протекать на протяжении многих лет. С каждым годом иммунитет ослабевает. На этом фоне возникают тяжёлые заболевания или их начальные признаки. Заболевание способно протекать в разных стадиях и имеет различные штаммы ВИЧ-инфекции.

Проявление симптомов вируса возникает по степени его развития в организме женщины. Период инкубации вируса протекает по-разному. Он может быть пару недель или продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Если вирус протекает в классической фазе, то после инкубационного периода возникает этап острой первичной инфекции.

Что делать, если поставили диагноз ВИЧ?

• Людям, ошарашенным неожиданным диагнозом о наличии у них ВИЧ-инфекции, можно посоветовать не впадать в панику.
• Современные препараты позволяют полностью контролировать и сдерживать вирус в человеческом организме.
• После получения положительного результата анализа на ВИЧ человеку необходимо обратиться в специализированный СПИД-центр.
• Скорее всего в стенах данного заведения пациенту проведут ряд дополнительных анализов, одним из которых будет повторный анализ на ВИЧ.
• Дополнительные анализы назначаются с целью выявления других скрытых сложных инфекций и вирусов, способных навредить больному.
• В случае обнаружения сопутствующих заболеваний, скорее всего, будет принято решение сразу вылечить их, а уже затем б

Женщины и СПИД, Образцы курсовых работ

6 страниц, 2926 слов

Понимание проблем женщин и ВИЧ / СПИДа

Рэйчел Селдин,

Университет Колгейт, Гамильтон, штат Нью-Йорк, 13346

РЕФЕРАТ:

Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) стала серьезной проблемой для здоровья женщин в Соединенных Штатах. Семейные врачи могут сыграть важную роль в выявлении ВИЧ-инфицированных женщин и оказании им помощи. Были рассмотрены эпидемиология и естественное течение ВИЧ-инфекции у женщин.В настоящее время ВИЧ-инфекция является ведущей причиной заболеваемости и смертности среди молодых женщин в Соединенных Штатах, особенно женщин из расовых и этнических меньшинств. Большинство случаев синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) у женщин возникает в результате употребления инъекционных наркотиков или передачи инфекции гетеросексуальным путем. Судя по ограниченной информации, женщины и мужчины имеют похожие состояния, определяющие СПИД. Гинекологические проблемы часто встречаются у ВИЧ-инфицированных женщин. Похоже, что на беременность не влияет ранняя ВИЧ-инфекция, но женщины с запущенным заболеванием могут подвергаться повышенному риску акушерских осложнений.Необходимо включить больше женщин в исследования естественной истории и клинические испытания лекарств. Ранняя осведомленность о ВИЧ-инфекции и лучший доступ к услугам здравоохранения необходимы для улучшения лечения и повышения выживаемости ВИЧ-инфицированных женщин.

4 страницы, 1867 слов

Курсовая работа по ВИЧ и СПИДу в АФРИКЕ

… пострадавшие от бедности страны Африки, инфицированные гуманитарной помощью, столкнулись с трудностями в получении надлежащих лекарств для снижения инфицирования среди своих … способствовали росту СПИДа и ВИЧ-инфекции, так же как СПИД способствовал росту бедности в Африке.СПИД приводит к распаду семей … помогает бороться с его распространением. Есть скрининговые тесты на СПИД для беременных и перед переливанием крови в больницах. Профилактика …

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), беременность, зидовудин (АЗТ), вагинальный кандидоз, способы передачи ВИЧ / СПИДа, перинатальная передача, женщины и ВИЧ.

ВВЕДЕНИЕ:

«Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) был объявлен« угрозой общественного здравоохранения века »» (1 цитируется в 2).

Главный хирург США назвал его приоритетом номер один в области здравоохранения в стране (2).

СПИД — это заболевание, поражающее иммунную систему. Термин иммунодефицит относится к неспособности иммунной системы функционировать должным образом, что делает человека восприимчивым к различным инфекциям, которые обычно не встречаются в здоровой иммунной системе (3).

Синдром — это группа симптомов или заболеваний, возникающих по одной причине. Основным агентом, вызывающим СПИД, является ретровирус, известный как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

ВИЧ — возбудитель заболевания, передающегося половым путем, которым также можно заразиться при переливании крови или внутривенном употреблении наркотиков; болезнь также может передаваться плоду во время беременности. Когда люди инфицированы ВИЧ, они не обязательно также инфицированы СПИДом. Человек не инфицирован СПИДом до тех пор, пока ВИЧ не снизит иммунную функцию до определенного уровня или пока не возникнет одно или несколько серьезных заболеваний, связанных с ВИЧ. (4)

Каждый подвержен риску заразиться вирусом ВИЧ, хотя женщины с ВИЧ / СПИДом сталкиваются с большими трудностями при жизни с этим заболеванием, чем мужчины.Женщины с ВИЧ / СПИДом представляют особый интерес, потому что они являются основным источником заражения младенцев. Они не только должны думать о последствиях для своей собственной жизни, но также должны думать о своих младенцах, если они решат зачать ребенка. В своей статье я рассмотрю то, как ВИЧ / СПИД влияет на женщин иначе, чем на мужчин, из-за клинических проблем и гинекологических проявлений. Я также буду обсуждать сам вирус и вопросы, касающиеся ВИЧ-положительных женщин, которые планируют зачать ребенка.

ЧТО ТАКОЕ СПИД?

В начале 1983 года группа ученых из Института Пастера в Париже, Франция, во главе с доктором М.Люк Монтанье первым объявил об открытии ВИЧ (5).

Первоначально они назвали его LAV, или вирус, связанный с лимфаденопатией. Однако только после того, как американская группа во главе с доктором Робертом Галло назвала вирус HTLV-3 или лимфотрофным вирусом Т-клеток человека, обе команды начали сотрудничать и упростили его до ВИЧ (5).

2 страницы, 693 слова

Очерк о ВИЧ / СПИДе инфекционной болезни

… Сервисные центры по контролю и профилактике заболеваний, 2011 г.).ВИЧ также передается при грудном вскармливании, вагинальных родах и переливании инфицированной крови. Есть … СПИД — это хроническое смертельное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Такие факторы, как образ жизни, окружающая среда, социально-экономический статус и ведение болезней, значительны …

ВИЧ может вызвать ряд заболеваний, из которых СПИД является самым тяжелым. Например, это может привести к стойкому отеку лимфатических узлов (5).

У других людей могут быть более серьезные симптомы, но признаки СПИДа по-прежнему отсутствуют.Это состояние известно как комплекс, связанный со СПИДом (ARC) (5).

Некоторые из симптомов ARC включают опухшие железы, тяжелую или хроническую диарею, сильную усталость, быструю необъяснимую потерю веса, обильную ночную потливость, лихорадку и дрожжевые инфекции. Хотя это может быть серьезным заболеванием, ARC не является смертельным (5).

Причина СПИДа до конца не изучена. Есть и другие факторы, влияющие на развитие СПИДа. Предполагается, что если у человека положительный результат теста на ВИЧ, употребление алкоголя или наркотиков, плохое питание, высокий уровень стресса, частый контакт с другими заболеваниями (особенно болезнями, передающимися половым путем) увеличивают риск развития полномасштабного СПИДа (5).

Передача ВИЧ можно точно отследить. Однако СПИД окружает тревогу, потому что его передача от одного человека к другому до конца не изучена. Многие люди верят, что СПИДом можно заразиться при нормальном повседневном контакте с инфицированным человеком. Это не тот случай. Большинство людей, инфицированных ВИЧ, заразились им в результате полового акта с инфицированным человеком (5).

Все жидкости организма, такие как кровь, сперма и вагинальные выделения, могут содержать вирус.Использование презерватива может снизить риск контакта с вирусом ВИЧ во время полового акта с инфицированным партнером. Другой способ заражения — переливание крови во время операции. Человек может получить непроверенную инфицированную кровь, следовательно, содержащую болезнь. К середине 1992 г. 2% ВИЧ-инфицированных взрослых и 12% ВИЧ-инфицированных детей были инфицированы ВИЧ при переливании крови (15).

Тем не менее, тест ELISA (твердофазный иммуноферментный анализ) был разработан для проверки кровоснабжения страны перед использованием во время процедур переливания (15).

Совместное использование игл при внутривенном введении наркотиков — еще один метод заражения ВИЧ. Зараженные пользователи передают иглу вперед и назад, увеличивая риск распространения ВИЧ. Наконец, еще один способ передачи этой болезни — от матери к ребенку во время беременности. Младенцы могут заразиться ВИЧ еще в утробе матери или, возможно, при рождении, если мать инфицирована (5).

ЖЕНЩИНЫ И БОЛЕЗНЬ ВИЧ:

ВИЧ / СПИД был впервые выявлен в США среди геев и бисексуальных мужчин, и в течение первого десятилетия эпидемии это заболевание было связано в первую очередь с гомосексуализмом и внутривенным употреблением наркотиков у мужчин (6).

4 страницы, 1664 слова

Исследовательский документ по СПИДу и ВИЧ

… Закон, который добавил ВИЧ-инфицированных людей в Закон об инвалидах американцев, сделал дискриминацию людей со СПИДом в отношении работы, жилья … 15 процентов. На детей приходится оставшийся 1 процент случаев СПИДа. Женщины и дети составляют одну из самых быстрорастущих групп … из этих методов включают отказ от использования общих игл с другими потребителями наркотиков, лучшее знакомство со своим партнером, ограничение секса…

В последние годы растет осознание того, что ВИЧ / СПИД быстро распространяется среди женщин, и темпы распространения ВИЧ-инфекции среди женщин могут со временем совпадать с показателями глобальной эпидемии (6).

По состоянию на декабрь 1994 г. примерно 61 4000 женщин в США был диагностирован СПИДом (7).

За последнее десятилетие доля случаев СПИДа среди женщин почти утроилась (7).

