Начальная стадия сифилиса — первые симптомы сифилиса

Сифилис на начальной стадии имеет различные клинические проявления.

Наибольшие трудности в диагностике представляет ранний скрытый сифилис, так как он не проявляется какими-либо симптомами.

Сифилиды в первичном периоде болезни имеют разные локализации, и часто диагностика сильно затруднена. Если сифилис на гортани и на гландах несложно выявить, то первичные сифилиды во влагалище или на слизистой прямой кишки можно обнаружить лишь при врачебном осмотре.

Симптомы сифилиса

Начальная стадия сифилиса

у мужчин и женщин, или первичный период сифилиса, характеризуется следующими проявлениями:

• Формирование шанкра в месте проникновения инфекции. К примеру, после орального контакта при сифилисе развивается шанкр во рту; вследствие традиционного полового контакта — на половых органах.
• Увеличение в размере лимфатических узлов, как правило, с одной стороны. Отличительная особенность — отсутствие болезненных ощущений, подвижность. Нередко уплотняются и лимфатические сосуды.

Твердый шанкр при сифилисе представляет собой эрозию либо язву с высокими краями и блестящим дном. Средний размер язвы составляет 1-2 см. Отличие язвенного шанкра от эрозивного состоит в том, что первый заживает с образованием рубца, а второй исчезает бесследно.

Может иметь место единичный шанкр, или же элементов несколько.

Сифилис на губах и на лице выявляется иногда при отсутствии генитально-орального контакта, но после поцелуев или использования зараженных предметов гигиены.

Бледная трепонема сохраняет жизнеспособность на зубных щетках, посуде, полотенцах.

Сифилис во рту и на языке представлен образованием язв или эрозий на слизистых оболочках без каких-либо субъективных симптомов.

Небольшие размеры сифилида не всегда вынуждают заболевшего обратиться к врачу, так как болезненности и иных неприятных ощущений нет.

Встречаются особые виды сифилидов в первичном периоде сифилиса:

• панариций: сифилид, образующийся как типичный панариций, на пальцах кистей в аналогичной локализации. Однако, он не сопровождается болезненностью и выглядит как здоровая кожа, но с уплотнением.
• индуративный отек: это плотное образование, которое сопровождает увеличенные лимфоузлы в паху. Также безболезненно.
• амигдалит: сифилис на небе, затрагивающий миндалину (одностороннее поражение). Вообще, сифилис горла может натолкнуть на мысль о тонзиллите или фарингите, но отсутствуют явления интоксикации, боли, покраснение. Увеличиваются подчелюстныелимфоузлы. Шанкр-амигдалит, представляющий собой уплотнение небной миндалины, обычно не вызывает сомнений у грамотного врача.

Лечение сифилиса на ранней стадии

Раннее лечение заболевания существенно повышает шансы на полное выздоровление. Подтвержденный диагноз является основанием для назначения антибактериальных препаратов пенициллинового ряда, иногда прибегают к макролидам, тетрациклинам, цефалоспоринам. Сифилиды лечат с помощью местных лекарственных средств. Терапия проводится в амбулаторных условиях.

 

Лечение при первых симптомах

В клинике «Академия здоровья» доступны  все современные диагностические методы, позволяющие выявить сифилис. По желанию возможно анонимное лечение

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Читайте также:

Сифилис: что важно знать людям с ВИЧ

 

 

Сифилис – это бактериальная инфекция, вызываемая бледной трепонемой (Treponema pallidum). Чаще всего это инфекция передается при половых контактах. Как правило, это заболевание вызывает серьезные симптомы только через несколько лет после инфицирования. На ранних стадиях сифилис вызывает язвочки и сыпь на гениталиях, слизистых и коже.

При отсутствии лечения сифилис может привести к серьезным осложнениям, включая сердечные заболевания, неврологические проблемы (нейросифилис), слепоту, слабоумие и смерть.

В США с 1996 года наблюдается рост числа случаев сифилиса, в первую очередь, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Сифилис передается от человека к человеку при прямом контакте с вызванной сифилисом язвой или нарывом, как правило, во время вагинального, анального или орального секса. Беременные женщины могут передать заболевание ребенку. Сифилис не передается через туалетные сидения, дверные ручки, бассейны, ванны, общую одежду или посуду.

Хотя проблемы со здоровьем, вызванные сифилисом у детей и взрослых, сами по себе являются серьезными, генитальные язвочки сифилиса способствуют половой

передаче ВИЧ самому человеку или его партнеру.

Исследования предполагают, что у людей с ВИЧ, которые были инфицированы сифилисом, гораздо чаще развиваются язвочки, а само заболевание прогрессирует у них намного быстрее. Более того, на ранних стадиях сифилиса у людей с ВИЧ понижается уровень CD4 и повышается вирусная нагрузка в крови, хотя после лечения эти показатели улучшаются.

Каковы симптомы сифилиса?

Сифилис – это заболевание, которое включает несколько разных стадий. Симптомы сифилиса зависят от конкретной стадии заболевания.

Первичный сифилис: В большинстве случаев единственный заметный симптом первичного сифилиса – это безболезненная язва (ее называют «шанкр»), которая развивается в период от двух до шести недель после того, как кто-то был инфицирован бледной трепонемой. Язва обычно появляется на половом члене, вульве, во влагалище или анусе. Она также может развиться на шейке матки, языке, губах и других частях тела. Язва обычно заживает сама в течение нескольких недель без лечения. Шанкр выглядит примерно так:

Риск передачи ВИЧ в присутствии таких язв гораздо выше. Если человек ВИЧ-положительный, то сифилическая язва является очень «инфекционной» — то есть, она легко может стать источником передачи ВИЧ. Аналогичным образом, ВИЧ-отрицательные люди с шанкром с большей вероятностью могут инфицироваться ВИЧ во время незащищенного секса с ВИЧ-положительным человеком.

Если у вас был первичный сифилис, и вы его не лечили, то он может прогрессировать и перейти на стадию вторичного сифилиса.

Вторичный сифилис: Наиболее распространенный симптом вторичного сифилиса – высыпания с маленькими язвочками, напоминающими оспинки. Обычно эти высыпания коричневые или розовые. Вместе они похожи на сыпь без зуда. Они могут появиться в любой части тела, однако классические симптомы вторичного сифилиса – высыпания на ладонях и подошвах ног. Вот так выглядит сыпь во время вторичного сифилиса:

Эти язвочки являются очень заразными! При нарушении кожных покровов они могут распространять бактерию. Они проходят сами без лечения в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев, иногда высыпания появляются снова.

Вторичный сифилис может наступить через много месяцев или даже лет после первичного сифилиса, и он продолжается два года или более. Другие симптомы вторичного сифилиса включают повышенную температуру, усталость, ломоту и боль в теле.

Латентный сифилис: Латентный (скрытый) сифилис диагностируется, если у человека есть антитела к бактерии, но нет никаких симптомов инфекции. Хотя в целом считается, что инфекция не передается от человека с латентным сифилисом, такому человеку рекомендуется лечение для предотвращения осложнений.

Различают ранний и поздний латентный сифилис в зависимости от того, как долго у кого-то есть эта инфекция. Люди с поздним латентным сифилисов (которые были инфицированы как минимум год) или латентным сифилисом неизвестной продолжительности (если неизвестно, когда человек инфицировался) требуют более агрессивного лечения, чем люди с ранней латентной инфекцией (которые инфицировались менее года назад).

Третичный сифилис: Если первичный, вторичный или латентный сифилис не лечить, то бактерии распространяются во внутренних органах и разрушают их. Могут пострадать мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Это может привести к различным проблемам со здоровьем, включая инсульт, параличи, аневризмы и сердечные заболевания.

Нейросифилис: Эта означает, что бледная трепонема инфицировала головной или спинной мозг (центральную нервную систему). Нейросифилис возможен на любой из предыдущих стадий, что приводит к неврологическим нарушениям, включая паралич, онемение, прогрессирующую потерю зрения и глухоту. Нейросифилис – это очень серьезное осложнение, которое может привести к необратимой инвалидности и смерти.

Исследования показали, что у ВИЧ-положительных людей при инфицировании сифилисом гораздо чаще развивается нейросифилис, чем у ВИЧ-отрицательных людей. При ВИЧ-инфекции нейросифилис возможен даже на самых ранних стадиях заболевания.

Как диагностируется сифилис?

В медицине сифилис известен как «великий имитатор». Причина этого в том, что симптомы сифилиса похожи на симптомы многих других заболеваний. По этой причине диагноз может ставиться только по результатам лабораторных анализов.

Есть два способа диагностировать сифилис. Если у вас есть язва (первичный сифилис) или сыпь (вторичный сифилис), то врач может сделать с них соскоб и отправить в его в лабораторию для изучения под микроскопом. Кроме того, можно сделать анализ крови.

В течение первых 2-3 недель после инфицирования анализ может показать отрицательных результат, хотя у вас есть сифилис (ложноотрицательный результат). Можно сделать другие анализы того же образца крови, чтобы подтвердить наличие бактерии.

Как лечится сифилис?

Инъекции пенициллина – это самый эффективный метод лечения сифилиса. Более того, пенициллин полностью вылечивает сифилис. Дозировка пенициллина зависит от стадии заболевания. Пока еще было слишком мало исследований, чтобы рекомендовать альтернативу людям с аллергией на пенициллин. В этом случае пациентам рекомендуется пройти десенсибилирующую терапию к пенициллину.

Первичный и вторичный сифилис:

Для ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных людей обычно нужна лишь одна инъекция пенициллина. Тем не менее, некоторые эксперты рекомендуют одну инъекцию раз в неделю в течение трех недель (всего три инъекции) для ВИЧ-положительных людей. Это зависит в том числе и от здоровья вашей иммунной системы – чем ниже уровень CD4, тем меньше вероятности, что сифилис можно вылечить лишь одной инъекцией. В любом случае, понадобится дальнейшее тестирование крови, чтобы убедиться, что вы успешно вылечили заболевание.

Латентный сифилис: Ранний латентный сифилис у ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных людей лечится одной инъекцией пенициллина (ВИЧ-положительные люди с ранним латентным сифилисом должны сначала проходить тестирование на нейросифилис, чтобы определить, не нужно ли повысить интенсивность лечения). ВИЧ-отрицательным и ВИЧ-положительным людям с поздним латентным сифилисом или тем, кто не знает, как давно он был инфицирован, рекомендуется одна инъекция пенициллина раз в неделю в течение трех недель (всего три недели).

Третичный сифилис: ВИЧ-отрицательным и ВИЧ-положительным людям с третичным сифилисом рекомендуется одна инъекция пенициллина раз в неделю в течение трех недель (всего три недели). Они также должны пройти обследование на признаки и симптомы нейросифилиса. В случае его обнаружения им может понадобится более агрессивное лечение.

Нейросифилис: Лечение нейросифилиса часто требует госпитализации. Лечение состоит из пенициллина через капельницу внутривенно каждые четыре часа в течение периода до двух недель. Руководство по лечению Центра по контролю заболеваемости и профилактики Атланты рекомендует каждому человеку, у которого был диагностирован сифилис, пройти тщательно обследование на нейросифилис, которое включает как физический осмотр, так и анализ пробы спинномозговой жидкости. Если есть подозрение на нейросифилис, то пациенты должны пройти лечение от него, даже если тест спинномозговой жидкости не подтвердил диагноз.

Инъекции пенициллина делаются прямо в ягодичную мышцу. Место укола может немного побаливать в течение нескольких дней после инъекции. Если у вас есть аллергия на пенициллин, обязательно сообщите об этом врачу до инъекции. Есть другие антибиотики, которые врач может назначить вам вместо пенициллина. Поскольку лечение первой линии часто неудачно у беременных женщин, врачи иногда рекомендуют беременным женщинам с сифилисом вторую инъекцию через неделю после первой.

Некоторые люди могут заболеть после первой инъекции пенициллина. Это «реакция Герксхаймера», названная так в честь немецкого врача, который впервые заметил ее в 1895 году. Поскольку инъекции пенициллина очень быстро убивают возбудителей сифилиса, в организм поступают токсины, остающиеся после гибели бактерий. Это может вызвать повышение температуры, ночную потливость, тошноту и рвоту. Обычно симптомы реакции Герксхаймера проходят через несколько часов, в качестве лечения используется аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Бенадрил, обезболивающие, мышечные релаксанты и другие препараты – о них стоит поговорить с вашим врачом.

Можно ли предотвратить сифилис?

Да. Если два человека точно знают, что они не инфицированы, и они занимаются сексом только друг с другом, то они не могут заболеть сифилисом. Если вы не знаете, есть ли сифилис у вашего сексуального партнера, то хорошая защита от инфекции – использование латексных презервативов во время каждого полового акта. Тем не менее, презервативы не гарантируют защиту от бактерии, так как язвы и сыпь, вызванные сифилисом, могут находиться на участке кожи, не прикрытом презервативом.

Сифилис можно вылечить до того как он причинит серьезный вред органам, если выявить его на самых ранних стадиях. Если вы заметили у себя необычные язвочки в районе гениталий или думаете, что у вашего партнера был сифилис, то вы должны обратиться к врачу для тестирования. Более того, если вы сексуально активны, и у вас было много половых партнеров, то вам рекомендуется регулярно тестироваться на сифилис – это простой и доступный анализ крови.

Наконец, очень важно запомнить, что даже если вы переболели сифилисом и вылечились в прошлом, вы можете снова инфицироваться сифилисом в будущем.

 

Узнаем как проявляется сифилис у мужчин: симптомы и признаки

К венерическим болезням относят и сифилис. Для данного заболевания характерно не очень явное проявление. Но как проявляется сифилис у мужчин и какие его пути заражения?

Имеются несколько путей заражения. Передается болезнь:

Как проявляется сифилис у мужчин? Перед тем как описывать признаки болезни, стоит рассказать про инкубационный период. Он продолжается около трех недель. Но бывают и такие случаи, когда данный период увеличивается приблизительно от пары месяцев до трех. Также может показаться и через восемь дней, не проявивши при этом особых симптомов, указывающих на серьезность заболевания.

Через сколько проявляется сифилис у мужчин? Рассматривая вопрос, следует заметить, что, когда во время инкубационного периода человек употреблял антибиотики любых видов, то проявление симптомов может затянуться на более длительный период. Такое случается и тогда, когда у мужчины наблюдается венерическая язва.

Инкубационный период не менее опасен для окружающих и сексуальных партнеров, чем явно выраженное заболевание.

Стадии

Но через какое время проявляется сифилис у мужчин? Различают три стадии возникновения болезни:

— первычная;

— вторичная;

— третичная.

