МРТ основания черепа | Что показывает, когда назначают?
Магнитно-резонансная томография позволяет получить послойные снимки основания черепа в нескольких проекциях. Трехмерная картина получается при взаимодействии магнитного поля томографа с ионами водорода, находящимися в тканях человеческого тела.
1. МРТ основания черепа
Мозговой отдел представлен двумя неравными частями – сводом и основанием черепа. Граница между этими зонами совпадает с клиновидно-скуловым швов. Сверху линия проходит от наружного слухового отверстия к затылочному выступу. Все, что находится ниже этой линии, называют основанием черепа.
Через основание проходят жизненно важные структуры, ответственные за слуховые, зрительные и обонятельные функции. Оно включает в себя не только костные структуры, но и множество выходов для нервных волокон и сосудов.
2. Прицельные МРТ исследования в области основания черепа
МРТ основания черепа назначается для диагностики переломов и других заболеваний костных структур и мягких тканей. Принцип работы аппарата основан на безвредном воздействии на организм человека, поэтому МРТ — более востребованная методика, чем альтернативные методы исследования. Снимки в нескольких проекциях позволяют врачам составить объемную модель и выявить по ней даже незначительные отклонения в состоянии здоровья пациента.
Исследование основания черепа назначается:
- при подозрении на перелом костных структур в этой области;
- при сложных черепно-мозговых травмах;
- при необходимости выявления чужеродного тела в головном мозге;
- для выявления опухолей мягких тканей черепа и их дифференциации;
- для обследования черепа перед оперативным вмешательством
3. Основные патологии, которые может выявить МРТ
МРТ чаще проводится при подозрении на повреждение костей основания черепа и онкологический процесс. Точный диагноз позволяет специалистам назначить грамотное лечение, замедлив развитие патологии. На ранних стадиях заболевания возможно излечить полностью.
Среди основных патологий, выявляемых с помощью сканирования, следует отметить:
- Гипертензию, характеризующуюся повышенным внутричерепным давлением. Состояние распространяется на все участки головного мозга. Проблема проявляется в результате опухолей, травм и тяжелых инфекционных заболеваний. При гипертензии МРТ визуализирует разреженные края желудочков мозга и расширенные жидкостные полости.
- Раковые и доброкачественные образования. Опухоли определяются томографом за счет повышенных сигналов, поступающих от аномальных образований. При своевременной диагностике опухоли выживаемость пациента увеличивается в разы.
- Линейные переломы и трещины в костных структурах.
- Внутричерепные повреждения клеток головного мозга.
- Кистозные образования в субарахноидальном пространстве.
- Гидроцефальный синдром.
4. Опухоли основания черепа
Опухоль основания черепа – достаточно редкая патология, трудно поддающаяся терапии. Онкология развивается в результате метастазирования раковых клеток при онкологии груди, легких и щитовидной железы. Поспособствовать развитию патологии могут онкологические образования в носовых пазухах.
К показаниям для проведения МРТ относят:
- постоянные головные боли, сопровождающиеся потерей сознания;
- эпилептические приступы и другие неврологические нарушения;
- проблемы со зрением.
Сканирование основания черепа позволяет выявить несколько разновидностей опухолей.
4.1 Менингиома
В подавляющем числе случаев доброкачественное образование, локализующееся в основании черепа и способное перерождаться в онкологическую опухоль. Образуется из арахноидального эндотелия — ткани-оболочки, которая окружает мозг.
Характерные признаки: нарушение зрения, раздвоение изображений, ухудшение памяти, слабость в мышцах.
О наличии менингиомы свидетельствуют следующие МРТ-признаки:
- полоса ликвора между мозговыми оболочками и аномальным образованием;
- смещение сосудов относительно первоначального положения.
При введении контрастного вещества в вену пациента наблюдается усиление сигнала от тканей, расположенных над опухолью. Этот признак может свидетельствовать о лептоменингиальных метастазах.
Сканирование позволяет отличить данный вид опухоли от невриномы мостомозжечкового угла. Крупные менингиомы по МРТ визуализируются как полукруглое образование, прорастающее в среднюю черепную ямку. Интенсивность сигнала от менингиомы обычно ниже, чем от невриномы.
Пример менингиомы на снимке МРТ4.2 Невринома (шваннома)
Доброкачественная опухоль поражает спинномозговые нервные окончания и периферические отделы мозга.
Основная причина проблемы – разрастание миелиновой оболочки в область основания черепа. Невринома разрастается медленно – до 2 мм в год.
Признаки, при которых требуется МРТ исследование: звон в ушах, нарушение координации, сильные головокружения.
При помощи сканирования специалистам удается выявить даже мелкие образования. Из-за того, что невринома имеет округлые формы, при сканировании четко заметны ее границы. Иногда шваннома визуализируется в виде свисающей капли.
При введении контрастного вещества образование активно накапливает препарат, что проявляется усилением сигнала. На снимке с контрастированием шваннома визуализируется в виде большого светлого пятна.
4.3 Опухоли задней черепной ямки
Образования чаще диагностируются в детском возрасте и перерастают в раковые клетки. Опухоли ЗЧЯ в пожилом возрасте – результат метастазирования.
Заподозрить наличие опухоли можно по ряду признаков: постоянной тошноте, не связанной с отравлением; головным болям, интенсивность которых не снижется после приема медикаментов; онемению части лица и шеи; неврологическим расстройствам; возникновению несвойственных тиков.
Имеется несколько разновидностей опухолей ЗЧЯ, каждая из которых имеет свои МРТ признаки:
- Медуллобластома – образование с высокой степенью злокачественности. Чаще диагностируется у пациентов детского возраста. По МРТ такие опухоли гипоинтенсивны в режиме изображения Т1 и разнообразны на изображениях в режиме Т2. Опухоль активно накапливает контрастное вещество и в 5% случаев дает метастазы в позвоночный канал.
- Пилоцитарная астроцитома – киста, чаще формирующаяся в больших полушариях головного мозга (60%). В 40% случаев образование поражает зрительные нервы и гипоталамус. При МРТ от аномальных участков поступает изогипотенсивный сигнал при коротком TR. Отек окружающих мягких тканей встречается редко.
- Эпендимома – диагностируется у детей и пациентов в возрасте 30-40 лет. Опухоли возникают из выстилки центральных каналов спинного мозга. Имеют тенденцию смещаться без инфильтрирования окружающей паренхимы головного мозга. При МРТ визуализируются четкие границы образования, которое по сравнению с серым веществом имеет гипоинтенсивный сигнал при коротком ТR и гиперинтенсивный при длинном ТR.
- Глиома. В большинстве случаев (60%) глиомы имеют низкую степень злокачественности. МРТ с длинным ТR позволяет лучше рассмотреть границы и степень распространенности патологического процесса. 1/3 изображений имеет более четкие границы при введении контрастного вещества. Степень накопления препарата при глиоме не рассматривают в качестве прогностического признака.
- Гемангиобластома – доброкачественная опухоль, возникающая в единичном количестве. Патологическое образование поражает клетки спинного мозга, мозжечок, реже большие полушария. Гемангиобластома имеет несколько форм: узловую, кистозную и смешанную. При выполнении МРТ визуализируется четко ограниченное образование, которое активно накапливает контраст. Окружающий отек мягких тканей может присутствовать или отсутствовать. Иногда диагностируется спонтанное кровоизлияние.
5. Другие заболевания
С помощью МРТ основания черепа можно выявить ряд других патологий:
- кисту паутинной оболочки;
- лобный гиперостоз;
- фиброзную остеодисплазию;
- хордому ската черепа;
- энцефалоцеле;
5.1 Сосудистые кисты
Патология встречается у 75% пациентов детского возраста. Образование обычно располагается в мозжечковом отделе, в средней или заднечерепной ямке
Киста путинной оболочки представляет собой уплотнение с четкими границами, которое расположено ближе к внутреннему слуховому проходу.