В 1985 году число случаев СПИДа среди женщин увеличилось на 7%, а в 1996 году оно выросло почти до 20% (8).

Из этого общего числа зарегистрированных случаев среди женщин доля гетеросексуальных контактов также увеличилась (9).

В 1994 году число случаев СПИДа среди женщин, связанных с передачей через гетеросексуальный контакт, превысило число случаев передачи через употребление инъекционных наркотиков; однако половой контакт с мужчиной, употребляющим инъекционные наркотики, является причиной большинства случаев заражения СПИДом гетеросексуальным путем (9).

СПИД является четвертой по значимости причиной смерти среди женщин в возрасте 25–44 лет в США (9) и ведущей причиной смерти среди афроамериканских женщин той же возрастной группы (10).

И все же женщины остаются малоизученными и недооцененными. Отсутствие исследований, специально предназначенных для женщин, приводит к тому, что медицинские работники не готовы к распознаванию и реагированию на симптомы или переживания женщин и не осведомлены об их потребностях в области здравоохранения (11).

В результате женщины диагностируются на более поздних стадиях клинического ухудшения и получают меньше медицинских услуг, чтобы помочь им пережить болезни, связанные со СПИДом (11).

Следовательно, женщины умирают от СПИДа раньше, чем мужчины.

Клинические проявления:

Недавнее исследование показало, что с 1995 по 1996 год число смертей от СПИДа сократилось на 23% (6).

Также на 6% сократилось число ВИЧ-инфицированных, у которых диагностирован СПИД (6).

Снижение заболеваемости и смертности от СПИДа объясняется улучшением медицинского обслуживания, а также увеличением доступности методов лечения. Однако эти тенденции к снижению не касаются женщин, инфицированных ВИЧ и СПИДом.За это же время число женщин, страдающих заболеваниями, связанными со СПИДом, увеличилось на 2%, а число смертей, связанных со СПИДом, снизилось всего на 10% (6).

3 страницы, 1174 слова

Очерк о ВИЧ и СПИДе

От

… до

0 американцев инфицированы ВИЧ. Около 200 000 из этих людей не знают, что они инфицированы, а всего около 400 000 человек … Статистика такова: — Из 11 582 полномасштабных случаев СПИДа у подростков до 20 лет 6 463 были диагностированы… В США около 70% новых инфицированных — мужчины и 30% — женщины. Из этих людей половина моложе …

Различия, указанные для женщин, связаны с увеличением числа случаев СПИДа у женщин и отсутствием медикаментозной терапии, специфичной для женщин (6).

В 1982 году Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработал определение случая СПИДа на основе списка связанных заболеваний и лабораторных данных за или против ВИЧ-инфекции (12).

С годами это определение изменялось и использовалось для эпидемиологических исследований и клинических оценок, которые часто связывали его с положениями определенных медицинских и социальных услуг (12).

В 1993 г. CDC расширил определение случая СПИДа у подростков и взрослых, добавив инвазивный рак шейки матки в список заболеваний, связанных со СПИДом (6 12).

Хотя у женщин возникают рецидивирующие и устойчивые гинекологические проблемы в результате ВИЧ-инфекции, они не соответствуют критериям CDC для диагностики СПИДа (12).

Следовательно, без этого диагноза многие женщины не могут получать медицинские льготы и услуги, доступные тем, у кого есть «официальный» диагноз СПИД (12).

Дополнительные данные, которые показывают, что женщины со СПИДом не живут так долго после постановки диагноза, как мужчины, и после постановки диагноза заболевают быстрее и умирают раньше, чем мужчины со СПИДом (12).

Некоторые исследования предполагают, что это связано с гендерными различиями или задержкой постановки диагноза у женщин, плохим доступом к медицинскому обслуживанию и плохим использованием услуг (12).

Использование прописанных лекарственных препаратов может повлиять на течение ВИЧ / СПИДа у женщин. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ряд ВИЧ-инфицированных женщин неохотно принимают антиретровирусные препараты из-за опасений по поводу их эффективности и побочных эффектов, а также из-за веры в то, что лекарства являются экспериментальными (6).

Многие женщины негативно относятся к доступным лекарственным средствам из-за отсутствия отношений между ними и их лечащим врачом (6).

Следовательно, женщины отказываются от приема лекарств от ВИЧ-инфекции. Эти клинические проявления подчеркивают неотложную необходимость более активного изучения ВИЧ-инфекции у женщин. Благодаря более обширным исследованиям и клинической помощи женщины, живущие с инфекцией, смогут избежать дальнейших заболеваний, связанных со СПИДом, а женщины без этого заболевания смогут снизить риск заражения.

Гинекологические проявления:

5 страниц, 2091 слово

Курсовая работа по сексуальным мужчинам и студентам, живущим с ВИЧ

… защититься от инфекций и болезней. СПИД, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), делает инфицированного человека уязвимым для оппортунистических инфекций. Такие инфекции безвредны в … до 45 процентов беременных женщин в этих городах являются носителями ВИЧ. D: Ошибочные представления о передаче ВИЧ: Пути передачи ВИЧ хорошо задокументированы…

До недавнего времени диагностика СПИДа исключала серьезные гинекологические проявления ВИЧ, которые в течение некоторого времени выявлялись у женщин (7).

Большинство заболеваний, связанных с ВИЧ, встречается у неинфицированных женщин, но встречаются реже или имеют меньшую степень тяжести (10).

Хотя CDC признал рак шейки матки только в определении случая СПИДа, медицинские работники должны быть внимательны к другим специфическим для женщин состояниям, с которыми могут столкнуться их пациенты (12).

Кандидасис:

Вагинальный кандидоз был описан как одно из самых ранних проявлений иммуносупрессии у женщин (12).

Рефакторный кандидоз может быть ранним предупреждением о ВИЧ-инфекции (7,12).

В раннем исследовании у 24% женщин был хронический рефрактерный вагинальный кандидоз в качестве жалобы (7).

По мере прогрессирования заболевания вагинальная инфекция может перейти в поражение пищевода и трахеи, а в некоторых очень тяжелых случаях, в конечном итоге, в желудок (12).

Кандидозная инфекция пищевода была описана как наиболее частый симптом, определяющий СПИД, в ранних исследованиях с участием ВИЧ-положительных женщин (12).

Это так распространено из-за частого использования антибиотиков (13).

Однако это заболевание обычно хорошо поддается лечению у женщин с ранней ВИЧ-инфекцией, но в более тяжелых случаях может потребоваться расширенная терапия (13).

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ или генитальный герпес):

Генитальная инфекция простого герпеса преобладает у женщин, инфицированных вирусом ВИЧ (7,12).

Поражения половых органов, связанные с ВПГ, могут быть возможностью для проникновения вируса (12).

Таким образом, поражения, длящиеся более одного месяца, следует обследовать и тестировать на ВИЧ-инфекцию (7).

HSV иногда не реагирует на терапию (10) и может быть СПИД-определяющим состоянием и требовать длительной супрессивной терапии (7).

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ):

Несколько исследований выявили высокий уровень ВИЧ-инфекции среди женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза (13).

Является ли ВИЧ кофактором или просто признаком повышенного риска инфицирования, еще предстоит установить.Одно исследование показало, что у ВИЧ-инфицированных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза вероятность того, что количество лейкоцитов превышает 10 000 (13), ниже, что подвергает пациента гораздо более высокому риску заражения. Рекомендуемое лечение — госпитализация и лечение внутривенными антибиотиками (7,12,13).

7 страниц, 3188 слов

Курсовая работа по ВИЧ / СПИДу в Нигерии

… грамотность, плохое состояние здоровья, низкий статус стигматизации женщин и отрицание риска заражения ВИЧ среди уязвимых групп.Нигерия представляет собой сложный комплекс … маргинализированные слои населения наиболее уязвимы к ВИЧ-инфекции, влияние СПИДа на их средства к существованию и их семьям — серьезная бедность … СПИД несет огромную социальную стигму в Нигерии. Немногие люди не пожмут руку тому, кто, как им известно, инфицирован ВИЧ. …

Необходимы дальнейшие исследования многих аспектов гинекологических заболеваний у женщин с ВИЧ. Если мы хотим уменьшить эпидемию женских инфекций, поставщики медицинских услуг должны получить информацию об этих опасных для жизни заболеваниях.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ВИЧ:

Поскольку большинство ВИЧ-инфицированных женщин находятся в детородном возрасте, были проведены обширные исследования по вопросам, связанным с беременностью. Риск перинатальной передачи составляет от 25% до 35% (13), при этом примерно от 50 до 80% инфекций происходят на поздних сроках беременности или во время родов (10).

ВИЧ может передаваться при попадании материнской крови в кровоток плода или при контакте со слизью вируса во время схваток и родов (10).

Риск перинатальной передачи увеличивается, если у матери запущенный случай ВИЧ-инфекции, большое количество ВИЧ в ее кровотоке или небольшое количество клеток иммунной системы, CD4 + Т-клетки, которые являются основными мишенями для ВИЧ (10).

Другими факторами, которые могут увеличить риск передачи, являются употребление наркотиков матерью, тяжелое воспаление плодных оболочек или длительный период между разрывом оболочек и родами (10,13,14).

В одном исследовании ВИЧ-инфицированные женщины, родившие более чем через четыре часа после разрыва плодных оболочек, в два раза чаще передавали вирус ВИЧ младенцу по сравнению с женщинами, родившими в течение этого четырехчасового периода (10).

В том же исследовании ВИЧ-инфицированные женщины, употреблявшие героин или крэк / кокаин во время беременности, также в два раза чаще передавали ВИЧ своим детям, чем женщины, инфицированные этим вирусом, которые не употребляли инъекционные наркотики.

Другой риск передачи — от кормящей матери ее младенцу (5,10,14).

Недавний анализ показал, что грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ примерно на 14% (10).