Основным симптомом при первичном этапе является шанкр. Это может быть как язва или эрозия. Характеризуется своим появлением в каком-либо месте, вне зависимости, где происходил половой акт. Проявляется он сразу же после завершения периода инкубации. Сначала этот шанкр небольшой и особых неудобств не доставляет. Кроме того, чувства боли при этом нет.

Признаки

Начальные проявления возникают на плоти крайней или головке полового органа. Таким образом, иммунная система сигнализирует о сифиломе, проникшей в организм.

Первичный сифилис у мужчин проявляется на таких участках тела, как:

— гениталии;

— мошонка;

— верхние конечности;

— губы;

— ротовая полость;

— живот;

— анальная область и другие.

При первом замечании шанкра можно с уверенностью говорить, что первичная стадия сифилиса уже началась. Хотя симптомы и не так заметны. Они в большей степени проявляются на вторичной стадии развития болезни, но здесь еще можно отметить увеличение лимфатических узлов.

Какие признаки и симптомы сифилиса у мужчин можно увидеть? К ним относятся:

— значительное недомогание;

— пониженный аппетит;

— повышенная раздражительность;

— болевые ощущения в суставах и костях;

— повышенная температура;

— отечность гениталий.

Вторичный сифилис. Как проявляется сифилис у мужчин?

Фото подобных проявлений болезни ни у кого не вызовет положительных эмоций. Вторичная стадия наступает приблизительно на восьмой неделе после того, как появился и пропал первый шанкр. Если ничего не предпринимать и сейчас, то вторичный период может длиться около пяти лет.

Как проявляется сифилис у мужчин? В это время происходит заражение крови инфекцией, что проявляется не только кожными высыпаниями, но и на слизистых оболочках. При этом всем наблюдаются вполне невинные симптомы:

— повышенная температура;

— головная боль;

— пониженный аппетит;

— головокружение;

— повышенные усталость и недомогание;

— наличие насморка и кашля, что похоже на простудное заболевание;

— иногда возникает конъюнктивит.

Данный период характерен тем, что все вышеописанные симптомы могут чередоваться, и у больного не возникает особых поводов обращаться к доктору. Но игнорировать их ни в коем случае не стоит.

Но хуже всего, что именно в это время и поражаются внутренние органы и суставы.

Основным признаком сифилиса считается сыпь. Когда же не принимать никаких мер, то через некоторое время она исчезает, а заболевание переходит в закрытую форму.

Когда сифилисная сыпь возникает, то сильно напоминает узелки разной формы. Иногда симптомом заболевания может быть облысение, которое будет явно наблюдаться не только на голове, но и на других участках тела, где расположен волосяной покров.

Именно сейчас поражается нервная система, когда можно наблюдать следующее:

— сосуды в головном мозге поражаются, и может возникнуть их воспалительный процесс;

— чаще наблюдается неврит и менингит.

Третья стадия

Итак, изучаем дальше, как проявляется сифилис у мужчин. Третья стадия начинается через 3-5 лет после заражения. До этого времени, возможно, никаких явных признаков и не наблюдалось. Но в этот период начинают возникать высыпания, которые сильно напоминают небольшие бугорки плотной структуры. Если и в данный момент ничего не делать и не лечиться, то они начинают превращаться в язвы, которые уже явно говорят о наличии в организме такого заболевания, как сифилис.

В некоторых случаях человек, который является носителем и возбудителем данного заболевания, в таком состоянии может оставаться до конца своей жизни. Но если же сифилис проявился, то здоровье больного значительно ухудшается, и все имеющиеся хронические заболевания проявляются в более острой форме.

Последствия запущенной болезни

Чаще всего наблюдаются такие последствия запущенной формы сифилиса:

1. Поражается головной мозг, а это способствует прогрессированию паралича как верхних, так и нижних конечностей. Также можно наблюдать расстройства психического характера. Иногда прогрессирует слабоумие, которое не подлежит лечению.
2. При поражении спинного мозга нарушается ходьба, теряется ориентация в пространстве. Самый тяжелый случай – когда больной не может вообще передвигаться.
3. Поражается кровеносная система, в первую очередь, крупные сосуды.

Как выглядит?

Но как выглядит сифилис у мужчин? Он проявляется в виде небольшой язвы. Сама она яркого красного оттенка. Возникает в большинстве случаев на половом органе. В более редких – внутри анального отверстия или мочегонного канала. Если ничего не предпринимать, то данные образования могут разрастись до четырех сантиметров.

Во время протекания болезни могут возникать и некоторые осложнения:

— отечность;

— крайняя плоть может иметь уплотнения;

— попадание какой-то еще инфекции в уже образовавшуюся язву.

В последнем случае возникает возможность того, что в этом месте образуется большой отек. В более редких и худших – происходит полное тканевое отмирание. Данный признак называют повторной гангренизацией. Такое может случиться с мужчиной в том случае, если он злоупотребляет алкогольными напитками.

Диагностика

Диагностика сифилиса у мужчин проводится в любой клинике. Для подтверждения диагноза в обязательном порядке нужно сдать кровь на анализ. Стадию заболевания проще определить после анализа на реакцию Вассермана.

Если игнорировать симптомы двух первых стадий, то на третьей сделать это будет трудно, так как поражены как эпидермис, так и внутренние органы, а также нервная система. Это возможно только в тех случаях, когда заболевание протекает в невидимой форме и проявляется только на последнем этапе. В основном болезнь выявляют во время проведения профилактических обследований.

Следует заметить, что чем раньше пройти курс лечения данной болезни, тем безопаснее это будет как для собственного здоровья, так и для будущего потомства.

Заключение

В наше время такое заболевание, как сифилис, подлежит лечению, независимо от того,на которой стадии оно было обнаружено. Естественно, чем раньше, тем лучше.

Так что при малейших подозрениях, особенно после случайных контактов, лучше всего обратиться к венерологу и сдать анализы.

Какие симптомы сифилиса у мужчин?

Сифилис — это очень опасное инфекционное заболевание, особенно без надлежащего медицинского ухода. Вызывает недуг бактерия под названием бледная трепонема. Протекает болезнь медленно, с ремиссиями и периодическими обострениями, поражает органы и системы. Если лечение сифилиса осуществлять несвоевременно, может наступить инвалидность или смерть. Поэтому очень важно знать какие именно симптомы сифилиса у мужчин, чтобы не допускать осоложнений.

Какие основные симптомы сифилиса у мужчин и течение сифилиса

Проникая в организм, бактерия поражает кровеносную систему, лимфаток, после чего проникает во весь организм. Инфицирование происходит незаметно для человека, возбудитель размножается и адаптируется. Некоторое время после заражения не проявляется никаких симптомов.  

Ранее выявление болезни — залог успешного лечения

Только, когда бледная трепонема достигнет определенного уровня концентрации, проявляются те или иные отклонения от нормы. Бессимптомный период принято называть инкубационным. Его продолжительность может существенно отличатся в разных случаях. В среднем, это время от десяти до девяноста дней. Проявляться симптомы болезни могут с двадцатого по сорок пятый день и позже. 

Влияют на скорость проявления сифилиса самые разные факторы. В том числе, ослабленный иммунитет, количество проникновения в организм возбудителя. Распространение бактерии по организму может быть замедленно при приеме антибиотиков или наличии гипертермической реакции.

После окончания инкубационного периода проявляется клиническая картина. Симптомы появляются постепенно, периодично. При этом, как лечить сифилис, может определить только специалист, после комплекса диагностических мероприятий. 

Бытовой сифилис

Передается сифилис бытовой неполовым путем. Часто причиной является ненадлежащее соблюдении правил гигиены. Трепонема может проникнуть в организм через зубную щетку или полотенце. Данная бактерия способна жить только при низких температурах, причем способна инфицировать в течении двух-трех лет. Но при температурных режимах больше 45 градусов Цельсия инфекция гибнет. 

Симптомы бытового заражения такие же, как и при инфицировании половым путем, но расположение твердого новообразования, первичного проявления болезни, может проявляться на любом участке тела, не в области гениталий.

Какие еще есть симптомы сифилиса у мужчин?

Симптомы сифилиса:

первичные проявления

Первым признаком болезни является характерное твердое новообразование в области проникновения инфекции. Оно может возникнуть на половых органах, прямой кишке, в ротовой полости, в зависимости от способа заражения. Кожный покров поражается лишь при наличии царапины или раны во время заражения. 

Называется данное твердое новообразование — сифилома. Имеет приподнятые округлые края, цвет сине-красный, может быть до десяти миллиметров в диаметре. Очень часто не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений.

По истечению семи дней после возникновения первичного признака начинаются воспалятся лимфатические узлы. Воспалительный процесс проявляется в тех местах, где возник твердый шанкр или сифиома. При проникновении инфекции через половые органы воспалению подвержены лимфатические узлы в паховой области, если проникла бактерия через ротовую полость воспаляются подчелюстные лимфоузлы. 

Твердое новообразование через некоторое время полностью исчезает, при этом инфекция распространяется дальше по организму.

Чем раньше виявить сифилис, тем легче его вылечить

Симптомы сифилиса у мужчин:

вторичные проявления

Начинается вторая стадия болезни через девяносто дней после появления твердого шанкра. У мужчин при заражении сифилисом на второй стадии могут появляться высыпания на коже или сифилиды. Такие проявления заболевания носят периодический характер, не оставляют каких-либо следов на кожном покрове. Человек при высыпаниях не ощущает дискомфорта или зуда. 

Во время второй стадии болезни поражается также слизистая оболочка. Может присутствовать:

• Ангина папулезная образуется на зеве, проявляется наличием папул, через некоторое время которые покрываются ранками или эрозиями.
• Эритематозная ангина, поражаются миндалины, мягкое небо.
• Ангина пустулезная проявляется гнойными образованиями на слизистой оболочке.
• Фарингит, при котором поражаются голосовые связки, может наступить осиплость или потеря голоса. 

Часто у мужчин, на второй стадии заболевания, начинается облысение. Волосяной покров исчезает на всех участках тела. Но при своевременном и правильном лечении, происходит восстановление волосяного покрова. 

Третья стадия заболевания

Наступает третья стадия болезни через два-три года после инфицирования. Этот этап может нести определенную опасность для жизни человека. Так как трепонема за столь продолжительный период могла поразить все жизненно-важные органы и системы организма.  

На третьей стадии симптомы проявляются в виде сифилид на слизистых оболочках и кожном покрове. При этом их вид значительно отличается от тех, что были на второй стадии. Гуммы или сифилиды, возникающие на слизистых оболочках, могут привести к деформации костной и хрящевой ткани, в результате чего и возникают уродства.  

Качественную диагностику может сделать только профильный специалист

Диагностика сифилиса у мужчин

Диагностические мероприятия, как и последующее лечение, проводит профильный специалист — непосредственно врач-венеролог. Только после комплексной диагностики, можно определить стадию заболевания и назначить эффективное лечение.  

При диагностике применяют:

• Внешний осмотр;
• ИФА – иммуноферментный анализ;
• РИФ- реакция иммунофлюоресценции;
• RW – реакция Вассермана;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция;
• РПГА – реакция пассивной агглютинации;

Одновременно назначается несколько диагностических мер, что позволяет сопоставить результаты и подтвердить диагноз.  

Методы лечение сифилиса

Назначена может быть терапия для лечения сифилиса после ряда диагностических мероприятий. Длительность курса зависит от того, насколько вирус поразил организм человека. 

Лечение на первой стадии может длится около трех месяцев, в случае запущенной формы болезни курс может продолжатся несколько лет. Терапия в большинстве случаев осуществляется в условиях стационара. 

Способы лечения болезни зависят от стадии:

• При первичных проявлениях применяются антибактериальные препараты.
• На второй стадии заболевания, при возникновении нейросифилиса, эффективной является пиротерапия или специальная процедура повышения температуры.
• На третьей стадии для лечения сифилиса применяют препараты на основе висмута. Подобные средства отличаются высокой токсичностью, поэтому дополнительно необходима поддерживающая терапия. 

Вместе с медикаментами, при запущенной стадии болезни, может быть использована пиротерапия. Во время данной процедуры повышается теплопродукция в системах, органах, движение крови улучшается. 

Медикаментозное лечение сифилиса достаточно простое

Препараты для лечения сифилиса

Осуществляется курс лечения, в большинстве случаев, с использованием антибактериальных средств, чаще всего пенициллиновой группы. Это по причине того, что бледная трепонема наиболее подвержена влиянию препаратов, содержащих пенициллин. В случае непереносимости организмом средств на основе пенициллина назначают другое лечение, с применением тетрациклинов, цефалоспоринов или макролидов. 

Лечение сифилиса в большинстве случаев осуществляется в условиях стационара, под наблюдением медиков. 

Помимо антибиотиков назначаются также иммуномодулирующие средства. Если присутствует сыпь применяются специальные мази. 

При обнаружении сифилиса, передающегося половым путем, второй из партнеров также должен пройти обследование и лечение. Если в его организме не будет выявлено проявлений инфекции, осуществляется превентивная терапия, что не допускает повторное заражение.  

Стоит обратить внимание, что при выборе терапии, в первую очередь уделяется внимание стадии и запущенности заболевания. Своевременно начатое лечение способно предотвратить негативные последствия для организма. Поэтому, даже при малейших подозрениях на возникновение сифилиса, рекомендуется обращаться за медицинской помощью. 

Также вас может заинтересовать больше информации о баланите у мужчин или раке мужских половых органов.

Похожее

Лабораторная диагностика сифилиса, сифилической инфекции в СПб

Сифилис — это дерматовенерологическая патология, основной путь передачи которой — половой. Микроорганизм, который приводит к заболеванию — бледная трепонема. В результате её проникновения в организм, происходит медленное прогрессирование патологии с бессимптомными первыми стадиями и отягощенным течением на поздних этапах процесса. Болезнь поражает весь организм: сифилитические изменения затрагивают внутренние органы и нервную систему, проявляются на слизистых и кожных покровах, нарушают работу опорно-двигательных структур. Помимо полового способа передачи, трепонема может передаваться в быту.

Существует несколько стадий течения сифилиса, каждая из которых имеет свои симптомы и требует соответствующего лечения.

Чем проявляется болезнь?

Первичный период патологии — это общая интоксикация, высокая температура, головная боль, лимфаденопатия.