Образование имеет низкую интенсивность сигнала при Т1 изображении и высокую – при Т2 изображении. Усиления изображения не происходит после использования контрастных веществ.
Сосудистая киста на МРТ-снимке5.2 Лобный гиперостоз
Патология представляет собой утолщение пластинки черепа и характеризуется доброкачественным течением.
Причины заболевания неизвестны. К предрасполагающим факторам заболевания относят эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Морганьи).
По МРТ визуализируется усиленный сигнал от свода черепа из-за отложения в этой области жировой ткани.
5.3 Фиброзная остеодисплазия
Патология связана с нарушением остеосинтеза и заменой костного мозга соединительными тканями. При сканировании основания черепа выявляется низкая интенсивность сигналов на Т1 и Т2 изображении. В некоторых случаях выявляется неоднородная интенсивность сигнала после введения контрастных веществ и наблюдаться повышенная интенсивность сигнала на Т2 изображении.
5.4 Хордома ската черепа
Заболевание диагностируется у пациентов пожилого возраста (50-70 лет). Возникает в 3-4% от общих случаев опухолей костных тканей. По МРТ визуализируется сниженный сигнал на Т1 изображении и повышенный на Т2. Усиление изображения происходит после введения контрастного вещества.
5.5 Энцефалоцеле (грыжа мозга)
Отмечается у 3 из 10000 новорожденных детей. В 80% случаев грыжа располагается в затылочной зоне. Основные причины патологии – незакрытие нервной трубки.
6. МРТ краниовертебрального перехода
Краниовестебральный переход – граница между верхними шейными позвонками и основанием черепа. МРТ позволяет оценить костные и мягкие структуры этой области, выявить приобретенные и врожденные нарушения пространства, приводящие к постоянному или периодическому защемлению мозговых структур.
Одна из патологий краниовестебрального перехода, выявляемая при помощи исследования – платибазия.
Проблема проявляется уплощением основания черепа. Появляется при врожденных заболеваниях (синдром Дауна) и при приобретенных патологиях (внутричерепная гипертензия, фиброзная дисплазия). Платибазия не имеет характерной симптоматики.
Платиблазия чаще сочетается с базилярной импрессией, проявляющейся головными болями, патологическими рефлексами, пирамидными расстройствами.
Еще одна патология, диагностируемая при МРТ краниовестебрального перехода – это его сращение с затылочной костью. Состояние становится причиной скованности движений в шейном отделе. Также возможна компрессия мозга данной области.
7. Клинический случай
Пациентка обратилась в отделение нейрохирургии с жалобами на онемение левой ноги, ухудшение памяти и головокружение. Патологические симптомы у больной проявлялись в течение 3 месяцев. Лечение проблемы проводилось амбулаторно.
МРТ основания головного мозга выявило уплотнение с 48х60х45 мм без смещения срединных структур. Селлярная область мозга без изменений. В структуре образования были выявлены крупные кальцинаты. Образование активно накапливало контрастное вещество.
Через месяц после проведенного исследования была проведена операция через микродоступ к опухоли. Под навигационным контролем была определена зона с минимальной травматичностью. Разрез кожи проводился над надбровной дугой, после чего из фрезерного отверстия специалист выпилил костный лоскут. На начальных этапах операции проводилась блокировка кровоснабжения опухоли. После этого образование было удалено при помощи кускования. После тотального удаления образования был проведен гемостаз и ушивание раны в соответствии с общими правилами.
Проведенная через 1 день компьютерная томография не выявила осложнений после вмешательства. Благодаря своевременной диагностике патологии опухоль была удалена с положительным клиническим результатом.
Что и какие болезни выявляет МРТ (томография) головного мозга?
Магнитно-резонансная томография с каждым днем занимает все более прочное место среди методов диагностики заболеваний. И особенно стоит выделить тот факт, что МРТ незаменимо в случае обследования головного мозга. Только такая томография дает возможность максимально подробно и достоверно просканировать внутричерепную коробку пациента.
Но какие именно болезни выявляет МРТ? Каким способом? И что делать с полученными результатами?
Показания
Зачастую предвестником патологий являются конкретные симптомы, на которые в повседневной жизни обычно не обращают внимания и списывают все просто на усталость и плохое самочувствие.
Но наличие следующих признаков должно уже само по себе послужить серьезным аргументом для проведения МРТ головного мозга:
- Боли различного характера (ноющие, острые, тупые и т.п.) со всевозможной локацией, чаще всего беспричинные и продолжительные.
- Потеря сознания (особенно если это происходит достаточно часто).
- Спутанность сознания.
- Галлюцинации.
- Ярко выраженное нарушение координации.
- Судороги и эпилептические припадки.
- Головокружение (даже при самых минимальных нагрузках, а также без видимой причины).
- Пульсация в голове неустановленного характера.
- Снижение чувствительности лицевых нервов, вплоть до онемения лица.
- Внезапное затруднение артикуляции.
- Ухудшение зрения и слуха вкупе с вышеперечисленными симптомами.
Основные патологии
Поскольку томография головного мозга дает прекрасную возможность обнаружить очень широкий ряд заболеваний, стоит выделить среди них наиболее часто диагностируемые патологии:
Инсульт
Это-острое внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга чаще всего ишемического характера. Обычно происходит из-за блокировки сосуда, реже из-за произвольного сосудистого разрыва. На магнитно-резонансной томографии хорошо видно очаг поражения, а именно омертвевшие клетки – как следствие самого инсульта и как результат отмирания из-за недостаточного снабжения кислородом в результате сосудистой блокировки тромбом или атеросклеротической бляшкой.
Ишемический инсульт на снимке МРТ
Нарушение кровообращения головного мозга
С этой патологией связана целая группа заболеваний: болезнь Паркинсона, нарушение психики, паралич, мигрени, приступы эпилепсии.
болезнь Паркинсона на МРТ
Атеросклероз сосудов
Это-аномалия хронического характера, при которой на стенках сосудов постепенно откладываются жиры, кальций и холестерин, образуя бляшки, мешающие нормальному кровотоку. Из-за такого своеобразного налета сосудистые стенки становятся толще и теряют свою эластичность; в связи с этим сам сосуд сужается, а кровоснабжение постепенно становится все меньше и меньше.
Опухоли доброкачественного характера
Это-новообразования различных размеров в головном мозге, которые, однако, не прорастают в близлежащие ткани, прекращают расти на определенном этапе и не дают метастазирование. Обычно с помощью МРТ диагностируют следующие: менингиома, гипофизная опухоль, краниофарингома.
Менингиома задней трети фалькса справа .
Злокачественные новообразования
Это-опухоли, разрастающиеся в близлежащие ткани, стремительно и безостановочно растущие, как правило, на определенной стадии начинают метастазировать.
4 стадия рака мозга на снимке МРТ
Кисты с различным местоположением
Также представляют собой опухоль доброкачественного характера; отличие в том, что киста полая и заполнена жидкостью изнутри; могут возникнуть из-за травм, врожденных патологий, деформаций ткани. Томография дает четкую информацию о размерах и местоположении кисты.
Метастазы
Это-вторичный очаг раковых клеток, удаленный. Метастазы по кровеносным сосудам попадают в мозг довольно часто, это один из основных путей метастазирования.
Что еще позволяет обнаружить такое обследование?
Информативность МРТ крайне высока, за счет чего удается диагностировать такие болезни, которые не доступны для «обнаружения» другими методами сканирования организма.
К патологиям, которые встречаются реже, но все же имеют место быть, относят:
- Травмы черепно-мозговые (ушибы различной степени тяжести, сотрясение, сдавление).
- Воспалительные процессы, связанные с инфекционным заражением (энцефаломиелит, энцефалит, вирусный менингит).
- Аневризмы головного мозга (патология, при которой стенка артерии становится выпуклой, сдавливая таким образом близлежащие ткани.
Аневризматический мешок
- Васкулит (воспаление стенок сосудов, питающих кровью головной мозг).