В одном случае неинфицированной женщине, перенесшей кесарево сечение, потребовалось переливание крови из-за потери большого количества крови. Мальчика кормили грудью, и позже выяснилось, что кровь, которая давалась женщинам, была заражена ВИЧ. Мать и ребенок были протестированы, и у обоих были обнаружены антитела к ВИЧ.Мать, очевидно, заразилась этим заболеванием после родов. Следовательно, ребенок мог заразиться только при грудном вскармливании (5).

По этой причине женщинам, инфицированным ВИЧ, рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания, несмотря на небольшую вероятность заражения (5,10,14).

Чтобы предотвратить передачу ВИЧ младенцам, беременным женщинам рекомендуются зидовудин (АЗТ) (10,13,15) и профилактика (13).

Имеются ограниченные знания о AZT. Однако известно, что он проникает через плаценту и может быть обнаружен в тканях плода и околоплодных водах (13).

Когда AZT вводится незадолго до терапевтического аборта, количество сыворотки у новорожденного такое же, как у матери; таким образом снижая риск передачи инфекции от матери младенцу на две трети (10).

AZT все еще изучается и совершенствуется. С дальнейшими достижениями зидовудин может снизить риск передачи до неопределяемого количества, давая ВИЧ-инфицированным женщинам возможность принимать менее стрессовые решения при принятии решения, продолжать ли беременность.

ВЫВОД:

Все больше женщин заражаются ВИЧ.При более раннем тестировании и лечении женщины могут жить с ВИЧ так же долго, как и мужчины. Однако в медицинских учреждениях, где преобладают мужчины, вопросы женского здоровья часто игнорируются (16).

Некоторые женщины сразу же умирают, в то время как другим ставят диагноз уже слишком поздно (16).

Женщины должны знать больше о том, как они могут заразиться, и должны пройти тестирование на ВИЧ, если они думают, что есть вероятность того, что они подверглись воздействию вируса. Особенно это актуально для беременных.Они не только подвергают опасности свою жизнь, но и могут подвергнуть будущего ребенка риску заболевания, которого можно было бы избежать.

Чтобы разорвать цикл женской инфекции, медицинские работники должны иметь возможность предоставить женщинам соответствующее образование, консультирование и помощь (16).

Если женщины хотят получить оптимальную медицинскую помощь при СПИДе, исследования должны проводиться специально для женщин (16).

Между тем, страхам и незнанию людей о ВИЧ и СПИДе необходимо положить конец путем повышения уровня информированности женщин о последствиях ВИЧ.Пока понимание СПИДа применительно к женщинам не станет достаточно ясным для работников здравоохранения, женщины по-прежнему будут страдать от растущей эпидемии СПИДа.

Библиография

1. Newsweek. 18 апреля 1983 г.

2. Николс С.Е., Острув Д.Г. Психиатрические последствия синдрома приобретенного иммунодефицита. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press, Inc; 1984. с.1-3.

3. Фрумкин LR, Леонард JM. Вопросы и ответы о СПИДе. Ораделл, штат Нью-Джерси: Медицинские экономические книги; 1995 г.2-12 стр.

4. Бергер М., Рэй С. Женщины и ВИЧ / СПИД, международный справочник. Лондон: Pandora Press; 1993. 6-9 с.

5. Ричардсон Д. Женщины и СПИД. Нью-Йорк: Метун; 1988. 4-23, 58-62 с.

6. Соуэлл Р., Манихэм Л., Аранда-Наранхо Б. Уход за женщинами со СПИДом: особые потребности и соображения. Nurs Clin North AM. 1999 Mar; 34 (1): 179-99

7. Abercrombie PD. Женщины, живущие с ВИЧ-инфекцией. Nurs Clin North Am, 1996, март; 31 (1): 97-106

8.Информационная сеть по СПИДу в Нью-Мексико. Женщины и ВИЧ. 20 августа 1999 г. http://www.thebody.com/nmal/women.html 26/10/99

9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. ВИЧ / СПИД и женщины в Соединенных Штатах: выдержки из отчета по эпиднадзору за ВИЧ / СПИДом. Июль 1997 г. http://www.thebody.com/cdc/wsurveil.html 26/10/99.

10. Национальный институт аллергии и инфекционных болезней. Женщины и ВИЧ. Апрель 1997 г. http://www.thebody.com/nlald/womenhiv.html 26/10/99.

11. Стивенс ЧП. Борьба с симптомами: женские рассказы о борьбе с ВИЧ-инфекцией.J Holist Nurs. 1996 Jun; 14 (2): 142-60

12. Sabo CE, Carwein VL. Женщины и ВИЧ / СПИД. J Assoc Nurses Care AIDS. 1994 май-июнь; 5 (3): 15-21

13. Legg JJ. Женщины и ВИЧ. Jam Board Fam Pract. Июль-август 1993 года; 6 (4): 367-77

14. Schuman P, Soble JD. Женщины и СПИД. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1993 Nov; 33 (4): 341-50

15. Stine GJ. Синдром приобретенного иммунодефицита: биологические, медицинские, социальные и правовые вопросы. Энглвуд Клиффс, штат Нью-Джерси. Прентис Холл; 1993 г.184-190 с.

16. Леа А. Женщины с ВИЧ и их бремя ухода. женщины Int. 1994 ноябрь-декабрь; 15 (6): 489-501

Проявления СПИДа на голове и шее у взрослых

АМИР Х. МОАЦЗЕЗ, доктор медицины, Медицинский центр больницы Маунт-Синай, Чикаго, Иллинойс

АЙЯЗ АЛВИ, доктор медицины, Школа медицины Университета Темпл, Филадельфия, Пенсильвания

Am Famician. , 15 апреля 1998 г .; 57 (8): 1813-1822.

Головные и шейные проявления синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) являются одними из наиболее частых осложнений этого заболевания.Некоторые из этих проявлений являются начальными признаками инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), а другие связаны с полномасштабным СПИДом. Отологические проявления включают наружный отит, средний отит, саркому Капоши и нейросенсорную тугоухость. Назальные и оральные проявления СПИДа встречаются чаще, чем отологические проявления, и варьируются от инфекций, вызванных как условно-патогенными, так и неоппортунистическими организмами, до злокачественных новообразований. Мы обращаем внимание на общие проявления и актуальные рекомендации по лечению.

Инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) можно назвать эпидемией 20 века. По оценкам, к концу 1990-х годов 10 миллионов человек во всем мире будут ВИЧ-инфицированными. К 1996 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 581 400 случаев синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), из которых 357 598 закончились смертельным исходом.1 Хотя благодаря антиретровирусным препаратам и лучшему лечению осложнений удалось добиться более длительного периода выживания, уровень смертности остается. почти на 100 процентов.Кроме того, по оценкам, ВИЧ-инфицированных может быть в 10 раз больше, чем больных СПИДом.

Первоначально сообщалось, что у 41 процента пациентов со СПИДом были проявления в области головы и шеи. Однако по мере того, как осведомленность об этих поражениях возросла, также увеличилось распознавание этих поражений, и до сих пор кажется, что почти у 100 процентов пациентов со СПИДом наблюдаются проявления в области головы и шеи.2 Врач первичной медико-санитарной помощи и отоларинголог играют решающую роль как в диагностике, так и в лечении эти условия.Крайне важно, чтобы клиницисты распознавали эти проявления на ранней стадии, чтобы можно было быстро начать лечение. Наиболее распространенные осложнения СПИДа для головы и шеи перечислены в таблице 1.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Проявления СПИДа на голове и шее

3

Синусная потеря слуха

Синусная потеря слуха

2

2 из-за массы шеи

инфекция Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex, криптококкоз, гистоплазмоз или кокцидиоидомикоз)

Отологические
Наружный отит
Серозный средний отит
Саркома Капоши
Дисфункция евстахиевой трубы
3
	Саркома Капоши
	Язвы простого герпеса
	Опоясывающий лишай	902
	Непроходимость евстахиевой трубы
	Острый / хронический синусит
Оральный
кандидоз
волосатая лейкоплакия
простого герпеса
Гингивит
Стоматит
периодонтит
саркома Капоши
Неходжкинская лимфома
Плоскоклеточная карцинома
Шея
Генерализованная лимфаденопатия
Киста околоушной железы

ТАБЛИЦА 1

СПИД СПИД externa

Серозный средний отит

Саркома Капоши

Дисфункция евстахиевой трубы

2

02 Сенсорная

Сенсор

Кожная

Саркома Капоши

Язвы простого герпеса

9028

0003

Аденоидная гипертрофия

Обструкция евстахиевой трубы

кондилома

кандидоз

волосатая лейкоплакия

простого герпеса

Гингивит

Стоматит

периодонтит

Саркома Капоши

Неходжкинская лимфома

Плоскоклеточная карцинома

Генерализованная лимфаденопатия

Масса шеи (из-за инфекции Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex, криптококкоза, гистоплазмоза или кокцидиоидомикоза)

82 cyologificstations2 проявления встречаются реже, чем другие проявления на голове и шее.Некоторые из наиболее частых осложнений включают наружный отит, серозный средний отит, саркому Капоши, обструкцию евстахиевой трубы, вторичную по отношению к носоглотке, аномалии акустической реакции ствола мозга и нейросенсорную тугоухость, вторичную по отношению к осложнениям со стороны центральной нервной системы.2

Наружное ухо

наружный отит (рис. 1) не увеличивается в популяции больных СПИДом. Большинство инфекций хрящевого наружного слухового прохода у ВИЧ-инфицированных вызываются обычными микроорганизмами и разрешаются с помощью стандартной терапии.Наружный отит обычно вызывается Pseudomonas aeruginosa и, реже, видами Proteus или Aspergillus. Предрасполагающими факторами являются чрезмерное раздражение или механическая травма. Пациенты обычно жалуются на потерю слуха и сильную боль, которая усиливается при манипуляциях с ушной раковиной. При осмотре слуховой проход может быть отечным и эритематозным с гнойным мусором внутри него. Лечение требует отсасывания экссудата и закапывания ушных капель с антибиотиком. Обычно используемые ушные капли представляют собой ушные суспензии, сочетающие антибиотики и стероиды.3 Для облегчения доставки ушных капель с антибиотиком пациентам с сильно обструктивным отеком канала может потребоваться установка ушного фитиля.