При сифилисе происходит формирование шанкра — специфического симптома болезни. Это безболезненное повреждение кожи, плотное на ощупь с ровным, опущенным дном. Он находится в том месте, где произошел контакт с носителем бактерии и заболевание проникло в организм. Повреждение проходит самостоятельно, через 1-1,5 месяца. После того, как шанкр появился и самостоятельно прошел, наступает вторичная стадия.Она сопровождается головной болью, высыпанием, гипертермией и недомоганием. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Далее следует третья стадия, при которой поражения достигают внутренних органов и нервной системы.

Необходимо подтвердить или исключить наличие патологии в таких случаях:

• случайные половые контакты;
• этап подготовки к оперативному лечению;
• планирование зачатия ребенка;
• появление симптомов сифилиса — для дифференциальной диагностики;
• профилактический осмотр;
• получение медицинской документации перед выходом на работу.

Перейти к анализам

Виды диагностики сифилиса

Ниже представлены различные методы определения заболевания и их описание.

Нетрепонемные тесты

Данный вид диагностики основан на определении антител, которые организм пациента вырабатывает в ответ на липиды, которые являются участками оболочки трепонемы. Эти антитела могут появиться в организме через 1-2 недели после того, как на коже образовался шанкр, что соответствует 4-5 неделям после поступления микроорганизма во внутреннюю среду.

Метод является скрининговым, то есть экспресс-диагностикой, которая не требует особых затрат времени и денег. Это как первичное определение необходимости дальнейшей диагностики, а не подтверждение сифилиса.

Также, данные тесты используют для динамической диагностики в процессе лечения — чтобы подтвердить факт успешного лечения.

Нетрепонемные тесты часто дают ложноотрицательный результат. Метод не имеет высокую чувствительность на некоторых стадиях процесса. Также, могут наблюдаться ложноположительные реакции, поэтому такая диагностика в любом случае требует дообследования.

Трепонемные методы

Методика основана на том же принципе, что и предыдущая. Отличие заключается в том, антиген в данном случае — трепонема. Для анализа берется инактивированный возбудитель, очищенный или ультраозвученный. Методика более затратная и длительная в применении. Есть модификации: иммунофлюоресценция, агглютинация, иммуноферментная реакция, иммуноблоттинг.

Данный вид исследований более точный, чем предыдущая группа тестов. Они используются для подтверждения диагноза, но среди них также есть те, которые дают ложный результат.

Иммуноферментные анализы основаны на создании комплекса из антигенов и антител. Носитель сифилиса при этом находится на специфическом носителе, а на них наносится сыворотка крови. Если антитела в сыворотке есть — формируется комплекс. Используется методика специальной маркировки, благодаря которой количество антител определяется по цвету реактива.

Метод иммунофлюоресценции основан на свойстве возбудителя светиться при наличии антител в препарате крови.

Метод иммуноблоттинга имеет высокую точность диагностики, это один из наиболее современных трепонемных тестов. Его используют для исключения или подтверждения диагноза. Можно определить не только сам факт наличия, но и вид антител, что важно для определения стадии процесса. Методику применяют при бессимптомном течении и она показывает реальные результаты. Для контроля состояния в динамике методика не применяется — её используют для подтверждения диагноза.

Серологические реакции

Данный вид диагностики применяется в широких целях. С его помощью можно проводить профилактические обследования, постановка диагноза на разных стадиях, определение факта выздоровления, динамическое наблюдение и контроль терапии. Особенность серологических методик — изучение иммунных изменений и характера антител.

Метод основан на антигенном строении возбудителя.

Есть антигены протеиновой природы, они общие для нескольких видов трепонем. Соответственно, против них формируются групповые антитела, а также отдельные — специфические. Антитела против протеиновых антигенов появляются на ранних стадиях: в конце инкубационного периода и в течении 6-7 дней после образования шанкра.

Антитела к полисахаридным антигенам не так информативны и важны в диагностике, поэтому мало учитываются при постановке диагноза.

Есть и третья группа антигенов — липидная. Их можно определить на 5-6 неделе болезни. Как видим, разные антитела позволяют примерно определить стадию процесса и подходят для диагностики на разных сроках.

Первыми вырабатываются антитела группы M, они соответствуют острой стадии процесса. В разгар инфекционного процесса меняется тип антител с М на G. Есть также антитела А, которых вырабатывается не так много. В зависимости от стадии процесса вырабатываются те или иные антитела, которые важны в проностическом плане.

Есть специфические и неспецифические антитела — их называют реагины и противотрепонемные, соответственно. Именно по причине наличия реагинов случается ложная реакция на сифилис. Также различают антитела, специфичные для отдельных видов и групп возбудителя. Есть реакции, разные по специфичности и чувствительности. Их используют комплексно и несколько раз. Есть реакции липидные, связывания комплемента и осадочные.

Есть экспресс-реакции для массового определения сифилиса. Их проводят в стационарах и амбулаториях, однако не используют для контроля процесса и перед беременностью. Есть микрореакции, которые проводят на стекле — тест высокочувствительный и быстрый. Метод быстрый, эффективный, требуется небольшой объем крови — несколько капель. Также применяется гемагглютинация, которая имеет высокую чувствительность на разных стадиях, при леченных и нелеченных случаях.

Реакция Вассермана

Стандартная серологическая реакция, разработанная еще в 1906 году. Первая реакция в истории диагностики сифилиса, которая используется и в наше время. Представляет собой определение связывания комплемента. Есть модификации с противолипидными и трепонемнымианитгенами.

Реакция нечувствительна в самом начале заболевания, а также в третичной стадии. Есть остальные сомнительные моменты насчет ее достоверности в зависимости от стадии и наличия лечения. Осадочные реакции проводятся по тому же методу, но при других концентрациях.

Что такое ложноположительные реакции? Это позитивная реакция у тех, кто не болел и не болеет в момент обследования. Определить, что реакция ложная можно по тому, что в крови обнаруживаются реагины, но при этом отсутствуют иммобилизины. Ложной реакция может быть при инфекционной патологии, воспалениях разной природы, обменных нарушениях, отравлениях, беременности, онкопатологии. Проблема также может крыться в технических недостатках проведения реакций.

Реакция иммунофлюоресценции

Данный анализ построен на принципе использования флюоресцирующих маркеров, которые проявляются при формировании комплексов антиген-антитело. К лабораторному материалу добавляют среду с содержанием антигенных штаммов. Если в организме есть инфекция, сыворотка содержит антитела. Они формируют иммунные комплексы и это проявляется в виде реакции.

Подготовка к анализу стандартная — ограничение еды и употребления жидкости за 12 часов до сдачи. Реакция проводится в 2 фазы. Положительной считается при наличии флуоресцирующих комплексов.

Реакция иммунного прилипания

Методика основана на реакции между возбудителем заболевания и сывороткой крови пациента. Если у человека есть сифилис, тканевые рецепторы трепонем адсорбируются на поверхности эритроцитов. Образуется характерная взвесь, которую легко определить при постановке реакции. Метод умеренно сложный, так как необходимо придерживаться количественных расчетов и временных рамок постановки анализа. При некачественном осуществлении анализа, могут формироваться недостоверные результаты.

Реакция иммобилизации бледных трепонем

Реакция относится к серологическим методам. Основана на свойстве сыворотки пациента с патологией тормозить движение возбудителя сифилиса. У здорового человека сыворотка не обладает такими свойствами. Можно применять для различия результатов у тех, кто сдал анализы и получил ложноположительные результаты. Открывает возможность диагностики скрытой формы заболевания. Имеет широкое применение в современном мире. Положительным тест считается при обездвиживании трепонем.

Реакция иммунофлюоресценцией адсорбцией бледных трепонем

Это модификация реакции иммунофлюоресценции, при которой используется сыворотка и капиллярная кровь. Сопровождается прикреплением трепонем к поверхности клеток, что подтверждает положительный результат и говорит о наличии заболевания.

Реакция гемагглютинационная

Основа метода заключается в свойстве скопления конгломератов из эритроцитов, на поверхности которых накапливаются антитела к трепонеме. Постановка происходит только в присутствии выработанных антител, то есть, у тех пациентов, кто является носителем возбудителя и в чьем организме произошла иммунная реакция на него. Анализ довольно чувствителен и обладает высокой точностью. Широко применяется в современной диагностике сифилиса, а также для контроля течения болезни. Подготовка — ограничение приема пищи за 12 часов до процедуры, отказ от курения и алкоголя, крепкого чая и кофе. Если наблюдается агглютинация, результат считается положительным.

Иммуноферментный анализ

Наиболее часто используется при диагностике заболевания. Задача анализа — определить наличие иммунных комплексов, которые состоят из антител и антигенов. Применяется твердый носитель, на котором в лабораторных условиях собраны антигены сифилиса. Эти реактивы стандартные и используются при данной методике. Если в сыворотке есть антитела, которые образуются при болезни, реакция образуется и ее можно определить под микроскопом. Модификация реакции использование специфических ферментов, которые ускоряют реакцию и делают результаты более явными.

Полимеразная цепная реакция

Современная методика, которая построена на обнаружении элементов нуклеиновой кислоты микобактерии. Отдельные цепи генетического материала возбудителя можно программировать и создавать проекцию ДНК возбудителя. Относится к генетико-молекулярным исследованиям. Особой подготовки не требуется. Для анализа берется кровь из вены, которая транспортируется в лабораторию с соблюдением соответствующих правил. Процедура проходит в условиях асептики и антисептики.

Разнообразие лабораторных методов диагностики сифилиса позволяет выбрать вариант, наиболее соответствующий особенностям конкретного пациента, а также целям диагностики. Единственное, что объединяет эти методы — необходимость качественных реактивов, современных условий лаборатории и хорошей подготовки сотрудников учреждения.

Заболевания, передающиеся половым путем. Скрытые инфекции.

Общие сведения

К наиболее распространенным ЗППП можно отнести генитальный герпес, хламидиоз, вирус папилломы человека (ВПЧ), остроконечные кондиломы (генитальные бородавки), мягкий шанкр и сифилис (твердый шанкр), уретриты и вагиниты гонококковой (гонорея) и негонококковой (неспецифические) природы.

Здесь мы рассмотрим только некоторые из них.

Хламидиоз

Бактериальная инфекция, распространяемая при вагинальном, оральном и анальном половом акте. У женщин хламидии может вызывать воспаление шейки матки и других органов малого таза, которые находятся на первом месте среди причин внематочных беременностей и женского бесплодия. У мужчин хламидийная инфекция проявляется воспалением мочеиспускательного канала и придатков яичек (орган, в котором накапливается сперма).

Гонорея (триппер)

Это инфекционное венерическое заболевание, при котором происходит поражение слизистых оболочек мочеполовых органов, слизистой глаз, полости рта и прямой кишки.

Генитальный герпес

Высоко контагиозное вирусное заболевание, передаётся при половом контакте и проникает в организм через микротрещины в коже. Возбудителем заболевания является вирус герпеса второго типа. Основные проявления длятся три-четыре недели, включают пощипывание или легкую болезненность в области половых органов, зуд, мелкие болезненные пузырьки и язвочки в области анального отверстия, ягодиц или бедер, сильное жжение, особенно при контакте с мочой, увеличение паховых лимфатических узлов. Даже после исчезновения симптоматики, вирус остается в организме на всю жизнь, периодически вызывая обострения. Для беременных женщин очень важно вылечить герпес до родов, поскольку вирус может передаться ребенку при прохождении по родовым путям. Это может привести к слепоте, поражениям мозга, а иногда и смерти ребёнка.

Сифилис

Очень заразная инфекция, вызываемая спирохетами и передающаяся при любых видах полового акта. Наиболее распространено заболевание среди людей, имеющих нескольких половых партнеров, особенно для тех, кто не использует барьерные методы контрацепции. Первая стадия заболевания начинается приблизительно через 10 дней после заражения и проявляется в виде безболезненного твердого шанкра (язвы) на наружных половых органах, анальном отверстии, и реже пальцах, руками инфекция может быть занесена в ротовую полость. В результате такие же язвы появляются в ротовой полости и глотке. Ещё один характерный симптом увеличенные лимфатические узлы.

При отсутствии лечения, инфекция, прогрессирует, может перейти в две следующих стадии. Наиболее тяжелой является третья. Она характеризуется появлением кожной сыпи по всему телу (включая ладони и подошвы), которая может быть постоянной или периодически исчезать, язв в ротовой полости и глотке, увеличением лимфатических узлов по всему телу, головными болями, болями в костной ткани, лихорадкой, потерей аппетита, и выпадением волос, менингитом (воспаление оболочек головного мозга). На этой стадии возникают серьёзные осложнения, такие как паралич, сердечные отклонения, психические заболевания. Вред, наносимый организму, может быть настолько серьёзным, чтобы вызвать смерть.

Трихомониаз

Бактериальная инфекция, передающаяся половым путём. Вызывается она одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis. Этот паразит предаётся при половом акте, у женщин наиболее часто поражается влагалище, а у мужчин мочеиспускательный канал. Трихомониаз часто протекает без клинических проявлений (особенно у мужчин). Обычно симптомы появляются по прошествии 20 дней с момента заражения. У женщин это могут быть густые жёлто-зелёные вагинальные выделения, боль при половом акте,неприятный запах из влагалища, покраснение наружных половых органов, зуд, боль в нижней части живота. У мужчин — выделения из пениса, болезненное и затрудненное мочеиспускание.

Кандидоз больше всего неприятностей доставляет женщинам, у мужчин может протекать незаметно. Заболевание вызывает условно-патогенный грибок, похожий на дрожжи для теста.

Симптомы ЗППП (ИППП):

• необычные выделения из половых органов;
• различные выросты слизистой оболочки наружных половых органов;
• зуд;
• ранки и язвочки;
• кожная сыпь;
• боль и жжение при мочеиспускании.

Половые инфекции опасны своими осложнениями: воспалительными заболеваниями различных внутренних органов, бесплодием, раком и т.д.

Поставить точный диагноз и выявить причину заболевания может только опытный врач. Кроме осмотра, придется еще провести несколько исследований на инфекции: взять влагалищный мазок (мазок из уретры), сделать бактериологический посев, сдать кровь на ВИЧ и RW (анализ на сифилис), не будет лишним и ПЦР-анализ.

При ЗППП не происходит самоизлечения, а исчезновение некоторых симптомов объясняется переходом заболевания в скрытую форму. Поэтому чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов вылечиться и не получить осложнений, таких как бесплодие, как у мужчин, так и у женщин, острые состояния, требующие хирургического вмешательства, возможность внутриутробного заражения плода в чреве матери, нарушения течения беременности и родов, рождения нежизнеспособного или больного ребенка, а то и гибель заразившегося человека (например, от СПИДа или гепатита).  