- Рассеянный склероз (хроническое заболевание, при котором нормальные ткани заменяются на соединительную, рассеиваясь на множество очагов патологии в головном мозге, при этом поражение может затронуть любую его часть; томография предоставляет возможность легко и точно обнаружить каждую бляшку рассеянного склероза).
Магнитно-резонансная томография головного мозга при рассеянном склерозе
- Изменение внутричерепного давления и связанные с ним деформации (чаще всего – внутричерепная гипертензия: повышенное давление в черепе, причиной которого является повышение объема жидкости в мозге (другими словами, отек), излишек крови или возникновение инородных новообразований).
- Кровоизлияние в головной мозг (томография позволяет не только обнаружить сам очаг, но и оценить его масштабы, объем отека, степень пораженности тканей).
- Наличие паразитов (токсоплазмоз, цистицеркоз).
Цистицеркоз головного мозга
На чем основаны результаты?
Во время процедуры, опираясь на полученные изображения, специалист оценивает состояние тканей головного мозга, сосудистой системы в этой области, показатели внутричерепного давления, обнаруживает травмы и последствия этих травм, находит новообразования, конкретизирует очаг заболевания. Все это позволяет поставить максимально точный диагноз, дифференцируя его от схожих возможных патологий.
Дальнейшие шаги
МРТ, конечно, очень точная, информативная и подробная процедура, но это еще не означает, что на основании полученного в клинике заключения можно самостоятельно ставить диагноз и тем более заниматься самолечением.
Таким образом можно только ухудшить свое состояние и «запустить» имеющиеся патологии. Информация из разных ресурсов должна служить дополнительным источником знаний и помочь разъяснить предварительный диагноз, но никак не служить руководством к лечению.
Заключение и снимки необходимо показать лечащему врачу, а он уже решит, что делать дальше: пройти дополнительную диагностику, сдать анализы, проконсультироваться у другого специалиста и т.п. Только специалист может определить какие именно болезни у вас имеются, какой план лечения разработать и т.д.
Процедура
Сама томография головного мозга проводится максимально просто и ничем не отличается от диагностики других органов с помощью МРТ.
Пациенту перед обследованием нужно избавиться от металлических украшений и одежды с деталями из металла (так как они исказят изображение), затем он укладывается на стол, и его, как правило, «закатывают» в специальную трубу, где находится магнит. Затем пациенту нужно только лежать без движения, в то время как аппарат будет сканировать головной мозг.
Обследование может занимать до 40 минут (особенно если используется контрастное вещество). В завершении врач составляет заключение на основе снимков, где представляет предварительный диагноз и свою интерпретацию полученных данных.
Преимущества магнитно-резонансной томографии
Ни с помощью ультразвуковой диагностики, ни при помощи компьютерной томографии не удастся получить настолько четкие, подробные, информативные снимки. Мощное магнитное поле и ультрасовременные медицинские аппараты позволяют получать максимально достоверные результаты и обнаруживать патологии с точностью 99,9%.
Если пациент сомневается в компетентности специалиста, расшифровывающего результаты, он всегда может обратиться с полученными снимками к другому врачу для подтверждения диагноза. Аппаратура может ошибиться только в случае своей неисправности, но это практически исключено.
Томография головного мозга – поистине заслуженный метод диагностики, позволяющий просто и быстро оценить состояние тканей и сосудов. Особая заслуга МРТ в том, что с помощью такого метода удается определить очень много патологий самого различного характера, причем даже те, которые невозможно обнаружить, например, с помощью компьютерной томографии или ультразвуковой диагностики.
Диагноз на основании результатов МРТ ставится максимально точно, и ему стоит доверять, но проконсультироваться с лечащим врачом после обследования также необходимо.
Как проверить голову без МРТ ➡ способы проверки головного мозга кроме МРТ
Заболевания головного мозга — это широкая группа разнородных патологий нервных тканей, сосудов. Встречаются у пациентов всех возрастов, несут опасность для здоровья и жизни. Сюда можно отнести и такие грозные нарушения, как инсульт, рассеянный склероз, всевозможные формы деменции. Счет возможных патологий идет на сотни. МРТ — методика информативная, но это не панацея. Томография используется в системе с прочими методами. Как проверить голову кроме МРТ — зависит от конкретного клинического случая.
У врачей в арсенале достаточно способов исследования структурного и функционального состояния головного мозга.
Способы проверки головного мозга кроме МРТ
Как проверить голову, мозг, решает профильный специалист: невролог, нейрохирург. Стратегия диагностики зависит от симптомов и предполагаемого диагноза.
КТ головы
Компьютерная томография (КТ) — это метод исследования, основанный на воздействии рентгеновского излучения на организм. По сути речь идет о более «продвинутом» и более информативном варианте классического рентгена. Компьютерная томография, в основной части случаев, сильно уступает магнитно-резонансной томографии в информативности.
Дело в том, что МРТ лучше визуализирует мозговое вещество. КТ же направлена на визуализацию плотных тканей организма. В частности, костей. Потому перечень показаний для такой диагностики ограничен. Среди оснований:
- Черепно-мозговые травмы.
- Повреждения структур черепа.
В некоторых случаях КТ назначается как дополнение к МРТ на фоне выявленных или предполагаемых опухолей церебральных структур. Некоторые неоплазии содержат участки петрификации, отложения солей кальция. Потому удается лучше понять структуру неоплазии. Чтобы повысить информативность, точно так же как и в случае с МРТ, вводится контрастное вещество, есть разные модификации метода.
В любом случае, вопрос целесообразности такого исследования остается на усмотрение врача.
УЗИ сосудов
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга — это простая, широко доступная и неинвазивная методика диагностики анатомических и функциональных отклонений структур, которые питают церебральные ткани. Есть несколько модификаций метода. Каждый решает собственные задачи. Стандартное УЗИ позволяет обследовать сосуды головы в двух аспектах:
- Структурном. То есть проверка анатомического состояния артерий.
- Функциональном. Проверяют состояние сосудов в плане скорости и качества кровотока.
В ходе УЗИ можно проверить сосуды головы и шеи: сонные, позвоночные артерии. Все же это разные исследования, хотя часто их назначают в системе.
Среди показаний для обследования можно назвать:
- Регулярные головные боли.
- Головокружения.
- Приступы тошноты.
- Острые вегетативные реакции на перемену погоды. Метеочувствительность.
- Расстройства когнитивной сферы. Снижение интеллекта, памяти, концентрации, качества и скорости мышления.
- Психические расстройства.
- Очаговые неврологические нарушения: проблемы со зрением, слухом, расстройства работы прочих анализаторов.
Последнее слово остается за неврологом, сосудистым хирургом.
Электроэнцефалография
Методика оценки функционального состояния церебральных структур. Предмет исследования в этом случае — электрическая активность головного мозга. Направить человека на процедуру могут в нескольких случаях:
- Есть подозрения на эпилепсию или же диагноз уже выставлен, и нужно уточнить состояние пациента.
- Присутствуют проблемы со стороны мозгового кровообращения, заболевания сосудов.
- Черепно-мозговая травма. Головной мозг обследуется, чтобы исключить тяжелые последствия перенесенного повреждения.
- Частые эпизоды вегетососудистой дистонии.
- Судорожные синдромы в анамнезе. Проверяют и выявляют причину патологического состояния.
С помощью ЭЭГ фиксируют информацию об электрической активности мозга, но это вспомогательный способ диагностики. Полную картину можно получить только комплексным путем.
Рентгенография
Не самый информативный способ диагностики. Распространен в виду простоты проведения. Назначается при жалобах на неврологические проявления: головные боли, тремор, пр. Не дает достаточной информации о состоянии головного мозга. Как и КТ, рентген призван исследовать кости черепа. Отлично подходит для визуализации деформаций, врожденных патологий и аномалий, также последствий травм.