---

РИСУНОК 1.

Левый наружный отит, вызывающий целлюлит и абсцесс.

Наряду с диабетом или пациентами с ослабленным иммунитетом, люди со СПИДом и наружным отитом предрасположены к злокачественному внешнему отиту или остеомиелиту основания черепа. Клинические данные, свидетельствующие о злокачественном внешнем отите, включают сильную прогрессирующую боль, лихорадку и наличие грануляционной ткани в ушном проходе.Возбудителем обычно является P. aeruginosa. Однако частота развития наружного отита, переходящего в бактериальный или грибковый злокачественный наружный отит, в популяции больных СПИДом не выше, чем у других пациентов с ослабленным иммунитетом. 2,4 Лечение требует комбинированного внутривенного введения антибиотиков и, возможно, хирургической обработки раны.

Саркома Капоши — наиболее частое злокачественное проявление СПИДа (рис. 2). Это в 20 000 раз чаще встречается среди людей, живущих со СПИДом, чем среди населения в целом.5 Саркома Капоши наружного уха чаще всего встречается у больных СПИДом. Поражение уха, слухового прохода, барабанной перепонки или среднего уха вызывает кондуктивную потерю слуха.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Пациент с язвенным и кровоточащим поражением правого предсердия. Патология выявила саркому Капоши.

---

РИСУНОК 2.

Пациент с язвенно-кровоточащим поражением правого предсердия.Патология выявила саркому Капоши.

Лечение саркомы Капоши варьируется в зависимости от степени симптоматики и локализации поражения. Если поражение протекает бессимптомно и пациент не требует его удаления, его можно не лечить, периодически проводя контрольные осмотры. Удаление аргонового лазера является методом выбора, если саркома Капоши затрагивает барабанную перепонку и / или ушную раковину. Для удаления саркомы Капоши наружного слухового прохода предпочтительнее использовать углекислый лазер.Лучевая терапия наружного канала или химиотерапия внутри очага поражения может использоваться у пациентов с обширными локализованными поражениями. Системная химиотерапия также возможна у пациентов с обширной или диссеминированной саркомой Капоши. Результат лечения зависит от активности ВИЧ-инфекции и степени иммуносупрессии.3

Среднее ухо

Серозный средний отит (т. Е. Выпот в среднем ухе без воспаления) более распространен среди взрослых, больных СПИДом, чем среди населения в целом.2 Это может быть результатом неправильной работы евстахиевой трубы, вторичной по отношению к рецидивирующим вирусным инфекциям, аденоидной гипертрофии, опухолям носоглотки или аллергии. 6

Односторонний или рецидивирующий серозный средний отит требует обследования носоглотки для исключения больших доброкачественных или злокачественных опухолей носоглотки. Эти поражения проявляются обструкцией носа, потерей слуха, средним отитом и рецидивирующим серозным средним отитом. Наличие большого лимфоидного разрастания аденоидов (рис. 3) у пациента должно побудить врача получить подробную информацию о факторах риска в анамнезе и провести серологическое тестирование на ВИЧ.Аденоидэктомия — это метод выбора, позволяющий облегчить обструкцию евстахиевой трубы и получить образцы биопсии для исключения лимфомы и саркомы Капоши, которые чаще встречаются у ВИЧ-инфицированных пациентов.7–9 У пациентов с карциномой носоглотки лучевая терапия лечение выбора.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Эндоскопический интраназальный вид, показывающий гипертрофию аденоидов носоглотки.

---

РИСУНОК 3.

Эндоскопический интраназальный вид, показывающий гипертрофию аденоидов носоглотки.

Острый средний отит часто встречается у больных СПИДом. Симптомы, возбудители и лечение острого среднего отита у пациентов со СПИДом и среди населения в целом схожи. Преобладающими возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Ампициллин и амоксициллин для перорального применения являются противомикробными препаратами, которые показаны при лечении среднего отита. Факторы, ингибирующие β-лактамазу, должны быть добавлены к схеме лечения пациентов с продуцирующими β-лактамазу H.influenzae и инфекции M. catarrhalis. У токсичных пациентов и пациентов, невосприимчивых к стандартной терапии, следует проводить тимпаноцентез для выявления необычных или резистентных патогенов.2 В случае инфекции пенициллин-резистентным пневмококком может привести к лечению макролидами расширенного спектра действия кларитромицином (биаксин) и азитромицином (зитромакс) в улучшенной бактериологической эрадикации по сравнению с лечением пенициллином.

Средний отит и мастоидит, вызываемые Pneumocystis carinii, представляют собой необычные оппортунистические отологические инфекции, характерные только для пациентов со СПИДом.Ушной полип часто обнаруживается в наружном слуховом проходе или среднем ухе, который при биопсии выявляет типичную кисту P. carinii при окрашивании метенамином-нитратом серебра Grocott-Gomori. P. carinii получает доступ к среднему уху тремя способами: (1) он может ретроградно распространяться через евстахиеву трубу из колонизированного носоглотки, (2) он может распространяться медиально из наружного слухового прохода или (3) он может засеять височный кость гематогенно. 2 Пероральный триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра) в дозировке от 15 до 20 мг на кг в день в три-четыре приема в течение 21 дня очень эффективен для уничтожения организма.

Внутреннее ухо

От 20 до 50 процентов ВИЧ-инфицированных пациентов страдают сенсоневральной тугоухостью.9 Поскольку ВИЧ является известным нейротропным вирусом, сенсоневральная потеря слуха может быть объяснена прямым поражением восьмого черепного нерва, хотя и без патологии. зарегистрирован случай заболевания.9 С другой стороны, осложнения СПИДа со стороны центральной нервной системы, такие как криптококковый менингит или нейросифилис, также могут вызывать сенсоневральную тугоухость.10,11 Обследование включает полную аудиограмму, речевую и импедансную аудиометрию и акустический рефлекс. тестирование.Ретрокохлеарную патологию можно оценить с помощью акустической реакции ствола мозга. Цереброспинальную жидкость следует направить на выявление Treponema pallidum и криптококкового антигена. Слуховые аппараты могут принести пользу пациентам со значительной потерей слуха.2

Проявления носа и пазух

Носовые проявления

Носовые осложнения ВИЧ-инфекции и СПИДа очень распространены и проявляются у 40-70 процентов пациентов.9 Кожные поражения включают саркому Капоши, герпетическая инфекция, себорейноподобный дерматит и опоясывающий герпес.Некоторые из этих поражений могут быть первыми признаками прогрессирования заболевания от бессимптомной ВИЧ-инфекции до СПИДа.12 Опоясывающий лишай пятого черепного нерва может быть признаком снижения клеточного иммунитета. Активация латентного вируса ветряной оспы в ганглии тройничного нерва приводит к жгучей боли, дизестезии и характерным везикулярным высыпаниям в дерматомном отделе тройничного нерва. Как правило, у пациентов появляются пузырьки вдоль наружного уха и в области челюсти.Лечение ацикловиром (зовиракс), фамцикловиром (фамвир) или валациловиром (валтрекс) может сократить курс активации вируса ветряной оспы и предотвратить постгерпетическую невралгию.12

У больных СПИДом могут быть гигантские герпетические язвы, которые обычно возникают в носовой полости. преддверие и может распространяться на носогубную область. Поражение может быть диагностировано на основании истории болезни и клинической картины, а диагноз может быть подтвержден посевом или мазком Цанка. Ацикловир, фамцикловир или валациловир можно использовать для сокращения продолжительности хронического или часто рецидивирующего заболевания.9 Фоскарнет (Foscavir) можно использовать в резистентных случаях; однако это внутривенное лекарство и довольно токсичное.

Закупорка и заложенность носа вызываются широким спектром заболеваний и часто возникают у ВИЧ-инфицированных пациентов. Частой причиной этого проявления является гипертрофия аденоидов.13 Фактически, наличие этого поражения у бессимптомного взрослого пациента всегда должно вызывать подозрение на ВИЧ-инфекцию. Считается, что инфицирование ВИЧ, вирусом Эпштейна-Барра или цитомегаловирусом вызывает пролиферацию В-клеток в лимфоидной аденоидной ткани.Обычными симптомами являются обструкция носа и рецидивирующий серозный средний отит, вторичный по отношению к обструкции евстахиевой трубы. Аденоидэктомия и двусторонняя тимпаностомия с установкой трубки показаны для облегчения симптомов у пациентов, рефрактерных к медикаментозной терапии.12

Системная B-клеточная лимфома высокой степени злокачественности становится все более распространенной у пациентов со СПИДом.8 Этот факт можно объяснить увеличением выживаемости. время, которое допускает развитие этого злокачественного новообразования. У пациентов с лимфомой носа обычно наблюдаются носовое кровотечение, ринорея и заложенность носа.Это новообразование можно диагностировать с помощью пункционной аспирации или биопсии ткани. Лечение представляет собой агрессивную системную химиотерапию, которая, к сожалению, может вызвать серьезные осложнения у пациентов с ослабленным иммунитетом. Лучевая терапия предназначена для пациентов с аномалиями масс-эффекта, затрагивающими орбиту, лицо или дыхательные пути. 12,14

Синусовые проявления

Распространенность риносинусита у пациентов со СПИДом колеблется от 20 до 70 процентов. Синусит — это спектр воспалительных заболеваний носа и придаточных пазух носа.Этот спектр включает острый и хронический синусит со слизисто-гнойным постназальным дренажом или без него (Рисунок 4). Возбудители включают атипичные условно-патогенные микроорганизмы (рис. 5), а также агенты, вызывающие синусит у хозяев без СПИДа. Оппортунистический грибковый синусит вызывается такими организмами, как Alternaria alternata, Aspergillus, Pseudallescheria boydii, Cryptococcus и Candida albicans.9,15,16 Интересно, что заболеваемость зигомикозом не выше у ВИЧ-инфицированных пациентов, чем у пациентов с диабетом.Микроорганизмы, вызывающие острый синусит как у иммунодефицитных, так и у иммунокомпетентных популяций, включают S. pneumoniae и H. influenzae. Золотистый стафилококк и P. aeruginosa чаще связаны с хроническим синуситом.17

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Компьютерная томография, показывающая хронический двусторонний бактериальный верхнечелюстной синусит.