Мужские болезни: уретрит (уретрит)

2020.10.25

Уретрит относится к воспалению уретры (уретры). Уретрит чаще всего, хотя и не всегда, вызван инфекциями, передающимися половым путем. Уретрит может возникнуть и при стабильных отношениях. Это распространенное заболевание у мужчин. Уретрит бывает инфекционного и неинфекционного происхождения. Инфекционный уретрит чаще всего вызывается бактериями и вирусами: гонококками, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмами, гарднереллами, трихомонадой, вирусами герпеса, а также стафилококками, стрептококками, палочек кишечника, грибами.

Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) составляет от 2 до 30 дней, в зависимости от возбудителя.

В последнее время преобладает уретрит, вызванный хламидиозом и уреаплазмой.

Основные причины инфекционного уретрита:

• Гонорея — это один из видов ИППП, которые могут вызывать уретрит. Это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae, которая проникает в организм через слизистые оболочки (половые органы, рот, прямая кишка) во время полового акта (вагинального, орального, анального). Через 2-7 дней после заражения инфекция возникает у мужчин. гнойные выделения из уретры, чувство жжения, боли при мочеиспускании, иногда боль в яичках

• Негонококковый уретрит (НГУ) — это термин, используемый для описания уретрита, вызванного негонорейной инфекцией. Сюда входят другие микроорганизмы, которые обычно живут в горле, рту или прямой кишке. Они могут вызвать неспецифический уретрит, способны проникнуть в уретру. Часто это может произойти во время орального или анального секса. НГУ также может быть вызван Trichomonas vaginalis, другими бактериями, такими как микоплазма, инфекция мочевыводящих путей, вирус простого герпеса, аденовирус, вызывающий боль в горле или инфекцию глаз. В большинстве случаев возбудитель не обнаруживается.

Неинфекционные причины уретрита:

Причины неспецифического уретрита, не связанные с инфекцией, — это влияние определенных факторов, которые также вызывают воспаление уретры. К ним могут относиться: раздражение от продуктов, используемых в области гениталий, таких как мыло, дезодоранты или спермициды, определенные повреждения уретры во время секса или мастурбации, введение катетера (тонкой пластиковой трубки) во время медицинских манипуляций.

Оба вместе:

некоторые мужчины могут одновременно болеть гонококковым и негонококковым уретритом.

У трех из десяти мужчин с уретритом мы не находим видимой причины.

Заболеть уретритом может любой мужчина. Однако чаще всего это встречается у сексуально активных мужчин в возрасте до 25 лет, недавно сменивших полового партнера. Уретрит более вероятен, если вы занимаетесь сексом без защиты (без презерватива).

Симптомы

• Выделения из кончика полового члена (гной, беловатый запах, неприятный запах, непроизвольные выделения) — частая жалоба, хотя и не во всех случаях.

• Боль или жжение при мочеиспускании. Это не обязательно означает инфекцию мочевыводящих путей, но лучше проконсультироваться с урологом.

• Может быть боль или раздражение внутри полового члена или частые позывы к мочеиспусканию.

• У некоторых мужчин уретрит никогда не проявляет никаких симптомов. Например, почти у половины мужчин с хламидийной инфекцией симптомы отсутствуют.

Как прогрессирует уретрит?

Иногда симптомы могут исчезнуть без лечения, но на это могут уйти месяцы. Если уретрит вызван инфекцией, даже после исчезновения симптомов микробов (бактерий) вы все еще можете оставаться инфицированным, поэтому вполне вероятно, что вы все еще будете инфицированы и передадите инфекцию своим партнерам. Один тип инфекции, который обычно вызывает уретрит только у мужчин (например, хламидиоз) серьезные проблемы для женщин. Важно, чтобы вы проходили обследование и при необходимости лечили, чтобы избежать осложнений для себя и других в будущем.

Что делать, если вы заметили симптомы уретрита?

• Если вы подозреваете, что у вас уретрит, обратитесь к урологу, дерматовенерологу или терапевту.

• Вас могут попросить сдать анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис, так как люди с уретритом иногда также страдают этими заболеваниями.

• Мужчинам, практикующим секс с мужчинами, возможно, потребуется взять мазки из горла и прямой кишки.

• Лекарства, которыми вы будете лечиться, называются антибиотиками. Обычно они лечат инфекцию. Тип назначаемого антибиотика зависит от типа средства и течения заболевания. Их подбирает врач в зависимости от вида возбудителя и течения заболевания. Обязательно завершите курс лечения.

• Если уретрит вызван гонореей, очень важно пройти еще один тест после лечения, чтобы убедиться, что инфекция излечена. Обычно это делается через семь дней после лечения.

• Посоветуйте своему сексуальному партнеру (-ам) обратиться к врачу, даже если у них нет симптомов. У многих женщин с инфекциями, передающимися половым путем, симптомы отсутствуют.

• Не занимайтесь сексом (включая оральный и анальный) до тех пор, пока вы и ваш сексуальный партнер (ы) не пройдете тестирование и не пройдете лечение. Вы должны подождать семь дней после курса лечения, чтобы предотвратить передачу инфекции.

Не лечите себя, так как в последнее время распространились устойчивые к антибиотикам инфекции. Если выздоровление не будет контролироваться, вы можете остаться носителем инфекции и / или столкнуться с серьезными осложнениями нелеченной инфекции в более поздний срок.

Симптомы сифилиса и лечение | Avert

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) , которая вызывает инфицированные язвы, волдыри или язвы на ваших гениталиях, анусе (внизу) или во рту.
• Обычно он передается половым путем без презерватива или при совместном использовании секс-игрушек с инфицированным человеком.
• Использование презервативов и зубных прокладок во время вагинального, анального и орального секса может защитить вас от сифилиса.Чтобы раны и высыпания были эффективными, их необходимо прикрыть.
• Если вы считаете, что у вас есть шанс заразиться сифилисом, важно как можно раньше пройти обследование и пройти курс лечения.
• Сифилис можно вылечить, но без лечения он может вызвать длительные проблемы со здоровьем.
• Сифилис также может передаваться от матери к ребенку, поэтому важно, чтобы женщины проходили тестирование на сифилис во время беременности.

Что такое сифилис?

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Сифилис может передаваться половым путем без презерватива, при совместном использовании игл и инъекционных инструментов, а также от матери к ребенку во время беременности.

Сифилис не передается в результате совместного приема пищи, объятий или использования того же туалета, что и больной сифилисом.

Сифилис можно вылечить с помощью антибиотиков, но важно пройти обследование и начать лечение на раннем этапе, поскольку без лечения он может вызвать длительные проблемы со здоровьем.

Как можно заразиться и предотвратить сифилис?

Секс и сифилис

Сифилис чаще всего передается через вагинальный, анальный или оральный секс без презерватива или зубной прокладки, с кем-то, кто болен сифилисом.Человек может заразиться сифилисом, даже если у него нет никаких симптомов.

Сифилис вызывает инфекционные язвы или сыпь. Контакт с этими язвами и высыпаниями — главный путь передачи сифилиса. Это означает, что инфекция может передаваться половым путем или половым путем, даже если вы не эякулируете (или не кончаете).

Как предотвратить передачу сифилиса половым путем?

Правильное и постоянное использование презервативов и зубных прокладок для секса — лучший способ предотвратить передачу сифилиса.Обязательно используйте новый презерватив каждый раз и помните, что презерватив или зубная прокладка должны покрывать язвы или высыпания, иначе вы не будете защищены.

Сифилис также может передаваться через секс-игрушки. Чтобы снизить риск заражения сифилисом, не делитесь своими секс-игрушками или следите за тем, чтобы они были вымыты и покрыты новым презервативом между каждым использованием.

Регулярное обследование на сифилис и другие ИППП важно, особенно если у вас несколько половых партнеров. Разговор со своими партнерами о своем сексуальном здоровье и знание статусов друг друга помогает вам защитить свое сексуальное здоровье.

PrEP не предотвращает заражения сифилисом, как и противозачаточные таблетки или другие формы контрацепции (кроме презервативов).

Совместное использование игл и переливание крови

Сифилис может передаваться при совместном использовании игл и инъекционного инструментария. Чтобы снизить риск, избегайте совместного использования игл или инъекционного оборудования. Прочтите дополнительную информацию о приобретении новых игл и безопасном введении инъекций.

Сифилис может передаваться при переливании крови, но это очень редко, поскольку в большинстве мест перед переливанием кровь проверяется на наличие инфекций, включая сифилис.Если вы беспокоитесь о переливании крови, поговорите со своим врачом.

Сифилис и беременность

Сифилис может передаваться от матери к ребенку во время беременности (это называется врожденным сифилисом). Чтобы избежать передачи сифилиса, важно, чтобы женщины проходили тестирование на сифилис во время беременности. Беременным матерям рекомендуется пройти обследование при первом посещении дородовой консультации, а также в любое время, когда, по их мнению, они подвержены риску заражения сифилисом.

Если у вас положительный результат теста на сифилис, ваш медицинский работник предложит вам антибиотики, чтобы вылечить инфекцию для вас и вашего ребенка.Важно, чтобы вы принимали лечение, потому что без него сифилис может быть очень опасным для вашего ребенка и увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Поговорите со своим врачом или медицинским работником для получения дополнительной информации и совета.

Каковы симптомы сифилиса?

Многие люди, больные сифилисом, годами не замечают никаких симптомов, поэтому, если вы думаете, что у вас есть шанс заболеть сифилисом, не ждите появления симптомов, просто пройдите тест.

Без лечения инфекция сифилиса проходит разные стадии и может стать более серьезной, распространяясь на другие части тела.

Ранние симптомы

Первое, что может заметить человек, — это безболезненная язва (так называемый шанкр) — обычно вокруг ануса или гениталий. Обычно это происходит через 2-3 недели после заражения, но не все испытывают этот симптом. Шанкры обычно заживают сами по себе, но без лечения инфекция будет прогрессировать, и появятся новые симптомы и проблемы со здоровьем.

Поздние симптомы

Через несколько недель после исчезновения первых симптомов вы можете почувствовать себя плохо, с лихорадкой или головной болью, а также заметите потерю веса или рост кожи вокруг ануса или половых органов.У некоторых людей появляется сыпь на теле, часто на ладонях или подошвах ног.

Скрытая стадия

После этого человек может годами жить с сифилисом без каких-либо признаков инфекции. Это известно как «скрытая стадия» инфекции. Однако, если сифилис все еще не диагностирован и не лечится, инфекция продолжит вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Проблемы без лечения (поздняя стадия сифилиса)

Если сифилис не лечить, он в конечном итоге вызовет серьезные проблемы со здоровьем.Это может нанести необратимый вред вашему сердцу, мозгу и нервной системе, а также привести к потере зрения, слуха и другим проблемам. Раннее обследование и лечение означает, что вы можете предотвратить это и полностью выздороветь.

Как пройти тест на сифилис?

Регулярное обследование на ИППП, включая сифилис, — один из лучших способов заботиться о своем здоровье.

Для проверки на сифилис медицинский работник сделает анализ крови. Тест безболезнен и возьмет небольшое количество крови.Медицинский работник также может осмотреть область ваших гениталий, рта и горла на предмет сыпи или новообразований. Если у вас есть язвочки, с них возьмут мазок. Пройдя эти тесты, вы не должны стесняться, они — нормальная часть заботы о вашем здоровье, и медицинский работник будет их делать постоянно.

Если у вас положительный результат теста на сифилис, важно, чтобы вы сообщили об этом всем нынешним или недавним половым партнерам, так как им тоже нужно будет пройти тест. Ваш медицинский работник может посоветовать вам, как им сказать, или может предложить рассказать им анонимно за вас.Вам также следует пройти тест на другие ИППП.

Как лечится сифилис?

Сифилис можно вылечить антибиотиками. Однако важно, чтобы вы прошли тестирование и начали лечение на ранней стадии, поскольку некоторые проблемы со здоровьем, вызванные поздней стадией сифилиса, не могут быть решены.

Конкретные антибиотики, используемые для лечения сифилиса, могут различаться в зависимости от того, где вы находитесь. Задавайте своему лечащему врачу любые вопросы о вашем лечении.

Ваш медицинский работник сообщит вам, когда ваша инфекция исчезнет.Они могут посоветовать вам не заниматься сексом, пока вы не закончите лечение, пока язвы не зажили, и они не скажут, что это нормально.

Помните, что предыдущее лечение от сифилиса не делает вас невосприимчивым. Вы все еще можете снова заразиться сифилисом.

Сифилис и ВИЧ

Если вам поставили диагноз сифилис, вам также следует пройти тест на ВИЧ. Наличие ИППП, включая сифилис, может увеличить риск заражения ВИЧ. Это связано с тем, что наличие ИППП, особенно той, которая вызывает язвы, облегчает проникновение ВИЧ в ваше тело и заражение.

Люди, живущие с ВИЧ, также имеют больше шансов заразиться сифилисом. Это особенно актуально для людей, которые не получают лечения или у которых уровень CD4 ниже. Вы более уязвимы для инфекций, таких как сифилис, если ваша иммунная система слабее. Сифилис также может прогрессировать быстрее у людей, живущих с ВИЧ, поэтому, если вы живете с ВИЧ и думаете, что у вас есть шанс заразиться сифилисом, важно как можно раньше пройти тестирование и пройти курс лечения.

Поговорите со своим врачом, если вы живете с ВИЧ и принимаете лечение от сифилиса, чтобы убедиться, что лекарство от сифилиса не повлияет на ваше антиретровирусное лечение (АРТ).

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / iLexx

Сифилис (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое сифилис?

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).Раннее лечение может вылечить сифилис (произносится как SIFF-ill-iss) и предотвратить долгосрочные проблемы.

Что такое ЗППП?

ЗППП (также называемые инфекциями, передаваемыми половым путем или ИППП) — это инфекции, передающиеся половым путем (вагинальным, оральным или анальным). Некоторые ЗППП могут передаваться при тесном контакте с гениталиями или биологическими жидкостями. (Гениталии — это половые или репродуктивные органы, которые находятся вне тела.)

Как люди заражаются сифилисом?

Сифилис обычно распространяется при прикосновении к язве (называемой chancre [произносится: SHANK-er]) или бородавчатым поражениям (называемой condyloma lata ), вызванным сифилисом.Это может произойти при половом акте (вагинальном, оральном или анальном) или при близком половом контакте.

Шанкр или большая кондилома (произносится: кон-ду-НИЗ-мух ЛА-ту) может быть трудноразличимой, поэтому кто-то может не знать, что у них они есть.