В некоторых случаях позволяет заподозрить опухоли гипофиза, кисты, новообразования твердой мозговой оболочки. В любом случае, эта методика дает только общие сведения и то не всегда. Нужно углубленное исследование.
Проверить голову без МРТ можно как посредством УЗИ, так и с помощью компьютерной томографии, рентгена, ЭЭГ. Чтобы узнать о состоянии мозга как можно больше, требуется целый комплекс методик.
МРТ головы. Что показывает, как делают, в чем разница с контрастом и без, подготовка, показания, противопоказания
Исследование МРТ головы применяется в современной медицине при диагностике патологий на самых разных стадиях. Это современный метод, основанный на магнитно-резонансной томографии, который отличается очень высокой разрешительной способностью, то есть показывает даже незначительные отклонения от нормы.
Они могут свидетельствовать о той или иной патологии. Врач получает возможность детально изучить строение головного мозга и других частей головы. Благодаря современным томографам можно получить изображение послойного типа (срезы до 1 мм).
В процессе исследования на пациента не оказывается воздействия рентгеновских или ультразвуковых лучей, которые могут нанести серьезный вред. Благодаря этому можно назвать исследование МРТ безопасным мероприятием.
Это подтверждается многочисленными исследованиями, которые доказали, что за все время проведения МРТ не было выявлено ни одного случая осложнения, вызванного непосредственно магнитно-резонансной томографией.
Но оборудование для проведения такого исследование стоит очень дорого, поэтому далеко не в каждом медицинском учреждении есть возможность пройти диагностические мероприятия этого типы. Обычно приходится записываться или проходить обследование на платной основе.
Содержание записи:
Показания к исследованию
Направить на МРТ может любой врач, который проводит диагностику пациента. Однако чаще всего на данное обследование направляют нейрохирурги, эндокринологи, сосудистые хирурги и прочие узкоспециализированные врачи. К ним в свою очередь пациент попадает по направлению терапевта.
МРТ головы показывает самые разные отклонения, поэтому на это обследование врач может направить пациента при подозрении на:
- новообразование злокачественного или доброкачественного типа;
- инсульт;
- полученную травму;
- кисту одиночного или множественного типа;
- патологии, которые затрагивают гипофиз;
- заболевания сосудистой системы головного мозга;
- наличие в организме пациента паразитов, которые могли проникнуть в головной мозг, двигаясь по сосудистому руслу;
- развитие патологии, которая влечет за собой ухудшение слуха или зрения;
- рассеянный склероз;
- деменцию.
Также подобное исследование проводится в том случае, если пациент жалуется на частые головные боли, но любые другие проведенные диагностические мероприятия не помогли поставить ему точный диагноз. Поэтому МРТ назначают при мигренях, а также в случае тромбоза, аденомы.
Также МРТ мозга проводится при:
- Возникновении метастаз. Как правило, в этом случае пациент жалуется на одновременные проблемы со слухом, зрением, обонянием, осязанием. У него могут быть галлюцинации, расстройство чтения и другие симптомы поражения головного мозга.
- Эпилепсии и других патологий, которые проявляются в виде спутанности сознания, речи. Также МРТ в обязательном порядке назначается тем, кто страдает от конвульсий и других припадков.
- Менингите, миелите, энцефалите и других воспалениях, которые затрагивают головной мозг и являются крайне опасными для жизни человека. Также МРТ назначается при поражениях, которые могли быть спровоцированы корью, туберкулезом, токсоплазмозом.
- Реабилитации после перенесенной черепно-мозговой травмы или инсульта. Благодаря обследованию врач может оценить, насколько быстро идет восстановление и правильно ли он подобрал медикаментозную терапию.
- Дегенеративных процессах, которые могут свидетельствовать о развитие таких патологий, как рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и прочих заболеваний.
- Врожденных патологиях или признаках гидроцефалии у детей.
Показания к наркозу в процессе проведения МРТ
Как правило, в процессе обследования человек находится в сознании. Его просят полежать спокойно, пока он находится в специальной камере томографа. Однако в некоторых ситуациях пациент физически или психологически не может спокойно лежать в замкнутом пространстве и удерживать свое тело в неподвижном состоянии.
Общая анестезия показана в случае:
- Клаустрофобии. Это патологическое состояние, которое характеризуется боязнью закрытых пространств. В этом случае пациент будет находиться в состоянии сильнейшего стресса и паники, если попросить его занять горизонтальное положение в томографе. В этом случае невозможно провести диагностические исследования. Кроме этого и сам пациент может нанести себе вред, поэтому рекомендуется проводить обследование под общим наркозом.
- Наличия психических расстройств. Если невозможно предсказать, как может повести себя пациент внутри камеры томографа, то лучше использовать анестезию. Кроме этого, если человек будет постоянно находиться в неконтролируемом движении, это смажет полученное изображение, и поставить диагноз все равно не получится.
- Нервных тиков и других неконтролируемых физиологических особенностях. В этом случае пациент также не может занять спокойное и неподвижное состояние.
- Эпилепсии и других патологий, которые сопровождаются припадочными состояниями. В этом случае показан только внутривенный наркоз.
- Раннего детского возраста. Маленький ребенок также не может следовать рекомендациям врачей и не способен занять неподвижное состояние. Поэтому для юных пациентов иногда рекомендуется использовать легкий наркоз, который оказывает влияние путем непродолжительного использования маски.
- Наличия выраженного болевого синдрома. В том случае если пациент буквально корчится от болей, он также не сможет занять ровное положение.
Как определяют
МРТ головы представляет собой исследование, которое показывает те изменения в человеческом организме, которые врач может не заметить при других методах исследования. Сам принцип действия магнитно-резонансного оборудования основан на особенностях человеческого организма.
В каждой клетке человеческого организма содержатся молекулы воды, которые, в свою очередь, состоят из атомов водорода (2 атома) и кислорода (1 атом). Если рассматривать их с физической точки зрения, то эти атомы являются магнитами. Это означает что, когда эти атомы оказываются в напряженном магнитном поле, их электроны начинают вращаться по оси внешнего поля.
В этот момент происходит так называемое отклонение от орбиты, по которой они двигались до этого. Когда на подобную систему оказывается воздействие радиоволн, угол наклона движущихся частиц меняется.
Когда внешнее воздействие прекращается, электроны внутри атомов возвращаются на прежнюю орбиту и начинают излучать электромагнитные волны. В этот момент они фиксируются томографом. В итоге аппарат генерирует четкое трехмерное изображение на основе полученных данных.
МРТ головы показывает содержание воды в клетках и прочие параметры. На основе них можно составить более точный диагноз, оценить качество лечения и подобрать курс наиболее оптимальных для пациента терапевтических мероприятий.
Виды МРТ
Самое точное изображение получается в том случае, если аппарат может выполнять очень тонкие срезы. Данный параметр зависит от нескольких вещей – модели томографа (насколько он современный) и типа МРТ.
Есть несколько типов магнитно-резонансной терапии:
- Стандартная. Специалист получает необходимое количество информации. Введения контрастного вещества не выполняется. В этом случае пациент проводит в томографе около 20-30 мин.
- С контрастом. Этот тип исследования позволяет получать более четкое изображение. Для этого пациенту в вену вводят специальный препарат с солями гадолиния, Омнисканом или другими средствами, позволяющими усилить контраст картинки. Растворы этого типа попадают в кровоток и начинают подсвечиваться при попадании на них лучей томографа. Это позволяет качественнее расшифровывать данные и своевременно обращать внимание на различные аномалии строения головного мозга. Как правило, данный метод применяется при сосудистых заболеваниях, рассеянном склерозе, раковых образованиях. Доза контрастного вещества определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от данных того или иного пациента. В случае использования контрастирующего вещества длительность процедуры может быть увеличена до 1 ч. Кроме этого процедура этого типа отличается от стандартной формы МРТ тем, что после введения контраста человек может чувствовать во рту привкус металла. Это совершенно нормальная реакция. Никаких других неприятных ощущений обычно нет. Поэтому люди довольно легко переносят сканирование с использованием контраста.