---

РИСУНОК 4.

Компьютерная томография, показывающая хронический двусторонний бактериальный гайморит.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 5.

Эндоскопический интраназальный вид, показывающий образование, инфицированное Aspergillus, заполняющее правый средний проход.

---

РИСУНОК 5.

Эндоскопический интраназальный вид, показывающий образование, инфицированное Aspergillus, заполняющее правый средний проход.

Так же, как и у хозяев без ВИЧ-инфекции, у ВИЧ-инфицированных пациентов с синуситом наблюдаются признаки и симптомы лихорадки, общих и локальных головных болей и слизисто-гнойного оттока из устьев пазух.Компьютерная томография (КТ) носовых пазух определяет степень заболевания. Медицинская амбулаторная терапия синусита часто бывает эффективной и включает лечение комбинацией антибиотиков и противоотечных средств в течение трех недель. Амоксициллин-кальвуланат калия (Аугментин), триметоприм / сульфаметоксазол двойной силы или цефуроксим (Цефтин, Кефурокс, Зинацеф) лучше, чем один амоксициллин. Псевдоэфедрин или аналогичные противоотечные средства могут использоваться в сочетании с антибиотиком.12

Когда медикаментозное лечение не помогает, часто показано хирургическое вмешательство, чтобы облегчить дренаж из носовых пазух и получить образцы тканей для диагностики грибковых, микобактериальных или других оппортунистических инфекций и злокачественных новообразований12 (Рисунок 6).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 6.

Компьютерная томография, показывающая одностороннее образование в носу, вызывающее симптомы синусита. Биопсия выявила лимфому.

---

РИСУНОК 6.

Кожно-слизистые проявления ВИЧ и корреляция с клинической стадией ВОЗ в третичной больнице в Нигерии

Кожные заболевания являются индикаторами ВИЧ / СПИДа, которые коррелируют с клиническими стадиями ВОЗ. В условиях ограниченных ресурсов, когда количество CD4 недоступно, их можно использовать для оценки пациентов с ВИЧ.Целью исследования является определение кожно-слизистых проявлений у ВИЧ-положительных пациентов и их корреляция с клиническими стадиями ВОЗ. Проспективное поперечное исследование кожно-слизистых состояний было проведено среди 215 пациентов с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией с июня 2008 г. по май 2012 г. в клинике АРТ для взрослых, Госпиталь Уэсли Гильд, Комплекс учебных больниц ОАЕ, Илеша, штат Осун, Нигерия. Было выявлено 156 дерматозов с кандидозом полости рта / пищевода / влагалища (41,1%), СИЗ (24,4%), дерматофитными инфекциями (8.9%) и опоясывающий лишай (3,8%) как наиболее частые дерматозы. Доля дерматозов составляла 4,5%, 21,8%, 53,2% и 20,5% на стадиях 1–4 соответственно. Между дерматозами и клиническими стадиями ВОЗ была получена значимая взаимосвязь (с использованием хи-квадрат Пирсона со значением). Коэффициент корреляции Пирсона показал положительную корреляцию между количеством дерматозов и клиническими стадиями ВОЗ. Таким образом, дерматозы могут служить диагностическими и прогностическими маркерами в условиях ограниченных ресурсов для начала ВААРТ на клинических стадиях 3 и 4.

1. Введение

Бремя кожных заболеваний в развивающихся странах, особенно в странах Африки к югу от Сахары, велико, что серьезно сказывается на качестве жизни и приводит к потере производительности на работе и в школе и к увечьям [1–4]. Инфекционные дерматозы, особенно поверхностные грибковые инфекции, чесотка и импетиго, являются наиболее распространенными кожными проблемами из-за перенаселенности, жаркой и влажной среды, плохих санитарных условий, совместного использования личных вещей или фомитов, а также плохого доступа к медикаментам и лечению [5, 6 ].

Проблемы с кожей здесь еще больше усугубляются высокой распространенностью ВИЧ, который обычно вызывает поражения кожи [7]. Сообщалось, что примерно у 90% людей, живущих с ВИЧ, во время болезни появляются кожные изменения и симптомы [8]. Кожные заболевания значительно чаще встречаются у ВИЧ-положительных, чем у ВИЧ-отрицательных [9]. Различия в пигментации кожи, климате, гигиене и генетических, экологических, демографических и поведенческих факторах вызывают различные клинические проявления и эпидемиологические модели кожных заболеваний, связанных с ВИЧ, в Африке [10, 11].

Кожные исследования рассматриваются ВОЗ как полезные при оценке степени тяжести ВИЧ-инфекции у пациентов в условиях ограниченных ресурсов [12].

Знание признаков ВИЧ / СПИДа на коже и слизистых оболочках очень важно, поскольку поражения слизистых оболочек обычно являются первым проявлением ВИЧ, обеспечивают раннюю диагностику и быстрое лечение и выявляют осложнения, поскольку ВИЧ вызывает атипичные и тяжелые проявления этих состояний [13, 14]. Поэтому лица, занимающиеся оказанием медицинской помощи пациентам с ВИЧ, должны знать тип, характер и распространенность кожных заболеваний в их местности [15–17].Во многих исследованиях кожно-слизистые заболевания коррелировали с числом CD4 [18], в то время как несколько исследований (и ни одного в этой стране, насколько известно этому исследователю) документально подтверждали клиническую корреляцию этих заболеваний с клиническими стадиями ВОЗ [19–21].

Хотя дерматозы ВИЧ широко задокументированы, сообщения о типах дерматозов у ​​пациентов с ВИЧ в этой стране немногочисленны и отсутствуют в этой области исследования [21, 22]. Этот центр был одним из недавно созданных центров по уходу за взрослыми ВИЧ-инфицированными с оборудованием для диагностики и ухода за пациентами с ВИЧ и в сотрудничестве с Центром Института вирусологии человека в OAUTHC, Иле-Ифе.Целью этого исследования является определение кожных маркеров кожи при ВИЧ в клинике ВИЧ для взрослых в Нигерии. Цель состоит в том, чтобы идентифицировать и соотнести эти кожно-слизистые заболевания с клиническими стадиями на момент обращения за помощью в связи с ВИЧ.

2. Методология

Предварительное исследование кожных заболеваний было проведено в недавно созданной клинике АРТ для взрослых в качестве проспективного перекрестного исследования среди 215 взрослых пациентов с ВИЧ-инфекцией, у которых впервые был диагностирован диагноз. Были изучены последовательные пациенты, обращавшиеся в клинику АРТ для взрослых госпиталя Уэсли Гильд в Комплексе учебных больниц Университета Обафеми Аволово (OAUTHC) в Илеше с июня 2008 года по май 2012 года.

Пациенты, обратившиеся за помощью после тестирования на ВИЧ в нашем скрининговом центре, были включены в исследование. Были задокументированы кожные симптомы и проведено подробное клиническое обследование кожи среди бела дня. Были зарегистрированы кожные признаки, и пациенты были распределены по категориям в соответствии с клиническими стадиями ВОЗ при представлении с использованием кожных покровов и результатов в других системах организма.

Исключены были пожилые пациенты отделения до начала исследования, которые все еще получали помощь в связи с ВИЧ; те, кто пришел из других центров ВИЧ, чтобы продолжить лечение в связи с ВИЧ в этом центре из-за близости или по другим причинам; направленные пациенты, которые начали ВААРТ; пациенты, получающие первичную или вторичную профилактику оппортунистических инфекций; и пациенты, принимающие любые другие лекарства от системных заболеваний.Это сделано для предотвращения возможных изменений в выявленных кожных патологиях.

Диагностика в основном была клинической, при необходимости проводились микологические, гистопатологические и гематологические исследования. Этическое одобрение исследования было получено от Комитета по исследованиям и этике OAUTHC.

3. Результаты

Были 71 мужчина и 144 женщины с соотношением 1: 2. Возрастной диапазон от 18 до 77, средний возраст 35 лет. В общей сложности было зарегистрировано 215 новых случаев ВИЧ-положительных пациентов, и 113 имели симптомы и признаки кожно-слизистых заболеваний в первый день их обращения в клинику для взрослых ВИЧ.Пациенты с одним, двумя или тремя кожными заболеваниями были 76, 31 и 6 соответственно.

Всего обнаружено 156 кожных заболеваний, включая кандидоз полости рта и пищевода, зудящую папулезную сыпь, вагинальный кандидоз, дерматофитные инфекции, опоясывающий герпес, вирусные бородавки, простой герпес, карбункулез / бородатый фолликулит и себорейный дерматит как наиболее распространенные дерматиты. Эозинофильный фолликулит и псориаз были редкостью. Случаев саркомы Капоши зарегистрировано не было. Инфекционные дерматозы составили 65 человек.2% (грибковые 50%, вирусные 12% и бактериальные 3,2%) всех дерматозов и неинфекционных заболеваний кожи 34,8% (см. Таблицу 1).