Инфицированная беременная женщина может передать инфекцию своему будущему ребенку во время беременности или родов.

Каковы признаки и симптомы сифилиса?

Сифилис бывает разных стадий. В том порядке, в котором они происходят, это:

1. первичный сифилис
2. вторичный сифилис
3. скрытый сифилис
4. поздний сифилис (также называемый третичным сифилисом)

Каковы признаки и симптомы первичного сифилиса?

Основным признаком первичного сифилиса является один или несколько шанкров (язв).Они развиваются примерно через 3 недели после заражения. Шанкры возникают там, где произошел половой контакт (гениталии, рот или ректальная область). Обычно они безболезненны.

Шанкр проходит примерно через 3–6 недель даже без лечения. Но без лечения сифилис перейдет в следующую стадию — вторичный сифилис.

Каковы признаки и симптомы вторичного сифилиса?

Через несколько недель или месяцев после появления шанкра могут проявиться следующие симптомы:

• сыпь, часто на ладонях рук и подошвах стоп
• гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, усталость, потеря аппетита, мышечные боли, боли в суставах и боли в горле
• Увеличение желез (лимфатических узлов)
• бородавчатые поражения (широкие кондиломы) на теплых и влажных участках, таких как рот и область вокруг гениталий и ануса
• Выпадение волос

Со временем вторичный сифилис может вызвать проблемы с печенью, почками и пищеварительным трактом.

Симптомы вторичного сифилиса исчезнут. Но без лечения сифилис перейдет в следующую стадию — скрытый сифилис.

Каковы признаки и симптомы скрытого сифилиса?

Человек со скрытым сифилисом инфицирован, но у него нет никаких симптомов («скрытый» означает, что он не является очевидным или вызывает симптомы). Сифилис может оставаться латентным на всю жизнь. Или он может перейти в поздний сифилис.

Каковы признаки и симптомы позднего сифилиса?

Если латентный сифилис переходит в поздний сифилис (также называемый третичный сифилис ), он вызывает серьезные повреждения сердца и кровеносных сосудов, головного мозга и нервной системы, а также других органов.

Поздний сифилис может развиться через 1–30 лет после заражения. Даже тот, у кого не было никаких симптомов первичного или вторичного сифилиса, может развиться до позднего сифилиса.

Что такое нейросифилис?

Нейросифилис — это сифилис, распространившийся на мозг и нервную систему. Это может произойти на любой стадии сифилиса. У людей с нейросифилисом может быть:

• сифилитический менингит
• изъятий
• слабоумие
• Повреждение спинного мозга
• Проблемы со зрением, которые могут привести к слепоте

Что вызывает сифилис?

Тип

Бактерия под названием Treponema pallidum вызывает сифилис.

Как диагностируется сифилис?

Чтобы узнать, есть ли у человека сифилис, медицинские работники обычно проводят анализ крови. Жидкость из шанкра также может быть проверена. Тем, у кого есть симптомы нейросифилиса, сделают спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию). Этот тест собирает жидкость вокруг головного и спинного мозга для тестирования в лаборатории.

Как лечится сифилис?

Поставщики медицинских услуг лечат сифилис препаратом

антибиотики. Эти лекарства вводятся в виде инъекции или через капельницу (крошечная трубка, которая вводится в вену).Продолжительность лечения зависит от стадии сифилиса.

Сифилис можно вылечить. Но медицинские проблемы, к которым это может привести, такие как слабоумие, повреждение артерий или слепота, обычно неизлечимы.

После лечения последующее обследование позволит убедиться, что инфекция излечена.

Все сексуальные партнеры должны пройти обследование и при необходимости пройти курс лечения:

• Для первичного сифилиса: партнеры за последние 3 месяца
• По вторичному сифилису: партнеры за последние 6 месяцев
• Для скрытого сифилиса: партнеры из прошлого года (поскольку мог быть незамеченный шанкр или большая кондилома)

Может ли кто-нибудь заразиться сифилисом более одного раза?

Да, люди могут снова заразиться сифилисом, если займутся сексом с инфицированным человеком.

Можно ли предотвратить сифилис?

Единственный способ предотвратить сифилис и другие ЗППП — не заниматься сексом (оральным, вагинальным или анальным). Если кто-то решает заняться сексом, использование латексного презерватива каждый раз может предотвратить большинство ЗППП.

Каждый, кто ведет половую жизнь, должен проходить тестирование на ЗППП каждый год или чаще, если это рекомендовано их лечащим врачом.

Сифилис

Что такое сифилис?

«Сиф» «Оспа» или «Плохая кровь»

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое встречается во всем мире.В Соединенных Штатах это более распространено в некоторых частях юга.

Что вызывает сифилис?

Сифилис вызывается бактериями (Treponema pallidum), которые проникают через кожу, рот или задний проход. Это вызывает образование безболезненной кожной язвы (шанкра) на месте инфекции. После образования язвы сифилис распространяется через кровь. Это вызывает кожную сыпь. Позже у некоторых людей сифилис может вызвать повреждение любого органа тела.

Как я могу заразиться сифилисом?

Вы можете заразиться сифилисом, если часть вашего тела коснется кожной язвы или сыпи человека, больного сифилисом.Чаще всего это происходит во время секса. Беременная женщина, больная сифилисом, может передать инфекцию своему будущему ребенку. Это называется врожденным сифилисом.

Каковы признаки и симптомы?

Сифилис имеет четыре стадии.

Стадия 1, первичный сифилис

• В течение от 10 дней до 3 месяцев после полового акта с больным сифилисом в месте контакта образуется одна или несколько безболезненных язв. Язвы обычно образуются в течение 3-4 недель.
• В течение 1–5 недель язвы заживают без лечения.Но это не означает, что у вас больше нет сифилиса. Обратитесь к своему врачу за лечением, даже если ваши язвы проходят.

2 стадия, вторичный сифилис

• Начинается от 2 недель до 6 месяцев после заживления язвы. Этот этап обычно начинается в течение 6 недель.
• За это время бактерии пройдут по вашему телу, вызывая обширную сыпь. Сыпь может выглядеть по-разному от человека к человеку. Часто встречается на ладонях рук и подошвах ног.
• По мере того, как бактерии распространяются по крови, у вас могут подняться температура, боль в горле и опухшие железы. Вы также можете чувствовать общую слабость и усталость.
• Как и при первичном сифилисе, признаки и симптомы вторичного сифилиса проходят сами по себе без лечения в течение 2–6 недель. Но у вас все еще есть сифилис, и это опасно. Вам следует обратиться к своему врачу, даже если у вас нет признаков или симптомов. Если вы этого не сделаете, вам может стать хуже.

3 стадия, скрытый сифилис

• После исчезновения признаков вторичного сифилиса инфекция становится скрытой (латентной).Без лечения у вас будет сифилис в течение 20 или более лет, даже если у вас не будет никаких признаков или симптомов. У людей с латентным сифилисом иногда могут наблюдаться такие симптомы (обострения), как кожная сыпь, лихорадка, боль в горле, опухшие железы или чувство слабости и усталости. Это наиболее часто встречается в течение первого года Этапа 3.

Стадия 4, третичный или поздний сифилис

• Примерно каждый четвертый человек, который не получает никакого лечения в течение 20 лет после первой кожной язвы, заболеет этим типом сифилиса.
• Поздний сифилис может повредить любой орган вашего тела.

Может ли сифилис вызвать другие проблемы, если его не лечить?

Да. Если вы перейдете на 4 стадию сифилиса, повреждение вашего тела со временем только усугубится. Если поражен головной и спинной мозг, вы можете навсегда стать психически больным и парализованным. Вы также можете ослепнуть, а ваши кости и сердце могут пострадать. (Ваша аорта может воспалиться. Это большой кровеносный сосуд, который соединяется с вашим сердцем.) Сифилис 4 стадии может вызвать множество других проблем со здоровьем. Эти проблемы могут быть легкими или достаточно серьезными, чтобы угрожать вашей жизни.

Если у вас сифилис, вам будет легче заразиться ВИЧ — вирусом, вызывающим СПИД. Если у вас ВИЧ или сифилис, вам еще важнее быстро получить надлежащее лечение. Поскольку у вас есть оба заболевания, вы подвергаетесь большему риску серьезных проблем со здоровьем.

Беременная женщина, больная сифилисом, может передать эту инфекцию своему будущему ребенку.Это называется врожденным сифилисом. Это может привести к смерти ребенка до его рождения — мертворождение. У ребенка, заболевшего сифилисом при рождении, может быть необратимое повреждение печени, мозга, глаз, зубов, костей, желез и легких.

Как я узнаю, что у меня сифилис?

Если у вас есть кожные язвы или сыпь, ваш лечащий врач должен осмотреть вас. Он возьмет образец вашей язвы или сыпи и воспользуется микроскопом для поиска бактерий. Даже если у вас нет симптомов, ваш врач может узнать, есть ли у вас сифилис, проверив вашу кровь.

Медицинские работники сдают один из этих анализов крови всем беременным женщинам в штате Нью-Йорк при родах. Эти тесты помогают выяснить, какие дети подвержены риску врожденного сифилиса.

Есть лекарство?

Да. Пенициллин — это препарат первого выбора при каждой стадии сифилиса. Обычно это излечивает болезнь. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш лечащий врач может использовать другое лекарство, если вы не беременны. Все беременные женщины должны получать пенициллин для эффективного лечения ребенка.В таких случаях вы можете лечиться безопасно, потому что ваш врач примет меры для предотвращения аллергической реакции на лекарство. Для вас важно посетить вашего врача, чтобы убедиться, что болезнь излечена.

Когда я снова смогу заняться сексом?

Если вы лечились от сифилиса, вы не должны заниматься сексом в течение 7 дней после окончания лечения. Кроме того, если ваши половые партнеры не получат лечения, вы можете снова заразиться сифилисом. Не вступайте в половые отношения с партнером, больным сифилисом, в течение 7 дней после окончания лечения.

А как насчет моего партнера (-ов)?

Сифилис передается половым путем. Поэтому, даже если у ваших половых партнеров нет никаких симптомов, их следует проверить на сифилис.

Могу ли я снова заразиться этой инфекцией?

Да. Вы рискуете снова заразиться сифилисом, если ваш партнер (ы) не будет должным образом лечиться перед тем, как снова заняться сексом. Вы также подвергаетесь риску, если занимаетесь незащищенным сексом. Незащищенный секс означает секс без презерватива.

Как предотвратить сифилис?

Отказ от секса (воздержание) — единственный надежный способ избежать заражения.

Если вы решили вести половую жизнь, используйте презервативы из латекса или полиуретана каждый раз, когда вы занимаетесь оральным, анальным или вагинальным сексом. Это снизит ваши шансы заразиться или заразиться сифилисом. Но использование презервативов не устранит полностью риск заражения сифилисом. Это потому, что презервативы не закрывают язвы и высыпания, которые могут быть на других частях вашего тела или тела вашего партнера. Презервативы действительно помогают предотвратить распространение других ЗППП, включая ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Если вы ведете половую жизнь, вы и ваш партнер (ы) должны пройти полное медицинское обследование.Это включает в себя полный сексуальный анамнез и тестирование на ВИЧ и распространенные ЗППП, такие как гонорея, хламидиоз, сифилис, герпес, остроконечные кондиломы и трихомониаз.

Кто-нибудь узнает результаты экзаменов?

Ваши результаты анализов и любое лечение останутся абсолютно конфиденциальными. Никто не может узнать ваши результаты, кроме вас. Если вам меньше 18 лет, вас могут обследовать и лечить от ЗППП без разрешения родителей.

Чтобы узнать больше:

Если у вас есть дополнительные вопросы о сифилисе или вы хотите узнать, как найти ближайшую к вам клинику, позвоните в местный отдел здравоохранения или в программу планирования семьи.

Вы также можете найти ближайший к вам центр тестирования по адресу http://gettested.cdc.gov/.

Сифилис | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое сифилис?

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Treponema pallidum . Если это не лечить врачом, со временем состояние может ухудшиться и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Инфекция может быть активной в другое время и неактивной. Когда инфекция активна, у вас появляются симптомы.Когда он не активен, у вас нет симптомов, даже если у вас все еще есть сифилис. Но даже если у вас нет симптомов, вы можете передать сифилис другим людям.

Чтобы заразиться сифилисом, необязательно вступать в половой акт. Простого контакта с гениталиями, ртом или прямой кишкой инфицированного человека достаточно, чтобы подвергнуть вас инфекции.

Что вызывает сифилис?

Бактерии вызывают сифилис. Обычно они попадают в организм через ткани, выстилающие горло, нос, прямую кишку и влагалище.Бактерии сифилиса также могут передаваться при контакте с половым членом или вульвой. Больной сифилисом, у которого есть воспаление или сыпь, может передать инфекцию другим людям. Инфицированная беременная женщина также может передать сифилис своему ребенку.

Некоторые вещи повышают вероятность заражения сифилисом. К ним относятся:

• Незащищенный секс (например, неиспользование презервативов или неправильное их использование). Этот риск высок среди мужчин, практикующих секс с другими мужчинами.
• Наличие более одного полового партнера и проживание в районе, где распространен сифилис.
• Наличие сексуального партнера, больного сифилисом.
• Занятие сексом с партнером, у которого много половых партнеров.
• Совместное использование оборудования для инъекций, курения или вдыхания наркотиков.
• Имеет ВИЧ.

Каковы симптомы?

Вы можете не замечать симптомов сифилиса. Иногда они совпадают с симптомами других инфекций. Это может заставить человека с инфекцией отложить обращение к врачу. Кроме того, врачу будет сложнее определить, есть ли у вас сифилис.

Четыре стадии сифилиса имеют разные симптомы.

• Первичная стадия: Одним из первых признаков является безболезненная открытая рана, называемая шанкром (скажем, «ШАНК-эр»). Поскольку сифилис обычно передается при половом контакте, шанкры часто обнаруживаются во рту, анусе или области гениталий. Их также можно найти везде, где бактерии попали в организм.
• Вторичная стадия: Кожная сыпь и другие симптомы могут проявиться через 2–12 недель после заражения человека.На этом этапе очень легко распространить инфекцию через контакт со ртом, анусом, гениталиями или любой областью, где есть кожная сыпь.
• Скрытая стадия: После исчезновения сыпи у человека могут быть месячные без симптомов. Это часто называют «скрытой стадией». Несмотря на то, что симптомы проходят, бактерии, вызывающие сифилис, все еще находятся в организме и начинают поражать внутренние органы. Этот этап может длиться от 1 года до 5-20 лет. Часто женщина с сифилисом в латентной стадии не узнает о наличии у нее инфекции, пока не родит ребенка с сифилисом.
• Поздняя (третичная) стадия: Если сифилис не обнаружен и не лечится на ранней стадии, он может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем. К ним могут относиться слепота, проблемы с нервной системой и сердцем, а также психические расстройства. Это также может стать причиной смерти.