- МР-ангиография. Разновидность процедуры, которая выполняется при необходимости оценить состояние сосудистой системы в случае подозрения, что пациент страдает от атеросклероза, аневризмы или есть опасения тромбообразования.
- МРТ гипофиза. В этом случае особое внимание уделяется придатку, который представляет собой железу внутренней секреции. Благодаря гипофизу осуществляется синтез гормонов, которые определяют качество работоспособности репродуктивной системы организма. МРТ гипофиза рекомендуется выполнять при подозрении на доброкачественные опухоли, сбои гормональной системы, гигантизм, ожирение. Также данная разновидность процедуры позволяет подтвердить или исключить так называемые гипофизарные образования.
Подготовка и проведение анализа
Перед выполнением исследования мозга при помощи томографа важно проконсультироваться со специалистом. Рекомендации по подготовке к обследованию могут отличаться в зависимости от конкретной ситуации.
Если говорить о стандартных рекомендациях по подготовке, то стоит учесть следующие советы:
- Перед обследованием важно подобрать правильную одежду. Так как рядом с мощным магнитом не стоит держать металлические предметы, нужно тщательно подойти к выбору одежды для обследования. На ней не должно быть металлических молний, пуговиц, заклепок и прочих украшений. При этом стоит отдавать предпочтение удобной, свободной одежде, так как возможно в томографе придется находиться до 1 ч. В некоторых современных клиниках есть одноразовые комплекты одежды для МРТ, но этот вопрос стоит уточнять в конкретном медицинском учреждении.
- Рекомендуется не надевать украшения, часы и прочие аксессуары. Либо можно снять их непосредственно перед исследованием, но лучше подумать об этом заблаговременно, так как есть риск того, что, находясь в медицинском центре, человек может забыть снять с себя тот или иной металлический элемент. Также стоит проверить, нет ли в карманах монет, ключей и прочих вещей.
- Перед проведением МРТ нужно исключить прием спиртных напитков. Если в процессе обследования предполагается использование контрастного вещества, то за 3 ч до проведения МРТ нельзя ничего есть. Если пациент плотно пообедает перед МРТ, то в процессе томографии он может начать испытывать сильный дискомфорт.
В некоторых случаях перед проведением МРТ нужно вводить дополнительные растворы, которые позволят еще больше увеличить контрастность изображения. Также врач может предварительно ввести пациенту очень маленькую дозу контрастирующего вещества, чтобы понять, нет ли у человека аллергии на выбранный препарат.
Если аллергическая реакция начнется непосредственно во время процедуры сканирования, то это исказит результат и придется проводить повторное исследование. Однако чаще всего предварительного введения контраста не требуется.
Проведение МРТ
МРТ головы показывает наличие поражений головного мозга и развивающиеся патологии. Так как процедура представляет собой магнитно-резонансный тип томографии, это говорит о том, что все металлические предметы перед проведением обследования нужно снять. Кроме этого пациент должен снять даже зубные протезы, если таковые имеются.
После этого человеку предлагают занять горизонтальное положение на подвижном столе, который в дальнейшем направится в сам томограф. Дополнительно пациента могут зафиксировать при помощи ремней, чтобы он не двигался в процессе исследования. После этого на голову человека одевают специальное устройство с проводами. Оно необходимо для того, чтобы передавать и принимать сигналы.
Также пациенту рекомендуют использовать беруши, так как в процессе работы томографа постоянно издаются не очень приятные щелкающие звуки, которые могут утомить за время довольно долгого нахождения внутри исследовательского аппарата.
Когда пациент зафиксирован на столе и готов к исследованиям, стол заезжает в томограф, а медперсонал переходит в соседнюю комнату. Врач наблюдает за ходом исследования при помощи компьютера. Уже в ходе самой процедуры специалист может оценить данные и сделать предварительные выводы о состоянии пациента.
В процессе работы агрегата делаются послойные снимки. Их качество и информативность зависят от того, какой именно метод МРТ используется.
После выполнения МРТ пациент сразу же может отправиться домой и вести привычный образ жизни. Исследование этого типа не оказывают никаких побочных эффектов, не вызывают болевых ощущений. Некоторый дискомфорт может быть только от долгого нахождения в одном положении.
Результаты исследования также можно получить сразу. В некоторых медицинских центрах полученные изображения копирую на диск, флеш-карту или могут выслать по электронной почте. Как правило, врач, который проводит обследование может указать на определенные отклонения от нормы, однако конечный диагноз ставит именно лечащий врач. Именно ему следует показать результаты МРТ.
Расшифровка результатов
МРТ головы показывает большое количество информации, однако разобраться в ней тому, кто далек от медицины, очень сложно. Разумеется, ни в коем случае не стоит самостоятельно ставить себе диагноз на основании своих собственных предположений или при сравнении своего снимка, с теми изображениями, которые есть в интернете.
МРТ головы. Что показывает в нормеТем не менее, примерно можно оценить несколько параметров, которые могут показать возможные отхождения от нормы.
Показатели МРТ | Особенности расшифровки |
Ткани | В нормальном состоянии ткани отличаются характерным серым оттенком, который должны быть светлее или темнее в зависимости от конкретной области. |
Церебральная жидкость | Она представляет собой своеобразные ручейки светло-серого цвета. |
Внутримозговые синусы | Должны выглядеть, как полости одинакового черного цвета. При этом интенсивность сигнала у синусов должна быть одинаковой. |
Опухоли | На изображении они представляют собой светлые пятна с неровными очертаниями. |
Атрофия | Из-за слишком скрытого развития патологии определить ее наличие невозможно. Однако если есть некоторые знания в области медицины, стоит обратить внимание на отмирающие клетки. |
Сосуды | Должны быть равномерно подсвечены. |
Атеросклероз | На снимке хорошо видно, что сосуды сужены. Также можно заметить наличие бляшек. |
Аневризма | Сосуды расширенные, а стенки сосудов, наоборот, выглядят более тонкими. |
Гипертоническая ангиопатия | Возле сосудов можно заметить небольшие полости круглой формы. |
Гидроцефалия | Полости желудочков сильно расширены. |
Инсульт | В случае подобное поражения, мозг сильно страдает от кислородного голодания. На снимке можно определить зону, которая в большей степени пострадала от гипоксии, по более светлому оттенку. Также на изображении будут видны разрывы сосудов. Они представляют собой затемненные зоны, на которых присутствуют периферические полосы. Постепенно эти кольца могут начать исчезать, поэтому важно провести сканирование МРТ сразу после приступа инсульта. |
Рассеянный склероз | При патологии на нервных волокнах исчезает миелиновый слой. На снимке можно заметить такие очаги, которые могут быть самых разных оттенков. Все зависит от того, каков объем химических компонентов в тканях. Очаги таких поражений можно обнаружить в самых разных зонах белого вещества. На начальной стадии рассеянного склероза очагов может быть несколько, однако их количество стремительно увеличивается по мере прогрессирования патологии. |
Расшифровку анализов лучше доверить специалисту, так как только он может обратить внимание на нюансы. Также стоит учитывать, что одни те же патологии и отклонения могут проявляться по-разному в зависимости от огромного количества факторов, включая пол, возраст и другие данные пациента. Также учитываются другие патологии, от которых страдает пациент.
Когда необходимо обратиться к врачу
Независимо от того, смог ли пациент сам расшифровать результаты, он должен записаться на прием к МРТ-диагносту. Только этот врач сможет в полной мере оценить состояние здоровья человека.
Для того, чтобы понять, почему расшифровкой может заниматься только специалист достаточно узнать, что перед тем, как начать заниматься диагностикой МРТ человек должен не только получить образование в мединституте, но и получить специальность рентгенолога.
После этого врач дополнительно учится на курсах (длятся от 3 до 6 месяцев в зависимости от квалификации кандидата). Далее специалист еще 2 года проводит и расшифровывает МРТ под контролем более опытных коллег и только после этого он может самостоятельно заняться диагностированием.