Кожные заболевания у ВИЧ-инфицированных Пол Всего Муж. 65,2% Вирусный: аногенитальные бородавки / бородавки плоские 2 4 6 9028 9028 9028 9028 9028 9028 9028 9088 9088 14289 опоясывающий лишай 3 3 6 контагиозный моллюск 1 0 1 4 карбункулез / фолликулит бородавчатый 2 3 5 Грибки: оральный молочница / эзофагеальный ушофагеал faciae 9028 9028 9028 9028 9028 9028 9028 Лоупа 4 и 2 9088 1 9028 9028 9088 1 9028 9088 1 9028 9028 9 9028 9088 1 9088 9 9028 1 9088 91 199 1 0 1 tinea corporis 1 6 7 tinea manuum 0 1 3 5 вагинальный кандидоз 0 14 14 Паразитарные: Неинфекционные дерматозы 34.8% угловой стоматит 1 0 1 эозинофильный фолликулит 2 0 2 зудящие папулезные высыпания 15 23 38 кожный зуд 1 1 2 псориаз 2 2 3 рубец 0 1 1 штрихов 0 1 1 Нет кожных заболеваний 32 70 102 Итого 71 (33%) 144 (67%) 215 (100.0%)

Было 68 пациентов на клинической стадии 1 по ВОЗ, 31 на стадии 2, 87 на стадии 3 и 29 на стадии 4. Процент пациентов на каждой стадии, у которых была кожные заболевания составили 8,8%, 77,4%, 71,3% и 72,4% соответственно. Зудящие папулезные высыпания были наиболее частым состоянием на стадиях 1 и 2, в то время как молочница полости рта / пищевода чаще встречалась на стадиях 3 и 4. Различные кожные заболевания и клинические стадии при диагностике болезни показаны в таблице 2.Наличие кожного заболевания значимо связано с клинической стадией пациента (см. Таблицу 2).