Как диагностируется сифилис?

Если у вас есть язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на или вокруг гениталий или анальной области, или если вы думаете, что подверглись заражению ИППП, обратитесь к врачу.

Он или она проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах и вашем сексуальном анамнезе.Вероятно, вам нужно будет сдать один или несколько анализов крови, чтобы проверить наличие инфекции. Поскольку открытые язвы от сифилиса повышают вероятность заражения ВИЧ, вы также можете пройти тестирование на ВИЧ.

Чтобы дети не заразились сифилисом, специалисты рекомендуют всем беременным женщинам сдавать анализ крови на сифилис.

Как лечится?

Сифилис можно вылечить антибиотиками. И вы, и любые сексуальные партнеры, которые могли заразиться инфекцией, должны пройти лечение.

Важно знать, что сифилис — это не инфекция, которую вы можете лечить самостоятельно.Его необходимо лечить лекарствами, которые может дать вам только ваш врач. При лечении вы избегаете других серьезных проблем со здоровьем. А лечение удерживает вас от передачи сифилиса другим людям.

Если женщина беременна и не лечится сифилисом, это может вызвать выкидыш или мертворождение. Это также может стать причиной рождения ребенка с инфекцией. Это называется врожденным сифилисом.

a»> На любой стадии инфекции антибиотики помогают вылечить сифилис. Они не могут исправить ущерб, уже нанесенный поздней стадией сифилиса.Но они могут помочь вам избежать дальнейших проблем из-за инфекции.

Как предотвратить сифилис?

Есть несколько способов снизить риск заражения сифилисом. Независимо от того, никогда ли у вас не было инфекции или если вы уже болели ею раньше и пытаетесь не заразиться снова, важно практиковать более безопасный секс. Более безопасный секс предполагает использование презервативов и их правильное использование.

Причина

Сифилис вызывается бактерией Treponema pallidum .

Передача

Передача бактерий обычно происходит во время вагинального, анального или орального секса. Бактерии сифилиса передаются от человека к человеку при прямом контакте с:

Язвы в основном возникают на наружных половых органах, влагалище, анусе или прямой кишке. Язвы также могут возникать на губах и во рту или вокруг него. Бактерии чаще всего попадают в организм через слизистые оболочки, обычно в области половых органов и мочевыделительной системы.

В редких случаях сифилис проникает в организм через отверстия в коже, такие как порезы и царапины, или даже через влажные поцелуи, если у инфицированного человека есть язва во рту или губах.Сифилис также может передаваться через иглу, которую ранее использовал инфицированный человек. Сифилис может передаваться при переливании крови. Но это очень редко, потому что вся сданная кровь в Канаде и США проходит скрининг на некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). А бактерии сифилиса не могут выжить более 24-48 часов в крови, хранящейся с использованием современных методов хранения крови.

Беременная женщина, больная сифилисом, может передать инфекцию через плаценту и заразить своего ребенка в любое время во время беременности или родов (врожденный сифилис).

Сифилис не может передаваться через случайный контакт с сиденьями унитаза, дверными ручками, бассейнами, гидромассажными ваннами, ваннами, общей одеждой или столовыми приборами.

Заражение сифилисом в прошлом не защищает человека от повторного заражения.

Инкубационный период

Инкубационный период — это время между воздействием болезни и появлением первого симптома. Кожная язва, называемая шанкром, обычно является первым симптомом сифилиса, передающегося половым путем.Шанкр появляется в период от 3 недель до 3 месяцев после заражения сифилисом.

Зараженный период

Человек с сифилисом может легко передать инфекцию (заразна) физически интимным партнерам при наличии язв на первичной или вторичной стадии. Но человек может быть заразным в течение многих лет, время от времени, и всегда заразен всякий раз, когда присутствует открытая рана или кожная сыпь от сифилиса.

Симптомы

Сифилис развивается в четыре стадии, каждая из которых имеет свой набор симптомов.

Первичная стадия

Во время первичной стадии сифилиса в том месте, где бактерии попали в организм, развивается язвочка (шанкр), которая обычно безболезненна. Обычно это происходит в течение 3 недель после заражения, но может варьироваться от 10 до 90 дней. На начальной стадии человек очень заразен.

• У мужчин шанкр часто появляется в области половых органов, обычно (но не всегда) на половом члене. Эти язвы часто безболезненны.
• У женщин шанкры могут развиваться на наружных половых органах или на внутренней части влагалища.Шанкр может остаться незамеченным, если он возникнет во влагалище или у входа в матку (шейка матки). Язвы обычно безболезненны и их нелегко увидеть.
• Возле области шанкра может наблюдаться отек лимфатических узлов.
• Шанкр может также образоваться не на гениталиях, а на других участках тела.
• Шанкр обычно держится от 3 до 6 недель, заживает без лечения и может оставить тонкий шрам. Но даже несмотря на то, что шанкр зажил, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передать инфекцию другим.

Вторичная стадия

Вторичный сифилис характеризуется сыпью, которая появляется через 2–12 недель после появления шанкра, а иногда и до его заживления. Могут возникнуть и другие симптомы, что означает, что инфекция распространилась по всему телу. На средней стадии человек очень заразен.

Сыпь часто появляется по всему телу и обычно охватывает ладони рук и подошвы ног.

• Сыпь обычно состоит из красновато-коричневых, маленьких, твердых, плоских или приподнятых кожных язв размером менее 2 см (0.8 дюймов) в поперечнике. Но сыпь может быть похожа на другие, более распространенные кожные проблемы.
• На слизистых оболочках могут быть небольшие открытые язвы. Язвочки могут содержать гной. Или могут присутствовать влажные язвы, похожие на бородавки (так называемые большие кондиломы).
• У темнокожих людей язвы могут быть более светлого цвета, чем окружающая кожа.

Сыпь на коже обычно заживает сама по себе в течение 2 месяцев, не оставляя рубцов. После заживления может произойти изменение цвета кожи. Но даже несмотря на то, что кожная сыпь зажила, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передать инфекцию другим людям.

Когда сифилис распространился по всему телу, у человека может быть:

• лихорадка.
• Боль в горле.
• Смутное ощущение слабости или дискомфорта во всем теле.
• Похудание.
• Местное выпадение волос, особенно на бровях, ресницах и волосах кожи головы.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Симптомы вторичного сифилиса со стороны нервной системы, которые могут включать ригидность шеи, головные боли, раздражительность, паралич, неравные рефлексы и неправильные зрачки.

Скрытая (скрытая) стадия

При отсутствии лечения инфицированный человек переходит в скрытую (скрытую) стадию сифилиса. Скрытая стадия определяется как год после заражения человека. После того, как сыпь на вторичной стадии исчезнет, ​​у человека какое-то время не будет никаких симптомов (латентный период). Латентный период может составлять от 1 года до 5-20 лет.

Часто на этой стадии точный диагноз можно поставить только на основе анализа крови, истории болезни или рождения ребенка с врожденным сифилисом.

Человек заразен на ранней стадии латентной стадии и может быть заразным в латентный период, когда симптомы отсутствуют.

Рецидивы

У некоторых больных сифилисом рецидив инфекции наблюдается на латентной стадии. Рецидив означает, что у человека не было симптомов, но затем симптомы снова появились. Рецидивы могут возникать несколько раз.

Когда рецидивы больше не возникают, человек не заразен при контакте. Но женщина на латентной стадии сифилиса все еще может передать инфекцию своему развивающемуся ребенку, у нее может быть выкидыш, мертворождение или рождение ребенка, инфицированного врожденным сифилисом.

Третичная (поздняя) стадия

Это самая разрушительная стадия сифилиса. При отсутствии лечения третичная стадия может начаться уже через 1 год после заражения или в любое время в течение жизни человека. Больной сифилисом может никогда не переживать эту стадию болезни.

На этой стадии сифилис может вызвать серьезные проблемы с кровеносными сосудами и сердцем, психические расстройства, слепоту, проблемы с нервной системой и даже смерть. Симптомы третичного (позднего) сифилиса зависят от развивающихся осложнений.Осложнения на этой стадии включают:

• Гумматы, которые представляют собой большие язвы внутри тела или на коже.
• Сердечно-сосудистый сифилис, поражающий сердце и кровеносные сосуды.
• Нейросифилис, поражающий нервную систему.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис — это сифилис, переданный от матери ее ребенку во время беременности или во время родов. Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) настоятельно рекомендует, чтобы все беременные женщины проходили скрининг на сифилис из-за серьезных последствий беременности во время инфицирования или рождения ребенка с врожденным сифилисом.Необходимо провести скрининг: ^{сноска 1}

• В течение первого триместра для всех беременных.
• В срок от 28 до 32 недель и снова при родах для беременных женщин с повышенным риском сифилиса.

Врожденный сифилис увеличивает риск гибели плода и медицинских осложнений у новорожденных. Сифилис попадает в систему крови плода через плаценту, вызывая инфекцию у новорожденного или смерть плода. Канадское педиатрическое общество (CPS) также заявляет, что инфекция также может происходить через контакт с активным поражением половых органов во время родов.У младенцев, инфицированных врожденным сифилисом, симптомы могут отсутствовать.

Симптомы врожденного сифилиса могут включать:

• Очень заразные водянистые выделения из носа.
• Болезненное воспаление.
• Заразная сыпь, которая часто появляется на ладонях рук и подошвах ног.
• Снижение эритроцитов в крови (анемия).
• Увеличение печени и селезенки.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Неспособность нормально расти и развиваться (неспособность к развитию).

Поскольку существуют и другие состояния с похожими симптомами, точный диагноз важен для лечения.

Что происходит

Примерно через 3 недели — хотя диапазон составляет от 10 до 90 дней — после заражения сифилисом на гениталиях часто появляется язвочка (шанкр), которая обычно безболезненна. Эта первая стадия течения сифилиса называется первичной стадией . Обычно шанкр заживает без лечения в течение 3-6 недель.

Если сифилис не лечить на начальной стадии, он часто прогрессирует на более поздних стадиях.

При вторичной стадии сифилиса кожная сыпь обычно развивается через 2–12 недель после появления шанкра. Обычно симптомы исчезают без лечения в течение 2 месяцев.

После того, как сыпь исчезнет, ​​у человека могут начаться бессимптомные месячные. Этот бессимптомный период называется латентной (скрытой) стадией . Несмотря на то, что симптомы исчезают, бактерии, вызывающие сифилис, остаются в организме и начинают поражать внутренние органы. Латентный период может составлять от 1 года до 5-20 лет.

Человек заразен на первичной и вторичной стадиях и может быть заразным на ранней стадии латентной стадии. За это время могут снова появиться симптомы второй стадии сифилиса. Это называется рецидивом и может повторяться несколько раз.

Если не выявить и не лечить сифилис, он может перейти в третичную (позднюю) стадию , наиболее разрушительную стадию сифилиса. На этой стадии сифилис может вызвать серьезные проблемы с кровеносными сосудами и сердцем, психические расстройства, слепоту, проблемы с нервной системой и даже смерть.Это может начаться уже через 1 год после заражения или в любое время в течение жизни инфицированного человека. Около одной трети нелеченных людей, инфицированных сифилисом, будут иметь осложнения третичного (позднего) сифилиса. Может быть задействована любая система органов (например, центральная нервная система).

Осложнения третичного (позднего) сифилиса могут включать:

• Гумматы — большие язвы внутри тела или на коже.
• Сердечно-сосудистый сифилис, поражающий сердце и кровеносные сосуды.
• Нейросифилис, поражающий нервную систему.

Врожденный сифилис — это сифилис, переданный от матери ребенку во время беременности или во время схваток и родоразрешения. Врожденный сифилис может вызвать осложнения у новорожденных и детей.

Что увеличивает ваш риск

Риск заражения сифилисом возрастает, если вы:

• Занимаетесь незащищенным сексом (не пользуетесь презервативами или используете их неправильно). Этот риск особенно высок среди мужчин, практикующих секс с другими мужчинами (МСМ).
• Имейте несколько половых партнеров, особенно если вы живете в районе страны, где сифилис более распространен.
• Имейте сексуального партнера, больного сифилисом.
• Занимайтесь сексом с партнером, у которого несколько половых партнеров.
• Совместное использование оборудования для инъекций, курения или вдыхания наркотиков.
• Вы инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и придерживались любого из перечисленных выше типов поведения.

Сифилис заразен всякий раз, когда присутствует открытая рана или кожная сыпь.Риск заражения сифилисом в результате однократного полового акта с инфицированным партнером составляет примерно от 3% до 10%. ^{сноска 2}

Заражение сифилисом также увеличивает риск заражения ВИЧ. Сифилис вызывает открытые язвы на гениталиях, которые позволяют ВИЧ-инфекции легко проникать в организм. Сифилис обычно чаще встречается у людей, инфицированных ВИЧ.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните, чтобы записаться на прием, если у вас:

• Есть язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на или вокруг гениталий или анальной области или на любой части тела, где, по вашему мнению, они могут быть вызваны половым путем инфекция (ИППП).
• Считайте, что вы заразились ИППП.

В большинстве районов государственные клиники, отделения общественного здравоохранения или врачебные кабинеты могут диагностировать и проводить оценку и лечение раннего сифилиса и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание, означающее выжидательную позицию, неуместно, если вы считаете, что подвергались воздействию сифилиса или другой инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), или болеете ими. Любые симптомы или другие изменения, указывающие на сифилис или другую ИППП, должны быть оценены врачом.Если вы подозреваете инфекцию сифилиса:

• Запишитесь на прием к врачу. Раннее лечение может уменьшить осложнения сифилиса и предотвратить распространение инфекции среди других.
• Не вступайте в половые отношения или другие половые контакты до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу.

Если вам поставили диагноз сифилис, ваш половой партнер (ы) также должен пройти лечение.

Все провинции требуют, чтобы врачи сообщали органам здравоохранения о впервые выявленных случаях сифилиса (на всех стадиях).

К кому обращаться

Ваш основной врач может диагностировать и лечить сифилис.

Осложнения вторичной или поздней стадии сифилиса могут потребовать лечения у специалиста-инфекциониста.

В большинстве районов государственные клиники, местные отделения здравоохранения или врачебные кабинеты могут диагностировать и обеспечить лечение раннего сифилиса и других ИППП.