МРТ-диагност поставит диагноз, однако назначением лечения он не занимается. Поэтому после посещения специалиста нужно направиться к лечащему врачу и представить ему результаты исследования и заключение диагноста. К какому конкретно врачу обращаться, зависит от конкретной патологии, выявленной на снимке.
Возможно пообщаться нужно будет с нейрохирургом или кардиологом. К кому лучше обратиться может подсказать диагност.
Возможные противопоказания
В этом случае выделяют абсолютные и относительные противопоказания.
К первой группе относятся пациенты:
- которые страдают от сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии;
- в теле которых установлены кардиостимуляторы или аппарат Илизарова для фиксации костей;
- страдающие от повышенного веса, который составляет более 120 кг.
Также МРТ ни в коем случае не выполняется в том случае, если в теле человека присутствуют пули, осколки и другие металлические элементы, которые могут начать двигаться под влиянием оборудования. В некоторых случаях извлекать такие элементы опаснее, чем оставить их в теле. В таком случае выполняются другие исследовательские мероприятия.
К относительным ограничениям относятся ситуации, когда на теле человек также присутствуют элементы, которые, тем не менее, не всегда мешают проведению обследования.
Например, если у человека установлен стимулятор, который улучшает работу нервной системы. Также врач может разрешить или запретить проводить МРТ в том случае, если у пациента есть зубные протезы, татуировки с красителями, содержащими металлы.
Таким образом, МРТ головы иногда выполнять противопоказано. Однако если учесть, какое количество информации показывает данное исследование и небольшой список противопоказаний, становится очевидно, что данная процедура действительно является безопасной для человека.
Видео об МРТ головы
Что показывает и зачем делать МРТ головного мозга:
Рак головы и шеи: диагноз
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для определения причины медицинской проблемы. Используйте меню для просмотра других страниц.
Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики рака. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, откуда он начался. Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуальные тесты могут показать, распространился ли рак. Визуализирующие тесты показывают изображения внутренней части тела.Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.
Для большинства видов рака биопсия — единственный надежный способ для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.
В этом разделе описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека.Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:
Если у человека есть симптомы и признаки рака головы и шеи, врач соберет полную историю болезни, отметив все симптомы и факторы риска. Кроме того, для диагностики рака головы и шеи можно использовать следующие тесты:
Физикальное обследование / анализы крови и мочи. Во время медицинского осмотра врач прощупывает шишки на шее, губах, деснах и щеках. Врач также осмотрит нос, рот, горло и язык на предмет аномалий, часто используя свет и зеркало для более четкого обзора.Для диагностики рака могут проводиться анализы крови и мочи.
Эндоскопия. Эндоскопия позволяет врачу заглядывать внутрь тела с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой, называемой эндоскопом. Человек может получить успокоительное, если зонд осторожно вводится через нос в горло и спускается по пищеводу для исследования внутри головы и шеи. Седация дает человеку лекарство, чтобы он стал более расслабленным, спокойным или сонным. Обследование имеет разные названия в зависимости от исследуемой области тела, например, ларингоскопия для осмотра гортани, фарингоскопия для осмотра глотки или назофарингоскопия для осмотра носоглотки.Когда эти процедуры сочетаются, их иногда называют панендоскопией.
Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Затем патолог анализирует образцы, взятые во время биопсии. Патолог — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболевания. Распространенный тип биопсии называется тонкоигольной аспирацией. Во время этой процедуры клетки собираются с помощью тонкой иглы, вводимой непосредственно в опухоль или лимфатический узел.Клетки исследуются под микроскопом на наличие раковых клеток, что называется цитологическим исследованием.
Биопсия может включать исследование, чтобы определить, есть ли у человека ВПЧ. Как описано в разделе «Факторы риска и профилактика», ВПЧ связан с более высоким риском развития некоторых видов рака головы и шеи. В некоторых случаях наличие у человека ВПЧ также может быть фактором при определении того, какое лечение будет наиболее эффективным.
Молекулярное исследование опухоли . Ваш врач может порекомендовать провести лабораторные исследования образца опухоли, чтобы определить конкретные гены, белки и другие факторы, уникальные для опухоли.Результаты этих тестов могут помочь определить варианты лечения.
Рентген / бариевая глотка. Рентген — это способ получить изображение структур внутри тела с использованием небольшого количества радиации. Для выявления аномалий глотательного прохода может потребоваться проглотить барий. Во время глотания бария человек проглатывает жидкость, содержащую барий, и делает серию рентгеновских снимков. Барий покрывает слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, поэтому опухоли или другие аномалии легче увидеть на рентгеновском снимке.Для оценки конкретных затруднений с глотанием может потребоваться специальный тип глотка с барием, называемый модифицированным глотком с барием. Если есть признаки рака, врач может порекомендовать компьютерную томографию (КТ) (см. Ниже).
Панорамный снимок. Панорамная рентгенограмма — это вращающийся или панорамный рентгеновский снимок костей верхней и нижней челюсти для выявления рака или оценки состояния зубов перед лучевой терапией или химиотерапией. Это часто называют панорексом.
Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения внутренних органов.
Компьютерная томография (КТ или CAT). Компьютерная томография позволяет делать снимки внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. Для измерения размера опухоли можно использовать компьютерную томографию. Иногда перед сканированием наносят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы улучшить детализацию изображения.Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела, особенно изображений мягких тканей, таких как миндалины и основание языка. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием наносится специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания.
Сканирование костей. При сканировании костей используется радиоактивный индикатор, чтобы исследовать внутреннюю часть костей. Индикатор вводится пациенту в вену. Он собирается в областях костей и обнаруживается специальной камерой. Здоровые кости выглядят светлее для камеры, а участки травм, например, вызванные раком, выделяются на изображении. Этот тест может быть проведен, чтобы увидеть, распространился ли рак на кости.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. ПЭТ-сканирование обычно сочетается с компьютерной томографией (см. Выше), называемой ПЭТ-КТ-сканированием. Однако вы можете услышать, что ваш врач называет эту процедуру просто ПЭТ-сканированием. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. В организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного сахарного вещества. Это сахарное вещество поглощается клетками, которые потребляют больше всего энергии. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества.Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения внутренней части тела.
После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач изучит вместе с вами все результаты. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.
Следующий раздел в этом руководстве — этапы . Он объясняет систему, которую используют врачи для описания степени заболевания. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Медицинский центр Макати
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
КТ и МРТ — это усовершенствованные методы визуализации, в которых используется компьютерная обработка для создания поперечных изображений или срезов различных частей тела, включая кости, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Для получения изображений компьютерная томография использует ионизирующее излучение, тогда как МРТ использует неионизирующее излучение, такое как магнитное поле и радиоволны.Оба метода обеспечивают лучшее изображение анатомии человека для локализации и оценки степени заболевания. Во время процедуры могут применяться внутривенные (IV) или кишечные контрасты, чтобы отличить любые аномальные образования или поражения от окружающих нормальных тканей.
В разделе предлагаются услуги по оценке некоторых распространенных недугов, таких как:
- Инсульт для определения местоположения и степени инсульта, включая область мозга, которая может быть восстановлена; наличие кровоизлияния, окклюзии сосудов и аневризмы
- Сердечно-сосудистые заболевания для оценки степени образования бляшек и стеноза коронарных артерий; наличие аневризмы или расслоения сосудов; анатомия, функции и жизнеспособность сердца
- Легочные болезни для оценки наличия новообразований и инфекции; продемонстрировать наличие тромбоэмболии легочной артерии, сосудистых мальформаций или плеврального выпота.