Дерматозы Клиническая стадия ВОЗ при диагностике кожных заболеваний Всего Процент (%) 1 2 2 2 Барбункулез / фолликулит усатый 1 2 2 0 5 3.2 Эозинофильный фолликулит 0 0 1 1 2 1,3 Простой герпес 0 2 1 2 2 1 Опоясывающий лишай 0 4 2 0 6 3,8 Loa loa и слоновость 0 1 0 1 1 3 Molluscum contagiosum 0 0 1 0 1 0,6 Miliaria rubra 0 1 Свинка 0 0 0 1 1 0,6 Зудные папулезные высыпания 2 11 16884 168844 Зуд 0 2 0 0 2 1,3 Псориаз 0 1 1 1 1 1 Шрам 1 0 0 0 1 0,6 Себорейный дерматит 0 1 2 0 09 Угловой стоматит 0 0 0 1 1 0,6 Стрии 1 0 0 Молочница полости рта / пищевода 0 4 34 12 50 32,1 Tinea corporis 0 .5 Tinea faciae 0 0 0 1 1 0,6 Tinea manuum 0 0 1 0 9088 0,64 9088 0 1 2 2 5 3,2 Вагинальный кандидоз 1 2 11 0 14.0 Verruca plana / аногенитальные бородавки 1 2 2 1 6 3,8 Ксероз 0 0884 0884 Количество всех поражений кожи 7 34 83 32 156 100% (4,5%) ( .2%) (20,5%) (100%) Наличие кожных заболеваний 62 21 113 52,6 Нет 62 7 25 8 102 47,4 874 215 100% (31.6%) (14,4%) (40,5%) (14,5%) (100%) PPT — клинические проявления Презентация HIV PowerPoint Клинические проявления и лечение ВИЧ Рональд Мицуясу, доктор медицины, профессор медицины, директор Центра клинических исследований и образования по СПИДу Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (Центр CARE) Естественная история ВИЧ-инфекции Pantaleo G, и другие.N Engl J Med 1993; 328; 327. Клинические проявления ВИЧ • Ранние признаки и симптомы • Оральные проявления • Злокачественные новообразования • Оппортунистические инфекции • Нейропсихиатрические заболевания • Женщины и ВИЧ = Нет в сегодняшней презентации, Признаки и симптомы 3 CDC Стадия ВИЧ-инфекции • Стадия I острой ВИЧ-инфекции • Бессимптомная стадия ВИЧ • Стадия III: ВИЧ с ранними симптомами • Стадия IV Поздняя симптоматика ВИЧ • Конституциональное заболевание • Неврологическое заболевание B • C Вторичные инфекции • C1 Определение СПИДа • C2 Другое инфекции • D Вторичный рак • E Другие состояния Острый ретровирусный синдром • Лихорадка 96% • Лимфаденопатия 74% • Фарингит 70% • Сыпь 70% • Миалгия / артралигия 54% • Диарея 32% • Головные боли 32% • Тошнота / Рвота 27% • Гепатомегалия 14% • Потеря веса 13% • Неврологические симптомы 12% 9175 4 Оральные проявления ВИЧ Нет болезни Угловой хейлит Рецидивирующая язвенная болезнь полости рта Стойкий кандидоз полости рта Волосатая лейкоплакия полости рта Острый некротический язвенный стоматит, гингивит, пародонтит, пародонтит, пародонтит, пародонтит, пародонтит или пародонтит, хронический мочекаменной болезнью, хроническая болезнь Каплинии (> 1) Без заболевания Угловой хейлит Линейная эритема десен, обширные бородавки Рецидивирующие язвы в полости рта, увеличение околоушных желез Стойкий кандидоз полости рта (после 8 недель) Острый некротический язвенный гингивит или пародонтит Хроническая (> 1 мес.) Оролабиальная HSV-лимфаденопатия Капоши-стодозагородная саркома ВОЗ Оральные проявления в стадии ВИЧ Взрослые и подростки (> 15 лет) Дети <15 лет 1 2 3 4 ВОЗ, Классификация ВИЧ, 2007 http: // www.ВОЗ. int / hiv / pub / guide / HIVstaging150307.pdf Поражения ротовой полости, связанные с ВИЧ • Инфекции • Грибковые, вирусные, бактериальные • Новообразования • Саркома Капоши, неходжкинская лимфома • Другое • Афтоидное или лимфоидное Лекарственные реакции, заболевание слюнных желез Кандидоз полости рта Клинические типы Эритематозный Псевдомембранозный Угловой хейлит DHS / ВИЧ / PP Волосатая лейкоплакия • Противопоказания и лечение не требует лечения • Общее лечение и лечение не требует лечения используется для лечения — результат временный • Может исчезать и исчезать без лечения Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса Цитомегаловирусная инфекция Афтозные язвы Гистоплазмоз Поражения, вызванные ВПЧ Лимфома, некротический язвенный гингивит (NUG) Некротизирующий язвенный гингивит (NUG) Некротизирующий язвенный периодонтит (NS) Язвы в полости рта Афтозное поражение nsКлинические типы Minor (Lip) Minor (Tongue) Major DHS / HIV / PP Афтозные поражения полости рта Варианты лечения • Местная терапия — местные кортикостероиды • Внутриочаговое введение — триамцинолон: 40 мг / мл (0.5–1,0 мл инъекционно два раза в день) • Системная терапия — Преднизон: 0,5–1,0 мг / кг 1 раз в день x 7-10 дней, затем постепенно — Талидомид: 200 мг внутрь 1 раз в день DHS / HIV / PP Повреждения, вызванные папилломой человека Вирус (ВПЧ) • Внешний вид: экзофитные, папиллярные поражения слизистой оболочки полости рта • Сообщалось о нескольких различных типах ВПЧ, вызывающих поражения • Может быть множественным • Часто трудно лечить из-за высокого риска рецидива Саркома Капоши • Внешний вид: поражения во рту выглядят как красновато-пурпурные, приподнятые или плоские • Размер варьируется от небольшого до обширного • Поведение непредсказуемо • Окончательный диагноз: биопсия и гистологическое исследование • Нет лечебной терапии — антиретровирусная терапия, лучевая терапия, химиотерапия и склерозирующие агенты не имеют использовался для борьбы с поражениями полости рта Раковые заболевания при ВИЧ Число людей, живущих со СПИДом, онкозаболеваний, определяющих СПИД, случаев рака, не определяющих СПИД , и все раковые заболевания в США в 1991–2005 гг.Заболеваемость раком при ВИЧ в США. Shiels M S. et al. J Natl Cancer Inst 2011; 103: 753-762 Классификация рака в PWHA СПИД, определяющий рак (уменьшение) KS NHL (BL, CNS, DLCBL) Рак шейки матки (добавлен в 1993 г.) Раки, не определяющие СПИД (увеличение) Рак анального канала Рак легкого Лимфома Ходжкина Рак печени Повышенный риск, но редко Карцинома Меркеля Лейомиосаркома LEC слюнной железы Неизменный риск Колоректальная лимфома простаты молочной железы Фолликулярная лимфома Рак кожи при ВИЧ-инфекции, H-8H, H-вирус, вирус HVH, вирус ВИЧ-инфекции HV, H-вируса ВИЧ-инфекции, вируса гепатита V ВИЧ-инфекция, определяющая вирусную инфекцию вируса гепатита V, вирус HV-вируса ВИЧ-инфекции -8 (системный и ЦНС) Инвазивная карцинома шейки матки ВПЧ, не связанная со СПИДом, определение рака анального канала ВПЧ Болезнь Ходжкина ВЭБ Лейомиосаркома (педиатрическая) ВЭБ Плоскоклеточная карцинома (оральная) ВПЧ Карцинома из клеток Меркеля MCV Гепатома HBV, HCV причин смерти 90 0002 : Франция 2005 СПИД Рак Гепатит С ССЗ Su icide Инфекция, не связанная со СПИДом Несчастный случай Гепатит B Заболевание печени OD / злоупотребление наркотиками неврологические почечные легочные пищеварительные ятрогенные метаболические психиатрические другое неизвестно N = 937 смертей Lewden JAIDS 2008, 48: 590-9 процентов Hessamfar-Bonarek Int.J. Epid 2010; 39: 135-146 Раки, не относящиеся к СПИДу, NADC Раки, не определяющие СПИД, Возникающие эпидемиологические особенности Энгельс EA, Int J Cancer. 2008; 123: 187-194 Факторы, способствующие увеличению числа случаев рака среди ВИЧ-инфицированных 4-кратное увеличение населения с ВИЧ / СПИДом Все большее и более раннее начало курения среди ВИЧ-инфицированных Растущая доля ВИЧ-инфицированных лиц старше 50 лет Заболеваемость раком увеличивается с возрастом Увеличение частоты некоторых случаев CA среди ВИЧ Легкие (3X), анальный (29X), печеночный (3X), HL (11X) Предполагает, что может быть дополнительный риск от ВИЧ NADC Заболеваемость и смертность Ретроспективное исследование Kaiser Перманенте, Н.и С. Калифорния; 22 081 ВИЧ +, 230 069 ВИЧ-инфицированных, соответствующих возрасту, полу, клинике и начальному году пятилетней выживаемости F / U для случаев рака простаты, анального канала, легких, колоректального рака или лимфомы Ходжкина. Коэффициенты смертности от всех причин и коэффициенты риска смертности Ранее средний возраст при dx в ВИЧ + для анального, легочного и колоректального, но не для простаты или HL ВИЧ + dx на более высокой стадии для легких и HL ВИЧ + снижает выживаемость для HL, легких и простаты, но не для анальный и колоректальный Silverberg M et al. 19-й CROI, Сиэтл, 2012 г., абс 903. NADC Смертность ВИЧ + по сравнению с ВИЧ- Легкое 1,7 (1,3-2,2) Лимфома Ходжкина HR 3,0 (1,3-10,8) Простата 2,2 (1,2-4,3) Анальный 1,7 (0,6-5,4) Колоректальный 1,6 (0,8-3,1) Сильверберг M et al. XIX CROI, Сиэтл, 2012, абс 903. Патогенез рака при ВИЧ Многие из них являются вирусно-индуцированными раками, но не все Иммунная активация, воспаление и снижение иммунного надзора. ВИЧ может активировать клеточные гены или протоонкогены или ингибировать гены-супрессоры опухолей ВИЧ вызывает генетическую нестабильность (например,g В 6 раз большее количество МА в СА легких ВИЧ по сравнению с не ВИЧ) 1 Повышение восприимчивости к действию канцерогенов Эндотелиальные аномалии могут способствовать развитию рака Популяционные различия, основанные на генетике и подверженности канцерогенам. Wistuba Il, Патогенез НАДК: обзор. AIDS Pt Care 1999; 13: 415-26 Лимфомы Патология неходжкинской лимфомы, связанной со СПИДом Мелкая нерасщепленная лимфома Лимфома Беркитта и иммунодобная лимфома Беркитт-подобная лимфома крупноклеточная лимфома (90% CD20 +) Крупноклеточная лимфома CD30 + анапластическая большая B-клеточная лимфома Плазмабластная лимфома Продвинутая стадия (> 75% III или IV) Экстранодальное поражение Центральная нервная система, печень, костный мозг, желудочно-кишечный тракт Tirelli U, et al. .СПИД. 2000; 14: 1675-1688. Опыт лимфомы, связанной со СПИДом, предлагает лечение рака Результат может быть эквивалентен населению в целом Besson et al. Кровь. 2001; 98: 2339-2344 Little et al. Blood. 2003; 101: 4653-4659 Sparano et al. Blood, 2010; 115: 3008-16 Скрининг рака на ВИЧ Рекомендации по скринингу рака ACS, NCI и USPSTF Цервикальный CA — начало в течение 3 лет после первого полового акта или 21 год и каждые 1– 2 г.Если 30-70 и 3 нормальных Папаниколау каждые 3 года СА простаты — обсудить с доктором медицины в 50. Ежегодное и индивидуальное исследование ПСА на DRE СА груди — клинический осмотр груди каждые 3 года 20-30, ежегодно в 40 лет, ежегодная маммография в возрасте 50 лет. flex sig каждые 5 лет или толстая кишка каждые 10 лет и FOBT ежегодно Другое — периодические медицинские осмотры после 20 лет, с консультированием по вопросам здоровья и осмотром полости рта, кожи, лимфатических узлов, яичек, яичников и щитовидной железы. или известные факторы риска Скрининг пациентов с ВИЧ Регулярный скрининг пациентов с ВИЧ, по-видимому, проводится МЕНЬШЕ, чем соответствующий возрасту SOC-скрининг груди (67% против 79%) и толстой кишки (56% против 77.8%) и биопсии простаты Престон-Мартин. Prev Med 2002; 34: 386-92 Reinhold JP. Am J Gastroenterol 2005; 100: 1805-12 Hsiao W, Science World J 2009; 9: 102-8 Обеспокоенность по поводу более высокого уровня ложноположительных результатов при ВИЧ (например, NLST обнаружил снижение смертности от рака легких (20%) у пожилых курильщиков сигарет с CT), но также высокий уровень ложноположительных результатов, что может быть верно и для ВИЧ Почему важен аногенитальный рак? Рак шейки матки является наиболее распространенным раком у женщин во всем мире, и рак анального канала так же распространен среди МСМ (75/100 000), как и рак шейки матки в не прошедших проверку популяциях женщин (50-150 / 100 000 человек в год) рак также встречается у женщин Рак анального канала является одним из нескольких видов рака, заболеваемость которым в эпоху ВААРТ растет, а не снижается Скрининг на дисплазию шейки матки и анального канала Нет национальных или международных рекомендаций США по скринингу анального отверстия, кроме DOH анального обследования штата Нью-Йорк Рекомендации по Пап-скринингу.Многие группы ВИЧ рекомендуют ежегодную цервикальную и анальную ПАП с кольпоскопией и / или HRA и биопсией любых подозрительных образований и каждые 6 мес F / U для тех, у кого выявлены отклонения. al. Clin Infect Dis 2006; 43: 223-33 Goldie SJ et al. JAMA 1999; 282: 1822-9 Профилактика рака Отказ от курения — Варениклин наивысшего приоритета, не встречен гепатит и не ожидается взаимодействия с препаратами АРТ Вакцинация против гепатита В и ВПЧ Лечить активный гепатит С Ежегодные цервикальные и анальные мази — Консультации гинеколога и HRA солнцезащитный крем и избегать передозировки Поддерживать высокий индекс подозрения на рак Полный семейный анамнез на злокачественные новообразования Скрининг молочной железы, простаты и толстой кишки в соответствии с рекомендациями для населения в целом КТ УЗИ легких и печени противоречивые Лечить всех пациентов с ВИЧ с помощью ВААРТ Резюме Как ВИЧ При старении населения со стойкими иммунными нарушениями количество раковых заболеваний будет расти. Риск NADC высок, большая часть этого роста приходится на легкие, анальный канал, печень и HL.