Обследования и анализы

Диагностика сифилиса включает сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

• Считаете ли вы, что вы подвергались воздействию инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)?
• Каковы ваши симптомы?
• Есть ли у вас язвы в области гениталий или где-либо еще на теле?
• Участвуете ли вы или ваш партнер в сексуальном поведении, которое подвергает вас риску, например, занимаетесь сексом без презерватива или имеет более одного сексуального партнера?
• Были ли у вас ИППП в прошлом?

Медицинский осмотр может включать:

• Тщательное обследование кожи и рта на предмет сыпи или других аномалий.
• Для женщин: обследование органов малого таза на предмет выявления сифилиса. Во время гинекологического осмотра врач будет искать аномальные язвы во влагалище или на вульве, половых губах, области прямой кишки и внутренней поверхности бедер. Эти язвы возникают на начальной стадии сифилиса.
• Для мужчин: обследование половых органов на предмет выявления сифилиса.
• Для новорожденных — обследование новорожденного и матери на наличие симптомов. Обследование на врожденный сифилис начинается с проверки здоровья матери и тестирования матери на сифилис.

Диагноз сифилиса обычно подтверждается одним из нескольких анализов крови. Это особенно актуально, если нет болячек. Если присутствуют язвы, врач может посмотреть на жидкость из одной из язв под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли бактерии сифилиса (исследование в темном поле).

В некоторых случаях требуется люмбальная пункция (спинномозговая пункция).

Необходимо провести дополнительное тестирование, чтобы выяснить, присутствуют ли другие инфекции, передаваемые половым путем, особенно:

Диагностика сифилиса может быть отложена или осложнена, поскольку его симптомы очень похожи на симптомы многих других заболеваний и иногда не распознаются.Сифилис исторически называют «великим подражателем».

Раннее выявление

Беременным женщинам и людям с повышенным риском заражения настоятельно рекомендуется скрининг на сифилис.

К людям с высоким риском заражения сифилисом относятся те, кто:

• имеет незащищенный секс (не пользуется презервативами или использует их неправильно). Этот риск особенно высок среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).
• Имейте несколько половых партнеров, особенно если они живут в районе страны, где сифилис более распространен.
• Имейте сексуального партнера, больного сифилисом.
• Занимайтесь сексом с партнером, у которого несколько половых партнеров.
• Совместное использование оборудования для инъекций, курения или вдыхания наркотиков.
• Вы инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) настоятельно рекомендует проверять беременных женщин на сифилис из-за тяжелых последствий беременности во время инфицирования или рождения ребенка с врожденным сифилисом.Необходимо провести скрининг: ^{сноска 1}

• В течение первого триместра для всех беременных.
• В срок от 28 до 32 недель и снова при родах для беременных женщин с повышенным риском сифилиса.

Обзор лечения

Для излечения инфекции, предотвращения осложнений и предотвращения распространения инфекции среди других необходимо незамедлительное лечение сифилиса.

• Антибиотики эффективно лечат сифилис на любой стадии.
• Лечение антибиотиками не может обратить вспять ущерб, причиненный осложнениями поздней стадии сифилиса, но может предотвратить дальнейшие осложнения.
• Последующие анализы крови проводятся, чтобы убедиться в эффективности лечения.
• Сексуальные партнеры больного сифилисом должны пройти обследование, тестирование и лечение от сифилиса. Всем незащищенным половым партнерам рекомендуется лечение антибиотиками.

Пенициллин — предпочтительный препарат для лечения сифилиса. Пенициллин является стандартной терапией для лечения нейросифилиса, врожденного сифилиса или сифилиса, приобретенного или обнаруженного во время беременности. Если у вас аллергия на пенициллин, обязательно сообщите об этом своему врачу.Ваш врач по-прежнему сможет лечить сифилис, но может проконсультироваться со специалистом по выбору лучшего антибиотика.

Профилактика

Самопомощь может снизить риск первоначального заражения или повторного заражения сифилисом или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

• Практика безопасного секса для предотвращения ИППП . Ограничьте количество половых партнеров, узнайте, не ведет ли ваш партнер рискованное сексуальное поведение.
• Используйте презерватив во время секса. Использование презерватива — лучший способ защитить себя от ИППП.

Лекарства

Лечение сифилиса и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), является комплексным. При правильном приеме лечение антибиотиками пенициллином обычно излечивает инфекцию сифилиса. Если сифилис перешел в третичную стадию, антибиотики могут предотвратить дальнейшие осложнения. Но они не могут обратить вспять уже нанесенный ущерб. Своевременное лечение антибиотиками уменьшит количество осложнений и предотвратит распространение инфекции.

Открытые половые партнеры должны лечиться от сифилиса.Шанкры при сифилисе могут повысить вероятность передачи ВИЧ. Поэтому нужно проводить тестирование на сифилис и ВИЧ.

Выбор лекарства

Что думать

В редких случаях первая попытка лечения не излечивает сифилис. Чтобы убедиться, что инфекция излечена, необходимы последующие анализы крови.

Некоторые типы сифилиса нельзя лечить определенными антибиотиками (они устойчивы к ним). Если ваш врач обнаружит, что ваш сифилис устойчив к лекарству, которое вы принимаете, вы будете обследованы, чтобы ваш врач мог назначить другой антибиотик для лечения инфекции.

Ссылки

Ссылки

1. Агентство общественного здравоохранения Канады (2006 г., обновлено в 2010 г.). Сифилис. В Канадских рекомендациях по инфекциям, передаваемым половым путем, . Доступно в Интернете: http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/sti-its/guide-lignesdir-eng.php.
2. Eckert LO, Lentz GM (2012). Инфекции нижних и верхних отделов половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдромы токсического шока, эндометриоз и сальпингит. В GM Lentz et al., Eds., , Комплексная гинекология , 6-е изд.С. 519–559. Филадельфия: Мосби.

Консультации по другим работам

• Американская академия педиатрии (2015). Сифилис. В DW Kimberlin et al., Eds., Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 30th ed., Pp. 755–768. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Кокс Д., Баллард Р.К. (2010). Сифилис. В С.А. Морзе и др., Под ред., Атлас болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа, 4-е изд., Стр. 111–140. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Сифилис | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.Обновлено д-ром Даниэлой Ванусовой, дерматологом, Чешская Республика, июль 2015 г., и д-ром Сьюзан Брэй, врачом по сексуальному здоровью, Гамильтон, Новая Зеландия, март 2018 г. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Нью-Йорк Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом, январь 2020 г.

---

Что такое сифилис?

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая спирохетами Treponema pallidum . Сифилис может вызывать множество признаков и симптомов, аналогичных другим заболеваниям, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), и поэтому его называют «великим подражателем».

Сифилис имеет симптоматическую и бессимптомную стадии. Если не лечить сифилис, он может иметь серьезные последствия для инфицированного человека (длительные неврологические и сердечные заболевания), для беременности (мертворождение и врожденная инфекция) и для общественного здравоохранения (продолжающееся распространение среди населения).

Сифилис

Кто болеет сифилисом?

Сифилис передается половым путем от человека к человеку либо при прямом контакте с сифилисными язвами, либо через инфицированную кровь через микротравмы во время полового акта.Сифилисные язвы чаще всего возникают на гениталиях и в области анального отверстия, но также могут возникать на губах или во рту. Следовательно, секс в любой форме — вагинальном, анальном или оральном — является основным путем передачи сифилиса от одного человека к другому. Сифилис также передается вертикально (инфицированная мать плоду) во время беременности. Другой потенциальный путь передачи — совместное использование игл (например, внутривенное употребление наркотиков).

Зарегистрированные случаи сифилиса увеличились в Новой Зеландии и во всем мире за последнее десятилетие, особенно среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).Совсем недавно наблюдается возрождение гетеросексуальной популяции. Это вызывает особую озабоченность, поскольку невылеченный сифилис во время беременности может иметь серьезные последствия для здоровья матери, беременности и будущего ребенка.

Каковы признаки и симптомы сифилиса?

После заражения сифилисом наступает инкубационный период 10–90 дней (в среднем 21 день), прежде чем признаки станут очевидными. Нелеченый сифилис проходит через различные клинические (симптоматические) стадии, а также латентные (бессимптомные) стадии.В латентный период диагноз можно поставить только серологически. На клинических стадиях признаки и симптомы сифилиса различаются в зависимости от стадии — первичной, вторичной или третичной — как описано ниже.

Первичный сифилис

Первичный сифилис характеризуется наличием шанкра (ов) в точке проникновения спирохеты T. pallidum . T. pallidum закручивается в кожу спиральной формой. В результате возникает безболезненная язва.

• Обычно одиночная маленькая плотная красная безболезненная папула в области гениталий быстро превращается в безболезненную язву с четко выраженным краем и затвердевшим основанием.
• Множественные шанкры встречаются в 30% случаев.
• Первоначально изъязвленный шанкр может остаться незамеченным, особенно если он спрятан во влагалище, шейке матки, во рту или в анальной области.
• Лимфаденопатия без болезненных ощущений может возникнуть в области изъязвления (например, паховая лимфаденопатия при язвах на гениталиях и шейная лимфаденопатия с язвами во рту).
• Язва обычно заживает без лечения в течение нескольких недель.

Сифилис: первичный шанкр

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис становится генерализованным.Вторичный сифилис характеризуется сыпью и системными симптомами, во время которых пациент очень заразен. Если пациента не лечить, эти симптомы в конечном итоге исчезнут в течение нескольких недель, но могут повториться.

• При отсутствии лечения у 25% пациентов вторичный сифилис развивается в течение трех месяцев (в среднем через шесть недель) после первичного шанкра.
• Сифилис — это мультисистемная инфекция, и на этой стадии пациент очень заразен.
• Системные симптомы могут включать жар, головную боль, недомогание, миалгию, артралгию и лимфаденопатию.
• Другие пораженные органы могут включать печень, почки, центральную нервную систему (паралич черепных нервов, менингит), суставы и глаза (что приводит к нарушению зрения).

Кожные особенности вторичного сифилиса

• Сыпь без зуда присутствует у 90% пациентов с вторичным сифилисом
• Сыпь может быть тонкой или иметь вид грубых красных или красновато-коричневых папул или бляшек
• Сыпь обычно возникает на туловище и часто поражает ладони и подошвы
• Редко сыпь представляет собой скопление эритематозных папул вокруг центральной чешуйчатой ​​бляшки, напоминающее цветок; эта морфология цветков описывается как «щитковидный» сифилис
• Возможны очаги выпадения волос (алопеция)
• Поверхности слизистой оболочки — например, внутри рта, горла, области гениталий, влагалища и ануса — могут стать раздраженными и красными (слизистые пятна)
• Серо-белые влажные бляшки встречаются в паху, внутренней поверхности бедер, подмышками, пупке или под грудью; их называют большими кондиломами.

Вторичный сифилис

См. Другие изображения сифилиса.

Скрытый сифилис

Между вторичной и третичной клиническими стадиями сифилиса наступает многолетний латентный период. Скрытые годы подразделяются на ранние и поздние. В латентный период у пациента нет симптомов при клиническом обследовании. Следовательно, продолжение инфекции сифилиса будет обнаружено только при положительном тесте на трепонемные антитела. Инфекция варьируется, как описано ниже.

Ранний скрытый сифилис (первые два года)

Пациент очень заразен.

• Инфекция сифилиса может передаваться половым партнерам.
• Инфекция сифилиса может передаваться от беременной женщины к ее плоду.

Поздний скрытый сифилис (через два года)

Лишь некоторые пациенты остаются заразными.

• Пациент не заразен для половых партнеров.
• Инфекция сифилиса все еще может передаваться от беременной женщины к ее плоду.

Третичный сифилис

Третичный сифилис протекает очень поздно и проявляется через десятилетия после первоначального заражения.

• Поздние признаки и симптомы могут развиться через 20-40 лет после первоначального инфицирования в одной трети нелеченых случаев.
• Нелеченная инфекция может привести к эндартерииту, а осложнения включают гумма, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания.
• Гумма — одиночное гранулематозное поражение с центральным некрозом. Гуммы обычно возникают на коже или костях, но их можно найти где угодно.Кожные десны могут быть безболезненными, но десны в длинных костях вызывают глубокую, ноющую боль, которая усиливается ночью.
• Сердечно-сосудистые заболевания — редкое осложнение. Наиболее вероятным поражением является аорта, которая расширяется, что приводит к аневризме аорты и регургитации аорты.
• Нейросифилис может проявляться как менинговаскулярное заболевание (эндартериит, приводящий к ишемическому инсульту), как общий парез (потеря нейронов коры головного мозга, ведущая к прогрессирующей деменции) и как tabes dorsalis (истощение спинного мозга).

Третичный сифилис

Врожденный сифилис

Материнский сифилис без лечения может привести к выкидышу, мертворождению или врожденной инфекции. Многие дети с врожденным сифилисом при рождении не имеют симптомов. Врожденный сифилис делится на раннюю и позднюю стадии.

Ранний врожденный сифилис (в течение первых двух лет жизни)

В первые несколько недель жизни последствия для младенца напоминают вторичный сифилис с полиорганной инфекцией.

• Инфицированная кожа и слизистая оболочка могут проявляться в виде макулопапулезной сыпи, пузырно-пузырчатых поражений, слизистых пятен, больших кондилом или ринита (воспаление слизистой оболочки носа, вызывающее сопение).
• Другие пораженные органы включают кости (остеохондрит), почки (гломерулонефрит), печень (гепатоспленомегалия) и лимфатические узлы (лимфаденопатия).
• Также может иметь место неврологическое, глазное и гематологическое поражение.

Врожденный сифилис

Поздний врожденный сифилис (после двух лет жизни)

Поздний врожденный сифилис проявляется аналогично третичному гумматозному сифилису при инфицировании взрослых с хроническим персистирующим воспалением.

• Эта хроническая инфекция часто поражает глаза (интерстициальный кератит), уши (глухота), кости, суставы и центральную нервную систему.
• Характерные признаки включают резцы Хатчинсона, коренные зубы тутового дерева, типичный внешний вид лица (лобные выступы, седловидный нос), искривленные саблевидные голени и опухшие колени (суставы Клаттона).

Что такое дифференциальный диагноз сифилиса?

Дифференциальный диагноз сифилиса зависит от того, какой из многих возможных симптомов присутствует.

Дифференциальный диагноз при язве

• Язвы половых органов: генитальный герпес, травма, рак; реже туберкулез и шанкроид
• Язвы заднего прохода: генитальный герпес, трещина заднего прохода, бактериальные инфекции, травмы и воспалительные заболевания кишечника
• Язвы во рту: простой герпес (герпес), афтозные язвы и травмы.