- Рак для локализации и определения стадии заболевания, а также оценки реакции на лечение рака
- заболевания опорно-двигательного аппарата, чтобы локализовать причину распространенных расстройств, связанных с болью суставов; оценить степень травмы, связанной с травмой или спортивной травмой; планирование цель хирургически связанной с костно-мышечной болезни, как кости и мягких тканей опухолей
В разделе представлены следующие услуги:
- КТ / МРТ брюшной полости, головного мозга, конечностей / суставов, головы и шеи, сердца, позвоночника
- КТ грудной клетки
- МР-холангиопанкреатография (MRCP) — специальный вид МРТ-исследования для получения изображений печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и протока поджелудочной железы.
- МРТ груди
В отделении также проводятся специальные процедуры КТ и МРТ, такие как МРТ-спектроскопия (MRS), трактография головного мозга, визуализация простаты, визуализация печени и другие.
Диагностическая рентгенография
17-OH прогестерон | 3-5cc свернувшаяся кровь или сыворотка | на следующий день | на следующий день | 3650 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
25-OH витамин D3 | Свернувшаяся кровь или сыворотка | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 3200 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3D-гематология (из NIBD) | 3cc EDTA кровь и 2 мазка пятен и 1 неокрашенный | ЕЖЕДНЕВНО ЕЖЕДНЕВНО | через 2 недели 3gAllergy Specific IgE Universal Food Allergens Profile | 8cc свернувшейся крови или сыворотки | через три дня | на следующий день | 6050 | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3gAllergy Specific DAIL DAIL Universal Inhalant Allergens Profile 9014 | 8cc 9014 Cloted Blood or 8cc Три дня | 6050 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 HIAA (24 часа мочи) (5-гидроксииндолуксусная кислота) | 24 часа s Моча | ЕЖЕДНЕВНО | Через три дня | 4200 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Соотношение A / G | 3-5 куб.см свернувшаяся кровь или сыворотка | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 800 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЭДТА и свернувшаяся кровь | ЕЖЕДНЕВНО | На следующий день | 1650 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Абсцесс для бактериального C / S (аэробный) с пятном по Граму | Абсцесс | ЕЖЕДНЕВНО 9015 | через три дня | Количество эозинофилов | 3 куб.см ЭДТА КРОВИ (CBC VIAL) | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 220 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Абсолютное количество лимфоцитов | 3 куб.см EDTA КРОВИ (CBC VIAL) ЕЖЕДНЕВНО 9015 9015 9015 9015 9015 9015 Подсчет моноцитов | 3cc EDTA КРОВИ (CBC VIAL) | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 220 | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
A Абсолютное количество нейтрофилов | 3 куб.см ЭДТА КРОВИ (CBC VIAL) | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 220 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Абсолютные значения / количество клеток | 3 куб.см EDTA КРОВИ (CBC VIAL) 9014 901 | ЕЖЕДНЕВНО | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Акантоциты (точечная моча) | Моча (случайная / точечная) | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 280 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тест на стимуляцию ACTH (для CAH) | 3 свернувшейся крови и 1 EDTA | на следующий день ЕЖЕДНЕВНО6600 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тест на стимуляцию АКТГ (короткий синактеновый тест) | 3 образца свернувшейся крови | ЕЖЕДНЕВНО | На следующий день | 3300 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Активность ADAMTS 13 (из Великобритании) 3-5 мл | плазмыЕЖЕДНЕВНО | Через три недели | 89100 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение зависимости (домашний уход) | НЕТ | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 11000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (Асцитная жидкость для (Mycobacterium Tuberculosis) | FLUID (Жидкость для всего тела) | FRI | Через 3 и 7 недель | AFB | 3950 | AFB (Жидкость для аспирации (Mycobacterium Tuberculosis) | Жидкость для аспирации | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (Кость для Mycobacterium Tuberculosis) | 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (Бронхиальная промывка для Mycobacterium Tuberculosis) | ПРОМЫВКА БРОНХА | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 39avron | Бронхоальвеолярный | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (C мазок из шейки матки для Mycobacterium Tuberculosis) | Цервикальный мазок | ЕЖЕДНЕВНО | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (CSF для Mycobacterium Tuberculosis) | 3950 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (CVP TIP для Mycobacterium Tuberculosis) | CVP TIP | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Tuberculosis Mycobacterium Cycobacter (Mycobacterium Tuberculosis) | Жидкость поджелудочной железы | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (DJ Stent для Mycobacterium Tuberculosis) | DJ Stent | Weeks | иWeeke | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (дренаж для Mycobacterium Tuberculosis) | DRAIN | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 901 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (дренажный наконечник для Mycobacterium Tuberculosis) | Дренажный наконечник | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SWB C / S14 (ушной мазок для Mycobacterium 901) | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (Жидкость для Mycobacterium Tuberculosis) (НАЗВАНИЕ ЖИДКОСТИ?) | ЖИДКОСТЬ (Жидкость для всего тела) | НЕДЕЛ. | 3950 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (Волосы для Mycobacterium Tuberculosis) | ВОЛОСЫ | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mycobacterium S / B для Tuberculosis ГЕПАТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (Совместная жидкость для Mycobacterium Tuberculosis) | JOINT FLUID | 9 0149 ПОНЕДЕЛЬНИКЧерез 3 и 7 недель | 3950 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (Молоко от Mycobacterium Tuberculosis) | МОЛОКО | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель 9014 | 3950 (Mycobacterium Tuberculosis) (Название образца?) | ОБРАЗЦЫ ВСЕХ ТИПОВ | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (Ноготь для Mycobacterium Tuberculosis | 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (назальный мазок на Mycobacterium Tuberculosis) | Назальный мазок | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Cystic Fluid | MONDAY | Через 3 и 7 недель | 3950 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (Pericardial Fluid for Mycoba cterium Tuberculosis) | Перикардиальная жидкость | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (перитонеальная жидкость для Mycobacterium Tuberculosis) 9014AY | PERIT | PERIT | 3950 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (плевральная жидкость для Mycobacterium Tuberculosis) | FLUID (жидкость для всего тела) | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mycobacterium Tuberculosis) | SWAB | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (PUS SYRINGE for Mycobacterium Tuberculosis) | 750 | PUS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (сперма от Mycobacterium Tuberculosis) | СЕМЕНА | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (соскабливание кожи на Mycobacterium Tuberculosis) | СБОР С КОЖИ | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sputis SPUTBUM | SPUTBACTERYЕЖЕДНЕВНО | Через 3 и 7 недель | 3950 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (мазок для Mycobacterium Tuberculosis) (название образца?) | SWAB | ПОНЕДЕЛЬНИК | через 3 и 750 недель | через 3 и 750 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (Синовиальная жидкость для Mycobacterium Tuberculosis) | СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S14 для Mycobacterium Tuberculosis 509 Тканевая биопсия ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (моча на Mycobacterium Tuberculosis) | Моча (случайная / Spot) | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (Секреция раны для Mycobacterium Tuberculosis) | СЕКРЕЦИЯ РАН | Неделя | Неделя | 7149Неделя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB C / S (мазок из раны на Mycobacterium Tuberculosis) | мазок из раны | ПОНЕДЕЛЬНИК | Через 3 и 7 недель | 3950 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFB Smear / ZN14IM 901 Название образца 909 Тип образца 909 ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 450 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Альбумин (CSF) | CSF | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 600 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Альбумин (жидкость) | ЕЖЕДНЕВНО 9050 | 500 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отношение альдостерон / прямой ренин (ADRR) | 3 куб. См со свертыванием и 3 куб. См EDTA | ЕЖЕДНЕВНО | на следующий день | 7800 9015 0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Щелочная фосфатаза | 3-5 куб. См свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 500 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ALT (SGPT) | 3-5 куб. См. Свернувшаяся кровь 1414 450 ЕЖЕДНЕВНО | 901||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Плата за аутсорсинговые услуги скорой помощи в фиксированном месте (уход на дому) | НЕТ | ПО ЗВОНКУ | ПО ЗВОНКУ | 200000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Плата за аутсорсинговые услуги скорой помощи в стационарном месте (Уход на дому) | Вкл. ЗВОНИТЕ | ПО ВЫЗОВУ | 186000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Плата за услуги аутсорсинга скорой помощи в фиксированном месте (уход на дому) | НЕТ | ПО ЗВОНКУ | ПО ВЫЗОВУ | 150000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