Риск рака толстой кишки, груди и простаты не повышен при ВИЧ. HL возникает в более старшем возрасте, но может отражать отсутствие пика более молодого возраста, поскольку все случаи ВИЧ-инфекции относятся к EBV +. Как минимум, мы должны проводить скрининг на рак, соответствующий возрасту / полу. Консультировать пациентов о способах снижения риска рака Только с помощью проспективных клинических исследований можно эффективно оценить стратегии профилактики и новые методы лечения Спасибо Для получения информации о клинических испытаниях AMC см .: http: // www.helpscancer.org Для получения информации о программах NCI по борьбе с раком ВИЧ: http://www.cancer.gov/cancertopics/types/AIDS Чтобы направить заявку на клинические испытания AMC в Лос-Анджелесе, позвоните в Центр UCLA CARE 310-557-1891, спросите Мариселу Гонсалес или стр. / электронная почта Dr. Mitsuyasu, 310-825-6301. Использование антиретровирусной терапии Обзор • Преимущества и ограничения ВААРТ • Когда начинать • С чего начать • Упрощенные схемы приема лекарств и соблюдение режима лечения • Когда менять терапию • Лечение второй линии Преимущества АРТ • Профилактика передачи инфекции от матери ребенку • Постконтактная профилактика (PEP) • Вторичная профилактика передачи ВИЧ • Первичная профилактика (PrEP) • Клиническое ведение пациентов с ВИЧ • Снижает репликацию ВИЧ • Увеличивает или поддерживает количество CD4 • Поддержание «менее пригодного» мутировавшего ВИЧ Текущие антиретровирусные мишени Ингибитор слияния Ингибиторы входа энфувиртида CCR5, MRV Ингибиторы вирусных протеаз РНК РНК Белки Ингибиторы обратной транскриптазы SQV RTV IDV DV NFV TPV LPV FOS ATD ddC, d4T, 3TC, ABC, TDF, FTC DLV, NVP, EFV, ETV RPV DNA RT ДНК Интеграза Raltegravir Elvitegravi r ДНК Провирус Антиретровирусные препараты 2013 Аналоги нуклеозидов зидовудин (AZT, ZDV), диданозин (ddI), залцитабин (ddC), ставудин (d4T), ламивудин (3TC), абакавир, аналог (ABC), эмтрицит, абакавир, (ABC), эмтрицит Ненуклеозидные аналоги невирапин (NVP), делавирдин (DLV), эфавиренц (EFV), этравирин (ETV), рилпивирин (RPV), ингибиторы протеазы (10) саквинавир (SQV), ритонавир (RTV), индинавир (IDV), нелфинавир) (NAVF) (NAVF) / r (LPV / r) фосампренавир (FPV) атазанавир (ATV) типранавир (TPV) дарунавир (DRV) долутегравир (DTG) Ингибиторы обратной транскриптазы (13) • Ингибитор интегразы (2) • ралтегравир (RAL) • элвитегравир (ELV) • Ингибитор слияния • fuzeon (T20) • Entry Inhibitor (CCR5) • maraviroc (MVC) Загрузить еще… Кожные проявления СПИДа, Нил С. Пенни Домой Мои книги Обзор ▾ Рекомендации Choice Awards Жанры Подарки Новые выпуски Списки Изучить Биография 00 00 Биография 00 00 00 Биография 00 Бизнес Детский Кристиан Классика Комиксы Поваренные книги Электронные книги Фэнтези Художественная литература Графические романы 54545454 Историческая музыка5454 Историческая музыка Художественная литература Тайна Документальная литература Поэзия Психология Романтика Наука Научная фантастика Самопомощь Спорт Триллер Молодёжь 032 Сообщество ▾ Группы Обсуждения Цитаты Задайте вопрос автору Войти Присоединиться Зарегистрироваться Друзья Группы Обсуждения Комментарии Задача по чтению Kindle Заметки и основные моменты Цитаты Избранные жанры Рекомендации друзей Настройки учетной записи 20 Мои книги Обзор ▾ Рекомендации Choice Awards Жанры Подарки Новые выпуски Списки Изучить Новости и интервью Новости и интервью 9178 9175 9178 9175 9175 9172 917 9179 54 Детский Кристиан Классика Комиксы Поваренные книги Электронные книги Фэнтези Художественная литература Графические романы Историческая фантастика Графические романы Историческая фантастика 17 922 954 922 917 Мистер Ужасы 922 917 Мемуары 917 ООН-женщины — Структура ООН по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин английский Español Français Правление Стратегический план Площадь удара Область результатов 1 Область результатов 2 Область результатов 3 Область результатов 4 Область результатов 5 OEE-1 OEE-2 OEE-3 OEE-4 Глобальный обзор Ресурсы Календарь Членство Бюро Секретариат Сессионные документы 2021 г. 2020 г. Сессии 2019 года и другие встречи 2018 сессии и другие встречи 2017 сессии и другие встречи Сессии 2016 года и другие встречи 2015 сессии и другие встречи Компендиумы решений Отчеты сессий Ключевые документы Полезные ссылки Комиссия по положению женщин Краткая история Снимок CSW CSW65 (2021 год) CSW64 / Пекин + 25 (2020) Препараты Официальные документы Дополнительные мероприятия Результаты сеанса CSW63 (2019) Препараты Официальные документы Официальные встречи Дополнительные мероприятия Результаты сеанса CSW62 (2018) Препараты Официальные документы Официальные встречи Дополнительные мероприятия Результаты сеанса Предыдущие сессии CSW61 (2017) CSW60 (2016) CSW59 / Пекин + 20 (2015) CSW58 (2014) CSW57 (2013) Государства-члены Участие НПО Право на участие Постановка на учет Возможности НПО обратиться в Комиссию Порядок связи Результаты Целевые фонды Фонд гендерного равенства Наша модель Предоставление грантов Сопровождение и рост Результаты и влияние Знания и обучение Социальные инновации Присоединяйтесь к нам Материалы Целевой фонд ООН по искоренению насилия в отношении женщин Втягиваться Равенство поколений О равенстве поколений Форум равенства поколений Пакеты действий Инструментарий Открыть меню Около Около О ООН Женщины О ООН Женщины «One Woman» — песня ООН-женщины Дирекция Дирекция Исполнительный директор Заместитель исполнительного директора по нормативной поддержке, координации системы ООН и результатам программы Заместитель исполнительного директора по управлению ресурсами, устойчивости и партнерству Управление Руководящие документы Подотчетность Подотчетность Оценка Аудит Сообщить о нарушении Реализация программы Занятость Занятость Программа стажировки Ассоциация женщин-выпускников ООН Закупка Закупка Принципы закупок Закупки с учетом гендерных факторов Ведение бизнеса с ООН-женщины Стать продавцом ООН-женщины Образцы договоров и общие условия договора Процедура протеста продавца Свяжитесь с нами Что мы делаем Что мы делаем Лидерство и политическое участие Лидерство и политическое участие Факты и цифры Глобальные нормы и стандарты Женские движения Парламенты и местное самоуправление Конституции и правовая реформа Выборы Средства массовой информации Расширение экономических возможностей Расширение экономических возможностей Факты и цифры Глобальные нормы и стандарты Макроэкономическая политика и социальная защита Устойчивое развитие и изменение климата Сельские женщины Трудоустройство и миграция Прекращение насилия в отношении женщин Прекращение насилия в отношении женщин Факты и цифры FAQs Глобальные нормы и стандарты Принятие и реализация эффективных законов и политик Услуги для всех женщин Повышение знаний и осведомленности Создание безопасных общественных пространств Сосредоточение внимания на предотвращении, чтобы остановить насилие Кампания UNiTE Пресс-секретарь по борьбе с сексуальными домогательствами Мир и безопасность Мир и безопасность Факты и цифры Глобальные нормы и стандарты Предупреждение и разрешение конфликтов Построение и поддержание мира Молодые женщины в мире и безопасности Верховенство закона: правосудие и безопасность Женщины, мир и безопасность в работе Совета Безопасности ООН Предупреждение насильственного экстремизма и противодействие терроризму Планирование и мониторинг Гуманитарная деятельность Гуманитарная деятельность Факты и цифры Глобальные нормы и стандарты Гуманитарная координация Кризисное реагирование и восстановление Снижение риска бедствий молодежь молодежь Глобальные нормы и стандарты Укрепление лидерства молодых женщин Расширение экономических возможностей и развитие навыков для молодых женщин Действия по прекращению насилия в отношении молодых женщин и девочек Вовлечение мальчиков и молодых мужчин в гендерное равенство Управление и национальное планирование Управление и национальное планирование Факты и цифры Глобальные нормы и стандарты Инклюзивное национальное планирование Реформа государственного сектора Отслеживание инвестиций Повестка дня устойчивого развития ВИЧ и СПИД ВИЧ и СПИД Факты и цифры Глобальные нормы и стандарты Лидерство и участие Национальное планирование Насилие против женщин Доступ к правосудию Где мы Где мы Африка Африка Региональные и страновые офисы Америка и Карибский бассейн Америка и Карибский бассейн Региональные и страновые офисы Арабские государства / Северная Африка Арабские государства / Северная Африка Региональные и страновые офисы Азиатско-Тихоокеанский регион Азиатско-Тихоокеанский регион Региональные и страновые офисы Европа и Центральная Азия Европа и Центральная Азия Региональные и страновые офисы Офисы связи Как мы работаем Как мы работаем Инициативы флагманской программы Инициативы флагманской программы Флагманская программа: «Каждая женщина и девушка на счету» Инновации и технологии Инновации и технологии Глобальная инновационная коалиция ООН-женщины за перемены Межправительственная поддержка Межправительственная поддержка Комиссия по положению женщин Экономический и Социальный Совет Генеральная Ассамблея Советник по безопасности Политический форум высокого уровня по устойчивому развитию Совет по правам человека Изменение климата и окружающая среда Другие межправительственные процессы Всемирные конференции по положению женщин Координация системы ООН Координация системы ООН Глобальная координация Региональная и страновая координация Гендерной проблематики Содействие подотчетности ООН Ресурсы для координации Координационная библиотека ООН Гендерный паритет в ООН Гендерный паритет в ООН Общесистемная стратегия Координаторы по гендерным вопросам и координаторы для женщин Данные и статистика Законы и политика Стратегии и инструменты Отчеты и мониторинг Другие источники Обучение по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин Обучение по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин Услуги учебного центра Исследования и данные Исследования и данные Публикации Партнерские отношения Партнерские отношения Правительственные партнеры Правительственные партнеры Лучшие государственные партнеры Основные ресурсы Неосновные ресурсы Тенденции вклада Часто задаваемые вопросы Национальные механизмы Гражданское общество Гражданское общество Консультативные группы гражданского общества Бизнес и благотворительность Бизнес и благотворительность Преимущества партнерства с ООН-женщины Партнеры по бизнесу и благотворительности Национальные комитеты Послы доброй воли Послы доброй воли Синди Сиринья Бишоп Данаи Гурира Николь Кидман Энн Хэтэуэй Марта Виейра да Силва Эмма Уотсон Фархан Ахтар Принцесса Баджракитиябха Махидол Тонг Давэй Джаха Дукурех Муниба Мазари Сания Мирза Камила Питанга Хай Цин Сотрудничество со СМИ Сотрудничество со СМИ Соглашение ООН-Женщины о СМИ Новости и события Новости и события Новости Редакционная серия В фокусе В фокусе Женщины, мир, сила Международный день девочек 75-я сессия Генеральной Ассамблеи ООН Международный день молодежи Гендерное равенство имеет значение в борьбе с COVID-19 Пакет действий Generation Equality, март 2020 г. Международный женский день Международный день женщин и девочек в науке Пакет действий Generation Equality, январь 2020 г. Пакет действий Generation Equality, декабрь 2019 г. Пакет действий «Равенство поколений», ноябрь 2019 г .: «Равенство поколений против насилия» Пакет действий Generation Equality, октябрь 2019 г. Международный день сельских женщин Всемирный день гуманитарной помощи Международный день коренных народов мира Всемирный день беженцев Женщины и девушки в спорте Международный день девушек в ИКТ CSW63 CSW62 Женщины и ЦУР В фокусе: климатические действия женщин и в интересах женщин Права и активность женщин из числа коренных народов Расширение прав и возможностей женщин для сохранения наших океанов CSW61 Женщины-беженцы и мигранты CSW60 Финансирование: почему это важно для женщин и девочек Вовлечение мужчин Конференция СИДС Цели развития тысячелетия Расширение доступа женщин к правосудию События Контакты для СМИ Электронная библиотека Электронная библиотека Публикации Мультимедиа Годовой отчет Отчет о мониторинге ЦУР Прогресс женщин мира Всемирный обзор роли женщин в развитии Разрешения на перепечатку GenderTerm Правление Правление Стратегический план Стратегический план . Leave a Comment Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Message Имя * Email * Сайт