Дифференциальный диагноз при сыпи

Как диагностируется сифилис?

Диагноз сифилиса ставится на основании истории болезни и физического обследования, подтвержденного лабораторными и серологическими исследованиями.

Сифилис можно диагностировать, обнаружив спирохет T. pallidum в образцах из инфицированных поражений или лимфатических узлов. Спирохеты можно идентифицировать с помощью микроскопии в темном поле или с помощью трепонемной полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эти тесты не всегда доступны врачу, проводящему диагностику.

Биопсия кожи может показать или не показать характерные гистопатологические особенности. См. Патология сифилиса.

Серологический тест для выявления антител, продуцируемых трепонемной инфекцией, является наиболее распространенным тестом, используемым для диагностики инфекции.Серологические тесты не позволяют различить разные типы трепонемной инфекции (фрамбезия, пинта и сифилис) или продолжительность инфекции. Большинство людей с реактивными трепонемными тестами будут продолжать проходить реактивные тесты до конца своей жизни, независимо от лечения или активности болезни.

Тесты на трепонемные антитела можно разделить на неспецифические и специфические. Какой тест используется, зависит от того, что доступно в местной лаборатории. К неспецифическим тестам относятся:

• Лаборатория исследования венерических болезней (VDRL)
• Быстрый плазменный реагин (RPR).

Специфические тесты включают:

• Иммуноферментный анализ (EIA)
• Гемагглютинация Treponema pallidum (TPHA)
• Анализ агглютинации частиц Treponema pallidum (TPPA).

Образец подвергается скринингу с помощью первичного теста (обычно EIA или TPHA), который определяет IgG и IgM и подтверждается другим трепонемным тестом. Например, положительный результат скрининга EIA подтверждается положительным результатом TPHA.

После подтверждения образец оценивается на серологическую активность инфекции с помощью теста RPR / VDRL.

• Титр RPR / VDRL> 16 указывает на активное заболевание.
Титр
• RPR / VDRL <16 не исключает активной инфекции, но больше соответствует поздней латентной инфекции или леченной инфекции.

История пациента поэтому важна для интерпретации. Титр RPR / VDRL также используется для контроля эффективности лечения.

После половых контактов с высоким риском рекомендуется повторный скрининг как через шесть, так и через 12 недель после контакта, поскольку первоначальные серологические тесты могут быть отрицательными при первичном сифилисе.Серологические тесты всегда положительны при вторичном сифилисе, но следует помнить о возможности эффекта прозоны, который может привести к ложноотрицательному результату. Эффект прозоны возникает, когда высокий титр антител препятствует образованию решетки антитело-антиген, что необходимо для получения положительного результата теста на флокуляцию.

Имеются ложноположительные серологические тесты, особенно при аутоиммунных заболеваниях, употреблении инъекционных наркотиков, беременности и пожилом возрасте, но важно получить подробный анамнез, проверить полового партнера и провести повторное тестирование, чтобы гарантировать что предполагаемый ложноположительный результат действительно ложен.

Другие тесты, которые могут потребоваться, особенно если неврологические признаки и симптомы включают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и исследование спинномозговой жидкости (ЦСЖ).

Необходимо провести полное обследование сексуального здоровья, включая, самое главное, тестирование на ВИЧ.

Как лечить сифилис?

Пенициллин для инъекций по-прежнему является основой лечения сифилиса на всех стадиях.

• Инфекционный сифилис (первичный, вторичный, ранне-латентный) требует статической дозы бензатина или новокаина пенициллина.
• Неинфекционный сифилис (поздний латентный) и нейросифилис требуют более длительных доз бензатина или прокаина-пенициллина.

Другие антибиотики менее надежны, чем пенициллин, но у пациентов с аллергией на пенициллин можно применять тетрациклины или цефалоспорины. См. Кожные побочные реакции на антибиотики. Беременную женщину с аллергией на пенициллин следует сначала десенсибилизировать, а затем в любом случае лечить пенициллином.

Неудача лечения может произойти на любой стадии инфекции, поэтому важно тщательное наблюдение с повторными серологическими тестами в течение одного-двух лет.

Следует воздерживаться от любой половой жизни, пока все сифилисные язвы или поражения полностью не заживут и лечение не будет завершено.

Уведомление и управление партнерами чрезвычайно важны для предотвращения повторного заражения и предотвращения распространения в обществе. Доступны инструкции, которые помогут клиницисту определить, как далеко до каждого этапа следует отследить.

Можно ли предотвратить сифилис?

Вакцины от сифилиса нет.

Сифилис можно заразиться повторно; антитела и лечение не защищают от новой инфекции.

Если вы считаете, что инфицированы, прекратите все половые контакты и обратитесь к врачу или в клинику сексуального здоровья. Немедленно сообщите обо всех половых контактах, чтобы их можно было проверить на инфекцию и лечить.

Другие меры по предотвращению распространения сифилиса включают:

• Ограничение числа половых партнеров
• Использование презервативов
• Регулярные анализы крови, если сексуальное поведение сопряжено с высоким риском.

Каков вероятный исход?

Раннее лечение сифилиса дает очень хорошие результаты и предотвращает последующие осложнения.Отсрочка лечения до поздних стадий может привести к необратимым последствиям, например, неврологическим или зрительным проблемам.

Что такое сифилис? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Сифилис — одна из нескольких распространенных инфекций, передаваемых половым путем, или ИППП, также называемых заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП).

Среди них ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус, поражающий иммунную систему организма. Когда человек заражается ВИЧ, он остается у него на всю жизнь.Сифилис увеличивает риск передачи, а также заражения ВИЧ, отмечает Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. (15)

История сифилиса

Сифилис поражает человечество уже давно. Первая зарегистрированная эпидемия охватила Европу в 15 веке, хотя откуда она началась, остается неясным.

В то время сифилис, по-видимому, был гораздо более серьезным заболеванием, чем сегодня, вызывая ужасные поражения кожи и боль и быстро приводя к смерти.

Лечение, такое как оно было, было неэффективным, часто болезненным и иногда убивало пациента раньше, чем болезнь.

К 18 веку сифилис стал менее вирулентным, больше походив на современную болезнь.

Но только в начале 1900-х годов была обнаружена причина сифилиса, и только в 1943 году первые пациенты с сифилисом были излечены с помощью пенициллина в Морском госпитале США в Стейтен-Айленде, штат Нью-Йорк.

Узнайте больше об истории сифилиса

Мифы и факты о сифилисе

Учитывая, сколько времени потребовалось, чтобы обнаружить причину сифилиса, неудивительно, что с годами сформировались некоторые ошибочные представления о нем.Например, одно из первых убеждений заключалось в том, что сифилис — это наследственное заболевание. Нет.

Более удивительным, возможно, является то, что некоторые мифы о сифилисе сохраняются и сегодня, когда о нем известно гораздо больше.

Один потенциально опасный миф заключается в том, что вы можете определить, есть ли у вас сифилис. Часто это невозможно. Если первоначальная безболезненная язва скрыта в анусе, вульве или шейке матки, вы можете ее вообще не заметить. Точно так же вы можете заметить или не заметить — или правильно определить — кожные высыпания или язвы, которые указывают на вторичную стадию сифилиса.И как только они пройдут, у вас может не быть симптомов в течение длительного времени, но инфекция все равно будет переноситься в вашем теле.

Еще один потенциально опасный миф — это то, что сифилис ушел в прошлое. Фактически, заболеваемость сифилисом растет. Вот почему каждый сексуально активный человек должен знать о сифилисе, о том, как он распространяется и как его избежать.

Узнайте больше о мифах и фактах о сифилисе

Сифилис — симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое сифилис?

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Это вызвано бактериями и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если его не лечить. Однако при раннем обнаружении его легко вылечить.

Сифилис в Австралии встречается редко, но его число растет, особенно среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, и молодых аборигенов и жителей островов Торресова пролива, проживающих в Квинсленде, Северной территории, Западной Австралии и Южной Австралии. В последние годы в Виктории также наблюдается рост заболеваемости сифилисом.

Каковы симптомы сифилиса?

У некоторых людей с сифилисом симптомы отсутствуют, поэтому вы можете не знать, что у вас он есть, если не пройдете тестирование.Выделяют 4 стадии заражения сифилисом: первичную, вторичную, латентную и третичную.

Признаки и симптомы сифилиса зависят от стадии заболевания.

Первичный сифилис возникает через 3-4 недели после заражения (хотя для появления язвы может потребоваться до 90 дней). Симптомы могут включать одиночную безболезненную язвочку, обычно размером около сантиметра в месте проникновения инфекции в организм, например, на половом члене, влагалище, шейке матки, рту или анусе. Также могут быть увеличенные лимфатические узлы.

Язвы, а иногда и множественные язвы, могут остаться незамеченными, потому что они обычно безболезненны и могут быть скрыты от глаз в таких областях, как задняя часть глотки, влагалище или анус.

Эти язвы обычно проходят сами по себе через 3–6 недель, даже без лечения. Однако, даже если рана заживает, если вас не лечили, вы все равно заразны и можете передать ее другим.

Вторичный сифилис может возникнуть через 7–10 недель после первоначального заражения.Симптомы могут длиться 6 месяцев и более и могут включать:

• красная сыпь на ладонях, подошвах, груди или спине
• лихорадка
• Железы увеличенные в подмышечных впадинах и паху
• боль в горле
• Выпадение волос
• потеря веса
• головные боли
• Боль в костях, мышцах и суставах
• усталость
• Язвы во рту, полости носа или половых органах
• неврологические симптомы

Скрытый (спящий) сифилис обычно не имеет симптомов и выявляется только при анализе крови.Если сифилис не лечить на этой стадии, он может оставаться латентным или перерасти в третичный сифилис. Скрытый сифилис заразен в течение первых 12–24 месяцев.

Третичный сифилис может появиться от 5 до 20 лет после первичного заражения. На этом этапе бактерии могут повредить практически любую часть тела, включая сердце, головной и спинной мозг, глаза и кости, что приведет к сердечным заболеваниям, психическим заболеваниям, слепоте, глухоте и неврологическим проблемам.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки сексуального здоровья и нижней части тела Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Как передается сифилис?

Сифилис обычно передается через кожный контакт во время вагинального, анального или орального секса. Он также может передаваться при прямом контакте с открытыми язвами на таких областях, как губы, рот, грудь или гениталии.

Сифилис очень заразен во время появления язвы или сыпи. Он также может передаваться до того, как люди узнают о нем, и от людей, у которых нет болячек.

Сифилис может иногда передаваться через заражение крови, укол иглой или совместное использование инъекционного инструментария.Крайне редко можно заразиться сифилисом при переливании крови.

Беременная женщина, больная сифилисом, может передать инфекцию своему ребенку через плаценту. Это называется врожденным сифилисом.

Кто в группе риска?

В Австралии к группам особого риска сифилиса относятся:

• мужчин, практикующих секс с мужчинами
• половых партнеров женщин-мужчин, практикующих секс с мужчинами
• Аборигены и жители островов Торресова пролива
• младенцев от матерей, не прошедших надлежащего тестирования и лечения на сифилис во время беременности
• человек, употребляющих или употребляющих инъекционные наркотики

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вас сифилис, важно как можно скорее обратиться к врачу.Ваш врач подтвердит диагноз тестированием и при необходимости начнет лечение.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте Конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как диагностируется сифилис?

Вашему врачу необходимо будет сделать анализ крови, чтобы подтвердить диагноз сифилиса.Анализ крови определяет антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией. Положительный тест показывает, что у вас есть текущая или перенесенная инфекция. На выработку антител может уйти 3 месяца, поэтому тесты могут быть отрицательными на ранней стадии.

Ваш врач может также сделать мазок из язвы. Когда будет диагностирован сифилис, ваш врач сообщит об этом в местные органы здравоохранения.

Беременные женщины обычно проходят тестирование на сифилис.

Также может быть хорошей идеей пройти тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз, гонорея и ВИЧ.

Уведомляющие партнеры

Очень важно сообщить предыдущим половым партнерам, которые могли подвергнуться контакту, чтобы они также могли пройти обследование и пройти лечение в случае заражения. Ваш врач поможет вам решить, кому вы должны сообщить об этом и как вы можете им рассказать.

Веб-сайт «Пусть знают» может предоставить советы и образцы электронных писем, SMS и писем для отправки лично или анонимно.

Как лечится сифилис?

Сифилис обычно лечат пенициллином, вводимым в мышцу.Есть и другие методы лечения, если у вас аллергия на пенициллин. Продолжительность лечения зависит от стадии инфекции. Вам могут потребоваться повторные анализы крови через 3, 6 и 12 месяцев после лечения, чтобы убедиться, что лечение подействовало.

После лечения пенициллином вы можете в течение 24 часов чувствовать, что у вас грипп, с жаром, болями и болями. Это скоро пройдет, и вам не понадобится дополнительное лечение. Отдыхайте и пейте много жидкости.

Безопаснее всего не заниматься сексом, даже с презервативом, в течение 7 дней после завершения полного курса лечения.Сифилис очень заразен, особенно на ранних стадиях.

Что делать, если я беременна?

Если сифилис обнаружен на ранних сроках беременности, его можно вылечить и снизить риск повреждения ребенка. Всем женщинам рекомендуется пройти тест на сифилис в первые 12 недель беременности или при первом дородовом посещении.

Каковы осложнения сифилиса?

Сифилис может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить. Он может распространяться по телу в течение многих лет (третичный сифилис) и вызывать серьезные проблемы с мозгом, глазами и сердцем.

Если не лечить, врожденный сифилис может иметь серьезные последствия, включая выкидыш, мертворождение, недоношенность, низкий вес при рождении или смерть вскоре после рождения. У детей, родившихся с сифилисом, могут развиться серьезные проблемы с мозгом, костями, кровью, органами, зрением и слухом.

Можно ли предотвратить сифилис?

Практика безопасного секса — лучший способ предотвратить заражение сифилисом.

Безопаснее всего:

• Всегда используйте презервативы со смазкой на водной основе во время секса
• всегда использовать дентальные прокладки для орального секса
• ограничивает количество людей, с которыми вы занимаетесь сексом или просто занимаетесь сексом с одним партнером, который еще не инфицирован
• избегать половых контактов с больными сифилисом или с симптомами сифилиса, пока они не закончат лечение
• проходить регулярные осмотры на ИППП — каждые 6-12 месяцев

Ресурсы и поддержка

.