НЕТ | ЗВОНОК | ЗВОНОК | 160000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
A Служба mbulance (для домашнего ухода) | НЕТ | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 3000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Скорая помощь (для домашнего ухода) | НЕТ | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уход на дому) | НЕТ | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 10000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Скорая помощь (для домашнего ухода) | НЕТ | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 200149 | НЕТ | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 50000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Скорая помощь (для домашнего ухода) | НЕТ | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 1000 | 9014ЕЖЕДНЕВНО | 1000 | 9014 Скорая помощь | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 2000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Скорая помощь (для дома C | НЕТ | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 4000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Скорая помощь (для домашнего ухода) | НЕТ | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 600014850 | или сыворотка | ЕЖЕДНЕВНО | На следующий день | 6050 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Амфетамин / метамфетамин | Моча (случайная / точечная) | ЕЖЕДНЕВНО | На следующий день | 24149 1600Амилаза | Hrs Моча | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 1100 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Аналог (Pt-5) (Аудиология) | НЕТ | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 16500 9014 9014 3-59 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
TUE & FRI | Next Day | 2550 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Профиль анемии | 2 EDTA и 2 Clotted Samp les | ЕЖЕДНЕВНО | На следующий день | 6600 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Анионный промежуток (сыворотка) | 3-5 куб. см свернувшаяся кровь или сыворотка | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 1100 | 1100 | Антенна | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЕЖЕДНЕВНО | На следующий день | 18150 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Антенатальный скрининг на резус-антитела | ЭДТА и свернувшаяся кровь | ЕЖЕДНЕВНО | Антивирус | 4400 | Через три дня | 4400 90-199 | 3-5 мл свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | Через три дня | 3000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
IgM к вирусу чикунгунья | 3-5 куб.см свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | Через три дня 3000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Anti-EBV (EBNA-1) IgG | 3-5 куб.см свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | На следующий день | 1650 90 150 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Anti-EBV IgG | 3-5cc свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | на следующий день | 3400 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Anti-EBV IgM | 3-5cc свернувшейся крови или сыворотки |
3400 | |||||||||||||||||||||||||||||
Anti-GAD | 3-5 мл свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | Через 10 дней | 30800 | |||||||||||||||||||||||||
Anti-HBc (общий) | Сгусток крови или сыворотки 3-5 куб. | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 1950 | |||||||||||||||||||||||||
Anti-HBc IgM | 3-5cc свернувшаяся кровь или сыворотка | ЕЖЕДНЕВНО | DAILY | 2150 | |||||||||||||||||||||||||
Сыворотка | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 2150 | ||||||||||||||||||||||||||
Anti-HBs | 3-5 мл свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | На следующий день | 1700 | |||||||||||||||||||||||||
Anti-HCV | 3-5cc свернувшаяся кровь или сыворотка | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 2200 | |||||||||||||||||||||||||
Anti-HDV | 3-5cc свернувшаяся кровь или сыворотка | ЕЖЕДНЕВНО | 9015 | Anti-HEV IgG | 3-5 куб.см свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | На следующий день | 2700 | |||||||||||||||||||||
Anti-HEV IgM | 3-5 куб.см свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 2700 | |||||||||||||||||||||||||
Анти-ВИЧ — 1 и 2 | 3-5 мл свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 2500 | |||||||||||||||||||||||||
Анти-ВПГ 1 и 2 IgG (CSF) | CSF и 3 5cc свернувшейся крови | ЕЖЕДНЕВНО | Через одну неделю | 4350 | |||||||||||||||||||||||||
Антиинсулиновые антитела (из Великобритании) | 3-5cc свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | Через две недели | 30800 Через две недели | 0 | ||||||||||||||||||||||||
Anti-Islet (из Великобритании) | 3-5 мл свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | через 10 дней | 28600 | |||||||||||||||||||||||||
Anti-Corles IgG (CSF) | CSF и 3-5cc свернутых Кровь | ЕЖЕДНЕВНО | Через две недели | 4350 | |||||||||||||||||||||||||
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (C-ANCA, P-ANCA) | 3-5 мл свернувшаяся кровь или сыворотка | через одну неделю | 49 Через одну неделю | 49 7800 | |||||||||||||||||||||||||
Группа антиядерных антител (ANA, AMA, ASMA) | 3-5 мл свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | Через четыре дня | 4500 | |||||||||||||||||||||||||
Анти-париетальные клетки | Антитела | 5cc свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | Через четыре дня | 2750 | ||||||||||||||||||||||||
Анти-парвовирус B19 IgG | 3-5cc свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | На следующий день | 50 | |||||||||||||||||||||||||
IgM к парвовирусу B19 | 3-5 мл свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | на следующий день | 3200 | |||||||||||||||||||||||||
Anti-Rabies Virus Glycoprotein IgG | 3-5cc сыворотки крови | Сыворотка со свертыванием 3-5 куб. | Через 10 дней | 6600 | |||||||||||||||||||||||||
Anti-Scl-70 | 3-5 мл свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | На следующий день | 2650 | |||||||||||||||||||||||||
Трубка анти-тромбиновый натрий | Флакон)WED | на следующий день | 5350 | ||||||||||||||||||||||||||
Профиль антител к щитовидной железе (ATA) | 3-5 мл свернувшейся крови или сыворотки | MON & THU | на следующий день | 4400 | |||||||||||||||||||||||||
4400 | Антитела (ANA)3-5 куб. См свернувшейся крови или сыворотки | ЕЖЕДНЕВНО | Через четыре дня | 3500 | |||||||||||||||||||||||||
APTT | Пробирка с цитратом натрия (PT Флакон) | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 800 | |||||||||||||||||||||||||
Скрининг ингибиторов фактора свертывания на основе АЧТВ | Пробирка с цитратом натрия (Флаконы PT) | ЕЖЕДНЕВНО | Через два дня 9014 Кровь | Гепаринизированная кровь | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 1300 | ||||||||||||||||||||||
Профиль артрита | Сгусток 3 куб. См и 3 куб. См EDTA | ЕЖЕДНЕВНО | На следующий день | 655014850 | ЖИДКОСТЬ (жидкость для всего тела) | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 450 | |||||||||||||||||||||
Асцитная жидкость для (анализа (LDH + альбумин) | ЖИДКОСТЬ (жидкость для всего тела) | ЕЖЕДНЕВНО | 14 9014 909 9014 909 на следующий деньАсцитная жидкость для (бактериального C / S (аэробного) и пятен по Граму) | FLUID (All Body Fluid) | DAILY | Af ter Three Days | 1950 | ||||||||||||||||||||||
Асцитная жидкость для (Fungus C / S e Fungus Stain) (KOH) | Cystic Fluid | DAILY | Через две недели | 2300 | Ascitungic | / Грибковый мазок) (КОН) | Асцитная жидкость | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 700 | |||||||||||||||||||
Асцитная жидкость для (пятен по грамму) | ЖИДКОСТЬ (жидкость для всех тел) |
Аспирационная жидкость для (мазка AFB / пятен ZN) | Аспирационная жидкость | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 450 | ||||
Аспирационная жидкость для (Бактериальный C / S (аэробный) e Fluid | ) Аспирация ЕЖЕДНЕВНО | Через три дня | 1950 | |||||
Аспирационная жидкость для (Fungus C / S e Fungus Stain) (KOH) | Аспирационная жидкость | ЕЖЕДНЕВНО | Через две недели | 2300 | ||||
Аспирационная жидкость для (пятна от грибка / мазка грибка) (КОН) | Аспирационная жидкость | ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 700 | 149700 | |||
ЕЖЕДНЕВНО | ЕЖЕДНЕВНО | 450 | ||||||
AST (SGOT) | 3-5 куб. |